Видео 11 неделя беременности: Скрининг первого триместра

Скрининг первого триместра беременности

Любой женщине, узнавшей о беременности, врач-гинеколог порекомендует пройти скрининг первого триместра.

Скрининг – это обследование, включающее комплекс процедур, которое позволяет оценить внутриутробное состояние плода, исключить или подтвердить вероятность рождения ребенка с пороками развития либо генетическими аномалиями.

В России проводится 2 скрининга на протяжении беременности женщины. Под третьим скринингом иногда подразумевают плановое УЗИ на 32-й неделе беременности. В этой статье мы подробно расскажем о скрининге первого триместра.

Сроки проведения и показания для первого скрининга

Первый триместр длится с 1 по 13-ю неделю беременности и является во многом определяющим здоровье будущего малыша. Поэтому так важно на этом этапе определить, возможны ли у ребенка наследственные, генетические заболевания, каков их риск.

Основные вопросы беременных, связанные со скринингом 1 триместра, такие:

· Какие анализы и процедуры в него входят?

· На каком сроке оптимально проводить скрининг 1 триместра?

· Что делать, если результаты оказались неблагоприятными?

По порядку отвечаем на каждый.

Скрининг 1 триместра включает процедуру УЗИ и биохимический анализ крови будущей матери.

Сроки проведения первого скрининга – с 11-й по 14-ю неделю, оптимально – в 12 недель беременности. В любом случае, наилучшую дату скрининга рассчитает гинеколог, который наблюдает вашу беременность.

Скрининг первого триместра позволяет выявить следующие аномалии развития и генетические патологии плода:

· синдром Дауна

· синдром Патау

· синдром Смита-Опитца

· аномалии нервной трубки

· синдром Корнелии де Ланге

· синдром Эдвардса

· гастрошизис

· омфалоцеле

Подозрение на один из этих диагнозов – не повод впадать в депрессию и принимать решение о прерывании беременности. Гинеколог посоветует, какие исследования пройти повторно и, возможно, назначит новые. В любом случае, ваша беременность будет нуждаться в более пристальном наблюдении.

УЗИ первого триместра

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативный и безвредный метод, который повсеместно применяется при обследовании беременных.

В первом триместре беременности применяется как трансвагинальное (через влагалище), так и абдоминальное УЗИ.

В процессе УЗИ-скрининга 1 триместра врач обратит внимание на:

· КТР (размер плода от копчика до темени)

· сердцебиение плода

· ТВП (толщина воротникового пространства плода)

· наличие или отсутствие носовой кости

О наличии хромосомных аномалий скажет ТВП более 3 мм (подозрение на синдром Дауна), а также отсутствие или гипоплазия носовой кости.

Следует помнить, что развитие каждого ребенка индивидуально и постановка окончательного диагноза на основании данных первого УЗИ невозможна. Необходимо более тщательное дальнейшее обследование.

Очень важно, на каком оборудовании проводится скрининговое УЗИ. Это гарантирует точность диагностики.

Voluson E8 Expert – один из лучших аппаратов для акушерских УЗИ в 1, 2 и 3 триместре беременности.

Нередко самый главный вопрос к врачу УЗ диагностики звучит так: мальчик или девочка? УЗИ до 13 недель очень редко позволяет безошибочно определить пол будущего малыша. Однако в клинике Примамед вам предложат записать памятное видео на любом сроке исследования, которое будет радовать всю семью на протяжении долгих лет.

Биохимический скрининг

Второй важной составляющей скрининга 1 триместра является биохимический анализ крови. Кровь берется из вены. Сдать анализ лучше в один и тот же день с процедурой УЗИ.

Подготовка к анализу проста:

· за сутки исключить из рациона жирную пищу

· исключить физическое и умственное перенапряжение

· не курить за 30 минут до исследования

· можно легкий завтрак

Биохимический скрининг покажет уровень гормонов, число которых возрастает в период беременности:

· свободный b-ХГЧ: гормон, который вырабатывает плацента, его повышение – важнейший показатель благоприятного течения беременности

· протеин А плазмы крови (PAPP-A): белок, концентрация которого в крови беременной растет каждую неделю, его уровень позволяет обнаружить тяжелые хромосомные аномалии плода на ранней стадии

Оценка результатов скрининга первого триместра

После прохождения УЗИ и биохимического скрининга данные беременной заносятся в специальную программу, которая рассчитывает риск возникновения аномалий плода в числовой форме. Например, соотношение 1:1900 будет означать, что на 1900 женщин с такими данными скрининга возможен 1 случай рождения больного ребенка. В нашей стране порогом риска считается соотношение 1:100.

Кроме результатов анализов учитываются также личные данные пациентки:

· возраст

· дата исследований и срок беременности

· количество плодов

· наличие диабета 1 типа

· вес

· этническая принадлежность

· курение

· наступила ли беременность естественным путем или с помощью ЭКО

Скрининг 1 триместра позволяет выявить риск синдрома Дауна с достоверностью до 85%. Важно помнить, что обозначенный риск не приговор, а повод для более серьезного обследования, в том числе, у врача-генетика. Скорее всего, пациентке будет назначена хорионбиопсия (забор плацентарной ткани через прокол передней брюшной стенки под контролем УЗИ) или амниоцентез (забор околоплодных вод). Анализ материалов позволит с точностью до 99% определить наличие или отсутствие у плода генетических аномалий. Все манипуляции проводятся в условиях стационара.

Основным недостатком этих процедур является стресс для беременной. Лишь в очень небольшом проценте случаев они могут привести к выкидышу, кровотечению, травмированию плода и т.п.

Где сделать скрининг 1 триместра?

Чтобы сделать выбор из многочисленных клиник в Ярославле, которые проводят скрининговые исследования, можно обратиться за советом к знакомым, почитать отзывы в интернете, посетить сайты медицинских центров и обратить внимание на квалификацию специалистов, класс оборудования, цены.

В клинике Примамед скрининговое УЗИ проводится на всемирно признанном аппарате экспертного класса Voluson E8 с датчиком высокого разрешения. Все наши специалисты, проводящие скрининг 1 триместра, имеют сертификаты FMF и ежегодно подтверждают свою квалификацию. Для вашего комфорта вся процедура УЗИ транслируется на экран и счастливые будущие родители могут смотреть на малыша, наблюдать за его движениями, послушать сердцебиение и, если необходимо, забрать домой видео или фото малыша.

Стоит ли проходить скрининг 1 триместра?

Скрининг 1 триместра стоит пройти по двум причинам:

· ни одна пара не застрахована от рождения ребенка с генетическими аномалиями;

· один или оба родителя могут быть носителями наследственных заболеваний, даже не подозревая об этом.

Некоторые пары отказываются от прохождения скринингов, чтобы избежать лишнего стресса в случае выявленного риска патологии, или мотивируют свое нежелание делать исследования тем, что примут любого ребенка. В этом случае остается лишь надеяться на благополучный исход беременности, но изучить все доступные материалы о врожденных пороках развития все же стоит.

Как правило, ответственные родители предпочитают знать о возможных рисках и принимать решение на основании результатов исследований.

Цены на скрининговое УЗИ.

Беременность – пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности: исследования в лаборатории KDLmed

Неинвазивное исследование, которое на основании определенных лабораторных маркеров и клинических данных позволяет при помощи компьютерной программы рассчитать вероятный риск развития хромосомных болезней или других врожденных аномалий плода.

Синонимы русские

Тройной тест второго триместра беременности.

Синонимы английские

Maternal Screen, Second Trimester; Prenatal Screening II; PRISCA II (Prenatal Risk Calculation).

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод), иммунохемилюминесцентный анализ, конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

ММЕ/мл (милли- международная единица на миллилитр), МЕ/л (международная единица на литр), нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
• Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности выполняется для оценки вероятности наиболее распространенных аномалий плода – трисомии 21 (синдрома Дауна), трисомии 18 (синдрома Эдвардса) и дефекта нервной трубки на сроке между 14 и 22 неделями беременности. К факторам риска развития таких аномалий относятся роды в возрасте старше 35 лет, многоплодная беременность, наличие в акушерском анамнезе плодов с хромосомными аномалиями (трисомии 21, 13 или 18), сопутствующая ВИЧ-инфекция, беременность, наступившая в результате ЭКО, курение и сахарный диабет. При этом возраст матери является наиболее значимым фактором. Так, риск развития хромосомных аномалий плода резко возрастает после 35 лет (1:179 по сравнению с 1:476 у женщины 25 лет).

Определение АФП совместно с хорионическим гонадотропином и эстриолом (так называемый тройной тест) на 15-20 неделях беременности используют для скрининга дефектов развития плода и хромосомных аномалий. Данный скрининговый анализ позволяет оценить вероятность наличия генетических заболеваний и пороков развития, однако его результат не является абсолютным показателем патологии или нормального развития плода.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и её отклонений. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода.

Альфа-фетопротеин вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода, его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. Он принимает активное участие в полноценном развитии плода. В крови матери его концентрация постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32 неделях. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и наличия акушерской патологии.

Эстриол свободный является главным эстрогеном беременности и имеет большое значение для нормального развития и функционирования фетоплацентарного комплекса. Его концентрация повышается с момента формирования плаценты и прогрессивно растет с течением беременности. Низкая концентрация свободного эстриола в сочетании с высокими показателями бета-ХГЧ и альфа-ФП связана с повышенным риском задержки внутриутробного развития плода и осложнений третьего триместра беременности (преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии).

Очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровни АФП, ХГЧ и свободного эстриола в крови отличаются на разных неделях беременности.

При данном скрининговом исследовании риск патологий рассчитывается с помощью компьютерной программы PRISCA (Prenatal Risk Calculation), разработанной компанией Typolog Software (Германия) и имеющей международный сертификат соответствия. Для исследования определяется содержание хорионического гонадотропина (ХГЧ), альфа-фетопротеина (АФП) и неконъюгированного (свободного) эстриола в крови беременной.

Обязательно учитываются клинические данные (возраст беременной, масса тела, количество плодов, наличие и особенности ЭКО, раса, вредные привычки, наличие сахарного диабета, принимаемые лекарственные препараты). Если выполнено УЗИ, срок беременности определяется по его результатам, а не по дате последней менструации.

После исследования и расчета риска патологий беременной назначается консультация у врача акушера-гинеколога.

Результаты скрининга не могут служить критериями постановки диагноза и поводом для искусственного прерывания беременности. На их основании принимается решение о том, целесообразно ли применять инвазивные методы обследования плода. При высоком риске необходимы дополнительные обследования, в том числе кордоцентез, амниоцентез с генетическим исследованием полученного материала.

Для чего используется исследование?

• Для скринингового обследования беременных, чтобы оценить риск хромосомной патологии плода – трисомии 21 (синдрома Дауна), синдрома Эдвардса (трисомии 18), дефекта нервной трубки.

Когда назначается исследование?

• При обследовании беременных во втором триместре (анализ рекомендован на сроке 14 недель 3 дня – 22 недели), особенно при наличии факторов риска развития патологии:

• • возраст старше 35 лет;
  • невынашивание и тяжелые осложнения беременности в анамнезе;
  • хромосомные патологии, болезнь Дауна или врожденные пороки развития при предыдущих беременностях;
  • наследственные заболевания в семье;
  • перенесенные инфекции, радиационное облучение, прием на ранних сроках беременности или незадолго до нее лекарственных препаратов, которые обладают тератогенным эффектом (могут стать причиной врожденных пороков и аномалий плода).

Что означают результаты?

Референсные значения

• Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

Пол	Возраст	Неделя беременности	Референсные значения
Мужской	Меньше 1 месяца	—	0,5 -13600 МЕ/мл
	1 месяц – 1 год	—	0,5 — 23,5 МЕ/мл
	Больше 1 года	—	0,9 — 6,67 МЕ/мл
Женский	Меньше 1 месяца	—	0,5 -15740 МЕ/мл
	1 месяц – 1 год	—	0,5 — 64,3 МЕ/мл
	Больше 1 года	Не беременные	0,9 — 6,67 МЕ/мл
		1-12-я	0,5 — 15 МЕ/мл
		12-15-я	15 — 60 МЕ/мл
		15-19-я	15 — 95 МЕ/мл
		19-24-я	27 — 125 МЕ/мл
		24-28-я	52 -140 МЕ/мл
		28-30-я	67 -150 МЕ/мл
		30-32-я	100 -250 МЕ/мл

• Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

Пол	Неделя беременности	Референсные значения
Женский	—	Менее 5 МЕ/л
	1-2 недели	25 — 300 МЕ/л
	3-4 недели	1500 — 5000 МЕ/л
	4-5 недель	10000 — 30000 МЕ/л
	5-6 недель	20000 — 100000 МЕ/л
	6-7 недель	50000 — 200000 МЕ/л
	7-8 недель	20000 — 200000 МЕ/л
	8-9 недель	20000 — 100000 МЕ/л
	9-11 недель	20000 — 95000 МЕ/л
	11-12 недель	20000 — 90000 МЕ/л
	13-14 недель	15000 — 60000 МЕ/л
	15-25 недель	10000 — 35000 МЕ/л
	26-37 недель	10000 — 60000 МЕ/л
Мужской		Менее 5 МЕ/л

• Эстриол свободный

Для женщин

Неделя беременности	Референсные значения
15-я	0,17 — 1,29 нг/мл
16-я	0,28 — 1,48 нг/мл
17-я	0,34 — 2,2 нг/мл
18-я	0,47 — 2,6 нг/мл
19-я	0,4 — 3,39 нг/мл
27-я	2,3 — 6,4 нг/мл
28-я	2,3 — 7 нг/мл
29-я	2,3 — 7,7 нг/мл
30-я	2,4 — 8,6 нг/мл
31-я	2,6 — 9,9 нг/мл
32-я	2,8 — 11,4 нг/мл
33-я	Более 3,0 нг/мл
34-я	Более 3,3 нг/мл
35-я	Более 3,9 нг/мл
36-я	Более 4,7 нг/мл
37-я	Более 5,6 нг/мл
38-я	Более 6,6 нг/мл
39-я	Более 7,3 нг/мл
40-я	Более 7,6 нг/мл

Для мужчин

Менее 0,07 нг/мл.

По данным исследования, программа PRISCA рассчитывает вероятность возникновения во время беременности пороков развития и представляет результаты. Например, соотношение 1:400 показывает, что, согласно статистическим данным, у одной из 400 беременных женщин с аналогичными показателями рождается ребенок с соответствующим пороком развития.

Что может влиять на результат?

Точность предоставленных данных и заключений ультразвуковой диагностики.

Важные замечания

• Лаборатория должна иметь точные данные о сроке беременности и обо всех факторах, необходимых для расчета показателей. Предоставленные неполные или неточные данные могут быть источником серьезных ошибок в расчете рисков.
• Применение инвазивных методов диагностики (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез) не рекомендовано при нормальных показателях скрининговых тестов и отсутствии изменений на УЗИ.
• Результаты пренатального скрининга даже при высоком расчетном риске не могут служить основанием для искусственного прерывания беременности.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, медицинский генетик.

Литература

• Durkovic J., Andelic L., Mandic B., Lazar D. False Positive Values of Biomarkers of Prenatal Screening on Chromosomopathy as Indicators of a Risky Pregnancy. // Journal of Medical Biochemistry. – Volume 30, Issue 2, Pages 126–130.
• Gabant P, Forrester L, Nichols J, and others. Alpha-fetoprotein, the major fetal serum protein, is not essential for embryonic development but is required for female fertility. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Oct 1;99(20):12865-70. Epub 2002 Sep 24. PMID: 12297623.
• Muller F., Aegerter P., et al. Software for Prenatal Down Syndrome Risk Calculation: A Comparative Study of Six Software Packages. // Clinical Chemistry – August 1999 vol. 45 no. 8. – 1278-1280.

Отмена третьего скрининга для беременных в 2021 году, бесплатный скрининг для беременных, какие анализы и обследования надо делать при беременности | НГС

Александра Хабарова считает, что эти изменения отвлекают от другого потенциально опасного документа — о показаниях к прерыванию беременности. Проект документа сейчас на стадии обсуждений.

— В частности, хотят сократить ряд причин для прерывания беременности, среди них были как достаточно серьезные заболевания матери, так и патологии плода. Для сравнения: в действующем законодательстве более 98 причин для прерывания беременности, в потенциально новом — чуть больше 30. Кроме того, новый порядок предусматривает принятие решения о прерывании беременности консилиумом в каждом случае и на любом сроке, а не только лечащим врачом. Документ появился среди законопроектов в начале зимы и сразу же вызвал резонанс. На стадии общественных голосований 10 тысяч женщин проголосовали против его принятия и только 38 — за, — говорит юрист.

Многие, по словам Александры Хабаровой, усматривают в этом прямое нарушение прав женщин — государство лишает их возможности распоряжаться своим телом.

— Если проект будет утвержден, то на свет появятся тысячи неспособных к жизни детей, увеличится показатель детской и материнской смертности (в том числе от нелегальных абортов), возрастет число детей-отказников, а также учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. В свете событий, происходящих в Польше (полный запрет абортов), люди опасаются, что в нашей стране может произойти то же самое. Однако из-за такой реакции населения и ряда депутатов Минздрав фактически отказался от своей идеи. Документ на стадии обсуждений, но есть надежда, что в таком виде его всё же не примут, — надеется юрист.

Ранее мы писали о том, как в Новосибирске лечат беременных с коронавирусом.

Татьяна Жорник — врач — акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук. Ирина Гордеева — акушер-гинеколог «Здравицы». Виталий Кучеев — врач УЗИ высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением УЗД центров семейной медицины «Здравица». Александра Хабарова — ведущий юрист компании «Финправ».

УЗИ плода в первом триместре беременности. Программа — Школа медицины плода

Форма обучения: онлайн
Продолжительность курса: Курс проводится в течение 1 месяца, рассчитан на 4 учебные недели

Курс состоит из:

• 1 вводная лекция по принципам настройки ультразвукового аппарата для наилучшего качества осмотра плода,
• 4 видео-лекции (1 лекция в неделю),
• 4 урока для развития навыков клинического мышления (1 урок в неделю),
• 4 разбора клинических случаев по результатам урока (1 разбор в неделю),
• в конце курса слушатели проходят онлайн — тестирование.

• Видео-лекции выкладываются в понедельник в 6:00 по МСК и доступны слушателям 6 дней, доступ закрывается в субботу в 23:59 по МСК.
• Уроки клинического мышления выкладываются в четверг в 6:00 по МСК и доступны для изучения 3 дня, доступ закрывается в субботу в 23:59 по МСК.
• Разбор клинических случаев по результатам уроков выкладывается в воскресенье в 6:00, доступ закрывается в среду следующей недели в 23:59 по МСК.

Слушатель курса имеет доступ и может скачать с сайта полезные материалы для практической работы.

По окончании курса слушатель получает сертификат участника

Программа курса «УЗИ плода в первом триместре беременности»

Скачать в pdf

Первая неделя

Вводная лекция. Доступна для изучения на протяжении всей первой недели. Лекция выкладывается в понедельник в 6:00 по Мск и доступна для слушателя 7 дней до воскресенья 23:59 по Мск

Лекция 1. Оценка анатомии плода в 11-13 недель беременности.

Лекция выкладывается в понедельник в 6:00 по Мск и доступна для слушателя 6 дня до субботы 23:59 по Мск

Урок клинического мышления: пять клинических примеров по диагностике пороков развития плода в 1 триместре беременности

Урок клинического мышления выкладывается в четверг в 6:00 по Мск и доступен для изучения до субботы 23:59 по Мск

Разбор клинических случаев по результатам урока выкладывается в воскресенье в 6:00 по Мск и доступен до среды следующей недели 23:59 по Мск

Вторая неделя

Лекция 2. Оценка маркеров хромосомной патологии плода в 11-13 недель беременности:

• Толщина воротникового пространства, носовая кость, венозный проток, трикуспидальная регургитация
• Как получить FMF сертификат: правила FMF и правила российской сертификации по стандартам FMF
• Разбор наиболее частых ошибок, встречающихся при продлении ежегодной сертификации по стандартам FMF

Лекция выкладывается в понедельник в 6:00 по Мск и доступна для слушателя 6 дней до субботы 23:59 по Мск

Урок клинического мышления. Пять клинических примеров по оценке маркеров хромосомной патологии в 11-13 недель беременности

Урок клинического мышления выкладывается в четверг в 6:00 по Мск и доступен для изучения до субботы 23:59 по Мск

Разбор клинических случаев по результатам урока выкладывается в воскресенье в 6:00 по Мск и доступен до среды следующей недели 23:59 по Мск

Третья неделя

Лекция 3. Место неинвазивного пренатального теста (НИПТ) в клинической практике.

Лекция выкладывается в понедельник в 6:00 по Мск и доступна для слушателя 6 дней до субботы 23:59 по Мск

Урок клинического мышления. Пять клинических примеров, связанных с оценкой маркеров хромосомной патологии и применением НИПТ.

Урок клинического мышления выкладывается в четверг в 6:00 по Мск и доступен для изучения до субботы 23:59 по Мск

Разбор клинических случаев по результатам урока выкладывается в воскресенье в 6:00 по Мск и доступен до среды следующей недели 23:59 по Мск

Четвертая неделя

Лекция 4. Диагностика пороков сердца плода в 11-13 недель беременности. Просто о сложном.

Лекция выкладывается в понедельник в 6:00 по Мск и доступна для слушателя 6 дней до субботы 23:59 по Мск

Урок клинического мышления. Пять клинических ситуаций, связанных с оценкой анатомии сердца плода в 1 триместре беременности

Урок клинического мышления выкладывается в четверг в 6:00 по Мск и доступен для изучения до субботы 23:59 по Мск

Разбор клинических случаев по результатам урока выкладывается в воскресенье в 6:00 по Мск и доступен до среды следующей недели 23:59 по Мск

Заключительное тестирование:

15 тестовых вопросов с вариантами ответов. Выкладывается в субботу 4 недели курса в 9.00 по Мск и доступно до вторника 23.59 по Мск. Разбор результатов теста выкладывается в среду.

Развитие ребенка, симптомы и многое другое

На 10 неделе беременности вы приближаетесь к концу первого триместра. Вам может быть интересно, когда эти надоедливые симптомы ранней беременности начнут исчезать, или вы будете готовы поделиться своими важными новостями с миром. Между тем, ваш ребенок растет, и в конце этой недели он достигнет важной вехи.

Сколько месяцев при 10 неделе беременности? 2 месяца и 2 недели

Какой триместр? Первый триместр

Сколько недель осталось? 30 недель

Развитие вашего ребенка за 10 недель

На 10 неделе ребенок вырастает примерно от 1 1/4 до 1 1/2 дюйма (3.5–4 сантиметра).

Веривелл / Бейли Маринер

Развитие

Эта неделя знаменует собой последнюю неделю зарождения вашего ребенка. Вот некоторые из удивительных событий, происходящих в этой маленькой жизни на этой неделе:

• Начали формироваться все основные органы ребенка
• Носик, рот и глаза обретают форму.
• Зубные зачатки и колпачки становятся узнаваемыми
• Пальцы рук и ног теряют вид паутины и становятся длиннее.
• Веки продолжают расти и закрываются.
• Наружные уши формируются и переходят на место на голове.

Изучите несколько этапов 10-й недели вашего ребенка в этом интерактивном опыте.

УЗИ вашего ребенка: чего ожидать

Общие симптомы на этой неделе

Ваши ранние симптомы беременности, вероятно, сохранятся еще несколько недель. Итак, вы все еще можете иметь дело с:

Кроме того, могут появиться проблемы со сном, такие как странные и яркие сны.

Проблемы со сном

Вероятно, вы все еще испытываете сильную усталость в первом триместре. По мере того, как ваше тело производит больше крови и увеличивает кровоток через ваше тело, ваши кровеносные сосуды расширяются или расширяются. Более широкие кровеносные сосуды могут снизить кровяное давление.

Неудивительно, что из-за низкого артериального давления и гормонов беременности (особенно прогестерона) вы сонливы днем. Если вы дремлет или спите днем, вы можете обнаружить, что ночью более бодрствуете.Частое вставание в туалет также усугубляет проблемы со сном в ночное время.

Странные мечты

Когда все же приходит сон, вы можете видеть яркие и странные сны. Беременность — это время, наполненное эмоциями, а сны связаны с эмоциями и тем, как мозг их обрабатывает.

Кроме того, сны становятся более яркими во время сна, называемого быстрым движением глаз (REM). Когда вы просыпаетесь посреди ночи во время или после быстрого сна, чтобы, скажем, сходить в туалет, вы с большей вероятностью вспомните странные или пугающие, яркие сны.

Головные боли

Время от времени могут возникать головные боли, независимо от того, беременны вы или нет. Но беременность приносит несколько дополнительных триггеров головной боли, таких как гормональные изменения, недостаток сна, голод или внезапное прекращение вашей ежедневной привычки к кофе.

Периодические головные боли обычно не беспокоят. Однако, если у вас не проходит головная боль, у вас головные боли чаще, чем обычно, или если ваши головные боли более сильные, чем обычно, вам следует позвонить своему врачу.Иногда головная боль может быть признаком проблемы, которую необходимо устранить.

Советы по уходу за собой

Здоровое питание (или, по крайней мере, попытка избавиться от тошноты), получение достаточного количества жидкости и небольшая физическая активность каждый день могут помочь бороться с некоторыми симптомами беременности, которые могут у вас возникнуть. На этой неделе вы также можете поработать над своим режимом сна и найти способы справиться с периодическими головными болями без приема лекарств.

Устранение проблем со сном

Если проблемы со сном сказываются на вас, примите активные меры для улучшения режима сна.Начните с рассмотрения ваших повседневных привычек и установления последовательного, здорового и успокаивающего вечернего распорядка:

• Делайте физические упражнения в течение дня; ежедневная физическая активность может помочь вам лучше спать по ночам
• Ужинайте не менее чем за два часа перед сном , чтобы избавиться от несварения желудка и изжоги, связанных с приемом пищи, которые могут мешать вам уснуть.
• Наслаждайтесь напитком без кофеина, но ограничьте потребление жидкости в ночное время, чтобы не просыпаться, чтобы пописать.(Не забывайте пить достаточно в течение дня!)
• Примите теплый душ перед сном, чтобы расслабиться и подготовиться ко сну.
• Выключите телевизор, компьютер, планшет или смартфон за два часа до сна. Воздействие этой электроники подавляет выработку мелатонина, гормона, который помогает подготовить тело к отдыху. Когда вы задерживаете этот сигнал, вам становится труднее заснуть.
• Если вы не можете заснуть, встаньте и найдите себе занятие, пока не почувствуете усталость.
• Старайтесь ложиться и вставать каждый день в одно и то же время.

Как избавиться от головной боли

Как правило, вы можете лечить эпизодическую головную боль самостоятельно. В прошлом вы могли принимать лекарства, однако теперь, когда вы ожидаете этого, сначала попробуйте эти альтернативные методы лечения:

• Отдых в темной, тихой комнате.
• Расслабьтесь с помощью медитации или других методов релаксации.
• Есть.
• Приложите теплый или холодный компресс к голове или шее.
• Отдохните от экрана компьютера или смартфона.
• Поговорите со своим врачом о безопасных лекарствах и других вариантах лечения.
• Сообщите своему врачу, если головные боли усиливаются или появляются чаще.

Контрольный список для вашей недели 10

• Продолжайте принимать витамины для беременных.
• Продолжайте пить от 10 до 12 стаканов воды в день.
• Составьте план здорового сна.
• Подумайте о том, чтобы использовать подушку для беременных или подушку для тела, чтобы поддержать изменяющееся тело и помочь вам более комфортно отдыхать.
• Поговорите со своим партнером о том, когда следует распространять новости о беременности.
• Поговорите со своим врачом, если у вас сильная головная боль или головные боли чаще, чем обычно.

Консультации для партнеров

Когда дело доходит до того, что вы делитесь новостями о беременности, важно быть откровенным с партнером. Пары не всегда сходятся во мнении, когда сказать, и кто узнает. Обязательно открыто рассказывайте партнеру о своих чувствах и прислушивайтесь к его мыслям и заботам.

Что говорят эксперты

«Обсуждение всего — это ключ к успеху. Распечатайте обе причины, по которым вы хотите — или не хотите — делиться. А если вы наткнетесь на распутье, возможно, найдется компромисс. В любом случае, всегда будьте открыты для беспокойства и причин другого ».

— Шара Марреро Брофман, PsyD

В кабинете врача

Вы, ваш партнер и ваш лечащий врач обсудите генетическое тестирование плода. Эти тесты бывают двух видов: скрининговые и диагностические.

Что говорят эксперты

«Скрининговый тест говорит вам о вероятности того, что у вашего ребенка может быть врожденный дефект; диагностический тест говорит вам с более чем 99% уверенностью, есть ли у ребенка заболевание».

—Allison Hill, MD, OB- GYN

Скрининговые тесты часто предлагаются лицам младше 35 лет, а диагностические тесты рекомендуются пожилым женщинам, хотя это не жесткое правило. На этой неделе вам могут предложить два теста.

Тестирование бесклеточной ДНК

Тест внеклеточной ДНК (вкДНК) — это неинвазивный пренатальный тест.Иногда рекомендуется пройти тест cfDNA женщинам, которые соответствуют одному или нескольким из следующих критериев:

Для этого теста ваш врач закажет простой анализ крови, который может определить наличие ДНК плода в вашей системе. Тесты проверяют наиболее распространенные трисомии (трисомию 13, трисомию 18 и трисомию 21), но не дефекты нервной трубки. Имейте в виду, что результаты этого теста также показывают пол ребенка, поэтому обязательно сообщите об этом своему практикующему врачу, если вы предпочитаете подождать, чтобы узнать это.

Что говорят эксперты

«В настоящее время изучается вкДНК для использования у женщин с низким риском, и точность, похоже, аналогична таковой для женщин с высоким риском.В целом, у него самый высокий уровень выявления среди всех скрининговых тестов ».

— Эллисон Хилл, Мэриленд, акушер и гинеколог

Однако, поскольку это скрининговый тест, все отклонения от нормы следует подтверждать диагностическим тестом. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот тест. Страхование покрывает этот тест для женщин, относящихся к группе высокого риска, но некоторые планы будут охватывать и женщин с низким уровнем риска.

Взятие пробы ворсинок хориона

В то же время между 10 и 12 неделями ваш лечащий врач может предложить вам пробы ворсин хориона (CVS) .В отличие от вкДНК, это диагностический тест. Его можно предложить женщинам, которые соответствуют одному или нескольким из следующих критериев:

• Возраст 35 лет и старше
• Предыдущий ребенок с генетическим заболеванием (или хромосомными аномалиями при предыдущей беременности)
• Относительно более ранних результатов скринингового теста
• Семейный анамнез генетических нарушений (любого партнера)

Для этого теста врач удаляет клетки из ворсинок хориона, структур, похожих на пальцы в слизистой оболочке матки.Клетки являются частью плаценты и имеют тот же генетический состав, что и ребенок. Врачи проверяют клетки на наличие хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, болезнь Тея-Сакса и синдром ломкой Х-хромосомы.

Есть два варианта теста:

• Трансцервикальный CVS : Ваш лечащий врач использует ультразвук, чтобы направить тонкую трубку из влагалища в шейку матки. Оказавшись там, врач осторожно отсасывает небольшой образец ворсинок хориона.
• Трансабдоминальный CVS : Вместо шейки матки врач удаляет клетки с помощью иглы, вводимой через брюшную стенку.

В то время как некоторые находят CVS безболезненным, другие испытывают спазмы, похожие на менструальные, во время процедуры. Результаты обычно доступны через несколько часов или до пары дней.

Рекомендуемые товары

Сон необходим на протяжении всей жизни. Но это особенно важно во время беременности, когда часто возникают проблемы со сном.Подушка для тела или подушка для беременных могут помочь вам принять более удобное положение для сна, поскольку ваше тело растет и меняется.

Подушки для беременных

Подушки для беременных предназначены для поддержки определенных участков тела будущей мамы, таких как спина, живот и колени. Они бывают разных стилей, таких как C-образная, U-образная и клиновидная, поэтому вы можете выбрать тот тип, который лучше всего подходит для вашего комфорта.

Подушки для тела

Подушки для беременных и прямые подушки для тела подходят к этой более широкой категории.Подушка для беременных имеет тенденцию обертывать все тело, в то время как обычная подушка для тела длинная и прямая. Они оба обеспечивают комфорт и поддержку, чтобы помочь вам лучше выспаться.

Особые соображения

На этой неделе вы можете нервничать по поводу пренатального тестирования или думать о том, чтобы рассказать семье и друзьям о том, чего вы ждете.

Уход после взятия проб ворсинок хориона (CVS)

После этой процедуры у вас могут появиться легкие спазмы и кровянистые выделения.Врач даст вам такие инструкции, как:

• Отдых
• Избегайте тяжелых физических нагрузок
• Не вступайте в половую связь, пока врач не скажет вам, что все в порядке

После CVS существует небольшой риск инфицирования, деформации конечностей или выкидыша. Некоторое время после этого вы будете находиться под наблюдением, но как только вы вернетесь домой, вам следует уведомить врача, если у вас возникнут:

• Продолжающиеся спазмы или боль
• Кровотечение
• Вытекание жидкости из влагалища или брюшной полости
• Лихорадка

Когда рассказывать другим о своей беременности

Вы уже объявили о своей беременности? По правде говоря, идеального времени не бывает — есть только время, которое кажется вам подходящим.В прошлом медицинские работники рекомендовали женщинам не распространять новости до завершения первого триместра, когда резко снижается риск выкидыша. Но времена меняются, и люди тоже относятся к этому.

Что говорят эксперты

«Некоторые люди предпочитают рассказать об этом нескольким близким людям в начале беременности, потому что им нужна их поддержка, что бы ни случилось. Тем не менее, другие держат свои новости в секрете из-за своей культуры, прошлого опыта или просто предпочтений.Все вышеперечисленное в порядке, и решение должно приниматься вами и вашим партнером ».

— Шара Марреро Брофман, PsyD

Однако помните, что есть несколько неидеальных моментов, чтобы поделиться новостью, и иногда вы можете получить ответ, которого не ожидаете.

Слово Verywell

Вероятно, на этой неделе вы все еще сталкиваетесь с некоторыми ранними симптомами беременности. Но, поскольку пик утреннего недомогания обычно приходится на 9-ю неделю, вы можете начать замечать, что с течением времени оно начинает исчезать.Конечно, в то время как симптомы, такие как тошнота, исчезают, другие симптомы (например, проблемы со сном) могут появляться или ухудшаться.

В конце этой недели ваш малыш теряет титул эмбриона и переходит на следующий уровень развития. Когда вы начинаете 11 неделю, ваш ребенок официально является плодом.

Таблетка для аборта | Получите факты о медикаментозном аборте

Что такое таблетка для прерывания беременности?

Медикаментозный аборт — также называемый таблеткой для прерывания беременности — это безопасный и эффективный способ прервать беременность на ранних сроках.

Как действуют таблетки для прерывания беременности?

«Таблетка для прерывания беременности» — это общее название для использования двух разных лекарств для прерывания беременности: мифепристона и мизопростола.

Сначала вы принимаете таблетку мифепристон. Беременности для нормального роста нужен гормон прогестерон. Мифепристон блокирует выработку собственного прогестерона в вашем организме, останавливая рост беременности.

Затем вы принимаете второе лекарство, мизопростол, сразу или в течение 48 часов.Это лекарство вызывает спазмы и кровотечение из матки. Это похоже на действительно тяжелые, спастические периоды, и процесс очень похож на ранний выкидыш. Если в течение 24 часов после приема второго лекарства у вас не будет кровотечения, позвоните медсестре или врачу.

Ваш врач или медсестра передаст вам оба лекарства в поликлинике. Когда и где вы их возьмете, зависит от законов штата и правил вашего медицинского центра. Ваш врач или медсестра дадут вам подробные инструкции о том, где, когда и как принимать лекарства.Вы также можете получить антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.

Насколько эффективны таблетки для прерывания беременности?

Таблетка для прерывания беременности очень эффективна. Эффективность зависит от того, на каком сроке беременности вы находитесь, когда принимаете лекарство.

• Для людей, находящихся на 8 неделе беременности или меньше, это работает примерно 94-98 раз из 100.
• Для людей на сроке беременности 8–9 недель он работает примерно в 94–96 случаях из 100.
• Для людей на 9-10 неделе беременности он работает примерно в 91-93 раза из 100.Если вам дадут дополнительную дозу лекарства, оно сработает примерно в 99 случаях из 100.
• Для людей на 10-11 неделе беременности он работает примерно в 87 случаях из 100. Если вам дадут дополнительную дозу лекарства, оно сработает примерно в 98 раз из 100.

Таблетки для прерывания беременности обычно работают, но если они не работают, вы можете принять еще лекарства или сделать аборт в клинике, чтобы завершить аборт.

Когда я могу принимать таблетки для прерывания беременности?

В зависимости от того, где вы живете, вы можете сделать медикаментозный аборт в течение 77 дней (11 недель) после первого дня последней менструации.Если с первого дня последней менструации прошло 78 дней или более, вы можете сделать аборт в клинике, чтобы прервать беременность.

Почему люди выбирают таблетки для прерывания беременности?

Какой вид аборта вы выберете, зависит от ваших личных предпочтений и ситуации. Некоторым людям нравится медикаментозный аборт, что вам не нужно проходить процедуру в кабинете врача. Вы можете сделать медикаментозный аборт дома или в другом удобном месте по вашему выбору. Вы сами решаете, с кем хотите быть во время аборта, или можете сделать это в одиночку.Поскольку медикаментозный аборт похож на выкидыш, многие люди считают его более «естественным» и менее инвазивным.

Ваш врач, медсестра или персонал медицинского центра могут помочь вам решить, какой вид аборта лучше всего подходит для вас.

Еще вопросы пациентов:

Можно ли отменить таблетку для прерывания беременности после того, как вы ее приняли?

Вот в чем дело: «Таблетка для прерывания беременности» — это популярное название безопасного и эффективного способа прерывания беременности на ранних сроках с использованием комбинации двух лекарств: мифепристона и мизопростола.Первое лекарство (мифепристон) выдается в поликлинике или в офисе вашего лечащего врача. После приема мифепристона через 6-48 часов вы принимаете второй препарат (мизопростол) дома. Это вызывает спазмы, кровотечение и опорожнение матки.

Заявления о методах лечения, которые обращают вспять эффекты медикаментозного аборта, существуют, и несколько штатов требуют, чтобы врачи и медсестры рассказывали о них своим пациентам, прежде чем они смогут оказать помощь при аборте. Но эти утверждения не были подтверждены надежными медицинскими исследованиями — и не были проверены на безопасность, эффективность или вероятность побочных эффектов — поэтому такие эксперты, как Американский колледж акушеров и гинекологов, отвергают эти непроверенные предполагаемые методы лечения.

Исследования таблеток для прерывания беременности действительно показывают, что если вы примете первое лекарство, а не второе, вероятность того, что таблетка для прерывания беременности не подействует, снизится. Поэтому, если вы начали процесс прерывания беременности с помощью таблеток для прерывания беременности, но у вас возникли сомнения, сразу же обратитесь к врачу или медсестре, с которыми вы обратились для прерывания беременности, чтобы обсудить свои лучшие следующие шаги и чего ожидать.

Что такое таблетка для прерывания беременности RU-486?

RU-486 — бывшее название мифепристона — одного из лекарств, которые вы принимаете для медикаментозного аборта.RU-486 теперь называется «таблетка для прерывания беременности» или «Мифепрекс» (торговая марка мифепристона).

РУ-486 был разработан в 1980-х годах. Он безопасно используется в Европе с 1987 года и в США с 2000 года.

RU-486 блокирует гормон, необходимый вашему организму для продолжения беременности. Лучше всего он работает, когда вы используете его с другим лекарством, называемым мизопростолом, которое вызывает кровотечение, опорожняющее вашу матку.

Таблетка для прерывания беременности RU-486 — безопасный и эффективный способ прервать беременность на ранних сроках.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.

Пожалуйста, заполните это поле.

Услуга Все услуги Аборт Направление к специалистам по прерыванию беременности Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ услуги Услуги ЛГБТК Уход за мужским здоровьем Душевное здоровье Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Уход за женским здоровьем

Фильтровать по Все Телездравоохранение Лично

Поиск

Или позвоните по телефону 1-800-230-7526

Расширение и эвакуация | Хирургический аборт | Лечение абортов

В этом методе используются инструменты и отсасывание для удаления беременности, пока вы спите.Обычно его проводят на сроке от 15 до 24 недель беременности. В дополнение к описанной ниже процедуре вам потребуется подготовка шейки матки в день операции или накануне.

ВИДЕО: Расширение и эвакуация

Когда вы приедете, медицинский работник поговорит с вами и ответит на ваши вопросы. Вам будет предложено переодеться в халат и лечь на тележку. Ваш анестезиолог встретит вас, ответит на ваши вопросы и проведет в театр. Небольшая канюля (очень тонкая пластиковая трубка) вводится в вену, обычно в руке.Через канюлю вводится общий анестетик, чтобы вы уснули.

Когда вы засыпаете, ваши ноги опираются на опоры, и врач осматривает вашу матку (матку). Во влагалище вводится расширитель. Открытие шейки матки можно растянуть тонкими стержнями, называемыми расширителями. Беременность удаляется с помощью узких щипцов, введенных через шейку матки.

Затем через шейку матки вводится трубка и используется отсасывающий аппарат для аккуратного завершения опорожнения.Вы не почувствуете боли во время процедуры, которая занимает около 10-20 минут от начала до конца. Вы проснетесь в зоне восстановления и будете находиться под наблюдением в течение 1-2 часов, прежде чем отправиться домой.

Узнайте больше о своем анестетике здесь. НЕ садитесь за руль в течение 24 часов после общей анестезии.

Если вы беременны на 23 неделе или более, перед абортом необходимо сделать инъекцию плоду, чтобы остановить сердцебиение. Это называется «гибелью плода», и более подробную информацию можно найти здесь.

Риски и осложнения

Значительные, неизбежные или часто встречающиеся риски

Обычно они легко поддаются лечению и редко имеют долгосрочные последствия для здоровья

• Сохраненные продукты зачатия — беременность успешно завершилась, но часть беременных тканей осталась в утробе матери (1 из 800)
• Инфекция (1 из 2500 по данным BPAS, но может быть выше)
• Непредсказуемое кровотечение после аборта (варьируется)
• Боль во время процедуры (переменная)
• Травма шейки матки (1 из 5000)

Они могут потребовать перевода в больницу или хирургического вмешательства и могут иметь серьезные долгосрочные последствия для здоровья.

• Психологические проблемы (переменные)
• Кровотечение — очень сильное кровотечение (1 из 800)
• Перфорация матки / матки (1 из 2500)
• Травма кишечника, мочевого пузыря или серьезная травма шейки матки (очень редко)

Дополнительные процедуры, которые могут потребоваться

• Повторный хирургический аборт или аспирация матки
• Переливание крови
• Лапароскопия или лапаротомия — операция по осмотру живота
• Ремонт повреждений шейки матки, матки, мочевого пузыря, кишечника или кровеносных сосудов
• Гистерэктомия — хирургическое удаление матки (1 из 5000)

Смерть очень редко связана с лечением аборта — менее 1 на 100 000 для всех абортов.

Почему беременные женщины подвергаются особому риску из-за COVID-19 | Наука

Отчеты Science о COVID-19 поддерживаются Пулитцеровским центром и Фондом Хейзинг-Саймонса.

Ялда Афшар каждый день слышит тревогу от своих пациентов: ударит ли меня COVID-19 сильнее из-за того, что я беременна? Если я инфицирован, повредит ли вирус моему ребенку? Афшар, акушер из группы высокого риска из Калифорнийского университета Рональда Рейгана (UC), Лос-Анджелес, Медицинский центр, лучше других понимает проблемы женщин: ее первый ребенок должен родиться в октябре.

Данные о беременности и COVID-19 крайне неполны. Но они дают некоторую уверенность: инфекции плода на более поздних сроках беременности, по-видимому, встречаются редко, и эксперты осторожно оптимистично настроены в отношении того, что коронавирус не повлияет на раннее развитие плода (см. Врезку). Но появляющиеся данные указывают на некоторые основания для другого беспокойства пациентов Афшара: беременность, похоже, делает женские тела более уязвимыми для тяжелого COVID-19, заболевания, вызываемого SARS-CoV-2. Это отчасти из-за уникально настроенной иммунной системы беременных женщин, а отчасти из-за того, что точки атаки коронавируса — легкие и сердечно-сосудистая система — уже подвергаются стрессу во время беременности.

Рецепт для лиц, осуществляющих уход, прост, — говорит Дэвид Бод, эксперт по возникающим инфекционным заболеваниям и беременности в университетской больнице Лозанны: «Защитите своих беременных пациенток. Первые, кому нужны маски, — это беременные женщины. Первым, кто избегает социальных контактов, следует избегать социальных контактов. быть беременной «.

Лучшие на данный момент данные по США были опубликованы Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в конце июня. Среди 91412 женщин репродуктивного возраста с коронавирусными инфекциями 8207 беременных имели на 50% больше шансов попасть в отделения интенсивной терапии (ОИТ), чем их небеременные сверстницы.Беременные женщины также на 70% чаще нуждались в искусственной вентиляции легких, хотя вероятность смерти у них не была выше.

Данные CDC, однако, предлагают только частичное представление. Статус беременности был доступен только для 28% из 326000 американских женщин репродуктивного возраста, чьи коронавирусные инфекции были зарегистрированы в CDC к началу июня.

Во втором документе, опубликованном Агентством общественного здравоохранения Швеции в прошлом месяце в Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica , использовался более полный набор данных.Используя данные по всей Швеции за 4 недели в марте и апреле, исследователи подсчитали процент госпитализаций инфицированных беременных женщин в ОИТ по сравнению с инфицированными небеременными женщинами репродуктивного возраста. Исследование было небольшим: только 13 инфицированных коронавирусом беременных и 40 небеременных инфицированных женщин были госпитализированы в шведские отделения интенсивной терапии за этот период времени. Но Бод говорит: «С моей точки зрения, это самые надежные данные».

Результаты были отрезвляющими: исследователи обнаружили, что беременные или родившие сразу после родов женщины с COVID-19 почти в шесть раз чаще попадают в отделения интенсивной терапии, чем их небеременные, инфицированные COVID-19 сверстники.

Хорошо известно, что беременность увеличивает риск серьезных заболеваний, связанных с респираторными вирусными инфекциями. Во время эпидемии гриппа h2N1 в 2009 году на беременных женщин приходилось 5% смертей в США, хотя они составляли около 1% населения. Одно исследование показало, что беременные женщины с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), который вызван вирусом, который является близким родственником SARS-CoV-2, были значительно более подвержены госпитализации и смерти, чем небеременные сверстницы.

Вирусные инфекции могут быть более серьезными у беременных отчасти потому, что «вся иммунная система направлена ​​на то, чтобы не создавать какой-либо противозачаточный иммунный ответ», — говорит Акико Ивасаки, иммунолог из Йельской школы медицины.«Мать должна поставить под угрозу свою иммунную защиту, чтобы сохранить здоровье ребенка».

В то же время иммунная система во время беременности далека от неактивности, и «действительно значительный иммунный ответ на инфекцию, безусловно, может вызвать осложнения», — говорит Кэролайн Койн, вирусолог из Университета Питтсбурга.

Эти интенсивные коричневые пятна, образованные антителами к новому коронавирусу, показывают, что он проник в плаценту младенца, рожденного с COVID19.

Vivanti et al ., Nature Communications (2020) 11, 3572 CC-BY

Кроме того, SARS-CoV-2 поражает легкие и сердечно-сосудистую систему, которые во время беременности уже находятся в напряжении. «По мере роста матки для легких остается все меньше и меньше места. Вот почему беременные женщины часто испытывают одышку. И это влияет на легочную функцию», — говорит Дениз Джеймисон, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Эмори.

Для снабжения плода беременным женщинам также необходим дополнительный кислород и кровь для его вынашивания: до 50% больше на поздних сроках беременности.Это может многократно усилить стресс, который COVID-19 оказывает на сердечно-сосудистую систему. «Сердце уже работает на двоих», — говорит Бод. «А если вы — вирус, который, как известно, вызывает изменение сосудов, воспаление, это еще больше увеличит нагрузку на сердце».

Малавика Прабху, специалист по медицине матери и плода в Weill Cornell Medicine, добавляет, что на более поздних сроках беременности, «с таким большим количеством крови и более метаболически активными органами, вся эта лишняя жидкость может уйти туда, куда не должна уходить». в том числе наполнение легких жидкостью.«

Наконец, кровь беременных женщин имеет повышенную тенденцию к свертыванию, что, как считается, связано с их необходимостью быстро остановить кровотечение после родов. Но сам коронавирус может иметь аналогичный эффект». Считается, что COVID увеличивает вероятность заражения. свертывание крови, а затем беременность еще больше увеличивает вероятность свертывания », — говорит Джеймисон.

Повышенная опасность для матери не заканчивается с родами, согласно работе Прабху и его коллег в журнале BJOG за последний месяц.Они наблюдали за всеми 675 беременными женщинами, поступившими на роды в три больницы Нью-Йорка в течение 4 недель в конце марта и апреле. После родов у девяти из 70 инфицированных женщин, или около 13%, было по крайней мере одно из трех осложнений, которые врачи наблюдают после родов: лихорадка, низкий уровень кислорода в крови и повторная госпитализация. Среди 605 неинфицированных женщин 27, или 4,5%, имели одну из этих проблем. «Многие болезни выявляются в послеродовом периоде. Мы узнали, что COVID-19 — одна из них», — говорит Прабху. Она отметила, что 79% беременных женщин, у которых при поступлении были положительные результаты, не имели симптомов.

Все эксперты говорят, что для понимания и устранения рисков для беременных женщин, инфицированных коронавирусом, отчаянно необходимы более точные данные. Джеймисон отмечает, что регистры, собирающие данные о беременных женщинах, инфицированных гриппом h2N1 в 2009 году и вирусом Зика в 2015 и 2016 годах, были закрыты после того, как эти эпидемии прошли. «Нам действительно нужны инвестиции в долгосрочную, хорошо финансируемую систему наблюдения, которая фиксирует исходы беременности».

Вместе с коллегой из Калифорнийского университета в Сан-Франциско Афшар является одним из главных исследователей Регистра исходов коронавируса при беременности, который сейчас собирает данные из более чем 1100 U.С. беременным. Она надеется, что он даст ответы на такие насущные вопросы, как влияние на мать и плод лекарств, вводимых для борьбы с COVID-19; как инфекция влияет на иммунный статус матери; и следует ли и как применять препараты против свертывания крови беременным женщинам с COVID-19.

«Было очень странно консультировать женщин и их семьи, наблюдать за их стрессом и не иметь возможности давать им рекомендации, основанные на фактах», — говорит Афшар. «Я теряю сон для каждой женщины, о которой забочусь, чтобы убедиться, что делаю для нее правильные вещи.И то же самое, я бы сказал, для меня ».

Sonoguide // Ранняя беременность

Matt Rutz, MD, Creagh Boulger, MD, FACEP

I. Введение и показания

Жалобы, связанные с беременностью, являются 4-м ведущим диагнозом выписки у женщин детородного возраста. ¹ Многие из этих женщин жалуются на боль и кровотечение. Часто наличие беременности и ее местонахождение еще не подтверждено при первичном обращении.Дифференциал для этих пациентов широк и включает, помимо прочего, жизнеспособную беременность, выкидыш, молярную беременность, гибель плода и внематочную. Медицинский осмотр и сбор анамнеза часто не помогают при постановке диагноза. В результате этой диагностической дилеммы прикроватное ультразвуковое исследование стало полезным диагностическим инструментом на ранних сроках беременности. УЗИ у постели больного следует использовать в сочетании с количественным анализом уровня B-hCG в сыворотке крови, анамнезом и физическим обследованием для определения внутриутробной беременности.

• Роль этого исследования — определение внутриутробной беременности
• Специфичность 92–100% для подтверждения внутриутробной беременности (IUP) при обнаружении гестационного мешка, желточного мешка или полюса плода. ²
• Ультразвук на ранних сроках беременности следует проводить, когда у пациентки есть тест на беременность для подтверждения места беременности.
• УЗИ на ранних сроках беременности следует проводить, когда у пациентки с известной беременностью наблюдается усиление боли и / или кровотечения для оценки жизнеспособности.

II. Анатомия

Матка

• Грушевидный толстостенный мышечный орган, расположенный кзади от мочевого пузыря и кпереди от сигмовидной кишки.
• Позиции включают:

• Антевертированное — наиболее распространенное положение. Дно матки обращено к передней брюшной стенке.
• Ретровертированное — Дно матки обращено к позвоночнику. Может усложнить трансабдоминальную визуализацию.

Фаллопиевы трубы и яичники

• Фаллопиевы трубы отходят латерально от тела матки к широкой связке. ³
• Яичники прикрепляются к матке с помощью связок яичника и к боковой стенке с помощью поддерживающих связок яичника.

III. Техника сканирования, нормальные результаты и общие варианты

Сонографическая техника — трансабдоминальный

Сонографическая техника — трансвагинальная

• Пациент должен лежать на спине в положении литотомии.
• Используйте внутриполостный или трансвагинальный зонд 5–9 МГц с нераздражающей смазкой на водной основе и крышкой зонда.
• Введите или попросите пациента ввести датчик во влагалище индикатором датчика вверх.Это сагиттальная / продольная плоскость. (Иллюстрации 7 и 8)
  • Проведите вентилятором справа налево, чтобы увидеть всю матку.
  • Иллюстрация 7. Изображение сагиттального или продольного трансвагинального доступа с соответствующей анатомией. Индикатор зонда направлен к потолку. Источник: WikiCommons (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Vaginal_Ultrasound.png)
  • Иллюстрация 8. Изображение трансвагинального сагиттального / продольного вида. Обратите внимание на гиперэхогенную (яркую) полосу эндометрия.

• Затем поверните зонд на 90 градусов с индикатором датчика вправо от пациента, чтобы увидеть поперечную / коронарную плоскость.
  • Пролистайте зонд спереди и сзади, чтобы увидеть всю матку (видео 5).
  • Видео 5. Поперечное / коронарное сканирование матки с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Очень гиперэхогенный (светлый) эндометрий в центре

• Угловой зонд в двухстороннем придатке и веером.
  • Фаллопиевы трубы можно отследить до яичников, которые будут выглядеть как маленькие кисты в гипоэхогенном основании фолликулов.
  • Оценка яичников на предмет патологии и сосудистой системы выходит за рамки ультразвукового исследования в месте оказания медицинской помощи

Нормальные результаты — внутриутробная беременность (IUP)

• Неоспоримым признаком IUP является гестационный мешок, содержащий желточный мешок (YS) в двух плоскостях внутри эндометрия, что обычно происходит в гестационном возрасте около 5-6 недель. ^3,6 (видео 6 и 7)
  • Это определение вызывает разногласия; однако любое более раннее определение (например, двойной децидуальный признак, пустой плодный мешок) недостаточно точное, чтобы гарантировать IUP. ⁷
  • Видео 6. Сагиттальная развертка, показывающая желточный мешок внутри гестационного мешка, а также внутриутробную беременность
  • Видео 7. Поперечный / коронарный трансвагинальный вид желточного мешка в матке

• До развития YS плодный мешок (GS) становится видимым на 4-5 неделях.
  • Будьте осторожны, чтобы не полагаться на GS как на IUP, 10-20% внематочных беременностей имеют псевдогестационные мешки. ⁸ (видео 8)
  • Видео 8. Сагиттальный трансвагинальный вид гестационного мешка внутри матки. Это не считается IUP, так как это может быть псевдогестационный мешок.

• Полюс плода развивается на 6-7 неделе, и частота сердечных сокращений видна в том же временном интервале (Иллюстрация 9, Видео 9)
• Для определения максимальной ЧСС плода поместите пик в M-режиме на мерцающее сердце плода и измерьте повторяющийся рисунок.(Иллюстрация 9)
  • Не используйте допплерографию пульсовой волны, так как он фокусирует слишком много энергии (тепла) на плоде и противоречит принципу ALARA (разумно достижимого минимума).
  • Видео 9. Трансабдоминальный плод с ЧСС
  • Рисунок 9. Отслеживание тонов сердца плода в M-режиме
• Двойная беременность становится все более распространенной в лечении бесплодия.
  • Монохориальная беременность — Один хорионический мешок (видео 10)
  • Дихориальная беременность — два хорионических мешка, разделенных толстой стенкой (видео 11)
• Датирование может быть достигнуто путем определения длины крестца коронки, когда полюс плода становится видимым, и затем бипариетального диаметра, когда череп плода становится очевидным в конце первого триместра. ¹ (Рис.10, 11)
• Видео 10. Трансабдоминальный поперечный вид монохориальных троек
• Видео 11. Трансабдоминальный поперечный вид дихориальных близнецов. Обратите внимание на большую перегородку между двумя хорионическими мешочками.
• Иллюстрация 10. Трансабдоминальный поперечный вид 10-недельного плода с измерением длины крестца коронки.
• Иллюстрация 11. Трансабдоминальный поперечный вид 15-недельного плода с измерением бипариетального диаметра от ведущего внешнего черепа (самое ближнее поле) до внутреннего черепа (дальнее поле) на уровне желудочков.

IV. Патология

• внематочный
  • Имплантаты для беременных вне эндометрия. ⁹
    • 95% происходят в маточных трубах (видео 12)
    • Видео 12. Живая придатковая внематочная беременность
    • Шейка матки (Иллюстрация 12)
    • Иллюстрация 12. Трансвагинальное УЗИ, показывающее перитрофобластический кровоток на цветном допплеровском изображении, предполагающее имплантацию гестационного мешка в шейку матки.
    • Брюшина
    • Интерстициальная часть маточной трубы — предположительно гестационным мешком с окружающим миометрием <5 мм (Иллюстрация 13)
    • Иллюстрация 13. Трансвагинальное УЗИ в поперечной плоскости, показывающее интерстициальную беременность.
    • Яичников
      • Часто отложенная диагностика ^10,11
      • Прикроватное ультразвуковое исследование может сократить время до постановки диагноза ^2,12
      • Может развиваться желточный мешок, эмбрион, тоны сердца плода
      • Псевдогестационный мешок — Пустой мешок в матке, часто имеющий форму капли слезы.Результат реакции эндометрия на секретируемые гормоны, но там не будет развиваться желточный мешок или полюс плода. ^13-15

• Выкидыш / самопроизвольный аборт
  • Несостоявшаяся беременность до 20 недель
  • 10% всех признанных беременностей ^16,17
  • Рекомендации при неудачной беременности ¹⁸
    • Гестационный мешок и желточный мешок x 11 дней без ЧСС
    • Гестационный мешок> 25 мм без полюса плода (иллюстрация 14)
    • Полюс плода> 7 мм без сердцебиения (видео 13)
    • Рисунок 14 .Большой пустой гестационный мешок
    • Видео 13. Внутриутробная гибель плода в 9 недель
    • Выводы, указывающие на неудачную беременность
      • Нерегулярный плодный мешок (иллюстрация 15, видео 14)
      • Рисунок 15 . Вовлекающий плодный мешок
      • Видео 14. Нерегулярный плодный мешок
      • Несогласованные измерения гестационного возраста
    • Возможные диагнозы
      • Угроза выкидыша — пациент с болью и / или кровотечением, у которого закрытая зрительная трубка и ВМС на УЗИ
      • Неизбежный / неполный выкидыш — открытый зев с нежизнеспособным плодом или продуктами зачатия в матке (Иллюстрация 16)
      • Рисунок 16 .Неизбежный самопроизвольный аборт
      • Пропущенный / завершившийся выкидыш — как правило, открытый выкидыш без продуктов зачатия в матке (Иллюстрация 17)
      • Рисунок 17 . Завершенный самопроизвольный аборт
    • Если диагноз не диагностирован и продукты зачатия остаются нежизнеспособными, может развиться септический аборт, что бывает редко.
  • Субхорионическое кровоизлияние
    • Частая причина кровотечений в первом и втором триместре ¹⁹
    • Безэхогенный / гипоэхогенный серп вокруг гестационного мешка (Иллюстрация 18)
    • Иллюстрация 18 .Субхорионическое кровоизлияние
      Повышенный риск выкидыша ^20,21
  • Гетеротопная беременность
    • Внутриматочная и внематочная беременность, существующие одновременно (видео 15)
    • Видео 15. Гетеротопическая беременность
    • Редко — 1/30 000 самопроизвольных беременностей, но гораздо более высокий риск среди 1/100 беременностей с искусственным оплодотворением ^22,23
    • Повышенный риск задержки диагноза эктопии и, следовательно, повышенный риск осложнений
  • Молярная беременность (также известная как гестационная трофобластическая болезнь)
    • 1 / 1000-2000 беременностей ²⁴
    • Обостренные симптомы беременности (гиперемезис, усиление боли в груди, повышенная утомляемость)
    • Избыточный уровень B-ХГЧ в сыворотке
    • Partial Mole — довольно нормальный внешний вид IUP на начальном этапе и затрудняет диагностику
    • Complete Mole — внешний вид «грозди винограда» (Иллюстрация 19)
    • Иллюстрация 19. Молярная беременность
    • Высокая частота рецидивов при последующей беременности ²⁵
    • Повышенный риск хориокарциномы

V. Жемчуг и подводные камни

• Для трансабдоминального сканирования иметь полный мочевой пузырь
• При трансвагинальной беременности иметь пустой мочевой пузырь
• Обеспечьте 5 мм миометрия вокруг гестационного мешка, чтобы не пропустить интерстициальную эктопию
• Центральные каплевидные гестационные мешки относятся к псевдогестационному мешку
• Требуется наличие желточного мешка или полюса плода для подтверждения IUP
• У пациенток с вспомогательной репродуктивной системой необходимо учитывать гетеротопическую беременность
• Сыворотка B-hCG ненадежна.Эктопия может существовать на всех уровнях, а при многоплодной беременности уровень B-ХГЧ может быть необычно высоким или низким для гестационного возраста.
• Тоны сердца плода следует получать только в M-режиме, если нет серьезных опасений по поводу гибели плода. Избегайте цветного и пульсового допплера у жизнеспособного плода, особенно в первом триместре.
• Не рекомендуется проводить визуализацию и ультразвуковое исследование по немедицинским причинам, поскольку существует теоретический риск для плода, который может возрасти в результате повышенного воздействия.

В !.Каталожные номера

1. Ниска Р., Бхуия Ф., Сюй Дж. Обследование амбулаторной медицинской помощи в национальной больнице: сводка отделения неотложной помощи за 2007 год. Статистический отчет национального здравоохранения. 2010: 1-31. https://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr026.pdf
2. McRae A, Edmonds M, Murray H. Диагностическая точность и клиническая полезность целевого УЗИ отделения неотложной помощи при оценке тазовой боли и кровотечения в первом триместре: систематический обзор. CJEM . 2009; 11 (4): 355-64.
3. Ма Дж., Матир Дж., Блайвас М.Экстренное ультразвуковое исследование, 2-е издание. Макгроу Хилл; 2008.
4. Таббут М., Харпер Д., Грамер Д. и др. Высокочастотный линейный датчик улучшает обнаружение внутриутробной беременности при ультразвуковом исследовании в первом триместре. Ам Дж. Эмерг Мед . 2016; 34 (2): 288-91.
5. Мур С., Тодд В.М., О’Брайен Э. и др. Наличие свободной жидкости в мешочке Морисона при прикроватном ультразвуковом исследовании указывает на необходимость оперативного вмешательства при подозрении на внематочную беременность. Академия Здравоохранения . 2007; 14 (8): 755-8.
6. Благородный В.Э., Нельсон Б., Сутинко АН.Руководство по ультразвуковой диагностике неотложной и интенсивной терапии. 2007.
7. Ричардсон А., Галлос И., Добсон С. и др. Точность УЗИ в первом триместре в диагностике трубной внематочной беременности при отсутствии очевидного внематочного эмбриона: систематический обзор и метаанализ. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2016; 47 (1): 28-37.
8. Yeh HC, Goodman JD, Carr L, et al. Внутридецидуальный признак: критерий УЗИ ранней внутриутробной беременности. Радиология . 1986; 161: 463-7.
9. Кирк Э.УЗИ в диагностике внематочной беременности. Clin Obstet Gynecol . 2012; 55 (2): 395-401.
10. Gracia CR, Barnhart KT. Диагностика внематочной беременности: анализ решения, сравнивающий шесть стратегий. Акушерский гинекол . 2001; 97 (3): 464-70.
11. Mateer JR, Valley VT, Aiman ​​EJ и др. Анализ результатов протокола, включающего прикроватную эндовагинальную сонографию у пациентов с риском внематочной беременности. Энн Эмерг Мед . 1996; 27 (3): 283-9.
12. Adhikari S, Blaivas M, Lyon M.Диагностика и ведение внематочной беременности с использованием прикроватной трансвагинальной ультрасонографии в отделении неотложной помощи: 2-летний опыт. Am J Emerg Med. 2007; 25 (6): 591-6.
13. Bhatt S, Ghazale H, Dogra VS. Сонографическая оценка внематочной беременности. Радиол Клин Норт Ам . 2007; 45 (3): 549-60.
14. Lin EP, Bhatt S, Dogra VS. Диагностические ключи к внематочной беременности. РадиоГрафика . 2008; 28 (6): 1661-71.
15. Gurel S, Sarikaya B, Gurel K, et al. Роль сонографии в диагностике внематочной беременности. J Clin Ультразвук . 2007; 35 (9): 509-17.
16. Wilcox AJ, Weinberg CR, O’Connor JF, et al. Частота преждевременного прерывания беременности. N Engl J Med. 1988; 319 (4): 189-94.
17. Wang X, Chen C, Wang L, et al. Зачатие, потеря беременности на ранних сроках и время наступления клинической беременности: популяционное проспективное исследование. Фертил Стерил . 2003; 79 (3): 577-84.
18. Doubilet PM, Benson CB, Bourne T. и др. Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med . 2013; 369 (15): 1443-51.
19. Pearlstone M, Baxi L. Субхорионическая гематома: обзор. Наблюдение за акушерством и гинекологом . 1993; 48 (2): 65-8.
20. Туули М., Норман С., Одибо А. и др. Субхорионическая гематома (SCH) и неблагоприятные перинатальные исходы: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 2011; 204 (1 ПРИЛОЖЕНИЕ): S149.
21. Abu-Yousef MM, Bleicher JJ, Williamson RA, et al. Субхорионическое кровоизлияние: сонографический диагноз и клиническое значение. AJR Ам Дж. Рентгенол . 1987; 149 (4): 737-40.
22. Левин Д. Внематочная беременность. Радиология . 2007; 245 (2): 385-97.
23. Репродукция человека. Репродукция Человека . 2008; 23 (9): 1963.
24. Savage PM, Sita-Lumsden A, Dickson S, et al. Взаимосвязь возраста матери с частотой молярной беременности, рисками химиотерапии и последующим исходом беременности. J Obstet Gynaecol (Лахор). 2013; 33 (4): 406-11.
25. Берковиц Р.С., Гольдштейн Д.П.Клиническая практика: Молярная беременность. N Engl J Med . 2009; 360 (16): 1639-45.

11 недель беременности — симптомы и посещения по беременности | Еженедельное руководство по беременности

С первого триместра вы дойдете до 13-й недели. В нашем пошаговом руководстве вы узнаете, чего ожидать на каждом этапе.

Отзыв от Джейн Барри, дипломированная медсестра, акушерка

Джейн Барри (RN, RM, CHN, Ba App Sc Nursing) была практикующей медсестрой по уходу за детьми в Австралии в течение 34 лет.Специализация Джейн — здоровье женщин, воспитание детей, беременность, уход за младенцами и беременными, здоровье детей, включая питание и кормление, а также прорезывание зубов и проблемы со здоровьем зубов.

Что сейчас происходит?

Сейчас у вас 11 неделя беременности (63 дня с момента зачатия) и начало 12 недели.

Размер вашего ребенка составляет около 5 см (2 дюйма) от макушки до крупа и весит около 8 граммов (0,28 унции), что почти вдвое больше. по размеру за последнюю неделю!

Теперь ваш ребенок имеет ограниченную способность сосать и глотать, хотя это действие не полностью созревает до 24–28 недель.Их вкусовые рецепторы развились, чтобы ощущать вкус околоплодных вод, которые их окружают, и их почки теперь функционируют и выделяют жидкость в мочевой пузырь. Вскоре ваш ребенок будет выделять чистую мочу в околоплодные воды в непрерывном цикле глотания и мочеиспускания, чтобы его почки функционировали до рождения.

Ваш ребенок также вдыхает околоплодные воды в легкие, чтобы укрепить находящуюся под ним мышцу (называемую диафрагмой) и регулярно практиковать ритмичное расширение легких.Их желудок теперь производит желудочный сок, а в деснах у них около 20 молочных зубов!

Половые органы вашего ребенка все еще развиваются, хотя их типичные мужские или женские характеристики еще не очевидны. Под влиянием повышенного уровня тестостерона у мальчиков (или недостатка тестостерона у девочек) гениталии вашего ребенка начинают приобретать индивидуальную форму, чтобы отчетливо выглядеть мужскими или женскими к 15 неделям. Если вы решили пройти тест NIPT Harmony, возможно, вы недавно получили результаты и, возможно, уже знаете, ждете ли вы мальчика или девочку.

Движения вашего ребенка теперь более скоординированные и целеустремленные, и некоторые женщины могут почувствовать движение своего ребенка уже через 12 недель (хотя это нечасто). Регулярные движения теперь важны для роста и развития вашего ребенка. Без этого их мускулы истощились, суставы сжались бы, а кости стали бы ломкими. Движение какого-то описания теперь является повседневной частью жизни вашего будущего ребенка (когда он бодрствует!).

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

Скоро вы можете начать показывать … Изображение: iStock

Физические изменения

Рост матки
К концу этой недели ваша матка начнет вырастать из костей таза и лицо, осуществляющее уход (и вы), возможно, сможете почувствовать верхнюю часть матки, называемую глазным дном. Если это не ваша первая беременность или вы вынашиваете двойню (или более), вы можете почувствовать верхнюю часть матки раньше (возможно, через 10 или 11 недель).

Температура тела
Вы можете заметить повышение температуры тела. Это происходит из-за того, что обмен веществ в вашем теле увеличивается на 20 процентов, создается больше тепла и немного повышается температура. Увеличение кровотока также согревает вашу кожу, и вы можете больше потеть. В летние месяцы одевание слоями может помочь при перепадах температуры. Будьте осторожны, чтобы не перегреться во время тренировки.

Эмоциональные реакции

Некоторые женщины считают, что их эмоции все еще хрупкие, и они продолжают испытывать моменты непредсказуемых слез или, возможно, испытывают новое чувство уязвимости.Это может быть связано с чувствами к себе или к своим отношениям (если у вас есть партнер) и может проявляться в желании, чтобы ваш партнер был рядом, или в усилиях, направленных на развитие ваших отношений с другими. Общение остается важным, пока вы продолжаете приспосабливаться.

Часто задаются вопросом, нормально ли растет ваш ребенок, или размышляют о том, что бы вы сделали, если бы что-то пошло не так. Эти чувства могут быть инстинктивными или, возможно, связаны с необъяснимыми мыслями вроде «Заслуживаю ли я здорового ребенка?» У некоторых родителей могут быть конкретные причины, например, семейные расстройства.

Страхи часто возникают из-за того, что лица, осуществляющие уход, предлагают скрининговые тесты на аномалии, которые могут быть чем-то, что вы хотите или сочтете противодействующим, бросая вызов вашим представлениям о способности вашего тела родить здорового ребенка. К сожалению, никакие тесты не могут дать вам твердой гарантии, но, к счастью, большинство детей рождаются здоровыми и здоровыми.

Прочие соображения

Чего ожидать при первом посещении беременной

Ваш первый визит может быть чем-то, чего вы ждете с волнением и нетерпеливыми ожиданиями, или, возможно, вы ожидаете его с некоторой нервозностью и, возможно, опасениями.Если вы никогда раньше не были беременны, может быть сложно понять, что может быть связано с этим. Как правило, ваш первый визит приходится на 10–14 недель.

Обезболивающие
Прием слабых обезболивающих во время беременности — спорная тема, которая может зависеть от вашего личного выбора. Есть много лекарств, которые считаются безопасными во время беременности, но если вы не уверены, лучше поговорить со своим врачом.

Лечебные травы
Травы очень сильнодействующие и способны вызывать вредные побочные эффекты при неправильном приеме.Их нужно использовать со знанием дела и осторожностью. Например, есть опасения, что некоторые травы могут вызвать врожденные дефекты, если их принимать на ранних сроках беременности, а также были случаи отравления младенцев травами, которые их мать принимала во время грудного вскармливания. Поэтому никогда не назначайте травы самостоятельно и не обращайтесь за советом к квалифицированному травнику, обученному в их конкретной дисциплине, связанной с травами.

CDC рекомендует беременным женщинам сделать вакцину Covid после того, как исследование покажет, что она безопасна 23 января 2021 г.

Джек Гез | AFP | Getty Images

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют прививки от Covid-19 беременным женщинам после того, как предварительные данные крупнейшего исследования использования вакцины против коронавируса среди будущих матерей показали, что прививки от Pfizer и Moderna были безопасны для женщин, а также их детей. .

Исследователи не обнаружили «очевидных сигналов безопасности» ни у одной из 35 691 женщины, за которыми наблюдали в рецензируемом исследовании, опубликованном в среду The New England Journal of Medicine.Данные, использованные в исследовании, были предоставлены самими участниками, а возраст участников варьировался от 16 до 54 лет.

«Никаких проблем безопасности не наблюдалось для людей, вакцинированных в третьем триместре, или проблем безопасности для их детей», — заявила в пятницу директор CDC доктор Рошель Валенски. «Таким образом, CDC рекомендует беременным вакцинироваться против Covid-19».

Исследователи использовали систему наблюдения «v-safe after вакцинация, проверка здоровья», v-safe регистр беременностей и систему сообщений о побочных эффектах вакцин, чтобы охарактеризовать исходную безопасность мРНК вакцины Covid-19 у беременных женщин, согласно исследованию. .

Беременные женщины, по сравнению с теми, кто этого не делал, чаще сообщали о боли в месте инъекции, но о меньшем количестве других побочных эффектов, таких как головная боль, миалгия, озноб и лихорадка, как показало исследование.