Видео пеленание новорожденного алгоритм действий: Видео пеленание новорожденного алгоритм действий — Все о детях – Техника пеленания новорожденного ребенка: виды пеленок, пошаговая схема

Важно! Необходимо убедиться, что младенец может свободно вытаскивать и разделять ножки, сгибать оба колена, передвигать бедра.

Алгоритм пеленания новорожденного можно несколько изменить, переставив последовательность пунктов. Этот способ не даст малышу быстро развернуть пеленку. Для этого нужно после выполнения первых четырёх пунктов взять нижний конец ткани и поднять его наверх, завернув за правое плечо малыша, а затем уже обернуть правый конец пеленки вокруг тела.

Схема закрытого пеленания

При пеленании в одеяло конвертиком верхний угол не подгибается, он служит затем своеобразным капюшоном. Пеленание начинается с нижнего угла укрыванием ног малыша. Затем оборачиваются левый и правый углы вокруг тела поочередно. В заключение нужно завязать получившийся конвертик ленточкой во избежание разворачивания.

Есть два способа, как сделать шапочку из пеленки для новорожденного. С помощью первого способа малыш просто кладется ниже верхнего края пеленки, который заворачивается на голову, и ребенок пеленается с головой. Это неудобно для младенца, так как образуется много складок, которые ограничивают повороты головы.

Второй способ более сложный, но получившаяся шапочка очень удобна и может заменить готовый чепчик. Схема манипуляций представлена на рисунке.

Схема изготовления шапочки

Получившийся чепчик имеет такой вид.

Готовая шапочка из пеленки

На ребенка шапочка надевается следующим образом.

Малыш в чепчике

В отличие от закрытого метода, как пеленать ребенка новорожденного, схема открытого способа предполагает заворачивание малыша только до пояса, с оставлением рук свободными. Стандарт для открытого пеленания предусматривает расположение пеленки не углом, а большей стороной вверх. Малыш кладется так, чтобы верхний немного подогнутый край располагался чуть выше его пояса. Дальнейший краткий алгоритм пеленания ребенка повторяет стандартные действия: поочередное оборачивание налево, направо и подгибание нижнего края под ножки.

Подбор пеленок

Пеленки изготавливают из различных материалов, главной характеристикой которых является их 100-процентная натуральность. При выборе подходящих тканей следует учитывать время года и погоду. Для жарких дней подойдут изделия из ситца, бязи, для холодного времени – из фланели, байки.

Часто, когда холодно, используют две пеленки: нижняя ситцевая и верхняя фланелевая. Можно приобрести более современные варианты: на липучках, молниях, конверты.

Важно! Число пеленок определяется временем использования: по ночам или в течение целого дня.

Как долго пеленать младенца

С каждым месяцем активность малыша увеличивается, а пеленание препятствует свободным движениям. Обычно заканчивают пеленать младенца закрытым способом в 2-3-месячном возрасте. После этого, если малыш спит беспокойно, можно заворачивать его только до пояса или использовать на ночь коконы, не стесняющие движений. К 4-5 месяцам использование пеленок для оборачивания грудничка полностью прекращается.

В первый месяц жизни пеленание будет хорошим средством для обеспечения спокойного сна грудничка. Однако мамы должны внимательно следить за ребенком, если малыш начинает нервничать, пытается освободиться от пеленки, не стоит его принуждать и лучше прекратить заворачивать младенца.

Видео

Пеленание новорожденного: алгоритм действий, видео, за и против

Современные педиатры пропагандируют уход за новорожденным без пеленания. Поэтому мамы, которые выходят из роддомов, не знают, как правильно пеленать ребенка. Чтобы понять, нужно ли пеленание, стоит узнать, в каких случаях оно будет полезным, а в каких – наоборот.

Плюсы и минусы пеленания новорожденного

Педиатры, которые придерживаются старых методов ухода за новорожденными, рекомендуют не гнаться за новомодными советами и пеленать малышей. Можно даже обратиться к опыту вашей семьи, ведь, скорее всего, вас пеленали, и ничем это не навредило. Однако здесь многое зависит от способа пеленания и его частоты.

Преимущества пеленания

Конечно, если взрослого человека крепко связать, то для него это будет моральным потрясением, однако для малыша является естественным находится в тесноте. Поэтому пеленание дает несколько преимуществ:

1. Комфортный сон. Новорожденный не владеет своим телом, свои ручки и ножки он воспринимает, как что-то инородное. Маленькие детишки во сне шевелятся и простой взмах руки может испугать их и разбудить. Бывает, что после активных игр малыш не может долгое время уснуть, так как попросту не справляется со своими движениями. В данном случае пеленание устранит раздражающий фактор, и ребенок будет спокойно спать.
2. Процедуры будут проходить безопаснее. Огромного труда стоят различные манипуляции с крохой. Во время процедуры чистки носа или кормления малыш закрывает лицо, дергается, может выбить из рук средства ухода, что очень опасно. Такие проблемы также можно решить с помощью пеленания.
3. Облегчение периода адаптации. Появление на свет для новорожденного — настоящее испытание, ведь появляются новые звуки, запахи – все это пугает малыша. В утробе матери крохе было тесно и тепло, такие же условия можно создать с помощью пеленки.

Недостатки

Родителям нужно знать, в каких случаях стоит отказаться от пеленания.

1. Отсутствие температурного контроля. В летнюю пору малышу жарко даже в самой тоненькой одежде, что уже говорить про тугое пеленание! Температуру тела закутанного малыша никак не проконтролируешь, а перегрев опасен не менее, чем переохлаждение.
2. Скованность движений. Благодаря движениям, малыш приобретает навыки и познает мир. Если постоянно пеленать, то развитие может быть подавлено. Более того, пеленание опасно для детишек с нарушением мышечного тонуса.
3. Невозможность проведения процедур. Проведение таких полезных процедур, как массаж или гимнастика, становится невозможным, если малыш укутан в пеленку. Ведь настроение крохи может попросту измениться, пока мама освободит его из пеленки.

Прежде, чем отказываться либо прибегать к пеленанию, необходимо взвесить все за и против, понаблюдать за реакцией малыша и только тогда принимать решение.

Пеленание новорожденного: алгоритм действий

Существуют различные методы пеленания новорожденных, в их числе и «щадящие». Можно посмотреть на фото, как правильно должно проводиться пеленание.

Тугое пеленание

Особенностью такого пеленания является зафиксированное положение, при котором ребенок практически не может пошевелиться. Ручки ребенка вытягивают по швам, ноги выпрямляют.

Алгоритм действий:

1. Пеленку выкладывают в виде ромбика.
2. Верхний угол загибают внутрь.
3. Малыша кладут так, чтобы шея была на согнутом крае пеленки.
4. Левую ручку прижимают к телу и левым краем пеленки плотно ее оборачивают. Край пеленки фиксируется за спинкой справа.
5. Далее прижимают правую ручку, при этом нижний край пеленки нужно поднять и завести за спину через плечо.
6. Свободный край пеленки, который остался, нужно обернуть вокруг малыша, а хвост вытащить из-за спины, заправив в складку.

Свободное пеленание

Такое пеленание дает возможность малышу свободно двигаться. Особенность заключается в том, что малыша пеленают, однако не сдавливают, то есть сохраняется «внутриутробный» эффект. При таком пеленании возможно оставлять одну или обе руки свободными.

1. Пеленку выкладывают прямоугольником.
2. Ребенка выкладывают таким образом, чтобы верхний край был на уровне шеи либо рук.
3. Правый верхний угол пеленки тянут, чтобы ткань легла наискосок, затягивать не нужно.
4. Левый верхний угол пеленки тянут так, чтобы ткань легла наискосок и оказалась за спиной малыша.
5. Нижнюю часть прямоугольника тянут на себя, выравнивая. Края приподнимаются и оборачиваются так, чтобы «хвосты» можно было вытащить из-за спины и спрятать в складках спереди.

Если алгоритм действий пеленания остается непонятным, можно посмотреть видео, в которых подробно рассказано и показано, как правильно запеленать новорожденного разными способами.

Не стоит слушать навязывания бабушек и педиатров в вопросе пеленания малыша. Ваш ребенок сам подскажет, что ему нужно: если крохе нравится пеленание и так он чувствует себя комфортней, смело пеленайте, главное — соблюдать правила пеленания и следить за чистотой пеленок.

Видео по теме статьи

Способы пеленания новорожденного ребенка: техника в картинках пошагово

Дата публикации: 03.06.2018

Когда речь заходит о новорожденных, то на ум приходит самое дорогое, что есть на свете – голубой или розовый кулечек с огромным бантом. В последнее время современные мамочки все чаще отказываются от пеленания новорожденного малыша, объясняя свой выбор в пользу свободной одежды. Но существует много причин (среди которых и физиологические), по которым стоит все же хоть первое время пеленать кроху.

Многим мамочкам повезет еще в роддоме, где опытные медсестры и акушерки расскажут и наглядно покажут, как пеленать ребенка. Но не стоит надеяться на медперсонал. Лучше, если Вы освоите эту науку еще во время беременности, потренируетесь на мягких игрушках и куклах. Понятно, что все тонкости пеленания и опыт придут лишь во время проводимой процедуры с малышом, но так Вы хотя бы приобретете представление о технике и вариантах пеленания.

Причины, по которым показано пеленание

• Для успокоения ребенка. Новорожденный привык к скованности в утробе матери и поэтому может пугаться даже своих резких и нескоординированных движений. Пеленание позволяет малышу согреться и крепко заснуть. Неожиданные движения (вскидывания) ручек не смогут потревожить сон, и Ваш ангелочек спокойно проспит значительно дольше.
• Во время купания. Чтобы не напугать ребеночка при первом купании, следует проводить первые водные процедуры, обернув его тонкой пеленкой. Так малыш будет чувствовать себя в безопасности.
• В случае возникновения опрелостей. В фабричных подгузниках, особенно в жаркое время года, часто на нежной детской коже можно обнаружить сыпь и покраснения. Неприятные последствия можно практически исключить, используя пеленки, в которых детская кожа «дышит» и не преет.
• Во время гигиенических процедур. Для того, чтобы избежать причинения боли по неосторожности при проведении чистки ушей и носика, лучше всего перед началом этих процедур запеленать малыша. Вы значительно быстрее проведете все гигиенические процедуры, если ребенок не будет вертеться и махать ручками, ведь пеленка в этом случае будет выступать в качестве усмирителя лишних детских движений.
• Во время медицинских процедур. Намного легче и безопаснее при необходимости закапать глазки запеленованному ребеночку. Также проще и эффективнее будет приложить грелку под пеленку – она будет зафиксирована пеленальным материалом и не сползет.

Как правильно пеленать новорожденного?

Рассмотрим некоторые самые распространенные способы пеленания:

1. Закрытый способ. При этом варианте пеленания, помимо пеленки, используются распашонка (бодик на кнопочках) и шапочка (чепчик на завязках). Пошаговая инструкция такого типа укутывания малыша наглядно представлена в картинках:

Для того, чтобы полностью разобраться в этом нехитром процессе, подробно остановимся на каждом этапе:

• На ровной поверхности расстилаем пеленку (в форме ромба) и немного подгибаем верхний угол. Кладем ребенка посередине, но так, чтобы головка не соприкасалась с пеленкой.
• Один из боковых углов подворачиваем под противоположный бок малыша.
• Край пеленки подтыкаем под низ.
• Нижний угол поднимаем кверху и закладываем за плечо.
• Свободный угол заворачиваем на противоположную сторону.
• Уголок закладываем.

2. Открытый способ. Данный вид отличается тем, что ручки ребенка остаются на поверхности свободными. На малыша следует надеть кофточку либо боди (длину рукава выбирайте в соответствии с температурой в помещении) и запеленать тело на уровне животика.

3. Тугое пеленание в настоящее время практически не используется. Считается, что именно такой способ укутывания малыша в ткань с головы до ног может негативно сказаться на дальнейшем его развитии. Слишком плотное сжатие не только ручек и ножек, но и грудной клетки мешает ребенку свободно дышать.
4. Широкое пеленание. Иногда такой простой вид укутывания ребенка является необходимым и при выписке из роддома прописывается врачом как лечебное, профилактическое средство при дисплазии тазобедренного сустава. Техника широкого пеленания несложная: берут пеленку, складывают в несколько слоев и прокладывают ее между ножек, при этом сгибают и немного отводят тазобедренные суставы. Вторую пеленку складывают противоположными углами и кладут малыша на получившийся треугольник. Подворачивают сначала нижний уголок, потом боковые. Третьей пеленкой фиксируют ножки.

5. Конвертиком пеленают, чаще всего используя одеяло (плед). Чтобы ребенок не раскрутился, завязывают ленточкой или резиновой манжеткой, украшенной бантом или декоративным цветком.

Дельные советы опытных педиатров

Какой бы способ вы ни выбрали, следует придерживаться важных правил и рекомендаций:

• Следите за тем, чтобы при пеленании не были слишком сдавлены грудная клетка и шея.
• Перед тем, как уложить ребенка на пеленку, проверьте наличие складок. Если таковые имеются, то расправьте ее, ведь нежная детская кожа легко может травмироваться от лишних складок.
• Не переворачивайте на живот запеленованного малыша, иначе это может спровоцировать удушение.
• Ребенка старше 3 месяцев постепенно приучайте к свободному пеленанию, не сковывающему движений. В этом возрасте детки начинают самостоятельно держать головку, могут уже немного контролировать свои действия.
• При пеленании не используйте для закрепления пеленок булавки и любые другие колющиеся средства. Это может быть опасным.

• Старайтесь не допускать длительного контакта кожи малыша с шерстяными или меховыми тканями и изделиями. Это может спровоцировать раздражение нежной детской кожи.
• Учитывайте температуру в помещении и на улице. Не стоит слишком кутать малыша в несколько слоев пеленок, если в комнате жарко – можно тем самым перегреть младенца. И наоборот, если дома прохладно, то следует надеть дополнительно распашонку либо использовать теплые (байковые) пеленки

Пеленальный столик: необходимость или дань моде?

Помимо детской кроватки, коляски и необходимых мелочей, родители все чаще задумываются о необходимости приобретения пеленального столика. Такое приспособление представляет собой простой стол (немного выше обычного) с двумя бортиками по бокам и полочкой для расположения гигиенических средств.

Именно это нехитрое приспособление позволяет снять напряжение с мышц спины мамочки, когда та наклоняется над ребенком. Да и малыш защищен в это время от падения имеющимися боковыми бортиками.

Если в Вашей комнате недостаточно места, чтобы поставить полноценный пеленальный стол или комод, то можно воспользоваться складным пеленальным столиком либо пеленальной доской (матрасиком с бортиками), который крепится к детской кроватке. Но если Вы не располагаете финансами  на покупку этого оборудования, то произвести все процедуры можно и на любой другой ровной поверхности (кровати, диване) предварительно застелив ее чистой пеленкой.

Подготовка к пеленанию

1. Подготовьте сухие чистые пеленки (марлевые подгузники). Используйте выглаженные пеленки – при глажке под воздействием высокой температуры гибнут все микробы и бактерии, поэтому особенно в первые месяцы жизни младенца рекомендуется перед использованием проглаживать все пеленки и детскую одежду.
2. Подмойте ребенка с помощью детских моющих средств (2 – 3 раза в неделю можно использовать отвары трав: ромашка, чабрец). В дороге, когда нет возможности подмыть младенца водой, можно воспользоваться детскими влажными салфетками. Но регулярно использовать салфетки не стоит – от содержащихся парфюмированных добавок могут развиться аллергические реакции (покраснения, высыпания, зуд и даже припухлость).

3. Насухо вытрите кожу мягким материалом. Подойдет махровое хлопчатобумажное либо бамбуковое полотенце, фланелевая пеленка.
4. Обработайте кожу детским кремом (маслом) или присыпкой (тальком) с целью предотвращения опрелостей. Некоторые родители по рекомендации бабушек используют обычный картофельный крахмал.
5. Перед пеленанием подождите несколько минут, пока средство (крем либо масло) не впитаются. Да и воздушные ванны полезны для здоровья новорожденного – именно они являются одним из первых способов закаливания.

Виды пеленального материала

В зависимости от времени года, родители подбирают подходящие пеленки – легкие или утепленные. К легким пеленкам относятся ситцевые и хлопковые, а к утепленным – байковые и фланелевые отрезы материи с обработанными краями.

В детских магазинах с товаром для самых маленьких можно легко найти множество интересных приспособлений, облегчающих жизнь молодым родителям и создающих комфорт малышу. К таким ноу-хау можно смело отнести современные приспособления для пеленания:

• Конверт на липучке – идеальный спальный вариант. Тело ребеночка не пережимается, но остается укутанным.
• Конверт на молнии. Многие называют это приспособление «кокон». Ребенок, помещенный в такой конверт, чувствует себя в привычной среде обитания (как в материнской утробе): скованность движений отсутствует, но и нет возможности делать резкие пугающие самого себя движения. Когда потребуется сменить подгузник, можно расстегнуть двойную молнию и произвести замену.
• Пеленальный мешок представляет собой нечто среднее между конвертами на липучках и молнии: ребенок может свободно двигать ножками, а ручки плотненько прижаты.
• Пеленальный уголок часто используют после купания. Он представляет собой байковую либо махровую квадратную пеленку с двойным уголком, который обеспечивает защиту головки малыша от прохладного воздуха.

Учитывая все выше сказанное, можно прийти к выводу, что пеленание все же стоит использовать в первые месяцы жизни младенца и, конечно же, в ночное время суток. Но статья носит рекомендательный характер – каждая мамочка вправе выбирать для себя, одевать с рождения своему чаду кофточки и штанишки или укутывать в пеленки.

Мне нравится 1

Похожие посты

Оставить комментарий

Техника пеленания новорождённого

Алгоритмы манипуляций

Манипуляция №1

Техника пеленания новорождённого

Цель:профилактическая: поддержание постоянной температуры тела новорождённого ребенка и сохранение целостности кожных покровов.

Показания:после проведения гигиенических процедур (подмывания, купания), перед и после прогулки.

Противопоказания:нет.

Возможные проблемы:беспокойство ребенка.

Техника безопасности:

— нельзя оставлять ребенка на пеленальном столе без присмотра,

— не допускать образования грубых складок на распашонках и пелёнках,

— не завязывать косынку узлом вокруг шеи ребёнка,

— не пеленать ребёнка туго.

Подготовка пациента:успокоить ребенка,

Оснащение:

— Пеленальный стол

— Байковое одеяло

— «Конверт» для прогулки

— Фланелевая пеленка

— 4 тонкие пеленки

— Фланелевая и тонкая распашонки

— Чепчик (шапочка) тонкая или тёплая в зависимости от времени года.

— Ёмкость с дез. раствором и чистая ветошь

— Ёмкость для использованной ветоши

Последовательность действий:

Получите согласие родителей ребёнка на проведение манипуляции.

1. Обработайте пеленальный стол ветошью, смоченной одним из дез средств.

2. Вымойте руки гигиеническим способом.

3. Разложите на пеленальном столе байковое одеяло.

4. Накройте его тонкой пеленкой, подогнув ее верхний край под одеяло на 10-15 см.

5. Положите тонкую пеленку, сложенную пополам по диагонали (косынка), выше одеяла

6. Положите на одеяло фланелевую пеленку, а на нее тонкую – на уровне одеяла.

7. Сложите тонкую пеленку в 8 слоев, которая будет выполнять роль подгузника. Уложите полученный подгузник посередине тонкой пелёнки, таким образом, чтобы узкая часть подгузника была ниже верхнего края одеяла на 15 -20см.

8. Положите ребенка на подгузник, так чтобы поясничная область ребёнка располагалась на уровне верхнего края подгузника.

9. Наденьте на ребёнка тонкую распашонку швами наружу. Осторожно поворачивая его на бок, запахните края распашонки на спине, затем поверните его на спину.

10. Наденьте на одну руку ребенка рукав фланелевой распашонки, швами наружу. Осторожно поворачивая его на бок, расправьте распашонку под спиной ребёнка, чтобы не было складок. Поверните его на спину и наденьте второй рукав распашонки. Запахните края распашонки спереди.

11. Подогните аккуратно нижние края обеих распашонок на 3-4 см. Поверните ребёнка на бок и расправьте на спине ребенка загнутые края распашонок.

12. Поднимите нижний край подгузника и проложите его между ног ребенка.

13. Заверните ребёнка в тонкую пеленку прямым пеленанием, проложив нижнюю часть бокового края пеленки между ногами ребенка.

14. Заверните ребёнка во фланелевую пеленку косым пеленанием.

15. Наденьте на головку ребенка косынку по типу «монашки».

16. Заверните ребёнка в одеяло косым пеленанием и закрепите край одеяла спереди или сбоку.

17. Уложите ребёнка в кроватку

Для прогулки

18. Наденьте чепчик или шапочку

19. Уложите ребёнка в «конверт» для прогулки.

20. Положите ребёнка в сумку для переноса новорождённого (коляску)

Манипуляция №2

Техника проведения туалета пупочной ранки

Цель:профилактическая: ежедневная обработка пупочной ранки до ее эпителизации для

профилактики инфицирования, лечебная: местное лечение омфалита.

Показания:отпадение пуповинного остатка, появление на его месте пупочной ранки;

воспаление пупочной ранки (омфалит).

Противопоказания:нет.

Возможные проблемы:беспокойство ребенка,

Техника безопасности:

— нельзя оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столе,

— не ставить приготовленные растворы в непосредственной близости с ребенком.

— строго соблюдать правила асептики.

— нельзя пупочную ранку заклеивать лейкопластырем или накладывать повязку.

Подготовка пациента:положить ребёнка на пеленальный стол, обработанный одним из дез средств ираспеленать его.

Оснащение:

— Набор стерильных тупферов в крафт-пакете или биксе – 3 шт.

— Стерильный пинцет

— 30 мл 3% раствора перекиси водорода

— 30 мл 96% раствора этилового спирта

— Стерильные перчатки

— Лоток для сброса, использованного материала.

— Ёмкость с дез. раствором и чистая ветошь

— Ёмкость для использованной ветоши

Последовательность действий:

Получите согласие родителей ребёнка на проведение манипуляции.

1. Вымойте руки гигиеническим способом.

2. Наденьте стерильные перчатки.

3. Внимательно осмотрите дно пупочной ранки, раздвигая указательным и большим пальцами левой руки ее края.

4. Достаньте из бикса или крафт пакета стерильный тупфер

5. Возьмите в правую руку стерильный тупфер, смочите его в 3% растворе перекиси водорода и обработайте дно пупочной ранки. Использованный тупфер сбросьте в лоток для сброса, использованного материала.

6. Возьмите сухой стерильный тупфер (из бикса или крафт пакета) и просушите дно пупочной ранки. Использованный тупфер сбросьте в лоток для сброса, использованного материала.

7. Возьмите третий стерильный тупфер (из бикса или крафт пакета), смочите его в 96% растворе этилового спирта, и тщательно прижгите им дно пупочной ранки. Использованный тупфер сбросьте в лоток, для сброса, использованного материала.

8. Запеленайте ребенка, согласно алгоритму манипуляции или оденьте его.

Примечание:

1. При появлении патологических изменений (гиперемии, отечности, серозных или серозно-гнойных выделений, кровоточивости) срочно сообщить врачу.
2. При омфалите пупочная ранка обрабатывается 2-4 раза в день.

Манипуляция №3

Техника подмывания грудных детей

Цель:профилактическая: профилактика заболеваний кожи.

Показания:загрязнение кожи каловыми массами

Противопоказания:нет.

Возможные проблемы:беспокойство ребенка, наличие у ребенка потницы, опрелостей,

Техника безопасности:

— не оставлять ребенка без присмотра на столе,

— контроль постоянной температуры воды (не выше 37⁰ С),

— соблюдать правила расположения ребенка на руках при подмывании.

Подготовка пациента:нет

Оснащение:

— Чистая пеленка или полотенце

— Детское мыло

— Ёмкость со стерильным вазелиновым или растительным маслом.

— 2 стерильных ватных шарика

— Водный термометр

— Лоток для сброса, использованного материала

— Ёмкость для использованного белья

— Комплект для пеленания или комплект чистого нательного белья: подгузник (памперс), ползунки, распашонки, кофточка).

— Ёмкость с дез. раствором и чистая ветошь

— Ёмкость для использованной ветоши

Последовательность действий:

1. Обработайте пеленальный стол ветошью, смоченной одним из дез средств.

2. Вымойте руки гигиеническим способом

3. Разложите на пеленальном столе комплект для пеленания или комплект чистого нательного белья

4. Приготовьте чистую пеленку или полотенце.

5. Откройте кран и отрегулируйте температуру ^{воды (37-38,5о, С) при помощи водного термометра или под контролем чувствительности кожи внутренней поверхности нижней трети предплечья (медперсонала).}

6. Разверните ребенка в кроватке и осмотрите кожные складки.

7. Возьмите ребенка и положите его на левое предплечье таким образом, чтобы голова упиралась в локтевой сгиб, а туловище находилось на предплечье.

Девочку — на спину, лицом вверх, чтобы направление воды было спереди назад,

Мальчика — на спину лицом вверх или на живот — лицом вниз.

8. Правой рукой еще раз проверьте температуру ^{воды, при этом ребёнка держите над раковиной, но не под струей воды. Осторожными движениями правой руки, направленными спереди назад, промойте у ребенка наружные половые органы, ягодицы, паховые складки (у девочек только в этом порядке). При сильном загрязнении используйте детское мыло.}

9. Просушите аккуратными промокательными движениями кожу ребенка чистой пеленкой или полотенцем. Использованную пелёнку (полотенце) сбросьте в ёмкость, для использованного белья

10. Положите ребёнка на пеленальный стол

11. Обработайте паховые, ягодичные, а у мальчиков мошоночные складки ватным шариком со стерильным вазелиновым или растительным маслом. Использованные ватные шарики сбросьте в лоток для сброса, использованного материала

12. Запеленайте ребенка, согласно алгоритму манипуляции или оденьте его.

Манипуляция №4

Манипуляция № 5

Техника обработки кожных складок для профилактики опрелости

У грудного ребёнка

Цель:профилактическая: профилактика опрелостей.

Показания:осуществление гигиенического ухода за новорожденным и грудным ребенком.

Противопоказания:нет.

Возможные проблемы:беспокойство ребенка,

Техника безопасности:

— не оставлять ребенка на пеленальном столе без присмотра.

— использовать только стерильное вазелиновое или растительное масло

Подготовка пациента:

— положить ребёнка на пеленальный стол, обработанный одним из дез средств (ближе к источнику света) ираспеленать его.

— успокоить ребенка

Оснащение:

— Ёмкость (мензурка) со стерильным вазелиновым или растительным маслом

— Бикс со стерильными ватными шариками

— Стерильный лоток

— Стерильный пинцет

— Стерильные перчатки

— Лоток для сброса, использованного материала

— Ёмкость с дез. раствором и чистая ветошь

— Ёмкость для использованной ветоши

— 2 чистые пелёнки

— Комплект для пеленания или комплект чистого нательного белья: подгузник (памперс), ползунки, распашонки, кофточка)

Последовательность действий:

Манипуляция № 6

Обработка глаз.

7. Вымойте руки гигиеническим способом.

8. Возьмите 2 ватных шарика стерильным пинцетом из бикса, опустите их в мензурку с кипяченой водой комнатной температуры. Достаньте рукой один из смоченных ватных шариков и слегка его отожмите.

9. Осторожно протрите один глаз ватным шариком по направлению от наружного угла к внутреннему.

10. Сбросьте использованный шарик в лоток для сброса, использованного материала

11. Затем обработайте таким же образом второй глаз. Сбросьте использованный шарик в лоток для сброса, использованного материала

Обработка носовых ходов.

12.Осмотрите носовые ходы.

13.При наличии у ребёнка корочек в носовых ходах, возьмите стерильным пинцетом из бикса два ватных жгутика и смочите их в стерильном масле

14.Удалите корочки с помощью ватного жгутика, используя для каждого носового хода отдельный ватный жгутик. Для этого ватный жгутик осторожными вращательными движениями вводится на 1-1,5 см в каждый носовой ход.

15.Сбросьте использованный ватный жгутик в лоток для сброса, использованного материала

16.При необходимости процедуру можно повторить.

17.Вымойте руки гигиеническим способом

Обработка наружных слуховых проходов.

18.Осмотрите ушные раковины и наружные слуховые проходы. Для этого возьмите верхний край ушной раковины и отведите её вверх и кзади.

19.Если в ушных раковинах и наружных слуховых проходах имеются скопления серы (корочки), обработайте их сухими ватными жгутиками. Для этого ватные жгутики вводятся осторожными вращательными движениями в наружные слуховые проходы.

20.Удалите корочки с помощью ватного жгутика, используя для каждого слухового прохода отдельный ватный жгутик.

21.Сбросьте использованные ватные жгутики в лоток для сброса, использованного материала

22.При необходимости процедуру можно повторить

Осмотр полости рта

23.Откройте рот ребёнку, надавливая на подбородок и опуская его вниз.

24.Осмотрите полость рта ребёнка, используя стерильный шпатель. Осмотр проводите в следующей последовательности: слизистая оболочка боковых поверхностей ротовой полости, поверхности языка и дёсен.

Обработка кожных складок

25.Проведите согласно алгоритму

26.Запеленайте ребенка, согласно алгоритму манипуляции или оденьте его.

Манипуляция № 7

Манипуляция № 8

Манипуляция № 9

Измерения окружности головы

4. Наложите сантиметровую ленту вокруг головы ребенка: сзади – на затылочные бугры, спереди – на уровне надбровных дуг.

5. Определите размер окружности головы ребёнка.

6. Запишите полученный результат в «Историю развития ребенка».

Измерение окружности груди:

7. Наложите сантиметровую ленту сзади – под нижними углами лопаток, спереди – на уровне сосков.

8. Определите размер окружности груди ребёнка.

9. Запишите полученный результат в «Историю развития ребенка».

Измерение размеров большого родничка:

10. Найдите расположение большого родничка между лобными и теменными костями на голове ребенка.

11. Измерьте сантиметровой лентой расстояние между средними точками противоположных краев (сторон) большого родничка.

12. Запишите полученный результат «Историю развития ребенка».

13. Запеленайте ребёнка согласно алгоритму или оденьте его (или отдайте его матери).

Манипуляция №10

Грудное вскармливание

Показания:удовлетворение физиологических потребностей ребенка.

Противопоказания:отсутствие у ребёнка сосательного и глотательного рефлексов. Дефект развития твёрдого нёба и верхней губы

Возможные проблемы: беспокойство ребенка, отказ от еды, рвота, затруднения при кормлении грудью со стороны матери или ребенка.

Техника безопасности:

— контроль положенияребенка во время кормления — голова выше туловища

— нельзя, чтобы молочная железа матери закрывала носовые ходы ребёнка

Подготовка пациента:

— Проверьте носовое дыхание у ребенка, в случае необходимости проведите туалет носовых ходов, согласно алгоритму.

— При необходимости подмойте ребёнка и перепеленайте или переоденьте его.

— Успокойте ребенка.

— Проследите, чтобы мать вымыла руки с мылом и приняла удобное положение (лёжа или сидя).

Оснащение:

• Чистая пеленка
• Две чистые салфетки
• Ёмкость с кипячёной водой комнатной температуры

Последовательность действий:

Кормление из бутылочки

Показания:удовлетворение физиологических потребностей ребенка при отсутствии у матери грудного молока или отказе матери от грудного вскармливания.

Противопоказания:отсутствие у ребёнка сосательного и глотательного рефлексов. Дефект развития твёрдого нёба верхней губы.

Техника безопасности:

· контроль положенияребенка во время кормления — голова выше туловища

· температура смеси не должна быть выше 40 ⁰ С

· горлышко бутылочки должно быть во время кормления заполнено молоком

· соска должна иметь диаметр отверстия, при котором жидкость вытекает каплями

Подготовка пациента:

— Проверьте носовое дыхание у ребенка, в случае необходимости проведите туалет носовых ходов, согласно алгоритму.

— При необходимости подмойте ребёнка и перепеленайте или переоденьте его.

— Успокойте ребенка.

Оснащение:

• Молочная смесь
• Сцеженное грудное молоко
• Стерильная бутылочка ёмкостью 200мл
• Стерильная соска с отверстием
• Чистые пеленки
• Две чистые салфетки

Последовательность действий:

1. Подогрейте молочную смесь в бутылочке до 37-40^о С (на водяной бане или специальном электроприборе).
2. Вымойте руки гигиеническим способом.
3. Наденьте на бутылочку соску.
4. Проверьте температуру смеси, капнув несколько капель на внутреннюю поверхность нижней трети предплечья.
5. Приготовьте рядом с местом кормления чистую пелёнку
6. Возьмите ребенка на руки, сядьте на стул и постелите чистую пелёнку на колени.
7. Держите ребёнка во время кормления таким образом, чтобы его голова была выше туловища.
8. Введите соску в рот ребенка, проследив за тем, чтобы она находилась на языке.
9. Кормите ребенка, соблюдая технику кормления: бутылочку держите под углом так, чтобы горлышко ее было все время заполнено молоком с целью предупреждения аэрофагии.
10. Закончив кормление, обсушите чистой салфеткой кожу вокруг рта ребенка.
11. Осторожно поднимите ребенка в вертикальное положение на 1-3 минуты.
12. Положите ребенка в кровать на бок.

Манипуляция №12

Манипуляция № 13

Ребёнку грудного возраста

Цель: повышение эмоционального тонуса ребенка, стимуляция физического и нервно-психического развития.

Показания: здоровый ребёнок в возрасте от одного месяца.

Противопоказания:различные заболевания ребёнка.

Возможные проблемы: нет

Техника безопасности:

— Не оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столе.

— Медсестра должна снять кольца, часы и иметь коротко остриженные ногти.

— Температура воздуха в помещении должна быть около 20-22^о С.

— Продолжительность сеанса не более 5-7 мин.

Подготовка пациента:

— Не раньше, чем через час после приёма пищи

— Раздеть или распеленать ребёнка.

— Успокоить ребенка.

Оснащение:

— Пеленальный стол

— Ёмкость с дез раствором, чистая ветошь и ёмкость для использованной ветоши

— Чистая пеленка

— Одеяло

Последовательность действий:

Манипуляция №14

Графическая запись

Цель:диагностическая.

Показания:измерить температуру тела по назначению врача.

Противопоказания: нет.

Возможные проблемы:беспокойство ребенка, чувство тревоги и страха, отказ от проведения процедуры. Негативное отношение матери к проведению манипуляции, недоверие медперсоналу.

Техника безопасности:не оставлять ребёнка без присмотра, проверить целостность термометра.

Подготовка пациента:успокоить ребенка и мать, объяснить цели проведения манипуляции, убедить в необходимости проведения процедуры. Провести инструктаж о ходе выполнения манипуляции.

Оснащение:

• Медицинский термометр
• Часы
• Лоток с дез. раствором
• Температурный лист, ручка.

Последовательность действий:

1. Просушить кожу в месте постановки термометра ( детям старшего возраста термометр ставить в подмышечную впадину, малышам – в паховую).

2. Стряхнуть ртутный столбик, если он выше 35°С.

3. Поместить ртутный резервуар термометра в подмышечную (паховую) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельём.

4. Фиксировать руку (плечо прижать к грудной клетке) или ногу ребёнка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе)

5. Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания.

6. Зафиксировать температуру в температурном листе (каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2°С. Точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки)

7. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.

8. Полностью погрузить термометр в лоток с дез.раствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дез.раствора)

9. Вынуть термометр из дез.раствора, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой.

10. Поместить термометр в футляр или в стеклянную банку, на дно которой уложена вата.

Примечание.

1. Возможно измерение температуры в прямой кишке (по показаниям). Перед этим ребёнку предварительно ставят очистительную клизму. Ребенка укладывают на бок, левой рукой раздвигают ягодицы, а правой вводят в прямую кишку смазанный вазелином ртутный резервуар на глубину 2 сантиметра. Затем ягодицы ребенка сжимают и удерживают в течение 5 минут. Нужно помнить, что температура в прямой кишке на 0,5 градуса выше, чем в подмышечной впадине. Противопоказаниями являются заболевания прямой кишки, запоры, поносы.
2. В стационаре измерение температуры проводят два раза в день: в 7-8 утра и в 17-18 вечера. По показаниям иногда температуру измеряют каждые 2-3 часа.
3. В домашних условиях можно измерять температуру тела пероральным и внутриушным электронными термометрами, не забывая их обрабатывать. Желательно, чтобы такой термометр был индивидуальным.
4. Без особой необходимости нельзя будить ребёнка в утренние часы или в другое время суток, чтобы измерить у него температуру.
5. Не следует обсуждать результаты термометрии в присутствии детей дошкольного и школьного возраста.
6. Не рекомендуется измерять температуру у детей через короткое время после психоэмоционального возбуждения, приёма пищи, значительных мышечных нагрузок, физиотерапевтических процедур.

Манипуляция № 15

Исследование пульса.

Цель: диагностическая, оценка состояния дыхательной системы.

Показания:согласно назначению врача.

Противопоказания: нет.

Возможные проблемы: беспокойство ребёнка, отказ от проведения процедуры. Негативное отношение матери к проведению манипуляции, недоверие медперсоналу.

Техника безопасности:не оставлять ребёнка без присмотра.

Подготовка пациента:успокоить ребенка и мать, объяснить цели проведения манипуляции, убедить в необходимости проведения процедуры. Провести инструктаж о ходе выполнения манипуляции.

Оснащение:

• Секундомер или часы с секундной стрелкой
• Фонендоскоп
• Температурный лист, ручка

Последовательность действий:

1. Успокоить ребёнка или подождать, когда он заснёт (у детей раннего возраста ЧДД лучше считать во сне, поднеся фонендоскоп к носу ребёнка).
2. Придать ребёнку удобное положение (сидя или лёжа).
3. Вымыть руки. Сесть лицом к лицу ребёнка.
4. Взять его руку в области пульса и положить вторую руку на живот или грудную клетку ребенка, не фиксируя его внимание на производимом подсчете.
5. Подсчитать количество дыхательных движений за 1 минуту (делая вид, что считает пульс с целью отвлечения ребёнка).
6. Записать полученные данные в температурный лист или в лист наблюдения и сравнить с возрастной нормой.

Примечание:

1. Подъём температуры тела сопровождается увеличением частоты дыхания:

на каждый градус её повышения ЧДД увеличивается на 4 дыхательные движения

Соотношение частоты дыхания к пульсу: новорождённый 1 : 2,5-3

у более старших 1 : 3,5-4

у взрослых 1 : 4

1. Чем моложе ребёнок, тем поверхностнее у него дыхание.
2. В первые 2-3 недели у новорождённого ребенка отмечается аритмия дыхания.
3. Тип дыхания:в раннем возрасте брюшной, в 3-4 года преобладает грудное дыхание,

в период полового созревания: у мальчиков брюшной тип, у девочек — грудной тип дыхания.

Возрастные нормы ЧДД

Манипуляция № 16

Манипуляция № 17

Дородовый патронаж

Участковая медсестра детской поликлиники посещает в течение беременности здоровую женщину 2 раза , при неблагоприятном течении беременности, при наличии у неё соматических заболеваний или неблагополучных бытовых условий –3 раза

Первый дородовый патронаж (сразу после постановки беременной на учёт в женской консультации).

Цель: сбор информации о состоянии здоровья беременной женщины и членов её семьи и условиях ее труда и быта.

Показания:дородовый патронаж осуществляетсявсех беременных, вставших на учёт в женской консультации.

Противопоказания:нет.

Возможные проблемы:отсутствие информации о важности дородового патронажа.

Подготовка пациентки:установление психологического контакта с беременной

Оснащение:

— Карта дородового патронажа

Последовательность действий:

1. Получив сведения о появлении беременной на своём педиатрическом участке, посетите её по месту жительства.

1. Представьтесь, познакомьтесь с беременной женщиной, постарайтесь наладить с ней психологический контакт.
2. Соберите информацию о семейном положении беременной женщины, состоянии здоровья её и будущего отца, родственников с обеих сторон (наличие или отсутствие у них хронических соматических, психических и наследственных заболеваний), условиях жизни и труда ( профессиональные вредности ) беременной женщины, психологическом климате в семье, наличии возможных вредных привычек у будущих родителей.
3. Соберите информацию о количестве, протекании и исходе предыдущих беременностей (если они были): предшествующие выкидыши, аборты, рождение детей. Состояние здоровья у имеющихся детей. Течение настоящей беременности: наличие токсикоза, перенесенных заболеваний во время данной беременности. Выявите факторы риска.
4. Дайте советы по организации режима дня, рационального питания, необходимости достаточного пребывания на свежем воздухе, полноценного ночного сна, профилактике инфекционных заболеваний.
5. Заполните «Карту дородового патронажа».

Второй дородовый патронаж.

Цель:подготовить беременную женщину к рождению ребенка, к кормлению грудью и уходу за ребенком.

Показания: начало дородового отпуска (32-34 недели беременности).

Противопоказания:нет.

Возможные проблемы:отсутствие беременной женщины дома на момент проведения патронажа, негативное отношение к проведению патронажа.

Подготовка пациентки:психологическая подготовка беременной к рождению будущего ребёнка

Оснащение:

— Карта дородового патронажа

Последовательность действий:

1. Соберите информацию о течении беременности за время, прошедшее после первого дородового патронажа: наличии тяжелых токсикозов, перенесенных заболеваниях, выполнении назначений врача (соблюдение режима жизни, характера питания).
2. Соберите информацию о, психологическом климате в семье, подготовке к рождению ребенка.
3. Обучите будущую маму уходу за молочными железами, подготовке к лактации, профилактике мастита, организации уголка для новорожденного ребенка.
4. Пригласите будущую маму в «Комнату здорового ребенка» для занятий в «Школе молодой матери».
5. Дайте советы по организации режима жизни, рационального питания, правильного выбора одежды и обуви.
6. Заполните «Карту дородового патронажа».
7. Проведите беседу с родственниками о значении психологического климата в семье.

Третий дородовый патронаж

Проводится с целью контроля протекания беременности при ее неблагоприятном течении, контроля состояния беременной женщины с тяжелыми соматическими заболеваниями, контроля ликвидации выявленных проблем на любом сроке беременности.

Манипуляция № 18

Алгоритмы манипуляций

Манипуляция №1

Техника пеленания новорождённого

Цель:профилактическая: поддержание постоянной температуры тела новорождённого ребенка и сохранение целостности кожных покровов.

Показания:после проведения гигиенических процедур (подмывания, купания), перед и после прогулки.

Противопоказания:нет.

Возможные проблемы:беспокойство ребенка.

Техника безопасности:

— нельзя оставлять ребенка на пеленальном столе без присмотра,

— не допускать образования грубых складок на распашонках и пелёнках,

— не завязывать косынку узлом вокруг шеи ребёнка,

— не пеленать ребёнка туго.

Подготовка пациента:успокоить ребенка,

Оснащение:

— Пеленальный стол

— Байковое одеяло

— «Конверт» для прогулки

— Фланелевая пеленка

— 4 тонкие пеленки

— Фланелевая и тонкая распашонки

— Чепчик (шапочка) тонкая или тёплая в зависимости от времени года.

— Ёмкость с дез. раствором и чистая ветошь

— Ёмкость для использованной ветоши

Последовательность действий:

Рекомендуемые страницы:

Как правильно пеленать новорожденного: алгоритм действий

По старинной традиции деньги молодоженам дарят «на пеленки», а обычай пеленания младенцев имеет давние корни и присущ многим народам мира. Так что, даже не сомневайтесь: бабушки вашего малыша будут «рекламировать» пеленание. И как бы вы ни отбивались от этих советов, момент, когда захочется завернуть малыша в пеленку, неизбежно наступит. Как минимум во время колик, когда пробуешь все возможные методы, лишь бы облегчить мучения крохи. А некоторым малышам побороть боли в животе помогает именно стягивание. Это первый плюс пеленания, но далеко не единственный.

Взвесить за и против

Педиатры-консерваторы рекомендуют не гнаться за модой, и все-таки пеленать малышей. Обратитесь к опыту своей семьи. Вас, наверняка, пеленали. Чем это навредило? Выросли и уже растите своих детей. Другое, дело, что многое зависит от частоты и способа пеленания — нужен разумный и безопасный подход.

Почему не стоит пеленать…

Превратить ребенка в «сверток» для многих родителей целая история. Во-первых, потому что не знают как. Во-вторых, с ходу справиться с этой задачей не так уж просто, особенно если малыш слишком активен. В-третьих, взрослые боятся сделать чаду больно. Чем еще плохо пеленание, кроме родительского дискомфорта?

• Движения скованны. В движении ребенок познает себя и мир, приобретает новые навыки. Если постоянно держать кроху в «смирительной рубашке», стремление к развитию и заложенные для этого данные могут быть подавлены. Кроме того, это вредно детям с нарушением тонуса мышц: неподвижность может вызвать даже болевые ощущения.
• Температурный контроль отсутствует. Летом в пеленке ребенку элементарно жарко. Даже в одежде из самой легкой ткани, крохе непросто в условиях высоких градусов, а представьте, если при этом закрыто и сдавлено все тело… Температуру закутанного крохи не проконтролируешь, а перегрев малыша также опасен, как и переохлаждение. Возможны негативные кожные реакции.
• Полезные процедуры невозможны. Массаж, гимнастика, выкладывание крохи на живот — все эти нужные процедуры провести не получится, если новорожденный завернут в пеленку. А пока мама освободит чадо из пеленочного «плена», может измениться настроение и настрой на занятия сменится капризами.

С другой стороны, в раннем возрасте пеленка может стать не только вариантом детской одежды, но и, по мнению психологов, залогом здорового поведения крохи. При этом специалисты акцентируют внимание на индивидуальных особенностях ребенка. Суть в том, чтобы родители не «гребли под одну гребенку», понаблюдали за поведением малыша, взвесили все за и против пеленания новорожденного и только потом приняли свое в каждом конкретном случае решение.

… и когда пеленание полезно

Наряду с недостатками у пеленания есть и «козыри», которые могут заставить пересмотреть свое отношение к теме даже скептиков. Действительно, если крепко связать взрослого человека, произойдет моральное потрясение, будет больно и дискомфортно. Но организм малыша устроен совсем иначе и для него находится в тесноте естественно. В итоге пеленание дает крохе и родителям четыре весомых «бонуса».

1. Крепкий сон. В первые месяцы жизни малыш не владеет своим телом и, например, руки и ноги воспринимает, как нечто инородное. Вспомните, как дети постарше подолгу рассматривают каждый свой палец, при этом улыбаются и лепечут. Для взрослеющих карапузов это открытие, а вот для новорожденных — стресс. Во сне маленькие дети постоянно шевелятся, и элементарный взмах руки будит, пугает их. Иногда ребенок подолгу не может заснуть, поскольку получил избыток эмоций во время игр и теперь не справляется со своими движениями. Пеленка же не позволяет дергаться. Так устраняется раздражающий фактор, и младенческий сон становится действительно сладким.
2. Хорошее настроение. Для грудничков само появление на свет имеет эффект разорвавшейся бомбы. Новая пища, запахи, ощущения. Все это пока страшит, ребенок плачет и капризничает. Смягчить период адаптации можно, воссоздав внутриутробные, наиболее комфортные для него, условия. Как было в животе у мамы? Тесно и тепло. Те же ощущения кроха испытывает, оказавшись в пеленке, и успокаивается.
3. Безопасные процедуры. Любые манипуляции с малышами — огромный труд. Например, элементарное кормление или процедура чистки носа, могут превратиться в испытание. Кроха постоянно дергается, закрывает лицо, выбивает у мамы из рук посуду и средства ухода. Это и неудобно, и опасно. Пеленание на время процедур является решением проблемы.
4. Экономия. Дети растут молниеносно. С рождения до полугода кроха может сменить три-четыре размера одежды. Плюс, необходимо учитывать сезонный фактор. Лишний раз вздыхать по поводу цен на детские вещи нет смысла. Здесь либо смириться, либо выбрать альтернативный вариант. Ситцевые и фланелевые пеленки добротных размеров 110×100 или 120×120, которые вы итак покупаете к рождению крохи, до полугода будут точно впору.

Пять популярных вопросов

Принимая решение пеленать или нет новорожденного, взрослые нуждаются в консультациях и разъяснениях. Далее приведены пять главных родительских вопросов по теме пеленания и ответы на них.

1. Сколько раз в день пеленать? Это индивидуально. Обязательно раскутывать кроху для купания и физических упражнений. В целом, если малыш не проявляет беспокойства, можно пеленать его только на время сна.
2. Какие выбрать пеленки? Из натуральной ткани. Плотность зависит от времени года. Зимой нужны байковые, а летом малышу будет не так жарко в ситцевых.
3. До какого возраста пеленать ребенка? У малышей есть потребность в пеленании примерно до полугода, но особенно нуждаются в нем дети до трех месяцев. Как только малыш начнет нормально засыпать без дополнительной фиксации, можно убирать пеленки в шкаф.
4. Исправит ли пеленание кривизну ног? По мнению современных врачей, не исправит. Более того, неправильная техника пеленания может привести к дефектам тазобедренных суставов.
5. Как отучить ребенка от пеленания? Как правило, ребенок сам перерастает этот период. Чтобы ему помочь можно постепенно уменьшать степень фиксации и количество пеленаний. Например, укутывать кроху только на ночь, причем, слабо, чтобы при желании он смог вытащить руки из пеленки.

Виды и техники пеленания

Хорошая новость для тех, кто теоретически хочет пеленать ребенка, но на практике боится причинить ему неприятные ощущения: есть разные техники пеленания новорожденного. В том числе, и «щадящие». Можно посмотреть в картинках, как правильно пеленать новорожденного ребенка разными способами.

Техника тугого пеленания.

Тугое (классическое) пеленание

Особенности: Когда говорят, что ребенка запеленали «солдатиком», подразумевается именно тугое пеленание. Руки малыша вытягивают по швам, а ноги выпрямляют. Это положение фиксируется тканью так, что ребенок практически не может пошевелиться.

Шаг за шагом:

• выложите пеленку в виде ромба;
• верхний угол получившегося ромба согните внутрь так, чтобы ребенок мог поместиться на оставшемся полотне не впритык;
• положите кроху на пеленку спиной вниз так, чтобы шея находилась на согнутом вверху каре;
• прижмите левую руку малыша к телу и плотно оберните ее левым краем пеленки, зафиксировав край за спиной малыша справа;
• прижмите к телу малыша его правую руку, а нижний край пеленки поднимите и через плечо заведите за спину;
• оставшимся свободным краем пеленки оберните малыша вокруг так, чтобы вытащить «хвост» из-за спины и заправить в складку, образовавшуюся впереди.

Инструкция по свободному пеленанию.

Свободное пеленание

Особенности: Свободное пеленание дает крохе возможности для движений. Суть в том, что малыша заворачивают в пеленку, но не сдавливают, и под ней он свободно шевелит руками и ногами. Так «внутриутробный эффект» сохраняется, а дитя не зажато в тески. Также допустимо, что при свободном пеленании остаются открытыми одна или обе руки.

Шаг за шагом:

• выложите пеленку прямоугольником;
• положите ребенка на пеленку так, чтобы ее верхний край находился на уровне его шеи или рук, если их решено оставить в движении;
• потяните правый верхний угол прямоугольника и оберните кроху так, чтобы ткань легла наискосок, оказавшись за его спиной слева. Не затягивайте ткань слишком плотно, оставляйте «воздух»;
• потяните левый верхний угол прямоугольника и оберните кроху так, чтобы ткань легла наискосок и оказалась за его спиной справа. Не затягивайте ткань слишком плотно, оставляйте «воздух»;
• нижнюю часть пеленки выровняйте, потянув на себя. Затем приподнимите края и оберните получившимся «подолом» ребенка так, чтобы «хвосты» вытянуть из-за его спины и спрятать в складках тканевой конструкции впереди.

Алгоритм широкого пеленания.

Широкое пеленание

Особенности: Используется в лечебных целях. Его рекомендуют при патологиях опорно-двигательного аппарата у новорожденных, в частности, тазобедренной дисплазии. Пеленают только ноги. Делают это особым способом, чтобы они оставались разведенными по сторонам — естественная для здорового грудничка поза. Такая фиксация позволит малышу постепенно привыкнуть держать конечности правильно.

Шаг за шагом:

• возьмите сразу три хлопчатобумажные пеленки;
• первую пеленку сложите в виде косынки;
• вторую пеленку сверните несколько раз, чтобы получился прямоугольник;
• положите малыша на получившуюся «косынку», так, чтобы верхний край проходил по линии талии;
• «прямоугольник» протяните между ног крохи, имитируя памперс;
• заверните малыша в «косынку», протянув нижний край между ног, а боковые вокруг талии. Ноги должны быть поджаты вверх под 90-градусным углом;
• третьей пеленкой следует зафиксировать ноги малыша в подтянутом положении так, чтобы кроха не мог соединить стопы. Для этого нижняя часть тела оборачивается тканью: получается своеобразный мешок.

Как запеленать ребенка в одеяло конвертом.

Пеленание в одеяло

Особенности: Не является самостоятельным видом пеленания, а дополняет вышеперечисленные способы. Запеленать ребенка в оделяло можно, чтобы согреть. Часто детей до трех месяцев выносят на улицу именно в таком теплом «коконе». До сих пор сохранилась традиция заворачивать детей в красивое, зафиксированное ярким бантом, одеяло при выписке из родильного дома. Ребенок от макушки до пяток защищен тканью и в случае необходимость можно прикрыть даже его лицо. Есть несколько способов, как завернуть новорожденного в одеяло. Ниже инструкция к одному из самых практичных.

Шаг за шагом:

• расстелите одеяло, повернув его в форме ромба;
• выложите ребенка так, чтобы нижний край остался чуть длиннее верхнего;
• если руки крохи не зафиксированы при помощи одного из основных видов пеленая, разместите их по швам;
• потяните левый угол оделяла вправо. В таком положении отогните верхнюю часть угла на себя и заведите ткань за спину крохи, обернув его левую руку;
• потяните вверх нижний край одеяла и спрячьте его «хост» в получившийся при загибе левого угла «карман»;
• потяните правый угол оделяла влево. Заведите ткань за спину крохи, обернув его справа;
• верхний угол «ромба» образует своеобразную защиту для головы ребенка. На ваше усмотрение его можно отогнуть назад, сделав «подушку» или прикрыть лицо, например, от ветра;
• зафиксируйте «конверт» при помощи ленты.

Способы пеленания новорожденного, показанные в картинках, являются ключевыми, но не единственными. Ориентируясь на азы, мамы могут сами видоизменять или «скрещивать» способы пеленания так, чтобы было удобнее им и ребенку. Более важно соблюдать правила пользования пеленками. При каждом новом пеленании нужно брать чистые и хорошо выглаженные изделия.

«Тугие» риски

Самым небезопасным из всех видов является тугое пеленание. Сильная фиксация может вызвать проблемы со здоровьем, особенно если родители часто к ней прибегают. Вот три наиболее негативных последствия:

1. замедление развития. Малыш, которого принудительно сковывают в движениях, с опозданием приобретает необходимые двигательные навыки. А процесс познания себя и мира затормаживается из-за недостатка тактильных контактов;
2. проблемы с дыханием и сердцем. Жесткое стягивание оказывает давление на легкие, провоцирует нарушения кровообращения, замедляет обмен веществ и процесс развития органов, в том числе, сердца;
3. изменения характера. Ограничение свободы действий вызывает психологические изменения. Ребенок вырастает апатичным, безынициативным.

Десять правил здорового пеленания

Чтобы нивелировать возможные риски при уходе за малышом, стоит придерживаться некоторых правил. Ниже приведены десять полезных советов для пеленающих мам.

1. Выбрать поверхность. Пеленать малыша нужно на специальном столе или аналогичной по жесткости поверхности.
2. Обеспечить защиту. Выбранную поверхность обязательно застелить клеенкой, а сверху теплой тканью.
3. Подготовить вещи. Когда малыш окажется на пеленаторе, у мамы должно быть все под рукой. Заранее нужно подготовить пеленки, одежду, косметику, памперс.
4. Устранить отвлекающие факторы. Все время пока малыш лежит на пеленаторе, нужен глаз да глаз. В считанные секунды ребенок может оказаться на полу. Поэтому следует устранить возможные отвлекающие маму и малыша факторы. Выключите телевизор и звук на мобильном телефоне, попросите выйти из комнаты посторонних.
5. Принять водные процедуры. Малыш должен быть выкупан или подмыт.
6. Провести «медицинский» осмотр. Перед тем как закутать малыша, следует осмотреть его кожу и половые органы. В случае обнаружения сыпи или раздражения следует проконсультироваться с педиатром и принять рекомендованные меры.
7. Применить средства гигиены. Чистую кожу малыша обработать тонким слоем крема для тела или под подгузник. Надеть чистый памперс. Если он великоват или может задеть еще не зажившую пупочную рану, загнуть передний край изделия.
8. Надеть чистую одежду. Если пеленаете малыша свободным способом с открытыми руками, наденьте свежую, выглаженную распашонку. Зимой для дополнительного утепления под пеленку можно надеть человечка из натуральной ткани.
9. Запеленать разумно. Не затягивайте ткань способом, который может причинить боль, вред ребенку.
10. Изменять положение. Если кроха уснул «свертком», рекомендовано периодически перекладывать его. К примеру, раз в час-полтора можно поворачивать его лицом в другой бок, головой к другой стороне кровати.

Впитывающие пеленки

Есть много хороших отзывов об одноразовых пеленках для новорожденных. Они выполнены из водонепроницаемых материалов и хорошо впитывают влагу. По сути, это усовершенствованный вариант старой-доброй рыжей медицинской клеенки. Укутать малыша в нее не получится, зато пригодится в ряде других случаев.

Когда и как использовать

• Универсальная подстилка. Одноразовыми впитывающими пеленками хорошо застилать пеленальный стол при смене подгузника. Защищает поверхность при кормлении, переодевании и в период приучения к горшку.
• Походный вариант. Хорошо подходит для осмотров у педиатра или при походе в гости.
• Коврик для игр. Особенно хорошо использовать во время воздушных ванн, когда малыш развлекается или делает упражнения полностью без одежды.

Для чего не подходят

• Для пеленания. Клеенчатая фактура не позволит завернуть кроху и не даст телу «дышать».
• Для сна. Пеленка, впитавшая выделения, становится мокрой, холодной и имеет резкий специфический запах.
• Для согревания. Если обычной тканевой пеленкой вы можете укрыть малыша, то одноразовые изделия не способны сохранять тепло.

Пеленки составляют основу гардероба грудничка во многих семьях. Как и несколько веков назад, пеленание является простым и экономически выгодным способом ухода за новорожденным. Несмотря на определенную критику, пеленки не канули в лету. Более того, врачи не запрещают пеленание, а лишь в отдельных случаях не рекомендуют его.

Пеленание или отказ от него не должны быть навязаны. Критик в этом вопросе — только малыш, который сам подскажет, нужно ли его пеленать. Если он с радостью воспринимает «тканевый плен», пеленайте на здоровье. Главное — соблюдать алгоритм действий по пеленанию новорожденного, овладеть техникой, следить за чистой пеленок, гигиеной малыша и подобрать мягкий вариант укутывания.