симптомы, последствия, лечение, фото укусов
Чем могут быть опасны укусы обычных мошек, и что делать, если Вы столкнулись с этим? — энтомолог Светлана Заречная, рассказывает про виды мошек и реакцию организма на их укусы.
Согласно научной классификации, мошки — это отдельное семейство насекомых. Внешне они напоминают миниатюрных (2-4 мм) мух: два крылышка крылышек, ротовой аппарат колюще-сосущего типа и три пары ножек. Но в обиходе мошками называют насекомых из любых семейств при наличии небольших размеров и схожего внешнего вида.
В обеих группах присутствуют виды, питающиеся кровью людей, диких и домашних животных. Такие плотоядные мошки относятся к комплексу гнуса — кровососущим насекомым с крыльями. Несмотря на то, что мошки, живущие в разных климатических условиях, отличаются, последствия и укусов схожи. Реакция и симптоматика зависят от иммунной реакции и других особенностей конкретного человека.
Поэтому не пытайтесь ставить диагноз и назначать лечение по статьям в интернете. Это должен делать только квалифицированный врач. Особенно это касается случаев с острой реакцией на укус. Поэтому приведенные ниже рекомендации следует воспринимать как ознакомительный текст, а не прямое руководство к действию. Однако мы постарались перечислить простые и полезные рекомендации по облегчению последствий укуса
Типы укуса мошки
В зависимости от наличия кровососущего хоботка, место укуса выглядит по-разному:
- Маленькое темно-бордовое пятнышко появляется, если ротовой аппарат приспособлен для того, чтобы прокусывать кожу, и оснащен хоботком для высасывания крови (как у комара).
- Маленькая красная ссадина со рваными краями остается после укуса мошки без кровососущего хоботка. Такие насекомые при укусе просто вырывают кусочек кожи.
Место укуса, особенно второго типа, может кровить некоторое время, а затем покрывается корочкой из запекшейся крови. Слюна кровососов содержит компонент, препятствующий свертыванию крови. Поэтому, если ее много попадает в ранку, кровь может идти достаточно долго. При этом место укуса сохраняет красный цвет и жжет, будто насекомое повредило кожу несколько секунд назад. Чтобы предупредить инфекцию, важно безотлагательно продезинфицировать ранку.
Укусы мошек вызывают такие проявления: затвердевание тканей и отек, появление уплотнения и покраснение возле места укуса. Возможно появление как одного, так и нескольких признаков одновременно.
Интенсивность симптомов зависит исключительно от особенностей организма. У одних людей появляется небольшое пятно идеально круглой формы размером 5-10 мм. У других краснеет и отекает область произвольной формы размером свыше 10 см. В случае острой аллергической реакции организм реагирует на укус очень быстро. Причем по прошествии времени без адекватной помощи последствия усугубляются.
Симптомы укусов мошки
На фотографии Вы можете увидеть, как выглядит кожа после укуса.
Перечень симптомов обширен:
- Жжение, которое сменяется зудом.
- Монотонная тупая или острая, как бы пульсирующая боль.
- Гиперчувствительность кожи или, наоборот, ослабление чувствительности в районе укуса.
Конкретная реакция организма, отек и цвет места укуса носит индивидуальный характер. Интенсивность зависит от того, куда мошка укусила человека. Там, где кожа тоньше (лицо, внутренние поверхности бедер) покраснение и опухоль более заметны.
При аллергии придется столкнуться с произвольной комбинацией из таких симптомов:
- Зуд и появление красных пятен на коже далеко за пределами места укуса.
- Отек слизистых оболочек. Из-за отека может даже заложить нос, опухнуть гортань или ткани во рту.
- Активная слезоточивость глаз.
При многочисленных укусах начинается ухудшение самочувствия, которое может сопровождаться аллергической реакцией. В этом случае к упомянутым ранее симптомам добавятся:
Повышенная температура, одышка, слабость, головокружение и тошнота, перепады артериального давления. В таких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу. Иначе за аллергией может последовать анафилактический шок.
Сколько времени заживает укус мошки
Время выздоровления зависит от интенсивности аллергической реакции и общего состояния здоровья:
- 1-4 дней при слабой реакции.
- 4-10 дней в случае возникновения местной аллергии.
- 7-14 дней при сильной аллергии.
Кроме аллергии, на продолжительность сохранения отека влияет скорость метаболизма и своевременное лечение. Если сразу обратиться к врачу, даже сильный отек спадет через 1-3 дня. Покраснение и другие симптомы также исчезнут намного раньше, чем через 2 недели.
А вот срок, через который от укуса не останется и следа, зависит от размера повреждения и скорости регенерации кожи. Мелкие ранки затягиваются в среднем за неделю. Если же укус еще и расчесать, то на заживление может уйти больше месяца.
Что делать при укусе мошки
После укуса необходимо сразу продезинфицировать рану одним из следующих средств:
- Мирамистин
- Раствор йода
- Этиловый спирт или водка
- Борный спирт
- Перекись водорода
- Хлоргексидин
Важно: спиртосодержащие препараты уничтожают инфекцию, но наносят ожоги кожи. Это увеличивает срок заживления и может привести к образованию шрамов. Лучше использовать мирамистин, перекись водорода и другие средства не на спиртовой основе.
Специальная «мазь от укусов» эффективно снимает зуд и жжение. Но в первый момент ее можно заменить подручными средствами:
- Присыпать кожу содой.
- Приложить лед, какую-нибудь замороженную еду.
- Смазать область вокруг укуса кремом для рук или простой гигиенической помадой.
Важно: лед и любые другие составы не должны попасть на открытую рану. Обрабатывать нужно лишь кожу вокруг укуса.
После обработки ранки следует наблюдать за развитием реакции на укус и лечить последствия.
Лечение укуса мошки
Для скорейшего заживления и предотвращения осложнений подойдут средства, которые снимают отек, успокаивают жжение и зуд, ускоряют заживление ран:
- Белогент
- Эплан
- Афлодерм
- Белодерм
- Бутадион
- Ирикар
- Кутерид
- Фенистил
- Эксальб
Перед обработкой укусов внимательно ознакомьтесь с инструкцией лекарства и строго соблюдайте рекомендации по частоте нанесения и дозировке препарата.
Ослабить или купировать симптомы аллергии помогут антигистаминные препараты: лоратадин, супрастин, кларифер, ломилан, диазолин, кларотадин и другие.
Все перечисленные средства свободно продаются в аптеках. Если они слабо помогают, необходимо обратиться к врачу, который назначит курс лечения.
Укусила мошка: куда обращаться?
Действия зависят от ситуации и времени, прошедшего с момента укуса:
- Если бурная реакция возникла сразу укуса, спешите в травмпункт.
- При появлении признаков анафилактического шока нужно срочно вызывать скорую помощь.
- Если последствия не проходят в течение длительного времени, обратитесь к терапевту. После осмотра он выдаст направление к специалисту.
Совет: сэкономить время на визит к терапевту можно в коммерческой клинике. Там аллергологи и дерматологи сразу принимают пациентов.
К сожалению, находясь на природе, сложно избежать укусов насекомых. Если мошки атакуют Вас на дачном участке, имеет смысл заказать профессиональную услугу уничтожение садовых вредителей.
Тем, кто страдает аллергией, стоит подготовиться к дачному сезону заранее. Для этого:
- Проконсультируйтесь с аллергологом, который, основываясь на анализах и аллергопробах, посоветует оптимальную схему лечения в случае укуса.
- Купите стандартную аптечку и добавьте в нее средства, прописанные аллергологом. Захватите ее, отправляясь на пикник.
- Поищите в навигаторе, занесите в записную книжку смартфона телефоны травмпунктов, расположенных вблизи дачи или другого загородного места отдыха, куда Вы планируете поехать.
Эти меры помогут спасти жизнь, когда аллергическая реакция может перейти в анафилактический шок.
Однако это касается лишь небольшой группы людей, страдающих от аллергии. В большинстве случаев мошка способна вызвать лишь легкий зуд и покраснение места укуса.
Заречная Светлана Никитична Внештатный энтомологОфициальный сайт Администрации города Южно-Сахалинска
Тяжелые аллергические реакции связаны с жалящими насекомыми: перепончатокрылыми, или Hymenoptera. К ним относятся осы, шершни, шмели и пчелы. Аллергия может развиваться на один вид или на несколько видов. По сравнению с жалящими насекомыми другие кусающие насекомые (комары, клопы) чаще вызывают только местные реакции. Это связано с тем, что при их укусе впрыскивается не яд, а секрет слюнных желез.
Как проявляется реакция на ужаление.
Нормальная реакция выражается в виде умеренного местного покраснения и отечности, а также боли. Через несколько часов проявления исчезают. Для лечения достаточно наложить местно холодный компресс, извлечь жало, если речь идет о пчеле.
Иногда из-за сильной боли принимают анальгетик.
Выраженная местная реакция: сильный отек и покраснение на большой площади вокруг укуса. Реакция может нарастать в течение 1-2 суток и держаться до 10 и более дней. Может быть слабость, тошнота. Возможно присоединение инфекции. Как правило, достаточно применения антигистаминных препаратов, анальгетиков, лишь в очень тяжелых случаях требуются гормоны.
Анафилактический шок. Это наиболее тяжелая реакция, относящаяся к неотложным медицинским состояниям. Типично острое начало (обычно в первые 15 минут, хотя возможны и более поздние сроки). Часто наблюдается сыпь по типу крапивницы, покраснение, отек Квинке. Развиваются жизнеугрожающие проявления со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы: отек верхних дыхательных путей, резкая артериальная гипотония, коллапс, потеря сознания. Нередко возникает характерное шумное дыхание — стридор — или бронхоспазм. Могут быть боли в животе, спазмы кишечника, мочевого пузыря и матки. Может оканчиваться летально. Реакция более вероятна при ужалении в область лица и шеи. Любой, перенесший анафилактический шок, относится к группе риска повторной реакции на ужаливание.
Она отмечается в 60%.
Исключение контакта с аллергеном.
На природе необходимо носить обувь и находиться в головном уборе. Не следует одевать одежду ярких тонов, темную, применять косметику или лак для волос, привлекающие насекомых. Не рекомендуется есть и пить на улице. Избегайте подходить к мусорным контейнерам и свалкам. При садовых работах используйте средства защиты (перчатки, сетку). Лучше иметь при себе баллончик с инсектицидом
Извлечение жала.
Жало нельзя удалять пальцами (сдавливается резервуар и впрыскивается дополнительная порция яда). Можно использовать скользящее движение пилкой для ногтей или ногтем по коже (передавливается канал в центре жала и новых аллергенов не поступает.
Медикаментозное лечение.
Легкие реакции можно лечить только антигистаминными препаратами, предпочтение отдают современным препаратам длительного действия, не влияющими на быстроту реакции и не вызывающими сонливость (кларитин, зиртек, семпрекс, телфаст, эриус).
Лечение среднетяжелых и тяжелых реакций включает три основных группы препаратов: адреналин, антигистаминные и глюкокортикоидные гормоны.
При анафилактическом шоке противошоковые мероприятия надо начинать немедленно. Больного следует уложить (голова ниже ног), голову повернуть в сторону (чтобы в случае рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути), выдвинуть нижнюю челюсть (чтоб не западал язык). Если есть зубные протезы, их надо снять. Первая помощь состоит в инъекции адреналина внутримышечно (0,1% раствор по 0,1-0,5 мл, чаще всего — 0,3 мл). При необходимости инъекции повторяют каждые 5-20 минут.. Госпитализация обязательна.
избавляемся от неприятных ощущений после укусов насекомых
Ольга КонстантиноваЛето наконец-то обосновалось в Удмуртии не только в календарях, но и за окном. Ласковые солнечные лучи, тепло, распустившиеся цветы и ощутимо «проголодавшиеся» за год комары и мошки, спастись от которых иногда просто невозможно.
ИА «Удмуртия» приготовило подборку народных методов избавления от покраснения и зуда, которые остаются после укусов кровососущих насекомых. Будьте внимательны! Если вы страдаете от аллергии на тот или иной компонент, применять его не стоит ни в коем случае.
Вода. Можно использовать как горячую, так и холодную. Омывая место укуса, мы смываем часть веществ, провоцирующих зуд.
Лед. Он снимет не только зуд, но и появившуюся отечность и припухлость.
Зубная паста. Большинство из них имеют в своем составе ментол, который создает ощущение прохлады, что уменьшает зуд и отек.
Эфирные масла. Эфирные масла чайного дерева, лаванды и кокосовое масло могут облегчить зуд, боль и отек после укуса комара. Масло чайного дерева также имеет антибактериальные свойства, которые могут помочь предотвратить инфекцию.
Внимание: масла различных марок могут иметь разную концентрацию, перед нанесением на место укуса проверьте действие на здоровом участке. Если оно оставляет неприятные ощущения, его можно разбавить водой.
Мед. Он является природным противовоспалительным средством и ослабляет раздражение на месте укуса. Минус использования данного средства заключается в том, что из-за обработки медом кожа станет липкой на некоторое время.
Лимон. Сок лимона быстро снимает зуд. Как и сок всех цитрусовых, он обладает антибактериальным действием.
Уксус. 9% уксус необходимо развести с водой в соотношении 1:3 и протирать им места укусов.
Пищевая сода. Раствор 1 ч.л. пищевой соды в стакане воды станет отличной примочкой.
Чайные пакетики. Они помогут убрать припухлости от укусов, поскольку содержащийся в чае танин обладает вяжущими свойствами, забирая излишки жидкости из укуса.
Алоэ, петрушка, подорожник. Лист этих растений нужно сильно размять в руках и приложить к месту укуса. Желательно зафиксировать его с помощью повязки на несколько часов
Важно!
У детей очень тонкая по сравнению со взрослыми кожа. Следы укусов комаров и мошек иногда могут оставаться до 3 месяцев и даже гноиться. Поэтому лучше всего — сразу смазать их зеленкой.
Напомним, что ранее мы рассказывали вам о том, как можно защитить свой дом от комаров.
Если вы хотите узнать о чем-либо подробнее в рубрике «Есть вопрос», пишите нам на электронную почту [email protected]
Читайте ИА «Удмуртия»:
Аллергия на укусы насекомых
Аллергия на укусы насекомых – это реакция организма человека на слюну, яд и продукты жизнедеятельности насекомых, которые попадают в кожу при укусе. Как правило, каждому человеку знакома локальная реакция на контакт с комарами и осами, но бывают и острые формы аллергии, которые могут привести к анафилактическому шоку и летальному исходу. Поэтому необходимо оперативно выявить аллергическую реакцию и принимать меры профилактики.
Симптомы аллергии на укусы насекомых:
- отечность и покраснение в месте укуса
- зуд и сыпь
- боль
- повышение температуры тела
При острой аллергической реакции наблюдаются такие симптомы:
- сильный отек горла или лица
- возникновение трудностей с дыханием и глотанием
- учащенное сердцебиение
- пониженное артериальное давление
- головокружение
- повышенная тревожность
Методы диагностики аллергии на укусы насекомых
При возникновении симптомов аллергии на укусы насекомых, необходимо обратиться к врачу-аллергологу. На первом этапе он тщательно собирает анамнез и производит клинический осмотр. После первичной консультации могут понадобиться дополнительные тесты и анализы. Среди них:
- кожные аллергопробы
- анализы на выявления специфических иммуноглобулинов к аллергенам
- общий и биохимический анализ крови
- анализ мочи
- ЭКГ, спирография
- УЗИ
Методы лечения аллергии на укусы насекомых
Как правило, методы лечения аллергии на укусы насекомых зависят от тяжести реакции. В частности:
- в случае острой аллергии и анафилактического шока – немедленная госпитализация и лечение в стационаре
- при локальной аллергии – лекарственные препараты, удаление жала при необходимости
- аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – по назначению врача (курс инъекций с аллергеном, чтобы иммунитет «привык» и не реагировал так остро)
В сети клиник «Viva» работают квалифицированные аллергологи, которые готовы проконсультировать вас в удобное время и провести эффективный курс лечения при необходимости.
Аллергологи
Подразделения, где проводится процедура
Остались вопросы?
Записаться на прием к аллергологу сети клиник «VIVA» (8 клиник в разных районах Киева, прием и консультация аллерголога без выходных) Вы можете по телефонам (044) 238-20-20, (098) 238-20-20, а также используя форму
Аллерген: Укусы насекомых | Johns Hopkins Medicine
Жалящие насекомые
Насекомые, принадлежащие к семейству перепончатокрылых, чаще всего вызывают аллергические реакции. К ним относятся:
- Пчелы
- Осы
- Шершни
- Желтые куртки
- Огненные муравьи
Аллергические реакции на укусы насекомых
Обычно на месте укуса появляются покраснение, припухлость, боль и зуд на месте укуса.Обычно реакция длится всего несколько часов, хотя некоторые могут длиться дольше.
Для некоторых людей аллергические реакции на укусы насекомых могут быть опасными для жизни. Реакция называется анафилаксией и может включать серьезные симптомы, такие как:
- Зуд и крапивница на большей части тела
- Отек горла и языка
- Затрудненное дыхание и стеснение в груди
- Головокружение
- Головная боль
- Спазмы желудка, тошнота или диарея;
- Быстрое падение артериального давления
- Шок
- Потеря сознания
Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Предотвращение укусов
Меры профилактики включают:
- Во время еды на открытом воздухе держите пищу закрытой.
- Будьте осторожны с открытыми бутылками или банками из-под напитков. Внутри них могут летать и ползать насекомые.
- Избегайте парфюмерии, средств для волос и дезодорантов.
- Избегайте ношения яркой одежды с цветами.
- Не ходите босиком и не носите сандалии на траве.
- Во время работы в саду следите за гнездами на деревьях, кустарниках и клумбах.
- Будьте осторожны возле бассейнов, поленниц, под карнизами домов и мусорных контейнеров.
Средство от укусов
Рекомендации по лечению человек с сильной аллергией включают:
- Немедленно удалите жало, соскоблив его ногтем. Не сжимайте жало, так как яд может попасть в тело.
- Всегда имейте при себе самостоятельные инъекции адреналина, называемые эпипенами. Убедитесь, что вы и ваши близкие умеете их использовать.
- При тяжелых симптомах как можно скорее обратитесь за неотложной помощью.
Поговорите со своим лечащим врачом о получении самоинжектора адреналина, если у вас его еще нет. Спросите, нужна ли вам иммунотерапия или уколы от аллергии.
Рандомизированное контролируемое исследование местного применения аспирина в лечении укусов пчел и ос
Фон: Информационный центр по ядам Нового Южного Уэльса (NSW PIC) с начала 1980-х годов рекомендует использовать местную аспириновую пасту от укусов пчел и ос.Неофициальные данные из звонков предполагали, что это было эффективным в уменьшении отека и продолжительности боли, но поиск в литературе не нашел доказательств, подтверждающих это.
Задача: Целью этого исследования было оценить эффективность рекомендаций КВС по применению местного аспирина для лечения укусов пчел и ос.
Методы: Пациенты набирались из числа звонивших в КВС Нового Южного Уэльса, которые сообщили об укусе пчелы или осы.Их случайным образом распределили с использованием соотношения 2: 1 для получения двух разных лечебных рекомендаций: прикладывать пакет со льдом (контрольная группа) или прикладывать пакет со льдом и местную аспириновую пасту (лечебная группа). Первоначальное наблюдение было в течение 24-48 часов. Первичным результатом было наличие отека через 12 часов. Вторичные результаты включали наличие боли через 12 часов, зуд и длительность покраснения.
Полученные результаты: Было 37 пациентов, получивших рекомендации по лечению, и 19 пациентов в контрольной группе.Из 37 пациентов, которым рекомендовано применять аспирин, у 21 (57%) не было отека через 12 часов по сравнению с 14 из 19 (74%) пациентов, принимавших только лед (разница -17%; 95% ДИ: -47-12%; р = 0,26). Восемьдесят один процент (30/37) пациентов, которым посоветовали применять аспирин, не испытывали боли через 12 часов по сравнению с (18/19) 95% других пациентов (-14%; 95% ДИ: -39-14%; p = 0,34). Средняя продолжительность покраснения составляла 6 часов [межквартильный размах (IQR): 2-48 часов] у тех, кому рекомендовалось применять пасту аспирина, по сравнению с 2 часами (IQR: 0-10 часов) у тех, кто накладывал только лед (p = 0.04).
Выводы: Паста с аспирином для местного применения неэффективна для уменьшения продолжительности отека или боли при укусах пчел и ос и значительно увеличивает продолжительность покраснения. Симптомы быстро исчезли с помощью одного льда в качестве лечения.
Укусов, укусов и ядовитых вещей
Идентификация ядовитых тварей, симптомы укусов и первая помощь при ранениях в Арканзасе, Луизиане, Нью-Мексико, Оклахоме и Техасе
- Аптечка первой помощи
- Глоссарий
- Гусеницы
- Насекомые
- Многоножки и многоножки
- Скорпионы
00 Пауки
00 Благодарности
Для аптечки первой помощи рекомендуется следующее: модифицируйте ее в соответствии со своими потребностями.В случае сомнений всегда обращайтесь за советом к лицензированному специалисту в области здравоохранения.
- Клейкая лента (неаллергенная)
- Антисептическая мазь
- Пластыри (разные размеры)
- Benadryl ®
- Одеяло
- Марлевые подушечки и роликовая марля (разные размеры)
- Средство для чистки рук
- Пластиковые пакеты
- Английские булавки
- Ножницы и пинцеты
- Kill®)
- Треугольная повязка
.epipen.com)
Sting
Все агенты следует использовать в соответствии с рекомендациями производителя по применению и дозировке.
Анафилактический шок — Тяжелая и иногда фатальная системная реакция при повторном воздействии специфический антиген (как яд осы или пенициллин) после предыдущего эпизода, характеризующегося респираторные симптомы, обмороки, зуд и крапивница.
Антигистаминный — Лекарства, которые противодействуют действию гистамина и используются специально для лечение аллергических реакций, симптомов простуды и укачивания.
Анальгетик — Лекарственное средство или лекарство, применяемое для уменьшения боли без потери сознание.
Бензокаин — Местный анестетик.
Кортикостероиды — Любой из стероидных гормонов, вырабатываемых наружным слоем надпочечников; например, кортизол.
Envenomation — Укол ядовитого вещества укусом, шипом, укусом или другим подобным образом средства.
Neurotoxic — Токсично для нервов или нервной ткани.
Системная реакция — Поражает организм в целом; головокружение, обморок, затрудненное дыхание, увеличение лимфатических узлов.
Жгут — Устройство, обычно плотно закрывающая повязка, используется для остановки кровотечения при временное прекращение кровотока по большой артерии конечности.
Локальные реакции
- Ощущение холода или онемения
- Сильная боль в теле
- Увеличение лимфатических узлов
- Красное и опухшее место укуса
- Головокружение и обморок
- Затруднение дыхания
- Увеличение лимфатических узлов в паху
- Наклейте клейкую ленту (медицинский клей или клейкую ленту) на укус.Обеспечьте прочную адгезию, а затем
снять это.
- Нанесите крем местного действия или гидрокортизон.
- Бенадрил® можно принимать перорально
- Системные реакции
- Сильная боль
- Волосы на вдохе или в глазу
Насекомое | Симптомы | Первая помощь |
Огненный муравей | • Несколько укусов • Сильное жжение • Небольшой волдырь или беловатый пустула | • Промывание раны • Приложите холодный компресс . • Реакция далека от жала предполагает риск для анафилаксия с будущим укусы |
Муравей плотник | • Яд не вводится | • Удалите жало • Промыть рану • Нанесите крем местного действия. содержащие антигистаминные препараты, кортикостероиды, бензокаин или ментол • Или нанесите пасту из пищевой соды . • При необходимости используйте болеутоляющее |
комбайн Ant | • Болезненный укус • Веном может путешествовать вместе лимфатические сосуды и создают серьезные проблемы со здоровьем | |
Оса бумажная | • Несколько укусов • Болезненный укус • Набухание | • Промывание раны • Нанесите крем местного действия. содержащие антигистаминные препараты, кортикостероиды, бензокаин, или ментол • Или нанесите пасту из пищевой соды | .
Желтый пиджак | • Центральное белое пятно с красным
нимб • Местный отек | |
Лысая оса | • Болезненный укус | • Промывание раны • Нанесите крем местного действия. содержащие антигистаминные препараты, кортикостероиды, бензокаин или ментол • Нанесите пасту из пищевой соды | .
Оса-убийца цикада | • Обычно не ужалить • Имейте длинное жало | • Промывание раны • Нанесите крем местного действия. содержащие антигистаминные препараты, кортикостероиды, бензокаин, или ментол |
Тарантул Ястребиный Оса | • Обычно не ужалить | |
Velvet Ant Wasp (самка) | • Самки ужалили крайняя провокация | • Промывание раны • Приложите пакет со льдом . • При необходимости примите анальгетик |
Симптомы | Первая помощь | |
Пустынная сороконожка | • Множественные прикусы • Очень болезненно • Отек • Отек лимфатических узлов • Покраснение • Головная боль • Нерегулярное сердцебиение • Тошнота и рвота • Беспокойство | • Нанесите прохладные влажные компрессы • Наносите кремы местного действия. содержащий бензокаин |
Сороконожка садовая | ||
Многоножка | • Не опасно для человека • Секретное окрашивающее средство • Химические вещества могут вызвать образование волдырей на коже |
Симптомы | Первая помощь | |
Полосатая кора | • Несколько укусов • Местная жгучая боль • Отек • Онемение • Тошнота и рвота • Нерегулярное сердцебиение • Изменение артериального давления • Затуманенное зрение • Затруднения при глотании | • Cool packs • Лекарство для местного применения • Бенадрил® внутрь * Обратитесь за медицинской помощью Сразу для лица онемение или металлический привкус во рту. |
Медная головка с широкими полосами | Саутерн Копперхед | Транс-Пекос Копперхед | Western Cottomouth |
«Красное на черном» Отсутствие яда, Красный на желтом Убить товарища » | ||
Коралловая змея * (Нейротоксичный) | Молочная змея Не ядовита |
Легкое отравление
- Следы от клыков, обычно парные, но не всегда
- От слабой до сильной боли
- Легкое воспаление и отек
- Системных симптомов нет
- Отек с немедленным отеком
9000 место укуса и распространение на окружающие ткани - Кровь и / или сыворотка могут сочиться из уколов клыков
- Рвота, металлический привкус во рту
- Мышечные судороги или тремор
- Немедленная, сильная боль место укуса
- Вытекание сыворотки и крови из проколов клыков
- Быстрый отек, небольшие синяки
- Металлический привкус, онемение губ, носа или языка
- Затуманенное зрение, измененное психическое состояние
- Шок, диффузный шок опасное для жизни внутреннее кровотечение
- Респ. затрудненное дыхание, почечная недостаточность
* Симптомы укусов коралловых змей могут проявиться через 10–12 часов.Если есть вероятность, что укус От коралловой змеи пострадавшего следует доставить в больницу для наблюдения и лечения.
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Сохраняйте спокойствие.
- Удалите все кольца или сжимающие предметы, так как пораженный участок может опухнуть.
- Если возможно, промойте место укуса водой с мылом и накройте чистой тканью или повязкой.
- Остановите укушенный участок.
- Укушенную конечность держите на уровне сердца.
- НИКОГДА не разрезайте кожу.
- НИКОГДА не пытайтесь высосать яд.
- НИКОГДА не используйте лед.
- НИКОГДА не используйте жгут.
- НИКОГДА не используйте аспирин, противовоспалительные препараты или алкоголь.
- НИКОГДА не используйте электрический ток.
- НИКОГДА не пытайтесь поймать змею.
Позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222 для получения дополнительных инструкций.
Симптомы | Первая помощь | |
Черная вдова (нейротоксичный) | • Прикус точечный • Ощущение покалывания • Мышцы и брюшной пресс спазмы • Тошнота, рвота и слабость • Затрудненное дыхание | • Benadryl® внутрь • Обратитесь за медицинской помощью Сразу |
Коричневый отшельник | • Ощущение покалывания • Болезненное место укуса через 6-8 часов. часы • Бледный круг с красным пятном • Место для горячего прикуса • Лихорадка • Боль в суставах • Тошнота и рвота | • Нанесите прохладные пакеты • Обратитесь за медицинской помощью Сразу |
Желтый мешок | • Болезненный укус • Отек • Повреждение тканей | • Применить прохладные пакеты • Benadryl® внутрь • Проконсультируйтесь с врачом |
- Продукт создан на основе исходного материала, разработанного:
Paul H.Риск, доктор философии, Государственный университет Стивена Ф. Остина, Накогдочес, Техас
- Фотографии предоставлены:
Рикардо Бессин, доктор философии, Kentucky Cooperative Extension
Джеймс Кастнер, UF, Отделение энтомологии и нематологии
Трой и Терри Хиббитс
Кэролайн Хоутон Инсолл, магистр медицины, Центр отравления Центрального Техаса,
Джим Калиш, Университет Небраски, кафедраэнтомологии
Марк М. Лукас
Джуд МакНелли
Гэри Нафис
Джерри А. Пейн, Служба сельскохозяйственных исследований Министерства сельского хозяйства США, Багвуд. Org
Джейсон Пенни
Майкл А. Сеймур, Сельскохозяйственный центр ЛГУ,
База клинических знаний Emedicine
Государственный департамент здравоохранения штата Техас,
Природа вещей
www.nmherps.com- Особая благодарность нашим рецензентам:
Джим Т. Крисвелл, доктор философии, Государственный университет Оклахомы
Джин Хайт, Государственный университет Оклахомы,
Кэролайн Хоутон Инсолл, магистр медицины, Центр отравления Центрального Техаса,
Уильям I.Латтершмидт, доктор философии, Государственный университет Сэма Хьюстона,
Трейси Нэли, Государственный университет Оклахомы,
Пол Х. Риск, доктор философии, Государственный университет Стивена Ф. Остина- Дополнительные копии доступны по запросу или для получения дополнительной информации:
Юго-западный центр сельскохозяйственного здравоохранения,
Профилактика травм и образование
11937 U.S. Hwy 271
Тайлер, Техас 75708-3154
Телефон: (903) 877 5896
Факс: (903) 877-7014
Эл. Почта: [email protected]
Интернет: www.swagcenter.org - Фотографии предоставлены:
Разработка и выпуск данной публикации были поддержаны Соглашением о сотрудничестве CDC / NIOSH U50 OH07541.
Публикация была отформатирована. Впервые он был опубликован Юго-западным центром сельского хозяйства, здравоохранения, профилактики травм и образования в виде набора ламинированных карточек в углу размером примерно 4 x 6 футов, чтобы его было удобно носить с собой. Свяжитесь с Юго-западным центром, чтобы узнать, доступен ли исходный формат. Контактная информация указана в конце публикации.
Заявление об ограничении ответственности — информация, содержащаяся в карточках с подсказками «Укусы, укусы и ядовитые вещи», считается точной и надежной; тем не менее, Юго-западный центр сельского хозяйства, здоровья, предотвращения травм и образования (SW Ag center) и другие аффилированные организации не несут ответственности за любые ошибки, появляющиеся в информации.Кроме того, ни SW Ag Center, ни их дочерние организации не несут ответственности за использование предоставленной информации. Содержание этих подсказок не обязательно отражает официальную точку зрения Национального института безопасности и гигиены труда (NIOSH) или любых других аффилированных лиц.
Позвоните в Центр контроля ядов по бесплатному телефону, чтобы получить дополнительную информацию о ядовитых тварях.
Информация об отказе от ответственности и воспроизведении: Информация в NASD не представляет политику NIOSH.Информация включена в NASD появляется с разрешения автора и / или правообладателя. Более
Как укусы «смертоносного шершня» по сравнению с другими ядовитыми насекомыми
Каково это — быть ужаленным азиатским гигантским шершнем, Vespa mandarinia ? Это больно. Много.
Ощущение похоже на то, как будто тебя «укололи раскаленной иглой», — говорит Шуничи Макино, изучающий ос и пчел в Японском научно-исследовательском институте лесного хозяйства и лесных товаров. Не только это, но еще и тоска.
«Обычно ужаленная часть сильно опухает и продолжает болеть в течение нескольких дней», — объясняет Макино по электронной почте. И «хотя у вас также могут быть эти симптомы при укусе других видов шершней, говорят, что интенсивность гораздо более серьезна у Vespa mandarinia ».
Соичи Яманэ пострадал на работе. Он был исследователем ос — теперь на пенсии — и он подтверждает описание Макино: «Боль длилась два дня, и мой сон часто нарушался сильной болью».
Истории об ужасающих укусах — одна из причин, почему недавнее открытие двух гигантских шершней в штате Вашингтон произвело такую сенсацию.В социальных сетях насекомых сейчас называют «шершнями-убийцами».
Хотя насекомые могут распространяться, на сегодняшний день они не были обнаружены где-либо еще в Соединенных Штатах. Ученые и другие специалисты упорно трудятся, пытаясь найти и уничтожить любые скрытые группы населения в проблемной зоне на северо-западе Вашингтона.
Очарование этих насекомых и опасность, которую они представляют, поднимают вопрос: что вообще особенного в укусе азиатского гигантского шершня? И насколько ядовит его яд?
У азиатских гигантских шершней есть длинные жала, способные пробить защитное снаряжение, которое обычно носят пчеловоды.
Фотография предоставлена Департаментом сельского хозяйства штата ВашингтонПожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
За больюТоксичность яда азиатского гигантского шершня и нескольких его близких родственников значительна. «Это больше, чем токсичность большинства других жалящих насекомых», — говорит Джастин Шмидт, изучавший шершней.
Шмидт, энтомолог из Юго-Западного биологического института Аризонского университета, является экспертом по ядам.Он разработал хорошо известную шкалу болезненности при укусе, известную как индекс боли Шмидта.
В статье 1986 года, написанной в соавторстве с Шмидтом, Яманом и другими, исследователи взяли яд у различных видов гигантского шершня и ввели его лабораторным мышам, что в то время было стандартным экспериментом по проверке токсичности вещества.
Наблюдайте, как энтомолог Джастин Шмидт рискует быть ужален ядовитыми насекомыми, которых он изучает.
Исследователи определяют токсичность с помощью показателя, называемого LD50.Также известная как средняя смертельная доза, это количество, необходимое для убийства 50 процентов испытуемых, обычно мелких животных, таких как мыши. В своих исследованиях 1980-х годов ученые обнаружили, что LD50 у яда гигантского шершня составляет 4,1 миллиграмма на килограмм — уровень, аналогичный уровню других близкородственных шершней. Чем меньше яда требуется для смертельной дозы, тем опаснее вещество.
Для сравнения, LD50 пчелиного яда составляет 2,8 мг / кг. А самый токсичный в мире яд насекомых принадлежит муравью-комбайну Maricopa со значением LD50 около 0.1 мг / кг у мышей.
Хотя пчелы обладают более токсичным ядом, чем гигантские шершни, пчелы могут ужалить только один раз. Гигантские шершни могут многократно ужалить и способны доставить примерно в 10 раз больше яда. Ученые определили, что яд одного гигантского шершня способен убить около 10 мышей, а небольшая колония может убить 150-фунтовое животное.
Логично, что этот вид несет много яда, поскольку это самый большой шершень в мире, его длина превышает 1,5 дюйма.Но даже они не самые воинственные в защите своих гнезд: желтые шершни ( Vespa simillima ), обитающие в Японии, на самом деле могут быть более опасными, учитывая их агрессивное поведение, но меньший размер, говорит Сейки Яманэ, брат Соичи, который также изучает ос, на Музей университета Кагосима.
«Противный коктейль»Что делает укус азиатского гигантского шершня таким болезненным? Шмидт говорит, что ацетилхолин и гистамин в составе яда вызывают боль и отек, чему способствуют химические вещества, называемые кининами, которые расширяют кровеносные сосуды.Вещество под названием мастопаран, которого нет в пчелином яде, и фосфолипаза синергетически действуют, разрушая иммунные клетки и вызывая широко распространенное воспаление. По словам Шмидта, в сочетании с кининами эти химические вещества могут разрушать клетки крови и мышц.
Это разрушение приводит к высвобождению больших молекул, таких как гемоглобин, которые должны отфильтровываться почками. Но некоторые химические вещества, содержащиеся в яде, токсичны и для почек — одна из причин, по которой атаки гигантских шершней могут привести к почечной недостаточности, говорит Шмидт.У этого вида также есть уникальный нейротоксин, который может блокировать нервные импульсы.
«Это отвратительный коктейль из химикатов, созданный для того, чтобы вы больше не связывались с этими парнями», — говорит Шмидт.
Обеспечение безопасностиЧтобы яд достиг опасного для жизни уровня, человека, вероятно, придется ужалить парой сотен гигантских шершней, говорит Шмидт, по сравнению с примерно тысячей пчел.
В Японии гигантские шершни вызывают от 30 до 50 смертей в год, но большинство смертельных случаев вызвано аллергическими анафилактическими реакциями, а не острой токсичностью, говорит Шмидт.
Однако важно помнить, что гигантские шершни, как и другие осы, обычно не нападают, если их не потревожить. Особенно, когда насекомые выходят на поиски пищи, они, вероятно, игнорируют людей; большинство смертей от укусов гигантских шершней происходит из-за того, что люди серьезно нарушают гнезда насекомых.
Шмидт отмечает, что гигантские шершни действительно предупреждают, прежде чем ужалить: они летают взад и вперед, щелкая челюстями. «Это пугает, это привлекает ваше внимание», — говорит Шмидт.«Это единственный вид, который так поступает».
Сам Шмидт никогда не был ужален азиатскими гигантскими шершнями, хотя он начал работать с ними в 1980 году. Его японские коллеги посоветовали Шмидту надеть толстый свитер под пчелиный костюм, чтобы не допустить длинных укусов насекомых. Это сработало, хотя Шмидт иногда сожалеет об этом.
«Оглядываясь назад, — говорит он, — я бы хотел, чтобы меня ужалили, потому что это было бы подходящей точкой данных».
Укусы и укусы насекомых: изображения, симптомы и лечение
Укусы насекомых — бич лета.Независимо от того, находитесь ли вы в Шотландии или в Сен-Тропе, когда становится жарко, стоит подготовиться — иначе вы рискуете быть укушенным или ужаленным. Укусы и укусы насекомых не только неудобны, неприглядны и зудят как сумасшедшие, но и если у вас аллергия или пораженная область заражена, они могут иметь некоторые потенциально серьезные побочные эффекты.
Мы поговорили с фармацевтом Навидом Соле из аптеки Питера и доктором Деборой Ли из интернет-аптеки доктора Фокса о том, как выявлять, лечить и в конечном итоге предотвращать укусы и укусы, а также симптомы плохой реакции и когда рассматривать возможность осмотра. врач:
Что вызывает реакцию на укусы или укусы насекомых?
Наиболее частыми укусами насекомых в Великобритании являются комары, мошки, блохи, клопы, слепни и клещи.Укусы осы и пчелы очень болезненны, поэтому вы обычно знаете, когда вас ужалили. Может быть трудно определить, что вас укусило или ужалило, если вы не заметили, как это произошло.
У большинства людей укус или укус насекомого обычно вызывает появление на коже небольшой красной шишки, которая часто бывает болезненной и может вызывать сильный зуд. Возникает вопрос: почему?
«Когда насекомое зажимает кожу челюстями, оно впрыскивает небольшое количество слюны», — говорит д-р Ли. «Возможно, ваше тело раньше не сталкивалось с этим инородным веществом, и ваша иммунная система призвана к действию.В результате в течение 24 часов после укуса эта область становится красной, горячей и опухшей ».
Когда насекомое зажимает кожу челюстями, оно впрыскивает небольшое количество слюны.
Хотя это неприятно, большинство укусов или укусов насекомых, обнаруженных в Великобритании, безвредны, — говорит Сол. «Хотя они могут вызывать легкий дискомфорт, обычно они не являются серьезными и выздоравливают в течение нескольких часов. Однако, если у вас аллергия или пораженная область инфицирована, это может иметь серьезные побочные эффекты.’
Симптомы укусов и укусов насекомых
Чем дольше насекомое вас кусает, тем выше вероятность иммунного ответа. Большинство укусов и укусов насекомых несерьезно, и их можно безопасно лечить дома, но иногда они могут инфицироваться, вызывать тяжелую аллергическую реакцию и даже распространять серьезные заболевания, включая болезнь Лайма и малярию.
Ваши симптомы, связанные с укусом или укусом, зависят от того, насколько сильно укус или укус повлиял на вас, говорит д-р Ли.Реакции варьируются от незначительных (зудящая красная шишка) до анафилаксии, которая является опасной для жизни:
• Незначительная реакция
Большинство людей уже сталкивались с подобным укусом раньше. «У вас может быть всего несколько маленьких красных шишек, которые немного зудят», — говорит д-р Ли. «Иногда укусы могут вызывать покраснение и припухлость на больших участках. Часто можно увидеть след укуса в центре ».
• Местная аллергическая реакция
Укусы иногда вызывают местную аллергическую реакцию кожи, называемую крапивницей, также известной как крапивница.«Аллергическая реакция приводит к высвобождению гистамина в кожу», — говорит д-р Ли. «Гистамин — важная клеточная сигнальная молекула, участвующая в иммунном ответе. Когда гистамин присутствует, он вызывает воспаление, и вы можете увидеть красную зудящую кожную сыпь с видимыми волдырями (рубцами) на месте укуса. Это может быть очень раздражающим, но обычно не серьезно ».
• Большая местная реакция
Иногда покраснение и припухлость могут достигать 30 см в диаметре, — говорит доктор Ли.«Если у вас есть несколько укусов, это может даже привести к отеку всей конечности», — говорит она. «В этом случае ваши симптомы будут более серьезными, с выраженным дискомфортом и сильным зудом».
• Системная аллергическая реакция
Если аллергия более серьезна, она может затрагивать другие системы организма, поэтому она называется «системной». реакция. Д-р Ли говорит, что если есть токсины — например, при укусе — это может вызвать различные симптомы, такие как сердечная аритмия, проблемы с почками, неврологические симптомы и боль в животе.
«Тяжелая аллергическая реакция приводит к большому отеку тканей, известному как ангионевротический отек», — продолжает она. «Это происходит потому, что жидкость вытекает из мелких кровеносных сосудов и собирается в тканях. Эта опухоль может быть локализована только в пораженной области укуса ».
• Анафилаксия
Это чрезвычайно серьезная системная реакция. «Заболевание встречается у трех процентов населения и может привести к летальному исходу», — говорит доктор Ли. Если во рту, горле и дыхательных путях возникает отек, связанный с системной аллергической реакцией, это может затруднить ваше дыхание.«Это называется анафилаксией — или анафилактическим шоком — и представляет собой неотложную медицинскую помощь, опасную для жизни», — говорит она. Обычно он развивается быстро, в течение нескольких минут после укуса.
Фотографии укусов и укусов различных насекомых
Не все укусы и укусы насекомых похожи друг на друга; они бывают разных размеров, форм и узоров.
Предупреждение — впереди графические изображения.
Укусы пчелы, осы и шершня
Когда вас ужалила пчела, оса или шершень, это вызывает резкую и внезапную боль или жжение в этом месте.Вскоре после этого появится опухшая красная отметина, которая может длиться несколько часов и быть болезненной и зудящей. Вероятно, это превратится в приподнятый рубец с крошечной белой отметкой в центре, где жало проткнуло вашу кожу. Боль и отек обычно проходят в течение нескольких часов.
Когда пчела ужалит вас, жало может остаться в ране, и его нужно будет как можно скорее удалить из-за ядовитых токсинов в ране. Используйте что-нибудь с твердым краем, например банковскую карту, чтобы соскрести его боком.Не зажимайте укус пальцами (или пинцетом), потому что вы можете распространить яд.
Укус слепня
Укус слепня может быть невероятно болезненным и вызывать резкое жжение. Укус больше похож на разрез, чем на прокол, из-за того, что нижняя челюсть имеет форму ножниц (по сути, челюсть), которая врезается прямо в кожу. На нижней челюсти есть крючки, которые позволяют слепню хвататься за нее и питаться кровью.
Укусы слепня могут за несколько минут превратиться в большие красные зудящие опухшие шишки.Зуд, воспаление и припухлость вокруг места укуса являются обычным явлением, и у вас может даже появиться синяк. Укусы слепня могут зажить через некоторое время и могут стать причиной заражения.
Укус комара
Когда комар кусает вас, он впрыскивает слюну в вашу кожу, которая действует как анестетик и препятствует свертыванию крови. По этой причине вы можете не осознавать, что укус произошел, до более позднего времени. Это приводит к появлению круглой опухшей и зудящей шишки, иногда с небольшой точкой в самом центре.Через некоторое время шишка становится красной и твердой, иногда опухоль еще больше. Нередко можно получить несколько укусов в одно и то же время.
Джоэл Карилле Getty Images
Укус клеща
Хотя большинство укусов клещей безболезненны, они могут быть смертельными. В отличие от других насекомых, клещи могут оставаться на вашем теле до двух недель. Они выбирают место для кормления — обычно теплые, влажные или покрытые волосами участки — и зарываются головой в вашу кожу.Поскольку они маленькие по размеру, вы можете не заметить клеща, пока они не наполнятся кровью и не увеличатся в размерах.
Самое важное, что нужно сделать при обнаружении на себе клеща, — это удалить его. У вас может остаться небольшая красная шишка, покраснение, припухлость и зуд вокруг места укуса, а иногда и образование пузырей или синяков. Прочтите наше руководство по безопасному удалению укусов клещей.
Wikimedia Commons
Укус мошки или мошки
Комары и мошки используют ножницы, чтобы разрезать кожу.Их болезненные укусы часто очень похожи на укусы комаров. Как правило, они вызывают небольшие, красные, болезненные, очень зудящие и, возможно, очень опухшие шишки. У некоторых людей шишки превращаются в пузыри, наполненные жидкостью.
Wikimedia Commons
Укус клопа
Укус клопа обычно происходит на открытых участках кожи во время сна и обычно группами или прямыми линиями на коже. Они безболезненны, поскольку слюна постельных клопов содержит анестетик, как у комаров.У некоторых людей не появляются заметные симптомы от укусов клопов, но когда симптомы действительно развиваются, укусы, как правило, становятся красными, опухшими и зудящими с темным пятном в центре. Иногда шишки превращаются в пузыри, наполненные жидкостью.
Укусы клещей
Термин «клещи» относится к ряду различных организмов, принадлежащих к семейству членистоногих. Они маленькие, без крыльев и глаз. Укусы часто трудно распознать.Вы можете не почувствовать укус до тех пор, пока он не произойдет, или не заметить клеща, когда он укусит, и симптомы различаются в зависимости от того, какой тип клеща вас укусил. Вообще говоря, вы можете ожидать увидеть красные, похожие на сыпь пятна и зудящие красные комочки рядом с местом укуса. У вас также может быть опухшая или покрытая волдырями кожа. Некоторые клещи проникают в кожу и вызывают чесотку.
Укус блох
Блохи — это маленькие, тонкие, плоские насекомые без крыльев.Их укусы выглядят как маленькие красные шишки, которые часто сгруппированы в группы по три, четыре или прямую линию и очень зудят. Кожа вокруг укуса может быть болезненной или болезненной, и на ней может появиться сыпь. Блохи кошек или собак обычно кусают ниже колен в районе лодыжек или в предплечья, если вы держали или носили своего питомца. Иногда могут образовываться волдыри.
Wikimedia Commons
Укус паука
В Великобритании укусы пауков довольно редки, поскольку у немногих пауков есть клыки, достаточно длинные, чтобы проколоть кожу.Однако есть несколько видов, например паук-ложная вдова, которые при укусе могут вызвать воспаление и некротическую рану. Укусы паука оставляют на коже небольшие следы проколов и могут вызывать покраснение, боль и отек, как и укус любого другого насекомого.
Wikimedia Commons
Укусы и укусы муравьев
Самый распространенный муравей в Великобритании, черный садовый сорт, не кусает и не кусает. Однако красные муравьи, лесные и летающие муравьи иногда ужаливают, хотя обычно они безвредны.В некоторых случаях эта область может становиться зудящей, опухшей или болезненной. Однако, как и в случае любого укуса или укуса, существует опасность заражения, если вы слишком сильно поцарапаете его.
Дженни Деттрик
Укусы цветочных клопов
Цветочные клопы — хищные насекомые, которые питаются в основном тлей и клещами, но, как известно, кусают людей. Их укусы могут быть болезненными и очень зудящими. Для их заживления часто требуется время.
Чиггеры
укусовЧиггеры — это ювенильная форма вида клещей, принадлежащих к семейству Trombiculidae .Они более распространены в Америке, чем в Великобритании, но могут питаться клетками кожи. После укуса у большинства людей появляются красноватые рубцы в течение 24 часов после укуса, поскольку кожа вокруг места укуса начинает затвердевать, а затем следует интенсивный зуд. Кожа может напоминать волдыри, крапивницу, прыщи или рубцы и имеет тенденцию появляться группами, обычно увеличиваясь в размере в течение недели после укуса. Если не лечить, зуд может длиться неделю или дольше.
Признаки плохой реакции на укусы и укусы насекомых
При появлении любого из следующих симптомов позвоните в службу 999 или обратитесь за профессиональной помощью.
Симптомы плохой реакции на укус или укус включают:
- Головокружение
- Сильный отек
- Чувство тошноты
- Рвота
- Учащенное сердцебиение
- Затруднения при глотании 9007 Кроме того, потеря сознания Укусы и укусы не вызывают симптомы сразу, говорит Сол, поэтому, если какой-либо из следующих симптомов проявляется через пару часов — или если симптомы не улучшаются или не ухудшаются, — позвоните своему врачу.
- Большая область (около 10 см или более) покраснела или опухла.
- У вас появляются признаки раневой инфекции, такие как гной, сильная боль, отек или покраснение.
- У вас есть симптомы широко распространенной инфекции, такие как лихорадка, опухшие железы и другие симптомы, похожие на грипп.
- различие между воспалением и инфекцией
- вариантов противомикробного лечения укусов и укусов, в том числе при необходимости антибиотикопрофилактики
- , когда переоценивать и ссылаться.
- быстрое начало
- красная и зудящая кожа
- симптомов могут длиться до 10 дней.
- скорее болезненная, чем зудящая кожа
- лихорадка, недомогание, тошнота, озноб или озноб
- воспаленные регионарные лимфатические узлы или связанный лимфангит (отслеживание), характеризующийся красными линиями, распространяющимися проксимально от укуса или укуса.
- , чтобы не поцарапать
- , что симптомы могут длиться до 10 дней
- Системно нездоровые
- у них сильно ослаблен иммунитет с симптомами или признаками инфекции
- у них ранее была системная аллергическая реакция на тот же тип укуса или укуса
- их укусили или ужалили в рот, горло или вокруг глаз
- укус или укус был причинен необычным или экзотическим насекомым
- есть лихорадка или стойкие поражения, связанные с укусом или укусом, которые произошли, когда они находились за пределами Великобритании.
- Первый выбор: коамоксиклав 250/125 мг или 500/125 мг т.d.s
- Альтернатива первого выбора при аллергии на пенициллин или если коамоксиклав не подходит: доксициклин 200 мг в день 1, затем 100 мг или 200 мг в день с метронидазолом 400 мг три раза в день
- Возраст <1 месяца: обратитесь к специалисту
- Первый выбор: коамоксиклав (см. BNFC для дозирования с учетом возраста)
- Альтернатива первого выбора при аллергии на пенициллин или если коамоксиклав не подходит:
- для детей младше 12 лет — котримоксазол (использование не по назначению): информацию о дозировании и мониторинге см. В BNFC.
- для молодых людей в возрасте 12–17 лет — доксициклин 200 мг в 1-й день, затем 100 мг или 200 мг о.д с метронидазолом 400 мг 3 раза в день
- имеется значительное глубокое повреждение тканей
- рана явно загрязнена (напр.грамм. по грязи)
- укус находится в зоне высокого риска инфицирования или у человека с высоким риском серьезной раневой инфекции из-за сопутствующих заболеваний, как подробно описано выше и в Таблице 2.
- страдают тяжелым целлюлитом, абсцессом, остеомиелитом, септическим артритом, некротизирующим фасциитом или сепсисом
- имеют проникающую рану, затрагивающую кости, суставы, сухожилия или сосудистые структуры
- системно нездоровы
- заболели инфекцией после профилактического приема антибиотиков
- не могут принимать пероральные антибиотики или у них отсутствует реакция на пероральные антибиотики.
- Изучите и , адаптировав текущее местное руководство (особенно в настройках первого контакта) и формулярное руководство к руководству NICE
- Распространить местного руководства во всех соответствующих учреждениях, включая первичную медико-санитарную помощь и аптеки
- Рассмотрите возможность публикации руководства на местных веб-сайтах, к которым пациенты могут получить прямой доступ, и проверьте, что 111 предлагает онлайн
- Убедитесь, что существует четкая консультационная служба, предоставляемая медицинским работникам 24/7 для пациентов с укусами экзотических видов
- Привлечь местных отделов здравоохранения к предоставлению населению четких рекомендаций через местные средства массовой информации о рисках болезни Лайма и о том, как предотвратить укусы клещей и как реагировать на них.
- КРАСИВЫЙ. Укусы и укусы насекомых: назначение противомикробных препаратов. Руководство NICE 182.NICE, 2020. Доступно по адресу: nice.org.uk/ng182 .
- КРАСИВЫЙ. Укусы человека и животных: назначение противомикробных препаратов . Руководство NICE 184. NICE, 2020. Доступно по адресу: nice.org.uk/ng184 .
- Сайт BJFM. В центре внимания: борьба с укусами насекомых и клещей. RCGP Overdiagnosis Group, июль 2019 г. bjfm.co.uk/insect-and-tick-bite-management-in-gp-general-practice-survey-and-literature-search (по состоянию на 18 февраля 2021 г.).
- КРАСИВЫЙ. Укусы и укусы насекомых .Резюме клинических знаний NICE. Обновлено в сентябре 2020 г. cks.nice.org.uk/topics/insect-bites-stings (по состоянию на 18 февраля 2021 г.).
- КРАСИВЫЙ. Целлюлит острый . Резюме клинических знаний NICE. Обновлено в январе 2021 г. cks.nice.org.uk/topics/cellulitis-acute (по состоянию на 18 февраля 2021 г.).
- КРАСИВЫЙ. Анафилаксия: оценка и направление после оказания неотложной помощи . Клинические рекомендации 134. NICE, 2011 г. (обновлено в 2020 г.). Доступно по адресу: nice.org.uk/cg134
- КРАСИВЫЙ. Болезнь Лайма . Руководство NICE 95. NICE, 2018. Доступно по адресу: nice.org.uk/ng95 .
- КРАСИВЫЙ. Целлюлит и рожа: назначение противомикробных препаратов . Руководство NICE 141. NICE, 2019. Доступно по адресу: nice.org.uk/ng141 .
- КРАСИВЫЙ. Укусы — люди и животные . Резюме клинических знаний NICE. NICE, обновлено в октябре 2020 г. Доступно по адресу: cks.nice.org.uk/topics/bites-human-animal
- Роте К., Цокос М., Хэндрик В. Укушенные раны животных и людей. Dtsch Arztebl Int 2015; 112 (25): 433–443.
- КРАСИВЫЙ. Укусы человека и животных: сценарий: управление укусом человека. NICE Обзор клинических знаний. NICE, обновлено в октябре 2020 г. Доступно по адресу: cks.nice.org.uk/topics/bites-human-animal/management/managing-a-human-bite
- КРАСИВЫЙ. Укусы — людей и животных: сценарий: управление укусом кошки или собаки. Обзор клинических знаний NICE. NICE, 2020. Доступно по адресу: cks.nice.org.uk/topics/bites-human-animal/management/managing-a-cat-or-dog-bite .
- Общественное здравоохранение Англии. Столбняк: зеленая книга, глава 30 . PHE, 2020. Доступно по адресу: gov.uk/government/publications/tetanus-the-green-book-chapter-30
Если жало все еще находится в вашей коже, его необходимо удалить. Не пользуйтесь пинцетом, который может привести к попаданию большего количества яда на кожу. Осторожно поскребите жало твердым предметом, например стороной кредитной карты.Это ослабит его и удалит с кожи. Вымойте пораженный участок водой с мылом.
Если проблема вызывает зуд, можно приложить пакеты со льдом к месту укуса.
Мойте пораженный участок водой с мылом не менее 3 раз в день. Нанесите крем или мазь с антибиотиком для местного применения.
Вы можете использовать безрецептурные антигистаминные препараты, если ваш лечащий врач не прописал вам антигистаминные препараты по рецепту. Вы можете использовать антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд, если поражены большие участки кожи.Используйте более низкие дозы в дневное время и более высокие перед сном, так как препарат может вызвать сонливость. Не используйте антигистаминные препараты, если у вас глаукома или если у вас проблемы с мочеиспусканием из-за увеличенной простаты. Некоторые антигистаминные препараты вызывают меньшую сонливость и являются хорошим выбором для дневного применения.
Если были назначены пероральные антибиотики, обязательно принимайте их в соответствии с указаниями, пока все они не закончатся.
Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие для снятия боли, если не было прописано другое обезболивающее.Если у вас хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед применением парацетамола или ибупрофена. Также поговорите со своим врачом, если у вас когда-либо была язва желудка или пищеварительное кровотечение.
Отек лица, век, рта, горла или языка
Проблемы с глотанием или дыханием
- Стеснение в груди
Распространение покраснения или отека
Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача
Усиливающаяся боль, покраснение, отек или дренаж
Головная боль, лихорадка, озноб, боли в мышцах или суставах или рвота,
Новая сыпь
Обратитесь за помощью, если:
«Если вас укусили или ужалили и у вас есть какие-либо симптомы анафилактической реакции, немедленно звоните по телефону 999», — говорит д-р Ли. «В большинстве случаев укусы и укусы насекомых вызывают только легкие симптомы и проходят сами по себе через день или два.’Если это не чрезвычайная ситуация, но вас беспокоит укус, обратитесь в службу 911 NHS за советом или позвоните в местную аптеку.
Как лечить укусы и укусы насекомых
Укусить или ужалить никогда не приятно, но вы можете сделать процесс выздоровления более комфортным. Следуйте этим советам по лечению укусов насекомых:
1. Удалите жало
Внимательно осмотрите укус или рану от укуса. «Если это пчела, оса или укус шершня, остается ли укус? Если это так, аккуратно удалите его ногтями, стараясь не укусить снова », — говорит д-р Ли.«Удалите его целиком, не повреждая жало и невольно вводя больше яда». Если это клещ, наденьте перчатки и воспользуйтесь пинцетом. «Возьмите клеща возле кожи и потяните вертикально вверх, не перекручивая, чтобы не оставлять части рта в коже», — говорит она.
2. Вымойте пораженный участок
Затем промойте участок водой с мылом и осторожно промокните его насухо. «Приложите холодный компресс — например, пакет со льдом — к любой опухоли не менее чем на 10 минут, — говорит Соле. «Поднимите или приподнимите пораженный участок, чтобы уменьшить отек.’
3. Не царапайте
Для этого потребуется много силы воли, но расчесывание этого зуда не принесет вам никакого облегчения в долгосрочной перспективе. Фактически, это только усугубит ситуацию и сделает вас уязвимым для инфекции. Старайтесь не трогать эту область без необходимости и подумайте о походе в аптеку, если вам станет неудобно. «От зуда ваш фармацевт сможет предложить лечение, включая крем кротамитона, крем с гидрокортизоном и антигистаминные таблетки», — говорит Соле. «При отеке продолжайте прикладывать холодный компресс или сходите в аптеку за антигистаминными таблетками.’
4. Примите обезболивающее
Если укус болезненный, примите парацетамол или ибупрофен, если нет медицинских причин, что вы не можете принимать эти лекарства. «Может быть полезен спрей с лидокаином, местный анестетик для кожи», — говорит д-р Ли. «Если эта область сильно опухла или сыпь обширная, иногда врач может прописать вам короткий курс преднизолона (стероида)», — говорит д-р Ли. «Стероиды — очень мощные противовоспалительные средства, и их можно использовать короткими курсами».
5.Обращайте внимание на признаки инфекции
Иногда ваш укус насекомого начинает заживать, но через несколько дней он может снова ухудшиться. «Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть после укуса», — говорит д-р Ли. «Если у вас поднялась температура, вы начали плохо себя чувствовать и начали опухать локальные железы, это может означать, что вам нужны антибиотики. В ране может появиться гной. Если да, немедленно обратитесь к врачу. Если есть волдыри, не прокалывайте их, так как это способствует развитию инфекции ».
6.Когда беспокоиться
Если у вас появился отек или зуд где-либо еще на вашем теле после укуса или ужаливания, или если вы хрипите или испытываете затруднения при глотании, вам потребуется неотложная медицинская помощь. Наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь.
Как предотвратить укусы и укусы насекомых
Хотя нет гарантированного способа полностью избежать ярости насекомых, есть способы предотвратить и снизить риск укуса или укуса:
✔️ Прикрыть
Чтобы свести к минимуму возможность при укусах и укусах держите руки и ноги прикрытыми, носите одежду с длинными рукавами и длинные брюки.«Не ходите босиком — не снимайте обувь», — говорит доктор Ли. Вы также должны накрывать любую еду и напитки, помня, что насекомые могут забраться внутрь банок. «Избегайте мусорных баков и мест для мусора и держите их закрытыми крышками», — продолжает она. Если вы дома, держите окна и двери закрытыми. «Вы можете использовать сетку на окнах или бусинку на дверных проемах, чтобы насекомые не попадали в дом», — говорит д-р Ли. «Держите окна машины закрытыми».
✔️ Купите репелленты от насекомых
Используйте средство от насекомых, содержащее 50% диэтилтолуамида (ДЭТА) в летние месяцы.«Сначала нанесите солнцезащитный крем, а затем средство от насекомых», — говорит доктор Ли. «Распылите средство от насекомых на руки и нанесите руками на лицо. Не наносите средство от насекомых под одежду — только на открытые участки. Используйте ровно столько, чтобы покрыть необходимую область ». Будьте осторожны, не наносите его на сломанную или воспаленную кожу, а после нанесения вымойте руки.
✔️ Защитите себя в сумерках
Укусы насекомых не являются неизбежными, если вы примете необходимые меры предосторожности. Большинство кусающих насекомых выходят наружу в сумерках, поэтому именно тогда нужно проявлять максимальную бдительность.Если вы особенно предрасположены или путешествуете в теплое место, накройте вечером руки и ноги и используйте противомоскитные сетки, когда спите. Исключением из правил является комар Aedes, который является переносчиком вируса Зика и может поразить в любое время дня, поэтому будьте осторожны, если вы путешествуете за границу.
Последнее обновление: 18-07-2021
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Укусы и укусы: когда назначать антибиотик | Руководство по внедрению
Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о:
Действия по внедрению STP и ICS
Прочтите эту статью по адресу: GinP / 455897.article
Руководящие принципы обученияПрочитав эту статью, «проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с нашими сценариями для пациентов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.
В 2020 году NICE опубликовал два руководства по назначению противомикробных препаратов, охватывающих лечение укусов и укусов насекомых, 1 и укусов людей и животных. 2 Рекомендации направлены на оптимизацию использования антибиотиков и снижение устойчивости к антибиотикам. В этой статье кратко излагается каждое из руководящих принципов, выделяются общие темы и важные различия в управлении.
Укусы и укусы насекомых
Укусы и укусы насекомых — обычное явление в первичной медико-санитарной помощи. Истинная частота укусов и укусов насекомых неизвестна, поскольку о большинстве случаев не сообщается. Один из недавних опросов врачей общей практики показал, что все респонденты лечили пациентов с укусами насекомых в прошлом году, и что дальнейшие исследования и направления на вторичную помощь были редкостью. 3
Большинство укусов и укусов насекомых вызывают незначительные местные реакции, которые обычно длятся от нескольких часов до нескольких дней. 4 Они обычно проявляются в виде красной шишки с участком окружающей эритемы или без нее и часто сопровождаются отеком и зудом. 1 Бактериальная инфекция может возникнуть, но встречается редко. 1 Лечение обычно должно быть направлено на оказание первой помощи (например, удаление укуса / клеща и льда или наложение холодного компресса) и облегчение симптомов воспалительной реакции. 1
Редко у некоторых людей могут возникать крупные местные кожные реакции или потенциально опасные для жизни системные реакции, включая анафилаксию. 4
Оценка
Укусы и укусы насекомых обычно вызывают только воспалительную реакцию, а инфицирование встречается редко. 1 Антибиотики не требуются при укусах большинства насекомых. 1 На практике бывает сложно различить воспаление и инфекцию, поскольку и то, и другое может проявляться эритемой и отеком.
Признаки воспалительной или аллергической реакции (общие) включают: 1
Признаки возможного заражения (нечасто) включают: 5
Системные реакции редки. Признаки реакции гиперчувствительности обычно начинаются в течение нескольких минут и могут быстро перерасти в опасную для жизни анафилаксию с отеком слизистых оболочек, нарушением дыхательных путей, тахикардией, гипотонией и коллапсом. 6 Требуется немедленное лечение и перевод в больницу.
Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, которая может передаваться после укуса инфицированного клеща и при отсутствии лечения может привести к долгосрочным осложнениям, таким как неврологические симптомы и артрит Лайма. 7 Большинство укусов клещей не передают болезнь Лайма, и быстрое и правильное удаление клеща снижает риск передачи. 7 Мигрирующая эритема является признаком ранней болезни Лайма (см. Рисунок 1). Эта сыпь обычно появляется на месте укуса клеща или рядом с ним через 1–4 недели и сохраняется в течение нескольких недель. Обычно это не зуд, жар или боль. 7 Мигрирующую эритему всегда следует лечить антибиотиками (см. Таблицу 1).
Менеджмент
Поскольку большинство укусов и укусов насекомых проходят само по себе, общественный фармацевт может посоветовать способы ухода за собой.Обычно используются антигистаминные препараты; тем не менее, существует неопределенность в отношении их эффективности в лечении укусов и укусов, 1 , поэтому симптомы могут сохраняться, несмотря на правильное использование. Антигистаминные препараты, вызывающие седативный эффект, могут помочь при ночных симптомах. 1
Пациентам следует избегать расчесов, чтобы уменьшить воспаление и риск вторичной инфекции. Им следует посоветовать обратиться за медицинской помощью, если их симптомы быстро или значительно ухудшатся в любое время, или если у них возникнет системное недомогание. 1
Неинфицированные (обычные) | Зараженные (редко) | Мигрирующая эритема [A] | |
---|---|---|---|
Оценка | Быстро развивающаяся кожная реакция, скорее всего, будет воспалительной или аллергической реакцией, а не инфекцией Антибиотики не требуются при укусах большинства насекомых | Может быть связано с лихорадкой, недомоганием, ознобом, лимфангитом (отслеживание) и болью | Сыпь «яблочко», которая появляется примерно через 1–4 недели после укуса клеща Обычно не зуд, жар или болезненность |
Менеджмент | Направить пациента в аптеку для безрецептурного лечения Посоветовать пациенту: | Лечение антибиотиками для взрослых ≥18 лет (лечение 5–7 дней) Первый выбор: флуклоксациллин от 500 мг до 1 г q.d.s Альтернатива первого выбора: кларитромицин 500 мг 2 раза в день или доксициклин 200 мг в день 1, затем 100 мг 1 раз в день Во время беременности : эритромицин 500 мг 1 раз в день Лечение антибиотиками для детей и подростков <18 лет (курс лечения 5–7 дней) Первый выбор: флуклоксациллин (см. BNFC для дозирования с учетом возраста) Альтернатива первого выбора: коамоксиклав или кларитромицин (см. BNFC для дозирования с поправкой на возраст) | Лечение антибиотиками для взрослых и молодых людей ≥12 лет Первый выбор: доксициклин 100 мг b.в день или 200 мг в день в течение 21 дня Альтернатива первого выбора: амоксициллин 1 г три раза в день в течение 21 дня Альтернатива второго выбора: азитромицин [B] 500 мг 1 раз в день в течение 17 дней Лечение антибиотиками для детей младше 12 лет См. Рекомендацию 95 NICE по болезни Лайма 7 |
Направление или консультация специалиста | Рассмотреть возможность направления или консультации к специалисту у пациентов с системным недомоганием, с ослабленным иммунитетом и признаками инфекции или у которых ранее была аллергическая реакция на то же насекомое | ||
[A] При подозрении на болезнь Лайма во время беременности используйте соответствующие антибиотики на стадии беременности. [B] Не используйте азитромицин для лечения людей с сердечными аномалиями, связанными с болезнью Лайма, из-за его влияния на интервал QT. | |||
OTC = внебиржевой; BNFC = Британский национальный формуляр для детей |
Направление
Направление во вторичную помощь требуется редко; 3 тем не менее, рассмотрите возможность направления или консультации специалиста для людей, укусивших или укусивших насекомых, если: 1
Направляйте людей с укусами насекомых в больницу, если у них есть симптомы или признаки, указывающие на более серьезное заболевание или состояние, например системную аллергическую реакцию или анафилаксию. 1
Укусы людей и животных
Укушенные раны могут принимать самые разные формы, включая рваные, колотые, раздавливающие или отслаивающие. Разные животные обычно наносят разные раны.
Укусы человека — это, как правило, раны, полученные в результате укуса, или травмы сжатого кулака, полученные при ударе сжатого кулака по зубам человека, часто во время драки.Последние обычно вызывают небольшие ранки в области суставов кисти. 9
Укусы собак обычно включают колотые раны клыков, в то время как другие зубы кусают и разрывают ткани, вызывая структурные повреждения. 9
У кошек прекрасные острые зубы, и они могут нанести глубокие колотые раны, загрязненные слюной. Хотя колотые раны от укуса кошки могут казаться небольшими, они могут быть глубокими и способны проникать в кости, суставы и сухожилия. 9 Вероятность инфицирования укусов кошек примерно в два раза выше, чем у укусов собак, при этом 30–50% укусов кошек становятся инфицированными по сравнению с 5–25% укусов собак. 10
Оценка
Оцените тип и тяжесть укуса, включая то, какое животное его вызвало, место и глубину раны, а также наличие каких-либо симптомов и / или признаков инфекции. 2 Обстоятельства, при которых произошел укус, должны быть идентифицированы и задокументированы. 9
Охрана
Помните о потенциальных проблемах с защитой, особенно у детей и уязвимых взрослых, а также при оценке следа укуса человека, нанесенного не маленьким ребенком.Расстояние между клыками более 3 см предполагает укус взрослого человека. 11 Учитывайте возможность пренебрежения ребенком при оценке укуса животного, нанесенного ребенку, за которым, возможно, не наблюдали должным образом. 12
Оценка риска инфекций, передающихся с кровью
Следует оценить риск столбняка, вирусной инфекции, передаваемой через кровь, и бешенства. 2 Необходимо собрать анамнез иммунизации и назначить соответствующее лечение, включая профилактическое лечение и / или вакцинацию. 11
Столбняк может возникнуть после укуса животного или человека, особенно в колотых ранах, ранах, содержащих поврежденные или омертвевшие ткани, грязь или инородные тела, или от животного, которое укоренилось в почве или живет в сельскохозяйственных условиях. 11,13 В Великобритании риск заражения бешенством очень низок, поскольку у животных нет местной инфекции, за исключением летучих мышей. 9
Менеджмент
Профилактика антибиотиками
Не все укусы требуют профилактики антибиотиками.Рекомендации NICE основаны на факторах пациента и месте раны, а также зависят от вида из-за известных различий в частоте инфицирования от укусов различных животных. Если кожа не повреждена, антибиотикопрофилактика не требуется. 2 Если при укусе была повреждена кожа, но кровь не взята, антибиотикопрофилактика обычно не требуется; тем не менее, это может быть рассмотрено при некоторых обстоятельствах (см. Таблицу 2). По показаниям продолжительность профилактики составляет всего 3 дня. 2
К людям с высоким риском серьезной раневой инфекции относятся люди с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, иммуносупрессия, аспления или декомпенсированное заболевание печени. 2
Зоны повышенного риска заражения включают руки, ноги, лицо, гениталии, кожу над хрящевыми структурами или области с плохим кровообращением. 2
Тип укуса | Кожа сломана [A] , но крови нет (3 дня) | Кожа сломана [A] и пролилась кровь (3 дней) | Профилактика (3 дня) или лечение инфекции (5 дней) [B] |
---|---|---|---|
Кот | Рассмотрите возможность применения антибиотиков, если рана может быть глубокой | Лечить антибиотиками | Взрослые в возрасте ≥18 лет Дети и молодежь <18 лет |
Собака или другое традиционное домашнее животное | Антибиотики не требуются | Лечение антибиотиками при значительном, глубоком повреждении тканей или явном загрязнении Рассмотрите возможность применения антибиотиков, если укус находится в зоне повышенного риска или у человека с высоким риском серьезной инфекции. [C] | |
Человек | Рассмотрите возможность применения антибиотиков, если укус находится в зоне повышенного риска или у человека с высоким риском серьезной инфекции. [C] | Лечить антибиотиками | |
Обратитесь за консультацией к микробиологу в случае укусов диких или экзотических животных (включая птиц и нетрадиционных домашних животных). Обратитесь за консультацией к специалисту во время беременности из-за аллергии на пенициллин или если коамоксиклав не подходит. Рассмотрите возможность обращения за советом к микробиологу по поводу укусов домашних животных (включая укусы сельскохозяйственных животных), с которыми вы не знакомы. | |||
В этой таблице приведены рекомендации только по пероральным антибиотикам. Информацию о вариантах внутривенного введения антибиотиков см. В Рекомендации 184 NICE. | |||
[A] Если укус не повредил кожу, не предлагайте антибиотикопрофилактику. [B] 5-дневный курс подходит для лечения большинства укусов людей или животных, но продолжительность курса может быть увеличена до 7 дней после осмотра, основанного на клинической оценке раны. [C] К зонам повышенного риска относятся руки, ноги, лицо, гениталии, кожа, покрывающая хрящевые структуры, или области с плохим кровообращением. К людям с высоким риском серьезной раневой инфекции относятся люди с сопутствующими заболеваниями (например, диабет, иммуносупрессия, аспления или декомпенсированное заболевание печени). | |||
BNFC = Британский национальный формуляр для детей |
Укусы собак
Профилактика антибиотиками не снижает частоту инфицирования после укуса собаки или другого традиционного домашнего животного, за исключением кошек. Это следует учитывать, только если: 2
Укусы кошек
Укусы кошки могут вызвать глубокую рану, несмотря на небольшой прокол. Всем пациентам с укусами кошек, у которых была кровь, следует предложить профилактику антибиотиками, и следует рассмотреть возможность применения антибиотиков, если рана не кровоточила, но могла быть глубокой. 2
Укусы человека
Все раны от укусов человека, в которых была кровь, необходимо лечить антибиотиками.Следует рассмотреть возможность применения антибиотиков при укусах, когда кожа была повреждена, но не взята кровь, если у пациента высокий риск серьезной раневой инфекции или если укус находится в зоне высокого риска инфекции, как подробно описано выше и в Таблице 2. 2
Лечение антибиотиками
Начните эмпирическое лечение антибиотиками, если какая-либо рана от укуса окажется инфицированной (например, покраснение, отек, уплотнение, некротическая ткань, гнойные выделения, боль, локализованный целлюлит, лимфангит, лимфаденопатия или лихорадка).Продолжительность лечения должна составлять 5 дней и увеличиваться только до 7 дней, если она не исчезнет после проверки через 5 дней. 2
Обратитесь за консультацией к микробиологу в случае укусов диких или экзотических животных, включая птиц и нетрадиционных домашних животных. Попробуйте обратиться за советом к микробиологу в случае укусов домашних животных, в том числе укусов сельскохозяйственных животных, с которыми вы не знакомы. 2
Возьмите мазок на микробиологический анализ, чтобы определить курс лечения, если есть выделения.Пересмотрите выбор антибиотика на основании результатов мазка и, если возможно, перейдите на антибиотик узкого спектра действия. 2
Переоценка
Пересмотрите укус, если симптомы или признаки инфекции развиваются или ухудшаются быстро или значительно в любое время, нет улучшения в течение 24–48 часов после начала лечения или если человек заболел системно. Помните о боли, непропорциональной инфекции, поскольку это может быть признаком некротического фасциита, редкой, но серьезной бактериальной инфекции, поражающей глубокие фасции и подкожные ткани. 2
Направление
Рассмотрите возможность направления или консультации к специалисту для пациентов с укусами человека или животного, если они: 2
Сводка
Руководящие принципы NICE, обсуждаемые в этой статье, содержат рекомендации по назначению противомикробных препаратов при укусах и укусах насекомых, а также людей и животных. Укусы и укусы насекомых обычно не требуют лечения антибиотиками. Признаки эритемы и отека чаще возникают из-за воспалительной реакции, чем из-за инфекции. Пациентам, как правило, можно предоставить информацию и советы по обеспечению безопасности, а также направить в общественную аптеку для симптоматического лечения. Напротив, укусы людей и животных подвержены более высокому риску заражения, и может потребоваться лечение или профилактика антибиотиками.Укусы кошек наиболее подвержены инфицированию, а укусы собак имеют относительно меньший риск заражения.
Д-р Кэролайн Уорд
GP и член консультативного комитета NICE по управлению распространенными инфекциями
Действия по внедрению STP и ICS
написано доктором Дэвидом Дженнером, врачом-терапевтом, Калломптон, Девон
Следующие ниже действия по реализации предназначены для поддержки STP и ICS с проблемами, связанными с внедрением новых руководств на системном уровне.Наша цель — помочь вам подумать о том, как улучшить здравоохранение в рамках имеющихся ресурсов.
STP = партнерство в области устойчивого развития и трансформации; ICS = комплексная система ухода
Руководящие принципы обученияПрочитав эту статью, «проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с нашими сценариями для пациентов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.
Список литературы
Укус или укус инфицированного насекомого
Когда насекомое ужаливает вас, оно впрыскивает яд. Когда насекомое кусает вас, это не так. Укусы и укусы могут вызвать местную реакцию. Или они могут вызвать реакцию, которая затрагивает все ваше тело. Могут заразиться укусы и укусы. Признаки инфекции включают покраснение, тепло, боль, отхождение гноя и отек.Инфекции потребуют лечения антибиотиками, и в течение следующих 10 дней они должны исчезнуть. Но иногда они могут образовывать гнойный карман (абсцесс), который необходимо открыть врачу, чтобы выпустить гной.
Домашний уход
Следующие средства помогут вам ухаживать за укусом или укусом в домашних условиях:
Последующее наблюдение
Наблюдайте за вашим лечащим врачом или по совету, если вам не станет лучше в течение следующих 2 дней или если ваши симптомы ухудшатся.
Позвоните
911Позвоните 911 в случае возникновения любого из этих событий:
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого: