Вильпрафен при грудном вскармливании
Иммунная защита лактирующих женщин ослаблена после родов, как следствие, они уязвимы к вирусным атакам. Кормящие мамы часто страдают от инфекционных заболеваний мочеполовых органов, воздухоносных путей, ротовой полости, кожи и т. д. Эти недуги ухудшают качество жизни, не позволяют сосредоточиться на приятных заботах. Кроме того, существует риск заражения новорожденного. А поэтому не обойтись без медикаментов.
Вильпрафен – это антибактериальный препарат, представитель макролидов. Лекарственное средство тормозит развитие болезнетворных микроорганизмов и проявляет активность к большому количеству бактерий. Кормящие мамы интересуются вопросом о том, можно ли Вильпрафен принимать при кормлении грудью. Об этом пойдёт речь далее.
Вильпрафен: описание лекарственной формы
Препарат представлен капсулами и таблетками продолговатой формы. Вильпрафен капсулы белого цвета имеют следующий состав:
- джозамицин;
- метиловый эфир целлюлозы;
- МКЦ;
- пирогенный диоксид кремния;
- Твин 80;
- пищевая добавка Е466;
- тальк;
- магний стеариновокислый;
- макрогол 6000;
- двуокись титана;
- алюминия гидроокись;
- сополимер метакриловой кислоты.
Вильпрафен Солютаб – это растворимые таблетки белого или желтоватого оттенка с ароматом клубники, в состав которых входят следующие компоненты:
- джозамицин;
- МКЦ;
- гипролоза;
- докузат натрия;
- пищевая добавка Е951;
- пирогенный диоксид кремния;
- ароматическая добавка «Клубника»;
- магний стеариновокислый.
Действие препарата обусловлено компонентами, входящими в его состав. Вильпрафен – это макролидный антибиотик, который останавливает развитие бактерий вследствие ингибирования синтеза белка. Препарат проявляет выраженный бактериостатический эффект, когда наблюдается его высокая концентрация в очаге инфекции.
Джозамицин активен по отношению к хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам, стрептококкам, стафилококкам и многим другим бактериям. Кроме того, препарат воздействует на грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы: гемофильная палочка, нейссерии, пептострептококки, клостридии и т. д.
Медикамент быстро впитывается в кровь из стенок ЖКТ, максимальная концентрация активного компонента наблюдается через 2 часа после употребления. Джозамицин выводится из организма через желчевыводящие и мочевыводящие пути.
Вильпрафен назначают в следующих случаях:
- Инфекции, возбудителями которых являются микробы, чувствительные к действию джозамицина.
- Воспалительные заболевания верхних воздухоносных путей (ангина, воспаление глотки, гортани, уха и т. д.).
- Инфекционные заболевания нижних воздухоносных путей (воспаление бронхов, лёгких и т. д.).
- Воспалительные болезни полости рта (парадонтит, стоматит).
- Кожные инфекции и поражение мягких тканей (фурункулы, пиодермия).
- Воспалительные болезни мочеполовой системы (гонорея, уретрит, хламидиоз),
- Дифтерия (в составе комплексной терапии).
- Скарлатина (при аллергии на пенициллин).
Препарат принимают только по медицинским показаниям.
Дозирование
Метод применения Вильпрафена пероральный. Капсулы проглатывают и запивают 100 мл фильтрованной воды. Растворимые таблетки с пометкой «Солютаб» можно глотать или предварительно растворить в воде (не менее 30 мл), чтобы образовалась суспензия. Принимают лекарство между приёмами пищи.
Суточная дозировка для детей от 14 лет и взрослых составляет от 1 до 2 г медикамента дважды или трижды. Врачи рекомендуют в первое время принимать 1 г препарата, дальнейшие действия зависят от реакции пациента на Вильпрафен.
Порция лекарства при хламидиозе – 500 мг двукратно, срок лечения от 12 до 15 суток. При розовых угрях принимают 1000 мг дважды на протяжении 10 суток. Окончательную дозировку и кратность приёма определяет доктор в зависимости от самочувствия пациента.
Меры предосторожности
Вильпрафен запрещено принимать при аллергии на компоненты антибиотика и нарушении функциональности печени. При лактации и беременности препарат употребляют под контролем врача. Перед применением антибактериального средства доктор оценивает возможный риск для новорожденного или плода. Если он высок, то от медикамента отказываются или переводят младенца на искусственное питание.
При наличии противопоказаний повышается вероятность негативных явлений:- снижение аппетита, тошнота, жжение за грудиной, приступы рвоты, нарушение естественной микрофлоры кишечника, жидкие испражнения;
- повышение уровня печёночных ферментов, холестаз (застой желчи), желтуха;
- крапивная лихорадка;
- временные расстройства слуха;
- молочница.
При чрезмерном повышении дозы или длительном применении проявляются вышеописанные симптомы. При появлении побочных реакций откажитесь от приёма лекарства и проконсультируйтесь с доктором.
Вильпрафен при ГВ
Препарат не запрещён при кормлении грудью, однако врач должен контролировать состояние матери и ребенка. Это объясняется тем, что антибиотик не тестировался на этой группе пациентов, а поэтому его влияние неизвестно.
Важный пункт при выборе лекарственного средства для лактирующей женщины – это период полувыведения, у Вильпрафена он составляет 12 часов. Это означает, что антибиотик накапливается в тканях организма младенца и оказывает токсическое влияние. Примерно 15% джозамицина связывается с белками плазмы.
Это означает, что концентрация активного вещества в препарате достаточно высокая, и в организм новорожденного попадёт большая порция антибиотика. Это особенно опасно в первые месяцы вскармливания, так как отсутствует антитоксическая функция печени. Кроме того, препарат противопоказан кормящим мамам с недоношенными детьми.
Таким образом, Вильпрафен при грудном вскармливании не рекомендуется принимать. Это обосновано тем, что большое количество джозамицина проникает в организм ребёнка с молоком. Препарат может проявлять токсическое влияние на незрелый организм младенца. Кроме того, влияние медикамента недостаточно изучено.
Антибиотик Astellas Вильпрафен (Джозамицин) — «Назначали при пневмонии во время грудного вскармливания. Помогло или нет? Как сказалось на ребенке. Все ответы на эти вопросы внутри отзывы.»
Во время рождения второго ребенка и посещением старшим ребенком детского сада, как-то очень мало времени стало хватать на себя, а уж, зная, что многое из лекарств запрещено при грудном вскармливании, я практически забила на себя… В общем, все началось с кашля… Я кашляла около 3 недель (эту продолжительность я заметила позже, мне казалось, всего неделя прошла, а обратилась к мобильному женскому календарю в котором я все отмечаю — ужаснулась), у меня не было температуры, кашель был не надрывный… После того, как к ребенку приехал педиатр и посетовал Алтей сироп, я решила и сама его попить. Мокрота стала наконец-то отходить, но, видимо, было уже его не достаточно, т.к. после остеопата температура к вечеру у меня резко подскочила к 38,9 и я решила не откладывать и вызвать наконец терапевта… от которого и узнала, что у меня свист в легких, бронхит и даже подозрение на пневмонию. Которая после рентгена подтвердилась…
Я была мягко говоря в шоке… у меня ничего не болело, и кроме кашля меня абсолютно ничего не беспокоило (надо сказать температура была в норме в последующие дни). Общий анализ крови был идеальным, кроме СОЕ (показатель превышал норму вдвое).
кровь во время пневмонии
Как сказал терапевт — такое бывает при пневмонии. Бактерии и вирусы как-то там уравновешивают друг друга и потому лейкоцитов и лимфоцитов не увеличивается, из-за чего болезнь протекает вяло и практически бессимптомно.
В общем, я была в расстройстве… Затянула болезнь, думала выполаскаю ромашкой, до горло смягчу Лизобактом — этого хватит…. И вот терапевт предлагает два варианта — либо антибиотики на три-пять дней, но отменяем грудное кормление на этот срок, либо на 7-10 дней, но можно оставить грудное. Я, лично борец за грудное кормление — очень мне не хотелось от него отказываться, да еще тратить огромные деньги на смесь, которая могла не подойти малышке, да еще и вызвать те же колики и запоры, которые вызывают употребление матерью антибиотиков.
В общем, решено, сделано, антибиотики в виде таблеток Вильпрафен 500 мг мне было назначено вначале два раза в день на 7 дней, но после получения снимка с подтвержденной пневмонией, дозу увеличили до 3 раз в день на 14 дней. Пришлось в итоге брать три упаковки антибиотиков, да еще придачу к нему бактериофаг, а то на второй день употребления вильпрафена у меня начал болеть живот…
Сами таблетки довольно крупные, но проглатываются легко.
В продаже есть 500 мг и 1000 мг. Мне, как я уже говорила, была назначена дозировка в 500 мг.
В одной упаковке всего 10 таблеток.
Преимущество этих таблеток в том, что они разрешены во время беременности и при грудном вскармливании. В них содержатся антибиотик группы макролидов, который считается практически самым щедящим и максимально безопасным для будущих неродившихся деток и грудных малышей. В инструкции не указано в какое время лучше пить, но написано, что работать антибиотик начинается уже через 30 минут после употребления, а полувыведение начинается через 1,5-2 часа. В связи с этим (я где-то тоже прочитала) пропивать его рекомендуется либо сразу во время грудного кормления, либо после него, чтоб снизить влияние на грудного малыша.
Употреблять его можно вне зависимости употребления пищи. Эффективность антибиотика от этого не меняется. Но, со своей стороны, я бы рекомендовала пить его или после или во время еды, потому как антибиотик и так вызывает боли в животе, если не пить «правильные» бактерии, а если еще и на голодный желудок…
Но, все же, само средство мне помогло! Через 2 недели я пересдала анализы, сделала рентген и (ура!) пневмонии больше нет.
Кстати говоря, уже на 2ой день к вечеру я стала чувствовать облегчение. Но, опять же, антибиотик мне был назначен совместно с ингаляцией с амбробене, в инструкции которого указано, что он усиливает действие антибиотиков (поэтому — прошу читайте инструкции и не доверяйте слепо всем врачам (переспрашивайте их, ссылаясь на инструкуию), некоторые из них не знают о совместимости или несовместимости лекарств и назначают огромные дозировки, не думая что одно средство усиливает второе… Так, мне терапевт назначал 2000 мг в день, но когда я переспросила про действие амбробене, врач сделал круглые глаза, а потом снизил доизровку на 1 таблетку в день).В общем, лечение пневмонии мне обошлось довольно дорого (вильпрафен 518х3 шт + нормобакт 420 р х 4 упаковки = 3300 руб), но эффективно. В принципе, если бы я не затянула свой кашель, лечение было бы дешевле и без антибиотиков.
Наши побочки: дисбактериоз у мамы и колики и метеоризм у малышки. Мне помог — нормобакт Л, живот перестал болеть уже на второй день. А малышке я давала Бак-сет беби, который значительно облегчил боли в животике и насовсем их убрал спустя 4 дня после окончания курса антибиотиков у мамы.
Здоровья вам и вашим деткам и прошу — не затягивайте свое лечение, вы нужны здоровыми вашим деткам!
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Фармакодинамика
Антибактериальный препарат из группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосом. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций возможен бактерицидный эффект.
Пороговые значения минимальных подавляющих концентраций для различных микроорганизмов могут варьировать, в том числе географически, поэтому целесообразно ориентироваться на информацию о местном уровне антибактериальной резистентности. К джозамицину чувствительны следующие микроорганизмы:
— Грамположительные аэробы: Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae , Энтерококки, Rhodococcus equi, метициллин-чувствительный стафилококк, стрептококки группы B, несгруппированные стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
— Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, Campylobacter, Legionella, Moraxella.
— Анаэробы: Actinomyces, Bacteroides, Eubacterium, Mobiluncus, Peptostreptococcus, Porphyromonas, Prevotella, Propionibacterium acnes.
— Другие: Borrelia burgdorferi, Chlamydia, Coxiella, лептоспиры, Mycoplasma pneumonia, Treponema pallidum.
Микроорганизмы с промежуточной чувствительностью (in vitro):
— Грамотрицательные аэробы: Neisseria gonorrhoeae.
— Анаэробы: Clostridium perfringens.
— Другие: Ureaplasma urealyticum.
Резистентные микроорганизмы:
— Грамположительные аэробы: Corynebacterium jeikeium, Nocardia asteroides.
— Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter, Энтеробактерии, Haemophilus, Pseudomonas.
— Анаэробы: Fusobacterium.
— Другие: Mycoplasma hominis.
Фармакокинетика
После приема внутрь джозамицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи не влияет на биодоступность. Максимальная концентрация джозамицина в плазме достигается через 1-4 ч после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигает 0,2–0,3 мг/л после всасывания 1 г джозамицина (основание) и 0,3–0,4 мг/л после всасывания 1 г джозамицина пропионата. Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Джозамицин хорошо распределяется в органах и тканях (за исключением головного мозга), создавая концентрации, превышающие концентрации в плазме и сохраняющиеся на терапевтическом уровне длительное время. Особенно высокие концентрации джозамицин создает в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Период полувыведения препарата составляет 1-2 ч, однако может удлиняться у пациентов с нарушением функции печени. Экскреция препарата почками не превышает 10%.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— Тонзиллит (ангина), вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А, с подтвержденной этиологией, в качестве альтернативы лечению бета-лактамными антибиотиками, в случаях когда они не могут быть использованы.
— Острый синусит, в случаях когда невозможно использовать бета-лактамные антибиотики.
— Вторичная инфекция при остром бронхите.
— Обострение хронического бронхита.
— Внебольничная пневмония у следующих пациентов:
— без факторов риска;
— с нетяжелой степенью тяжести;
— без клинических признаков, характерных для пневмококковой этиологии. В случае подозрения на атипичную пневмонию макролиды показаны вне зависимости от степени тяжести и резистентности организма.
— Не угрожающие жизни инфекции кожи: импетиго, инфекционные осложнения дерматозов, эктима, инфекционное воспаление дермы и подкожной клетчатки (в частности, рожа), эритразма.
— Инфекция полости рта.
— Негонококковые инфекции половых органов.
Необходимо учитывать официальные местные руководства по надлежащему применению антибактериальных средств.
Нежелательные реакции перечислены по частоте их регистрации в соответствии со следующей градацией: очень часто: от ≥1/10, часто: от ≥1/100 до < 1/10, нечасто: от ≥1/1000 до < 1/100, редко: от ≥1/10000 до <1/1000, очень редко от <1/10000.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто – боли в желудке, тошнота
Нечасто – боли в животе, рвота, диарея
Редко – стоматит, запор, снижение аппетита
Очень редко – псевдомембранозный колит
Со стороны иммунной системы:
Редко – крапивница, отек Квинке и анафилактическая реакция.
Очень редко – буллезный дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивена-Джонсона.
Кроме этого, со стороны иммунной системы возможно развитие следующих реакций: отек лица, сывороточная болезнь.
Со стороны печени и желчевыводяших путей:
Очень редко – печеночная дисфункция, желтуха
Кроме этого, со стороны печени и желчевыводяших путей возможно развитие следующих реакций: увеличение щелочной фосфатазы и трансаминаз, холестатический гепатит, цитолитический гепатит.
Со стороны органов чувств:
В редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха
Прочие:
васкулит, очень редко – пурпура
При появлении перечисленных реакций, а также реакции, не указанной в инструкции, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказанные сочетания
+ Дигидроэрготамин
Эрготизм с возможным некрозом конечностей (подавление печеночной экскреции алкалоида спорыньи).
+ Эрготамин
Эрготизм с возможным некрозом конечностей (снижение печеночной экскреции алкалоида спорыньи).
+ Цизаприд
Увеличение риска желудочковой аритмии, в т.ч. желудочковой тахикардии по типу «пируэт».
+ Пимозид
Увеличение риска желудочковой аритмии, в т.ч. желудочковой тахикардии по типу «пируэт».
+ Ивабрадин
Увеличение концентрации уровня ивабрадина в плазме и, следовательно, риска его побочного воздействия (снижение скорости метаболизма в печени в связи с действием джозамицина).
+ Колхицин
Увеличение побочного воздействия колхицина вплоть до возможного летального исхода.
Нерекомендуемые сочетания
+ Эбастин
Увеличение риска желудочковой аритмии у предрасположенных пациентов (врожденный синдром удлиненного интервала QT).
+ Алкалоиды спорыньи допаминергического действия (бромокриптин, каберголин, лизурид, перголид)
Увеличение уровня концентрации дофамина в плазме с возможным повышением уровня его активности или появлением признаков передозировки.
+ Триазолам
Выявлены некоторые случаи увеличения побочных эффектов триазолама (расстройства поведения).
+ Галофантрин
Увеличение риска желудочковой аритмии, в т.ч. желудочковой тахикардии по типу «пируэт».
Если подобные проявления возможны, следует прекратить прием макролидов. Если одновременный прием данных препаратов прекратить невозможно, необходимо перед применением определить длительность интервала QT с последующим регулярным контролем ЭКГ.
+ Дизопирамид
Риск увеличения побочных эффектов дизопирамида: тяжелые формы гипогликемии, удлинение интервала QT и тяжелые формы желудочковой аритмии, в т.ч. желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Необходимо регулярное проведение клинико-биологических исследований и контроль ЭКГ.
+ Такролимус
Увеличение уровня концентрации такролимуса и креатинина в крови вследствие снижения скорости метаболизма такролимуса в печени в связи с действием джозамицина.
Сочетания, требующие особых мер предосторожности
+ Карбамазепин
Увеличение уровня концентрации карбамазепина в плазме крови с признаками передозировки вследствие снижения скорости его метаболизма в печени.
Пациенты должны находится под клиническим наблюдением, при необходимости проводится определение концентрации карбамазепина в плазме крови, возможно уменьшение дозировки карбамазепина.
+ Циклоспорин
Увеличение уровня концентрации циклоспорина и креатинина в крови. Необходимо определение уровня концентрации циклоспорина в крови, контроль функции почек и корректировка его дозировки в течение одновременного приема препаратов, а также после окончания приема макролидов.
+ Антивитамины К
Усиление действия антивитамина К и увеличение риска возникновения кровотечений. Необходимо увеличить частоту определения МНО. Возможна корректировка величины дозировки антивитамина К во время приема макролидов, а также после его прекращения.
+ Силденафил
Увеличение уровня концентрации силденафила в плазме крови с риском снижения артериального давления. При одновременном приеме с джозамицином курс силденафила следует начинать с минимальной дозы.
Сочетания, которые следует принимать во внимание
+ Теофиллин (и по экстраполяции аминофиллин)
Риск увеличения концентрации теофиллина в крови, особенно у детей.
Особые случаи изменения МНО:
Выявлены множественные случаи усиления действия антивитамина К у пациентов, принимающих антибиотики. В случае, если инфекционный или воспалительный процесс приобретает выраженный характер, возраст и общее состояние пациента представляют собой факторы риска изменения МНО. На этом фоне сложно точно установить вызвано ли такое изменение инфекционным заболеванием или сопутствующей терапией. Тем не менее, изменение МНО может возникать при приеме некоторых групп антибиотиков: фторхинолонов, макролидов, циклинов, ко-тримоксазола и некоторых цефалоспоринов.
Не рекомендуется применение джозамицина при печеночной недостаточности. Если применение джозамицина необходимо, то следует регулярно проводить оценку функции печени, может потребоваться снижение дозы.
При применении джозамицина были зарегистрированы случаи псевдомембранозного колита, поэтому в случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития данного заболевания во время или после лечения джозамицином. В таком случае необходимо проведение соответствующего лечения, при этом противопоказаны препараты, подавляющие перистальтику.
Как правило, не рекомендуется применять данный лекарственный препарат совместно с эбастином, алкалоидами спорыньи допаминергического действия (бромокриптин, каберголин, лизурид, перголид), триазоламом, галофантрином, дизопирамидом, такролимусом.
Необходимо с осторожностью применять джозамицин у пациентов с известной гиперчувствительностью к эритромицину или к другим макролидным антибиотикам.
У некоторых пациентов при применении джозамицина отмечались тяжелые кожные реакции, такие как токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона. В случае возникновения тяжелых кожных реакций, следует прекратить прием джозамицина и назначить соответствующее лечение и/или меры.
У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов (определение клиренса эндогенного креатинина).
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости микроорганизмов к различным антибиотикам из группы макролидов.
Применение препарата у больных фенилкетонурией может быть опасно вследствие наличия в составе аспартама.
Себорея+акне при грудном вскармливании — вопрос от пациента медицинского центра «ГУТА КЛИНИК»
Функциональная диагностика и УЗИ
Дудин
Михаил Михайлович
Карпочев
Максим Викторович
Баранова
Юлия Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Базарнова
Евгения Васильевна
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Федоров
Сергей Геннадьевич
Рентгенология
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Андрианова
Вера Николаевна
Терапия
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Кускунова
Евгения Александровна
Михейкина
Ирина Васильевна
Физиотерапия
Родина
Елена Вячеславовна
Хан
Иннокентий Евгеньевич
Кардиология
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Ветрова
Зарема Давлетовна
Андреев
Дмитрий Александрович
Аудиология и слухопротезирование
Паукова
Марина Владимировна
Колтышева
Екатерина Борисовна
Левина
Юлия Викторовна
Неврология и мануальная терапия
Замерград
Максим Валерьевич
Небожин
Александр Иванович
Иванова
Татьяна Андреевна
Екушева
Евгения Викторовна
Толстенева
Александра Игоревна
Новиков
Сергей Александрович
Лабораторные услуги
Дерматология и трихология
Телешева
Ирина Вадимовна
Захарова
Наталья Викторовна
Массаж
Ермуш
Станислав Геннадьевич
Эндокринология
Бахтеева
Ирина Владимировна
Аллергология-иммунология
Козулина
Ирина Евгеньевна
Стационар
Гнелица
Николай Викторович
Добролюбов
Евгений Евгеньевич
Цыба
Николай Александрович
Антоненко
Дмитрий Валерьевич
Флебология
Косметология
Телешева
Ирина Вадимовна
Захарова
Наталья Викторовна
Гепатология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Мухамеджанова
Эльвира Равиловна
Гинекология
Душкина
Ирина Александровна
Горский
Сергей Леонидович
Егорова
Елена Анатольевна
Афанасьев
Максим Станиславович
Баранова
Юлия Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Проктология
Мормышев
Вячеслав Николаевич
Петрук
Максим Николаевич
Педиатрия
Варенкова
Ольга Владимировна
Поддо
Галина Николаевна
Небожин
Александр Иванович
Маркина
Елена Александровна
Строк
Ирина Викторовна
Телешева
Ирина Вадимовна
Болучевский
Дмитрий Николаевич
Фроловская
Людмила Викторовна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Толстенева
Александра Игоревна
Маргиева
Диана Анатольевна
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Кибизова
Лаура Георгиевна
Щербакова
Елена Михайловна
Эндоскопия
Мардачев
Олег Александрович
Хайдурова
Татьяна Константиновна
Центр травматологии и ортопедии
ЛОР (оториноларингология)
Боклин
Андрей Кузьмич
Варенкова
Ольга Владимировна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Харина
Дарья Всеволодовна
Мирошниченко
Андрей Петрович
Коршунова
Наталья Александровна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Джафарова
Марьям Зауровна
Гастроэнтерология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Мухамеджанова
Эльвира Равиловна
Урология-андрология
Долженок
Андрей Николаевич
Болучевский
Дмитрий Николаевич
Маргиева
Диана Анатольевна
Шамов
Денис Алексеевич
Федоров
Сергей Геннадьевич
Стоматология. Терапия
Орлова
Елизавета Сергеевна
Бабкина
Екатерина Сергеевна
Сизова
Елизавета Игоревна
Хирургия
Трофимова
Ольга Викторовна
Туманов
Андрей Борисович
Кипарисов
Владислав Борисович
Терехин
Алексей Алексеевич
Психотерапия
Поддо
Галина Николаевна
Офтальмология
Миронкова
Елена Александровна
Паршунина
Ольга Алексеевна
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Щербакова
Елена Михайловна
Центр головокружения и нарушения равновесия
Паукова
Марина Владимировна
Замерград
Максим Валерьевич
Колтышева
Екатерина Борисовна
Мельников
Олег Анатольевич
Иванова
Татьяна Андреевна
Травматология и ортопедия
Степанов
Андрей Борисович
Герасимов
Денис Олегович
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Николаев
Антон Валерьевич
Загородний
Николай Васильевич
Шнайдер
Лев Сергеевич
МРТ Ingenia 3.0T
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Компьютерная томография
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Маммография
Кивасев
Станислав Александрович
Крысанова
Александра Владимировна
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Денситометрия
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Нефрология
Маркина
Елена Александровна
Центр нефрологии
Детская стоматология
Орлова
Елизавета Сергеевна
Стоматология. Хирургия
Кулиш
Александр Александрович
Стоматология. Ортопедия
Богословский
Владимир Александрович
Захарченко
Александр Валериевич
Диагностика COVID-19
Маммология
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Запиров
Гаджимурад Магомедович
Online-консультация врача от 1490 ₽
Паукова
Марина Владимировна
Варенкова
Ольга Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Поддо
Галина Николаевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Иванова
Татьяна Андреевна
Маркина
Елена Александровна
Бахтеева
Ирина Владимировна
Строк
Ирина Викторовна
Коршунова
Наталья Александровна
Петрук
Максим Николаевич
Малышева
Ольга Дмитриевна
Туманов
Андрей Борисович
Толстенева
Александра Игоревна
Депозитная система
Служба помощи на дому
Слащева
Ольга Михайловна
Коршунова
Наталья Александровна
Медицинские справки
Стоматология. Имплантология
Кулиш
Александр Александрович
МРТ открытого типа
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Центр маммологии
Стоматология. Ортодонтия
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Ревматология
Ушакова
Мария Анатольевна
Старовойтова
Майя Николаевна
Вакцинация от COVID-19
Центр алгологии
Вильпрафен при грудном вскармливании
Антибиотик из группы макролидов Вильпрафен существует в клинической практике с 1970 года. Чаще всего его назначают при атипичных инфекциях половых органов (хламидии) у женщин. Этот препарат включен в Российские рекомендации по лечению данной патологии у беременных, но сведений о безопасности препарата, как в период беременности, так и кормления грудью в мировой практике очень мало. Вот почему его прием при беременности и кормлении в какой-то мере является экспериментом.
Посмотрим на его основные характеристики и оценим предполагаемый риск от приема при лактации.
Можно ли пить Вильпрафен при кормлении грудью?
Вильпрафен относится к группе макролидов. Эти антибиотики не запрещены к использованию во время кормления грудью. Однако, несмотря на одинаковую групповую принадлежность, они значительно отличаются между собой. Период полувыведения самый большой у Азитромицина (55-60 часов), самый короткий у Мидекамицина — всего один час. Для Вильпрафена период полувыведения составляет 12 часов. Для лактации желателен короткий период полувыведения, тогда препарат меньше накапливается в организме ребенка и оказывает слабое токсическое действие. Здесь у препарата не лучший показатель.
Далее, показатель способности связывается с белками плазмы всего 15% — это очень плохой показатель для лактации. Значит, в грудном молоке будет довольно высокая концентрация лекарства и ребенок получит большую дозу препарата. Это крайне нежелательно в первые два месяца кормления (отсутствует обезвреживающая функция печени). Препарат нельзя применять при лактации у недоношенных детей.
Вильпрафен относится к тем препаратам, которые недостаточно изучены у новорожденных, исследований в этом направлении не проводилось.
Метаболизм (распад) препарата осуществляется в печени – это плохо отразится на еще незрелом органе ребенка.
А что говорит инструкция по поводу лактации? Написано, что препарат разрешен при кормлении грудью. При этом нет каких-либо подтверждающих фактов, что не привычно для немецкого производителя.
Вильпрафен при лактации: инструкция по применению
Препарат хорошо всасывается в желудочном тракте. Действовать начинает через час, максимум через два часа и эффект сохраняется 12 часов. Рекомендованный прием 3 раза в сутки по 500 мг.
Показания к назначению при лактации:
-
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (пневмония и в том числе атипичная, коклюш, ангина). Не является препаратом первой линии. Врач может подобрать более безопасный препарат во время кормления. Узнай, что делать кормящей маме при сухом кашле.
-
Скарлатина, как дополнительное лечение дифтерии.
-
Поражение кожи и мягких тканей (фурункулы, пиодермия, рожа, лимфаденит). Также идет во вторую очередь.
-
Патология мочевыводящих путей и половых органов (хламидии, уреаплазма, микоплазма). Здесь предпочтение «Азитромицину».
Способ применения:
Начинать следует с одного грамма. По 500 мг дважды в сутки. Курс составляет 10 дней. Таблетки не следует дробить, разжевывать. Их глотают целиком, запивая жидкостью. Прием не зависит от еды.
Суточная доза суспензии составляет 30-50 мг/кг массы тела, разделенная на 3 приема.
Побочные действия:
Чаще описаны нежелательные явления со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, тошнота, понос, изжога. Реже повышение показателей печени и желтуха.
Возможны аллергические высыпания, кандидоз.
Противопоказан:
- Аллергия на макролиды.
- Нарушения функции печени (тяжелые).
Вильпрафен вступает в реакцию с другими медикаментами. Об этом надо помнить и не принимать совместно с пенициллинами, цефалоспоринами, Теофиллином, Терфенадином или Астемизолом, Дигоксином.
Вывод: Вильпрафен имеет не лучшие показатели безопасности при лактации. Изучен слабо. Много препарата попадает в молоко. Длительный период выведения и маленький процент связывания с белками плазмы в крови матери. Кроме того, угнетает ферменты цитохрома P 450. Соответственно, Вильпрафен нежелательно использовать при кормлении грудью.
Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro
Полезное видео:
ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ 0,25 N20 ТАБЛ ДИСПЕР
Вильпрафен солютаб — 25 отзывов, инструкция по применению
Антибактериальный препарат из группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосомы. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций возможен бактерицидный эффект.
Джозамицин активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, чувствительность Bacteroides fragilis может быть вариабельной; а также в отношении Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (в т.ч. Chlamydophila pneumoniae /ранее называлась Chlamydia pneumoniae/), Mycoplasma spp., в т.ч. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Как правило, не активен в отношении энтеробактерий, поэтому незначительно влияет на микрофлору ЖКТ. В ряде случаев сохраняет активность при резистентности к эритромицину и другим 14- и 15-членным макролидам (стрептококки, стафилококки). Резистентность к джозамицину встречается реже, чем к 14- и 15-членным макролидам.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Сmax достигается через 1 ч после приема. При приеме в дозе 1 г Сmax в плазме крови составляет 2-3 мкг/мл.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет около 15%.
Джозамицин хорошо распределяется в органах и тканях (за исключением головного мозга), создавая концентрации, превышающие плазменную, и сохраняющиеся на терапевтическом уровне длительное время. Особенно высокие концентрации джозамицин создает в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко.
Метаболизм
Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов.
Выведение
Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой не превышает 10%. T1/2 — 1-2 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушением функции печени возможно увеличение T1/2.
инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы
«Вильпрафен» — антибактериальный препарат широкого применения, относящийся к группе макролидов. Активные компоненты препарата губительно действуют на большинство болезнетворных микроорганизмов. Медикаменты назначают при различных бактериальных инфекциях.
В каких формах выпускается препарат?
Согласно инструкции по применению «Вильпрафен Солютаб» (1000 мг) выпускается в форме таблеток для приема внутрь, в блистерах по десять штук. Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой молочного цвета и имеет горизонтальную линию с одной стороны.
Текущий активный след действует джозамицин (одна тысяча миллиграммов). Дополнительные компоненты:
- Магниевая соль стеариновой жирной кислоты;
- Тальк;
- Целлюлоза;
- диоксид титана;
- Полимер этиленгликоля;
- Гидроксид алюминия.
Фармакологические свойства
Согласно инструкции по применению к «Вильпрафену» (1000 миллиграммов), основной компонент лекарства отрицательно влияет на воспалительные процессы в организме, снижая синтез белка бактериями.Действующий микроэлемент обладает способностью сохраняться в источнике инфекции, поэтому препарат обладает сильным антибактериальным действием. Лекарство эффективно против:
- Helicobacter pylori;
- Clostridia;
- пептококк;
- Пептострептококков;
- Хламидиоза.
После приема препарата внутрь основные минералы мгновенно всасываются через оболочки пищеварительной системы в кровь. Максимальная концентрация активного компонента в крови через несколько часов после приема лекарства.Наибольшее содержание веществ можно обнаружить в потовых железах пациента, мочеполовых секретах, семенной жидкости, желчи.
Рекомендуется
Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?
Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …
Показания
Препарат, назначаемый для лечения следующих заболеваний:
- Бронхит (воспаление, поражающее слизистую оболочку или всю толщину стенок бронхов).
- Пневмония (инфицирование легочной ткани, обычно протекает при воспалении первичного очага поражения пузинкевичьими образованиями в легких).
- Фарингит (мгновенный или постепенный патологический процесс слизистой оболочки задней стенки гортани).
- Ангина (инфекционное заболевание в виде острого воспаления).
- Тонзиллит (длительное воспаление глотки и небных миндалин).
- Гайморит (патологический процесс внутренней оболочки полых придаточных пазух носа).
- Средний отит (острый или систематический воспалительный процесс в разных частях уха).
- Воспаление гортани.
- Острое воспаление, локализованное в акромегалиевой ткани, является результатом распространения воспаления.
- Бронхопневмония (заболевание легких с вовлечением всех структурных элементов и обязательным поражением альвеол).
- Заболевания пародонта (системные поражения сложной ткани пародонта).
- Гингивит (заболевание десен без нарушения зубодесневого соединения).
- Флюс (гнойное заболевание поддесневой и подкарантинной области челюсти).
- Альвеолит (диффузное воспалительное поражение лунок).
- Фурункулы (острый гнойный патологический процесс желез наружного секрета и окружающей жировой ткани, вызываемый бактериями-некротиками).
- Карбункулы (воспаление рядом с существующим волосяным фолликулом с образованием в коже обширного источника окостенения).
- Угри.
- Пиодермия (гнойное поражение кожи, развивающееся в результате внедрения в нее вредоносных носителей).
- Абсцессы (воспаление ткани с образованием ограниченного гнойного очага, окруженного грануляционной тканью).
- Кружка (острое, часто повторяющееся инфекционное заболевание, вызываемое Streptococcus).
- Инфекция, характерным признаком которой считается поражение кожи легких и кишечника.
- Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов, часто сопровождающееся отеком).
- Лимфогранулематоз (злокачественное увеличение количества структурных элементов лимфоидной ткани, характерным признаком которого является возникновение гранулем).
- Цистит (заболевание мочевого пузыря, чаще всего инфекционное).
- Уретрит (воспаление уретры, вызванное поражением стенки канала различными бактериями и вирусами).
- Пиелонефрит (воспаление почек, протекающее в острой или хронической форме).
- Воспаление предстательной железы.
- Оофорит (воспаление с одновременным поражением яичников и маточных труб).
- Воспаление матки.
- Воспалительное заболевание шейки матки или другой цервицит (воспаление шейки матки, которое включает инфекцию слизистой оболочки влагалища).
- Септический аборт (осложнение аборта, возникающее в амбулаторных условиях у людей с иммунодефицитом).
- Гонорея (воспалительное заболевание, вызываемое гонококком).
- Хламидиоз (инфекционное заболевание, передающееся при интимной близости).
- Уреаплазмоз (воспалительное заболевание мочеполовых путей, вызываемое патологической активностью уреаплазм).
Противопоказания
«Вильпрафен» не рекомендуется применять пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:
- Индивидуальная непереносимость микронутриентов, входящих в состав препарата.
- Почки и печень.
- Переноска ребенка.
- Период грудного вскармливания.
- Тяжелые аллергические реакции на препараты из состава макролидов.
Инструкция по применению
Взрослым «Вильпрафен Солютаб» необходимо принимать внутрь целиком, запивая водой.Препарат обычно употребляют после еды или за полчаса до него.
Дозировка препарата и продолжительность терапии назначаются врачом для каждого пациента индивидуально. Это в первую очередь зависит от заболевания, воспалительного процесса, осложнений, непереносимости компонентов препарата, возраста, веса.
Согласно инструкции по применению «Вильпрафена» (500 мг) максимальная дозировка для взрослых и подростков составляет от одного до двух граммов, которые делятся на несколько приемов. На первых порах при воспалительном процессе взрослый врач назначает по одной таблетке два раза в день.Продолжительность лечения различных заболеваний будет разной, однако препарат следует применять не менее пяти дней, максимум четырнадцати дней.
При отсутствии терапевтического эффекта и улучшения состояния пациенту следует обратиться к терапевту для уточнения диагноза и назначения другого лекарства. Если пациенту стало лучше, но терапия не окончена, ни в коем случае нельзя отменять препарат самостоятельно. В этой ситуации воспаление снова даст о себе знать, но с большей силой, а у источника инфекции уже будет иммунитет к джозамицину, и тогда врачу придется подобрать новый препарат, более сильный и в большей дозировке.
Инструкция по применению «Вильпрафена», для детей существует особая форма выпуска препарата — суспензия.
Можно ли принимать лекарства во время беременности?
Это антибактериальное средство не показано для лечения женщин, находящихся в интересном положении. Активные микроэлементы препарата способны проникать через плаценту, вызывая аномалии развития плода.
Таблетки в период лактации противопоказаны. При необходимости терапии данным препаратом женщине необходимо прекратить кормление или обратиться к терапевту за подбором другого лекарства.
Побочные действия
При применении «Вильпрафена» (согласно инструкции по применению и строгому соблюдению дозировки) переносится хорошо, но в редких случаях возможно появление побочных реакций:
- Тошнота;
- Спазмы в животе;
- Повышенное слюноотделение;
- Чувство жжения в груди;
- Рвота;
- Постоянный понос;
- Повышение активности печеночных ферментов, ответственных за внутриклеточный метаболизм и метаболизм углеводов, связывающихся с азотистыми соединениями.
- Нарушение оттока желчи;
- Нарушение работы желчного пузыря;
- Анафилаксия (аллергия немедленного типа, состояние мгновенно повышает чувствительность организма).
Передозировка
В настоящее время отсутствуют сведения о случаях развития побочных реакций у пациентов при правильном соблюдении инструкции по применению «Вильпрафена» (1000 мг). При повышении стандартной дозы у людей могут развиться осложнения в работе желудка и кишечника — сильная рвота, тошнота, увеличение печени, диарея.В некоторых ситуациях могут возникнуть проблемы с почками и печенью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Следует избегать назначения таблеток «Вильпрафен» с антибактериальными препаратами из группы пенициллинов или цефалоспоринов, так как это может привести к тяжелым нарушениям работы печени, диарее и обезвоживанию. В тяжелых случаях может вызвать кому.
При совместном применении антибиотика с ксантином у пациента может проявляться повышенная токсичность для организма.
При назначении пациенту «Вильпрафена» с антигистаминными препаратами возможно развитие тяжелых нарушений сердечно-сосудистой системы, в частности аритмии сердца.
При приеме таблеток гормональные препараты могут снизить их действие, чтобы предупредить пациентов. Во время антибактериального лечения терапевты рекомендуют даже использовать презерватив.
Хранение и цена
Согласно инструкции по применению «Вильпрафен Солютаб» (1000 мг) отпускается в аптеках без рецепта врача.Пожилым людям и пациентам с тяжелыми проблемами в работе печени и почек это лекарство следует назначать с особой осторожностью.
Во время терапии следует периодически контролировать общее состояние здоровья человека и клиническую картину крови.
Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше двадцати пяти градусов по инструкции по применению «Вильпрафена». Цена (1000 мг) — семьсот рублей за пачку.
«Вильпрафен» аналоги
К аналогичным по терапевтическому действию генерикам относятся следующие:
- «Эритромицин».
- «Азитромицин».
- «Сумамед».
- «Кларитромицин».
- «Проксибид».
- «Равенал».
Согласно отзывам и инструкции по применению «Вильпрафена» цена соответствует качеству препарата. Препарат оказывает щадящее действие, поэтому риск побочных реакций равен нулю, что подтверждается многими медицинскими исследованиями. Медикамент надежно устраняет источник инфекции у детей и взрослых.
«Эритромицин»
Препарат из группы макролидов.Выпускается в следующих лекарственных формах:
- Таблетки;
- Мазь для глаз;
- Мазь для местного и наружного применения;
- Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.
Действующее вещество действует как эритромицин. Активный микроэлемент нарушает формирование взаимоотношений между аминокислотами, блокируя процесс соединения белков бактерий. Использование «Эритромицина» в высоких дозах способствует проявлению его терапевтического эффекта.
Таблетки «Эритромицин» принимать внутрь. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков старше четырнадцати лет — два грамма. При необходимости увеличьте суточную дозу до четырех граммов. Интервал между приемами пищи должен составлять шесть часов. Детям от четырех месяцев до восемнадцати лет в зависимости от веса, возраста и сложности заболевания назначают по 0,03-0,05 г на килограмм массы тела в сутки четыре раза в сутки. Продолжительность лечения — четырнадцать дней. Стоимость препарата девяносто рублей.
«Азитромицин»
Таблетки принимают при лечении различных заболеваний, вызванных чувствительными к основному веществу бактериями. Он воздействует на рибосомы в бактериальных клетках, в результате чего прерывается процесс соединения белка и происходит гибель микроорганизма. В зависимости от концентрации препарат может подавлять рост и размножение бактериальных клеток или вызывать гибель микроорганизмов. Относительно источника инфекции препарат обладает широким спектром действия.Способствует подавлению стрептококков и стафилококков, а также бордетеллы, Moraxella gardnerellas, Nasseri.
«Азитромицин» обладает высокой активностью в отношении источника половых инфекций. После приема таблетки действующий микроэлемент всасывается в кровь и распределяется по тканям.
Таблетки «Азитромицин» принимают внутрь после еды или через один-два часа. Они не жуют и не пьют много воды. Средняя дозировка зависит от показания:
- Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме болезни Лайма) — пятьсот миллиграммов один раз в сутки в течение трех дней.
- Болезнь Лайма — по тысяче миллиграммов (две таблетки) в первый день один раз, а затем по пятьсот миллиграммов один раз в день со второго по пятый день лечения.
- Заболевания урогенитального тракта — по тысяче миллиграммов за один раз.
- При прыщах на пятьсот миллиграммов, затем перерыв и с восьмого дня от начала терапии снова принимайте пятьсот миллиграммов один раз в неделю в течение девяти недель.
Стоимость препарата варьируется от ста до трехсот рублей.
«Сумамед»
Препарат применяется для лечения различных инфекционных патологий с целью устранения чувствительных к этому препарату болезнетворных бактерий. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, белого цвета, круглой формы. Текущий активный след лекарства — азитромицин, и его содержание в одной таблетке составляет пятьсот миллиграммов.
После применения препарата «Сумамед» действующее вещество лекарства мгновенно и полностью всасывается из кишечника в кровь.Он равномерно распределяется по всем тканям с несколько повышенной концентрацией в легких, дыхательных путях, а также в структурах мочеполовых путей. Может проникать в клетки через плазматическую мембрану. В наибольшей степени препарат накапливается в инфицированных тканях. Стоимость лекарства варьируется от двухсот до семисот рублей.
Вильпрафен при беременности
Лечение беременных требует особого внимания и высокой квалификации лечащего врача.Многие из обычных препаратов находятся в списке запрещенных, другие можно принимать только в экстренных случаях и только под наблюдением лечащего врача. Последний при беременности относится и к Вильпрафену.
О препарате
Вильпрафен — антибиотик антимикробного спектра действия, прием которого при беременности категорически не рекомендуется. Основное действующее вещество препарата — вещество джозамицин, которое долгое время использовалось в советской медицине.Следует отметить, что препарат не так токсичен, как аналоги, поэтому лечить беременных отечественными врачами не запрещено.
Показаниями к приему Вильпрафена являются различные бактериальные инфекции, в том числе бронхит, ангина и даже сибирская язва. При беременности Вильпрафен Солютаб назначают для лечения половых инфекций: уреаплазмоза, хладимиоза, гонореи и других. Конечно, лучше пройти обследование на наличие таких заболеваний на этапе планирования, но если инфекция обнаружена уже во время беременности, таблетки Вильпрафен — один из лучших способов решения проблемы.
Вильпрафен при беременности — как принимать?
Являясь достаточно сильным препаратом, Вильпрафен при беременности назначается только в том случае, если польза от приема значительно превышает риск. Разумеется, вводить Вильпрафен 500 при беременности может только лечащий врач после проведения соответствующих анализов.
Как правило, препарат назначают только во втором триместре, начиная с 20-22 недель. Если лечение нельзя отложить (из-за риска заражения для здоровья матери), то согласно инструкции прием Вильпрафена при беременности возможен с 10 недель.Стоит отметить, что специалисты рекомендуют отказаться от сильнодействующих препаратов до конца первого триместра, поскольку именно в это время происходит формирование основных органов плода.
Дозировка Вильпрафена при беременности составляет 500 мг 3 раза в сутки. Препарат следует принимать между приемами пищи, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность курса зависит от характера инфекции, но, как правило, не превышает 14 дней. Вместе с Вильпрафеном, как правило, назначают прием витаминов для восстановления микрофлоры и укрепления организма.
Вильпрафен при беременности: последствия, побочные эффекты, противопоказания
Как следствие приема препарата можно указать на токсическое действие вещества на плод. Если препарат назначен уже во втором триместре, это действие будет минимальным, так как основные органы ребенка уже практически сформированы. При приеме Вильпрафена в начале первого триместра есть риск пороков развития.
Противопоказанием при приеме препарата является нарушение функции почек, а также индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.Если беременная заметила ухудшение общего состояния, аллергические реакции в виде сыпи, сильных приступов тошноты, то от приема Вильпрафена тоже лучше отказаться.
Список побочных эффектов препарата довольно внушителен, что может вызвать определенные сомнения даже у человека в обычном состоянии, не говоря уже о беременной. Итак, Вильпрафен может вызывать:
- тошнота;
- рвота;
- вздутие живота;
- расстройство желудка;
- Нарушения функции печени и почек.
Кроме того, в некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, снижение слуха, молочница.
Использование цефуроксима при грудном вскармливании | Drugs.com
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 6 марта 2021 г.
Уровни и эффекты цефуроксима при грудном вскармливании
Сводка по применению в период лактации
Ограниченная информация указывает на то, что цефуроксим производит низкие уровни в молоке, которые, как ожидается, не вызовут серьезных побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Иногда сообщалось о нарушении микрофлоры желудочно-кишечного тракта младенца, приводящем к диарее или молочнице, при применении цефалоспоринов, но эти эффекты не были должным образом оценены. Цефуроксим приемлем для кормящих матерей.
Уровни лекарств
Материнские уровни. 5 женщинам была введена однократная внутривенная доза цефуроксима 750 мг. Средний пиковый уровень цефуроксима в молоке составил 0,37 мг / л через 3 часа после введения дозы. Индивидуальные пиковые уровни от 0,33 до 0,5 мг / л наблюдались через 2-4 часа после приема дозы.[1]
Одна внутримышечная инъекция 750 мг цефуроксима была сделана 8 женщинам с эндометритом. Уровень цефуроксима в молоке увеличился с 0,34 мг / л через 30 минут после инъекции до 1,45 мг / л через 8 часов после инъекции. [2]
После введения 750 мг цефуроксима три раза в день внутримышечно через 6 часов после приема дозы наблюдался пиковый уровень молока, составлявший в среднем 1,2 мг / л. Цефуроксим определялся в концентрации 0,36 мг / л через 30 минут после введения дозы, а к 8 часам уровень молока снизился до 1.06 мг / л. [3]
Одна мать получала цефуроксим аксетил по 500 мг перорально три раза в день по поводу острого мастита левой груди после разреза и дренирования очага поражения. Образцы молока были взяты из каждой груди через 30 минут после введения дозы в 1-й день терапии. Концентрация цефуроксима в здоровой груди составляла 90 мкг / л, а концентрация в груди, обработанной от мастита, составляла 590 мкг / л. На 2 день терапии образцы молока из правой и левой груди были взяты через 90 минут после того, как доза составила 57 и 59 мкг / л соответственно.На 3 день образцы молока, полученные через 90 минут после введения дозы, содержали 27 мкг / л в здоровой груди и 1,07 мг / л в пораженной груди. [4]
Две женщины, получавшие цефуроксим внутривенно по 750 мг 3 раза в день в течение 2 дней после кесарева сечения, сдавали образцы молока через 1 час после введения дозы. Концентрация молока составляла 0,34 и 0,39 мг / л. [5]
Младенческие уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату редакции не найдена.
Воздействие на младенцев на грудном вскармливании
В проспективном контролируемом исследовании матерям, звонившим в информационную службу, задавали вопрос о побочных реакциях у их грудных детей.Матери принимали цефалексин или цефуроксим. Не было обнаружено статистической разницы в частоте побочных реакций в 2 группах, по 1 случаю диареи в каждой. Это составило 2,6% младенцев, подвергшихся воздействию цефуроксима. [6]
Влияние на лактацию и грудное молоко
Соответствующая опубликованная информация на дату ревизии не найдена.
Список литературы
- 1.
Takase Z, Shirofuji H, Uchida M. Фундаментальные и клинические исследования цефуроксима в области акушерства и гинекологии.Химиотерапия (Токио). 1979; 27 (Дополнение 6): 600-2.
- 2.
Воропаева С.Д., Емельянова А.И., Анкирская А.С. и др. [Эффективность применения цефуроксима в акушерско-гинекологической клинике]. Антибиотики. 1981; 27: 697-701. [PubMed: 7149693]
- 3.
Амирасланова Л.А., Емельянова А.И., Фурсова С.А., Рухадзе Т.Г. [Различные характеристики фармакокинетики ампициллина, канамицина и цефуроксима у родильниц с эндометритом]. Акуш Гинеколь (Моск).1985; октябрь; (10): 14-7. [PubMed: 2934996]
- 4.
Накамура Т., Хашимото И., Савада Ю., Миками Дж. [Клинические исследования цефуроксимаксетила при остром мастите]. Jpn J Antibiot. 1987; 40: 340-8. [PubMed: 3599383]
- 5.
Кириазопулос Э., Захараки С., Вонапарти А. и др. Количественное определение трех бета-лактамных антибиотиков в грудном молоке и плазме человека с помощью жидкостной хроматографии гидрофильных взаимодействий / масс-спектрометрии с ионизацией электрораспылением положительных ионов.Анальный тест на наркотики. 2017; 9: 1062-72. [PubMed: 27714984]
- 6.
Беньямини Л., Мерлоб П., Шталь Б. и др. Безопасность применения амоксициллина / клавулановой кислоты и цефуроксима в период лактации. Ther Drug Monit. 2005; 27: 499-502. [PubMed: 16044108]
Идентификация вещества
Название вещества
Цефуроксим
Регистрационный номер CAS
55268-75-2
Класс наркотиков
Грудное вскармливание
Лактация
Противоинфекционные средства
Антибактериальные средства
Цефалоспорины
Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию в вашей конкретной ситуации. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Препарат «Вильпрафен». Инструкция по применению
Препарат «Вильпрафен» относится к антибиотикам фармакологической группы макролидов.Препарат выпускается в виде суспензий и таблеток. Действующее вещество в препарате — джозамицин.
Описывая механизм действия препарата «Вильпрафен», инструкция по применению указывает на его способность замедлять синтез белка у бактерий. Отмечается бактерицидное действие препарата в отношении внутриклеточных микроорганизмов, некоторых анаэробных микробов, грамположительных и грамотрицательных бактерий. Прием наркотиков оказывает незначительное влияние на энтеробактерии. В связи с этим естественная бактериальная флора пищеварительного тракта варьируется в очень незначительной степени.
Лекарство «Вильпрафен» эффективно против бактерий, проявляющих резистентность (резистентность) к эритромицину. Устойчивость микроорганизмов к джозамицину формируется реже, чем к другим антибиотикам группы макролидов.
Препарат «Вильпрафен». Инструкция по применению. Назначение
Препарат показан при различных инфекциях (в том числе смешанных, микоплазменных, хламидийных):
- ЛОР органов и дыхательных путей. К ним относятся пневмония (в том числе атипичная), бронхит (острый), перитонзиллит и тонзиллит, ларингит, синусит, средний отит (средний), фарингит, ангина.
- Мягкие ткани и кожа. К таким инфекциям относятся венерическая лимфогранулема, лимфаденит, лимфангит, угри, рожа (при гиперчувствительности к пенициллину), сибирская язва, фурункулез, пиодермия.
- Мочеполовая система. Среди патологий сифилис гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, простатит, пиелонефрит.
- При стоматологических инфекциях. К ним относятся пародонтоз, гингивит и другие.
Препарат «Вильпрафен» инструкция по применению рекомендуется в качестве вспомогательного средства к терапии анатоксинами при дифтерии.Препарат применяют в офтальмологии (при дакриоцистите, блефарите). Показания также включают скарлатину (при гиперчувствительности к пенициллину), орнитоз и коклюш.
К противопоказаниям к применению препарата «Вильпрафен» инструкция по применению относит недоношенность, нарушения со стороны печени тяжелого характера, индивидуальную непереносимость препарата.
При почечной недостаточности медикаменты назначают с особой осторожностью.
Препарат «Вильпрафен». Дозировка
Таблетки принимают внутрь.Запивать водой в достаточном количестве. Суспензию принимают между приемами пищи (перед употреблением флакон необходимо встряхнуть). Рекомендуется 1-2 грамма в день на два-три приема.
При стрептококковых инфекциях продолжительность лечения не менее десяти дней.
При лечении обычных и узловых угрей назначают дважды в день по 500 мг в течение двух-четырех недель, затем в течение восьми недель по 500 мг один раз в день.
Для новорожденных и пациентов в возрасте до четырнадцати лет рекомендуемая доза составляет от тридцати до пятидесяти миллиграммов на килограмм массы тела в сутки.Количество препарата разделено на три приема.
Допускается прием лекарства «Вильпрафен» в период беременности и кормления грудью по показаниям. Это препарат первого выбора при лечении хламидийной инфекции во время беременности.
Средство «Вильпрафен». Побочные действия
При приеме лекарства в отдельных случаях возможны дисбактериоз, анорексия, рвота, изжога, диарея. При сильном поносе (поносе) необходимо учитывать опасность развития опасного противоинфекционного псевдомембранозного колита.
Прием лекарства в редких случаях вызывает крапивницу, снижение слуха (преходящее, дозозависимое), кандидоз.
Перед применением препарата «Вильпрафен» необходимо изучить аннотацию.
Использование азитромицина при грудном вскармливании | Drugs.com
Лекарства, содержащие азитромицин: Zithromax, Azithromycin Dose Pack, Z-Pak, Azasite, Zmax
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 26 октября 2020 г.
Уровни и эффекты азитромицина при грудном вскармливании
Сводка по применению в период лактации
Из-за низких уровней азитромицина в грудном молоке и использования у младенцев в более высоких дозах не ожидается, что он вызовет побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Следите за младенцем на предмет возможного воздействия на желудочно-кишечную флору, такого как рвота, диарея, кандидоз (молочница, опрелости). Неподтвержденные эпидемиологические данные указывают на то, что риск гипертрофического пилорического стеноза у младенцев может быть увеличен при использовании матерью антибиотиков-макролидов в течение первых двух недель грудного вскармливания, но другие ставят под сомнение эту взаимосвязь. В одном исследовании однократная доза азитромицина, вводимая во время родов женщинам, которые были носителями патогенных Staphylococcus и Streptococcus , снижала количество этих бактерий в грудном молоке, но увеличивала распространенность резистентных к азитромицину E.coli и K. pneumoniae в грудном молоке.
Уровни лекарств
Материнские уровни. Женщине, которая находилась через 1 день после родов, давали 1 г азитромицина перорально. Через 48 часов уровень азитромицина в молоке составил 0,64 мг / л. Был начат пероральный режим приема 500 мг в день в течение 5 дней, и были взяты дополнительные образцы молока. Через час после первой дозы грудное молоко содержало 1,3 мг / л, а через 30 часов после третьей дозы молоко содержало 2,8 мг / л [1]. Из-за медленного выведения и накопления азитромицина эти уровни молока трудно интерпретировать.Доза, которую младенец будет получать с молоком, будет постепенно увеличиваться в течение нескольких дней, потому что уровень в крови матери будет повышаться до тех пор, пока не будет достигнут стабильный уровень. Если уровень 2,8 мг / л используется в качестве приблизительного минимального уровня, ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет получать минимум 0,42 мг / кг в день по сравнению с дозой от 5 до 10 мг / кг в день, применяемой для детей от 6 месяцев и старше. .
В исследовании с участием 30 женщин, которым вводили 500 мг азитромицина внутривенно за 15, 30 или 60 минут до разреза для кесарева сечения, 8 женщин извлекали грудное молоко с помощью насоса.Образцы грудного молока (молозива) были получены между 12 и 48 часами после введения дозы. Азитромицин сохранялся в грудном молоке до 48 часов после приема дозы со средней концентрацией в грудном молоке 1713 мкг / л при медиане 30,7 часа после приема дозы. Была построена компьютерная модель, и рассчитанный средний период полураспада в грудном молоке составил 15,6 часа, что было больше, чем период полувыведения из материнской сыворотки, составлявший 6,7 часа. Используя модель, авторы подсчитали, что при непрерывном приеме 500 мг каждые 12 часов установившееся состояние наступит через 3 дня, и ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, получит 0.1 мг / кг в день. [2]
Концентрация азитромицина в грудном молоке была измерена у 20 гамбийских женщин после приема однократной 2-граммовой пероральной дозы азитромицина во время родов. Образцы грудного молока были собраны на 2 и 6 дни после родов, а также на 2 и 4 недели после родов (всего 80 образцов, из которых 78 были использованы). Концентрации в молоке были введены в ранее существовавшую популяционную модель фармакокинетики азитромицина у беременных женщин. Средняя кумулятивная доза для младенцев в первые 28 дней после родов составила 3.9 мг / кг (0,6 мг / кг в день) для однократной дозы 2 грамма для матери. Авторы также смоделировали режим дозирования для матери по 1 грамму в день в течение 3 дней и оценили дозу для младенцев в 7,8 мг / кг (1,2 мг / кг в день). Эти значения соответствуют дозировке с поправкой на вес 2,2% и 2,9% материнской дозировки соответственно. Средние абсолютные дозировки значительно меньше заявленных доз для младенцев от 50 до 60 мг / кг; однако моделирование показало, что максимальная доза, которую может получить младенец, составляет 32 и 63 мг / кг, соответственно, стандартной детской дозы.[3]
Младенческие уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату редакции не найдена.
Воздействие на младенцев на грудном вскармливании
Когортное исследование младенцев с диагнозом «гипертрофический пилорический стеноз» показало, что у пораженных младенцев в 2,3–3 раза выше вероятность того, что мать будет принимать макролидные антибиотики в течение 90 дней после родов. Стратификация младенцев показала, что отношение шансов составило 10 для младенцев женского пола и 2 для младенцев мужского пола.Все матери пострадавших младенцев выкармливали своих младенцев. Большинство рецептов макролидов были назначены на эритромицин, но только 7% были на азитромицин. Однако авторы не указали, какой макролид принимали матери пострадавших младенцев. [4]
Ретроспективное исследование базы данных, проведенное в Дании за 15 лет данных, показало, что риск гипертрофического пилорического стеноза у младенцев, матери которых принимали макролиды в течение первых 13 дней после родов, увеличился в 3,5 раза, но не при более позднем воздействии.Доля младенцев, находящихся на грудном вскармливании, неизвестна, но, вероятно, высока. Также не сообщается о доле женщин, принимавших каждый макролид. [5]
Исследование, сравнивающее младенцев, находящихся на грудном вскармливании от матерей, принимающих амоксициллин, и младенцев, принимающих макролидные антибиотики, не выявило случаев стеноза привратника. Однако большинство младенцев, подвергавшихся воздействию макролидов в грудном молоке, подвергались воздействию рокситромицина. Только 10 из 55 младенцев, подвергшихся воздействию макролидов, подвергались воздействию азитромицина. Побочные реакции возникли у 12.7% младенцев, подвергавшихся воздействию макролидов, что было аналогично показателям младенцев, подвергшихся воздействию амоксициллина. Реакции включали сыпь, диарею, потерю аппетита и сонливость. [6]
Восемь женщин, которым вводили азитромицин 500 мг внутривенно за 15, 30 или 60 минут до разреза для кесарева сечения, кормили своих новорожденных грудью. У их младенцев не было отмечено никаких побочных эффектов. [2]
Два метаанализа не смогли продемонстрировать взаимосвязь между использованием материнскими макролидами во время грудного вскармливания и младенческим гипертрофическим пилорическим стенозом.[7,8]
Влияние на лактацию и грудное молоко
В двойном слепом контролируемом исследовании, проведенном в Гамбии, женщинам, которые были носоглоточными носителями Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae или стрептококка группы B, давали однократную дозу азитромицина 2 грамма во время родов. В образцах молока от женщин, получавших азитромицин, частота носительства микроорганизмов составляла 9,6% по сравнению с 21,9% у женщин, получавших плацебо. Назофарингеальное носительство у матерей и младенцев также уменьшилось на 6-й день после родов.[9] Однако более поздний анализ показал, что пероральный прием азитромицина в родах не уменьшал носительство Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae и был связан с увеличением распространенности резистентных к азитромицину E. coli и K. pneumoniae . изолятов в грудном молоке. [10]
Список литературы
- 1.
Келси Дж. Дж., Мозер Л. Р., Дженнингс Дж. С. и др. Наличие концентраций азитромицина в грудном молоке: отчет о болезни.Am J Obstet Gynecol. 1994; 170: 1375–6. [PubMed: 8178871]
- 2.
Саттон А.Л., Акоста Е.П., Ларсон К.Б. и др. Перинатальная фармакокинетика азитромицина для профилактики кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol. 2015; 212: 812.e1–6. [Бесплатная статья PMC: PMC4612366] [PubMed: 25595580]
- 3.
Салман С., Дэвис Т.М., Пейдж-Шарп М. и др. Фармакокинетика переноса азитромицина в грудное молоко африканских матерей. Антимикробные агенты Chemother.2015; 60: 1592–9. [Бесплатная статья PMC: PMC4775927] [PubMed: 26711756]
- 4.
Соренсен Х.Т., Скривер М.В., Педерсен Л. и др. Риск гипертрофического пилорического стеноза у младенцев после послеродового применения макролидов матерью. Scand J Infect Dis. 2003. 35: 104–6. [PubMed: 12693559]
- 5.
Лунд М., Пастернак Б., Давидсен РБ и др. Использование макролидов у матери и ребенка и риск инфантильного гипертрофического пилорического стеноза: общенациональное когортное исследование.BMJ. 2014; 348: g1908. [Бесплатная статья PMC: PMC3949411] [PubMed: 24618148]
- 6.
Goldstein LH, Berlin M, Tsur L, et al. Безопасность макролидов при кормлении грудью. Breastfeed Med. 2009; 4: 197–200. [PubMed: 19366316]
- 7.
Abdellatif M, Ghozy S, Kamel MG, et al. Связь между воздействием макролидов и развитием гипертрофического пилорического стеноза у младенцев: систематический обзор и метаанализ. Eur J Pediatr. 2019; 178: 301–14.[PubMed: 30470884]
- 8.
Almaramhy HH, Аль-Залабани AH. Связь пренатального и постнатального воздействия макролидов с последующим развитием инфантильного гипертрофического пилорического стеноза: систематический обзор и метаанализ. Ital J Pediatr. 2019; 45: 20. [Бесплатная статья PMC: PMC6360705] [PubMed: 30717812]
- 9.
Roca A, Oluwalana C, Bojang A и др. Пероральный прием азитромицина во время родов снижает бактериальное носительство у матерей и их потомков: двойное слепое рандомизированное исследование.Clin Microbiol Infect. 2016; 22: 565.e1–9. [Бесплатная статья PMC: PMC4936760] [PubMed: 27026482]
- 10.
Гетанда П., Боджанг А., Камара Б. и др. Кратковременное увеличение носительства устойчивых к азитромицину Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae у матерей и их новорожденных после внутриутробного азитромицина: апостериорный анализ двойного слепого рандомизированного исследования. JAC-Antimicr Res. 2021; 3: 1–9.
Идентификация вещества
Название вещества
Азитромицин
Регистрационный номер CAS
83905-01-5
Класс наркотиков
Грудное вскармливание
Лактация
Антибактериальные агенты
Противоинфекционные средства
Макролиды
Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию в вашей конкретной ситуации. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Грудь перестала болеть при беременности — что это значит? Как долго болит твоя грудь? — общество
В ожидании ребенка более справедливая поставила много увлекательных вопросов.Один из них — влияние развития плода на ее состояние. Может ли женщина как-то определить, что у меня что-то не так
Содержимое
В ожидании ребенка представительницам слабого пола задают массу интересных вопросов. Один из них — влияние развития плода на ее состояние. Может ли женщина как-то определить, что с малышом что-то не так? В этой статье речь пойдет о моменте, когда при беременности внезапно перестала болеть грудь.Что означает этот симптом? Об этом будет сказано ниже.
Женская грудь
Состояние молочных желез представительниц слабого пола напрямую зависит от выработки определенных гормонов. На протяжении всего менструального цикла женская грудь претерпевает кардинальные изменения. Так, перед следующей менструацией он может заполниться, увеличиться в размерах или даже болеть. Соски становятся более чувствительными, чем в начале цикла. Все это признано абсолютно нормальной реакцией на изменение гормонального фона.
С наступлением беременности эта железа трансформируется, потому что была создана для последующего кормления малыша. На протяжении всего периода вынашивания женская грудь готовится к этому важному процессу. Каждый месяц в железах отмечаются определенные изменения.
Почему болит грудь при беременности?
Грудь в начале беременности часто ведет себя так же, как перед следующей менструацией. Женщина отмечает набухание желез, повышение их чувствительности и небольшое увеличение в размерах.Если с наступлением менструации эти симптомы вскоре исчезают, то при беременности они не только сохраняются, но и усиливаются.
Почему болит грудь при беременности? На этот вопрос может ответить любой акушер или гинеколог. Виной всему гормон, вырабатываемый яичниками и надпочечниками — прогестерон. Следует отметить, что это вещество также вырабатывается у небеременных женщин во второй половине цикла. Однако при вынашивании ребенка его количество активно растет.Именно под действием прогестерона изменяются молочные железы.
Как долго болит грудь при беременности?
На данный момент однозначного ответа на этот вопрос нет. Любой врач вам скажет, что все зависит от индивидуальных особенностей организма. Есть женщины, которые совсем не испытывают болезненных ощущений в молочных железах. Отмечают лишь небольшую припухлость и повышенную чувствительность.
Когда представительницы слабого пола замечают эти неприятные ощущения? На какой неделе? Некоторые женщины отмечают, что у них уже была боль в груди на первом.Этим ощущением часто вспоминают и со 2-й по 4-ю недели беременности. Однако это только в случае использования эмбрионального тайминга. В этот период происходит имплантация плодного яйца в стенку полового органа. Этот дискомфорт может сохраняться в течение одного, трех или всех девяти месяцев. Многие женщины отмечают, что на определенный период времени у них перестала болеть грудь во время беременности. Что это значит? Попробуем разобраться в деталях.
Замерзшая беременность
Если беременность 8 неделя, у вас перестала болеть грудь и исчезли все симптомы нового состояния, то можно говорить о неблагоприятном исходе.Часто именно в это время останавливается развитие эмбриона. Для этого может быть много причин. В одних случаях плод перестает развиваться из-за генетических отклонений, в других — виноват образ жизни матери и нарушения ее гормонального фона.
Когда беременность замирает, производство того самого прогестерона прекращается. Именно поэтому женщина отмечает, что исчезла болезненность молочных желез, они стали мягче, а также потеряли чувствительность.
Угрожающий аборт (недостаток прогестерона)
Если грудь перестает болеть во время беременности, то можно говорить о нехватке гормона, поддерживающего нормальное развитие нового состояния. При своевременном обращении к врачу есть шанс спасти малыша. В этом случае требуется сохранение беременности. Проводится в стационаре или амбулаторно. В этом случае назначают уколы типа «Утрожестан», «Дюфастон» или «Прогестерон».
Молочные железы перестают болеть из-за недостаточной выработки соответствующих гормонов. Если восполнить их недостаток искусственно, то сохранение беременности будет успешным. В большинстве случаев женщине удается вынашивать и родить ребенка.
Нарушения в работе гипофиза и щитовидной железы
В некоторых случаях болезненные ощущения в молочной железе при беременности могут исчезнуть из-за патологии гипофиза. Также к этому явлению может привести нарушение выработки гормонов щитовидной железы.Часто отсутствие лечения в таких ситуациях приводит к аборту. Только своевременное выявление проблемы и ее устранение может помочь вынашивать и родить здорового ребенка.
Стоит отметить, что в некоторых случаях все может быть совсем иначе. При этом грудь будущей мамы не перестает болеть, а наоборот доставляет еще больше дискомфорта и дискомфорта.
Нормальное состояние организма
Если при беременности перестала болеть грудь, это нормально? Этот процесс является абсолютной нормой в том случае, если период развития эмбриона превышает 12 недель.
Дело в том, что со второго триместра (через 11-13 недель) плацента начинает активно функционировать. Она берет на себя ответственность за сохранение беременности и развитие ребенка. В связи с этим женский организм больше не нуждается в больших дозах прогестерона. Яичники и надпочечники начинают постепенно снижать выработку этого вещества, впоследствии полностью прекращая его. Следует отметить, что малыш развивается вполне нормально, беременность прогрессирует и поводов для беспокойства нет.
Состояние до родов
Почему грудь и соски перестают болеть на поздних сроках беременности? Дело в том, что таким образом организм женщины готовится к новому естественному процессу — грудному вскармливанию. Если в период вынашивания ребенка представитель слабого пола отмечает повышенную чувствительность молочных желез и сосков, то с приближением срока родов все меняется.
В первые дни после рождения малыш может доставить новоиспеченной мамочке сильный дискомфорт при кормлении грудью.Это связано с тем, что сосок еще недостаточно крупный, но чувствительность все еще повышена. Чтобы это положение не ухудшилось, организм женщины перестраивают за несколько недель до родов. Это приводит к тому, что молочная железа и сосок грубеют и теряют часть своей чувствительности.
Подведение итогов
Теперь вы знаете, почему грудь может болеть во время беременности и сколько времени это занимает. Если симптомы новой интересной ситуации исчезли в ближайшее время, то вам следует как можно скорее обратиться к врачу.Вам может потребоваться коррекция, связанная с использованием лекарств. Он проводится только после лабораторных исследований и определения уровня того или иного гормона. Часто будущим мамам предлагают стационарное лечение. Не стоит отказываться от этого, ведь речь идет о жизни вашего малыша. Помните, что лучше еще раз проконсультироваться со специалистом, чем потом сожалеть о том, что не сделали. Легкая беременность для тебя!
Мазь «Эритромицин»: показания к применению, инструкция, состав, аналоги
От чего помогает эритромициновая мазь?
Для лечения глазных болезней, вызванных инфекциями, наиболее эффективными препаратами являются антибиотики разных групп.Они обладают мощным антибактериальным и противовоспалительным действием. В практике офтальмологии наиболее распространены глазные гели и мази, предназначенные для наружного применения. Одно из таких средств — мазь для глаз с эритромицином.
Особенности препарата
Мазь — антибиотик широкого спектра действия. Этот препарат предназначен для наружного применения.
Микрофлора может в короткие сроки приобрести значительную устойчивость к «Эритромицину», что является ее существенным недостатком.
Препарат переносится намного лучше, чем препараты, содержащие пенициллин.Поэтому врачи часто назначают препарат к применению в том случае, если у пациента непереносимость пенициллина.
Состав мази «Эритромицин»
Мазь содержит в своем составе в качестве действующего вещества эритромицин.
Дополнительные вещества:
- петролатум;
- дисульфит натрия;
- ланолин безводный;
- Пиросульфит натрия.
Лекарственные формы
Препарат выпускается в форме мази.Вещество мази представлено в тубах по 10, 15 или 5 г препарата.
Фармакологический эффект
Что еще говорит нам инструкция к мази с эритромицином?
Представленное средство является антибиотиком. Препарат имеет действия:
- против прыщей;
- антибактериальный.
Фармакодинамика
Мазь «Эритромицин» (глазная) оказывает бактерицидное действие при применении в высоких дозах. Действует на вредные и грамотрицательные микроорганизмы.
Ингредиенты препарата могут производить обратное взаимодействие с внутриклеточным элементом, в результате чего будут возникать препятствия для образования пептидной связи на молекулярном уровне между аминокислотами, образование белков микроорганизмов блокируется. В этом случае нуклеиновая кислота синтезируется без изменений.
Мазь не влияет на жизнедеятельность:
- грибы;
- вирусов;
- микобактерии.
Фармакокинетика
Процессы всасывания ингредиентов мази и их выведения из организма не изучены.Препарат для наружного применения, область его действия — поврежденная кожа.
Показания
Мазь «Эритромицин» применяется в таких случаях:
- обработка инфицированных ран;
- фурункулез;
- дисгидриотическая экзема;
- стафилококковое и стрептококковое, вульгарное импетиго;
- ожоги средней степени тяжести — первой и третьей степени;
- гнойничковые заболевания кожи.
Применяется также для лечения глаз с инфекционными заболеваниями слизистых оболочек:
- ячмень;
- кератит;
- трахома;
- хламидоз;
- появление пролежней;
- трофическая язва.
Инструкция по эксплуатации
Мазь наносится путем нанесения на поверхность кожи, которая требует лечебного воздействия. Эту процедуру необходимо провести в течение двух месяцев. Мазь следует наносить два-три раза в день.
Если она используется для обработки глаз, согласно инструкции, мазь с эритромицином следует наносить через веко трижды в день примерно в количестве 0,2 грамма.
При лечении трахомы это средство следует использовать до пяти раз в день.
При гнойном поражении тканей перед нанесением средства на кожу необходимо очистить ее от некротических масс. Мазь наносят в небольшом количестве два раза в день.
Если препарат используется как вспомогательное средство при ожогах, то его следует применять не чаще трех раз в неделю.
Необходимость применения мази при беременности и детстве в любом конкретном случае решает врач.
Противопоказания
Средство нельзя использовать при обнаружении индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов средства.
Несмотря на то, что мазь «Эритромицин» оказывает минимальное токсическое воздействие на организм, она может проявлять некоторые побочные эффекты, к которым относятся:
- ощущение жжения в области нанесения мази;
- дисбактериоз;
- раздражение кожи;
- тошнота.
Часто эти симптомы могут быть вызваны зависимостью организма от воздействия лекарства и проходят сами по себе на второй день использования. Если этого не произошло, следует обратиться за помощью к врачу.При аллергических реакциях, которые могут быть связаны с затрудненным дыханием, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Серьезных противопоказаний к применению глазной мази Эритромицин нет. Средство нельзя применять пациентам с нарушениями работы почек и печени, с диагнозами нефрита и гепатита. Противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость вещества эритромицина, которое может вызывать аллергические реакции.
Макролидные антибиотики, в составе которых присутствует эритромицин, могут использоваться во время беременности из-за их относительно низкой токсичности.Но на период кормления грудью этот вопрос о возможности применения мази Эритромицин можно согласовать только с лечащим врачом. Потому что макролиды обладают способностью проникать в грудное молоко, а это может быть крайне опасно для ребенка.
Средство разрешено к применению для лечения заболеваний глаз у детей. Под наблюдением врача возможно применение для новорожденных. Всегда нужно помнить, что мазь Эритромицин предназначена для наружного применения.
Побочные эффекты
Это средство в редких случаях может вызвать раздражение поверхности кожи средней силы.Может возникнуть аллергическая реакция в виде гиперемии и зуда.
Обычно глазная мазь «Эритромицин» воспринимается организмом без каких-либо проявлений побочных эффектов.
специальные инструкции
Перед применением средства нужно проверить, насколько чувствительна микрофлора, создавшая болезнь, к действующему веществу препарата.
При использовании этого средства при лечении кожных проблем следует учитывать, что при длительном применении мази существует опасный риск вторичного инфицирования.Бактерии, обладающие высокой устойчивостью к действию эритромицина, могут дать аналогичную реакцию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не нужно одновременно использовать мазь «Эритромицин» и другие препараты того же направления, чтобы решить проблемы, связанные с прыщами на коже. Между применением мази и других средств должен быть перерыв не менее часа.
Мазь оказывает ослабляющее действие на бактерицидные свойства препаратов, которые относятся к этим фармакологическим группам:
- цефалоспирин;
- пенициллин;
- карбопенем.
«Эритромицин» проявляет антагонизм к таким средствам:
- Линкомицин.
- «Хлорамфеникол».
- Клиндамицин.
Нежелательно применять данную мазь одновременно со средствами, вызывающими шелушение кожи, нарушая ее целостность из-за абразивных свойств. Это может быть результатом высыхания или раздражения кожи, на которую наносятся препараты.
Беременность и лактация
Перед применением эритромицина во время беременности необходимо оценить возможные преимущества для женщины и потенциальный риск для ребенка.Если возникла необходимость применения мази в период лактации, необходимо решить вопрос, как прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Мазь закладывают на нижнее веко, используют трижды в день, а при трахоме — до 4-5 раз в день. Продолжительность такого лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания, но лечение не должно превышать 14 дней. При трахоме терапию лучше всего сочетать с экспрессией фолликулов.Когда утихнет воспаление, препарат применяют 2–3 раза в течение дня. Продолжительность курса лечения трахомы не может быть более трех месяцев.
При гнойном поражении кожи и мягких тканей средство необходимо наносить на пораженный участок кожи не толстым слоем 1-2 раза в сутки после очищения кожи от гноя и некротических масс. В случае ожогов использовать 2-3 раза в неделю. Продолжительность терапии определяется формой заболевания и его тяжестью и составляет от нескольких дней до двух недель.
Аналоги эритромициновой мази
Имеют аналогичный эффект:
- «Ровамицин»;
- Кларитромицин;
- «Дорамицин»;
- Рокситромицин;
- «Вильпрафен Солютаб».
Обзоры
Люди, применяющие это средство, отмечают высокую эффективность препарата как антибиотика при глазных инфекциях. Хорошо справляется с конъюнктивитом и другими заболеваниями слизистых оболочек, которые были вызваны бактериями.
Очень много положительных отзывов о мази как косметическом средстве от прыщей на лице.Людям тоже очень нравится это соотношение: невысокая цена мази и качественный, действительно полезный препарат.
Также редко встречаются отзывы, когда после применения данной мази произошло раздражение кожи. Аллергия сразу ушла, когда пациент перестал наносить мазь.
Есть описания применения препарата в качестве средства от простуды на губах.