Виферон для детей от температуры: ВИФЕРОН — отзывы о препарате от 10 пациентов после применения

когда и как сбивать, где мерять

Высокая температура у ребенка, особенно сочетающаяся с насморком, кашлем, першением в горле, часто является симптомом вирусной инфекции, и требует немедленных действий. Высокая температура у ребенка появляется в ответ на попадание или активацию вирусных частиц в организме. Часто поводом для родительского беспокойства оказывается даже незначительное повышение температуры тела малыша до 37,0-37,30 С. Однако не стоит сразу бежать с «заболевшим» ребенком в поликлинику или вызывать врача на дом. Система терморегуляции у детей до года подвержена нервным и физическим колебаниям, поэтому нормальные показания градусника в возрасте до полугода могут соответствовать цифрам 36,6-37,30 С, а у детей до года – 36,6-37,0 С.

Где мерять температуру?

У детей до года удобнее мерять температуру в прямой кишке или ротовой полости, особенно при использовании электронного градусника.

Необходимо помнить, что показания термометра в этом случае будут несколько отличаться от традиционных цифр в подмышечной впадине (в ротовой полости они выше в среднем на 0,5 градуса, а в прямой кишке – до 1 градуса).

Когда нужно сбивать температуру

Если малыш не страдает хроническими заболеваниями и переносит кратковременное повышение температуры без судорог, мышечных болей, нарушений сердечной и дыхательной деятельности, то сбивать температуру тела стоит при достижении цифр 38,3-38,50 С. Температурная реакция до этих показателей способствует эффективной борьбе иммунной системы с вирусными агентами и не требует применения жаропонижающих средств, как и физических методов борьбы с температурой.

Как сбивать температуру

Для того чтобы снизить температуру тела, используются различные способы. Важно помнить, что нельзя дополнительно согревать лихорадящего ребенка – это первый шаг к гипертермическому синдрому и тепловому удару. Следует поддерживать в комнате ребенка комфортную температуру, одеть малыша в легкую, не стесняющую движений одежду, периодически проветривать и увлажнять помещение.

Высокая температура тела у ребенка приводит к быстрой потере жидкости. Для компенсации водного баланса организма необходимо обильное питье (теплые морсы, фруктовые соки, вода). Ребенок должен пить небольшими количествами каждые 30-60 минут. Детей, находящихся на грудном вскармливании, можно почаще кормить и давать кипяченой воды. Но не нужно делать этого насильно, поэтому  если ребенок отказывается – не стоит его заставлять пить. Для общего снижения температуры тела малыша можно применять обтирания теплой водой: для этого смочите чистую стерильную салфетку в воде комнатной температуры и тщательно оботрите тело ребенка, уделяя внимание зонам повышенного потоотделения (лицо, подмышечные впадины, паховые складки и т.д.).

Лекарства от температуры

Высокая температура тела у ребенка служит показанием к назначению жаропонижающих препаратов, среди которых представлены детские «версии» парацетамола и ибупрофена, а также их аналоги. Категорически запрещается давать малышам уменьшенные порции «взрослых» лекарств, а также аспирин – во избежание токсической реакции, которая может привести к тяжелым последствиям. Жаропонижающие средства для детей рекомендованы в виде сиропа, свечей или капель. Не стоит забывать, что жидкие формы препаратов начинают действовать более быстро, но эффект их, как правило, кратковременен, тогда как свечи, начиная действовать чуть позже, оказывают более пролонгированный эффект. Если высокая температура у ребенка упала, то это не значит, что простуда прошла. Для полноценного лечения малыша необходимо использовать основные препараты, которые назначает врач в зависимости от главной причины (действие вирусов или патогенных бактерий), вызвавшей температуру.

Профилактика простуды у детей

Давно известно, что легче предотвратить болезнь, нежели лечить ее. Высокая температура тела у детей, как первый признак острой респираторной вирусной инфекции, часто тяжело переносится детьми и может приводить к разнообразным осложнениям. Для того чтобы не допускать развития инфекции с высокой температурой необходимо применять профилактические средства, способные эффективно и безопасно защитить ребенка от развития тяжелой болезни с осложнениями. По назначению врача у детей может применяться ВИФЕРОН® Гель, который  способствует увеличению локально образующихся антител класса секреторных IgA, препятствующих фиксации и размножению патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках. Благодаря гелевой форме, обеспечивается пролонгированное действие препарата. После его нанесения на слизистую оболочку носа образуется тонкая пленка, защищающая от проникновения вирусов в дыхательные органы. Такая лекарственная форма препарата обладает длительным действием, и может предотвратить заражение, начиная с первых дней жизни малыша.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Торозова Ольга Александровна

Гастроэнтеролог, терапевт, диетолог

124 отзыва, инструкция по применению

Препарат применяют наружно и местно.

В составе комплексной терапии ОРВИ, включая грипп, длительных и частых ОРВИ, в т.ч. осложненных бактериальной инфекцией: полоску геля длиной не более 0. 5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин 3-5 раз/сут при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки. Курс лечения составляет 5 дней, при необходимости курс может быть продлен.

Профилактика ОРВИ, включая грипп: в период подъема заболеваемости полоску геля длиной не более 0.5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин 2 раза/сут в течение 2-4 недель.

В составе комплексной терапии рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита: полоску геля длиной не более 0.5 см наносят на поверхность небных миндалин при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки в остром периоде заболевания 5 раз/сут, в течение 5-7 дней, затем 3 раза/сут в течение последующих 3 недель.

Профилактика рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита: полоску геля длиной не более 0.5 см наносят на поверхность небных миндалин при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки 2 раза/сут в течение 3-4 недель, курсы повторяют 2 раза в год.

В составе комплексной терапии острой и хронической рецидивирующей герпетической инфекции (при появлении первых признаков заболевания или в период предвестников): полоску геля длиной не более 0.5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз/сут в течение 5-6 дней, при необходимости продолжительность курса увеличивают до исчезновения клинических проявлений.

В составе комплексной терапии герпетического цервицита: 1 мл геля наносят ватным тампоном на предварительно очищенную от слизи поверхность шейки матки 2 раза/сут в течение 7 дней, при необходимости продолжительность курса может быть увеличена до 14 дней.

Правила использования геля

На слизистую оболочку носовой полости гель наносят после очищения носовых проходов, на поверхность небных миндалин — через 30 мин после принятия пищи.

При нанесении геля на небные миндалины не прикасаться к миндалинам ватным тампоном, а лишь гелем, гель при этом самостоятельно стекает вниз по поверхности миндалины.

При нанесении геля на шейку матки следует предварительно удалить ватным или марлевым тампоном слизь и выделения со сводов влагалища и шейки матки.

При нанесении геля на пораженные участки кожи и слизистых оболочек через 30-40 мин образуется тонкая пленка, на которую вновь наносят препарат. При желании, пленку можно отслоить или смыть водой перед повторным нанесением препарата.

Вскрытую тубу хранят в холодильнике не более 2 месяцев. Не применять препарат по истечении срока годности. Не пригоден к применению препарат с нарушенной целостностью упаковки и изменившимся цветом.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Виферон^® не предоставлены.

Виферон– новый противовирусный и иммуномодулирующий препарат | #01/98

Каким образом можно повысить эффективность этиотропной терапии и одновременно добиться снижения побочных эффектов, проявляющихся в ходе ее применения?

Как можно повысить функциональную активность собственной иммунной системы и ускорить восстановление ее нарушенных звеньев?
Как обойти возможность аллергизации организма и развития иммунодефицита?

Роль иммунной системы в противоинфекционной защите организма доказана. Появляется все больше данных о прямой и обратной связи иммунной системы с системой интерферона. Состояние и активность этих систем во многом определяет исход заболевания, характер его течения.

В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний традиционно применяют антибиотики и химиотерапевтические препараты. Тем не менее часто такая терапия не оправдывает возлагаемых на нее надежд. Это объясняется прежде всего резистентностью многих микроорганизмов к лекарственным средствам, имеющимся в арсенале практической медицины. Например, по статистике,

Система интерферона направлена на распознавание и элиминацию чужеродной генетической информации. Основные эффекты интерферона можно разделить на противовирусный, противомикробный, антипролиферативный, иммуномодулирующий, осуществляемые во взаимодействии с другими цитокинами, и радиопротекторный. Многообразие обнаруженных и изученных к настоящему времени функций ИФН указывает на их контрольно-регуляторную роль в сохранении гомеостаза

устойчивость некоторых штаммов Staphylococcus aureus к эритромицину в странах Западной Европы и Японии достигает 90%.

Появление новых поколений антибиотиков сопровождается немедленным возникновением новых устойчивых штаммов. То же самое можно сказать и об антивирусных препаратах. В настоящее время выделены штаммы вируса герпеса, устойчивые к ацикловиру и его аналогам. Не стоит упускать из виду и многочисленные побочные эффекты антибиотиков и химиотерапевтических средств: аллергические реакции, дисбактериоз, гепатотоксичность, иммуносупрессивное действие и пр. Особенно это касается использования антибиотиков в лечении таких инфекций, при которых возбудитель имеет внутриклеточную локализацию на одной из стадий репродукции (хламидии, микоплазмы и др.) и использует биохимический аппарат носителя инфекции для своего воспроизводства. В этих случаях обычно применяют высокоактивные антибиотики широкого спектра действия, подавляющие метаболические и синтетические процессы и возбудителя, и носителя инфекции. Побочные эффекты такой терапии имеют еще более выраженный характер. Развивающийся после курса антибиотикотерапии синдром «иммунологической недостаточности» может привести к персистенции возбудителя, рецидивам заболевания, а также повышает вероятность последующих заражений инфекционными агентами другой природы, поскольку восстановление иммунного статуса протекает недостаточно быстро.

Рекомендуемое количество курсов виферона-1 при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у новорожденных детей, в том числе недоношенных

ОРВИ — 1 курс, пневмония (бактериальная — 1-2 курса, вирусная — 1 курс, хламидийная — 1 курс) сепсис — 2-3 курса менингит — 1-2 курса герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1-2 курса цитомегаловирусная инфекция — 2-3 курса микоплазмоз — 2-3 курса Перерыв между курсами — 5 дней.

Уместно заметить, что в последние годы отмечается рост аутоиммунных заболеваний (реактивные артриты, гломерулонефриты, рассеянный склероз и др.), одной из причин которых является вирусное инфицирование. Терапия данных заболеваний также требует коррекции иммунной и интерфероновой систем.

В настоящее время в арсенале практической медицины достойное место занимают препараты интерферонов. И это неудивительно. Интерфероны как естественные факторы неспецифической защиты организма и медиаторы иммунитета обладают самым широким спектром действия.

Сначала это были препараты лейкоцитарного интерферона (ИФН) человека, которые впоследствии вытеснились препаратами рекомбинантных ИФН.

Изначально препараты ИФН применялись для лечения только вирусных заболеваний (грипп, вирусные гепатиты, герпес, клещевой энцефалит и др.). Благодаря выраженному иммуномодулирующему действию ИФН была доказана их клиническая эффективность при лечении многих бактериальных и протозойных инфекций (бактериальные и грибковые менингиты, сепсис, хламидиоз, уреаплазмоз и др.), различных аллергозов, аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, гломерулонефриты и др.), онкологической патологии (лейкозы, лимфосаркомы, лимфомы и др.).

В настоящее время существует довольно много препаратов рекомбинантных ИФН: реаферон, реальдирон, интрон-А, роферон, велферон. Большинство из них обладает высокой эффективностью, но при их применении часто возникают значительные трудности. Данные препараты вводятся в организм больного, как правило, в высоких дозах (3-10 млн. МЕ в сутки) и парентеральным путем (внутривенно, внутримышечно, подкожно), что вызывает существенные побочные эффекты: повышение температуры, гриппоподобный синдром, артралгии, депрессивное состояние, диарею.

• Лекарственная форма препарата виферон и его компоненты

Выбранная лекарственная форма — суппозитории — обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ введения.

Для лечения беременных женщин с инфекционно-воспалительной патологией

с 28 по 34 неделю гестации применяют виферон-1 по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом через день (на курс 10 свечей). С 35 по 40 неделю гестации применяют виферон-2 по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом ежедневно. Курс лечения составляет 5 дней. Всего 7 курсов в течение 12 недель. Перерыв между курсами 7 дней. Продолжительность лечения определяется динамикой клинико-лабораторных показателей.

В качестве действующего начала был выбран человеческий рекомбинантный ИФН-a2b — один из наиболее распространенных в клинической практике ИФН.

В состав всех вариантов виферона, помимо рекомбинантного ИФН-а2b, вошли антиоксиданты — a-токоферола ацетат (витамин Е) и аскорбиновая кислота (витамин С) в терапевтически эффективных дозах.

Виферон выпускается в трех вариантах: виферон-1, виферон-2, виферон-3.

Виферон-1 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 150 000 МЕ (международных единиц) в одной свече.

Виферон-2 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 500 000 МЕ в одной свече.

Виферон-3 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 1 000 000 МЕ в одной свече.

Виферон-3 назначается преимущественно для лечения вирусных гепатитов у детей и взрослых.

В комплексном лечении гломерулонефрита, ассоциированного с вирусом гепатита В, герпетической и цитомегаловирусной инфекциями, рекомендуется использовать виферон

ежедневно по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 10 дней, далее в течение недели — через день по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом, затем в течение недели — через день по 1 свече на ночь, после чего — по 1 свече на ночь 2 раза в неделю в течение 6-7 недель, и далее — 3 недели по 1 свече на ночь 1 раз в неделю. Общий курс составляет 3 месяца.

При пиелонефрите виферон назначается

ежедневно по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 7 дней, далее 2 раза в неделю по 2 свечи в сутки в течение 4 недель. При тяжелом течении курс составляет не менее 6-8 недель.

• Терапевтическое действие препарата виферон

Комплексным составом виферона обусловлен ряд его преимуществ: в сочетании с антиоксидантами противовирусная активность рекомбинантного интерферона возрастает в 10-14 раз, усиливается его иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, нормализуется содержание иммуноглобулина Е, отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона. Установлено, что при длительном применении виферона в течение двух лет не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность рекомбинантного интерферона-2.

Взаимодействие компонентов виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и продолжительность курсов антибиотико- и гормонотерапии.

• Клиническая эффективность виферона

Виферон является единственным зарегистрированным в России препаратом, принадлежащим к классу рекомбинантных интерферонов, разрешенным Государственным фармакологическим комитетом МЗ РФ для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей, в том числе и недоношенных, а также для терапии хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей и беременных женщин с урогенитальной инфекцией.

Виферон положительно зарекомендовал себя при лечении вирусных и бактериальных инфекций у новорожденных: ОРВИ, сепсис, пневмония, менингит, специфическая внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегалия, уреаплазмоз).

Базовое лечение + виферон

Базовое лечение

Рисунок 1. Динамика и исчезновение хламидийного АГ из крови и верхних дыхательных путей (ВДП) у новорожденных детей

Необходимо подчеркнуть, что препарат высоко эффективен при лечении пневмоний хламидийной этиологии (рис. 1).

Клиническая эффективность виферона заключается в уменьшении длительности инфекционного токсикоза, ускорении разрешения патологического очага (сокращение длительности кашля, одышки, более быстрая нормализация показателей КОС). Включение виферона способствовало сокращению антибактериальной терапии на 10 дней и снижению общей продолжительности заболевания в среднем на 8 дней (табл. 1).

При включении виферона в курс терапии менингитов различной этиологии у новорожденных детей цитоз в ликворе нормализовался на 2 недели раньше, чем в группе сравнения. Одновременно отмечалось значительно меньшее количество гнойных и неврологических осложнений.

Новорожденным детям (в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель) показан виферон-1. Препарат применяют по 1 свече 2 раза в сутки через 12 часов. Курс лечения составляет 5 дней.

Недоношенным детям с гестационным возрастом менее 34 недель виферон-1 назначают по 1 свече 3 раза в сутки через 8 часов. Курс лечения составляет 5 дней.

Включение виферона в комплексную терапию хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей способствовало уменьшению патологического процесса в печени, снижению активности АСТ и АЛТ, снижению титров HBsAg, исчезновению или сероконверсии HBeAg на анти-HBe. Происходило усиление функции макрофагов. Это

Таблица 1. Эффективность лечения вифероном новорожденных детей с пневмониями хламидийной этиологии (Кешищян Е. С., 1990)

Группа	Основная	Контрольная
Количество больных	230	73
Способ лечения	Общепринятая терапия + виферон	Общепринятая терапия
Суточная доза виферона	2 суппозитория в сутки при весе до 2500 г — виферон-1; при весе более 2500 г — виферон-2	—
Длительность курса виферонотерапии, дни	5	—
Массивность антибиотикотерапии	1 курс из 2 АБ или 2 курса из 1 АБ	3 курса: 2 из 2 АБ + 1 из 1 АБ
Длительность антибиотикотерапии, дни	13±4	25±5
Длительность течения пневмонии, дни	17±1	25
% хронизации	нет	12

выражалось в увеличении процента макрофагов, способных к хемосинтезу. При длительном 6-месячном курсе виферонотерапии у больных хроническим вирусным гепатитом минимальной степени активности ремиссия наблюдалась в 62% случаев, в то время как в группе больных, не получавших виферон, ремиссии не наступало. У 71% больных хроническим вирусным гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени, находящихся на глюкокортикоидной терапии, включение виферона в схему лечения позволяло снизить дозу преднизолона в 3,5 раза (Рейзис А.Р., Дрондина А. Н., 1992), а у 28% больных — отменить гормоны полностью (Чистова Л. В. и др., 1995). Интересно отметить, что в группе детей с хроническим вирусным гепатитом С у 83% детей отмечено наступление ремиссии сразу после отмены виферонотерапии, а у остальных стойкое улучшение

Рисунок 2. Клиническая эффективность (%) виферона

Гепатиты D, C, D	46%
Хламидиоз	85%
Герпес	88%
Пневмония	86%
Сепсис	42%
Менингит	50%
Микоплазмоз	81%
Висцеральный кандидоз	82%
Цитомегалия	86%
Ревматоидный артрит	72%
Вирусассоциированный гломерулонефрит	87%

отмечалось даже спустя 6 месяцев (Учайкин В. Ф., Чередниченко Т. В. и др., 1995). Такого эффекта никогда не наблюдалось при парентеральном введении препаратов интерферонов. При этом регистрировалось прекращение репликативной активности HC-вируса по исчезновению РНК. HCV обнаруживались у всех больных. По данным профессора Рейзис А. Р., наилучший эффект терапии вифероном наблюдается при длительном 13-18-месячном курсе (табл. 2)

Необходимо подчеркнуть, что антител, нейтрализующих антивирусную активность рекомбинантного интерферона-2, в крови больных, получавших длительный курс виферонотерапии, не обнаружено (Чистова Л. В. и др., 1995).

Отмечено успешное использование виферона вкупе с применением экстракорпоральных методов лечения: плазмафереза и гемосорбции в комплексном лечении детей, больных хроническим вирусным гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени. Проведение 14-дневного курса виферонотерапии перед плазмаферезом и/или гемосорбцией предупреждало развитие ОРВИ и обострение герпетических заболеваний. В группе сравнения присоединение интеркуррентных заболеваний наблюдалось в 100% случаев (Кладова О. В., 1995).

В комплексной терапии острых и хронических вирусных гепатитов В, С, D детям до 7 лет назначается виферон-2, старше 7 лет — виферон-3. Препарат назначается по 2 свечи в сутки ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 10 дней. Далее 3 раза в неделю через день по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 1 месяца при остром гепатите и 6-12 месяцев при хроническом гепатите. Продолжительность лечения определяется динамикой клинико-лабораторных показателей.

Больным хроническим гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции показано применение виферона-1 или виферона-2 (в зависимости от возраста) в течение 14 дней по 2 свечи ежедневно с 12-часовым интервалом.

В последние годы виферон успешно и эффективно применяется в акушерской практике. Виферон разрешен к применению у беременных женщин (начиная с 28 недели беременности) с вирусно-бактериальными урогенитальными инфекциями (вирус простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз). В процессе виферонотерапии отмечалось достоверное повышение уровня специфических противовирусных иммуноглобулинов класса G, а также нормализация относительных показателей субпопуляции лимфоцитов (CD3, CD4, CD4/CD8).

На фоне применения препарата у беременных выявлено снижение колонизации родовых путей условно патогенными микроорганизмами, уменьшение обсеменности эндоцервикса хламидиями, уреаплазмами, генитальным герпесом. Элиминация возбудителей происходила у каждой второй-третьей больной. У каждой шестой пациентки происходило восстановление микробиоциноза влагалища без дополнительного применения эубиотиков. Противовирусный характер действия препарата состоял в сокращении длительности рецидивов и увеличении межрецидивных промежутков. Включение в курс терапии беременных с аутоиммунными заболеваниями позволило отказаться от назначения глюкокортикоидов.

Высокая эффективность виферона состояла в выраженном снижении частоты генерализованных форм внутриутробной инфекции с 25,6% до 4,7% (Тареева Т. Г. и др., 1996).

Завершены клинические испытания виферона в комплексном лечении гломерулонефрита, ассоциированного с вирусом гепатита В, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекций.

Таблица 2. Эффективность поддерживающей терапии вифероном через 13-18 месяцев от начала лечения у детей с хроническим вирусным гепатитом В

Показатели	Контрольная группа	Основная группа
Длительность 1-й ремиссии	85,6 дней	165,2 дня
Интерфероногенез	Подавлен	Достигает нормы
Титры HBsAg	280,8	65,3
Частота выявления HBeAg	56,5%	19,1%
Частота выявления анти-HBe	22,4%	60,3%

Отмечено, что применение виферона способствует ускоренной ликвидации симптомов интоксикации, клинических признаков пиелонефрита и бактериурии. Катамнестическое наблюдение за детьми, получавшими лечение вифероном, свидетельствует о сохранении стойкой клинико-лабораторной ремиссии в течение 6-12 месяцев у большинства больных.

В последние годы у больных с инфекцией мочевой системы нередко выявляется хламидиоз, при котором течение болезни носит торпидный характер с частым рецидивированием. Это позволило включить в комплексную терапию наряду с антибактериальными препаратами, действующими на хламидии (макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда), виферон в качестве иммунокорректора. При гломерулонефрите виферон назначался как в активную фазу, так и в периоде стихания процесса. У детей с нефротической формой гломерулонефрита выявлено более раннее наступление ремиссии. Более того, получена стойкая клинико-лабораторная ремиссия у отдельных детей с нефротической формой на фоне HВs-антигенемии, которой не удавалось добиться до назначения виферона. Доказана высокая эффективность виферона для профилактики гнойно-септических послеоперационных осложнений. Препарат назначается ежедневно по 2 свечи с 12-часовым интервалом в течение 5 дней.

Выявлен хороший эффект виферона при комплексном лечении дисбактериоза кишечника у детей. Виферон назначался ежедневно по 2 свечи в день с 12-часовым интервалом в течение 10 дней, затем поддерживающая доза — по 2 свечи в неделю до 1 месяца. После проведенного курса виферонотерапии отмечено восстановление или тенденция к нормализации микрофлоры кишечника. На рис. 2 приведена клиническая эффективность виферона при различных заболеваниях.

• Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Виферон совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, традиционно применяемыми при лечении указанных ниже заболеваний (антибиотики, химиопрепараты, глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, индукторы интерферона).

Назначение виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и длительность применения антибиотиков, глюкокортикоидов, а также уменьшить токсический эффект при применении иммуносупрессивных препаратов. Виферон хорошо переносится больными, не дает побочных эффектов и аллергических реакций.

Препарат виферон разработан в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалея РАМН, запатентован (патент №2024253), зарегистрирован в фармакологическом комитете МЗ РФ (регистрационный №96/432/5). Товарный знак виферон (VIFERON) зарегистрирован (свидет. №120337). Виферон выпускается ЗАО «БКИ», Москва, (лицензия №64/349/96 от 25.12.1996 г., Приказ МЗ РФ №432 от 31.12.1996 г.).

Производитель:
тел./факс (095) 190-76-56 (Москва)
Отделение в Санкт-Петербурге:
тел./факс (812) 234-61-98

«Лежим в родилке. Очень страшно. Врачей жалко до слёз»

С редакцией «Свободных» связалась пациентка госпиталя для заболевших новой коронавирусной инфекцией и рассказала о том, в каких условиях лежат пациенты и работают врачи. Женщина попросила сохранить её анонимность.

Болезнь. Начало

Заболела я на прошлой неделе, в среду, 22 апреля. Накатила внезапная слабость. Сил нет, лежу, как квашня, хотя с давлением все нормально. Решила измерить температуру – 37,5. Для меня это удивительно, потому что при ОРВИ у меня температуры никогда не бывает.

Конечно, тут же написала знакомому со «скорой». Он посоветовал пить противовирусное и следить за состоянием. Если к утру улучшений не будет, вызвать участкового врача.

Утром легче мне не стало, и я сделала вызов. Врач пришла – защитного костюма у нее не было, была одноразовая маска, слегка закрывавшая рот. Осмотрела меня, выписала свечи виферон и парацетамол. Велела начинать пить антибиотики, если лучше не станет. А если и антибиотики не подействуют, то вызывать скорую и сдаваться врачам.

Конечно, я ее спросила насчет теста на коронавирус. Врач по телефону спросила про тесты у начальства. Ей ответили, что тестов нет. «Даже для нас тестов нет, — пожаловалась она. – Мы ходим, контактируем, а нас никто не проверяет. Говорят – тестов нет. Хотя по телевизору сказали, что их хватает».

В пятницу вечером я стала принимать назначенный мне антибиотик, но к воскресенью к температуре, которая не спадала все эти дни, добавилось неприятное чувство в груди: как будто я долго-долго кашляла, и у меня от этого внутри всё раздирает и болит. Стало невозможно вздохнуть полной грудью – я и хочу, а у меня не получается. Тогда я решила вызвать скорую помощь.

Карета скорой помощи приехала минут через 30-40. Приехал молодой мальчик – не знаю, врач или фельдшер. На нем халатик одноразовый, кепочка, одноразовая маска и пластиковые очки. Забрали меня в больницу.

Госпиталь

Привезли меня в бывший третий роддом. Стали принимать. Давление померили, кровь взяли. В приемном все в защитных костюмах. Но, мне кажется, они и сами не очень понимают, что надо делать. Хотели измерить кислород в крови, но пульсоксиметры у них все детские. Так и не измерили, в общем.

Врач, которая меня ведёт – молоденькая неонатолог. О том, что компьютерную томографию мне тут не сделают, потому что у них томографа нет, она сказала со слезами на глазах. Но рентген, сказали, сделают.

Подняли меня на третий этаж, в палату, которая рассчитана на двух человек. Пообещали, что ко мне никого не подселят. Правда, в первую же ночь у меня побывало двое соседей. Сначала одну привели, но она пробыла недолго. Её почти сразу перевели в другую палату. Потом в два часа ночи подселили другую женщину. Она была в маске, конечно, но всю ночь ужасно кашляла.

Соседка рассказала, что лежала в шестой горбольнице – то ли на обследовании, то ли с каким-то хроническим заболеванием. Пациенты там стали валом заболевать ОРВИ. И её отправили домой – сказали – у тебя иммунитет крепкий, выдержишь. Но она дней десять или двенадцать провалялась дома с кашлем и температурой, а потом всё-таки вызвала скорую. Причем ее привезли сюда часов в шесть вечера, а в палату она попала только в два часа ночи. Потому что скорые, действительно, стоят в очереди в приемник.

В семь утра мою соседку увели. А утренняя смена очень удивилась, когда узнала, что ко мне подселяли другого пациента.

Третий этаж считается «грязной» зоной. Пациенты между собой не контактируют.

Врачи работают с нами в защитных костюмах. Но экипированы по-разному: одни ходят в масках по типу противогаза, другие в пластиковых очках, а маски у них самодельные, марлевые. 

Еду нам приносят в одноразовой посуде. Но туалет, как ни странно, у всех общий. Может быть, только в нашем крыле так. Может быть, в настоящих палатах туалеты индивидуальные. А моя палата – это бывшая ординаторская. На двери даже табличка осталась. А дальше по коридору есть акушерская. В ней тоже кто-то лежит.

Передачи для пациентов принимают. У меня есть хроническое заболевание. Лекарство, которое мне жизненно необходимо, мне нужно принимать ежедневно. В спешке я забыла взять его с собой. Просила потом мужа передать мне запас. Он привез. Мужа, кстати, на коронавирус не проверяли, как и свекровь, которая живет с нами. А вот к сыну с тестом пришли. Может быть, потому что он формально еще ребенок. А может быть потому, что у него астма.

У меня мазок на коронавирус взяли только через сутки после поступления. До этого просто кормили, измеряли температуру и кололи антибиотик. Тогда же через сутки меня отвели на рентген. Видимо, тут никогда не было рентген-кабинета. И рентген аппарат у них передвижной — такая палка на колесиках. Я с пленкой прижималась к стене, чтобы меня «сфотографировали». Рентген-кабинет находится на первом этаже. Нас туда водят через приемное отделение, куда привозят новеньких. Ни мы, ни врачи, конечно, по дороге не переодеваемся. Чем и с кем я тут «переопылюсь», мне даже представить страшно.

Температуру нам измеряют «пистолетами» — бесконтактными термометрами. Они почему-то все время показывают 36.6. Мой домашний градусник показывает мои прежние 37.5, а у моей новой соседки температура выше 38 градусов, но «пистолет» каждый раз выдает ей норму.

На вторые сутки в госпитале меня перевели на первый этаж, в общую палату – бывшую «родилку». Нас в этой «родилке» четверо. Сказали, что первый тест на ковид пришел отрицательный. Теперь я лежу в зоне, которая по словам медиков – «чистая». Но санитарки к нам приходят из приемного отделения – приносят нам еду, делают уборку. У них на спинах поверх костюмов так и написано «приемное». Мне кажется, они по дороге к нам из приемного нигде не переодеваются в чистое.

Врачи прибегают к нам на этаж из реанимации, где много «тяжелых», чтобы отдохнуть. На рентген моих соседок по-прежнему водят через «приемник». Я сомневаюсь, что можно хоть как-то говорить о «чистоте» нашего этажа.

Результатов рентгена мне добиться так и не удалось. Что там на снимках, мне неизвестно. Есть у меня пневмония, нет – я до сих пор не знаю. Здесь, в «чистой зоне» мне лежать еще дней десять. И еще дважды сдавать тест на ковид. С подобной организацией мой третий тест вполне может оказаться положительным. И мне от этого очень страшно. 

При этом врачи здесь все хорошие, добрые, очень отзывчивые. Видно, что они стараются. Просто они заточены роды принимать и детей выхаживать. А не лечить инфекционных больных. И мне их всех так жалко, просто до слез.

Я до сих пор не знаю, где я могла подхватить болячку. Может быть, когда ходила лечить заболевший зуб? Пожалуйста, берегите себя все. Не выходите на улицу.

P.S. Пока шла работа над текстом, пришли результаты рентген-обследования нашей героини. На снимках: левостороннее воспаление легких.

Обновлено в 13:43 02.05.2020

В минздраве региона отреагировали на эту публикацию. Официальный представитель министерства Александр Колоколов просил напомнить:

Медицинские учреждения, оказывающие помощь больным с новой коронавирусной инфекцией и подозрением на нее, работают в штатном режиме, имеется необходимый запас медикаментов и средств индивидуальной защиты, в том числе специфических. Он постоянно пополняется. В условиях ограничительных мер в учреждениях соблюдается соответствующий санитарно-эпидемиологический режим, разведены потоки больных, обеспечена изоляция пациентов с подтвержденным COVID-19. Вопросы и пожелания пациентов, связанные с оказанием медицинской помощи, а также условиями пребывания в медучреждении, можно адресовать представителям администрации ЛПУ любыми доступными каналами связи — через лечащего врача, заведующего отделением, по телефону, через социальные сети и т.д. Также обращения готовы рассматривать в министерстве здравоохранения области (телефон горячей линии 8(845-2) 67-06-22, 67-07-02, интернет-приемная, официальные аккаунты минздрава области в социальных сетях).

Свечи для детей от температуры Виферон

Одно из популярных средств современной отечественной медицины – суппозитории Виферон. Регулярно возникающий у родителей вопрос, помогает ли лекарственное средство (ЛС) от температуры, требует детального рассмотрения. Потому что Виферон не является антипиретиком. Его основная задача — «настройка» иммунной системы на борьбу с вирусами.

Свойства препарата

Вводя Виферон свечи, родители замечают, что ребенку становится легче, снижается температура. Как же действует препарат? Почему наступает облегчения? И, главное, когда его использование оправдано?

Препарат Виферон – это близкий по структуре к одному из человеческих белков химически произведенный рекомбинантный интерферон α-2b. Основные свойства лекарства:

1. Проявляет антипролиферативные способности (препарат мешает активному клеточному делению, в том числе опухолевых клеток).
2. Борется с воспалением.
3. Имеет выраженный противовирусный эффект (подавляет размножение вирусов, содержащих как ДНК, так и РНК).
4. Модулирует иммунную систему (нормализует статус).
5. Усиливает иммунный ответ.
6. Обладает качествами бактериостатика (тормозит размножение бактерий).

Среди своей группы (противовирусные, иммуномодулирующие) средство Виферон считается весомым представителем. Особенно он интересен сочетанием эффективность/безопасность. Но если вы думаете, что Виферон сбивает именно температуру, то это не так. Он активно помогает организму бороться с причиной гипертермии.

Состав

Основное действующее вещество — интерферон — относится к семейству цитокиновых медиаторов, имеющих прямое отношение к формированию иммунного ответа организма. В качестве дополнительных веществ в суппозиторий введены:

• Витамин С.
• Витамин Е.

Благодаря этим двум нутриентам, ЛС приобретает ряд полезных фармакологических свойств. Например, благодаря деятельному участию данного витаминного комплекса:

• Существенно увеличивается противовирусный потенциал основного компонента.
• Усиливается действие интерферона α-2b на Т, В-лимфоциты.
• Растет содержание антител класса А.
• Приходит в норму уровень Е-иммуноглобулинов.
• Восстанавливается система выработки собственного α-2b-интерферона.

Свечи Виферон до сих пор в среде медиков и околомедицинских кругах вызывают жаркие споры. Одни специалисты относят ЛС к редким детищам фармацевтической промышленности, не обладающим убойной активностью, в том числе на организм пациента, что особенно важно в раннем детском возрасте.

Еще один дополнительный компонент делает это ЛС эффективным и максимально безопасным (насколько лекарства вообще могут быть безопасны) для детей. Это масло какао. Оно содержит:

• Фосфолипиды.
• ПНЖК.

Первый компонент позволяет избежать включение в состав лекарства эмульгаторов-синтетиков, которые отнюдь не полезны, чтобы не сказать токсичны для организма. Вторые делают введение свечей минимально дискомфортным и положительно влияют на состояние тканей в области введения.

Согласно исследованиям, именно Виферон, в отличие от своих парентеральных «коллег», не имеет побочного эффекта в виде выработки антител, нивелирующих эффективность интерферона альфа-2b.

Единственным недостатком введения масла какао можно считать небольшое повышение аллергенности лекарства. Сам интерферон практически никогда не вызывает негативной реакции иммунной системы, а вот масло какао может.

Споры вокруг Виферона для детей

Для детей Виферон назначают именно в виде суппозиториев. Вернее, выбирается этот препарат, потому что он сделан как свечи. Считается, что такая форма быстро оказывает эффект. И, в отличие от оральных иммуностимуляторов, может приниматься при тошноте, рвоте (если нет поноса). Кроме этого, лекарство-суппозиторий оказывается щадящей для ЖКТ.

Но именно эта форма вызывает максимум споров. Вполне уважаемые специалисты сопоставляют эффективность Виферона с плацебо, то есть выводят на уровень порядка 10%. Связано это с тем, что интерферон считается неустойчивым к среде желудка или кишечника, воздействию которой он подвергается, будучи введенным в анус. Максимум эффективности средства этого класса достигают при введении под кожу или в мышцу. Но такие формы производителем не предусмотрены.

Тем не менее среди эффективных средств, даже в крупнейшей мировой базе MEDLINE, альфа-b интерфероны упоминаются неоднократно. Это позволяет считать средство если и не панацеей, то вполне действенным лекарством.

Стоит ли давать это ЛС детям зависит от воли родителей. Назначая тот или иной препарат, врач не может заставить вас его принимать. Исходя из отзывов, цена – это единственное, что реально может отпугнуть пациента или его родителей.

Виферон при температуре

Применять эти свечи от температуры для детей нецелесообразно. Если у малыша температура до 38 С, ее сбивать не нужно. Скорее всего, у маленького пациента заболевание бактериального происхождения. Если тенденции к росту температуры нет, Виферон можно использовать как иммуномодулятор. Помогая организму усилить иммунный ответ, подавить рост патогенных микроорганизмов, опосредовано ЛС поможет победить и температуру.

Если для температурного пика характерны более высокие цифры, скорее всего, это грипп или другая вирусная инфекция. В этом случае параллельно с препаратами интерферона целесообразно дать крохе жаропонижающий препарат. Особенно это важно для детей раннего возраста, у которых высокая температура чаще сопровождается судорогами, чем у взрослых пациентов.

Если ребенок, точнее, его организм не справляется с инфекцией даже на фоне иммуностимулирующих средств, при бактериальной инфекции придется прибегнуть к «тяжелой артиллерии» — антибиотикам. Это необходимая мера, несмотря на то что они губительны для естественной микрофлоры организма человека и подтачивают иммунные резервы как червь сочное яблоко.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что именно от температуры свечи Виферон для детей не показаны. Когда же этот препарат действенен? И с какими средствами его можно сочетать?

Показания к применению и противопоказания

В рамках комплексного лечения бактериально-вирусных и некоторых грибковых (кандидозов) инфекций предложено использовать средства, содержащие интерферон:

• ОРВИ/грипп.
• Пневмония (хламидийная, вирусная, бактериальная).
• Менингит.
• Сепсис.
• Внутриутробное заражение (хламидийной, герпесвирусной инфекцией, ЦМВ, кандидой, даже при поражении внутренних органов).
• Хронические гепатиты.
• ЗППП.
• Герпесвирусная инфекция (кожная и урогенитальная формы), при средней тяжести процесса. Лечение возможно при первичном заражении и развитии рецидива.

Противопоказанием считается непереносимость любого его компонента. Не рекомендовано назначать лекарство женщинам, вынашивающим ребенка до 14 гестационной недели. При грудном вскармливании никаких ограничений для введения данного средства нет. Детям этот препарат показан с периода новорожденности. Причем разрешен Виферон для детей даже при недоношенности. Если срок их вынашивания составил не менее 34 недель.

Совместимость

К достоинствам препарата можно отнести его прекрасную совместимость со стандартными методами лечения инфекций. Его используют совместно:

• С гормонами.
• Антибиотиками.
• Химиопрепаратами.

Выпускается препарат Виферон в нескольких дозировках. Дозу определяет врач в зависимости от возраста и состояния больного.

Замена

Самостоятельно лучше препарат не заменять. На рынке много средств, содержащих интерфероны в разной дозировке. Их выпускают в разных формах:

• В инъекционных.
• В пероральных формах (раствор для приготовления суспензии).
• В виде мазей.
• Жидких наружных средств.
• Назального спрея.

Многие препараты с корнем -ферон (Гриппферон, Генферон, Кипферон) могут заменить данное средство. Кипферон не является полным аналогом, так как дополнительно содержит иммуноглобулины. К этой же группе относят Интераль, Альтевир, Интрон А.

Можно подобрать ЛС на основе «другого» интерферона альфа-2а. К этой группе относятся Роферон А, Инфагель, Гиаферон, Реаферон и другие средства.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Генферон

Согласно приказу МЗ РФ от 24.12. 2012 г. № 1382н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи по профилактике респираторных инфекций у недоношенных детей», применение интерферона α-2b с таурином показано с целью профилактики респираторных инфекций у недоношенных детей: Интерферон альфа-2b+Таурин 250000 МЕ/день 7 дней (по одному суппозиторию 125 тыс. МЕ дважды в сутки с интервалом в 12 часов)

Впервые ректальный способ введения интерферона в сочетании с антиоксидантами был применен именно у новорожденных и недоношенных детей с острой хирургической инфекцией еще в 1984 году. Эта схема терапии позволила снизить летальность от неонатального сепсиса на 15%. Малиновская В.В. изучала терапевтическую эффективность аналогичного противовирусного препарата на основе интерферона в терапии тяжелых инфекций (внутриутробный герпес, кожная и генерализованная формы, врожденный хламидиоз, вирусная и бактериальная пневмония, менингиты различной этиологии, сепсис, тяжелые формы гнойно-воспалительных заболеваний, висцеральный кандидоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция). В испытании принимало участие 460 новорожденных, среди которых были и недоношенные дети, родившиеся ранее 32 недель (вес тела 1421±218) и дети, родившиеся в период от 33 до 36 недель беременности (вес тела 2086±385). Фоновыми состояниями детей являлись отечный синдром, гипербилирубинемия, гипотрофия, задержка внутриутробного развития, гипоксическое поражение ЦНС.

Интерферонотерапия способствовала более быстрому устранению симптомов инфекционного токсикоза, наблюдалась ускоренная прибавка массы, улучшению лабораторно-диагностических показателей. На фоне терапии противовирусными иммуностимулирующими препаратами интерферона-α случаи хронизации инфекции и летальные исходы не регистрировались. Значительно реже, чем в группе сравнения, наблюдались неврологические и гнойно-воспалительные осложнения.

Включение курса интерферонотерапии в комплекс лечебных мероприятий у новорожденных и недоношенных детей позволило сократить интенсивность и длительность антибиотикотерапии, гормонотерапии, уменьшилась необходимость переливания препаратов крови. Ни один случай интерферонотерапии не сопровождался развитием побочных эффектов, аллергических реакций, иных осложнений. Анализ результатов трехлетних наблюдений не выявил отличий в состоянии здоровья детей, леченных интерфероном, от стандартных показателей их возрастной группы.

В настоящий момент завершено клиническое исследование применения ГЕНФЕРОН^® ЛАЙТ 125 тыс. МЕ у новорожденных детей, в том числе у рожденных на разных сроках беременности. Препарат может быть использован в терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей в дозе 125 000 МЕ по стандартным схемам терапии.

Виферон, 150000 МЕ, суппозитории ректальные, 10 шт.

Мазь, наружно и местно. При герпетической инфекции мазь наносят тонким слоем на очаги поражения 3–4 раза в сутки и осторожно втирают. Продолжительность лечения — 5–7 дней. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале появления признаков рецидива.

Для лечения гриппа и других ОРВИ мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3–4 раза в сутки весь период заболевания.

Детям от 1 года до 2 лет — 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 3 раза в сутки; от 2 до 12 лет — 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 4 раза в сутки; от 12 до 18 лет — 5000 МЕ (1 горошина диаметром 1 см) 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 дней.

Гель, наружно и местно.

В комплексной терапии ОРВИ, включая грипп, длительных и частых ОРВИ, в т.ч. осложненных бактериальной инфекцией: полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин 3–5 раз в день при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки (см. Примечание). Курс лечения составляет 5 дней, при необходимости курс может быть продлен.

Профилактика ОРВИ, включая грипп: в период подъема заболеваемости полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин 2 раза в день в течение 2–4 нед.

В комплексной терапии рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита: полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на поверхность небных миндалин при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки в остром периоде заболевания 5 раз в день, в течение 5–7 дней, затем 3 раза в день в течение последующих 3 нед.

Профилактика рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита: полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на поверхность небных миндалин при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки 2 раза в день в течение 3–4 нед, курсы повторяют 2 раза в год.

В комплексной терапии острой и хронической рецидивирующей герпетической инфекции (при появлении первых признаков заболевания или в период предвестников): полоску геля длиной не более 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3–5 раз в день в течение 5–6 дней, при необходимости продолжительность курса увеличивают до исчезновения клинических проявлений.

В комплексной терапии герпетического цервицита: 1 мл геля наносят ватным тампоном на предварительно очищенную от слизи поверхность шейки матки 2 раза в день в течение 7 дней, при необходимости продолжительность курса может быть увеличена до 14 дней.

Примечание. На слизистую оболочку носовой полости гель наносят после очищения носовых проходов, на поверхность небных миндалин — через 30 мин после принятия пищи. При нанесении геля на небные миндалины не прикасаться к миндалинам ватным тампоном, а лишь гелем, гель при этом самостоятельно стекает вниз по поверхности миндалины. При нанесении геля на шейку матки следует предварительно удалить ватным или марлевым тампоном слизь и выделения со сводов влагалища и шейки матки.

При нанесении геля на пораженные участки кожи и слизистых оболочек через 30–40 мин образуется тонкая пленка, на которую вновь наносят препарат. При желании, пленку можно отслоить или смыть водой перед повторным нанесением препарата.

Суппозитории, ректально.

1 суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в указанных дозировках (150000 МЕ, 500000 МЕ, 1000000 МЕ, 3000000 МЕ).

Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии. Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет ВИФЕРОН^® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 нед рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН^® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 сут.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 нед рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН^® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 сут.

Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных: менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, ЦМВ-инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии. Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 нед ВИФЕРОН^® 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения — 5 сут.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 нед рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН^® 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч. Курс лечения — 5 сут.

Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис — 2–3 курса, менингит — 1–2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1–2 курса, ЦМВ-инфекция — 2–3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в тч висцеральный — 2–3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени. Рекомендуемая доза для взрослых ВИФЕРОН^® 3000000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 сут, далее 3 раза в неделю через сутки в течение 6–12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Детям в возрасте до 6 мес рекомендовано 300000–500000 МЕ в сутки; в возрасте от 6 до 12 мес — 500000 МЕ в сутки.

Детям в возрасте от 1 года до 7 лет рекомендовано 3000000 МЕ на 1 м² площади поверхности тела в сутки.

Детям старше 7 лет рекомендовано 5000000 МЕ на 1 м² площади поверхности тела в сутки.

Препарат применяют 2 раза в сутки через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее 3 раза в неделю через день в течение 6–12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы проводят путем деления вычисленной суточной дозы на 2 введения, полученное значение округляют до дозировки суппозитория в большую сторону.

При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции рекомендовано применение детям в возрасте до 7 лет ВИФЕРОН^® 150000 МЕ, детям в возрасте старше 7 лет ВИФЕРОН^® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 14 сут.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, ЦМВ-инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых, включая беременных в составе комплексной терапии. Рекомендуемая доза для взрослых ВИФЕРОН^® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5–10 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 нед гестации) рекомендовано ВИФЕРОН^® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 сут, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на 4-й день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Далее каждые 4 нед до родоразрешения ВИФЕРОН^® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 сут. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 нед гестации) ВИФЕРОН^® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 сут.

Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых, включая беременных. Рекомендуемая доза для взрослых ВИФЕРОН^® 1000000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 сут и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 нед гестации) рекомендовано ВИФЕРОН^® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 сут, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на 4-й день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Далее каждые 4 нед до родоразрешения ВИФЕРОН^® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 сут. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 нед гестации) ВИФЕРОН^® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 сут.

Первая помощь при лихорадке для детей, включая ванночки с губкой

Позвоните 911, если ребенок:

Высокая температура может вызывать тревогу, но у здорового ребенка она обычно не является чем-то серьезным. Повышенная температура часто означает, что организм работает должным образом и борется с инфекцией.

Позвоните врачу, если:

• Вы считаете, что ребенку требуется медицинская помощь.
• Ребенок младше 3 месяцев с ректальной температурой 100,4 F или выше.
• Ребенку от 3 месяцев до 3 лет, и у него температура 102 F или выше или температура держалась более одного дня.
• У ребенка высокая температура, продолжающаяся более 24 часов.
• Ребенок любого возраста с температурой 104 F и выше.
• Мягкое место на черепе ребенка выпирает.
• У ребенка неоднократная рвота или сильный понос.
• У ребенка есть признаки обезвоживания, такие как отсутствие намокания подгузников, плач без слез, сухость во рту или слизистых оболочках или впалое мягкое место.
• Лихорадка вызывает seizu r e.
• У ребенка высокая температура, сыпь.
• Ваш ребенок подвергается особому риску серьезных инфекций. Сюда входят дети с нарушениями крови или иммунитета или любой ребенок, который не прошел плановую иммунизацию.

Для детей младше 3 месяцев

1. Измерение температуры

• Самый точный способ измерения температуры — ректальный. Если вам это неудобно, то измерьте температуру под мышкой.Если он выше 99 F, дважды проверьте его ректально с помощью ректального термометра, чтобы получить наиболее точные показания.

2. Позвоните своему педиатру

• Если температура у ребенка выше 100,4 F, позвоните своему педиатру. Ребенка этого возраста всегда должен осматривать педиатр, если он болен.
• Купание или обтирание ребенка теплой водой может помочь снизить температуру. Не используйте холодную воду, ледяные ванны или алкоголь.
• Не давать никаких лекарств, если предварительно не согласовано с врачом.

«Виферон 150000»: инструкция (свечи для детей).«Виферон»: приложение, цены

При сезонных перепадах температур простудные заболевания — нормальное явление. В первую очередь страдают дети с несформированным иммунитетом. Поставить малыша на ножки помогают многочисленные противовирусные препараты. Также существуют лекарства комплексного действия, которые не только отлично снимают симптомы болезни, но и снижают температуру, улучшают общее состояние пациента. Популярностью пользуется препарат «Виферон» (свечи 150000 МЕ). Это средство быстро восстанавливает здоровье ребенка любого возраста.Но перед применением следует проконсультироваться с педиатром, а также внимательно прочитать инструкцию.

Упаковка, состав и форма выпуска

Свечи «Виферон» — иммуномодулирующий препарат, обладающий противовирусным действием. Применять его можно с раннего возраста. Основное действующее вещество — интерферон. Лекарство выпускается в форме ректальных суппозиториев пулевидного светлого оттенка. Препарат может иметь неравномерный цвет и углубление на продольном срезе. Диаметр суппозитория около 10 мм.

В качестве вспомогательных веществ в препарате используются: α-токоферола ацетат, полисорбат, масло какао и кондитерский жир, дигидрат динатрия эдетата, бензокаин, аскорбат натрия, аскорбиновая кислота. Эти элементы абсолютно безопасны для новорожденных. У некоторых взрослых может развиться гиперчувствительность.

Препарат может иметь другую дозировку действующего вещества. Чаще всего используются «Виферон 1 150000МЕ Н10» (свечи) для дошкольников. Взрослым предлагается лекарство в повышенной дозировке. В аптеках свечи отпускаются без рецепта врача.Вы можете купить аптечку из 10 свечей. Также в продаже можно найти гель и мазь «Виферон». Но свечи чаще используются для грудничков.

Фармакологическое действие

«Виферон» — комбинированный препарат, влияние на организм которого определяется основными действующими элементами, входящими в его состав. Препарат обладает системным иммуномодулирующим действием. Благодаря этому пациент быстро восстанавливает силы после перенесенного инфекционного заболевания, имеющего вирусную или бактериальную природу.

Интерферон отрицательно действует на вирусы и микробы.Если к заболеванию присоединилась бактериальная инфекция, лечение следует продолжить с применением антибиотиков. Свечи «Виферон» можно использовать только как вспомогательное средство.

Бензоин, входящий в состав препарата «Виферон», играет роль местного антисептика. Именно этот компонент может снижать проницаемость клеточных мембран для ионов натрия. Это значительно снижает вероятность возникновения болевых импульсов. Кроме того, бензокаин способствует быстрой регенерации тканей и восстановлению нормального самочувствия пациента.

Показания

Отличным противовоспалительным действием обладают гель, мазь и свечи «Виферон». В инструкции по применению указано, что препарат можно применять в сочетании с другими лекарственными средствами при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний у детей дошкольного и младшего возраста (в том числе новорожденных и недоношенных). Свечи также можно использовать для лечения заболеваний, имеющих бактериальную природу. Свечи «Виферон» могут назначаться при таких заболеваниях, как пневмония, грипп, ОРВИ, менингит, внутриутробная инфекция, сепсис, микоплазмоз, кандидоз.

Препарат назначают взрослым и детям в составе комплексной терапии различных форм гепатита. Свечи быстро восстанавливают нормальное состояние пациента и помогают бороться с инфекцией. Дополнительно специалист может назначить плазмаферез и гемосорбцию. Препарат также можно применять в том случае, если заболевание осложнилось циррозом печени.

Взрослым с урогенитальными инфекциями также может назначаться препарат в форме мази или суппозиториев. Препарат «Виферон» можно применять для лечения беременных.Состав лекарства абсолютно безопасен и не влияет на нормальное развитие плода. Назначают лекарства при таких заболеваниях, как цитомегаловирусная инфекция, хламидиоз, вагинальный кандидоз, микроплазмоз, герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек.

Инструкция «Виферон» (детский) сообщает, что препарат не применяется в качестве монотерапии. Препарат оказывает только вспомогательное действие при лечении инфекционных заболеваний. Кроме того, специалист должен назначать препараты в соответствии с формой заболевания, а также индивидуальными особенностями пациента.

Противопоказания

Препарат абсолютно безопасен. Неслучайно его применяют для лечения новорожденных и беременных. В некоторых случаях может развиваться только повышенная чувствительность к компонентам препарата. Проявляется в виде аллергической реакции. На коже пациента может появиться сыпь или крапивница. Сопровождается это состояние чаще всего зудом. Аллергия не требует специального лечения, а неприятные симптомы исчезают в течение 72 часов после отмены препарата.

В редких случаях у пациентов может появиться отек конечностей или лица. Это условие требует особого внимания. Наиболее опасен отек Квинке. Если у пациента начинает опухать язык или слизистая гортани, следует немедленно вызвать скорую помощь. При возникновении гиперчувствительности следует немедленно прекратить использование «Виферона» (суппозитории). Инструкция сообщает об основных симптомах гиперчувствительности.

Дозировка

Препарат принимают только ректально. Свечи можно использовать только в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний.Может быть назначен препарат «Виферон» детям. Инструкция, применение, дозировка — все это подскажет врач. Новорожденным или недоношенным детям, родившимся после 34 недель беременности, препарат назначают в дозировке 150 000 МЕ. Ежедневно назначают по одному суппозиторию 2-3 раза в день (в зависимости от тяжести заболевания). Курс лечения обычно длится неделю. Если ребенок быстро выздоравливает, введение препарата можно прекратить на пятые сутки.

Недоношенным детям, родившимся до 34 недель беременности, дозировка может быть уменьшена.Педиатры рекомендуют применять препарат не чаще двух раз в сутки. Каждый раз нужно вводить только одну свечу.

Осложненные заболевания, осложненные бактериальной инфекцией, лечатся в несколько курсов. Например, для устранения симптомов пневмонии препарат принимают в течение 5 дней. Далее нужно сделать недельный перерыв и снова начать пятидневный курс. Это связано с иммуномодулирующими свойствами препарата «Виферон». Вначале препарат на основе интерферона помогает бороться с болезнью, а затем помогает восстановить защитные силы организма.

При хронических вирусных гепатитах также можно назначать «Виферон» (свечи) для детей. Инструкция, дозировка — все это можно уточнить у педиатра. Суточная норма устанавливается в зависимости от возраста пациента, а также индивидуальных особенностей его организма. Малышам первого года жизни назначают не более 500 тысяч МЕ в сутки. Детям старше 7 лет дозировка определяется в зависимости от массы тела и может составлять 3 млн / м 2 ² площади поверхности тела.Детям старше 14 лет назначают 5 млн / м 2 ² площади поверхности тела. Всю суточную норму можно разделить на 3-4 приема.

Детям, у которых хронический гепатит осложнен циррозом печени, перед проведением плазмафереза ​​также могут быть назначены препараты на основе интерферона. Отзывы о ректальных свечах «Виферон» 150 000 МЕ показывают, что малыши после процедуры чувствуют себя намного лучше. Принимать препарат необходимо за две недели до плазмафереза. Ежедневно назначают по два суппозитория с интервалом 12 часов.

Передозировка и побочные эффекты

На сегодняшний день имеется мало данных о передозировке лекарствами на основе интерферона. Можно предположить, что употребление препарата в больших количествах может привести к усилению побочных эффектов. Чаще всего они проявляются в виде аллергических реакций. Пациенты могут испытывать зуд или крапивницу. Редко появляется отек конечностей, лица, слизистой оболочки рта.

Малыши в первые дни приема препарата могут быть капризными и плаксивыми. Но это может быть связано в первую очередь с болезненным состоянием ребенка.Педиатры не рекомендуют использовать какие-либо лекарства для лечения детей. Стоит уточнить всю необходимую информацию перед приемом препарата «Виферон» (инструкция, применение). Свечи хоть и безопасны, но принимать следует строго по инструкции.

Лекарственные взаимодействия

Препараты на основе интерферона превосходно сочетаются с лекарствами, которые используются для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний. Не исключение и антибактериальные средства. Несмотря на это, перед началом лечения пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Людям, страдающим различными хроническими заболеваниями, требующими постоянной медикаментозной терапии, следует уточнить у врача всю необходимую информацию о «Вифероне 1» (свечи 15000МЕ № 10). В руководстве не описывается негативное взаимодействие с другими лекарствами. Но пациенту следует обратиться к врачу, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Есть ли аналоги?

Чаще всего педиатры назначают детям «Виферон» (свечи). В инструкции «Виферон 150000 МЕ» указано, что лекарство полностью безопасно и может применяться для лечения многих инфекционных заболеваний, имеющих бактериальную природу.Что делать, если у пациента есть гиперчувствительность, или препарат не появился в аптеке? Специалист всегда сможет назначить качественный аналог.Для лечения инфекционных заболеваний у грудничков часто используются свечи Генферон. В состав препарата входят три активных компонента. Это интерферон, таурин и бензокаин. Дополнительно используются такие элементы, как твердый жир, декстран, полиэтиленоксид, очищенная вода, лимонная кислота, цитрат натрия, а также эмульгатор Т2.

Препарат «Генферон» вполне может заменить лекарство «Виферон 150000». Инструкция свечи для детей советует использовать для лечения новорожденных и недоношенных детей. У взрослых пациентов препарат применяют в составе комплексной терапии для лечения таких недугов, как аднексит, баланит, вульвовагинит, трихомониаз, микоплазмоз, вирусный кандидоз и др. Свечи также положительно влияют на генитальный герпес.

Свечи «Вибуркол» — еще один популярный препарат, обладающий противовоспалительным действием. Препарат применяют в составе комплексной терапии при лечении бактериальных и вирусных инфекций у детей.Это гомеопатическое средство. Поэтому противопоказаний нет. Препарат в редких случаях может вызвать гиперчувствительность. Свечи «Вибуркол» могут полностью заменить лекарство «Виферон 150000». Инструкция на свечи для детей называет не только противовирусное, но и жаропонижающее. Уже на следующий день после начала терапии ребенок начинает чувствовать себя намного лучше.

Отзывы о препарате «Виферон»

Специалисты часто рекомендуют в детстве применять препарат «Виферон 150000». По инструкции свечи для детей рекомендуется использовать без всяких опасений, так как препарат имеет минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний.Лекарство может не подходить только пациентам с гиперчувствительностью. Многим людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям, также назначают препарат «Виферон». Некоторые из них действительно отмечают появление сыпи и кожного зуда. Если после приема антигистаминных препаратов ситуация не улучшится, свечи «Виферон» необходимо отменить.

Очень много положительных отзывов о препарате можно услышать от родителей новорожденных. В возрасте одного года довольно сложно выбрать препарат, который положительно влиял бы на организм и не имел бы большого количества противопоказаний.Лекарство «Виферон 150000» отлично подходит для грудных детей. Инструкция свечи для детей рекомендует использовать с раннего возраста. Они подходят даже для лечения недоношенных детей.

Отрицательные отзывы можно услышать максимум от пациентов, не изучивших всю необходимую информацию о препарате «Виферон» (свечи детские). В инструкции Виферон 150000 описано, как правильно принимать лекарство. Необходимо строго соблюдать все правила и придерживаться назначенной врачом дозировки.Если использовать препарат в меньших количествах, он не покажет хорошего результата при лечении заболевания. Передозировка может привести к развитию побочных эффектов.

Где купить и сколько это стоит?

Препарат «Виферон» отпускается без рецепта врача. Поэтому для его приобретения нет необходимости обращаться к врачу. Чтобы купить иммуномодулирующие свечи, а также узнать о них всю необходимую информацию, необходимо обратиться в любую аптеку. Препарат относится к препаратам средней ценовой категории.За одну упаковку свечей «Виферон 15000МЕ» придется заплатить около 300 рублей.

Вы можете отлично сэкономить, если приобретете лекарства в режиме реального времени. Все желающие могут купить лекарства на 15% дешевле. В этом случае он будет доставлен прямо к двери. В онлайн-режиме пациентов также можно проконсультировать по поводу лекарств. Но лучше доверять врачам реальных учреждений.

Рецидивирующие заболевания нижних дыхательных путей среди детей раннего возраста в сельских районах Кыргызстана: чрезмерное употребление антибиотиков и возможное занижение диагноза астмы.Качественное исследование FRESH AIR

участников

Полуструктурированные стандартизированные интервью были проведены с 13 лицами, осуществляющими уход (CG) (11 матерей, 2 бабушки) и 22 специалистами первичной медико-санитарной помощи, консультирующими медицинские работники (HP) в государственных клиниках (7 семейных врачей, 2 педиатра, 5 медсестер, 8 фельдшеров). Также были проведены короткие интервью с двумя частными фармацевтами в Чуйской области. Пилотные интервью прошли в мае 2016 года, а исследовательские интервью — с августа по ноябрь 2016 года.

Восприятие: описание болезни, терминология и причины

Восемь из 13 опрошенных опекунов объяснили, что их ребенок страдал от повторяющихся или длительных периодов респираторного заболевания, с шумным и / или затрудненным дыханием, часто достигающим пика ночью, продолжавшимся несколько недель. или месяцев, которые часто начинались в младенчестве. Они использовали такие фразы, как: постоянный кашель, ухудшение кашля, влажный кашель с мокротой, мокрота в бронхах, учащенное дыхание, шумное или громкое дыхание, дыхание со свистом в груди, неспособность дышать, одышка и затрудненное дыхание.Иногда болезнь сопровождалась повышением температуры тела. Заболевания органов дыхания часто наблюдались осенью, зимой и весной. Выражение «свистящее дыхание» не использовалось ни одним из воспитателей. У остальных пятерых детей несколько периодов кашля был слабее.

CG1 (Мальчик 21 месяц, Нарын): Он уже кашлял, когда я ставила его в колыбель. Вдруг заметила, он кашляет и не может дышать, покраснел … Сейчас сухой кашель постоянный, одышка возникает редко … Ребенок плохо поправляется, кашель постоянный, что ни пытаюсь.

CG2, (бабушка, мальчик 31 месяц, г. Нарын): Да, это было в феврале, когда месяц-два была одышка и шумное дыхание. В возрасте 1 года ребенок заболел респираторным заболеванием. Было 4-5 эпизодов шумного и затрудненного дыхания…. Обычно кашель достигает пика ночью или рано утром, когда местные медпункты закрыты… Да, 6 раз ребенок попал в больницу с кашлем, иногда с одышкой и повышенной температурой тела.

При представлении истории болезни повторного кашля и респираторного дистресса врачи ответили, что они видели много таких случаев, некоторые из которых были довольно тяжелыми. Фельдшер упомянул около 150 случаев в год, а семейный врач — 100 случаев респираторных госпитализаций в год.

HP18 (фельдшер, г. Чуй): Поступают дети с хроническим бронхитом, состояние их обычно тяжелое: дыхание с помощью вспомогательной мускулатуры, одышка, с нормальной температурой тела.

HP14 (Семейный врач, Нарын): Поступает больше с бронхитом и простудой. Около 100 детей в течение года и около 3–4 детей с затрудненным дыханием.

Боязнь прогноза

На вопрос о гипотетическом прогнозе детского заболевания LRT несколько лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников опасались развития инвалидности, дыхательной недостаточности, удушья, смерти и хронической зависимости от лекарств.Они обсуждали астму как возможный прогностический исход, а некоторые связывали астму со смертностью. Одна мать выразила обеспокоенность по поводу того, что состояние ее ребенка может перерасти в туберкулез.

CG1 (Мальчик 21 месяц, Нарын): Мы боимся осложнений, перехода в астму… Хроническое заболевание, астма, этот ребенок умрет.

HP10 (фельдшер, Чуй): Ребенок может стать инвалидом… Может перейти в хроническую форму, или в бронхиальную астму, хронический бронхит.Достаточно немного холодного воздействия, чтобы проявлять это снова и снова.

Диагностическая терминология

Термины опекунов

Опекуны в первую очередь называли рецидивирующее респираторное заболевание своего ребенка «кашлем», «простудой», «простудой» или «болью в горле». Несколько лиц, осуществляющих уход, упомянули различные биомедицинские диагностические термины, используемые HP, такие как хронический бронхит и пневмония. По словам опекунов, фармацевты, которые обычно продавали безрецептурные лекарства, также называли это «кашлем», не используя терминов медицинской диагностики.

CG4 (Мальчик 49 месяцев, Чуй): Обструктивный бронхит диагностирован дважды, пневмония — дважды. Он получил цефтриаксон и вдохнул сальбутамол … Пневмония была установлена, когда мы были в больнице … Ну, мы просто называем это кашлем.

Инфекционные диагностические термины

Когда HP представили историю болезни, наряду с их собственным опытом лечения U5 с повторяющимся кашлем и затрудненным дыханием, преобладали диагнозы «простуда», «вирусное заболевание», бронхит и пневмония.Также было предложено множество из диагнозов бронхита, диагнозов с разными префиксами (таблица 1). Некоторые семейные врачи и педиатры называли это аллергическим обструктивным бронхитом и связанным с ним ночным кашлем аллергическим заболеванием.

Таблица 1 Множество диагнозов бронхита, используемых медицинскими работниками

Однако преобладал диагноз пневмония , часто не связанный с лихорадкой. Семейный врач и педиатр рассказали о «затяжных курсах пневмонии, бронхита и вирусных инфекций», другой объяснил, что «длительный или повторяющийся кашель может превратиться в пневмонию», и можно было бы назначить «лечение для предотвращения пневмонии».

HP10 (фельдшер, Чуйская область): Из истории болезни: я бы назвал это хроническим бронхитом… и прописал отхаркивающее средство и антибиотики, а также сальбутамол, если есть затрудненное дыхание.

HP22 (Семейный врач, Чуй): Ну, если ребенок сильно кашляет по ночам, это, вероятно, бронхит.

HP1 (медсестра, Нарын): если есть затрудненное дыхание, грудная клетка на рисунках грудной клетки, то это означает пневмонию; Я бы прописал антибиотики.

Некоторые также считали туберкулез и коклюш. Некоторые использовали только диагностику симптомов или вместе с диагностическими объяснениями, такими как «одышка» и «затрудненное дыхание» или «большое количество мокроты в бронхах», или патофизиологические диагнозы, такие как «воспаление бронхов, так что они сужаются». Один HP упомянул местный термин «туток» и объяснил, что это респираторное заболевание, вызванное пребыванием на большой высоте.

Диагностика астмы, не используется

Ни один из врачей не диагностировал астму U5, а некоторые даже не видели детей от 5 до 15 лет, страдающих астмой.Три врача и 2 педиатра сказали, что у маленьких детей может быть астма, но не встречали ее. Точно так же ни один из опрошенных родителей не был поставлен диагноз астмы их U5. Как это ни парадоксально, но большинство воспитателей знали термин астма. Один педиатр сказал: «Родители могут подумать, что это астма, и будут строить догадки, почему ребенка не обследуют дальше», а другой заметил, что «некоторые родители жаловались на неправильные диагнозы и недостаточное лечение».

HP3 (Семейный врач, Нарын): Астма у детей до 5 лет может быть, но редко.Я не вижу это.

HP9 (педиатр, Чуйская область): Ну, астма бывает у маленьких детей. Но я не встречался.

Причины и триггеры

Большинство лиц, осуществляющих уход, связывает респираторные заболевания своих детей с холодом и переохлаждением.

CG4 (Мальчик 49 месяцев, Чуй): Переохлаждение, потому что дети играли в холодную погоду в оросительной канаве.Более того, когда меня нет дома, он ходит по дому без носков и тапочек.

Другими упомянутыми причинами были грипп, отсутствие грудного вскармливания, аллергия или наследственность. Когда их спросили о дыме, лица, осуществляющие уход, казалось, знали о возможной связи между дымом и респираторными симптомами, но большинство из них не вспомнили дым как триггерный фактор. Ни один из них не выражал суеверных убеждений, но некоторые связывали респираторное заболевание с рождением ребенка или короткой продолжительностью грудного вскармливания.

HP уделяли особое внимание экологическим и климатическим факторам, таким как изменения погоды и большая высота над уровнем моря, а также осложнения простудных заболеваний из-за несвоевременного лечения простуды и гриппа и вирусных инфекций.

ХП2 (медсестра, Нарын): С марта по апрель очень много поступлений, потому что в эти месяцы начинаются холода и ветер и в нашем регионе все люди живут в юртах, поэтому холодно, и начинаются обострения.

Несколько HP упомянули дым от печи, особенно при использовании навоза, но табачный дым не был явно упомянут в качестве важного триггера.Один заметил «аллергию на табак» как проблему. Другие отметили плохие социальные условия жизни или отсутствие ухода, недоедание, отсутствие прививок, аллергию или слабый иммунитет.

Методы управления

Методы управления опекунами и обращения за медицинской помощью

Опекуны были полны решимости действовать и, не колеблясь, использовали старые традиционные методы, такие как намазывание груди ребенка бараниной жиром или медом на теле ребенка, ребенку теплое молоко с топленым маслом.Большинство упомянули об использовании сиропов Мукалтин и Гербион для разведения мокроты и спрея Ингалипт (сульфонамид) от боли в горле и кашля. Некоторые воспитатели заходили в Интернет, чтобы получить совет, например, «ноги в горячей ванне».

CG3 (Мальчик 36 мес., Чуй): Раньше шумного дыхания не было. И был кашель, обычно давала Мукалтин и кашель прошел. Намазанный бараниной жир вокруг шеи. … На следующий день, вечером, у него стало шумно и тяжело дышать.Я подумала, что Мукалтин не помогает и купила сироп Гербион. В интернете поискал, что делать в таких ситуациях, и обнаружил, что нужно делать горячие ванны на ноги.

Затем, часто одновременно или в случае ухудшения состояния, лица, осуществляющие уход, срочно обращались за консультацией в местный медицинский центр, основываясь на своем до сих пор доверии к врачам. Остальные пошли прямо в аптеку. Некоторые обращались непосредственно в провинциальную больницу или даже в национальную больницу для лечения, чтобы сократить процесс лечения, поскольку они ожидали, что их HP в местных медицинских центрах все равно направит их в больницу.Некоторые воспитатели жаловались на неправильные диагнозы и неэффективность лекарств. Альтернативные практики обычно не использовались.

Практика управления HP

В целом, казалось, что HP заботятся и стараются изо всех сил в сельских поликлиниках. Они давали самые разные советы: о том, как хранить теплые и теплые напитки, о еде, например, о йодированной соли, растительном масле и грудном вскармливании, а также о витаминах для восполнения недостатка свежих овощей. Рецепты включали множество различных лекарств, часто в комбинациях, включая антибиотики, парацетамолы, различные сиропы от кашля, а иногда и противовирусные препараты.

Некоторые (фельдшер, семейный врач и два педиатра) заявили, что, если заболевание было вирусным и самоизлечивающимся, они предложили бы охлаждать ребенка, прописать парацетамол и противовирусные препараты, содержащие интерферон альфа (интерферон, анаферон). , Виферон) в виде суппозиториев, сиропов, таблеток или капель в нос.

HP9 (педиатр, Чуйская область): Сейчас все мамы грамотные, занимаются самолечением, все время дают Амоксициллин.Прописываю Интерферон, Анаферон, Виферон и сироп от кашля, при повышении температуры парацетамол. Стараюсь лечить симптоматично и прописывать противовирусные препараты.

Антибиотики

Антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин, ампициллин, стрептоцид, амоксиклав и цефалоспорин) часто прописывались большинством врачей U5 при кашле и проблемах с дыханием. Таким образом, антибиотики использовались для диагностики бронхита и пневмонии, со стетоскопическим хрипом или без него, и часто независимо от лихорадки, а иногда и в профилактических целях, например, перед направлением или перед отправкой пациента на рентген грудной клетки.

Аналогичным образом, лечение антибиотиками без рецепта в аптеке часто использовалось лицами, осуществляющими уход, часто копируя ранее выписанные рецепты. Почти все дети прошли несколько курсов лечения антибиотиками, в том числе во время госпитализации. Некоторые лица, ухаживающие за больными, предпочитали инъекции антибиотиков, поскольку таблетки антибиотиков не помогали.

CG5 (Девочка 34 мес., Чуй): Этот кашель начался в августе (два месяца назад), тогда кашель был сухим, и я дала сироп от кашля.Но эффекта не было и мы обратились в ФОП, прописали амоксициллин … Потом снова появился кашель, появилась одышка, было шумное дыхание, особенно ночью, и кашель мокрый, с выделением мокроты.

CG7 (Девочка 36 мес., Нарын): Обычно использую Амоксиклав, помогает. Когда он начинает болеть, даю Амоксиклав.

HP3 (Семейный врач, Нарын): Если есть температура, прописываю антибиотики, Ампициллин, Амоксициллин….

HP13 (Семейный врач, Чуй): Если у ребенка кашель и одышка, обычно в зависимости от состояния ребенка, прописываю антибиотики: Ампициллин внутримышечно… Так как у детей может быстро развиться пневмония, бронхопневмония. Я этого боюсь.

Острые бронходилататоры

Ингаляции Сальбутамол (бронходилататоры) давали детям с одышкой на консультации семейных врачей, педиатров и одного фельдшера.Воспитатели, у которых был опыт лечения своего ребенка ингаляционным сальбутамолом во время госпитализации, отметили высокую эффективность. Никому из лиц, осуществляющих уход, не были назначены лекарства от астмы (ингаляционные бронходилататоры или ингаляционные кортикостероиды) для последующего использования в домашних условиях.

HP14 (Семейный врач, Нарын): Я бы диагностировал острый обструктивный бронхит…. Первым шагом будет ингаляция сальбутамола.

CG2 (бабушка, мальчик 31 месяц, Нарын): Я знаю Сальбутамол, люди его вдыхали через разрезанные флаконы, и это помогло освободить дыхание.Я этого не боюсь.

Направления и госпитализации

HP без колебаний обращались к более высокому уровню, включая больницы. Большинство медсестер и фельдшеров в Нарыне немедленно обращались в больницы, особенно в отношении детей младше 2 лет с затрудненным дыханием. При обращении к врачу часто заранее назначают антибиотики и обезболивающие. Педиатры направят к аллергологу или пульмонологу в случае подозрения на астматическое заболевание.Как уже упоминалось, воспитатели иногда обходили поликлинику и сразу же шли в больницу со своими детьми.

Некоторые дети госпитализировались> 5 раз, особенно в холодное время года, часто с «кашлем», «одышкой» или с диагнозом пневмония или бронхит. Госпитализация длилась 5–10 дней. По словам опекунов, при госпитализации детей с респираторными заболеваниями обычно лечили антибиотиками, часто внутримышечно, по-видимому, часто в сочетании с внутримышечным дексаметазоном (стероидами) и / или ингаляционным сальбутамолом.

CG11 (Мальчик 30 месяцев, Чуй): Но в течение этого года мы лежали в больнице с одышкой, лихорадкой, кашлем, потом нам поставили диагноз пневмония…. мы получили Ампициллин… Да, в больнице он получил Сальбутамол через спейсер.

Последствия длительных заболеваний: стресс, обвинения и системные барьеры

Многие родители испытывали эмоциональный стресс из-за неуверенности и замешательства в отношении состояния своего ребенка.Они были обеспокоены респираторным заболеванием их ребенка в настоящее время и будущей потенциальной инвалидностью и даже смертью. Их опасения и вопросы часто оставались без ответа.

Некоторые родители упоминали вину, гнев и межбрачные проблемы из-за состояния ребенка и обвиняли себя и друг друга. Некоторых матерей обвиняли в болезни ребенка, в том, что они не согревали и не держали его здоровым, или имели проблемы с родами.

CG5 (Девочка 34 месяца, Чуй): Мы с мужем ругаемся, почему дети так часто болеют, может мы виноваты.

CG4 (Мальчик 49 мес., Чуй): Конечно, приносит проблемы. Мы с мужем поссорились, когда наш ребенок заболел, и мой муж винит меня.

Воспитатели объясняли финансовые проблемы повторяющимися медицинскими расходами, а также частыми посещениями медицинских центров, направлениями к специалистам и госпитализациями. Это привело к потере дохода из-за отсутствия на работе. Некоторые назвали бесплодные посещения местных медицинских центров причиной обращения непосредственно в больницы, несмотря на большие расстояния.

CG2 (бабушка, мальчик 31 месяц, г. Нарын): В поликлинике рекомендуют сиропы от кашля, а если через пару дней не подействует, сразу везу ребенка в больницу Ат-Баши.

Несколько HP упомянули о транспортных препятствиях, с которыми сталкиваются смотрители, особенно в горных регионах. Кроме того, финансовые трудности привели к задержке лечения и осложнениям.Некоторые смотрители даже избегали посещений местного медицинского центра по экономическим причинам. Одна HP упомянула трехлетнего ребенка, который умер из-за проблем с транспортировкой. Другие HP критиковали опекунов за плохое образование и частое откладывание консультаций или за то, что они не покупали рекомендованные лекарства.

HP3 (Семейный врач, Нарын): Сейчас многие пациенты не обращаются к врачу, так как очень важна финансовая сторона… У нас нет транспорта.Погодные условия не позволяют выехать. Зимой наши дороги закрыты снегом. Снег становится на один уровень с человеческим ростом. Поэтому жители Ат-Баши поздно обращаются к врачам. Они здесь умирают.

Что делать, если у вашего ребенка лихорадка

Если вы родитель, это слишком знакомая сцена. Вы кладете руку на лоб больного ребенка, и он чувствует тепло. Тогда градусник подтвердит ваше подозрение: у них жар.Но если вы будете следовать некоторым простым правилам, вы сделаете их более удобными и сохраните их в безопасности.

Лихорадка — это защита от инфекции. Тело вашего ребенка повышает температуру, чтобы убить микробы. В большинстве случаев он безвреден и проходит самостоятельно через 3 дня.

Что делать

Ацетаминофен может снизить температуру вашего ребенка. Если они старше 2 лет, доза будет указана на этикетке. Если они моложе, спросите у врача, сколько им давать.

Другой вариант — ибупрофен, если вашему ребенку исполнилось 6 месяцев.

Вы можете многое сделать, чтобы им стало легче. Положите прохладный компресс на голову и держите в комнате умеренную температуру — не слишком горячую и не слишком холодную. Оденьте их в один слой легкой одежды и предложите легкое одеяло. Вы также можете охладить их с помощью теплой ванны с губкой.

И не забывайте — убедитесь, что они пьют много жидкости.

Чего нельзя делать

Никогда не давайте ребенку аспирин. Это может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

Избегайте комбинированных лекарств от простуды и гриппа у маленьких детей. Их нельзя использовать у детей младше 4 лет. У детей старшего возраста неясно, насколько хорошо они работают.

Если вы решили использовать лекарство от простуды, посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы убедиться, что ваш ребенок достаточно взрослый для того типа лекарства, которое вы рассматриваете. Согласно FDA, детям младше 2 лет нельзя давать какие-либо средства от кашля или простуды, содержащие противозастойные или антигистаминные средства, и следует соблюдать осторожность даже у детей старше 2 лет.Кроме того, ни одному ребенку младше 4 лет нельзя давать продукт, сочетающий в себе лекарства от кашля и простуды. Возможные побочные эффекты могут быть серьезными и даже опасными для жизни.

Если врач говорит, что можно использовать лекарство от кашля или простуды, прочтите этикетку перед покупкой и выберите то, которое наиболее соответствует симптомам вашего ребенка. Не переключайтесь между разными лекарствами без разрешения педиатра.

Не принимайте ледяную ванну и не протирайте кожу ребенка спиртом.И то, и другое действительно может вызвать жар.

И даже если у вашего ребенка озноб, не накрывайте его толстыми одеялами или одеждой.

Когда следует вызывать врача?

Обычно не нужно отводить больного ребенка к врачу. Но иногда лихорадка может быть серьезным предупреждающим знаком. Позвоните своему педиатру, если он:

• Имеет температуру 104 F или выше
• Младше 3 месяцев и имеет температуру 100,4 F или выше
• Имеет лихорадку, которая держится более 72 часов (или более 24 часов). часов, если ваш ребенок младше 2 лет)
• Имеет лихорадку наряду с другими симптомами, такими как ригидность шеи, сильная боль в горле, боль в ушах, сыпь или сильная головная боль
• Приступ
• Выглядит очень больным, расстроенным или не отвечает

Советы по измерению температуры вашего ребенка

Как часто вам нужно проверять? Это зависит от ситуации.Спросите своего педиатра. Обычно вам не нужно навязчиво измерять температуру вашего ребенка или будить его, если он мирно спит. Но вы должны это сделать, если их энергия кажется низкой.

Какой термометр лучше всего подходит для детей? Лучше всего цифровые. Их можно использовать во рту, ректально или под мышкой.

Для детей младшего возраста наиболее точной является ректальная температура. Если вашим детям от 4 до 5 лет и старше, вы, вероятно, сможете получить хорошие показания с термометром во рту.Под мышкой менее надежен, но сделать это проще. Не забудьте добавить градус к показаниям под мышками, чтобы получить более точное число.

Российский вестник перинатологии и педиатрии

Эффективность терапии вифероном у новорожденных с ОРВИ Н.В. Околышева, Л.Б. Кистенева, Е. Выжлова, В. Малиновская, С.Г. Чешик, В.В. Парфенов, Е.А. Ружицкая, А. Семенов, А.П. Фисенко Н.Ф. Федеральный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи; Научно-исследовательский клинический институт педиатрии, Н.Российский национальный исследовательский медицинский университет им. И. Пирогова; Н.И. Пирогова, Российский национальный исследовательский медицинский университет; Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации, г. Москва Литература Климова Р.Р., Околышева Н.В., Чичев Е.В. и другие. Частота выявления герпес-вирусных инфекций у часто болеющих детей острой респираторной инфекцией и их влияние на тяжесть заболевания.Педиатрия 2014; 93: 1: 4449. Малиновская В.В., Климова Р.Р., Околышева Н.В. и др. Частота выявления вируса герпеса у часто болеющих детей в раннем возрасте с острой респираторной вирусной инфекцией и ее влияние на течение заболевания. Евро. Soc. для детских инфекционных болезней. Milano Congressi 2013; http://www.allcongress.com/medical-congress/31st-annual-meeting-of-the-euro-peansociety-for-paediatric-infectious-diseases/. рщчв Л.Б. Коррекция нарушений иммунитета при острой респираторной инфекции у детей раннего возраста: Автореф.Дис. канд. мед. наук. Москва 2010; 24. Лю З., Чжан П., Тан С. и др. Обнаружение полимеразной цепной реакции в моче в режиме реального времени при вирусной пневмонии у детей с острой цитомегаловирусной инфекцией человека. BMC Infect Dis 2014; 14: 245 Макдермотт Д.С., Кнудсон С.Дж., Варга С.М. Определение широты ответа Т-лимфоцитов, специфичного для респираторно-синцитиального вируса. J Virol 2014; 88: 6: 31353143. Bucasas K.L., Mian A.I., Demmler-Harrison G.J. и другие. Глобальный профиль экспрессии генов у младенцев с острым респираторно-синцитиальным вирусным бронхолитом демонстрирует системную активацию сигнальных сетей интерферона.Pediat Infect Dis J 2013; 32: 2: e6876. Кистенева Л.Б., Околышева Н.В., Чешик С.Г. Исследование специфического гуморального иммунитета к герпес-вирусным инфекциям у детей с длительной субфибрилитетной температурой. Тезисы 11 съездов детей Инфекционисты России Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики. Москва 2012 г .; 36. Чичев Э., Климова Р., Околышева Н. и др. Выявление маркеров герпесвирусных инфекций у часто болеющих детей и вирусных влияний на течение болезни.Ежегодное собрание European Science Pediatric Research. Порту, 2013 г .; 346. Околышева Н.В., Кистенева Л.Б., Климова Р.Р. и др. Частота выявления вируса герпеса у условно здоровых детей, посещающих и не посещающих детский сад. Тезисы 12 съездов детских инфекционных врачей России Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики. Москва 2013; 53. Околышева Н.В., Кистенева Л.Б., Боковой А.Г. и др. Иммунный ответ детей раннего возраста, инфицированных вирусом герпеса, при острой респираторной вирусной инфекции.Материалы V Ежегодных конгрессов России по инфекционные заболевания. Москва 2014; 230. Околышева Н.В., Климова Р.Р., Чичев Е.В. и другие. Особенности течения инфекции, вызванной вирусом герпеса 6 типа, у детей раннего возраста с острой респираторной вирусной инфекцией. Детские инфекции 2014; 13: 3: 1923. Климова Р.Р., Сотников И.А., Чичев Е.В. и другие. Сравнительный анализ частоты встречаемости маркеров герпес-вирусных инфекций в клинических материалах у детей с различными инфекционными патологиями.Эпидемиология инфекционные болезни. Актуальные вопросы 2014; 4: 3338. Иванова В.В., Родионова О.В., Малиновская В.В. и другие. Эффективность виферона в комплексном лечении инфекционных заболеваний у детей. Рос Вестн Перинатол Педиат 2000; 45: 2: 4954. Малиновская В.В., Деленян Н.В., Ариненко Р.Ю. Виферон как комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для детей и взрослых. Руководство для врачей. Москва 2006; 8288. Деньгин В.В., Деленджан Н.В. Виферон: применение при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Фарматека 2005; 12: 5357. Практическое руководство по детским болезням. Том 8. Иммунология детского возраста. А.Ю. Щербина, Э. Пашанова (ред.). Москва: Медпрактика-М 2006; 432. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение программы Statistica. Москва: Медиа Сфера 2006; 305. Кумагаи Т., Йошикава Т., Шираки К. и др. Вирусспецифический клеточно-опосредованный иммунитет может играть роль в контроле реактивированного вируса герпеса человека 6В у пациентов с иммуносупрессией, вызванной корью.J Med Virol 2014; 86: 4: 658665. Влияние терапии ВИФЕРОНОМ на клинические, иммунологические и вирусологические характеристики оценивали у 40 детей в возрасте от 1 месяца до 3,5 лет с острой респираторной вирусной инфекцией. Пациенты основной группы (n = 20) получали курс лечения ВИФЕРОНОМ в суточной дозе 1 000 000 МЕ. Пациенты группы сравнения (n = 20) получали только симптоматическое лечение. Исследователи выявили антитела IgM и IgG к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барра и вирусу герпеса человека 6 и определили ДНК вируса герпеса в крови, слюне и моче, а также ДНК / РНК респираторного вируса в мазках из носоглотки.Проточная цитофлуорометрия использовалась для изучения количественного состава лимфоцитов с фенотипами CD3 +, CD3 + 4 +, CD3 + 8 +, CD3-16 + 56 + и CD3 + CD16 + CD56 +. Эффективность терапии ВИФЕРОНОМ оценивали, сравнивая результаты обследования детей до и через 7 дней после лечения. В исследуемой группе уровень элиминации риновируса, метапневмовируса и вируса гриппа А, вызванный терапией ВИФЕРОН, составил 100%, а респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус — 87,5 и 66,7% соответственно.В группе сравнения уровень элиминации риновируса составил 66,7%, респираторно-синцитиального вируса и аденовирусов — 0%. Эффективность ВИФЕРОНА против герпесвирусов была ниже, чем против респираторных вирусов, хотя элиминация вируса Эпштейна-Барра и вируса герпеса человека 6 значительно чаще отмечалась у пациентов исследуемой группы. В этой группе отмечалось ускоренное разрешение воспаления, более выраженный иммунотропный эффект, в том числе противовирусный, чем в группе сравнения. Ключевые слова : младенцы, ОРВИ, герпесвирусы, клеточный иммунитет, ВИФЕРОН.

Способ лечения ОРВИ у детей

(57) Abstract:

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей. Сущность изобретения: для лечения гриппа и / или парагриппа в тяжелой или средней форме помимо базисной терапии назначается Виферон.В возрасте 1-2 лет в дозе 150000 МЕ (Виферон-1), в возрасте 3-6 лет в дозе 500000 МЕ (Виферон-2) и в возрасте 7-14 лет — в дозе 1000000 МЕ (Виферон-3). Вводят через 5 дней 2 раза в день. Заявленный способ позволяет сократить сроки лечения, уменьшить количество осложнений, выраженный защитный эффект. 3 п. f-кристаллы, 5 пл. Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения ОРВИ у детей. Вирусные респираторные инфекции, в том числе грипп, занимают ведущее место в структуре инфекционной заболеваемости и огромных социально-экономических потерь.Дети болеют простудными заболеваниями чаще взрослых, частота тяжелых и осложненных форм заболевания у них значительно больше. Кроме того, эти заболевания негативно сказываются на здоровье детей и их развитии. Для повышения эффективной противовирусной защиты гнейсовидных факторов. Согласно литературным данным и нашим исследованиям, продукция IFN у детей снижена, особенно в возрасте 1-7 лет. На фоне имеющейся инфекции (грипп и другие ОРВИ) наблюдается значительное снижение концентрации ИФН в крови и способности клеток к образованию ИФН [1-6].Известен способ лечения ОРИ у детей, включающий базисную терапию и введение ИФН (реаферона) путем ингаляции. При этом препарат вводится в аэрозольной форме с помощью специальной парокислородной камеры, в которой поддерживается температура 28-32 градуса при 100% влажности 40-50% кислорода, пара и без него. Размер аэрозольных частиц в камере составляет от 0,6 до 20 мкм. Доза для аэрозольного применения составляет 20000 МЕ / кг массы тела на одну ингаляцию с увеличением коэффициента потерь в клетке в зависимости от возраста: для детей в возрасте до 5 месяцев значение коэффициента равно 5, от 6 месяцев до 2 года — 4 и от 3 до 5 лет — 3.Лечение начинают в первые 3 дня болезни и проводят следующие 4-6 дней (средний курс 5,5 дней) по 1-2 ингаляции в день [3]. Однако этот метод имеет ряд недостатков:
возможность побочного реагирования. дозирование препарата в связи с отсутствием официальных ингаляционных смесей. Сущность изобретения заключается в том, что предложен способ лечения ОРЗ у детей путем введения Виферона в виде суппозиториев детям в возрасте 1-3 лет в дозе 150000 ME ( Виферон-1), в возрасте 3-7 лет в дозе 500000 МЕ (Виферон-2) и в возрасте 7-14 лет в дозе 1000000 МЕ (Виферон-3) в течение 5 дней 2 раза в сутки.Виферон новый противовирусный и иммуномодулирующий препарат, выпускаемый в форме суппозиториев, содержащих рекомбинантный интерферон альфа 2 (ИФН-2) и мембранные компоненты в терапевтически эффективных дозах. Препарат выпускается в трех вариантах, которые различаются количеством входящего в его состав рекомбинантного ИФН: Виферон-1 содержит 150000 МЕ ИФН в одной свече, Виферон-2 содержит 500000 МЕ в одной свече и Виферон-3 — 1000000 МЕ в одной свече. .Все варианты Виферона содержат ацетат токоферола (витамин Е) и аскорбиновую кислоту (витамин С) в терапевтически эффективных дозах (Патент РФ N 2024253).Ранее Виферон для лечения ОРЗ у детей не применялся. Существенными особенностями предложения являются доза и режим введения, дающие возможность получить новый результат — сократить время лечения, уменьшить количество осложнений и последующих ОРВИ. .ptx2 «> При применении заявляемого способа в соответствующих возрастных группах получены следующие результаты:
1. Клинический эффект — уменьшение продолжительности лихорадочного периода и более быстрое купирование симптомов интоксикации, а также уменьшение количества осложнений и их возникновения. продолжительность.2. Экономический эффект — сокращение сроков лечения в стационаре на 1,5 дня. 3. Благоприятное влияние на интерфероновый статус — повышение уровня циркулирующего сывороточного ИФН, соответствующего параметрам заболевания, и стимуляция интерферониндуцируемой способности лейкоцитов. Защитный эффект заключается в снижении частоты вирусных и бактериальных осложнений и последующих ОРВИ. С учетом результатов исследования рекомендовано: детям 1-3 лет Виферон-1 (150 тыс МЕ), 3-7 лет Виферон- 2 (500 тыс. МЕ), 7-14 лет Виферон-3 (1 млн МЕ)
Изобретение поясняется таблицей.1, 2 и 3 и иллюстрируется следующими примерами. Пример 1. Войт А., 1, 4 мес. Клинический диагноз: грипп, промежуточная форма, обструктивный синдром. Сделан 16.12.97 г. в конце 1-го дня болезни. Заболел остро: вялость, отказ от еды, повышение температуры тела до 37,6 ^o С, одышка, тяжёлая криминальная: вялость, геодинамика, отсутствие аппетита, бледность, цианоз периорбитального и носогубного треугольника, повышение температуры тела до 38 ^o С, непродуктивный кашель, одышка на выдохе, ЧД 48 мин, тахикардия — 130 ударов в минуту, АД = 92/60 мм рт.ст., в легких — дыхание жесткое, хрипы сухие. Диферентиат (виферон-1) был начат через 5 часов после приема и вводился в дополнение к базовому (обильный питьевой режим, мукалтин, супрастин, 1% эуфиллин в медицине, ультразвуковые ингаляции с содовым раствором и аминофиллином). IFN-статус по примеру 1, см. таблицу. 4. Т ^o нормализовалось на 2-е сутки пребывания в стационаре, обструктивный синдром купирован также на 2-е сутки, кашель стал более мягким на 1,5-е сутки, а на 3-е — меньше. Через 4 дня после поступления состояние оценивается как удовлетворительное.Выписан 20.12.97. Быстрое купирование клинических признаков (Т ^o , кашель) и нормализация общего состояния у грудного ребенка из группы ИВС с пониженными пусковыми показателями системы ИФН могут быть связаны с ранним назначением ВЕТЕРИНАРИИ в адекватной дозе. Пример 2. Пелевин Ярослав, 4 года. Клинический диагноз: смешанная вирусная инфекция (грипп + — паразит, гипертермия, респираторные симптомы (насморк, «лающий» кашель, охриплость голоса) низ I степени. В крови: лейкоцитоз, нейтрофилия легкой степени.В IFN-статусе: снижение всех параметров. Назначена комбинированная терапия, включающая пенициллин 100 мг / кг / сут / м, ультразвуковые ингаляции, муколитики. Однако ребенок остался без положительной динамики. 9.12.98 г. произведена коррекционная терапия — назначен Виферон-2 с двукратным введением. Общая продолжительность лихорадочного периода составила 3 ​​дня, на вторые сутки купировался круп-синдром, на 4 сутки состояние оценили как удовлетворительное, выписали домой. При экстракте был исследован IFN-статус, в котором зафиксировано повышение сывороточного IFN и интерферонового ответа лейкоцитов.За ребенком проводилось диспансерное наблюдение в течение 1 года. После выздоровления в течение 6 месяцев мальчик заболел и в последующие 6 месяцев перенес два ОРЗ в легкой форме. Пример 3. Соболев Кирилл, 13 лет. Клинический диагноз: грипп, тяжелая форма, обструктивный синдром, НАМ II. Поступил в тяжелом состоянии. Из анамнеза заболевания известно, что ребенок 2 дня назад заболел острой появлением из-за тяжелого интоксикационного синдрома (гипертермия, снижение общей двигательной активности, нарушение микроциркуляции кожных покровов в виде бледности кожных покровов), респираторного синдрома. экспираторная одышка, наличие сухих хрипов во всех отделах легких.В анализе крови от 21.11.99 — эозинофилия, ускоренная СОЭ. Этиология заболевания — грипп. С первого дня пребывания в стационаре ребенку назначена комбинированная терапия — базисная (антибактериальная, патогенетическая, симптоматическая) и виферон-3 (1 млн МЕ). На третьи сутки у мальчика улучшилось состояние за счет купирования обструктивного синдрома, уменьшения синдрома интоксикации. Показатели IFN-статуса см. В таблице. 5. С выздоровлением на 8-е сутки мальчик выписан домой. В период наблюдения через 3 месяца гриппом не болела.Таким образом, из представленных данных следует, что заявленный способ имеет ряд преимуществ:
клинический эффект — уменьшение продолжительности лихорадочного периода и более быстрое купирование симптомов интоксикации, а также меньшее количество осложнений и их продолжительность,
экономический эффект. — сокращение продолжительности стационарного лечения на 1,5 дня,
благоприятное влияние на интерфероновый статус — повышение уровня цирконатных лейкоцитов,
защитное действие — снижение частоты вирусных и бактериальных осложнений и последующих ОРВИ.Список литературы
1. Безруков К. Ю. Клиническое значение определения параметров системы интерферона при ОРВИ у детей. Автореферат кандидата мед. Наук. М. 19892. Казахи Т. Б., Рюмин А. А также. и др. Состояние системы IFN у новорожденных и их матерей. Материалы Научной конференции. Съезд акушеров-гинекологов, Челябинск, 1992, с. 255. 3. Кистенев Л. Б. Клинико-патогенетическое значение ИФН у детей с острыми респираторными вирусными заболеваниями, протекающими с обструктивным синдромом, и использование реаферона в комплексной терапии.Дисс. Кида. мед. Наук. М. 1997 г. (прототип) .4. Малиновская В.В. Возрастные особенности интерферона. Автореферат проф. Биол. Наук. М. 1985. 5. Малиновская В.В. Онтогенез системы ИФН и принципы использования ИФН в практической педиатрической практике. В кн .: «Современные аспекты применения интерферона и других иммуномодуляторов М. 1990, с. 70-71.6. Малиновская В.В., Безруков К.Ю. и др. Система интерферона при ОРВИ у детей раннего возраста и корредурия при тяжелой или средней или тяжелой степени». форма у детей, включающая базисную терапию и введение рекомбинантного интерферона Альфа-2, отличающаяся тем, что этот препарат применяют виферон в виде суппозиториев, содержащих интерферон в дозе от 150 000 до 1 000 000 МЕ и вводят его 2 раза в сутки в течение 5 дней в дозозависимый возраст.2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что детям в возрасте 1 — 2 лет вводят Виферон, содержащий 150000 МЕ интерферона (Виферон-1) .3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что детям в возрасте 3-6 лет вводился Виферон, содержащий 500000 МЕ интерферона (Виферон-2) .4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в возрасте 7 — 14 лет вводится Виферон, содержащий 1000000 МЕ интерферона (Виферон-3).

Что лучше. Давайте ребенку анаферон или свечу виферон? Что, на ваш взгляд, эффективнее?

Что лучше.Дать ребенку анаферон или поставить свечу виферона? Что, на ваш взгляд, эффективнее?

1. В зависимости от чего. Свечи всегда были лучше. А для профилактики мазь виферон.
2. ставим свечи генферон или виферон)))
3. Анаферон и виферон имеют разный состав и разные механизмы действия. Анаферон — гомеопатическое средство (кстати, не лечит кашель и боль в горле), он содержит антитела к гамма-интерферону, но их количество не имеет терапевтического значения для того, чтобы анаферон считался лекарственным средством.Анаферон не влияет на вирусы напрямую, он лишь косвенно усиливает клеточные и гуморальные механизмы и помогает только на ранней стадии заболевания. Виферон — препарат, обладающий выраженным противовирусным и иммунокорригирующим действием. В составе препарата содержится основное действующее вещество альфа-2b интерферон, кат. первым реагирует на вторжение любых вирусов и приводит к их разрушению и повышению иммунитета, а также антиоксиданты (вит. Е и С), усиливающие противовирусную активность препарата.
4. Анаферон можно применять не только при болезни, но и как профилактическое средство. Одна таблетка 3 р. в день. Если заболели, можно ко всему этому добавить свечи Виферон, 2 р. днем утром и вечером перед сном. Одно не исключает другого…. все зависит от состояния ребенка и течения болезни. Анаферон можно заменить афлубином.
5. Ну, анаферон — от кашля, от боли в горле, а Виферон — от поднятия иммунитета.
   анаферон (сколько см ребенку) по несколько штук в день, а виферон только через 12 часов не меньше.
6. для медовой статистики, свечи виферон являются наиболее эффективными как для профилактики, так и для лечения. В их основе лежит человеческий глобулин!
7. У нас свечи лучше, но не все страдают
8. виферон. впитывается быстрее.
9. Нам врач так выписал. Анаферон 4 таблетки каждые 30 минут. Потом ночной виферон и утром.
10. Я вообще против свечей, особенно мальчик. Одно дело от высокой температуры, когда жаропонижающее не воспринимается, а через рвоту выходит.И почему каждый день? для профилактики можно чеснок порезать и положить. Чаще комнату проветрить или еще что-нибудь придумать.
11. Анаферон бесполезен, профессор в блоге о нем прочитал: сам по себе интерферон в таблетках вызывает эффекты, неотличимые от самого простуды, и поэтому коммерческие препараты в виде такого интерферона не лицензированы ни в одной развитой стране мира.