Сколько заразен человек при ветрянке
Содержание статьи:Контагиозность ветряной оспы – очень важный вопрос, ввиду способа распространения инфекции и высокой восприимчивости людей к данному заболеванию. Учитывая эти 2 факта, можно с уверенностью утверждать, что ветрянка — очень заразная болезнь. Сколько заразен человек при ветрянке и сколько заразен человек после ветрянки – тема данной статьи.
Появление заразности
Фактически, на начальном этапе ветряная оспа не опасна. После непосредственного инфицирования, вирус проходит стадию инкубации, закрепляется и размножается в организме, посредством использования клеточной системы производства белкового материала. Этот этап сопровождается инфекционными процессами, происходящими в локальных участках клеток эпидермиса и слизистых тканей, и не имеет внешних проявлений.
В конце этапа инкубации, когда вирус распространяется по всему организму, провоцируя инфекционное отравление (интоксикацию), носитель инфекции становится контагиозным и несет угрозу заражения здоровых людей. В это время, у носителя инфекции, в слюне и слизи, выделяемой слизистыми тканями ротовой полости, носа и горла, появляется большое количество вируса, а при чихании, зевании, кашле и разговоре, возбудитель заболевания, заключенный в мельчайшие частицы выше обозначенной жидкости, выбрасывается в свободную среду.
Попадая на слизистые оболочки здорового человека при дыхательном процессе, в выделяемой болеющим индивидуумом ветряной оспой жидкости, вирус повторяет очередной процесс развития и провоцирует заболевание.
Весь период инкубации составляет от 10 до 21 суток, в среднем 14-18 суток у взрослых людей и 10-14 у детей, при условии нормальной работы естественной защитной системы организма. Это указывает на то, что болеющий ветрянкой индивидуум становится заразным через 8-16 суток с момента проникновения вируса в организм и за 1-2 дня до появления первых симптоматических проявлений.
Сколько дней человек заразен при ветрянке? Далее рассмотрим данный вопрос.
Контагиозность ветряной оспы в течение всего периода заболевания
С момента появления угрозы инфицирования, обуславливающейся большим скоплением возбудителя ветрянки в слюне и слизи больного, и на протяжении всего периода течения болезни человек продолжает быть заразным. Почему?
Дело в том, что при появлении симптомов инфекции, степень заразности увеличивается, ввиду увеличения концентрации вируса в выделяемой больным жидкости. Однако, при появлении характерного признака заболевания, появляется дополнительная угроза.
Сыпь, походя этапы развития, проявляет полиморфный характер и видоизменяется. Первые элементы высыпаний – розеолы, в течение суток превращаются в папулы — небольшие узелки, образовывающиеся в центральной части розеолы, которые в течение 48 часов преобразовываются в везикулы (пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью). Жидкость, содержащаяся в везикулах, содержит еще большую концентрацию возбудителя инфекции. Везикулы могут лопаться, что приводит к массовому выбросу инфекционного возбудителя в воздушную среду. При этом также возникает вероятность заражения, если микроскопические частицы «пузырьковой» жидкости попадут на слизистые ткани здорового человека при дыхании.
Сколько времени человек заразен при ветрянке? Как правило, появление последних очагов экзантемы, в среднем происходит через 4-12 суток с момента появления первых элементов сыпи, указывает на скорое выздоровление больного, но в этот момент он также является контагиозным. Цифру «4-12 суток» мы взяли из расчетов, установив минимальный срок высыпания у детей (в детском возрасте период сыпи длится 4-6 суток), и максимальный срок высыпания у взрослых ( у взрослых представителей общества сыпь может образовываться в течение 7-12 суток). Следовательно, человек заразен весь период ветряночных высыпаний плюс 1-3 дня до них.
Через сколько дней человек становится незаразным
Последние высыпания на коже человека свидетельствуют о снижении агрессивности инфекции, но полным выздоровлением это назвать нельзя. Более того, человек также представляет угрозу инфицирования в этот период времени.
Сколько дней после ветрянки человек заразен? На протяжении 5-6 дней, после появления последних очагов ветряночной экзантемы, человек продолжает быть контагиозным. Спустя выше обозначенный промежуток времени, переболевший ветрянкой индивидуум более не опасен, и может полноценно контактировать с другими людьми.
Подводя итоги
Изучив данный вопрос можно составить краткий информационный список:
- Больной ветрянкой заразен до начала инфекционных проявлений, за 24-72 часа до них;
- Больной ветряной оспой заразен на протяжении всего течения заболевания;
- Больной ветряной оспой заразен после появления последних элементов сыпи на протяжении 5-6 суток;
Исходя из выше обозначенных данных, мы можем вывести среднестатистическую цифру, которая будет включать минимальную и максимальную продолжительность контагиозного периода инфекции.
Сколько дней заразен человек больной ветрянкой? Контагиозность ветрянки, в среднем, может наблюдаться от 10 до 21 суток.
Сколько дней заразен человек при ветрянке у взрослых? Заразность инфекции у взрослых может наблюдаться от 13 до 21 суток.
Эти цифры могут меняться в большую или меньшую сторону при разных обстоятельствах. Например, у детей минимальная цифра может быть меньше.
Добавим, что ветрянка может иметь очень слабые внешние проявления и, следовательно, слабое инфекционное поражение. При таком условии, степень контагиозности будет значительно меньше, а временной отрезок, при котором существует вероятность инфицирования, также снизится. И наоборот. Ветряная оспа может иметь серьезные осложнения вирусного характера, что значительно увеличивает риск и длительность периода заражения.
Ветряная оспа, как и другие вирусные заболевания, сложно поддается конкретным расчетам, так как эти цифры во многом зависят от особенностей работы иммунной системы. Например, у людей с угнетенным иммунитетом или с иммунодефицитом, а также у малышей до 1 года жизни, выше обозначенные цифры будут совершенно не актуальны.
Метод, позволяющий избежать заражения
Фактически, заразиться ветряной оспой можно только от больного, при непосредственном контакте с ним или при нахождении рядом. Существует также минимальный риск подхватить инфекцию при мимолетной встрече с больным ветряной оспой или просто сидя у себя дома, так как вирус способен проникать через открытые окна, вентиляцию и т.д. Поэтому, чтобы уберечься от данного заболевания необходимо избегать контактов с инфицированными людьми, имеющими явные признаки болезни. Вроде бы все просто, но.
Заразиться можно от человека, болеющего опоясывающим герпесом (вторичное проявление вируса ветряной оспы), который проявляется в виде односторонних герпесоформных высыпаний на теле, что, зачастую, заметить не представляется возможным. И как мы выяснили выше, ветрянка заразна еще до появления симптомов и характерной экзантемы. Так как уберечься от заражения?
Сегодня, в медицинской практике, широко применяется профилактическая вакцинация против ветряной оспы, с применением живой вакцины, содержащей ослабленный штамм VZV Oka (вирус Varicella zoster). При введении данной вакцины здоровому человеку, провоцируется иммунный ответ, включающий выработку специфических антител, которые связывают или нейтрализуют возбудитель инфекции. Данный метод, после прохождения полного курса вакцинации (у детей – 1 доза, у взрослых – 2), позволяет выработать стабильный иммунитет в отношении данной инфекции, который будет функционировать на протяжении 10 лет, а после прохождения ревакцинации – пожизненно. Ко всему прочему, введение живой вакцины, позволяет исключить вероятность развития опоясывающего герпеса.
Кстати, заразиться ветряной оспой можно от людей, прошедших сравнительно недавно курс профилактической вакцинации.
Не болейте.
Читайте также
Ваш комментарий:
Добавить комментарий
ЛЕТУЧИЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ.
ВЕТРЯНАЯ ОСПАЛетучие вирусные инфекциисреди всех заразных болезней стоят особняком. Во-первых, они очень распространены, а во-вторых, удивительно заразны.
Если для возникновения любого гриппа, гепатита, коклюша или менингита необходим довольно тесный контакт с больным, по крайней мере, 1-2 метра, то «заполучить» ветрянкувполне можно, находясь от заболевшего в 50 метрах. Связано это с тем, что вирусы летучих инфекций легко распространяются с потоками воздуха. Именно поэтому подавляющее большинство людей переносят эти инфекции в детском возрасте. Отсюда актуальность конкретных знаний о самих болезнях и ваших реально возможных практических действиях.
Прививки от этой болезни уже разработаны, но у нас они обязательными не являются, поэтому почти все дети, рано или поздно, ветрянкой болеют. Наиболее часто заражаются ребятишки до 12 лет и именно в этом возрасте (т. е. до 12 лет) болезнь почти всегда протекает легко. У детей постарше тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а уж взрослые болеют исключительно тяжело. Отсюда следует довольно важный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, где весьма высока вероятность подхватить ветрянку «своевременно», дабы не маяться потом.
Ветряночный вирус поражает клетки эпителия кожи, образуя на ней характерные изменения. Вначале красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. «Жизнь» пузырька недолгая: уже на второй день его содержимое мутнеет, поверхность сморщивается и начинает покрываться корочкой. Дней через 7-8 корочки подсыхают и отпадают, как правило, не оставляя следов.
Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней (от двух до пяти).
Подавляющему большинству взрослого населения хорошо известен главный способ лечения ветряной оспы. Способ этот заключается в тщательном замазывании пузырьков прекрасным «сильнодействующим» лекарством, которое, по-видимому, по аналогии со словом «ветрянка», называется не менее ласковым словом «зеленка». И хотя ветряная оспа – болезнь легкая, вид ребенка, покрытого зелеными пятнами, – весьма тяжелый, что невольно вызывает повышенную любовь и повышенное сочувствие окружающих.
Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить, для чего все-таки ребенка мажут зеленкой.
Так вот, больного ветряной оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи. Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.
В то же время, логика и здравый смысл позволяют резонно предположить, что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль краски для уточнения сроков заразности больного. В то же время, врачам хорошо известно, что через 7-8 дней после начала высыпаний (когда все пузырьки покроются корочками) ребенок, опять-таки, уже не заразен. И, что интересно, образуются корочки вне зависимости от того, мазать зеленкой или нет.
Что желательно знать:
– при высокой температуре тела именно при ветряной оспе ни в коем случае нельзя давать аспирин – высока вероятность осложнений со стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин – плохое лекарство, а сочетание ветрянки и аспирина;
– при ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы (на всю жизнь).
Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства, а родители должны:
а) отвлекать и развлекать;
б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется), а маленьким (т.е. совсем неразумным) надевать рукавички;
в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну со слабым раствором перманганата калия. После ванны, естественно, промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн мнения врачей расходятся – американские педиатры считают их весьма желательными, отечественные – категорически против купаний. Истина, по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны.
Настоятельно советую всячески избегать перегрева: чем больше будет потеть – тем больше будет зудеть, что бы вы ни делали.
Е.О. Комаровский,
детский врач, кандидат медицинских наук,
врач высшей категории.
Узнаем как много заразна ветрянка после высыпания для окружающих
В отличие от большинства вирусов, ветряная оспа имеет хитрый инкубационный период. Поэтому главный вопрос, который интересует как уже зараженных, так и потенциальных больных, следующий: сколько заразна ветрянка в скрытом периоде и в открытой форме? Какие бывают лекарства от ветряной оспы, возможна ли профилактика заболевания, нужна ли при лечении зеленка? Будем разбираться.
Где больные «находят» ветрянку?
Прежде чем отвечать на вопрос, сколько заразна ветрянка, нужно разобраться, что собой представляет эта «детская» болезнь. Любой медицинский справочник ответит, что это вирусная инфекция, которая вызывается герпесом третьего типа. Самая большая проблема недуга – он невероятно заразен.
Есть два способа подхватить ветрянку:
- Воздушно-капельным путем.
- Получить в качестве осложнения от опоясывающего лишая.
В подавляющем большинстве случаев недуг приходит первым путем. Сам вирус способен передвигаться на достаточно дальние расстояния – на несколько метров от своего носителя. Если на лестничной площадке живет ребенок «разукрашенный» зеленкой, нет смысла гадать, сколько времени заразна ветрянка конкретно у него. Своеобразный герпес может добраться до здорового человека с другого этажа и даже из соседнего дома.
Сама болезнь предпочитает людей с ослабленным иммунитетом, поэтому вспышки ветрянки приходятся на осень-зиму.
Ветрянка у детей
Чаще всего на больничном оказываются дети. Причем ребенок в возрасте до 10 лет достаточно легко переносит этот коварный вирус. Основным симптомом ветрянки считаются красные пузырьки. Они появляются на груди, лице и спине, впоследствии «захватывают» все тело. Иногда сыпь можно обнаружить даже во рту. Чесать «болячки» категорически нельзя, иначе недуг останется в организме дольше и может привести к опасным осложнениям. В среднем у ребенка за всю ветрянку высыпает порядка 200-300 пузырьков.
Иногда к сыпи и зуду добавляются и другие симптомы болезни:
- температура;
- пониженный аппетит;
- снижение настроения;
- головная боль.
Обычно ветряной оспой страдают организованные дети. В детском саду, школе, оздоровительном лагере – большой риск заразиться «зудящей сыпью». Наверняка никто не сможет ответить на вопрос, сколько заразна ветрянка у детей, которые ходят в школу вместе с вашим чадом. Дело в том, что не все родители соблюдают меры безопасности и порой приводят в группу инфицированного или только что переболевшего ребенка.
Большая проблема для взрослых
Ветрянка перестает быть безобидной болячкой уже во время полового созревания. После 12 лет ею болеют тяжело и практически всегда с осложнениями. Самыми безопасными считаются оставшиеся после оспы шрамы и рубцы. Хуже всего переносят недуг беременные женщины. Вирус вредит не только взрослому организму, но и еще не рожденному ребенку.
К симптомам у взрослых прибавляются:
- Резкое повышение температуры до 39-40 °С.
- Тошнота и рвота (признак интоксикации).
- Головокружение и обмороки.
- Ломота в теле.
Кроме того, у взрослых чаще всего воспаляются лимфоузлы. Особенно страдает область шеи и за ушами. Чтобы не искать ответ на вопрос, сколько дней заразна ветрянка после высыпания, и не бояться, что вирус перекинется с ребенка на взрослого члена семьи, лучше заранее подстраховаться и поставить прививку против вируса.
Нужна ли зеленка?
В Европе и Америке, несомненно, удивятся, если увидят ребенка или взрослого с ног до головы «разукрашенного» зеленкой. А вот жители бывшего Советского Союза при проявлении первых признаков ветрянки сразу же бегут в аптеку, чтобы купить «бриллиантовый зеленый».
На самом деле зеленка:
- не снимает зуд;
- не останавливает появление сыпи.
Зачем же ею так обильно мажут? Дело в том, что каждый врач знает, сколько заразна ветрянка после высыпания: ровно 5 суток после появления последнего пузыря. Как же определить, когда выскочила последняя болячка? Оказывается, как раз с помощью зеленки.
В западных странах ориентируются по другому признаку. Смотрят на саму сыпь. Если есть пузырьки без темной корочки, значит болезнь все еще опасна.
Сколько дней заразна болезнь?
Подходя к рассмотрению вопроса, сколько заразна ветрянка, нельзя упускать из виду инкубационный период недуга. От 1 до 3 недель вирус никак себя не проявляет. Инфицированный чувствует себя прекрасно, и без специальных анализов никто данный вид оспы определить не сможет. Это не мешает за несколько дней до появления сыпи ветрянке стать заразной.
То есть больной ходит в школу, садик, на работу и везде носит с собой вирус герпеса. Поэтому так часто люди не могут понять, где именно они подхватили болезнь.
Другой вопрос, сколько дней заразна ветрянка после высыпания? Точного ответа на него дать нельзя. В среднем пузырьки появляются спустя 4-12 дней с момента первой «болячки». Все это время больной опасен для окружающих.
Получается, ветрянка заразна за 2-3 дня до высыпания, весь период сыпи (4-12 дней) и 5 суток после появления последнего пузырька.
Грамотное лечение
Для начала нужно понять, чего делать при ветрянке нельзя. А именно:
- Принимать антибиотики. Вирус герпеса, как и любой другой, не является бактерией, а значит, подобные препараты с ним не справятся.
- Аспирин. При ветряной оспе его потребление может привести к поражению печени.
- Спиртовые растворы. Увеличивают риск появления рубцов.
Что можно делать:
- пить много жидкости;
- принимать жаропонижающее, если это необходимо;
- чаще менять одежду и постельные принадлежности.
При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты. Например, марганцовку или мазь Кастеллани. Мыться при этом крайне нежелательно. Иначе пузырьки еще быстрей начнут распространяться по телу.
Дети обычно справляются без дополнительной лекарственной терапии. Взрослым, а также родителям младенцев обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать правильное лечение. Если температура долго не снижается, а в пузырьках образуется гной – следует звонить в скорую помощь.
Несмотря на то что большинство родителей знают, через сколько ветрянка не заразна, не стоит сразу после болезни отправлять ребенка в коллектив. Несколько недель лучше побыть дома, чтобы восстановить иммунную систему.
Профилактика и вакцинация
Чтобы уже во взрослом возрасте не мучиться вопросом, сколько заразна ветрянка, медики рекомендуют прививаться. Особенно это актуально для:
- Женщин, не переболевших в детстве, планирующих беременность.
- Всех остальных взрослых, которые не столкнулись с ветрянкой.
- Детей с пониженным иммунитетом.
В Америке и Западной Европе вакцина от ветряной оспы ставится всем детям и взрослым согласно национальной программе. В России это достаточно дорогая прививка. Однако если есть финансовая возможность, рекомендуется от нее не отказываться. У своеобразного герпеса могут быть достаточно серьезные осложнения, включая воспаление головного мозга. Вот только прививку придется ставить регулярно, она не дает пожизненного иммунитета. В свою очередь, повторно заболеть ветрянкой невозможно.
Делать ли прививку от ветрянки — блог медицинского центра ОН Клиник
Какие осложнения при ветрянке?
Чаще всего при ветряной оспе наблюдаются кожные осложнения, возникающие из-за вторичного инфицирования сыпи. Бактериальное или грибковое поражение кожи при заболевании может приводить к развитию гнойников, абсцессов или даже флегмон. Поражение слизистой оболочки глаз становится причиной конъюнктивита или кератита (воспаления роговицы). При проникновении вторичной инфекции в кровоток и лимфатическую систему ветряная оспа может осложняться:
- лимфаденитом;
- бактериальной пневмонией;
- сепсисом.
Ветряная оспа может сопровождаться осложнениями и без поражения организма вторичной инфекцией. Если вирус проникает во внутренние органы, ветрянка может осложняться:
- ветряночной пневмонией;
- воспалением оболочек мозга (энцефалитом, менингитом), сопровождающимся потерей координации, дрожанием рук, нарушениями речи;
- воспалением участков спинного мозга (миелитом) и другими неврологическими нарушениями;
- миокардитом;
- артритом;
- гепатитом;
- воспалением почек.
Высокая частота осложнений отмечается среди больных ветрянкой людей с разными формами иммунной недостаточности (лимфогранулематозом, СПИДом, гипогаммаглобулинемией и др.). У взрослых особенно часто встречаются пневмонии (до 20%), которые развиваются на 3-5-ые сутки заболевания. Неврологические нарушения (энцефалит, менингит) чаще всего возникают у детей и проявляются на 4-9 день после появления высыпаний, но могут возникать и позже.
Осложнением ветрянки, которое может проявляться через много лет после заболевания, является опоясывающий лишай. Патология развивается, когда в организме человека перенесшего ветрянку остаётся вызвавший болезнь вирус. Он годами живет в нервных клетках в латентном состоянии, а затем, активируясь на фоне ослабления иммунитета, приводит к развитию заболевания. Опоясывающий лишай сопровождается кожными высыпаниями в пораженной области и острой болью, которая может мучить больного в течение месяцев после исчезновения сыпи. Заболевшие опоясывающим лишаем также могут передавать ветрянку не болевшим и не вакцинированным от неё людям.
Ветряная оспа. Симптомы, последствия, вакцинация в Новосибирске
Общие сведения
Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным (очень заразным) вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как дети ветряную оспу переносят относительно легко, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.
Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно заразны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой.
VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. Помимо самой ветряной оспы вирус вызывает опоясывающий лишай или опоясывающий герпес (т.н. герпес зостер).
Вероятность заболеть
Заболеть ветряной оспой могут люди всех возрастов. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.
Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Эпидемические вспышки отмечаются в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем дети, которые их не посещают.
В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.
Симптомы и характер протекания заболевания
Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. Ветряная оспа характеризуется зудящей сыпью, обычно начинающейся на голове и лице и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.
Осложнения после перенесенного заболевания
Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.
Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5%. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже.
Особенности лечения
Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).
Применение антивирусных средств, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции).
Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.
Эффективность вакцинации
Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет – в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.
В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет.
Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 3 дней с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших вакцину, протекает значительно слабее, чем у лиц, не привитых.
Вакцины
Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).
Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводство в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.
Оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.
Варианты вакцин
В России для профилактики заболевания используются вакцины «ВАРИЛРИКС», «Окавакс».
Побочные реакции
Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций, в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветрянки относятся: повышение температуры, сыпь, как при ветрянке, зуд кожи, слабость, повышение температуры; увеличение и болезненность лимфатических узлов.
Противопоказания
Вакцинация от ветрянки противопоказана людям, которые на тот момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления или после достижения стойкой ремиссии.
Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2-4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно сделать минимум через полгода после выздоровления.
Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.
Беременность также является противопоказанием для прививки от ветрянки. Если предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует поставить за месяц до манипуляции.
У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.
О ветрянке
Знаете, почему ветрянка так называется? Вирус ветряной оспы преодолевает расстояние до 50 метров. Если у ребёнка из вашего подъезда или другой группы детского сада есть ветрянка, ваш ребёнок может заразиться.
Все статьиМоисеева Татьяна Николаевна
Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог
Знаете, почему ветрянка так называется? Вирус ветряной оспы преодолевает расстояние до 50 метров. Если у ребёнка из вашего подъезда или другой группы детского сада есть ветрянка, ваш ребёнок может заразиться.
Симптомы ветрянки:
- Сыпь на коже и слизистых. На коже сначала это красные точки, которые превращаются в пузырьки, а затем покрываются корочками, и отваливаются. Если высыпаний мало, у ребёнка лёгкая форма ветрянки, на слизистых могут быть эрозии.
- Кожный зуд. Постарайтесь не давать чесать сыпь. Если ребёнок расчешет пузырьки, может присоединиться бактериальная инфекция. Кроме того, от расчёсанных пузырьков могут остаться следы на всю жизнь.
- Слабость.
- Отказ от еды.
- Головная боль.
- Повышение температуры.
Чтобы облегчить зуд, постоянно развлекайте и отвлекайте ребёнка. Коротко подстригите ему ногти, совсем маленьким надевайте рукавички. Не перегревайте ребёнка. Если он вспотеет, будет ещё больше чесаться. Купать малыша в период высыпаний не следует.
Каждый день проверяйте, появились новые прыщики или нет. Ребенок становится не заразен через 5 дней после последних высыпаний.
Четко следуйте всем рекомендациям врача.— Моисеева Татьяна Николаевна
Вакцинация от кори и ветряной оспы
Работаем без выходных и праздниковКорь, паротит, краснуха и ветряная оспа — это вирусные заболевания, имеющие ряд общих характеристик. Самые серьезные из них – ветрянка и корь, они могут привести к очень серьезным последствиям. У обоих болезней вирусная природа и похожие симптомы: жар и сыпь, они, как правило, поражают человека лишь единожды. Путь передачи этих инфекций — воздушно-капельный, вирусы очень летучий, легко и быстро распространяется по воздуху. Поэтому заразиться можно повсюду, даже на расстоянии до 20 метров от заболевающего человека: в транспорте, на работе или учебном заведении, в садике и на детской площадке.
Причины и симптомы
Причиной ветряной оспы является вирус герпеса 3-го типа, и, что особенно неприятно, крайне заразна. Возбудитель кори относится к семейству парамиксовирусов. Инкубационный период кори – 7-14 дней (от контакта с зараженным до первых признаков симптомов). В этот период человек заразен для окружающих, признаки кори — высыпания на коже или слизистых — появляются позже.
От ветрянки новорожденные (до 3 месяцев) защищены материнскими антителами, но позже непривитые дети становятся уязвимыми, так как инфекция до года протекает крайне тяжело и даже есть риск смертельного исхода. Обратите внимание на важность коллективного иммунитета: вакцинацию от кори начинают с 12 месяцев, и грудничков заражают окружающие больные.
Что касается детей дошкольного возраста, то при отсутствии других серьезных патологий они переносят ветрянку без особых осложнений. Из-за этого некоторые родители не делают прививку, считая, что болезнь в раннем возрасте пройдет легко и у ребенка появится надежный иммунитет. Доходит до того, что иногда даже специально с зараженными. Но при этом забывают, что при недостаточном уровне иммунного статуса возникает риск серьезных осложнений: пневмонии, отитов, кератиты (поражения глазной роговицы), лимфадениты, гнойных поражений слизистой и кожи, и даже энцефалита. А дети с иммунодефицитом при тяжелых осложнениях могут даже умереть.
У подростков болезнь протекает тяжелее, чем у малышей, и совсем плохо приходится взрослым: высокая температура, обильная сыпь по всему телу, включая половые органы, лихорадка – типичные симптомы.
Прививка от ветрянки и кори
Учитывая, как тяжело могут переноситься заболевания, не стоит затягивать с вакцинацией. Качество современных вакцин очень высокое, переносятся они легко и не дают сколь либо серьезных осложнений и побочных реакций. Прививки проводятся согласно Национальному календарю.
Для выработки устойчивого иммунитета к ветрянке вакцину необходимо вводить дважды. Если вы контактировали с зараженными, прививку надо сделать не позднее 72-х часов с момента предполагаемого контакта. Вакцинация в инкубационный период не осложнит болезнь, зато может её облегчить.
Имеются группы риска, которые подлежат обязательной вакцинации: при наличии иммунодефицитного состояния, зараженные ВИЧ, больные лейкозом, те, кто готовится к трасплантации. В каждом конкретном случае иммунолог подбирает оптимальное время для прививки.
Особо отметим, что женщины, не болевшие ветряной оспой и не прошедшие вакцинацию против неё, должны сделать прививку не позднее, чем за 3 месяца до зачатия. Пациенты на курсах гормональной терапии кортикостероидами, могут сделать прививку через после завершения лечения: срок определяет врач, на него влияют длительность курса и дозировки.
Особенность вируса ветряной оспы в том, что даже после болезни он не покидает организм, а оседает в нервных ганглиях, где дожидается ослабления иммунитета. Часто в пожилом возрасте затаившийся вирус может проявиться в форме так называемого «опоясывающего лишая»: поражается нервы между ребрами и кожа над ними, появляются зуд и высыпания, болят места, где проявилась инфекция. Заболевание может быть как скоротечным – несколько дней, так и затянуться на несколько недель, периодически возвращаясь.
Сейчас в России вакцинация проводится в основном современными и высокоэффективными вакцинами — моновакциной коревая сухая (Россия), комбинированными вакцинами Приоикс (Бельгия), корь-краснуха-паротит (Россия).
Как избежать ветрянки? — InformedHealth.org
Ветряная оспа очень заразна. Если вы никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы, контакт с больным ею почти всегда приводит к заражению. Ранняя вакцинация и осторожность с больными ветряной оспой — самые важные меры предосторожности, которые вы можете предпринять.
Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса, известным как вирус ветряной оспы. Постоянный комитет Германии по вакцинации (STIKO) в Институте Роберта Коха рекомендует делать вакцинацию, чтобы снизить вероятность заражения.Если вы или кто-то из членов вашей семьи заболел ветряной оспой, вы можете сделать несколько вещей, чтобы не передать ее другим.
Самое главное, люди, болеющие ветряной оспой, должны избегать контактов с кем-либо, кто не болел ею, а также с людьми, у которых повышен риск развития более серьезных симптомов. Сюда входят, в частности, люди с ослабленной иммунной системой, новорожденные и взрослые, которые не были вакцинированы и не болели ветряной оспой в прошлом. Вирус может нанести вред нерожденным детям во время беременности и может быть опасным для жизни новорожденных.Однако в целом ветряная оспа редко имеет серьезные последствия для здоровых детей. Но это может быть неприятно.
Как долго ветряная оспа заразна и как она распространяется?
Ветряная оспа заразна уже за 1-2 дня до появления типичной сыпи. Обычно к этому моменту у людей уже есть головная боль и боль в теле. Ветряная оспа остается заразной до тех пор, пока не высохнут последние волдыри и не отпадут струпья.
Ветряная оспа передается крошечными капельками слюны, выделяющимися в воздух, когда кто-то заразный дышит, кашляет, чихает или говорит (это иногда называют «капельной инфекцией»).Вирусы также могут распространяться при прямом контакте или при прикосновении к предметам или одежде.
Многие люди не знают, что ветрянкой можно заразиться и от людей, болеющих опоясывающим лишаем. Они могут распространять вирус ветряной оспы при прямом контакте, но не воздушно-капельным путем. Опоясывающий лишай — возможное отдаленное последствие ветряной оспы. Он может развиться спустя годы или даже десятилетия.
Кому рекомендована вакцинация от ветрянки?
По состоянию на август 2004 г. Постоянный комитет Германии по вакцинации (STIKO) Института Роберта Коха рекомендует всем детям делать прививку от ветряной оспы (вакцинация против ветряной оспы).STIKO рекомендует проводить первую вакцинацию в возрасте от 11 до 14 месяцев, а вторую — в возрасте от 15 до 23 месяцев. В зависимости от конкретной вакцины, две вакцины следует вводить с интервалом не менее 4–6 недель. Вакцина вводится. Ее можно вводить одновременно с комбинированной вакциной, известной как вакцина MMR, которая вакцинирует против кори, эпидемического паротита и краснухи (также известной как немецкая корь). Также доступна комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (вакцина MMRV).
Другим группам людей также рекомендуется пройти вакцинацию, если они еще не переболели ветряной оспой. К ним относятся подростки, женщины, которые надеются забеременеть, и люди с некоторыми другими заболеваниями, такими как тяжелая экзема. Вы можете найти дополнительную информацию о вакцинации против ветряной оспы и рекомендациях STIKO на веб-сайте Института Роберта Коха.
Вакцинация против ветряной оспы может вызывать побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам от других прививок, например покраснение вокруг места инъекции и легкий жар, но они проходят через несколько дней.
Люди, прошедшие вакцинацию, могут заболеть ветряной оспой. Однако это случается редко, и тогда симптомы обычно легче. Риск осложнений также ниже.
Что делать, если у вас нет иммунитета и вы контактируете с больным ветряной оспой?
Если вы никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы, вы можете сделать прививку в течение пяти дней после контакта с инфицированным. Исследования с участием в общей сложности 110 здоровых детей, чьи братья и сестры болели ветряной оспой, показали, что:
Без вакцинации: Около 78 из 100 здоровых братьев и сестер, не вакцинированных после контакта, заболели ветряной оспой.
С вакцинацией: Около 23 из 100 здоровых братьев и сестер, вакцинированных после контакта, заболели ветряной оспой.
Таким образом, вакцинация после контакта предотвратила ветряную оспу у 55 из 100 детей. У вакцинированных детей, которые все еще болели ветряной оспой, обычно была более легкая форма, чем у не вакцинированных детей.
Не следует делать прививки от ветряной оспы во время беременности. Если беременная женщина, которая не была вакцинирована и не имеет иммунитета, контактирует с больным ветряной оспой, ей следует немедленно обратиться к врачу.В течение четырех дней после контакта могут быть введены специальные антитела для борьбы с вирусом. Это называется «пассивная иммунизация». Он может остановить полное развитие ветряной оспы или, по крайней мере, уменьшить симптомы. Пассивная иммунизация также подходит для новорожденных, если их мать заболевает ветряной оспой за несколько дней до или после родов. Это делается, чтобы защитить ребенка от серьезных симптомов.
Как избежать заражения в повседневной жизни?
Если кто-то из членов вашей семьи заболел ветряной оспой, следующие меры предосторожности могут помочь снизить риск заражения:
Сначала позвоните врачу, чтобы сообщить им, что вы собираетесь поступить с подозрением на ветряную оспу, и спросите, что вам следует делать. сделай, когда доберешься.Людей, у которых подозревают ветряную оспу, обычно переводят в отдельную комнату ожидания, чтобы они не заразили других. Вместо этого врач может нанести визит на дом.
По возможности больной ветряной оспой должен избегать контактов с теми, кто никогда ею не болел. Это также означает, что нужно не проводить много времени в комнате с другими людьми, потому что ветряная оспа также может передаваться через воздух.
Детям, больным ветряной оспой, не разрешается ходить в школу или детский сад.Им также не следует играть с другими детьми, пока они не перестанут быть заразными.
Старайтесь не царапать волдыри, потому что они могут лопнуть, а жидкость внутри заразна. Можно подстричь ногти детей и надевать хлопковые варежки на руки младенцев и малышей.
Ветряная оспа и опоясывающий лишай — в чем разница?
Знаете ли вы? Тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, также вызывает опоясывающий лишай. Хотя опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом, это не одно и то же заболевание.Ветряная оспа — обычно более легкое заболевание, поражающее детей. Опоясывающий лишай является результатом реактивации вируса спустя долгое время после того, как ветряная оспа исчезла.
Вирус ветряной оспы остается в организме даже после выздоровления. Позже вирус может реактивироваться и вызывать опоясывающий лишай. Если у вас опоясывающий лишай, вы можете передать вирус ветряной оспы людям, которые никогда не болели ветряной оспой или никогда не получали вакцину от ветряной оспы. У этих людей разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай. У кого-то может развиться ветряная оспа через 10–21 день после заражения ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
Каковы симптомы?
Ветряная оспа (ветряная оспа)
- Первоначальные симптомы включают внезапное повышение температуры, головную боль и чувство усталости.
- Через 1-2 дня появляется зудящая сыпь в виде волдырей, обычно начинающаяся на лице, груди или спине.
- Затем сыпь распространяется на остальные части тела, и в течение 3-4 дней продолжают появляться новые волдыри.
- Обычно в течение 1 недели волдыри высыхают, а корки образуются и отпадают.
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
- Первым признаком часто является ощущение покалывания на коже, зуд или колющая боль.
- Через несколько дней появляется сыпь, начинающаяся как полоса или пятно из выпуклых точек по бокам туловища, лица или других участков тела.
- Затем он превращается в маленькие пузыри, заполненные жидкостью, которые начинают высыхать и покрываются коркой в течение нескольких дней.
- Когда сыпь находится на пике, симптомы могут варьироваться от легкого зуда до сильной и сильной боли.
- Сыпь и боль обычно проходят в течение 3-5 недель.
Насколько это заразно?
Ветряная оспа (Varicella)
Ветряная оспа очень заразна. Вирус может распространяться при вдыхании вирусных частиц, выходящих из волдырей. Он также может передаваться при прямом контакте с жидкостью кожных поражений. Человек, болеющий ветряной оспой, может распространять болезнь за 1-2 дня до появления сыпи, пока все его волдыри от ветряной оспы не превратятся в корки.
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
Опоясывающий лишай не может передаваться от одного человека к другому. Кто-то с инфекционной сыпью на опоясывающем лишае может заразить ветрянку, если другой человек никогда не болел ветряной оспой. Однако человек с опоясывающим лишаем не вызовет его развитие у другого человека.
Есть вакцина?
Ветряная оспа (ветряная оспа)
Есть два варианта вакцины:
- Две дозы вакцины против ветряной оспы.
- Комбинированная вакцина MMRV (против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы).
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют здоровым взрослым в возрасте 50 лет и старше получить вакцину от опоясывающего лишая.
Как можно предотвратить эти заболевания?
Лучший способ предотвратить ветряную оспу и опоясывающий лишай — это сделать вакцинацию.
- Избегайте прямого контакта с человеком, инфицированным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
- Закройте сыпь.
- Не прикасайтесь к сыпи и не царапайте ее.
- Часто мойте руки.
коз и газировка:
NPRВ просочившемся отчете Центры по контролю и профилактике заболеваний сделали неожиданное заявление о дельта-варианте коронавируса: он «так же передается, как: ветряная оспа», — написало агентство в слайд-шоу, просочившемся в The Washington Post. № 26 июля.
Ветряная оспа — один из самых заразных известных вирусов. По данным CDC, каждый человек может передать вирус «90% людей, близких к этому человеку».
Дельта-вариант тоже заразен?
Короткий ответ — нет, — говорит эволюционный биолог и биостатист Том Венселерс из Левенского университета в Бельгии.
«Да, я не нашел утверждение CDC полностью точным», — говорит Венселирс, который был одним из первых ученых, официально рассчитавших преимущество передачи альфа- и дельта-вариантов по сравнению с исходными версиями SARS-CoV-2.
Тем не менее, дельта по-прежнему очень передается, добавляет он.По его словам, это один из самых заразных респираторных вирусов, о котором мы знаем.
Вот почему.
Когда ученые измеряют передаваемость вируса, они часто используют то, что известно как R0, или «R ноль». Это количество людей, которых больной человек заразит, когда все население уязвимо для вируса.
«Значит, это потенциал распространения вируса при идеальных условиях для вируса, когда ни у кого нет иммунитета», — говорит компьютерный биолог Картик Гангаварапу из Исследовательского института Скриппса.
Например, R0 у гриппа около двух. Каждый инфицированный гриппом передает вирус в среднем двум людям. Некоторые люди заразят более двух человек, а некоторые — меньше. Но со временем в среднем будет около двух.
Ветряная оспа, с другой стороны, гораздо более заразна, говорит Гангаварапу. У ветряной оспы R0 составляет около девяти или 10. Таким образом, каждый больной ветряной оспой заражает в среднем около 10 человек. Вспышки носят взрывной характер.
Для SARS-CoV-2 R0 фактически повысился в ходе пандемии по мере развития вируса.По словам Гангаварапу, когда коронавирус впервые появился в 2019 году, SARS-CoV-2 был немного более заразным, чем грипп. «Первоначальный штамм COVID-19 имел R0 от двух до трех».
Затем, примерно через год, вирус начал быстро мутировать. Альфа-вариант появился, вероятно, в Великобритании, и был более передаемым, чем исходный штамм. Спустя несколько месяцев появился вариант дельты, скорее всего, в Индии. Это было даже более передаваемо, чем альфа.
«Для дельта-варианта R0 теперь составляет от шести до семи», — говорит Венселерс.Таким образом, он в два-три раза более заразен, чем исходная версия SARS-CoV-2 (R0 = 2–3), но менее заразен, чем ветряная оспа (R0 = 9–10).
Так почему же CDC сказал, что дельта-вариант «так же заразен, как и ветряная оспа»?
Например, утечка документа занижает R0 для ветряной оспы и завышает R0 для дельта-варианта. «Значения R0 для дельты были предварительными и рассчитаны на основе данных, взятых из довольно небольшой выборки», — сказал NPR федеральный чиновник.Значение для ветряной оспы (и других R0 в слайд-шоу) взято из графика из The New York Times , что не совсем точно.
«В конце концов, этот дельта-вариант гораздо более распространен, чем альфа-вариант», — добавил чиновник. «Это послание, которое люди должны извлечь из этого». Чиновник попросил сохранить анонимность, потому что он не был уполномочен говорить со СМИ на эту тему.
Разница между R0 равным трем и шести огромна.Например, с исходным штаммом SARS-CoV-2 один человек заразил бы около трех человек, и каждый из этих людей заразил бы еще троих. Таким образом, всего после двух раундов передачи число случаев возрастет на девять (3 x 3 = 9). После трех раундов количество случаев увеличится на 27 (3 x 3 x 3 = 27). Но с дельта-вариантом первый человек заразил бы еще шесть человек, каждый из которых заразил бы еще шесть человек. Таким образом, после двух раундов передачи число случаев уже возрастет на 36 (6 x 6 = 36). После трех раундов количество обращений вырастет на 216 (6 x 6 x 6 = 216).
При R0 равном шести, дельту будет чрезвычайно трудно замедлить, если популяция не достигнет высоких уровней вакцинации, говорит Венселерс. И даже тогда рост числа случаев все равно будет происходить, как сейчас происходит в Исландии и некоторых частях США. Вакцина менее чем на 90% эффективна в остановке инфекций с дельтой, что означает, что по крайней мере 1 из 10 человек может иметь прорывные инфекции. И вакцинированные люди все еще могут распространять вирус. Кроме того, по словам Венселирса, люди, не прошедшие вакцинацию, имеют очень высокий риск заражения.«Любой, кто решит не вакцинироваться, по всей вероятности заразится дельта-вариантом в ближайшие месяцы».
Например, в Сан-Франциско, ежедневные уровни заболеваемости быстро растут до уровня, наблюдавшегося прошлой зимой, несмотря на тот факт, что более 70% населения вакцинировано, согласно отчетам Министерства здравоохранения Сан-Франциско.
Хотя случаи дельта-болезни неизбежны, госпитализации — нет, — отмечает Венселерс. «Пока люди будут вакцинированы, мы не получим огромной волны госпитализаций.«Например, с 18 марта 2020 года в городе Сан-Франциско был госпитализирован 3041 человек с COVID-19. Только 16 из них были полностью вакцинированы.
Связь ветряной оспы и опоясывающего лишая
Один вирус вызывает 2 заражения с разницей в десятилетия.
Вирус ветряной оспы (VZV) особенно устойчив к вирусам. Это один из более чем 130 идентифицированных вирусов герпеса, вызывающих инфекции и заболевания у млекопитающих. У людей VZV вызывает две отдельные и разные инфекции, которые обычно возникают с разницей в несколько десятков лет: ветряная оспа и опоясывающий лишай.
VZV сначала заражает организм как ветряная оспа (ветряная оспа), очень заразная, но относительно незначительная инфекция, которая поражает в первую очередь маленьких детей, хотя она может быть гораздо более серьезной, если заразиться взрослыми.
Первыми симптомами ветряной оспы являются внезапная лихорадка, утомляемость, головная боль, ломота в теле и потеря аппетита. Через пару дней появляются волдыри и зудящая сыпь, которая обычно начинается на лице, спине или груди и быстро распространяется по всему телу.
Вирус, скорее всего, будет распространяться во время этой активной фазы инфекции либо через прямой контакт с очагами поражения, либо через вдыхание вирусных частиц из очагов поражения.Заразный период ветрянки длится от 1 до 2 дней до появления сыпи, пока все волдыри не покрываются коркой.
Больной ветряной оспой выздоравливает, но VZV остается в организме. Он находится в спящем состоянии в нервной системе в течение десятилетий, пока не активируется, чтобы вызвать опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).
Первые симптомы опоясывающего лишая — покалывание, зуд или колющая боль на коже. В течение нескольких дней появляется сыпь, которая начинается в виде выпуклых высыпаний на одной стороне лица, туловища или других частях тела.Поражения вскоре превращаются в красные пузыри, заполненные жидкостью, которые в конечном итоге лопаются, высыхают и покрываются коркой.
Симптомы сыпи могут варьироваться от легкого зуда до сильной боли, которая обычно проходит через 3-5 недель. Раннее лечение противовирусными препаратами может помочь сократить течение инфекции и уменьшить количество осложнений.
В отличие от ветрянки, опоясывающий лишай не заразен. Однако, если человек, который никогда не болел ветряной оспой или не был вакцинирован против нее, контактирует с жидкостью из волдырей опоясывающего лишая, он может заразиться ветряной оспой.Как только VZV попадает в их тело, они также подвергаются риску развития опоясывающего лишая в более позднее время.
К счастью для людей обоих возрастов, ветряную оспу и опоясывающий лишай можно предотвратить с помощью вакцинации.
Два варианта вакцинации против ветряной оспы — это 2 дозы вакцины против ветряной оспы или комбинированная вакцина MMRV, которая защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы.
CDC рекомендует 2 дозы вакцины против ветряной оспы детям, подросткам и взрослым, которые никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы.Первая доза вводится детям в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая доза следует в возрасте от 4 до 6 лет. Две дозы более чем на 90% предотвращают ветряную оспу.
Чтобы предотвратить опоясывающий лишай, CDC рекомендует здоровым взрослым в возрасте 50 лет и старше получить Shingrix, единственную вакцину против опоясывающего лишая, доступную в Соединенных Штатах. Вакцина вводится двумя дозами с интервалом от 2 до 6 месяцев. Лица, которые ранее болели опоясывающим лишаем или получали ранее вакцину против опоясывающего лишая Zostavax, также могут получить Shingrix.
Shingrix доказал свою эффективность более чем на 90% в предотвращении опоясывающего лишая и связанных с ним осложнений, а также он безопасен и эффективен для ослабленных людей.
C.D.C. Внутренний отчет называет дельта-вариант таким же заразным, как ветряная оспа
Дельта-вариант гораздо более заразен, с большей вероятностью преодолеет защиту, обеспечиваемую вакцинами, и может вызвать более серьезное заболевание, чем все другие известные версии вируса, согласно распространенной внутренней презентации в Центрах по контролю и профилактике заболеваний.
Доктор Рошель П. Валенски, директор агентства, признала во вторник, что вакцинированные люди с так называемыми прорывными инфекциями варианта Дельта несут в носу и горле столько же вируса, сколько невакцинированные люди, и могут просто распространять его. так же охотно, но реже.
Но внутренний документ дает более широкий и даже мрачный взгляд на этот вариант.
Дельта-вариант более передается, чем вирусы, вызывающие MERS, SARS, Эбола, простуду, сезонный грипп и оспу, и он так же заразен, как ветряная оспа, согласно документу, копия которого была получена. по The New York Times.
Ближайший следующий шаг агентства — «признать, что война изменилась», — говорится в документе. О его содержании впервые сообщила The Washington Post в четверг вечером.
Тон документа отражает тревогу C.D.C. Ученые говорят о распространении Delta по всей стране, сказал федеральный чиновник, который видел исследование, описанное в документе. Ожидается, что в пятницу агентство опубликует дополнительные данные по варианту.
«The C.D.C. очень обеспокоен поступающими данными о том, что Delta представляет собой очень серьезную угрозу, требующую немедленных действий », — сказал чиновник.
По состоянию на четверг в США в среднем регистрировалось 71 000 новых случаев в день. Новые данные предполагают, что вакцинированные люди распространяют вирус и вносят свой вклад в это число — хотя, вероятно, в гораздо меньшей степени, чем невакцинированные.
Доктор Валенски назвал передачу вакцинированными людьми редким явлением, но другие ученые предположили, что это может быть более распространенным явлением, чем считалось ранее.
Новые правила маскировки для вакцинированных людей, представленные во вторник, были основаны на информации, представленной в документе.C.D.C. рекомендуется, чтобы вакцинированные люди носили маски в закрытых помещениях в общественных местах в общинах с высокой степенью передачи вируса.
Но внутренний документ намекает, что даже эта рекомендация может оказаться недостаточной. «Учитывая более высокую трансмиссивность и текущий охват вакцинами, универсальная маскировка имеет важное значение», — говорится в документе.
Согласно данным агентства, люди со слабой иммунной системой должны носить маски даже в местах, где нет высокой передачи вируса.То же самое следует делать вакцинированным американцам, которые контактируют с маленькими детьми, пожилыми людьми или другими уязвимыми людьми.
Согласно данным, собранным C.D.C., примерно 35 000 симптоматических инфекций в неделю среди 162 миллионов вакцинированных американцев. по состоянию на 24 июля, что было указано во внутренней презентации. Но агентство не отслеживает все легкие или бессимптомные инфекции, поэтому фактическая заболеваемость может быть выше.
Государственные предписания по вакцинам в США
- Правила о вакцинах . 23 августа F.D.A. предоставила полное одобрение вакцины от коронавируса Pfizer-BioNTech для людей от 16 лет и старше, открыв дорогу мандатам как в государственном, так и в частном секторах. Такие полномочия разрешены законом и были поддержаны в судебном порядке.
- Колледжи и университеты. Более 400 колледжей и университетов требуют вакцинации студентов от Covid-19. Почти все находятся в штатах, голосовавших за президента Байдена.
- Школы. Калифорния стала первым штатом, который выдал мандат на вакцинацию всех преподавателей и объявил о планах добавить вакцину Covid-19 в качестве требования для посещения школы уже следующей осенью. В Лос-Анджелесе уже есть мандат на вакцинацию учащихся государственных школ от 12 лет и старше, которые посещают занятия лично с 21 ноября. В Нью-Йорке введен мандат на вакцинацию учителей и сотрудников, но он еще не вступил в силу из-за юридических проблем. 27 сентября федеральная апелляционная комиссия отменила решение, которое временно приостановило действие этого мандата.
- Больницы и медицинские центры . Многие больницы и крупные системы здравоохранения требуют, чтобы сотрудники проходили вакцинацию. Мандаты для медицинских работников в Калифорнии и штате Нью-Йорк, по-видимому, вынудили тысячи протестующих сделать прививки.
- Нью-Йорк . Доказательство вакцинации требуется от рабочих и клиентов для обедов в помещении, спортзалов, представлений и других ситуаций в помещениях. Работники городского образования и больницы также должны пройти вакцинацию.
- На федеральном уровне. 9 сентября Президент Байден объявил о введении вакцины для подавляющего большинства федеральных служащих. Этот мандат будет распространяться на сотрудников исполнительной власти, включая Белый дом, все федеральные агентства и военнослужащих.
- В т. частный сектор. Г-н Байден потребовал, чтобы все компании, в которых работает более 100 сотрудников, требовали вакцинации или еженедельного тестирования, что помогает продвигать новую корпоративную политику вакцинации.Некоторые компании, такие как United Airlines и Tyson Foods, имели мандаты до объявления г-на Байдена.
При заражении вариантом Delta количество вируса в дыхательных путях в десять раз выше, чем у людей, инфицированных вариантом Alpha, который также очень заразен, отмечается в документе.
Согласно одному недавнему исследованию, количество вируса у человека, инфицированного Delta, в тысячу раз больше, чем у людей, инфицированных исходной версией вируса.
The C.D.C. Документ основан на данных многочисленных исследований, включая анализ недавней вспышки болезни в Провинстауне, штат Массачусетс, которая началась после городских праздников Четвертого июля. К четвергу этот кластер вырос до 882 случаев. По заявлению местных органов здравоохранения, около 74 процентов были вакцинированы.
Подробный анализ распространения случаев показал, что люди, инфицированные Delta, переносят огромное количество вируса в носу и горле, независимо от статуса вакцинации, согласно C.Документ округа Колумбия.
«Это один из самых впечатляющих примеров гражданской науки, которые я когда-либо видел», — сказала д-р Селин Гундер, специалист по инфекционным заболеваниям из больничного центра Белвью в Нью-Йорке. «Люди, причастные к эпидемии в Провинстауне, тщательно составили списки своих контактов и контактов».
Заражение вариантом Delta может с большей вероятностью привести к тяжелому заболеванию, отмечается в документе. Исследования, проведенные в Канаде и Шотландии, показали, что люди, инфицированные этим вариантом, с большей вероятностью будут госпитализированы, в то время как исследования в Сингапуре показали, что им с большей вероятностью потребуется кислород.
Тем не менее, данные C.D.C. показывают, что вакцины очень эффективны в предотвращении серьезных заболеваний, госпитализации и смерти вакцинированных людей, говорят эксперты.
«В целом, Delta — это тревожный вариант, о котором мы уже знали», — сказал Джон Мур, вирусолог из Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке. «Но небо не падает, и вакцинация по-прежнему надежно защищает от худших последствий».
Ветряная оспа (ветряная оспа) — Broward Schools
Ветряная оспа Letter Home
ПРИЧИНА:
Очень заразное заболевание от легкой до средней тяжести, вызываемое вирусом опоясывающего герпеса.Это может повлиять на всех возрастов, но чаще всего встречается у детей.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ:
Ранние признаки и симптомы включают внезапное повышение температуры тела, смутное ощущение слабости или дискомфорта (недомогания) и потерю аппетита. В течение 24 часов в зернах на руках, ногах, туловище и лице появляется зудящая сыпь. Сыпь рассыпается, стекает и образует корки в течение 3-4 дней. Кожная сыпь проходит типичные стадии: плоские красные пятна, маленькие волдыри и покрытые коркой волдыри. Поражения обычно возникают одновременно на нескольких стадиях созревания.Как правило, их больше на закрытых, а не открытых частях тела. Могут появляться на коже черепа, высоко в подмышечной впадине, на слизистых оболочках рта, верхних дыхательных путях и конъюнктиве, или их может быть так мало, что они не подлежат наблюдению.
ПЕРИОД ИНКУБАЦИИ:
Признаки и симптомы появляются в период от 10 до 21 дня после заражения.
РЕЖИМ ПЕРЕДАЧИ:
Ветряная оспа заразна, как правило, за один-два дня до появления поражений и до тех пор, пока они не покроются коркой.Передача происходит непосредственно через очаги поражения или воздушно-капельным путем, например: кашель, чихание и т. Д. Инфицированные люди должны оставаться изолированными от других до тех пор, пока все поражения не высохнут до стадии корки. Лица с подавленным иммунитетом должны быть изолированы от человека, инфицированного ветряной оспой, поскольку они подвержены высокому риску осложнений в случае заражения инфекцией.
ПЕРИОД ОБЩЕНИЯ:
Ветряная оспа длится от пяти дней до появления первых признаков болезни до шести дней после последнего появления высыпаний.Струпья ветряной оспы не заразны.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ:
- Вакцина против ветряной оспы (VZV).
- Используйте универсальные / стандартные меры предосторожности. Хорошее мытье рук и прикрытие рта и носа при чихании и кашле снижает распространение инфекции.
- Иммунный глобулин против ветряной оспы (VZIG) эффективен в изменении или профилактике заболевания, если его вводить в течение 96 часов после заражения.
ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ШКОЛЫ:
Исключение из школы необходимо до тех пор, пока учащийся не станет незаразным, то есть через шесть дней после появления первого урожая струпов или когда все струпья высохнут и в ранах нет жидкости.Письма следует отправлять домой родителям других одноклассников и сотрудникам, у которых подавлен иммунитет или которые не были вакцинированы против ветряной оспы, если был зарегистрирован случай ветряной оспы. О любых случаях ветряной оспы следует сообщать в Координационную службу здравоохранения учащихся, 754-321-1575. Учащимся необходимо иметь справку от врача, чтобы вернуться в школу.
Ветряная оспа — обзор | Темы ScienceDirect
Клинические особенности, патогенез и эпидемиология
Как указывалось ранее, два синдрома ветряной оспы (ветряная оспа) и опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) вызываются одним и тем же вирусом.Анализ с помощью рестрикционных ферментов показал, что ДНК штаммов вирусов, выделенных из случаев ветряной оспы и опоясывающего лишая, идентичны.
VZV передается воздушно-капельным путем. Ветряная оспа — это эпидемия среди дошкольников и детей первых двух лет обучения в школе. Поскольку трансплацентно перенесенные антитела у детей исчезают примерно к 6-месячному возрасту, вспышки ветряной оспы у маленьких детей в детских учреждениях и педиатрических отделениях не редкость.
После инкубационного периода в течение 2–3 недель появляется экзантема с оспинами в основном на туловище.Энантема с пузырьками на слизистой оболочке рта и глотки не редкость и, вероятно, представляет собой лишь видимую часть вызванных вирусом изменений слизистых оболочек внутренних органов. Клинически более тяжелая форма ветряной оспы наблюдается у взрослых и у пациентов со слабой иммунологической защитой, например у детей с лейкемией или иммунодефицитом, у пациентов с болезнью Ходжкина или пациентов, принимающих иммунодепрессанты. Особенно опасаются пневмонии. Энцефалит и гепатит — два редких осложнения ветряной оспы.
Ветряная оспа в течение первых 4 месяцев беременности может передаваться плоду. Не исключено, что физиологическая иммуносупрессия беременности может негативно повлиять на иммунную защиту. Ветряная оспа на девятой-двенадцатой неделях беременности может привести к микрофтальмию и аномалиям конечностей. Кожные рубцы часто являются первыми обнаруживаемыми симптомами врожденной ветряной оспы.
Большая часть детей, рожденных от матерей, заболевших ветряной оспой в течение одного из последних 5 дней, предшествующих родам, заразится неонатальной инфекцией. Если не смягчить профилактическое лечение иммуноглобулинами, эти инфекции могут стать серьезными. Чем больше интервал между началом инфекции у матери и временем родов, тем больше возможностей для защиты и смягчения неонатальной инфекции.
Кроме того, врожденные и неонатальные инфекции могут реактивироваться и позже иногда проявляться в виде опоясывающего герпеса даже у новорожденного ребенка. Распространение опоясывающего лишая соответствует дерматоме и обычно одностороннее.Инфекция кожного опоясывающего лишая достигает средней линии на груди, животе или спине. Часто поражаются грудные задние ганглии, но также и другие чувствительные нервы, включая черепные нервы, могут содержать скрытую инфекцию. Сильная невралгия — это часть клинической картины. Пациенты с опоясывающим лишаем ophthalmicus ощущают особенно неприятные боли в области лба и глаз; офтальмологический опоясывающий лишай может поражать более чем одну ветвь глазного нерва. Распространение опоясывающего лишая на глаза может вызвать ухудшение зрения и иногда приводить к слепоте. Таблица 31.4 дает обзор симптомов, связанных с опоясывающим герпесом.
ТАБЛИЦА 31.4. Симптоматология опоясывающего герпеса
| Сыпь, похожая на ветрянку, распределенная по дерматому |
| Опоясывающий лишай одного из черепных нервов, обычно тройничного нерва |
| Опоясывающий лишай , односторонний опоясывающий лишай но без экзантемы |
| Парестезия |
| Лимфаденопатия |
| Энцефалит * |
| Гепатит * |
| Пневмония * |
VZV можно выделить только при кожных изменениях ранней фазы инфекции.Позже выявление инфекционного вируса затруднено, и на пятый день после появления экзантемы пациенты могут считаться незаразными. Хотя ветряная оспа распространяется как воздушно-капельная инфекция и считается очень заразной, вирусологическое исследование мазков из зева не выявило VZV. Возможно, чувствительность культур фибробластов легких человека, которые считаются наиболее чувствительными к выделению VZV, тем не менее недостаточна для демонстрации небольших количеств инфекционного вируса.Поэтому прямое обнаружение вирусных антигенов часто имеет решающее значение ( см. главу 20).
Обычно можно выделить VZV примерно у четверти пациентов с опоясывающим лишаем с «молодыми» кожными высолами. Чаще IF-специфические антигены VZV обнаруживаются в препаратах клеток из везикул кожи. Иммунологический ответ (иммунофлюоресценция, тесты связывания комплемента), как правило, выражен, а при опоясывающем герпесе антитела повышены до очень высокого уровня.
Терапия
Помимо использования в диагностике, усиленный ответ антител у пациентов с опоясывающим герпесом используется для выработки иммуноглобулинов, которые используются специально для профилактики против VZV. Детям с лейкемией или лимфомами или детям, матери которых демонстрируют клинически явную ветряную оспу, можно профилактически назначать человеческий IgG против ветряной оспы. Лечение специфическими IgG к ветряной оспе предотвращает ветряную оспу примерно у двух третей детей и снижает выраженность симптомов в других случаях.
Было обнаружено, что лечение пожилых пациентов с опоясывающим лишаем доступными противовирусными препаратами (IUDR, ara-A, Acyclovir и др.) Улучшает заживление. Благоприятное влияние на неврологические симптомы встречается реже, что позволяет предположить, что эти симптомы возникают в результате инфекционного процесса в нервной ткани. Поэтому лечение кортикостероидами часто используется у пациентов с опоясывающим лишаем, а затем в первую очередь для уменьшения боли.