Удаление гланд у детей: Нужно ли удалять ребенку гланды?

Нужно ли удалять ребенку гланды?

Детское здоровье требует постоянной комплексной защиты. Еще не полностью сформировавшийся организм нуждается в каждой из составляющих иммунной системы. Важная роль в системе защиты отведена миндалинам – лимфатическим клеткам, скопившимся во ротовой полости и носоглотке.

Их функция – защита организма от различных болезнетворных микроорганизмов и продуцирование лимфоцитов.

Миндалины могут стать причиной некоторых опасных заболеваний, поэтому в некоторых случаях врачи назначают удаление гланд ребенку. К такой кардинальной мере нужно прибегать с осторожностью, ведь организм лишается части иммунной системы навсегда, поэтому специалисты в области отоларингологии удаляют гланды только в случаях, когда избежать этого невозможно.

Причины воспаления гланд

Острый воспалительный процесс развивается в миндалинах из-за активного размножения различных видов стрептококков. Воздушно-капельный путь передачи острого тонзиллита (ангины) осложняет ситуацию – дети очень просто могут заболеть в группе детского сада или школе. Родителей начинает беспокоить вопрос: нужно ли удалять миндалины у детей?

Инфекции, вызывающие воспаление

Воспалительный процесс вызывается:

• стрептококками, относящимися к группе А и стафилококками;
• энтеро- и аденовирусами, вирусом герпеса;
• дрожжевым грибком.

Симптомы заболевания

Симптоматика острого тонзиллита похожа на симптомы обычной острой респираторной вирусной инфекции. У ребенка болит горло, повышается температура. Но при вирусных инфекциях практически не наблюдается увеличение лимфоузлов. Ангина же характеризуется воспаленными гландами и появлением пробок в горле, если болезни не уделить должное внимание.  

Симптомы острого воспаления

Воспалительный процесс характеризуется:

• повышенной температурой, ознобом;
• болевыми ощущениями в горле;
• воспалением и покраснением миндалин;
• увеличением лимфатических узлов;
• болями в голове и ушах, утомляемостью;
• неприятным запахом изо рта;
• появлением на гландах гноя.

Увеличение гланд у ребенка при несвоевременной терапии может осложниться абсцессом или паратонзиллитом, что в свою очередь, приводит к воспалительному процессу в ушах, отечности в области шеи и перекрытию гортани.

Диагностика при воспалении гланд

Диагностика ангины у ребенка включает в себя комплексный осмотр, сдачу клинического анализа крови и сбор анамнеза для постановки правильного диагноза. Для осмотра используется современный эндоскоп и другое оборудование, с помощью которого специалист оценивает состояние миндалин. Болезнетворные микроорганизмы выявляются с помощью взятия мазка с опухшей гланды. 

Как лечить гланды детям

Лечение гланд без операции требует обязательного постельного режима и ряда интенсивных и эффективных мер. На выбор терапевтической программы влияют многие факторы, в том числе и возбудитель. Комплексное и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и достаточно быстро избавиться от инфекции. Если воспалились гланды у ребенка, чем лечить и какие меры принимать – расскажет отоларинголог и, конечно, после осмотра и сбора данных, назначит соответствующий терапевтический курс.

Промывание гланд

Для эффективного лечения рыхлых гланд требуется устранение инфекционного очага с помощью промывания. В условиях клиники эта процедура выполняется лечащим врачом с использованием ручного или вакуумного метода.

При ручном промывании используется шприц и канюля-насадка. Методика эффективна при воспалении гланд в острой стадии. Перед манипуляцией иногда проводится местное обезболивание, чтобы ребенок чувствовал себя максимально комфортно. 

Вакуумная методика основана на использовании специального оборудования, с помощью которого промываются и полоскаются миндалины. Кроме того, на гланды можно воздействовать ультразвуком, ускоряющим регенерацию поврежденных тканей. Опухшие гланды у ребенка можно эффективно лечить, чередуя эти процедуры. Периодически повторяя вакуумное промывание, можно достичь положительного результата в борьбе с хроническим воспалительным процессом. 

В целом, воспаление гланд у ребенка во многих случаях можно победить с помощью консервативной терапии. Лечение лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами эффективно в случае компенсированного воспаления.

Когда нужно удалять гланды ребенку

Удаление гланд детям назначается, когда консервативное лечение не дает эффекта. Миндалины уже н6е защищают организм, а являются рассадником болезнетворных микроорганизмов. Удаление гланд позволит избежать губительного воздействия инфекций на все системы и органы ребенка.

Хирургическое лечение гланд

Когда же надо вырезать гланды ребенку? Этот вопрос мучает многих родителей, которые сомневаются в эффективности радикальных методов терапии. В этом случае следует довериться лечащему врачу. Только он может назначить оперативное вмешательство, если не видит других вариантов лечения.

Показания к удалению гланд

Когда стоит удалять гланды? Операция назначается при:

• декомпенсированной форме болезни;
• неэффективности консервативной терапии;
• частых инфекционных заболеваниях горла с осложнениями;
• остановках дыхания во сне;
• паратонзиллите, флегмонозной ангине.

 

А также, если гланды опухли и затрудняют процессы глотания и дыхания.

Миндалины удаляют полностью или частично. Тонзиллэктомия – полное удаление гланд, чаще используется для лечения взрослых пациентов. Детям проводят тонзиллотомию, подразумевающую неполное удаление миндалин. Эта малоинвазивная операция проводится планово в амбулаторных условиях. Перед оперативным вмешательством ребенку назначается ряд дополнительных анализов для подбора оптимального анестетика. Использование обезболивающего средства позволяет специалисту качественно выполнить процедуру, при этом ребенок не ощущает никакой боли и страха.

Стоимость услуг в Profident Junior

Клиника предлагает квалифицированные услуги ЛОРа в Одессе, по адресу пр-т Академика Глушко, 32.

☑️ Консультация ЛОР-врача	450 грн
☑️  Консультация ЛОР-врача с эндоскопическим осмотром	650 грн
☑️  Тонзиллотомия	10000 грн
☑️  Тонзиллэктомия	15000 грн

Удаление миндалин у детей — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Тонзиллэктомия детям — операция по удалению небных миндалин или их части, выполняемая при хроническом тонзиллите. Операцию проводят в случаях, когда заболевание не поддается лечению медикаментозными способами, а воспаленные миндалины являются очагом инфекции, приводящей к осложнениям.

В клинике «Чудо Доктор» осуществляется тонзиллэктомия детям не только классическим хирургическим методом, но и современным методом холодноплазменной коблации, имеющем ряд преимуществ:

• вмешательство происходит под общим наркозом в условиях операционной;
• операция проходит недолго и бескровно;
• отсутствуют послеоперационное воспаление и болезненность раневой поверхности.

В детском возрасте чаще всего проводится частичное удаление при врожденных или приобретенных увеличенных нёбных миндалинах — тонзиллотомия. Так как в 70% случаев до 12-13 летнего возраста увеличение гланд у детей сопровождается увеличением глоточных миндалин (аденоидов), детям проводится одновременное удаление — тонзиллоаденотомия.

Показания

Для проведения манипуляции основаниями являются подтверждение диагноза, отсутствие эффекта от консервативного лечения, достаточная степень тяжести течения заболевания. При тяжелой форме тонзиллита наблюдаются:

• частые обострения до 2-3 раз в год, плохо поддающиеся лекарственной терапии;
• увеличенные в размерах миндалины, затрудняющие дыхание и глотание, вызывающие храп;
• гнойные поражения глотки;
• изменения показателей крови в лабораторных анализах – положительный результат на ревматоидный фактор, повышение уровня стрептококковых антител и С-реактивного белка;

Снижение защитных функций миндалин приводит к размножению бактерий, а длительность воспаления меняет структуру лимфоидной ткани. После удаления пораженных или патологически измененных миндалин, местный иммунитет поддерживается другими лимфоидными образованиями лимфоидного кольца глотки.

Подготовка к удалению

Консультативный приём у ЛОР-врача необходим для постановки диагноза и планирования метода лечения. При необходимости операции будет назначена дата и выданы направления на прохождение комплексного предоперационного обследования, которое можно пройти в клинике «Чудо Доктор» в день обращения:

• общих анализов крови и мочи;
• коагулограммы;
• биохимии крови на глюкозу, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевину, измерение концентрации общего белка, креатинин;
• анализов на вирусные инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• определения группы крови и резус-фактора;
• электрокардиограммы;
• рентгенографии грудной клетки, которая будет действительна в течение года;
• консультации педиатра для получения справки о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к операции при гипертрофии миндалин у ребенка.

Все анализы и исследования должны быть получены не позднее, чем за две недели до операции.

Достоинства холодноплазменной тонзиллэктомии

Методика зарекомендовала себя наиболее безопасным и высокоэффективным способом проведения тонзиллэктомии, что позволяет специалистам клиники «Чудо Доктор» повысить качество оказания медицинской помощи и сокращает сроки пребывания ребенка в стационаре до одних суток:

• воздействие холодной плазмы минимально травматизирует оперируемую область за счет своих специфических свойств;
• отсутствие послеоперационного отека и болевого синдрома дают возможность не использовать сильнодействующих обезболивающих средств;
• быстрое заживление раневой поверхности вследствие того, что электрод одновременно рассекает и обрабатывает место среза, предотвращая кровоточивость;
• поскольку температура при обработке тканей не превышает 55º С, метод обладает малой инвазивностью, низким уровнем кровотечений во время и после операций;
• благодаря удобной конструкции электродов хирург захватывает даже самые труднодоступные места, увеличивая скорость манипуляции;
• быстрый восстановительный период с возвращением к обычному образу жизни и диете через 2-4 дня.

Преимущества удаления миндалин в «Чудо Доктор»

Записать ребенка на консультацию к ЛОРу по поводу тонзиллэктомии можно на сайте или по телефонам клиники.

Удаление миндалин у ребенка: в каких случаях родителям стоит задуматься об операции?

Из-за жестких критериев отбора детей, которым рекомендуется сделать тонзиллэктомию, другим детям, для которых такая хирургическая операция была бы полезной, ее не делают, считают ученые. Чтобы претендовать на подобную операцию, у ребенка должны быть многочисленные повторяющиеся случаи инфекции в горле в течение короткого промежутка времени или серьезные нарушения сна.

Медицинский подход к лечению инфекций миндалин развивался в течение последних десятилетий. 30 лет назад 9 из 10 тонзиллэктомий у детей проводили для лечения повторяющихся инфекций в горле. Сегодня же такую процедуру проводят 20% детей, испытывающих часто повторяющиеся инфекции в горле, и 80% детей, у которых отмечают проблемы во сне в связи воспалением миндалин, по данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи (American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery). Опухшие миндалины могут блокировать дыхательные пути во время сна, вызывая проблемы с дыханием, которые варьируют от простого храпа до обструктивного апноэ во время сна, отмечают ученые.

Сегодняшние рекомендации по проведению тонзиллэктомии для лечения часто повторяющихся инфекций в горле у детей указывают на необходимость проведения подобной операции у детей, у которых отмечали ангину 7 и более раз в предыдущем году, 5 и более раз — в течение 2 лет подряд или 3 и более раз — в течение 3 лет подряд.

В ходе нового исследования ученые решили проверить, не являются ли такие рекомендации слишком жесткими и не исключают ли пациентов, для которых также тонзиллэктомия могла бы быть полезной, но не отвечают вышеуказанным критериям.

Результаты исследования указали на новые доказательства, которые поддерживают мнение относительно необходимости расширения критериев и открытия доступа к процедуре тонзиллэктомии для большего количества лиц, отмечают ученые. Оценка медицинских данных в ходе исследования свидетельствует о наличии большего количества детей, для которых проведение данной операции потенциально могло бы быть полезным, по крайней мере в краткосрочной перспективе. Так, у детей почти в 2 раза реже отмечали инфекции в горле после проведения тонзиллэктомии, даже если они не отвечали критериям для проведения подобной операции. Такие пациенты также пропустили меньше занятий в школе и реже нуждались в медицинской помощи, чем до операции. Однако данное преимущество тонзиллэктомии распространялось только на первые пару лет после операции, отмечают ученые. К третьему году после проведения хирургического вмешательства не было никаких явных преимуществ в отношении уменьшения количества случаев развития инфекций горла. Кроме того, существуют ограниченные данные относительно положительных эффектов тонзиллэктомии в долгосрочной перспективе.

У детей с апноэ во время сна после проведения тонзиллэктомии отмечают улучшение качества жизни, кроме того, они становятся более внимательными в школе и общительными в повседневной жизни.

При этом ученые предостерегают от автоматического выбора хирургической операции для каждого ребенка, у которого выявляют инфекции в горле. У около 3% детей, которые подвергаются процедуре тонзиллэктомии, отмечают кровотечение во время двухнедельного периода восстановления после операции, отмечают исследователи. Несмотря на то что тонзиллэктомия считается операцией с низким риском развития осложнений, перед проведением подобного хирургического вмешательства следует тщательно взвесить пользу и риск для каждого отдельного взятого ребенка, считают ученые.

По материалам www.medicinenet.com

Тонзиллэктомия — удаление миндалин

к.м.н., ЛОР-хирург Гайдуков Станислав Сергеевич

Небные миндалины вместе с язычной и носоглоточной миндалинами и другими более мелкими скоплениями лимфоидной ткани глотки и носоглотки образуют лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, которое является защитным барьером на пути инфекции в нижние дыхательные пути. Но все вышесказанное относится к здоровым миндалинам. Если же в них протекает хронический воспалительный процесс, то небные миндалины сами становятся источником инфекции, которая постепенно ослабляет иммунитет. Воспаленные миндалины могут провоцировать серьезные заболевания других органов и систем: сердца, почек, суставов, печени. Кроме того, отягощается течение многих хронических заболеваний, возникают аллергические реакции, может возникнуть тонзиллогенная интоксикация: человек становится вялым, быстро утомляется, снижается аппетит.

Нередко случается, что консервативного лечения в данном случае недостаточно, тогда может быть показано удаление очага хронической инфекции, т.е. оперативное вмешательство по удалению небных миндалин – тонзиллэктомия. Это одно из старейших хирургических вмешательств, активно применяемым людьми в течение последних 2000 лет. За этот отрезок времени сформировались новые методики (применение электрического тока, ультразвука, лазера и др.).

Показания к тонзиллэктомии

Основным показанием к данной операции является декомпенсированная форма хронического тонзиллита.

Обследование для подтверждения необходимости тонзиллэктомии

Данный диагноз «декомпенсированная форма хронического тонзиллита» устанавливается на основании комплекса данных, включающих историю заболевания, клиническую картину, данные лабораторных исследований (биохимический анализ крови с определением антистрептолизина-О, ревматоидного фактора, С-реактивного белка, исследования иммунологической функции миндалин), а также наличие осложнений: ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания сердца, почек, щитовидной железы, гнойных осложнений (паратонзиллярный абсцесс), сведений о неэффективности предшествующего консервативного лечения.

Как проводится операция

Оперативное вмешательство, как правило, проводится в периоде ремиссии, при отсутствии признаков острого воспалительного процесса в миндалинах.

В настоящее время данное вмешательство проводится в условиях общей анестезии, что дает хирургу и пациенту ряд преимуществ: возможность хорошего обзора операционного поля, уменьшение кровотечения за счет управляемого снижения артериального давления и, главное, отсутствие болевого синдрома у пациента во время операции.

Основной задачей операции является полное удаление небных миндалин. Во время оперативного вмешательства хирург выполняет отделение ткани миндалин вместе с капсулой от окружающих тканей «тупым» путем при помощи специального инструмента — распатора. Кровотечение останавливают при помощи прижигания (коагуляции) кровоточащих сосудов при помощи электрокоагулятора или лазера.

Противопоказания к тонзиллэктомии

Существует ряд противопоказаний к проведению данного оперативного вмешательства (тяжелые заболевания – почечная или сердечная недостаточность, сахарный диабет; туберкулез в активной форме; болезни крови – гемофилия, лейкемия, тромбоцитопения и другие; острая стадия тонзиллита; период менструации у женщин; беременность).

После операции

Реабилитация после оперативного вмешательства в большинстве случаев проходит с минимальным количеством осложнений и составляет 3-4 недели. Наиболее частым осложнением данной операции является глоточное кровотечение, которое может развиться как в раннем от 1 до 5 суток, так и позднем 7-10 сутки послеоперационном периоде. Поэтому в течение 4-5 суток после операции пациентам рекомендовано находится под наблюдением в условиях стационара. А также после выписки в течение 10 дней избегать любых физических нагрузок. Наиболее часто после операции пациентов беспокоят выраженные боли в горле, которые часто «отдают» в уши, затруднение при глотании. В этих случаях прибегают к помощи обезболивающих препаратов, а также назначению специальной диеты, исключающей грубую, соленую, пряную пищу. Болевых синдром может сохраняться в течение 7-10 дней. Удаление миндалин сопровождается отеком мягких тканей глотки и основания языка, который возникает через сутки и сохраняется в течение 5-7 дней. Также в течение 7-10 дней после операции возможен подъем температуры тела до 37,2-37,5 ºС

Осложнения и как их избежать

Одно из очень редких осложнений: небно-глоточная недостаточность. После хирургического вмешательства может возникнуть нарушения закрытия небной занавески. Данное осложнение проявляется появлением у пациента гнусавого голоса, появлением храпа во время сна, нарушением процессов речи и глотания пищи. Чаще это осложнение появляется у пациентов со скрытой расщелиной твердого неба, не диагностированного до операции. Для исключения подобного состояния необходимо тщательное обследование пациентов. Одним из признаков наличия подслизистой щели твердого неба является расщепление небного язычка.

Задать вопрос доктору об операциях или записаться можно по электронной почте: [email protected].

Адрес: 190013, Санкт-Петербург, ул.Бронницкая, д.9, взрослое хирургическое отделение (ст.м.Технологический институт)

В разделе ЗАПИСЬ нашего сайта Вы можете найти всю необходимую информацию как получить данную услугу.

Удаление миндалин (гланд) у детей в Красноярске, тонзиллэктомия

Миндалины — это скопления лимфоидной ткани, которые расположены в районе носоглотки и в тонком кишечнике. В носоглотке миндалины находятся в нескольких местах: на задней части носа и под поверхностью дальней части языка. Миндалины бывают разными, но все они являются одним из элементов защитной системы организма и отвечают за формирование иммунитета.

Почти всегда, когда люди говорят о миндалинах, они подразумевают вполне конкретные нёбные миндалины. Именно их иначе ещё называют гландами. Гланды также принимают участие в защите организма от инфекций, но роль эта не имеет критичного значения. После удаления миндалин человек вряд ли начнет болеть чаще и его иммунитет не станет слабее, но для проведения операции должны быть основания.

ЛОР-операции проводят врачи

Зачем удалять гланды?

Начнем с того, что гланды нужно удалять не всем. В основном осуществляется удаление миндалин у детей, страдающим от гипертрофии нёбных миндалин. Это заболевание приводит к заметному увеличению гланд и затруднению дыхания. Принять решение о том, нужно удалять гланды или нет, может только детский ЛОР-врач.

Гипертрофия нёбных миндалин бывает 3 степеней. Первая степень самая легкая, а самая тяжелая, соответственно, третья. Причин возникновения заболевания несколько. Наиболее частая — хронические воспалительные процессы либо в самих миндалинах, либо в окружающих их органах (чаще всего — в глоточных миндалинах или аденоидах).

Симптомы гипертрофии нёбных миндалин

• У ребенка появился гнусавый голос и неразборчивая речь;
• Малыш начинает плохо и беспокойно спать по ночам, иногда с открытым ртом;
• Во сне у ребенка наблюдается храп, задержка дыхания;
• В редких случаях гипертрофия нёбных миндалин вызывает проблемы со слухом.

При каких степенях заболевания проводится операция

Удаление гланд у детей однозначно выполняется при гипертрофии нёбных миндалин 3 степени, когда гланды ощутимо мешают дыханию. Если у ребенка наблюдается 2 степень заболевания, то все зависит от конкретного клинического случая.

Также операция по удалению гланд может быть показана не только детям, но и взрослым, которые страдают от ангины чаще и сильнее, чем другие люди. В этом случае тонзиллэктомия — операция по удалению гланд — позволяет сократить частоту и тяжесть перенесения ангины.

Как проходит восстановление после удаления миндалин?

Удаление гланд — это безопасная и простая операция, которая не занимает много времени. Чаще всего уже на следующий день пациент может отправляться домой. Период восстановления в среднем занимает 5-7 дней. В это время могут отмечаться сильные боли в горле, справиться с которыми помогут обезболивающие. В качестве дополнительного средства, смягчающего боль, можно использовать холодную пищу: мороженое, ледяной морс, воду со льдом и т. д.

При удалении гланд у детей очень важно следить за самочувствием ребенка и его рационом на протяжении всего послеоперационного периода. Из-за боли в горле может пропадать аппетит, также ребенок может просто бояться что-то съесть или выпить. В этом случае нужно будет объяснить, что пища не навредит, а только поможет быстрее поправиться. Очень важно, чтобы ребенок выпивал в день хотя бы 1 литр воды и получал достаточное количество питательных веществ.

Мифы и правда об удалении гланд

Ваш ребенок часто болеет ангинами, а консервативное лечение увеличенных, воспаленных небных миндалин не приносит облегчения? Тогда вам пора задуматься об их удалении.
В нашем отделении эту операцию проводят по самым передовым, европейским стандартам. Однако у родителей тонзиллэктомия традиционно вызывает много страхов. Что из них — правда, а что – нет? Попробуем разобраться.

Считается, что удаление гланд нельзя делать до 14-15-ти лет.
На самом деле: Эта операция сильно «помолодела». У нас в институте ее нередко делают детям 2-3х лет. Одним из поводов для оперативного вмешательства является редкое, но очень тяжелое заболевание под названием синдром Маршала, при котором страдающие этим заболеванием дети болеют ангиной раз в 14 дней. В базе нашего института 40 таких больных. Всем им была проведена тонзилэктомия, после которой они навсегда забывают о том, что такое ангина.

Считается, что удаление гланд – очень тяжелая, кровавая операция.
На самом деле: У нас в клинике практикуется малотравматичный подход к удалению небных миндалин, что особенно важно, когда такую операцию проводят маленьким детям. Главное задача – свести к минимуму кровопотерю и выраженный болевой синдром, иначе ребенок просто откажется от еды
Мы в отделении выполняем эту операцию под наркозом, с применением современных кровоостанавливающих препаратов и специального радиочастотного коагулятора, благодаря которому удается не только полностью удалить миндалины, но и прижечь раневую поверхность, сократив кровотечение до минимума и ускорив заживление тканей. При этом структуры, окружающие миндалины, остаются совершенно не тронутыми.
К тому же, перед каждой такой операцией все дети в обязательном порядке проходят тщательное обследование свертывающей системы крови.

Считается, что после удаления гланд ребенок очень долго не может принимать твердую пищу.
На самом деле: Так происходит при выполнении тонзилэктомии по-старинке, вслепую, с помощью острых хирургических инструментов, что сопряжено с образованием большой раневой поверхности, выраженным болевым синдромом и длительным восстановительным периодом.
У нас в отделении, после радиочастотной тонзилэктомии дети могут нормально питаться уже на 2-3-й день после операции.   

Подготовила Татьяна Громова

Удаление миндалин у детей в Днепре l Медицинский центр Daily Medical

При хроническом воспалении небных миндалин у детей они утрачивают свои защитные функции и сами становятся источником инфекции в организме ребенка. Постепенно это заболевание может привести к серьезным последствиям и ослабить работу сердечно-сосудистой системы, легких, печени и даже суставов. Для растущего организма особенно опасно, ведь может привести к необратимым последствиям. 

Если консервативное лечение было неэффективным, целесообразно провести полное хирургическое удаление миндалин с капсулой – тонзиллэктомию.

Длительность пребывания в клинике: 1 сутки;
Время операции: до 60 минут
Реабилитационный период: 3-4 недели

Показания к удалению миндалин у детей

• декомпенсированная форма хронического тонзиллита, не поддающаяся медикаментозному и консервативному лечению;
• частые случаи гнойной ангины;
• различные заболевания внутренних органов, возникающие при тонзиллите или ангине.

Противопоказания

• сахарный диабет;
• сердечная, почечная, легочная недостаточность;
• заболевания крови;
• туберкулез в активной форме.

Операция по удалению миндалин у детей

Хирургическое удаление гланд у детей проводится в период ремиссии заболевания под общей анестезией. Для ребенка подбирается максимально щадящий наркоз – он легко проснется сразу после операции в хорошем настроении. 

Маленький пациент остается в клинике под присмотром врачей еще на сутки. Вы можете находится в палате вместе с ним, тем самым, обеспечив своему ребенку психологический комфорт. 
В клинике для детей Daily Medical операции по удалению гланд ребенку проводит врач отоларинголог первой квалификационной категории Шпротько Богдан Викторович

Реабилитационный период после удаления гланд у детей 

При выписке вы получите полный перечень рекомендаций от врача касательно ухода за ребенком в период реабилитации. 

Следует ограничить физическую активность вашего ребенка на 2-4 недели. Также необходимо использовать антисептические и обезболивающие спреи для горла в первые 7-10 дней, чтобы избежать развития осложнений и купировать болевой синдром. 
Ограничьте прием острой, грубой, пряной пищи в первые 2 недели – соблюдайте щадящую диету. Соблюдайте домашний режим в течение 7-ми дней. 

На данный момент наш сайт находится на реновации. Актуальную информацию по услугам и их стоимости Вы можете уточнить у администратора по тел.: +38(068)788-76-36

          

Удаление миндалин у детей цена

НАИМЕНОВАНИЕ	ЦЕНА, ГРН.
Тонзиллетомия	от 12 500 грн

В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

• анестезиологическое сопровождение*;
• медикаментозное и хирургическое обеспечение;
• круглосуточное наблюдение медицинского персонала;
• перевязки и все медсестринские манипуляции;
• пребывание в клинике осмотр лечащего врача в любой день в клинике в течение 30 дней после операции.

В стоимость оперативного лечения не входят:

• предоперационные обследования и анализы.

Обратите внимание! В других клиниках выше перечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

*наркоз включается в стоимость, если оперативное вмешательство приводится только под общим наркозом и не возможно проведение под местной анестезией.

Тонзиллэктомия: информация

Что такое миндалины?

Миндалины — это 2 образования ткани, расположенные в задней части рта, по одной с каждой стороны.

Миндалины являются частью нашей иммунной системы. Наша иммунная система помогает нам бороться с микробами, вызывающими болезни. Вы можете думать о миндалинах как о центрах обработки микробов. Они помогают нашему организму распознавать различные виды микробов, чтобы мы могли лучше бороться с ними.

Будет ли иммунная система моего ребенка слабее после удаления миндалин?

Миндалины — это лишь небольшая часть нашей иммунной системы.Оказывается, у нашей иммунной системы есть разные способы научиться распознавать микробы. У детей, которым удаляют миндалины, в среднем не больше болезней, чем у детей, которые «сохраняют» миндалины. На самом деле, после удаления миндалин у некоторых детей будет меньше болезней, например, ангины.

Почему некоторым детям нужно удалять миндалины?

Сегодня наиболее распространенной причиной удаления миндалин у детей является улучшение дыхания и сна.У некоторых детей миндалины становятся слишком большими. Это может происходить по разным причинам, но мы, , обычно не знаем, почему это происходит с конкретным ребенком. Если миндалины становятся слишком большими, они могут частично блокировать дыхание ребенка во время сна. Это приводит к тому, что сон ребенка очень беспокойный или фрагментированный, что приводит к плохой концентрации в дневное время, изменениям поведения и иногда стойкому ночному недержанию мочи. Это известно как «апноэ во сне». Удаление миндалин (вместе с аденоидом) значительно улучшает дыхание и у большинства детей полностью решает проблему.

Другая распространенная причина удаления миндалин у детей — частые инфекции горла, затрагивающие миндалины. (тонзиллит). Хотя удаление миндалин не предотвратит простуду или даже любую боль в горле, оно предотвратит повторное заражение ребенка тонзиллитом.

Как удаляются миндалины?

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) — это хирургическая процедура. Операция проводится хирургом по уши, носу и горлу в операционной под общим наркозом.В наши дни общая анестезия очень безопасна, и во время процедуры за вашим ребенком будут внимательно наблюдать. Миндалины удаляются через рот, после операции видимых шрамов не остается.

В настоящее время существует два основных подхода к хирургии миндалин. Самый распространенный вид тонзиллэктомии (обычная тонзиллэктомия , ) включает полное удаление обеих миндалин.

Это можно сделать с помощью различных инструментов, но мы предпочитаем устройство, которое использует электричество, чтобы вырезать миндалины и одновременно остановить кровотечение (электрокаутер ). Самым большим преимуществом традиционной тонзиллэктомии является то, что вся ткань миндалин удаляется и, следовательно, не может расти снова. Самая большая проблема при традиционной тонзиллэктомии заключается в том, что она болит в течение 7-10 дней после операции, из-за чего на какое-то время становится трудно есть и пить.

Второй вид тонзиллэктомии (интракапсулярная тонзиллэктомия) включает удаление большей части ткани миндалин, но при этом остается небольшое количество ткани миндалин для защиты боковой поверхности глотки. Обычно это приводит к гораздо меньшему количеству боли после операции и более короткому выздоровлению.Однако есть вероятность, что со временем миндалины вырастут снова и, возможно, станут достаточно большими, чтобы снова вызвать симптомы. Этот тип тонзиллэктомии обычно рекомендуется очень маленьким детям с апноэ во сне. Внутрикапсульная тонзиллэктомия не подходит для детей с сильным стрептококком или тонзиллитом.

Есть ли какие-либо инструкции, которым я должен следовать перед операцией?

Ваш ребенок должен пройти медицинский осмотр у педиатра или семейного врача в течение 7 дней до операции, чтобы убедиться, что он или она в хорошем состоянии.Врач, которого вы видите, должен заполнить анкету и анкету, предоставленную нашим офисом. Вы должны принести с собой заполненную форму в день операции.

Не давайте ребенку никаких обезболивающих или жаропонижающих лекарств, кроме Тайленола (ацетаминофена), по крайней мере, за 3 дня до операции. Перед операцией следует избегать приема таких лекарств, как Children’s Motrin® (ибупрофен), но их можно использовать для снятия боли после операции.

Запаситесь продуктами и напитками, которые ребенок сможет иметь дома после операции, например яблочным соком, Popsicles®, Jell-0®, мороженым, молочными коктейлями, гладким йогуртом и пудингом.Для безопасности вашего ребенка очень важно, чтобы он был натощак во время анестезии. Пожалуйста, следуйте нашим предоперационным рекомендациям по еде и питью . Если вы не будете следовать этим правилам, операция вашего ребенка будет отменена.

Что мне ожидать после операции?

Сама процедура обычно занимает от 20 до 30 минут. Ваш врач поговорит с вами, как только операция будет завершена. Ваш ребенок проснется в палате восстановления после операции. Это может занять от 45 минут до часа: когда ваш ребенок не спит, его или ее доставят в послеоперационную зону краткосрочного пребывания, чтобы завершить выздоровление.Вы можете быть со своим ребенком после того, как он будет переведен в это место.

Обычно дети уходят домой в тот же день после операции, но в некоторых случаях ваш врач может порекомендовать оставить ребенка в больнице на ночь (например, вашему ребенку младше 4 лет). Если ваш ребенок остается ночевать, один из родителей также должен остаться на ночь.

Расстройство желудка и рвота (рвота) обычны в течение первых 24 часов после операции.

У вашего ребенка долгое время после операции будет очень болеть горло.У большинства детей после тонзиллэктомии в течение 10–14 дней будет болеть горло. Из-за боли в горле глотание становится затруднительным и болезненным. Однако очень важно, чтобы ваш ребенок после операции пил много жидкости. Вашему ребенку дадут рецептурное обезболивающее от боли в горле, но все равно потребуется много поощрений, чтобы заставить его пить дома.

У вашего ребенка может быть температура в течение 3-4 дней после операции. Это нормально и не является поводом для беспокойства.

Ваш ребенок может жаловаться на боль в одном или обоих ушах.Это не означает, что у вашего ребенка ушная инфекция. Боль в ухе на самом деле вызвана операцией на горле и проходит, когда боль в горле проходит.

Болезненность шеи, неприятный запах изо рта и храп также часто возникают после операции. Эти симптомы также исчезнут в течение первых 3 недель после операции.

Как мне ухаживать за своим ребенком после операции?

Это важно, чтобы побудить вашего ребенка пить много жидкости. Поддержание влажности в горле уменьшает дискомфорт и предотвращает обезвоживание (опасное состояние, при котором в организме не хватает воды).

Дайте ребенку обезболивающее в соответствии с предписаниями врача. Давайте перед сном и первым делом после пробуждения утром. Вашему ребенку должно быть легче есть и пить примерно через 30 минут после приема обезболивающего, поэтому это лучшее время для поощрения питья и еды.

Не давайте ребенку обезболивающие, которые не прописал или не рекомендовал ваш врач. Однако недавние исследования не продемонстрировали увеличения кровотечения при использовании детьми детского мотрина (ибупрофена) после тонзиллэктомии.Если вы не уверены, какие лекарства безопасны, позвоните своему врачу.

Антибиотики больше не назначают после тонзиллэктомии. Если у вашего ребенка проблемы с приемом обезболивающего или его рвота, спросите своего врача о применении суппозиториев с обезболивающим.

Вы можете разместить увлажнитель воздуха или испаритель прохладного тумана рядом с детской кроваткой на ночь. Сохранение влажного воздуха, которым дышит ваш ребенок, поможет уменьшить боль и предотвратить обезвоживание.

Не позволяйте своему ребенку контактировать с другими людьми, болеющими простудой, гриппом или инфекциями.

Что можно есть и пить моему ребенку после операции?

В течение первых дней или двух после операции вам следует предлагать прохладные жидкости, такие как яблочный сок, воду, Popsicles®, Jell-0® и газированные напитки. Вы также можете предложить мягкую пищу, такую ​​как мороженое, молочные коктейли, гладкий йогурт и пудинг.

По мере того, как ваш ребенок начинает чувствовать себя лучше, вы можете добавлять другие продукты, которые он хочет, например, яблочное пюре, вареные хлопья, фрукты, творог, картофельное пюре, яичницу-болтунью и макароны.Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.

Вам следует избегать хрустящих продуктов или продуктов с твердыми краями, таких как кукурузные чипсы, крендели и попкорн. Также избегайте продуктов, очень горячих по температуре или остро остро.

Что еще мне нужно знать?

Большинство детей не будут посещать школу или детский сад в течение 7–10 дней после операции. Ваш ребенок не должен участвовать в интенсивных физических нагрузках (например, в тренажерном зале) в течение 2 недель после операции.

Не путешествуйте вне досягаемости врача в течение 14 дней после операции.

Расстройство желудка и рвота обычны в течение первых 24–48 часов после операции. Если рвота продолжается более 1-2 дней после операции, позвоните по телефону

.

Признаки обезвоживания: запавшие глаза, сухие и липкие губы, отсутствие мочи более 8 часов и отсутствие слез. Если у вашего ребенка есть эти признаки, вам следует позвонить в наш офис.

Полоски крови, наблюдаемые при срыгивании ребенка, являются обычным явлением в течение первых нескольких часов после операции и могут появиться снова через 7–10 дней после операции, поскольку струп на задней стенке глотки отслаивается.

Если ваш ребенок кашляет, рвет или выплевывает ярко-красную кровь или сгустки крови, вы должны немедленно доставить его или ее в отделение неотложной помощи Детской больницы.

Хотя этот тип кровотечения встречается редко, он может возникнуть в течение 2 недель после операции.

Вопросы?

Эта информация не относится к вашему ребенку, но представляет собой общую информацию. Если у вас есть вопросы, задавайте их врачам или медсестрам. Чтобы получить дополнительные материалы для чтения по этой и другим темам, связанным со здоровьем, позвоните или посетите библиотеку Центра семейных ресурсов.

Последний отзыв 5/2016

Вернуться к началу

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия | Бостонская детская больница

Что такое тонзиллэктомия и аденоидэктомия?

Миндалины — это маленькие круглые кусочки ткани, расположенные в задней части рта по обеим сторонам горла. Аденоиды похожи на миндалины, но расположены в задней части носовой полости.

Миндалины и аденоиды часто удаляют, когда они становятся большими и воспаленными и начинают вызывать частые инфекции.Процедура удаления миндалин известна как тонзиллэктомия, а удаление аденоидов — аденоидэктомия. Поскольку их часто удаляют одновременно, процедура называется тонзиллэктомией и аденоидэктомией, или T&A. Операция чаще всего проводится у детей.

Что такое тонзиллотомия?

Тонзиллотомия — это частичное удаление миндалин. Исследования показали, что по сравнению с полной тонзиллэктомией дети после тонзиллотомии часто быстрее восстанавливаются с меньшей болью.Обе процедуры снимают обструкцию верхних дыхательных путей, однако у некоторых детей миндалины вырастают после тонзиллотомии, и их симптомы возвращаются.

Зачем моему ребенку нужен T&A?

T&A может быть рекомендован, если у вашего ребенка неоднократные инфекции миндалин и аденоидов, вызванные воспалением, известные как тонзиллит и аденоидит, которые не поддаются более консервативному лечению.

Ваш врач может решить, что T&A — лучший вариант, если миндалины и аденоиды вызывают функциональную проблему, например:

• обструктивное апноэ сна
  
• рецидивирующие инфекции
• камни миндалин
• Проблемы с глотанием
• Опухоль горла или носового хода
• кровотечение из миндалин, которое невозможно остановить
• значительная закупорка носового хода и дискомфортное дыхание

Американская академия отоларингологии предлагает эти рекомендации, чтобы определить, должен ли ребенок иметь T&A:

• семь болей в горле за один год
• пять ангины за каждые два года
• три ангины за каждые три года

Боли в горле могут быть связаны со следующим:

• Температура выше 101 ° F
• отделяемое на миндалинах
• положительный посев на стрептококк из горла

Что происходит во время T&A?

Большинство операций T&A проводится в амбулаторных условиях.Это означает, что вашему ребенку сделают операцию, и он в тот же день вернется домой. Во время операции ваш ребенок будет находиться под наркозом в операционной. Хирург удалит миндалины и аденоиды вашему ребенку через рот. На коже не будет порезов.

В большинстве случаев после операции ваш ребенок пойдет в палату восстановления, где за ним можно будет внимательно наблюдать. После того, как ваш ребенок полностью проснется и почувствует себя хорошо, медсестра из палаты выздоровления вернет его в отделение дневной хирургии.

На этом этапе, если все будет хорошо, вы и ваш ребенок сможете пойти домой. Если ваш ребенок собирается переночевать в больнице, его доставят из палаты выздоровления в его палату.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия

Когда необходима общая анестезия, существуют важные правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до операции.За один рабочий день до операции вашему ребенку медсестра позвонит вам домой с 13 до 21 часа. (Хирургические медсестры не звонят по таким телефонным звонкам в выходные или праздничные дни.) Приготовьте бумагу и ручку, чтобы записывать инструкции.

• Медсестра спросит вас об истории болезни вашего ребенка, текущих лекарствах и готовности к операции T&A. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете задать их медсестре прямо сейчас.
• Медсестра сообщит вам, в какое время вы должны прибыть в больницу или хирургический центр.Выделите дополнительное время на дорогу и парковку. Опоздание может отложить операцию вашего ребенка или привести к ее переносу.
• Медсестра даст вам конкретные инструкции по питанию и питанию в зависимости от возраста вашего ребенка. Ниже приведены обычные инструкции, но вы должны следовать конкретным инструкциям, которые вам дала хирургическая медсестра по телефону.

Для детей старше 12 месяцев

• После полуночи накануне операции нельзя давать твердую пищу или непрозрачные жидкости.Это включает молоко, смеси, соки с мякотью, кофе, жевательную резинку или конфеты.

Для младенцев до 12 месяцев

• Не позднее чем за 6 часов до запланированного времени прибытия детям, вскармливаемым смесью, можно давать смесь.
• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут кормить грудью не более чем за 4 часа до запланированного времени прибытия.

Для всех детей

• Не позднее чем за 2 часа до запланированного времени прибытия давайте только прозрачные жидкости. К прозрачным жидкостям относятся вода, Pedialyte ^® , Kool-Aid ^® и прозрачные соки, например яблочный или белый виноградный сок.
• За 2 часа до запланированного времени прибытия не давайте ничего есть и не пить.

Помните: для безопасности вашего ребенка важно соблюдать это определенное время для еды и питья. Если ваш ребенок все же ест или пьет после запланированного времени, это отложит операцию или заставит ее перенести на другой день.

• Не давайте ребенку лекарства, содержащие аспирин или ибупрофен, за 7 дней до операции. Обязательно читайте этикетки с лекарствами.
• Не давайте ребенку какие-либо натуральные добавки или гомеопатическую терапию за 10 дней до операции.
• Если вы должны дать ребенку какие-либо лекарства в течение 10 дней до операции, запишите их и принесите список на прием к оператору.
• Покупайте соки, прозрачные супы, фруктовое мороженое ^® , Gatorade ^® и мягкие безвкусные продукты, такие как хлеб, рис и овсянку, чтобы иметь дома после операции.

Нужна ли вашему ребенку тонзиллэктомия?

Следуйте за мной в Twitter @drClaire

Тонзиллэктомия — одна из самых распространенных операций, выполняемых детям, но решение о ее проведении нельзя принимать легкомысленно.

В 1965 году детям младше 15 лет было выполнено около миллиона тонзиллэктомий (с аденоидэктомией или без — операция, часто выполняемая одновременно). К 2006 году это число сократилось вдвое, а к 2010 году снова уменьшилось вдвое.

Почему падение? Что ж, осложнения — обычное дело. Фактически, каждый пятый ребенок, перенесший тонзиллэктомию, имеет осложнение. Наиболее распространенным является затрудненное дыхание, которым может страдать каждый 10. Кровотечение возникает у каждого 20-го человека, и оно может произойти через несколько дней после операции, после того, как ребенок ушел домой.Хотя осложнения поддаются лечению и смерть наступает очень редко, очевидно, что эту операцию следует проводить только в случае крайней необходимости.

Есть две основные причины для удаления миндалин, но ни одна из них не является черной и белой. Каждый пациент и каждая ситуация индивидуальны. Важно понимать серую зону (ее много), чтобы принять лучшее решение.

Первая причина тонзиллэктомии: непроходимость

Миндалины (и аденоиды) могут вырасти достаточно большими, чтобы заблокировать дыхательные пути, что затрудняет дыхание.Это может быть особенно заметно, когда человек лежит, например, во время сна, когда под действием силы тяжести миндалины попадают в дыхательные пути. Это приводит к состоянию, называемому обструктивным апноэ во сне (СОАС), которое может быть серьезным и приводить к проблемам со здоровьем и поведением у детей.

Храпа во сне недостаточно для диагностики СОАС. «Апноэ» означает, что человек фактически перестает дышать, поэтому родители должны прислушиваться не только к храпу, но и к остановкам дыхания. Это может походить на удушающий звук, за которым следует тишина.Родители, чьи дети страдают от этого, часто встают ночью, чтобы поправить положение ребенка в постели.

Иногда история настолько ясна (видео со смартфона от родителей могут быть очень полезными), а миндалины такие большие, что решение о хирургическом вмешательстве является простым, а операция очень полезна. Но часто это не так ясно, особенно когда миндалины (или аденоиды) не такие большие. Когда это неясно, очень часто врач назначает исследование сна, которое называется полисомнограммой (ПСГ).Во время этого исследования за ребенком наблюдают во время сна, чтобы лучше понять, что именно происходит.

Эти исследования очень полезны, но не идеальны. Они не только измеряют одну ночь, что может быть или нетипично, но и не всегда предсказывают, будут ли у ребенка проблемы со здоровьем и поведением, о которых мы беспокоимся, или поправится ли он после операции. . Это может быть особенно актуально, когда ребенок имеет избыточный вес, поскольку избыточный вес может вызвать или усугубить апноэ, а апноэ может или не может улучшиться после тонзиллэктомии.Кроме того, ПСЖ дороги и не всегда широко доступны. Вот почему врачи различаются по тому, как часто они назначают ПСГ и как используют результаты.

Существуют и другие способы лечения ОАС помимо хирургического вмешательства, включая аппараты постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) и другие устройства, лекарства и позиционирование. Когда неясно, нужна ли тонзиллэктомия, когда родители предпочитают не делать этого или есть другие причины не делать этого (например, известные проблемы с кровотечением или другие медицинские проблемы, которые делают операцию рискованной), можно попробовать эти другие меры.

Другая причина тонзиллэктомии: рецидивирующая инфекция

Детям, которые серьезно страдают от рецидивирующих инфекций горла (более семи эпизодов в год, пять в каждом из двух лет или три в каждом из трех лет), может помочь тонзиллэктомия. Однако просто боль в горле не считается. Чтобы соответствовать критериям, должны быть лихорадка, увеличенные лимфатические узлы, гной на миндалинах или положительный результат посева на стрептококк — и ребенок должен быть осмотрен, а все детали подтверждены и задокументированы.

В случаях, когда дети серьезно поражены, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций, но, если это было изучено, у детей, которым не сделали тонзиллэктомию, со временем также будет меньше инфекций. В том-то и дело: в любом случае детям становится лучше. «Настойка времени» или простое ожидание тоже могут сработать.

Принятие решения о тонзиллэктомии

Итак, если вы думаете, что вашему ребенку может потребоваться тонзиллэктомия, или если ваш врач предложил ее, внимательно обсудите это с врачом.Задавайте много вопросов. Потратьте некоторое время на понимание рисков и преимуществ. Конечно, для некоторых детей тонзиллэктомия имеет огромное значение, особенно для детей с непроходимостью, но для многих других достаточно просто дать ей время, возможно, с применением некоторых лекарств или других методов лечения.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии к записи закрыты.

Часто задаваемые вопросы по тонзиллэктомии: признаки того, что вашему ребенку нужно удалить миндалины

Некоторые взрослые могут вспомнить тонзиллэктомию (хирургическое удаление миндалин) как обряд посвящения в детство. Хотя тонзиллэктомия по-прежнему является одной из самых распространенных хирургических процедур у детей, она выполняется реже, чем в прошлом.

Эми Коффи, доктор медицины, детский отоларинголог в Детском здравоохранении и доцент Юго-Западного штата Юта, регулярно обсуждает с родителями, нужно ли их ребенку удалить миндалины.

Здесь она отвечает на часто задаваемые вопросы родителей, в том числе о том, когда следует выполнять тонзиллэктомию и что им — и их ребенку — следует ожидать до, во время и после операции.

Когда ребенку следует удалять миндалины?

Два наиболее распространенных признака того, что ребенку необходимо удалить миндалины, — это рецидивирующая стрептококковая инфекция горла или обструктивное нарушение дыхания во сне.

• Рецидивирующие стрептококковые инфекции горла — Если у вашего ребенка было семь инфекций стрептококковой ангины за один год; пять инфекций в год два года подряд; или три инфекции в год в течение трех или более лет, ваш педиатр, скорее всего, направит вас к хирургу-ЛОР для обследования.
• Обструктивное нарушение дыхания во сне (oSDB) — Также известное как обструктивное апноэ во сне, oSDB — это больше, чем громкий храп. Это может привести к тому, что ребенок остановится и начнет дышать несколько раз в течение ночи, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем, включая увеличение веса, легочную гипертензию, поведенческие проблемы и проблемы с вниманием.

Менее распространенные причины, по которым ребенку может потребоваться тонзиллэктомия, включают:

• Перитонзиллярный абсцесс — Осложнение, вызванное нелеченой стрептококковой инфекцией, при которой около одной миндалины формируется заполненный гноем карман. Это более вероятно, если не удалить миндалины.
• Дисфагия — Затруднение при глотании из-за большого размера миндалин

Причины, по которым вашему ребенку не нужно удалять миндалины, включают неприятный запах изо рта и большие или опухшие миндалины.

«Большие миндалины у ребенка сами по себе не являются признаком необходимости тонзиллэктомии», — предупреждает д-р Коффи. «Хотя это очень безопасная процедура, удаление миндалин по-прежнему остается хирургическим вмешательством. Преимущества должны перевешивать риски процедуры. Размер не обязательно влияет на здоровье вашего ребенка».

В каком возрасте ребенку можно делать тонзиллэктомию?

Ребенку в любом возрасте можно сделать тонзиллэктомию при тяжелых показаниях. Однако хирурги обычно ждут, пока детям не исполнится 3 года, чтобы удалить миндалины, потому что у маленьких детей выше риск обезвоживания и кровотечения.

Безопасна ли тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия обычно считается безопасной процедурой. Как и с любой хирургической процедурой, здесь есть риски. Наиболее частые риски включают кровотечение и обезвоживание.

Сколько обычно кровотечений после тонзиллэктомии?

Кровотечение чаще всего возникает в течение 24 часов после операции, а затем снова через 5–14 дней, когда струпья отходят после операции. В большинстве случаев дети и родители даже не подозревают о кровотечении.Это может вызвать раздражение горла и желудка и вызвать у детей рвоту, когда родители обычно узнают о кровотечении.

«Кровотечение может быть страшным, но оно длится недолго», — объясняет доктор Коффи. «Однако ему действительно нужна медицинская помощь, чтобы убедиться, что после операции нет осложнений. Если у вашего ребенка сильное кровотечение — кровотечение, которое не прекращается, — позвоните 911. В противном случае позвоните хирургу вашего ребенка, чтобы определить, нужно ли вашему ребенку осматривать . »

Как я могу побудить моего ребенка пить после удаления миндалин?

Дети могут не решаться пить после операции из-за боли в горле.Им важно регулярно пить, чтобы избежать обезвоживания, что может способствовать процессу заживления.

Доктор Коффи делится с родителями несколькими советами, которые можно и нельзя делать, чтобы помочь стимулировать потребление жидкости после операции:

• Сделайте установите таймер один или два раза в час в первые несколько дней после операции, чтобы родители и дети не забывали делать несколько глотков
• Do предлагают фруктовое мороженое
• Предлагает ли воду или 100% сок
• Дайте небольшое количество воды шприцем, как лекарство, если отказываетесь от питья
• Не предлагайте густые напитки, такие как молочные коктейли, без ложки
• Не используйте соломинки или поилки, так как отсасывание может вызвать раздражение горла

Как я могу облегчить боль моего ребенка после тонзиллэктомии?

Боль в горле и боль — наиболее частые побочные эффекты тонзиллэктомии.Регулярное употребление жидкости может помочь облегчить боль в горле и уменьшить обезвоживание ребенка после операции.

Безрецептурное обезболивающее также эффективно снимает боль после удаления миндалин. Вы можете чередовать детский парацетамол (например, тайленол) и нестероидное противовоспалительное средство (например, ибупрофен), чтобы облегчить боль. Обязательно следуйте инструкциям хирурга или медсестры по дозировке, включая количество и частоту.

«Я часто рекомендую родителям будить детей в первую или две ночи после операции, чтобы максимально обезболивать», — предлагает д-р.Коффи.

Сколько времени длится восстановление после тонзиллэктомии?

Как правило, у большинства детей нормальное состояние восстанавливается примерно через 10 дней после тонзиллэктомии.

«Первые два или три дня очень напряженные. Именно тогда вашему ребенку нужно больше всего внимания», — говорит доктор Коффи. «Держите их пить и ограничивайте активность в первые несколько дней».

Ваш ребенок должен избегать контактных видов спорта или тяжелых физических нагрузок в течение двух недель после операции из-за риска кровотечения.

Дети могут вернуться в школу после полного заживления горла, что может занять от 10 дней до двух недель. Ваш хирург может помочь вам определить расписание, которое подходит вашему ребенку и семье.

Узнать больше

В состав группы специалистов по лечению ушей, горла и носа в Children’s Health входят прошедшие стажировку, сертифицированные врачи, поставщики передовых практик, медсестры и вспомогательный персонал, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения детей с ЛОР-проблемами. Узнайте больше о нашей ЛОР-программе, услугах и поддержке, которые мы предлагаем детям и семьям.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Информация о здоровье детей: тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A)

У каждого человека есть маленькие железы на каждой стороне глотки (миндалины) и в верхней части глотки за носом (аденоиды). Тонзиллэктомия ( ton-sil-ek-toe-mee ) — это операция по удалению миндалин, а аденоидэктомия ( ad-uh-noid-ek-toe-mee ) — это операция по удалению аденоидов.А тонзиллэктомия и аденоидэктомия, выполняемые вместе, также обычно называют T&A.

Зачем моему ребенку нужен T&A?

T&A может быть проведен, если у ребенка проблемы с дыханием или глотанием. Детям, страдающим частыми эпизодами тонзиллита (инфекции и воспаления миндалин), также может потребоваться T&A. Для детей с нарушениями сна из-за увеличенных миндалин и / или аденоидов, не имеющих операция может привести к дневной сонливости, проблемам с поведением или проблемам роста и развития.

Что мне нужно знать?

До операции

Перед операцией вам дадут инструкции о голодании от вашего врача или медсестры. Важно следовать этим указаниям.

Вашему ребенку сделают общий наркоз, который усыпит его перед операцией. Хирург, анестезиолог (врач, который укладывает вашего ребенка спать во время операции) и медсестры объяснят вам все процедуры, прежде чем они начнутся. Если у вас есть вопросы или что-то неясно, попросите персонал объяснить столько раз, сколько потребуется.

Во время операции

Хирург удаляет миндалины и аденоиды через рот вашего ребенка. Это означает, что на внешней стороне кожи не требуется надрезов (надрезов).

Операция

T&A обычно занимает около 30 минут, но ваш ребенок будет отсутствовать у вас до двух часов. Это время используется для подготовки вашего ребенка к операции и учитывает время переноса и восстановления.

После операции

Когда операция закончится, вас вызовут к постели вашего ребенка, чтобы он был там, когда он проснется.Некоторым детям требуется больше времени, чтобы проснуться, и они могут плакать, терять сознание, чувствовать тошноту или рвоту.

Большинству детей придется оставаться в больнице на ночь, и один из родителей или опекун может остаться с ними. За вашим ребенком будут наблюдать всю ночь и отправят домой, когда врач будет рад, что он выздоравливает.

Уход на дому

Когда вы выпишетесь из больницы, вам будут даны инструкции по оказанию помощи при выписке. Внимательно следуйте этим инструкциям. Они будут охватывать информацию, в том числе:

• что может есть и пить ваш ребенок
• лечение тошноты и рвоты у вашего ребенка
• обезболивание
• симптомы, на которые нужно обратить внимание, потребуются медицинские консультации
• любые последующие посещения, которые потребуются вашему ребенку.

Обычно полное заживление занимает три недели. Многим детям нужно две недели дома до детских садов, детского сада или школы.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Нужны ли организму миндалины и аденоиды? Что будет, если они удалены?

Организму действительно не нужно столько миндалин и лимфоидной ткани. Это означает, что ваш ребенок будет совершенно здоров без миндалин и аденоидов.

Сколько раз мой ребенок должен был переболеть тонзиллитом, прежде чем ему нужно будет удалить его?
Когда дети начинают контактировать с другими детьми или пойдут в новую школу, они могут подвергнуться воздействию новых вирусов, поэтому у них будет больше инфекций, чем раньше. У них может быть семь инфекций тонзиллитом в год (особенно зимой), но в следующем году у них не будет ни одной или только одна или две. По этой причине вам часто советуют подождать до следующего лета, прежде чем принимать решение об операции.

Каковы риски операции T&A?

Все операции сопряжены с определенными рисками, такими как риск чрезмерного кровотечения или заражения. Осложнения из-за хирургического вмешательства случаются редко. Поговорите со своим хирургом и анестезиологом о любых проблемах, которые у вас есть.

Разработано Королевским детским отделением хирургии. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Разработано в августе 2021 года.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A) — выписка из больницы

Этот информационный бюллетень включает информацию об уходе на дому за детьми, выписанными из больницы после удаления миндалин и аденоидов. Для получения информации о том, почему вашему ребенку требуется операция и чего ожидать, см. Наш информационный бюллетень. Тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A).

Уход на дому

После операции у вашего ребенка могут появиться боли в горле, ушах, неприятный запах изо рта, изменение голоса и белые пятна в горле. Эти проблемы могут возникнуть в течение двух недель после удаления миндалин и аденоидов. Эти вещи не означают, что есть инфекция.

Проверяйте своего ребенка не менее двух раз в течение ночи в течение первых двух ночей, чтобы узнать, нет ли кровотечений или затруднений с дыханием.Если вашему ребенку меньше четырех лет, лучше спать в одной комнате.

• Если ваш ребенок много глотает, это может указывать на кровотечение. При кровотечении доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.
  
• Если вашему ребенку удалили аденоиды, не позволяйте ему нюхать или высморкаться в течение двух недель. Может пройти до месяца, прежде чем ваш ребенок сможет нормально дышать через нос.
  

Еда и питье

Еда и питье очень важны после операции, так как это поможет очистить горло и вылечить его.Нет никаких ограничений на то, что может есть ваш ребенок. Ваш ребенок может предпочесть более мягкую пищу, но можно есть твердую пищу, такую ​​как тосты или хлопья.

Убедитесь, что ваш ребенок также пьет много жидкости в течение дня в течение первых нескольких дней после операции. Если они не едят нормальное количество, дайте им напитки, содержащие сахар (например, сок или ликер), чтобы убедиться, что они получают немного калорий для получения энергии.

• Дайте обезболивающее за 30–60 минут до еды, чтобы облегчить боль при глотании.
  
• Вашему ребенку может показаться, что охлажденные или ледяные напитки и еда успокаивают.
  
• Ваш ребенок должен продолжать чистить зубы утром и вечером.
  

Тошнота и рвота

Если у вашего ребенка рвота, прекратите давать пищу на час, а затем дайте ему жидкости, если он почувствует себя лучше. Если они могут принимать жидкости без рвоты, начните их с небольшого количества еды.

Если у вашего ребенка по-прежнему рвота, обратитесь к терапевту или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Возвращение к обычной деятельности

Ваш ребенок может не чувствовать особой активности в течение 10 дней после операции. Многим детям нужно две недели дома после школы или детского сада. Объем обычной активности, в которой участвует ваш ребенок, должен зависеть от того, как он себя чувствует.

• Обычно полное заживление занимает три недели. Ваш ребенок не должен заниматься плаванием до этого времени.
  
• Старайтесь держать ребенка подальше от людей, больных кашлем и простудой.
  

Обезболивание

У вашего ребенка сильная боль в горле и ушах после удаления миндалин и аденоидов — это нормально. Вашему ребенку потребуется обезболивающее на срок до двух недель, и его боль может усилиться, прежде чем станет лучше.

На 4-й или 5-й день после операции боль обычно временно усиливается.

Признаками боли у детей младшего возраста могут быть более частый плач или отказ от еды или питья.

Лекарства

Важно, чтобы в течение первой недели после операции вашему ребенку давали регулярные обезболивающие, включая парацетамол (например, панадол) и другие лекарства, прописанные его врачом.

• Парацетамол можно давать до четырех раз в день с интервалом не менее четырех часов между приемами. Не давайте лекарства с парацетамолом более четырех раз в 24 часа.
  
• Не давайте лекарства, содержащие кодеин.
  
• Проверьте правильность дозы на упаковке лекарства. Ваш врач может порекомендовать другое количество в зависимости от веса вашего ребенка.
  
• Важно регулярно давать обезболивающие, а не ждать, пока возникнет боль, прежде чем давать лекарство.
  

Если боль вашего ребенка не купируется с помощью прописанных им лекарств, обратитесь к местному врачу, который может порекомендовать другие лекарства.

Другие способы облегчения боли

Помогите своему ребенку понять, чего ожидать, используя простой соответствующий возрасту язык. Важно честно рассказать им об операции и выздоровлении.

Может быть полезно использовать отвлекающие техники вместе с обезболивающими, чтобы ребенок не слишком концентрировался на боли. Некоторые методы отвлечения включают:

• помогая ребенку с любимым тихим занятием (например,грамм. чтение книги)
• успокаивает ребенка прикосновениями, поглаживанием или массажем.
  

Когда обратиться к врачу

Вам следует следить за своим ребенком дома на предмет любых проблем, которые могут возникнуть во время его выздоровления.

Если у вашего ребенка есть что-либо из следующего, вам следует отвезти его к терапевту или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы:

• свежее кровотечение из носа или рта или их рвота
  
• частое глотание (это может указывать на кровотечение)
  
• рвота более четырех раз в течение первых 24 часов после операции
  
• вообще не может пить
  
• температура 38 ° C или выше.
  

Продолжение

Через 4 дня после операции вам позвонят домой, чтобы узнать, как выздоравливает ваш ребенок, и ответить на любые ваши вопросы.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• После операции у вашего ребенка может быть боль в горле, боль в ушах, неприятный запах изо рта, изменение голоса и белые пятна в горле.
  
• Проверяйте своего ребенка как минимум дважды в течение ночи в течение первых двух ночей после операции, чтобы убедиться, что нет кровотечения или затрудненного дыхания.
  
• Еда и питье очень важны после операции — давайте обезболивающие за 30–60 минут до еды, чтобы облегчить боль при глотании.
  
• Регулярно снимайте боль с вашего ребенка в соответствии с предписаниями врача в течение первой недели после операции.
  
• Если у вашего ребенка свежее кровотечение из носа или рта, затрудненное дыхание, он не может пить, у него высокая температура или он часто глотает, вам следует отвезти его к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
  

Для получения дополнительной информации

• Обратитесь к лечащему хирургу или в больницу.
  
• Информация о здоровье детей: Тонзилэктомия и аденоидэктомия
  
• Информационный бюллетень Kids Health Info: Tonsilitis
• Safer Care Victoria: поддержка «Принятие решения о тонзиллэктомии» родители в принятии информированного решения о тонзиллэктомии своему ребенку вместе со своим врачом.
• Видео Safer Care Victoria: в этих видео участвуют родители делятся своими мыслями о том, как они приняли решение завести ребенка миндалины удалены.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Нужен ли организму миндалины и аденоиды? Что будет, если их убрать?

Организму действительно не нужно столько миндалин и лимфоидной ткани. Это означает, что ваш ребенок будет совершенно здоров без миндалин и аденоидов.

Разработано отделениями хирургии и отоларингологии Королевской детской больницы при участии Safer Care Victoria.