Skip to content
Menu
 «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ
  • Главная
  • Малыши
  • Кормление
  • Упражнения
  • Питание
  • Как научить
  • Уход
  • Советы психолога
 «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ

Укол для детей: В Екатеринбурге впервые поставили самый дорогой укол в мире ребенку со СМА

Posted on 05.04.198421.11.2021

Содержание

  • «Ей сделали укол и увезли». В нюрбинском селе сотрудники администрации и полиции изъяли детей и увезли маму в больницу
  • Седация | Сеть стоматологических клиник «Дентал-Сервис»
      • Основные факты о седации
        • Как это работает
      • Лечим зубки
        • Какие ощущения
        • Используется ли анестезия (обезболивание)
        • Седация — это не наркоз
        • Безопасность
      • Седация для детей
        • Дети учатся не бояться лечить зубки
        • Не каждый врач может лечить под седацией
        • Качество лечения возрастает
      • Лечение под седацией в Дентал-Сервис
        • Седация требует тонкой психологической настройки на ребенка,
        • В каких случаях мы особо рекомендуем седацию
      • Всегда идем вам навстречу: лечим
        • Дети и седация: противопоказания
      • Седация для взрослых
      • Вас ждут удиви-
        • Взрослые и седация: противопоказания
  • Процедурный кабинет | Сеть клиник МЕГИ для взрослых и детей
  • Спинальная мышечная атрофия у детей и взрослых: причины, диагностика и «укол жизни»
    • Что такое СМА?
    • Как распознать заболевание?
    • Можно ли вылечить СМА?
    • Насколько эти лекарства доступны?
    • То есть единственный выход — это получать помощь за границей?
  • Как морально подготовить ребёнка к вакцинации
  • Зачем новорожденным делают инъекции витамина К?
  • что происходит с лекарствами от спинальной мышечной атрофии
    • Дьявол в цифрах
    • Адвокат дьявола
    • Дороже, но дешевле
    • Задавить количеством
  • Вакцина против коронавируса (COVID-19) для детей от 12 до 15 лет
    • Почему детям предлагают вакцину против COVID-19
      • Другие способы получить вакцину против COVID-19
      • Общие побочные эффекты
      • Очень редкие побочные эффекты
  • ВОЗ рекомендует новаторскую вакцину против малярии для детей из группы риска
  • Вакцина Pfizer для маленьких детей получила одобрение от консультантов FDA: Shots
  • Канада одобрила вакцину Pfizer против Covid для детей от 5 до 11
  • Лечение вакциной против бешенства
    • После укуса или царапины животным
    • Реакция на лечение бешенства
    • Взаимодействия
    • Как избежать укусов животных
    • Способы избежать бешенства
  • Канада разрешила Pfizer вакцину против COVID-19 для детей
  • Безопасность вакцин: безопасность дозирования | Детская больница Филадельфии
      • Как ребенок может получить такую ​​же дозу вакцины, как ребенок старшего возраста или взрослый?
      • Вредны ли дополнительные дозы вакцин?
      • Почему необходимо несколько доз некоторых вакцин?
        • Тип вакцины
        • Болезнь в сообществе
        • Как работает иммунная система

«Ей сделали укол и увезли». В нюрбинском селе сотрудники администрации и полиции изъяли детей и увезли маму в больницу

9 июля в одном из сел Нюрбинского района забрали троих детей, а маме сделали укол и увезли в больницу.

Об этом Sakhaday сообщил глава семьи, пенсионер Михаил (имя изменено). Он остался один, и утверждает, что не знает, куда забрали домочадцев.

— К нам пришли из администрации в сопровождении полиции и участкового врача. Они считают, что мы плохо смотрим за детьми. Вначале забрали детей. Их у нас трое, один из них инвалид. Говорят, они в Медцентре. Затем забрали жену. Жена до последнего не соглашалась отдавать детей. У нее была истерика, она ругалась, но не дралась и не нападала. Понимает же, что это бесполезно. И ей сделали укол на моих глазах. Она сразу уснула и ее увезли, — говорит растерянный глава семейства.

Семья Галины и Михаила в селе считается бедной. Мужчина уже на пенсии, подрабатывает кочегаром. Женщина находится по уходу за инвалидом. Воспитывают троих детей 14, 13 и 10 лет. До рождения детей работала в детсаду. Родители не пьют, содержат три коровы, есть огород, дети у них не голодают.

За помощью пенсионер обратился к правозащитнику Любомиру Михайлову, который считает, что произошло вопиющее нарушение прав человека:

«Считаю, что это незаконное лишение свободы. Вначале забрали детей. Затем обманом выманили Галину в машину. И сделав укол, как животному, увезли, без всякого решения суда. Представляете, они все вместе ехали на машине — мать в медикаментозном забытье и ее дети.

Соцработникам не понравилось, что дети спят на одной кровати, говорят, что живут в антисанитарных условиях. Но это же бедная семья. Они изо всех сил пытаются выжить, ведут хозяйство, воспитывают детей. Михаил и Галина не пьют, не курят, никаких правонарушений не совершали. Работы в селе нет, даже на должность уборщицы чужих не допускают. Михаил ранее работал кочегаром, это очень тяжелая работа, сейчас на сенокосе. У них ребенок-инвалид, заботятся о нем. Не отдали в специнтернат, и это их решение. Ведь там живут годами, и соответственно разрывается связь с родителями.

Вместо того, чтобы помочь, поддержать, у них отбирают детей, а маму насильно увозят в неизвестном направлении. Она не находится на учете, здоровая женщина. Конечно, она не хотела отдавать детей. Любая мама бы так поступила.

Я обратился к уполномоченному по защите прав человека Сардане Гурьевой. Надеюсь, что это дело поставят на контроль».

Sakhaday связался с работником администрации. Сотрудница считает, что действия комиссии были правильными, несмотря на то, что женщина не стояла на учете, не признавалась недееспособной. По ее словам, семья в последнее время исправилась, но это не спасло от вмешательства администрации и полиции:

— С этой семьей мы постоянно проводили профилактическую работу по поводу воспитания и развития детей. У них трое детей, у одного ребенка оформлена инвалидность, он отстает в развитии. Раньше дети проходили лечение в реабилитационном центре, в этом году родители отказались. У семьи плохие бытовые условия. Мы их не раз предупреждали. В последнее время родители немного подтянулись. Да, они кормят детей, одевают, но не развивают и не воспитывают.

Мать не состоит на учете. Ранее женщине было рекомендовано лечение, но диагноза не было. Она замкнута, неконтактна, ни с кем не общается, кроме родственников и мужа. Да, конечно, они живут, возможно, нормально в своей семейной ячейке, но… С учителями тоже не налажен контакт. Бывают с ее стороны нападки, доходило до рукопашных, это подтвердят сотрудники полиции.

Мы предлагали отправить ребенка-инвалида на обучение в спецучреждение, где он мог бы развиваться, получить обучение. Если бы эти родители любили детей, то дали бы возможность учиться. Ребенок посещает школу, занимается отдельно, но ему трудно.

По поводу укола я не в курсе. Возможно и дали какое-то успокоительное… Но я не владею информацией, что она сразу уснула. Не было таких доз.

Сейчас женщина находится в Нюрбинском диспансере, диагноз уточняется, проходит обследование. Дети проходят курс реабилитации. Как только закончат лечение, детей отправим к отцу. Честно говоря, беспокоюсь, как сложится судьба детей, как они будут жить в нашем обществе.

«Это нарушение прав и свобод гражданина. У человека есть право на свободу и личную неприкосновенность, на отказ от госпитализации. Тем более никто не имел право делать укол. У чиновников не было законных оснований для принудительного изъятия детей и медицинского вмешательства. Представляете, что будет, если каждого могут объявить неадекватным и без согласия отвезти в больницу?», — возмущается правозащитник.

Согласно ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Статья 21 Конституции РФ гласит, что достоинство личности охраняется государством. Ничто не может быть основанием для его умаления. А также никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию. Никто не может быть без добровольного согласия подвергнут медицинским, научным или иным опытам.

Жилище неприкосновенно. Никто не вправе проникать в жилище против воли проживающих в нем лиц иначе как в случаях, установленных федеральным законом, или на основании судебного решения.

Седация | Сеть стоматологических клиник «Дентал-Сервис»

Основные факты о седации

Как это работает

В течение всего лечения вы вдыхаете успокаивающий газ (смесь кислорода и закиси азота) через специальную маску на носу. Выдыхаемые газы эвакуируются высокоскоростным насосом. Процентное соотношение газов (уровень седации) зависит не только от возраста пациента (для ребенка и взрослого — разный), но и от его текущего состояния, и может по усмотрению врача изменяться в процессе приема.

Лечим зубки


фломастерами
и карандашами

Если лечение не вызыва-
ет у вас положительных эмоций, попробуйте
арт-терапию! Дети рисуют Дентал-Сервис.

Какие ощущения

Спокойствие и расслабленность, уходит чувство страха.

Используется ли анестезия (обезболивание)

Седация не заменяет анестезию. Вместе с седацией используется традиционное локальное обезболивание — такое же, как при обычном лечении. Вопрос, который беспокоит многих родителей: как ребенок отреагирует на обезболивающий укол. Важное правило работы детского стоматолога в Дентал-Сервис — укол должен делаться по возможности незаметно для ребенка (мы просто «кладем за щечку снежок»). А при лечении под седацией все проходит еще мягче — закись азота сама по себе обладает легким обезболивающим действием. (Да и увидеть шприц за маской ребенок просто не может.)

Седация — это не наркоз

Лечение «во сне» (под наркозом) и лечение под седацией принципиально разные технологии. Под седацией пациент находится в сознании, общается с врачом, нормально дышит, не блокируются глотательный и кашлевой рефлексы.

Безопасность

Смесь кислорода и закиси азота, пожалуй, самое безопасное успокоительное средство. Закись азота — инертный газ. Он не связывается с белками крови и в течение 5-7 минут полностью выводится из организма. На практике это означает, что, как только вы снимаете маску, действие препарата прекращается

Седация для детей

Дети учатся не бояться лечить зубки

У детей, которые первые стоматологические лечения проходят под седацией, даже минимальный страх (например, делать укол с анестетиком) просто не появится и лечение зубов вообще не будет вызывать опасений. Волшебный воздух творит чудеса:) Постепенно от седации можно отказаться или использовать ее, например, только чтобы поставить анестезию.

Не каждый врач может лечить под седацией

Седация, в отличие от лечения «во сне», требует от детского стоматолога тонкой психологической настройки на ребенка, умения наладить с ним доверительные отношения и контролировать его поведение. Если врач сумеет это сделать, седация «сработает».

Качество лечения возрастает

Дети под седацией спокойно выдерживают в кресле 40-50 минут (обычно для малышей-дошкольников это слишком много), и качество работы стоматолога вырастает в разы — ему не нужно спешить.

Лечение под седацией в Дентал-Сервис

Седация требует тонкой психологической настройки на ребенка,

умения наладить с ним доверительные отношения и контролировать
его поведение. Если врач сумеет это сделать, седация «сработает»

Врач поддерживает
постоянный контакт
с ребенком.
Врач не спешит,
качество лечения
улучшается

Одного поворота
рычага достаточно,
чтобы действие
седации прекратилось
и ребенок вернулся
в обычное
состояние

Ребенок спокоен
и расслаблен.
Он общается с врачом
и легко переносит
даже длительное
лечение

По этим трубочкам
успокаивающий газ
(смесь кислорода
и закиси азота)
поступает в назаль-
ную маску

В каких случаях мы особо рекомендуем седацию

Всегда идем вам навстречу: лечим


в рассрочку

Оформите беспроцентную рассрочку у администра- тора клиники.

  • Первое лечение мы часто рекомендуем проводить под седацией. Новая обстановка, новые запахи, звуки, вид инструментов, необходимость сидеть, держать ротик открытым — для ребенка все это может оказаться слишком дискомфортным. Седация способствует закреплению у ребенка положительного образа приема у стоматолога.
  • Если у ребенка легкий страх перед лечением. Седация поможет сгладить напряжение. 
  • Если предстоит сложное лечение, удаление.
  • Если предстоит длительное лечение — даже для спокойного ребенка высидеть 40-50 минут в кресле очень непросто.
  • Если у ребенка повышенный рвотный рефлекс.
Дети и седация: противопоказания
  • Отсутствие носового дыхания.
  • Хронические заболевания в стадии обострения, общие острые заболевания.
  • Возраст до 3,5-4 лет. Малыши, как правило, не готовы к сотрудничеству с врачом. В этом случае мы рекомендуем лечение «во сне».
  • Слишком сильный страх перед стоматологом и категорическое нежелание идти на контакт с врачом (возможно, после неудачного опыта лечения). В этом случае мы также рекомендуем лечение «во сне».

Седация для взрослых

Вас ждут удиви-


тельные открытия!

Устали лечить зубы? Ос-
ваивайте профилактику.
Мы научим вас правильно ухаживать за зубами,
и вы навсегда забудете,
что такое кариес.

Для пациентов, которые боятся лечить зубы, седация — настоящее спасение. Благодаря седации ощущения от неприятных запахов, звуков и манипуляций становятся нейтральными, а после приема воспоминания о них размыты или отсутствуют вовсе. Еще одно важное преимущество седации перед наркозом — она помогает пациентам, страдающими дентофобией, постепенно расстаться со своими страхами. Каким образом это происходит? Пациент лечит зубы под седацией и постепенно, от приема к приему, переходит на все более поверхностные уровни седации (концентрация успокаивающего газа), пока не станет очевидно, что в седации больше нет необходимости.

Взрослые и седация: противопоказания
  • Хронические заболевания в стадии обострения, общие острые заболевания.
  • Переполненный желудок.
  • Алкогольная, наркотическая зависимость.
  • Черепно-мозговые травмы.

Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно обсудите это с врачом на предварительной консультации.

Процедурный кабинет | Сеть клиник МЕГИ для взрослых и детей

Наименование услуги Стоимость услуги (руб)
Взятие соскоба с перианальной области на энтеробиоз, врачи списка №1250.0
Взятие соскоба с перианальной области на энтеробиоз, список №1110.0
Взятие соскоба с перианальной области на энтеробиоз, список №1180.0
Внутривенное введение лекарственных препаратов, врачи списка №1280.0
Внутривенное введение лекарственных препаратов, капельное — каждый последующий час, врачи списка №12230.0
Внутривенное введение лекарственных препаратов, капельное — каждый последующий час, список №1420.0
Внутривенное введение лекарственных препаратов, капельное — каждый последующий час, список №11 200.0
Внутривенное введение лекарственных препаратов, капельное — первый час, врачи списка №12280.0
Внутривенное введение лекарственных препаратов, капельное — первый час, список №1580.0
Внутривенное введение лекарственных препаратов, капельное — первый час, список №11350.0
Внутривенное введение лекарственных препаратов, список №1210.0
Внутривенное введение лекарственных препаратов, список №11120.0
Внутрикожное введение лекарственных препаратов, врачи списка №11100.0
Внутрикожное введение лекарственных препаратов, список №1180.0
Внутримышечное введение лекарственных препаратов, врачи списка №11100.0
Внутримышечное введение лекарственных препаратов, врачи списка №1260.0
Внутримышечное введение лекарственных препаратов, список №1180.0
Выезд медицинской сестры на предприятие для проведения вакцинации (1 человек)100.0
Выезд медсестры на дом (удаленность 1 категории), при подозрении на инфекционные заболевания, список №12500.0
Выезд медсестры на дом (удаленность 1 категории), при подозрении на инфекционные заболевания, список №11
1500.0
Выезд медсестры на дом (удаленность 1 категории), список №11750.0
Выезд медсестры на дом (удаленность 1 категории), список №111100.0
Выезд медсестры на дом (центр), при подозрении на инфекционные заболевания, список №12000.0
Выезд медсестры на дом (центр), при подозрении на инфекционные заболевания, список №111000.0
Выезд медсестры на дом (центр), список №11200.0
Выезд медсестры на дом (центр), список №11550.0
Кровопускание1450.0
Подкожное введение лекарственных препаратов, врачи списка №1250.0
Подкожное введение лекарственных препаратов, список №1180.0
Подкожное введение лекарственных препаратов, список №11100.0
Получение мазков со слизистой оболочки носоглотки, врачи списка №1250.0
Получение мазков со слизистой оболочки носоглотки, список №1110.0
Получение мазков со слизистой оболочки носоглотки, список №1170.0
Получение мазков со слизистой оболочки ротоглотки, врачи списка №1250.0
Получение мазков со слизистой оболочки ротоглотки, список №1110.0
Получение мазков со слизистой оболочки ротоглотки, список №1170.0

Спинальная мышечная атрофия у детей и взрослых: причины, диагностика и «укол жизни»

Спинальная мышечная атрофия (СМА) — очень редкое заболевание, которое за год в среднем диагностируют у 35 украинцев. Однако услышать аббревиатуру СМА можно довольно часто: в интернете, на телевидении и даже в метро сегодня нередки сообщения о сборах средств на дорогостоящее лечение этой болезни. За так называемый «укол жизни», который может остановить тяжелое развитие диагноза, надо выложить восьмизначную сумму. Что надо знать о спинальной мышечной атрофии и почему в Украине пациенты не могут получить помощь от государства? Заборона поговорила об этом с Виталием Матюшенко, главой харьковского благотворительного фонда «Дети со спинальной мышечной атрофией».

Что такое СМА?

Спинальная мышечная атрофия — это наследственное генетическое заболевание, поражающее моторные нейроны в спинном мозге. Это руководящие центры организма, которые подают сигналы от мозга к мышцам и наоборот. За работоспособность моторных нейронов отвечает белок SMN (survival motor neuron) — его производит ген SMN1. Однако из-за мутации в гене выработка белка останавливается, а его отсутствие провоцирует постепенное отмирание моторных нейронов и далее — атрофию мышц.

Заболевание передается от родителей к ребенку при условии, что у обоих есть сломанный ген. В таком случае вероятность его наследования равна 25%. Проявить себя СМА может в любом возрасте — как у ребенка, так и у взрослого, но какой именно механизм является катализатором этого процесса, науке пока неизвестно.

В зависимости от проявлений различают четыре типа спинальной мышечной атрофии. Для четвертого типа, который обычно обнаруживают у взрослых, характерны совсем поверхностные проявления заболевания — в частности, физическая усталость. Для самого тяжелого — первого — поражение мышц дыхания, глотания и скелетной мускулатуры. Такие пациенты почти никогда не доживают до четырех лет и обычно умирают в первый год жизни.

Распространенность спинальной мышечной атрофии не исследована подробно из-за ее редкости. Это орфанная болезнь — то есть такая, которая встречается не чаще 1 случая на 2000 населения. Согласно общемировой статистике, один из 10 тысяч новорожденных будет иметь спинальную мышечную атрофию. В Украине, по данным Фонда больных СМА, в 2020 году зарегистрировали 45 случаев этого заболевания. Ежегодное среднее количество новых случаев за последние 3 года в Украине составляет 35 пациентов.

Как распознать заболевание?

Спинальная мышечная атрофия начинается с мышечной слабости и общей потери сил.

«Врачи в большинстве случаев говорят: «Переждите, это возрастное. Ребенок просто не хочет двигаться, активно работать. Потому что ему комфортно так лежать. Потому что он наелся. Потому что он просто такой ленивый. Не будем ничего сейчас делать. Потом немного активизируется», — объясняет Виталий Матюшенко.

  • Виталий Матюшенко

Эта «лень» особенно проявляется в раннем возрасте при тяжелом типе СМА. Именно тогда нужно немедленно принимать меры по поддержке и обезопасить ребенка от респираторных заболеваний, которые в случае ослабления дыхательных функций могут привести к смерти.

У ребенка самого Виталия Матюшенко признаком заболевания стала так называемая утиная походка: «Это выставленный вперед животик, отставленная ​​попка и движение немного вразвалочку, когда туловище качается и ребенок переваливается с ноги на ногу». Но такое проявление СМА можно заметить уже у тех пациентов, которые достигли функции ходьбы.

У взрослых заболевание не появляется внезапно: оно сопровождает человека в течение всей жизни. Однако характерные для спинальной мышечной атрофии признаки не распознают на первичном осмотре пациента, поэтому диагноз ставится с большой задержкой.

Можно ли вылечить СМА?

Генетические заболевания не лечатся: изменить генетическую природу клетки уже невозможно. Ее можно только откорректировать — или имитировать здоровый ген, или заместить те функции, которые ген не выполняет.

На сегодня есть три лекарственных средства: «Золгенсма», «Эврисди» и «Спинраза». Первый препарат направлен на внесение в организм похожего здорового гена, который некоторое время будет замещать работу недееспособного гена. А два других — на компенсацию недееспособности поломанного гена. Все три в результате способствуют продуцированию в организме белка SMN, который защищает моторные нейроны.

  • Упаковка «Спинразы» – одного из препаратов для облегчения жизни пациентов со СМА. Фото: Sebastian Gollnow/picture alliance via Getty Images

«Золгенсма» — это внутривенная инъекция. Сделать ее можно только до конкретного момента — пока ребенку не исполнится 2 года, а его вес не превысит 21 килограмм. «Мы рассчитываем, что ее действенность, то есть то, сколько она будет работать, достигает пяти лет. Производитель гарантирует 10 лет. Но в любом случае после инъекции мы переступаем порог летальности в два года», — говорит Виталий Матюшенко.

«Спинраза» — тоже инъекция, которую делают в эпидуральный (нижний) отдел спинного мозга. В течение первого года жизни есть нагрузочная доза, после чего надо пожизненно делать укол три раза в год. А «Эврисди» — это сироп для употребления в домашних условиях. Его надо принимать пожизненно, каждый день в одно и то же время.

Таким образом удается создать здоровый фон белка на ранней стадии, когда в организме еще не начались необратимые изменения. На более поздних стадиях можно гарантировать определенную стабилизацию. И уже в зависимости от состояния, к которому пришел организм, можно говорить об эффективности реабилитации и восстановлении утраченных функций. Конечно, есть определенные функции, которые невозможно восстановить, так как в организме отсутствуют ткани, отвечающие за их выполнение — например, мышечные ткани при первом типе СМА.

  • Йенс, пятилетний мальчик с диагнозом СМА ходит в своём новом экзоскелете, Барселона, 2017 год. Фото: Lola Bou/Anadolu Agency/Getty Images

Насколько эти лекарства доступны?

Средняя цена «Эврисди» для Украины составляет около 260 тысяч гривен. То есть годовая стоимость сиропа для одного пациента в случае максимальной дозы составит около 9 млн гривен. Инъекция «Спинразы» в первый год будет стоить около 12 млн гривен, а в последующие годы — 5,5-6 млн. Стоимость «Золгенсмы» — 2,3 миллиона долларов. Купить препарат можно только в США.

Все орфанные препараты дорогостоящие — не потому, что производитель хочет на них нажиться (хотя часто и поэтому тоже), а из-за высокой стоимости производства маленьких партий, поскольку эти препараты выпускают редко из-за недостаточного спроса.

Виталий Матюшенко отмечает, что такие лекарства не рассматриваются как те, что можно приобрести за свой счет: «Это априори прерогатива государства — обеспечивать таким лечением пациентов, которые в нем нуждаются. Это политика государства, политика системы здравоохранения, политика защиты своих граждан».

В Украине пока лечение от СМА никак не доступно, поскольку не существует ни одной государственной программы, которая финансировала бы приобретение лекарственных средств и специального оборудования. Но 2 июня 2021-го Верховная Рада Украины приняла в первом чтении законопроект 4662, определяющий процедуру закупки дорогостоящих инновационных лекарств в порядке заключения договора управляемого доступа (ДУД).

В пояснительной записке к законопроекту говорится, что ДУД — это специальные договоры между владельцем регистрационного удостоверения на лекарственное средство и распорядителем бюджетных средств. Такой договор заключается по результатам переговоров и позволяет обеспечить пациентам доступ к инновационным медицинским технологиям.

Виталий Матюшенко называет этот законопроект «лазейкой в ​​украинском законодательстве», поскольку он позволит прописывать финансирование лечения отдельной строкой в ​​бюджете без необходимости быть включенным в соответствующую государственную программу (которой сейчас нет). Но пока неизвестно, что будет после окончания срока ДУД. «Закрывает ли власть проблему временно или у нее какие-то другие намерения, которые могут быть как полезными для пациентского сообщества, так и наоборот обернуться худшей ситуацией для нас», — говорит Матюшенко.

То есть единственный выход — это получать помощь за границей?

Сейчас — да. Ближайший и самый простой путь — ехать в Польшу. Чтобы получить помощь, нужно иметь трудовую визу и официальное трудоустройство с оформлением государственной страховки. А дальше — обратиться к врачу и подтвердить диагноз СМА. Для этого необходимо иметь результаты соответствующего ДНК-теста, который можно сделать и в Украине (Польша обычно дополнительно его не проверяет).

«Самое быстрое наше достижение — месяц от пересечения границы до получения лечения пациентом, — говорит Матюшенко. — Но если у родителей до этого были какие-то трудовые отношения в Польше, получить помощь можно будет еще быстрее».

Как морально подготовить ребёнка к вакцинации

Уже осенью 2021 года в России должна начаться массовая вакцинация подростков от коронавируса. Возможно, не за горами и старт вакцинации детей. Эти новости вновь напоминают родителям о старой как сама медицина проблеме: как «уколоть» ребёнка без лишнего стресса.

К тому же эта проблема существует и за рамками борьбы с ковидом. Любая вакцинация или забор крови для исследования может превратиться в высшей степени накалённую ситуацию, если ребёнок боится уколов.

Учёные из Йоркского университета в Канаде выяснили, что именно говорят родители своим детям четырёх-пяти лет, чтобы облегчить их страдания во время уколов или вакцинации. После этого они составили своеобразный рейтинг наилучших стратегий поведения.

Предыдущие исследования показали, что подавляющее большинство дошкольников обычно успокаиваются в течение первых двух минут после вакцинации, однако 25% детей приходят в себя несколько дольше. Исследователи хотели узнать, что же такого говорят родители этим детям до и во время вакцинации, что приводит к повышению уровня стресса у ребёнка.

К большому удивлению исследователей выяснилось, что чем больше родители говорили слов утешения в духе «ты справишься» и «всё скоро закончится» в первую минуту после вакцинации, тем выше был уровень стресса у детей. При этом те же самые слова, сказанные в течение второй минуты, когда ребёнок был уже спокойнее, уже способствовали снятию напряжения.

Учёные обнаружили ещё одну любопытную особенность: слова критики (к примеру, «твой брат вёл себя лучше») или уверения в том, что всё на самом деле хорошо («не притворяйся») никак не действовали на детей в течение первой минуты после получения вакцины. Однако подобные слова, сказанные родителем на второй минуте, усиливали стресс у детей, не позволяя им расслабиться.

Кроме того, исследователи заметили ещё одну тенденцию. Если дети были сильно напряжены перед вакцинацией, то после укола уровень их стресса повышался ещё больше. Авторы работы сравнили это с «эффектом домино».

В результате учёные в первую очередь рекомендуют работникам здравоохранения вакцинировать спокойных детей. Для этого не стоит «отбирать» их у родителей, как только те зашли в кабинет вакцинации. Лучше готовить ребёнка к уколу, пока тот остаётся рядом с родителем. В то же время родителям стоит всячески отвлекать детей от происходящего, например, показывая им видео на смартфоне.

Во время и сразу после вакцинации лучшей стратегией для родителей будет утешать ребёнка объятиями, прикосновениями, но не словами. Подбадривающие слова и напутствия («ты такой смелый, молодец») лучше оставить на то время, когда ребёнок уже успокоится. Это происходит примерно через минуту после укола.

Авторы исследования отмечают, что боязнь игл и инъекций (трипанофобия) развивается у детей в возрасте от пяти до десяти лет. Поэтому так важно закрепить у ребёнка относительно спокойную реакцию на этот процесс в более раннем возрасте.

Исследование было опубликовано в издании PAIN.

Ранее мы писали о создании шприца, который вводит лекарства без иглы. Также мы сообщали о том, что уколы анестезии могут заменить электрические импульсы. Рассказывали мы и о капсулах с микроиглами, которые доставят лекарства без инъекции.

Больше новостей из мира науки вы найдёте в разделе «Наука» на медиаплатформе «Смотрим».

Зачем новорожденным делают инъекции витамина К?

В клиниках «Мать и дитя» мы рекомендуем делать инъекции витамина К всем новорожденным с целью профилактики геморрагической болезни. 

Геморрагическая болезнь (ГрБН), или витамин К-дефицитный геморрагический синдром, — заболевание, проявляющееся повышенной кровоточивостью у новорожденных и детей первых месяцев жизни, вследствие недостаточности факторов свертывания крови, активность которых зависит напрямую от витамина К. 

Витамин К растительного происхождения, который называют витамином К 1 , или филлохиноном, поступает в организм с продуктами питания — зелеными овощами, растительными маслами, молочными продуктами. Другая форма витамина К — витамин К 2 , или менахинон, — бактериального происхождения. Витамин К 2 в основном синтезируется кишечной микрофлорой, которая у новорожденных детей крайне бедна. 

У здоровых новорожденных содержание в плазме крови витамин К-зависимых факторов свертывания составляет 30-60% от этого показателя у взрослых. Их концентрация увеличивается постепенно и достигает уровня взрослых к шестой неделе жизни. Практически у всех здоровых доношенных детей в первые пять дней жизни отмечается снижение уровня прокоагулянтов, физиологических антикоагулянтов и плазминогена.  

Для новорожденного единственным источником витамина К является материнское молоко, искусственная питательная смесь или лекарственный препарат. Причем количество витамина К, получаемого ребенком, зависит от вида вскармливания. Уровень витамина К 1 в грудном молоке составляет от 1 до 10 мкг/л , в среднем 2-2,5 мкг/л, что существенно ниже, чем в искусственных молочных смесях (около 50 мкг/л — в смесях для доношенных детей; 60-100 мкг/л — в смесях для недоношенных). Таким образом, новорожденные дети в силу своих физиологических характеристик свертывающей системы и метаболизма витамина К имеют предрасположенность к развитию витамин К-дефицитного геморрагического синдрома.  

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Плохая свертываемость крови — опасное для организма состояние, при котором отмечаются кровотечения или кровоизлияния в различные органы. Эта патология развивается у 0,25-0,5% новорожденных.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ГРБН 

• исключительно грудное вскармливание 

• отсутствие профилактического введения витамина К сразу после рождения ребенка  

• хроническая гипоксия плода и асфиксия при рождении 

• родовая травма 

• задержка внутриутробного развития 

• роды путем кесарева сечения 

• недоношенность 

• применение антибиотиков широкого спектра 

• длительное парентеральное питание в условиях неадекватного снабжения витамином К 

• заболевания и состояния ребенка, способствующие нарушению синтеза и всасы-вания витамина К 

• синдром мальабсорбции (муковисцидоз, диарея с мальабсорбцией жиров, продолжающаяся более одной недели) 

• синдром короткой кишки; 

• холестаз; 

• преэклампсия 

• заболевания матери (заболевания печени и кишечника).

что происходит с лекарствами от спинальной мышечной атрофии

В США одобрили к применению третий в мире препарат для лечения спинальной мышечной атрофии. На рынке ему предстоит конкурировать с самым дорогим лекарством в мире, доза которого стоит два миллиона долларов. Давайте разберемся, откуда берутся такие цены, что позволило сделать новый препарат дешевле и почему его появление — это, возможно, особенно хорошая новость для российских младенцев.

Wikimedia Commons contributors / CC BY-SA 4.0

В начале августа 2020 года комиссия Минздрава одобрила включение лекарства от спинальной мышечной атрофии в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Семьи пациентов начали было праздновать победу — это означало бы, что цена на препарат упадет на четверть, а российские регионы получат дополнительный аргумент, чтобы выделить на него деньги. Однако Федеральная антимонопольная служба выступила против: по ее подсчетам, на всех денег не хватит. Биотехнологии вышли на новый уровень: современные препараты не могут позволить себе не только отдельные люди, но и целые государства. В чем здесь дело: в дорогостоящих технологиях или произволе фармацевтических компаний? И какую технологию придется придумать, чтобы этот рост цен остановить?


Дьявол в цифрах

Насколько дорогими вообще могут быть лекарства? Этот вопрос вновь стал актуален в мае 2019 года, когда компания «Новартис» (Novartis) объявила цену на свой новый генотерапевтический препарат от спинальной мышечной атрофии. Возможность снабдить нейроны пациента «здоровой» копией гена SMN1 и тем самым спасти эти клетки от гибели, а хозяина — от инвалидной коляски компания продает за 2,125 миллионов долларов. Столько за дозу лекарства еще никто никогда не просил.

Прежде пальма этого первенства принадлежала другому генотерапевтическому препарату, «Глибера», который помогал людям с недостаточностью липопротеинлипазы, проще говоря — учил клетки их сосудов и мышц захватывать липиды из кровотока. Он стоил около миллиона долларов и продержался на рынке с 2012 по 2017 год. Для многих пациентов эта сумма оказалась неподъемной, и за все время существования лекарства его получили лишь три десятка пациентов, из них большинство — бесплатно, в рамках клинических испытаний. В 2017 году компания-производитель сняла это лекарство с производства — проект так и не окупился.

Тем не менее, двумя годами позже «Новартис» не побоялась запросить за свой препарат «Золгенсма» в два раза больше. И теперь в списке дорогостоящих лекарств тот лидирует с отрывом в несколько раз. Строго говоря, сложно даже подсчитать, кто должен быть в этом рейтинге дальше — прочие лекарства могут претендовать на второе место, только если сложить стоимость всех доз, которые пациенту необходимы в течение года. Но и при таком подсчете стоимость самых дорогих лекарств оказывается не больше миллиона долларов в год. Что заставляет «Новартис» задирать планку еще выше? И почему компания рассчитывает, что ее рекордсмен окупится?

Адвокат дьявола

Здесь в дело вступает жестокий стратегический расчет. Деньги, которые пациент и его семья отдают за лекарство, должны покрыть не только себестоимость производства десятка миллилитров целебной жидкости и работу медсестры, которая ставит укол. Они должны отбить стоимость разработки этой жидкости — а компания-разработчик, которую позже купила «Новартис», еще в 2017 году декларировала расходы в 360 миллионов долларов. Чтобы «отбить» только их, фармкомпании нужно продать 180 инъекций.

Кроме того, эти деньги должны возместить свои расходы на разработку всех прочих лекарств от той же самой болезни, которые не сумели преодолеть порог клинических испытаний и выйти на рынок. А подобных провальных проектов у компаний обычно немало — в сумме они составляют не меньше 80 процентов среди всех, кто вступает в гонку за одобрение.

Наконец, должно остаться что-то и на будущее: кроме спинальной мышечной атрофии, в мире немало генетических болезней, и логично ожидать, что компания, успешно справившись с одной из них, будет применять свои наработки и для лечения других. А среди них, как всегда, четыре из пяти сорвутся на полпути, не дойдя до финиша.

Создателям «Глиберы» за миллион долларов не удалось за три года продаж заработать даже на то, чтобы «отбить» разработку препарата. Это объяснимо: наследственной недостаточностью липопротеинлипазы страдает примерно 1 человек на миллион, это около семи тысяч покупателей на весь мир. Среди них не нашлось достаточного числа людей с миллионом долларов на терапию. У «Золгенсмы» число потенциальных покупателей на два порядка больше: со спинальной мышечной атрофией рождается один ребенок из 10 тысяч. Однако многие из них не доживают до терапии, а у других нет денег ни на какую медицинскую помощь. И вот из этого баланса «сколько денег нужно, чтобы компания возместила свои убытки — сколько семей смогут заплатить за то, чтобы выжил ребенок» и рождается устрашающая сумма в два миллиона долларов.

Впрочем, есть и другое соображение. Производители лекарств назначают цену, потому что знают, что люди будут готовы ее заплатить. По словам представителя Института клинико-экономической экспертизы США, к моменту одобрения «Золгенсмы» страховые компании были готовы покрыть любые издержки на лечение спинальной мышечной атрофии. Можно долго рассуждать о том, откуда взялась такая решимость и стоит ли сказать спасибо благотворительным фондам, которые поднимают шум вокруг тяжелых болезней (и таким образом якобы поднимают готовность страховых корпораций платить), или научным журналистам, которые в красках рисуют тяготы разработки новых препаратов (и так показывают основания цену не снижать). Но факт налицо: пока эксперты сетуют на то, что постепенное повышение цен на лекарства варит здравоохранение заживо, как лягушку в котле, страховые компании выделяют деньги, пациенты получают свои уколы. Капитализм работает — хоть бы и сопровождаемый заголовками о семизначных суммах за один единственный укол.

Разговоры о том, может ли лекарство стоить так дорого, упираются в рассуждения о ценности человеческой жизни. Дети со спинальной мышечной атрофией первого, самого сурового, типа без лечения редко доживают до двух лет. В редких случаях, когда заболевание протекает мягко, пациентам удается дожить до зрелого возраста — но с помощью аппарата для вентиляции легких и почти полностью парализованными. В такой ситуации выигрыш от лекарства измеряется не отдельными годами, а целыми жизнями.

Стоимость человеческой жизни можно подсчитать формально, опираясь на выгоду, которую каждый гражданин в среднем приносит своей стране, а также субъективные оценки людей, то есть суммы, которые они готовы отдать за безопасность своего существования. Так, американский Институт клинико-экологической экспертизы дает цифры в 100-150 тысяч долларов за год качественной (то есть относительно здоровой и полноценной) жизни. Но поскольку никто пока не знает, сколько именно лет подарит пациентам новая терапия, то ее стоимость Институт оценил в 1,2-2,1 миллиона долларов. Таким образом, «Новартис» в некотором роде оправдал ожидания — пусть и по верхней границе разброса.


Дороже, но дешевле

Но сами пациенты не меряют свою жизнь абстрактными тысячами долларов. Они решают конкретный вопрос: оценивают, какие у них есть обходные пути, и во сколько они обойдутся. Лекарству «Новартиса» альтернатива на рынке есть — это «Спинраза» (Spinraza, она же нусинернен) компании «Биоген» (Biogen), первый в мире препарат для лечения спинальной мышечной атрофии. Он работает по другому принципу: не привносит в клетки новый ген, а корректирует процесс производства белка с гена SMN2 так, чтобы получался белок SMN1. Но поскольку действующее вещество здесь — не фрагмент ДНК, а олигонуклеотид (мы рассказывали о том, как они могут работать, в материале «Ключ от гробницы»), он со временем распадается, и инъекцию приходится повторять.

Лечение «Спинразой» ежегодно стоит 375 тысяч долларов (а в первый год терапии — в два раза больше). Таким образом, затраты на один укол «Золгенсмы» окупают примерно пять лет применения «Спинразы». Однако «Новартис» продает ровно один укол на всю жизнь, то есть фактически «починку» организма, а «Биоген» — постоянную поддерживающую терапию до конца дней пациента. Здесь стоит, конечно, оговориться: мы не знаем наверняка, насколько правдивы эти обещания. Оба препарата начали применять совсем недавно, и прошло недостаточно времени, чтобы судить о том, насколько устойчив их эффект. Но если предположить, что оба будут работать согласно инструкции, то лекарство «Новартиса» оказывается куда более выгодным вложением.

Как это ни парадоксально, самое дорогое лекарство в мире сделало лечение спинальной мышечной атрофии дешевле. И это хороший пример того, как работает конкуренция. Если бы другого способа помочь больным не существовало, «Новартис» мог бы заявить еще более высокую цену — поскольку сравнивать было бы не с чем, а пациенты в прямом смысле этого слова покупали бы у фармкомпании лекарство от смерти.

Конкуренция не оказалась смертельной ни для одного из участника гонок. Несмотря на внушительный ценник, находятся пациенты и страховые компании, которые готовы оплачивать «починку» СМА. В то же время, достаточно и тех, кто выбирает терапию «Спинразой»: она подходит большему числу пациентов (лекарство «Новартиса» назначают только детям до двух лет, пока повреждения нейронов еще в какой-то степени обратимы, а «Спинраза» одобрена для любого возраста).

Кроме того, «Спинраза» сейчас зарегистрирована в десятках стран мира — в отличие от «Золгенсмы», которая пока одобрена только в США. Россия — не исключение. «Спинраза» получила регистрацию в августе 2019-го, однако и на нее, как показывает практика, денег оказывается недостаточно. Окончательного решения о включении его в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных форм до сих пор нет. Можно ли надеяться на регистрацию и включение в Перечень для «Золгенсмы» — неясно.


Задавить количеством

Сейчас колесо конкуренции провернулось еще раз: на рынок наконец-то вышел третий препарат — «Эврисди» (Evrysdi, он же рисдиплам) от компании «Роше» (Roche). Он работает примерно так же, как и нусинернен — «корректирует» РНК, которая производится с гена SMN2 так, чтобы на выходе получился белок SMN1. Однако, в отличие от своего предшественника, новый препарат — не олигонуклеотидная цепочка, а три соединенных между собой аналога нуклеотидов. Вещество получается гораздо меньше по размеру и более стабильным, что позволяет изменить способ доставки: не вводить в спинномозговой канал (это само по себе больно, а для больных мышечной атрофией, страдающих сколиозом, особенно неприятно) — а пить сироп, что пациент может делать сам, без какого-либо участия врачей.

Какое из лекарств окажется эффективнее, покажет время. На первый взгляд результаты кажутся сопоставимыми: так, около половины детей, которым давали «Эврисди» или кололи «Золгенсму», научились сидеть без посторонней помощи. Долгосрочный прогноз у принимающих эти лекарства пациентов кажется более благоприятным — около 90 процентов выживают в течение года после начала лечения, в то время как для принимающих «Спинразу» эта цифра около 60 процентов. Впрочем, эффект терапии сильно зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь у конкретного человека и в каком возрасте его начали лечить.

Цена «Эврисди» зависит от возраста покупателя, потому что дозировка рассчитывается на его массу. Тем не менее, у этой цены есть потолок — 340 тысяч долларов (дозировка на средний вес шестилетнего ребенка). А нижний порог гораздо демократичнее, чем у других конкурентов — всего 100 тысяч долларов в год. Кто знает, возможно, такие цифры для Федеральной антимонопольной службы окажутся более приемлемыми, и российские пациенты со спинальной мышечной атрофией станут клиентами «Роше». По крайней мере, компания уже подала заявку в Минздрав России и рассчитывает зарегистрировать свой препарат в начале 2021 года. На это время действует программа дорегистрационного доступа, по которой несколько детей уже получили свою первую порцию рисдиплама.

Список лекарств от спинальной мышечной атрофии едва ли закончится на трех позициях. Успех первой тройки подстегивает и других игроков на рынке создавать их аналоги. Так, появлялись сообщения о том, что в России разрабатывается свой вариант генной терапии, наподобие «Золгенсмы». С каждым новым препаратом на рынке цена должна падать (если производители, конечно, не договорятся, но для этого и существует ФАС). А после того, как истекает срок действия патента, появляются дженерики, каждый из которых дополнительно роняет цены. Известно, например, что нужно в среднем пять дженериков, чтобы снизить исходную цену лекарства на 95 процентов. С этой точки зрения, не нужно никаких новых технологий, чтобы сделать старые дешевле, достаточно только усердно работать по старым лекалам. Проблему супердорогих лекарств можно просто решить их количеством.

Вакцина против коронавируса (COVID-19) для детей от 12 до 15 лет

Вакцины против коронавируса (COVID-19) безопасны и эффективны. Детям в возрасте от 12 до 15 лет предлагается 1 доза, чтобы обеспечить им лучшую защиту от COVID-19.

Сюда входят дети, которым на дату вакцинации исполняется 12 лет.

Некоторым детям предлагают 2 дозы вакцины, если:

  • они живут с кем-то, у кого больше шансов заразиться
  • у них есть заболевание, которое означает, что они подвержены высокому риску заражения COVID-19
Информация:

Узнайте больше о вакцинации детей из группы высокого риска COVID-19 о том, кто может получить вакцину от COVID-19.

Почему детям предлагают вакцину против COVID-19

COVID-19 обычно протекает в легкой форме у большинства детей, но у некоторых детей может быть плохо. 1 доза вакцины COVID-19 надежно защищает вашего ребенка от серьезных заболеваний.

Вакцинация детей также может помочь остановить распространение COVID-19 среди других людей, в том числе в школах.

Как и когда детям будет предложена вакцина против COVID-19

Большинству детей вакцина будет сделана в школе во время школьных занятий.Им будет введена 1 доза вакцины Pfizer / BioNTech.

Как родитель или опекун вы получите письмо или электронное письмо с информацией о том, когда будет предложена вакцина, и вас попросят дать согласие.

Этой осенью всем детям в возрасте от 12 до 15 лет будет предложена вакцина.

Если ваш ребенок по какой-либо причине пропустит вакцинацию от COVID-19, ему будет предложена повторная вакцинация позднее.

Детям, которые не ходят в школу, например, если они обучаются на дому, также будут предложены вакцины.С вами свяжутся по поводу того, когда и где ваш ребенок сможет его получить.

Если ваш ребенок дал положительный результат на COVID-19 и не подвергается высокому риску заражения COVID-19, ему необходимо подождать 12 недель, прежде чем он сможет получить вакцину COVID-19.

Отсчет начинается с даты появления симптомов или с даты положительного результата теста, если симптомов не было.

Информация:

Другие способы получить вакцину против COVID-19

Вы или ваш ребенок можете:

Не во всех пунктах вакцинации без выходных можно вакцинировать детей в возрасте от 12 до 15 лет.Со временем станет доступно больше сайтов.

Что происходит в день вакцинации

Школьные бригады иммунизации посетят школу вашего ребенка для вакцинации.

Все дети будут находиться под наблюдением в течение 15 минут после вакцинации. Это маловероятно, если у них будет серьезная реакция на вакцину.

Исследования показали, что серьезные аллергические реакции на вакцину возникают очень редко. Если это действительно происходит, обычно это происходит в течение нескольких минут.

Бригады иммунизации обучены справляться с реакциями и немедленно их лечить.

Безопасность вакцины против COVID-19

Миллионы детей во всем мире получили вакцину от COVID-19.

Независимое агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) подтвердило, что вакцина Pfizer / BioNTech безопасна и эффективна для детей в возрасте от 12 до 15 лет.

Это последовало за обширным обзором безопасности, качества и эффективности вакцины в этой возрастная группа.

За вакциной по-прежнему внимательно следят, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты

Как и все лекарства, вакцины против COVID-19 могут вызывать побочные эффекты, но они возникают не у всех.

Большинство побочных эффектов легкие и должны длиться только 1-2 дня, например:

  • боль в руке от инъекции
  • чувство усталости
  • головная боль
  • ощущение слабости
  • гриппоподобные симптомы, включая дрожь (озноб )

Дети должны отдыхать, и вы можете дать им парацетамол, чтобы они почувствовали себя лучше.

Очень редкие побочные эффекты

Крайне редко поступали сообщения о воспалении сердца (миокардите) после вакцинации против COVID-19. Большинство людей, у которых это было, выздоравливали после отдыха и простого лечения.

Обратитесь в отделение скорой помощи или позвоните 999, если у вашего ребенка в течение нескольких дней после вакцинации появятся какие-либо из этих симптомов:

  • боль в груди
  • одышка
  • учащенное сердцебиение, трепетание или стук сердца (сердцебиение)

Ингредиенты вакцины COVID-19

Вакцина Pfizer / BioNTech не содержит яиц или продуктов животного происхождения.

Информация:

Другие вакцины для детей

В зависимости от возраста вашего ребенка в тот же день в школе ему могут предложить другую вакцину, например:

Это разные вакцины, и вас как родителя или опекуна попросят ввести согласие на каждую вакцину.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 18 ноября 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 2 декабря 2021 г.

ВОЗ рекомендует новаторскую вакцину против малярии для детей из группы риска

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует широкое использование вакцины против малярии RTS, S / AS01 (RTS, S) среди детей в странах Африки к югу от Сахары и в других регионах с умеренным до высокой P.falciparum передача малярии. Рекомендация основана на результатах текущей пилотной программы в Гане, Кении и Малави, которой с 2019 года охвачено более 800 000 детей.

«Это исторический момент. «Долгожданная вакцина против малярии для детей — это прорыв в науке, детском здоровье и борьбе с малярией», — сказал Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус . «Использование этой вакцины в дополнение к существующим средствам профилактики малярии может ежегодно спасать десятки тысяч молодых жизней.”

Малярия остается основной причиной детских болезней и смертей в странах Африки к югу от Сахары. Ежегодно более 260 000 африканских детей в возрасте до пяти лет умирают от малярии.

В последние годы ВОЗ и ее партнеры сообщают о застое в борьбе с этой смертельной болезнью.

«На протяжении веков малярия преследовала Африку к югу от Сахары, причиняя огромные личные страдания», — сказал д-р Matshidiso Moeti, региональный директор ВОЗ в Африке .«Мы давно надеялись на эффективную вакцину против малярии, и теперь впервые у нас есть такая вакцина, рекомендованная для широкого использования. Сегодняшняя рекомендация дает проблеск надежды для континента, который несет самое тяжелое бремя болезни, и мы ожидаем, что еще больше африканских детей будут защищены от малярии и вырастут здоровыми взрослыми ».

Рекомендация ВОЗ по вакцине против малярии RTS, S

На основе рекомендаций двух глобальных консультативных органов ВОЗ, одного по иммунизации, а другого по малярии, Организация рекомендует следующее:

ВОЗ рекомендует в контексте всесторонняя борьба с малярией вакцина против малярии RTS, S / AS01 может использоваться для профилактики P.falciparum , малярия у детей, живущих в регионах с умеренной и высокой степенью передачи по определению ВОЗ. Вакцина против малярии RTS, S / AS01 должна вводиться по схеме из 4 доз детям в возрасте от 5 месяцев для снижения заболеваемости малярией и бремени малярии.

Краткое изложение основных результатов пилотных проектов вакцины против малярии

Основные результаты пилотных проектов послужили основой для рекомендации, основанной на данных и выводах, полученных в результате двухлетней вакцинации в детских поликлиниках в трех пилотных странах, реализованной под руководством Министерства здравоохранения Ганы, Кении и Малави.Результаты включают:

  • Возможна поставка : Внедрение вакцины осуществимо, улучшает здоровье и спасает жизни при хорошем и справедливом охвате RTS, S через системы плановой иммунизации. Это произошло даже в контексте пандемии COVID-19.
  • Охват недостигнутых : RTS, S увеличивает равенство в доступе к профилактике малярии.
    • Данные пилотной программы показали, что более двух третей детей в 3 странах, которые не спят под сеткой, получают пользу от вакцины RTS, S.
    • Распределение инструментов по слоям приводит к тому, что более 90% детей получают пользу по крайней мере от одного профилактического вмешательства (надкроватные сетки, обработанные инсектицидами, или вакцина против малярии).
  • Сильный профиль безопасности : На сегодняшний день в 3 африканских странах было введено более 2,3 миллиона доз вакцины — вакцина имеет благоприятный профиль безопасности.
  • Не оказывает отрицательного воздействия на использование надкроватных сеток, другие детские прививки или поведение при обращении за медицинской помощью в связи с лихорадочным заболеванием. В районах, где была внедрена вакцина, не наблюдалось снижения использования обработанных инсектицидами сеток, использования других детских прививок или обращения за медицинской помощью в связи с лихорадочным заболеванием.
  • Высокое воздействие в реальных условиях вакцинации детей: Значительное сокращение (30%) смертельно тяжелой малярии, даже при внедрении в районах, где широко используются обработанные инсектицидами сетки и есть хороший доступ к диагностике и лечению .
  • Высокая рентабельность : Моделирование показывает, что вакцина экономически эффективна в районах со средним и высоким уровнем передачи малярии.

Следующие шаги в отношении рекомендованной ВОЗ вакцины против малярии будут включать решения о финансировании со стороны мирового сообщества здравоохранения для более широкого внедрения и принятие странами решения о том, следует ли принимать вакцину в рамках национальных стратегий борьбы с малярией.

Финансовая поддержка

Финансирование пилотной программы было мобилизовано благодаря беспрецедентному сотрудничеству между тремя ключевыми глобальными органами финансирования здравоохранения: Гави, Альянс по вакцинам; Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией; и Unitaid.

Примечание для редакторов:

  • Вакцина против малярии, RTS, S, действует против P. falciparum , самого смертоносного паразита малярии в мире и наиболее распространенного в Африке.
  • Программа внедрения вакцины против малярии собирает доказательства и опыт в отношении осуществимости, воздействия и безопасности вакцины против малярии RTS, S в реальных повседневных условиях в отдельных районах Ганы, Кении и Малави.
  • Пилотные внедрения вакцины против малярии возглавляются министерствами здравоохранения Ганы, Кении и Малави.
  • Пилотная программа будет продолжена в трех пилотных странах, чтобы понять добавленную стоимость 4 -й дозы вакцины и измерить долгосрочное воздействие на детскую смертность.
  • Программа внедрения вакцины против малярии координируется ВОЗ и поддерживается национальными и международными партнерами, включая PATH, ЮНИСЕФ и GSK, которые безвозмездно передают до 10 миллионов доз вакцины для пилотного проекта.
  • Вакцина против малярии RTS, S является результатом 30-летних исследований и разработок GSK и партнерства с PATH при поддержке сети африканских исследовательских центров.
  • Фонд Билла и Мелинды Гейтс предоставил каталитическое финансирование для поздней стадии разработки RTS, S в период с 2001 по 2015 год.

Вакцина Pfizer для маленьких детей получила одобрение от консультантов FDA: Shots

FDA может вскоре разрешить вакцину Pfizer COVID-19 для детей в возрасте от 5 до 11 лет. Подростки, такие как 17-летний подросток, уже имеют право на вакцину. Патрик Т.Фэллон / AFP через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Патрик Т. Фэллон / AFP через Getty Images

Группа независимых советников Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует, чтобы агентство выдало разрешение на экстренное использование вакцины Pfizer-BioNTech у детей в возрасте от 5 до 11 лет.Проголосовало 17 голосов при одном воздержавшемся.

Комиссия FDA приняла данные Pfizer о том, что вакцина безопасна и на 90,7% эффективна в предотвращении симптоматических инфекций COVID-19 в этой возрастной группе.

Агентство обычно соглашается с рекомендациями своих экспертных комиссий, хотя и не обязано это делать. Решение будет вынесено в течение ближайших нескольких дней. Если FDA разрешит вакцину для этих детей младшего возраста, что кажется вероятным, другая группа экспертов, консультирующая Центры по контролю и профилактике заболеваний, даст свои собственные рекомендации и на следующей неделе предложит руководящие принципы по ее использованию среди этой возрастной группы.

Вакцина обеспечивает широкую защиту от COVID-19 и «эффективно нейтрализует дельта-вариант» у маленьких детей, сказал доктор Уильям Грубер, старший вице-президент по клиническим исследованиям и разработкам вакцин компании Pfizer, выступая во время слушаний в комитете.

Доза Pfizer для детей младшего возраста содержит одну треть количества активного ингредиента по сравнению с дозой для взрослых. Дети получат вторую дозу через 21 день или более после первой прививки.

Грубер сказал, что размер дозы был выбран, чтобы «найти правильный баланс» между обеспечением сильного иммунитета и ограничением побочных эффектов.Он сказал, что наблюдаемые побочные эффекты, отмеченные в исследованиях компании, «не свидетельствуют о каких-либо проблемах с безопасностью». Обзор FDA подтвердил этот вывод.

Дети в возрасте 5-11 лет составляют примерно 9% зарегистрированных случаев COVID-19 в США в целом и в настоящее время составляют примерно 40% всех случаев COVID-19 у детей, говорит доктор Доран Финк, заместитель директора по клинической практике. отдела вакцин и сопутствующих товаров для FDA. По его словам, в настоящее время уровень заболеваемости среди детей в возрасте от 5 до 11 «почти самый высокий» среди всех возрастных групп.

Финк и другие, давшие показания на встрече, признали, что серьезные последствия инфекции, в том числе длительное заражение COVID-19, госпитализации и летальные исходы, среди детей встречаются реже, чем среди взрослых. Но они также утверждали, что значительное количество серьезных заболеваний у детей младшего возраста вызывает беспокойство.

У непривитых детей с COVID-19 может развиться серьезное осложнение, называемое мультисистемным воспалительным синдромом или MIS-C, а также воспаление сердечной мышцы, называемое миокардитом.

Миокардит возникает естественным образом после заражения другими вирусами, и он также рассматривается как редкий побочный эффект после вакцинации двумя мРНК-вакцинами, Pfizer и Moderna, особенно у молодых мужчин.

Миокардит был в центре внимания научных презентаций и обсуждений возможных рисков вакцины, разрешенной для детей младшего возраста.

Исследователи не наблюдали случаев миокардита в исследованиях детей младшего возраста, представленных Pfizer в FDA.Но доктор Лесли Болл, медицинский сотрудник FDA, сказал, что исследования, требующие разрешения на экстренное использование, были недостаточно большими, чтобы обязательно выявить необычный побочный эффект, такой как миокардит.

В целом, по словам Болла, частота серьезных побочных эффектов, о которых сообщалось в исследованиях Pfizer, составила менее 2 из 1000, и все они не были связаны с вакциной. По ее словам, менее серьезные побочные эффекты наблюдались чаще, включая увеличение лимфатических узлов у некоторых детей и такие симптомы, как боль в месте инъекции, усталость и головная боль.

Несколько человек, выступавших против разрешения, дали показания в период общественного обсуждения, ссылаясь на случаи побочных эффектов, связанных с вакцинами. Они утверждали, что дети болеют не так часто, как взрослые, и что возможные риски побочных эффектов перевешивают любые выгоды, которые могут возникнуть.

Комитет обсудил опасения по поводу более высокой частоты миокардита у подростков, получивших вакцину Pfizer.

«Я думаю, это всегда нервно, когда вас просят принять решение для миллионов, основываясь только на исследованиях нескольких тысяч детей», — сказал член комитета Пол Оффит, педиатр Детской больницы Филадельфии. Но Оффит сказал, что его «успокоили», что число случаев миокардита среди детей в возрасте от 5 до 11 лет ниже, чем среди подростков старшего возраста и молодых людей.

Капитан Аманда Кон, врач и медицинский сотрудник CDC, а также член комитета FDA с правом голоса, сказала, что количество детей в исследованиях Pfizer аналогично количеству, которое использовалось для одобрения других детских вакцин.

«Я не хочу минимизировать риск», — сказал Кон комитету во время дебатов по поводу голосования. «На данный момент, исходя из совокупности доказательств, преимущества перевешивают риск», — сказала она.

«У нас есть невероятные системы безопасности для отслеживания возможности миокардита в этой возрастной группе, и мы можем быстро отреагировать», — добавила она. «Для меня вопрос довольно ясен. Мы не хотим, чтобы дети умирали от COVID, даже если детей намного меньше, чем взрослых, и мы не хотим, чтобы они находились в отделении интенсивной терапии.

Детский кардиолог Мэтью Остер, который работает с Центром по врожденным дефектам и порокам развития CDC, представил обширный обзор того, что известно об этом побочном эффекте. Он сказал, что оба исторических исследования миокардита до пандемии, во время пандемии и после нее вакцинация показывает, что миокардит наиболее распространен среди детей и взрослых в возрасте от 16 до 29 лет и гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Большинство детей и подростков выздоравливают от миокардита.

Рекомендация комитета заключается в том, что более 1,9 миллиона случаев зарегистрировано среди детей в возрасте от 5 до 11 лет, и на сегодняшний день, по данным CDC, госпитализировано около 8 300 детей. Около одной трети этих госпитализированных детей нуждались в лечении в отделении интенсивной терапии. Уровень госпитализаций среди цветных детей в три раза выше, чем среди белых.

Многие в сообществе общественного здравоохранения считают, что срочно необходимо начать вакцинацию детей младшего школьного возраста, отчасти для устранения неравномерного воздействия пандемии на цветных людей.

Доктор Фиона Хейверс из CDC представила комитету FDA данные, показывающие, что в период с августа по начало октября вспышки COVID-19 закрыли 272 школьных округа, затронув 2074 школы. Пострадало 1 069 116 учащихся и 68 718 учителей. Она сказала, что это несоразмерно сильно повлияло на цветных детей.

Хэверс также сказал, что 5217 детей заразились MIS-C, серьезным осложнением COVID-19. Около 40% случаев произошло среди детей от 6 до 11 лет; более 60% этих случаев были у цветных детей.Осложнение вызывает серьезное воспаление нескольких систем органов в организме.

Что касается долгосрочных последствий инфекции у детей, Хейверс сказал, что отсутствуют данные о том, как часто у детей развивается какая-либо версия долгосрочного COVID, хотя одно исследование, проведенное в Великобритании, показало, что от 7% до 8% детей имеют симптомы чаще. чем через 12 недель после первоначального диагноза.

FDA смоделировало несколько сценариев для оценки эффекта вакцинации детей. Один показал, что вакцинация 1 миллиона детей в возрасте от 5 до 11 лет предотвратит 58 000 инфекций, 241 госпитализацию и одну смерть.У этого же 1 миллиона детей может быть от 22 до 106 случаев миокардита, связанного с вакциной. Ожидается, что большинство из них полностью выздоровеет.

Консультант FDA Хун Ян сказал, что в большинстве сценариев преимущества вакцинации детей в возрасте от 5 до 11 «явно перевешивают» небольшой риск миокардита.

Однако, когда уровень передачи COVID-19 в обществе низкий, может быть больше госпитализаций из-за миокардита, чем из-за COVID-19, отметил Ян.В настоящее время, при высоком уровне передачи COVID-19 в большинстве районов США, общие преимущества вакцинации «все еще могут перевешивать риски», — заключает она.

Доктор Джеймс Хилдрет, член комитета и президент Медицинского колледжа Мехарри в Нэшвилле, штат Теннеси, в конце концов проголосовал за санкционирование вакцины, но сказал, что это «сложное решение».

Хилдрет сказал, что был удивлен, узнав, что до сих пор до 40% детей в этой возрастной группе были инфицированы коронавирусом, что, по его словам, может означать, что у 30 миллионов детей уже может быть какая-то форма иммунитета.И он сказал, что он также «разочарован [небольшим] количеством меньшинств», включенных в исследования Pfizer, «потому что они несут на себе основную тяжесть болезней и госпитализаций».

«Мне кажется, что в некотором смысле мы вакцинируем детей, чтобы защитить взрослых», — сказала Хилдрет. «Должно быть наоборот». По его словам, основное внимание следует уделять вакцинации взрослых для защиты детей.

Он сказал, что проголосовал «за», «потому что я хочу убедиться, что дети, которые действительно нуждаются в вакцине, — в первую очередь черные и коричневые дети в нашей стране, — получили вакцину.«

Грубер из Pfizer сказал, что другие преимущества вакцинации детей младшего возраста будут включать возможное снижение передачи вируса, повышение коллективного иммунитета и увеличение личного обучения, что способствует развитию ребенка.

Но Болл сказал, что в анализе FDA агентство не смогло чтобы определить, повлияла ли вакцинация на распространение вируса. Грубер сказал, что, учитывая, что реакция антител была аналогична той, которая наблюдалась у взрослых, и что высокие уровни антител замедлили передачу среди пожилых людей, «было бы разумно ожидайте, «что то же самое будет верно и для детей в возрасте 5-11 лет.

Педиатрическая доза не только меньше, чем доза для взрослых, но и ее состав также немного отличается; компания использует другое вещество для поддержания биологической стабильности вакцины, чтобы ее можно было хранить в холодильнике до 10 недель. Дозы для лиц в возрасте от 12 лет и старше должны храниться в замороженном виде и иметь более ограниченный срок хранения.

Канада одобрила вакцину Pfizer против Covid для детей от 5 до 11

Канада одобрила использование вакцины от коронавируса Pfizer-BioNTech для детей в возрасте от 5 до 11 лет в пятницу, добавив более двух.8 миллионов молодых людей имеют право на прививку.

Некоторые провинции, в том числе Онтарио и Саскачеван, уже объявили о планах начать назначать приемы для маленьких детей, как только поступят дозы. Как сообщила на пресс-конференции министр государственных услуг и закупок Канады Филомена Тасси, первый заказ Канады — достаточный для того, чтобы все дети, имеющие право на получение одной дозы, начали поступать в воскресенье. Она добавила, что правительство работает с Pfizer по второму заказу.

«В целом, это очень хорошие новости как для взрослых, так и для детей», — сказал на другой пресс-конференции доктор Суприя Шарма, главный медицинский советник Health Canada, агентства, отвечающего за выдачу разрешений на лекарства в стране. «Это еще один инструмент для защиты канадцев, и, к облегчению многих родителей, он поможет вернуть определенную степень нормальности в жизнь детей, позволяя им более безопасно делать то, что они пропустили в течение последних 20 месяцев».

Pfizer — первая вакцина против коронавируса, одобренная в Канаде для детей в возрасте от 5 до 11 лет.По словам доктора Шарма, Министерство здравоохранения Канады основало свое одобрение на клиническом испытании с участием 4600 детей, при этом 3100 детей получили две дозы вакцины с интервалом в три недели, а 1500 детей получили плацебо.

Было четыре побочных реакции, не связанных с вакцинацией, и ни у одного из детей не было воспаления сердца или тяжелых аллергических реакций.

Педиатрические дозы — каждая треть дозы для взрослых — будут храниться во флаконах с оранжевой крышкой, а этикетки на картонных коробках будут иметь оранжевые границы, чтобы отличать их от флаконов для взрослых, Кристина Антониу, пресс-секретарь Pfizer Канада, говорится в электронном письме.

Сниженная доза для детей приводит к уровням антител, сравнимым с таковыми от более высокой дозы у взрослых, сказал д-р Джеффри Перника, специалист по инфекционным заболеваниям детской больницы Макмастера в Гамильтоне, Онтарио. Доктор Перника отметил, что для родителей, которые задаются вопросом, следует ли им подождать, пока их ребенку исполнится 12 лет, чтобы получить большую дозу, иммунный ответ, вызванный педиатрической вакциной, столь же силен.

«Я не думаю, что ожидание принесет значительную пользу», — сказал он.

Почти 75 процентов всех канадцев, или более 28,5 миллиона человек, полностью вакцинированы.

По данным национального здравоохранения, за последние семь дней в Канаде было зарегистрировано более 16 800 случаев коронавируса, при этом самые высокие показатели на душу населения в Юконе и Северо-Западных территориях. В резервациях коренных народов также наблюдается высокий уровень инфицирования на душу населения.

В то время как количество тяжелых случаев снизилось по всей стране, больницы в некоторых районах постепенно приближаются к пределам пропускной способности, сказал доктор.Тереза ​​Тэм, главный санитарный врач Канады. Она добавила, что больше всего новых зарегистрированных случаев среди детей.

Лечение вакциной против бешенства

Бешенство — серьезное заболевание, вызываемое вирусом, поражающим нервы и мозг теплокровных животных (млекопитающих). В Соединенных Штатах дикие животные, такие как еноты, скунсы, лисы и летучие мыши, чаще всего переносят бешенство. Хотя это случается редко, домашние собаки и кошки, которые не были вакцинированы, могут заразиться.

Вирус переносится со слюной (слюной) инфицированного животного. Если это животное укусит или поцарапает человека, вирус может распространиться на людей. Когда бешенство переносится летучими мышами, контакта со слюной летучей мыши достаточно, чтобы заразиться. Чтобы заразиться, не обязательно иметь место укус.

Чтобы узнать, есть ли у животного бешенство, его необходимо усыпить (усыпить), чтобы проверить ткань мозга. Вы должны рассматривать любой укус дикого животного как риск заражения бешенством, пока не будет доказано обратное.После укусов животных важно позвонить своему врачу или обратиться в скорую помощь.

После укуса или царапины животным

Если неизвестное животное укусит или поцарапает вашего ребенка, промойте это место водой с мылом. Тогда сразу же позвоните или обратитесь к врачу. Лечащий врач решит, нужно ли лечение от бешенства.

Не ждите, пока у вашего ребенка появятся симптомы. Без лечения бешенство почти всегда смертельно.

Если ваш ребенок никогда раньше не получал вакцину от бешенства и врач считает, что его нужно лечить, ему потребуется 5 инъекций (прививок).Детям с ослабленным иммунитетом может потребоваться 6.

  • Иммунный глобулин против бешенства (RIG) назначается людям, которые никогда не получали его раньше. Это делается одновременно с первой из 4 прививок от бешенства.
  • Людям, которые ранее перенесли ИГ, сделают только 4 вакцины против бешенства.
  • Все вакцины против бешенства необходимо вводить в течение 2 недель (если у вашего ребенка иммуносупрессия).

Ваш ребенок должен получить все прививки , чтобы вакцина была эффективной и предотвратила заражение бешенством.

Лечащий врач вашего ребенка решил, что вашему ребенку необходимо лечение от бешенства.
Сегодня они получили RIG и первую вакцину от бешенства.

Очень важно сделать еще 3 прививки в течение следующих 2 недель.

Мы запланировали возвращение вашего ребенка в отделение неотложной помощи Национальной детской больницы на
в следующие дни:

.

№ 3 в 3-й день ____________ № 4 в 7_____________ № 5 в 14-й день ______________

Служба неотложной помощи в главном кампусе больницы открыта с 8 а.м. до 23:00 ежедневно кроме праздников. Пожалуйста, позвоните (614) 722-4334, чтобы уточнить часы работы в праздничные дни, если это необходимо.

Если вы не можете вернуться в отделение неотложной помощи Общенациональной детской больницы в дни, указанные в графике
, сообщите нам об этом заранее. Звоните (614) 722-4300. Возможно, мы сможем организовать прививки
вашему ребенку в кабинете врача или в Департаменте здравоохранения.

Реакция на лечение бешенства

Реакции (побочные эффекты) на лечение бешенства редки. Они могут включать:

  • легкая температура, озноб
  • боль, покраснение, отек или зуд в месте инъекции
  • легкая головная боль или головокружение • слабость или утомляемость
  • мышечные боли
  • боль в животе, тошнота, рвота

Взаимодействия

В вакцине против бешенства RIG используется живой вирус.Это может повлиять на эффективность других живых вакцин. Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если он получит вакцину от бешенства. Вашему ребенку может потребоваться ревакцинация от недавно полученной вакцины или ему придется подождать 4 месяца, прежде чем делать другие вакцины, такие как MMR (от кори, эпидемического паротита, краснухи).

Как избежать укусов животных

Научите ребенка избегать укусов животных. При приближении животного, которое может атаковать:

  • Никогда не кричи и не убегай.
  • Стой неподвижно , руки по бокам. Избегайте зрительного контакта с собакой.
  • Как только животное потеряет к вам интерес, медленно отступайте, пока оно не скроется из виду.
  • Если животное все же нападает, дайте ему свою куртку или положите что-нибудь между вами и животным, например, книжный мешок.
  • Если вы упали или вас повалили на землю, свернитесь в клубок, закрыв уши руками, и не двигайтесь. Притворитесь мертвым и постарайтесь не кричать и не двигаться.
  • Никогда не дразните и не преследуйте животное, не дергайте его за уши, хвост или лапы, даже если вы знаете животное.
  • Всегда уходите , если животное рычит или начинает рычать при приближении. Никогда не беги!
  • Не беспокойте животное, пока оно ест.
  • Не ешьте и не носите еду, когда поблизости находится странное животное.
  • Никогда не пытайтесь погладить или поймать дикое животное.
  • Не подходите к бездомным или незнакомым животным.

Способы избежать бешенства

  • Сделайте вакцинацию вашей собаки, кошки или хорька от бешенства.Попросите животное носить ярлык для защиты от бешенства.
  • Держите кошек и собак подальше от диких животных. Выгуливайте собак на поводке.
  • Если вы видите, что какое-либо животное ведет себя странно, попросите родителей или другого взрослого позвонить в службу контроля животных.
  • Если вы видите летучую мышь в своем доме, лучше всего оставить ее в покое и рассказать об этом родителям. Они могут позвонить в отдел общественного здравоохранения округа Франклин по телефону (614) 525-3160, чтобы забрать мертвую летучую мышь, или вызвать специалиста по дикой природе, чтобы он ее поймал.
  • Никогда не усыновляйте диких животных и не пытайтесь вылечить больных диких животных.Если вы обнаружите больное или раненое дикое животное, позвоните в Службу контроля животных, вашему местному ветеринару или в Центральном Огайо на горячую линию кризисной службы Центра дикой природы Огайо по телефону (614) 793-9453.
  • Обо всех укусах животных необходимо сообщать в Управление здравоохранения округа Франклин в течение 24 часов. Позвоните по телефону (614) 525-3160 или найдите форму «Прием укусов животных» на сайте: www.myfcph.org. Форма запросит:
    • имя, адрес и телефон собственника
    • вид животного, окрас и порода
    • доказательство наличия вакцины против бешенства или метки против бешенства

Лечение вакциной против бешенства (PDF)

HH-I-177 © 1993, исправлено 2020, Национальная детская больница

Канада разрешила Pfizer вакцину против COVID-19 для детей

ОТТАВА — Министерство здравоохранения Канады санкционировало первую вакцину против COVID-19 для детей, дав нормативный зеленый свет двухдозовой вакцине Pfizer-BioNTech, а это означает, что дети по всей стране скоро смогут получить дополнительную защиту от нового коронавируса.

Дети в возрасте от пяти до 11 лет теперь имеют право на вакцинацию в дозе, которая составляет одну треть от размера, предлагаемого детям в возрасте от 12 лет и старше.

Первая партия этих детских доз прибудет в воскресенье, а к концу следующей недели будет доставлено 2,9 миллиона доз.

«Этого достаточно, чтобы сделать первый укол всем имеющим право детям в этой стране», — заявила в пятницу министр закупок Филомена Тасси.

Хотя Министерство здравоохранения Канады одобрило введение доз с интервалом в 21 день, Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) рекомендует интервал в восемь недель или более между первой и второй дозами.

«Это первая вакцина против COVID-19, разрешенная в Канаде для использования в этой возрастной группе, и знаменует собой важную веху в борьбе Канады с COVID-19», — говорится в заявлении регулирующего агентства Канады. «После тщательного и независимого научного обзора доказательств Департамент определил, что преимущества этой вакцины для детей в возрасте от 5 до 11 лет перевешивают риски».

В интервью Power Play на новостном канале CTV министр здравоохранения Жан-Ив Дюкло сказал, что эти дозы можно будет вводить на следующей неделе, но не смог подтвердить, когда будут поступать дополнительные дозы, чтобы покрыть вторые прививки, кроме как сказать, что он ожидает. будет время, чтобы выполнить рекомендацию NACI о восьминедельном интервале.

Во время пресс-конференции, посвященной долгожданному разрешению, главный медицинский советник Министерства здравоохранения Канады доктор Суприя Шарма сказал, что состав, одобренный для детей, «немного отличается» от версии, разрешенной для взрослых, но иммунные ответы были «сопоставимы».

«Основные нежелательные явления, о которых сообщалось, были аналогичны таковым у подростков и молодых людей, но были менее частыми, за исключением покраснения и отека в месте инъекции, которые были немного выше.Сообщалось о других нежелательных явлениях, включая усталость и головную боль. Большинство реакций были от легкой до умеренной по степени тяжести и быстро разрешались сами по себе », — сказал Шарма о клинических данных и данных по безопасности, оцененных Министерством здравоохранения Канады.

Pfizer Canada сообщает, что были предприняты шаги, чтобы дифференцировать детские флаконы с лекарственными препаратами от взрослой версии, в том числе поставить оранжевую крышку на версию для детей.

Министерство здравоохранения Канады уделяло приоритетное внимание рассмотрению заявки Pfizer на использование ее вакцины в возрасте от 5 до 11 лет с октября.18, и аналогичный обзор двухдозовой мРНК вакцины Moderna для детей в возрасте от 6 до 11 лет продолжается.

«Это захватывающий момент, и это день, которого многие родители по всей стране с нетерпением ждали, и это возможность для них начать иммунизацию своих школьных детей», — сказал Фабьен Пакетт, ведущий специалист по вакцинам Pfizer Canada. интервью.

Согласно разрешению Министерства здравоохранения Канады, клинические испытания показали, что вакцина Pfizer на 95 процентов эффективна в защите участников испытаний от COVID-19 для лиц 16 лет и старше, на 100 процентов эффективна для лиц в возрасте от 12 до 15 лет и 90.7 процентов эффективны для детей от 5 до 11 лет.

Шарма сказал, что в данных, рассмотренных Министерством здравоохранения Канады, четыре зарегистрированных серьезных побочных эффекта были в конечном итоге определены как не связанные с вакцинацией, и не было сообщений о миокардите, перикардите или тяжелых аллергических реакциях.

Доктор Там сказал, что данные, полученные в результате иммунизации взрослых, показывают, что более длительные интервалы между дозами приводят к более длительному иммунному ответу и могут снизить риск миокардита и перикардита.

NACI рекомендует, чтобы дети имели 14-дневный интервал между получением любых других вакцин и прививкой от COVID-19, если их врач не посоветовал иное, называя это «мерой предосторожности», чтобы помочь определить возможную причину любых побочных эффектов, которые могут возникают.

Пакетт сказал, что предложение NACI о более длительном интервале основано на его собственном анализе, и что представление Pfizer основано на его исследованиях с использованием 21-дневного перерыва между дозами.

«Более длительный интервал для этой возрастной группы не изучался», — сказал он.

Если интервал между дозами NACI будет соблюдаться по провинциям и территориям, это означает, что люди в возрасте от 5 до 11 лет не смогут пройти полную вакцинацию до сезона рождественских праздников. Шарма посоветовал, если у семей есть особые проблемы с дозировкой, связанные с отпуском или поездками, они могли бы обсудить свою ситуацию с практикующими врачами.

Тем не менее, доктор Тэм рассматривает разрешение как «желанный дополнительный вариант профилактики», учитывая «текущую и преобладающую эпидемиологию COVID-19 в Канаде, где показатели заболеваемости оставались самыми высокими среди детей в возрасте от 5 до 11 лет на протяжении большей части четвертого периода. волна.”

Агентство общественного здравоохранения Канады заявляет, что будут предприняты усилия, чтобы проинформировать родителей и побудить их делать прививки своим детям, но, по ее мнению, Тэм не думает, что сейчас самое время обсуждать продление срока вакцинации детей.

«Мы не должны включать педиатрический мандат на данном этапе … В мире очень мало доступа к педиатрическим вакцинам, мы — одна из первых стран … И поэтому, например, с точки зрения путешествий, я не ожидаю что мы будем требовать этого », — сказала она.

«В это время очень важно, чтобы мы поддерживали детей и их опекунов и принимали информированные решения о вакцинации COVID-19, уважая их выбор и скорость принятия решений», — сказал Тэм.

Ссылаясь на возможные сомнения, Шарма сказала, что понимает беспокойство по поводу того, что может произойти, но «отказ от вакцины для своих детей также является выбором».

Отвечая на эту новость, медицинский специалист CTV News доктор Марла Шапиро заявила, что побочные эффекты вакцин против COVID-19 «значительно перевешиваются» рисками, связанными с инфекцией COVID-19.

«В основном, мы ожидаем увидеть боли в руках, покраснение, может быть, небольшие симптомы гриппа, если некоторые дети испытают это… Но каждый родитель должен задавать свои вопросы, быть довольным своим решением, и я думаю, что это действительно нужно понимать. В чем обратная сторона отказа от вакцинации, а затем риск заразиться COVID у ребенка », — сказала она на канале CTV News.

Компания Pfizer должна будет продолжать предоставлять Канаде информацию о безопасности и эффективности, полученную в результате текущих исследований и практического использования, при этом Министерство здравоохранения Канады и Агентство общественного здравоохранения Канады обязуются «внимательно отслеживать» использование этой вакцины, которой присвоена торговая марка. имя «Комирнаты.”

Шарма в течение нескольких недель сигнализировал, что разрешение уже не за горами, и в ожидании, провинции и территории разрабатывали планы по введению этих доз, как только будут готовы поставки.

Официальные лица ранее заявляли, что в Канаде достаточно шприцев и других материалов, необходимых для введения педиатрических вакцин против COVID-19.

«Мы тесно сотрудничаем с Pfizer, чтобы составить точный график доставки вторых доз, и у всех нас скоро появится дополнительная информация об этом», — сказал Тасси.

Безопасность вакцин: безопасность дозирования | Детская больница Филадельфии

Как ребенок может получить такую ​​же дозу вакцины, как ребенок старшего возраста или взрослый?

Поскольку вакцины не действуют как лекарства, во многих случаях одну и ту же дозу вакцины можно вводить разным возрастным группам; однако в некоторых случаях для разных возрастных групп доступны разные версии вакцин.

В то время как лекарства распространяются через кровоток, иммунный ответ, вызываемый вакцинацией, обычно возникает в месте инъекции или рядом с ним.Когда иммунная система распознает компонент вакцины как «чужеродный», клетки иммунной системы стекаются в эту область и активируют иммунную систему для ответа на захватчика. Как только иммунный ответ преуспевает в защите организма от захватчика, небольшое количество клеток, которые распознают захватчика, остается и циркулирует по кровотоку; они известны как ячейки памяти. Узнайте больше о клетках памяти и других клетках иммунной системы на странице «Части иммунной системы».

Цель вакцины — ввести наименьшее количество антигенов, компонентов вирусов или бактерий, вызывающих болезнь, чтобы позволить развиваться иммунному ответу памяти, не вызывая у человека заболевания. Для развития этой иммунологической памяти требуется от семи до 10 дней после вакцинации. Вот почему, планируя поездку, рекомендуется заранее обратиться к врачу или в туристическую клинику.

В некоторых случаях детям и взрослым требуется разное количество вакцины, потому что наша иммунная система ослабевает с возрастом.Например, старая версия вакцины против опоясывающего лишая, вводимая взрослым, под названием Zostavax ® , содержала примерно в 14 раз больше вакцинного вируса, чем вакцина против ветряной оспы, вводимая детям, хотя обе вакцины были изготовлены из одной и той же версии вируса ветряной оспы. Zostavax был заменен на Shingrix ® , который обеспечивает лучший иммунитет с помощью адъювантов. Аналогичным образом, версия вакцины против гепатита А для взрослых содержит более высокие дозы, чем вакцина для детей. Напротив, вакцина Tdap, используемая у подростков, подростков и взрослых, содержит меньшее количество антигенов дифтерии и коклюша, чтобы уменьшить вероятность отека руки, который был обычным для детей старшего возраста и взрослых после получения нескольких доз DTaP.

Вредны ли дополнительные дозы вакцин?

Нет. Дополнительная доза любой вакцины подобна контакту с вирусом или бактериями в природе; разница в том, что с дозой вакцины вы знаете, что контакт произошел. Если ваш внук заразился вирусом Haemophilus influenzae типа b (Hib) в сообществе, вы не обязательно знали бы об этом, но независимо от того, подвергался ли он воздействию в сообществе или путем вакцинации, его иммунная система будет реагировать одинаково — это распознает Hib как «чужеродный» и сформирует иммунный ответ для предотвращения заболевания.

Почему необходимо несколько доз некоторых вакцин?

Количество необходимых доз конкретной вакцины зависит от многих факторов, включая тип вакцины, бремя болезни в обществе и то, как работает иммунная система:

Тип вакцины

Вакцины, изготовленные из живых ослабленных вирусов, воспроизводятся в организме на низких уровнях. В результате возникает тенденция к более сильному иммунному ответу и меньшему количеству доз для поддержания иммунитета.Напротив, вакцины, изготовленные из отдельных белков, полисахаридов (сахарное покрытие, обнаруживаемое на некоторых бактериях) или токсоидов (инактивированные бактериальные токсины), будут генерировать только антитела против тех частей, которые были в вакцине, и, поскольку репликации не происходит, менее надежный и в результате будет менее разнообразная реакция памяти.

Болезнь в сообществе

Количество болезней, распространяющихся по сообществу, напрямую зависит от того, сколько людей в сообществе восприимчивы.Подумайте, пойдете ли вы на две вечеринки. На первой вечеринке вы почти никого не знаете, а люди, с которыми вы встречаетесь, не разделяют ваших интересов; однако на второй вечеринке вы знаете почти всех, и им нравятся те же вещи, что и вы. На какой вечеринке вы, скорее всего, останетесь дольше? То же самое и с вирусами и бактериями; чем больше мест они смогут найти, чтобы «поселиться» в сообществе, тем больше у них шансов остаться и распространиться.

Количество заболеваний в сообществе может измениться двумя способами, что может привести к необходимости дополнительных доз вакцины для отдельных лиц:

  • Во-первых, со временем, по мере того, как все больше людей будут вакцинированы, количество болезней, циркулирующих в сообществе, может уменьшиться.Это может привести к тому, что люди будут реже подвергаться воздействию, и, следовательно, им потребуется дополнительная доза вакцины для поддержания иммунитета. Примером этого является вакцина против ветряной оспы. Когда он был впервые введен, только младенцы получали дозу, но позже была рекомендована вторая доза, прежде чем идти в школу, чтобы «напомнить» иммунной системе о вирусе ветряной оспы.
  • Второй сценарий, при котором могут потребоваться дополнительные дозы вакцины, — это во время вспышки. В этой ситуации, если инфекция распространяется по сообществу, людям, вакцинированным несколькими годами ранее, может потребоваться бустерная доза.Примером этого являются взрослые, которым может быть рекомендовано сделать еще одну дозу вакцины против эпидемического паротита, если в их районе циркулирует эпидемический паротит.
Как работает иммунная система

Все мы знаем об определенных физических показателях возраста — весе, морщинах и даже уровне энергии — но не все задумываются о том, что наша иммунная система тоже стареет. Многие люди задаются вопросом, способна ли иммунная система младенца реагировать на иммунологические компоненты вакцин. Дело в том, что наша иммунная система начинает защищать нас от потенциально опасных патогенов в окружающей среде почти сразу после нашего рождения.Напротив, с возрастом наша иммунная система становится менее устойчивой, и мы становимся более восприимчивыми к болезням, от которых, возможно, не было проблем с защитой, когда мы были моложе.

Опоясывающий лишай, который является повторным пробуждением предыдущей инфекции ветряной оспы, является одним из примеров. Большинство из нас болели ветряной оспой в детстве, но мы, возможно, не осознавали, что, хотя нам стало лучше, часть вируса ветряной оспы незаметно сохранялась в нашей нервной системе. Мы не думаем об этом, потому что наша иммунная система держит вирус под контролем.Однако, если наш иммунитет падает из-за болезни, стресса или возраста, вирус ветряной оспы может пробудиться. Результат — схватка с опоясывающим лишаем.

Верно ли, что побочные эффекты указывают на то, что организм ребенка плохо реагирует на вакцины?

Это правда, что побочные эффекты — это реакция на вакцину; однако они не указывают на то, что иммунная система «плохо реагирует». Напротив, системные побочные эффекты, такие как лихорадка, указывают на то, что иммунная система ребенка реагирует на вакцину.Хотя разумно думать, что высокая температура вредна для ребенка, на самом деле она помогает иммунной системе работать более эффективно. Проблема с лихорадкой возникает, когда она повышается слишком быстро, что иногда приводит к фебрильным припадкам, которые, хотя и страшны на вид, но являются доброкачественными.

В случае лихорадки, вызванной вакцинацией, это, как правило, то, что считается «субфебрильной» лихорадкой, поэтому опасения, связанные с лихорадкой от естественных инфекций, не принимаются. Местные побочные эффекты, такие как боль, покраснение или припухлость возле места инъекции, представляют собой реакцию на физическое разрушение мышц около места инъекции или местный иммунный ответ, когда белые кровяные тельца проникают в область, чтобы отреагировать на «захватчика».

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Рубрики

  • Как научить
  • Как приучить
  • Кормлен
  • Кормление
  • Малыш
  • Малыши
  • Питан
  • Питание
  • Разное
  • Совет
  • Советы
  • Советы психолога
  • Упражнен
  • Упражнения
  • Уход
© 2025 «МАМА - КМВ»