Удаление гланд в Люберцах — цены и запись на операцию в клинику 100med
Гланды расположены по обе стороны горла. Они играют очень важную роль в жизни каждого человека. Они способны защитить от инфекций. Как правило, операция по удалению гланд назначается в том случае, когда они начинают сильно беспокоить пациента. Гланды удаляют как взрослым, так и детям. Детская операция мало чем отличается от взрослой. Данную операцию назначают, если отек гланд искажает речь, человеку становится слишком трудно дышать или глотать.
Стоимость операции вы сможете увидеть на сайте нашего медицинского центра. Также стоит отметить, что удаление гланд в нашей клинике обладает достаточно большим количеством преимуществ. Среди основных из них можно выделить следующие моменты:
- Профессионализм сотрудников. Абсолютно все наши сотрудники обладают достаточно высоким уровнем квалификации и многолетним стажем работы за плечами. Квалификацию они регулярно подтверждают.
- Оборудование. В процессе своей работы мы используем только новейшее современное оборудование, которое даст возможность провести операцию более качественно.
- Наркоз. Для удаления аденоидов, как правило, используется местная анестезия или общая. Все это абсолютно безопасно.
- Подход. Наши специалисты всегда подбирают индивидуальный подход к каждому пациенту.
Также стоит отметить, что цены на удаление гланд указаны на сайте нашего медицинского центра, поэтому вы можете с ними ознакомиться в любой удобный для вас момент. Мы вам рекомендуем позвонить в нашу клинику прямо сейчас, если вы нуждаетесь в удалении аденоидов или гланд. Наши специалисты непременно справятся с любой поставленной перед ними задачей.
Для того чтобы попасть на прием в нашу клинику, вам необходимо либо заполнить специальную форму онлайн на нашем сайте, либо связаться с нами по контактному номеру телефона. Мы непременно ответим на все интересующие вас вопросы и запишем вас на прием к доктору.
СК проверит видео с женщиной, выгнавшей детей-инвалидов с площадки
https://ria.ru/20210726/osobennosti_razvitiya-1742995100.htmlСК проверит видео с женщиной, выгнавшей детей-инвалидов с площадки
СК проверит видео с женщиной, выгнавшей детей-инвалидов с площадки — РИА Новости, 26.07.2021
СК проверит видео с женщиной, выгнавшей детей-инвалидов с площадки
В Санкт-Петербурге началась доследственная проверка после публикаций в СМИ о женщине, выгонявшей детей с особенностями развития с детской площадки. РИА Новости, 26.07.2021
2021-07-26T19:17
2021-07-26T19:17
2021-07-26T21:04
происшествия
дети
санкт-петербург
следственный комитет россии (ск рф)
особенности развития
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn23.img.ria.ru/images/07e5/07/1a/1742995732_0:0:640:360_1920x0_80_0_0_f0b8e90f9d82542f8e83ea0b20e5d35e.jpg
МОСКВА, 26 июл — РИА Новости. В Санкт-Петербурге началась доследственная проверка после публикаций в СМИ о женщине, выгонявшей детей с особенностями развития с детской площадки. Как уточнили в главке СК по городу, по результатам примут процессуальное решение. Кроме того, как сообщили организаторы инклюзивного лагеря для детей с аутизмом «Какая разница», они обратились с заявлением в полицию Красносельского района Петербурга. На видео, которое выложили на странице лагеря в Instagram, видно, что жительница ЖК «Балтийская жемчужина» пытается выбить из рук сопровождающей детей-инвалидов телефон, а также требует немедленно уйти с детской площадки. Слышно, как она говорит о детях и их тьюторах: «Вам здесь не место», «больные дети пугают наших детей», «у нас еще этого не было в доме», «вы отсюда съедете».»Мы обратились в полицию, чтобы установить личность этой женщины, потому что она не первый раз к нам подходит и оскорбляет. И что ожидать от нее в следующий раз, неизвестно. Мы также обратились в полицию с заявлением о проверке в отношении нее по статье 5.61 («Оскорбление») КоАП», — рассказала РИА Новости одна из руководителей лагеря Валерия Катаева.Она отметила, что попытается решить конфликт мирно и хочет договориться с женщиной о времени для прогулок, чтобы они не пересекались с ней и ее внучкой, но не намерена пускать ситуацию на самотек.В комментариях к видео местные жители указали имя зачинщицы конфликта, корреспондент РИА Новости попытался связаться с ней, но женщина удалила свою страницу в соцсети «ВКонтакте» и не ответила на звонки.В ГУ МВД по Санкт-Петербургу и Ленобласти подтвердили факт подачи заявления о конфликте на детской площадке.Руководитель регионального отделения Всероссийского общества родителей детей-инвалидов в Петербурге сообщила РИА Новости, что сейчас организация готовит обращение в прокуратуру с просьбой провести проверку и открыть уголовное дело по статье «Возбуждение ненависти либо вражды, а равно унижение человеческого достоинства».
https://ria.ru/20210310/shkola-1600510790.html
https://ria.ru/20200720/1574619395.html
санкт-петербург
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
«Вы здесь гулять не будете» – петербурженка выгоняет с площадки детей с особенностями
«Уводите детей отсюда. Они пугают наших детей. Вы здесь гулять не будете». В Петербурге женщина попыталась выгнать с игровой площадки детей с особенностями развития. Там они гуляли с воспитателями центра помощи «Какая разница!», который находится рядом. На кадрах, опубликованных основательницей центра Валерией Катаевой, женщина ведёт себя агрессивно, хватает воспитателя за руки и пытается выбить телефон. При этом, по словам Катаевой, ребёнок женщины «качался на больших качелях» вместе с воспитанниками центра и «был искренне рад». Сотрудники центра уже обратились в полицию
2021-07-26T19:17
true
PT1M27S
https://cdn23.img.ria.ru/images/07e5/07/1a/1742995732_87:0:567:360_1920x0_80_0_0_ccb6d1683dcc95bf6341236c8f9da1ce.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
происшествия, дети, санкт-петербург, следственный комитет россии (ск рф), особенности развития
19:17 26.07.2021 (обновлено: 21:04 26.07.2021)Как уточнили в главке СК по городу, по результатам примут процессуальное решение.
Кроме того, как сообщили организаторы инклюзивного лагеря для детей с аутизмом «Какая разница», они обратились с заявлением в полицию Красносельского района Петербурга.
На видео, которое выложили на странице лагеря в Instagram, видно, что жительница ЖК «Балтийская жемчужина» пытается выбить из рук сопровождающей детей-инвалидов телефон, а также требует немедленно уйти с детской площадки. Слышно, как она говорит о детях и их тьюторах: «Вам здесь не место», «больные дети пугают наших детей», «у нас еще этого не было в доме», «вы отсюда съедете».
10 марта, 08:00
Ресурсы на исходе: почему детям с аутизмом нет места в обычной школе «Мы обратились в полицию, чтобы установить личность этой женщины, потому что она не первый раз к нам подходит и оскорбляет. И что ожидать от нее в следующий раз, неизвестно. Мы также обратились в полицию с заявлением о проверке в отношении нее по статье 5.61 («Оскорбление») КоАП», — рассказала РИА Новости одна из руководителей лагеря Валерия Катаева.Она отметила, что попытается решить конфликт мирно и хочет договориться с женщиной о времени для прогулок, чтобы они не пересекались с ней и ее внучкой, но не намерена пускать ситуацию на самотек.
В комментариях к видео местные жители указали имя зачинщицы конфликта, корреспондент РИА Новости попытался связаться с ней, но женщина удалила свою страницу в соцсети «ВКонтакте» и не ответила на звонки.
20 июля 2020, 21:51
Адаптивное скалолазание: дети с особенностями покоряют горные вершиныДвукратный чемпион мира по адаптивному скалолазанию из Крыма и руководитель проекта «Верь в себя» Михаил Сапаров помогает детям с особенностями развития покорять вершины. Зимой ребята тренируются в зале на скалодроме, а летом выезжают в Бахчисарай.Руководитель регионального отделения Всероссийского общества родителей детей-инвалидов в Петербурге сообщила РИА Новости, что сейчас организация готовит обращение в прокуратуру с просьбой провести проверку и открыть уголовное дело по статье «Возбуждение ненависти либо вражды, а равно унижение человеческого достоинства».
Хирургическое лечение гипертрофии миндалин, аденоидов
В Республике Беларусь концепция информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство нашла отражение в статьях 27, 28, 29 и 30 Закона о здравоохранении, где перечислены общие права пациента, в частности: право на выбор врача, информированное добровольное согласие, отказ от медицинского вмешательства, право на информацию о своем здоровье и всех аспектах предлагаемых или проведенных медицинских вмешательств.
С точки зрения медицинского права под информированным согласием на медицинское вмешательство следует понимать добровольное, компетентное принятие пациентом предложенного варианта лечения. Данное решение должно быть основано на получении им полной, объективной и всесторонней информации по поводу предстоящего лечения, его возможных осложнений и альтернативных методах лечения.
В соответствии с вышеназванными положениями предлагаем Вам ознакомиться с принципами и методами хирургического лечения гипертрофии миндалин и аденоидов. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты.
Общие понятия о тонзиллите, гипертрофии миндалин и аденоидах.
У каждого здорового ребенка в глотке имеется лимфоидная ткань, которая объединяется в так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо. Оно включает небные миндалины — «гланды» — их можно увидеть при осмотре рта — они выглядят как шарики, выступающие по бокам от языка, глоточную миндалину – ее увидеть при прямом осмотре полости рта нельзя, она прячется в носоглотке, за небом, язычная миндалина – располагается в корне языка, и множество лимфоидных фолликулов, рассыпанных по задней стенке глотки, у входа в гортань. Эти образования помогают ребенку победить болезнетворные бактерии, попадающие в глотку при дыхании и приеме пищи, способствуют формированию местного иммунитета – защиты от возбудителей заболеваний. Кстати, в этих органах нет клеток, влияющих на половое развитие ребенка, они не вырабатывают половых гормонов, поэтому их заболевания не влияют на половое развитие ребенка, и при их удалении в случае необходимости (об этом далее) половое развитие не нарушается.
Расположение аденоидных вегетаций в носоглотке.(аденоидные вегетации выделены красным цветом)
В раннем детском возрасте – обычно с 2 до 5-7 лет – описанные органы работают очень напряженно, так как ребенок расширяет сферу контактов со сверстниками, посещая детский сад, и неизбежно часто инфицируется, заболевает респираторными заболеваниями. При этом, если иммунные силы ребенка недостаточно сильны в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме. Такое увеличение небных миндалин называется «гипертрофия небных миндалин», они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит. Увеличенная, хронически воспаленная глоточная миндалина носит название «аденоиды».
Аденоиды оказывают значительное влияние на состояние здоровья, развитие органов, находящихся рядом. Какое же это влияние? Хронический воспалительный процесс, постоянно тлеющий в аденоидной ткани, периодически обостряясь, способствует затяжным, рецидивирующим заболеваниям трахеи и бронхов (бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, фарингит), может вызвать самостоятельно или усугубить течение аллергии, в тяжелых случаях проявляющейся в виде бронхиальной астмы, аллергической ринопатии, атопического дерматита.
Аденоиды, заполняя носоглотку, вызывают затрудненное носовое дыхание, ухудшают работу слуховых труб, которые не могут в достаточном объеме доставлять воздух в среднее ухо, вследствие чего развивается секреторный отит, что может привести к снижению слуха, а при проникновении инфекции в ухо, к его острому воспалению – острому гнойному среднему отиту. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи через нос приводит к дыханию через рот, а, следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает не обработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).
Плохое дыхание через нос способствует неправильному развитию челюстно-лицевой области – нарушается прикус зубов, изменяется форма лица (так называемое «аденоидное лицо»), плохо развиваются придаточные пазухи носа, что в младшем школьном возрасте приводит к заболеванию пазух носа – синуситам (гайморитам, фронтитам, этмоидитам), а в дальнейшем – к хроническим синуситам, росту полипов в пазухах и полости носа.
Какие факторы способствуют появлению аденоидов?
- Наследственность, — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
- Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т.д.
- Нарушения питания — особенно перекармливание.
- Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
- Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).
Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.
Если у ребенка наряду с аденоидами увеличены небные миндалины
В возрасте до 8-9 лет, когда у ребенка имеется увеличение (гипертрофия) небных миндалин, но еще не развился хронический тонзиллит (ребенок не болеет ангинами, в лакунах не накапливаются гнойные пробки), имеется возможность с помощью минимального хирургического воздействия на миндалины уменьшить их объем и остановить патологический процесс. В этом случае отоларингологи предлагают при удалении аденоидов уменьшить в объеме («подрезать») и небные миндалины – эта операция называется тонзиллотомия. Если этого не сделать, у ребенка появляется высокая вероятность еще большего увеличения небных миндалин (так называемая компенсаторная гипертрофия), что сведет на нет результаты аденотомии – вновь ребенок станет плохо дышать носом, часто болеть, не пройдет или усугубится храп. Кроме того, на фоне гипертрофии в небных миндалинах часто развивается хронический воспалительный процесс, требующий впоследствии их полного удаления.
Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый тонзиллит – ангина – инфекционное заболевание, требующее консервативного (медикаментозного) лечения на дому или в инфекционном стационаре под наблюдением педиатра. Возбудители инфекционных заболеваний дыхательных путей (чаще всего стрептококки) после перенесенной ангины остаются в небных миндалинах, развивается хроническое их воспаление – хронический тонзиллит. При стечении неблагоприятных обстоятельств (переохлаждение, стресс, вирусная инфекция), процесс в миндалинах активируется. Это протекает в виде очередной ангины с налетами на миндалинах или гнойными пробками. Что очень опасно, каждое обострение тонзиллита может вызвать осложнения в виде заболеваний других органов и систем организма ребенка, чаще всего – ревматических заболеваний сердца и суставов, заболеваний почек (пиелита, пиелонефрита, гломерулонефрита). Кроме того, обострение тонзилиллита или ангина порой вызывают осложнения в виде абсцесса (гнойника) в глотке. Это осложнение называется паратонзиллярный абсцесс.
При хроническом тонзиллите течение заболевания может зайти так далеко, что миндалины перестают выполнять свою защитную функцию, такая форма тонзиллита называется «декомпенсированной» и не может быть вылеченной лекарствами, требует хирургического лечения – удаления миндалин. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия.
Когда следует обратиться к ЛОР врачу, чтобы не было поздно?
Если Ваш ребенок стал часто болеть «насморком» и он длится дольше 10-12 дней, ребенок стал даже в состоянии относительного здоровья хуже дышать носом, появился храп во время сна, стал недослышивать (ребенок становится невнимательным, переспрашивает, просит увеличить громкость при просмотре телепрограмм), следует посетить отоларинголога с целью оценки состояния глотки, определения наличия аденоидов и степени их увеличения.
Как врач определяет, есть ли у ребенка аденоиды и какие они по размеру?
Это делается при помощи маленького круглого зеркальца, вводимого за мягкое небо (у детей раннего возраста это сделать затруднительно), или пальцевым исследованием носоглотки: врач в течение 1-2 секунд ощупывает пальцем носоглотку. Это самый надежный, достоверный и безопасный метод диагностики аденоидов. Применяется также рентгеновское исследование – боковая рентгенограмма носоглотки с использованием контрастного вещества, которое закапывают в нос, эндоскопическое обследование – осмотр задних отделов носа и носоглотки жесткими или гибкими эндоскопами после анестезии слизистой оболочки – процедура, мучительная для детей раннего возраста и поэтому применяющаяся при сложных для диагностики случаях (например, при врожденном недоразвитии носовых ходов, подозрении на опухоль и др.).
Размер аденоидов оценивается в степенях – их три: первая – когда аденоиды занимают треть объема носоглотки, вторая – две трети, и третья – когда аденоиды заполняют всю носоглотку.
Степень определяется для оценки изменений аденоидов в ходе лечения, а не для того, чтобы решить – удалять их или нет. Показания к удалению аденоидов определяются по другим критериям. Об этом далее.
Можно и нужно ли «лечить аденоиды»?
Подчеркнем, что лечить не только можно, но и необходимо, но не аденоиды, а хронический воспалительный процесс в них, называемый аденоидитом. Пока у ребенка не развились изменения, о которых говорилось ранее, следует применять как местное лечение в виде капель, орошений слизистой оболочки носа и носоглотки водными растворами, обладающими противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами, так и общие методы лечения, включая витаминные препараты, средства, влияющие на иммунную систему, местно действующие вакцинные препараты, физиотерапевтические методы (хорошо зарекомендовали себя магнито-, лазеротерапия, ингаляционные методы введения лекарств). Не являются противопоказанными и гомеопатические методы лечения. Однако, когда в ходе наблюдения за ребенком появляются изменения со стороны ушей (рецидивирующие отиты, дисфункция слуховых труб, экссудативный отит),придаточных пазух носа (рецидивирующий синусит, хронический синусит), имеются хронические или рецидивирующие бронхолегочные заболевания, аллергозы, аденоиды, не зависимо от степени их увеличения, подлежат обязательному удалению.
Как срочно следует выполнить операцию?
Операции по удалению аденоидов, миндалин – аденотомия, тонзиллотомия, тонзиллэктомия – являются плановыми, то есть выполняется при полном здоровье ребенка или ремиссии хронических заболеваний. Ее нельзя выполнять во время острых заболеваний (ОРИ) и 3-4 недели после выздоровления. Таким образом, всегда есть возможность выполнить данную операцию в благоприятный для ребенка период, что сведет к минимуму риск послеоперационных осложнений.
Можно ли отсрочить или вовсе не делать операцию, ведь, говорят, аденоиды рассасываются, может, «перерастет»?
Действительно, аденоидная ткань со временем атрофируется, однако, этот процесс начинается в подростковом возрасте и завершается в 18-20 лет. Процесс этот длительный, и ко времени его завершения, как правило, формируется ряд необратимых, требующих хирургического лечения, заболеваний (хронический средний отит, синусит, тонзиллит). Таким образом, очевидно, что целесообразнее сделать небольшую операцию в раннем детском возрасте и оздоровить ребенка, чем обрекать его на длительное, зачастую не приводящее к полному здоровью, лечение в старшем возрасте.
Вырастают ли аденоиды вновь, часты ли рецидивы?
Да, аденоиды могут рецидивировать.
Обращаем внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь. Случается это достаточно редко — в 4-5% случаев. Однако, рецидив вовсе не означает повторное хирургическое лечение. Как правило, аденоидная ткань вновь может появиться в носоглотке не ранее чем через 7-12 месяцев, за это время обычно успевает восстановиться функция слуховых труб, носа, увеличивается в ходе роста ребенка объем носоглотки, и вновь увеличившиеся аденоиды уже не оказывают столь пагубного влияния, как до операции. Обычно методы консервативного лечения позволяют решить проблему. Повторное удаление аденоидов требуется у 1-2 пациентов из тысячи прооперированных.
Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если… Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.
Удаленные миндалины вновь вырасти не могут. Тонзиллэктомия позволяет радикально, окончательно решить тонзиллярную проблему.
Как удаляют аденоиды?
Эта операция выполняется у детей в возрасте до 8 лет без местного обезболивания, в возрасте старше 8 лет применяется обезболивание смазыванием или орошением слизистой оболочки носоглотки раствором лидокаина. У маленьких детей это запрещено в связи с возможностью развития асфиксии (удушья) у ребенка. Операция эта неприятна, но не болезненна, ощущения, испытываемые ребенком, сравнимы со смазыванием глотки. Длится она непродолжительное время (5-6 секунд) и при правильной психологической подготовке ребенка переносится удовлетворительно. При особых обстоятельствах – наличии сопутствующих заболеваний, при которых местная анестезия нежелательна, выраженного негативизма ребенка к медицинским манипуляциям, эмоциональной лабильности и психологической неготовности ребенка и родителей к операции без наркоза – аденотомию и тонзиллотомию производят под общей анестезией, что предполагает более углубленное обследование ребенка.
Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто. С перечнем возможных осложнений Вы сможете ознакомиться далее.
От удаления аденоидов ультразвуком и лазером хирурги давно отказались в связи с огромным риском осложнений.
Сколько времени ребенок находится в больнице после аденотомии и тонзиллотомии?
В связи с высоким риском развития кровотечения в послеоперационном периоде мы рекомендуем нахождение в стационаре в течение 24 часов после операции по удалению аденоидов. Обычно ребенок выписывается домой на следующий день. После тонзиллотомии ребенок наблюдается в стационаре на сутки дольше.
Что следует делать после выписки ребенка?
Ребенок выписывается из больницы под наблюдение ЛОР врача или педиатра в поликлинике по месту жительства. Обычно рекомендуется домашний режим в течение 3-5 суток.
При этом следует ограничить физические нагрузки, однако, в постели ребенка держать не нужно. При приеме пищи первые дни нельзя употреблять горячую, острую пищу, кислые соки и фрукты, газированные напитки, мороженое. Через 3-5 дней режим питания становится обычным. На 3-5 сутки после выписки при удовлетворительном общем состоянии ребенка, отсутствии повышенной температуры тела, гладком заживлении раны в глотке, можно посещать детский коллектив, выходить на улицу. Нельзя лишь заниматься спортивными упражнениями, посещать бассейн. Полностью рана в носоглотке заживает через 2-3 недели. Через месяц после операции никаких ограничений в образе жизни и в режиме питания нет.
Как удалить аденоиды в Детском городском ЛОР Центре?
Для установления диагноза, при отсутствии ЛОР врача в поликлинике, можно записаться на прием в городской консультативный ЛОР кабинет по телефону 2-78-49-00 (справочная). Консультативный прием осуществляется по будним дням, с 8.00. до 20.00.
Если диагноз «гипертрофия небных миндалин, аденоиды» установлен и решение оперировать ребенка Вами принято, с направлением на оперативное лечение, выданным в поликлинике, Вам следует подойти в приемное отделение 3-й детской клинической больницы в любое удобное для Вас время. Вашего ребенка запишут на госпитализацию в выбранный Вами день и выдадут план обследования (список необходимых для выполнения операции анализов). Госпитализация проводится во вторник и четверг, с 13.00. до 15.00. и в воскресенье с 16.00. до 18.00. При госпитализации ребенок осматривается ЛОР врачом, который проводит оценку выполненного в поликлинике обследования в соответствии с объемом оперативного лечения и метода анестезии и, при отсутствии противопоказаний к операции, оформляет ребенка в стационар. Операция осуществляется на следующий день. С детьми в возрасте до 5 лет госпитализируются матери с выдачей листка нетрудоспособности.
Как лечить тонзиллит | Энциклопедия горла ГЕКСОРАЛ®
29.06.2021 г.
52 519
17 минут
Содержание:
Многим знаком диагноз тонзиллит. Это неприятное заболевание может застать врасплох и помешать Вам вести нормальный образ жизни. Тонзиллит на сегодняшний день является актуальной проблемой, так как может возникнуть в любом возрасте и при различных заболеваниях, таких как герпес, дифтерия, стрептококковые инфекции, скарлатина и другие. Нередко тонзиллит (или попросту ангина) выступает как самостоятельное заболевание. Чтобы разобраться в диагнозе и начать правильное лечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Помните, что самолечение может привести к осложнениям. Что же такое тонзиллит? И как справиться с этим недугом? Ответы на эти вопросы рассмотрим ниже.
Наверх к содержанию
Формы тонзиллитов
Тонзиллит (или ангина) – воспаление небных миндалин, часто сопровождает простудные заболевания.
Виды ангин
Ангины бывают острые:
- Банальные (вульгарные или типичные) ангины: бывают катаральные, фолликулярные, лакунарные, смешанные.
- Атипичные ангины: герпетическая, ангина Симановскоего-Плаута- Венсана, флегмонозная, грибковая и смешанная формы. Обычно протекают тяжело, так как проявляются на фоне снижения иммунитета.
- Ангины, ассоциированные с инфекционными заболеваниями (при скарлатине, дифтерии, ангина при ВИЧ-инфекции и другие).
- Ангины при заболеваниях крови: моноцитарная, агранулоцитарная, ангины при лейкозах.
Так же тонзиллиты бывают и хроническими (компенсированные и декомпенсированные)1.
Интересный факт!
В глотке находится наша защита от инфекций – анатомическая структура, состоящая из лимфоидной ткани. Лимфоидные элементы в глотке расположены вокруг зева в виде кольца, поэтому он получил название «лимфаденоидного глоточного кольца» Вальдейера-Пирогова. Образуют его две нёбные миндалины (те, которые иногда называют «гланды»), одна глоточная или носоглоточная (располагается на задней стенке глотки), одна язычная (скопление лимфоидных фолликулов у корня языка) и две трубные (находятся в толще слизистой оболочки носоглотки около отверстий евстахиевых труб). Трубные миндалины наиболее выражены у детей до 5-7 лет, а позже претерпевают обратное развитие. У взрослых из-за малого размера они почти незаметны.
Глоточное кольцо является дополнительным барьером для бактерий между внешней и внутренней средой организма. Так же в этих структурах вырабатываются антитела и лимфоциты – клетки иммунного ответа.
Острый тонзиллит
Это острое воспалительное заболевание небных миндалин. Слизистая оболочка их становятся отечна, гиперемирована, могут появляться гнойные налеты в криптах миндалин. Но в зависимости от факторов, вызвавших болезнь и состояния пациента, процесс не ограничивается поражением одних лишь миндалин. Сильная инфекция может захватить весь организм. Наиболее опасны такие осложнения как ревматические пороки сердца, поражение суставов, почек (гломерулонефрит). Поэтому самолечение может быть опасно. Для правильной диагностики и эффективного лечения необходимо обратиться к специалисту.
Гнойный тонзиллит – одна из форм ангины, может являться осложнением острого или хронического тонзиллита. Характеризуется наличием гнойного отделяемого в криптах небных миндалин. Чаще сопровождает бактериальную инфекцию. Неправильное лечение может привести к хронизации процесса.
Хронический тонзиллит – стойкое хроническое воспаление нёбных миндалин, характеризующееся рецидивирующими обострениями в виде ангин, вялотекущим течением, снижением резистентности организма против инфекции. Незначительное переохлаждение или сквозняк вызывают обострение тонзиллита. В патогенезе хронического воспалительного процесса в миндалинах играют роль многие факторы. Наиболее часто заболевание возникает после повторных ангин. Хронический тонзиллит бывает двух видов: компенсированный и декомпенсированный. Это важно для дальнейшей тактики лечения.
При компенсированном хроническом тонзиллите при осмотре выявляются некоторая рыхлость миндалин, гиперемия, отек, гнойные пробки или налеты в криптах миндалин, однако процесс этот ограничен миндалиной, не распространяется за ее пределы. Это шаткое равновесие между местным иммунитетом и устойчивостью организма с одной стороны, и наличием патогенных организмов в воспаленных миндалинах с другой, при неблагоприятном течении болезни может сместиться в сторону декомпенсации. При декомпенсированном хроническом поражении лимфоидного аппарата глотки местные признаки хронического тонзиллита, как правило, отчетливо выражены. При этой форме часто возникают обострения в виде ангин, перитонзиллитов, паратонзиллярных абсцессов, регионарных лимфаденитов, а в клинически запущенных случаях – нарушение в работе других органов и систем (патология почек, формирование потоков сердца, суставной синдром, поражение нервной системы).
Наверх к содержанию
Симптомы тонзиллита
Клинические проявления достаточно разнообразны и зависят от вида тонзиллита. Заболевание дебютирует остро, на фоне переохлаждения или перенесенного стресса. Сначала появляется боль в горле. Она может усиливаться при глотании, после курения, употребления твердой сухой пищи. Присоединяется кашель, чувство инородного тела в горле, «саднение», першение в глотке. Температура тела повышается, пациент чувствует слабость, разбитость, недомогание, быстро утомляется, отмечаются боли в суставах, мышцах. При осмотре врач выявляет увеличенные и болезненные подчелюстные и шейные лимфатические узлы, фарингоскопическая картина варьирует от гиперемии миндалин до рыхлости, гнойных изменений (лакуны и фолликулы), увеличения миндалин. Слизистая оболочка становится отечной. При наличии гнойных налетов можетпоявиться характерный неприятный запах изо рта.
Лечение тонзиллита зависит от его вида и причины. Давайте разберем его подробно:
Этиотропное лечение (воздействие на причину болезни) зависит от возбудителя заболевания. При бактериальной природе ангины и при наличии показаний, применяются антибиотики, которые назначает врач. Самостоятельное лечение тонзиллита антибиотиками не рекомендуется, так как недостаточная доза или неправильный выбор препарата могут привести к развитию у микроорганизма резистентности (стойкости), а также к осложнению ангины (например, паратонзиллярный, заглоточный абсцесс, дифтерийный круп у детей, приобретенные пороки сердца). При вирусной инфекции назначается симптоматическая терапия, так как общее состояние пациента остается удовлетворительным. Так же эффективны методы физиолечения: ультрафиолетовое облучение повышает барьерную функцию, резистентность миндалин, улучшает, стимулирует местный и общий иммунитет, оказывает антимикробный эффект. Лечение тонзиллита лазером — на подчелюстную область производится ежедневно, курсом. Лечебный эффект достигается по средствам расширения мелких кровеносных сосудов и усилением кровообращения в очаге воспаления1.
Симптоматическое лечение
Хорошо зарекомендовали себя при лечении тонзиллита противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, аспирин). Они уменьшают отек, воспаление, а как следствие и боль. Так же применяются антигистаминные лекарства (зиртек, тавегил), анальгетики. На время лечение исключается курение, прием алкоголя, острая, горячая еда. Назначается щадящая диета, постельный режим на 5-7 дней.
Если общее состояние пациента не страдает, можно ограничиться применением местных средств терапии тонзиллита.
Местное лечение заключается в назначении лекарственных средств, обладающих антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим эффектом2. Препараты для местной терапии должны не только избавлять от боли в горле, но и обладать широким спектром антибактериальной активности, низкой аллергогенностью, быть не токсичными.
Всеми этими свойствами обладает Гексорал ®. Препарат активен в отношении большого спектра грамположительных бактерий, а также патогенных грибов рода Candida, лекарство Гексорал ® может оказывать свое действие в лечении инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa и Proteus. В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет рост большинства штаммов бактерий. Гексэтидин, являясь действующим веществом препарата Гексорал ®, так же оказывает анестезирующее действие на слизистую оболочку3. Многообразие лекарственных форм препарата Гексорал ® делают его применение доступным для всей семьи. Спрей Гексорал ® — это удобная, действенная и проверенная форма при лечении тонзиллита у взрослых и детей с 3-х лет. В линейке Гексорал® есть также раствор для полоскания (с 3-х лет), таблетки Гексорал® табс (с 4-х лет), Гексорал® табс Классик (с 6-ти лет), Гексорал® табс Экстра (с 12-ти лет). В форме раствора для полоскания, таблеток для рассасывания и спреев лекарство удобно использовать, что делает приверженность пациентов к лечению высокой.
Во всех случаях тонзиллитов необходимо обратиться к врачу, так, как только специалист может назначить адекватное лечение и не допустить осложнений.
Оперативное вмешательство
Тонзиллэктомия — удаление ткани миндалины с подлежащей капсулой. Применяется в случаях безуспешной консервативной терапии, при наличии очага хронической инфекции в миндалинах. Тонзиллэктомию проводит ЛОР-врач. Перед операцией следует проконсультироваться с терапевтом, сделать анализы крови и мочи, выполнить ЭКГ, рентгенографию грудной клетки. При сопутствующих заболеваниях пройти дополнительное обследование у профильных специалистов.
Тонзиллэктомия обычно производится под местной анестезией, в положении пациента сидя. Проводится местное обезболивание, а затем небные миндалины вылущиваются вместе с капсулой. Операция длится недолго, около 10 минут, осложнения достаточно редки. Показанием для проведения оперативного лечения является хроническое стойкое воспаление небных миндалин в стадии декомпенсации, частые обострения хронического тонзиллита, гнойные осложнения в виде абсцессов и флегмон.
Противопоказанием для тонзиллоэктомии являются: болезни крови (геморрагические диатезы), нервно-психические заболевания в стадии декомпенсации, которые могут препятствовать течению операции и соблюдению послеоперационного режима, открытая форма туберкулеза органов дыхания, сердечная, почечная недостаточность, сахарный диабет тяжелой степени. В каждом конкретном случае вопрос проведения операции решается индивидуально1.
Криотерапия – это щадящий метод полухирургического лечения. Криотонзиллотомия – воздействие на миндалины специальным аппликатором (криозондом), в замкнутой системе которого циркулирует жидкий азот при температуре -196 °С4. Удаляются участки хронического воспаления, где миндалина уже не выполняет своих функций. Так как криотерапия безболезненная и бескровная, она является методом выбора у ослабленных больных, пациентов с заболеваниями крови и у тех, кому противопоказано хирургическое лечение (аллергия на новокаин, наличие сахарного диабета тяжелой степени, неконтролируемая гипертензия, выраженная сердечная, почечная недостаточность, гемофилия) а также у детей. После криодеструкции происходит более быстрое восстановление организма и возвращение пациента к привычной жизни. Однако, наряду с преимуществами, криохирургический метод имеет ряд недостатков: предполагается несколько этапов в течение 1,5 месяцев, но в отдельных случаях не удается достичь полного удаления тканей миндалин.
Противопоказания к криотерапии: декомпенсация сахарного диабета, некоторые онкологические заболевания, острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность высокой степени, выраженная гипертензия.
Наверх к содержанию
Лечение в домашних условиях
Для выявления диагноза и начала лечения обратитесь к своему лечащему врачу. Если у вас есть диагноз острый тонзиллит, необходимо соблюдать строгий постельный режим в первые дни заболевания, затем ограничить физическую и психоэмоциональную нагрузку, что поможет избавиться, в том числе от осложнений. Больному выделяют персональную тарелку, ложку, кружку и, по возможности, изолируют. Назначают не раздражающую, мягкую пищу, преимущественно растительную, молочную, витамин С, обильное теплое питье. Так же проводится симптоматическая терапия: прием жаропонижающих, противовоспалительных, обезболивающих средств.
Полоскание
Отдельное внимание следует уделить местной терапии. Полезно при тонзиллите полоскание горла растворами антисептиков (Гексорал ® раствор для полоскания). Препарат Гексорал ® обладает широкой антибактериальной активностью, в том числе против грамположительных микробов, так же активен в отношении патогенного рода грибов Candida, оказывает действие при лечении инфекций, вызванных синегнойной палочкой и протеем. Противомикробное действие препарата связано с подавлением обмена веществ у бактерий, их окислительных реакций, без которых последние не могут существовать (антагонист тиамина). В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет рост большинства штаммов бактерий. Развитие устойчивости к Гексоралу ® не наблюдается. Действующее вещество гексэтидин обладает легким обезболивающим эффектом на слизистую оболочку глотки и миндалин, способно длительно на ней задерживаться и практически не всасывается. Поэтому не оказывает системного действия. При применении препарата Гексорал ® может наблюдаться регресс воспалительных изменений в глотке5. Рекомендуется применять по 15 мл неразведенного раствора 2 раза в день после приема пищи, если врачом не предписано иное. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Полоскание — эффективный метод и важный компонент борьбы с тонзиллитом, который можно с успехом применять при лечении в домашних условиях. Хорошо помогает полоскание раствором соли, орошение ротоглотки спреями с морской водой, отваром ромашки, шалфея, хлоргексидином и другими антисептиками. Полоскание растворами температуры тела (36-37 градусов) уменьшает воспаление, механически очищает слизистую ротоглотки от вирусов, бактерий, гноя, способствует снятию отека, а как следствие и уменьшению болей в горле. Полоскание полностью безопасно для детей, беременных женщин и кормящих мам.
Промывание антисептиками лакун миндалин применяется при многих видах как острого, так и хронического тонзиллита. Наиболее распространен способ промывания лакун миндалин по Белоголовову Н.В. и Ермолаеву В.Г1. Эта эффективная процедура выполняется врачом оториноларингологом. Под контролем фарингоскопии, врач последовательно через каждую лакуну в крипту миндалины вводит тонкую канюлю, и шприцем, заполненным антисептиком, под давлением вымывает из лакуны все лишнее. Промывают, как правило, 2-3 крипты верхней части миндалины. Все крипты миндалин обычно связаны друг с другом, поэтому происходит промывание и дренирование всей миндалины. После этого обработанную слизистую оболочку смазывают раствором Люголя, йодиноля, 5% колларголом. Положительный эффект от процедуры достигается механическим промыванием лакун от гноя и восстановлением их дренирующей функции. Лечение проводится курсом из 10-15 промываний, которые назначаются через день.
Спреи
В некоторых случаях полоскания не удобны, например, вне дома трудно применимы. Иначе дела обстоят со спреями для лечения ангины. Этот удобный способ нашел широкое применение среди пациентов. Благодаря спреям наблюдается более высокая приверженность к лечению. Многообразие спреев различается составами и свойствами. Существуют антисептические, обезболивающие, противомикробные, противогрибковые комбинации. Гексорал ® спрей обладает не только антисептическим и анальгезирующим, но и обволакивающим и освежающим свойствами. Действующее вещество спрея Гексорал ® – Гексэтидин активен в отношении широкого спектра микроорганизмов и грибов, в частности рода Candida3.
Большинство из нас неоднократно использовали спрей, но важно помнить о некоторых нюансах его применения. Для лечения важно не есть и не пить, по крайней мере, час после орошения спреем глотки. При орошении слизистой держать флакон вертикально, дозатор направить поочередно на левую и правую миндалины. В момент распыления следует задержать дыхание. Гексорал ® спрей нужно использовать утром и вечером после еды, если лечащим врачом не предписано иное. Таблетки для рассасывания Гексорал ® табс такие же действенные и обладают приятным вкусом. Разрешено применение у детей с 4х лет6. Следует рассасывать таблетку до полного растворения, последовательно перемещая ее во рту. После применения не есть и не пить 1 час.
Следуя рекомендациям лечащего врача, вы избавитесь от болей в горле и предотвратите осложнения тонзиллита. Будьте здоровы!
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Источники:
- Оториноларингология: учебник для вузов/ В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин. – 2-е изд., испр. и доп. – 2008, c. 261-277.
- Т.С. Полякова, А.В. Гуров, А.М. Поливода — Современный взгляд на проблему тонзиллофарингитов. // «РМЖ» — №2 от 27.01.2007 – стр. 146.
- Регистр Лекарственных Средств России. Инструкция по применению препаратов Гексорал ® раствор для полоскания и Гексорал ® спрей для местного применения.
- В.А. Силантьев, С.В. Мовергоз — Возможности современной криомедицины. Научный журнал Успехи современного естествознания. – 2009. – № 9 – стр. 199-201.
- К.м.н. М.Д. Великорецкая, к.м.н. Л.С. Старостина — Клинические исследования. Выбор топических средств для лечения заболеваний полости рта и глотки у детей с хронической патологией — стр.36-38.
- Регистр Лекарственных Средств России. Инструкция по применению препаратов Гексорал ® табс и Гексорал ® табс Экстра.
Хронический тонзиллит у детей — Лечение и диагностика в клинике ЕМС в Москве
Хронический тонзиллит — это длительное воспаление небных миндалин. Причинами развития хронического тонзиллита у детей могут быть наследственная предрасположенность, наличие вирусной или бактериальной инфекции, аллергия, снижение иммунитета (общего и местного), перенесенные в прошлом и, возможно, не полностью вылеченные ангины (острый тонзиллит), а также наличие источника инфекции в полости рта, например, кариеса зубов.
Попадая на миндалину, инфекция задерживается в лакунах — внутренних криптах лимфоидной ткани. У здоровой миндалины лакуны всегда чистые, здоровая лимфоидная ткань захватывает поступающий инфекционный агент и обеззараживает его, пропуская дальше воздух или пищу. Хронически больная миндалина этого делать не может. Миндалина захватывает инфекцию, но обезвредить ее не в состоянии, поэтому она скапливается в лакунах. В лакуны, которые при хроническом тонзиллите видоизменяются (расширяются и деформируются), попадают остатки пищи, бактерии, грибы, туда же стремятся лейкоциты, выпадают соли кальция, которые формируют так называемые гнойно-казеозные пробки и становятся еще большим источником инфекции. Поэтому хронический тонзиллит обычно сопровождается сопутствующим нарушением каких-либо функций организма.
Симптомы острого и хронического тонзиллита
Ангина: боли в горле, значительное повышение температуры, ухудшение самочувствия, недомогание, увеличение регионарных лимфатических узлов. При грибковой или бактериальной ангине возможно появление налета на миндалинах, вирусная ангина проявляется пузыристыми высыпаниями и отеком миндалин.
Хронический тонзиллит часто протекает бессимптомно и проявляется лишь обострениями в виде ангин. Симптомами могут быть периодические неприятные ощущения или боли в горле, неприятный запах изо рта, общая слабость, недомогание, повышенная потливость, длительные повышения температуры тела до 37,1 — 37,3 градусов С°, увеличение регионарных лимфатических узлов.
При хроническом тонзиллите могут нарушаться функции «органов-мишеней» (сердце, почки, суставы). Часто это проявляется болями в суставах, артритами, артрозами, эндокардитами, перикардитами, миокардитами и другими заболеваниями. Поэтому хронический тонзиллит можно отнести к системным заболеваниям. Если хронический тонзиллит протекает с осложнениями (так называемая декомпенсированная форма тонзиллита), рекомендуется операция (удаление миндалины).
При ангине опасным местным осложнением является перитонзиллярный абсцесс, когда гной из миндалин попадает в окружающие ткани и формируется гнойник. Это острое и очень болезненное состояние, при котором противопоказано заниматься самолечением, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Перитонзиллярный абсцесс — показание к удалению миндалин для исключения рецидива.
Диагностика хронического тонзиллита
Визуальный осмотр. Признаки хронического тонзиллита — это спайки миндалин с дужками, наличие отделяемого (гнойного, казеозного) в лакунах, изменение формы и размеров передней и задней дужек миндалин (симптом Преображенского), покраснение дужек (симптом Гизе), их отечность (Симптом Зака), увеличение регионарных лимфатических узлов.
Лабораторные исследования крови: показатели СОЭ, лейкоцитарная формула, маркеры стрептококковой инфекции (С-реактивный белок, антистрептолизин О).
Диагностика ангины
Визуальный осмотр. Покраснение и отечность миндалин, наличие налета, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.
Лабораторные исследования: посев с поверхности налетов миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам, мазок на дифтерию (чтобы исключить или подтвердить ее наличие), клинический анализ крови.
Хронический тонзиллит у ребенка: лечение
При остром тонзиллите обязательно назначается антибактериальная терапия. Таким образом проводится не только лечение миндалин, но и исключаются осложнения, которые часто возникают при ангине. Рекомендуются местная противовоспалительная антибактериальная или антисептическая терапия, обезболивающее лечение, антигистаминные препараты.
При хроническом тонзиллите консервативное лечение заключается в удалении содержимого из лакун миндалин (например, полоскание горла растворами антисептиков, солевыми растворами; применение местных антисептиков в виде таблеток для рассасывания и спреев). Консервативное лечение применяется, как правило, курсами. Кроме того назначаются полоскания противовоспалительными средствами, травяными настоями. Применяется также физиотерапия — ультрафиолетовое облучение и ультразвук на подчелюстную область с противовоспалительными препаратами.
Если консервативное лечение не дает эффекта, ангины повторяются или признаки тонзиллита остаются без изменений, назначается хирургическое лечение. Если диагностируется хронический тонзиллит, миндалины удаляются полностью.
В Европейском медицинском центре миндалины удаляются ребенку в состоянии безопасного медикаментозного сна, что избавляет от психологического дискомфорта и негативных впечатлений от посещения клиники. Одномоментно с удалением проводится коагуляция ниши, тем самым на 90% исключается риск кровотечения. Примерно через сутки после операции маленький пациент может покинуть стены клиники.
Хирургическое лечение детского тонзиллита в Детской клинике ЕМС осуществляется по современным методикам и протоколам, доказавшим свою эффективность. Для удаления миндалин используются радиоволновый нож, лазерная или высокочастотная коагуляция, биполярный пинцет. Они позволяют значительно сократить сроки пребывания в стационаре, значительно снизить риск послеоперационного кровотечения и ощутимо сократить период полного восстановления ребенка после вмешательства.
По медицинским показаниям в ЕМС применяются менее радикальные методы: тонзиллотомия, лакунотомия, абляция или фульгурация миндалин, лазерное воздействие. Решение о наиболее оптимальном методе лечащий врач принимает индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от стадии заболевания и степени распространенности патологического процесса. Если подходит несколько вариантов, преимущества каждого из них обсуждаются с родителями маленького пациента, совместно выбирается наиболее оптимальный метод.
Удаление миндалин в Новосибирске, цены — UMG
Почему важно следить за здоровьем миндалин
Миндалины (гланды) в горле — это органы, которые формируют иммунитет. Они задерживают вирусы и бактерии, попадающие с воздухом или пищей в организм. Миндалины могут воспалиться, если не справляются с нагрузкой. Чтобы избежать серьезных последствий, лечение должно быть своевременным и эффективным! Однако если оно не дает результата, то проводится удаление миндалин.
В каких случаях проводится удаление миндалин
- Тяжелая ангина 3–4 раза в год;
- Сильное увеличение гланд, которое затрудняет дыхание;
- Серьезные осложнения: нарушение работы почек или сердца.
Врач принимает решение об операции по удалению миндалин только после тщательного обследования. Приходите в центр эстетической медицины UMG (Новосибирск), мы ответим на волнующие вас вопросы и найдем правильное решение для сохранения здоровья.
Наши методики бережного удаления и уменьшения миндалин
Шейверная технология
Аккуратное удаление миндалин специальным прибором — микродебридером (шейвером)
Преимущества шейверной методики
Безболезненный процесс
Применяем эффективную и безопасную анестезию для вашего комфорта
Малотравматичная процедура
Благодаря бережной работе прибора здоровые ткани не повреждаются
Точное удаление
Использование оптического аппарата позволяет полностью извлекать воспаленные миндалины
Радиочастотная абляция
Абляция (лат. ablatio — отнятие) — это эффективное и бережное уменьшение миндалин. Проводится с помощью тонкого зонда, который воздействует радиоволнами на гланды.
Преимущества радиочастотной абляции
Комфортная процедура
Используем надежную местную анестезию для вашего хорошего самочувствия
Здоровые миндалины
При радиоволновом воздействии гланды не удаляются, а уменьшаются, сохраняя защитные функции
Быстрая реабилитация
На следующий день после операции вы сможете вернуться к повседневным делам
Как проходят лор-операции в центре эстетической медицины UMG
Все хирургические процедуры в нашем центре проходят в специально оборудованной операционной. В ней есть система вентиляции, которая стерилизует воздух, а также отдельные входы для пациента и хирурга. В течение реабилитационного периода вы будете находиться в палате класса люкс под наблюдением лечащего врача. Мы внимательны к вашему здоровью и комфорту. Приходите в центр эстетической медицины UMG (Новосибирск) за качественным и безболезненным решением вашей лор-проблемы. Доверьтесь нашим опытным специалистам!
Хирурги-оториноларингологи центра эстетической медицины UMG используют специальный оптический прибор — эндоскоп. Он укомплектован несколькими камерами, которые поворачиваются под нужным углом. С помощью такого прибора специалисты проводят аккуратные операции, сохраняя здоровые ткани нетронутыми.
Узнать, какой способ вам подходит — удаление или уменьшение миндалин, а также точную цену услуги вы сможете на консультации у врача. Примерная стоимость операций указана в нашем прайс-листе.
Аденотомия и тонзиллотомия у детей
Гипертрофия и воспаление аденоидов у детей нередко требует хирургического лечения, поскольку эта ЛОР-патология приводит к болезненным рецидивирующим отитам, хроническому риносинуситу, аденоидиту, затруднению дыхания, обструктивному апноэ сна (остановкам дыхания), снижению слуха, нарушению развития речи, формированию неправильного прикуса, нарушению развития лицевого скелета и развитию «аденоидного» типа лица. Кроме того, постоянное нарушение носового дыхания приводит к хронической гипоксии и существенно тормозит интеллектуальное развитие ребенка.
Удалять ли аденоиды (гланды) ребенку?
Вопреки распространенному стереотипу о «вреде» этой операции, следует отметить, что аденоиды выполняют функцию защиты и являются иммунным органом, поэтому важно выполнять современные щадящие вмешательства с применением эндоскопической техники, что позволяет удалить только пораженный – гиперплазированный участок аденоидной ткани, сохраняя сами иммунные структуры. Аденотомия выполняется по медицинским показаниям, если консервативная терапия не дает хороших результатов. В запущенной стадии воспаленные аденоиды деформирующим образом меняют вентиляцию полости носа, пазух и среднего уха. Они создают угрозу серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидизации ребенка (стойкая тугоухость, хронический отит, хронический синусит), нарушению развития прикуса и внешности.
Только опытный врач сможет принять решение относительно целесообразности удаления пораженных аденоидов в каждом конкретном случае. В нашей клинике используются наиболее точные эндоскопические методы обследования носоглотки и уха.
Как удаляют аденоиды детям в клинике им. Н.И. Пирогова?
Эндоскопическая аденотомия — максимально деликатная хирургическая манипуляция, которая проводится в условиях медикаментозного сна. Она выполняется под контролем специального оборудования и видеосистемы с высоким разрешением. Лимфаденоидная ткань удаляется мягко и аккуратно именно в том месте, где это необходимо, сохраняя структуры, важные для нормального иммунитета ребенка. Поскольку процедура удаления аденоидов выполняется без травматизации, риск осложнений и период восстановления сводятся к минимуму. Как правило, уже через несколько часов после операции мы выписываем детей из клиники домой. Послеоперационный период проходит безболезненно. Важно помнить, что после хирургического вмешательства следует на некоторое время отказаться от физической нагрузки и избегать перегревания. После эндоскопической аденотомии период таких ограничений составляет всего 7-10 дней.
Как удаляют аденоиды у детей? Видео на нашем YouTube-канале
Резекция небных миндалин (тонзиллотомия) у детей
Гипертрофированные небные миндалины, также как аденоиды, могут стать причиной нарушения дыхания, храпа и даже апноэ (остановка дыхания) во сне. Миндалины у ребенка нередко становятся очагом воспаления во время простуды или ангины. Если за год малыш болеет до семи раз, особенно ангиной, которая опасна серьезными осложнениями, врач-отоларинголог может посоветовать решить проблему операционным путем. Сегодня тонзиллотомия выполняется несколькими методами: хирургически, с помощью лазера или путем замораживания тканей (криодеструкция миндалин).
Преимущества детских ЛОР-операций в клинике Пирогова
Все лучшее — детям! В нашей клинике детские ЛОР-операции с применением современной эндоскопической техники выполняются доктором Вячеславом Валерьевичем Вавиным, вклад которого в развитие отечественного здравоохранения и медицины, а также уникальные операции по восстановлению дыхания, слуха и здоровья ЛОР-органов были неоднократно отмечены престижными премиями российских и европейских институтов. Совместно с коллегами из Италии в 2017 году доктор успешно выполнил уникальную реконструктивную операцию по восстановлению надгортанника и языка 5-летнему мальчику Антону из Кемеровской области. Это событие было освещено в крупных федеральных и региональных СМИ. Кроме того, доктор является кандидатом медицинских наук и автором более 10 патентов на лечение заболеваний уха, горла и носа.
Помимо профессиональной помощи специалистов высокого класса мы предлагаем нашим пациентам:
Записаться на прием
Удаление миндалин (для детей)
Что такое миндалины?
Миндалины — это два тканевых комка в задней части горла, которые борются с микробами в вашем теле. Проблема в том, что иногда микробы любят зависать там, где они вызывают инфекции. Другими словами, вместо борьбы с инфекциями инфицируются миндалины.
Что такое тонзиллэктомия?
Были ли у вас тонзиллиты? Вот когда ваши миндалины болят и заражаются.Если тонзиллит случается часто, врач может предложить вам операцию по удалению миндалин. Или, может быть, у вас действительно большие миндалины, из-за которых вам трудно дышать по ночам. Это еще одна причина, по которой врач может сказать, что они должны выйти.
Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия (скажем: tahn-suh-LEK-tuh-mee).
После этой операции у детей обычно не так много болей в горле. И, если у них были проблемы с дыханием по ночам, эта проблема тоже исчезнет.
Но как доктора удаляют миндалины из вашего горла? Будет больно? И что именно там делают миндалины? Давайте выясним.
Перед тонзиллэктомией
В ночь перед операцией вам не разрешат ничего есть и пить после обеда — даже воду. Это потому, что для операции ваш желудок должен быть пустым.
Вы также соберете чемодан, если останетесь на ночь в больнице, и принесете с собой все, что захотите.Если у вас есть специальная мягкая игрушка или одеяло, принесите его. Приятно иметь что-то, что напоминает вам о доме, когда вы находитесь в больнице.
Скорее всего, вы отправитесь в больницу в день операции. Вы зарегистрируетесь и получите пластиковый браслет с вашим именем. Затем вы встретитесь с медсестрами и другим персоналом больницы, которые позаботятся о вас. Твои мама и папа могут остаться с тобой.
Говорящая тонзиллэктомия
Миндалины удаляют в операционной, придется кататься на каталке.Каталка похожа на кровать на колесах. Когда придет время для операции, вы получите лекарство (называемое анестезией), которое поможет вам заснуть и избавит вас от боли во время операции.
Во время операции, которая длится всего около 20 минут, врачи откроют вам рот и удалят миндалины. Ура анестезии, ведь во время операции вы ничего не почувствуете. Прежде чем вы это узнаете, вы проснетесь в палате восстановления.
Сначала вы можете чувствовать сонливость и головокружение.Но скоро вы почувствуете себя намного лучше, и к вам зайдут мама или папа. У вас будет боль в горле и, возможно, легкая боль в ухе.
Что будет после?
После операции важно пить жидкость, когда вы просыпаетесь. Вы должны попробовать пить, даже если сначала будет немного больно. Это поможет вам почувствовать себя лучше и быстрее добраться домой. Некоторые дети остаются в больнице на ночь; другие уезжают домой в тот же день, что и операция.
Вам, вероятно, потребуется расслабиться от нескольких дней до недели или больше после операции.Легкие занятия подойдут. Если врач хочет, чтобы вы не ходили в школу дома, поговорите со своим учителем о том, чтобы вы сделали домашнее задание, пока вам станет лучше дома.
Пейте жидкость во время выздоровления. Некоторые врачи разрешают есть то, что вы хотите. Другие могут посоветовать вам придерживаться мягкой пищи.
Пока вы поправляетесь, вы будете принимать лекарства, снимающие боль и облегчающие есть и пить.
Через неделю или две вы должны почувствовать себя намного лучше.Вы будете готовы вернуться в школу и снова поиграть с друзьями. Вы можете рассказать им все о своей тонзиллэктомии!
Тонзиллэктомия (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что такое тонзиллэктомия?
Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин. Миндалины — это комки ткани по обеим сторонам задней стенки глотки, которые помогают иммунной системе защищать организм от инфекций.
Тонзиллэктомия (tahn-suh-LEK-tuh-mee) — одна из самых распространенных операций, которые делают дети и подростки.Но их делают реже, чем раньше, потому что со временем большие миндалины могут уменьшиться сами по себе.
Почему делают тонзиллэктомию?
Детям обычно проводят тонзиллэктомию, потому что:
- Миндалины у них такие большие, что они блокируют дыхательные пути и затрудняют дыхание. Опухшие миндалины могут затруднять дыхание, особенно во время сна. Ребенок может храпеть и на короткое время перестать дышать во сне, когда ему мешают миндалины. Это называется обструктивное апноэ сна .Апноэ может привести к тому, что дети пропустят здоровый, полноценный сон, что может привести к обучению, поведению, росту и проблемам с сердцем.
- Их миндалины часто инфицируются. Врач может порекомендовать удаление миндалин, если у ребенка много инфекций миндалин (так называемый тонзиллит). Эксперты определяют «много», когда врач диагностирует у ребенка не менее 7 инфекций в год, более 5 инфекций в год в течение 2 лет подряд или три инфекции в год в течение 3 лет.
Что происходит перед тонзиллэктомией?
Ваш лечащий врач сообщит вам, следует ли вашему ребенку прекратить принимать какие-либо лекарства за неделю или две до операции.Вам также сообщат, когда вашему ребенку следует прекратить есть и пить, поскольку в день процедуры желудок должен быть пустым.
Хирургическое вмешательство, независимо от того, насколько оно простое или простое, может быть пугающим для детей. Помогите подготовить ребенка, поговорив о том, чего ожидать.
Что происходит во время тонзиллэктомии?
Хирург уха, носа и горла (ЛОР) проведет операцию, пока ваш ребенок находится под общей анестезией. Это означает, что анестезиолог обеспечит безопасный и комфортный сон вашего ребенка во время процедуры.
Операция проводится через открытый рот вашего ребенка. На коже нет порезов и видимых шрамов.
Два основных типа операции тонзиллэктомии:
- Традиционная тонзиллэктомия: Обе миндалины полностью удалены.
- Интракапсулярная тонзиллэктомия: Хирург удаляет всю пораженную ткань миндалин, но оставляет небольшой слой, чтобы защитить находящиеся под ней мышцы горла. Существует очень небольшая вероятность того, что оставшаяся ткань может повторно вырасти или заразиться и потребует дополнительной операции на миндалинах, но это нечасто.
При этом типе операции дети:- быстрее восстанавливается
- меньше боли
- не нужно столько обезболивающего
- имеют меньший риск кровотечения
- могут лучше есть и пить после процедуры
Могу ли я остаться с ребенком во время тонзиллэктомии?
Обычно родители могут оставаться со своим ребенком, пока анестезиолог не даст лекарство. Затем вы отправитесь в зону ожидания, пока операция не закончится.
Сколько времени занимает тонзиллэктомия?
Тонзиллэктомия обычно занимает от 20 до 30 минут, хотя может занять немного больше времени.
Что происходит после тонзиллэктомии?
Ваш ребенок проснется в зоне восстановления. Многие дети уходят домой в тот же день, хотя некоторые могут остаться на ночь. Как правило, дети младше 3 лет и люди с серьезными проблемами со сном (например, апноэ) обычно остаются ночевать.
В зависимости от типа операции восстановление после тонзиллэктомии может занять неделю или больше.После удаления миндалин ожидайте некоторой боли и дискомфорта, из-за которых детям будет трудно есть и пить.
Есть ли риск от тонзиллэктомии?
Любая операция сопряжена с риском, включая инфекцию и проблемы с анестезией.
Иногда дети обезвоживаются из-за того, что они не пьют, когда идут домой, и им, возможно, нужно вернуться в больницу за жидкостью.
В редких случаях кровотечение может произойти во время операции, сразу после нее или до 2 недель спустя.Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок кашляет, рвет или выплевывает ярко-красную кровь или сгустки крови. Врачам может потребоваться провести еще одну процедуру, чтобы остановить кровотечение.
Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?
Дайте ребенку обезболивающее в соответствии с указаниями врача.
Дети должны отдыхать дома несколько дней после операции и несколько недель отдыхать. Они могут вернуться в школу или детский сад, если они могут нормально есть, хорошо спят и не нуждаются в обезболивающих.
Предложите ребенку много пить и мягкую пищу, такую как пудинг, суп, желатин или картофельное пюре, пока ваш ребенок не будет готов к твердой пище.
Дети должны избегать сморкания в течение 2 недель после операции, а также любых грубых игр или контактных видов спорта.
Когда мне звонить врачу?
Позвоните врачу, если ваш ребенок:
- поднимается температура
- Рвота после первого дня или после приема лекарства
- болит горло, несмотря на прием обезболивающих
- не пьет достаточно жидкости
Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу, или если у него проблемы с дыханием.
Что еще мне нужно знать?
После тонзиллэктомии дети все еще могут заболеть простудой, ангиной и инфекциями горла. Они не заболеют тонзиллитом, если миндалины не вырастут снова, что является редкостью.
Хотя миндалины являются частью иммунной системы, их удаление не влияет на способность организма бороться с инфекциями. У иммунной системы есть много других способов борьбы с микробами.
Правильно для вашего ребенка? — Клиника Кливленда
Миндалины, эти два скопления ткани в задней части глотки и их двойники, аденоиды, расположены сразу за носом.Их цель — помочь отфильтровать вдыхаемые вредные бактерии и вирусы, защищая организм от инфекции. (Хотя аденоиды обычно уменьшаются к 7 годам и практически отсутствуют к подростковому возрасту). Но для некоторых детей они доставляют больше хлопот, чем они того стоят.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Так когда же им нужно ехать?
Детский отоларинголог Рэйчел Георгопулос, доктор медицины, говорит, что наиболее частыми причинами удаления — тонзиллэктомии и / или аденоидэктомии — являются повторяющиеся инфекции горла и обструкция дыхательных путей.(Хотя врачи проводят эти процедуры в основном на детях, некоторые взрослые тоже выбирают их, говорит она.) Вот что часто происходит:
1. Они влияют на сон вашего ребенка.
У некоторых детей миндалины и аденоиды больше, чем у других, и они иногда мешают дышать. Это особенно важно ночью, потому что тело находится в наклонном положении. Это может вызвать серьезное состояние здоровья, известное как апноэ во сне — короткие периоды времени, когда дыхание останавливается во время сна.
Доктор Георгопулос говорит, что если у ребенка тяжелое апноэ во сне, она также проведет эндоскопию перед тонзиллэктомией / адреналэктомией, чтобы тщательно оценить состояние дыхательных путей ребенка, пока он спит.
«Симптомы апноэ во сне у детей могут включать храп по крайней мере четыре ночи из семи, остановки дыхания с последующим« догоняющим »дыханием, беспокойный сон, потоотделение, усталость и даже ночное недержание мочи», — говорит доктор Георгопулос.
Последствия плохого сна также переносятся на часы бодрствования.Дети могут проявлять беспокойное или неустойчивое поведение, раздражительность и плохие навыки совладания. «Удаление миндалин и аденоидов для устранения обструкции дыхательных путей настолько эффективно, что многие пациенты больше не испытывают апноэ во сне», — говорит она.
«У детей от 3 лет хирург обычно удаляет и миндалины, и аденоиды. Иногда мы обращаемся к миндалинам у детей младше 2 лет, и мы будем делать так называемую интракапсулярную тонзиллэктомию, то есть частичное удаление тканей миндалин », — говорит она.
2. Они вызывают повторяющиеся инфекции горла.
Периодические инфекции горла означают, что защита не выдерживает. Миндалины помогают не проникать бактериям и вирусам, но, поскольку они являются одной из первых линий защиты организма, иногда они поражаются и заражаются сами.
Если у вашего ребенка частые инфекции горла (например, стрептококковая ангина), которые включают жар и увеличение лимфатических узлов на протяжении трех или четырех дней, поговорите со своим врачом о том, поможет ли тонзиллэктомия и аденоидэктомия.
«Часто» означает:
- Шесть-семь серий в год.
- Не менее пяти выпусков в год в каждый из двух предшествующих лет.
- Более трех выпусков в год в каждом из предшествующих трех лет.
Как помогает операция?
Операция по удалению миндалин и / или аденоидов обычно переносится хорошо, и большинство детей отправляются домой через несколько часов. Тайленол или ибупрофен помогают справиться с болью, и пациенты обычно выздоравливают через 7-10 дней, говорит доктор.Георгопулос.
Она добавляет, что операция иногда также помогает с:
- Закупорка носа, вызывающая сужение неба.
- Проблемы с глотанием.
- Камни в миндалинах (кальцинированный материал в миндалинах).
- Перитонзиллярный абсцесс (когда инфекция распространяется за пределы миндалин).
Хорошая новость в том, что операции по удалению миндалин и аденоиды являются одними из самых распространенных амбулаторных педиатрических операций — и большинство дети быстро выздоравливают.
UF Health, University of Florida Health
Определение
Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин.
Миндалины — это железы в задней части горла. Миндалины часто удаляются вместе с лимфоидными железами. Эта операция называется аденоидэктомией и чаще всего проводится у детей.
Тонзиллэктомия
Альтернативные названия
Удаление миндалин; Тонзиллит — тонзиллэктомия; Фарингит — тонзиллэктомия; Боль в горле — тонзиллэктомия
Описание
Операция проводится под общим наркозом. Ваш ребенок будет спать без боли.
- Хирург вставит маленький инструмент в рот вашего ребенка, чтобы держать его открытым.
- Затем хирург срезает, сжигает или сбривает миндалины. Раны заживают естественным путем, без наложения швов.
После операции ваш ребенок будет оставаться в палате для восстановления, пока он или она не проснется и не сможет легко дышать, кашлять и глотать. Большинство детей уходят домой через несколько часов после операции.
Зачем проводится процедура
Миндалины защищают от инфекций.Но у детей с большими миндалинами ночью могут возникать проблемы с дыханием. Миндалины также могут задерживать избыток бактерий, которые могут вызывать частые или очень болезненные боли в горле. В любом из этих случаев миндалины ребенка стали скорее вредными, чем защитными.
Вы и лечащий врач вашего ребенка можете рассмотреть возможность тонзиллэктомии, если:
- Ваш ребенок часто болеет инфекциями (7 или более раз в 1 год или 5 или более раз в год в течение последних 2 лет).
- Ваш ребенок много пропускает школу.
- У вашего ребенка проблемы с дыханием, и он плохо спит, потому что миндалины блокируют дыхательные пути (апноэ во сне).
- У вашего ребенка абсцесс или нарост на миндалинах.
- У вашего ребенка частые и неприятные камни миндалин.
Риски
Риски для любой анестезии:
Риски для любой операции:
В редких случаях кровотечение после операции может остаться незамеченным и вызвать очень серьезные проблемы. Частое глотание может быть признаком кровотечения из миндалин.
Другой риск — травма язычка (мягкого неба).
До процедуры
Поставщик услуг вашего ребенка может попросить вашего ребенка иметь:
Всегда сообщайте поставщику услуг вашего ребенка, какие лекарства принимает ваш ребенок. Включите любые лекарства, травы или витамины, которые вы купили без рецепта.
За несколько дней до операции:
- За десять дней до операции вашего ребенка могут попросить прекратить принимать аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), варфарин (Кумадин) и другие препараты. как это.
- Спросите у врача, какие лекарства вашему ребенку следует принимать в день операции.
В день операции:
- Чаще всего вашего ребенка просят ничего не пить и не есть за несколько часов до операции.
- Дайте вашему ребенку любые лекарства, которые вам посоветовали давать, запивая небольшим глотком воды.
- Вам сообщат, когда следует прибыть в больницу.
После процедуры
Тонзиллэктомия чаще всего выполняется в больнице или хирургическом центре.Ваш ребенок отправится домой в день операции. Детям редко требуется оставаться на ночь в больнице для наблюдения.
Полное выздоровление занимает от 1 до 2 недель. В течение первой недели ваш ребенок должен избегать людей, которые болеют. В это время вашему ребенку будет легче заразиться.
Видео: После операции на миндалинах или аденоидах у вашего ребенка
Перспективы (прогноз)
После операции количество инфекций горла чаще всего меньше, но у вашего ребенка они все еще могут быть.
Изображения
Ссылки
Goldstein NA. Оценка и лечение синдрома обструктивного апноэ сна у детей. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 184.
Митчелл РБ, Арчер С.М., Ишман С.Л. и др. Руководство по клинической практике: тонзиллэктомия у детей (обновленная информация). Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2019; 160 (2): 187-205.www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30921525 PMID: 30921525.
Об этом сообщил TN. Тонзиллэктомия и аденоидэктомия. В: Fowler GC, eds. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 66.
Wetmore RF. Миндалины и аденоиды. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 411.
Удаление аденоидов | UF Health, University of Florida Health
Определение
Удаление аденоидов — это операция по удалению аденоидных желез.Аденоидные железы располагаются за носом над небом в носоглотке. Когда вы делаете вдох, через эти железы проходит воздух.
Аденоиды
Аденоиды часто удаляются одновременно с миндалинами (тонзиллэктомия).
Удаление аденоидов также называется аденоидэктомией. Чаще всего процедура проводится у детей.
Альтернативные названия
Аденоидэктомия; Удаление лимфоидных желез
Описание
Видео: Удаление аденоидов
Перед операцией вашему ребенку будет сделана общая анестезия.Это означает, что ваш ребенок будет спать и не будет чувствовать боли.
Во время операции:
- Хирург вставляет небольшой инструмент в рот вашего ребенка, чтобы он оставался открытым.
- Хирург удаляет лимфоидные железы ложкообразным инструментом (кюреткой). Или используется другой инструмент, который помогает отрезать мягкие ткани.
- Некоторые хирурги используют электричество, чтобы нагреть ткань, удалить ее и остановить кровотечение. Это называется электрокаутерией. Другой метод использует радиочастотную (RF) энергию, чтобы сделать то же самое.Это называется кобляцией. Режущий инструмент, называемый очистителем, также можно использовать для удаления лимфоидной ткани.
- Абсорбирующий материал, называемый упаковочным материалом, также может использоваться для остановки кровотечения.
Ваш ребенок останется в палате восстановления после операции. Вам разрешат забрать ребенка домой, когда он не спит и может легко дышать, кашлять и глотать. В большинстве случаев это происходит через несколько часов после операции.
Почему выполняется процедура
Медицинский работник может порекомендовать эту процедуру, если:
- Увеличенные аденоиды блокируют дыхательные пути вашего ребенка.Симптомы у вашего ребенка могут включать сильный храп, проблемы с дыханием через нос и эпизоды недышки во время сна.
- У вашего ребенка хронические ушные инфекции, которые возникают часто, продолжаются, несмотря на прием антибиотиков, вызывают потерю слуха или заставляют ребенка пропускать много школьных дней.
Аденоидэктомия также может быть рекомендована, если у вашего ребенка постоянно рецидивирующий тонзиллит.
Аденоиды обычно уменьшаются по мере взросления детей. Взрослые редко нуждаются в их удалении.
Риски
Риски любой анестезии:
Риски любой операции:
До процедуры
Видео: Перед операцией на миндалине или аденоиде у ребенка
Ваш поставщик услуг расскажет вам, как подготовить вашего ребенка к этой процедуре.
За неделю до операции не давайте ребенку лекарства, разжижающие кровь, если это не разрешит врач. К таким лекарствам относятся аспирин и ибупрофен (Адвил, Мотрин).
В ночь перед операцией вашему ребенку не следует есть и пить после полуночи.Это включает воду.
Вам сообщат, какие лекарства следует принимать ребенку в день операции. Попросите ребенка запить лекарство глотком воды.
После процедуры
Ваш ребенок отправится домой в день операции. Полное выздоровление занимает от 1 до 2 недель.
Следуйте инструкциям по уходу за ребенком дома.
Видео: После операции на миндалинах или аденоидах у вашего ребенка
Перспективы (прогноз)
После этой процедуры большинство детей:
- Лучше дышат через нос
- Уменьшаются боли в горле и легче
- Меньше инфекций уха
В редких случаях лимфоидная ткань может отрастать.В большинстве случаев это не вызывает проблем. Однако при необходимости его можно снова удалить.
Изображения
Ссылки
Schilder AGM, Rosenfeld RM, Venekamp RP. Острый средний отит и средний отит с выпотом. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 199.
Об этом сообщил TN. Тонзиллэктомия и аденоидэктомия. В: Fowler GC, ed. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи .4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 66.
Wetmore RF. Миндалины и аденоиды. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 411.
Подумайте дважды о миндалинах и удалении аденоидов — WebMD
Стивен Рейнберг
HealthDay Reporter
ЧЕТВЕРГ, 7 июня 2018 г. (Новости HealthDay) — Удаление миндалин в детстве должно закончиться хронические боли в ушах и проблемы с дыханием.Но что, если это также увеличивает риск респираторных инфекций?
«Мы обнаружили, что долгосрочные риски заболеваний — в частности, респираторных, аллергических и инфекционных заболеваний — значительно увеличивались после операции до 30 лет», — сказал Шон Байрс, ведущий исследователь нового исследования.
Эти респираторные заболевания включают астму и пневмонию, сказали авторы исследования.
Учитывая эти более высокие шансы на определенные заболевания, перед удалением миндалин и аденоидов ребенку разумно подумать о долгосрочном здоровье, — заключили исследователи.
«Наше исследование предполагает, что, когда это возможно, для сохранения здоровья лучше избегать этих операций в детстве», — сказал Байарс, научный сотрудник Мельбурнского университета в Австралии.
Для исследования исследователи изучили датские медицинские записи более чем 60 000 детей, у которых были удалены миндалины, аденоиды или и то, и другое («аденотонзиллэктомия») в возрасте до 10 лет. Исследователи сравнили медицинские записи с данными 1,2 миллиона сверстников, родившихся между 1979 и 1999 гг.
Когда они посмотрели на условия, на лечение которых направлены эти операции, долгосрочные результаты были неоднозначными.
Например, после удаления миндалин и аденоидов значительно уменьшились тонзиллит и нарушения сна. Но другие, такие как синусит, увеличились до 30 лет, сказал Байарс.
После удаления миндалин или аденоидов исследователи обнаружили, что заболевания верхних дыхательных путей увеличиваются в два-три раза. Они выявили меньшее увеличение риска инфекционных и аллергических заболеваний.
После аденотонзиллэктомии риск инфекционных заболеваний вырос на 17 процентов. Однако, по словам исследователей, абсолютный риск — вероятность того, что риск для конкретного человека возрастет, — вырос лишь немногим более чем на 2 процента. Это потому, что эти состояния настолько распространены среди населения в целом.
До сих пор исследования в основном были сосредоточены на краткосрочных послеоперационных рисках, сказал Байарс. «Это исследование обеспечивает столь необходимый долгосрочное прогнозирование рисков заболеваний», — отметил он.
Миндалины — это два круглых комка в задней части горла.Аденоиды расположены высоко в горле, за носом и небом.
Миндалины и аденоиды являются частью иммунной системы и часто удаляются в детстве для лечения хронических инфекций уха и затрудненного дыхания. Но удаление часто происходит в возрасте, когда иммунная система чувствительна к развитию.
Хотя исследование призывает к осторожности перед назначением операции, Байарс указал, что избежать операции не всегда возможно. «Это невозможно при хронических или повторяющихся состояниях, которые лечат эти операции», — сказал он.
Доктор Майкл Гроссо — заведующий педиатрической клиникой и главный врач в больнице Northwell Health Huntington в Хантингтоне, штат Нью-Йорк. Он сказал, что это исследование не может доказать, что операции вызывали проблемы на долгие годы.
«Как это бывает, дети с большими миндалинами и аденоидами обычно имеют именно те состояния, которые можно было бы описать как респираторные, инфекционные или аллергические, — не как следствие операции, а как уже существующую причину самого состояния. это привело к операции », — сказал он.
Гроссо согласился, что решение о работе следует принимать осторожно.
«Врачи должны знать о возможных последствиях для здоровья хирургии миндалин и аденоидов и продолжать делать то, что мы надеемся делать с самого начала, а именно избегать операций на детях, если в этом нет явной необходимости», — сказал он.
Результаты являются «провокационными», — сказал доктор Ричард Розенфельд, председатель отделения отоларингологии в Медицинском центре SUNY Downstate в Нью-Йорке.
Но он согласился с Гроссо в том, что неясно, была ли сама операция вызвала эти более поздние состояния.
Для детей, которым необходимо удалить миндалины или аденоиды из-за проблем с дыханием, это исследование не будет причиной для отказа от операции, сказал Розенфельд, автор сопроводительной передовой статьи журнала.
«Для детей, которым нужно удалить миндалины из-за частых инфекций горла, что является менее серьезным заболеванием, результаты исследования следует обсудить со своим врачом и принять во внимание период бдительного ожидания, поскольку многие дети со временем поправляются самостоятельно. » добавил он.
Отчет был опубликован в Интернете 7 июня в журнале JAMA Otolaryngology — Head & Neck Surgery .
Тонзиллэктомия | HealthLink BC
Обзор хирургии
Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин. Аденоиды могут или не могут быть удалены одновременно. Эта тема посвящена операции по удалению миндалин, а не аденоидов.
Для детей всегда используется общий наркоз. Это заставляет ребенка спать во время операции. Взрослым может потребоваться только местный анестетик, чтобы обезболить горло.
Чего ожидать после операции
Тонзиллэктомия часто выполняется в амбулаторных условиях. Но некоторым людям может потребоваться переночевать в больнице.
Человек может ожидать сильную боль в горле после операции. Это может длиться несколько дней. Это может повлиять на звук и громкость голоса. Из-за этого становится сложнее есть и пить. У человека также может появиться неприятный запах изо рта в течение нескольких дней после операции. Существует очень небольшой риск серьезного кровотечения после операции.
Ребенок, перенесший тонзиллэктомию, может чувствовать себя плохо от недели до 10 дней.Но если ребенок чувствует себя хорошо после первой недели, оставлять ребенка дома нет необходимости.
Зачем это делают
Тонзиллэктомия может быть сделана, когда:
- У человека тонзиллит, который не проходит или часто возвращается.
- У человека ангина, которая возвращается в течение 1 года даже после лечения антибиотиками.
- Абсцессы миндалин после дренирования не проходят. Или у человека есть абсцесс и другие признаки, указывающие на тонзиллэктомию.
- Неприятный запах или привкус во рту вызваны тонзиллитом, и антибиотики не помогают.
- Биопсия необходима для проверки подозреваемой опухоли миндалины.
- Миндалины настолько большие, что нарушают ночное дыхание. Это называется апноэ во сне. Чаще всего это поражает детей.
Большие миндалины не являются поводом для тонзиллэктомии, если только они не вызывают одну из вышеперечисленных проблем или не блокируют верхние дыхательные пути. Эта закупорка может вызвать апноэ во сне или проблемы с приемом пищи.
Как хорошо это работает
У детей, которым удалили миндалины из-за повторных инфекций горла, может быть меньше и менее тяжелых инфекций стрептококкового горла в течение как минимум 2 лет. Но со временем у многих детей, у которых не было хирургического вмешательства, меньше инфекций горла. сноска 1
Взрослые, которым удалили миндалины после повторной стрептококковой инфекции горла, не получают столько новых инфекций, сколько взрослые, не перенесшие операции. И у взрослых, перенесших операцию, также не так часто болит горло. сноска 2
Риски
Некоторое кровотечение является нормальным риском после тонзиллэктомии. Это обычное явление, особенно когда отпадает зажившая струпья на месте среза.
Менее распространенные или редкие риски включают:
- Проблемы с дыханием в результате операции.
- Более серьезное кровотечение.
- Проблемы с наркозом.
- Смерть после операции. (Это очень редко.)
Что думать
Когда вы пытаетесь решить, следует ли удалять миндалины ребенку, вы можете подумать о следующем:
- Сколько времени ребенок не посещает школу, потому что инфекций горла.
- Насколько болезнь напрягает и создает проблемы для семьи.
Для детей и взрослых риски хирургического вмешательства также должны быть сопоставлены с рисками оставления миндалин. В некоторых случаях, когда стрептококковая ангина продолжает возвращаться, операция может быть лучшим выбором. Особенно это актуально, если есть и другие проблемы с миндалинами.
Некоторые люди думают, что удаление миндалин может повредить иммунную систему организма, но исследования этого не подтверждают.
Ссылки
Ссылки
- Georgalas CC, et al.(2014). Тонзиллит. Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0503/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
- Alho OP, et al. (2007). Тонзиллэктомия в сравнении с периодическим ожиданием при рецидивирующем стрептококковом фарингите у взрослых: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . Опубликовано в Интернете 8 марта 2007 г. (doi: 10.1136 / bmj.39140.632604.55).
Кредиты
Дата адаптации: 24.07.2020
Адаптировано: HealthLink BC
Адаптация проверена: HealthLink BC
Дата адаптации: 24.