Успокоительные таблетки не вызывающие сонливость и привыкание: Успокоительные препараты — блог Планета Здоровья

Что будет, если мы все начнем принимать «таблетки для ума»?

• Зария Горветт
• BBC Capital

15 сентября 2018

Автор фото, iStock

Все больше и больше людей прибегают к лекарственным препаратам, чтобы улучшить собственную эффективность на рабочем месте. Но помогают ли эти средства? И что может случиться, если их начнут принимать буквально все?

Оноре де Бальзак свято верил в силу кофе. Знаменитый французский писатель работал как проклятый — каждый вечер он находил одно из парижских кафе, которое не закрывалось после полуночи, располагался в нем и писал до самого утра.

Говорят, что за день (за ночь) он выпивал 50 чашек своего любимого напитка — без молока и сахара.

В конце концов он начал просто жевать ложками молотый кофе — как считал писатель, этот метод работал особенно эффективно на голодный желудок.

Сам он так описывал результаты: «Кофе превращает прекраснейшие стенки желудка в подстегиваемую скаковую лошадь; они воспаляются; искры пронизывают все тело, вплоть до мозга. С этого момента все становится волнительным. Идеи приходят в движение и начинают маршировать как батальоны великой армии на великой войне».

Судя по всему, это действительно работало. Бальзак был чрезвычайно плодовит, он написал около 100 романов, рассказов и пьес и умер от остановки сердца в возрасте 51 года (что для его времени было не так уж мало, как может показаться нам в XXI веке).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Оноре де Бальзак с помощью кофе приводил в движение идеи в своей голове

На протяжении столетий порция-другая старого доброго кофеина выручала людей, застрявших в болоте рабочего дня. Но сейчас все меняется.

Нынешнее поколение экспериментирует с новыми субстанциями, которые, как надеются многие наши современники, даст импульс их умственным способностям и поможет быть конкурентоспособными.

Некоторые из этих «таблеток для ума» уже сейчас необыкновенно популярны. Один из последних опросов с участием десятков тысяч человек показал: 30% из опрошенных американцев в прошлом году принимали такие препараты.

Похоже, что рано или поздно всех нас захлестнет эта волна — но какими будут последствия? Появятся ли среди нас интеллектуальные гиганты? Приведет ли это к новым потрясающим изобретениям?

А может, это радикально отразится на экономическом росте? Возможно, рабочая неделя станет короче из-за того, что люди станут способны выполнять старую работу быстрее?

Измененный разум?

Чтобы ответить на эти вопросы, нам сначала придется разобраться, что сейчас предлагается.

Первой «таблеткой для ума» был пирацетам, открытый в 1964 году румынским ученым Корнелиу Джурджеа. Ученый искал тогда химическое вещество, которое бы помогало людям засыпать.

После месяцев работы он изобрел «Соединение 6215». Препарат был безопасным, сторонних эффектов почти не наблюдалось — но вот беда, он не действовал. Лекарство никого не погружало в сонливость — скорее, наоборот.

У пирацетама обнаружился один интересный побочный эффект: после того, как пациенты принимали его по меньшей мере месяц, у них существенно улучшалась память.

Джурджеа тут же понял важность своих изысканий и придумал для таких веществ новый термин «ноотропный» (от греческих слов «разум» и «изменяю») — то есть повышающий умственную функцию.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Бодибилдеры пользуются креатином давным-давно, но сейчас люди стали принимать его в надежде на то, что он поможет нарастить мускулы и их мозгу

В наши дни пирацетам — любимец студентов и молодых профессионалов, пытающихся стимулировать производительность своих мозгов, хотя и спустя десятилетия после открытия Корнелиу Джурджеа собрано не так много доказательств того, что это соединение действительно улучшает работу мозга здорового человека.

В Великобритании этот препарат продают только по рецепту, а в США он запрещен к медицинскому применению федеральным Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами (нельзя его продавать и как пищевую добавку).

Техасский предприниматель Мансал Дентон, ведущий свой подкаст, принимает фенилпирацетам (он же фенотропил — прим. переводчика), родственный препарат, разработанный еще в Советском Союзе для космонавтов, чтобы помочь им справляться со стрессом.

«Мне куда легче формулировать те или иные мысли, когда я его принимаю, — говорит он. — С ним я сейчас записываю очень много подкастов».

На самом деле такая картина довольна типична. Хотя многие «таблетки для ума» имеют свою преданную аудиторию, часто их роль в стимуляции мозга либо не доказана, либо минимальна.

Что подводит нас к первому варианту ответа на поставленные выше вопросы: если что-то и изменится, но не сильно.

Полезно для мозга?

Возьмем моногидрат креатина. Эта биологически активная пищевая добавка состоит из белого порошка, который обычно подмешивают в молочные коктейли и сладкие напитки или же пьют в виде таблеток.

Хотя креатин — это нечто новое для амбициозных молодых профессионалов, бодибилдеры пользуются им давным-давно для наращивания силы мускулов.

В США спортивные пищевые добавки — это многомиллиардный бизнес, и большая их часть содержит креатин.

Согласно результатам опроса, проведенного в прошлом году Ipsos Public Affairs, 22% взрослых сказали, что в течение прошедших 12 месяцев принимали спортивные пищевые добавки.

Так что если бы креатин влиял на работу нашего мозга действительно сильно, то мы бы уже видели результаты этого.

Конечно, имеются препараты и помощнее, обладающие более преобразующим действием. «Думаю, что это совершенно ясно — некоторые из них работают», — говорит Эндрю Хубермэн, нейробиолог из Стэнфордского университета.

Есть категория «таблеток для ума», которая привлекает наибольшее внимание и ученых, и биохакеров — это психостимуляторы.

Популярность их растет. Амфетамины и метилфенидат — препараты, их содержащие в ряде стран отпускаются только по рецепту, в других (в том числе в России) — запрещены.

Автор фото, Getty Images

В Соединенных Штатах определенные психостимуляторы разрешены к применению в качестве лекарства для лечения синдрома гиперактивности и дефицита внимания. Но ныне они получили широкое распространение среди тех американцев, для кого важно сохранять концентрацию на важной задаче в течение долгого времени, кто работает в высококонкурентной среде.

У амфетаминов — богатая история применения в качестве «таблетки для ума». Среди их поклонников были венгерский математик-трудоголик Пал Эрдёш, который полагался на них во время своих 19-часовых научных «запоев», и писатель Грэм Грин, который с их помощью работал над двумя романами сразу.

Сейчас, судя по публикациям в американских журналах, амфетамины принимают работники самых разных отраслей — от журналистики и финансов до искусства.

Те, кто употребляет их, уверяют, что им это помогает — хотя и не всегда так, как ожидается.

В 2015 году анализ имеющихся доказательств обнаружил, что воздействие амфетаминов на наш интеллект «скромное».

Однако большинство принимает их не для того, чтобы улучшить свои умственные способности. С помощью амфетаминов люди пытаются поднять уровень жизненной энергии и мотивации в работе. (Применение таких препаратов несет серьезный риск и грозит побочными эффектами — но об этом ниже.)

Если все работники вдруг начнут принимать рецептурные стимуляторы, это, скорее всего, выразится в двух основных вещах.

Во-первых, люди перестанут избегать неприятной или очень скучной работы. Даже те, кто научился высокому искусству ничего не делать в офисе, начнут с удовольствием следить за своевременным обновлением файлов в Excel и с энтузиазмом посещать самые унылые собрания.

Во-вторых, атмосфера в офисах станет гораздо более соревновательной. Однако хорошо ли это — поддерживать соревновательность таким, мягко говоря, неоднозначным способом?

«Все больше работников интеллектуального труда в Кремниевой долине и на Уолл-стрит принимают ноотропы. Они — как профессиональные интеллектуальные атлеты, участвующие в соревнованиях, где ставки высоки, а соперники беспощадны», — говорит Джеффри Ву, гендиректор и сооснователь продовольственной компании HVMN, производящей спектр пищевых добавок-ноотропов.

Дентон с этим согласен. «Думаю, что ноотропы делают конкуренцию все более и более ожесточенной».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

На протяжении столетий любимым способом людей сохранять работоспособность был кофе

Но, кроме жесткости конкуренции, есть куда более серьезные и опасные минусы. Амфетамины по структуре близки к кристаллическому мету, метамфетамину — сильнодействующему рекреационному наркотику, вызывающему привыкание и уже успевшему разрушить массу молодых жизней, вплоть до смертельного исхода.

Про амфетамины, популярные у американцев, тоже известно, что они вызывают привыкание — уже было множество сообщений о том, что людям трудно отказаться от их употребления.

Есть и побочные эффекты — нервозность, тревога, бессонница, боли в желудке и даже выпадение волос.

И наконец: работники, принимающие психостимуляторы, совсем не обязательно более продуктивны.

«Кто-то спросит: а это вообще опасно? И это важный аспект даже в краткосрочной перспективе, — говорит Хубермэн. — Есть и еще один сложный вопрос: как ты себя чувствуешь на следующий день после приема препарата? Возможно, твоя концентрация была на сверхвысоком уровне в течение четырех или даже 12 часов. А что потом? Что с тобой происходит на следующий день?»

Если иметь в виду изложенные выше минусы, то кажется вполне справедливым предположить: рецептурные стимуляторы вряд ли изменят наш мир в ближайшем будущем.

Впрочем, по-прежнему к вашим услугам более мягко работающий вариант, который можно купить повсюду — кофеин.

Увы, никому пока не удалось подсчитать влияние этого на рост экономики — однако значительное количество исследований указывает на множество других преимуществ кофе.

И уж совсем неловко вышло, когда оказалось, что простой кофеин работает лучше, чем коммерческий продукт на основе кофеина, разработанный в компании Джеффри Ву и продающийся сейчас по цене $17,95 за пузырек с 60 таблетками.

Другой популярный стимулятор — никотин. Ученые все больше убеждаются, что этот препарат — мощный ноотроп, способный улучшать память и помогающий концентрироваться на определенных задачах — хотя и его употребление несет давно известные и доказанные риски для здоровья и побочные эффекты.

«Да, некоторые знаменитые нейробиологи жуют «Никоретте», чтобы улучшить когнитивные функции. Но они в прошлом курильщики, и «Никоретте» для них — замена сигаретам», — отмечает Хубермэн.

Так что же случится с нашим миром, если мы все перейдем на регулярное употребление «таблеток для ума»? Да ничего особенного. Дело в том, что большинство из нас уже это делает, попивая по утрам кофе (и не только по утрам). О его влиянии вам мог бы много чего рассказать Бальзак.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Capital.

Расскажем что принимать для успокоения нервов

В современных реалиях трудно найти человека, который бы регулярно не страдал от стрессов и волнений. Рабочие моменты, финансовые трудности, личные и семейные заботы в совокупности с быстрым темпом жизни, необходимостью все время спешить и бежать могут вывести из равновесия даже самого стойкого психологически человека. Постоянно жить в таких темпах нереально, нужно давать себе время для восстановления сил и душевного баланса. Но бывает, что дела накапливаются, неурядицы одна за другой снежным комом атакуют и нервная система попросту не справляется с нагрузкой. В таком случае не то, что можно, а нужно принимать препараты от нервного напряжения. Никто не говорит о средствах, которые вызывают привыкание или сомнительных «лекарствах», способных негативно сказываться на других системах организма. Но если Вы часто пребываете в стрессе, то стоит подобрать свои таблетки для успокоения и иметь их под рукой. Успокоительные лекарства представлены в большом разнообразии, но мы предлагаем Вам обратить внимание на препарат, который уже больше 20 лет на рынке и есть в каждой второй домашней аптечке. Это эффективность, подтвержденная многолетним опытом и репутацией.

Успокаивающее средство немецкого производства

Многие опытные люди на вопрос, что принимать от нервов, долго не задумываясь, ответят – Валокордин. Этот лекарство давно всем известно и знакомо, а те, кто даже ни разу его не принимал, как-то заведомо знают о его эффективности и популярности. И дело совершенно не в грамотной рекламе, а в доверии потребителей, которое формировалось годами. Капли Валокордин относятся к седативным средствам с мягким, но ощутимым действием. Препарат быстро снимает повышенную возбужденность нервной системы, помогает справиться с волнением и более трезво оценить ситуацию, взять себя в руки. За счет эффекта расслабления и успокоения нервной системы удается намного легче уснуть естественным образом. Запатентованная плотная капельница позволяет даже в наиболее взволнованном состоянии удобно и точно отмерять необходимую дозу. Капли можно носить в сумочке с собой и при необходимости принять, чтобы успокоить нервы в стрессовой ситуации – но не перед тем, как садиться за рулем. Седативное действие способствует расслаблению, а если у Вас до этого были проблемы со сном, наблюдается сильная усталость или истощенность на фоне переживаний, то есть риск рассеивания внимания и сонливости, что может помешать при нахождении за рулем.

Средства, которые проверены временем

Фармацевтическая компания « Кревель Мойзельбах» на рынке больше столетия, а Валокордин уже выпускается и пользуется неизменным спросом более 20 лет. Конечно, это не выход при любом небольшом волнении сразу обращаться к лекарственным препаратам. Нужно учиться стойкости к стрессам, ведь в современном мире без этого никак, но в критических ситуациях не стоит испытывать свою нервную систему на прочность.

Помогите ей справиться с волнением и не изнемогайте организм такими нагрузками. Здоровья Вам и крепких нервов!

Успокоительное для собак от стресса

Решение основной проблемы: стресс у собак

Стресс — чувство нервозности, тревоги или опасения — лежит в основе большинства поведенческих проблем у собак. Иногда беспокойство совершенно нормально, но становится проблемой, когда оно достаточно серьезное или частое, чтобы отрицательно сказаться на качестве жизни питомца или его хозяина. Если ваша собака испытывает стресс, вы можете заметить комбинацию следующих симптомов:

●        Напряженные мышцы

●        Дрожь

●        Мочеиспускание, дефекация в неположенном месте

●        Собака приседает близко к земле или пытается спрятаться в «безопасном» месте

●        Широко открытые глаза

●        Прижатые уши

●        Уничтожение игрушек, обуви и других предметов

●        Внезапная агрессия

●        Снижение аппетита

Причиной стресса может быть переезд, смена обстановки, громкие звуки, длительное отсутствие хозяина дома, появление нового животного или человека в доме.

Что делать со стрессом у собак

Модификация поведения — лучший способ избавиться от беспокойства у животных. Протоколы обычно включают в себя обучение собак сохранять спокойствие, когда они подвергаются мягким версиям своих триггеров, поощрение их и постепенное увеличение интенсивности их воздействия, пока пес остается спокойным.

Тем не менее, собакам иногда бывает трудно сохранять спокойствие даже при самых умеренных стресс факторах. Это время, когда лекарства и другие продукты, облегчающие беспокойство, становятся бесценными.

Что такое седативное средство?

Седативное средство — это лекарство (используемое людьми или животными), которое помогает им расслабиться и уменьшить беспокойство. В отличие от настоящего анестетика, который делает животное чрезвычайно сонным и невосприимчивым, успокаивающее средство позволяет собаке быть спокойной, в то же время позволяя осознавать происходящее и взаимодействовать с окружающим миром. Седативные препараты как правило НЕ вызывают привыкания.

Какие бывают седативные средства?

Трициклические антидепрессанты

Агрессия или психогенный зуд — прямое показание для назначения препаратов этой группы. Применение возможно только под контролем ветеринарного врача из-за частых побочных эффектов: отказ от пищи и повышенная жажда.

Примером может служить Амитриптилин, курс которого составляет от одного месяца. Эффект заметен не сразу, только через 3–4 недели. Также необходим регулярный контроль функции кроветворения — сдача крови на общий клинический анализ, так как трициклические антидепрессанты могут подавлять функции красного костного мозга.

Нейролептики

Ацепромазин является наиболее часто назначаемым оральным седативным средством для собак. Он является членом класса седативных средств фенотиазина и действует в основном за счет блокирования дофаминовых рецепторов в головном мозге, тем самым подавляя определенные функции мозга. К сожалению, таблетки ацепромазина могут иметь очень разные эффекты. Некоторые собаки могут вообще не выглядеть седированными, в то время как другие чрезмерно спокойны, даже при введении аналогичных доз препарата. Кроме того, начало и продолжительность эффекта могут быть непостоянными и трудно предсказуемыми.

Потенциально лучшим вариантом является введение жидкой формы ацепромазина для инъекций между деснами и щекой собаки. Медикамент всасывается через слизистые оболочки полости рта и обеспечивает более надежный седативный эффект. Независимо от того, как вводится ацепромазин у животных из группы риска возможны побочные эффекты, такие как низкое артериальное давление и судороги. Именно поэтому препарат рекомендуется использовать только в условиях ветеринарной клиники.

Противосудорожные препараты

Габапентин. Это противосудорожный и обезболивающий препарат, используемое для людей и животных при нервной боли. В дозах, превышающих обычные, применяемых при болевом синдроме, вызывает расслабление и сонливость. Габапентин можно использовать в виде таблеток или жидкости. Безопасен практически для любой собаки, можно использовать как для седации молодых, так и для старых животных.

Барбитураты

Устраняют чувство тревоги и страха. При передозировке может наблюдаться отказ от корма и апатия. Основное вещество из группы барбитуратов, которое применяется в ветеринарии — фенобарбитал. Входит в состав таких препаратов как Ветспокоин и Стоп стресс.

Транквилизаторы

Наиболее часто в ветеринарии используются бензодиазепины. Они оказывают на организм собаки успокаивающее и снотворное действие. Назначается препарат только ветеринарным врачом в серьезных случаях затяжных стрессовых ситуаций. Такого рода лекарства быстро снимают симптомы тревоги, но вызывают привыкание, а эффект от действия проходит в короткие сроки. Примеры таких препаратов: Лоразепам, Диазепам.

Аминокислотные средства

Безопасные пищевые добавки на основе аминокислоты триптофан помогают справиться животным с низким уровнем стресса. Примером такого лекарства могут быть таблетки Тринорм.

Средства на растительной основе

Натуральные седативные препараты на основе трав имеют мало побочных действий, но действуют не на всех животных. Недопустимо одновременное применение с другими успокаивающими средствами. Препараты, которые наиболее часто назначаются животным: таблетки и капли кот Баюн и Фитэкс.

Феромоны

Феромоны-это вещества, которые обеспечивают коммуникацию на уровне тонких запахов, которые доступны только животным одного вида. То есть, кошка, кролик или человек не способны почувствовать феромоны собаки. Для устранения тревоги и стресса у собак используются синтетические аналоги этого вещества, которое выделяет кормящая сука. Феромоны абсолютно безопасны, не имеют побочных эффектов, но не все владельцы довольны результатом их применения. Наиболее известные препараты для собак: Адаптил, Сентри, Зилкен.

Как успокоить собаку в домашних условиях?

Владельцы, которые ищут успокаивающее средство, чтобы дать своим собакам дома, несколько ограничены в своем выборе. Для лечения легкого беспокойства доступно множество безрецептурных препаратов разных форм выпуска, в том числе:

●     Спот-он-препараты для нанесения на холку.

No Stress Beaphar. Эффект сохраняется в течение 7 дней.

●     Диффузоры и спреи.

Адаптил, Beaphar. Эффект достигается быстро. Можно распылять средство в воздухе или наносить на лежанку питомца. Не требуется непосредственного контакта с собакой.

●     Капли для приема внутрь.

Стоп-стресс, Фитэкс, Ветспокоин. Лекарство не рекомендуется добавлять в воду, но можно наносить на корм, если собака наверняка съест всю порцию.

●     Ошейники.

Sentry, Cani Comfort, Адаптил. Ошейники на основе феромонов, эффект начинается через 15 минут, длительность при постоянной носке 4 недели.

●     Гель Силео.

Наносится на десна собаки, седация достигается в короткие сроки и сохраняется несколько часов.

●     Таблетки. Стоп-стресс, Успокоин, GIGI Да-ба Релакс Плюс, Ветспокоин, Зилкен.

Все препараты с разным действующим веществом. Перед применением обязательно ознакомиться с инструкцией.

Каковы преимущества седации?

Седативные средства дешевы, их легко дать, они уменьшают стресс для вас, ветеринарных врачей и, что наиболее важно, вашего питомца. Успокоительные также защищают от укусов и царапин запаниковавших животных. Седативные средства успокаивают животных, помогают им оставаться на месте и не дают им испугаться, нанести себе вред.

Какие минусы у успокаивающих средств?

Седативные средства не работают так же хорошо, если их вводить после того, как домашнее животное уже возбуждено, поэтому большинству собак лучше принимать успокоительное перед возможным стрессом. Препараты требуют, чтобы вы наблюдали за своим питомцем в течение нескольких часов после введения. Некоторые лекарства обладают такими побочными действиями как чрезмерная вялость, отказ от корма, снижение давления. Именно поэтому лучше заниматься подбором препарата и его дозировки совместно с ветеринарным врачом.

Седативные препараты — это не то, чего стоит бояться или беспокоиться. Нет ничего плохого в том, чтобы давать или предлагать успокаивающее средство вашему любимому питомцу. Современные лекарственные средства безопасны, эффективны и не приносят больших убытков. Их легко дать, и они не вызывают привыкания.

Если у вас есть какие-либо вопросы о седативных средствах или вы думаете, что они могут помочь вашему питомцу, то наши ветеринарные врачи могут определить, какое успокоительное лучше всего подойдет для вашей собаки, в зависимости от проблемы, которую необходимо решить, и общего состояния здоровья вашего питомца.

Какое бы лекарство не было назначено, обязательно строго следуйте инструкциям по дозировке, никогда не давайте больше седативного средства, чем рекомендуется, и обсудите с врачом любые вопросы или поделитесь опасениями, которые могут у вас возникнуть.

Специалисты ветеринарной клиники «в Добрые Руки» работают круглосуточно и без выходных.Звоните, или приходите на прием!

Автор: Кулаков Константин Игоревич

ЛЕКАРСТВА ОТ УСТАЛОСТИ | Наука и жизнь

Способность к работе и работоспособность в медицинском понимании этих выражений не одно и то же. Способность к работе нарушается даже в том случае, если жмёт ботинок или зуб болит. С ботинком и даже с зубом справиться относительно легко, а вот со снижением работоспособности или синдромом хронической усталости — сложно.

Бодхидхарма, борясь со сном, вырвал веки и бросил их на склон горы. На этом месте и вырос куст чая. Рисунок 1887 года.

Плоды кофе. Фото Игоря Константинова.

Лимонник. Фото Игоря Константинова.

Цветущий чайный куст. Фото Игоря Константинова.

Заросли эфедры. Фото Игоря Константинова.

‹

›

Мы будем обсуждать особое состояние, называемое синдромом хронической усталости. Это не совсем болезнь, но и определённо не здоровье, а нечто среднее. Границы расплывчаты: ближе к здоровью — астения (слабость) после болезни или с годами, а ближе к болезни — реактивная депрессия. К сожалению, понятный всем термин «синдром хронической усталости» теперь заменён на другой: по международной классификации обсуждаемое состояние стало называться синдромом нарушения познавательной способности, восприятия, эмоционального состояния и поведения. Как говорится, простенько и со вкусом.

Сразу оговоримся: большинство средств для коррекции этого состояния может выписать только врач. И надеюсь, что, прочитав статью, вы поймёте, почему только врач сможет вам помочь.

Причины возникновения синдрома неясны. Впрочем, установлено, что вызывать его может и скрытое хроническое заболевание, и длительное воздействие инфразвуков (например, проживание рядом с автострадой), а также реакция, возникающая в ответ на всякого рода длительные стрессовые ситуации дома, на работе, в городе, в стране.

Проявляется синдром общим упадком желаний и сил, когда ничего не хочется и не можется. Реакции замедленны, мышление затруднено, волевая и понуждаемая внешними силами активность снижена. Эмоционально это состояние чаще сопровождается торможением в виде общей подавленности и сонливости, реже — возбуждением с бессонницей и вспышками раздражения, но в обоих случаях — с ухудшением настроения в форме депрессии.

Начнём с последнего. Эмоции — это из области психофармакологии. Издавна считалось, что задача психиатров сводится к назначению таких лекарств, которые возбуждение тормозили бы, а заторможенность возбуждали. Однако в случае синдрома хронической усталости (для краткости называем по-старому) это не подходит. Такие успокаивающие средства, как валериана и ей подобные растительные препараты, корвалол в компании со снотворным, феназепам и прочие диазепины, не успокаивают, а только усиливают астению.

При синдроме хронической усталости вспышки раздражительности связаны с болезненным переживанием своего состояния. Именно для таких случаев у фармакологов имеется совершенно безвредный препарат — аминокислота глицин. Он облегчает запоминание, улучшает реакцию при вождении автомобиля, не обладает снотворным действием.

Слабость от возбуждения давно известна: в остром варианте она мешает достигнуть рекордов в спорте, а в хроническом — ведёт к утрате возможности сосредоточиться и к снижению умственной работоспособности. Из мягких, так называемых дневных, успокаивающих средств общего действия для такого случая больше подходят ноотропные (от греч. noos — разум и tropos — направление) препараты фенибут, пиридитол, ацефен, пикамилон. Они не только успокаивают, но и улучшают запоминание и мышление. Однако относящийся к той же группе веществ популярный ноотропил (пирацетам) является мягким возбуждающим средством и пригоден в случае угнетения.

Теперь перейдём к активаторам, то есть активизирующим веществам. Большинство распространённых возбуждающих средств известны человечеству многие тысячелетия — это чай, кофе и какао.

Чайный куст вырос на том месте, куда, по преданию, прибывший в Китай из Индии проповедник буддизма Бодхидхарма бросил на землю свои отрезанные веки, чтобы не заснуть. Листья растения помогли проповеднику трудиться днём и ночью многие годы. Мудрец назвал куст «тцай-йе». Перекочевав в Монголию, растение стало называться «цай», а в Россию попал (при Алексее Михайловиче) уже под названием «чай». Великий Н. И. Вавилов установил, что чайный куст появился в Индокитае, а из него произошли три сорта: вьетнамский, китайский и индийский, а потом уже и другие.

Начало XIX века ознаменовалось выделением в чистом виде многих ценнейших растительных веществ, получивших название «алкалоиды». Одним из первых был кофеин, полученный в 1821 году немецким химиком Ф. Ф. Рунге из кофейных зёрен. Считается, что в кофе кофеина больше, чем в чае, но это неверно. В листьях чая кофеина может быть даже больше, чем в зёрнах кофе, но чай только заваривают, а кофе варят. По привычке люди связывают кофе только с кофеином, чай — с теофиллином, а какао — с теобромином.

Действие кофеина на центральную нервную систему подробно изучал И. П. Павлов, который пять лет заведовал кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Он показал, что кофеин в больших дозах вместо активации вызывает подавление рефлексов и срыв высшей нервной деятельности. Увлечение очень крепким чаем (чифирь) вызывает теизм — одну из форм наркомании, которая ведёт к поражению сердечной мышцы, а пристрастие к кофе — кофеинизм, вызывающий нарушение мыслительных способностей. Теперь кофеин известен, прежде всего, именно как средство активации утомлённого мозга. Он психоэнергизатор, хотя первоначально его считали средством, возбуждающим сердечную деятельность. Возбуждать-то возбуждает, но этим он и опасен. Какао, а из-за него и шоколад, тоже возбуждает. Именно поэтому его не стоит давать детям. Именно поэтому им угощают гостей, особенно заторможенных дам.

Любопытно, что кофеин синтезируется в очень многих растениях: в дебрях Амазонки растёт гуарана, в Парагвае — падуб (мате), в Африке — кола. Огромная Россия таких растений не имеет. Печалиться не будем, у нас есть свои. В таёжной части Сибири испокон веку сутками бродили охотники. Охотник устал — не устал, а не спи, иди. То же и в горах. Уходили надолго, питались подножным кормом. И нашли растение — эфедру. Растёт оно на Урале, на Кавказе и в горах Крыма. В Поволжье найден другой вид этого растения, который в народе в память знаменитого местного знахаря называют кузмичовой травой.

В 1882 году японский химик В. Нагаи выделил из эфедры действующее начало — алкалоид эфедрин. Он усиливает влияние симпатических нервов и адреналина на сосуды и бронхи и, подобно адреналину, первые суживает, а вторые расширяет. Отсюда и основное применение эфедрина при насморке и бронхиальной астме. Использование нового алкалоида в клинике началось только в 20-е годы прошлого века. В отличие от адреналина (содержится в коре надпочечников) он действует относительно долго и хорошо проникает в мозг, оказывая на него не столько возбуждающее, сколько активирующее, пробуждающее действие.

Потребность в средствах «от усталости» испытывала не только и не столько клиника, сколько армия. В разведке, в подводной лодке, в дальнем бомбардировщике не очень-то разоспишься. Эфедрин для усиления бодрости действовал коротко и слабо. Длительность действия вещества определяется наличием или отсутствием гидроксильных групп в кольце, а влияние на центральную нервную систему — присутствием дополнительных метильных групп в цепочке. Именно этим фактом воспользовались химики, и в США был синтезирован препарат амфетамин, потом в Германии бензедрин, затем и в СССР, но под названием «фенамин» и далее во всём мире под разными названиями. В период Второй мировой войны в армиях воюющих стран это вещество применяли широко. В клинике первоначально его использовали как активатор и антидепрессант, потом только при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся угнетением и снижением активности, и при ожирении, поскольку подавлял аппетит.

Впоследствии выяснилось, что фенамин и его производные вызывают массу побочных эффектов, в частности нарушают функции сердечной мышцы, повышают артериальное давление и вызывают выраженный «феномен отдачи» — после активации организма возникает его глубокое угнетение. В связи со способностью приводить к наркомании он практически не используется и находится на особом учёте.

По распространению наркотиков мы, по счастью, ещё не достигли европейского уровня, но определённо быстро догоняем. Словом, бизнес «ночь твоя — добавь огня!» процветает. Чего уж стесняться, если даже в культурной столице России — Петербурге наркотик никотин рекламируется на каждом углу.

Известный психиатр Зигмуд Фрейд задолго до открытия метода психоанализа лечил больных популярным в начале пошлого века кокаином в качестве антидепрессанта. Депрессия сменялась наркоманией, чего не избежал и сам Фрейд. Использовать «большие» (сильные) антидепрессанты при усталости и подавленности настроения бессмысленно — они пригодны только для лечения депрессивного психоза. А хроническая усталость хотя похожа на депрессию, но это другое. Тем не менее, посоветовавшись с врачом, можно попробовать «малые» (слабые) антидепрессанты, эффективные при реактивной депрессии: азафен — успокаивающее, сиднофен — активирующее. А сиднокарб, скорее, только лишь мягкий активатор высшей нервной деятельности, заменитель фенамина, устраняющий хроническую усталость и повышающий работоспособность. Не вызывает эйфории и наркотической зависимости.

Российские фармакологи получили препарат бемитил, считающийся актопротектором (новый класс стимуляторов физической работоспособности), который не столько возбуждает, сколько повышает нарушенную умственную и физическую работоспособность даже при однократном применении. Совершенно безвреден. Актопротекторы особенно полезны для восстановления активности после изнуряющих заболеваний (в некоторых случаях период упадка сил после болезни может затягиваться, принимая характер самостоятельной патологии). В этой группе наиболее популярен препарат милдронат. Его применяют также для повышения выносливости к физическим нагрузкам. Как выяснилось, он химически подобен сравнительно недавно обнаруженному витаминоподобному веществу карнитину, который даже называют витамином В_т — витамином роста. Он способен увеличивать мышечную массу при одновременном расщеплении жира. Кроме того, предохраняет нервные клетки от разрушения (апоптоза), что наблюдается как при болезнях, так и при старении. Назначается обычно при задержке роста, истощении, тяжёлых заболеваниях, после инфаркта миокарда.

Появился новый препарат эпоэтин, близкий к гормону эритропоэтину, способному повышать выработку эритроцитов и тем самым улучшать снабжение организма кислородом и справляться с такими видами малокровия, которые ранее были неизлечимы. А где анемия, там и хроническая усталость.

И всё же опять вернёмся к растениям-лекарствам для помощи при хронической усталости. Следующая группа пришла из приамурского Китая и из уссурийской тайги. Знаменитый «корень-человек» — женьшень — впервые упомянут в китайской фармакопее 1596 года. В России издавна его применяли охотники, но формально он стал известен в 1875 году по описанию русского посла в Китае. Женьшень и поныне остаётся королём средств, тонизирующих нервную систему, но правит он вместе со многими близкими, но не тождественными сородичами. Эффект в виде повышения всех видов работоспособности и потенции возникает через несколько дней, иногда недель, после начала приёма. Ещё одно достоинство — даже на пике действия человек не испытывает субъективного ощущения возбуждения. Женьшень ослабляет действие снотворных и может вызывать нарушение сна, но привыкания и пристрастия к нему не бывает. Более активен порошок женьшеня гинсана и менее активен биоженьшень. Противопоказаниями к назначению этих препаратов являются возбуждённое состояние, бессонница, кровоточивость. Артериального давления не повышают, но при наличии гипертонической болезни следует принимать под врачебным контролем. Как и все препараты этой группы, женьшень не следует назначать для приёма в конце дня.

Наиболее активна из «братьев и сестёр» женьшеня родиола розовая, которую в народе называют «золотой корень» (не по ценности, а по цвету). Помимо общих показаний в качестве тонизирующего средства её используют при артериальной гипотонии, некоторых неврозах и для восстановления сил после перенесённых тяжёлых заболеваний. Близка к родиоле, но менее активна аралия маньчжурская. Из неё получают таблетки сапарал. По сравнению с вышеназванными растениями лимонник китайский, элеутерококк колючий и левзея сафлоровидная менее активны. Из левзеи выделено одно из действующих начал экдистен, обладающий помимо тонизирующего действия способностью ускорять синтез белков и по этой причине особенно показанный для использования после изнуряющих болезней, в пожилом возрасте, а молодым — при усиленных тренировках. Допингом не считается.

Один из крупнейших фармакологов нашей страны академик Н. В. Лазарев все препараты из этих растений назвал адаптогенами (порождающими приспособление) по той причине, что они делают человека более работоспособным, более устойчивым ко всякого рода нагрузкам и к любым вредным, в том числе и инфекционным, воздействиям. Он считал, что они пробуждают в человеке его «внутреннего врача», подобно утренней зарядке и закаливанию холодной водой. Именно поэтому выпить бутыль настойки женьшеня бессмысленно, наилучший эффект достигается при его длительном применении в малых дозах.

К синтетическим адаптогенам относится дибазол, предложенный академиком С. В. Аничковым как спазмолитическое и антигипертензивное средство. Позже выяснилось, что он ещё и иммунитет повышает. Академик И. П. Ашмарин предложил в качестве ноотропного и адаптивного средства олигопептид семакс. Поскольку в желудке этот препарат распадается на отдельные аминокислоты, его вводят каплями в нос.

Мы обсудили универсальные психомио-энергизаторы — средства, которые повышают силу и подвижность нервных процессов и мышечную силу. Но имеются препараты симптоматического действия: устраняющие гипотонию, расширяющие сосуды и улучшающие обмен веществ в мозгу. К ним относятся многие витамины, особенно тиамин — B₁, рибофлавин — В₂, никотиновая кислота — В₃ и РР, цианокобаламин — В₁₂, пангамовая кислота — B₁₅, оротовая кислота.

И, конечно, гормоны. Часто очень распространённый гипотироидизм (нарушение работы щитовидки) сопровождается слабостью. Его лечат препаратами йода (йодиды) калия и натрия. Но их, а тем более гормоны щитовидной железы принимать разрешается только по назначению и под контролем врача. Половые гормоны — источник и силы и энергии, поэтому такие активаторы, как ретаболил, феноболин и другие, являются допингом и не продаются (не должны продаваться). Нужда в них возникает кроме болезней при естественном гипогонадизме (недостаточной секреции гормонов) у женщин — в менопаузе, то есть уж после 55 лет обязательно, у мужчин — позже (кто-то и в 100 лет гормонально активен). Женщины прогадывают в гормонах, выигрывают в долгожительстве. Но без врача гормоны принимать нельзя.

Все средства, о которых мы рассказали, действуют, но… главным остаются движение, закаливание, чистый воздух и положительные эмоции. Правда, для этого нужны воля и благоприятные условия жизни. А где их взять? Заколдованный круг, который следует разрывать всеми способами, главное — с помощью врача.

Седативные средства, также известные как депрессанты

Обзор седативных средств

Обычные седативные средства включают барбитураты, бензодиазепины, гамма-гидроксибутират (GHB), опиоиды и препараты, вызывающие сон, такие как золпидем (Ambien) и эзопиклон (Lunesta). Седативные средства являются депрессантами центральной нервной системы и сильно различаются по своей силе действия. Обычно они имеют форму таблеток или жидкости. Хотя седативные средства широко используются из-за их лечебных свойств, злоупотребление седативными средствами может привести к зависимости и привыканию.

Использование седативных средств

Седативные средства используются для лечения различных состояний; несколько распространенных примеров включают беспокойство, напряжение, судороги, панические расстройства и нарушения сна. Большинство седативных средств, которые используются в рекреационных целях, не используются в медицине. Для получения дополнительной информации см. Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Эффекты седативных препаратов

Эффект седативных средств может длиться от пары часов до более суток. Обычно седативные средства вызывают физическую депрессию, мышечное расслабление и седативный эффект; из-за различных типов седативных средств существует ряд других эффектов в зависимости от того, какое вещество было принято.Седативные средства подавляют большинство функций организма, поэтому они сильно влияют на способность управлять автомобилем, работать с механизмами и участвовать в задачах, требующих координации мышц. Человек, находящийся под действием седативного средства, особенно в сочетании с другим лекарством, никогда не должен садиться за руль. Вот некоторые эффекты седативных средств:

• Чувство расслабления
• Снижение тревожности
• Пониженные запреты
• Пониженная интенсивность физических ощущений
• Легкомысленность
• Сонливость
• Невнятная речь
• Дыхание поверхностное
• Замедление пульса
• Несогласованность мышц
• Пониженная ловкость
• Нарушение обучения в период действия седативного средства
• Прерывания в памяти

Иногда возникают неожиданные парадоксальные побочные эффекты, такие как беспокойство, кошмары и враждебность.

Смешивание с другими веществами

Хотя седативные средства никогда не следует смешивать с другими веществами, они особенно опасны при смешивании с любым другим веществом, вызывающим сонливость; сюда входят другие седативные / депрессивные средства, такие как алкоголь, лекарства от простуды и опиаты (кодеин, героин). При смешивании двух седативных веществ может произойти фатальное подавление дыхания. Если кого-то трудно разбудить и вы подозреваете, что он употреблял седативные средства, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вывод

Если человек стал зависимым от седативного средства, даже если всего на несколько месяцев, абстиненция может быть серьезной. Тяжесть синдрома отмены увеличивается с увеличением дозы и продолжительности приема. Человек, зависимый от седативных средств, должен уменьшить дозу препарата, так как при слишком внезапной отмене могут возникнуть судороги или даже смерть. Другие симптомы отмены обычно включают усиление или повторение исходных симптомов, которые лечат.

Как мы можем помочь

Если вы считаете, что у вас или вашего друга могут быть проблемы со злоупотреблением седативными препаратами, позвоните по телефону (530) 752-6334 или перейдите в раздел «Электронные сообщения здравоохранения» и войдите в систему, чтобы назначить встречу с координатором услуг по борьбе с алкоголем, табаком и другими наркотиками. .За конфиденциальную встречу плата не взимается.

Ресурсы

Таблицы наиболее часто употребляемых лекарств | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)

Общие названия	Коммерческие наименования	Общие формы	Обычные способы применения	DEA График
Captain Cody, Coties, Schoolboy, С безалкогольными напитками / конфетами: Lean, Sizzurp, Purple Drank С снотворными седативными средствами: Doors & Fours, Loads, Pancakes and Syrup	Кодеин (различные торговые марки)	Таблетка, капсула, жидкость	Впрыскивается, проглатывается (часто с содой и ароматизаторами)	II, III, V **
Blonde, Blue Diamond, Snowflake, Humid, Jackpot, Murder 8, Tango and Cash, TNT С героином: Birria	Фентанил (Actiq ® , Duragesic ® , Sublimaze ® )	Пастилки, сублингвальные таблетки, пленка, буккальные таблетки	Впрыскивание, курение, нюхание	II **
Vikes, Veeks, Idiot Pills, Scratch, 357s, Lemonade, Bananas, Dones, Droco, Lorries, С валиумом и водкой: Triple V	Гидрокодон или дигидрокодеинон (Vicodin ® , Norco ® , Zohydro ® и другие )	Капсула, жидкость, таблетка	Проглотил, фыркнул, ввел инъекцию	II **
D, Dillies, K4, Needle Candy,	Гидроморфон (Дилаудид ® )	Жидкость, суппозиторий	Инъекции, ректально	II **
Деммис, обезболивающее	Меперидин (Демерол ® )	Таблетка, жидкость	Проглотил, фыркнул, ввел инъекцию	II **
Амидон, печенье, газированные напитки, сок джунглей, Мария, вафля С МДМА: Печенье с шоколадной крошкой	Метадон (Dolophine ® , Methadose ® )	Таблетка, диспергируемая таблетка, жидкость	Проглотил, впрыснул	II **
Мечтатель, Первая линия, Джойс Джус, Морфо, Мисс Эмма, Обезьяна, Уайт Stuff, Мистер Блю, Унки	Морфин ( Duramorph ® , MS Contin ® )	Таблетка, жидкость, капсула, суппозиторий	Впрыскивание, глотание, курение	II, III **
30-е, 40-е, 512-е, Oxy, Beans, Blues, Buttons, Cotton, Kickers, Killers, Percs, Roxy	Оксикодон (OxyContin ® , Percodan ® , Percocet ® и другие)	Капсула, жидкость, таблетка	Глотает, фыркает, вводит инъекцию	II **
Печенье, Blue Heaven, Blues, Mrs.О, о, бомба, восьмиугольники, знаки остановки	Оксиморфон (Opana ® )	Планшет	Глотает, фыркает, вводит инъекцию	II **

Снотворные: лекарства и снотворные, отпускаемые по рецепту

Заявление об отказе от ответственности: содержимое этой страницы не следует воспринимать как медицинский совет или использовать как рекомендацию для каких-либо конкретных лекарств. Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом любого нового лекарства или изменением текущей дозировки.

Более одной трети взрослых американцев изо всех сил стараются высыпаться, и в ответ многие обращаются к снотворным. По данным CDC, 8,2% взрослых американцев сообщают об использовании снотворного по крайней мере четыре раза за последнюю неделю.

К снотворным относятся лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные препараты и диетические добавки, многие из которых помечены как «естественные» снотворные. В эти категории входят несколько типов лекарств и соединений, которые по-разному влияют на организм.

Каждое средство для сна имеет потенциальные преимущества и риски, поэтому важно знать, как они действуют, при каких условиях они могут помочь и как их безопасно использовать. Чтобы найти лучшее снотворное, необходимо проконсультироваться с врачом, который может порекомендовать конкретное снотворное в зависимости от вашей ситуации.

Категории снотворных

Существует три широких категории снотворных: лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки.

Категории различаются в зависимости от активных ингредиентов, которые они включают, и того, как они действуют. Каждая категория также подлежит различным типам регулирования и доступности.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лекарства, отпускаемые по рецепту, продаются только в аптеках и должны быть заказаны врачом для конкретного пациента. Эти лекарства строго регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), которое должно одобрить любое лекарство, отпускаемое по рецепту, на основании его истории безопасности и эффективности в клинических испытаниях.

Каждое лекарство, одобренное FDA, имеет конкретное показание, которое описывает медицинские состояния, для лечения которых он предназначен. Однако после того, как лекарство одобрено для одного показания, врачи могут прописать его для других состояний, что известно как использование «не по назначению».

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, одобрены FDA для лечения проблем со сном, в то время как другие используются не по назначению, чтобы попытаться улучшить сон. Такие группы, как Американская академия медицины сна (AASM), работают над созданием рекомендаций для медицинских работников о плюсах и минусах этих лекарств.

Лекарства для сна, отпускаемые по рецепту, обычно действуют путем изменения химических веществ в мозге, которые участвуют в регулировании сна и бодрствования. Эффект от лекарства зависит от того, на какие химические вещества он влияет.

В следующих разделах описаны некоторые типы рецептурных лекарств, которые могут использоваться при проблемах со сном.

Снотворные и седативные средства

Снотворные и седативные средства — это препараты, которые вызывают у человека сонливость. Первым поколением снотворных средств, отпускаемых по рецепту, от проблем со сном были бензодиазепины.Эти препараты работают за счет увеличения выработки мозгом гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), химического вещества, вызывающего сонливость.

В последние годы все чаще назначается новый класс снотворных, часто называемый Z-препаратами из-за их медицинских названий. Эти препараты также увеличивают выработку ГАМК, но модифицированным способом, который, как правило, имеет меньше побочных эффектов, чем традиционные бензодиазепины.

Большинство снотворных препаратов могут быть быстродействующими или с постепенным высвобождением в зависимости от того, испытывает ли человек большие трудности с засыпанием или засыпанием.

Другие типы седативных препаратов, такие как барбитураты, могут помочь людям чувствовать сонливость, но они редко являются препаратом первого выбора при лечении проблем со сном из-за риска привыкания и передозировки.

Антагонисты рецепторов орексина

Антагонисты рецепторов орексина действуют, блокируя действие орексина, природного вещества, усиливающего бодрствование. Уменьшая уровень орексина, эти препараты вызывают сонливость без некоторых эффектов, которые возникают при применении других снотворных, таких как головная боль, тошнота и кратковременная забывчивость.

Агонисты рецепторов мелатонина

Мелатонин — это гормон, вырабатываемый организмом естественным путем, который способствует сну и поддерживает устойчивый циркадный ритм. Агонист рецепторов мелатонина — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое имитирует действие мелатонина и обычно используется для помощи людям, у которых проблемы с засыпанием. Этот рецептурный препарат отличается от добавок мелатонина, отпускаемых без рецепта.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это препараты, которые изначально были разработаны для лечения депрессии.Некоторые из этих препаратов, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА), вызывают у некоторых людей сонливость. В результате при проблемах со сном иногда назначают антидепрессанты.

Антидепрессанты не были специально одобрены FDA для лечения проблем со сном, поэтому это пример использования не по назначению. Тем не менее, многие люди, страдающие депрессией, также имеют проблемы со сном, и эти препараты могут быть прописаны для устранения их симптомов.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты — это препараты, которые используются в основном для лечения судорог, а в некоторых случаях их назначают не по назначению при проблемах со сном. Их влияние на сон связано с их потенциальными успокаивающими свойствами, но подробные исследования их пользы для сна ограничены.

Нейролептики

Антипсихотические препараты — это класс лекарств, используемых при психических расстройствах, поскольку они уменьшают количество иллюзий и галлюцинаций. Иногда их назначают не по назначению для лечения проблем со сном из-за их седативного эффекта, который связан с тем, как они влияют на химический серотонин в мозге.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), можно приобрести без рецепта, и они часто продаются в аптеках, аптеках и многих супермаркетах. Отдельные марки безрецептурных лекарств не требуют прямого одобрения FDA, но активный ингредиент в них должен быть одобрен FDA, и они должны соответствовать определенным стандартам, установленным FDA.

Существует множество различных брендов безрецептурных снотворных. Почти все это антигистаминные препараты, которые обычно используются для лечения аллергии.Антигистаминные препараты часто вызывают сонливость, что привело к их использованию в качестве безрецептурных снотворных.

БАДы

В качестве пищевых добавок продается широкий ассортимент снотворных. Пищевые добавки не требуют одобрения FDA перед продажей и не регулируются так же, как рецептурные и безрецептурные препараты.

Для покупки пищевых добавок рецепт не требуется, они продаются в аптеках, аптеках, супермаркетах, специализированных магазинах и в Интернете.

Натуральные средства для сна, включая мелатонин, каву, валериану и другие продукты, доступны в виде пищевых добавок.Многие снотворные сочетают в себе различные ингредиенты и дозировки в виде таблеток, жидкости или жевательной формы.

Для большинства пищевых добавок существует ограниченное количество исследований, документирующих их преимущества и риски. По этой причине эти продукты обычно не рекомендуются Американской академией медицины сна при недостаточном сне.

Какая категория снотворных лучше всего?

Невозможно выбрать лучшее снотворное для всех ситуаций. Когда требуется снотворное, оптимальный выбор зависит от обстоятельств человека, включая характер его проблем со сном, общее состояние здоровья и сопутствующие условия, другие лекарства, которые он принимает, а также стоимость и доступность различных лекарств.

Учитывая множество факторов, которые могут повлиять на это решение, лучше всего поговорить с врачом, прежде чем принимать какие-либо снотворные, в том числе те, которые продаются без рецепта или в качестве пищевых добавок.

Какие состояния можно лечить с помощью снотворных?

Лекарства от сна часто назначают для лечения бессонницы или симптомов, подобных бессоннице. Бессонница — это неспособность заснуть или продолжать спать, даже если есть возможность сделать это, и она часто влияет на то, как человек думает, чувствует или действует на следующий день.

Лекарства, вызывающие сонливость или бессонницу в течение ночи, например снотворно-седативные препараты, обычно предназначены для улучшения сна людям с симптомами бессонницы.

Некоторые препараты для сна, в том числе мелатонин, также могут использоваться для лечения нарушений циркадного ритма сна, которые возникают, когда внутренние часы человека не совпадают с циклом день-ночь. Людям, которые страдают сменой часовых поясов из-за авиаперелетов или нарушением сменной работы из-за работы в ночное время, может быть полезен мелатонин.

Другие типы нарушений сна, такие как парасомния или синдром беспокойных ног, можно лечить с помощью других типов лекарств, которые предназначены для устранения симптомов этих состояний, а не для того, чтобы вызывать сонливость.

Лекарства — единственное средство от проблем со сном?

Многие проблемы со сном можно решить вообще без каких-либо снотворных. Фактически, во многих случаях немедицинские подходы предпочтительнее в качестве первого лечения, при этом лекарства используются только в том случае, если проблемы со сном не проходят.Это особенно верно для пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями, у которых может быть больше шансов иметь побочные реакции на лекарства для сна.

Хорошо зарекомендовавшей себя альтернативой снотворным является когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I). CBT-I помогает выявить и переориентировать негативные мысли о сне, одновременно способствуя лучшей гигиене сна.

Улучшения гигиены сна, включая условия сна и повседневные привычки, часто помогают улучшить качество и постоянство сна человека.Изменения в гигиене сна могут включать в себя установление стандартного режима сна, сокращение потребления алкоголя и кофеина и оптимизацию обстановки в спальне, чтобы исключить нарушения сна. Регулярная ночная процедура подготовки ко сну, в том числе шаги, помогающие расслабиться и расслабиться, часто помогает людям, которые не могут заснуть.

В зависимости от ситуации человека, эти немедицинские подходы могут использоваться вместе с снотворными в качестве формы комбинированной терапии.

Каковы потенциальные преимущества и риски снотворных?

Потенциальными преимуществами снотворных являются увеличенная продолжительность сна, лучшая способность спать всю ночь и более стабильный режим сна.Улучшение сна может уменьшить дневную сонливость. Снотворные средства могут помочь изменить режим сна и выработать более здоровые привычки.

Возможные недостатки снотворных зависят от конкретного лекарства и человека, принимающего их. Некоторые из рисков приема снотворных включают:

• Формирование привычки: Человек может стать зависимым от лекарств, даже если они не предназначены для длительного использования. Резкое прекращение приема препарата после длительного приема может привести к ухудшению сна или симптомам отмены.
• Снижение эффективности: У людей может развиться толерантность ко многим лекарствам, включая снотворные, что снижает их эффективность и потенциально усиливает побочные эффекты при увеличении дозировки.
• Чрезмерная сонливость: Сонливость, вызванная многими снотворными, может повлиять на мышление и равновесие человека. Излишняя вялость может повысить риск падений или других несчастных случаев в ночное время, особенно для пожилых людей и людей с такими заболеваниями, как деменция.
• Сонливость на следующий день: Действие некоторых снотворных может быть продолжительным, продолжая влиять на человека, когда он просыпается на следующий день. Согласно некоторым исследованиям, до 80% людей, принимающих снотворные, сообщили по крайней мере об одном остаточном эффекте, таком как проблемы с концентрацией внимания или чувство сонливости на следующий день.
• Сложное поведение во сне : Сообщалось, что некоторые вспомогательные средства для сна, такие как Амбиен, в редких случаях заставляют людей садиться за руль, есть и заниматься другими делами, не полностью проснувшись.
• Риск автомобильной аварии: Исследования показали взаимосвязь между употреблением снотворных и седативных средств и автомобильными авариями. Эти препараты могут негативно повлиять на бдительность, время реакции и рассудительность человека, находящегося за рулем, с общим эффектом, аналогичным вождению в нетрезвом виде.
• Нарушение качества сна: Изменяя химические вещества, участвующие в сне, многие лекарства влияют не только на то, сколько человек спит, но и на то, как развивается его сон. Лекарства могут влиять на качество сна и нормальное прохождение фаз сна.Некоторые седативные средства могут повышать риск обструктивного апноэ во сне — расстройства дыхания, которое вызывает фрагментарный сон.
• Взаимодействие с другими лекарствами: Между лекарствами, отпускаемыми по рецепту, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и пищевыми добавками, включая естественные снотворные, может быть много взаимодействий. Эти взаимодействия могут усилить или снизить эффективность лекарств и вызвать непредвиденные последствия.
• Другие побочные эффекты: Практически все лекарства могут иметь побочные эффекты, которые не всегда можно предсказать.Снотворные, например, были связаны с общим более высоким риском смерти, который может быть связан со вторичными рисками депрессии, рака, инфекций и / или несчастных случаев.
• Добавки с неправильной маркировкой: Исследования показали, что для пищевых добавок во многих продуктах на полках неточно указана дозировка каждого ингредиента. FDA также сообщило о многочисленных случаях испорченных снотворных, которые содержат определяемые уровни других лекарств. Эта проблема характерна не только для снотворных, но также возникает и с другими добавками.

Кому следует и не следует принимать снотворное?

Снотворные, скорее всего, будут эффективны при использовании под руководством медицинского работника, который может порекомендовать конкретные лекарства, а также правильную дозировку и время их приема.

Здоровые взрослые часто могут принимать снотворные в течение короткого периода времени с небольшими отрицательными эффектами, но это в значительной степени зависит от типа снотворного и их индивидуального здоровья.

Из-за повышенного потенциала побочных эффектов следующие группы людей, как правило, не должны принимать какие-либо снотворные препараты без предварительной консультации со своим врачом:

• Люди с ограниченными физическими возможностями: Сюда входят многие пожилые люди, которые более подвержены несчастным случаям и падениям из-за чрезмерной вялости.
• Беременные женщины: Ряд снотворных могут оказывать негативное воздействие на беременных женщин или их ребенка.
• Дети: Лекарства от сна для детей часто отличаются от лекарств для взрослых. Безопасность многих снотворных средств для детей не доказана, или для их безопасности может потребоваться меньшая доза.
• Люди с другими заболеваниями: Лекарства и пищевые добавки могут оказывать влияние на физическое или психическое здоровье, поэтому всем, у кого есть сопутствующие проблемы со здоровьем, следует с осторожностью принимать новые снотворные.
• Люди, принимающие другие лекарства: Чтобы избежать нежелательного взаимодействия, перед приемом снотворного лучше всего проконсультироваться с врачом и / или фармацевтом.

Как убедиться в безопасном использовании снотворных?

Независимо от того, какое снотворное вы принимаете, существует несколько мер предосторожности, которые помогут вам безопасно принимать снотворное.

Шаг 1:
Проконсультируйтесь со своим врачом о своих проблемах со сном и о том, какое средство для сна имеет наибольшую потенциальную пользу и наименьшее количество недостатков.По возможности важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить источник проблемы. Многие другие факторы, включая депрессию, беспокойство, расстройство щитовидной железы, перименопаузу, обструктивное апноэ во сне, астму, сердечную недостаточность и другие лекарства, могут вызывать проблемы со сном.

Шаг 2:
Помните, что эти препараты обычно не предназначены для длительного использования. Цель состоит в том, чтобы помочь улучшить ваш сон в краткосрочной перспективе, в то же время позволяя вам развить здоровую гигиену сна, которая окупится в долгосрочной перспективе.

Шаг 3:
Еще раз посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, подходит ли вам дозировка. Например, женщины по-разному исключают снотворные, поэтому FDA рекомендовало более низкую дозу некоторых снотворных из-за многочисленных сообщений о чрезмерной вялости на следующий день. Дозировка также должна быть откалибрована в зависимости от того, есть ли у вас проблемы с засыпанием или сном.

Шаг 4:
Тщательно следуйте всем инструкциям по приему снотворного.Это включает в себя прием только предписанной дозы и прием в нужное время, чтобы обеспечить максимальную пользу для вашего сна и снизить риск сонливости на следующее утро.

Хотя этот шаг может показаться очевидным, исследование показало, что широко распространено неправильное использование обычных рецептурных снотворных. Было обнаружено, что многие люди принимали слишком большую дозу, принимали таблетку слишком поздно ночью и / или продолжали принимать лекарство дольше, чем предполагалось.

Шаг 5:
Принимая снотворное, обращайте внимание на предупреждающие признаки побочных эффектов и поговорите со своим врачом, если вы их обнаружите.Примеры этих предупреждающих знаков:

• Чрезмерная сонливость, недостаток концентрации или замедленное мышление в течение дня
• Чувство нестабильности или опасность падения
• Необъяснимые психические или эмоциональные изменения, такие как нервозность, замешательство или эйфория
• Изменение дыхания во время сна, например громкий храп
• Любые симптомы отмены после прекращения приема снотворного, такие как тряска, рвота или боль в мышцах
• Другие необъяснимые изменения здоровья, например желудочно-кишечные или другие проблемы

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Долгосрочное употребление снотворных: риски и последствия | Блог

Опубликовано 27 сентября 2019 г.
Время чтения: <1 минуты
Dr.Карл Розенберг

американцев переживают много бессонных ночей. По оценкам, беспрецедентные 50-70 миллионов американцев имеют проблемы со сном. Бессонница — наиболее распространенное нарушение сна, и, по данным CDC, более трети жителей страны регулярно отдыхают меньше рекомендованного количества. Поскольку так много людей изо всех сил пытаются высыпаться, снотворные становятся все более популярными.

Средства для сна, отпускаемые по рецепту и без рецепта, предназначены для использования время от времени, но люди все больше и больше полагаются на них для ночного расслабления.Медицинские эксперты обеспокоены этой тенденцией из-за негативного долгосрочного воздействия этих препаратов на здоровье.

Долгосрочное использование снотворных по рецепту

Снотворное — это препараты, относящиеся к категории снотворных и снотворных. Чаще всего назначают лекарства Амбиен, Соната и Лунеста. Это сильнодействующие препараты, которые предполагается использовать в малых дозах и только для кратковременного лечения бессонницы и других нарушений сна. Потребность пациента в снотворном по рецепту следует повторно оценить уже через 10-28 дней.Об этом четко говорится в информации о лекарствах, предоставляемой пациентам фармацевтической компанией.

Использование снотворного в течение более длительного периода времени или в более высоких дозах увеличивает вероятность того, что этот человек испытает негативные побочные эффекты. Некоторые из проблем со здоровьем, которые были связаны с этими лекарствами, включают:

• Головные боли,
• Головокружение и дурноту,
• Тошнота и рвота,
• Сон и ходьба,
• Галлюцинации,
• Нарушение моторики и нарушение координации,
• дневная сонливость и
• Депрессия.

Кроме того, такие препараты, как Ambien, Sonata и Lunesta, связаны с повышенным риском падений, травм и автомобильных аварий. Некоторые исследования также показали, что у пациентов, регулярно принимающих снотворное, диагностика рака значительно выше. Согласно FDA, снотворные могут иметь опасные эффекты, снижая артериальное давление, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания, если их принимать вместе с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Риск зависимости и зависимости

Журнал Американской медицинской ассоциации обнаружил, что более 68% пациентов, которым прописали снотворное, принимают их дольше, чем рекомендовано.Они также обнаружили, что многие принимают большее количество, чем предписано. Эта тенденция представляет собой проблему, потому что эти контролируемые вещества вызывают привыкание. Существует высокий риск зависимости от снотворного. Также существует опасность психологической зависимости от приема таблеток, которые помогут вам расслабиться и заснуть.

Большинство людей не понимают, что у них сформировалась зависимость от лекарства, пока они не попытаются прекратить его прием. Вот предупреждающие признаки зависимости от этих видов наркотиков:

• Испытывают симптомы отмены, когда не принимают,
• Безуспешная остановка,
• Беспокойство, когда лекарства недоступны,
• Запросы на пополнение запасов у нескольких врачей и
• Частая потеря памяти.

Если вы думаете, что боретесь с наркозависимостью или беспокоитесь о любимом человеке, обратитесь за профессиональной помощью. Дополнительную информацию можно найти в Национальном институте злоупотребления наркотиками.

Статья по теме: Употребление опиоидов может увеличить риск нарушений сна.

Долгосрочное употребление лекарств, отпускаемых без рецепта

Медицинские работники также обеспокоены количеством американцев, которые полагаются на лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы помочь им уснуть.Лекарства, такие как Бенадрил и Тайленол PM, содержащие дифенгидрамин, могут показаться безвредными, но могут оказывать сильное воздействие на организм. Эти препараты снижают функцию мозга, что затрудняет постоянное внимание.

Эти лекарства, отпускаемые без рецепта, могут повлиять на обучение и память в долгосрочной перспективе и могут быть особенно опасны для пожилых людей. Например, исследование, проведенное Журналом Американской медицинской ассоциации, обнаружило сильную связь между регулярным употреблением этих препаратов и деменцией.

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о мерах безопасности, связанных с безрецептурными снотворными.

Узнайте больше о 10 эффектах длительного недосыпания и проверенных советах по более быстрому засыпанию.

Почему ты не спишь?

Снотворные не подходят для длительного лечения бессонницы или других нарушений сна. Они могут иметь серьезные побочные эффекты для вашего здоровья, но также не решают проблему. Регулярное употребление лекарств может помешать поставить правильный диагноз.

Чтобы успешно решить эту проблему, сначала необходимо определить основное нарушение сна с помощью тестирования сна.Людям, страдающим от хронического недосыпания, доступны варианты длительного лечения без лекарств. Например, когнитивно-поведенческая терапия оказалась эффективным средством лечения связанных со стрессом проблем и бессонницы.

Если у вас проблемы с засыпанием или достаточным отдыхом в течение ночи, поговорите со своим врачом о клинической оценке сна. Не становитесь жертвой длительного недосыпания. Свяжитесь с Sleep Health Solutions, чтобы назначить консультацию сегодня.

Ативан: применение, дозировка, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: лоразепам (пероральный) (lor A ze pam)
Фирменное наименование: Ативан
Класс препарата: Бензодиазепиновые противосудорожные препараты, Бензодиазепины, разные противорвотные средства

Медицинский осмотр Качи Дурбина, доктора медицины. Последнее обновление: 12 февраля 2021 г.

Что такое Ативан?

Ативан (лоразепам) принадлежит к группе препаратов, называемых бензодиазепинами (бензо-краситель-AZE-eh-peens).Считается, что лоразепам работает за счет усиления активности определенных нейротрансмиттеров в головном мозге.

Ативан — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения тревожных расстройств.

Опасно покупать Ативан в Интернете или за пределами США. Продажа и распространение лекарств за пределами США не соответствует правилам безопасного использования Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Эти лекарства могут содержать опасные ингредиенты или могут не продаваться в лицензированной аптеке.

Предупреждения

НЕПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДАННОГО ЛЕКАРСТВА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ЗАВИСИМОСТЬ, ПЕРЕДОЗИРОВКУ ИЛИ СМЕРТЬ. Храните лекарство в месте, недоступном для других.

Вы не должны использовать Ативан, если у вас узкоугольная глаукома, тяжелая дыхательная недостаточность, миастения или если у вас аллергия на валиум или подобное лекарство.

Не используйте Ативан, если вы беременны. Лоразепам может вызывать врожденные дефекты или опасные для жизни симптомы отмены у новорожденных.

Лоразепам может вызывать привыкание и должен использоваться только человеком, которому он был прописан. Злоупотребление лекарствами, вызывающими привыкание, может вызвать привыкание, передозировку или смерть. Ативан никогда не следует передавать другим людям, особенно тем, кто в анамнезе злоупотреблял наркотиками или имел зависимость. Храните лекарство в надежном месте, недоступном для других.

При приеме лоразепама с алкоголем, опиоидными препаратами или другими лекарствами, вызывающими сонливость или замедляющими дыхание, могут возникнуть смертельные побочные эффекты.

Перед приемом этого лекарства

Не следует принимать Ативан, если у вас есть:

• узкоугольная глаукома; или

• в анамнезе аллергическая реакция на любой бензодиазепин (лоразепам, альпразолам, диазепам, клонопин, ресторил, транксен, валиум, версед, ксанакс и др.).

Чтобы убедиться, что Ативан безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.Лоразепам может нанести вред нерожденному ребенку. Избегайте приема этого лекарства в первом триместре беременности.

Если вы используете лоразепам во время беременности, ваш ребенок может стать зависимым от этого препарата. Это может вызвать опасные для жизни симптомы отмены у ребенка после его рождения. Младенцам, рожденным на лекарствах, формирующих привыкание, может потребоваться лечение в течение нескольких недель.

Кормление грудью при использовании этого лекарства может быть небезопасным. Спросите своего врача о любом риске.

Если вы кормите грудью, сообщите своему врачу, если вы заметили сонливость или беспокойство у грудного ребенка.

Ativan не одобрен для использования кем-либо моложе 12 лет.

Как мне взять Ативан?

Принимайте Ативан точно так, как вам прописали. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам. Никогда не используйте лоразепам в больших количествах или дольше, чем предписано. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете повышенное желание использовать больше этого лекарства.

Никогда не делитесь этим лекарством с другим человеком, особенно с кем-то, кто злоупотреблял наркотиками или имел зависимость. НЕПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ЗАВИСИМОСТЬ, ПЕРЕДОЗИРОВКУ ИЛИ СМЕРТЬ. Храните лекарство в месте, недоступном для других. Продажа или раздача этого лекарства является нарушением закона.

Тщательно отмерьте жидкое лекарство. Используйте дозирующий шприц из комплекта или устройство для измерения дозы лекарства (не кухонную ложку).

Не принимайте Ативан дольше 4 месяцев, если только ваш врач не сказал вам об этом.Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся.

Если вы принимаете это лекарство в течение длительного времени, вам могут потребоваться частые медицинские анализы.

Не прекращайте прием Ативана внезапно, иначе у вас могут возникнуть неприятные симптомы отмены. Следуйте инструкциям врача по уменьшению дозы.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Следите за своим лекарством. Вы должны знать, если кто-то использует его неправильно или без рецепта.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка лоразепама может привести к летальному исходу, если вы примете его вместе с алкоголем, опиоидными препаратами или другими препаратами, вызывающими сонливость или замедляющими дыхание.

Симптомы передозировки могут включать сильную сонливость, спутанность сознания, невнятную речь, чувство беспокойства, мышечную слабость, потерю равновесия или координации, головокружение, медленное сердцебиение, слабое или поверхностное дыхание или кому.

Чего следует избегать

Избегайте употребления алкоголя. Возможны опасные побочные эффекты или смерть.

Избегайте вождения или опасной деятельности, пока вы не узнаете, как это лекарство повлияет на вас. Головокружение или сонливость могут стать причиной падений, несчастных случаев или серьезных травм.

Ативан побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признаков аллергической реакции на Ативан : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Лоразепам может замедлить или остановить ваше дыхание, особенно если вы недавно принимали опиоидные препараты, алкоголь или другие препараты, которые могут замедлить ваше дыхание. Лицо, ухаживающее за вами, должно обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас слабое или поверхностное дыхание, если вам трудно проснуться или если вы перестали дышать.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• сильная сонливость;

• необычные изменения настроения или поведения;

• внезапное беспокойное чувство или возбуждение;

• мысли о самоубийстве или нанесении себе вреда;

• замешательство, агрессия, галлюцинации;

• проблемы со сном;

• изменения зрения; или

• темная моча или желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Седативный эффект лоразепама может длиться дольше у пожилых людей. Случайные падения часто встречаются у пожилых пациентов, принимающих бензодиазепины. Соблюдайте осторожность, чтобы избежать падения или случайной травмы.

Общие побочные эффекты ативана могут включать:

• головокружение, сонливость;

• слабость; или

• ощущение неустойчивости.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на Ативан?

Прием Ативана с другими лекарствами, вызывающими сонливость или замедляющим дыхание, может вызвать опасные побочные эффекты или смерть. Спросите своего врача, прежде чем принимать опиоидные препараты, снотворное, миорелаксирующее средство, лекарство от кашля, отпускаемое по рецепту, или лекарство от депрессии или судорог.

Расскажите своему врачу обо всех других ваших лекарствах, особенно:

• пробенецид, аминофиллин или теофиллин;

• любые другие лекарства от беспокойства;

• лекарства для лечения психических заболеваний;

• противосудорожное лекарство; или

• лекарство, содержащее антигистаминное средство (например, лекарство от сна, простуды или аллергии).

Этот список не полный. Другие препараты могут взаимодействовать с лоразепамом, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Часто задаваемые вопросы

Подробнее об Ативане (лоразепаме)

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Лоразепам Intensol

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Ативан только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 10.01.

налтрексон | SAMHSA

Что такое налтрексон?

Внутримышечный пролонгированный высвобождение налтрексон — это лекарство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов (OUD), и расстройства, связанного с употреблением алкоголя (AUD), в качестве варианта лечения с помощью лекарств (MAT).Налтрексон может назначаться и вводиться любым практикующим врачом, имеющим лицензию на назначение лекарств, и он доступен в форме таблеток для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя, или в виде внутримышечных инъекций с пролонгированным высвобождением для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя или опиоидов. Для инъекционного препарата длительного действия требуется стратегия оценки и снижения риска (REMS), чтобы гарантировать, что польза от препарата перевешивает его риски. Таблетки для AUD можно принимать ежедневно, но инъекционные формы с пролонгированным высвобождением одобрены для лечения OUD.Таблетки принимаются ежедневно, а инъекционные препараты с пролонгированным высвобождением вводятся практикующим каждые четыре недели или один раз в месяц.

Налтрексон является одним из компонентов комплексного плана лечения, который включает в себя консультирование и другие психотерапевтические методы лечения, чтобы обеспечить пациентам индивидуальный подход. Налтрексон не рекомендуется в качестве варианта ЗАТ для лиц моложе 18 лет или для пациентов с другими заболеваниями.

Как действует налтрексон

Налтрексон не является опиоидом, не вызывает привыкания и не вызывает симптомов отмены при прекращении приема.Налтрексон блокирует эйфорический и седативный эффект опиоидов, таких как героин, морфин и кодеин. Налтрексон связывает и блокирует опиоидные рецепторы, а также снижает и подавляет тягу к опиоидам. Налтрексон не имеет возможности злоупотребления и отвлечения внимания.

Налтрексон для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов

Чтобы снизить риск абстинентного синдрома, пациенты должны подождать не менее 7 дней после последнего приема опиоидов короткого действия и 10–14 дней для опиоидов длительного действия перед началом приема налтрексона.Пациентам, принимающим налтрексон, не следует употреблять какие-либо другие опиоиды или запрещенные препараты; пить алкоголь; или принимайте седативные средства, транквилизаторы или другие препараты. Пациенты должны уведомить своего врача обо всех лекарствах, которые они принимают в настоящее время, а также о любых изменениях в лекарствах во время лечения налтрексоном. Хотя пероральный состав также блокирует опиоидные рецепторы, только инъекционный состав длительного действия одобрен FDA как MAT и требует REMS.

Пациенты, принимающие налтрексон, которые прекращают прием или рецидивируют после периода воздержания, могут иметь пониженную толерантность к опиоидам.Следовательно, прием тех же или даже более низких доз опиоидов, которые использовались в прошлом, может вызвать опасные для жизни последствия.

Узнайте больше о OUD.

Налтрексон при расстройстве, вызванном употреблением алкоголя

При начале приема налтрексона для AUD пациенты не должны находиться в физической зависимости от алкоголя или других веществ. Чтобы избежать сильных побочных эффектов, таких как тошнота и рвота, врачи обычно ждут окончания процесса детоксикации алкоголя, прежде чем вводить налтрексон.

Налтрексон связывается с рецепторами эндорфинов в организме и блокирует действие алкоголя.Налтрексон снижает тягу к алкоголю и количество потребляемого алкоголя. Когда пациент прекращает пить, прием налтрексона помогает пациентам сохранять трезвость. Лечение налтрексоном MAT длится от трех до четырех месяцев. Практикующим врачам следует продолжать наблюдение за пациентами, которые больше не принимают налтрексон.

Узнайте больше о AUD.

Перед началом применения Налтрексон

Пациенты должны поговорить со своим лечащим врачом перед началом лечения налтрексоном о следующих ситуациях:

• Текущие проблемы с печенью, употребление запрещенных препаратов, гемофилия или другие проблемы с кровотечением, проблемы с почками или другие заболевания
• Беременны, планируете забеременеть или кормите грудью
• Все лекарства, рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки
• Практикующим врачам важно знать, принимают ли пациенты в настоящее время какие-либо опиоидсодержащие лекарства от боли, кашля, простуды или диареи
• В настоящее время проходит лечение от OUD или
австралийских долларов
• У вас аллергия на налтрексон или любой из ингредиентов или жидкости, используемые для смешивания налтрексона с пролонгированным высвобождением.

Общие и серьезные побочные эффекты налтрексона

Общие побочные эффекты налтрексона могут включать:

• тошнота
• сонливость
• головная боль
• головокружение
• рвота
• снижение аппетита
• Болезненные суставы
• мышечные судороги
• Симптомы простуды
• проблемы со сном
• зубная боль

Серьезные побочные эффекты налтрексона могут включать:

• Риск передозировки опиоидов.Случайная передозировка может произойти двумя способами.
  • Налтрексон блокирует действие опиоидов, таких как героин или опиоидные обезболивающие. Пациенты, которые пытаются преодолеть этот блокирующий эффект, принимая большое количество опиоидов, могут испытать серьезную травму, кому или смерть.
  • После приема дозы налтрексона блокирующий эффект медленно уменьшается и со временем полностью проходит. Пациенты, принимающие налтрексон для лечения OUD, могут стать более чувствительными к действию опиоидов в дозе, которая использовалась ранее, или даже в более низких дозах.Употребление опиоидов во время приема налтрексона может привести к передозировке и смерти.
    • Пациенты должны сообщить семье и близким людям о повышенной чувствительности к опиоидам и риске передозировки
• Тяжелые реакции в месте инъекции. Возможны тяжелые реакции в месте инъекции, включая гибель тканей. Некоторые из этих реакций потребовали хирургического вмешательства. Пациентам следует немедленно позвонить своему врачу, если они испытывают какие-либо из следующих проблем в месте инъекции:
  • сильная боль
  • Тяжелая зона
  • большая площадь отека
  • куски
  • блистеры
  • открытая рана
  • темная корка
• Пациенты должны связаться со своим врачом по поводу любой реакции в месте инъекции, которая вызывает беспокойство, ухудшается со временем или не проходит в течение двух недель.
• Возможно поражение печени или гепатит. Пациенты должны сообщить своему врачу о любом из следующих симптомов во время лечения:
  • Боль в области желудка, продолжающаяся более нескольких дней
  • темная моча
  • пожелтение белков глаз
  • усталость
• Практикующим врачам может потребоваться прекратить лечение налтрексоном, если у пациентов появятся признаки или симптомы серьезной проблемы с печенью
• Подавленное настроение
• Пневмония
• Серьезные аллергические реакции
  • Сыпь на коже
  • Отек лица, глаз, рта или языка
  • затрудненное дыхание или хрипы
  • боль в груди
  • чувство головокружения или обморока

Это еще не все побочные эффекты налтрексона.Для получения дополнительной информации пациентам следует поговорить со своим терапевтом или фармацевтом. Пациенты должны сообщить своему врачу о любых побочных эффектах, которые беспокоят или не проходят.

Пациентам и практикующим рекомендуется сообщать обо всех побочных эффектах онлайн в MEDWatch, программу FDA по отчетности о безопасности медицинских продуктов для медицинских работников, пациентов и потребителей, или по телефону 1-800-FDA-1088.

Пациенты, которым нельзя принимать налтрексон, если они:

• В настоящее время употребляют опиоидсодержащие препараты или опиоидные препараты, например, героин, или имеют физическую зависимость от них, или в настоящее время испытывают симптомы отмены опиоидов
• Испытывает симптомы отмены опиоидов.Симптомы отмены могут возникнуть, когда пациент регулярно принимал опиоидсодержащие или опиоидные препараты, а затем прекратил прием.
• Симптомы отмены опиоидов могут включать: беспокойство, бессонницу, зевоту, лихорадку, потливость, слезящиеся глаза, насморк, мурашки по коже, дрожь, приливы горячих или холодных приливов, мышечные боли, мышечные судороги, беспокойство, тошноту и рвоту, диарею или желудок. судороги.

Узнайте о других лекарствах MAT.

Осторожно утилизируйте неиспользованный налтрексон.Поговорите со своим врачом MAT для получения рекомендаций или для получения дополнительной информации о безопасной утилизации неиспользованных лекарств, посетите сайт FDA по утилизации неиспользованных лекарств или веб-страницы по утилизации лекарств DEA.

Тренинг по применению налтрексона

SAMHSA предлагает инструменты, обучение и техническую помощь практикующим специалистам в области психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Найдите информацию об обучении и ресурсах SAMHSA.

Ресурсы и публикации

Небензодиазепиновые снотворные

В последние годы был разработан новый класс лекарств, часто называемый «небензодиазепиновыми агонистами бензодиазепиновых рецепторов».«Эти новые лекарства, по-видимому, обладают лучшими профилями безопасности и меньшим количеством побочных эффектов. Эти лекарства связаны с меньшим риском злоупотребления и зависимости, чем бензодиазепины. Примеры лекарств этого класса включают:

• Амбиен (Золпидем)
• Соната (Залеплон)
• Lunesta (Eszopiclone, ранее известная как Estorra)

Известно, что эти лекарства сокращают время, необходимое для засыпания, и, таким образом, их эффекты очень похожи на таковые в классе бензодиазепинов.Эти лекарства имеют разные характеристики и могут использоваться по-разному.

Опять же, хотя эти лекарства более безопасны, чем бензодиазепины, их не рекомендуется использовать в течение длительного времени (кроме Lunesta, о которой будет сказано ниже).

Амбиен. Эта таблетка снотворного имеет эффекты, которые сохраняются в течение ночи и могут помочь человеку дольше спать. Таким образом, его необходимо принимать перед сном, и его можно использовать, когда человеку трудно засыпать и / или спать.

Соната . Это снотворное обычно используется для тех, у кого проблемы с засыпанием. Поэтому его часто принимают перед сном или позже, например, при пробуждении ночью, если для сна остается не менее четырех или более часов.

объявление

Lunesta. Это снотворное было одобрено FDA в декабре 2004 года как новое снотворное с более длительным действием. Клинические испытания показали, что Lunesta помогает людям быстрее уснуть, подобно Ambien и Sonata.Тем не менее, похоже, что это также помогает человеку спать всю ночь.

FDA одобрило Lunesta для пациентов, которые испытывают трудности с засыпанием, а также для тех, кто не может спать всю ночь. Период полураспада Lunesta составляет около шести часов, поэтому он с большей вероятностью будет спать. Из-за длительного периода полувыведения Lunesta следует принимать непосредственно перед сном, и перед приемом пациента следует убедиться, что у него есть полные восемь часов для сна.

В этой статье:

Как и при приеме других лекарств, могут возникать побочные эффекты, включая дневную сонливость, сухость во рту и головокружение. В отличие от других лекарств этого класса, которые рекомендуется использовать только на временной основе, Lunesta одобрена для длительного использования.

объявление

Преимущества небензодиазепиновых снотворных

Небензодиазепиновые снотворные, такие как Амбиен, Соната и Лунеста, имеют преимущества по сравнению с предыдущими поколениями снотворных.К ним относятся такие вещи как:

• Относительно короткий период полураспада, поэтому на следующий день человек не просыпается с «похмельем»
• Имеет незначительное влияние на этапы сна, позволяя человеку получать примерно такое же количество времени на каждой стадии сна, как и без лекарств
• С меньшей вероятностью вызывает привыкание, абстиненцию или толерантность по сравнению с более старыми снотворными.

Однако следует иметь в виду, что эти лекарства не будут устранять какие-либо основные медицинские проблемы, вызывающие бессонницу, такие как нарушения дыхания во сне (апноэ во сне), синдром беспокойных ног и, конечно же, хроническая боль.