Виды конъюнктивита: сухой, аллергический, вирусный, бактериальный, инфекционный. Подробно о каждом.
Конъюнктивит (или «розовый глаз») — это воспаление конъюнктивы, прозрачной слизистой оболочки, покрывающей белок глаза.
Инфекционные причины воспаления глаз и конъюнктивита включают бактерии, вирусы и грибки. Неинфекционные причины включают аллергию, инородные тела и химические вещества.
Выражение ««розовый глаз»» обычно используется в США для обозначения конъюнктивита, потому что порозовение или покраснение конъюнктивы является одним из наиболее заметных симптомов.
Виды конъюнктивита
Бактериальный конъюнктивит
Бактериальный конъюнктивит является распространенным видом конъюнктивита, вызываемого бактериями, которые заражают глаз через различные источники. Бактерии могут распространяться в результате контакта с инфицированным человеком, контакта с зараженными поверхностями или другими способами, такими как синусит или ушные инфекции.
Аллергический конъюнктивит может возникнуть, когда в глаза попадает вещество, к которому они слишком чувствительны, например, пыльца, присутствующая в воздухе.
К наиболее распространенным типам бактерий, вызывающим бактериальный конъюнктивит, относятся Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. Бактериальный конъюнктивит обычно вызывает густые выделения из глаз или гной и может поражать один или оба глаза.
Как и при любой бактериальной инфекции, для устранения бактерий необходимы антибиотики. Лечение бактериального конъюнктивита, как правило, осуществляется с помощью антибиотиков местного применения в виде глазных капель и/или глазных мазей. Лечение обычно длится от одной до двух недель, в зависимости от тяжести инфекции.
Вирусный конъюнктивит
Вирусный конъюнктивит — еще один распространенный вид конъюнктивита, который очень заразен, так как передающиеся по воздуху вирусы могут распространяться через чихание и кашель. Вирусный конъюнктивит может также сопутствовать распространенным вирусным инфекциям верхних дыхательных путей, таким как корь, грипп или простуда.
Вирусный конъюнктивит обычно вызывает водянистые выделения. Обычно инфекция начинается в одном глазу и быстро распространяется на другой.
В отличие от бактериальных инфекций, антибиотики неэффективны против вирусов. Глазные капли или мази неэффективны против распространенных вирусов, вызывающих вирусный конъюнктивит. Но вирусный конъюнктивит самоограничен, а это значит, что через некоторое время он пройдет сам по себе.
Обычно при вирусном конъюнктивите состояние тяжелее всего на третий-пятый день. После этого состояние глаз начинает улучшаться само по себе.
Лечение вирусного конъюнктивита обычно включает поддерживающую терапию, например, глазные капли, которые помогают уменьшить симптомы, сосудосуживающие средства для осветления глаз, противоотечные средства для уменьшения поверхностного отека и антигистаминные препараты для уменьшения возможного зуда.
Лечение обычно длится от одной до двух недель, в зависимости от тяжести инфекции.
Гонококковый и хламидийный конъюнктивит
Конъюнктивит может возникнуть в результате инфекций, вызванных венерическими заболеваниями, включая гонорею и хламидиоз. Новорожденные дети могут заразиться при прохождении через родовые пути инфицированной матери.
Трахома — это форма хламидийной инфекции, вызывающая образование рубцов на поверхности глаза. Трахома — самая распространенная в мире причина предотвратимой слепоты. Если вы беременны и подозреваете, что у вас может быть заболевание, передающееся половым путем, то перед рождением ребенка вам необходимо пройти обследование на наличие какой-либо инфекции и соответствующее лечение.
Аллергический конъюнктивит
Этот конъюнктивит, вызванный аллергией на глазах, очень распространен. Аллергия на глазах, как и другие виды, может быть вызвана аллергенами, в том числе пыльцой, шерстью животных и пылевыми клещами.
Наиболее распространенным симптомом аллергического конъюнктивита является зуд в глазах,который можно облегчить специальными глазными каплями, содержащими антигистаминные вещества для контроля аллергических реакций.
При лечении аллергического конъюнктивита также важно избегать аллергенов. Аллергический конъюнктивит может быть сезонным или продолжающимся в течение всего года (круглогодичным), в зависимости от аллергена, вызывающего реакцию.
Гигантский папиллярный конъюнктивит
Этот конъюнктивит обычно поражает оба глаза и часто встречается у носителей мягких контактных линз. Это состояние может привести к непереносимости контактных линз, зуду, сильным выделениям, образованию трещин и красных наростов на нижней стороне век.
Вам следует прекратить носить контактные линзы, по крайней мере, на некоторое время. Ваш окулист может также порекомендовать перейти на использование контактны линз другого типа, чтобы уменьшить вероятность повторного возникновения конъюнктивита.
Неинфекционный конъюнктивит
Этот конъюнктивит возникает в результате раздражения глаз, вызывающего симптомы «розового глаза», которые могут возникнуть под действием многих факторов, включая дым, выхлопные газы дизельных двигателей, парфюмерию и некоторые химические вещества. Некоторые формы конъюнктивита возникают также в результате чувствительности к определенным употребленным внутрь веществам, в том числе к травам, таким как очанка и куркума.
Некоторые формы конъюнктивита, в том числе гигантский папиллярный конъюнктивит, могут быть вызваны иммунной реакцией глаз, например, реакцией на ношение контактных линз или протезирование глаз (искусственные глаза). Реакция на консерванты в глазных каплях или мазях также может вызвать токсический конъюнктивит.
Страница опубликована в ноябрь 2020
Страница обновлена в апрель 2021
Конъюнктивит у детей: симптомы, лечение, профилактика
Конъюнктивит — глазное заболевание, характеризующееся воспалением внутренней оболочки века. В офтальмологии выделяют несколько типов данной патологии. Особенно часто конъюнктивитом болеют дети до 7 лет. Рассмотрим причины возникновения каждого вида, характерные симптомы, способы лечения. Какие меры нужно принимать для профилактики болезни?
Конъюнктивит у детей — нередкое явление, особенно у дошкольников, и это вполне объяснимо. Основные пути распространения заболевания — воздушно-капельный и контактно-бытовой. Уровень личной гигиены у маленьких детей развит очень слабо. Они часто трут глаза
грязными пальцами, грызут ногти, а это прямой путь для проникновения инфекции. Стоит заболеть одному ребенку, как в детском коллективе болезнь начинает распространяться довольно быстро. Ребята пользуются общими игрушками и другими предметами, могут вытереть руки одним полотенцем. Рассмотрим, какие бывают виды конъюнктивитов у детей.
Вирусный конъюнктивит
Данный тип болезни развивается при проникновении в организм ребенка различных вирусов. Самый распространенные из них — аденовирусы, которые являются возбудителями многих недугов: гриппа, ОРВИ, ОРЗ и прочих. При заражении аденовирусами 3, 4 и 7 серотипа развивается острый фарингоконъюнктивит. Вирусы 8 и 10 серотипа вызывают эпидемический кератоконъюнктивит. Многие аденовирусы вызывают развитие инфекций верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, ринит и прочие заболевания.
Особенно подвержены воздействию аденовирусов дети до 6-7 лет. Их иммунная система еще очень слаба и не может противостоять инфекциям в такой степени, как взрослый организм. По данным статистики, на долю аденовирусной инфекции у малышей в возрасте до шести лет приходится до 30% случаев от всех вирусных недугов.
Вирусный конъюнктивит у ребенка может возникнуть как самостоятельная патология или развиться на фоне недугов, вызванных вирусами: гриппа, ОРВИ, ОРЗ, ринофарингита и прочих болезней верхних дыхательных путей. В таких случаях назначают комплексное лечение.
Герпетический конъюнктивит
Вирус простого герпеса (herpes simplex) также часто является причиной воспаления конъюнктивы. Он может спровоцировать различные виды герпетического конъюнктивита:
- катаральный, для которого характерно слизистое или гнойное отделяемое из глаз;
- фолликулярный, при котором на конъюнктиве и веках высыпают пузырьки с жидким содержанием — фолликулы;
- везикулярно-язвенный тип болезни протекает с образованием эрозий или язв, прикрытых пленками, нередко сопровождается образованием плотных узелков.
Вирус герпеса, один раз попадая в организм, встраивается в ДНК ганглия тройничного нерва, и с ним человек живет всю жизнь. Носителями вируса простого герпеса являются от 60 до 90% всех людей. Однако при нормальном состоянии организма он не беспокоит хозяина. А вот в определенных ситуациях, например, ослаблении иммунной системы, переохлаждении, авитаминозе, после перенесенных инфекций вирус герпеса активизируется, провоцируя развитие воспалительных заболеваний: всем известную «простуду» на губах или конъюнктивит.
Вирусный конъюнктивит у ребенка: симптомы
После начала действия вируса у больного ребенка проявляются признаки болезни:
- слезотечение, отек и гиперемия век;
- ощущение «песка» в глазах, резь, сухость, неприятие яркого света;
- слизистое отделяемое;
- слабость и вялость в мышцах;
- ухудшение сна и аппетита.
При появлении подобных симптомов родителям следует вызвать врача на дом, чтобы он осмотрел ребенка. Чем раньше начать лечение, тем быстрее организм справится с болезнью. Кроме того, иногда к вирусному конъюнктивиту может присоединяться бактериальный, сопровождающийся гнойными выделениями из глаз, увеличением лимфатических узлов и прочими неприятными проявлениями. Вылечить заболевание в этой ситуации будет сложнее.
Лечение вирусного конъюнктивита у детей
Для устранения симптомов вирусных патологий используют препараты с интерфероном. Они борются с вирусами, облегчают проявления болезни и улучшают общее состояние. Противовирусные мази хорошо дополняют основной курс терапии. Важно, чтобы назначенный препарат воздействовал именно на того возбудителя, который спровоцировал заболевание.
В данном случае выбор лекарственных средств зависит от возраста ребенка. Стандартный способ терапии конъюнктивитов вирусной этиологии — капли и мази. Для устранения симптомов могут быть назначены препараты «Актипол», «Офтан Иду», «Офтальмоферон», «Офтан», «Сульфацил натрия», «Витабакт», «Левомицетин», «Тобрекс», «Флоксал» и другие. При герпетической форме заболевания применяют капли «Флореналь», «Зовиракс», «Виролекс» и другие.
Если вирус затронул также кожу вокруг глаз, то дополнительно могут быть прописаны мази «Ацикловир», «Валтрекс». Чтобы избежать присоединения бактериальной инфекции, дополнительно применяют тетрациклиновую или эритромициновую мази, глазные капли с антибиотиками.
Бактериальный конъюнктивит у ребенка
Данную форму заболевания вызывают различные патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и т.д. Маленькие дети плохо соблюдают личную гигиену: трут грязными руками глаза, едят немытые фрукты или овощи, на которых могут присутствовать микробы. Часто заражение происходит при купании в водоемах или бассейнах, пользовании общими полотенцами или постельным бельем. Конъюнктивит может развиться при болезнях носоглотки (синусите, рините, тонзиллите). В процессе чихания бактерии из носа и горла попадают в глаза, вызывая воспаление. Не зря при болезнях верхних дыхательных путей рекомендовано носить защитные маски. Пострадать от бактериального конъюнктивита может даже новорожденный ребенок, заразившись через родовые пути женщины. Особенно тяжелое течение болезни у младенца вызывают гонококки и хламидии.
Симптомы бактериального конъюнктивита
Характерным признаком для данной патологии, помимо отека и гиперемии век, являются обильные гнойные выделения из глаз, склеивающие ресницы у ребенка после сна. Также может наблюдаться изъязвление роговицы, повышение температуры тела, ухудшение четкости зрения.
Перед введением капель или мазей при лечении бактериального конъюнктивита необходимо провести предварительные промывания глаз ребенка. Для этого можно использовать слабый раствор борной кислоты, растворенные в чистой воде таблетки фурацилина, специальный препарат «Блефаролосьон» от российского производителя «Гельтек-Медика».
Перед началом процедур нужно хорошо вымыть руки, чтобы не занести грязь в глаза. Проводить промывания желательно несколько раз в день, чтобы устранить следы гнойных выделений.
Опасность вирусного и бактериального конъюнктивитов
Эти виды глазных патологий представляют наибольшую опасность для здоровья ребенка. Они имеют свойство принимать эпидемическое течение, быстро распространяясь в детских коллективах через воздух и бытовые контакты: общие игрушки, предметы гигиены, посуду и т.д.
В случае возникновения эпидемии конъюнктивита объявляют карантин на период 10-14 дней. При этом по возможности лучше ограничить посещение садика, чтобы не подвергать ребенка заражению. Внутри помещений в детском учреждении проводят полную санитарно-гигиеническую обработку, чтобы максимально обезопасить все поверхности. Некоторые типы вирусов могут сохраняться на них до 7-10 дней.
Аллергический конъюнктивит у ребенка
Эта форма конъюнктивита индивидуальна и не передается через контакты или воздух. Вызвать раздражение глаз могут различные аллергены:
- пыльца цветущих растений;
- шерсть и пух животных;
- продукты, лекарственные препараты;
- бытовая химия и т.д.
Как только конкретный аллерген попадает на слизистые оболочки ребенка, организм сразу начинает реагировать на него. Глаза воспаляются и краснеют, появляется зуд, слезотечение, отек носа и век, светобоязнь, кашель. Вот какие факторы могут вызывать данную патологию.
- Поллиноз, или сезонный аллергический риноконъюнктивит. Возникает в весенний и летний периоды при цветении некоторых растений. При поллинозе может развиться аллергический дерматит, а также для него характерны повышенная утомляемость, слабость. Для лечения назначают антигистаминные средства, в тяжелых случаях дополняя их кортикостероидами.
- Лекарственный конъюнктивит. Возникает во время приема каких-либо препаратов. К стандартным признакам аллергии могут также присоединиться кожные высыпания, сильный отек слизистой носа. При появлении такой формы конъюнктивита у ребенка следует немедленно прекратить прием лекарственных препаратов и обратиться к офтальмологу для выяснения обстоятельств.
- Хроническая аллергия. Это заболевание может сопровождать человека всю жизнь, так как проявляется на любые, самые обычные компоненты: домашнюю пыль, шерсть животных, косметику и т.д. Раздражающая реакция может возникнуть в любой момент при контакте с аллергеном. После устранения раздражителя симптомы проходят.
Маленьким детям для лечения аллергического конъюнктивита назначают капли, снимающие отек и раздражение, например, «Визин», а также антигистаминные «Аллергодил», «Алезастин», «Олопатадин». Они позволяют уменьшить проявления болезни.
Обращаем Ваше внимание, что все лекарственные препараты нужно применять строго по назначению офтальмолога.
Если они подходят, то симптомы начнут проходить уже на второй-третий день. Если же этого не происходит, обратитесь к врачу — он выпишет другое средство.
Правила детской гигиены при лечении конъюнктивитов
Очень важно во время проведения лечебных мероприятий следить за соблюдением личной гигиены ребенка — это во многом поможет ускорить выздоровление. Заведите для него отдельные предметы гигиены: мыло, полотенце — лучше, если они будут одноразовые. Также следует каждый день менять постельное белье, проводить влажную уборку поверхностей в помещении с дезинфицирующим средством. На период лечения лучше воздержаться от посещения общественных мест, походов в бассейн, сауну. Ребенка вообще желательно оставить на домашнем режиме до полного выздоровления.
Из рациона стоит убрать сладкие, острые, соленые продукты и ввести в ежедневное меню больше продуктов, богатых витаминами A, B, C, селеном, цинком, полезных для здоровья глаз. Очень часто возникновение инфекции является следствием ослабления иммунной системы, поэтому усиленный витаминный курс поможет справиться с болезнью.
Следите, чтобы ребенок не проводил много времени за компьютером или с гаджетом, чтобы не допустить сухости и раздражения глаз. Большой процент успеха в лечении зависит от соблюдения этих несложных правил.
Профилактика конъюнктивитов
Приучите ребенка тщательно мыть овощи и фрукты. Объясните ему важность личной гигиены с малых лет: почему нужно мыть руки после возвращения с улицы и перед едой, пользоваться своим отдельным полотенцем, а также не грызть ногти и пальцы, не тереть глаза грязными руками.
В случае появления признаков заболевания не следует искать советов в интернете, а отвести малыша к окулисту или вызвать его на дом. Внешние проявления различных видов конъюнктивита очень похожи, и только специалист установит истинную этиологию и выпишет эффективное лекарство. Самостоятельно выбранный препарат может усугубить ситуацию. 90% успеха в лечении этой глазной патологии зависит от своевременного обращения к специалисту и точного следования всем его рекомендациям.
Болезнь в запущенной стадии может принять хроническое течение, и вылечить ее будет гораздо сложнее. Кроме того, некоторые разновидности конъюнктивитов у детей могут серьезно повлиять на состояние их зрительных органов. Помните, наше здоровье во многом зависит от нашего отношения к нему.
лечение, виды, причины, симптомы, диагностика
Конъюнктивит — распространенная офтальмопатология, которая может принимать различные формы. Они определяются причинами заболевания. От конкретного возбудителя воспаления зависят его симптомы. В ходе диагностики врач главным образом пытается выявить факторы, спровоцировавшие болезнь. Рассмотрим различные виды конъюнктивита.
В большинстве случаев при развитии воспаления в глазах речь идет именно о конъюнктивите. Он является одним из самых часто диагностируемых глазных недугов. Им болели хотя бы раз в жизни или болеют порядка 70% населения планеты. Лечится он достаточно быстро и зачастую не вызывает серьезных проблем. Но иногда конъюнктивит становится причиной развития более тяжелых офтальмопатологий, способных привести к ухудшению зрительных функций. Из-за чего это происходит?
Как правило, причина осложнений — это отсутствие полноценного лечения с применением лекарственных препаратов. При возникновении воспаления человек пытается избавиться от него народными средствами. Устранить временно симптомы заболевания получается, но вылечить его полностью таким способом невозможно. Дело в том, что этиология конъюнктивита может быть вирусной, бактериальной, грибковой и др. Протекает воспаление в острой, хронической, подострой и гнойной форме. Чтобы точно определить природу возникновения патологии, нужно пройти обследование. По его результатам врач назначит препараты, которые лечат конкретную разновидность конъюнктивита. Их достаточно много. Попробуем кратко охарактеризовать все виды этого недуга. Для начала перечислим основные причины воспаления.
Что такое конъюнктивит?
Воспаление конъюнктивы, или соединительной оболочки глаза, называется конъюнктивитом. На самом деле, это не одно заболевание, а группа офтальмологических недугов с одним общим признаком — воспалительным процессом на слизистой глазного яблока. Данная структура глаза выполняет несколько важных функций — защитную, секреторную и другие. Конъюнктива защищает внутренние его части от факторов внешней среды, а также способствует увлажнению роговицы. Не удивительно, что большая часть глазных болезней поражает именно слизистые оболочки глаз.
Что становится причиной конъюнктивита? Существуют непосредственные возбудители воспаления и располагающие к его возникновению факторы. Первые приводят к развитию заболевания, попадая на конъюнктиву, почти всегда. Вторые повышают риск этого. Итак, основными причинами конъюнктивита являются:
- бактерии — стрептококки, пневмококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки и др.;
- вирусы — аденовирусы, герпес, оспенные, коревой и пр.;
- микозы — кандиды, аспергиллы и другие виды грибков;
- хламидии.
Это патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые при взаимодействии с соединительной оболочкой глаза вызывают воспаление. Конъюнктивит может быть спровоцирован и другими возбудителями, которые для многих людей не представляют опасности. Имеются в виду аллергены. Также причиной воспалительного поражения слизистой глаза могут стать различные химические соединения, косметические средства, стружка, пыль, дым.
Это непосредственные виновники заболевания. К косвенным причинам, или располагающим факторам, следует отнести:
- механические травмы глазных яблок, в том числе ожоги;
- аномалии рефракции;
- синдром «сухого глаза»;
- инфекционные и воспалительные заболевания органов зрения и век;
- проблемы с пищеварением;
- слабый иммунитет;
- переохлаждение;
- вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, краснуха, оспа, корь;
- несоблюдение гигиены;
- плохой уход за контактными линзами многоразового использования.
Факторы можно перечислять и дальше. Конъюнктивит возникает только после взаимодействия микробов, вирусов или аллергенов с конъюнктивой.
Классификация конъюнктивитов
Классифицируется это заболевание по нескольким основаниям. По распространенности оно разделяется на одностороннее и двустороннее. Как правило, воспаление принимает изначально первую форму. Конъюнктивит обоих глаз — это обычно уже следующая стадия болезни. По форме протекания воспаление бывает:
- гнойным;
- острым;
- хроническим;
- подострым;
- катаральным;
- фолликулярным;
- пленчатым/пленочным.
При этом острый конъюнктивит всегда является и гнойным, за исключением воспалительного процесса аллергической природы. Заболевание, вызванное микозами, принимает подострую или хроническую форму. Катаральный, фолликулярный и пленчатый конъюнктивиты — это разновидности воспалений вирусной этиологии. Основание еще одной классификации — причины болезни. Выделяются следующие виды патологии:
- бактериальный;
- вирусный;
- грибковый;
- хламидийный;
- аллергический.
Почти каждый из этих типов воспаления слизистой глаза разделяется еще на несколько разновидностей. В ходе диагностики конъюнктивита данная классификация является определяющей. Назначение тех или иных лекарственных средств зависит именно от нее.
Виды бактериального конъюнктивита
Причина его возникновения — бактерии. Они вызывают острое воспаление, признаки которого развиваются очень быстро. Уже через 1-2 дня после заражения человека начинают беспокоить сильный зуд и жжение в глазу.
Характерный симптом всех бактериальных конъюнктивитов — гнойные выделения. Изначально они могут быть слизистыми, но впоследствии появляется и гной. Иногда болезнь с самого начала сопровождается этим признаком. Помимо перечисленных симптомов, при бактериальных конъюнктивитах наблюдаются:
- слезоточивость;
- блефароспазм;
- светобоязнь;
- покраснение конъюнктивы;
- отечность;
- склеивание ресниц и образование корочек по краям век;
- болевые ощущения в глазу.
Бактериальная инфекция в детском возрасте сопровождается повышением температуры тела. У взрослых этот симптом возникает обычно только при вирусном конъюнктивите. Разновидностей бактерий очень много. Каждая из них приводит к развитию разных видов заболевания:
- Стрептококковый конъюнктивит. В первые дни болезни пациенты жалуются на сухость в глазах, которая становится причиной неконтролируемого слезотечения. Через день-два появляются выделения гнойного характера. Если не лечить болезнь, инфекция распространится на верхние дыхательные пути.
- Стафилококковый конъюнктивит. Симптомы его проявляются через сутки после инфицирования. Больного беспокоят зуд в глазу, ощущение присутствия в нем инородного тела. Сопровождается заболевание и обильным выделением слизи, гноя и образованием гнойных корочек.
- Гонококковый конъюнктивит. Особенно опасны гонококки для новорожденных, которые могут заразиться от матери, болеющей гонореей. Из-за отсутствия лечения ребенок может ослепнуть. Характерный признак воспаления этого типа — большое количество гноя. Веки отекают так сильно, что глазки младенца полностью закрываются. При их открытии руками выделения выплескиваются наружу струей.
- Пневмококковый конъюнктивит. Он также чаще диагностируется у детей. Пневмококки распространяются стремительно. Болезнь нередко принимает характер эпидемии. Отличительный признак заболевания — наличие точечных кровоизлияний на соединительной оболочке. Иногда на ней образуются сероватые пленки.
- Синегнойный конъюнктивит — редкая форма рассматриваемой патологии. В группу риска входят лица, использующие для коррекции контактную оптику плановой замены. Типичные признаки воспаления, вызванного синегнойной палочкой, это светобоязнь и выраженная отечность. Из глаз выделяется гной мутно-белого цвета.
- Дифтеритический конъюнктивит. Он возникает на фоне дифтерии — инфекционного заболевания, вызванного бациллой Леффлера, или дифтерийной палочкой. У больного наблюдается синюшность век и отечность. Отделяемый экссудат содержит белые хлопья. При поднятии век наружу вытекает гной. На конъюнктиве образуются пленки, которые со временем плотно срастаются с ней. Удаление их приводит к кровотечению с последующим рубцеванием тканей.
Бактериальный конъюнктивит: лечение
При заболеваниях, вызванных бактериями, назначают антибиотики. Также применяются антибактериальные препараты — капли и глазные мази. При конъюнктивитах почти все лекарства местного действия.
Промываются веки и конъюнктива раствором «Фурацилина». Эту процедуру нужно проводить утром, вечером и каждый раз перед инстилляцией растворов и закладыванием мази. Устранение симптомов — зуда, жжения, покраснения — осуществляется с помощью капель на основе природной слезы — «Систейн», «Оксиал», «Искусственная слеза». Назначаются лекарственные средства этого типа почти при всех видах и формах конъюнктивита.
Виды вирусного конъюнктивита
Возбудителями инфекции вирусного типа являются вирусы. Конъюнктивит обычно возникает вследствие воздействия на конъюнктиву аденовирусов. Нередко диагностируется герпетическое воспаление соединительной оболочки. Эти виды болезни обычно не принимают острую или гнойную форму. Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней. Симптомы конъюнктивита можно назвать умеренными.
Аденовирусная инфекция проявляется в повышенной температуре тела, сонливости, слабости, общем недомогании, насморке, кашле, головных болях. Офтальмологические признаки воспаления следующие:
- незначительные слизистые выделения;
- легкая гиперемия конъюнктивы;
- слезоточивость.
Могут возникнуть и другие симптомы. Аденовирусный конъюнктивит протекает в одной из трех форм:
- Катаральная. Признаки ее слабые. Это самая легкая разновидность конъюнктивита, которая проходит быстро и не вызывает осложнений. Сильного покраснения глаз не наблюдается. Выделений также практически нет. Длится болезнь не больше недели.
- Фолликулярная. Она характеризуется появлением на слизистой глаза фолликул — пузырьков разных размеров. Они заполнены кровью или лимфой.
- Пленчатая. Это заболевание выявляется редко и преимущественно у детей. Отличительный его признак — появление на конъюнктиве тонкой пленки серовато-белого оттенка. Ее можно удалить ватным тампоном. Если же пленки уплотняются, то убирать их нельзя. Это может привести к кровотечению.
Герпетическая инфекция проявляется, прежде всего, в пузырьках. Они образуются на носу, губах и веках. Вирус герпеса вывести из организма невозможно. Однажды заразившись им, человек рискует в любой момент заболеть. Однако происходит это обычно после переохлаждения. Часто герпес беспокоит людей со слабым иммунитетом. Герпетический конъюнктивит также может протекать в одной из трех форм:
- Для фолликулярной характерно вялое течение болезни, которое сопровождается высыпанием на коже век пузырьков, или внутриядерных герпетических включений.
- При катаральной форме наблюдается сильное покраснение конъюнктивы. Она становится шероховатой. Возникает ощущение, что в глаз попал песок. Соединительная оболочка отекает, выделяется слизь сероватого цвета.
- Везикулярно-язвенная форма характеризуется формированием на слизистой пузырьков, при рассасывании которых образуются эрозия или язвы.
Герпетический конъюнктивит может стать причиной ухудшения зрения, так как он способен привести к воспалению роговицы — кератиту.
Как лечить вирусный конъюнктивит?
Лечение проводится с помощью противовирусных препаратов, хотя и не все считают их эффективными, особенно в самом разгаре болезни. Лучшее средство при вирусных заболеваниях — средства, укрепляющие иммунитет. Они помогают организму быстрее подавить размножение вирусов. Чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, назначаются антибактериальные капли и мази. Пузырьки, возникающие при герпесе, обрабатываются «зеленкой». Очень важно соблюдать гигиену. Изначально конъюнктивит поражает только один глаз, но риск перехода инфекции на второй достаточно высокий. Лечатся всегда оба глазных яблока, даже если воспаление проявляется только на одном из них.
Хламидийный конъюнктивит
Хламидии схожи одновременно с бактериями и вирусами, поэтому данный вид конъюнктивита и рассматривается отдельно. Заразиться этими паразитами можно половым путем или в бане. Еще это заболевание называется офтальмохламидиозом, хламидиозом глаз, «бассейным» конъюнктивитом. Принимает патология различные формы:
- трахома;
- паратрахома;
- бленнорея;
- эпидемический конъюнктивит;
- воспаление конъюнктивы при болезни Рейтера.
Первые признаки заболевания могут проявиться только через 10-14 дней. Происходит поражение одного глаза. Двустороннее воспаление фиксируется у 30% пациентов. Хламидийная инфекция может иметь острый или хронический характер. Первая форма сопровождается сильным отеком, резью, слезотечением, светобоязнью, выделением слизи и гноя, которые приводят к склеиванию век. Также для острого офтальмохламидиоза характерно ухудшение слуха, что происходит из-за евстахиита — воспаления слизистой слуховой трубы и барабанной полости.
Хронический хламидийный конъюнктивит, который выявляется у 35% больных, является вялотекущим. Он часто сопровождается блефаритами. У пациента наблюдаются умеренный отек век, незначительные выделения, легкое покраснение слизистой глаза. Лечение хламидийного конъюнктивита осуществляется антибиотиками тетрациклинового ряда и противовирусными каплями. При тяжелом протекании болезни назначаются системные препараты. Длительность их приема составляет от 1 до 3 недель.
Грибковый конъюнктивит
Это заболевание называется офтальмомикозом, так как вызывают его грибки. Они обитают на коже человека и обычно не представляют опасности для здоровья. Причиной воспаления конъюнктивы они становятся после переохлаждения, во время болезни или просто в период, когда иммунная система ослаблена. Микозы приводят к развитию подострой или хронической формы патологии. Симптомы конъюнктивита этого типа умеренные, но лечить такие болезни достаточно сложно. С грибками справляются не все антибиотики. Также не всегда помогают антибактериальные препараты, которые применяются лишь в качестве дополнительного средства, позволяющего предотвратить бактериальную инфекцию. Назначаются специальные антигрибковые лекарства в каплях и мазях.
Лечение конъюнктивита грибковой этиологии продолжается от нескольких недель до 2-3 месяцев. Симптомы заболевания могут исчезнуть после начала лекарственной терапии. Необходимо провести лабораторные исследования мазков с конъюнктивы. Офтальмомикоз может перейти в латентную фазу. Такое заболевание будет периодически рецидивировать. Повторная диагностика позволит предотвратить такой исход. Грибковый конъюнктивит зачастую становится причиной кератоконъюнктивита и кератита, при которых поражается роговица и ухудшается зрение.
Чем лечить конъюнктивит аллергической этиологии?
Аллергия возникает в результате неправильной работы иммунной системы. Типичный признак аллергического конъюнктивита — сильный, практически нестерпимый зуд. Также развивается слезотечение, что происходит из-за сухости роговой оболочки. Кроме того, больного беспокоит фотофобия. Находиться на улице днем без солнцезащитных очков невозможно. Гнойные и слизистые выделения наблюдаются крайне редко.
Чаще всего аллергия возникает на пыльцу растений, лекарства, еду и шерсть. По-возможности необходимо исключить контакт больного с раздражителем. Лечение конъюнктивита аллергического типа проводится с применением следующих видов препаратов:
- витаминные комплексы;
- антигистаминные средства;
- противовоспалительные нестероидные капли;
- кортикостероиды;
- увлажняющие офтальмологические растворы.
Чем опасны воспаления конъюнктивы?
Лечить конъюнктивит нужно с первых дней болезни. Не пытайтесь остановить ее развитие народными методами. Как теперь понятно, вызвать ее могут бактерии, вирусы, грибки и даже обычные вещества, которые не представляют опасности для большинства людей. Лекарственная терапия направлена на устранение основного возбудителя воспаления. Если Вы не обратитесь к врачу, Вы рискуете зрением, потому что конъюнктивит может спровоцировать прогрессирование дефекта рефракции, особенно у детей. Иногда болезнь из-за отсутствия адекватного лечения заканчивается трихиазом и заворотом век. Это бывает при пленчатой форме. Гонококковая инфекция может привести к полной слепоте. Микозы провоцируют воспаление век и роговицы. Возможны и другие осложнения.
Команда MagazinLinz.ru
Воспалительные заболевания глаз, ячмень, демодекоз, блефарит, дакриоаденит, каналикулит, конъюнктивит, тромбофлебит, экзофтальм, ирит, эндофтальмит
Воспалительные процессы, развивающиеся в различных отделах глаза – это довольно распространенная патология. Воспалению может подвергнуться один или несколько отделов глазного яблока, а также окружающие ткани, при этом оно может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Любое из воспалительных заболеваний органов зрения характеризуется схожими клиническими признаками и ведет к нарушению функции глаз.
Диагностикой и лечением воспалительных заболеваний глаз занимается врач офтальмолог (окулист).
Виды и локализация воспалений глаз
Глаз – это один из самых сложноустроенных органов нашего организма, состоящий из самых различных частей, имеющих особое предназначение и выполняющих важные функции в работе зрительной системы. Под термином «воспалительные заболевания глаза» обычно подразумевается целый ряд процессов, поражающих любые части глаза. В зависимости от расположения воспалительного процесса патологии можно классифицировать следующим образом:
- воспаление век (ячмень, демодекоз, блефарит и т.д.)
- воспаление слезных органов (дакриоаденит, каналикулит и т.д.)
- воспаление конъюнктивы (бактериальный, вирусный конъюнктивиты)
- воспаление глазницы (тромбофлебит, экзофтальм и т.д.)
- воспаление сосудов глаза (ирит, эндофтальмит и т.д.)
- воспаление роговицы (вирусное, грибковый кератит и др.).
По своему типу воспаления также могут различаться. Так, в медицине выделяют следующие виды воспалительных процессов, способных поражать глаза:
- катаральный
- ревматический
- гранулезный
- сифилитический
- гонорейный
- золотушный
- воспаление, возникающее вследствие механических травм
- воспаление, обусловленное перенапряжением
- воспаление, возникшее после сыпных инфекционных заболеваний и т.д.
Воспалительный процесс различных типов может протекать как в острой, так и в хронической формах.
Причины развития воспалительных заболеваний глаз
- инфекционные заболевания (стрептококковая и стафилококковая инфекция, герпес, туберкулез и т.д.)
- травма глаза
- раздражение глаза агрессивными веществами
- воспалительные заболевания носоглотки
- дефицит витаминов в организме
- несоблюдение личной гигиены.
Вам стоит быть внимательными также, если вам часто приходится испытывать на себе раздражающее воздействие едкого дыма и прочих веществ, если вас ударили в глаз или возникло любое другое механическое воздействие. Также в группу риска вы можете войти, если привыкли неполноценно питаться, ведь при нехватке необходимых веществ в организме могут нарушиться процессы метаболизма, что часто приводит к развитию воспалительных заболеваний, в том числе и органов зрения.
Общие признаки и симптомы
Любое воспаление, затрагивающее органы зрения, характеризуются некоторыми общими клиническими симптомами:
- покраснение кожных покровов и слизистых оболочек
- появление отека
- болевые ощущения
- при некоторых заболеваниях возможен зуд и жжение
- слезотечение
- сужение щели глаза
- чувствительность к свету
- болезненная подвижность
- выпадение ресниц и деформация их роста
- при ячмене и некоторых других воспалительных заболеваниях на веке формируется узелковое образование, которое отличается болезненностью и может выделять гной.
В тяжелых, запущенных случаях вы также можете почувствовать, что стали хуже видеть. Подобный признак нельзя оставлять без внимания, ведь плохое зрение не только существенно снижает качество жизни, но сигнализирует о серьезной патологии глаз и возможных осложнениях воспаления.
Не игнорируйте имеющиейся симптомы! При их появлении рекомендуется не откладывать прием у врача офтальмолога.
Диагностика в нашей клинике
Наш опытный врач-офтальмолог сможет назначить высокоэффективное лечение только после проведения комплексного обследования и постановки достоверного диагноза. Для этого обязательно выполняется осмотр глаза методом офтальмоскопии и с помощью щелевой лампы, проверяется функция зрения, измеряется внутриглазное давление. Для проверки на инфекцию необходимо также провести ряд лабораторных исследований, которые позволят определить возбудителя болезни.
Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике, ведь многие воспалительные заболевания глаз протекают по схожему сценарию. Наш врач может применить следующие методы обследования в клинике:
- ПЦР-анализ соскоба с конъюнктивы и роговицы, а также ПЦР-исследование крови для проведения точного качественного и количественного анализа инфекционного возбудителя;
- бактериальный посев отделяемого глаза, позволяющий точно установить инфекционного возбудителя и определить его чувствительность к различным группам антибиотиков;
- проведение анализов на аллергию, с помощью которых врач сможет выяснить, проявляет ли ваш организм чувствительность к тем или иным веществам;
- изучение ресниц под микроскопом на предмет грибкового поражения или демодекоза;
- некоторые инструментальные методы исследования.
Лечение воспалительных заболеваний глаз
Грамотная терапия при воспалении глаз невозможна без ликвидации основного фактора, вызывающего болезнь. Если воспаление органов зрения развивается у вас на фоне системной патологии, ее необходимо выявить и вылечить. В нашей клинике вы всегда имеете возможность пройти не только комплексную офтальмологическую диагностику, но и при необходимости получить консультации различных узких специалистов.
В ходе комплексной терапии воспалительных заболеваний, поражающих органы зрения, врач может назначить вам:
- противовирусные, антибактериальные и иные медикаменты, действие которых направлено на борьбу с инфекционным возбудителем
- лечебный массаж век
- специфическую иммунотерапию
- аллерготерапию
- озонотерапию полости конъюнктивы
- лазерное лечение
- магнитостимуляцию
- цветотерапию и т.д.
Если заболевание у вас было диагностировано поздно, и начали проявляться серьезные осложнения, наши специалисты смогут провести щадящее микрохирургическое лечение. Однако мы настоятельно рекомендуем обращаться к врачу при первых же признаках воспаления, тем более что современные методы диагностики позволяют распознать любое заболевание глаз на самых ранних этапах развития.
Смотрите также: Катаракта: причины, симптомы, лечение, Глаукома: симптомы, диагностика, лечение.
Мурманская городская детская поликлиника №1
Корь — острое инфекционное заболевание, отличительными особенностями которого является типичная сыпь, а также поражение конъюнктивы глаз и слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Природа, развитие и распространение инфекции
Корь является вирусной инфекцией, распространяющейся воздушно-капельным путем. В организм вирус кори попадает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, откуда он с кровью разносится по всему организму. Вирус избирательно повреждает клетки кожи, слизистых оболочек глаз, дыхательного тракта и ротовой полости, что вызывает типичные проявления заболевания.
Источник коревой инфекции — только больной человек, способный к выделению вируса во внешнюю среду начиная с двух последних дней инкубационного периода и заканчивая четвертым днем после начала высыпаний. Люди, не получившие профилактической противокоревой прививки и не болевшие корью, на протяжении всей жизни сохраняют восприимчивость к инфекции, поэтому заболевание способно развиться в любом возрасте.
До начала массового применения противокоревой вакцины 95 % случаев заболевания приходились на детей в возрасте до 16 лет. После широкой вакцинации детей отмечено значительное снижение заболеваемости корью, однако отдельные случаи и ограниченные вспышки отмечались постоянно, а в настоящее время наметилась тенденция к их росту. Полная защита от кори требует проведения иммунизации 94—97 % детей до 15-месячного возраста. Однако такой уровень вакцинации практически неосуществим даже для развитых стран.
Вспышки кори могут отмечаться и среди вакцинированных лиц (67—70 % всех вспышек). Как правило, они характерны для старших возрастных групп (дети школьного возраста, подростки, военнослужащие, студенты и пр.). Природа таких случаев заболевания связана с падением напряженности иммунитета спустя длительный срок (10— 15 лет) после прививки.
Признаки и течение заболевания
Длительность скрытого периода инфекции составляет 9— 11 дней. Введение с профилактической целью иммуноглобулина может способствовать его удлинению до 15—21 дня (иногда и более). Со второй половины скрытого периода могут отмечаться начальные симптомы болезни (снижение массы тела у ребенка до года, вечерний субфебрилитет, незначительный кашель и насморк, отечность нижнего века, покраснение конъюнктив).
Начальный неспецифический период начинается, с повышения температуры тела до 38—39 °С, отмечаются слабость, вялость, снижение аппетита. Кашель приобретает грубый «лающий» характер, насморк и покраснение конъюнктив усиливаются. В этот период врач может выявить специфичный признак кори — мелкие белесоватые пятнышки на слизистой оболочке щек, мягкого и твердого неба, похожие на манную крупу или отруби (пятна Филатова—Коплика).
На 3—4-й день лихорадка несколько снижается, однако с момента появления высыпаний вновь усиливается. То же относится и к признакам поражения дыхательной системы. Период сыпи характеризуется строгой этапностью. Сначала элементы возникают на лице и шее, на 2-й день — на туловище, бедрах, руках, на 3-й день элементы сыпи появляются на стопах и голенях, а на лице уже бледнеют. Как правило, максимальное количество элементов сыпи локализуется на лице, верхней половине грудной клетки и шее.
Сыпь представлена пятнами неправильной формы, слегка возвышающимися в центре над поверхностью кожи. Диаметр пятна обычно не превышает 10 мм, пятна обнаруживают тенденцию к слиянию. Угасание высыпаний начинается на 3—4-й день после их появления, они оставляют после себя буроватую пигментацию, в дальнейшем на лице и туловище в этих местах возникает шелушение.
Типичным признаком кори является конъюнктивит, принимающий в большинстве случаев гнойный характер. Часто отмечается склеивание ресниц по утрам (при просыпании) гнойным отделяемым. Наслоение гнойной инфекции может вызывать развитие воспаления легких. Тяжелым осложнением является поражение центральной нервной системы, которое встречается достаточно редко.
Конъюнктивит у щенка | Причины | Симптомы | Что делать | Лечение | Фото | Профилактика | Операция | Капли | Ветеринарная офтальмология | Москва | ВАО | СВАО | ЮЗАО | Вызов врача
Пост восхищения и благодарности. Или… Если бы мы все так работали… Началось с неприятного. Заподозрила я необходимость хирургического лечения глаза у собаки.
Подозрение гинеколога требует подтверждения офтальмологом. И потащились мы по врачам. Не то чтобы отдавались первому встречному, статусные места посещали, но готовности положить питомца на операционный стол всё не возникало. Обратились к любимому сарафанному радио. И послало оно нас в Клинику доктора Шилкина. Сказать, что я в восторге, а особенно в такой ситуации, — это ничего не сказать. Такое оборудование в операционной, как там, есть только у пары — тройки очень крутых «человеческих» офтальмологических клиник. Уровень образования докторов и оснащения кабинетов просто зашкаливает. Забота… Ну хотя бы то, что осмотр, проводимый врачом всяческими «-скопами», наблюдают и ассистент, и хозяин животного, причём на разных, расположенных под нужным углом мониторах, дорогого стоит. Всё увиденное комментируется. Причём дополнительные мониторы есть даже у «банального» микроскопа, с помощью которого мазок смотрят. Общение… Думаю, если бы все «человеческие» доктора так разговаривали, судебных исков у нас бы не было. Во-первых, это нужно слышать. Такая эмпатия нечасто встречается. А во-вторых, для примера… «После операции возможны…осложнения. Для снижения их риска мы назначим… Но у этих препаратов есть побочные эффекты…. Чаще всего они проявляются на…. день. Но если Вы заметите…раньше, звоните — пишите — приезжайте.» Проговаривается всё чётко сначала врачом, потом ассистентом и записывается в рекомендациях. Меня, кстати, быстро «вычислили». На второй минуте осмотра собаки в режиме монолога доктор поинтересовался, какой я врач. На лбу, видимо, написано. Общих знакомых, безусловно, нашли. Эмпатия, про которую я писала выше, не связана с тем, что я «своя». Так получилось, что я вынужденно очень долго и внимательно наблюдала за разными животными, их хозяевами, докторами и другими сотрудниками клиники, поэтому со всей ответственностью могу это заявить. P. S. Через 8 месяцев оперированный глаз «понравился» доктору даже больше, чем второй, абсолютно здоровый. Не реклама. Собаку оперировал Ротанов Д. А.Как выглядит конъюнктивит у детей и взрослых, проявления воспаления
Все мамы стараются максимально обезопасить своего ребенка от каких-либо заболеваний. Но стоит понимать, что дети склонны ко многим недугам. Одной из распространенных проблем с детским здоровьем является конъюнктивит.
Глаза маленьких деток еще недостаточно развиты, чтобы противостоять этому вирусу. По этой причине такая проблема может спровоцировать серьезные осложнения.
Рассмотрим подробно, что собой представляет вирусный конъюнктивит у детей, как эффективно с ним бороться.
Общая характеристика болезни
Конъюнктивит является одной из ведущих болезней зрительных органов согласно международной статистике. В большинстве случаев поражаются оба глаза. Не больше, чем в 1/3 пациентов фиксируется диагноз одностороннего характера.
Возникновение заболевания провоцируется воспалительным процессом на слизистой оболочке глаз. Под воздействием внешних факторов воспаление быстро распространяется по всей оболочке.
Стоит помнить, что при отсутствии надлежащего лечения воспалительные процессы могут распространиться на внутреннюю часть зрительных органов. Такие осложнения могут вызывать воспаления в головном мозге. В большинстве случаев эта болезнь протекает без особенных осложнений.
Самая распространенная форма – облегченная. Немного реже фиксируется гнойная форма конъюнктивита, которая характеризуется выделением гнойного секрета из воспаленного органа.
Легкие формы болезни не требуют применения медицинских препаратов, достаточно промывания глаз антисептическими растворами. Но если у ребенка не проходит конъюнктивит в кратчайшие сроки, обязательно посетить врача и пройти курс лечения.
Разновидности конъюнктивита
В медицинской терминологии выделяют три разновидности конъюнктивита. Классификация основана на характере возбудителя, а именно:
- аллерген;
- бактерии;
- вирусы.
Зачастую природа заболевания определяется во время осмотра у врача, но при необходимости назначается анализ глазных выделений. Эффективность лечения конъюнктивита у взрослых и детей напрямую зависит от правильности установленного диагноза.
Основные причины недуга
Причины заболевания аллергическим конъюнктивитом абсолютно понятны – бытовые аллергены. К таким веществам можно отнести пыль, бытовые средства химического состава, цветы, некоторые продукты питания.
Стоит помнить, что у грудных деток аллергии могут возникнуть на самые неожиданные внешние факторы. Поэтому заметив симптомы конъюнктивита у ребенка, незамедлительно обратитесь к педиатру.
Вторая разновидность болезни возникает в результате контакта с гемофильной палочкой, стрептококком, стафилококком, и прочими вредоносными микроорганизмами. Бактерии попадают в организм через дыхательные пути, слизистую оболочку. Возбудитель может передаваться от другого больного.
Воспаление глаз вирусного характера является одним из основных симптомов простудных болезней. Самым распространенным считается аденовирусный конъюнктивит, он сопутствует фарингиту. К возбудителям этой проблемы также относятся герпес, энтеровирус.
Симптоматика и лечение недуга
При конъюнктивите аллергического характера наблюдается обильное выделение слез, отечность на веках и покраснение глазного яблока. Аллергическая реакция сопровождается сильным зудом. Просмотреть распространенные симптомы конъюнктивита у детей можно на фото в сети.
В периоды активного цветения растений весной и осенью повышается риск заболеваний. Как дополнительные признаки выделяют кашель, а также насморк.
Чтобы избавиться от этого вида воспаления глаз изначально требуется определить и устранить аллерген. Если симптомы не исчезли, нужно проконсультироваться у аллерголога. При необходимости врач назначает прием антигистаминных препаратов, глазных капель против аллергии.
Когда в дополнение к вышеперечисленным признакам наблюдается выделение гнойного секрета, можно говорить о бактериальной природе болезни.
Как вылечить бактериальный конъюнктивит? В данном случае уместно назначение капель для глаз, имеющих антибактериальное действие.
Врачи рекомендуют пользоваться «Альбуцидом», или «Левомицетином». Также можно применять тетрациклиновую и эритромициновую мазь. Если болезнь сопровождается воспалением дыхательных путей, необходимо лечение антибиотиками.
В случае заболевания вирусным конъюнктивитом к характерным симптомам добавляются повышенная температура тела, насморк и кашель. Лечение этого недуга осуществляется при помощи «Ацикловира», «Зовиракса». В дополнение требуется применение противовирусных глазных капель («Полудана», «Акрипола»).
При наличии осложнений веки нужно обрабатывать мазью «Оксолин», которая отличается эффективностью в борьбе с вирусами различного происхождения. Также стоит заметить, что во время лечения нужно уделять особенное внимание гигиене ребенка.
Фото конъюнктивита у ребенка
Помогите проекту, раскажите друзьям:
Как проявляется конъюнктивит у взрослых? — энциклопедия Ochkov.net
Конъюнктивит считается «детской» болезнью. Но это скорее заблуждение, нежели правило. Регулярно офтальмологи регистрируют случаи заболевания у взрослых людей. Есть ли разница между симптомами этой патологии у детей и взрослых? Какие признаки в первую очередь позволяют диагностировать заболевание во взрослом возрасте?
Что такое конъюнктивит?
Название заболевания произошло от наименования той области, где возникает воспаление. Это конъюнктива — тонкая прозрачная ткань, которая покрывает глаз снаружи и заднюю поверхность век.
Поражение конъюнктивы может происходить под воздействием различных факторов, таких как:
Под влиянием этих патогенных организмов страдает склеральная оболочка и внутренняя поверхность век. Здоровая конъюнктива полностью прозрачная. Ее текстура — гладкая, блестящая. При воспалительном процессе она начинает стремительно краснеть.
Разные формы заболевания позволяют распознать его по гиперемии и отеку переходных складок и век, слизистым или гнойным выделениям из глаз. Конъюнктивит относят к наиболее распространенным болезням зрительной системы. Связано это с высокой контагиозностью заболевания.
Инфекция распространяется очень быстро, и первые проявления патологии заметны уже в ближайшие дни после общения с заболевшим человеком. Не все формы конъюнктивита передаются воздушно-капельным или контактным путем. Существует аллергический вид заболевания.
В таком случае болезнь начинается из-за воздействия аллергена на слизистую оболочку глаза.
Патология является весьма распространенной, но неопасной. Если начать терапевтические мероприятия, когда были обнаружены первые очевидные признаки конъюнктивита, то болезнь легко поддается лечению. Для этого нужно знать, как протекает эта патология, как проявляется она у взрослых людей, какие симптомы являются наиболее очевидными и позволяют врачу безошибочно поставить диагноз.
Какие формы конъюнктивита бывают у взрослых?
И взрослым, и детям свойственны одинаковые формы заболевания. Окулисты классифицируют конъюнктивит на основании разных симптомов. Они могут проявляться по-разному, единым для них будет воспаление зрительных органов. Другие симптомы конъюнктивита «сопровождают» основной признак и позволяют отличить одну форму заболевания от другой.
Хронический конъюнктивит проявляется не так стремительно. Его возникновению предшествует различная симптоматика, на основании которой диагноз поставить непросто. Может пройти немало времени до того, как хронический конъюнктивит у взрослых заявит о себе.
Обычно эта форма заболевания возникает из-за воздействия на зрительные органы пыли, компьютерного излучения и других факторов, которые могут приводить к раздражению слизистой.
Хроническая форма конъюнктивита часто является последствием других офтальмологических патологий.
Какие существуют виды конъюнктивита у взрослых?
Следующий тип классификации заболевания — по причине его возникновения. У взрослых и детей разновидности конъюнктивита одинаковы. Окулисты выделяют следующие виды патологии:
- Бактериальную, при которой воспалительный процесс возникает из-за различных бактерий, таких как: стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, дифтерийная и синегнойная палочки.
- Вирусную, возбудителем которой являются вирусные агенты. Этот вид патологии часто проявляется как следствие герпесвируса, но может иметь и аденовирусную природу;
- Хламидийную, которая сопутствует хламидиозу половых органов. Этому виду заболевания подвержены и новорожденные. У них она протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых.
- Аллергическую, при которой воспалительный процесс начинается из-за воздействия на иммунную систему организма различных аллергенов, например: пыли, шерсти, пыльцы растений и т. д.
В некоторых случаях воспаление глаз может характеризоваться как дистрофический конъюнктивит у взрослых. Симптомы этой патологии носят профессиональный характер. Этот вид заболевания встречается в основном у взрослых. Дистрофическому конъюнктивиту подвержены люди, которые трудятся на вредных производствах. Их зрительные органы страдают от воздействия вредоносных веществ, среди которых:
- пары бензина;
- лакокрасочная продукция;
- химические реактивы.
Различить виды конъюнктивита довольно легко при визуальном осмотре. Можно самостоятельно посмотреть, как выглядит глаз при бактериальном, вирусном, аллергическом и других видах заболевания, в интернете. На специализированных сайтах часто размещаются фото людей, заболевших конъюнктивитом. Но это не отменяет визита к врачу.
Диагностика конъюнктивита у взрослых
Симптомы конъюнктивита у взрослых, если речь идет об острой форме заболевания, хорошо заметны. Обычно не возникает никаких проблем при постановке диагноза. Окулист проводит обследование пациента на основании жалоб и клинических проявлений заболевания. Для определения этиологии конъюнктивита окулисту очень важно собрать анамнез. Он включает в себя информацию о:
- контактах с больными;
- воздействии аллергенов;
- имеющихся заболеваниях.
Кроме этого, врач должен поинтересоваться у пациента, не заметил ли тот связи воспалительного процесса со сменой сезона, длительным пребыванием на солнечном свете и т. д. Визуальный осмотр позволяет окулисту выявить гиперемию и отек конъюнктивы.
Чтобы определить, каким из видов конъюнктивита страдает человек, проводятся лабораторные процедуры:
- биомикроскопия глаза;
- цитологический анализ соскоба или мазка-отпечатка;
- бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы;
- определение типа антител к предполагаемому возбудителю к слезной жидкости или сыворотке крови;
- флюоресцеиновая инстилляционная проба;
- кожно-аллергические пробы;
- исследование, выявляющее клеща группы Демодекс.
При выявлении конъюнктивита специфической этиологии осмотра офтальмолога может быть недостаточно. В зависимости от симптомов, врач может порекомендовать получить консультацию аллерголога, венеролога, инфекциониста, отоларинголога и т. д.
Как проявляется конъюнктивит бактериального вида?
Основная причина развития бактериального конъюнктивита связана с иммунными нарушениями. Это приводит к дисбалансу между патогенной и «дружественной» микрофлорой. Болезнь развивается очень стремительно.
Воспаление сначала начинается на одном глазу и легко может перейти на второй. Особенно если человек не соблюдает правила личной гигиены.
Достаточно всего нескольких часов после контакта с больным, чтобы проявились симптомы бактериального конъюнктивита. Причинами заражения выступают:
- заболевания ЛОР-органов;
- инфекционные болезни кожи;
- нарушение оттока слезной жидкости;
- частые простуды и вирусные заболевания;
- попадание инородных тел на поверхность конъюнктивы;
- дефекты строения или травмы органов зрения;
- синдром «сухого глаза».
При тяжелых формах патологии у взрослого человека наблюдается резкое повышение температуры тела. Некоторые жалуются на головные боли, нарушение режима сна.
На первой стадии бактериального конъюнктивита выделения из глаз носят водянистый характер, но уже спустя сутки становятся гнойными. Отделяемая слизь приобретает форму нитей.
У взрослых людей симптомы бактериального конъюнктивита характеризуются:
- ощущением жжения,«песка» в глазах;
- покраснением конъюнктивы с обильными кровоизлияниями;
- повышенным выделением из глаз гнойного экссудата;
- образованием корочек, которые препятствуют открытию глаз;
- отечностью век и слизистой оболочки;
- слипанием век.
Лечение бактериального конъюнктивита часто осуществляется с использованием мазей: тетрациклиновой или гентамициновой. Дополнительно назначаются глазные капли противовоспалительного действия, а также на основе антибиотиков, например:
- «Тобрекс»;
- «Офлоксацин»;
- «Ципрофлоксацин»;
- «Ломефлоксацин»;
- «Фрамицетин».
Данные препараты отличаются низкой абсорбцией. Они практически не всасываются в системный кровоток, воздействуют только на патогенные организмы, которые накапливаются на поверхности конъюнктивальной оболочки.
Вирусный и аденовирусный конъюнктивит у взрослых
У взрослых людей вирусная разновидность конъюнктивита возникает при попадании инфекции в верхние дыхательные пути. Эта патология часто сопровождает такие болезни, как ОРВИ, бронхит, пневмония. Воспалительный процесс начинается из-за того, что нарушается целость слизистой оболочки. Такое может происходить в результате:
- нарушения правил личной гигиены;
- при переохлаждении или перегреве организма;
- после неправильно проведенного хирургического вмешательства.
Симптомы вирусного конъюнктивита встречаются довольно часто. Для этой формы патологии характерна высокая контагиозность. Это значит, что заразиться можно при бытовом контакте с больным человеком, например, через предметы обихода или воздушно-капельным путем.
Основные симптомы вирусного конъюнктивита это:
- повышенное слезотечение;
- раздражение и покраснение глаз;
- увеличение лимфатических узлов;
- повышение температуры тела;
- светобоязнь.
В некоторых случаях на слизистой оболочке образуются небольшие кровоизлияния и мелкие фолликулы. Воспалительный процесс может проходить на одном глазу, а может затрагивать одновременно оба. Аденовирусный вид конъюнктивита чаще всего возникает в детских коллективах. Взрослые люди реже подвержены этой форме заболевания.
Первые признаки аденовирусного конъюнктивита характеризуются ярко выраженным назофарингитом вместе с повышением температуры тела. Сначала воспалительный процесс начинается на одном глазу. Спустя несколько дней воспаление переходит и на другой. Это сопровождается отечностью век и покраснением конъюнктивы.
Лимфоузлы увеличиваются, в уголках глаз начинает скапливаться слизистое отделяемое.
Для лечения вирусного конъюнктивита врачи назначают препараты искусственной слезы, которые помогают нормализовать увлажнение слизистой оболочки. Часто в качестве терапии заболевания используются теплые компрессы. Лечение вирусного конъюнктивита осуществляется при помощи специальных капель, таких как:
- «Альбуцид»;
- «Офтальмоферон»;
- «Левомицетин»;
- «Полудан»;
- «Актипол».
Кроме капель врач может порекомендовать использование мазей. Универсальным средством считается теброфеновая мазь. Высокую эффективность она доказала и при аденовирусной форме конъюнктивита.
При сильном воспалительном процессе окулисты могут выписать капли для глаз на основе кортикостероидов, т. е. гормональные. Такие препараты позволяют сбалансировать секрецию.
Применять их можно только короткими курсами.
Как начинается хламидийный конъюнктивит?
Хламидийный конъюнктивит имеет и другие названия. Врачи могут называть это заболевание хламидиозом глаз, офтальмохламидиозом. Все это одна и та же болезнь, которая возникает из-за поражения зрительных органов хламидиями. Ей чаще страдают взрослые, чем дети.
Хламидийный конъюнктивит возникает обычно на фоне хламидиоза мочеполового тракта. Болезнь возникает из-за попадания инфекции-возбудителя в конъюнктивальный мешок с половых органов. Это может произойти из-за использования загрязненных половыми выделениями предметов гигиены, например, полотенца.
Зачастую носитель мочеполового хламидиоза может не только самостоятельно заразиться хламидийным конъюнктивитом, но и заразить им своего партнера. Клинические проявление хламидийного конъюнктивита развиваются по окончании инкубационного периода, который может составлять от 5 до 14 дней.
Сначала у больного поражается один глаз, затем второй. Для хламидийной формы конъюнктивита характерны следующие симптомы:
- выраженная отечность;
- ощущение рези в глазах;
- инфильтрация слизистой оболочки глаз и переходных складок;
- обильное отделение слизистого или гнойного экссудата;
- повышенное слезотечение;
- светобоязнь.
У взрослых людей симптомы этой патологии могут проявиться при посещении общественных бань или бассейнов.
Часто болезнь сопровождается лимфаденитом — поражением лимфатических узлов. Или евстахеитом — воспалительным поражением слуховой трубы. Основными медикаментозными препаратами, которые используются для лечения хламидийного конъюнктивита, являются антибиотики разных групп. Это могут быть:
- макролиды;
- фторхинолоны;
- тетрациклины.
Одновременно проводится и местная терапия. Она представляет собой применение антибактериальных глазных капель, например: «Офлоксацина», «Ципрофлоксацина». Врачи часто назначают использование аппликаций с мазями. Для этой цели применяют тетрациклиновую или эритромициновую мазь.
Симптомы аллергического конъюнктивита
Аллергический конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, которое вызвано иммунной реакцией организма на контакт с веществом, являющимся аллергеном. Эта форма заболевания в большинстве случаев сопровождается развитием блефарита, дерматита век, увеита, ретинита и т. д.
Основной причиной, которая вызывает аллергический конъюнктивит, является ослабленный иммунитет. В качестве аллергенов часто выступают пыль, шерсть животных, пыльца растений, бытовая химия, косметические средства, медицинские препараты.
Симптомами этой формы конъюнктивита являются:
- отек век;
- покраснение глаз;
- ощущение зуда и жжения;
- дискомфорт при ярком освещении;
- повышенная слезоточивость.
Такие симптомы присущи и другим формам этого офтальмологического заболевания, поэтому окулист может назначить дополнительную консультацию аллерголога. Часто для постановки диагноза требуется проведение аллергопроб. Если симптомы заболевания носят ярко выраженный характер, то назначаются:
- элиминационная проба, исключающая контакт с предполагаемым аллергеном;
- экспозиционная проба, при которой происходит повторное воздействие аллергеном после стихания основных симптомов.
При аллергическом конъюнктивите обычно поражаются оба глаза. Симптомы заболевания развиваются в течение 1-2 дней с момента воздействия аллергена на организм человека. При несвоевременном или неправильном лечении аллергический конъюнктивит может приобрести хроническую форму.
Она часто бывает связана с экземой и бронхиальной астмой. О том, что заболевание приняло хроническую форму, врачи говорят в тех случаях, когда симптомы не проходят в течение полугода.
Лечение конъюнктивита аллергической формы должно проводиться комплексно и включать в себя:
- прекращение контакта с аллергеном;
- местную терапию антигистаминными препаратами;
- общее повышение иммунитета.
В качестве антигистаминных лекарственных препаратов окулисты часто назначают:
- «Центрин»;
- «Ломилан»;
- «Лоратадин»;
- «Кларитин»;
- «Зиртек».
Они позволяют блокировать действие аллергена и других медиаторов воспаления. Это препятствует проявлению симптомов аллергии. Также врачи назначают глазные капли. В основном это такие средства, как:
- «Опатанол»;
- «Гистимет»;
- «Аллергодил»;
- «Кромогексал»;
- «Лекролин».
Их необходимо закапывать в глаза до 4-х раз в сутки. Это позволит обеспечить быстрый эффект и скорое выздоровление.
Проявление болезни: как и какие симптомы конъюнктивита встречаются у взрослых?
Каждый год во всем мире фиксируются миллионы случаев конъюнктивита. Причинами этой патологии становятся различные факторы – бактерии, вирусы, аллергены и прочее. Конъюнктивит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке глаза.
В подавляющем большинстве случаев это заболевание заразное, и больной человек представляет опасность для окружающих. Очень важно знать о характерных признаках конъюнктивита, чтобы своевременно обратиться к врачу за помощью.
Как определить и распознать какой у вас вид болезни и вообще конъюнктивит это или нет, а также как он диагностируется и может ли совсем не быть никаких симптомов – обо всём этом читайте в нашей статье.
Общие признаки
У взрослых симптомы конъюнктивита выражены в меньшей степени, чем у детей. Как правило, в этом случае проявления заболевания не связаны с вирусными .
Какие же признаки чаще всего встречаются? Вот список самых основных:
- Температура – свидетельство об остром течении заболевания. Во взрослом возрасте температура при конъюнктивите – не частый симптом.
- Головная боль – появляется также в острый период заболевания, сопровождается слабостью.
- Боль в горле – может появляться, если конъюнктивит спровоцирован .
- Кашель, насморк, сопли, заложен нос – это симптомы аденовирусной инфекции, которая тоже может стать причиной конъюнктивита.
- Покраснение окружающих мягких тканей. Происходит, когда весь глаз опух и сильно чешется, или же опухло только нижнее веко.
- Красные глаза – следствие воспалительного процесса.А у вас проявлялись симптомы конъюнктивита?
- Зуд и жжение.
- Слизистые или гнойные выделения.
- Повышенное слезовыделение.
- Усталость глаз даже при незначительных нагрузках.
- Наличие на слизистой оболочке шероховатостей и неровностей.
- Сухость глаз и окружающих кожных покровов.
- Небольшие образования на слизистой.
- Невозможность разлепить веки после сна – ресницы склеиваются от гнойных выделений.
- Непроизвольное закрывание глаз.
- Боль или дискомфортные ощущения при движениях глаз.
При возникновении подобной симптоматики нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Как проявляются разновидности болезни?
В зависимости от формы конъюнктивита признаки и симптомы заболевания могут различаться, так как начинаются они по-разному:
- Острая форма. Как правило, проявляется в первые двое суток, причем, в отличие от других форм патологии, поражаются сразу два глаза. Конъюнктива краснеет, нижнее веко отекает, на глазах образуются пленки гноя, которые можно легко удалить, не повреждая при этом слизистую. На слизистой можно увидеть микроскопические кровоизлияния – поверженные сосуды.
- Подострый конъюнктивит. Признаки этой формы схожи с симптомами острой формы, но они менее выражены. Без своевременного лечения глазной патология может перейти в острую форму.
- Хронический. Это длительная форма заболевания, при которой пациента может беспокоить «песок» в глазах, тяжесть век, болевые ощущения, быстрая утомляемость глаз. Отделения скудные и наблюдаются периодически, но покраснение слизистой может в той или иной степени присутствовать постоянно.
- Бактериальный. Слизистая краснеет, появляется жжение и ощущение инородного тела под веками. После сна веки склеиваются от гнойного отделяемого, которое за ночь скапливается на краях век. По истечению симптомы могут проявляться и на втором глазу. Нередко оба глаза могут поражаться по отдельности.
- Хламидийный. В первые дни эта форма патологии никак себя не проявляет, а начальным симптомом является светобоязнь. Покраснение конъюнктивы наблюдается позже. В некоторых случаях отекают верхние и нижние веки, по утрам пациент с трудом открывает газа из-за гноя. Изначально очаг воспаления располагается у нижнего века. Если лечение заболевания не начинается вовремя, конъюнктивит переходит на здоровый глаз.
- Появляется ли у вас гнойный секрет в глазах по утрам?Вирусный. Первые признаки заболевания глаз у человека – покраснение слизистой, обильное слезоотделение, непроизвольное закрытие век, светобоязнь на слизистой можно увидеть тонкие пленки гноя. Также вирусный конъюнктивит может сопровождаться повышенной температурой и стать причиной состояния, при котором сильно болит горло. Может протекать в одной из следующих форм:
- катаральная – воспаление незначительное, скудные выделения;
- пленчатая – на слизистой постоянно появляются пленки, которые достаточно сложно удалить, на конъюнктиве следы кровоизлияний и уплотнения;
- фолликулярная – сопровождается образованием небольших пузырьков.
- Аллергический. Покраснение глаз в этом случае второстепенный признак, который выражен незначительно или вовсе отсутствует. Основным симптомом является резь в глазах, зуд и жжение, чуть позже присоединяются светобоязнь, отек глаз, обильное слезотечение.
- Ангулярный. Жжение, зуд, болезненные и дискомфортные ощущения локализуются в углах глаз. В большинстве случаев интенсивность симптоматики усиливается к вечеру. Выделения скудные, по консистенции – слизистые, за ночь скапливаются в углах глаз и образуют твердые комочки.
- Гнойный. Сильное покраснение, жжение и ощущение инородного тела под веками, выделения обильные и постоянные, но отечность отсутствует.
- Катаральный. Слизистая краснеет, веки воспаляются, наблюдается повышенная усталость глаз, светобоязнь может присутствовать, но не всегда.
- Папиллярный. Это одна из форм аллергического конъюнктивита, которая имеет длительное течение даже при правильном и своевременном лечении. Слизистая глаза краснеет, на ней видны сосочки, которые вызывают шероховатость глазной поверхности. Наблюдается сильный зуд, который может переходить в боль, незначительный.
- Фолликулярный. Основным признаком данной формы патологии является существенное покраснение слизистой, но веки при этом свой цвет не меняют и не отекают. Пациент жалуется на сильное слезотечение, выделение большого количества , склеивание век после сна. На поверхности слизистой оболочки можно увидеть розово-серые фолликулярные образования, которые и приводят к обильному выделению слезной жидкости.
Может ли протекать без признаков?
Основные симптомы легкой формы негнойного конъюнктивита:
- незначительные прозрачные выделения из глаз;
- легкое покраснение конъюнктивы;
- небольшая отечность кожи вокруг глаз;
- общее недомогание. Слегка болит голова.
Диагностика
Комплексная диагностика дает возможность выявить возбудителя заболевания и подобрать оптимальную схему лечения. Но для этого важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением конъюнктивита занимается врач офтальмолог. Если выявляются специфические причины процесса воспаления конъюнктивы глаза, возможно потребуется консультация узких специалистов – аллерголога, венеролога, инфекциониста, отоларинголога и прочих.
Какие исследования назначаются?
Для выявления диагноза проводятся следующие обследования:
- визуальный осмотр глаза;
- и исследования мазков и соскобов с конъюнктивы;
- при подозрении на аллергическую форму проводятся назальные и кожно-аллергические пробы,
- определение титра антител к возбудителям в сыворотке крови или в слезной жидкости,
- ,
- глаза.
Фото
Ниже вы сможете ознакомиться с фото признаков конъюнктивита глаз:
Опухоль нижнего века
Гнойные выделения
Покраснение глаз
Что делать, если только начинается?
Как лечить конъюнктивит в каждом конкретном случае решает врач, исходя из проведенной диагностики. Первая помощь при данном заболевании заключается в назначении симптоматических препаратов, которые быстро снимут дискомфорт, но не избавят пациента от самого недуга.
Это увлажняющее и обезболивающие растворы. Чаще всего назначаются растворы антисептиков, чтобы удалить со слизистой гной и слизь.
Надо понимать, что даже при наличии клинической картины конъюнктивита на одном глазу, лечение должно проводиться относительно обоих глаз.
Что касается терапии заболевания, врач назначает:
- капли;
- мази;
- таблетки;
- инъекции.
Выбор лекарственного препарата и его формы зависит от типа патологии.Народная медицина тоже неплохо помогает в борьбе с конъюнктивитом, но использовать любые народные средства можно только после консультации и с разрешения врача.
Заболевание как признак беременности
Безусловно, быть признаком беременности конъюнктивит не может. Однако, связать его с беременностью все же возможно. Во время вынашивания малыша, в организме матери происходят различные перестройки, которые отрицательным образом могут сказываться на иммунном статусе женщины. Низкий иммунитет может быть причиной развития конъюнктивита – бактерии и вирусы не подавляются организмом в должной степени, что и приводит к воспалительному процессу в слизистой глаза.
Видео
Далее вы можете ознакомиться с полезным видео про симптомы и лечение конъюнктивита:
Заключение
Если лечение конъюнктивита у взрослых начато вовремя и проводится адекватно, заболевание нельзя назвать серьезным или несущим в себе какие-то опасности для здоровья человека. При правильном подходе к лечению все неприятные симптомы пропадают уже через 3-4 дня.
Но при этом лечение не должно прерываться, даже после купирования симптоматики терапия должна быть продолжена еще как минимум 3 дня.
Пациенты с конъюнктивитами должны понимать, что являются угрозой для окружающих, и принимать все рекомендуемые врачом меры для предотвращения инфицирования людей, с которыми у них имеется близкий контакт.
Загрузка…
Конъюнктивит у детей
И для взрослых людей, и для родителей маленьких детей актуальным является вопрос, что такое конъюнктивит (ошибочно называют: конъюктевит, коньюктивит, конективит, конюктевит) и как его лечить. Эта болезнь распространена среди детей ее основной признак — воспаление конъюнктивы глаз.
Следует учесть, обсуждая конъюнктивит (ошибочно: конективит, конъюктевит, коньюктивит, конюктевит), что это такое заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Детский конъюнктивит наиболее часто связан с простудой, сильным переохлаждением или аллергическими проявлениями.
Что нужно делать, чтобы избежать заболевания?
Чтобы не допустить развития этой болезни, следует учесть, с чем связаны причины его развития. Причины возникновения конъюнктивита часто связаны с нарушениями правил гигиены, поэтому нужно следить, чтобы постель малыша всегда была чистой, мыть ему руки, следить за чистотой игрушек. Детей старшего возраста нужно приучать регулярно мыть руки самостоятельно.
Отличия здорового глаза и больного
Важно регулярно проветривать помещение (на этом всегда акцентирует доктор Комаровский и не только), применять увлажнители, очистители воздуха. Необходимо обеспечить малышу правильное питание, достаточное количество витаминов в рационе. Важно каждый день гулять с ребенком не меньше двух часов, предотвращать контакты с больными детьми.
Несмотря на то, что веки и слезная жидкость являются барьерами для размножения бактерий, вирусов и инфекций в глазах, если иммунитет ребенка ослабевает, то конъюнктивит может развиться.
Симптомы конъюнктивита у детей
Определить, что развивается именно это заболевание, несложно, так как признаки конъюнктивита всегда одинаковы.
Но симптомы заболевания доставляют детям больше неприятностей, поэтому у них часто отмечается более бурная реакция на болезнь. Если воспалился глаз у ребенка, он может становиться беспокойным, вялым, много плакать.
При этой болезни дети жалуются, что в глазах режет, появляется такое чувство, как будто в глазик попал песок.
Основные признаки воспаления конъюнктивы у ребенка следующие:
- ухудшение аппетита;
- ухудшение зрения: ребенок видит нечетко, размыто;
- чувство, что в глазах есть инородные тела;
- дискомфорт и жжение в глазах.
Конъюнктивит у ребенка, лечение
Прежде всего, родители должны понимать, что лечение конъюнктивита у детей практиковать самостоятельно, без назначений врача, не следует.
Конъюнктивит глаз, фото
Как вылечить быстро, чем промывать и чем лечить конъюнктивит у детей, должен определять офтальмолог после осмотра. Лечение детского конъюнктивита специалист назначает только после того, как определит, чем спровоцировано то, что гноятся глазки у ребенка. Лечить детский конъюнктивит в домашних условиях нужно по схеме, назначенной специалистом.
Нужно учесть, что у детей до 3 лет симптомы воспаления и небольшое покраснение иногда связаны с попаданием в глаз инородных предметов – реснички, песчинок, а также с развитием аллергической реакции на разные раздражители.
Однако похожие симптомы у детей могут быть связаны и с более серьезными причинами – повышенным внутричерепным или внутриглазным давлением. В таком случае симптомы также будут аналогичными.
Определение вида конъюнктивита
Определяется вирусный, бактериальный и аллергический виды этого заболевания. Гнойный конъюнктивит у детей имеет бактериальную природу, соответственно, лечение гнойного конъюнктивита у детей проводится по схеме терапии болезни бактериального происхождения.
Виды заболевания
Если глаза красные и раздраженные, но при этом гной отсутствует, речь идет о вирусном или аллергическом конъюнктивите (см. фото выше). При проявлении симптомов фарингита и конъюнктивита можно подозревать развитие аденовирусного конъюнктивита.
Основные правила лечения у детей
До тех пор, пока не установлен диагноз, не стоит решать самостоятельно, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 2 года или меньше. Но если по определенной причине сразу посетить специалиста не получается, при подозрении на аллергическую или вирусную форму болезни у ребенка 2 года можно закапать в глаза Альбуцид.
В случае если есть подозрение на аллергическую природу болезни ребенку нужно дать антигистаминное лекарство.
Если диагностирован бактериальный или вирусный вид болезни, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 3 года и больше, зависит от назначения. Доктор Комаровский и другие специалисты советуют для промывания глаз малышу применять Фурацилин или отвар ромашки.
Промывания ребенку в 3 года, а также младшим детям, нужно делать каждые два часа в первые дни болезни, далее – три раза в день. Промывание ромашкой или раствором фурацилина маленьким деткам следует проделывать в направлении от виска к носу.
Ромашка – отличное народное средство, отвар которой можно применять и для удаления корочек с глаз. Для этого стерильную салфетку смачивают в готовом отваре. Также можно умывать малыша отваром шалфея, календулы, слабым чаем.
Если воспалился только один глаз, промывать нужно все равно оба, чтобы инфекция не перешла на другой глаз. Для каждого глаза применяют отдельный ватный диск.
Диагностирование заболевания
Если диагностирована бактериальная форма у ребенка, нельзя применять повязку на глаз, так как в нем будут активнее размножаться бактерии.
Можно ли гулять при конъюнктивите детям, зависит от интенсивности процесса. Если состояние малыша улучшается, непродолжительные прогулки пойдут ему на пользу.
Однако контакт с другими детьми на время болезни лучше исключить, так как инфекция передается.
Не стоит гулять на улице, если причиной болезни является аллергическая реакция, а в этот период как раз отмечается цветение растений-аллергенов и т. п.
Бактериальный конъюнктивит у детей, лечение которого проводится в домашних условиях, проходит быстро, если точно придерживаться всех предписаний.
Глазные капли для детей от конъюнктивита
Использовать для лечения можно только те капли, которые входят в список капель, рекомендованных врачом. Капать дезинфицирующие капли в самом начале болезни нужно каждые три часа.
Как правило, назначаются детские капли для глаз от воспаления: 10% раствор Альбуцида (для грудных детей), Левомицетин, Фуцитальмик, Эубитал, Витабакт, Колбиоцин. Глазные капли для детей при покраснении должен назначить врач, изначально определив природу такого явления.
Лечение покраснения и воспаления глаза предполагает также использование глазных мазей – Эритромициновой, Тетрациклиновой. Мазь для глаз от покраснения и воспаления закладывают под нижнее веко.
Как правильно закапывать в глаза
Важно знать, как правильно закапывать капли в глаза, особенно, если проводится лечение младенцев до года.
Как правильно закапывать в глаза
Родителям рекомендуется посмотреть видео процесса, чтобы сделать все правильно.
- Маленьким деткам закапывать глаза можно только пипеткой, конец которой закруглен.
- Перед закапыванием нужно уложить месячного младенца или малыша постарше на поверхность без подушки. Пусть кто-то помогает — поддерживает ему головку. Далее нужно оттянуть веко внизу и капнуть 1-2 капли. Излишки следует промокнуть салфеткой.
- Если капли для глаз от воспаления и покраснения необходимо закапать ребенку старшего возраста, и он постоянно зажмуривает глаза, следует просто капнуть раствор между нижним верхним веком. Когда малыш откроет глаза, капли для глаз от воспаления попадут внутрь.
- Пред тем, как капать Альбуцид детям в глаза, а также применять другие капли, следует их прогреть в руке, если средство было в холодильнике. Не капают в глаза те капли, которые длительное время оставались открытыми, либо средство, срок годности которого истек.
- Старшие дети должны учиться промывать глаза и капать лекарство самостоятельно, под контролем взрослых.
Конъюнктивит у новорожденных
Молодые мамы часто замечают, что у младенца гноится глазик, появляются желтые выделения. Иногда заплывают оба глаза. Бывает, что после сна веки сильно слипаются, их невозможно открыть.
Гной в глазах у грудничка – явление нередкое. Но, прежде чем лечить конъюнктивит у новорожденного, следует отличить его от воспаления слезного мешка, нераскрытия слезного канала. Поэтому подтвердить диагноз и рассказать, как проводить лечение конъюнктивита у грудничка, должен специалист.
Как лечить у новорожденных эту болезнь, зависит и от причин ее развития. Гнойные выделения могут появиться вследствие таких факторов:
- ослабленный иммунитет;
- заражение при прохождении сквозь родовые пути;
- заражение бактериями, живущими в материнском организме;
- заражение матери герпесом;
- неудовлетворительная гигиена новорожденного;
- попадание инородного тела в глаза.
Как правило, младенцам рекомендуют применять раствор Фурацилина для промывания. Фурацилин разводят, используя одну растолченную таблетку на 100 мл воды, температура которой 37 градусов.
Как промывать глаза ребенку фурацилином, зависит от возраста ребенка. Самым маленьким можно осторожно промыть глазки ватными дисками, смоченными в растворе.
Это средство подходит для маленьких детей, но все же о том, можно ли промывать глаза фурацилином, лучше спросить у врача индивидуально.
Для промывания можно использовать отвар ромашки, который неплохо лечит гнойный конъюнктивит, а также отвары шалфея и календулы. Малыш может купаться в ванночке с добавлением этих отваров.
Рекомендуется делать младенцу массаж носослезного канала. Тем, кто планирует делать его самостоятельно, как выглядит эта процедура, можно посмотреть на видео или расспросить у врача.
Лечение разных видов конъюнктивита
Лечение конъюнктивита зависит от того, какие именно причины спровоцировали воспаление глаза. При этом, чем лечить конъюнктивит в домашних условиях у взрослых и детей, зависит и от рекомендаций врача.
Лечение конъюнктивита глаз в домашних условиях проводится с помощью закапывания, промывания, использования мазей. Как вылечить конъюнктивит быстро, порекомендует врач, так как использование исключительно народных средств часто является неэффективным.
Как лечить конъюнктивит, зависит, прежде всего, от его разновидности. Поэтому нужно учесть все отличия разных типов этого заболевания.
Бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение
Применяются капли Альбуцид, местные антибиотики (Левомицетин в каплях), мази. Развивается эта форма болезни при попадании в слизистую микроорганизмов, бактерий.
Как правило, возбудителями являются стрептококк, пневмококк, стафилококк, хламидии, гонококк. Если конъюнктивит — это один из симптомов другого заболевания и является затяжным, то лечение включает прием антибиотиков и других препаратов, необходимых для терапии инфекций.
Важно, чтобы гнойный конъюнктивит диагностировал врач и назначал соответствующее лечение у взрослых и детей.
Вирусный конъюнктивит
Возбудителями этой формы являются аденовирусы, герпес, энтеровирусы и др.
Лечится воспаленный глаз в таком случае Ацикловиром, Зовираксом (при болезни, спровоцированной герпесом).
Лечение покраснения и воспаления глаза также проводится препаратами Актипол, Трифлуридин, Полудан.
Аллергический конъюнктивит
Заболевание аллергического происхождения провоцируют разнообразные раздражители – пыльца растений, пыль, пищевые продукты, лекарства. Эта форма болезни проявляется слезотечением, покраснением, также развивается отек век, зуд. Такие симптомы долго не проходят.
Чтобы вылечить эту болезнь, важно определить, какой именно аллерген стал причиной такого состояния и, если можно, ограничить с ним контакт.
Ребенка должен обследовать детский аллерголог, так как позже могут развиваться более серьезные проявления аллергии. Именно специалист подскажет, чем вылечить такое состояние полностью.
Лечить болезнь нужно препаратами Аллергодил, Олопатодин, Дексаметазон, Кромогексал, Лекролин.
Доктора
Лекарства
Народные средства для лечения
При данном заболевании параллельно с лечением медпрепаратами дополнительно можно применять народные средства у взрослых. Например, можно использовать не только раствор фурацилина для промывания, но и отвары трав, чай. Чем промыть глаза, можно решить, исходя из наличия в доме определенных средств.
Рекомендуется протирать глаза укропной водой, закапывать соком алое.
Практикуя лечение гноя из глаза у ребенка старшего возраста, можно применить такую рекомендацию: научить малыша открывать глаза, опустив их в чистую воду.
Но все эти средства нужно воспринимать, как вспомогательные. Чем лечить гной в глазах у ребенка, назначает врач, к которому желательно обращаться сразу же после появления первых неприятных симптомов.
Список источников
- Тур А.Ф. Детские болезни / А. Ф. Тур, О. Ф. Тарасов, Н. П. Шабалов. — М. : Медицина, 1985;
- Сидоренко Е.И., Ильенко Л.И., Дубовская Л.А. Офтальмология в педиатрической практике (избранные разделы): Учеб. пособие. М.: РГМУ, 2003;
- Джек Кански. Клиническая офтальмология. — М.: Логосфера, 2009;
- Офтальмология: Национальное руководство / Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой и др. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008;
- Воронцова Т. Н., Прозорная Л. П. Особенности терапии бактериальных конъюнктивитов у детей. Офтальмология. 2014.
Розовый глаз (конъюнктивит) у младенца или младенца: состояние, лечение и фотографии для родителей — обзор
52632 32 Информация для МладенецВзрослыйДетский подпись идет сюда …Изображения конъюнктивита (розовый глаз)
Обзор
Конъюнктивит — это медицинский термин, обозначающий воспаление конъюнктивы или ткани, выстилающей внутреннюю поверхность век и глаз, обычно известного как розовый глаз.Это может быть вызвано вирусами, бактериями или даже химическими веществами, раздражающими оболочки глаза. Попадание инородного тела в глаз также может вызвать выделения, имитирующие розовый глаз. Как правило, вирусы вызывают более водянистую секрецию, а бактериальный конъюнктивит приводит к более густой желтоватой секреции. Розовый глаз в первые 2–3 недели жизни может быть серьезным заболеванием.
Помимо обычных бактериальных и вирусных причин, конъюнктивит в первые несколько недель жизни может быть результатом инфекции, приобретенной во время родов через естественные родовые пути.Теперь каждый новорожденный получает дозу глазных капель с антибиотиком, чтобы предотвратить некоторые виды конъюнктивита, передаваемые через родовые пути.
Кто в опасности?
Розовый глаз — очень распространенное явление, особенно у младенцев и детей, которые постоянно касаются глаз. Это очень распространено во всем мире и может распространяться, делясь предметами или игрушками, а затем дотрагиваясь до глаз.
Если розовый глаз вызван аллергией или химическим веществом, может быть трудно точно определить, что именно раздражает глаз младенца.
Признаки и симптомы
Признаки розового глаза включают красные водянистые глаза, которые выглядят раздраженными, могут выделять гной или быть постоянно покрытыми коркой. Веки могут быть закрыты коркой утром, и дренаж может продолжаться в течение дня. У ребенка может подняться температура или он ведет себя «не совсем правильно».
Рекомендации по уходу за собой
Если розовый глаз вызван бактериями или вирусом, он очень заразен, поэтому необходимо тщательно мыть руки.Поскольку розовый глаз у новорожденного потенциально может быть очень серьезным заболеванием, вам следует показать ребенка врачу.
Когда обращаться за медицинской помощью
Любой новорожденный, у которого появляются признаки конъюнктивита в первые несколько недель жизни, должен быть осмотрен врачом, который поможет исключить наиболее опасные причины.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
Врач вашего ребенка может взять образец выделений из глаза и отправить его на посев.Так врач узнает, какие бактерии вызывают инфекцию. Врач может назначить глазные капли с антибиотиком, если он чувствует бактериальную инфекцию в глазу.
Надежных ссылок
Клиническая информация и дифференциальная диагностика конъюнктивита (розовый глаз)Список литературы
Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология . 2 nd ed., Стр. 398-401, 404-411. Сент-Луис, Миссури: Мосби, 2004.
Типы конъюнктивита (розового глаза) — All About Vision
Существует три основных типа конъюнктивита:
Существует также множество менее распространенных форм конъюнктивита, в том числе:
Симптомы многих типов конъюнктивита совпадают с симптомами других типов розового глаза. Однако индивидуально у каждого есть свой набор причин, факторов риска и методов лечения.
Вирусный конъюнктивит
Это наиболее распространенный тип конъюнктивита, на который врачи часто ссылаются, когда используют термин «розовый глаз».”
Поскольку вирусный конъюнктивит вызывается вирусом, обычно аденовирусом, он чрезвычайно заразен . Он может заразиться при попадании капель из дыхательных путей в глаза (при чихании или кашле) или при прикосновении к глазу перед мытьем рук. Он также может сопровождать простуду, грипп или другую инфекцию верхних дыхательных путей.
Вирусный конъюнктивит обычно начинается на одном глазу (односторонний), а затем, в конечном итоге, поражает оба (двусторонний). Общие признаки включают зуд красных глаз с прозрачными водянистыми выделениями.
Состояние обычно проходит само по себе через короткое время, но часто назначают или рекомендуют лечебные розовые глазные капли. Глазные капли с антибиотиком неэффективны против вирусов, вызывающих вирусный конъюнктивит, но для облегчения симптомов можно использовать другие препараты.
СМ. СВЯЗАННО: Как предотвратить распространение розового глаза
Бактериальный конъюнктивит
Еще одно распространенное заболевание, бактериальный конъюнктивит, вызывается бактериями и также очень заразно.
В отличие от водянистых выделений вирусного розового глаза, бактериальный конъюнктивит вызывает густые белые, желтые или зеленые выделения из пораженного глаза (глаз).
Розовый глаз, вызванный бактериями, обычно проходит сам по себе в течение продолжительности от одной до двух недель, но при ухудшении состояния могут потребоваться глазные капли с антибиотиками. Антибиотики для лечения конъюнктивита глаз обычно рекомендуются, если:
Заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз (гонококковый и хламидийный конъюнктивит), также могут вызывать бактериальный конъюнктивит, но это гораздо реже.
СМОТРИТЕ ПО ТЕМЕ: Как избавиться от розового глаза?
Аллергический конъюнктивит
Глазная аллергия может привести к обычной незаразной реакции, называемой аллергическим конъюнктивитом. Это может быть вызвано аллергенами, такими как пыльца, шерсть животных и пылевые клещи.
Наиболее выраженными симптомами аллергического конъюнктивита являются зуд и покраснение глаз. Их можно облегчить с помощью антигистаминных глазных капель или таблеток, контролирующих аллергические реакции.
Состояние может быть сезонным или круглогодичным, в зависимости от вашей индивидуальной аллергии.По возможности, избегание рассматриваемого аллергена является важным фактором предотвращения или избавления от аллергического конъюнктивита.
Гигантский папиллярный конъюнктивит
Этот тип розового глаза чаще всего поражает людей, которые носят мягкие контактные линзы. Это может вызвать непереносимость контактных линз, зуд, обильные выделения, слезотечение и красные бугорки на нижней стороне век.
Обычно поражаются оба глаза.
Людей, страдающих гигантским папиллярным конъюнктивитом, попросят на время прекратить ношение контактных линз.Офтальмолог может порекомендовать перейти на контактные линзы другого типа, чтобы снизить вероятность повторного появления конъюнктивита.
Неонатальный конъюнктивит
Иногда глаза новорожденных становятся раздраженными из-за воспаления или закупорки слезных протоков. Это называется неонатальным конъюнктивитом .
Новорожденные также могут подвергаться заболеваниям, передаваемым половым путем, когда они проходят через родовые пути матери с активной инфекцией. Эти инфекции могут передаваться новорожденному с уникальной формой неонатального розового глаза.
Гонококковый конъюнктивит, вызванный бактериями гонореи, является одной из таких инфекций. При современном лечении этого часто можно избежать, введя лекарство сразу после рождения.
Если вы беременны и можете иметь заболевание, передающееся половым путем, врач порекомендует пройти обследование и лечение до рождения ребенка.
СМОТРИТЕ СВЯЗАННО: Выделения из глаз у детей ясельного и младшего возраста>
Химический розовый глаз (токсический конъюнктивит)
Химические вещества в предметах, которым мы подвергаемся, могут иногда вызывать уникальный тип конъюнктивита.
Легкие раздражители могут включать сигаретный дым, выхлопные газы дизельного топлива, духи и некоторые глазные капли, а также другие химические вещества. Симптомы химического розового глаза, иногда называемого токсическим розовым глазом, включают боль, покраснение глаз, изменения зрения и значительный отек вокруг глаз.
Более серьезные химические вещества или раздражители могут потребовать немедленного лечения. Если вы подозреваете, что у вас химический конъюнктивит, как можно скорее обратитесь к врачу.
СМОТРИТЕ ПО ТЕМЕ: Можно ли избавиться от розового глаза естественным путем?
Лечение розового глаза
Хотя не все типы конъюнктивита требуют лечения , некоторые из них могут перерасти в более серьезные состояния без него.
Офтальмолог сможет правильно диагностировать ваш тип конъюнктивита и назначить необходимое лечение.
ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ : Глазная аллергия и розовый глаз: в чем разница?
Страница опубликована в августе 2020 г.
Страница обновлена в июле 2021 г.
Вирусный конъюнктивит — StatPearls — Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Конъюнктивит, также известный как «розовый глаз», представляет собой воспаление конъюнктивы.Три наиболее распространенных причины конъюнктивита — вирусная, аллергическая и бактериальная, и большинство случаев вызвано аденовирусом. Конъюнктивит вызывает эритематозную эритематозность глаза, вызванную расширением кровеносных сосудов, и обычно сопровождается усилением слезотечения и / или слизистыми выделениями. В этом упражнении описываются факторы риска, оценка и лечение вирусного конъюнктивита, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в улучшении оказания помощи пострадавшим пациентам.
Целей:
Опишите распространенную этиологию вирусного конъюнктивита.
Отличите вирусные причины конъюнктивита от бактериальных причин конъюнктивита.
Определите стратегии лечения вирусного конъюнктивита.
Объясните важность улучшения координации медицинской помощи, уделяя особое внимание связи между межпрофессиональными медицинскими бригадами, чтобы повысить оперативность и тщательность оказания помощи пациентам с вирусным конъюнктивитом.
Введение
Конъюнктивит — одна из наиболее частых причин красных глаз, поражающая пациентов всех возрастов и социально-экономического положения. Вирусный конъюнктивит является причиной большинства инфекционных конъюнктивитов, составляющих до 75% случаев. [1] [2] Характеристики вирусного конъюнктивита включают покраснение, нагрубание кровеносных сосудов, выделения из глаз, боль, светобоязнь и появление псевдомембран. Это оказывает значительное экономическое и социальное воздействие из-за затрат на посещение отделения неотложной помощи или терапевта, диагностические тесты, лечение по рецепту, а также время, потерянное на работе или в школе.Назначение антибиотиков при вирусном конъюнктивите — одна из основных затрат любой системы здравоохранения. Показатели лечения антибиотиками в сообществе пациентов с инфекционным конъюнктивитом в Соединенном Королевстве колеблются от 80% до 95%. [3] [4] Улучшение показателей диагностики вирусного конъюнктивита, по оценкам, привело к сокращению неадекватного назначения антибиотиков и экономии 430 миллионов долларов США в год в Соединенных Штатах [2]. Специфические методы лечения вирусного конъюнктивита в настоящее время проходят клинические испытания.Из-за неспецифичности признаков и симптомов необходимо получить тщательный медицинский и офтальмологический анамнез с клиническим обследованием, особенно у пациентов с атипичными признаками и хроническим течением.
Этиология
Конъюнктива представляет собой тонкую полупрозрачную мембрану, которая покрывает белую часть глаза, называемую склерой. Конъюнктива начинается от лимба роговицы и покрывает как склеру, так и заднюю поверхность век. Часть, покрывающая склераль, называется бульбарной конъюнктивой, а часть на задней поверхности век — конъюнктивой век.
Самая частая причина вирусного конъюнктивита — аденовирусы. Аденовирус является частью семейства Adenoviridae , которое состоит из вируса с двухцепочечной ДНК без оболочки. Часто ассоциированные инфекции, вызываемые аденовирусом, включают инфекции верхних дыхательных путей, глазные инфекции и диарею у детей. Дети наиболее подвержены вирусным инфекциям, а взрослые чаще болеют бактериальными инфекциями. Вирусный конъюнктивит может быть получен при прямом контакте с вирусом, воздушно-капельным путем и резервуаром, например плавательными бассейнами.[5] [6]
В большинстве случаев вирусный конъюнктивит очень заразен в течение 10–14 дней. Мытье рук и избегание зрительного контакта — ключ к предотвращению передачи инфекции другим людям.
Аденовирусный конъюнктивит
До 90% случаев вирусного конъюнктивита вызываются аденовирусами. [7] У детей фарингоконъюнктивальная лихорадка (ПКФ), вызванная HAdV типов 3, 4 и 7, приводит к острому фолликулярному конъюнктивиту с лихорадкой, фарингиту, периаурикулярной лимфаденопатии. Эпидемический кератоконъюнктивит (EKC) — это наиболее тяжелая глазная инфекция, вызываемая аденовирусом, и обычно ассоциируется с серотипами 8, 19 и 37.Роговица может быть поражена репликацией вируса в эпителии и передней строме, что приводит к поверхностной точечной кератопатии и субэпителиальным инфильтратам [8]. Монотерапия повидон-йодом 2% продемонстрировала исчезновение симптомов [9]. Дальнейшие комбинации повидон-йода с кортикостероидами проходят фазу 3 рандомизированных контролируемых исследований. Визуальные симптомы, вызванные субэпителиальными инфильтратами, могут быть изнурительными, и использование такролимуса, 1% и 2% глазных капель циклоспорина А доказало свою эффективность.[10] [11] [12]
Герпетический конъюнктивит
Герпетический конъюнктивит часто встречается у взрослых и детей и связан с фолликулярным конъюнктивитом. На вирус простого герпеса (ВПГ) приходится 1,3–4,8% случаев острого конъюнктивита [13]. Лечение местными противовирусными средствами направлено на уменьшение выделения вируса и развитие кератита. Ветряная оспа может вызвать конъюнктивит либо при прямом контакте с глазами или поражениями кожи, либо при вдыхании инфицированных аэрозольных частиц, особенно при поражении первой и второй ветвей тройничного нерва.
Острый геморрагический конъюнктивит (ОГК)
Это очень заразная форма вирусного конъюнктивита, симптомы которой включают ощущение инородного тела, эпифору, отек век, хемоз конъюнктивы и субконъюнктивальное кровоизлияние. У небольшой части пациентов наблюдаются системные симптомы в виде лихорадки, утомляемости, болей в конечностях. Передача в основном происходит через зрительный контакт и фомиты. [14] Пикорнавирусы EV70 и вариант вируса Коксаки A24 (CA24v) считаются ответственными патогенами.[15]
COVID-19 Конъюнктивит
Сообщается, что самый последний изолированный штамм коронавируса, COVID-19, вызывает конъюнктивит наряду с лихорадкой, кашлем, респираторным расстройством и смертью. [16] Ретроспективные и проспективные исследования показывают, что от 1% до 6% пациентов обнаруживают конъюнктивит, связанный с COVID-19, причем мазки с конъюнктивы дают положительный результат в 2,5% случаев [17]. Передача через ткани глаза изучена не полностью. Офтальмологи подвергаются более высокому риску заражения COVID-19 из-за непосредственной близости к пациентам, клиник с интенсивным оборудованием, прямого контакта с поверхностями слизистой оболочки конъюнктивы пациентов и большого количества клиник.Системный COVID-19 передается при прямом вдыхании или воздушно-капельном вдыхании. Для снижения риска передачи необходимо применять дополнительные защитные меры, такие как социальное дистанцирование, ношение масок, сокращение объема клиник и стерилизация поверхностей.
Эпидемиология
Конъюнктивит, бактериальный или вирусный, является распространенной проблемой, от которой ежегодно страдают миллионы американцев. В Соединенных Штатах, по оценкам, 1% посещений врачей первичной медико-санитарной помощи связан с конъюнктивитом.В то время как вирусный конъюнктивит является наиболее частой причиной, бактериальный конъюнктивит является второй по частоте причиной, и различение этих двух может быть проблемой для врачей первичной медико-санитарной помощи. Часто антибиотики назначаются без надлежащих показаний, что может стать ненужным финансовым бременем для пациента и увеличить количество устойчивых к лекарствам бактерий. Работодатели и школы обычно требуют, чтобы люди, страдающие конъюнктивитом, не посещали свои дома до тех пор, пока инфекция не исчезнет, что может усугубить экономическое бремя, которое ложится на инфицированных.[18]
Патофизиология
Независимо от этиологии, большинство случаев конъюнктивита можно разделить на папиллярные или фолликулярные. Ни одна из классификаций не является патогномоничной для конкретного заболевания. Папиллярный конъюнктивит образует брусчатку из уплощенных узелков с центральными сердцевинами сосудов. Чаще всего это связано с аллергическим иммунным ответом или реакцией на инородное тело. Независимо от этиологии гистологический вид папиллярного конъюнктивита одинаков: плотно упакованные, плоские выступы с многочисленными эозинофилами, лимфоцитами, плазматическими клетками и тучными клетками в строме, окружающей центральный сосудистый канал.
Фолликулярный конъюнктивит наблюдается при различных состояниях, включая воспаление, вызванное патогенами, такими как вирусы, бактерии, токсины и лекарства местного действия. В отличие от сосочков, фолликулы представляют собой небольшие куполообразные узелки без выступающего центрального сосуда. Гистологически лимфоидный фолликул расположен в субэпителиальной области и состоит из зародышевого центра с незрелыми пролиферирующими лимфоцитами, окруженными кольцом зрелых лимфоцитов и плазматических клеток.Фолликулы при фолликулярном конъюнктивите обычно наиболее заметны в нижней конъюнктиве глазного яблока и конъюнктиве [19].
История и физика
Диагноз вирусного конъюнктивита основывается на клинических и лабораторных признаках. Правильное и раннее выявление этиологии позволяет провести соответствующее лечение и избежать долгосрочных осложнений.
У пациентов с вирусным конъюнктивитом появляется внезапное ощущение инородного тела, красные глаза, зуд, светочувствительность, жжение и водянистые выделения.В отличие от бактериального конъюнктивита у пациентов наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, но при пробуждении наблюдаются слизисто-гнойные выделения и веки на веках. Те, у кого есть вирусный конъюнктивит, обычно имеют недавнюю историю инфекции верхних дыхательных путей или недавний контакт с больным человеком. Острота зрения обычно равна исходному уровню зрения или близка к нему. В роговице могут быть субэпителиальные инфильтраты, которые могут ухудшить зрение и вызвать светочувствительность. Конъюнктива инъецирована (красная) и также может быть отечной.В некоторых случаях в конъюнктиве предплюсны можно увидеть мембрану или псевдомембрану. Это слои богатого фибрином экссудата, лишенного кровеносных или лимфатических сосудов. Настоящие мембраны могут привести к развитию субэпителиального фиброза и симблефарона, а также к сильному кровотечению при удалении [20]. На глазной конъюнктиве можно увидеть фолликулы, маленькие куполообразные узелки без выступающего центрального сосуда. У большинства пациентов с вирусным конъюнктивитом присутствуют фолликулы, но наличие сосочков не исключает вирусной этиологии.[21] При пальпации предаурикулярных лимфатических узлов можно выявить чувствительный на ощупь реактивный лимфатический узел, что поможет дифференцировать вирусный конъюнктивит от бактериального. При ВПГ на лице или веках могут появиться пузырьки, что может повлиять на зрение. Может возникнуть поражение роговицы. При опоясывающем герпесе существует линейный дерматомный узор пузырьков. Конъюнктива часто красная со слизисто-гнойным отделяемым.
Лихорадка, недомогание, утомляемость, наличие увеличенных лимфатических узлов и другие конституциональные признаки помогают дифференцировать вирусный конъюнктивит от других причин.Анизокория и светобоязнь связаны с серьезными заболеваниями глаз, включая передний увеит, кератит и склерит [22]. Системные заболевания, связанные с конъюнктивитом, включают заболевания кожи и слизистых оболочек (розовые угри, ихтиоз, пигментная ксеродермия), коллагеновые сосудистые заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, гранулематоз с полиангиитом) и аутоиммунная болезнь (трансплантат). Синдром Джонсона и глазной рубцовый пемфигоид).
Оценка
Лабораторные анализы обычно не показаны, если симптомы не исчезают и инфекция длится более 4 недель. Лабораторные исследования могут быть показаны в определенных ситуациях, таких как подозрение на хламидийную инфекцию у новорожденного, пациента с ослабленным иммунитетом, чрезмерное количество выделений или подозрение на сопутствующую инфекцию гонореи. В офисе врачи могут проводить тесты для определения аденовируса со специфичностью и чувствительностью 89% и 94% соответственно.Однако офтальмологи обычно могут поставить диагноз клинически с дополнительным подтверждающим тестированием. [23]
Что касается тестирования аденовируса, золотым стандартом традиционно была культура клеток, потому что после выделения вируса диагноз становится окончательным и можно проводить характеристику вируса. [24] К недостаткам можно отнести стоимость и увеличенное время, связанные с тестированием на клеточных культурах. Основой тестирования вирусных конъюнктивитов в развитых странах является обнаружение вирусной ДНК с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).Было показано, что ПЦР на аденовирус имеет 93% чувствительность и 97,3% специфичность для мазков с конъюнктивы, с аналогичными значениями, обнаруженными для диагностики ВПГ. [24] Недавняя разработка заключалась в создании платформы для быстрого тестирования аденовируса, анализа AdenoPlus (Rapid Pathogen Screening Inc., Сарасота, Флорида, США). Это быстрый офисный тест, предназначенный для обнаружения 53 серотипов аденовируса и получения результата в течение 10 минут. [25] Исследования продемонстрировали высокие значения специфичности от 92% до 98% при выявлении аденовирусного конъюнктивита.[26] [27] [28] Однако, по сообщениям, тест имеет более низкую чувствительность по сравнению с анализом ПЦР. [26] [27] [28] Тесты на быстрое выявление могут быть более полезными в будущем, когда лечение вирусного конъюнктивита достигнет клинических условий. [29]
Лечение / ведение
Лечение вирусного конъюнктивита направлено на облегчение симптомов, а не на искоренение самоизлечивающейся вирусной инфекции. Разрешение конъюнктивита может занять до 3 недель. Лечение включает использование искусственной слезы для смазки четыре раза в день или до десяти раз в день слезами без консервантов.Холодные компрессы с влажной салфеткой для околоплазматической области могут облегчить симптомы. Предотвращение распространения инфекции на другой глаз или других людей требует от пациента соблюдения надлежащей гигиены рук с частым мытьем, избеганием совместного использования полотенец или постельного белья и избегания прикосновения к глазам. Считается, что человек распространяет вирус, пока его глаза красные и слезящиеся.
Если присутствует мембрана или псевдомембрана, ее можно очистить от щелевой лампы, чтобы улучшить комфорт пациента и предотвратить образование рубцов.Эти мембраны можно очистить ювелирным пинцетом или ватным тампоном, пропитанным местным анестетиком. Актуальные стероиды могут помочь с исчезновением симптомов. Однако они также могут способствовать более продолжительному выделению вируса. Пациентов следует проинформировать о том, что они очень заразны, и им следует воздерживаться от работы или учебы до исчезновения симптомов. При использовании стероидов они могут по-прежнему распространять вирус без визуальных симптомов, указывающих на наличие инфекции. Стероиды следует назначать пациентам со сниженным зрением из-за субэпителиальных инфильтратов или сильной инъекции в конъюнктиву, вызывающей ожидаемый дискомфорт.[30] [31]
Использование повидон-йода, неспецифического дезинфицирующего средства, является новым многообещающим методом лечения аденовирусного конъюнктивита. [25] Это недорогой и широко доступный антисептический раствор, который используется как часть асептической подготовки к глазной хирургии. Он способен убивать внеклеточные организмы, но не оказывает внутриклеточного эффекта. Он не вызывает лекарственной устойчивости, потому что его механизм действия не зависит от иммунологии. Разовая доза 2,5% повидон-йода младенцам с аденовирусным конъюнктивитом приводила к уменьшению тяжести симптомов и сокращению времени выздоровления без значительных побочных эффектов.[32]
Местные кортикостероиды противопоказаны при эпителиальном кератите простого герпеса и связаны с длительным выделением вируса и инфекцией. [29] При использовании в сочетании с противоинфекционными средствами кортикостероиды продемонстрировали хорошую переносимость и эффективность при лечении воспалительных и инфекционных компонентов конъюнктивита. [33] [34]
Дифференциальный диагноз
Хотя наиболее частыми причинами конъюнктивита являются вирусные или бактериальные, вызванные аллергическими реакциями, существуют и другие причины конъюнктивита, которые следует учитывать, когда лечение не улучшает симптомы.Увеит — это местная аутоиммунная реакция, которая вызывает воспаление глаза и часто принимается за конъюнктивит. Увеит может быть местной идиопатической реакцией или проявлением системного аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит, волчанка или анкилозный спондилит. Системное аутоиммунное заболевание, такое как синдром Шегрена или синдром Стивенса-Джонсона, также может имитировать конъюнктивит, проявляясь эритемой конъюнктивы и выделениями.
Системное обследование следует начать при подозрении на какое-либо из этих заболеваний.Наиболее опасными для жизни или зрения маскарадами конъюнктивита являются кавернозный каротидный свищ, орбитальный целлюлит и орбитальное кровоизлияние. При кавернозных каротидных свищах возникает нарушение связи между артериальным и венозным кровообращением, вызывающее вазодилатацию венозной системы. Впоследствии свищ может вызвать разрыв и кровотечение, что приведет к необратимому повреждению глаза и / или смерти. Из-за веностаза глазная вена расширяется и вызывает закупорку эписклеральных сосудов, имитируя конъюнктивит.Проптоз и пульсация глазного яблока могут помочь отличить свищ от конъюнктивита. Орбитальный целлюлит — это инфекция позади перегородки, поражающая содержимое глазницы. Пациенты обращаются с похожими симптомами конъюнктивита, но также будут испытывать боль при движениях глаз или даже при ограниченных движениях глаз. Наконец, глазное кровотечение — это неотложная офтальмологическая помощь. Причина в основном травматическая, но возможно спонтанное кровотечение, особенно у пациентов, принимающих антикоагулянты, которое проявляется проптозом, стянутыми веками и эритемой конъюнктивы.
Прогноз
Большинство случаев вирусного конъюнктивита проходит самостоятельно. В редких случаях может возникнуть хроническая инфекция. Большинство случаев разрешается в течение 14-30 дней. У некоторых пациентов проблемой могут быть светобоязнь, ухудшение зрения и блики.
Осложнения
Точечный кератит
Бактериальная суперинфекция
Рубцевание конъюнктивы
Изъязвление роговицы
Изъязвление роговицы
- Хроническая инфекция
- Хроническая инфекция вызванные аденовирусами, а также частое мытье рук, дезинфекция и изоляция пациентов с конъюнктивитом могут снизить дальнейшую передачу инфекции в сообществе.Единого метода лечения вирусного конъюнктивита не существует. Может быть эффективным облегчение симптомов с помощью искусственных слез, холодных компрессов и антигистаминных препаратов. Капли с антибиотиком могут потенциально повысить резистентность бактерий, а мембраны или псевдомембраны требуют удаления, чтобы уменьшить дискомфорт и рубцевание. Использование местных кортикостероидов показано в отдельных случаях при наличии образования мембран и субэпителиальной инфильтрации, связанных с светобоязнью и снижением зрения.
- 1.
- Кин М., Томпсон М. Лечение острого конъюнктивита в Соединенных Штатах и доказательства чрезмерного использования антибиотиков: отдельный вопрос или систематическая проблема? Офтальмология. 2017 август; 124 (8): 1096-1098. [PubMed: 28734327]
- 2.
- Udeh BL, Schneider JE, Ohsfeldt RL. Экономическая эффективность теста на аденовирусный конъюнктивит в месте оказания медицинской помощи. Am J Med Sci. 2008 сентябрь; 336 (3): 254-64. [PubMed: 18794621]
- 3.
- Rietveld RP, ter Riet G, Bindels PJ, Schellevis FG, van Weert HC. Соблюдают ли врачи общей практики рекомендации по инфекционному конъюнктивиту? Результаты второго голландского национального исследования общей практики. BMC Fam Pract. 2007 16 сентября; 8:54. [Бесплатная статья PMC: PMC2034564] [PubMed: 17868475]
- 4.
- Эверитт Х., Литтл П. Как врачи общей практики диагностируют и лечат острый инфекционный конъюнктивит? Обследование терапевта. Fam Pract. 2002 декабрь; 19 (6): 658-60. [PubMed: 12429670]
- 5.
- Li J, Lu X, Jiang B, Du Y, Yang Y, Qian H, Liu B, Lin C, Jia L, Chen L, Wang Q. Острый конъюнктивит, связанный с аденовирусом, в Пекине, Китай, 2011-2013 гг. BMC Infect Dis. 2018 20 марта; 18 (1): 135. [Бесплатная статья PMC: PMC5859447] [PubMed: 29558885]
- 6.
- Sow AS, Kane H, Ka AM, Hanne FT, Ndiaye JMM, Diagne JP, Nguer M, Sow S, Saheli Y, Sy EHM, De Meideros Quenum ME, Ndoye Roth PA, Ba EA, Ndiaye PA. [Сенегальский опыт лечения острого вирусного конъюнктивита]. J Fr Ophtalmol.2017 Апрель; 40 (4): 297-302. [PubMed: 28342559]
- 7.
- Азари А.А., Барни Н.П. Конъюнктивит: систематический обзор диагностики и лечения. ДЖАМА. 2013 г., 23 октября; 310 (16): 1721-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4049531] [PubMed: 24150468]
- 8.
- Чигбу Д.И., Лабиб Б.А. Патогенез и лечение аденовирусного кератоконъюнктивита. Устойчивость к заражению лекарствами. 2018; 11: 981-993. [Бесплатная статья PMC: PMC6054290] [PubMed: 30046247]
- 9.
- Trinavarat A, Atchaneeyasakul LO.Лечение эпидемического кератоконъюнктивита 2% -ным повидон-йодом: пилотное исследование. J Ocul Pharmacol Ther. 2012 Февраль; 28 (1): 53-8. [PubMed: 21916618]
- 10.
- Левингер Э., Сломович А., Сансанаюд В., Бахар I, Сломович АР. Местное лечение субэпителиальных инфильтратов, вызванных аденовирусным кератоконъюнктивитом, с применением 1% циклоспорина. Роговица. 2010 июн; 29 (6): 638-40. [PubMed: 20458220]
- 11.
- Бериса Прадо С., Риестра Айора А.С., Лиза Фернандес С., Чакон Родригес М., Мерайо-Льовес Дж., Альфонсо Санчес Дж.Ф.Такролимус для местного применения при субэпителиальных инфильтратах роговицы, вторичных по отношению к аденовирусному кератоконъюнктивиту. Роговица. 2017 сентябрь; 36 (9): 1102-1105. [PubMed: 28704319]
- 12.
- Arici C, Mergen B. Такролимус для местного применения на поздних сроках лечения субэпителиальных инфильтратов, резистентных к местным стероидам и циклоспорину, вторичным по отношению к аденовирусному кератоконъюнктивиту. Br J Ophthalmol. 2021 Май; 105 (5): 614-618. [PubMed: 32563992]
- 13.
- Шейх А., Гурвиц Б., Ван Шайк С.П., Маклин С., Нурматов У.Антибиотики в сравнении с плацебо при остром бактериальном конъюнктивите. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 12 сентября; (9): CD001211. [PubMed: 22972049]
- 14.
- Член парламента Лэнгфорда, Андерс Е.А., Берч Массачусетс. Острый геморрагический конъюнктивит: вариант секреторного иммуноглобулина А против вируса Коксаки А24 при острой слезе и слезе выздоровления. Clin Ophthalmol. 2015; 9: 1665-73. [Бесплатная статья PMC: PMC4574852] [PubMed: 26392747]
- 15.
- Zhang L, Zhao N, Huang X, Jin X, Geng X, Chan TC, Liu S. Молекулярная эпидемиология острого геморрагического конъюнктивита, вызванного типом Коксаки A 24 вариант в Китае, 2004-2014 гг.Научный доклад 23 марта 2017 г .; 7: 45202. [Бесплатная статья PMC: PMC5362916] [PubMed: 28332617]
- 16.
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z , Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang Дж., Цао Б. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет. 2020 15 февраля; 395 (10223): 497-506. [Бесплатная статья PMC: PMC7159299] [PubMed: 31986264]
- 17.
- Danesh-Meyer HV, McGhee CNJ. Значение COVID-19 для офтальмологов. Am J Ophthalmol. 2021 Март; 223: 108-118. [Бесплатная статья PMC: PMC7506460] [PubMed: 32976847]
- 18.
- Биндер А.М., Биггс Х.М., Хейнс А.К., Чомманард С., Лу Х, Эрдман Д.Д., Уотсон Дж. Т., Гербер С.И. Эпиднадзор за аденовирусом человека — США, 2003-2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.06 октября 2017 г .; 66 (39): 1039-1042. [Бесплатная статья PMC: PMC5720882] [PubMed: 28981484]
- 19.
- Альфонсо С.А., Фоули Д.Д., Алекса Лу X.Конъюнктивит. Prim Care. 2015 сентябрь; 42 (3): 325-45. [PubMed: 26319341]
- 20.
- Чинтакунтлавар А.В., Чодош Дж. Клеточная и тканевая архитектура конъюнктивальных мембран при эпидемическом кератоконъюнктивите. Ocul Immunol Inflamm. Октябрь 2010; 18 (5): 341-5. [Бесплатная статья PMC: PMC2974573] [PubMed: 20735288]
- 21.
- Marinos E, Cabrera-Aguas M, Watson SL. Вирусный конъюнктивит: ретроспективное исследование в австралийской больнице. Cont Lens Anterior Eye. 2019 декабрь; 42 (6): 679-684.[PubMed: 31300283]
- 22.
- Нараяна С., Макги С. Прикроватная диагностика «красных глаз»: систематический обзор. Am J Med. 2015 ноя; 128 (11): 1220-1224.e1. [PubMed: 26169885]
- 23.
- Сетураман У., Камат Д. Красный глаз: оценка и управление. Клиника Педиатр (Phila). 2009 Июль; 48 (6): 588-600. [PubMed: 19357422]
- 24.
- Elnifro EM, Cooper RJ, Klapper PE, Yeo AC, Tullo AB. Мультиплексная полимеразная цепная реакция в диагностике вирусного и хламидийного кератоконъюнктивита.Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2000 июн; 41 (7): 1818-22. [PubMed: 10845603]
- 25.
- Kaufman HE. Развитие аденовируса: новые возможности диагностики и лечения. Curr Opin Ophthalmol. 2011 июл; 22 (4): 290-3. [PubMed: 21537185]
- 26.
- Kam KY, Ong HS, Bunce C, Ogunbowale L, Verma S. Чувствительность и специфичность системы медицинского обслуживания AdenoPlus при обнаружении аденовируса у пациентов с конъюнктивитом в отделении неотложной офтальмологической помощи: исследование диагностической точности. Br J Ophthalmol.2015 сентябрь; 99 (9): 1186-9. [PubMed: 25824258]
- 27.
- Sambursky R, Trattler W., Tauber S, Starr C., Friedberg M, Boland T, McDonald M, DellaVecchia M, Luchs J. Чувствительность и специфичность теста AdenoPlus для диагностики аденовирусного конъюнктивита. JAMA Ophthalmol. 2013 Янв; 131 (1): 17-22. [PubMed: 23307204] ,
- , 28. ,
- , Хольц К.К., Таунсенд К.Р., Ферст Дж. У., Майерс Дж. Ф., Бинникер М. Дж., Куигг С. М., Максон Дж. А., Эспи М. Дж.. Оценка теста AdenoPlus для диагностики аденовирусного конъюнктивита и его влияния на эффективность использования антибиотиков.Результаты Mayo Clin Proc Innov Qual. 2017 сентябрь; 1 (2): 170-175. [Бесплатная статья PMC: PMC6135020] [PubMed: 30225413]
- 29.
- Джханджи В., Чан Т.С., Ли Э.Й., Агарвал К., Ваджпаи РБ. Аденовирусный кератоконъюнктивит. Surv Ophthalmol. 2015 сентябрь-октябрь; 60 (5): 435-43. [PubMed: 26077630]
- 30.
- Usher P, Keefe J, Crock C, Chan E. Соответствующее назначение при вирусном конъюнктивите. Врач Ост Фам. 2014 ноя; 43 (11): 748-9. [PubMed: 25551873]
- 31.
- Шиота Х, Оно С., Аоки К., Азуми А., Ишико Х, Иноуэ Й, Усуи Н., Утио Е., Канеко Х, Кумакура С., Тагава Й, Танифудзи Й, Накагава Х, Хинокума Р., Ямадзаки С., Ёкои Н.[Руководство по внутрибольничным инфекциям аденовирусного конъюнктивита]. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2009 Янв; 113 (1): 25-46. [PubMed: 19227929]
- 32.
- Озен Тунай З., Оздемир О, Петричли И.С. Повидон йод в лечении аденовирусного конъюнктивита у младенцев. Cutan Ocul Toxicol. 2015 Март; 34 (1): 12-5. [PubMed: 24678746]
- 33.
- Ковалюк Н., Кайзерман И., Мимуни М., Коэн О., Левартовский С., Шербани Н., Мандельбойм М. Лечение аденовирусного кератоконъюнктивита комбинацией повидон-йода 1.0% и 0,1% дексаметазон в каплях: клиническое проспективное контролируемое рандомизированное исследование. Acta Ophthalmol. 2017 декабрь; 95 (8): e686-e692. [PubMed: 28342227]
- 34.
- Faraldi F, Papa V, Rasà D, Santoro D, Russo S. Фиксированная комбинация нетилмицина / дексаметазона при лечении воспаления конъюнктивы. Clin Ophthalmol. 2013; 7: 1239-44. [Бесплатная статья PMC: PMC3699304] [PubMed: 23836952]
- 35.
- Левин Дж., Снайдер Р.В. Практическая офтальмологическая микробиология. J Ophthalmic Nurs Technol.1999 март-апрель; 18 (2): 50-9; викторина 74-5. [PubMed: 10409996]
- 36.
- Учахан Ö, Яник Ö. Использование бандажных контактных линз при аденовирусном кератоконъюнктивите. Линзы для контакта с глазами. 2016 ноя; 42 (6): 388-391. [PubMed: 26671622]
- Красные глаза.
- Жесткое ощущение, что что-то в ваших глазах.
- Жжение или зуд в глазах.
- Выделения зеленого, белого или желтого цвета, которые могут вызвать образование корки на глазу за ночь.В некоторых случаях, особенно при бактериальном конъюнктивите, это может затруднить открытие глаза по утрам.
- Чрезмерный разрыв.
- Чувствительность к свету (светобоязнь), в некоторых случаях.
- Также возможно нечеткое зрение.
- Покраснение глаз.
- Боль в глазах.
- Чрезмерный разрыв.
- Отек роговицы.
- Проблемы с открытием или открытием глаз.
- Снижение зрения.
- Затуманенное зрение.
- Светобоязнь.
- Чувство, что что-то вроде песка попало в глаз.
- Ваше зрение становится нечетким или ухудшается.
- У вас сильная боль в глазах.
- У вас очень высокая светочувствительность.
- Глазная хирургия или травма.
- Бактерии, такие как pseudomonas, распространенные в окружающей среде микробы, которые могут вызывать инфекцию. Бактерии могут загрязнять контактные линзы, особенно если они неправильно очищены или хранятся. Ношение их в течение длительного времени, не снимая, увеличивает риск заражения.
- Вирусы, подобные вирусу простого герпеса, который также вызывает герпес.
- Грибы, например фузариоз, которые могут вызывать глазные инфекции.
- Паразиты, такие как акантамеба, одноклеточный организм, который может вызывать глазные инфекции. Как и бактерии и грибки, эти паразиты также могут поселиться в контактах, которые не очищаются и не хранятся должным образом.
- Вирус, например аденонвирус, который обычно вызывает простуду.
- Бактерии.
- Аллерген, такой как пыльца или перхоть домашних животных, у аллергиков.
- Химическое или раздражающее вещество, вызванное загрязнением воздуха (например, твердыми частицами), холорином в бассейне и косметикой для глаз.
- Вирусы, многие из которых также вызывают простуду, являются наиболее частой причиной (на самом деле, дети часто развиваются розовый глаз, когда у них насморк — так что вы можете думать о конъюнктивите как о «простуде» в глазу вашего малыша)
- Бактерии, , некоторые из которых также вызывают стрептококковое горло
- Аллергены , такие как пыль, пыльца, перхоть животных или плесень
- Раздражители , включая смог или хлор
- Один или оба глаза розовые
- Те же глаза слезятся
- Малыши могут сказать вам что их глаза горят
- У вашего ребенка также может быть простуда или аденовирус, который обычно связан с розовым глазом, который может вызывать лихорадку, боль в горле и другие симптомы грудной простуды
- Оба глаза красные и слезящиеся
- Заложенный или насморк
- Малыши могут жаловаться на зуд в носу
- Другие симптомы аллергии появляются при высоком уровне местной пыльцы
- Оба глаза красные и слезящиеся
- Пухлые веки
- Симптомы появляются после плавания в бассейне или при высоком уровне загрязнения воздуха
- Вытрите слизь и корки с глаз малыша, используя чистую влажную ткань, марлю или ватные тампоны, особенно по утрам и по утрам. после сна.
- Приложите компрессы (теплые, если они бактериальные / вирусные; холодные, если на них аллергия или другие раздражители), чтобы уменьшить отек.
- С одобрения врача предложите ребенку соответствующую возрасту дозу парацетамола, чтобы уменьшить дискомфорт.Если вашему ребенку 6 месяцев и старше, вы можете дать ему ибупрофен с одобрения врача.
- Используйте безрецептурные смазывающие глазные капли (искусственные слезы), но только после консультации с врачом вашего ребенка. (Никогда не используйте уменьшающие красноту капли, такие как Visine, так как это может усугубить симптомы.)
- Некоторые блоги рекомендуют использовать грудное молоко при розовом глазу, но исследования показали, что это не работает. Фактически, грудное молоко может привести к попаданию новых бактерий в глаза ребенка, что может вызвать серьезные глазные инфекции.Так что откажитесь от грудного молока и никогда ничего не кладите ребенку в глаза, предварительно не посоветовавшись с врачом.
- Меняйте постельное белье и полотенца вашего ребенка каждый день.
- Используйте чистое полотенце или салфетку каждый раз, когда вытираете лицо и глаза ребенка.
- Стирайте использованные полотенца и постельное белье в горячей воде отдельно от остальной семейной стирки.
- Убедитесь, что каждый в вашем доме использует свои собственные мочалки и полотенца. Это тот случай, когда вы не хотите поощрять обмен!
- Попросите всех быть особенно осторожными при частом мытье рук теплой водой с мылом в течение как минимум 20 секунд. Поощряйте малышку продолжать мыть, пока она не выучит два куплета песни «Happy Birthday».
- Протрите или распыляйте дезинфицирующие средства на часто используемые предметы в доме, включая смеситель, дверные ручки и пластиковые игрушки.
- Сообщите в детский сад вашего ребенка, что у вашего малыша розовый глаз, чтобы они могли продезинфицировать это место.
- Напомните каждому члену семьи не трогать его или ее глаза.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Большинство пациентов с вирусным конъюнктивитом сначала проходят лечение у лечащего врача, педиатра или практикующей медсестры.Несмотря на то, что вирусный конъюнктивит является доброкачественным заболеванием, он заразен и легко передается другим людям. Ключ — обучение пациентов.
Пациентов необходимо объяснить, что состояние безвредно и разрешится спонтанно. Особое внимание следует уделять мытью рук, поскольку инфекция очень заразна. Родители и учителя должны быть осведомлены о важности изоляции в школе для предотвращения эпидемий. Всем пациентам с вирусным конъюнктивитом, которые носят контактные линзы, следует рекомендовать воздерживаться от их ношения до тех пор, пока симптомы не исчезнут.
В отделении неотложной помощи должно быть специальное помещение для пациентов с конъюнктивитом, чтобы предотвратить его распространение на других пациентов. на дверях должны быть размещены таблички о том, что руки не следует рукопожатие и мыть руки при любой возможности. После осмотра пациента необходимо индивидуально вывести его из клиники, чтобы избежать контакта с другими пациентами. Многие судебные иски были в прошлом после того, как пациенты в отделении неотложной помощи заразились конъюнктивитом от инфицированных людей, находящихся в одном и том же месте.
Хотя долгосрочные последствия редки, хронический вирусный конъюнктивит может привести к ухудшению качества жизни. В большинстве случаев выздоровление без лечения занимает 1–4 недели. Заболевание встречается редко, но может включать язвы роговицы и точечный кератит. Рекомендуется наблюдение у офтальмолога, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. [35] [36] (Уровень V)
Рисунок
Вирусный конъюнктивит. Изображение любезно предоставлено S Bhimji
Рисунок
Атипичные признаки, такие как хронические симптомы, рецидивирующее / ремиттирующее течение, и такие признаки, как симблефарон, потеря складки, укорочение конъюнктивальных сводов указывают на невирусную причину конъюнктивита.Предоставлено доктором Lanxing Fu.
Ссылки
Кератит против конъюнктивита (розовый глаз): что вам нужно знать
Конъюнктивит, обычно называемый конъюнктивитом, описывает воспаление тонкого прозрачного слоя ткани, покрывающего белки глаза и внутренняя поверхность века.Результатом этого воспаления является то, что обычно белая часть глаза выглядит розовой или красной. Точно так же кератит — воспаление роговицы, прозрачной части глаза перед зрачком и радужной оболочкой — придает глазу сравнительно покрасневший и раздраженный вид.
(Getty Images)
«Они оба выглядят как красные или розовые глаза. Поэтому люди приходят с одним из тех, кто говорит, что у них розовый глаз», — говорит доктор Сонал Тули, заведующий кафедрой офтальмологии в университете. Флориды.«Оба могут быть очень неудобными».
Розовый глаз встречается значительно чаще — ежегодно поражает от 3 до 6 миллионов человек. Для сравнения: ежегодно кератит регистрируется более 70 000 человек. Хотя это, вероятно, лучшая оценка, эта цифра основана на исследовании в северной Калифорнии, в котором рассматривался только микробный кератит, который включает кератит, вызванный грибком и бактериями. А заболеваемость кератитом на юге США, вероятно, выше, «так что это, вероятно, недооценка общего числа случаев кератита», — говорит Тули.
Хотя кератит встречается реже, он с большей вероятностью влияет на зрение, поскольку поражает роговицу. Симптомы кератита включают нечеткое зрение и светочувствительность, хотя некоторые люди с розовым глазом также испытывают эти симптомы. Хотя и то и другое неудобно, кератит, как правило, более болезненный.
Симптомы
«При конъюнктивите, если вы немного сообразительны, вы можете увидеть, что большая часть покраснения находится внутри века», — отмечает Тули. «Так что, когда вы опускаете крышку, она становится очень, очень мускулистой красной».
Напротив, при легком кератите воспаленная область сконцентрирована вокруг роговицы и в меньшей степени на периферии. Однако, если кератит тяжелый, средний человек не сможет отличить конъюнктивит от кератита.«Вся конъюнктива будет очень, очень красной, поэтому они выглядят очень похожими», — говорит Тули.
Эксперты говорят, что обычно требуется обученный глаз, чтобы отличить конъюнктивит от кератита. Офтальмолог может использовать щелевую лампу — яркий свет высокой интенсивности в сочетании с микроскопом — для более внимательного изучения глаза. «С помощью щелевой лампы и красителя, называемого флуоресцеином, вы можете увидеть повреждения роговицы», — отмечает Эндрю Пакер, доцент кафедры оптометрии и науки о зрении в Университете Алабамы в Бирмингеме.Это может подтвердить диагноз кератита.
Когда обращаться за медицинской помощью
Это могут быть признаки кератита, который может вызвать потерю зрения, особенно в тяжелой форме. К счастью, это обычно излечимо.
Конечно, если ваши симптомы не проходят или не ухудшаются, или если у вас сильная боль или ухудшение зрения, сразу же обратитесь к офтальмологу, — говорит доктор.Дженнифер Линг, клинический доцент офтальмологии и визуальных наук в больницах и клиниках Университета Айовы. Тем, кто носит контактные линзы, также следует обратить внимание на симптомы и обратиться за медицинской помощью.
«Непрофессионалу будет очень трудно различить, что происходит, и вам действительно понадобится окулист, чтобы взглянуть и сделать различие», — говорит Линг. Чтобы правильно решить эту проблему, важно определить, есть ли у человека конъюнктивит или кератит.
Причины
Ношение контактных линз, которые не используются должным образом или за которыми не ухаживают, — например, сон в контактных линзах — является главным фактором риска развития кератита. Поэтому не забудьте сообщить своему врачу о любых симптомах, если вы носите контактные линзы.
«Если у пользователя контактных линз наблюдаются какие-либо симптомы (боль в глазах, покраснение, снижение зрения, выделения), первым делом необходимо снять контактные линзы и воздержаться от дальнейшего использования, пока симптомы не исчезнут или они не обратятся к офтальмологу. «Линг советует.
К другим причинам кератита относятся:
Если это розовый глаз, глазной врач может определить причину, которая может быть:
Варианты лечения
Лечение кератита и конъюнктивита зависит от причины.
При бактериальном кератите, наиболее распространенной форме кератита, лечат антибиотиками. Если инфекция легкая, может быть достаточно местного лечения антибактериальными каплями. Однако в более серьезных случаях могут потребоваться пероральные антибиотики.
Лечение других инфекционных форм кератита варьируется. Например, при вирусном кератите обычно рекомендуются противовирусные капли или лекарства или средства для комфортного ухода, такие как искусственные слезы. Если кератит неинфекционный — вызван травмой или царапиной роговицы, например, грязью или контактными линзами, — можно использовать мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить заражение во время заживления.
Вирусный конъюнктивит — розовый глаз, вызванный вирусом, наиболее распространенная форма розового глаза у взрослых — обычно проходит самостоятельно в течение от нескольких дней до двух недель.Обычно рекомендуется комфортный уход, например, искусственные глазные капли и холодный компресс, например влажная мочалка.
Однако, в зависимости от степени тяжести и если он вызван чем-то другим, например, бактериями, конъюнктивит может потребовать лечения. При бактериальном розовом глазу, который чаще встречается у детей, чем у взрослых, рекомендуется лечение антибиотиками.
Важно, по мнению экспертов, пациенты должны сообщить своим глазным врачам, сохраняются ли у них симптомы конъюнктивита или кератита, особенно если они продолжаются более двух недель.И обязательно немедленно сообщайте о любых проблемах со зрением, чтобы лечение можно было быстро скорректировать по мере необходимости.
«Кератит снова можно вылечить, и при раннем лечении могут быть хорошие результаты», — говорит Тули. «Но если его не лечить на ранней стадии и он выходит из-под контроля, он может вызвать необратимое ухудшение зрения или потерю зрения».
Профилактика кератита и конъюнктивита
В частности, при наиболее распространенных инфекционных формах кератита и конъюнктивита, поддержание чистоты рук может помочь предотвратить распространение и передачу инфекции.
«Как и при любом другом инфекционном заболевании, лучше всего хорошо вымыть руки», — говорит Пакер. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки теплой водой с мылом. CDC рекомендует использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта, чтобы очистить руки.
Глазные врачи также говорят, что важно не поддаваться желанию потрогать или потереть глаза. И «если ты заболел, оставайся дома», — напоминает Пакер.
Для тех, кто носит контактные линзы, лучший способ избежать бактериального кератита, по его словам, «просто держать контактные линзы в чистоте и следовать советам врача о том, как за ними ухаживать.«Рекомендуемые передовые методы включают вынимание контактных линз перед сном». Некоторые производители заявляют, что их контактные линзы безопасны для непрерывного (ночного и дневного) ношения, но в целом мы не считаем, что это безопасно », Линг говорит.
«Люди будут в них спать или носить их дольше или дольше, чем положено, или купаться в них или принимать в них душ. Все это плохие идеи, — добавляет Тули. — Хорошая гигиена контактных линз — хорошая идея ».
Прежде всего, подчеркивают эксперты, не рискуйте своими глазами или зрением.Если у вас есть опасные симптомы, и особенно если вы испытываете какие-либо проблемы со зрением, немедленно обратитесь за медицинской помощью для тщательного обследования.
Moran CORE | Конъюнктивит
Конъюнктивит
На главную / Обзор базовой офтальмологии / Конъюнктива / Склера
Название: Конъюнктивит
Авторы: Трей Винтер, студент первого курса медицинского факультета Университета Юты; Майк Мурри, доктор медицины, Глазной центр Морана Университета Юты,
Фотограф: Джеймс Гилман, CRA, FOPS
Автоматически найденные изображения:
Рис. 1: Внешняя фотография, демонстрирующая аллергический конъюнктивит.Обратите внимание на введенные сосуды конъюнктивы и связанные узелки на лимбе.
Рис. 2: Случай весеннего конъюнктивита, показывающий типичные приподнятые студенистые конъюнктивальные узелки на лимбе.
Рис. 3. Случай хронического нелеченного хламидийного конъюнктивита со значительными рубцами на нижней поверхности верхнего века или конъюнктиве глазного яблока. Образуется значительное рубцевание, характерное для этого заболевания, но обычно только в случаях отсроченного лечения, что чаще всего наблюдается в развивающихся странах.
Рис. 4. Вывернутое верхнее веко, демонстрирующее гигантский папиллярный конъюнктивит.
Определение
Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы. Конъюнктива — это слизистая оболочка, которая выстилает внутреннее веко и покрывает склеру до роговицы. Конъюнктиву можно разделить на две анатомические части, которые также можно разделить на две области: бульбарную конъюнктиву, которая покрывает собственно глаз; и конъюнктива век, которая распространяется на нижнюю поверхность век.«Красный глаз» или «розовый глаз» конъюнктивы является вторичным по отношению к воспалению, которое может быть вызвано гиперемией (усилением кровотока) и увеличением диаметра кровеносных сосудов конъюнктивы, вызывающим отек. Воспаление также может вызвать острую генерализованную гиперплазию или агрегацию лимфоцитов в лимфоидном слое конъюнктивы.
Конъюнктивит делится на две большие категории: инфекционные и неинфекционные. Инфекционный конъюнктивит можно подразделить на бактериальный или вирусный.Неинфекционный конъюнктивит можно подразделить на аллергический и неаллергический.
Все типы конъюнктивита обычно проявляются покраснением конъюнктивы. Кроме того, частыми признаками проявления являются воспаление и эпифора (слезотечение). Конъюнктивит обычно не ухудшает зрение, и зрачки по-прежнему должны реагировать на свет.
Инфекционный конъюнктивит
Вирусный
Вирусный конъюнктивит часто сопровождается признаками вирусной инфекции верхних дыхательных путей.Вирусный конъюнктивит чрезвычайно заразен и распространяется при контакте с выделениями инфицированных, фомитами, зараженными вирусом, или из общественных мест, таких как бассейны. Аденовирус — наиболее распространенный вирусный инфекционный агент. Другие вирусные агенты, вызывающие конъюнктивит, включают вирус простого герпеса 1 и энтеровирусы .
Вирусный инфекционный конъюнктивит обычно проявляется симптомами со стороны верхних дыхательных путей, такими как насморк или боль в горле.При физикальном осмотре лимфатические узлы часто увеличиваются на той же стороне пораженного глаза. Глаза обычно чрезмерно слезятся, что сопровождается раздражением и зудом. Пациенты могут жаловаться на ощущение песка или песка в инфицированном глазу, и глаз обычно имеет диффузно-розовый цвет. Вирусные инфекции конъюнктивы обычно начинаются односторонне, но часто распространяются при контакте и в конечном итоге поражают оба глаза. Симптомы могут длиться несколько недель и не реагировать на глазные капли с антибиотиками.
Бактериальный
Бактериальный конъюнктивит обычно вызывается Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza , и Moraxella catarrhalis. Эти организмы могут передаваться через слизистую носа и пазух или от другого больного человека. Бактериальный конъюнктивит у взрослых обычно вызывается золотистым стафилококком, тогда как дети обычно заражаются тремя другими патогенами, перечисленными выше.Крайний случай острого бактериального конъюнктивита, вызванного Neisseria gonorrhoeae, передающимся половым путем, может привести к слепоте из-за быстрого распространения на поверхность роговицы и, как правило, очень быстро. Он передается от гениталий к рукам и, наконец, к глазам. Хламидия трахома похожа на Neisseria, но развивается медленно и коварно (см. Изображение 3).
В отличие от вирусного конъюнктивита, бактериальный конъюнктивит проявляется липкими гнойными выделениями.Эти выделения могут быть желтого, белого или зеленого цвета. Пациенты с конъюнктивитом всех типов могут иметь покрытый коркой закрытый глаз утром после выделений, однако при бактериальном конъюнктивите густые гнойные выделения сохраняются в течение дня. Кроме того, пациенты с бактериальным конъюнктивитом часто не испытывают зуда. Как и вирусный конъюнктивит, бактериальный конъюнктивит сначала проявляется односторонне, а затем распространяется на другой глаз.
Другие инфекционные причины
Другими менее распространенными причинами конъюнктивита, которые не рассматриваются в этой статье, но которые можно рассматривать, являются грибковые, паразитарные и риккетсиозные патогены.
Неинфекционный конъюнктивит
Аллергический
Аллергический конъюнктивит — это реакция гиперчувствительности 1-го типа, вызванная воздушно-капельным путем или другими аллергенами. Аллергены вызывают дегрануляцию тучных клеток и высвобождение гистамина и других факторов, вызывающих отек и покраснение конъюнктивы. Эта припухлость может проявляться на конъюнктиве глазного яблока в виде булыжника с центральными кровеносными сосудами (сосочками, см. Драматический случай на изображении 4).
Аллергический конъюнктивит похож на вирусный конъюнктивит с некоторыми ключевыми отличиями. Как и вирусный конъюнктивит, аллергический конъюнктивит проявляется инъекцией (покраснением), водянистыми выделениями и зудом. Ключевым отличительным фактором является то, что аллергический конъюнктивит чаще проявляется с обеих сторон и часто сопровождается более сильным раздражением век. Зуд при аллергическом конъюнктивите постоянный и не сопровождается дополнительным описанием песчаного или песчаного. У пациентов с хроническим аллергическим конъюнктивитом могут развиться повышенные узелки конъюнктивы на лимбе (см. Изображения 1 и 2).Ключевыми факторами при подозрении на аллергический конъюнктивит являются наличие в анамнезе астмы, эксземы, конкретных аллергий или сенной лихорадки, а также новых домашних животных, макияжа, глазных капель, кремов или лосьонов.
Неаллергенный
Неаллергический конъюнктивит обычно вызывается химической или физической проблемой. Брызги химикатов в глаза могут вызвать образование слизи и покраснение, но обычно проходят в течение 24 часов. Два общих фактора, связанных с физическими проблемами, — это сухость или инородное тело.Наиболее частым неаллергическим конъюнктивитом, вызванным инородным телом, являются контактные. Реакция на контакты чаще всего наблюдается у тех, кто соблюдает плохую гигиену контактных линз (сон в контактах, длительное использование контактов, неправильное хранение и т. Д.).
Неаллергический конъюнктивит проявляется по-разному в зависимости от причины. Выделения чаще представляют собой слизь, а не гной. Большинство этих случаев разрешаются примерно через 24 часа или после удаления инородного тела.
Осложнения
Конъюнктивит обычно не вызывает осложнений, за исключением бактериальных инфекций, передающихся половым путем.Осложнения чаще встречаются у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Осложнения конъюнктивита (в порядке от наиболее частого до наименее распространенного) включают: кератит (инфекцию роговицы), целлюлит, средний отит, генитальную коинфекцию, бактериемию и менингит.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз конъюнктивита широк и включает множество состояний, вызывающих эффект красных глаз. Состояния включают, но не ограничиваются ими: кератит, закрытоугольную глаукому, ирит, абразию роговицы, субконъюнктивальное кровоизлияние, пингвекулу, блефарит и плохую посадку контактных линз.
Диагностика
Важно поставить точный диагноз конъюнктивита и рассказать пациентам об этиологии их заболевания. Многие пациенты с конъюнктивитом предполагают, что это бактериальная причина, и хотят принимать антибиотики. Важно собрать подробный анамнез и провести физический осмотр, включая признаки инфекции верхних дыхательных путей и обследование лимфатических узлов. Диагноз можно поставить на основании представленных выше данных. При физикальном обследовании конъюнктивита красный рефлекс и острота зрения должны быть неизменными.Наличие проблем со зрением в дополнение к физическому состоянию указывает на другое состояние.
Обычно посев для диагностики не требуется. Информация из анамнеза и данных физикального обследования может помочь в диагностике типа конъюнктивита. Стойкие случаи, которые не поддаются лечению, могут потребовать бактериального и грибкового посева. Существуют экспресс-тесты на аденовирус, которые можно использовать для окончательной диагностики аденовирусного конъюнктивита, но обычно в этом нет необходимости.
Медицинский осмотр особенно важен для пациентов, пользующихся контактными линзами, так как покраснение глаз может быть вызвано неправильной подгонкой контактов или плохой гигиеной контактных линз. Удаление контактов на время может выявить, являются ли контакты причиной инъекции.
Ведение / лечение
Конъюнктивит обычно проходит самостоятельно, и лечение уменьшает симптомы, но не ускоряет продолжительность болезни. При бактериальном конъюнктивите антибактериальные глазные капли не всегда необходимы, но могут быть назначены для уменьшения тяжести инфекции.В районах с высоким риском заражения, таких как школы и детские сады, пациентам часто необходимо пройти лечение в течение 24 часов, прежде чем они смогут вернуться. В этих случаях можно назначить местный антибиотик, который является недорогим и нетоксичным. Лечение бактериального конъюнктивита — мазь эритромицина или глазные капли триметоприм-полимиксин.
Вирусный конъюнктивит можно лечить антигистаминными или смазывающими средствами для облегчения симптомов и воспаления. Примечательно, что они на самом деле не лечат первопричину вируса.Такое же лечение назначают пациентам с неаллергическим конъюнктивитом.
Аллергический конъюнктивит можно лечить антигистаминными препаратами, искусственными слезами и, если известно, избегать агентов, вызывающих аллергическую реакцию. Патч-тест может быть проведен для пациентов с тяжелой аллергией. Во всех случаях конъюнктивита пациентам следует рекомендовать избегать использования контактных линз, не тереть глаза и часто мыть руки.
Артикул:
Азари, AA; Барни, НП (23 октября 2013 г.).«Конъюнктивит: систематический обзор диагностики и лечения». ДЖАМА. 310 (16): 1721–9.
Fitch CP, Rapoza PA, Owens S, et al. Эпидемиология и диагностика острого конъюнктивита в городской больнице. Офтальмология 1989; 96: 1215.
Friedlaender MH. Обзор причин и методов лечения бактериального и аллергического конъюнктивита. Клиническая терапия 1995; 17: 800.
Джильотти Ф., Уильямс В. Т., Хайден Ф. Г. и др. Этиология острого конъюнктивита у детей. Журнал педиатрической медицины 1981; 98: 531.
Ван В.Л., Фаркас Г.К., Мэй В.Н., Робин Дж. Б.. Клиническая характеристика и течение гонококкового конъюнктивита у взрослых. Американский журнал офтальмологии 1986 г .; 102: 575.
Вайс А., Бринзер Дж. Х., Назар-Стюарт В. Острый конъюнктивит в детстве. Журнал детской медицины 1993; 122: 10.
Утверждение факультета: Griffin Jardine, MD
Идентификатор: Moran_CORE_26899
Заявление об авторских правах: Авторские права © 2019. Для получения дополнительной информации о правах на эту коллекцию посетите: http: // morancore.utah.edu/terms-of-use/
Розовый глаз у младенцев: симптомы, причины и лечение
Глаза вашего малыша красные и слезящиеся. Виноват ли розовый глаз? Это могло быть так, поскольку розовый глаз — одна из самых распространенных глазных инфекций у американских детей и взрослых, ежегодно диагностируя около 3 миллионов случаев.
Хотя розовый глаз доставляет дискомфорт и может быть чрезвычайно заразным, он, к счастью, выглядит намного хуже, чем есть на самом деле. Вот что вам нужно знать, чтобы держать это в секрете, от симптомов розового глаза у младенцев до лечения и домашних средств.
Что такое розовый глаз?
Розовый глаз, официально известный как конъюнктивит, представляет собой воспаление конъюнктивы или мембраны, выстилающей глаза и веки. Белая часть глаза становится розовой или красной — наиболее характерный симптом розового глаза у младенцев, поскольку кровеносные сосуды глаза воспаляются из-за инфекции, раздражителя или аллергии. У вас может быть розовый глаз на одном или обоих глазах, а некоторые типы могут быть очень заразными.
Причины розового глаза у младенцев и детей ясельного возраста
Есть несколько причин, вызывающих розовый глаз у младенцев и детей ясельного возраста:
Инфекция, передающаяся половым путем (например, гонорея и хламидиоз), также может передаваться от мамы к ее новорожденному при рождении, вызывая розовый глаз — вот почему всем младенцам дают антибиотики глазные капли или мазь по прибытии.Эти глазные капли могут вызвать легкий химический розовый глаз, который должен исчезнуть сам по себе.
Заразен ли розовый глаз?
Бактериальный и вирусный розовый глаз очень заразны. Они передаются при кашле, чихании и контакте рук с глазами с выделениями из глаз.
Розовый глаз от аллергии или химических раздражителей не заразен.
Симптомы розового глаза у младенцев и детей ясельного возраста
Симптомы розового глаза у младенцев и малышей различаются в зависимости от типа инфекции и степени тяжести.
Следующие симптомы розового глаза у младенцев могут помочь вам определить причину инфекции:
Вирусная инфекция
Бактериальная инфекция
Аллергия
Химические раздражители
Лечение розового глаза у младенцев и малыши
Педиатры назначают антибиотики при подозрении на бактериальную инфекцию.На антибиотики реагирует только бактериальная инфекция.
Поскольку вирусный розовый глаз проходит сам по себе, если ваш врач считает, что за симптомами вашего ребенка стоит вирус, он или она, вероятно, порекомендует меры, чтобы избежать распространения инфекции и помочь вашему малышу почувствовать себя лучше, пока вы переждете.
Если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка аллергический розовый глаз, он может порекомендовать антигистаминные глазные капли. Если покраснение вызывает раздражитель, например хлор, врач может помочь вам промыть глаза ребенку или порекомендовать специальные глазные капли.Просто обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем использовать что-либо в глазах вашего ребенка.
В противном случае вы можете обеспечить комфорт вашего ребенка с помощью следующих домашних средств от розового глаза у младенцев и детей ясельного возраста:
Как долго сохраняется розовый глаз?
Вирусный и бактериальный розовый глаз обычно проходит в течение одной-двух недель. Симптомы бактериального розового глаза должны исчезнуть в течение 24 часов после начала приема антибиотиков.
Как предотвратить распространение розового глаза на других членов семьи и других детей?
Поскольку дети много трут глаза, а затем касаются вещей (имеется в виду все и вся!), У одного ребенка со случаем заразного конъюнктивита может начаться эпидемия в детском саду или дошкольном учреждении или дома.Поэтому, если у вашего малыша розовый глаз, лучше держать его дома до тех пор, пока он не перестанет быть заразным — или, как правило, когда симптомы исчезнут (ее глаз перестает выделять грязь или воду, цвет возвращается к нормальному, и она больше не здорова). потирая его).
Чтобы предотвратить распространение инфекции вашего ребенка на остальных членов семьи, следуйте этим советам:
Может ли розовый глаз стать серьезнее? Сколько времени обычно требуется для очищения у младенцев и детей ясельного возраста?
Инфекция розового глаза должна исчезнуть в течение трех-пяти дней после лечения или до двух недель без лечения (например, если это вирусная инфекция). Любая инфекция, которая сохраняется дольше, должна быть повторно обследована вашим педиатром.Также сразу же обратитесь к педиатру, если ваш ребенок плохо видит, очень чувствителен к свету (особенно к свету в помещении) или если его глаза очень красные.
В редких случаях тяжелые случаи розового глаза могут быть вызваны вирусом герпеса (обычно вы также можете заметить волдыри на коже), ветряной оспой или корью. в то же время, что и розовый глаз.
Если ваш врач подозревает более серьезный случай розового глаза, он или она проверит образец выделений из инфицированного глаза.Если причиной розового глаза является более серьезная инфекция, врач, скорее всего, пропишет вам противовирусные препараты.
Каждый раз, когда вы замечаете изменение цвета глазного яблока у своего ребенка, рекомендуется проконсультироваться с педиатром. Даже если вы подозреваете, что это всего лишь аллергия, лечение может помочь вашему малышу почувствовать себя лучше, а если это инфекция, вы, надеюсь, не поделитесь ею с остальной семьей!Хронический конъюнктивит | Глазной институт имени Джона Хопкинса Уилмера
Конъюнктива — это тонкая прозрачная мембрана, покрывающая внешнюю поверхность глаза.Конъюнктива питается крошечными кровеносными сосудами, которые почти невидимы невооруженным глазом. Конъюнктива также выделяет слизь, увлажняющую и смазывающую глаза. Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы. Конъюнктивит, который сохраняется в течение четырех и более недель, считается хроническим.
Хронический бактериальный конъюнктивит чаще всего вызывается видами Staphylococcus (особый тип бактерий), но могут быть вовлечены и другие бактерии. Этот тип конъюнктивита часто связан с блефаритом.Симптомы могут включать покраснение конъюнктивы, жжение, частые ячмень, ощущение инородного тела и образование корки на ресницах по утрам или выпадение ресниц.
Другой тип хронического конъюнктивита — это мейбомит . Это хронический конъюнктивит, вызванный воспалением мейбомиевых сальных желез, выстилающих задний край века за ресницами. Эти железы не работают при воспалении, что приводит к хроническому воспалению краев век и конъюнктивы, а также к сухости глаз. Мейбомит и блефарит (воспаление века) также часто связаны с заболеванием кожи розовыми угрями.
Инфекция трахомы глаза также может вызывать хронический конъюнктивит и может привести к хроническому кератоконъюнктивиту. Инфекция трахомы — самая частая причина предотвратимой слепоты в мире. Это редкость в Северной Америке, но пациенты из Африки, Азии и Ближнего Востока с этим заболеванием могут испытывать рубцы на поверхности глаза и век, что приводит к ухудшению зрения.
Диагноз:
Хронический конъюнктивит может быть вызван различными микроорганизмами и факторами окружающей среды.Тщательная диагностика имеет решающее значение для эффективности лечения. Для точного диагноза может потребоваться посев конъюнктивы или биопсия.
Лечение может включать антибиотики, искусственную слезу и другие лекарства местного действия. Иногда могут потребоваться пероральные антибиотики. Хронический конъюнктивит лечится в Клинике болезней глазной поверхности и сухого глаза
.