Вертикальные роды противопоказания: преимущества и недостатки, родовые позы, ограничения и особенности процесса – плюсы и минусы, противопоказания, подготовка

плюсы и минусы – на бэби.ру!

Вертикальные роды – способ разрешения от бремени, который широко практиковался в прошлом. Сегодня опыт прошлых поколений взят на вооружение современной медициной, поскольку роды в вертикальном положении считаются более физиологичными, менее болезненными и травматичными для женщины.

Немного истории

Если заглянуть в прошлое, то станет понятно, что вертикальные роды были обычным и естественным явлением. В средние века в странах Европы в приданое невесты обязательно включали стул для родов с отверстием посередине. А на Руси роженицу приводили в жарко натопленную баню, где заставляли ходить, перешагивая через порожки. В самый ответственный момент на помощь приходили мужья – женщина рожала младенца, повиснув на шее супруга.

Во время схваток женщина могла активно двигаться, приседать на корточки, выбирать удобную для себя позу. Благодаря силе земного притяжения ребенок легче продвигался по родовым путям, а сами роды проходили без осложнений. Разрешаться от бремени таким способом до сих пор предпочитают роженицы в азиатских и африканских странах. Женщина рожает, держась за опору, либо присев на корточки.

Горизонтальные роды считались чем-то противоестественным. Впервые этот способ был применен во Франции более 200 лет назад. С тех пор акушеры взяли его на вооружение, ведь контролировать родовой процесс гораздо удобнее, когда женщина находится в горизонтальном положении. Мнением рожениц, естественно, никто не поинтересовался.

К счастью, сегодня даже специалисты ВОЗ рекомендуют внедрять вертикальный метод при появлении ребенка на свет в качестве альтернативы традиционному родовспоможению. Вертикальные роды становятся востребованными и практикуются во многих современных перинатальных центрах.

Этапы вертикальных родов

Фото: Takprosto

На первом этапе семейной паре следует проконсультироваться с врачом, уточнить показания и противопоказания, плюсы и минусы определенного способа родоразрешения. Если решение принимается в пользу вертикальных родов, подготовку к ним нужно начинать за 3–4 месяца до часа икс. Для этого можно посещать специальные подготовительные курсы, на которых женщина может освоить самые распространенные позы. Определенные сложности могут возникнуть при выборе клиники, так как далеко не каждый роддом практикует альтернативные подходы к родовспоможению. Поэтому очень важно найти лечебное учреждение с лицензией и штатом акушеров-гинекологов, способных профессионально вести вертикальные роды.

Основное отличие от традиционного подхода в том, что женщина во время схваток продолжает активно двигаться – может стоять, сидеть на корточках, ходить. Например, поза «стоя на четвереньках» позволяет роженице отдохнуть между схватками, уменьшить болезненные ощущения, а позиция «сидя на корточках с опорой» для многих является самой оптимальной в момент прохождения ребенка через родовые пути.

Читайте также:

Этап раскрытия шейки матки считается самым болезненным и длится до 12 часов. В это время роженице предоставляется полная свобода – она может ходить, сидеть на большом мяче, делая вращательные движения тазом, висеть на опоре, опускаться на корточки или колени. Благодаря такой двигательной активности период схваток сокращается на несколько часов, а болезненные ощущения отступают.

После раскрытия шейки матки начинаются потуги. На этом этапе роженица интуитивно находит для себя самое удобное положение. Она может расположиться на специальном акушерском стуле, занять коленно-локтевое положение или стоять, держась за опору. Но наиболее оптимальной считается поза «на корточках». В такой позиции кости таза расходятся, мышцы расслабляются, боли в пояснице исчезают, а ребенок легче проходит родовой канал за счет собственного веса. При этом улучшается обеспечение малыша кислородом, снижается риск кровопотери и прочих осложнений.

Последний этап – выход последа, тоже проходит в вертикальном положении. Ускорить процесс сокращения матки помогает прикладывание младенца к груди.

Плюсы альтернативных родов

По оценкам специалистов, вертикальные роды обладают рядом неоспоримых преимуществ перед горизонтальным способом родоразрешения:

1. Вертикальное положение исключает риск гипоксии плода. При традиционных родах матка всем своим весом давит на кровеносные сосуды и нижнюю полую вену, что может обернуться кислородным голоданием для ребенка.
2. Уменьшение болезненных ощущений во время схваток. Активное движение помогает найти удобную позу, сделать процесс родов более комфортным и обойтись без применения обезболивающих средств.
3. Ускорение процесса родов. Вертикальные роды короче обычных на два-три часа, так как шейка матки раскрывается быстрее. Благодаря силе тяжести младенец легко преодолевает родовые пути, а сами роды проходят без риска разрывов и большой кровопотери.
4. При физиологическом положении тела потужной период переносится лучше, головка плода легче приспосабливается к родовым путям, что снижает риск травматизации. Специалисты отмечают, что дети, рожденные вертикально, оцениваются выше по шкале Апгар и реже подвергаются неврологическим нарушениям.
5. При этом способе родов нет причин для извлечения младенца щипцами, что значительно снижает вероятность развития осложнений у новорожденных.

При некоторых состояниях существуют прямые медицинские показания для вертикальных родов. Например, при высокой степени миопии (близорукости) или тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы роженице показано кесарево сечение. Однако альтернативный способ родов позволяет избежать оперативного вмешательства и дает женщине шанс родить ребенка естественным путем.

Возможные минусы

Несмотря на очевидные преимущества, вертикальный метод имеет определенные недостатки:

• медперсоналу сложнее контролировать процесс родоразрешения и выполнять необходимые манипуляции;
• далеко не каждая роженица может подобрать удобную позу, облегчающую процесс рождения ребенка;
• при применении вертикального метода нельзя обеспечить обезболивание путем эпидуральной анестезии;
• существует риск стремительных родов при повторной беременности, что создает для малыша угрозу получения родовой травмы.

При возникновении любых, даже незначительных, осложнений роженицу просят принять горизонтальное положение, чтобы оказать медицинскую помощь, необходимую для благополучного разрешения от бремени.

Читайте также:

Основные противопоказания

Роды в вертикальном положении – это наиболее естественный и физиологический процесс. Но далеко не всем женщинам можно рожать таким способом. Противопоказаниями к применению альтернативного метода являются следующие состояния:

• преждевременное начало родов;
• угроза гипоксии младенца или его тазовое предлежание;
• осложнения в процессе родов;
• крупные размеры головки плода и узкий таз у роженицы;
• стремительные роды;
• наличие хронических заболеваний внутренних органов.

Прежде чем решиться на вертикальные роды, женщина должна вместе с врачом-гинекологом оценить возможные риски и остановиться на том варианте, который представляет наименьшую опасность для здоровья будущей мамы и малыша.

Читайте также:

Фото: Depositphotos, Рexels

Вертикальные роды – плюсы, минусы и позиции для родоразрешения

Позы во время схваток

Первый период родов начинается с появления регулярных схваток, при этом промежутки между ними должны сокращаться, а сами схватки становиться болезненнее и длиннее. Обычно у первородящих этот период длится до 9–12 часов, у повторнородящих – до 7–8 часов.

Схватки – это сокращения мышц матки, способствующие продвижению плода по родовым путям. Для рождения ребенка шейка матки должна раскрыться не менее чем на 10–11 см.

Когда шейка матки полностью открыта и головка плода опустилась достаточно низко, у роженицы возникает желание потужиться. С этого момента женщину переводят из предродовой палаты в родильный зал. Начинается второй период – потужной. Схватки сменяются потугами, которые повторяются каждые 2–3 минуты, а их продолжительность достигает 60 секунд.

Каждая женщина по-разному переносит схватки. Кто-то чувствует облегчение, передвигаясь по палате, некоторые предпочитают не делать лишних движений. Использование различных позиций в сочетании с правильным дыханием способствует снижению боли. Если первый период родов протекает без осложнений, врач предоставляет женщине свободу в выборе позиции во время и между схватками. Наиболее удобное положение тела определяется экспериментальным путем. Можно потренироваться заранее.

Если у вас не наблюдаются осложнения, то во время  схваток доктора позволят вести себе так, как более удобно именно вам. Принимайте удобные позы, ходите по палате, эксплуатируйте фитбольный мяч. Также, если можно, погрузитесь в теплую ванну. Некоторым переживать схватки намного легче, стоять под душем.

В период схваток уменьшают боль поза, в которой беременная стоит с опорой на стол, стену, спинку кровати, стула. При этом важно на руки перенести вес туловища. Если у женщины болит спина, эффективной будет поза «кошки», когда беременная становится на четвереньки и живот провисает. Также, можно  покачивать бедрами или тазом, создавая разные движения, расслабляющие женские мышцы промежности и способствующие открытию шейки матки.

Тренированным беременным можно принимать позу лотоса. Но ее запрещено эксплуатировать во время активных родов. Если головка ребенка уже опустилась и давит на нежные ткани тазового дна, но еще полностью не открылась шейка матки, эффективной будет поза «новорожденного». В таком случае беременной придется стать на колени, и раздвинуть их очень широко, а под молочные железы положить большую мягкую подушку.

Такую позу нужно принимать в конце начального периода родов. Положение удобное, особенно когда шейка матки почти полностью раскрылась, а родовую деятельность нужно контролировать каждую секунду. Это очень важно, когда плод недоношен или мал. Чтобы правильно принять такое положение, нужно лечь на правый или левый бок, а согнуть в коленях ноги.

Поза очень похожа на выше описанную. Во время родов нужно согнуть колени, широко расставить ноги и вперед наклонить туловище. Сзади должен, кто-то находится, чтобы помог женщине не потерять равновесие. Пока не покажется голова малыша, рекомендовано делать легкие вращательные движения бедрами. Тогда, голова малыша лучше проходит вниз живота.

Как подготовиться

Подготовка к вертикальным родам включает в себя следующие рекомендации:

• посещение специальных курсов для будущих родителей или школы молодых мам;
• освоение техники правильного родового дыхания;
• изучение особенностей мышечного расслабления в процессе родоразрешения;
• необходимо отработать возможные позиции для вертикального родоразрешения;
• желательно посещать гимнастику для беременных на фитболе;
• проконсультироваться в перинатальном центре о возможности вертикального родоразрешения и нюансах его проведения;
• найти специалиста, которые уже имел опыт принятия родов в вертикальном положении.

Стоя на корточках при поддержке

Практика такого ведения родов появилась совсем недавно. Еще 200-300 лет назад женщины рожали сидя, стоя на коленях или корточках. То есть рожали вертикально. В России было принято принимать роды в бане. Повитуха разрешала женщине ходить, приседать. Рожали, располагая корпус прямо или наклонив.

В Голландии до 20 века в приданое невесте давали специальный стул. Такой же стул был и во многих других странах Европы. На четвереньках, корточках производили потомство в Китае и Азии. Как же получилось, что традиция была нарушена?

Лежа на спине, мама облегчает работу врачей. Скорее всего, именно с появлением гинекологов и произошло это изменение. Так проще контролировать все, делать нужные манипуляции. Распространено и мнение, что приняла роженица такое положение по приказу короля Людовика XIV. Он любил наблюдать за рождением. Но положение женщины не давало возможности рассмотреть все подробно. И ее положили на спину.

Как бы там ни было, современные мамы принимают эту позу по воле гинеколога. Но есть и другое положение – вертикальное. В чем его плюсы и преимущества, а также недостатки? Как бы там ни было, женщина может сама решить, лежать или стоять во время появления ее наследника. Гинекологи все чаще сами выбирают вертикальные роды, облегчая тем самым процесс и ускоряя его.

Период потуг можно условно разделить на две фазы. Когда у женщины впервые возникает желание потужиться, головка плода находится еще высоко в родовых путях, поэтому естественней и удобней в этот момент находиться в позиции стоя, на четвереньках или на корточках с широко разведенными ногами, также можно использовать фитбол. Во всех этих случаях сила тяжести облегчает продвижение плода.

С момента, когда головка ребенка находится достаточно низко, в большинстве родильных домов роженицам предлагают расположиться на специальном кресле (кровати Рахманова) лежа на спине с приподнятым головным концом. Это обеспечивает контроль со стороны медицинского персонала над рождением ребенка.

В потужном периоде во время каждой потуги женщине необходимо приподнять голову и подтянуть подбородок к груди, широко разведенными и согнутыми в коленях ногами упереться в специальные поручни на кресле. Такие действия помогают максимально расслабить мышцы промежности и напрячь брюшной пресс.

В некоторых родильных домах женщине предоставляют выбирать, в какой позе рожать. Она может расположиться полусидя, опершись спиной на фитбол или использовать любые другие позиции, описанные выше.

Много лет назад все беременные рожали лежа на спине.  Но, сегодня современная медицина пересмотрела свои взгляды на такой подход к родам, ведь доказано, что такая поза удобна для докторов и некомфортна для беременной и ее малыша. Кстати, такой позы нет в традициях других страны. В первую очередь, это объясняется тем, что когда роженица лежит, происходит большое сдавливание  вен, что приводит к нарушению кровоснабжения плаценты, что вызовет головокружение.

Есть в этой позе и преимущество. Например, если беременность недоношенная, у малыша могут наблюдаться признаки внутриутробной задержки, в случаи если, когда роды быстрые или стремительные, а также при тазовом предлежании. Также, такую позу придется принимать будущей маме, которой будут делать эпидуральную анестезию. Тогда нужно, чтобы анестетик симметрично распространился.

Такое положение  требует помощника. Роженица самостоятельно контролирует родовой процесс. Также плюсом этого положения есть то, что беременная не рожает стремительно, а в некоторых случаях это важно. Например, особую роль такая поза может сыграть при вторых родах, когда естественные родовые пути уже широкие.

Если роженица, стоя на четвереньках, раздвинет ноги и опустит таз вниз, упершись о край стола или кровати, то голова ребенка скорее опустится вниз живота. А если нужно задержать малыша, то роженице порекомендуют приподнять таз. В таком случаи, как только покажется головка  малыша, роженицу попросят опять стать  на четвереньки.

В каком положении вы бы  не рожали, не забывайте, что всегда нужно расслабляться. Особенно нельзя зажиматься в период приближения и в момент схваток. Прислушиваетесь к своему акушеру, позитивно настройтесь, и все обязательно у вас получится.

Чтобы правильно выбрать способ появления на свет вашего малыша, нужно понять, что же такое вертикальные роды. Это естественный процесс родоразрешения, сопровождаемый меньшей болезненностью по сравнению с классической позой.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют чаще применять вертикальные роды. Эксперты утверждают, что рождённые вертикально малыши имеют высокие показатели здоровья, и они не подвержены неврологическим расстройствам.

Особенность вертикальных родов заключается в возможности активного поведения роженицы в процессе схваток, что обладает отвлекающим эффектом. Любые движения расслабляют мышечные структуры и всё тело.

Вы не «прикованы» к постели, как при горизонтальной локализации. Невозможность двигаться заставляет думать лишь о невыносимой боли. В процессе родоразрешения вы можете принять удобную для вас позу, а при желании – отказаться от этого метода, и просто лечь.

Даже если вы убеждены в эффективности вертикального способа рождения малыша, нужно учесть противопоказания к этому методу.

К ним относятся:

• преждевременное начало родового процесса;
• неправильная локализация ребёнка в утробе матери;
• узкий таз;
• крупный малыш;
• стремительное родоразрешение;
• артериальная гипертензия у роженицы;
• наличие болезней внутренних органов.

В таких случаях необходимо рожать в классической позе – лёжа.

Если женщина рожает во второй и последующий раз, у неё может ускориться родоразрешение вследствие вертикального положения. Это отрицательно сказывается на состоянии плода.

Вертикальные роды проводились во всех средневековых странах Европы до того момента, пока Людовик XIV не отменил их. Дело в том, что прославившийся на весь мир предводитель Франции очень любил наблюдать за тем, как женщины рожают в муках. Сидячее положение роженицы в момент изгнания плода перекрывало королю весь обзор, поэтому врачи вынуждены были положить женщину на спину.

Правда это или исторический вымысел, до сих пор достоверно неизвестно. Зато однозначен тот факт, что в последние несколько лет многие родильные дома стали возвращаться к практике проведения именно вертикальных родов, потому что в их процессе матка быстрее сокращается, и ребенок быстрее появляется на свет.

Таким образом, можно сделать вывод, что вертикальные роды – это обычный процесс родоразрешения, при котором женщина не лежит, а либо стоит, либо сидит, либо постоянно находится в движении.

В этой позе достигается самое эффективное использование гравитации, а угол наклона таза оптимален для родов. Расставив ноги на ширину плеч, вы повисаете на руках у партнера. В такой позе расслабляется не только тело, но и сознание. Лучший способ добиться удовлетворительных родов – подчиниться своему телу.

Кроме того, можно опереться о стену, сидеть на стульчике, держаться за край стола, спинку стула или кровати. Не стоит пытаться прыгать на четвереньках, так как при этом сильно растягиваются мышцы и связки. Некоторые женщины ускоряют роды и уменьшают боль, раскачиваясь из стороны в сторону. Не надо перенапрягаться.

Используйте для поддержки своего тела подушки, мебель, стены, людей – все, что поможет вам уменьшить напряжение ног, расслабить матку и полностью переключить свое внимание на роды. Принимающие роды более терпимо относятся к родам лежа на боку или полусидя, так как в этих позах они могут видеть, что происходит. Но принимающие роды могут получить доступ к матери и ребенку в любой позе.

Естественным переходом из позы на корточках является поза на коленях. Когда схватки станут слишком сильными, вы можете отдохнуть стоя на коленях на подушке на полу, облокотившись на стул или встав на четвереньки. Постоять на четвереньках особенно полезно при болях в спине, при попытке перевернуть ребенка, идущего ягодицами, или для того, чтобы немного замедлить слишком бурные роды.

Если же вы не хотите тормозить роды, примите такую позу, чтобы живот располагался как можно более вертикально, а колени были раздвинуты, что бы расширить таз. И не забудьте подложить подушки под ноги и голову. Стоя на коленях, многие женщины испытывают естественную потребность покачивать бедрами из стороны в сторону.

Сидя на корточках, опустите одну ногу на колено. Периодически меняйте ноги и постарайтесь раскачиваться из стороны в сторону в перерывах между схватками.

Особенности протекания вертикальных родов

Вертикальное родоразрешение – альтернативный вариант появления ребенка на свет. Еще несколько десятилетий назад все женщины рожали исключительно лежа и другие варианты родов не рассматривались.

Современная акушерская практика дает возможность роженице выбирать удобную для нее позицию.

Какие роды лучше вертикальные или горизонтальные? В каких случаях лучше отказаться от вертикальных родов? Каких рекомендаций стоит придерживаться при появлении ребенка в подобном положении? Эти вопросы часто волнуют беременных женщин, которые не хотят весь период родов лежать.

Вертикальные роды состоят из 3 этапов:

• на первом этапе у родильницы происходит раскрытие шейки матки, которое позволит плоду начать продвигаться по родовым путям. Это процесс болезненный и достаточно продолжительный. Для активации раскрытия рекомендуется больше двигаться и правильно дышать;
• на втором этапе начинаются потуги, и ребенок продвигается по родовым путям. В этот период желательно занять положение сидя на корточках или на коленях. При необходимости врач может предложить женщине занять горизонтальное положение;
• на завершающем этапе происходит рождение плаценты. Для женщины он практически безболезненный и быстрый.

Во время вынашивания ребёнка нужно ходить на подготовительные курсы для будущих мам и пап. Там вас обучат правильной технике дыхания, навыкам расслабления мышечных структур.

Также рекомендуется выполнять гимнастические упражнения на фитболе, это укрепит ваши мышцы, подготовив их к тяжёлому процессу родоразрешения.

Если вы определились с выбором, то начинайте изучать позиции для родов, применять их на практике. Вам нужно ознакомиться со всеми возможными позами при родах, чередуя которые вы облегчите своё состояние.

Также важно заранее выбрать родильный дом, в котором практикуют вертикальные роды.

К вертикальным позициям относят:

1. Сидя на особом кресле, опираясь конечностями в специальные стойки. При этом таз нужно расположить над отверстием.
2. Сидя на корточках. Эта поза наиболее благоприятна для ребёнка – ему легко проходить по родовому пути. Но в таком положении роженицы быстро утомляется, учитывая, что процесс сопровождается болью.
3. Стоя на коленках – самая распространённая позиция.
4. Стоя на четвереньках. К этой позе прибегают для снижения скорости родового процесса, чтобы уменьшить интенсивность боли.

Если вы планируете совместные роды, то можете репетировать позы с вашим партнёром. Он может поддерживать вас, когда вы сидите на корточках либо на коленях.

Таким образом, вы заранее поймёте, подходит ли для вас подобный метод.

Вертикальные роды: плюсы и минусы

Гинекологи отмечают несомненные достоинства вертикального родоразрешения. К ним относятся:

• кровеносные сосуды малого таза не пережимаются;
• не нарушается кислородное питание ребенка;
• более быстрое раскрытие маточной шейки из-за постоянного давления головкой ребенка;
• роды для женщины менее болезненные;
• женщина может активно себя вести в процессе родов, выбирать удобное положение;
• потужной период менее длительный и болезненный;
• весь процесс родоразрешения протекает быстрее, чем в горизонтальном положении;
• увеличивается размер таза;
• снижается риск травматизации ребенка в процессе прохождения по родовым путям;
• снижается риск осложнений для женщины;
• очень быстрое выхождение плаценты;
• в процессе родов уменьшается кровопотеря.

Вертикальные роды имеют недостатки и противопоказания. Среди минусов необходимо отметить следующие:

• врач имеет меньше возможности контролировать продвижение ребенка по родовым путям;
• отсутствует возможность следить за сердечным ритмом ребенка;
• есть риск глубоких разрывов мягких тканей.

Прямыми противопоказаниями к вертикальным родам являются:

• патологии развития плода;
• патологии строения половых органов женщины;
• узкий таз;
• гипоксия ребенка.

Однозначного ответа на вопрос «Как лучше рожать – вертикально или горизонтально?» не существует. Оба варианта родоразрешения имеют свои достоинства и недостатки.

Вертикальные роды имеют внушительный ряд достоинств:

1. Снижается риск гипоксии у ребёнка. Ведь матка в таком положении не давит на позвоночник, нижнюю полую вену. Контроль с помощью КТГ подтверждает более благополучное состояние плода при вертикальных родах, нежели при традиционных.
2. Нет потребности в медикаментозном обезболивании, поскольку уменьшается гравитационная нагрузка на спину.
3. Реже применяются препараты для стимуляции схваток — в данном положении они редко ослабевают.
4. Уменьшается период схваток, гораздо быстрее происходит раскрытие шейки (опять-таки за счёт гравитации, давления головки плода на родовые пути).
5. Потуги менее болезненны. Ребёнка выталкивают не только родовые силы, но и естественная сила тяжести.
6. Меньше риск родовой травмы у ребёнка, поскольку продвижение становится более мягким, деликатным, мама лучше чувствует мышцы таза, промежности.
7. Быстрее отходит плацента, при этом снижается кровопотеря.
8. У матери меньше вероятность разрывов. Так, если при классических родах промежность разрезают в 25% случаях, то при вертикальных — только в 5%.
9. Адаптивные способности детей, родившихся при естественных родах, выше, чем у тех, что появились традиционным путём либо в результате кесарева.

Когда роженица находится в вертикальном положении, ребёнка выталкивают не только родовые силы, но и естественная сила тяжести

Однако данная старинная методика имеет и ряд недостатков:

1. Акушеру проблематично следить за состоянием плода, например, делать КТГ при потугах.
2. Если есть анатомические дефекты промежности, увеличивается риск её разрывов.
3. Повышается риск стремительных родов, что чревато травмой плода.
4. Неудобство для акушера — скрыто «поле зрения».
5. Даже если требуется эпидуральная анестезия, применять её невозможно, поскольку женщина опирается на ноги.

К минусам надо отнести затрудненность доступа врачу. Он не может хорошо контролировать движение ребенка по родовым путям. Осложнено и прослушивание сердцебиения.

Нельзя применять эпидуральную анестезию. Она нарушает чувствительность ног и мешает управлять тазом и нижними конечностями.  Трудно управлять телом и двигаться.

Не все имеют возможность делать так, как они хотят. Вертикальные роды запрещены в случае преждевременного рождения. Кроха очень слаб и ему нужна помощь специалистов. К тому же, такие роды часто осложнены. Чтобы не потерять малыша, врачи вынуждены сами вести и контролировать все этапы.

Если у мамы есть заболевания внутренних органов. Есть осложнения беременности или тазовое предлежание.

Быстрые вторые или последующие роды могут нанести ребенку травму, если мама рожает их стоя или на корточках.

В последнее время все чаще можно слышать о вертикальных родах. На экскурсиях, которые проводятся в роддомах для беременных, медицинский персонал часто акцентирует внимание на возможности рожать вертикально.

Многие женщины по своему опыту советуют избегать горизонтального положения в родах и отдать предпочтение вертикальной позе. Насколько справедливы эти суждения?

Вертикальные роды – способ разрешения от бремени, который широко практиковался в прошлом. Сегодня опыт прошлых поколений взят на вооружение современной медициной, поскольку роды в вертикальном положении считаются более физиологичными, менее болезненными и травматичными для женщины.

Роды в вертикальном положении – это вовсе не ноу-хау. Если окунуться в историю акушерства, то можно с удивлением заметить, что именно таким образом женщины рожали на Руси до XVIII века. А к горизонтальному методу пришли лишь в результате развития технологий: место бабок-повитух заняли врачи-акушеры – как правило, мужчины – и принимать роды у лежащих женщин им было просто удобнее.

В странах же Африки, Южной Америки и Азии – этот метод является привычным и по сей день. Ведь вертикальные роды – это, в первую очередь, физиологическая естественность. Женщина в течение всего родового процесса имеет возможность сама выбирать удобное для нее положение на каждом этапе.

Вертикальные роды раньше были обычным явлением, сегодня же многие относятся к такому виду родового процесса с определенной долей опасения. В странах Африки, Азии, Южной Америки они по-прежнему широко распространены, и жителей этих стран скорее можно удивить привычными для нас горизонтальными родами.

На Руси несколько столетий назад повитухи запрещали женщинам «лениться» во время родового процесса, требовали двигаться, ходить и выполнять различные физические упражнения, вплоть до момента рождения ребенка.

Что же такое вертикальные роды? В чем их преимущества и недостатки? Почему современные женщины все чаще останавливают свой выбор именно на них?

Многие женщины, услышав про вертикальные роды, наверняка думают, что это новый способ появления малыша на свет. На самом же деле, такое родоразрешение является хорошо забытым опытом прошлых поколений. И если к нам в Россию этот метод вернулся совсем недавно, то в некоторых странах (например, Азии и Африки) другого способа и не знают.

На протяжении последних двух столетий рождение ребенка из естественного процесса превратилось в медицинский. А врачам гораздо удобнее наблюдать за будущей мамой и контролировать движение малыша по родовым путям, если роженица расположена горизонтально. Поэтому роды в вертикальном положении перестали быть актуальными.

Тема деторождения самая распространённая, волнующая во все времена и среди всех народностей. Ничего не может быть важнее как продолжение рода человеческого. Сколько бы не было написано статей, снятых видео, актуальность данной темы не пройдет.

С каждым годом и даже столетием процесс неизменен, но разные пути его прохождения. К примеру, до 18 века рожали стоя или сидя на корточках. В своё правления король-Солнце Людовик XIV решил поучаствовать в рождении собственного ребенка, а для большей наглядности его бедную жену положили на кушетку.

С тех самых пор всех рожениц уложили на лопатки. Буквально ещё в нулевых годах все женщины рожали на родильном кресле ” Рахманка”, получившим своё название в честь своего изобретателя акушера-гинеколога .

Г.Рахманова, а во время схваток все поголовно обязаны были лежать на кроватях. Что нисколько не снимало боли, а сковывало и без этого безысходно трудное положение. Вот они отголоски коммунистического строя и шаблонности.

Отдать же должное быстро развивающейся современности. И хотя зарубежное влияние хоть и не всегда носит положительный характер, но в вопросе родоразрешения их методы ушли далеко вперёд. Благодаря зарубежному опыту в наш родовой процесс были введены многие изменения.

Самое важное «ноу-хау» женщина получила свободу поведения. Теперь она может во время схваток вести себя как угодно: ходить, стоять, прыгать, лежать и т.д.

Мало того появилась возможность партнёрских родов, и это не только в помощь роженице, но как живого свидетеля компетентного поведения медицинского персонала.

Свободой наделили не только поведения при схватках, а также право выбора места проведения и ход родов. Они могут быть: горизонтальные, вертикальные, путем кесарева сечения, дома, в воде, партнерские, с анестезией.

Поза при родах: на корточках

Поддерживая вас, ваш партнер стоит сзади вас, оперевшись спиной о стену, спинку кровати или сидит на стуле. Или он может сидеть перед вами и держать вас за руки, чтобы вы были в равновесии.

Чтобы принять такое положение нужно встать на корточки, обняв колени и широко разведя ноги. Женское туловище нужно наклонить вперед, а голову вниз, чтобы малыш не родился намного быстрее. Поэтому, когда появится головка малыша, нужно выпрямить колени. Врач должен поддерживать малыша. Женщина должна упираться в кого-то или что-то руками, чтобы сохранить свое равновесие. Эта поза позволяет беременной не тужиться. Малыш выходит самостоятельно.

Как это происходит

Проводят вертикальные роды, конечно же, не обязательно стоя. Женщина сидит на специальном кресле, стоит на коленях, держась за опору, или на корточках. Поза выбирается та, которая будет удобнее. Более того, в любой момент можно отказаться от этого положения, лечь на акушерскую кровать. Правильное решение подскажет врач.

Процесс проходит так же, как обычно:

• первый период – схватки;
• далее потуги и рождение малыша;
• завершающий этап – рождение плаценты.

При схватках раскрывается шейка матки, раздвигаются сочленения тазовых костей. Эти процессы сами по себе относительно безболезненные. Боль появляется из-за сопротивления мышц организма происходящим изменениям. Облегчить ее помогает двигательная активность роженицы.

Менее травматичный процесс

Сейчас этот факт учитывается не только при вертикальных, но и при горизонтальных родах. Женщине рекомендуют ходить, сидеть на фитболе, делая вращательные движения тазом, «виснуть» на опоре или плечах помощника. Так мышцы расслабляются, боли проходят.

Одновременно быстрее раскрывается шейка матки. Благодаря активности роженицы первый родовой период сокращается на два-три часа. Причем не требуется введение стимуляторов, обезболивающих.

Потугам при родах в стоячем положении помогает сила тяжести. Есть возможность более-менее свободно двигать тазом, облегчая малышу прохождение родовых путей. Хотя для врача такая позиция менее удобна, поэтому при любых осложнениях он может перевести женщину на кушетку. Возможны ли естественные роды после кесарева.

При родах в положении сидя или стоя быстрее рождается плацента. Этому способствует само положение тела женщины, а также посасывание малышом груди. Кровопотеря, неизбежная во время этого процесса, также снижается.

Все вышесказанное справедливо лишь относительно. Индивидуальный подход необходим, ведь то, что хорошо многим, может оказаться совсем неприемлемым для конкретной роженицы.

Есть ситуации, когда вертикальные роды не просто предлагаются, а рекомендуются:

• возможность отслоения сетчатки глаза у роженицы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• миопия высокой степени.

Большинство таких случаев предусматривает кесарево сечение. Родоразрешение сидя дает возможность избежать этой операции и ее последствий для мамы и малыша.

Однако этой процедуре характерны свои плюсы и минусы.

Плюсы:

• физиологичное положение тела;
• снижается болезненность;
• быстрее раскрывается шейка, укорачивается период схваток;
• облегчаются потуги;
• не передавливаются кровеносные сосуды, вертикальные роды предотвращают недостаток кислорода у ребенка;
• более плавно движется плод по родовым путям;
• меньше травмируется его головка;
• роженица получает меньше разрывов;
• быстрее рождается плацента;
• уменьшается кровопотеря.

Минусы:

• не всем удобно такое положение;
• врачу сложнее контролировать родовой процесс, выполнять акушерские манипуляции;
• невозможна эпидуральная анестезия;
• лучше использовать специальное кресло.

Кресло, которое используют для родов в положении вертикально, похоже на стол с отверстием или выемкой посередине. Имеются подножки и опора для рук. Женщина сидит на нем, при этом таз и влагалище оказываются над отверстием. Через него врач принимает ребенка.

Как выходит ребёнок

Сейчас имеются кушетки особой конструкции, на которых можно рожать и лежа, и сидя. Но для естественных родов наличие такого приспособления не всегда обязательно. Женщина может стоять на коленях, тогда врач примет малыша сзади. Можно присесть на корточки, но это наименее удобно.

Поза сидя

Если в положении на корточках схватки покажутся вам слишком сильными, вы, вероятно, сможете справиться с ними сидя. Сядьте верхом на низкий стул, унитаз, кресло или угол кровати для родов. Лучше всего сидеть, широко расставив ноги, на невысоком стуле. Если женщина сидит во время второго периода родов, он проходит быстрее, чем если она лежит.

Кстати, туалетное сиденье – естественный трон для родов, который всегда под рукой. Его высота идеально подходит для родов, а таз и ноги давно к нему привыкли. И, наконец, это может быть единственное место во всем мире, где роженица может уединиться. Туалет не только служит убежищем, но и имеет весьма важное значение с точки зрения акушерки.

Матери часто идут в это знакомое место, чтобы возобновить роды. Когда роженица сидит на унитазе, схватки становятся сильнее. Напряжение мышц живота и движение костей таза при дефекации похожи на вторую стадию родов. В этой удобной позе мочевой пузырь опорожняется с большей готовностью, давая больше места ребенку.

Нет нужды говорить о том, что медицинский персонал до смерти боится того, что если туалет используют во время схваток, его могут начать использовать для родов. Чтобы осуществить потуги, мать, сидя в туалете, дожидается прорезания головы, а затем встает, чтобы родить ребенка, которого подхватывает принимающий роды.

Если роды будут длиться долго, вы не сможете все время стоять. Многие женщины легче переносят схватки, лежа на боку. Теоретически лучше лежать на левом боку, чтобы матка не давила на кровеносные сосуды, проходящие с правой стороны позвоночника.

Хотя лежа на боку, вы лишаетесь, помощи гравитации, матка все же не давит на спину. В такой позе удобно отдыхать между схватками и можно замедлить слишком бурные роды. Сделайте себе удобное гнездышко из подушек, подложив одну-две подушки под голову и по одной – под живот, верхнюю ногу и спину. Во время схватки вы можете лежать, если требуется замедлить роды, или быстро перекатиться на колени и принять вертикальную позу. Если вы решите тужиться, лежа на боку, принимающий роды или партнер могут поднять вашу верхнюю ногу, что бы увеличить емкость таза.

По возможности старайтесь придумывать свои позы и движения, которые помогут вам. Во время родов используйте любые позы, лишь бы они работали. Свобода движений во время родов и вертикальные позы являются доказанными опытом способами получить наиболее удовлетворительные роды.

В заключение это главы повторим еще раз советы, позволяющие создать прогресс в родах:

• Если по медицинским показаниям вы вынуждены находиться в постели, часто меняйте позы.
• Для расслабления мышц и сознания используйте массаж, воображение, дыхательные упражнения, музыку и др.
• Каждый час освобождайте мочевой пузырь; полный пузырь вызывает болезненные спазмы.
• Используйте помощь гравитации: ходите, стойте на коленях, на корточках, сидите.
• Между схватками отдохните и избавьтесь от напряжения предыдущей схватки. Не позволяйте себе испытывать страх в ожидании следующей схватки.
• Поднимите свой энергетический уровень: перекусите, если проголодаетесь; пейте, чтобы избежать обезвоживания.
• Если роды становятся труднопереносимыми, погрузитесь в ванну или примите душ.
• Пользуйтесь постоянной поддержкой вашего партнера и профессиональной ассистентки.

Видео о родовых позах и массаже перед родами

Существует три стадии вертикальных родов:

1. Растягивание шейки матки. Самый продолжительный этап. Роженица должна активно двигаться, чтобы матка сокращалась быстрее: делать упражнения на фитболе, ходить или даже плавать. Но в целом женщина может сама выбрать положение, которое ей кажется наиболее удобным.
2. Потуги и изгнание плода из матки. Маточные сокращения становятся частыми и интенсивными. Роженица принимает удобную ей позу, чаще всего это положение на корточках или коленях, иногда роды могут проходить на кресле со специальным отверстием для принятия малыша. При осложнениях врач в любой момент может перевести роженицу в положение лежа, чтобы лучше контролировать весь родовой процесс.
3. Рождение плаценты. Отхождение последа происходит довольно быстро благодаря силе тяжести при вертикальном положении матери. В этот момент женщина впервые прикладывает младенца к груди.

Также будущим мамочкам будет интересно прочитать следующие статьи:

1. Признаки родов.
2. Естественная стимуляция родов.
3. Видео того, как проходят роды.
4. Предвестники родов.
5. Поздние роды.

А как у Вас проходили роды? В какой позе у Вас проходили схватки? А в какой позе рожали? 

Вертикальные роды: плюсы и минусы для женщины и ребенка | Здоровье ребенка | Здоровье

Рассказывает наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, заслуженный врач РФ, главный врач городской клинической больницы № 64 г. Москвы Ольга Шарапова.

Старо как мир

Вертикальные роды традиционны для народов Средней Азии, Ближнего Востока, Крайнего Севера, Китая. Так испокон веков рожали коренные жители Африки, Австралии, Америки. В средневековой Европе также практиковались роды в положении на корточках, на коленях и даже на специальном стуле с выемкой в сиденье, чтобы удобнее было принимать ребенка. Такие стулья для родов, кстати, нередко составляли приданое невесты.

Сегодня вертикальные роды практикуются в Германии, Голландии, Швеции, Финляндии и многих других странах Европы.

Меньше стрессов – меньше осложнений

Почему стали применять вертикальные роды?

• Вертикальное положение в родах помогает ослабить потуги, при которых одновременно сокращаются матка и брюшной пресс. И хотя второй период родов (когда схватки усиливаются и переходят в потуги) в такой позиции немного затягивается, в целом они проходят быстрее, легче и не столь болезненно для женщины. А значит, она испытывает меньший стресс. Головка малыша плавно продвигается по родовым путям под силой земного притяжения.
• При этом положении шейка матки под давлением плодного пузыря раскрывается плавно, что помогает снизить травматизм у мамы, сводит риск разрывов к минимуму.
• Когда женщина находится в вертикальной позиции, она не столь пассивна, как в лежачем положении, по сути – она может рожать самостоятельно и первой дотронуться до головки новорожденного. Хотя контроль врача-акушера-гинеколога и акушерки и их советы все равно необходимы: если возникнут какие-то осложнения, роженице будет оказана квалифицированная помощь.
• После родов еще до пересечения пуповины мама может сразу же взять своего малыша на руки и приложить к груди.

Практически без травм

Такой способ родов помогает избежать родовых травм не только у матери, но и у ребенка. По статистике, число осложнений у детей при вертикальном родоразрешении составляет всего 3,5%, тогда как при традиционных родах – 35%: в основном это гематомы в области головы.

Кроме того, матка женщины, находящейся при родах в вертикальном положении, а она в этот момент весит не меньше шести килограммов, не так сдавливает сосуды малого таза. При этом ребенок чувствует себя гораздо комфортнее и не испытывает кислородного голодания.

Плюсы вертикальных родов заметны прежде всего педиатрам: они отмечают, что малыши, появившиеся на свет таким образом, имеют более высокие показатели по шкале Апгар, у них реже встречается неврологическая патология, они быстрее развиваются и прибавляют в весе в первые месяцы жизни.

Кстати, врачи и психологи проследили и дальнейшую судьбу таких детей. Оказалось, что они лучше учатся, более усидчивы, внимательны и работоспособны, среди них выше процент одаренных людей.

Справедливости ради заметим, что вертикальные роды требуют большей квалификации медицинского персонала, ведь начеку надо быть каждую секунду. Видимо, отчасти и поэтому когда-то было принято решение укладывать женщину во время родов на кровать.

Реальная альтернатива

Поскольку при вертикальном положении тела нагрузка на организм роженицы существенно снижается, врачи стали рекомендовать женщинам роды на коленках при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях (естественно, когда болезнь не в острой стадии), а также при сильной близорукости.

Раньше в этих случаях у акушеров не было выбора, и такая патология однозначно считалась противопоказанием к естественным родам. Приходилось брать в руки скальпель и делать кесарево сечение. А вертикальные роды позволяют этим женщинам рожать самостоятельно.

Не всем подходят

Конечно же, одного только желания женщины недостаточно для принятия решения в пользу того или иного вида родоразрешения. Последнее слово должно оставаться за врачом, который руководствуется в первую очередь медицинскими показаниями и противопоказаниями, а они тоже имеются.

Например, вертикальные роды противопоказаны при варикозном расширении вен, при недоношенной и осложненной беременности, при внутриутробной задержке развития плода. Существуют женщины, которым в силу их анатомических особенностей, естественные роды вообще не рекомендуются, а показано лишь кесарево сечение.

Поэтому вертикальные роды проводят только в родовспомогательных учреждениях, имеющих специальную лицензию на их выполнение.

Смотрите также:

подготовка и противопоказания, плюсы и минусы

Роды в вертикальном положении – это вовсе не ноу-хау. Если окунуться в историю акушерства, то можно с удивлением заметить, что именно таким образом женщины рожали на Руси до XVIII века. А к горизонтальному методу пришли лишь в результате развития технологий: место бабок-повитух заняли врачи-акушеры – как правило, мужчины – и принимать роды у лежащих женщин им было просто удобнее. В странах же Африки, Южной Америки и Азии – этот метод является привычным и по сей день. Ведь вертикальные роды – это, в первую очередь, физиологическая естественность. Женщина в течение всего родового процесса имеет возможность сама выбирать удобное для нее положение на каждом этапе.

Вертикальные роды: отзывы, плюсы и минусы

Плюсы вертикальных родов:

• В отличие от горизонтальных, при вертикальных родах давление матки на крупные сосуды значительно меньше. Следовательно, в матку поступает достаточное количество крови, а, значит, и кислорода. Это препятствует развитию гипоксии (кислородному голоданию) и уменьшает время схваток.
• Роды в вертикальном положении — это меньше боли. А значит необходимость в использовании обезболивающих средств, которые могут быть вредны для ребенка, отпадает.
• Плод у стоящей или сидящей женщины продвигается вниз более медленно, а значит, более плавно, что снижает риск родового травматизма.
• При родах в вертикальном положении уменьшается возможность инфицирования матки.
• Снижается кровопотеря, благодаря быстрому рождению плаценты в вертикальном положении.
• «Вертикально рождённые» дети быстрее восстанавливают после появление на свет потерю в весе, и реже страдают различными неврологическими синдромами.

Минусы вертикальных родов:

• Если возникают проблемы в процессе родов, то «вертикальная» методика создаёт ограничения для врача-акушера в плане контроля продвижения плода по родовым путям. А так же осложняет периодичную проверку сердцебиением плода после каждой потуги.
• При «вертикальных родах» нельзя использовать эпидуральную анестезию: нарушается не только чувствительность, но и двигательная функция ног, что, естественно, делает проблематичным нахождение в вертикальном положении для роженицы.

Вертикальные роды: противопоказания

Рожать в вертикальном положении запрещается при:

• Преждевременных родах
• Наличии заболеваний у роженицы внутренних органов.
• Осложненной беременности.
• Повторных родах у женщины. Так как в этом случае роды в вертикальном положении могут спровоцировать ускоренную родовую деятельность, что увеличит риск травматизма плода.

Подготовка к вертикальным родам

Вертикальные роды – это, конечно, традиционно, альтернативно и, как выяснилось, даже полезно. Однако и они требуют предварительной подготовки:

Во-первых, нужно пройти специальные курсы по подготовке к родам в вертикальном положении.

Во-вторых, найти заранее роддом, в котором смогут принять плод именно по этой методике (на постсоветском пространстве, это делают не везде!).

В-третьих, заранее проконсультироваться с гинекологом о возможности вертикальных родов, ведь не все физиологические характеристики у женщин могут позволить рожать именно так.

Марианна Мур

Роды в вертикальном положении

Давным-давно будущие мамы рожали в вертикальном положении. И только в XVIII веке появились традиционные для современности горизонтальные роды. Сейчас вертикальные роды вновь приобретают популярность.

Что такое вертикальные роды

Вертикальные роды – процесс рождения ребенка, при котором мама не лежит на спине, а выбирает любую удобную для себя позу: сидя, на четвереньках, на корточках, стоя. Во время схваток роженица даже может ходить.

Плюсы вертикальных родов

Вертикальные роды имеют ряд преимуществ.

Во-первых, такой вид родов менее болезненный, и сам процесс протекает быстрее. Благодаря тому, что женщина находиться в вертикальном положении, ей не нужно «проталкивать» ребеночка по родовым путям при помощи только лишь собственных потуг. Кроха, подвергаясь силе притяжения, под давлением собственного веса плавно проходит по родовым путям, сокращая усилия мамы.

Кроме того, во время схваток женщине легче расслабить мышцы в положении сидя при помощи круговых движений тазом, что сделает схватки не такими болезненными.

Третий этап родов – рождение плаценты – также проходит быстрее под силой гравитации, при этом значительно уменьшается вероятность того, что женщина истечет кровью.

При вертикальных родах максимально снижается риск травмирования ребенка.

Из-за отсутствия давления матки на полую вену, пропадает риск ее пережатия, которое приводит к гипоксии – кислородному голоданию малыша.

Также при этом виде родов, мама принимает в них более активное участие, чем медперсонал. Она может видеть, что происходит.

Минусы вертикальных родов

Вертикальные роды имеют и ряд минусов:

• доступ врача к малышу во время родов ограничен, доктор не может контролировать состояние ребенка и процесс родов;
• отсутствует возможность применения эпидуральной анестезии, ведь при введении обезболивающего немеют мышцы ног и спины, что недопустимо при вертикальных родах;
• для вертикальных родов нужно специальное оборудование и обученный этому процессу персонал, поэтому очень мало роддомов предоставляют возможность таких родов.

Подготовка к вертикальным родам

Как и для горизонтальных родов, вам нужно будет посетить курсы предродовой подготовки, отрепетировать позы для родов, научится правильно дышать и не паниковать.

Готовясь к вертикальным родам, вам нужно найти специалиста, который сможет их принять, ведь не каждый врач обучен этой технике. Также нужно подыскать и роддом, предоставляющий возможность рожать вертикально.

Как проходят вертикальные роды

Во время схваток женщина, чтобы расслабить мышцы и уменьшить боль может ходить, или, например, сидеть на фитболе, выполняя круговые движения.
Во время второго этапа – непосредственного рождения ребенка – роженица принимает любое удобное положение – сидя, стоя, на корточках, на четвереньках. Также роженица сможет взять малютку на руки еще до перерезания пуповины.

Третий этап – рождение плаценты – также проходит в удобной для женщины позе.

При необходимости в любой момент женщина может лечь на спину.

Противопоказания к вертикальным родам

Среди противопоказаний:

• преждевременные роды;
• положение ребенка «попой вперед»;
• узкий таз;
• очень крупный плод;
• если роды уже не первые.

Вертикальные роды — преимущества и противопоказания

Роды – это процесс изгнания из матки плода и последа, оболочек и пуповины. На сроке 40 недель у женщины наступают нормальные срочные роды, а на более ранних сроках роды называются преждевременными.

Очень долгое время женщины рожали в больнице в стандартном положении – лежа и под постоянным наблюдением врачей. Сегодня же существуют и другие способы рождения ребенка: традиционные роды; роды в воде; роды дома; роды с партнером; вертикальные роды (стоя).

Особенности вертикальных родов

Суть вертикальных родов заключается в том, что на всех периодах родов (схватки, потуги, рождение плаценты) женщина находится в вертикальном положении. Вертикальные роды сегодня признаны одной из альтернатив официальной медицины. У женщины, сидящей или стоящей на четвереньках, уменьшается давление матки на крупные сосуды. Это способствует улучшению маточно-плацентарного кровообращения и препятствию развития у ребенка гипоксии (кислородной недостаточности) во время прохождения по родовым путям и во время схваток. При вертикальных родах маточный зев открывается плавно. Этому способствует интенсивное давление предлежащей части плода и плодного пузыря. Происходит сокращение первого периода родов на 2-3 часа, что благотворно влияет на плод (не происходит ухудшение поступления кислорода во время схваток) и облегчает роды женщине. Продвигаться по родовым путям ребенку помогает сила притяжения земли. Во время вертикальных родов снижается риск получения травм, как для женщины, так и для ребенка.

Продвижение плода по родовым путям плавное и медленное. Мышцы таза женщины расслабляются, а мышечное напряжение, необходимое для изгнания плода, сводится к минимуму. В таком положении родовым путям гораздо легче приспособиться к размерам головки ребенка. Родовые пути хорошо растягиваются.

Как появляется на свет ребенок, когда естественные роды невозможны?

Во время вертикальных родов снижается риск получения у женщины разрывов. Сокращения матки более эффективные и менее болезненные. В сидячем положении у роженицы за счет изменения положения тазовых костей в несколько раз увеличиваются размеры самого таза. Женщина принимает активное участие в рождении ребенка, а также видит сам процесс появления малыша на свет.

Исследования вертикальных родов медиками показали, что у женщины в таком случае происходит снижение выработки гормонов стресса, а также у роженицы очень низкое ощущение тревоги и напряжения. Кровопотери при родах такого типа составляют 100-150 мл (а это гораздо ниже средних показателей потери крови при традиционных родах).

При вертикальных родах женщина может принимать удобное для нее положение: полусидя на корточках или стоя на коленях. Самое оптимальное положение для роженицы – женщина стоит на коленях на кровати лицом к спинке кровати, слегка наклонившись вперед.

Позы для вертикальных родов:

• На корточках сидя. В этой позе партнер поддерживает роженицу за спину сзади. Эта поза самая оптимальная, хорошо подходит для родов крупного плода.
• На специальном стульчике в виде подковки в сидячем положении. По внешнему виду этот стульчик очень напоминает унитаз. Поза похожа на положение на корточках, только роженица находится немного выше, а акушерке, таким образом, легче принимать малыша. Так же, как и в положении «сидя на корточках», партнер поддерживает будущую маму за спину сзади.
• Стоя. В таком случае роженица держится за шведскую стенку или что-то на нее похожее. Такая поза облегчает роды, а ребенку двигаться легче, так как он находится под действием гравитационной силы. В такой позе увеличивается нагрузка на ноги и находиться в такой позе в течении длительного времени тяжело.
• На четвереньках. Помогать ребенка продвигаться ребенку во время потуг в такой позе нужно движениями таза. Партнеру будет легче делать роженице массаж, облегчающий родовую боль. Ребенку так легче делать вращательные движения для продвижения по родовым путям.

Преимущества вертикальных родов

К неоспоримым преимуществам вертикальных родов можно оттнести следующее:

• уменьшается давление матки на внутренние органы, а также на крупные сосуды, которые проходят вдоль всего позвоночника;
• сокращение первой стадии родов примерно на 2-3 часа;
• снижение родового травматизма у матери и у ребенка на второй стадии родов;
• быстрое рождение плаценты на третьем этапе родов;
• сокращение потери крови при выходе плаценты.

Недостатки вертикальных родов

Несмотря на большое количество плюсов, у вертикальных родов существуют свои недостатки:

• В случае появления у роженицы каких-либо осложнений, медицинская помощь может быть оказана только в горизонтальном положении.
• Врачам во время вертикальных родов сложно контролировать сердцебиение ребенка.
• Применение эпидуральной анестезии при вертикальных родах недопустимо.
• У женщин с неправильным тазовым строением возможны сильные разрывы.

Противопоказания для вертикальных родов:

Как именно рожать – решать только вам. Мы же привели вам все преимущества, недостатки и противопоказания вертикальных родов. Надеемся, что они помогут вам сделать правильный выбор.

Вертикальные роды в Москве:роддом, преимущества, противопоказания

Что такое вертикальные роды?

Из названия можно догадаться, что это процесс родов, при котором будущая мама находится в вертикальных позах: стоя, на коленях или четвереньках, полусидя, сидя на корточках, а также на специальном кресле.

В нашем родильном доме каждая роженица, вне зависимости от того, заключался контракт или нет, при отсутствии противопоказаний, может рожать вертикально.То есть в родильном доме при ГКБ №29 вертикальные роды бесплатны!

Вертикальные роды с давних времен считаются наиболее удобными. Например, в Центральной Африке женщина уходила в лес, там между деревьями ей клали шест, держась за который роженица то приседала, то вставала, сами роды проходили на корточках. Индианки рожали, повиснув на лианах или ветках деревьев. Персиянки во время родов опирались руками на кирпичи — такая поза облегчала потуги и обеспечивала им безопасность. На Руси бабки-повитухи распаривали рожениц в банях и заставляли ходить, а рожали женщины, повиснув на шее у мужей. Но в XVII веке Людовик XIV сломал многовековую традицию. Так во время родов женщину впервые положили на спину, чтобы удобнее было наблюдать за процессом. С тех пор в современном акушерстве силен стереотип, что роды требуют обязательного пребывания роженицы в постели.

Основной плюс родоразрешения в вертикальном положении – максимальная естественность и физиологичность.

Преимущества вертикальных родов:

1. При вертикальном положении женщины уменьшается давление матки на крупные сосуды. В горизонтальном же положении происходит сдавливание сосудов, в том числе аорты и нижней полой вены, по которой вся кровь от нижней половины тела возвращается к сердцу, а это вредно и для матери, и для ребенка. Сдавливание аорты приводит к тому, что в матку начинает поступать недостаточное количество крови, а, следовательно, кислорода. В этом случае возможно развитие кислородного голодания – гипоксии плода. Если же роженица принимает вертикальную позу, и сосуды не пережимаются маткой, то это препятствует развитию гипоксии у ребенка как в первом, так и во втором периоде родов.
2. При вертикальном положении роженицы значительно сокращается время схваток, в среднем, на 2-3 часа. Почему? Во-первых, за счет того, что давление плодного пузыря и головки ребенка на нижний маточный сегмент и шейку матки при вертикальном положении роженицы обеспечивает более эффективное, плавное и быстрое открытие маточного зева. Во-вторых, немалую роль играет активная позиция женщины, которая может сама выбрать удобную для себя позу, и тем самым влиять на процесс схваток. Следовательно, она меньше напугана, менее зажата, и поэтому раскрытие идет быстрее и легче.
3. При вертикальных родах роженицы говорят о гораздо менее интенсивной боли. Во время потуг вертикальное положение роженицы тоже предпочтительнее горизонтального. При вертикальных родах продолжительность второго периода несколько увеличивается по сравнению с «традиционными» родами, но это увеличение идет во благо и маме, и ребенку. Дело в том, что у стоящей или сидящей женщины плод продвигается вниз не только более медленно, но и более плавно. Следовательно, при вертикальных родах снижается риск родового травматизма, как у матери, так и у ребенка.
4. При вертикальных родах роженицы говорят о гораздо менее интенсивной боли. Во время потуг вертикальное положение роженицы тоже предпочтительнее горизонтального. При вертикальных родах продолжительность второго периода несколько увеличивается по сравнению с «традиционными» родами, но это увеличение идет во благо и маме, и ребенку. Дело в том, что у стоящей или сидящей женщины плод продвигается вниз не только более медленно, но и более плавно. Следовательно, при вертикальных родах снижается риск родового травматизма, как у матери, так и у ребенка.

Приведем немного статистики:

• В горизонтальных родах женские травмы составляли 5 %, в вертикальных — 1 %.
• У детей при вертикальных родах, несмотря на более быстрое их течение, число осложнений составляет 3,5%, а при традиционных родах – 35% (в основном кефалогематомы).
• Кровопотеря при вертикальных родах тоже снижается, благодаря тому, что рождение плаценты происходит быстрее, чем при обычных, горизонтальных родах (средняя потеря крови при «вертикальных» родах составляет 100-150 мл).
• Рожденные «вертикально» дети имеют более высокие показатели по шкале Апгар, скорее восстанавливают потерю в весе после рождения, у них реже выявляются различные неврологические синдромы. Исследования психомоторного развития показали, что дети, опережающие сроки развития, в вертикальной группе составили 31%, в горизонтальных родах – 8%.

Интересно и то, что матери, которые принимали активное участие в рождении своих малышей и сразу же прикладывали их к груди, дольше кормят грудью.

У детей при вертикальных родах, несмотря на более быстрое их течение, число осложнений составляет 3,5%, а при традиционных родах – 35% (в основном кефалогематомы).

Минусы вертикальных родов,противопоказания:

1. При вертикальных родах не применяется эпидуральная анестезия — если она сделана, роженица просто напросто не сможет стоять.
2. Неправильное строение промежности.