Витамин д для грудничков форум: Витамины Medana Аквадетрим Д 3

Posted on

Содержание

Правда о витамине Д3 — 29 ответов на Babyblog

Здравствуйте ув. ББ-ки!!!

вчера позвонила мне сотрудница, в разговоре речь зашла о вит Д3 так вот,что она ме сказала:»моя мама педиатр со стажем 40 лет и за время ее практитки несколько рз было введение профилактического приема витД, НО она ни своим детям,ни внукам (а их 4) ни детям со своего участка его НЕ прописывалат.к. он дает ОСЛОЖНЕНИЕ на почки!!» и я призадумалась,я то даю как мне врач наша казала 1 капля в день….решила порыться в нете и вот что нашла «

1.Согласно международной номенкла-туре все представители группы витамина Д относятся к секостероидам .

Суточная доза витамина Д для человека в среднем составляет 400МЕ в возрасте 6 месяцев, 600МЕ – в 3 года, 800МЕ – старше 3-х лет.

Витамин Д и его метаболиты относятся к веществам с высокой биологической активностью, и передозировки этих стероидов оказывают токсическое действие на организм. Уже в миллиграммовых количествах витамин Д за короткое время может вызвать необратимые нарушения и гибель.Поражение почек служит одним из наиболее быстро развивающихся симптомов

Д-гипервитаминоза. Особенно сильно поражаются почки детей младшего возраста и молодняка животных. Одной из важных причин развития почечной патологии служит гиперкальциемия. Гистологические исследования почек крыс, длительно получавших высокие дозы витамина Д, выявили атрофию почечных капилляров, расширение канальцев и образование перерожденной ткани, напоминающей гиалиновый хрящ.

2.Широкая профилактика рахита может также привести к передозировке препаратов витамина Д.

Патологоанатомические изменения, обнаруженные у погибших от гипервитаминоза Д, заключаются в отложении извести в различных тканях и органах. Как макроскопическая, так и микроскопическая картина интоксикации сходна у детей и взрослых, хотя смертность более высока среди детей.

Отмечается диффузная кальцификация синовиальных оболочек суставов, почек, миокарда, легких, бронхов, трахеальных хрящей, околощитовидных желез, поджелудочной железы, секреторной части желудка, кожи, лимфатических узлов, больших и средних артерий, конъюктивы и роговицы глаз, твердой мозговой оболочки и т.д.Наиболее серьезный процесс – поражение почек, в результате чего может наступить уремия.

Чем быстрее всасывается препарат витамина Д, тем он токсичнее. Тучным людям и лежачим больным, вследствие замедленного обмена веществ нельзя давать большие дозы. Опасно назначение витамина Д при заболеваниях почек и сердечно-сосудистых заболеваниях.

ну с дрйгой стороны ы нете моно и положительной информаци о витД, вот и не знаю, что делать то теперь? а Вы что думаете?

и еще она(сотрудница) сказла, что кто-то защитил диссертацию по этой теме и теперь опять проводят эксперимент ….

Почему витамин D важен для младенца и кормящей матери

Почему витамин D важен для младенца и кормящей матери

Витамин D играет ключевую роль в метаболических процессах, протекающих в костной ткани. В организме новорожденного ребенка его запасов нет, а метаболизм несовершенен. Поэтому так важны прогулки на солнце и грудное вскармливание. Но бывает, что семья проживает в регионе с преимущественно пасмурной погодой, а материнское молоко не содержит нужного количества витамина D. Тогда дефицит необходимо восполнять соответствующими добавками.

Польза витамина D для кормящих

У кормящих женщин повышенная потребность в витаминах и микроэлементах, значительное количество этих веществ вместе с молоком передается новорожденному ребенку. Поэтому ежедневно необходимо восполнять их запасы. Исследования показывают, что в среднем кормящая мама теряет в 4 раза больше витамина D, чем во время беременности.

Польза витамина для женщины заключается в поддержании минеральной плотности костей. После рождения ребенка у кормящей мамы увеличивается секреция гормона пролактина. Он подавляет работу яичников и выработку эстрогенов, которые участвуют в сохранении кальция в костях. Одновременно пролактин стимулирует синтез паратиреоидного гормона. Он активирует клетки остеокласты в трубчатых костях и усиливает поступление кальция в кровь за счет разрушения ткани.

Женщины, которые принимают витамин D в суточной дозировке, рекомендованной для кормящих, поддерживают физиологическую концентрацию кальция и могут избежать появления боли в конечностях, ухудшения состояния зубов.

Роль витамина D в развитии младенца

Необходимая концентрация этого вещества в организме достигается через несколько месяцев после рождения. У недоношенных детей его запас – еще меньше, поэтому на восстановление уходит больше времени.

Достаточное содержание витамина D обеспечивает:

  • нормальный кальциево-фосфорный обмен;
  • рост и развитие костной ткани;
  • развитие мускулатуры;
  • крепкий иммунитет;
  • поддержку работы щитовидной железы;
  • нормальную свертываемость крови;
  • регуляцию сердечных сокращений.

Также он предотвращает возникновение аутоиммунных заболеваний. Важен он и для умственного развития. Витамин D ответственен за становление когнитивных функций и дальнейшее их поддержание. Если в период активного роста организм недополучит этого вещества, ребенок будет страдать рахитом. Это нарушение остеогенеза (развития костей), связанное с недостатком минералов – преимущественно кальция и фосфора.

Симптомы проявляются в возрасте трех-четырех месяцев. Родители обращают внимание на:

  • общее беспокойное поведение;
  • расстройства сна;
  • обостренные реакции на громкость и яркость;
  • покраснения кожи;
  • потливость;
  • зуд волосистой части головы;
  • снижение аппетита;
  • расстройства пищеварения.

Запущенный рахит замедляет развитие опорно-двигательного аппарата. Ребенок позже сверстников начинает держать голову, сидеть и ходить. Запаздывает прорезывание зубов. Заболевание отражается и на внешнем виде малыша. Самый известный симптом – не зарастающий вовремя родничок. У ребенка может быть плоский затылок и широкий лоб, искривленные ноги, утолщения на руках и деформированная грудная клетка.

Норма витамина D

Потребность в витамине колеблется в зависимости от его исходного уровня в крови, типа питания и времени, проведенного на открытом солнце. В сутки младенцам до 6 месяцев рекомендуется принимать 400 мг, но максимально допустимая доза составляет 1000 мг. Детям после 6 мес. Рекомендуемая доза витамина не изменяется, но максимальное количество увеличено до 1500 мг. Для кормящих женщин нормальным считается поступление 800 мг, максимальная дозировка в сутки, граничащая с токсической – 4000 мг.

Для определения потребности в кальцифероле можно сдать специальный анализ крови. Нормальный показатель содержания витамина D для взрослого человека 60-100 нг/мл, при использовании других методов измерения – 150-250 нмоль/л. Если не придерживаться рекомендованных норм, у кормящей женщины пострадает в первую очередь ребенок. У него на всю жизнь сохранятся последствия перенесенного рахита.

Опорно-двигательный аппарат повзрослевшего человека будет хрупким и ослабленным. Это вызывает трудности при ходьбе, боли в конечностях, ломкость костей. Отражается рахит и на комплекции тела:

  • низкий рост;
  • неправильная осанка;
  • ярко выраженные теменные и лобные бугры;
  • сплющенная по бокам грудная клетка;
  • суженный малый таз.

Утолщения в области запястья могут исчезнуть по мере выздоровления. А вот проблемы с передвижением могут лишь усугубляться с возрастом. В особо тяжелых случаях больные перестают ходить из-за сильных болей. Невылеченный рахит чреват судорогами в подростковом и взрослом возрасте. Иногда они вызывают остановку дыхания.

Когда нужно принимать витамин D

Беременной женщине необходимо принимать не менее 800 МЕ витамина D в сутки, чтобы обеспечить достаточный запас для ребенка. Но не у всех есть такая возможность. Причины могут быть разные:

  • мало солнца в регионе;
  • смуглая кожа, невосприимчивая к его лучам;
  • гестационный диабет;
  • лишний вес;
  • неполноценное питание.

Грудное вскармливание по возможности стоит продолжать как можно дольше. Если дефицит витамина D у младенца диагностирован, педиатр назначит его дополнительный прием. Чаще всего витамин получают из рыбьего жира или молочных смесей. Кормящей матери стоит обратиться к терапевту для подбора необходимой дозировки для себя.

Новорожденному педиатр может назначить прием водных растворов витамина, если он заметит первые признаки дефицита кальциферола. Это можно сделать и без проведения анализов. Пить капли рекомендуется при появлении потливости затылка у ребенка, медленном темпе закрытия родничка, который не соответствует возрасту, проявлении повышенной раздражительности младенца.

Лучше, когда малыш получает его естественным путем. Его организм сам вырабатывает полезное вещество, когда кожа контактирует с солнечными лучами. Поэтому гулять с младенцами нужно каждый день и не менее часа.

Лицо и руки малыша от солнца прятать не нужно. Но в то же время нельзя допускать перегрева и выходить в летний полдень под прямые лучи. При комфортной температуре рекомендуются солнечные ванны на все тело.

Второй природный источник витамина D – это молоко матери. Но его в организме женщины должно быть достаточно, чтобы обеспечить и себя, и ребенка. Позаботиться об этом нужно еще во время беременности:

  • гулять на солнце;
  • есть рыбу, злаковые каши, яйца, сыр;
  • пить молоко и апельсиновый сок;
  • принимать рыбий жир.

Женщине лучше начинать с первого же триместра, пока закладываются все основные системы организма будущего малыша. К третьему триместру его скелет будет активно накапливать кальций – к этому нужно быть готовой. В противном случае в теле матери создастся дефицит витамина D. Это опасно не только для ребенка, но и для нее самой.

Как принимать витамин D при грудном вскармливании

Витамин D продается в виде жирового и водного раствора. Он может иметь разную структуру, от которой зависит его растворимость в липидах. Витамин D2 преимущественно жирорастворимый, поэтому его можно принимать в виде рыбьего жира. Но такая форма препарата может быть опасна. В растворе жиров витамин поступает в печень, где может депонироваться и постепенно высвобождаться в кровь. Иногда его концентрация достигает предельных значений, контролировать этот процесс невозможно. Поэтому легко возникают симптомы передозировки.

Кормящим женщинам, а также маленьким детям рекомендуется принимать витамин D3 в виде водного раствора или в форме таблеток Аквадетрим. Некоторым женщинам с дефицитом кальция врач может назначить специальный комплекс.

Принимают витамин в суточной дозировке 1 раз в день. Его можно принимать всем женщинам, которые проживают в средней климатической зоне с сентября по апрель. В этот период солнечных лучей недостаточно, а активность солнца низкая, чтобы в коже синтезировался собственный кальциферол.

Допускается прием витаминного комплекса и в летнее время, если есть изменения в анализах кроив или другие признаки нехватки. Но в этом случае необходим тщательный контроль дозировки, чтобы не вызвать осложнения и побочные эффекты.

Противопоказания и побочные эффекты

Кормящей маме необходимо соблюдать дозировку витамина, назначенную врачом. Иначе его избыток может привести к появлению побочных эффектов или токсичному влиянию на новорожденного. Обсудить необходимость приема препарата нужно обязательно, если есть следующие противопоказания:

  • по анализу крови повышена концентрация кальция;
  • в анализе мочи увеличено выведение кальция;
  • наблюдалась повышенная чувствительность к препарату или его отдельным компонентам;
  • диагностирована мочекаменная болезнь, в особенности оксалатные камни;
  • имеются острые или хронические заболевания печени и почек;
  • подтверждена почечная недостаточность вне зависимости от формы;
  • диагностирован саркоидоз – неинфекционное воспаление мышечных тканей;
  • у кормящей женщины туберкулез легких или другой локализации в активной форме.

Но даже соблюдение дозировки не гарантирует, что не появятся побочные эффекты препарата. У некоторых женщин может быть непереносимость вспомогательных компонентов, что проявляется в аллергических реакциях. Чаще всего это высыпания на коже лица, шеи, локтей, живота.

При повышенной чувствительности к препарату или гипервитаминозе может пропадать аппетит, появляется тошнота, рвота. Женщина ощущает головные и мышечные боли, дискомфорт и ломоту в суставах. Часто появляются нарушения стула в виде длительных запоров. Гипервитаминоз вызывает сухость полости рта, жажду, обильное выделение мочи. Вместе с мочой теряется большое количество кальция.

Высокие дозы витамина повреждают почки, в моче появляется белок, как реакция на воспаление – лейкоциты, а в тяжелых случаях – кровь. Если препарат не отменить, падает масса тела, возникают нарушения сна, депрессия и другие психические расстройства. Повышенные концентрации кальция могут вызывать кальциноз сосудов, легких и почек, что еще больше ухудшает состояние организма и требует экстренной медицинской помощи.

Витамин D жизненно необходим для формирующегося плода, новорожденного ребенка и его мамы. Но принимать его необходимо с осторожностью и только после консультации с врачом.

Очагова Алена Евгеньевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Витамин Д для грудничков — отзывы

palmero

http://irecommend.ru/content/mozhet-srazu-zalit-rastvoritel-v-rot-rebenka

Я всегда читала инструкцию к препарату, изучала состав, особое внимание уделяя действующим веществам (оказывается, вспомогательные вещества тоже нужно анализировать очень хорошо! ). Но почему-то раздел «Побочные реакции» именно мною воспринимался как бла-бла-бла. Видимо, так как ни разу не было даже какой-то тошноты, не то что чего то серьезнее, думала значит, это такие случаи бывают один на 1000 или 10 000. Вот и пропускала все сквозь пальцы.

В случае с Аквадетрим (Витамин D3) Medana мы оказались этим 10 000-м случаем….

Приведу выдержку из инструкции:

На сон и спокойствие малыша особо не повлиял… или просто не заметили – он у нас и так очень подвижный и активный, есть в кого вдаться)) как говорят, «сова сокола не принесет»!

Желудочек среагировал усилением поносика, но тут – не факт, что именно на Аквадетрим, у многих деток он больше вызывает запоры.

А вот с реакциями на коже целая эпопея – я не могла никак понять, отчего ему так обсыпало голову! Единичные пузырьки слились в сплошную корку из сукровицы, которая начала очень зудеть. Грешили и на смену моющего средства, и на детский порошок, и на шапочку, которую одевали после «бани» (раз обсыпало голову), и на свою еду (малыш на ГВ, но тогда почему именно голову! ?)…

На Аквадетрим даже бы и не подумала! Оказался, именно он. После отмены препарата, не без усилий с нашей стороны, ситуация намного улучшилась, ждем окончательного выздоровления!

Дополнено:

после улучшения остаточное выздоровление наступило намного позже — оказалось, есть еще несколько алергенов.

С таким составом и не мудрено:

  • Кроме полезного Д3;
  • Макроголглицерол рицинолеат, он же кремофор EL – гидролизируещее звено, вызывает тяжелые аллергические и анафилактические реакции;
  • Натрия гидрофосфат додекагидрат, тот же Е339 – компонент в моющих средствах, смягчитель воды, детергент для очистки металлов, ПАВ при производстве цемента и бурении нефтяных скважин, разрыхлитель в пищевой промышленности, и проявитель для фотографий! И это в детском лекарстве! ??
  • Спирт бензиловый – растворитель лаков!!! и обеззараживающее ВНЕШНЕЕ средство;
  • Сахароза, тут слова лишние;
  • Кислоты лимонной моногидрат;
  • ароматизатор анисовый;
  • вода очищенная.

Две недели назад я бы сняла только одну звездочку за очень неудобный дозатор флакона – средство или не капает вообще, или бесконтрольно по 2-3 капли сразу – и рекомендовала бы Аквадетрим. Сейчас – нет, нет и нет!

Дети – не игрушка, и не поле для экспериментов фармацевтической отрасли. Не с такими побочными эффектами выпускать препарат для крох на потребительский рынок, и распространять по аптекам города, изымая при этом безвредные аналоги!

ama3onka

http://otzovik.com/review_660392.html

Моему сыну было всего 24 дня, он родился 1 марта, педиатр пришла на очередной осмотр и порекомендовала прием Аквадетрима по 1 капле в день. В качестве профилактики рахита. В первый день после приема ребенок сильно кричал, не мог уснуть, плохо кушал. Я списала это на колики, но на второй день ситуации повторилась плюс к вечеру появилась сыпь. На голове, на лбу, шее, за ушами, шеки покрылись ярко красными корочками. Ребенок был сильно беспокойный, постоянно кричал, не успокаиваясь, начал хрипеть.

Сын полностью был на грудном вскармливании, я придерживалась диеты, и до этого момента у нас не было никаких симптомов аллергии. Сразу стало понятно, что этот препарат вызвал такой эффект, тем более, что в побочных действиях он был описан.

Врач поставила диагноз — отек Квинке — это отек глотки, гортани или трахеи.

Для отека гортани характерны следующие симптомы:

  • Затруднительность в дыхании;
  • Тревожность;
  • Возникновение «лающего» кашля;
  • Хрипловатость голоса;

Все это наблюдалось и у нас. Так мы промучались три дня и начали пить Фенистил. Не могу передать вам свои чувства в то время, но это был кошмар! Мы всей семьей не спали несколько ночей подряд. Проходили симптомы больше недели. Мы заново налаживали кормление и режим.

Препарат лучше давать детям после года вообще, я консультировалась с другимим врачами. У нас рахита не было по всем признакам и необходимости в Аквадетриме тоже. Он нам жутко навредил, причем сразу и с тяжелыми последствиями, так что никому рекомендовать его не стану! Подумайте, прежде, чем давать его ребенку, может лучше уже в более взрослом возрасте пить просто рыбий жир. Он безвредный.

Надеюсь наш опыт кому-то поможет и предостережет от страшных ошибок. Берегите свое здоровье и близких!

tosha

http://otzovik.com/review_88719.html

Эти капли нам выписал наш врач-педиатр — типа они полезные, новейшие, на водной основе и прочие преимущества.

Стали давать сыну — ему тогда месяца 2 было. Ребенка начал мучать жесточайший запор. Он не мог сходить по большому самостоятельно вообще! Только с глицериновой свечкой или газоотводной трубкой. Как он тужился и страдал, орал сутками просто.

Через пару месяцев мучений у нас сменился врач. Вот она-то нам и сказала бросать пить эту гадость и переходить на капли на масляной основе.

Стали пить витамин Д на масляной основе — все тут же нормализовалось! А мы глупые не могли понять от чего ребенок мучается!

Так что никому не рекомендую.

Евгешка

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/ot_rozhdenija_do_goda/kakoj_firmy_vitamin_d_3_luchshe_davat_grudnichkam/

вот зачем детям давать витамин д. Его надо давать только деткам с темным цветом кожи и по острым показаниям, в остальных случаях достаточно солнца. Не надо пичкать детей химией, тем более от витамина д бывает жуткая аллергия, когда переизбыток в организме.

yanapuntus

http://www.babyplan.ru/questions/48602-vitamin-d3-i-bespokojnyj-grudnichokopytnye-mamy-podskazhite#ixzz4rczDxuMc

нам тоже говорили давать. ребенок также плохо спал, вернее еще хуже. и я не давала потом вообще аквадетрим, нам уже 1, 5 г. и все хорошо, нету никакого рахита

Tytta

http://irecommend.ru/content/spornoe-sredstvo-raznyi-itog-u-dvoikh-detei

С обоими детьми мы применяли этот препарат в профилактических целях.

Наша дозировка составила одну капельку в день. Принимать нужно ежедневно, но педиатр нам посоветовал делать перерывы в выходные дни.

В случае со старшим ребенком никаких проблем, в том числе и аллергических реакций не возникло. Даже работа дозатора с самого начала меня удовлетворяла. Я молодая и зеленая, кхе-кхе не читая инструкции капала ребенку витаминку прямо в рот. О том, что её надо в ложечке с водой растворять я узнала уже когда мы его перестали принимать.

Но это манипуляция с ложечкой, нужна всего лишь для удобства приёма и дозировки. В ложку лишнего накапал, вылил. А вот из ребенка не выльешь, напрямую закапав лишнего.

А вот со вторым ребятенком пошло не так всё гладко. И это я поняла только на второй зиме.

К сожалению это средство вызвало достаточно сильную аллергию. Лицо у малыша стало красное, как ошпаренное, и на кишечнике это соответственно моментально отразилось (появились кровавые прожилки). Спал тревожно, а днём только и делал, что плакал. Не знаю, прямое ли это воздействие препарата на нервную систему или это связано с болевыми ощущениями и процессами в кишечнике от аллергии.

Ёлки-палки! А мы ведь всю прошлую зиму мучились от аллергии. Я морила себя голодом, выслушивала упреки и нотации от врачей, а тут возможно и Аквадетрим внёс свою лепту.

Даже и не знаю, вверх или вниз поставить палец. Средство отлично подошло старшему ребенку, и совершенно не подошло младшему.

Оно удобно в применении и весьма экономично. Доступное и не особо дорогое.

Всё же порекомендую, но самим придется как можно лучше сбалансировать свой рацион питания.

P. S. Решила сама попринимать витамин Д. В передаче по радио услышала, что взрослым бы тоже не мешало его принимать. В итоге, в первый же день на руках вылезла аллергия. Не знаю совпадение или нет. Может это вода из крана, моющее средство или переизбыток мандаринов и шоколада. Никогда такого не было замечено на выше перечисленные факторы. Чуть позже повторю эксперимент, и отпишусь.

Тайра

http://irecommend.ru/content/pryshchiki-na-shchechkakh-pryshchiki-na-nozhkakh-pryshchiki-povsyudu-beregis-nash-vrach-pedi

Капли Аквадетрим в нашей поликлиннике выписывают всем деткам начиная с трех месяцев, и мы не стали исключением. Родились мы осенью, и поскольку солнца в это время года маловато, эти капли были единственным средством для профилактики рахита ( и абсолютно не важно для наших врачей есть ли какие-то предпосылки к этой страшной болезни, просто все пьют и вы пейте). Это был мой первый ребенок, спорить я не стала, купила и начала давать.

Давать рекомендовали по две капли в день (в одно и тоже время).

Примечание: недонешенным детям, близнецам по 2-3капли.

Спустя пару дней у дочки появилась аллергия на щечках, прыщики, образующие корочку. Мы грешили на все, все, все, кроме этих капель. Но когда меня наконец осенило, я прекратила их давать и аллергия спала.

Прыщики на щечках, прыщики на ножках, прыщики повсюду, берегись наш врач, педиатр «милый», врач ты наш «от Бога», я уже одета и лечу к тебе.

Претензий было много, ибо об аллергических реакциях нас не предупредили, хотя это помогло бы вовремя прекратить прием препарата. В итоге врач сказала продолжить давать через месяц но по одной капле.

Через пару месяцев все устаканилось и больше реакций на этот препарат организм не давал. Со временем мы увеличили до двух-трех капель и все было норм.

Заметила, что в периоды, когда прекращали давать капли ребенок больше потел. Делаю вывод, что препарат помогает.

Люблю Комаровского, очень многому у него научилась. Кстати, он говорит, что пребывание ладошек и щечек малыша на солнце в течение 10-15минут в день полностью удовлетворяет потребности малыша в солнце, и в такие дни прием этих капель можно отменить.

Позже я родила вторую дочку и никаких капель нам не прописывали (родила весной-солнце было). Но спустя несколько месяцев, а именно по наступлении осени я решила давать их сама. Реакция таже, прыщики на щечках. Прием окончен. Возобновили спустя несколько месяцев, итог: прыщики на ручках, и ножках. Опять остановка. Пока давать не буду, подожду. Не смотря на то, что очень аллергенен давать буду, ведь от него есть польза… хотя скоро лето, может солнышком обойдемся.

Вот такой опыт был у нас, надеюсь была кому-то полезна.

А теперь поподробнее о каплях, для тех кто решит их пить. Производятся в Польше, срок годности три года, хранить при t° не более 25° (радует, что не в холодильнике).

Объем 10мл.  Дозатор есть, но ужасно не удобный (порой хочется разбить их)

Вокрус состава много споров, к сожалени, я не являюсь медиком, у меня экономическое образование, но думаю, если бы эти капли, могли нанести какой-то вред маленьким детям, их бы просто запретили. А капли разрешены детям с первого месяца жизни.

Естественно, каждый будет сам выбирать, что давать, а что нет. Поскольку я ни разу не врач, то и спорить не буду и буду давать, всеже рахит это не шутки.

Яманя мама

http://www.babyplan.ru/questions/48602-vitamin-d3-i-bespokojnyj-grudnichokopytnye-mamy-podskazhite#ixzz4rczWPJNh

Спасибо,девочки! Повторюсь, мы на ИВ, педиатр назначила по 2 капли (это несмотря на то,что в смеси есть доза Д3,я спрашивала,она сказала, ничего страшного)…Мы тоже крупненькие. Но по 2 капли мне кажется, много. Я вначале давала по 1, потом делала перерыв, потом после приема у ортопеда снова начала давать уже по 2. А теперь я уже не знаю…
Вот неделю сделала перерыв,не давала — нормальный ребенок. Купила дорогой вигантол (думаю, аквадетрим — это отстой,буду давать этот). вчера дала….И что ребенок нам вчера устраивал,капец. Просто вымотал нас с мужем..Сегодня не даю. Мой зайчик спокойняшка, спит себе сейчас,нормально вел себя утром.

Эльмира Исакова

http://флап.рф/Медицина/Аквадетрим/Отзывы/7373974

Аквадетрим — все-таки синтетический витамин Д. Наверно поэтому у дочки началась аллергия, после того, как я в дала ей 2 капельки Аквадетрима в чайной ложке с водой. Она конечно у меня сама по себе аллергична, и у нас стоит диагноз атопический дерматит, но я думала нас пронесет.  Через некоторое время она начала чесаться, лицо и руки покраснели. Нового ничего я не в вводила в этот день, поэтому точно знаю, что аллергия на витамины.

Больше я не рискнула давать ребенку Аквадетрим и в итоге продала. Так что не советую этот препарат, особенно аллергичным деткам. Надеюсь, никакого рахита у нас не будет, может даже попробуем другой вариант витамина Д — Вигантол. Там хотя бы спирта нет, и многие мамочки положительно отзываются.

Надежда С

http://флап.рф/Медицина/Аквадетрим/Отзывы/4454900

В некоторые моменты своего материнства и особливо после общения с врачами (разными) чувствовала себя совершенно запутанной. Нам для профилактики нам назначили этот препарат, естественно я давала, так как у нас на Урале солнечных дней не так уж и много. Но при этом спустя какое то время я заметила, что дочь как будто сильно потеет, и у нее волосики на затылочке стали вышаркиваться.

Пошли к врачу. Попали к другому (наша была в отпуске). Вот новый врач нам и говорит — «как вы принимаете водный раствор? Он же бесполезен, вот идите и покупайте на масляной основе. Препараты витамина Д на масляной основе значительно лучше усваиваются нежели на водной». Купили, стали пить, через две недели потеть дочка перестала, и вроде бы волосики перестали вышаркиваться.

Вообщем, что получается? Что нам водный раствор вообще не пошел. А пить то мы его пили. Самое веселое, что потом когда мы попали к третьему врачу, то он вообще сказал, что можно не заморачиваться питьем витамина Д ни на водной, ни на масляной основе. достаточно маме кормящей постоянно пить.. рыбий жир. И с молоком ребенок получит все что надо. Вот после этого и хочется спросить — кого я должна слушать то?

Каточек

http://otzovik.com/review_1943434.html

Маленьким деткам чаще всего прописывают витамины. Вот и нам прописали Аквадетрим водный раствор витамина Д3, по другому называют Колекальциферол. Прописали нам их из-за того, что на данный момент зимний период. Хочу сказать, что на вкус не плохой, сладковатый, с привкусом онисовой водки. Кто пил самбуку, вот что-то подобное. Продается в маленькой коробочке. Упакована как и все остальные лекарства- имеет инструкцию к применению, на коробочке даты годности и изготовления. Стоит не дорого. Баночка содержит всего 10 мл, но этого куда более чем достаточно. Выпускает эти витаминки Польша. Коробочка на столько позитивно выглядит, что даже не подумаешь, что это лекарство.

Елена Носкова

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/ot_rozhdenija_do_goda/kakoj_firmy_vitamin_d_3_luchshe_davat_grudnichkam/?page=2

Тоже поначалу прочитала инструкцию и побоялась. А потом больше испугалась возникновения рахита и стала давать Тем более врач там на что-то обратила внимание и назначила этот препарат. Если соблюдать дозировку, то я думаю ничего страшного.

Ирина И

http://флап.рф/Медицина/Аквадетрим/Отзывы/7232021

Я думаю, этот препарат выписывают многим детишкам родившимся осенью.  

Солнышка мало и кальций и фосфор столь нужные быстро растущему организму усваиваются плохо.  А как известно отложение кальция в костях происходит при участии витамина Д.

К сожалению, с молоком этого витамина поступает недостаточно и педиатр его назначает в профилактических целях.

Препарат выпускается в виде капель.

Давала малышу Аквадетрим сентября по май. По одной капле в день утром в течение первого года жизни.

Каких-то побочных действий я не заметила. Малыш быстро рос и хорошо развивался.

Аквадетрим Витамин Д

http://флап.рф/Медицина/Аквадетрим/Отзывы/7315702

Аквадетрим или Витамин Д прописывают всем новорожденным. Мы начали пить его в месяц и до сих пор пьем. Стоит он не дорого. Да и вообще его выдают в больницах бесплатно, если сразу успеть подойти в кабинет, где выдают бесплатные лекарства с записью от врача. Сначала мы пили по 1 капельке в день, потом увеличили и пили уже по 2 капельки, теперь пьем по 2 капельки 2 раза в день. Хоть в инструкции по применению написано как его пить, нужно следить рекомендации врача, так как врач всем советует разные дозы посмотрев ребенка.

Сергей

http://www.o-krohe.ru/vitaminy/d/

Детям, которые питаются материнским молоком, дополнительный прием витамина Д может быть нужнее, чем тем, которых кормят смесями. Симптомы дефицита витамина Д у новорожденных и грудных детей — судороги, вялость или наоборот повышенная возбудимость. Доза 400 МЕ витамина Д в сутки не вызывает проблем даже у новорожденных, а тем более, у детей постарше. Тем не менее, не следует ее давать ребенку без оснований и не получив сначала одобрение врача.

152 отзыва, инструкция по применению

Витамин D3

Витамин Д 3 (холекальциферол) относится к группе витаминов Д (Д1-Д6), необходимых для поддержания метаболизма человека. Форма Д 3 – разновидность соединения, которая синтезируется в клетках кожи человека под действие ультрафиолетовых лучей спектра В, а также усваивается при поступлении с пищей. Это жирорастворимый витамин, образуемый из тетрациклических углеводородов. В организме человека вещество накапливается в подкожной жировой клетчатке. Запасы витамина Д 3 могут расходоваться постепенно в течение продолжительного времени.

Содержание витамина измеряется в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мкг) химически чистого витамина Д 3. 1 мкг = 40 МЕ. Для покрытия потребностей организма взрослого человека средняя ежесуточная норма вещества составляет 600 МЕ, для детей до года – 500 МЕ, для женщин в период беременности и лактации – 1000 МЕ, для людей пожилого возраста – 800 МЕ.

Роль в организме человека

Витамин Д 3 участвует в работе всех органов и систем:

  • Регулирует обмен кальция, фосфора. Одна из главных функций – минерализация костной ткани и стимуляция нормального развития костей, связок опорно-двигательного аппарата у детей. При участии витамина Д3 в тонком кишечнике происходит всасывание кальция и фосфора из продуктов питания или биологически активных комплексов. Благодаря витамину в крови обеспечивается нужная концентрация микроэлементов. Состояние волос, ногтей, кожных покровом и зубов также зависит от усвоения кальция под действием витамина.

  • Участвует в метаболизме. Витамин Д3 помогает нормализовать свертываемость крови, улучшает чувствительность клеток к инсулину и усвоение углеводов, активирует регенерацию нервных волокон и повышает их чувствительность, препятствует отложению холестерина на стенках сосудов.

  • Укрепляет иммунную систему. Действующий компонент витамина Д 3 – холекальциферол угнетает рост онкологических новообразований, стимулирует иммунный ответ при попадании в организм вирусов и бактерий, способствует борьбе с воспалительными процессами, а также препятствует развитию псориаза, экземы. Витамин положительно влияет на дыхательную функцию, облегчает лечение пневмонии.

Влияние витамина Д 3 на развитие детей

При активном росте и развитии организма соединение Д 3 необходимо для:

  • Формирования костных структур, связок, зубов.

  • Поддержания нормального мышечного тонуса.

  • Укрепления защитных функций кожи на клеточном уровне.

  • Профилактики рахита и аномалий развития органов.

  • Снижения риска ожирения, развития сахарного диабета, в том числе, ювенильной формы.

При недостатке витамина отмечаются следующие симптомы:

  • Вялость, быстрая утомляемость, плаксивость, раздражительность.

  •  Нарушения качества сна – поверхностный прерывистый сон.

  •  Усиленное потоотделение.

  • Снижение тонуса мышц.

  • Облысение в области затылка.

Если вовремя не диагностировать авитаминоз Д 3, начинаются скелетные деформации и изменения структуры костной ткани, развивается рахит.

Признаками избытка витамина Д3 могут быть:

  • Мышечные спазмы, судороги.

  • Расстройства пищеварения, тошнота и рвота, боли в животе.

  • Раздражительность, снижение аппетита.

  • Частое обильное мочеиспускание.

Признаки передозировки витамином Д 3 неспецифичны, поэтому при появлении нарушений рекомендуется провести точную диагностику для исключения других возможных патологий.

Поддержание женского здоровья

Поддержание нормальной концентрации витамина Д3 у женщин помогает:

  • Укрепить иммунитет, в том числе бороться с инфекциями половых органов.

  • Регулировать липидный обмен, поддерживать вес в норме.

  • Сбалансировать гормональный фон.

  • Предотвратить остеопороз в период менопаузы.

  • Снизить риск развития атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

  • Улучшить состояние ногтей, волос, кожи.

В период беременности особенно важно компенсировать дефицит витамина, так как он необходим для правильного развития плода.

Дефицит витамина Д3 у женщин может выражаться в:

  • Бессоннице, головных болях, высокой утомляемости, гипертонии.

  • Хрупкости костей, зубов.

  • Мышечных и суставных болях.

  • Выпадении волос, хрупкости ногтей, ухудшении состояния кожи.

Систематический гиповитаминоз Д 3 может провоцировать развитие диабета, набор лишнего веса, дегенеративные патологии костной ткани, воспаления суставов, кожные и онкологические заболевания, болезни сердца и сосудов.

Гипервитаминоз сопровождается:

  • Ослаблением иммунитета, расстройством работы ЖКТ.

  • Появлением синюшности кожных покровов.

  • Снижении массы тела.

  • Жажде, полиурии, частом мочеиспускании в ночное время.

  • Ригидностью мышц, ломотой в суставах.

Хронический избыток витамина Д 3 может привести к отложению камней в почках, нарушению оттока желчи, помутнению роговицы.

Важность витамина для мужчин

В мужском организме помимо участия в минеральном обмене и метаболических процессах, соединение Д 3:

  • Нормализует концентрацию тестостерона. Гормон расходуется для компенсации нехватки кальция в случае, если микроэлемент перестает усваиваться из-за дефицита витамина Д 3. В результате общий уровень тестостерона падает, что выражается в ухудшении половой функции. Восполнение уровня витамина позволяет повысить уровень тестостерона.

  • Увеличение объема мышц и развитие мышечной силы. Под действием витамина улучшается нейромышечная проводимость, облегчается расход запасов жира и усиливается интенсивность набора мышечной массы.

  • Улучшение эректильной функции и профилактика импотенции. Антиокислительные свойства холекальциферола влияют на содержание в крови оксида азота, который нужен для расширения сосудов. Параллельно улучшаются реологические показатели крови (вязкость, свертываемость). Достаточное суточное потребление витамина Д 3 помогает снизить риск развития импотенции и половой дисфункции в результате нарушения работы сосудов.

Источники витамина

Вещество поступает в организм тремя способами:

  • Синтезируется под действием ультрафиолета.

  • Усваивается из продуктов, богатых витамином Д 3.

  • Усваивается из витаминно-минеральных комплексов и БАД.

Синтез в организме

Для достаточной выработки витамина взрослому человеку достаточно облучать под солнцем лицо и кисти рук в течение 15-20 минут ежедневно. 

  • Нахождение в тени или облачность снижают выработку витамина на 60%.

  • Одежда, солнцезащитные кремы и плотная косметика блокируют синтез вещества.

  • УФ-лучи нужного спектра не проходят через стекло.

Несмотря на большое количество солнечных дней, дефицит витамина часто развивается у жителей Африки. Это связано с тем, что большую часть светового дня люди проводят в тени. 

Поступление с пищей

Главные источники витамина – жирные сорта рыбы, продукты животного происхождения. Нормы потребления для покрытия суточной потребности взрослого человека следующие:

Продукт

Потребление в сутки, г

Лосось

150

Треска

850

Сельдь

3300

Куриные яйца (желток)

2100

Мясо, молочные продукты

Более 4000

Эффективно обеспечить поступление витамина с едой может только жирная рыба. Поэтому Гренландии, Исландии, Норвегии и других странах, где рацион богат лососевыми сортами рыбы, проблемы с нехваткой витамина Д 3 встречаются очень редко, несмотря на недостаточное количество солнечных дней.

Витаминные добавки

Биологически активные добавки на основе витамина Д 3 содержат дозировки действующего вещества, компенсирующие суточную потребность организма. Соединение входит в состав добавок в оптимальной для усвоения форме.

  • Витамины для укрепления костей. В их состав помимо витамина Д 3 входит кальций и дополнительные компоненты, усиливающие остеосинтез.

  • Добавки для поддержания иммунитета. Восполняют недостаток витамина для нормализации работы иммунной системы.

  • Комплексные БАД. Составы разрабатываются для решения конкретных задач: укрепления мужского здоровья, поддержания женского организма во время беременности и в менопаузе, правильного развития детей.

Добавки выпускаются в форме таблеток, капсул, водных и масляных растворов. Для точной дозировки удобнее использовать капсулы и таблетки. 

Режим приема

Витамин принимается внутрь во время еды с небольшим количеством еды. Рекомендуется прием в первой половине дня, так как соединение может ухудшать качество сна. Допускаются длительные курсы – 30 и более дней.

Прием препаратов на основе витамина должен согласовываться со специалистом.

Входит в состав следующих препаратов:

Врачи-педиатры отреагировали на инициативу массово выдавать детям рыбий жир

В Госдуме согласились обсудить идею о возвращении практики выдавать детям в школах и детских садах рыбий жир. Об этом рассказал заместитель председателя комитета по охране здоровья Николай Говорин, ссылаясь на недавнее исследование отечественных ученых о дефиците в организме россиян Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Депутат, однако, отметил, что первоначально инициативу необходимо обсудить с экспертным сообществом. А как к подобной идее отнеслись детские врачи – читайте в нашем материале.

Фото: depositphotos/imagepointfr

Пандемия дефицита Омега-3

Не так давно ученые из Российского университета дружбы народов и МГУ им. Ломоносова рассказали о результатах исследования, проведенного при сотрудничестве с двумя частными клиниками. В течение четырех лет врачи наблюдали за группой из 1361 пациента в возрасте от 0 до 91 года, а точнее – за уровнем Омега-3 у них в крови.

«Мы выявили дефицит Омега-3 ПНЖК у 75,4 процента пациентов, при этом наиболее тяжелый дефицит – у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Это говорит не только об ухудшении качества питания, но и об отсутствии медицинской культуры и знаний о необходимости восполнения дефицита Омега-3 ПНЖК как среди пациентов, так и среди врачей», – рассказала завкафедрой эндокринологии Российского университета дружбы народов, профессор Светлана Калинченко, которая также выступала одним из авторов исследования.

В рамках исследования ученые обнаружили дефицит Омега-3 у следующих групп:

  • ниже 4% (при норме свыше 8%) – у детей в возрасте до 17 лет
  • 6% – в возрасте от 18 до 44 лет
  • 7,3% – в возрасте от 45–59 лет
  • 6,9% – в возрасте 60–74 лет
  • 8,3% – в возрасте от 75 до 90 лет.
    • *наибольшая распространенность умеренного дефицита Омега-3 выявлена у 54% детей.

Говоря о результатах исследования, ученые назвали выявленный дефицит в целом достаточно высоким. По словам профессора Калиниченко, около 70 процентов подростков имеют метаболические и гипоксические нарушения, «обусловленные дефицитом Омега-3 ПНЖК». По словам спикера, эти дети находятся в группе риска по возникновению многих заболеваний, в том числе и бесплодия.

Рыбий жир курсами по 2-3 недели

Рыбий жир был обязателен к приему детей в школах и детских садах в советское время – вплоть до 1970 года. С тех пор массовое употребление продукта прекратилось, что, по словам ученых-исследователей, и привело к проблемам с дефицитом сегодня.

Однако врач-педиатр, главный врач медицинского центра Евгений Тимаков в беседе с Москвой 24 отметил, что в целом от употребления рыбьего жира в медицинских целях не отказались. «Никто от него не уходил в клинической практике. Рыбий жир так и назначается. Просто ушли от массового его использования – так как промышленность, которая сейчас его производит, недешевая. И запуск его в массовое употребление, возможно, сделает дороже процесс профилактики различных заболеваний», – добавил собеседник портала.

На сегодняшний день рыбий жир продается в капсулах, которые не имеют неприятного запаха, которые легко проглотить. Врачи считают это неплохой альтернативой советской форме выпуска природного лекарства. Да и в целом о пользе рыбьего жира отзываются только положительно. «В его состав входят жирорастворимые витамины, такие как витамин A, который нужен для кожи и зрения, витамин D, витамин E, небольшие дозы витамина K. Все это нужно для организма, для укрепления иммунитета, для развития детского организма», – пояснил Тимаков. Однако собеседник портала высказался против полноценного возвращения практики 50-х годов.

Я совершенно не против давать детям рыбий жир в капсулах, но курсами – по две-три недели с перерывами. Причем, неплохо делать это массово.

Евгений Тимаков

врач-педиатр, вакцинолог, главный врач медицинского центра

Врач напомнил, что постоянное употребление такой добавки создает большую нагрузку на печень. Таким образом, такой профилактический метод хорош, но в меру.

Фото: depositphotos/areeya

У рыбьего жира много противопоказаний

В свою очередь, педиатр и врач высшей категории Лина Мурадова напомнила, что рыбий жир – это не просто добавка или еда. Это лекарство. И как и любые медикаменты, такие витамины стоит использовать только после консультации с лечащим врачом.

«У рыбьего жира на самом деле есть множество противопоказаний, – отметила врач в беседе с Москвой 24. – Самое простое, что приходит в голову, – это непереносимость у ребенка компонентов препарата. Помните, что это лекарство». Однако, кроме этого она перечислила еще множество заболеваний, которые являются противопоказаниями к приему природного препарата. Также врач обратила внимание на то, что на сегодняшний день капсулы с экстрактом рыбьего жира не рекомендуются к приему детям до 7 лет.

Да, существуют группы, которым рыбий жир показан, – например, дети с дефицитом витамина D. Но употреблять просто для профилактики не стоит.

Лина Мурадова

педиатр, врач высшей категории

Говоря о советской практике, Мурадова отметила, что раньше все свойства рыбьего жира не были до конца изучены. По ее словам, об Омега-3 и Омега-6 в те времена толком и не знали. Наука не стоит на месте.

«В целом, в самих капсулах рыбьего жира ничего плохого нет. Но я так скажу, проще вылечить рахит (последствия дефицита витамина D), чем гипервитаминоз витамина D», – заключила Мурадова.

Рыбий жир – только в сезон

Некоторые врачи отмечают, что для рыбьего жира, как и для других витаминов, важна сезонность. «По капсуле в день в зимний и весенний период. Раньше точно так и было», – рассказала Москве 24 доктор наук, профессор и главный педиатр больницы Елена Кешинян.

Кстати, она обратила внимание на исследование ученых и отметила, что, возможно, дефицит Омега-3 обусловлен и быстрой его растратой из-за больших нагрузок в детском возрасте. «Если представить себе, каково нашим детям, особенно в условиях большой информационной нагрузки – им приходится тяжело, поэтому возможна истощаемость по аминокислотам Омега-3 и Омега-6. Особенно в период подготовки к ЕГЭ», – отметила специалист.

Поэтому, по ее словам, было бы неплохо иметь «подушку безопасности» в виде витаминов, которые содержат в себе приличный запас таких аминокислот. Правда, Кешинян не уверена, что такой подход должен быть массовым. «Если говорить о приеме рыбьего жира, этот вопрос должен обсуждаться с родителями и педиатрами. Во-первых, у деток могут быть некоторые противопоказания, во-вторых, это должно быть осознанное решение взрослых – насильно ничего не заставишь делать», – отметила собеседница портала.

Я думаю, это вопрос пропаганды здорового образа жизни, пропаганды педиатрического профилактического подхода, когда врачи-педиатры не только лечат, но и контролируют параметры здоровья у ребенка.

Елена Кешинян

доктор наук, профессор, главный педиатр больницы

Однако в целом Кешинян в употреблении рыбьего жира не видит ничего плохого. Главное – помнить три вещи: консультация с врачом, правильная дозировка и подходящий сезон.

Нефрологи описали последствия передозировки витамином D — Российская газета

Передозировка витамина D, который известен еще как «солнечный витамин», грозит почечной недостаточностью. Группа канадских ученых под руководством Борна Л. Огюста изучила историю болезни 54-летнего пациента и результаты исследования опубликовала в Canadian Medical Association Journal.

В нефрологической клинике, куда больной был экстренно направлен лечащим врачом с подозрением на острое повреждение почек, выяснилось, что мужчина нескольких месяцев принимал витамин D в высокой концентрации. А незадолго до резкого ухудшения состояния вернулся из Юго-Восточной Азии, где в течение 2 недель находился на солнце по 6-8 часов в день.

Ученые предупреждают: бесконтрольный прием витамина D может представлять серьезный риск для здоровья пациентов, не информированных об угрозе препарата для организма.

Витамин D на самом деле не витамин, а предшественник гормона. Когда солнце попадает на кожу, в печени и почках образуется активный витамин D — почти 90% вещества производится собственным организмом. Остальные 10% поступают в организм, если в рационе есть жирная рыба. Организм прекращает собственное производство витамина D, как только восполнит его недостаток. Витамин D регулирует кальциевый и фосфатный обмен и укрепляет мышцы. Если организм испытывает недостаток витамина D, снижается уровень кальция. Серьезный дефицит витамина D может вызвать рахит у детей и размягчение костей у взрослых.

Врачи назначают искусственные добавки тем, кто страдает от дефицита витамина D, особенно в зимние месяцы, когда недостаток солнечного света. Доза определяется с помощью теста. Тот, кто принимает биодобавку самостоятельно, рискует превысить концентрацию витамина D в организме. В лучшем случае передозировка может вызвать тошноту, гипотензию и учащенное сердцебиение. В худшем случае — привести к тяжелому мочеиспусканию и проблемам с почками.

Что и произошло с канадцем, у которого врачи обнаружили слишком высокий уровень кальция. Мужчина сообщил, что, будучи пациентом натуропата, он по его рекомендации принимал витамин D без прохождения теста на диагностику дефицита. В течение двух с половиной лет он употреблял капли общей дозой от 8000 до 12000 международных единиц. Для сравнения: безрецептурные добавки витамина D содержат от 800 до 1000 единиц.

По словам врачей, передозировка витамина D довольно редкое явление, тем не менее они предупреждают о риске бесконтрольного приема препарата. Они рекомендуют не принимать более 1000 международных единиц в день.

витамина D и ваш ребенок | Питание | JAMA Педиатрия

Витамин D необходим для построения и поддержания здоровья костей. Хотя многие знают, что кальций является основным компонентом роста и развития костей, не все знают, что кальций может усваиваться вашим организмом только при наличии витамина D.

Исследования показывают возможность других важных преимуществ витамина D для здоровья на протяжении всей жизни. Текущие рекомендации по витамину D составляют 400 международных единиц (МЕ) в день для детей младше 12 месяцев и 600 МЕ для детей / подростков.Младенцам, находящимся на полном или частичном грудном вскармливании, рекомендуется ежедневный прием витамина D до тех пор, пока ребенок не будет полностью отлучен от груди и не будет пить обогащенное молоко.

Как мой ребенок может получить витамин D?

Есть 3 основных способа, которыми ваш ребенок может получить необходимый ему витамин D. Во-первых, люди могут вырабатывать витамин D, когда их кожа подвергается воздействию прямых солнечных лучей.Солнечный свет превращает химическое вещество в коже в активную форму витамина D. Количество витамина D, которое может вырабатывать чья-то кожа, зависит от многих факторов, включая время суток, когда кто-то находится на улице, время года, географическую широту. кто-то живет, а у кого-то пигментация кожи. В некоторых местах производство витамина D может снижаться или даже отсутствовать в зимние месяцы. Кроме того, хотя солнцезащитный крем необходим для детей, он может уменьшить выработку витамина D.

Второй способ обеспечить витамин D — это питание вашего ребенка.Однако витамин D не содержится во многих продуктах питания. В жирной рыбе, такой как лосось, тунец и сардины, естественным образом содержится витамин D. Яйца содержат небольшое количество витамина D. В некоторые продукты добавлен витамин D, включая такие напитки, как обогащенное молоко и апельсиновый сок, а также такие продукты, как обогащенные злаки и йогурт.

Третий способ получить витамин D — это принимать добавки. Один из вариантов — поливитамины с витамином D, поскольку большинство поливитаминов для детей содержат рекомендуемое дневное количество витамина D.Существуют также добавки с витамином D, доступные в виде жидкости, жевательных таблеток или таблеток. Некоторые добавки содержат как кальций, так и витамин D.

Что делать, если мой ребенок не получает достаточно витамина D?

Поскольку витамин D играет такую ​​важную роль в росте и развитии костей, дефицит витамина D может привести к ослаблению или мягкости костей.Редкое, но серьезное заболевание, вызванное дефицитом витамина D, — это рахит, при котором у детей искривлены ноги. Предоставление витамина D может предотвратить и вылечить эту проблему. Однако нет никаких доказательств того, что добавление вашему ребенку витамина D или его повышенных доз принесет пользу для здоровья.

Как и многие другие рекомендации по здоровью для детей, некоторым может казаться, что они противоречат друг другу. Родители должны соотносить информацию с тем, что они знают о диете и образе жизни своего ребенка.Защита от солнца необходима для защиты детской кожи от солнечных ожогов и риска рака кожи, поэтому держите этот солнцезащитный крем под рукой. Однако некоторое время на солнце важно для выработки витамина D. Большинство детей будут получать достаточно солнечного света в повседневной жизни, даже с защитой от солнца. Кроме того, хотя ежедневные поливитамины не рекомендуются по мере необходимости для детей, добавление витамина D может быть полезным для тех, кто не получает дневную норму витамина D с пищей или кто ограничен на солнце.Если вы не уверены, что ваш ребенок получает достаточно витамина D, проконсультируйтесь с педиатром.

Идентификационный номер прямоугольного сечения

Опубликовано в Интернете: 29 мая 2018 г. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2018.1004

Конфликт интересов Раскрытие информации: Не сообщалось.

Витамин D и беременность, дефицит витамина D при беременности

Зачем нужен витамин D при беременности

Вашему организму необходим витамин D, когда вы беременны, чтобы поддерживать необходимый уровень кальция и фосфора, которые помогают укрепить кости и зубы вашего ребенка.Витамин D также важен для здоровья кожи и зрения.

Дефицит витамина D часто встречается во время беременности. Недостаток витамина D может привести к аномальному росту костей, переломам или рахиту у новорожденных.

Некоторые исследования связывают дефицит витамина D с более высоким риском осложнений беременности, таких как гестационный диабет, преэклампсия, преждевременные роды и низкий вес при рождении, но для подтверждения этой связи необходимы дополнительные исследования.

Симптомы дефицита витамина D могут быть незаметными.Они могут включать боль в мышцах, слабость, боль в костях и размягчение костей, что может привести к переломам.

У вас также может быть дефицит витамина D без каких-либо симптомов. И если это произойдет во время беременности, ваш ребенок тоже может страдать от дефицита.

Сколько витамина D нужно беременным?

Дозировка витамина D является предметом споров среди экспертов, и рекомендуемые дозы для беременных женщин колеблются от 600 до 2000 международных единиц (МЕ) в день. В настоящее время Институт медицины рекомендует всем женщинам в возрасте до 70 лет, независимо от того, беременны они или кормят грудью, 600 международных единиц (МЕ) витамина D или 15 микрограммов (мкг) каждый день.

Но многие эксперты считают, что 600 МЕ недостаточно. Некоторые исследователи обнаружили, что более высокие дозы, от 1000 до 2000 МЕ в день, могут принести большую пользу. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять идеальное количество витамина D для беременных и кормящих женщин. Спросите у своего врача, сколько витамина D вам нужно во время беременности.

Лучшие продукты с витамином D при беременности

Рыбий жир, жирная рыба и яйца содержат витамин D.Но не многие другие продукты содержат его естественным образом, поэтому многие из них обогащены витамином D. Чтобы получить больше этого важного витамина, проверьте этикетки: некоторые сыры, йогурты и злаки обогащены, а другие — нет. Молоко — хороший источник, потому что все переработанное молоко в США обогащено витамином D.

Вот некоторые из лучших пищевых источников витамина D:

• 1 столовая ложка рыбьего жира: 1360 МЕ (34 мкг)

• 3 унции приготовленной радужной форели (выращенной): 654 МЕ (16,2 мкг)

• 3 унции приготовленного лосося (нерки): 570 МЕ (14.2 мкг)

• 8 унций 2-процентного молока, обогащенного витамином D: 120 МЕ (2,9 мкг)

• 8 унций хлопьев, обогащенных 10% дневной нормы витамина D: 80 МЕ (2,0 мкг)

• 1 большая яичница-болтунья: 44 МЕ (1,1 мкг)

Нужна ли вам добавка витамина D во время беременности?

Возможно, вам понадобится принимать добавки витамина D во время беременности, потому что большинство пренатальных витаминов содержат только 400 МЕ (10 мкг) витамина D. И трудно получить достаточное количество витамина D из одной только пищи, даже если вы выбираете обогащенные продукты.

А как насчет получения витамина D от солнца? Ваша кожа использует солнечные лучи для выработки витамина D, поэтому некоторые эксперты рекомендуют (ограниченно) загорать. Но воздействие солнечных ультрафиолетовых [УФ] лучей усиливает пигментные изменения, которые могут вызвать нерегулярное потемнение кожи у беременных. Большинство врачей рекомендуют беременным женщинам защищаться от солнца (солнцезащитным кремом и одеждой) и получать витамин D с пищей или добавками.

Недостаточность витамина D при беременности

Факторы, которые могут поставить вас под угрозу дефицита витамина D, включают:

• Ожирение.Поскольку в жировой ткани содержится большая часть витамина D, вырабатываемого кожей, он менее доступен для организма.

• Более темная кожа. У людей с более темной кожей много меланина, который действует как естественный солнцезащитный крем и снижает выработку витамина D в коже.

• Некоторые лекарства. Такие лекарства, как стероиды, противосудорожные, холестеринснижающие и некоторые диуретики, снижают всасывание витамина D из кишечника.

• Нарушения всасывания жира. Заболевания, такие как глютеновая болезнь и болезнь Крона, связаны с пониженной способностью усваивать пищевые жиры, что приводит к меньшему всасыванию витамина D.

Если вы беспокоитесь о том, что не получаете достаточного количества витамина D, спросите своего врача, следует ли вам пройти тест на дефицит или принимать добавки с витамином D. При выборе добавки обратите внимание на витамин D3 или холекальциферол, который является наиболее эффективной формой. (Витамин D2 или эргокальциферол примерно на 25 процентов менее эффективен.)

Множество преимуществ витамина D Мелвина Саникаса

Дефицит витамина D широко распространен, от него страдают около одного миллиарда человек всех возрастных групп и национальностей, даже в странах, где солнце светит круглый год.Это важно, потому что польза для здоровья от адекватного потребления витамина D может быть даже больше, чем считалось ранее.

СИНГАПУР — Витамин D помогает нашему организму регулировать уровень кальция и фосфата — питательных веществ, которые поддерживают здоровье костей, зубов и мышц. Часто солнечного света на нашей коже бывает достаточно, чтобы мы могли производить весь необходимый нам витамин D. Но когда солнечного света не хватает, витамин D необходимо принимать внутрь, и может быть трудно достичь рекомендованных уровней только с помощью еды.Это важно, потому что польза для здоровья от адекватного потребления витамина D может быть даже больше, чем считалось ранее.

  1. Вариант угрозы реален ОЛИ СКАРФ / AFP через Getty Images

Дефицит витамина D широко распространен: от него страдают около миллиарда человек всех возрастных групп и национальностей, даже в странах, где солнце светит круглый год.Действительно, они особенно распространены на Ближнем Востоке, отчасти из-за преобладания закрывающей кожу одежды и культурной привычки держаться подальше от солнца. Эта же привычка вместе с более темной кожей способствует снижению уровня витамина D среди африканцев.

Даже в промышленно развитых странах врачи наблюдают возрождение рахита — болезни, ослабляющей кости, которую в значительной степени удалось искоренить с помощью обогащенного витаминами молока и других продуктов. И рахит — далеко не единственное заболевание, которому может способствовать дефицит витамина D.Исследования, проведенные за последнее десятилетие, показывают, что витамин D играет гораздо более широкую роль в борьбе с болезнями, чем считалось ранее.

Например, последующее исследование медицинских работников показало, что у мужчин с дефицитом витамина D вероятность сердечного приступа в два раза выше, чем у мужчин с адекватным уровнем витамина D. Несколько других исследований обнаружили связь между низким уровнем витамина D и повышенным риском сердечной недостаточности, внезапной сердечной смерти, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний в целом. Еще одно исследование показало, что ежедневный прием добавок витамина D может улучшить сердечную функцию у людей с хронической сердечной недостаточностью.

Еще десятки исследований указывают на потенциальную связь между низким уровнем витамина D и повышенным риском рака, особенно риском колоректального рака (хотя, исходя из текущих данных, остается неясным, действительно ли добавки витамина D снижают риск рака. Аналогичным образом, витамин D. уровни могут в некоторой степени способствовать прогнозированию выживаемости при раке (хотя и здесь доказательства остаются ограниченными).

Затем есть рассеянный склероз, который встречается гораздо реже в более солнечном климате, возможно, частично из-за более высоких уровней витамина D.Одно исследование показало, что среди пациентов, уже страдающих рассеянным склерозом, у тех, кто принимал высокие дозы добавок витамина D, частота рецидивов была ниже. Другое исследование показало, что у людей с самым высоким уровнем витамина D в крови риск развития рассеянного склероза на 62% ниже, чем у людей с самым низким уровнем витамина D.

Подпишитесь на Project Syndicate

Подписаться на Project Syndicate

Наслаждайтесь неограниченным доступом к идеям и мнениям ведущих мыслителей мира, включая еженедельные длинные чтения, обзоры книг, тематические коллекции и интервью; Год вперед годовой печатный журнал; полный архив PS ; и больше. Все менее чем за 9 долларов в месяц .

Подпишитесь сейчас

Аналогичным образом, 30-летнее исследование, проведенное в Финляндии, показало, что дети, которые регулярно получали добавки витамина D в младенчестве, имели почти на 90% меньший риск развития диабета 1 типа, чем те, кто их не получал. Другие европейские исследования случай-контроль подтверждают вывод о том, что витамин D может помочь защитить от диабета 1 типа.

Даже ожирение может быть связано с витамином D.Клиническое исследование показало, что предоставление добавок людям с ожирением и избыточным весом с дефицитом витамина D способствует снижению веса и усиливает преимущества низкокалорийной диеты. Другое исследование показало, что женщины, сидящие на диете с недостаточным содержанием кальция и принимавшие добавки с кальцием и витамином D, теряли больше жира, чем те, кто этого не делал.

f0a356″> Как будто этого было недостаточно, витамин D также помогает бороться с инфекцией. Ученые обнаружили, что витамин D необходим для активации Т-клеток иммунной системы, которые идентифицируют и атакуют плохие патогены, циркулирующие по всему телу.

Это может объяснить, по крайней мере частично, почему пик вируса гриппа приходится на зимние месяцы (в умеренном климате). Эта сезонность привела к тому, что британский врач выдвинул гипотезу о том, что на вспышки гриппа влияет связанный с солнечным светом «сезонный стимул». Рандомизированное контролируемое исследование с участием японских детей показало, что заболеваемость гриппом типа А у детей, принимающих добавки витамина D, была примерно на 40% ниже, чем у детей, принимавших плацебо; не было значительных различий в заболеваемости гриппом типа B. Недавний обзор показал, что добавление витамина D безопасно и защищает от острой инфекции дыхательных путей в целом.

Роль витамина D в борьбе с инфекцией — не новость. До открытия антибиотиков солнечный свет был частью стандартного лечения туберкулеза (ТБ). Исследование показало, что пациенты с туберкулезом выздоравливали быстрее, если им давали витамин D вместе с антибиотиками. И несколько исследований, если их проанализировать вместе, показывают, что люди с диагнозом туберкулез имеют более низкий уровень витамина D, чем здоровые люди того же возраста и других характеристик.

Требуются дополнительные исследования, прежде чем мы сможем быть уверены в любом из этих преимуществ, но недавние результаты обнадеживают.В любом случае нет никаких сомнений в том, что витамин D имеет решающее значение для здоровья человека.

Итак, сколько витамина D нам нужно, чтобы пожинать плоды в борьбе с болезнями? Институт медицины рекомендует утроить рекомендуемую суточную дозу витамина D для детей и взрослых в США и Канаде до 600 МЕ (15 микрограммов) в день. Рекомендуемая Министерством здравоохранения Англии диетическая доза для взрослых и детей старше одного года составляет 400 МЕ (10 мкг) в день. Учитывая, как мало продуктов содержит витамин D естественным образом, достижение этого уровня может потребовать сознательных усилий.

До клинических испытаний, изучающих возможную связь между добавками витамина D, более высоким уровнем витамина D и сниженным риском заболеваний, еще несколько лет.Однако, учитывая последствия такой связи для общественного здравоохранения — низкий уровень витамина D был связан с удвоением риска преждевременной смерти — исследование не могло быть более важным. В общественном здравоохранении мало что изменит правила игры. Витамин D еще может оказаться одним из них.

младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не имеют необходимых добавок витамина D

После рождения сына в прошлом году Сара Манн, мать из Санта-Барбары, Калифорния, стала одной из растущего числа женщин в Соединенных Штатах, предпочитающих кормить своих детей грудью.

«Мне это казалось естественным, — сказал 29-летний Манн. «Главное, что для него это хорошо — это было моей самой большой мотивацией».

Но то, что Манн не знал, было грудное молоко, которое считается лучшим источником питания для младенцев, с низким содержанием витамина D. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует всем детям, включая младенцев, получать 400 международных единиц (МЕ). по мнению экспертов, витамина D в день — количество, которое невозможно получить только с грудным молоком. И хотя люди также могут получать витамин D от солнечного света, AAP рекомендует детям младше шести месяцев избегать воздействия прямых солнечных лучей из-за риска рака кожи.

Так что же делать маме?

AAP рекомендует давать детям на грудном вскармливании вскоре после рождения добавки витамина D в форме капель. Однако педиатр Манна никогда не поднимал этот вопрос, и она не встретила этого ни в одном из материалов, которые она, будучи молодой мамой, жадно читала. «Я даже не знала, что мы должны этим заниматься», — сказала она.

Манн не одинок. Согласно исследованию, опубликованному в апреле в журнале Pediatrics, только от 5 до 13 процентов детей, находящихся на грудном вскармливании, получали добавки витамина D в период с 2005 по 2007 год.Эксперты считают, что эти низкие цифры могут быть результатом неправильного представления о том, что грудное молоко содержит все, что нужно ребенку.

«Я думаю, что представление о том, что« грудь — лучшее », заставляет людей просто давать грудное молоко и думать, что в грудном молоке нет ничего, чего могло бы не хватать», — сказала доктор Джойс Ли, детский эндокринолог из Университет Мичигана.

И недавние опросы показывают, что менее половины педиатров рекомендуют добавки витамина D младенцам, находящимся на грудном вскармливании, что еще одна возможная причина низких цифр.Эксперты надеются донести до матерей и педиатров информацию о важности витамина D для детей.

Что делает витамин D?

Витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфор из пищи и важен для развития костей. У детей с серьезным дефицитом витамина D может развиться рахит — заболевание, при котором ослабляются кости, что может привести к переломам и деформациям скелета.

Появляются также новые доказательства того, что витамин D обеспечивает множество других преимуществ для здоровья детей, включая повышение иммунитета и помощь в предотвращении диабета и рака в более позднем возрасте (хотя для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования).[Связано: 9 хороших источников витамина D]

До 2008 года AAP рекомендовал детям и младенцам старше двух месяцев получать 200 МЕ витамина D в день — половину текущей рекомендации, но тем не менее, количество, которое требовало добавок для младенцы на грудном вскармливании. Согласно старой рекомендации, случаи рахита все еще проявлялись, и исследования показали, что многие дети не получают достаточного количества витамина D. Поэтому AAP решила удвоить свои рекомендации.

«Если вы можете забрать ребенка, у которого еще нет признаков рахита, но с низким содержанием витамина D, то вы говорите:« Хорошо, это ребенок, которого мне нужно лечить, потому что я не хочу, чтобы у него развился рахит », — сказал Ли.

Меньше известно о том, что может случиться с детьми, которые не получают рекомендуемое количество витамина D, но у которых еще не проявляются симптомы дефицита. Одним из последствий может быть повышенный риск остеопороза в более позднем возрасте, сказал доктор Джатиндер Бхатия, председатель комитета AAP по питанию и педиатр Медицинского колледжа Джорджии. Он отметил, что младенчество — это период в жизни, когда организм испытывает острую потребность в материалах для построения костей.

Почему женщины не принимают добавки?

Возможно, некоторые кормящие матери, такие как Манн, не дают своим детям добавки, потому что их педиатры не рекомендуют их.

Исследование, опубликованное в январском выпуске журнала Pediatrics, показало, что педиатры, ответившие на опрос в период с 2006 по 2008 год, только 36,4 процента рекомендовали добавки витамина D младенцам, находящимся на грудном вскармливании, в соответствии с рекомендациями AAP.

В некоторых случаях педиатры могут не решаться рекомендовать добавки, потому что они не хотят делать ничего, что могло бы удержать матерей от грудного вскармливания.

«Мы действительно хотим, чтобы родители кормили грудью, и если мы говорим, что грудное молоко действительно неполное, что вам нужно что-то дополнительное, то это может быть препятствием для грудного вскармливания», — сказал д-р.Кеннет Фельдман, педиатр Детской больницы Сиэтла, проводивший педиатрическое исследование. «Таким образом, те люди, которые придают большее значение самому грудному вскармливанию … могут решить не делать ничего, что могло бы отговорить семьи от грудного вскармливания».

Однако некоторые кормящие матери считают это опасение необоснованным.

«По моему опыту, матери, кормящие грудью, знают, что это лучше для их детей, поэтому они и делают это. Я не думаю, что необходимость добавления добавки изменит это, поскольку она по-прежнему лучше для ребенка», — Манн. сказал.По ее опыту, женщины обычно прекращают кормление грудью из-за физиологических проблем с этим процессом, таких как недостаточное производство молока и проблемы с возвращением к работе.

«Может ли мама использовать проблему витамина D в качестве причины для прекращения приема пищи? Я сомневаюсь в этом, и только в том случае, если она уже думала об этом», — сказала она.

Фельдман сказал, что он подозревает, что если бы он и его коллеги снова провели исследование сегодня, они бы обнаружили, что более высокий процент педиатров будет рекомендовать добавки из-за растущей осведомленности о распространенности дефицита витамина D у детей.Но он сказал, что до сих пор существует скептицизм по поводу того, каковы на самом деле оптимальные уровни, что может привести некоторых педиатров к мысли, что низкий уровень витамина D не является проблемой для их пациентов.

Педиатрическому сообществу может потребоваться некоторое время, чтобы наверстать упущенное с рекомендациями AAP.

«Не все педиатры, о которых я знаю, назначают это регулярно», — сказал Бхатия из AAP. «Так что это разрыв между рекомендациями академии и практикующих врачей, который необходимо устранить», — сказал он.

А как насчет детей, вскармливаемых смесью?

Некоторые женщины предпочитают не кормить грудью, иногда из-за нехватки времени, обусловленной их работой, или из-за проблем с другими детьми, о которых нужно заботиться. А иногда малыши могут отказаться от грудного вскармливания. В некоторых из этих случаев младенцам дают смесь.

Смесь обогащена витамином D, и исторически считалось, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, не нуждаются в добавках. Но, чтобы соответствовать новым рекомендациям AAP, младенцы должны будут выпивать около литра смеси в день, сказала Криа Перрин, эпидемиолог из Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Perrine недавно провела исследование количества младенцев, отвечающих новым требованиям AAP. По ее словам, в то время как большинство младенцев потребляли достаточно смеси для удовлетворения старых требований (200 МЕ в день), только около одной трети пили достаточно для удовлетворения новых требований.

«Мы больше не можем предполагать, что смеси достаточно для покрытия потребности в витамине D для младенцев, потребляющих смесь», — сказала она. Количество потребляемой младенцем смеси также зависит от возраста и количества потребляемой твердой пищи.

На данный момент AAP не рекомендует давать детям, находящимся на искусственном вскармливании, добавки.

Что можно сделать?

По словам Фельдмана, помимо кампаний в области общественного здравоохранения одним источником изменений могут стать сами педиатры.

«Одним из важнейших факторов, побудивших семьи действительно давать своим младенцам витамин D, была рекомендация педиатра», — сказал он, ссылаясь на результаты своего исследования. «Если мы действительно хотим, чтобы младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получали пищевые добавки, то педиатры должны вмешаться.«

Действительно, Манн сказала, что, вероятно, дала бы своему сыну добавки витамина D, если бы их педиатр порекомендовал их.« Надеюсь, из этого не выйдет ничего плохого », — сказала она.

Ее сыну сегодня исполняется 1 год (ноябрь . 7) и пока здорова, сказала она.

7 вещей, которые нужно знать, прежде чем принимать добавки

Известная как «солнечная таблетка» за ее предполагаемую способность имитировать воздействие солнечного света на здоровье, добавки с витамином D. индустрия с миллиардом долларов.

Люди принимают добавки витамина D по разным причинам, психическим и физическим. Некоторые принимают это, если им грустно, например, из-за зимней хандры. Другие принимают его, потому что витамин D якобы играет роль в здоровье костей.

Но прежде чем брать дот, вам нужно знать эти семь фактов о добавках витамина D и о том, как они действуют.

Что такое витамин D и как он влияет на здоровье?

Витамин D, по-видимому, позволяет организму усваивать кальций и фосфат, которые важны для здоровья костей и функции мышц.Витамин влияет на метаболизм и рост клеток, а также на общее функционирование иммунной системы. Витамин D также связан со здоровым микробиомом кишечника.

Американская академия педиатрии рекомендует матерям, кормящим грудью своих младенцев, давать своим детям витамин D, а тем, кто кормит своих младенцев, также используют смеси, содержащие витамин D. Это связано с тем, что слишком мало витамина D связано с рахитом, a состояние, характеризующееся мягкими или слабыми костями.

Помимо здоровья костей, есть доказательства того, что витамин D играет роль и в развитии рака. Одно исследование показало, что добавление витамина D снижает смертность от рака на 25 процентов. Идея состоит в том, что витамин D может влиять на биологию опухолей, делая их менее агрессивными и менее склонными к размножению.

Дефицит витамина D может быть результатом различных проблем, таких как недостаточное пребывание на солнце, проблемы с пищеварением и почек. Симптомы могут включать изменение настроения, потерю костной массы, усталость и боль в мышцах, суставах и костях.

Влияет ли витамин D на психическое здоровье?

У разных экспертов по этому поводу разные точки зрения. Как ранее сообщал I nverse , Кэтлин Холтон, доцент Американского университета и нейробиолог-диетолог, говорит, что низкий уровень витамина D может нарушить нормальную нейротрансмиссию, что, в свою очередь, может привести к психическим заболеваниям.

Другие более осторожны в выводах. Маргарита Канторна, медицинский микробиолог и иммунолог из Университета штата Пенсильвания, сообщает Inverse , что клетки мозга человека имеют рецепторы витамина D, что указывает на важность витамина D.Но, по ее словам, не было проведено достаточных исследований на людях, чтобы определить, что именно это означает для психического здоровья.

Где витамин D встречается в природе?

Витамин D содержится в определенных продуктах питания, включая жирную рыбу, грибы, яйца и продукты, содержащие искусственно добавленный витамин D, например молоко. Организм также вырабатывает собственный витамин D при воздействии солнечного света.

По словам исследователей из Йельского университета, когда солнечный свет попадает на нашу кожу, мы производим витамин D за счет преобразования холестерина в клетках кожи.

Выход на улицу на солнце может повысить естественную выработку витамина D. LukaTDB / E + / Getty Images

Действуют ли добавки витамина D?

Существует множество споров о добавках витамина D и о роли витамина D в здоровье человека.

Витамин D наиболее известен тем, что способствует здоровью костей, но в недавнем научном обзоре, опубликованном в 2018 году, сделан вывод о том, что добавление витамина D не способствовало увеличению минеральной плотности костей или уменьшению переломов костей у людей, у которых уже был нормальный уровень витамина D.

Но, по данным Национального института здоровья, добавки с витамином D — это эффективный способ поднять уровень витамина D в крови — если это необходимо.

«Работают ли добавки с витамином D, зависит от того, недостаточно ли у вас витамина D, недостаточно или недостаточно», — говорит Inverse Пол Томас, диетолог, работающий с Управлением диетических добавок Национального института здравоохранения.

«Если вы получаете достаточное количество витамина D из пищи и солнца, от добавок витамина D не следует ожидать каких-либо дополнительных преимуществ.

Томас говорит, что рекомендуемая суточная доза витамина D из всех источников составляет 15 мкг (600 МЕ) для людей в возрасте от 14 до 70 лет.

«Адекватные уровни [в крови] колеблются от 50-125 нмоль / л или 20-50 нг / мл, в зависимости от того, как сообщаются результаты», — объясняет Томас.

Как я могу повысить уровень витамина D?

Люди не получают достаточное количество витамина D только из пищи. Скорее, наиболее важным естественным источником витамина D является воздействие солнечного света.Но поскольку люди проводят больше времени внутри и используют солнцезащитный крем для предотвращения рака кожи, производство витамина D, катализируемое Солнцем, уменьшается. Согласно исследованию 2017 года, это может означать, что больше людей имеют дефицит витамина D по сравнению с более ранними периодами в истории человечества.

Более короткие и холодные зимние дни также могут сократить время, проведенное нами на солнце, и, таким образом, снизить выработку витамина D, что заставляет некоторых экспертов и врачей рекомендовать добавки в зимние месяцы.

Клиника Кливленда утверждает, что 10-15 минут воздействия солнечного света на лицо, ноги, руки или спину несколько раз в неделю могут обеспечить достаточное количество витамина D.

Если вы предпочитаете принимать по таблетке каждый день, тогда добавки витамина D часто доступны по цене и обычно считаются безопасными, но рекомендуемые дозировки сильно различаются в зависимости от бренда. Что бы вы ни считали лучшим, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать таблетку.

Добавки с витамином D — это индустрия с оборотом в миллиард долларов. athima tangloom / Moment / Getty Images

Сколько времени нужно, чтобы добавки начали действовать?

Хорошая новость заключается в том, что легко быстро повысить уровень витамина D до здорового уровня.

«Уровень витамина D в крови должен повыситься в течение нескольких дней после увеличения потребления этого питательного вещества, независимо от того, из какого источника — добавки, продукты или [достаточное количество] солнца», — говорит Томас.

Какие эффекты я должен заметить?

Вот загвоздка: если у вас нет рахита или другого крайнего симптома дефицита витамина D, вы, вероятно, вообще не заметите разницы.

Если у вас очень сильный дефицит, Томас говорит, то «любая боль в костях, судороги и спазмы мышц должны исчезнуть.»

» Для подавляющего большинства людей, даже с низким, но не недостаточным уровнем, прием дополнительного витамина D не принесет каких-либо краткосрочных заметных преимуществ, таких как улучшение самочувствия, повышение энергии или улучшение умственной сосредоточенности. «

Чтобы получить такие преимущества, вам, возможно, лучше не ограничиваться таблетками и другими полезными для здоровья занятиями.

Мы до сих пор не знаем, что нашим детям нужен витамин D ежедневно: исследование понимания родителями потребностей в витамине D. у детей в возрасте 0–2 лет | BMC Public Health

Ссылка на онлайн-анкету рекламировалась на таких веб-сайтах, как Netmums, Mumsnet, Facebook, Twitter, а также на групповых страницах в Facebook, таких как страницы Leeds National Childbirth Trust и местные форумы для родителей .Он был доступен для участников с 16 февраля 2017 года по 30 апреля 2017 года. Для увеличения разнообразия выборки бумажные анкеты были также заполнены в добровольных детских игровых группах, общественном центре и в кафе популярного семейного и детского магазина розничной торговли в Лидсе. Анкеты заполняли родители детей в возрасте до 2 лет. Всего было заполнено 194 анкеты.

Фокус-группы / интервью проводились в течение мая и июня 2017 года. Пять фокус-групп были первоначально организованы в трех разных местах в районе Лидса (три из них проводились в кафе популярной торговой точки с семьями в центре города, а две — в кафе. во время игровых групп в церквях в малообеспеченных районах Лидса).Исследовательская группа также объявила о проведении дополнительной фокус-группы в общественном центре, основанном в более разнообразном этническом населении Лидса, но никто из родителей не проявил интереса к участию. Другие родители, которые хотели внести свой вклад в исследование, но не смогли посетить фокус-группу, приняли участие в телефонном интервью с членом исследовательской группы. Фокус-группы / интервью длились от 25 до 40 минут. Один из родителей, который не смог присутствовать на фокус-группе или интервью, также предоставил письменный ответ на вопросы интервью по электронной почте.В общей сложности 18 родителей предоставили качественные данные: 13 родителей участвовали в 5 фокус-группах, 4 родителя приняли участие в телефонном интервью и 1 родитель предоставил письменный ответ на интервью.

Характеристики

В таблице 1 представлены демографические и социально-экономические характеристики респондентов анкеты и участников фокус-групп / интервью. Подавляющее большинство респондентов анкеты составили женщины в возрасте от 25 до 44 лет. В целом большая часть выборки (69.6%, n = 135) имели квалификацию 4 уровня, например Высший национальный диплом (HND), степень и высшая степень. Это намного больше, чем в среднем по Лидсу (34%) с квалификацией 4 уровня или в среднем по стране (38%) [29]. 87,2% ( n = 169) участников родились в Соединенном Королевстве из бело-британского происхождения, а 12,9% ( n = 25) респондентов были небелого британского этнического происхождения (например, азиатские или азиатские британцы: Пакистанец, индеец, китаец, черный или черный (англичанин: Карибский бассейн, смешанный: белый и черный Карибский, другой, белый и азиатский, белый и черный Карибский фон).Это похоже на средний показатель по Лидсу для бело-британского населения (85%) и средний показатель по стране (86%). 10,3% ( n = 20) выборки были из 20% наиболее неблагополучных районов, по сравнению со средним показателем 31% для области Лидса и 20% в национальном масштабе [29]. Точно так же большинство участников фокус-групп / интервью были матерями и принадлежали к бело-британскому этническому происхождению. В целом, большинство участников были в возрасте от 25 до 44 лет, и чуть более половины имели образование до уровня 4 (например,Степень, HND).

Таблица 1 Характеристики участников

Доступ к медицинской информации

В анкете родителей спросили: «Куда вы обычно обращаетесь за информацией и советами по вопросам здоровья и питания? (Респонденты могли выбрать более одного варианта). Результаты показали, что 87% ( n = 169, из 194 респондентов, ответивших на вопрос) чаще всего искали информацию в Интернете через медицинские веб-сайты; 61% ( n = 119) сообщили об использовании родительских сайтов; 61% ( n = 118) проконсультировались бы у медицинского работника по вопросам здоровья и питания; 55% ( n, = 106) спросили семью и друзей, а 31% ( n = 61) сказали, что использовали листовки или буклеты.

Доступ к информации о витамине D

В анкете родителей спросили: «Вы когда-нибудь искали информацию о витамине D? ’(респонденты могли выбрать более одного варианта). Результаты показали, что 43% ( n = 84 из 194 респондентов) сообщили, что искали информацию, касающуюся витамина D во время беременности, более трети выборки сообщили о поиске информации, касающейся витамина D и грудного вскармливания (35 %, n = 68) и 38% ( n = 73) сообщили о поиске информации о витамине D, относящейся к их ребенку.36% ( n = 69) родителей заявили, что они не искали информацию о витамине D.

В анкете родителей спросили: « получали ли вы (или ваш партнер) какую-либо информацию о витамине D от кого-либо из следующие источники? » (респонденты могли выбрать более одного варианта). Из 194 родителей, ответивших на вопрос, 57% ( n = 110) родителей сообщили, что получали советы по поводу витамина D во время беременности их акушеркой или патронажной сестрой, а 52% ( n = 100) сообщили о получении совета после рождение ребенка акушеркой или патронажной сестрой.Только 6% ( n = 11) родителей сообщили, что получали совет по поводу витамина D от своего терапевта ((GP), семейного врача) во время беременности, и 10% ( n = 19) сообщили, что получали совет от своего терапевта после рождения. . Только 6% ( n = 11) родителей сообщили, что получали совет по поводу витамина D от врача раннего возраста (EYP) после родов (1%, ( n = 2) во время беременности) и 5% ( n ). = 9) от работника службы поддержки грудного вскармливания после родов (2%, ( n = 3) во время беременности).Другие источники (во время беременности и после родов) включали: группу / класс под руководством медицинских работников / или детский центр (5%, n = 10), группу / класс под управлением частной компании (5%, n = 9) и служба обмена текстовыми и электронными сообщениями NHS (5%, n = 10).

Качественные результаты показали, что для многих родителей информация о витамине D была ограничена, при этом некоторые родители получали либо только одно обсуждение, либо вообще не получали совета, а многие родители сообщили, что не получали подтверждающую письменную информацию о витамине D.Многие родители не были проинформированы о том, почему им нужно принимать добавки с витамином D, и важность витамина D для их ребенка / ребенка не была разъяснена. Кроме того, некоторые сообщили, что другие источники витамина D, например еда / напитки или солнечный свет не обсуждались их акушеркой или медперсоналом.

«Я не помню, чтобы мне давали советы во время беременности или после родов. Я узнал об этом гораздо позже, когда об этом узнали в группе »(родитель, интервью 5)

«Это был контрольный список, одна из многих вещей, без реального объяснения причин или преимуществ.В такой среде вы просто говорите «окей» »(родитель 1, фокус-группа 1)

Восприятие информации / советов по витамину D, предоставленных родителям

Родителей, участвовавших в фокус-группе / интервью ( N = 18), попросили высказать свое мнение об информации, которую они получили о витамине D во время беременности, после родов своего ребенка, а также при кормлении грудью или из бутылочки, если применимо. Многие из респондентов анкеты также спонтанно предоставили письменные мнения о полученных советах / информации о витамине D, когда их спросили «как можно улучшить полученную вами информацию о витамине D» .Эти взгляды сведены воедино.

Родители, заполнившие анкету, сообщили о довольно низком уровне удовлетворенности полученной информацией о витамине D, для этого вопроса использовалась 5-балльная шкала Лайкерта (очень хорошо, хорошо, нормально, плохо и очень плохо, респонденты). поставил галочку один вариант). Только 8,7% ( n = 12, из 138 респондентов, ответивших на вопрос) указали, что это было очень хорошо, 26,0% ( n = 36) хорошо, 46,3% ( n = 64) ОК, однако 14.5% ( n = 20) оценили информацию как плохую, а 4,5% ( n = 6) очень плохо.

Качественные результаты показали, что для многих родителей сразу передавалось слишком много информации, чтобы ее можно было эффективно усвоить. Следовательно, некоторые родители выразили трудности с попытками запомнить информацию о витамине D среди всей другой информации о родах. Другие не могли получить доступ к информации о витамине D от подходящего практикующего врача. Кроме того, некоторые считали отсутствие надежной информации, которая часто противоречила различным источникам.Некоторые родители также считали, что информация о витамине D не привлекала внимания и не привлекала внимания.

«Я действительно думаю, что когда они дают вам информацию, ее не скармливают вам по каплям, а здесь куча информации и куча листовок» «Это было довольно скучно на вид и похоже на медицинский документ. Это не была единственная из всего пакета информации, которую я получил, которая меня привлекала и имела реальное значение »(родитель, интервью 4)

Рекомендации родителей относительно информации о витамине D

На вопрос, хотели бы они получить дополнительную информацию о витамине D (респонденты могли выбрать более одного варианта), 80% ( n = 153, из 192 респондентов, ответивших на вопрос, 2 не ответили). ответ) опрошенных родителей сказали, что они хотели бы получить больше информации о потребностях своего ребенка в витамине D, 56% ( n = 108) хотели получить больше информации о витамине D и грудном вскармливании и 49% ( n = 94) о витамине D и беременность.Только 9% ( n = 19) заявили, что им не нужна дополнительная информация, а 6% ( n = 12) не уверены.

Содержание информации о витамине D

Взгляды родителей из анкеты и фокус-групп / интервью были использованы для составления списка вопросов, на которые родители хотели бы обратить внимание при обучении по витамину D. Они представлены в таблице 2. Родители в основном хотели получить информацию об источниках витамина D, важности витамина D и рисках его дефицита, потребности в витамине D для своего ребенка, во время беременности и кормления грудью и о том, как получить доступ к добавкам витамина D.

Таблица 2 Что родители заявили, что они хотели знать о витамине D
Предоставление информации о витамине D

В анкете задавался вопрос: «Как вы хотите, чтобы эта информация (информация о витамине D) была предоставлена? (Респонденты могли выбрать более одного варианта ). Из тех, кто хотел бы получить больше информации, 71% ( n = 118), из 166 респондентов, ответивших на вопрос, 28 не ответили) заявили, что хотели бы поболтать с патронажным работником, а 65% ( n = 108) сказал в беседе с акушеркой.20% ( n = 33) хотели поговорить с терапевтом. Примеры, представленные в рамках качественных результатов, включали: во время обычных посещений, взвешивание ребенка в клиниках, дородовых занятиях, клиниках патронажных сестер, посещения кормящих грудью, предоставляемые во время отлучения от груди и во время обычных посещений ребенка у терапевтов, например, прививки.

«Я думаю, что, наверное, словесно, может быть, лучше, или, может быть, сочетание того и другого. Если кто-то рассказывает вам об этом, вы думаете об этом, и тогда у вас есть резервная копия, когда вы видите информацию в письменном виде »(родитель, интервью 2)

Кроме того, 57% ( n = 95 из 166 респондентов) опрошенных родителей хотели получить листовку или буклет.Только 13% ( n = 21) родителей хотели бы, чтобы информация доставлялась через приложение на мобильном устройстве (App). Однако другие предложения включали 28% ( n = 47) по электронной почте, 27% ( n = 44) через веб-сайт и 11% ( n = 19) через текстовое сообщение . Другие предложения на основе качественных результатов включали: онлайн-сервис «мессенджер» с медицинским работником и через видеоролики на YouTube с информационными видеороликами о здоровом питании, подходящем для детей.

«… есть приложения и веб-сайты, на которые вы можете подписаться о своем ребенке, которые рассказывают вам, что вы должны делать в определенные моменты … может быть, если бы это было в чем-то подобном, вы бы заметили это, потому что это еженедельное обновление, и оно не так много информации за один раз »(родитель, интервью 3)

Качественные результаты также показали, что родителям нужны небольшие фрагменты информации, а не сразу много информации.Одни думали, что информация может входить в состав информации о грудном вскармливании, другие хотели бы, чтобы она была предоставлена ​​вместе с информацией о здоровом питании и должна быть в большей степени адаптирована к индивидуальной практике кормления, например грудное вскармливание или кормление смесью. Родители хотели чаще получать информацию на протяжении всей беременности и после рождения ребенка. Кроме того, многие считали, что информацию необходимо регулярно повторять, например разными специалистами в области здравоохранения для консолидации или с напоминаниями о потреблении витамина D.

«Я действительно думаю, что если бы это было капельное кормление, вам давали информацию о кормлении, информацию о витамине D отдельно на отдельных собраниях, у вас было время прочитать и переварить. А если его просто дают вам, некоторые люди просто кладут его в сумку и больше не будут на него смотреть »(родитель, интервью 4)

«Если вы просто коснетесь этого немного (во время беременности), а затем позже, верните информацию, когда она будет немного более полезной для вашего ребенка» (родитель, интервью 3)

«это может быть напоминание, связанное с проверками, она все еще ест витамин D? Если нет, то удостоверились ли вы, что она ест x, y, z, чтобы получить необходимое количество витамина D? А потом ты в голове забился »(родитель, интервью 1)

Представление информации

Родители хотели получить более конкретную и ясную информацию о витамине D с более простой и понятной письменной информацией.Некоторые считали, что информация должна быть более заметной и привлекательной, например, с улучшенной рекламой. в супермаркетах, школах, детских центрах и местах, которые люди посещают каждый день.

«Сделайте так, будто это важно, выделитесь и скажите, что это важно, это нужно продвигать так же, как и фолиевую кислоту» (родитель 1, фокус-группа 4)

Сообщения о здоровье о витамине D

Участникам фокус-групп / интервью ( N = 18) были заданы следующие вопросы, касающиеся типов сообщений о здоровье, которые они хотели бы видеть в информации о витамине D, и обсудить, какие факторы будут будет, скорее всего, побудить их увеличить потребление витамина D :

«Если мы подумаем, какие сообщения о витамине D мы хотели бы видеть, что было бы более полезным? : сообщение, которое вас напугало (например,грамм. молодая мать, чей ребенок родился с рахитом из-за того, что она не потребляла достаточное количество витамина D во время беременности), или положительное сообщение (например, достаточное количество витамина D может помочь вам укрепить кости и может предотвратить некоторые виды рака) ».

Родители высказали смешанные мнения. Некоторые родители предпочли идею более позитивного сообщения о влиянии витамина D на здоровье, а не информацию о рисках, связанных с отказом от приема витамина D.

«Я не уверен, насколько эффективна тактика запугивания, она может вызвать у вас еще большую панику.Я думаю, что лучше всего было бы подкрепить сообщение положительно »(родитель, интервью 2)

Другие, однако, думали, что сообщение « напугало » могло быть более эффективным в поощрении изменения поведения.

«Люди больше реагируют на это, когда узнают о потенциальном вреде, причиненном ребенку» (родитель 1, фокус-группа 3)

В то время как другие считали, что как более позитивное сообщение, так и сообщение о риске воздействия витамина D на здоровье побудят большее количество людей увеличить потребление витамина D.

«Потому что у вас есть крайность не принимать его, но у вас также есть проактивный подход к положительному результату его принятия, так что вы знаете, почему вы принимаете его… и то, и другое делает его более черно-белым, а не огромной серой зоной. посередине »(родитель 2, фокус-группа 4)

Когда спросили, какой тип сообщения, скорее всего, повлияет на их поведение, большинство родителей посчитали, что сообщение должно быть сосредоточено как на непосредственной, так и на долгосрочной пользе витамина D.

«Родители хотят знать о влиянии на здоровье своих детей сейчас и в будущем» (родитель 3, фокус-группа 4)

Затем участников спросили:

« Поведение часто трудно изменить, потому что оно глубоко укоренилось в нашей повседневной жизни. Как вы думаете, что мы могли бы сделать, чтобы вы изменили рацион вашего ребенка? Э.грамм. Есть / пить больше продуктов, содержащих витамин D, или принимать добавки с витамином D? »

Были сделаны следующие предложения: рекламные акции от врачей общей практики или посетителей, например, раздавать бесплатные капли / добавки витамина D или бесплатный продукт; и улучшенные знания родителей о витамине D, например патронажная сестра просматривает информационные буклеты ясно и ясно объясняет преимущества; родители моделируют здоровое поведение, например семьи едят вместе во время еды и все едят одну и ту же пищу; лучшая реклама витамина D е.грамм. реклама на телевидении, акции «что-то легче увидеть»; напоминания о витамине D; и четкие объяснения того, как давать вашему ребенку добавки витамина D и идеи о том, как включить витамин D в распорядок дня, например смешивать с пищей или жидкостями.

«… обладая этими знаниями, вы хотите сделать все возможное для своего ребенка и открыто говорить об этом, например, пролистывая листовки и понимая преимущества. Потому что они сделали это с грудным вскармливанием, и большинство моих друзей, которые кормили грудью, могли бы воспользоваться преимуществами, но вы никогда не получите того же с витамином D »(родитель, интервью 4)

Родителей спросили «в целом, какие сообщения о здоровье, связанные с витамином D, были бы наиболее актуальны для вас? Э.грамм. поддержание здоровья костей и зубов, снижение риска заболевания гриппом и простудой, а также здоровая беременность ». Большинство родителей заявили, что они хотели бы видеть все сообщения о здоровье, представленные в образовательных программах по витамину D, особенно информацию о крепких костях и зубах, а также рекомендации Министерства здравоохранения.

Понимание и осведомленность о витамине D

Осведомленность о важности витамина D для организма

Затем в анкете «» родителей спросили, почему витамин D важен для организма? ’(респонденты могли выбрать более одного варианта).Результаты показали, что 23% ( n = 45, из 194 респондентов) родителей не уверены, почему витамин D важен для организма, 64% ( n = 125) смогли сказать, что он важен для организма. крепкие кости и зубы и 39% ( n = 76) определили, что он может укрепить иммунную систему, однако только 13% ( n = 26) знали, что витамин D может помочь сохранить зрение.

Осведомленность о рекомендациях по потреблению витамина D

Для дальнейшего изучения осведомленности и понимания родителей о рекомендациях по витамину D во время фокус-группы / интервью родителей спросили ( N = 18), знали ли они о рекомендациях для витамина D во время беременности и для ребенка.

Результаты показали, что некоторые родители знали о необходимости приема добавок витамина D во время беременности (либо потому, что их акушерка проинформировала их, либо в результате их собственного исследования), однако несколько родителей сообщили, что они не знали о рекомендациях; было больше знаний о необходимости приема добавок фолиевой кислоты, чем витамина D. Более того, многие родители не знали о рекомендациях по введению добавок витамина D своему ребенку / ребенку, а некоторые родители сообщали о путанице с текущими рекомендациями относительно грудного вскармливания и использования добавок витамина D. для матери и младенца.Кроме того, некоторые сообщали о неуверенности в том, как давать ребенку добавки витамина D, когда он находится исключительно на грудном вскармливании.

«Патронажная сестра не давала четких объяснений при посещении дома. В связи с отлучением от груди требуется гораздо больше информации, поскольку, несмотря на то, что я выгляжу, я все еще не уверен, что у меня есть правильная информация о том, что мне следует принимать и что она получает через грудное молоко, или ей нужны капли сразу, или она должна получать это, выходя на улицу? ” (родитель, отзыв анкеты)

«Я думаю, что после рождения моего ребенка информация изменилась, и мы немного запутались.Я кормила грудью и принимала добавку витамина D и новые рекомендации, совет состоял в том, что мой ребенок тоже должен ее принимать, потому что этого было недостаточно, а потом было, неужели это будет слишком много? Я все еще принимаю это? Это только они? Какой из них им лучше? Как нам дать его, сок? Так что все это было довольно запутанным »(родитель, интервью 4)

«Нет, я не знал об этих рекомендациях, единственное, что я знал, — это взять моего малыша, чтобы немного позагорать» (письменный ответ на интервью)

Когда их спросили, знают ли они о рекомендуемой дозе, которую следует принимать во время беременности, лишь немногие смогли вспомнить требуемую дозу витамина D, указанную на этикетке питания на их поливитаминах.Более того, лишь немногие родители знали, какая доза витамина D рекомендована их ребенку / ребенку. Когда их спросили, думают ли они, что большинство беременных женщин и родителей будут следовать этим рекомендациям по добавлению витамина D, некоторые родители ответили, что они будут, потому что родители в их собственном кругу друзей сообщили, что предоставляют добавки витамина D своим детям. Принимая во внимание, что многие другие считали, что будет общее отсутствие осведомленности, потому что беременные женщины и родители не получают адекватной информации о необходимости добавок витамина D их практикующие врачи.Более того, некоторые считали, что если бы родителям сказали о необходимости приема добавок витамина D во время беременности и для их ребенка / ребенка, они бы следовали рекомендациям из-за беспокойства о здоровье своего ребенка

«Родители недостаточно хорошо осведомлены о важности витамина D, чтобы давать своим детям добавки витамина D» (родитель 1, фокус-группа 4)

Участников фокус-групп / интервью ( N = 18) также спросили, были ли они проинформированы о схеме «Здоровый старт» и где они могут получить добавки витамина D.Лишь некоторые родители сообщили, что их акушерка или патронажная сестра упомянули о схеме и о том, где можно получить бесплатные добавки. Другим конкретно не сообщалось, но они читали об этом или слышали об этом из других источников информации.

Частота использования добавок витамина D

Текущие рекомендации гласят, что младенцы, получающие более 500 мл детской смеси, не нуждаются в добавках витамина D. Из 193 респондентов (1 отсутствие ответа) 31% ( n = 60) сообщили, что их ребенок получал детскую смесь, из которых 60% ( n = 36) получали более 500 мл в день.Это означает, что в соответствии с текущими рекомендациями Министерства здравоохранения Англии или Министерства здравоохранения 158 респондентов из общей выборки из 194 человек должны давать своему ребенку добавку витамина D. Рисунок 1 показывает, что только 26%, n = 49 (из 192 респондентов, ответивших на вопрос, 2 не ответили) родителей давали своему младшему ребенку добавку витамина D большую часть дней недели. 69% ( n = 133) образца принимали добавку витамина D во время беременности, но это снизилось до 41% ( n = 78) при грудном вскармливании.

Рис. 1

Как часто вы и / или ваш ребенок (дети) принимаете добавки с витамином D или поливитамины, содержащие витамин D?

На вопрос, почему они давали своим детям добавку витамина D (респонденты могли выбрать более одного варианта), 34% ( n = 33, из 97 респондентов, ответивших на вопрос, 97 не ответили) родителей ответили, что рекомендация патронажной сестры, и 29% ( n = 28) заявили, что это было частью поливитамина. 20% ( n = 19) сообщили, что следуют рекомендованным национальным руководствам, 13% ( n = 13) заявили об улучшении здоровья, 10% ( n = 10) заявили, что рекомендованы другим медицинским работником и 3% ( n = 3) сказал другой.

Продукты и напитки, обогащенные витамином D

Какие обогащенные продукты и напитки покупали респонденты?

В анкете задается вопрос: «Покупали ли вы когда-нибудь еду или напитки, потому что они были обогащены витамином D? «Из 193 респондентов, ответивших на вопрос (1 отсутствие ответа), только 21% ( n = 41) родителей сообщили, что они купили продукты, потому что они были обогащены витамином D.

Готовность покупать продукты / напитки, обогащенные витамином D

Затем в анкете был задан вопрос « из списка вариантов, какие продукты питания и напитки вы хотели бы купить, чтобы увеличить потребление витамина D вашим ребенком?» ’(респонденты могли выбрать более одного варианта).90% ( n = 169, из 188 респондентов, ответивших на вопрос, 6 не ответили) сказали, что йогурты или йогуртовые напитки, 79% ( n = 148) сказали, что хлопья для завтрака, 62% ( n = 117) сыр , 57% хлеба ( n = 108), 62% ( n = 116) обогащенных продуктов для малышей и детского питания (за исключением детских смесей), 59% ( n = 111) молока или молочных напитков (за исключением младенцев смеси), 42% ( n = 79) фруктового сока, 38% ( n = 71) детской смеси и 33% ( n = 62) маргарина.

Факторы, способствующие и препятствующие покупке продуктов, обогащенных витамином D

Затем родителей спросили «Что побудит вас покупать продукты и напитки, обогащенные витамином D?» (респонденты могли выбрать более одного варианта). 70% ( n = 133, из 191 респондента, ответившего на вопрос, 3 не ответили) считают, что наличие дополнительной информации о связи между витамином D и здоровьем может побудить их покупать продукты и напитки, обогащенные витамином D; а также информацию о том, какие продукты и напитки содержат витамин D (62%, n = 118) и 62% ( n = 118), также требовались подходящие продукты для младенцев и детей.Около четверти респондентов (27%, n = 52) также хотели здоровый продукт, большую доступность в местных магазинах и супермаркетах (26%, n = 50), более низкие затраты (23%, n = 44). ) и вкусно (23%, n = 44). Дополнительный анализ не выявил существенных различий по возрасту респондентов, этнической принадлежности, высшей квалификации, депривации и возрасту детей. Участники фокус-группы / интервью ( N = 18) также добавили следующие предложения: более четкая маркировка содержания витамина D и преимуществ витамина D, продукты с низким содержанием сахара и соли, больше предложений и рекламных акций по продуктам и лучшая реклама.

Участники фокус-группы / интервью ( N = 18) выявили, что основными препятствиями на пути к покупке продуктов, обогащенных витамином D, являются: недостаточная осведомленность о доступных продуктах; недостаточная маркировка о содержании витамина D в продуктах и ​​о том, как он удовлетворяет ежедневные потребности ребенка; боязнь недостаточного поступления витамина D с пищей, когда дети не потребляют всю пищу; плохая доступность товаров, подходящих для младенцев / малышей; полезность продукта e.грамм. высокое содержание сахара; цена; возможность передозировки, например использование добавок с обогащенными продуктами; может не видеть необходимости покупать витаминизированные продукты; привычная покупка одних и тех же продуктов каждый раз и другие факторы считаются более важными, чем содержание витамина D.

«Если бы они рекламировались таким образом, чтобы было ясно видно, что они содержат витамин D. Я думаю, что проблема обогащенных продуктов в целом заключается в том, что их трудно проследить через заднюю часть продукта, и на самом деле он может быть довольно маленьким. упаковка.Если бы на упаковке было немного четче, это было бы хорошо, это сэкономило бы немного времени »(родитель, интервью 4)

Родителей, участвовавших в фокус-группе / интервью, спросили, хотели бы они получить дополнительную информацию об обогащенных пищевых продуктах и ​​напитках в рамках предоставленной информации о витамине D. Большинство родителей сказали, что они хотели бы получить больше информации об обогащенных пищевых продуктах и ​​напитках. Некоторые сказали, что эта информация может быть представлена ​​в информационном буклете, например, список обогащенных продуктов и напитков может быть добавлен к спискам подходящих продуктов, предоставляемых во время беременности.На вопрос, какую именно информацию они хотели бы знать об обогащенных продуктах, были даны следующие предложения: преимущества витамина D в напитках / продуктах питания и важность витамина D; последствия недостаточного количества витамина D в рационе, соответствие количества витамина D в обогащенных продуктах рекомендуемой суточной дозе для ребенка, например в процентах; и безопасность употребления обогащенных продуктов и напитков из-за страха передозировки витамином D.

«Я думаю еще немного, не обязательно для того, чтобы напугать меня, но о последствиях отсутствия этого.Ничего страшного, что им это нужно, но зачем? Может быть, если я буду знать немного подробнее о том, зачем им это нужно, почему это так важно, потому что это может увеличить срочность того, чтобы я принял это или убедился, что она это получит »(родитель, интервью 1)

«Очевидно, вы не хотите покупать три продукта, в каждом из которых есть витамин D, и обнаруживать, что вы употребляете его слишком много» (родитель 1, фокус-группа 4)

Предпочтительные способы увеличения потребления витамина D

Родителей в фокус-группе / интервью ( N = 18) также спросили, какие методы они предпочитают для увеличения потребления витамина D как во время беременности, так и для их ребенка.Многие говорили, что во время беременности предпочтительнее принимать добавки с витамином D. Среди основных причин этого: добавка производится быстро и легко, предпочтения в еде могут измениться во время беременности, и многие беременные женщины едят гораздо меньше; также неясно, сколько витамина D вы получаете с пищей.

«Легче принимать добавки каждый день, чем думать о правильном выборе продуктов питания» (родитель, интервью 3)

«Было бы хорошо знать, что я получаю абсолютно все, что мне нужно, из своего рациона, но вы не всегда знаете, сколько в продуктах, которые вы едите, поэтому получаете ли вы их достаточно.Я думаю, что меня больше успокаивает то, что вы знаете, что принимаете, эту конкретную дозу каждый день, поэтому вы получаете именно то, что вам нужно »(родитель, интервью 2)

Некоторые другие заявили, что предпочли бы получать витамин D из «здоровой пищи» и солнечного света. Некоторые родители предпочитали давать ребенку капли витамина D или добавку для достижения необходимого уровня потребления витамина D. Были приведены следующие причины; добавки проще, и трудно дать ребенку подходящую еду и напитки, когда они привередливы в еде.

Другие, однако, предпочли бы давать своим детям «здоровую пищу», содержащую витамин D, или чтобы они «играли на улице», поскольку некоторые изо всех сил пытались дать своему ребенку добавку, потому что им не нравился вкус.

«Если бы он получал все из своей диеты, это было бы лучше» (родитель, интервью 2)

Кроме того, несколько родителей сказали, что они были бы счастливы дать своему ребенку йогурт, обогащенный, например, витамином D, если бы было ясно, как он будет соответствовать рекомендуемой суточной дозе их ребенка, поскольку это было бы легче, чем запоминать добавка.

«Йогурт, потому что мне не о чем беспокоиться, я просто думаю о том, когда она спит и ходит по местам, йогурт будет проще, и я знаю, что ей нравится йогурт, она ест йогурт» (родитель, интервью 1)

Гиперпаратиреоз и витамин D | Доктор Бабак Ларян

Другие преимущества витамина D

Витамин D, по-видимому, участвует во многих процессах в организме.Ниже приводится список потенциальных преимуществ витамина D; Я говорю о потенциале, потому что не все это ясно показано.

  • Повышение невосприимчивости
  • Снижение сердечно-сосудистого риска
  • Поддержка здоровой беременности
  • Снижение риска болезни Альцгеймера
  • Защита от диабета
  • Снижение воспламенения
  • Борьба с депрессией
  • Снижение риска рака

Дефицит витамина D: вот что вам нужно знать

Дефицит витамина D — это состояние, при котором у человека не хватает витамина D в организме.Когда уровень витамина D низкий, всасывание кальция в кишечнике становится меньше, что затем приводит к снижению уровня кальция в крови. Как следствие, паращитовидные железы становятся более активными и производят больше ПТГ, который заставляет кальций выходить из костей, тем самым ослабляя кости. Человек с дефицитом витамина D может столкнуться с широким спектром проблем со здоровьем, если проблема не будет решена в течение длительного периода времени.

Существует множество причин, по которым у человека может развиться дефицит витамина D, в том числе:

  • Недостаток продуктов, богатых витамином D, в его или ее рационе
  • Нарушения всасывания, из-за которых организм затрудняет усвоение витамина D из пищи
  • Ограниченное пребывание на солнце
  • Печень или почки, которые борются за преобразование витамина D в его активную форму в организме
  • Использование лекарств, нарушающих способность организма преобразовывать или усваивать витамин D

Некоторые люди более склонны к дефициту витамина D, чем другие, например:

  • Пожилые люди: С возрастом его или ее кожа теряет способность поглощать витамин D из солнечного света.
  • Люди с темной кожей: Более темная кожа — это адаптация для защиты от вредных последствий чрезмерного воздействия солнца, что также означает, что для выработки витамина D доступно меньше УФ-В-света. Обычно людям с более темной кожей требуется больше солнечного света, чтобы вырабатывать витамин D. витамин D по сравнению с людьми со светлой кожей. В современную эпоху жизни и работы в помещении мы все меньше подвержены воздействию солнечного света.
  • Люди, страдающие ожирением: Витамин D является жирорастворимым, что означает, что он легко проникает в жировые клетки.Излишки жира в организме иногда связываются с витамином D и не позволяют ему попасть в кровь.

Американская академия педиатрии рекомендует детям и младенцам получать не менее 400 МЕ витамина D ежедневно с пищей и добавками. Между тем, исследования показывают, что взрослые, которые ежедневно потребляют от 700 до 800 МЕ витамина D, менее подвержены переломам костей

Как диагностировать дефицит витамина D

Анализ крови на 25 гидроксивитамина D является основным способом диагностики дефицита витамина D.Во время этого теста врач измеряет, сколько витамина D присутствует в организме человека. Если уровень витамина D у человека составляет менее 20 нг / мл, то ему или ей будет поставлен диагноз дефицита витамина D на основании рекомендаций Американского института медицины. Эксперты эндокринологического общества считают уровни ниже 30 нг / мл дефицитом витамина D. Если человек обнаруживает, что у него дефицит витамина D, не нужно беспокоиться. Врач будет работать с пациентом, чтобы определить основную причину дефицита витамина D и разработать индивидуальный план лечения.

Как лечить дефицит витамина D

Изменения в рационе питания и употребление добавок часто помогают людям преодолеть дефицит витамина D.

Многие продукты естественным образом содержат высокий уровень витамина D, и эти продукты включают:

  • Печень говяжья
  • Жирная рыба (лосось, тунец, сардины и скумбрия)
  • Рыбий жир
  • Сыр
  • Яичные желтки
  • Грибы (шиитаке)

Различные обогащенные продукты также содержат высокий уровень витамина D, и эти продукты включают:

  • Молоко
  • Зерновые
  • Апельсиновый сок
  • Йогурт и прочие молочные продукты

Добавки витамина D доступны как в таблетках, так и в жидкой форме.Их можно принимать регулярно, чтобы помочь человеку справиться с дефицитом витамина D.

Людям с дефицитом витамина D, которые рассматривают возможность изменения рациона питания или использования добавок, необходимо заранее встретиться с врачом. Это гарантирует, что человек может работать с врачом, чтобы определить безопасный и эффективный способ лечения его или ее дефицита витамина D.

Витамин K2

Витамин D и витамин K2 — дополнительные витамины.В то время как витамин D необходим для поглощения кальция из пищи в кишечнике, витамин K2 выполняет две функции, которые помогают направить кальций в нужное место:

  1. путем активации остеокальцина, белка, который способствует накоплению кальция в костях и зубах, и
  2. за счет уменьшения накопления кальция в мягких тканях, таких как почки и кровеносные сосуды

Витамин K2 содержится в говяжьей печени, яичном желтке, мягком сыре и ферментированных продуктах.

Можно ли употреблять слишком много витамина D?

Поскольку витамин D может попадать в жировые клетки, мы можем удерживать дополнительный витамин D в нашем организме, который со временем может накапливаться. Витамин D — один из 4 витаминов, которые могут накапливаться в организме до токсичных уровней. Другие витамины, когда их больше, удаляются с мочой (одна из причин, по которой моча меняет цвет при дополнительном употреблении витаминов), к сожалению, этого не происходит с витамином D. Избыточное потребление витамина D проблематично, уровни могут стать токсичными, и это может вызвать любой из следующих симптомов:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Запор
  • Отсутствие аппетита
  • Слабость
  • Похудание

Высокий уровень витамина D может также повысить уровень кальция в организме.В этом случае человек может испытывать спутанность сознания, дезориентацию и проблемы с сердечным ритмом.

Почему дефицит витамина D вызывает вторичный гиперпаратиреоз?

Если дефицит витамина D присутствует у человека в течение длительного времени, уровень ПТГ может повыситься, что приведет к выбросу из костей большего количества кальция в кровоток, и может сопровождаться умеренным повышением уровня кальция, а может и не быть. Со временем это может вызвать симптомы гиперпаратиреоза, а также потерю и ослабление кости.Это состояние считается вторичным гиперпаратиреозом; вторичный из-за дефицита витамина D. Как правило, это состояние можно легко исправить, заменив витамин D, что приведет к тому, что уровень ПТГ вернется к норме

.

Какая связь между первичным гиперпаратиреозом и дефицитом витамина D?

Дефицит витамина D распространен в современном обществе, но он значительно чаще встречается у людей с первичным гиперпаратиреозом.PHPT с дефицитом витамина D обычно присутствует при более тяжелых формах PHPT и сопровождается более высокой скоростью потери костной массы или остеопороза. Причина столь распространенного дефицита витамина D не ясна, некоторые полагают, что это связано с тем, что более высокий уровень ПТГ вызывает большее преобразование 25 OH витамина D в 1,25 OH витамина D. Скорее всего, в организме происходят другие процессы, которые снизить уровень витамина D как средство защиты организма от повышенного уровня кальция. Причина неясна, однако дефицит витамина D действительно вызывает множество проблем и требует соответствующего лечения.

Исследования также показали, что большие аденомы, высокий уровень ПТГ и более тяжелые заболевания костей чаще встречаются у пациентов с PHPT, страдающих дефицитом витамина D, по сравнению со всеми другими людьми с дефицитом витамина D. В отсутствие витамина D паращитовидная железа не подавляется и может увеличиваться в размерах, выработка ПТГ не подавляется, поэтому уровень выше (вызывает больше симптомов), а кости менее защищены, что приводит к большей потере костной массы.

Сочетание PHPT и дефицита витамина D оказывает влияние на другие системы, включая поджелудочную железу и инсулин, кровеносные сосуды и почки, что приводит ко многим другим осложнениям.

Хотя некоторые по-прежнему считают, что замена витамина D опасна и может вызвать проблемы, исследования ясно показывают, что когда замена витамина D осуществляется контролируемым образом с помощью врача и лабораторных исследований, это может быть очень безопасно. Кроме того, замена витамина D не вызывает повышения уровня кальция в крови или моче и в то же время снижает уровень ПТГ.

Как лечить дефицит витамина D и гиперпаратиреоз

В большом количестве случаев можно обнаружить в анализах крови, что уровень 25 гидроксивитамина D (25 OH витамина D) низкий, а 1,25 дигидроксивитамина D 1,25 OH витамина D) нормальный или повышенный.Это происходит потому, что ПТГ активно трансформирует 25 OH Vit D в 1,25 OH Vit D.

Замещение

витамина D в условиях PHPT показало положительное влияние при наблюдении вашего врача.

Некоторые пациенты могут повысить уровень витамина D, принимая добавки, используя ежедневные или еженедельные дозы. А некоторые обнаружат, что от приема добавок витамина D им становится хуже; вероятно, потому что высокий уровень ПТГ превращает добавки в высокие концентрации 1,25 дигидроксивитамина D, который является активной формой, вызывая симптомы токсичности витамина D.Если от приема витамина D вы чувствуете себя хуже, нужно немедленно прекратить. В любом случае паратиреоидэктомия исправит не только дисбаланс кальция / ПТГ (PHPT), но и дефицит витамина D.

Часто задаваемые вопросы о гиперпаратиреозе и витамине D

В: Безопасно ли принимать добавки витамина D, когда у человека есть PHPT?

A: Да, пока контролируется уровень витамина D. Если во время приема витамина D вы почувствуете себя хуже или у вас появятся новые неприятные симптомы, вам следует немедленно прекратить прием и проверить уровень крови.

В. Влияет ли потребление витамина D на кости при PHPT?

A: Да, прием витамина D при его дефиците может помочь минимизировать потерю костной массы.

Вопрос: Что мне делать, если я чувствую себя плохо, когда принимаю добавки витамина D?

A: Немедленно прекратите прием добавки и обратитесь к врачу. Важно одновременно делать анализы крови, чтобы проверить кальций, ПТГ, 25 ОН витамин D и 1,25 ОН витамин D, чтобы узнать, есть ли у вас токсичность витамина D и как это влияет на функцию паращитовидных желез.

Вопрос: Безопасно ли принимать заместительную терапию кальцием, когда у вас PHPT?

A: Ответ неясен. Никто не осмелился провести исследование людей, у которых есть PHPT, и дать им дополнительные добавки кальция.

Чтобы получить больше ответов, посмотрите часто задаваемые вопросы о гиперпаратироидизме доктора Лариана на Facebook Live

Запишитесь на консультацию по лечению паращитовидных желез к доктору Лариану сегодня

Доктор Бабак Ларян из ЦЕНТРА передовой хирургии паращитовидных желез — опытный хирург головы и шеи с многолетним опытом хирургии паращитовидных желез.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *