Что делать если ребёнок получил ЧМТ? — Детский медицинский центр Поллианна
Что делать если ребёнок получил ЧМТ?
Все родители рано или поздно сталкиваются с таким явлением, как ушиб головы ребёнка , падение ребёнка при игре , на занятиях в спортивной секции или в детской драке. И , конечно, близких очень волнует вопрос — нет вызовет ли данная ситуация осложнения ?
Конечно, головной мозг ребёнка надёжно защищён костями свода черепа, несколькими подапоневротическими пространствами, заполненными ликвором ( мозговой жидкостью) и это в большинстве случает предохраняет ткань головного мозга от сотрясения.
Но в некоторых случаях ударная волна, возникающая при травмировании головы, не амортизируется, а способствует развитию такого опасного явления, как ЧМТ — черепно- мозговая травма в виде сотрясения головного мозга или ушиба головного мозга нескольких степеней.
Происходит это в случае предшествующего неблагоприятного фона у ребёнка- осложнённые роды, задержка физического или нервно-психического развития, частые соматические заболевания со снижением иммунитета, ранее повлекшие необходимость лечения детей у педиатра
Часто ушиб головы ребёнка проходит с потерей сознания , иногда в течение нескольких минут или даже секунд, часто с последующей рвотой или тошнотой.
Часто ЧМТ , произошедшая без потери сознания, не сопровождаемая рвотой или тошнотой, имеет отсроченный вариант развития. Ребёнок начинает жаловаться на головные боли, часто после физических или эмоционально- интеллектуальных перегрузок, наблюдается снижение успеваемости, изменение характера- появление агрессии или, наоборот, постоянное плохое настроение, плаксивость. Возникает необходимость лечения детей , перенёсших ЧМТ.
Но не все родители спешат обратиться в детскую клинику.
Детские неврологи и нейрохирурги предупреждают- в некоторых случаях ЧМТ , вовремя не продиагностированная и непролеченная , может спровоцировать развитие доброкачественных или даже злокачественных опухолей ткани мозга.
Что должны предпринять родители ребёнка при ЧМТ или даже при подозрении на ЧМТ?
Врачи- детские неврологи настоятельно не рекомендуют родителям ребёнка , получившего травму головы, полагаться на случай или заниматься самолечением.

Даже простое падение ребёнка требует консультации специалиста — желательно детского невролога. В каждом конкретном случае специалист детской клиники решает вопрос о безопасности данного ушиба головы. В зависимости от данных конкретных обстоятельств назначается обследование или (и) лечение детей с травмами головы.
Желательно в течение нескольких недель внимательно наблюдать за самочувствием ребёнка- в случае отстроченного варианта развития ЧМТ.
Детские клиники , не ограничивающие время общения пациента и врача , предоставляют возможность и обследования ребёнка и , главное, возможность квалифицированного длительного наблюдения.
В случае сотрясения головного мозга или в случае лечения детей с посттравматическими осложнениями , назначается адекватная современная терапия .
В детских клиниках врачи — детские неврологи курируют таких пациентов совместно с окулистами, психологами, педиатрами , осуществляя таким образом принцип преемственности и обеспечивая надёжную защиту здоровья маленьких пациентов.
Детский невролог Усманова И.В.
Последствия сотрясения головного мозга
Последствия сотрясения голоного мозга могут появиться через несколько лет, значительно осложняя привычную жизнь. Тяжелее всего приходится тем, кто по той или иной причине вовремя не обратился за медицинской помощью для своевременной диагностики возникших проблем.
Краткосрочные расстройства
В большинстве случаев после сотрясения головного мозга человека беспокоят определенные симптомы, которые чаще всего проходят через месяц после ЗЧМТ при условии адекватного лечения и соблюдения рекомендованного режима. К таким последствиям, возникающим в ближайшее время после травмы, можно отнести:
- Интенсивные головные боли мигренозного или ликвородинамического характера. В большинстве случаев цефалгия сохраняется в течение первых двух недель после травмы, в случае тяжелых повреждений – немного дольше.
Головная боль после сотрясения у тех, кто вдобавок страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью
- Трудности в концентрации внимания, рассеянность, нарушение памяти.
- Приступы головокружения, нередко мешающие нормальному передвижению больного.
- Тошнота; иногда – рвота, не приносящая облегчения.
- Трудности с чтением и письмом.
- Сонливость, общая слабость, утомляемость.
Все перечисленные симптомы характерны для восстановительного периода и связаны с патологическими изменениями, возникшими в результате удара – отек тканей мозга, разрушение нейронных связей и астении.
Если неприятные симптомы не исчезли спустя 3 недели, следует повторно посетить врача-невролога для установления причины подобного нарушения, так как возможно, что развились отдаленные последствия сотрясения, требующие специального лечения.
ОтдаленныепоследствияЧМТОтдаленные последствия ЧМТ
Комплекс симптомов, возникших через несколько недель, месяцев или даже лет и связанных с произошедшим сотрясением головного мозга, принято называть отдаленными последствиями травмы. Распространенными последствиями являются:
- Посткоммоционный синдром.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Эпилептические припадки.
- Когнитивные расстройства.
- Изменения личности.
ПосткоммоционныйсиндромПосткоммоционный синдром
Посткоммоционный синдром (от латинского «commotio»– сотрясение) считается распространенной патологией после черепно-мозговой травмы. Чаще всего он возникает в условиях отсутствия диагностики и адекватного лечения сотрясения головного мозга.
Первые неприятные симптомы развиваются через несколько месяцев, иногда лет, и избавиться от них всегда очень сложно.
Основные проявления посткоммоционного синдрома:
- Частые, ярко выраженные головные боли по типу мигрени, причем возможны различные варианты в виде офтальмоплегической или базилярной мигрени.
- Частые приступы головокружения.
- Расстройства сна вплоть до бессонницы.
- Тревожность, излишнее беспокойство без видимой на то причины.
- Понижение работоспособности.
- Проблемы с концентрацией внимания.
- Высокая утомляемость при привычных нагрузках.
Базилярная мигрень получила свое название от базилярной артерии, которая обеспечивает кровоснабжение ствола мозга, мозжечка и затылочной доли головного мозга.
осткоммоционный синдром может значительно ухудшить качество жизни, а полноценного излечения добиться очень трудно – чаще всего применяется простая симптоматическая терапия.
ПосттравматическаяэпилепсияПосттравматическая эпилепсия
Для возникновения эпилептического очага в головном мозге иногда достаточно несильного удара, в том случае, если у человека имеется генетическая предрасположенность к развитию эпилепсии. В этом случае травма выступает провоцирующим фактором. Первые судорожные припадки могут возникнуть через несколько месяцев или лет после сотрясения головного мозга, вызывая затруднения в диагностике и выявления причинно-следственной связи заболевания.
ЛичностныеиповеденческиеизмененияЛичностные и поведенческие изменения
Зачастую травма головы является причиной изменения поведения. Человек может стать раздражительным, агрессивным, обидчивым. Преобладает плохое настроение с депрессивными пессимистическими мыслями. Малейшие раздражающие факторы вводят человека в состояние аффекта и вызывают вспышки гнева. Такие люди так же легко входят в состояние эйфории, нередко без причины.
Сотрясение головного мозга обостряет все негативные черты характера, причем доказано, что при ударе в лобную часть изменения проявляются раньше.
РасстройствакогнитивнойсферыРасстройства когнитивной сферы
Когнитивные расстройства включают в себя ослабление памяти, высокую утомляемость при умственной деятельности, трудности в восприятии и запоминании новой информации.
Часто после ушиба головы с сотрясением головного мозга наблюдаются нарушения памяти.
Нередко после сотрясения головного мозга человек теряет часть своих знаний, его словарный запас становится меньше.
ВСДвегетососудистаядистонияВСД (вегето-сосудистая дистония)
Иногда травма головы выступает провоцирующим фактором в возникновении вегетативных расстройств. Человек начинает ощущать приступы головной боли, одышку, тахикардию, чувство удушья. Во время приступа повышается потоотделение, болит живот, отмечается тошнота, головокружение, нередко падает или наоборот повышается артериальное давление.
ОстальныепоследствияОстальные последствия
Помимо перечисленных, возможны и другие неприятные отдаленные последствия сотрясения, однако они развиваются гораздо реже остальных. Это могут быть:
- Психозы, неврозы, параноидальные состояния.
- Неадекватное восприятие организмом спиртных напитков, при котором чаще возникают отравления, интоксикации и алкогольный делирий после ранее привычных доз.
- Повышенная продукция спинномозговой жидкости, что влечет за собой повышение уровня внутричерепного давления и возникновение соответствующих неприятных симптомов.
- Пониженная продукция ликвора – в этом случае наоборот спинномозговая жидкость вырабатывается в недостаточном количестве, что влечет за собой развитие хронической усталости, головокружения, апатии и головной боли.
Подводя итоги можно сделать вывод, что не следует пренебрегать сотрясением головного мозга. Даже легкая степень заболевания требует соблюдения специального режима, так как не исключено развитие неприятных симптомов, от которых в дальнейшем очень трудно избавиться. Своевременная диагностика и полноценное лечение поможет избежать последствий и позволит больному быстрее встать на ноги.
« На предыдущую страницу
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма — механическое повреждение черепа и (или) внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов). Составляет 25—30% всех травм, а среди летальных исходов при травмах ее удельный вес достигает 50—60%. Как причина смертности лиц молодого и среднего возраста Ч.-м. т. опережает сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.
Черепно-мозговую травму по тяжести делят на 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. К легкой Ч.-м. т. относят сотрясение мозга и ушибы мозга легкой степени; к средней тяжести — ушибы мозга средней степени; к тяжелой — ушибы мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение и сдавление мозга.
Основными клиническими формами черепно-мозговой травмы являются сотрясение мозга, ушибы мозга (легкой, средней и тяжелой степени), диффузное аксональное повреждение мозга и сдавление мозга.
Сотрясение головного мозга отмечается у 60—70% пострадавших. Легкая диффузная черепно-мозговая травма, характеризующаяся нарушением сознания. Хотя часто указывается на кратковременный характер этого нарушения, но четкой договоренности о его продолжительности нет. Обычно не наблюдается макро- и микроскопических повреждений мозгового вещества. На КТ и МРТ изменений нет. Также считается, что потеря сознания не является обязательной. Возможные изменения сознания: спутанность, амнезия (главный признак СГМ) или полная утрата сознания. После восстановления сознания возможны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость. Другие вегетативные симптомы и нарушение сна. Общее состояние больных быстро улучшается в течение 1-й, реже 2-й нед. после травмы.
Ушиб (контузия) мозга. Различают ушибы головного мозга легкой, средней и тяжелой степени.
Ушиб головного мозга легкой степени отмечается у 10—15% больных с Ч.-м. т. Характеризуется нарушением сознания после травмы, длительность возможна до нескольких минут. После восстановления сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту и др. Неврологическая симптоматика обычно легкая (нистагм, признаки легкой пирамидной недостаточности в виде рефлекторных парезов в конечностях, менингеальные симптомы), чаще регрессирующая на 2—3 нед. после травмы. Лечение консервативное, проводится первоначально обязательно в стационарных условиях нейрохирургического отделения.
Ушиб мозга средней степени отмечается у 8—10% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от нескольких десятков минут до нескольких часов. Выражена амнезия (ретро-, кон-, антероградная). Головная боль нередко сильная. Может наблюдаться повторная рвота. Иногда отмечаются психические нарушения. Отчетливо проявляется очаговая симптоматика, характер которой обусловлен локализацией ушиба мозга; зрачковые и глазодвигательные нарушения, парезы конечностей, расстройства чувствительности, речи и др. Эти симптомы постепенно (в течение 3—5 нед.) сглаживаются, но могут держаться и длительно. Лечение, в большинстве случаев, консервативное в нейрохирургическом отделении. В некоторых случаях, течение данного вида травмы осложняется появлением вторичных кровоизлияний и даже формированием внутримозговой гематомы, когда может потребоваться хирургическая помощь.
Ушиб головного мозга тяжелой степени отмечается у 5—7% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от суток до нескольких недель. Данный вид травмы особенно опасен тем, что проявляется нарушением стволовых функций головного мозга, наблюдаются тяжелые нарушения жизненно важных функций – дыхания и системной гемодинамики. Пациент госпитализируется в отделение реанимации. Лечением коллегиально занимается врач-нейрореаниматолог и врач-нейрохирург. Общемозговая и очаговая симптоматика регрессируют медленно. Характерны стойки остаточные явления в виде нарушений психики, двигательного дефицита.
В случае формирования внутримозговой гематомы, являющейся причиной сдавления головного мозга показано оперативное лечение – трепанация черепа, удаление гематомы.
Внутримозговая гематома правой височной доли.
Диффузное аксональное повреждение головного мозга характеризуется длительным (до 2—3 нед.) коматозным состоянием, выраженными стволовыми симптомами (парез взора вверх, разностояние глаз по вертикальной оси, двустороннее угнетение или выпадение световой реакции зрачков, нарушение или отсутствие окулоцефалического рефлекса и др.). Часто наблюдаются нарушения частоты и ритма дыхания, нестабильность гемодинамики. Характерной особенностью клинического течения диффузного аксонального повреждения является переход из длительной комы в стойкое или транзиторное вегетативное состояние, о наступлении которого свидетельствует появление ранее отсутствовавшего открывания глаз спонтанно либо в ответ на различные раздражения. При этом нет признаков слежения, фиксации взора или выполнения хотя бы элементарных инструкций (данное состояние называют апаллическим синдромом). Вегетативное состояние у таких больных длится от нескольких суток до нескольких месяцев и характеризуется функциональным и/или анатомическим разобщением больших полушарий и ствола мозга. По мере выхода из вегетативного состояния неврологические симптомы разобщения сменяются преимущественно симптомами выпадения. Среди них доминирует экстрапирамидный синдром с выраженной мышечной скованностью, дискоординацией, брадикинезией, олигофазией, гипомимией, мелкими гиперкинезами, атаксией. Одновременно четко проявляются нарушения психики: резко выраженная аспонтанность (безразличие к окружающему, неопрятность в постели, отсутствие любых побуждений к какой-либо деятельности), амнестическая спутанность, слабоумие и др. Вместе с тем наблюдаются грубые аффективные расстройства в виде гневливости, агрессивности.
КТ картина при диффузно-аксональном повреждении головного мозга (диффузный отек, множество мелких кровоизлияний).
Лечение данного вида травмы проводится консервативно с участием нейрореаниматолога, нейрохирурга, врача и инструктора ЛФК (проводится ранняя двигательная реабилитация с целью предупреждения формирования контрактур в суставах).
Сдавление (компрессия) головного мозга отмечается у 3—5% пострадавших. Характеризуется нарастанием через тот или иной промежуток времени после травмы либо непосредственно после нее общемозговых симптомов (появление или углубление нарушений сознания, усиление головной боли, повторная рвота, психомоторное возбуждение и т.д.), очаговых (появление или углубление гемипареза, фокальных эпилептических припадков и др.) и стволовых симптомов (появление или углубление брадикардии, повышение АД, ограничение взора вверх, тоничный спонтанный нистагм, двусторонние патологические знаки и др.).
. Среди причин сдавления на первом месте стоят внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутрижелудочковые). Причиной сдавления мозга могут быть и вдавленные переломы костей черепа, очаги размозжения мозга, субдуральные гигромы, пневмоцефалия.
Эпидуральная гематома на компьютерной томограмме имеет вид двояковыпуклой, реже плосковыпуклой зоны повышенной плотности, примыкающей к своду черепа. Гематома имеет ограниченный характер и, как правило, локализуется в пределах одной-двух долей.
Эпидуральная гематома задней черепной ямки.
Лечение острых эпидуральных гематом.
Консервативное лечение:
— эпидуральная гематома объемом менее 30 см3, толщиной менее 15 мм, при смещении срединных структур менее 5 мм у пострадавших с уровнем сознания по ШКГ более 8 баллов и отсутствием очаговой неврологической симптоматики. Клинический контроль осуществляется в течение 72 часов с периодичностью каждые 3 часа.
Оперативное лечение
1. Экстренное оперативное вмешательство
острая эпидуральная гематома у пострадавшего в коме (менее 9 баллов по ШКГ) при наличии анизокории.
2. Срочное оперативное вмешательство
эпидуральная гематома более 30 см3 независимо от степени угнетения сознания по ШКГ. В отдельных случаях при незначительном превышении указанного объёма эпидуральной гематомы и полностью компенсированном состоянии пострадавшего с отсутствием симптоматики допустима консервативная тактика с динамическим КТ контролем ситуации.
Абсолютными показаниями к хирургическому лечению при повреждениях задней черепной ямки являются эпидуральные гематомы > 25 см3, повреждения мозжечка латеральной локализации > 20 см3, окклюзионная гидроцефалия, латеральная дислокация IV желудочка
Методы операций:
1.Декомпрессивная трепанация
2.Костно-пластическая трепанация
Для субдуральной гематомы на компьютерной томограмме чаще характерно наличие серповидной зоны измененной плотности плосковыпуклой, двояковыпуклой или неправильной формы.
Субдуральная гематома.
Лечение острых субдуральных гематом.
Оперативное лечение
1. При острой субдуральной гематоме толщиной >10 мм или смещении срединных структур > 5 мм независимо от неврологического статуса пострадавшего по ШКГ.
2. Пострадавшим в коме с субдуральной гематомой толщиной < 10 мм и смещением срединных структур < 5 мм, если наблюдается ухудшение неврологического статуса в динамике – нарастание глубины комы, появление стволовой симптоматики. У пострадавших с острой субдуральной гематомой, при наличии показаний к операции, хирургическое вмешательство должно быть выполнено в экстренном порядке. Удаление острой субдуральной гематомы осуществляется путем краниотомии в большинстве случаев с удалением костного лоскута и пластикой твердой мозговой
Лечение вдавленных переломов костей черепа.
Оперативное лечение показано при наличии признаков повреждения твердой мозговой оболочки (ТМО), значительной внутричерепной гематомы, вдавления больше 1 см, вовлечения воздухоносных пазух, косметического дефекта.
Принципы оперативного лечения..
для снижения риска инфицирования рекомендуется раннее хирургическое вмешательство; устранение вдавления и хирургическая обработка раны являются основными элементами операции. При отсутствии инфицирования раны возможна первичная костная пластика.
Оскольчатый перелом костей черепа с наличием вдавления в полость черепа.
Прогноз при легкой Ч.-м. т. (сотрясение, ушиб мозга легкой степени) обычно благоприятный (при условии соблюдения рекомендованного пострадавшему режима и лечения).
При среднетяжелой травме (ушиб мозга средней степени) часто удается добиться полного восстановления трудовой и социальной активности пострадавших. У ряда больных развиваются лептоменингит и гидроцефалия, обусловливающие астенизацию, головные боли, вегетососудистую дисфункцию, нарушения статики, координации и другую неврологическую симптоматику.
При тяжелой травме (ушиб мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга) смертность достигает 30—50%. Среди выживших значительна инвалидизация, ведущими причинами которой являются психические расстройства, эпилептические припадки, грубые двигательные и речевые нарушения. При открытой Ч.-м. т. могут возникать воспалительные осложнения (менингит, энцефалит, вентрикулит, абсцессы мозга), а также ликворея.
Все о ЧМТ: прогнозы, лечение, реабилитация
Знали ли вы, что черепно-мозговые травмы входят в пятерку распространенных причин смерти? Автомобильная авария или несчастный случай могут перевернуть жизнь – в прошлом активный и здоровый человек превращается в неподвижную статую. К счастью, для таких пациентов есть надежда на выздоровление. В зарубежных клиниках восстанавливают пациентов после черепно-мозговых травм разных степеней тяжести. Хорошая программа реабилитации может вернуть человека к жизни даже спустя год после травмы. Узнайте в нашей статье какие методы применяют в зарубежных клиниках для успешной реабилитации и как улучшается жизнь людей после прохождения их программ.
ПРИЧИНЫ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
Черепно-мозговая травма – это повреждение мозга из-за внешней травмы. Автомобильные аварии самая частая причина получения черепно-мозговых травм. ЧМТ также можно получить, если проявить неосторожность в быту, после несчастного случая на работе, в драке, из-за падения с высоты или в результате огнестрельного ранения. Чаще всего черепно-мозговые травмы получают мужчины-спортсмены в возрасте от 21 до 45 лет.
КАКИЕ ВИДЫ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ САМЫЕ ОПАСНЫЕ?
Открытые черепно-мозговые травмы считаются более опасными, чем закрытые. При открытых ЧМТ повышается риск попадания инфекции и развития осложнений в процессе лечения. Эти травмы обычно тяжелые и в 60% случаях приводят к смерти.
Закрытые черепно-мозговые травмы труднее обнаружить, так как заметных повреждений нет. ЧМТ можно распознать по таким симптомам как потемнение в глазах, сильная боль и потеря сознания более чем на 1 минуту. При наличии этих симптомов человек должен немедленно обратиться к врачу.
ПОСЛЕДСТВИЯ ЛЕГКИХ И ТЯЖЕЛЫХ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ
Последствия черепно-мозговых травм отличаются в зависимости от степени повреждения.
При легких ЧМТ у пациента хороший прогноз восстановления всех функций. Однако, если человек регулярно получает черепно-мозговые травмы легкой степени, у него повышается риск развития эпилепсии. Легкие ЧМТ называются сотрясением мозга.
Если после получения ЧМТ средней степени сразу начать лечение, то утраченные функции можно восстановить в течение года. Игнорирование симптомов ЧМТ может привести к инвалидизации.
Самые неприятные последствия у черепно-мозговых травм тяжелой степени. Выжившие утрачивают трудоспособность частично или полностью. Чтобы вернуть утраченные функции, им нужна длительная реабилитация с применением современных технологий. Тяжелая ЧМТ может быть ушибом головного мозга.
Травмы головного мозга, которые остались без лечения могут привести к инсульту или расстройству психики.
Из-за черепно-мозговой травмы человек может потерять:
Травма также плохо сказывается на психологическом состоянии человека. Он теряет уверенность в себе, закрывается от общения, стесняется своей беспомощности, впадает в депрессию или становится раздражительным.
ПОЧЕМУ СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ ЗА РУБЕЖ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЧМТ?
На 2020 год в Украине проживают 2,8 миллиона людей со статусом инвалидности, а в России – их более 12 миллионов. Каждый 8-ой человек с этим статусом мог бы работать, завести семью, путешествовать. Они нуждаются в такой реабилитации, которая научила бы их жить, а не выживать.
В странах СНГ это мало возможно – из бюджета выделяется всего 3% на здравоохранение. Центры просто не могут закупить нужное оборудование для помощи людям.
По этой причине в Украине есть только один на всю страну “Локомат” – аппарат для восстановления ходьбы после ЧМТ, в то время как за рубежом им оборудован каждый специализированный центр. Это помогает 85 пациентам из 100 проходить успешную реабилитацию и начинать “вторую жизнь”.
ДИАГНОСТИКА ЧМТ ЗАРУБЕЖОМ
Когда пациент поступает в отделение с черепно-мозговой травмой, ему в первую очередь проводят диагностику. Врачи устанавливают:
Пациентам с легкой степенью ЧМТ назначают простой рентген головы. Проведение компьютерной томографии считается золотым стандартом для оценки состояния пациента со средней или тяжелой ЧМТ.
Когда состояние пациента стабилизируется, врачи проводят неврологическое обследование, которе включает оценку с использованием шкалы комы Глазго (GCS). Для уточнения прогноза лечения и реабилитации после ЧМТ назначается МРТ.
КАК ЛЕЧАТ ЛЕГКИЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ?
После легкой травмы мозга интенсивное лечение не требуется. Пациенту нужен покой, физический и умственный отдых. Нельзя уставать и работать за компьютером. Врач может прописать лекарства, которые ослабят ощущения головокружения и тошноты. Точное выполнение предписаний врача поможет сократить период восстановления после травмы.
Прогноз восстановления после получения легких травм головного мозга
У 7-9% пациентов могут наблюдаться перепады настроения в первое время после травмы. Пациенты сохраняют трудоспособность после сотрясения мозга и могут вернуться к привычной жизни. Однако им следует соблюдать осторожность – вторая травма может привести к необратимым последствиям. Если травма была получена из-за активных игр или занятия экстремальным спортом – от этих развлечений лучше отказаться.
КАК ЛЕЧАТ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ?
После поступления в отделение неотложной помощи со средней ЧМТ, пациенту может понадобиться операция по:
Операция помогает стабилизировать состояние пациента. Основное лечение при ЧМТ приходится на реабилитацию. Реабилитация при черепно-мозговых травмах – это комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление утраченных функций. Классические методы восстановления пациента после ЧМТ включают:
Физиотерапию | Упражнения для укрепления физической силы, возвращения гибкости и координации движений. |
Трудотерапию | Упражнения, которые обучают человека выполнять повседневные дела. |
Логопедию | Разработку речевых связок, возвращения способности говорить или обучение пользоваться специальными аппаратами. |
Когнитивную терапию | Упражнения, которые тренируют у человека способность запоминать, мыслить, концентрировать внимание, планировать, выносить суждения. |
Психологическое консультирование | Работу с психологом над мотивацией к выздоровлению, ощущением эмоционального благополучия. |
Профессиональное консультирование | Обучение человека рабочим навыкам, поведению на рабочем месте с учетом его текущего состояния. |
В процессе реабилитации могут участвовать близкие пациента. Их присутствие поддержит человека и вдохновит на работу над своим состоянием, улучшит его психологическое состояние. В это время близкие смогут обучиться основным приемам реабилитации для того, чтобы заботиться о дорогом для них человеке вне клиники.
Прогноз восстановления после получения умеренных травм головного мозга
У 60% пациентов, которые проходят лечение наблюдается улучшение состояния в течение полугода. Они полностью восстанавливаются после травмы и могут вернуться к привычной жизни.
Четверть всех пациентов частично восстанавливается после ЧМТ и сохраняют статус инвалидности. Они могут позаботиться о себе самостоятельно, но им нужна помощь в некоторых бытовых делах.
Небольшая часть пациентов остается в вегетативном состоянии с небольшими улучшениями. Они сохраняют статус инвалида 1 группы и за ними требуется постоянный уход.
В КАКИЕ КЛИНИКИ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ЛЕЧЕНИЕМ УМЕРЕННОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ?
Клиники Турции, Швейцарии, Чехии и Австрии предлагают хорошие программы реабилитации для своих пациентов:
Стоимость реабилитации после ЧМТ в Турции самая низкая среди европейских клиник. Госпитали Чехии и Австрии предлагают лечение черепно-мозговых травм по умеренным ценами. Лечение ЧМТ в Швейцарии будет дорогим из-за климата и роскошных условий пребывания в отеле. Вы можете узнать сколько будет реабилитация в конкретной клиники в вашем случае.
Получить бесплатную консультацию
ИСТОРИЯ УСПЕШНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
Майкл получил тяжелую ЧМТ после того, как попал в ужасную аварию на своем мотоцикле. Когда он попал в больницу, ему требовалась срочная операция. Во время диагностики врачи обнаружили, что у Майкла диффузная травма головного мозга.
Он провел к коме несколько месяцев. Когда он очнулся, то не был способен двигаться, говорить, узнавать родных и самостоятельно есть. Для того, чтобы улучшить его физическое состояние, врачи создали для него индивидуальный курс занятий с помощью технологий ARMEO и NeuroMove. Но оставалась другая проблема – Майкл ничего не помнил о себе, не мог понять где он находится и кто его окружает.
С Майклом начали работать команда терапевтов и нейропсихолог. Совместными усилиями, они вернули мужчине часть воспоминаний о себе. Постепенно они помогли Майкл не забывать это, когда он оказывался в новой обстановке.
После полугодовой реабилитации Майкла выписали из больницы. Он остался инвалидом, но научился выполнять повседневные обязанности. Сейчас он живет с семьей и помогает воспитывать своих детей.
КАК ПРОИСХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ ТЯЖЕЛЫХ ЧМТ?
После черепно-мозговой травмы тяжелой степени пациенту может понадобиться операция по удалению гематомы, контузии, тромбов в мозге. При открытых переломах черепа требуется удаление его отдельных частей, а также посторонних предметов. Стандарты лечения ЧМТ после тяжелых травм особенно строгие. Здесь требуется дополнительное применение новых технологий реабилитаций, которые есть только в нескольких центрах:
Система Rewalk | Это внешний экзоскелет, который помогает парализованным пациентам передвигаться и держать равновесие. |
Система LOTCA | Часть курса эрготерапии, когда пациента учат ориентироваться в окружающей обстановке. Система помогает человеку развивать мелкую моторику, расширить поле восприятия, тренировать память, активизировать мышление. |
Система Anti Gravity | Технология обучает ходьбе пациентов, которым запрещены физические нагрузки. Ее особенность в том, что часть веса пациента компенсируется воздухом и это снижает давление собственного веса на ноги. Устройство оснащено видеокамерами и человек может видеть со стороны свои успехи. |
Система PALPA | Технология, которая позволяет дать прогноз возможности возвращения речи пациенту после тяжелых повреждений мозга. |
Система RE-STEP | Устройство, которое помогает восстановить навыки ходьбы путем симуляции разных рельефов. Часть пациентов с ЧМТ демонстрирует успехи после нескольких сеансов. |
Система TheraSuit | Помогает пациентам после черепно-мозговых травм повысить тонус неработающих мышц, улучшить баланс и координацию в пространстве. |
Технология AMADEO | Устройство, которое помогает восстановить чувствительность и моторику рук. Пациент учится хватательным движениям, обучается держать предметы в руках. |
Прогноз восстановления после получения тяжелых травм головного мозга
При тяжелых травмах головного мозга только 33% пациента возвращают себе возможность ходить, говорить и работать. Каждый 6-ой пациент остается со статусом инвалида. Половине пациентов требуется постоянная поддержка и забота близких после завершения курса лечения. Около 10% пациентов остаются в вегетативном состоянии. В израильском центре Левинштейн процент успешной реабилитации пациентов с ЧМТ в два раза выше мировой.
КЛИНИКИ ГДЕ РЕАБИЛИТИРУЮТ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ТЯЖЕЛЫХ ЧМТ
Близкие пациента с тяжелой черепно-мозговой травмой часто сталкивают с тем, что медицинские центры отказывают им в помощи. Особенно часто это происходит в случае, если у человека не наблюдалось улучшение состояние в течение 10-12 месяцев. Центры реабилитации, которые принимают пациентов после тяжелой ЧМТ и могут добить улучшения их состояния:
Реабилитационный центр Левинштейн (Раанана)
В этом центре реабилитологи добились обнадеживающей статистики успешной реабилитации. Более 56% пациентов после тяжелой черепно-мозговой травмы восстанавливают часть утраченных моторных, когнитивных и речевых функций.
Реабилитационный центр Реут (Тель-Авив)
Центр получил международную аккредитацию JCI. Президент Израиля во врем посещения центра высоко оценил его технологическое оснащение и похвалил работников клиник за трепетный уход за пациентами.
ИСТОРИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТКИ В ЦЕНТРЕ РЕУТ ПОСЛЕ ТЯЖЕЛОЙ ЧМТ
В 2015 году в румынском городке Брашов случилась страшная история. Молодую женщину, Юлию Ганею, на 8 месяце беременности сбил пьяный водитель. Юлия получила серьезную черепно-мозговую травму и несколько переломов ног. Так 26-летняя девушка оказалась в нервно-вегетативной коме.
В течение года она лечилась в клиниках Бухареста и Бангкока. Ей провели две пересадки стволовых клеток для стабилизации состояния. Осенью 2016 муж привез Юлию на реабилитацию в израильский центр Реут. Это единственное место, где согласились принять девушку в таком тяжелом состоянии. В течение года с Юлией работали лучшие физиотерапевты, реабилитологи и эрготерапевты страны.
К сожалению, к Юлии еще не вернулась речь или возможность ходить. Но реабилитация помогла девушке совершать небольшие движения головой и глазами, научиться сидеть. Семья не теряет надежду на то, что когда-нибудь медицина создаст лекарство, которое поможет Юле. Сейчас все, что они могут – это быть рядом с ней и дарить ей любовь и заботу.
ЛЕЧЕНИЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ У ДЕТЕЙ
У 23% новорожденных диагностируется родовая черепно-мозговая травма. В зарубежных клиниках ее можно диагностировать заранее с помощью УЗИ или пробы ворсинчатого хориона на 10-12 неделях беременности. Черепно-мозговые травмы у новорожденных могут привести к некоторым нарушениям развития.
Для спасения жизни новорожденному немедленно требуется операция. Вмешательство включает исправление дефектов черепа, декомпрессионную хирургию или установку шунта. Доверить такую сложную операцию можно клиникам, которые оборудованы системами нейронавигации. Они позволяют врачам четко отслеживать свои действия.
Чаще всего дети получают ЧМТ во время игр и спортивных соревнований. В американские больницы ежегодно обращаются 435,000 детей за неотложной помощью, из них более 35,000 случая с тяжелой травмой.
Резюме
Черепно-мозговая травма – опасные повреждения мозга, которые могут привести к инвалидности и даже смерти. Основные симптомы ЧМТ: тошнота, головокружение, потеря сознания. При их наличии следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Легкая степень черепно-мозговой травмы называется сотрясение мозга. Большинство пациентов не нуждается в лечении и реабилитации.

Запишитесь на реабилитацию после черепно-мозговой травмы с MediGlobus. Наши координаторы помогут организовать медицинскую поездку для вас и ваших близких! Оставляйте заявку и мы с вами немедленно свяжемся.
Получить бесплатную консультацию
Когда наступит просветление… | 59.ru
Самая легкая травма – ушиб мягких тканей головы. Повреждаются только они, а в месте удара может быть небольшая ссадина или шишка. При этом головной мозг никак не страдает. В этом случае для лечения достаточно анальгетика и антисептика для обработки раны. Во всех остальных – лучше обращаться к врачу. Даже легкое сотрясение головного мозга может через год дать существенные осложнения: головные боли, снижение памяти и работоспособности, депрессии, вегето-сосудистая дистония, падение зрения, слабость, быстрая утомляемость с неспособностью сконцентрироваться, головокружения. Позднее это может привести к различным нарушениям сна, серьезно ухудшить состояние нервной системы (депрессии, страхи, раздражительность). Человек становится чувствительным к любым инфекционным заболеваниям, жалуется на частые головные боли, которые могут усиливаться при физических нагрузках.
«Среди основных признаков сотрясения головного мозга – кратковременная потеря сознания от нескольких секунд до 10-15 минут, что бывает, однако, не всегда, тошнота и рвота, побледнение кожи, холодный пот, головная боль, амнезия (Выпадение из памяти. – прим. автора) событий, связанных с травмой (до травмы, сама травма и после травмы). Кроме этого выявляются некоторые специфические неврологические симптомы, такие как нистагм (Подергивание глазных яблок. – прим. автора), нарушение координации движений, – рассказывает травматолог Олег Просвирин. – Вообще при сотрясении не отмечается стойких нарушений в работе мозга. Если обнаружены какие-то посттравматические измения, то можно говорить о еще более серьезной травме – ушибе головного мозга. При этом сразу после травмы возможно длительное отключение сознания, иногда больше часа. В особенно тяжелых случаях возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности. Человек заторможен или постоянно спит, а если его разбудить, то он практически сразу опять засыпает. Это один из признаков тяжелой травмы головного мозга, возможно, с внутричерепной или внутримозговой гематомой, когда возникает сдавление головного мозга. Тогда нужна экстренная госпитализация для проведения специализированного хирургического лечения по жизненным показаниям. Все симптомы, возникающие после сотрясения, обычно в течение нескольких дней исчезают. Если такого не происходит, то это свидетельствует о более серьезном повреждении головного мозга. Основными критериями его тяжести являются продолжительность (от нескольких секунд до часов) и последующая глубина потери сознания и состояния амнезии.
причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при гидроцефалии – Неврология в Клинике № 1
Обследование и лечение
Гидроцефалия, или «водянка головного мозга», является серьезным и нередко неизлечимым заболеванием. Оно характеризуется скоплением жидкости в головном мозге. Отсутствие оттока жидкости негативно влияет не только на психическое, но и на физическое развитие пациента, внешность которого становится специфической – увеличивается голова при сохранении нормальных параметров остального тела.
Пройдите диагностику гидроцефалии головного мозга в Клинике №1
- Рентген
- Краниограмма
- Офтальмоскопия (по назначению врача)
- Ангиография
При единовременной оплате услуг – скидка 20%
ПозвонитьКлассификация гидроцефалии
Гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной. Принято считать, что заболевание диагностируется у детей, однако все чаще отмечается увеличение случаев водянки у взрослых пациентов.
Гидроцефалия по характеру течения может быть:
- Острой – данная форма заболевания отличается стремительным течением, признаки становятся очевидными буквально в течение трех дней.
- Подострой – симптомы нарастают и развиваются в течение одного месяца.
- Хронической – патология развивается более одного месяца.
Симптомы гидроцефалии
Врожденная водянка диагностируется гораздо реже, чем приобретенная. Обычно в полугодовалом возрасте педиатры отмечают, что у младенца окружность и форма головы, отличается от нормы.
- Окружность головы превышает объем окружности грудной клетки ребенка.
- Голова приобретает грушевидную форму, визуально заметна продолговатость черепа, при этом расширены, кожа истонченная, увеличен родничок,
- Ребенок плохо ест, отличается повышенной нервозностью, часто плачет. Во время плача или водных процедур у малыша может трястись подбородок и верхние конечности.
- Спастичность нижних конечностей, гиперрефлексия и наличие патологических рефлексов.
- Эпилептические приступы.
Симптоматика гидроцефалии у детей старше 2-х лет и взрослых пациентов несколько отличается:
- Сильная головная боль, вплоть до тошноты и рвоты. Боль усиливается, когда пациент меняет горизонтальное положение на вертикальное.
- Обмороки.
- Офтальмологическое обследование выявляется застойный диск зрительного нерва.
- Расстройства памяти и сознания, потеря уже приобретенных навыков, невозможность обучаться новым.
- Развивается оптико-пространственная агнозия – человеку сложно определить, какой предмет находится ближе/дальше, ниже/выше.
Причины гидроцефалии
Гидроцефалия у плода может быть связана с проблемами развития центральной нервной системы, или с внутриутробной инфекцией. Поэтому так важно пройти всеобъемлющее обследование на различные инфекции – герпетическую, цитомегаловирус, перед планированием беременности.
Приобретенная гидроцефалия в большинстве случаев является следствием или осложнением таких заболеваний, как:
- Менингит – вирусной или бактериальной этиологии.
- Менингоэнцефалит – воспалительный процесс, поражающий оболочку и мозговое вещество.
- Субарахноидальное кровоизлияние – частое последствие травмы черепа или возникает как следствие разрыва артериальной аневризмы.
- Саркоидоз – гранулематозное поражение оболочек мозга.
- Внутрижелудочковое кровоизлияние – следствие тяжелого и травматичного родовспоможения.
Диагностика гидроцефалии
- Основной метод обследования — это рентген, результаты которого подтвердят расхождение швов черепа.
- Также рекомендуется сделать краниограмму – рентгенологическое обследование черепа в разных проекциях без контраста. Такая диагностика не только позволит выявить гидроцефалию, но и определить ее тип, чтобы как можно скорее назначить эффективную терапию.
- Может потребоваться офтальмоскопия для выявления застоя диска зрительного нерва.
- Для дифференциальной диагностики назначают ангиографию сосудов головного мозга.
Пройдите диагностику гидроцефалии головного мозга в Клинике №1
- Рентген
- Краниограмма
- Офтальмоскопия (по назначению врача)
- Ангиография
При единовременной оплате услуг – скидка 20%
ПозвонитьЛечение гидроцефалии
В основе терапии лежит комплекс мер, направленных на активизацию оттока патологического скопления жидкости.
Если терапевтические средства не дают положительного эффекта, пациенту проводят операцию. Наибольшую эффективность на фоне малой инвазивности демонстрирует эндоскопическое лечение:
- эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка,
- акведуктопластика – обустройство своеобразного «водопровода», по которому жидкость будет эффективно выводиться из черепной коробки.
- септостомия – удаление кист и устранение окклюзии «отверстия Монро».
- удаление опухолей головного мозга эндоскопическим методом.
После такого хирургического вмешательства пациент очень скоро возвращается в обычной жизни, так как его мозг не подвергается серьезной травматизации. Данная процедура позволяет урегулировать ток жидкости в черепной коробке, однако после проведения операции по устранению гидроцефалии, пациенту требуется постоянный контроль специалиста и регулярное наблюдение за состоянием головного мозга.
Прогноз при гидроцефалии зависит от причины и времени установления диагноза и назначения адекватного лечения. Дети, получившие лечение, способны прожить нормальную жизнь с небольшими, если таковые вообще будут проявляться, ограничениями. В редких случаях может произойти нарушение функции речи.
Записаться на консультацию к неврологу
Опытные специалисты приглашают на прием в неврологическое отделение частного Многопрофильного Медицинского Центра в Москве – «Клиника №1». Подтвердить гидроцефалию или опровергнуть предварительный диагноз – мы можем абсолютно точно, используя прогрессивные возможности диагностического отделения центра. После уточнения диагноза пациенту будет назначено лечение, при необходимости – проведена операция по удалению патологического скопления жидкости.
Информация о ценах на первичный и повторный платный прием невролога представлена на нашем сайте. Записаться к специалисту на удобное время можно по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.
г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2
+7 (495) 152-33-19
Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00
Цены на консультацию и прием врача невролога
Название услуги | Стоимость |
Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ | 0,00 |
Первичный прием невролога (консультация) | 1270,00 |
Повторная консультация невролога | 810,00 |
Вызов врача на дом | 5180,00 |
семья из Красногорска обвиняет няню в избиении ребёнка
17:13, 07 апреля 2021
Малышку из Красногорска госпитализировали в больницу с ушибами и сотрясением головного мозга. Родители утверждают: их ребенок пострадал от рук няни. Прокуратура Московской области разбирается в ситуации.
ПО СОВЕТУ С ФОРУМА
В тот злополучный день Алена и Сергей Кулаковы уехали на очень важные съемки по работе. Артист и детский тренер имеют общий проект. Так как у них маленький ребенок, то к событию начали готовиться за две недели: на популярном форуме молодых мам нашли трех нянь и, поговорив с каждой, выбрали Екатерину. Родителям понравилось, что у нее есть дети и она работает воспитателем. Когда пришла няня, Алена и Сергей предусмотрительно включили в квартире скрытую камеру.
– Мы впервые оставили нашу дочку с няней. Очень переживали, но отзывы о ней были хорошие. Когда мы приехали домой, то Екатерина буквально выбежала в открытую дверь, мы даже рассчитаться с ней не успели. Дочка лежала в своей кроватке абсолютно спокойная, – рассказал папа малышки Сергей Кулаков.
Поведение няни смутило Алену и Сергея. Они проверили квартиру, ценные вещи, но ничего не пропало. Требовали объяснений у няни, но та на звонки не отвечала и лишь написала короткое сообщение: «Простите меня, если что не так». Время было позднее, поэтому все разбирательства было решено оставить на завтра. А утром родители малышки заметили странность в ее поведении: девочка была сонливой и постоянно капризничала. Родители помчались в больницу, где ребенку поставили диагноз: сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей головы. Также врачи обнаружили на теле девочки многочисленные ссадины. Малышку госпитализировали, Алена осталась с дочкой в больнице. Сергей поехал домой, чтобы отсмотреть записи с камеры видеонаблюдения и разобраться, что же случилось в их отсутствие.
– Я был шокирован и не мог спокойно смотреть видео. Наша дочка без остановки рыдала, а няня просто сидела. Потом женщина все же взяла малышку на руки и начала грубо трясти ребенка в разные стороны. Камера хорошо записывает звук, поэтому было слышно даже, как дочь захлебывается, когда няня решила покормить ее из бутылочки, – рассказал Сергей. – Я написал заявление в полицию, приложив видеодоказательства, на них видно, как няня уронила моего ребенка.
ЛИЦЕНЗИЯ ПОМОЖЕТ
После инцидента Сергей неоднократно пытался связаться с Екатериной, но та больше не выходила на связь. На звонок нашего корреспондента няня ответила, но комментировать ситуацию отказалась.
– В ходе разбирательства будут установлены причины и обстоятельства произошедшего. Проведение проверки поручено Красногорской городской прокуратуре, – сообщили в пресс-службе Московской областной прокуратуры.
Молодой отец считает, что подобные проблемы нужно и важно решать на законодательном уровне, чтобы обезопасить всех родителей. Сергей создал петицию, в которой требует включить в список лицензируемых – деятельность по уходу за чужими детьми.
– Сколько случаев было избиения детей нянями и воспитателями, это реально опасно. Введение лицензии поможет решить проблему жестокого обращения с детьми, – пояснил Сергей.
Травма головы | Спросите доктора Сирса
Узнайте, что делать, если у вашего ребенка травма головы
Череп действует как защитный шлем для хрупкого мозга, а череп покрыт обильно васкуляризованной кожей головы. Он разработан, чтобы выдержать тяжелые детские удары и синяки. Это помогает понять разницу между травмой черепа и черепно-мозговой травмой. Большинство падений связано только с травмами кожи головы, которая обильно кровоточит при порезе или образует большую опухоль (гусиное яйцо) из-за разорванных кровеносных сосудов под кожей.Не беспокойтесь о том, как быстро появляются эти большие шишки. Они быстро уходят вниз со льдом и давлением. Эти бугорки и кровотечения обычно ограничиваются травмой кожи головы и редко указывают на повреждение головного мозга. Вот несколько советов, которые помогут вам пережить эту легкую травму головы.
Основное беспокойство после любого удара по голове ребенка вызывает повреждение нижележащего мозга, которое бывает двух форм: кровотечение и сотрясение мозга . Когда между черепом и мозгом или внутри мозга разорваны мелкие кровеносные сосуды, в этом пространстве возникает кровотечение, которое сдавливает мозг.Удар по голове также может вызвать сотрясение мозга, то есть мозг «потрясен» падением. Давление на мозг из-за кровотечения или отека, связанного с сотрясением мозга, вызывает внешние признаки травмы головного мозга.
ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА ВАШ РЕБЕНОК ТРЕБУЕТ ГОЛОВУ
Не паникуйте- Сохраняйте спокойствие. Если ваш ребенок видит, что вы остаетесь расслабленным, он с большей вероятностью успокоится.
Лед, лед, лед!
[rp4wp]
- Если ваш ребенок позволит вам, аккуратно поднесите пакет со льдом («зайчик-бу-бу») к выступу (пакет с замороженными овощами отлично подойдет!).Это уменьшит возможный размер выпуклости. Приложите лед на 20 минут, затем сделайте 5-минутный перерыв, затем снова 20 минут. Предложите ребенку угощение во время глазури, чтобы утешить его.
- Многие дети будут пинаться и кричать, если вы попытаетесь приложить лед. Вы можете решить, стоит ли оно того. Основное преимущество льда — это косметический вид. В редких случаях большая шишка оставляет под кожей крошечный остаточный твердый кальций размером с горошину. Прикладывание льда может помочь предотвратить это.
- Кожа лица и волосистой части головы чрезвычайно богата кровеносными сосудами.Порезы на лице и коже головы будут кровоточить гораздо сильнее, чем на других участках тела. Просто слегка надавите на порез тканью (внутри может быть лед). Со временем кровотечение остановится. Дети практически никогда не теряют слишком много крови из-за пореза или удара, даже если это может показаться большим. Если на шишке есть порез, дождитесь остановки кровотечения и внимательно осмотрите его. Нажмите здесь на «Отрубы, царапины и швы», чтобы решить, нужны ли швы.
- Когда ваш ребенок успокоится, вы можете дать ему дозу, чтобы облегчить головную боль, которая может начаться.Нажмите на Ацетаминофен для дозировки.
- Вам необходимо наблюдать за психическим состоянием своего ребенка, как описано ниже. Постарайтесь не дать ему уснуть хотя бы час. После этого вы можете позволить ему вздремнуть, но не более 20 минут, не наблюдая за ним.
- Если ваш ребенок бодр и в сознании, ходит, разговаривает, играет и ведет себя так, как был до падения, примите дозу родительского сочувствия, приложите пакет со льдом к порезу или шишке на двадцать минут и начните период наблюдение перед вызовом врача.Причина периода наблюдения заключается в том, что врачи часто больше полагаются на то, как ребенок ведет себя после травмы, чем на то, что произошло во время травмы. Если мозг был поврежден, признаки могут проявиться немедленно или медленно в течение следующих двадцати четырех часов. По истечении периода наблюдения, в зависимости от состояния вашего ребенка, вы можете или не захотите звонить врачу. Помимо любого списка, когда нужно позвонить врачу, есть главный внутренний голос. Доверяйте этой системе мониторинга не меньше, чем самой сложной электронике.Если он говорит вам, что что-то не так, позвоните своему врачу, чтобы сообщить о состоянии ребенка, попросите совета и, прежде всего, расскажите врачу, почему вы обеспокоены.
[rp4wp]
КОГДА БЕСПОКОИТЬСЯ ИЗ-ЗА ТРАВМЫ ГОЛОВЫ
Шишки от травмы головы, даже большие, не всегда требуют обращения в скорую помощь или даже обращения к врачу. Однако сильный удар может встряхнуть мозг — это называется сотрясением мозга, также кровь может медленно вытекать из поврежденного кровеносного сосуда под черепом, называемого гематомой, которая проникает в ткань мозга.Маленькая гематома не опасна, но более крупные могут попасть в ткани мозга. Это может произойти очень быстро в течение часа или может занять два-три дня. Это чрезвычайная ситуация, и для диагностики требуется компьютерная томография головы. Помните, учитывая то, что дети часто бьют головой, травма головного мозга является необычным явлением. Большинство шишек на голове, даже больших, не являются серьезными. Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание, чтобы немедленно вызвать врача или скорую помощь:
Потеря сознания- Если ваш ребенок потерял сознание даже на несколько секунд, это может означать, что сила удара был достаточно сильным, чтобы вызвать гематому.Обнадеживающим признаком является то, что вы либо слышите, либо видите, как ваш ребенок начинает плакать сразу после удара. Значит, он не потерял сознание. Если ваш ребенок без сознания, но дышит и имеет розовый цвет (без синих губ), положите его на ровную поверхность и вызовите скорую медицинскую помощь. Если у вас есть основания подозревать травму шеи, не перемещайте ребенка, позвольте обученным специалистам по травмам шеи перевезти его. Если она не дышит, сделайте СЛР или, если у нее судороги, держите ее дыхательные пути свободными. Иногда, если ребенок чувствителен и склонен к истерикам, у него может возникнуть приступ задержки дыхания, который можно принять за судороги.Эта сцена, естественно, вызывает панику, и ребенок срочно отправляется в больницу. Даже если в этом нет необходимости, лучше перестраховаться. В случае сомнений возьмите ребенка и сядьте в приемном покое местного отделения неотложной помощи.
Рвота
- Многие дети будут рвать один или два раза после сильного удара по голове, либо от плача, кашля и рвоты, либо просто от удара по черепу. Это ожидаемо. Однако, если вашего ребенка вырвет три или более раз, его следует осмотреть в отделении неотложной помощи.В качестве меры предосторожности скармливайте собирающийся фаллер прозрачными жидкостями в течение нескольких часов. Грудное вскармливание носит лечебный характер.
- Это означает, что ваш ребенок не будет сосредотачиваться на вас, смотреть вам в глаза или отвечать на вопросы или команды. Драться с вами, когда вы пытаетесь приложить лед, на самом деле является хорошим признаком того, что он в порядке.
- Многие дети могут жаловаться на головокружение. Это ожидаемо.Но если ваш ребенок действительно теряет равновесие и неоднократно падает при ходьбе, ему необходимо обратиться к врачу. Наблюдайте за нормальной игрой вашего ребенка. Делает ли он все так же после падения: сидит прямо, хорошо ходит, нормально двигает руками и ногами? Или он теряет равновесие, шатается, волочит ногу или теряет ориентацию? Замечаете ли вы какие-либо изменения в навыках сидения или ползания или манипулятивных навыков рук у перед ходьбой?
- Если младенец продолжает безутешно плакать более часа после приема хорошей дозы парацетамола? ему, вероятно, следует обратиться к врачу.
- Если ребенок продолжает жаловаться на очень сильную головную боль, немедленно обратитесь к врачу.
- Глаза отражают то, что происходит внутри тела, особенно в мозгу. Фактически, задняя часть глаза настолько тесно связана с мозгом, что ваш врач смотрит на заднюю часть глаз в поисках признаков отека мозга при осмотре ребенка после травмы головы.Признаки ребенка оценить труднее, но вот подсказки врача:
- Скрещенные глаза или закатанные глаза
- Один зрачок больше другого
- Поведение, такое как спотыкание или столкновение с предметами, которые указывают на ухудшение зрения ребенка
- У старшего ребенка добавить жалобы на двоение в глазах и нечеткость зрения в список тревог.
- В случае сомнений всегда обращайтесь за медицинской помощью.
ЧТО СМОТРЕТЬ В СЛЕДУЮЩИЕ 12-24 ЧАСА
Часто проверяйте ребенка на наличие любого из вышеперечисленных признаков.Также проверьте:
Изменения в поведении ребенка во снеМладенцы обычно засыпают после травмы, поэтому обычное увещевание «следить за изменением сознания» вызывает у родителей тревогу. Если травма головы произошла незадолго до ночи или сна у уже уставшего ребенка, вы можете не понимать, вызвана ли сонливость травмой или пришло время для сна, чтобы естественным образом настигнуть ребенка. И может оказаться невозможным следовать совету «Не позволяйте ребенку уснуть.«Дайте ребенку заснуть, но просыпайтесь каждые два часа и проверяйте ребенка. Вот на что обращать внимание:
Изменение цвета
- От розового до бледного или, что еще более тревожно, до синего.
- Периоды очень поверхностного дыхания, от десяти до двадцати секунд эпизодов остановки дыхания, за которыми следует нерегулярное дыхание или приступы удушья (помните, что у новорожденных обычно нерегулярное дыхание).
Подергивание
- На одной стороне тела с вовлечением всей конечности.
Если цвет кожи и дыхание ребенка нормальные (без изменений по сравнению с обычными) и ваши родительские инстинкты не чувствуют ничего плохого, нет необходимости будить ребенка, если только врач не посоветовал это сделать. Глубокий сон из-за травмы головы почти всегда связан с поверхностным, нерегулярным дыханием , которое вы вряд ли видели раньше.
Если, однако, вы не уверены или внешний вид ребенка вызывает «ненормальную» тревогу, произведите частичное возбуждение. Сядьте или поставьте ребенка, а затем положите его обратно.Обычно ребенок немного суетится и мечется в постели, чтобы переселиться. Если ваш ребенок не ведет себя подобным образом, попробуйте полностью его возбудить, сядя или вставая, открывая глаза и называя ее по имени. Если она просыпается, смотрит на вас, суетится или улыбается и изо всех сил пытается остаться безмятежной, вы можете снова заснуть, не беспокоясь. С другой стороны, если она не протестует, не может быть разбужена достаточно, чтобы начать суетиться, бледна, показывает нерегулярное дыхание и обильно пускает слюни или проявляет какие-либо признаки травмы головного мозга, перечисленные выше, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
ДОЛЖЕН ЛИ Я БЫТЬ РЕБЕНКА НОЧЬЮ?
Хотя это стандартный совет — часто будить ребенка после травмы головы, на практике этот совет сбивает с толку. Дети обычно засыпают после любого расстройства. Фактически, из-за новых взглядов на лечение травм головы для врача скорой помощи больше не является стандартной практикой советовать разбудить ребенка, если врач скорой помощи тщательно осмотрел ребенка и не обнаружил никаких доказательств внутренней травмы.
Исследования детей, попавших в отделение неотложной помощи по поводу травмы головы, показывают, что если у ребенка нормальный неврологический осмотр и нормальная компьютерная томография, риск того, что состояние ребенка ухудшится, очень низок, и поэтому нет необходимости будить этого ребенка.Более практичный подход — наблюдать за изменением цвета кожи и характера дыхания вашего ребенка. Если ваш ребенок выглядит бледным и показывает очень нерегулярное или очень поверхностное дыхание, которое сильно отличается от его обычных паттернов, разбудите его для более полной оценки. Ваш врач посоветует вам будить ребенка или нет.
Что насчет РЕНТГЕНОВ ЧЕРЕПА?
Рентген черепа помогает редко, за исключением серьезных травм головы или явных переломов; Нет необходимости везти весело играющего ребенка в больницу на рентген.Во-первых, попробуйте период наблюдения; затем позвоните своему врачу; затем следует совет, везти ребенка в больницу на рентген. Компьютерная томография, серия поперечных рентгеновских снимков головного мозга, почти заменила обычный рентгеновский снимок черепа. В большинстве случаев, если ребенку вообще нужен рентген, он заслуживает компьютерной томографии. Этот технологический прорыв позволяет узнать о травме гораздо больше, например о кровотечении или отеке мозга, чем при простом рентгеновском снимке черепа. В более мягкой форме: в жизни ребенка, учитывая то, что маленькие головы часто встречаются с твердым полом, травмы мозга — редкость.
Доктор Билл СирсСиндром сотрясения ребенка — симптомы, прогноз и профилактика
Синдром детского тряски | Американская ассоциация неврологических хирургов |
Синдром сотрясения ребенка (также известный как синдром сотрясения ребенка) — это серьезная форма жестокого обращения с ребенком. Обычно это происходит, когда родитель или другой опекун трясет ребенка из-за гнева или разочарования, часто потому, что ребенок не перестает плакать.
У младенцев очень слабые мышцы шеи, которые не могут полностью поддерживать их пропорционально большую голову. При сильном сотрясении голова ребенка резко движется вперед и назад, что приводит к серьезной, а иногда и смертельной травме головного мозга. Эти силы преувеличиваются, если тряска прерывается ударом головы ребенка о поверхность.
Дрожание, с внезапным замедлением движения головы при ударе о поверхность или без него, может вызвать следующее:
- Субдуральная гематома, представляющая собой скопление крови между поверхностью головного мозга и твердой мозговой оболочкой (плотной фиброзной внешней мембраной, окружающей мозг.Это происходит, когда вены, соединяющие мозг с твердой мозговой оболочкой, растягиваются сверх своей эластичности, вызывая слезы и кровотечение.
- Субарахноидальное кровоизлияние, которое возникает между паутинной оболочкой (сетчатой оболочкой, окружающей мозг, заполненной спинномозговой жидкостью) и мозгом.
- Прямая травма самого вещества мозга, вызванная ударом мозга по внутренней поверхности черепа.
- Отсечение или разрыв ветвей нервных клеток (аксонов) в коре и более глубоких структурах головного мозга в результате резкого движения к мозгу.
- Дальнейшее необратимое повреждение вещества мозга из-за недостатка кислорода, если ребенок перестает дышать во время тряски.
- Дальнейшее повреждение клеток мозга, когда поврежденные нервные клетки выделяют химические вещества, которые усугубляют кислородное голодание мозга.
Другие травмы, связанные с этим злоупотреблением, включают:
- Кровоизлияния в сетчатку, от нескольких разрозненных кровоизлияний до обширных кровоизлияний в несколько слоев сетчатки.
- Переломы черепа в результате удара, когда ребенка бросили на твердую или мягкую поверхность.
- Переломы других костей, включая ребра, ключицу и конечности; синяки на лице, голове и всем теле.
Распространенность и заболеваемость
Этот синдром в первую очередь встречается у детей младше двух лет, причем большинство случаев возникает до первого дня рождения ребенка. Средний возраст жертвы — от трех до восьми месяцев.Однако дети в возрасте до четырех лет стали жертвами этого насилия. Преступником насилия чаще всего является отец, парень матери, няня или мать. Родители, испытывающие стресс из-за экологических, социальных, биологических или финансовых ситуаций, могут быть более склонны к импульсивному и агрессивному поведению. Те, кто причастен к домашнему насилию и / или злоупотреблению психоактивными веществами, могут подвергаться более высокому риску совершения такого насилия.
По оценкам Национального центра по синдрому сотрясения ребенка, в США зарегистрировано от 600 до 1400 случаев.С. в год. Поскольку в настоящее время нет надежного метода сбора этой статистики, истинная частота неизвестна. Этот синдром является наиболее частой причиной смерти и длительной потери трудоспособности у младенцев и детей раннего возраста, которые становятся жертвами жестокого обращения с детьми.
Симптомы и признаки
Часто нет очевидных внешних доказательств травмы или физических признаков насилия, что приводит к заниженному диагнозу этого синдрома. Воспитатели и даже врачи, которые не знают, что случилось с младенцем, могут не обнаружить травмы, которые в основном являются внутренними, связывая беспокойство ребенка с первопричиной, такой как вирус.
Симптомы различаются и вызваны генерализованным отеком мозга, вызванным травмой. Они могут появиться сразу после встряхивания и обычно достигают пика в течение 4-6 часов. Следующие признаки и симптомы могут указывать на синдром тряски младенца:
- Измененный уровень сознания
- Сонливость, сопровождающаяся раздражительностью
- Кома
- Судороги или припадки
- Расширенные зрачки, не реагирующие на свет
- Пониженный аппетит
- Рвота
- Поза, в которой голова наклонена назад, а спина выгнута.
- Проблемы и нарушения дыхания
- Аномально медленное и поверхностное дыхание
- остановка сердца
- Смерть
Физические признаки при медицинском осмотре
- Кровоизлияния в сетчатку
- Кровотечение при закрытой черепно-мозговой травме (субдуральное, эпидуральное, субарахноидальное, подгалеальное)
- Разрывы
- Ушибы
- Сотрясения мозга
- Ушибы лица, волосистой части головы, рук, живота или спины
- Отек мягких тканей, который может указывать на перелом черепа или других костей
- Травмы брюшной полости
- Травмы груди
- Аномально низкое кровяное давление
- Родничок напряженный (мягкое пятно)
Предлагаемые диагностические исследования
- История
- Исследование глазного дна при кровоизлиянии в сетчатку
- Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) головы и живота
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) в отдельных случаях
- Люмбальная пункция с мерами предосторожности
- Исследование скелета
- Ядерное сканирование
- Скрининг на наркотики
- Стандартные пробы крови
Прогноз
Прогноз для жертв синдрома тряски младенца зависит от тяжести травмы, но в целом плохой.Многие случаи заканчиваются летальным исходом или приводят к тяжелому неврологическому дефициту. Смерть обычно вызывается неконтролируемым повышением внутричерепного давления из-за отека мозга, кровотечения в головном мозге или разрывов в тканях мозга. Однако даже у младенцев с легкими травмами могут наблюдаться трудности в развитии. Как правило, у выживших детей с этим синдромом могут развиться следующие нарушения:
- Детский церебральный паралич
- Паралич
- Потеря зрения или слепота
- Умственная отсталость
- Эпилепсия
- Изъятия
Профилактика
Синдром тряски младенца можно полностью предотвратить.Забота о ребенке может вызвать проблемы, особенно для начинающих родителей. Однако важно помнить, что недопустимо трясти, бросать или бить ребенка. Следующие советы могут помочь предотвратить злоупотребления:
- Сделайте глубокий вдох и сосчитайте до 10
- Возьмите тайм-аут и позвольте ребенку плакать в одиночестве
- Позвоните кому-нибудь для эмоциональной поддержки
- Вызовите врача-педиатра — ребенок плачет по медицинским причинам.
- Никогда не оставляйте ребенка с опекуном, другом или членом семьи, которому нет полного доверия
- Всегда внимательно проверяйте рекомендации, прежде чем отдать ребенка воспитателю или детскому саду.
AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.
Травма головного мозга при рождении | Ранние признаки повреждения мозга
Когда у ребенка возникают осложнения во время родов или врачи диагностируют или подозревают врожденный дефект, родители опасаются, что у ребенка повреждение мозга.Если травмы не очевидны, педиатр обычно говорит родителям, что еще слишком рано знать, поврежден ли новорожденный мозг.
Ответ педиатра правильный, но неполный. Что вы действительно хотите знать, так это какова вероятность того, что ваш ребенок получил повреждение мозга? Ваш педиатр предпочел бы отбросить этот вопрос, потому что он не знает или не хочет вам говорить. Вы хотите знать ответ, потому что незнание сводит вас с ума, и, что более важно, раннее вмешательство важно для достижения наилучших результатов для детей с родовой травмой.
Мы не можем сказать вам, какова вероятность того, что ваш ребенок получил повреждение мозга при рождении (или внутриутробно). Но мы можем помочь вам лучше понять ранние признаки повреждения мозга, чтобы вы могли лучше понять, с чем сталкиваетесь вы и ваш ребенок. Скорее всего, с информацией, которую вы получите на этом веб-сайте и в других местах, вы узнаете, есть ли у вашего ребенка травма головного мозга, задолго до того, как врач когда-либо подтвердит вашу гипотезу.
Прежде чем мы начнем, запомните одну вещь: большинство родителей, которые считают, что у их ребенка травма головного мозга при рождении, в конечном итоге оказываются неправы.
Повреждения головного мозга являются наиболее серьезным видом родовых травм. Повреждение головного мозга новорожденного — наиболее частая причина детской смертности и необратимых физических недостатков, таких как церебральный паралич. Повреждения головного мозга у младенцев могут быть вызваны одной из трех причин:
- врожденные дефекты
- внешняя травма головы во время родов или
- кислородное голодание во время родов или беременности.
Мозговые травмы у младенцев редко подтверждаются сразу, даже если дети находятся в отделении интенсивной терапии длительное время. Фактически, некоторые черепно-мозговые травмы не диагностируются официально, пока ребенку не исполнится один или два года. Для родителей, которые обеспокоены тем, что их ребенок мог получить черепно-мозговую травму во время родов, очень важно понимать возможные симптомы такой травмы.
Ранние признаки повреждения мозга у новорожденныхОдними из самых ранних ранних признаков возможного повреждения мозга у новорожденных являются физические отклонения, которые можно наблюдать, просто глядя на ребенка.Эти ранние физические симптомы присутствуют только при определенных типах травм головного мозга.
- Чрезмерно большой лоб
- Искривленный или деформированный позвоночник
- Черты лица выглядят ненормально или искажены
- Голова недостаточного размера
- Спонтанные припадки
- Скованность в шее
- Невозможность двигать и фокусировать глаза
- Травмы головного мозга также могут вызывать у новорожденных с ненормальным темпераментом и поведенческими паттернами:
- Неспособность спать лежа
- Интенсивный плач (с выгнутой спиной)
- Проблемы с кормлением
Часто проявляются ранние внешние признаки повреждения мозга младенца или пропустите.У некоторых младенцев с очень серьезными травмами головного мозга могут не проявляться какие-либо из первых физических признаков. Другие будут.
По мере роста младенцы обычно достигают определенных этапов развития в определенном возрасте (например, переворачиваются, садятся, разговаривают, ходят и т. Д.). Эти вехи развития могут быть как когнитивными, так и физическими. Повреждение мозга у младенцев обычно становится очевидным по мере того, как ребенок растет и постоянно не может достичь основных этапов развития.
Симптомы повреждения мозга в возрасте до 6 месяцев:- Слабая шея, и ребенок не может самостоятельно поднимать голову к 6 месяцам
- Ребенок чувствует себя «тряпичной куклой» из-за полного отсутствия мышечного тонуса
- Плач изогнутой спины
- Ребенок не может самостоятельно переворачиваться к 9 месяцам
- Не может самостоятельно сидеть
- Ребенок не может сводить руки вместе
- Проблемы с поднесением рук к лицу
- Непроизвольные движения
- Постоянно не соответствует другим этапам развития
- Аномальная осанка
Травма головы у детей | Johns Hopkins Medicine
Что такое травма головы?
Травмы головы — одна из наиболее частых причин инвалидности и смерти детей.Травма может быть легкой, например, шишкой, синяком (ушибом) или порезом на голове, или может быть средней или тяжелой по своему характеру из-за сотрясения мозга, глубокого пореза или открытой раны, перелома кости (ей) черепа или внутреннего повреждения. кровотечение и повреждение головного мозга.
Травма головы — это широкий термин, который описывает широкий спектр повреждений кожи головы, черепа, головного мозга, а также подлежащих тканей и кровеносных сосудов в голове ребенка. Травмы головы также обычно называют черепно-мозговой травмой или черепно-мозговой травмой (ЧМТ), в зависимости от степени травмы головы.
Что такое сотрясение мозга?
Сотрясение мозга — это травма в области головы, которая может вызвать мгновенную потерю сознания или бдительности на период от нескольких минут до нескольких часов после травматического события. Некоторые сотрясения мозга бывают легкими и непродолжительными, и человек или неподготовленный наблюдатель может не узнать, что сотрясение произошло.
Что такое ушиб?
Ушиб — это ушиб головного мозга. Ушиб вызывает кровотечение и опухоль внутри головного мозга вокруг области удара, а иногда и на противоположной стороне головы из-за удара мозга в череп.
Что такое перелом черепа?
Перелом черепа — это перелом кости черепа. Выделяют 4 основных типа переломов черепа:
Линейные переломы черепа. При линейном переломе кость ломается, но при этом кость не перемещается. Во многих случаях таких детей можно наблюдать в отделении неотложной помощи или в больнице в течение короткого периода времени, и обычно они могут вернуться к нормальной жизни через несколько дней. Обычно никаких вмешательств не требуется.
Депрессивные переломы черепа. Этот тип перелома можно увидеть с порезом на коже черепа или без него. При этом переломе часть черепа фактически вдавлена в результате травмы. Если внутренняя часть черепа прижимается к мозгу, этот тип перелома черепа требует хирургического вмешательства, чтобы исправить деформацию.
Диастатические переломы черепа. Это переломы, которые возникают по линиям швов черепа. Швы — это участки между костями в голове, которые срастаются по мере роста ребенка.При этом типе перелома нормальные линии швов расширяются. Эти переломы чаще встречаются у новорожденных и младенцев.
Перелом основания черепа. Это может быть серьезный тип перелома черепа, связанный с переломом кости у основания черепа. У детей с этим типом перелома часто бывают синяки вокруг глаз и синяки за ухом. У них также может быть прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей из-за разрыва части оболочки головного мозга.Эти дети иногда требуют пристального наблюдения в больнице.
Что вызывает травму головы?
Есть много причин травм головы у детей. Наиболее распространенными травмами являются спортивные травмы, падения, дорожно-транспортные происшествия (когда ребенок едет в автомобиле в качестве пассажира или попадает под удар пешехода) или в результате жестокого обращения с ребенком.
Риск травмы головы высок среди подростков и вдвое чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Исследования показывают, что травмы головы чаще встречаются в весенние и летние месяцы, когда дети обычно очень активны на открытом воздухе, например, езда на велосипеде, роликовых коньках или скейтборде. Чаще всего травмы головы связаны с поздним днем до раннего вечера и по выходным. Хотя обычно это не опасно для жизни, травма головы, которая возникает в таких соревновательных видах спорта, как футбол, футбол, хоккей и баскетбол, может привести к сотрясению мозга и постконтузионным синдромам.
Что вызывает синяки и внутренние повреждения головного мозга?
При прямом ударе по голове, тряске ребенка (что наблюдается во многих случаях жестокого обращения с детьми) или хлыстовой травме (как в дорожно-транспортных происшествиях), ушиб мозга и повреждение во внутренние ткани и кровеносные сосуды происходит из-за механизма, называемого переворотом-обратным ударом. Синяк, непосредственно связанный с травмой в месте удара, называется переворотом (произносится COO). Когда мозг трясется назад, он может ударить череп с противоположной стороны и вызвать синяк, называемый поражением обратного удара.Сотрясение мозга по бокам черепа может вызвать разрыв внутренней оболочки, тканей и кровеносных сосудов, что может вызвать внутреннее кровотечение, синяк или отек мозга.
Каковы симптомы травмы головы?
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы травмы головы. У ребенка могут быть симптомы разной степени, связанные с тяжестью травмы головы. Симптомы легкой травмы головы могут включать:
Как диагностируются травмы головы?
Сразу после травмы можно не полностью понять всю степень проблемы, но ее можно выявить при всестороннем медицинском обследовании и диагностическом обследовании.Диагноз травмы головы ставится на основании медицинского осмотра и диагностических тестов. Во время осмотра врач собирает полную историю болезни ребенка и семьи и спрашивает, как произошла травма. Травма головы может вызвать неврологические проблемы и потребовать дальнейшего медицинского наблюдения.
Диагностические исследования могут включать:
Анализы крови
Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения детальных изображений органов и структур внутри тела.
Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография. Хотя рентгеновский снимок полезен при поиске перелома черепа, большинство переломов черепа также можно обнаружить с помощью компьютерной томографии, которая также дает изображения головного мозга. При подозрении на травму головного мозга можно использовать только компьютерную томографию, чтобы уменьшить количество радиации, получаемой пациентом,
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Процедура, которая регистрирует непрерывную электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже черепа.
Лечение травмы головы
Лечащий врач вашего ребенка подберет наилучшее лечение на основе:
Сколько лет ребенку
Его или ее общее состояние здоровья и история болезни
Как он или она болен
Насколько хорошо ваш ребенок может справляться с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
Как долго ожидается состояние
Ваше мнение или предпочтение
В зависимости от степени тяжести Лечение травмы может включать:
Ice
Отдых
Местная мазь с антибиотиком и пластырь
Наблюдение
Немедленная медицинская помощь
Швы
Госпитализация для наблюденияУмеренная седа или помощь при дыхании, которая потребует установки дыхательного аппарата, также называемого механическим вентилятором или механическим респиратором
Диагностические тесты
Хирургический
Направление к специалисту по черепно-мозговой травме при постконкуссивном синдроме
Лечение индивидуально в зависимости от тяжести состояния и наличия других травм.Если у вашего ребенка травма головы, ему может потребоваться наблюдение за повышенным внутричерепным давлением (давлением внутри черепа). Травма головы может вызвать отек мозга. Поскольку мозг покрыт черепом, для его набухания остается лишь небольшое пространство. Это приводит к увеличению давления внутри черепа, что может привести к повреждению головного мозга.
Как контролируется ВЧД?
Внутричерепное давление измеряют двумя способами. Один из способов — поместить небольшую полую трубку (катетер) в заполненное жидкостью пространство мозга (желудочек).В других случаях небольшое полое устройство (болт) вводится через череп в пространство между черепом и мозгом. Оба устройства вводятся врачом либо в отделении интенсивной терапии, либо в операционной. Затем устройство ВЧД подключается к монитору, который дает постоянное считывание давления внутри черепа. Если давление повышается, лечить можно сразу. Пока устройство для ВЧД будет на месте, вашему ребенку дадут лекарство, чтобы он чувствовал себя комфортно. Когда опухоль уменьшится и вероятность ее дальнейшего увеличения невелика, устройство снимают.
Соображения на всю жизнь ребенка с травмой головы
Ключевым моментом является создание безопасной игровой среды для детей и предотвращение травм головы. Использование ремней безопасности при езде в автомобиле и шлемов (при правильном ношении) для занятий такими видами деятельности, как езда на велосипеде, роликовые коньки и скейтбординг, может защитить голову от серьезных травм.
Дети с тяжелой черепно-мозговой травмой могут потерять часть (и) мышц, речи, зрения, слуха или вкусовых ощущений в зависимости от области повреждения мозга.Также могут произойти долгосрочные или краткосрочные изменения личности или поведения. Этим детям требуется пожизненное медицинское и реабилитационное (физическое, профессиональное или логопедическое) лечение.
Степень выздоровления ребенка зависит от типа черепно-мозговой травмы и других медицинских проблем, которые могут присутствовать. Важно сосредоточиться на максимальном раскрытии способностей ребенка дома и в обществе. Положительное подкрепление побудит ребенка укрепить его или ее самооценку и будет способствовать независимости.
Как узнать, есть ли у моего ребенка церебральный паралич?
Поскольку степень тяжести и побочные эффекты церебрального паралича (ДЦП) могут сильно различаться, не существует единого способа определить, есть ли он у ребенка. Общие признаки церебрального паралича у новорожденных включают мышечную ригидность, вялость, трудности с кормлением, судороги и многое другое. В некоторых случаях медицинский персонал распознает эти клинические признаки и диагностирует церебральный паралич в течение первых нескольких месяцев жизни. В других случаях церебральный паралич не обнаруживается и не диагностируется до тех пор, пока ребенок не пропустит важные этапы развития в возрасте четырех или пяти лет.Детский церебральный паралич может быть вызван осложнениями во время беременности, родов и родов или вскоре после них. Часто врачебные ошибки вызывают церебральный паралич. На этой странице часто задаваемых вопросов наша команда обсудит общие признаки и симптомы, которые помогают родителям, опекунам и медицинским работникам определить, есть ли у ребенка церебральный паралич.
Перейти к:
Важность ранней диагностики и вмешательства
Хотя церебральный паралич (ДЦП) может быть трудно идентифицировать до того, как ребенок достигнет возраста, в котором физическое развитие и / или когнитивные способности начинают созревать, очень важно, чтобы он был диагностирован как можно скорее.Ранняя диагностика дает пациентам возможность раньше начать лечение. Физическая терапия и другие вмешательства повышают физические и умственные способности ребенка, и чем раньше будут начаты эти вмешательства, тем лучше будет прогноз для ребенка с церебральным параличом.
Факторы риска детского церебрального паралича
Младенцы подвергаются повышенному риску церебрального паралича, если выполняется любое из следующих условий:
Медицинские работники должны внимательно следить за новорожденными из группы риска.
Диагностика детского церебрального паралича
Диагнозы церебрального паралича часто не ставятся на основании одного отклонения от нормы.Вместо этого они часто основываются на нескольких признаках и выводах, которые могут включать следующее:
- Задержка моторики , то есть задержка мышечной функции и основных этапов движения (например, ползание и ходьба)
- Неврологические признаки , которые включают чрезмерную раздражительность или чрезмерную покорность (ребенок слишком послушен)
- Аномальные постуральные реакции , такие как поза, при которой голова и шея отклонены назад и удерживаются в этом положении
- Сохранение примитивных рефлексов , которые являются ранними рефлексами у ребенка.
Ранняя диагностика и вмешательство имеют решающее значение при всех типах церебрального паралича (ДЦП). По этой причине визуализацию головы (например, компьютерную томографию или МРТ) следует проводить вскоре после рождения, если есть подозрение на травму головного мозга, и за ребенком следует внимательно наблюдать. После этого через регулярные промежутки времени также выполняется визуализация головы, чтобы врачи могли видеть прогрессирование черепно-мозговой травмы. Когда мозг травмируется из-за кислородной недостаточности и гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ), например, может наблюдаться прогрессирование травмы, вызывающей церебральный паралич.Иногда повреждение головного мозга не переходит в церебральный паралич, но, тем не менее, у ребенка возникают определенные задержки в развитии.
Как правило, при подозрении на ГИЭ ребенку следует назначить терапевтическую гипотермию как можно скорее после повреждения мозга. Текущие рекомендации гласят, что это нужно делать в течение шести часов после жизни (1). Исследования показывают, что это лечение может замедлить распространение черепно-мозговой травмы, а также предотвратить или минимизировать степень церебрального паралича и других необратимых нарушений.Конечно, клинические признаки церебрального паралича (ДЦП) развиваются по мере созревания мозга и нервной системы ребенка, поэтому постоянное наблюдение и серийные осмотры ребенка являются обязательными. Все дети должны получить подробную историю болезни у врача, а также пройти тщательный медицинский осмотр. Особенно важно определить, что состояние является непрогрессирующим (характерным для церебрального паралича), а не прогрессирующим или дегенеративным.
Какие типы задержки и ненормального поведения наблюдаются у детей с церебральным параличом?
Признаки церебрального паралича обычно появляются в первые месяцы жизни, хотя иногда это состояние не замечается до тех пор, пока у ребенка не появятся признаки задержки в развитии.Ниже перечислены признаки и особенности поведения, которые могут указывать на детский церебральный паралич (2, 3, 4). Для получения дополнительной информации о ранних признаках церебрального паралича щелкните здесь.
Признаки детского церебрального паралича у детей младше шести месяцев
- Когда ребенка берут на руки, он не может поднять голову.
- Во время удержания ребенок может также чрезмерно вытянуть спину и шею, как если бы он оттягивался.
- Ребенок чувствует себя скованным (гипертонус) или вялым (гипотонический).
- Когда ребенка берут на руки, ножки становятся жесткими или перекрещиваются / ножницы.
- У ребенка большие пальцы кортикального слоя
Признаки детского церебрального паралича у детей старше шести месяцев
Помимо уже упомянутых признаков для детей в возрасте до шести месяцев, у детей старше шести месяцев могут быть следующие ранние признаки церебрального паралича:
- Ребенок не переворачивается ни в одну сторону.
- У ребенка раньше, чем обычно, развивается «праворукость» или «левша» (напр.грамм. они протягивают руку только одной рукой, а другую сжимают в кулаке).
- Ребенок пытается сложить руки вместе.
- Ребенок изо всех сил пытается поднести руки ко рту.
Признаки детского церебрального паралича у детей старше десяти месяцев
Помимо вышеупомянутых признаков, младенцы старше десяти месяцев могут проявлять следующее:
- Кривое ползание (ребенок отталкивается одной рукой и ногой, волоча за собой противоположную руку и ногу).
- Неспособность ползать на четвереньках (вместо этого ребенок может перемещаться на ягодицах или прыгать на коленях).
- Неспособность стоять самостоятельно, даже держась за опору.
Причины ДЦП
Существует множество различных травм и осложнений, которые могут вызвать церебральный паралич. Ниже приведены некоторые из многих причин церебрального паралича:
Если у вас есть вопросы о развитии вашего ребенка, целесообразно как можно скорее проконсультироваться с педиатром и другими медицинскими специалистами.Если вы считаете, что церебральный паралич вашего ребенка возник в результате врачебной ошибки, вам также следует обратиться за помощью к опытному адвокату по травмам при родах.
Адвокаты по церебральному параличу
Если вы ищете юридическую помощь для близкого человека с церебральным параличом, очень важно выбрать юриста и фирму, специализирующуюся исключительно на случаях родовых травм. Здесь, в юридических центрах ABC, мы помогаем детям с родовыми травмами исключительно с 1997 года. Наша команда отмеченных наградами адвокатов по родовым травмам тесно сотрудничает с нашим штатным медперсоналом, ведущими медицинскими экспертами, судебно-медицинскими экспертами и специалистами по планированию ухода. борьба за рождение травмированных детей и их семьи.Мы работаем вместе, чтобы понять причины травм наших клиентов, области медицинской халатности и потребности наших клиентов в долгосрочном уходе. Наша исключительная ориентация на родовые травмы и родовые травмы позволяет нашим адвокатам предоставлять нашим клиентам исключительные юридические услуги.
Если вашему ребенку был поставлен диагноз родовой травмы в результате врачебной халатности, такой как церебральный паралич, гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) или судорожное расстройство, юристы юридических центров ABC могут помочь. Мы помогли детям по всей стране получить компенсацию за пожизненное лечение, терапию и безопасное будущее, и мы уделяем личное внимание каждому ребенку и семье, которые мы представляем.Наша фирма по травмам родов имеет множество приговоров и расчетов на сумму в несколько миллионов долларов, которые свидетельствуют о нашем успехе, и мы никогда не платим гонорары нашей фирме, пока мы не выиграем ваше дело. Мы рекомендуем вам связаться с нашей командой любым из следующих способов:
Бесплатный обзор случая | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем
Телефон (бесплатный): 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи
Дополнительная литература по церебральному параличу
Видео: Адвокаты Мичиганского церебрального паралича обсуждают родовые травмы
Просмотрите нашу видеотеку, чтобы увидеть, как юристы Мичигана по церебральному параличу Джесси Рейтер и Ребекка Уолш обсуждают причины и методы лечения церебрального паралича и других родовых травм.
Источники
- Рабочая группа по неонатальной энцефалопатии Организации по безопасности пациентов Медицинского центра Academica (AMC PSO). (2016). Терапевтическая гипотермия у новорожденных: рекомендации рабочей группы по неонатальной энцефалопатии [Брошюра].
- Детский церебральный паралич (ДЦП). (2018, 09 марта). Получено 17 января 2019 г. с https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/diagnosis.html .
- Каковы первые признаки церебрального паралича? (нет данных). Получено 17 января 2019 г. с сайта https: // www.nichd.nih.gov/health/topics/cerebral-palsy/conditioninfo/signs
- Сарнат, Х. Б. и Сарнат, М. С. (1976). Энцефалопатия новорожденных после дистресса плода: клиническое и электроэнцефалографическое исследование. Архив неврологии, 33 (10), 696-705.
Информация о травмах головного мозга Страница
Определение
Лечение
Прогноз
Клинические испытания
Организации
Публикации
Определение
Черепно-мозговая травма (ЧМТ), форма приобретенного повреждения головного мозга, возникает, когда внезапная травма вызывает повреждение головного мозга.ЧМТ может возникнуть, когда голова внезапно и сильно ударяется о предмет, или когда предмет проникает в череп и входит в ткань мозга. Симптомы ЧМТ могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, в зависимости от степени повреждения головного мозга. Человек с легкой ЧМТ может оставаться в сознании или может потерять сознание на несколько секунд или минут. Другие симптомы легкой ЧМТ включают головную боль, спутанность сознания, головокружение, головокружение, помутнение зрения или усталость глаз, звон в ушах, неприятный привкус во рту, усталость или летаргию, изменение режима сна, изменения поведения или настроения, а также проблемы с памятью. , концентрация, внимание или мышление.У человека с умеренной или тяжелой ЧМТ могут проявляться те же симптомы, но также может наблюдаться головная боль, которая усиливается или не проходит, повторяющаяся рвота или тошнота, судороги или припадки, неспособность проснуться от сна, расширение одного или обоих зрачки глаз, невнятная речь, слабость или онемение в конечностях, потеря координации и повышенная спутанность сознания, беспокойство или возбуждение.
×
Определение
Черепно-мозговая травма (ЧМТ), форма приобретенного повреждения головного мозга, возникает, когда внезапная травма вызывает повреждение головного мозга.ЧМТ может возникнуть, когда голова внезапно и сильно ударяется о предмет, или когда предмет проникает в череп и входит в ткань мозга. Симптомы ЧМТ могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, в зависимости от степени повреждения головного мозга. Человек с легкой ЧМТ может оставаться в сознании или может потерять сознание на несколько секунд или минут. Другие симптомы легкой ЧМТ включают головную боль, спутанность сознания, головокружение, головокружение, помутнение зрения или усталость глаз, звон в ушах, неприятный привкус во рту, усталость или летаргию, изменение режима сна, изменения поведения или настроения, а также проблемы с памятью. , концентрация, внимание или мышление.У человека с умеренной или тяжелой ЧМТ могут проявляться те же симптомы, но также может наблюдаться головная боль, которая усиливается или не проходит, повторяющаяся рвота или тошнота, судороги или припадки, неспособность проснуться от сна, расширение одного или обоих зрачки глаз, невнятная речь, слабость или онемение в конечностях, потеря координации и повышенная спутанность сознания, беспокойство или возбуждение.
Лечение
Людям с признаками ЧМТ средней или тяжелой степени следует как можно скорее получить медицинскую помощь.Поскольку мало что можно сделать, чтобы обратить вспять первоначальное повреждение мозга, вызванное травмой, медицинский персонал пытается стабилизировать человека с ЧМТ и сосредотачивается на предотвращении дальнейших травм. Основные проблемы включают обеспечение надлежащего снабжения кислородом мозга и остального тела, поддержание адекватного кровотока и контроль артериального давления. Визуализирующие тесты помогают в определении диагноза и прогноза пациента с ЧМТ. Анализ крови для оценки легкой черепно-мозговой травмы у взрослых был одобрен U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в феврале 2018 года. Людям с травмами легкой и средней степени тяжести могут быть сделаны рентгеновские снимки черепа и шеи, чтобы проверить наличие переломов костей или нестабильности позвоночника. Для случаев средней и тяжелой степени тяжести визуализирующим тестом является компьютерная томография (КТ) . Пациенты с умеренными и тяжелыми травмами проходят реабилитацию, которая включает индивидуально разработанные программы лечения в области физиотерапии, трудотерапии, речевой / языковой терапии, физиотерапии (физиотерапии), психологии / психиатрии и социальной поддержки.
×
Лечение
Людям с признаками ЧМТ средней или тяжелой степени следует как можно скорее получить медицинскую помощь. Поскольку мало что можно сделать, чтобы обратить вспять первоначальное повреждение мозга, вызванное травмой, медицинский персонал пытается стабилизировать человека с ЧМТ и сосредотачивается на предотвращении дальнейших травм.Основные проблемы включают обеспечение надлежащего снабжения кислородом мозга и остального тела, поддержание адекватного кровотока и контроль артериального давления. Визуализирующие тесты помогают в определении диагноза и прогноза пациента с ЧМТ. Анализ крови для оценки легкой черепно-мозговой травмы у взрослых был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в феврале 2018 года. Людям с легкими и средними травмами могут быть сделаны рентгеновские снимки черепа и шеи, чтобы проверить наличие переломов костей или нестабильности позвоночника. Для случаев средней и тяжелой степени тяжести визуализирующим тестом является компьютерная томография (КТ) .Пациенты с умеренными и тяжелыми травмами проходят реабилитацию, которая включает индивидуально разработанные программы лечения в области физиотерапии, трудотерапии, речевой / языковой терапии, физиотерапии (физиотерапии), психологии / психиатрии и социальной поддержки.
Определение
Черепно-мозговая травма (ЧМТ), форма приобретенного повреждения головного мозга, возникает, когда внезапная травма вызывает повреждение головного мозга.ЧМТ может возникнуть, когда голова внезапно и сильно ударяется о предмет, или когда предмет проникает в череп и входит в ткань мозга. Симптомы ЧМТ могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, в зависимости от степени повреждения головного мозга. Человек с легкой ЧМТ может оставаться в сознании или может потерять сознание на несколько секунд или минут. Другие симптомы легкой ЧМТ включают головную боль, спутанность сознания, головокружение, головокружение, помутнение зрения или усталость глаз, звон в ушах, неприятный привкус во рту, усталость или летаргию, изменение режима сна, изменения поведения или настроения, а также проблемы с памятью. , концентрация, внимание или мышление.У человека с умеренной или тяжелой ЧМТ могут проявляться те же симптомы, но также может наблюдаться головная боль, которая усиливается или не проходит, повторяющаяся рвота или тошнота, судороги или припадки, неспособность проснуться от сна, расширение одного или обоих зрачки глаз, невнятная речь, слабость или онемение в конечностях, потеря координации и повышенная спутанность сознания, беспокойство или возбуждение.
Лечение
Людям с признаками ЧМТ средней или тяжелой степени следует как можно скорее получить медицинскую помощь.Поскольку мало что можно сделать, чтобы обратить вспять первоначальное повреждение мозга, вызванное травмой, медицинский персонал пытается стабилизировать человека с ЧМТ и сосредотачивается на предотвращении дальнейших травм. Основные проблемы включают обеспечение надлежащего снабжения кислородом мозга и остального тела, поддержание адекватного кровотока и контроль артериального давления. Визуализирующие тесты помогают в определении диагноза и прогноза пациента с ЧМТ. Анализ крови для оценки легкой черепно-мозговой травмы у взрослых был одобрен U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в феврале 2018 года. Людям с травмами легкой и средней степени тяжести могут быть сделаны рентгеновские снимки черепа и шеи, чтобы проверить наличие переломов костей или нестабильности позвоночника. Для случаев средней и тяжелой степени тяжести визуализирующим тестом является компьютерная томография (КТ) . Пациенты с умеренными и тяжелыми травмами проходят реабилитацию, которая включает индивидуально разработанные программы лечения в области физиотерапии, трудотерапии, речевой / языковой терапии, физиотерапии (физиотерапии), психологии / психиатрии и социальной поддержки.
Прогноз
Примерно половине пациентов с тяжелыми травмами головы потребуется операция по удалению или восстановлению гематом (разорванных кровеносных сосудов) или ушибов (ушибов ткани головного мозга). Инвалидность в результате ЧМТ зависит от тяжести травмы, места травмы, возраста и общего состояния здоровья человека.Некоторые общие нарушения включают проблемы с познанием (мышление, память и рассуждение), сенсорной обработкой (зрение, слух, осязание, вкус и обоняние), общением (выражение и понимание) и поведением или психическим здоровьем (депрессия, тревога, изменения личности. , агрессия, отыгрывание и социальная несоответствие). Более серьезные травмы головы могут привести к ступору, безответственному состоянию, но такое состояние, при котором человека можно ненадолго разбудить сильным раздражителем, таким как острая боль; кома, состояние, в котором человек полностью бессознателен, не реагирует, не осознает и не возбуждается; вегетативное состояние, при котором человек находится без сознания и не осознает своего окружения, но продолжает иметь цикл сна-бодрствования и периоды бодрствования; и стойкое вегетативное состояние (ПВС), при котором человек остается в вегетативном состоянии более месяца.
х
Прогноз
Примерно половине пациентов с тяжелыми травмами головы потребуется операция по удалению или восстановлению гематом (разорванных кровеносных сосудов) или ушибов (ушибов ткани головного мозга). Инвалидность в результате ЧМТ зависит от тяжести травмы, места травмы, возраста и общего состояния здоровья человека.Некоторые общие нарушения включают проблемы с познанием (мышление, память и рассуждение), сенсорной обработкой (зрение, слух, осязание, вкус и обоняние), общением (выражение и понимание) и поведением или психическим здоровьем (депрессия, тревога, изменения личности. , агрессия, отыгрывание и социальная несоответствие). Более серьезные травмы головы могут привести к ступору, безответственному состоянию, но такое состояние, при котором человека можно ненадолго разбудить сильным раздражителем, таким как острая боль; кома, состояние, в котором человек полностью бессознателен, не реагирует, не осознает и не возбуждается; вегетативное состояние, при котором человек находится без сознания и не осознает своего окружения, но продолжает иметь цикл сна-бодрствования и периоды бодрствования; и стойкое вегетативное состояние (ПВС), при котором человек остается в вегетативном состоянии более месяца.
Прогноз
Примерно половине пациентов с тяжелыми травмами головы потребуется операция по удалению или восстановлению гематом (разорванных кровеносных сосудов) или ушибов (ушибов ткани головного мозга). Инвалидность в результате ЧМТ зависит от тяжести травмы, места травмы, возраста и общего состояния здоровья человека.Некоторые общие нарушения включают проблемы с познанием (мышление, память и рассуждение), сенсорной обработкой (зрение, слух, осязание, вкус и обоняние), общением (выражение и понимание) и поведением или психическим здоровьем (депрессия, тревога, изменения личности. , агрессия, отыгрывание и социальная несоответствие). Более серьезные травмы головы могут привести к ступору, безответственному состоянию, но такое состояние, при котором человека можно ненадолго разбудить сильным раздражителем, таким как острая боль; кома, состояние, в котором человек полностью бессознателен, не реагирует, не осознает и не возбуждается; вегетативное состояние, при котором человек находится без сознания и не осознает своего окружения, но продолжает иметь цикл сна-бодрствования и периоды бодрствования; и стойкое вегетативное состояние (ПВС), при котором человек остается в вегетативном состоянии более месяца.
Определение
Черепно-мозговая травма (ЧМТ), форма приобретенного повреждения головного мозга, возникает, когда внезапная травма вызывает повреждение головного мозга. ЧМТ может возникнуть, когда голова внезапно и сильно ударяется о предмет, или когда предмет проникает в череп и входит в ткань мозга. Симптомы ЧМТ могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, в зависимости от степени повреждения головного мозга. Человек с легкой ЧМТ может оставаться в сознании или может потерять сознание на несколько секунд или минут.Другие симптомы легкой ЧМТ включают головную боль, спутанность сознания, головокружение, головокружение, помутнение зрения или усталость глаз, звон в ушах, неприятный привкус во рту, усталость или летаргию, изменение режима сна, изменения поведения или настроения, а также проблемы с памятью. , концентрация, внимание или мышление. У человека с умеренной или тяжелой ЧМТ могут проявляться те же симптомы, но также может наблюдаться головная боль, которая усиливается или не проходит, повторяющаяся рвота или тошнота, судороги или припадки, неспособность проснуться от сна, расширение одного или обоих зрачки глаз, невнятная речь, слабость или онемение в конечностях, потеря координации и повышенная спутанность сознания, беспокойство или возбуждение.
Лечение
Людям с признаками ЧМТ средней или тяжелой степени следует как можно скорее получить медицинскую помощь. Поскольку мало что можно сделать, чтобы обратить вспять первоначальное повреждение мозга, вызванное травмой, медицинский персонал пытается стабилизировать человека с ЧМТ и сосредотачивается на предотвращении дальнейших травм. Основные проблемы включают обеспечение надлежащего снабжения кислородом мозга и остального тела, поддержание адекватного кровотока и контроль артериального давления.Визуализирующие тесты помогают в определении диагноза и прогноза пациента с ЧМТ. Анализ крови для оценки легкой черепно-мозговой травмы у взрослых был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в феврале 2018 года. Людям с легкими и средними травмами могут быть сделаны рентгеновские снимки черепа и шеи, чтобы проверить наличие переломов костей или нестабильности позвоночника. Для случаев средней и тяжелой степени тяжести визуализирующим тестом является компьютерная томография (КТ) . Пациенты с умеренными и тяжелыми травмами проходят реабилитацию, которая включает индивидуально разработанные программы лечения в области физиотерапии, трудотерапии, речевой / языковой терапии, физиотерапии (физиотерапии), психологии / психиатрии и социальной поддержки.
Прогноз
Примерно половине пациентов с тяжелыми травмами головы потребуется операция по удалению или восстановлению гематом (разорванных кровеносных сосудов) или ушибов (ушибов ткани головного мозга). Инвалидность в результате ЧМТ зависит от тяжести травмы, места травмы, возраста и общего состояния здоровья человека. Некоторые общие нарушения включают проблемы с познанием (мышление, память и рассуждение), сенсорной обработкой (зрение, слух, осязание, вкус и обоняние), общением (выражение и понимание) и поведением или психическим здоровьем (депрессия, тревога, изменения личности. , агрессия, отыгрывание и социальная несоответствие).Более серьезные травмы головы могут привести к ступору, безответственному состоянию, но такое состояние, при котором человека можно ненадолго разбудить сильным раздражителем, таким как острая боль; кома, состояние, в котором человек полностью бессознателен, не реагирует, не осознает и не возбуждается; вегетативное состояние, при котором человек находится без сознания и не осознает своего окружения, но продолжает иметь цикл сна-бодрствования и периоды бодрствования; и стойкое вегетативное состояние (ПВС), при котором человек остается в вегетативном состоянии более месяца.
Какие исследования проводятся?
NINDS поддерживает исследования ЧМТ через гранты крупным медицинским учреждениям по всей стране и проводит исследования ЧМТ в своих внутренних лабораториях и Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд. Центр неврологии и регенеративной медицины (CNRM) — это исследовательское сотрудничество TBI между внутренним институтом здравоохранения и Университетом медицинских наук (USUHS).Исследования, финансируемые NINDS, включают исследования в лабораториях и в клинических условиях, чтобы лучше понять ЧМТ и биологические механизмы, лежащие в основе повреждения мозга. Это исследование позволит ученым разработать стратегии и вмешательства для ограничения первичного и вторичного повреждения головного мозга, которое происходит в течение нескольких дней после травмы головы, а также разработать методы лечения травм головного мозга и улучшить восстановление функций в долгосрочной перспективе.
Объединение усилий многих врачей и ученых, работающих над разработкой более эффективных методов лечения ЧМТ, требует, чтобы каждый собирал от людей одинаковую информацию, включая сведения о травмах и результатах лечения.Проект NINDS Common Data Elements (CDE) объединяет исследовательское сообщество для разработки стандартов сбора данных. Проект недавно выпустил набор CDE, связанных со спортивным сотрясением мозга, для использования в клинических исследованиях. Эти CDE доступны по адресу: https://commondataelements.ninds.nih.gov/SRC.aspx#tab=Data_Standards.
Дополнительная информация об исследовании травматической травмы головного мозга (TBI) доступна по адресу: Focus on Traumatic Brain Injury
Дополнительная информация о клинических исследованиях CNRM доступна по адресу: http: // www.cnrmstudies.org/
Особое внимание уделяется черепно-мозговой травме
Информация из MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки
Травматическая травма головного мозга
Организации пациентов
Американская ассоциация травм головного мозга, Inc.
Натли-2057 улица (индекс
)$ 805Квартира 110
Fairfax
ВА
Fairfax, VA 22031-1931
Тел .: 703-761-0750; 800-444-6443
Ресурсный центр по травмам головного мозга
с.O.Box 84151
Сиэтл
WA
Сиэтл, Вашингтон 98124
Тел .: 206-621-8558
Фонд травмы мозга
228 Гамильтон Авеню
3-й этаж
Пало-Альто
CA
Пало-Альто, Калифорния 94301
Фонд детской неврологии
201 Чикаго Авеню, Люкс 200
Миннеаполис
МН
Миннеаполис, Миннесота 55415
Тел .: 612-928-6325
Альянс семейных опекунов / Национальный центр опеки
ул. Монтгомери, 101,
Люкс 2150
Сан-Франциско
CA
Сан-Франциско, Калифорния 94004
Тел .: 415-434-3388; 800-445-8106
Национальный институт исследований инвалидности, самостоятельного образа жизни и реабилитации (NIDILRR)
Управление общественной жизни
330 C ул., NW
Вашингтон
постоянного тока
Вашингтон, округ Колумбия 20201
Тел .: 202-401-4634; 202-245-7316 (телетайп)
Национальная медицинская библиотека (NLM)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
8600 Роквилл Пайк, корп. 38, Ком. 2С10
Bethesda
MD
Bethesda, Мэриленд 20894
Тел .: 301-496-6308; 888-346-3656
Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
8400 Корпоративный диск
Люкс 500
Landover
MD
Landover, MD 20785
Тел .: 301-459-5900; 800-346-2742; 301-459-5984 (TTY)
Фонд детской гидроцефалии
Мейн-стрит 76, офис 202
Вудбридж
NJ
Вудбридж, Нью-Джерси 07095
Тел .: 732-634-1283
ThinkFirst Национальный фонд профилактики травм
1801 Н.Мельничная улица (индекс
)Люкс F
Naperville
IL
Naperville, IL 60563
Тел .: 630-961-1400; 800-THINK-56 (844-6556)
Публикации
Буклет о черепно-мозговой травме (ЧМТ) или черепно-мозговой травме, подготовленный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).
Информационный листок о синдроме тряски ребенка, составленный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).
Организации пациентов
Американская ассоциация травм головного мозга, Inc.
Натли-2057 улица (индекс
)$ 805Квартира 110
Fairfax
ВА
Fairfax, VA 22031-1931
Тел .: 703-761-0750; 800-444-6443
Ресурсный центр по травмам головного мозга
с.O.Box 84151
Сиэтл
WA
Сиэтл, Вашингтон 98124
Тел .: 206-621-8558
Фонд травмы мозга
228 Гамильтон Авеню
3-й этаж
Пало-Альто
CA
Пало-Альто, Калифорния 94301
Фонд детской неврологии
201 Чикаго Авеню, Люкс 200
Миннеаполис
МН
Миннеаполис, Миннесота 55415
Тел .: 612-928-6325
Альянс семейных опекунов / Национальный центр опеки
ул. Монтгомери, 101,
Люкс 2150
Сан-Франциско
CA
Сан-Франциско, Калифорния 94004
Тел .: 415-434-3388; 800-445-8106
Национальный институт исследований инвалидности, самостоятельного образа жизни и реабилитации (NIDILRR)
Управление общественной жизни
330 C ул., NW
Вашингтон
постоянного тока
Вашингтон, округ Колумбия 20201
Тел .: 202-401-4634; 202-245-7316 (телетайп)
Национальная медицинская библиотека (NLM)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
8600 Роквилл Пайк, корп. 38, Ком. 2С10
Bethesda
MD
Bethesda, Мэриленд 20894
Тел .: 301-496-6308; 888-346-3656
Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
8400 Корпоративный диск
Люкс 500
Landover
MD
Landover, MD 20785
Тел .: 301-459-5900; 800-346-2742; 301-459-5984 (TTY)
Фонд детской гидроцефалии
Мейн-стрит 76, офис 202
Вудбридж
NJ
Вудбридж, Нью-Джерси 07095
Тел .: 732-634-1283
ThinkFirst Национальный фонд профилактики травм
1801 Н.Мельничная улица (индекс
)Люкс F
Naperville
IL
Naperville, IL 60563
Тел .: 630-961-1400; 800-THINK-56 (844-6556)
Дата последнего изменения: среда, 27.03.2019 16:20
детей, рожденных рано, могут иметь травмы головного мозга · Frontiers for Young Mind
Абстрактные
Очень часто дети рождаются рано.Когда дети рождаются слишком рано, их нормальное развитие мозга нарушается, и у них больше шансов столкнуться с проблемами в дальнейшей жизни. Нарушение развития мозга приводит к различным типам черепно-мозговых травм в зависимости от того, насколько рано родился ребенок. Даже младенцы, родившиеся раньше срока, могут получить травму головного мозга. Важно понимать различия в развитии мозга доношенных детей и детей, родившихся раньше срока. Знание этих различий позволяет ученым и врачам открывать новые методы лечения детей, родившихся рано.Очень важно свести к минимуму травмы головного мозга, чтобы эти дети хорошо начали.
Введение
Это действительно здорово, когда семья строит планы на рождение ребенка. По мере нарастания предвкушения может показаться, что чем раньше ребенок родится, тем лучше. Однако младенцы должны пройти важные этапы развития мозга, прежде чем они появятся на свет. Врачи считают, что младенцы, рожденные до того, как они достигли нормального периода пребывания внутри матери в 37–40 недель, являются «недоношенными» (рис. 1А).Во всем мире около 11% детей рождаются недоношенными [1]. Большинство этих детей рождаются всего на несколько недель раньше срока. Небольшая группа этих детей рождается чрезвычайно недоношенными, то есть они рождаются до 28 недель развития. Чем раньше рождается ребенок, тем более уязвим его мозг для травм. Повреждение головного мозга может произойти, если ребенок рождается рано, потому что его развитие нарушено. Травмы головного мозга, которые испытывают младенцы, могут повлиять на них на всю оставшуюся жизнь. Врачи и нейробиологи все еще пытаются понять, как помочь мозгу недоношенных детей развиваться нормально и уменьшить травмы головного мозга, чтобы у младенцев не было проблем с мозгом, когда они вырастут.
- Рисунок 1 — На этом рисунке показаны этапы беременности, а также события в развитии человеческого мозга.
- A. Хронология трех триместров беременности. Младенцы, родившиеся раньше срока, до 37 недель, называются недоношенными (оранжевые точки). Недоношенные дети, родившиеся между 22 и 28 неделями, называются крайне недоношенными (красные точки). Младенцы рождаются вовремя, если они родились «в срок» между 37 и 40 неделями (желтые точки). B. Развитие мозга — это серия сложных шагов.Черные стрелки указывают на определенные события в развитии мозга, которые происходят в определенные недели на протяжении беременности. Один из первых шагов в развитии мозга происходит на 3 неделе, когда формируется нервная трубка. Миелинизация — это один из последних этапов развития мозга, который происходит в третьем триместре беременности, когда мозг переживает резкий скачок роста.
Развитие мозга
Беременность делится на три отдельных этапа, которые называются триместрами .В каждом триместре происходят очень специфические события развития (рис. 1В). Понимание того, как развивается мозг ребенка на каждой стадии, является первым шагом к определению того, какой тип черепно-мозговой травмы может быть у недоношенного ребенка .
Развитие мозга начинается в первом триместре с образования так называемой «нервной трубки». Нервная трубка — это группа клеток, которые в конечном итоге образуют весь головной и спинной мозг. Клетки нервной трубки снова и снова делятся, образуя основные области мозга.Крайне важно понимать, что только основная структура этих областей мозга устанавливается в это раннее время и что только в более поздних стадиях развития, в некоторых случаях даже в подростковом возрасте, эти области перестают расти. Примерно через 8 недель первого триместра начинается массовое движение нейронов. Эти нейроны считаются мыслящими клетками мозга. Они происходят из определенных областей мозга, где формируются новые клетки, и проходят через ткань мозга к своему конечному пункту назначения.Это движение новообразованных нейронов, называемое «миграция нейронов», продолжается до конца развития мозга.
Важные этапы развития мозга также происходят во втором триместре беременности. В начале второго триместра более развитые структуры мозга начинают формироваться из общих структур, которые были созданы в течение первого триместра. Эти структуры формируются по мере того, как все больше и больше нейронов мигрируют в регионы. Когда нейрон прибывает в пункт назначения, он устанавливает связи с другими нейронами.Эти связи называются синапсами , где один нейрон передает сообщение другому нейрону. В середине второго триместра начинается важный процесс «обрезки синапсов». На этой стадии развития мозга нейроны установили синаптические связи с максимально возможным количеством других нейронов. Но по мере того, как развитие продолжается и нейроны начинают посылать сообщения друг другу, не все связи необходимы. Синаптическая обрезка — это процесс удаления лишних связей, которые не используются.Это удаление делает области мозга более организованными, так что остаются только важные синапсы. Процесс обрезки синапсов продолжается и после рождения ребенка.
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Нейроны головного мозга — один из самых уникальных типов клеток человеческого тела. Нейроны могут общаться друг с другом, используя электричество и химические вещества, называемые «нейротрансмиттерами». Нейроны используют электричество для передачи сообщения в другую часть мозга, где сообщение затем переводится в химический пакет, который отправляется другим нейронам!
Во время третьего триместра беременности происходит скачок роста мозга.С начала третьего триместра до конца третьего триместра мозг ребенка увеличится почти вдвое [2]. Мозг так быстро растет по двум причинам. Во-первых, продолжаются процессы, начатые ранее в развитии, такие как формирование и миграция новых нейронов и других типов клеток мозга. Вторая причина такого быстрого роста заключается в том, что начинается процесс «миелинизации». Миелинизация — это когда определенный тип клетки мозга, называемый «олигодендроцитом», обволакивает аксоны нейронов веществом, называемым миелином (рис. 2).Аксон — это тонкая рука на нейроне, которая достигает других частей мозга. Миелиновая упаковка позволяет сообщениям перемещаться по длине аксона, так что нейроны могут общаться друг с другом намного быстрее, чем до того, как миелин был там. Миелин также обеспечивает аксон материалами, необходимыми для его здоровья.
- Рисунок 2 — Олигодендроциты вырабатывают миелин, который окружает аксоны нейронов в третьем триместре беременности.
- Миелин позволяет посылать сообщение по аксону в синапс, где сообщение затем передается другому нейрону.Нейрон, получающий сообщение, называемый постсинаптическим нейроном, не показан.
Когда рождается доношенный ребенок в возрасте от 37 до 40 недель, их мозг завершает эти сложные этапы развития, и его мозг готов к встрече с миром. Если дети рождаются рано, развитие их мозга прерывается.
Прерванное развитие мозга
Врачи, ухаживающие за недоношенными детьми, беспокоятся о том, что у этих детей разовьется черепно-мозговая травма.Один из способов травмы головного мозга у детей, родившихся в раннем возрасте, — это прерывание развития мозга, в результате чего их мозг развивается не так, как у доношенных детей. Степень травмы головного мозга зависит от того, насколько рано родился ребенок и насколько он здоров. В целом, младенцы, родившиеся совсем недавно, имеют больше шансов избежать травмы головного мозга. Чрезвычайно недоношенные дети не завершили столько шагов в развитии мозга и, следовательно, имеют больше проблем с черепно-мозговой травмой.В зависимости от того, насколько рано родился ребенок и какие этапы развития мозга были прерваны, врачи и ученые могут делать прогнозы о типах повреждений мозга, которые могут быть у недоношенных детей, и о том, как эти повреждения мозга могут повлиять на этих детей, когда они вырастут.
Чрезвычайно недоношенные дети рождаются во втором триместре, когда структуры и области их мозга еще находятся в процессе формирования. За это время на внешней стороне мозга образуется неровная текстура, состоящая из бороздок и гребней.Канавки называются бороздами, а гребни — извилинами. Когда образование бороздок и извилин прерывается, и они не развиваются нормально, у этих детей с возрастом возникает риск развития состояния, называемого эпилепсией, когда судороги возникают многократно. Есть также области внутри мозга, которые проходят важные этапы развития во втором триместре. Мозолистое тело — одна из таких областей. Мозолистое тело представляет собой группу аксонов, обернутых миелином, которые переносят сообщения от нейронов на одной стороне мозга к нейронам на другой стороне мозга.У чрезвычайно недоношенных детей формирование мозолистого тела прерывается, а аксоны, пересекающие мост от одной стороны мозга к другой, дезорганизованы и также не могут отправлять сообщения [3].
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? В нормальном человеческом мозге более 200 миллионов аксонов пересекают мозолистое тело и отправляют сообщения от одной части мозга к другой. Недавно ученые, исследующие мозг известного физика Альберта Эйнштейна, обнаружили, что его мозолистое тело было намного больше обычного [4]! Может ли это означать, что большая связь между двумя сторонами мозга способствовала тому, насколько умным был Эйнштейн?
Даже если ребенок рождается немного раньше срока, все еще существует вероятность того, что у ребенка может быть повреждение головного мозга из-за аномального развития мозга.В третьем триместре начинается процесс миелинизации. Если этот процесс прерван, миелин, поддерживающий аксоны, может не развиваться нормально. Когда эти дети вырастают, у них могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания в школе и трудности с изучением определенных предметов.
Повреждение мозга у недоношенных детей происходит не только из-за прерывания развития мозга до рождения ребенка, но и после рождения. Недоношенные дети подвержены риску травмы головного мозга в результате внезапных изменений в их окружении.Например, пребывание внутри матери — это совсем другая среда по сравнению с пребыванием в отделении интенсивной терапии новорожденных (место в больнице, где врачи заботятся о больных младенцах).
Сенсорная перегрузка
Когда рождается недоношенный ребенок, среда, в которой развивается мозг ребенка, сильно отличается от предполагаемой. Изменение окружающей среды может вызвать травму головного мозга, потому что развивающийся мозг теперь должен обработать всю информацию из новой среды, прежде чем он будет готов к этому.Еще больше усложняет ситуацию то, что дети, родившиеся рано, могут серьезно болеть и по другим причинам, что также может повлиять на развитие мозга.
У недоношенных детей развитие мозга происходит в совершенно иной среде (в больничной палате), чем у доношенных детей, мозг которых развивается внутри матери (рис. 3). Ученые считают, что когда мозг недоношенного ребенка развивается вне матери, он получает из окружающей среды несоответствующие сигналы, влияющие на организацию нейронов.Мозг недоношенного ребенка вынужден обрабатывать информацию, поступающую из ушей (звуки), глаз (свет), носа (запахи), рта (вкусы) и кожи (прикосновения), прежде чем ребенок будет готов принять эту сенсорную информацию. Ученые считают, что такая сенсорная перегрузка может привести к аномальным связям и структуре мозга у детей, родившихся очень недоношенными [5]. Поскольку мы узнали, что эта ранняя сенсорная перегрузка может способствовать травмам головного мозга и аномальному развитию у недоношенных детей, теперь врачи рекомендуют определенные методы контроля окружающей среды, в которой эти дети развиваются, чтобы их мозговые травмы не усугублялись.Большинство этих техник пытаются имитировать то, на что были бы похожи прикосновения, звуки и свет, если бы ребенок не родился рано.
- Рис. 3. На этом рисунке показаны некоторые различия в окружающей среде, в которой живут недоношенные дети в процессе развития мозга, по сравнению с еще не родившимися младенцами.
- Недоношенный ребенок испытывает различные виды сенсорной информации из окружающей среды (звуки, свет и прикосновения), которые могут повредить мозг ребенка.
Когда ребенок рождается рано, он покидает тело матери и выходит в мир еще до того, как он к этому готов. Мало того, что мозг ребенка не готов обрабатывать информацию, но и тело ребенка не готово справиться со всеми проблемами, которые возникают при жизни вне матери. Недоношенные дети могут заболеть, что может вызвать дальнейшую травму головного мозга. Несмотря на то, что как доношенные, так и недоношенные дети могут заболеть после рождения, недоношенные дети находятся в невыгодном положении, поскольку их системы и органы тела находятся на более ранней стадии развития.
Вне матери ребенок может заболеть бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Воспаление — это нормальный и важный процесс, осуществляемый иммунной системой организма и помогающий бороться с инфекцией. Однако, когда недоношенный ребенок болен инфекцией, воспалительная реакция может нанести вред развивающемуся мозгу ребенка. Другие проблемы, с которыми сталкиваются недоношенные дети, включают проблемы с притоком крови к мозгу и питанием клеток мозга. Кровоток доставляет кислород в мозг.У недоношенных детей возникают проблемы с дыханием и поступлением кислорода в кровь, потому что их легкие не полностью развиты. Если мозг ребенка не получает достаточно кислорода, нейроны мозга не могут выжить. До рождения ребенка питание, которое он получает от матери, идеально адаптируется к конкретным потребностям ребенка в каждый момент развития. Например, в третьем триместре олигодендроциты нуждаются в определенных видах жиров для выработки миелина. Если ребенок родится до окончания третьего триместра, у него может развиться черепно-мозговая травма, если в нем не будет необходимых питательных веществ для выработки миелина.Врачи, которые ухаживают за недоношенными детьми, работают над тем, чтобы обеспечить им питание, которое ребенок получал бы, если бы они не родились рано, чтобы помочь здоровому развитию мозга.
Заключение
В совокупности все изменения, которые испытывает младенец при раннем рождении, могут повлиять на развитие его мозга. Если мозг не может нормально развиваться, у ребенка могут возникнуть проблемы в школе или серьезные проблемы со здоровьем. Хотя ученые и врачи работают над выяснением того, как лучше всего заботиться о недоношенных младенцах, предстоит еще много работы.Очень важно продолжить изучение того, как развивается мозг ребенка и что происходит, когда развитие мозга прерывается, когда ребенок рождается рано, чтобы мы могли найти различные способы минимизировать травмы мозга, которые могут быть у этих детей.
Глоссарий
Триместр : ↑ Беременность делится на три стадии. Каждый из этих этапов называется триместром.
Недоношенный ребенок : ↑ Нормальный ребенок рождается на сроке от 37 до 40 недель развития.Если ребенок рождается рано, до 37 недель, врачи называют его «недоношенным».
Synapse : ↑ Место, где сообщения отправляются от одного нейрона к другому нейрону через крошечное пространство.
Доношенный ребенок : ↑ Ребенок, родившийся вовремя, на 37–40 неделе развития.
Воспаление : ↑ Когда организм обнаруживает травму или инфекцию, он предпринимает защитную реакцию, чтобы помочь себе вылечиться. Этот воспалительный ответ включает высвобождение определенных молекул, которые могут способствовать повреждению головного мозга.
Заявление о конфликте интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
[1] ↑ Blencowe, H., Cousens, S., Oestergaard, M. Z., Chou, D., Moller, A. B., Narwal, R., et al. 2012. Национальные, региональные и мировые оценки показателей преждевременных родов в 2010 году с указанием временных тенденций с 1990 года для отдельных стран: систематический анализ и последствия.Ланцет 379 (9832): 2162–72. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60820-4
[2] ↑ Буисси-Кобар, М., дю Плесси, А. Дж., Маккартер, Р., Броссар-Расин, М., Мерник, Дж., Тинклеман, Л. и др. 2016. Рост мозга в третьем триместре у недоношенных детей по сравнению с внутриутробно здоровыми плодами. Педиатрия 138 (5): e20161640. DOI: 10.1542 / педс.2016-1640
[3] ↑ Вольпе, Дж. Дж. 2003. Повреждение белого вещества головного мозга у недоношенных детей — более распространенное явление, чем вы думаете. Педиатрия 112 (1): 176–80.DOI: 10.1542 / педс.112.1.176
[4] ↑ Мен, У., Фальк, Д., Сан, Т., Чен, В., Ли, Дж., Инь, Д., и др. 2014. Мозолистое тело мозга Альберта Эйнштейна: еще один ключ к разгадке его высокого интеллекта? Мозг 137 (4): 1–8. DOI: 10.1093 / мозг / awt252
[5] ↑ Fischi-Gómez, E., Vasung, L., Meskaldji, DE, Lazeyras, F., Borradori-Tolsa, C., and Hagmann, P. 2014. Структурные связи мозга у недоношенных детей школьного возраста младенцы свидетельствуют о нарушенных сетях, имеющих отношение к когнитивным навыкам высшего порядка и социальному познанию.Цереб. Cortex 25 (9): 2793–805. DOI: 10.1093 / cercor / bhu073
.