Что делать, если у малыша болит живот
Автор статьи Бельмер Сергей Викторович
11242 просмотров
30 июня 2022
Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное
Причинами болей у малыша в первые месяцы жизни могут быть, как и частые для этого возраста, временные расстройства, так и более серьёзные заболевания. Почему болит животик у младенца и что делать родителям?
Особенности работы ЖКТ у младенца
Постепенный рост различных отделов ЖКТ и формирование микрофлоры могут вызывать одну из частых причин беспокойства ребенка — кишечные колики[1].
Распространённая причина болей в животе у детей — функциональные нарушения пищеварения, например, запоры, которыее могут быть связаны с нерациональным питанием малышей. После 1-1,5 лет причиной этого состояния может быть эмоциональная реакция, возникающая у карапуза в процессе приучения к туалету или неправильная техника, в частности, отсутствие опоры для ног[2].
Все состояния, при которых малыш испытывает дискомфорт или боль в животе, требуют незамедлительной консультации со специалистом.
Как понять, что у малыша всего лишь колики
Диагностика этого состояния основывается на наличии внезапных эпизодов крика, плача и беспокойства, которые достаточно долго длятся и повторяются несколько раз в неделю.
Для диагностики младенческих колик специалисты могут использовать следующие критерии:
Основные критерии
- внезапное начало и прекращение беспокойства в возрасте до 5 месяцев;
- длительный плач с нервным возбуждением и раздражительностью без явных причин и прекращающиеся самостоятельно;
- отсутствие лихорадки, заболевания или нарушения роста ребенка.
Дополнительные критерии
- плач или нервное возбуждение более 3 часов в день в течение 3-х или более дней за предшествующую неделю[3-4];
Кишечные колики могут возникнуть как у детей как на грудном, так и на искусственном вскармливании. При этом общее состояние ребёнка не ухудшается и у него сохраняется хороший аппетит. В промежутках между приступами малыш весел и выглядит, будто боли в животике не было вовсе.
Если новорождённый плачет в вечернее время, лицо ребёнка краснеет, он резко начинает кричать, приступ длится не менее трёх часов и случается не реже трёх раз в неделю, ребёнок подтягивает ножки к животу, сучит ими и выгибается — можно заподозрить колики.
Что делать, если болит живот у ребёнка
Малышу требуется помощь. Существует несколько методов помогающих в какой-то степени облегчить дискомфорт, когда у ребёнка «крутит» живот:
- прикладывание тёплой пелёнки к животику ребёнка;
- длительное нахождение на руках матери;
- метод «кенгуру», или «кожа к коже»;
- легкое поглаживание животика по часовой стрелке, а также сгибание и разгибание ног;
- пересмотр питания мамы, рацион которой следует обсудить со специалистом. Грудное вскармливание необходимо продолжать. Ряд исследований доказывает, что состав грудного молока не так сильно зависит от рациона матери, как принято считать. При этом содержащийся в нём в ночное время мелатонин способствует улучшению младенческого сна и уменьшению интенсивности колик [1].
Для облегчения колик специалист может назначить малышу препараты, содержащие семитикон. Он помогает справиться с газообразованием и не даёт образовываться новым пузырькам газа в кишечнике.
Подходящий препарат от боли в животе для детей назначается индивидуально.
Симптомы боли в животе, при которых следует обратиться к специалисту
Если у ребёнка болит животик часто, малыш перестал набирать вес, у него снизилась активность, необходимо пройти обследование у специалиста. Он обратит внимание на возможные «красные флаги» и при необходимости назначит дополнительные анализы.
Иногда детям требуется экстренная помощь. Обратиться за консультацией нужно как можно скорее, если:
- боль в животе у ребёнка сопровождается повышением температуры тела, жидким стулом и рвотой;
- боли в животе интенсивные или длятся долгое время;
- возникла рвота с кровью;
- боль в животе проявилась после травмы.
Даже если родители уверены, что кроха плачет из-за колик, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только он может определить, представляет ли это состояние угрозу для здоровья малыша.
Не стоит пренебрегать плановыми осмотрами и лучше обращаться за помощью всегда, когда есть хотя бы небольшое сомнение.
Иногда дети несколько месяцев плачут из-за колик. В это время родителям очень сложно сохранять эмоциональное равновесие, и им самим нужна помощь. В таком случае нужно обратиться к близким родственникам или друзьям, чтобы они поухаживали за крохой хотя бы 15 минут, пока мама и папа смогут отдохнуть. Совсем скоро плач пройдёт, и малыш снова будет радостно агукать.
Видео: почему у малыша болит животик
Список источников
1. Раковская Л. А. Методы коррекции младенческих колик с позиций доказательной медицины. (21.12.2021 г.).
2.
Функциональные гастроинтестинальные расстройства: младенцы/дети до четырех лет.
Что изменилось с принятием Римских критериев IV, Загорский С. Э. (21.12.2021 г.).
3. Функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей раннего возраста: современный взгляд на механизмы развития и возможности терапии, Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал) (21.12.2021 г.).
4. Пучкова А.А., Дегтярева А.В., Жданова С.И., Голубцова Ю.М. Младенческие колики: современный взгляд на патогенетические механизмы и лечебные мероприятия (обзор) // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 9, № 1. С. 50-59.
Автор статьи Бельмер Сергей Викторович
Детский гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор.
Все статьи эксперта
Спазмы кишечника у новорожденных детей
Спазмы кишечника у новорожденных детей очень распространены.
Чаще всего начинают проявляться на 2-4 неделе жизни малыша. И буквально к 3-4 месяцу уже практически полностью прекращаются. Кишечные колики педиатры фиксируют у 80% новорожденных. В подавляющем большинстве это не патология, а норма. Современная педиатрия считает, что так организм малыша реагирует из-за несовершенства желудочно-кишечного тракта. Пока еще не сформирована полезная микрофлора, не установились должным образом процессы переваривания, всасывания, нормальная моторика кишечника. Все это может приводить к брожению пищи в организме, повышенному газообразованию, и, соответственно, сильным болям в животе.
Проявления спазмов кишечника у новорожденных
Малыш проявляет беспокойство, плачет, может прижимать ножки к животу или беспорядочно сучить ими. Как правило, это проявляется сразу после кормления или даже во время него. Дело в том, что сосательные движения стимулируют работу кишечника, он начинает сокращаться. А если до этого были спазмы, то они начинают усиливаться.
Мама может отметить, что малыш к концу кормления начинает нервничать, ерзать, иногда – плакать.
Обычно боли сопровождаются вздутием животика. Колика может длиться от 15 минут до 8 часов. После отхождения газов или каловых масс ребенку становится лучше, боль утихает. Обычно характер стула не меняется.
Молодым родителям важно помнить, что в некоторых случаях колики не являются нормой, а сигнализируют о наличии серьезных заболеваний, которые требуют обязательного лечения или принятия других мер. Причем очень важно отслеживать все проявления спазмов кишечника у новорожденных: симптомы при нормальной физиологической реакции и патологии совпадают, но есть и специфические. Например, если присоединяются расстройства стула, то это может свидетельствовать о лактазной недостаточности, пищевой аллергии, непереносимости и мн.др. Иногда ребенку не подходит смесь, иногда у него реакция на то, что съела кормящая мать. Причиной патологических колик могут быть также различные заболевания ЖКТ, например, энтероколиты.
Помощь малышам при коликах
Стоит правильно организовать кормление. Малыш не должен захватывать ртом воздух, если ему предлагают бутылочку, то ее необходимо держать вверх дном под углом 45°. Иногда кишечные колики может провоцировать переедание. Потребление большого количества смеси или молока в отдельных случаях провоцирует повышенное выделение газов в ЖКТ. Лучше всего кормить ребенка почаще, но меньшими порциями.
Рекомендовано периодически выкладывать малыша на живот, это облегчает отхождение газов. Можно использовать газоотводную трубку, чтобы облегчить состояние ребенка. Рекомендован легкий массаж, например, поглаживать живот круговыми движениями по часовой стрелке. Неплохо помогают согревания. Иногда встречается совет применить грелку. Но гораздо проще прогладить мягкую пеленку утюгом, и теплую (но не горячую) положить на живот. Это уменьшает боли.
Если у вашего ребенка мальротация кишечника
Пока ребенок находится в утробе матери, у него формируется кишечник. По мере формирования они занимают свое нормальное положение в животе (брюшке). Мальротация кишечника происходит, когда кишечник не формируется в правильном положении. Кишечник может изогнуться не в ту сторону. Или части кишечника могут оказаться не в той части живота. Полосы ткани, называемые полосами Лэдда , могут расти между кишечником и стенкой тела. Они закрепляют кишечник в неправильном месте. Повязки Лэдда также могут блокировать часть кишечника и вызывать проблемы с пищеварением.
Почему мальротация кишечника является проблемой?
Кишечная недостаточность чаще всего не является проблемой сама по себе. Но это повышает вероятность заворота кишечника у ребенка. Это называется заворотом . Заворот может быть очень опасным. Вот почему мальротацию кишечника необходимо лечить, даже если у вашего ребенка нет симптомов.
Каковы симптомы мальротации кишечника?
Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно. Если симптомы действительно возникают, они часто возникают в течение первого года жизни ребенка и сигнализируют о непроходимости кишечника. Эти симптомы могут включать:
Рвоирование, которое может содержать зеленую желтую желтую
Мягко раздутый живот
В тяжелых случаях, рвота крови и крови от прямой кишки
- 11193
- 111193
- 11111913
- 1111111913
- .
Как диагностируется мальротация кишечника?
В некоторых случаях проблема может быть обнаружена во время теста на другую проблему со здоровьем. В других случаях поставщик медицинских услуг спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. У вашего ребенка могут быть такие тесты, как:
УЗИ брюшной полости. Звуковые волны используются для создания изображения внутренней части живота.
Серия для верхней части желудочно-кишечного тракта. Рентгеновские снимки верхних отделов пищеварительного тракта от рта до тонкой кишки.
Ваш ребенок проглатывает меловидную жидкость с барием. Эта жидкость покрывает внутреннюю часть верхних отделов пищеварительного тракта. Барий заставляет его проявляться на рентгеновском снимке.Бариевая клизма. Барий вводят через задний проход в прямую кишку. Он покрывает внутреннюю часть нижних органов пищеварения, поэтому они видны на рентгеновском снимке.
Как лечить мальротацию кишечника?
При мальротации кишечника будет назначена операция. Во время операции перерезаются кольца Лэдда. Затем кишечник перемещают туда, где вероятность его скручивания меньше всего. Если у ребенка все еще есть аппендицит, его удалят во время операции.
При мальротации кишечника с заворотом операция проводится немедленно. Кишечник осторожно раскручивают. Если часть кишечника умерла из-за отсутствия кровотока, эту часть необходимо удалить. Затем здоровые концы кишечника прикрепляются.
При удалении большого участка кишечника может потребоваться небольшое отверстие (стома) в брюшной полости ребенка. Это обеспечивает новый способ вывода отходов из организма. Если вашему ребенку нужна стома, поставщик медицинских услуг сообщит вам больше.
Когда звонить поставщику медицинских услуг
Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если у вашего ребенка есть признаки заворота, такие как:
Заворот — детство: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/000985.htm
Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.
Заворот — это заворот кишечника, который может возникнуть в детском возрасте. Это вызывает закупорку, которая может прервать кровоток. В результате может быть повреждена часть кишечника.
Врожденный дефект, называемый мальротацией кишечника, повышает вероятность развития заворота у младенца.
Однако заворот может произойти и без этого состояния.Заворот кишок вследствие мальротации чаще всего возникает на первом году жизни.
Обычными симптомами заворота желудка являются:
- Кровавый или темно-красный стул
- Запор или трудности при дефекации
- Вздутие живота
- Боль или болезненность в животе
- Тошнота или рвота
- Шок
- Рвота зеленым содержимым
Симптомы очень часто тяжелые. Младенца в таких случаях доставляют в травмпункт. Раннее лечение может иметь решающее значение для выживания.
Ваш лечащий врач может назначить следующие анализы для диагностики состояния:
- Бариевая клизма
- Анализы крови для проверки электролитов
- КТ
- Гваяковая кислота в стуле (показывает кровь в стуле)
4
- Верхние 4 серии GI
В некоторых случаях для решения проблемы можно использовать колоноскопию. Это предполагает использование гибкой трубки со светом на конце, которая вводится в толстую кишку через прямую кишку.
Для восстановления заворота часто требуется экстренная операция. В брюшной полости делается хирургический разрез. Кишечник раскручивается и кровоснабжение восстанавливается.
Если небольшой сегмент кишки мертв из-за недостатка кровотока (некротический), его удаляют. Затем концы кишки сшивают. Или они используются для формирования соединения кишечника с внешней частью тела (колостома или илеостома). Содержимое кишечника может быть удалено через это отверстие.
В большинстве случаев своевременная диагностика и лечение заворота кисты приводят к хорошему результату.
Если кишечник мертв, прогноз плохой. Ситуация может быть фатальной, в зависимости от того, какая часть кишечника мертва.
Возможные осложнения заворота:
- Вторичный перитонит
- Синдром короткой кишки (после удаления большой части тонкой кишки)
Это неотложное состояние. Симптомы детского заворота развиваются быстро, и ребенку становится очень плохо. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если это произойдет.
Заворот у детей; Боль в животе — заворот
- Заворот
- Заворот — рентген
Макбул А, Лиакурас, Калифорния. Основные симптомы и признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.
Мокха Дж. Рвота и тошнота. В: Уилли Р., Хайамс Дж. С., Кей М., ред. Детские заболевания желудочно-кишечного тракта и печени . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 8.
Петерсон М.А., Ву А.В. Заболевания толстой кишки. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 85.
Турай Ф., Рудольф Дж. А. Питание и гастроэнтерология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса .