Чем опасен вирус Коксаки?
Коксаки — это не один вирус, а целая группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребенка. Чаще всего вирус бывает у детей до 5 лет. После болезни образуется стойкий иммунитет, повторного заражения именно Коксаки не бывает.
Почти все случаи вируса Коксаки в этом году «привозные» — из жарких стран, где традиционно отдыхают россияне: Турции (большинство заболевших), Испании, Кипра, Греции. В прошлом году было больше «домашнего», российского вируса. То есть Коксаки, как и других энтеровирусов, летом много всегда, это сезонное заболевание. Сейчас обстановка с Коксаки более спокойная: пляжный сезон заканчивается, энтеровирусные инфекции затихают. А к октябрю и вовсе сойдут на нет.
Как проявляется вирус? В самом начале у ребенка поднимается температура до 40–40,5 градуса. Она может держаться до трех-четырех дней, затем резко падает. Высыпания на теле возникают в последний день температуры или сразу после ее спада. Классическая локализация — ладони, стопы, слизистая рта, это синдром «рука — нога — рот», но сыпь может распространяться и по всему телу, особенно у маленьких детей. Она проходит самостоятельно через два-три дня. Также может быть жидкий стул, но нечасто, один или два раза.
Поскольку противовирусных средств с доказанной эффективностью нет, остается только симптоматическое лечение: при температуре больше 38,5 дать жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен), также нужно чаще поить ребенка. Сыпь не требует специальной обработки, но если есть нагноения, сильный зуд, то нужно показаться педиатру — доктор назначит местный антисептик.
Госпитализация в большинстве случаев не нужна: ребенка вполне можно лечить дома. При нормальном иммунитете вирус проходит без последствий. Но у энтеровирусных инфекций может быть осложнение — серозный менингит. Если на фоне вируса и температуры у ребенка возникают тошнота, рвота, головная боль, боль в шее (и ее сложно согнуть), то нужно вызывать скорую: серозный менингит — достаточно редкое осложнение, очень важно его не пропустить.
Переболевший ребенок остается заразным на протяжении 14 дней с момента начала заболевания, то есть с повышения температуры. Если вы видите где-то на отдыхе ребенка с сыпью на ладонях и стопах, то от него вполне можно заразиться. Соответственно, и своего ребенка нужно изолировать от других. На самом деле не заразиться Коксаки сложно. Маленькие дети играют, часто находятся в тесном контакте — энтеровирусы передаются быстро. Нет ни прививки от этого типа вирусов, ни действенных лекарственных методов профилактики. Из реальных рекомендаций, если вы сейчас собираетесь в отпуск: чаще мойте руки и постарайтесь избегать бассейнов (это самое благоприятное место для передачи вируса).
ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЧТО НАДО ЗНАТЬ
ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЧТО НАДО ЗНАТЬ
Энтеровирусная инфекция. Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, — великое множество. О том, что это такое, как передаётся и что делать, если педиатр ставит ребёнку соответствующий диагноз, рассказывает заместитель главного врача Республиканской инфекционный больницы Наталья Зборовская.
Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается нами отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей.
Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но и неврологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.
Причины энтеровирусной инфекции у детей
Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.
Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.
Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея и пр. Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.
Классификация энтеровирусной инфекции у детей
В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей, гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.
С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.
Симптомы энтеровирусной инфекции у детей
Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.
При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.
Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.
Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.
Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явления колита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.
Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.
Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес (пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.
Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом, острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.
Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астения и остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.
Полиомиелитоподобная (паралитическая) форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.
Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен для недоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.
Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.
Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.
Особенности течения герпетической ангины проанализированы в соответствующем обзоре.
Диагностика энтеровирусной инфекции у детей
Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.
Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний для люмбальной пункции), биоптатах органов и др.
В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов. Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.
Лечение энтеровирусной инфекции у детей
Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.
Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов ( оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).
При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).
Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей
В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.
Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включает эндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.
Лечение Коксаки. Методы ухода после Коксаки. Уход после Коксаки Киев. запись к специалисту.
Вирус Коксаки: ногти после болезни и их лечение. А также контакты профессионалов, готовых помочь при проблеме с ногтями. И конечно знакомство с самим вирусом.
Что представляет собой вирус Коксаки?
Человечество много лет сталкивается с различными вирусами. Среди уже известных и доставляющих немало неприятностей есть и группа энтеровирусов, которые активно размножаются в ЖКТ человека. Именно к этой группе и относится вирус Коксаки. Он был выявлен более семидесяти лет тому американскими исследователями и назван в честь небольшого города в США, где был впервые обнаружен. Этот вирус, как и все остальные из этой же группы, длительное время способен жить в воде и без труда переносить снижение температуры в отрицательные показатели. Переносчиками данного заболевания являются люди: или уже те, которые заболели, или носители, у которых отсутствуют симптомы заболевания.
Подхватить вирус довольно легко при близком контакте (воздушно–капельным путем) или, что бывает значительно чаще, бытовым путем: немытые руки, продукты, или через сырую воду. Доказано, что в экскрементах патогены сохраняют свою жизнеспособность еще два – пять дней.
Использование раствора хлорамина или хлорной извести можно использовать для дезинфекции помещений. Также не способен выжить вирус и при температуре 1000 С, если кипячение происходит не менее двадцати минут.
Выделено две группы вирусов Коксаки: тип А и тип В. Принцип действия данного вируса имеет такой же алгоритм воздействия на человеческий организм, как и у других вирусов. Однако, вирусы Коксаки, относящиеся к разным группам, вызывают разное течение заболевания, разную тяжесть течения болезни и поражают разные органы.
Тип А включает в себя двадцать три разновидности, тип В включает в себя шесть разновидностей.
Герпетическая ангина с образованием болезненных пузырьков и язв в ротовой полости, горле, пузырьковых образований на ладонях, ступнях и вокруг рта, а также геморрагический конъюнктивит вызываются вирусом Коксаки типа А.
Лечение в таком случае происходит симптоматическое (применение противовирусных, жаропонижающих, антигистаминных, энтеросорбентных препаратов), а также специальная диета, обильное питье и соблюдение личной гигиены.
Тип В, кроме того, что вызывает схваткообразные мышечные боли во всем теле (плевродиния), способен спровоцировать развитие сахарного диабета, а также поражает сердце, печень и другие внутренние органы.
Кроме препаратов для симптоматического лечения, могут добавляться антибиотики для лечения уже возникших осложнений.
Вирус Коксаки является очень заразным и достигает почти 90% контактных лиц. Вирус обычно имеет очень хорошие прогнозы на выздоровление, однако и летальные случаи, к сожалению, существуют. Активность вируса Коксаки обычно наблюдается в теплое время года. Исключением являются страны с жарким (тропическим, субтропическим) климатом. Там этот патоген способен активничать все двенадцать месяцев. Высокая температура, повышенная влажность, отсутствие санитарии и тесный контакт способствуют тому, что в этих странах вирус Коксаки вызывает эпидемии с летальными случаями. В Украину этот вирус также успел добраться. Все случаи заражения были привезены из-за границы, а если быть точнее, то с курортов Турции. В 2017 и в 2019 годах были серьезные вспышки в разных областях нашей страны.
Вирус Коксаки: симптомы заболевания
Болезнь проявляется не сразу, поскольку имеет инкубационный период, длящийся два – десять дней. Однако, чаще всего первые симптомы появляются уже на третий – четвертый день инфицирования. Синдромами, указывающими на данное заболевание, являются:
- Появление прыщиков с жидкостью внутри и язвочек. Высыпания обычно появляются на ладошках и ступнях, а также в области около губного треугольника, но могут быть и на внутренней поверхности щек, губ, миндалинах, небе. Одновременные высыпания на этих участках тела носят название «синдром рука – нога – рот». Такие высыпания указывают на развитие инфекции в организме. Позже сыпь может появляться по всему телу, но в большей степени она все же будет располагаться вокруг рта. Высыпания появляются на первый – второй день заболевания;
- Зуд при высыпаниях чаще всего отсутствует, но случаются и исключения. В любом случае сыпь вызывает некий дискомфорт при ходьбе или при работе руками;
- Недомогание, головная боль, расстройство желудка (без кровяных, гнойных или слизистых выделений) и рвотные проявления;
- Происходит поражение слизистой ротовой полости и глотки, что значительно затрудняет прием пищи;
- Повышение температуры до 40 С – еще один симптом вируса Коксаки. Она может резко подняться и продержаться в течение трех – четырех дней. При этом прием жаропонижающих препаратов может быть не особо эффективен;
Чтобы своевременно получить медикаментозное лечение, следует обращаться к врачу, как только почувствовали недомогание. Для подтверждения (или опровержения) диагноза следует проводить лабораторное исследование. Чаще всего вирус Коксаки имеет симптомы, схожие с симптомами ОРВИ, которые способны пройти без особого медикаментозного лечения. Однако в случае, когда иммунная система ребенка функционирует не должным образом, то вирус способен привести к довольно серьезным последствиям.
При нормальном течении болезни и при получении симптоматического лечения ребенок выздоравливает за семь – десять дней. Но случается и более тяжелое течение заболевания, в результате чего могут развиваться довольно серьезные осложнения: обезвоживание организма, менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) или энцефалит (воспаление головного и спинного мозга). Нередко эти два заболевания сопровождают друг друга.
Кто подвержен атаке вируса Коксаки?
Данное заболевание относят к категории детских болезней, поскольку преимущественно ею болеют дети в возрасте от трех месяцев до двенадцати лет. Взрослые также могут подхватить этот вирус, но случается это довольно редко. Дети до трехмесячного возраста обеспечены материнским иммунитетом, поскольку через грудное молоко получают готовые антитела ко многим заболеваниям. Дети старшего возраста (после десяти лет) практически все уже успевают получить опыт борьбы с данным заболеванием, а, следовательно, уже имеют стойкий пожизненный иммунитет к данному вирусу. Поэтому основной группой риска считаются дети от трех до десяти лет.
Как уберечься от вируса Коксаки?
Люди в разных странах для защиты от различных, серьезных заболеваний используют вакцины. Но относительно энтеровирусов, и от вируса Коксаки в том числе, вакцины нет. Поэтому единственным вариантом профилактики является тщательное соблюдение правил гигиены: мыть руки после возвращения с улицы, после посещения санитарных комнат, после контакта с домашними животными и перед тем, как собираетесь что-то взять в рот (это не обязательно комплексный завтрак, обед или ужин, но и просто печенье или банан). Однако, поскольку Коксаки вирус передается еще и воздушно-капельным путем, то соблюдение социальной дистанции и избегание людных мест в период эпидемии или вспышки заболевания в данном регионе, также способно существенно снизить вероятность подхватить этот вирус. Еще одним источником может стать бассейн, который посещает ребенок. Поэтому стоит объяснять своему чаду, что во время занятий нужно стараться не проглатывать воду из бассейна.
Кроме того, стоит придерживаться еще некоторых правил:
- пить только воду, которая прошла термическую обработку, или бутилированную воду;
- ягоды, фрукты и овощи обязательно тщательно мыть, желательно кипяченой водой, если после этого продукты будут употребляться в сыром виде;
- употреблять в пищу продукты только с допустимым сроком использования и хранившиеся при надлежащей температуре;
- если в регионе наблюдается вспышка данного заболевания, то стоит ограничить посещение детьми бассейнов и открытых водоемов.
Вирус Коксаки: ногти, последствия
Очень редко можно найти в справочниках информацию о том, что вирус Коксаки способствует отслоению ногтевых пластин. Однако большинство переболевших им говорят о данном симптоме.
Высыпания на кожных покровах являются последствием интоксикации организма, поэтому после того, как пузырьки на коже начинают лопаться, кожный покров в области поражения становится очень сухим. Через некоторое время кожа в этих местах начинает облазить. Поскольку высыпания на руках являются довольно обильными и нередко располагаются вокруг ногтевых пластин, то и ногти страдают довольно часто. Они также подвержены поражению, что выражается в расслоении ногтевой пластины, а затем и в полном ее разрушении. Очень часто ноготь полностью опадает. Это может происходить недели через три после перенесенного заболевания. Этот процесс не вызывает болезненных ощущений, а ногтевое ложе не кровоточит и не имеет воспалительных гнойных процессов. Прежде, чем начать отпадать, ногтевая пластина отслаивается от кутикулы. На месте отслаивающегося ногтя начинает расти новая ногтевая пластина. Она становится видна по мере своего отрастания. Новый ноготь еще мягкий и не имеет ороговения. Однако через некоторое время ногти становятся тверже. Процесс отрастания новых ногтей у детей происходит гораздо быстрее: уже через три месяца ногти могут полностью смениться. У взрослого человека новые ногти отрастают гораздо дольше – до полугода.
Ногти могут отслаиваться не только на пальцах рук, но и на пальцах ног. Однако такая картина наблюдается не у всех людей, перенесших вирус Коксаки. Ногти слезают только на некоторых пальцах. Например, могут отслоиться три ногтевых пластины на пальцах рук, и два ногтя на пальцах ног. Все будет зависеть от того, насколько сильно был поражен каждый из пальцев.
Диагностика вируса Коксаки
Как уже упоминалось выше, для точной диагностики данного вируса необходимо пройти определенное обследование. В обязательном порядке следует встретиться с дерматологом, чтобы он провел осмотр пораженных кожных покровов, а также сдать ИФА-тест, который позволит определить, выработались ли организмом антитела к данному заболеванию. Также следует провести ПЦР-диагностику ногтевых пластин, для чего необходимо будет сдать на анализ их небольшие кусочки. Данный метод позволит по геному определить возбудителя заболевания.
Вирус Коксаки симптомы и лечение
Что делать, когда диагностировали вирус Коксаки, и слазят ногти? Во-первых, не паниковать. Ведь, если уже слазят ногти, значит уже прошло около трех недель после болезни. Во-вторых, можно радоваться, что уже есть пожизненный иммунитет. В-третьих, есть несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться, чтобы это процесс доставлял меньше дискомфорта.Но прежде, чем их озвучить, стоит упомянуть и о тех симптомах, которые могут ощущаться в данный период:
- могут присутствовать болевые ощущения в фалангах пальцев;
- может казаться, что под ногтевой пластиной присутствует инородное тело;
- ногтевая пластина изменяет свой цвет с привычного бледно-розового до бледно-белого или сероватого;
- при надавливании на ногтевую пластину болевые ощущения присутствуют не только в фаланге пальца, но и по всей его длине;
- в области кутикулы может появиться отек или припухлость.
Теперь рекомендации, которые помогут снять перечисленные ощущения:
- необходимо прикладывать к отслаивающемуся ногтю прохладные компрессы;
- накладывать стерильные повязки, чтобы случайно не оторвать ногтевую пластину, зацепившись за что-то, и не внести инфекцию. Повязки стоит менять по мере необходимости. Использовать латексные или резиновые перчатки при контакте с бытовой химией или работе в саду или на огороде;
- делать дезинфицирующие и ранозаживляющие ванночки с использованием перманганата калия (марганцовка) или отвара ромашки.
Обязательно следует уделять должное внимание уходу за руками и ногами в данный период, поскольку существует большая вероятность вторичного поражения ногтевых пластин уже грибковой инфекцией.
Почему стоит обращаться в Центр подологии?
В нашем Центре подологии работают замечательные специалисты, которые способны решать проблемы пациентов. У нас проводится диагностика многих заболеваний, в том числе и дистрофии ногтевых пластин, которая наблюдается после перенесенного вируса Коксаки, и грибковых поражений ногтей. Кроме этого, мы предлагаем современный и эффективный метод лечения данных заболеваний при помощи фотодинамической терапии. Его можно применять для лечения практически без ограничений (исключение – детский возраст до трех лет), поскольку он не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Его можно применять даже диабетикам и беременным.
Узнать подробней о данной услуге можно у наших консультантов. Для этого достаточно позвонить по номерам телефонов, указанным на сайте, или заполнить форму обратной связи. Наши менеджеры предоставят всю исчерпывающую информацию по интересующим вас вопросам, а также запишут вас на прием в любое удобное для вас время.
Обращение к профессионалам гарантирует максимально качественное и быстрое решение ваших проблем! Звоните или пишите, и мы обязательно поможем!
Вся правда про Коксаки
И что делать, если вирус застал врасплох. Личный опыт
«Не поедем летом в Турцию, там свирепствует ужасный Коксаки», – часто можно услышать разговоры некоторых родителей. Но Турция здесь совершенно ни при чем. Наш автор и мать пятилетнего ребенка Евгения Письман на личном опыте разобралась, насколько ужасен вирус. А также как его лечить и стоит ли отказываться от путешествий.
Личный опыт
Мой ребенок болел Коксаки дважды – один раз в прохладной малолюдной Литве, где мы снимали загородный дом, не бывали в бассейнах и не посещали детских комнат. Второй раз – в Израиле, где мы жили в квартире, но ходили на пляж и купались. Каждый раз болезнь начиналась с высокой температуры и родительского режима «паника-паника». И только потом случайно я замечала мелкую сыпь и спрашивала Google и врача. Через четыре дня вирус напоминал о себе зудом на подошвах ребенка и нервах родителя.
Что это за зверь – Коксаки
Коксаки – вирус из семейства энтеровирусов. Загадочное имя с японским акцентом с Японией никак не связано – впервые вирус обнаружили в американском городе Коксаки в конце 40-х годов прошлого века. Другое название Коксаки – «руки – ноги – рот». Это название и описывает классическую картину вируса – сыпь на слизистой во рту, на ладонях и подошвах.
С чего начинается
Высокая температура, боль в горле (часто из-за высыпаний), отказ от еды. Сыпь, иногда с пузырьками, на ладонях, подошвах и в других областях. Зуд. Болеют обычно дети до 10 лет, реже – их родители. Зато переживают родители так, что волна паники каждый год захлестывает морские курорты. А Коксаки всего лишь любит влажный и теплый климат. Как лето в Турции. На теплом мелководье и в бассейне ему хорошо.
Чем заканчивается
…обычно полным выздоровлением через три, пять, реже – 10 дней. В редчайших случаях возможны осложнения – вирусный менингит, энцефалит и полиомиелитный паралич. Если Коксаки случается дома, это просто больничный родителя и несколько дней пропуска школы или детского сада. Но когда вирус цепляется на отдыхе, родители паникуют – непонятные симптомы, доктор в отеле не спешит сообщить, что это разновидность энтеровируса, а норовит выписать антибиотик, потом эта странная сыпь, наверное, аллергия на антибиотик… «Паника-паника», – переживает родитель, и его можно понять.
Не Турцией единой
Вирус Коксаки вездесущ – он, как и грипп, передается по воздуху и через не самые чистые после туалета руки. В разные годы случаи заболевания были зафиксированы в Испании, Греции, Вьетнаме, Малайзии, Китае и на Кипре. Как и любой другой вирус, Коксаки можно принести из торгового центра, из кафе и из гостей. Но проще всего с ним встретиться летом в отеле на курорте – там много детей с немытыми руками, бассейн с не самой дезинфицированной водой, не самые стерильные фрукты и скопление большого количества людей. Носитель вируса чихнул, прикрылся рукой, этой рукой коснулся перил или дверной ручки, и вирус побежал распространяться.
Как всё это лечится?
Никак. Собственно, как и любой вирус. Коксаки проходит сам – и, если симптомы доставляют дискомфорт, нужно прислушаться к рекомендациям лечащего врача и облегчить их. Сбить температуру, обезболить, снять зуд. Если из-за язвочек во рту ребенок отказывается от еды и питья – давать пить через трубочку и следить, чтобы не было обезвоживания. Купить мороженое – холодное снимает боль и дает калории. Терпеть и помнить, что невозможно вырастить ребенка без энтеровирусных инфекций. Если не случится Коксаки, то случится кто-нибудь еще – только разновидностей вирусов Коксаки около 30, не говоря об остальных.
Что же делать, чтобы не заболеть?
Дышать глубже и помнить про закон Мерфи – если неприятность может произойти, она обязательно случится. Или не случится, если тщательно мыть руки, пить только воду в бутылках, не глотать воду в бассейне или на море, больше гулять на свежем воздухе и стараться не бывать в помещениях, где много людей. Инкубационный период у Коксаки до 10 дней – избегать заболевших не получится, потому что они сами еще не знают, что заболели. Иногда родители путают Коксаки с аллергией, и дети с сыпью на ладонях путешествуют, купаются в бассейне и ходят в детский сад.
Хорошая новость: переболев вирусом, вырабатывается иммунитет. Плохая новость: иммунитет вырабатывается только на одну разновидность вируса из 27. Поэтому единственная профилактика – верить в лучшее и думать, что с каждой болезнью дети укрепляют иммунитет. И не отказывать себе в путешествиях!
Герпесная ангина у детей и взрослых – симптомы, лечение| ГЕКСОРАЛ®
21.06.2021 г.
7 минут
Содержание:
Причины герпангины
Симптомы герпетической ангины
Герпетическая ангина у детей
Течение герпетической ангины
Лечение герпетической ангины
Герпетическая ангина – острое инфекционное заболевание, которое вызывают энтеровирусы. Герпангина не имеет отношения к вирусу герпеса. Название связано с тем, что высыпания в горле при болезни похожи на герпетические пузырьки3.
Пик заболеваемости в России приходится на август-сентябрь. Сезонность связана с купанием в водоемах в летние месяцы и началом работы детских садов и школ в начале осени2.
Причины герпангины
Герпетическую ангину могут вызывать около 70 серотипов энтеровирусов. Чаще всего это вирусы Коксаки В, Коксаки А17 и энтеровирус 711.
Поскольку единственный переносчик энтеровирусов – человек, заразиться можно при контакте с больным или с вирусоносителем, у которого нет симптомов болезни1. По данным литературы количество вирусоносителей может составлять до 46% людей2.
Вирус выделяется во внешнюю среду с калом и с капельками слюны. Также он содержится в пузырьках, которые появляются в горле у больного. Энтеровирусными инфекциями чаще болеют дети, хотя заболевание встречается и у взрослых5.
Больной или вирусоноситель выделяет вирусы из верхних дыхательных путей в течение 3 недель после заражения, а с калом – до 8 недель. В первые две недели герпетическая ангина наиболее заразна1.
Заразиться можно следующим образом3:
- через грязные руки, предметы и еду, если на них попал вирус;
- выпив зараженную воду из водоема;
- при контакте с больным или вирусоносителем.
Вирус герпетической ангины также передается трансплацентарно – от матери плоду3.
Наверх к содержанию
Симптомы герпетической ангины
Начинается заболевание остро. С момента инфицирования до первых симптомов проходит от 2 до 14 дней3. Температура повышается до 38-39°С. Больной ощущает слабость, головную боль, озноб, реже тошноту, возможна рвота и увеличение подчелюстных лимфатических узлов,1,2,3.
Герпангина проходит несколько стадий2:
- За день до появления высыпаний в горле больной ощущает нерезкую боль. При осмотре можно заметить покраснение небных дужек и задней стенки глотки.
- Затем на слизистой оболочке мягкого неба, небных дужек, миндалин и язычка появляются высыпания – мелкие папулы (узелки) размером до 5 мм в диаметре с красным венчиком.
- Узелки превращаются в пузырьки, которые через 1-2 дня вскрываются.
- На их месте образуются болезненные эрозии с серо-белым налетом.
Наверх к содержанию
Герпетическая ангина у детей
Дети, как правило, заражаются в школе или детских садах2,3. Из-за боли и жара они бывают беспокойны, плаксивы, часто отказываются от еды и питья, потому что пища раздражает эрозии на слизистой и вызывает дискомфорт. Но из-за отказа пить воду или соки у детей часто развивается обезвоживание. При этом язык у ребенка становится сухим, уменьшается эластичность кожи1. На фоне высокой температуры могут возникнуть судороги1.
Пузырьковые высыпания у детей могут появляться не только на слизистой горла, но и на кистях и стопах, и даже на ягодицах и предплечьях. Это проявление энтеровирусной инфекции получило название вирусная пузырчатка полости рта и конечностей или синдром рот-кисть-стопа. Заболевание заразно в 100% случаев, протекает чаще легко, может поражать ногти3.
Наверх к содержанию
Течение герпетической ангины
Диагноз герпетической ангины могут поставить оториноларинголог, терапевт или педиатр, осмотрев пациента и уточнив его жалобы. Чтобы отследить изменения, характерные для вирусной инфекции, врач может назначить общий анализ крови, а для подтверждения энтеровирусной ангины специалист – анализ мазка из глотки и исследование крови на специфические антитела. Также можно обнаружить возбудитель в кале или воспалительной жидкости, которая выделяется из пузырьков1,4.
Проявления герпетической ангины могут самостоятельно пройти меньше, чем за 10 дней. Но в любом случае при первых симптомах болезни нужно обязательно обратиться к врачу. Заниматься самолечением нельзя2,3.
В некоторых случаях герпетическая ангина может вызвать осложнения со стороны нервной системы. При этом появляются1:
- выраженный спазм затылочных мышц, из-за которого ребенок не может согнуть голову;
- слабость мышц конечностей;
- нарушение сознания.
Тяжелое осложнение герпетической ангины – поражение мягких оболочек мозга, головного и спинного мозга1,3.
Самый высокий риск развития осложнений у новорожденных, поэтому они нуждаются в тщательном лечении и уходе3. Важно поддерживать водный баланс и давать ребенку достаточно жидкости1.
Наверх к содержанию
Лечение герпетической ангины
Больным с осложнениями необходима госпитализация в инфекционный стационар и лечение под контролем узких специалистов – невролога и кардиолога. Если врач рекомендовал лечение на дому, необходимо внимательно следить за состоянием больного2.
Заболевший должен быть изолирован и находиться в чистом, хорошо проветриваемом помещении, чтобы не заразить других членов семьи. Карантин нужно соблюдать до стихания симптомов1.
При герпангине следует1,3,4:
- Как можно чаще мыть руки, в том числе после кормления и смены подгузника больному ребенку.
- Дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми контактировал больной.
- Пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. При этом обращайте внимание на температуру напитка: горячие, теплые напитки раздражают слизистую и вызывают дополнительный дискомфорт. Можно пить прохладные напитки.
- Употреблять пищу в жидком или кашицеобразном виде. Острое, соленое, кислое, в том числе свежие фрукты даже в виде пюре, не подходит для больного герпетической ангиной.
- Полоскать рот солевым раствором после каждого приема пищи, чтобы поддерживать гигиену полости рта и не провоцировать инфицирования эрозий бактериями.
- Использовать мягкую зубную щетку, чтобы меньше травмировать слизистую.
В настоящее время не существует проверенного противовирусного препарата, чтобы лечить герпетическую ангину, воздействуя на ее возбудителя. Иногда врач может назначить средства, поддерживающие местный иммунитет слизистой глотки1. Антибиотики при герпангине не назначаются6.
Цель лечения при герпангине – облегчение симптомов болезни4.
Если температура тела превышает 38,5°С, могут быть использованы физические методы, например, холодные компрессы и пакеты со льдом. Врач также может порекомендовать противовоспалительные и жаропонижающие препараты1. Местное лечение включает средства с противовоспалительным, обезболивающим, обволакивающим и антисептическим действием1.
Для симптоматического лечения герпетической ангины врач может назначить препараты ГЕКСОРАЛ®7,8,9,10,11. Для орошения слизистой глотки удобно использовать спрей ГЕКСОРАЛ®. Активное вещество спрея — гексэтидин. Он действует против основных бактерий, обитающих в полости рта и на слизистой оболочке глотки8. Также препарат активен в отношении некоторых вирусов и грибков рода Candida8. Благодаря местноанестезирующему действию гексэтидина спрей ГЕКСОРАЛ ® способствует уменьшению боли8. Для полосканий подходит раствор ГЕКСОРАЛ®7. Допускается применение спрея и раствора ГЕКСОРАЛ ® у детей с 3 лет7,8.
Если герпетическая ангина вызывает сильную боль и дискомфорт, подросткам старше 12 лет и взрослым могут помочь таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА, в которых есть анестетик лидокаин10. Детям старше 4 лет могут подойти таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС. Анестетик бензокаин в их составе помогает уменьшить боль в глотке и ротовой полости9.
Все препараты при герпетической ангине следует использовать только после консультации с врачом. При выраженных эрозиях раствор и спрей ГЕКСОРАЛ ® противопоказаны7,8, а таблетки для рассасывания может назначить только специалист после осмотра глотки9,10.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Источники
- Corsino CB, Ali R, Linklater DR. Herpangina. 2020 Jun 23. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan–. PMID: 29939569. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507792/
- Тер-Багдасарян Л.В., Ратникова Л.И., Стенько Е.А. Клинико-эпидемиологические аспекты энтеровирусной инфекции // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9, № 1. С. 88-93. doi: 10.33029/2305-3496-2020-9-1-88-93 http://infect-dis-journal.ru/ru/jarticles_infection/672.html?SSr=2601343bdb01ffffffff27c__07e4040b011a36-9772
- Алачева З. А., Рыбалка О. Б., Куличенко Т. В. Всем спасаться от Коксаки?! Или у страха глаза велики. Вопросы современной педиатрии. 2017; 16 (4): 286–290. doi: 10.15690/vsp.v16i4.1774) https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/viewFile/1787/713
- Герпангина Brenda L. Tesini. University of Rochester School of Medicine and Dentistry // Справочник MSD – 2019
https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/инфекционные-болезни/энтеровирусы/герпангина - Козловская О.В., Катанахова Л.Л., Камка Н.Н., Евсеева А.Н. Эпидемиологические, клинические и диагностические особенности энтеровирусной инфекции у детей и взрослых Вестник СурГУ. Медицина. 2018;(2):56-60. https://surgumed.elpub.ru/jour/article/view/140/141
- Kuo KC, Yeh YC, Huang YH, Chen IL, Lee CH. Understanding physician antibiotic prescribing behavior for children with enterovirus infection. PLoS One. 2018 Sep 7;13(9):e0202316. doi: 10.1371/journal.pone.0202316. PMID: 30192893; PMCID: PMC6128467. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30192893/
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ: https://www.hexoral.ru/preparaty/spray
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra
Наверх к содержанию
Попова: не все учреждения Антальи соблюдают меры против распространения вируса Коксаки — Общество
МОСКВА, 15 сентября. /ТАСС/. Специалисты Роспотребнадзора, которые возвращаются из Антальи после инспекции, выявили, что не все местные учреждения соблюдают меры для предотвращения распространения вируса Коксаки. Об этом сообщила руководитель Роспотребнадзора Анна Попова в интервью телеканалу «Россия 24».
«Коллеги возвращаются сегодня поздно вечером, они обсуждали итоги с нашими коллегами — турецкой стороной. Конечно, результаты есть, они неоднозначные. Неоднозначность в том, что да, конечно, другие нежели мы ожидали, результаты мы получили. То есть не везде все соблюдается так, чтобы инфекция не распространялась», — сказала она.
Турция в этом году стала лидером среди любимых зарубежных туристических направлений россиян. Однако в середине летнего сезона на турецких курортах, в основном в провинции Анталья, начал распространяться вирус Коксаки. Заболевание сопровождается температурой и сыпью. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель. Вирус в основном заражает маленьких детей при попадании с водой, пищей, через грязные игрушки, руки.
В конце августа ситуация стала улучшаться, однако, по словам Поповой, в инфекционных стационарах Антальи до сих пор находятся россияне, заразившиеся Коксаки на отдыхе.
Сейчас российская сторона совместно с турецкой предпринимает меры для того, чтобы ситуация нормализовалась. Кроме того, вырабатывается комплекс мер, чтобы не допустить повторения этой ситуации в будущем.
Роспотребнадзор 11 августа признал условия на юге Турции небезопасными для российских туристов. В Ростуризме поддержали это решение и напомнили, что граждане, купившие туры на юг Турции, могут в досудебном порядке потребовать расторжения договора и компенсации расходов в связи с опасностью вирусной инфекции.
На этой неделе специалисты Роспотребнадзора и Ростуризма вылетели в Анталью для проведения инспекции местных отелей и учреждений в связи с вирусом Коксаки. Проверка проводилась в местах, в которых зафиксировано наибольшее количество обращений.
По данным МИД РФ на 4 сентября, почти 60 россиян, в основном детей, заразились вирусом Коксаки в турецкой провинции Анталья с июля 2017 года.
Ранее в СМИ появилась информация о распространении среди отдыхающих на турецких курортах энтеровирусной инфекции — вируса Коксаки, из-за чего многие туристы были вынуждены прервать отдых. Вирус Коксаки относится к энтеровирусным инфекциям, которые хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель. Вирус в основном заражает маленьких детей при попадании с водой, пищей, через грязные игрушки, руки.
Сдать анализ Антител к вирусу коксаки (Coxsackievirus) IgG
Вирус Коксаки А и B относятся к, так называемым, энтеровирусам. Эти вирусы передаются воздушно-капельным и фекально-оральным путями. Человек заражается через контакт с грязью или выделениями больного. Энтеровирусные инфекции в умеренном климате происходят в основном летом и касаются, в основном, детей в возрасте до первого года жизни. Инфекции у взрослых и старших детей могут иметь тяжелую форму. Однако, у большинства людей вирус Коксаки дает мягкие симптомы, например, боль в горле, ринит и жар. У взрослых этот вирус обычно проявляется воспалением горла, миндалин и простудой.
html:Диагностика коксаки вирусной инфекции
html:Специальная подготовка не требуется.Забор крови для исследования производят не ранее чем через 2 часа после приема пищи.
Перед исследованием (за 1 час) желательно исключить факторы, влияющие на результаты лабораторного исследования: физическое и эмоциональное напряжение, курение.
Рекомендуется за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную пищу и алкоголь.
При приеме лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата. Длительность отмены препарата определена периодом выведения препарата из крови (в среднем, рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).
Если отменить прием лекарств нельзя, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
Детей до 5 лет перед забором крови обязательно поить кипяченой водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут)
Внимание!
В соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации» интерпретация результатов исследований, установление диагноза, назначение лечения, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95
Когда у вашего ребенка заболевания рук, ног и рта
Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — распространенная вирусная инфекция у детей. Это может вызвать язвы во рту и безболезненную сыпь на руках, ногах или ягодицах. HFMD легко передается от одного человека другому. Чаще встречается у детей младше 10 лет. Но получить его может любой. HFMD часто принимают за фарингит, потому что симптомы обоих состояний схожи. HFMD может вызвать некоторый дискомфорт, но это не серьезная проблема.В большинстве случаев можно легко справиться и лечить дома.
Что вызывает болезни рук, ног и рта?
HFMD обычно вызывается вирусом Коксаки. Это также может быть вызвано другими вирусами из того же семейства, что и вирус Коксаки. Ваш ребенок мог заразиться HFMD одним из следующих способов:
Вдыхая зараженный воздух. Вирус может попасть в воздух, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает.
Контакт с зараженными предметами. На некоторых вещах могут быть следы стула инфицированного человека.Это может произойти, если инфицированный человек не моет руки после дефекации или смены подгузника.
Контакт с жидкостью из пузырей. Волдыри являются частью сыпи. Этот тип передачи встречается редко.
Каковы симптомы болезней рук, ног и рта?
Симптомы обычно появляются через 24–72 часа после контакта. К ним относятся:
Сыпь в виде небольших красных шишек или волдырей на руках, ногах или ягодицах
Язвы во рту, которые часто возникают на деснах, языке, внутренней стороне щек и задней части глотки ( язвы во рту могут не возникать у некоторых детей)
Боль в горле
Сыпь по всему телу
Лихорадка
Потеря аппетита
Боль при глотании 9000
Слюнотечение
Как диагностируется болезнь рук, ног и рта?
HFMD диагностируется по внешнему виду сыпи и язв во рту.Врач спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она также осмотрит вашего ребенка. Вам сообщат, нужны ли какие-либо тесты. Это сделано, чтобы исключить другие инфекции.
Как лечится болезнь рук, ног и рта?
Специального лечения HFMD не существует. Но есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить некоторые симптомы. Болезнь длится от 7 до 10 дней. Ваш ребенок больше не заразен через 24 часа после того, как спадет температура.
Боль во рту
Давайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен для снятия боли или дискомфорта.Или используйте лекарство, прописанное врачом от боли. Поговорите с врачом вашего ребенка о дозе и о том, когда давать лекарство (график). Не давайте ибупрофен детям в возрасте 6 месяцев или младше. Не давайте аспирин ребенку с высокой температурой. Это может подвергнуть вашего ребенка риску серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.
Жидкий антацид можно использовать 4 раза в день. Им покрывают язвочки во рту для облегчения боли. Поговорите с врачом вашего ребенка о том, сколько и когда давать лекарство вашему ребенку:
Дети старше 4 лет могут использовать 1 чайную ложку (5 мл) в качестве полоскания рта после еды.
Детям младше 4 лет родитель может положить 1/2 чайной ложки (2,5 мл) перед ртом после еды. Не используйте регулярные полоскания рта. Они могут ужалить.
Диета
Соблюдайте мягкую диету с большим количеством жидкости, чтобы предотвратить чрезмерную потерю жидкости (обезвоживание). Если ваш ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально в течение нескольких дней, если он или она пьет много жидкости.
Давайте ребенку прохладительные напитки и замороженные угощения, например, шербет.Они успокаивают и их легче принимать.
Не давайте ребенку соки цитрусовых, такие как апельсиновый сок или лимонад. Не давайте ребенку соленую или острую пищу. Это может вызвать усиление боли в язвах во рту.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного, позвоните поставщику услуг:
Язвы во рту, которые не проходят в течение 14 дней
Усиление боли во рту
Проблемы с глотанием
Боль в шее
Боль в груди
Проблемы с дыханием
Слабость
Недостаток энергии
Признаки инфекции во рту, такие как высыпания во рту гной, утечка жидкости или отек)
Признаки слишком большой потери жидкости, такие как очень темная или мало моча, чрезмерная жажда, сухость во рту, головокружение
Лихорадка (см. Лихорадку и дети ниже)
Приступ
Лихорадка и дети
Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений. К ним относятся:
Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.
Лоб (височный). Это работает для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, их можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.
Ухо (барабанное). Температура в ушах точна после 6 месяцев, но не раньше.
Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный вариант, но его можно использовать для первой проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.
Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.
Осторожно пользуйтесь ректальным термометром.Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.
Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.
Показания температуры для ребенка в возрасте до 3 месяцев:
Показатели температуры для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):
Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше
Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше
В таких случаях звоните врачу:
Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше у ребенка любого возраста
Лихорадка 100 лет.4 или выше у ребенка младше 3 месяцев
Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка младше 2 лет
Лихорадка, которая длится 3 дня у ребенка в возрасте 2 лет и старше
Как можно ладонью, стопой , а болезнь рта предотвратить?
Выполните следующие действия, чтобы не дать ребенку передать HFMD другим:
Научите ребенка часто мыть руки теплой водой с мылом. Очень важно мыть руки перед едой или обработкой пищи, после посещения туалета и после прикосновения к сыпи.В первую неделю болезни ребенок очень заразен. Он или она все еще может быть заразным в течение нескольких дней или недель после того, как болезнь пройдет.
Ваш ребенок должен оставаться дома, пока он или она болеет. Спросите у врача, как долго ваш ребенок должен избегать школы, дневного ухода и игр с другими людьми.
Не позволяйте ребенку делиться чашками, посудой или салфетками. Не позволяйте им делиться личными вещами, такими как полотенца и зубные щетки.
Заболевания рук, ягодиц: часто задаваемые вопросы для родителей
Заболевания рук, ног и рта — распространенный детский вирус, который педиатры, детские сады и дошкольные учреждения видят летом и ранней осенью.
Большинство родителей хотят знать, что такое болезнь рук, ног и рта, как помочь своему ребенку справиться с дискомфортом, который она вызывает, и, прежде всего, когда их ребенок может вернуться в детский сад или школу. Читайте ответы на эти и другие часто задаваемые вопросы.
Что такое болезнь рук, ног и рта?
Несмотря на свое устрашающее название, болезнь рук, ног и рта является распространенным заразным заболеванием, вызываемым различными вирусами. Обычно он поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет, но дети постарше и взрослые также могут заразиться.
Каковы признаки и симптомы?
С момента заражения ребенка болезнью рук, ног и рта , первые симптомы проявятся через 3–6 дней. Это называется инкубационным периодом .
На внутренней стороне щек
Десны
Боковые стороны языка
Верхняя часть рта
Пальцы
Ладони рук
Ягодицы
Примечание: На одном, нескольких или всех этих участках тела могут быть волдыри.
Симптомы самые сильные в первые несколько дней, но обычно полностью проходят в течение недели. Может случиться шелушение пальцев рук и ног через 1-2 недели, но это безвредно.
Как диагностируется болезнь рук, ног и рта?
Ваш педиатр может определить, есть ли у вашего ребенка заболевания рук, ног и рта, по описанным вами симптомам, а также по язвам и сыпи на ротовой полости вашего ребенка. В зависимости от того, насколько серьезны симптомы у вашего ребенка, ваш педиатр может собрать образцы из горла вашего ребенка и отправить их в лабораторию для тестирования.
Если у вашего ребенка диагностировано заболевание рук, ног и рта, обязательно сообщите об этом в школу или в службу ухода за ребенком вашего ребенка. Им может потребоваться проинформировать других родителей и сотрудников о наблюдении за симптомами.
Что такое лечение?
Не существует лекарства для лечения или лечения болезней рук, ног и рта. Единственное, что могут сделать родители, — это облегчить жар и боль с помощью ацетаминофена или ибупрофена. Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка температура держится более 3 дней или если он или она не пьет жидкости.
При болях во рту:
У детей старше 1 года родители могут проконсультироваться со своим врачом, поскольку для облегчения боли при язве во рту могут быть полезны различные жидкие успокаивающие средства. Не используйте обычные жидкости для полоскания рта, потому что они вызывают жжение.
Возраст от 1 до 6 лет: Капните ребенку несколько капель в рот или нанесите их ватным тампоном.
Возраст старше 6 лет: Используйте 1 чайную ложку (5 мл) в качестве жидкости для полоскания рта. Держите его на волдырях во рту как можно дольше.Затем попросите ребенка выплюнуть или проглотить.
Избегайте обезвоживания:
Детям с заболеваниями рук, ног и рта необходимо пить много жидкости. Позвоните своему педиатру или обратитесь в скорую помощь, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание. См. Признаки обезвоживания у младенцев и детей для получения дополнительной информации.
Как долго это заразно?
Обычно вы наиболее заразны в течение первой недели болезни.Но дети с заболеваниями рук, ног и рта могут выделять вирус из дыхательных путей (нос, рот и легкие) в течение 1-3 недель и со стулом в течение нескольких недель или месяцев после начала инфекции.
Как распространяется болезнь рук, ног и рта?
Вирус, вызывающий заболевание рук, ног и рта, обычно передается от человека к человеку различными путями:
Дыхательный путь:
Контакт с большими каплями, которые образуются, когда ребенок разговаривает, кашляет или чихает .Эти капли могут попасть в глаза, нос или рот или втереться в них. Большинство этих капель не остается в воздухе; обычно они проходят не более 3 футов и падают на землю.
Фекально-оральный путь:
- Контакт со стулом инфицированных детей. Обычно это связано с тем, что больной ребенок пачкает свои пальцы, а затем прикасается к предмету, к которому прикасается другой ребенок. Ребенок, который коснулся загрязненной поверхности, затем засовывает пальцы в свой рот.
Как я могу помочь предотвратить и контролировать распространение болезней рук, ног и рта?
Научите своих детей прикрывать рот и нос при чихании или кашле одноразовой салфеткой, если это возможно, или рукавом на руку, если салфетки нет. Научите всех мыть руки сразу после использования салфеток или контакта со слизью. Смените или накройте загрязненную одежду.
Мойте руки после смены подгузников. Родители могут распространить вирус на другие поверхности, контактируя с фекалиями, волдырями или слюной.
Очистите, промойте и продезинфицируйте игрушки, которые могли контактировать со слюной вашего ребенка.
Не допускайте совместного использования продуктов питания, напитков и личных вещей, которые могут касаться рта вашего ребенка, например столовых приборов, зубных щеток и полотенец.
Защитите других детей в доме. Убедитесь, что они не вступают в тесный контакт с инфицированным ребенком. Поцелуи, объятия и совместное использование чашек и посуды могут быстро распространить инфекцию.Если ваши дети живут в одной комнате, разделите их, пока больной ребенок заразен.
Продезинфицируйте любые поверхности, к которым часто прикасается ребенок — это может помочь предотвратить заболевание рук, ног и рта у брата или сестры (и это выполнимо, если вы осторожно чистите поверхности).
Может ли мой ребенок ходить в школу или детский сад с болезнью рук, ног и рта?
Да, кроме случаев:
Ребенок плохо себя чувствует, чтобы посещать занятия, или у него температура.
Учитель или воспитатель чувствует, что он или она не может заботиться о ребенке без ущерба для ухода за другими детьми в классе. Чрезмерное слюнотечение из язв во рту может быть проблемой, с которой людям трудно справиться.
У ребенка много открытых волдырей. Обычно для высыхания волдырей требуется около 7 дней.
Ребенок соответствует другим критериям исключения.
Примечание: Исключение из ухода за детьми или школы не уменьшит распространение болезней рук, ног и рта, потому что дети могут распространять вирус, даже если у них нет симптомов, и вирус может присутствовать в стуле в течение нескольких недель. после исчезновения симптомов
Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или детский сад?
Ребенок может вернуться в школу или детский сад после того, как будут выполнены все критерии исключения (перечисленные выше) и ребенок почувствует себя достаточно хорошо, чтобы участвовать.Поговорите с педиатром вашего ребенка, если вы не уверены, когда вашему ребенку следует вернуться в школу или детский сад.
Если у моего ребенка уже были болезни рук, ног и рта, может ли он или она снова заразиться?
Да. У ребенка могут быть повторные инфекции, вызванные вирусом того же типа или разными вирусами, вызывающими заболевания рук, ног и рта.
Дополнительная информация и ресурсы:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Болезнь кисти, стопы и рта (HFMD): симптомы, лечение и профилактика
Болезнь кисти, стопы и рта (HFMD) — распространенное детское заболевание, вызываемое вирусом. Он легко передается от человека к человеку (заразный), когда кто-то контактирует с биологическими жидкостями инфицированного человека. Это может произойти по:
- Прикосновение к чему-то, от чего чихали, кашляли или пускали слюни на
- Вдыхание воздушных капель зараженного человека во время разговора (менее 3 футов)
- Прикосновение к чему-либо, загрязненному калом (испражнение или кал)
- Касание биологической жидкости из дренирующей язвы
Чаще всего встречается у детей младше 5 лет, но подростки или взрослые также могут заразиться вирусом.Большинство вспышек случаются летом и осенью. Симптомы HFMD обычно проходят без лечения в течение 5-7 дней.
Признаки и симптомы
Ранние симптомы HFMD очень похожи на простуду.
Через день или два после лихорадки вы можете увидеть:
- Мелкие болезненные язвы (язвы) на горле и миндалинах
- Сыпь в виде очень маленьких волдырей или красных пятен на ладонях, подошвах стоп и в области подгузников. Обычно они не вызывают зуда.
- Нежность или боль при прикосновении к ладоням рук и подошвам стоп
- Плохой аппетит из-за болезненного глотания
После заживления сыпи кожа может шелушиться; но это безвредно.
Лечение
Поскольку HFMD — это вирус, антибиотики не помогут.
Следующее может помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше:
- Детям старше 6 месяцев давайте ацетаминофен (Тайленол ® ) или ибупрофен (Адвил ® , Мотрин ® ), чтобы облегчить головную боль, жар и боль в горле. НЕ давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев. Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для возраста вашего ребенка.
- Детям младше 6 лет не давайте безрецептурные средства от простуды, не посоветовавшись с врачом.
- Не давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин. Аспирин был связан с заболеванием, называемым синдромом Рея, которое может быть фатальным.
- Если вашему ребенку больше года, давайте ему много жидкости, например воды, молока, яблочного сока и фруктового мороженого.Избегайте фруктовых соков с высоким содержанием кислоты, таких как клюквенный, апельсиновый или лимонад. Они могут раздражать язвочки во рту ( Фото 1 ).
- Если вашему ребенку младше одного года , продолжайте давать грудное молоко, смесь или и то, и другое. Вы также можете дать Pedialyte ® .
- Предлагайте мягкую пищу, которую легко проглотить, например яблочное пюре, картофельное пюре, овсянку или яйца. Ваш ребенок может не захотеть много есть, если
ему больно глотать.
Для облегчения боли в горле:
- Детям старше 1 года давайте теплые жидкости, например куриный бульон или яблочный сок.Или положите 1/2 чайной ложки жидкого антацида, не содержащего аспирин, перед ртом после еды.
- Для детей старше 4 лет используйте леденцы или спреи для горла. Ни один из них не должен содержать бензокаин, который может быть вредным для детей. Или полощите рот после еды 1 чайной ложкой жидкого антацида, не содержащего аспирин.
- Для детей старше 6 лет, которые могут полоскать горло, не проглатывая, используйте смесь 1/4 — 1/2 чайной ложки соли на один стакан теплой воды на 8 унций.При необходимости полощите смесью 2-3 раза в день. Не позволяйте ребенку глотать соленую воду; пусть он это выплюнет.
Когда звонить врачу
Позвоните врачу, если у вашего ребенка:
- Боль в шее или груди
- Гной, дренаж, отек или большая область покраснения вокруг любых язв
- Проблемы с глотанием
- Признаки обезвоживания
- Сухость или липкость во рту,
- Тянет «слабое место» младенца
- Без слез, запавшие глаза
- Без мокрых подгузников от 4 до 6 часов (младенцы и дети ясельного возраста)
- Очень темная моча, или
- Отсутствие мочеиспускания в течение 6-8 часов (дети старшего возраста)
- Моложе 3 месяцев и ректальная температура 100.4˚ F или выше
- Старше 3 месяцев и у него ректальная или подмышечная (подмышечная) температура выше 102 ° F, которая не купируется лекарствами
- 4 года и старше, температура ротовой полости выше 102 ° F в течение более 3 дней, не снижается при приеме лекарств
- Судороги, чрезмерная усталость, неспособность сосредоточиться, трудности с общением или пробуждение
- Через несколько дней не поправится
Профилактика
Вакцины для предотвращения HFMD не существует.Легче всего вирус распространяется в течение первой недели после болезни. Он может оставаться в организме в течение нескольких недель после того, как ваш ребенок почувствует себя лучше, и по-прежнему будет проблемой для других. Для предотвращения распространения HFMD:
- Научите ребенка не трогать сыпь, не засовывать ему пальцы или игрушки в рот и не тереть глаза.
- Научите ребенка чихать или кашлять в платок или рукав рубашки.
- Часто мойте руки водой с мылом. Умывайтесь после прикосновения к сыпи, посещения туалета, перед едой, перед едой и после смены подгузника.Кроме того, приучайте ребенка часто мыть руки.
- Дезинфицируйте ванные комнаты, игрушки и другие предметы, к которым прикасается ребенок, с мылом и водой или другим бытовым дезинфицирующим средством. Вирус может жить на этих вещах в течение нескольких дней.
- Не используйте вместе чашки для питья, столовые приборы, салфетки или личные вещи, такие как полотенца и щетки.
- Избегайте обнимать и целовать инфицированного ребенка.
Когда возвращаться в школу или детский сад
Сообщите в детский сад или школу, что у вашего ребенка болезнь рук, ног и рта.Персоналу школы важно знать, чтобы персонал и родители наблюдали за симптомами.
Вашему ребенку следует не ходить в школу или детский сад, пока у него не спадет температура в течение 24 часов, а язвы во рту и открытые волдыри не заживут.
Болезнь кисти, стопы и рта (PDF)
HH-I -211 01.11, редакция 18.08 Авторские права 2001, Общенациональная детская больница
Болезни рук, ящура у младенцев
Что такое болезнь рук, ящура и рта (HFMD)?
Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) — это легкое заболевание, которое проходит само по себе.Это вызвано одним из вирусов Коксаки (NICE, 2016).Если у вашего ребенка это заболевание, вы увидите маленькие язвочки на его руках и ногах, а также во рту, отсюда и название болезни рук, ног и рта. HFMD чаще всего встречается у детей младше четырех лет (NICE, 2016).
HFMD легко передается от человека к человеку (NICE 2016). Он быстро распространяется в семьях и местах, где много маленьких детей, таких как игровые группы и детские сады (Harding 2015, NICE 2016, PHE 2017).
Ваш ребенок может заразиться им, если кто-то кашляет или чихает рядом с ним, или от контакта со следами фекалий, слюны или жидкости из язв (NHS 2018, NICE 2016).
Если ваш ребенок заболел болезнью, он будет наиболее заразным непосредственно перед появлением симптомов, поэтому его трудно предотвратить в местах, где младенцы и дети смешиваются (NHS 2018, NICE 2016, PHE 2017).
HFMD не имеет ничего общего с ящуром, который поражает сельскохозяйственных животных (NHS 2018).
Каковы симптомы HFMD?
Наиболее очевидными симптомами являются явные волдыри, но до их появления у вашего ребенка могут быть:- боль в горле
- высокая температура
- болезненный животик
(Harding 2015, NHS 2018)
Через несколько дней вы заметите пятна (Harding 2015, NHS 2018):
- Рот: вы увидите красные пятна на языке вашего ребенка и во рту.Пятна превратятся в более крупные желто-серые пузыри с красной окантовкой.
- Руки и ступни: Вы увидите маленькие выступающие красные пятна на пальцах ребенка, на тыльной стороне или ладонях, на подошвах ее стоп и пальцах ног. Затем пятна могут превратиться в болезненные зудящие волдыри с серым центром.
(NHS 2016)
Иногда пятна распространяются на ноги, ягодицы и пах (NHS 2018, NICE 2016). Они больше похожи на красную неровную сыпь, чем на волдыри (Harding 2015).
Пятна труднее увидеть на темной коже, особенно на ранних стадиях. Лучше всего проверять внутреннюю часть рта вашего ребенка, а также ладони его рук и подошвы его ног, где обычно находится кожа. зажигалка (К. Пал, личное сообщение, 28 октября 2020 г.).
Ваш ребенок может неохотно пить или есть из-за волдырей во рту (Harding 2015, NHS 2016a). Если она начала принимать твердую пищу, она также может отказаться от еды (Harding 2015, NICE 2016).
Как я могу ухаживать за своим ребенком, когда у него HFMD?
Вероятно, вашему ребенку понадобится от недели до 10 дней, чтобы почувствовать себя лучше (NHS 2018).К тому времени ее пятна должны были исчезнуть (Harding 2015, NICE 2016, PHE 2017).А пока вашему ребенку, вероятно, будет сложно устроиться, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы его утешить:
- Если вашему ребенку больно есть или пить, попробуйте кормить его обычным молоком небольшими порциями, но чаще. Если вы кормите грудью, волдыри во рту вашего ребенка не распространятся на ваши соски. В любом случае вы, вероятно, неуязвимы. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, тоже может потребоваться дополнительная вода.
- Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, давайте ему мягкую, легкую для употребления пищу, например картофельное пюре или суп — ничего острого или терпкого, так как это может вызвать у нее жжение во рту.
- Детский гель для прорезывания зубов может избавить ребенка от волдырей во рту. Нанесите гель на ее десны, язык и внутреннюю поверхность щек, где видны язвы. Вы также можете попробовать гель от язвы во рту, но сначала поговорите со своим фармацевтом о лучшем продукте для вашего ребенка (NHS 2018).
- Детский парацетамол или детский ибупрофен могут помочь облегчить ее боль и снизить температуру. Вы можете давать ей парацетамол через два месяца, если она родилась после 37 недель и весит более 4 кг (9 фунтов) (MHRA 2011).Вы можете дать ибупрофен, если ей исполнилось три месяца и она весит не менее 5 кг (11 фунтов) (MRHA, 2016). Проверьте упаковку или посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, сколько давать ребенку.
После ванны промокните ребенка насухо, так как пораженные участки кожи могут быть нежными. Старайтесь не лопать волдыри вашего ребенка, так как жидкость заразна (NICE, 2016). Если ваш ребенок ходит в детский сад или детский сад, оставьте его дома, пока он не почувствует себя лучше (NHS 2018, NICE 2016, PHE 2017). Вам не нужно ждать, пока язвы исчезнут, чтобы отправить ее обратно (PHE 2017), хотя у вашего питомника или няни могут быть свои собственные правила.
Как лечить сыпь у ребенка
Может ли сыпь у ребенка быть экземой, импетиго или менингитом? Узнайте больше из этого видео о детской сыпи. Другие детские видеоСледует ли мне отвести ребенка к врачу по поводу HFMD?
Не нужно отводить ребенка к врачу. HFDM нельзя лечить антибиотиками, потому что это вирус (NHS 2018, NICE 2016). Ему просто нужно идти своим чередом, каким бы несчастным оно ни было для вашего ребенка и вас.Однако иногда HFMD вызывает проблемы, требующие консультации врача.У вашего ребенка может возникнуть обезвоживание, если из-за HFMD ему будет слишком неудобно пить (Harding 2015, NICE 2016). Если вы заметили эти признаки, отведите ее к врачу:
- сонливость
- плач без слез
- подгузники более сухие, чем обычно
- темно-желтые пи
- холодные руки и ноги
(NHS 2017)
Следите за температурой вашего ребенка. Обратитесь к врачу, если:
- У нее не улучшится температура.
- Ей меньше трех месяцев, у нее температура 38 градусов Цельсия и выше.
- Ей от трех до шести месяцев, температура 39 градусов по Цельсию и выше.
(NHS 2018, NICE 2016)
В редких случаях язвы, вызванные HFMD, могут инфицироваться (вторичная инфекция) (Harding 2015, NICE 2016). Если вы видите следующие признаки вторичной инфекции, обратитесь к врачу:
- Кожа вашего ребенка становится очень болезненной, красной, опухшей и горячей.
- Из волдырей начинает вытекать гной, который будет желтого цвета, а не прозрачной жидкости.
- Симптомы вашего ребенка ухудшаются, а не улучшаются или не улучшаются через 7–10 дней.
(NHS 2016)
Ваш врач может назначить вашему ребенку лечение антибиотиками, чтобы избавиться от бактериальной инфекции (NICE, 2016).
Кожа вашего ребенка может шелушиться по мере выздоровления от язв. Обычно это выглядит хуже, чем кажется вашему ребенку. Однако, если она чешется, попробуйте смягчающие средства, чтобы успокоить ее кожу, или наденьте ей на руки варежки или носки.
Иногда младенцы и дети теряют ногти на пальцах рук или ног через несколько недель после исчезновения инфекции, особенно если волдыри были большими.Это может показаться вам тревожным, но вашего ребенка это не должно беспокоить. Ее ногти отрастут сами по себе без лечения (CDC 2017, Gomez and Oakley, 2016).
Может ли мой ребенок получить его снова, когда у моего ребенка будет HFMD?
Да. Ваш ребенок будет невосприимчив к конкретному штамму вируса, который у него был, но, как и к вирусам простуды, существует множество штаммов вируса Коксаки (NICE 2016).Вы можете помочь защитить своего ребенка от повторного заражения HFMD, соблюдая гигиену. Постарайтесь подавить кашель и чихание салфеткой и выбросьте салфетки после одного использования.Часто мойте и сушите руки и руки ребенка водой с мылом (NICE 2016). Нет необходимости использовать антибактериальное мыло.
Ключевое время мытья рук:
- До и после смены подгузников.
- После туалета.
- Перед кормлением ребенка грудью или смесью.
- Перед едой, если ваш ребенок начал есть твердую пищу.
- После прикосновения к использованным тканям.
(NICE 2016)
Я беременна. Вредит ли HFMD моему будущему ребенку?
Вы, вероятно, невосприимчивы к различным штаммам вируса Коксаки.Даже если вы заболеете HFMD, скорее всего, оно будет очень легким, и ваш будущий ребенок не пострадает (Harding 2015, NICE 2016).Однако, если вы заразились HFMD за несколько недель до родов, обратитесь к акушерке или врачу. (Harding 2015) Есть небольшая вероятность, что вы передадите инфекцию своему новорожденному (NHS 2016). Скорее всего, это будет легкая инфекция для вашего ребенка, но вашей медицинской бригаде полезно знать, есть ли вероятность, что ваш ребенок может заразиться (NHS 2018, NICE 2016).
Для защиты от HFMD:
- Всегда тщательно мойте руки с мылом после посещения туалета, а также после смены подгузников или работы с ними.Вирус может оставаться живым в помете вашего ребенка в течение месяца или двух после того, как ее HFMD исчезнет.
- Следите за чистотой туалета.
- Избегайте совместного использования чашек, столовых приборов или полотенец.
(NHS 2018, NICE 2016, PHE 2017)
Посмотрите, как выглядит болезнь рук, ягодиц и рта, в нашей фотогалерее высыпаний и кожных заболеваний.
Последний раз отзыв: март 2018 г.
Список литературы
CDC. 2017. Болезни рук, ящура: осложнения. Центры по контролю и профилактике заболеваний.www.cdc.gov [По состоянию на март 2018 г.]
Gomez J, Oakley A. 2016. Заболевания рук, ящура и рта. DermNet Новая Зеландия. www.dermnetnz.org [По состоянию на март 2018 г.]
Harding M. 2015. Заболевания рук, ящура . Рекомендации пациентов. Patient.info [Доступ в марте 2018 г.]
MHRA. 2011. Жидкий парацетамол для детей: введены пересмотренные британские инструкции по дозированию . Агентство по контролю качества лекарственных средств и товаров медицинского назначения, Великобритания, Отчет об общественной оценке.www.mhra.gov.uk [По состоянию на март 2018 г.]
MHRA. 2016. Ибупрофен 100 мг / 5 мл пероральная суспензия. Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании, Отчет об общественной оценке. www.mhra.gov.uk [По состоянию на март 2018 г.]
NHS. 2017. Обезвоживание . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]
NHS. 2018. Болезни рук, ящура. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]
NICE. 2016. Болезни рук, ящура. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на март 2018 г.]
PHE. 2017. Пятнистая книга: заметки об инфекционных заболеваниях в школах и детских садах. Общественное здравоохранение Англии. www.england.nhs.uk [по состоянию на март 2018 г.]
Информационный бюллетень о заболеваниях рук, ящура
Что такое болезнь рук, ящура и рта?
Болезнь рук, ящура и рта — распространенная, но очень заразная инфекция у детей, вызываемая энтеровирусами, включая вирусы Коксаки.Хотя обычно это легкое заболевание, у некоторых детей может быть жар, боль в горле, усталость и волдыри, которые могут доставлять дискомфорт. В основном это происходит у детей в возрасте до 10 лет, но также может возникать у детей старшего возраста и взрослых. Это не связано с ящуром, которым страдают животные.
Каковы симптомы?
- Болезнь рук, ящура и рта начинается с волдырей, которые начинаются с маленьких красных точек, которые позже превращаются в язвы. Волдыри появляются внутри щек, десен и по бокам языка, а также на ладонях рук и подошвах ног.У младенцев иногда можно увидеть волдыри в области подгузников. Волдыри обычно держатся 7-10 дней.
- Иногда у детей может наблюдаться низкая температура, боль в горле, усталость и изменение цвета кожи, и они могут не принимать пищу в течение одного или двух дней.
- Очень редко энтеровирусы могут вызывать другие заболевания, поражающие сердце, головной мозг, слизистую оболочку головного и спинного мозга (менингит), легкие или глаза.
Как распространяется?
- Болезни рук, ящура и рта обычно передаются от человека к человеку.Вирус передается из фекалий инфицированного человека в рот другого человека через зараженные руки. Он также распространяется через выделения изо рта или дыхательной системы (часто через чихание и кашель), при прямом контакте с жидкостью из волдырей, а также через предметы или поверхности, на которых находится вирус.
- Обычно проходит от трех до пяти дней после контакта с инфицированным человеком до появления волдырей. Вирусы могут оставаться в фекалиях в течение нескольких недель.
Кто в группе риска?
- Вирусы, вызывающие заболевания рук, ящура и рта, широко распространены и особенно поражают детей.
- Ящур может легко и быстро распространяться внутри домохозяйств, особенно среди детей.
- Многие взрослые, в том числе беременные, часто контактируют с ними бессимптомно. Нет четких доказательств риска для будущих младенцев от болезней рук, ягодиц и рта. Однако инфицированные матери (а также братья и сестры) могут передать инфекцию новорожденным, у которых редко бывает тяжелое заболевание.
- Вспышки могут возникать в детских учреждениях.
Как это предотвратить?
Хорошая гигиена — лучшая защита:
- Вымойте руки водой с мылом и тщательно высушите их после посещения туалета, перед едой, после вытирания носов и после смены подгузников или загрязненной одежды.
- Избегайте совместного использования чашек, столовых приборов, предметов личной гигиены (например, полотенец, стиральных машин и зубных щеток) и одежды (особенно обуви и носков).
- Тщательно вымойте загрязненную одежду и все поверхности или игрушки, которые могли быть загрязнены.
- Обучить детей этикету при кашле и чихании:
- При кашле и чихании прикрывайте салфеткой. Кашель в локоть лучше, чем в руки.
- Немедленно выбрасывайте использованные салфетки в мусорную корзину.
- После этого вымойте руки водой с мылом и тщательно вытрите их.
Как диагностируется?
Ваш врач может диагностировать болезнь рук, ящура и рта на основе симптомов. Лабораторные анализы обычно не требуются.
Как лечится?
- Обычно лечение не требуется.Парацетамол снимет жар и дискомфорт. Не давайте детям аспирин.
- Дайте волдырям высохнуть естественным путем. Волдыри нельзя разрывать намеренно, потому что жидкость внутри них заразна.
- Убедитесь, что маленькие дети пьют достаточно, так как болезненные язвы во рту могут заставить некоторых детей неохотно глотать жидкости.
Каковы признаки серьезной инфекции?
Признаки того, что у младенца или ребенка более старшего возраста может быть более серьезная форма заболевания рук, ящура и рта, включают любые из следующих:
- стойкая лихорадка (38 ° C или выше в течение 72 часов и более),
- аномальных движений / рывков,
- учащенное дыхание,
- чрезмерная усталость, сонливость,
- чрезмерная раздражительность,
- трудности при ходьбе.
Если присутствуют какие-либо из этих признаков, ребенка следует срочно осмотреть врачу, даже если они были осмотрены ранее при заболевании.
Волдыри во рту также могут причинять боль детям при глотании жидкости. Если ребенок продолжает отказываться от жидкости через рот, ему также следует обратиться к врачу.
Как долго дети должны оставаться вдали от детских садов и школы?
- Детей с заболеваниями рук, ящура и рта следует исключать из школы или детских учреждений до тех пор, пока их волдыри не высохнут, не исчезнет сыпь (если она есть) и не пройдет лихорадка.
- В течение этого периода исключения они также должны избегать занятий и мест, где они будут контактировать с другими, таких как уроки плавания и детские площадки / центры, чтобы избежать распространения этой очень заразной болезни.
Каковы ответные меры общественного здравоохранения?
Заболевания рук, ящура и рта не подлежат уведомлению в соответствии с Законом об общественном здравоохранении. Однако, чтобы предотвратить распространение инфекции, родители должны сообщить о болезни директору детского сада или директору школы.
Дополнительная информация
Для получения дополнительной информации позвоните в местное отделение общественного здравоохранения по телефону 1300 066 055 .
Информация для медицинских работников
См. Информационный бюллетень по энтеровирусам (не полиомиелитным) и пареховирусам человека — Информация для врачей.Заболевания рук, ящура
Что такое болезнь рук, ящура и рта?
Болезни рук, ящура и рта вызываются определенными типами вирусов. Чаще всего это заболевание встречается у детей младше 10 лет, но также могут заболеть дети старшего возраста и взрослые.Большинство случаев происходит летом и ранней осенью.
Каковы симптомы?
Симптомы появляются через 3-5 дней после контакта с инфицированным человеком. Первым признаком инфекции может быть умеренная температура, иногда с насморком или болью в горле, усталостью и потерей аппетита. Лихорадка обычно держится от 1 до 2 дней.
Примерно через 2 дня после начала лихорадки могут образоваться маленькие болезненные волдыри во рту, на языке или на деснах. Через день или два могут появиться маленькие красные пятна на ладонях, подошвах стоп, а иногда и на ягодицах.Эти красные пятна могут превратиться в волдыри. Пятна и волдыри обычно проходят примерно через 7-10 дней.
Сообщалось также о шелушении кожи и потере ногтей на руках или ногах, в основном у детей, в течение нескольких недель после заболевания рук, ног и рта. Однако неизвестно, являются ли они результатом болезни. Потеря кожи и ногтей носит временный характер.
Не у всех, у кого есть болезнь рук, ящура и рта, проявятся все эти симптомы. Также возможно наличие инфекции и отсутствие симптомов.
Как распространяется?
Когда человек инфицирован и заболевает, он может заразиться и распространять вирус в течение 7–10 дней. Вирус может передаваться при тесном личном контакте, например при поцелуях или совместном использовании чашек, вилок или ложек. Он также может распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека. Вы можете заразиться, вдыхая эти капли или прикоснувшись к загрязненным ими предметам. Вы также можете заразиться, прикоснувшись к поверхностям, загрязненным жидкостью из волдырей или фекалиями.Вирус может оставаться в кишечнике инфицированного человека до нескольких недель и за это время распространяться.
Беременные женщины, инфицированные вирусом незадолго до родов, могут передать вирус своему ребенку. Новорожденные дети, инфицированные вирусом, обычно имеют легкую форму заболевания, но в редких случаях болезнь может быть более тяжелой. Нет четких доказательств того, что инфекция во время беременности нанесет вред нерожденному ребенку.
Болезни рук, ящура и рта могут легко распространяться в детских учреждениях и других местах, где дети находятся близко друг от друга, если не соблюдаются надлежащие правила гигиены.
Как можно предотвратить болезнь?
Хорошая гигиена во время и после заражения очень важна для предотвращения распространения болезней рук, ног и рта. Возможно, вы или ваш ребенок заразитесь в течение нескольких недель после заживления волдырей и язв, поскольку вирус может оставаться в кале.
Чтобы уменьшить распространение болезней рук, ящура и рта, часто мойте руки теплой водой с мылом. Научите ребенка чихать или кашлять в салфетку или внутреннюю руку в месте сгибания локтя.Это предотвращает распространение капель в воздухе. Поощряйте ребенка бросать салфетки прямо в мусор после использования и снова мыть руки.
Ваш ребенок может продолжать посещать детский сад, если он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в каких-либо мероприятиях. Риск для других детей невелик при соблюдении надлежащей гигиены. Будьте особенно осторожны, чтобы мыть руки и тщательно очищать поверхности после смены подгузников, а также перед тем, как подавать или есть пищу для детей и в детских учреждениях.
Общие поверхности и общие игрушки следует мыть водой с мылом и дезинфицировать раствором отбеливателя. Вы можете приготовить дезинфицирующий раствор для поверхностей, смешав следующие ингредиенты:
- Смешайте 15 мл (1 столовую ложку) бытового отбеливателя с 1 литром (4 стаканами) воды.
Для дезинфекции игрушек следует использовать более слабый раствор отбеливателя:
- Смешайте 5 мл (1 чайную ложку) бытового отбеливателя с 1 литром (4 чашками) воды.
Продолжайте тщательно соблюдать правила гигиены в течение нескольких недель или месяцев после того, как ваш ребенок почувствует себя лучше.
Дополнительную информацию о мытье рук см. В файле HealthLinkBC № 85 «Мытье рук для родителей и детей».
Как лечится?
При необходимости жар, вызванный болезнями рук, ящура и рта, можно уменьшить с помощью ацетаминофена (например, Тайленола ® ). Спросите у своего врача, какую дозу использовать, или внимательно прочтите инструкции на упаковке или флаконе. Антибиотики не помогут вылечить или вылечить это заболевание.
Ацетаминофен (например, Тайленол ® ) или ибупрофен * (напр.грамм. Адвил ® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ® ) не следует назначать лицам младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.
* Ибупрофен не следует давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.
Волдыри заживают лучше, если их оставить в покое, поэтому не лопайте их. Поскольку язвы во рту могут быть болезненными, ваш ребенок может не захотеть есть или пить.
Давайте ребенку холодные безвкусные жидкости, например молоко или воду. Не давайте газированные или терпкие напитки, такие как поп или фруктовый сок. Избегайте кислой и острой пищи, так как они могут уколоть. Давайте ребенку прохладную и мягкую пищу, например хлеб, лапшу или бутерброд с арахисовым маслом и желе.
Помните: если вы считаете, что у вашего ребенка заболевание рук, ягодиц и рта, обязательно соблюдайте надлежащие правила гигиены, такие как частое мытье рук, чтобы предотвратить его распространение на других.
Вирусная сыпь при заболеваниях рук, ног и рта
Это симптом вашего ребенка?
- Крошечные красные пятна и водяные пузыри на руках и ногах, вызванные вирусом
- Сыпь на ладонях, пальцах, подошвах и пальцах ног
- Диагноз не может быть поставлен без них
- Также могут быть небольшие язвы во рту ( язвы)
Симптомы болезни кисти, стопы и рта (HFMD)
- Маленькие красные пятна и крошечные водяные пузыри на руках и ногах.Видно на ладонях, пальцах рук, подошвах и пальцах ног.
- Без них невозможно провести диагностику.
- Маленькие болезненные язвочки (язвочки) во рту. Ищите их на языке и по бокам рта. Они есть у большинства детей с HFMD, но их трудно увидеть.
- Также небольшие волдыри или красные пятна на ягодицах (30%)
- Низкая температура ниже 102 ° F (39 ° C)
- В основном встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет
Причина HFMD
- Вирус Коксаки A-16 и другие энтеровирусы
- Не связаны ни с одним заболеванием животных
Тяжелая форма HFMD
- С 2012 года тяжелая форма HFMD возникла во многих странах мира.Это вызвано новым вирусом Коксаки A6.
- Сыпь распространяется на руки, ноги и лицо. Сыпь состоит из множества мелких волдырей.
- Детям с такой сильной сыпью может потребоваться осмотр. Причина: подтвердить диагноз. Исключение: тесный контакт с HFMD в течение последних 7 дней.
- Лечение такое же. Пейте достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
- Шелушение пальцев рук и ног — обычное дело. Выглядит плохо, но безвредно. Это происходит в 1-2 недели. Нанесите на сырую кожу увлажняющий крем.
- Некоторые ногти на руках и ногах могут отпасть. Встречается в 4% тяжелых случаев. Это происходит на сроке от 3 до 6 недель. Обрежьте их, если они зацепятся за что-нибудь.
- Ногти на пальцах рук отрастают к 3–6 месяцам, а ногти на ногах к 9–12 месяцам. Они будут выглядеть нормально.
Когда обращаться при появлении вирусной сыпи при заболеваниях рук, ног и рта
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
- Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной
Обратитесь к врачу в течение 24 часов
- Красные, опухшие и болезненные десны
- Язвы и язвы также на внешняя губа
- Сыпь распространяется на руки и ноги (тяжелая форма HFMD)
- Лихорадка длится более 3 дней
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной
Обратиться к врачу в рабочее время
- Отваливаются ногти на руках или ногах
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход на дому
- Болезнь кистей и стоп и никаких других проблем
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при заболевании ладонно-ягодичной области (HFMD)
- Что следует знать о заболевании HFM:
- Чаще всего заболевание ладоней, ног и рта (HFMD) представляет собой безвредную сыпь.
- Это вызвано вирусом Коксаки.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
- Жидкий антацид от боли во рту (возраст 1 год и старше):
- При боли во рту используйте жидкий антацид (например, Mylanta или торговую марку).Давайте 4 раза в день по мере необходимости. Часто хорошее времяпрепровождение происходит после еды.
- Возраст от 1 до 6 лет. Закапайте в рот несколько капель. Также можно нанести на язвочки во рту ватным тампоном.
- Возраст старше 6 лет. Используйте 1 чайную ложку (5 мл) для полоскания рта. Держите его на язвах как можно дольше. Затем можете выплюнуть или проглотить.
- Осторожно: не используйте обычные жидкости для полоскания рта, так как они вызывают жжение.
- Жидкость и мягкая диета:
- Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
- Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок хорошо увлажнялся.
- Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
- Твердая пища. Предложите мягкую диету. Хорошие макароны с сыром, пюре, каши с молоком и мороженое. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Не давайте цитрусовую, соленую или острую пищу. Примечание. Потребление жидкости важнее, чем употребление в пищу твердой пищи.
- Для младенцев может потребоваться остановить бутылочку. Вместо этого давайте жидкость из чашки, ложки или шприца.Причина: соска может усилить боль.
- Лекарство от боли:
- Язвы во рту болезненные.
- Волдыри также могут быть болезненными, особенно на ступнях.
- Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
- Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
- Используйте по мере необходимости.
- Лекарство от лихорадки:
- При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
- Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
- Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
- Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
- Волдыри на коже
- Волдыри не требуют специального лечения. Их можно мыть как обычную кожу.
- Волдыри на ладонях и подошвах не открываются.
- Иногда открываются те, которые находятся на вооружении и в других местах.Жидкость заразна для других людей. Открытые волдыри прикрывать не нужно. Они быстро сохнут.
- Вернуться в школу:
- HFMD легко передать другим.
- Однако чаще всего это легкое и безвредное заболевание.
- После контакта с HFMD у детей симптомы исчезают через 3-6 дней.
- Может вернуться в детский сад или школу после того, как спадет температура. Чаще всего на это уходит 2-3 дня.
- Детям с широко распространенными волдырями, возможно, придется оставаться дома, пока волдыри не высохнут.На это уходит около 7 дней.
- Чего ожидать:
- Лихорадка длится 2 или 3 дня.
- Язвы во рту должны пройти через 7 дней.
- Сыпь на руках и ногах держится 10 дней. Затем сыпь на руках и ногах может шелушиться.
- Позвоните своему врачу, если:
- Появятся признаки обезвоживания
- Лихорадка длится более 3 дней
- Вы считаете, что вашему ребенку нужно осмотр
- Вашему ребенку становится хуже