Ветрянка чем лечить во рту: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Содержание

ВЕТРЯНКА | kuchikoo

Как можно заразиться ветрянкой: факторы риска

Ветрянка – очень заразное и быстро распространяющееся заболевание, вызванное разновидностью вируса герпеса Varicella Zoster. Вирус передается при прямом контакте с заболевшим человеком еще до появления у него первых симптомов болезни и переносится на большие расстояния с током воздуха.

Ветрянка считается детской болезнью, потому что большинство взрослых людей приобретают устойчивость к вирусу, переболев в детском возрасте или получив прививку. Риск заражения ветряной оспой выше, если человек не болел ранее и не был вакцинирован и при этом живет и работает с детьми.

Повторное заболевание ветрянкой маловероятно. Привитые люди при значительном снижении иммунитета могут заболеть в легкой форме и с маловыраженными симптомами.

Сколько дней заразна ветрянка

Заболевший ветряной оспой человек становится заразным для окружающих за 1-2 дня до появления сыпи и продолжает распространять вирус до 6-го дня после появления последних высыпаний.

Первые симптомы ветрянки

Первые признаки ветрянки проявляются через 10-21 день после контакта с вирусом. Длительность заболевания – от 5 до 10 дней, но может быть и больше. Основной симптом ветрянки – это характерная сыпь, по которой врач достаточно уверенно может подтвердить диагноз. Другие признаки и симптомы, которые могут появиться за 1-2 дня до сыпи, напоминают простуду:

повышение температуры;
потеря аппетита;
головная боль;
усталость и общее недомогание.

Сыпь ветрянки имеет три стадии и характерна их одновременным присутствием: новые высыпания появляются рядом с уже заживающими ранками и корочками. Сначала на коже появляются розовые или красные узелки (папулы), которые разрастаются и заполняются жидкостью. Получившиеся пузырьки и волдыри (везикулы) вскрываются в течение суток, и на месте ранок образуются корочки. Если корочки не сдирать, то через несколько дней ранки заживают и корочки отпадают самостоятельно, не оставляя следов.

Высыпания продолжают появляться волнами в течение первых дней заболевания. В результате уже на второй-третий день можно увидеть все три стадии сыпи одновременно – и узелки, и волдыри, и заживающие ранки.

У детей с нормальным иммунитетом сыпь, как правило, умеренная. У взрослых и в случае более тяжелого течения ветрянки высыпания могут покрывать все тело, появляться во рту, на слизистых век, уретры, ануса и влагалища.

Сыпь в период болезни обычно очень сильно чешется и болит, поэтому уходу за кожей при ветрянке нужно уделять особое внимание. При повреждениях (расчесах) волдырей или корочек могут остаться шрамы.

Первые симптомы ветрянки:

симптомы простуды;
высыпания на коже.

Когда нужно обратиться к врачу

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка ветрянка, обязательно обратитесь к врачу. Врач может подтвердить диагноз на основании особенностей высыпаний и сопутствующих симптомов. При необходимости врач может назначить лекарства для уменьшения тяжести ветрянки или лечения осложнений.

Осмотр врача абсолютно необходим, если есть хотя бы один из следующих симптомов:

сыпь распространяется на один или оба глаза;
сыпь становится очень красной, горячей или выражено болезненной, что указывает на возможную вторичную бактериальную инфекцию кожи;
сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, быстрым сердцебиением, одышкой, дрожью, потерей координации мышц, сильным кашлем, рвотой, напряженностью мышц шеи;
повышение температуры до 39 °C или выше.

в семье есть люди с нарушениями иммунитета или дети младше 6 месяцев.

Диагностика ветрянки

Врачи, как правило, диагностируют ветряную оспу, основываясь на особенностях высыпаний и проявлении других симптомов. Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, ветрянка может быть подтверждена лабораторными тестами: например, анализом крови на антитела к вирусу герпеса 3-го типа (VZV) или анализом жидкости из волдырей.

Лечение ветрянки

Подход к лечению ветрянки у детей и взрослых может отличаться. У здоровых детей и взрослых с нормальным иммунитетом ветрянка обычно не требует никакого лечения, кроме облегчения симптомов. Высыпания при ветрянке постоянно и очень сильно чешутся, а вскрывшиеся волдыри вызывают боль. Эти ощущения, наряду с повышением температуры, головной болью и усталостью, могут сделать заболевшего по-настоящему несчастным. Кроме того, царапины и повреждения кожи могут привести к рубцеванию, медленному заживлению и увеличить риск инфицирования ранок.

Если ветрянка не требует лечения, то что же можно сделать для уменьшения самого неприятного симптома – зуда:

принять прохладную ванну с добавлением пищевой соды или сырой овсяной муки;
нанести старую добрую болтушку белого цвета из оксида цинка и магния, часто применяемую дерматологами при всех кожных заболеваниях. Такая смесь может подсушить ранки и немного уменьшить зуд, однако помогает она не всем;
смазывать сыпь настойкой календулы или лаванды;
можно воспользоваться специальным гелем Кучику ветряная оспа, который содержит экстракты и масла растений и предназначен именно для уменьшения зуда, обезболивания и дезинфицирования кожи при ветрянке.

В нашей стране принято смазывать высыпания цветными растворами зеленки или фукорцина. Кроме антисептического эффекта это поможет отметить новые элементы сыпи, но не принесет никакого облегчения ребенку или взрослому.

Для облегчения общего состояния врач может назначать жаропонижающие (кроме ибупрофена и аспирина, которые не применяются при ветрянке), антигистаминные препараты.

Если язвы ветрянки развиваются во рту, рекомендуется мягкая, теплая, полужидкая пища.

Противовирусные средства для лечения ветрянки

Противовирусные средства (ацикловир) могут назначаться в течение первых 24 часов после появления сыпи только в тех случаях, когда ребенок или взрослый попадают в группу высокого риска развития осложнений. Противовирусные средства могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому их не применяют при ветрянке у детей и взрослых с нормальным иммунитетом и с низким риском развития осложнений.

Ацетилсалициловая кислота при ветрянке строго противопоказана!

Применение любого средства, содержащего аспирин, строго противопоказано при ветрянке! Применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, при ветрянке может привести к серьезному побочному эффекту – развитию синдрома Рея.

Осложнения при ветрянке

Ветряная оспа обычно протекает легко. Однако течение заболевания может быть серьезным и приводить к осложнениям, особенно у людей с высоким уровнем риска. Возможные осложнения ветрянки:

бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов, сепсис;
пневмония;
энцефалит;
синдром токсического шока;
синдром Рея при приеме аспирина.

Группы риска по развитию осложнений:

новорожденные и младенцы до 6 месяцев, матери которых никогда не болели ветрянкой и не были привиты;

взрослые, ранее не болевшие ветрянкой и не имеющие прививки;
люди с серьезными нарушениями иммунитета;
люди, принимающие стероидные препараты или любые другие вещества, подавляющие иммунитет.

Как предотвратить осложнения при ветрянке

При любом подозрении на заболевание ветрянкой или при любом контакте с заболевшим ветрянкой человеком всегда необходима консультация врача, чтобы определить риск развития осложнений. Если риск высокий, врач может назначить противовирусную и поддерживающую иммунитет терапию в первые 24 часа после появления сыпи, чтобы облегчить течение болезни и уменьшить вероятность развития осложнений. Противовирусные средства имеют собственный список возможных побочных эффектов, поэтому их не применяют у детей с нормальным иммунитетом и низким риском развития осложнений.

Лечение осложнений при ветряной оспе

В случае развития осложнений врач определит соответствующее лечение. При кожных инфекциях и пневмонии могут назначаться антибиотики. Лечение энцефалита обычно проводится с помощью противовирусных препаратов. Возможно, потребуется госпитализация.

Ветряная оспа и беременность

Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к множеству проблем у новорожденных – от низкого веса при рождении и до врожденных дефектов. Наибольшая угроза для ребенка возникает тогда, когда мать заболевает ветрянкой на последней неделе до родов или через пару дней после родов. При любом подозрении на заболевание ветрянкой во время беременности или при контакте с вирусом необходимо немедленно обратиться к врачу и обсудить тактику снижения рисков для будущей мамы и малыша.

Ветрянка и опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы остается в “спящем” состоянии в нервных клетках переболевшего человека. Он может реактивироваться много лет спустя и проявиться в виде опоясывающего лишая – похожих на ветрянку высыпаний, расположенных группами по ходу нервов, которые поражает вирус. Опоясывающий лишай чаще проявляется у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Высыпания при опоясывающем лишае очень болезненны, и боль может сохраняться долгое время после исчезновения сыпи. Это осложнение называют постгерпетической невралгией.

Профилактика ветрянки

Для профилактики заболевания ветряной оспой применяется вакцинация. Вакцина вводится дважды, с интервалом не менее 6 месяцев. Невакцинированные дети и взрослые, имевшие контакт с вирусом, почти наверняка заболеют ветрянкой. В некоторых случаях, после контакта с вирусом, врач может рекомендовать экстренную вакцинацию против ветряной оспы. Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Подводим итоги.

Что делать при ветрянке:

Вызвать врача и подтвердить диагноз.
Контролировать повышения температуры, НЕ ПРИМЕНЯТЬ аспирин, ибупрофен.
Облегчать зуд и болезненность высыпаний, не допускать расчесывания и появления шрамов. Можно использовать специальный гель Кучику ветряная оспа.
При тяжелом течении ветрянки ТОЛЬКО ВРАЧ может назначить противовирусные средства и госпитализацию.

Лечение ветрянки у детей в Киржаче, записаться к педиатру

Наша лицензия

Наши доктора

Цены

Ветрянка или ветряная оспа — болезнь весьма распространенная. Заболевание не тяжелое, но неприятное. Ветряную оспу вызывают вирусы, и передается это инфекционное заболевание воздушно-капельным путем. Болеют ветрянкой только один раз, после этого у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, причем, у детей данное заболевание протекает намного легче, чем у взрослых людей.

Вирус ветрянки очень прилипчивый, быстро распространяется в закрытых помещениях. Ветрянка чаще возникает у детей, посещающих детские дошкольные и образовательные учреждения. Чаще ветрянка встречается у детей младше 10-12 лет. В детском коллективе стоит лишь одному ребенку подхватить ветрянку, как он становится заразным для других детей. Заразной ветрянка у детей становится за один день до начала кожных высыпаний. Карантин заканчивается через 5 дней после появления последних высыпаний.

Симптомы ветрянки

Сыпь везде, причем разная, всякая – это основной симптом ветрянки. Высыпает на лице, волосистой части головы, туловище, конечностях. Когда сыпь появляется, у малыша поднимается температура, порой до 38-39 С ( хотя у некоторых детей температура нет вовсе ). Ребенок становится вялым, капризничает, у него ухудшается аппетит.

Сыпь появляется вначале в виде бледно-розовых пятен. Затем они превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки окружены венчиком покрасневшей кожи. Уже на 2-й день содержимое пузырьков мутнеет, а поверхность сморщивается и покрывается бурыми корочками. Они отпадают спустя только 1-3 недели. На теле малыша могут одновременно присутствовать и пятна, и пузырьки, и корочки.

При ветрянке самая большая проблема и для мамы и для малыша – сильный кожный зуд. Причем чем меньше малыш, тем сложнее ему объяснить, что чесать нельзя! Это чревато инфицированием ранок бактериями, ведь детский организм ослаблен. Если это случится, на коже могут остаться следы на всю жизнь – маленькие рубчики, так называемые оспинки.

Лечение ветрянки

Ногти ребенка должны быть аккуратно подстрижены. Мало того, что коготки могут оцарапать кожу, так еще траурные полумесяцы под детскими ногтями – настоящий рассадник инфекции. Если ребенок совсем мал, наденьте ему хлопчатобумажные рукавички.
Ежедневно меняйте нательное белье. Маечки и рубашечки должны быть только из натуральных материалов, лучше не очень новые. Можно даже выделить малышу свою ночную рубашку или футболку. Изношенная ткань мягкая и не будет беспокоить ребенка.
Обратите внимание и на постельные принадлежности. Накрахмаленные простыни оставьте для другого раза – они недостаточно мягки для больного ветрянкой.
Постарайтесь, чтобы дома была комфортная температура, не кутайте малыша, пот усиливает зуд.
И конечно, самое действенное средство – ваша любовь и всяческие развлечения. Такие отвлекающие мероприятия помогают очень хорошо!
Смазывайте пузырьки по выбору слабым раствором перманганата калия ( 1-2% ), водным, спиртовым раствором бриллиантовой зелени ( 1-2% ), раствором фукарцина, раствором риванола ( 0,05% ) или водным раствором метиленового синего ( 1% ). Это поможет подсушить пузырьки.
Если у малыша есть высыпания на слизистой оболочке рта, регулярно проводите полоскания слабым раствором фурацилина или мирамистина.
Если зуд не стихает, можно, посоветоваться с врачом на предмет назначения ребенку, больному ветрянкой, антигистаминных препаратов.
Обратите внимание на питьевой режим малыша при ветрянке. Соки (лучше разведенные напополам водой), отвар шиповника, клюквенный морс, чай из черной смородины должны обязательно присутствовать в его меню.
Не забывайте и об общеукрепляющих средствах – витаминах. Это поможет справиться с ветрянкой гораздо быстрее.

Возможные осложнения

Эстетические проблемы с кожей. После оспин могут остаться пузыри на коже, небольшие рытвинки, как после акне, и т.п., которые в последствии не всегда удается устранить.

Воспаление легких. Чаще всего это происходит с детьми, чей иммунитет значительно ослаблен.

Поражение головного мозга (так называемый «ветряночный энцефалит»). Редкое, но возможное явление на фоне ветряной оспы, при котором временно «атакуются» некоторые области головного мозга. Что, соответственно, вызывает расстройство поведения и мимики, тремор и нарушение координации. Однако при должной терапии успешно лечится.

Синдром Рея («острая печеночная энцефалопатия»). Это очень редкое, но в то же время очень тяжелое заболевание, которое, согласно некоторым медицинским исследованиям, возникает вследствие применения при лечении ветряной оспы препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (например, аспирина).

Следует помнить, что большинство осложнений при ветрянке (как и при других вирусных инфекциях) возникает на фоне обезвоживания. Обильно поите ребенка — и риск возникновения любых осложнений значительно снизится.

Профилактика ветрянки

Ветряная оспа болезнь не так страшна, как неприятна. И уж лучше переболеть ею в детстве, так как у взрослых ветрянка протекает в более тяжелой форме. Стопроцентную гарантию защиты от вируса ветрянки может дать только прививка.

Ваш малыш в надежных руках врачей медцентра «Здоровье». Записывайтесь к педиатрам по телефону 8 (49237) 2-95-56.

Первая помощь: ветряная оспа (для родителей)

Рассмотрение: Мелани Л. Питоне, доктор медицины

на испанском языке Primeros auxilios: Varicela

Ветряная оспа (ветряная оспа) гораздо реже встречается в США, чем раньше, благодаря вакцине против ветряной оспы. Если кто-то заболел ветряной оспой, инфекция и вызванная ею сыпь исчезнут без лечения. Но ветряная оспа легко передается от человека к человеку, поэтому ребенок, у которого есть вирус, должен оставаться дома, пока сыпь полностью не покроется коркой.

Признаки и симптомы

Классическая сыпь при ветряной оспе начинается с множества маленьких красных бугорков, которые выглядят как прыщики или укусы насекомых. Они появляются волнообразно в течение 2–4 дней, затем развиваются в тонкостенные пузыри, наполненные жидкостью. Стенки волдыря лопаются, оставляя открытые язвы, которые в конечном итоге покрываются коркой, превращаясь в сухие коричневые струпья. Поскольку сыпь появляется волнами, все три стадии сыпи при ветряной оспе (красные бугорки, волдыри и струпья) появляются на теле одновременно.
Сыпь обычно начинается на животе или спине и лице. Затем он распространяется почти по всему телу, включая кожу головы, рот, руки, ноги и гениталии.

У детей также могут быть:

лихорадка и озноб
боль в горле
головная боль
боль в животе

Что делать

Чтобы облегчить зуд:

Первые несколько дней делайте прохладные влажные компрессы или принимайте ванны с теплой водой каждые 3–4 часа. Средства для ванн с овсянкой, доступные в супермаркетах и аптеках, могут облегчить зуд. (Ванны не распространяют сыпь.)
Промокните (не трите) тело насухо.
Нанесите лосьон с каламином на зудящие участки (но не используйте его на лице, особенно возле глаз).
Спросите своего врача или фармацевта о обезболивающих кремах, которые можно наносить на язвы в области гениталий.
Спросите врача об использовании безрецептурных (OTC) лекарств для перорального приема при зуде.

Во избежание царапин:

Наденьте варежки или перчатки на руки ребенка, чтобы он не царапался во время сна.
Подстригайте ногти и держите их в чистоте.

Если у вашего ребенка волдыри во рту:

Дайте холодную, мягкую, безвкусную пищу, потому что ветряная оспа во рту может затруднить питье или прием пищи. Избегайте всего кислого или соленого, например, апельсинового сока или кренделей.
Дайте ребенку ацетаминофен, чтобы облегчить боль.

Никогда не давайте аспирин детям, больным ветряной оспой. Это может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рея

Получите медицинскую помощь, если ваш ребенок:

имеет лихорадку, которая длится более 4 дней
имеет сильный кашель или проблемы с дыханием
имеет область сыпи, из которой выделяется гной (густая желтоватая жидкость) или она становится красной, теплой, опухшей или болезненной
имеет сильную головную боль
очень сонный или с трудом просыпается
плохо смотрит на яркий свет
плохо ходит
кажется запутанным
тошнит
кажется очень больным
имеет жесткую шейку

Подумайте о предотвращении!

Чтобы предотвратить ветряную оспу, дети должны получить вакцину против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев и повторную прививку в возрасте от 4 до 6 лет.

Чтобы предотвратить распространение вируса, члены семьи должны хорошо и часто мыть руки.

Проверил: Мелани Л. Питоне, MD

Дата проверки: июнь 2022 г.

Лечение ветрянки у взрослых пероральным ацикловиром | JAMA Внутренняя медицина

Лечение ветрянки у взрослых пероральным ацикловиром | JAMA Внутренняя медицина | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

Скачать PDF
Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn
Процитировать это
Разрешения

Статья

Октябрь 1990 г.

Генри М. Федер-младший, доктор медицины

Принадлежности авторов

Отделение педиатрии и семейной медицины Медицинского центра Университета Коннектикута, Фармингтон.

Arch Intern Med. 1990;150(10):2061-2065. doi:10.1001/archinte.1990.003

053013

Полный текст

Абстрактный

• Был изучен 31 поздний подросток и взрослый с ветряной оспой. Пациентам, выявленным в течение 72 часов после экзантемы ветряной оспы, было предложено открытое лечение ацикловиром (4 г/сутки), а пациентов, выявленных после 72 часов экзантемы, наблюдали, но не лечили. Двадцать два пациента лечили ацикловиром. Девять пациентов не лечились. Ни у одного из 31 пациента не было тяжелых осложнений. Незначительные осложнения, в том числе длительная лихорадка, локальные вторичные инфекции, постоянный кашель и длительная усталость, чаще встречались в группе, не получавшей лечения.