Виферон или кипферон: Кипферон и Виферон: отличия | Одно лучше другого?!

«Виферон» или «Кипферон»? – meds.is

Сравнение эффективности Виферона и Кипферона

У Кипферона эффективность больше Виферона – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Кипферона более выраженный, то у Виферона даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Кипферона и Виферона тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Виферона и Кипферона

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Кипферона она выше, чем у Виферона. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Кипферона, также как и у Виферона мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Кипферона рисков при применении меньше, чем у Виферона.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Кипферона и Виферона.

Сравнение противопоказаний Виферона и Кипферона

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Виферона достаточно схоже с Кипфероном и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Виферона и Кипферона может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Виферона и Кипферона

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Виферона достаточно схоже со аналогичными значения у Кипферона. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Виферона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Кипферона.

Сравнение побочек Виферона и Кипферона

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Виферона состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Кипферона. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Виферона схоже с Кипфероном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Виферона и Кипферона

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Виферона примерно одинаковое с Кипфероном. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:42:23

Виферон или Кипферон — отличия и что лучше

В сезон подъема простудных заболеваний аптеки предлагают широкий ассортимент противовирусных препаратов, которые универсальны для всей семьи. Эффективными средствами в борьбе с ОРВИ зарекомендовали себя виферон и кипферон, которые способны так же повысить сопротивляемость организма к вирусам при профилактическом приеме.

Свойства виферона

Препарат имеет 3 формы выпуска:

1. Свечи ректальные – имеют светло-желтый цвет, помещены в блистеры по 10 шт. в упаковке (дозируются в МЕ – по 150000, 500 тыс., 1 млн, 3 млн).
2. Гель для наружного применения – имеет сероватый оттенок, помещен в алюминиевую тубу, расфасован по 6 и 12 гр. (в 1гр. — 36000 МЕ).
3. Мазь для местного применения – имеет полупрозрачный цвет, помещена в алюминиевую тубу объемом 10 гр. (в 1 гр. – 40000 МЕ).

Обладает противовирусным, иммуностимулирующим, противовоспалительным и регенерирующим действием. В состав входит интерферон альфа 2b – человеческий (активный компонент) и вспомогательные — масло какао, аскорбиновая кислота, жир, натрия аскорбат, дигидрат динатрия.

Способствует усилению фагоцитарной активности макрофагов, подавляет синтез РНК и ДНК – содержащих вирусов.

Показания к применению:

• ОРВИ, ОРЗ.
• Грипп.
• Пневмония.
• Осложнения, вызванные присоединением бактериальной инфекции.
• В составе комплексного лечения.
• Гепатиты вирусной этиологии, протекающие в хронической форме (В, С, D).
• Инфекции у новорожденных и недоношенных детей (возбудители — энтеровирусы, цитомегаловирусы).
• Внутриутробные инфекции плода (герпес, хламидиоз, кандидоз).
• Урогенитальные заболевания (вызванные – хламидиями, гарднереллой, трихомонадами, микоплазмой, уреаплазмой).
• Герпесная инфекция кожи и слизистых.

При возникновении аллергических реакций (зуд, сыпь) – отмена препарата, лечение не требуется.

Противопоказания для приема относятся только к индивидуальной непереносимости лекарства. Разрешен к применению у беременных (с 14 недель) и кормящих матерей, для использования в педиатрии не имеет возрастных ограничений.

Свойства кипферона

Препарат выпускается в форме свечей, упакованных в контурные ячейки по 5 шт. (в упаковке 10 шт.). Применяют ректально или вагинально, дозируются в МЕ – по 500000 МЕ.

Обладает иммуномодулирующим, противовирусным и противогерпетическим действием. В состав входит интерферон альфа 2b – человеческий и комплексный иммуноглобулиновый препарат сухой (КИП), а так же вспомогательные вещества — жир, эмульгатор и парафин.

Оказывает прямое действие на возбудителя и способствует стимуляции местного иммунитета.

Показания к применению:

1. ОРЗ.
2. Ротовирусные и бактериальные инфекции.
3. Заболевания ротоглотки.
4. Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез).
5. Дисбактериоз кишечника у детей (различного происхождения).
6. Дисбактериоз влагалища у женщин.
7. Гинекологические заболевания (эрозии шейки матки, вульвовагинит).
8. Урогенитальный хламидиоз у женщин.

Побочных реакций при применении препарата не выявлено.

Противопоказания для приема:

• Беременность и период кормления грудью.
• Индивидуальная непереносимость.

Свечи разрешены для применения в детском возрасте, дозировка рассчитывается индивидуально, учитывая массу тела.

Сравнительная характеристика препаратов

Оба препарата содержат человеческий интерферон и широко применяются для лечения респираторных вирусных инфекций, герпеса и урогенитальных заболеваний, а также стимулируют выработку иммунитета. Свечи не имеют противопоказаний для использования в детском возрасте. Лекарственные средства имеют безрецептурный отпуск из аптек и хранятся в холодильнике (

от 2 до 8 градусов).

Выпуск интерферонов в виде свечей, способствует быстрому всасыванию в кишечнике, позволяя быстрее добиться терапевтического эффекта (при пероральном применении белковые молекулы разрушаются в желудке).

Несмотря на аналогичное активное вещество в составе, действие препаратов имеет разный эффект в лечении и показания к применению.

Отличия:

1. Виферон имеет 3 формы выпуска – Кипферон выпускается только в форме свечей.
2. Интерферон в составе виферона получен синтетическим путем – в кипфероне получен из плазмы донорской крови.
3. Виферон в форме свечей применяется только ректально – КИП возможно применять как ректально (у детей), так и вагинально (у взрослых).
4. Виферон разрешен для использования во время беременности и лактации – для кипферона этот период является противопоказанием.
5. Виферон используется как самостоятельный препарат для борьбы с вирусными инфекциями – КИП используется в качестве комплексного препарата.
6. Кипферон не имеет побочных реакций – при использовании виферона возможны аллергические проявления.
7. Кипферон выпускается в дозировке 500000 МЕ – у виферона дозировка в форме свечей подразделяется в зависимости от возраста.
8. Виферон назначают для лечения вирусных гепатитов.
9. Кипферон эффективен при воспалениях ЖКТ.
10. Виферон имеет срок годности 2 года – кипферон 1 год.

Какой препарат выбрать?

Интерфероны, входящие в состав лекарственных средств, являются родственными белками для организма и выступают в роли универсальных защитников, распознавая бактерии и вирусы. Препараты повышают синтез лимфоцитов (распознают чужеродные антигены) и стимулируют выработку иммунитета к ним.

Безопасность препаратов позволяет их назначать даже новорожденным детям, но производители кипферона советуют применение с 6 месяцев. Входящее в состав виферона масло какао, иногда вызывает аллергические реакции и исключает возможность использования для людей с чувствительностью к данному компоненту. Часто назначается для лечения беременных женщин — препарат не имеет ограничений в использовании, начиная со второго триместра.

Кипферон в сочетании с антибиотиками дает положительный результат в лечении урогенитальных инфекций и снижает риск рецидивов. Возможность вагинального введения позволяет быстрее избавиться от проявлений симптомов гинекологических заболеваний.

Форма выпуска интерферона в виде мази и геля разрешена с 1 года жизни, и используется местно на кожу или слизистые (эффективна при герпетической инфекции). Чаще данные формы назначаются для профилактики и лечения ОРВИ как у детей так и у взрослых — смазывая носовые ходы в сезон повышения заболеваемости, снижается риск проникновения возбудителей в организм.

При заболеваниях ЖКТ, эффективен КИП, в комплексной терапии помогает справиться с обезвоживанием, в результате диареи вызванной патогенной микрофлорой (сальмонелла, дизентерийная палочка).

При простудных заболеваниях предпочтение в педиатрии отдают виферону в форме свечей, входящие в состав витамины, позволяют быстрее восстановиться организму. Дозировка интерферона в зависимости от возраста, позволяет применять его даже у недоношенных детей. Лекарственное средство способствует восстановлению печени и выведению токсинов, широко используется при вирусных гепатитах.

Противовирусные средства не уничтожают возбудителей, назначение интерферонов направлено на предотвращение, либо стимуляцию собственного иммунитета.

Кипферон суппозитории №10 в наличии в 91 аптеках Москвы и Санкт-Петербурга

Кипферон суппозитории №10

Инструкция по применению Кипферон
Купить Кипферон супп 
Лекарственные формы
суппозитории
Производители
Алфарм (Россия)
Группа
Средства, стимулирующие процессы иммунитета
Состав
1 суппозиторий содержит: интерферона человеческого рекомбинантного альфа-2 не менее 500 000 МЕ, комплексного иммуноглобулинового препарата (КИП) 60 мг. КИП представляет собой лиофилизированный белковый раствор, содержащий иммуноглобулины (lg) классов G, M, A в следующем соотношении: lgG — 50%-70%, lgM — 15%-25%, lgA — 15%-25%.
Фармакологическое действие
Кипферон® обладает выраженной противовирусной, антибактериальной и антихламидийной активностью, проявляет иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства. Комплексный состав и способ применения препарата обуславливают ряд терапевтических эффектов: повышается местная и общая сопротивляемость организма, происходит элиминация возбудителя и активизируются механизмы защиты в местах проникновения патогенов, снижаются проявления вирусной и микробной интоксикации, при эрозиях шейки матки обеспечивается стимуляция репаративных процессов в ее тканях. Кипферон® препятствует углублению нарушенного равновесия аутофлоры (дисбиоза) и избыточному росту условно-патогенных микроорганизмов при заболеваниях.
Показания к применению
Лечение острых респираторных заболеваний, воспалительных заболеваний ротоглотки бактериальной и вирусной этиологии, острых вирусных (ротавирусных) и бактериальных (сальмонеллез, дизентерия, коли-инфекция) кишечных инфекций, дисбактериоза кишечника различного происхождения у детей и взрослых; лечение урогенитального хламидиоза у женщин, в том числе с проявлениями дисбактериоза влагалища, вульвовагинита, цервицита шейки матки, эрозии шейки матки. Применение препарата осуществляют и на фоне общепринятой специфической терапии.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Побочное действие
Данных нет.
Взаимодействие
Нет данных.
Способ применения и дозировка
При острых респираторных заболеваниях, воспалительных заболеваниях ротоглотки бактериальной и вирусной этиологии, при вирусных (ротавирусных) и бактериальных (сальмонеллез, дизентерия, колиинфекция) кишечных инфекциях у детей, дисбактериозе кишечника различного происхождения суппозитории назначают из расчета содержания в них рекомбинантного альфа-2-интерферона 500000 МЕ и 60 мг КИП на суппозиторий. Суточная доза составляет 1-3 суппозитория в зависимости от возраста больного: на первом году — ректально 1 суппозиторий в сутки (в 1 прием), с 1 года до 3-х лет — по 1 суппозиторию 2 раза в день, после 3-х лет — по 1 суппозиторию 3 раза в день в течение 5-7 дней. У больных ангинами с выраженным гнойным процессом следует курс лечения продлить до 7-8 дней. Суппозитории применяют ректально без спе-цифической терапии или одновременно с ней. При лечении урогенитального хламидиоза у женщин суппозитории вводят глубоко интравагинально (до контакта с задним сводом влагалища и шейкой матки) по 1-2, в зависимости от выраженности заболевания, 2 раза в день. Курс лечения составляет в среднем 10 дней; при наличии эрозии шейки матки применение препарата продолжают до ее эпителизации. По показаниям курс лечения может быть повторен. Лечение следует начинать в первые дни после окончания менструации. Пе-ред введением рекомендуется удалить слизь со слизистых оболочек влагалища и шейки матки.
Передозировка
Нет данных.
Особые указания
Нет данных.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2-8 °C.

что лучше и в чем разница, сравнение

Оба лекарства абсолютно безопасны, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Единственное противопоказание – повышенная чувствительность или аллергия на компоненты препарата, которую невозможно исключить при применении любых медикаментов.

Ректальные свечи Кипферон и Виферон хорошо усваиваются, быстро попадают в системный кровоток и оказывают угнетающее воздействие на клетки вируса, стимулируя иммунную систему на синтез антител.

Виферон: описание

В состав свечки Виферон кроме синтетического интерферона входит аскорбиновая кислота (витамин С) и витамин Е. Этим Виферон отличается от Кипферона. Витамины способствуют регенерации поврежденных мембран клеток и повышают терапевтическое воздействие интерферона.

Базовым компонентом суппозитория выступает какао-масло и жир (пищевой). Именно какао-масло в большинстве случаев становится причиной аллергических реакций.

Виферон производится в виде свечей в дозировке:

• 150 тыс. МЕ;
• 500 тыс. МЕ;
• 1 миллион МЕ;
• 3 миллиона МЕ.

Также Виферон выпускается в форме геля или мази.

Суппозитории предназначены исключительно для ректального применения. Для терапии урогенитальных инфекций назначается гель Виферон.

Использовать Виферон можно беременным, кормящим мамам, малышам с рождения. Дозировка лекарства зависит от возраста пациента. Ребенку до семилетнего возраста показно применение суппозиториев с дозировкой интерферона 150 тыс.МЕ, более старшим детям и взрослым пациентам – от 500 тыс.МЕ.

В терапии гриппа и простуды назначают по 1 свечке дважды в день в течение недели. Затем делают перерыв на 5 дней. После чего, при необходимости, курс Виферона повторяют. Для профилактики – по 1 свечке в день однократно в течение месяца.

Кипферон: описание

В состав Кипферона помимо интерферона входят иммуноглобулины M, A, G плазмы крови. Кроме состава, разница между Кипфероном и Вифероном в количестве интерферона. Кипферон содержит 500 тыс. МЕ синтетического белка и дополнительно 60 миллиграмм иммуноглобулинов. Базой свечки является жир и парафин.

В составе Кипферона находятся антитела, активные против широкого спектра вирусов и бактерий, а также секреторный иммуноглобулин (группы A). Этот компонент обеспечивает защиту слизистых верхних дыхательных путей и желудка от попадания в них вирусных агентов.

Сферой применения Кипферона являются заболевания вирусной этиологии, бактериальные инфекции ЖКТ и кишечника.

Кипферон рекомендован малышам от рождения.

Дозировка:

• Новорожденным и деткам первого года жизни – по 1 свечке однократно;
• Малышам 1-12 лет – по 1 свечке дважды в день;
• Детям с 12 лет и взрослым пациентам – по 1 свечке трижды в день.

Стандартный курс терапии Кипфероном составляет 1 неделю. Для профилактики назначают по 1 суппозиторию два раза в неделю в течение месяца.

Кипферон и Виферон: что лучше

Главным активным компонентом Кипферона и Виферона является интерферон, лекарства отличаются его дозировкой и наличием вспомогательных элементов в составе. Давать препараты детям можно с рождения, однако делать назначение должен врач-педиатр. Так как любой ингредиент медикаментозных средств может стать причиной гистаминной (аллергической) реакции.

Для детей младшего возраста предпочтительнее использование Виферона. Он содержит меньше активного вещества, а значит появление аллергии – маловероятно. Иммуноглобулины, входящие в состав Кипферона, чаще провоцируют гистаминные реакции.

Для лечения урогенитальных инфекций, симптомами которых являются зуд, жжение, болезненность, рекомендован Кипферон, потому что он содержит анестезирующее вещество. В комплексной терапии инфекций ЖКТ также назначается Кипферон, так как иммуноглобулин A, входящий в его состав, повышает его эффективность.

Препараты являются аналогами друг друга, поэтому принимать Виферон вместе с Кипфероном запрещено.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/viferon__17497
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=17d123e0-c99e-43c1-a653-197cf507d7a0&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Энтеровирусная инфекция — Грязинская ЦРБ

                               Энтеровирусная инфекция

     В последние годы наметилась четкая тенденция активизации энтеровирусной инфекции в мире, о чем свидетельствуют постоянно регистрируемые в разных странах эпидемиологические подъемы заболеваемости и вспышки.  География энтеровирусных инфекций чрезвычайно широка и охватывает все страны мира.

     Болезнь поражает в первую очередь детей.

Что же это такое – энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными  вирусами (энтеровирусами). Эти вирусы способны поражать центральную нервную систему, сердце и сосуды,  желудочно – кишечный тракт, легкие, печень, почки  и др. органы. Существует  множество типов энтеровирусов. Все они отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев.

Как можно заболеть энтеровирусной инфекцией, и кто может заболеть?

Источником инфекции является человек (больной или вирусоноситель). Заболеть может любой из нас, но чаще  болеют  дети и молодые люди. Энтеровирусам свойственна высокая контагиозность (заразность). Болеют  чаще летом и осенью. Передача инфекции осуществляется водным, пищевым, контактно – бытовым  путями, а также воздушно –капельным и пылевым путями. Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов. Энтеровирусная инфекция распространена повсеместно.  То есть подхватить энтеревирус  (а их более 60 разновидностей) можно как угодно: съев плохо помытое яблоко, выпив некипяченой воды, подержавшись за поручень в автобусе и т. д. В конечном счете, все решает состояние иммунитета человека: люди, у которых он ослаблен ( дети, пожилые, хронические больные) имеют более высокие шансы заразиться. Иммунитет после перенесенного заболевания достаточно продолжительный (до нескольких лет).

Каковы проявления  энтеровирусной инфекции?

Энтеровирусная инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем. Одним из проявлений болезни  является серозный менингит.  Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Есть несколько видов менингита, они отличаются по симптомам и способам лечения. Основные симптомы – головная боль, озноб, лихорадка, повышение температуры, тошнота, обостренная реакция на свет и звук. На ранней стадии, особенно у детей, заболевание сопровождается раздражительностью и сонливостью.

По сути, менингит – одно из клинических проявлений какой-либо инфекции.  Протекает серозный менингит при энтеровирусной инфекции , в отличие от гнойного, намного легче, быстрее лечится, чаще всего исход благоприятный, и крайне редки случаи стойких негативных последствий.  Также инфекция может протекать с поражением  желудочно –кишечного тракта (понос, боли в животе, метеоризм, нечастая рвота).Респираторная (катаральная) форма проявляется заложенностью носа, сухим редким кашлем, покраснением ротоглотки. Наиболее частая форма энтеровирусной инфекции — это энтеровирусная лихорадка (3-х дневная лихорадка),протекает с умеренными симптомами интоксикации, самочувствие нарушено мало, температура сохраняется 2-4 дня. Энтеровирусная экзантема характеризуется появлением с 1-2 дня болезни на лице, туловище, конечностях высыпаний розового цвета. Для паралитической формы энтеровирусной инфекции характерно развитие острых вялых параличей одной или обеих ног, реже рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Возможно поражение сердца от незначительных нарушений до тяжелых поражений сердечной деятельности. Наибольшую опасность конечно же представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.

Как осуществляется лечение данной инфекции? 

Лечатся пациенты как в домашних условиях так и в стационаре .Обязательной госпитализации подлежат  больные с поражением нервной системы, сердца и глаз. Обязательной изоляции подлежат лица из организованных коллективов и проживающие в общежитиях. Лечение осуществляют врачи-инфекционисты, терапевты , педиатры, а стационарное лечение осуществляется в инфекционных стационарах .Препаратов, действующих на данный вирус непосредственно нет. Для лечения используются препараты оказывающие противовирусное действие (виферон, кипферон, генферон, амиксин, арбидол др.). Назначаются витамины, общеукрепляющие средства и средства для лечения различных симптомов болезни. Курс лечения  продолжается от  5-7 дней до 2-3недель. 

Как избежать заражения энтеровирусной инфекцией?

Чтобы уберечь себя и своих детей от энтеровирусной инфекции надо соблюдать элементарные правила личной гигиены: тщательно мыть руки перед кормлением ребенка, после посещения туалета, перед приемом пищи. Кроме того, необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, ополаскивая их кипяченой водой. Для предупреждения  заболевания энтеровирусной инфекцией необходимо соблюдать меры профилактики, в основном, те же, что и при кишечных инфекциях:

—  соблюдение правил хранения пищевых продуктов и приготовления готовых блюд;

— питьевой режим с преимущественным использованием бутилированной воды,  преимущественно, в детских и медицинских организациях;

— при появлении признаков респираторного или острого кишечного заболевания , в т.ч. у детей организованных учреждений, — вызов врача на дом;

— текущая дезинфекция в домашних условиях с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы;

— применение средств неспецифической профилактики: иммуномодуляторов и противовирусных препаратов, назначаемых медработником;

— в домашних очагах медицинское наблюдение за детьми дошкольного возраста и взрослыми, работающими на пищевых, коммунально-бытовых объектах, в детских учреждениях.

Несмотря на жаркое лето, категорически запрещается купание во всех открытых водоемах, т.к. практически все открытые водоемы инфицированы энтеровирусами.

Учитывая возможную передачу энтеровирусов воздушно-капельным путем, необходимо соблюдать масочный режим при возникновении в коллективе или в семье случая заболевания энтеровирусной инфекции. Помещения необходимо тщательно проветривать. Наиболее эффективно сквозное проветривание.

Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить.

Будьте здоровы!

Врач-инфекционист Трофимова Елена Николаевна.

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

Энтеровирусная инфекция

Распространенность и пути передачи

– группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами (более 90 типов) и характеризующееся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых с поражением оболочек мозга, сердечной мышцы, периферических нервов. Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода,  продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы. ЭВИ характеризуются высокой контагиозностью и быстрым распространением заболевания.

 Возможные пути передачи инфекции: чаще всего осуществляется водным (особую эпидемиологическую значимость в летнее время представляет вода бассейнов,  открытых водоемов, используемая в качестве рекреационных зон для купания населения), пищевым и контактно-бытовым путями, в отдельных случаях не исключается и аэрозольный механизм инфицирования (воздушно-капельным и пылевым путями).

Источник инфекции: больные; вирусоносители; больные бессимптомной формой.

Иммунитет: восприимчивость всеобщая, после перенесенного заболевания человек остается защищенным только против  ЭВИ, вызванным данным типом вируса и остается риск инфицирования всеми другими энтеровирусами, циркулирующими на территории. В настоящее время каких-либо специфических средств профилактики (вакцины) и леченияпротив данной инфекции  не существует.

Клинические проявления могут протекать в форме ОРВИ, герпетических ангин, экзантем (с кожными высыпаниями на туловище и конечностях), тяжелых менингоэнцефалитов, миокардитов, невритов. Наиболее часто регистрируемой и тяжелой формой энтеровирусной инфекции является серозный вирусный менингит.

При серозном менингите заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, иногда боли в животе, в тяжелых случаях – судороги и нарушение сознания, нерезко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей.

 

Меры профилактики

Чтобы свести риск заражения энтеровирусной инфекцией до минимума, рекомендуем придерживаться следующих правил:

• Не пить воду из непроверенных источников, при употреблении напитков в общественных точках и из питьевых фонтанчиков предпочтительнее использовать индивидуальный одноразовый стакан.
• Не использовать для питья воду из случайных природных водоисточников (колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т.д).
• Тщательно мыть фрукты и овощи водой гарантированного качества (бутилированная, кипяченая).
• При купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах избегать попадания воды в рот. Помните, что это наиболее вероятная возможность заразиться.
• Не купаться в непроточных водоемах и фонтанах, в местах несанкционированных пляжей.
• При осложнении эпидемиологической ситуации избегать и максимально сократить пребывание в закрытых помещениях, в местах массового скопления людей, контакты с больными людьми.
• Соблюдать элементарные правила личной гигиены (мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после возвращения с улицы, посещения туалета, контакта с больными людьми).
• Проводить влажную уборку жилых помещений (желательно ежедневно), проветривание помещений.
• Не приобретать продукты у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.

В целях раннего выявления заболевания необходимо наблюдение за людьми, бывшими в контакте с больным, с термометрией не реже 2 раз в день в течение 20 дней.

Алгоритм действий

          При появлении вышеперечисленных симптомов заболевания Вам необходимо:

▪ не заниматься самолечением;

▪ не посещать самостоятельно поликлинику;

▪ срочно обратиться за медицинской помощью путем вызова на дом врача из поликлиники по месту жительства или (в случае тяжелого состояния) скорой медицинской помощи;

▪ до прихода врача срочно изолировать больного, свести к минимуму контакт с окружающими Вас людьми.

Убедительно просим Вас соблюдать меры профилактики

и  серьезно относиться к своему здоровью!

 

Управление Роспотребнадзора по Липецкой области, 398002, г. Липецк, ул. Гагарина, 60а, тел. 308 8

 

Применение рекомбинантных интерферонов-α в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний толстой кишки у детей

Бережная Ирина Владимировна

ПРИМЕНЕНИЕ РЕКОМБИНАНТНЫХ ИНТЕРФЕРОНОВ-а В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ

14.00.09-Педиатрия

14.03.09 — Клиническая аллергология, иммунология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва-2011

1 /» ДПР 2011

4844075

Работа выполнена в ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава

Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор

Захарова Ирина Николаевна доктор биологических наук, профессор Малиновская Валентина Васильевна

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Мазанкова Людмила Николаевна доктор медицинских наук, профессор Чайлахнян Рубен Карпович

Ведущая организация: ГОУ ВПО Московский государственный медико-

стоматологический университет Росздрава

Защита диссертации состоится » — 2011 г.

ъ/З часов на заседании диссертационного совета Д.208.071.01 при ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава по адресу:

123955, г. Москва, ул. Баррикадная, д.2/1.

С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава по адресу: 125445, г. Москва, ул. Беломорская, д. 19.

Автореферат разослан у>

он р.

Ученый секретарь Диссертационного совета Зыков. В.П.

Актуальность темы. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) являются актуальной проблемой детской гастроэнтерологии в связи с высокой распространенностью и наличием тяжелых и осложненных форм. До 2000 года распространенность ВЗК у детей в Европе составляла 3,04 на 100000 населения, а с 2000 по 2005 год отмечен существенный их рост — 5,14 на 100000 детского населения [Мазанкова JI.H. и соавт. (2008), Jillerat Р. et al. (2008)]. В настоящее время, согласно классификации ВОЗ, к ВЗК относят язвенный колит (ЯК), болезнь Крона (БК), эозинофильный колит (ЭК) и недифференцированный колит (НК) [Фролькис A.B. (1995)]. Термин недифференцированный колит (НК) используется в тех случаях, когда недостаточно достоверных клинико-морфологических данных для диагностики ЯК или БК [Головенко О.В. и соавт. (2003)]. У детей частота ЯК и БК существенно ниже, чем хронических неязвенных колитов [Фадеев М.Ю. с соавт. (2005), Тертычный A.C. и соавт. (2010)]. Для ВЗК характерна высокая частота осложнений. Системные осложнения у больных ЯК отмечаются в 7,1% случаев, кишечные — у 19,7% больных, из них у 10% — опасные для жизни (токсическая дилатация, перфорация, кровотечения, тромбоэмболия, рак и др.) [Логинов A.C. и соавт. (1998), Парфенов А.И. (2001), Цимбалова Е. Г. и соавт (2007)]. Для БК в самом начале болезни могут быть характерны внекишечные проявления в виде поражения глаз, кожи, суставов, почек [Авдеев В. (2005), Кузин А. и соавт. (2005), Хавкин А.И. и соавт. (2006)].

В патогенезе ВЗК значительная роль отводится дисфункциям иммунитета, сочетаниям нарушений кишечного микробиоценоза с расстройствами моторной и секреторной функций ЖКТ [Campieri М. инфекции (сальмонеллез, иерсиниоз, герпетическая) у больных с ВЗК, что 4

нарушает иммунный ответ и утяжеляет течение основного заболевания [Симованьян Э.Н. (2006), Шумилов П.В (2009)]. Несмотря на множество работ, посвященных изучению ВЗК, многие вопросы иммунопатогенеза до конца не решены, что усложняет разработку тактики их терапии [Хавкин А.И. (2006), Marie J. (2007), Dignass А. (2010)]. Стандартная терапия препаратами 5-АСК, кортикостероидами, цитостатиками не всегда дает достаточный терапевтический эффект, особенно у детей [Sandhu B.K. et al. (2008)]. Доказано, что уже на первом году течения ВЗК возникает дисбаланс провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, который усиливается по мере увеличения длительности заболевания. Снижение уровня или активности ИФН-а приводит к недостаточности вирусно-бактериальной защиты [Чекнев С.Б. (1994), Черний В.И. (2007)]. Учитывая особенности иммунопатогенеза неспецифического воспаления слизистой толстой кишки, показано применение препаратов на основе ИФН-á в комплексном лечении ВЗК [Hadziselimovic F. (2000), Мазанкова J1.H. с соавт. (2008)]. Применение препаратов интерферона позволяет повысить толерантность к вирусной инфекции, активировать B-лимфоциты, макрофаги, Т-лимфоциты, естественные киллеры, нормализовать цитокиновый каскад [Малиновская В.В. (1999), Хромова С.С. (2005), Лусс J1.B. (2007), Чайлахян Р.К. (2010)]. В научной литературе недостаточно данных об эффективности применения препаратов ИФН-á при ВЗК, имеющиеся работы свидетельствуют о положительном эффекте применения препаратов ИФН-á у больных с ВЗК. Так, использование их у детей с гормонорезистентными формами ВЗК помогало добиться ремиссии до 6 месяцев более чем у 80% пациентов [Hadziselimovic F. (2000), Müsch Е. (2007), Stephen В. (2008), Strober W.(2008), Jason K.(2010)]. В доступной нам литературе нет данных по применению рекомбинатнтных ИФН-á в свечах (виферон, кипферон) в комплексной терапии ВЗК. Не разработаны схемы применения рекомбинатнтных ИФН-á у детей при ВЗК, что определило актуальность настоящего исследования.

Цель работы: обосновать необходимость терапии препаратами рекомбинантных ИФН-á на основе выявленных клинико-лабораторных и иммунопатологических особенностей течения различных вариантов ВЗК у детей.

Задачи исследования:

1. установить клинико-лабораторные особенности течения ВЗК у детей на современном этапе.

2. выявить характер иммунологических нарушений у детей с различными вариантами ВЗК в зависимости от возраста.

3. определить диагностическую и прогностическую значимость коэффициента флагогенной активности лейкоцитов крови (КФА) к ткани биоптата слизистой толстой кишки у детей с разными вариантами ВЗК.

4. Обосновать необходимость включения в комплексную терапию ВЗК у детей рекомбинатнтных ИФН-а.

Научная новизна исследования. На основании комплексного научного исследования доказано, что при разных вариантах ВЗК у детей повышается содержание в сыворотке крови провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. У детей с болезнью Крона отмечается более высокое содержание интерлейкина-6 (IL-6) и фактора некроза опухоли-а (ФНО-а) по сравнению с другими вариантами ВЗК, но не настолько значительное, чтобы являться дифференциально-диагностическим признаком (р>0,05). Впервые доказана информативность метода определения коэффициента флагогенной активности (КФА) лейкоцитов крови к биоптату слизистой толстой кишки у детей с разными вариантами ВЗК. Установлено, что значения КФА к биоптату слизистой толстой кишки повышены у детей с ВЗК, при этом достоверной разницы у детей с ВЗК разного генеза не выявлено (р>0,05). Проведенные исследования позволили обосновать необходимость включения в комплексную терапию ВЗК разного генеза рекомбинатных ИФН-а, способствующих повышению уровня ИФН-а, фагоцитоза и снижению содержания провоспалительных цитокинов в сыворотке крови при разных вариантах ВЗК, а также нормализации нарушенного микробиоциноза толстой кишки. Доказано, что включение в комплексную терапию ВЗК рекомбинантных ИФН-а способствует подавлению роста золотистого стафилококка и грибов рода Candida и умеренному повышению роста облигатной флоры толстой кишки.

Практическая значимость. Показана целесообразность динамического иссле-

дования уровня КФА лейкоцитов крови к биоптату кишки у больных с различными вариантами ВЗК, что способствует раннему выявлению рецидивов заболевания до появления клинических проявлений болезни. Обоснована необходимость своевременного применения рекомбинатных ИФН-а, существенно влияющих не только на иммунную систему, но и на состояние микробиоценоза толстой кишки, что способствует снижению активности воспаления у детей с разными вариантами ВЗК.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Все варианты ВЗК (ЯК, БК, ЭК, НК) у детей сопровождаются изменениями как провоспапительных, так и противовоспалительных цитокинов, снижением уровня сывороточного IgA и повышением содержания сывороточного IgM, вне зависимости от возраста детей.

2. Исследование КФА лейкоцитов крови к биоптату собственной ткани слизистой толстой кишки способствует раннему выявлению рецидивов ВЗК у детей.

3. Для повышения эффективности лечения больных с различными вариантами ВЗК целесообразно применение рекомбинантных ИФН-а, способствующих нормализации цитокинового каскада (повышение уровня IL-4, IL-10, IL1-RA и снижение уровня IL-6, IL-8, ФНО-а), микробиоценоза кишечника (подавление роста золотистого стафилококка и грибов рода Candida и повышение уровня бифидо- и лактобактерий), Ig А, снижению Ig М в крови, КФА лейкоцитов крови к биоптату.

Внедрение в практику. Результаты проведенных исследований внедрены в практическую деятельность отделения гастроэнтерологии и дневного стационара Тушинской детской городской больницы (ТДГБ) г. Москвы. Основные научные положения, а также разработанные диагностические программы используются в научной и педагогической работе кафедры педиатрии ГОУ ДПО РМАПО Росздрава.

Апробация работы. Основные положения диссертации были представлены на конгрессе детских гастроэнтерологов России (2000), Всероссийской научно-практической конференции «Инфекционные аспекты соматической патологии у

детей» (Москва 2008), общебольничных конференциях ТДГБ (2006, 2007, 2008, 2009, 2010), на совместном заседании кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней ГОУ РМАПО РФ Росздрава 01.07.2010 года. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 164 страницах печатного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы посвященной методам и объему исследований, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 374 литературных источников (198 отечественных и 176 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 61 таблицей, 2 рисунками, 27 диаграммами. Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 8 в центральной печати, рекомендованной ВАК РФ.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ. Объем и методы исследования. Клинико-лабораторное и инструментальное

обследование больных проводилось на базе гастроэнтерологического отделения

(зав. отделением Катаева J1.A.) ТДГБ г. Москвы (гл. врач Куликова О.Е).

Таблица 1.

Объем проведенных клинико-лабораторных и инструментальных исследований.

Методы исследования Количество

Анамнез жизни, заболевания, генеалогический 202

Анализ клинических симптомов заболевания 202

Клинический анализ крови 202

Биохимический анализ крови 202

Копрограмма 202

Исследование микробиоценоза кишечника 113

УЗИ органов брюшной полости и почек 202

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) 202

Колонофиброскопия (КФС) 101

Морфобиоптическое исследование толстой кишки 90

КФА лейкоцитов крови к биоптату 101

Иммунологическое исследование крови 180

За период с 2000 по 2009 гг. обследовано 202 ребенка в возрасте от 1 до 15 лет, из них 98 мальчиков и 104 девочек (табл.1). Критериями включения являлись возраст от 1 года до 15 лет, наличие у ребенка морфологически доказанного ВЗК или функциональных нарушений толстой кишки, а также добровольное информированное согласие родителя на участие в исследовании.

Всем детям с ВЗК в динамике проводилась оценка клинических и биохимических показателей крови, копрограммы (зав. лабораторией ТДГБ г. Москвы Гавеля Н.В.). Иммунологические исследования крови проведены у 63 детей основной и у 90 — группы сравнения в секторе иммунокоррекции НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ (зав. сектором — д.м.н., проф. B.C. Сускова) и в лаборатории онтогенеза и коррекции системы иммунитета ФГБУ НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи (зав. лабораторией д.б.н., профессор Малиновская В.В.). Определение ИФН и интерлейкинов проводили методом ИФА с использованием наборов ООО «Протеиновый контур» Санкт Петербург. У 63 детей исследован КФА лейкоцитов крови к биоптату слизистой толстой кишки, у 38 — динамика уровня КФА в катамнезе (через 1, 3 и 6 месяцев от начала заболевания). Данная методика применялась для определения адекватности терапии при разных вариантах патологии ЖКТ [Маянский Д.Н. с соавт. (1996), Маянская И.В. и соавт. (2009)]. В нашей работе использованы лейкоциты крови пациента и взвесь клеток слизистой толстой кишки, полученная во время биопсии при проведении КФС. Лейкоцит-модулирующую активность сыворотки крови изучали методом люминолзависимой хемилюминисценции с использованием взвеси клеток из биоптата толстой кишки больных с ВЗК. Отношение максимальной индуцированной реакции к спонтанной выражается в условных единицах. У здоровых людей данный показатель составляет 0,03 — 0,5 ЕД.

Состояние микробиоценоза толстой кишки определялось у ИЗ детей в соответствии с «Унифицированной рабочей классификацией нарушений микробиоценоза кишечника у детей» предложенной в 1991 году И.Б. Куваевой и К.С. Ладодо (зав. бак. лабораторией ТДГБ Калинина М.В).

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и колонофиброскопия (КФС) с прицельной биопсией выполнены у всех пациентов, в отделении эндоскопии (ТДГБ, зав. отделением Недумов Ю.Н.). ЭГДС проводилась видеоскопом «Fujinon» серии 200G-5 (Япония), КФС — видеоскопом «Fujinon» ЕС — 250 WM 5, ЕС — 250 WL 5, ЕС — 250 HL 5. Для морфологической верификации диагноза проведена прицельная биопсия слизистой толстой кишки у 101 ребенка. Оценить биоптат удалость только у 90 пациентов. Материал исследовался в отделении

патологической анатомии ТДГБ (зав. отделением к.м.н, Катасонова Л.П.). Все биоптаты консультированы проф. Новиковой A.B. или проф. Капулером Л.Л.

Проведено рандомизированное плацебо-контролируемое исследование влияния рекомбинантных ИФН-а в свечах (виферон, кипферон) на показатели клинических, иммунологических и дисбиотических нарушений у 101 ребенка с ВЗК. Полное обследование больных проводилось в период обострения заболевания в течение первых 7 дней от момента госпитализации, а также в стадии начинающейся ремиссии на 30 суток, через 3 и 6 месяцев от начала обострения заболевания.

Статистическая обработка проводилась на персональном компьютере с использованием прикладных программ «Microsoft Exel 2007» и «Biostatica V 4.03». Для оценки достоверности различий средних показателей между признаками использовались параметрические и непараметрические критерии. Результаты считались статистически достоверными при р < 0,05.

Результаты собственных исследований.

Исследуемые больные были разделены на 2 группы. Основную группу составил 101 ребенок с ВЗК (34 ребенка дошкольного возраста и 67 — школьного возраста). В группу сравнения включен 101 ребенок с функциональными нарушениями толстой кишки (34 — дошкольного и 67 школьного возраста).

Таблица 2.

Распределение обследуемых детей по группам. _

Группы детей Контингент — дети Число детей

Основная группа (дети с ВЗК п=101) дошкольного возраста 34

школьного возраста 67

Группа сравнения (дети с функциональными нарушениями толстой кишки п=101) дошкольного возраста 34

школьного возраста 67

Из 101 пациентов с ВЗК — ЯК диагностирован у 22 (21,8%), БК — у 5 (4,95%), ЭК — у 42 (41,6%), НК — у 32 (31,7 %) детей. Нами проведена оценка частоты ВЗК в зависимости от возраста у 101 больного с верифицированным диагнозом. Обнаружено, что чаще всего ВЗК диагностируется в возрасте 1 — 4 лет (24,75%) и 12 — 14 лет (22,75%). Достоверной разницы между мальчиками и девочками не было отмечено (р>0,05). У 70% матерей детей с ВЗК достоверно

чаще отмечался отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (р<0,05) (токсикозы 1 и 2-ой половины беременности, угроза ее прерывания, железо-дефицитная анемия, недоношенность более 4-х недель, курение). У 66,3% детей основной группы в анамнезе достоверно чаще определялась пищевая аллергия (р<0,01), перенесенные острые кишечные инфекции (у 73,3%, р<0,001), антибиотико-ассоциированная диарея (у 62,4%, р<0,001), пассивное курение ребенка (у 71,3%, р< 0,001).

Установлено, что характер болевого синдрома у детей с ВЗК в значительной мере отличался от такового в группе сравнения: у 87,1% отмечались несвязанные с приемом пищи боли в животе, предшествующие дефекации (р<0,05). Достоверной разницы между характером болевого синдрома у детей с разными вариантами ВЗК нами не установлено (р>0,05). Статистически достоверно чаще у детей основной группы встречались жалобы на учащенный жидкий стул с примесью крови и слизи, нежели чем в группе сравнения (р<0,05). Характерной особенностью детей с ВЗК явились ночные дефекации. Как видно из таблицы 3, достоверной разницы со стороны стула у детей с различными вариантами ВЗК не выявлено (р<0,05).

Таблица 3.

Характеристика стула у пациентов с различными с Ьормами ВЗК (* и > 0,05].

Показатели ЯК (п=22) БК (п=5) ЭК (п=42) НК (п=32)

п % п % п % п %

Жидкий стул 20 90,9 4 80* 40 95,2* 31 96,9*

Учащение стула 18 81,8 4 80 39 92,8* 29 90,6

Ночные дефекации 19 86,3 4 80 29 69,0* 22 68,7*

Примесь слизи в стуле 16 72,7 2 40* 36 85,7* 26 81,3*

Примесь крови в стуле 21 95,5 5 100 41 97,6 31 96,9

Астенический синдром в виде повышенной утомляемости, головокружений, общей слабости был выражен у детей с ВЗК (р<0,05), однако достоверных различий при разных вариантах этих заболеваний нами не выявлено.

У детей с разными вариантами ВЗК нами выявлена потеря массы в течение нескольких месяцев в дебюте заболевания. У детей с ЯК потеря массы тела за 2 месяца от начала болезни составила 17,1±6,8%, при ЭК — 11,1±7,1%, при НК -

15,4±5,9%. Наибольший дефицит массы, в дебюте заболевания, отмечен у детей с БК-21,4±6,8%.

При анализе лабораторных показателей у детей с ВЗК нами отмечен умеренный лейкоцитоз от 9,7 до 11,3×109 с папочкоядерным сдвигом, что достоверно выше, нежели чем в группе сравнения (р<0,001). Железодефицитное состояние выявлено у всех пациентов с разными вариантами ВЗК, в отличие от детей группы сравнения (р<0,001). Достоверной разницы показателей у детей с разными вариантами ВЗК не выявлено. Обнаружена корреляция между снижением уровня ферритина и повышением показателя анизоцитоза (ИТМ) у детей с разными вариантами ВЗК (г=0,84) (табл. 4).

Таблица 4.

Показатели дефицита железа у детей с разными вариантами ВЗК._

Показатели ЯК Б К ЭК НК Группа сравнения

Гемоглобин 112±10,1 114±12,1 116±11,8 113±13,1 130±13,3

Цветовой показатель 0,81±0,12 0,8±0,12 0,8±0,11 0,8±0,13 0,9±0,12

МСУ 78,8±3,1 78,1±3,0 78,6±1,1 78,8±2,3 85±5,3

МСН 27,3±1,8 27,4±2,2 27,2±1,9 27,3±3,1 28,5±2,5

МСНС 29,7±2,5 30,1±3,1 29,6±2,9 30,2±1,9 34,5±2,75

15,6±1,4 16,6±1,9 16,4±1,8 16±2,0 12,5±0,7

Ферритин 9,45±4,2 7,17±3,9 8,8±4,9 9,1 ±4,6 56±21

Сывороточное железо 7,35±2,6 8,03±3,6 6,99±4,1 7±2,8 21,1±3,8

Железосвязывающая способность 70,5±9,8 81,1±11,5 80,3±14,1 78,9±4,9 38±3,9

Показателями наличия воспалительного процесса у больных ВЗК являются

уровень С-реактивного белка (СРБ) и ревматоидного фактора в сыворотке крови. У детей основной группы достоверно чаще наблюдалось повышение содержания СРБ и ревматоидного фактора, нежели чем в группе сравнения (р<0,001). Проведя анализ показателей СРБ и ревматоидного фактора при различных вариантах ВЗК, достоверных различий данных показателей нами не получено.

Таблица 5.

Средние показатели СРБ и ревматоидного фактора у детей с ВЗК (р>0,05).

Показатели ЯК (п= 22) БК (п=5) ЭК (п=42) НК (п=32) Норма

СРБ 33,0±13,3 31,0±14,1 32,0±9,9 38,0±12,4 < 8 мг/мл

Ревматоидный фактор 101,0±30,3 112,0±33,8 98,0±28,6 102,0±32,2 < 15 мг/мл

Всем пациентам с ВЗК проведена реакция прямой гемагглютинации с сальмонеллезными, дизентерийными и иерсиниозными диагностикумами. Достоверно чаще в группе детей с ВЗК, нежели в группе сравнения, отмечались маркеры, свидетельствующие о перенесенной сальмонеллезной (у 81,1%) и иерсиниозной (у 46,5%) инфекциях (р<0,001). Достоверного различия данных показателей среди больных с разными вариантами ВЗК не выявлено. в к СМУ 19 86,3 5 100 36 85,7 28 87,5

Повышенный уровень ДО-КА-ВЭБ * 21 95,5 5 100 42 100 32 100

Сравнение ЯК с другими вариантами ВЗК р > 0,05

Анализируя показатели копрограммы у детей основной группы, нами не выявлено достоверной разницы между отдельными вариантами ВЗК. Установлено, что состояние микробиоценоза толстой кишки существенно не различается у детей с ВЗК и группы сравнения (р>0,05).

Колонофиброскопия (КФС), проведенная у 101 ребенка с ВЗК, в 95% случаев выявила тотальное поражение слизистой толстой кишки. У подавляющего большинства больных, как школьного, так и дошкольного возраста, наблюдается выраженный отек слизистой (98%), контактная кровоточивость (81%). Достоверно чаще среди детей школьного возраста отмечалась сглаженность сосудистого рисунка (86,5%), нежели у детей дошкольного возраста 55,9% (р<0,01), что, вероятно, обусловлено большей длительностью

заболевания. Эрозии слизистой толстой кишки у детей дошкольного возраста выявлялись в 1,5 раза реже (41,2%), чем среди детей школьного возраста (71,6%) (р<0,05). Язвенные дефекты слизистой толстой кишки встречались достоверно чаще у детей школьного возраста (р<0,001). Псевдополипоз слизистой толстой кишки выявлялся с одинаковой частотой, как у детей младшей (20%), так старшей группы возрастной группы (22,7%). Проведя сравнение разных вариантов ВЗК (таблица 7) было обнаружено, что гиперемия слизистой толстой кишки, отек, сглаженность сосудистого рисунка встречаются с одинаковой частотой у детей с ЯК, БК и ЭК. У детей с НК сглаженность сосудистого рисунка, эрозии и язвы слизистой толстой кишки выявляются реже, что затрудняет постановку эндоскопического диагноза. Псевдополипоз слизистой толстой кишки достоверно чаще отмечен у детей с ЯК, нежели чем при других вариантах ВЗК (р<0,05). У детей с ЭК достоверно чаще отмечена гиперемия слизистой толстой кишки участками, чем при других вариантах ВЗК (р<0,05). Эрозии выявляются при всех вариантах ВЗК, достоверно чаще при ЯК и ЭК, чем при НК (р<0,05). При БК эрозии выявлены только у 40% пациентов, язвы у 60%, но при небольшой исследуемой группе детей достоверно судить о данном показателе не представляется возможным.

Таблица 7.

Частота эндоскопических изменений толстой кишки, выявленных при КФС при

Вариант колита ЯК п=22 БК п=5 ЭК п=32 НК п=42

Признаки абс.ч. % абс.ч. % абс.ч. % абс.ч. %

Тотальное поражение слизистой 21 95,5 5 100 30 93,7 40 95,2

Поражение только левых отделов 1 4,5 1 20 4 12,5 — -

Гиперемия слизистой тотально 21 95,5 5 100 22 68,7 37 88

Гиперемия слизистой участками 1 4,5 — — 8 25 4 9,5

Отек слизистой 21 95,5 5 100 30 93,7 39 92,8

Контактная кровоточивость 20 90,9 3 60 24 75 31 73,8

Сглаженность сосудистого рисунка 20 90,9 4 80 29 90,6 24 57,1

Эрозии 14 63,6 2 40 28 87,5 12 28,6

Язвы 8 36,4 3 60 10 31,2 9 21,4

Псевдополипоз 7 31,8 1 20 6 18,7 9 21,4

Стенозирование 1 4,5 — — — — — -

Учитывая, что в патогенезе ВЗК имеют значения иммунопатологические нарушения, нами проводилось определение некоторых иммунологических показателей у 180 детей [90 детей с ВЗК (60 — школьного и 30 — дошкольного возраста) — основная группа и 90 детей с функциональными нарушениями толстой кишки (60 школьного и 30 дошкольного возраста)] (Таблица 9). У детей с ВЗК выявляются нарушения в гуморальном звене иммунитета в виде снижения уровня сывороточного Ig А, достоверное повышение уровня Ig М, G, Е, по сравнению с группой сравнения (р<0,001). Снижение уровня Ig А и повышение Ig Е часто наблюдается при разных аутоиммунных процессах [Хаитов P.M. (1997)]. У детей основной группы (п=90) выявлено достоверное повышение IL-4, по отношению к группе сравнения (р<0,001). Высокий уровень IL-4 может объяснить снижение уровня фагоцитоза и повышение уровня общего Ig Е у детей с ВЗК. Отмечается также достоверное повышение уровня Ig G и Ig М в сыворотке крови в основной группе, тогда как в группе сравнения данные показатели в пределах возрастной нормы (р<0,001). У больных основной группы в 100% случаев отмечается повышение общего Ig Е более чем в 2 раза и снижение показателей фагоцитоза на треть от нижней границы нормы, в отличие от группы сравнения (р<0,001). Высокий уровень Ig Е выявлен у детей с ВЗК, даже у тех детей, у которых не было отягощенного аллергоанамнеза. Сниженный уровень фагоцитоза и повышение общего количества моноцитов в периферической крови косвенно свидетельствует о недостаточности фагоцитоза при достаточно высокой активности самих нейтрофилов и моноцитов (НСТ-спонтанный и индуцированный повышены), в отличие от детей группы сравнения (р<0,001). Также у детей с ВЗК были выявлены нарушения со стороны нейтрофильного звена — резкое повышение содержания в крови хемота-ксического фактора нейтрофилов (IL-8) с гиперактивацией кислород-зависимого метаболизма этих клеток по данным теста восстановления нитросинего тетразолия (НСТ сп. и НСТ инд), что, вероятно, объясняет выраженную

миграцию нейтрофилов в слизистую толстой кишки. Уровень 1Ь-8 у детей основной группы достигает 152±36,6 пг\мл (при норме до 10), а в группе сравнения только 9,6±2,8 пг\мл (р<0,001). По мнению Мухиной Ю.Г. (2010) дисбаланс иммунного статуса и повышение антител к облигатной микрофлоре толстой кишки являются тем фоном, который приводит к активации условно-

Рисунок 1.

Основные иммунологические показатели у детей с ВЗК и в группе сравнения.

У пациентов основной группы выявлено увеличение содержания антагониста интерлейкина-1 (1Ь-1ЯА), который ингибирует 1И-зависимые механизмы инициации иммунного ответа по клеточному типу. Отмечается достаточная активация иммунокомпетентных клеток (нормальное количество НЬА-ОЯ-лимфоцитов), что достоверно не различается с данными группы сравнения (р>0,05). У детей основной группы выявлено снижение готовности иммунокомпетентных клеток к апоптозу (снижение экспрессии СО 95-рецепторов) по отношению к группе сравнения (р<0,001). Избыточная секреция ИФН-у (44,39±22,56 пк/мл), выявленная у детей основной группы, значительно активирует моноцитарно-макрофагальную систему и усиливает индукцию синтеза 1Ь-1 и ФНО-а макрофагами. Увеличение уровня данного цитокина в сыворотке крови может являться следствием иммуновоспалительного процесса в кишечнике. Увеличение в сыворотке крови уровня эндогенного 1Ь-1ЯА (антогониста 1Ь-1) и 1Ь-10, является попыткой организма уравновесить

провоспалительные и противовоспалительные системы иммунитета. А, повышение уровня 1§ Е, М, в, как провоспалительных, так и противовоспалительных цитокинов). Полученные данные явились основанием для включения в комплексную терапию больных с воспалительными заболеваниями кишечника ИФН-а. Лечение больных проводилось в соответствии с современными клиническими рекомендациями. Больные с ВЗК получали препарат 5-АСК — салофальк из расчета 40 — 50/мг на кг массы в сутки. При выявлении относительной экзокринной недостаточности поджелудочной железы назначались ферментные препараты на основе панкреатина. Дети с функциональными нарушениями ЖКТ получали седативную микстуру, дюфалак и минеральную воду (донат магния). Нами проведены сравнительные, плацебо-контролируемые исследования эффективности применения различных препаратов рекомбинатнтных ИФН-а в свечах — Виферон, Кипферон и Плацебо.

Таблица 8.

Применение препаратов ИФН- а у больных с ВЗК (п=63)._

Дети школьного возраста (п=43) Дети дошкольного возраста (п=20)

Виферон Кипферон Плацебо Виферон Кипферон Плацебо

16 15 12 20 0 0

Свечи использовались в течение 30 дней (первые 10 дней по 1 свече х 2 раза в день, следующие 20 дней по 1 свече х 2 раза в день через день). Е (<120 КШ/1) 240±84,4 75,03±32,12 <0,001 247±80,4 88,06±22,1 <0,001 >0,05

Фагоцитоз (70 — 80%) 53,1±12,82 75,7±3,6 <0,001 51,1±13,81 78,2±4,1 < 0,001 >0,05

НСТ спонтанный (80- 272,3±98,3 91,9±21,5 < 0,001 292,3±78,3 93,3±7,95 <0,001 >0,05

99%)

НСТ 297,5±79,5 142,8±25,12 <0,001 299,5±89,5 148,1±35,2 <0,001 >0,05

индуцированный (130-153%)

СБ 95 23,17±7,37 53,97±10,69 <0,001 24,1±7,34 43,9±15,9 < 0,001 >0,05

опосредованный апоптоз (41-63%)

СЭ54 — адгезия (16- 10,7±4,15 21,6±5,37 <0,001 9,7±3,15 24,2±6,7 <0,001 >0,05

32%)

СБ 71 (0 — 10%) 5,73±6,8 5,3±9,7 >0,05 5,77±6,6 5,3±9,3 >0,8 >0,05

(активированные Т-лимфоциты)

НЬА БЯ 11,75±3,8 13,57±1,9 <0,05 11,65±1,8 13,67±1,8 <0,03 > 0,05

(9,5-17%)

СЭ 25(1Ь 2 рецептор) 1,84±1,4 3±1,3 < 0,005 2,14±1,4 3±1,3 < 0,005 > 0,05

1 — 5 % —

ИТФ-у сывороточные (0-5 пгк\мл) 44,39±22,56 3±1,43 < 0,005 42,29±21,56 3±1,43 < 0,005 >0,05

ИТФ-у спонтанный (0-5 пгк\мл) 107,4±216,9 3,3±1,6 <0,05 109,1±216,1 3,3±1,6 <0,05 >0,05

ИТФ-у индуцированный (350- 1000 пгк\мл) 4292±689 385±133 < 0,005 4289±689 385±133 < 0,005 >0,05

ИТФ-а сывороточный (0-5 пгк\мл) 20,33± 14,42 2,9±1,19 <0,001 20,33± 14,42 2,9±1,19 <0,001 >0,05

ИТФ-а спонтанный (0-5 пгк\мл) 11,32±8,6 2,63±1,49 <0,001 11,32±8,6 2,63±1,49 <0,001 >0,05

ИТФ-й индуцированный (250 — 600 пгк\мл) 436±401 342±79,6 >0,05 436±401 342±79,6 <0,3 >0,05

IL-8 (0-10 пкг\мл) 152±36,6 9,6±2,8 <0,001 157±36,1 9,9±0,8 <0,001 >0,5

IL-10 (0-10 пкг\мл) 164±61,3 8,4±4,2 <0,001 174±61,1 9,4±1,27 <0,001 >0,5

IL-6 (0-10 пкг\мл) 124,8±55,47 7,73±4,02 <0,001 124,6±55,41 6,51±3,12 < 0,001 >0,5

1L-4 (0-10 пкг\мл) 106,7±62,1 8,8±3,6 <0,001 112,7±62,4 8,8±3,3 <0,001 >0,5

IL-IRA (0 — 50 пкг\мл) 265,1±91,7 36,7±10,4 < 0,001 254,1±91,6 32,7±9,4 <0,001 >0,5

ФНО-d (0-10 пкг\мл) 91,83±45,3 6,6±4,2 < 0,001 92,86±45,7 6,6±4,1 <0,001 >0,5

Динамика клинических симптомов заболевания, на фоне применения Виферона и Кипферона, была очень схожей, достоверных отличий не выявлено. По сравнению с группой плацебо достоверно отмечалось сохранение разжиженного стула в группе детей, получавших плацебо (р<0,005). Уменьшение абдоми-нального синдрома и выявления патологических примесей в стуле (слизи и крови) быстрее происходило в группе детей, получавших виферон и кипферон, нежели чем в группе плацебо (р<0,05).

Воспалительные изменения со стороны крови при разных вариантах ВЗК являются объективным маркером наличия воспаления в организме.

Таблица 10.

Динамика показателей клинического анализа крови у детей на фоне лечения __ИФН-а (М±т).__

Показатели Виферон Кипе >ерон Плацебо

Лейкоциты крови 11,1±4,3* 8,9±1,1 13,9±1,9 9,1±1,3 11,9±1,9 11,3±1,9

Папочкоядерные нейтрофилы 0,644 ±0,77* 0,510± 0,120 0,800 ±0,120 0,505 ±0,134 0,720 ±0,199 0,678 ±0,219

Моноциты 0,952* ±0,87 0,654 ±0,210 0,910 ±0,090 0,650 ±0,199 0,846 ±0,178 0,907 ±0,320

СОЭ 19±5,1 16,2±2,8 22±3,4 17,2±2,5 20±8 16,8±3,4

р < 0,05

Анализируя полученные данные, видно, что в крови детей, получавших препараты ИФН-а, быстрее снижался уровень лейкоцитоза и моноцитоза по сравнению с группой плацебо (р<0,05).мn (р < 0,06 г%э сравмв(*иос

ВИФЕРОН КИПФЕРОН ПЛАЦЕБО

Рисунок 2. Динамика СРБ по данным биохимии крови в группе больных ВЗК на фоне применения ИФН-а.

Нами проведен анализ влияния препаратов ИФН-а на состояние микробиоценоза кишечника. Следует отметить, что препараты-пробиотики для коррекции микробиоценоза кишечника у детей с ВЗК нами не назначались. Установлено значительное улучшение состояния микробиоценоза толстой кишки у детей с ВЗК после курса терапии рекомбинатнтными ИФН-а в свечах (Виферон и Кипферон) по сравнению с плацебо (рис. 3).

Рисунок 3. Нормализация микробиоценоза кишечника у детей на фоне терапии.

По полученным данным на фоне применения препаратов ИФН-а нормализация микробного пейзажа кишечника отмечается более чем у 80% детей с ВЗК, в группе плацебо только у трети детей. Существенной разницы в эффекте на микробиоценоз кишечника у детей, получавших свечи Виферон и Кипферон

По данным иммунологических показателей отмечено, что у детей с ВЗК, получавших препараты ИФН-а достоверно повышается уровень А, 1§ в,

снижается уровень провоспалительных цитокинов 1Ь-8, 1Ь-6, ФНО-а по сравнению в группой плацебо (р<0,05). й (8,8 — 13,6г\л) 16 18,4 15 16,4 12 15,1

1й Е (<120 КШ\1) 16 155* 15 185* 12 211

Фагоцитоз (70 -80%) 16 55,7 15 56,1 12 52,1

СО 95 опосред. апоптоз (41-63%) 16 39 15 37,8 12 28,4

НЬА ОЛ (9,5-17%) 16 11,6 15 12,9 12 12,4

СО 25(1Ь 2 рецептор) 1 — 5 % 16 2,1 15 2,2 12 2,2

ИТФ-у сывороточный (0-5 пгк\мл) 16 33,9 15 36,9 12 41,4

ИТФ-у спонтанный (0-5 пгк\мл) 16 96,3 15 97,7 12 99,7

ИТФ-у индуцированный (350-1000 пгк\мл) 16 9858 15 9850 12 -

ИТФ-а сывороточный (0-5 пгк\мл) 16 229 15 230 — -

ИТФ-а спонтанный (0-5 пгк\мл) 16 142 15 147 — -

ИТФ-а индуцированный (250 — 600 пгк\мл) 16 1446 15 1436 — -

1Ь-8 (0-10 пкг\мл) 16 59,6* 15 59,9* 12 88,1

1Ь-10 (0 — 10 пкг\мл) 16 183 15 166 12 144

1Ь-6 (0-10 пкг\мл) 16 77,3* 15 79,4* 12 108

1Ь-4 (0-10 пкг\мл) 16 116 15 118 12 110

1Ь-1ЯА (0 — 50 пкг\мл) 16 276 15 275 12 276

ФНО-а (0-10 пкг\мл) 16 36,6* 15 42,4* 12 76,1

* р<0,05

В результате проведенного исследования (таблица 11) нами установлено, что достоверные различия между группами детей, получавшими виферон и кипферон, не было отмечено (р >0,05).Е (р<0,05). Уровень хемотаксического фактора нейтрофилов (1Ь-8) на фоне лечения препаратами ИФН-а достоверно снизился в 3 раза. В

группе детей, получавших плацебо, уровень их так же снижался, но в меньшей степени (р<0,05), что свидетельствует о подавлении активности воспаления. Между детьми, получавшими кипферон и виферон, достоверной разницы показателей не было выявлено. Интерлейкин 6 (1Ь-6), являющийся прово-спалительным цитокином, после курса ИФН-а достоверно снижался по сравнению с группой плацебо (р<0,05).

Достоверной разницы между показателями 1Ь-6 в группах детей, получавших виферон и кипферон, не было выявлено (р>0,05). Фактор некроза опухоли альфа (ФНО-а) после курса терапии препаратами ИФН-а достоверно уменьшался в сравнении с группой плацебо (р<0,05). Снижение 1Ь-6 и ФНО-а после курса терапии препаратами ИФН-а может свидетельствовать о купировании активности воспаления. Уровень ИФН-а и ИФН-у удалось проследить только в группе детей, получавших виферон и кипферон. Достоверных различий между ними не было выявлено. Однако по сравнению с изучаемыми показателями до лечения, отмечалась достоверная одинаковая динамика уровня сывороточного и спонтанного ИФН-у и повышение ИФН-а в группах детей, получавших виферон и кипферон (р<0,005). Таким образом, достоверной разницы при применении свечей виферон и кипферон по иммунологическим показателям нами не было выявлено.

Для оценки выраженности воспалительного процесса в организме можно использовать определение лейкоцит-модулирующей (флогогенной) активности сыворотки крови [Маянский Д.Н. (1996)]. Согласно результатам ранее проведенных исследований, значения КФА сыворотки крови у детей с ЯК и БК не зависят от локализации и протяженности процесса [Маянская И.В. (2009)]. Уровень значения КФА лейкоцитов крови у здоровых детей менее 0,5 ЕД. В нашей работе выявлено, что при разных вариантах ВЗК уровень КФА лейкоцитов крови был значительно выше. У детей с ЯК КФА лейкоцитов крови составил 0,95±0,11, с БК 1,1±0,13, с ЭК 0,96±0,13, с НК 0,95±0,12. Нами проведено исследование флогогенной активности крови у 63 детей с ВЗК до лечения и у 38 — после курса терапии рекомбинантными ИФН-а (рисунок 4). По представленным данным видно, что уровень КФА лейкоцитов крови к биоптату

кишки до начала лечения был выше нормы, на фоне применения свечей Виферона и Кипферона снижался примерно в 2 раза, тогда как в группе, получавшей свечи Плацебо, данный показатель снижался только 24%. Установлено, что после курса терапии препаратами ИФН-а получены наиболее низкие показатели КФА лейкоцитов крови к биоптату, чем в группе детей, получавших Плацебо (р<0,05). Проведя параллель между клиническими и иммунологическими показателями и данными КФА крови к биоптату толстой кишки видно, что данные уровня КФА лейкоцитов крови к биоптату толстой кишки объективно отражают начало ремиссии у пациентов с разными вариантами ВЗК. Данный показатель был использован для оценки эффективности терапии в течение года наблюдения за пациентами с разными вариантами ВЗК.

ж БК эк 1-К

ВИФЕРОН ВИФЕЯОН КЛТФЕРОН ПЛА1.ЩБО

Рисунок 4. Значения КФА лейкоцитов крови к биоптату у детей с разными вариантами ВЗК.

Согласно полученным данным видно, что после одного курса ИФН-а (свечи Виферон и Кипферон) уровень КФА лейкоцитов крови к биоптату толстой кишки сохраняется ниже чем в группе детей получавших плацебо. Данный показатель учитывался через 1, 3, 6 и 12 месяцев после курса терапии (рисунок 5). Нами отмечено повышение уровня КФА лейкоцитов крови к биоптату толстой кишки у пациентов с разными вариантами ВЗК. Он повышался за несколько недель до первых проявлений рецидива болезни, что может быть использовано для ранней диагностики обострений заболевания и ранней коррекции терапии. По полученным данным выявлена положительная

корреляция между повышением уровня 1§ А, 1Ь-10, снижением 1Ь-8,1Ь-6, ФНО-а и снижением уровня КФА лейкоцитов крови к биоптату толстой кишки (г=0,84).

Катамнестические наблюдения больных основной и контрольной групп проведены через 3, 6 и 12 месяцев после начала лечения. При анализе основных жалоб, объективных симптомов, показателей микробиоценоза кишечника, иммунологических данных было отмечено, что наиболее стойкая ремиссия была получена у больных основной группы (п=63), которая получала дополнительно к базисной терапии рекомбинантные ИФН-а в свечах (Виферон и Кипферон). По данным клинического анализа крови отмечено снижение уровня лейкоцитов, СОЭ, моноцитов в группах детей, получавших препарат ИФН-а (р<0,05), по сравнению с группой плацебо. Изменение уровня СРБ сыворотки крови было более выражено в группе детей получавших ИФН-а (р<0,05), нежели чем в группе плацебо.

гт

1 0,8 0,6

12 месяцев

о,4 н „_______ 6 месяцев

0.2

1 мэсяц з месяца

S Виферон (БК) q кипферон (ЭК) ф. Виферон (Ж) д Плацебо (НО

Рисунок 5. Динамика КФА на фоне применения препаратов ИНФ-а.

Отмечено снижение СРБ в 2 раза в группе детей с разными вариантами ВЗК, получавших ИФН-а, тогда как в группе плацебо снижение данных показателей происходит только на 23,7%. Достоверных различий между группами детей получавших препараты Виферон и Кипферон, нами не выявлено. До лечения у детей с ВЗК выявлен дисбактериоз кишечника 2 -3 степени у 88% пациентов, который характеризовался высевом золотистого стафилококка (71,55%), грибов рода Candida (>60%), снижением общего количества бифидобактерий и лактобактерий у 100% детей дошкольного возраста, а у детей

школьного возраста только у 25% и 56,4% (соответственно). На фоне применения препаратов ИФН-а достоверно быстрее нормализовался уровень облигатной микрофлоры толстой кишки в обеих возрастных группах, не зависимо от варианта ВЗК. После курса ИФН-а у детей с разными вариантами ВЗК нормализация факультативной флоры в толстой кишке отмечена у 82%, а в группе плацебо только у трети больных (р<0,05).

На рисунке 6 представлены данные катамнестического наблюдения детей с ВЗК за 5 лет. По полученным данным видно, что частота диагностирования ЯК и БК у детей с ранее недифференцированным колитом возрастает, в частности БК в 3,5 раза, что говорит о сложностях диагностики в ранний период заболевания. В группе детей с морфологически диагностированным ЭК через 5 лет у 6% детей диагностирован ЯК

41,6%

ж ек эк н<

Рисунок 6. Катамнестическое наблюдение детей с ВЗК за 5 лет.

Учитывая рост частоты ВЗК у детей в последние дестилетия, частоту и тяжесть осложнений, раннюю инвалидизацию проблема ранней диагностики и расширения возможностей терапии у детей ВЗК стоит очень остро. В данной работе доказано, что применение препаратов ИФН-а, в неинвазивной лекарственной форме (свечи), на ряду со стандартной терапией ВЗК, достоверно приводит к стойкому положительному эффекту, как по данным клинико-лабораторным данным, так и по иммунологическому ответу.

ВЫВОДЫ:

I. При проведении клинико-лабораторного и иммунологического обследования достоверных различий между разными вариантами ВЗК у детей

нами не получено. Основой при проведении дифференциального диагноза между различными вариантами ВЗК является морфобиоптическое исследование. М, в, Е, провоспалительных и противовоспалительных цитокинов (повышены 1Ь-4,1Ь-6,11-8,1Ь-10, ФНО-а). Достоверной разницы при разных вариантах ВЗК не выявлено.

3. При определении КФА лейкоцитов крови с применением материала собственной слизистой толстой кишки выявлено значительное повышение данного показателя у детей с разными вариантами ВЗК. В динамике через один месяц выявлено снижение КФА лейкоцитов крови в 2 раза после курса ИФН-а, а в группе детей получавших плацебо данный показатель снизился только на четверть (р<0,05). В катамнезе при исследовании КФА лейкоцитов крови к биоптату слизистой толстой кишки выявлено более длительное снижение данного показателя у детей после курса ИФН-а, по сравнению с группой плацебо (р<0,05), что свидетельствует о более стойкой ремиссии у детей с ВЗК после курса лечения препаратами ИФН-а. Доказано, что проведение курса терапии рекомбинатнтными ИФН-а способствует более быстрому достижению ремиссии ВЗК и снижает вероятность обострения. А, 1Ь-10, снижением 1Ь-8, 1Ь-6, ФНО-а и снижением уровня КФА лейкоцитов крови к биоптату толстой кишки (г=0,84).

4. Включение в терапию ВЗК рекомбинатнтных ИФН-а сопровождается достоверным снижением в крови уровня провоспалительных цитокинов 1Ь-8, 6, ФНО-а и нормализацией уровня иммуноглобулинов А, М, в, Е. Отмечается значительное повышение индуцированного ИФН-а и ИФН-у, что говорит о нормализации интерферонового ответа.

5. Применение ИФН-а в комплексной терапии детей с разными вариантами ВЗК способствует нормализации микрофлоры толстой кишки, по срав-

нению с группой плацебо(р<0,05). В частности отмечается подавление роста золотистого стафилококка и грибов рода Candida, повышение содержания бифидо- и лактобактерий в толстой кишке в 1,5 раза, по сравнению с группой плацебо (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Детям с хроническими ВЗК необходимо проводить определение коэффициента флогогенной активности (КФА) лейкоцитов крови к биоп-тату толстой кишки, что помогает не только оценить эффективность терапии (базисной и рекомбинатнтными ИФН-а), но и прогнозировать развитие рецидива заболевания еще до появления его клинических проявлений.

2. При выявлении стойкого дефицита железа в совокупности с нарушениями функции кишечника, у детей всех возрастных групп, необходимо проведение КФС с биопсией для ранней диагностики ВЗК.

3. Рекомендовано в терапию хронических ВЗК включать препараты реком-бинатнтных ИФН-а. в свечах (виферон, кипферон).

Список сокращений:

• ЯК — язвенный колит

• БК — болезнь Крона

• ЭК — эозинофильный колит

• НК — недифференцированный колит

• ВЗК — воспалительные заболевания кишечника

• КФС — колонофиброскопия

• ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия

• КФА — коэффициент флагогенной активности

• ВЭБ — вирус Эпштейн Барр

• ЖДА — железо-дефцитная анемия

• 1Ь — ингерлейиш

• ИФН — интерферон

• ФНО — фактор некроза опухоли

• — иммуноглобулин

• МСУ — средний объем эритроцитов

• МСН — среднее абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците

• МСНС — средняя концентрация гемоглобина в эритроците

• ГШ\У — распределение эритроцитов по объему

Список работ опубликованных по теме диссертации:

1. Захарова И.Н., Колобашкина И.М., Катаева Л.А., Малова Н.Е., Бережная И.В. Причины кровотечений из ЖКТ у детей и тактика их неотложной терапии //Сборник материалов 7-й конференции «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей.-2000.-С.98.

2. Коровина H.A., Захарова И.Н., Бережная И.В. Патогенетическое обоснование глюкокортикостероидной и иммуносупрессивной терапии при воспалительных заболеваниях толстой кишки у детей //Детская больница-2002, №4.-С.24 — 26.

3. Коровина H.A., Захарова И.Н., Катаева JI.A., Бережная И.В. Применение иммунокорректоров в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний кишечника у детей //Детская гастроэнтерология. -2004.-С. 1217.

4. Малиновская В.В., Коровина H.A., Захарова И.Н., Лыкина Е.В., Сугян Н.Г., Бережная И.В. Коррекция нарушений местного иммунитета при дисбиозе кишечника у детей //Российский медицинский журнал. Приложение Мать и дитя. — 2006, том 14, №1,— С.57 — 62.

5. Бережная И.В., Захарова И.Н., Коровина H.A., Лыкина Е.В., Малиновская В.В., Сугян Н.Г. Коррекция нарушений местного иммунитета при дисбиозе кишечника у детей //РМЖ, 2007, том 15 (№ 29)-С.15- 18.

6. Захарова И.Н., Коровина H.A., Катаева Л.А. Бережная И.В. Лечение хронических воспалительных заболеваний кишечника у детей //Медицинский совет. — 2007. — С.62 — 67.

7. Захарова И.Н., Коровина H.A., Катаева Л.А., Бережная И.В. Особенности течения и лечения хронических воспалительных заболеваний кишечника у детей //Всероссийская научно-практическая конференция «Инфекционные аспекты соматической патологии у детей». — 2008.

8. Захарова И.Н., Бережная И.В. Хронические воспалительные заболевания толстой кишки у детей: диагностика и лечение//Эффективная фармакотерапия в педиатрии. — 2009, №1,- С. 10 -21.

9. Захарова И.Н., Коровина H.A., Копейкин В.Н., Бережная И.В., Татаркина О.В. Современные возможности диагностики хронических воспалительных заболеваний толстой кишки у детей (часть 2)//Вопросы практической педиатрии. — 2009, том 4, №2. — С. 56-63.

Ю.Захарова И.Н., Малиновская В.В., Коровина H.A., Копейкин В.Н., Бережная И.В., Еремеева A.B. Современные возможности лечения хронических воспалительных заболеваний толстой кишки у детей (часть 3)//Вопросы практической педиатрии. — 2009, том 4, №3. — С. 53 -64.

Подписано в печать: 23.03.2011г. Заказ № 11030 Тираж 100 экз. ‘ Печать цифровая. Типография ООО «ППЦ«4Цвета» 142171, Московская область, г. Щербинка, ул. Космонавтов, д Тел: (495) 510-60-22 Эл. адрес: [email protected]

Свечи от герпеса: какие лучше?

Герпес – вирусная хроническая инфекция, протекающая с периодическими рецидивами и ремиссиями. Для лечения данного заболевания существует масса лекарственных средств, но особенно востребованными являются свечи от герпеса. Часто они назначаются для лечения генитальной формы. Лечебный эффект достигается очень быстро, так как активное вещество попадает на место поражения, вследствие чего быстро впитывается в кровь и лимфатическую систему. Лечатся суппозиториями в домашних условиях по рекомендациям дерматолога, гинеколога либо иммунолога.

Показания к применению свечей при лечении герпеса

Свечи против герпеса обычно используются для лечения ректальной и урогенитальной форм инфекции. Ректальные свечи удобны тем, что действуют непосредственно вблизи инфекционного очага, а значит, эффект наступит быстрее. Под действием температуры тела они начинают таять. Благодаря этому их активные вещества моментально попадают в очаги инфекции. Медикаменты обладают противовирусным и иммуномодулирующим действием, предотвращают рецидивы и осложнения герпеса.

Генитальная форма герпесвирусной инфекции провоцируется вторым типом ВПГ и практически ничем не отличается от лабиальной, только местом локализации.

Самые эффективные свечи от герпеса

Какому суппозиторию отдать предпочтение, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Наиболее эффективными на сегодняшний день являются:

• Генферон;
• Виферон;
• Панавир;
• Галавит;
• Бетадин;
• Гексикон;
• Полиоксидоний;
• Кипферон;
• Протефлазид.

Генферон

Обладает иммуностимулирующим и мощным противовирусным действием. Генферон создан на основе человеческого рекомбинатного интерферона, бензокаина и таурина. Применяется для комбинированной терапии при герпесе генитального типа.

Препараты в виде вагинальных или ректальных свечей применяются только по назначению врача.

Инструкция по применению Генферона и Генферона лайт: интравагинально дважды в день по одному суппозиторию. Длительность курса 10 дней. При часто рецидивирующем заболевании применяется одна свеча в сутки на протяжении 1-2 месяцев (или через день).

Инструкция по применению для мужчин: ректально вводится по одной свечке дважды в сутки. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость составляющих.

Виферон

Суппозитории на основе человеческого интерферона предназначены для быстрой ликвидации симптомов герпетической инфекции. Данный препарат разрешается использовать даже для детей в минимальном возрасте. Стандартная схема лечения: 1 шт. дважды в день. Виферон следует вводить с интервалом 12 часов. Курс терапии – 10 суток. Начинать рекомендуется с первых симптомов.

Противопоказанием является непереносимость интерферона. Крайне редко у пациентов наблюдаются аллергические реакции на дополнительные компоненты состава.

Панавир

Противовирусное средство на растительной основе с экстрактами лекарственных трав в составе (экстракт Solanum tuberosum, гексозный гликозид). Основное действие – повышение иммунитета, поэтому Панавир назначается зачастую в комплексе с другими лекарствами. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от тяжести симптоматики. Запрещен препарат людям с болезнями селезенки и почек, а также с аллергией на травы. Во время лечения нужно внимательно следить за ощущениями и при появлении аллергии прекращать терапию.

Галавит

Новое лекарство от герпеса, в составе которого действующим веществом служит аминодигидрофталазиндион натрия. Свечи вводятся только ректально, дозировка подбирается индивидуально, перед применением рекомендуется делать клизмы с водой.

Стандартная схема терапии: сначала 2 шт. раз в день, а после исчезновения симптомов – 1 свеча раз в сутки. Противопоказаниями являются беременность, лактация, непереносимость основного компонента, детский возраст.

Бетадин

Антисептический медикамент с противомикробным действием, часто применяется в гинекологии. Основной компонент суппозиториев – повидон-йод, который активен в борьбе с вирусами герпеса, грибками и бактериями. Перед применением рекомендуется подержать свечу в теплой воде, чтобы размягчить. Вводятся свечи Бетадин интравагинально, желательно проводить процедуру перед сном. Стандартная дозировка: 1 шт. в сутки, курс терапии – 1-2 недели. Запрещен данный медикамент людям с заболеваниями щитовидной железы, детям и беременным женщинам.

Гексикон

Поможет быстро устранить симптомы вирусной инфекции на любой стадии развития. Это антисептик на основе хлоргексидина бигклюконата. Зачастую применяется в гинекологии против бактериальных инфекций, но и с вирусными инфекциями неплохо справляется.

Гексикон можно применять для профилактики ЗППП: интравагинально через два часа после полового акта по 1 суппозиторию. Для лечения острой инфекции нужно вводить 1 свечу два раза в день на протяжении 7-10 суток.

Полиоксидоний

Лекарство с одноименным активным веществом можно применять в любом периоде заболевания. Оно повышает защитные свойства иммунитета и снижает активность вируса. Вводить медикамент можно как ректально, так и вагинально. Длительность курса терапии составляет 3-7 дней, дозировка подбирается индивидуально лечащим специалистом.

Кипферон

Противовирусное средство для повышения местного иммунитета. Активными составляющими Кипферона служат интерферон и протеин плазмы. Кроме герпеса, данный медикамент назначается для терапии хламидиоза у женщин. Дозировка: 2 шт. в день на протяжении 7-10 суток. Использовать свечи не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

Протефлазид

Новый мощный препарат с растительными флавоноидами в составе. Применяется на любых стадиях герпеса, как на ранних, так и при наличии осложнений. Предназначен Протефлазид только для вагинального применения, стандартная дозировка 1 свеча в сутки на протяжении одной-двух недель. Активные вещества быстро всасываются в слизистые оболочки и начинают действовать моментально. Для получения максимального терапевтического эффекта нужно после введения препарата находиться в положении лежа на протяжении 3 часов, а также воздержаться от половых актов на ближайшие 8 часов.

Среди побочных действий чаще всего возникают аллергические реакции, проявляющиеся зудом, жжением, покраснением и отечностью слизистых. Противопоказания: действий возраст, аллергия на состав.

Суппозитории от герпеса удобно использовать, да и действуют они быстро (быстрее, чем таблетки). Для лечения генитальной формы инфекции это лучший вариант. Несмотря на то, что продаются перечисленные препараты без рецепта, перед лечением желательно проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать побочных действий и других негативных последствий самолечения.

Кипферон, генферон ® или интерферон

Лекарства в составе

Состав каждого препарата определяет его эффективность при лечении различных заболеваний. В большинстве случаев для лечения симптомов, например, герпеса, может подойти каждый из препаратов. Однако «Виферон» и «Генферон®» проще, чем «Кипферон», и потому они могут быть недостаточно эффективными, например, при лечении сложных ротавирусных инфекций.

«Виферон» дополнительно имеет в своем составе витамины С и Е, которые также повышают полезные свойства препарата.

«Кипферон» — комбинированное средство, которое содержит в своем составе вспомогательные элементы, усиливающие его действие и усиливающие иммуномодулирующие свойства интерферона.

«Генферон ®» создан на основе таурина и бензокаина. Таурин обладает антиоксидантными свойствами, а бензокаин может уменьшить боль, которая может быть связана, например, с поражениями мочеполовой системы.

Отличия «Кипферон»

«Кипферон» состоит из специальных антител, которые усиливают действие интерферона и помогают более эффективно бороться с вирусными и бактериальными инфекциями.Он состоит из дополнительных иммуноглобулинов классов A, G и M, которые эффективно действуют на источник инфекции. Благодаря этим свойствам препарат влияет как на гуморальный, так и на клеточный иммунитет, повышая способность организма бороться с инфекционными поражениями. «Кипферон» активно действует при заболеваниях, вызываемых сальмонеллой, дизентерией. С помощью «Кипферона» можно лечить хламидиоз.

Препарат также снимает симптомы интоксикации.

Однако каждый из этих препаратов хорошо лечит дисбактериоз, ОРЗ и ангины.В отличие от «Виферона», «Кипферон» также позволяет предотвратить бактериальные инфекции, которые могут быть спровоцированы вирусными заболеваниями.

Формы выпуска и цена

При выборе подходящего лекарства свою роль играет и форма самого лекарства. «Генферон ®» выпускается в виде свечей для ректального и вагинального применения. «Виферон» продается в виде мазей, геля и суппозиториев для ректального применения. «Кипферон» выпускается только в форме суппозиториев для ректального и интравагинального введения.

Свечи «Кипферон» имеют стоимость от 500 руб. Суппозитории можно приобрести практически в любой аптеке. Цена на «Виферон» от 130 руб за гель и от 300 р. для свечей. Стоимость свечей «Генферон®» также достигает в среднем 350 рублей за упаковку.

Виферон или Кипферон — лекарство и здоровье

У сезона пораста prehlade, ljekarne nude širok spektar antivirusnih lijekova koji su univerzalni za cijelu obitelj.Виферон и кипферон показали на себе учинковитима у борби против текущих респираторных вирусных инфекций, коди такой может повлечь за собой отправку порции на вирусе, которая является узкой профилактикой. Свийетложу бою, среднее у блистера от 10 ком. u ambalaži (dozirano u ME — 150 000, 500 tisuća, 1 milijun, 3 milijuna svakog).

Gel za vanjsku upotrebu — ima sivkastu nijansu, stavljen je u aluminijsku cijev, pakiranu u 6 i 12 grama.(в 1 гр — 36000 МЕ).

Topička mast — ima prozirnu boju, smješten u aluminijsku cijev s volumenom 10 g. (в 1 гр — 40000 МЕ).

Ima antivirusno, imunostimulirajuće, protuupalno i регенеративно djelovanje. Sastav uključuje interferon alfa-2b — ljudski (aktivna komponenta) i pomoćne — kakao maslac, askorbinsku kiselinu, masti, natrijev askorbat, dinatrijev dihidrat.

Появляется фагоцитная активность макрофага, ингибирующая синтез вируса коди садрже РНК и ДНК.

Indikacije za uporabu:

• ARVI, ARI.
• Gripa.
• upala pluća.
• Komplikacije uzrokovane pripojenjem bakterijske Инфекция.
• Kao dio sveobuhvatnog liječenja.
• Кроничний этиологический гепатит, кодиид у хронического облику (B, C, D).
• Infekcije novoroenčadi i prijevremeno rođene djece (patogeni — enterovirusi, citomegalovirusi).
• Внутриутробная инфекция плода (герпес, кламидия, кандидияза).
• Урогенитальные болезни (узроковане кламидием, гарднерелом, трихомонадама, микоплазмом, уреаплазмом).
• Герпес инфекционная кожа и службы.

U slučajualergijskih reakcija (svrbež, osip) — povlačenje lijeka, liječenje nije potrebno.

Kontraindikacije za uporabu odnose se samo na pojedinačnu netoleranciju na lijek. Odobreno je za upotrebu kod trudnica (od 14. tjedna) i dojilja, za upotrebu u pedijatriji nema starosnih ograničenja.

Свойство кипферона

Lijek je dostupan u Obliku svijeća, pakiran u ćelije konture od 5 kom.(у пакираню од 10 ком.). Primjenjujte rektalno or vaginalno, dozirano u ME — 500 000 МЕ сваки .

Ima имуномодулятор, антивирусное и антигерпетическое средство. Sastav uključuje interferon alfa-2b — humani složeni imunoglobulinski pripravak suhi (CIP), kao i pomoćne tvari — mast, emulgator i parafin.

Право на месте на патоген и потенциальный локальный имунитет ..

Индикация за упором:

1. ARI.
2. Rotovirusne i bakterijske Инфекция.
3. Болести орофаринкса.
4. Crijevne Инфекция (дизентерия, салмонелоза).
5. Crijevna disbioza u djece (različitog podrijetla).
6. Вагинальная дисбиоза код жена.
7. Ginekološke bolesti (erozija grlića maternice, вульвовагинит).
8. Urogenitalna klamidija kod žena.

Nuspojave uz uporabu lijeka nisu identifyirane.

Kontraindikacije za prijem:

• Trudnoća i dojenje.
• Individualna netolerancija.

Svijeće su dopuštene za uporabu u djetinjstvu, doziranje se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu.

Usporedne karakteristike lijekova

Oba lijeka sadrže ljudski interferon i naširoko se koriste za liječenje респираторных вирусных инфекций, герпеса и урогенитальных болезней, вызывает такое воздействие. Svijeće nemaju kontraindikacije za uporabu u djetinjstvu. Lijekovi imaju ljekarne bez recura i čuvaju se u hladnjaku ( 2 do 8 stupnjeva ).

Oslobaanje interferona у облику супозитория, potiče brzu apsorpciju u crijevima, omogućujući vam brzo postizanje terapijskog učinka (оральном примене, протеинске молекуле se uništavacuju) у.

Unatoč slčnoj aktivnoj tvari u sastavu, učinak lijekova ima različit učinak u liječenju i indikacijama za uporabu.

razlike:

1. Viferon ima 3 Oblika oslobađanja — Кипферон е доступан само у облику свиеча.
2. Интерферон у саставу виферона добивен синтетики — у кипферона добивеном из плазмы даривэчке крви.
3. Виферон се у облику чепича користи само ректально — инструменти се могу користити ректально (у джеце) и вагинально (у одраслых).
4. Viferon je odobren za uporabu tijekom trudnoće i dojenja — za kipferon je ovo razdoblje kontraindikacija.
5. Viferon se koristi kao neovisni lijek за борбу против вирусных инфекций — инструментация se koristi kao složen lijek.
6. Kipferon nema nuspojava — tijekom upotrebe viferona moguće sualergijske manifestacije.
7. Кипферон и доступ к дозе от 500 000 МЕ — за виферон, доза у облику свечения подиелена е с доби.
8. Viferon je propisan za liječenje virusnog hepatitis.
9. Кипферон, что учитывается за желудочно-кишечным трактом.
10. Виферон ima rok trajanja 2 godine — кипферон 1 годину.

Koji lijek odabrati?

Interferoni koji su dio lijekova povezani su s proteinima za tijelo i djeluju kao univerzalni zaštitnici, prepoznajući bakterije i viruse. Lijekovi povećavaju sintezu limfocita (prepoznaju strane antigene) и potiču proizvodnju imuniteta na njih.

Sigurnost lijekova omogućuje da ih se propisuje čak i novoroenoj djeci, ali proizvoači kipferona preoručuju upotrebu od 6 mjeseci . Kakao maslac, koji je dio viferona, ponekad izazivaalergijske reakcije i isključuje mogućnost upotrebe za osobe osjetljive na ovu komponentu. Često se propisuje za liječenje trudnica — lijek nema ograničenja uporabe, počevši od other tromjesečja.

Кипферон у комбинации с антибиотиками дае позитивный результат у лицевых мочеполовых инфекций и smanjuje rizik od recidiva.Mogućnost vaginalne primjene omogućuje vam da se brzo riješite simptoma ginekoloških bolesti.

Облик отпущения интерферона у облику масти и гела допущен к од 1. године живота, приме- нение с површински на кожу или службы (желточно-кодовый герпес, инфицированный). Češće se ovi oblici propisuju zapreciju i liječenje akutnih респираторных вирусных инфекций и djece i odraslih — podmazivanjem nosnih prolaza u sezoni sve veće incidenci smanjuje se rizogenika ul.

Код болезни желудочно-кишечного тракта CIP Je učinkovit, u сложной терапии pomaže у suzbijanju dehidracije, kao после того, как пролива uzrokovanog patogenom mikroflorom (salmonela, dizenterijska bacila).

Kod prehlade prednost u pedijatriji daje viferonu u Obliku čepića, koji su dio vitamina, omogućuju tijelu da se brže oporavi. Doziranje interferona, ovisno o dobi, omogućuje njegovu primjenu čak i kod prijevremeno rođene djece. Lijek pomaže update jetru i ukloniti toksine, široko se koristi u virusnom hepatitis ..

Противовирусная среда не универсальный патоген, именованное интерферона усмерено, что на sprječavanje или poticanje vlastita.

El que és millor — «Кипферон» или «Виферон»: compareó de fàrmacs, indicacions d’ús, composició

Quin és millor — «Кипферон» или «Виферон»? Ho entendrem en aquest article.

A l’hora d’escollir el medicament antitiviral més eficaç que pot utilitzar no només els adult, sinó també els nens, is important estudiar detingudament les инструкций d’ús dels fàrmacs seleccionats, així com tenir en compte l’edat. Moltagent es pregunta si hi ha una Diferència Значительное добавление медикаментов, дополняющих суппозиторий Кипферон и Виферон. En cas afirmatiu, quin Remei és Millor. Per responsere a aquesta pregunta, cal estudiar la composició dels fàrmacs. Els dos medicaments han estat desenvolupats com a antivirals que poden utilitzar els nens.L’ús de cadascun d’ells Requereix consulta amb un metge, ja que tenen contraindicacions i reaccions adverses. Рассмотрим лекарственные препараты.

Кипферон

El fàrmac — это противовирусные препараты. El Kipferon es produeix en forma de supositoris destinats al tractament de pacients Взрослые. La característica Principal del fàrmac és la seva composició, que inclou:

1. Interferó de grau humà alfa — 500.000 международных единиц.
2. Иммуноглобулины в плазме крови, концентрация M, G, A.
№

«Инструкция по особенно хорошему кипферону для взрослых с линькой».

Formulari de publicació

La medicació es presenta en forma de supositoris для ректального l’administració. Компоненты addicionals del fàrmac són el greix i la parafina. Els anticossos dels supositoris tenen un efecte perjudicial sobre els microorganismes patògens i els virus. La presència d’immunoglobulines al fàrmac protegeix lambrana mucosa de les vies respratòries superiors, així com el tracte желудочно-кишечного тракта, противодействует проникновению бактерий.

El que és millor — «Кипферон» или «Виферон», интрессант для линьки.

L’avantatge de Kipferon és la seva activitat antiherpètica. El fàrmac es pot utilitzar com иммуномодулирующий агент, возбуждающий вирусную инфекцию.

Показатели

Индикация по индивидуальному номеру лекарственного препарата с учетом требований отдельных сегментов:

1. Tot tipus d’infecció per l’herpes.
2. SARS de les vies респираторный начальник.
3. Salmonel·losi.
4. Энтерит
5. Disenteria.
6. Хламидиоз
7. Эндометрит.
8. Вульвовагинит.
9. El procés воспаление канала шейного отдела позвоночника.

El Kipferon es ven a les farmàcies i s’allibera oficialment només després de la reca del metge. Per tant, abans de començar el tractament, heu de consultar un especialista.

Com utilitzar el fàrmac?

En el tractament de la clamídia, el fàrmac s’inclou dins la teràpia complexa.Si, com a resultat de l’examen, el pacient revela una malaltia nasofaringe de naturalesa viral, salmonel·losi, disenteria и т. Д., La dosi es selecciona Individualment, tenint en compte l’edat, la gravetat i l’etapa del procés патологический.

Als pacients adult продает по рецепту l’ús de supositoris tres vegades al dia durant almenys cinc dies. La Presència d’inflamació purulenta pot provocar una longació del curs del tractament fins a 8-10 dies.

Amb vaginitis i vulvovaginitis, a les dones se’ls prescriptionu la Introductioncció d’un supositori intravaginalment al matí i al vespre en un curs de deu dies.El tractament es realitza немедленно després de finalitzar la menstruació. Abans de la Introductioncció del supositori, el moc s’hauria d’eliminar completament de la vagina. Una neteja excustiva de lambrana mucosa ajudarà l’ingredient actiu a cobrir-la комплемент i a Protegir-la d’efectes virals nocius.

Противопоказания

Hi-ha diverses противопоказания по a l’ús de «Kipferon», saber:

1. Una reacció al·lèrgica als components inclosos en la composició de les espelmes.
2. Intolerància als отдельные компоненты.
3. Període d’embaràs.
4. Lactació.

La prohibició d’utilitzar supositoris mentre portin un fill és estricta, Obligatòria. Segons les инструкций d’ús, s’admeten espelmes de Kipferon per a nens.

Només cal obtenir una cita com a pediatra que avaluarà l’estat del pacient petit i decidirà sobre la комфортный тракт для получения медикаментов.

Per entender quin és millor — «Кипферон» или «Виферон», heu de tenir en compte amb detall les Instruccions d’aquests fons.

Виферон

El fàrmac — это наиболее популярные и специализированные средства, предлагающие антивирусный эффективный и безопасный агент. Принципиальная характеристика Виферона — это возможность использования полезных ископаемых, особенно когда дело касается мелких вещей. La composició del fàrmac включает сегменты компонентов:

1. Interferó humà tipus 2B alfa.
2. Sèrum d’albúmina.
3. Vitamina E i Acid ascòrbic com антиоксиданты.
4. Кислоты и бензойные кислоты входят в состав вспомогательных компонентов.

Quan està infectat amb virus, el nen, mentre utilitza Viferon, rep protecció contra els patògens nocius. Quan s’utilitza la dona durant l’embaràs, no hi ha dubte sobre la seguretat i l’absència d’efectes teratogènics.

El Viferon es produeix en forma de preparacions tòpiques, gel, pomada i supositoris rectals. L’absència de la forma comprimit es deu al fet que la proteïna de la base del fàrmac es destrueix sota la infència de la bilis i el Suc gàstric.

Un cop a la мембрана слизистой оболочки, компоненты els actius del fàrmac creen un recobriment protector, который препятствует распространению вируса и патогенов бактерий на их основе.

Индикации на основе Кипферона и Виферона, совпадающие с линией аспектов.

En quins casos s’indica el fàrmac?

Виферон по рецепту и с продуктами питания:

1. ОРВИ.
2. Инфекция на ротавирус или цитомегаловирус.
3. Пневмония
4. Менингит
5. Сепсия.
6. Хламидиоз
7. Герпес.

Viferon es distribueix a les farmàcies sense medica.Tot i això, malgrat això, no es recana l’ús del medicament per si sol, especialment en el cas del tractament de nens petits. Pràcticament no hi ha cap contraindicació al fàrmac, només poden incloure intolerància als components que formen la composició. També hi falten les reaccions adverses, excepció d’una reacció al·lèrgica per hipersensibilitat al tocoferol i l’àcid ascòrbic.

Aleshores, quin és millor: Кипферон или Виферон?

Ян лебих байк — «Кипферон» атау «Виферон»: пербандинган убат, петунджук пенггунаан, комплексы

Ян лебих байк — «Кипферон» атау «Виферон»? Ками акан фахам далам статьи.

Apabila memilih ubat противовирусное средство yang paling berkesan yang boleh digunakan bukan sahaja oleh orang dewasa, tetapi juga oleh kanak-kanak, adalah penting untuk mempelajari dengan teliti arahan Untuk mengbambak jugbakan, usa Ramai orang tertanya-tanya sama ada terdapat perbezaan yang signifikan antara dadah seperti свечи Кипферон дан виферон. Джика я, убат янь лебих байк адалах лебих байк. Untuk menjawab soalan ini, perlu mengkaji komposisi ubat-ubatan.Кедуа-дуа убат телах дикембангкан себагай агент антивирус ян болех дигунакан олех канак-канак. Penggunaan setiap mempunyai kontraindikasi дан tindakbalas buruk. Pertimbangkan чири-чири кедуа-дуа убат.

Кипферон

Убат адалах намаз сату дарипада эджен противовирусный ян палинг беркесан. Кипферон дихасилкан далам бентук свечи ян димаксудкан унтук раватан песакит деваса. Цири утама убат адалах композитинья, ян термасук:

1. Antferon gred manusia kelas — 500 000 единиц антарабангса.
2. Имуноглобулин плазмы в день, iaitu M, G, A.

Arahan Untuk kegunaan dengan lilin Kipferon Untuk kanak-kanak dan orang dewasa sangat terperinci.

Боранг пелепасан

Ubat ini dibentangkan dalam bentuk suppositori Untuk pentadbiran rektum. Komponen tambahan dadah adalah lemak дан парафин. Antibodi dalam суппозитории mempunyai kesan buruk terhadap mikroorganisma dan virus patogen. Kehadiran imunoglobulin dalam dadah melindungimbran mukus saluran pernafasan atas, serta saluran gastrousus, mencegah penembusan bakteria berbahaya.

Ян лебих байк — «Кипферон» атау «Виферон», менарик унтук рамаи.

Kelebihan Kipferon adalah aktiviti antiherpetiknya. Ubat ini boleh digunakan sebagai иммуномодулирующий агент, dan juga untuk mencegah penyebaran virus.

Петунюк

Petunjuk untuk pelantikan dadah adalah syarat-syarat berikut:

1. Герпес Semua jenis jangkitan.
2. SARS saluran pernafasan atas.
3. Сальмонеллез.
4. Энтерит
5. Disentri.
6. Хламидиоз
7. Эндометрит.
8. Вульвовагинит.
9. Proses keradangan di saluran serviks leher rahim.

Kipferon dijual di farmasi дан dikeluarkan secara rasmi hanya selepas preskripsi dari doktor telah disediakan. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan, anda perlu berunding dengan pakar.

Bagaimana untuk menggunakan ubat?

Dalam rawatan klamidia, ubat ini termasuk dalam terapi kompleks. Jika, sebagai hasil pemeriksaan, pesakit mendedahkan penyakit nasofaring yang bersifat virus, сальмонеллез, disentri, dan sebagainya, dosis dipilih secara Individual, dengan mengambil kira umur, tahap dan tahap proses patologi.

Pesakit dewasa ditetapkan penggunaan supositori tiga kali sehari selama sekurang-kurangnya lima hari. Kehadiran keradangan purulen boleh menyebabkan pemanjangan kursus rawatan sehingga 8-10 хари.

Dengan vaginitis dan vulvovaginitis, wanita diberi pengenalan satu суппозиторий secara intravaginally pada waktu pagi dan petang dalam kursus sepuluh hari. Rawatan dilakukan sebaik сахаджа селепас хаид. Sebelum pengenalan supositoria, mukus mesti dikeluarkan sepenuhnya dari faraj.Pembersihan menyeluruhmbran mukus akanmbantu bahan aktif Untuk menutupi sepenuhnya dan melindunginya dari kesan virus yang berbahaya.

Противопоказания

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk penggunaan «Кипферон», iaitu:

1. Reaksialergik terhadap komponen termasuk dalam komposisi lilin.
2. Intoleransi terhadap komponen Individual.
3. Tempoh kehamilan.
4. Laktasi.

Pengharaman penggunaan суппозиториев кетика менгандунг анак адалах кетат, ваджиб.Менурут арахан унтук дигунакан, лилин Кипферон унтук канак-канак дибенаркан.

Ia hanya perlu untuk mendapatkan temujanji sebagai pakar pediatrik yang akan menilai keadaan pesakit kecil dan memutuskan kesesuaian rawatan dengan ubat-ubatan ini.

Untuk memahami yang lebih baik — «Кипферон» атау «Viferon», anda perlu mempertimbangkan secara terperinci arahan untuk dana ini.

Виферон

Ubat ini sangat Popular di Kalangan pesakit dan pakar sebagai ejen antiviral yang berkesan дан selamat.Цири утама Виферон адалах kemungkinan menggunakan lilin di kedua-dua kanak-kanak dan wanita semasa kehamilan. Susunan ubat termasuk komponen berikut:

1. Manusia interferon jenis 2B альфа.
2. Альбуминовая сыворотка.
3. Витамин Е дан асид аскорбик себагай антиоксидан.
4. Асид бензойк дан асид ситрик себагай компонент тамбахан.

Apabila dijangkiti virus, kanak-kanak itu, semasa menggunakan Viferon, menerima perlindungan daripada patogen berbahaya.Apabila digunakan oleh wanita semasa mengandung, tidak ada keraguan tentang keselamatan дан ketiadaan efek teratogenik.

Виферон дихасилкан далам бентук перседиаан топикал, гель, салап дан суппозитори ректум. Ketiadaan bentuk таблетка адалах дисебабкан олех факта бахава протеин ди дасар убат димуснахкан ди бавах пенгарух джус дан джас гастрик.

Секали пада мембран мукус, komponen aktif ubat itumbuat lapisan pelindung yang menghalang kemasukan virus dan bakteria patogen ke dalam badan kanak-kanak.

Petunjuk Untuk Penggunaan Кипферон дан Виферон bertepatan dalam banyak aspek.

Далам кес апа убат ян дитунджуккан?

Виферон дитетапкан далам сярат-сярат берикут:

1. ОРВИ.
2. Jangkitan Rotavirus atau ситомегаловирус.
3. Пневмония
4. Менингит
5. Сепсис.
6. Хламидиоз
7. Герпес.

Viferon dibekalkan di farmasi tanpa preskripsi daripada doktor.Валау багайманапун, валаупун иници, тидак дигалаккан менгунакан дадах иту сендири, терутаманья далам хал раватан канак-канак кечил. Terdapat praktikal tiada kontraindikasi terhadap ubat itu ,meka hanya boleh memasukkan intoleransi kepada komponen yang membersuk komposisi. Reaksi Buruk Juga Tidak Hadir, Kecuali Reaksi Allergi Disbabkan hipersensitiviti kepada tocopherol dan asid Askorbik.

Jadi, yang lebih baik — Кипферон атау Виферон?

Свечи Виферон — эффективное средство от инфекционных болезней

Иногда слабому организму очень трудно противостоять различным инфекционным заболеваниям, которых с каждым днем ​​становится все больше.Благодаря современным медицинским изделиям можно создать надежный барьер для заражения.

Таким противовирусным иммуномодулирующим препаратом, предназначенным как для детей, так и для взрослых, являются свечи Виферон на основе интерферона. Этот препарат чаще всего назначают как вспомогательное средство наряду с другими фармакологическими препаратами при вирусных инфекциях, включая ОРВИ, пневмонию, менингит, герпес, вирусный паротит, цитомегаловирус, папилломавирус, энтеровирус, а также показаниями к применению являются наличие хламидиоза. , микоплазмоз, трихомониаз и другие инфекционно-воспалительные заболевания.

В педиатрии эффективными и действенными считаются свечи Виферон, так как их можно применять детям, начиная с младенческого возраста. Кроме того, они безопасны даже для недоношенных детей. Форма суппозиториев удобна не только тем, что их достаточно легко ввести в организм пациента, но и тем, что препарат гораздо дольше циркулирует в крови, чем при приеме таблеток.

Вы можете купить лекарство в виде свечей и мази Виферон, таблетки этого препарата выпускаются пулевидного желто-белого цвета.В состав мази, помимо основного действующего вещества интерферона, входят также токоферола ацетат, ланолин и вазелин. Дозировку препарата и продолжительность лечения назначает только лечащий врач в зависимости от возраста пациента, типа и сложности заболевания.

Свечи Виферон способствуют укреплению ослабленного организма, повышению иммунитета, создают надежную защиту от многих вирусов и инфекций. Медицинская практика показывает, что этот препарат легко переносится детьми, поэтому многие родители прибегают к самостоятельному применению лечения вирусов Вифероном.

В связи с безопасностью интерферона, входящего в состав препарата, его назначают при лечении беременных. Свечи Виферон назначают гинекологи для устранения заболеваний репродуктивной системы, возникших на этом этапе жизни женщины. Свечи применяют при генитальном герпесе, хламидиозе, уреаплазмозе, цитомегаловирусе, гарднереллезе, трихомониазе, вагинозе, вирусе папилломы, микоплазмозе и вагинальном кандидозе.

Также довольно часто врачи рекомендуют суппозитории Виферон беременным с недостаточным количеством интерферона, вырабатываемого ее собственным организмом.

Конечно, Виферон не обладает такими свойствами, которые позволяли бы самостоятельно избавиться от инфекции, поэтому его назначают параллельно с другими препаратами, ускоряющими полное выздоровление.

Разрешено лечение Вифероном при грудном вскармливании ребенка, так как давно доказана его безопасность для детского организма. Выраженным отличием препарата от других, также содержащих интерферон, является отсутствие всевозможных побочных эффектов.

Медики утверждают, что даже длительное применение Виферона не способствует выработке организмом антител, поэтому противовирусный эффект присутствует всегда.Также к преимуществам препарата можно отнести его совместимость с другими фармакологическими средствами.

Врачи иногда назначают при лечении инфекционных заболеваний аналог Виферона, который также должен содержать в своем составе интерферон-альфа 2. К ним относятся Интер, Интерферон лейкоцитов человека сухой и жидкий и другие. Виферон может быть противопоказан людям с непереносимостью его компонента — масла какао.

Виферон — эффективный безопасный препарат против многих вирусных инфекций, но все же принимать его без назначения врача не стоит.

Care este mai bine — «Кипферон» сау «Виферон»: сравнение с лекарственным средством, индикацией утилизации, составом

Care este mai bine — «Кипферон» сау «Виферон»? Vom înțelege acest articol.

Atunci când alegeți cel mai эффективное лекарственное средство противовирусное лечение poate fi utilizat nu numai pentru adjulți, ci și pentru copii, este important să studiați cu atenție manual de utilizare a medicamentelor selectate, precum i sirulă.Mulți se întreabă dacă există o diferență semnificativă între medicamente, cum ar fi supozitoarele Kipferon și Viferon. Dacă da, ce remediu este mai bun. Pentru a răspunde la această întrebare, este necesară studierea compoziției medicamentelor. Ambele medicamente au fost dezvoltate ca agenti antivirali care pot fi utilizați de copii. Utilizarea fiecăruia necesită consultarea unui medic, având contraindicații și reacții negative. Luați в значительных характеристиках ambelor medicamente.

«Кипферон»

Medicamentul este inclus in grupul celor mai eficiente medicamente antivirale.»Кипферон» имеет лицо sub formă de supozitoare destinate tratamentului pacienților adji. Caracteristica Principală a medicamentului este compoziția sa, уход включает:

1. Интерферонул альфа умань — 500.000 международных единиц.
2. Imunoglobulinele din Plasma din sânge, i anume M, G, A.

Instrucțiunile de utilizare pentru lumanari «Kipferon» pentru copii și adji sunt foarte detaliate.

Formularul de eliberare

Medicamentul este prezentat sub formă de supozitoare pentru administrare rectală.Componente suplimentare ale medicamentului sunt grăsimea și parafina. Anticorpii din compoziția supozitoarelor au un efect dăunător asupra microorganismelor patogen și a virușilor. Prezena imunoglobulinelor în preparat protejeazămbrana mucoasă, респираторный респиратор Superior, Prezum i tractul желудочно-кишечного тракта, импедицинская и бактериальная проницаемая зона.

Ce este mai bine — «Кипферон» сау «Виферон», este interesant pentru mulți.

Avantajul produsului «Kipferon» îl репрезинтa activitatea antiherpetică.Medicamentul poate fi utilizat ca агент имуномодулятор, Precum și pentru preventirea răspândirii virale.

mărturie

Indicatii pentru numirea medicamentului sunt urmatoarele:

1. Toate tipurile de influencii cu, герпес.
2. Респиратор SARS de tract superior.
3. Salmoneloza.
4. Enterită.
5. Dizenterie.
6. Хламидиоз.
7. Эндометрит.
8. Вульвовагинит.
9. Воспаление сосудов шейки матки и матки.

Kipferon se vinde în farmacii i se eliberează oficial numai după ce a primit o rețetă de la un medic. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul, trebuie să primiți sfaturi de specialitate.

Cum să utilizai medicamentul?

n tratamentul chlamidiei, medicamentul este inclus in terapia complex. Dacă pacientul este диагностика у nazofaringe de natură virală, salmoneloză, dizenterie и т. Д., Doza este selectată индивидуальный pe baza vârstei, gravității și stadiului processului patologic.

Pacienții vulți sunt prescrise supozitoare de trei ori pe zi timp de cel puin cinci zile. Prezențaneumației purulente poate provoca prelungirea cursului tratamentului până la 8-10 zile.

Pentru vaginită i vulvovaginită, femeile sunt prescrise să administreze un supozitor intravaginal dimineața i seara cu un curs de zece zile. Tratamentul se efectuează imediat după terminarea menstruației. Înainte de a Introduction lumânarea, îndepărtați complete mucusul din vagin. Curățarea profundă мембранная слизистая оболочка, содержащаяся в ингредиентах, которые активны сэ ил acopere Complete i să protejeze împotriva expunerii virgine dăunătoare.

Противопоказания

Există o serie de contraindicații pentru utilizarea Kipferon, i anume:

1. Reacțiaalergică la component include in lumânări.
2. Intoleranța față de component unui caracter person.
3. Perioada de gestație
4. Alăptarea.

Interzicerea utilizării supozitoarelor în timpul nașterii este strictă, обязательное действие для реализации. В соответствии с инструкциями по использованию, sunt permise lumanari «Kipferon» pentru copii.

Este necesar doar să primiți o prescripție a unui medic pediatru care va evalua starea pacientului mic și va resolve dacă este adecvată tratamentul cu aceste medicamente.

Pentru a înțelege ce este mai bine — «Кипферон» сау «Виферон», требуется să анализ в деталях обучения pentru aceste fonduri.

«Виферон»

Medicamentul este foarte popular printre pacienți i specialiști ca agent antivirus eficient și sigur.Принципиальная характеристика в «Виферон» — это позитивная способность к фолоси люмэнэри атат ла копии, сат șи ла фемей в тимпуль сарчинии. Препарат включает компонент următoarele:

1. Интерферонул уман де тип 2В альфа.
2. Albumină ser.
3. Vitamina E i acidul ascorbic ca antioxidanți.
4. Бензойная кислота și кислая лимонная кислота вспомогательный компонент.

Может быть заражено вирусом, вызвано использованием вируса «Виферон», защищенным от вируса и вызвавшего заражение.Atunci când sunt использовать de femei в timpul sarcinii, nu există nici o îndoială cu privire la siguranța și absența efectelor teratogene.

«Виферон» — это средство для лица местного действия, гель, мазь i supozitoare rectale. Absența formei de tabletă se explică prin faptul că proteina de la baza medicamentului este distrusă sub influența sucului biliar și gastric.

Obinând pembrana mucoasă, активное лекарственное средство creează un strat de protecție care împiedică pătrunderea virușilor i бактериальный патоген в трупе.

Indicațiile pentru utilizarea «Kipferon» și «Viferon» совпадают с mare măsură.

Când este indicat drogul?

«Виферон» имеет атрибут в урмэтоареле при условии:

1. ARI.
2. Infecția cu rotavirus sau cu citomegalovirus.
3. Пневмония.
4. Meningita.
5. Сепсис.
6. Хламидиоз.
7. Герпес.

Viferon se vinde în farmacii fără prescripție medicală. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, nu se Recomandă utilizarea medicamentului in sine, în special în cazul tratării copiilor mici.Contraindica? Reacțiile неблагоприятный sunt de asemenea absente, cu excepția unei reacțiialergice datorată hipersensibilității la tocoferol și acid ascorbic.

Deci, care este mai bine — «Кипферон» сау «Виферон»?

Diferențele dintre mijloace

Contrar faptului că ambele medicamente conțin o субстанция активная подобная, репрезентатная de interferon grupului alfa uman, существует o serie de diferențe semnificative între ele.В состав «Кипферон» входят имуноглобулин, средства для ухода за супозитоареле «Виферон». Aceste субстанция Protejează мембрана mucoase ale tractului респиратор для желудочно-кишечного тракта. Prezența anticorpilor umani i conținutul crescut de interferon in compoziția «Кипферон» устраняет эффективный инфекционный вирус от исходного вируса i bacteriană. Spre deosebire de Kipferon, Care poate fi utilizat atât pe cale rectală, cât și vaginală, Viferon este destinat numai administrării rectale.

Сравнение «Кипферон» șи «Виферон» nu este dificil.

Doza de lumânări «Viferon» este diferită, începe cu foarte puțin, ceea ce facilitează foarte mult alegerea acesteia, luând în Thinkrare vârsta copilului. Dacă vorbim despre forma de eliberare, medicamentul este produs, de asemenea, sub formă de unguent și gel, care ajută la combaterea Infciilor din tractul urinar.

Композиционный «Кипферон» șи «Виферон» загорелый диферит.

mpreună cu interferonul din grupul alfa, vitaminele E și C sunt include în «Виферон», средство для ухода за здоровым клетчатым веществом и стабильным состоянием при действии основных компонентов.

Dezavantajul supozitoarelor este conținutul în compoziția lor de Unt și grăsime de cacao, Care poate provoca o reacție Allergică la un copil mic. În inima lumanarilor «Кипферон» este parafina, care este hipoalergenica.

Интерферонул дин «Кипферон» есть обинут дин sângele donatorilor, уход за собой supus tuturor cercetărilor necesare pentru prezența influencțiilor. В Вифероне, интерферонуле натурального синтетического вещества.

Un avantaj important al «Viferon» față de «Kipferon» este abilitatea de a-l utiliza in a doua jumătate a sarcinii.Al doilea medicament nu este Recomandat pentru utilizare în timpul purtării unui copil și pe Fundalul alăptării. Dacă vorbim despre costuri, atunci «Viferon» este oarecum mai ieftin decât «Кипферон».

Я экзаменую диференца динтре Кипферон șи Виферон.

аналогов, инструкция по применению, цены и отзывы

Относительно применения иммуномодулирующих и противовирусных препаратов по сей день ведется бесконечное количество споров. Врачи разделились на две группы. Некоторые утверждают, что такие средства помогают человеку быстрее справиться с инфекцией и идут на поправку.Другие врачи сообщают, что использование иммуномодуляторов заставляет организм расслабляться и полностью отключает саморезистентность. Какой вариант более правильный — не узнаем. Эта статья познакомит вас с иммуномодулирующим средством под названием Кипферон. Инструкции по применению, цена, ссылки, аналоги и заменители будут описаны ниже.

Характеристика препарата

Препарат с торговым наименованием «Кипферон» (аналоги будут представлены позже) выпускается в форме суппозиториев.Особенность лекарства в том, что его можно ввозить вагинальным или ректальным путем. Препарат обладает выраженным иммуномодулирующим и противовирусным действием. В состав препарата входят такие вещества, как рекомбинантный интерферон альфа, парафин, эмульгатор и жир. Кроме того, есть иммуноглобулины. В одной упаковке 10 суппозиториев.

Кипферон (свечи): аналоги

Для детей часто описываемый препарат заменяют лекарствами «Генферон лайт», «Генферон», «Виферон».Все эти препараты выпускаются в виде суппозиториев. В организм малышей они вводятся исключительно ректально. Следует отметить, что аналоги Кипферона обладают менее выраженным действием. В них меньше интерферона. Однако эти составы более доступны в своей ценовой категории.

Также можно рассматривать аналоги «Кипферона» для детей в виде порошков, суспензий и таблеток. Их торговые наименования будут: Анаферон, Эргоферон, Иммунал, Бронхомунал, Ингарон, Деринат, Ирс-19 и многие другие.Использование таких лекарств должно осуществляться только по назначению врача, потому что все они имеют разный способ приема и отличительную дозировку.

Чем еще можно заменить лекарство?

Какие еще есть аналоги Кипферона? Заменители описываемого лекарства — лекарства, обладающие иммуномодулирующим действием. К ним относятся «Изопринозин», «Оциллококцин», «Ликопид», «Полиоксидоний», «Трекресан» и другие. Чаще эти составы применяют для взрослых пациентов.Многие из этих средств запрещены для лечения маленьких детей.

Если говорить о средствах для женщин, то можно выделить лекарство «Тантум Роуз». Этот препарат вводится вагинально и обладает противовоспалительным действием. Форма выпуска препарата — порошок для приготовления суспензии и раствора.

Свечи «Кипферон»: цена

Аналог лекарства часто имеет более низкую стоимость. Оригинальный препарат обойдется вам примерно в 700 рублей. Приобрести такое лекарство по карману далеко не каждому.Если говорить об аналогах для детей, то стоимость будет примерно такой: «Виферон» — 200 руб., «Генферон» — 250, «Деринат» — 400, «Бронхомунал» — 500. Если вы купите другие заменители, будьте готовы. платить за «Изоприносин» — 600 рублей, «Полиоксидоний» — 800, «Ликопид» — 200 и так далее. Более точные цены нужно узнавать непосредственно в сети аптек.

Способ применения свечей

Отличительной схемой применения является препарат «Кипферон», его аналоги и другие заменители.Поэтому перед использованием необходимо изучить аннотацию и при необходимости обратиться к специалисту. Обратите внимание на дозировку лекарства. Оригинальное лекарство можно вводить во влагалище или прямую кишку. Перед этим необходимо вымыть руки. Дозировка составляет 1-2 суппозитория 2 раза в сутки. Если лечение проводится у ребенка, то нужно вводить по одной свече в день.

Показания к назначению препарата

Лекарство «Кипферон», аналоги этого лекарства назначают при вирусных заболеваниях.Если речь идет о бактериальной патологии, то все описанные препараты следует дополнить другими лекарствами. Оригинальное средство применяется при кишечной инфекции, респираторных заболеваниях. Женщинам его назначают при патологиях мочеполовых путей. Показаниями к применению свечей Кипферон являются герпес различной локализации, гепатиты и другие заболевания.

Ограничения к применению

Вы уже знаете, что применяется лекарство «Кипферон» (свечи) для детей.Вашему вниманию представлена ​​цена, аналоги препарата. А противопоказания? Состав можно применять детям с рождения. Запись на прием должен быть сделан специалистом. Самостоятельное использование не допускается. Лекарство не вызывает побочных реакций. Однако его нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам. Такое же ограничение накладывается и на другие препараты или аналоги.

Отзывы о лекарстве: мнение потребителей

Мы уже знаем, какие лекарства имеют аналоги «Кипферона».Цена для детей на оригинальные средства довольно высока. Об этом сообщают пользователи. Родители говорят, что первые годы жизни дети очень часто болеют. Часто за год ребенок может передать до 10 вирусных инфекций. Приобретать каждый раз для лечения описываемый препарат — довольно дорого. В этом случае врачи не ограничиваются назначением иммуномодуляторов. Часто врачи рекомендуют противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства.

Несмотря на высокую цену, о препарате «Кипферон» сложились положительные отзывы.Потребители сообщают, что с этим лекарством выздоровление происходит намного быстрее. Осложнений практически не возникает. Пользователи говорят, что чем раньше будет инициирована коррекция, тем эффективнее будет результат.

При лечении кишечных инфекций описываемый препарат очень эффективен. Действует прямо в месте укола. Если патология сопровождается поносом, то вставлять свечу нужно сразу после акта дефекации. Приложение в гинекологии тоже имеет положительные отзывы. Женщины говорят, что свечи маленькие, и их легко вводить.Они быстро растворяются. Однако в период терапии стоит использовать гигиенические одноразовые прокладки, так как расплавленное вещество может вытекать и испачкать белье. Во время лечения урогенитальных инфекций целесообразно вводить препарат перед сном. Или после применения суппозиториев полежать 15 минут.

Медицинская точка зрения на использование описываемого препарата

Медики говорят, что лекарство «Кипферон» — «безопасное и эффективное. Он вызывает выработку интерферонов, стимулируя работу врожденного и приобретенного иммунитета.Можно использовать состав даже маленьким детям. Однако часто педиатры рекомендуют в первый месяц жизни разделить свечу пополам. Все потому, что это лекарство содержит большую дозу действующего вещества.

Врачи также говорят, что нельзя использовать описанный состав бесконтрольно и самостоятельно. Несмотря на всю свою безопасность, лекарство остается лекарством. В некоторых случаях его можно использовать не по назначению. Тогда вы не только не получите положительного эффекта, но и можете усугубить свое состояние. В этом случае потребуется более дорогое и сложное лечение, требующее значительных усилий.

Заключение

Вы узнали все о препарате Кипферон. Выпускается в форме суппозиториев.