У новорожденного стул со слизью при грудном вскармливании: Слизь в кале у грудничка

Содержание

Стул новорожденного на грудном вскармливании: каким он должен быть

Молодые и неопытные родители иногда удивляются, когда видят испражнения младенца. И это нормально, так как они могут очень разниться! Не каждый родитель знает, каким должен быть нормальный стул новорожденного на грудном вскармливании, и на что необходимо обратить внимание.

Не стоит попусту волноваться, но если вы видите что-то совсем странное, позвоните врачу.

Частота стула

Частота стула новорожденного при полноценном кормлении грудным молоком, начиная с четвертого дня жизни, должна составлять более пяти раз в сутки, в результате появления дополнительных жиров в молоке, благодаря которым увеличивается и объем испражнений малыша.

Многократное опорожнение кишечника является признаком достаточно калорийного заднего молока.

Отсутствие испражнений может говорить про недостаточное потребление калорий.

Стул на грудном кормлении в 2 месяца становится реже: от 2 раз в день до одного раза в несколько дней.

Меконий

Он похож на черно-зеленую вязкую дегтеобразную массу, напоминающую машинное масло. Меконий состоит из слизи, амниотической жидкости, отмерших клеток – в общем, всего, что малыш проглотил, находясь в утробе. Он практически без запаха.

К четвертому дню стул светлеет, становится серо-зеленым и менее вязким. Это так называемый «переходный стул», свидетельствующий о нормально функционирующем ЖКТ, который хорошо переваривает молозиво или смесь.

Нормальный стул при грудном вскармливании

Обычно испражнения младенца желтого или немного зеленоватого цвета, кашицеобразной консистенции. Иногда в них можно заметить белые комочки. Это — неоформленный стул, который не нужно путать с поносом!

Если в подгузнике вы увидели более зеленый стул, то скорей всего причиной является реакция на съеденную вами пищу. Если же стул зеленый и пенистый, то это может говорить про избыток переднего молока в рационе грудничка (оно некалорийное и жидкое) и недостаток питательного и жирного заднего молока. Чтобы избежать этого, попробуйте чередование груди через одно кормление, а не каждое.

Стул после начала введения прикорма

После введения прикорма (например, бананового пюре или рисовой каши), по словам доктора Комаровского стул и его консистенция может изменится на коричневый и густой, но мягкий по консистенции, с более резким запахом, но это все индивидуально.

Стул черного цвета

Иногда такой кал бывает при введении в рацион младенца добавок с содержанием железа. Но если ребенок не получает дополнительное железо, то обязательно необходимо вызвать вашего педиатра для исключения кишечного кровотечения.

Стул со слизью

Иногда вы можете увидеть, что в стуле малыша присутствует слизь. Она зеленоватого цвета с блестящими прожилками. Причинами этого явления может быть:

недостаток фермента лактазы;
если малыш кушает только переднее молоко;
аллергия;
инфекционное заболевание.

Если появляются другие симптомы, а слизь не исчезает через два дня, стоит обратиться к врачу.

Стул с не полностью переваренной пищей

Иногда в детском стуле можно заметить достаточно крупные частички пищи, которая была не полностью переваренной, порой кал меняет цвет. К примеру, красным он может стать, если дать малышу свеклу, оранжевым – после того, как ребенок съел морковь, после голубики или черники в кале появляются голубоватые вкрапления из шкурок, которые не были переварены желудком. Если вы дадите банан, то увидите «ниточки» коричневого цвета.

Волноваться по этому поводу стоит только в том случае, если в стуле непереваренная пища присутствует постоянно. Поэтому проконсультируйтесь с педиатром для проверки ЖКТ на усвоение питательных веществ.

Пенистый стул

Стул с пеной может быть свидетельством того, что кишечник не принимает какую-либо пищу, употребляемую ребенком. Если малыш себя плохо чувствует, наблюдаются повышение температуры, приступы рвоты, пенистый понос зеленого цвета с примесью слизи или крови более 8 раз в сутки, то, скорее всего, у ребенка кишечная инфекция. Поэтому самолечением заниматься не стоит, нужно немедленно вызвать доктора.

Но если малыш чувствует себя хорошо, нормально набирает вес, но стул жидкий с пеной, иногда сопровождается коликами и газиками, то можно говорить про дисбаланс заднего и переднего молока. В состав переднего молока входит очень большое количество лактозы, которую незрелая поджелудочная железа неспособна полностью переварить, а если у ребенка есть дисбактериоз кишечника, то может возникнуть вторичная лактазная недостаточность. После того, как мама скорректирует питание малыша (давать грудь до полного ее опорожнения, если молока очень много и малыш все не съедает, то целесообразно будет немного сцедить переднее молоко), проблема может быть решена.

Если стул малыша в 1 месяц очень частый, пенистый, он слабо прибавляет в весе, то обследуйте его на наличие первичной лактазной недостаточности. Если при исследовании кала на углеводы, наблюдается их повышенное содержание (более 1%), то это свидетельствует о неперевариваемости. После можно провести другие анализы для выявления причины лактазной недостаточности, также анализ на аллергию и дисбактериоз. При обнаружении лакталазной недостаточности, нужно перевести малыша на безлактозную или низколактозную смесь.

Случается, что лактазная недостаточность является врожденной из-за врожденного дефицита лактазы и передается по наследству.

Определить наличие лактазной недостаточности позволит состояние ребенка или анализ кала. Если ваш малыш набирает вес, кушает с аппетитом, но при этом у него вздутие животика, газики, жидкий пенистый стул, стоит скорректировать его питание. Если это не помогает, попробуйте сцеживать молоко, добавляя фермент лактазу, и кормить им ребенка из бутылочки. Если ребенок находится на искусственном кормлении, используйте кисломолочную смесь, в которой меньше лактозы, чем в обычной, или низколактозную смесь.

Понос

Младенческий понос похож на воду, иногда вытекает из подгузника, он может быть зеленым, желтым или коричневым. Иногда это свидетельство инфекции или аллергии, которое приводит к обезвоживанию организма. Если вашему малышу меньше трех месяцев, а понос уже во втором или третьем подгузнике, то обязательно вызывайте педиатра.

Запор

Если у ребенка однократный твердый стул, то в панику впадать не стоит, но если такая ситуация повторяется постоянно, малыш сильно тужится, а на кале появляется кровь из-за повреждения слизистой ануса, то немедленно обратитесь к педиатру, который посоветует, как скорректировать питание.

После введения прикорма, возникновение запора – не редкость, что может говорить о том, что у малыша непереносимость какого-то компонента смеси (соевого или белкового).

В любом случае, если вас очень беспокоит стул вашего малыша, обратитесь за консультацией к вашему участковому педиатру.

Лактазная недостаточность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

что это такое
Основная еда младенцев – это молоко (грудное или в составе искусственной смеси). В нем есть много разных питательных веществ (белков, жиров, углеводов), которые с помощью специальных пищеварительных ферментов расщепляются до простых составляющих и перевариваются. Но у маленьких детей желудочно-кишечный тракт еще незрелый, в нем некоторых ферментов мало, других нет вообще или они пока еще работают не в полную силу. Когда малыш подрастет, ферментов станет больше, пищеварительная система созреет, а пока что с ней могут быть разные проблемы.

В любом молоке (в женском, коровьем, козьем, в искусственных смесях) и молочных продуктах есть углевод лактОза – его еще называют «молочный сахар». Чтобы лактОза усвоилась, ее должен расщепить фермент лактАза, но если у ребенка фермента лактАзы мало или вообще нет, то лактОза не расщепляется и остается в кишечнике. В результате в кишечнике все время находится большое количество молочного сахара, который начинает бродить, а где есть брожение, там активно размножается условно патогенная флора. Что мы чувствуем при брожении: перистальтика кишечника усиливается (он урчит), плюс усиливается газообразование (живот надувается). Но у взрослого человека это обычно разовая ситуация из-за каких-то погрешностей в питании, и она быстро проходит. А вот у младенцев все по-другому, тем более что фермента у них не хватает не разово, а постоянно. Как это выглядит: молочный сахар лактОза задерживает воду, отсюда жидкий стул. В животе у ребенка «урчит и бурлит», начинаются колики, стул становится пенистым, в нем может появиться зелень, слизь и даже кровь. Если сначала стул был жидким, то потом появляются запоры, причем все это меняется по кругу: вчера была диарея, сегодня и завтра стула нет вообще, послезавтра он опять жидкий. И самое неприятное – бесконечные колики и бесконечный плач, покоя нет как самим родителям, так и малышу. Мама в какой-то момент замечает, что ребенок плачет именно после кормления, и тут на нее обрушиваются самые разные советы. «У тебя плохое молоко, лучше давай смесь», – говорит любимая свекровь. «Только грудь и ничего больше!» – советуют гуру грудного вскармливания. В итоге мама пробует то одно, то другое, но ни грудное молоко, ни искусственная смесь облегчения ребенку не дают. Колики, плач и проблемы с животом и стулом продолжаются. Родители в панике, потому что они не понимают, что происходит. На самом деле это типичная картина яркой лактазной недостаточности (ЛН), или недостаточная выработка фермента лактАзы.

разные причины
Лактазная недостаточность бывает нескольких видов, и вот с ними-то и возникает путаница.

Врожденная лактазная недостаточность – генетическое и очень редкое заболевание (один случай на несколько тысяч новорожденных), его трудно с чем-то спутать, так как оно протекает очень тяжело. Диагноз ставят еще в роддоме или в первые дни после рождения, у ребенка нет лактАзы вообще, он быстро теряет в весе, его сразу начинают кормить внутривенно или через зонд. Некоторые специалисты (но не врачи) по грудному вскармливанию прочитали один раз, что врожденная лактазная недостаточность – крайне редкое заболевание, и все – дальше стали уверять молодых мам: «На самом деле ЛН бывает крайне редко, у вас ее нет, не надо слушать врачей», и т.д., и т.п. Да, врожденная ЛН, редкое заболевание, но ключевое слово здесь «врожденная», а есть еще и другие виды лактазной недостаточности.

Транзиторная лактазная недостаточность у младенцев. А вот это как раз то состояние, которое встречается очень часто. Малыш родился, и пока что фермента лактАзы у него еще мало, плюс мало нормальной микрофлоры кишечника. Отсюда и колики, и жидкий стул, и слизь, и зелень, и плач, и нервы родителей. Через некоторое время пищеварительная система ребенка полностью созреет, все ферменты начнут активно работать, кишечник заселится тем, что нужно, и «лактазная недостаточность» исчезнет. Поэтому такую ЛН называют «транзиторная», то есть временная, или проходящая. Проходит она у кого-то через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году.

Вторичная лактазная недостаточность. Это состояние появляется, если человек перенес какую-то кишечную инфекцию, и не важно, будет это взрослый или малыш. Какое-то время после болезни ребенок плохо переносит молоко (любое), а потом при правильном питании и иногда даже без лечения все быстро проходит.

Лактазная недостаточность у взрослых. Есть люди, у которых фермента лактАзы начинает не хватать только во взрослой жизни, происходит это по разным причинам: у кого-то лактАза перестает вырабатываться в нужном количестве после какой-то болезни, у других людей просто со временем активность этого фермента угасает сама по себе. В результате в каком-то возрасте человек начинает плохо переносить молоко и молочные продукты, хотя до этого все было хорошо. Симптомы те же, что и у младенцев: выпил молока и после этого живот урчит, бурлит, а стул жидкий. Рано или поздно человек понимает, что молоко – это не его продукт, и просто перестает его пить в чистом виде.
что делать
Если есть транзиторная лактазная недостаточность, то что с ней делать? Сначала надо понять, есть ли она вообще. Почему у ребенка проблемы с животом, стулом, почему он все время плачет? Это неврология, обычные колики, погрешности в питании мамы, неподходящая смесь (если малыш на искусственном вскармливании), неправильная техника грудного вскармливания, лактазная недостаточность или реакция на погоду? Разобраться здесь сразу бывает сложно, но если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней. Теперь что делать дальше – лечить ее, ждать, когда созреют ферменты, или еще что-то? Во-первых, здесь все будет зависеть от того, насколько не хватает фермента и, значит, от того, как сильно ЛН беспокоит ребенка и родителей. У одних детей фермента не хватает совсем немного, поэтому колики у них несильные и плачут дети вполне себе обычно. Плюс нарушение стула тоже не очень яркое: бывает пару раз немного разжиженный стул, но и только. У других детей нехватка лактАзы выражена сильнее, ребенок не плачет, а просто орет после каждого кормления, если сначала он хорошо набирал в весе, то после двух месяцев прибавка минимальная, параллельно начинаются проблемы со стулом (день – запор, день – понос), стул то зеленый, то со слизью. На коже появляется атопический дерматит (кожа первой реагирует на проблемы с ЖКТ). Родителям нет покоя ни днем, ни ночью: малыш плачет – его кормят – он опять плачет, его пытаются успокоить другими способами. Но ничто не помогает. Мама и папа в панике, и сил нет уже ни у кого.

Если родители видят, что, возможно, у ребенка есть признаки лактазной недостаточности, что ему нужна помощь, надо искать прежде всего хорошего врача. Только опытный педиатр сможет разобраться, почему у малыша колики или зеленый стул, о чем говорят цифры в анализах и что норма для одного младенца и патология для другого. И конечно не надо отменять грудное вскармливание и сразу же назначать безлактозные или низколактозные искусственные смеси (пусть даже в качестве докорма). Сам по себе молочный сахар лактОза очень нужен ребенку, когда лактОза расщепляется, ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника. Так что не надо полностью исключать этот сахар, надо помочь ему расщепиться. При сильно выраженной ЛН перед каждым кормлением дают недостающий фермент (его уже давно научились производить и он продается в аптеках), при неяркой клинике его дозу могут уменьшить. А возможно и так, что лактазная недостаточность есть (даже по анализам), но лечить ее не надо, симптомов почти нет.

Но вот чего нельзя делать, так это слушать неспециалистов, отрицающих или саму лактазную недостаточность, или ее лечение. Причину всех проблем с животом и стулом у ребенка они видят или в неправильной технике грудного вскармливания, или частично признают, что незрелость фермента есть, но это естественно и пройдет само. Да, у кого-то ЛН выражена легко и пройдет быстро, а что делать тем родителям, чей ребенок орет день и ночь, покрылся коркой от атопического дерматита и перестал набирать вес? Ждать, что придет время и ферменты созреют? Увы, но при ярко выраженной лактазной недостаточности (пусть даже и транзиторной) часто страдают энтероциты (клетки кишечника), поэтому помочь такому ребенку просто необходимо.
Если вы видите, что у малыша есть признаки лактазной недостаточности, ищите врача, настроенного на сохранение грудного вскармливания и имеющего большой опыт. Он обязательно поможет выяснить, почему малыш плачет, отчего у него болит живот или есть проблемы со стулом. И тогда жизнь родителей и ребенка придет в норму.
«Транзиторная» (временная) лактазная недостаточность у кого-то проходит через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году
Если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней
Молочный сахар лактОза очень нужен ребенку: когда лактОза расщепляется ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника
Памятка для родителей
1. У грудных детей чаще всего встречается транзиторная (временная) лактазная недостаточность.
2. Симптомы лактазной недостаточности обычно появляются спустя какое-то время после рождения. Это колики, частый плач, повышенное газообразование, стул – то запор, то диарея (со временем он становится пенистым, в нем могут появиться зелень, слизь и даже кровь).
3. Самое простое исследование, которое может выявить лактазную недостаточность, – это анализ кала на углеводы.
4. Отменять грудное вскармливание или частично заменять его на безлактозные или низколактозные искусственные смеси обычно не надо. Можно давать недостающий фермент извне.

Стул у новорожденных при грудном вскармливании

Стул у грудничка: какие цвет, частота и консистенция в норме

Грудное вскармливание новорожденных — предусмотренный природой процесс. Но тем не менее, современной женщине нужно ему учиться. Грудное молоко оказывает положительное влияние на пищеварительный тракт малыша и провоцирует образование необычного, на взгляд взрослого человека, стула. Содержимое детского кишечника очень беспокоит мам. Какой должен быть стул у новорожденного ребенка в норме при грудном вскармливании и когда следует обращаться к врачу?

В первые 2-3 дня после рождения, как раз в то время, пока малыш находится в роддоме, он испражняется темно-зеленой плотной массой. Это называется меконий — первородный кал. Мамочка наблюдает по 2-3 стула ребенка в день. Иногда меконий плохо отходит, и тогда детская медсестра может помочь ребеночку с помощью специального массажа, в том числе и животика. Или даже сделать клизму.

На 3-4 день частота стула новорожденного при ГВ обычно увеличивается. Малыш начинает испражняться после каждого кормления. А это значит, до 7-8 раз за сутки. Кал становится ярко-желтого цвета и жидкой консистенции. Вообще, жидкий стул у новорожденного при грудном кормлении — это абсолютная норма. Скорее всего, он таким и сохранится, пока ему не будет введен прикорм. А это значит, примерно до 6 месяцев. Стул новорожденного с белыми комочками — это тоже вариант нормы. Многие мамочки замечают его еще в роддоме и даже специально сохраняют испачканные подгузники детей, чтобы потом показать медсестрам и врачам. А белые комочки эти — просто непереваренное мамино молоко. Чаще такое наблюдается у детей, кушающих искусственную смесь, но у грудничков в первые недели жизни тоже бывает. Независимо от частоты их стула и его внешнего вида.

Есть груднички, у которых стул даже в первые месяцы жизни по 1-3 раза в день. И это тоже абсолютная норма. Цвет стула новорожденного в норме очень варьируется и часто зависит от рациона питания мамочки. Например, если она съела много огурцов, то кал может позеленеть. Про правильный рацион кормящей грудью женщины нужно рассказать отдельно.

Питание кормящей матери

Бытует мнение, что у нее должен быть совсем скудный рацион, во избежание проблем с кишечником и кожей у ребенка. Что нельзя есть овощи и фрукты ярких цветов, продукты и специи, которые могут изменить вкус молока (например, свежий репчатый лук, чеснок, острый перец), бобовые.

На самом деле, рацион питания может быть практически таким же, как и до родов. Главное условие — умеренность. Ведь даже молочное, которое обычно советуют всем мамочкам, может оказать огромный вред ребенку, если употребляется без меры. Любой белок для младенца — потенциальный аллерген, если попадает в пищеварительный тракт в большом количестве. То есть, кисломолочное — это хорошо. Но не нужно пить в день больше стакана кефира. А вот от цельного молока лучше воздержаться. Ведь именно в нем наибольшая концентрация белка, который плохо усваивается организмом грудничков. Часто употребление молока мамами приводит к сильному газообразованию у их детей. Пищеварение грудного ребенка не совершенно.

Употребление бобовых, в частности горохового супа, вряд ли окажет влияние на кишечник ребенка. Но есть его по 2 в тарелки в день не стоит. Съешьте для начала небольшую порцию и проследите — будет ли реакция у малыша в течение суток.

Вот что точно не стоит кушать, пока ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, а значит, выпивает порядка литра маминого молока в день, так это цитрусовые и шоколад, так как именно они чаще остальных продуктов провоцируют у ребенка аллергию. Красные яблоки, перец, персики и прочее кушать можно, но начинать постепенно.

При введении прикорма стул у грудного ребенка становится реже, плотнее и уже так сильно не зависит от характера питания матери, поскольку частично материнское молоко уже заменено прочими продуктами.

Как нормализовать стул новорожденного при кормлении грудью

Несмотря на то, что грудное молоко само по себе благоприятно влияет на пищеварительный тракт ребенка, проблемы и вопросы все же возникают.

Как трактовать отсутствие стула у новорожденного на грудном вскармливании в течение 1-2-3 и более дней? Как спровоцировать у ребенка опорожнение кишечника, как долго можно ждать стула и чем ему угрожает запор?

Врачи говорят, что запор у новорожденного на грудном вскармливании даже в течение 1-2 дней заслуживает внимания. Сначала маме рекомендуют начать кушать продукты со слабительным эффектом. Например, свежие огурцы, салаты из овощей, заправленные растительным маслом, чернослив и прочее. Если не помогает — давать ребенку сироп лактулозы. А если наблюдается зеленый стул у новорожденного, то, вероятнее всего, дадут направление на сдачу кала на дисбактериоз.

Что об этом думают специалисты за рубежом? В Европе и Америке анализ на дисбактериоз никто не сдает, поскольку он совершенно не информативен. Зеленый стул у здорового ребенка — это вариант нормы. Что же касается так называемого запора, то, чаще всего, это вовсе не запор. Просто грудное молоко очень хорошо, полностью усваивается организмом ребенка. Так, что никаких побочных продуктов не остается. Бывает мягкий, нормальный стул при грудном вскармливании новорожденного даже раз в 7 дней! Ждать столько времени можно в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо, у него не болит животик, и он не выглядит напряженным.

Очень часто стул новорожденного ребенка на смешанном вскармливании начинает задерживаться. Это уже объясняется не хорошей усваиваемостью питания, а привыканием детского организма к докорму. По этой в том числе причине врачи не советуют женщинам экспериментировать с детским питанием. Ситуация разрешается при выборе подходящей ребенку смеси. Обычно кисломолочной.

Частый и пенистый стул у новорожденного на грудном вскармливании

Если у малыша стул наблюдается более 8 раз в сутки, при этом он имеет неприятный запах, обычно очень кислый, болотный цвет, пенится, включает слизь, то здесь три варианта — или мамочка нарушила диету, и кишечник ребенка среагировал на это таким образом, или есть лактазная недостаточность у ребенка, или имеет место кишечная инфекция. При болезни обычно не только замечают кал новорожденного со слизью, но и повышение температуры тела, боли в животе, общее ухудшение самочувствия, рвоту. Кишечная инфекция очень опасна для детей первого года жизни. И лечится в стационаре, в инфекционном отделении.

Если же инфекции нет, самочувствие ребенка в целом нормальное, врач порекомендует сдать копрограмму. С ее помощью можно предположить вторичную лактазную недостаточность (повышенный уровень углеводов по анализу, кстати, при нем желтый цвет стула новорожденного на грудном вскармливании) или воспаление кишечника (большое количество лейкоцитов и слизи).

В принципе, оба состояния проходят самостоятельно. От мамы требуется нормализовать свое питание и соблюдать известные рекомендации по грудному вскармливанию — в одно кормление давать только одну грудь, чтобы малыш ее полностью опустошал. Таким образом, ребенок в полной мере получит не только переднее молоко, богатое молочным сахаром (который и провоцирует процессы брожения в кишечнике), но и заднее, богатое жирами.

Помните, не так важно сколько раз в день в норме должен быть стул у новорожденного при грудном вскармливании и какого цвета, самое главное — это как себя чувствует ребенок. А поводами к срочному визиту к педиатру являются:

кровь в кале;
стул более 10 раз за день;
черного цвета стул (свидетельствует о наличии в нем крови из верхних отделов кишечника или желудка).

Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подгузников — Библиотека

Авторы: La Leche League International

Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его. Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз. Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания.
Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (примечание автора: Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей – неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты – содержимое подгузников ребенка и что это значит.

Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничка
В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.
В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза. Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать стрептококки, бактероиды, клостридии, микрококки, энтерококки и кишечная палочка (E.Coli). Все эти микроорганизмы являются нормальной флорой пищеварительного тракта ребенка на грудном вскармливании.
Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного – мекония. Меконий – черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.
По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый. Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. Приблизительно к пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога. Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым.
В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника обычно увеличивается от 1 до 3 раз в сутки. После прихода молока у многих грудных детей кишечник опорожняет 3-4 раза в сутки (а может и чаще), и количество стула может быть довольно значительное.
По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации – от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) – стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.
Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.
Нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков.

Что такое дисбактериоз
Дисбактериоз (от гр.dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и –sis «состояние») или дисбиоз – нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике. Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы.
Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) — документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей?Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

Что нужно знать и помнить кормящей маме?
Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.

Источник

опубликовано 24/01/2014 14:50
обновлено 08/01/2017
— Болезни желудочно-кишечного тракта, Естественное вскармливание

Зеленый стул у грудничка комаровский

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании обычное дело.Обилие пены, слизи, прожилок крови требует обращения к врачу. А вот, что говорит о стуле грудничка доктор Комаровский.

Это зависит от бактерий, которые заселяются в кишечник (формируется микрофлора), гормонального статуса женщины и её питания. Стул зеленого цвета считается абсолютной нормой.

Зеленый стул у грудничка и его причины. 16 Ноября 2020. Доктор Комаровский считает, что у ребёнка, которого кормят грудным молоком, кал может быть практическим каким угодно – жёлтым, зелёным, с крупинками, со слизью, с пеной, частым и даже очень редким, всё

Некоторые новоиспеченные мамочки иногда обнаруживают на подгузнике зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании. Доктор Комаровский, например, утверждает, что ребенок имеет право испражняться любым цветом при условии, что его больше ничего не

Исходя из вышесказанного, зеленый стул является вполне обычным явлением, обусловленным естественными причинами. Не видит особых причин в появлении зеленого кала у грудничка также достаточно известный педиатр – доктор Комаровский.

Зеленый стул у новорожденного при грудном вскармливании – явление нередкое, так что его возникновение не должно пугать родителей, если нет дополнительных симптомов. Видео: Все о стуле грудничка. Как изменить ситуацию.

Тёмно-зелёный стул у грудничка. Это признак болезни?у моего сына(8 мес.) тоже периодически зеленый стул,но ребенок весел,бодр,активен. в этом деле я поклонник Комаровского.мы правда сдали анализ на дисбак,он выявил лактозонегативные

Почему у грудничков зеленый стул? Стадии формирования стула у грудничков.Известный в нашей стране доктор Комаровский утверждает, что стул грудного ребенка может быть: густой, слизистый, водянистый — какой угодно.

Изредка стул может быть зеленым или пенистым. У стула грудных детей нет запаха или же запах неотталкивающий и слабый сладковатыйДаже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка – его невозможно не услышать и пропустить.

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании. Доктор Комаровский успокаивает родителей тем, что у маленьких детей в первые месяцы жизни могут выделяться каловые массы разных оттенков и это не должно стать причиной для беспокойства родителей, если другой

О кишечных инфекциях, меняющих цвет стула ребенка, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»Резюме для родителей. Зеленый цвет стула не всегда свидетельствует о заболевании у грудничка.

Рассмотрим подробнее такую тему, как слизь в кале у грудничка. Комаровский Евгений Олегович, как практикующий педиатр, расскажет о стулеоранжевый; светло-коричневый; зелёный (светлый, тёмный), если преобладает в рационе грудное молоко, прикормы

Пенистый стул у младенца на грудном и искусственном вскармливании

Пенистый кал у новорожденного

istockphoto.com

Пенистый стул у младенца – это повод для беспокойства родителей малыша, так как является отклонением от нормы. О причинах появления пены в кале ребенка читайте далее.

Читайте такжеО чем расскажет цвет стула взрослого человека: нормы и патологии Первое, что нужно знать и помнить новоявленным мамам и папам: стул грудничка зависит от его (а значит и его мамы) питания и возраста, а также может совершенно отличаться у разных детей.

Пенистый стул у грудничка говорит о том, что в кишечнике младенца идут процессы брожения, но это является патологией не всегда. Помните, что пока у крохи устанавливается работа пищеварительного тракта, его кал может изменяться и без причин, которые являются патологией. Если малыш ведет и чувствует себя нормально, ест с аппетитом и набирает вес, то пена в кале время от времени не повод для беспокойства родителей. В ином случае с данной проблемой нужно обратиться к педиатру.

Пенистый стул у новорожденного: когда нужно к врачу / istockphoto.com

Причины появления пены в кале у младенца

1. Введение в рацион питания кормящей матери или грудничка нового продукта

Читайте также5 причин для паники мамы новорожденного: рекомендации неонатолога Если стул стал пенистым, появились зеленоватый оттенок и слизистые вкрапления, то это может признаком того, что новый продукт в рационе кормящей мамы или малыша ему не подходит. Лучше в данном случае исключить новую еду из меню младенца.

2. Раннее введение прикорма

Слишком рано вводить прикорм нельзя. С полугодовалого возраста малышу можно постепенно вводить новые продукты, но совсем по чуть-чуть и не более одного нового продукта в неделю. До этого возраста пищеварительная система малыша еще не готова к переходу с грудного молока и смесей к обычным продуктам.

3. Прием лекарств

Например, препараты от колик в кишечнике имеет такой побочный эффект, как пенистый стул. Если кроху больше ничего не беспокоит, повода для волнения родителям нет.

4. Неправильное грудное кормление

Пенистый стул может вызывать неправильное кормление / istockphoto.com

Читайте такжеКак правильно чередовать грудь для успешного грудного вскармливания Если малыш получает слишком много переднего молока и не добирается до заднего, то он не получает ферментов, способствующих нормальному пищеварению. Поэтому во время кормления давайте малышу опустошать одну грудь полностью в одно кормление. Либо, если молока очень много, сцедите его небольшое количество перед кормлением.

5. Вздутие кишечника

Многие младенцы до 4 – 5 месяцев страдают от метеоризма, повышенного газообразования. Вследствие этого и кал может стать пенистым.

Когда необходимо обратиться к педиатру

1. Дисбактериоз

Дизбактериоз заболеванием не считается, это следствие недостатка полезных бактерий в кишечнике малыша. При этом малыш может ощущать дискомфорт и иногда нужно при подобном состоянии назначение специальных препаратов. Подозрение о дисбактериозе у вас должны возникнуть, если пенистый зеленый стул у ребенка в течении нескольких дней.

Когда пенистый кал повод для обращения к педиатру / istockphoto.com

Читайте такжеКак часто нужно менять подгузник ребенку: советы врачей

2. Кишечная инфекция

Состояние очень опасное и требующее незамедлительного обращения к врачу. Признаки: частый жидкий стул, зеленый пенистый стул, примеси из слизи или крови, повышение температуры, рвота, тошнота, слабость.

3. Золотистый стафилококк

Читайте такжеСтул младенца — показатель здоровья: что означают 6 видов детских какашек Эта бактерия – часть микрофлоры человека. Ускоренное размножение золотистого стафилококка может спровоцировать общее снижение иммунитета, тогда нужно сдержать ее рост с помощью специально подобранного врачом препарата и выполнения других его рекомендаций.

4. Плохой отток желчи

В данном случае нужно обратиться к педиатру, который назначит анализы крови, кала и ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

5. Лактозная недостаточность

Это недостаточная выработка фермента, необходимого для расщепления молока. Проявляется не только пенистым стулом, но и повышенным газообразованием, кисловатым неприятным запахом, кишечными коликами. Стул при этом имеет жидкую консистенцию.

ВАЖНО! Если пенистый или водянистый частый стул со слизью не исчезает больше 2 дней или появляются другие симптомы, например, температура, следует обратиться к врачу.

Читайте такжеЖидкий стул у новорожденного: норма или сигнал тревоги Вам также полезно будет узнать, как часто должен какать новорожденный.

Кишечные инфекции у детей — симптомы, методы лечения, цены

Кишечная инфекция – заболевание, вызванное различными видами вирусов ( ротавирус , норовирус и другие) или бактериями ( сальмонелла, шигелла, иерсиния, стафилококк и другие), которая сопровождается местными и общими симптомами.

Попадая в организм ребенка возбудители кишечной инфекции начинают активно размножаться, в результате чего нарушается процесс пищеварения и воспаляется слизистая оболочка кишечника.

Вирусные кишечные инфекции в развитых странах занимают по распространенности второе место, после острых респираторных вирусных инфекций. А в большинстве развивающихся стран кишечная инфекция вообще стоит на первом месте. Нет ни одного человека на земле, который ни разу в жизни не переболел бы кишечной инфекцией. Возбудители кишечной инфекции могут поражать определенные отделы желудочно-кишечного тракта. Давайте поподробнее разберем эти отделы и симптоматику, которая может быть при их поражении.

1) Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка (боль в животе выше пупка, тошнота, многократна рвота, жидкий стул от 1 до 4-5 раз)

2) Гастроэнтерит – воспаление слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника ( боль в области пупка, рвота, частый кашицеобразный или водянистый, пенистый стул , с непереваренными частичками пищи).

3) Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника (водянистый стул, тошнота, рвота, спазмы кишечника).

4) Гастроэнтероколит – воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника (боль в животе, при опорожнении, жидкий стул, может быть со слизью).

5) Энтероколит – воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника (сильные боли в животе, частые позывы на опорожнение, жидкий стул со слизью, могут быть прожилки крови).

6) Колит – воспаление толстого кишечника (боли в нижней части живота, понос со слизью и прожилками крови).

Пути передачи кишечной инфекции:

Фекально-оральный

Воздушно-капельный

Контактно- бытовой

Симптомы кишечной инфекции у детей:

Повышение температуры тела

Общее недомогание

Слабость

Вялость

Сонливость

Головная боль или головокружения

Боль в животе

Рвота

Понос

Отказ от приема пищи

Также могут быть симптомы обезвоживания:

ухудшение самочувствия

сухость во рту

бледность кожных покровов

повышенная жажада

запавшие глаза

аномальное дыхание

плач без слез

заторможенное состояние

Теперь давайте подробнее разберем наиболее распространенные кишечные вирусные инфекции.

Ротавирусная инфекция.

Ротавирусная инфекция вызывается ротавирусом. Путь передачи фекально-оральный, контактно-бытовой или воздушно-капельный.

Инкубационный период от 1 до 5 суток, острый период 3-5 дней.

Характерно острое начало – рвота, резкое повышение температуры тела до 38-39 С, схваткообразные боли в животе, диарея до 10-15 раз в сутки, отсутствие аппетита, упадок сил, кал светлый, пенистый, моча темная, снижение или отсутствие аппетита, рвота после еды.

Иногда может сопровождаться болью в горле, насморком, коньюктивитом. Вирус может длится до 5-7 дней.

Диагностика: обнаружение антигена в кале и антитела в крови.

Лечение:

Диета

Выпаивание солевыми растворами

Энтеросорбенты

Антибактериальные препараты (при необходимости)

Пищеварительные ферменты

Жаропонижающие средства

Антибиотики (при присоединении бактериальной инфекции)

В любом случаем препараты назначает исключительно врач.

От ротавирусной инфекции существует прививка — Ротатек, которая защитит вашего малыша на долгое время, но применение ее возможно только в раннем детском возрасте, начиная с 2 месяцев. Делается она трехкратно.

Ротавирус может быть крайне опасен для детей до 2 лет.

Норовирусная инфекция.

Один из разновидностей энеровирусов.
Пути передачи:
пищевой ( немытые овощи и фрукты)

водный ( употреблениезараженной воды)

контактно-бытовой ( грязная посуда, предметы обихода, немытые руки)

Инфицированный человек заразен в период острой фазы и в течении 2 суток после.

Наиболее восприимчивы дети до 5 лет, пожилые, люди с заболеваниями кишечника и желудка, люди с ослабленным иммунитетом. Симптомы появляются через 15-48 часов после заражения: острая диарея, рвота, лихорадка, тошнота, озноб.

Признаки заболевания проходят обычно самостоятельно в течении 2-3 дней. Главная опасность это обезвоживание. Лечение обычно симптоматическое, госпитализация показана только в случае сильного обезвоживания. Назначается щадящая диета до нормализации стула, регидратационная терапия.

Теперь давайте разберемся в кишечных инфекциях, вызванных бактериями.
Ботулизм — болезнь, возникающая в результате отравления токсинами бактерий ботулизма.

Очень опасная инфекция. Поражает нервную систему, приводит к тяжелым последствиям. Возбудитель попадает в организм с пищевыми продуктами, водой или аэрозолей, содержащих ботулотоксин. Входные ворота – слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, а так же поврежденной кожи. Инкубационный период от нескольких часов до 3-5 дней. Болезнь начинается остро с тошноты, рвоты, болей в животе и жидкого стула, затем появляется чувство распирания в желудке, повышенное газообразование, запор( что свидетельствует о начинающемся парезе кишечника).

Затем проявляются неврологические симптомы: свисает голова, нарушение зрительных функций, сухость слизистых носоглотки, скопление в ней слизи. Наступление выздоровления наступает медленно.

Диагноз ставится на основании данных лабораторных исследований. Большую роль имеет факт группового заражения у людей , употреблявших в пищу один и тот же продукт (консервы, соки домашнего приготовления, вяленые рыба и мясо, консервированные овощи и грибы).

Больные с подозрением на ботулизм нуждаются в обязательной госпитализации, в связи с необходимостью проведения специфической терапии.

Лечение – промывание желудка, кишечный диализ, введение антитоксической сыворотки, инфузионная терапия, антибактериальная терапия, а так же лечение присоединившихся осложнений.
Дизентерия.

Это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Шигелла, поражающими желудочно – кишечный тракт, в основном толстую кишку. Возбудитель очень хорошо выживает во внешней среде и в зависимости от температурных условий может находиться в ней от нескольких дней до нескольких месяцев. Шигеллы могут размножаться в пищевых продуктах (салаты, фарш, вареное мясо, вареная рыба, молоко и молочные продукты). Источником инфекции являются больные и бактерионосители, выделяющие бактерию (шигеллу)во внешнюю среду с фекалиями. Длительность выделения бактерии как правило не превышает 7-10 дней( может затянуться до 3 недель). Более чувствительны к инфекции люди с А(II) группой крови. Инкубационный период от 2-3 до 7 дней. Тяжесть течения зависит от пути проникновения инфекции и способа заражения, а также количества попавших микробов в организм.

Клиника: заболевание начинается с синдрома общей интоксикации (озноб, повышение температуры тела, головная боль, снижение аппетита, утомляемость). Затем наступает поражение желудочно — кишечного тракта, проявляющееся схваткообразными болями в животе, которые усиливаются перед опорожнением кишечника. По форме течения можно разделить на 3 группы.

Легкую форму течения.

Температура тела повышается до 38 С и сохраняется, как правило 2-3 дня. Боли в животе, перед актом дефекации. Стул кашицеобразный или полужидкий, до 10-12 раз в сутки. Интоксикация сохраняется 2-3 дня, полное выздоровление наступает в течении 2-3 недель.

Среднетяжелая форма течения.

Температура тела повышается до 38-39 С и держится до 3-4 суток. У больных появляется слабость, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, схваткообразные боли в животе, частые ложные позывы к дефекации, стул до 20 раз в день, с прожилками крови и слизи, кожные покровы бледные, язык с белым налетом. Интоксикация сохраняется до 5 дней, полное выздоровление наступает через 30-45 дней.

Тяжелая форма течения.

Очень быстрое развитие интоксикации с нарушением деятельности сердечно- сосудистой системы. Повышение температуры тела 40 С и выше, сильная головная боль, резкая слабость, сильные головокружения, полное отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, частые позывы к дефекации и к мочеиспусканию, стул более 20 раз в сутки. Разгар болезни длится до 10 дней, выздоровление медленное, полное восстановление через 2-3 месяца.

Диагностика: выявление возбудителя в кале, обнаружение антигенов и их токсинов в слюне, моче, кале и крови. Лечение симптоматическое, подбирается индивидуально исходя из тяжести течения.
Сальмонеллез.
Сальмонеллы – группа бактерий, вызывающих инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Отравление как правило вызвано загрязненной водой или продуктами питания (особенно яйцами и птичьим мясом).
Симптоматика:
Спастические боли в области живота

Диарея

Рвота

Тошнота

Цвет кала темно-зеленый, с резким тухлым запахом.

Симптомы проявляются как правило в течении 1-2 суток после заражения. Выздоровление наступает через 5-7 дней.
Диагностика: определение днк вируса методом ПЦР, посев кала на выявление возбудителя, копрограмма.
Лечение:
выпаивание солевыми растворами маленькими порциями

диета

противорвотные средства при необходимости

сорбенты

антибиотики курсом ( вне зависимости от тяжести течения и формы)

полезные бактерии

жаропонижающие

Исход заболевания, как правило благоприятный.
Иерсиниоз — бактериальное заболевание, вызванное бактерией иерсиния, поражающее пищеварительный тракт, суставы и внутренние органы.
Симптоматика:
повышение температуры тела (повышается до высоких цифр, держится долго), сопровождается слабостью, мышечными болями, иногда рвотой и головной болью

боль в животе

диарея

стул разжиженный, может быть с примесью зелени и слизи

увеличиваются лимфоузлы всех групп

увеличивается печень, иногда селезенка

через 1-2 недели появляются боли в суставах

Диагностика: в первые три дня возбудителя выделяют в крови и в слизи из носоглотки, до 6 дней исследуют мочу и кал.
Лечение.
антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины, левомицетин и другие)

иммуномодуляторы (при рецидивах и при осложнениях)

сорбенты (при расстройстве кишечника)

антигистаминные препараты (уменьшение воспалительного процесса)

кортикостероидные гормоны (при тяжелом поражении суставов и при неэффективности лечения)

инфузионная терапия и водно-солевые растворы (при сильной интоксикации).

Прогноз болезни как правило благоприятный, но все зависит от того как быстро был обследован малыш и начато лечение. При правильном лечении ребенок полностью выздоравливает.
Принципы профилактики кишечной инфекции.
Соблюдение правил личной гигиены: мытье рук перед едой , после улицы и после посещения туалета.

Следить за чистотой рук у малышей и учить их соблюдать правила гигиены с раннего возраста.

Использовать для приготовления пищи и употреблять только бутилированную или кипяченную воду.

Обязательно мыть овощи и фрукты перед их употреблением ( можно мыть под проточной водой, если она хорошего качества, а также можно использовать специализированные средства для мытья овощей)

Тщательная термическая обработка продуктов перед их употреблением в пищу.

Использование индивидуального белья и полотенец.

Если вы едите на природу, необходимо иметь с собой запас чистой питьевой воды.( ни в коем случае нельзя употреблять воду из водоемов)

Купаться только там, где это разрешено и не допускать попадания воды в рот.

Так чем же все таки кормить ребенка при кишечной инфекции?
Давайте подробнее распишем питание.
Что можно?
Сухари из пшеничного хлеба высшего сорта. Супы на обезжиренном слабым мясном или рыбном бульоне, с добавлением слизистых отваров круп (рис, манка ), мясо протертое, паровые фрикадельки. Мясо – нежирные и нежилистые сорта индеек, кур, кроликов, ягненок. Мясо обезжиривают, удаляют сухожилия и фасции, у птицы удаляют еще и кожу. Из мяса делают – кнели, фрикадельки, паровые котлетки, суфле. Рыба – нежирные сорта, сваренные на пару или воде. Крупы- рис, овсянка, гречневая. Овощи – только в виде отваров для добавления в суп. Также можно сделать кисель или желе из черники, айвы, черемухи, груш, печеное яблочко. Отвары из шиповника, сушеной черники, черной смородины, черемухи, айвы, зеленый чай.
Что нужно исключить из меню?
Нужно исключить все молочные продукты, супы с крупами, овощами, макаронными изделиями, крепкие и жирные бульоны, жирные сорта мяса, колбасы, жирную рыбу, соленую рыбу, икру, консервы, пшено, перловую, ячневую крупу, бобовые, макаронные изделия, фрукты, овощи и ягоды в сыром и натуральном виде, сухофрукты, компоты, мед, варенье и сладости.
Для малышей до года самым оптимальным питанием при кишечной инфекции является грудное вскармливание, кормить малыша следует дробно маленькими порциями (каждые 2 часа по 50 мл). Если же малыш находится на искусственном вскармливании, то рекомендуется применение низколактозных или безлактозных смесей . Если у вашего ребенка болит живот, не стоит заниматься самолечением, а следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалисты клиники Здоровье Детям с удовольствием окажут вашему малышу квалифицированную помощь, наши специалисты выезжают на дом и ведут прием на базе медицинского центра.

Тягучая слизь во время кормления грудью | Hello Motherhood
Отслеживание содержимого подгузников грудного ребенка помогает кормящим матерям убедиться, что ребенок ест достаточно. Слизь в подгузниках вашего ребенка не является чем-то необычным даже у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и в большинстве случаев это не повод для беспокойства со стороны врача. Лечение и профилактика вязкой слизи в стуле вашего ребенка часто требует изменения вашего рациона и практики кормления грудью, и вам нет необходимости прекращать кормление ребенка грудью.
Причины
Видимое количество вязкой слизи в стуле вашего ребенка часто возникает в результате контакта с продуктами, входящими в его рацион, или определенными белками из продуктов, которые вы едите, которые затем переходят в ваше грудное молоко. На сайте KellyMom объясняется, что начинать давать ребенку витаминные капли, которые часто рекомендуют грудным детям, и это еще одна причина образования вязкой слизи в стуле. Дисбаланс переднего и заднего молока — еще одна причина образования слизи в стуле вашего грудного ребенка. Кишечные инфекции, такие как вирусный гастроэнтерит, также вызывают вязкую слизь в стуле младенцев.Реже серьезные нарушения пищеварения, такие как болезнь Крона, вызывают появление слизи в стуле ребенка.
Идентификация и диагностика
Зеленый стул у ребенка, который прорезывается и кормится грудью
Небольшое количество слизи в стуле вашего грудного ребенка, которое происходит один или два раза, не является причиной для беспокойства со стороны врача. Однако большое количество вязкой слизи, внезапные изменения в дефекации или пищевых привычках вашего ребенка, регулярное выделение слизи в стуле или слизи, сопровождающейся кровью, требуют осмотра врачом и консультантом по грудному вскармливанию.Подумайте о том, чтобы отслеживать испражнения вашего ребенка и отмечать цвет, консистенцию и запах, а также то, какие твердые продукты потреблял ваш ребенок и какие продукты вы ели до того, как у вашего ребенка был стул, наполненный слизью.
Лечебные процедуры
Тягучая слизь в стуле вашего ребенка, возникающая в результате вирусного гастроэнтерита, не требует специального лечения, и вам следует продолжать кормить ребенка грудью. Если он становится обезвоженным из-за диареи или рвоты, некоторые педиатры рекомендуют лечить обезвоживание пероральным раствором электролита в дополнение к кормлению грудью.Если вы подозреваете, что слизь в стуле вашего ребенка связана с продуктами в вашем собственном рационе или с продуктами, которые вы даете своему ребенку, ваш врач или консультант по грудному вскармливанию часто начинает лечение с элиминационной диеты, прося вас исключить определенные категории продуктов, например молочные продукты, пока проблема со стулом вашего ребенка не исчезнет. Для устранения дисбаланса переднего и заднего молока консультанты по грудному вскармливанию часто рекомендуют сцеживать молоко в течение одной-двух минут, чтобы удалить часть переднего молока, а затем прикладывать ребенка к груди.
Профилактика
Грудное вскармливание и кислый запах от испражнений
Прием ацидофильных добавок или кормление ребенка йогуртом после приступа вирусного гастроэнтерита помогает восстановить нормальную функцию кишечника. Перед тем, как давать ребенку какие-либо пищевые добавки, посоветуйтесь с педиатром. Если вы страдаете дисбалансом переднего и заднего молока, поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию об изменении метода грудного вскармливания, чтобы предлагать только одну грудь за одно кормление, поскольку этот метод позволяет вашему ребенку получать больше заднего молока, объясняет веб-сайт грудного вскармливания.
Болезнь Гиршпрунга (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что такое болезнь Гиршпрунга?
Болезнь Гиршпрунга (HERSH-sproong) поражает толстую кишку (толстую кишку) новорожденных, младенцев и детей ясельного возраста. Из-за этого у них возникают проблемы с опорожнением кишечника. В большинстве случаев проблемы с какашками начинаются при рождении, хотя в более легких случаях симптомы могут появиться спустя месяцы или годы.
Лечение почти всегда требует хирургического вмешательства. К счастью, большинство детей, перенесших операцию, полностью излечиваются и могут нормально опорожняться.
Болезнь Гиршпрунга может вызывать запор, диарею и рвоту. Иногда это приводит к серьезным осложнениям со стороны толстой кишки, таким как энтероколит и токсический мегаколон, которые могут быть опасными для жизни. Поэтому важно как можно раньше диагностировать и лечить болезнь Гиршпрунга.
Каковы признаки и симптомы болезни Гиршпрунга?
Симптомы болезни Гиршпрунга могут различаться в зависимости от степени тяжести. У детей с тяжелыми заболеваниями симптомы обычно появляются в течение первых нескольких дней жизни.
Новорожденные с болезнью Гиршпрунга могут:
Отсутствие дефекации в течение первого или второго дня жизни
живот, вздутие живота или газы
есть диарея
рвота (может выглядеть зеленой или коричневой)
Новорожденный, который не может покакать в течение первых 48 часов жизни — это часто врачи находят болезнь Гиршпрунга. Этот красный флаг может быть очень ценным при диагностике состояния.
Менее серьезные случаи могут быть обнаружены только после того, как ребенок станет немного старше, а иногда и позже.Симптомы в этих случаях обычно более легкие, но могут быть продолжительными (или
. хронический). Они могут включать:
опухший живот
запор
проблемы с набором веса
рвота
газ
У детей старшего возраста с болезнью Гиршпрунга может наблюдаться задержка роста, поскольку это заболевание может повлиять на способность организма усваивать питательные вещества.
Что вызывает болезнь Гиршпрунга?
Болезнь Гиршпрунга препятствует прохождению испражнений (стула) через кишечник из-за отсутствия нервных клеток в нижней части толстой кишки.Это вызвано врожденным дефектом.
Обычно толстая кишка перемещает переваренный материал через кишечник посредством серии сокращений, называемых перистальтикой . Это контролируется нервами между слоями мышечной ткани кишечника.
У детей с болезнью Гиршпрунга эти нервы отсутствуют на части длины их толстой кишки. Это предотвращает расслабление толстой кишки, что может вызвать закупорку переваренного материала и затруднить прохождение экскрементов.
Когда болезнь Гиршпрунга поражает весь толстый кишечник, это называется болезнью длинных сегментов . Когда это поражает более короткий отрезок толстой кишки ближе к прямой кишке, это называется болезнью коротких сегментов . Нервные клетки чаще перестают развиваться ближе к прямой кишке. Это потому, что в утробе матери клетки будущего ребенка развиваются по пути, который начинается в верхней части толстой кишки и заканчивается около прямой кишки. При болезни Гиршпрунга нервные клетки перестают развиваться на этом пути.
Кто заболевает болезнью Гиршпрунга?
Врачи не знают, почему некоторые дети заболевают болезнью Гиршпрунга. Но они знают, что это может происходить в семьях. Также он чаще поражает мальчиков, чем девочек. Дети с синдромом Дауна и генетическими заболеваниями сердца также имеют повышенный риск болезни Гиршпрунга.
Как диагностируется болезнь Гиршпрунга?
Чтобы диагностировать болезнь Гиршпрунга, врачи часто проводят тест, называемый бариевой клизмой . Барий — это краситель, который вводится в толстую кишку с помощью клизмы.Барий хорошо виден на рентгеновских снимках и может помочь врачам получить более четкое изображение толстой кишки. (У детей с болезнью Гиршпрунга кишечник обычно кажется слишком узким там, где нервные клетки отсутствуют.)
В некоторых случаях врач может провести ректальную аспирационную биопсию . Этот тест, который часто можно провести в офисе, включает использование всасывающего устройства для удаления некоторых клеток со слизистой оболочки толстой кишки. Этот тест покажет, отсутствуют ли нервные клетки.
Для детей старшего возраста врачи могут использовать разные тесты, например, манометрию или хирургическую биопсию .Манометрия — это тест, при котором внутри прямой кишки надувается воздушный шар, чтобы увидеть, расслабляется ли в результате анальная мышца. Если мышца не расслабляется, у ребенка может быть болезнь Гиршпрунга. При хирургической биопсии врач берет образец ткани толстой кишки для исследования под микроскопом.
стр.3
Как лечится болезнь Гиршпрунга?
Хирургическое лечение считается наиболее эффективным методом лечения болезни Гиршпрунга. Это делается в один или два этапа, в зависимости от степени тяжести.Детям, которые сильно болеют во время операции (из-за воспаления толстой кишки или плохого питания), может потребоваться операция в два этапа.
Самая распространенная операция по коррекции болезни Гиршпрунга заключается в удалении части толстой кишки без нервов и повторном прикреплении оставшейся части к прямой кишке. Часто это можно сделать за один шаг с помощью малоинвазивной (лапароскопической) операции сразу после диагностики состояния.
В некоторых случаях врач может выполнить операцию в два этапа.
В первом кабинете :
Врач удалит нездоровый участок толстой кишки. Затем в ходе процедуры, называемой стомой , врач создает небольшое отверстие, или стому , в брюшной полости ребенка и прикрепляет к отверстию верхнюю здоровую часть толстой кишки.
Есть два типа стомы:
Илеостомия: удаление всей толстой кишки и соединение тонкой кишки со стомой
Колостома: удаление только части толстой кишки
Стул ребенка проходит через стому в мешок, который к нему прикреплен, который необходимо опорожнять несколько раз в день.Это позволяет заживить нижнюю часть толстой кишки перед второй операцией.
Во второй приемной:
Врач закрывает отверстие и прикрепляет нормальный отдел толстой кишки к прямой кишке.
Что происходит после операции?
После операции у детей часто случаются запоры. Слабительные средства могут принести некоторое облегчение, но посоветуйтесь с врачом, какие из них лучше всего подойдут для вашего ребенка.
У детей, которые достаточно взрослые, чтобы есть твердую пищу, диета с высоким содержанием клетчатки может облегчить и предотвратить запор.Также важно пить много воды, так как это помогает предотвратить обезвоживание. Толстый кишечник помогает поглощать воду из пищи, поэтому обезвоживание может стать проблемой для детей, у которых была удалена часть кишечника.
Детям, у которых все еще есть симптомы или появляются новые после операции (например, взрывная водянистая диарея, лихорадка, вздутие живота или кровотечение из прямой кишки), следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Это могут быть признаки энтероколита, воспаления кишечника.
Взгляд вперед
У большинства детей, леченных хирургическим путем по поводу болезни Гиршпрунга, исход отличный.У большинства из них стул проходит нормально и не возникает длительных осложнений. У некоторых детей могут сохраняться симптомы, включая запор и проблемы с кишечником.
Обновленная информация о грудном вскармливании и пищевой непереносимости: 15 месяцев
Pinterest
Facebook
Твиттер
Прошло полных 10 месяцев с тех пор, как я в последний раз писала о своем путешествии о грудном вскармливании Люка и его диагнозе непереносимости молочно-соевого белка (MSPI).Этот пост стал одним из моих самых популярных, и я до сих пор еженедельно получаю комментарии и электронные письма от женщин, которые делятся своими историями и ищут ответы. Поскольку Люку было 5 месяцев, когда я написал этот пост, определенно пришло время для обновления.
В моем последнем посте были графические фотографии стульев Люка. Этот пост не будет, потому что мне гораздо труднее отличить нормальный стул от ненормального в этом возрасте. Как насчет милых картинок Люка?
Во-первых, грудное вскармливание по-прежнему активно.Он не подает никаких признаков того, что он замедляется или хочет остановиться, поэтому я надеюсь, что мы добьемся своей цели — кормить грудью, пока ему не исполнится 2 года. А теперь позвольте мне немного отступить.
Люку поставили диагноз MSPI, когда он был младенцем, и я исключил из своего рациона все молочные продукты и сою. Только после того, как я также вырезал пшеницу, орехи и арахис, его стул стал нормальным (без слизи или крови — см. Мой другой пост для фотографий), поэтому у него, вероятно, была множественная непереносимость пищевого белка.
Однако его врач был уверен, что он перерастет всю свою нетерпимость.Она посоветовала мне начать возвращать продукты в свой рацион, когда Люку было 8-10 месяцев. Стремясь вернуться к нормальной диете, я попробовал сою в 8 месяцев.
Это был очевидный провал. Первый грязный подгузник Люка после того, как я съел соевый латте, был взрывоопасен. У него не было удара несколько месяцев, и этот был огромным. Какашки везде. Слизь вернулась, у него был ужасный запах газа, и у него была худшая ночь сна в его жизни. Через месяц слизь перестала появляться в стуле.
Итак, я продолжал придерживаться диеты без молочных продуктов, сои, пшеницы, орехов и арахиса еще 3 месяца. В этот момент я очень нервничал, добавляя продукты в свой рацион, но я знал, что должен выяснить, перерастает ли он свою непереносимость.
В 10 с половиной месяцев я попробовал добавить орехи. Я с трепетом ждал. Без вопросов. Его стул (теперь другой, так как мы ели твердую пищу) остался прежним. Сон остался прежним. У меня была надежда! (И арахисовое масло вернулось в мою жизнь — ура!)
Я ждал пару недель, и День Благодарения настал.Идеальное время для испытания пшеницы! Я с радостью наслаждался начинкой, но все еще нервничал. Меньше всего мне хотелось причинить ребенку боль или дискомфорт. Это было хорошо! И снова его стул, сон и настроение остались прежними.
Пора переходить к молочной ферме. После долгих 10 месяцев без сыра я отпраздновал испытание пиццей с сыром. Это была лучшая пицца в моей жизни. Если бы я так сильно не любил сыр.
Так каков был результат испытания сыра? Успех! По крайней мере, так казалось.Я не заметил никаких различий в стуле или поведении Люка.
Тогда я решил снова дождаться пробной сои. Воспоминания о 8-месячном испытании были еще свежи, и я хотел насладиться успехом, которого мы добились до сих пор.
Пришло время позволить Люку съесть некоторые из этих продуктов, чтобы посмотреть, как он будет есть их напрямую. До этого момента его твердая диета не содержала пшеницы, орехов, молочных продуктов или сои, как и моя диета. Представляя Люку новые продукты, я использовал тот же метод, что и при добавлении их в свой рацион, пробуя один продукт, а затем подождав несколько недель, прежде чем попробовать следующий.
Он отлично справился с пшеницей и орехами (я дал ему немного миндального молока и пообедал с арахисовым соусом на случай, если вам интересно, как я пробовал орехи. Я, очевидно, не давал ему целых орехов поесть), так что у нас получилось хорошо Начните.
Когда я дал ему молочных продуктов, вода стала немного мутной. Его стул изменился, но я не могла сказать, нормальные они или нет. Явной слизи не было, но их консистенция изменилась, и они были определенно липкими.Я понятия не имел, нормально ли это или указывает на проблему.
Оценить поведение ребенка может быть непросто. Младенцы иногда становятся суетливыми. Я никогда не знала, следует ли приписывать его суетливое настроение тому, что он ел, или просто обычным детским вещам, таким как прорезывание зубов или переутомление. Ничего не было явным признаком того, что он потерпел неудачу, но я не был уверен, переносит ли он молочные продукты или нет.
Это было около 12 месяцев. Я решил на время отказаться от молочных продуктов и попробовать снова через несколько месяцев.Примерно через 14 месяцев мы попробовали это снова. На этот раз я три дня подряд кормила его сыром. Его подгузники снова стали липкими, но это все равно не было явным провалом.
Еще одним симптомом, который проявился после третьего дня употребления сыра, был насморк и красные щеки (см. Рисунок под этим абзацем). Молочные продукты очень выделяют слизь, поэтому я знал, что насморк может быть вызван употреблением молочных продуктов. Я также читал, что красные щеки могут быть признаком нетерпимости. Это был не первый раз, когда у него были красные щеки, но я впервые была уверена, что он ел что-то, что могло вызвать это.Хотя я все еще не был уверен, я решил снова отказаться от молочной фермы.
Несколько недель спустя его пятнадцатимесячная проверка состояния здоровья была здесь. Я поговорил с его врачом об этом, и она была уверена, что мы должны продолжать попытки выяснить, переносит ли он молочные продукты. Она сказала, что насморк (который длился около недели) мог быть вызван простудой или прорезыванием зубов. Она сказала, чтобы она продолжила молочную ферму и, если будет сомнительный стул, принести его подгузник для анализа на кровь.
В тот день я дал Люку на обед жареный сыр.На следующий день я снова обнаружила, что смотрю на его грязный подгузник, пытаясь понять, нормально это или нет. Разве материнство не гламурная работа?
Принес на проверку. Через несколько часов мне позвонили из кабинета его педиатра, и его стул показал положительный результат на кровь. Бу.
Пройдет некоторое время, прежде чем я снова дам ему молочные продукты. Кровь появилась после того, как он съел очень небольшое количество пищи, поэтому я чувствую, что его организм все еще довольно чувствителен. Его врач заверил меня, что я могу продолжать есть то, что ел, и я, конечно, надеюсь, что она права.
Можно подумать, что это конец обновления, но есть еще кое-что. Через несколько дней после того, как его стул дал положительный результат на кровь, я отсутствовал с Меган, а Тим был дома с Люком. Тим случайно накормил Люка хлебом с соевой мукой. Итак, у нас были незапланированные испытания сои!
К сожалению, Люк и Соя совсем не ладят. Это был явный провал. В его подгузниках была очевидная слизь, а его настроение и сон ухудшились в течение целой недели. Он только что возвращается к моему счастливому человечку.
Так что, похоже, я буду жить с малышом MSPI в течение более длительного времени. Я все еще надеюсь, что он перерастет эту нетерпимость, но только время покажет.
Pinterest
Facebook
Твиттер
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Обзор
Что такое муковисцидоз (МВ)?
Муковисцидоз (МВ) — это генетическое (наследственное) заболевание, при котором в органах, включая легкие и поджелудочную железу, накапливается липкая густая слизь.
У здорового человека слизь, выстилающая органы и полости тела, такие как легкие и нос, скользкая и водянистая. У людей с МВ густая слизь закупоривает дыхательные пути и затрудняет дыхание. Блокировка протоков поджелудочной железы вызывает проблемы с перевариванием пищи, поэтому младенцы и дети с МВ могут не усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи.
Другие органы, пораженные МВ, — это печень, носовые пазухи, кишечник и половые органы. МВ — это хроническое (продолжительное) и прогрессирующее (со временем ухудшение) состояние.
Насколько распространен муковисцидоз (МВ)?
Среди белых детей в Соединенных Штатах частота случаев CF составляет 1 на 3500 новорожденных. CF поражает примерно одного из 17 000 чернокожих новорожденных и каждого 31 000 новорожденных азиатского происхождения.
Симптомы и причины
Что вызывает муковисцидоз (МВ)?
CF передается через гены CFTR. Люди с МВ наследуют два дефектных гена, по одному от каждого родителя. Родители не обязательно должны иметь МВ; фактически, у многих семей нет семейного анамнеза МВ.В этом случае носителем называют человека с дефектным геном. Примерно каждый 31 человек в США является носителем, не имеющим симптомов МВ.
Каковы симптомы муковисцидоза (МВ)?
У детей с МВ наблюдаются следующие симптомы:
Неспособность развиваться (неспособность набрать вес, несмотря на хороший аппетит и достаточное количество калорий)
Жидкий или маслянистый стул
Проблемы с дыханием
Рецидивирующие хрипы
Частые легочные инфекции (рецидивирующая пневмония или бронхит)
Рецидивирующие инфекции носовых пазух
Пощупывающий кашель
Медленный рост
Диагностика и тесты
Как диагностируется муковисцидоз (МВ)?
В большинстве случаев МВ диагностируется в детстве.Врачи диагностируют CF после тщательной оценки и с помощью различных тестов. К ним относятся:
Скрининг новорожденных : Медицинский работник берет несколько капель крови из укола пятки, обычно, когда новорожденный находится в больнице, и помещает капли на специальную карточку, называемую карточкой Гатри. Анализы в лаборатории могут диагностировать заболевания, в том числе CF. Каждый штат в Соединенных Штатах требует тестирования новорожденных при рождении, а также через несколько недель.
Потовый тест : Потовый тест измеряет количество хлоридов в поте тела, которое выше у людей с МВ.В ходе теста врач наносит на кожу пациента химическое вещество под названием пилокарпин, а затем применяет небольшое количество электрической стимуляции, чтобы стимулировать потовые железы к выделению пота. Затем врач собирает пот в пластиковый змеевик, на кусок фильтровальной бумаги или марли. Тест на пот может пройти людям любого возраста. Это безболезненно и без иглы. Это наиболее убедительный тест на CF.
Генетические тесты : они выполняются с использованием образца крови, который проверяется на дефектные гены, вызывающие МВ.
Рентген грудной клетки : Рентген грудной клетки используется для подтверждения или подтверждения CF, если поставщик медицинских услуг подозревает, что у человека есть заболевание. Для подтверждения наличия CF необходимо использовать другие формы тестирования.
Рентген пазух носа : Как и рентген грудной клетки, рентген пазух может подтвердить МВ у пациентов с определенными симптомами. Другие формы тестирования используются наряду с рентгеном носовых пазух.
Тесты функции легких : Самый распространенный тест функции легких использует устройство, называемое спирометром.Пациент полностью вдохнул, затем выдохнул через мундштук спирометра.
Посев мокроты : Поставщик медицинских услуг берет образец мокроты (слюны) пациента и проверяет ее на наличие бактерий. Определенные бактерии, такие как pseudomonas , чаще всего встречаются у людей с МВ.
Ведение и лечение
Как лечится муковисцидоз (МВ)?
В большинстве случаев пациент посещает центр помощи при CF четыре раза в год.Сиделки в центре:
Покажите пациенту методы удаления слизи из дыхательных путей, которые помогут сохранить его или ее легкие более здоровыми.
Выявление осложнений CF и своевременное их лечение.
Предлагайте лекарства и информацию о диетотерапии и физической подготовке.
За последние несколько лет был разработан ряд препаратов, называемых модуляторами CFTR, для улучшения функционирования белка CFTR. Эти лекарства сейчас широко используются.Их использование зависит от того, какие гены CFTR есть у людей, но многие люди с CF могут использовать эти новые лекарства.
Почему людям с муковисцидозом (МВ) необходима высококалорийная диета с высоким содержанием жиров?
Дети и взрослые с муковисцидозом (МВ) имеют потребности в питании, отличные от тех, которые обычно рекомендуются детям и взрослым без муковисцидоза. Детям и взрослым может потребоваться в полтора-два раза больше калорий, чем людям без МВ.Требуется больше калорий, потому что человеку с МВ требуется больше энергии, чтобы дышать, бороться с легочными инфекциями и поддерживать сильное тело, чем человеку без МВ.
Также необходимо больше калорий и жиров, потому что CF не позволяет пищеварительным ферментам поджелудочной железы работать должным образом, в результате чего питательные вещества и жиры из пищи не полностью усваиваются кишечником. Хотя капсулы с ферментами, которые принимают перед всеми приемами пищи и закусками, помогают переваривать жиры, белки и крахмалы, определенное количество питательных веществ и жиров не усваивается.Если всасывается недостаточно жиров, значит, жирорастворимые витамины не всасываются полностью, и эти витамины необходимы для защиты легких.
Также важно подчеркнуть, что поддержание веса выше нормы очень важно с раннего детства. Исследователи показали, что молодые люди с МВ, которые сохраняют более высокий вес, растут быстрее и выше до полового созревания и снова становятся выше, когда они достигают своего скачка роста в период полового созревания. Молодые люди с МВ, которые начали жизнь с меньшим весом, не выросли на столько дюймов, начало полового созревания в более позднем возрасте и никогда не достигло такого же скачка роста полового созревания.Достижение полного генетического потенциала — получение как можно более высокого роста с максимально большими легкими — это еще одна причина, по которой так важно иметь более высокий, чем обычно, вес у молодых людей с МВ.
Потребление соли (натрия). Еще одно распространенное заблуждение состоит в том, что соль (натрий) вредна для всех людей. Это не относится к детям и взрослым с МВ. Люди с МВ теряют много соли с потом. Хотя не существует установленного стандарта, врачи обычно советуют людям с МВ есть соленую пищу, особенно в жаркую влажную погоду и во время физических упражнений.Кроме того, по желанию можно добавлять соль в блюда и закуски. Узнайте у врача или диетолога, сколько соли вам нужно ежедневно.
Каковы осложнения муковисцидоза (МВ)?
Осложнения CF включают следующее:
Взрослые с МВ могут иметь проблемы с дыханием, пищеварением и репродуктивными органами.
Густая слизь, присутствующая у людей с МВ, может содержать бактерии, которые могут чаще вызывать инфекцию.
Люди с МВ имеют более высокий риск развития диабета или состояний истончения костей, остеопении и остеопороза.
Мужчины с МВ не могут иметь детей без помощи альтернативных репродуктивных технологий. У женщин с МВ может наблюдаться снижение фертильности (способность иметь детей) и осложнения во время беременности.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для пациентов с муковисцидозом (МВ)?
От CF нет лекарства и его нельзя предотвратить. Однако новые методы лечения помогают детям с муковисцидозом дожить до взрослого возраста и улучшить качество жизни.Достижения в лечении CF увеличили ожидаемый возраст выживания пациента с среднего подросткового возраста в 1970-х годах до более чем 36 лет в настоящее время.
Терапия наиболее эффективна при ранней диагностике МВ, поэтому скрининг новорожденных так важен. Эти методы лечения включают лечение инфекций, помощь в предотвращении потери веса и частое посещение специалиста по МВ. Таким образом, эти молодые пациенты могут начать получать самую раннюю, самую современную и агрессивную терапию. Добавление модуляторной терапии CFTR в молодом возрасте кажется очень полезным и может улучшить здоровье в долгосрочной перспективе.
Болезнь Гиршпрунга — NHS
Болезнь Гиршпрунга — редкое заболевание, при котором фекалии застревают в кишечнике. В основном он поражает младенцев и детей младшего возраста.
Обычно кишечник постоянно сжимается и расслабляется, чтобы вытолкнуть фекалии, и этот процесс контролируется вашей нервной системой.
При болезни Гиршпрунга нервы, контролирующие это движение, отсутствуют в секции в конце кишечника, что означает, что фекалии могут накапливаться и образовывать закупорку.
Это может вызвать тяжелый запор, а иногда и серьезную кишечную инфекцию, называемую энтероколитом, если ее не выявить и не лечить на ранней стадии.
Но это заболевание обычно выявляется вскоре после рождения и как можно скорее лечится хирургическим путем.
Симптомы болезни Гиршпрунга
Симптомы болезни Гиршпрунга обычно проявляются вскоре после рождения ребенка, хотя иногда они не очевидны, пока ребенку не исполнится год или два.
Признаки этого состояния у ребенка включают:
отсутствие выделения мекония в течение 48 часов — темный смолистый фекалий, который выделяется у здоровых детей вскоре после рождения (хотя у некоторых детей, у которых позже была диагностирована болезнь Гиршпрунга, меконий действительно выделяется)
опухший живот
рвота зеленой жидкостью (желчью)
Признаки у младенцев старшего возраста и детей включают:
Вздутие живота и боль в животе
стойкий запор, который не проходит при обычном лечении
плохо ест или не набирает много веса
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка появятся симптомы, описанные выше.
Болезнь Гиршпрунга может быть серьезной, если ее не лечить, поэтому важно как можно скорее получить помощь.
Если ваш терапевт подозревает это заболевание, он направит вас в больницу для прохождения тестов для подтверждения диагноза.
Срочно запишитесь на прием, если у вашего ребенка симптомы болезни Гиршпрунга, а также:
высокая температура 38 ° C и более
водянистая диарея с неприятным запахом
Это могут быть признаки кишечной инфекции (энтероколита), которая может быть серьезной и привести к сепсису.
Как диагностируют болезнь Гиршпрунга
Обычно обследуют живот вашего ребенка, а иногда проводят ректальное обследование.
Здесь врач или медсестра вводят палец в задний проход (прямую кишку), чтобы нащупать аномалии.
При подозрении на болезнь Гиршпрунга можно сделать рентген, чтобы показать закупорку и выпуклость в кишечнике.
Диагноз может быть подтвержден путем проведения ректальной биопсии, которая включает введение небольшого инструмента в ягодицы вашего ребенка, чтобы взять крошечный образец пораженного кишечника.
Затем это исследуется под микроскопом, чтобы увидеть, отсутствуют ли нервные клетки.
Что вызывает болезнь Гиршпрунга?
Мышцы кишечника контролируются нервными клетками, называемыми ганглиозными клетками.
При болезни Гиршпрунга эти ганглиозные клетки отсутствуют в отделе в конце кишечника, идущем вверх от заднего прохода, отверстия внизу, через которое проходят фекалии.
По какой-то причине клетки не развивались в этой области, когда ребенок рос в утробе матери.
Непонятно, почему это происходит, но не предполагается, что это было вызвано чем-либо, что мать сделала во время беременности.
Ряд генов связан с болезнью Гиршпрунга, и иногда она передается в семьях.
Если у вас раньше был ребенок с ним, у вас больше шансов завести еще одного ребенка.
Заболевание иногда является частью более широкого генетического заболевания, такого как синдром Дауна, но в большинстве случаев это не так.
Лечение болезни Гиршпрунга
Всем детям с болезнью Гиршпрунга потребуется операция.
В ожидании операции им может понадобиться:
Прекратить кормление молоком и вместо этого давать жидкости прямо в вену
через нос в желудок вводят трубку для слива жидкости и воздуха, скапливающихся в ней
имеют регулярное промывание кишечника, когда в их дно вставляется тонкая трубка, а теплая соленая вода используется для смягчения и промывания застрявшего стула.
принимать антибиотики при энтероколите
Вашему ребенку, возможно, придется остаться в больнице в это время, или вы сможете присмотреть за ним дома.Ваш врач посоветует вам об этом.
Хирургия
Большинству детей будет сделана операция «вытягивания», при которой пораженный участок кишечника удаляется, а оставшиеся здоровые участки кишечника соединяются вместе.
Если ваш ребенок недостаточно хорошо себя чувствует, чтобы пройти эту процедуру (например, из-за энтероколита или серьезной закупорки), он может пройти ее в 2 этапа.
Через несколько дней после родов хирург отводит кишечник через временное отверстие (стому), сделанное в животе.Эта процедура называется формированием колостомы.
Стул будет проходить прямо из отверстия в мешочек, который надевается на тело вашего ребенка, пока он не станет достаточно здоровым, чтобы можно было провести еще одну процедуру по удалению пораженного участка кишечника, закрытию отверстия и соединению здоровых участков кишечника вместе.
Эти процедуры можно выполнить, используя:
Лапароскопическая хирургия (замочная скважина) — это введение хирургических инструментов через крошечные порезы
открытая операция — делается больший разрез на животе вашего ребенка
Поговорите со своим хирургом о лучшем варианте для вашего ребенка.
Риски операции
Никакая операция не безопасна. Есть небольшой шанс:
кровотечение во время или после операции
Инфекция кишечника (энтероколит)
Просачивание содержимого кишечника в организм, которое может привести к серьезной инфекции (перитониту), если не лечить быстро
Кишечник снова сужается или блокируется, что требует дальнейшего хирургического вмешательства
Восстановление после операции
Вашему ребенку, вероятно, придется оставаться в больнице в течение нескольких дней после операции.
Им дадут обезболивающее, чтобы они почувствовали себя комфортно, и введут жидкость в вену, пока они не смогут справиться с едой и питьем.
По возвращении домой особой диеты не требуется, но важно, чтобы они пили много жидкости по мере выздоровления.
Ваш ребенок должен хорошо выздороветь, а его кишечник должен нормально функционировать после операции.
Сначала у них, вероятно, будет болит задница, когда они мочатся. Может помочь:
по возможности оставляйте их дно открытым для воздуха
используйте детское масло, чтобы аккуратно очистить их дно
использовать крем для подгузников после каждой смены
Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка появятся такие проблемы, как вздутие живота, лихорадка или диарея с неприятным запахом.
Перспективы болезни Гиршпрунга
У большинства детей после операции стул может быть нормальным, и кишечник у них нормально функционирует, хотя им может потребоваться немного больше времени для приучения к туалету.
У некоторых могут наблюдаться стойкие запоры, и им необходимо соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и принимать слабительные. Ваш врач посоветует вам это лечение.
У небольшого числа детей есть проблемы с контролем кишечника (недержание кишечника), которые могут длиться до подросткового возраста и вызывать сильные страдания.
Поговорите со своим терапевтом, если это проблема. Вы также можете прочитать советы о загрязнении у детей.
Информация о вашем ребенке
Если ваш ребенок пострадал от болезни Гиршпрунга, ваша клиническая бригада передаст информацию о нем или о ней в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).
Это помогает ученым искать более эффективные способы профилактики и лечения этого состояния. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.
Подробнее о реестре
Последняя проверка страницы: 19 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 февраля 2022 г.
Преимущества грудного вскармливания для мам | Medela
Возможно, вы слышали, что молозиво называют жидким золотом — и не только потому, что оно желтое! Мы выясним, почему это такая ценная первая пища для вашего грудного новорожденного
Молозиво, первое молоко, которое вы вырабатываете при кормлении грудью, является идеальным питанием для новорожденного.Он высококонцентрированный, богатый белками и питательными веществами, поэтому даже небольшое его количество имеет большое значение в крошечном животике вашего ребенка. В нем также мало жира, он легко усваивается и насыщен компонентами, которые помогают ему развиваться наилучшим образом. И, что, возможно, даже более важно, это играет решающую роль в построении его иммунной системы.
Молозиво выглядит более густым и желтым, чем зрелое молоко. Его состав тоже отличается, потому что он адаптирован к конкретным потребностям вашего новорожденного.
Молозиво борется с инфекцией
До двух третей клеток молозива — это белые кровяные тельца, которые защищают от инфекций, а также помогают ребенку самостоятельно бороться с инфекциями.¹ «Лейкоциты важны с точки зрения иммунного ответа. Они обеспечивают защиту и противодействуют патогенам », — объясняет профессор Питер Хартманн, ведущий эксперт в области лактации из Университета Западной Австралии.
Оставив защиту вашего тела, ваш ребенок должен быть готов к новым испытаниям в окружающем его мире. Белые кровяные тельца в молозиве вырабатывают антитела, которые могут нейтрализовать бактерии или вирусы. Эти антитела особенно эффективны против расстройств живота и диареи, что важно для маленьких детей с незрелым кишечником.
Поддерживает иммунную систему и функцию кишечника вашего ребенка
Ваше молозиво особенно богато важным антителом под названием sIgA. Это защищает вашего ребенка от болезней не путем попадания в его кровоток, а путем выстилки его желудочно-кишечного тракта. ² «Молекулы, обеспечивающие иммунную защиту матери от инфекции, транспортируются в ее крови к груди, соединяются вместе, образуя sIgA, и секретируются в ее молозиво», — объясняет профессор Хартманн.«Этот sIgA концентрируется в слизистой оболочке кишечника и дыхательной системы ребенка, защищая его от болезней, которые уже пережила мать».
Молозиво также богато другими иммунологическими компонентами и факторами роста, которые стимулируют рост защитных слизистых оболочек в кишечнике вашего ребенка. И пока это происходит, пребиотики в молозиве питают и создают «полезные» бактерии в кишечнике вашего ребенка. ³
Молозиво помогает предотвратить желтуху
Молозиво не только защищает от расстройства желудка, но и действует как слабительное, от которого у новорожденного часто моется.Это помогает очистить его кишечник от всего, что он проглотил в утробе матери, в виде мекония — темного липкого стула.
Частое мочеиспускание также снижает риск желтухи у новорожденных. Ваш ребенок рождается с высоким уровнем красных кровяных телец, которые поглощают кислород вокруг его тела. Когда эти клетки разрушаются, его печень помогает их переработать, создавая побочный продукт, называемый билирубином. Если печень вашего ребенка недостаточно развита для обработки билирубина, он накапливается в его организме, вызывая желтуху.⁴ Слабительные свойства молозива помогают ребенку вывести билирубин из фекалий.
Витамины и минералы в молозиве
Каротиноиды и витамин А в молозиве придают ему характерный желтоватый цвет. ⁵ Витамин A важен для зрения вашего ребенка (дефицит витамина A является основной причиной слепоты во всем мире), ⁶, а также для поддержания здоровья его кожи и иммунной системы. ⁷ Дети обычно рождаются с низким запасом витамина А, ⁸, поэтому молозиво помогает восполнить дефицит.
«Эти первые три дня или около того — решающее время для установления грудного вскармливания»
Молозиво также богато минералами, такими как магний, который поддерживает сердце и кости вашего ребенка; а также медь и цинк, которые помогают развивать его иммунную систему. ^9,10 Цинк также способствует развитию мозга, а в молозиве почти в четыре раза больше цинка, чем в зрелом молоке. ¹⁰, чтобы поддерживать быстро развивающийся мозг вашего новорожденного.
Молозиво помогает вашему ребенку расти и развиваться
Ваше молозиво содержит множество других компонентов, которые поддерживают рост и развитие вашего ребенка.Ученые все еще разрабатывают роль, которую играют некоторые из них.
«Молозиво сохраняет тот же состав примерно до 30 часов после рождения», — говорит профессор Хартманн. «В нем относительно много белка, потому что все антитела в нем являются белками. В нем относительно мало лактозы (молочного сахара), а состав жира отличается от состава зрелого молока ».
И поскольку молозиво по своему составу похоже на околоплодные воды (которые ваш ребенок глотал и выделял в вашей утробе), оно идеально облегчает его переход во внешний мир.¹¹
Переход от молозива к зрелому молоку
Через два-четыре дня должно появиться грудное молоко. Вы заметите, что ваша грудь стала более упругой и полной, и вместо молозива они вырабатывают переходное молоко, которое имеет более белый цвет и более кремовую текстуру.
«Эти первые три дня или около того — решающее время для установления грудного вскармливания», — говорит профессор Хартманн. «Если в это время вы сделаете все правильно, у вас, скорее всего, будет хорошая лактация и ребенок будет хорошо расти.”
Сейчас это кажется невообразимым, но всего через год ваш ребенок может ходить и почти заговорить. Вы производите молозиво только в течение короткого времени, но оно вносит неоценимый вклад в эти первые 12 месяцев и всю оставшуюся жизнь.
Хотите узнать больше? Прочтите нашу бесплатную электронную книгу «Удивительная наука о материнском молоке» и прочтите нашу статью Что такое переходное молоко?
Что делать, если у вашего ребенка зеленый пенистый стул
Есть несколько причин, которые следует учитывать, когда у вашего ребенка зеленый пенистый или пузырящийся стул.Зеленые пенистые детские фекалии могут быть абсолютно нормальным явлением, отражая состав рациона мамы или ребенка.
Учитывая, что день Святого Патрика не за горами, остерегайтесь зеленого пищевого красителя как причины изменения стула у ребенка.
Пищевой краситель может быть более очевидной причиной, но введение зеленых овощей может также изменить цвет стула, так же как свекла может сделать стул красным.
Более косвенные причины зеленого пенистого стула включают:
Прорезывание зубов или болезнь
Сильное разочарование
Чувствительность к пище или смесям (особенно молочным)
Прорезывание зубов или болезнь
Прорезывание зубов или болезнь могут вызвать пенистый или зеленый стул из-за к избыточной выработке слизи.Это более вероятно, если изменения стула сопровождаются суетливым ребенком с легкой лихорадкой.
Сильное ослабление
Очень сильное ослабление часто вызвано переизбытком и может отражать дисбаланс в переднем и заднем молоке.
Если ребенок изо всех сил пытается проглотить много переднего молока, богатого углеводами, и одновременно глотает много воздуха, это может вызвать у ребенка газы, а также вызвать зеленый цвет стула.
Если грудь кажется очень набухшей каждый раз, когда вы кормите грудью, или если у ребенка возникают проблемы с объемом молока при прикладывании к груди, это признак того, что это может вызвать пенистый стул.
Что вы можете сделать с сильным разочарованием?
Попробуйте сцеживать немного молока или немного молока в полотенце или тканевый подгузник, а затем позволить ребенку сосать грудь.
Если это не помогает, но вы все еще подозреваете, что причиной является переизбыток, обратитесь к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию (IBCLC).
Если вышеуказанные проблемы вряд ли вызывают зеленый пенистый стул у вашего ребенка, или если ребенок кажется очень газообразным, суетливым или у него появляется кожная сыпь, подумайте о том, что у ребенка непереносимость или чувствительность к молочным или другим продуктам питания.
Чувствительность к пищевым смесям (особенно молочным)
Коровье молоко — один из наиболее распространенных продуктов, вызывающих раздражение у младенцев, поскольку у многих младенцев отсутствуют ферменты, необходимые для правильного переваривания лактозы, или у них имеется чувствительность к белку коровьего молока.
Дополнительные продукты, к которым у младенцев чаще всего может быть чувствительность, включают сою, яйца, пшеницу или глютен.
Распространенными аллергенами, которые реже связаны с зеленым пенистым стулом, являются арахис и кукуруза.
Что вы можете сделать с чувствительностью к пище?
Рассмотрите возможность перехода на молоко или смеси без лактозы или полное исключение молочных продуктов из своего рациона.
Попробуйте заменить коровье молоко, сыр и йогурт на козье, овечье, верблюжье или другое немолочное молоко.
Немолочные продукты, которые я рекомендую, — это конопляное молоко, поскольку оно очень калорийно, жирно и содержит витамин D.
Миндальный, кокосовый, кешью или гороховый протеин — это другие популярные немолочные альтернативы, которые обычно можно найти в вашем местном магазине по продаже диетических продуктов.
Смеси с лучшей переносимостью могут содержать козье молоко или гипоаллергенные смеси, гидролизованные или не содержащие лактозу.
Когда обращаться за помощью?
Всегда обращайтесь к своему педиатру или педиатру-натуропату, если у вас есть серьезные опасения по поводу пищеварения ребенка.
‍
Хотите знать, высыпается ли ваш ребенок нормальным для его возраста количеством сна? Загрузите эту БЕСПЛАТНУЮ диаграмму количества сна и времени, чтобы точно узнать, что им нужно, чтобы быть счастливыми и здоровыми.
‍
Автор, доктор Меган Кемнек, врач-натуропат, специализируется на педиатрии и целостном здоровье для всей семьи.
Она практикует в Пало-Альто на Peninsula Integrative Medicine.
‍
Доктор Меган Кемнек
‍
Другие полезные ресурсы по грудному вскармливанию:
Доктор Джек Ньюман, педиатр и специалист по лактации: Одностороннее кормление или два?
Breastfeedingsupport.com: https://breastfeeding.support/why-is-my-babys-poop-green/
Автор: Меган Кемнек, Северная Дакота
‍
Читать дальше:
.