У новорожденного не дышит носик: У грудничка заложенный нос – что делать? Советы врача — Клиника ISIDA Киев, Украина

Не дышит нос у новорожденного: какие предпринимать меры?

Когда новорожденного ничего не беспокоит, будни новоиспеченной мамы похожи на праздник. Однако после выписки из роддома у грудничков возникает много проблем, которые приходится решать молодым родителям. У новорожденных часто наблюдаются сложности с дыханием. Трудность лечения заключается в невозможности малыша самостоятельно избавиться от слизи. Ребенку сложно есть, он беспокойно спит, поскольку он вынужден дышать с открытым ртом. Проблема заложенности носа вполне решаемая. Для начала необходимо определить причину трудного носового дыхания у новорожденного.

В чем причина заложенности носа у грудничков?

Большинству новорожденных присущ физиологический насморк. В первые три месяца носоглотка малыша адаптируется к условиям окружающей среды.

Слизистая оболочка новорожденного находится в стадии формирования

Слизистая оболочка находится в стадии формировании, поэтому крайне уязвимая к внешним факторам. А сами носовые ходы весьма узкие.

Для физиологического насморка характерно:

• отсутствие повышенной температуры или кашля;
• дыхание ртом наблюдается только во сне;
• хороший аппетит и здоровый сон;
• слизь из носа прозрачная и жидкая, количество ее незначительное.

Обычно к окончанию третьего месяца развития организм привыкает и насморк проходит самостоятельно. В другой ситуации выделений из носа нет, а ребенок храпит во сне и постоянно дышит ртом.

На это есть ряд других причин:

• аллергия;
• инородное тело в носике;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• полипы;
• побочные действия лекарственных средств;
• врожденные искривления перегородки носа.

Очень часто молодые мамы, проявляя чрезмерную заботу, допускают отек слизистой у малыша. Из-за боязни простудить ребенка, помещение чересчур перегревают, воздух становится пересушенный, слизь в носу густеет, в результате чего не дышит нос у новорожденного.

Подобная ситуация наблюдается при нерегулярном проветривании комнаты, когда родители боятся просквозить малыша.

Если заложенность носа не проходит в течение двух недель, появляются гнойные или кровянистые выделения, повышается температура, то в обязательном порядке новорожденного необходимо показать специалисту.

Нос не дышит: как лечить?

Прежде всего нужно создать малышу благоприятные условия в комнате. Сухие корочки в носике малыша, густые выделения чаще всего формируются в запыленных помещениях, с температурой воздуха выше 22.

Комнату ребенка нужно регулярно проветривать

Комнату, где находится новорожденный, необходимо проветривать дважды в день. Оптимальной влажностью в помещении считаются показатели от 50 до 70%, а температура воздуха не должна превышать 20.

Детей на грудном вскармливании необходимо кормить по требованию, чтобы не возникало нехватки жидкости. Всем малышам в жаркое время года, а особенно тем, которые питаются молочной смесью, следует чаще давать водичку.

Если из носа нет выделений, а нос не дышит, рекомендуется закапывать новорожденным солевой раствор для разжижения сухих корочек. Препараты используются исключительно в форме капель, спреи детям до 3 лет противопоказаны.

Возможно применение:

• Салин
• Маример
• Аквамарис
• Хьюмер
• Физиомер
• Аквалор Беби

Когда начнется отторжение жидких выделений в большом количестве, использование капель можно отменить. В дальнейшем организм самостоятельно избавиться от лишней слизи при соблюдении нормальных условий для здоровья новорожденного.

Если нос не дышит по причине вирусной или бактериальной инфекции, то лечение стоит доверить врачу.

При неправильном самолечении у малыша может сформироваться хронический насморк. По этой же причине при подозрении на посторонний предмет в носовом ходу стоит незамедлительно показать ребенка педиатру.

Сосудосуживающие средства при заложенности носа у новорожденных применяются крайне редко.

Грамотный уход за носиком грудничка

За носиком ребенка нужно правильно ухаживать с самого рождения

Чтобы снизить риск возникновения отека слизистой, необходимо с первого дня его жизни научиться правильно ухаживать за носиком малыша.

Чистка носа — далеко не самая приятная процедура для новорожденного, поэтому он скорее всего будет вертеть головой и всячески препятствовать. Поэтому педиатры рекомендуют очищать нос от сухих корочек обычной ватой, скрученной в тонкий жгутик.

Перед чисткой желательно закапать в носик по две капли фармацевтического солевого раствора либо физиологического раствора, созданного в домашних условиях (стакан кипяченой воды с половиной ч. л. морской соли).

Под действием раствора сухие отложения на слизистой размягчаются и легко удаляются. Если удалить сухие корочки не получилось с первого раза, процедуру можно повторить со смоченным в персиковом масле ватным жгутиком.

Спасти детский носик от заложенности можно соблюдая простые правила профилактики:

• ограничить контакт ребенка с людьми в период эпидемии ОРВИ;
• регулярно гулять с новорожденным на свежем воздухе;
• одевать малыша по погоде, не допуская переохлаждения, но и перегревать не нужно;
• желательно ежедневно проводить в комнате ребенка влажную уборку;
• оградить от членов семьи, которые болеют.

При заложенном носе не стоит прибегать к рецепту бабушек: промывать нос грудным молоком. Материнское молоко жирное, поэтому скорее закупорит носовые ходы, чем освободит их. К тому же, как любой молочный продукт, оно является средой для размножения бактерий.

Чтобы избежать травмы, не нужно чистить новорожденному носик ушной палочкой.

О том, как чистить носик новорожденному ребенку, узнайте из данного видео.

Существует и запрещенные процедуры при заложенном носе у новорожденных: нельзя промывать нос резиновой грушей, поскольку можно спровоцировать отит вследствие анатомических особенностей детского организма. Детям до 3 лет противопоказано капать в нос масла свеклы, каланхоэ, алоэ. В столь нежном возрасте процедура чревата ожогом слизистой носа. Запрещено закапывать в нос антибиотик без назначения врача. Когда у малыша не дышит носик, лучше привлечь специалиста, чтобы не допустить возможных осложнений (отита, бронхита или воспаления легких).

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

У новорожденного не дышит нос — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.46% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Носовая канюля для поддержки дыхания у недоношенных детей

Вопрос обзора:  Является ли использование высоко поточных носовых канюль (HFNC) у недоношенных младенцев таким же эффективным методом, как и другие не инвазивные методы респираторной поддержки в профилактике хронических травм легких и смерти?

Актуальность:  Есть множество способов, которыми недоношенным новорожденным с нерегулярным дыханием (апноэ) или заболеваниями легких может быть предоставлена не инвазивная поддержка дыхания. Они включают в себя дополнительную подачу кислорода внутрь инкубатора, через головной колпак или через носовые канюли; постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), подаваемое через носовые канюли или маску; и перемежающаяся назальная вентиляция с положительным давлением (NIPPV), где в дополнение к CPAP, наполнение более высоким давлением подаётся с перерывами. Высокопоточные носовые канюли (HFNC) доставляют кислород или смесь кислорода и воздуха через маленькие, тонкие трубки, которые расположены только в ноздрях. HFNC были недавно внедрены в качестве другой потенциальной формы не инвазивной поддержки.

Характеристика исследований: В этом обзоре было найдено 15 рандомизированных исследований, которые сравнили HFNC с другими не инвазивными методами поддержки дыхания младенцев. Исследования различались вмешательствами, которые сравнивались, использованными газовыми потоками, и причинами респираторной поддержки.

Результаты:  Когда HFNC был использован в качестве первой линии респираторной поддержки после рождения по сравнению с CPAP (4 исследования, 439 младенцев), не было никаких различий в частоте смерти или хронического заболевания легких (CLD). Использование HFNC привело к большей продолжительности респираторной поддержки, но не было различий в других исходах. Одно исследование (75 младенцев) не показало каких-либо различий между HFNC и NIPPV, как методов поддержки дыхания после рождения. Когда HFNC была использована после периода искусственной вентиляции легких (всего 6 исследований, 934 младенцев), не было различий между HFNC и CPAP по частота смерти или хронических заболеваний легких. Не было разницы в частоте неэффективности лечения или ре-интубации. У младенцев, рандомизированных получать HFNC, было меньше травм носа. Было небольшое снижение частоты пневмоторакса у младенцев, получавших HFNC. Мы не обнаружили разницы между эффектом HFNC по сравнению с СРАР у недоношенных детей в различных подгруппах гестационного возраста, хотя было только небольшое число чрезвычайно недоношенных и поздних недоношенных детей. В одном исследовании (28 детей) были найдены аналогичные показатели частоты ре-интубации при увлажненной и не увлажненной HFNC, а в двух других исследованиях (100 младенцев) не нашли различий между различными моделями оборудования, используемого для доставки увлажненного HFNC. В двух исследованиях (149 новорожденных) обнаружили, что среди младенцев, отлучавшихся от не-инвазивной респираторной поддержки (CPAP), у недоношенных детей, рандомизированных в HFNC была сокращенная продолжительность госпитализации по сравнению с младенцами, которые оставались на CPAP.

Выводы:  Использование HFNC имеет показатели эффективности, аналогичные другим формам не инвазивной поддержки дыхания у недоношенных новорожденных для профилактики неэффективности лечения, смерти и хронических заболеваний легких. Большинство имеющихся доказательств касаются использованияHFNC в качестве поддержки после экстубации. После экстубации, использование HFNC связано с меньшим числом травм носа, и может быть связано с уменьшенной частотой пневмоторакса по сравнению с назальной CPAP. Необходимо проводить адекватные по мощности рандомизированные контролируемые испытания у недоношенных детей, сравнивающих HFNC с другими формами первичной не инвазивной поддержки после рождения и отлучения от не инвазивной поддержки. Также требуются дальнейшие доказательства для оценки безопасности и эффективности HFNC у крайне недоношенных и недоношенных детей, а также для сравнения различных устройств HFNC.

Постоянно заложен нос у ребенка, что делать? К чему это может привести

Насморк – дискомфортное состояние, которое доставляет массу неудобств не только взрослому, но и ребёнку. Заложенность носа сопровождается головной болью, сопением, ночным храпом. Если говорить про детский насморк, то, наряду с вышеперечисленными симптомами, у малышей наблюдается: вялость, раздражительность, отсутствие аппетита и сна. Появляется кислородное голодание мозга, что приводит не только к апатии, но и негативно сказывается на развитии детского организма. Картина совсем не радужная.

Давайте попробуем разобраться, почему возникает данная проблема и чем лечить насморк и заложенность носа у ребёнка?

Признаки и причины

Ситуация, когда после родов мама с тревогой замечает, что у ребенка не дышит нос, не редка. Чтобы правильно лечить насморк, важно определить его причину:

• Физиологический ринит. В большинстве случаев это состояние не является патологией и объясняется особенностью строения носика малышей до года, узостью носовых ходов. Слизистая до конца не сформирована. Поэтому новорожденный и даже месячный ребенок плохо дышит. На этом этапе могут быть незначительные слизистые выделения и отек носоглотки. Это вариант нормы. Отличить физиологический ринит от простуды можно по выделениям. При простуде – это жидкие, постоянно текущие сопли, переходящие в более густые. Простуженный малыш полностью теряет возможность носового дыхания, тогда как при физиологическом рините даже, когда развивается отек слизистой, способность дышать носом частично сохраняется.
• Недостаточно влажный воздух в помещении, который приводит к пересыханию отделяемого секрета на слизистой. Образующиеся корочки приводят к тому, что ребенок задыхается, начинает сопеть, тяжело дышит носом.
• Слишком теплая одежда или высокая температура воздуха приводит к потливости младенца и перегреванию. В результате чего иммунитет снижается, развивается вирусная инфекция, сопровождаемая насморком. Новорожденный задыхается, дышать носом не может.
• Прорезывание зубов. В этом процессе задействована не только слизистая полости рта, но и носа. Она воспаляется, отекает. Ситуация, когда грудничок просыпается от заложенности носа при росте зубок, капризничает, знакома не понаслышке каждой маме.
• Чувствительность новорожденного к действию аллергенов, среди которых пыль, шерсть домашних животных, перо, пух подушек и одеял, клещ, моющие средства, стиральные порошки, пыльца растений. Поэтому родители должны очень ответственно относиться к чистоте в детской комнате и стараться оградить малыша от контакта с раздражителями.
• Врожденные аномалии развития носоглотки, приводящие к частичной, либо полной ее непроходимости. Такие патологии встречаются крайне редко.
• Аденоидит. Воспаление глоточной миндалины в младенческом возрасте – единичное явление. Причиной тому могут быть инфекции или аллергены.
• Осложнения после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций. Чаще всего у грудничков возникает воспаление решетчатой кости (этмоидит) и гайморовых пазух (синусит).

Аденоиды – причина заложенности
Заложенность носа у новорожденного нельзя оставлять без внимания. Она мешает крохе нормально дышать, спать, кушать, нарушая размеренность жизни и спокойствие всей семьи.

Нужно разобраться в том, что вызвало такое состояние. После чего обратиться за помощью к педиатру.

Чем ребенку промыть нос, если быстро не проходит заложенность и ничего не помогает

Как быстро снять и убрать заложенность носа? Самая частая причина заложенности носа – конечно же, банальная простуда, сопровождающаяся воспалением слизистой оболочки носа. На медицинском языке это состояние называется «острым ринитом». Слизистая носа – это первый форпост на пути вирусов в наш организм. Как только они активизируются в носу, слизистая носа тут же отекает и появляется обильная слизь. Сначала – прозрачная, потом – желто-зеленая и более густая. Соответственно, у ребенка появляется заложенность носа. Все это – нормальная реакция организма на попадание чужеродных микробов.

Однако чтобы острый ринит не дал осложнений и не перетек в гайморит или синусит, а также не способствовал возникновению острого отита, нужно помочь ребенку справиться с соплями. Но как?

Если малышу меньше, чем 2 года, для начала советуем отсосать ему сопли с помощью трубочки или обычной резиновой груши, такой способ подойдёт для ребёнка вплоть до года.

Список детских капель в нос от насморка найдете тут.

Потом промыть нос физраствором ребенку или соленой водой – раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого половину чайной ложки морской (не поваренной каменной!) соли развести в стакане воды. Или можно использовать готовые аптечные растворы – например, Аквалор или Аквамарис. Маленьким детям лучше всего использовать капли для промывания, у детей с 2-3 лет можно применять спреи. И так повторять от пяти до семи раз в день.

Как правильно промывать нос ребенку читайте здесь.

В принципе, этим лечением можно ограничиться. Однако на ночь, когда из-за заложенности ребенок не может спать, стоит закапать сосудосуживающие препараты – Ринофлуимуцил или Виброцил. Днем злоупотреблять этими средствами не следует, так как в большом количестве они могут негативно повлиять на слизистую носа.

Не советуем эти препараты назначать детям самостоятельно – лучше всего проконсультироваться с врачом.

Ринофлуимуцил, согласно инструкции, чаще всего назначаются детям, если из носа идут гнойно-слизистые выделения. Препарат нельзя применять более 7 дней. Назначается он для детей старше двух лет. А вот Виброцил подходит даже для новорожденных. Рекомендуем вам прочитать о том, как применять Ринофлуимуцил при гайморите в данном материале.

Что делать, если у новорожденного заложен нос, но нет соплей

Если заложенность носа сохраняется некоторое время, доставляет заметный дискомфорт крохе, ее нужно лечить. Но маме, которая не является врачом, не нужно пытаться самостоятельно делать это. Правильное решение в таком случае – обращение за консультацией к педиатру, который диагностирует причину и расскажет, как лечить малыша. Если не сделать это своевременно, могут развиться осложнения. Когда у младенца не дышит нос, облегчить его состояние можно с помощью:

1. Очищения носика ватной турундой, смоченной в слегка соленой кипяченой воде. При засыхании слизь превращается в плотные корочки, мешающие свободному дыханию.
2. Аспиратора или маленькой резиновой груши с мягким наконечником. Этими приспособлениями при необходимости можно отсосать слизь.
3. Капелек типа «Аква Марис» или физраствора для промывания носовых ходов. Эти средства увлажняют слизистую, размягчают корочки, помогают беспрепятственно удалить их. При заложенности носа у новорожденного без соплей Комаровский рекомендует закапывать солевые капли как можно чаще, каждые полчаса, если кроха не спит.
4. Рецептов народной медицины. Забитый нос можно закапывать разведенным водой соком свёклы, моркови, либо алоэ вера (2 части кипяченой воды к 1 части сока). Никаких других капель без совета педиатра использовать нельзя. Это может навредить здоровью ребенка.
5. В борьбе с этой проблемой не стоит забывать об увлажнении воздуха в комнате, где находится кроха. Можно использовать специальные увлажнители, ёмкости с водой возле батареи, развешивать мокрые полотенца в комнате, ежедневно проводить влажную уборку. Кондиционером желательно пользоваться меньше, он сушит воздух. Для здоровья носа полезны регулярные прогулки на свежем воздухе.

Как сделать турунды для носа

Ребенку 6 месяцев

Что делать, когда у 6 месячного ребенка заложен нос Алгоритм лечения в этом возрасте, как и у новорожденных, зависит от причины, которая привела к затруднению дыхания. Промывание носика солевыми растворами, увлажнение воздуха и прогулки на улице не теряют своей актуальности, если нос не дышит у ребенка. В этом возрасте педиатр при необходимости может расширить список препаратов для лечения заложенности. Могут быть назначены сосудосуживающие, противовирусные и антибактериальные капли.

Насморк у таких малышей быстро приводит к осложнениям. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Адекватная терапия может проводиться только врачом после осмотра малыша и диагностики причины затруднения дыхания.

Народная медицина

Вернуть способность делать вдох через нос помогут средства народной медицины от заложенности. Несмотря на развитие фармакологии, большое количество людей ищет помощи у целителей. Это связано с тем, что лекарства непризнанных врачевателей оказывают щадящее действие на организм человека.

Капли

В качестве капель в нос рекомендуют использовать сок трав и овощей.

• Справиться с простудными заболеваниями, снять заложенность носа и устранить течение из него помогут капли с алоэ. Свежевыдавленный сок нужно разбавить пополам с водой и закапывать по 1 капле в каждую ноздрю 3 раза в день. Капли помогают остановить воспалительный процесс и ускоряют процесс выздоровления.
• Сок свеклы можно использовать, когда у ребенка постоянно заложен нос. Перед применением его так же нужно разбавить с водой 1:1. Однако подобный состав может спровоцировать проявление жжения и зуда.

Ингаляции

На ранних стадиях заболевания устранить заложенность помогают ингаляции. Порой достаточно буквально 2-3 процедур для полного устранения неприятных проявлений.

• В глубокую тарелку нужно вылить 1 стакан крутого кипятка, добавить к нему 2-3 капли масла пихты и ½ ч. л. соды. Малыш должен вдыхать пары, накрывшись полотенцем в течение минуты. Родители не должны оставлять малыша во время ингаляции одного.

Подобную манипуляцию для лучшего эффекта можно проводить 2-3 раза в день. В весенне-зимний период ингаляции используют в профилактических целях.

Промывание носа

Орошение носовой полости раствором соленой воды – одно из наиболее эффективных мероприятий, помогающих снять заложенность.

• Для приготовления раствора потребуется ½ ч. л. поваренной соли и 1 стакан горячей воды. При приготовлении раствора для промывания носа у взрослых пропорции можно увеличить.

Нос ребенку можно промывать при помощи шприца без иглы или спринцовки.

Если нос у ребенка не дышит, но соплей при этом нет, подобное лечение поможет восстановить нормальное дыхание. Соленый раствор положительно действует на слизистые оболочки, увлажняет их, вымывает из полости носа частицы патогенных микроорганизмов. Несомненным преимуществом является то, что приготовленный в домашних условиях раствор можно использовать для лечения заложенности у аллергиков.

Массаж

Массаж в носовой области при затруднениях дыхания положительно влияет на состояние больного, позволяет улучшить кровообращение.

• При длительной заложенности легкими массажными движениями нужно разминать крылья носа и область переносицы. Также следует уделить внимание лобной зоне и участку возле козелка уха.

Подобную манипуляцию можно производить при условии отсутствия температуры. В ходе массажа малыш не должен испытывать никаких неприятных ощущений. Проводить процедуру можно до 3 раз в сутки.

Прогревание

В случае если заложенность носа не сопровождается течением из него, повышением температуры тела, головными болями, для возвращения дыхания можно применять прогревание. Следует помнить о том, что перед применением методики лучше посоветоваться с лечащим врачом.

• В качестве грелки используют отварные куриные яйца. Два яйца прикладывают к крыльям носа на 5 минут. Перед тем как приложить «грелку» к носику малыша, нужно проверить ее температуру на себе. Ребенок не должен ощущать дискомфорта.

Перед тем как пытаться устранить заложенность носа, нужно приложить все усилия для выявления причин. Лечение в домашних условиях может не дать положительных результатов, а только лишь усугубит течение болезни.

Как ухаживать за ребенком во время насморка

Если у ребенка заложен нос, он становится раздражительным и беспокойным, нарушается аппетит. Маме нужно постараться облегчить состояние крохи. Но младенец очень уязвим. Неосторожные действия при лечении носа могут привести к серьезным осложнениям, например, к отиту. Поэтому методы терапии и лекарства выбирать на свое усмотрение не допустимо. Не важно, малыш только родился или это годовалый ребенок. С проблемой заложенности можно справиться закапыванием солевого раствора в носик, осторожным отсасыванием слизи, созданием комфортной температуры и влажности воздуха. Ухаживая за грудничком, нельзя промывать нос резиновой грушей и пользоваться спреями.

Аспираторы для грудничкой

Повышенное давление приведет к забросу частичек слизи в евстахиеву трубу и развитию воспаления в среднем ухе. Если нужно освободит нос от вязкой слизи, рекомендуется закапать физраствор, немного подождать и отсосать слизь аспиратором. После этого можно применять назначенные доктором капли. Сосудосуживающие препараты используют только в том случае, если их прописал врач. При этом важно соблюдать не только дозировку, но и длительность приема. Использовать их дольше 5 дней нельзя, так же как и капать грудничку неразведенные соки из овощей, растений, эфирные масла.

Многие рекомендуют использовать грудное молоко для лечения носа. Это заблуждение.

Жирная сладкая органическая среда – прекрасные условия для быстрого размножения бактерий и развития болезни.

Опухоли, как причина заложенности носа

Доброкачественные новообразования носовой полости ведут к заложенности на стороне поражения.

• Остеома – костная опухоль, как правило, проникает в полость носа вторично из лобной или верхнечелюстной пазухи. Чаще поражает молодых.
• Опухоли сосудистого происхождения — гемангиомы (красные родинки), лимфангиомы, ангиофибромы дают не только трудности с дыханием носом, но и кровотечения из носа.

Злокачественные новообразования растут непосредственно в полости носа или придаточных пазухах.

• Плоскоклеточный рак в два раза чаще диагностируется у мужчин. Мелкая опухоль напоминает узелок с поверхностной язвочкой. Крупная – рыхлый узел, перекрывающий носовой ход.
• Аденокарцинома – железистый рак, часто связанный с носительством вируса Эпштейна-Барра. Характерны изъязвление опухоли и раннее появление метастазов.
• Саркома полости носа – соединительнотканная опухоль, покрытая слизистой. Быстро растет, врастая в полость носа и глазницу.

Мелкие доброкачественные опухоли прижигают или удаляют петлей или скальпелем. Злокачественные или крупные новообразования подлежат хирургическому удалению (в том числе, кибер-ножом с лазером) и последующей лучевой терапией.

Когда необходима помощь специалиста

Обычно легкая заложенность носа у грудничка не требует обращения к педиатру. Но медицинская помощь необходима при появлении следующих симптомов:

• свистящие звуки при дыхании крохи;
• красное горлышко вдобавок к насморку;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• кровь из носа;
• отклонения температуры тела у ребенка от 3 месяцев до полугода в ту или иную сторону;
• наблюдается более 7 дней.

В этом случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Детские спреи для носа

Что нельзя делать при насморке у детей?

Практически все родители знают, как лечить заложенность носа у ребёнка. Но не все имеют представление, какие методы опасны при детском насморке:

• Нельзя бездумно капать детям в нос молоко, соки растений, различные масла, заталкивать лук или чеснок. Результат часто непредсказуем: можно пересушить слизистую, получить её ожог, спровоцировать аллергическую реакцию, а также различные осложнения. Грудное молоко, которое закапывают младенцам – питательная среда для размножения микробов. Такое лечение насморка и заложенности носа у детей часто приводит к бактериальным осложнениям вирусных насморков.
• Ни в коем случае нельзя закапывать в нос ребёнку антибиотики. Такие манипуляции не устранят причину заболевания, но помогут бактериям адаптироваться к лекарству. В итоге получаем – антибиотикоустойчивые инфекции.
• Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями. Их применение целесообразно, если оно не длится долгое время. Всегда следуйте прилагаемой инструкции и рекомендациям врача. Длительное применение таких препаратов (2-3 недели) может привести к нарушению питания слизистой оболочки носа. Сосуды становятся хрупкими, могут возникать носовые кровотечения.

Медикаментозное лечение

Перечень препаратов для устранения заложенности у младенцев меняется и зависит от причины, которая ее вызвала. В любом случае экспериментировать и заниматься самолечением нельзя! Любые неправильные действия при лечении, лекарственные средства, не назначенные доктором, могут осложнить течение болезни. При борьбе с аллергическим ринитом могут прописывать сосудосуживающие и антигистаминные препараты. Если природа болезни вирусная – противовирусные капли или раствор интерферона. Если насморк вызвали бактерии, его лечат антибактериальными лекарствами. При физиологических аномалиях применяют хирургическое вмешательство.

Только врач может правильно определить, как вылечить болезнь, подобрать дозировку препарата и установить курс терапии.

Сложные капли

Снять заложенность носа у ребенка могут сложные капли для интраназального введения. Они состоят из нескольких компонентов, благодаря чему человек получает двойной или тройной эффект при использовании одного лекарства.

Препарат может готовиться в домашних условиях, поэтому родителям следует строго следовать рецепту. Недостатком таких лекарственных средств является отсутствие сведений об их переносимости

Кроме того, дома не удастся соблюдать стерильность, что также немаловажно. Лучше всего доверить приготовление сложного лекарства опытному специалисту, так как речь идет о здоровье ребенка

Поликомпонентные препараты подбираются индивидуально для каждого случая болезни. К числу противопоказаний стоит отнести:

1. индивидуальную непереносимость компонентов сложного лекарства;
2. физиологический насморк;
3. простуду.

Состав сложного лекарства

Чтобы добиться хорошего эффекта, нужно использовать:

• физраствор или антисептический раствор (Диоксидин, Фурацилин) как основу препарата;
• Мирамистин, действие которого направлено на борьбу с грибками, бактериями, вирусами;
• Протаргол, в состав которого входит серебро;
• Називин, Галазолин – сосудосуживающие средства, которые необходимы для уменьшения отека слизистой и облегчения носового дыхания;
• Димедрол, Супрастин – антигистамины, действие которых направлено на блокировку гистаминовых рецепторов. Клинический эффект проявляется в виде восстановления дыхания, уменьшения зудящих ощущений, объема слизистых выделений;
• Цефазолин – антибактериальное средство. Добавляется в лекарство при необходимости лечения инфекционного насморка;
• эфирное масло сосны, эвкалипта, экстракты растения используются как вспомогательные компоненты. Они оказывают антиоксидантное, противовоспалительное, регенерирующее действие;
• Преднизолон, Дексаметазон – гормональные препараты, которые обладают мощным противовоспалительным, антигистаминным свойством.

При составлении лекарства необходимо учитывать побочные реакции и противопоказания к каждому ингредиенту.

Рецепты

Зачастую многокомпонентные лекарства назначаются при:

1. хроническом насморке;
2. неэффективности монокомпонентной терапии;
3. осложненном течении ринита.

Для детей рекомендуются такие рецепты лекарств:

• вода (физраствор) 3 мл, Нафтизин 7 мл, Гидрокортизон 1 мл, Цефазолин 500 мг;
• Диоксидин, Нафтизин – в равных частях;
• Диоксидин 5 мл, Дексаметазон 1мл, Нафтизин (половина флакона), Димедрол 1 мл.

Все ингредиенты нужно смешать и использовать для закапывания носовых ходов.https://www.youtube.com/embed/B7yCrQcDKKU

Лечение заложенности носа при инфекционном насморке

При насморке инфекционного происхождения заложенность носа может стать следствием сильного отека слизистой оболочки или скопления густого носового секрета. Поэтому, чтобы вылечить ребенка, необходимо снизить отек и разжижить содержимое носовых проходов, после чего обеспечить его выведение.

В основе отека слизистой оболочки лежит расширение ее капилляров. При этом их стенки становятся более тонкими, теряя свой нормальный тонус. Кровяная плазма беспрепятственно выходит в межклеточное пространство оболочки и смешивается с секретом эпителиальных клеток. Слизистая оболочка наполняется жидкостью, становится рыхлой и водянистой, значительно увеличиваясь в размерах. Это приводит к частичной или полной непроходимости воздуха по носовым проходам.

Поэтому применение сосудосуживающих средств местного действия является одним из важных направлений лечения. Все назальные капли или спреи, обладающие вазоконстрикторным эффектом, подразделяются на три группы. Средства короткого действия обеспечивают сужение капилляров на 4-6 часов. Это Нафтизин, Санорин, Виброцил, Назол Бэби, Тетризолин. Ими можно лечить ребенка любого возраста, но не более 3-4 дней, кратность применения – 5-6 раз в день.

Назальные средства со средней длительностью действия оказывают сосудосуживающий эффект в течение 6-8 часов. Их можно использовать в лечении ребенка 3-4 раза в день. Это средства на основе ксилометазолина (Галазолин, Отривин, Ксилен, Ринорус, Риностоп) и трамазолина (Риноспрей, Лазолназал). Длительным сосудосуживающим эффектом обладают препараты на основе оксиметазолина, 10-12 часов. Это Називил, Африн, Назол, Викс Актив. Их можно использовать не чаще 2 раз в день.

Необходимо помнить, что применение сосудосуживающих средств должно строго соответствовать инструкции. В противном случае, они могут навредить и взрослым, и детям. Желание быстрее вылечить своего малыша путем более частого и длительного использования этих препаратов может привести к поражению слизистой оболочки, к развитию медикаментозного ринита.

В результате потребуется длительный курс по лечению и восстановлению функциональности эпителиального слоя, что означает дополнительное воздействие лекарственных средств на организм ребенка.

Чтобы уменьшить вредоносное влияние микрофлоры, нужно отделить ее от эпителиальных клеток. Это отлично выполняет такое средство, как Протаргол, содержащий ионы серебра. При взаимодействии препарата с белком эпителия происходит образование тонкой защитной пленки. Кроме того, связываясь с белком чужеродной микрофлоры, Протаргол оказывает на нее бактерицидное действие. Для лечения заложенного носа у детей используется 1%-ный раствор препарата, по 3-5 капель в день 2 раза в день в течение 4-5 дней.

Когда причиной нарушения носового дыхания становятся гнойные «пробки» в носу, то в схему лечения включается их разжижение и дренаж. Наилучшим образом эту работу выполняют солевые растворы. Молекулы обыкновенной поваренной соли помогают молекулам воды проникнуть в густое носовое содержимое, благодаря чему его консистенция становится жидкой. Маленьким детям можно капать в носик по 2-3 капли раствора (1 чайная ложка на 500 мл воды) 3-4 раза в день.

Гнойные пробки разжижаются через несколько минут и легко удаляются с помощью аспиратора, резиновой груши или ватных палочек. Солевой раствор можно заменить отваром календулы или ромашки. Лечить ребенка с помощью соли от густых пробок рекомендуется до полного прекращения образования гнойного отделяемого.

Детей более старшего возраста можно также лечить промываниями носа солевыми растворами в той же концентрации. Проведение процедур 2-3 раза в день с помощью чайничка за 3-4 дня избавит ребенка от неприятной заложенности, уменьшит продуцирование секрета, щадяще вылечит слизистую, удалив с ее поверхности токсины и микрофлору.

Промывание носа можно проводить и при незначительно повышенной температуре тела, в этом случае процедура помогает быстро избавляться от фрагментов разрушенных клеток и токсинов, препятствуя их проникновению в кровь.

Как лечить ОРВИ в домашних условиях

Дети чаще болеют вследствие физиологической незрелости иммунной системы. Инфекция постоянно атакует дыхательные пути малыша, заставляя родителей постоянно изводить врачей вопросами «что делать» и «кто виноват». Детский организм примерно к пятому дню болезни вырабатывает специфические антитела. Поэтому врачи разрешают возобновить посещение детского учреждения на 6–7 день от начала ОРВИ.

Родителей, прежде всего, интересует вопрос, как вылечить малыша. Если у ребенка температура и заложен нос, то сначала дают жаропонижающие средства, обильное питье. Сироп с парацетамолом для снижения высокой температуры подходит детям старше 1 месяца; с ибупрофеном лечат с трехмесячного возраста. Лекарства обеспечивают жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффект.

Жаропонижающие средства для детей

Препарат	Активное вещество	Форма выпуска	Разовая доза, мг/кг	Пример расчета разовой дозы	Прием
Нурофен	Ибупрофен	Сироп, Суппозитории ректальные	10–50	Для ребенка 1 год весом 10 кг: 10х10=100 мг	3 раза в сутки
Парацетамол	Парацетамол	Таблетки, сироп	10–15	Для ребенка 2 месяца весом 4 кг: 10х4,5=40 мг активного вещества	2–3 раза в сутки в течение трех дней
Эффералган	Сироп, суппозитории, шипучие таблетки
Цефекон Д	Суппозитории

В форме суппозитория лекарство начинает действовать через полчаса; эффект более длительный.

Как снять заложенность носа у ребенка:

• Очистить носовые ходы с помощью аспиратора или промывания.
• Закапать нос ребенку при заложенности антисептическими и увлажняющими растворами (морской соли, препаратом «Аквамарис»).
• Если заложен нос у ребенка 2 года, то применять сосудосуживающие назальные капли «Отривин», «Називин», «Нафтизин». Детям от 2 лет подходит спрей «Тизин Ксило».
• Средство «Изофра» закапывать при симптомах бактериальной инфекции (зеленый цвет соплей).
• Капли «Виброцил» использовать, чтобы убрать заложенность носа, вызванную аллергенами.
• Если долго не проходит заложенность носа, применять назальные капли «Деринат».
• Когда ребенок бурно протестует против закапывания средства из флакона или с помощью пипетки, можно протирать носовые ходы ваткой с лекарством.

Доктор Комаровский считает эффективными несколько простых средств от заложенности носа для детей. Выздоровление наступит быстрее, если правильно очищать нос от соплей, пользоваться увлажняющими и дезинфицирующими каплями на основе морской воды (раствора соли). Известный педиатр предлагает мамам не драматизировать ситуацию.

Заложен нос у новорожденного: что делать? ~

У новорождённого ребенка заложен нос… Любой родитель постарается помочь своему ребёнку улучшить самочувствие. Если у новорождённого не дышит нос, какие процедуры помогут?

Бывают случаи, что причина заложенности носа у ребенка — не насморк. Ребёнок громко дышит, а выделений из носа нет. С подобным явлением сталкиваются многие матери.

Эту трудность можно наблюдать в холодное время года. Возникает она с началом отопительного сезона и сухим воздухом в помещении. Решить проблему поможет приобретение увлажнителя. Поэтому дайте время организму для адаптации. Постепенно всё самостоятельно придёт в норму.

Как проявляется хроническая заложенность носа у ребенка?

Период привыкания носовой части к другим условиям занимает всего пару месяцев. Если через это время не наступает улучшение, можно задуматься о хронической форме заболевания.

Однако не нужно делать быстрые выводы. Такой диагноз формируется после качественного осмотра. Для подтверждения диагноза нужно исключить другие источники появления проблемы. Постараемся пояснить все существующие источники.

Причины заложенности носа у младенца

Есть несколько разных причин, почему у младенца заложен нос.

У ребенка заложен нос из-за вируса

Новорожденному трудно дышать носом, поднялась температура, малыш подкашливает? Вероятно, он болен. В результате возникают выделения из носа. Если организм ребёнка ликвидирует вирус, то проблема исчезнет.

Родители должны постоянно проветривать и увлажнять помещение, обеспечить питьё. Если малыш не кушает, то организм уничтожает вирус. Немного терпения и малыш будет здоров.

Заложен нос у младенца из-за аллергии

Такая проблема у маленького ребёнка может образоваться в результате аллергической реакции. Если она является причиной появления проблемы, родители могут увидеть и другие признаки. Ещё присоединяется покраснение носика, глаз, постоянное чихание, отёчность.

Разные методы борьбы с проблемой принесут временное облегчение. Для полного избавления от насморка можно ликвидировать источник и применять антигистаминные средства.

Читайте наш раздел «Аллергия у младенца»

Нос у ребенка заложен из-за инородного тела

Ещё трудность возникает после проникновения чужеродного тела. Родителям нужно учитывать этот момент. Если признаки подтвердились, то нужно постараться извлечь предмет. Ещё подойдёт метод, которым поделились эксперты. В первую очередь нужно применить сосудосуживающее средство. Потом нужно прикрыть ноздрю и резко вдохнуть в рот маленькому ребёнку. Эти обычные мероприятия помогут достать любой предмет.

Если этот метод не действует, то нужна помощь эксперта.

Прорезывание зубов и заложенность носа у младенца

Заложенность носа у ребенка проявляется иногда и чаще всего в процессе прорезывания зубов. Это проявляется вследствие ослабления иммунной системы.

Родители в этот период должны следить, чтобы малыш не заразился, и промывать ему носик.

Если у ребёнка заложен нос, что делать?

Если ребёнку тяжело дышать, но выделений из носа нет, не пытайтесь это устранить. Родители обязаны создать хорошие условия для внутренней части носа: влажный и прохладный воздух.

Если у малыша не дышит нос и есть сопли, то этих мероприятий очень мало. Чтобы улучшить состояние ребёнка нужно ликвидировать всю находящуюся слизь.

Малыши не умеют сморкаться, поэтому нужен аспиратор.

Какие существуют разновидности этого оборудования?

Механический аспиратор. Нужно просто поместить его в носовой ход ребёнку, и втянуть воздух.

Электронный аспиратор. Все мероприятия будут осуществляться автоматически.

Вакуумный аспиратор, который присоединяют к пылесосу. Не желательно использовать предельную мощность.

Лекарственные средства с морской солью, которые помогают убрать заложенность носа у ребенка.

Самыми популярными являются препараты:

• «Аквамарис»;
• «Хьюмер»;
• «Отривин»;

Если нет средств для приобретения лекарств, можно применять физраствор. Как видно из практики, он весьма эффективен.

Раствор можно приготовить и дома: смешать десертную ложку обычной соли и литр воды. Предварительно прокипяченной.

Искренне рекомендуем использовать эти методы для помощи своему ребёнку и решения серьёзных проблем со здоровьем. Чтобы в последующем избежать значительных осложнений и затрат значительных материальных средств на исправление возникшей ситуации.

Вам может быть интересно — Что делать, если у ребенка шелушится кожа?

Дыхание через рот у младенцев: причины, симптомы и лечение

ИСТОЧНИКИ:

ACTA SCIENTIFIC DENTAL SCIENCES: «Дыхание через рот — его последствия, диагностика и лечение».

Американский журнал ортодонтии : «Дыхание ртом у детей-аллергиков: его связь с зубочелюстным развитием».

Журналы судебной медицины ARC : «Дыхание ртом — вредная привычка для маленького ребенка».

БИОИНФОРМАЦИЯ : «Влияние дисфункции дыхательных путей на здоровье зубов.

Бразильский журнал оториноларингологии : «Исследование взаимосвязи между дыханием через рот и морфологическим паттерном лица».

Dental Press Journal of ORTHODONTICS : «Рекомендации по клиническому распознаванию детей с ротовым дыханием».

ЕВРОПЕЙСКИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ журнал : «Влияние носового или орального дыхательного пути на сопротивление верхних дыхательных путей во время сна», «Обструктивное апноэ во сне и оральное дыхание у пациентов без носовой обструкции.

Международный педиатрический журнал : «Чтобы поесть, нужен рот, а для дыхания — нос: ненормальное оральное дыхание влияет на оральную компетентность и системную адаптацию новорожденных».

Журнал Американской стоматологической ассоциации : «Дыхание через рот: I. Этиология и эффекты (обзор)».

Педиатрический журнал : «Связь между грудным вскармливанием и паттерном дыхания у детей: секционное исследование».

Педиатрический журнал : «Оральное дыхание у новорожденных.»

Медицинский журнал, Вооруженные силы Индии :« ЗАПРЕЩЕНИЕ ДОРОГ У ДЕТЕЙ ».

Nature Public Health Emergency Collection : «Стратегии решения проблемы дыхания через рот с« адекватным »носом».

Международная пластическая хирургия : «Отклонения носовой перегородки: систематический обзор систем классификации».

Прогресс в ортодонтии : «Характеристики скелета и зубов у пациентов с анкилоглоссией.»

The Scientific World Journal :« Возрастные изменения челюстей и профиля мягких тканей ».

Каковы признаки респираторной недостаточности у новорожденных?

Взрослых и детей респираторные заболевания обычно не беспокоят. Для новорожденных они могут быть смертельными. Дыхательная недостаточность — основная причина смерти новорожденных, особенно недоношенных. Помимо инфекционных причин, это может произойти сразу после родов. Около 7 процентов новорожденных испытывают респираторный дистресс вскоре после рождения.

Новорожденные более уязвимы, чем младенцы и дети ясельного возраста, поэтому быстрое реагирование может спасти жизнь. Кроме того, новорожденные являются облигатными носовыми дыхательными аппаратами; когда они не могут дышать через нос, они обычно не открывают рот, чтобы дышать. Это может быстро привести к опасной для жизни гипоксии. Специалисты скорой помощи и медицинские работники должны тщательно контролировать новорожденных, особенно тех, кто страдает инфекциями, и тех, кто подозревается в вдыхании мекония, на предмет признаков респираторного дистресса, в том числе описанных ниже.

Отзывов

Когда новорожденный не может получать достаточно кислорода, межреберные мышцы пытаются компенсировать это, работая более интенсивно. Вы можете заметить втягивание — сжатие кожи вокруг ребер, так что ребра становятся видимыми, а мышцы выглядят напряженными с каждым вдохом.

Расширение ноздри

Новорожденные дышат почти исключительно через ноздри, поэтому, когда им не хватает кислорода, они имеют тенденцию раздувать ноздри.Никогда не следует игнорировать расширение носа, особенно если оно сопровождается другими симптомами респираторной недостаточности.

Громкое дыхание

Как и у взрослых, так и у детей, громкие и хриплые дыхательные звуки могут указывать на респираторный дистресс. У только что родившихся новорожденных громкое дыхание может быть признаком медленного перехода или аспирации мекония. У новорожденных старшего возраста громкое дыхание обычно сопровождает респираторные инфекции, особенно респираторно-синцитиальный вирус (RSV).

Синий цвет

Синий цвет — признак кислородного голодания. Новорожденные также могут выглядеть белыми или пепельно-серыми. Проверьте ногтевые ложа, губы и язык, так как они часто сначала становятся синими или белыми. Здоровые новорожденные после рождения быстро розовеют и остаются такими. Бледный цвет всегда вызывает беспокойство.

Быстрое дыхание

Новорожденные дышат намного быстрее, чем взрослые и дети — обычно 40-60 вдохов в минуту.Таким образом, учащенное дыхание может быть довольно драматичным и может издавать слышимые звуки. Подсчитайте количество вдохов новорожденного и считайте, что все, что превышает 60 вдохов в минуту, является признаком респираторного дистресса.

Увеличенный пульс

Когда организм не может получить достаточно кислорода, сердце бьется быстрее, чтобы компенсировать это. Типичный пульс новорожденного составляет 120-160 ударов в минуту. Все, что выше, является признаком респираторной недостаточности. Если это сопровождается учащенным дыханием или изменением цвета, это может указывать на то, что новорожденный находится в гипоксическом состоянии.

Измененное сознание

У взрослых и детей измененное сознание обнаружить легче. Новорожденные много спят и не могут говорить, поэтому признаки измененного сознания легко не заметить. Однако, как и взрослые, новорожденные в состоянии гипоксии могут вести себя и ведут себя иначе. Обратите внимание на чрезмерную сонливость, трудности с кормлением, вялость и трудности с пробуждением. Новорожденный, который не реагирует на поглаживание щеки или ступни, может иметь респираторный дистресс.

Трудности кормления

Некоторым новорожденным трудно есть, когда они страдают респираторной недостаточностью. Это особенно верно среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании, которые должны сосать сильнее, чем те, кто берет молоко из бутылочки. Эти трудности с кормлением могут усилить и усугубить другие симптомы, особенно вялость. Ребенок, который не ел в течение нескольких часов или плачет от голода, но не ест, может испытывать боль или респираторный дистресс.

Для лечения респираторной недостаточности у новорожденных часто требуется быстрое отсасывание дыхательных путей.Правильное оборудование имеет решающее значение для успеха этой миссии, потому что дыхательные пути новорожденных по своей природе хрупкие и склонны к травмам. Более того, быстрое экстренное отсасывание может спасти жизни, особенно в случае аспирации мекония. Лица, оказывающие первую помощь, должны иметь наготове оборудование размером с новорожденного и переносную машину для экстренной аспирации. Чтобы выбрать подходящую портативную аспирационную машину для вашего агентства, загрузите наше бесплатное руководство The Ultimate Guide to Purchasing the Portable Emergency Suction Device.

Примечание редактора: этот блог был первоначально опубликован в январе 2019 года. Он был переиздан с дополнительным актуальным содержанием.

Выделения из глаз, заложенность носа и дыхание — San Diego Internal Medicine and Pediatric Associates

Серия для младенцев: выделения из глаз, заложенность носа и дыхание

Выделения из глаза
Одной из наиболее частых проблем у младенцев является закупорка слезного протока, также называемого носослезным протоком.Канал представляет собой небольшое отверстие внутри глаза, через которое слезы отводятся во внутреннюю область носа. Когда он сужается или закупоривается, появляются слезы, образующие желтые твердые выделения. Как правило, эти выделения носят периодический характер, длятся от нескольких дней до недель, обычно накапливаются во время сна и контролируются теплой тряпкой для мытья посуды, чтобы вытереть скопившуюся слезу.

Можно также массировать проток, осторожно потирая пальцем по переносице. Естественно, что по мере роста ребенка проток тоже растет и открывается обычно к 6-9 месяцам.

В редких случаях слезы заражаются суперинфекцией и образуют более густые, зеленые, вязкие выделения, которые не проходят в течение 2-3 дней и часто связаны с конъюнктивитом, который требует антибиотиков. В случае рецидива инфекции иногда требуется консультация офтальмолога для механического вскрытия слезного протока.

Заложенность носа

Помимо узких слезных протоков, у многих младенцев при рождении также есть узкие носовые ходы, вызывающие заложенность носа. Младенцы обязательно дышат через нос, что означает, что они преимущественно дышат через нос.Это означает, что маленькие носовые каналы могут издавать много шума, но обычно не представляют опасности для вашего ребенка. Пока ваш ребенок хорошо кормит и не имеет увеличенной работы дыхания, не требуется никакого лечения, кроме аспирации носового шприца. Обычно это проходит через 3-6 месяцев.

Нерегулярное дыхание
Младенцы могут иметь нерегулярное дыхание во время сна, называемое периодическим дыханием, при котором учащенное дыхание в течение 10-20 секунд следует за паузой. Это считается нормальным и разрешается по мере созревания дыхательного центра в головном мозге.Если вы заметили изменение цвета (синий цвет вокруг губ) или паузу продолжительностью более 10 секунд, это ненормально и требует оценки других причин.

Носовая заложенность — Детская больница Гертруды

Что такое заложенность носа?

Обструкция носа относится к частичной или полной закупорке носа или полости носа. Полость носа начинается у ноздрей и заканчивается в задней части глотки.

Каковы симптомы заложенности носа?

Обструкция носа может быть очевидна у новорожденного с затрудненным или шумным дыханием.

У ребенка старшего возраста с заложенностью носа может быть насморк, храп, дыхание через рот или хриплый звук при дыхании.

Что вызывает заложенность носа?

Общие причины заложенности носа включают:

Набухание носовых раковин может вызвать закупорку носа. На внутренних стенках носа есть три пары длинных тонких костей, покрытых губчатой ​​тканью. Эти кости называются носовыми раковинами. Носовые раковины могут опухать при аллергии или длительных вирусных инфекциях.Когда они опухают, нос закупоривается, что затрудняет дыхание.

Искривление носовой перегородки. Носовая перегородка — это кость и хрящ, разделяющие ноздри посередине. Когда он изогнут или смещен относительно середины, это может затруднить дыхание. Некоторые люди рождаются с искривленной носовой перегородкой, у некоторых перегородка искривлена ​​после травмы носа. Обычно отклонение вызывает ощущение большей заложенности одной стороны носа. Другие проблемы, которые можно заметить, включают кровотечение из носа, боль на лице, головные боли, громкое дыхание и храп.

Инородные тела. Предметы могут застрять в носу, если он вставлен ребенком во время игры или случайно. Обычно вставляются такие предметы, как семена, крошечные игрушки, кусочки мелка, ластики, бумажные тампоны, хлопок, бусинки, батарейки-пуговицы и т. Д. Ребенку с инородным телом в носу может быть трудно дышать через пораженную ноздрю. Может возникнуть боль или чувство дискомфорта в носу. Нос может инфицироваться, что приведет к появлению выделений из носа с неприятным запахом, которые могут быть окрашены кровью.Младенцы могут быть раздражительными.

Атрезия хоан. Это проблема, с которой может родиться ребенок, когда задняя часть носового прохода заблокирована аномальной костью или мягкими тканями. Это происходит, когда носовые ходы не открываются во время развития плода. Это может повлиять на одну или обе стороны носа. Он может быть частичным или полным. Младенцам с атрезией хоан трудно дышать через нос.

Большие аденоиды. Аденоиды — это масса мягких тканей, расположенная в месте пересечения задней части носа и задней стенки глотки.Их еще называют глоточными миндалинами. Аденоиды помогают организму предотвращать инфекции или бороться с ними, задерживая микробы. Инфекции вызывают увеличение аденоидов. Аденоиды могут оставаться увеличенными даже после того, как инфекция исчезнет. Вначале жалоб может не быть, но по мере увеличения аденоидов могут возникать проблемы с дыханием через рот, проблемы со сном, заложенность носа, храп, насморк, кашель, кровотечение из носа, трудности с глотанием и неприятный запах изо рта.

Ринит. Инфекция, раздражители или аллергия могут вызвать опухание мягких тканей, выстилающих носовые ходы.Это может вызвать у ребенка заложенность носа, насморк, чихание, образование слизи в горле (также называемое постназальным выделением) и кашель. У людей, страдающих аллергией, могут возникнуть дополнительные проблемы, такие как зуд и слезотечение; сухая, зудящая кожа; боль или першение в горле. Симптомы могут быть постоянными или длиться непродолжительное время.

Полипы носа. Это наросты в носу или носовых пазухах. Они мягкие и обычно безболезненные. Когда их становится много или они становятся большими, они закупоривают носовые ходы и могут вызвать затруднение дыхания через нос, потерю обоняния, изменение вкуса, першение в горле и насморк.Не совсем понятно, почему у некоторых людей развиваются полипы. У людей с такими заболеваниями, как астма, муковисцидоз, аллергия на воздушно-костные грибы и чувствительность к аспирину, более вероятно развитие полипов.

Гиридоформный стеноз апертуры (PAS) . Это редкая проблема, с которой может родиться ребенок. Это вызывает закупорку носовых ходов из-за разрастания кости верхней челюсти. Причина неизвестна. Это может вызвать значительные затруднения дыхания и кормления.

Опухоли носа

Каковы осложнения заложенности носа?

Если у ребенка заложенность носа в течение длительного времени или если заложенность серьезная, могут возникнуть следующие осложнения:

Обструктивное апноэ во сне. Вы можете заметить, что ребенок перестает дышать на несколько секунд из-за постоянной заложенности носа. Это может вызвать серьезные проблемы.

Дети с астмой могут получить более частые обострения , если они страдают частой стойкой обструкцией носа.

Инфекции носовых пазух могут рецидивировать чаще.

Дети со стойкой обструкцией носа могут получить частые ушные инфекции , которые, если их не лечить, могут увеличить риск развития потери слуха.

Нарушение сна. Это может вызвать усталость, дневную сонливость, проблемы с концентрацией внимания, что отрицательно сказывается на качестве жизни.

Какие тесты проводятся для диагностики причины заложенности носа?

Врач обычно может поставить диагноз в зависимости от ответов, которые вы дадите на его вопросы о симптомах, а также от того, что он обнаружит при общем физическом осмотре и осмотре носа. Дополнительные диагностические тесты могут включать:

Носовая эндоскопия. В нос вставляется длинная гибкая или жесткая трубка с камерой на конце. Это позволяет врачу заглянуть в носовые ходы и выявить отеки, новообразования и другие проблемы.

Компьютерная томография (КТ) или Обычный рентгеновский снимок позволит доктору указать, где находится проблема, и оценить степень отклонения.

Тесты на аллергию в форме кожных уколов могут быть выполнены, если есть подозрение, что аллергия вызывает отек носа или способствует его развитию;

Дети с диагнозом полипы носа могут пройти дополнительное обследование, чтобы исключить наличие состояния, называемого муковисцидозом.

Как лечится заложенность носа?

Лечение будет зависеть от проблемы, которая, по мнению врача, является причиной заложенности носа у ребенка, и тяжести вызываемых ею симптомов.

носовые раковины увеличенные. Ваш врач может назначить назальный спрей , чтобы уменьшить увеличенные носовые раковины. Если опухоль не уменьшается, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение может включать удаление всей или части нижней носовой раковины.Это называется турбинэктомия . Это может включать использование инструмента для изменения положения носовых раковин, процедура называется турбинопластикой . Энергия лазера может использоваться для сжатия ткани носовых раковин

Искривление носовой перегородки можно лечить с помощью определенных назальных деконгестантов или спрея . Если лекарства не помогают избавиться от заложенности носа, перегородку можно выпрямить хирургическим путем с помощью процедуры, называемой реконструкцией перегородки или септопластикой .

Ваш лечащий врач удалит инородное тело , застрявшее в носу, путем его сосания или вытягивания. При наличии инфекции может быть назначено дополнительное лечение.

Атрезия хоан лечится хирургическим путем путем удаления ткани, вызывающей обструкцию.

Увеличенные аденоиды обычно лечат хирургическим удалением аденоидов.

Ринит обычно лечится медикаментами. К ним относится группа лекарств под названием антигистаминные препараты .Часто рекомендуются капли или спреи для носа, которые помогают уменьшить отек и ослабить реакцию организма на раздражители. Аллергены можно вводить путем инъекции (уколы от аллергии) или в виде таблетки, помещенной под язык. Это помогает уменьшить реакцию организма на эти аллергены с течением времени. Процесс называется иммунотерапией и может быть полезен тем, у кого есть серьезные и длительные проблемы из-за аллергии.

Лечение полипов носа обычно начинается с лекарств, которые уменьшают их размер и даже заставляют исчезнуть.Сюда входят стероиды, которые обычно распыляют в нос, но можно вводить через рот или путем инъекции. Антигистаминные препараты могут использоваться для лечения аллергии и антибиотики при бактериальных инфекциях. Если полипы не уменьшаются в размерах или не исчезают, может быть проведено хирургическое удаление, чтобы облегчить проблемы, которые они вызывают.

Дети с легкими случаями грушевидного апертурного стеноза (PAS) со временем улучшатся, так как их носовые ходы станут больше по мере роста. Тем, у кого есть серьезные симптомы, потребуется операция по удалению закупоривающей кости и открытию носовых ходов.

Что я могу сделать дома, чтобы уменьшить заложенность носа?

• Старайтесь избегать раздражителей носа , таких как табачный дым, химические пары, пыль, шерсть домашних животных и пыльца.
• Поощряйте регулярное мытье рук , чтобы снизить вероятность заражения.
• Использование увлажнителя дома поможет увлажнить носовые проходы, улучшить отток слизи из носовых пазух и предотвратить отек и закупорку.
• Использование соленой воды для промывания носа может улучшить отток слизи и удалить раздражители.
• Вдыхание пара поможет разблокировать нос.
• Пейте много воды , чтобы поддерживать водный баланс.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка могут быть проблемы, связанные с заложенностью носа.

Обратитесь к врачу, если нос заложен более 10 дней.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка возникнет серьезное затруднение дыхания или если симптомы ухудшатся.

10 самых популярных вопросов о новорожденных — Olney Pediatrics

Вот несколько ответов на десять основных вопросов, которые могут возникнуть у вас как у родителей новорожденного.

1. Мой ребенок простужен?

У многих, если не у большинства новорожденных, заложенность носа и частое чихание в течение первого месяца или около того. Если у вашего ребенка нет проблем с кормлением или сном из-за заложенности носа, вам не нужно использовать шприц с назальной луковицей. Фактически, если вы используете его часто, вы можете раздражать слизистую носа и продлить заложенность носа.Вы можете использовать несколько капель с солевым раствором для носа, чтобы увлажнить ноздри, чтобы облегчить заложенный нос, в противном случае он рассосется сам по себе.

2. А как насчет шелушения кожи моего новорожденного?

Он выглядит таким сухим — стоит ли использовать лосьон? Пилинг — это нормально, лосьон не нужен, и это не имеет никакого значения. Также у ребенка могут быть прыщи на лице и шее. Это тоже нормально и не требует лечения.

3. Мой ребенок шумно дышит, когда спит.Все хорошо?

Нормальное дыхание новорожденного может показаться странным. Иногда они перестают дышать на секунду или две, а затем очень быстро дышат в течение нескольких секунд. Иногда они звучат забавно, потому что фыркают из-за заложенного носа (см. №1). Иногда при дыхании они издают пронзительный свист из-за гибкости дыхательной трубы (ларингомаляция). Однако, если вы видите очень учащенное дыхание (более 70 раз в минуту), которое сохраняется, или вас беспокоит его или ее дыхание, не стесняйтесь обращаться к нам.

4. Когда отпадает культя на пупке?

Обычно культя отпадает в первые несколько недель жизни. Небольшой желтоватый влажный налет на участке пуповины, который сохнет в течение нескольких дней, является нормальным, если кожа вокруг основания пуповины остается нормального цвета

(если он становится все более красным, немедленно звоните нам). Несколько капель крови на подгузнике или одежде, когда пуповина отваливается, тоже нормально. Иногда вы можете почувствовать слегка едкий запах, что является нормальным явлением.

5. Сколько дефекаций является нормальным?

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, обычно испражняются 3 или более в день. Младенцы, вскармливаемые смесью, обычно опорожняются не менее одного раза в 24 часа. Но некоторые младенцы могут иметь до 20 в день и при этом оставаться нормальными. Стул при грудном вскармливании очень жидкий. Его можно охарактеризовать как водянистый и горчичный — это нормально. Стул, полученный при кормлении смесью, может быть более пастообразным. Любой цвет от ярко-желтого до зеленого и коричневого — нормальный. К возрасту от 3 до 6 недель частота стула уменьшается (даже один раз в неделю для грудного ребенка в этом возрасте может быть нормальным, если он мягкий и легко отходит).

6. Нормальны ли выделения из влагалища моей девочки?

Да, он может быть прозрачным, белым или кровавым, и он возникает в результате отмены гормонов матери. Вытирать его не обязательно, но вы можете, если хотите (сверху вниз).

7. Болят ли соски (для кормящих матерей) это нормально?

Это нормально в первую неделю, когда возникают боли в течение первых 1-2 секунд захвата, но если у вас появляется боль в сосках дольше первой или двух секунд, спросите нас об этом.Кормление грудью не должно быть болезненным.

8. Это нормально, что мой ребенок похудел после рождения?

Да, большинство младенцев теряют вес после рождения, и это нормально. После выписки из больницы мы проведем замеры вашего ребенка во время вашего визита. Во время визита мы поможем вам оценить количество молока, потребляемого вашим ребенком, и определить, адекватно ли он кормит. Мы сообщим вам о любых проблемах, которые у нас есть, и о том, как мы будем следить за прогрессом вашего ребенка.

9. Когда мне назначить следующий прием?

О чем я должен беспокоиться? Обычно через 2 дня после выписки из больницы мы хотели бы видеть вас в офисе, чтобы осмотреть ребенка.Немедленно позвоните, если у вашего ребенка температура выше 100,4 (измеряйте температуру только в том случае, если вашему ребенку кажется теплее обычного), если он раздражительный, вялый или плохо ест.

10. Как обезопасить своего ребенка от инфекционных заболеваний?

Самые близкие к малышу люди — это вы, родители, поэтому именно от вас легче всего передаются болезни. Защитите себя и ребенка, сделав иммунизацию от гриппа во время сезона гриппа и сделайте прививку Tdap, которая защитит вас и ребенка от коклюша.Не подвергайте своего ребенка воздействию людей, у которых есть признаки и симптомы болезни или которые недавно болели.

Специалист по ушам, носу и горлу

Дыхание ртом часто необходимо, особенно когда респираторная инфекция закрывает носовые проходы дренажем. Однако это неэффективно и не расширяет преимущества фильтрации, как дыхание через нос. Тем не менее, стоит ли беспокоиться, если вы замечаете, что ваш ребенок часто дышит через рот?

Ответ — да.Хроническое дыхание ртом связано с замедлением роста, поведенческими проблемами, зубными и лицевыми аномалиями, что делает его привычкой с серьезными последствиями для здоровья. Sheridan Ear, Nose & Throat специализируется на педиатрической помощи, и они могут помочь вашему ребенку с состояниями, которые приводят к хроническому дыханию через рот.

Значение носового дыхания

Хотя ваш рот обеспечивает удобную резервную копию для дыхания, когда ваш нос заложен, он не так элегантен, как ваши носовые ходы.Волосы на носу служат первой линией защиты, фильтруя частицы и патогены из воздуха, которым вы дышите.

Вдыхание воздуха через нос согревает и увлажняет его, хорошие условия для здоровья дыхательных путей. А из носа вырабатывается оксид азота, важный стимулятор сердечно-сосудистой и иммунной систем. Оксид азота поглощается и переносится через ваше тело при дыхании через нос.

Причины ротового дыхания у детей

Маловероятно, что ребенок, который постоянно дышит ртом, принял сознательное решение сделать это, предполагая, что обычно существует основная причина дыхания ртом.Вот несколько возможностей:

Респираторные факторы

Блокировка слизи может вызвать рефлекторное дыхание через рот просто потому, что у вашего ребенка нет другого способа получить достаточно воздуха. Они могут болеть простудой, гриппом или аллергией — теми же виновниками, что и их старшие братья, сестры и родители. Однако из-за меньшего размера носовых ходов эквивалентное количество слизи может быть большим бременем. Когда причина будет устранена, носовое дыхание должно восстановиться в обычном режиме. Длительная аллергия может усугубить проблему, если у вашего ребенка аллергия на обычные домашние аллергены.

Приобретенная привычка

Вполне возможно, что ребенок сможет продолжать дышать ртом по привычке даже после того, как пройдет заложенность носа. Продолжительность обычной простуды составляет гораздо большую часть жизни вашего ребенка, чем вашу. Это может облегчить приобретение привычки всего за неделю или две.

Искривление перегородки

Хрящевой разделитель между ноздрями редко бывает ровным или симметричным, и отклонение от нормы в сочетании с общими небольшими размерами дыхательной системы молодых людей может привести к условиям, при которых всегда трудно адекватно дышать через нос.Дыхание через рот, скорее всего, проявится как симптом.

Апноэ во сне

Дыхание через рот в ночное время, особенно когда ребенок лежит на спине, может указывать на разрушение мягких тканей в горле. Иногда причиной могут быть увеличенные аденоиды или миндалины. Вы можете распознать другие симптомы, такие как храп, кашель или прерывание дыхания. Это состояние требует лечения, иначе оно может стать опасным для жизни.

Хроническое дыхание через рот — признак здоровья, который нельзя игнорировать.Свяжитесь с Sheridan Ear, Nose & Throat по телефону 307-672-0290 или онлайн сегодня, чтобы договориться о консультации, чтобы выяснить корень проблемы вашего ребенка и избежать того, чтобы дыхание ртом стало привычным.

Новорожденный с искривленным носом

Трехдневная девочка прошла плановую оценку послеродовых выделений. Ребенок был рожден естественным путем без каких-либо травм, а история ее рождений, результаты первичного медицинского осмотра и результаты осмотра при выписке не были примечательными.Мама девочки не замечала затруднений с дыханием, грудным вскармливанием и сном новорожденного. Однако на 3-й день жизни осматривающий педиатр заметил, что нос новорожденного имел асимметричные носовые отверстия и диагональный наклон к носовой колумелле, причем его вершина указывала на правый внутренний угол глазной щели, а не на типичное направление к области носа. лоб ( рисунок 1 ).

После окклюзии рта и контралатерального носового отверстия обструкции ни в одном из носовых ходов не было.Давление указательным пальцем вниз на кончик носовой пирамиды, по-видимому, уменьшило наклон носовой колумеллы и не вызвало вогнутой деформации проксимальнее хрящевого кончика носа (, рис. 2, ).

В презентации была поднята вероятность того, что у новорожденного был анатомический подвывих или вывих носовой перегородки. Однако, поскольку не было доказательств респираторного дистресса, нормальный результат пульсоксиметра 98% при комнатном воздухе, открытые носовые дыхательные пути с обеих сторон и не сообщалось о проблемах во время кормления или сна, мы запросили мнение нескольких опытных детских отоларингологов о рекомендуемом лечении.Было получено несколько фотографий колумеллы и носовых отверстий с передними хоанами, параллельными полу и непосредственно перед камерой. Дополнительные фотографии были сделаны, когда указательный палец матери вдавливал кончик носа прямо внутрь. Эти фотографии были отправлены по электронной почте трем опытным детским отоларингологам для их заключения относительно диагностики и лечения.

Консенсусный диагноз — отклонение носовой перегородки у новорожденного, скорее всего, временная позиционная деформация.Другими рассматриваемыми диагнозами были неонатальный подвывих или вывих и перегородочно-пирамидное отклонение. Лечение включало наложение хирургической ленты (стерильные полоски) от соединения пирамиды носовой перегородки с сошником, прикрепленной к левой щеке, чтобы выпрямить колумеллу и расширить суженное правое носовое отверстие (, рис. 3, ).

ОБСУЖДЕНИЕ

В литературе оценки частоты деформации носовой перегородки у новорожденных варьируются от 1 до 1.От 9% до 4%. ¹ Перинатальное отклонение колумеллы после рождения обычно происходит из-за временной деформации неправильного положения, при которой давление внутриутробно или во время родов через естественные родовые пути приводит к деформации кончика носа. Для различения вывиха перегородки и мальпозиции перегородки рекомендуется использовать признак Метценбаума (асимметрия ноздрей) и тест Джеппесена и Виндфельда (давление на кончик носа) вместе с риноскопией. ^2,3

В случаях деформации кончика носа, вызванной деформирующим позиционным давлением на кончик носа, носовые отверстия обычно, но не всегда, симметричны.Кроме того, когда имеется только позиционная деформация носовой перегородки, следует оценить некоторое сопротивление путем легкого давления кончиком пальца на кончик носа. ^4,5

Позиционный вывих носа — это безвредное, самоограничивающееся физическое изменение, не требующее ручного перемещения перегородки, хотя мы не уверены, исчезла бы деформация перегородки у нашего пациента без использования стерильной полоски. Мы проконсультировались у 3 детских отоларингологов, каждый из которых порекомендовал методику стерильной полоски.

В литературе нет единого мнения относительно того, показана ли операция на носу в форме закрытой репозиции новорожденным с позиционной деформацией. ⁶ Подвывих неонатальной перегородки более сложен и может потребовать ручной перестановки носовой перегородки. У небольшой части новорожденных с патологической хрящевой деформацией носовой перегородки будет перегородочно-пирамидное отклонение, подвывих или явный вывих передней носовой перегородки.

В отличие от позиционной деформации, когда кончик носа осторожно сжимается при наличии анатомически смещенной хрящевой перегородки, деформация ухудшается.При позиционной деформации перегородка остается прямой, даже если ноздри выглядят неровными. При вывихе / подвывихе передняя перегородка носа наклонена, а нижний сегмент носа кажется смещенным. Распознавание истинного вывиха носовой перегородки и своевременное обращение к специалисту важны для предотвращения необратимой деформации ( Таблица ). Если в течение 2 недель после родов проконсультироваться с опытным детским отоларингологом, он / она сможет довольно легко переместить перегородку без хирургического вмешательства.Хотя некоторые детские отоларингологи рекомендуют незамедлительно проконсультироваться с новорожденным с неправильным положением носовой перегородки, авторы этой статьи предлагают попробовать метод стерильной полоски в течение нескольких дней, если только вскоре после родов не будет диагностирован явный вывих носовой перегородки.

У большинства пациентов с хрящевой деформацией будет наблюдаться спонтанное разрешение без манипуляций или хирургического вмешательства, но значительное меньшинство сохранит косметические и функциональные деформации во взрослом возрасте.Грубое анатомическое отклонение, вызванное подвывихом или смещением носовой перегородки, может вызвать физиологическую, анатомическую и косметическую дисфункцию с препятствием для поступления воздуха в пораженный носовой ход, что приводит к проблемам с кормлением, дыханием и сном. ⁶ Кроме того, поскольку новорожденные обязаны дышать через нос, для дыхания и кормления необходимо беспрепятственное носовое дыхание. ⁷

Таким образом, если имеется фиксированная деформация носовой перегородки, которая не улучшилась после короткой попытки фиксации стерильной полоски кончика носа на стороне более открытого носового отверстия, или имеется значительный респираторный дистресс, перемещение вывихнутой передней носовой части перегородку следует предпринять немедленно.Мануальные манипуляции с вывихом носовой перегородки должны выполняться квалифицированным отоларингологом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В случае с нашим пациентом новорожденный был повторно обследован через 11 дней после первоначального лечения в рамках плановой проверки здоровья ребенка, которая проводится через 2 недели после рождения. Нос ребенка находился в анатомически правильном положении с прямой перегородкой и почти симметричными носовыми отверстиями ( Рисунок 4 ). Была только небольшая латерализация правого переднего носового хряща, которая была значительно улучшена по сравнению с предыдущим посещением.Мать ребенка отметила сохранение прямой носовой перегородки и симметрию передних носовых отверстий без хирургической ленты при ее снятии при смене повязки.

Шима Ясин, доктор медицины, работает в педиатрическом отделении детской больницы Инова в Фоллс-Черч, штат Вирджиния.

Ричард Х. Шварц, доктор медицины, работает в педиатрическом отделении детской больницы Inova в Фоллс-Черч, а также в отделении передовой педиатрии в Вене, штат Вирджиния.

Роберт С. Бахадори, доктор медицины, работает в отделении хирургии отделения отоларингологии больницы Inova Fairfax в Фоллс-Черч, штат Вирджиния.

Pegah Pirowski, MS, PNP, — специалист по передовой педиатрии в Вене, Вирджиния.

Джошуа Ким, BS, — специалист по педиатрии в Вене, Вирджиния.

Список литературы

1. Подошин Л., Гертнер Р., Фрадис М., Бергер А.Заболеваемость и лечение отклонения носовой перегородки у новорожденных. Ухо-носовое горло J . 1991; 70 (8): 485-487.

2. Чинтапатла С., Кудва Ю.К., Наяр Р.К., Рагхувир Т.С., Прасад Д. Отклонение перегородки у новорожденных. Индийский педиатр . 1989; 26 (7): 678-682.

3. Коранцис А., Кардамакис Э., Челидонис Э., Папамихалис Т. Деформация носовой перегородки у новорожденного во время родов. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1992; 44 (1): 41-46.

4. Таска И., Compadretti GC.Немедленная коррекция вывиха перегородки носа у новорожденных: отдаленные результаты. Am J Rhinol . 2004; 18 (1): 47-51.

5. Альпини Д., Бруса Э., Чиццини М., Бини А., Роньони С., Корти А. Родовые травмы и врожденное отклонение носовой перегородки у новорожденного. Педиатр Мед Чир . 1986; 8 (4): 531-534.

6.