Уздечка у детей во рту: Короткая уздечка языка у ребенка

Стоматологическая поликлиника №9 г.Волгоград

Всего в полости рта расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка верхней губы — это эластичный тяж слизистой оболочки полости рта, который соединяет верхнюю губу с верхней челюстью.

Всего в полости рта расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка верхней губы — это эластичный тяж слизистой оболочки полости рта, который соединяет верхнюю губу с верхней челюстью. В норме уздечка крепится на расстоянии 5—8 мм от шеек передних резцов. Если она крепится ниже или заходит за передние резцы, то говорят о короткой уздечке верхней губы. Ее аномальное расположение может вызвать ряд осложнений.

• Нарушения сосательного рефлекса у новорожденного. У грудных детей верхняя губа активно участвуют в акте сосание, и нарушение ее подвижности приводит к проблемам с естественным вскармливанием.
• Проблемы с дикцией. Могут наблюдаться трудности при произношении губных согласных и гласных. В этом случае логопед советует проведение пластики уздечек.
• Короткая уздечка может спровоцировать патологию прикуса и нарушение процесса жевания, вследствие чего могут появятся заболевания ЖКТ.
• При аномальной уздечке и ее близком расположении к краю передних зубов приводит к образованию в кости между альвеолами зубов интервала — диастемы, а также увеличению промежутка между коронками.
• Аномальное прикрепление уздечки может спровоцировать неустойчивость зубов, оголение их корней, увеличение чувствительности.

Пластическая коррекция уздечек требуется для профилактики болезней пародонта.

Показания к оперативному вмешательству

Показанием к коррекции является:
• Наличие диастемы между передними резцами. В этом случае широкая уздечка мешает резцам сходиться к центру, а из-за воздействия регулярной несильной нагрузки щель со временем увеличивается и зубы смещаются в стороны от центра.
• При назначении ортодонтического лечения. Все мягкотканые тяжи полости рта, в том числе и уздечка верхней губы, оказывают нагрузку на зубной ряд и влияют на образования прикуса. Поэтому если показана ортодонтическая терапия нужно сначала, провести коррекцию уздечки по направлению ортодонта.
• При риске появления болезней пародонта по направлению врача пародонтолога.
• При проблемах с дикцией по направлению логопеда.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо предоставить врачу-стоматологу результаты клинического анализа крови и мочи вашего ребенка!

Пластика уздечек языка, верхней и нижней губы

Почему иногда нужна пластика уздечек и слизистых тяжей?

Язык, губы и щеки человека прикреплены к костям специальными слизистыми тяжами, которые в нормальном состоянии неощутимы человеком. При различных пороках развития этих тканей, тяжи могут быть слишком короткими и/или прикрепляться в нетипичном для нормального строение зубочелюстной системы месте. В этом случае они начинают препятствовать движениям губ, языка, мешают открыванию рта. Уздечки постоянно травмируются и провоцируют кровотечение, даже могут оторваться. При движении челюстей человек прикладывает усилие, тяжи чрезмерно растягиваются, и буквально  отрывают десна от шеек зубов.

Все это вызывает ряд серьезных последствий:

• Образование диастемы (щели между центральными резцами).
• Формирование неправильного прикуса, вследствие неправильного функционирования зубочелюстной системы и нарушения роста челюстей.
• Нарушения функций жевания и глотания.
• Заболевания пародонта – воспаление края десны, образование зубодесневых карманов, оголение корней зубов и рецессию десны, вплоть до расшатывания зубов.
• Нарушение произношения.

Поэтому в таких случаях проводят специальную хирургическую операцию, которая устраняет этот дефект.

Когда нужно делать пластику уздечек и слизистых тяжей?

В основном аномалии в строении тканей полости рта обнаруживают в детстве. В целях предупреждения неправильного развития зубочелюстной системы и аномального прикуса, а также развития других заболеваний, показано провести хирургическую коррекцию до полной смены зубов, даже, если у ребенка нет ярко выраженных симптомов развивающихся осложнений. Если такую операцию по разным причинам не сделали в детском возрасте, ее, обычно, делают позднее, т.к. она является одним из этапов лечения ряда стоматологических заболеваний.

В частности, операции по коррекции аномалии уздечек и слизистых тяжей назначают:

1. При ортодонтическом лечении диастемы (щели между центральными резцами).
2. До проведения ортодонтического лечении неправильного прикуса.
3. При ортопедическом лечении, когда боковые тяжи слизистой мешают проведению протезирования.
4. Как этап при лечении заболеваний пародонта.
5. По направлению логопеда, в случае нарушения произношения.

Что подразумевает под собой пластика уздечек и слизистых тяжей 

Такие операции можно разделить на 3 группы:

1. Пластика уздечки языка.

При раннем обнаружении порока, пластику уздечки языка рекомендуется проводить сразу же после рождения – в этом возрасте такая операция проходит практически безболезненно и может проводиться даже под местной анестезией. Если в этом возрасте операция не была проведена, в дальнейшем ее стоит сделать в возрасте 3-6 лет, в сочетании с занятиями миогимнастикой – так будет проведена полная коррекция и профилактика формирования аномального прикуса в будущем.

Пациенты, которым необходима пластика уздечки языка обращаются к стоматологам и в зрелом возрасте. В этом случае перед началом лечения проводят сначала коррекцию уздечки.

Как определить, что у ребенка короткая уздечка языка?

• Новорожденный

Ребенку трудно сосать, кормление долгое, после него ребенок устает. Часто такие дети отказываются от груди и переходят на искусственное кормление.

• Возраст 6-9 месяцев

У ребенка становится заметна аномалия развития центральной части нижней челюсти – ямочка подбородка начинает «западать», можно заметить плотный тяж под языком, который ограничивает его подвижность.

• Возраст 5-6 лет

Нарушено произношение звуков «л» и «р».

• Возраст 7-9 лет

Неправильное расположение центральных зубов на нижней челюсти, нарушается прикус (дистальный). Если уздечка языка прикреплена к десне, то она постоянно травмируется. Ребенок жалуется на боль. Эта область десны воспалена и отходит от зубов, может быть оголение шеек зубов и их расшатывание.

2. Пластика уздечек верхней и нижней губы

Оптимальное время проведения пластики уздечек верхней и губы – 7-8 лет, после прорезывания постоянных резцов. Если порок уздечки доставляет слишком много неудобств ребенку сильной травматичностью, операцию можно сделать в более раннем возрасте, после прорезывания 4 резцов в молочном прикусе – примерно в 2 года.

Как и в случае с пластикой уздечки языка, пластика уздечек губ часто требуется взрослым пациентам.

Как определить, что у ребенка присутствует аномалия развития уздечек губ?

Симптомы этой аномалии могут отсутствовать. Чаще всего порок выявляют случайно во время профилактического осмотра у детского стоматолога или на консультации по поводу ортодонтического лечения диастемы.

Другими симптомами аномалии развития уздечки могут быть:

• Диастема (чаще верхней челюсти). Она есть всегда при вплетении уздечки в срединный шов.
• Кровоточивость десен, их травмирование во время еды или гигиены.
• Болезни десен, особенно центральных их отделов, вплоть до образования карманов и отхождения десны.
• Нарушенное произношение.
• Формирование к 10-12 годам выраженного дистального прикуса с поворотом центральных резцов и их отклонением назад, к языку.

3. Вестибулопластика — операция по углублению преддверия полости рта.

Преддверием полости рта называют пространство между зубами и внутренней поверхностью губ. Если эта зона мелкая и узкая из-за ограничения укороченными или дополнительными  слизистыми тяжами, складками губ, то это ограничивает подвижность челюстей, и пациент испытывает неудобство при разговоре, приеме пищи, открывании рта. Усилие, которое человек прилагает при этом, передается на десну, что вызывает деформацию зубочелюстной системы и заболевания пародонта.

Оптимальный возраст для проведения вестибулопластики – 8-9 лет.

Вестиболопластика является одним из методов хирургического лечения пародонта и часто к ней прибегают при лечении взрослых пациентов.

Как определить, что у ребенка есть аномалия развития преддверия полости рта?

Часто эта аномалия не врожденная, а является последствием травм, хирургических вмешательств, образования рубцов.

Нужно обращать внимание на:

• Несмыкание губ.
• Затрудненное произношение.
• Нарушение развития челюстей — задержку роста, деформацию.

Как проводятся операции по пластике уздечек и слизистых тяжей?

I Подготовительный этап

1. Одна из операций по пластике уздечек и слизистых тяжей назначается по показаниям, после комплексной диагностики. Обычно в принятии такого решения участвуют стоматолог- хирург, ортодонт, пародонтолог и/или стоматолог-ортопед.

Поэтому в самом начале лечения пациент должен пройти диагностику у этих специалистов: (ссылки)

Диагностика у хирурга

Диагностика у ортодонта

Диагностика у ортопеда

Диагностика у пародонтолога

1. Чтобы ускорить заживление после операции пациенты проходят профессиональную гигиену и санацию полости рта.
2. Если имеется сильное воспаление в области десен проводят консервативное лечение пародонта.

II Проведение операции

1. Пациенту вводят анестезию.

Данные виды хирургического вмешательства не травматичны, практически бескровны, операция проходит достаточно быстро, поэтому ее проводят под местной инфильтрационной анестезией. Только при работе с маленькими детьми до 5 лет показан наркоз. Дети более старшего возраста в наркозе не нуждаются, но он может применяться, если ребенок очень беспокоен.

1. Операционное поле дезинфицируется.
2. Врач проводит необходимое хирургическое вмешательство. Принцип проведения операции заключается в том, что слизистая тяжа отсекается, перемещается в нужное место и фиксируется швами.
3. После проведения операции швы обрабатываются антисептиком и накладываются тампоны.

III Послеоперационный период

1. По усмотрению врача пациенту могут быть назначены антибиотики.
2. Исключите горячую пищу и питье, острое, соленое, кислое.
3. Швы обрабатываются специальными антибактериальными гелями.
4. Заживление проходит быстро, швы снимают через 7-10 дней, через 2 недели происходит полная реабилитация.
5. В послеоперационном периоде гигиена полости рта и питание осуществляются согласно рекомендациям лечащего врача. Главный принцип – нетравматичность, отсутствие механических и химических раздражителей.

КОРОТКАЯ УЗДЕЧКА ЯЗЫКА У РЕБЕНКА – ПОВОД ДЛЯ ВОЛНЕНИЯ?

В норме уздечка языка идёт от средины нижней поверхности языка и прикрепляется к слизистой оболочке дна полости рта в области выводных протоков подъязычных слюнных желёз. Свободный кончик языка ребенка к возрасту 18 месяцев должен достигать не менее 16 миллиметров. Измерение абсолютных размеров уздечки языка не нашло широкого применения в клинической практике. Считается, что длина уздечки языка в период сменного прикуса должна быть не менее 21 мм, а ширина не более 4 мм.

По данным различных авторов короткая уздечка языка диагностируется у 2,3-19% обследуемых, причём у мальчиков достоверно чаще, чем у девочек короткая уздечка языка встречается с частотой 1: 300 у новорожденных. Столь значимый разброс статистических данных свидетельствует о нечёткости применяемых диагностических критериев, различных принципах классификации. Длина короткой уздечки языка составляет не более 1,7 см., но при этом не всегда возникают нарушения функции языка, особенно если анатомически уздечка располагается правильно.

Короткая уздечка языка чаще обусловлена наследственной предрасположенностью. Имеются так же сведения о значении внутриутробной травматизации уздечки языка (при сосании пальца).

При короткой уздечке во время напряжения языка его кончик раздвоен в виде стилизованного сердечка, приподнимаются. Ребёнок не может облизать верхнюю и нижнюю губы. Задняя часть языка при попытке высунуть его приподнимается, язык становится изогнутым, «горбатым».

Функции языка можно разделить на две большие группы: чувствительные и двигательные (механические). У некоторых видов животных язык играет значительную роль в терморегуляции.

К чувствительным функциям относят вкусовую, температурную, тактильную, болевую. На чувствительные функции патология уздечки языка влияния не оказывает.

Двигательные функции языка в свою очередь можно разделить на алиментарную, речевую и эстетическую.

Язык, как орган системы пищеварения участвует в обеспечении алиментарных функций — жевания, глотания, сосания, лизания, лакания, очищения полости рта (плевание). Короткая уздечка языка может препятствовать в реализации названных механических функций, в основном сосания. Лизание и лакание являются рудиментарными для человека алиментарными функциями.

Язык является одним из основных артикуляторов, обеспечивающих функцию речи. Речь присуща только человеку. Патология уздечки языка не влияет на формирование речи в целом, а лишь на образование некоторых звуков.

Эстетическое значение языка играет заметную роль в социализации индивидуума. Различные «дразнилки», показывание языка, характерны для людей различного возраста, социального положения, рас и национальностей.

При грудном вскармливании акт сосания делится на два этапа – всасывание и сжатие. Ребёнок обхватывает ареолу груди губами и дёснами, причём снизу больше, чем сверху, сосок находится на уровне мягкого нёба и не участвует в сосании. Одновременно опускается нёбная занавеска. Язык, приобретая форму жёлоба опускается вместе с нижней челюстью книзу и кзади, формируется мышечная волна, проходящая от передней к средней части языка, таким образом создаётся отрицательное давление в полости рта. Герметичность обеспечивают так же поперечные складки на слизистой оболочке губ и нёба, жировые комки Биша в щеках. Затем нижняя челюсть поднимается, и альвеолярные дуги сдавливают грудь, обеспечивая расслабление сфинктеров млечных протоков. Таким образом, чередование отрицательного давления при всасывании и положительного при сжатии обеспечивают дозированное и ритмичное поступление молока. Исключительно самостоятельной роли в сосании язык не имеет, его движения строго согласованы с движениями нижней челюсти, жевательных и мимических мышц.

Сосание бутылки отличается от грудного. При сосании бутылки ребенок совершает в основном втягивающие движения, которые обеспечивают мышцы щёк и поступательные движения языка. При этом поток молока получается непрерывным.

Само по себе наличие короткой уздечки языка в период новорожденности и грудного вскармливания не влияет или незначительно влияет на качество кормления. Особенно если короткая уздечка языка прикрепляется в области мягких тканей дна полости рта, не вызывая тугоподвижности языка. В этом случае функциональные возможности языка, необходимые для сосания не нарушаются. Здоровые дети при правильной технике кормления и отсутствии других причин довольно быстро адаптируются.

Тугоподвижность языка, обусловленная наличием короткой уздечки, не влияет на общее развитие речи. Короткая уздечка языка может лишь способствовать формированию некоторых вариантов дислалии.

Дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Синонимы: косноязычие, дефекты звукопроизношения, фонетические дефекты.

Лечение пациентов с короткой уздечкой языка

Показания к хирургическому лечению.

1. В период новорожденности и грудного вскармливания.

Выраженные нарушения сосания. Ребенок не прибавляет в весе. Значительная тугоподвижность языка при крайнем варианте укорочения уздечки (идёт от кончика языка к вершине альвеолярного отростка). При этом ребенок соматически и неврологически здоров. Отсутствие причин затрудняющих грудное вскармливание со стороны матери.

Показания к хирургическому лечению совместно определяют стоматолог, неонатолог или педиатр, невролог, другие специалисты при необходимости.

Считаю, что абсолютные показания к хирургическому лечению ребёнка с анкилоглоссией в этом возрасте отсутствуют. Особенно когда короткая уздечка языка прикрепляется к мягким тканям дна полости рта.

2. В период становления фразовой речи (от 2,5 лет и далее).

Механическая дислалия – нарушение произношения некоторых звуков (в основном «Р», «Л»).

Показания к хирургическому лечению совместно определяют стоматолог, логопед-дефектолог при невозможности «растянуть» уздечку языка при помощи логопедического массажа и неэффективности логотерапии. При этом необходимо чётко дифференцировать виды нарушений речи, т.к. хирургическое лечение анкилоглоссии при ОНР, дизартрии, задержке психомоторного развития может значительно усугубить имеющуюся патологию.

Проводить операцию при короткой уздечке языка с целью профилактики возможных речевых нарушений, особенно в раннем возрасте считаю не только нецелесообразной, но и вредной.

3. Показания к хирургическому лечению пациентов с зубочелюстными аномалиями и короткой уздечкой языка определяет ортодонт. Нарушения прикуса, обусловленные, в том числе неблагоприятным влиянием короткой уздечки языка характеризуются отсутствием тенденции к саморегуляции. В таких случаях хирургическое лечение показано и с профилактической точки зрения, начиная с периода формирования временного прикуса.

Виды хирургического лечения пациентов с короткой уздечкой языка:

-рассечение уздечки языка;

-иссечение уздечки языка. Уздечку языка клиновидно иссекают и накладывают швы.

Послеоперационный период как правило протекает гладко. В редких случаях требуется обезболивание. Назначают щадящую диету на один – два дня. Через 3-4 дня после операции можно начинать занятия с логопедом, проводить специальные занятия.

Врач стоматолог-хирург

Е.А.ЗАХАРОВА.

Иссечение уздечки (Френулоэктомия) | Стоматология Белый Кит

Незаметные на первый взгляд анатомические образования, расположенные в ротовой полости (уздечки), могут оказывать влияние на способность ребенка прикладываться к груди в младенческом возрасте, на речь и прикус, чистоту произношения слов и фраз, эстетику улыбки.

Наша клиника «Белый кит» проводит своевременную диагностику состояния полости рта у детей любого возраста с помощью специально разработанной методики. Родители, обратившись к нам впервые, часто становятся постоянными клиентами. Результат сотрудничества с нами – здоровые дети, довольные родители.

Анатомия полости рта

Во рту насчитывается три уздечки. Самая главная и коварная – уздечка языка, прикрепленная с нижней стороны языка к подъязычному пространству. Уздечка верхней губы вплетается в слизистую оболочку десен выше уровня расположения передних резцов. Уздечка нижней губы имеет соединение аналогично верхней.

Укороченная уздечка диагностируется еще в младенческом возрасте, у грудничков (обычно это касается уздечки языка). Аномальные развития уздечек верхней и нижней губы обнаруживаются, как правило, в стоматологическом кресле или на приеме у логопеда.

Описание проблемы

Уздечка – часть слизистой оболочки полости рта, соединяющая десну с серединой внутренней поверхности верхней или нижней губ. Ее функция заключается в ограничении движения губ и дополнительном креплении их к челюстным костям. Проблема возникает в случае неправильного крепления уздечек или их недостаточной длине.

Аномалии уздечек у детей чаще всего приводят к сложностям с жеванием и сосанием, нарушениям развития речевой функции. Для взрослых неприятности связаны с повышенным натяжением краев десен. Появляются десневые карманы, начинается убыль десны, нарушается прикус (с возрастом усложняется процедура его исправления). Короткая уздечка верхней губы провоцирует развитие чрезмерных промежутков между передними зубами. Аномалия способствует скоплению остатков пищевых отложений под губами и на поверхности зубов.

Методики исправления проблемы

Коррекция уздечек губ проводится амбулаторным путем, под действием проводниковой или местной инфильтрационной анестезии.

Существуют три способа:

1. Рассечение уздечки (френулотомия) – уздечка рассекается поперечным разрезом, который стягивают и сшивают в продольном направлении.

2. Иссечение уздечки (френулоэктомия) – уздечку растягивают, используя зажим, а затем иссекают между передними зубами. Слизистая оболочка, граничащая с разрезом, отслаивается, при этом края раны ближе прилегают друг к другу путем сближения и сшивания.

3. Френулопластика заключается в перемещении места крепления уздечки: делается срединный вертикальный разрез, с обоих концов которого делаются дополнительные надрезы под острым углом. Треугольные лоскуты отслаиваются, происходит встречное сдвижение. Они сшиваются между собой горизонтально.

Френулоэктомия

Это процедура часто требуется после непроизвольных разрывов уздечки, что наблюдается при травмах, падении, усердном пережевывании, жевании жестких игрушек. Травма сопровождается кровотечением и гематомой. Для решения проблемы нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.

Специалисты нашей клиники «Белый кит» найдут подход к любому ребенку. Успокоят его и безболезненно исправят проблему: травмированная уздечка будет стянута и сшита правильно. Процедура не займет более 30 минут. После иссечения уздечки накладываются швы. Используется специальный биоматериала, который не требует последующего извлечения из тканей, а со временем рассасывается самостоятельно. Период восстановления после операции занимает от нескольких часов до одного — двух дней.

Операции выполняются лазерным путем или с использованием хирургических инструментов (скальпеля, ножниц).

Возможные осложнения – повышенная кровоточивость раны, снижение чувствительности прооперированного участка, образование рубцов. Чем младше ребенок, тем нежнее уздечка, тем меньше осложнений. Поэтому просьба к родителям: не затягивать сроки и не откладывать проблему «на потом».

Своевременное обращение в клинику «Белый кит» поможет избежать многих стоматологических проблем. Мы заботимся о здоровье каждого клиента, хоть однажды обратившегося к нам за помощью.

Смотрите цены и отзывы по услугам стоматологического лечения зубов и десен у ребенка в Челябинске.

Пластика уздечки языка у детей

Короткая уздечка языка, или анкилоглоссия – довольно распространенное явление. Выявить проблему можно как в период новорожденности (малыш испытывает проблемы с сосанием), так и в более старшем возрасте. Особенно остро проблема встает в период становления речи. Ребенок испытывает сложности с произнесением определенных звуков, картавит. Пластика уздечки проводится чаще всего именно по логопедическим показаниям. Операция позволяет мобилизовать язык и создать оптимальные условия для преодоления неверных речевых стереотипов.

Как узнать, требуется ли ребенку пластика уздечки? В первую очередь, стоит посетить врача-стоматолога. Косвенные признаки анкилоглоссии – ребенок не может далеко высунуть язычок, облизать губы, кончик языка может быть слегка раздвоен. Цена пластики уздечки языка у детей рассчитывается индивидуально с учетом способа проведения операции.

Пластика уздечки верхней губы у детей: цена и показания

Уздечка верхней губы представляет собой складку слизистой оболочки полости рта, посредством которой верхняя губа прикрепляется к десне. Уздечка проходит по средней линии и часто вплетается в структуру межзубного сосочка центральных резцов. В этой связи пластику уздечки часто проводят по эстетическим показаниям: с целью профилактики или устранения диастемы (промежутка между резцами).

Если при наличии показаний процедура своевременно не проводится, значительно возрастает риск рецессии десны, развития заболеваний десен и пародонта. У пациентов зрелого возраста короткая уздечка затрудняет фиксацию съемного протеза в полости рта. Нарушения звукообразования из-за короткой уздечки верхней губы являются редкостью, но все же иногда могут присутствовать.

Как проходит процедура

Пластика уздечек проводится под местным обезболиванием, сразу после операции пациент может отправиться домой. Существует несколько техник проведения пластики. Доктор избирает подходящую тактику исходя из индивидуальных особенностей пациента. При необходимости уздечка может быть иссечена полностью.

Чтобы записаться на прием к хирургу-стоматологу, позвоните по телефону, указанному на сайте, или воспользуйтесь формой онлайн-записи.

Пластика по перемещению уздечек (верхней губы, языка, нижней губы в полости рта) по ортодонтическим показаниям

Короткая уздечка языка

Норма предполагает расположение верхней части уздечки на уровне средней трети языка (на 1-1,5 см ниже его верхушки), а нижней — у основания альвеолярного отростка. Чем ближе верхняя часть уздечки расположена к кончику языка, тем она короче. То же можно сказать о ситуации, если нижняя часть уздечки приближена к вершине альвеолярного отростка.

К чему приводит короткая уздечка языка:

• нарушение функции сосания младенца в неонатальном периоде;
• отсутствие полноценной отработки речевых навыков;
• развитие болезней пародонта центральных нижних резцов;
• формирование дистального прикуса: нижняя челюсть занимает заднюю позицию по отношению к верхнему зубному ряду;
• формирование мезиального прикуса: нижняя челюсть выдвинута вперед по отношению к верхнему зубному ряду;
• открытый прикус: отсутствие смыкания передних или боковых зубов.

Короткая уздечка верхней губы

В норме уздечка верхней губы должна выглядеть как тонкая треугольная складка слизистой оболочки. На практике мы сталкиваемся с различными видами неправильно развитых уздечек верхней губы: укороченными, массивными, широкими и расположенными в межзубном пространстве (между двумя центральными верхними резцами).

Все эти анатомические нарушения приводят к неудовлетворительной эстетике и следующим негативным последствиям:

• ограничение активности верхней губы;
• нарушение дикции;
• развитие зубочелюстных аномалий;
• рыхлость и болезненность десен в области центральных верхних резцов;
• оголение шеек центральных верхних резцов;
• образование диастемы — щели между центральными резцами верхней челюсти.

Проблемы уздечки нижней губы

Уздечка нижней губы расположена от середины альвеолярного отростка до нижней губы. При анатомических дефектах она бывает утолщенной, укороченной и прикрепленной к основанию нижних резцов. Кроме того, наши детские стоматологи нередко наблюдают полное отсутствие уздечки нижней губы. В других случаях она, напротив, проявляется в двойном-тройном виде.

Патологии развития уздечки нижней губы вызывают различные нарушения:

• развитие неправильного прикуса;
• поражения нижних центральных резцов;
• образование щелей между нижними фронтальными зубами;
• кровоточивость десен.

Лечение

Мы проводим коррекцию уздечек языка и губ с помощью хирургического вмешательства. Выраженные аномалии уздечки языка (ситуации, когда ребенок плохо берет грудь) устраняются в младенческом возрасте: от рождения до 7-ми дней. В таких случаях проводится безболезненная процедура коррекции уздечки языка, не требующая анестезии и наложение швов.

Операция на уздечке верхней губы проводится по ортодонтическим и эстетическим показаниям и целесообразна только после прорезывания постоянных латеральных (боковых) резцов верхней челюсти, т. е. после исполнения ребенку 7-8 лет.

В нашем Центре стоматологии все пластические коррекции проводятся с применением качественной анестезии, что позволяет ребенку не испытывать никаких дискомфортных ощущений. В зависимости от особенностей строения мягких тканей операция пластики уздечек осуществляется путем рассечения, иссечения и перемещения участка прикрепления уздечки. Процедуры проводятся с помощью малоинвазивных инструментов, что позволяет выполнять бескровные операции. После выполнения операции детский хирург накладывает тонкий аккуратный шов с применением самостоятельно рассасывающихся материалов. Период восстановления проходит под наблюдением специалистов и занимает, как правило, всего несколько дней.

Реабилитация

После коррекции уздечек губ и языка необходимо выполнять все предписания доктора. Следует отметить, что каждый случай индивидуален и требует отдельного подхода. В зависимости от ситуации во время реабилитационного периода могут потребоваться:

• миогимнастика: упражнения, с помощью которых разрабатываются основные мышцы полости рта;
• занятия с логопедом;
• ортодонтическое лечение с помощью функциональных съемных аппаратов;
• устранение диастемы (щели между передними резцами) с помощью съемной ортодонтической конструкции с петлей.

Детские хирурги Центра стоматологии «Мать и дитя» Кунцево быстро и качественно проводят пластические операции на уздечках языка, верхней и нижней губ. Помимо хирургов, в процесс лечения вовлечены ортодонты и лопогеды, что позволяет не просто скорректировать положение мягких тканей, но и справиться с его последствиями: исправить прикус, поработать с дикцией. Такой междисциплинарный подход очень важен во время формирования прикуса (в 7-8-летнем возрасте). После периода восстановления наши пациенты начинают быстро наверстывать упущенное: улучшать речевые навыки, правильно улыбаться и получать удовольствие во время жевания.

Подрезание уздечки языка новорожденному

Короткая уздечка языка у новорожденных

Что ожидать родителям, детям которых необходима данная процедура?

Наши доктора имеют большой практический опыт в диагностике и коррекции уздечек языка у детей первых месяцев жизни.

Подрезание уздечки языка грудничкам желательно проводить в течение первого месяца жизни.

Для проведения подрезания уздечки новорожденным используется классическая методика, лазер не используется.

Данная медицинская манипуляция проводится без анестезии ( малыши первого месяца жизни). У 3-6 месячных детей в некоторых случаях применяется аппликационная анестезия (определяется индивидуально).

Длительность процедуры не превышает 3-5 минут. Сразу после подрезания уздечки младенца можно приложить к груди, дать бутылочку или соску.

Мы гарантируем, что неприятные ощущения и стресс во время процедуры будут минимальными.

Возрастные особенности подрезания уздечки языка детям:

Детям первого года жизни	Детям старше 12 месяцев
Проводится под аппликационной анестезией	Проводится под аппликационной и инфильтрационной анестезией
Проводится классическим способом	Проводится лазером
Не проводится под седацией	По показаниям проводится под поверхностной или глубокой седацией
После процедуры можно сразу принимать пищу (вода, грудное молоко, молочная смесь)	После процедуры нельзя принимать пищу в течение 1,5 часов
Длительность процедуры 3-5 минут	Длительность процедуры 5-10 минут
Послеоперационная обработка не требуется	Послеоперационная обработка требуется в течение 3-5 дней

17 июня 2017

Разрыв уздечки — Детские EM Morsels

Вам когда-нибудь говорили, что что-то «не имеет большого значения», только для того, чтобы позже узнать, что это было так? Конечно, любой, кто находится в серьезных отношениях с другим человеком, испытал это явление. Я сам могу быть виноват (однажды в синюю луну). Часто, когда я оцениваю внутриротовые травмы, я говорю семьям, что рот заживает очень хорошо и редко требует первичного ремонта (например, разрывы языка). Естественно, есть и другие внутриротовые травмы, которые действительно требуют более внимательного рассмотрения и беспокойства (например, травмы миндалин).Разрыв уздечки губы , однако, «не имеет большого значения». Верно? Что ж… оставим бдительность .

• Верхняя губа имеет Верхняя уздечка губ , а нижняя губа — Нижняя уздечка губ .
  • Также обозначается как Уздечка .
  • Это складки слизистой оболочки, которые проходят по средней линии и простираются от десны до губ.
• Они легко рвутся при ударе по рту или по выступу .
• Часто кровотечение «сильное» (как и при многих травмах лица / рта), но обычно кровотечение останавливается самопроизвольно.

• Это просто… менеджмент дает уверенность в том, что он вылечит сам по себе! 🙂
  • Сообщите семьям, что у них может периодически кровоточить , если люди продолжают открывать губу, чтобы увидеть травму.
  • Простое давление на внешнюю сторону губы обычно бывает достаточно, чтобы остановить кровотечение.
  • Может пожелать поддержать мягкую механическую диету в течение нескольких дней, чтобы избежать повторного открытия раны острыми крекерами и чипсами (типичная диета большинства американских детей).

• Обычно не требует специального закрытия или вмешательства.
  • Хорошо заживает самостоятельно без первичного закрытия.
  • Если разрыв превышает размер уздечки и распространяется на окружающую десну, может потребоваться восстановление — обязательно используйте рассасывающиеся нити!

• Хорошо, предыдущее заявление было немного бесцеремонным … очевидна травма рта … так что давайте сохранять бдительность и обязательно рассмотрим другие травмы.
• Осмотрите с головы до ног и найдите другие травмы, например:

• К сожалению, вы должны подумать еще об одном соображении: Неслучайная травма / злоупотребление .
  • Разрыв уздечки НЕ патогномоничен для злоупотребления, , но внутриротовые повреждения наблюдаются в значительном количестве случаев злоупотребления. [ Магуайр, 2007 ]
  • История, очевидно, играет важную роль в поднятии беспокойства о злоупотреблениях.
    • Знание основных этапов развития может помочь определить, является ли заявленная причина травмы обоснованной.
      • Падение двухмесячного ребенка не привело бы к разрыву уздечки.
      • 18-месячный подросток мог удариться губой о край стола.
      • Дети с травмами лица, не посещающие амбулаторное лечение, должны повышать уровень вашего беспокойства по поводу жестокого обращения. [ Starr, 2015; Теккерей, 2007 г. ]
    • Самая частая травма рта — это травма губ, но разрыв уздечки сам по себе не приравнивается к жестокому обращению.[ Maguire, 2007; Теккерей, 2007 г. ]
  • Было предложено несколько механизмов злоупотребления, вызывающих разрыв уздечки: [ Maguire, 2007 ]
    • Принудительное кормление
    • Принудительное размещение соски
    • Рвота
    • Захват или растяжение губы
    • Сильное растирание губы
    • Прямой сильный удар по губе

• Разрыв уздечки можно лечить с помощью простых безоперационных вмешательств .
• Разрыв уздечки — это внутриротовая травма. Сохраняйте бдительность и оценивайте другие травмы .
• Разденьте ребенка и найдите другую травму . Я знаю, что заманчиво просто заглянуть в рот … но будьте внимательны и ищите другие признаки неслучайной травмы.
• Разрыв уздечки не является патогномоничным для жестокого обращения, но убедитесь, что история и вехи развития имеют смысл .

Старр М1, Кляйн Э.Дж., Шугар Н.Загадочный случай жестокого обращения с детьми: оральные травмы в результате жестокого обращения и обязанности врача по сообщению. Педиатр Emerg Care. 2015 августа; 31 (8): 581-3. PMID: 25426684. [PubMed] [Прочитано QxMD]

В следующем случае представлен педиатрический пациент с инородным телом в полости рта, вызванным преднамеренной травмой. Этот пациент уже несколько раз обращался за медицинской помощью, сначала с ушибами бедра, затем с кровотечением изо рта и, наконец, с необычным обнаружением острого инородного тела, застрявшего в языке.Этот случай иллюстрирует важность рассмотрения физического насилия при дифференциации орофациальных травм. Разрывы уздечки, обе в подвижном […]

Теккерей JD1. Слезы Френы и жестокая травма головы: поучительная история. Педиатр Emerg Care. 2007 Октябрь; 23 (10): 735-7. PMID: 180. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Слезы язычной и губной уздечки связаны со случайными и неслучайными травмами. Представлены три случая младенцев, которые были обследованы в больнице со слезами сердцебиения, которые не были признаны проявлением жестокого обращения, выписаны домой и впоследствии возвращены с проявлениями тяжелой травмы головы.[…]

da Fonseca MA1, Feigal RJ, ten Bensel RW. Стоматологические аспекты 1248 случаев жестокого обращения с детьми, зарегистрированных в крупной окружной больнице. Педиатр Дент. 1992 май-июнь; 14 (3): 152-7. PMID: 1528783. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Частота травм головы, лица, рта и шеи в результате жестокого обращения с детьми была исследована при рассмотрении 1248 дел, хранящихся в педиатрическом отделении Медицинского центра округа Хеннепин в Миннеаполис, Миннесота, с января 1985 года по декабрь 1989 года. Было 485 мальчиков (38.8%) и 763 девушки (61,2%). Количество случаев физического насилия (41,0%) превысило количество случаев сексуального насилия (35,4%) и случаев пренебрежения (23,6%). Соотношение полов распределялось поровну e […]

Шон М. Фокс

Мне нравится заботиться о пациентах, и мне бесконечно полезно помогать обучать других делать то же самое. Я прошел обучение по программе резидентуры по комбинированной медицине и педиатрии в Университете Мэриленда, где мне посчастливилось учиться у всемирно известных преподавателей и клиницистов.Теперь мне выпала невероятная честь работать с невероятно одаренной группой практикующих врачей в Медицинском центре Каролины. Я каждый день стремлюсь вдохновлять своих жителей так же, как они вдохновляют меня.

Статей: 549

Уздечка губы: причины, симптомы и лечение

Губа прикреплена тканью к деснам. Иногда, если эта ткань слишком короткая и плотная, это приводит к стяжке губ.

Уздечка губы и завязка губы

Кусок ткани внутри верхней губы, который прикрепляется к деснам, называется уздечкой верхней губы или уздечкой губы.Если эта ткань слишком короткая, она может ограничить движение губ. Это называется завязкой на губах.

Этот кусок ткани состоит из слизистой оболочки и соединительной ткани. Эта ткань естественным образом находится во рту, чтобы ваша губа оставалась стабильной, когда кости лица растут и изменяются. Это также помогает сохранить вашу губу стабильной, чтобы вы могли сосать.

Эта ткань присутствует у младенцев при рождении и может быть довольно очевидной. По мере того, как ваш ребенок растет и появляются зубы, уздечка губы будет меняться и двигаться.

Существует 4 основных типа насадок для губ.

Слизистая . Этот тип — это когда ткань прикрепляется там, где ткань встречается в верхней части десны. Это называется слизисто-десневым переходом.

Десневой. Уздечка этого типа возникает, когда ткань прикрепляется глубже к деснам.

Папиллярный. Сосочковая уздечка губы — это когда ткань прикрепляется к десне между передними зубами. Эта область называется межзубным сосочком.

Папилла проникающая. При этом типе ткань проходит между зубами, но пересекает кость и возвращается к нёбу.

Общие сведения о завязках на губах

Поскольку эти приспособления меняются по мере роста вашего ребенка, диагностика завязок на губах иногда вызывает споры. У вашего ребенка будет уздечка губы, но это не значит, что это повязка на губе.

Уздечка губ обычно диагностируется у младенцев, только если движение губ ограничено из-за слишком короткого и тугого прикрепления губ.

Это обычно определяется только тогда, когда у вашего ребенка проблемы с грудным вскармливанием, но это спорно.Освобождение языковой завязки может улучшить способность вашего ребенка кормить грудью, но нет четких доказательств относительно завязки на губах. Было сделано много исправлений уздечки губ, но короткая уздечка губы, вызывающая стеснение, считается редкостью.

Некоторые исследования говорят, что это не имеет никакого эффекта. Другие исследования показывают, что это может вызвать проблемы с захватом и запечатыванием во время кормления грудью. Это может привести к рефлюксу.

Уздечка губ может повлиять на ваши зубы и десны, но и здесь результаты исследований противоречат друг другу. Серьезные привязанности чаще вызывают проблемы.

Что вызывает завязку на губах?

Прикрепление губ в норме. Тем не менее, при некоторых заболеваниях может быть более вероятно необычное прикрепление губ. К ним относятся:

• Инфантильный гипертрофический пилорический стеноз
• Голопрозэнцефалия
• Синдром Эллис-ван Кревельда
• Синдром Элерса-Данлоса
• Оро-лицевой-цифровой синдром

Эти состояния являются наследственными заболеваниями, вызывающими проблемы с мышцами, соединительной тканью , или кости.

Недостаточно исследований, чтобы понять, почему завязки на губах возникают без других заболеваний.

Признаки и симптомы завязки на губах

Можно заподозрить завязку на губах у ребенка. Самый очевидный признак — плотное прилегание губ. Некоторые другие признаки того, что у вашего ребенка завязана губа, могут включать:

• Медленное прибавление в весе
• Рефлюкс, вызванный глотанием слишком большого количества воздуха
• Раздражительность
• Длительное кормление
• Щелкающие или хлопающие звуки во время кормления
• Молоко вытекает изо рта во время кормления ‌

Если вы кормите ребенка грудью с завязанной губой, у вас могут возникнуть боли во время или после кормления, а также опухшие болезненные груди.Это может произойти из-за того, что вашему ребенку может быть трудно получить молоко.

Признаки уздечки губ у детей старшего возраста и взрослых также включают тугую или жесткую привязанность. Другими признаками могут быть:

• Пространство между передними зубами
• Потеря десны между зубами
• Опускание десен
• Проблемы с чисткой зубов
• Полости
• Неровные зубы

Диагностика губной повязки

Ваш врач проведет физический осмотр рта вашего ребенка, чтобы проверить, нет ли необычного прикрепления губ и, в частности, движения губ.Они также могут наблюдать за тем, как вы кормите грудью, чтобы увидеть, как ваш ребенок прикладывается к груди и как он сосет. ‌

У детей старшего возраста и взрослых ваш стоматолог или ортодонт может диагностировать это во время стоматологического осмотра. Обычно для этого нужно потянуть насадку, чтобы увидеть, не сдвинулся ли сосочек или десна между зубами или побелел.

Исправление завязки на губе

Некоторые эксперты говорят, что исправление завязки на губе может помочь младенцам лучше питаться. Это верно для язычка, но не для губ.Поскольку насадки меняются по мере роста, ваш врач может захотеть оставить повязку для губ в покое.

Если перевязка губ сильная и распространяется на нёбо, ваш врач может порекомендовать операцию. Это называется френэктомией. Эта процедура предполагает разрезание насадки. В некоторых случаях это может включать швы на нёбо. Ваш врач может также использовать лазер. ‌

В целом эксперты по-разному относятся к завязкам для губ. Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется только при наличии проблем, поэтому лучше поговорить со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли оно вам.

Tongue-Tie (Анкилоглоссия) | Johns Hopkins Medicine

Язык прикрепляется к дну рта тканевой паутиной, называемой уздечкой языка. Уздечка языка, или анкилоглоссия, является врожденной разновидностью этой структуры. Уздечка языка может быть укорочена или утолщена, что ограничивает движения языка, или она может связывать язык слишком близко к кончику.

Уздечка языка может повлиять на способность младенца эффективно прикладываться к груди во время грудного вскармливания, а также может вызывать симптомы у матери во время кормления грудью.В редких случаях уздечка языка может вызвать механические затруднения в речи ребенка и нарушении гигиены полости рта.

Диагностика языка

Вариации в нижней части языка и в том, как он прикрепляется к дну рта, являются обычным явлением, и большинство из них не вызывают беспокойства.

Уздечка языка может быть заподозрена у младенцев или детей, у которых есть проблемы со следующим:

• Грудное вскармливание
• Поднимая язык
• Высунутый язык (при попытке ребенка язык может выглядеть зазубренным или иметь форму сердца)
• Перемещение язычка из стороны в сторону
• Облизывание губ или сметание остатков пищи с зубов

Шкала оценки анкилоглоссии Coryllos — это система для определения типа уздечки языка.

• Тип I : Уздечка тонкая и эластичная, прикрепляет кончик языка к гребню позади нижних зубов.
• Тип II: Уздечка тонкая и эластичная, а язык закреплен на расстоянии 2–4 миллиметра от кончика до дна рта рядом с гребнем за нижними зубами.
• Тип III: Уздечка толстая и жесткая, фиксирует язык от середины нижней части до дна рта.
• Тип IV: Уздечка задняя или не видна, но при прикосновении к области кончиками пальцев врач может почувствовать плотные волокна, прикрепляющие язык, с утолщенной блестящей поверхностью на дне рта или без нее.

При тщательной оценке учитывается не только оценка Coryllos, но и то, насколько хорошо язык ребенка может двигаться. Для оценки функции языка можно использовать инструмент Hazelbaker для оценки функции уздечки языка (HATLFF) или аналогичный инструмент.

Отоларинголог, специализирующийся на педиатрии, может проконсультировать обеспокоенных родителей. Если основная жалоба — трудности с грудным вскармливанием, консультант по грудному вскармливанию или эксперт по грудному вскармливанию может помочь оценить грудное вскармливание и предоставить нехирургические вмешательства.

Лечение уздечки языка

Если уздечка языка мешает кормлению, речи или гигиене полости рта или вызывает дискомфорт, может потребоваться лечение.

Френотомия (также называемая френулотомией) — это хирургическая процедура по освобождению уздечки, чтобы язык мог двигаться более свободно.Большинство младенцев могут сразу же после этого покормиться.

Пластика уздечки уздечки предназначена для более сложных случаев уздечки языка или для повторных процедур и включает пластическую операцию на уздечке. Логопедия и упражнения для языка могут быть частью процесса выздоровления.

Хотя эти процедуры в целом безопасны, существуют риски, которые могут возникнуть при операциях с уздечкой, включая сильное кровотечение, инфекцию, повреждение слюнных протоков и ухудшение дыхания. Необходимо обследовать ребенка на предмет возможных противопоказаний к процедуре френотомии.

Когда аномальная уздечка является признаком жестокого обращения с детьми?

Пятилетний ребенок был направлен в бригаду по защите детей после неоднократных обращений в AE с выделениями из влагалища и опасениями по поводу отсутствия заботы со стороны матери. Она была внесена в реестр защиты детей и помещена к отцу. При осмотре она была здорова, но обследование показало небольшую метку вдоль нижнего края уздечки и щель между резцами. В дальнейшем не было никаких опасений, и ее направили в университетский стоматологический институт.Считалось, что помеченный вид уздечки возник врожденно, хотя нельзя было исключить травматическое повреждение. У тети и дяди также была подобная уздечка, и был поставлен диагноз средней диастемы, обусловленной развитием. Ей было выполнено наблюдение с целью закрытия ортодонтического пространства и френэктомии.

Часто подчеркивается, что разорванная уздечка может свидетельствовать о физическом насилии после прямого удара или попадания предметов в рот, ¹ , но нельзя упускать из виду альтернативные объяснения.Аномальная уздечка может быть связана с дефектами средней линии, пазухами и синдромом гипоплазии левых отделов сердца. ^{2, 3} При опасениях злоупотребления и пренебрежительного отношения причину аномальной уздечки может быть трудно диагностировать. Стоматологи могут увидеть травмы полости рта в результате жестокого обращения или небрежного обращения, такие как переломы зубов, разрывы, поражения неба, переломы и множественный кариес. Их роль не следует упускать из виду ^{4– 7} , и в этом случае они помогли отличить разорванную уздечку от врожденной аномалии.

Список литературы

1. ↵

   Meadows R . Азбука жестокого обращения с детьми, 3-е изд. Лондон: BMJ Books, 1997.

2. ↵

   Lovell MA , McDaniel NL. Связь гипертрофической уздечки верхней челюсти с синдромом гипоплазии левых отделов сердца. J Pediatr1995; 127: 749–50.

3. ↵

   Асахина I , Сакакибара Т., Мияшин М., и др. Врожденный срединный синус верхней губы: клинический случай и обзор литературы. Расщелина неба Craniofac J1997; 34: 83–5.

4. ↵

   Департамент здравоохранения . Работаем вместе, чтобы защитить детей. Руководство по межведомственной работе по защите и продвижению благополучия детей. Лондон: The Stationary Office, 1999.

   .

5. Da Fonseca MA , Feigal RJ, ten Bensel RW.Стоматологические аспекты 1248 случаев жестокого обращения с детьми, зарегистрированных в крупной окружной больнице. Педиатр Дент, 1992; 14: 152–7.

6. Spencer DE . Распознавание жестокого обращения с детьми и сообщение о нем. J Calif Dent Assoc, 1996; 24: 43–9.

7. ↵

   Фон Бург MM , Хиббард RA. Образование в отношении жестокого обращения с детьми: не упускайте из виду стоматологов. ASDC J Dent Child1995; 62: 57–63.

Следует ли моему ребенку делать френэктомию? — NOVA Pediatric Dentistry & Orthodontics

Если ваш ребенок испытывает определенные проблемы с речью, питанием или ортодонтическими проблемами, ваш стоматолог может порекомендовать провести френэктомию.Эта процедура удаляет соединительную ткань в верхней или нижней части рта, помогая исправить эти проблемы. Новые технологии сделали френэктомию безопасным и удобным вариантом для пациентов любого возраста.

Что такое френэктомия?

Френэктомия — это просто удаление соединительной ткани (называемой уздечкой) из-под языка или верхней части десны. В стоматологической практике существует два типа рутинных френэктомий:

Лингвальная френэктомия

Лингвальная френэктомия включает удаление ткани, соединяющей нижнюю часть языка с дном рта.Лингвальная френэктомия обычно используется для коррекции состояния, называемого анкилоглоссией, также известного как уздечка языка. Уздечка языка обычно связана с короткой толстой уздечкой, которая ограничивает способность языка двигаться.

Анкилоглоссия может затруднить грудное вскармливание младенцев. Это также может повлиять на речь и прием пищи у детей и взрослых. Пациенты часто пытаются компенсировать недостаток подвижности языка, меняя положение челюсти, что приводит к другим ортодонтическим проблемам.

Френэктомия верхней челюсти

Френэктомия верхней челюсти включает удаление фрагмента ткани, соединяющего верхнюю часть десны с передними зубами, что обычно называется завязкой на губе.Эта ткань есть у всех, но большинство проблем возникает, когда ткань слишком велика или плотна у младенцев. Новорожденные, которые не могут раскрыть или изогнуть губы, имеют проблемы с захватом груди во время грудного вскармливания.

У детей старшего возраста и взрослых большая уздечка также может раздвигать передние зубы, создавая промежуток между ними и требуя ортодонтического лечения после прохождения постоянных зубов.

Зачем нужна френэктомия?

Родители и пациенты выбирают френэктомию по разным причинам и в разном возрасте.

У младенцев лингвальные и верхнечелюстные узлы могут вызывать проблемы при грудном вскармливании и, возможно, при кормлении из бутылочки. Симптомами возможной уздечки языка или губ у новорожденного являются: продолжительное кормление грудью, трудности с захватом груди (что вызывает болезненность сосков у матери) и чрезмерное газообразование. Все чаще и чаще родители выбирают безопасную, быстро заживающую френэктомию, чтобы помочь своим младенцам закрепиться во время еды.

У других пациентов, как взрослых, так и детей, френэктомия может быть решением проблем с едой или речью.Стоматолог также может порекомендовать его как часть общего ортодонтического лечения пациента.

Френэктомия и ортодонтия

Френэктомия может быть важной частью ортодонтического лечения, когда длинная или короткая уздечка вызывает смещение зубов или челюсти.

В случае короткой уздечки языка пациенты могут выталкивать нижнюю челюсть, чтобы облегчить еду или речь, вызывая боль в челюсти или прикус. В этом случае может быть рекомендована лингвальная френэктомия, чтобы гарантировать успех ортодонтического лечения.

При лечении пациента с щелью между передними зубами ортодонт может порекомендовать френэктомию верхней челюсти после брекетов, чтобы предотвратить расхождение зубов после лечения.

Что включает в себя френэктомия?

Френэктомия обычно выполняется с использованием специальных лазеров для мягких тканей. Эти лазеры излучают сильно сфокусированный луч, который испаряет ткани ротовой полости. Лазерное лечение обычно вызывает очень небольшое кровотечение и минимальный дискомфорт, что делает его идеальным решением для младенцев и маленьких детей.Процесс заживления после лазерной френэктомии обычно быстрый и несложный.

Frenectomies и ваш детский стоматолог

В компании NOVA Pediatric Dentistry & Orthodontics мы используем комплексный подход к стоматологии и ортодонтии, ориентированный на ребенка. Мы понимаем, что язык, десны и другие ткани ротовой полости оказывают значительное влияние на здоровье зубов и челюстей. Мы верим в необходимость лечения всего рта пациента, чтобы обеспечить наилучшие стоматологические результаты.

Френэктомия — важная часть нашей практики, будь то укрепление связи между молодой матерью и ее младенцем во время кормления грудью или помощь пациенту-ортодонту в том, чтобы ее недавно выпрямленные передние зубы оставались такими.Мы рекомендуем семьям поговорить со своим стоматологом или ортодонтом, если у них возникнут какие-либо вопросы об этой процедуре.

Стоматолог моего ребенка рекомендует сделать френэктомию

Отправлено: 4 декабря 2017 г.

Френэктомия — что вам нужно знать, чтобы принять обоснованное решение для вашего ребенка

Если педиатр или детский стоматолог порекомендовал вам сделать френэктомию, вероятно, вам нужна дополнительная информация, чтобы вы могли принять обоснованное решение о его или ее уходе.

Давайте рассмотрим френэктомии — что это такое, почему они могут быть необходимы, типы, которые могут быть рекомендованы, и связанные с ними риски.

Что такое френэктомия?

Уздечка — это кусок ткани, который соединяется со ртом в двух местах — у основания языка и под верхней губой. Френэктомия — это простая процедура по удалению соединительной ткани.

Ваш детский стоматолог может помочь вам принять обоснованные решения для вашего ребенка

Почему они необходимы?

Может быть несколько причин, по которым ваш педиатр или детский стоматолог может рекомендовать вашему ребенку френэктомию.

Состояние, называемое анкилоглоссией, чаще всего вызывается необычно толстой и короткой уздечкой, соединяющей нижнюю часть языка со дном рта. Это состояние вызывает у детей трудности с речью и может затруднить кормление грудью младенца. Если не исправить, дети с этим заболеванием могут изменить положение своей челюсти, чтобы облегчить разговор, но это может привести к будущим ортодонтическим проблемам и / или боли.

Еще одно распространенное состояние часто называют «завязкой на губах».Это может быть вызвано чрезмерно большой или плотной уздечкой между верхней десной и передними зубами. Новорожденным может быть трудно поджимать губы и оставаться на связи с грудью во время кормления, а также они могут всасывать воздух, вызывая чрезмерное выделение газов. Если не исправить, это состояние может раздвинуть передние зубы, что приведет к необходимости ортодонтического вмешательства.

Какие бывают виды френэктомий?

Есть два типа относительно обычных френэктомий, которые лечит детский стоматолог:

• Верхнечелюстная френэктомия.В этом случае стоматолог вашего ребенка удалит кусок ткани, который соединяет передние зубы с верхней внутренней частью десны.
• Лингвальная френэктомия. Они выполняются для удаления ткани, которая соединяет нижнюю часть языка с дном рта.

Другим вариантом в некоторых случаях может быть френотомия. Это включает в себя простое «надрезание» уздечки, как правило, у новорожденных.

Когда они должны быть сделаны?

В общем, чем раньше, тем лучше.Младенцы и дети младшего возраста выздоравливают быстрее и получают гораздо меньше травм от любой процедуры, если они здоровы. После оценки потребности раннее выполнение френэктомии позволяет ребенку избежать долгосрочных последствий.

Есть случаи, когда френэктомия не рекомендуется, пока детский стоматолог не обнаружит смещение зуба или челюсти. В этих случаях последствия проблемы уздечки могут быть недостаточно серьезными, чтобы вызвать проблемы с уходом или речью, но выявляются при поражении зубов или челюсти, но являются важной частью успешного ортодонтического лечения.

Многим взрослым, которым ранее не был поставлен диагноз, рекомендуется, чтобы процедура улучшила их речь и / или пищевые способности.

В некоторых случаях может быть рекомендована логопедия, чтобы помочь пациентам приспособиться к физическим изменениям.

Как выполняется эта процедура?

При обычной френэктомии это относительно простая процедура, выполняемая прямо в кабинете детского стоматолога. Чаще всего лазер для мягких тканей используется для фокусировки луча на ткани, которую нужно удалить, и при лечении просто удаляется определенная ткань.Этот метод вызывает минимальный дискомфорт и очень небольшое кровотечение. Время заживления обычно короткое и не вызывает осложнений.

Если ребенок слишком мал, чтобы сидеть для процедуры, или если у него есть физические или эмоциональные проблемы, которые затрудняют удержание, можно рассмотреть возможность применения общей анестезии.

Какие риски связаны?

Риск невелик — у пациента редко случаются осложнения после френэктомии. Могут возникнуть следующие осложнения:

• Онемение языка
• Временная болезненность
• Кровотечение
• Гематома (это скопление крови, которое образуется в ткани из-за разрыва стенки кровеносного сосуда)
• Инфекция
• Развитие рубцовой ткани (редко)

Во всех случаях, кроме небольшой части, эти осложнения носят временный характер и не вызывают длительных проблем.

Если вашему ребенку рекомендуется пройти общую анестезию, риск несколько возрастет из-за возможных осложнений после анестезии. (См. Нашу статью о безопасности общей анестезии во время стоматологических процедур у маленьких детей здесь: https://www.caringtreechildrensdentistry.com/how-safe-is-general-anesthesia-in-dental-procedures-for-children/)

Аномалии уздечки могут вызвать затруднения речи у вашего ребенка

Где я могу получить дополнительную информацию?

Вот ссылка на полезную статью: https: // languagetie.сеть / для хирургии /

Как всегда, мы здесь, чтобы поговорить об уникальных проблемах со здоровьем полости рта вашего ребенка — мы приглашаем вас записаться на прием, чтобы обсудить любые потребности, независимо от того, насколько незначительными или серьезными они могут казаться.

FRENECTOMIES — Детская стоматология Kiddsmiles

Процедура

Использование ножниц или скальпеля для обрезания, разреза или удаления ткани является наиболее распространенным и традиционным способом исправления уздечки языка или губ — эта процедура называется френэктомией или френотомией.К сожалению, эти методы вызывают умеренное кровотечение и значительный дискомфорт. Кроме того, эта процедура представляет большую вероятность образования рубцовой ткани и более высокую вероятность повторного прикрепления.

Благодаря передовым технологиям доктор Кайдер может использовать диодный лазер для исправления уздечки языка или губ. При правильном и безопасном использовании лазер можно использовать для лечения детей любого возраста, включая новорожденных. Лазер удаляет ткань в течение нескольких минут с минимальным кровотечением или без него и с гораздо меньшим дискомфортом для вашего ребенка.Он также подавляет рост рубцовой ткани и значительно снижает вероятность повторного прикрепления уздечки.

Дискомфорт от процедуры завязывания губы или языка обычно длится всего около 24 часов, но у детей старшего возраста он может длиться до 48 часов. Крайне важно соблюдать все инструкции, следующие после процедуры вашего ребенка, включая упражнения на растяжку или массаж. Как правило, дети не заботятся о упражнениях, могут плакать или суетиться, но для их выздоровления необходимо, чтобы упражнения выполнялись.Будет назначен повторный визит для проверки заживления ткани через неделю после процедуры, и в зависимости от прогресса заживления могут потребоваться дополнительные посещения.

В большинстве случаев родители приводят своего ребенка на первичную консультацию к доктору Кайдеру после направления консультантом по грудному вскармливанию, акушеркой, педиатром и т. Д. Если есть проблемы с кормлением грудью / из бутылочки или у младенца проблемы с весом некоторые родители выбирают лечение в тот же день.Тем не менее, первая встреча может быть консультацией, и родители могут назначить отдельную встречу для проведения процедуры.

Рекомендуется, чтобы младенцы были голодными, чтобы они могли кормить грудью сразу после процедуры. Это рекомендуется для того, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно, а также для поощрения и развития правильного захвата и сосания. Во время процедуры младенцев пеленают, чтобы они оставались неподвижными, а голову осторожно держат за голову для обеспечения безопасности во время процедуры. ДокторКайдер выполнит процедуру, и каждому ребенку выдаются защитные очки. Сама процедура обычно занимает всего несколько минут, и после ее завершения родителей приглашают обратно в комнату, чтобы успокоить ребенка и покормить его.

Что касается обезболивания, рекомендуется, чтобы родители поговорили со своим педиатром перед проведением процедуры. Тайленола обычно достаточно для младенцев, и его следует вводить не менее чем за 30 минут до процедуры. Во время визита доктор Кайдер обсудит конкретные упражнения на растяжку и массаж для снятия послеоперационной боли у вашего ребенка.

Имейте в виду, что мы являемся стоматологическим кабинетом и не можем подавать претензии по какой-либо медицинской страховке. Чтобы избежать путаницы в отношении стоматологического страхования, рекомендуется, чтобы родители проконсультировались со своей стоматологической страховой компанией, чтобы убедиться, что их новорожденный был внесен в стоматологический полис.

Если вы заинтересованы во встрече с доктором Кайдером для консультации, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом. Мы с радостью ответим на любые дополнительные вопросы.

.