плюсы и минусы, что это такое и как проводятся
Содержание статьи:Многие женщины, услышав про вертикальные роды, наверняка думают, что это новый способ появления малыша на свет. На самом же деле, такое родоразрешение является хорошо забытым опытом прошлых поколений. И если к нам в Россию этот метод вернулся совсем недавно, то в некоторых странах (например, Азии и Африки) другого способа и не знают.
На протяжении последних двух столетий рождение ребенка из естественного процесса превратилось в медицинский. А врачам гораздо удобнее наблюдать за будущей мамой и контролировать движение малыша по родовым путям, если роженица расположена горизонтально. Поэтому роды в вертикальном положении перестали быть актуальными.
Что такое вертикальные роды?
Что собой представляют такие роды? Это физиологичный естественный процесс, менее болезненный, чем обычный (в положении лежа). С самого начала родовой деятельности женщина может ходить, просто стоять, сидеть либо на корточках, либо на специальном кресле.
Потужной период роженица проводит в нескольких возможных позах:
• на корточках;
• сидя или даже стоя в специально приспособленном кресле, в котором в центре имеется отверстие;
• стоя на коленках на постели, повернувшись спиной к врачу, принимающему роды.
Детское место выходит, когда мамочка уже держит своего кроху на руках. Главное отличие такого деторождения в том, что женщина может активно себя вести во время всего процесса. Разумеется, медицинский персонал всегда находится рядом.
Как проходят вертикальные роды?
Вертикальное родоразрешение — это необязательно роды стоя. Позу будущая мама может выбрать наиболее удобную для нее из всех возможных в таком случае. К тому же в любую минуту имеется возможность отказаться от данного способа и лечь. Врач всегда находится рядом и поможет сделать правильный выбор в пользу того или иного метода.
Как проходят роды? Здесь все идет, как обычно: схватки, потуги, рождение малыша, затем плаценты. Разница только в положении и постоянном движении. Кстати, самый болезненный этап облегчает именно активность роженицы в двигательном плане. В настоящее время ходьба, вис на опоре (или плечах мужа), вращение тазом, сидение будущей мамы на фитболе носят рекомендательный характер, даже если роды запланированы в положении лежа. Это необходимо, потому что движение расслабляет тело и мышцы, устраняя боль. Итак, плавно переходим к преимуществам.
Плюсы вертикальных родов
Как уже говорилось, подобное деторождение является более физиологичным, естественным и менее болезненным. А еще у таких родов имеются следующие достоинства:
• быстрее, чем при горизонтальном родоразрешении раскрывается шейка матки;
• начальный период родов из-за двигательной активности становится короче на несколько часов;
• потужной период проходит в легкой форме благодаря тому, что при родах стоя хорошей помощницей в процессе является сила тяжести;
• в стоячем или сидячем положении быстрее выходит плацента;
• при вертикальном положении не сдавливаются сосуды;
• сводится к минимуму возможность кислородной недостаточности у ребенка;
• малышу легче двигаться по родовому пути;
• менее чем при обычных родах подвержена травмам головка;
• вероятность кровопотери и разрывов при вертикальных родах ниже, чем при обычных родах в 5 раз.
Как выходит ребёнок
Конечно, необходимо учитывать что, если что-то хорошо для одной будущей мамы, необязательно это положительным образом скажется на другой. Но все же в некоторых случаях существуют даже показания к вертикальным родам. К ним относятся:
• заболевания сердца и сосудов;
• миопия выше 6 диоптрий (имеется в виду близорукость).
При таких патологиях рекомендуется кесарево сечение. Но его можно заменить родами сидя. Такой способ рождения малыша позволит маме не только избежать хирургического вмешательства, но и возможных негативных последствий кесарева.
Но в данной процедуре имеются и свои недостатки.
Минусы вертикальных родов
Отрицательными моментами вертикального родоразрешения являются:
1. Не каждая роженица может подобрать удобное для себя положение, несмотря на имеющийся выбор поз.
2. Врачу-акушеру в таком положении гораздо труднее контролировать процесс рождения ребенка и выполнять нужные манипуляции.
3. В таких случаях нельзя делать анестезию.
4. Для родов сидя или стоя на коленях необходимо (хорошо, если оно есть) специальное кресло. Оно представляет собой стол с отверстием в центре, над которым оказывается таз, а также влагалище, когда роженица садится на него. На нем есть ручная опора, подставки для ног. Через выемку (отверстие) акушер принимает малыша.
Существуют ситуации, когда вертикальные роды проводить нельзя.
Противопоказания к вертикальным родам
1. Начало родовой деятельности гораздо раньше положенного срока.
2. Неправильное расположение малыша в утробе.
3. Узкий таз.
4. Крупные размеры плода.
5. Стремительные роды.
6. Осложнения в родах (например, высокое давление).
А также стоя нельзя рожать, если подтверждено неверное прикрепление (предлежание) детского места и наличие различных заболеваний внутренних органов.
В общем, следует хорошо взвесить все за и против, прежде чем делать свой выбор в пользу того или иного метода. И тем более при этом не забывать о противопоказаниях.
Какие роды лучше: вертикальные или горизонтальные?
Первым шагом при выборе должна быть консультация с врачом. Известно, что мнения акушеров в этом вопросе разделяются. Но все же необходимо исключить возможность неприятных последствий, которые могут возникнуть, если выбрать вертикальный способ рождения ребенка, не учитывая имеющиеся противопоказания к подобному методу ведения родов.
Несмотря на неудобность контроля процесса появления крохи на свет, с каждым разом все больше врачей склоняются к пользе вертикальных родов. Все-таки преимущества у них довольно весомые.
Подготовка к вертикальным родам
Начать подготовку следует пораньше, не перед самыми родами, а за 3–4 месяца. Вообще, к этому процессу почти всегда готовят на курсах для будущих мам. Но загвоздка в том, что не каждый роддом практикует такие роды. Поэтому также придется заранее выбрать и данное заведение. При этом нужно учитывать, что у учреждения должна быть лицензия на
использование метода.
Далее, после консультации с врачом, который будет вести роды, следует ознакомиться с позами. Конкретно свой выбор не стоит останавливать на какой-либо позиции, просто надо рассмотреть все из возможных.
Позы для вертикальных родов
Положения могут быть такими:
1. Сидя или полусидя, опираясь ногами и руками в специальные для этого приспособления на кресле для таких родов. Таз должен располагаться над отверстием.
2. На корточках. С поддержкой или без нее. Такая позиция выделяется как лучшая для прохождения малыша через родовые пути. Но у нее есть существенный минус — она сильно утомительна, тем более в такой момент.
3. Стоя на коленях. Также с опорой либо самостоятельно. Поза самая популярная при таких родах.
4. Стоя на четвереньках. Эту позицию можно использовать для того, чтобы отдохнуть в период схваток, уменьшить болезненные проявления, а также с ее помощью можно снизить скорость родовой деятельности.
Все предложенные варианты лучше всего отрепетировать, чтобы прочувствовать каждый. Тогда какие-либо неудобства, возникающие от определенного положения, не будут новостью. И во время родовой деятельности женщина на уровне интуиции поймет, что именно ей подходит в данный момент. Возможно, ей даже захочется родить кроху в горизонтальном положении.
Отзывы о вертикальных родах
Одним из важных моментов в родах является положительный настрой. Он вкупе с выполнением рекомендаций акушера-гинеколога и тщательной подготовкой обеспечит положительный результат. И об этом свидетельствуют многочисленные позитивные отзывы рожениц о вертикальных родах. В них говорится в основном о меньшей болезненности, продолжительности (в случае, если мамочки сравнивают с предыдущими горизонтальными), о том, что все прошло без разрывов или с минимальной травматичностью.
А также все больше врачей рекомендуют рожать вертикально. Несмотря на все неудобства, которые вызывает такое положение в работе акушеров, многие признают, что подобное родоразрешение все-таки более близко к естественным родам. Ведь по родовым путям малыш движется под действием собственного веса, кроме того под его же давлением более «спокойно» и без разрывов раскрывается шейка. Все врачи отмечают меньшую кровопотерю роженицы, укороченность периода схваток. Главное, что тяжелая матка, достигающая к концу беременности в среднем 6 кг, в положении стоя и других позах, применяемых при вертикальных родах, не сдавливает сосуды, что происходит, когда женщина рожает лежа.
Но не стоит воспринимать все плюсы вертикального ведения родов как призыв к тому, что рожать надо именно таким способом. Не нужно сопротивляться, если в процессе все-таки появится желание прилечь. В этом нет ничего плохого и страшного. Тем более не нужно отчаиваться, если принять горизонтальное положение приходится по медицинским показаниям.
6 причин рожать вертикально
Немного истории
Вертикальные роды испокон веков считались естественным и самым удобным способом рожать детей. Женщины Центральной Африки обычно уходили в чащу леса, где находился заранее установленный шест между деревьями. Этот шест служил им своеобразной опорой во время родов – они держались за него во время схваток, попеременно приседая и вставая, чтобы снизить болевые ощущения. Рожали же детей, садясь на корточки.
В Индии беременные женщины рожали, зацепившись руками за лианы или просто ветки деревьев. В Персии было принято опираться на какой-либо предмет, похожий по своей форме на кирпич, чтобы облегчить потуги. В странах Европы, например, в Нидерландах и Германии, использовали специальный стул для родов. Даже существовала интересная свадебная традиция – в приданое невесты обязательно включали такой стул для родов.
На Руси беременные женщины при родах до изнурения ходили по натопленной бане и перешагивали невысокие преграды, чтобы спровоцировать маточные сокращения. Считалось, что это способствовало расслаблению тазовых мышц и быстрому продвижению ребенка по родовым путям. Зачастую русские женщины рожали, повиснув на шее у мужа.
«Мода» рожать в горизонтальном положении появилась только после того, как фаворитка короля Франции Людовика XIV произвела на свет его ребенка, лежа на спине. Случилось это по причине того, что король решил лично понаблюдать за процессом родов. Роженице пришлось рожать ребенка «горизонтально», хотя в тот момент эта поза считалась совсем неудобной, и даже противоестественной.
Основные преимущества «вертикальных родов»
Вертикальные роды предполагают активное поведение роженицы на первом этапе родов (во время схваток), когда шейка матки только начинает раскрываться. Схватки учащаются, боли при этом усиливаются. Поэтому женщина должна больше двигаться: она может ходить, плавать в бассейне, совершать наклонные движения вперед-назад, принимать душ или просто сидеть.
Все действия беременной женщины направлены на то, чтобы инстинктивно найти удобную позу и наиболее безболезненно перенести очередные схватки. Благодаря такому поведению очень часто можно обойтись без каких-либо анестетиков на первом этапе родов.
2. Предотвращение недостатка кислорода (гипоксии) у плода
Матка беременной женщины по мере роста плода постепенно растягивается и увеличивается в размерах, поэтому к моменту родов ее вес (вместе с весом ребенка и околоплодными водами) достигает порой шести килограммов. Когда женщина рожает на спине, основная нагрузка из-за веса матки приходится на кровеносные сосуды по линии ее позвоночника, оказывая давление на аорту и нижнюю полую вену.
По этой причине нарушается циркуляция кровотока в организме беременной женщины, а это, в свою очередь, вызывает нехватку кислорода у плода. Тогда в ход идут различные стимулирующие и болеутоляющие средства, которые негативно влияют на здоровье новорожденного малыша.
При вертикальных родах роженица может становиться в любое положение – на колени, на корточки или на четвереньки. Эти позы позволяют перенести всю тяжесть с позвоночника на брюшную полость, что значительно уменьшает давление на кровяные сосуды и предотвращает возникновение гипоксии плода во время его прохождения по родовым путям.
3. Процесс родов происходит гораздо быстрее
Если женщина переносит схватки в вертикальном положении, она тем самым способствует более эффективному продвижению плода по родовым путям. Головка ребенка и околоплодная жидкость всем своим весом давят на шейку матки, что ускоряет естественный процесс ее раскрытия.
Благодаря этой позе период схваток сокращается и, в среднем, длится не больше 2-4 часов. Беременной женщине не приходится мучиться от боли на протяжении многих часов, а ее ребенок не страдает от кислородного голодания, способного привести впоследствии к гипоксии (во время каждой схватки плод вынужден оставаться без кислорода).
4. Плавность и естественность процесса – залог успешных родов без травм
Если процесс раскрытия шейки матки и схваток ускоряется во время вертикальных родов, то время потуг, напротив, увеличивается. Плод продвигается не так быстро, как в горизонтальном положении роженицы, но зато сам процесс происходит наиболее физиологично. Женщине проще расслаблять мышцы своего таза, а также концентрироваться на синхронной работе мышц спины и живота для выталкивания ребенка. Риск «зажать» плод в таком положении минимален.
При вертикальных родах появлению на свет ребенка также способствует его собственный вес, который под силой земного притяжения «толкает» его по направлению к раскрытой шейке матки.
Конечно, времени на потуги при вертикальных родах уходит на 20-30 минут больше, но зато снижается вероятность получения травмы, как для роженицы, так и для плода. Родовые пути приспосабливаются под размер головки ребенка и по мере необходимости растягиваются. Это снижает возможность повреждения и разрывов мягких тканей. Необходимость рассекать промежность роженицы или использовать специальные щипцы для извлечения плода случается крайне редко.
5. Больше возможности для маневра плода
Когда женщина рожает на спине, ее плоду приходится проходить по узкому и изогнутому пространству родовых путей. Тужиться в таком положении, без помощи силы тяжести, ей тоже довольно сложно. Чего нельзя сказать о вертикальных родах, когда пространства для прохождения плода становится больше.
Даже женщины с некрупным тазом могут обойтись без хирургического вмешательства и родить самостоятельно. Вертикальные роды также рекомендуются женщинам, у которых ожидается крупный плод.
6. Уменьшение физиологической кровопотери
Установлено, что во время завершающего этапа родов плацента плода и его послед отделяется лучше и быстрее, если женщина рожает стоя или сидя. Потеря крови в таком положении составляет не больше 100-150 мл, что является допустимым и совершенно неопасным.
Можно утверждать, что преимущества вертикальных родов замечены во всех периодах родов: длительность схваток сокращается, потужной период проходит медленнее и не так болезненно, а выход плаценты не сопровождается большими потерями крови. Также снижается вероятность инфицирования матки.
Исследователи выявили интересную закономерность: дети, рожденные «вертикально» имеют более высокие жизненные показатели (по шкале Апгар), быстро набирают вес после рождения, а различные неврологические осложнения у них встречаются реже, чем у детей, рожденных «горизонтально».
Помните, вертикальные роды появились не сегодня и не вчера. Современная официальная медицина признала их право на существование. Теперь каждая женщина при желании может воспользоваться способом, испытанным многими поколениями, и по достоинству оценить всю его прелесть.
Вот что пишут мамочки на форумах
Helen: Я бы не прочь, если мы конечно с мужем решимся родить так второго, оказывается лежачее положение удобно для врача, а не как для матери и ребенка, плюс ко всему при вертикальных родах матка не давить так на сосуды с кровью и они лучше снабжают мать и дитя кислородом, предотвращая кислородное голодание.
aleksandra alekseenko: Я рожала бесплатно и при этом вертикально, у меня были очень тяжелые роды потому что ребенок был переношен аж на 2,5 недели и если бы я рожала лежа ТО наверное пришлось бы делать кесарево или тянуть ребенка вакумом, но мне повезло с врачем, она принимала у меня роды когда я сидела на корточках!и самое удивительное, что все прошло легко и быстро!2го ребенка я тоже хочу родить вертикально и не мучиться!
Lina: Сейчас почти во всех роддомах практикуют вертикальные роды, а так как мы договаривались с врачом предварительно — то вообще отношение ко мне было просто супер. Я все схватки ходила по родзалу (я бы просто не смогла лежать!), стояла, прыгала на шаре, но если бы не шведская стенка — я бы не смогла родить сама (было черепно-лицевое предлежание, головка ребенка никак не пролазила, в таких случаях часто кесарят). Во время потуг я приседала, бралась за нижнюю ступеньку стенки и со всей силы тужилась, потом вставала и все заново… Когда показалась головка — я легла на кровать и через три потуги родила. Так что главное — это выбрать хороший роддом с современными взглядами на роды, договориться с врачом у которого хочешь рожать, ну а еще мне очень помог и поддержал муж. Так что удачи!
н т: Свою любимую дочуру родила вертикальными родами, сравнить есть с чем она второй ребенок. Очень удобно рожать на четвереньках это тоже вертикальные роды. Ведь животный мир делает это именно так. Рожала быстро за 4 часа и без единого разрыва . И в палату из род. зала вышла своими ногами, в отличие от первых родов.Когда везли на каталке. Конечно много зависит от обстановки в род. зале. Мне попалась очень внимательная и шутейная команда. Может быть потому мне было комфортно, что я не паниковала т.к. опыт уже был? Короче с высоты своих лет. Я родила дочь в 39 лет сечас ей уже 2 года. Я советую дерзайте.
«Вертикальные роды» (программа с Еленой Малышевой
Программа «КАКИЕ НАШИ РОДЫ»
Вертикальные роды: преимущества и недостатки. Какие роды лучше: лежа или стоя? Горизонтальные или вертикальные? Правда ли, что вертикальные роды менее болезненны?
Приглашенные эксперты: Ольга Шарапова, доктор медицинских наук, профессор, главный врач городской клинической больницы № 64 (роддом №4;
Владимир Сурсяков, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук специалист Центра планирования семьи и репродукции.
Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал
Вертикальные роды: «плюсы» и «минусы» — Статьи — Роды
Фотобанк Лори
Одним из видов альтернативного родоразрешения являются вертикальные роды. Расскажем о них подробнее.
Вертикальные роды отличаются от традиционных тем, что родовой акт разрешается производить в положении стоя, стоя на коленях или четвереньках, полусидя, сидя на корточках, а также сидя в специальном кресле. При выборе данного метода родов, на первый взгляд весьма заманчивого, надо учитывать, что он обладает не только рядом преимуществ, но и некоторыми недостатками.
Во-первых, вертикальные роды создают ограничения для медперсонала: контролировать процесс продвижения плода по родовым путям становится проблематично. Также осложняется контроль над сердцебиением плода, которое желательно выслушивать после каждой потуги.
Во-вторых, данная разновидность родов не допускает использование эпидуральной анастезии: чувствительность и двигательная функция ног нарушается, и роженица просто не может стоять (впрочем, к вертикальным родам прибегают в основном сторонницы естественных родов и минимума медицинского вмешательства в процесс).
В-третьих, при неправильном строении промежности, возможны серьезные глубокие разрывы, и медицинские манипуляции по их предотвращению при вертикальных родах невозможны.
Также любую женщину, желающую рожать вертикально врач должен предупредить об ограничениях: при преждевременных родах, при наличии заболеваний внутренних органов у роженицы и осложненной беременности такие роды противопоказаны. При повторных родах у женщины, вертикальное положение может спровоцировать ускоренную родовую деятельность, при которой риск травматизма плода увеличивается.
Теперь поговорим о преимуществах вертикальных родов.
Во время вертикальных родов роженица принимает активное участие в родовом акте. Возможность принять любую позу позволяет ей отвлекаться от боли, а вертикальное положение более удобно для расслабления между схватками. Да сам процесс родов становится не таким болезненным, т.к. плод выходит из родового канала не только под действием потуг и схваток, но и силы тяжести. Роды обычно проходят быстрее, потому что под давлением головки плода на шейку матки происходит более ускоренное ее (шейки матки) раскрытие. Плюс в позе «на корточках» или «на четвереньках» происходит расширение размера полости таза и родового канала, что позволяет облегчить прохождение ребенка по родовым путям.
Вертикальное положение позволяет избежать давления матки на нижнюю полую вену и это уменьшает возможность развития гипоксии в родах. А сниженное давление матки на легкие позволяет женщине легче дышать.
Считается, что тужиться, сидя на корточках или стоя, легче, т.к. в таких позах помогает работа мышц пресса, спины и ног.
Вертикальные роды дают возможность свободно общаться со своим партнером на родах (мужем, матерью, доулой), прохаживаться по боксу и выполнять упражнения. Помощник может в любой момент сделать облегчающий массаж.
При вертикальных родах плод проходит по родовым путям более плавно, поэтому шансы разрывов шейки матки, влагалища и промежности снижаются (кроме случаев т.н. неправильного строения, описанного выше). Вертикальные роды по этой же причине уменьшают возможность травмировать ребенка при выходе на свет.
Третий период родов, когда отделяется плацента и выделяется послед, проходит быстрее (опять же под действием силы тяжести), а значит уменьшается кровопотеря в родах (приблизительно на 150 мл из 400 мл, которые относятся к норме).
Однако, планируя вертикальные роды, имейте в виду, что организм каждой женщины ведет себя по-своему. И если одной во время родов легче будет перемещаться по палате, сидеть на корточках или стоять на коленях, то другую схватки ослабят настолько, что ей захочется только лежать или даже начать требовать облегчения несмолкаемой боли в виде эпидуральной анестезии.
В конце добавим, что при заключении контракта страховые организации могут предложить вам возможность вертикальных родов, однако не все они в состоянии подтвердить разрешение на данный вид родовспоможения документально. В Москве лицензию на проведение таких родов имеет только один роддом – роддом №4. Вы можете, опираясь на права пациента, требовать свободу во время родов, но если врачи не специализируется на вертикальных родах, подобная самодеятельность может закончится трагически.
Читайте также:
Началось? Предвестники родов
Роды в воде
Рожать или не рожать мужчине?
Что важно знать о вертикальных родах, их основные преимущества и недостатки.
Вертикальные роды практикуются на сегодняшний день крайне редко. Это совсем не новый способ рождения ребенка.
Находясь в вертикальном положении, женщины рожали еще в древности – в Средней Азии, Африке и Америке. Но популярность вертикальных родов сменилась практикой горизонтального деторождения, поскольку в этом положении врачам удобнее следить за процессом.
История возникновения вертикальных родов
История гласит, что еще в Древнем Вавилоне для родов использовались специально сконструированные стулья с отверстием. В Африке женщины садились на корточки во время родов, держась за зафиксированный на земле шест.
В Голландии стул, на котором проходили роды, мог передаваться из поколения в поколение в качестве приданного. Он имел твердую спинку и подлокотники. В индийских странах женщины и вовсе рожали, держась за лианы. Вертикальные роды также успешно практиковали в Китае, Бразилии, Германии и Мексике.
В Древней Руси роды проходили в горячих банях. Вместе с роженицей присутствовали близкие родственники по женской линии. Для неё придумывались настоящие препятствия, которые она должна была преодолеть с целью отвлечения от боли во время схваток и приближения потуг. Женщина при этом занимала вертикальное положение тела, поскольку оно было наиболее естественным для неё.
Горизонтальные роды стали практиковаться около трех веков назад. Официальным объяснением ввода данного вида родов стало появление врачей акушеров мужского пола. Считалось, что именно в этой позе им удобнее наблюдать за процессом и тщательно его контролировать.
Согласно народному мнению, горизонтальные роды были введены Людовиком XIV. Он пожелал лично присутствовать во время родоразрешения одной из своих женщин. Этим шагом он хотел подчеркнуть особое отношение к ней.
В чем разница между вертикальными и горизонтальными родами?
Для начала следует отметить, что процесс родов состоит из трех основных частей – это схватки, потуги и рождение последа. Первый этап одинаково проходит как при горизонтальных родах, так и при вертикальных. Когда шейка матки открылась не достаточно, врачи рекомендуют роженице двигаться, принимать удобное положение, скакать на фитболе и т.д. Такие действия значительно облегчают родовой процесс и снижают болевые ощущения.
На втором этапе родовой деятельности дальнейшие действия зависят от того, какой тип родов планируется. Во время вертикальных родов женщина находится в наиболее удобном для неё вертикальном положении тела. Существует две самые распространенные позы – сидя на корточках или же стоя на коленях лицом к специальному креслу. Во втором случае женщина обхватывает поручни кресла или держится за врачей.
Плюсы вертикальных родов
Когда женщина рожает в положении лежа, плод, вместе с околоплодными водами, давит на её внутренние органы. К моменту, когда организм готов к рождению ребенка, вес матки составляет не менее шести килограмм. Под давлением этого веса находятся кровеносные сосуды и шейка матки.
В лежачем положении ребенку поступает меньше кислорода, и он становится менее активным. Это значительно затормаживает процесс родов. Считается, что роды в положении лежа менее естественные, чем вертикальные.
Благодаря сравнительно быстрому отделению плаценты, исключена вероятность сильного кровотечения. Вертикальное положение роженицы благоприятно воздействует и на продвижение ребенка по родовым путям.
Вертикальное положение тела роженицы располагает к плавному перемещению плода. Ключевым моментом здесь является сила тяжести, которая помогает ребенку двигаться к выходу. Напряжение мышц матки и таза значительно меньше, чем в лежачем положении. Поэтому болевой синдром уменьшается.
Риск разрывов во время таких родов достаточно мал, поскольку раскрытие шейки происходит постепенно. Несомненным плюсом вертикальных родов является еще и то, что женщина может наблюдать за процессом.
Между ней и ребенком телесный контакт устанавливается еще до того, как перерезается пуповина.
Женщинам, страдающим варикозом наружных половых органов, строго запрещено рожать в горизонтальном положении. Дело в том, что это чревато потерей сознания во время ответственных моментов потуг. Альтернативным вариантом в данном случае являются вертикальные роды. Кроме того, практикой доказано, что дети, рождаемые путем вертикальных родов, получают больше баллов по шкале Апгар.
Существуют ситуации, когда женщинам настоятельно рекомендуются роды в вертикальном положении. Например, при возможности отслоения сетчатки глаза. Это устанавливает врачом офтальмологом на последних месяцах беременности.
Основные минусы
Несмотря на массу существенных преимуществ, у родов в вертикальном положении тела, имеются и недостатки.
К ним относится следующее:
- Исключается возможность обезболивания с помощью эпидуральной анестезии;
- Вертикальные роды разрешены только здоровым женщинам, без патологического протекания беременности;
- Необходим тщательный контроль со стороны медицинского персонала, а во время вертикальных родов он ограничен;
- Соотношение размеров плода по отношению к тазу роженицы должно быть оптимальным. Если ребенок застрянет в родовых путях в таком положении, извлечь его будет проблематично.
- При стремительных родах есть риск получения ребенком травм при несвоевременном реагировании врачей;
Противопоказания
Роды в стоячем и полу сидячем положениях становится все более популярными. Те, кто прошел через это, делятся положительными впечатлениями от процесса. Безусловно, вертикальные роды во многом хороши, но их практикуют достаточно редко.
И на это есть вполне обоснованные причины. Они заключаются в следующем:
- Наличие варикозного расширения вен на ногах;
- Узкие размеры таза роженицы по отношению к объемам плода;
- Гестоз;
- Показание к кесареву сечению;
- Родоразрешение раньше срока;
- Наличие болезней сердечно-сосудистой системы;
- Гипоксия плода;
- Повторные роды, которые могут быть стремительными;
Следует заметить, что все зависит от рекомендации врача. Только он может запретить или разрешить роды путем вертикального расположения тела.
Кроме того, даже если противопоказания отсутствуют, они могут появиться перед самыми родами. Это необходимо учитывать. В любом из возможных вариантов разрешения ситуации, женщина должна быть психологически настроена на положительный результат.
Какая требуется подготовка?
Практические знания специалистов говорят о том, что благоприятный исход вертикальных родов по большей части зависит от правильной подготовки. Этот процесс имеет отличия по своему протеканию от родов в горизонтальном положении тела.
К сожалению, не в каждом роддоме практикуется такой вид родоразрешения. Поэтому, в первую очередь, необходимо найти учреждение, в котором врачи являются хорошими специалистами в этой области. Предварительно нужно пройти тщательное обследование на предмет выявления противопоказаний. Это очень ответственный шаг, поэтому нужно учитывать каждую деталь.
Очень важна консультация гинеколога, наблюдавшего за течением беременности. Он может дать точный ответ, есть ли риски в данном случае.
Подготовка к вертикальным родам подразумевает прохождение специальных курсов. Там женщине рассказывают, какое положение она должна принимать во время потуг, как правильно дышать и вести себя в процессе.
Необходимо научиться расслаблять мышцы живота и области таза. С этой целью используется фитбол. Существует ряд упражнений на этом приспособлении, призванных помочь роженице в этом вопросе.
Техника правильного дыхания мало чем отличается от техники дыхания в горизонтальных родах. Существует несколько способов дышать правильно, которым обучают рожениц на курсах специальной направленности. Предварительно нужно определиться какой из них больше подходит роженице.
В процессе подготовки к вертикальным родам необходимо подобрать надежного партнера. Им может быть кто-то из близких родственников, муж или же врач-акушер. Присутствие посторонних заранее обговаривается с медицинским персоналом. Партнер должен сдать некоторые анализы и флюорографию.
Вертикальные роды в воду
Существует разновидность вертикальных родов, которая основывается на рождении ребенка в воде. На сегодняшний день, данный метод рождения вызывает много споров и практикуется далеко не в каждой клинике.
Роды в воду также требуют особого внимания со стороны медицинского персонала. Однако практикой замечено, что такой способ родоразрешения являются наиболее безболезненными, поскольку женщина находится в наиболее естественном, расслабленном положении. Но, необходимо учитывать, что такая разновидность родов несет в себе определенные риски.
Роды в воде возможны лишь при отсутствии патологий, способных повлиять на жизнь и здоровье роженицы и её ребенка.
Отзывы рожениц
В большинстве случаев, женщины, чьи роды проходили в вертикальном положении тела, положительно отзываются о таком способе родоразрешения. Некоторые из них имели опыт рождения детей и в горизонтальном положении. Сравнивая оба метода, предпочтение отдавали вертикальным родам. Женщины, которые опробовали оба способа, отмечают, что рожать вертикально менее болезненно и быстрее.
Кроме того, процент возникновения разрывов во время родов стремится к нулю.
Самое главное преимущество родов в вертикальном положении – это свобода действий. Женщина может двигаться во время схваток таки образом, как ей удобнее всего. А в момент потуг – найти наилучшую для себя позу.
Однако некоторые из опробовавших роды в вертикальном положении, отмечают, что не обладали достаточным уровнем подготовки, что немного усложнило процесс выхода ребенка по родовым путям. Большое количество женщин, первые роды которых проходили в лежачем положении, настроены в дальнейшем рожать вертикально.
Подводя итоги, следует отметить, что данный способ деторождения не подразумевает наличия дорогостоящей техники или других приспособлений. Единственное, что необходимо – это наличие квалифицированной помощи и определенных знаний, необходимых роженице в процессе. Вертикальные роды еще хороши и тем, что во время них врач в любой момент может поместить роженицу в горизонтальное положение, если что-то пойдет не так.
Поделитесь с друзьями
Лежать и рожать. Роды в горизонтальном положении: кому и зачем. Горизонтальные роды: кому показано рожать лежа
Содержание:
Рожать нужно активно и свободно — этому учат сейчас и на курсах подготовки к родам, об этом говорят многие врачи, это же советуют книги и журналы для будущих мам. Но иногда по медицинским показаниям женщине все время родов предстоит провести в горизонтальном положении.
Действительно, роды, во время которых женщина ходит, танцует, принимает удобные для себя позы, могут пройти быстрее, легче и менее болезненно, чем те, во время которых женщина лежит на кровати и так переживает схватки. Однако родов в горизонтальном положении по-прежнему — большинство. Почему это происходит, надо ли спорить с врачом и как сделать свое вынужденное лежание наиболее комфортным для малыша — и для себя?
Горизонтальные роды и медицинские показания
К медицинским показаниям для родов в горизонтальном положении относятся такие форс-мажорные обстоятельства, как преждевременные или стремительные роды (то есть те, что длятся вместо положенных 6–12 всего 1–3 часа), тазовое предлежание плода. Если ожидается, что малыш будет слабеньким — недоношенным, с внутриутробной задержкой развития, с патологиями, — маме тоже не дадут расхаживать по палате.
Почему так надо рожать? Даже обычные роды в роддомах ведутся под наблюдением УЗИ-аппарата и кардиотокографа (КТГ), который следит за частотой и интенсивностью схваток и частотой сердечных сокращений ребенка. А уж осложненные роды — и вовсе в зоне пристального внимания целой бригады врачей (и это помимо всевозможных мониторов наблюдения). К тому же, скорее всего, маме придется вводить разные лекарства — а с капельницей, например, особо не побегаешь. В ситуации, когда дорога каждая секунда и ежеминутно все может поменяться, лучше быть во всеоружии и наготове для экстренных мер (например, кесарева сечения).
Как облегчить состояние? Когда роды сопряжены с проблемами, думать надо прежде всего о состоянии здоровья ребенка. И успокаивать себя тем, что раз для него лучше, чтобы мама лежала с датчиком КТГ на животе — значит, так тому и быть.
Удобнее для мамы
Даже подготовленные к свободным родам мамы могут в процессе вдруг обнаружить, что им удобнее не сидеть на мяче, не пританцовывать, двигая бедрами, и не упираться в мужа на схватках, а… лежать.
Почему надо так рожать? Интуицию надо слушать. Попробовав разные положения, роженица выбирает то, которое делает схватку наименее болезненной. К тому же к концу второго периода у некоторых просто очень устают ноги (да и все остальное). В этом случае лучше прилечь — нет ничего страшного в том, что на курсах вам говорили одно, а на поверку вышло иначе.
Как облегчить состояние? Выбирайте позу не на спине, а на боку. В положении на спине тяжелая матка давит на крупные кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, и малыш внутри недополучает кислорода. Поза на боку более комфортна. Ее еще называют «позой бегуна»: ноги раскинуты ассиметрично, под согнутую в колене ногу (она находится сверху) можно подложить подушку. Это положение удобно и для малыша, так как способствует правильному вставлению головки в родовой канал.
Анестезия
Даже на эпидуральную анестезию все реагируют по-разному. В зависимости от дозы обезболивающего женщина может все чувствовать, но не испытывать боли, или не чувствовать почти ничего, в том числе и ног под собою. Конечно, такая слабость — не лучший помощник в «танцах живота» в родблоке. А ведь есть еще и другие виды обезболивания, например, медицинский сон, в который погружают роженицу, измученную длительными или тяжелыми родами.
Почему нужно так рожать? Измученный болью и страхом организм ведет себя непредсказуемо. Например, схватки могут ослабнуть или вовсе прекратиться. Чтобы не допустить этого, женщине дают анальгетики, снотворное и успокоительное. Пока она дремлет, схватки нормализуются, и отдохнув, роженица включается в работу. Есть, конечно, и минусы: любые препараты для обезболивания могут вызывать сонливость, скачки давления, аллергические реакции. Именно поэтому роды проводятся под постоянным контролем не только врача, но и следящей аппаратуры.
Как облегчить состояние? Постараться отдохнуть. Будущей маме надо помнить: все, что испытывает она, испытывает и малыш. Для медикаментозного обезболивания в родах предъявляется ряд обязательных требований, и поэтому все лекарства не только эффективны, но и безопасны для матери и малыша.
Потуги
Предпоследний этап родов — потуги — обычно проходит в положении лежа на спине или полусидя в специальном кресле-трансформере. Мало в каких роддомах есть специальные приспособления для полностью вертикальных родов: на корточках или стоя на коленях.
Почему нужно так рожать? Для того чтобы принимать роды у стоящей или сидящей на корточках женщины, медики должны пройти специальную подготовку и стажировки в крупнейших европейских центрах, где практикуют такую разновидность родов. Такие специалисты — наперечет. Остальным, следующим традиционной акушерской школе, нужно видеть «поле деятельности», и поза женщины лежа на спине с разведенными ногами предоставляет наилучший обзор. При горизонтальном положении тужиться, может, и сложнее (для помощи роженице есть специальные упоры для рук и ног), зато вероятность разрывов меньше, ведь акушерке легче действовать.
Как облегчить состояние? Во время потуг нужно обязательно слушать команды врача и акушерки — им во всех смыслах слова виднее, что происходит и как надо действовать. Как дышать, как не дышать, как и куда тужиться — этому лучше поучиться и заранее, чтобы быть морально готовой к происходящему.
После родов
Два часа после родов родильницу наблюдают в отделении. Женщины лежат, укрытые одеялом (многих знобит) и со льдом на животе, который помогает матке сокращаться и предотвращает кровотечение. Перед этим молодую мать могут уложить, чтобы зашить разрывы или разрезы под местной анестезией.
Почему так надо? Потому что женщине, только что пережившей роды, нужно отдохнуть, а врачам — убедиться, что с нею все в порядке.
Как облегчить состояние? Все уже и так легче легкого: на свет появился малыш, его приложили к груди, и все вокруг счастливы.
Конечно, даже в наши дни случается, что женщине говорят «лежать и рожать» лишь потому, что врачу так удобнее и привычнее: чего роженице бегать, пусть лежит и стонет, пока не придет пора везти в родблок. Но сейчас такое отношение, к счастью, скорее исключение из правил. Поэтому если доктор рекомендует горизонтальные роды, есть большая вероятность того, что так действительно лучше.
Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]
плюсы и минусы, противопоказания, подготовка
В последнее время все чаще можно слышать о вертикальных родах. На экскурсиях, которые проводятся в роддомах для беременных, медицинский персонал часто акцентирует внимание на возможности рожать вертикально.
Многие женщины по своему опыту советуют избегать горизонтального положения в родах и отдать предпочтение вертикальной позе. Насколько справедливы эти суждения?
Плюсы и минусы вертикальных родов
В акушерской практике разных периодов истории человечества и у различных народов предпочтение отдавалось вертикальным родам. Первыми рожающих женщин уложили в постель французы во времена короля Людовика XIV, который хотел видеть процесс появления наследника на свет.
С развитием медицины эта традиция укоренилась. В такой позе для врача открывается доступ к половым путям и появляется возможность для проведения акушерских манипуляций.
Как у любого метода, у вертикальных родов есть свои плюсы и минусы. К недостаткам можно отнести следующее:
- ограничена возможность контроля над раскрытием шейки и продвижением плода, проблематично оценить сердцебиение ребенка, которое нужно проверять после каждой потуги;
- невозможно применять спинальное обезболивание, т.к. оно отключает двигательную активность ног, женщина не может стоять;
- если происходит разрыв промежности, то устранение дефекта невозможно в таком положении.
Достоинства вертикальной позы:
- Матка с плодом не сдавливает нижнюю полую вену.
- Сокращается первый период. В вертикальной позе плодный пузырь и головка плода давят на раскрывающуюся шейку сильнее и равномернее, чем при родах в положении лежа. Ребенку помогают продвигаться схватки и сила тяжести.
- Снижается вероятность получения травмы для матери и ребенка.
- Снижается кровопотеря. Третий период — рождение последа, протекает быстрее.
- Нет давления матки на легкие, роженице легче дышать.
- Возможность принять любую удобную позу отвлекает роженицу от боли.
Подготовка к вертикальным родам
Во время родов нужно правильно дышать и уметь расслаблять мышцы. Подготовка к вертикальным родам включает обучение и ознакомление с позами, которые можно принимать. Расслаблять мышцы удобно, сидя на фитболе.
О всех тонкостях дыхания и релаксации расскажут на курсах по подготовке к нетрадиционным родам. Их стоит посещать совместно с партнером, который будет помогать будущей маме при появлении ребенка на свет.
На этапе подготовки необходимо проконсультироваться с врачом об имеющихся противопоказаниях. Также необходимо позаботиться о выборе роддома, в котором практикуются нестандартные роды. Бесплатные вертикальные роды в России успешно освоены и проводят, например, в роддоме №4 в г. Москве, в Городском перинатальном центре (он же роддом № 10) в г. Екатеринбурге.
Ограничения к вертикальным родам
Противопоказания к вертикальной позе определяют до их начала. Но и в процессе могут возникнуть ситуации, при которых женщина переводится в горизонтальное положение. Не рекомендуется или запрещено рожать сидя в следующих случаях:
- преждевременные роды;
- тазовое предлежание плода;
- внутриутробная гипоксия плода;
- анатомически или клинически узкий таз;
- крупный плод или большой размер головки;
- осложнения в родах;
- необходимость в рассечении промежности;
- показания для наложения акушерских щипцов;
- хронические болезни внутренних органов.
При любом отклонении от нормы, подозрении на ухудшение состояния плода, нужно принять положение лежа для выслушивания тонов сердца ребенка и определения дальнейшей тактики.
Как вести себя в вертикальных родах
После появления схваток в предродовой палате женщина может свободно передвигаться, прогуливаться, прислушиваться к своему телу. Это помогает постепенному нарастанию силы и частоты схваток.
Такой метод применяется не только при вертикальных родах. Если нет необходимости постоянно контролировать состояние плода или стимулировать роды окситоцином, то при традиционных родах женщине предлагают погулять.
С началом схватки роженица принимает комфортную позу, может облокотиться на партнера. В некоторых роддомах оборудованы шведские стенки или прикреплены канаты, за которые можно держаться при схватке. Дыхание должно становится глубоким, чтобы обогатить для ребенка кислородом кровь.
Появление потуг – непроизвольного желания напрячься, говорит о следующем этапе родов. Роженица под наблюдением акушерки или врача перинатального центра принимает удобную позу – стоя на коленях, сидя на корточках или специальном стульчике с сиденьем в форме подковы.
Во время схватки нужно максимально глубоко вдохнуть, и, не выдыхая, сильно потужиться животом. За схватку выполняют два таких цикла. Первой появляется головка. Акушерка придерживает ее, в следующую потугу рождаются плечики, ножки выходят самостоятельно.
Акушерка перерезает пуповину, затем новорожденного дают матери на руки, прикладывают к груди. Стимуляция сосков приводит к выбросу окситоцина, схватки продолжаются. Отделяется плацента и, при небольшом натуживании, выходит послед.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Вертикальные роды и потуги
Сторонники классического акушерства считают, что на протяжении всех родов и особенно во время потуг женщина должна находиться в горизонтальном положении. Если она сменит позицию на вертикальные потуги, акушерке и врачу станет сложнее контролировать процессы раскрытия шейки матки и продвижения малыша. А момент прорезывания головки вообще может оказаться «за кадром». И значит, появляется риск, что специалисты не смогут вовремя прийти на помощь, если потребуется, роженице или малышу.
Приверженцы другой точки зрения отвергают такой подход.
Вертикальные роды в истории
Ни наблюдения за животными, ни опыт веков не дают аргументов для оправдания требований, которым в обязательном порядке должна была следовать женщина во время родов, а именно, лежать горизонтально, поднимаясь лишь в крайнем случае. Самки многих млекопитающих производят свое потомство, заняв любую нужную им позицию, и именно при потугах чаще всего стоят вертикально или присаживаются на задние лапы. В племенах, мало знакомых с современной медициной, до сих пор практикуются вертикальные потуги. В Древней Руси первый период родов, пока шейка матки раскрывалась до диаметра 10 см, превращаясь в полноценный проход для ребенка, женщины тоже проводили активно. Их буквально заставляли постоянно ходить, наклоняться и даже мыть полы или отпирать тяжелые замки сундуков, стоящих на полу, склонившись над ними или присев на корточки. В таком положении живот меньше давит на крупные сосуды, в результате улучшается кровоснабжение матки и уменьшается боль.
А еще повитухи перекидывали через потолочное бревно полотенце и предлагали женщинам повисеть на нем. Потуги тоже проходили на выпрямленных или согнутых ногах. На спину укладывали только тех, кто не справлялся с вертикальными родами самостоятельно из-за различных проблем со здоровьем.
В Европе дело обстояло аналогично. От представительниц всех сословий, включая благородных дам и особ королевской крови, тоже требовали активных перемещений в пространстве, разве что полы мыть не заставляли. На заказ изготавливали стулья для родов с регуляторами спинки, подставкой для ног и прочными ручками. Известно, что изменил положение женщины во время родов король-«солнце» Людовик XIV. Он хотел видеть в деталях, как появляются на свет наследники, поэтому потребовал предоставить удобный ракурс для обозрения событий. И женщину уложили на спину.
Современные вертикальные роды и вертикальные потуги
Сегодня в большинстве родильных домов во время потуг женщина полусидит на кровати, оснащенной упорами для ног и специальными ручками, которые нужно тянуть на себя, чтобы усилия становились более эффективными. Кровать регулируется по высоте, позволяя врачам вовремя оказать экстренную помощь.
.jpg)
Принять полноценную вертикальную позицию будущей маме могут и не разрешить по объективным или субъективным причинам. Например, потому что такой метод не практикуется в конкретном учреждении, а значит, медицинский персонал не владеет его техникой и не станет рисковать. Гарантированно получить разрешение на вертикальные потуги можно, только вписав это условие в контракт на роды. Но и в этом случае врачи имеют право действовать по обстоятельствам. Если мама не устала в схватках и в силах стоять, ее переместят на другую функциональную кровать-трансформер и помогут тужиться вертикально. Устройство поднимут до нужной высоты, а женщина, встав на ноги или сев на корточки, опираясь руками на края или спинку кровати, стол, стул, стену, будет управлять процессом. Она сама почувствует, на какую часть тела переместить центр тяжести, чтобы потуга прошла максимально эффективно и безболезненно. Чтобы удержать равновесие, роженице придется как можно шире расставить ноги и наклонить туловище вперед. В идеале ее должны поддерживать муж, одна из акушерок или доула. Можно покачивать бедрами – такие движения хорошо расслабляют мышцы промежности. Вторая акушерка в это время ожидает появления ребенка, готовясь принять его, а точнее, буквально поймать в расставленные руки.
Разница между вертикальными и горизонтальными родами
Разница между горизонтальными и вертикальными родами при потугах действительно есть. Причем у каждого варианта – свои плюсы и минусы. Лежащая женщина ограничена в возможностях: напрягая диафрагму и брюшной пресс, чтобы протолкнуть малыша через родовые ходы, она может опираться только на пятую точку. В подобной ситуации работают лишь мышцы и сосуды органов, непосредственно участвующих в потугах, – легкие, матка, влагалище и немногие другие. У стоящей или присевшей на корточки роженицы «помощников» гораздо больше – спина, ноги, руки и так далее. В вертикальной позиции давление матки на крупные сосуды уменьшается, в итоге улучшается кровообращение в органах малого таза и плаценте. Благодаря этому ткани расслабляются и легче растягиваются. Земное притяжение тоже существенно помогает: сила тяжести тянет ребенка вниз, и от него самого требуется уже меньше усилий.
.jpg)
Вертикальные потуги длятся дольше, но при этом все происходит более органично и плавно.
Кому рекомендованы вертикальные потуги?
Возвращение к истокам рекомендуется далеко не всем будущим мамам. Это испытание для избранных – здоровых и хорошо подготовленных. Во время схваток женщина может устать, и тогда у нее просто не останется сил, чтобы тужиться стоя. Бывают и другие ограничения, например, в вертикальном положении у будущей мамы начинает кружиться голова. Общую физическую подготовку и выносливость тоже следует учитывать: ноги должны быть сильными и натренированными. Слабые нижние конечности, на которые неизбежно приходится очень большая нагрузка, довольно быстро устают и не выполняют своих функций. Женщина буквально валится с ног, теряя контроль над ситуацией в самый ответственный момент, что угрожает состоянию здоровья малыша.
Заранее рассчитать силы сложно, именно поэтому большинство врачей предпочитают не рисковать и в начале потуг укладывают пациентку в горизонтальное или полугоризонтальное положение. Более продвинутые разрешают попробовать, но, заметив неполадки, советуют перейти к традиционному положению. Упорствовать не стоит: разумно оценив перспективу и риск, следует вовремя отказаться от намеченного. И не надо потом корить себя, что вы «не справились с ситуацией».
Вертикальные роды тоже не стоит переоценивать. Если события развиваются нормально, то поза мамы во врямя потуг вряд ли скажется на здоровье малыша. Земное притяжение и хороший упор руками или ногами при потугах, конечно же, помогают, но все же основной силой, изгоняющей плод из материнского лона, являются сокращения самой матки, которыми женщине не дано управлять. Второе условие хороших потуг – своевременная и правильная работа брюшным прессом: чем он натренированнее, тем лучше.
Другие варианты: боковые роды
Горизонтально тоже можно рожать по-разному, в том числе и на боку. В конце схваток акушер еще раз проверяет, как расположен ребенок, и просит женщину, матка которой почти раскрылась, лечь на тот бок, куда повернута спинка малыша. Таким образом малыш будет быстрее двигаться по родовым путям. Мама выполняет предписание и, согнув ноги в коленях и зажав между ними подушку, на правом или левом боку ожидает начала последнего этапа родов.
При прорезывании головки малыша ей предлагают поднять ногу, расположенную сверху, и, удерживая ее рукой как можно выше, дожидаться рождения ребенка. В позе на боку потуги проходят очень плавно, что снижает вероятность родовых травм.
Роды в воде
Во время схваток роженица может погрузиться в теплую ванну или бассейн, приняв любую удобную позу – это облегчает боль. Подобная возможность предоставляется только при заключении контракта на платные роды и подходит для женщин с неосложненной беременностью. Но и здесь все хорошо в меру: длительное пребывание и роды в воде (больше 2,5 часов) ослабляет схватки.
Накануне потуг водную стихию лучше покинуть: если у ребенка гипоксия, по ходу дела он начнет глотать не только амниотическую жидкость, но и воду из бассейна или из-под крана. И никто не даст гарантии, что при этом в его организм не проникнут опасные химические вещества и инфекция.
Ориентироваться на вертикальные роды можно только с разрешения врача и после специальной подготовки. Тужиться стоя или сидя на корточках нужно уметь. Отработать эти движения необходимо еще во время беременности на курсах. Сходу произвести все нужные действия, повторив их за акушеркой, не получится. Определившись с выбором родильного дома, стоит заранее приехать туда, чтобы осмотреться и поговорить со специалистами.