Узи вредно: Как часто можно делать УЗИ? — «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ

Содержание

Как часто можно делать УЗИ?

Наиболее простым, доступным и безопасным способом диагностирования болезней в первую очередь является ультразвуковое исследование. Показания к нему имеют широкий спектр, а противопоказания отсутствуют, поэтому беспокоится о том, вредно или нет данное обследование не нужно.

Конечно, утверждать безоговорочно, что вред от УЗИ исключен слишком опрометчиво, ведь воздействие на клетки все-таки существует.

Некоторые противники считают, что влияние ультразвука приводит к формированию раковых клеток и оказывает разрушающее действие на ткани человека. Однако, проведенные опыты доказали лишь опасность ультразвука очень высокой частотности. Поэтому, если пациент обращается в клинику, где используется сертифицированное оборудование и доктора клиники — это квалифицированные специалисты, которые в своей работе соблюдают предписанные правила безопасности, то волноваться совершенно не о чем. УЗИ можно делать так часто, как это будет необходимо в каждой конкретной ситуации.

По большому счету, ультразвуковые волны это тепловые и механические колебания среды и в пределах допустимой нормы проблем для здоровья не представляют.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Также необходимо осветить важную тему для многих женщин — вредно ли делать УЗИ при беременности.

Ультразвуковая диагностика в нашей стране это плановая процедура для беременных женщин, но немногие задумываются насколько это безвредно для будущей матери и плода.

Существует мнение за рубежом, что 3D и 4D исследования оказывают негативное воздействие, так как используют более высокую частотность волн. Доказательств этому нет, но есть вероятность, что на ранних сроках мельчайшие полости в теле беременной женщины и ее плоде, заполненные газом, могут лопаться, что может определенным образом негативно сказаться на только зародившемся эмбрионе.

Каждая ситуация индивидуальна и решать всегда вам, что окажется благотворнее для вашего здоровья.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

20 декабря 2018

Вредно ли ультразвуковое исследование (УЗИ) для организма

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в современной медицине используется как средство диагностики. Оно позволяет выявить самые разнообразные заболевания и патологии. Также данный метод часто предпочитают для наблюдения за состоянием беременных женщин, ибо позволяет отслеживать этапы развития плода.

В силу чего многие пациенты, а временами и специалисты задаются вопросом: может ли УЗИ негативно сказаться на здоровье человека?

Если громкость ультразвука не превышает 120 Дб — его влияние не повредит организму. Сегодня для диагностики применяют УЗИ максимум на 90 Дб, поэтому такой способ полностью безопасен. Тем более, официально не зафиксировано ни одного факта, свидетельствующего о негативных последствиях данной процедуры.

Без ультразвукового исследования невозможно диагностировать ряд тяжелых заболеваний, следить за их развитием и, следовательно, назначить адекватное лечение.

УЗИ во время беременности служит для наблюдения за здоровьем и развитием плода. Такой метод позволяет заблаговременно обнаружить опасные патологии у малыша. Однако будущие родители иногда сомневаются, отдавать ли предпочтение этой процедуре. Вдруг она навредит еще не родившемуся ребенку?

Вредно ли делать УЗИ при беременности

Используя ультразвук, специалисты выявляют беременность на ранних сроках. Кроме того, с помощью УЗИ диагностируют задержки в развитии или опасные патологии. Например, проведение данной процедуры обеспечит своевременное обнаружение не развивающейся беременности. Это позволит спасти пациентку от осложнений, вызванных внутриутробной смертью эмбриона.

Официальная медицина утверждает, что УЗИ абсолютно безопасно для организма матери и плода!

Перед появлением ребенка на свет такое обследование необходимо, чтобы узнать о положении плода и его состоянии. В зависимости от результатов УЗИ врачи дают рекомендации по естественным родам или решают проводить операцию кесарева сечения.

Практические опыты

Ряд опытов, проведенных П. П. Гаряевым, специалистом по волновой генетике, свидетельствуют о негативном влиянии УЗИ на плод. По результатам этих исследований ультразвук способен провоцировать мутации клеток, воздействуя прямо на ДНК. О вреде данного метода диагностики заявил и профессор Левашов. Такой вывод подтверждается беспокойным поведением малыша в процессе диагностики: плод начинает двигаться и пытается закрыться от сканера. Но подобное поведение свойственно не всем эмбрионам, а причиной активности может быть интерес к ультразвуку, а не его неприятие. Тем более, другие опыты, которые проводились компетентными научными и медицинскими организациями, не подтвердили, что УЗИ вредно для ребенка.

Когда нужно делать УЗИ при беременности

В России и странах СНГ существует нормированный план, диктующий проведение ультразвуковой диагностики во время беременности:

первый скрининг для установки, собственно, факта беременности
обследование, назначаемое после визита в женскую консультацию и постановки на учет (11-14 недель)
УЗИ для обнаружения пороков плода, если они есть (22-24 недели)
допплерометрия — оценка развития эмбриона (32-34 неделя)

Дополнительная диагностика осуществляется исключительно по медицинским показаниям:

подозрение на неразвивающуюся беременность
возраст пациентки больше 35 лет
у будущей мамы есть какие-либо заболевания
тяжелый токсикоз

Окончательное решение, проводить УЗИ или нет, принимает женщина. Но данная процедура необходима для своевременного обнаружения проблем. Она не повредит ни матери, ни ребенку.

УЗИ во время беременности: вредно ли это?

Во время беременности очень важно своевременно проводить УЗИ, чтобы отслеживать состояние ребенка и, в случае необходимости, суметь предотвратить возможные негативные последствия. Для этого используется такая процедура, как УЗИ в Калуге, но насколько она необходима, приносит пользу или вред? Давайте разбираться.

Всем беременным в женской консультации назначают сделать УЗИ (ультразвуковое исследование). Одни полагают, что такая процедура вредит малышу, другие доказывают, что отрицательного воздействия не наносит. Так чего все же стоит ожидать от УЗИ? Предлагаем разобраться в этом вопросе более подробно.

Вред УЗИ: правда или нет?

Матка – чувствительный орган и остро реагирует на ультразвук, в результате чего в процессе проведения процедуры может прийти в тонус. По данным некоторых ученых слишком частое использование ультразвука при беременности может стать причиной разного рода новообразований. На начальных сроках беременности вред УЗИ значительно выше из-за формирования у плода внутренних органов. Любое вмешательство в этот процесс может отрицательно сказаться на развитии ребенка. На 5-6 неделе беременности лучше воздержаться от УЗИ, дождавшись первого скрининга. Все опытные специалисты знают об этом, поэтому лишний раз не назначают такие обследования. Здесь же отметим, что эта информация актуальна только при чрезмерно частом проведении УЗИ в Калуге.

Исследователи попытались выяснить, на какие органы больше всего влияет ультразвук и пришли к выводу, что наиболее уязвимым является головной мозг. Учеными была выявлена связь между частотой проведения УЗИ плода и количеством рожденных левшей. По их мнению, у таких детей могут быть проблемы в школе при осваивании навыков письма. В Америке проведено исследование, в результате которого доказано, что частое вагинальное УЗИ приводит к рождению детей, страдающих аутизмом.

Стоит здесь сделать ремарку: не стоит бояться проходить УЗИ, так как это необходимость для отслеживания нормального развития плода. Главное, чтобы вы находились под присмотром опытного специалиста, который и будет регулировать частоту.

Польза УЗИ

Необходимость его проведения остается очевидной, и в Калуге платные услуги УЗИ пользуются стабильным спросом. Обычно его назначают женщинам 3 раза за всю беременность для выявления патологий:

11-14 неделя беременности. В этот период повышается риск развития пороков, например, синдрома Дауна. На данном сроке УЗИст определит количество плодов в матке и поставит точный срок беременности.
18-22 неделя беременности: врач уточняет общее состояние ребенка и определяет его пол.
30-32 неделя беременности: определяется предлежание ребенка и уровень его развития.

Сейчас чаще всего делают УЗИ 3D и 4D. На экране можно наблюдать совершаемые малышом действия и получить первое фото ребенка.

Если беременная не хочет проводить УЗИ, она имеет право отказаться. Эти исследования являются желательными (для исключения возможных рисков), но не обязательными. Однако минимально рекомендуемое количество ультразвуковых исследований рекомендуют все же сделать для того, чтобы составить полную картину течения беременности.

Дополнительные УЗИ не назначают в случае хорошего самочувствия женщины. Но не обходится без случаев, когда сверх нормы необходимо проведение ультразвуковых исследований. Допустим, если это жизненно важно для плода или у мамы есть ряд хронических болезней. С помощью УЗИ выявляют внематочную беременность. Аборт, сделанный по показаниям медиков, может спасти жизнь беременной. Однако нужно помнить, что частоту проведения УЗИ определяет гинеколог. Кроме того, у нас вы можете пройти все виды аналогичных исследований для разных органов, и, например, на УЗИ сосудов шеи и головы цена одна из самых демократичных в регионе.

И вред, и польза от проведения УЗИ существуют. Чтобы родить здорового ребенка, нужно относиться к этому исследованию с осторожностью и следовать четким предписаниям лечащего врача.

УЗИ при беременности: полезно или вредно, рано или поздно, сколько и для чего?

УЗИ — один из самых информативных методов обследования при беременности. Он позволяет оценить состояние, как мамы, так и будущего малыша. Врач на основании данных УЗИ составит заключение об анатомическом строении будущего ребенка, состоянии околоплодных вод, пуповины, плаценты.

Количество УЗИ за время беременности зависит от страны в которой наблюдается беременная и от того как протекает беременность. Так, например, в России обычно делают три исследования:

на 10-14 неделе (I триместр)
на 20-24 неделе (II триместр)
на 30-34 неделе (III триместр).

В Англии и США при нормально протекающей беременности только два скрининговых УЗИ: на 11-14 неделе и на 18-22 неделе. В России скрининговые УЗИ проводят при осложненной беременности. В отличии от обычного УЗИ, обследование проводится в два этапа: натощак берут кровь из вены в лаборатории, затем врач в этот же день на более высокоточных аппаратах делает генетическое УЗИ.

Ультразвуковая диагностика, проводимая на 10-14 неделе позволяет увидеть положение малыша, состояние плаценты, точно определить срок беременности. Измерить важный показатель — толщину воротникового пространства будущего малыша. В норме он 3 мм в I триместре.

Все органы ребенка к 10-14 неделе уже сформированы, но размеры их еще малы, поэтому можно увидеть только дефекты черепа и передней брюшной стенки, если они имеются.

В городе Шахты УЗИ уже на этом сроке позволит увидеть возможные хромосомные патологии. Для этого измеряют копчиково-теменной размер.

Если будут выявлены отклонения, то врач назначит дополнительные обследования, повторные УЗИ.

УЗИ во втором триместре позволяет увидеть динамику малыша, его пол, крупные и средние отклонения в развитии. В сомнительных случаях проводят повторное 3D-УЗИ через 1-2 недели.

Во втором триместре лучше делать УЗИ к 24-неделе, что позволит оценить анатомию сердца.

В третьем триместре основная цель УЗИ оценка состояния и предлежания малыша перед родами. Также определяется состояние плаценты, есть или нет угроза обвития пуповиной, незамеченные ранее пороки развития.

Проводимая допплерометрия вместе с УЗИ в третьем триместре покажет направление и скорость кровотока в артериях и венах, величину давления внутри сосудов и их ширину.

УЗИ позволяет многое увидеть и оценить, но вокруг этого метода постоянно идут дискуссии: полезно или вредно, рано или поздно, сколько? Опасность представляет лишь длительное облучение высокочастотными волнами из-за повреждения генома клеток, но УЗИ проводится за короткий промежуток времени и используются неинтенсивные волны. Однако Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проводить не более четырех УЗИ во время беременности и не ранее 10-й недели. При 3D- и 4D-исследованиях усиливается частота звуковых волн, а это приводит к нагреванию тканей и могут образоваться в организме микропузырьки газа. Считается, что это не опасно, но 3D- и 4D-исследования проводятся только по медицинским показаниям.

Вреден ли ультразвук. Блог врача

Американский институт ультразвука в медицине на основе многочисленных исследований и экспериментальных работ сделал следующее заключение в 1993 году:

«Никогда не сообщалось о подтвержденных биологических эффектах у пациентов или лиц, работающих на приборе, вызванных ультразвуком, интенсивность которого типична для современных ультразвуковых диагностических установок. Хотя существует возможность, что такие биологические эффекты могут быть выявлены в будущем, современные данные указывают, что польза для больного при благоразумном использовании диагностического ультразвука перевешивает потенциальный риск, если таковой вообще существует».

Больше 16 лет прошло при частом повсеместном распространенном использовании ультразвука, а сообщений об отрицательных эффектах диагностического ультразвука нет. Важно отличать ультразвук, используемый в аппаратах для диагностики и другие виды ультразвука, который используется во многих сферах. Они отличаются по своим характеристикам.

Доступность, неинвазивность, высокая информативность, отсутствие противопоказаний и быстрота проведения — вот главные достоинства ультразвуковой диагностики.

Но УЗИ является составной частью обследования пациента. Заключение УЗИ не должно расцениваться самостоятельно, а лишь в совокупности с жалобами, осмотром, лабораторными данными и другими исследованиями. Врачи УЗД пишут свои заключения не для вас — пациентов, а для ваших лечащих врачей, которые и будут ставить окончательный диагноз и назначать лечение.

Информативность УЗИ высока, но много факторов влияют на точность диагностики: качество и класс аппаратуры, освещенность, подготовка и особенности телосложения самого пациента, ну и «глаз смотрящего».

Подготовка к УЗИ очень важна, но многие часто пренебрегают этим. В ваших силах помочь врачу.

Подготовка к УЗИ брюшной полости: за 2-3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета без употребления продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование. Исключаются мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки. Рекомендуется прием Эспумизана в течении 2 дней. Исследование проводится строго натощак: не пить, не есть (за исключением больных сахарным диабетом). Если исследование проводится во второй половине дня, разрешен лёгкий завтрак не позднее, чем за 6 часов до исследования.

Такая же подготовка потребуется если вам назначили УЗИ почек, надпочечников, органов малого таза, ведь газы в кишечнике и усиленная перистальтика могут мешать для исследования и этих органов.

Исследование мочевого пузыря, органов малого таза как у женщин, так и у мужчин через брюшную стенку потребует наполнения мочевого пузыря. Необходимо за час до исследования выпить 1 литр негазированной воды и не мочиться.

Не требуется подготовка при исследовании поверхностно расположенных органов (щитовидной железы, сосудов, слюнных желез, лимфатических узлов, грудных желез), сердца, мягких тканей, суставов.

При УЗИ молочных желез и органов малого таза у женщин сроки проведения исследования определяет лечащий врач. Если сроки врачом не оговорены, то исследование молочных желез рекомендуется проводить с 7 по 10 день менструального цикла. УЗИ можно делать так часто, как это будет необходимо в каждой конкретной ситуации.

Берегите себя!

Статья подготовлена Натальей Михайловной Механошиной.

УЗИ для беременных — вред или польза? Новые выводы американских ученых

Вот это первая фотография моей дочери, еще в утробе матери. Сейчас Лизе уже полтора месяца, и я могу сравнить — действительно, очень похоже. И нос, и форма лица и всe остальное, что тут можно разобрать. Этот снимок сделан на аппарате УЗИ.

Все родители идут на ультразвук, конечно, в первую очередь, чтобы узнать, кого им ждать — мальчика или девочку, и еще до рождения посмотреть на будущее чадо. Врачи от ультразвукового исследования получают гораздо более важную информацию. Но споры — вредно это или полезно, не никак не стихают.

Вот, например, самое свежее заключение американских ученых. Слишком частые УЗИ могут нехорошо повлиять на развитие мозга ребенка. Но можно ли считать чистым их эксперимент? Что об этом думают российские специалисты и сами будущие родители. Репортаж Ирады Зейналовой.

Пятилетний Егор боязливо смотрит на экран — это что, и есть обещанная сестренка? Мама не отрывается от монитора — плановое обследование, по российским правилам — одно в триместр беременности, если все в порядке.

Олеся Попова: «В первую беременность сделали 7-8 УЗИ… Не верю в приметы».

Марианна Мазырко, врач УЗИ, к.м.н.: «УЗИ — это звук… Шум проходящего поезда… Не реагирует… Безвредный метод».

Ультразвуком малышей разглядывают уже почти 30 лет. Определяют пол, срок и правильность развития. Американский национальный институт здоровья рекомендует УЗИ лишь в случае крайней необходимости — многое можно узнать о ребенке по старинке, фонендоскопом. В Китае делают все, но закон запрещает определять пол — после эпидемии абортов среди тех, кому обещали дочку, а не наследника. В России УЗИ прописывают поголовно — сколько раз — решает врач. Хотя, говорят медики, в последнее время будущие мамы начали избегать исследований. Боятся. Первый вопрос, уже лежа — точно не вредно?

Разброд и шатание в ряды беременных внесли ученые из Йельского университета — они тренировались на мышах, облучали их УЗИ по 6 часов в день три последних дня беременности. Результат эксперимента — у некоторых новорожденных были найдены изменения клеток мозга. С одной оговоркой — 6 часов для мыши — это месяц жизни по человеческим меркам под воздействием УЗИ.

Всемирная организация здравоохранения осторожно рекомендует — если беременность нормальная — УЗИ 4 раза за 9 месяцев. Мнение физиков — пока противопоказаний не выявлено. Пользы от УЗИ больше, чем вреда. Правда, шведы установили — в поколении тех, кто подвергся первым УЗИ, больше мужчин-левшей, на 2 процента от нормы — значит, не исключено, что воздействие на мозг первых аппаратов не исключается.

Павел Балабан, доктор биологических наук, профессор: «Если сравнить размеры мозга мышей и человека…. эффект выше. Это предостережение о том, что не нужно увлекаться лишними процедурами».

Софья Андревна работает не с ультразвуком, а с высшими силами — говорит, что это менее вредно. Пол ребенка, цвет глаз и волос обещает определить сходу — заглянув в будущее эмбриона. Тем не менее, и она уверяет — лучше сходить к врачу, за диагнозом, если он не поможет — к бабкам, за надеждой.

Последний писк УЗИ-моды — результаты просвечивания — в окошке мобильника. Чтоб было, что друзьям показать. Это новинка — УЗИ-фильм о том, как развивается ребенок. Здесь врачи практически единогласны — вред не доказан, но если сердцебиение малышей учащается под действием волн, значит, они волнуются. К тому же, из-за высоких частот при длительном воздействии в клетках эмбриона выделяется тепло и образуются микропузырьки газа. Вредно ли это — ученые пока не знают, поэтому и настаивают — не делайте лишних процедур из любопытства. И не избегайте тех, что назначены врачом.

Часто задаваемые вопросы при проведении УЗИ

19/02/21

Вопрос: УЗИ — не больно?

Ответ: Нисколько. Ультразвуковое излучение никак не ощущается кожей человека в любом возрасте. Чувствуется только прикосновение датчика к телу и прохлада от геля (у нас есть аппарат УЗИ- HITACHI, где гель подогревается), который наносится на кожу, чтобы между ней и датчиком не было воздушной прослойки.

Вопрос: УЗИ — не вредно?

Ответ: Нет, проведение исследования абсолютно безвредно. Врач УЗД работает без всяких защитных приспособлений в отличие от, например рентгенологов. Иногда врач УЗИ надевает перчатки, но это только для защиты от инфекции, при работе с такими пациентами и чтобы рука врача не была испачкана гелем.

Вопрос: С какого возраста можно делать УЗИ?

Ответ: С любого, никаких ограничений нет. Сейчас УЗИ -скрининг новорожденных (обязательное исследование всех детей для выявления скрытых заболеваний ) приобретает все большее распространение, а в развитых странах он уже давно стал самым обычным делом. Могут осматриваться и недоношенные дети без всяких ограничений по массе тела и росту ребенка.

Вопрос: Сколько раз, с какой частотой можно делать УЗИ?

Ответ: В отличие от рентгеновских исследований число УЗИ и кратность не ограничены. Если это необходимо, УЗИ может выполнять многократно в течение суток.

Вопрос: Можно ли в один день делать и УЗИ, и другие исследования?

Ответ: Нельзя делать эндоскопические исследования до УЗИ (ФГС, колоноскопию и др.) и рентгенологические с использование контраста. Нельзя делать перед УЗИ клизму. Если сначала УЗИ, а потом другие методы. то можно. УЗИ не влияет на организм (и ребенка в том числе) и никак не исказит результатов других исследований. Только необходимо придерживаться строго правила (особенно это касается детей): сначало УЗИ, потом болезненные и (или) неприятные процедуры (если сначала сделать внутривенную инъекцию, причинить боль ребенку, то негативная реакция на УЗИ неизбежна и проводить обследование будет сложнее.

Вопрос: Сколько времени продолжается исследование?

Ответ: Это зависит от того, что именно надо посмотреть. Минимально от 10 минут, но есть исследования и до 60 минут. Это можно уточнить у регистраторов при записи.

Вопрос: С какими жалобами можно идти на УЗИ?

Ответ: Вообще -то, желательно начать с визита в своему лечащему врачу, который определит какой спектр обследований показан именно по вашей проблеме. В принципе на УЗИ пациенты приходят практически с любыми жалобами. УЗИ позволяет диагностировать изменения во многих органах, но у каждого органа есть свои особенности (что-то УЗИ может хорошо диагностировать, а что-то возможно определить другими методами диагностики). Это в большей степени и определяется клиницистом.

Есть особенности при исследовании детей:

— Ребенок часто не может точно определить , что и где у него болит. В частности дети почти всегда жалуются на боли в животе около пупка, а на самом деле это может быть аппендицит, гастрит, желчекаменная болезнь и даже заболевания почек и гинекологические проблемы. Поэтому лучше на УЗИ проводить исследование всех внутренних органов, а не один какой- то орган.

— Если Ва малыш (грудничок) беспокоен, плохо спит и ест, срыгивает, надо тоже смотреть все — не только живот, но и голову, потому что именно неврологические проблемы у младенца могут проявляться в виде срыгивания и отказа от еды.

— Если малыш плохо разводит ножки и ортопед рекомендует УЗИ тазобедренных суставов, целесообразно выполнить еще и нейросонографию (УЗИ головного мозга). Неврологические проблемы могут проявляться нарушением мышечного тонуса, спазмами мускулатуры и симулировать ортопедическую патологию.

— Частой причиной направления на УЗИ являются немотивированные подъемы температуры у малыша. Основное подозрение вызывают почки — нет ли врожденной патологии и других патологических процессов. Также целесообразно исследовать и органы брюшной полости.

Вопрос: А если человек здоров- надо делать УЗИ?

Ответ: Конечно. Многие заболевания и врожденные патологические состояния могут не вызывать никаких жалоб, а когда они уже появляются, то может быть уже запущенная ситуация. В детском возрасте в различные возрастные периоды проводятся профилактические исследования различных органов с помощью УЗИ. Взрослым также необходимо хотя бы 1 раз в год проходить исследование всех основных систем организма ( чем старше становится человек, тем больше возникает в этом необходимость).

Есть некоторые особенности при исследовании детей:

1. Ваш малыш только появился на свет, и во время беременности на УЗИ все было хорошо, раннее развитие идет нормально. В такой ситуации провести малышу УЗИ целесообразно в возрасте 1-1,5 месяца, при этом УЗИ должно включать:

— Нейросонографию (УЗИ головного мозга)

— УЗИ тазобедренных суставов

— УЗИ органов брюшной полости, почек

— УЗИ сердца

2. Вашему ребенку несколько лет, ничем особенным он не болел, чувствует себя хорошо, развивается соответственно возрасту : в такой ситуации периодически (1 раз в год) необходимо проходит исследование на УЗИ (бр.полость, почки, малый таз).

3. Обязательно необходимо обследовать своего ребенка, если собираетесь отдавать в спортивную секцию. При некоторых состояних внутренних органов определенные виды спорта не рекомендуются.

4. Если Ваш ребенок уже был осбледован на УЗИ и ничего плохого не было найдено, то с профилактической целью необходимо осматривать 1 раз в год. Если у малыша есть какие- то жалобы или у родителей, то обследование будет носить уже не профилактический, а диагностический характер, но тут уже должен решать Ваш лечащий врач.

5. Целесообразно обследовать ребенка на УЗИ перед помещением его в любое детское учреждение : детский сад, школу. В школьном возрасте с профилактической целью лучше провести кроме УЗИ органов брюшной полости, почек еще исследование щитовидной железы.

6. В подростковом возрасте стоит обследовать кроме вышеперечисленных областей еще и внутренние гениталии и девочек ( органы малого таза- матка и яичники).

Вопрос: Как правильно подготовиться к УЗИ?

Ответ: Есть органы которые не требуют подготовки, а есть для которых подготовка очень важна. Чем правильнее Вы подготовитесь на исследование, тем качественнее и в полном объеме оно будет проведено. Термин : натощак -обозначает, что кушать и пить ничего до исследования нельзя. Как подготовиться к УЗИ исследованию читайте в разделе: УЗИ / Подготовка к УЗИ.

У новорожденных в режиме скрининга исследование УЗИ проводится без специальной подготовки , но лучше после кормления (сытые младенцы спокойно спят).

УЗИ | FDA

Описание

Ультразвуковая визуализация (сонография) использует высокочастотные звуковые волны для наблюдения за телом. Поскольку ультразвуковые изображения снимаются в режиме реального времени, они также могут отображать движение внутренних органов тела, а также кровь, текущую по кровеносным сосудам. В отличие от рентгеновской визуализации, ультразвуковая визуализация не связана с воздействием ионизирующего излучения.

При ультразвуковом исследовании датчик (зонд) помещают непосредственно на кожу или внутрь отверстия тела. На кожу наносится тонкий слой геля, так что ультразвуковые волны передаются от преобразователя через гель в тело.

Изображение датчика (зонда), используемого во время ультразвукового исследования.

Ультразвуковое изображение создается на основе отражения волн от структур тела. Сила (амплитуда) звукового сигнала и время, необходимое для прохождения волны через тело, предоставляют информацию, необходимую для создания изображения.

Использует

Ультразвуковая визуализация — это медицинский инструмент, который может помочь врачу оценить, диагностировать и лечить заболевания. Общие процедуры ультразвуковой визуализации включают:

УЗИ брюшной полости (для визуализации тканей и органов брюшной полости)
Сонометрия кости (для оценки хрупкости кости)
УЗИ груди (для визуализации тканей груди)
Допплеровские пульсометры плода (для прослушивания сердцебиения плода)
Ультразвуковая допплерография (для визуализации кровотока через кровеносный сосуд, органы или другие структуры)
Эхокардиограмма (для просмотра сердца)
УЗИ плода (для осмотра плода при беременности)
Биопсия под контролем УЗИ (для взятия образца ткани)
Ультразвук офтальмологический (для визуализации структур глаза
Установка иглы под контролем ультразвука (в кровеносные сосуды или другие ткани, представляющие интерес)

Преимущества / риски

Ультразвуковая визуализация используется более 20 лет и имеет отличные показатели безопасности.Он основан на неионизирующем излучении, поэтому не имеет таких же рисков, как рентгеновское излучение или другие типы систем визуализации, использующие ионизирующее излучение.

Хотя ультразвуковая визуализация обычно считается безопасной, если ее разумно использовать обученные медицинские работники, энергия ультразвука может оказывать биологическое воздействие на организм. Ультразвуковые волны могут слегка нагревать ткани. В некоторых случаях он также может образовывать небольшие газовые карманы в жидкостях или тканях организма (кавитация).Долгосрочные последствия этих эффектов до сих пор неизвестны. Из-за особой озабоченности по поводу воздействия на плод такие организации, как Американский институт ультразвука в медицине, выступают за разумное использование ультразвуковой визуализации во время беременности. Кроме того, не рекомендуется использовать ультразвук исключительно в немедицинских целях, таких как получение видеозаписей с изображением плода «на память». Изображения или видео на память являются разумными, если они созданы во время медицинского обследования, и если не требуется дополнительного экспонирования.

Информация для пациентов, в том числе беременных

Для всех процедур медицинской визуализации FDA рекомендует пациентам поговорить со своим врачом, чтобы понять причину обследования, медицинскую информацию, которая будет получена, потенциальные риски и то, как результаты будут использоваться для управления состоянием здоровья. или беременность. Поскольку ультразвук не основан на ионизирующем излучении, он особенно полезен для женщин детородного возраста, когда КТ или другие методы визуализации в противном случае привели бы к облучению.

Беременным женщинам

Ультразвук — это наиболее широко используемый метод медицинской визуализации для осмотра плода во время беременности. Регулярные обследования проводятся для оценки и контроля состояния здоровья плода и матери. Ультразвуковые исследования предоставляют родителям ценную возможность увидеть и услышать сердцебиение плода, установить связь с будущим ребенком и сделать снимки, чтобы поделиться ими с семьей и друзьями.

В ультразвуковом исследовании плода трехмерное (3D) ультразвуковое исследование позволяет визуализировать некоторые черты лица и, возможно, другие части, такие как пальцы рук и ног плода.Четырехмерный (4D) ультразвук — это 3D-ультразвук в движении. В то время как ультразвук обычно считается безопасным с очень низкими рисками, риски могут возрасти из-за ненужного длительного воздействия ультразвуковой энергии или при использовании устройства неподготовленными пользователями.

Будущие матери также должны знать о проблемах с покупкой безрецептурных систем мониторинга сердцебиения плода (также называемых доптонами). Эти устройства должны использоваться только обученными поставщиками медицинских услуг, когда это необходимо с медицинской точки зрения.Использование этих устройств неподготовленными людьми может подвергнуть плод продолжительному и небезопасному воздействию энергии или может предоставить информацию, неверно интерпретируемую пользователем.

Дополнительные ресурсы по ультразвуковой визуализации:

Информация для медицинских работников

В рамках инициативы FDA по сокращению ненужного радиационного облучения от медицинских изображений, FDA рекомендовало поставщикам медицинских услуг рассмотреть возможность проведения обследований с минимальным или нулевым воздействием ионизирующего излучения, таких как ультразвук или МРТ, если это целесообразно с медицинской точки зрения.Ультразвуковая визуализация действительно вводит энергию в тело, и лабораторные исследования показали, что диагностические уровни ультразвука могут вызывать физические эффекты в тканях, такие как колебания давления с последующими механическими эффектами и повышением температуры. Поэтому FDA рекомендует медицинским работникам рассмотреть способы минимизации воздействия при сохранении качества диагностики при использовании ультразвука. Как и в случае со всеми другими методами визуализации, медицинские работники должны практиковать принципы разумно достижимого низкого уровня (ALARA).

В отдельных штатах использование диагностического ультразвука регулируется рекомендациями и требованиями к квалификации персонала, программам обеспечения и контроля качества, а также аккредитации учреждения.

Информация для учреждений, проводящих ультразвуковую визуализацию

Ультразвуковые практики должны учитывать участие предприятия и персонала в программах добровольной аккредитации и сертификации, которые касаются как безопасности, так и эффективности устройства в соответствии с принципами разумно достижимого низкого уровня (ALARA), например, предложенными Американским институтом ультразвука в медицине и Американский регистр диагностических медицинских сонографистов.

Любое медицинское учреждение, использующее ультразвук, должно проводить регулярные тесты контроля качества, чтобы убедиться, что оборудование работает должным образом.

Информация для промышленности: производители УЗИ

Производители продукции, излучающей электронное излучение, продаваемой в Соединенных Штатах, несут ответственность за соблюдение Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FFDCA), глава V, подраздел C — Радиационный контроль электронных изделий.

Производители продуктов для ультразвуковой визуализации несут ответственность за соблюдение всех применимых требований Раздела 21 Свода федеральных правил (подраздел J, Радиологическое здоровье), части с 1000 по 1005:

1000 — Общие

1002 — Записи и отчеты

1003 — Уведомление о дефектах или несоблюдении

1004 — Выкуп, ремонт или замена электронных продуктов

1005 — Импорт электронной продукции

Нет федеральных стандартов радиационной безопасности для ультразвуковой диагностики.

Оборудование для ультразвуковой визуализации, так как оно является медицинским, также должно соответствовать требованиям к медицинскому оборудованию. Для получения дополнительной информации см. Выход на рынок с медицинским устройством.

Отраслевое руководство — заинтересованные документы

Сообщение о проблемах в FDA

Своевременное сообщение о побочных эффектах может помочь FDA выявить и лучше понять риски, связанные с продуктом. Мы рекомендуем поставщикам медицинских услуг и пациентам, которые подозревают наличие проблемы с устройством медицинской визуализации, подавать добровольный отчет через MedWatch, Программу FDA по информации о безопасности и сообщению о нежелательных явлениях.

Медицинский персонал, нанятый учреждениями, которые подпадают под требования FDA к отчетности учреждений, должен следовать процедурам отчетности, установленным их учреждениями.

Производители, дистрибьюторы, импортеры медицинских устройств и предприятия, использующие устройства (в том числе многие медицинские учреждения), должны соблюдать Правила отчетности по медицинским устройствам (MDR) 21 CFR Part 803.

В дополнение к соблюдению общих рекомендаций (для производителей, медицинских учреждений и любого представителя общественности) по сообщению о проблемах, связанных с нежелательными явлениями, связанными с ультразвуковой визуализацией, в отчеты следует включать следующую информацию, если таковая имеется:

протокол, которого придерживаются во время мероприятия;
образцов изображений, если таковые имеются;
условия эксплуатации, включая такие технические параметры, как:
- режим работы
- клиническое применение
- Тепловой индекс (TI) и механический индекс (MI)
- продолжительность сканирования, если известна

Прочие ресурсы

Вопреки советам врачей, некоторые беременные женщины отказываются от УЗИ

Когда Сара Картер была беременна своим первым ребенком, она начала копаться в исследованиях по УЗИ, исследованиях на мышах и крысах.Она не смогла найти никаких доказательств того, что они причиняют вред людям — профессиональные группы сходятся во мнении, что ультразвуковое исследование полезно и безопасно для проведения во время беременности.

Но Картер не обнаружил никаких исследований, явно доказывающих их безопасность. Затем она услышала кое-что, что усугубило ее опасения. После УЗИ подруге подруги сказали, что у ее плода порок конечности. Она провела свою беременность в тревоге, а после рождения ребенка обнаружила, что все в порядке.

Картер решила отказаться от каждого УЗИ во время беременности.Для нее идея провести беременность, опасаясь результатов УЗИ, казалась рискованной — более рискованной, чем шанс пропустить что-то редкое, но важное при стандартном сканировании. Когда в родильном доме ей сказали, что там обязательно нужно сделать УЗИ, она нашла нового врача.

объявление

«Я чувствовал, что они давили мне на руку и не позволяли мне принимать собственное решение», — сказал 38-летний арт-терапевт. «Я хотел доверять своему телу».

Решение

Картер отражает споры среди некоторых женщин о том, стоит ли вообще отказываться от УЗИ. Этот вопрос возник в социальных сетях для беременных женщин и в блогах о беременности и воспитании детей.И хотя медицинские работники соглашаются, что делать ли сканирование — это выбор женщины, они беспокоятся о том, что женщины пропустят все сканирование. Ультразвук является ключом к скринингу серьезных проблем развития, в том числе тех, которые можно решить в утробе матери. Результаты ультразвукового исследования могут определить, нужно ли женщине рожать в определенном учреждении, чтобы специалисты были под рукой, чтобы позаботиться о ребенке после рождения. Они могут сказать родителям и женщинам, вынашивают ли они близнецов, находится ли у них слишком низко плацента или у ребенка тазовые предлежания в начале родов.

объявление

Специалисты по дородовой помощи, которые говорили со STAT, сообщили о разном количестве пациентов, которые отказались от УЗИ. Некоторые часто сталкивались со скептицизмом, в то время как другие чаще заботились о женщинах, которые находились на противоположном конце спектра: они получали гораздо больше ультразвуков, чем им нужно, в новых автономных клиниках, которые предлагают 3D- и 4D-сканирование. Все они предположили, что отклонения от рекомендованных сканирований стали новой причиной для беспокойства.

«Довольно страшно, что есть женщины, которым не делают УЗИ во время беременности, потому что мы действительно полагаемся на него как на инструмент скрининга и диагностики», — сказал д-р.Лина Натан, акушер-гинеколог в UCLA Health.

Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений плода внутри матки. Многие женщины проходят УЗИ в первом триместре, что помогает оценить срок беременности. Несколько провайдеров сказали STAT, что их не беспокоят женщины, которые пропускают сканирование «свиданий». Но они настоятельно рекомендуют всем женщинам пройти так называемое анатомическое сканирование или ультразвуковое исследование примерно на 20 неделе беременности, чтобы посмотреть на развитие плода и проверить наличие каких-либо проблем.Некоторым женщинам, в том числе беременным с высоким риском или женщинам, вынашивающим близнецов, требуется больше сканирований.

Ультразвук использовался для наблюдения за беременностью на протяжении десятилетий, и нет убедительных доказательств того, что они могут причинить вред развивающемуся плоду. Американский колледж акушеров и гинекологов отмечает, что «не было обнаружено никакой связи между ультразвуком и врожденными дефектами, детским раком или проблемами развития в более позднем возрасте».

Но эксперты не могут исключить возможность того, что будущие исследования могут указать на возможные эффекты, поэтому они рекомендуют беременным женщинам проходить только УЗИ, которые необходимы и проводятся обученными поставщиками в рамках их дородового ухода.

«Мы знаем, что это безопасно до такой степени, что почти каждый человек проходит одно или два сканирования во время беременности, и мы не наблюдали никаких неблагоприятных последствий», — сказал Натан.

Но некоторые женщины по-прежнему хотят их избегать, например Эрин Райс Петрилло, 36-летняя женщина из Пенсильвании. Беременная первым ребенком в 2015 году, Петрилло пошла в класс по родам, где ее учитель поделилась травматическим опытом родов в больнице. Эта история подтолкнула Петрилло к поиску историй других женщин. Она начала читать исследования по дородовой помощи и изучать статьи о своем выборе в качестве беременной женщины.

Она намеревалась найти врача, который был бы на одной с ней стороне, когда дело касалось ее дородового ухода. В конце концов она выбрала акушерку, которая практиковала в больнице, надеясь, что она сможет поддержать Петрилло в отказе от некоторых видов стандартной помощи, например от ультразвука. Петрилло знает, что специалисты рекомендуют сканирование во время беременности, когда это необходимо с медицинской точки зрения. Но она не чувствовала, что сканирование было необходимо для того, что она считала «обычной беременностью» без каких-либо проблем.

Петрилло твердо уверен, что беременность — это не заболевание, а естественное состояние женского тела.По ее словам, ненужные медицинские процедуры могут привести к «каскаду лечения, анализов или процедур», в которых также нет необходимости.

«Моя философия заключается в том, что ваше тело будет делать то, что должно делать. Услышав сердцебиение очень рано или увидев какое-либо развитие на ранней стадии, это не изменит результата », — сказала она.

Это был неочевидный выбор. В частности, Петрилло не решался пропустить 20-недельное сканирование, зная, что оно может выявить некоторые проблемы, которые, если обнаружатся до рождения, потребуют вмешательства внутриутробно или сразу после рождения ребенка.

«Я больше всего сомневалась в себе, принимая это решение», — сказала она. В конечном итоге Петрилло не проходила УЗИ во время беременности любым из своих детей, родившихся в 2016 и 2019 годах. Она сказала, что пересмотрела бы это решение, если бы появились какие-либо признаки серьезных осложнений.

Специалисты по дородовой помощи часто задают вопросы беременным женщинам о потенциальных рисках ультразвукового исследования. Они знакомят женщин с доказательствами, подчеркивают преимущества ультразвука и описывают риски пропуска сканирования.Они дают понять, что отказ от сканирования может оставить женщин и медработников в неведении относительно определенных проблем, таких как порок развития сердца или недоразвитые почки.

«Когда мы находим что-то с помощью УЗИ, мы можем посоветовать родителям, чего ожидать, составить всевозможные планы ухода за новорожденным и убедиться, что ребенок родился в таком месте, которое может сразу решить эти проблемы», — сказал Доктор Селеста Шеппард, специалист по медицине матери и плода Техасского университета в Остине.

Это тонкий баланс для провайдеров.Они хотят выслушивать женские вопросы и опасения. Они не хотят преуменьшать беспокойство женщины или заставлять ее делать сканирование, которое она не хочет делать. Но они хотят убедиться, что женщины вооружены точной информацией.

«Это долгие разговоры, на которые нужно потратить время, чтобы убедиться, что семья понимает опасения врача и преимущества [ультразвукового исследования]», — сказала Шадман Хабиби, медсестра-акушерка в UCLA Health.

Если женщина решает воздержаться от УЗИ, сказала Шеппард, «это ее прерогатива.Она продолжала заботиться об этом пациенте и избегала «борьбы на руках» по поводу ультразвуковых исследований. Но Шеппард сказала, что понимает, почему некоторые медицинские работники могут исключить пациента из своей практики, если она отказывается от любых сканирований.

«Это также прерогатива врача сказать:« Хорошо, хорошо, я больше не могу тебя видеть… Я рад помочь тебе найти кого-нибудь еще »», — сказал Шеппард, который также является клиническим руководителем ультразвукового отделения в UT отдел женского здоровья.

Несколько медицинских работников заявили, что чаще видят женщин, которым делают слишком много УЗИ, чем женщин, которые вообще пропускают сканирование.

«Обычно люди хотят больше УЗИ, и мы пытаемся отговорить их от УЗИ», — сказал доктор Чемен Нил, акушер-гинеколог из Университета здравоохранения Индианы.

Быстрорастущий бизнес центров 3D и 4D УЗИ подпитывает эту тенденцию. Некоторые клиники предлагают пакетные предложения, объединяющие несколько сканирований на разных сроках беременности. Другие рекламируют скидки или подарки на память, если женщины вернутся на повторное УЗИ.

«Это стало культурной нормой», — сказала Картер, одна из женщин, отказавшихся от УЗИ.

И все эти дополнительные ультразвуковые исследования обеспокоили врачей. Хотя нет никаких доказательств того, что ультразвук представляет риск для развития плода, неясно, есть ли какие-либо риски при чрезмерном использовании ультразвука. ACOG предостерегает от «случайного использования ультразвука».

«Все наши профессиональные сообщества — и я тоже — обеспокоены нерегулируемым использованием медицинских ультразвуков», — сказал Шеппард.

Среди этих проблем: сканирование не является необходимым, и люди, предоставляющие его, могут быть не обучены придерживаться медицинских рекомендаций, например, работать на ультразвуковом аппарате на слишком высокой мощности или использовать его дольше, чем рекомендуется.

Поставщики медицинских услуг также обеспокоены возможностью того, что специалист по УЗИ в отдельно стоящей клинике пропустит проблему с беременностью, что создает у женщины ложное чувство безопасности. Шеппард указал на случай, когда у плода была дыра в брюшной стенке, из-за которой его кишечник рос за пределами тела — проблема, упущенная при ультразвуковом исследовании в клинике 3D / 4D.

«Когда маму ложно успокаивают, я думаю, [это] вредно и беспокоит меня», — сказал Шеппард.

Вредно ли слишком много УЗИ во время беременности?

12 сентября 2017 г.

Кэролайн Шеннон-Карасик, Romper

Почему так много разговоров о беременности, кажется, включает в себя слишком много / слишком мало разговоров? Я слишком много тренируюсь? Я недостаточно тренируюсь? Сколько бри я действительно могу съесть? Достаточно ли растет мой ребенок? Мой живот слишком сильно растет? Мягко говоря, много туда-сюда.Конечно, анализы крови, цервикальный осмотр, мониторинг сердцебиения и УЗИ частично снимают эти опасения, но даже эти вещи могут вызвать вопросы, например: «Вредно ли слишком много УЗИ?»

«Меня часто спрашивают, безопасно ли ультразвуковое исследование во время беременности», — сказала Romper в интервью по электронной почте доктор Шерри Росс, акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Providence Saint John’s Health Center в Санта-Монике, штат Калифорния. «Беременные женщины могут вздохнуть с облегчением, зная, что нет никаких доказательств того, что ультразвук вреден для растущего ребенка на любом этапе беременности.”

Росс объясняет, что ультразвук — это просто высокочастотные звуковые волны, которые используются на протяжении всей беременности для оценки роста и здоровья плода, а также для исследования яичников, плаценты и околоплодных вод. «Во время ультразвука не передается устрашающее излучение», — говорит она.

Доктор Эллисон Хилл, акушер-гинеколог и автор книги Ваша беременность, Your Way , соглашается, добавляя, что ультразвук, который используется в медицинских целях с 1950-х годов, не содержит излучения, такого как рентгеновские лучи или компьютерная томография. сканирование.

«Безопасность ультразвуковых исследований хорошо известна», — сказал Хилл Romper в интервью по электронной почте. «Обзор более 50 медицинских исследований показывает, что ультразвук не представляет опасности для мам и плода. Они не вызывают врожденных дефектов, проблем детского развития или интеллектуального развития или рака ».

Хилл говорит, что скептики указывают на модели животных, в которых повышение температуры плода из-за ультразвуковых волн было связано с врожденными дефектами. «Однако температура должна повыситься как минимум на 1 градус.5 градусов, что потребует более четырех часов непрерывного воздействия ультразвука », — говорит она. «Маловероятно, что обычные ультразвуковые исследования, проводимые во время беременности, которые длятся 15 минут или меньше, могут причинить вред. Эти данные, полученные на животных моделях, никогда не наблюдались у людей ».

Росс говорит, что УЗИ проводят в первом триместре, чтобы оценить раннюю беременность и установить дату беременности. Вы также можете рассчитывать на ультразвуковое исследование в период от 16 до 20 недель, чтобы оценить структурную анатомию плода, а также его пол (если вы хотите узнать).«С точки зрения врача, УЗИ — это полезный набор глаз, позволяющий убедиться, что ваш растущий ребенок здоров».

Hill говорит, что для некоторых беременностей с высоким риском требуется больше ультразвуковых исследований. Это означает, что будущим мамам с хроническими заболеваниями, такими как диабет 2 типа, высокое кровяное давление, волчанка или плод с задержкой роста, может потребоваться более частое сканирование, согласно What To Expect.

«У некоторых матерей многократное прохождение УЗИ вызывает опасения по поводу их беременности: ребенок выглядит слишком большим, ребенок выглядит слишком маленьким, у ребенка шнур на шее (на самом деле это нормальное явление)», — говорит Хилл.«Или, может быть, была просто« ограниченная визуализация », что означало, что некоторые органы нельзя было полностью оценить из-за размера или положения ребенка. В сознании мамы эти результаты означают «может быть проблема» ».

Именно здесь жизненно важен подвижный разговор между будущей матерью и ее лечащим врачом, — говорит доктор Василики Мораджанни, сертифицированный акушер-гинеколог и репродуктивный эндокринолог из Колорадского центра репродуктивной медицины в Северной Вирджинии.

«Самым важным компонентом отношений между пациентом и врачом является открытое двустороннее общение», — сказала она Romper в интервью по электронной почте.«Когда пациентку беспокоит какой-либо вопрос, например частота ультразвукового исследования при беременности, она должна чувствовать себя достаточно комфортно, чтобы обсудить это со своим врачом. В противном случае терапевтические отношения не могут быть установлены, и следует изучить альтернативы ».

И если есть что-то, что вы уже знаете о беременности, так это то, что варианты — и связанные с этим вопросы — совсем не редки, верно?

Безопасно ли ультразвуковое исследование? — Медицинские партнеры Северо-Западного Арканзаса

Для многих будущих мам посещение УЗИ — одно из самых волнующих периодов беременности.Ультразвук или сонография могут использоваться, чтобы дать родителям первое представление о своем ребенке. Но безопасно ли ультразвуковое исследование?

Что такое ультразвук?

Диагностический ультразвук — это неинвазивный метод визуализации, который использует звуковые волны для получения изображений изнутри тела. Хотя у большинства людей УЗИ ассоциируется с визуализацией плода, оно используется и в других случаях, когда врачу необходимы внутренние изображения тела. Ультразвук помогает исследовать функции и состояние внутренних структур и органов, таких как сердце, печень, почки или кровеносные сосуды.

Ультразвуковой процесс довольно прост. Сонограф помещает датчики на тело пациента, а иногда и в него. Эти преобразователи производят звуковые волны на частотах в мегагерцах, которые намного превышают то, что люди могут слышать. Эти звуковые волны отражаются от тканей вашего тела и возвращаются к датчикам. Ультразвуковой аппарат использует эту информацию для создания изображений в режиме реального времени.

Безопасно ли ультразвуковое исследование?

Люди иногда задаются вопросом, возможно ли причинить вред матери или ребенку во время УЗИ.В отличие от многих типов изображений, таких как рентгеновские лучи, ультразвук не использует ионизирующее излучение для захвата изображений. Хотя количество излучения, используемого в большинстве типов визуализации, обычно невелико, ультразвуковая визуализация полностью устраняет эту проблему из уравнения.

Хотя ультразвуковое исследование безопасно, если его проводит обученный медицинский работник, звуковые волны, используемые в сонографии, являются мощными. Ультразвук может нагревать ткани тела и может создавать небольшие газовые карманы в тканях или жидкостях. Однако врачи десятилетиями безопасно использовали ультразвук с безупречными показателями безопасности.Риски, связанные с ультразвуком, низкие, если его проводит медицинский работник при соблюдении надлежащих рекомендаций.

Как можно назначить УЗИ с помощью MANA?

Ультразвук — это лишь одна из многих услуг визуализации, которые могут предложить клиники MANA. Ваш лечащий врач может направить вас для получения изображений. Запишитесь на прием к врачу MANA сегодня!

Естественные роды IIb: безопасно ли ультразвуковое исследование? Не совсем.

В последней статье этой серии о естественных родах я рассмотрел доказательства, свидетельствующие о том, что обычное пренатальное ультразвуковое исследование не улучшает исходы родов для матерей или младенцев и что такие организации, как Американский колледж акушеров и гинекологов, рекомендуют ультразвуковое сканирование только по определенным причинам.

В этой статье я собираюсь рассмотреть доказательства безопасности рутинного ультразвукового и допплеровского сканирования и дать рекомендации, основанные на этих исследованиях.

Возможные побочные эффекты ультразвука

По словам австралийского семейного врача доктора Сары Бакли, доктора медицины, в ее книге «Нежные роды, бережное материнство», ультразвук отрицательно влияет на ткани организма по трем основным направлениям:

Тепло
Кавитация
Акустический стриминг

Тепло

Луч сонара может вызвать нагревание тканей сканируемого существа.Во время нормальной беременности повышение температуры всего тела до 4,5 градусов F (2,5 C) считается безопасным, и исследования показывают, что повышение температуры тканей до 1,8 — 2,7 градусов F (от 1,0 до 1,5 C), вызванное ультразвуком. также безопасны.

Степень, в которой ультразвуковые аппараты повышают температуру тканей, зависит от того, какие ткани сканируются. Кость нагревает больше, чем мягкие ткани, которые, в свою очередь, нагревают больше, чем жидкость. Нагрев также зависит от времени воздействия, мощности аппарата и от того, удерживается ли датчик в неподвижном состоянии или часто перемещается.

Ультразвук с допплером, который использует непрерывные, а не импульсные волны, вызывает значительное нагревание, особенно в развивающемся мозге ребенка. Недавнее исследование показывает, что нагревание тканей плода на поздних сроках беременности при нормальном импульсном и непрерывном допплеровском ультразвуковом исследовании может быть выше, чем считается безопасным: от 2,5 до 10,4 градусов F (1,4-5,8 ° C) соответственно.

Исследование 1997 года показало, что значительное повышение температуры может происходить у кости плода или рядом с ней, начиная со второго триместра, если луч удерживается в неподвижном состоянии более 30 секунд в некоторых импульсных допплеровских приложениях.Это, в свою очередь, может привести к нагреванию органов чувств, расположенных в кости.

Хотя исследования как на животных, так и на людях показали, что повышение температуры может вызывать аномальное развитие и врожденные дефекты, до сих пор исследования на людях не показали прямой причинно-следственной связи между диагностическим ультразвуковым воздействием во время беременности и неблагоприятными последствиями для развивающегося ребенка.

Тем не менее, необходимо отметить, что все эпидемиологические исследования на людях проводились с коммерчески доступными устройствами до 1992 г., с акустической мощностью, не превышающей 94 мВт / см2.

Пределы тока в США резко возросли, и теперь они допускают интенсивность до 720 мВт / см2, что более чем в 7 раз превышает предел 1992 года. Это означает, что у нас нет крупных популяционных исследований, изучающих влияние ультразвука на гораздо более высокие интенсивности, обычно используемые сегодня .

Это очень проблематично, потому что, согласно обзору 2001 года под названием «Руководство и рекомендации по безопасному использованию допплеровского ультразвука в перинатальных применениях»:

Когда современное сложное оборудование используется при максимальных рабочих настройках для допплеровских исследований, акустических выходов достаточно для получения очевидных биологических эффектов, например.грамм. значительное повышение температуры в тканях или видимое движение частиц из-за потоковых эффектов радиационного давления. Риск возникновения тепловых эффектов выше во втором и третьем триместрах, когда кость плода перехватывается ультразвуковым лучом и может происходить значительное повышение температуры в мозге плода.

Исследование 2007 г. пришло к аналогичному выводу:

(1) тепловые, а не нетепловые механизмы с большей вероятностью вызывают неблагоприятные эффекты в утробе матери, и (2) хотя вероятность неблагоприятного теплового события обычно мала, в некоторых условиях она может быть тревожно высокой.

Кавитация

Кавитация возникает в тканях со значительными газовыми очагами (например, в легких и кишечнике) после рождения. Нет единого мнения о значении эффектов кавитации в тканях человеческого плода, но некоторые данные свидетельствуют о том, что ткани млекопитающих могут содержать микропузырьки, чувствительные к эффектам кавитации.

Акустическая потоковая передача

Акустический поток представляет собой струю жидкости, создаваемую ультразвуковой волной, которая вызывает механическую силу сдвига на поверхности клетки.Хотя влияние этой силы до конца не изучено, исследования показывают, что она может изменять проницаемость клеток и иметь неблагоприятные эффекты как на раннем, так и на позднем пренатальном и постнатальном развитии.

Исследования на животных показывают, что диагностические уровни ультразвука могут нанести вред

Одно исследование обнаружило кровоизлияния в мозг у детенышей мышей, подвергшихся воздействию импульсного ультразвука в утробе матери в дозах, аналогичных тем, которые используются для человеческих младенцев.

Другое исследование показало, что воздействие на взрослых мышей доз, типичных для акушерского ультразвука, вызвало 22-процентное снижение скорости деления клеток и удвоение скорости апоптоза клеток в тонком кишечнике.

Другое исследование показало, что ультразвук вызывает кровотечение в легких у других млекопитающих, включая новорожденных и молодых животных.

Американский институт ультразвука в медицине заключил:

Существует множество рецензируемых опубликованных научных исследований, которые четко и убедительно подтверждают, что ультразвук на коммерческом диагностическом уровне может вызывать повреждение легких и очаговое кровотечение у различных видов млекопитающих…. Степень, в которой это клинически значимая проблема для человека, неизвестна.

Я хочу прояснить: мы не можем экстраполировать результаты этих исследований на животных на людей, и до сих пор многие долгосрочные исследования на людях не показали вреда для плода от диагностического ультразвукового воздействия. Однако, когда ставки так высоки (например, здоровье наших детей), я считаю, что результаты исследования на животных требуют осторожности и дальнейшего изучения, прежде чем углубляться в ультразвуковые технологии.

Некоторые исследования на людях также предполагают вред…

Одноразовые или небольшие исследования людей, подвергшихся воздействию ультразвука, показали, что возможные побочные эффекты включают преждевременную овуляцию, преждевременные роды или выкидыш, низкий вес при рождении, ухудшение состояния при рождении, перинатальную смерть, дислексию, задержку речевого развития и меньшую правшу.¹

Это особенно верно для ультразвукового допплера, который используется в специализированных сканерах, фетальных мониторах и портативных фетальных стетоскопах (sonicaids). При обычном сканировании используются импульсы ультразвука, которые длятся всего доли секунды. Аппарат использует интервал между импульсами для интерпретации отраженных сигналов. Допплер, с другой стороны, использует непрерывные волны, что приводит к гораздо более высоким уровням воздействия, чем при импульсном ультразвуке.

Крупное британское исследование показало, что здоровые матери и младенцы, которым сделали два или более допплеровских сканирования для проверки плаценты, имели более чем в 2 раза риск перинатальной смерти по сравнению с младенцами, не подвергавшимися допплерографии.

Австралийское исследование показало, что у детей, получивших более 5 допплерографических исследований, на 30% больше шансов, чем у детей, получивших обычное (импульсное) УЗИ, развиться задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР). Это иронично, потому что допплерография часто используется специально для обнаружения ЗВУР.

Рандомизированное клиническое испытание, опубликованное в 1996 году, разделило 2743 женщин на две группы: одна получила один допплер на 18 неделе и дальнейшее сканирование только по клиническим показаниям, а другая получила 5 допплерографических измерений во время беременности.По сравнению с обычной группой и после поправки на другие мешающие переменные, дети в интенсивной группе имели тенденцию быть короче при измерении при рождении и в возрасте 2–3 дней. Также было уменьшение окружности груди, живота и средней руки, а также толщины кожных складок трехглавой, паралопаточной и подлопаточной областей, хотя эти различия не были статистически значимыми.

Более позднее исследование, проведенное в Lancet, обнаружило аналогичное влияние на рост плода у женщин, получавших повторные ультразвуковые исследования, хотя показатели роста и развития в более позднем детстве (до восьми лет) были одинаковыми в обеих группах.

Исследование 72 детей, прошедших формальную языковую оценку, методом случай-контроль показало, что дети с задержкой речи имели более высокий уровень воздействия ультразвука внутриутробно, чем нормальный контроль. Их результаты показали, что ребенок с задержкой речи в два раза чаще подвергался пренатальному УЗИ. (Обратите внимание, что это корреляция и не доказывает причинно-следственную связь.)

… в то время как другие исследования показывают, что ультразвук безопасен

С другой стороны, недавний обзор литературы, проведенный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2009 году, пришел к выводу, что «воздействие диагностического ультразвукового исследования кажется безопасным.”

Однако даже в этом обзоре они выразили некоторую озабоченность по поводу связи между леворукостью у мужчин и воздействием ультразвукового допплера. Неправосторонность иногда является маркером повреждения или нарушения развивающегося мозга. ²

В другом обзоре 2008 г. заключено:

В настоящее время нет особых причин подозревать, что существует какой-либо значительный риск для здоровья плода или матери от воздействия диагностического ультразвука в акушерстве.Эта гарантия безопасности поддерживает разумное использование ультразвуковой диагностики в акушерстве обученными профессионалами для любого обследования по медицинским показаниям.

Что мы должны делать с этими противоречивыми результатами?

Одна из причин, по которой трудно сделать какие-либо четкие выводы на основе исследования, заключается в том, что методология многих испытаний ошибочна. Например, в рандомизированном контролируемом исследовании в Швеции в конце 70-х годов, которое не выявило различий в слухе, зрении, росте или обучении в возрасте 9 лет у детей, подвергшихся и не подвергавшихся ультразвуковому облучению, 35% предположительно необлученной группы действительно прошли сканирование.Это означает, что настоящей контрольной группы не было.

На самом деле, существует очень мало исследований, сравнивающих результаты между женщинами, которые вообще не получали УЗИ, и женщинами, которые получали УЗИ во время беременности. Это исследование, которое нам необходимо, чтобы точно определить влияние ультразвука на матерей и развивающихся детей.

Другая проблема, о которой я упоминал ранее в статье, которая ставит под сомнение текущие оценки безопасности, заключается в том, что используемые сегодня интенсивности сканирования на в 6-8 раз выше , чем они были в 1990-х годах, когда все крупные популяционные исследования оценивали ультразвуковая безопасность.Это означает, что у нас нет данных о большом количестве населения, указывающих на то, безопасно ли ультразвуковое сканирование с такой частотой и интенсивностью, которая обычно практикуется сегодня.

В обзоре безопасности ультразвука 2002 года, опубликованном в престижном журнале Epidemiology, авторы пришли к выводу:

До тех пор, пока долгосрочные эффекты не могут быть оценены для разных поколений, следует проявлять осторожность при использовании этого метода во время беременности.

Оценка рисков и преимуществ рутинного ультразвукового исследования

Свидетельства, которые я здесь рассмотрел, не доказывают, что одно ультразвуковое сканирование с относительно низкой интенсивностью, выполненное опытным оператором, может причинить вред развивающемуся ребенку.

Однако имеется достаточно доказательств того, что несколько импульсных ультразвуковых сканирований, или всего два непрерывных доплеровских сканирования, или любое ультразвуковое сканирование, выполненное неквалифицированным оператором, могут причинить вред . Также существует острая необходимость в проведении крупных эпидемиологических исследований с использованием обычно используемых сегодня более высоких интенсивностей ультразвука.

Принимая решение о проведении какого-либо медицинского диагностического теста или процедуры, преимущества всегда должны сопоставляться с рисками.Это редко бывает черным или белым. Ясно, что если бы ультразвук был на 100% безопасным и не мог нанести вреда, не было бы никаких медицинских причин не проводить обычное ультразвуковое исследование во время беременности.

Но данные показывают, что ультразвук не лишен риска, поэтому мы вынуждены взвесить любые преимущества, которые может дать обычное ультразвуковое исследование, с потенциальным вредом, который он может причинить. Этот вред может быть физиологическим — включая эффекты, которые мы рассмотрели в этой статье, — а также может быть психологическим.И, конечно же, психологические эффекты, такие как стресс и тревога, очень быстро вызывают реальные физиологические изменения как у матери, так и у ребенка.

Авторы Кокрановского обзора УЗИ 2010 г. напоминают нам, что:

Проведение скринингового теста для большой группы пациентов из группы низкого риска с относительно высоким уровнем ложноположительных результатов может вызвать беспокойство и привести к ненадлежащему вмешательству и последующему риску ятрогенной заболеваемости и смертности.

Перевод: УЗИ всем женщинам может привести к ненужному стрессу и тревоге, которые, в свою очередь, могут вызвать реальные осложнения, которых в противном случае не произошло бы.Скрининг потенциальных отклонений может стать самоисполняющимся пророчеством.

Регулярное ультразвуковое исследование также увеличивает вероятность проведения дополнительных анализов, что также может увеличить риск осложнений. В испытании допплера на 4 187 беременностях с низким риском во Франции единственным значимым результатом использования допплера было увеличение количества проведенных впоследствии ультразвуковых и допплерографических исследований. Других эффектов на ведение беременности не было.

Кроме того, существует новая тенденция немедицинского ультразвукового исследования плода (также известного как ультразвуковое исследование на память), которое определяется как использование ультразвука для просмотра, фотографирования или определения пола плода без медицинских показаний.Эта практика включает длительное воздействие с использованием трехмерных и четырехмерных ультразвуковых методов, которые не были должным образом изучены и не дают пациенту необходимых с медицинской точки зрения данных.

По этой причине крупные организации, такие как Американский колледж акушеров и гинекологов, AIUM и FDA, не поддерживают ультразвуковое исследование на память.

Статей из серии:

УЗИ при беременности

Что такое УЗИ?

Ультразвук (также называемый сонограммой) — это пренатальный тест, предлагаемый большинству беременных женщин. Он использует звуковые волны, чтобы показать изображение вашего ребенка в матке (матке). Ультразвук помогает вашему лечащему врачу проверить здоровье и развитие вашего ребенка.

Ультразвук может быть особенной частью беременности — это первый раз, когда вы можете «увидеть» своего ребенка! В зависимости от того, когда это будет сделано, и от положения вашего ребенка вы сможете увидеть его руки, ноги и другие части тела.Возможно, вы сможете определить, мальчик у вас или девочка, поэтому обязательно сообщите об этом своему врачу, если не хотите знать!

Большинство женщин проходят УЗИ во втором триместре на сроке от 18 до 20 недель беременности. Некоторым также делают УЗИ в первом триместре (также называемое ранним УЗИ) до 14 недель беременности. Количество и время проведения УЗИ могут быть разными для женщин с определенными заболеваниями, такими как астма и ожирение.

Поговорите со своим врачом о том, когда вам подходит УЗИ.

По каким причинам нужно пройти УЗИ?

Ваш поставщик медицинских услуг использует ультразвук для выполнения нескольких задач, в том числе:

Подтвердить (убедиться), что вы беременны
Чтобы проверить возраст и рост вашего ребенка. Это поможет вашему провайдеру определить дату родов.
Для проверки сердцебиения, мышечного тонуса, движений и общего развития вашего ребенка
Чтобы проверить, беременны ли вы двойней, тройней или более (также называемой многоплодной)
Чтобы проверить, стоит ли ваш ребенок головой вперед до рождения
Для исследования яичников и матки (матки).Яичники — это то место, где в вашем теле хранятся яйца.

Ваш провайдер также использует ультразвук для скрининга и других тестов. Скрининг означает, что у вашего ребенка больше шансов иметь заболевание, чем у других; это не значит узнать наверняка, есть ли у вашего ребенка заболевание. Ваш провайдер может использовать УЗИ:

Для выявления врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника или пороки сердца. После УЗИ ваш врач может захотеть сделать дополнительные тесты, называемые диагностическими тестами, чтобы точно определить, есть ли у вашего ребенка врожденный дефект.Врожденные дефекты — это состояние здоровья ребенка при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, с тем, как организм развивается или как он работает.
Для помощи с другими пренатальными тестами, такими как забор проб ворсинок хориона (также называемый CVS) или амниоцентез (также называемый амнио). CVS — это когда для тестирования берутся клетки плаценты. Плацента — это ткань, которая обеспечивает ребенка питательными веществами.Амнио — это тест, при котором околоплодные воды и клетки берутся из мешочка, окружающего ребенка.
Для проверки на наличие осложнений беременности, включая внематочную беременность, молярную беременность и выкидыш.

Существуют ли разные виды УЗИ?

Да. Тип, который вы получите, зависит от того, что проверяет ваш поставщик и как долго вы находитесь на стадии беременности. Во всех ультразвуковых исследованиях используется инструмент, называемый преобразователем, который использует звуковые волны для создания изображений вашего ребенка на компьютере.Наиболее распространенные виды УЗИ:

Трансабдоминальное УЗИ. Когда вы слышите об УЗИ во время беременности, скорее всего, это такого рода. Вы лежите на спине на смотровом столе, и врач покрывает ваш живот тонким слоем геля. Гель помогает звуковым волнам легче перемещаться, поэтому вы получаете лучшее изображение. Затем он перемещает датчик по вашему животу. Вам может потребоваться выпить несколько стаканов воды примерно за 2 часа до обследования, чтобы во время обследования мочевой пузырь был наполнен.Полный мочевой пузырь помогает звуковым волнам легче перемещаться, чтобы получить лучшее изображение. Ультразвук безболезнен, но полный мочевой пузырь может быть неудобным. Ультразвук длится около 20 минут.
Трансвагинальное УЗИ. Этот вид УЗИ проводится через влагалище (родовые пути). Вы лежите на спине на экзаменационном столе, ступни в стременах. Ваш врач вводит тонкий датчик в форме палочки во влагалище. Вы можете почувствовать давление датчика, но это не должно вызывать боли.Ваш мочевой пузырь должен быть пустым или частично заполненным. Этот вид УЗИ тоже занимает около 20 минут.

В особых случаях ваш поставщик медицинских услуг может использовать эти виды УЗИ для получения дополнительной информации о вашем ребенке:

Допплерография. Этот вид ультразвука используется для проверки кровотока у ребенка, если он не растет нормально. Ваш поставщик медицинских услуг использует датчик для прослушивания сердцебиения вашего ребенка и измерения кровотока в пуповине и некоторых кровеносных сосудах вашего ребенка.Вы также можете пройти ультразвуковую допплерографию, если у вас резус-фактор. Это заболевание крови, которое может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка, если его не лечить. Допплерография обычно используется в последнем триместре, но может быть проведена и раньше.
3-D УЗИ. Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет делать тысячи снимков одновременно. Он делает трехмерное изображение почти таким же четким, как фотография. Некоторые медицинские работники используют этот вид ультразвука, чтобы убедиться, что органы вашего ребенка растут и развиваются нормально.Он также может проверить наличие аномалий на лице ребенка. Вы также можете пройти трехмерное ультразвуковое исследование, чтобы проверить наличие проблем в матке.
4-D УЗИ. Это похоже на трехмерное ультразвуковое исследование, но оно также показывает движения вашего ребенка на видео.

Есть ли риски у ультразвука?

Ультразвук безопасен для вас и вашего ребенка, если его проводит ваш лечащий врач. Поскольку ультразвук использует звуковые волны вместо излучения, он безопаснее рентгеновских лучей. Провайдеры используют ультразвук более 30 лет и не обнаружили никаких опасных рисков.

Если беременность протекает нормально, УЗИ помогает исключить проблемы, но не все. Он может пропустить некоторые врожденные дефекты. Иногда обычное УЗИ может указывать на наличие врожденного дефекта, хотя на самом деле его нет. В то время как контрольные тесты часто показывают, что ребенок здоров, ложные срабатывания сигнализации могут вызывать беспокойство у родителей.

Возможно, вы знаете некоторые места, например магазины в торговых центрах, которыми не управляют врачи или другие медицинские работники, которые предлагают родителям «сувенирные» трехмерные или четырехмерные ультразвуковые изображения или видео.Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Американский институт ультразвука в медицине (AIUM) не рекомендуют эти немедицинские ультразвуковые исследования. Люди, выполняющие их, могут не иметь медицинского образования и могут дать вам неправильную или даже вредную информацию.

Что происходит после УЗИ?

У большинства женщин УЗИ показывает, что ребенок растет нормально. Если ваше УЗИ в норме, просто не забывайте посещать дородовые осмотры.

Иногда УЗИ может показать, что вам и вашему ребенку нужен особый уход. Например, если УЗИ показывает, что у вашего ребенка расщелина позвоночника, его можно лечить в утробе матери до рождения. Если УЗИ показывает, что у вашего ребенка тазовый предлежание (ноги опущены, а не головой вниз), ваш врач может попытаться перевернуть положение вашего ребенка на голову вниз, или вам может потребоваться кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). . Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.

Независимо от того, что показывает УЗИ, поговорите со своим врачом о наилучшем уходе для вас и вашего ребенка.

Последний раз рассмотрено: октябрь 2019 г.

Возможные побочные биологические эффекты, связанные с ультразвуком | Анестезиология

Примерно 70% общего повышения температуры, связанного с ультразвуком, происходит в течение первой минуты воздействия, 23 но температура продолжает повышаться по мере увеличения времени воздействия.24,25 Продемонстрирована линейная зависимость между интенсивностью ультразвука и повышением температуры. 24,26 Относительное содержание белка в каждой ткани также является важным фактором, определяющим поглощение ультразвука и, следовательно, повышение температуры. Коэффициенты абсорбции тканей напрямую связаны с содержанием белка, тем самым обеспечивая суррогатный маркер потенциального повышения температуры ткани. Коэффициенты поглощения варьируются от 1 (кожа, сухожилие, спинной мозг) до 10 (кость) дБ / см МГц (таблица 2). Наибольшее повышение температуры в результате воздействия ультразвука происходит в кости из-за ее высокого коэффициента поглощения.27 Действительно, постоянное повышение температуры ткани в ответ на воздействие ультразвука было неоднократно продемонстрировано in vitro , in vivo и in utero ,24,26, -, 28 Неудивительно, что температура также увеличивается в тканях, прилегающих к кости. 23, -, 25,28 Коэффициенты абсорбции костной ткани плода зависят от возрастных изменений минерализации, плотности и теплоемкости, которые коррелируют с более высокой скоростью повышения температуры одновременно со зрелостью плода.24,25,29 В то время как интенсивность ультразвука и продолжительность воздействия вызывают прямое повышение температуры ткани, более широкая ширина луча снижает скорость и степень повышения температуры, позволяя энергии распределяться по большей территории перфузии. (28) Относительное клиническое значение индуцированного ультразвуком тепловые эффекты могут быть не так очевидны, если только обнаженная ткань не опосредует критическую физиологическую функцию или если объем ткани не велик. Повышение температуры, вызванное ультразвуком, может быть особенно выражено при отсутствии или во время снижения перфузии.25,30 Таким образом, биологические ткани, включая хрусталик, роговицу, сухожилие и жировую ткань, могут быть особенно чувствительны к тепловому воздействию ультразвука.