Виноград повышает ли сахар в крови: После приема винограда у меня (сахарный диабет 2 типа) сильно повышается на несколько дней пульс (90 -100), в чем дело?

Содержание

При диабете вредны виноград и бананы?

— Никогда не болел, не злоупотреблял. Недавно врачи меня «обрадовали»: у меня, как у многих мужиков в возрасте за 50, сахарный диабет 2-го типа. Рекомендовали: меньше соленого и животных жиров. Достаточно ли этого, чтобы не докатиться до инсулина?

Рафаиль.

Юрий РЕДЬКИН, доцент кафедры эндокринологии факультета усовершенствования врачей Московского областного научно-исследовательского клинического института (МОНИКИ):

— Недостаточно. Действительно, при сахарном диабете 2-го типа необходима жесткая диета, направленная на снижение сахара крови и веса. Необходимо ограничение продуктов, повышающих сахар. К ним, помимо копченостей-соленостей-сладостей и всего жирного, относятся: бананы, виноград, сухофрукты, макаронные изделия, каши. Но это не значит, что вы должны ходить голодным.

Есть продукты, которые не повышают сахар: нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, овощи. И еще один секрет. Если хотите не чувствовать голода, запивайте любой прием пищи водой.

Также важно научиться самому следить за уровнем сахара в крови с помощью глюкометра. Нужно стремиться к показателям сахара крови натощак ниже 6,5 ммоль/литр, через два часа после еды — ниже 8. Для этого необходимо, кроме правильного питания и максимального ограничения спиртного, активно заниматься физнагрузками, посильными для вас, — не менее 30 минут в день 5 дней в неделю.

Волосы страдают от модных диет?

— Почему появляется перхоть? У меня ее никогда раньше не было, а последние полгода избавиться не могу. В чем может быть дело?

Оксана.

Елена ИЛЬЧЕНКО, дерматолог-трихолог:

— Иногда перхоть появляется, если вы «пережгли» кожу головы химической завивкой, попробовали новый шампунь, который вам не подходит, или просто переели чего-нибудь жирного. Но такой «снежок» за несколько дней «растает».

Но длительно существующая проблема может стать причиной выпадения волос (себорейная алопеция). Чешуйки проникают внутрь луковицы волоса, засоряют ее. Волосы начинают сначала расти более слабыми, тонкими, короткими, а потом луковица и вовсе отмирает. Себорейная алопеция встречается в одинаковой степени и у мужчин, и у женщин.

Полностью вылечить себорею трудно, но можно. Правда, шампуни и бальзамы от перхоти дают лишь косметический эффект: чешуйки снимаются, но процесс их «выработки» все равно продолжается.

Себорею лечат при помощи нанесения на кожу головы негормональных очистительных препаратов. Если нет вторичных инфекций, назначают прогревания. На голову надевается специальная шапочка, которая стимулирует впитывание лекарства в кожу.

Я советую вам обратиться к трихологу — специалисту по болезням волос и кожи головы. Нередко больным себореей требуются дополнительные обследования. Ведь появление перхоти может быть внешним проявлением проблем с желудочно-кишечным трактом, обменными процессами. Нередко себореей заболевают и «жертвы» модных диет. Особенно вредны для состояния волос монодиеты, когда полностью отказываются в питании либо от жиров, либо от углеводов.

Какие продукты повышают сахар в крови: список и таблица

Безусловно все мы знаем, что то, что мы едим — оказывает прямое воздействие на наш организм. Но вряд ли мы ежедневно задумываемся о непосредственном влиянии того или иного употребляемого продукта. Именно поэтому сегодня мы решили разобраться, какие продукты повышают сахар в крови и какие последствия этого отражаются на организме в целом.

Чем опасно чрезмерное потребление сахара?

Злоупотребление сахаром приводит к таким печальным последствиям для организма, как:

нарушение восприимчивости к инсулину и диабет;
перманентное чувство голода и как следствие — набор веса и даже ожирение, особенно у женщин;
заболевания полости рта, одно из наиболее распространенных — кариес;

печеночная недостаточность;
рак поджелудочной железы;
повышенное кровяное давление;
заболевания почек;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
дефицитное для организма количество питательных веществ;
подагра.

Безусловно, вряд ли обычный человек, не страдающий от диабета, ежедневно проверяет уровень сахара в крови. Но каждому из нас полезно знать, какие симптомы говорят о его критическом показателе:

довольно частые позывы в туалет;
частые и затяжные головные боли;
приступы тошноты и даже рвота;
скачки в весе;

проблемы с четкостью и фокусировкой зрения;
общая слабость и быстрая утомляемость;
сухость во рту и жажда;

повышенный аппетит в сочетании с постоянным чувством голода;
раздражительность;
периодическое онемение кистей и стоп;
возникновение кожного зуда, дерматитов, фурункулеза
довольно продолжительное, замедленное заживление ран;
регулярно повторяющиеся воспалительные заболевания женских половых органов, беспричинный зуд во влагалище у женщин и импотенция у мужчин.

Больше о повышенном сахаре в крови ты узнаешь в следующем видео:

От каких продуктов повышается сахар в крови?

Учеными было проведено исследование и доказано, что среднестатистический человек, не подозревая этого, съедает ежедневно около 20 ложек сахара, при том, что врачи и специалисты настоятельно рекомендуют не превышать норму в 4 ложки! Происходит это от того, что мы не всегда читаем состав на упаковке. Какие продукты повышают сахар в крови — таблица с некоторыми из них поможет в этом разобраться:

Уровень ГИ	Показатель ГИ	Продукт
Высокий ГИ	140	Хлебобулочные изделия
	140	Сухофрукты (финики)
	120	Макароны
	115	Пиво
	100	Кондитерские изделия (торты, пирожные)
	100	Жареная картошка
	99	Отварная свекла
	96	Кукурузные хлопья
	93	Мед
	90	Сливочное масло
	86	Отварная морковь
	85	Чипсы
	80	Белый рис
	80	Мороженое
	78	Шоколад (40% какао, молочный)
Средний ГИ	72	Пшеничная мука и крупа
	71	Бурый, красный и коричневый рис
	70	Овсянка
	67	Отварной картофель
	66	Манная крупа
	65	Бананы, изюм
	65	Дыня, папайя, ананас, манго
	55	Фруктовые соки
	46	Гречневая крупа
Низкий ГИ	45	Виноград
	42	Свежий горох, белая фасоль
	41	Цельнозерновой хлеб
	36	Курага
	34	Натуральный йогурт без добавок и сахара
	31	Молоко
	29	Сырая свекла
	28	Сырая морковь
	27	Горький шоколад
	26	Вишня
	21	Грейпфрут
	20	Свежие абрикосы
	19	Грецкие орехи
	10	Различные виды капусты
	10	Баклажаны
	10	Грибы
	9	Семечки подсолнуха

Что такое ГИ?
Гликемический индекс — это относительный показатель влияния углеводов в продуктах питания на изменение уровня глюкозы в крови (далее уровень сахара в крови). Углеводы с низким гликемическим индексом (до 55) усваиваются гораздо медленнее и вызывают более медленное повышение уровня сахара в крови, а следовательно, как правило, и уровня инсулина.

За эталон принято изменение уровня сахара в крови через два часа после употребления глюкозы. Гликемический индекс глюкозы принят за 100. Гликемический индекс остальных продуктов отражает сравнение влияния содержащихся в них углеводов на изменение уровня сахара в крови с влиянием такого же количества глюкозы.
К примеру, в 100 граммах сухой гречки содержится 72 грамма углеводов. То есть, при употреблении гречневой каши, приготовленной из 100 граммов сухой гречки, человек получает 72 грамма углеводов. Углеводы в организме человека расщепляются ферментами до глюкозы, которая всасывается в кровь в кишечнике. Гликемический индекс гречки равен 45. Это означает, что из 72 граммов полученных из гречки углеводов через 2 часа в крови будет обнаружено 72 х 0,45=32,4 граммов глюкозы. То есть употребление 100 граммов гречки через 2 часа приведет к такому же изменению уровня сахара в крови, как употребление 32,4 граммов глюкозы. Данный расчет помогает в определении, какая конкретно гликемическая нагрузка у той или иной пищи.

Некоторые продукты, повышающие сахар в крови, представила таблица. Как видно из ее содержания, людям, у кого этот показатель превышен, следует употреблять пищу, в которой меньше углеводов, и отдавать предпочтение свежим, термически не обработанным овощам.
Больше информации о запрещенных при повышенном сахаре продуктах ты найдешь в видеоматериале ниже:

Что категорически нельзя при диабете
Чтобы сделать конкретные выводы о том, что повышает сахар в крови, мы разбили продукты по группам и составили список:
Разнообразные хлебобулочные и кондитерские изделия, выпечка из пшеничной муки высшего сорта, торты, пирожные и т. д.

Макаронные изделия из высших сортов пшеницы, лапша, вермишель.

Алкоголь и пиво.

Газировки с сахаром.

Картофель практически во всех его вариациях: жареный, фри и в чипсах, отварной.

Отварные овощи: морковь, свекла, тыква.

Крупы и каши: манка, рисовая, пшенная и пшеничная.

Фастфуд во всех его видах и проявлениях.

Сухофрукты: изюм и финики.

Сладкие фрукты: манго, папайя, бананы, ананас, дыня и арбуз.

Жирные продукты: майонез, кабачковая икра, блюда, жареные в большом количестве масла.

Продукты, которые можно употреблять при повышенном сахаре в умеренном количестве:
Молочные продукция с большим процентом жирности: разнообразные сыры, сливки и сливочное масло, сметана и творог более 15-20% жирности.

Фрукты: виноград, вишня и черешня, яблоки, грейпфруты, киви, хурма.

Фруктовые и ягодные свежевыжатые соки.

Консервированные маринованные и соленые овощи и фрукты.

Жирное мясо и рыба, икра.

Производные мясные продукты с большим содержанием жира: паштеты, колбасы, сосиски, консервы, сало, карбонады, ветчина и другие.

Томатный сок, свекла и свежие томаты.

Фасоль (золотистая и зеленая).

Крупы: овсянка, перловка, гречка, ячневая крупа, бурый рис.

Ржаной и другой цельнозерновой хлеб (желательно — бездрожжевой).

Яичный желток.

Что можно употреблять людям с повышенным сахаром?
Специалисты называют следующие продукты:
Различные виды капусты: белокочанная, брюссельская, цветная капуста, брокколи.

Листовой салат.

Овощи: огурцы, баклажаны, зеленый болгарский перец, сельдерей.

Соевые бобы, чечевица.

Фрукты: яблоки, абрикосы, грейпфруты, клубнику, чернику, ежевику, вишню и малину, лимон и многие другие овощи и фрукты, которые незначительно повышают сахар в крови.

Фруктоза — скрытый враг?
Диетолог и терапевт Юлия Поворознюк
Вы тоже считаете фруктозу неотъемлемой частью правильного питания? В супермаркетах, интернет-магазинах, эколавках… Да, повсюду есть прилавки диетических продуктов с фруктозой и этому, конечно же, есть объяснение. Фруктоза практически не вызывает инсулиновой реакции, то есть не повышает уровень сахара и инсулина крови, при этом слаще, чем глюкозу. Но наука не стоит на месте и многочисленные исследования показывают, что фруктоза воспринимается нашим организмом как токсическое вещество! Она, в отличии от глюкозы, не используется мышцами, мозгом и другими органами, а направляется прямо в печень, где метаболизируется и выводится.

При избытке фруктозы (а источником являются не только специальные продукты, но фрукты, сухофрукты, мед!):
часть ее превращается в мочевую кислоту, что повышает общий уровень мочевой кислоты в крови и приводит к развитию подагры;

возникает ожирение печени. Особенно очень хорошо видно на УЗИ — повышенная эхогенность печень;

усугубляет инсулинорезистентность и приводит к сахарному диабету;

фруктоза гораздо быстрее превращается в жир, чем глюкоза.

Резюмируем: чтобы снизить уровень мочевой кислоты и ожирения печени, нужно ограничить продукты, содержащие фруктозу и не использовать её в качестве сахарозаменителя. Без вреда для организма в день можно употреблять не более 300 грамм фруктов.
Очень часто после отдыха по всем известной системе all inclusive человек поправляется, а на консультации выясняется, что «ели только одни фрукты». Да, да, от фруктов можно хорошо набрать жир, особенно в области живота.
Особенно много фруктозы в винограде, бананах, хурме, яблоках, грушах, финиках, изюме, кураге. Вот почему фрукты и сухофрукты во второй половине дня нежелательны. Однако фруктоза из фруктов — это меньшее из зол. Во фруктах хотя бы содержится клетчатка, которая замедляет всасывание фруктозы. А вот фруктозными бомбами можно смело назвать мед, кукурузный и кленовый сиропы, фруктовые соки, нектары.
Еще одна опасность фруктозы в том, что, в отличии от глюкозы, она не вызывает чувства насыщения, а значит ею очень легко переборщить. Так что придерживайтесь меры и грамотно составляйте свой рацион.
Об авторе
Полина Еремец
Автор Lisa.ru
ГБУЗ Детская городская поликлиника №1 Сахарный диабет
В норме у здорового человека сахар в крови не должен подниматься выше 5,5 ммоль/л натощак. Превышение этого уровня свидетельствует о неполадке в организме.
Как начинается заболевание
Сахарным диабетом может заболеть любой человек независимо от пола, возраста, наследственности, телосложения и стиля жизни. Начинаться диабет может по-разному. Иногда вы буквально за две недели теряете 10 кг веса, пьете по 4-5 л жидкости в день и почти столько же выделяется с мочой. Это значит, что положение довольно серьезное, и вам лучше обратиться к врачу немедленно.
Иногда все те же симптомы развиваются постепенно. В течение многих месяцев вас беспокоят сухость во рту, усиленная жажда, учащенное и обильное мочеиспускание, зуд кожи и половых органов. Могут также появиться гнойничковые высыпания на коже и слизистых, развиваться пародонтоз, начаться выпадение зубов, снизиться зрение, появиться онемение в нижних и верхних конечностях. Иногда вы можете ощущать себя полностью здоровым человеком, и только анализ крови выявит у вас высокий сахар.
Разновидности диабета
ДИАБЕТ I ТИПА. Причиной его, по-видимому, является вирусное или аутоиммунное (вызванное патологией иммунитета – защитной системы организма) поражение поджелудочной железы – органа, вырабатывающего инсулин. Если померить инсулин в крови таких больных, мы либо не обнаружим его вовсе, либо обнаружим в минимальных количествах. При такой форме диабета лечение одно – инсулин.
ДИАБЕТ II ТИПА. У больных этой формой диабета снижена чувствительность всех клеток к инсулину. И весь инсулин, выработанный поджелудочной железой, пропадает без толку. Сахар снова не уходит в клетки, его содержание в крови повышается, и появляются все обычные симптомы диабета. Но клеток в организме много, их чувствительность снижается неравномерно, поэтому заболевание протекает гораздо легче, чем диабет I типа. Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Основные причины две: ожирение и старение. Поэтому диабет II типа врачи называют еще диабетом пожилых и полных. Кроме того, высокий риск заболеть диабетом имеют родственники диабетиков, женщины, у которых были патологические беременности или которые рожали детей весом более 4 кг. Первое и основное лечение – это диета с ограничением углеводов и калорийности, направленная на снижение веса и восстановление чувствительности клеток к инсульту. Если одной диетой вылечить больного не удается, к лечению подключают сахароснижающие таблетки, которые также помогают собственному инсульту больного начать свою работу. Иногда и при лечении диабета II типа приходится применять инсулин. Это происходит в тех случаях, когда больной в течение многих лет не соблюдает диету, нерегулярно принимает назначенные ему лекарства.
Группы риска
Родственники больных диабетом.
Лица с ожирением.
Женщины с патологическими беременностями либо рожавшие крупновесных детей.
Лица, постоянно принимающие глюкокортикоиды.
Лица, страдающие болезнью Иценко – Кушинга (опухоль надпочечника) или акромегалией (опухоль гипофиза).
Лица с ранним (у мужчин – до 40 лет, у женщин – до 50) развитием атеросклероза, гипертонической болезни (повышение давления), стенокардии.
Лица с ранним развитием катаракты.
Лица, страдающие экземой, нейродермитом и другими аллергическими заболеваниями.
Люди, относящиеся к группам риска, должны периодически измерять сахар крови. Разовьется у них диабет или нет – во многом дело случая, а также наследственности. Но многое зависит и от того, каков их образ жизни, каков их вес и какой диеты они придерживаются. Здесь каждый решает за себя.
Что значит «Ограничить углеводы»?
Нельзя употреблять «легкие» углеводы: сахарный песок, сладости (мед, варенье, шоколад, конфеты, мороженое, квас и т.д.), изделия из белой муки (булка, пироги, пирожные, печенье, манная крупа, макаронные изделия и т.д.), из фруктов – виноград (изюм) и бананы. Эти продукты содержат глюкозу, которая резко повышает уровень сахара в крови и может привести к развитию диабетической комы. Ограниченно можно употреблять «тяжелые» продукты, содержащие углеводы в связанном виде (в виде крахмала и клетчатки): черный хлеб, картофель, все крупы, кроме манной, зерновую фасоль, зеленый горох. Они поднимают сахар крови постепенно, но все же поднимают.
Остальные продукты можно употреблять почти без ограничений. А их не так мало. Прежде всего, все виды мяса и рыбы, затем – несладкие молочные продукты (молоко, кефир, ряженка, творог, сыр и т.д.), овощи, кроме картофеля (свекла, морковь, репа, брюква, редька, редис, капуста, цветная капуста, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, тыква, сельдерей, стручковая фасоль и т.д.), яйца и фрукты (яблоки, груши, сливы, вишня, черешня, лесные ягоды и т.д.).
Есть нужно понемногу, но часто. Оптимальный вариант: завтрак, обед, ужин и два-три «перекуса» фруктами и молоком между ними.
15 фруктов для тех, кому нельзя сладкое • INMYROOM FOOD
Сладости любят все, и обычно они есть в каждом доме. Однако некоторые вынуждены отказываться от них: кто-то соблюдает диету, а кто-то страдает сахарным диабетом.
Предлагаем ознакомиться со списком фруктов, разрешенных диабетикам.
Виноград
Виноград богат сахаром, однако он попадает в категорию продуктов, разрешенных диабетикам. В день рекомендуется съедать 5-10 ягод.
В винограде содержатся винная и яблочная кислоты, которые улучшают микрофлору кишечника и нейтрализуют токсины. Благодаря этому пища усваивается лучше, состав желудочного сока приходит в норму.
Гуава
Гуава не калорийна, но очень полезна и питательна. В 100 граммах фрукта содержится около 70 ккал, при этом она богата клетчаткой, белком, жирами, углеводами, витаминами С, А, К, витаминами группы В, кальцием, фосфором, железом, селеном и так далее. Витамина С в гуаве больше, чем в цитрусовых.
Гуава считается идеальным фруктом для диабетиков — у нее очень низкий гликемический индекс.
Сливы
В сливе содержатся пищевые волокна и микроэлементы: железо, калий, кальций, магний, цинк, натрий и йод. Из витаминов в ней есть аскорбиновая кислота, ретинол, В1, 2, 6, РР и Е.
Допустимо употребление 150 граммов слив в день. Слива помогает бороться с простудными заболеваниями, повышает иммунитет, ускоряет процесс восстановления, улучшает кровообращение и укрепляет сосуды. Все это помогает бороться с негативными последствиями сахарного диабета.
Апельсины
Апельсины очень богаты витамином С. А их низкий гликемический индекс помогает в установлении баланса уровня сахара в крови. Он даже понижает уровень холестерина.
Однако не стоит злоупотреблять апельсинами: за один раз можно съесть один плод небольшого размера, помещающийся в руке.
Грейпфрут
Грейпфрут считается самым полезным диетическим фруктом. У него очень низкий гликемический индекс и высокое содержание клетчатки. Большой уровень витамина С способствует сохранению эластичности сосудов и предохраняет от инфекционных заболеваний.
А еще он повышает чувствительность организма к инсулину. Это помогает постоянно отслеживать вес, что важно для больных сахарным диабетом и тех, кто просто следит за фигурой.
Груши
Этот фрукт не просто очень полезен диабетикам, но и доступен круглогодично, даже в зимнее время. Груши очень богаты витаминами и минералами, которые помогают регулировать уровень сахара в крови, снижают уровень холестерина и даже повышают иммунитет.
Одна груша в день заменит несколько конфет и принесет гораздо больше пользы.
Вишня
Одной из полезнейших ягод для больных сахарным диабетом является вишня. Она богата железом. Употребление этой ягоды препятствует возникновению тромбов.
В вишне содержится сахар, который не приводит к росту глюкозы в крови. А еще вишня обладает противовоспалительными и омолаживающими свойствами.
Персики
Персики очень сладкие на вкус, но это вовсе не значит, что их нельзя есть диабетикам. Удивительно, но у них тоже низкий гликемический индекс, и они считаются одним из лучших антиоксидантов.
Главное, ешьте только свежие персики — никаких консервированных и сиропообразных!
Яблоки
Яблоки содержат большое количество калия, железа, витамина С и клетчатку, поэтому они рекомендованы к употреблению больным сахарным диабетом.
Калий благотворно влияет на деятельность сердца, он способствует выведению жидкости из организма и тем самым уменьшает отеки. Но самым полезным в яблоках является пектин, способствующий очищению крови.
Клубника
Ученые утверждают, что клубника вообще способна предотвращать развитие диабета. Употребление клубники может стать простым и натуральным средством улучшения состояния сердечно-сосудистой системы.
Ягода, содержащая в своем составе огромное количество витаминов, питательных веществ, пищевых волокон и антиоксидантов, оказывает целебное свойство на организм диабетика. Высокий уровень пищевых волокон в клубнике задерживает усвоение глюкозы в желудочно-кишечном тракте и предотвращает стремительное поступление ее в кровоток, тем самым не повышая сахар.
Гранаты
Гранат известен с древнейших времен — им защищали организм от простуды и инфекций. Этот фрукт способен очищать стенки сосудов от склеротических бляшек, снижать уровень холестерина.
Его зерна содержат вещества, способствующие образованию гемоглобина и укрепляющие капилляры. Все это очень важно при лечении диабета.
Киви
Киви богаты ферментами, дубильными веществами, углеводами и минеральными солями. Есть мнение, что этот фрукт наиболее предпочтителен при диабете и в диетических целях. Киви регулирует уровень сахара в крови и вообще улучшает состав крови и очищает ее: в плодах много клетчатки и мало сахаров, а энзимы помогают организму сжигать жиры. Киви просто необходимо употреблять диабетикам с излишней массой тела.
Клюква
Клюква помогает снизить уровень сахара в крови при сахарном диабете 2-го типа. Этот эффект объясняется тем, что ягода стимулирует работу поджелудочной железы. Еще она понижает уровень холестерина в крови и содержит мало калорий.
Не менее полезен клюквенный сок. Его регулярное употребление может существенно повысить качество жизни людей с диабетом.
Красная смородина
Смородина — настоящий кладезь полезных веществ, минералов и витаминов. Ее плоды содержат каротин, витамины С, Е, В и Р, пектин, натуральные сахара, фосфорную кислоту, эфирные масла и различные дубильные вещества.
Считается, что красная смородина лидер по содержанию витамина С. Для того чтобы полностью удовлетворить всю суточную потребность человеческого организма в этом витамине, достаточно съесть только 20 ягод. Диабетикам смородину можно употреблять в пищу в любом виде: свежие, сухие и замороженные ягоды.
Крыжовник
Наименьшее количество сахара содержится в ягодах крыжовника, особенно недозрелого. В нем много клетчатки и витамина С, что позволяет включить крыжовник в рацион диабетиков.
Школа диабета — Фрукты и овощи при сахарном диабете: какие можно и нельзя
Какие фрукты и овощи можно есть при сахарном диабете?

Все знают, что есть фрукты и овощи полезно для здоровья. Они содержат важные витамины, минералы и клетчатку, снижают риск развития злокачественных новообразований, болезней сердца, инсультов, ожирения. Верна ли эта рекомендация в равной степени для всех? Полезны ли эти рекомендации для людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа?

Какое влияние могут оказать овощи и фрукты на болезнь?

Большинство фруктов и овощей имеют низкий или средний гликемический индекс, поэтому они не приводят к резкому повышению уровня глюкозы в крови по сравнению с другими углеводсодержащими продуктами – такими, как белый или цельнозерновой хлеб и сладости.

Овощи при диабете выполняют важную функцию, поскольку они обеспечивают организм необходимыми витаминами и минералами, а содержащаяся в них клетчатка замедляет всасывание глюкозы. Витамины A, D, E, K растворяются в жирах, поэтому в зелень стоит добавлять оливковое масло, орехи или семена ¹.

Исследования показали, что отдельные виды фруктов полезны для первичной профилактики многих хронических заболеваний, включая диабет 2 типа. Потребление в неделю трех порций черники, яблок или винограда значительно снизило риск развития диабета 2 типа ².

Какие фрукты можно при диабете разных типов?

Увеличение потребления фруктов рекомендовано для первичной профилактики многих хронических заболеваний, включая диабет 2 типа ³. При диабете рекомендуется употреблять любые фрукты, но с некоторыми ограничениями.

Фрукты отличаются друг от друга по гликемическому индексу (ГИ):

высокий ГИ (60-70) имеют дыня, бананы, виноград, изюм;

средний (47-59) – чернослив, черника, грейпфрут;

низкий ГИ (34-46) у яблок, груш, апельсинов, персиков, слив, абрикосов, клубники.

Наиболее полезными считаются крыжовник, ананасы, арбузы, авокадо, брусника, персики, лимоны, черные ягоды (особенно черника), черешня, грейпфруты, груши, яблоки, ежевика, малина, мандарины, дыня, абрикосы, папайя, апельсины, смородина (белая и красная), земляника, клубника, вишня, клюква.

Некоторые из рекомендованных фруктов могут сильно различаться по составу в зависимости от сорта и условий произрастания. Поэтому стоит проверить после каждого приема пищи, не повлиял ли фрукт на повышение уровня сахара в крови. Для этого каждый человек, живущий с диабетом, должен вести дневник и скрупулезно записывать в него все продукты и блюда своего рациона ³.

Нерекомендуемые фрукты

Диетические рекомендации не предусматривают запрет на употребление фруктов, даже если их гликемический индекс относительно высок ⁴. Для лиц с сахарным диабетом 1 типа нужно уметь пересчитывать углеводную нагрузку фруктов в хлебных единицах, чтобы компенсировать их прием с увеличением дозы инсулина.

Людям с сахарным диабетом 2 типа следует избегать употребления большого количества (более 400 г в сутки) фруктов с высоким гликемическим индексом (бананы, дыня, очень спелые груши и сливы), а также засахаренных фруктов и цукатов, которые содержат очень много сахара и имеют высокую калорийность. Также не рекомендуется употреблять много джемов, варенья, подслащенных сиропов, консервированных фруктов в сладком маринаде, повидла, мармелада и фруктовых соков, особенно с добавленным сахаром ^{1, 4}.

Какие овощи разрешено есть при диабете?

Многие рекомендации по составлению рациона для людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа советуют неограниченно увеличивать в диете долю овощей, таких как авокадо, брюссельская и цветная капуста, цуккини, брокколи, кабачки, лук, цикорий, зеленая фасоль, грибы, квашеная капуста, огурцы, оливки, сельдерей, баклажаны, зелень (шпинат, укроп, петрушка, кинза, зеленый лук), перец, редис ¹.

Готовить овощи лучше на пару, тушить, запекать в пергаменте или фольге, жарить на гриле без добавления масла. Лучше, если готовое блюдо будет слегка недоваренным, чем переваренным. Овощи al dente создают более долгое чувство насыщения, а углеводы из них всасываются медленнее.

Список овощей, которые стоит ограничить

Люди с диабетом не могут позволить себе, чтобы в их овощном меню преобладали крахмалистые овощи. Следует ограничить:

картофель;

кукурузу;

горох;

вареную свеклу.

Как выбрать полезный сок при диабете?

Последние исследования показали, что потребление фруктового сока связано с повышенным риском диабета 2 типа. Замена трех порций фруктового сока в неделю фруктами в том же количестве привела к снижению риска развития диабета на 7% ³.

Помните: лучше съесть цельные фрукты, чем выпить сок без сахара! Сок вызывает более быстрое увеличение глюкозы в крови, а 1 литр сока содержит около 500 Ккал.

Выбирая соки, нужно присмотреть к несладким овощным: томатному, смеси шпината, сельдерея, свеклы, капусты и огурца, свежевыжатым цитрусовым фрешам без добавления сиропов. Ориентиром может служить таблица гликемических индексов для каждого вида.

Не всегда удается найти подходящие соки в продаже. Лучше рассмотрите вариант покупки соковыжималки для создания фрешей с индивидуальной рецептурой.

Можно ли есть сухофрукты при сахарном диабете?

Сухофрукты содержат минералы, витамины и антиоксиданты, а также полезную клетчатку. Присутствующие в них полифенольные антиоксиданты улучшают кровоток, помогают поддерживать пищеварительную систему, уменьшают окислительный стресс и снижают риск развития многих заболеваний. Они содержат мало жира, натрия или холестерина и могут служить естественными заменителями рафинированного сахара. Однако в процессе приготовления некоторые сухие фрукты покрывают сахаром и сиропом перед сушкой, чтобы сделать их более сладкими.

Разные сухие плоды имеют разный гликемический индекс. Сухие плоды с низким ГИ являются наилучшим выбором, поскольку они оказывают почти незначительное влияние на сахар в крови и относительно полезны.

Высокий и средний ГИ имеют финики (разные сорта от 60 до 140), изюм (59), инжир (61), банан (65), манго (55-60), ананас (50). Низкогликемические плоды – чернослив (40), сушеные яблоки (35), абрикосы (курага) 35, сушеный кизил (20), дыня (35).

Гестационный диабет при беременности — лечение и диагностика диабета беременных в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют и лечат диабет беременных и его осложнения. Для комфортного протекания беременности и безопасности будущей мамы и малыша мы осуществляем строгий контроль за уровнем сахара в крови беременной женщины, при необходимости назначаем специально разработанную диету и лекарственные препараты.

Записаться к гинекологу
Около 7 % беременных имеют проявления гестационного сахарного диабета. В 50% случаев заболевание протекает бессимптомно

Гестационный диабет у беременных существенно повышает риск осложнений течения беременности, как для матери, так и для плода

На 2-3% повышается перинатальная смертность при сочетании сахарного диабета и беременности

Диабет беременных (гестационный диабет) – это повышение уровня глюкозы в крови, впервые возникшее во время беременности, но не дотягивающее до уровня, достаточного для постановки диагноза «сахарный диабет». Это скрытые нарушения углеводного обмена, угрожающие перерасти в сахарный диабет.
Норма уровня глюкозы в крови беременной
При беременности у всех женщин изменяется чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе. Это нормально. Разница между нормой и патологией в степени изменений.
Анализы крови на диабет при беременности — норма и патология
Если исследование венозной крови, взятой натощак, показывает уровень глюкозы более 5,1 ммоль/л – это норма для беременных.
От 5,1 до 7, 0 ммоль/л – гестационный диабет.

Если 7,0 ммоль/л и более – сахарный диабет.

Исследование капиллярной крови (взятой из пальца) для диагностики гестационного сахарного диабета не рекомендуется.

Если в ходе перорального глюкозотолерантного теста (когда в ходе исследования 75 г глюкозы принимают внутрь) через час уровень глюкозы более 10,0 ммоль/л, а через два часа показатель глюкозы крови находится в интервале 7,8-8,5 ммоль/л – то для беременных это нормальный показатель.

Чтобы лучше понять, что такое гестационный диабет, или диабет беременных, нужно немного рассказать о гормональных изменениях в организме у беременных женщин.
Причины диабета беременных
Гормональная перестройка, происходящая во время беременности, связана с повышенной выработкой большого количества стероидных гормонов. Некоторые из них, такие, как кортизол и прогестерон, оказывают существенное влияние на рецепторы клеток, повышая их резистентность к инсулину.
Это приводит к возрастанию уровня глюкозы в крови и требует значительного увеличения выработки инсулина поджелудочной железой. В тех случаях, когда компенсаторных возможностей поджелудочной железы оказывается недостаточно, обмен сахара выходит из-под контроля и развивается состояние, называемое диабет беременных, или гестационный диабет.
Данное состояние встречается достаточно часто. От 3 до 10% беременных женщин подвержены развитию патологической резистентности к инсулину, приводящей к гестационному диабету.
В отличие от сахарного диабета, диагностированного до беременности, патологическая резистентность к инсулину, появившаяся во время беременности, не является причиной пороков развития плода и в большинстве случаев не требует лечения инсулином. Но, тем не менее, некомпенсированный гестационный диабет может существенно осложнить течение беременности.
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику, лечение и профилактику диабета беременных и его осложнений, таких как нарушение внутриутробного роста плода. Врачи Клинического госпиталя на Яузе осуществляют строгий контроль за уровнем сахара в крови беременной женщины, при необходимости назначают специально разработанную диету. Это обеспечивает комфортное протекание беременности и безопасность будущей мамы и малыша.
Диабет беременных — последствия для ребенка
Крупный непропорциональный плод. Самым важным и частым осложнением диабета беременных является нарушение роста внутриутробного плода. Развиваясь в условиях повышенного уровня глюкозы крови, которая проникает через фетоплацентарный барьер, плод вынужден компенсировать повышенный уровень сахара с помощью собственного инсулина. В связи с тем, что строение инсулина и гормона роста очень схожи, высокий уровень инсулина стимулирует рост плода. Проблема в том, что развивается крупный плод. У такого плода пропорции тела отличаются от пропорций правильно развивающихся новорожденных, у которых объем головы больше, чем объем плечевого пояса. У плодов при некомпенсированном гестационном диабете размер плечевого пояса преобладает, увеличиваются размеры живота. Это приводит к тому, что во время родов после прохождения головы плода через родовые пути плечи могут застрять (дистоция плечиков) и ребенок вместе с матерью может получить сильную травму либо погибнуть.
Многоводие или маловодие. Кроме того при гестационном диабете может нарушаться баланс количества околоплодных вод и развивается либо многоводие, либо маловодие. Это является серьезным фактором риска внутриутробной гибели плода или преждевременных родов.
Недоразвитие лёгких. При диабете беременных легкие плода созревают позже, так как нарушена выработка сурфактанта (специальной смазки внутренних стенок альвеол, где происходит обмен кислорода в легких). Поэтому преждевременные роды при гестационном диабете особенно опасны.
Гипогликемия и обменные нарушения у плода. Из-за постоянной повышенной выработки собственного инсулина во время беременности сразу после родов ребенок оказывается в состоянии гипогликемии с нарушением электролитного обмена, что угрожает его жизни.
Все это диктует необходимость как можно более раннего выявления гестационного диабета беременных, уровня сахара в крови беременной женщины и не допустить развития осложнений.
.
Диагностика диабета беременных в Клиническом госпитале на Яузе
Признаки сахарного диабета у беременных
Гестационный диабет у беременных обычно не связан с классическими симптомами сахарного диабета, такими, как жажда или обильное выделение мочи (полиурия).
Анализы беременных на сахарный диабет
Первая фаза. При первом визите беременной женщины к врачу на любом сроке ей проводятся исследования уровня глюкозы в венозной крови – определение глюкозы натощак, независимо от приёма пищи, гликированного гемоглобина. Это первая фаза исследований для выявления сахарного диабета или гестационного диабета у беременных. При выявлении сахарного диабета пациента направляется для наблюдения и лечения к врачу-эндокринологу.
Вторая фаза. На сроке 24-28 недель всех пациенток, не показавших выявленных нарушений углеводного обмена при первом исследовании, вызывают для проведения глюкозотолерантного теста (ПГТТ), для выявления «скрытого диабета». Это делается потому, что возникновение диабета беременных связано с развитием резистентности к инсулину под влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой. Поэтому в подавляющем большинстве случаев гестационный диабет развивается во второй половине беременности после 24 недель, когда наблюдается пик выработки плацентарных гормонов.
Тест толерантности к глюкозе
Проводится для выявления патологической резистентности к инсулину, характерной для скрытого диабета у беременных. Беременным проводится двухчасовой тест, только в лаборатории.
В течение 3 дней, предшествующих тесту, женщина должна питаться обычным для себя образом, включая углеводы (>150 г углеводов в день), сохранять привычную физическую активность. Вечером накануне тестирования ужин должен включать 30-50 г углеводов.
В день исследования до проведения анализа нельзя курить и принимать лекарства, способные повлиять на уровень глюкозы (витамины, глюкокортикоидные гормоны, препараты железа, в состав которых входят углеводы, бета-адреномиметики, бета-адреноблокаторы). Пить воду можно.
Производится забор венозной крови натощак (после 8-14 часов голода, обычно – с утра, до завтрака).
Затем пациентка принимает раствор глюкозы (75 г).
И производят забор крови через час и через два после сахарной нагрузки. В норме уровень глюкозы в крови после сахарной нагрузки не должен превышать через час – 10 ммоль/л, через 2 часа – 8,5 ммоль/л.
При выявлении манифестного сахарного диабета пациентка направляется к эндокринологу, гестационного сахарного диабета – проходит лечение у акушера-гинеколога или терапевта.
Противопоказания к проведению теста толерантности к глюкозе
Строгий постельный режим, назначенный беременной женщине (до разрешения врача).

Выраженный токсикоз беременных (с тошнотой и рвотой).

Острое инфекционное или воспалительное заболевание.

Обострение хронического панкреатита.

Демпинг-синдром (синдром резецированного желудка).

Блог о Греции — Виноградное лето
Мы продолжаем цикл знакомств с летними фруктами и рассказываем о полезных свойствах любимого винограда. Вы узнаете, почему виноград полезен для работы мозга и сердца, сколько нужно винограда для счастья и какой сорт самый лучший.

Виноград выращивался тысячи лет и был почитаем несколькими древними цивилизациями для использования в виноделии.

Есть много видов винограда, включая зеленый, красный, черный, желтый и розовый. Они растут в группах и входят в отобранные и бессемянные варианты.

Фото с сайта — toavriotisygeias.gr

Виноград выращивается в умеренном климате по всему миру, включая Южную Европу, Африку, Австралию, Северную и Южную Америку. Особенной популярностью виноград пользуется среди греков, французов, итальянцев, грузин и армян. Именно на родине этих народов вы можете найти лучшие сорта вин!

Виноград обладает множеством полезных для здоровья свойств благодаря высокому содержанию питательных веществ и антиоксидантов.

12 преимуществ для здоровья от употребления винограда
Фото с сайта — www.tovima.gr
Виноград в прямом смысле «упакован» питательными веществами, особенно витаминами С и К. В винограде очень много полезных веществ. Одна чашка (151 грамм) красного или зеленого винограда содержит следующие питательные вещества: углеводы, белок, волокно, витамин С (27% от эталонной суточной нормы), витамин К (28% от ЭСН), тиамин, рибофлавин, витамин B6, калий, медь и марганец.

Одна чашка (151 грамм) винограда обеспечивает более четверти эталонной суточной нормы для витамина К, жирорастворимого витамина, жизненно важного для свертывания крови и здоровья костей.

Виноград также является хорошим источником витамина С, важнейшего питательного вещества и мощного антиоксиданта, необходимого для здоровья соединительной ткани.

Высокое содержание антиоксидантов может предотвратить хронические заболевания. Например, антиоксиданты — это соединения, содержащиеся в растениях. Они помогают восстановить повреждения ваших клеток, вызванные свободными радикалами, которые являются вредными молекулами, вызывающими окислительный процесс в организме. Окислительный стресс был связан с несколькими хроническими заболеваниями, включая диабет, рак и болезни сердца.

В винограде много полезных антиоксидантов. Фактически, в этом фрукте было выявлено более 1600 полезных растительных соединений. Наибольшая концентрация антиоксидантов обнаружена в коже и семенах. По этой причине большая часть исследований винограда проводилась с использованием экстрактов семян или кожуры.

Фото с сайта — www.zougla.gr

Красный виноград содержит больше антиоксидантов из-за антоцианов, которые придают цвет.

Антиоксиданты в винограде сохраняются даже после брожения, поэтому вина так полезны.

Одним из антиоксидантов в этом фрукте является ресвератрол, который классифицируется как полифенол. Многочисленные исследования были проведены о его преимуществах, доказывая, что ресвератрол защищает от сердечных заболеваний, снижает уровень сахара в крови и защищает от развития рака.

Виноград также содержит бета-каротин, кверцетин, лютеин, ликопин и эллаговую кислоту, которые также являются мощными антиоксидантами.

Виноград содержит большое количество полезных растительных соединений, которые могут помочь защитить от некоторых видов рака. Ресвератрол, одно из соединений, обнаруженных в этом фрукте, хорошо изучен с точки зрения профилактики и лечения рака. Было доказано, что он защищает от рака, уменьшая воспаление, действуя как антиоксидант и блокируя рост и распространение раковых клеток в организме.

В дополнение к ресвератролу виноград также содержит кверцетин, антоцианы и катехины — все они могут оказывать благотворное влияние на рак. Было также доказано, что виноградные экстракты блокируют рост и распространение раковых клеток толстой кишки человека. Кроме того, одно исследование с участием 30 человек старше 50 лет показало, что употребление 450 грамм винограда в день в течение двух недель снижает риск развития рака толстой кишки.

Исследования также обнаружили, что экстракты винограда блокируют рост и распространение клеток рака молочной железы.

Впечатляюще полезен для здоровья сердца. Есть несколько причин, почему употребление винограда важно для нормальной работы сердца:

Может помочь снизить кровяное давление
Одна чашка (151 грамм) винограда содержит 288 мг. калия, этот минерал необходим для поддержания здорового уровня артериального давления. Низкое потребление калия было связано с повышенным риском высокого кровяного давления, болезней сердца и инсульта.

Исследование, проведенное среди 12 267 взрослых людей, показало, что люди, которые потребляли более высокий уровень калия, реже умирали от болезней сердца.

Может помочь снизить уровень холестерина
В одном исследовании 69 человек с высоким уровнем холестерина употребляли три чашки (500 грамм) красного винограда в день в течение восьми недель. Эксперимент показал снижение общего и «плохого» холестерина. Зеленый виноград не имел такого же эффекта.

Кроме того, было показано, что диеты с высоким содержанием ресвератрола, такие как средиземноморская диета, также снижают уровень холестерина.

Может снизить уровень сахара в крови и защитить от диабета]]

Виноград содержит 23 грамма сахара на чашку (151 грамм), что может заставить вас задаться вопросом, являются ли виноград хорошим выбором для людей с диабетом. Однако, у такого сахара низкий гликемический индекс, показатель того, как быстро пища повышает уровень сахара в крови. Кроме того, соединения, содержащиеся в винограде, могут даже снизить уровень сахара в крови. В 16-недельном исследовании с 38 мужчинами было выявлено, что у тех, кто принимал 20 г. виноградного экстракта в день, уровень сахара в крови был ниже по сравнению с контрольной группой.

Кроме того, было показано, что ресвератрол повышает чувствительность к инсулину, что может улучшить способность вашего организма использовать глюкозу и, следовательно, снизить уровень сахара в крови.

Виноград содержит несколько соединений, таких как ресвератрол, лютеин и зеаксантин, которые могут защищать от распространенных заболеваний глаз, включая возрастную дегенерацию желтого пятна, катаракту и глаукому.

Может улучшить память, внимание и настроение.

Употребление в пищу винограда может принести огромную пользу вашему мозгу и улучшить память.

Фото с сайта — www.winenews.gr
В 12-недельном исследовании у 111 здоровых пожилых людей 250 мг. виноградной добавки в день значительно улучшали результаты когнитивного теста, измеряющего внимание, память и язык, по сравнению с базовыми значениями.

Другое исследование, проведенное на здоровых молодых людях, показало, что употребление около 230 мл. виноградного сока улучшило скорость навыков, связанных с памятью, и настроение через 20 минут после употребления.

Виноград содержит много минералов, необходимых для здоровья костей, в том числе кальций, магний, калий, фосфор, марганец и витамин К.

Может защищать от некоторых бактерий, вирусов и дрожжевых инфекций. В исследованиях было доказано, что экстракт кожицы винограда защищает от вируса гриппа. Кроме того, соединения в винограде препятствовали распространению вируса герпеса и ветряной оспы.

Может замедлить старение и способствовать долголетию. Химические соединения в винограде стимулируют семейство белков, называемых сиртуинами, которые связаны с продолжительностью жизни. Одним из генов, которые активирует ресвератрол, является ген SirT1, отвечающий за молодость организма.

Может предотвратить хронические заболевания, уменьшая воспалительные процессы в организме. В исследовании, проведенном у 24 мужчин с метаболическим синдромом — фактором риска сердечных заболеваний — экстракт виноградного порошка, эквивалентный приблизительно 1,5 чашкам (252 грамма) свежего винограда, увеличил количество противовоспалительных соединений в их крови.

Вкусный, универсальный и легко включаемый в здоровую диету.

Вот несколько способов насладиться виноградом:

Ешьте виноград просто как закуску.

Заморозьте виноград для прохладного удовольствия.

Добавьте нарезанный виноград в овощной или куриный салат.

Используйте виноград в фруктовом салате.

Добавьте виноград к сырной доске для закуски или десерта.

Пейте 100% виноградного сока.

Как вы видите, виноград очень полезный и его легко добавить в свой рацион на завтрак, обед, ужин или просто в качестве удобной, полезной закуски.

Виноград содержит несколько важных питательных веществ и мощных растительных компонентов, которые полезны для вашего здоровья.

Хотя виноград содержит сахар, он имеют низкий гликемический индекс и, по-видимому, не повышает уровень сахара в крови.

Антиоксиданты в винограде, такие как ресвератрол, уменьшают воспаление и могут помочь защитить от рака, болезней сердца и диабета.

Виноград легко включить в свой рацион, будь то свежий, замороженный, как сок или вино.

Для большей пользы выбирайте свежий, красный, а не зеленый виноград.

6 скрытых продуктов, которые максимально повышают уровень сахара в крови
Пища, которую вы едите, может напрямую влиять на уровень сахара в крови. Если у вас диабет или вы просто озабочены поддержанием стабильного уровня сахара в крови, важно обращать внимание на то, что вы едите. Давайте сначала быстро разберемся в науке. Ваше тело вырабатывает сахар или глюкозу в крови, переваривая углеводы из пищи, которую вы едите, и преобразовывая часть из них в сахар, который проходит через ваш кровоток.Этот сахар в крови используется организмом для выработки энергии, а часть, которая остается неиспользованной, сохраняется. Слишком много сахара в крови может быть вредным, как и частые скачки уровня сахара в крови и даже может привести к диабету. Вот шесть подлых продуктов, которые, как известно, повышают уровень сахара в крови. Часто рекомендуется есть комбинацию белков, жиров и клетчатки, чтобы замедлить переваривание углеводов и уменьшить всплеск уровня сахара в крови после еды. 1. Кофе: Уровень сахара в крови может повыситься после чашки кофе из-за присутствия кофеина.То же самое и с черным или зеленым чаем. Хотя кофеин влияет на разных людей по-разному, если вы страдаете диабетом, вы должны ограничить потребление кофеина. (Также прочтите: 7 продуктов, которые могут помочь контролировать уровень сахара в крови) _{Уровень сахара в крови может повыситься после чашки кофе из-за присутствия кофеина} 2. Сухие фрукты: Сухие фрукты, такие как изюм и клюква, содержат сахар. в более концентрированных формах и, следовательно, с высоким содержанием углеводов. Известно, что фрукт в любой форме, отличной от его естественной, такой как сок или сушеный, содержит в два раза больше сахара.Хотя известно, что они полезны для вас, лучше всего ограничить ежедневное потребление орехов и сухофруктов горсткой или примерно 30 граммами.
_{Сухие фрукты, такие как изюм и клюква, содержат сахар в более концентрированных формах. Фото: Istock} 3. Белый хлеб: Белый хлеб и даже белый рис содержат простые углеводы, которые легко расщепляются организмом и превращаются в глюкозу. Более того, они содержат мало клетчатки, а клетчатка действительно помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови.То же самое и с белым хлебом, который содержит только очищенную муку, а также с макаронами и лапшой. Поэтому рекомендуется перейти на коричневый рис или цельнозерновой хлеб, богатый клетчаткой. (Также прочтите: 9 преимуществ перехода на коричневый рис) _{Белый хлеб и даже белый рис содержат простые углеводы. Фото: Istock} 4. Красное мясо: Многие исследования показали, что красное мясо и обработанное мясо, такое как бекон и ветчина, содержат много насыщенных жиров, которые могут повысить уровень сахара в крови.Более того, слишком много белка также может повысить уровень инсулина.
_{Красное мясо содержит насыщенные жиры, которые могут повлиять на уровень сахара в крови. Фото: Istock} 5. Молоко: Молоко и другие молочные продукты определенно могут способствовать повышению уровня сахара в крови. Молоко содержит лактозу, легко усваиваемый сахар. Но он также содержит белки, которые могут противодействовать этой реакции, поэтому молоко можно пить в умеренных количествах.
_{Молоко и другие молочные продукты определенно могут способствовать повышению уровня сахара в крови} 6. Бананы: Некоторые фрукты, такие как бананы, виноград, вишня и манго, богаты углеводами и сахаром и могут быстро повысить уровень сахара в крови. Все это фрукты с высоким гликемическим индексом, который измеряет повышение уровня глюкозы в крови после употребления определенной пищи. Продукты с высоким гликемическим индексом вызывают более быстрое и резкое повышение уровня глюкозы в крови.
_{Банан — фрукт с высоким гликемическим индексом. Фото: istock} Вам не обязательно полностью избегать этих продуктов, но очень важно следить за размером порции, которую вы потребляете, чтобы гарантировать постоянный уровень сахара в крови.
Повышает ли употребление винограда уровень глюкозы в крови? | Здоровое питание
Автор: Джессика Брусо Обновлено 14 декабря 2018 г.com. Однако, как и любая пища, содержащая углеводы, виноград может повысить уровень сахара в крови, особенно если вы потребляете их в большом количестве или потребляете сами по себе.
Рекомендуемый размер порции
Рекомендуемый размер порции для диабетиков — 17 маленьких ягод винограда, который содержит 15 граммов углеводов и считается порцией углеводов. Эта порция содержит 58 калорий и дает вам 1 грамм клетчатки и 1 грамм белка, а также 15 процентов дневной нормы витамина С и 5 процентов дневной нормы калия.
Гликемический индекс
Гликемический индекс — это инструмент, используемый для оценки влияния определенной углеводсодержащей пищи на уровень сахара в крови. Показатели гликемического индекса ниже 55 считаются низкими, а продукты с низким показателем GI не вызывают больших скачков сахара в крови при потреблении в рекомендуемых количествах. Хотя измерения GI для винограда немного различаются, обычно они находятся в пределах 40-х годов.
Минимизация гликемического индекса
На гликемический индекс пищевых продуктов влияют различные факторы, в том числе их спелость, разнообразие и то, готовятся ли они или обрабатываются каким-либо образом. Вы можете свести к минимуму общий гликемический индекс еды, потребляя продукты, содержащие углеводы, такие как виноград, вместе с продуктами с высоким содержанием белка или жирами или клетчаткой. Клетчатка, белок и жир заставляют ваше тело дольше переваривать пищу и замедляют выброс сахаров в кровоток.
Рекомендации
Диабетики должны потреблять не менее двух порций фруктов в день, как и все остальные. Виноград — хороший вариант, поскольку у него низкий гликемический индекс, но фрукты разного цвета содержат разные смеси питательных веществ, поэтому виноград не должен быть единственным фруктом, который вы потребляете.Чтобы максимально увеличить потребление питательных веществ, рекомендуется в течение дня выбирать фрукты и овощи разного цвета.
Есть фрукты при диабете
Если у вас диабет, есть вероятность, что кто-то упомянул, что вам следует избегать употребления фруктов. По правде говоря: цельные свежие фрукты богаты клетчаткой, витаминами, минералами и антиоксидантами, что делает фрукты богатой питательными веществами пищевой группой, которая, безусловно, может быть частью здорового плана лечения диабета.
Однако людям с диабетом следует проявлять осторожность, поскольку некоторые фрукты могут повлиять на уровень сахара в крови больше, чем другие.Важно знать, какие фрукты влияют на вас больше всего, а также как принимать разумные решения о том, какие фрукты вы потребляете, и понимать правильные размеры порций.
Verywell / Эллен Линднер
Все о фруктозе
Сахар, содержащийся во фруктах, называется фруктозой, которая быстро метаболизируется в печени. В процессе своего распада фруктоза способна обходить фермент, который сигнализирует, когда в клетках содержится слишком много сахара.
Пропуск этого ограничивающего шага представляет опасность при одновременном потреблении большого количества фруктозы (например, при употреблении напитков, подслащенных кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы), но это менее вероятно, когда вы употребляете цельные, свежие фрукты. Несколько исследований показали, что потребление свежих фруктов не связано со значительным негативным влиянием на контроль сахара в крови.
Свежие фрукты богаты клетчаткой, минералами и антиоксидантами, которые могут работать вместе, поддерживая здоровую регуляцию глюкозы. Одно крупное исследование показало, что люди с диабетом, которые употребляли свежие фрукты не менее трех дней в неделю, имели более низкий риск смерти и сосудистых осложнений, чем те, кто редко или не употреблял свежие фрукты.
Но в зависимости от соответствующего уровня клетчатки и фруктозы, некоторые фрукты могут повышать уровень сахара в крови быстрее, чем другие.
Сложность измерения уровня сахара в крови заключается в том, что все по-разному реагируют на еду. В то время как один человек может есть бананы без каких-либо проблем, другой может обнаружить, что бананы вызывают скачок сахара в крови.
Волокно
Клетчатка, содержащаяся во фруктах, как растворимая, так и нерастворимая, может помочь предотвратить скачки сахара в крови, замедляя процесс метаболизма, может помочь отвести холестерин от сердца и усилить чувство сытости, что приведет к меньшему потреблению пищи.Взаимодействие с другими людьми
Содержание клетчатки может меняться в зависимости от состояния самого фрукта — на это могут влиять такие факторы, как свежесть и способ приготовления (приготовление на пару, запекание и т. Д.). Свежие цельные фрукты содержат больше всего клетчатки, потому что клеточные стенки не повреждены. Приготовление пищи разрушает структуру волокон фруктов, и, хотя это может облегчить работу метаболизма в организме, это также означает, что сахара легче усваиваются.
Большое обзорное исследование показало, что диета с высоким содержанием клетчатки (включая клетчатку из добавок и / или пищи) может снизить уровень гемоглобина A1C на 0.55% и уровень глюкозы в плазме натощак на 9,97 мг / дл, улучшающий контроль сахара в крови.
Лучше всего искать фрукты со съедобной кожурой, такие как яблоки, груши и ягоды, и ограничивать количество фруктов, которые нужно чистить, например бананов и дынь.
Антиоксиданты
Фрукты более темных оттенков — например, глубоких красных, пурпурных, голубых — обычно богаты антиоксидантами. Антиоксиданты — это соединения растительного происхождения, которые борются со свободными радикалами в организме, помогая организму восстанавливаться после всех типов стресса.Взаимодействие с другими людьми
Эти пигменты являются любезными благодаря соединению под названием антоциан, который, как показывают исследования, может помочь предотвратить хронические заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания. Чем ярче ваша еда, тем больше в ней антиоксидантов. Полный отказ от фруктов означает, что вы упустите эти мощные растения.
Ограничение количества фруктов
Есть несколько форм фруктов, которые следует употреблять только в ограниченных количествах, если у вас диабет. Сушеные фрукты, фруктовые соки и фрукты с высоким содержанием сахара и низким содержанием клетчатки, как правило, следует ограничивать или избегать.
Сухофрукты
Сушеные фрукты, хотя и восхитительны в смеси и салатах, представляют собой сверхконцентрированную форму цельных фруктов, которые проходят процесс сушки, в результате чего в пище содержится больше углеводов на порцию, чем в свежих цельных фруктах. Сушеные фрукты также могут содержать добавленный сахар и могут содержать меньше клетчатки, если удалить кожуру.
Всего 1 унция изюма (2 столовые ложки) содержит 100 калорий, 23 грамма углеводов и 18 граммов сахара.Получается почти 5 чайных ложек сахара. Напротив, 1 чашка свежего винограда содержит 62 калории, 16 граммов углеводов и 15 граммов сахара.
Сок
Даже 100% фруктовые соки могут вызвать скачки уровня глюкозы. Организму не нужно много работать, чтобы расщепить сахар в соке, благодаря удалению почти всей клетчатки. Таким образом, сок быстро метаболизируется и в течение нескольких минут повышает уровень сахара в крови.
Сок также может увеличить количество калорий, не влияя на чувство сытости, и, следовательно, может противодействовать усилиям по снижению веса и даже способствовать увеличению веса.
Исследователи в одном исследовании обнаружили, что потребление цельных фруктов, таких как черника, виноград и яблоки, было связано со снижением риска диабета 2 типа, тогда как потребление фруктового сока было связано с более высоким риском диабета 2 типа.
Вместо этого попробуйте нарезать фруктовый сок водой, чтобы уменьшить количество, которое вы пьете, сделайте свой собственный сок из цельных фруктов и овощей или полностью замените фруктовый сок цельными фруктами — свежими или замороженными — везде, где вы можете, чтобы извлечь большую пользу из клетчатки. и питательные вещества.
Фрукты с высоким гликемическим индексом
Гликемический индекс (ГИ) — это ранжированный список того, как определенные продукты влияют на уровень сахара в крови. Гликемический индекс может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, таких как способ приготовления фрукта, но он может быть полезен при планировании приема пищи при диабете. Важно знать, что чем спелее плод, тем выше его гликемический индекс, а это означает, что спелые фрукты повышают уровень сахара в крови больше, чем продукты с низким гликемическим индексом.
Хотя гликемический индекс не является идеальной системой, люди с диабетом должны ссылаться на него при выборе фруктов для употребления в пищу, поскольку чем выше индекс GI, тем больше вероятность того, что ваш выбор повлияет на ваш гликемический контроль (уровень сахара в крови).Взаимодействие с другими людьми
Продукты с высоким гликемическим индексом имеют рейтинг 56 и выше.
Ананас (GI = 56)
Банан (GI = 58)
Арбуз (GI = 72)
Фрукты с низким гликемическим индексом
Продукты с низким значением ГИ имеют рейтинг 55 и ниже.
Ежевика (GI = 4)
Грейпфрут (GI = 25)
Яблоко (GI = 38)
Типы фруктов, которые должны включать
Не существует «хороших» или «плохих» фруктов (или продуктов, если на то пошло), но если вы хотите получить максимальную питательную ценность, обратите внимание на фрукты с высоким содержанием клетчатки. Например, вы можете съесть 1 1/4 стакана клубники на 60 калорий, 15 граммов углеводов, 3,5 грамма клетчатки и 7,5 грамма сахара или только половину среднего банана, что составляет 60 калорий, 15 граммов углеводов, 2 грамма клетчатки. , и 8 граммов сахара.
Употребление большего количества фруктов также может уменьшить воспаление, которое является серьезной проблемой при хронических заболеваниях, таких как диабет 2 типа. Согласно одному обзору, в котором были рассмотрены 83 отдельных исследования, более высокое потребление фруктов и овощей приводит к снижению маркеров воспаления и улучшению профиля иммунных клеток.Взаимодействие с другими людьми
Также важно выбирать самые разнообразные фрукты — одно исследование показало, что большее разнообразие фруктов и овощей связано с более низким риском развития диабета 2 типа.
Ягоды
Ягоды, такие как клубника, черника и ежевика, могут быть особенно полезны для здоровья людей с диабетом и другими нарушениями обмена веществ. Ягоды богаты витамином С, фолиевой кислотой, клетчаткой и противовоспалительными фитохимическими веществами, и исследования показали показали, что диета, богатая ягодами, снижает риск диабета 2 типа, поскольку ягоды могут помочь как в метаболизме глюкозы, так и в регулировании массы тела.Взаимодействие с другими людьми
Цитрусовые
Кроме того, цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты, лимоны и лаймы, содержат большое количество витамина С, а также витамина А и калия. Было показано, что фитонутриенты, содержащиеся в цитрусовых, уменьшают воспаление, уменьшают повреждение клеток, а также защищают от сердечно-сосудистых заболеваний.
Следите за частями
Выбирая фрукты, старайтесь придерживаться одной порции фруктов на каждый прием пищи или закуски.
Имейте в виду, что одна порция фруктов равна примерно 15 граммам углеводов.Сколько каждого фрукта вы можете съесть в пределах этой порции, будет зависеть от типа фруктов. Вот список того, что считается одной порцией для обычных целых фруктов:
1 небольшой кусочек (4 унции) яблока, апельсина, персика, груши или сливы
1/2 среднего банана
2 маленьких или 1 большой мандарин (всего 4 унции)
2 маленьких (2 унции) киви
4 маленьких абрикоса (по 1 унции)
1 стакан дыни (дыни, арбуза или медвяной росы)
17 небольших ягод винограда или вишен
1/3 среднего манго
1 1/4 стакана клубники
3/4 стакана черники
1 стакан малины или ежевики
У вас будет больше шансов контролировать уровень сахара в крови, если вы откажетесь от сушеных фруктов и сока и соедините свои фрукты с белком и / или жиром, например, добавите в творог ананас, добавив ягоды в белковый коктейль или обмакивание кусочков яблока в ореховую пасту или тахини.
Слово Verywell
Если вы придерживаетесь диеты, не влияющей на диабет, нет реальной причины, по которой вам следует полностью избегать фруктов. Свежие фрукты, богатые витаминами, минералами и клетчаткой, могут стать источником питания, если вы контролируете порции. Обязательно проконсультируйтесь с диетологом или диетологом, чтобы определить, как вам подходит разумное потребление фруктов.
Может ли изюм или виноград вызывать повышенный уровень сахара в крови?
Изюм
Кредит изображения: Gam1983 / iStock / Getty Images
Виноград и изюм содержат сахара, глюкозу и фруктозу, которые придают этим продуктам сладкий вкус.Однако высокое содержание углеводов может беспокоить вас с точки зрения потенциального воздействия на уровень сахара в крови. Если у вас нет диабета или преддиабета, виноград и изюм обычно не оказывают значительного влияния на уровень сахара в крови. При нарушении толерантности к глюкозе из-за преддиабета или диабета есть вероятность, что виноград или изюм могут вызвать высокий уровень сахара в крови, в зависимости от множества факторов.
Гликемический индекс
Гликемический индекс — это показатель, который исследователи разработали для количественной оценки влияния определенных продуктов на уровень сахара в крови.Чем выше значение гликемического индекса для данного продукта, тем больше вероятность того, что он повысит уровень сахара в крови. В базе данных Сиднейского университета виноград классифицируется с гликемическим индексом от низкого до среднего; у изюма средний гликемический индекс. Несмотря на высокое содержание сахара в винограде и изюме, клетчатка этих фруктов замедляет пищеварение и усвоение питательных веществ, что снижает влияние на уровень сахара в крови.
Углеводная нагрузка
Общее количество потребляемых вами углеводов — еще один важный фактор, определяющий, повышают ли изюм или виноград ваш уровень сахара в крови.Чашка винограда без косточек Томпсон содержит 27,3 г углеводов; в чашке более терпкого винограда Конкорд содержится 15,8 г. Изюм содержит исключительно высокую концентрацию углеводов — 114,8 г на чашку. Если вы съедите чашку изюма, вероятность повышенного уровня сахара в крови выше, чем если бы вы съели чашку винограда, потому что углеводная нагрузка увеличивается в четыре раза.
Гликемическая нагрузка
Ученые-диетологи разработали гликемическую нагрузку, меру способности пищевых продуктов повышать уровень сахара в крови, которая учитывает гликемический индекс и углеводную нагрузку на порцию.Чем выше значение гликемической нагрузки, тем больше вероятность повышения уровня сахара в крови в ответ на употребление определенной пищи. Виноград имеет гликемическую нагрузку от низкого до среднего; изюм имеет высокий рейтинг.
Существующий ранее контроль уровня сахара в крови
Если вы хорошо контролируете уровень сахара в крови, маловероятно, что порция винограда или изюма приведет к резкому скачку уровня глюкозы. При плохом контроле уровня сахара в крови любое значительное потребление углеводов может спровоцировать аномальное повышение уровня глюкозы. В этом случае проблема не столько в питании, сколько в плохом контроле основного заболевания. Ваш врач будет работать с вами, чтобы скорректировать ваш план лечения преддиабета или диабета, если уровень сахара в крови нестабилен.
Companion Foods
Употребление белков или жиров вместе с изюмом или виноградом замедляет пищеварение и снижает вероятность аномального повышения уровня сахара в крови. Например, небольшая порция смеси орехов и изюма с меньшей вероятностью повысит уровень сахара в крови, чем один изюм.Кусок сыра с порцией винограда имеет аналогичный эффект — и имеет потрясающий вкус.
Гликемический индекс
, Список полезных фруктов
Возможно, вы слышали, что нельзя есть фрукты, если у вас диабет. Фрукты содержат углеводы и форму натурального сахара, называемого фруктозой, которая может повысить уровень сахара в крови. Но это все равно может быть частью вашего плана питания. Он полон витаминов, минералов и мощных растительных соединений, называемых фитохимическими веществами.
Благодаря фитохимическим веществам употребление фруктов может снизить риск сердечных заболеваний, рака и инсульта и улучшить общее состояние здоровья.Это важно, потому что диабет связан с более высоким риском сердечных заболеваний и других проблем.
Многие фрукты также богаты клетчаткой. Клетчатка замедляет пищеварение, помогая предотвратить скачки сахара в крови. Это также заставляет вас чувствовать себя сытым, что помогает поддерживать здоровый вес.
Как фрукты влияют на уровень сахара в крови?
Поскольку фрукты содержат углеводы, они повышают уровень сахара в крови. Поэтому важно подсчитывать количество углеводов, которые вы едите, и согласовывать их с лекарствами, диетой и образом жизни.Если вам сложно контролировать уровень сахара в крови, немедленно сообщите об этом врачу.
Продолжение
Одна порция фруктов содержит 15 граммов углеводов. Но размер порции может сильно отличаться в зависимости от вида фруктов. Например, вы получите 15 граммов углеводов из:
1/2 среднего яблока или банана
1 стакан ежевики или малины
3/4 стакана черники
1 1/4 стакана цельной клубники
1 стакан нарезанной кубиками медовой росы дыня
1/8 стакана изюма
Углеводы — не единственное число, о котором следует помнить.Гликемический индекс (ГИ) показывает, как еда влияет на уровень сахара в крови. Продукты с низким содержанием весов поднимают его медленно. Те, кто высоко на шкале, быстро поднимают его.
Употребление в основном продуктов с низким ГИ может помочь вам контролировать уровень сахара в крови. Но они не всегда могут быть вам полезны. Конфеты и чашка коричневого риса могут иметь одинаковое значение GI. Обязательно помните о питании, выбирая, что поесть.
Большая порция пищи с низким ГИ обычно повышает уровень сахара в крови так же, как небольшое количество пищи с высоким ГИ.Поэтому эксперты также используют гликемическую нагрузку (GL), измерение, которое включает в себя размер порции, а также число GI, чтобы получить более подробную информацию об этих эффектах. Например, апельсин имеет ГИ 52, но гликемическую нагрузку 4,4, что является низким. Моноблочный батончик с GI 55 может иметь GL 22,1, что является высоким показателем.
Здоровые способы есть фрукты
Маленькие шаги могут существенно повлиять на уровень сахара в крови. Обязательно:
Следите за размерами порций, особенно с сухофруктами. Две столовые ложки изюма содержат такое же количество углеводов, как и небольшое яблоко.
По возможности выбирайте свежие или замороженные фрукты. Обработанные фрукты, такие как яблочное пюре и консервированные фрукты в сиропе или соке, часто содержат больше углеводов и могут повысить уровень сахара в крови выше, чем свежие фрукты.
Когда вы едите сушеные или переработанные фрукты, проверьте этикетку. Многие добавляют сахар, и порции могут быть очень маленькими.
Не употребляйте фруктовый сок. Он богат углеводами: восемь унций яблочного сока содержат 29 граммов углеводов. И в нем нет клетчатки, чтобы замедлить пищеварение и предотвратить скачки сахара в крови, как в цельных фруктах.Исследования даже связывают употребление большого количества фруктового сока с более высоким риском развития диабета 2 типа.
Разложите фрукты в течение дня. Вместо двух порций на завтрак съешьте одну на завтрак, а другую на обед или в качестве закуски.
Самые полезные фрукты для людей с диабетом
Все фрукты содержат витамины, фитохимические вещества и другие вещества, которые делают их полезными. Но некоторые из них с большей вероятностью снизят ваши шансы на хроническое заболевание:
Ежевика. Одна чашка сырых ягод содержит 62 калории, 14 г углеводов и 7,6 г клетчатки.
Клубника . Одна чашка цельной клубники содержит 46 калорий, 11 граммов углеводов и 3 грамма клетчатки.
Помидоры. Одна чашка нарезанных или нарезанных помидоров содержит 32 калории, 7 граммов углеводов и 2 грамма клетчатки.
Апельсины . Один средний апельсин содержит 69 калорий, 17 граммов углеводов и 3 грамма клетчатки.
Фрукты с низким ГИ
Клетчатка в свежих фруктах помогает удерживать большинство из них на низком уровне по шкале ГИ (55 или ниже). Примеры:
Яблоки
Апельсины
Бананы
Манго
Финики
Груши
Фрукты с высоким ГИ
Некоторые фрукты находятся на верхнем конце шкалы ГИ (70 или выше). К ним относятся:
Диабет 2 типа и гликемический ответ на виноград или виноградные продукты | Журнал питания
Абстрактные
Диабет 2 типа поражает ∼7% населения США и характеризуется снижением утилизации глюкозы в периферических тканях из-за инсулинорезистентности и перепроизводства глюкозы печенью, дефектами функции поджелудочной железы β и уменьшила массу β -клеток. Ожирение, снижение физических нагрузок и потребление продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ) и нагрузки являются основными предрасполагающими факторами к развитию диабета 2 типа. GI используется для оценки повышения уровня глюкозы в крови в ответ на прием пищи. ГИ указывает на качество углеводов в пище. Гликемическая нагрузка (GL) используется для предоставления информации о количестве углеводов в пище и потребности в инсулине. Людям с диабетом рекомендуется придерживаться диеты, состоящей из продуктов с низким содержанием GL, поскольку диета с низким содержанием GL улучшает симптомы диабета.У винограда средние значения GI и GL находятся в низком диапазоне. С виноградом и / или виноградными продуктами было проведено мало исследований для определения гликемического ответа либо отдельно, либо во время еды. Виноград и другие фрукты содержат множество полифенолов, включая стильбен ресвератрол, флаванол кверцетин, катехины и антоцианы, которые показали потенциал для снижения гипергликемии, улучшения функции β -клеток и защиты от потери β -клеток. . Следовательно, с низким средним ГИ и ГЛ виноград или виноградные продукты могут принести пользу для здоровья диабетикам 2 типа.
Введение
По оценкам Американской диабетической ассоциации, около 7% населения США страдают диабетом 2 типа (1). Диабет 2 типа характеризуется гипергликемией, периферической резистентностью к действию инсулина и, в конечном итоге, разрушением продуцирующих инсулин β -клеток в поджелудочной железе (2). Пациенты с диабетом подвергаются повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, слепоты, повреждения нервов и почек и ампутации конечностей.Диабетики также подвергаются большему риску развития различных видов рака из-за иммунологических нарушений, вызванных аберрантным метаболизмом. Ожирение — главный предрасполагающий фактор к развитию диабета. В популяциях с ожирением воспалительные молекулы, продуцируемые жировой тканью, и повышенная циркуляция FFA играют важную роль в создании периферической инсулинорезистентности, а также в увеличении повреждения продуцирующих инсулин β -клеток. Основные методы лечения диабета 2 типа включают диету, упражнения и лекарства.
Помимо ожирения, ряд других факторов риска повышают вероятность развития диабета. CDC описывает факторы риска развития диабета, в том числе отсутствие физической активности, диабет у ближайшего родственника, аномальный уровень холестерина и триглицеридов и высокое кровяное давление (3). Как и в случае с большинством болезней, генетика играет важную роль в определении развития диабета. Диабет 2 типа чаще встречается у афроамериканцев, коренных американцев, американцев азиатского происхождения, жителей островов Тихого океана или у лиц латиноамериканского / латиноамериканского происхождения.Показатель для коренных американцев заслуживает внимания, потому что 20–50% этого населения страдает диабетом 2 типа (4).
Регулирование уровня глюкозы в крови инсулином
В нормальных физиологических условиях уровень глюкозы в крови строго регулируется секрецией инсулина и глюкагона специализированными клетками островков Лангерганса поджелудочной железы (5). Высокий уровень глюкозы в крови способствует высвобождению инсулина из β -клеток островков. Инсулин стимулирует поглощение глюкозы из крови различными тканями, такими как мышцы, почки и жировая ткань, способствует хранению глюкозы в печени в виде гликогена и ингибирует липолиз в жировой ткани.В результате истощение глюкозы в крови под действием инсулина, в свою очередь, способствует секреции глюкагона из α -клеток в островках поджелудочной железы, что стимулирует гликолиз в печени и высвобождение глюкозы обратно в кровь.
Скелетные мышцы являются основным местом захвата глюкозы, стимулируемого инсулином. Механизмы захвата глюкозы похожи в скелетной и жировой ткани. Инсулино-стимулированное поглощение глюкозы опосредуется действием переносчиков глюкозы на поверхность клетки (6,7).Переносчик глюкозы-4 (GLUT4) ³ экспрессируется мышечными, жировыми и почечными клетками. В базовых условиях GLUT4 изолирован в инсулино-чувствительных отделениях хранения внутри клетки. Инсулин усиливает экспрессию GLUT4 на клеточной поверхности этих клеток, стимулируя экзоцитоз сохраненного GLUT4.
Инсулин увеличивает поглощение глюкозы за счет связывания с рецептором инсулина (IR). IR представляет собой мембраносвязанную тирозинкиназу, содержащую 2 внеклеточных α субъединиц и 2 внутриклеточных β субъединиц [обзор в (6)].Связывание инсулина с внеклеточными α субъединицами приводит к изменению конформации белка, которое затем активирует тирозинкиназный домен внутриклеточных β субъединиц. Субъединицы β подвергаются серии стадий аутофосфорилирования по различным остаткам тирозина, участвующим в распознавании субстратов IR (IRS). После стимуляции IR фосфорилирование белков IRS создает сайты стыковки для фосфатидилинозитид-3-киназы (PI3K) на клеточной мембране (8).Активация PI3K в IR стимулирует накопление фосфатидилинозитол-3,4,5-трифосфата, который действует как вторичный посредник в опосредовании инсулино-стимулированной транслокации GLUT4. Исследования показали, что активация PI3K и последующее накопление фосфатидилинозитол-3,4,5-трифосфата необходимы для инсулино-стимулированной транслокации GLUT4 (9–11). Нижестоящие мишени пути передачи сигнала PI3K, участвующие в транслокации GLUT4, включают протеинкиназу B, атипичную протеинкиназу C и 3′-фосфоинозитид-зависимую киназу (6).Хотя активация PI3K необходима для инсулино-стимулированной транслокации GLUT4, был предложен второй путь для стимуляции транслокации GLUT4. Активность тирозинкиназы IR усиливается за счет ассоциации с кавеолами, богатыми кавеолином инвагинациями клеточной мембраны, которые представляют собой подмножество липидных рафтов (12). При стимуляции ИР инсулином протоонкогенная лимфома клеточного происхождения Casitas B (c-Cbl) привлекается к кавеолам и фосфорилируется. Фосфорилированный c-Cbl привлекает адаптерные белки, которые ответственны за активацию TC10, GTPase семейства гомологов Ras, а TC10, как было показано, модулирует экзоцитоз GLUT4 (13,14). Оба этих сигнальных пути приводят к инсулинозависимым структурам в актиновом цитоскелете клетки, что приводит к экзоцитозу и стыковке накопленного GLUT4 с клеточной мембраной (15,16).
Одной из основных характеристик диабета 2 типа является развитие инсулинорезистентности (5). Инсулин обычно предотвращает липолиз в жировой ткани и стимулирует накопление глюкозы в печени. У диабетиков 2 типа с инсулинорезистентностью часто наблюдается повышенный уровень циркулирующих жирных кислот и сохраняется антиглюконеогенез в печени из-за неспособности инсулина предотвращать липолиз и способствовать накоплению глюкозы.Повышенное высвобождение жирных кислот из жировой ткани, повышенное производство глюкозы печенью и пониженная стимуляция поглощения глюкозы, в свою очередь, способствуют инсулинорезистентному состоянию. Инсулинорезистентность может быть вызвана десенсибилизацией ИР. В настоящее время известно два основных механизма ослабления ИК-сигналов (6). Фосфорилирование серина IR и / или IRS и дефосфорилирование активирующих остатков тирозина IR или его субстратов способствуют снижению функции IR.Некоторые молекулы-кандидаты были исследованы на предмет их роли в индукции инсулинорезистентности. Ферменты, участвующие в фосфорилировании серина IR, включают PI3K, протеинкиназу B, киназу-3 гликогенсинтазы, киназу, связанную с внеклеточными сигналами, N-концевую киназу c-Jun и ингибитор κ B киназы β (6). Ингибитор κ B киназы β примечателен своей ролью в опосредовании нисходящей передачи сигналов воспалительными цитокинами, поскольку хроническое воспаление может также способствовать инсулинорезистентности, а также дисфункции β -клеток.Изменения самого IR или IRS могут снизить чувствительность к инсулину. Направленное нарушение гена IRS-2 у мышей приводило к прогрессирующему развитию диабета с периферической инсулинорезистентностью, повышенным уровнем инсулина в крови и гипергликемией (17). Кидо и др. (18) разработали мышей с гетерозиготными нулевыми мутациями в генах ir, irs-1 и irs-2, и эти мыши проявляли разную степень инсулинорезистентности. Взятые вместе, эти данные показывают, что как вышестоящие, так и нижележащие эффекторы в пути передачи сигналов IR влияют на чувствительность к инсулину.
Как уменьшение массы β -клеток, так и дисфункция β -клеток способствуют развитию диабета 2 типа [обзор в (19)]. β -Масса клеток обычно поддерживается за счет пролиферации предсуществующих β -клеток и новообразования из предшественников протоков поджелудочной железы (20,21). Глюкоза является основным регулятором массы и функции β -клеток, как было определено в исследованиях на животных. β -Клетки размножаются в ответ на повышенную потребность в инсулине, вызванную повышенным уровнем глюкозы в крови.Исследования показали, что введение глюкозы крысам и мышам увеличивает массу β -клеток в островках (22–24). Однако на момент постановки диагноза диабета 2 типа у пациентов наблюдалось снижение массы β -клеток на 25–50% (25,26). Высокие уровни циркулирующей глюкозы и свободных жирных кислот, обнаруженные у пациентов с диабетом 2 типа, токсичны для β -клеток. Длительная гипергликемия у лиц с диабетом вызывает не только дисфункцию β -клеток, но также снижает массу β -клеток из-за индукции апоптоза.Кроме того, повышенное присутствие циркулирующих жирных кислот в сочетании с гипергликемией также участвовало в индукции апоптоза β -клеток, что приводило к снижению массы и функции β -клеток. Эль-Ассад и др. (27) показали, что введение липидов больным диабетом вызывает нарушение секреции инсулина. Исследования in vitro, использованные для определения механизма дисфункции β -клеток, показали, что воздействие жирных кислот на островки или β -клеток ингибировало экспрессию гена инсулина и индуцировало апоптоз β -клеток (19).Исследование ткани аутопсии поджелудочной железы у пациентов с избыточным весом и худых больных диабетом показало уменьшение объема β -клеток на 63 и 41%, соответственно, по сравнению с контрольными образцами без диабета (28). В этих тканях наблюдалось 3-10-кратное увеличение апоптоза β -клеток в ткани пациентов с диабетом 2 типа по сравнению с контрольной тканью, что также позволяет предположить, что снижение массы β -клеток у пациентов с диабетом связано с увеличение апоптотической гибели β -клеток.
Гликемический индекс и гликемическая нагрузка
Диетические изменения часто необходимы для контроля диабета 2 типа, независимо от того, требуется ли инсулин или нет. Гликемический индекс (GI) был разработан Jenkins et al. (29) для измерения повышения уровня глюкозы в крови после приема определенной пищи. ГИ был сформулирован в попытке помочь диабетикам в выборе продуктов питания с рекомендацией, чтобы диабетики выбирали продукты с низким ГИ (30). ГИ тестируемого продукта питания обычно определяется путем измерения уровня глюкозы в крови по крайней мере у 6 человек в течение 2-3 часов после употребления пищи, содержащей 50 г доступных углеводов [см. Обзор (31)].Ответ глюкозы крови на 50 г проглоченной глюкозы (эталон) измеряется у того же человека в другой день в те же моменты времени после приема. Последующую площадь под кривой (AUC) для ответов глюкозы в крови как на тестируемый продукт, так и на эталон (установленный на 100) используют для получения GI с использованием следующего уравнения (32): (AUC тестируемого продукта питания ÷ AUC глюкозы ) × 100. Использование белого хлеба в качестве эталонного продукта вместо глюкозы для определения ГИ было предложено из-за опасений по поводу задержки опорожнения желудка из-за глюкозы и из-за того, что белый хлеб стимулирует больше инсулина, чем глюкозы, когда он связан с ответом на уровень глюкозы в крови (30, 33).Используя глюкозу в качестве эталона, продукты классифицируются как имеющие низкий (<55), средний (55–69) или высокий (> 70) ГИ (31). Общий гликемический ответ может быть изменен жиром, белком и клетчаткой в пище, а также обработкой. Например, Генри и др. (34) показали, что ГИ хлеба сам по себе составлял 71, тогда как ГИ хлеба в сочетании с различными типами жиров (сливочное масло, оливковое масло, масло виноградных косточек) находился в диапазоне от 50 до 58.
В то время как ГИ указывает на качество углеводов в пище, гликемическая нагрузка (GL) используется для предоставления информации о количестве углеводов в пище и потребности в инсулине.GL можно определить прямыми или косвенными методами. Косвенный метод оценки GL продукта использует следующее уравнение (32):
\ [\ mathrm {GL} {=} (\ mathrm {GI {\,} value} {\ div} 100) {\ times} \ mathrm {g {\,} из {\,} доступных {\,} углеводов} {\ times} \ mathrm {weight {\,} of {\,} food}. \]
В прямом методе используется 3-я концепция гликемического эквивалента или гликемического эквивалента глюкозы. Для каждого участника строится стандартная кривая путем измерения реакции глюкозы в крови на увеличивающееся количество глюкозы (31).Затем тому же участнику дают тестируемый корм, и реакцию глюкозы в крови на тестируемый корм сравнивают со стандартной кривой для глюкозы. Классификация продуктов питания по GL: низкая (≤10), средняя (от> 10 до 31).
Диетическая GL использовалась для прогнозирования риска развития диабета 2 типа, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Диеты с высоким содержанием GL повышают риск диабета из-за хронического увеличения потребности в инсулине, что, в свою очередь, может привести к истощению, дисфункции и апоптозу β -клеток (35).Сочетание диеты с высоким содержанием GL с генетической предрасположенностью к диабету, недостаточной физической активности или ожирению увеличивает риск развития инсулинорезистентности и непереносимости глюкозы, что приводит к гипергликемии и высокому уровню жирных кислот в крови. Исследования показали, что диеты с низким GI и -GL улучшают гликемический контроль у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе и диабетом за счет снижения уровня глюкозы в крови натощак и гликозилированных белков и улучшения чувствительности к инсулину (36).
Регулирование диабета виноградом и компонентами винограда
Большинство фруктов и овощей имеют низкий ГИ и ГЛ.GI и GL некоторых часто употребляемых фруктов показаны на рисунке 1.
РИСУНОК 1
GI и GL для обычно потребляемых фруктов. Цифры в скобках представляют собой GL для каждого фрукта. Представлены средние значения GI и GL для более чем одного исследования, если не указано звездочкой (представлено одно исследование). Размер порции для каждого фрукта составлял 120 г. Значения GI основаны на глюкозе в качестве эталона. Адаптировано с разрешения (37).
РИСУНОК 1
GI и GL для обычно потребляемых фруктов.Цифры в скобках представляют собой GL для каждого фрукта. Представлены средние значения GI и GL для более чем одного исследования, если не указано звездочкой (представлено одно исследование). Размер порции для каждого фрукта составлял 120 г. Значения GI основаны на глюкозе в качестве эталона. Адаптировано с разрешения (37).
Значения на рисунке 1 представляют собой средние значения различных исследований, взятых из исчерпывающего списка GI и GL, составленного Foster-Powell et al. (37). Средние значения для винограда помещают этот фрукт в диапазон с низким ГИ и -ГЛ.
Было проведено мало исследований для определения пользы употребления винограда для диабетиков 2 типа. Поскольку как GI, так и GL находятся в пределах низкого диапазона, этот фрукт подходит для включения в диету, ориентированную на продукты с низким гликемическим индексом, например диету для диабетика. Виноград содержит множество фитохимических веществ с антиоксидантным и противовоспалительным действием. Было проведено небольшое количество исследований, которые предполагают, что виноград или его компоненты могут иметь некоторые защитные эффекты против метаболических нарушений, наблюдаемых у диабетиков 2 типа.Кроме того, противовоспалительная активность некоторых компонентов винограда может иметь положительный эффект в уменьшении связанных с воспалением осложнений диабета 2 типа, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Banini et al. (38) недавно показали, что продолжающееся употребление деалкоголизированного виноградного вина с мускадином изменяет уровень инсулина в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Участники контрольной группы, не страдающие диабетом, и пациенты с диабетом 2 типа были проинструктированы выпивать 150 мл сока, вина или деалкоголизированного вина, приготовленного из мускатного винограда, один раз в день после обеда в течение 28 дней.У субъектов, получавших деалкоголизированное вино, снизился уровень инсулина в крови натощак, а соотношение глюкоза крови к инсулину натощак увеличилось с 8,5 до 13,1 в течение 28 дней вмешательства. Низкое соотношение глюкоза: инсулин <7 указывает на инсулинорезистентность. Виноградный сок мускадина и вино не различались по глюкозе в крови натощак, инсулину или гликированному гемоглобину до или после вмешательства. Это исследование указывает на возможность того, что употребление винограда или виноградных препаратов может быть полезным для людей с аномальной реакцией инсулина на глюкозу.Необходимо провести дальнейшие исследования с участием людей, чтобы изучить потенциальную пользу винограда для здоровья от этого заболевания.
Другие исследования были проведены для проверки пользы для здоровья винограда или виноградных компонентов с использованием животных моделей диабета, многие из которых использовали химически индуцированные модели для анализа метаболических нарушений. Индуцирование диабета химическими веществами аллоксаном или стрептозотоцином приводит к потере β -клеточной массы, что часто сопровождается инфильтрацией островков активированными иммунными клетками (39).Хотя эти модели не полностью представляют диабет 2 типа и часто использовались в качестве моделей диабета 1 типа из-за инфильтрации иммунных клеток, они использовались для анализа метаболических нарушений, потери β -клеток и образования активных форм кислорода. связанные с диабетом. Имеется ограниченная информация, описывающая влияние винограда или виноградных продуктов на периферическую инсулинорезистентность, которая характеризует диабет 2 типа. Поэтому исследования с использованием химически индуцированных моделей диабета включены ниже, чтобы предоставить некоторую информацию о потенциально защитной роли винограда и его составляющих в лечении диабетических осложнений 2 типа.
Фитохимические вещества, содержащиеся в винограде или продуктах, полученных из виноградных растений, показали ингибирующее действие в моделях химически индуцированного диабета. Полифенольные экстракты из красного вина с этанолом или без него давали перорально крысам, получавшим стрептозотоцин, каждый день в течение 6 недель (40). Как контрольные, так и диабетические крысы, получавшие экстракт красного вина без этанола, показали снижение роста тела, потребления пищи и уровня глюкозы в крови. Диабетические крысы, получавшие только этанол или экстракт красного вина с этанолом, частично восстановили рост тела, и в обеих группах наблюдалось снижение гипергликемии и повышение уровня инсулина в плазме по сравнению с группами, не получавшими лечения.В отдельном исследовании была использована модель инсулинорезистентности на крысах для изучения пользы для здоровья экстрактов полифенолов красного вина, этанола и экстрактов плюс этанол (41). У крыс, которых кормили полифенолами красного вина, наблюдалась пониженная гипертензия, гипертрофия сердца и выработка активных форм кислорода в сердечной ткани. В обоих этих исследованиях авторы использовали фармакологические дозы полифенолов красного вина. Орхан и соавт. Также оценили противодиабетические свойства листьев виноградной лозы. (42). Субфракции водных экстрактов листьев Vitis vinifera L.вводили внутрибрюшинно крысам с индуцированным стрептозотоцином диабетом. Обработка фракцией, обогащенной полифенолами, снижала уровень глюкозы в крови у диабетических крыс по сравнению с контрольными животными.
Процианидины, экстрагированные из виноградных косточек, снижают гипергликемию у крыс с диабетом, вызванным стрептозотоцином (43). Однократная пероральная доза экстракта в концентрации 250 мг / кг массы тела значительно снизила концентрацию глюкозы в крови, которая была повышена после лечения стрептозотоцином.Кроме того, экстракт процианидина в сочетании с инсулином в низких дозах был значительно более эффективным, чем один только инсулин в низких дозах, в снижении гипергликемии у этих крыс. Используя дифференцированные клеточные линии миотрубок L6E9 и 3T3-L1 адипоцитов, авторы также показали, что экстракт процианидина увеличивает поглощение глюкозы этими клетками, предполагая, что процианидины могут иметь эффект миметика инсулина. В другом исследовании El-Alfy et al. (44) обнаружили, что предварительная обработка орально введенными проантоцианидинами из косточек красного винограда значительно ингибировала повышение уровня глюкозы в крови после инъекции аллоксана по сравнению с контрольными крысами.Повторное ежедневное введение препарата проантоцианидина в течение 72 часов повысило уровень инсулина в крови до контрольного уровня. Проантоцианидины снижали перекисное окисление липидов и повышали уровень глутатиона поджелудочной железы. Эти данные показывают, что проантоцианидины виноградных косточек защищают функцию β -клеток и предполагают защитный эффект против образования повреждающих активных форм кислорода.
Ресвератрол — это стильбен, который вырабатывается в кожуре винограда и действует как противогрибковое средство в растении.Ресвератрол также содержится в других типах ягод, таких как черника и клюква. Недавно была показана антигипергликемия и антилипидемическая роль ресвератрола при диабете. У мышей среднего возраста, получавших диету с высоким содержанием жиров, добавление ресвератрола в рацион увеличивало чувствительность к инсулину, предотвращало развитие ожирения печени, увеличивало количество митохондрий в печени и увеличивало продолжительность жизни по сравнению с мышами, получавшими диету с высоким содержанием жиров. только диета (45). В другом исследовании Lagouge et al.(46) обнаружили, что диетический ресвератрол предотвращает вызванное диетой ожирение, снижает инсулинорезистентность и улучшает функцию митохондрий в мышечной ткани у молодых мышей. Защитная активность ресвератрола объясняется его способностью активировать сиртуин 1 (SIRT1), НАД + -зависимую деацетилазу, которая связана с увеличением продолжительности жизни (46,47). Chi et al. (48) исследовали влияние перорального ресвератрола на уровень глюкозы в крови на крысах с инсулинозависимым диабетом, инсулинозависимым диабетом и инсулинорезистентностью.Они обнаружили, что прием ресвератрола снижает уровень глюкозы в плазме как по инсулинозависимым, так и по независимым механизмам у здоровых животных и животных с диабетом. Однако в этих исследованиях было обнаружено, что ресвератрол стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой у тех животных, у которых все еще было β -клеточной массы. Дальнейший анализ показал, что пероральный ресвератрол увеличивает экспрессию GLUT4 в мышечной ткани за счет активации пути PI3K-Akt. У крыс с диабетом, получавших стрептозотоцин, прием ресвератрола перорально в течение 14 дней значительно снижал уровни глюкозы и инсулина в крови по сравнению с контрольными животными с диабетом (49).Более того, концентрации триглицеридов в плазме значительно снизились за 14 дней лечения по сравнению с контрольными крысами. Эти данные предполагают интригующую роль ресвератрола в контроле гипергликемии и дислипидемии, которые характерны для диабета 2 типа и вызывают многие метаболические осложнения в этой популяции.
Генерация активных форм кислорода в островках поджелудочной железы наблюдалась в экспериментальных моделях диабета на животных, и окислительный стресс может участвовать в снижении массы β -клеток путем индукции апоптоза (39).Кверцетин — это флавоноидный антиоксидант, который содержится во многих фруктах и овощах, включая виноград. Используя стрептозотоцин для индукции диабета у крыс, Coskun et al. (50) обнаружили, что кверцетин эффективен в предотвращении полной потери массы β -клеток. Кверцетин вводили внутрибрюшинно в концентрации 15 мг / кг массы тела за 3 дня до и затем ежедневно в течение ~ 4 недель после лечения стрептозотоцином. Используя иммуногистохимический анализ ткани поджелудочной железы, авторы показали, что лечение кверцетином сохраняло массу β -клеток.Несколько различных параметров окислительного стресса были проанализированы в ткани поджелудочной железы этих животных, включая малоновый диальдегид, индикатор перекисного окисления липидов, и активность антиоксидантных ферментов супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы и каталазы. У диабетических животных был повышенный уровень тканевого малонового диальдегида, и все три антиоксидантных фермента показали повышенную активность, указывающую на окислительный стресс в диабетическом состоянии. Однако лечение кверцетином значительно снизило уровень малонового диальдегида и активность антиоксидантных ферментов в ткани поджелудочной железы, в некоторых случаях вернувшись к нормальному уровню.Хотя кверцетин вводили крысам, а не кормили перорально, эти исследования указывают на интересную и потенциально важную роль кверцетина и, возможно, других флавоноидов в снижении окислительного стресса в поджелудочной железе во время диабета и помощи в сохранении β -клеток. масса.
Регулирование диабета другими фруктами
Некоторые другие фрукты были протестированы на противодиабетическую активность. Диетическая терпкая вишня была исследована на чувствительных к соли крысах Даля, у которых развилась гиперлипидемия и инсулинорезистентность (51).Крыс кормили рационом с добавлением 1% лиофилизированной вишни в течение 90 дней. В этих исследованиях общий холестерин в крови, общие триглицериды в крови, глюкоза в крови и инсулин были значительно ниже у крыс, получавших вишневую диету, по сравнению с контрольными крысами. Экстракт ягод женьшеня использовали в мышах ob / ob и db / db для диабета 2 типа, чтобы определить, обладает ли этот плод противодиабетической активностью (52,53). Ген ob кодирует гормон лептин, который сигнализирует о сытости у здоровых людей, а ген db кодирует рецептор лептина (54).Мышь ob / ob имеет мутацию в гене ob, которая вызывает дефицит лептина, тогда как мышь db / db не имеет функционального рецептора лептина. У обоих этих линий мышей развивается фенотип тяжелого ожирения и гипергликемия. Хотя экстракт вводили внутрибрюшинно, а не перорально, экстракт ягод женьшеня значительно снижал массу тела и уровни глюкозы в крови в обеих моделях мышей. В другом исследовании проантоцианидины экстрагировали из кожуры хурмы и вводили мышам C57BL / Ksj-db / db перорально через желудочный зонд (55).Мышам перорально вводили препарат проантоцианидина ежедневно в течение 6 недель. Были измерены сывороточные концентрации глюкозы, триглицеридов и общего холестерина, а также окислительный стресс в печени. Пероральное введение проантоцианидинов из кожуры хурмы снизило гипергликемию, концентрацию триглицеридов и общего холестерина в крови и улучшило окислительный статус печени этих мышей.
Несколько экзотических фруктов были исследованы на предмет потенциальной противодиабетической активности. Плод ацеролы ( Malpighia emarginata DC) встречается в Центральной и Южной Америке.Мышам с диабетом давали богатые полифенолами экстракты плодов ацеролы с питьевой или простой водой в течение 8 недель (56). Были протестированы концентрации глюкозы в крови у мышей, которых кормят, и гипергликемия снизилась через 5 недель по сравнению с контрольными мышами с диабетом. Однако это снижение не поддерживалось в течение 8-недельного эксперимента. Synsepalum dulcificum — ягодный плод из Западной Африки, известный как чудо-фрукт. Инсулинорезистентным крысам перорально вводили лиофилизированные и повторно растворенные чудо-фрукты (57).Чудо-фрукт снизил уровень глюкозы и инсулина в плазме по сравнению с контрольными животными, получавшими только носитель. Плод Tetrapleura tetraptera встречается в тропических районах Африки. На крысах, получавших стрептозотоцин, экстракты из этого фрукта вводили перорально и измеряли уровень глюкозы в крови в течение 8-часового периода (58). У диабетических крыс, получавших фруктовый экстракт, концентрация глюкозы в крови снизилась примерно на 50% в течение 8 часов по сравнению с диабетическими контрольными крысами.
Будущие направления
Информация о пользе для здоровья винограда и его составляющих для управления, лечения или профилактики диабета 2 типа ограничена.Опубликованная к настоящему времени литература предполагает потенциальную регулирующую роль виноградных продуктов в лечении диабета 2 типа, и эти данные суммированы в Таблице 1.
ТАБЛИЦА 1
Сводная информация о противодиабетической активности винограда и его компонентов
Модель Красное вино ↓ Гипергликемия, ↑ инсулин в плазме экстракт
Соединение . . Режим администрирования ¹ . Действия . Список литературы .
Виноград мускадин Человек, диабетик Пероральный ↓ Инсулин в крови натощак, ↑ Соотношение инсулин в крови: глюкоза (38)
Красное вино полифенолы Диабетические полифенолы (40)
Полифенолы красного вина Инсулинорезистентные крысы Перорально ↓ Гипертензия, ↓ формы реактивного кислорода (сердечная ткань) (41)
Диабетическая крыса i.п. ↓ Гипергликемия (42)
Процианидины виноградных косточек Крыса с диабетом Перорально ↓ Гипергликемия, ↑ инсулин в крови, ↓ окислительный стресс (поджелудочная железа) Мышь с ожирением Орально ↑ Чувствительность к инсулину 45, 46
Диабетическая крыса Орально ↓ Глюкоза в крови, ↓ ↑ инсулин в крови, ↓ ↑ инсулин в крови, ↓ ↑ Кверцетин Диабетическая крыса i.п. ↓ Окисление (поджелудочная железа) 50
↑ Антиоксидантные ферменты (поджелудочная железа)
Модель Красное вино ↓ Гипергликемия, ↑ инсулин в плазме экстракт
Соединение . . Режим администрирования ¹ . Действия . Список литературы .
Виноград мускадин Человек, диабетик Пероральный ↓ Инсулин в крови натощак, ↑ Соотношение инсулин в крови: глюкоза (38)
Красное вино полифенолы Диабетические полифенолы (40)
Полифенолы красного вина Инсулинорезистентные крысы Перорально ↓ Гипертензия, ↓ формы реактивного кислорода (сердечная ткань) (41)
Диабетическая крыса i.п. ↓ Гипергликемия (42)
Процианидины виноградных косточек Крыса с диабетом Перорально ↓ Гипергликемия, ↑ инсулин в крови, ↓ окислительный стресс (поджелудочная железа) Мышь с ожирением Орально ↑ Чувствительность к инсулину 45, 46
Диабетическая крыса Орально ↓ Глюкоза в крови, ↓ ↑ инсулин в крови, ↓ ↑ инсулин в крови, ↓ ↑ Кверцетин Диабетическая крыса i.п. ↓ Окисление (поджелудочная железа) 50
↑ Антиоксидантные ферменты (поджелудочная железа)
Сводная таблица компонентов винограда 1 9000diabetic
Сводная информация об активности винограда 1 9000diabetic
Соединение . Модель . Режим администрирования ¹ . Действия . Список литературы . Виноград мускадин Человек, диабетик Пероральный ↓ Инсулин в крови натощак, ↑ Соотношение инсулин в крови: глюкоза (38) Красное вино полифенолы Диабетические полифенолы Красное вино ↓ Гипергликемия, ↑ инсулин в плазме (40) Полифенолы красного вина Инсулинорезистентные крысы Перорально ↓ Гипертензия, ↓ формы реактивного кислорода (сердечная ткань) (41) экстракт Диабетическая крыса i.п. ↓ Гипергликемия (42) Процианидины виноградных косточек Крыса с диабетом Перорально ↓ Гипергликемия, ↑ инсулин в крови, ↓ окислительный стресс (поджелудочная железа) Мышь с ожирением Орально ↑ Чувствительность к инсулину 45, 46 Диабетическая крыса Орально ↓ Глюкоза в крови, ↓ ↑ инсулин в крови, ↓ ↑ инсулин в крови, ↓ ↑ Кверцетин Диабетическая крыса i.п. ↓ Окисление (поджелудочная железа) 50 ↑ Антиоксидантные ферменты (поджелудочная железа)
Модель Красное вино ↓ Гипергликемия, ↑ инсулин в плазме экстракт
Соединение . . Режим администрирования ¹ . Действия . Список литературы .
Виноград мускадин Человек, диабетик Пероральный ↓ Инсулин в крови натощак, ↑ Соотношение инсулин в крови: глюкоза (38)
Красное вино полифенолы Диабетические полифенолы (40)
Полифенолы красного вина Инсулинорезистентные крысы Перорально ↓ Гипертензия, ↓ формы реактивного кислорода (сердечная ткань) (41)
Диабетическая крыса i.п. ↓ Гипергликемия (42)
Процианидины виноградных косточек Крыса с диабетом Перорально ↓ Гипергликемия, ↑ инсулин в крови, ↓ окислительный стресс (поджелудочная железа) Мышь с ожирением Орально ↑ Чувствительность к инсулину 45, 46
Диабетическая крыса Орально ↓ Глюкоза в крови, ↓ ↑ инсулин в крови, ↓ ↑ инсулин в крови, ↓ ↑ Кверцетин Диабетическая крыса i.п. ↓ Окисление (поджелудочная железа) 50
↑ Антиоксидантные ферменты (поджелудочная железа)
Эксперименты с другими фруктами также показали положительную пользу для здоровья. при диабете 2 типа, таком как гипергликемия и гиперинсулинемия. Примечательно, что во многих исследованиях винограда, описанных в этом обзоре, использовались фармакологические концентрации экстрактов и отдельных полифенолов.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, можно ли добиться положительного эффекта в лечении диабета 2 типа с помощью диеты, богатой цельным виноградом, виноградными продуктами или отдельными полифенолами, полученными из винограда. Низкий диапазон ГИ и ГЛ делает виноград приемлемой и желательной частью рациона диабетиков. Виноград, особенно фрукты темного цвета, изобилует молекулами антиоксидантов, которые обладают способностью регулировать метаболизм инсулина и глюкозы, а также окислительный стресс, вызываемый этим заболеванием.Необходимы обширные исследования на людях, чтобы понять роль винограда и виноградных продуктов в регулировании гипергликемии, чувствительности к инсулину и снятии окислительного повреждения для поддержания массы β клеток. Стандартизированный виноградный продукт будет полезен для первоначального анализа пользы винограда для здоровья различными исследователями. Исследования с использованием различных сортов винограда были бы идеальными для определения того, какие сорта демонстрируют максимальную пользу для здоровья. Исследования на людях должны включать долгосрочные планы исследований, чтобы определить, будет ли последовательное добавление винограда или виноградных продуктов к рациону иметь долгосрочные преимущества для снижения прогрессирования заболевания.Для исследований с участием здоровых субъектов и диабетиков 2-го типа инсулиновый ответ будет важным параметром для изучения, поскольку инсулинорезистентность действительно является серьезной проблемой, усугубляющей гипергликемическое состояние, наблюдаемое в этой популяции. Триглицериды в плазме, уровни холестерина и воспалительные молекулы также будут важными параметрами для изучения в исследованиях на людях, потому что диабетики 2 типа имеют высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
Другие статьи в этом приложении включают (59–65).
Цитированная литература
2.
Guillausseau
P-J
,
Meas
T
,
Virally
M
,
Laloi-Michelin
M
,
Médeau
V
,
Kevorkian
J-P
.
Нарушения секреции инсулина при сахарном диабете 2 типа
.
Diabetes Metab.
2008
;
34
:
S43
—
8
.4.
Posthauer
ME
.
Изучение преимуществ контроля гликемии и диеты
.
Adv Уход за ранами кожи.
2008
;
21
:
67
—
9
. 5.
Хан
AH
,
Pessin
JE
.
Инсулиновая регуляция поглощения глюкозы: сложное взаимодействие внутриклеточных сигнальных путей
.
Diabetologia.
2002
;
45
:
1475
—
83
.6.
Watson
RT
,
Kanzaki
M
,
Pessin
JE
.
Регулируемый мембранный перенос инсулино-чувствительного переносчика глюкозы 4 в адипоцитах
.
Endocr Ред.
2004
;
25
:
177
—
204
.7.
Заид
H
,
Антонеску
CN
,
Randhawa
VK
,
Klip
A
.
Действие инсулина на переносчики глюкозы через молекулярные переключатели, треки и привязки
.
Biochem J.
2008
;
413
:
201
—
15
. 8.
Белый
MF
.
IRS-белки и общий путь к диабету
.
Am J Physiol Endocrinol Metab.
2002
;
283
:
E413
—
22
.9.
Okada
T
,
Kawano
Y
,
Sakakibara
T
,
Hazeki
O
,
Ui
M
.
Существенная роль фосфатидилинозитол-3-киназы в индуцированном инсулином транспорте глюкозы и антилиполизе в адипоцитах крыс. Исследования с селективным ингибитором вортманнина
.
J Biol Chem.
1994
;
269
:
3568
—
73
. 10.
Cheatham
B
,
Vlahos
CJ
,
Cheatham
L
,
Wang
L
,
Blenis
J
,
Kahn
CR
.
Активация фосфатидилинозитол-3-киназы необходима для стимуляции инсулином киназы pp70 S6, синтеза ДНК и транслокации переносчика глюкозы
.
Mol Cell Biol.
1994
;
14
:
4902
—
11
. 11.
Sharma
PM
,
Egawa
K
,
Huang
Y
,
Martin
JL
,
Huvar
I
,
Boss
GR
,
Olefsky
JM
.
Ингибирование активности фосфатидилинозитол-3-киназы посредством аденовирусного переноса генов и его влияние на действие инсулина
.
J Biol Chem.
1998
;
273
:
18528
—
37
. 12.
Yamamoto
M
,
Toya
Y
,
Schwencke
C
,
Lisanti
MP
,
Myers
MG
Jr,
Ishikawa
Y
.
Кавеолин является активатором передачи сигналов рецептора инсулина
.
J Biol Chem.
1998
;
273
:
26962
—
8
. 13.
Chiang
SH
,
Baumann
CA
,
Kanzaki
M
,
Thurmond
DC
,
Watson
RT
,
Neudauer
CL
,
Macara
IG
,
Pessin
JE
,
Saltiel
AR
.
Инсулино-стимулированная транслокация GLUT4 требует CAP-зависимой активации TC10
.
Природа.
2001
;
410
:
944
—
8
. 14.
Watson
RT
,
Shigematsu
S
,
Chiang
SH
,
Mora
S
,
Kanzaki
M
,
Macara
IG
,
Saltiel
AR
,
Пессин
JE
.
Компартментализация микродомена липидного рафта TC10 необходима для передачи сигналов инсулина и транслокации GLUT4
.
J Cell Biol.
2001
;
154
:
829
—
40
. 15.
Martin
SS
,
Haruta
T
,
Morris
AJ
,
Klippel
A
,
Williams
LT
,
Olefsky
JM
.
Активированной фосфатидилинозитол 3-киназы достаточно, чтобы опосредовать перестройку актина и транслокацию GLUT4 в адипоцитах 3T3 – L1
.
J Biol Chem.
1996
;
271
:
17605
—
8
. 16.
Канзаки
M
,
Watson
RT
,
Hou
JC
,
Stamnes
M
,
Saltiel
AR
,
Pessin
JE
.
Маленький GTP-связывающий белок TC10 по-разному регулирует две различные популяции нитчатого актина в адипоцитах 3T3L1
.
Mol Biol Cell.
2002
;
13
:
2334
—
46
. 17.
Холка
DJ
,
Gutierrez
JS
,
Towery
H
,
Burks
DJ
,
Ren
JM
,
Previs
S
,
Zhang
Y
,
Bernal
D
,
Pons
S
и др.
Нарушение IRS-2 вызывает диабет 2 типа у мышей
.
Природа.
1998
;
391
:
900
—
4
. 18.
Kido
Y
,
Burks
DJ
,
Холка
D
,
Bruning
JC
,
Kahn
CR
,
White
MF
,
Accili
D
.
Тканевая резистентность к инсулину у мышей с мутациями в рецепторе инсулина, IRS-1 и IRS-2
.
J Clin Invest.
2000
;
105
:
199
—
205
. 19.
Чанг-Чен
КДж
,
Муллур
R
,
Бернал-Мизрахи
E
.
β — Поражение клеток как осложнение диабета
.
Rev Endocr Metab Disord.
2008
;
9
:
329
—
43
.20.
Дор
Y
,
Коричневый
J
,
Мартинес
OI
,
Мелтон
DA
.
Взрослые бета-клетки поджелудочной железы образуются путем самодупликации, а не дифференцировки стволовых клеток
.
Природа.
2004
;
429
:
41
—
6
. 21.
Bonner-Weir
S
,
Inada
A
,
Yatoh
S
,
Li
WC
,
Aye
T
,
Toschi
E
,
Sharma
A
.
Трансдифференцировка протоков поджелудочной железы в эндокринные бета-клетки
.
Biochem Soc Trans.
2008
;
36
:
353
—
6
. 22.
Бернар
C
,
Berthault
MF
,
Saulnier
C
,
Ktorza
A
.
Неогенез и апоптоз как основные компоненты изменения массы бета-клеток поджелудочной железы у крыс с введенным глюкозой нормальным и умеренно диабетическим крысами
.
FASEB J.
1999
;
13
:
1195
—
205
.23.
Paris
M
,
Bernard-Kargar
C
,
Berthault
MF
,
Bouwens
L
,
Ktorza
A
.
Специфические и комбинированные эффекты инсулина и глюкозы на функциональную массу бета-клеток поджелудочной железы in vivo у взрослых крыс
.
Эндокринология.
2003
;
144
:
2717
—
27
. 24.
Алонсо
LC
,
Yokoe
T
,
Zhang
P
,
Scott
DK
,
Kim
SK
,
O’Donnell
CP
,
Garcia-Ocaña
А
.
Инфузия глюкозы мышам: новая модель для индукции репликации бета-клеток
.
Диабет.
2007
;
56
:
1792
—
801
0,25.
Kloppel
G
,
Lohr
M
,
Habich
K
,
Oberholzer
M
,
Heitz
PU
.
Патология островков и патогенез диабета 1 и 2 типа повторно
.
Surv Synth Pathol Res.
1985
;
4
:
110
—
25
0,26.
Clark
A
,
Wells
CA
,
Buley
ID
,
Cruickshank
JK
,
Vanhegan
RI
,
Matthews
DR
,
Cooper
GJ
,
Холман
RR
,
Тернер
RC
.
Островковый амилоид, увеличение количества А-клеток, уменьшение количества В-клеток и экзокринный фиброз: количественные изменения поджелудочной железы при диабете 2 типа
.
Diabetes Res.
1988
;
9
:
151
—
9
0,27.
El-Assaad
W
,
Buteau
J
,
Peyot
ML
,
Nolan
C
,
Roduit
R
,
Hardy
S
,
Joly
E
,
Dbaibo
G
,
Rosenberg
L
и др.
Насыщенные жирные кислоты взаимодействуют с повышенным уровнем глюкозы, вызывая гибель бета-клеток поджелудочной железы
.
Эндокринология.
2003
;
144
:
4154
—
63
. 28.
Батлер
AE
,
Janson
J
,
Bonner-Weir
S
,
Ritzel
R
,
Rizza
RA
,
Butler
PC
.
β -Дефицит клеток и усиление апоптоза β -клеток у человека с диабетом 2 типа
.
Диабет.
2003
;
52
:
102
—
10
.29.
Jenkins
DJ
,
Wolever
TM
,
Taylor
RH
,
Barker
H
,
Fielden
H
,
Baldwin
JM
,
Bowling
AC
,
Newman
HC
,
Jenkins
AL
и др.
Гликемический индекс продуктов: физиологическая основа углеводного обмена
.
Am J Clin Nutr.
1981
;
34
:
362
—
6
.30.
Jenkins
DJ
,
Wolever
TM
,
Jenkins
AL
,
Thorne
MJ
,
Lee
R
,
Kalmusky
J
,
Reichert
R
,
Вонг
GS
.
Гликемический индекс пищевых продуктов, протестированных на пациентах с диабетом: новая основа для углеводного обмена в пользу употребления бобовых
.
Diabetologia.
1983
;
24
:
257
—
64
.31.
Venn
BJ
,
Зеленый
TJ
.
Гликемический индекс и гликемическая нагрузка: вопросы измерения и их влияние на взаимосвязь между диетой и заболеванием
.
евро J Clin Nutr.
2007
;
61
:
S122
—
31
. 32.
Монро
JA
,
Shaw
M
.
Гликемическое воздействие, гликемические эквиваленты глюкозы, гликемический индекс и гликемическая нагрузка: определения, различия и значения
.
Am J Clin Nutr.
2008
;
87
:
S237
—
43
. 33.
Wolever
TM
,
Jenkins
DJ
,
Jenkins
AL
,
Josse
TG
.
Гликемический индекс: методология и клиническое значение
.
Am J Clin Nutr.
1991
;
54
:
846
—
54
. 34.
Генри
CJK
,
Lightowler
HJ
,
Newens
KJ
,
Pata
N
.
Влияние добавления жиров различной насыщенности на гликемический ответ белого хлеба
.
Int J Food Sci Nutr.
2008
;
59
:
61
—
9
0,35.
Willett
W
,
Manson
J
,
Лю
S
.
Гликемический индекс, гликемическая нагрузка и риск диабета 2 типа
.
Am J Clin Nutr.
2002
;
76
:
S274
—
80
.36.
Хоулетт
Дж
,
Эшвелл
М
.
Гликемический ответ и здоровье: итоги семинара
.
Am J Clin Nutr.
2008
;
87
:
S212
—
6
0,37.
Фостер-Пауэлл
К
,
Холт
SHA
,
Бранд-Миллер
JC
.
Международная таблица гликемического индекса и значений гликемической нагрузки: 2002
.
Am J Clin Nutr.
2002
;
76
:
5
—
56
0,38.
Banini
AE
,
Boyd
LC
,
Шестигранник
JC
,
Шестигранник
HG
,
Sauls
DL
.
Потребление продуктов из винограда мускадин, диета и состав крови лиц, не страдающих диабетом и диабетом 2 типа
.
Питание.
2006
;
22
:
1137
—
45
.39.
Оберли
LW
.
Свободные радикалы и диабет
.
Free Radic Biol Med.
1988
;
5
:
13
—
24
.40.
Al-Awwadi
N
,
Azay
J
,
Poucheret
P
,
Cassanas
G
,
Krosniak
M
,
Auger
C
,
Gasc
F
,
Rouanet
JM
,
Cros
G
и др.
Противодиабетическая активность полифенольного экстракта красного вина, этанола или того и другого у крыс, получавших стрептозотоцин
.
J Agric Food Chem.
2004
;
52
:
1008
—
16
.41.
Аль-Аввади
NA
,
Bornet
A
,
Azay
J
,
Araiz
C
,
Delbosc
S
,
Cristol
JP
,
Linck
N
,
Cros
G
,
Teissedre
PL
.
Полифенолы красного вина сами по себе или в сочетании с этанолом предотвращают гипертонию, гипертрофию сердца и производство активных форм кислорода у инсулинорезистентных крыс, получавших фруктозу.
.
J Agric Food Chem.
2004
;
52
:
5593
—
7
.42.
Орхан
N
,
Аслан
M
,
Орхан
DD
,
Ergun
F
,
Yeşilada
E
.
Оценка антидиабетической и антиоксидантной активности листьев виноградной лозы ( Vitis vinifera ) in vivo у диабетических крыс
.
J Ethnopharmacol.
2006
;
108
:
280
—
6
. 43.
Pinent
M
,
Blay
M
,
Bladé
MC
,
Salvadó
MJ
,
Arola
L
,
Ardévol
A
.
Процианидины, полученные из виноградных косточек, обладают антигипергликемическим действием у крыс с индуцированным стрептозотоцином диабетом и инсулиномиметической активностью в линиях чувствительных к инсулину клеток
.
Эндокринология.
2004
;
145
:
4985
—
90
. 44.
Эль-Альфи
AT
,
Ахмед
AAE
,
Фатани
AJ
.
Защитное действие проантоцианидинов красных виноградных косточек против индукции диабета аллоксаном у крыс
.
Pharmacol Res.
2005
;
52
:
264
—
70
.45.
Baur
JA
,
Pearson
KJ
,
Цена
NL
,
Jamieson
HA
,
Lerin
C
,
Kalra
A
,
Prabhu
VV
,
Allard
JS
,
Lopez-Lluch
G
и др.
Ресвератрол улучшает здоровье и выживаемость мышей на высококалорийной диете
.
Природа.
2006
;
444
:
337
—
42
. 46.
Lagouge
M
,
Argmann
C
,
Gerhart-Hines
Z
,
Meziane
H
,
Lerin
C
,
Daussin
F
,
Messadeq
N
,
Милн
J
,
Ламберт
P
и др.
Ресвератрол улучшает функцию митохондрий и защищает от метаболических нарушений, активируя SIRT1 и PGC-1 α
.
Cell.
2006
;
127
:
1109
—
22
. 47.
Кнутсон
MD
,
Леувенбург
C
.
Ресвератрол и новые мощные активаторы SIRT1: влияние на старение и возрастные заболевания
.
Nutr Ред.
2008
;
66
:
591
—
6
. 48.
Chi
T-C
,
Chen
W-P
,
Chi
T-L
,
Kuo
T-F
,
Lee
S-S
,
Cheng
J-T
,
Su
M-J
.
Фосфатидилинозитол-3-киназа участвует в антигипергликемическом эффекте, индуцированном ресвератролом у крыс с индуцированным стрептозотоцином диабетом
.
Life Sci.
2007
;
80
:
1713
—
20
.49.
Su
H-C
,
Hung
L-M
,
Chen
J-K
.
Ресвератрол, антиоксидант красного вина, обладает инсулино-подобным действием у крыс с индуцированным стрептозотоцином диабетом
.
Am J Physiol Endocrinol Metab.
2006
;
290
:
E1339
—
46
.50.
Coskun
O
,
Kanter
M
,
Korkmaz
A
,
Oter
S
.
Кверцетин, флавоноидный антиоксидант, предотвращает и защищает индуцированный стрептозотоцином окислительный стресс и повреждение β -клеток в поджелудочной железе крысы
.
Pharmacol Res.
2005
;
51
:
117
—
23
.51.
Seymour
EM
,
Singer
AAM
,
Kirakosyan
A
,
Urcuyo-Llanes
DE
,
Kaufman
PB
,
Bolling
SF
.
Измененная гиперлипидемия, стеатоз печени и рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом печени, у крыс при употреблении терпкой вишни
.
J Med Food.
2008
;
11
:
252
—
9
.52.
Xie
J-T
,
Aung
HH
,
Wu
JA
,
Attele
AS
,
юаней
C-S
.
Влияние экстракта ягод американского женьшеня на уровень глюкозы в крови мышей ob / ob
.
Am J Chin Med.
2002
;
30
:
187
—
94
. 53.
Xie
JT
,
Zhou
YP
,
Dey
L
,
Attele
AS
,
Wu
JA
,
Gu
M
,
Polonsky
KS
,
юаней
CS
.
Ягода женьшеня снижает уровень глюкозы в крови и массу тела у мышей db / db
.
Фитомедицина.
2002
;
9
:
254
—
8
. 54.
Fantuzzi
G
,
Faggioni
R
.
Лептин в регуляции иммунитета, воспаления и кроветворения
.
J Leukoc Biol.
2000
;
68
:
437
—
46
. 55.
Ли
YA
,
Cho
EJ
,
Yokozawa
T
.
Влияние препаратов проантоцианидина на гиперлипидемию и другие биомаркеры на мышиной модели диабета 2 типа
.
J Agric Food Chem.
2008
;
56
:
7781
—
9
. 56.
Ханамура
T
,
Mayama
C
,
Aoki
H
,
Hirayama
Y
,
Shimizu
M
.
Антигипергликемический эффект полифенолов ацеролы (Malphighia emarginata DC.) фрукты
.
Biosci Biotechnol Biochem.
2006
;
70
:
1813
—
20
. 57.
Чен
C-C
,
Лю
I-M
,
Cheng
J-T
.
Повышение инсулинорезистентности чудо-фруктом ( Synsepalum dulcificum ) у крыс, получавших пищу, богатую фруктозой
.
Phytother Res.
2006
;
20
:
987
—
92
. 58.
Ojewole
JAO
,
Adewunmi
CO
.
Противовоспалительное и гипогликемическое действие водного экстракта плодов Tetrapleura tetraptera (Taub) [fabaceae] у крыс
.
J Ethnopharmacol.
2004
;
95
:
177
—
82
.59.
Pezzuto
JM
,
Venkatasubramanian
V
,
Hamad
M
,
Morris
KR
.
Взаимосвязь между виноградом и здоровьем
.
J Nutr.
2009
;
139
:
1783
—
7
0,60.
Дохадвала
MM
,
Vita
JA
.
Виноград и сердечно-сосудистые заболевания
.
J Nutr.
2009
;
139
:
1788
—
93
.61.
Персиваль
SS
.
Употребление винограда поддерживает иммунитет животных и человека
.
J Nutr.
2009
;
139
:
1801
—
5
0,62.
Kaur
M
,
Agarwal
C
,
Agarwal
R
.
Противораковый и химиопрофилактический потенциал экстракта виноградных косточек и других продуктов на основе винограда
.
J Nutr.
2009
;
139
:
1806
—
12
0,63.
Джозеф
JA
,
Шукитт-Хейл
B
,
Willis
LM
.
Виноградный сок, ягоды и грецкие орехи влияют на старение мозга и поведение
.
J Nutr.
2009
;
139
:
1813
—
7
0,64.
Wu
CD
.
Виноградные продукты и здоровье полости рта
.
J Nutr.
2009
;
139
:
1818
—
23
0,65.
Forester
SC
,
Waterhouse
AL
.
Метаболиты — ключ к пониманию воздействия полифенолов вина на здоровье
.
J Nutr.
2009
;
139
:
1824
—
31
.
Сокращения
AUC
c-Cbl
клеточная лимфома линии Casitas B
GI
GL
GLUT4
IR
рецептор инсулина
IRS
рецептор инсулина
PI3K
фосфатидилинозитид-3-киназа
SIRT1
© 2009 Американский институт питания
Миф: я не могу есть фрукты, если у меня диабет
Хотя мы знаем, что фрукты и овощи полезны для нас, людям с диабетом часто говорят, что они не могут есть фрукты, потому что они слишком сладкие или содержат сахар.Все фрукты содержат натуральный сахар, но также содержат хорошее сочетание витаминов, минералов и клетчатки.

Почему фрукты и овощи так полезны для нас?
Употребление фруктов и овощей связано с более низким риском развития многих заболеваний, включая высокое кровяное давление, сердечные заболевания, инсульты, ожирение и некоторые виды рака.
Для людей с диабетом еще более важно есть больше фруктов и овощей, поскольку большинство из этих состояний с большей вероятностью повлияют на них.
Фрукты и овощи содержат хорошее сочетание растворимой и нерастворимой клетчатки, которая полезна для кишечника и общего состояния здоровья, поэтому есть смысл есть их больше.
Следует ли людям с диабетом сократить потребление фруктов из-за содержания сахара?
Управление диабетом связано с постоянным контролем уровня глюкозы в крови, жиров в крови, артериального давления и веса, а фрукты и овощи могут сыграть положительную роль во всем этом.
Проблема заключалась в том, что, поскольку фрукты содержат сахар, он повышает уровень глюкозы в крови.Фактически, большинство фруктов имеют гликемический индекс от низкого до среднего, поэтому они не приводят к резкому повышению уровня глюкозы в крови по сравнению с другими углеводсодержащими продуктами, такими как белый или цельнозерновой хлеб.
Размер порции очень важен при рассмотрении наибольшего влияния фруктов на уровень глюкозы в крови после еды, поэтому давайте рассмотрим это более подробно.
Порция фруктов содержит в среднем около 15-20 г углеводов, что похоже на ломтик хлеба. Для сравнения: банка колы содержит 35 г углеводов, а средний кусок шоколадного торта также содержит 35 г углеводов.
Итак, если вы хотите снизить потребление углеводов с целью контроля уровня глюкозы в крови, советуем сократить потребление продуктов и напитков, таких как газированные напитки, пирожные, печенье, шоколад и другие закуски.
Когда вы это сделаете, вы можете начать сокращать порции крахмалистых продуктов, начиная с тех, которые сильно переработаны и содержат добавленные жиры, сахар и соль.
Очень маловероятно, что фрукты являются основной причиной высокого уровня глюкозы в крови, поскольку существует тенденция переоценивать потребление продуктов, которые считаются полезными для здоровья, например, фрукты и овощи.
Мы бы посоветовали вести дневник питания, чтобы проверять, сколько фруктов и овощей вы едите. Большинству людей не нужно сокращать количество потребляемых фруктов и овощей.
Следует ли людям с диабетом избегать фруктового сока?
Фруктовые соки могут быть с высоким содержанием натуральных сахаров, и, поскольку они содержат меньше клетчатки, чем цельные фрукты, они не так полезны.
Поскольку вы можете съесть много сока за относительно короткий период времени, по сравнению с употреблением настоящих фруктов, вы можете в конечном итоге получить много углеводов за этот период.В зависимости от того, как лечить диабет, это может привести к повышению уровня глюкозы в крови, а также может повлиять на ваш вес в долгосрочной перспективе.
Вот почему вам лучше есть настоящие фрукты и избегать соков. Если вы хотите пить фруктовый сок, ограничьте его употребление до небольшого стакана один раз в день. Употребление большего количества алкоголя только повысит уровень глюкозы в крови и заставит вас набрать вес.
Если вы пьете сок во время еды, посмотрите, как уменьшить количество углеводов в этом приеме пищи.Так, например, если вы обычно едите на завтрак пару ломтиков хлеба, в тот день, когда вы решите выпить небольшой стакан сока на завтрак, вам может быть лучше пожертвовать одним ломтиком хлеба, чтобы освободить место для дополнительные углеводы из сока. Не обязательно делать это каждый день, но это вариант. И это избавит вас от необходимости иметь дело с высоким уровнем глюкозы в крови из-за употребления сока.

5-a-day: практические способы достижения цели.
Во-первых, порция фруктов и овощей — это примерно то, что может уместиться на вашей ладони. Например:
яблоко, груша или банан среднего размера
горсть винограда
3 столовые ложки овощей
миска салата
1 столовая ложка сухофруктов
Важно распределять потребление в течение дня, а не принимать все сразу.
На завтрак попробуйте:
Добавьте нарезанный банан к хлопьям на завтрак и не забудьте уменьшить обычное количество хлопьев, чтобы освободить место для фруктов.
Добавьте грибы и помидоры к приготовленному завтраку.
Фруктовый салат без добавления сахарного йогурта.
На обед съешьте сэндвич вместо чипсов здоровым салатом и замените закуски фруктами и овощами, например изюм и султан, фруктовые салаты, сырые овощи, овощные палочки, замороженные ягоды.

Соединение .	.	Режим администрирования ¹ .	Действия .	Список литературы .
Виноград мускадин	Человек, диабетик	Пероральный	↓ Инсулин в крови натощак, ↑ Соотношение инсулин в крови: глюкоза	(38)
Красное вино	полифенолы	Диабетические полифенолы	(40)
Полифенолы красного вина	Инсулинорезистентные крысы	Перорально	↓ Гипертензия, ↓ формы реактивного кислорода (сердечная ткань)	(41)
Диабетическая крыса	i.п.	↓ Гипергликемия	(42)
Процианидины виноградных косточек	Крыса с диабетом	Перорально	↓ Гипергликемия, ↑ инсулин в крови, ↓ окислительный стресс (поджелудочная железа)	Мышь с ожирением	Орально	↑ Чувствительность к инсулину	45, 46
	Диабетическая крыса	Орально	↓ Глюкоза в крови, ↓ ↑ инсулин в крови, ↓ ↑ инсулин в крови, ↓ ↑	Кверцетин	Диабетическая крыса	i.п.	↓ Окисление (поджелудочная железа)	50
			↑ Антиоксидантные ферменты (поджелудочная железа)