Консультация специалистов центра | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово
Савич Александр Валерьевич Генеральный директор
Харитонова Марина Алексеевна Главный врач, врач-педиатр, член Союза педиатров России
Бадамшина Лилия Михайловна Врач-рентгенолог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики высшей категории, доктор медицинских наук
Тарасова Ирина Викторовна Кандидат медицинских наук, доцент
Врач-аллерголог-иммунолог
Лалетин Евгений Викторович Врач-педиатр
Никольский Григорий Николаевич Врач-отоларинголог
Крылова Татьяна Юрьевна Врач-офтальмолог
Карпов Андрей Валерьевич Хирург-ортопед, врач высшей категории
Стрельникова Мария Владимировна Врач-офтальмолог
Казанцева Марина Анатольевна Кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики
Поздняков Борис Александрович Хирург-ортопед
Котова Анастасия Сергеевна Врач-дерматолог
Слесарева Ольга Валериановна Детский массажист
Поверинова Марина Михайловна Логопед
Шубин Владимир Геннадьевич Врач-вертеброневролог, мануальный терапевт
Силенко Оксана Николаевна Врач детский гинеколог, кандидат медицинских наук
Ермолаев Сергей Сергеевич Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики
Продан (Степанчикова) Ольга Викторовна Врач-невролог
Киселева Людмила Ивановна Врач-педиатр, врач функциональной диагностики
Салимова Кристина Салимовна Врач-офтальмолог
Усова Ольга Юрьевна Медицинский (клинический) психолог
Лазебная Елена Васильевна Врач — детский кардиолог, врач УЗ диагностики
Крылова Ольга Юрьевна Врач-невролог
Гусева Анна Андреевна Старший администратор, куратор по контрактам
Унанов Андрей Александрович Врач-педиатр, нефролог
Голиков Владимир Алексеевич Врач-дерматолог
Власенко Надежда Николаевна Психолог
Мамонтова Елена Васильевна Врач — детский кардиолог
Данилюк Наталья Витальевна Медицинская сестра
Локтева Юлия Васильевна Медицинская сестра
Ишханян Лусине Валерьевна Медицинская сестра
Багрова Эльвира Алексеевна Медицинская сестра
Савосина Елена Алексеевна Медицинская сестра
Кувшинова Светлана Владимировна Администратор
Калмыкова Мария Андреевна Администратор
Шибаева Елена Владимировна Администратор
Ольшанская Марина Николаевна Администратор
Двойникова Гюзаль Фяйязовна Администратор
Катюхина Юлия Виталиевна Администратор
Лутовинова Анна Игоревна Администратор
Зеленый стул со слизью у грудничка
ПредыдущаяСледующая
- Как меняется стул новорожденного в норме
- Какие могут быть причины зеленого стула со слизью?
- Связан ли зеленый стул со слизью с дисбактериозом?
- Так стоит ли волноваться из-за стула зеленого цвета со слизью?
Содержание:
Содержимое подгузника новорожденного довольно часто становится предметом беспокойства молодых родителей.
С самых первых дней становится очевидно, что стул имеет множество отличий от такового у взрослых. Вполне логично, что зеленый стул со слизью может вызвать немало переживаний у новоиспеченных мам и пап.
Давайте попробуем разобраться, как в норме может выглядеть стул у грудничка, может ли изменение цвета говорить о каком-то заболевании, а также когда стоит волноваться и обращаться к врачу.
Как меняется стул новорожденного в норме
Во время внутриутробного развития желудочно-кишечного тракта кишечник плода совершенно стерилен. Только после родов он заселяется различными бактериями — во время прохождения по родовым путям, прикосновений к коже, при поцелуях, кормлении грудью. Таким образом формируется здоровая микрофлора кишечника.
Сразу после рождения новорожденный начинает сосать грудь, и он получает молозиво. Оно обладает слабительными свойствами, и именно благодаря ему в первые двое суток у грудничка отходит меконий (или как его еще называют — первородный кал).
Но своим характеристикам он черный, липкий, плотный. В норме меконий отходит в течение первых 48 часов жизни.
Примерно к третьему-четвертому дню приходит молоко, и стул у младенца становится более светлым. Впоследствии стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может приобрести любой оттенок желтого, зеленого, коричневого. Отследить причины довольно трудно, да и не нужно. Такова физиология младенцев. Консистенция обычно жидкая, без резкого неприятного запаха.
К шестой неделе жизни кратность дефекации несколько уменьшается по сравнению с предыдущим периодом: если до этого малыш мог какать 4, а то и 5–6 раз в день (иногда небольшими порциями), то теперь это 1–3 раза в день. Некоторые малыши опорожняют кишечник не каждый день, и это тоже нормально. Кроме того, стул уже не такой жидкий: теперь это относительно оформленный кал.
Стоит сказать, что тип вскармливания тоже может влиять на цвет стула и его консистенцию. Согласно одному крупному исследованию1, у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул чаще был желтого цвета, в то время как у детей на искусственном или смешанном вскармливании в 50% случаев имел зеленый оттенок.
У искусственников кал изначально менее жидкий, нежели у грудничков.
В норме стул грудничка может содержать в себе небольшое количество различных примесей — белые хлопья, слизь, единичные прожилки крови, кусочки непереваренной пищи и прочее.
Слизь в стуле новорожденного присутствует в большинстве случаев, просто при небольшом количестве сложно уловить ее присутствие. Количество слизи заметно увеличивается во время активного слюнотечения у малыша.
Какие могут быть причины зеленого стула со слизью?
Иногда стул зеленого цвета, а особенно со слизью, может говорить о различных патологиях. Но всегда важно обращать внимание не только на цвет содержимого подгузника, но и на состояние ребенка в целом: его поведение, активность, прибавки веса. Если единственное, что вас смущает, — цвет стула, скорее всего, с ребенком все нормально.
Например, частый, слишком жидкий, порой водянистый, пенистый зеленый стул с примесью слизи может встречаться у детей с низкими прибавками веса.
Такой феномен встречается у грудничков, которые больше получают переднего молока, в то время как заднее, более питательное и калорийное, поступает в меньшем количестве. Общее самочувствие ребенка при этом не страдает.
Зеленый стул со слизью может быть у ребенка с аллергией. В этом случае в кале младенца могут дополнительно присутствовать в большом количестве прожилки крови; кроме того, сам ребенок будет более раздражительным, капризным, может нарушаться сон, а на коже могут возникать различные высыпания.
К сожалению, младенцы не застрахованы от кишечных инфекций, и тогда частый, водянистый зеленый стул со слизью будет сочетаться с нарушением общего самочувствия ребенка, слабостью, повышенной температурой тела, слабым сосанием, рвотой.
Связан ли зеленый стул со слизью с дисбактериозом?
Очень часто при наличии каких-либо «отклонений от нормы» в отношении цвета или консистенции стула можно встретить рекомендации сделать анализ кала на дисбактериоз. И многие родители, увидев стул зеленого цвета со слизью у младенца, спешат в поликлинику.
Здесь нужно уточнить, что ни в одной международной классификации болезней диагноза «дисбактериоз» нет (даже в Международной классификации болезней МКБ-10, которая используется в нашей стране). Нигде, кроме постсоветского пространства, этот термин не только не используется, но и не рассматривается как причина всевозможных изменений со стороны ЖКТ. Даже если предположить, что количественный и качественный состав микрофлоры кишечника может повлиять на состояние здоровья, сам по себе анализ кала не является информативным. Лабораторное исследование кала ограничено примерно 20 видами бактерий, которые анализируются в ходе данного исследования. А в нашем кишечнике обитают тысячи видов микроорганизмов, поэтому судить о работе ЖКТ посредством этого анализа нелогично.
Так стоит ли волноваться из-за стула зеленого цвета со слизью?
Пищеварение младенца значительно отличается от пищеварения взрослого человека. На первом году жизни оно будет претерпевать множество метаморфоз, и иногда вы будете наблюдать стул зеленого цвета со слизью.
Источники:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22522220/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25910285/
Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подгузников
Maqbool A, Liacouras CA. Normal Digestive Tract Phenomena. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st Edition, 2020
- https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/The-Many-Colors-of-Poop.aspx
| Автор: врач-педиатр Карина Петрова |
ПредыдущаяСледующая
Что означает слизь в детском стуле?
Что вызывает слизь в стуле ребенка?
Существует много возможных причин появления слизи в детском стуле.
Это может просто означать, что ваш ребенок пускает слюни больше, чем обычно. Тем не менее, слизь в кале также может быть предупреждающим признаком медицинской проблемы, такой как аллергия или инфекция.
Кишечник вырабатывает слизь, которая способствует беспрепятственному прохождению стула. Иногда эта слизь может попасть в подгузник вашего ребенка. Когда кал вашего ребенка содержит слизь, вы, вероятно, заметите, что внутренняя часть его подгузника выглядит слизистой. Фекалии имеют тенденцию быть зеленоватыми, по ним проходят блестящие нити. Слизь может выглядеть как желе, а не как нити.
Если у вашего ребенка недавно было много слюней, слизь может быть просто из непереваренной слюны. Дети могут часто пускать слюни, когда у них режутся зубки. Чрезмерное выделение слюны в желудочно-кишечном тракте и боль при прорезывании зубов могут раздражать кишечник, что увеличивает количество слизи в стуле ребенка. Дети с инфекциями, такими как фарингит или тонзиллит, также могут пускать больше слюны, чем обычно, пока не почувствуют себя лучше.
У некоторых детей аллергия на белки коровьего молока. Этот тип аллергии известен как аллергический колит — им страдают от 2 до 3 процентов детей. Обычно симптомы появляются в течение первых двух месяцев жизни ребенка, хотя могут проявиться и позже. Симптомы могут включать кровь или слизь в стуле. У детей с аллергическим колитом также может быть рвота или диарея. Если у вашего ребенка аллергия на молоко, вы также можете заметить, что он очень суетлив.
Слизь в детских фекалиях также может быть вызвана инфекцией, например желудочным гриппом. Эти инфекции раздражают кишечник ребенка, поэтому они могут привести к воспалению и выделению слизи. Если у вашего ребенка есть инфекция, у него могут быть и другие симптомы, помимо слизи в кале. У них может быть лихорадка, или они могут быть раздражительными.
Пройдите тест
Узнайте, что вы можете делать с нашим Health Assistant
Слизь в стуле новорожденного
У новорожденных в первые дни жизни выделяется меконий, особый тип стула.
Он черный и липкий, и родители сравнивают его с моторным маслом или дегтем. Меконий производится из различных веществ, которые младенцы проглатывают в период внутриутробного развития, включая амниотическую жидкость, клетки кожи и слизь. Этот черный кал станет светлее, если ваш ребенок хорошо ест, и через несколько дней его кал станет нормального темно-зеленого или желтого цвета.
Опасны ли детские какашки со слизью?
Детские какашки, содержащие слизь, часто не опасны. Однако иногда слизь является признаком того, что у вашего ребенка есть проблема со здоровьем, которую необходимо решить. Если у вашего ребенка наблюдаются другие симптомы или слизь продолжает появляться на его подгузнике, ему может потребоваться медицинская помощь.
Хотя слизь может быть просто признаком того, что у вашего ребенка пускают слюни, вы не должны игнорировать ее. Детские какашки со слизью могут быть предупреждающим признаком более серьезной медицинской проблемы, такой как аллергия или инфекция.
Это может иметь место у детей, у которых есть другие желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота или диарея. Лихорадка, сопровождающая слизь в стуле, также может быть поводом для беспокойства. Если у вашего ребенка есть слизь в стуле и он кажется нездоровым, отведите его к педиатру для осмотра. Если с вашим ребенком все в порядке, если не считать слизи в стуле, следите за ним. Их следует показать врачу, если слизь продолжает появляться в течение двух дней или более.
В редких случаях детский кал со слизью может быть признаком инвагинации кишечника, что требует неотложной медицинской помощи. Это означает, что кишечник ребенка соскользнул друг с другом, блокируя приток крови к кишечнику. У младенцев с этим заболеванием стул часто выглядит как темно-красное желе. Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если вы заметите такой вид стула.
Понос со слизью у младенцев: в чем причина?
Слизистая диарея у младенцев может вызывать тревогу у родителей. Если у вашего ребенка жидкий или жидкий стул, содержащий слизь, вы можете задаться вопросом, что не так.
Хотя существует множество возможных причин, диарея обычно вызывается вирусом. Аллергия также может быть причиной.
Так как детские какашки обычно довольно жидкие, бывает трудно определить, есть ли у ребенка диарея. Как правило, если у них внезапно появляется более жидкий или более частый стул, и это продолжается в течение трех или более раз, у них диарея. Наличие слизи является еще одним признаком того, что у вашего ребенка диарея.
Острая диарея обычно вызывается вирусной инфекцией кишечника. Причиной этого типа диареи могут быть многие вирусы, в том числе ротавирус. Бактерии, вызывающие болезни пищевого происхождения, такие как сальмонелла, являются еще одним возможным виновником. Основной проблемой при диарее является риск обезвоживания. Когда дети обезвожены, их мягкое место может стать впалым или вдавленным.
Понос со слизью у младенцев также может быть признаком аллергического колита, аллергии на белки молока. Этот тип диареи легко поддается лечению; матерям, которые кормят грудью, нужно будет просто перейти на безмолочную диету, а матерям, которые используют смесь, нужно будет перейти на гипоаллергенную смесь.
Для заживления кишечника ребенка требуется время, поэтому его стул может вернуться к норме через несколько недель.
Существует множество возможных причин появления слизи в детских какашках. Если вы беспокоитесь, что слизь у вашего ребенка вызвана каким-либо заболеванием, немедленно отведите его к педиатру. Их врач может определить источник слизи и при необходимости начать лечение.
Грудное вскармливание, Прорезывание зубов, Картинки и прочее
Обзор
Поскольку в первые месяцы жизни их рацион жидкий, стул ребенка не похож на стул ребенка старшего возраста или взрослого. Иногда трудно понять, является ли стул вашего ребенка нормальным по внешнему виду или что-то, по поводу чего стоит позвонить врачу.
Одним из примеров является наличие слизи. Иногда выделение слизи является частью нормального процесса. В других случаях это может быть признаком основной инфекции или заболевания.
Читайте дальше, чтобы узнать, когда родителям следует беспокоиться о слизи в детских какашках.
Каковы причины появления слизи в детских фекалиях?
Слизь в детских какашках не всегда вызывает беспокойство. Кишечник естественным образом выделяет слизь, которая способствует более эффективному прохождению стула через кишечник.
Иногда ребенок может выделять некоторое количество этой слизи со стулом без какого-либо основного заболевания. Слизь может выглядеть как слизистые полосы или нити. Иногда слизь имеет желеобразный вид.
У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, может быть больше слизи в стуле, потому что их стул относительно быстро проходит через кишечник.
Однако иногда существуют заболевания, которые могут вызывать слизь в стуле, включая инфекции, аллергии и т. д.
Инфекция
Бактериальная или вирусная инфекция (желудочный грипп) может вызвать раздражение кишечника и привести к воспалению. В результате увеличивается количество слизи в кале ребенка.
Дополнительные симптомы, которые могут указывать на инфекцию, включают лихорадку и раздражительность.
У младенцев с инфекцией также может быть зеленый стул. Некоторое количество крови может даже присутствовать в случаях сильного раздражения.
При бактериальной инфекции часто бывает кровь в стуле вместе со слизью.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия может вызвать воспаление. Воспаление вызывает повышенную секрецию слизи, что приводит к увеличению количества слизи в стуле ребенка. Эти симптомы обычно появляются в течение первых двух месяцев жизни ребенка. Признаки пищевой аллергии у ребенка включают:
- суетливость и трудности с утешением
- рвота
- кровавый стул
прорезывание зубов
Дети, у которых прорезываются зубы, не только капризны — симптомы могут включать слизь в стуле. Присутствие избыточной слюны и боль при прорезывании зубов могут раздражать кишечник, что приводит к избытку слизи в стуле.
Муковисцидоз
Дети с муковисцидозом могут иметь повышенное количество слизи как побочный эффект этого состояния.
Слизь имеет неприятный запах и жирный вид. У ребенка также может быть плохая прибавка в весе и задержка роста, связанные с кистозным фиброзом.
Состояние также вызывает избыточное образование слизи в органах, особенно в легких, поджелудочной железе, печени и кишечнике.
Поскольку муковисцидоз может нарушать пищеварение у ребенка, врач может порекомендовать для лечения определенные ферменты. Если ребенок очень плохо прибавляет в весе, иногда для обеспечения питания используется зонд для кормления.
Инвагинация кишечника
Инвагинация кишечника — это серьезное заболевание, которое может возникнуть, когда кишечник младенца скользит друг в друга, процесс, известный как «телескопирование». Это требует неотложной медицинской помощи, поскольку кровоток в кишечнике нарушается, а стул блокируется.
В результате у ребенка может отходить только та слизь, которая выделяется ниже заблокированного участка. Стул часто напоминает темно-красный желе. Другие симптомы инвагинации включают:
- боль в животе, которая приходит и уходит
- рвота
- кровь в стуле
- вялость или сильная сонливость
Когда следует обратиться к врачу по поводу слизи в детских фекалиях?
Состояние обычно не вызывает беспокойства, если ваш ребенок ведет себя нормально и не имеет признаков инфекции или болезни, таких как:
- безутешная суетливость
- лихорадка
- кровь в стуле
Если наряду с наличием слизи в кале ребенка наблюдаются признаки инфекции или болезни, следует обратиться к детскому врачу.
Также обратитесь к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок отказывается от жидкости или выпивает минимальное количество жидкости и начинает проявляться обезвоживание. Признаки обезвоживания включают отсутствие слез или отсутствие мокрых подгузников.
Вам следует продолжать следить за стулом вашего ребенка. Если стул вашего ребенка постоянно содержит слизь, и вы обеспокоены, обратитесь к педиатру вашего ребенка.
Если вы заметили красный, похожий на кровь оттенок в кале вашего ребенка или ваш ребенок плохо себя ведет по неизвестной причине, позвоните своему детскому врачу. При необходимости врач может направить родителя в отделение неотложной помощи.
Как лечить слизь в детских какашках?
Лечение слизи в кале у ребенка зависит от основной причины.
Например, врач может порекомендовать поддерживающее лечение ребенку с вирусной инфекцией желудка. Это может включать жидкости для предотвращения обезвоживания и лекарства для снижения температуры.
Если аллергия является основной причиной слизи в фекалиях ребенка, врач может порекомендовать маме исключающую диету, если она кормит грудью. Примеры включают исключение коровьего молока из вашего рациона.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, врач может порекомендовать заменить смесь на безмолочную (также называемую «элементарной»).
Если инвагинация является основной причиной слизи в детских фекалиях, врач, скорее всего, порекомендует операцию по устранению перекрытия кишечника. В некоторых случаях они могут использовать бариевую или воздушную клизму, чтобы способствовать «расправлению» кишечника.
Каким бы ни был подход к лечению инвагинации, для предотвращения потери кровотока в кишечнике жизненно важно быстрое лечение. В противном случае младенец подвергается большему риску перфорации кишечника (отверстия в кишечнике).
Какие перспективы?
В большинстве случаев слизь в детских фекалиях не вызывает беспокойства.