Кефалогематома у новорожденных — ГБУЗ ЯНАО
Это только кажется, что при появлении на свет малыш медленно и неторопливо выходит из материнского чрева. На самом деле чтобы родиться, ребенку приходится совершать штопорообразные, маятникообразные и другие активные движения телом. Поэтому в процессе прохождения по родовому каналу младенец нередко получает травмы.
Кефалогематома у новорожденных относится к родовым травмам головы и представляет собой небольшую опухоль, которая возникает в результате разрыва сосудов. Это приводит к тому, что между костями черепа и надкостницей начинает скапливаться кровь. Поскольку кровь новорожденных характеризуется низкой свертываемостью, образование продолжает увеличиваться в размерах в течение 2-3 дней после родов.
Кефалогематома встречается у от 0,1 до 1,8% новорожденных.
Причины кефалогематомы у новорожденных
В ходе появления малыша на свет, чтобы облегчить прохождение головки через родовые пути, кости черепа заходят друг на друга.
Между тем кожа головы смещается вместе с надкостницей, тем самым провоцируя разрыв сосудов. Чаще всего это происходит, если новорожденный страдает дефицитом витаминов К, С, РР. Кровь, вытекающая из поврежденных капилляров, начинает скапливаться в кармане между плоской костью черепа и надкостницей, образуя опухоль.
Другие причины кефалогематомы у новорожденных:
Большой размер плода при узком родовом канале;
Тазовое, теменное или лицевое предлежание;
Стремительные или, наоборот, слишком медленные роды;
Переношенная беременность;
Пороки и патологии развития плода;
Узкий таз женщины или наличие прошлых травм, приведших к деформации тазовых костей.
Также среди факторов, способствующих образованию кефалогематомы у новорожденных, можно назвать хроническую внутриутробную гипоксию плода. Возникнуть она может в результате обвития или передавливания пуповины. Кроме того, кровоизлияния могут стать результатом действий акушеров, если применяются щипцы или вакуум при осложненных родах.
Лечение кефалогематомы у новорожденных
Кефалогематома может располагаться в разных частях головы, однако чаще всего она наблюдается в районе темени, реже – в затылочной, лобной или височной областях. Границы опухоли обычно не выходят за пределы швов черепа, где надкостница плотно сращивается с костями. Кровь в кефалогематоме длительное время остается жидкой, не сворачивается, поэтому по консистенции образование поначалу бывает упругим. При пальпации можно почувствовать движение жидкости внутри.
Если количество крови в кефалогематоме у новорожденных небольшое, то уже через несколько дней она начинает уменьшаться в размерах, рассасываться. Полностью опухоль исчезает примерно через полтора-два месяца без какого-либо вмешательства. Если же произошло значительное кровоизлияние, то рассасывание может занять более длительный период времени.
При небольших размерах кефалогематомы у новорожденного лечение обычно не требуется. Врачи наблюдают ребенка, иногда назначают ему витамин К, который повышает свертываемость крови. Это делается с целью прекратить подтекание крови и увеличение размеров опухоли. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется вскармливать ребенка грудным молоком, которое содержит материнские антитела и способствует формированию у него собственного иммунитета.
Если размеры кровоизлияния значительные, проводится пункция кефалогематомы, но не ранее 10 суток жизни, в связи с высокой вероятностью повторного кровотечения. Специальной иглой в надкостнице делают проколы, через которые высасывают содержимое образования. Затем на поврежденную область накладывают давящую повязку.
Если наблюдается воспаление кефалогематомы, ее покраснение, отек, увеличение температуры тела, значит, имеет место инфицирование и нагноение. В данном случае вместо пункции кефалогематомы у новорожденных требуется оперативное вмешательство. Кожу в месте образования опухоли разрезают, после чего удаляют скопившуюся там кровь и зашивают края раны. В дальнейшем проводится антибактериальная терапия. Ребенок после операции находится под наблюдением врачей несколько месяцев.
Последствия кефалогематомы у новорожденных
Анемия, которая становится следствием потери крови;
Желтуха (повышение билирубина), развивающаяся в результате рассасывания опухоли, которое сопровождается распадом гемоглобина и попаданием его продуктов в кровоток;
Крайне редко:
Нагноение кефалогематомы, развитие воспалительного процесса;
Оссификация или окостенение образования, в результате чего происходит деформация черепа.
Профилактика кефалогематомы у новорожденных заключается в соблюдении беременной женщиной здорового образа жизни и отказе от применения лекарственных препаратов, которые могут повлиять на развитие плода.
Пункция кефалогематомы у новорожденных в Москве
Кефалогематома у новорожденных – это скопление крови между надкостницей и костями свода черепа. Подобное кровоизлияние довольно распространенная родовая травма, чаще всего кефалогематома возникает, если в процессе родов происходит сдавление головы ребенка и разрыв кровеносных сосудов. Из-за скопления крови на голове малыша появляется хорошо заметная шишка, диаметр которой может варьироваться от 2-х см до 20-ти см.Диагностика и лечение кефалогематомы у новорожденных
Как правило, диагноз кефалогематомы врачи ставят в роддоме на второй-третий день после родов. Гематома, упругая на ощупь, хорошо видна при визуальном осмотре, чаще всего она располагается в теменной области, реже в затылочной и височных областях черепа ребенка. При значительных скоплениях крови голова младенца выглядит ассиметрично.
Если у новорожденного ребенка обнаружена кефалогематома на голове, то необходима консультация у детского хирурга. В данном случае большое значение имеет временной фактор: обратиться к врачу необходимо на второй неделе жизни малыша. Это очень важно, так как на третьей неделе начинается процесс окостенения гематомы, что может привести к грубому косметическому дефекту.
В клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» ведет прием хирург, имеющий большой опыт работы в отделении хирургии новорожденных и недоношенных детей.
Шишка на голове, как правило, не беспокоит малыша, однако родителям все равно следует обратиться к врачу, так как гематома на голове у ребенка может иметь и негативные последствия для детского здоровья. Анемия, затяжная желтуха, нагноение – это довольно серьезные осложнения, которые могут возникнуть при кефалогематомах больших размеров.
Пункция кефалогематомы
Если размер гематомы превышает 8 см., то в качестве основного метода лечения рекомендуется пункция кефалогематомы. Пункция также проводится, если началось нагноение или окостенение гематомы.При обращении к специалисту нашей клиники по поводу кефалогематомы, первым этапом ребенку обязательно проводится нейросонография – ультразвуковое исследование структур головного мозга, которое позволяет оценить целостность костей черепа и структуру гематомы.
В нашей клинике пункция кефалогематомы проводится опытным хирургом. Тончайшей одноразовой иглой врач делает прокол в месте расположения опухоли и удаляет скопившуюся под надкостницей кровь. После этого накладывается стерильная салфетка и сдавливающая повязка, чтобы избежать образования повторной гематомы.
В «СМ-Доктор» пункция проводится в условиях дневного стационара, сама процедура занимает всего 10-15 минут. Общее время проведения обследования и хирургического лечения составляет около 3-х часов. Все это время родители с ребенком находятся в комфортабельной палате детского стационара под медицинским наблюдением.
При выписке из дневного стационара детские врачи нашей клиники дают рекомендации по дальнейшему уходу за малышом, определяют дату повторного осмотра.
Если родители обращаются в клинику с кефалогематомой в более поздние сроки, то для удаления гематомы может потребоваться уже не пункция, а более серьезное хирургическое вмешательство по иссечению окостеневшей части кровоизлияния.
Лечение кефалогематомы в «СМ-Доктор» — это здоровье малыша и спокойствие родителей. Если вы пребываете в сомнениях, надо ли делать пункцию при кефалогематоме, то обратитесь на консультацию к хирургу нашей клиники.
Гавриленко Надежда Владимировна (детский уролог-андролог, детский хирург, детский колопроктолог) о кефалогематоме
Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86
Последствия родовой кефалогематомы в будущем – важная информация для родителей
Кефалогематома у новорожденных на голове – симптомы, лечение
Кефалогематомой называют родовую травму, характеризующуюся образованием гематомы. Патология диагностируется у 3% малышей независимо от половой принадлежности. Кефалогематома у новорожденных на голове может сопровождаться разного рода осложнениями: деформацией костей черепа, нагноением, анемией и желтухой. Образования бывают различных размеров и зависят в первую очередь от объема скопившейся крови. По причине несостоятельности системы гемостаза в организме малыша кровь может скапливаться несколько дней после родов, способствуя увеличению размеров гематомы.
Причины возникновения кефалогематомы при родах:
- крупный плод;
- стремительные роды;
- неправильное положение плода;
- преждевременные или затяжные роды;
- обвитие пуповиной;
- несоответствие размеров таза матери и головки плода;
- патологии внутриутробного развития;
- применение во время родов щипцов.
Классификация кефалогематомы
Как было отмечено выше, наружная кефалогематома – это кровоизлияние между надкостницей и поверхностью костей черепа, которое исчезает к концу второго месяца жизни малыша.
В зависимости от расположения кровоизлияние может быть лобным, затылочным, теменным и височным. По степени тяжести различают кефалогематому I степени (объем гематомы 3-4 см), II (4-9 см) и III (кровоизлияние больше 9 см). Последствия родовой кефалогематомы в будущем зависят от размера образования и общего состояния новорожденного. Учитывая локализацию кровоизлияния, кефалогематома может быть левосторонней, правосторонней и двухсторонней. В отдельных случаях патология сопровождается сопутствующими повреждениями в виде перелома (трещины) костей черепа.
Признаки окостеневшей кефалогематомы
Кефалогематома возникает в течение нескольких часов после рождения малыша. Следующие 2-3 дня образование увеличивается в размерах, после чего наступает период регрессии. Полное рассасывание гематомы происходит к концу 8 недели.
Основные симптомы:
- образование имеет четкие границы;
- на 2-3 день рост гематомы останавливается;
- цвет кожных покровов в области кефалогематомы неизменен;
- гематома мягкая на ощупь;
- общее состояние малыша без изменений.
На нашем сайте Добробут.ком можно записаться на личный прием к специалисту и получить ответ на любой вопрос. Врач расскажет об основных признаках окостеневшей кефалогематомы и о методах лечения патологии.
Диагностика
Диагноз ставится после тщательного осмотра малыша. Дифференцировать кефалогематому от мозговой грыжи, родовой опухоли, коагулопатии, врожденного микоплазмоза и кровоизлияния под апоневроз помогут исследования: УЗИ, КТ, нейросонография и краниограмма.
Лечение кефалогематомы у ребенка
Лечением кровоизлияния занимается неонатолог либо детский хирург. При гематоме небольшого размера в специальном лечении нет необходимости. Малышу назначаются препараты кальция и витамина К на 5-7 дней. Курс терапии неосложненной патологии составляет 7–10 дней. Для лечения кефалогематомы у ребенка, протекающей с осложнениями, потребуется не меньше месяца. Малыша с такой патологией обязательно ставят на диспансерный учет у хирурга и невропатолога.
Для ускорения заживления образования неонатологи советуют применять Троксерутин. Гель наносится на область гематомы два раза в день. Препарат увеличивают тонус сосудов и препятствуют дальнейшему проникновению крови.
При обширном кровоизлиянии (более 9 см в объеме) врач назначит оперативное вмешательство. Пункция кефалогематомы теменной кости – безопасная для здоровья малыша процедура, время проведения которой занимает не более 10 минут. Кожу ребенка в месте образования гематомы прокалывают специальной иглой, отсасывают скопившуюся кровь, после чего место прокола обеззараживают и накладывают давящую повязку. Хирургическое удаление кефалогематомы показано при наличии гнойного содержимого полости, а также при III степени развития патологии.
Рекомендации врача после проведения пункции:
- родителям необходимо четко выполнять предписания специалиста;
- ни в коем случае не следует заниматься самолечением;
- беречь голову новорожденного от повреждений;
- использовать шапочку на размер больше;
- внимательно следить за общим состоянием малыша.
Последствия и прогноз
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Серьезные последствия возникают у небольшого процента малышей по причине смещения структур головного мозга под давлением гематомы и накопления крови под надкостницей.
Наиболее грозные последствия:
- инфицирование мозговых оболочек;
- анемия;
- сдавливание зрительных (слуховых) нервов;
- нагноение;
- окостенение кефалогематомы с необратимой деформацией костей черепа.
Если у вас остались вопросы, запишитесь на консультацию по телефону или заполните форму на сайте.
Связанные услуги:
Консультация педиатра
Грудное вскармливание, его роль в жизни ребенка
Новорожденный ребенок шишка на голове. После родов врач обнаружил у ребенка гематому на голове и не проводит лечение
Родители маленьких непосед часто сталкиваются с травмами своих чад. Нередко после неудачного падения или удара появляется шишка на голове у ребенка. Однако не каждая шишка – результат травмы, бывают и другие причины данного явления. К тому же нередко обнаруживаются шишки на голове новорожденных деток. Рассмотрим, почему возникают шишки на голове у ребенка, и какие должны быть при этом действия родителей.
Шишки на голове у новорожденных
Иногда мама новорожденного малыша замечает у него на головке шишку. Как правило, она появляется в результате родовой травмы и представляет собой гематому (скопление крови в подкожно-жировой клетчатке). Причиной появления гематомы в таком случае бывает повреждение головки младенца при ее прохождении родовыми путями или же гинекологическими инструментами. Обычно такие гематомы проходят через несколько суток после рождения.
Особо нужно выделить кефалогематому – шишку на голове у ребенка, которая выглядит как опухоль небольшого размера, содержащая жидкость. Она представляет собой скопление крови, просочившейся под надкостницу (внешнюю оболочку кости) черепа. Такая гематома возникает на одной стороне головы. Ее причиной называют давление костей таза мамы на головку младенца при головном предлежании. В результате того, что мелкие сосудики не могут выдержать такое давление, происходит кровоизлияние. Особенно часто данные опухоли появляются при большой головке малыша и узком тазе женщины. Также предрасполагает к возникновению кефалогематомы применение хирургических щипцов и вакуумной экстракции. Данная гематома обычно начинает рассасываться на десятый день после рождения. В большинстве случаев она имеет благоприятное течение и не является признаком повреждения мозга ребенка. Иногда кефалогематома кальцинируется, приводя к деформации черепа. При опухоли большого размера проводят ее пункцию и отсасывание содержимого. Такую операцию практикуют в первые две недели после рождения.
Шишка на голове у ребенка – результат удара
Итак, ребенок ударился головой. Шишка в таких случаях обычно вырастает моментально. Это происходит в результате травмирования мягкой ткани, которая прилегает к кости. При этом разрываются сосуды, и формируется гематома. Если вовремя принять необходимые меры, можно избежать роста такой шишки. Для этого в течение первых нескольких минут после удара необходимо приложить холодный компресс к месту ушиба, но только через тонкую ткань. Ни в коем случае не прикладывается компресс, если в результате удара произошло повреждение кожного покрова с образованием раны, кровотечения. В такой ситуации необходимо продезинфицировать рану и показать малыша доктору.
Но не всегда ребенок набивает себе шишки в присутствии взрослых. Иногда бывает, что ребенок упал, шишка на голове моментально «выросла», а родителей при этом не оказалось рядом. Если в таком случае малыш жалуется на боль в месте удара, можно смазывать ему ушиб мазью Айболит, Синякофф, Траумель С, Спасатель. Как правило, в течение 2-3 суток шишка исчезает самостоятельно. Но если после того, как ребенок ударился головой, шишка не проходит долгое время или же малыш жалуется на другие неприятные проявления, его необходимо показать врачу.
Родители должны знать, что чем меньше ребенок, тем опаснее травмы головы. Кроме того, очень серьезным может быть ушиб боковой, затылочной или теменной части головы. Поэтому после таких ударов желательно показать малыша врачу.
Существуют некоторые состояния, при которых следует немедленно вызывать скорую помощь, а именно, если ребенок упал, и шишка на голове сопровождается следующими явлениями:
- боль не утихает через 10-15 минут после травмирования;
- появилась тошнота и рвота;
- кратковременная потеря сознания;
- конвульсии;
- бледность кожных покровов в течение более часа после удара;
- дезориентация в пространстве;
- быстрый сон сразу после травмы;
- глаза стали косить или зрачки глаз имеют разный размер;
- невозможность двигаться, боль при попытке наклонить или повернуть голову;
- кровотечение из носа или ушей.
При появлении любого из вышеперечисленных проявлений, нужно немедленно вызвать врача. Следует знать, что такие состояния могут возникать не только сразу после удара, но и на протяжении первых суток. Поэтому все это время ребенок должен находиться под пристальным вниманием взрослых.
Другие причины появления шишки на голове у ребенка
Не всегда причиной возникновения шишки у детей бывают травмы. Существуют некоторые патологии, которые приводят к формированию шишкообразных новообразований.
Иногда мама может прощупать шишку сзади головы у ребенка в месте, где она соединяется с шеей или за ушками. В большинстве случаев это оказывается увеличенным лимфатическим узлом. У младенцев увеличение лимфоузлов является признаком адаптации их иммунной системы к новым условиям жизни. Также увеличение лимфоузлов наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний, при снижении иммунитета. В любом случае ребенка нужно показать доктору, который установит причину данного состояния и при необходимости назначит лечение.
Нередко шишка сзади головы у ребенка или за ухом бывает атеромой – кистой сальной железы, которая возникает в результате закупорки ее протока. Она появляется при неправильном уходе за малышом и повышенной сальности его кожи. Иногда при атероме повышается местная и общая температура тела, появляются сильные боли. Поэтому такое заболевание требует лечения, в большинстве случаев – хирургического вмешательства.
Редко, но иногда родители сталкиваются с шишками на голове у малыша, которые связаны с такими образованиями, как липома (доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани), фиброма (доброкачественная опухоль, состоящая из волокнистой соединительной ткани), гемангиома (доброкачественная опухоль, состоящая из кровеносных сосудов).
Точную причину появления шишки на голове у малыша может определить только доктор. Поэтому при ее возникновении, даже в случае отсутствия неприятных симптомов, желательно показать ребенка врачу.
В этой статье:
Каждая мама внимательно следит за состоянием здоровья своего малыша, особенно в первые дни его жизни. И при обнаружении шишек на голове появляется вполне понятное беспокойство. Но оправдано ли оно и стоит ли обращаться к врачу?
Разновидности шишек и причины их появления
Чаще всего маленькие шишки размером с горошину – это лимфатические узлы, вполне нормальное явление у маленьких детей. Определить их нетрудно – они свободно перемещаются под кожей при пальпации, не причиняя дискомфорта малышу. Такие шишки на голове у новорожденного появляются при формировании иммунной системы и проходят самостоятельно без специфического лечения.
Часто шишки у новорожденного появляются в следствии родовой травмы. Повреждения головы гинекологическими инструментами или родовыми путями приводят к образованию гематом и небольших опухолей, которые проходят через несколько дней.
И третья причина – это кефалогематома. Выглядит она как опухоль небольшого размера, наполненная жидкостью. При пальпации кожа не должна изменять цвет – это считается нормой и проходит самостоятельно через 5-14 дней, не оставляя последствий.
Когда шишки – это повод для обращения к врачу?
При обнаружении следующих симптом необходимо посетить врача для очной консультации:
- разрастание опухоли;
- появление новых опухолевидных образований;
- появление покраснений, сыпи на шишках;
- кожа на шишках стала горячей;
- из образований начала выделяться жидкость.
Тревожными симптомами является нарушение сна новорожденного, плохой аппетит, беспокойство и неврастенические расстройства. В этом случае необходимо обратиться к педиатру, который направит на обследование и консультацию к детскому хирургу.
Кефалогематома
В норме кефалогематома небольшого размера, а при надавливании ощущается движение жидкости. Если в полости немного крови, то опухоль проходит примерно на 10-й день. Но зачастую кефалогематома начинает прогрессировать и увеличиваться в размерах. Кожа становится горячей на ощупь, могут появиться выделения из полости. В этом случае ребенка нужно срочно отвести к врачу, чтобы предотвратить возможные последствия в виде паралича, нарушения мозговой деятельности и так далее.
Причинами образования кефалогематомы у новорожденных считается желтуха и родовые травмы. Если иммунная система развивается хорошо, то организм способен побороть болезнь даже в столь маленьком возрасте. В остальных случаях происходит увеличение шишки и появление угрожающего жизни состояния.
Методы лечения
Чаще всего шишки не требуют лечения. Маме необходимо только наблюдать за состоянием опухоли и по возможности проводить измерение. Если опухоль стремительно уменьшается в размерах, то можно успокоиться – образование исчезнет самостоятельно.
При кефалогематоме показано наблюдение у врача при стабильно уменьшающейся шишке. Не рекомендуется укачивать ребенка и трогать образование. Купание проводится осторожно, желательно без использования шампуня и мыла.
При развитии заболевания назначается хирургическое вмешательство – врачи делают небольшой прокол и выводят жидкость из полости. Затем накладывается тугая повязка и даются рекомендации по уходу за кожей головы. При правильно проведенной операции полость проходит через 5-7 дней.
Ваше беспокойство, касающееся здоровья новорожденного, вполне оправдано. Но все же не стоит раньше времени начинать паниковать, что негативно скажется на нервной системе малыша. Лучше покажите ребенка специалисту и убедитесь, что младенец здоров и у вас нет оснований для переживания.
Полезное видео о начале жизни малыша
Иногда после осмотра грудничка родители обнаруживают шишки на его теле. Разберемся, почему они появляются за ухом, на лбу, затылке, шее, десне, попе (после прививки) и других частях тела. И выясним, в каких случаях можно просто понаблюдать за состоянием бугорков, а в каких – следует срочно обращаться за помощью.
Кефалогематома и родовые травмы
Несимметричная форма черепа и различные выпуклости на голове – нормальное явление для детей, появившихся на свет естественным способом. При прохождении через родовые пути возникает сильное давление на черепные кости малыша, провоцирующее отек тканей («родовую опухоль»). В результате на лбу, затылке или темени ребенка появляются заметные бугры без четких границ. В норме они должны исчезнуть через 5-7 дней. Если шишки не проходят или увеличиваются, необходимо показать грудничка педиатру.
Еще одна разновидность выпуклостей на голове новорожденного – кефалогематомы. Они представляют собой скопления крови между черепом и надкостницей. При надавливании на них можно почувствовать движение жидкости. Обычно цвет кожи над ними не изменен, но иногда видны небольшие точечные кровоподтеки.
Основная причина кефалогематом – сдавливание головки малыша во время родов, приводящее к разрыву сосудов и кровоизлиянию. Вероятность их возникновения повышается при узком тазе у мамы и применении вакуумной экстракции либо щипцов. Обычно образуются одна-две шишки, чаще всего на темени, реже – на затылке или виске. Объем крови в них может варьироваться от 5 до 150 мл.
Как правило, кефалогематомы на голове рассасываются самостоятельно в течение 3-8 недель. Иногда их рост не останавливается, и появляются признаки воспаления. Лечатся такие шишки путем пункции (прокола).
Лимфатические узлы
Шишки размером с горошину на голове малыша младше года могут быть увеличенными лимфатическими узлами. Их признаки – подвижность при смещении, эластичность (на ощупь напоминают резиновые шарики) и безболезненность. Такие бугорки чаще всего появляются на затылке, шее и за ухом.
Увеличение лимфатических узлов связано с развитием иммунной системы. К 3-6 месяцам шишки исчезают без медицинского вмешательства. Но в некоторых случаях стоит обратиться к доктору. Речь идет о развитии лимфаденита – воспаления лимфоузлов, связанного с наличием в организме очагов инфекции. Его симптомы:
- рост, покраснение и неподвижность бугорков, а также гипертермия кожи возле них
- общее ухудшение самочувствия ребенка – лихорадка, капризность, проблемы со сном, снижение аппетита
Причинами лимфаденита могут быть самые разные заболевания, начиная от фарингита и заканчивая туберкулезом. Иногда узлы увеличиваются после прививки. Если в течение нескольких дней их размер не нормализуется, то кроху стоит показать педиатру.
Атерома
Атерома (эпидермальная киста) – доброкачественное новообразование, сформировавшиеся по причине закупорки сальной железы и скопления в ней жира. Оно может появиться практически на любом участке тела ребенка – за ухом, на затылке, на темени, шее, груди.
Признаки атеромы:
- мягкая консистенция
- спаянность с кожей
- безболезненность при пальпации
- нормальный цвет кожи
- диаметр от 0,5 до 3 см (иногда больше)
Предпосылками для формирования кисты выступают:
- слишком активная работа сальных желез
- недостаточный гигиенический уход
- воздействие температурных перепадов
В большинстве случаев атерома не беспокоит малыша, но ее следует удалять из-за риска развития воспаления. Мелкие новообразования «прижигают» с помощью лазера, а крупные – вскрывают под наркозом.
Липома
Липома (жировик) – локальное скопление жира под кожей, отличающееся мягкоэластичной текстурой, подвижностью, округлой или овальной формой. При надавливании на нее не возникает дискомфорта. Размер липомы может колебаться от 1,5 до 20 см. Традиционная локализация – на груди, на шее, за ухом, на голове.
Липома никак не отражается на самочувствии ребенка. Если она небольшая (1-3 см в диаметре) и не доставляет неудобств, ее не трогают. Показания для удаления:
- активный рост
- нахождение в местах трения об одежду
- косметический дефект
- сдавливание сосудов
Убрать жировик можно с помощью жидкого азота, лазера или скальпеля.
Травма
Самой распространенной причиной бугорков на голове детей до года являются травмы. Отличить такие шишки от остальных просто – они синевато-красные из-за разрыва мелких сосудов, также им свойственно быстрое увеличение после удара.
Первая помощь при гематомах на голове – охлаждение тканей. К месту ушиба на 10-15 минут следует приложить компресс – лед, завернутый в несколько слоев ткани. Благодаря этому уменьшатся болевые ощущения, и сузятся кровеносные сосуды. После шишку можно смазать мазью, снимающей отек тканей. Если малыш потерял сознание, его головку следует повернуть набок, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты.
К врачу следует обратиться, если травмировался ребенок младше 6 месяцев, а также при обнаружении признаков нарушения работы мозга. К ним относятся:
- тошнота
- головная боль
- покраснение склер глаз
- посинение губ
- проблемы с дыханием
- безутешный плач
- бледность кожи
- нарушение координации движений
- косоглазие и так далее
Наиболее опасными местами для травм считаются темя, затылок и виски, в то время как гематомы на лбу редко приводят к негативным последствиям, хотя все зависит специфики удара и возраста младенца.
Шишка на слизистой оболочке рта
Шишка на десне у ребенка до года может быть связана с прорезыванием зубов, развитием слюнных желез, образованием кист или молочницей.
За 2-3 недели до появления зубика на десне появляется светлый бугорок. Как правило, в этот период малыша беспокоит сильный зуд, а иногда и ноющая боль. Для облегчения состояния челюсти можно смазывать анестезирующим гелем и/или давать крохе прорезыватель.
Белая шишка десне сбоку возле резца может указывать на повышенную активность слюнных желез. Примерно в 2-2,5 месяца они увеличиваются, но со временем их размеры нормализуются.
Плотная округлая белая точка на десне – киста (узелок Бона). Обычно их появляется несколько. Они абсолютно безболезненны и со временем рассасываются самостоятельно. В очень редких случаях кисты воспаляются, тогда ребенка следует показать стоматологу, который вскроет нарост на десне.
Если с бугорка на десне легко снимается белый налет, и становится заметна воспаленная поверхность, у малыша кандидозный стоматит (молочница). Другие его симптомы – жжение, отказ от еды, капризность. Лечится молочница с помощью антигрибковых препаратов.
Уплотнение после вакцинации
После прививки у многих малышей младше года появляется шишка. Сегодня при вакцинации в качестве места для уколов рекомендуют выбирать наружную поверхность бедра. На попе много жировой ткани, мешающей препарату в полной мере попадать в кровь. Кроме того, при введении иглы в ягодичную мышцу есть опасность задеть нервные стволы.
Причины появления уплотнения в результате прививки:
- неравномерное распределение лекарства
- слишком быстрое его введение
- спазм мышцы
- воспалительная реакция на чужеродные вещества
Самая выраженная местная симптоматика наблюдается после уколов вакциной АКДС – образуется красноватая и болезненная при пальпации шишка. Она должна исчезнуть в течение 1-3 недель.
Для ускорения процесса рассасывания место прививки можно греть сухим теплом – мешочком с теплой солью, грелкой. Неприятные ощущения получится снять, если приложить на некоторое время чистый и немного помятый лист капусты. Еще помогают препараты с гепарином, йодная сетка, мазь Вишневского, антигистаминные гели и так далее. Прежде чем совершать любые манипуляции, стоит проконсультироваться с педиатром.
При несоблюдении правил антисептики после уколов у детей до года иногда возникают абсцессы – под кожей в области прививки скапливается гной. Такую шишку запрещено греть и чем-то смазывать. Необходимо срочно обратиться к доктору.
Другие причины
К другим причинам бугорков у грудничков относятся:
- Паротит (свинка) – вирусная патология, поражающая железистые органы, в том числе слюнные железы. Один из ее симптомов – шишка за ухом. Также ребенок испытывает общую слабость, боли в ушах, сухость во рту. Сегодня для профилактики этого заболевания детям делаются прививки, поэтому оно встречается редко.
- Гормональные проблемы. На них может указывать шишка в груди у маленькой девочки. В большинстве случаев дисбаланс легко восстанавливается, но малышку следует показать гинекологу и/или эндокринологу.
- Укусы насекомых. Кожа маленького ребенка очень чувствительная, укус может вызвать сильную реакцию – отек, покраснение, зуд и даже увеличение лимфоузлов за ухом. Если произошел контакт с осой или пчелой, следует аккуратно извлечь жало, приложить к волдырю холод, а затем смазать его антигистаминной мазью. При плохом самочувствии малыша из-за аллергической реакции стоит обратиться к доктору.
Шишки у малышей могут иметь различную природу, но, как правило, они неопасны. В большинстве случаев бугорки на голове являются результатом родовой травмы или ушибов. Выпуклости за ухом или на шее связаны с увеличением лимфоузлов или образованием липом. Пузырек на десне – признак скорого появления зуба. Уплотнение на ноге или попе после прививки – местная реакция, возникающая у большинства детей до года в результате уколов. Но поставить точный диагноз может только врач. Обнаружив даже небольшую шишку у грудничка, стоит проконсультироваться с педиатром.
Как похудеть после родов?
Как похудеть после родов?
Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.
- И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
- Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
- Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.
..
По возвращении из роддома, в процессе ухода и наблюдения за новорожденным, молодыми родителями нередко обнаруживается шишка на голове у ребенка с различными внешними признаками. В большинстве случаев это нормальное явление и не должно становиться поводом для паники, но консультация педиатра или других детских специалистов (хирурга, невролога) необходима. Врач определит характер образования и сделает необходимые назначения и рекомендации по лечению и уходу. Рассмотрим, какие могут быть шишки на голове младенца.
Чаще всего шишка на голове новорожденного – это кефалогематома, являющаяся результатом родовой травмы. Кефалогематома (или «гусиное яйцо») – это скопление крови, просочившейся под внешнюю оболочку кости (надкостницу) черепа. Появляется на одной стороне головы. Возникает во время родов из-за давления костей таза матери на головку ребенка при головном предлежании, когда мелкие сосудики не выдерживают этого давления и происходит кровоизлияние. Риск появления гематомы возрастает при узком тазе матери и крупной головке малыша. Часто она появляется при использовании в родах вакуумной экстракции и хирургических щипцов.
Такая шишка на голове грудничка увеличивается постепенно, наполняясь кровью, и обнаруживается не сразу, скрытая родовой опухолью головы (родовая опухоль – это отек мягких тканей головы вследствие венозного застоя, возникающего при прохождении по родовым путям). Длительное время кровь в гематоме остается в жидком состоянии. После 10 дня жизни ребенка опухоль начинает рассасываться. При гематоме крупных размеров этот процесс может сопровождаться желтухой, вызванной попаданием в кровоток продуктов распада опухоли.
Обычно эта шишка на голове новорожденного имеет благоприятное течение, не указывает на повреждение мозга младенца и самостоятельно рассасывается от нескольких недель до нескольких месяцев без последствий. В редких случаях может кальцинироваться и частично деформировать череп.
Лечебные мероприятия при кефалогематоме крупных размеров заключаются в хирургической операции: делается пункция опухоли и отсасывание ее содержимого. Пункция проводится до 14 дня жизни ребенка. Хотя единого мнения о ее необходимости у специалистов нет, многочисленные положительные отзывы молодых мам свидетельствуют о безопасности операции. Чтобы избежать повторного роста гематомы и очередной пункции (существует опасность инфицирования), ее не проводят в период роста гематомы. Применение мазей не рекомендуется, они способствуют оссификации (уплотнения) гематомы.
Шишка как результат травмы
Появление шишки на голове у ребенка через несколько месяцев после рождения, часто бывает связано с травмой головы. Бывают такие ситуации, когда ребенок падает с пелинального столика или кровати. В таком случае малыша немедленно нужно показать врачу. Иногда падение с небольшой высоты может вызвать серьезную травму не только головы, но и других частей тела. Особенностью детских травм является то, что прогноз может не совпадать с глубиной и силой травмы: тяжелая травма заканчивается благополучно и наоборот.
Если произошла травма головы и есть симптомы сотрясения мозга, нужно:
- немедленно вызвать «скорую»;
- на шишку приложить мешок с измельченным льдом, завернутый в ткань, на 10-20 минут;
- если малыш заснул, повернуть его голову набок (на случай, если произойдет рвота, чтобы предотвратить аспирацию).
Основными симптомами сотрясения мозга являются рвота, даже однократная, и потеря сознания. Определить наличие потери сознания у грудного ребенка сложно, но если момент ушиба и появление плача разделяют две или несколько секунд «тишины», это подозрительно в плане сотрясения.
Травмирование разных частей черепа имеет свои симптомы и последствия
Травма затылка
- нарушение сосания;
- частые срыгивания;
- выраженная травма может вызвать в будущем нарушение речи и зрения, появление кривошеи и сколиоза.
Травма клиновидной кости
- развитие косоглазия;
- повышение ВЧД;
- нарушение речи (проблемы с артикуляцией).
Травма височной кости
- нарушение слуха;
- нарушение координации движений.
Травма лобной кости
- физическая слабость;
- нарушение психомоторного развития.
Лимфатические узлы
Если прощупывается маленькая шишка на голове младенца, то это может быть лимфоузел. Лимфатические узлы являются частью иммунной системы ребенка. В норме они прощупываются как маленькие резиновые горошины, свободно перемещающиеся под кожей. Обычно они выступают в затылочной части головы, за ушком. Их увеличение связано с нормальным процессом адаптации иммунной системы малыша к микробам и выработки антител к ним. Укусы комарами в области головы тоже могут вызвать увеличение лимфоузлов.
Поводом для беспокойства и обращения к врачу должны стать симптомы:
- лимфоузлы продолжают увеличиваться,
- покраснение и повышение температуры кожи выше лимфоузла,
- неподвижность лимфоузлов, их спаянность с окружающими тканями,
- повышение общей температуры тела.
В норме лимфоузлы у грудничков возвращаются к физиологическим размерам за 3-6 месяцев.
Кстати сказать, шишка на голове у новорожденного может быть вызвана и комариным укусом. Место укуса обработать и сделать примочку с минеральной водой или чайной заваркой.
Атерома или эпидермальная киста
Атерома – это округлое безболезненное образование, от 5 до 40 мм в диаметре, появившееся вследствие закупорки сальной железы. Не исключено, что обнаруженная шишка на голове у грудничка и есть атерома, – заполненный жиром и отмершими клетками мешочек (стеатома, жировик). Кожа вокруг него по цвету и структуре не изменена. Атеромы развиваются в результате повышенной сальности кожи малыша и при погрешностях в гигиеническом уходе за ним.
Самостоятельно атерома не проходит и требует лечения, потому что может воспалиться и увеличиться в размерах. Признаками воспаления атеромы являются ее болезненность и местное повышение температуры вокруг опухоли, она причиняет беспокойство малышу.
В редких случаях такие жировики вскрываются самостоятельно. Но обычно их удаляют хирургически. Предварительно грудничку проводят УЗИ, чтобы исключить мозговую грыжу. Мелкие опухоли удаляют с помощью лазера в несколько сеансов. Удаление крупных атером производится под общим наркозом: кисту вскрывают, вылущивают и удаляют сальную капсулу.
Но если атерома маленькая и не растет, не беспокоит ребенка, удаление можно отложить до достижения им трехлетнего возраста.
Для предотвращения появления жировиков необходимо защищать голову ребенка от перегревания и переохлаждения, следовать правилам гигиенического ухода.
По прошествии периода новорожденности, родителям стоит держать в памяти такие факты, как шишка на голове у ребенка в младенчестве. Опытный специалист примет это во внимание, если в дальнейшем возникнет необходимость корректировать те или иные патологические состояния.
Очень часто родители маленьких непосед сталкиваются с такой неприятностью, как шишка на голове у ребенка. Нередко она возникает после удара или падения, но не всегда ее причины кроются в этом. Бывает, что родители замечают, что у их ребенка появилась твердая шишка, хотя удара не было. Давайте узнаем, почему появляется шишка на голове у ребенка, какие причины такого явления?
Шишка на голове у новорожденных
Что делать, если на голове у новорожденного возникла твердая шишка, какие причины ее появления, и какое должно быть лечение? Обычно они возникают после родовых травм, по сути это гематома, которая нередко болит. Почему она возникает? В этом случае обходится без удара, когда малыш просто проходит по родовым путям матери либо при использовании врачом гинекологических инструментов. Обычно такие гематомы не нуждаются в лечение и проходят спустя несколько дней после родов.
Особое внимание следует уделить кефалогематоме – мягкая шишка на голове ребенка, напоминающая по виду небольшого размера опухоль с жидкостью внутри. Внутри нее скапливается кровь, которая просачивается под надкостницу (наружную оболочку кости) черепа. Появляется подобная гематома на одной из сторон головы. Она появляется после давления костей материнского таза на голову ребенка при головном предлежании.
В результате того, что маленькие сосуды не способны выдержать повышенного давления, случается кровоизлияние. Особенно частым это явление бывает при узком тазе женщины и большой головке малыша. Также подобное явление встречается после использования акушером вакуумной экстракции и хирургических щипцов.
Обычно такая гематома проходит сама по себе, даже если ничего не делать на десятый день после рождения. В некоторых случаях она может иметь негативное течение и свидетельствовать о повреждении мозга малыша. В некоторых случаях кефалогематома может кальцинировать, тогда возникает деформация черепа.
Если опухоль большого размера, в этом случае нужно делать ее пункцию, чтобы отсосать содержимое. Подобная операция проводится в первые две недели после рождения малыша.
Шишка в результате удара
Зачастую бывает, что шишка появилась после удара и сильно болит. В таких случаях шишка появляется буквально мгновенно, происходит это в результате удара мягких тканей, прилегающих к кости. Это приводит к разрыву сосудов и образованию гематомы, если лечение не будет проведено своевременно, то избежать роста шишки не удастся. Для этого в течении нескольких минут после удара нужно приложить к ушибленному месту компресс со льдом, но только через ткань. Ни в коем случае не прикладываете ничего к месту, если после удара наблюдается повреждение кожного покрова с образовавшейся раной. В этом случае нужно продезинфицировать рану и вызвать врача.
Не всегда малыш набивает шишку в присутствии взрослых, случается, что ребенок упал, шишка моментально выросла, а родителей в этот момент не оказалось рядом. Если ребенок жалуется на боль в месте удара, то лечение может включать использование мазей: Спасатель, Траумель С, Синяк Офф и Айболит. В большинстве случаев, уже спустя несколько дней от шишки не остается и следа. Однако если после удара головой, шишка не сходит на протяжении длительного времени, а у ребенка возникают другие, неприятные и настораживающие симптомы, то рекомендуется срочно показать его врачу.
Родителям необходимо знать, что чем меньше возраст малыша, тем более опасной может быть травма. Кроме этого, крайне серьезным может быть ушиб теменной, затылочной либо боковой части головы. В таком случае не проводить лечение самостоятельно, а показать ребенка врачу. Имеются некоторые состояния, при которых следует без раздумий вызывать скорую помощь, а именно, если малыш упал, и шишка на его голове сопутствуется такими симптомами:
- боль не стихает спустя 15 минут после удара;
- возникает рвота и тошнота;
- конвульсии;
- кратковременная утрата сознания;
- дезориентация в пространстве;
- бледность покрова кожи спустя час после удара;
- подозрительно быстрый сон после полученной травмы;
- зрачки глаз имеют разный размер или глаза начали косить;
- кровотечение из ушей или носа;
- невозможно двигаться, боль при попытке повернуть либо наклонить голову.
При возникновении любого из описанных выше симптомов, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Необходимо знать, что подобное состояние может случиться не только непосредственно после удара, но и на протяжении первых 24 часов. Поэтому на протяжении первых суток малыш должен находиться под контролем взрослых.
Другие причины возникновения шишки
Далеко не во всех случаях шишки на голове малыша возникают в результате травм. Имеется ряд патологий, которые приводят к возникновению новообразований, напоминающих по виду шишки. Нередко, мама может нащупать сзади головы ребенка шишку в месте, где шея соединятся с головкой либо за ушком. Зачастую причиной этого становятся увеличенные лимфатические узлы. У младенцев такое явление возникает в результате адаптации их иммунитета к новым жизненным условиям вне утробы матери.
Увеличение лимфатических узлов наблюдается после перенесенных инфекционных болезней, во время снижения иммунитета. В любом случае рекомендуется показать малыша врачу, который сможет выявить точную причину образования шишки и при необходимости назначить лечение. Зачастую расположенные сзади головы шишки могут быть атеромой – кистой сальной железы, которая появляется в результате закупорки ее протоков. Она возникает в случае неправильного ухода за ребенком и чрезмерной сальности его кожи.
В некоторых случаях при атероме наблюдается повышение общей или местной температуры тела, возникают сильные боли. Такое заболевание нуждается в своевременном лечении, а в некоторых случаях и хирургическом вмешательстве.
Довольно редко причиной образования шишки на голове у ребенка бывает липома (доброкачественная опухоль, образовавшаяся из жировой ткани), фиброма (доброкачественная опухоль, состоящая из соединительной волокнистой ткани), гемангиома (доброкачественная опухоль, возникшая из кровеносных сосудов).
Определить точную причину появления на голове у малыша шишки способен только врач. Поэтому в случае ее обнаружения, даже при отсутствии каких-либо сопутствующих симптомов, рекомендуется показать ребенка доктору, и чем быстрей это будет – тем лучше.
Кефалогематомы у новорожденных
Однажды увидел цитату из интернета:
Помните то чувство счастья, когда вам в первый раз показали ваш кричащий комочек, спрашивая: «Мамочка! Кто у нас родился?» Тогда, конечно, вы не могли подробно рассмотреть каждую складочку и посчитать все пальчики. Но вот наступило время первого кормления, и вы можете наконец разглядеть свое сокровище. И тут вы обнаруживаете, что на головке у вашего малыша — какое-то образование, мягкое и упругое на ощупь. Это вполне может быть кефалогематома.
Периоды появления кефалогематомы:
1 день
2 день
3 день
Остановлюсь на понятии:
Кефалогематома (син. Поднадкостничная гематома ) — это скопление крови между костью и отслоенной надкостницей.
Кефалогематома является наиболее частой родовой травмой волосистой части голови и диагносцируется у 0,2-0,3% новородженных.
Источником кефалогематом являются сосуды поднадкостничного пространства, реже внутрикостные сосуды (диплоические каналы) в месте переломов костей черепа, которые встречаются у 20% детей с поднадкостничными гематомами.
Кефалогематома может располагаться в разных частях головы: чаще всего — на одной или обеих теменных костях, редко — на затылочной и лобной, и еще реже — на височной кости черепа. Кровь в области гематомы долгое время остается жидкой, не сворачивается. Надкостница плотно сращена с костями в области швов, поэтому границы кефалогематомы никогда не выходят за пределы той кости, на которой она находится
Кровь в кефалогематоме накапливается не вся сразу в первый же день, а постепенно, так как у новорожденного имеется временный дефицит факторов свертывания крови в первые дни после рождения и кровь не сворачивается сразу. Поэтому опухоль, появившись во время рождения или вскоре после него, продолжает увеличиваться в течение первых 2-3 дней жизни ребенка. Объем кефалогематомы колеблется от 5 до 150 мл крови.
Внешне кефалогематоми проявляються в виде локального випячивания преимущественно в теменной области с четкими границами по краю кости. Реже при переломе нескольких костей, возможно расположение кефалогематоми над несколькими костями черепа. Поднадкостничная гематома является маркером перенесеного механического воздействия во время родов и в зависимости от общего состояния новорожденного может потребовать дообследования с целью исключения внутричерепных повреждений.
Диагностика состоит из инструментальных и лабораторных методов обследования:
— Транскраниальная ультрасонография (ТУС) (предпочтительней) или нейросонография
-Рентгенография черепа — производится при подозрении на перелом костей свода черепа и при оссификации кефалогематом.
-Компьютерная томография — выполняется при подозрении сочетания с кефалогематомами пренатальных поражений головного мозга.
Лабораторные методы обследования включают:
- ОАК + тромбоциты, коагуллограмма
Лечение:
- Выжидательная тактика должна составлять 9-14 дней в зависимости от скорости процессов оссификации и визуально пальпаторных свойств при осмотре кефалогематомы (для исключения признаков воспаления).
- Ожидание рассасывания кефалогематом до 1 месяца не оправдано, т.к высока вероятность оссификации (превращение гематомы в кость) кефалогематомы, инфицирования, проявлений интоксикации ( желтушности кожных покровов из-за повышения билирубина) у ребенка из-за всасывания гемолизированной крови, лизис (рассасывание) собственной кости.
- Пункционная аспирация возможна – начиная с 10 суток жизни.
Техника проведения не предстовляет трудностей: производится бритье в месте предпологаемой пункции, обработка антисептиком, пункция, удаление гемолизированной крови, давящие повязки на 2-3 часа.
При нагноении кефалогематомы, клиника которой может иметь бессимптомный характер – лечение хирургическое, которое включает разрез и дрениерование полости кефалогематомы с применением антибактериальной и местной терапии.
При оссификации кефалогематоми, операция выполняется в случаях, когда оссификаты приводят к формированию грубого косметического дефекта. Методика оперативного лечения заключается в резекции оссифицированной надкостницы до собственной кости.
Выводы:
- Кефалогематома – результат механического воздействия на голову новорожденного ; это кровоизлияние между надкостницей — и плоскими костями черепа.
- Алгоритм обследования в первые 10 дней: ОАК+тромбоциты, коагуллограмма, ТУС или НСГ, консультация нейрохирурга.
- Алгоритм лечения после 10 дней: аспирация, хирургическая операция (при нагноении или оссификации).
Хочу отметить и призываю, особенно матерей, не паниковать и расстраиваться – ВСЕ ПОПРАВИМО!
Гематома на голове у новорожденного после родов
Каждая женщина, будучи беременной желает, чтобы ее малыш родился здоровеньким. Рождение ребенка естественным путем обычно проходит без осложнений, как у матери, так и у малыша. Но бывают случаи тяжелых родов, когда ребенок подвергается травмированию разных частей тела. Чаще всего – это гематомы, которые проявляются в любом месте тельца ребенка, в том числе и на голове. Больше всего их бывает на затылке, темени и лбу. Следует разобраться, почему появляется гематома на голове у новорожденного после родов, а также определить методы ее лечения и возможные последствия.
Гематомы после родов – довольно распространенное явление, вследствие чего многие молодые мамы не прибегают к своевременному лечению. Это происходит при отсутствии желания переводиться из роддома в отделение патологий новорожденных, где и осуществляется лечение. Важно обеспечить устранение новообразований ребенку сразу же после родов, потому как в дальнейшем развитие спровоцирует осложнения и наиболее затруднительное лечение. В чем же заключается терапия гематомы? Ответы на все вопросы можно найти далее в статье.
Содержание статьи
Причины получения травмы
Родовая травма в виде гематомы наблюдается у 1-2% новорожденных. Это небольшая шишка на голове, полученная в результате кровоизлияния или скопления под кожей иной жидкости, возникшая в результате разрыва кровеносных сосудов. Здесь выделяют две причины появления новообразований на голове у новорожденных малышей.
Первая заключается в сдавливании головы в момент прохождения родовых путей. У малыша косточки черепа очень гибкие и разделены двумя родничками. Эта особенность позволяет черепу деформироваться, чтобы преодолеть узкие родовые пути. Ведь новорожденный пробивает себе путь головой, отчего она сдавливается – это бывает при узком строении таза роженицы или слишком крупном ребенке. Чаще всего все проходит благополучно и без серьезных последствий, но у новорожденного от этого образуется гематома. Вторая предпосылка заключается в разнице давлений в утробе матери и во внешнем мире – здесь отмечается существенная разница в атмосферном давлении. Процесс рождения – это сильный стречч для ребенка и его сосуды не всегда выдерживают, особенно в том случае, когда перепад давления слишком высок или резок. Обычно так бывает при кесаревом сечении – тогда малыш оказывается во внешнем мире слишком быстро. Нередко гематомы образуются при вакуумном вытягивании плода, когда возникает большой перепад давления. Есть и другие причины получения шишки на голове у младенцев. К примеру, объем головы ребенка намного больше ширины родовых путей. Также подобные образования формируются у недоношенных детей, даже если роды проходили без осложнений.
Это важно: Какая бы ни была природа образования гематомы, лечение ее обязательно – важно предотвратить шансы развития других более опасных для здоровья малыша патологий. Нередко подобные новообразования просто костенеют – у ребенка после родов и на всю жизнь остаются характерные «рожки».
Родовая опухоль или гематома?
Иногда на голове образуется не гематома, а родовая опухоль. Это отечность мягких тканей, возникающая после родов. Внешне родовая опухоль и гематома очень похожи, просто шишечка на голове. Отличаются они тем, что шишка опухоли локализуется на нескольких черепных костях, а гематома располагается только на одной кости, которая в процессе родов была травмирована. Их можно отличить простым нажатием пальца. Родовая опухоль диагностируется в случае, когда нажимают на шишку и она начинает перемещаться в разные стороны, а гематома в это же время начинает менять форму, расходится волнообразным течением. Представленные патологии после родов не считаются тяжелыми и не вызывают неблагоприятных последствий. Врач осмотрит травму, поставит диагноз и если потребуется, то назначит лечение. Родителям необходимо окружить ребенка заботой и выполнять рекомендации врача.
Виды новообразований на голове
Образовавшееся новообразование на голове у новорожденного бывает нескольких видов:
- Кефалогематома – этот вид травмы встречается чаще всего.
Такая шишка располагается между костью черепа и ткани надкостницы — кефалогематома представляется в виде скопления крови. Если шишка небольшого размера, то она может самостоятельно рассосаться за 1-2 недели. Если у новорожденного нашли шишку на голове, то это, скорее всего, будет кефалогематома. Не стоит требовать от лечащего врача срочно назначить лечение. Чаще всего в этом нет необходимости, потому что кефалогематома исчезнет бесследно сама, не нанеся малышу вреда и не отражаясь на его развитии и самочувствии. Если же врач замечает, что кефалогематома не уменьшается, тогда назначается соответствующее и безопасное медицинское вмешательство.
- Внутримозговая – в этом случае кровь попадает непосредственно в головной мозг. Такая гематома требует обязательного лечения.
- Субдуральная – скопление крови под оболочкой мозга. Обычно образуется после тяжелых родов и у ослабленных детей. Применяется лечение в виде инъекций, которые назначит врач.
- Эпидуральная – самая опасная гематома, потому что происходит разрыв сосуда между черепом и оболочкой мозга.
Это требует немедленного врачебного вмешательства, иначе может стоить жизни.
Шишка на голове у малыша после родов должна пройти самостоятельно спустя 1-2 недели. Срок рассасывания зависит от размеров гематомы. Если синяк постепенно становится меньше и не доставляет малышу беспокойства – это благоприятный исход травмирования. Чтобы знать точный диагноз, врач может назначить УЗИ, рентген, КТ и МРТ головного мозга.
Терапия кефалогематомы после родов
Поскольку кефалогематома на голове у ребенка после родов встречается чаще всего, то следует рассмотреть методы ее устранения. В случае, если кефалогематома не рассосалась сама собой, новорожденному проводится пункция, когда при помощи двух специальных игл врач выкачивает всю жидкость из шишки. Одной иглой проводится откачка крови, а другой регулируется давление, чтобы избежать его перепада. Подобное хирургическое вмешательство осуществляется безопасно для здоровья малыша и безболезненно, поскольку применяется местное обезболивающее средство. Как бы то ни было, пункция является наиболее эффективной терапией в устранении кефалогематомы. Если кефалогематома больших размеров, то после операции назначается медикаментозное лечение. Детям с плохой свертываемостью крови врач назначает кровеостанавливающие препараты. Желательно, чтобы новорожденный до окончательного выздоровления получал грудное молоко. Именно с материнским молоком в организм малыша поступают все необходимые вещества, укрепляющие его и не допускающие инфицирования и нагноения.
Осложнения
Послеродовая гематома не считается опасной травмой, но врачи рекомендуют вести наблюдение за новорожденным с травмой. Шишку следует своевременно начать лечить, иначе может возникнуть нагноение и непредсказуемые последствия. Если она не будет проходить сама по себе, то кровь из гематомы у новорожденного будут удалять принудительно.
Это важно: Гематома без специальной терапии может проходить слишком долго, вплоть до месяца. И это может привести к деформации формы головы новорожденного.
Если гематома окостенеет, то на голове останется некрасивая шишка. Иногда последствия гематомы не ограничиваются только ухудшением внешнего вида, а провоцируют развитие физической и умственной отсталости, ДЦП.
ВидеоСледует немедленно обращаться к врачам, если у новорожденного наблюдаются следующие признаки:
- новорожденный слишком беспокойный или вялый и апатичный;
- нарушен сон – кроха не может приспособиться к смене дня и ночи;
- новорожденный плохо ест и часто срыгивает;
- новорожденный неестественно двигает головой, запрокидывает ее или поворачивает только в одну сторону;
- в одном глазу малыша отмечается повышенное слезоотделение, а в другом – нормальное;
- часто новорожденного беспокоят колики;
- наблюдается пониженный тонус мышц.
При обнаружении данных симптомов у новорожденного следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение гематомы пройдет у малыша без последствий и осложнений. Не стоит паниковать при обнаружении гематомы после родов. Опасные виды шишек фиксируются очень редко, но если это случилось, то быстрое и качественное лечение поможет избавиться от патологии навсегда и без последствий. Но чаще подобная травма в терапии не нуждается. Родителям следует наблюдать за состоянием малыша после родов и вовремя говорить медикам о тревожных симптомах. Большая часть случаев проходит бесследно, не отражаясь на дальнейшем развитии ребенка.
Шишка на голове у новорожденного
В этой статье:
Каждая мама внимательно следит за состоянием здоровья своего малыша, особенно в первые дни его жизни. И при обнаружении шишек на голове появляется вполне понятное беспокойство. Но оправдано ли оно и стоит ли обращаться к врачу?
Разновидности шишек и причины их появления
Чаще всего маленькие шишки размером с горошину – это лимфатические узлы, вполне нормальное явление у маленьких детей. Определить их нетрудно – они свободно перемещаются под кожей при пальпации, не причиняя дискомфорта малышу. Такие шишки на голове у новорожденного появляются при формировании иммунной системы и проходят самостоятельно без специфического лечения.
Часто шишки у новорожденного появляются в следствии родовой травмы. Повреждения головы гинекологическими инструментами или родовыми путями приводят к образованию гематом и небольших опухолей, которые проходят через несколько дней.
И третья причина – это кефалогематома. Выглядит она как опухоль небольшого размера, наполненная жидкостью. При пальпации кожа не должна изменять цвет – это считается нормой и проходит самостоятельно через 5-14 дней, не оставляя последствий.
Когда шишки – это повод для обращения к врачу?
При обнаружении следующих симптом необходимо посетить врача для очной консультации:
- разрастание опухоли;
- появление новых опухолевидных образований;
- появление покраснений, сыпи на шишках;
- кожа на шишках стала горячей;
- из образований начала выделяться жидкость.
Тревожными симптомами является нарушение сна новорожденного, плохой аппетит, беспокойство и неврастенические расстройства. В этом случае необходимо обратиться к педиатру, который направит на обследование и консультацию к детскому хирургу.
Кефалогематома
В норме кефалогематома небольшого размера, а при надавливании ощущается движение жидкости. Если в полости немного крови, то опухоль проходит примерно на 10-й день. Но зачастую кефалогематома начинает прогрессировать и увеличиваться в размерах. Кожа становится горячей на ощупь, могут появиться выделения из полости. В этом случае ребенка нужно срочно отвести к врачу, чтобы предотвратить возможные последствия в виде паралича, нарушения мозговой деятельности и так далее.
Причинами образования кефалогематомы у новорожденных считается желтуха и родовые травмы. Если иммунная система развивается хорошо, то организм способен побороть болезнь даже в столь маленьком возрасте. В остальных случаях происходит увеличение шишки и появление угрожающего жизни состояния.
Методы лечения
Чаще всего шишки не требуют лечения. Маме необходимо только наблюдать за состоянием опухоли и по возможности проводить измерение. Если опухоль стремительно уменьшается в размерах, то можно успокоиться – образование исчезнет самостоятельно.
При кефалогематоме показано наблюдение у врача при стабильно уменьшающейся шишке. Не рекомендуется укачивать ребенка и трогать образование. Купание проводится осторожно, желательно без использования шампуня и мыла.
При развитии заболевания назначается хирургическое вмешательство – врачи делают небольшой прокол и выводят жидкость из полости. Затем накладывается тугая повязка и даются рекомендации по уходу за кожей головы. При правильно проведенной операции полость проходит через 5-7 дней.
Ваше беспокойство, касающееся здоровья новорожденного, вполне оправдано. Но все же не стоит раньше времени начинать паниковать, что негативно скажется на нервной системе малыша. Лучше покажите ребенка специалисту и убедитесь, что младенец здоров и у вас нет оснований для переживания.
Полезное видео о начале жизни малыша
Советуем почитать: УЗИ головы новорожденного, для чего нужно ультразвуковое исследование головного мозга и нейросонография новорожденного
Caput Succedaneum | Следует ли беспокоиться родителям?
Caput Succedaneum — это официальный медицинский термин для обозначения области локализованного отека или отека, который обычно присутствует на голове новорожденного после естественных родов. Проще говоря, это жидкость под кожей на голове ребенка.
Caput Succedaneum — очень распространенное и обычно доброкачественное неонатальное заболевание, возникающее в результате нормального давления и сдавливания головы ребенка при прохождении через родовые пути. Сам по себе Caput Succedaneum безвреден, поскольку опухоль ограничивается кожей головы и не является признаком более глубокого повреждения черепа или головного мозга.Хотя сам по себе caput sucedaneum не о чем беспокоиться и быстро проходит, он может привести к другим осложнениям, включая желтуху новорожденных.
Причины Caput SuccedaneumОтек головы и волосистой части головы, который характерен для caput Succedaneum, является результатом острого внешнего давления на голову ребенка во время схваток и родов. Основным источником этого внешнего давления является сам родовой канал. При нормальных естественных родах ребенок сначала проталкивается через родовой канал головкой.
При родах головой вперед макушка становится центром значительного давления, поскольку плод продвигается через очень узкий родовой канал. Наиболее частая причина — давление на головку со стороны матки или стенки влагалища матери во время родов. Младенцы также могут страдать от головокружения во время кесарева сечения, хотя давление на голову ребенка может быть вызвано давлением на голову перед процедурой.
Это давление выше для детей с макросомной (большой вес при рождении) или после продолжительных и тяжелых родов.Доношенные новорожденные или недоношенные новорожденные весят больше и подвергаются большему риску, чем недоношенные новорожденные. Отек кожи головы также может быть вызван преждевременным разрывом плодных оболочек, окружающих ребенка в утробе матери.
После разрыва плодных оболочек амниотический мешок больше не может служить опорной подушкой для головы ребенка. При небольшом количестве околоплодных вод голова плода подвергается большему давлению со стороны тазовых костей матери. Caput Succedaneum также может быть вызван использованием вакуумного экстрактора или щипцов для облегчения родов через естественные родовые пути.
Симптомы Caput SuccedaneumПервичный симптом caput Succedaneum — опухшее, отечное мягкое пятно на макушке, прямо под кожей волосистой части головы. Эта область может появляться на одной стороне или проходить через середину кожи головы. Опухшее пятно обычно появляется на той части головы, которая первой прошла через родовые пути.
Важно отличать симптомы caput Succedaneum от других более серьезных заболеваний с аналогичными физическими симптомами.Потенциально опасные состояния, такие как гидроцефалия, также приводят к отеку головы, но обычно в другой области. Врач ребенка должен легко отличить симптомы caput Succedaneum от других более серьезных состояний, таких как кровотечение в мозг или перелом черепа, с помощью простого медицинского осмотра. Caput Succedaneum легко спутать с детской кефалогематомой. Первый — это отек, возникающий под кожей, а второй — это отек внутри кожи, но оба обычно безвредны.
Лечение Caput SuccedaneumПри использовании caput Succedaneum внешний вид ребенка может вызывать тревогу. Однако caput Succedaneum не является неотложной медицинской помощью и обычно не требует какого-либо лечения. Ребенок почти всегда полностью выздоравливает всего через несколько дней без какого-либо лечения или лечения. Попытка слить жидкость, вызывающую отек, может вызвать инфекцию, поэтому в большинстве случаев это условие «следить и не трогать».
Возможные осложнения от Caput SuccedaneumВ подавляющем большинстве случаев caput Succedaneum проходит сам по себе с любыми дополнительными осложнениями или долгосрочными последствиями.Но есть осложнения, которые в редких случаях могут быть значительными, поэтому внимательно следите за ними. Эти осложнения включают образование синяков на коже над опухшим участком с некрозом. Результатом могут стать рубцы и алопеция, а в редких случаях — системная инфекция.
Этот синяк может вызвать повышение уровня билирубина в крови. Избыточный уровень билирубина является основной причиной желтухи новорожденных, распространенного заболевания. Это означает, что caput Succedaneum потенциально может привести к желтухе у младенцев или усугубить ее.
При правильном лечении (обычно под воздействием солнечного света) детская желтуха не является серьезным заболеванием. Однако, если его не контролировать и не лечить, некоторые случаи могут ухудшиться и в конечном итоге привести к очень серьезному и потенциально опасному для жизни состоянию, называемому ядерной желтухой. Ядерная желтуха возникает, когда избыток билирубина в крови начинает вторгаться и повреждать мозг, что приводит к серьезному и необратимому повреждению мозга.
Caput Succedaneum как доказательство родовой травмыДаже если это потенциально может привести к таким осложнениям, как желтуха, caput succedaneum сам по себе не представляет серьезной проблемы.Реальное значение caput succedaneum состоит в том, что это часто один из первых, наиболее заметных индикаторов того, что ребенок пережил особенно трудные и стрессовые роды. Если ребенок рождается с caput succedaneum, это означает, что его голова во время родов подвергалась значительному внешнему давлению.
Это может означать, что ребенок получил более серьезную черепно-мозговую травму в результате кислородного голодания во время тяжелых родов. Соответственно, медицинские работники, лечащие ребенка с caput Succedaneum, должны особенно внимательно относиться к симптомам детской травмы головного мозга.
В чем разница между кефалогематомой и Caput Succedaneum?
Детская кефалогематома и caput succedaneum имеют сходные причины, в первую очередь использование щипцов или вакуума, тяжелые роды или что-либо, что оказывает давление на голову ребенка. Разница между ними сводится к месту и типу кровотечения.
Кефалогематома — это когда кровь собирается между надкостницей кости черепа и самой костью черепа, чтобы она не пересекала линии швов.Caput Succedaneum включает диффузный отек кожи головы с скоплением подкожной жидкости, не связанной с надкостницей, с плохо очерченными краями. Чаще всего это вызвано давлением кожи головы на расширяющуюся шейку матки во время родов.
Кроме того, очень часто встречаются родовые травмы головного мозга, в то время как кефалогематомы встречаются реже. Шансы на caput Succedaneum относительно высоки даже у нормального новорожденного.
Медицинская литература
- Левин, Г. и др.: Факторы риска, связанные с субгалеальным кровоизлиянием у новорожденных, подвергшихся вакуумной экстракции.Acta Obstet Gynecol Scand 2019; 98 (11): 1464-1472. Этот вид мозгового кровотечения представляет собой сжимаемую массу, пересекающую линии швов.
- Hassan, W.A., et. al: Внутриродовая оценка caput Succedaneum с помощью трансперинеального ультразвука: двухцентровое пилотное исследование. ([В печати]) Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2015. В исследовании обсуждается, как caput Succedaneum можно также выразить как измеренное ультразвуком расстояние между кожей и черепом.
- Швимер, С. Р., Лебович, Дж. (1986). Внутриутробная сонографическая демонстрация caput Succedaneum.Журнал ультразвука в медицине, 5, 711-712.
- Lapeer RJ, Prager RW (2001) Формование головки плода: анализ конечных элементов черепа плода, подвергнутого давлению матки во время первого периода родов. J Biomech, 1125-33.
- LeBlanc, C, et. al (1995). Еще раз о цефалогематомах: когда следует проводить диагностику? Клиническая педиатрия, 34, 86-89
- Петриковский Б., эт. al (1998). Кефалогематома и caput succedaneum: всегда ли они возникают во время родов? Американский журнал акушерства и гинекологии, 179, 906-908.Обсуждение ассоциации головки и преждевременного разрыва плодных оболочек.
- O’Brien WF, et. др. (1984). Влияние головного давления на церебральный кровоток плода. Am J Perinatol 1984; 1 (3): 223-6. 5
Ниже приведены простые для понимания ответы на некоторые очень распространенные вопросы и проблемы, касающиеся caput Succedaneum у новорожденных. Некоторые из этих вопросов рассматриваются выше, но некоторые родители предпочитают получать информацию в формате вопроса и ответа.
Что такое caput Succedaneum?Caput Succedaneum — это опухоль под кожей головы новорожденного из-за некоторой внешней травмы головы во время родов через естественные родовые пути. Обычно это безвредно и проходит через несколько недель.
Является ли caput Succedaneum серьезным?Капут не считается серьезной травмой, и опухоль обычно проходит сама по себе в течение месяца без какого-либо лечения. Однако caput Succedaneum является потенциальным индикатором того, что ребенок перенес трудные или стрессовые роды, и в результате у него могут быть другие, более серьезные внутренние повреждения.
Что вызывает caput Succedaneum?Опять же, caput Succedaneum вызывается внешним давлением или силой на голову ребенка во время родов, что приводит к разрыву мелких кровеносных сосудов под кожей головы. Это давление может быть вызвано просто прохождением через родовые пути или использованием инструментов для оказания помощи при родах, таких как вакуумные экстракторы или щипцы.
Caput Succedaneum: симптомы, причины и перспективы
Череп младенца не твердый и не сросшийся, как череп взрослого. Он мягкий и состоит из участков кости, которые пересекаются «линиями швов».Эти мягкие части черепа затвердеют и соединятся вместе с возрастом ребенка.
Однако в некоторых случаях у младенца может быть скопление кровянистой жидкости в черепе, покрывающее ту часть черепа, которая родилась первой. Это называется caput Succedaneum или сокращенно caput.
Помимо отека волосистой части головы, синяк может быть заметен либо на самой коже черепа, либо на лице ребенка, в зависимости от того, какая часть родилась первой.
Caput Succedaneum чаще всего вызывается давлением на голову младенца, когда он проходит через шейное отверстие и попадает во влагалищный канал.Это давление вызывается стенкой влагалища, давлением и напряжением матки.
Также может развиться другое заболевание, называемое кефалогематомой. Это отличается от caput Succedaneum, потому что жидкость, которая накапливается, часто находится глубже в коже черепа и в основном состоит из крови из разорванных кровеносных сосудов.
Кефалогематома вызывается давлением тазовых костей матери на череп ребенка во время родов и использованием инструментов для родов, таких как щипцы.
Оба состояния не всегда возникают из-за определенных факторов риска, но могут возникать без видимой причины во время родов.Фактически, в редких случаях эти состояния могут присутствовать, когда ребенок все еще находится в утробе матери.
Как caput Succedaneum, так и кефалогематома были идентифицированы при ультразвуковом исследовании на поздних сроках беременности. Эти два состояния могут развиться при преждевременном разрыве плодных оболочек, что лишает младенца необходимой амортизации, которая ему необходима, пока он еще находится в утробе матери.
Кефалогематомы также наблюдались при небольшом количестве околоплодных вод. Это состояние называется маловодием.
Определенные факторы риска, которые увеличивают риск развития caput Succedaneum, включают:
- длительные или тяжелые роды
- преждевременный разрыв плодных оболочек
- низкий уровень околоплодных вод в матке
- роды в первый раз
- схватки Брэкстона-Хикса
- определенные положения плода, например, опущенная голова
- родоразрешение, требующее инструментов, таких как щипцы или вакуум
Однако, когда колпачок вызван родоразрешением с помощью вакуума, это называется как шиньон и не является истинным caput Succedaneum.
Кефалогематома — это заболевание, которое чаще встречается у женщин, которые:
- рожают ребенка мужского пола
- рожают первого ребенка
- рожают крупного ребенка, который может быть слишком большим для тазового отверстия
- родившего ребенка для которых требуются инструменты, такие как щипцы или вакуум.
- , если у младенца был электрод на скальпе во время родов.
- переживает длительные роды.
. Это состояние также более вероятно у детей, чьи головы находятся не в идеальном положении для родов .
Когда ребенок рождается с caput Succedaneum, родители могут заметить опухание кожи головы или появление отечности сразу после рождения. Скорее всего, это будет в центре верхней части головы и в месте соединения костей.
Синяк на коже черепа — еще один возможный симптом головного мозга. В некоторых случаях также могут присутствовать синяки на лице.
У младенцев, рожденных с кефалогематомой, в течение нескольких дней после рождения может появиться бугорок на черепе (не синяк). Иногда эта область может быть чувствительной к прикосновению, что чаще встречается при переломе черепа.
Во время родов через естественные родовые пути давление может вызвать перекрытие мягких костных частей черепа по линии шва. Это может придать голове ребенка конусовидную остроконечную форму. Это обычно называется формованием.
Чаще всего caput Succedaneum проходит самостоятельно, без осложнений. Однако иногда могут возникать такие осложнения, как:
- Алопеция : из-за давления на кожу головы некоторые из окружающих тканей могут погибнуть, и может произойти выпадение волос.В большинстве случаев волосы отрастают нормально, хотя в некоторых случаях выпадение волос может быть необратимым.
- Желтуха : В некоторых случаях могут присутствовать синяки. Это может привести к накоплению билирубина в крови из-за распада эритроцитов. Из-за этого кожа и белки глаз у младенцев приобретают желтый оттенок.
В тяжелой форме или без лечения желтуха может привести ко многим дальнейшим осложнениям. Эти осложнения включают:
- повреждение головного мозга
- потеря слуха
- атетоидный церебральный паралич, нарушение движения
- аномальное развитие зубной эмали
- постоянный взгляд вверх
- смерть
В некоторых случаях кефалогематомы могут вызывать осложнения, такие как как:
- перелом черепа
- отвердение шишки
- инфекция
- анемия
- желтуха (чаще, чем при caput Succedaneum)
Caput Succedaneum часто выявляется при физикальном обследовании без необходимости дополнительных исследований.Если есть более серьезная проблема, врачи могут порекомендовать дальнейшие анализы для выявления более серьезной проблемы.
В некоторых случаях кефалогематомы может наблюдаться перелом черепа. В результате может быть проведен рентген для оценки костей черепа.
Caput Succedaneum обычно проходит без вмешательства в течение нескольких дней после родов.
При отсутствии дополнительных травм или факторов риска случай кефалогематомы обычно разрешается без вмешательства в течение 2–6 недель после родов.
Бывают случаи, когда кефалогематома вызывает другие, более серьезные проблемы, такие как инфекция, которые могут потребовать лекарств и хирургических вмешательств. Иногда кефалогематома может сохраняться и затвердевать, вызывая твердую шишку, которая чаще всего проходит со временем.
Еще одно возможное лечение — терапия с использованием черепно-лепного шлема. Этот метод предполагает, что младенец носит шлем особой формы от 18 до 20 часов в день, пока его голове не придет желаемая форма. Однако такая терапия требуется при стойкой кефалогематоме очень редко.
Caput Succedaneum: симптомы, причины и перспективы
Череп младенца не твердый и не сросшийся, как череп взрослого. Он мягкий и состоит из участков кости, которые пересекаются «линиями швов». Эти мягкие части черепа затвердеют и соединятся вместе с возрастом ребенка.
Однако в некоторых случаях у младенца может быть скопление кровянистой жидкости в черепе, покрывающее ту часть черепа, которая родилась первой. Это называется caput Succedaneum или сокращенно caput.
Помимо отека волосистой части головы, синяк может быть заметен либо на самой коже черепа, либо на лице ребенка, в зависимости от того, какая часть родилась первой.
Caput Succedaneum чаще всего вызывается давлением на голову младенца, когда он проходит через шейное отверстие и попадает во влагалищный канал. Это давление вызывается стенкой влагалища, давлением и напряжением матки.
Также может развиться другое заболевание, называемое кефалогематомой. Это отличается от caput Succedaneum, потому что жидкость, которая накапливается, часто находится глубже в коже черепа и в основном состоит из крови из разорванных кровеносных сосудов.
Кефалогематома вызывается давлением тазовых костей матери на череп ребенка во время родов и использованием инструментов для родов, таких как щипцы.
Оба состояния не всегда возникают из-за определенных факторов риска, но могут возникать без видимой причины во время родов. Фактически, в редких случаях эти состояния могут присутствовать, когда ребенок все еще находится в утробе матери.
Как caput Succedaneum, так и кефалогематома были идентифицированы при ультразвуковом исследовании на поздних сроках беременности. Эти два состояния могут развиться при преждевременном разрыве плодных оболочек, что лишает младенца необходимой амортизации, которая ему необходима, пока он еще находится в утробе матери.
Кефалогематомы также наблюдались при небольшом количестве околоплодных вод.Это состояние называется маловодием.
Определенные факторы риска, которые увеличивают риск развития caput Succedaneum, включают:
- длительные или тяжелые роды
- преждевременный разрыв плодных оболочек
- низкий уровень околоплодных вод в матке
- роды в первый раз
- схватки Брэкстона-Хикса
- определенные положения плода, например, опущенная голова
- родоразрешение, требующее инструментов, таких как щипцы или вакуум
Однако, когда колпачок вызван родоразрешением с помощью вакуума, это называется как шиньон и не является истинным caput Succedaneum.
Кефалогематома — это заболевание, которое чаще встречается у женщин, которые:
- рожают ребенка мужского пола
- рожают первого ребенка
- рожают крупного ребенка, который может быть слишком большим для тазового отверстия
- родившего ребенка для которых требуются инструменты, такие как щипцы или вакуум.
- , если у младенца был электрод на скальпе во время родов.
- переживает длительные роды.
. Это состояние также более вероятно у детей, чьи головы находятся не в идеальном положении для родов .
Когда ребенок рождается с caput Succedaneum, родители могут заметить опухание кожи головы или появление отечности сразу после рождения. Скорее всего, это будет в центре верхней части головы и в месте соединения костей.
Синяк на коже черепа — еще один возможный симптом головного мозга. В некоторых случаях также могут присутствовать синяки на лице.
У младенцев, рожденных с кефалогематомой, в течение нескольких дней после рождения может появиться бугорок на черепе (не синяк). Иногда эта область может быть чувствительной к прикосновению, что чаще встречается при переломе черепа.
Во время родов через естественные родовые пути давление может вызвать перекрытие мягких костных частей черепа по линии шва. Это может придать голове ребенка конусовидную остроконечную форму. Это обычно называется формованием.
Чаще всего caput Succedaneum проходит самостоятельно, без осложнений. Однако иногда могут возникать такие осложнения, как:
- Алопеция : из-за давления на кожу головы некоторые из окружающих тканей могут погибнуть, и может произойти выпадение волос.В большинстве случаев волосы отрастают нормально, хотя в некоторых случаях выпадение волос может быть необратимым.
- Желтуха : В некоторых случаях могут присутствовать синяки. Это может привести к накоплению билирубина в крови из-за распада эритроцитов. Из-за этого кожа и белки глаз у младенцев приобретают желтый оттенок.
В тяжелой форме или без лечения желтуха может привести ко многим дальнейшим осложнениям. Эти осложнения включают:
- повреждение головного мозга
- потеря слуха
- атетоидный церебральный паралич, нарушение движения
- аномальное развитие зубной эмали
- постоянный взгляд вверх
- смерть
В некоторых случаях кефалогематомы могут вызывать осложнения, такие как как:
- перелом черепа
- отвердение шишки
- инфекция
- анемия
- желтуха (чаще, чем при caput Succedaneum)
Caput Succedaneum часто выявляется при физикальном обследовании без необходимости дополнительных исследований.Если есть более серьезная проблема, врачи могут порекомендовать дальнейшие анализы для выявления более серьезной проблемы.
В некоторых случаях кефалогематомы может наблюдаться перелом черепа. В результате может быть проведен рентген для оценки костей черепа.
Caput Succedaneum обычно проходит без вмешательства в течение нескольких дней после родов.
При отсутствии дополнительных травм или факторов риска случай кефалогематомы обычно разрешается без вмешательства в течение 2–6 недель после родов.
Бывают случаи, когда кефалогематома вызывает другие, более серьезные проблемы, такие как инфекция, которые могут потребовать лекарств и хирургических вмешательств. Иногда кефалогематома может сохраняться и затвердевать, вызывая твердую шишку, которая чаще всего проходит со временем.
Еще одно возможное лечение — терапия с использованием черепно-лепного шлема. Этот метод предполагает, что младенец носит шлем особой формы от 18 до 20 часов в день, пока его голове не придет желаемая форма. Однако такая терапия требуется при стойкой кефалогематоме очень редко.
Caput Succedaneum: симптомы, причины и перспективы
Череп младенца не твердый и не сросшийся, как череп взрослого. Он мягкий и состоит из участков кости, которые пересекаются «линиями швов». Эти мягкие части черепа затвердеют и соединятся вместе с возрастом ребенка.
Однако в некоторых случаях у младенца может быть скопление кровянистой жидкости в черепе, покрывающее ту часть черепа, которая родилась первой. Это называется caput Succedaneum или сокращенно caput.
Помимо отека волосистой части головы, синяк может быть заметен либо на самой коже черепа, либо на лице ребенка, в зависимости от того, какая часть родилась первой.
Caput Succedaneum чаще всего вызывается давлением на голову младенца, когда он проходит через шейное отверстие и попадает во влагалищный канал. Это давление вызывается стенкой влагалища, давлением и напряжением матки.
Также может развиться другое заболевание, называемое кефалогематомой. Это отличается от caput Succedaneum, потому что жидкость, которая накапливается, часто находится глубже в коже черепа и в основном состоит из крови из разорванных кровеносных сосудов.
Кефалогематома вызывается давлением тазовых костей матери на череп ребенка во время родов и использованием инструментов для родов, таких как щипцы.
Оба состояния не всегда возникают из-за определенных факторов риска, но могут возникать без видимой причины во время родов. Фактически, в редких случаях эти состояния могут присутствовать, когда ребенок все еще находится в утробе матери.
Как caput Succedaneum, так и кефалогематома были идентифицированы при ультразвуковом исследовании на поздних сроках беременности. Эти два состояния могут развиться при преждевременном разрыве плодных оболочек, что лишает младенца необходимой амортизации, которая ему необходима, пока он еще находится в утробе матери.
Кефалогематомы также наблюдались при небольшом количестве околоплодных вод.Это состояние называется маловодием.
Определенные факторы риска, которые увеличивают риск развития caput Succedaneum, включают:
- длительные или тяжелые роды
- преждевременный разрыв плодных оболочек
- низкий уровень околоплодных вод в матке
- роды в первый раз
- схватки Брэкстона-Хикса
- определенные положения плода, например, опущенная голова
- родоразрешение, требующее инструментов, таких как щипцы или вакуум
Однако, когда колпачок вызван родоразрешением с помощью вакуума, это называется как шиньон и не является истинным caput Succedaneum.
Кефалогематома — это заболевание, которое чаще встречается у женщин, которые:
- рожают ребенка мужского пола
- рожают первого ребенка
- рожают крупного ребенка, который может быть слишком большим для тазового отверстия
- родившего ребенка для которых требуются инструменты, такие как щипцы или вакуум.
- , если у младенца был электрод на скальпе во время родов.
- переживает длительные роды.
. Это состояние также более вероятно у детей, чьи головы находятся не в идеальном положении для родов .
Когда ребенок рождается с caput Succedaneum, родители могут заметить опухание кожи головы или появление отечности сразу после рождения. Скорее всего, это будет в центре верхней части головы и в месте соединения костей.
Синяк на коже черепа — еще один возможный симптом головного мозга. В некоторых случаях также могут присутствовать синяки на лице.
У младенцев, рожденных с кефалогематомой, в течение нескольких дней после рождения может появиться бугорок на черепе (не синяк). Иногда эта область может быть чувствительной к прикосновению, что чаще встречается при переломе черепа.
Во время родов через естественные родовые пути давление может вызвать перекрытие мягких костных частей черепа по линии шва. Это может придать голове ребенка конусовидную остроконечную форму. Это обычно называется формованием.
Чаще всего caput Succedaneum проходит самостоятельно, без осложнений. Однако иногда могут возникать такие осложнения, как:
- Алопеция : из-за давления на кожу головы некоторые из окружающих тканей могут погибнуть, и может произойти выпадение волос.В большинстве случаев волосы отрастают нормально, хотя в некоторых случаях выпадение волос может быть необратимым.
- Желтуха : В некоторых случаях могут присутствовать синяки. Это может привести к накоплению билирубина в крови из-за распада эритроцитов. Из-за этого кожа и белки глаз у младенцев приобретают желтый оттенок.
В тяжелой форме или без лечения желтуха может привести ко многим дальнейшим осложнениям. Эти осложнения включают:
- повреждение головного мозга
- потеря слуха
- атетоидный церебральный паралич, нарушение движения
- аномальное развитие зубной эмали
- постоянный взгляд вверх
- смерть
В некоторых случаях кефалогематомы могут вызывать осложнения, такие как как:
- перелом черепа
- отвердение шишки
- инфекция
- анемия
- желтуха (чаще, чем при caput Succedaneum)
Caput Succedaneum часто выявляется при физикальном обследовании без необходимости дополнительных исследований.Если есть более серьезная проблема, врачи могут порекомендовать дальнейшие анализы для выявления более серьезной проблемы.
В некоторых случаях кефалогематомы может наблюдаться перелом черепа. В результате может быть проведен рентген для оценки костей черепа.
Caput Succedaneum обычно проходит без вмешательства в течение нескольких дней после родов.
При отсутствии дополнительных травм или факторов риска случай кефалогематомы обычно разрешается без вмешательства в течение 2–6 недель после родов.
Бывают случаи, когда кефалогематома вызывает другие, более серьезные проблемы, такие как инфекция, которые могут потребовать лекарств и хирургических вмешательств. Иногда кефалогематома может сохраняться и затвердевать, вызывая твердую шишку, которая чаще всего проходит со временем.
Еще одно возможное лечение — терапия с использованием черепно-лепного шлема. Этот метод предполагает, что младенец носит шлем особой формы от 18 до 20 часов в день, пока его голове не придет желаемая форма. Однако такая терапия требуется при стойкой кефалогематоме очень редко.
Caput Succedaneum: симптомы, причины и перспективы
Череп младенца не твердый и не сросшийся, как череп взрослого. Он мягкий и состоит из участков кости, которые пересекаются «линиями швов». Эти мягкие части черепа затвердеют и соединятся вместе с возрастом ребенка.
Однако в некоторых случаях у младенца может быть скопление кровянистой жидкости в черепе, покрывающее ту часть черепа, которая родилась первой. Это называется caput Succedaneum или сокращенно caput.
Помимо отека волосистой части головы, синяк может быть заметен либо на самой коже черепа, либо на лице ребенка, в зависимости от того, какая часть родилась первой.
Caput Succedaneum чаще всего вызывается давлением на голову младенца, когда он проходит через шейное отверстие и попадает во влагалищный канал. Это давление вызывается стенкой влагалища, давлением и напряжением матки.
Также может развиться другое заболевание, называемое кефалогематомой. Это отличается от caput Succedaneum, потому что жидкость, которая накапливается, часто находится глубже в коже черепа и в основном состоит из крови из разорванных кровеносных сосудов.
Кефалогематома вызывается давлением тазовых костей матери на череп ребенка во время родов и использованием инструментов для родов, таких как щипцы.
Оба состояния не всегда возникают из-за определенных факторов риска, но могут возникать без видимой причины во время родов. Фактически, в редких случаях эти состояния могут присутствовать, когда ребенок все еще находится в утробе матери.
Как caput Succedaneum, так и кефалогематома были идентифицированы при ультразвуковом исследовании на поздних сроках беременности. Эти два состояния могут развиться при преждевременном разрыве плодных оболочек, что лишает младенца необходимой амортизации, которая ему необходима, пока он еще находится в утробе матери.
Кефалогематомы также наблюдались при небольшом количестве околоплодных вод.Это состояние называется маловодием.
Определенные факторы риска, которые увеличивают риск развития caput Succedaneum, включают:
- длительные или тяжелые роды
- преждевременный разрыв плодных оболочек
- низкий уровень околоплодных вод в матке
- роды в первый раз
- схватки Брэкстона-Хикса
- определенные положения плода, например, опущенная голова
- родоразрешение, требующее инструментов, таких как щипцы или вакуум
Однако, когда колпачок вызван родоразрешением с помощью вакуума, это называется как шиньон и не является истинным caput Succedaneum.
Кефалогематома — это заболевание, которое чаще встречается у женщин, которые:
- рожают ребенка мужского пола
- рожают первого ребенка
- рожают крупного ребенка, который может быть слишком большим для тазового отверстия
- родившего ребенка для которых требуются инструменты, такие как щипцы или вакуум.
- , если у младенца был электрод на скальпе во время родов.
- переживает длительные роды.
. Это состояние также более вероятно у детей, чьи головы находятся не в идеальном положении для родов .
Когда ребенок рождается с caput Succedaneum, родители могут заметить опухание кожи головы или появление отечности сразу после рождения. Скорее всего, это будет в центре верхней части головы и в месте соединения костей.
Синяк на коже черепа — еще один возможный симптом головного мозга. В некоторых случаях также могут присутствовать синяки на лице.
У младенцев, рожденных с кефалогематомой, в течение нескольких дней после рождения может появиться бугорок на черепе (не синяк). Иногда эта область может быть чувствительной к прикосновению, что чаще встречается при переломе черепа.
Во время родов через естественные родовые пути давление может вызвать перекрытие мягких костных частей черепа по линии шва. Это может придать голове ребенка конусовидную остроконечную форму. Это обычно называется формованием.
Чаще всего caput Succedaneum проходит самостоятельно, без осложнений. Однако иногда могут возникать такие осложнения, как:
- Алопеция : из-за давления на кожу головы некоторые из окружающих тканей могут погибнуть, и может произойти выпадение волос.В большинстве случаев волосы отрастают нормально, хотя в некоторых случаях выпадение волос может быть необратимым.
- Желтуха : В некоторых случаях могут присутствовать синяки. Это может привести к накоплению билирубина в крови из-за распада эритроцитов. Из-за этого кожа и белки глаз у младенцев приобретают желтый оттенок.
В тяжелой форме или без лечения желтуха может привести ко многим дальнейшим осложнениям. Эти осложнения включают:
- повреждение головного мозга
- потеря слуха
- атетоидный церебральный паралич, нарушение движения
- аномальное развитие зубной эмали
- постоянный взгляд вверх
- смерть
В некоторых случаях кефалогематомы могут вызывать осложнения, такие как как:
- перелом черепа
- отвердение шишки
- инфекция
- анемия
- желтуха (чаще, чем при caput Succedaneum)
Caput Succedaneum часто выявляется при физикальном обследовании без необходимости дополнительных исследований.Если есть более серьезная проблема, врачи могут порекомендовать дальнейшие анализы для выявления более серьезной проблемы.
В некоторых случаях кефалогематомы может наблюдаться перелом черепа. В результате может быть проведен рентген для оценки костей черепа.
Caput Succedaneum обычно проходит без вмешательства в течение нескольких дней после родов.
При отсутствии дополнительных травм или факторов риска случай кефалогематомы обычно разрешается без вмешательства в течение 2–6 недель после родов.
Бывают случаи, когда кефалогематома вызывает другие, более серьезные проблемы, такие как инфекция, которые могут потребовать лекарств и хирургических вмешательств. Иногда кефалогематома может сохраняться и затвердевать, вызывая твердую шишку, которая чаще всего проходит со временем.
Еще одно возможное лечение — терапия с использованием черепно-лепного шлема. Этот метод предполагает, что младенец носит шлем особой формы от 18 до 20 часов в день, пока его голове не придет желаемая форма. Однако такая терапия требуется при стойкой кефалогематоме очень редко.
Что нужно знать о младенцах и кефалогематомах
У некоторых новорожденных вскоре после рождения появляется мягкая шишка, часто с ощущением разбухания, которая называется кефалогематомой. Поскольку некоторые кефалогематомы довольно заметны, понятно, что вы почувствуете стресс и расстроитесь. Даже самое незначительное и безобидное различие может обеспокоить нового родителя, особенно если это то, к чему вы не были готовы или это выглядит беспокоящим.
К счастью, несмотря на то, что кефалогематомы вызывают беспокойство, обычно они проходят сами по себе.И хотя кефалогематомы необходимо контролировать, они, как правило, не вызывают каких-либо вредных последствий для вашего ребенка и не имеют долгосрочных последствий для здоровья.
Что такое кефалогематома?
Проще говоря, кефалогематома — это скопление крови под кожей головы. В процессе родов мелкие кровеносные сосуды, пересекающие тонкий слой ткани чуть выше костей черепа, разрываются, позволяя крови собираться поверх кости черепа и под этим слоем ткани.
Поскольку кефалогематома представляет собой скопление крови на верхней части черепа, нет никакого давления или кровотечения в мозг ребенка или вокруг него, поскольку мозг находится под костями черепа.Кефалогематомы не влияют на мозг вашего ребенка.
Кровотечение постепенное и обычно происходит через несколько часов или дней после рождения для формирования кефалогематомы. Поскольку образование формируется на верхней части черепа, нет никаких опасений по поводу кровотечения в мозг вашего ребенка или вокруг него.
Хотя кефалогематомы встречаются редко, они являются одной из самых распространенных родовых травм, они встречаются примерно в 0,4–2,5% всех родов. Они чаще встречаются у младенцев мужского пола, а также при родах, которые включали такие вмешательства, как роды с помощью щипцов.
Они также чаще встречаются у более крупных младенцев, младенцев, рожденных впервые, и младенцев, которые неправильно расположены в родовых путях, например, головой вниз, но повернутой назад (также известные как младенцы «солнечной стороной вверх»).
Симптомы кефалогематомы
Самый заметный симптом кефалогематомы — это мягкая выпуклость или выпуклость на голове вашего ребенка. Как правило, шишка имеет цвет кожи, а не синяки и не покраснела. Кефалогематома может различаться по размеру — некоторые из них будут очевидны для большинства наблюдателей, а некоторые — в меньшей степени (хотя обычно наблюдательные и заинтересованные родители ребенка заметят это!).
По мере того, как кефалогематома вашего ребенка начинает рассасываться — процесс, который занимает несколько недель, — вы можете заметить, что она изменится по текстуре и внешнему виду. То, что, вероятно, начиналось с ощущения трясины, может превратиться в твердую выпуклость, когда кровь кальцинируется. Будьте уверены, это всего лишь часть процесса исцеления.
Вы можете заметить, что центр выпуклости начинает рассеиваться раньше, чем это делают внешние края. Некоторые родители говорят, что на этой стадии разрешения шишка имеет вид кратера. Это тоже нормально и является еще одним признаком того, что кефалогематома вашего ребенка находится в процессе разрешения.
Помимо очевидной выпуклости, иногда кефалогематомы имеют осложнения, так как они могут вызвать желтуху новорожденного. В более редких случаях они могут вызвать анемию или инфекцию.
Причины
Новорожденные кефалогематомы обычно возникают в процессе родов, хотя может потребоваться несколько часов или дней, чтобы они проявились после рождения. Любое сильное давление на кожу головы новорожденного во время родов может привести к разрыву кровеносных сосудов в надкостнице (тонкий слой ткани чуть выше костей черепа), что приведет к кефалогематоме.Наиболее частые причины родовых кефалогематом включают:
- Пинцет для родов
- Вакуумные роды
- Многолетние роды
- Продолжительный второй период родов
- Макросомия (дети, рожденные с необычно большой головой, что может затруднить вагинальные роды)
- Неправильное положение в родовых путях (тазовое предлежание, роды «солнечной стороной вверх»)
- Слабые сокращения матки, продлевающие роды
- Многоплодная беременность (двойня и более)
Диагноз
Обычно кефалогематома вашего ребенка диагностируется при выписке в вашей больнице, но иногда педиатр ставит диагноз позже.Однако кефалогематома обычно не продлевает ваше пребывание в больнице. Скорее всего, вас выпишут с инструкциями следить за кефалогематомой вашего ребенка и обсудить это с педиатром.
Если ваш врач подозревает, что выпуклость на голове вашего ребенка является кефалогематомой, он может задать вам ряд вопросов, в том числе о том, как были ваши роды и родоразрешение, и какие вмешательства использовались. Затем ваш врач проведет полное обследование вашего ребенка, чтобы исключить любые другие медицинские проблемы или причины шишки.
Обычно для диагностики кефалогематомы требуется физический осмотр. Однако в редких случаях ваш врач может подозревать что-то другое, что является причиной выпуклости, и может захотеть выполнить другие диагностические исследования, особенно если помимо выпуклости присутствуют другие симптомы.
Неврологические, респираторные или сердечно-сосудистые симптомы могут потребовать дальнейшего обследования. Эти тесты включают:
Риски и осложнения
В большинстве случаев кефалогематомы — это просто проблема внешнего вида.Большинству родителей не нравится, как они выглядят, но они не представляют опасности для младенцев и решаются сами.
Они не причиняют вреда вашему ребенку — они не причиняют ему физической боли, а также не причиняют вреда мозгу ребенка или любой другой части его тела. И они не влияют на развитие мозга вашего ребенка, потому что происходят за пределами защитного черепа вашего ребенка. Они также не представляют никакой опасности для здоровья или развития в долгосрочной перспективе.
Однако в редких случаях кефалогематома может увеличить риск развития желтухи у новорожденного.
Желтуха новорожденных
Если кровотечение в кефалогематоме вашего ребенка значительное, у вашего ребенка может развиться желтуха в результате распада эритроцитов, который происходит после развития кефалогематомы.
Что такое желтуха?
Когда клетки умирают, они разрушаются, и в процессе распада образуется билирубин. Поскольку эритроциты не желтые, билирубин не присутствует в живых эритроцитах. Но когда клетки не могут его расщепить в достаточной степени, в организме накапливается билирубин, в результате чего кожа приобретает желтоватый оттенок, а также другие физические проявления, такие как плохое питание и летаргия.
Новорожденные особенно склонны к желтухе, потому что их печень еще не способна расщеплять билирубин. Если у вашего ребенка кефалогематома, врач, скорее всего, попросит вас следить за ребенком на предмет признаков желтухи. Вот что нужно искать в своем ребенке:
- Желтоватый оттенок кожи
- Желтоватый цвет к белкам глаз
- Вялость (трудно разбудить)
- Сложность кормления
- Высокий плач
Если вы заметили какие-либо признаки желтухи, отнесите ребенка к врачу.Ваш врач, скорее всего, проверит уровень билирубина у вашего ребенка. Если у вашего ребенка желтуха, ему, вероятно, потребуется немедленное лечение.
Большинство методов лечения желтухи неинвазивны и включают фототерапию синим светом. С желтухой нужно бороться, как только появляются симптомы; без лечения может вызвать повреждение головного мозга.
Лечение
Если нет дополнительных осложнений, таких как желтуха, большинство врачей воздерживаются от лечения кефалогематомы. Однако необходимо следить за состоянием.
Ваш врач, скорее всего, попросит вас следить за появлением кефалогематомы и следить за любыми другими необычными симптомами у вашего ребенка. Обычно ребенка осматривают на приемах к врачу — и не требуется дополнительных посещений из-за кефалогематомы.
Слив кефалогематомы не рекомендуется, поскольку кровь уже свернулась. Кроме того, аспирация повышает риск инфицирования и образования абсцесса. Лучший способ вылечить кефалогематому — оставить ее в покое и дать организму время для реабсорбции собранной жидкости.Взаимодействие с другими людьми
Исчезают ли кефалогематомы?
Да, практически во всех случаях кефалогематомы проходят самостоятельно. Для полного разрешения может потребоваться от 2 недель до 3 месяцев. Опять же, дренирование или иное удаление кефалогематомы небезопасно, но время и немного терпения имеют большое значение.
Каков долгосрочный прогноз?
Кефалогематомы могут вызывать беспокойство, и вы, естественно, можете беспокоиться о том, что для вашего ребенка означает их развитие.Но кефалогематомы — это проблемы, расположенные «глубоко под кожей», и они не влияют на тело вашего ребенка в целом и не влияют на мозг вашего ребенка.
Желтуха, если она действительно возникает, ограничена по времени и вызывает беспокойство только в период новорожденности. Нет никаких известных долгосрочных осложнений рождения с кефалогематомой, и в течение нескольких недель или месяцев кефалогематома вашего ребенка будет надолго забыта.
Слово Verywell
Из-за драматического появления некоторых более крупных кефалогематом, вполне естественно, что родители могут быть весьма обеспокоены.В конце концов, это наш родительский инстинкт — беспокоиться о каждой маленькой шишке, синяке или отклонении от нормы, которое развивается у нашего ребенка.
Даже после того, как вы получили все заверения в том, что кефалогематома вашего ребенка не о чем беспокоиться, вы все равно можете испытывать мучительное чувство беспокойства по этому поводу.
Если у вас есть какие-либо вопросы — большие или маленькие — вы обязательно должны передать их педиатру вашего ребенка. Вот для чего они нужны. Вы можете подготовить список вопросов, которые у вас есть, перед визитом, чтобы вы могли быть уверены, что все ваши вопросы будут рассмотрены.
Конечно, несмотря на то, что кефалогематомы в основном безвредны, они могут вызывать желтуху, поэтому вы должны следить за своим ребенком на предмет любых признаков желтухи, включая пожелтение кожи, вялость и плохое питание. Не стесняйтесь позвонить своему врачу, если вы столкнетесь с какими-либо из этих или любых других симптомов.
Всегда доверяйте своим родительским инстинктам, когда дело касается вашего ребенка, и сообщайте о любых проблемах, которые вы наблюдаете, своему врачу. Большинство кефалогематом проходит в течение нескольких недель, поэтому, каким бы стрессом это ни было для вас сейчас, прежде чем вы это заметите, эта забавная небольшая шишка на голове вашего ребенка останется далеким воспоминанием.
Кефалогематома новорожденного — причины, симптомы и лечение
Что такое кефалогематома новорожденного?
Кефалогематома новорожденного — это скопление разорванных кровеносных сосудов в надкостнице, ткани, покрывающей череп.
При гематоме кровь скапливается за пределами кровеносных сосудов и видна на коже черепа ребенка. Объединенная кровь оказывает давление на ткани головного мозга, что может привести к фатальным осложнениям или пожизненной инвалидности, если немедленно не диагностировать и не лечить.
По данным экспертов из Университета Буффало и Университетской больницы Томаса Джефферсона, детские гематомы встречаются у 0,4–2,5% всех живорождений.
Этот вид родовой травмы встречается относительно редко, и многие случаи проходят сами по себе. Однако в редких случаях тяжелые детские гематомы могут привести к осложнениям или смерти, если их не лечить немедленно.
Бесплатная проверка судебного делаВы подозреваете, что родовая травма вашего ребенка была вызвана врачебной халатностью?
Получите бесплатный обзор кейса
Типы кефалогематом новорожденных
Есть две категории детской гематомы:
- Острая детская гематома: Симптомы появятся сразу или в течение нескольких часов после родов
- Хроническая детская гематома: Симптомы могут появиться только через несколько дней или недель после рождения.
Если острая детская гематома не лечится должным образом, это может привести к хронической детской гематоме.
По данным исследователей из отделения нейрохирургии больницы медицинского университета Гаосюн, более 60% младенцев, лечившихся от острых гематом, имели положительные результаты. Ранняя диагностика состояния может улучшить исход гематомы. Без надлежащей диагностики и лечения могут возникнуть серьезные повреждения или даже смерть.
Кефалогематома против Caput Succedaneum
В отличие от кефалогематомы новорожденного, при которой возникают разрывы кровеносных сосудов под кожей головы, caput Succedaneum классифицируется как опухоль самой кожи головы.
Caput Succedaneum обычно возникает из-за давления во время родов с опорой на голову. Это чаще встречается при длительных или сложных родах и / или когда требуется вакуумная экстракция. В отличие от кефалогематомы новорожденного, caput succedaneum обычно не требует лечения и исчезает к третьему дню жизни.
Что вызывает кефалогематомы новорожденных?
При травмах головы во время родов у новорожденных возникают гематомы. Эти травмы могут возникнуть из-за того, что голова ребенка прижата к тазу матери.
В других случаях гематомы новорожденных возникают из-за использования щипцов или осложнений вакуумной экстракции.
В целом кефалогематома новорожденного обычно является признаком тяжелых родов. Чем дольше рожать ребенка, тем дольше голова ребенка может сжиматься родовыми путями, что увеличивает риск гематомы новорожденного.
Гематомы у младенцев также могут возникать из-за размера младенца, устройств для оказания помощи при родах и медицинской халатности. Вы подозреваете, что родовая травма вашего ребенка была вызвана врачебной халатностью?
Получите бесплатный обзор случая сегодня.
Детский размер
Если плод большой, вероятность развития кефалогематомы новорожденного выше. Как и в случае длительных родов, это может произойти из-за повышенного стресса и сдавливания ребенка в родовых путях. Кроме того, плоды среднего размера могут испытывать повышенное сжатие, если таз матери меньше нормального.
Кефалогематомы новорожденных чаще встречаются у младенцев мужского пола и у крупных младенцев.
Устройства для родовспоможения
Иногда врачи решают использовать такие приспособления, как щипцы или пылесос, для более длительных или более трудных, чем обычно, родов.Эти инструменты могут оказывать большее давление на голову ребенка, увеличивая риск кефалогематомы новорожденного.
Медицинская халатность
Врачи обучены выявлять и снижать риски кефалогематомы новорожденных. Если риск выявлен, врачи должны принять меры для снижения вероятности получения травмы и следить за появлением у ребенка гематомы после родов.
Если врач не следует протоколу и вашему ребенку не будет оказано немедленное медицинское вмешательство, это может быть расценено как медицинская халатность.Неправильное использование инструментов во время родов или неспособность немедленно решить проблемы плода может рассматриваться как медицинская халатность.
В случае медицинской практики компенсация может быть предоставлена вам и вашей семье.
Бесплатная проверка судебного делаВы подозреваете, что родовая травма вашего ребенка была вызвана врачебной халатностью?
Получите бесплатный обзор кейса
Факторы риска кефалогематомы новорожденного
Не все перечисленные выше причины могут вызвать у ребенка гематому.Однако существуют факторы риска, которые могут увеличить риск развития кефалогематомы новорожденного. Наиболее распространенным фактором риска развития детской гематомы является использование вакуумных экстракторов или щипцов во время родов.
Факторы риска гематомы новорожденного включают:
- Перевозка нескольких детей
- Тяжелые или продолжительные роды
- Плод в ягодичном или заднем положении
- Плод крупнее среднего
- Мать не может протолкнуть ребенка по родовым путям
- Преждевременные роды
- Использование приспособлений для родоразрешения, таких как щипцы или вакуум-экстрактор
Возможные осложнения кефалогематомы новорожденного
Анемия
Анемия — это состояние, вызванное недостатком эритроцитов.Поскольку кефалогематома новорожденного вызывает скопление крови, в результате кровопотери может возникнуть анемия.
Кальцификация кефалогематомы
Если кефалогематома новорожденного не проходит примерно через месяц, гематома может кальцинироваться. Кальцификация — это когда костные отложения образуются и затвердевают вокруг лужи крови. Кальцификация кефалогематомы встречается редко, но может вызвать серьезную деформацию черепа.
Перелом черепа
Более частым осложнением кефалогематомы новорожденных являются переломы черепа.Хотя переломы случаются почти в 25% случаев, они обычно не очень серьезны и часто заживают без значительного медицинского вмешательства.
Инфекция
Одним из наиболее опасных осложнений кефалогематомы новорожденного является инфекция.
Инфекция может начаться в слитой крови и привести к серьезной системной инфекции, такой как сепсис или менингит. Эти типы серьезных инфекций имеют высокий уровень смертности среди младенцев, поэтому своевременная диагностика имеет решающее значение.
Желтуха
Желтуха возникает из-за избытка билирубина, который представляет собой химические отходы, создаваемые переработанными клетками крови.Билирубин обычно выводится через печень и мочеиспускание. Младенцы с желтухой обычно имеют желтоватый цвет кожи и глаз.
При отсутствии лечения желтуха может вызвать ядерную желтуху — серьезное заболевание, которое может вызвать повреждение головного мозга и даже привести к смерти.
Симптомы кефалогематомы новорожденного
- Проблемы с кормлением
- Высокий крик
- Увеличенная окружность головы
- Боль в области черепа
- Изъятия
- Мягкие пятна (выбухшие роднички) на голове
- Набухание
- Усталость
- Рвота
У вашего ребенка могут появиться признаки и симптомы детской гематомы сразу после травмы, или симптомы могут проявиться через несколько дней или недель.Время между травмой и появлением симптомов называется периодом просветления.
Кроме того, синяки и гематомы часто принимают друг за друга. При скоплении крови в гематоме на коже ребенка может образоваться темное пятно, похожее на синяк. В то время как синяки обычно появляются через несколько часов после того, как ребенок получил легкую травму, кефалогематомы возникают исключительно после травмы головы.
Диагностика кефалогематомы новорожденного
Если у вашего ребенка проявляются симптомы кефалогематомы новорожденного, ваш врач будет следить за размером головы вашего ребенка, чтобы увидеть, увеличивается ли она быстрее, чем следовало бы.
Ваш врач также проверит уровень гематокрита вашего ребенка — количество эритроцитов по сравнению с остальным объемом их крови — чтобы увидеть, ниже ли он, чем должен быть.
Затем ваш врач, скорее всего, закажет сканирование изображений. Они часто выбирают проведение компьютерной томографии (КТ), а также могут порекомендовать рентгеновскую или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти визуализационные тесты помогут врачу определить источник кровотечения и размер гематомы.
Лечение кефалогематомы новорожденного
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка гематома новорожденного, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вашему ребенку может потребоваться операция для слива крови, удаления большого сгустка или перевязки кровоточащей вены. В тех случаях, когда операция не требуется, лечение предполагает длительный отдых.
Лечение возможных осложнений, вызванных гематомой, включает:
- Анемия: Переливание крови, фототерапия или антибиотики
- Кальцификация: Хирургический
- Перелом черепа: Тщательный мониторинг для обеспечения надлежащего заживления
- Инфекция: Антибиотики
- Желтуха: Мониторинг и световая терапия
При лечении гематома обычно не вызывает серьезных проблем у новорожденного.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать его конкретные инструкции по выздоровлению от кефалогематомы новорожденного.
Прогноз кефалогематомы новорожденного
При своевременном и надлежащем лечении дети с диагнозом кефалогематома новорожденного, вероятно, будут жить без каких-либо физических проблем или проблем с развитием и проживут столько, сколько проживет человек без этого заболевания.
Многие осложнения, связанные с кефалогематомами новорожденных, можно избежать или уменьшить, если травму выявить и лечить на ранней стадии.По этой причине, если вашему врачу или медсестре не удается достаточно быстро устранить признаки детской гематомы, это можно считать медицинской халатностью.
Бесплатная проверка судебного делаВы подозреваете, что родовая травма вашего ребенка была вызвана врачебной халатностью?
Получите бесплатный обзор кейса
Финансовая компенсация за кефалогематому новорожденного
Если ваш ребенок получил предотвратимую родовую травму, вы и ваша семья можете иметь право на финансовую компенсацию.Хотя судебный иск не устранит никакого вреда, причиненного вашему ребенку, компенсация, которую может получить вам адвокат по травмам, может помочь вам оплатить текущее лечение вашего ребенка и обеспечить чувство справедливости за акт медицинской халатности.