Узи головного мозга для детей что показывает: Что показывает УЗИ головного мозга и зачем его делают детям?

Что показывает УЗИ головного мозга и зачем его делают детям?

 

УЗИ головного мозга или нейросонография это специальная процедура, позволяющая при помощи ультразвука, обследовать структуры, а также отделы головного мозга у новорожденных детей. Благодаря применению этого информативно – диагностического метода, можно провести комплексное обследование ребенка на предмет наличия разнообразных патологий приобретенного либо врожденного характера.

Описание процедуры

Как правило, такое обследование как УЗИ головного мозга назначается младенцам либо детям, возраст которых составляет не более 1 года. Это обусловлено тем, что у новорожденных детей костная структура черепа, на определенных участках головы, в отличие от взрослых людей, не прилегает плотно по отношению друг к другу.

Такие места, где соединительная ткань еще не успела преобразоваться в костную структуру, называются родничками. Поэтому в данном случае сделать УЗИ младенцу и получить детальные результаты обследования несложно. Этот метод нейросонографии называется чрезродничковым.

Однако следует отметить, что в некоторых случаях, такая диагностика как УЗИ головного мозга, может применяться и для проведения обследования детей, возраст которых составляет более 1 года. В этом случае проводится так называемая транскраниальная нейросонография. Она предусматривает проведение обследования непосредственно через так называемую височную кость черепной коробки. Транскраниальную нейросонографию целесообразно использовать при обследовании детей и подростков, возраст которых не превышает 17 лет.

На заметку! Нейросонография является обязательной процедурой. Она назначается младенцам, возраст которых составляет от 1 до 1,5 месяцев. В некоторых случаях она может быть назначена детям в возрасте от 3 до 9 месяцев.

УЗИ головного мозга является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, у которой нет противопоказаний к назначению и проведению. Этот метод обследования активно используется в мировой медицине с 80-х годов прошлого столетия. Для проведения УЗИ не нужно проводить никаких предварительных подготовительных мероприятий. Кроме того, это обследование может быть проведено даже в тех случаях, когда ребенок находится в состоянии сна.

Показания

В целях профилактики — это обследование рекомендуется проводить новорожденным детям в первые месяцы жизни. Также УЗИ головного мозга назначается детям, возраст которых составляет около 90 дней. Это обусловлено тем, что некоторые патологии в головном мозге могут проявлять себя постепенно, а в первые дни жизни новорожденного они просто не будут диагностироваться.  

Такая процедура как нейросонография проводится непосредственно в роддоме. Также такое обследование можно провести и в других медицинских учреждениях. Кроме того, УЗИ мозга может назначаться ребенку в случаях:

• нарушенного дыхания;
• возникновения разнообразных травм головы;
• недостаточного веса ребенка при рождении;
• возникновения внутриутробной гипоксии у роженицы;
• необычной, нестандартной форме черепа у новорожденного;
• инфицирования плода такими заболеваниями как герпес, токсоплазмоз, микоплазмоз;
• при обнаружении у плода цитомегаловируса;
• появления симптомов, относящихся к неврологическим патологиям (судороги, асимметрия лицевой части, гипервозбудимость).

Кроме того, УЗИ мозга назначается ребенку при возникновении подозрений на наличие так называемых хромосомных заболеваний, в том числе при подозрении на наличие болезни под названием синдром Дауна. Также такое обследование назначается в тех случаях, когда у младенца наблюдается западение соединительной ткани в области головы (родничка).

Важно! УЗИ головного мозга является обязательной процедурой в тех случаях, когда роды проходили с осложнениями. Например, такой метод диагностики назначается в тех случаях, когда проводилось кесарево сечение или, когда ребенок рождается раньше установленного срока (преждевременные роды). Наличие асфиксий и травм также является серьезным поводом для обязательного прохождения УЗИ мозга.

Что показывает нейросонография (УЗИ мозга)

Как правило, УЗИ мозга назначается детям в раннем возрасте (до 6 месяцев). Благодаря проведению этой процедуры могут диагностироваться такие заболевания и патологии как:

1. Повышенное внутричерепное давление.
2. Разнообразные аномалии в развитии.
3. Гидроцефалия.
4. Кровоизлияние.
5. Аневризма.
6. Доброкачественные, а также злокачественные образования.
7. Ишемия.

Кроме того, благодаря проведению ультразвукового исследования коры головного мозга можно обнаружить возникновение разнообразных осложнений, которые, как правило, возникают после перенесенных травм либо инфекционных заболеваний. Полученная информация, после прохождения этой диагностики, позволяет поставить более точный диагноз пациенту и назначить наиболее эффективный курс лечения.

УЗИ головного мозга детям (нейросонограмма) в Ростове-на-Дону

Записей не найдено.

«Девять десятых нашего счастья зависит от здоровья». А. Шопенгауэр.

ЗАГЛЯНУТЬ В МОЗГ ПОМОЖЕТ НЕЙРОСОНОГРАФИЯ

 

Можно ли заглянуть в человеческий мозг? Звучит фантастически, но ростовские доктора из центра «Авиценна» знают, как это сделать! Метод ультразвукового исследования головного мозга абсолютно безвреден для детского организма и назначается неврологами как при подозрениях на какое-либо заболевание, так и как плановая процедура — для стандартной оценки работы этого самого сложного и загадочного органа.

О преимуществах безопасного и высокоинформативного диагностического метода нейросонографии рассказывает врач ультразвуковой диагностики Демьяненко Наталья Сергеевна.

Наталья Сергеевна, какие патологии может выявить нейросонография?

Нейросонография – это самый современный, надежный и безопасный способ изучить работу головного мозга, а также получить данные о строении и функционировании органа и других структур, расположенных в черепной коробке. Метод незаменим в исследовании неврологических расстройств. Исследование позволяет оценить анатомическое строение головного мозга и выявить опухоли, врожденные аномалии, нарушение циркуляции ликвора, признаки внутриутробных инфекций, перенесенной гипоксии плода. НСГ дает возможность врачу-неврологу оценить течение болезни, эффективность терапии и определить необходимость ее коррекции.

Когда ребенку необходимо сделать нейросонографию?

Чтобы обезопасить кроху от серьезных неприятностей в настоящем и будущем, сделайте нейросонографию как можно скорее. Ее рекомендуют проводить каждому грудничку в возрасте одного месяца, а далее — в соответствии с выявленной патологией. Обычно на первом году жизни процедуру повторяют каждые три месяца, детям старше года проводят его раз-два в год при наличии показаний. Даже абсолютно здоровым малышам целесообразно проводить нейросонографию раз в год для комплексной оценки состояния здоровья. При патологии нервной системы нейросонография входит в стандарт обследования практически при всех заболеваниях.

В какой форме проходит исследование?

Простота выполнения считается одним из несомненных достоинств метода. Нейросонография длится недолго, она безболезненна, не имеет противопоказаний и не дает нежелательных последствий. Исследование не требует специальной подготовки, может проводиться при любом состоянии ребенка и сочетается с любыми другими процедурами.

 Имеет ли значение, врач с какой квалификацией будет проводить исследование?

Безусловно, результат будет более точным, если нейросонографию выполнит опытный специалист. В медицинском центре «Авиценна» ее проводят грамотные врачи, которые прошли профессиональную подготовку и имеют соответствующие сертификаты. Мы используем аппараты экспертного уровня. В сложных случаях у нас есть возможность консультации с докторами ведущих неврологических клиник города Санкт-Петербурга.

Ирина Сергеевна, а если требуется повторить процедуру несколько раз?

Нейросонография абсолютно безопасна даже при многократном повторении. Важно, чтобы родители сохраняли все результаты исследований, поскольку в юном возрасте нервная система только формируется. Опираясь на данные НСГ разных периодов, квалифицированный невролог сможет следить за динамикой развития головного мозга — как для постановки диагноза, так и для контроля лечения.

При наличии направления к неврологу из поликлиники по месту жительства диагностика проводится бесплатно по системе обязательного медицинского страхования. По инициативе родителей нейросонографию их ребенку сделают на платной основе, направление для этого не требуется.

УЗИ головного мозга ребенка — нейросонография

УЗИ головного мозга ребенка (нейросонография) – современный, надежный и безопасный способ получить данные о строении и функционировании мозга и других структур, расположенных в черепной коробке. Во время нейросонографии врач имеет возможность оценить состояние головного мозга и размеры его отдельных частей, выявить целый ряд врожденных дефектов развития.

Ультразвуковые волны способны проникать только через мягкие ткани, поэтому УЗИ головы имеет особенность: оно проводится лишь детям в возрасте до года, у которых не закрылись роднички. Чтобы обезопасить кроху от серьезных неприятностей в настоящем и будущем, сделайте УЗИ мозга ребенка как можно скорее.

Помните! После того, как закроются роднички, сделать нейросонографию будет уже невозможно!

Нейросонография или узи головного мозга позволяют исследовать структуру головного мозга, что позволяет диагностировать заболевания и своевременно увидеть особенности состояния головного мозга. Картина формируется на экране аппарата благодаря ультразвуковым волнам, которые отражаются от рельефа мозговой ткани. Узи головного мозга – это информативно, быстро, безопасно и безболезненно.

Показания для ультразвукового исследования головного мозга

Специалист может назначить узи головного мозга при наличии следующих показаний у новорожденных:

• родовая травма;
• рождение раньше срока;
• после родовспомогающих методик;
• при длительной гипоксии;
• если на узи во время беременности были обнаружены аномалии головного мозга;
• при проявлении судорог;
• при подозрении на ДЦП.

В старшем возрасте поводом сделать узи головного мозга могут стать частые головные боли, нарушение слуха и зрения, частое головокружение, судороги, задержки в развитии.

Что нужно знать, чтобы правильно подготовиться к процедуре

• Если узи проводится у новорожденного, важно выбрать время, в которое малыш будет максимально спокойным.
• Процедуру лучше делать сытому и отдохнувшему ребенку.
• С детками постарше можно предварительно обсудить, что будут делать в медицинском кабинете.
• Специальной подготовки к узи головного мозга не требуется.

Запись на исследование в медицинский центр «Здоровье нации»

Сделать узи головного мозга на качественном оборудовании можно в медицинском центре «Здоровье нации».

Для записи на прием следует позвонить по телефону или заполнить форму заявки на сайте.

УЗИ головного мозга ребенку в Севастополе

Ультразвуковое сканирование головного мозга проводится детям с самого рождения, процедура не представляет опасности для новорожденных малышей. В этом материале мы объясним, что показывает УЗИ мозга и нужна ли такая процедура детям.

 Метод позволяет увидеть грубые аномалии в развитии коры головного мозга, патологии определенных отделов мозга, которые могут говорить о наличии у ребенка тяжелых врожденных и приобретенных заболеваний.

Данная процедура должна быть проведена каждому новорожденному. И это связано с тем, что многие болезни головного мозга могут протекать бессимптомно (незаметно) на протяжении длительного времени и устранить которые будет невозможно.

Для малышей в ходе нейросонографии применяют исследование через незатянувшийся родничок. Это и есть ответ на вопрос, до какого возраста обычно делают нейросонографию — до тех пор, пока не затянется родничок.

УЗИ может быть обычным, двухмерным, а может по показаниям проводиться с доплером. Второй способ позволит оценить состояние кровеносных сосудов, прилегающих тканей. Такое УЗИ проводят не только в области головы, но и в области шеи — так представление о кровоснабжении мозга и проходимости сосудов получается более полным.

УЗИ проводят традиционным наружным датчиком или датчиком с доплером. Ребенок размещается на кушетке, после чего доктор через волосистую часть головы проводит исследование датчиком. Процедура занимает около 5-10 минут, по ее окончании родителям выдают протокол ультразвукового исследования, в котором указываются результаты.

Что показывает УЗИ головного мозга у детей?

При данном обследовании врач осматривает структуры головного мозга, определяет их размеры, состояние ткани, очаги кровоизлияний, ишемии, опухали, наличие жидкости и пороки развития головного мозга. 

При выставлении такого диагноза, как гипертонический синдром, обнаруживается, что давление в полости черепа повышено. Это может быть вызвано кистой, опухолью, кровоизлиянием, что может повлечь за собой серьезное расстройство нервной системы.

Если после УЗИ головного мозга выставлен диагноз гидроцефалия, это значит, что врач определил увеличение одного или нескольких желудочков мозга в размерах, это является следствием того, что в них скопилось большое количество жидкости, что говорит о нарушении ее оттока или жидкость вырабатывается в большем, чем требуется количестве. Такая патология должна прослеживаться повторно после проведенного лечения для сравнения эффекта лечения. Лечение происходит у врача-невролога.

Обнаружено кровоизлияние в вещество мозга или желудочка, значит потребуется экстренное лечение и консультация невролога.

Также могут обнаружится кисты сосудистого сплетения, которые состоят из жидкости, маленькие в диаметре, могут быть единичными или множественными и возникают вследствие патологии внутриутробного развития плода, протекают бессимптомно и не требуют лечения.

Еще врач может обнаружить СУБЭПЕНДИМАЛЬНЫЕ кисты, которое находятся в области желудочков головного мозга и наполнены жидкостью, являются последствием ишемии (недостаток кислорода) или кровоизлиянием в них. Заболевание протекает бессимптомно, и, если причины не устранены, тогда кисты могут вырасти. После проведенного лечения потребуется наблюдение в динамике, то есть повторное НСГ.

При УЗИ головного мозга для детей могут быть обнаружены арахноидальные кисты, которые образуются вследствие инфекционного процесса, кровоизлияния или травмы; обычно находятся во всех отделах головного мозга. Данные кисты быстро растут и приводят к сдавлению близлежащих тканей. Сама по себе эта киста не исчезнет, требуется обязательное лечение у невролога.

Если обнаруживается очаг ишемии, то это говорит о том, что Нейросонография показывает, какой-то участок головного мозга получил кислород в недостаточном количестве, это может привести к серьезным проблемам, требует обязательное лечение и повторное НСГ.

Дорогие родители, проводите обязательно УЗИ головного мозга своим детям, так как это метод является безопасным, информативным, безболезненным и поможет вам вовремя обнаружить патологию головного мозга, главное вовремя начать лечение.

Записать ребенка на УЗИ головного мозга в наш Центр УЗИ в г. Севастополь можно по телефонам:

+7(8692) 55-15-61, +7(978) 718-49-88, +7(978) 071-31-01

Узи головного мозга ребенку в Минске

     В медицинском центре «Новый Лекарь» в Минске можно выполнить УЗИ головного мозга ребенку в возрасте до 1 года. Данное исследование носит название нейросонография.

     УЗИ головного мозга (нейросонография) рекомендуется всем новорожденным детям на 1 году жизни. Считается, что на сегодняшний день этот метод диагностики является наиболее информативным и безопасным при оценке состояния головного мозга новорожденного.

     Почему данное исследование рекомендуется проводить в первый год жизни ребенка? Потому что в этот период ещё не закрыты роднички, через которые ультразвук легко проникает в полость черепа и отражает наиболее полную картину состояния тканей и сосудов головного мозга. После года при сращении и уплотнении черепных пластин ультразвуковое исследование будет уже не информативным.

     При проведении нейросонографии врач оценивает состояние сосудов головного мозга ребенка, состояние мозга в целом и желудочков в отдельности, размеры частей, наличие образований.

     В некоторых случаях УЗИ головного мозга рекомендуется проводить более одного раза за год. Обычно повторное обследование с промежутком в 1-2 месяца назначается, если врач хочет в динамике понаблюдать за состоянием каких-либо структур, если ребенок перенес гипоксию, если ребенок родился с необычной формой головы, детям с родовой травмой, а также в некоторых других случаях.

     В нашем центре ведут приём врачи ультразвуковой диагностики с большим опытом работы. Также в нашем центре можно получить консультацию детского врача-невролога по профильным вопросам.

Цена* на УЗИ головного мозга ребенка:

УЗИ головного мозга детям в возрасте до 1 года —

31,76 руб.

Прием ведут:

---

 Предварительно записаться на УЗИ головного мозга, а также уточнить информацию о других услугах центра можно по нашим телефонам: +375-29-102-02-03, +375-29-501-02-03, +375-17-367-35-36, +375-17-367-35-45 или онлайн на нашем сайте.

---

 

* Представленная на сайте информация о стоимости услуг носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 407 Гражданского кодекса Беларуси.

Цены на услуги формируются в соответствии с действующими Прейскурантами. Общая стоимость зависит от объема услуг, оказываемых в рамках приёма. Объём оказываемых услуг определяется врачом, исходя из показаний для обследования и пожеланий клиента.

Нейросонография: описание и преимущества | Медицинский центр «Сердолик»

Нейросонография это процедура обследования структуры головного мозга у новорождённых. Благодаря этому методу можно выявить на ранних стадиях врождённые либо приобретенные патологии на первых месяцах жизни ребёнка. Это является обязательной процедурой для новорождённых и обычно её проводят через месяц – полтора после рождения ребенка, иногда это происходит на девятом месяце жизни.

Какие показания к проведению исследования?

Нейросонографию проводят в том случае, если:

• будущая мама во время беременности перенесла острые заболевания сердечно – сосудистой и дыхательной систем;
• в результате появления асфиксии при родах либо гипоксии плода;
• если наблюдается большой вес плода либо же плод недоношен;
• в случаях перенесения инфекционных заболеваний будущей мамой либо внутриутробной инфекции;
• если при рождении у ребенка наблюдается слишком большая окружность головы, которая не соответствует его возрасту.

После проведения нейросонографии определяются различные аномалии мозговой части ребёнка и кровоизлияния, а также наличие опухолей и кист разных видов и размеров, присутствие процессов воспаления мозга и внутричерепного давления.

Для проведения процедуры необходимо использовать специальное оборудование. В медицинском центре “Сердолик” педиатрическое отделение существует со дня начала работы клиники, работают только высококвалифицированные детские специалисты и в наличии высококлассное оборудование для обследования. 

Зачем необходимо проходить осмотр?

Благодаря своевременному медосмотру можно вовремя выявить имеющееся патологии, особенно это важно для детей, так как их организм постоянно растёт и развивается. Своевременное прохождение нейросонографии позволит вовремя выявить возможные отклонения и изменения в развитии головного мозга ребёнка. Стоимость  такой услуги можно узнать на нашем сайте. Её проводят квалифицированные специалисты с многолетним опытом, позволяющим выявить всевозможные проблемы касающиеся здоровья ребёнка, а также назначить эффективную программу лечения.

Как показывает практика в 95% случаях после исследования удаётся выявить скрытые дефекты в мозге ребенка уже в первые недели жизни. 

Клиника Сердолик использует аппарат Voluson E8. Его относят к прогрессивной УЗИ аппаратуре высокого класса. Благодаря этому аппарату обеспечивается качественная многолучевая методика исследования головного мозга ребенка, а также точная диагностика, при этом негативное воздействие на организм ребенка минимальное. 

Каким образом пройти исследование?

Для прохождения процедуры необходимо записаться на консультацию к специалисту. Это можно сделать на сайте нашей компании. 

Как проходит процедура?

УЗИ обследование головного мозга ребенка проходит таким образом:

• на большой родничок, который находится на голове у младенца наносят специальный проводящий гель, к какому прикладывают датчик. Благодаря этому проводнику специалист может увидеть мозговую структуру головы ребенка через экран;
• кроме родниковой также исследованию подлежат височная и затылочная часть головы, что необходимо для того, чтобы получить полную картину.

Процедура нейросонографии абсолютно безопасна для организма ребенка. Для этого не потребуется вводить в организм младенца наркоз либо как-то специально подготавливать его. После получения данных исследования уже можно ставить диагноз и назначать лечение, если в этом есть необходимость. Расшифровать результаты УЗИ исследования может только обученный человек, так как они показывают ряд числовых показателей различных мозговых структур – желудочка, извилин и другое, значение которых понятны только специалисту.

Как часто необходимо проводить исследование?

Если сразу после рождения ребёнка ему не проводили УЗИ головного мозга, то это необходимо сделать когда ребёнку исполнится один месяц. Если в результате исследования никаких патологий не выявлено, то повторные УЗИ анализы могут проводиться только если назначит  врач. Иногда нейросонография может дополняться допплерографическим исследованием. Оно может понадобиться, если необходимо оценить состояние мозгового кровотока. Важно помнить, что проведение процедуры нейросонографии должно происходить в том случае, если ребёнок пребывает в состоянии покоя либо спит, в противном случае такое состояние как плач или беспокойство малыша будут искажать конечные результаты.

Всем известно, что любую болезнь лучше предупредить, чем лечить последствия. Поэтому вовремя проведенная процедура нейросонографии – это залог здоровой и счастливой жизни вашего ребёнка.

Нейросонография для детей — цена, сделать УЗИ головного мозга ребенку в клинике «Мать и дитя» в Москве

Нейросонография дает уникальную возможность динамического наблюдения за развитием головного мозга ребенка - исследование безопасно, не имеет побочных действий и противопоказаний.

Показания

• асфиксия в родах;
• большой вес плода;
• внутриутробная гипоксия;
• выбухание родничков;
• гемолитическая болезнь плода;
• гипертензионный синдром;
• гипоксические повреждения головного мозга;
• желтуха новорожденных;
• заболевания и воспалительные процессы головного мозга;
• инфекционные заболевания матери;
• недоношенность;
• необычная форма черепа;
• низкая оценка по шкале АПГАР;
• подозрение на внутриутробные инфекции;
• врожденные пороки головного мозга;
• признаки поражения нервной системы;
• родовые и постродовые травмы;
• симптомы неврологических заболеваний;
• синдром дыхательных расстройств;
• судорожный синдром.

Нейросонография в «Мать и дитя»

Исследование проводится через большой родничок. Проведение нейросонографии возможно только у малышей до года, ведь после этого возраста у большинства деток происходит физиологическое закрытие родничков, а кости черепа не пропускают ультразвуковые волны, на применении которых основано исследование.

Нейросонография абсолютно безболезненна для ребенка — к головке прикладывается маленький датчик, и не требует предварительной подготовки. Если малыш очень подвижен, исследование может проводиться во сне — без введения каких бы то ни было медикаментозных препаратов. Время проведения исследования — около 10 минут.

Результаты

Нейросонография — важная часть неврологического обследования малыша. Цель исследования — выявление или исключение следующих заболеваний:

• аномалии строения и развития головного мозга;
• кисты сосудистых сплетений головного мозга;
• субэпендимальные кисты;
• арахноидальные кисты;
• кровоизлияния головного мозга;
• пороки головного мозга.

Если результаты нейросонографии выявили патологию, невролог рекомендует дополнительные исследования (ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, УЗДС артерий головы, КТ головного мозга), после чего — в случае подтверждения диагноза — рекомендует малышу индивидуальную программу лечения, направленную на скорейшее выздоровление.

Каждый курс лечения создается при взаимодействии команды квалифицированных детских специалистов с учетом всех особенностей организма ребенка и общей медицинской ситуации. Лечение может быть консервативным — медикаментозным и физиотерапевтическим, оперативным, либо комплексным.

Если малыш нуждается в стационарном лечении, мама или любой другой член семьи могут быть госпитализированы вместе с ним на весь необходимый период. Детские стационары «Мать и дитя» включают однокомнатные и двухкомнатные индивидуальные палаты, интерьер которых выполнен в уютном «домашнем стиле».

Визуализация младенца или ребенка с аномальной окружностью головы

1. Терри Л. Левин, доктор медицины, FACR *
2. Эйнат Блюмфилд, доктор медицины *

1. ^* Отделение радиологии детской больницы в Монтефиоре, Бронкс, Нью-Йорк

Обследование младенца или ребенка с ненормальной окружностью головы обычно включает визуализацию головы с помощью нейросонографии, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Выбор метода визуализации зависит от возраста пациента, клинического состояния, предполагаемой основной патологии.

Макроцефалия, окружность головы более чем на 2 SD выше среднего или более 98-го процентиля для возраста пациента, является неспецифическим признаком. Это может отражать доброкачественное увеличение субарахноидальных пространств или может указывать на значительную внутричерепную аномалию: экстрааксиальное скопление, гидроцефалию или онтогенетическую, метаболическую, неопластическую, посттравматическую или инфекционную этиологию.

Микроцефалия, окружность головы более чем на 2 SD ниже среднего или менее третьего перцентиля для возраста пациента, может быть первичной или вторичной, приобретенной или генетической.Общие причины включают хромосомные аномалии, внутриутробную инфекцию, внутриутробную ишемию, воздействие лекарств и токсинов на мать, перинатальное или послеродовое повреждение головного мозга и краниосиностоз. Уменьшение объема мозга и умственная отсталость часто сопровождают микроцефалию.

Нейросонография — это начальный метод выбора при обследовании новорожденного или младенца с аномальной окружностью головы. Нейросонография портативна, легкодоступна, экономична и легко выполняется у недоношенных и доношенных новорожденных, а также у детей старшего возраста с открытым родничком.Это позволяет быстро оценить предполагаемые внутричерепные аномалии без седации или использования ионизирующего излучения.

Нейросонографические изображения получают с использованием переднего родничка в качестве акустического окна (обычно у детей младше 6 месяцев) в коронарной и аксиальной плоскостях. Визуализация через сосцевидные отростки или задний родничок обеспечивает улучшенную визуализацию заднего мозга и задней черепной ямки. Аномалии, наблюдаемые при первичной визуализации, можно оценить с помощью серийных исследований, в частности…

Центр по лечению гидроцефалии плода и новорожденного

Что такое гидроцефалия?

Когда внутри или вокруг мозга слишком много жидкости, вашему ребенку ставят диагноз гидроцефалия.Гидроцефалия — одна из наиболее распространенных врожденных аномалий, поражающих нервную систему, встречающаяся с частотой от 0,3 до 2,5 на 1000 живорождений.

Жидкость, окружающая мозг вашего ребенка, называется спинномозговой жидкостью. Когда жидкости слишком много, череп становится больше. Когда череп ребенка увеличивается, на мозг оказывается дополнительное давление. Все это дополнительное давление влияет на развитие мозга вашего ребенка.

Гидроцефалия часто присутствует в случаях миеломенингоцеле (расщелина позвоночника), но может развиваться без миеломенингоцеле.Факторы, вызывающие это, могут быть генетическими. К счастью, существуют очень эффективные методы лечения гидроцефалии, которые могут уменьшить многие ее осложнения.

Как диагностируется состояние?

Во время пренатального ультразвукового исследования между 15 и 35 неделями беременности ваш врач может увидеть, увеличены ли желудочки в головном мозге ребенка и есть ли признаки повышенного давления в головном мозге. Если это так, то может быть диагностирована гидроцефалия. Иногда гидроцефалия обнаруживается только после рождения ребенка.

Обычно МРТ плода выполняется рядом, чтобы увидеть более подробные изображения головного мозга. Это может выявить анатомическую причину гидроцефалии. Иногда УЗИ и МРТ показывают повышенный уровень спинномозговой жидкости в головном мозге без признаков повышенного давления на мозг. Это состояние называется вентрикуломегалией и на самом деле встречается чаще, чем гидроцефалия. Вентрикуломегалия обычно вызвана травмой головного мозга или неправильным развитием, поэтому важно дифференцировать гидроцефалию от вентрикуломегалии.Наши специалисты, обслуживающие Центр по уходу за плодами и новорожденными, умеют это различать.

Гидроцефалия во время беременности обычно лечится путем регулярного наблюдения за ребенком с помощью УЗИ. В настоящее время лечение этого заболевания у плода отсутствует. За плодом внимательно наблюдают на предмет признаков дистресса, которые могут указывать на необходимость ранних родов. Лучший способ улучшить исход для ребенка — отложить роды до тех пор, пока он не станет максимально зрелым. Ваши врачи также определят, возможны ли роды через естественные родовые пути или рекомендуется кесарево сечение из-за размера головы вашего ребенка.

Как лечится гидроцефалия?

Лечение гидроцефалии зависит от типа гидроцефалии плода. После рождения ребенка гидроцефалия обычно лечится хирургическим путем. Тем временем ваш врач продолжит наблюдать за вашей беременностью и обсуждать с вами варианты лечения. Вы сможете встретиться с нашими неонатологами, неврологами и нейрохирургами, пока вы еще беременны, чтобы подробно обсудить варианты лечения вашего ребенка. Цель лечения — снять давление с головы ребенка и вывести жидкость.

У младенцев с гидроцефалией чрезвычайно важно обследование после родов. Эта оценка, вероятно, будет включать исследования изображений, такие как КТ, МРТ или УЗИ. Детальный неврологический осмотр при рождении, наряду с осмотром размера головы и мягких пятен (родничков), будет проведен для подтверждения диагноза гидроцефалии.
Если при рождении возникает повышенное давление на мозг, может потребоваться хирургическое вмешательство в мозг ребенка. Шунт — это устройство, которое позволяет нормализовать давление в головном мозге за счет слива жидкости в брюшную полость, где жидкость может реабсорбироваться.Помещая этот шунт, давление в головном мозге снижается. Цель установки этого шунта — обеспечить нормальное развитие мозга. Дети с желудочковыми шунтами находятся под пристальным наблюдением нашей нейрохирургической бригады на протяжении всего детства.

Два общих метода лечения включают:

• Вентрикулоперитонеальный шунт. В этой процедуре шунт (пластиковая трубка) направляет жидкость из мозга в брюшную полость, где она всасывается.
• Эндоскопическая третья вентрикулостомия. Эта процедура используется для младенцев, у которых есть узкий или заблокированный канал, ведущий из желудочков (полости в головном мозге). Во время процедуры врач сделает отверстие в полу мозга ребенка. Избыточная жидкость будет выпущена в нормальные места вокруг мозга, где она абсорбируется.

Как гидроцефалия повлияет на моего ребенка во время и после операции?

В зависимости от состояния вашего ребенка, он или она может пойти с вами домой или проведет некоторое время в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) перед операцией.

После операции вашему ребенку, скорее всего, потребуются антибиотики для предотвращения инфекции и обезболивающие. Жидкость и питательные вещества будут вводиться вашему ребенку через капельницу. Наши неонатологи и нейрохирурги будут работать вместе, чтобы определить лучший план ухода за вашим ребенком и сообщить вам, чего ожидать.

Это состояние, за которым необходимо следить на протяжении всей жизни вашего ребенка. Наша команда педиатров будет работать с вами, чтобы гарантировать, что ваш ребенок получает достаточное питание и правильно растет.

Фотография предоставлена ​​Центрами по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития.

---

Свяжитесь с нами

У вас есть вопросы о своей беременности и вы хотите знать, могут ли вам помочь наши услуги? Пациенты могут связаться с нашим навигатором медсестер через форму электронной почты ниже или по телефону 844-542-4602, чтобы обсудить вашу уникальную ситуацию и определить, подходит ли вам Центр ухода за плодами и новорожденными.

напишите нам

TCD УЗИ и серповидно-клеточная анемия

Транскраниальный допплеровский ультразвук — это тест, в котором используются звуковые волны, чтобы увидеть внутреннюю часть тела.Вы услышите, как сотрудники St. Jude называют это «TCD». Этот тест показывает, насколько быстро кровь движется по кровеносным сосудам в мозгу вашего ребенка.

Зачем моему ребенку нужен TCD?

Если у вашего ребенка серповидноклеточная анемия, у него выше риск инсульта, чем у других детей. TCD проверяет риск инсульта у вашего ребенка. Все дети с серповидноклеточной анемией (HbSS) или серповидноклеточной талассемией (SB-0) нуждаются в этом тесте, начиная с 2-летнего возраста. TCD могут помочь врачу узнать, есть ли:

• Объекты, блокирующие нормальный кровоток, такие как сгустки и
• Сужающиеся кровеносные сосуды.

Оба эти фактора повышают риск инсульта у вашего ребенка. Таким образом, TCD важен, чтобы узнать о риске вашего ребенка.

Как проводится ВЗР?

Медсестра, обученная проводить ВЗР, проводит этот тест. Если раньше вы или ваш ребенок проходили регулярное УЗИ, ТКД работает точно так же. В тесте используется небольшой датчик, который записывает изображения кровотока в голове вашего ребенка. Изображения показывают, насколько хорошо кровь течет по кровеносным сосудам.

Прочтите «Знаете ли вы… Ультразвук», чтобы узнать больше об ультразвуковых исследованиях, включая допплеровское исследование.

Как моему ребенку подготовиться к TCD?

Ваш ребенок должен носить удобную свободную одежду и снимать шляпы и очки. Заколки для волос и серьги, возможно, придется снять в тех местах, где медсестра проводит обследование. Ваш ребенок может нормально есть и пить перед обследованием.

Что происходит во время ВЗР моего ребенка?

Ваш ребенок лежит на спине на экзаменационном столе. Медсестра наносит на голову ребенка прозрачный гель. Это помогает ультразвуковому датчику лучше воздействовать на кожу.Сначала гель может показаться холодным. Медсестра сотрет его, когда УЗИ закончится. Затем медсестра крепко прижимает ультразвуковой датчик к коже ребенка. Медсестра может двигать датчик вперед и назад в определенном месте или сильнее нажимать в некоторых местах. Это помогает лучше всего измерить движение крови. Во время экзамена вашему ребенку необходимо:

• бодрствовать,
• лежать неподвижно и
• быть как можно тише.

Ваш ребенок не может есть, пить или сосать соску во время экзамена.Если вашему ребенку сложно спокойно лежать или молчать, вы можете пригласить в комнату специалиста по детской жизни. Специалист по детской жизни может помочь отвлечь вашего ребенка.

Кто видит результаты и как их получить?

Врач, обученный понимать ТКД и другие методы визуализации, первым увидит результаты. Этого врача называют «радиологом». Радиолог внимательно посмотрит, насколько быстро кровь движется в мозгу вашего ребенка. Затем радиолог отправляет отчет серповидно-клеточному врачу и другим сотрудникам, которые занимаются серповидно-клеточной анемией вашего ребенка.

Что означают результаты?

Ниже приведен список возможных результатов с указанием значения каждого из них.

• Нормальный —У вашего ребенка низкий шанс получить инсульт. У нее будет еще один ТКД через один (1) год или раньше, если серповидно-клеточный врач сочтет это необходимым. Результат будет в сводке клиники, отправленной вам домой.
• Условный —У вашего ребенка средний шанс получить инсульт. Ей потребуется еще один ТКД через 3–6 месяцев или раньше, если серповидно-клеточный врач сочтет это необходимым.Сотрудник позвонит вам, чтобы обсудить риск инсульта у вашего ребенка.
• Аномальное заболевание —У вашего ребенка высока вероятность инсульта. Ей понадобится еще один ТКД через 2–4 недели, в зависимости от решения серповидно-клеточного врача. Сотрудник позвонит вам, чтобы обсудить риск инсульта у вашего ребенка.
• Limited — Медсестра не смогла сделать все фотографии, необходимые для определения риска инсульта у вашего ребенка. Таким образом, риск инсульта у вашего ребенка неизвестен. Если это произойдет, медсестра сообщит вам об этом на экзамене.Врач, специализирующийся на серповидно-клеточной анемии, скажет вам, когда вашему ребенку можно будет пройти еще один ВЗД.

Каковы преимущества и риски TCD?

Преимущества

• Ультразвук дает четкое изображение кровеносных сосудов вашего ребенка.
• Ультразвук чрезвычайно безопасен. Он не использует радиацию.
• TCD не входит внутрь корпуса. Иглы не используются.
• Ультразвук может быть неудобным в течение короткого времени, но почти никогда не повредит.

Риски

TCD не оказывает вредного воздействия.

Вопросы?

Если у вас есть вопросы о ВЗР вашего ребенка, обратитесь к лечащему врачу или медсестре.

КТ для детей с травмами головы

Когда они им нужны, а когда нет

Удар по голове может быть страшным. Но обычно это не очень серьезно. Часто бывает просто легкое сотрясение мозга без серьезных травм, таких как кровотечение или трещины на черепе.

После травмы головы врач может назначить обследование, которое называется компьютерной томографией (произносится как «кошачий»). Для получения трехмерного изображения мозга при компьютерной томографии требуется много рентгеновских снимков. Но вашему ребенку может не потребоваться компьютерная томография из-за незначительной травмы головы. Вот почему:

Часто компьютерная томография не требуется.

Около половины детей в отделениях неотложной помощи с травмами головы проходят компьютерную томографию. Но каждое третье сканирование КТ не требуется. Прежде чем назначить компьютерную томографию, врач должен осмотреть ребенка и спросить о травме и симптомах.

Если ваш врач считает, что у вашего ребенка легкое сотрясение мозга, компьютерная томография, вероятно, не поможет — результаты компьютерной томографии обычно нормальные.

КТ

лучше подходит для других видов травм, таких как переломы черепа или кровотечение в головном мозге. Сотрясение мозга не вызвано кровотечением в головном мозге.

КТ-сканирование сопряжено с риском.

При сканировании

КТ используется излучение, которое может увеличить риск рака. Дети, и особенно младенцы, подвергаются большему риску, потому что их мозг все еще развивается.А ненужные компьютерные томограммы могут привести к дополнительным тестам и лечению с большим риском.

Компьютерная томография стоит дорого.

КТ головного мозга может стоить от 500 до 900 долларов. Стоимость сильно различается. Можно спросить, действительно ли сканирование нужно, прежде чем тратить деньги.

Когда обращаться к врачу.

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок потерял сознание, у него не прекращается головная боль, головокружение, спутанность сознания или тошнота. Эти симптомы могут появиться через несколько часов или дней.

Когда делать компьютерную томографию головного мозга.

Врач должен назначить компьютерную томографию, если есть вероятность, что у ребенка перелом черепа или кровотечение. Врач должен спросить о несчастном случае и симптомах, перечисленных ниже. Врач также должен осмотреть ребенка на предмет признаков перелома черепа, таких как черные глаза и кровотечение.

Несчастные случаи , перечисленные ниже, с большей вероятностью приведут к серьезным травмам головы:

• ДТП
• Падение с высоты трех и более футов
• Падение с пяти или более ступенек
• Падение с велосипеда без шлема

Перечисленные ниже симптомы могут указывать на серьезную травму:

• Без сознания
• Покалывание на одной стороне тела
• Головокружение или потеря баланса
• Потеря зрения или слуха
• Усиливающаяся головная боль
• Очень сонливость или раздражительность

Чего ожидать, если требуется компьютерная томография.

• КТ должна быть сделана в ближайшее время. Ребенку может потребоваться немедленное лечение.
• Врач будет использовать самую низкую дозу радиации.
• Сканирование будет включать только голову (кроме случаев, когда может быть травма шеи или позвоночника).
• Повторных сканирований можно избежать.

Этот отчет предназначен для использования во время разговора со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2014 Consumer Reports. Разработан в сотрудничестве с Американской академией педиатрии.

03/2014

УЗИ приобретенных аномалий задней черепной ямки у новорожденных

1.

Brouwer, M. J. et al. Последовательное УЗИ черепа и диффузионно-взвешенная визуализация мозжечка способствуют раннему прогнозу исходов развития нервной системы у недоношенных детей. PLoS ONE 9 , e109556 (2014).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

2.

де Фрис, Л. С., Бендерс, М. Дж. Н. Л. и Грюнендал, Ф. Визуализация недоношенного мозга: УЗИ или МРТ? Нейрорадиология 55 (Приложение 2), 13–22 (2013).

Артикул Google ученый

3.

Brossard-Racine, M., du Plessis, A. J. & Limperopoulos, C.Когнитивно-аффективный синдром развития мозжечка у недоношенных выживших после травмы мозжечка. Мозжечок 14 , 151–164 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Limperopoulos, C. et al. Способствует ли травма мозжечка у недоношенных детей высокой распространенности долговременных когнитивных, обучающих и поведенческих нарушений у выживших? Педиатрия 120 , 584–593 (2007).

Артикул Google ученый

5.

Volpe, J. J. Мозжечок недоношенного ребенка: быстро развивающийся, уязвимый, клинически важный. J. Child Neurol. 24 , 1085–1104 (2009).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

6.

Лимперопулос, К., Робертсон, Р. Л., Салливан, Н. Р., Бассан, Х. и дю Плесси, А.J. Травма мозжечка у доношенных детей: клинические характеристики, результаты магнитно-резонансной томографии и исходы. Pediatr. Neurol. 41 , 1–8 (2009).

Артикул Google ученый

7.

Steggerda, S. J., de Bruïne, F. T., Smits-Wintjens, V. E. H. J., Walther, F. J. и van Wezel-Meijler, G. Ультразвуковое обнаружение аномалий задней черепной ямки у доношенных новорожденных. Early Hum. Dev. 88 , 233–239 (2012).

Артикул Google ученый

8.

Buckley, K. M. et al. Использование сосцевидного родничка для улучшения сонографической визуализации среднего мозга и задней черепной ямки новорожденных. Am. J. Roentgenol. 168 , 1021–1025 (1997).

Артикул CAS Google ученый

9.

Enriquez, G. et al. Доступ к сосцевидному родничку для ультразвуковой визуализации головного мозга новорожденного. Pediatr. Радиол. 36 , 532–540 (2006).

Артикул Google ученый

10.

Steggerda, S. J. & van Wezel-Meijler, G. Ультрасонография черепа незрелого мозжечка: роль и ограничения. Семин. Fetal Neonatal Med. 21 , 295–304 (2016).

Артикул CAS Google ученый

11.

Ди Сальво, Д.N. Новый взгляд на мозг новорожденного: клиническая полезность дополнительных окон неврологической УЗИ. Радиография 21 , 943–955 (2001).

Артикул Google ученый

12.

Steggerda, S.J. et al. Повреждение мозжечка у недоношенных детей: частота и результаты на УЗИ и МРТ. Радиология 252 , 190–199 (2009).

Артикул Google ученый

13.

Parodi, A. et al. Точность ультразвука при оценке мозжечковых кровоизлияний у детей с очень низкой массой тела при рождении. Arch. Дис. Детский 100 , F289 – F292 (2015).

Артикул Google ученый

14.

Steggerda, S.J. et al. Аномалии задней черепной ямки у доношенных новорожденных высокого риска: сравнение УЗИ и МРТ. Eur. Радиол. 25 , 2575–2583 (2015).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

15.

Meijler, G. Steggerda, S.J. Неонатальное УЗИ черепа, 3-е издание (Springer, Nature, Швейцария, 2019).

16.

Teele, R. L. и Taylor, G. A. Демонстрация сосудистого сплетения четвертого желудочка на неонатальном УЗИ черепа. Pediatr. Радиол. 42 , 620–623 (2012).

Артикул Google ученый

17.

Раец, М.М.А. и др. Серийное краниальное УЗИ для выявления церебрального синовенозного тромбоза у недоношенных детей. Радиология 269 , 879–886 (2013).

Артикул Google ученый

18.

Miller, E. et al. Цветное допплеровское УЗИ нормальных венозных синусов головного мозга у новорожденных: сравнение с МР-венографией. Pediatr. Радиол. 42 , 1070–1079 (2012).

Артикул Google ученый

19.

Старейшина, Дж. А. и Чжоу, К. К. Слуховой отклик на импульсную радиочастотную энергию. Биоэлектромагнетизм https://doi.org/10.1002/bem.10163 (Приложение 6), S162 – S173 (2003).

20.

Correa, F. et al. Сонография заднего родничка: акустическое окно в мозг новорожденного. Am. J. Neuroradiol. 25 , 1274–1282 (2004).

PubMed Google ученый

21.

Биран В., Верни К. и Ферриеро Д. М. Перинатальное повреждение мозжечка на моделях человека и животных. Neurol. Res. Int. (2012). http://www.hindawi.com/journals/nri/2012/858929.

22.

Пирсон, К. Р. и Аль Суфиани, Ф. Преждевременные роды и нейропатология мозжечка. Семин. Fetal Neonatal Med. 21 , 305–311 (2016).

Артикул Google ученый

23.

Haines, K. M., Wang, W. & Pierson, C. R. Геморрагическое повреждение мозжечка у недоношенных детей происходит в течение уязвимого периода развития и связано с более широкой невропатологией. Acta Neuropathol. Commun. 1 , 69 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

24.

Limperopoulos, C. et al. Кровоизлияние в мозжечок у недоношенного ребенка: результаты УЗИ и факторы риска. Педиатрия 116 , 717–724 (2005).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

25.

Steggerda, S.J. et al. Небольшое кровоизлияние в мозжечок у недоношенных детей: перинатальные и постнатальные факторы и исход. Мозжечок 12 , 794–801 (2013).

Артикул Google ученый

26.

Tam, E. W. Y. et al. Кровоизлияние в мозжечок на магнитно-резонансной томографии у недоношенных новорожденных, связанное с патологическим неврологическим исходом. J. Pediatr. 158 , 245–250 (2011).

Артикул Google ученый

27.

Гортензиус, Л. М. и др. Последствия для развития нервной системы преждевременного изолированного кровоизлияния в мозжечок: систематический обзор. Педиатрия 142 , e20180609 (2018).

Артикул Google ученый

28.

Boswinkel, V. et al. Исследование CHOPIn: многоцентровое исследование мозжечковых кровоизлияний и исходов у недоношенных детей. Мозжечок 18 , 989–998 (2019).

Артикул CAS Google ученый

29.

Limperopoulos, C. et al. Рост мозжечка на поздних сроках беременности происходит быстро и затруднен из-за преждевременных родов. Педиатрия 115 , 688–695 (2005).

Артикул Google ученый

30.

Agyemang, A. A. et al. Воздействие на мозжечок бесклеточного гемоглобина после преждевременного внутрижелудочкового кровоизлияния: причина повреждения мозжечка? Пер. Stroke Res. 8 , 461–473 (2017).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

31.

Jeong, H. J. et al. Развитие мозжечка у недоношенных детей доношенного возраста нарушается после внутрижелудочкового кровоизлияния низкой степени. J. Pediatr. 175 , 86–92.e2 (2016).

Артикул Google ученый

32.

Sancak, S., Gursoy, T., Karatekin, G. & Ovali, F. Влияние внутрижелудочкового кровоизлияния на рост мозжечка у недоношенных новорожденных. Мозжечок 16 , 89–94 (2017).

Артикул Google ученый

33.

Имамоглу, Э. Ю., Гурсой, Т., Овали, Ф., Хайран, М., Каратекин, Г. Номограммы высоты червя мозжечка и поперечного диаметра мозжечка у новорожденных, соответствующих гестационному возрасту. Early Hum. Dev. 89 , 919–923 (2013).

Артикул Google ученый

34.

Дэвис, М. У., Сваминатан, М.И Бетерас, Ф. Р. Измерение поперечного диаметра мозжечка у недоношенных новорожденных и его использование для оценки гестационного возраста. Australas. Радиол. 45 , 309–312 (2001).

Артикул CAS Google ученый

35.

Сваминатан, М., Дэвис, М. В., Дэвис, П. Г. и Бетерас, Ф. Р. Поперечный диаметр мозжечка при ультразвуковом сканировании черепа у недоношенных новорожденных в австралийской популяции. Дж.Педиатр. Здоровье ребенка 35 , 346–349 (1999).

Артикул Google ученый

36.

Ecury-Goossen, G.M. et al. Клиническая картина преждевременного мозжечкового кровотечения. Eur. J. Pediatr. 169 , 1249–1253 (2010).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

37.

Martino, F. et al. Особенности пренатальной МРТ изолированных геморрагических поражений мозжечка. Eur. Радиол. 26 , 2685–2696 (2016).

Артикул Google ученый

38.

Гленн, О. А., Бьянко, К., Баркович, А. Дж., Каллен, П. В. и Парер, Дж. Т. Кровоизлияние в мозжечок плода при неиммунной водянке плода, связанной с парвовирусом. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 20 , 769–772 (2007).

Артикул Google ученый

39.

Ortiz, J. U. et al. Тяжелая цитомегаловирусная инфекция плода, связанная с кровоизлиянием в мозжечок. Ультразвуковой акушер. Гинеколь. 23 , 402–406 (2004).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

40.

Азиз Н.А. и др. Кровоизлияние в мозжечок у плода: три случая с послеродовым наблюдением. Ультразвуковой акушер. Гинеколь. 47 , 785–786 (2016).

Артикул CAS Google ученый

41.

Номура, М. Л., Барини, Р., де Андраде, К. С., Фаро, К. и Маринс, М. Пренатальная диагностика изолированного кровоизлияния в мозжечок плода, связанного с септическим шоком матери. Prenat. Диаг. 29 , 169–171 (2009).

Артикул Google ученый

42.

Hayashi, M. et al. Пренатальное кровоизлияние в мозжечок: результаты нейровизуализации плода и послеродового периода, а также постнатальный исход. Pediatr. Neurol. 52 , 529–534 (2015).

Артикул Google ученый

43.

Limperopoulos, C., Folkerth, R., Barnewolt, C. E., Connolly, S. & Du Plessis, A. J. Постгеморрагическое нарушение мозжечка, имитирующее порок развития Денди-Уокера: визуализация плода и результаты невропатологии. Семин. Педиатр. Neurol. 17 , 75–81 (2010).

Артикул Google ученый

44.

Грачи, В.J. et al. Распространенность и развитие внутричерепных кровоизлияний у бессимптомных доношенных детей. Am. J. Neuroradiol. 29 , 1082–1089 (2008).

Артикул CAS Google ученый

45.

Volpe, J. J. Neurology of the Newborn, 6th edition (Elsevier, 2018).

46.

Сарджент, М. А., Поскит, К. Дж., Роланд, Э. Х., Хилл, А. и Хендсон Г. Атрофия вермиана мозжечка после неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии. Am. J. Neuroradiol. 25 , 1008–1015 (2004).

47.

Connolly, D. J. A., Widjaja, E. & Griffiths, P. D. Вовлечение передней доли червя мозжечка в перинатальную глубокую гипоксию. Am. J. Neuroradiol. 28 , 16–19 (2007).

CAS PubMed Google ученый

48.

Ле Страндж, Э., Саид, Н., Коуэн, Ф. М., Эдвардс, А. Д. и Резерфорд, М.A. Количественная оценка роста мозжечка с помощью МРТ-изображений после гипоксически-ишемического повреждения головного мозга новорожденного. Am. J. Neuroradiol. 25 , 463–468, (2004).

PubMed Google ученый

49.

Jouvet, P. et al. Воспроизводимость и точность МРТ головного мозга после тяжелой асфиксии при рождении. Am. J. Neuroradiol. 20 , 1343–1348 (1999).

CAS PubMed Google ученый

50.

Alderliesten, T., Nikkels, P. G. J., Benders, M. J. N. L., de Vries, L. S. и Groenendaal, F. Прижизненная МРТ черепа в сравнении с посмертным гистопатологическим исследованием головного мозга доношенных детей с неонатальной энцефалопатией после перинатальной асфиксии. Arch. Дис. Child Fetal Neonatal Ed. 98 , F304 – F309 (2013).

Артикул Google ученый

51.

Martinez-Biarge, M. et al. Прогнозирование двигательного исхода и смерти при доношенной гипоксически-ишемической энцефалопатии. Неврология 76 , 2055–2061 (2011).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

52.

de Vries, L. S. et al. Спектр аномалий краниальной ультразвуковой и магнитно-резонансной томографии при врожденной цитомегаловирусной инфекции. Нейропедиатрия 35 , 113–119 (2004).

Артикул Google ученый

53.

Steinlin, M., Blaser, S. & Boltshauser, E. Участие мозжечка в метаболических расстройствах: подход к распознаванию образов. Нейрорадиология 40 , 347–354 (1998).

Артикул CAS Google ученый

54.

Antoun, H., Villeneuve, N., Gelot, A., Panisset, S. & Adamsbaum, C. Атрофия мозжечка: важная особенность синдрома дефицита углеводов и гликопротеинов типа 1. Pediatr. Радиол. 29 , 194–198 (1999).

Артикул CAS Google ученый

55.

Gano, D. et al. Дородовое воздействие сульфата магния связано с уменьшением мозжечковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных. J. Pediatr. 178 , 68–74 (2016).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

56.

Пароди, А.и другие. Внутрижелудочковое кровоизлияние малой степени тяжести: достаточно ли УЗИ? J. Matern. Neonatal Med. 28 (Приложение 1), 2261–2264 (2015).

Артикул Google ученый

57.

Bouyssi-Kobar, M. et al. Рост мозга в третьем триместре у недоношенных детей по сравнению со здоровыми плодами в утробе матери. Педиатрия 138 , e20161640 (2016).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

58.

Stoodley, C. J. и Limperopoulos, C. Взаимосвязи между структурой и функцией в развивающемся мозжечке: данные раннего повреждения мозжечка и нарушений развития нервной системы. Семин. Fetal Neonatal Med. 21 , 356–364 (2016).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

59.

Аллин, М. П. Г. Новые идеи количественной визуализации развивающегося мозжечка. Семин.Fetal Neonatal Med. 21 , 333–338 (2016).

Артикул Google ученый

60.

Limperopoulos, C. et al. Травма преждевременного мозжечка: исход связан с удаленным корковым развитием. Cereb. Cortex 24 , 728–736 (2014).

Артикул Google ученый

Вентрикуломегалия | Бостонская детская больница

Что такое вентрикуломегалия?

Головной и спинной мозг вашего ребенка покрыт прозрачной защитной жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью (CSF).В головном мозге есть пространства (желудочки), которые также заполнены спинномозговой жидкостью. Вентрикуломегалия — это состояние, при котором желудочки кажутся больше, чем обычно, на пренатальном УЗИ. Это может произойти, когда CSF застревает в пространствах, вызывая их увеличение. Желудочки развиваются на ранних сроках беременности, и их можно увидеть на пренатальном УЗИ во втором триместре, примерно на 15-й неделе.

Это состояние встречается примерно у каждого ребенка из 1000. Обычно вентрикуломегалия требует лечения только в том случае, если она вызывает гидроцефалию.Поскольку чрезмерное давление, вызванное скоплением спинномозговой жидкости при гидроцефалии, может привести к серьезным долговременным неврологическим повреждениям, незамедлительное лечение является обязательным.

Каковы симптомы вентрикуломегалии?

Младенцы с легкой вентрикуломегалией обычно не имеют никаких симптомов. Если вентрикуломегалия прогрессирует, у ребенка могут появиться симптомы гидроцефалии, в том числе:

• необычно большая голова
• быстрое увеличение размера головы
• крайняя сонливость
• рвота
• проблемы с взглядом вверх, когда голова обращена вперед
• приступа без известной причины

Каковы причины вентрикуломегалии?

Хотя не всегда есть одна причина, по которой у ребенка развивается вентрикуломегалия, есть четыре основных фактора, которые могут вызвать увеличение желудочков:

• Проблема, которая препятствует циркуляции спинномозговой жидкости (CSF) и ее нормальному всасыванию в головном мозге, что вызывает гидроцефалию
• незначительный дисбаланс в циркуляции и абсорбции жидкости
• дефекты развития мозга
• повреждение или потеря мозговой ткани

Вентрикуломегалия обычно возникает спонтанно, что означает, что ребенок не наследует заболевание от родителей.

Как лечить вентрикуломегалию

Врачи, участвующие в программе по гидроцефалии в Бостонской детской больнице, специализируются на диагностике и лечении вентрикуломегалии и гидроцефалии. Когда необходимо хирургическое вмешательство, мы используем минимально инвазивные методы, чтобы при любой возможности избежать установки шунта. Наши специалисты обладают большим опытом во всех этих процедурах и будут работать с вами и вашей семьей, чтобы определить, какой подход лучше всего подходит вашему ребенку.

Наш подход ориентирован как на пациента, так и на семью.Мы никогда не упускаем из виду тот факт, что ваш ребенок — личность, и мы включаем вашу семью на каждом этапе процесса лечения.

Сосредоточение внимания на пространствах мозга, заполненных жидкостью во время роста плода

Кэтрин Лимперопулус, доктор философии, и ее коллеги использовали объемные МРТ, чтобы оценить, как желудочки, спинномозговая жидкость и остальная часть мозга плода обычно меняются с течением времени.

Человеческий мозг — это не одна сплошная масса. Внутри его серого и белого вещества находится серия из четырех взаимосвязанных камер, называемых желудочками, которые производят спинномозговую жидкость.Эти желудочки легко увидеть на УЗИ плода, которое стало стандартом дородовой помощи в США и большинстве развитых стран мира. Аномалии размера или формы желудочков — или того и другого — могут дать врачам раннее предупреждение о том, что развитие мозга плода может идти не так.

А что ненормального? «Это не всегда ясно», — говорит Кэтрин Лимперопулос, доктор философии, директор Лаборатории исследования развития мозга Национальной системы здравоохранения детей.Лимперопулос объясняет, что, несмотря на наличие множества вариаций желудочков плода, у некоторых младенцев позже наблюдаются полностью нормальные результаты развития нервной системы. С другой стороны, некоторые очень тонкие изменения формы и размера могут указывать на проблемы.

Помимо этих осложнений, врачи обычно используют инструменты для оценки состояния желудочков. Лимперопулос объясняет, что самые ранние признаки аномалии желудочков исходят от ультразвука, но более точное разрешение магнитно-резонансной томографии (МРТ) может обеспечить более точную оценку развития мозга плода.Тем не менее, как стандартная МРТ, так и УЗИ дают только двумерные изображения, что затрудняет количественную оценку небольших различий в объеме структур.

Чтобы помочь решить эти проблемы, Лимперопулос и ее коллеги недавно опубликовали статью в Developmental Neuroscience , в которой используется другой подход. Команда провела объемную МРТ — методику, которая обеспечивает точное трехмерное измерение структурных объемов — мозга здоровых плодов, чтобы оценить, как желудочки, спинномозговая жидкость и остальная часть мозга обычно меняются с течением времени.Команда Лимперопулоса недавно провела аналогичное исследование для оценки нормального объемного развития твердых тканей мозга.

Предыдущие исследования, опубликованные по сопоставимым темам, обычно использовали информацию, полученную от субъектов, которые изначально имели клинические проблемы, но в конечном итоге были исключены из этих исследований из-за отсутствия тревожных диагнозов. По словам Лимперопулоса, это может не совсем соответствовать типичной популяции беременных женщин.

Работая со 166 беременными женщинами со здоровой беременностью на сроке от 18 до 40 недель, исследователи выполнили объемную МРТ одноплодных плодов каждую неделю второй половины беременности.Этот метод позволил им точно рассчитать объемы структур в головном мозге плода и получить представление о том, как эти объемы менялись с течением времени в группе.

Их результаты показывают, что во втором и третьем триместре:

• Боковые желудочки, самые большие желудочки головного мозга, по одному на каждое полушарие мозга, выросли примерно в два раза;
• Третий желудочек, обнаруженный в переднем мозге, увеличился примерно в 23 раза;
• Четвертый желудочек, обнаруженный в заднем мозге, увеличился примерно в восемь раз;
• Объем экстрааксиальной спинномозговой жидкости, находящейся под слизистой оболочкой головного мозга, увеличился примерно в 11 раз.

Общий объем мозга увеличился в 64 раза за это время, при этом паренхима — твердая ткань мозга, которая включает в себя серое и белое вещество — растет значительно быстрее, чем пространства, заполненные спинномозговой жидкостью.

Лимперопулос указывает, что способность измерять рост заполненных жидкостью пространств мозга по сравнению с окружающей тканью мозга может предоставить важную информацию врачам, которые заботятся о развивающихся плодах. В большинстве случаев знание того, что является нормальным, позволяет врачам заверить беременных женщин в том, что их плод растет.Нарушения этих соотношений могут стать одними из первых сигналов, предупреждающих врачей о блокировке оттока спинномозговой жидкости, аномальном развитии или потере мозговой ткани в результате повреждения или заболевания. Хотя результаты развития нервной системы от каждого из этих состояний могут значительно различаться, традиционные ультразвуковые исследования или МРТ могут быть не в состоянии отличить эти возможности друг от друга. Возможность различать, почему пространства спинномозговой жидкости имеют ненормальные формы или размеры, может позволить врачам лучше консультировать родителей, прогнозировать неврологические исходы или потенциально вмешиваться до или после рождения, чтобы смягчить повреждение головного мозга.

«Развивая лучшее понимание того, что является нормальным, — говорит Лимперопулос, — мы сможем в конечном итоге определить надежные биомаркеры риска и направить меры по минимизации рисков для уязвимых плодов».

.