Узи при беременности какие бывают – как часто можно делать и на каких сроках, сколько раз будут плановые УЗИ плода и по каким неделям, когда слышно сердцебиение и как расшифровывают результаты

УЗИ при беременности — Виды, способы и сроки проведения

Процедура УЗИ является обязательной во время беременности, так как с ее помощью врач получает информацию о состоянии плода, которая имеет огромное значение. На сегодняшний день ученые аргументированно доказали, что УЗИ при беременности абсолютно безопасно, а ультразвук не оказывает отрицательного влияния ни на женщину, ни на ее ребенка.

Cпособы проведения диагностики

Для УЗИ врач использует специальный датчик – трансдюсер, от которого исходят неуловимые для человеческого слуха ультразвуковые волны. Они способны проникать внутрь человеческого организма, позволяя специалисту видеть состояние внутренних органов не только самой женщины, но и ребенка. Принцип их действия прост: когда ультразвуковые волны, транслируемые трансдюсером, доходят до какого-либо органа, они отражаются и возвращаются обратно, отправляя информацию в прибор. Именно ее, но в уже обработанном виде можно наблюдать на экране аппарата.

Существует несколько способов проведения УЗИ во время беременности:

• Трансвагинальный способ. Он осуществляется при введении датчика во влагалище. Чаще всего используется на ранних сроках беременности, поскольку позволяет наиболее четко наблюдать еще совсем маленький плод.
• Скрининговый способ. Он выполняется через кожу стенки живота, на которую перед процедурой наносят слой специального геля. Делается это для того, чтобы ультразвуковые волны лучше проникали в брюшную область. Если такой вид УЗИ назначается на раннем сроке беременности, то женщине рекомендуется за 1,5-2 часа перед процедурой выпить 0,5 литра воды для наполнения мочевого пузыря. В дальнейшем, когда эмбрион становится больше в размере, подобная необходимость отпадает.

Разновидности ультразвукового исследования

Виды ультразвукового исследования

• Ультразвуковая фетометрия. Эта процедура позволяет точно определить срок беременности, а также выявить нарушения в развитии плода. Основными параметрами, которые используются для этого анализа, являются бипариентальный и копчико-теменной размер, окружность живота и груди и т.д. Эти данные вносятся в специальную таблицу, с помощью которой и рассчитывается срок беременности.
• Допплерометрия. Принято считать данный метод ультразвукового исследования дополнительным, так как он может быть назначен только лечащим врачом. Допплерометрия применяется для того, чтобы оценить характер и скорость кровотока в сосудах.
• Скрининговое УЗИ. Это стандартный вид ультразвукового обследования. Он назначается несколько раз за весь период беременности для наблюдения за развитием плода.
• 3D УЗИ. Это сравнительно новый вид ультразвукового исследования, который назначается с 24 недели. Трехмерное изображение помогает врачу избежать некоторых ошибок, которые он может допустить, изучая только двухмерную картинку.
• 4D УЗИ. Данный вид УЗИ сейчас пользуется огромной популярностью, так как четырехмерное изображение позволяет более детально рассмотреть малыша, как его родителям, так и врачам.

Сроки и частота проведения процедуры

Ультразвуковое исследование выполняется на различных сроках беременности. Выделяют несколько периодов времени, когда беременной женщине назначается плановое обследование:

• 5-8 недель. УЗИ назначается в первую очередь для подтверждения факта беременности, а также для того, что чтобы определить место прикрепления плодного яйца. Заключение о жизнеспособности эмбриона устанавливается по наличию сердечных сокращений и двигательной активности.
• 10-12 недель. В этом случае диагностика требуется для уточнения срока беременности и для подтверждения ее прогрессирующего состояния. Измеряется размер воротниковой зоны, а именно толщина мягких тканей в области шеи, для исключения возможности хромосомных заболеваний. УЗИ на таком сроке беременности позволяет определить место прикрепления плаценты, качество и количество вод. В случае обнаружения каких-либо осложнений, таких как гипертонус матки, истмико-цервикальная недостаточность и т.п. через некоторое время женщине назначается дополнительное обследование. В этот период времени врач может определить предполагаемую дату родов с минимальной погрешностью.
• 22-24 недели. Данный период беременности считается очень важным, ведь именно в этот период УЗИ-диагностика способна выявить или исключить пороки развития эмбриона, определить, соответствует ли размер плода установленному сроку беременности. Также с помощью ультразвукового исследования врач исследует состояние плаценты и вод.
• 30-32 недели. В этот период датчик оценивает двигательную активность. Чаще всего дополнительно проводится доплеровское исследование, позволяющее узнать, достаточно полезных веществ ребенок получает от матери через плаценту или нет. Кроме того, доплеровское исследование позволяет спрогнозировать, как пройдут роды.
• УЗИ-диагностика перед родами. Позволяет увидеть положение и состояние ребенка, а также определить его массу.

виды узи, сроки проведения, приносит ли вред

УЗИ (ультразвуковое исследование) — это исследование внутренних органов с помощью специального ультразвукового аппарата. С помощью УЗИ можно выявить патологию любого органа, а также проследить развитие плода в утробе беременной. Об этом поговорим подробнее.

УЗИ во время беременности: польза или вред?

Начнём, пожалуй, с главного вопроса, которым задаются все мамы, отправляющихся на УЗИ. Можно ли считать УЗИ вредной для беременной и её малыша процедурой?

Для начал разберёмся, что же такое ультразвук. Ультразвук — это такие колебания воздуха, которые человеческое ухо услышать не может. Точнее сказать: оно не воспринимает эти колебания как звуки, поскольку они существуют в других частотах. Ультразвук применяется во многих сферах, в том числе медицинской. На принципе высокочастотных колебаний, которые преобразуют звуковую энергию в механическую, устроен аппарат УЗИ. Какое же влияние оказывает ультразвук на организм человека?

Ультразвук не является опасным для здоровья человека, а, наоборот, даже оказывает положительный эффект за счёт трения о ткани. Такой своеобразный микромассаж, что способствует улучшению кровообращения. Кроме того, ультразвуком успешно лечат заболевания позвоночника, сердца и нервной системы. Но в повышенных дозах ультразвук способен оказывать негативное влияние. Под его воздействием разрушаются ткани: некоторых животных ультразвук может убить.

Тот уровень ультразвука, который используют в аппаратах УЗИ, считается допустимым. Во всяком случае точных доказательств того, что ультразвуковые волны не безопасны для плода, пока не существует. Однако существует периодичность, с которой беременная должна проходить УЗИ.

Сколько раз беременной рекомендуется проходить УЗИ

Всего за время беременности нужно проходить УЗИ 3 раза. Но это плановое – обязательное – УЗИ. Бывают случаи, когда врач назначает внеплановое УЗИ, но и их количество не должно превышать норму.

Разберёмся в плановом УЗИ.

Итак, первое УЗИ. Его проходят на сроке в 10-14 недель. УЗИ можно пройти и ранее, до десяти недель, — для подтверждения беременности.

Основная цель проведения УЗИ на таком сроке – это выявление возможных патологий в развитии плода, которые, как правило, можно заметить на ранних сроках. Чтобы подозрение на те или иные пороки подтвердилось, необходимо затем провести исследование околоплодных води или даже взять биопсию.

Второе УЗИ делают на сроке в 20-24 недели развития эмбриона. Важным для УЗИ на этом этапе по-прежнему остаётся выявление возможных пороков в развитии, причём в это время все жизненно важные органы и системы органов почти сформированы, что позволит врачу наиболее тщательно выделить нарушения в здоровье малыша.

Особенное внимание на УЗИ уделяют плаценте: нет ли в ней кист и отложений кальция, которые негативно могут повлиять на её состояние и развитие эмбриона в дальнейшем. Также смотрят за тем, насколько хорошо она функционирует и нет ли никакой деформации. Количество околоплодных вод тоже должно находиться под пристальным вниманием врача: если их вдруг станет недостаточно или, наоборот, слишком много, стоит забеспокоиться и принять необходимые меры.

На этапе 20-24 недели беременности проводят допплеографию – исследование на аппарате УЗИ сосудов матки, плаценты, пуповины.

И, наконец, третье УЗИ проводят на 32-34 неделе беременности. На этом этапе всё так же актуально выявление пороков, но выследить их удаётся не так просто, как на ранних сроках беременности. Зато на 32-34 неделе беременности хорошо выявляется заболевание почек – гидронефроз, которое на ранних сроках выявить практически невозможно.

На третьем УЗИ оценивают качество плацентарного и маточного кровотока, размеры плода и соответствие срока беременности его развитию, расположение и предлежание плаценты, а также расположение и предлежание самого плода. Все эти данные нужны, в первую очередь, для определения способа родоразрешения. И хотя впереди ещё целых 4 недели до родов, и за это время малыш может поменять положение, все же узнать подобную информацию на этом этапе крайне важно.

3 триместра, 3 УЗИ. Однако бывают случаи, когда может потребоваться ещё одно или даже несколько ультразвуковых исследований.

Внеплановое УЗИ: зачем и когда?

Внеплановое УЗИ чаще всего врач назначает беременной, когда обнаруживает в протекании её беременности определённые несоответствия.

К этим несоответствиям относят:

• у беременной открывается кровотечение из половых путей — как правило, это происходит по ряду причин, и чаще всего это говорит об угрозе выкидыша;
• болевые ощущения внизу живота – как во время критических дней, только интенсивнее: чаще всего живот болит, когда матка приходит в тонус, а это само по себе неприятное известие;
• если беременность произошла в результате разного рода репродуктивных технологий – ЭКО, например: в таких случаях наблюдение за развитием плода должно происходит чаще;
• если возможна многоплодная беременность – ситуация, когда для скорейшего зачатия женщине вводят специальные гормональные препараты для овуляции.

Есть ещё несколько повод – сугубо индивидуальных – по которым врач может отправить беременную на внеплановое УЗИ.

Виды УЗИ при беременности

Сегодня существует три вида УЗИ при беременности.

2D УЗИ – УЗИ только в двух измерениях: по ширине и по высоте. Снимок получается в виде чёрно-белой фотографии. По времени такое УЗИ длится 15=20 минут.

УЗИ 3D – это объёмное цветное изображение высокого качества: на нём можно даже рассмотреть мимику малыша. Время проведения – 50 минут.

УЗИ 4D – трёхмерное изображение. Малыша при таком УЗИ можно увидеть в движении и даже записать на носитель видеозаписи.

Как проводят УЗИ при беременности

УЗИ при беременности не требует никаких предварительных процедур: не нужно ни голодать, как при обследовании органов ЖКТ, ни много пить, как при УЗИ мочевого пузыря. Но перед исследованием желательно захватить с собой одноразовую пелёнку и салфетки. На пелёнку вы ляжете, а салфетками вытрете остатки геля на животе. Кстати, гель нужен для того, чтобы на мониторе аппарата УЗИ появлялось изображение. Не нужно надеяться, что в кабинете УЗИ вам всё выделят – этих вещей там нет, если только в частной клинике всё это предоставляется пациенткам.

Существует два вида датчиков для ультразвукового исследования:

• Абдоминальный
• Вагинальный

Абдоминальным датчиком водят по животу, а вагинальный вводят во влагалище, при этом используется презерватив. Последний датчик применяется на самых ранних сроках беременности, когда нужно её подтвердить или, наоборот, опровергнуть. Абдоминальный датчик можно использовать на протяжении всей беременности.

Следует также отметить, что будущие мамы, отправляясь на УЗИ, всегда переживают о том, как пройдёт эта процедура и какие результаты их ждут. Разумеется, переживать не надо. Во-первых, это навредит вашему малышу, ведь ему передаются все переживания его мамы, а во-вторых, любо нарушение, которое покажет УЗИ, возможно впоследствии устранить. Поэтому важно своевременно, соблюдая все рекомендации врача, посещать кабинет, где делают УЗИ. В первую очередь это нужно вашему малышу и вам, поэтому только вы должны заботиться о его и своём здоровье.

УЗИ при беременности: виды

В настоящее время ничего более эффективного, чем метод ультразвукового исследования для контроля над развитием беременности не придумано. Данный вид процедуры обязательно назначают всем беременным, независимо от того, протекает беременность нормально или с патологиями.

Разница заключается лишь в том, что те беременные женщины, которые имеют проблемы в данном состоянии, проходят его гораздо чаще.

Однако при назначении УЗИ можно растеряться – от названий самого исследования. Ультразвуковое исследование – это общее название целого ряда медицинских мероприятий. Их целью является своевременное выявление патологий, пороков, угроз, функций плаценты, объема околоплодных вод. Даже когда диагностика дает не такие радужные результаты, у наблюдающего гинеколога есть время, чтобы назначить эффективное лечение.

Скрининговые и селективные виды

Многие патологии можно вылечить даже до родов. В противном случае риски развития серьезных состояний будут сведены к минимуму. Определять патологии и развитие беременности можно с помощью таких видов УЗИ:

• Виды УЗИ беременности делятся на скрининговые, которые своей целью имеют выявление пороков, патологий и аномалий. Если результаты неудовлетворительные, то проводятся повторные диагностики при помощи УЗИ, а также назначаются дополнительные анализы
• Кроме того, виды УЗИ беременности включают селективные способы. Они представляют собой дополнительные обследования, которые наблюдающие гинекологи могут назначать при отклонениях. Селективные способы помогают точно определить характер патологий. По результатам селективных видов диагностики назначают лечение и способы родоразрешения.

Получать информацию помогут следующие виды УЗИ по беременности:

• Диагностика при помощи современных объемных обследований 3D и 4D.
• Исследование допплером
• Кардиотокография
• Абдоминальное и трансвагинальное УЗИ беременности

Основные виды получения данных по УЗИ

Объемное трехмерное ультразвуковое исследование по-другому называют цветным. Его преимуществом является то, что в процессе диагностики можно насладиться реалистичным изображением плода. Как правило, цветное обследование показывает плод в золотистом цвете.

Допплер на УЗИ беременности показывает работу системы кровотока. Обычный аппарат ультразвуковой диагностики не применяется для допплерометрии. На нем должна быть установлена особая программа, позволяющая качественно оценивать все параметры системы кровообращения. Применяют допплер для оценки плода, матки и плаценты. Применяют такой вид ультразвуковой диагностики при абдоминальном и трансвагинальном проведении обследования.

Рекомендовать УЗИ допплером наблюдающий гинеколог может на любом сроке, если возникнет такая необходимость. На ранних срока диагностика определит сердечную деятельность у плода, исключив замершую беременность. Более поздние сроки опровергают или подтверждают пороки сердечной системы. Ближе к сроку родоразрешения допплер определяет нехватку кислорода у плода.

Кардиотокография или КТГ очень похожа на исследование допплером. Ее целью является обнаружение кислородного голодания. Происходит это путем регистрации спокойного сердцебиения плода в сочетании с изменениями, происходящими в матке. Если гинеколог посчитает, что данное обследование необходимо, отказываться от него не стоит.

Трансвагинальное УЗИ по беременности – это самое первое УЗИ, которое проводят. Для этого датчик вводят во влагалище. Благодаря максимально близкому расположению к матке и оплодотворенной яйцеклетке, диагностический аппарат с большей точностью определит наличие беременности, ее сроки, наличие и характер патологий плода и плаценты, если таковые имеются.

Второе название данного вида диагностики – внутреннее. Его проводят только при пустом мочевом пузыре. Это позволит убрать все помехи, которые закроют датчику обследуемые органы. Есть существенное ограничение – диагностику проводят исключительно на ранних сроках беременности, до 12-ой недели, которая относится к первому триместру.

Абдоминальный вид УЗИ – это исследование через брюшную стенку. Другими словами, датчиком водят по животу. Применяется эта диагностика на поздних сроках. Второе и третье исследование проводят таким способом, поскольку плод уже достаточно большой и датчик определит все, что необходимо.

Кроме того, выделяют пренатальный скрининг или генетическое исследование. Нередко такой вид диагностики совмещают с проведением биохимического скрининга. В ходе ультразвукового исследования специалист обратит внимание на все аномалии развития плода. Важно выбрать хорошего диагноста, который сумеет заметить малейшие отклонения от нормы.

на каких сроках делают первое, второе и третье ультразвуковое исследование плода, расшифровка результатов

Будущие родители, увидев заветные две полоски, с нетерпением ждут встречи с малышом. Мысли о том, каким он будет, на кого похож, занимают каждую беременную женщину без исключения! С развитием технологий у нас появилась возможность приоткрыть завесу тайны и познакомиться с крохотным человечком до личной встречи с ним. Ультразвуковая диагностика плода направлена, в первую очередь, на оценку развития малыша, однако большим бонусом является возможность увидеть его (или её?) задолго до рождения. В чём заключается суть процедур планового и внепланового УЗИ, насколько безопасны они для матери и ребёнка, важнейшие показатели и их расшифровка — об этом наша статья.

Что представляет собой ультразвуковое исследование при беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ), сонография — это метод неинвазивной диагностики внутренних органов и тканей, который базируется на анализе различных отражений ультразвуковых волн от разнообразных тканей организма. УЗИ беременных бывает абдоминальным, когда исследуется область живота, и трансвагинальным, когда датчик вводится во влагалище.

Особенности процедуры и сроки проведения

Процедура абдоминального исследования довольна проста и наверняка всем знакома. Во время процедуры на живот женщины направляется датчик, именуемый трансдюсером, который производит высокочастотные звуковые волны. За счёт высокой интенсивности подобный звук не может воспринимать человеческое ухо, поэтому диагностика хоть и звуковая, но для нас бесшумная. Звук высокой частоты, называемый в физике ультразвуком, проникает внутрь живота беременной, встречая по пути разнообразные преграды в виде органов и тканей, от которых он и отражается. Все структуры организма матери и малыша имеют свою плотность, а потому звук «отбивается» от них с различной силой. Полученный сигнал возвращается обратно в датчик, обрабатывается и отправляется в мощный компьютер, который преобразует все эти разницы в скорости звуки в изображение. Полученную картинку врач и пациент видят на мониторе.Специалист по УЗИ водит специальным датчиком по животу беременной и считывает отображаемые данные с монитора

Диагностика не вызывает ни малейшего дискомфорта, кроме, возможно, липкости на животе после специального проводящего геля.

Трансвагинальное исследование — процедура менее комфортная, но более информативная, поскольку позволяет рассмотреть плод на ранних сроках беременности, когда он ещё очень маленький.Во время трансвагинального УЗИ датчик вводится непосредственно во влагалище женщины

Обычно врач начинает обследование абдоминальным датчиком, прибегая к вагинальному, если плод плохо просматривается на ранних сроках.

Это безболезненная процедура, которая считается вполне безопасной для матери и малыша и очень информативной для гинекологов, ведущих беременность. Поэтому метод УЗИ столь популярен в современном акушерстве и гинекологии.

УЗИ как метод исследований — относительно молодое направление, возникшее во второй половине прошлого века. В 1958 году британским врачом Д. Доналдом впервые была исследована головка малыша, находящегося в утробе матери, с помощью ультразвука. Широкое распространение методика УЗИ получила в середине 60-х годов в развитых странах. Этому способствовали открывшиеся возможности исследования анатомии плода, а также появление научных экспериментов, подтверждавших безопасность процедуры.

Конец прошлого века ознаменован прорывом в технологической стороне вопроса: сканеры УЗИ стали намного мощнее, позволяя увидеть не только очертания головки, но и как малыш сосёт пальчик или моргает.

УЗИ беременной направлено на решение следующих важных задач:

1. Подтверждение факта беременности на ранних сроках.
2. Оценка важнейших параметров развития будущего малыша и соотнесение полученных данных с предполагаемым сроком беременности.
3. Оценивание жизнедеятельности эмбриона.
4. Выявление потенциальных дефектов развития.
5. Изучение плаценты — её размеры, зрелость, место прикрепления.
6. Изучение околоплодных вод — их количество и качество.
7. И, наконец, волнующе-приятная задача — определение пола крохи. Хотя некоторые родители сознательно просят не говорить врача по разным соображениям.

Например, в США и Великобритании популярной является Gender Reveal Party — вечеринка, на которой счастливые родители узнают пол своего малыша. Во время процедуры УЗИ врач не называет пол ребёнка, а пишет его и молча запечатывает в конверт. Конверт попадает к кондитеру, который печёт торт с цветом бисквита, соответствующим полу ребёнка — розовым или голубым. Сам дизайн торта продолжает хранить тайну и только разрезав его будущие родители узнают, кого же они ждут!Торт покрывается белой глазурью с интригующими надписями, например, «Мальчик или девочка?», «У вас будет…»

Кроме абдоминального и трансвагинального УЗИ, методы диагностики классифицируются по количеству исследуемых измерений:

Изображение, полученное в результате двухмерного исследования, напоминает черно-белую картинку, а трёх- и четырёх-мерные изображения дают возможность увидеть малыша, его черты лица, чем он занят в данный момент

В бюджетных медицинских заведениях традиционно проводится 2D диагностика, когда исследование проводится в 2 измерениях (ширина, высота). Получаемое изображение состоит из палочек и точек, зачастую хаотично размещённых — на взгляд неспециалистов. Но врач чётко видит в подобной картинке важнейшие параметры развития малыша. Такой вид УЗИ проводится на всех сроках беременности.Черно-белое изображение, состоящее из палочек и точек, и есть двухмерная проекция крохотного человечка

Более современным методом, позволяющим увидеть малыша в объёмно изображении, является 3D УЗИ плода. Голографическое изображение позволяет разглядеть мимику, жесты крохи при мощности и частоте ультразвука, аналогичных 2D УЗИ. Отличается качество изображения и длительность диагностики: в отличие от 20-минутного двухмерного УЗИ, 3D исследование занимает не меньше 45 минут. Оптимально проводится на сроке 20–33 недели, поскольку в это время малыш достаточно подвижен и обладает сформировавшимися чертами. 3D УЗИ не является обязательной процедурой (если нет медицинских показаний) и проводится по желанию будущих родителей наряду с обязательными процедурами двухмерной диагностики.

Трехмерные изображения позволяют приоткрыть завесу тайны и заочно познакомиться с крохой, рассмотреть черты лица

Видео: 3-D УЗИ на разных сроках беременности

Всё больше частных клиник предлагают пройти 4D УЗИ при беременности. Оно отличается от 3D тем, что подключается четвёртое измерение: вы можете «подсмотреть», чем занят кроха в реальном времени. Результатом такого исследования является первый документальный фильм о жизни малыша ещё до рождения. Воздействие на малыша аналогично по силе и мощности стандартной процедуре УЗИ, а проводить её можно во втором триместре. Длительность процедуры составляет от 45 до 60 минут.

Видео: 4-D УЗИ

На сегодняшний день ультразвуковые исследования плода стали частью скрининга и проводятся в обязательном порядке во время беременности. Был издан приказ Министерства здравоохранения РФ «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врождённых заболеваний у детей», согласно которому утверждается обязательное проведение ультразвуковой диагностики:

• первое на сроке 10–14 недель, по другим данным крайний срок — 13,6 недель;
• второе — в период 20–24 недели;
• третье — 32–34 недели.

Иногда на УЗИ отправляют раньше 10 недели. Происходит это в случаях, когда необходимо убедиться, что беременность маточная, нет ли угроз срыва из-за тонуса матки, в порядке ли плодное яйцо. Кроме того, в промежуток с 5 по 8 неделю по сердцебиению эмбриона можно определить, нормально ли протекает беременность. При тенденции к замедлению сердцебиения возникает риск замершей беременности или возникновения осложнений. Также УЗИ на ранних сроках показывает расположение хориона — будущей плаценты.На УЗИ до 10 недели будущая мама увидит пока только тёмную окружность — это и есть плодное яйцо с расположенным рядом желточным мешочком

Первое обязательное УЗИ является составной частью скрининга, когда женщина проходит ультразвуковое исследование и в этот же день (либо в ближайшие дни) сдаёт кровь из вены на различные маркеры хромосомных мутаций. Такой серьёзный дефект развития, как синдром Дауна, можно определить уже на этом сроке, поэтому важнейшее значение имеют данные размеров носовой косточки плода и толщина воротниковой складки. Если первое УЗИ выявляет патологию, то назначается повторное — для подтверждения или опровержения полученных данных. Известны случаи, когда результаты одного исследования показывали все признаки синдрома Дауна, а второе опровергало их. Родители пошли на риск и… родился здоровый младенец!

Первое УЗИ — очень волнительное событие для будущих родителей и особенно для женщины. Ведь если она принадлежит к числу счастливиц, незнавших прелестей токсикоза и прочих не самых приятных проявлений беременности на раннем сроке, то, вероятно, не раз закрадывалась мысль: «Неужели внутри меня действительно растёт человечек?!».

Когда я ждала первенца, то попала в это счастливое число — меня не мучил токсикоз, не изменились вкусовые пристрастия, не раздражали запахи, только страшно хотелось спать. Поэтому я не осознавала до конца, что нахожусь в положении. Не было никакой эйфории и ощущения связи с малышом. Но вот наступил день первого УЗИ. Я увидела на экране этот комочек, я услышала, как колотится сердечко — и волна счастья затопила меня. Я вышла из кабинета и расплакалась от радости: точно буду мамой, с малышом всё в порядке!

Знала я и про носовую косточку как важный показатель нормального развития, поэтому с трепетом спросила про неё у врача. Услышав, что размеры соответствуют норме, выдохнула с громадным облегчением. Думаю, все женщины меня поддержат, ведь важнее всего знание того, что ребёнок развивается нормально.На первом УЗИ уже чётко виден профиль человечка, его позвоночник, головной мозг, конечности и сердце

Видео: УЗИ на ранних сроках

Второе обязательное исследование проводится на 20–22 неделе (не позднее 24-ой). Главной целью является изучение функционирования сердечно-сосудистой системы малыша и выявление возможных пороков её развития. Также во втором триместре есть вероятность обнаружения истмико-цервикальной недостаточности — укорочение шейки матки, которое является прямой угрозой невынашивания беременности. Поскольку малыш уже значительно подрос по сравнению с первым скринингом, то появляется возможность диагностики различных анатомических дефектов плода — от серьёзнейшей анэнцефалии (отсутствие головного мозга), расщелин твёрдого и/или мягкого нёба до сращения пальчиков.

И конечно же, на этом УЗИ врач сообщит вам пол ребёнка! Или не сообщит, если кроха повернётся попкой или будет крутиться, не давая рассмотреть интимные места.

Я дважды переживала все этапы ультразвуковых исследований во время беременностей, и второй скрининг был самым ожидаемым. В первую беременность врач не сразу сказал пол малыша, а во вторую — с этого момента началась процедура исследования! Хотя в глубине души я и без ультразвука знала, что жду мальчиков.На втором УЗИ малыш заметно вырос и поэтому уже не помещается полностью «в кадр»

На третьем УЗИ большое внимание уделяется оценке степени зрелости плаценты, её толщина и месторасположение. Показатели фетометрии — данные, полученные при ультразвуковом исследовании — сравниваются с нормативными, обращая внимание на окружности головы и животы, длину костей конечностей, лобно-затылочный и бипариетальный размеры.

Бипариетальный размер (БПР) – это своего рода «ширина» головы плода, которая измеряется от виска до виска.

Кроме того, проводится дополнительное исследование кровотока плода и плаценты методом допплерографии.В третьем триместре плод уже почти закончил формироваться, поэтому внешность 32-недельного малыша мало отличается от новорождённого

Перед родами делают УЗИ для оценки массы плода и наличие обвития пуповиной. Если малыш очень крупный — свыше 4 кг, а мама худенькая, с узким тазом, это может стать показанием к кесареву сечению.

Перед вторыми родами я тоже попала на УЗИ. Примерный вес мне назвали — 3700 г. Сыночек родился 3740! А вот про обвитие пуповиной ничего не сказали: то ли волновать не хотели, то ли недоглядели…В итоге сын родился с двойным обвитием, впрочем, пуповину размотали ещё до того, как его подняли повыше, чтобы показать мне.

Подготовка к УЗИ

Какой-либо специальной подготовки к процедуре исследования не требуется. В зависимости от места проведения УЗИ вам понадобится тот или иной комплект вещей с собой.

При визите в кабинет УЗИ при женской консультации могут понадобиться:

• обменная карта, медицинский полис, паспорт;
• пелёнка или простынка, на которую вы будете ложиться;
• бахилы — по требованию;
• салфетки для удаления геля с живота, однако практика показывает, что и в государственных учреждениях салфетку после процедуры предоставляют;
• для УЗИ в первом триместре понадобится презерватив, который наденут на влагалищный датчик.

Если вы посещаете частную клинику или кабинет УЗИ, то вам понадобятся с собой документы, направление от врача — если вы идёте в клинику, где не состоите на учёте, и будущий папа — при возможности и желании последнего. На второе УЗИ даже специально приглашают прийти с мужем или близким человеком.

Поскольку мой муж военный и его вечно нет рядом, то во время первой беременности со мной пошла мама. А во второй раз о появлении будущего партнёра по играм и дракам первым узнал старший сын.

На абдоминальное исследование рекомендуется идти с полным мочевым пузырём, а вот для трансвагинального, наоборот, желательно опустошить его.

Расшифровка данных, полученных на УЗИ

Фетометрия — это метод определения размеров плода путём ультразвукового исследования. Существуют данные, которые замеряются на каждом обязательном УЗИ, а есть такие, которые показательны и информативны лишь на определённых сроках. Приведённые ниже данные являются приблизительными и относятся к чётным неделям беременности.

На каждом сеансе ультразвуковой диагностики замеряются рост и вес малыша, окружность живота и головки, а также длина трубчатых костей конечностей.

Таблица размеров плода по неделям

Таблица размеров головки по неделям

Таблица окружности головки и живота ребёнка по неделям

Обратите внимание, что в период начальных этапов внутриутробного развития голова ребёнка значительно обгоняет в размерах окружность живота. В процессе роста эти показатели сравниваются, а к концу беременности окружность живота должна ненамного превышать размеры головы.

Таблица размеров трубчатых костей конечностей

Важные данные первого исследования

Как указывалось выше, на первом скрининге обязательно измеряется толщина воротникового пространства (ТВП). Это область, которая заполнена жидкостью и расположена между мягкими тканями вокруг позвоночника и внутренним слоем кожи. Увеличение этого пространства может быть признаком хромосомных мутаций, поэтому врач УЗИ направляет беременную на консультацию к генетику при обнаружении подобного.

Таблица нормальных значений ТВП в 10–14 недель

Ещё один важный показатель первого триместра — это копчико-теменной размер (КТР). Полученные в результате измерения данные дают представление о сроке беременности. Часто именно первое УЗИ ставит самый точный срок.

Таблица размеров КТР согласно сроку беременности

Сердцебиение плода — важнейший показатель того, что малыш жизнеспособен и развивается нормально. Стук сердца можно услышать уже с 4 недели беременности на трансвагинальном УЗИ. Абдоминальное исследование способно различить его позже — начиная с 6 недели. Прослушать, как бьётся сердечко крохи можно и в домашних условиях — при помощи специальных приборов, именуемых фетальный допплер.Прослушать сердцебиение малыша можно в домашних условиях при помощи фетального допплера, состоящего из датчика и анализирующей части — как и аппарат УЗИ

Показательными являются чистота и ритмичность сердцебиения, а также его частота. Аритмия плода может свидетельствовать о наличии порока сердца или кислородного голодания, дополнительные шумы также указывают на гипоксию. Частота сердечных сокращений (ЧСС) разная на каждой неделе беременности, постепенно снижаясь.

Учащённое и замедленное сердцебиение (тахи- и брадикардия) плода возникают как ответная реакция на снижение кислорода в крови матери, например, из-за курения. В таких случаях проводится стационарное лечение беременной женщины.

Врач на первом УЗИ обращает внимание на строение и наличие лицевого скелета, внутренних органов, при необходимости направляя беременную для перепроверки результатов к генетику.

Видео: анатомические данные плода в первом триместре беременности

Какие показатели важны во втором триместре

Важными показателями второго триместра, кроме обязательных биометрических данных (рост, вес, КТР и БПР, окружности головы и живота, длина костей), являются:

1. Наличие/отсутствие пороков развития, которые лучше всего видны на сроке в 20–24 недели.
2. Качественные и количественные характеристики плаценты — органа, снабжающего малыша жизненно необходимыми веществами. Например, нормальная толщина плаценты в 20 недель равна 21,96 мм, а допустимые колебания находятся в границах от 16,7 до 28 мм. Чем больше срок, тем толще становится плацента, достигая к 40 неделям примерно 33,5 мм. На УЗИ также оценивается расположение (прикрепление по задней стенке, по передней, ко дну матки) и степень зрелости:
   • нулевая — соответствует в норме сроку до 30 недель;
   • первая — 30–34 недели;
   • вторая — 35–39 недель;
   • третья — после 39 недель.
3. Количество и качество околоплодных вод. Врач сверяет показатели индекса амниотической жидкости со сроком беременности. Сильные колебания в цифрах в обе стороны свидетельствуют о много- либо маловодии. Эти два состояния лечатся медикаментозно, причём во втором случае терапия направлена в большей степени на поддержку малыша. По своим качественным характеристикам амниотическая жидкость должна быть прозрачной, без примесей слизи, гноя, которые говорят об инфекционном воспалении.
4. Пуповина. Проверяется наличие обвитий, которые на данном сроке не представляют особой опасности, малыша можно повернуть с помощью упражнений или уговоров. Да-да, можно поговорить с крохой, и он перевернётся. Проверено лично!
5. Состояние шейки матки — длина не менее 3 см и закрытый внутренний зев. При иных показателях женщине вводят акушерский пессарий (механическое устройство в виде влагалищных колец), чтобы не допустить преждевременное раскрытие матки.

На что обращает внимание специалист по УЗИ на третьем исследовании

На третьем УЗИ проводится оценка предлежания плода. В норме — головное предлежание, когда головка малыша повёрнута вниз. Тазовое предлежание зачастую является показанием к кесареву сечению. Положение плода бывает продольным, косым и поперечным. Естественные роды возможны в первом случае, в остальных случаях необходимо оперативное родоразрешение.

Традиционно оцениваются размеры малыша, а также состояние плаценты, её размеры, степень зрелости и месторасположение. Проводится оценка показателей околоплодных вод аналогично второму исследованию.

Видео: общие сведения о видах УЗИ и его влиянии на малыша

Внеплановые УЗИ

Необходимость во внеплановом УЗИ может возникнуть на любом сроке. Причинами могут стать:

• боли внизу живота тянущего характера;
• выделения с примесью крови;
• многоплодная беременность;
• несоответствие размеров плода сроку беременности;
• неправильное расположение плода;
• угроза срыва беременности;
• неправильное прикрепление плаценты;
• гипоксия плода;
• кесарево сечение и аборты в анамнезе;
• отсутствие активности плода, плохое прослушивание сердцебиения;
• поликистоз яичников у женщины.

При наличии медицинских показаний внеплановые УЗИ делать можно и нужно, чтобы сохранить собственное здоровье и выносить здорового малыша. Не следует злоупотреблять данной процедурой, однако и отказываться от дополнительного исследования, назначенного врачом, не стоит. Во всём нужен здравый смысл и умеренность.

Видео: сколько раз за беременность можно делать УЗИ

Вредно ли УЗИ для малыша

Отзывы обывателей о влиянии УЗИ на ребёнка диаметрально противоположны: кто-то в ужасе говорит о том, что излучения волн стирают генетический код, а кто-то вспоминает с теплотой данную процедуру. Во многих зарубежных странах УЗИ делается во время каждого визита беременной к врачу. Есть сведения и о том, что в Канаде в некоторых клиниках УЗИ делается единственный раз за беременность, поскольку считается вредным для малыша.

Нет физических методов исследования, которые бы никак не беспокоили малыша. Ультразвук доставляет ему дискомфорт, поэтому некоторые детки во время процедуры начинают повышать активность, сосать пальчик, прикрываться ручками.

Первые аппараты УЗИ обладали высокой мощностью, поэтому исследования 70-ых годов прошлого века обнаружили негативное влияние процедуры на эмбрионы животных. Однако в экспериментальных исследованиях применялись повышенные дозы звуковых излучений, которые не используются во время стандартного УЗИ беременных. Врачи-эпидемиологи утверждают, что обычное ультразвуковое исследование не несёт вреда для малыша, поэтому ВОЗ официально разрешает проводить 4 процедуры УЗИ во время беременности, при условии, что раньше 10 недель они не проводятся без острой необходимости.

Поэтому нужно учитывать серьёзность ультразвука как физического фактора и не стоит пытаться по 10 раз разглядеть пол малыша, если он отказывается развернуться. Но отказываться от официально одобренного скрининга не нужно.

Видео: Тутта Ларсен о влиянии УЗИ на будущего малыша

Нельзя сказать, что физическое воздействие ультразвука на 100 процентов является безопасным и никак не воздействует на младенца в утробе матери. Однако широкие диагностические возможности УЗИ помогли спасти тысячи жизней благодаря своевременному выявлению различных патологий, поэтому категорически отказываться от этой процедуры тоже не стоит. Здоровья вам и лёгкой беременности!

Здравствуйте! Я — мама двоих мальчишек в декрете. Со школьной статьи любила писать, однако образование получила по специальности «Дефектология», став логопедом. В декрете решила вспомнить подзабытые навыки и начала писать статьи. Круг интересов обширен, однако на Монике я выбрала тему, близкую мне — материнство, дети. Надеюсь, мой личный опыт будет полезен молодым мамочкам! Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

УЗИ для определения беременности на ранних сроках: как делается, что показывает, погрешность определения пола, когда делать

Будущие мамы обычно с нетерпением ждут УЗИ, надеясь увидеть на экране аппарата первое изображение своего ребёнка. Но получение этой, определённо важной для них, картинки не является главной причиной проведения ультразвукового сканирования.

Основная цель УЗИ, проводимого на ранних сроках, состоит в получении информации, необходимой для определения состоянии эмбриона, и предупреждения возможной патологии беременности.

Содержание статьи:

Как называется УЗИ по определению беременности на ранних сроках

УЗИ для определения беременности на ранних сроках является частью обширной программы пренатального скрининга, применяемого в России в контексте дородовой помощи. Всем женщинам, готовящимся к материнству, предлагается пройти, как минимум, 3 процедуры обследования на УЗ аппарате.

Тестирование ранней неосложнённой беременности проводится на сроке 12-14 недель и называется просто – УЗИ плода 1 триместра.

Первое УЗИ плода может быть перенесено на более ранние сроки, если лечащий врач акушер-гинеколог сочтёт это необходимым.

Показаниями к раннему УЗИ органов малого таза у беременных женщин являются:

• несоответствие размеров матки ожидаемой продолжительности беременности;
• кровотечение различной степени интенсивности;
• предположительный диагноз спонтанного прерывания беременности;
• серьёзные наследственные заболевания;
• наличие в анамнезе ранних выкидышей.

При нормальном течении беременности последующие сеансы УЗ диагностики назначаются беременным во 2 и 3 семестрах, на сроке 22-24 и 32-34 недели соответственно.

Что показывает УЗИ

Начиная с момента овуляции, УЗИ позволяет получить представление о том, как развивается беременность. В зависимости от времени проведения УЗ картина беременной матки может быть различной.

Определение беременности на ранних сроках с помощью УЗИ. На фото — обследование на 5 неделе.

На 3-5 неделе при помощи УЗИ обнаруживается только плодное яйцо и определяется место его имплантации в матке. Начиная с 6-7 недели, наступает эмбриональная фаза беременности, и, соответственно, можно говорить о появлении эмбриона размером не более 2 см.

Уже в этом периоде врач регистрирует наличие сердцебиения, составляющего в норме 110-130 ударов в минуту. Неблагоприятным симптомом считается снижение сердечных сокращений до 100 ударов в минуту, которое может сообщать о возможном прерывании беременности.

Ещё одним опасным признаком спонтанного аборта является расположение эмбриона в нижней части внутриматочного пространства. В этом случае необходимо срочное лечение. Возможно, потребуется повторное УЗ обследование с интервалом в несколько дней.

На сроке 10 недель завершается процесс закладки органов и начинается фетальная фаза беременности. С этого момента эмбрион считается плодом. Плод весит 35 г, а его длина составляет 3,2 см. Хрящевые клетки заменяются костными. Формируются отпечатки пальцев.

Врач УЗ диагностики определяет размер воротниковой зоны (толщину мягких тканей шеи), чтобы исключить хромосомные аномалии, определяет положение плаценты, идентифицирует симптомы возможных осложнений.

На 12 неделе плод делает первые движения. Щитовидная железа начинает концентрировать йод, в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, а в почках – моча. Вес среднего плода 58 г.

Точность ультразвуковой диагностики при определении срока беременности

Фактический возраст эмбриона – это отрезок времени, прошедшего с момента оплодотворения яйцеклетки в период овуляции. Однако, поскольку в большинстве случаев дата овуляции остаётся неизвестной, но известна дата последней менструации, время, прошедшее с первого дня последней менструации, используется для определения возраста беременности.

Менструальный возраст известен как гестационный, его условной единицей считается завершённая неделя. Труднее всего определить возраст беременности у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

УЗ тестирование ранней беременности, проведённое до 13 недели, позволяет рассчитать предполагаемую продолжительность гестации и дату рождения ребёнка с точностью до 4-5 дней.

Каким образом врач определяет срок на УЗИ

Для определения срока гестации врач в реальном времени определяет размеры эмбриона. Полученные результаты ультразвуковых замеров сравниваются с таблицей сроков беременности по УЗИ, на основании чего делаются выводы о возрасте беременности.

На ранних сроках самым значимым показателем является размер максимальной длины эмбриона, измеряемый по прямой линии от головы до копчика — так называемый копчико-теменной размер. Этот выбор измерения оптимален, поскольку эмбрион располагается в полости матки в полусогнутом состоянии.

Эмбрион в 1 триместре интенсивно растёт, соответственно, копчико-теменной размер увеличивается ежедневно. В клинических рекомендациях по пренатальному скринингу описаны стандарты КТР для каждого дня.

Фетальные изменения в неделю выглядят следующим образом:

Длина эмбриона в см	Срок беременности		Длина эмбриона в см	Срок беременности
	неделя	день		неделя	день
0,3	2	6	4,2	9	3
0,4	3	1	4,3	9	3,5
0,5	3	4	4,4	9	4
0,6	3	6	4,5	9	5
0,7	4	2	4,6	9	6
0,8	4	5	4,7	10	0
0,9	5	0	4,8	10	1
1,0	5	1	4,9	10	1,5
1,1	5	3	5,0	10	2
1,2	5	4	5,1	10	3
1,3	5	5	5,2	10	4
1,4	6	0	5,3	10	5
1,5	6	2	5,4	10	5,5
1,6	6	3	5,5	10	6
1,7	6	4	5,6	11	0
1,8	6	5	5,7	11	1
1,9	6	6	5,8	11	1
2,0	7	0	5,9	11	1,5
2,1	7	1	6,0	11	2
2,2	7	2	6,1	11	2,5
2,3	7	3	6,2	11	3
2,4	7	4	6,3	11	3,5
2,5	7	5	6,4	11	4
2,6	7	6	6,5	11	4,5
2,7	7	7	6,6	11	5
2,8	8	0	6,7	11	5,5
2,9	8	1	6,8	11	6
4,1	9	2	6,9	11	6,5

В чем польза раннего ультразвукового обследования

Несомненным плюсом раннего УЗ исследования является снижение материнской смертности и заболеваемости, связанной с поздней диагностикой внематочной беременности. Своевременное выявление эктопической беременности, основанное на оценке гормональных (ХЧГ) и ультразвуковых маркеров позволяет прибегнуть к своевременному оказанию медицинской помощи.

Кроме того, УЗ тестирование ранней беременности стало надёжным способом для выяснения:

• достоверной даты рождения ребёнка;
• наличия одного или нескольких плодов в полости матки;
• места нахождения плаценты;
• возможных отклонений в формировании органов, хромосомных аберраций плода;
• возможности спонтанного или пропущенного аборта.

С помощью современных УЗ методик клиницисты получили возможность отличать на ранних стадиях нормальную беременность от аномальной внутриутробной беременности и предотвращать рождение нежизнеспособного ребёнка.

Как проходит УЗИ

УЗИ для определения беременности на ранних сроках проводится преимущественно трансвагинальным способом.

Процедура выполняется врачом ультразвуковой диагностики посредством вагинального преобразователя с предварительно надетым на него одноразовым презервативом. Пациентку просят снять нижнее белье и лечь на кушетку, после чего начинается обследование.

Бояться процедуры не нужно. Врач, выполняющий сканирование, будет следовать всем необходимым правилам, чтобы обеспечить безопасность женщине и её будущему ребёнку. Трансвагинальное УЗИ безболезненно, не доставляет дискомфортных ощущений, отличается большей точностью и информативностью.

Во время осмотра датчик генерирует небольшое количества тепла. Стандартное УЗИ использует ультразвук невысокой интенсивности, поэтому нагревание тела будет минимальным.

При наличии противопоказаний к применению вагинального датчика (кровотечение, повреждение слизистой оболочки влагалища) УЗИ плода выполняется трансабдоминальным методом. В этом случае врач проводит осмотр, размещая датчик на передней стенке живота.

На поверхность кожи (или зонда) предварительно наносится водорастворимый гель, облегчающий прохождение ультразвука. Во время процедуры врач УЗ диагностики выбирает лучший ракурс для осмотра плода в полости матки.

Учитывая, что ультразвук обладает проникающим эффектом и может способствовать внедрению микроорганизмов в ткани, противопоказанием для трансабдоминального УЗИ  являются инфекции мочевыделительной системы.

Трансвагинальное УЗИ: порядок проведения:

Вредно ли УЗИ для ребёнка

Диагностика УЗИ основана на способности ультразвука проникать вглубь тканей, отражаться от органов и затем возвращаться назад, к поверхности преобразователя. Полученная информация преобразуется при помощи компьютера в графическое изображение на мониторе.

Ультразвуковое исследование органов и систем считается самым простым и безопасным неинвазивным методом диагностики. До настоящего времени не получено доказательств негативного воздействия высокочастотных волн на формирование внутренних органов будущего ребёнка.

Однако мнения врачей относительно сроков проведения УЗИ ранней беременности разделились. Хотя ультразвук признан безопасным, предположительно нельзя исключить, что акустическое воздействие на том уровне, который используется для визуализации органов, может нанести вред эмбриону на самых ранних этапах развития.

Не следует делать ультразвуковое сканирование слишком рано, на сроке до 5-6 недель. Датчик стандартного УЗ аппарата не способен различать объекты размером менее 2 мм.

Логичнее подождать хотя бы до 5-й недели беременности, когда эмбрион вырастет до размеров, различаемых ультразвуком. Исключением из этого правила являются случаи неотложного вмешательства, когда УЗИ выполняется по медицинским показаниям.

Подготовка к исследованию

Подготовка к процедуре УЗИ ранней беременности существенно различается в зависимости от способа его проведения. Одним из условий качественной визуализации плода во время трансабдоминального тестирования является достаточное наполнение мочевого пузыря. Поэтому пациентке перед процедурой рекомендуется выпить не менее 0,5 л жидкости и воздержаться от посещения туалета до окончания осмотра.

Для трансвагинального сканирования, напротив, требуется максимально опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед обследованием. Кроме того, следует учитывать, что прохождению ультразвука препятствует воздух и любые другие газы.

Газ, скопившийся в кишечнике, может помешать осмотру матки и плода. Поэтому перед визитом в кабинет УЗИ желательно перейти на безбелковое питание и воздержаться в течение 3 дней от употребления продуктов, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, чёрный хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, копчёности).

Женщинам, страдающим от хронического метеоризма, рекомендуется вечером накануне дня осмотра принять 10 таб. активированного угля.

Достоверность УЗИ по неделям на ранних сроках беременности

УЗИ – удивительно простой, доступный и безопасный метод для определения течения беременности на ранних сроках.  Однако нельзя уверенно утверждать, что ультразвук абсолютно безупречен в качестве диагностического метода.

Достоверность УЗ сканирования варьирует в зависимости от таких факторов, как период беременности, качество аппарата УЗИ и квалификация врача, проводящего тестирование.

Очевидно, что одним из главных вопросов, волнующих будущую мать, является определение даты рождения её ребёнка. Данные клинического наблюдения свидетельствуют, что УЗИ, проведённое в 1 триместре, определяет возраст эмбриона с большей точностью по сравнению с методами, применяемыми в акушерской практике.

Ультразвук, проведённый трансвагинально, обнаруживает сердцебиение эмбриона на сроке, не превышающем 5-6 недель, что позволяет дифференцировать раннюю жизнеспособную беременность от пропущенного выкидыша. Трансабдоминальное тестирование определяет сердечную активность немного позже, как минимум, на 8 неделе.

Чтобы не ошибиться в достоверности теста, акушеры-гинекологи назначают в некоторых случаях 2 последовательных УЗ сканирования и сопоставляют результаты УЗИ с лабораторным анализом крови на содержание ХЧГ (хорионического гонадотропина человека).

Снижение уровня ХЧГ является свидетельством прервавшейся беременности.

Ультразвук успешно используется для диагностики врожденных дефектов. Считается, что УЗИ 2 триместра, выполняемое между 16 и 20 неделями, выявляет большую часть внутриутробных аномалий, но и в 1 триместре удаётся обнаруживать маркеры хромосомной патологии плода примерно у 60% женщин.

Ранним признаком вероятного синдрома Дауна у не рождённого ещё ребёнка является толщина мягких тканей в задней части шеи плода, превышающая 3 мм.

Ультразвуковой скрининг на определение трисомии проводится на 11-13 неделе беременности. В случае положительного результата важно встретиться с медицинским генетиком и обсудить варианты подробного обследования, включая амниоцентез и отбор хорионических ворсин.

И наконец, УЗИ в середине беременности достаточно достоверно определяет пол будущего ребёнка. Ошибки, вероятно, случаются, но с совершенствованием УЗ аппаратов их становится всё меньше.

Почему иногда на УЗИ не видно беременности при произошедшем зачатии

УЗИ для определения беременности на ранних сроках иногда выдаёт ложные результаты. Появление недостоверных выводов УЗИ объясняется такими причинами, как неудачное расположение плодного яйца в полости матки, чрезмерная толщина брюшной стенки матери, недостаточная подготовленность врача УЗ диагностики.

Согласно международной статистике, ошибочные результаты случаются в 1 из 100 обследований.

Отсутствие видимого плодного яйца на графическом изображении может быть обусловлено недостаточной разрешающей способностью датчика. Если объект изучения слишком мал и его невозможно распознать с помощью ультразвука, необходимо провести повторное обследование, но не ранее 5-6 недельного срока беременности.

Как повысить точность результатов УЗИ

С усовершенствованием компьютерных технологий аппаратная УЗ диагностика качественно изменилась. Современные методики УЗИ позволяют запечатлеть объёмное изображение плода, находящегося в утробе матери, в режиме реального времени. С помощью ультразвукового 4D-сканирования стало возможным получить движущееся изображение будущего ребёнка в форме видео.

Однако врачи не советуют применять 4D-ультразвук в первой половине беременности, поскольку он имеет высокую исходную мощность и может повредить нежные эмбриональные структуры.

Только в редких случаях редких случаях тяжёлой патологии матери и плода, когда стандартное УЗИ оказывается недостаточным для установления точного диагноза, новейшие методики 3D и 4D-сканирования могут быть применены.

Диагностика плацентарной недостаточности, связанной с нарушением кровоснабжения плода, проводится с применением допплерографии и цветового допплеровского картирования. Для определения жизнеспособности будущего ребёнка, регистрации частоты его сердечного ритма во время осложнённой беременности используется кардиотокография.

Предположительный диагноз хромосомных болезней требует применения инвазивных методов обследования: плацентоцентеза, аспирации ворсин хориона, амниоцентеза и последующего изучения полученных образцов в генетической лаборатории.

Для чего нужно знать точную дату зачатия

За исключением редких случаев, женщины обычно не знают, когда произошло зачатие. Поэтому в акушерской практике срок беременности определяют, отсчитывая от начала последнего менструального цикла 3 месяца назад и добавляя 1 неделю. При таком расчёте устанавливается так называемый «акушерский» возраст беременности, который может различаться с реальным возрастом эмбриона на срок до 14 дней.

Между тем, в развитии плода существуют критический периоды, когда опасность возникновения врождённых дефектов особенно высока. В этом случае знание даты зачатия позволяет врачу лучше ориентироваться в вопросах диагностики и предотвращения опасной патологии.

Кроме того, знание реального срока зачатия позволяет вычислить время наступления родов, а в ряде случаях имеет принципиальное значение, например, в проблеме установления отцовства.

Таблица сроков беременности по УЗИ

УЗИ для определения беременности на ранних сроках  устанавливает возраст плода и предполагаемую дату родов точнее, нежели акушерский прогноз, отсчитываемый от дня последней менструации.

Определение эмбрионального возраста проводится в соответствии с показаниями КТР (копчико-теменного размера). Начиная с 7 недели, помимо КТР, врач производит измерение других значимых параметров эмбриона.

Шкала стандартных размеров, принятая в общемировой практике, включает перечень характеристик, из которых самыми определяющими являются: бипариетальный размер (БПР), толщина воротниковой зоны (ТВП), длина бедра, длина носовой кости, лобно-затылочный размер (ЛЗР), размеры плодного яйца (ПЯ).

Современные аппараты УЗ диагностики оснащены специальными компьютерными программами, позволяющими автоматически измерять размеры плода. Сравнение их с таблицей стандартных критериев позволяет определить истинные сроки зачатия и дату рождения ребёнка с погрешностью в несколько дней.

Показатель	ПЯ, мм	БПР, мм	КТР, мм	ТВП, мм	ДН, мм
Неделя
5	5	—	1-3	—	—
6	13	—	4-6	—	—
7	21	3	8-10	—	—
8	29	7	14-16	—	—
9	36	10	22-23	—	—
10	44	14	31-32	1,5 -2,2	—
11	51	17	41-43	1,6-2,4	—
12	57	20-22	42-73	1,6- 2,5	Более3
13	63	24-26	51-87	1,7 – 2,7	Более 3

Будущей матери не стоит паниковать, если присутствует незначительное отклонение от показателей нормальной фетометрии. Оно вполне допустимо и не является свидетельством патологии плода. Если цифры находятся не в одной строке, расхождение не должно отличаться от норматива, указанного в соседней строке.

Остальные варианты расцениваются как отклонения от нормы. Опасным признаком считается расхождение с нормативным критерием в 2 и более раз. В этом случае диагноз должен быть подтверждён методами допплерографии.

Где лучше делать УЗИ

Наибольшим опытом и квалификацией в сфере пренатального УЗ скрининга обладают врачи, профессионально занятые УЗ диагностикой на базе родильных домов и женских консультаций.

Беременным женщинам на ранних сроках для определения состояния матки и эмбриона лучше всего обратиться в профильный кабинет УЗИ медицинского родовспомогательного учреждения.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: УЗИ для определения беременности на ранних сроках

УЗИ на ранних сроках беременности:

Определение беременности:

Основные виды УЗИ ультразвуковых исследований

Ультразвуковая диагностика позволяет проводить исследования любых частей тела, различных органов. Здесь приведены основные виды УЗИ, которые возможны для проведения в медицинских центрах.

УЗИ брюшной полости

Используется для возможного установления наличия ряда недугов, отклонений и воспаления. При этом оценке подлежат печень и другие органы. Оценивается их структура, определяется наличие возможных образований (полипы, кисты и другие). Перед сканированием рекомендуется произвести ряд приготовлений.

УЗИ при беременности

Производится с целью оценки плода, установления пола и определения возможных нарушений. За период вынашивания плода может быть выполнено до 10 сеансов сканирования. Сканирование в разные сроки беременности проводят с различными целями. Например, в первый триместр производят подтверждение оплодотворения и оценивают состояние ребенка на этом этапе (сердцебиение и так далее). В период 32-36 недель сканирование выявляет пороки и аномалии.

УЗИ органов малого таза

Проводится для установления патологических нарушений в организме человека. Сканируются все составляющие части мочеполовой системы. Показаниями к осуществлению осмотра ультразвуком могут послужить такие симптомы, как боли в этой части тела, бесплодие, нарушение с мочеиспусканием и другие проблемы.

УЗИ грудной клетки

УЗИ головы

УЗИ конечностей

УЗИ суставов

УЗИ мягких тканей

УЗИ использует звуковые волны для получения изображения мышц, сухожилий, связок и суставов по всему телу. Он используется для диагностики растяжений, деформаций, разрывов и других состояний мягких тканей.

Какое УЗИ сделать

 

Большинство болезней в нашем организме на ранних стадиях (когда их проще всего вылечить) проходят практически без видимых симптомов, поэтому проходить обследования необходимо регулярно.

 

При ультразвуковом исследовании все патологии можно увидеть в виде картинки, а значит, диагноз будет поставлен максимально точно.

 

 

 

ЦЕНЫ НА ВСЕ ВИДЫ УЗИ ЗДЕСЬ

 

В настоящее время существует несколько способов проведения УЗИ, каждый из которых подходит для разных групп людей (например, для мужчин или женщин) и имеет свои отличительные особенности.

Виды УЗИ: какие исследования необходимо проводить женщинам разных возрастов?

 

 

Перечень органов, которые необходимо регулярно проверять, индивидуален. Он зависит от наследственности, наличия хронических заболеваний, образа жизни и возраста. В зависимости от последнего показателя можно выделить универсальный набор исследований, который желательно проводить каждой женщине, заботящейся о своем здоровье.

Ультразвуковые исследования для женщин от 20 до 30 лет

Именно в возрасте от 20 до 30 лет большинство женщин начинает половую жизнь и задумывается о рождении ребенка, поэтому перечень необходимых исследований достаточно велик:

• Осмотр гинеколога, стоматолога и офтальмолога  – минимум 1 раз в год.
• Анализ крови (общий, на гепатит и ВИЧ-инфекцию) – 1 раз в год.
• Контроль артериального давления – измерение при каждом посещении врача.
• Флюорография – 1 раз в год.
• Проверка количества гормонов – при сбое месячных.

 

 

Кроме того, необходимо регулярное проведение ультразвукового исследования, так как при помощи него можно диагностировать большое количество заболеваний:

• Анемия (и другие проблемы со свертываемостью крови).
• Туберкулез.
• Киста яичников.
• Различные онкологические заболевания.
• Гипертония и многие другие.

При этом главное ультразвуковое исследование для женщины – УЗИ малого таза, при котором исследуются репродуктивные органы женщины. Пренебрегать данным исследованием нельзя, так как именно в этом возрасте формируются заболевания, которые могут стать причиной бесплодия. При проведении данной процедуры можно выявить:

• миому матки;
• нарушение функции яичников;
• поликистоз яичников;
• возникновение воспаления;
• инфекции;
• замершую беременность и другие патологии, связанные с органами малого таза.

Для женщин необходимы следующие виды ультразвукового исследования:

• исследование органов малого таза (при этом врач выбирает наиболее информативный способ) – 2 раза в год;
• ультразвуковое исследование молочных желез – 1 раз в год для женщин старше 25 лет;
• УЗИ почек – каждый третий год.

Кроме того, если у женщины есть проблемы с зачатием ребенка, необходимо пройти обследование матки, яичников и придатков.

Какие исследования являются обязательными для женщин в возрасте от 30 до 40 лет?

В данном возрасте необходимо 1 раз в год проводить исследование:

1. Органов малого таза (матки, яичников и так далее).
2. Щитовидной железы.

 

 

 

От данного органа зависит нормальное функционирование репродуктивной системы, сердца, количество гормонов. Любой сбой в работе органа может привести к серьезным заболеваниям, в особенности у женщин представленного возраста.

Кроме того, УЗИ щитовидной железы необходимо провести внепланово при появлении следующих симптомов: появление излишней усталости и апатии, постоянная повышенная температура тела, сильное ожирение и резкое изменение веса, дрожь в руках.

 

Главное – не затягивать с походом специалиста, в противном случае могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, вылечить которые будет весьма проблематично.

 

 

3. Молочных желез.

В представленном возрасте повышается вероятность образования опухолей, связано это с тем, что большинство женщин после 30 лет столкнулось со следующими жизненными моментами: роды с осложнениями, гормональные проблемы из-за неправильного употребления противозачаточных средств с последующим абортом и так далее. Иммунитет организма ослабевает, отчего все чаще у женщин наблюдается образование раковых опухолей.

 

4. Органов брюшной полости.

Исследование желчного пузыря и почек необходимо проводить всем женщинам после 30 лет, так как именно их функции часто нарушаются в представленном возрасте. При этом проблемы могут возникнуть по нескольким причинам: последствия тяжелых родов, инфекция, частое употребление острой и жареной пищи, цистит.

Кроме того, женщинам представленного возраста необходимо регулярно проходить нижеприведенные обследования (плюс к перечню, рекомендованному для женщин младшего возраста):

• Обследование крови (липидного профиля и количества сахара).
• Индекс массы тела (гормональные процессы меняются, поэтому многие женщины после 30 лет склонны к ожирению).

Важно! Вероятность возникновения инсульта или инфаркта в представленном возрасте резко увеличивается. Своевременная диагностика (в том числе при помощи УЗИ) и грамотное лечение (в том числе рекомендации по правильному питанию) помогут избежать этих проблем.

Какие ультразвуковые исследования необходимо делать женщинам в 40-50 лет?

Кроме всего описанного выше, дополнительно женщинам от 40 лет необходимо регулярно проходить следующие виды исследований:

• УЗИ сердца (1 раз в год).
• УЗИ брюной полости (каждый год).

 

Главное, что можно диагностировать при проведении данной процедуры – онкологические заболевания, однако существуют и другие проблемы в жизнедеятельности организма, которые возможно обнаружить при помощи УЗИ кишечника: скопление жидкости в брюшной полости, инфекция, воспалительные процессы, неправильное расположение органов, несоответствие размеров органов нормативным значениям (например, увеличение лимфатических узлов).

 

Исследование кишечника происходит одним из трех способов: трансабдоминально (через брюшную стенку органы видны достаточно плохо из-за особенностей расположения, поэтому данный метод используется редко), эндоректально (путем ввода датчика в прямую кишку, при этом возможно использование специального раствора для улучшения качества картинки), трансвагинально (дополнительный способ, применяется, если данных других источников недостаточно).

• Маммография (раз в 2 года).
• Проверка количества гормонов.
• Внутриглазное давление (сильные изменения могут свидетельствовать о возникновении серьезных проблем со здоровьем).
• Гастроскопия (при появлении проблем с пищеварением).

Если проводить все исследования вовремя, можно избежать многих заболеваний:

• Рак (развитие онкологических заболеваний в матке, кишечнике, молочных железах).
• Ишемическая болезнь сердца (и другие проблемы, связанные с деятельностью сердечно-сосудистой системы).

 

Способы проведения процедуры

 

УЗИ малого таза является базовым исследованием при диагностике заболеваний в области гинекологии. При этом проверяется: строение матки (контуры, размеры и структура), размеры яичников, маточные трубы (становятся видны при протекании воспалительных процессов), размеры и строение мочевого пузыря, кровоснабжение мочеполовых органов. Исследование может быть проведено одним из трех способов:

1. Трансабдоминально.

Проводится наружным способом через стенку живота, поэтому является наиболее комфортным для девственниц, беременных женщин и пациенток с недостаточно развитыми внешними половыми органами. Способ является недостаточно информативным, так как таким образом некоторые внутренние органы плохо видны, поэтому используется только при осмотре вышеприведенных групп пациенток.

 

Главное при применении метода – тщательная подготовка к процедуре:

• 2-3 дня перед исследованием необходимо исключить из пищи продукты, из-за которых повышается газообразование: бобовые культуры, газированные напитки, свежие фрукты и так далее (с полным перечнем вас ознакомит врач при записи на обследование).
• В день перед процедурой нужно начать принимать энтеросорбенты.
• Непосредственно перед обследованием необходимо выпить литр чистой воды (для наполнения мочевого пузыря).

 

2. Трансвагинально.

Датчик, с помощью которого генерируется картинка, вводится непосредственно во влагалище, поэтому с таким способом связан некоторый дискомфорт. Однако в настоящее время он является наиболее используемым, так как отличается информативностью и точностью. Данный способ нельзя использовать при осмотре девственниц, в случае же со всеми остальными, какой-либо специальной подготовки не требуется. Главное – опустошить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой и использовать энтеросорбенты или клизму при склонности к газообразованию и запоре соответственно.

3. Трансректально.

При этом датчик вводится в прямую кишку. Метод достаточно информативный, но очень неприятный, поэтому используется, только если предыдущие два оказались невозможными или данных, полученных от них, оказалось недостаточно. Обязательная подготовка к процедуре – очистка кишечника при помощи клизмы (или другим способом, обязательно проконсультируйтесь с врачом).

Кроме того, при проведении УЗИ необходимо учитывать менструальный цикл (например, образование миомы диагностируется в первой половине цикла).

УЗИ во время беременности

 

Во время беременности необходимо регулярно проводить УЗИ, так как оно является наиболее информативным и точным способом диагностики патологий. При этом процедура может проходить двумя способами:

1. Трансвагинальное УЗИ.

Данный тип исследования, как правило, применяется на ранних сроках беременности, так как до 12 недели стенка матки неплотно прилегает к брюшной, а значит, информативности трансабдоминального способа будет недостаточно. Кроме того, именно при помощи данного метода можно определить беременность на ранней стадии (5-6 недель). Какой-либо специальной подготовкине требуется.

2. Трансабдоминальное УЗИ.

На большом сроке беременности (после 12 недели) матка значительно увеличивается в размерах, от чего она плотно прилегает к стенке живота. Таким образом, мочевой пузырь перестает их разделять, а значит, трансабдоминальный метод в данном случае является наиболее информативным. Специальной подготовки также не требуется, главное – проходить обследование регулярно и по назначению врача.

Первый способ используется для определения на раннем сроке  расположения эмбриона, количество плодных яиц, хорошо ли эмбрион прикреплен к стенке матки и так далее. Кроме того, в некоторых случаях трансвагинальный метод применяется и на поздних сроках беременность при появлении нижеприведенных симптомов:

 

 

 

 

• Периодические или частые боли в нижней части живота.
• Появление крови (кровотечения или кровянистые выделения).
• Возникновение новообразований.

 

Какое УЗИ стоит сделать мужчинам?

 

Ультразвуковое исследование является обязательной регулярной процедурой для женщин, однако в некоторых случаях обследование органов малого таза назначают и мужчинам. Так какое УЗИ сделать мужчине? В каждой конкретной ситуации способ обследования выбирается индивидуально, он зависит от индивидуальных особенностей организма и проблемах, возникновение которых привело к необходимости обследования. При этом возможно два метода исследования:

1. Трансабдоминальный.

Процедура проводится по общим правилам: датчик сканирует показания через переднюю стенку живота, а мочевой пузырь должен быть наполнен (литр чистой воды перед исследованием обязателен). В случае с мужчинами данный способ является недостаточно информативным из-за особенностей расположения предстательной железы, кроме того, если у пациента лишний вес или недержание мочи, эффективность диагностики еще сильнее снижается, поэтому стоит выбрать другой метод.

2. Трансректальный.

Лучший способ проверки предстательной железы, ведь простата располагается максимально близко к прямой кишке (или соприкасается с ее стенкой).

 

Вам также будут интересны другие наши услуги