Вертикальные роды что такое – Мои вертикальные роды в 4 роддоме — вертикальные роды отзывы — запись пользователя Anuta (annakuv) в сообществе Рассказы о родах

плюсы и минусы, что это такое и как проводятся

Содержание статьи:

Многие женщины, услышав про вертикальные роды, наверняка думают, что это новый способ появления малыша на свет. На самом же деле, такое родоразрешение является хорошо забытым опытом прошлых поколений. И если к нам в Россию этот метод вернулся совсем недавно, то в некоторых странах (например, Азии и Африки) другого способа и не знают.

На протяжении последних двух столетий рождение ребенка из естественного процесса превратилось в медицинский. А врачам гораздо удобнее наблюдать за будущей мамой и контролировать движение малыша по родовым путям, если роженица расположена горизонтально. Поэтому роды в вертикальном положении перестали быть актуальными.

Что такое вертикальные роды?

Что собой представляют такие роды? Это физиологичный естественный процесс, менее болезненный, чем обычный (в положении лежа). С самого начала родовой деятельности женщина может ходить, просто стоять, сидеть либо на корточках, либо на специальном кресле.

Потужной период роженица проводит в нескольких возможных позах:
• на корточках;
• сидя или даже стоя в специально приспособленном кресле, в котором в центре имеется отверстие;
• стоя на коленках на постели, повернувшись спиной к врачу, принимающему роды.
Детское место выходит, когда мамочка уже держит своего кроху на руках. Главное отличие такого деторождения в том, что женщина может активно себя вести во время всего процесса. Разумеется, медицинский персонал всегда находится рядом.

Как проходят вертикальные роды?

Вертикальное родоразрешение — это необязательно роды стоя. Позу будущая мама может выбрать наиболее удобную для нее из всех возможных в таком случае. К тому же в любую минуту имеется возможность отказаться от данного способа и лечь. Врач всегда находится рядом и поможет сделать правильный выбор в пользу того или иного метода.

Как проходят роды? Здесь все идет, как обычно: схватки, потуги, рождение малыша, затем плаценты. Разница только в положении и постоянном движении. Кстати, самый болезненный этап облегчает именно активность роженицы в двигательном плане. В настоящее время ходьба, вис на опоре (или плечах мужа), вращение тазом, сидение будущей мамы на фитболе носят рекомендательный характер, даже если роды запланированы в положении лежа. Это необходимо, потому что движение расслабляет тело и мышцы, устраняя боль. Итак, плавно переходим к преимуществам.

Плюсы вертикальных родов

Как уже говорилось, подобное деторождение является более физиологичным, естественным и менее болезненным. А еще у таких родов имеются следующие достоинства:

• быстрее, чем при горизонтальном родоразрешении раскрывается шейка матки;
• начальный период родов из-за двигательной активности становится короче на несколько часов;
• потужной период проходит в легкой форме благодаря тому, что при родах стоя хорошей помощницей в процессе является сила тяжести;
• в стоячем или сидячем положении быстрее выходит плацента;
• при вертикальном положении не сдавливаются сосуды;
• сводится к минимуму возможность кислородной недостаточности у ребенка;
• малышу легче двигаться по родовому пути;
• менее чем при обычных родах подвержена травмам головка;
• вероятность кровопотери и разрывов при вертикальных родах ниже, чем при обычных родах в 5 раз.

Как выходит ребёнок

Конечно, необходимо учитывать что, если что-то хорошо для одной будущей мамы, необязательно это положительным образом скажется на другой. Но все же в некоторых случаях существуют даже показания к вертикальным родам. К ним относятся:

• серьезные проблемы со зрением, когда при обычных родах возможно отслоение сетчатки;
• заболевания сердца и сосудов;
• миопия выше 6 диоптрий (имеется в виду близорукость).

При таких патологиях рекомендуется кесарево сечение. Но его можно заменить родами сидя. Такой способ рождения малыша позволит маме не только избежать хирургического вмешательства, но и возможных негативных последствий кесарева.
Но в данной процедуре имеются и свои недостатки.

Минусы вертикальных родов

Отрицательными моментами вертикального родоразрешения являются:

1. Не каждая роженица может подобрать удобное для себя положение, несмотря на имеющийся выбор поз.

2. Врачу-акушеру в таком положении гораздо труднее контролировать процесс рождения ребенка и выполнять нужные манипуляции.

3. В таких случаях нельзя делать анестезию.

4. Для родов сидя или стоя на коленях необходимо (хорошо, если оно есть) специальное кресло. Оно представляет собой стол с отверстием в центре, над которым оказывается таз, а также влагалище, когда роженица садится на него. На нем есть ручная опора, подставки для ног. Через выемку (отверстие) акушер принимает малыша.

Существуют ситуации, когда вертикальные роды проводить нельзя.

Противопоказания к вертикальным родам

1. Начало родовой деятельности гораздо раньше положенного срока.
2. Неправильное расположение малыша в утробе.
3. Узкий таз.
4. Крупные размеры плода.
5. Стремительные роды.
6. Осложнения в родах (например, высокое давление).

А также стоя нельзя рожать, если подтверждено неверное прикрепление (предлежание) детского места и наличие различных заболеваний внутренних органов.

В общем, следует хорошо взвесить все за и против, прежде чем делать свой выбор в пользу того или иного метода. И тем более при этом не забывать о противопоказаниях.

Какие роды лучше: вертикальные или горизонтальные?

Первым шагом при выборе должна быть консультация с врачом. Известно, что мнения акушеров в этом вопросе разделяются. Но все же необходимо исключить возможность неприятных последствий, которые могут возникнуть, если выбрать вертикальный способ рождения ребенка, не учитывая имеющиеся противопоказания к подобному методу ведения родов.
Несмотря на неудобность контроля процесса появления крохи на свет, с каждым разом все больше врачей склоняются к пользе вертикальных родов. Все-таки преимущества у них довольно весомые.

Подготовка к вертикальным родам

Начать подготовку следует пораньше, не перед самыми родами, а за 3–4 месяца. Вообще, к этому процессу почти всегда готовят на курсах для будущих мам. Но загвоздка в том, что не каждый роддом практикует такие роды. Поэтому также придется заранее выбрать и данное заведение. При этом нужно учитывать, что у учреждения должна быть лицензия на
использование метода.
Далее, после консультации с врачом, который будет вести роды, следует ознакомиться с позами. Конкретно свой выбор не стоит останавливать на какой-либо позиции, просто надо рассмотреть все из возможных.

Позы для вертикальных родов

Положения могут быть такими:

1. Сидя или полусидя, опираясь ногами и руками в специальные для этого приспособления на кресле для таких родов. Таз должен располагаться над отверстием.

2. На корточках. С поддержкой или без нее. Такая позиция выделяется как лучшая для прохождения малыша через родовые пути. Но у нее есть существенный минус — она сильно утомительна, тем более в такой момент.

3. Стоя на коленях. Также с опорой либо самостоятельно. Поза самая популярная при таких родах.

4. Стоя на четвереньках. Эту позицию можно использовать для того, чтобы отдохнуть в период схваток, уменьшить болезненные проявления, а также с ее помощью можно снизить скорость родовой деятельности.

Все предложенные варианты лучше всего отрепетировать, чтобы прочувствовать каждый. Тогда какие-либо неудобства, возникающие от определенного положения, не будут новостью. И во время родовой деятельности женщина на уровне интуиции поймет, что именно ей подходит в данный момент. Возможно, ей даже захочется родить кроху в горизонтальном положении.

Отзывы о вертикальных родах

Одним из важных моментов в родах является положительный настрой. Он вкупе с выполнением рекомендаций акушера-гинеколога и тщательной подготовкой обеспечит положительный результат. И об этом свидетельствуют многочисленные позитивные отзывы рожениц о вертикальных родах. В них говорится в основном о меньшей болезненности, продолжительности (в случае, если мамочки сравнивают с предыдущими горизонтальными), о том, что все прошло без разрывов или с минимальной травматичностью.

А также все больше врачей рекомендуют рожать вертикально. Несмотря на все неудобства, которые вызывает такое положение в работе акушеров, многие признают, что подобное родоразрешение все-таки более близко к естественным родам. Ведь по родовым путям малыш движется под действием собственного веса, кроме того под его же давлением более «спокойно» и без разрывов раскрывается шейка. Все врачи отмечают меньшую кровопотерю роженицы, укороченность периода схваток. Главное, что тяжелая матка, достигающая к концу беременности в среднем 6 кг, в положении стоя и других позах, применяемых при вертикальных родах, не сдавливает сосуды, что происходит, когда женщина рожает лежа.

Но не стоит воспринимать все плюсы вертикального ведения родов как призыв к тому, что рожать надо именно таким способом. Не нужно сопротивляться, если в процессе все-таки появится желание прилечь. В этом нет ничего плохого и страшного. Тем более не нужно отчаиваться, если принять горизонтальное положение приходится по медицинским показаниям.

Прежде чем выбрать способ, при помощи которого кроха появится на свет, следует подробно изучить, что из себя представляют сами роды вообще, а уже потом переходить к освоению методик. Море информации в интернете, литература, освещающая подобные вопросы, курсы для беременных, консультации опытных специалистов (акушеров) помогут принять правильное решение. И если это решение придется в процессе родовой деятельности поменять на противоположное, то расстраиваться не нужно. Главное, чтобы кроха родился здоровым. И у здоровой мамы!

что это такое, плюсы и минусы, особенности и отзывы

Многие методики естественного обезболивания родов ссылаются на предпочтительность вертикальных родов перед горизонтальными. Рожать в вертикальном положении рекомендуют метод Ламаза, большинство современных врачей в Европе, США и многих других странах мира. В России вертикальные роды пока не получили широкого распространения, но «лед тронулся», и все больше женщин идет в роддом с предварительной договоренностью именно на такие роды.

О том, что это и как такое рождение малыша проходит, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Как следует из названия, вертикальные роды отличаются от традиционных положением тела роженицы в пространстве. Роды происходят, когда женщина находится в вертикальном положении – стоит, сидит на корточках и т. д. При этом положение тела женщина выбирает сама исходя из собственных ощущений и комфорта.

Ничего нового, по сути, в этом методе родоразрешения нет. Так рожает большинство млекопитающих на планете. Среди людей такие роды широко распространены в Азии, Африке, Южной Америке.

В Европу мода рожать в естественном, природном положении пришла из Франции. Именно там начали официально проводить первые вертикальные роды. Следом за французами опробовали технику жительницы Голландии и Германии.

Мало кто знает, но на Руси профессиональные повитухи тоже заставляли роженицу подниматься и ходить по бане. Поэтому такой способ рожать имеет очень давние и очень глубокие традиции. Считается, что вертикальное положение наиболее естественно и физиологично.

В советских родильных домах женщин заставляли лежать и при схватках, и при потугах на акушерских кроватях. Сейчас всем роженицам рекомендуется движение во время схваток. Но вот на вертикальное положение в потугах соглашаются далеко не все медики.

Нужно отметить, что для вертикальных родов присутствие партнера обязательно. Либо это должен быть муж роженицы, либо другой родственник, которому она всецело доверяет, либо медработник, с которым предварительно достигнута договоренность о вертикальных родах. При этом партнер отнюдь не является наблюдателем. Он активный участник процесса, на которого женщина может облокотиться, на котором она может повиснуть, если ей так будет удобно.

Ведение родов в вертикальном положении требует от акушера отдельных навыков. Если специалист этому обучен, у него обязательно должна быть соответствующая лицензия. Ее наличием нужно обязательно поинтересоваться при выборе роддома, если у женщины в приоритете именно вертикальные роды.

Преимущества и недостатки

Роды в положении лежа на спине более болезненны и сопряжены с повышенными рисками получения ребенком родовой травмы. Это связано с гравитацией – тяжелая матка с плодом давит на позвоночник, сдавливает аорту, нижнюю полую вену. Это повышает вероятность развития гипоксии у плода, приводит к нарушению уровня артериального давления у роженицы. Вертикальные роды, опять же согласно гравитации, не вызывают ущемления кровеносных сосудов. Контроль при помощи КТГ в родах подтверждает, что состояние плода при вертикальных родах всегда более благополучное, чем при классических родах на спине.

Болевые ощущения при родах в вертикальном положении снижаются за счет уменьшения гравитационной нагрузки на спину. Поэтому потребность в медикаментозном обезболивании снижается. Даже относительно щадящая эпидуральная анестезия оказывает влияние на плод. Применение ее в вертикальных родах не встречается. Также редко возникает необходимость применять стимулирующие препараты – схватки в вертикальном положении редко дискоординируются или ослабевают.

Период схваток при классических родах, по оценкам специалистов, длится примерно на три часа дольше, чем при вертикальных. Раскрытие шейки матки идет более быстрыми темпами опять же благодаря гравитационным полям и давлению головки малыша.

Потуги в вертикальном положении протекают менее болезненно, в потужной стадии родового процесса малыша выталкивают не только родовые силы, но и сила тяжести. Травмы малыши получают реже, поскольку продвижение становится более мягким и деликатным, ведь женщина хорошо чувствует мышцы промежности и тазового дна. Сам период потуг увеличивается примерно на полчаса, но более медленный выход малыша обеспечивает низкую вероятность его травмирования.

Третий период родов у вертикально рожающих проходит обычно быстрее – плацента легче отходит под действием силы тяжести. Это позволяет снизить кровопотерю примерно на 200 мл. Восстановление после таких родов протекает быстрее, причем не только у родильницы, но и у малыша. Адаптивные способности таких детей оцениваются заметно выше, чем у детей, появившихся в ходе классических родов или в результате проведения операции кесарева сечения.

Если у женщины есть близорукость, была в анамнезе отслойка сетчатки глаза, есть сердечные недуги, то раньше выход был только один – кесарево сечение, поскольку тужиться таким женщинам не рекомендуется. Сегодня с такими показаниями вполне успешно проводят вертикальные роды без вреда для здоровья матери и малыша.

Несмотря на все перечисленные плюсы, минусы у данной методики родоразрешения тоже есть:

• акушеру труднее отслеживать состояние плода, делать КТГ при потугах, снимать показатели сердцебиения малыша;
• эпидуральная анестезия не может быть применена, поскольку нижняя часть тела частично утратит чувствительность, женщина не сможет контролировать свои ощущения;
• если промежность имеет анатомические дефекты, вероятность разрывов повышается, при этом в вертикальном положении акушеры не могут предпринять практически ничего для того, чтобы предотвратить травму матери;
• в вертикальном положении повышается вероятность стремительных родов, которые могут привести к травме плода;
• при любых непредвиденных обстоятельствах, затруднениях акушеру труднее оказать помощь женщине, которая находится в вертикальном положении.

Кому противопоказаны?

Роды в вертикальном положении тела имеют ряд противопоказаний, а потому могут быть разрешены не всем беременным. Так, нельзя рожать вертикально дамам в следующих ситуациях:

• выраженные патологии беременности;
• роды начались преждевременно;
• малыш находится в тазовом, поперечном или другом патологическом предлежании;
• у женщины клинически узкий таз;
• у ребенка головка имеет большие размеры;
• у женщины есть хронические заболевания внутренних органов.

Даже если вертикальные роды разрешат, в любой момент решение может быть изменено и женщину переведут в классическое положение, если возникнут осложнения в процессе родовой деятельности, если у врачей появится необходимость применить щипцы или другое оборудование.

Как подготовиться?

Готовиться к родам в вертикальном положении нужно с особым усердием. Обязательно нужно научиться расслаблять мышцы и правильно дышать при схватках и потугах. На курсы придется ходить с партнером. Там будут показаны упражнения для двоих по допустимым позам и поддержке, которые желательно отрепетировать дома. Во время вертикальных родов женщина может использовать фитбол.

Подготовка потребует сбора необходимых документов не только для роженицы, но и для ее партнера – без перечня результатов анализов и заключений докторов партнера просто не допустят в роддом. Также нужно внимательно ознакомиться с «ассортиментом» роддомов и перинатальных центров, найти доктора, который является сторонником вертикальных родов и подписать обменную карту у начмеда или главного врача выбранного родовспомогательного учреждения.

Позы и кресло

Отдельных рекомендованных поз для вертикальных родов не существует. Их прелесть как раз и заключается в том, что роженица может выбрать любое положение тела, лишь бы ей было удобно. Чаще всего женщины сидят на корточках, стоят на четвереньках, принимают коленно-локтевую позу, висят на шее у партнера. Позы следует изучить заблаговременно и порепетировать дома, но заранее выбирать предпочтительные не стоит – роды обязательно внесут свои коррективы.

В период потуг наиболее эффективной считается поза сидя на корточках. Во время схваток женщина может менять позы произвольно, как ей нравится. Но почти все они потребуют физической поддержки партнера не только в период схваток, но и в потужном периоде.

Существует специальное кресло для вертикальных родов. На нем женщина может принять любую позу, но только не лечь. Таз постоянно находится на весу. Такое оборудование совсем несложное, но пока есть далеко не в каждом родильном доме.

Минус кресла – в его высоте. Оно низковато, и для врача это не слишком удобно – приходится сидеть в скрюченном состоянии или стоять на коленях. Такая вариативность необходимого поведения делает вертикальные роды не самыми любимыми в среде акушеров-гинекологов.

Полезные советы

Сегодня с развитием платной медицины появилось много желающих заработать на желании пары родить так, как хочется. Не все роддома соглашаются принимать вертикальные роды, это пока факт. Зато появляется все больше частных клиник, которые предлагают такие услуги за немалые деньги. При этом нередко «специалисты» таких клиник не только не имеют лицензии на право принимать вертикальные роды, но и порой не имеют медицинского образования.

Нередко с такими шарлатанами можно столкнуться на курсах подготовки к вертикальным родам. В ряде регионов России имели место конфликтные ситуации, при которых организаторы и преподаватели школ вертикального рождения не имели медобразования и навредили своим клиенткам, которые заплатили за занятия немалые средства. При выборе курсов и роддома женщина и ее партнер должны быть внимательными. Речь идет о здоровье двоих – мамы и малыша. Обязательно нужно убедиться в наличии лицензии и поинтересоваться квалификацией доктора.

Отзывы женщин

Отзывы о вертикальных родах в основном положительные. Особенно ценным является мнение женщин, которые первые роды проходили в классическом положении. Они отмечают, что вертикально рожать легче, болевые ощущения выражены в значительно меньшей степени.

Первый период родов, по отзывам, может быть довольно утомительным для роженицы: ходить, стоять и висеть со схватками быстро надоедает. Зато преимущества потужного периода оценивают все без исключения. Почти нет отзывов о травмах со стороны мамы в таких родах. Отсутствуют и отзывы о родовых травмах у младенца. Нередко женщины сетуют на то, что врачи, даже согласившись на вертикальные роды, не давали роженице полной свободы выбора позы, навязывали полусидячую позицию, в которой им самим проще работать, не учитывая мнение рожающей женщины.

Можно ли рожать вертикально бесплатно? Можно, отзывы это подтверждают. Правда, для этого должны совпасть несколько условий: роддом должен поддерживать вертикальные роды, должны быть такие врачи, отдельная родовая, ведь предполагается присутствие партнера. В этом случае достаточно полиса ОМС. В остальных случаях придется заключать договор на платные медицинские услуги и отдельно прописывать в договоре все обозначенные пункты.

О плюсах и минусах вертикальных родов смотрите в следующем видео.

Плюсы и минусы вертикальных родов, противопоказания

Сегодня все больше беременных женщин стремятся найти ту самую наименее болезненную и продуктивную методику рождения ребенка. Поддерживают рожениц в этом плане и специалисты ВОЗ, рекомендуя применение альтернативных «схем» родов. Одной из них считается вертикальная позиция беременной в период появления на свет ребеночка, так называемые вертикальные роды.

Вот только называть их «альтернативным» и «новым» способом родов все-таки не совсем корректно – традиция именно так принимать роды существовала во многих странах вплоть до 18 века. Именно в это время – приблизительно три столетия назад – моду укладывать будущую маму в горизонтальное положение для рождения ребеночка ввел король Людовик XIV, желая видеть роды своей фаворитки. Традиция принимать роды в горизонтальном положении сохранилась и по сей день, хотя все чаще звучит мысль о том, что намного более физиологичным и предпочтительным для женщины способом рожать является как раз положение вертикальное.

Вертикальные роды: плюсы и минусы

Вертикальные роды представляют собой методику, согласно которой роженица не принимает горизонтальное положение в момент начала родов, а имеет возможность свободно передвигаться, искать наиболее удобное для себя положение, в котором дискомфорт ощущается меньше всего.

Плюсы вертикальных родов

Считается, что непрерываемая двигательная активность уже даже на момент схваток значительно облегчает состояние женщины, не зря же в родильных домах будущим мамам прямо-таки рекомендуют ходить и передвигаться во время схваток, чтобы справиться с болью.

На момент второго этапа родов – потуг – при вертикальных родах женщина, опять-таки, выбирает наиболее оптимальную для себя позицию. Для каждой рожающей такая позиция будет «своя»: на корточках полусидя, на коленях, стоя с небольшим наклоном вперед и с упором на кровать, стоя в специальной конструкции кресла. Для вертикальных родов не требуется какого-либо специального оборудования или специфической квалификации акушера – разве что необходимость в укладывании женщины возникнет уже собственно в процессе родов.

Однако специалисты утверждают: как правило, таких ситуаций практически не возникает. По их словам, вертикальные роды можно по праву назвать мягкими, они менее травматичны, сопровождаются меньшими кровопотерями, обеспечивают более легкое прохождение ребеночка по родовым путям. Вертикальные роды, говорят эксперты, намного предпочтительней как для матери, так и для малыша.

Для роженицы – в том плане, что переносятся легче: плод в силу гравитации постепенно и естественно давит на нижнюю часть и шейку матки; таким образом, матка открывается постепенно, и далее малыш продвигается по родовым путям за счет собственного веса. Благодаря тому, что женщина постоянно находится в движении до наступления потуг, боль ощущается меньше и обезболивание требуется реже. Кроме того, двигательная активность значительно сокращает этап схваток – на 2-3 часа. А то, что, пройдя через родовые пути и «протолкнувшись» плечиками на свет, младенец и дальше выскальзывает облегченно, уменьшает риск разрывов и необходимость в разрезании промежности роженицы. Есть данные, согласно которым если при горизонтальных родах в 25% случаев приходится разрезать промежность, то в случае с родами вертикальными этот показатель составляет всего лишь 5%. Так, даже если на свет появляется ребенок достаточно крупный, при вертикальных родах возможны только мелкие разрывы, в то время как серьезных вмешательств акушера практически не требуется.

Имеют свои преимущества вертикальные роды и для ребеночка, хотя бы потому, что полностью исключают возможность развития гипоксии плода. Так, при традиционной позиции для родов – горизонтальной – матка будущей мамы, достигающая в весе порядка 6 килограммов, сильно давит на внутренние органы и кровеносные сосуды. Это становится причиной ухудшенного притока крови к матке и затрудненного оттока венозной крови от органов. В итоге нарушение кровообращения может сказаться кислородным голоданием малыша. Да и процесс родов в горизонтальном положении может замедляться – за счет того, что в этом случае отсутствует равномерное и постоянное давление плода на нижний сегмент и шейку матки. Нередко выходом из такой ситуации становится применение стимулирующих препаратов и обезболивающих средств, избежать чего есть шанс при вертикальных родах.

Длительность третьего этапа родов – периода отхождения плаценты – вертикальные роды также сокращают. Это происходит по той причине, что женщина рожает плаценту, уже держа ребеночка на руках и прикладывая к груди. Плацента отходит быстрей не только вследствие вертикального положения роженицы, но и в силу того, что матка сокращается одновременно и благодаря сосанию груди малышом.

Минусы вертикальных родов

Многие женщины, испытавшие на себе все преимущества вертикальных родов, советуют будущим матерям выбирать именно этот метод появления малыша на свет. Однако акушеры предупреждают беременных: имеют такие роды и недостатки, о которых также следует знать, прежде чем принимать окончательное решение.

Самый большой минус — неудобство для самих акушеров и ограничение их в проведении некоторых манипуляций, ведь с такого положения роженицы «поле обозрения» для врача недоступно. В частности, следить за продвижением плода по родовым путям, за его сердцебиением и прочими жизненными показателями при вертикальном способе родоразрешения оказывается несколько затруднительно и проблематично. А ведь невозможность полноценного осуществления контроля над состоянием роженицы и ребенка несет в себе определенный риск.

Также будущая мама должна понимать и принимать, что опасность и вероятность осложнений возрастает в случае стремительного течения родов, а также при нарушениях в строении промежности и половых путей. Поскольку вертикальные роды предусматривают расположение матери на ногах (даже если на четвереньках), то применение эпидуральной анестезии оказывается невозможным.

Ну, и еще одним условным минусом этого вида родоразрешения является наличие некоторых противопоказаний.

Противопоказания

Вертикальные роды противопоказаны, когда речь идет даже о малейших осложнениях. Ими могут быть тазовое предлежание плода, крупная головка ребенка, гипоксия малыша, преждевременные роды. Также нельзя рожать вертикально, если существует необходимость применения акушерских щипцов или потребность в рассечении промежности, имеются заболевания внутренних органов у матери. Следует знать, что при проведении родоразрешения вертикально у повторнородящих женщин существует высокая вероятность стремительного течения родов и получения ребенком родовых травм.

Во всех остальных случаях вертикальные роды практически «со всех сторон» становятся достойной и более щадящей альтернативой родам горизонтальным. Другое дело, что большинство родильных домов такую методику практикуют редко, хотя на этапе схваток акушеры обычно советуют женщинам всегда больше двигаться, и лишь когда матка раскроется достаточно, укладывают их на стол.

Специально для beremennost.net — Татьяна Аргамакова

Вертикальные роды: отзывы

Вертикальные роды

Содержание статьи

Что такое вертикальные роды известно не каждой роженице, однако данный способ более физиологичен для рождения ребенка и удобен для матери. Женщина может принять любую комфортную ей позу: сидя, стоя или полусидя. Но вертикальное родоразрешение имеет и минусы – врачу гораздо легче наблюдать за будущей мамой и контролировать продвижение ребенка по родовому каналу, если роженица будет находиться в лежачем положении.

Стадии родовой деятельности

Существует три стадии вертикальных родов:

1. Растягивание шейки матки. Самый продолжительный этап. Роженица должна активно двигаться, чтобы матка сокращалась быстрее: делать упражнения на фитболе, ходить или даже плавать. Но в целом женщина может сама выбрать положение, которое ей кажется наиболее удобным.
2. Потуги и изгнание плода из матки. Маточные сокращения становятся частыми и интенсивными. Роженица принимает удобную ей позу, чаще всего это положение на корточках или коленях, иногда роды могут проходить на кресле со специальным отверстием для принятия малыша. При осложнениях врач в любой момент может перевести роженицу в положение лежа, чтобы лучше контролировать весь родовой процесс.
3. Рождение плаценты. Отхождение последа происходит довольно быстро благодаря силе тяжести при вертикальном положении матери. В этот момент женщина впервые прикладывает младенца к груди.

Что такое вертикальные роды

Вертикальные роды – это способ родоразрешения, при котором роженица не лежит на горизонтальной плоскости, а располагается в наиболее комфортном для нее положении (стоя или сидя).

Данная методика всегда была распространена в странах Азии, Африки и Южной Америки. Горизонтальное положение во время родов появилось во Франции и спустя 200−300 лет стало основным способом родоразрешения в Европе. Но даже в таких странах, как Голландия и Германия, роды принимают вертикально – практика показывает, что именно такой способ является более простым и безопасным.

В последнее время вертикальные роды пользуются большой популярностью

При маточных сокращениях шейка матки растягивается, раздвигаются тазовые кости, что сопровождается сильной болью. Уменьшить болевые ощущения в этот момент помогает двигательная активность – это учитывается даже в случае горизонтального родоразрешения. Будущая мама может ходить, спускаться и подниматься по лестнице, прыгать на фитболе, покачивать бедрами и даже виснуть на плечах партнера. Это способствует расслаблению мышц, уменьшению болевого синдрома и раскрытию шейки матки – благодаря активности рожающей женщины первый родовой период можно сократить на 2−3 часа без использования стимулирующих средств и анальгетиков.

Способствовать потугам в положении стоя помогает сила тяжести. При возможности будущей матери рекомендуется совершать покачивающие движения тазом, чтобы облегчить продвижение малыша по родовому каналу.

Возможные позы

Во время потужного периода беременная женщина может находиться в нескольких позициях:

• Сидя на корточках, расставив ноги и опустив таз как можно ниже. Данный метод способствует ускорению процесса и расширению тазового кольца, однако может привести к разрывам промежности и быстрой усталости ног.
• Полусидя либо стоя. Положение позволяет роженице отдохнуть и набраться сил, однако при слабой родовой деятельности оно противопоказано.
• Стоя на коленях. В такой позиции сила гравитации действует наилучшим образом, риски разрыва промежности минимальны. Но она возможна лишь при головном предлежании плода. Если роды стремительные, положение на коленях запрещено. Также позиция показана при вероятности разрывов и необходимом разрезании промежности, например, во время стремительных родов либо при ягодичном предлежании малыша.
• Стоя на четвереньках, колени при этом должны быть широко расставлены. Поза удобна для отдыха и уменьшения болевых ощущений. Также положение эффективно для снижения скорости родовой активности.

Варианты поз при вертикальных родах

Оптимальные условия

Чтобы вертикальные роды прошли успешно, в родильном доме должны быть созданы оптимальные для этого условия:

• Естественные роды. Риск непредвиденных ситуаций должен быть сведен к минимуму.
• Подготовленный медицинский персонал, чтобы во время оказать необходимую помощь.
• Специальный стул с отверстием посередине, через которое врач будет принимать ребенка.
• Готовность к изменению положения, чтобы в экстренных ситуациях роженица могла беспрепятственно принять позицию лежа – даже несколько потерянных секунд могут привести к серьезным проблемам со здоровьем у матери и ребенка

Основные достоинства

По мнению специалистов вертикальные роды менее болезненны и протекают быстрее

Вертикальное родоразрешение имеет множество преимуществ перед традиционными родами:

1. В период родового процесса рядом присутствует компаньон (мама либо муж), который может помочь роженице успокоиться, отвлечься от неприятных мыслей и болевых ощущений, подержать за руку.
2. Отсутствует маточное давление на кроветворные сосуды и внутренние органы, благодаря чему не происходит венозного застоя и нарушений кровоснабжения, что уменьшает риски гипоксии плода и снижает болевой синдром.
3. Будущая мама может сама выбрать комфортную позу, при которой боль переносится намного легче, а также менять положение тела.
4. При данном методе практически не применяются обезболивающие медикаменты.
5. Если женщина рожает сидя либо полусидя, прохождение малыша по родовому каналу происходит гораздо мягче и плавнее, в результате чего осложнения у ребенка и матери практически отсутствуют. При традиционных родах разрезать промежность приходится в 25% случаев, при вертикальном положении этот показатель равен 5%.
6. Шейка матки раскрывается быстрее.
7. Двигательная активность роженицы снижает период схваток на 2−3 часа. Потуги в положении стоя тоже переносятся намного легче.
8. При вертикальном родоразрешении плацента рождается быстрее – это объясняется положением рожающей женщины и сосанием груди ребенком. Кровотечение при этом значительно уменьшается, риск инфицирования матки снижен.
9. Новорожденные быстрее набирают массу тела и реже страдают неврологическими заболеваниями.

Важно!При горизонтальном родоразрешении женский травматизм наблюдается у 5% рожениц, при вертикальном – только у 1% будущих мам. При традиционных родах осложнения возникают у 35% младенцев, после вертикальных – лишь у 3,5%.

Основные недостатки

Вертикальные роды имеют не только плюсы, но и минусы:

1. Врачу намного труднее следить за родами и контролировать прохождение малыша по родовому каналу.
2. При возникших осложнениях, акушеру будет сложнее оказать медицинскую помощь.
3. Отсутствует возможность применять эпидуральную анестезию и обезболивающие препараты, поскольку это влияет на чувствительность нижних конечностей.
4. Для проведения вертикальных родов в родильном доме должно быть специальное кресло с отверстием в центре, над которым располагается таз и влагалище, когда женщина садится на него. Приспособление имеет опору для рук и подножки, через отверстие врач принимает новорожденного.
5. В некоторых случаях такие позы оказываются неудобными для роженицы.
6. Если повторные роды проходят стремительно, ребенок рискует получить родовую травму.
7. Период потуг более продолжителен, чем при горизонтальных родах.

Важно!В России вертикальные роды практикуются достаточно редко, поэтому найти подходящую клинику с необходимым оборудованием и обученным персоналом было бы сложно.

Для вертикальных родов предусмотрено специальное кресло

Показания к вертикальным родам

Если женщине показано кесарево сечение, но оперативное вмешательство по каким-либо причинам проводить противопоказано, врач может рекомендовать вертикальные роды. Основными факторами для этого являются:

• Сосудисто-сердечные заболевания.
• Близорукость высокой степени.
• Вероятность отслоения сетчатой оболочки глаза.

Противопоказания

При узком тазе вертикальные роды противопоказаны

Запрещается проводить вертикальные роды, если:

• Роды происходят преждевременно.
• Плод страдает от нехватки кислорода.
• Малыш имеет крупные размеры.
• Существует необходимость в разрезании промежности.
• Наблюдаются любые осложнения во время родов, например, неправильное положение ребенка, предлежание плаценты либо высокие риски получения травм.
• Женщина имеет узкий таз.
• Есть необходимость в применении акушерских щипцов.

Подготовка к вертикальным родам

Начинать готовиться к родам необходимо уже за 3−4 месяца до появления малыша на свет. Чтобы родовой процесс прошел успешно, необходимо:

• Выбрать родильный дом и квалифицированного врача. В большинстве клиник практикуются лишь горизонтальные роды, поэтому стоит начать поиски как можно раньше.
• Научиться правильно расслаблять мышцы и дышать. Болевые ощущения во время родов возникают из-за перенапряжения мышечных тканей, подготавливающих родовые пути для ребенка. Выполнение упражнений на специальном мяче способствует разминанию мышц и снятию болевого синдрома.
• Изучить все возможные позиции, которые применяются при данной методике. Рекомендуется посещать специальные занятия для беременных, на которых можно узнать, как будет проходить родовой процесс и чему стоит уделить внимание.
• Выбрать партнера для родов – это должен быть человек, который сможет успокоить и поддержать роженицу в самый волнительный момент – например, супруг, мать или лучшая подруга.

Больше узнать о вертикальных родах можно на курсах для беременных

Подведение итогов

Вертикальные роды являются наиболее физиологическими и удобными для роженицы, поскольку она может принять любую комфортную позу в сидячем либо лежачем положении. Главным минусом вертикального родоразрешения является то, что врач не сможет наблюдать за течением родового процесса в полной мере, как бы это было при традиционных родах.

Однако переживать не стоит, беременной женщине следует проконсультироваться у своего врача, чтобы он порекомендовал для нее наиболее оптимальный вариант. Какой бы способ родоразрешения не выбрала будущая мамочка, она должна быть настроена позитивно и помнить, что скоро на свет появится чудо – ее малыш.

Плюсы и минусы вертикальных родов

Вертикальное родоразрешение – альтернативный вариант появления ребенка на свет. Еще несколько десятилетий назад все женщины рожали исключительно лежа и другие варианты родов не рассматривались. Современная акушерская практика дает возможность роженице выбирать удобную для нее позицию. Какие роды лучше вертикальные или горизонтальные? В каких случаях лучше отказаться от вертикальных родов? Каких рекомендаций стоит придерживаться при появлении ребенка в подобном положении? Эти вопросы часто волнуют беременных женщин, которые не хотят весь период родов лежать.

Что такое вертикальные роды

Рождение ребенка вертикально не является чем-то новым в акушерской практике. В древности такой способ появления малыша практиковался на территории Африки, Китая, средней Азии и Америки.

В настоящее время такое родоразрешение популярно Германии, Швеции, Финляндии, а также Голландии.

Вертикальное родоразрешение считается менее травмоопасным, поэтому многие гинекологи рекомендуют данное положение для появления малыша на свет.

В этом случае женщина может занимать одну из нескольких позиций, основываясь на свои ощущения и удобство.

Все этапы родовой деятельности проходят в вертикальном положении.

При таком сценарии женщина является активным участником процесса, а медицинский персонал лишь контролирует ситуацию.

Как подготовиться

Подготовка к вертикальным родам включает в себя следующие рекомендации:

• посещение специальных курсов для будущих родителей или школы молодых мам;
• освоение техники правильного родового дыхания;
• изучение особенностей мышечного расслабления в процессе родоразрешения;
• необходимо отработать возможные позиции для вертикального родоразрешения;
• желательно посещать гимнастику для беременных на фитболе;
• проконсультироваться в перинатальном центре о возможности вертикального родоразрешения и нюансах его проведения;
• найти специалиста, которые уже имел опыт принятия родов в вертикальном положении.

Особенности протекания вертикальных родов

Вертикальные роды состоят из 3 этапов:

• на первом этапе у родильницы происходит раскрытие шейки матки, которое позволит плоду начать продвигаться по родовым путям. Это процесс болезненный и достаточно продолжительный. Для активации раскрытия рекомендуется больше двигаться и правильно дышать;
• на втором этапе начинаются потуги, и ребенок продвигается по родовым путям. В этот период желательно занять положение сидя на корточках или на коленях. При необходимости врач может предложить женщине занять горизонтальное положение;
• на завершающем этапе происходит рождение плаценты. Для женщины он практически безболезненный и быстрый.

Роды в вертикальном положении практически не отличаются от горизонтальных. Все этапы совпадают и отличаются лишь некоторыми нюансами.

Как выходит ребенок

При родоразрешении в вертикальном положении головка плода появляется в наиболее удобном положении. Это значительно снижает риск родовых травм и сжимания костей черепа ребенка.

Весь период родов головка ребенка сильно давит на тазовые кости и мягкие ткани родовых путей женщины. Это ускоряет его продвижение и уменьшает продолжительность родовой деятельности.

Ребенок появляется на свет головкой вниз, затем рождаются плечики. На завещающем этапе весь ребенок выходит из родовых путей.

В процессе вертикальных родов не происходит прижимания кровеносных сосудов, и ребенок не испытывает кислородного голодания.

Позы

Вертикальное появление ребенка на свет допускает использование следующих родовых поз:

• на четвереньках – роженица занимает положение на коленях и опирается на руки, ноги должны быть расставлены широко. Центр тяжести в данном положении рекомендуется перенести вперед.
• роды стоя – женщина полностью выпрямляется. Такая позиция используется в исключительных случаях;
• сидя на корточках – таз опускается в максимально низкое положение, ноги расставлены очень широко. Такая позиция значительно ускоряет процесс продвижения ребенка по родовым путям;
• сидя на кровати – женщина сиди, упираясь спиной в спинку кровати. На потуге необходимо притянуть корпус к ногам и тужиться.

Плюсы

Гинекологи отмечают несомненные достоинства вертикального родоразрешения. К ним относятся:

• кровеносные сосуды малого таза не пережимаются;
• не нарушается кислородное питание ребенка;
• более быстрое раскрытие маточной шейки из-за постоянного давления головкой ребенка;
• роды для женщины менее болезненные;
• женщина может активно себя вести в процессе родов, выбирать удобное положение;
• потужной период менее длительный и болезненный;
• весь процесс родоразрешения протекает быстрее, чем в горизонтальном положении;
• увеличивается размер таза;
• снижается риск травматизации ребенка в процессе прохождения по родовым путям;
• снижается риск осложнений для женщины;
• очень быстрое выхождение плаценты;
• в процессе родов уменьшается кровопотеря.

В акушерской практике есть случаи, когда вертикальное родоразрешение рекомендовано. Это касается случаев, когда женщине необходимо исключить или сократить потужной период.

Минусы

Вертикальные роды имеют недостатки и противопоказания. Среди минусов необходимо отметить следующие:

• врач имеет меньше возможности контролировать продвижение ребенка по родовым путям;
• отсутствует возможность следить за сердечным ритмом ребенка;
• есть риск глубоких разрывов мягких тканей.

Прямыми противопоказаниями к вертикальным родам являются:

• патологии развития плода;
• патологии строения половых органов женщины;
• узкий таз;
• гипоксия ребенка.

Однозначного ответа на вопрос «Как лучше рожать – вертикально или горизонтально?» не существует. Оба варианта родоразрешения имеют свои достоинства и недостатки.

Только врач может дать правильные рекомендации относительно правильного положения женщины в процессе родов.

Полезное видео: роды стоя

Вертикальные роды | Материнство — беременность, роды, питание, воспитание

Еще совсем недавно вопрос о том, в какой позе рожать, ни у кого не возникал. Все женщины рожали лежа на спине на специальной кровати. И никаких других способов не было. Но примерно 30 лет назад в Америке и Европе появились вертикальные роды, то есть роды в положении стоя (на коленях или четвереньках), полусидя, сидя на корточках или сидя в специальном кресле. И теперь вертикально рожают и в России.

Обратимся к истории

Вертикальные роды – это не что-то новое, они были и раньше, да и сейчас такие роды сохранились в некоторых странах Азии, Африки, Южной Америки. Рожали вертикально и в Европе: например, в Голландии вплоть до прошлого столетия в приданое невесты входил стул для родов. До XVI века во Франции женщины рожали преимущественно на четвереньках, а в Германии – на стуле. В России раньше женщины тоже рожали если не полностью вертикально, то уж точно активно: повитухи не давали роженице долго находиться в одном положении и будущая мама часто принимала вертикальную позицию. Например, во время схваток женщина обычно ходила по избе, опиралась на скамьи. Согласно народным поверьям, ей надо было отпереть все замки, развязать все узлы и постоянно перешагивать через все пороги, высоко поднимая ноги.

Но со временем акушерство стало не естественным процессом, а медицинским, в родах стали применяться всевозможные акушерские манипуляции, вместо повитух появились врачи. Вот тогда-то роды и «перешли в горизонтальное положение» – так врачам легче было следить за состоянием роженицы, да и в случае чего удобнее оказать медицинскую помощь. Так что практически только в последние 200–300 лет женщины стали рожать лежа.

           

Что такое вертикальные роды?

Сейчас вертикальные роды если и изменились, то совсем немного.

Рожая вертикально, женщина, как и раньше, может по желанию стоять, ходить, сидеть на корточках или полусидеть на специальном стуле.

Получается, разве что стул стал более современным.

Потуги тоже проходят вертикально: сидя на корточках, стоя на коленях спиной к акушеру на обычной кровати, стоя или сидя в специальном кресле с отверстием посередине. Плацента рождается, когда мама уже сидит с ребенком на руках. Основное отличие вертикальных родов от горизонтальных – роженица активно ведет себя во всех периодах. Медицинский персонал только контролирует процесс.

В чем преимущества

Вертикальные роды недаром снова стали популярны – у них много плюсов по сравнению с родами в горизонтальном положении.

• Когда женщина долго лежит на спине, большая матка давит на нижнюю полую вену. Сдавливание нижней полой вены чревато уменьшением возврата крови к сердцу и застоем венозной крови во внутренних органах; в результате ухудшается кровоснабжение и у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание). Это состояние бывает не всегда, но все-таки его лучше избежать. При вертикальных родах такого, конечно, не происходит. Наоборот, когда женщина сидит или стоит на четвереньках, давление матки на крупные сосуды уменьшается, что улучшает маточно-плацентарное кровообращение и препятствует развитию у ребенка гипоксии как во время схваток, так и при прохождении головки через родовые пути.

• Если во время схваток роженица не просто лежит в кровати, а двигается, принимает удобное для себя положение, она активно участвует в процессе родов. Такое поведение и физически, и психологически раскрепощает женщину, она чувствует, что тоже влияет на процесс родов, что от нее тоже что-то зависит. Ну а еще смена положения тела отвлекает от боли и существенно облегчает переживание схваток.

• Ребенок выходит из родового канала под действием потуг и схваток, если же во время родов принять вертикальное положение, то на него еще подействует и сила тяжести. Это ускорит первый период родов (а он обычно самый болезненный) – голова ребенка сверху давит на шейку матки и та лучше раскрывается.

• В некоторых положениях, например на корточках или на четвереньках, размеры полости таза и родового канала расширяются, это тоже облегчает прохождение ребенка по родовым путям.

• При вертикальных родах продолжительность второго периода несколько увеличивается, по сравнению с горизонтальными родами, но зато ребенок продвигается вниз более плавно. А это значит, что риск появления родовой травмы у малыша значительно меньше.

• Многим женщинам тужиться в вертикальном положении легче, так как в такой позе слаженно работают сразу несколько групп мышц – пресса, спины, ног и, опять-таки, помогает сила тяжести.

• Третий период родов (рождение плаценты) при вертикальном положении проходит быстрее, чем при горизонтальных родах, все так же в результате действия силы тяжести. А значит, кровопотеря в родах тоже уменьшается.

Есть ли недостатки?

Скажем так, недостатков у вертикальных родов практически нет. Есть некоторые особенности.

Когда женщина рожает вертикально, врачу и акушерке сложнее контролировать процесс продвижения ребенка по родовым путям (то есть проводить влагалищный осмотр). Кроме того, некоторые акушерские манипуляции (например, разрез промежности при угрозе ее разрыва – эпизиотомию), сделать при вертикальном положении технически просто невозможно. Конечно, врачи, принимающие вертикальные роды, уже приспособились к тому, как им контролировать такие роды, но то, что при необходимости эпизиотомии придется быстро занять горизонтальное положение, тоже надо учитывать.

Что касается анестезии при вертикальных родах, то ее тоже можно осуществить.

Если правильно сделать эпидуральную анестезию и правильно рассчитать дозу лекарства, то ноги у женщины не отнимаются, она просто не чувствует боли, но ощущает свое тело ниже пояса. Например, роженица может сесть на мячик и даже ходить. Иногда сначала ноги кажутся ватными, но это чувство быстро проходит.

Надо или нет

Вертикальные роды официально приняты и разрешены медициной. Для них не надо ничего организовывать, не требуется никакое особое оборудование, единственное, что необходимо, – врач и акушерка, умеющие принимать такие роды, желание мамы и отсутствие противопоказаний рожать вертикально.

Первое условие – медперсонал, владеющий техникой вертикальных родов, есть пока еще не во всех роддомах, но в крупных городах и современных медицинских центрах его можно найти.

Желание мамы – тоже важный фактор: женщина должна быть настроена и морально готова к активным родам, ей необходимо узнать, какие позы ей надо будет принимать, желательно даже пройти специальные курсы и даже порепетировать некоторые позиции в родах. Кстати, во время родов пожелание женщины может измениться, в какой-то момент она может захотеть не стоять или ходить, а, наоборот,  прилечь. И это совершенно нормальное желание.

Если беременность и (или) роды протекают с осложнениями и во время рождения ребенка требуется медицинская помощь, то вертикальные роды или затруднены, или невозможны совсем.

Например, если у женщины повышено артериальное давление, то нередко ей требуется провести роды в горизонтальном положении. Или если ребенок рождается в тазовом предлежании, во время таких родов ему надо оказать определенное акушерское пособие (принять его не так, как при головном предлежании), то есть требуется активная помощь врача и акушерки. Сделать это можно, только если женщина находится в горизонтальном положении. Радует, что противопоказаний к вертикальным родам не так уж и много, это могут быть:

• какое-либо осложнение беременности, например повышение артериального давления;
• недоношенная беременность;
• стремительные и быстрые роды;
• неправильное прикрепление, предлежание плаценты;
• гипоксия у ребенка;
• тазовое предлежание.

Как выглядят вертикальные роды

Во время схваток (в первом периоде родов) женщина может принимать любое удобное для себя положение. Можно стоять, ходить, лежать, полусидеть, вставать на четвереньки, сидеть на фитболе, висеть на шведской стенке или канате (если они есть в роддоме). Во многих роддомах есть специальные кресла-трансформеры, в которых тоже можно занять удобное для себя положение. Но даже если никаких дополнительных приспособлений в роддоме нет, все равно можно родить вертикально. Ходить, стоять и вставать на четвереньки – для этого никаких приспособлений не надо, а повиснуть можно на шее у своего партнера (обычно это муж) или встать, опершись руками на стол или подоконник. Во втором периоде родов, когда уже непосредственно происходит рождение ребенка, надо занять специальное положение: полусидя на корточках, стоя на коленях, стоя или сидя в специально сконструированном кресле. Ничего сложного в этих позициях нет, это обычное положение нашего тела, надо только выбрать наиболее подходящее и удобное для рождения ребенка. Рожая послед (третий период родов) женщина опять остается в вертикальной позиции. Кстати, в этот момент мама может взять ребенка на руки и приложить его к груди.

Вообще, сейчас уже почти во всех российских роддомах традиционные роды не ведутся так консервативно, как раньше: в первый период женщина принимает то положение, которое ей удобно, то есть в период схваток она может не пассивно лежать на кровати, а двигаться.

И это не только не запрещается, а, наоборот, приветствуется врачами. Ну а потуги и рождение последа обычно проходят в положении лежа на спине на специальном кресле-кровати. Получается, что большую часть родов женщина все-таки проводит вертикально.

Если же будущая мама хочет рожать вертикально «от начала и до конца», то ей лучше найти роддом, где есть специалисты, владеющие техникой приема таких родов.

Если роженица проводит много времени не лежа, а в вертикальном положении, ей и ее ребенку помогает сама природа. Сила тяжести мягко «тянет» вниз малыша, он сильнее давит на шейку матки, та эффективнее и нежнее раскрывается – роды протекают естественнее и легче.

Если во время родов не возникло непредвиденных осложнений, их лучше проводить свободно, в движении и даже в танце!

Сейчас в России пока есть немного роддомов, где в вертикальном положении проходят все периоды родов. В некоторых роддомах вертикальные роды возможны только при заключении контракта – это, опять же, связано с тем, что в роддоме есть всего несколько акушеров-гинекологов, владеющих техникой приема таких родов.

Памятка для будущих мам

1. Прежде чем выбрать способ родов, как можно больше узнайте о том, что это вообще такое – роды. Узнайте, какие процессы происходят в этот момент, что вы почувствуете и что вам надо будет делать.

2. Если вы хотите родить вертикально – найдите врача или роддом, где практикуются такие роды.

3. Посетите курсы подготовки к вертикальным родам или хотя бы подготовьтесь к ним теоретически.

4. Освойте технику дыхания во время схваток и в потугах, заранее порепетируйте некоторые позиции.

5. Каким бы ни был способ ваших родов, примите его как данность, нет ничего страшного, если вам захочется прилечь в родах. Также не стоит расстраиваться, если вертикальные роды будут невозможны по каким-то медицинским причинам (главное – рождение здорового ребенка).

Выбирайте тот способ родов, который подходит именно вам. Для этого как можно больше читайте о родах, посетите школу подготовки к родам, проконсультируйтесь с профессионалами (врачом, акушеркой). Они всегда ответят вам на вопросы и помогут принять нужное решение.

Фото — фотобанк Лори

Что такое вертикальные роды, плюсы и минусы, выбор роддома

Все чаще сегодня можно услышать о новых способах естественного родоразрешения, в том числе и вертикальных родах. И для большинства женщин подобная практика кажется удивительной и новой, хотя по сути – это хорошо забытое старое. Но чем же подобные роды лучше обычного лежачего положения, удобно ли это женщине и персоналу, всем ли женщинам подходит подобный способ родоразрешения? Будем разбираться во всех нюансах и тонкостях этого процесса.

---

Оглавление: 
Исторические данные
Естественность или удобство?
Биомеханика родов
Мнение врачей о вертикальных родах
Плюсы вертикальных родов
Показания к вертикальным родам
Минусы вертикальных родов
Противопоказания для вертикальных родов
Выбор родильного дома
Как подготовиться к родоразрешению?

---

Исторические данные

Если изучить книги по истории и древней медицине, а также оценить обычаи многих народов по родовспоможению, то рождение детей в той позиции, которую сегодня относят к традиционной, появились всего несколько столетий назад. По меркам существования человека – это очень малый срок. В древности роды протекали в стоячем положении либо женщины присаживались на корточки, что удобнее с точки зрения физиологии процесса. Так, африканские женщины по мере приближения родов уходили подальше в леса от людей, держась за ветви деревьев или шесты, они проводили ряд последовательных приседаний и подъемов, пока шли схватки, а во время потуг присаживалась на корточки, напрягая мышцы живота.

В Индии женщины нередко рожали, провисая на ветвях деревьев, а у древних народов были даже специальные родовые стулья, кресла, имевшие специальные подлокотники и вырезом в области сидения. Многие древние культуры представляют женщин богинь в процессе родов на корточках, а между ног у них расположена головка появляющегося ребенка.

Современный вариант родов, по одним из данных появился во Франции, при рождении наследника Людовика XIV. Женщин уложили в традиционное для сегодняшних родов положение, чтобы его величество мог лицезреть рождение наследника во всех деталях. Есть также данные источников, что врачи потеснили в свое время повитух и акушерок, положив женщин на спину, им стало удобнее проводить акушерские пособия (щипцы, ручная помощь).

Обратите внимание

Постепенно роды на спине, когда женщина принимает горизонтальное положение, стали распространены повсеместно. Но все больше можно слышать мнение — такое положение на протяжении родов не совсем оптимально и естественно.

Естественность или удобство?

Большинство родовспомогательных учреждений сегодня при рождении детей естественным путем используют традиционную позу – будущая мама рожает лежа в специальном (рахмановском) родильном кресле. Но получается так, что для женщины, если она лежит, на всем протяжении родов отводится уже не столь активная роль, и нередко можно слышать споры о том, что подобная поза не так физиологична для ребенка, не говоря о том, как неудобна она матери.

Важно

По мнению ВОЗ, одной из авторитетных организаций в отношении материнства и детства, отмечается необходимость в поиске альтернативных и максимально щадящих методах родов.

Если состояние здоровья и сами естественные роды позволяют, будущая мать может сама, по ощущениям, подбирать для себя положение, позу, которая для нее самая оптимальная, пока идут схватки. Подобная активность, движения по родзалу хорошо способствуют раскрытию шеечного зева, ускоряя родовой процесс. Это также уменьшает необходимость в обезболивании либо стимулировании медикаментами родового акта. В потугах тоже стоит занимать такую позицию, в которой будет удобнее всего тужиться, а сила потуг будет максимальной для скорого рождения ребенка.

Биомеханика родов

Если говорят о вертикальных родах, под ними понимается такой способ рождения детей, который подразумевает все время от начала схваток и до отхождения плаценты положение будущей матери с осью таза, перпендикулярной земле. То есть таз ее в вертикальной позиции, она может стоять или быть на корточках, становится на колени. Если это традиционные роды, когда роженица ложится на спину, матка больших размеров своим весом передавливает сосуды, идущие вдоль позвоночника. В этой зоне проходит нижняя полая вена (собирая кровь от таза и ног) и брюшная аорта (несущая кров в нижнюю часть организма). В общем матка, если посчитать ее вес к концу гестации, добавив околоплодные воды плюс массу крохи, в среднем составит до 7-ми кг, что существенно снижает приток крови по суженной аорте в область таза, конечностей и брюшной полости. Соответственно, страдает и кровоток в области стенок матки, плюс сосудах плаценты, а значит и у плода в родах.

А уменьшение просвета вены формирует застойные явления в области нижних конечностей, а также венозных сплетений таза. Уменьшается венозный возврат к области сердца, что ухудшает общее кровообращение и формирует нарушения в системе плаценты, а также маточных стенок и плода.

Кроме того, нет выраженного и равномерного, постоянного давления, которое оказывает головка ребенка на область нижней части матки (область шейки), и действие плодного пузыря как гидравлического клина уменьшено. Это может замедлять ход родового акта, а также формирует необходимость использования обезболивания и стимулирующих схватки препаратов. Вертикальные роды частично решают ряд этих проблем.

Мнение врачей о вертикальных родах

На сегодняшний день вертикальные роды, в отличие от многих других вариантов родовспоможения, официально признаны медицинским сообществом и практикуются в роддомах (не всех, только отдельных). Это оправдано их биомеханизмом. Когда роженица встает на ноги, сидит в родильном кресле с выемкой или расположилась на корточках, если она становится на колени, давление от матки на область крупных сосудистых стволов снижается, и происходит нормализация маточно-плацентарного потока крови. Это уменьшает риск гипоксии плода, причем не только на протяжении схваток, но по мере перехода их в потуги, когда кроха проходит область родового кольца (кости и мягкие ткани, составляющие промежность).

За счет интенсивного давления, которое оказывает предлежащая часть (для вертикальных родов ею обязательно должна быть головка), а также за счет плодного пузыря, формирующего гидравлический клин, осуществляется более плавное и активное раскрытие шейки с формированием родового канала. Это помогает сократить первый период, облегчает боли на схватках. Сокращение времени родов – это всегда позитивный момент для детского и женского организма, ведь каждая схватка – временное обеднение кислородом маточной стенки с плацентой, а значит временная гипоксия плода.

Плюсы вертикальных родов

По мнению специалистов, вертикальное положение позволяет использовать силы земной гравитации, чтобы плод быстрее и легче двигался внутри родового канала. Это уменьшает риск травмирования в ходе родов головки плода, а также мягких тканей матери за счет медленного и плавного продвижения его головки. На протяжении потужного периода мышечное напряжение, которое необходимо для того, чтобы изгонять плод из матки, будет минимальным. Это возникает потому, что слаженно работает скелетная мускулатура и действует сила гравитационного притяжения, а мышцы на тазовом дне в этот момент расслабляются. По мере такого влияния родовые пути могут легче приспособиться под размер головы плода, они растягиваются и как бы обтекают плод. Необходимость в разрезах на промежности или ее разрывы при практике вертикального родоразрешения по данным статистики возникают реже.

Обратите внимание

Давление предлежещей части (в нее входит голоска плода и передняя зона плодного пузыря) на фоне родов с затылочным предлежанием, могут помочь в увеличении внутриматочного давления на каждой потуге. Это помогает матке сократиться более эффективно, а болезненность при этом снижается.

Принятие роженицей положения на корочках или усаживание в родовое кресло помогает увеличить размер таза за счет того, что изменяется расположение костей таза. Плюс ко всему женщина активно участвует в рождении крохи, она сама видит появление на свет своего малыша. По данным отдельных исследований было показано, вертикальное положение тела снижает выброс стрессовых гормонов, что уменьшает ощущение страха и тревоги у матери. Из-за вертикального положения тела женщины плацента отходит быстрее, общая кровопотеря в родах также сокращаются, составляя около 150 мл, на фоне обычной до 400 мл.

Позитивные моменты вертикальных родов выявляются и научно обоснованы на протяжении всего родового акта: в процессе схваток облегчаются болезненные ощущение и продолжительность этапа раскрытия, на протяжении потуг облегчается прохождение крохи по родовому кольцу, в третьем — быстрее отходит послед и меньше риск кровопотери и осложнений с задержкой плаценты.

Показания к вертикальным родам

Важно понимать – что показания к вертикальным родам строго индивидуальные: что хорошо одной будущей матери, может негативно отразиться на состоянии другой. Однако есть ситуации, при которых вертикальные роды рекомендованы и показаны как наиболее оптимальный вариант появления ребенка на свет. Сюда стоит отнести:

Важно

Если врач допускает замену кесарева сечения вертикальными родами, стоит на них соглашаться, потому как они гораздо безопаснее и лучше для матери и плода. Плюс сразу же отпадают возможные осложнения, связанные с самой операцией и обезболиванием ее.

Минусы вертикальных родов

Несмотря на все плюсы и позитивные моменты в вертикальных родах, возможны и особые проблемы. Они связаны с особенностями женской физиологии, психологии и некоторыми медицинскими моментами. Так, не для каждой роженицы есть возможность подбора удобного для нее положения, хотя есть достаточно обширный выбор поз. Плюс, врачу в родах при таком положении гораздо сложнее контролировать родовой процесс и проводить необходимые манипуляции, а также при вертикальных родах не практикуется анестезия (спинальная), так как при ней ставится катетер в области позвоночника и движения ограничены. И естественно, что для родоразрешения в сидячем положении или стоя на коленках нужно специальное кресло-стол с отверстием по центру, над которым располагается таз женщины и ее влагалище, если женщина на него садится. Кроме того, на кресле имеются подставки для ног и опоры для рук, а через отверстие принимается малыш на руки акушера.

Противопоказания для вертикальных родов

Есть и целый ряд определенных противопоказаний, при наличии которых будут запрещены роды в подобном положении. Прежде всего, это начало родов гораздо ранее срока и недоношенность ребенка. Также будут под запретом подобные роды при неправильном положении ребенка в утробе матери – косом, ножном, поперечном, при неправильном вставлении головки в малый таз. Под запретом подобные роды при наличии клинически узкого таза и крупных размерах плода, на фоне стремительных родов или имеющихся серьезных осложнений (гестоз, гипертензия, преэклампсия).

Запрещены вертикальные роды при подтвержденном неправильном прикреплении плаценты (частичное или полное предлежание), а также на фоне имеющихся серьезных соматических патологий. Каждой ситуации, если женщина изъявляет желание рожать в вертикальном положении, оценивается ситуация конкретно. Если противопоказаний нет, значит нужно подбирать родильный дом, исходя из того, практикуются в нем такие роды или нет.

Выбор родильного дома

Сегодня вертикальные роды хотя и признаны официальной медициной, но практикуются они далеко не во всех роддомах, тем более бесплатно. Кроме того, в каждом родильном доме они могут проходить в разном варианте. Поэтому для каждого города стоит узнавать заранее, какой из медицинских центров практикует эти роды, сколько они стоят и могут ли проводиться в рамках родового сертификата. Некоторые роддома с неохотой идут на подобное даже при наличии контракта.

Большая часть роддомов практикует элементы вертикальных родов только в период схваток, а потуги проводятся уже в классическом положении на спине в кресле. Если роды ведутся от начала и до конца вертикально, зачастую роддом предлагает перед ними пройти специальные курсы подготовки.

Как подготовиться к родоразрешению?

Если врач допустил женщину к вертикальным родам, необходимо предварительно пройти подготовку к ним, и сделать это нужно как можно ранее, не перед началом родов, а заранее, хотя бы за три-четыре месяца. Это поможет изучить теоретические материалы, посмотреть видео таких родов и морально настроиться и подготовиться. Нужна заранее практика подготовки к родам как таковым, посещая курсы подготовки к будущим родам в женской консультации или платных центрах, при роддомах и детских центрах.

Важно также при подготовке убедиться в том, что роддом имеет лицензию на подобный вид практики и в ожидаемое время ваших родов он не будет закрыт на плановую «мойку», и ваши планы по родам в вертикальном положении не сорвутся. После заключения контракта на роды стоит еще раз обсудить все нюансы с врачом, которому предстоит ведение ваших родов, и он же вам поможет ознакомиться позами, которые практикуются. Важно знать о всех них, потому что неизвестно, какая из выбранных будет наиболее удобной в период рождении крохи, стоит испробовать их все заранее дома.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

5,482 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Загрузка…