Вит д для новорожденных: Витамин D для новорожденных грудничков

правила выбора и приема препаратов, расчет дозировок

Долгое время считалось, что витамин Д для детей является лишь средством предупреждения рахита, поддержания и укрепления скелета. Однако в последние годы установлено, что роль этого вещества не ограничивается «костными» эффектами.

Витамин Д влияет на работу почти всех органов и систем организма, но при этом получить его в необходимом количестве непросто. Если раньше была уверенность, что достаточно время от времени бывать на улице в солнечную погоду и полноценно питаться, то сегодня подход к проблеме изменился.

Источники

Витамин Д поступает в организм детей и взрослых двумя путями. D2 и D3 мы получаем вместе с пищей, но Д3 еще вырабатывается непосредственно в коже под действием ультрафиолета.

Одной из ключевых причин дефицита витамина Д у ребенка является нехватка солнечного света. И в этом виноваты, прежде всего, климатические условия, так как значительная часть России располагается в северных широтах.

Ограниченное число солнечных дней в году плюс низкие температуры осенью и зимой приводят к тому, что с ноября по март эндогенный витамин Д практически не синтезируется. А использование солнцезащитных средств уменьшает его продукцию больше чем на 90%.

Обратите внимание! Хронический недостаток витамина Д в детском возрасте увеличивает риск развития диабета, ожирения, аутоиммунных процессов, рахита и других серьезных болезней.

Зачем малышам нужен витамин Д3

Научно доказано, что кальциферол (витамин Д) принимает участие как минимум в 30 химических процессах, протекающих в организме. Витамин Д3 жизненно необходим малышам с рождения, и особенно грудничкам.

Младенцы до года практически лишены возможности получать кальциферол естественным путем. Во время прогулок они, как правило, лежат в колясках, укрытые одеяльцем почти до глаз. Солнце попадает грудному ребенку в лучшем случае на кожу лица, и то если козырек «транспортного средства» опущен.

Что касается пищи, то рыбу, яйца и другие продукты, содержащие кальций и витамин Д3, малыши начинают есть лишь после года. Вот почему им так полезен профилактический прием кальциферола.

Витамин Д способствует:

• усвоению в кишечнике кальция и фосфора, что требуется для нормального роста и развития ребенка любого возраста;
• укреплению костно-мышечной системы, а также связочно-сухожильного аппарата;
• улучшению работы сердечно-сосудистой, эндокринной и пищеварительной систем;
• поддержанию иммунитета и хорошего настроения.

Препараты витамина Д полезны не только для грудничков, но и для детей постарше. Конечно, последние чаще бывают на улице и питаются разнообразнее, однако этого все равно недостаточно для покрытия потребности в кальцифероле. Особенно если речь идет о холодном и переходном времени года.

Витамин Д отвечает за многие процессы в организме ребенка. Его недостаток может стать причиной серьезных заболеваний. Наши врачи дистанционно помогут понять, когда ребенку не хватает этого витамина, и ответят на любые вопросы, касающиеся нормы витаминов у детей.

Когда необходим витамин Д для ребенка: признаки дефицита

У грудничков недостаток холекальциферола проявляется весьма ярко, в первую очередь, рахитическими симптомами. Первыми страдают кости черепа: они размягчаются, лобные и теменные бугры увеличиваются. Замедляется зарастание большого родничка, поздно прорезываются зубы.

Деформации конечностей и груди становятся заметны во втором полугодии жизни. На ребрах формируются характерные утолщения, – «рахитические четки» – грудная клетка принимает форму воронки или киля. В области пальцев и лучезапястных суставов тоже появляются костные наросты.

Дети, испытывающие дефицит холекальциферола, чаще простужаются, быстро устают и медленно набирают вес. Типичным симптомом является мышечная слабость, задержка моторного развития.

Важно! Витамин Д для малышей южных регионов важен в осенне-зимний период, тогда как северяне нуждаются в нем круглый год.

Витамин Д для новорожденных

Новорожденным, которые находятся на грудном вскармливании, можно давать препараты на 2-3 неделе жизни. Искусственникам дозу корректируют, поскольку молочные смеси уже содержат порядка 400 МЕ витамина Д в 1 литре.

Дозировки витамина Д3 для грудничков

Нормы потребления витамина Д были обновлены в 2018 г. Согласно новой национальной программе по коррекции его недостаточности, установлены следующие дозировки:

Возраст, лет	Рекомендуемая доза вит Д, МЕ в сутки	комментарий
0-0. 1	500
0.1-1	1000	Для северных регионов рекомендовано увеличение дозы до 1500 МЕ, начиная с 6 мес
1-3	1500
3-18	1000

Как видно из таблицы, профилактическая доза витамина Д3 для грудничков составляет 500 МЕ (международных единиц) в сутки.

Отметим, что до сих пор в мировом врачебном сообществе нет единого мнения о том, сколько на самом деле требуется колекальциферола младенцам, так как его исходный уровень зависит от многих составляющих, в числе которых:

• возраст;
• сезон рождения;
• национальность;
• концентрация витамина Д у матери в период беременности;
• характер питания;
• индекс массы тела.

Рекомендуемые дозы в России наиболее высокие, по сравнению с другими странами. Это связано с тремя факторами: географическим положением (север, мало солнца), особенностями питания и тем, что у нас практически совсем нет продуктов, обогащенных кальциферолом.

В отдельных случаях могут назначаться повышенные дозировки до 2000 МЕ/сут, но только на основании данных обследования, включающего анализы крови. Кальциферол в высоких дозах принимают курсом не больше полугода, после чего проводится контрольное исследование крови.

Уровень витамина Д в крови в норме составляет 30-100 нг/мл, но предпочтительнее ориентироваться на средние показатели 50-60 нг/мл и выше. При таких значениях ребенок чувствует себя намного лучше, если сравнивать с нижней границей нормы.

Превышение доз без назначения врача недопустимо и может повлечь за собой токсические эффекты. Наши врачи помогут рассчитать верную дозировку витамина Д и дистанционно проконсультируют по любым вопросам, затрагивающим здоровье детей.

Масляный или водный: лучший витамин Д3 для грудничков

Сегодня купить препарат с холекальциферолом можно в разных формах, но витамин Д3 для детей раннего возраста выпускается в каплях. Жидкие средства изготавливаются на водной и масляной основе, которую многие считают единственно эффективной.

Однако это верно лишь частично, что подтверждают многочисленные отзывы родителей. Витамин Д, действительно, является жирорастворимым и усваивается из масляных составов лучше, но только у детей после года. Пищеварительная система грудничков еще недостаточно развита, поэтому им больше подойдет водный раствор.

Преимуществом водных капель является также возможность пить их в любое время суток, без привязки к приему пищи. Особенно актуальны они для недоношенных, ослабленных ребят, а также страдающих заболеваниями кишечника.

Масляные растворы – лучшая форма препаратов для ребенка старше 1 года и новорожденного, не имеющего проблем с пищеварением. У таких средств есть 2 недостатка: короткий срок годности из-за быстрого окисления масла и «жирный», приторный привкус, который не нравится малышам.

Пример из практики: 

Малышу в возрасте 3-х месяцев педиатр выписал Аквадетрим на основании результатов анализов, показавших низкий уровень кальция и фосфора. После приема витамина Д в течение недели ребенок стал лучше спать, перестал вздрагивать во сне. Курс лечения рекомендовано продолжить.

Как давать

Витаминсодержащий раствор на масляной и водной основе дают ребенку утром, после завтрака. Нужное количество капель капают в ложку и доливают немного кипяченой воды. Вместо воды можно добавить молочную смесь.

Выбор утренних часов обоснован тем, что прием средства вечером может вызвать проблемы со сном. Не стоит добавлять лекарство в чашку с напитком или бутылочку со смесью: если ребенок их не допьет, то не получит необходимую дозу.

Как выбрать препарат: рейтинг лучших средств для детей

Наиболее популярными сегодня являются такие составы, как Аквадетрим, Вигантол и Д3 Девисол Дропс. Многие родители остаются приверженцами проверенного и весьма действенного рыбьего жира, усовершенствованные формы которого имеют довольно приятный вкус.

Аквадетрим – хорошее средство на водной основе, предназначенное для детей с 4-х недельного возраста. Вигантол выписывают с 2-х недель. Д3 Девисол Дропс представляет собой масляный раствор.

Частые вопросы

Чем грозит передозировка витамина Д?

+

Отравлением, которое негативно отразится на кальциевом обмене и состоянии здоровья в целом. Это проявится снижением аппетита, ухудшением сна, расстройством пищеварения. У ребенка может появиться рвота, подняться температура, нарушиться сердечный ритм. При появлении таких симптомов необходимо безотлагательно обратиться к врачу. Без медицинской помощи могут начаться судороги, аритмия, обезвоживание и т. д.

От какой формы препарата будет больше пользы при наличии признаков рахита?

+

Как правило, врачи назначают в таких случаях масляный раствор. Водные формы препаратов чаще принимают с профилактической целью.

Достаточно ли одной капли на прием?

+

Обычно да, поскольку 1 капля составов для детей содержит 500 МЕ кальциферола. Но некоторые растворы имеют другие пропорции, и в одной капле может быть, например, 2500 МЕ, если 1 мл содержит 50000 МЕ. Поэтому следует внимательно изучить состав средства, чтобы избежать передозировки.

В каких продуктах больше всего витамина Д?

+

В рыбьем жире – он чемпион по содержанию кальциферола. Много его также в сливочном масле, яйцах, молочных продуктах и печени.

Заключение эксперта

Витамин Д для детей, особенно грудных, представляет большую ценность. Предотвратить его дефицит очень просто, намного проще, чем лечить потом тяжелые заболевания, которые с трудом поддаются терапии. А некоторые из них не лечатся вовсе. 

Сегодня выбор витаминных препаратов очень широк, давать их ребенку рекомендуется с октября по март включительно. По возможности, нужно больше бывать на свежем воздухе, хотя бы по полчаса в день, и употреблять продукты, богатые витамином Д.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 104

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Витамин д3 для грудничков в категории «Спорт и отдых»

Витамин Д 3 для младенцев и детей (Vitamin D3) California Gold Nutrition, 400 IU. Срок годности 06/2024.

На складе в г. Киев

Доставка по Украине

270 грн

230 грн

Купить

Smile & Grow

Genexa, Витамин D3 для младенцев, для детей с рождения, органический ванильный ароматизатор, 400 МЕ, 3 мл

Под заказ

Доставка по Украине

1 187 грн

Купить

Vitamins.in.ua — интернет-магазин витаминов и минералов

Витамин Д3 для детей Natural Factors for kids Vitamin D3 10 mcg 400 IU 100 жевательных таблеток

На складе

Доставка по Украине

204 грн

Купить

Vitamin Rocket Магазин товаров для здоровья

Витамин Д3 в каплях для детей Natural Factors Vitamin D3 Drops for Kids Unflavored 10 mcg 400 IU 15 ml

На складе

Доставка по Украине

484 грн

Купить

Vitamin Rocket Магазин товаров для здоровья

Витамин D3, ChildLife, 30 мл (CDL-10900)

На складе в г. Киев

Доставка по Украине

316 грн

284.40 грн

Купить

MyVit- витамины для здоровой жизни

Nordic Naturals, Babys vitamin D3 (365х400 МЕ), витамин D3 для детей

На складе в г. Бровары

Доставка по Украине

570 грн

Купить

Интернет-магазин «Soul-nutrition»

BioSchwartz, витамин D3 (360 капс. х 5000 МЕ), vitamin D3, вітамін D3

На складе в г. Бровары

Доставка по Украине

660 грн

Купить

Интернет-магазин «Soul-nutrition»

Витамин Д3 для детей с рождения в каплях, California Gold Nutrition, США (400 МЕ)

На складе в г. Луцк

Доставка по Украине

330 грн

Купить

«Микстурка» — витамины и косметика iHerb

California Gold Nutrition, Витамин D3 для детей, Д3, 400 МЕ, капли, 10 мл

На складе в г. Белая Церковь

Доставка по Украине

195 грн

Купить

beOrganic

Natural Factors, Big Friends, Витамин D3 для детей, Д3, 400 МЕ, капли, 15 мл

На складе в г. Белая Церковь

Доставка по Украине

300 грн

Купить

beOrganic

Витамин Д3 для детей, в каплях, California Gold Nutrition, 400 МЕ (10 мкг), 10 мл (CGN-01034)

На складе в г. Киев

Доставка по Украине

361 грн

324.90 грн

Купить

MyVit- витамины для здоровой жизни

Комплекс D-Vitum 400 МЕ DHA Витамин D + Omega 3 для новорожденных, младенцев и детей, 30 капсул Твист-Офф

Заканчивается

Доставка по Украине

280 грн

268.80 грн

Купить

Apollo

Вітамін Д3 для дітей Nature’s Plus Animal Parade Vitamin D3 500 IU 90 Animals

На складе в г. Львов

Доставка по Украине

339 грн

Купить

Интернет-магазин Proteininlviv

Вітамін Д3 для дітей California Gold Nutrition Baby Vitamin D3 Drops 400 IU 10 ml

На складе в г. Львов

Доставка по Украине

249 грн

Купить

Интернет-магазин Proteininlviv

Витамин D3 для детей, Д3, ChildLife, вкус натуральных ягод, 30 мл (1 жидк. унция)

На складе в г. Кривой Рог

Доставка по Украине

310 грн

Купить

Remedium — Ваше здоровье и красота !

Смотрите также

Витамин Д3 для детей, со вкусом черешни, Vitamin D3 Vitables, 12,5 мкг (500 МЕ), 90 жевательных таблеток

На складе в г. Кривой Рог

Доставка по Украине

305 грн

Купить

Remedium — Ваше здоровье и красота !

Витамин Д3 для детей Carlson Labs Baby s Super Daily D3 400 IU

Доставка по Украине

534 грн

Купить

400 МЕ 10 мл Витамин D3 в каплях для детей California Gold Nutrition(США), детский Д3

На складе в г. Киев

Доставка по Украине

310 грн

Купить

Beauty Expert — лучшие цены, отправка в течение 24 часов

Витамин Д-3 для детей, Baby Vitamin D3, California Gold Nutrition, в каплях, 400 МЕ, 10 мл

На складе в г. Киев

Доставка по Украине

256 грн

Купить

ІНТЕРНЕТ-МАГАЗИН «ВІТАМАНІЯ»

Жидкий витамин Д Now Foods Liquid Vitamin D-3 59 ml

На складе

Доставка по Украине

405 грн

Купить

Інтернет-магазин Vitamin-Market

Витамин Д3 для детей в каплях ChildLife Vitamin D3 30 ml

На складе

Доставка по Украине

391 грн

359 грн

Купить

1Scoop. com.ua

Витамин Д (Vitamin D3) ChildLife, 29.6 мл. Оригинал.

На складе в г. Киев

Доставка по Украине

290 грн

Купить

Smile & Grow

ChildLife, органический витамин K2 в каплях, натуральный ягодный вкус, 5 мкг, 7,5 мл

На складе в г. Киев

Доставка по Украине

660 грн

Купить

Smile & Grow

Жидкий кальций для детей + магний+ витамин D + цинк, 474 мл

На складе в г. Киев

Доставка по Украине

710 грн

Купить

Smile & Grow

Мультивитамины и минералы для детей, 237 мл, ChildLife, вкус натурального апельсина и манго

На складе в г. Киев

Доставка по Украине

595 грн

Купить

Smile & Grow

Мультивитамины для Детей, Вкус Винограда, Rainforest Animalz, Bluebonnet Nutrition, 90 жевательных конфет

На складе

Доставка по Украине

по 1 234 грн

от 2 продавцов

1 419 грн

1 234 грн

Купить

Shaker. in.ua — Спортивное питание и витамины!

Мультивитамины для Детей, Вкус Фруктов, Rainforest Animalz, Bluebonnet Nutrition, 180 жев. таб.

На складе

Доставка по Украине

по 1 505 грн

от 2 продавцов

1 505 грн

Купить

Shaker.in.ua — Спортивное питание и витамины!

Рыбий жир (ДГК) для Детей, (3-6 лет), 250 мг, Вкус Клубники, Children’s DHA, Nordic Naturals, 90 мини капсул

На складе

Доставка по Украине

по 621 грн

от 2 продавцов

714 грн

621 грн

Купить

Shaker.in.ua — Спортивное питание и витамины!

Черная Бузина для Детей, Sambucus For Kids, Nature’s Way, 120 мл.

На складе

Доставка по Украине

по 577 грн

от 2 продавцов

577 грн

Купить

Shaker.in.ua — Спортивное питание и витамины!

Почему младенцам нужен витамин D — Способы дать витамин D ребенку — Как давать витамин D в каплях

Витамины

Младенцы растут с поразительной скоростью, средний вес ребенка удваивается в первые четыре-шесть месяцев жизни. Адекватное питание необходимо для здорового роста и развития, и хотя новорожденный получает большую часть необходимых ему питательных веществ из смеси и/или грудного молока, для восполнения дефицита витаминов могут потребоваться добавки. Одним из таких дефицитов, на который, возможно, придется обращать внимание родителям, является дефицит витамина D.

Зачем детям нужен витамин D?

Витамин D играет решающую роль на всех этапах роста и развития, так как способствует усвоению кальция, что способствует прочности костей. Если у младенца слишком низкий уровень витамина D, он или она подвержены повышенному риску роста со слабыми костями. Слабые кости более склонны к развитию рахита, который является детским заболеванием, характеризующимся мягкими костями, которые более подвержены переломам и переломам.

Хотя грудное молоко содержит почти все питательные вещества, необходимые младенцам для роста и развития, в нем мало витамина D. В результате дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, испытывают больший дефицит витаминов, чем их сверстники, находящиеся на искусственном вскармливании. Чтобы учесть этот дефицит, многие педиатры рекомендуют родителям дополнять рацион своих малышей каплями витамина D.

способов дать ребенку витамин D

Витамин D — это природный элемент, который можно найти в определенных продуктах питания и на солнце. Проблема в том, что подвергать младенцев воздействию витамина D через эти элементы может быть опасно, если не невозможно. Тем не менее, есть определенные приемы, которые вы можете попробовать, чтобы естественным образом увеличить потребление витамина D вашим ребенком, например следующие:

• Выведите ребенка на улицу, но убедитесь, что он или она защищены солнцезащитным кремом и соответствующей одеждой. Помните, что детей нельзя подвергать воздействию прямых солнечных лучей до 6 месяцев.
• Дополните рацион вашего малыша обогащенной смесью.
• Если вы кормите грудью, ешьте продукты, богатые витамином D, такие как йогурт, лосось, грибы и молоко.
• Принимайте около 4000 МЕ витамина D в день, чтобы грудное молоко содержало достаточное количество для вашего ребенка.

Проактивность тоже не помешает. Принимая добавки с витамином D и получая много времени на солнце во время беременности, вы можете дать своему будущему ребенку фору.

Капли витамина D Wellements (преимущества и ингредиенты)

Даже если вы дополняете рацион вашего малыша смесью и едите продукты, богатые витамином D, этого может быть недостаточно. Всего одна капля органических капель витамина D от Wellements содержит рекомендуемую суточную дозу витамина D для детей, находящихся на грудном вскармливании. В отличие от других добавок на рынке, наши органические капли витамина D не содержат искусственных ингредиентов и не содержат спирта, глютена, молочных продуктов, сои, красителей и парабенов. Фактически, эти капли состоят всего из трех органических ингредиентов: органического оливкового масла первого холодного отжима, пальмового триглицеридного масла со средней длиной цепи и витамина D3.

Как давать ребенку витамин D в каплях

Дать вашему малышу наши капли с органическим витамином D так же просто, как и список ингредиентов. Перед снятием крышки переверните бутылку вверх дном. Смешайте одну каплю с едой, молоком или смесью вашего ребенка или нанесите каплю на соску бутылочки или пустышку. Вот и все — как только вы это сделаете, храните бутылку в сухом прохладном месте до следующего дня.

Витамин D необходим для роста и развития вашего ребенка, а также для его здоровья в целом. Чтобы ваш малыш получал питательные вещества, необходимые для хорошего самочувствия, дополните его или ее рацион каплями с органическим витамином D от Wellements.

---

Сопутствующие товары

Связанные статьи

Грудное вскармливание и витамин D — La Leche League GB

Витамин D является ключевым питательным веществом для поддержания здоровья костей у детей и взрослых. Он помогает регулировать количество кальция и фосфатов в организме, которые необходимы для поддержания здоровья костей, зубов и мышц.

Недостаточность/дефицит витамина D может способствовать ряду проблем со здоровьем, таких как гипертония, диабет типа I и II, некоторые аутоиммунные заболевания и некоторые виды рака. ⁱ Поскольку витамин D необходим для улучшения всасывания кальция в организме, в относительно небольшом числе случаев его дефицит может также привести к рахиту у детей, состоянию, которое влияет на развитие костей, в результате чего кости становятся мягкими, слабыми и потенциально приводит к деформации костей. У взрослых рахит известен как остеомаляция или мягкие кости, и он может привести к остеопорозу, если его не остановить в течение длительного времени. ⁱⁱ

Грудное молоко естественным образом не содержит большого количества витамина D, так как в прошлом дети поглощали большую часть своего витамина D под воздействием солнечного света. Тем не менее, изменения в том, как мы живем, с меньшим воздействием солнечного света и лишь немногими продуктами, которые мы едим, содержат витамин D (например, яичный желток, говяжья печень, жирная рыба, такая как скумбрия, тунец и лосось, а также обогащенные продукты, такие как хлопья для завтрака, жирные пасты и немолочные заменители молока), может означать, что у матерей может не хватать витамина D в собственном организме, чтобы передать его детям с грудным молоком. Текущие рекомендации не подвергать детей воздействию прямых солнечных лучей также привели к снижению усвоения ими витамина D. Когда это сочетается с низким уровнем витамина D у матери, это еще больше снижает его количество, попадающее в грудное молоко. ⁱⁱⁱ

Рекомендации по приему витамина D

В июле 2016 г. Управление общественного здравоохранения Англии выпустило новые рекомендации по приему витамина D, ^iv , основанные на рекомендациях Государственного научно-консультативного комитета по питанию (SACN). В рекомендациях говорится, что, хотя примерно каждый пятый человек имеет низкий уровень витамина D, это не то же самое, что дефицит витамина D, и большинству людей предлагается рассмотреть возможность приема добавок. В частности, PHE предлагает, чтобы взрослые и дети старше одного года принимали ежедневную добавку, содержащую 10 мкг ^v (400 МЕ) витамина D, особенно осенью и зимой, когда солнце недостаточно сильное.

Хотя некоторые люди предпочитают не принимать пищевую добавку в летние месяцы, когда они подвергаются достаточному солнечному свету, людям с повышенным риском дефицита витамина D, а также беременным и кормящим женщинам рекомендуется принимать пищевую добавку в любое время суток. весь год. Согласно обзору SACN, в группу риска входят люди, чья кожа мало или совсем не подвергается воздействию солнца, например, люди, которые редко бывают на открытом воздухе или которые закрывают кожу, когда находятся на улице. Люди с темной кожей из Африки, афро-карибского и южноазиатского происхождения также могут не получать достаточного количества витамина D от солнечного света летом и, возможно, захотят принимать добавки круглый год.

Могу ли я получить достаточное количество витамина D от солнечного света?

Наш организм вырабатывает очень большое количество витамина D под воздействием солнца (10 000–20 000 МЕ в течение 24 часов, после 15–20 минут пребывания на летнем солнце в купальном костюме или 45–60 минут пребывания на солнце в течение 24 часов). люди с более темным оттенком кожи). Однако желание избежать чрезмерного воздействия солнечных лучей и солнечных ожогов затмило способность как детей, так и взрослых поглощать достаточное количество солнечного света для поддержания нормального уровня витамина D. ^vi

На веб-сайте NHS говорится: « Большинство людей могут вырабатывать достаточное количество витамина D, находясь на солнце ежедневно в течение коротких периодов с открытыми предплечьями, кистями или голенью и без солнцезащитного крема с конца марта или начала апреля до конца сентября. , особенно с 11:00 до 15:00.

Короткий период пребывания на солнце означает всего несколько минут — 10–15 минут достаточно для большинства людей со светлой кожей — и меньше, чем время, необходимое для того, чтобы вы начали краснеть или гореть. Открытие себя дольше вряд ли принесет какие-либо дополнительные преимущества.

Людям с темной кожей, например выходцам из Африки, афро-карибского происхождения или южноазиатского происхождения, потребуется проводить больше времени на солнце, чтобы вырабатывать такое же количество витамина D, как и людям со светлой кожей». ^vii

Тем не менее, SACN не дал каких-либо конкретных рекомендаций относительно того, сколько солнечного света необходимо людям для получения достаточного количества витамина D, поскольку существует ряд факторов, которые могут влиять на количество витамина D, вырабатываемого кожей. Например, у тех, кто живет в северном климате, меньше шансов усвоить витамин D. Поэтому рекомендации предполагают «минимальное воздействие солнечного света».

На веб-сайте Национальной службы здравоохранения говорится, что важно не обгореть на солнце и что маленькие дети не должны подвергаться воздействию прямых солнечных лучей. Сидение в помещении у солнечного окна не способствует выработке витамина D, так как ультрафиолетовые лучи B (UVB) не могут проникнуть через стекло. Солярии также не являются рекомендуемым способом получения витамина D.

Нужны ли моему ребенку добавки с витамином D?

Департамент здравоохранения в настоящее время рекомендует, чтобы все дети от рождения до одного года (включая детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, которые потребляют менее 500 мл детской смеси в день, уже обогащены витамином D) и все дети в возрасте от одного до четыре года дают добавку, независимо от того, принимаете ли вы добавку самостоятельно.

Детям в возрасте до одного года требуется от 8,5 до 10 мкг (340–400 МЕ) витамина D в день. Детям в возрасте от одного года необходимо 10 мкг (400 МЕ) витамина D в день.

Академия медицины грудного вскармливания (ABM), всемирная организация врачей, занимающаяся пропагандой грудного вскармливания, рекомендует «Младенец на грудном вскармливании должен получать витамин D в течение года, начиная вскоре после рождения в дозах 10–20 мкг/сут (400–800 МЕ/сут). Этой добавкой должен быть холекальциферол, витамин D3, поскольку он лучше усваивается, если не требуется растительный источник, такой как эргокалиферол, витамин D24, …» ^viii

Зная, что грудное молоко разработано специально для вашего ребенка и является наиболее полноценной пищей как с точки зрения питательных веществ, так и с точки зрения иммунологии, может показаться странным, что ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, необходимы добавки с витамином D. Если вы решите докармливать своего ребенка и вам неудобно давать ему другие витамины, кроме D (поскольку ваше молоко само по себе обеспечивает оптимальное количество этих других питательных веществ), попросите своего врача порекомендовать вашему ребенку препарат, содержащий только витамин D.

Могу ли я принимать витамин D вместо того, чтобы давать его ребенку?

В ABM указано, что «Витамин D также может адекватно доставляться через грудное молоко». ^ix Некоторые матери предпочитают принимать добавку самостоятельно, а не пытаться давать ее непосредственно ребенку, ^x также потому, что докорм ребенку не устраняет какой-либо потенциальный дефицит у матери, что может поставить под угрозу ее долгосрочное здоровье.

По La Leche League International , кормящие матери, которые имеют достаточное количество витамина D в организме, могут успешно обеспечить достаточное количество витамина D для своих кормящих детей через грудное молоко. Однако, поскольку изменения образа жизни привели к тому, что некоторые женщины не получают достаточного количества витамина D, LLLI рекомендует беременным и кормящим матерям получать достаточное количество витамина D или принимать добавки по мере необходимости.

Исследования показывают, что высокие дозы материнского витамина D (4000-6400 МЕ/день или разовая ежемесячная доза 150 000 МЕ) могут адекватно обогащать грудное молоко для младенцев. ^xi В одном исследовании было высказано предположение, что прием добавок только матерью может улучшить потребление витамина D младенцем на грудном вскармливании в условиях низкой нормы докорма младенцев.xii Поскольку рекомендуемый в настоящее время безопасный верхний предел потребления витамина D составляет 4000 МЕ/сут, важно проконсультироваться с врачом и оценить свой собственный статус витамина D с помощью анализа крови, прежде чем начинать прием добавок на уровнях, превышающих текущую RDI 400 МЕ / день.

Продолжаются споры об оптимальном уровне витамина D для взрослого человека, и исследования показали, что беременным и кормящим женщинам может потребоваться больше витамина D, чем взрослым, не вынашивающим детей. ^xiii Если вы не уверены, нужна ли вам добавка, вы можете сдать простой анализ крови, прежде чем принимать решение о приеме добавки. Недостаточность витамина D представлена ​​уровнем в крови менее 32 нг/мл. Те, у кого уровень витамина D в крови ниже 20 нг/мл, считаются дефицитом витамина D. ^xiv

Вы также можете определить уровень витамина D у вашего ребенка с помощью анализа крови, измеряющего 25-гидроксивитамин D (25 OH-D). Врач вашего ребенка может помочь вам определить, действительно ли необходимы добавки с витамином D.

Исследование поддерживает добавки витамина D для матерей

Исследование, проведенное в 2015 году профессором Брюсом Холлисом, доктором медицинских наук, из Медицинского университета Южной Каролины, показало, что « добавка витамина D для матерей в дозе 6400 МЕ/день безопасно обеспечивает грудное молоко достаточным количеством витамина D для удовлетворяет потребность ее грудного ребенка и предлагает альтернативную стратегию прямого докорма младенца». ^xv

На вопрос La Leche League GB, следует ли матерям продолжать принимать добавки после того, как их детям исполнится шесть месяцев, профессор Холлис ответил: «Мать должна продолжать принимать витамин D, пока она кормит грудью». Он добавил, что это произошло из-за отсутствия витамина D в большинстве продуктов питания. ^xvi

Если ребенок рождается с дефицитом витамина D из-за низкого уровня витамина D у матери, прием пищевых добавок матерью может не помочь. ^xvii

Слишком много или слишком мало?

Хотя нет риска, что ваш организм выработает слишком много витамина D под воздействием солнца (хотя следует принять обычные меры предосторожности, чтобы прикрыть или защитить кожу до того, как она покраснеет или начнет гореть), вы можете получить слишком много витамина D с помощью пищевых добавок. . Национальная служба здравоохранения говорит, что прием слишком большого количества добавок с витамином D в течение длительного периода времени может привести к накоплению слишком большого количества кальция в организме (гиперкальциемия). Это может ослабить кости и повредить почки и сердце.

Если вы решите принимать добавки с витамином D, 10 мкг (400 МЕ) в день, вероятно, будет достаточно для большинства людей, включая беременных и кормящих женщин, пожилых людей и детей в возрасте от 11 до 17 лет. Детям в возрасте от одного до десяти лет не следует принимать более 50 мкг (2000 МЕ) в день. Младенцы в возрасте до 12 месяцев не должны принимать более 25 мкг (1000 МЕ) в день. У некоторых людей есть заболевания, из-за которых они не могут безопасно принимать столько же. Если вы сомневаетесь, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы получить актуальную информацию о рекомендуемых дозах. Медицинский работник также сможет помочь вам оценить, может ли прием более 100 мкг (4000 МЕ) витамина D в день, чтобы обеспечить ребенка достаточным количеством грудного молока, быть вредным в ваших конкретных обстоятельствах.

Грудное вскармливание по-прежнему имеет важное значение

Грудное молоко остается оптимальным выбором для детского питания, и его уникальная структура и функции не могут быть воспроизведены детской смесью. Ваше молоко постоянно адаптируется в течение дня и со временем в соответствии с потребностями вашего ребенка. Грудное молоко остается лучшим источником питания в течение первого года жизни при соответствующем введении прикорма примерно с шестимесячного возраста, который может включать продукты, богатые витамином D.

Ваше молоко становится добавкой к твердой пище в течение второго года жизни вашего ребенка, но сохраняет значительную питательную ценность, а также эмоциональные преимущества. Имеются данные о том, что чем дольше ребенок находится на грудном вскармливании, тем выше его защита от болезней и более положительное влияние на его здоровье в долгосрочной перспективе (ЮНИСЕФ, 2012 г.). ^xviii

Низкий уровень витамина D может вызвать проблемы, не связанные с грудным вскармливанием

Некоторые исследования, опубликованные в Американском журнале общественного здравоохранения в 2016 году, показали, что недостаток витамина D в грудном молоке может способствовать развитию рахита. ^xix Хотя в отчетах иногда создается впечатление, что грудное вскармливание вызывает проблемы, реальная проблема заключается в том, что в современном мире сами женщины могут не иметь достаточного количества витамина D, чтобы передать его своим детям с грудным молоком.

Ответ заключается в устранении любых возможных дефицитов в этой области, чтобы дети получали необходимый им витамин D, будь то в виде пищевых добавок с витамином D и/или регулярного, небольшого количества воздействия солнечного света, а также в рамках своего рациона один раз. они достаточно взрослые, чтобы иметь прикорм.

Coronavirus update

Изменения в нашем обычном распорядке дня могут означать, что в настоящее время люди могут проводить больше времени в помещении и не получать достаточного количества витамина D. Департамент здравоохранения сообщает, что люди могут захотеть принять 10 микрограммов (400 МЕ) витамина D в день, чтобы сохранить свои кости и мышцы здоровыми.

Составлено Анной Бербидж для La Leche League, Великобритания, январь 2021 г.

 

Примечания

0003

ii Там же

iii https://www.vitamindcouncil.org/further-topics/vitamin-d-during-pregnancy-and-breastfeeding/#

iv Научно-консультативный комитет по питанию: «Витамин D и здоровье», 2016 (https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/537616/SACN_Vitamin_D_and_Health_report.pdf)

v Микрограмм (мкг) в 1000 раз меньше миллиграмма ( мг).

vi https://www.llli.org/breastfeeding-info/vitamin-d/

vii http://www. nhs.uk/Livewell/Summerhealth/Pages/vitamin-D-sunlight.aspx

viii Академия медицины грудного вскармливания, «Клинический протокол ABM № 29: добавки железа, цинка и витамина D во время Грудное вскармливание», Медицина грудного вскармливания 2018 , 13 (6): 398-404. (https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/29-iron-zinc-and-vitamin-d-protocol-english.pdf)

ix Там же

x Umaretiya, P.J. et al. Предпочтения матерей в отношении добавок витамина D для младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Ann Fam Med 2017, 15: 68-70 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28376463/)

xi Hollis, BW et al. Материнские и младенческие добавки витамина D во время лактации: рандомизированное контролируемое исследование. Pediatrics 2015, 136 (4): 625-34.(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26416936/)

xii Dawodu, A. et al. Эффект послеродового приема высоких доз витамина D матерью отдельно по сравнению с приемом добавок витамина D матерью плюс младенец у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в популяции высокого риска. Рандомизированное контролируемое исследование. Nutrients 2019, 11 (7): 1632. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6682993/#B34-nutrients-11-01632)

xiii Kovacs, C.S.Vitamin D во время беременности и лактации: исходы для матери, плода и новорожденного в исследованиях на людях и животных. Am J Clin Nutr 2008, 88 (2): 520S-528S. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18689394/)

xiv https://www.llli.org/breastfeeding-info/vitamin-d/

xv Hollis, BW et al. Материнские и младенческие добавки витамина D во время лактации: рандомизированное контролируемое исследование. Pediatrics 2015, 136 (4): 625-34.(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26416936/)

xvi Частное интервью LLLGB с профессором Холлисом, октябрь 2016. //www.breastfeedingnetwork.org.uk/vitamind/

xviii ЮНИСЕФ в Великобритании: «Профилактика заболеваний и экономия ресурсов: потенциальный вклад повышения уровня грудного вскармливания в Великобритании», 2012 г. (http://www.