Ветрянка течение болезни у детей по дням: Ветрянка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ветрянки у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.

Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа). Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению факторов врожденной устойчивости к инфекциям.

Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитета в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у детей

Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.

Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.

Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.

Лечение ветрянки

Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни.

Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки.

Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

При повышении температуры выше 38^оС, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Вакцина и прививка от ветрянки

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.

Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачом.

Ветрянка у детей

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет.

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет. Ветрянкой болеют и взрослые, однако реже и тяжелее.

Как передается ветрянка?

В большом детском коллективе ветрянка может носить эпидемиологический характер и поочередно затрагивать каждого члена группы.

Известно, что заболевание провоцируется одним из вирусов герпеса и является крайне заразным, хотя в большинстве случаев и неопасным. Вирус достаточно быстро переходит воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. При этом человек, передающий заболевание, в этот момент может не испытывать симптомов болезни. Он может заражать окружающих за несколько дней до появления сыпи и повышения температуры. Так что иногда бывает очень сложно отследить заранее источник болезни и предотвратить ее передачу.

Ветрянка находится в инкубационном периоде от одной до трех недель, при этом симптомы могут появиться не ранее семи дней с момента заражения, но не позже 21 дня.

Человек перестает быть заразным спустя неделю или десять дней после первого проявления признаков ветрянки.

Симптомы ветрянки у детей

Симптомы ветрянки у всех детей и взрослых похожи. Заболевание начинается довольно резко с повышения температуры в основном до 38 градусов, но бывает и до 40 градусов, отмечается слабость, головная боли. Но главный симптом ветрянки – обильная сыпь, распространяющаяся на всей поверхности кожи и даже слизистых оболочках. Сыпь в виде маленьких пузырьков с жидкостью сопровождается сильным зудом, который дети очень плохо переносят.

Основная локализация сыпи – туловище, голова (лицо и волосистая часть), половые органы, рот.

Первые признаки ветряной оспы – покраснение кожи диаметром до одного сантиметра. На их месте спустя довольно короткое время появляются волдыри с прозрачной жидкостью, которые впоследствии трансформируются и приобретают вид подсохших корочек.

Течение болезни обычно волнообразно, поэтому высыпания могут появляться несколько раз.

Лечение ветрянки у детей

Лечение ветрянки у детей и взрослых направлено на преодоление неприятных симптомов. Само заболевание не лечится, а проходит постепенно и, как правило, бесследно. Осложнения у детей встречаются редко, куда более подвержены им взрослые люди.

Так как дети склонны к расчесыванию сыпи, основное лечение должно быть направлено на снятие зуда и недопущения нагноения язвочек и пузырьков. Для этого кожу обрабатывают слабым водным раствором зеленки или марганцовки, фукроцина или жидкостью Кастеллани.

Как лечить ветрянку у детей и что использовать для достижения оптимального результата – вопрос сугубо индивидуальный, который должен решаться родителями совместно с лечащим врачом.

Ветрянка у грудничков

Заболеть ветрянкой может любой ребенок в возрасте от шести месяцев. Как правило, течение болезни у грудного ребенка довольно сложное – младенцы плохо переносят симптомы ветрянки и нуждаются в тщательном уходе и постоянном внимании со стороны матери.

Ветрянка у новорожденных проявляется теми же симптомами, что и у детей более старшего возраста. Однако, в особо сложной форме ветрянка может нанести серьезный вред организму, повлияв на развитие внутренних органов. Лечение ветрянки у грудничков должно происходить под контролем специалиста.

Вакцина против ветрянки

Врачи рекомендуют делать детям в возрасте старше 12 месяцев прививку от ветряной оспы. Она эффективно защищает организм от этого заболевания на протяжении нескольких лет.

Стоит, однако, сказать, что ряд специалистов придерживается мнения о том, что ветрянкой стоит переболеть в детстве и получить иммунитет на всю жизнь, чем столкнуться с этим заболеванием в зрелом возрасте и пострадать от опасных

Ветрянка у взрослых

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, но более тяжело и чаще дает осложнения.

Взрослые люди, не переболевшие в свое время ветрянкой в детстве, подвержены риску заболеть в возрасте, когда течение этой болезни и ее последствия могут быть очень серьезными.

Как передается ветрянка у взрослых?

Ветрянка, или ветряная оспа — заболевание, которое активно передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Защитить себя и свою семью от него довольно сложно, поскольку не всегда можно что называется «поймать» момент и понять, что общение с тем или иным человеком приведет к болезни.

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, спустя 7-21 день инкубационного периода.

Человек остается заразным на протяжении примерно недели после первого проявления симптомов.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых идентичны симптомам этого заболевания у детей. Резко повышается температура, развивается лихорадочное состояние – слабость, головная боль, нарушение аппетита и сна. По всему телу появляется сначала интенсивное покраснение кожи, а потом сыпь, которая сопровождается сильным зудом. Сыпь может покрывать торс и спину, лицо и волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта и половых органов. Крайне редко ветрянка может протекать без обильной сыпи, однако процент таких случаев ничтожно мал.

Проявление симптомов ветрянки у взрослых происходит волнообразно – сыпь и высокая температура появляются несколько раз в течение недели.

Сыпь обычно проходит бесследно – если ее не трогать и не расчесывать. В противном случае могут возникать очаги нагноения, а после их заживления – оставаться шрамы и рубцы.

Лечение ветрянки у взрослых

Ветрянка – болезнь, которая проходит обычно сама собой без специфического лечения. Однако симптомы этого заболевания требуют внимания. В основном, это касается зуда и сыпи, которую необходимо периодически обрабатывать слабым водным раствором марганцовки или зеленки, смазывать ацикловиром или другой мазью, назначенной лечащим врачом.

Осложнения при ветрянке у взрослых

Ветрянка опасна для взрослых, прежде всего, осложнениями – поражением внутренних органов, пневмонией. Опасна ветрянка и для беременных женщин – болезнь может поразить ребенка и привести к серьезным дородовым патологиям. Поэтому во взрослом возрасте лечение ветрянки должно производиться под контролем специалиста и только теми препаратами, которые он назначает.

Ветрянка у детей — симптомы и лечение

Какое требуется лечение

Протекает ветряная оспа по-разному. Возможно легкое, среднетяжелое и тяжелое течение болезни. Иногда могут возникнуть осложнения (инфекция кожи, пневмония, менингит, энцефалит). Лечение зависит от степени тяжести болезни, наличия хронических заболеваний у ребенка, длительного приема некоторых медикаментов.

При легких проявлениях бывает достаточно использования местных средств, антигистаминных (для снижения кожного зуда) и жаропонижающих препаратов (при стойком повышении температуры до 38.5-39 градусов по Цельсию). Наиболее безопасным жаропонижающим средством в этой ситуации являются препараты на основе парацетамола.

Важно знать, что у детей до 12 лет с ветряной оспой и другими вирусными заболеваниями для снижения температуры категорически запрещено использовать аспирин. Его прием может вызвать токсическое поражение печени и нервной системы. Нежелательно также употреблять ибупрофен (нурофен) и другие препараты данной группы.

Противовирусные препараты (ацикловир и его аналоги) у детей с ветрянкой используются далеко не всегда. Показаниями для их назначения являются тяжелое течение болезни, угроза осложнений при хронических заболеваниях кожи и легких, постоянный прием стероидных или аспиринсодержащих препаратов.

Педиатрам часто задают вопрос о том, чем мазать сыпь при ветрянке. Сегодня специалисты считают, что в этом нет необходимости, поскольку пузырьки подсыхают сами.

В качестве иммуностимулирующей терапии возможно только введение иммуноглобулина в крайне тяжелых случаях. Широко используемые в нашей стране «иммуностимуляторы» международными протоколами не предусмотрены.

Можно ли мыться

Раньше педиатры категорически запрещали мыться, пока не сошла сыпь. Современные врачи, напротив, допускают принятие душа, поскольку он немного помогает снять зуд. Главное — соблюсти несколько условий:

• у ребенка не должно быть температуры;
• вода должна быть комфортной (36-37 градусов) температуры;
• во время мытья нельзя использовать губку, чтобы не содрать прыщики;
• после мытья нельзя растирать кожу — только промокнуть.

Профилактика ветрянки

С 1995 года в мире стала возможной иммунопрофилактика ветряной оспы в связи с появлением вакцины. Благодаря вакцинации заболеваемость снизилась очень сильно, количество осложненных случаев уменьшилось во много раз, гораздо реже возникает необходимость в госпитализации. К счастью, такая вакцина доступна и у нас в стране. И несмотря на то, что вакцина не гарантирует 100%-ную защиту от заболевания (достоверный уровень — 80-90%), она значительно облегчает его течение в случае возникновения и должна использоваться для предупреждения тяжелых и смертельных форм этой «безобидной», по мнению многих, вирусной инфекции.

Фото на главной странице: Legion-Media.ru

Ветрянка у детей: симптомы и лечение

Содержание:

1. Ветрянка — это действительно оспа?
2. Смогу ли я вовремя распознать ветрянку у ребенка?
3. Как можно заразиться ветрянкой?
4. Ветрянка у детей опасна?
5. Как проявляется ветрянка у детей?
6. Как лечить ветрянку у ребенка?

Подготовлено в соавторстве с врачом-дерматологом Полиной Васильевой

Ветряная оспа — одно из самых распространенных вирусных заболеваний у детей¹. Она легко передается от человека к человеку, и у малыша почти нет шансов избежать инфицирования. Но если случится чудо, и ветрянка обойдет ребенка стороной, это не повод для радости — во взрослом возрасте заболевание протекает значительно тяжелее². Давайте поговорим о признаках, симптомах и лечении ветрянки. И, конечно, о том, что есть в арсенале современной медицины для борьбы с ней.

Наш эксперт врач-дерматолог

Ветряную оспу относят к детским заболеваниям, однако это не значит, что ей болеют только дети: до шести месяцев ребенка защищает врожденный иммунитет, а вот дальше риск заболеть возрастает. Чаще всего ветрянкой переболевают в детском возрасте (90% населения нашей страны), но для тех, кто не столкнулся с вирусом в детстве, вероятность заболеть во взрослом возрасте очень высока. Им рекомендована вакцинопрофилактика.

Ветрянка — это действительно оспа?

Термин «ветряная оспа» — лишь отголосок заблуждений медицины прошлого. Из-за схожих симптомов средневековые врачи посчитали это заболевание разновидностью натуральной (черной) оспы. В начале XX века стало понятно, что возбудители двух болезней не имеют родственных связей, но было уже поздно — название устоялось, и менять его никто не стал.

Причиной ветрянки у детей является вирус варицелла-зостер³. Он относится к герпесвирусам, и это знание полезно не только для общей эрудиции. Некоторые лекарства и методы, разработанные для лечения простого герпеса, эффективны и против ветряной оспы тоже.

Вирус варицелла-зостер интересен еще и тем, что вызывает целых два заболевания. Кроме детской ветрянки он виновен в появлении опоясывающего лишая у взрослых, чаще всего пожилых людей с ослабленным иммунитетом³. Так что будьте осторожны и внимательны! Если заболевшая опоясывающим лишаем бабушка нянчится с малышом, он может подхватить ветрянку⁴. И наоборот, если ребенок болеет или недавно привит от ветряной оспы, у бабушки может неожиданно появиться лишай.

Смогу ли я вовремя распознать ветрянку у ребенка?

Спутать ветрянку с чем-либо другим практически невозможно — она отличается очень характерными признаками и непохожа ни на корь, ни на скарлатину, ни на другие известные заболевания.

В любом случае, если у ребенка появились высыпания на теле, ваша задача — не пытаться угадать название болезни, а немедленно связаться с врачом. Помните: сыпь на коже — не норма, а патология, как бы она ни выглядела.

Как можно заразиться ветрянкой?

Возбудитель ветряной оспы способен жить только в теле человека, поэтому любые разговоры о том, что ветрянка у маленьких детей может возникнуть из-за контакта с животными, смело пропускайте мимо ушей. Заразиться от прикосновения к поручню в общественном транспорте теоретически возможно, но крайне маловероятно. Вирус варицелла-зостер не отличается высокой живучестью и быстро погибает вне организма человека³. Так что даже вещи больного с явными симптомами болезни не представляют опасности, если немного полежали на свежем воздухе.

Ветрянка у ребенка может появиться только от контакта с человеком, болеющим ветрянкой или опоясывающим лишаем. Носитель вируса становится заразным примерно за сутки-двое до того, как у него появятся первые явные симптомы в виде сыпи⁴, поэтому заболевание можно незаметно подхватить на детской площадке, в ожидании педиатра и вообще в самых неожиданных местах.

Наш эксперт врач-дерматолог

Варицелла-зостер — рекордсмен по вирулентности (способности поражать человеческий организм), она близка к 100%. В замкнутом помещении, например, в классе, в группе детского сада, достаточно одного источника инфекции, чтобы заболели многие.

Ветрянка у детей опасна?

Детская ветрянка — не то заболевание, на которое можно не обращать внимания. В большинстве случаев она проходит относительно мягко и совершенно бесследно, при грамотном лечении осложнения крайне редки, однако возможны — вплоть до летального исхода⁵. Поэтому, если у малыша обнаружились проявления ветрянки, необходимо немедленно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Заболевание становится опаснее с возрастом. У людей старше 18 лет ветрянка протекает значительно тяжелее, чем у детей, поэтому лучше пережить это неприятное событие в раннем возрасте и приобрести пожизненный иммунитет.

Интересный факт

До начала массовой вакцинации в США и некоторых других странах были популярны так называемые «ветряночные вечеринки»⁶. Если у одного ребенка в районе появлялись симптомы заболевания, родители организовывали особое детское мероприятие с зараженным малышом в качестве главной звезды. Цель вечеринки была проста — чтобы ветряная оспа появилась у всех детей, они ей успешно переболели и получили иммунитет. В нашей стране малышей тоже водили в гости к заболевшему ребенку, но угощения и шоу-программа обычно были скромнее 🙂

Как проявляется ветрянка у детей?

У заболевания есть четыре периода со своими признаками и симптомами.

• Период выздоровления

  Через несколько дней вы заметите, что новых узелков и пузырьков на коже малыша больше не появляется, а из проявлений заболевания остались лишь корочки. Это хороший признак: инфекция побеждена, а вы наблюдаете остаточные эффекты, которые надо просто переждать. Корочки отпадут в течение 1–2 недель¹.

  Обычно после полного выздоровления ветрянка не оставляет у маленьких детей никаких следов на коже, но для этого желательно не ковырять корочки. Объяснить крохе, почему не надо трогать зудящие болячки, непросто, но вы постарайтесь. Иначе малыш может травмировать более глубокие слои кожи или занести в ранки другие инфекции, и эти повреждения могут остаться навсегда.

• Инкубационный период

  После инфицирования вирусу требуется около двух недель (от 13 до 17 дней)⁷, чтобы размножиться и набрать силу. В это время заболевание протекает без симптомов, и догадаться об инфекции никак нельзя.

• Продромальный период

  За 1–2 суток до появления сыпи наступает непродолжительный период общего недомогания⁷. У малыша может вырасти температура, он может стать вялым и плаксивым. Первые признаки заболевания не специфичны и соответствуют половине болезней в медицинском справочнике, так что заранее диагностировать заболевание и начать лечение не получится. Продромальный период может пройти без явных симптомов, но инфекция уже почти на пике, и малыш стал заразным для окружающих.

• Период развития

  На этом этапе появляются характерные первые симптомы, и нужно начинать лечение. В разных местах тела малыша, в первую очередь, на лице, груди и спине, неожиданно возникают небольшие розовые пятна диаметром 2–4 мм, которые вскоре приподнимаются над кожей, становятся выпуклыми узелками. Сыпь наливается мутноватой жидкостью, через некоторое время пузырьки подсыхают, и на их месте появляются корочки⁸. Чтобы вам было понятнее, как они выглядят, посмотрите фото ниже.

• Три стадии развития сыпи: узелки, пузырьки и корочки.

  Одним из отличительных проявлений ветрянки является волнообразный характер высыпаний, т.е. после первой сыпи и, возможно, небольшого затишья, начинается следующая вирусная атака, и так несколько раз. В результате на коже малыша может одновременно присутствовать сыпь на всех стадиях — узелки, пузырьки и корочки. Период высыпаний длится от 2 до 5 дней, иногда дольше. Обычно он сопровождается общим недомоганием и повышением температуры вплоть до 39–40 °C.

  Чтобы проследить динамику заболевания, делайте фото тела малыша пару раз в сутки и сравнивайте их. Так вам станет понятно, когда высыпания пойдут на спад.

• Период выздоровления

  Через несколько дней вы заметите, что новых узелков и пузырьков на коже малыша больше не появляется, а из проявлений заболевания остались лишь корочки. Это хороший признак: инфекция побеждена, а вы наблюдаете остаточные эффекты, которые надо просто переждать. Корочки отпадут в течение 1–2 недель¹.

  Обычно после полного выздоровления ветрянка не оставляет у маленьких детей никаких следов на коже, но для этого желательно не ковырять корочки. Объяснить крохе, почему не надо трогать зудящие болячки, непросто, но вы постарайтесь. Иначе малыш может травмировать более глубокие слои кожи или занести в ранки другие инфекции, и эти повреждения могут остаться навсегда.

• Инкубационный период

  После инфицирования вирусу требуется около двух недель (от 13 до 17 дней)⁷, чтобы размножиться и набрать силу. В это время заболевание протекает без симптомов, и догадаться об инфекции никак нельзя.

Как лечить ветрянку у ребенка?

Строго говоря, вылечить эту инфекцию невозможно. После того, как ветрянка у ребенка закончится, вирус-возбудитель варицелла-зостер спрячется в дальних уголках нервной системы и будет находиться там всю жизнь⁹. Хорошая новость: он больше никогда не сможет стать настолько сильным, чтобы устроить вторую ветрянку — не позволит иммунная система. Новость похуже: при значительном ослаблении иммунитета вирус сможет добраться до нервных окончаний, проникнуть в кожу и устроить опоясывавший лишай.

Наш эксперт врач-дерматолог

Ускорить выздоровление при ветрянке невозможно. Поэтому все лечение — симптоматическое и направлено на устранение основных проблем, таких как повышенная температура и кожный зуд. Последнее особенно важно, поскольку в везикулах содержится вирус, который при расчесывании может спровоцировать дополнительное распространение сыпи по телу. Поврежденные везикулы хуже заживают, их содержимое может загнаиваться, на их месте образуются ямки-оспины, которые долго не исчезают.

Важно следить, чтобы ребенок не потел, так как пот усиливает зуд.

По причине того, что не существует методов, позволяющих уничтожить вирус, лечение в основном фокусируется не на борьбе с ним, а на устранении симптомов.

Высыпания на коже

Сами по себе высыпания на коже являются довольно безобидными симптомами, и лечение больше направлено на предупреждение возможных осложнений. Поврежденная кожа становится легкой мишенью для бактерий, поэтому места высыпаний необходимо дезинфицировать.

Раньше в нашей стране для лечения сыпи применялась исключительно зеленка, и ветрянку у детей можно было легко распознать по многочисленным зеленым точкам на теле. Сегодня количество способов раскрасить малыша значительно возросло. Для профилактики бактериальных заболеваний также применяются метиленовый синий, генциановый фиолетовый и раствор Кастеллани или фукорцин — он имеет ярко-малиновый цвет. Выбирайте дизайн ребенка на свой вкус 🙂

Наш эксперт врач-дерматолог

От обработки ран зеленкой ребенок не выздоровеет быстрее, но это — хороший маркер: если мазать ничего больше не надо, значит, высыпания прекратились, болезнь заканчивается.

Для заживления корочек и уменьшения зуда можно использовать лекарственные средства с декспантенолом или аллантоином.

Лихорадка

Чуть раньше или одновременно с появлением первых видимых признаков заболевания у малыша возникает лихорадка, т.е. значительно повышается температура. В этот период больному рекомендован постельный режим и легкая диета. По поводу лекарственных средств для снижения температуры вам стоит посоветоваться с врачом, но обычно для этого используется парацетамол.

Важно!

Сбивать температуру у детей доподросткового возраста с помощью аспирина нельзя! На фоне ветрянки и других вирусных заболеваний (корь, грипп и т.п.) такое лечение может привести к возникновению редкого, но очень опасного синдрома Рея¹⁰. Он характеризуется стремительным поражением печени и головного мозга с высоким риском летального исхода.

Антивирусная терапия

Врач может прописать малышу лечение ацикловиром¹(также известен под названием «Зовиракс»). Этот препарат разработан для борьбы с обычным герпесом, но т.к. вирус варицелла-зостер является его родственником, ацикловир эффективен и против него. Обычно такая терапия назначается только при ветрянке у совсем маленьких детей, в особенности недоношенных.

Наш эксперт врач-дерматолог

Лечение противовирусными препаратами «ацикловир», «зовиракс» и другими их аналогами имеют смысл, только если ребенок находится в группе высокого риска развития осложнений!

Можно ли предотвратить ветрянку у детей?

Когда вы были маленьким ребенком, существовал лишь один способ разобраться с этой инфекцией — переболеть ей. С 2009 года в региональные программы иммунизации в России стали включать вакцинацию от ветрянки у детей. Сегодня малыш имеет все шансы никогда не встретиться с диким и сильным вирусом, а переболеть им после прививки в максимально легкой форме.

Интересный факт

В 1974 году в японском городе Осака заболел ветрянкой мальчик по имени Ока¹¹. Из пузырьков на его коже врачи выделили вирус и изготовили препарат для вакцинации, назвав в его честь. Все существующие сегодня вакцины от ветряной оспы у детей созданы на основе той самой, разработать которую помог японский мальчик Ока.

Вакцинация от ветряной оспы у детей планово проводится в возрасте старше 12 месяцев. В зависимости от вакцины прививка делается один или два раза. Если малыш без иммунитета к вирусу контактировал с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем, в течение первых 3–4 суток ему можно сделать экстренную профилактическую прививку.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует пройти вакцинацию от ветрянки¹². И мы полностью разделяем эту рекомендацию.

Авторы: Эксперты Huggies, врач-дерматолог Полина Васильева

---

Ссылки на источники:

1. Специалисты о прививках. Ветряная оспа. Линк: https://yaprivit.ru/diseases/vetryanaya-ospa/

2. Ситник Т.Н., Штейнке Л.В., Габбасова Н.В. Ветряная оспа: «повзрослевшая» инфекция. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018;17(5):54-59. Линк: https://doi.org/10.31631/2073-3046-2018-17-5-54-59

3. Varicella. Линк: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html

4. Chickenpox | Transmission. Линк: https://www.cdc.gov/chickenpox/about/transmission.html

5. Chickenpox | Complications. Линк: https://www.cdc.gov/chickenpox/about/complications.html

6. Blatchford, Emily (March 7, 2016). Chicken Pox ’Parties’ Are Dangerous And Unnecessary, Experts Say. Линк: https://www.huffingtonpost.com.au/2016/03/06/chicken-pox-parties_n_9395874.html

7. Проект Постановления Главного государственного санитарного врача РФ «Об утверждении Санитарно-эпидемиологических правил СП «Профилактика ветряной оспы» (подготовлен Роспотребнадзором 22. 12.2016). Линк: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/56596743/

8. Symptoms of Chickenpox. Линк: https://www.nhs.uk/conditions/chickenpox/

9. Chickenpox. Линк: https://www.bupa.co.uk/health-information/childrens-health/chickenpox

10. NINDS Reye’s Syndrome Information Page. Линк: https://web.archive.org/web/20160801041308/http://www.ninds.nih.gov/disorders/reyes_syndrome/reyes_syndrome.htm

11. Takahashi M. 25 years’ experience with the Biken Oka strain varicella vaccine: a clinical overview. Paediatr Drugs. 2001;3(4):285-92. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11354700

12. Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper, June 2014. Линк: https://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf?ua=1

Читай нас на Яндекс Дзен

Ветряная оспа — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН

Возбудитель ветряной оспы – «летучий», быстро распространяющийся вирус Herpes zoster, поэтому заразность инфекции достигает 90%. Высокий риск инфицирования сохраняется на протяжении всей жизни.

В большинстве случаев у детей ветряная оспа проходит в лёгкой форме. Однако эта детская инфекция может приводить к смерти, в частности, в результате развивающихся осложнений. Высокий уровень заболеваемости и смертности наблюдается среди новорождённых, людей с ослабленным иммунитетом, злокачественными и хроническими болезнями. Кроме того, для всех взрослых, в целом, ветряная оспа характеризуется более тяжелым течением с развитием осложнений. 

Инкубационный период ветряной оспы считается с момента контакта до появления сыпи и составляет, в среднем, 14–16 дней. За несколько дней до высыпаний возникают лихорадка, общее недомогание, слабость. Сыпь появляется в виде пятнышек, которые затем превращаются в зудящие пузырьки с прозрачным, а позже — с гнойным содержимым, этот процесс может занимать от 5 до 7 дней. Самыми частыми осложнениями ветряной оспы являются пневмония, энцефалит и присоединение бактериальной инфекции к элементам сыпи. В группу высокого риска по развитию тяжелого течения и осложнений после перенесенной ветряной оспы входят младенцы в возрасте до 1 года, беременные женщины, подростки, взрослые и пациенты с иммунодефицитом и сопутствующей патологией.

У девочек при тяжелом течении ветряной оспы наблюдается поражение половых органов с развитием вульвита, флегмоны больших половых губ и промежности. Высыпания на слизистой оболочке глаз могут вызвать воспаление конъюнктивы и роговой оболочки глаза, ведущее к слепоте.

Поражения нервной системы при ветряной оспе встречаются в 5—9% случаев, и чаще всего характеризуются тяжелыми формами. Неврологические осложнения в виде энцефалита возникают с 4-го по 9-й день болезни и проявляется высокой температурой, головной болью, рвотой и судорогами.

Такое грозное осложнение, как постветряночная пневмония, имеет тяжелое течение и не поддается лечению антибиотиками. Другими последствиями заболевания являются миокардит, поражения почек (нефрит) или печени (гепатит) и суставов (артрит).  

После перенесенной ветряной оспы возбудитель переходит в дремлющее состояние на длительный период. С годами, при снижении иммунитета, может произойти реактивация латентной инфекции вируса ветряной оспы, что проявляется в форме опоясывающего лишая – везикулярной сыпи, сопровождающейся выраженным болевым синдромом — постгерпетической невралгией по ходу нервов и интоксикацией, который может продолжаться в течение многих месяцев или даже лет после исчезновения сыпи. При этом больной может заражать неиммунных окружающих с развитием типичной ветряной оспы.

Имеющее место снижение иммунитета после перенесенного заболевания и возможные серьезные осложнения делают вакцинацию от ветрянки незаменимой и крайне необходимой. В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрирована вакцина Варилрикс. Схема проведенной вакцинации обеспечивает практически 100% защиту в отношении профилактики тяжелых случаев и стойкий поствакцинальный иммунитет. Применяется у детей с 12 месяцев и взрослых двукратно, с минимальным интервалом в 6 недель. Помимо плановой вакцинации, возможна экстренная профилактика инфекции не позже 96 часов после контакта с заболевшим. При этом предотвратить развитие ветряной оспы удается не менее чем в 90% случаев.

Успейте защитить своих родных от этой опасной инфекции!!!

Что нужно знать о ветрянке — Начинается ветрянка с внезапного беспричинного повышения температуры

30 августа 2015, 03:10

Начинается ветрянка с внезапного беспричинного повышения температуры

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса третьего типа. Степень заразности ветрянки приближается к 100%, особенно часто наблюдаются вспышки заболевания среди детей, когда они отправляются в садики и школы.

Симптомы ветрянки настолько типичны, что ее сложно спутать с другой инфекцией, тем не менее, даже если вы уверены что вашего ребенка ветрянка, консультация с врачом необходима, как минимум для подтверждения диагноза. Ведь опытный педиатр настолько часто сталкивается с ветряной оспой у детей, что уже по одному только виду и расположению сыпи может ее узнать, пишет moirebenok.ua.

Мы ответим на некоторые важные вопросы, касающиеся ветрянки.

Каков инкубационный период ветрянки

Вирус герпеса 3-го типа, иначе называемый – Варицелла-зостер, попадает в детский организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей – носа и рта и начинает активно и очень быстро размножаться. Проникая в лимфу и кровь ребенка, вирус разносится по всем органам и достигает верхнего слоя эпителия, что проявляется в виде сыпи. От момента контакта с носителем вируса герпеса до первых признаков проявления болезни может пройти от 7 до 21 дня, обычно у детей это 12-14 дней.

Сколько времени продолжается высыпание

Начинается ветрянка с внезапного беспричинного повышения температуры и в это же время ребенок жалуется на слабость и плохое самочувствие. Через некоторое время на теле заболевшего малыша появляются первые одиночные розовые прыщики, которые на глазах распространяются по всему телу и превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью. Сыпь в виде пузырьков появляется так же на слизистых оболочках. Через 1-2 дня первые появившиеся прыщики. Через 2-3 дня пузырьки начинают подсыхать, на их месте образуются корочки и все это сопровождается сильным зудом. Если корочку счесать, на ее месте останется пожизненный шрам.

Обычно появление новых прыщиков прекращается от 5 до 7, в более тяжелых случая до 10 дней. Далее остается только дождаться, пока заживут уже имеющиеся корочки.

Когда ребенок уже не заразен

Больной ветряной оспой ребенок становится заразным за 1-2 дня до появления признаков болезни – повышения температуры тела, общего ухудшения состояния, высыпания. Температура обычно держится не более 1-2 дней, затем остается только сыпь, которая постоянно видоизменяется. Через 5-7 дней, когда на теле малыша уже не появляются новые прыщики, он уже не заразен, тем не менее обычно посещать детский коллектив ему позволяют не раньше, чем заживут и отпадут все корочки.

Можно ли заболеть ветрянкой несколько раз

Единожды распознав вирус ветрянки, организм вырабатывает устойчивый пожизненный иммунитет к нему, а это значит, что в 99% случаев повторно заболеть ветряной оспой ребенку не грозит. Однако важно понимать, что даже после того, как удалось справиться с ветрянкой, вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Он располагается в клетках нервной системы человека, а в случае ослабления иммунитета либо повторной встречей с вирусом ветрянки проявляется в виде опоясывающего лишая. Таким образом, ребенок, который еще не болел ветрянкой, может заразиться от взрослого, болеющего опоясывающим лишаем.

Какими лекарствами лечат ветрянку

Если ветрянкой заболел ребенок младше 12 лет, болезнь не требует никакого специального лечения и обычно протекает легко и проходит сама в течение 9-10 дней. Если больной тяжело переносит повышенную температуру, рекомендуют ее сбивать допустимыми для ребенка жаропонижающими, обычно на основе ибупрофена или парацетамола. Категорически недопустимо при ветрянке давать ребенку аспирин, поскольку он может спровоцировать опасное состояние, называемое Синдромом Рея.

Ветрянка считается легкой детской инфекцией, проблемы могут возникнуть, если заболеет взрослый человек, а особенно серьезно нужно отнестись к риску заражения беременным женщинам, не имеющим иммунитета к ветрянке.

Подпишись на наш telegram

Только самое важное и интересное

Подписаться

Читайте Segodnya.ua в Google News

Как протекает ветрянка у детей

Ветряная оспа или ветрянка – заболевание, с которым сталкивается в детстве практически каждый ребенок. Считается даже, что в младшем возрасте ее переносить гораздо легче, чем во взрослом. О том, как протекает у детей ветрянка, не понаслышке известно многим, но не все знают некоторые ее особенности.

Читайте также

Возбудители ветрянки

Возбудителем заболевания является присутствующий в каждом организме вирус герпеса. А если быть точнее, то данный вирус только относится к семейству герпесвирусов, а наиболее известен под названием «опоясывающий лишай». Болезнь передается воздушно-капельным путем и исключительно от человека человеку, животные обладают устойчивостью к ветряной оспе. Вирус ветряной оспы выделяется в воздух при чихании, разговоре, кашле. Уникальность вируса состоит в том, что все люди на 100% восприимчивы к нему.

Как происходит заражение вирусом ветрянки

Распространение его происходит очень быстро, он может быть отнесен воздушными массами на двадцатиметровое расстояние. Гибель вируса наступает из-за нагревания или воздействия не него ультрафиолетом. В детских коллективах стоит только заболеть первому ребенку, как происходит заражение вирусом ветряной оспы большей его части. Еще один способ передачи оспы – от беременной женщины еще не рожденному младенцу, но это бывает очень редко. В первом и третьем триместрах ветряная оспа опасна для плода, из-за нее могут развиться поражения глаз, ЦНС, недоразвитие конечностей и разных тканей организма. В особенно тяжелых случаях болезнь может сопровождаться гибелью плода.

В окружающей среде данный вирус не может существовать долго – как правило, это не больше 10 минут. По этой причине передача вируса контактным путем исключена.

90% всех случаев заболевания приходятся на детский возраст 4-6 лет. Но врачи отмечают еще два возрастных пика заболеваемости ветрянкой: 1-2 года и 9-14 лет. Причем, к 14 годам жизни уже большинство детей ветрянкой переболело.

Отличительной особенностью оспы является также тот факт, что если мать ребенка болела ветрянкой, то заражение ребенка до 6 месяцев невозможно. В этот период еще работают материнские антитела к вирусу, которые передались ребенку через плаценту. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, он не может получить антитела от матери и, соответственно, может заразиться ветрянкой. Оспа у новорожденных детей очень опасна, высок риск смертельного исхода (30%).

Пик заболеваемости ветрянкой – зима и осень, что позволяет заявлять о сезонности болезни. Объясняется это тем, что как раз в эти периоды у детей наиболее ослабленный иммунитет.

Инкубационный период

Инкубационный период у ветрянки длится 2-3 недели и опасен тем, что при отсутствии внешних признаков носитель вируса уже начинает выделять его в окружающую среду. Наибольшую опасность зараженный человек представляет для окружающих примерно за два дня до появления первых высыпаний. Внешне же зараженный ребенок ничем не отличается от здоровых в это время.

Тот период, когда ребенок может заразить других, длится ориентировочно дней на 5 дольше последнего появившегося элемента сыпи. Внешне это заметно по подсыхающим элементам сыпи.

Считается, что ветрянкой болеют только единожды за всю жизнь, однако все же бывали случаи, когда эта инфекция повторялась дважды.

Читайте также

Симптомы ветрянки

Попав в организм человека, вирус начинает активное размножение. Постепенно начинают поражаться клетки кожи, это связано с тем, что инфекция попала в кровь. На это организм отвечает формированием пузырьков (они означают отмирание эпителиальных клеток кожи) и местным воспалительным процессом.

Заболевание включает в себя четыре этапа:

• Инкубационный период – это срок с момента попадания вируса в организм до появления первых видимых признаков.
• Продромальный период выражается в появлении признаков интоксикации организма, его продолжительность чаще всего составляет 1-2 дня. Иногда такой период отсутствует вовсе.
• Появление высыпаний – это время особенно сильно выраженной симптоматики – около 5 дней, при тяжелом течении – до 10.
• Период обратного развития обусловлен избавлением от корочек, он длится 1-2 недели.

Как правило, картина болезни схожа во всех случаях. Ветрянка имеет следующие характерные признаки:

• Резкое возрастание температуры тела, возможно даже до 40 градусов. По началу оспу можно легко перепутать с простудным заболеванием, и только появление высыпаний способно прояснить картину.
• Сыпь на коже. По началу это просто розовые небольшие пятнышки, не доставляющие ребенку особого беспокойства. Это тоже может сбить с толку: в первые дни не будет пузырьков на коже, которые знакомы всем. Характерные пузырьки появятся из розовых пятен только спустя 5-6 часов. Содержимым таких высыпаний является серозная жидкость, она прозрачна, но в ней содержится концентрированный вирус оспы. Обычно эти пузырьки быстро подсыхают, но в отдельных случаях возможно их нагноение, и тогда идет поражение глубоких слоев эпидермиса, в результате могут остаться не эстетичные шрамы. При нормальном течении болезни пузырек прорывается, его содержимое выходит наружу и происходит подсыхание с формированием корочки, которая отпадет через 1-2 недели. Новая сыпь и пузырьки появляются на коже примерно в течение 3-5 дней. Локализуется сыпь по всему телу ребенка, может даже проявляться в волосах и ступнях ног, слизистой оболочке ротовой полости. Все это сопровождается сильным зудом. Здесь очень важно предотвратить расчесывание пузырьков, ведь это способствует их нагноению и присоединению бактериальной инфекции. В тяжелых случаях ветрянки пузырьки могут сливаться в большие поверхности.
• Увеличиваются лимфатические узлы на шее, ребенок становится вялым, его общее самочувствие резко ухудшается. Появляются головные и мышечные боли, заметно снижается аппетит малыша, ухудшается сон.

Все эти симптомы продолжают нарастать примерно 5 дней, после чего идут на спад. Это означает, что организм справился с инфекцией и выработал постоянный иммунитет. Следов от сыпи не останется, но по началу места нахождения пузырьков могут напоминать о себе почти незаметной розовой пигментацией.

Формы ветрянки

Существует четкое подразделение ветряной оспы на несколько форм. Это зависит, в первую очередь, от тяжести протекания болезни, затем – от симптоматики и возможного риска осложнений.

Типичная форма:

• Легкая. Состояние ребенка не вызывает опасений, он чувствует себя нормально, температура не поднимается до высоких показателей, а высыпания незначительны. Если и присутствуют признаки интоксикации, то они выражены очень слабо. Максимальное количество дней для высыпаний не превышает трех. Пузырьки быстро подсыхают и заживают.
• Средней тяжести. К вышеперечисленным признакам добавляются головная боль и общая слабость – это означает, что происходит интоксикация организма. Температура может подняться до 39 градусов. Сыпь обильна и появляются все новые пузырьки на протяжении 5-6 дней.
• Тяжелая форма – течение крайне острое, ребенок чувствует себя очень плохо, у него болит голова, суставы и мышцы тела, температура держится в пределах 40 градусов, повсеместно присутствуют элементы сыпи. Отмечается поражение ЦНС – расстройства зрения, координации движений, судороги. Вероятен риск присоединения бактериальной инфекции.

Атипичная:

• Рудиментарная. Симптоматика стерта, болезнь протекает скрытно. Высыпания единичны, их не всегда даже можно идентифицировать, как ветрянку. Нет ни повышений температуры, ни признаков интоксикации. Такая форма – наиболее легкая среди всех, чаще всего так болеют младенцы до 3 месяцев или люди, получавшие уколы иммуноглобулина, обладающие сильным иммунитетом.
• Гангренозная – название говорит само за себя, в этом случае имеет место присоединение бактериального воспаления. Очень часто попутно происходит поражение кровеносных сосудов, по этому такая форма плохо поддается лечению, высока вероятность летального исхода.
• Геморрагическая – кроме вышеперечисленного, поражаются сосуды, прогнозы лечения такие же, как в предыдущем случае.
• Генерализованная форма – это вовлечение в патологический процесс всех внутренних органов и систем организма. Развивается тяжелая неспецифическая стресс-реакция организма – полиорганная недостаточность. Как правило, такая форма может возникнуть у людей с сильно ослабленным организмом (к примеру, из-за химиотерапии), новорожденных.

Сколько и как протекает ветряная оспа

Течение болезни в каждом возрасте будет отличаться. Рассмотрим, сколько длится и как проявляется ветряная оспа.

У детей до года

Обычно малыши в таком возрасте редко болеют ветрянкой. Если болезнь проявилась, она проходит для ребенка в легкой форме, не вызывает характерную симптоматику. Иногда родители только на 3 день замечают проявление ветряной оспы. Заболевание у малышей длится примерно 21 день.

Читайте также

У детей до 3-х лет

В этом возрасте заметна характерная симптоматика, поднимается температура и появляются высыпания. Обычно температура держится 5 дней. Высыпания на коже не проходят примерно 7-9 дней в зависимости от формы ветрянки.

У детей после 3-х лет

Ветрянка может развиться в тяжелой форме. В этом случае температура держится 10 дней, высыпания могут не проходить до 2-х недель. Врачи не могут точно сказать, как долго будет болеть ребенок. В среднем болезнь протекает от 18 до 23 дней.

Как лечить ветрянку у детей

Для того чтобы поставить точный диагноз, всегда, в первую очередь, нужно вызвать на дом врача. Особенно, когда дело касается детей до 3-х лет. Лечение ветрянки у детей должно происходить в нескольких направлениях:

1. Соблюдение постельного режима является обязательным для малышей. Он должен продолжаться до нормализации температуры тела и устранения интоксикации организма. Важно делать замеры температуры достаточно часто, при превышении отметки в 38 градусов нужно давать жаропонижающие препараты. Если вдруг у ребенка наблюдаются рвота и судороги – срочно вызывать медицинскую помощь.
2. Диета. Больному должно быть обеспечено обильное питье, еда, наоборот, поступать в ограниченных количествах. Особенно аккуратно нужно относиться к выбору продуктов – некоторые могут только усугубить состояние пациента.
3. Обработка пузырьков. Все знают, что каждый отдельный элемент сыпи должен быть тщательно обработан антисептиком. Это может быть простая зеленка, Фукорцин. Важно замазать каждый фрагмент, даже те, которые находятся в волосах.
4. Устранение зуда и недопущение расчесываний. Для того чтобы дискомфорт от сыпи меньше тревожил ребенка, можно давать ему антигистаминные препараты. Хороший эффект в снятии зуда оказывает обработка пятнышек особыми противозудными наружными средствами. Важно следить за дозировкой, чтобы не превысить ее.
5. Использовать курс противогерпетического лечения, но его, конечно, должен назначить врач. Такое лечение показано лишь при тяжелых формах заболевания.

Осложнения

Ветряная оспа, особенно при легком ее протекании, дает осложнения крайне редко. Наиболее часто это бывает от расчесывания пузырьков, когда идет присоединение инфекции бактериальной природы. От этого могут развиться такие патологические состояния, как абсцесс.

Сепсис, энцефалит, флегмоны, пневмонии и прочее. Все эти болезни могут возникнуть, как результат развития болезнетворных организмов в жидкости пузырьков.

Обезвоживание организма также приводит к развитию осложнений, поэтому очень важно во время болезни соблюдать усиленный питьевой режим.

Прогноз

Прогноз на излечение очень хороший. Это касается тех случаев, когда все было сделано своевременно и правильно. Высыпания на коже не оставляют следов и проходят естественным образом. Сомнительный прогноз может быть в случаях, когда беременная женщина заболела ветрянкой в самые близкие сроки к родам, а так же у ВИЧ-положительных детей, при химио- и лучевой терапии, врожденных патологиях иммунитета.

Читайте также

Когда пройдет 5 дней после появления последних высыпаний, ребенок может считаться незаразным и выводиться на улицу. Но это еще не означает, что он может быть допущен в детский сад или школу. Потребуется еще примерно 2 недели для восстановления иммунитета, поэтому места скопления людей будут нести угрозу для него. После этого иммунитет восстанавливается и сохраняется к данному вирусу у 97% людей.

Каких-либо методов предотвращения данного заболевания не существует. Врачи всего мира, наоборот, склонны утверждать, что лучше переболеть в детстве, чем в более зрелом возрасте. Существует вакцинация от ветряной оспы, она появилась совсем недавно. Она эффективна даже тогда, когда ребенок уже контактировал с больными. Вакцина ставится детям старше 12 месяцев и повторно – спустя 3-5 лет.

Ветрянка у взрослых: почему так опасна и как ее лечить

Почему ветрянка у взрослых опасна?

Сразу нужно сделать уточнение: для так называемых «детских» болезней понятие «взрослый» начинается уже с подросткового возраста. Если болезнь настигла вас после 12 лет, вероятность среднетяжелого или даже тяжелого течения ветрянки с букетом побочных эффектов тем выше, чем старше вы сами. Тяжелее всего ветряную оспу переносят люди после 50 лет, если болеют ею впервые. Правда, к счастью, шансы, что взрослый человек не успеет заразиться вирусом варицелла-зостер до такого солидного возраста, почти равны нулю.

Где и как может заразиться ветрянкой взрослый

Парадокс: у взрослого человека в разы больше шансов встретиться с вирусом ветрянки, чем у детей. То же касается и подростков, которые начинают много перемещаться вне дома. Вирус варицелла-зостер крайне летуч, легко перемещается по воздуху, передается воздушно-капельным путем. А заболевший человек заразен еще до появления первых симптомов (примерно за 48 часов до них). То есть, не нужно никакого контакта с больным. Вы можете просто ехать в одном лифте, в общественном транспорте, вы можете пройти мимо носителя вируса, или сесть на его место за столиком в кафе. Единственное, что спасает — так это нестойкость вируса, попавшего в воздух. Но, рассчитывать на это особо не приходится, если вы еще не болели ветрянкой.

Как не приходится надеяться и на неспецифический иммунитет. Если вам кто-то скажет, что от ветрянки может спасти хороший иммунитет, — не верьте. Единственный способ получить иммунитет к вирусу варицелла-зостер — это заразиться этим вирусом либо через болезнь, либо через вакцинацию. И длится этот иммунитет до тех пор, пока в организме присутствует данный вирус. Поэтому, когда взрослый человек, утверждающий, что не имел ветряной оспы в детстве, не заболевает ветрянкой, то вариантов всего два. Либо в детстве у него имело место бессимптомное течение ветрянки, либо по какой-то причине эта болезнь не была зафиксирована в его детской медкарте. Увы, но до сих пор существуют родители, которые умудряются не помнить, чем болели их дети в детстве.

Ветряная оспа у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, которое обычно возникает в детстве. К зрелому возрасту более 90% американцев переболели ветряной оспой. С середины 1990-х годов большинство детей были вакцинированы от этой инфекции.

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса. Передача происходит от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле или чихании.

До 1995 года инфекция ветряной оспы была обычным явлением, и почти каждый был инфицирован к тому времени, когда он или она достигли совершеннолетия. Однако внедрение вакцины против ветряной оспы в 1995 г. привело к снижению заболеваемости ветряной оспой во всех возрастных группах, особенно среди детей в возрасте от 1 до 4 лет. Вакцина против ветряной оспы может помочь предотвратить это заболевание, и 2 дозы вакцины рекомендуются детям, подросткам и взрослым, которые еще не имеют иммунитета к ветряной оспе (уже болели этой болезнью).

Каковы симптомы ветрянки?

Симптомы обычно легкие у детей, но могут представлять опасность для жизни здоровых младенцев, детей и взрослых, а также людей с ослабленной иммунной системой. Ниже приведены наиболее частые симптомы ветряной оспы. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Усталость и раздражительность за 1-2 дня до появления сыпи

• Зудящая красная сыпь, переходящая в крошечные, заполненные жидкостью волдыри на туловище, лице, коже черепа, под подмышками, на предплечьях и ногах, а также во рту

• Лихорадка

• Чувствую себя плохо

• Снижение аппетита

• Боль в мышцах и / или суставах

• Кашель или насморк

Симптомы ветрянки могут напоминать другие кожные проблемы или заболевания.Если человек, который был вакцинирован против этой болезни, подвергся воздействию, то он или она может заболеть более легкой болезнью с ограниченной и менее тяжелой сыпью и легкой лихорадкой или без нее. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как передается ветряная оспа?

После заражения ветряная оспа может развиться через 10–21 день. Ветряная оспа заразна за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не высохнут и не превратятся в струпья. Волдыри обычно высыхают и превращаются в струпья в течение 4-5 дней после появления сыпи, но обычно в этот период появляется несколько новых образований волдырей.Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют 90% шанс заразиться, если другой член семьи инфицирован.

Как диагностируется ветряная оспа?

Ветряная оспа обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра вашего ребенка. Сыпь при ветряной оспе уникальна, и обычно диагноз можно установить при физическом осмотре.

Как лечить ветрянку?

Специфическое лечение ветряной оспы определит врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Размер условия

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение ветрянки может включать:

• Ацетаминофен от лихорадки (не давайте аспирин)

• Антибиотики для лечения бактериальных инфекций, которые могут развиться (антибиотики не лечат инфекцию ветряной оспы)

• Лосьон с каламином (для снятия зуда)

• Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)

• Остальное

• Повышенное потребление жидкости (для предотвращения обезвоживания)

• Охлаждающие ванны с пищевой содой (для снятия зуда)

Детям нельзя чесать волдыри, так как это может привести к вторичным бактериальным инфекциям.Ногти ребенка должны быть короткими, чтобы не поцарапать.

Иммунитет к ветряной оспе

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Тем не менее, вирус остается в нервной ткани в спящем состоянии и может реактивироваться, что приводит к опоясывающему лишая (опоясывающий лишай) в более позднем возрасте. В редких случаях возникает вторичный случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Какие осложнения обычно связаны с ветряной оспой?

Ветряная оспа может вызвать осложнения. Наиболее подвержены тяжелым случаям ветряной оспы младенцы, взрослые, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой. Нерожденные дети также могут быть инфицированы, если мать не болела ветряной оспой до беременности. Даже у здоровых детей могут развиться осложнения ветрянки, чаще всего серьезные кожные инфекции. Осложнения ветрянки могут включать:

• Вторичные бактериальные инфекции

• Пневмония

• Энцефалит (воспаление головного мозга)

• Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)

• Поперечный миелит (воспаление спинного мозга)

• Синдром Рейе (серьезное заболевание, которое может поражать все основные системы или органы)

• Смерть

Ветряная оспа (ветряная оспа) — HealthyChildren.org

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. До того, как вакцина, защищающая от ветряной оспы, стала доступной в 1995 году, это была одна из самых распространенных болезней детского возраста, поражавшая почти всех детей в возрасте до 9 лет.

Признаки и симптомы

У большинства детей ветряная оспа имеет относительно легкие симптомы. У них обычно появляется очень зудящая, похожая на волдыри сыпь, которая появляется через 10–21 день после заражения вирусом.Волдыри обычно сначала появляются на туловище и коже черепа, часто окруженные покрасневшими участками. Они могут распространяться на другие части тела, включая лицо, руки и ноги. Со временем волдыри покрываются коркой, прежде чем окончательно зажить. У большинства детей во время инфекции развивается легкая температура.

Что вы можете сделать

Если ваш ребенок болен ветряной оспой и у него повышенная температура или он испытывает дискомфорт, вы можете дать ему соответствующие дозы парацетамола (однако имейте в виду, что высокая температура помогает организму бороться с инфекцией).Никогда не давайте аспирин детям с высокой температурой.

Постарайтесь не дать ребенку почесать сыпь, иначе сыпь может заразиться бактериями и оставить небольшие шрамы. Держите его ногти подстриженными. Купайте его водой с мылом или, если хотите, овсяными ванночками, которые продаются в аптеках. Для уменьшения зуда полезны антигистаминные препараты.

Держите вашего ребенка подальше от других детей, которые никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, особенно детей с ослабленной иммунной системой.Заразный период начинается за 1-2 дня до первого появления сыпи и продолжается еще 5-7 дней (или 24 часа после появления последнего нового волдыря). Детей, заболевших ветряной оспой, следует держать дома и не посещать школу до тех пор, пока сыпь не покроется коркой.

Когда звонить педиатру

Большинство детей, заболевших ветряной оспой, не нуждаются в осмотре педиатра. Однако обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка высокая температура (температура выше 102 ° F или 38,9 ° C) или если лихорадка держится более 4 дней.

Также сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки бактериальной инфекции, например, если часть сыпи стала очень красной, болезненной и теплой, или если симптомы вашего ребенка кажутся намного хуже.

Лечение

Ваш педиатр может назначить противовирусный препарат ацикловир, который может уменьшить симптомы ветряной оспы. Однако для максимальной эффективности его следует вводить в течение 24 часов после начала заболевания. Это лекарство чаще всего назначают подросткам и детям с астмой или кожным заболеванием, называемым экземой, а не здоровым детям младшего возраста.

Каков прогноз?

Какой бы неприятной ни была ветряная оспа, у большинства детей болезнь проходит полностью без осложнений. У некоторых детей действительно возникают бактериальные инфекции. Обычно это легкие кожные инфекции, но иногда инфекция может быть более серьезной и поражать ткани под кожей и мышцы. В этих случаях необходимы антибиотики и хирургическое вмешательство для борьбы с бактериями.

У некоторых детей будет более серьезное заболевание, поражающее мозг во время высыпания или через несколько недель после высыпания.Хотя большинство этих детей выздоравливают, у некоторых остается повреждение мозга.

Профилактика

AAP рекомендует первую дозу вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев для всех здоровых молодых людей, которые никогда не болели этой болезнью. Вторую дозу следует вводить в возрасте 4-6 лет (но можно ввести и раньше, если не ранее, чем через 3 месяца после первой дозы). Пока ваш ребенок не достигнет своего первого дня рождения, лучший способ защитить его от ветряной оспы — держать его подальше от детей с активным заболеванием.Имейте в виду, что у младенца будет иммунитет в течение первых нескольких месяцев жизни, если его мать в какой-то момент жизни перенесла ветряную оспу или вакцину против ветряной оспы.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Информация о ветряной оспе для медицинских работников

Ветряная оспа у вакцинированных лиц (прорыв ветряной оспы)

Прорыв ветряной оспы на животе вакцинированного ребенка.

Ветряная оспа прорывного типа — это инфекция вирусом ветряной оспы дикого типа (VZV), возникающая у вакцинированного человека более чем через 42 дня после вакцинации против ветряной оспы. Прорыв ветряной оспы обычно протекает в легкой форме. У пациентов обычно отсутствует лихорадка или низкая температура, и у них развивается менее 50 кожных повреждений. Обычно они болеют короче, чем непривитые люди, болеющие ветряной оспой. Сыпь чаще бывает макулопапулезной, а не везикулярной. Однако от 25% до 30% людей, вакцинированных одной дозой и заболевших ветряной оспой, будут иметь клинические признаки, схожие с клиническими признаками непривитых людей с ветряной оспой.

Поскольку клинические признаки прорывной ветряной оспы часто бывают легкими, бывает трудно поставить диагноз только на основании клинических проявлений. Лабораторные исследования приобретают все большее значение для подтверждения ветряной оспы и надлежащего ведения пациентов и их контактов. Прорыв ветряной оспы встречается реже среди тех, кто получил две дозы вакцины, по сравнению с теми, кто получил только одну дозу; У реципиентов двухдозовой вакцины болезнь может протекать еще легче, хотя информация об этом ограничена.

Трансмиссия

Ветряная оспа очень заразна. Вирус может передаваться от человека к человеку при прямом контакте, вдыхании аэрозолей из везикулярной жидкости кожных поражений, вызванных острой ветряной оспой или опоясывающим лишаем, и, возможно, через инфицированные респираторные выделения, которые также могут распыляться. Человек с ветряной оспой заразен за 1-2 дня до появления сыпи, пока не покроются коркой все поражения ветряной оспы. У вакцинированных людей могут появиться поражения без корки. Эти люди считаются заразными до тех пор, пока в течение 24 часов не появляются новые очаги поражения.

Ветряная оспа может развиться от 10 до 21 дня после контакта с вирусом. Согласно исследованиям передачи инфекции среди членов домохозяйства, около 90% восприимчивых близких людей заразятся ветряной оспой после контакта с больным человеком. Хотя доступны ограниченные данные для оценки риска передачи VZV от опоясывающего лишая, одно домашнее исследование показало, что риск передачи VZV от опоясывающего герпеса составлял примерно 20% от риска передачи от ветряной оспы.

Люди с прорывной ветряной оспой также заразны.Одно исследование передачи ветряной оспы в домашних условиях показало, что люди с легкой прорывной ветряной оспой (<50 очагов), которые были вакцинированы одной дозой вакцины против ветряной оспы, были втрое более заразными, чем непривитые люди с ветряной оспой. Однако люди с прорывной ветряной оспой с 50 или более очагами были так же заразны, как и непривитые люди с этим заболеванием.

Ветряная оспа менее заразна, чем корь, но более заразна, чем паротит и краснуха.

Осложнения

Рентген пневмонии, вызванной ветряной оспой.

Наиболее частые осложнения ветряной оспы:

• У детей: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей
• У взрослых: пневмония

Тяжелые осложнения, вызванные ветряной оспой, включают мозжечковую атаксию, энцефалит, вирусную пневмонию и геморрагические состояния. Другие серьезные осложнения вызваны бактериальными инфекциями и включают:

• Септицемия
• Синдром токсического шока
• Некротический фасциит
• Остеомиелит
• Бактериальная пневмония
• Септический артрит

Люди с высоким риском развития ветряной оспы в тяжелой форме

К людям, подверженным риску тяжелой ветряной оспы, относятся:

• Люди с ослабленным иммунитетом без доказательств иммунитета к ветряной оспе, такие как:
  • Люди с лейкемией или лимфомой
  • Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как системные стероиды в высоких дозах или химиотерапевтические агенты
  • Люди с клеточным иммунодефицитом или другими проблемами иммунной системы
• Новорожденные, матери которых болеют ветряной оспой от 5 дней до родов до 2 дней после родов
• Недоношенные дети, инфицированные ветряной оспой или опоясывающим герпесом, а именно:
  • Госпитализированные недоношенные дети, рожденные на сроке гестации ≥28 недель, матери которых не обладают иммунитетом
  • Госпитализированные недоношенные дети, родившиеся на сроке <28 недель беременности или весившие при рождении ≤1000 граммов, независимо от иммунитета их матери к ветряной оспе
• Беременные без признаков иммунитета к ветряной оспе

Люди с ослабленным иммунитетом

Люди с ослабленным иммунитетом, заболевшие ветряной оспой, подвержены риску развития висцеральной диссеминации (VZV-инфекции внутренних органов), ведущей к пневмонии, гепатиту, энцефалиту и диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии.У них может быть атипичная сыпь при ветряной оспе с большим количеством поражений, и они могут болеть дольше, чем иммунокомпетентные люди, болеющие ветряной оспой. Новые поражения могут развиваться более 7 дней, появляться на ладонях и подошвах, а также иметь геморрагический характер.

Люди с ВИЧ или СПИДом

Дети с ВИЧ-инфекцией, как правило, имеют атипичную сыпь с появлением новых поражений в течение недель или месяцев. Поражения могут первоначально быть типичными макулопапулезными везикулярными, но позже могут развиться в незаживающие язвы, которые становятся некротическими, покрытыми коркой и гиперкератотическими.Это чаще встречается у ВИЧ-инфицированных детей с низким уровнем CD4.

Некоторые исследования показали, что распространение VZV на внутренние органы у детей с ВИЧ встречается реже, чем у других людей с ослабленным иммунитетом и VZV-инфекцией. Частота осложнений также может быть ниже у ВИЧ-инфицированных детей, получающих антиретровирусную терапию, или у ВИЧ-инфицированных с более высоким числом CD4 во время инфекции ветряной оспы. Ретинит может возникать у ВИЧ-инфицированных детей и подростков.

Большинство взрослых, включая ВИЧ-инфицированных, уже болеют ветряной оспой и являются VZV-серопозитивными.В результате ветряная оспа относительно редко встречается среди ВИЧ-инфицированных взрослых.

Для получения дополнительной информации о вакцинации людей с ослабленным иммунитетом, в том числе некоторых групп с ВИЧ-инфекцией, см. Особые соображения.

Беременные

Беременные женщины, заболевшие ветряной оспой, подвержены риску серьезных осложнений, в первую очередь пневмонии, а в некоторых случаях могут умереть в результате ветряной оспы. Некоторые исследования предполагают, что как частота, так и тяжесть пневмонии, вызванной VZV, выше, когда ветряная оспа приобретена в третьем триместре, хотя другие исследования не подтвердили это наблюдение.

Если беременная женщина заболела ветряной оспой в первом или в начале второго триместра, ее ребенок имеет небольшой риск (0,4–2,0%) родиться с синдромом врожденной ветряной оспы. У малыша могут появиться рубцы на коже; аномалии конечностей, головного мозга и глаз, а также низкий вес при рождении.

Если у женщины появляется сыпь при ветряной оспе от 5 дней до родов до 2 дней после родов, новорожденный подвергается риску заболевания ветряной оспой новорожденных. Исторически сообщалось, что уровень смертности от ветряной оспы новорожденных составляет около 30%, но доступность иммуноглобулина VZV и интенсивная поддерживающая терапия снизили смертность примерно до 7%.

Вакцина противопоказана беременным. См. Руководство по вакцинации беременных от ветряной оспы.

Начало страницы

Ведение людей с высоким риском тяжелой формы ветряной оспы

Иммунный глобулин против ветряной оспы и опоясывающего оспы
Для людей, подвергшихся воздействию ветряной оспы или опоясывающего герпеса, которые не могут получить вакцину против ветряной оспы, иммуноглобулин против ветряной оспы может предотвратить развитие ветряной оспы или уменьшить тяжесть заболевания. Иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая рекомендуется людям, которые не могут получить вакцину и 1) у которых нет доказательств иммунитета к ветряной оспе, 2) воздействие которых может привести к инфекции, и 3) подвержены высокому риску тяжелой формы ветряной оспы.

Иммунный глобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая, лицензированный для использования в США, называется VariZIG ™. ВариЗИГ следует вводить как можно скорее после воздействия VZV; его можно вводить в течение 10 дней после заражения. Для получения дополнительной информации о рекомендациях по использованию VariZIG см. Статью Еженедельного отчета о заболеваемости и смертности об обновленных рекомендациях по использованию VariZIG — США, 2013 г. В настоящее время VariZIG коммерчески доступен в широкой сети специализированных дистрибьюторов в США (список доступно на www.varizig. внешний значок).

Лечение ацикловиром
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует рассмотреть возможность перорального лечения ацикловиром или валацикловиром в определенных группах повышенного риска умеренной и тяжелой ветряной оспы. К этим группам высокого риска относятся:

• Здоровые люди старше 12 лет
• Люди с хроническими кожными или легочными заболеваниями
• Люди, длительно получающие салицилатную терапию
• Люди, получающие короткие, прерывистые или аэрозольные курсы кортикостероидов

Некоторые поставщики медицинских услуг могут выбрать пероральный ацикловир или валацикловир для вторичных случаев в домашнем хозяйстве.Для получения максимальной пользы пероральная терапия ацикловиром или валацикловиром должна быть назначена в течение первых 24 часов после появления сыпи при ветряной оспе.

Оральная терапия ацикловиром или валацикловиром не рекомендуется AAP для применения у здоровых детей, страдающих типичной ветряной оспой без осложнений. Ацикловир является препаратом категории B на основании Классификации риска лекарств при беременности Управления по контролю за продуктами и лекарствами США. Некоторые специалисты рекомендуют пероральный ацикловир или валацикловир беременным женщинам с ветряной оспой, особенно во втором и третьем триместрах.Внутривенное введение ацикловира рекомендуется беременным с серьезными вирусно-опосредованными осложнениями ветряной оспы, такими как пневмония.

Внутривенная терапия ацикловиром рекомендуется при тяжелом заболевании (например, диссеминированном VZV, таком как пневмония, энцефалит, тромбоцитопения, тяжелый гепатит) и при ветряной оспе у пациентов с ослабленным иммунитетом (включая пациентов, получающих лечение высокими дозами кортикостероидов в течение> 14 дней).

Фамцикловир доступен для лечения инфекций VZV у взрослых, но его эффективность и безопасность для детей не установлены.В случаях инфекций, вызванных устойчивыми к ацикловиру штаммами VZV, которые обычно возникают у людей с ослабленным иммунитетом, для лечения инфекции VZV следует использовать Foscarnet, но рекомендуется проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.

Оценка иммунитета к ветряной оспе

Две дозы вакцины против ветряной оспы рекомендуются всем детям, подросткам и взрослым без доказательств иммунитета к ветряной оспе. Те, кто ранее получил одну дозу вакцины против ветряной оспы, должны получить вторую дозу для лучшей защиты от болезни.

Доказательства иммунитета к ветряной оспе включают любое из следующего:

• Документация о вакцинации против ветряной оспы в соответствии с возрастом
  • Дети дошкольного возраста (т.е. в возрасте от 12 месяцев до 3 лет): 1 доза
  • Дети школьного возраста, подростки и взрослые: 2 дозы
• Лабораторное подтверждение иммунитета или лабораторное подтверждение болезни *
• Роды в США до 1980 г. (не следует рассматривать как свидетельство иммунитета для медицинского персонала, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом)
• Диагностика или подтверждение наличия ветряной оспы или опоясывающего герпеса в анамнезе врачом

* Коммерческие анализы могут использоваться для оценки иммунитета, вызванного болезнью, но им не хватает чувствительности для выявления иммунитета, индуцированного вакциной (т.д., они могут давать ложноотрицательные результаты).

Чтобы проверить наличие ветряной оспы в анамнезе, медицинские работники должны узнать о:

• Эпидемиологическая связь с другим типичным случаем ветряной оспы или с лабораторно подтвержденным случаем, или
• Свидетельство лабораторного подтверждения, если тестирование проводилось во время острого заболевания

Люди, у которых нет ни эпидемиологической связи, ни лабораторного подтверждения ветряной оспы, не должны считаться имеющими достоверную историю болезни.Этим людям рекомендуется вторая доза вакцины, если они ранее получили только одну дозу. Если поставщик медицинских услуг подтверждает диагноз на основании вышеуказанных критериев, вакцинация не требуется.

Регулярное тестирование на иммунитет к ветряной оспе после двух доз вакцины не рекомендуется. Доступные коммерческие анализы не во всех случаях достаточно чувствительны для обнаружения антител после вакцинации. Документированное получение двух доз вакцины против ветряной оспы отменяет результаты последующих серологических тестов.

Профилактика ветряной оспы в медицинских учреждениях

Внутрибольничная трансмиссия ВЗВ

Внутрибольничная передача VZV хорошо известна и может представлять опасность для жизни определенных групп пациентов. Сообщения о внутрибольничной передаче инфекции стали редкостью в Соединенных Штатах после введения вакцины против ветряной оспы.

Пациенты, медицинские работники и посетители с ветряной оспой или опоясывающим герпесом могут передавать VZV восприимчивым пациентам и поставщикам медицинских услуг в больницах, учреждениях длительного ухода и других медицинских учреждениях.В медицинских учреждениях передачу связывают с задержками в диагностике или сообщении о ветряной оспе и опоясывающем герпесе, а также с неспособностью своевременно принять меры борьбы.

Хотя все восприимчивые пациенты в медицинских учреждениях подвержены риску тяжелой ветряной оспы и ее осложнений, некоторые пациенты без признаков иммунитета подвергаются повышенному риску:

• Недоношенные дети от восприимчивых матерей
• Младенцы, родившиеся на сроке менее 28 недель или с массой тела ≤1000 граммов, независимо от иммунного статуса матери
• Люди с ослабленным иммунитетом, включая тех, кто проходит иммуносупрессивную терапию, страдают злокачественными заболеваниями или имеют иммунодефицит
• Беременные

Ведение пациентов с ветряной оспой

Медицинские работники должны соблюдать стандартные меры предосторожности, а также меры предосторожности при транспортировке по воздуху (помещения с отрицательным воздушным потоком) и меры предосторожности при контакте до тех пор, пока поражения не станут сухими и покрытыми коркой.Если помещения с отрицательным воздушным потоком недоступны, больных ветряной оспой следует изолировать в закрытых помещениях, избегая контактов с людьми без признаков иммунитета. За пациентами с ветряной оспой должен оказывать помощь персонал, обладающий иммунитетом.

Для получения дополнительной информации см .:

Воздействие программы вакцинации против ветряной оспы

Ветряная оспа была очень распространена в Соединенных Штатах. В начале 1990-х годов в среднем 4 миллиона человек заболели ветряной оспой, от 10 500 до 13 000 были госпитализированы и от 100 до 150 умирали каждый год.

Вакцина против ветряной оспы

стала доступна в Соединенных Штатах в 1995 году. Ежегодно вакцинация против ветряной оспы предотвращает более 3,5 миллионов случаев ветряной оспы, 9000 госпитализаций и 100 смертей.

Основные моменты из наших данных

• С момента внедрения программы вакцинации против ветряной оспы в США заболеваемость (случаи и госпитализации) и смертность (смертность) от ветряной оспы снизились более чем на 90%.
  • Заболеваемость ветряной оспой снизилась на 98% в период 1990-2016 гг. В четырех штатах, которые постоянно сообщали данные в CDC.Заболеваемость ветряной оспой, основанная на данных национального пассивного эпиднадзора, опубликованных в 2016 г., снизилась на 85% в период с 2005-2006 гг. (До рекомендации по введению двух доз) по 2013-2014 гг., Причем наибольшее снижение зарегистрировано у детей в возрасте 5-9 лет (89,3%) и 10–14 лет (84,8%). Вспышки ветряной оспы уменьшились по размеру (т.е. по количеству случаев) и продолжительности.
  • Число госпитализаций против ветряной оспы снизилось на 93% в 2012 г. по сравнению с периодом до вакцинации; в период вакцинации против ветряной оспы двумя дозами (2006–2012 гг.) количество госпитализаций снизилось на 38%.
  • Смертность от ветряной оспы в целом снизилась на 94% в течение 2012-2016 годов по сравнению с 1990-1994 годами. У детей и подростков в возрасте до 20 лет смертность от ветряной оспы снизилась на 99% в течение 2012–2016 годов по сравнению с 1990–1994 годами.
  • Заболеваемость ветряной оспой среди младенцев — группы, не имеющей права на вакцинацию против ветряной оспы — снизилась на 90% с 1995 по 2008 год. Кроме того, в эпоху вакцинации было зарегистрировано снижение заболеваемости ветряной оспой среди ВИЧ-инфицированных детей.
• Заболеваемость опоясывающим герпесом среди детей в США снижается с момента начала программы плановой вакцинации против ветряной оспы.Данные национальных административных данных показали, что заболеваемость опоясывающим герпесом среди людей в возрасте 0-17 лет снизилась на 17% в период 1993-2013 гг.

Ветряная оспа — Признаки ветряной оспы

Лечение ветряной оспы

Вирус вызывает ветрянку. Это означает, что антибиотики не помогут в лечении. Врачи могут прописать антибиотики, если пятна инфицированы от царапин. Это будет зависеть от возраста и состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько сильно переболела ветряная оспа за 5-7-дневный период.

Некоторым больным ветряной оспой могут потребоваться противовирусные препараты. Ваш врач может порекомендовать противовирусные препараты, если вы:

• Возраст старше 12 лет.
• Есть хронические болезни кожи или легких.
• Получите стероидную терапию.
• Беременны.

В большинстве случаев лучшее, что может предложить ваш врач, — это решения для лечения симптомов. При зуде врач может посоветовать приложить к волдырям прохладную влажную ткань. Не трите язвы, иначе они раскроются.Также могут помочь прохладные или теплые ванны. Многие люди считают, что лосьоны и средства для купания, приготовленные из овсянки, помогают уменьшить зуд. Использование лосьона с каламином на участках ниже лица также может облегчить зуд.

Если у вашего ребенка волдыри во рту, не допускайте их разрыва. Дайте ему или ей продукты и напитки холодной , мягкой и безвкусной. Кремы для местного обезболивания, одобренные вашим врачом, также могут помочь. Не дать ребенку поцарапать язвочки будет непросто.Попросите их надеть на руки варежки или носки. Это уменьшит ущерб от царапин ногтями.

Если ваш ребенок испытывает боль, вы можете дать ему безрецептурное обезболивающее. Не давайте ребенку аспирин. Это может вызвать синдром Рея, который может вызвать отказ печени и смерть. Ацетаминофен (1 торговая марка: Тайленол) — приемлемое пероральное обезболивающее.

Ветряная оспа | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2002 г.Обновлено д-ром Джаннет Гомес, октябрь 2016 г.

---

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень заразная вирусная инфекция, вызывающая острую лихорадку и волдырную сыпь, в основном у детей.

Название может быть образовано от французского термина для нута, chiche pois. Другая теория состоит в том, что слово «курица» произошло от сленгового термина «ребенок». Ветряная оспа также известна как ветряная оспа.

Кто подвержен риску ветряной оспы?

Ветряная оспа распространена во всем мире, поражая людей всех рас, пола и возраста.Однако в большинстве случаев это происходит у детей в возрасте до десяти лет.

После того, как человек переболел ветряной оспой, маловероятно, что он или она заразится ею снова, поскольку это дает пожизненный иммунитет.

Люди с ослабленным иммунитетом всегда восприимчивы к вирусу и должны принимать меры для предотвращения или изменения течения болезни, если имело место воздействие вируса.

Что вызывает ветрянку?

Ветряная оспа вызывается первичным инфицированием вирусом ветряной оспы из семейства Herpesviridae .Этот вирус иногда называют вирусом герпеса 3.

Как можно заразиться ветряной оспой?

Ветряная оспа очень заразна и легко передается от человека к человеку при вдыхании воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека или при прямом контакте с жидкостью из открытых язв.

Человек, не обладающий иммунитетом к вирусу, имеет 70–80% шанс заразиться этим вирусом при контакте с ним на ранних стадиях болезни.

Каковы признаки и симптомы ветряной оспы?

У детей ветряная оспа обычно начинается с появления красных зудящих папул, которые переходят в пузырьки на животе, спине и лице, а затем распространяются на другие части тела.Волдыри также могут возникать во рту.

Характер распространения может варьироваться от ребенка к ребенку. Может быть только россыпь пузырьков или все тело может быть покрыто до 500 пузырьков. Пузырьки очень зудят и вызывают дискомфорт.

У некоторых детей могут также наблюдаться дополнительные симптомы, такие как высокая температура, головная боль, симптомы простуды, рвота и диарея.

Ветряная оспа обычно протекает тяжелее у взрослых и может быть опасной для жизни в сложных случаях.Большинство взрослых, заболевших ветряной оспой, испытывают продромальные симптомы в течение 48 часов, прежде чем у них появится сыпь. К ним относятся лихорадка, недомогание, головная боль, потеря аппетита и боли в животе. Ветряная оспа обычно протекает тяжелее у взрослых и может быть опасной для жизни в сложных случаях.

Волдыри исчезают в течение одной-трех недель, но могут оставить несколько шрамов. Чаще всего они депрессивные (анетодермия), но могут быть утолщенными (гипертрофические рубцы). Рубцы становятся заметными, когда поражения заражаются бактериями.

Ветряная оспа

Другие изображения ветряной оспы …

Как диагностируется ветряная оспа?

Диагноз ветрянки обычно ставится на основании характерной для нее сыпи и одновременного наличия различных стадий поражения. Ключ к диагнозу заключается в том, чтобы знать, что пациент контактировал с инфицированным в течение 10–21-дневного инкубационного периода. У пациентов также могут быть продромальные признаки и симптомы. См. Также патологию ветряной оспы.

Для подтверждения диагноза часто проводятся лабораторные исследования.

• ПЦР обнаруживает вирус ветряной оспы в поражениях кожи и является наиболее точным методом диагностики.
• Посев блистерной жидкости занимает много времени и выполняется реже.
• Серология (IgM и IgG) наиболее полезна для беременных женщин или перед назначением препаратов для подавления иммунитета, чтобы определить необходимость иммунизации перед лечением.

Какие осложнения при ветрянке?

У здоровых детей ветряная оспа обычно протекает без осложнений и проходит самостоятельно.Осложнения могут включать:

• Вторичная бактериальная инфекция кожных поражений, вызванных расчесыванием.
  • Инфекция может вызвать абсцесс, целлюлит, некротизирующий фасциит и гангрену
• Обезвоживание от рвоты и диареи
• Обострение астмы
• Вирусная пневмония

Некоторые осложнения чаще наблюдаются у взрослых пациентов с ослабленным иммунитетом и ветряной оспы.

• Диссеминированная первичная инфекция ветряной оспы; это несет высокую заболеваемость
• Осложнения со стороны центральной нервной системы, такие как синдром Рея, синдром Гийена-Барре и энцефалит
• Тромбоцитопения и пурпура

Ветряная оспа во время беременности

• Неиммунные беременные женщины должны избегать контактов с людьми, больными ветряной оспой, и часто мыть руки при работе с продуктами питания, животными и детьми.Воздействие вируса ветряной оспы во время беременности может вызвать вирусную пневмонию, преждевременные роды и роды, а в редких случаях — смерть матери.
• Примерно 25% плодов матерей, заболевших ветряной оспой, инфицированы. Для большинства из них это безвредно. У потомства может оставаться бессимптомное течение или развиваться опоясывающий герпес в молодом возрасте без первичной инфекции ветряной оспы в анамнезе. У них также может развиться синдром врожденной ветряной оспы, одна из инфекций TORCH.
• Синдром врожденной ветряной оспы встречается у 2% плодов, инфицированных ветряной оспой в течение первых 20 недель беременности.Это может привести к самопроизвольному аборту, хориоретиниту плода, катаракте, атрофии конечностей, атрофии коры головного мозга и микроцефалии, кожным рубцам и неврологической инвалидности.
• Смертность новорожденных, инфицированных ветряной оспой, составляет до 30%.

Перинатальная ветряная оспа

• Если мать заболевает ветряной оспой непосредственно перед родами или в течение 28 дней после родов, ее ребенок подвергается риску серьезной инфекции.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

• Вирус ветряной оспы остается в состоянии покоя в сенсорных ганглиях после заражения.
• Через много лет он может снова активизироваться в виде опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай представляет собой сгруппированные везикулярные поражения, которые обычно поражают один дерматом.
• Другие инфекции, возникающие в результате реактивации вируса, включают постгерпетическую невралгию, васкулопатию, миелопатию, некроз сетчатки, церебеллит и опоясывающий лишай.

Как лечить ветрянку?

Для большинства здоровых больных ветряной оспой обычно достаточно симптоматической терапии.

• Обрежьте детские ногти, чтобы не поцарапать.
• Примите теплую ванну и нанесите увлажняющий крем.
• Парацетамол может уменьшить жар и боль (не используйте аспирин у детей, так как это связано с синдромом Рейе).
• Лосьон с каламином и пероральные антигистаминные препараты могут облегчить зуд.
• Рассмотрите возможность перорального приема ацикловира (противовирусного средства) у людей старше 12 лет, который сокращает количество дней с лихорадкой.

Пациентам с ослабленным иммунитетом, больным ветряной оспой, необходимо внутривенное лечение противовирусным ацикловиром.

В случае непреднамеренного контакта с вирусом иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая при введении в течение 96 часов после первого контакта может снизить тяжесть заболевания, но не предотвратить его. Это используется, если в анамнезе нет ветряной оспы (или у пациентки нет антител к вирусу ветряной оспы при анализе крови) во время беременности, в первые 28 дней после родов, а также у пациентов с иммунодефицитом или иммуносупрессией.

Как предотвратить распространение ветряной оспы

Человек, заболевший ветряной оспой, заразен за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не сформируют корки.Это может занять 5–10 дней. Дети должны держаться подальше от школы или детских учреждений в течение этого заразного периода. Взрослые, больные ветряной оспой, которые работают среди детей, также должны оставаться дома.

Ветряная оспа может развиться через 10–21 день после контакта с инфицированным человеком. Именно столько времени требуется вирусу, чтобы воспроизвести и проявить характерную сыпь на новом хозяине.

Поскольку ветряная оспа может вызывать осложнения у людей с ослабленным иммунитетом и беременных женщин, этим людям следует избегать посещения друзей или родственников, если есть известный случай ветряной оспы.В случае непреднамеренного контакта обратитесь к врачу, который может назначить специальное профилактическое лечение.

Вакцинация против ветряной оспы

Вакцинация доступна от ветряной оспы и настоятельно рекомендуется.

Ветряную оспу можно легко предотвратить путем вакцинации живой аттенуированной вакциной против ветряной оспы. Вакцина субсидируется («по расписанию») для младенцев в возрасте 15 месяцев в Новой Зеландии, а также для неиммунных лиц с подавленным иммунитетом или других особых групп. Если вы находитесь в Новой Зеландии, за последней информацией обращайтесь в Консультативный центр по иммунизации.

Ветряная оспа — лучший канал здоровья

Ветряная оспа (ветряная оспа) — очень заразное вирусное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV). Основным симптомом является зудящая кожная сыпь с образованием пузырей. Вспышки чаще случаются зимой и ранней весной. Детям и взрослым можно сделать прививки от ветряной оспы. Дети, заболевшие ветряной оспой, не должны ходить в школу, детский сад или детский сад до тех пор, пока не высохнет последний волдырь. Сообщите в школу, детский сад или детский сад вашего ребенка, если ваш ребенок болен ветряной оспой, поскольку другим детям может потребоваться вакцинация или лечение.Для большинства здоровых людей ветряная оспа протекает в легкой форме, и человек полностью выздоравливает без специального лечения. Осложнения случаются примерно в 1% случаев. Ветряная оспа протекает тяжелее у взрослых и у всех (любого возраста) с ослабленным иммунитетом. Иммунизация — лучший способ предотвратить ветряную оспу.

Симптомы ветряной оспы

Симптомы ветряной оспы включают:

• субфебрильная температура
• общий дискомфорт, болезнь или плохое самочувствие (недомогание)
• сильная зудящая кожная сыпь — появляется в виде маленьких волдырей, окруженных участками воспаленной кожи неправильной формы .Волдыри сначала образуются на теле, а затем на голове и конечностях. Обычно они лопаются и образуются корки примерно через пять дней.
• Язвы могут развиваться в определенных областях, включая рот и влагалище.

Для ветряной оспы время от заражения до появления сыпи (инкубационный период) составляет от 14 до 16 дней. За несколько дней до появления сыпи человек может почувствовать жар, боль в горле и головную боль. На коже могут оставаться отметины в течение нескольких месяцев после исчезновения сыпи.

Осложнения ветряной оспы

Возможные осложнения ветрянки включают:

• рубцевание — ветряная оспа может оставлять оспины на коже
• целлюлит — тип бактериальной инфекции кожи
• пневмония — инфекция и воспаление легких. возникают у взрослых и могут привести к летальному исходу
• энцефалит — воспаление головного мозга, обычно легкое, но иногда тяжелое
• Нарушения свертываемости крови — это редко, но может быть смертельным
• смерть — в редких случаях.

Осложнения ветрянки при беременности

Девять из десяти беременных имеют иммунитет против ветрянки. Хотя контакт с ветряной оспой во время беременности является обычным явлением, лишь немногие женщины заражаются во время беременности (примерно у 3 из 1000 беременностей возникают осложнения, вызванные ветряной оспой).

Если вы впервые заболели ветряной оспой во время беременности, вы можете серьезно заболеть такими заболеваниями, как пневмония, гепатит и энцефалит. Если вы заразились ветряной оспой в первые 20 недель беременности, у ребенка есть риск развития синдрома врожденной ветряной оспы, который может вызвать аномалии.Через 20 недель риск ниже.

Осложнения для будущего ребенка и новорожденного включают:

• рубцевание кожи, дефекты глаз, маленькие конечности и неврологические нарушения (если мать инфицирована в первые 20 недель беременности)
• опоясывающий лишай в первые несколько лет жизни (если мать инфицирована между 20 и 36 неделями беременности)
• ветряная оспа у новорожденного (если мать инфицирована за четыре недели до рождения)
• более серьезные последствия для новорожденного (если мать инфицирована в течение семи дней после рождения).

Опоясывающий лишай встречается у людей, ранее переболевших ветряной оспой, но, по-видимому, не вызывает осложнений у нерожденных детей.

Как передается ветряная оспа

Ветряная оспа передается через:

• вдыхание воздушно-капельных капель из верхних дыхательных путей инфицированного человека (эти капли переносятся по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает)
• при прикосновении к жидкости из волдыри на коже человека, больного ветряной оспой (это менее распространенный способ заразиться ветряной оспой).

Инфицированный человек заразен в течение одного-двух дней (возможно, за пять дней) до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока волдыри не образуют струпья (обычно примерно на пятый день болезни).

Группы высокого риска по ветряной оспе

К людям с повышенным риском заражения ветряной оспой или ее осложнений относятся:

• новорожденных — существует повышенный риск тяжелого заболевания в первые 28 дней жизни
• беременных женщин, у которых есть не болели ветряной оспой или не были иммунизированы от ветряной оспы
• Люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с лейкемией или лимфомой Ходжкина, или те, кто принимает иммунодепрессанты, подвержены риску более длительного и серьезного заболевания.

Диагноз ветрянки

Ветряная оспа обычно диагностируется при физикальном осмотре. Диагноз также можно подтвердить с помощью таких тестов, как взятие образца жидкости волдыря для проверки наличия вируса.

Лечение ветряной оспы

В тяжелых случаях может потребоваться лечение противовирусными препаратами. В большинстве случаев ветряная оспа протекает в легкой форме и проходит без специального лечения.

Лечение направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений.Возможны следующие варианты:

• постельный режим
• питье дополнительных жидкостей (во избежание обезвоживания)
• парацетамол для снижения температуры — следует избегать аспирина из-за возможного повышенного риска осложнений
• теплые ванны с добавлением пищевой соды или овсянки в воду — чашку овсянки можно положить в старую чистую пару колготок, затем связать и оставить в ванне, пока течет вода.
• Кремы или лосьоны, такие как лосьон с каламином, для уменьшения зуда — если вы Если у вас кожная проблема, например экзема, вам может потребоваться обратиться к врачу о других кремах.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Помимо ветряной оспы, вирус ветряной оспы может вызывать опоясывающий лишай у некоторых больных ветряной оспой. После приступа ветрянки вирус становится латентным (бездействующим) в нервных клетках организма. Спящий вирус может реактивироваться, вызывая опоясывающий лишай в более позднем возрасте. Каждый третий взрослый пострадает в течение своей жизни. Заболеваемость и тяжесть заболевания увеличиваются с возрастом.

Люди, которые никогда не болели ветряной оспой или никогда не проходили вакцинацию против ветряной оспы, могут заразиться ветряной оспой (не опоясывающим лишаем), если они вступят в контакт с жидкостью в волдырях человека с опоясывающим лишаем.

Иммунизация против ветряной оспы

Иммунизация против ветряной оспы может быть достигнута с помощью любой из двух вакцин. Первая — это комбинированная вакцина, содержащая компоненты для защиты от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV). Вторая — вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы), которая защищает только от ветряной оспы.

Защита от ветряной оспы предоставляется бесплатно в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации. В Виктории однократная иммунизация против ветряной оспы бесплатна для детей в возрасте 18 месяцев — в виде комбинированной вакцины MMRV.

Если ребенок уже переболел ветряной оспой в возрасте до 18 месяцев или ветряная оспа неизвестна, вакцина, содержащая ветряную оспу (MMRV), все еще может быть безопасно введена.

Исследования показывают, что две дозы вакцины против ветряной оспы у детей обеспечивают повышенную защиту и снижают риск возникновения ветряной оспы в более позднее время. Правительство финансирует одну бесплатную дозу вакцины против ветряной оспы, а родитель или лицо, осуществляющее уход, могут приобрести другую дозу по рецепту.Обсудите это со своим поставщиком вакцинации.

Иммунизированные дети, заболевшие ветряной оспой (известной как прорывная ветряная оспа), обычно имеют гораздо более легкую форму заболевания. У них меньше кожных повреждений, ниже температура и они быстрее восстанавливаются.

Иммунизация против ветряной оспы — с 14 лет

Комбинированная вакцина MMRV не рекомендуется людям в возрасте 14 лет и старше. Поэтому с 14 лет для защиты требуется две дозы вакцины против ветряной оспы.Разница между ними составляет не менее четырех недель. За дополнительной информацией обращайтесь к своему провайдеру вакцинации.

Перед вакцинацией человека в возрасте от 14 лет от ветряной оспы необходимо сделать анализ крови, чтобы проверить, защищен ли этот человек от ветряной оспы.
Для всех молодых людей, не прошедших полную иммунизацию до 19 лет включительно, доступны бесплатные наверстывающие вакцины.

Людям старше 19 лет, нуждающимся в дополнительной вакцинации, требуется рецепт на две дозы вакцины.

Кому больше всего помогает иммунизация против ветрянки?

В число людей, которые получают наибольшую выгоду от иммунизации, входят:

• дети
• взрослые, не имеющие иммунитета к ветряной оспе (те, кто не был вакцинирован и не болел ветряной оспой), особенно родители с маленькими детьми и люди, работающие в группе риска учителя, работники по уходу за детьми и медицинские работники
• все, кто не застрахован от ветряной оспы, кто живет или контактирует с кем-то с ослабленной иммунной системой.

Некоторых людей в сообществе нельзя вакцинировать — возможно, потому, что они слишком молоды или слишком больны. Но когда вакцинируется достаточное количество людей в сообществе, распространение болезни замедляется или полностью прекращается. Таким образом, пока вакцинировано достаточное количество людей, такие болезни, как ветряная оспа, не будут распространяться. Это называется коллективным иммунитетом.

Убедившись, что вы и ваша семья полностью вакцинированы, вы не только заботитесь о своей семье, но и защищаете уязвимых людей в своем сообществе.

Беременность и иммунизация против ветряной оспы

Если вы думаете о беременности или находитесь на ранних сроках беременности, ваш лечащий врач может проверить ваш иммунитет к ветряной оспе с помощью анализа крови.

Если у вас нет иммунитета и вы не беременны, вы можете принять решение о вакцинации до того, как забеременеть. Вам потребуется две дозы вакцины против ветряной оспы, и вы должны подождать не менее 28 дней после введения второй дозы вакцины против ветряной оспы, прежде чем забеременеть.

Если у вас нет иммунитета и вы беременны, избегайте контактов с больными ветряной оспой и как можно скорее обратитесь к своему врачу, акушерке или в больницу, если вы заразились ветряной оспой.Вам будет рекомендовано сделать инъекцию иммуноглобулина против ветряной оспы (ВЗИГ).

Куда обратиться за помощью

Инфекционные заболевания | Детская ветряная оспа

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, обычно связанное с детством. К зрелому возрасту более 90 процентов американцев переболели ветряной оспой.

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Передача происходит от человека к человеку при прямом контакте или по воздуху.

До 1995 года инфекция ветряной оспы была обычным явлением, и почти каждый был инфицирован к тому времени, когда он или она достигли совершеннолетия.Однако внедрение вакцины против ветряной оспы в 1995 г. привело к снижению заболеваемости ветряной оспой во всех возрастных группах, особенно в возрасте от одного до четырех лет.

Каковы симптомы ветрянки?

Симптомы обычно легкие у детей, но могут представлять опасность для жизни взрослых и людей с ослабленной иммунной системой. Ниже приведены наиболее частые симптомы ветряной оспы. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Утомляемость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи
• Зудящая сыпь на туловище, лице, под мышками, на предплечьях и ногах, а также во рту
• плохое самочувствие
• снижение аппетита

Симптомы ветрянки могут напоминать другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как передается ветряная оспа?

После воздействия инкубационный период обычно составляет от 14 до 16 дней, но для развития ветрянки может потребоваться от 10 до 21 дня. Ветряная оспа заразна за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не высохнут и не превратятся в струп. Волдыри обычно сохнут и превращаются в корки в течение четырех-пяти дней после появления сыпи. Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют 90-процентный шанс заразиться, если другой член семьи инфицирован.

Как диагностируется ветряная оспа?

Сыпь при ветряной оспе уникальна, поэтому диагноз обычно можно поставить по внешнему виду сыпи и истории заражения.

Лечение ветрянки:

Специфическое лечение ветряной оспы определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• степень состояния
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• ожидания по ходу состояние
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение ветрянки может включать:

• ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН)
• Антибиотики для лечения бактериальных инфекций
• Каламин лосьон (для снятия зуда)
• Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
• постельный режим
• повышенное потребление жидкости (для предотвращения обезвоживания)
• прохладные ванны с пищевой содой или Aveeno (для снятия зуда)

Детям нельзя чесать волдыри, так как это может привести к вторичным бактериальным инфекциям.Ногти ребенка должны быть короткими, чтобы не поцарапать.

Иммунитет к ветряной оспе:

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Тем не менее, вирус остается в нервной ткани в спящем состоянии и может реактивироваться, что приводит к опоясывающему лишая (опоясывающий лишай) в более позднем возрасте.