права батьків і дитини під час щеплень — Юридический портал Украины
Чи варто робити щеплення дітям? Конкретної відповіді на це запитання немає, а ставлення сучасних батьків і лікарів до вакцинації дитини вельми неоднозначне. Одні впевнені, що щеплення є запорукою здорового суспільства та сприяють підвищенню імунітету, інші — наполягають на тому, що після вакцинації у дитини можуть виникнути серйозні ускладнення і проблеми зі здоров’ям.
В Україні щеплення дітей проводиться за згодою батьків, без їх відома будь-які маніпуляції зі здоров’ям малечі медпрацівники проводити не мають права. Щоб не помилитися у своєму виборі, мамі і татові слід усвідомити основні моменти: що таке вакцина і чому слід робити щеплення. Крім того, важливо розуміти за яким графіком вони будуть проводитися і які є протипоказання проти вакцинації.
Щеплення дітей: за і проти
У нашій країні вакцинація дітей, в тому числі новонароджених, носить добровільний характер і змусити батьків, які не хочуть робити своїй дитині щеплення, ніхто не може. Вони мають законне право відмовитися від вакцинації, але при цьому повинні реально оцінювати можливі ризики і наслідки, як для здоров’я дитини, так і для його соціального розвитку.
Аргументи за:
- щеплення не дає 100% гарантії від інфекційних захворювань, але зменшує ризик зараження
- невакциновані діти частіше хворіють і можуть нести загрозу здоров’ю інших діток
- в разі захворювання, щеплена дитина легше переносить хворобу
Аргументи проти:
Як правило, своє рішення не робити дитині щеплення багато батьків мотивують бажанням виробити у малюка природний імунітет або побоюванням отримати неякісну вакцину. Крім того, молоді матусі / татусі вважають, що роблячи немовлятам щеплення, вони піддають організм малюка занадто великому навантаженню без вагомих на те підстав.
Протипоказання до вакцинації
Наявність протипоказань для проведення щеплень для кожної дитини визначається індивідуально. Рішення приймається виходячи з Переліку протипоказань, встановленого Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) та Наказу МОЗ України № 595 від 11.08.2014 року. Згідно з цими документами робити дитині щеплення протипоказано при:
- важких ускладненнях від попередньої дози у вигляді анафілактичного шоку або токсичної еритеми
- алергічної реакції на будь-який компонент вакцини, анатоксину
- гострому захворюванні або загостренні хронічного захворювання
- підвищеній температурі тіла — вище 38,0 °C (для рутинної вакцинації, шляхом ін’єкції)
- інших підставах
При виявленні медичних протипоказань до вакцинації відповідно до наказу Міністерства охорони здоров’я України № 551 від 11 серпня 2014 року, малюка направляють на комісію з питань щеплення. Діти з хронічними захворюваннями в стадії ремісії за висновком комісії можуть бути вакциновані в умовах стаціонару.
З 2020 року медичні показання і протипоказання до вакцинації дитини в Україні зазнали змін і тепер в повній мірі відповідають рекомендаціям ВООЗ та CDC (Центрів по контролю і профілактиці захворювань), включаючи повний перелік методик міжнародних асоціацій інфекціоністів. Зокрема, рекомендації про доцільність чи неможливості (в разі проблем зі здоров’ям) проведення дітям профілактичних щеплень ґрунтуються на доказовій базі американських, австралійських, канадських, британських і українських педіатрів.
Порядок та умови проведення вакцинації
Вакцинація дітей в Україні відбувається відповідно до «Положення про організацію і проведення профілактичних щеплень», затвердженого Міністерством охорони здоров’я. У державних поліклініках календарні щеплення дитині робляться безкоштовно. Однак не завжди необхідні вакцини є в наявності. В цьому випадку у батьків є три варіанти: дочекатися нової закупівлі, самостійно (за рецептом лікаря) придбати вакцину в спеціалізованій аптеці або звернутися в приватний медичний центр і зробити платне щеплення.
В якому б медичному закладі не робили щеплення, перед вакцинацією дитину обов’язково має оглянути лікар. При цьому, відповідно до законодавства, під час медичного огляду дітей перед щепленням, лікар повинен:
- дослідити історію перенесених хвороб (анамнез)
- оцінити реакції на попередні щеплення, якщо вони раніше робилися
- виміряти температуру тіла, провести огляд шкіри, порожнини рота, слизових оболонок кон’юнктиви очей, а також прослухати легені і бронхи
- в разі необхідності — призначити додаткові клінічні обстеження органів і систем організму
- отримати письмову згоду батька або матері дитини на проведення вакцинації або туберкулінодіагностики (форма № 063-2 / о)
- в день щеплення, за результатами огляду, оформити медичний висновок про стан здоров’я дитини, що підлягає вакцинації. При виявленні ознак захворювання лікар повинен конкретизувати діагноз і внести відповідний запис в первинну медичну документацію: форму № 097 / о «Карта розвитку новонародженого»; форму № 112 / о «Історія розвитку дитини»; форму № 063 / о «Карта профілактичних щеплень»; форму № 025 / о «Медична карта амбулаторного хворого»; форму № 003 / о «Медична карта стаціонарного хворого»
Запис про проведене щеплення робиться відповідно до вимог чинного законодавства із зазначенням наступних даних: торгова назва вакцини / анатоксину, назва виробника, доза, серія, термін придатності вакцини / анатоксину. При використанні імпортної вакцини / анатоксину додатково має зазначатися оригінальне найменування українською мовою.
Після проведення профілактичного щеплення дитина повинна знаходитися під наглядом медичного працівника не менше 30 хвилин. Точний час перебування під надзором зазначено в інструкції по застосуванню вакцини (анатоксину).
Календар щеплень 2020
Вакцинація дітей в Україні проводиться за календарем щеплень, складеним Міністерством охорони здоров’я з урахуванням епідеміологічної ситуації в державі. Згідно із законом в Україні дитина повинна отримати обов’язкові профілактичні щеплення проти таких інфекційних захворювань: гепатиту В, туберкульозу, дифтерії, коклюшу, правця, поліомієліту, гемофільної інфекції, кору, краснухи та паротиту (свинки).
Щеплення новонароджених у пологовому будинку
На відміну від багатьох європейських держав, в Україні ризик зараження дитини туберкульозом та гепатитом В залишається на високому рівні. У зв’язку з цим, вакцинація дітей від зазначених захворювань в нашій країні відбувається в перші дні життя малюків. Графік проведення щеплень, наступний:
- перші 12-24 години після народження — проти гепатиту В
- 3-5 день життя — проти туберкульозу (БЦЖ)
Вакцинація дітей до року
- 1 місяць — друга вакцинація проти гепатиту В
- 2 місяці — перше щеплення від гемофільної (Hib) інфекції, поліомієліту (ІПВ) і АКДП (дифтерія, коклюш, правець)
- 4 місяці — друга вакцинація проти ІПВ, АКДП і Hib-інфекції
- 6 місяців — третє щеплення від гепатиту В, поліомієліту (ОПВ), дифтерії, коклюшу та правця
- 12 місяців — перша вакцинація проти КПК (кору, паротиту та краснухи), а також третє щеплення від гемофільної інфекції
Щеплення дитям після року
- 1,5 року — четверта вакцинація від поліомієліту (ОПВ) та АКДП
- 6 років — щеплення від кору, краснухи, паротиту, поліомієліту (ОПВ) та ревакцинація проти дифтерії та правця (АДП)
Вакцинація школярів
- 7 років — ревакцинації проти туберкульозу (БЦЖ)
- 14 років — щеплення від поліомієліту (ОПВ)
- 16 років — вакцинація від правця і дифтерії (АДП-М)
Одним з важливих нововведень є скасування заборони проводити вакцинацію за формальними ознаками. У 2020 році незначні порушення в стані здоров’я дитини перед щепленням, включаючи прорізування зубів і навіть застуду з температурою до 38,0 ° C, які зустрічаються у дітей перших років життя, не є протипоказаннями до вакцинації. Такий підхід ґрунтується на дослідженні, проведеному Centers for Disease Control and Prevention, згідно з яким підтверджено відсутність ризиків і науково доведена користь вакцинації дитини (за статистикою смертей від поствакцинальних ускладнень у щеплених дітей і смертності від хвороби нещеплених).
Що робити, якщо малюку вчасно не зроблено щеплення?
Якщо з якоїсь причини пропущене календарне щеплення, вакцинація проводиться за індивідуальним графіком, складеним лікарем відповідно до рекомендацій МОЗ. При порушенні термінів вакцинації, щеплення роблять з дотриманням мінімальних інтервалів. Необхідності починати курс вакцинації спочатку немає — дитині роблять відсутнє щеплення і обирають оптимальну схему введення наступних вакцин.
Відмова від вакцинації: процедура та наслідки
Незважаючи на те, що відповідно до українських законів, щеплення є обов’язковими (ст. 27 ЗУ «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення» та ст. 10 ЗУ «Основи законодавства України про охорону здоров’я»), батьки дитини мають право від них відмовитися.
Відмова від проведення вакцинації оформляється в письмовому вигляді на бланках встановленого зразка. Перед підписанням форми відмови від щеплень законним представникам дитини (батькам, опікунам) ще раз роз’яснюються можливі наслідки прийнятого рішення.
Чи беруть дитину до садочку/школи без щеплень?
Керівники дошкільних та загальноосвітніх навчальних закладів не мають права відмовити в прийомі до дитсадку або школи дітям, у яких відсутні обов’язкові профілактичні щеплення. Але це за умови, що дитина отримала дозвіл лікарсько-консультативної комісії (з залученням епідеміолога) відвідувати навчальний заклад.
На період епідемії, діти без щеплень на законних підставах можуть бути відсторонені від занять у школі та відвідування садка. Подібні запобіжні заходи застосовуються на строк спалаху захворювання або до того моменту, поки дитина не отримає всі необхідні вакцинації.
Календар щеплень, вакцинація дітей за графіком, протипоказання для введення: усе про вакцинацію
Наш автор — лікар і мама Марина Сікорська зібрала для нас важливі відомості про вакцинацію і сформулювала поради, які покликані допомогти розібратися у спірних питаннях, правильно підготувати дитину до щеплення і мінімізувати ризик ускладнень.
Марина Сікорська — мама двох дітей, лікар, автор статей
Існує дуже багато міфів про шкоду і наслідки імунізації. Кожен раз у Мережі, на форумах і навіть у ЗМІ з’являються нові і все з більш яскравими описами.
Але я як лікар констатую:
ВАКЦИНАЦІЯ — ЦЕ ОДИН ІЗ НАЙБІЛЬШИХ ПРІОРИТЕТНИХ І ДІЄВИХ ВИДІВ ЗАХИСТУ ВІД ВАЖКИХ ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ, ЯКІ ТЯГНУТЬ ЗА СОБОЮ ТЯЖКІ НАСЛІДКИ.
В Україні розроблений і існує календар профілактичних щеплень, який затверджений МОЗ України.
Щеплення за календарем рекомендується робити всім здоровим дітям із народження.
Так само існують певні протипоказання для проведення вакцинації, і частіше за все, саме після вакцинації дітей із тими чи протипоказаннями за станом здоров’я і трапляються ускладнення.
Що потрібно знати перед вакцинацією?
Важливо на момент проведення вакцинації, щоб дитина була здоровою, не було ніяких захворювань у гострому періоді, інакше результат може бути несподіваний.
Так само, якщо дитина з якоїсь причини пропустила щеплення за календарем, це не проблема, йому складається індивідуальний графік проведення вакцинації.
Протипоказання до вакцинації:
Для введення живих вакцин:
- Вроджені комбіновані імунодефіцити
- Злоякісні новоутворення
- ВІЛ-інфекція
Вакцини з анатоксином:
- Алергічна реакція на будь-який із компонентів вакцини, анатоксин
- Гостре захворювання або загострення хронічного захворювання
- Вроджені комбіновані імунодефіцити
- Первинна гіпогаммаглобулінемія
- Імуносупресивна терапія
БЦЖ:
- Маса тіла менше 2500 г
- Ускладнення від попереднього введення вакцини
- Тубінфіковані і туберкульоз в анамнезі
- Генералізована БЦЖ-інфекція виявлена в інших дітей у сім’ї
Жива вакцина КПК:
- Алергічна реакція на аміноглікозиди
- Анафілактична реакція на курячий білок
- Введення препаратів крові
Стан справ
В Україні за даними статистики на кінець грудня 2017 року був вакцинувати:
- від колюшу, дифтерії та правця були щеплені усього 47,5%,
- від поліомієліту, спалах якого виник у минулому році, — 47,4%,
- від гепатиту В — 50,8%,
- від гемофільної інфекції — 30,8%.
Дивлячись на такі невисокі показники, нескладно здогадатися, звідки у нас з’являються епідемії, яких давно не було. Спалах кору — те, що шуміло недавно, далеко не єдиний привід переживати.
Чому зараз серед людей з’явився рух «проти вакцинації», мені до кінця не зрозуміло. Якщо в основі страх, що вакцина неякісна, тобто методи перевірки температурного режиму вакцин. Крім того, зараз МОЗ, виявивши будь-які порушення, вилучає партії вакцин.
Але варто пам’ятати, що раніше люди вмирали від таких інфекційних хвороб. А зараз є метод захисту, але все одно ми намагаємося знайти підступ.
Вакцинація не дає 100% гарантію того, що дитина не захворіє на те захворювання, проти якого робиться щеплення, але дає гарантію, що захворювання пройде в легкій формі і без наслідків.
На даний момент, ми можемо захистити наших дітей від таких захворювань як:
- дифтерії,
- кору,
- коклюшу,
- правця,
- туберкульозу,
- поліомієліту,
- краснухи,
- паротиту,
- гепатиту В,
- гемофільної інфекції
Про кожну з них окремо ми вже писали статті, які ви можете знайти на сайті.
Міфи про вакцинацію
Міф про те, що дитині краще перехворіти інфекційним захворюванням, ніж зробити вакцину, це всього лише «міф». Так, у дитини, яка перехворіла, виробиться стійкий імунітет, але передбачити будуть ускладнення чи ні, ніхто не може. Енцефаліт — у результаті кору, ураження серця — при дифтерії, параліч від поліомієліту і т.д. Усе-таки, якщо є можливість убезпечити свою дитину, краще це зробити.
Що потрібно зробити перед введенням обов’язкової вакцини?
Обов’язкові вакцини, які включені у графік профілактичних щеплень можна зробити безкоштовно у своїх районних поліклініках, амбулаторіях.
Перед вакцинацією дитину оглядає лікар, міряє температуру, проводить аускультацію легень і серця, дивиться горло, пальпує лімфовузли і т.д.
Додаткові щеплення
Я б рекомендувала крім обов’язкових щеплень, робити ще сезонну вакцинацію від грипу, так як грип дуже агресивне захворювання, і з якою силою він буде атакувати організм передбачити складно.
Перед тим як категорично приймати рішення про недоцільність вакцинації, вивчіть це питання, зважте всі «за» і «проти». Сподіватися на те, що захворювання рідкісні, і навряд чи торкнуться вашої дитини і вашої родини, не варто. Це безвідповідально і схоже на лотерею. Тим більше за останні роки ми бачимо як набрали обертів кір і коклюш. Не випробовуйте свою долю і не ризикуйте здоров’ям дітей і дорослих.
Бережіть себе! Будьте здорові.
Фото: www.shutterstock.com, сайт МОЗ
Читайте також
Таблиця щеплень за віком від народження до 14 років
Вакцинація дітей виконується згідно з календарем щеплень за віком. Вікова таблиця щеплень включає в себе найменування всіх ін’єкцій, рекомендований вік дитини. Розглянемо докладніше що включає в себе таблиця щеплень для дітей.
Які щеплення необхідні маляті
Таблиця обов’язкових щеплень дітям включає в себе: паротит, гепатит А і В, краснуху, кашлюк, гемофільна інфекція, правець та туберкульоз. Прищеплюють малюка починаючи з перших годин життя, так як потрапляючи у світ вірусів і інфекцій, імунітету складно пристосуватися самостійно. До закінчення школи учні отримають ревакцинацію, яка допоможе підтримати, вже отриманий імунітет.
Всі профілактичні щеплення необхідно занести в особисту карту малюка. Ці дані передаються в навчальні заклади. Без щеплень ваше чадо не візьмуть в садок або в школу. Вони необхідні для відвідування таборів і при надходження в інші дитячі заклади. В першу чергу профілактичні щеплення допоможуть дитині сформувати імунітет до багатьох захворювань на все життя.
Представляємо увазі читачів готову таблицю, де представлені всі щеплення за віком:
Вікова група | Захворювання | Етап | Препарати рекомендовані в Росії для щеплення населення |
---|---|---|---|
Діти перші 24 години після народження | Гепатит В | 1 вакцинація | Енджерікс У, Эувакс, Регевак B |
3-7 днів | Туберкульоз | вакцинація | БЦЖ, БЦЖ-М |
1 місяць | Гепатит В | 2 для дітей з ризикової групи | Енджерікс У, Эувакс, Регевак B |
2 місяці | Гепатит В | 3 для дітей з ризикової групи | Енджерікс У, Эувакс, Регевак B |
3 місяці | Гепатит В дифтерія, коклюш, правець (д. к. с.) поліомієліт гемофільна інфекція типу b | 2 вакцинація 1 вакцинація 1 вакцинація 1 вакцинація | Енджерікс У, Эувакс, Регевак B АКДП Пентаксим Інфанрікс, Акт-Хіб, Хіберікс |
4,5 місяці | Д. к. с., гемофільна інфекція, поліомієліт | 2 | що і при 1 |
6 місяців | Гепатит В , д. к. с., гемофільна інфекція, поліомієліт | 3 | що і при 1 |
1 рік життя | Гепатит В кір, краснуха, паротит | 4 дітям з групи ризику вакцинація | Енджерікс У, Эувакс, Регевак B Пріорикс, ЖКВ, ЖПВ |
півтора року | Д. к. с., гемофільна інфекція, поліомієліт | 1 ревакцинація | АКДП, ОПВ, Пентаксим, Інфанрікс, Акт-Хіб, Хіберікс |
1 рік 8 місяців | Поліомієліт | 2 ревакцинація | ОПВ |
2 роки | Пневмококова інфекція, вітряна віспа | вакцинація | Пневмо 23, Превенар, Варилрикс, Окавакс |
3 роки | Гепатит групи А (вірусний) | вакцинація | Хаврикс 720 |
3 роки 8 місяців | Гепатит групи А (вірусний) | ревакцинація | Хаврикс 720 |
6 років | Кір, краснуха, паротит | ревакцинація | Пріорикс, ЖКВ, ЖПВ |
7 років | Дифтерія, правець Туберкульоз | 2 ревакцинація ревакцинація | АДП-М БЦЖ-М |
12-13 років | Вірус папіломи людини (робиться тільки дівчаткам) | вакцинація, три рази з періодичністю 1 місяць. | Щеплення від вірусу папіломи людини |
14 років | Дифтерія, правець Туберкульоз Поліомієліт | 3 ревакцинація ревакцинація 3 ревакцинація | АДП-М БЦЖ ОПВ |
Батьки сумніваються, чи потрібно дітям стільки щеплень. Давайте розглянемо докладніше кожну.
Вакцинація від гепатиту
Таблиця включає різні схеми щеплення малюків від гепатиту В. Першу вакцину ставлять усім новонародженим, одразу після народження у пологовому будинку. Це необхідно зробити з ряду причин:
- після виписки малюкові необхідний ряд інших щеплень, які не можна поєднувати з гепатитом;
- складно виконати вакцинацію малюкові, який пристосовується до навколишнього світу. У немовлят то ріжуться зубки, то коліки, то зовсім епідемія і відвідувати поліклініку дитині небезпечно;
- гепатит В небезпечний і в першу чергу дітям. Багато хворих в прихованій формі, тому після виписки з пологового будинку дитина може легко заразитися.
Першу вакцинацію проведуть в пологовому будинку, протягом 24 годин після народження малюка. Робляться дитячі щеплення новонародженим у п’яточку. Далі схема поділяється на два варіанти:
- 0/1/2/6 місяців — дітям з групи ризику. Сюди відносяться діти, народжені у батьків носіїв захворювання і від ВІЛ-інфікованих, із сімей, де є інфіковані родичі, з ослабленим імунітетом. В першу чергу, дану схему варто вибрати для малюка, мама якого не була щеплена від гепатиту. Вона може бути прихованим носієм, і дитина заразиться при пологах.
- 0/3/6 місяців — традиційна схема для немовлят, яким треба просто виробити імунітет.
Детальніше про щеплення від гепатиту на відео:
Щеплення БЦЖ
БЦЖ необхідно всім дітям з народження. Хворих на туберкульоз в Росії більше, ніж заражених іншими видами захворювань. Небезпечне захворювання тим, що інкубаційна форма може бути тривалою. Бацила потрапляє в легені малюка і селиться там. Дитина перестане набирати вагу, розвиток буде відставати від однолітків.
Від туберкульозу прищеплюють двічі у віці 7 днів і 7 років. Цього достатньо, щоб сформувати стійкий імунітет. У садочки та школи учням будуть робити реакцію манту, перевіряючи, як веде себе імунна система. Сто відсотків захистити від туберкульозу є щеплення малюка не зможе, але щеплені менш схильні до зараження.
Потрійна вакцинація АКДС
Потрійна щеплення захистить малюка від краснухи, правця та партита.
Партії небезпечний хлопчикам, так як перехворівши, багато з них залишаться безплідними. Дівчатка, перехворівши на краснуху, потрапляють у групу ризику по неплідності.
Прищеплювати від цих захворювань можна в комплексі, використовуючи АКДП. Щеплення практично не має протипоказань і безпечна для малюка. В першу чергу прищеплюються малюки з ослабленою імунною системою, що мають відхилення у розвитку, від ВІЛ-інфікованих батьків. Якщо не прищепити АКДП, то будь-яка подряпина може стати смертельною.
Перша АКДП робиться малюкові починаючи з 3-х місяців. Прищеплюється потрійна вакцина в два етапи з інтервалом в 1,5 місяці. Традиційна схема включає вік 3 місяці і 4,5. Далі необхідна ревакцинація, щоб підтримати вже отриманий імунітет до 1,5 року. Другу ревакцинацію проводять так само, через 6 тижнів.
Щеплення від поліомієліту
Захворювання небезпечне своїми наслідками. Заразившись, дитина перехворіє, і його кісткова тканина зміниться. Раніше від поліомієліту прищеплювали не всіх дітей і дорослих. Інвалідів після захворювання в Росії стало близько 1 мільйона.
Робиться щеплення від поліомієліту дітям в три рази з різницею в 1,5 місяця. Таблиця віку включає схему 3/4,5/6 місяців. Ревакцинація робиться з кроком в 3 місяці, починаючи з 1,5 року.
Останній раз від поліомієліту малюка прищеплюють вже у віці 14 років.
Щеплення від гемофільної інфекції
Хворіють інфекцією діти до 1 року, старші теж можуть заразитися, але захворювання протікає легше. Характеризується інфекція гнійним бронхітом, менінгіт, отит та іншими гнійними захворюваннями дихальної системи. Завдає непоправної удар інфекція серцевої системі, суглобам.
У Росії календар щеплень включає вакцинацію немовлят від гемофільної інфекції 4 рази за схемою 3/4/5/6 місяців. Ревакцинацію дітям виконують в 1,5 року. Можна робити щеплення від гемофільної інфекції одночасно з АКДС, поліомієліт і гепатитом Ст. Побічних явищ щеплення не викликає. Можуть виникнути невеликі алергічні висипання, але вони швидко проходять.
З 2014 року в список обов’язкових щеплень для людей будь-якого віку включений Грип. Її роблять у лікувальних та загальноосвітніх закладах, раз в рік. Звичайно, захистить вакцина від певної форми вірусу, але щеплені діти легше хворіють і неприємних ускладнень у них не буває.
Робити щеплення дітям необхідно в належному віці. Розроблялася схема вакцинації вченими медиками всього світу, тому не варто відступати від заданої таблиці.
Вакцинація дітей: про що потрібно знати батькам — Урядовий Кур’єр
Щороку холодна пора – це випробування для сотень дитячих садочків і шкіл по всій Україні. Грип та кір змушують «йти» на безстрокові канікули більшість навчальних закладів і через це зупиняється освітня програма. Чи завжди причиною епідемії стає відмова батьків від вакцинації дітей? Саме настав час заглибитись у цю болючу і сезонну тему.
Більшість дітей, які були народжені наприкінці дев’яностих років, сміливо можуть розповідати історії з дитинства, коли вони цілим класом стояли у черзі під медичним кабінетом. Тоді у кожного з них прискорено билося серце, адже попереду їх очікувала найстрашніша історія шкільного віку – зціпити зуби і дозволити вколоти собі заплановану вакцину! Всі, хто не виказував свого хвилювання і мужньо підставляв руку на прохання медичної сестри, вважалися відчайдушними сміливцями. З того часу вже минуло багато років, школярі виросли і зараз з вдячністю згадують ті моменти, коли батьки підписували дозвіл на проведення вакцинації від грипу, кору, правця, дифтерії чи поліомієліту.
Впродовж останніх семи – дев’яти років в Україні спостерігається тенденція відмови батьків від планової вакцинації дітей. Такий негативний показник пов’язаний з декількома факторами:
♦ низький рівень довіри до закордонних вакцин;
♦ ускладнення організму після проведення вакцинації;
♦ релігійні упередження.
Вакцинація є питанням національної безпеки. Лише щеплення може захистити від смертельно небезпечних хвороб. Для того, щоб дитина без вакцинації почувалася захищеною у суспільстві, то в цілому повинно бути до 95% вакцинованих громадян. Тільки в такій ситуації можна звести до мінімуму ризик зараження інфекційними хворобами. Якщо розглядати випадок із низьким рівнем довіри до вакцин, які завезені в Україну з-за кордону, то варто зауважити, що тут необхідно запровадити діалог МОЗ України з громадянами. Повинно бути чимало матеріалів, які будуть у вільному доступі і написані доступною мовою, зрозумілою пересічному українцеві. Батьки зможуть звернутись до кваліфікованих фахівців, поставити питання і докладніше дізнатись, які саме наслідки можуть бути викликані проведенням вакцинації у їх дитини.
Звісно, перешкодою не завжди стає відмова батьків від щеплення. На заваді стають інші ситуації, в яких дорослі хочуть розібратись і отримати відповіді, чому їх дитина не може бути вакцинована у необхідний термін.
Як повідомили «Урядовому кур’єру» в управлінні взаємодії з громадськістю Урядового контактного центру, з початку 2019 року надійшло понад 200 звернень з питань вакцинації дітей. Вони були отримані від заявників переважно з Дніпропетровської, Київської, Одеської, Харківської областей та м. Києва.
У своїх зверненнях громадяни інформували найбільше:
♦ про неналежне забезпечення вакцинами окремих закладів охорони здоров’я – 49 %;
♦ відмову у проведенні вакцинації медичними працівниками – майже 13 %;
♦ повідомлення про свою незгоду із обов’язковістю проведення вакцинації дітей наявними у медзакладах вакцинами – понад 13%.
На урядову «гарячу лінію» зверталися батьки, які скаржились на неможливість здійснити обов’язкову вакцинацію від небезпечних інфекційних хвороб (туберкульозу, кору, паротиту, краснухи, кашлюку, дифтерії, правця, поліомієліту тощо) своїм дітям згідно із затвердженим МОЗ України «Календаря профілактичних щеплень». Окрім того, були зафіксовані звернення щодо щеплення антирабічними вакцинами. Їх потребували діти, які контактували із зараженими сказом тваринами.
Ось декілька прикладів звернень.
Жителька міста Нікополь, Дніпропетровської області звернулась на урядову «гарячу лінію» зі скаргою, що її правнучці, 2013 року народження, було відмовлено у комплексній вакцинації проти коклюшу, дифтерії та правця. Причина відмови – відсутність вакцини. Працівники районної поліклініки запропонували жінці придбати вакцину за власний кошт. Заявниця акцентує увагу на тому, що ціна в аптеці – 1000 грн. Також наголошує, що її правнучка терміново потребує вакцинації перед початком навчального року. Прохання – терміново забезпечити комплексною вакциною від коклюшу, дифтерії та правця районну поліклініку м. Нікополь та провести щеплення на безкоштовній основі найближчим часом.
Виконавчий комітет Нікопольської міської ради інформував, що дитині було проведено щеплення в амбулаторії на безкоштовній основі.
Заявниця зі Львова повідомила, що її дитина, 2016 року народження, була вкушена домашньою собакою. Того ж дня жінка із дитиною звернулася до чергового хірурга міської клінічної дитячої лікарні щодо отримання дитиною щеплення від сказу. Лікар повідомив їй, що відповідно до наказу МОЗ № 205 від 15.04.2004 «Про удосконалення заходів профілактики захворювань людей на сказ», якщо є можливість спостерігати за твариною, протягом 10 днів – щеплення зроблено не буде. Заявниця телефонувала на «гарячу лінію» МОЗ 0800801333, проте лінія не працює. Жінка побоюється, що у випадку зараження сказом її дитина може померти.
Здійснено зворотний зв’язок фахівцями Урядового контактного центру. Встановлено, що щеплення не проведено, оскільки тварину, яка вкусила сина заявниці, було відловлено та проводилися спостереження за нею. Заявниця зазначила, що на 5-й день спостережень було з’ясовано, що тварина не інфікована.
Мати багатодітної сім’ї з Івано-Франківської області повідомила, що її сина, 2009 року народження, вкусив бродячий собака. Заявниця вказує, що особисто відвезла дитину до Городенківської центральної районної лікарні, проте медичну допомогу там не надали. Причина – у лікарні відсутні медикаменти, а в медичному закладі вимагають сплатити 2500 грн за п’ять ампул ліків від сказу. Додатково заявниця інформує, що коштів на придбання ліків не має. Дитина перебуває на стаціонарному лікуванні у зазначеній лікарні. Жінка просила сприяння у наданні термінової медичної допомоги, здійснивши профілактичне щеплення від сказу на безкоштовній основі.
Городенківська районна державна адміністрація Івано-Франківської області повідомила про те, що була проведена перша вакцинація в травмпункті обласної дитячої клінічної лікарні та направлено дитину на повторну вакцинацію до травматологічного відділення комунального некомерційного підприємства «Городенківська центральна районна лікарня».
Заявниця з Чернівецької області повідомляє, що фельдшером було проведено щеплення її племінниці 2016 року народження. Після цього стан здоров’я дитини погіршився, вона не може самостійно пересуватися. Жінка зверталась до медичного працівника, яка не провела огляд дитини. Вона скаржилася, що у дівчинки підвищена температура (більше 38 градусів). Дитина, зі слів заявниці, потребує термінової медичної допомоги.
Департамент охорони здоров’я Чернівецької обласної державної адміністрації повідомив: дитині у сільській амбулаторії було проведено щеплення проти коклюшу, дифтерії, правця, гепатиту та поліомієліту. Від батька отримано дозвіл на проведення щеплень і повідомлено про можливі реакції організму на вакцину. Через півгодини після проведення вакцинації дитина без скарг відпущена додому. Наступного дня дівчинка була оглянута медичними працівниками, її стан задовільний, у місці введення вакцини незначний набряк. Сімейною медичною сестрою був зроблений компрес з магнезії на місце введення вакцини. Медичними працівниками ще раз було наголошено про можливі реакції організму на вакцину. У батька дитини не було нарікань щодо роботи медичного персоналу та скарг щодо стану здоров’я дитини, про що зазначено в історії розвитку дитини.
Батькам варто усвідомити, що найбільш безпечний спосіб зберегти здоров’я власної дитини – це планова своєчасна вакцинація проти вірусних інфекцій!
За період з 12 по 17 листопада 2019 року на урядовій «гарячій лінії» зареєстровано 22 084 звернення, з них телефоном – 20 474, через інтернет – 1 610.
Отримати відповідь, роз’яснення чи довідкову інформацію громадяни можуть, звернувшись на урядову «гарячу лінію» за номером телефону 1545 цілодобово та безкоштовно з мережі фіксованого зв’язку Укртелекому, телефонів мобільних операторів Київстар, Vodafone Україна, Lifecell.
Особи з порушенням слуху можуть звернутися на урядову «гарячу лінію» за допомогою Skype-зв’язку за таким іменем: Урядова гаряча лінія 1545-1, Урядова гаряча лінія 1545-2, Урядова гаряча лінія 1545-3.
Працює «гаряча лінія» для кандидатів на посади фахівців з питань реформ: (044) 284-19-64.
Для підприємців діє «гаряча лінія» за номером телефону: 0-800-503-045.
Для громадян України, які перебувають за кордоном, номер телефону урядової «гарячої лінії»: +38(044) 284-19-15.
Оформити звернення можна також через веб-сайт Урядового контактного центру за адресою: www.ukc.gov.ua.
Звертаємо увагу, що на веб-сайті Центру у розділі «Консультаційна та інформаційна база» можна ознайомитися з відповідями на запитання, з якими найчастіше звертаються громадяни на урядову «гарячу лінію».
Вакцинація — Клініка Оберіг
Загальна інформаціяВіртуальний турВакансіїМісіяРозумна медична допомогаВідгукиАдміністраціяПартнери
Вакцинаційний кабінет клінки «Оберіг» пропонує дітям та їхнім батькам вакцинацію із розумом, вакцинацію за європейськими стандартами. Ми знаємо ключові критерії якісної та безпечної вакцинації і гарантуємо її кожній дитині. Вакцинація (щеплення для дорослих та дітей)
Що таке вакцинаційний кабінет клініки «Оберіг» ?
- Це професійні педіатри, сертифіковані UNICEF, які мають багаторічний досвід вакцинації дітей.
- Це проведення всіх щеплень, що входять до Національного календаря вакцинації, а також рекомендованих Міністерством охорони здоров’я України.
- Це найкращі вакцини лідерів світового ринку вакцин Sanofi-Aventis, Glaxo Smith Kline (GSK), MSD.
- Це спеціальні транспортні і стаціонарні холодильні камери з автоматичним контролем температури для дотримання вимог «холодового ланцюга» (температура зберігання +5), що є надзвичайно важливим для забезпечення якості вакцини.
- Це підбір індивідуального графіку вакцинації для кожної дитини, залежно від її індивідуальних особливостей.
Чому нас називають експертами з вакцинації дітей?
1. Індивідуальна адаптація Національного календаря щеплень. Кожна дитина є унікальною, має свою унікальну історію хвороби, саме тому ми адаптуємо графік вакцинації для кожної дитини окремо. Завдяки цьому вакцина якомога легше переноситься, як фізично, так і емоційно. Окрім вакцин, що входять в Національний календар щеплень, ми пропонуємо нашим маленьким пацієнтам вакцини, що є рекомендованими Міністерством охорони здоров’я, проте державою не закуповуються для масової імунізації. Ми можемо провакцинувати іноземних дітей за календарем США чи Євросоюзу. 2. Мінімізація «відводів» від вакцинації. До нас часто звертаються батьки, чиїм дітям відмовили у вакцинації через статус алергіка або наявності певного неврологічного захворювання у дитини. Ми вакцинуємо всіх: абсолютних протипоказань майже не існує! Індивідуальний підхід до дитини та висока якість вакцин забезпечують відсутність ускладнень після вакцинації. За всю історію роботи вакцинаційного кабінету ми не спостерігали тяжких ускладнень внаслідок вакцинації. 3. Кращі світові вакцини. Запорукою успішної вакцинації є якість вакцини, що вводиться, а також правила її транспортування та зберігання. В клініці «Оберіг» застосовуються вакцини провідних виробників (GSK, Aventis, MSD) з найвищим профілем безпеки:
- АКДС (Дифтерія, Кашлюк Правець) – використовуються тільки комбіновані вакцини з ацелюлярним (безклітинним) компонентом кашлюку, які не містять ртуті у консерванті;
- Поліомієліт – використовується інактивована вакцина, що попереджає виникнення вакцин-асоційованого поліомієліту у дітей;
- Гемофільна інфекція/Хіб інфекція – захищає дітей від гнійних менінгітів, пневмоній і отитів;
- Кір, Краснуха, Паротит – проводиться комбінованою вакциною з сучасним штамом.
Додаткова інформація:
Телефонуйте:
(044) 521 30 03
(099) 521 30 03
(073) 521 30 03
Пошук захворювання
Інновації
АКДС (Дифтерія, Кашлюк Правець) – використовуються тільки комбіновані вакцини з ацелюлярним (безклітинним) компонентом кашлюку, які не містять ртуті у консерванті
Гемофільна інфекція/HIB-інфекція – захищає дітей від гнійних менінгітів, пневмоній і отитів
Кір, Краснуха, Паротит — проводиться комбінованою вакциною з сучасним штамом
Поліомієліт – використовується інактивована вакцина, що попереджає виникнення вакцин-асоційованого поліомієліту у дітей
Новини направлення
Вакцинація новонароджених і немовлят — Я вагітна
1 904
Навіщо потрібна вакцинація малюків?
Дитина, імунна система якої вдосконалюється штучним способом, за рахунок вакцинацій, це в першу чергу підготовленість дитячого організму до різних серйозних захворювань. Останнім часом знайшлося багато супротивників, які вважають, що вакцинація це навмисне зараження дитячого організму хворобою, яка може серйозно нашкодити здоров’ю малюка.
Вакцинація новонароджених і немовлятМедицина застосовує методику вакцинації близько ста п’ятдесяти років, і весь цей час знаходяться як противники, так і захисники цієї дії.///// Хоча така проста річ як статистика підтверджує правильність дій, багато батьків вважають щепленням небезпечним і частково ця боязнь зрозуміла: реакція дитини на введені антитіла найрізноманітніша, починаючи від підвищення температури, до появи висипки і закінчуючи в деяких випадках серйозними проблемами, що виражаються побічними ефектами. Якщо додати часті порушення процедури вакцинацій з боку самих медиків, то цілком зрозуміло, чому батьки так часто відмовляються від щеплень, тим самим наражаючи дитину на небезпеку перед серйозними захворюваннями.
Перші вакцини проводяться безпосередньо в пологовому будинку, але на сьогодні уряди багатьох країн, при небажанні батьків проводити вакцинацію їхніх дітей, не наполягають на проведенні процедури. Після введення активних антитіл в організм дитини, в момент зараження він піддається їх впливу, що викликає відповідну реакцію. З причини малої кількості речовини, і активної протидії імунної системи малюка при нормальному розвитку дитина впритул стикається із захворюванням, від якого робиться щеплення і переболіває ним в легкій формі. Натомість, цього імунна система малюка навчиться розпізнавати і пригнічувати розвиток появу антитіл в організмі протягом усього життя.
Від яких хвороб вакцинація?
До основних видів щеплень для дітей відносяться ті, які бажано провести в ранньому віці, з метою розвитку у дитини стійкого імунітету до категорії збудників серйозних захворювань. Деякі з них потрібно проводити послідовно, в кілька етапів, це забезпечує планомірну адаптацію дитячого імунітету до антитіл не за один раз, а поступово.
Вакцина від гепатиту В, перше щеплення, яке вводиться дитині в пологовому будинку, за умови відсутності протипоказань. Вторинна ревакцинація виконується в медичній установі через 3 місяці, і остання, третя, через півроку. У разі якщо мама малюка є носієм захворювання, процедуру ревакцинації виконують в іншій послідовності, збільшивши кількість до 4 разів.
На третій день, якщо немає протипоказань, спеціально навчений персонал проводить щеплення від туберкульозу (БЦЖ). Вакцина має тривалий період впливу, але на цей час заборонено втручатися в природний процес формування захисту дитини, руйнуючи або припікаючи місце уколу.
З трьох місяців дитині проводять вакцинацію комплексного захисту від трьох хвороб: правця, дифтерії, кашлюку (АКДС). Процедура виконується поетапно, за три рази, з проміжком в 1,5 місяці.
Спільно з щепленням АКДС лікарі рекомендують проводити вакцинацію від поліомієліту, серйозної недуги, яка може повністю змінити життя дитини в разі захворювання. Вакцинація проводиться поетапно, починаючи з 3, потім в 4,5 і остання в 6 місяців, а також при досягненні дитини 14-річного віку.
Проти кору, паротиту та краснухи щеплення роблять по досягненню малюком 1 року, з повторною ревакцинацією в 6 років, або ж в 13, якщо з яких-небудь причин ця процедура була пропущена.
Гепатит: вакцинація новонароджених
Вакцинація від гепатиту проводиться найпершою, причому робиться це ще в пологовому будинку, в першу добу, за умови, що малюк народився здоровим, і у нього немає протипоказань до процедури. Подальша ревакцинація виконується в три місяці і на закінчення в півроку, але при виявленні у матері вірусу захворювання ревакцинація проводиться за схемою, яка відрізняється від вище описаної в наступному форматі:
- На 1 місяць життя.
- У 2 місяці.
- При досягненні одного року.
Якщо перше щеплення з якої-небудь іншої причини не було зроблено, вакцинацію проводять в поліклініці за місцем проживання, з повторенням через місяць. Остання ревакцинація проводиться через півроку.
Процедуру введення антитіл проводять за допомогою уколу, внутрішньом’язово в область передпліччя або стегна. При дотриманні всіх правил проведення вакцинації у дитини крім почервоніння в місці уколу і незначного по діаметру розширення набряку інших будь-яких побічних ефектів не проявляється. Якщо дитина проявляє занепокоєння, або вередує, можливо, підвищення температури не вище 37,2-37,5°С. При більш високій температурі (від 38°С) і інших симптомах: блювоті, судомах, проносі потрібно негайно звернутися до медичного закладу або викликати бригаду швидкої допомоги.
Протипоказанням до проведення дітям щеплення від гепатиту служить:
- Будь-яке з інфекційних захворювань на момент проведення.
- У період, коли ріжуться зуби.
- При наявності несумісності на препарат або алергії на дріжджові продукти.
Лікарі не рекомендують проводити вакцинацію в період протікання будь-якого захворювання, яке може спричинити негативні побічні ефекти. До цих порад повинні прислухатися не тільки батьки дитини, а й медичні працівники, які виконуючи процедуру повинні попередньо поцікавитися станом малюка.
Вакцинація БЦЖ новонародженим (вакцинація проти туберкульозу)
БЦЖ є видом вакцини, яку застосовують для формування імунітетом захисних властивостей від туберкульозу в першу добу життя після народження (на 3-5 день). Найчастіше процедура виконується в пологовому будинку, внутрішньом’язово в ліве плече, спеціально навченим для цього заходу персоналом. Для цих цілей використовується спеціальний туберкуліновий шприц. Перед проведенням щеплення лікар особисто перевіряє терміни придатності препарату і його цілісність. Процедура вакцинації фіксується в медкарті малюка в спеціальній виписці-довідці, яка видається батькам на руки, або передається в установу, де дитина буде перебувати в подальшому. В подальшому ревакцинація проводиться при досягненні 7 і 14-річного віку.
Особливістю щеплення БЦЖ є тривалість зовнішніх ознак вакцинації, які виражаються у вигляді наявності невеликого горбка в перші 1,5-2 місяці, за умови, що процес не виходить за межі норми. Далі під утвореною кіркою (її ні в якому разі не можна руйнувати) накопичується жовтувато-брудна рідина, а сам горбок збільшує розміри. Період формування захисного процесу затягується на 3-4 місяці, після чого горбок лопається, а на місці рани з’являється кірка, цілісність якої також не можна порушувати. Місце вакцинації бажано не чіпати взагалі. На весь період адаптації імунітету у дитини під пахвами можуть збільшуватися в розмірах лімфовузли. Якщо помітні інші побічні ефекти, потрібно звернутися за допомогою до фахівців.
Перед тим як робити щеплення БЦЖ фахівці повинні обстежити дитину і в разі виявлення таких захворювань, процедура відкладається остаточно.
- Імунодефіцит різного характеру.
- Злоякісні захворювання крові.
- Виявлений туберкульоз.
- Виявлення в організмі дитини новоутворень.
- Алергія на препарат в перший раз.
До протипоказань для вакцинації від туберкульозу тимчасового характеру фахівці відносять:
- Недоношеність плода на період пологів (менше ніж 2000 гр ).
- Наявність внутрішньоутробних інфекцій.
- Наявність будь-яких інфекційних захворювань незалежно від їх форми.
- Терапія із застосуванням гормональних препаратів або імунодепресантів.
- Гемолітична хвороба.
У певні періоди, протягом декількох років у дитини за допомогою спеціальної проби (реакція Манту) перевіряють ефективність дії вакцини, яка також виконується при дотриманні певних правил працівниками, які пройшли спеціальне навчання.
АКДС немовлятам
АКДС (адсорбований коклюшно-дифтерійно-правцевий анатоксин) містить в своему складі комплекс речовин, які вбивають бактерії трьох найнебезпечніших в своїх проявах для дитячого організму захворювань: дифтерії, коклюшу та правця. Захисні рефлекси дитини виробляються за рахунок ознайомлення імунної системи з убитими клітинами збудників цих хвороб.
Вакцина в минулому була однією з найскладніших по характерним проявам у вигляді побічних ефектів. Наявність сильних набряків на місці ін’єкції, висока температура тіла, больові відчуття, судоми, все це приводило в жах батьків і не рідко ставили в тупикові ситуації медичних працівників. Нові розробки істотно відрізняються: цей препарат є безклітинним і відповідно немовлята значно легше їх переносять. Вакцинація розрахована на поетапне проведення процедур: перша в 3 місяці, повторна в 4,5, і заключна в півроку.
Протипоказання до ревакцинації є:
- Індивідуальна непереносимість препарату, що виявляється в алергічній реакції на вакцину.
- Порушення неврологічного характеру у вигляді судом при першій вакцинації.
- Різке підвищення температури тіла немовляти після першого щеплення від 38°С і вище.
- Якщо набряк і почервоніння після першої ін’єкції перевищує розміри 8 см за обсягом.
Поліомієліт
Вакцинацію проти поліомієліту роблять спільно з АКДС, точно так же з наступними ревакцинациями. Немовлятам вводять препарат у вигляді крапель, через ротову порожнину, використовуючи від 2 до 4 крапель за один прийом. Не менш години дитину не годують і не дають пити, протягом місяця медики радять виключити контакт немовлят з іншими дітьми.
Зрідка спостерігається побічний ефект у вигляді підвищення температури тіла дитини, який припадає на другий тиждень після вакцинації. Інактивований варіант щеплення вважається більш безпечною версією вакцинації, ця процедура виконується внутрішньом’язово. У 12,5 і 14 років проводяться повторні щеплення, в цей період діти вже володіють відносно міцним імунітетом, тому переносять процедуру без ускладнень.
Інші вакцини
З віком дитині призначають щеплення, що застерігають малюка від зараження краснухою, кіром, паротитом, вакцинація яких
призначається з одного року. Також слід пам’ятати, що батькам при оформленні дитини в садок і інші дитячі заклади, доведеться зіткнутися з процедурою оформлення, яка включає наявність додаткових вакцинацій:
- Вітрянка, якщо дитина не перехворів цим захворюванням раніше.
- Сезонні щеплення (восени) проти грипу.
- Гемофільної інфекції.
- Менінгокока.
- Пневмокока.
Навіть звичайне оформлення дитини в оздоровчий табір може зірватися без дотримань вимог, які зобов’язують батьків надати дитячу медичну карту, в якій є перераховані щеплення.
Протипоказання до вакцинації
Перед тим як робити щеплення, дитина повинна пройти комплексне дослідження. Існує ряд протипоказань, які забороняють процедуру вакцинації:
- Постійні (абсолютні) протипоказання. Такі, які викликають складні за характером спийнятливості реакції, ускладнення, що з’явилися раніше на основі застосовуваної вакцини, наявність імунодефіциту, інфекційне захворювання. Сюди також входять алергія на препарат, захворювання хронічного характеру.
- Тимчасові протипоказання. Недоношеність меньше 2000 гр., Та інші фактори, які можуть спровокувати серйозні побічні ефекти. У всіх випадках рішення приймається дитячим лікарем, який визначає період і час проведення вакцинацій.
- Помилкові протипоказання. У цю категорію включені фактори, які, на думку медиків невиправдані за своїми проявами, але за симптоматикою складаються в групі ризику. Найчастіше цими протипоказаннями є діатез, дерматит атипічного характеру, легка форма анемії, дисбактеріоз, тимомегалія.
Схема вакцинації новонароджених і немовлят
Незважаючи на безліч протестів і небажання багатьох батьків робити щеплення своїм дітям, традиційна медицина категорично наполягає на проведенні даного виду процедур в зв’язку з їх особливою важливістю. Для правильності проведення заходів з вакцинації дітей розроблена спеціальна схема, яка вважається найбільш сприятливою формою зміцнення дитячої імунної системи в боротьбі з особливо важкими захворюваннями.
- Гепатит. Перші 24 години після народження малюка.
- БЦЖ. 1-7 день після народження.
- Гепатит. 1 місяць (повторна).
- Поліомієліт, АКДС. У 3 місяці після народження.
- Поліомієліт, АКДС. В 4,5 місяці (повторна).
- Поліомієліт, АКДС. В 5-5,5 місяці (в грудному віці остання).
- Гепатит. В 6 місяців (заключна).
Схема, описана вище, призначена для проведення процедур по основним видам вакцин, додаткові щеплення призначаються по досягненню дитини 1 року.
Вакцинація дітей
Медики наполягають: вакцинація життєво необхідний комплекс посилення дитячого імунітету штучним шляхом. Тільки так можна уникнути спалахів епідемій таких важких захворювань як поліомієліт, туберкульоз, гепатит, дифтерія та інші. Вакцинацію поділяють за видами умов проведення процедур: пологовий будинок, коли малюк буде гарантовано вакцинований від найскладніших недуг з перших годин його життя, і медичних установ, де це буде виконано тільки через деякий проміжок часу.
Вакцинація новонароджених в пологовому будинку
Гострим залишається питання узгодження заходів щодо вакцинації дітей в ранньому віці між батьками і медиками. Останнім часом почастішали такі відмови і пов’язано це в першу чергу з острахом нашкодити здоров’ю дитини вакциною, в якій міститься ослаблений матеріал того захворювання, захист від якого передбачається в подальшому. На тлі виниклого ажіотажу здоровий глузд все ж бере верх: батьки усвідомлюють всю небезпеку, яка загрожує їх дитині в перші роки життя від впливів серйозних захворювань, тому не перешкоджають роботі медиків.
Перші вакцинації (гепатит В і БЦЖ) проводиться в пологовому будинку практично відразу після народження малюка. Щеплення від гепатиту В виконується в першу добу після народження малюка, вводячи препарат у стегно. Захворювання відноситься до інфекційно-вірусних, вражаючи печінку з подальшим розвитком цирозу. Якщо дитина народилася від матері, яка є носієм збудника, його вакцинація проводиться в перші 12 годин після пологів.
Щеплення від туберкульозу як і у випадку з гепатитом В вводиться у вигляді ін’єкції в передпліччя малюка, в період від 3 до 7 днів перебування його в пологовому будинку. Після ін’єкції на місці уколу утворюється папула, що зберігається 20 хвилин.
Обидва щеплення виконуються спеціально навченим для даного виду процедур персоналом, за умови відсутностей протипоказань. Для кожної вакцинації причини, що забороняють проводити процедуру, мають відміну за такими чинниками.
Підготовка до вакцинації немовляти в поліклініці
Клопоти, пов’язані з народженням малюка і відповідальність за його здоров’я лягає на плечі батьків і медиків, які зобов’язані в перший період життя забезпечити дитину всім необхідним для його повноцінного розвитку. Особливо клопітні є перші місяці життя дитини, так як на цей момент крім звичайного догляду за малюком потрібно провести ряд необхідних вакцинацій. Існують правила підготовки малюка до вакцинації в умовах поліклініки:
- До моменту вакцинації простежити, щоб малюк був абсолютно здоровий, виключити за пару-три дні контакт з іншими дітьми і дорослими.
- При алергічних реакціях простежити, щоб процедура проводилася на момент ремісії.
- У день, коли планується захід необхідно ретельно спостерігати за поведінкою малюка, заздалегідь погодувати його, при умові не перегодовування.
- Якщо в родині є люди, що хворіють на момент вакцинації ГРВІ та іншими захворюваннями, дату вакцинації переносять на більш сприятливий період.
Після проведення вакцинацій потрібен якийсь час поспостерігати за поведінкою малюка, тому перші півгодини найкраще провести в поліклініці, уникаючи контакту з іншими дітьми. Раніше фахівці повинні пояснити батькам, які з симптомів можуть проявитися після вакцинації і як правильно реагувати на їх появу. Також буде потрібно простежити першу добу за змінами в поведінці дитини: при підвищенні температури, появі судом, блювоти, проносу потрібно негайно сповістити медичних працівників і викликати швидку допомогу.
Подобається це:
Подобається Завантаження…
Пов’язано
Вакцинація дітей – нові правила для школярів в 2019 році
Фото: УНІАН
З нового навчального року діти у школах і дитсадках повинні мати щеплення від ряду захворювань. Якщо цю вимогу не буде виконано, школярам не можна відвідувати заняття, наполягають у МОЗ і Міносвіти.
Одні батьки вважають таке рішення правильним і своєчасним, інші – абсолютно непотрібним. Міська влада Києва і Львова, всупереч вимогам МОЗ, заявила, що довідки про вакцинацію у школах і садочках можна не пред’являти, але все ж просить батьків не ігнорувати рекомендації чиновників і вакцинувати дітей. Детальніше про нові правила – у матеріалі РБК-Україна.
В Україні останні роки зростає кількість хворих на кір. За даними МОЗ, з грудня 2018 по серпень 2019 цією недугою захворіло понад 57 тисяч людей, 30 тисяч з них – діти. Від ускладнень за цей період померло 18 людей. Специфічного лікування кору немає, а єдиний спосіб не захворіти – пройти вакцинацію.
Лякаючі темпи зростання захворюваності на кір – одна з причин вимоги МОЗ та Міносвіти про те, щоб з 1 вересня в школи і дитячі сади не допускали до навчання дітей без вакцинації. Якщо за медичними показаннями дитині не можна проводити щеплення, то має бути чітко зрозуміло, коли дитина їх пройде, раніше говорила екс-міністр освіти Лілія Гриневич.
Діючий національний календар вакцинації передбачає наявність у дитини до 6 років обов’язкових щеплень проти гепатиту В, туберкульозу, кору, паротиту та краснухи (КПК), дифтерії, коклюшу і скарлатини (АКДП), поліомієліту та ХІБ-інфекції. В 6 років необхідно проходити ревакцинацію проти дифтерії, правця, поліомієліту, кору, паротиту та краснухи.
Якщо ж батьки відмовляються робити щеплення за світоглядними поглядами, то їх діти мають право на альтернативні способи навчання, наприклад, індивідуальне або дистанційне. Але не приймати дітей в школу, у яких відсутня довідка про щеплення – це вимога закону, і є відповідне рішення Верховного суду, пояснювала Гриневич.
Ця вимога викликала чимало суперечок серед батьків. В основному серед тих, хто не вакцинував дітей. У кінці серпня противники нової вимоги влаштували пікет під Офісом президента, вимагаючи скасувати рішення про обов’язкові щеплення, але поки їх прохання не задовольнили.
На цей мітинг також прийшли і представники громадської організації «Батьки за вакцинацію», запевняючи, що вакцинація – єдиний спосіб захистити дитину від хвороб, небезпечних для здоров’я і навіть для життя.
Активісти кажуть, що батьки часто перебувають у владі міфів про вакцини, які давно були спростовані медициною. Наприклад, вже доведено, що вакцини не викликають аутизм або подібні серйозні недуги.
Фейкових довідок може стати більше
Чи готові до вимоги вакцинувати дитину батьки? За словами лікарів, для тих, хто завжди ретельно ставився до вакцинації, нічого не зміниться.
«У нас з вакцинацією, все добре. Медична карта знаходився в школі», – говорить Ксенія Поліщук з Конотопа, мама школяра. У навчальних закладах цього та інших міст, як правило, запитують довідки про вакцинацію в основному тих, про кого ще не мають таких даних, або якщо діти йдуть до школи вперше.
Але, за словами опитаних РБК-Україна експертів, в Україні – від 20 до 30% тих, хто принципово проти вакцинації. У Харкові таких приблизно 20%, вважає медсестра Вікторія Іванова, автор блогу Postnatal Support.
«Тих же, хто сумнівається, але не є принциповими супротивниками, стільки ж або трохи більше. Виходить, близько половини батьків не вакцинують або не повністю вакцинує своїх дітей», – каже вона. Вимога МОЗ та Міносвіти спонукала зробити щеплення тих, хто сумнівався або неуважно стежили за щепленнями, запевняє медик.
«Сумніваюся, що ці вимоги подіють на тих, хто проти вакцинації. Але я вважаю вимоги вірними. Вони будуть привчати суспільство до думки, що вакцинація – це обов’язкова умова для перебування дитини у колективі. Це дуже легка санкція, яку треба застосовувати, щоб змінити жахливу ситуацію з рівнем вакцинації в Україні. Одночасно треба вести роз’яснювальну роботу, і починати її з дитячих садів і шкіл. Тобто, підвищувати рівень медичних знань населення, і робити це з самого раннього віку», – каже Вікторія Іванова.
Лікарям заборонено давати довідки для шкіл і дитячих садів, якщо дитина не щеплена згідно з національним календарем щеплень. Але далеко не всі лікарі цього дотримуються, вважають самі медики. Навпаки – кількість фейкових довідок може збільшитися, а правоохоронні органи поки не поспішають на це реагувати. Але навіть до введення вимоги про обов’язкову вакцинацію куплених довідок про нібито проведені вакцинації і раніше було близько третини, неофіційно кажуть медики.
Коли у школі чи садку великий відсоток нещеплених дітей, це створює дуже небезпечну ситуацію, каже директор приватного столичного садка «Будинок Реджіо» Надія Коржановська.
«Якщо нещеплених багато, то кожен раз ми знаходимося в очікуванні наступного випадки кору чи іншої хвороби. У нас структура, яку відвідує 80 дітей різного віку. Це 160 батьків з різним світоглядом. Вони несуть відповідальність за дитину, самі вирішують, робити щеплення чи ні. Але ніхто з нас не має права наражати на небезпеку інших дітей», – вважає вона.
За словами Коржановської, у період карантинів приймати інших дітей у садок вони не можуть. Під час карантину їх посилено перевіряє СЕС, рекомендуючи не допускати в сад нещеплених дітей, щоб зняли карантин. «Нам не потрібні «липові» довідки. На період карантину нещеплені діти не відвідуватимуть садок без перерахунку і знижок. У решту часу діти будуть отримувати освітні послуги у повному обсязі», – каже вона.
Правова колізія
Протест деяких батьків проти вакцинації все ж змусив «скасувати» обов’язкову вимогу щеплень в столиці. У кінці серпня заступник голови Київської міської державної адміністрації Валентин Мондрієвський заявив, що у Києві не буде заборони невакцинованим дітям відвідувати заклади освіти. За його словами, обмежувати навчання таких дітей у школах будуть у разі зростання рівня захворюваності.
При цьому у КМДА вирішили доручити профільним департаментам медицини і освіти вести кампанію серед киян щодо необхідності робити щеплення. За словами чиновника, у школах і садках не мають права і можливості перевіряти достовірність довідок про щеплення дітей, які надають батьки.
Пускати дітей без вакцинації в школу або садок напередодні нового навчального року вирішили і у Львові. Там послалися на колізію законів, які суперечать один одному, і звернулися до МОЗ і Міносвіти з проханням врегулювати це питання.
«У нас немає правових передумов не допускати невакцинованих дітей до навчання. Є Конституція, де написано, що кожен має право на освіту. А є закон України «Про освіту», за яким теж кожен має право на освіту. У нас є порядок зарахування дітей до школи, але у ньому немає медичної форми, яка б показувала щеплення», — каже начальник управління освіти Львівської міськради Зоряна Довганик.
Батьки, які виступають проти вакцинації, теж часто посилаються на Конституцію України. Мовляв, навіть якщо дитині не робили щеплень, то ніхто не має права заборонити їй ходити у школу. Але це не більше, ніж маніпуляція, говорить доцент кафедри дитячих інфекційних хвороб та дитячої імунології Національної медичної академії післядипломної освіти імені Шупика Федір Лапій.
«Це якраз випадки, коли позначається незнання питання. Плюс, на жаль, батьків нерідко консультують юристи, часто з купленими дипломами. У той час як Конституція – це тільки основні і загальні положення, але і є інші закони та норми», – говорить доктор.
Згідно з рішенням Європейського суду з прав людини, рішення Верховного суду України, для захисту прав дітей, захисту життя дітей та боротьби з інфекційними захворюваннями, держава має всі повноваження запроваджувати санкції для того, щоб тиснути на батьків з метою захистити здоров’я дітей, нагадує він.
«Звичайно, будуть незадоволені, будуть протести, буде невиконання законів, в тому числі з боку шкіл. Але якщо ми хочемо жити в правовій державі, то закони потрібно виконувати», – упевнений співрозмовник.
Закон про захист населення від інфекційних хвороб дійсно передбачає, що дітям, які не отримали профілактичних щеплень згідно з календарем щеплень, відвідування дитячих закладів не дозволяється, пояснює РБК-Україна начальник Головного територіального управління юстиції Києва Станіслав Куценко.
«Але, відповідно до примірного положення про підготовку дітей на педіатричній дільниці до відвідування дошкільного та шкільного загальноосвітнього навчального закладу, невакциновані діти можуть відвідувати школу, якщо є позитивне рішення лікарсько-консультативної комісії. Вона визначає стан здоров’я та дає оцінку, чи може дитина відвідувати навчальний заклад», — говорить юрист.
Крім медичного огляду, який обов’язково проходять діти, окремо лікарями чи медсестрами в поліклініках, садах і школах ведеться «Карта профілактичних щеплень». У ній є вся інформація про наявність або відсутність щеплень. У квітні цього року Верховний суд підтвердив право шкіл і садочків не допускати невакцинованих дітей до навчання, зазначив Куценко.
«Виходить, що якщо школа відмовляє учневі у відвідуванні, то для цього є законні підстави. У постанові Верховний суд посилався на практику Європейського суду з прав людини, який виправдав обов’язковість щеплення, якщо метою є охорона здоров’я населення та необхідність контролювати поширення інфекційного захворювання. У цьому випадку відвідування школи буде можливо після отримання щеплення або позитивного рішення лікарсько-консультативної комісії», – пояснює Станіслав Куценко.
Світовий досвід
У ВООЗ оцінили відмову від вакцинації як одну з глобальних загроз в 2019 році.
У багатьох країнах посилили правила вакцинації через епідемію кору, яка поширюється у світі останні кілька років. Приміром, восени 2017 року в Італії прийняли закон, який забороняє приймати у садки і школи дітей без щеплень. За порушення закону батьків штрафують на 7,5 тисяч євро.
У Швеції вакцинація носить рекомендаційний характер. Але у цій країні рівень охоплення вакцинацією досягає 98%, що багато у чому обумовлено загальною культурою щеплень серед населення.
Влітку 2017 року у Німеччині зобов’язали всі дитсадки повідомляти органи охорони здоров’я, якщо батьки не подали довідку про консультації з приводу вакцинації дітей. З 2016 року в Австралії діє правило, згідно з яким без вакцинації сім’я не отримує соціальну допомогу на дитину. У той же час для сімей з низьким рівнем доходу передбачені додаткові виплати, якщо дитині вчасно зробили всі щеплення.