4 вида насморка, с которыми вы можете столкнуться, если у вас есть ребёнок
С насморком рано или поздно сталкивался каждый. Учёные говорят, что за всю жизнь человек минимум два с половиной года проводит с заложенным носом. Насморк у детей — отдельная тема. Одни считают его безобидным и даже не обращают на него внимание. Другие при первом же подозрении на заложенность носа закрывают дома все окна и начинают активно лечить малыша. Так опасен ли ринит, какой он бывает и почему возникает у детей? Разбираемся вместе с экспертом.
Виды и причины насморка у детей
Насморк или, говоря по-научному, ринит — это воспалительный процесс слизистой оболочки носа. Он вызывает дискомфорт, сигнализирует нам о неполадках в организме, а иногда и приводит к осложнениям.
У детей насморк может появляться с самого рождения, и это не всегда связано с вирусами и аллергией. При заложенности носа важно, в первую очередь, установить причину её появления.
Физиологический насморк
Отмечается у детей первых месяцев жизни. Ребёнка может беспокоить заложенность носа, что проявляется в затруднении дыхания, особенно при еде. Малыш беспокоится, отрывается от груди или бутылочки, чтобы сделать вдох ртом. Сон становится беспокойным.
«В этом случае отделяемое может быть достаточно скудным или его может не быть вовсе, за счёт умеренной отёчности слизистой или её высыхания. Ребёнок „хрюкает“ и „сопит“ носом. Также периодически возможно чихание, это является естественным способом очищения дыхательных путей.
При возникновении подобных вопросов необходимо помочь ребёнку: почаще проветривать помещение, где он находится, особенно это критично в отопительный сезон. Увлажнять слизистую носа, закапывая физраствор. Очищать нос от возникающих внутри корочек ватной турундой», — советует педиатр мобильной клиники DOC+ Андрей Унанов.
Вирусный или бактериальный насморк
Вирусно-бактериальная форма ринита считается самой распространённой. Ею страдают дети от мала до велика, чаще всего — с октября по апрель. Симптомы известны всем: чувство заложенности носа, зуда, дискомфорта. Затем появляется отделяемое, чаще всего обильное, слизистого характера. Спустя 3-5 дней отделяемое становится более густым и может менять цвет на жёлтый, зеленоватый и коричневый при возникновении одновременной бактериальной инфекции.
В лечении инфекционного насморка используют солевые растворы, сосудосуживающие препараты (но не более 5 дней), антисептики.
«Подчеркну: сосудосуживающие препараты при передозировке опасны для детей, а лекарствами в форме спрея можно пользоваться исключительно по достижении ребёнком трёхлетнего возраста.
Достаточно часто инфекционный ринит осложняется отитом и фарингитом. Для получения рекомендации по лечению ринита необходимо обратиться к лору или педиатру, поскольку терапия будет зависеть от природы инфицирования, что можно определить только после осмотра и анализов», — говорит врач-педиатр.
Аллергический насморк
Нередко родители, обнаружив у ребёнка заложенность носа, начинают лечить его от простуды, забывая о том, что насморк часто сигнализирует об аллергии.
При аллергическом насморке, в первую очередь, обращает на себя внимание длительность процесса. У ребёнка постоянные жалобы на заложенность носа, слизистое отделяемое той или иной степени интенсивности, возможны появление кашля, покраснения глаз и слезотечения. Чаще всего проявления усиливаются при взаимодействии с аллергеном и становятся менее выраженными вне контакта с ним. При таком насморке увеличивается риск присоединения вторичной инфекции, формирования хронической патологии лор-органов и органов дыхания.
«В данном случае самолечение может нанести существенный вред здоровью ребёнка. Поэтому оно должно происходить строго под наблюдением врача», — комментирует эксперт.
Инородное тело в полости носа
Увы, но дети очень часто, любопытства ради, пихают себе в нос, рот и уши посторонние предметы. И хорошо, если их удаётся быстро извлечь. В противном случае требуется срочное обращение в больницу. Обычно при попадании инородного тела в носовые ходы отмечается появление заложенности и слизистого отделяемого из одной ноздри, а также чихание.«Если предмет вовремя не удалить из носа, самостоятельно или при помощи лор-врача, отделяемое из слизистого постепенно превращается в гнойное: жёлто-зелёное, возможно, с примесью крови, при повреждении слизистой оболочки носа. В случае, если вы обнаружили описанные симптомы у ребёнка, необходимо как можно скорее обратиться к врачу», — говорит педиатр.
Назальный аспиратор B.Well
Как облегчить состояние ребёнка при насморке
Как видим, главное при рините — создать правильные условия для облегчения состояния ребёнка.
Влажный воздух
Для этого регулярно проводите влажную уборку и используйте дополнительное увлажнение воздуха — опрыскивания, специальные увлажнители. Не забывайте и о проветривании. При появлении насморка не стоит запирать ребёнка в душном помещении: свежий воздух ему необходим.
Солевые растворы
Врачи часто назначают детям промывание солевым раствором при насморке. Это поможет очистить нос от инфекций и пыли, а также снять воспаление. Но, в любом случае, сначала посоветуйтесь с врачом.
Очищение аспиратором
Современные аспираторы позволяют очищать нос быстро, легко и с комфортом. Назальный аспиратор B.Well бережно и мягко очищает нос малыша, применять его можно с самого рождения.
Правильный уровень отрицательного давления не вредит нежным сосудам и слизистой младенца, при этом он достаточен для эффективного очищения. Наконечники сделаны из мягкого силикона, поэтому ребёнку во время процедуры будет комфортно, а родители смогут не беспокоиться о безопасности применения аспиратора даже у новорождённого. Электрический прибор гораздо удобнее механических аналогов.
Аспираторы B.Well имеют яркий дизайн и 12 детских мелодий, поэтому дети воспринимают их как игрушки: с интересом и без страха. Работает устройство от батареек: это безопасно и удобно в любой ситуации.
Подробная информация об аспираторе B.Well — на официальном сайте бренда B.Well Swiss.
Спецпроект «Простуда — не повод для паники!»
Все материалы спецпроекта
— поделитесь с друзьями!
Эксперты: Андрей Унанов
Виды насморка у маленьких детей
Насморк у маленьких детей — заболевание всесезонное, возникающее на зимнем морозе, во время весенней аллергии, под летним кондиционером и во время осенних эпидемий ОРВИ. Вирусы и бактерии, попадая с током воздуха в носовую полость, захватываются ресничным эпителием и обезвреживаются. В данной статье мы рассмотрим и поговорим про все виды насморка у маленьких детей.
Но, к сожалению, иногда иммунная система не справляется, и тогда развивается воспаление слизистой. В зависимости от причины возникновения выделяют несколько видов насморка: инфекционный, аллергический, вазомоторный, травматический, гипертрофический, медикаментозный и атрофический. А теперь о каждом виде поподробнее. Инфекционный насморк — воспаление слизистой носа, причиной которого являются бактерии, вирусы или грибы. Такой насморк может быть осложнением ОРВИ, скарлатины, кори и других заболеваний.
Можно выделить 3 этапа в его развитии. Первый этап — зарождение (длится от нескольких часов до двух суток). Ребенок может жаловаться на сухость и зуд в носу. Второй этап — активное воспаление. Отмечается выделение большого количества слизистой жидкости, кожа вокруг ноздрей краснеет и воспаляется. Затруднение носового дыхания приводит к нарушениям сосания у младенцев и сна у маленьких детей всех возрастов.
Третий этап — стихание воспаления. Выделения загустевают и приобретают характер слизисто-гнойных. При адекватном лечении эта стадия быстро завершается полным выздоровлением. Инфекционный насморк может осложняться отитом или гайморитом. Аллергический насморк является одним из проявлений аллергии. Его основными проявлениями являются: затруднение носового дыхания, частое чихание, обильные водянисто-слизистые выделения из носа.
Гипертрофический насморк возникает на фоне разрастания слизистой оболочки полости носа, ребенок постоянно страдает от проблем с дыханием и хронического насморка. В таких случаях назначается хирургическое иссечение разросшейся ткани. Медикаментозный насморк может быть спровоцирован длительным приемом сосудосуживающих препаратов.
Лечение насморка у маленьких детей
В настоящее время терапия любого насморка начинается с промывания морской водой. Это очищает полость носа от слизи, вирусов, бактерий и аллергенов, увлажняет и смягчает, улучшает дыхание и борется с заложенностью. Вторая группа препаратов — сосудосуживающие средства. Однако следует помнить о том, что они лишь устраняют симптомы, но не лечат основное заболевание. Их нельзя использовать более 3 дней. Также в зависимости от вида и степени тяжести насморка, продолжительности заболевания и возраста пациента доктор может рекомендовать гормональные и антибактериальные спреи для носа. Эффективны физиотерапевтические методики лечения: рефлексотерапия, ароматерапия и дыхательная гимнастика. Рефлексотерапия включает в себя прижигание, электропунктуру, иглоукалывание, микроиглоукалывание и специальный точечный массаж.
Ароматерапия основывается на использовании ароматических масел и их паров. Дыхательная гимнастика представляет собой специальный комплекс упражнений, улучшающий носовое дыхание и снабжение органов и тканей кислородом. Обучить тонкостям такой физкультуры вас может врач ЛФК. В настоящее время лор-врачи активно рекомендуют использовать небулайзер — специальный ингалятор, создающий мелкодисперсную взвесь из лекарственного вещества.
Народное лечение насморка
Горчичники
При насморке рекомендуется ставить горчичники на пятки или засыпать в шерстяные носки сухую горчицу. Лучше проводить такие процедуры на ночь, перед сном.
Луковый рецепт
Возьмите 2 ст.л. измельченного репчатого лука. Залейте его 50 мл теплой воды и добавьте в получившуюся кашицу 1/2 ч.л. меда. Дайте настояться в течение получаса. Закапывайте по 2 капли раствора в каждую ноздрю ребенка 3-4 раза в сутки. Младенцам рекомендованы натуральные капли от насморка — грудное молоко или свежевыжатый сок морковки (свеклы). Занимайтесь профилактикой насморка не только в холодное время года.
Ринит симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.
Ринит или насморк — воспалительный процесс, затрагивающий различные отделы слизистой оболочки носа. Болезнь проявляется обильными выделениями, заложенностью носа, может дополняться симптомами интоксикации организма.
Эффективное лечение ринита в Тюмени проводят наши ЛОР-врачи, помогая справиться с проблемой вирусного типа за три-пять дней. При лечении врачи учитывают индивидуальные пожелания, особенности развития, течения болезни каждого пациента. Игнорирование неприятной симптоматики, самостоятельное бесконтрольное лечение насморка опасно развитием серьезных осложнений.
Виды патологии
По интенсивности течения болезни выделяют острую и хроническую форму ринита. В зависимости от причин развития патологии воспаление бывает:
- инфекционным — спровоцирован различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами;
- вазомоторным — связанным с негативным воздействием внешних факторов.
Инфекционный ринит бывает:
- катаральным — воспаление носит разлитой характер;
- гипертрофическим, дополняющимся разрастанием воспаленных тканей;
- атрофическим — происходит нарушение строения тканей.
Вазомоторные риниты принято разделять на:
- нейровегетативные, связанные с нарушениями компенсаторных механизмов, адаптивных реакций организма при воздействии токсических раздражителей — пыли, химических веществ;
- аллергические — провоцируемые аллергенами.
Особенности течения болезни у взрослых и детей
Взрослые относительно легко переносят неосложненные воспаления слизистой оболочки носа. Многие переносят «на ногах» по несколько ринитов за год. Однако именно отсутствие правильного лечения часто приводит к осложнениям первичного воспаления.
Хронический насморк инфекционной, аллергической природы у пациентов старшей возрастной группы часто приводит к развитию гайморита, отита, астмы, воспалительным поражениям легких. Отсутствие адекватного лечения бактериальной патологии может стать причиной поражения мозговых тканей.
Ринит у детей в два раза чаще чем у взрослых осложняется отитами или гайморитами. Это связано с особенностями строения, узостью слуховых и носовых каналов у детей.
Причины
Острый ринит чаще возникает после первичного попадания на слизистую оболочку носа инфекционного возбудителя — вируса, бактерии, грибка. К патологии часто присоединяются иные инфекционные заболевания — насморк при гриппе, бронхите, кори, скарлатине, дифтерии, отите, гонорее.
Причиной хронического насморка часто становится:
- первичная острая инфекция дыхательных путей, которая лечилась самостоятельно, без контроля врача;
- длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов — вдыхание сухого, пыльного воздуха, токсических веществ.
Негативное воздействие внешних факторов приводит к отечности тканей носа, воспалению, дегенеративно-дистрофическим изменениям.
Клинические проявления и лечение
Симптомы и лечение ринита всегда зависят формы воспаления:
- для острой формы насморка характерно внезапное начало, частое чихание, слезотечение, общее недомогание, серозно-слизистые выделения из носа;
- хронической форме присуща длительная заложенность носа, снижение остроты обоняния, гиперемия слизистой оболочки, густые слизистые выделения;
- патология вазомоторного типа протекает приступообразно, а вне приступа человек чувствует себя полностью здоровым;
- проявления аллергического насморка зависят от аллергена. При сезонном аллергическом рините заложенность, зуд носа, частое чихание возникает во время сезонной активности аллергена.
Методики лечение различных форм насморка несколько отличаются. Как лечить аллергический ринит подскажет врач-аллерголог, болезнь инфекционного или вазомоторного типа — отоларинголог.
Первичный вирусный насморк, связанный с ОРЗ, медикаментозного лечения не требует — болезнь уходит при правильном щелочном промывании, увлажнении носовых ходов. Бактериальные и грибковые поражения слизистой оболочки носа могут требовать подбора местных противомикробных средств.
Не откладывайте консультацию ЛОР-врача и не занимайтесь самолечением. К какому врачу обратиться с ринитом, уточняйте на нашем сайте, по телефону или в регистратуре.
виды, симптомы, лечение насморка у детей и взрослых
16 Января 2012 г.
Ринит – медицинское название обычного насморка, представляющего собой воспалительное заболевание слизистой оболочки носа. Как правило, ринит – верный спутник простуды – ОРВИ или ОРЗ. Насморк серьезно осложняет нашу жизнь: мешает нам воспринимать запахи и ощущать пищу, спать и дышать. Для некоторых из нас забыть дома носовой платок во время насморка – сущее наказание.Классификация и симптомы ринита
Выделяют несколько форм ринита согласно причине, длительности, симптомам заболевания.Острый ринит характеризуется воспалением и отеком слизистой носа, поражаются слизистые всех околоносовых пазух. Острый ринит может сопровождаться слезотечением и ощущением зуда в полости носа, головной болью и общей слабостью, небольшим повышением температуры тела. На второй стадии развития заболевания появляются обильные водянистые выделения, гнусавость голоса, носовое дыхание и обоняние затруднено. На третьей стадии заложенность носа сохраняется, сочетаясь с густыми слизисто-гнойными выделениями.
Острый ринит продолжается в течение 8-10 дней, может осложниться развитием гайморита (воспалением придаточных пазух носа), среднего уха, глотки, гортани.
Хронический ринит представляет собой большую группу различных форм ринитов, характеризующихся общими симптомами — выделениями из носа, ухудшением обоняния, затруднением носового дыхания. Больные жалуются на головную боль, общее недомогание, сонливость, сухость и зуд в носу (реже – жжение), иногда — ощущение неприятного запаха, гиперемию (покраснение) крыльев носа и верхней губы, храп и ухудшение качества сна.
Хронический гипертрофический ринит возникает в результате разрастания и утолщения слизистой оболочки нижней части носа. Симптомы общие: затруднение носового дыхания, нарушение обоняния, слизисто-гнойные выделения из носа, головная боль, гнусавость. При отсутствии лечения хронического гипертрофического ринита происходит постепенная атрофия обонятельных рецепторов, что ведет к нарушению и искажению вкуса пищи.
Хронический катаральный ринит проявляется гиперемией (покраснением) слизистой оболочки, затруднением носового дыхания, слизистыми обильными выделениями.
Хронический атрофический ринит – следствие усыхания (атрофии) слизистой оболочки полости носа. Характерные признаки хронического атрофического ринита — сухость и заложенность носа, снижение или полное отсутствие обоняния. Полость носа расширена, слизистая оболочка покрыта сухими корочками и густыми слизисто-гнойными выделениями.
Вазомоторный ринит — патология, связанная с нарушением регуляции тонуса сосудов слизистой оболочки нижних носовых раковин. Вазомотороный ринит часто встречается у людей с проблемными сосудами, страдающих вегето-сосудистой дистонией, гипотензией (пониженным артериальным давлением).
У здорового человека во время вдоха и выдоха объем носовых раковин увеличивается или уменьшается для регулировки количества поступаемого воздуха. При нарушении тонуса кровеносных сосудов объем воздуха не контролируется, что и является причиной развития вазомоторного ринита. Вазомоторный ринит отличается попеременной заложенностью той или иной носовой пазухи или явно выраженного ощущения заложенности после сна, когда больной меняет положение тела, на котором провел большую часть сна.
Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа, возникающее в результате действия аллергического агента. Симптомы аллергического ринита похожи на признаки обычного насморка: чихание, затруднение носового дыхания, зуд в носу. Аллергический ринит может сочетаться с конъюнктивитом. Лечение аллергического ринита невозможно без установления истинной причины заболевания, так как симптоматическая терапия в данном случае не будет достаточно эффективной.
Нужно ли лечить насморк?
При насморке слизистая оболочка носоглотки отекает и воспаляется. Резко повышается выработка слизи, которая перекрывает носовые ходы, заставляя нас дышать ртом. Увеличившийся объем слизи способствует очищению организма от токсинов, так как вынуждает нас чаще высмаркиваться. Иногда бывает так, что насморк проходит самостоятельно, однако только в тех случаях, когда у человека довольно сильная иммунная система. При ослабленном иммунитете насморк может перейти в хроническую форму, кроме того, при насморке воспаление может распространиться на гайморовы пазухи (гайморит), на лобные пазухи или на среднее ухо. Лечение этих заболеваний подразумевает более серьезный подход и специфическую терапию.Лечение ринита (насморка) в ГУТА КЛИНИК
Многие люди считают, что лечение насморка проводить бесполезно — сам пройдет. Не стоит забывать о том, что насморк — симптом какого-либо заболевания, а значит, сначала необходимо установить точную причину и провести специфическое лечение. Как правило, хронический насморк свидетельствует о наличии имеющейся инфекции, не подвергающейся лечению, либо о наличии какой-либо аллергической реакции. В любом случае первый этап лечения насморка — точная диагностика.Лечение насморка в ГУТА КЛИНИК начинается с диагностики и установления точных причин заболевания. Лечение симптомов насморка бесполезно, так как дает пациенту лишь кратковременное улучшение состояния. Если острый ринит стал следствием невылеченного ОРВИ, необходимо сначала провести терапию основного заболевания, сочетая ее с сосудосуживающими средствами, антибактериальной ингаляцией и другими методами лечения.
При лечении хронического ринита проводят лечение хронических заболеваний внутренних органов, которые могут послужить причиной развития заболевания. Катаральные риниты требуют терапии, уменьшающей набухание слизистой оболочки носа, при лечении гипертрофического ринита может быть использована коагуляция разросшейся слизистой оболочки, при атрофическом – средства для устранения сухости и корок в полости носа.
Вазомоторный и аллергический риниты невозможно вылечить, не проведя терапию основного заболевания, ставшего причиной развития ринитов (аллергии или вегетососудистой дистонии).
Лечение ринитов различных форм, типов и степеней тяжести в ГУТА КЛИНИК проводят врачи-оториноларингологи высшей квалификации, имеющие большой опыт в лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Мы проводим диагностику ринитов на современном профессиональном оборудовании, применяем новейшие лечебные методики лечения ринитов, в том числе эндоскопические.
Автор
Марковская Наталья Геннадьевна
, Оториноларинголог
Насморк у ребенка, причины и лечение насморка у детей в медицинском центре, как вылечить насморк у ребенка
Насморк у ребенка
Насморк представляет собой воспаление слизистой оболочки носа, при котором из полости носа наблюдаются обильные слизистые выделения. Если появляется этот недуг, то слизистая носа существенно увеличивается в объеме, и это приводит к затрудненному дыханию. К нему нельзя относиться равнодушно, так как носовая полость – это своего рода барьер, которые защищает организм от внешних угроз, таких как пыль, вирусы, микробы.
Насморк представляет собой воспаление слизистой оболочки носа, при котором из полости носа наблюдаются обильные слизистые выделения. Если появляется этот недуг, то слизистая носа существенно увеличивается в объеме, и это приводит к затрудненному дыханию. К нему нельзя относиться равнодушно, так как носовая полость – это своего рода барьер, которые защищает организм от внешних угроз, таких как пыль, вирусы, микробы.
Насморк нельзя оставлять без внимания. Особенно это касается маленьких пациентов. Причины насморка у детей могут быть самые разные, и их существует огромное количество. Однако в любом случае он возникает из-за нарушений в работе тканей полости носа. Рассмотрим основные из причин:
- переохлаждение;
- вирусы и прочие возбудители;
- болезни эндокринной и нервной систем;
- аллергены;
- неконтролируемое использование сосудосуживающих препаратов;
- хирургические вмешательства;
- искривление перегородки носа;
- атрофии оболочек;
- влияние климатических условий;
- воздействие различных раздражителей, в том числе химических;
- слабый иммунитет;
- аденоиды.
Лечение насморка
Важно понимать, что лечение насморка у детей должно производиться профессионалом, так как существуют разные его виды и очень важно правильно их распознать. Если у вас вдруг возникла такая проблема, обращайтесь в медицинский детский центр «Бэби плюс», который расположен в поселке ВНИИССОК (Одинцовский район, ЖК «Гусарская баллада»). У нас работают квалифицированные педиатры, которые окажут своевременную грамотную помощь своим маленьким пациентам. У жителей Одинцово в случае необходимости есть возможность вызватьврача на дом.
Обратившись к нам, вы можете быть уверены, что мы сможем вылечить насморк у ребенка.
Внимательно обследовав ребенка, наш специалист назначит наиболее подходящие капли, спрей, противовирусные препараты и другое необходимое лечение. Важно помнить, что только педиатр может прописать соответствующий прием лекарственных препаратов, и то только после того, как узнает о причине появления насморка, на какой стадии протекает заболевание и в какой форме. В любом случае все назначается индивидуально после тщательного осмотра пациента.
Кроме этого, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- регулярно проводить влажную уборку и хорошо проветривать помещение;
- использовать только те лекарства, которые прописал специалист;
- повышенное внимание уделять полости рта и горлу;
- учить малыша самостоятельно высмаркиваться;
- регулярно удалять слизь из носовой полости;
- не допускать, чтобы у малыша высыхала слизь, так как в ней находятся вещества, нейтрализующие возбудителей.
Наш медицинский детский центр «Бэби плюс» не рекомендует заниматься самолечением, так как это может привести к негативным последствиям и ненужным осложнениям. В центре вам всегда помогут, так как у нас работает заботливый и отзывчивый персонал, который любит детей, и к своей работе относится очень внимательно и ответственно. Те родители, которые уже успели обратиться к нам за помощью, смогли убедиться на собственном опыте в профессионализме наших педиатров, наличии соответствующих знаний и навыков и индивидуальном подходе к каждому пациенту.
Дата публикации: 13.12.2018 17:05:15
Насморк и его лечение
Насморк – это вирусное заболевание, знакомое наверняка каждому из нас. Оно сопровождается неприятными симптомами, которые мешают нормальной жизнедеятельности: лишение аппетита, затруднение дыхания, головные боли, проблемы в общении и другие. Насморк (или ринит) – это распространенное заболевание, которое представляет собой воспаление слизистой носа. Необходимо лечить насморк именно на его начальной стадии, чтобы не допустить его дальнейшего развития и появления осложнений.
Виды насморка
Насморк может быть острым и хроническим. Чаще всего острый насморк проявляется весной и осенью, поскольку в это время вирусы подстерегают нас на каждом шагу. Что же касается хронической формы, здесь все намного сложнее. Сам по себе этот вид насморка значительно отличается от острого. Рассмотрим каждый из этих видов подробнее.
Острая форма насморка
Острый насморк отличается от хронического резким появлением. Происходит поражение слизистой носа, возникает жжение в носу, в горле першит. Снижается работоспособность, болит голова, появляется вялость и слабость в теле, глаза слезятся, дышать становится трудно, а в ушах появляется шум. Все эти симптомы весьма осложняют нашу жизнь и мешают нормальной жизнедеятельности. Поэтому необходимо серьезно отнестись к лечению данной болезни.
Хроническая форма насморка
Данный вид насморка представляет собой отек слизистых оболочек на постоянной основе, а выделения из носа не дают покоя. Чаще всего проявляется ночью, когда тело человека неподвижно. Но также может проявиться при переохлаждении и попадании в носовые дыхательные пути пыли или дыма.
Существует 4 вида хронического насморка:
1) Катаральный
— слизистая носа постоянно воспалена
— периодическое затруднение дыхания через нос
— гнойно-слизистые выделения из носа
2) Гипертрофический
— слизистая носа все время воспалена
— стенки слизистой уплотняются и становятся толще
— носовые ходы сужаются
— постоянное нарушение дыхания
— головная боль
— ухудшение сна
3) Атрофический
— истончение слизистой
— носовые ходы увеличиваются, расширяются
— в носу присутствует ощущение сухости
— образование корочек, которые препятствуют дыханию
4) Аллергический
— водянистые выделения из носа
— чихание
— жжение в носовой полости
— раздражение глаз
КАК ВЫЛЕЧИТЬ НАСМОРК
Существует множество способов лечения насморка, о некоторых из них мы расскажем подробнее, однако, каждому человеку, попавшему в сети этой болезни, необходимо придерживаться определенных правил, чтобы неприятный процесс заболевания прошел как можно быстрее.
1. Научитесь правильно высмаркиваться
Не имеет значения, острый вид насморка или хронический и на какой он стадии, при сильном сморкании оказывается негативное влияние не только на слизистую носа. Когда происходит высмаркивание с большой силой, возникает повышенное давление, способствующее разбросу вредоносных бактерий и вирусов в близлежащие полости, например, в слуховую трубу. Это грозит развитием такого заболевания, как отит. А слизистая оболочка носа, которая и так раздражена, повреждается еще больше.
Высмаркиваться необходимо с помощью одной ноздри, при этом вторая ноздря закрывается, а рот должен быть открытым.
2. Исключите контакт с раздражителями
Врачи настоятельно рекомендуют при насморке исключить влияние негативных факторов. Избегайте попадания в дыхательные пути холодного воздуха, пыли, химических веществ, едкого дыма табака и других резких запахов. Во время протекания болезни воздержитесь от физических нагрузок, поскольку это усилит нагрузку на нос.
3. Прислушивайтесь к советам врача
Многие из нас при появлении симптомов насморка бегут в аптеку и просят «дать какие-нибудь капли от насморка», но ведь прежде чем применять какое-либо лекарственное средство, необходимо понять, какой именно насморк Вас беспокоит и на какой стадии находится болезнь. От этого будет зависеть лечение насморка. Поэтому самым лучшим вариантом в данном случае является консультация со специалистом, который расскажет Вам, как вылечить насморк и какие лекарства при этом необходимо применять.
4. Соблюдайте инструкцию к препаратам
Ни в коем случае нельзя игнорировать инструкции по применению лекарств. В противном случае это может привести не к выздоровлению, а к усугублению ситуации и появлению осложнений. Лечение насморка требует внимания как и любая другая болезнь, ведь любые ошибки могут привести к нежелательным результатам. Поэтому перед применением любого лекарственного препарата от насморка обязательно ознакомьтесь с его инструкцией, обратите внимание на раздел, где рассказывается о совместимости данного лекарства с другими препаратами, а также на противопоказания.
5. Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями от насморка
Сосудосуживающие капли позволяют снять отек и заложенность носа, дыхание становится свободным, но важно знать, что любые капли, обладающие сосудосуживающим действием, оказывают негативное воздействие на микроциркуляцию крови в капиллярах, которые питают глаза и мозг. Такие капли не лечат, а дают лишь кратковременный эффект и при злоупотреблении могут вызвать зависимость. Поэтому отнеситесь к лечению насморка с особой осторожностью.
КАК ВЫЛЕЧИТЬ НАСМОРК НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ
Существует бесконечное множество способов лечения насморка средствами народной медицины. Рассмотрим некоторые из них.
1. Ментоловое или эвкалиптовое масло
Действенное лечащее средство, позволяющее справиться с неприятными симптомами насморка. Несколько капель масла необходимо смешать с один к одному с водой. Полученный раствор после чего закапать в нос, около 2-3 капель в каждую ноздрю. Ментоловое и эвкалиптовое масло имеют лечебные свойства, которые непременно помогут избавиться от неприятной болезни. А также эфирное масло можно применять для ингаляций. Для этого необходимо растворить несколько капель масла в воде, наклонить свою голову над емкостью с получившимся раствором и вдыхать пары. Расстояние между лицом и емкостью с водой должно быть примерно 20 см. Для получение большего эффекта необходимо накрыть голову полотенцем. Температура воды должна быть около 40 градусов, не используйте слишком горячую воду, поскольку горячий пар может обжечь дыхательные пути. Продолжительность данной процедуры составляет примерно 15-20 минут. Будет намного лучше, если проводить ее на ночь перед сном.
2. Свекольный сок
Очень полезен в борьбе с насморком свекольный сок. Свекла имеет бактерицидное воздействие. Свежий сок свеклы можно закапывать в каждую ноздрю по 5 капель, предварительно наполовину разбавить его водой. Также можно сварить свеклу, смочить вату или кусочек марлевой повязки в ее соке, засунуть в ноздри на некоторое время.
3. Чесночные капли
Вам потребуется несколько зубчиков чеснока (2-3 шт.). Измельчите чеснок на терке или специальным инструментом, для давки чеснока, положите в емкость и залейте 50 мл кипятка. Поставьте раствор в теплое место на 2 часа. Закапывать настойку необходимо в каждую ноздрю 3 раза в день.
4. Сок алоэ
Сок алоэ помогает избавиться от воспаления слизистой оболочки носа. Это прекрасное средство в борьбе с нежелательными симптомами насморка. Необходимо взять крупный лист алоэ и выжать из него сок. Для лучшего эффекта можно смешать сок алоэ с медом или соком каланхоэ. В таком случае лечение будет более эффективным. Полученный раствор следует закапывать в обе ноздри.
5. Промывание соленой водой
Промывание соленой водой является весьма эффективным, если Вы хотите ускорить лечение и избавиться от насморка. Соленая вода позволяет очистить нос от микробов, а также влияет на снятие воспаления и отечности носа. В стакане теплой кипяченой воды и размешайте 2 чайные ложки соли. Здесь нужно быть внимательным, если от соли остались какие-либо песчинки, тогда процедите соленую воду через марлю, чтобы в дальнейшем эти соринки не попали в нос при промывании. Помимо соли можно добавить в воду каплю йода, это позволит снять воспаление.
6. Носки с горчицей
Еще одним способом лечения насморка является использование носков с горчицей. Горчица обладает согревающим эффектом, она содержит в себе компоненты, ускоряющие кровообращение. На ступнях ног находится очень много нервных окончаний, воздействуя на которые можно ускорять процесс лечения. Поэтому горчица, согревая стопы, оказывается полезна в борьбе с насморком. Горчичный порошок следует использовать в сухом виде, поскольку риск получения ожога в таком случае сводится к минимуму.
7. Мешочек с горячей солью
Разогрейте соль на сковороде, равномерно помешивая. Используйте плотный носок или кусок ткани. Насыпьте в него соль и крепко завяжите, чтобы соль не высыпалась. Таким образом, необходимо прогревать нос, положив мешочек с горячей солью на переносицу.
И это далеко не весь перечень средств народной медицины, помогающих при борьбе с насморком. Однако, Вы должны понимать, что лечение народными средствами не должно заменить основное лечение, которое было назначено лечащим врачом.
Ринит (насморк):Симптомы ринита,Причины ринита у взрослых и детей,Диагностика ринита
Ринит — это распространенное заболевание верхних дыхательных путей, связанное с воспалением слизистой оболочки носа. Главные признаки недуга – затруднение дыхания, чихание и выделения из носовых пазух (насморк). Они могут быть вызваны разными причинами, но во всех случаях ухудшают общее самочувствие, работоспособность и сон, в связи с чем требуют правильного лечения. Зная, что такое ринит, не все пациенты своевременно обращаются к врачу, вследствие чего могут возникнуть осложнения: гайморит, синусит, фарингит, а также заболевания ЛОР органов. При неправильном лечении насморк может перейти в хроническую форму, что чаще наблюдается у взрослых, но также встречается и у детей.
Симптомы ринита
Наиболее частая причина насморка – простудные и вирусные заболевания. В этом случае наблюдается острый ринит, симптомы которого отличаются в зависимости от стадии болезни:
- 1 стадия. Раздражение слизистых оболочек, сопровождающееся частым чиханием, зудом в носу, чувством жжения, слезотечением. На этом этапе слизистая начинает сильно отекать, нарушается носовое дыхание, наблюдается общее недомогание.
- 2 стадия. Обильные жидкие выделения, как правило, прозрачные. Имеется заложенность носа.
- 3 стадия. Выделения становятся слизисто-гнойными, густыми, желтоватого или зеленоватого цвета. Может ухудшаться обоняние, появляются головные боли.
При ослабленном иммунитете инфекция начинает распространяться и вызывает воспаление среднего уха (отит), ларингит, заболевания глаз.
Наиболее частым осложнением насморка является гайморит. При данном заболевании в носовые пазухи проникает инфекция, что сопровождается гнойными выделениями из носа, повышением температуры, сильными головными болями. При гайморите требуется обязательное лечение, в противном случае возможны такие серьезные последствия, как менингит, абсцесс мозга и другие опасные для жизни осложнения.
Как избавиться от насморка, подскажет врач отоларинголог, который после осмотра и диагностики подберет правильную терапию. Народные средства можно использовать только после консультации с врачом.
Причины ринита у взрослых и детей
Появление насморка может быть спровоцировано несколькими причинами. Также заболевание выявляют при наличии другого недуга. Чаще всего ринит возникает в результате:
- Заражения вирусной инфекцией (ОРВИ, грипп)
- Переохлаждения, простуды (при бактериальной инфекции).
- Нахождения в помещении с очень сухим воздухом, высокой запыленностью.
- Аллергии.
- Наличия патологий (полипы, искривление носовой перегородки).
- Приема некоторых лекарственных препаратов.
Острый ринит у взрослого и насморк у ребенка имеют одни и те же причины, но протекают по-разному. Дыхательные пути у малышей шире и короче, а при слабом иммунитете чаще возникают осложнения. Многие родители сталкиваются с затяжным насморком у детей. В 30% случаев это говорит об аллергии. Главные симптом заболевания – прозрачные, жидкие выделения и чихание. При вирусном и бактериальном рините на 3-5 день выделения становятся густыми.
Виды ринита
Отвечая на вопрос: как вылечить насморк, прежде всего нужно определить, с какой формой заболевания необходимо бороться. Ринит, виды которого включают острый и хронический, также может быть вазомоторным и аллергическим. Заболевание в острой форме при правильном лечении заканчивается полным выздоровление без осложнений. Другие формы насморка имеют длительное течение и требуют дополнительного обследования.
Хронический ринит
Основные симптомы включают:
- Густые выделения.
- Ухудшение обоняния.
- Затрудненное носовое дыхание (иногда заложен нос без насморка).
- Головную боль.
- Общее ухудшение самочувствия.
Следует отличать хронический форму заболевания от синусита и гайморита, имеющих схожие признаки.
Аллергический ринит
В отличие от других форм всегда имеет острое начало (контакт с аллергеном). Характерные признаки:
- Зуд и жжение в носу.
- Частое чихание.
- Обильные, бесцветные жидкие выделения.
Сопутствующие симптомы – покраснение глаз и слезотечение. В отличие от форм заболевания, вызванных вирусами и бактериями, не имеет предвестников – общего недомогания, головной боли, слабости и повышения температуры тела. Эффективное лекарство от насморка должен подобрать специалист, в домашних условиях можно применять промывание солевыми растворами.
Вазомоторный ринит
Имеет сходство с аллергическим, но с такими отличиями:
- Может быть вызван сильными и резкими запахами.
- Появляется при контакте с пылью, шерстью животных и т. п.
- Иногда проявляется как осложнение при длительном неконтролируемом закапывании сосудосуживающих средств.
Это одна их форм насморка, часто встречающегося у детей с аллергией на пыльцу растений.
Острый ринит
Возникает как один из симптомов простуды или ОРВИ. Имеет такие особенности:
- Период зуда и жжения в носу с чиханием сменяется редкими слизистыми выделениями.
- Отек слизистой приводит к заложенности носа.
- Часто наблюдается покраснение глаз.
- Постепенно выделения становятся гнойными и густыми.
Сильный отек и полное отсутствие носового дыхания приводят к заложенности ушей и могут спровоцировать развитие отита.
Диагностика ринита
Чтобы выявить острый насморк, достаточно общего осмотра, при хроническом насморке и подозрении на развитие гайморита выполняют риноскопию и назначают рентген носовых пазух. Также при подозрении на бактериальную инфекцию и аллергический ринит сдают кровь, для определения той или иной патологии. Если затяжной насморк выявляют у ребенка с предрасположенностью к аллергии, необходим анализ крови для определения уровня иммуноглобулина Е. Его повышение говорит о том, что данная форма насморка является аллергической. В сомнительных случаях могут быть назначены эндоскопия, КТ и МРТ.
Лечение ринита у взрослых и детей
Действенные препараты от насморка необходимо подбирать только после выявления его причины. Так, антибактериальные средства оказываются неэффективными при ОРВИ, а длительное использование сосудосуживающих капель и спреев вызывает привыкание. В детском возрасте и у взрослых при всех формах ринита хорошо зарекомендовало себя промывание солевыми растворами, которые можно приобрести в аптеке. Во-первых, они очищают нос от слизи и уменьшают количество бактерий и вирусов, во-вторых, смывают частички пыльцы при аллергии. Ринит у детей при профилактическом промывании появляется реже, особенно, период привыкания в детсаду и младшей школе.
При подтвержденной анализами бактериальной инфекции назначают антибактериальные спреи и лечение антибиотиками. Ингаляция при насморке может выполняться с помощью небулайзера с использованием препарата, назначенного врачом. При аллергии хороший результат обеспечивают кортикостероидные препараты, назначаемые курсами. Перед тем, как лечить ринит аллергической природы и сенную лихорадку необходима консультация специалиста.
Профилактика ринита
Один из самых лучших способов предупреждения насморка – закаливание. Важно также полноценно питаться, избегать переохлаждений и поддерживать в помещении комфортный микроклимат. Слишком сухой и теплый воздух способствует пересыханию слизистых оболочек носа, поэтому следует использовать увлажнители. Для профилактики вирусного ринита в период сезонного гриппа следует избегать скопления людей, а после посещения общественных мест желательно промывать полость носа солевым раствором. Людям с ослабленным иммунитетом врач может выписать иммуномодуляторы, повышающие сопротивляемость ОРВИ и простуде.
Типы, симптомы, варианты лечения и тесты
Сезонный аллергический
Сезонный аллергический ринит обычно возникает весной, летом и осенью из-за плесени и пыльцы, содержащейся в воздухе травы, деревьев и сорняков. Симптомы обычно улучшаются, когда становится холодно или после сильных морозов.
Многолетний аллергический ринит
Многолетний аллергический ринит может возникать в течение всего года. Часто симптомы вызываются предметами, обнаруженными в помещении, такими как пылевые клещи, шерсть животных, тараканы или домашняя плесень.
Симптомы
Если у вашего ребенка аллергический ринит, вы можете заметить некоторые из этих симптомов:
- Зуд в носу, рту или глазах
- Заложенный нос (заложенность носа) или насморк
- Частое чихание
- Дыхание через рот или храп
- Красные, слезящиеся, зудящие глаза
- Пухлые веки
- Темные круги под глазами (аллергические блески)
- Кашель (особенно ночью), вызванный выделениями из носа по задней стенке глотки
- Головные боли
- Небольшая потеря обоняния
- Уши «хлопают» или потрескивают
- Чувство усталости
- Не может сфокусироваться, плохая концентрация
Лечение
Симптомы можно улучшить, внеся небольшие изменения в дом.
Если у вашего ребенка аллергия на пыльцу или плесень:
- Держите окна дома и в машине закрытыми при высоком содержании пыльцы.
- По возможности используйте вентилятор или кондиционер (окна закрыты) дома и в машине.
При аллергии на вещи в помещении:
Для пылевых клещей:
- Накройте матрас, пружинный блок и подушки постельным бельем, защищающим от пылевых клещей.
- Уменьшите количество мягких игрушек и других пылесборников в комнатах, где ваш ребенок проводит много времени.
- Пылесосьте еженедельно или чаще, если необходимо.
- Установите увлажнитель ниже 50% (Рисунок 5).
Для перхоти домашних животных:
- Попросите ребенка избегать контакта с домашними животными (рис. 6). Мойте руки после того, как погладили какое-либо животное.
- Подумайте о том, чтобы найти новый дом для домашнего животного.
Врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства, которые подходят для детей и которые можно купить без рецепта (OTC), или врач может прописать лекарства.Их можно принимать перорально (внутрь), в виде глазных капель или назального спрея. Обычно к видам лекарств относятся:
- Антигистаминные препараты
- Кортикостероиды
- Противоотечные средства
Очень важно, чтобы ваш ребенок принимал лекарство точно в соответствии с предписаниями.
- Внимательно прочтите этикетки.
- Некоторые безрецептурные препараты содержат те же активные ингредиенты. Если вы даете ребенку несколько лекарств, убедитесь, что в их состав входят разные ингредиенты.Даже если вы покупаете другое лекарство, на самом деле вы можете давать ребенку слишком много лекарств одного типа.
- Убедитесь, что лекарство безопасно для вашего ребенка.
- Сообщите врачу, какие безрецептурные препараты принимает ваш ребенок.
Тестирование
Если симптомы вашего ребенка не улучшаются, врач может направить его или ее к аллергологу для проведения дополнительных анализов. Тесты могут помочь определить, какая у него аллергия. В некоторых случаях могут быть рекомендованы уколы от аллергии (инъекции).
Когда звонить врачу
Позвоните врачу, если:
- Симптомы не улучшаются или ухудшаются, даже когда ваш ребенок регулярно принимает лекарство
. - Лекарство вызывает у вашего ребенка сонливость (сонливость) или большую активность, чем обычно.
- Если дренаж из носа толстый или становится желтым или зеленоватым. Это не типично для аллергического ринита. У вашего ребенка может быть вирусная «простуда» или инфекция, которую нужно лечить.
- У вашего ребенка высокая температура.
Аллергический ринит (PDF)
HH-I-88 1/88, редакция 17.11 Copyright 1988 Общенациональная детская больница
Детский аллергический ринит (аллергия носа)
Что такое детский аллергический ринит (аллергия носа)?
Аллергический ринит, также известный как сезонная аллергия, сенная лихорадка или аллергия на нос, характеризуется зудом, слезотечением, чиханием и другими симптомами носовых пазух.Это вызвано аллергенами, такими как пыльца, плесень или пыль, которые попадают в организм через нос или рот (ингаляционные аллергены).
Иммунная система организма предназначена для защиты от вредных микробов и бактерий. Иногда, когда иммунная система принимает пыльцу или аллергены за что-то более серьезное, это может вызвать иммунный ответ, который может привести к высвобождению воспалительных клеток и медиаторов.
Эта реакция вызывает опухание носовых ходов, пазух и глаз и может вызвать другие симптомы, такие как кашель, чихание или слезотечение.Эти симптомы являются результатом того, что организм пытается избавиться от аллергенов или предотвратить их попадание.
Какие бывают типы аллергического ринита у детей (аллергии на нос)?
Аллергический ринит обычно классифицируют по частоте и серьезности симптомов и эпизодов. В зависимости от классификации врач вашего ребенка может составить план лечения, который поможет справиться с симптомами назальной аллергии и принесет облегчение.
Частота аллергического ринита
Частота указывает на то, как часто у вашего ребенка возникают симптомы.Он подразделяется на прерывистый и постоянный:
- Прерывистый аллергический ринит диагностируется, если у вашего ребенка симптомы проявляются менее четырех дней в неделю или четырех недель в году.
- Стойкий аллергический ринит диагностируется, если симптомы у вашего ребенка проявляются более четырех дней в неделю или четырех недель в году.
Аллергический ринит степени тяжести
Степень тяжести носовой аллергии у вашего ребенка может помочь вашему врачу определить, насколько симптомы влияют на качество жизни вашего ребенка.Степень тяжести делится на легкую, среднюю и тяжелую:
.- Легкий аллергический ринит не влияет на повседневную деятельность или режим сна.
- Аллергический ринит от умеренной до тяжелой степени мешает сну, повседневной деятельности, занятиям спортом, отдыху, учебе или вызывает серьезные симптомы, такие как приступы астмы.
Каковы признаки и симптомы детского аллергического ринита (аллергии носа)?
- Заложенный нос / заложенность носа
- Чихание
- Насморк
- Пост носовой дренаж
Как диагностируется детский аллергический ринит (аллергия носа)?
Обследование на аллергию — важный этап диагностики аллергического ринита.Это включает в себя тщательный сбор анамнеза, физический осмотр и, при необходимости, тестирование на аллергию.
Каковы причины детского аллергического ринита (аллергии носа)?
Симптомы аллергического ринита возникают, когда человек вдыхает то, на что у него аллергия. Общие аллергены включают:
- Пыль
- Форма
- Перхоть домашних животных
- Пыльца (сорняки, травы, деревья)
Как лечится детский аллергический ринит (аллергия носа)?
Лечащий врач вашего ребенка будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план лечения, направленный на устранение триггеров носовой аллергии.Лечение может включать:
- Управление триггерами окружающей среды
- Лекарства для облегчения симптомов
- Иммунотерапия
Мы стремимся помочь вашему ребенку найти облегчение с помощью точного диагноза и плана лечения для эффективного управления симптомами назальной аллергии. Узнайте больше о подходе «Здоровье детей» к диагностике и лечению аллергического ринита.
Дифференциация ринита у детей с уделением особого внимания истории болезни и клиническому обследованию
Med Sci (Базель).2019 Март; 7 (3): 38.
Поступило 08.01.2018 г .; Принято 20 февраля 2019 г.
Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).Abstract
Хронический ринит определяется как воспаление носового эпителия и характеризуется наличием двух или более специфических назальных симптомов, включая непроходимость, ринорею, чихание и / или зуд в течение как минимум 12 недель.В детстве это клиническое заболевание очень распространено и несет значительную социально-экономическую нагрузку. Нельзя недооценивать влияние на физическое, социальное и психологическое благополучие семьи. Ринит — это общий термин, который включает различные фенотипы ринита с различными лежащими в основе патофизиологическими механизмами. В большинстве случаев диагноз ринита довольно прост; тем не менее, иногда на основании клинической симптоматики определение характеристик может быть затруднительным. Здесь мы приводим рекомендации по получению всех данных, необходимых для дифференциальной диагностики ринита, на основе истории болезни и клинического обследования.
Ключевые слова: аллергический ринит, инфекционный ринит, неаллергический ринит, риносинусит, история болезни, диагностика, передняя риноскопия, носовая эндоскопия
1. Введение
Ринит определяется как воспаление носового эпителия, вызывающее два или более специфические назальные симптомы, такие как ринорея, непроходимость, чихание и / или зуд [1]. В зависимости от продолжительности симптомов его можно классифицировать как острое или хроническое. Хронический ринит характеризуется наличием двух и более симптомов в течение не менее 12 недель.Ринит — это общий термин; его можно разделить на разные категории в зависимости от клинических характеристик и основной патологии [2]. Текущие данные подтверждают разделение на следующие типы: инфекционный ринит, аллергический ринит (АР) и неаллергический ринит (НАР) [3,4,5,6]. Соответственно, у некоторых пациентов может быть так называемый смешанный ринит с частично совпадающими чертами [3]. Хронический ринит очень распространен среди детей, достигая в некоторых регионах до 45% [4].В западных странах гипотеза гигиены может частично объяснить возросшее бремя аллергического ринита [5]. Это создает серьезное социально-экономическое бремя, влияя на качество жизни и благополучие как пациента, так и его семьи [6].
В педиатрической популяции ограничения в сборе анамнеза, клиническом осмотре и лабораторных / визуализирующих исследованиях делают диагностику ринита сложной задачей. Например, мы полагаемся на точность родителей в информации, представленной в качестве истории болезни, особенно в отношении пациентов дошкольного возраста.Врачи воздерживаются от проведения нескольких тестов (например, эндоскопии, аллергологических тестов, компьютерной томографии (КТ)) для маленьких пациентов, чтобы диагностировать, охарактеризовать и дифференцировать ринит от других заболеваний. Отсутствие сотрудничества — еще одна серьезная проблема, особенно для молодых пациентов. Кроме того, следует искать и идентифицировать сопутствующие заболевания, связанные с ринитом, чтобы правильно диагностировать и лечить. Конъюнктивит, хронический риносинусит (ХРС), астма, аденоидная гипертрофия, нарушения сна, обучения и речи, а также средний отит с выпотом, по-видимому, являются наиболее частыми сопутствующими заболеваниями ринита в педиатрической популяции.Врачи также должны знать о других редких клинических проявлениях, имитирующих хронический ринит у педиатрических пациентов, таких как иммунодефицит, муковисцидоз (CF) и первичная цилиарная дискинезия (PCD) [7,8]. Здесь мы оцениваем ключевые особенности диагностического процесса ринита в педиатрической популяции. Особое внимание уделялось истории болезни, осмотру и физическому обследованию. Диагностические тесты и лечение выходят за рамки данного исследования.
2. История болезни и клиническое обследование
В общем, диагноз ринита в клинической практике может быть поставлен на основании подробного медицинского анамнеза, а также простого физического обследования, сопровождаемого лабораторным исследованием для обнаружения или исключения клинически значимой сенсибилизации. к переносимым по воздуху аллергенам [1].В дифференциальной диагностике большое значение имеет подробный клинический анамнез для получения всей информации, необходимой для постановки диагноза ринита, характеристики его типа, исключения других патологий и сопутствующих заболеваний, проведения соответствующего лечения и установления наилучшего долгосрочное ведение пациента [9]. В, представлены наиболее частые причины хронического ринита в педиатрической популяции. Важно распознать возможные сопутствующие заболевания ринита, поскольку многие из них могли ускользнуть от внимания родителей.После серии вопросов опытный клиницист должен уметь предположить возможный диагноз и направить клиническое обследование, а также лабораторное и / или визуализирующее исследование для подтверждения предполагаемой патологии. включает основные вопросы, на которые необходимо ответить при сборе анамнеза. Осмотр носа и лица имеет решающее значение, особенно у педиатрических пациентов, и может дать нам ценную информацию даже на первом месте [9]. Например, у ребенка с характерным синдромом вытянутого лица должно возникнуть подозрение на хроническую обструкцию носа и дыхание через рот вместе с первопричинами.содержит типичные признаки и симптомы, наблюдаемые во время клинического обследования, и их возможную причину.
Таблица 1
Наиболее частые причины хронического ринита в педиатрической популяции.
|
00
9285 9000 Таблица 9. структура вопросов для интервьюирования пациентов с ринитом.HDM: клещ домашней пыли; КТ: компьютерная томография; SPT: кожный укол; IgE: иммуноглобулин E.
|
Таблица 3
Дифференциация симптомов и признаков ринита у детей .
| Клинические данные | Основная патология | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Водянистая ринорея | Простуда, AR, NAR, утечка спинномозговой жидкости (чаще односторонняя, особенно при травмах или операциях в области головы или основания черепа в анамнезе) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Обесцвеченные выделения гнойные / слизисто-гнойные выделения | Инфекционный ринит, СВК, НАР, аденоидная гипертрофия, инородное тело (часто одностороннее), атрезия хоан, иммунодефицит, ПКД | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Чихание | Полипы односторонние | Энцефалоцеле, антрохоанальный полип, CRS, другие доброкачественные и злокачественные опухоли | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Полипы двусторонние | CRS, CF | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дыхание через рот | AR, CRS, аденотонзиллярная болезнь, холестерин, аденотонзиллярная болезнь, аденотонзиллярная болезнь доброкачественные и злокачественные опухоли | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Аллергическая складка, блеск, D Линии Энни-Моргана | AR, аденоидная гипертрофия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Носовое кровотечение | Доброкачественные и злокачественные опухоли носа, коагулопатия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Retracted TM, COM с выпотом | ARdenoid | Клиническая оценка тщательное обследование уха, носа, полости рта и глотки, а также пальпация шеи и аускультация грудной клетки [10].У младенцев грубый осмотр передней части носа можно сделать, приподняв кончик носа. Этот ход покажет перегородку и головку нижних носовых раковин. Передняя риноскопия позволит осмотреть передние части носа. Это может быть легко выполнено всеми врачами с помощью носового зеркала и налобного светильника или простого отоскопа. Передняя риноскопия может выявить выделения из носа (прозрачные или обесцвеченные), корки, отек слизистой оболочки, анатомические асимметрии, инородные тела, наличие крупных полипов или перфорацию передней части перегородки.Носовой поток воздуха во время выдоха можно проверить с помощью холодного зеркала или металлического депрессора для языка. Асимметричное или полное отсутствие помутнения указывает на одностороннюю или двустороннюю обструкцию носа соответственно [9].||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Клиническая классификация аллергического ринита | ||
|---|---|---|
| Критерии классификации | Определение | |
| Временная картина воздействия аллергена | Эпизодное воздействие 55 9028 окружение человека (например,g., посещение фермы) | |
| Сезонный | Воздействие аллергенов, возникающих в определенные сезоны (например, сенная лихорадка, вызванная воздействием пыльцы) | |
| Многолетние | Воздействие аллергены, которые обычно являются частью окружающей среды пациента (например, аллергический ринит, вызванный домашней пылью) | |
| Частота | Прерывистая | / неделя ИЛИ / год |
| Стойкая | > 4 дней / неделя ИЛИ> 4 недель / год | |
| Степень тяжести | Легкая | Симптомы не влияют на качество жизни. |
| Умеренная / тяжелая | Симптомы влияют на качество жизни (например, сопутствующая астма, плохой сон, плохая успеваемость в школе, неспособность выполнять повседневную деятельность). | |
- Клинические признаки [4]
- Диагностика [7]
-
Управление [7]
- Избегайте контакта с предполагаемым аллергеном (например, пыль, шерсть животных, споры плесени, пыльца растений или латекс)
- Фармакотерапия: Терапия обычно начинается эмпирически без диагностического подтверждения. [8]
- Иммунотерапия: контролируемое воздействие постепенно увеличивающихся доз аллергена для снижения чувствительности IgE-ответа. В основном он используется в педиатрии.
- Хирургическое лечение: резекция гипертрофированных носовых раковин для снятия обструкции носа при устойчивом к лечению рините
Интраназальные стероиды считаются наиболее эффективным поддерживающим лечением сезонного аллергического ринита.
Симпатомиметики для интраназального введения не следует использовать более 3 дней из-за риска отскока заложенности носа (медикаментозного ринита).
Неаллергический ринит
- Определение: синдром острого или хронического ринита, не опосредованного IgE
- Классификация
| Типы неаллергического ринита [1] | ||
|---|---|---|
| Тип | Описание | Причины |
| Лекарственный ринит |
|
|
| Медикаментозный ринит |
|
|
| Гормональный ринит | ||
| Профессиональный ринит |
|
|
| Густаторный ринит |
| |
| Атрофический ринит |
| |
| Вазомоторный ринит |
| |
И аллергический, и неаллергический ринит проявляются постназальным дренированием и заложенностью носа. Однако зуд в носу и чихание наблюдаются только при аллергическом рините.
Атрофический ринит
- Определение: хронический ринит, связанный с атрофией и склерозом слизистой оболочки носа.
- Этиология
-
Клинические особенности
- Милосердная аносмия: полость носа с очень неприятным запахом, но пациент не замечает неприятного запаха (аносмия).
- Полость носа просторная, без носовых раковин и покрыта желтовато-зелеными корками.
- Носовое кровотечение
-
Диагностика
- Никаких специальных диагностических тестов не указывается.
- Риноскопия, посев из носа и / или компьютерная томография могут быть выполнены для оценки степени заболевания.
-
Лечение: направлено на уменьшение размера и улучшение кровотока в носовых полостях, а также на содействие регенерации и усиление смазывания сухой слизистой оболочки носа, но никакая форма лечения не может полностью устранить симптомы
- Удаление корок в носу
- Хирургические процедуры, которые уменьшают объем носовой полости [10]
- Модифицированная процедура Юнга
- Введение тефлоновой пасты, жира или кости под слизистую носовой полости
- Нет доступных рандомизированных клинических испытаний, подтверждающих эффективность этих мер.
Симпатомиметические препараты для местного применения (например, ксилометазолин) противопоказаны при атрофическом рините, поскольку они могут снизить кровоснабжение сосудов полости носа и ухудшить симптомы.
Вазомоторный ринит
- Определение: тип неаллергического ринита, вызванный усилением притока крови к слизистой оболочке носа.
-
Этиология [11]
- Наиболее часто идиопатическая
- Раздражающие запахи; (е.г., сигаретный дым, духи, автомобильный выхлоп)
- Изменение температуры (например, холодный и сухой воздух, изменение влажности)
- Определенные препараты (например, аспирин, НПВП, альфа-1-блокаторы, бета-блокаторы, ОКП)
- Эмоциональные стимулы (например, тревога, возбуждение)
- Патофизиология
- Клинические особенности
-
Лечение
- Устранение первопричины ринита
- Медикаментозное лечение
- Хирургическое лечение
- Резекция гипертрофированных носовых раковин с целью облегчения заложенности носа
- Эндоскопическая видиальная нейрэктомия
Каталожные номера: [1]
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз заложенности носа
| Обычный дифференциальный диагноз заложенности носа | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Аллергический ринит | Полипы носа | Аденазоидное тело
| Искривление носовых ходов | ||
| Эпидемиология |
|
|
|
| |
| Причины |
|
| |||
| Начало |
| ||||
| Клинические особенности |
|
| |||
| Обструкция носа |
| ||||
| Облепиховая функция | 6 | 9028
Дополнительные сведения о полипах носа, искривленной перегородке носа и гипертрофии аденоидов см. В соответствующих статьях. Инородное тело носа
Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими. Ссылки
Типы аллергического ринита | Детская больница CS MottОбзор темыЭксперты могут классифицировать аллергический ринит по тому, как часто он болеет и насколько серьезен.Аллергический ринит:
Многие эксперты в Соединенных Штатах классифицируют аллергический ринит в зависимости от типа аллергенов, на которые реагирует человек, и времени возникновения реакции.
| |||