инструкция по применению, аналоги, состав, показания
При назначении других лекарственных средств, содержащих витамин Д3, необходимо учитывать его дозу в составе лекарственного средства Детриол. Прием дополнительных доз витамина Д3 или кальция должен осуществляться только под наблюдением врача. В таких случаях необходимо проводить мониторинг концентрации кальция в сыворотке и моче.
У пациентов с почечной недостаточностью, получающих лечение холекальциферолом, необходимо отслеживать его влияние на метаболизм кальция и фосфатов. Следует учитывать риск кальцификации мягких тканей. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью витамин Д в форме холекальциферола не метаболизируется, поэтому следует применять другие формы витамина Д.
Холекальциферол не должен назначаться пациентам с предрасположенностью к образованию камней, содержащих кальций, в почках. У пациентов с наличием почечных камней в анамнезе необходимо измерить экскрецию кальция с мочой, чтобы исключить гиперкальциурию.
Нет четких доказательств причинности между применением витамина Д и почечными камнями, но риск вероятен, особенно в случае сопутствующих добавок кальция. Потребность в дополнительных добавках кальция должна рассматриваться индивидуально. Добавки кальция следует давать под тщательным медицинским наблюдением.
Следует проявлять особую осторожность при назначении холекальциферола при нарушении выведения кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина, а также пациентам с ограниченной подвижностью (риск развития гиперкальцемии и гиперкальциурии). У таких пациентов необходимо проводить мониторинг концентрации кальция в сыворотке и моче. Холекальциферол следует использовать с осторожностью у других пациентов с повышенным риском гиперкальциемии, например, страдающих злокачественными новообразованиями.
С осторожностью следует назначать холекальциферол при саркоидозе по причине риска повышения уровня его трансформации в активный метаболит. У таких пациентов необходимо проводить мониторинг концентрации кальция в сыворотке и моче.
Холекальциферол не следует принимать при псевдогипопаратиреозе, поскольку в фазе нормальной чувствительности к витамину Д3 потребность в нем может уменьшаться, что приводит к риску отсроченной передозировки. В таких случаях лучше использовать другие производные витамина Д, позволяющие более точно регулировать дозировку.
Пациентам, которые получают препарат с целью восполнения дефицита витамина Д, рекомендуется контролировать 25-(ОН)-Д до начала лечения и приблизительно через три-четыре месяца после начала терапии по мере необходимости.
Пациенты с ожирением, синдромом мальабсорбции или принимающие сопутствующие лекарственные средства могут не реагировать на лечение или им могут потребоваться более высокие дозы из-за воздействия на поглощение витамина Д. В таких случаях у пациента следует контролировать уровни витамина Д и соблюдать дозу в соответствии с общепринятыми рекомендациями в медицинской практике.
Пациенты, у которых сохраняется дефицит витамина, или рекомендуемые дозы неэффективны, должны быть переведены на альтернативные методы лечения.
Суточные дозы свыше 500 МЕ/сутки
При длительном лечении дозами свыше 500 ME витамина Д3 в сутки, необходимо проводить мониторинг концентрации кальция в сыворотке крови и моче, а также контролировать функцию почек путем измерения уровня креатинина сыворотки. Осуществление данного мониторинга является особенно важным у пожилых пациентов, а также при сопутствующем лечении сердечными гликозидами или диуретиками. При гиперкальциемии или симптомах нарушения функции почек необходимо принять решение о снижении дозы препарата или прекращении лечения. Снижение дозы препарата или прекращение лечения рекомендуется при превышении значений содержания кальция в моче 7,5 ммоль/24 часа (300 мг/24 часа).
Суточные дозы свыше 1000 МЕ/сутки
При длительном лечении дозами свыше 1000 ME витамина Д3 в сутки, необходимо проводить мониторинг концентрации кальция в сыворотке.
Очень высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительное время или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза. При проведении длительной терапии дозой свыше 1000 ME витамина Д3 необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови.
После вскрытия флакона с лекарственным средством рекомендуется использовать его в течение 3 месяцев.
Применение в период беременности и кормления грудью
Беременность
Во время беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное поступление витамина Д3.
Суточные дозы до 500 МЕ/сутки
До настоящего времени информации о риске применения холекальциферола в указанном диапазоне доз получено не было.
Суточные дозы свыше 500 МЕ/сутки
Холекальциферол следует назначать при беременности только в случае явной необходимости и только в дозах, которые являются абсолютно необходимыми для устранения его дефицита. Передозировки витамина Д3 при беременности необходимо избегать, поскольку возникающая в результате гиперкальциемия может привести к задержке физического и умственного развития, развитию надклапанной формы аортального стеноза и ретинопатии у ребенка.
Грудное вскармливание
Витамин Д3 и его метаболиты проникают в грудное молоко, однако случаев передозировки у новорожденных в результате их грудного вскармливания не наблюдалось.
Фертильность
Данные о влиянии лечения витамином Д3 на фертильность отсутствуют.
ДЕТРИМАКС Беби источник витамина D капли д/вн.прим. для детей 0 + 200МЕ/1капля 30мл
Подождите идет загрузка…
373.9 862 147 459 Екатеринбург, 8 Марта 1208 Марта 120 Екатеринбург,
(343)385-67-62, apt336@zhivika.Белинского 132 Екатеринбург,
(343)385-67-69, [email protected] 459 Екатеринбург, Белинского 163 гБелинского 163 г Екатеринбург,
(343)385-86-16, [email protected] 459 Екатеринбург, Белинского 198Белинского 198 Екатеринбург,
(343)210-41-10, [email protected] 459 Екатеринбург, Союзная 8Союзная 8 Екатеринбург,
(343)3856708, [email protected] 459 Екатеринбург, Фрунзе 62Фрунзе 62 Екатеринбург,
(343)385-67-36, apt142@zhivika. ru 459 Екатеринбург, Фрунзе 67Фрунзе 67 Екатеринбург,
(343)295-13-75, [email protected] 459 Екатеринбург, Щорса 64Щорса 64 Екатеринбург,
(343)266-55-77, [email protected] 459 Екатеринбург, Щорса 96Щорса 96 Екатеринбург,
Академика Сахарова 68 Екатеринбург,
(343)205-93-81, [email protected] 428.4 Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 34Вильгельма де Геннина 34 Екатеринбург,
(343)300-69-03, apt201@zhivika. ru 428.4 Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 37Вильгельма де Геннина 37 Екатеринбург,
(343)205-94-41, [email protected] 428.4 Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 31 Вильгельма де Геннина 31 Екатеринбург, (343)206-00-51, [email protected] 428.4 Екатеринбург, Мехренцева 32Мехренцева 32 Екатеринбург,
(343)205-94-44, [email protected] 428.4 Екатеринбург, Шаманова 21Шаманова 21 Екатеринбург,
(343)300-69-94, [email protected] 392. 9 Екатеринбург, Шаманова 26Шаманова 26 Екатеринбург,
8 Марта 179а Екатеринбург,
(343)266-53-77, [email protected] 459 Екатеринбург, Белинского 173Белинского 173 Екатеринбург,
(343)210-34-04, [email protected] 490 Екатеринбург, Родонитовая 12Родонитовая 12 Екатеринбург,
(343)220-30-06, [email protected] 490 Екатеринбург, Родонитовая 27Родонитовая 27 Екатеринбург,
(343)218-59-89, apt074@zhivika. ru 490 Екатеринбург, Родонитовая 5Родонитовая 5 Екатеринбург,
(343)218-63-87, [email protected] 459 Екатеринбург, Саввы Белых 3Саввы Белых 3 Екатеринбург,
(343)311-31-34, [email protected] 515.6 Екатеринбург, Тбилисский 17Тбилисский 17 Екатеринбург,
(343)218-99-23, [email protected] 446.9 Екатеринбург, Викулова 38аВикулова 38а Екатеринбург,
(343)242-24-89, [email protected] 443.2 Екатеринбург, Викулова 46Викулова 46 Екатеринбург,
(343)232-44-06, apt009@zhivika. ru 446.3 Екатеринбург, Викулова 61/3Викулова 61/3 Екатеринбург,
(343)300-29-77, [email protected] 486 Екатеринбург, Заводская 17Заводская 17 Екатеринбург,
(343)231-50-06, [email protected] 456.3 Екатеринбург, Крауля 44Крауля 44 Екатеринбург,
(343)300-27-87, [email protected] 566 Екатеринбург, Крауля 82Крауля 82 Екатеринбург,
(343)232-49-95, [email protected] 459 Екатеринбург, Металлургов 87 АШАНМеталлургов 87 АШАН Екатеринбург,
(343)379-22-20, apt145@zhivika. ru 459 Екатеринбург, Металлургов 87(Икея)Металлургов 87(Икея) Екатеринбург,
(343)344-02-55, [email protected] 486 Екатеринбург, Папанина 7/1Папанина 7/1 Екатеринбург,
(343)368-39-98, [email protected] 433.5 Екатеринбург, Братская 4Братская 4 Екатеринбург,
(343)210-85-15, [email protected] 459 Екатеринбург, Санаторная 3Санаторная 3 Екатеринбург,
(343)256-46-47, [email protected] 459 Екатеринбург, Селькоровская 60Селькоровская 60 Екатеринбург,
(343)256-87-87, apt322@zhivika. ru 433.5 Екатеринбург, Сухоложская 4Сухоложская 4 Екатеринбург,
(343)297-13-28, [email protected] 486 Екатеринбург, Гагарина 33Гагарина 33 Екатеринбург,
(343)385-65-03, [email protected] 595 Екатеринбург, Гагарина 6Гагарина 6 Екатеринбург,
(343)216-16-16, [email protected] 470.2 Екатеринбург, Комсомольская 1Комсомольская 1 Екатеринбург,
(343)286-18-13, [email protected] 470.2 Екатеринбург, Комсомольская 6Комсомольская 6 Екатеринбург,
(343)375-31-85, apt326@zhivika. ru 566 Екатеринбург, Ленина 95Ленина 95 Екатеринбург,
(343)375-50-89, [email protected] 486 Екатеринбург, Малышева 146Малышева 146 Екатеринбург,
(343)286-18-19, [email protected] 486 Екатеринбург, Софьи Ковалевской 1Софьи Ковалевской 1 Екатеринбург,
(343)385-65-16, [email protected] 459 Екатеринбург, Бисертская 133Бисертская 133 Екатеринбург,
(343)206-44-25, [email protected] 486 Екатеринбург, Свердлова 22Свердлова 22 Екатеринбург,
(343)385-67-26, apt390@zhivika. ru 511.2 Екатеринбург, Свердлова 66Свердлова 66 Екатеринбург,
(343)354-32-99, [email protected] 486 Екатеринбург, Стрелочников 2Стрелочников 2 Екатеринбург,
(343)385-86-13, [email protected] 511.2 Екатеринбург, 40 лет Комсомола 1040 лет Комсомола 10 Екатеринбург,
(343)222-53-45, [email protected] 476 Екатеринбург, Сиреневый бульвар 1Сиреневый бульвар 1 Екатеринбург,
(343)348-79-67, [email protected] 476 Екатеринбург, Сыромолотова 24Сыромолотова 24 Екатеринбург,
(343)347-55-06, apt041@zhivika. ru 429.1 Екатеринбург, Сыромолотова 7Сыромолотова 7 Екатеринбург,
(343)222-67-13, [email protected] 373.9 Екатеринбург, Опалихинская 27Опалихинская 27 Екатеринбург,
(343)300-18-58, [email protected] 373.9 Екатеринбург, Опалихинская, 21Опалихинская, 21 Екатеринбург,
(343)300-27-67, [email protected] 476.6 Екатеринбург, Бахчиванджи 14Бахчиванджи 14 Екатеринбург,
(343)385-95-33, [email protected] 476.6 Екатеринбург, Бахчиванджи 16Бахчиванджи 16 Екатеринбург,
(343)264-40-71, apt035@zhivika. ru 437.2 Екатеринбург, Белоярская 19Белоярская 19 Екатеринбург,
(343)385-67-09, [email protected] 437.2 Екатеринбург, Латвийская 16Латвийская 16 Екатеринбург,
(343)252-05-05, [email protected] 437.2 Екатеринбург, Латвийская 18Латвийская 18 Екатеринбург,
(343)385-67-05, [email protected] 459 Екатеринбург, Краснолесья 10/3Краснолесья 10/3 Екатеринбург,
(343)290-01-04, [email protected] 429.9 Екатеринбург, Краснолесья 18Краснолесья 18 Екатеринбург,
(343)385-67-56, apt510@zhivika. ru 512 Екатеринбург, Мичурина 212Мичурина 212 Екатеринбург,
(343)297-42-02, [email protected] 459 Екатеринбург, Мичурина 235Мичурина 235 Екатеринбург,
(343)254-22-35, [email protected] 459 Екатеринбург, Тверитина 19Тверитина 19 Екатеринбург,
(343)385-69-32, [email protected] 486 Екатеринбург, Блюхера 18Блюхера 18 Екатеринбург,
(343)374-71-45, [email protected] 486 Екатеринбург, Блюхера 47аБлюхера 47а Екатеринбург,
(343)360-40-48, apt115@zhivika. ru 435 Екатеринбург, Данилы Зверева 16Данилы Зверева 16 Екатеринбург,
(343)360-09-44, [email protected] 486 Екатеринбург, Июльская 25Июльская 25 Екатеринбург,
(343)278-25-23, [email protected] 486 Екатеринбург, Пионеров 12/3Пионеров 12/3 Екатеринбург,
(343)385-72-83, [email protected] 430.3 Екатеринбург, Советская 47-гСоветская 47-г Екатеринбург,
(343)308-00-31, [email protected] 595 Екатеринбург, Сулимова 38Сулимова 38 Екатеринбург,
(343)286-20-98, apt213@zhivika. ru 486 Екатеринбург, Уральская 61Уральская 61 Екатеринбург,
(343)369-48-08, [email protected] 486 Екатеринбург, Уральская 70Уральская 70 Екатеринбург,
(343)286-58-26, [email protected] 476.6 Екатеринбург, Варшавская 26Варшавская 26 Екатеринбург,
(343)206-15-74, [email protected] 459 Екатеринбург, Байкальская 23Байкальская 23 Екатеринбург,
(343)262-06-16, [email protected] 434 Екатеринбург, Бебеля 138Бебеля 138 Екатеринбург,
(343)305-07-30, [email protected] 457.8 Екатеринбург, Билимбаевская 28Билимбаевская 28 Екатеринбург,
(343)322-90-80, [email protected] 435.4 Екатеринбург, Надеждинская 8Надеждинская 8 Екатеринбург,
(343)366-22-90, [email protected] 459 Екатеринбург, Пехотинцев 10Пехотинцев 10 Екатеринбург,
(343)385-66-95, [email protected] 434 Екатеринбург, Техническая 14Техническая 14 Екатеринбург,
(343)286-58-20, [email protected] 443.2 Екатеринбург, Техническая 48Техническая 48 Екатеринбург,
(343)286-58-49, [email protected] 404.1 Екатеринбург, Техническая 66Техническая 66 Екатеринбург,
(343)205-90-10, [email protected] 409 Екатеринбург, Рощинская 29Рощинская 29 Екатеринбург,
(343)287-45-42, [email protected] 389.9 Екатеринбург, Щербакова 41Щербакова 41 Екатеринбург,
(343)385-67-68, [email protected] 451 Екатеринбург, Щербакова 7Щербакова 7 Екатеринбург,
(343)218-34-14, [email protected] 467 Екатеринбург, Ильича 59Ильича 59 Екатеринбург,
(343)330-33-60, [email protected] 445.8 Екатеринбург, Ильича 71Ильича 71 Екатеринбург,
(343)320-30-37, [email protected] 490 Екатеринбург, Космонавтов 53Космонавтов 53 Екатеринбург,
(343)312-29-98, [email protected] 490 Екатеринбург, Космонавтов 80Космонавтов 80 Екатеринбург,
(343)321-32-10, [email protected] 486 Екатеринбург, Машиностроителей 12Машиностроителей 12 Екатеринбург,
(343)338-77-20, [email protected] 426.2 Екатеринбург, Новаторов 8вНоваторов 8в Екатеринбург,
(343)286-71-60, [email protected] 511.2 Екатеринбург, Победы 5Победы 5 Екатеринбург,
(343)320-59-21, [email protected] 490 Екатеринбург, Победы 53Победы 53 Екатеринбург,
(343)330-77-80, [email protected] 486 Екатеринбург, Суворовский пер 3Суворовский пер 3 Екатеринбург,
(343)385-67-43, [email protected] 445.8 Екатеринбург, Уральских рабочих 28Уральских рабочих 28 Екатеринбург,
(343)214-38-01, [email protected] 488.3 Екатеринбург, Бородина 24Бородина 24 Екатеринбург,
(343)258-58-60, [email protected] 488.3 Екатеринбург, Грибоедова 20Грибоедова 20 Екатеринбург,
(343)258-65-85, [email protected] 488.3 Екатеринбург, Грибоедова 28Грибоедова 28 Екатеринбург,
(343)286-58-22, [email protected] 488.3 Екатеринбург, Инженерная 31Инженерная 31 Екатеринбург,
(343)258-58-07, [email protected] 484.2 Екатеринбург, Южногорская 9Южногорская 9 Екатеринбург,
(343)259-02-35, [email protected] 486 Екатеринбург, Белинского 84Белинского 84 Екатеринбург,
(343)257-01-20, [email protected] 862 Екатеринбург, Большакова 155Большакова 155 Екатеринбург,
(343)286-57-04, [email protected] 459 Екатеринбург, Вайнера 60Вайнера 60 Екатеринбург,
(343)286-20-99, [email protected] 440 Екатеринбург, Восточная 76Восточная 76 Екатеринбург,
(343)262-31-58, [email protected] 459 Екатеринбург, Восточная 158Восточная 158 Екатеринбург,
(343)385-71-57, [email protected] 458.9 Екатеринбург, Декабристов 16/18ЖДекабристов 16/18Ж Екатеринбург,
(343)385-65-17, [email protected] 459 Екатеринбург, Куйбышева 21Куйбышева 21 Екатеринбург,
(343)385-82-33, [email protected] 459 Екатеринбург, Куйбышева 57Куйбышева 57 Екатеринбург,
(343)286-17-95, [email protected] 459 Екатеринбург, Куйбышева 86/1Куйбышева 86/1 Екатеринбург,
(343)261-00-11, [email protected] 434.9 Екатеринбург, Ленина 58Ленина 58 Екатеринбург,
(343)385-65-34, [email protected] 515.6 Екатеринбург, Ленина 69/3Ленина 69/3 Екатеринбург,
(343)358-93-98, [email protected] 434.9 Екатеринбург, Ленина 81Ленина 81 Екатеринбург,
(343)301-55-70, [email protected] 415 Екатеринбург, Луначарского 210 БЛуначарского 210 Б Екатеринбург,
(343)385-65-39, [email protected] 493 Екатеринбург, Луначарского 133Луначарского 133 Екатеринбург,
(343)385-67-27, [email protected] 534 Екатеринбург, Луначарского 189Луначарского 189 Екатеринбург,
(343)385-83-80, [email protected] 493 Екатеринбург, Луначарского 48Луначарского 48 Екатеринбург,
(343)286-18-06, [email protected] 493 Екатеринбург, Луначарского 78Луначарского 78 Екатеринбург,
(343)370-75-97, [email protected] 459 Екатеринбург, Малышева 21/1Малышева 21/1 Екатеринбург,
(343)376-32-80, [email protected] 459 Екатеринбург, Малышева 5Малышева 5 Екатеринбург,
(343)286-58-40, [email protected] 459 Екатеринбург, Малышева 7Малышева 7 Екатеринбург,
(343)376-49-00, [email protected] 451 Екатеринбург, Самолетная 43Самолетная 43 Екатеринбург,
(343)286-58-47, [email protected] 428.4 Екатеринбург, Евгения Савкова 7Евгения Савкова 7 Екатеринбург,
(343)205-94-22, [email protected] 459 Екатеринбург, Баумана 1Баумана 1 Екатеринбург,
(343)385-65-02, [email protected] 424 Екатеринбург, Краснофлотцев 1аКраснофлотцев 1а Екатеринбург,
(343)300-69-92, [email protected] 467 Екатеринбург, Краснофлотцев 24Краснофлотцев 24 Екатеринбург,
(343)286-18-92, [email protected] 486 Екатеринбург, Красных командиров 27Красных командиров 27 Екатеринбург,
(343)331-03-22, [email protected] 486 Екатеринбург, Стар. Большевиков 91Стар. Большевиков 91 Екатеринбург,
(343)306-69-60, [email protected] 486 Екатеринбург, Таганская 56Таганская 56 Екатеринбург,
(343)286-58-24, [email protected] 454 Екатеринбург, Таганская 8Таганская 8 Екатеринбург,
(343)336-21-31, [email protected] 486 Екатеринбург, Фрезеровщиков 27Фрезеровщиков 27 Екатеринбург,
(343)385-83-71, [email protected] 454 Екатеринбург, Черноморский 2Черноморский 2 Екатеринбург,
(343)331-81-31, [email protected] 486 Екатеринбург, Энтузиастов 27Энтузиастов 27 Екатеринбург,
(343)352-07-49, [email protected] 486 Екатеринбург, Амундсена 64Амундсена 64 Екатеринбург,
(343)223-07-69, [email protected] 486 Екатеринбург, Бардина 1Бардина 1 Екатеринбург,
(343)240-95-25, [email protected] 486 Екатеринбург, Бардина 25/2Бардина 25/2 Екатеринбург,
(343)385-72-68, [email protected] 421.6 Екатеринбург, Бардина 40/1Бардина 40/1 Екатеринбург,
(343)385-66-02, [email protected] 486 Екатеринбург, Бардина 48Бардина 48 Екатеринбург,
(343)267-23-02, [email protected] 515.6 Екатеринбург, Белореченская 17/1Белореченская 17/1 Екатеринбург,
(343)234-18-02, [email protected] 515.6 Екатеринбург, Белореченская 28аБелореченская 28а Екатеринбург,
(343)305-02-04, [email protected] 443.2 Екатеринбург, Белореченская 7Белореченская 7 Екатеринбург,
(343)234-74-20, [email protected] 486 Екатеринбург, Волгоградская 45Волгоградская 45 Екатеринбург,
(343)232-02-61, [email protected] 486 Екатеринбург, Денисова-Уральского 16Денисова-Уральского 16 Екатеринбург,
(343)300-12-14, [email protected] 443.2 Екатеринбург, Посадская 31Посадская 31 Екатеринбург,
(343)385-77-47, [email protected] 443.2 Екатеринбург, Посадская, 45Посадская, 45 Екатеринбург,
(343)286-18-05, [email protected] 486 Екатеринбург, Серафимы Дерябиной 51Серафимы Дерябиной 51 Екатеринбург,
(343)232-02-53, [email protected] 459 Екатеринбург, Фурманова 127Фурманова 127 Екатеринбург,
(343)385-71-37, [email protected] 486 Екатеринбург, Чкалова 139Чкалова 139 Екатеринбург,
(343)385-67-32, [email protected] 595 Аптека доставкиДоставка Екатеринбург,
(343) 216-16-16, [email protected]Инструкция по применению
ДЕТРИМАКС Беби источник витамина D капли д/вн.прим. для детей 0 + 200МЕ/1капля 30мл купить в интернет-аптеке Живика в городе Екатеринбург
Показания
Противопоказания
Состав
Способ применения
Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника витамина D. Восполняет дефицит витамина D у детей с рождения и способствует его поддержанию в норме. Витамин D необходим для: профилактики рахита, укрепления костей и зубов, поддержания иммунитета, снижения рсика простудных заболеваний, укрепления мышечной силы и формирования правильной осанки, развития памяти и речи, концентрации внимания и лучшего усвоения информации, нормализации углеводного обмена.
Индивидуальная непереносимость компонентов БАД.
Форма выпуска: жидкость во флаконе с дозатором-помпой 30мл Состав: среднецепочечные триглицериды, витамин D3 (холекальциферол) Одна капля содержит 200ме холекальциферола.
Рекомендации по применение: — для детей с рождения и до з-хлет — по 1 капле в сутки — для детей с 3-х и до 18 лет — по 2 капли в сутки Принимать внутрь, разводя в чайной ложке молока или другой жидкости. Продолжительность приема 6 месяцев. При необходимости прием можно повторить. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом-педиатром.
Товары в этой же группе
Этот товар можно купить также в аптеках Живика в городах
Барнаул , Березовский. , Кемерово , Междуреченск , Новокузнецк , Прокопьевск , Курган , Шадринск , Бердск , Новосибирск , Березники , Губаха , Добрянка , Кунгур , Лысьва , Пермь , Соликамск , Алапаевск , Арамиль , Артемовский , Асбест , Березовский , Богданович , В.Салда , Верх-Нейвинск , Верхний Тагил , Верхняя Пышма , Дегтярск , Екатеринбург , Заречный , Ирбит , Каменск-Уральский , Камышлов , Карпинск , Качканар , Кировград , Краснотурьинск , Красноуральск , Красноуфимск , Кушва , Лесной , Н.Ляля , Невьянск , Нижние Серги , Нижний Тагил , Нижняя Тура , Новоуральск , Первоуральск , Полевской , Ревда , Реж , Рефтинский , Североуральск , Серов , Среднеуральск , Сухой Лог , Сысерть , Тавда , Талица , Троицкий , Туринск , Тюмень , Ялуторовск , Аша , Верхний Уфалей , Долгодеревенское , Еманжелинск , Златоуст , Касли , Копейск , Коркино , Кыштым , Магнитогорск , Миасс , Озерск , Пласт , Сатка , Снежинск , Трехгорный , Троицк , Чебаркуль , Челябинск , ЮжноуральскВитамин D для профилактики респираторных инфекций
Комментарий
Введение
Респираторные инфекции — это заболевания, влияющие на дыхательные пути. К ним относятся острые инфекции, поражающие нижние дыхательные пути и легкие, такие как пневмония и грипп (1), которые входят в число основных причин смерти детей во всем мире (2). В 2015 г. 16% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет были связаны с пневмонией (2). Данные заболевания также могут влиять на качество жизни (3). В связи с этим важно установить мероприятия, позволяющие предотвращать респираторные заболевания.
Витамин D — это жирорастворимый витамин, отличающийся от других витаминов тем, что его основным источником является преобразование его прекурсора под кожей под воздействием ультрафиолетового излучения. К числу его пищевых источников относятся обогащенные продукты питания и добавки. Исследования показали, что во всем мире широко распространен дефицит витамина D (4–5). Дефицит витамина D может влиять на иммунную систему, поскольку этот витамин играет роль иммуномодулятора (6), укрепляя врожденный иммунитет посредством усиления экспрессии и секреции противомикробных пептидов (7–8), что повышает защитные функции слизистой оболочки. Кроме того, в ходе недавнего метаанализа был зарегистрирован защитный эффект добавок витамина D применительно к респираторным инфекциям (9–12). С учетом вышеизложенного в настоящем комментарии рассматриваются применимость такого вмешательства и его реализация в условиях ограниченных ресурсов на основе указанных четырех систематических обзоров и метаанализов.
Методы
В настоящем комментарии рассматриваются четыре систематических обзора и метаанализа (9–12). Yakoob и соавторы (9) провели Кокрейновский обзор индивидуально- или кластерно-рандомизированных контролируемых исследований по оценке синтетических пероральных добавок витамина D и частоты респираторных инфекций у детей в возрасте до пяти лет. В этот обзор были включены испытания добавок витамина D, предоставляемого в разных дозах и с разной периодичностью, при сравнении результатов с контрольной группой. Контрольная группа получала плацебо в виде пропиленгликоля или оливкового масла либо не подвергалась вмешательству. Исходы, рассматривавшиеся в этом обзоре, включали коэффициент заболеваемости, продолжительность болезни и тяжесть инфекций, в частности пневмонии и диареи. Наличие пневмонии подтверждалось рентгенограммой органов грудной полости.
Bergman и соавторы (10) провели систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований по оценке витамина D и частоты респираторных инфекций, определяемых каждым автором как первичный или вторичный исход, в том числе инфекций верхних или нижних дыхательных путей у детей и у взрослых; они исключали туберкулез и грибковые инфекции. В рамках рандомизированных исследований группа, получавшая добавки витамина D, сравнивалась с контрольной группой (не получавшей добавок либо принимавшей плацебо). В этом обзоре отсутствовали ограничения в отношении характеристик участников, доз витамина D и продолжительности его приема.
Charan и соавторы (11) оценили влияние добавок витамина D на профилактику респираторных инфекций посредством метаанализа рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований в отношении детей и в отношении взрослых. В качестве исхода в этом систематическом обзоре и метаанализе рассматривался эпизод респираторной инфекции (пневмония, грипп, простуда) у лиц, случайным образом отобранных для проведения вмешательства, в сравнении с контрольной группой.
Martineau и соавторы (12) осуществили систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с индивидуальными данными участников. В этом обзоре оценивалось влияние добавок витамина D на острые респираторные инфекции у детей и у взрослых.
В указанных обзорах использовалась стандартная процедура применения поисковых терминов и стратегий и были представлены четкие критерии поиска и анализ данных для проведения систематических обзоров и метаанализов.
Обзор фактических данных
Yakoob и соавторы (9) включили в обзор четыре исследования с участием в общей сложности 3198 детей из Афганистана, Испании и США. В группе детей, получавших добавки витамина D, и контрольной группе было отмечено аналогичное количество эпизодов пневмонии (по результатам двух исследований) (относительный риск [ОР] 1,06; 95%-ный ДИ: 0,89, 1,26). В исследовании, проведенном в Афганистане, было зарегистрировано увеличение количества повторных эпизодов пневмонии в случае приема добавок витамина D (ОР 1,69; 95% ный ДИ: 1,28, 2,21), но не при объединении подтвержденных или неподтвержденных случаев пневмонии (ОР 1,06; 95%-ный ДИ: 1,00, 1,13). Ни в одном из исследований не сообщалось о продолжительности пневмонии или тяжести инфекции.
Bergman и соавторы (10) включили в обзор 11 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с участием 5660 человек (средний возраст составлял 16 лет; показатели возраста варьировали в интервале от шести месяцев до 75 лет). Обобщенные результаты показали, что прием добавок витамина D значительно сокращал риск респираторных инфекций (отношение шансов [ОШ] 0,64; 95%-ный ДИ: 0,49, 0,84; p=0,0014). Кроме того, этот обзор продемонстрировал, что защитный эффект витамина D был выше в исследованиях, предусматривавших использование однократных суточных доз (300–2000 МЕ в сутки) (ОШ 0,51; 95%-ный ДИ: 0,39, 0,67), нежели в случае предоставления больших доз через определенные интервалы (100 000 или 200 000 МЕ раз в месяц или в три месяца) (ОШ 0,86; 95%-ный ДИ: 0,62, 1,20). Вместе с тем следует отметить наличие данных, свидетельствующих о гетерогенности и систематической ошибке, связанной с предпочтительной публикацией положительных результатов исследований.
В обзор, проведенный Charan и соавторами (11), были включены пять клинических исследований. Показатели сокращения эпизодов респираторных инфекций в группе, принимавшей добавки витамина D, были значительно ниже, чем в контрольной группе (ОШ 0,58; 95%-ный ДИ: 0,42, 0,81; p=0,001). При проведении анализа в разбивке по возрасту с использованием моделей постоянных эффектов защитное воздействие добавок витамина D было обнаружено в двух исследованиях, обеспечивавших соответствующие данные в отношении детей (ОШ 0,58; 95%-ный ДИ: 0,42, 0,81; p=0,001 в двух исследованиях), и трех исследованиях, обеспечивавших соответствующие данные в отношении взрослых (ОШ 0,65; 95%-ный ДИ: 0,47, 0,90; p=0,01). При этом в случае использования моделей случайных эффектов степень воздействия оставалась значительной для детей (ОШ 0,58; 95%-ный ДИ: 0,42, 0,81; p=0,001) и являлась весьма ограниченной для взрослых (ОШ 0,54; 95%-ный ДИ: 0,28, 1,06; p=0,08). Это различие может объясняться систематической ошибкой, связанной с предпочтительной публикацией положительных результатов исследования, малым количеством исследований, разными дозами витамина D и гетерогенностью участников.
Martineau и соавторы (12) включили в обзор 25 рандомизированных контролируемых исследований с участием в общей сложности 10 933 человек в возрасте от 0 до 95 лет из 14 различных стран. В целом прием добавок витамина D оказывал значительное положительное воздействие, снижая риск по крайней мере однократного возникновения острой респираторной инфекции (ОШ 0,88; 95%-ный ДИ: 0,81, 0,96; p=0,003). Этот защитный эффект отмечался у лиц, не получавших болюсные дозы (ОШ 0,81; 95%-ный ДИ: 0,72, 0,91), в сравнении с лицами, получавшими такие дозы в размере ≥30 000 МЕ (ОШ 0,97; 95%-ный ДИ: 0,86, 1,10). Он также был зафиксирован у лиц, получавших дозы <800 МЕ (ОШ 0,80; 95%-ный ДИ: 0,68, 0,94; p=0,006), но не наблюдался у лиц, получавших дозы в размере 800–2000 МЕ или >2000 МЕ. Кроме того, этот защитный эффект был зарегистрирован у детей в возрасте 1–16 лет (ОШ 0,60; 95%-ный ДИ: 0,46, 0,77; p<0,001), но не у лиц в возрасте 16–65 лет или старше 65 лет. В целом при сравнении первичных исследований была отмечена значительная гетерогенность оказываемого эффекта.
Дискуссия
Применимость результатов
Три из указанных обзоров неизменно демонстрировали положительное воздействие добавок витамина D в плане профилактики респираторных инфекций главным образом у детей младше 16 лет (10–12). В двух обзорах также сообщалось о наличии защитного эффекта только в случае использования однократных суточных доз, но не в случае предоставления болюсных доз (10, 12). Один обзор также показал, что от респираторных инфекций защищают дозы, не превышающие 800 МЕ (12). При этом Yakoob и соавторы (9) на основании только двух исследований не выявили такой защитной роли в случае пневмонии.
Важно отметить, что в большинстве обзоров говорилось о значительной гетерогенности, которая может затруднять обобщение результатов. Эта гетерогенность может быть обусловлена несколькими причинами, включая не только те или иные систематические ошибки, связанные с предпочтительной публикацией положительных результатов исследования, но и вопросы методологического характера, такие как небольшое количество исследований, используемый режим приема добавок витамина D и неоднородность характеристик участников. Применительно к режиму приема добавок витамина D эти обзоры показали, что размер дозы и периодичность предоставления таких добавок могут менять их влияние на респираторные инфекции. Ежедневное предоставление меньших доз витамина D было более эффективным, нежели однократное предоставление больших болюсных доз. Фактически исследования показали, что большие болюсы в ряде случаев могут повышать риск неблагоприятных исходов, таких как повышение риска пневмонии, подавление пролиферативных реакций моноцитов периферической крови, подавление воспаления и увеличение количества положительных результатов посевов мокроты (13–16). Применительно к характеристикам участников индекс массы тела и исходный статус витамина D могут менять реакцию образования 25 гидроксивитамина D на добавки витамина D (15, 17, 18).
Практические действия в условиях ограниченных ресурсов
Добавки витамина D для профилактики респираторных инфекций не предоставляются на регулярной основе. Для обеспечения эффективности данного вмешательства необходимо делать это постоянно до возникновения респираторных инфекций. Во многих странах, не имеющих достаточных ресурсов, выполнение этой задачи может вызвать серьезные затруднения, поскольку руководителям программ и политикам придется планировать закупку препаратов, хранение, распределение, контроль качества и обеспечение соответствия требованиям в отношении добавок витамина D для детей на регулярной основе. Неудачи в проведении данного вмешательства во многих случаях объясняются отсутствием надлежащей инфраструктуры и невыполнением установленных требований в полном объеме, особенно в развивающихся странах. Прерывистое применение добавок витамина D должно уменьшить некоторые из этих проблем, хотя результаты представленных испытаний продемонстрировали неэффективность болюсных доз. Будущие исследования могут быть посвящены оценке влияния на респираторные инфекции разных схем дозирования, например еженедельного приема, при организации которого может возникать меньше затруднений.
Дополнительные исследования
До проведения соответствующих мероприятий на уровне популяции необходимо организовать дополнительные исследования по проверке разных схем применения (величины дозы и интервалов между приемами). Кроме того, исследования должны предусматривать достаточно продолжительное последующее наблюдение участников для понимания того, сохраняет ли витамин D свою эффективность при достижении его оптимального содержания в организме, поскольку после устранения дефицита витамина D дальнейшее предоставление его добавок может не обеспечивать дополнительных преимуществ. В настоящее время проводятся другие рандомизированные контролируемые исследования по проверке влияния витамина D на риск острых респираторных инфекций, которые могут оказаться полезными для прояснения некоторых из этих вопросов. Кроме того, дальнейшие исследования должны обеспечить информацию о соблюдении указаний, предусмотренных вмешательством, чтобы улучшить понимание того, может ли включение участников, которые им не следуют, повлиять на результаты, представленные на текущий момент.
Библиография
1. WHO. Respiratory tract diseases. Geneva: World Health Organization; 2016. (http://www.who.int/topics/respiratory_tract_diseases/en/)
2. WHO. Pneumonia. Geneva: World Health Organization; 2016. (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/en/)
3. Jiang X, Sun L, Wang B, Yang X, Shang L, Zhang Y. Health-related quality of life among children with recurrent respiratory tract infections in Xi’an, China. PLoS One. 2013;8(2):e56945.
4. Palacios C, Gonzalez L. Is vitamin D deficiency a major global public health problem? Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology. 2014;144(2014):138-145.
5. Wahl DA, Cooper C, Ebeling PR, Eggersdorfer M, Hilger J, Hoffmann K, Josse R et al.. A global representation of vitamin D status in healthy populations. Archives of Osteoporosis. 2012;7(1):155–172.
6. Greiller CL, Martineau AR. Modulation of the immune response to respiratory viruses by vitamin D. Nutrients. 2015;7(6):4240-70.
7. Wang TT, Dabbas B, Laperriere D, Bitton AJ, Soualhine H, Tavera-Mendoza LE, et al. Direct and indirect induction by 1,25-dihydroxyvitamin D3 of the NOD2/CARD15-defensin beta2 innate immune pathway defective in Crohn disease. Journal of Biological Chemistry. 2010;285(4):2227-31.
8. Gombart AF, Borregaard N, Koeffler HP. Human cathelicidin antimicrobial peptide (CAMP) gene is a direct target of the vitamin D receptor and is strongly up-regulated in myeloid cells by 1, 25-dihydroxyvitamin D3. The FASEB Journal. 2005; 19(9):1067-1077.
9. Yakoob MY, Salam RA, Khan FR, Bhutta ZA. Vitamin D supplementation for preventing infections in children under five years of age. Cochrane Database Systematic Reviews. 2016;11:CD008824.
10. Bergman P, Lindh ÅU, Björkhem-Bergman L, Lindh JD. Vitamin D and respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS one. 2013;8(6):e65835.
11. Charan J, Goyal JP, Saxena D, Yadav P. Vitamin D for prevention of respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis. Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics. 2012;3(4):300-303.
12. Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. 2017;356:i6583.
13. Kimball S, Vieth R, Dosch HM, Bar-Or A, Cheung R, Gagne D, et al. Cholecalciferol plus calcium suppresses abnormal PBMC reactivity in patients with multiple sclerosis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2011;96(9):2826-2834.
14. Coussens AK, Wilkinson RJ, Hanifa Y, Nikolayevskyy V, Elkington PT, Islam K, et al. Vitamin D accelerates resolution of inflammatory responses during tuberculosis treatment. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2012;109(38):15449-15454.
15. Lehouck A, Mathieu C, Carremans C, Baeke F, Verhaegen J, Van Eldere J, et al. High doses of vitamin D to reduce exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease: a randomized trial. Annals of Internal Medicine. 2012;156(2):105–114.
16. Manaseki-Holland S, Maroof Z, Bruce J, Mughal MZ, Masher MI, Bhutta ZA, et al. Effect on the incidence of pneumonia of vitamin D supplementation by quarterly bolus dose to infants in Kabul: a randomised controlled superiority trial. Lancet. 2012;379(9824):1419-1427.
17. Martineau AR, James WY, Hooper RL, Barnes NC, Jolliffe DA, Greiller CL, et al. Vitamin D3 supplementation in patients with chronic obstructive pulmonary disease (ViDiCO): a multicentre, double-blind, randomised controlled trial. The Lancet Respiratory Medicine. 2015;3(2):120-30.
18. Drincic AT, Armas LAG, van Diest EE, Heaney RP. Volumetric dilution, rather than sequestration best explains the low vitamin D status of obesity. Obesity. 2012;20(7):1444-1448.
Отказ от ответственности
За мнения, изложенные в настоящем документе, несут ответственность только указанные выше авторы.
Заявления о конфликте интересов
Заявления о возможных конфликтах интересов были получены от всех указанных выше авторов, и никаких конфликтов интересов выявлено не было.
Когда давать детям витамин «Д» и зачем?
Что такое витамин D?
Витамин D – это жирорастворимое соединение. Оно есть не во многих продуктах, только в морепродуктах и рыбьем жире и значительно меньше в молочных. Этот витамин помогает всасывать кальций в кишечник, поддерживать необходимый уровень кальция и фосфора в крови, помогает при росте костей, играет значимую роль в предотвращении онкологических, аутоиммунных, инфекционных заболеваний, а также некоторых болезней нервной системы.
Витамин D участвует в большинстве обменных процессов, способствует нормальной работе репродуктивной системы.
До скольки лет мы даем ребенку витамин «Д»?
Как сказал известный врач доктор Евгений Комаровский, медицинская наука вообще считает, что витамин «Д» пожилому человеку даже нужнее, чем 2-летнему ребенку. Потому что оказалось, что именно за последние годы, у витамина «Д» открыли очень много новых функций. Это и профилактика атеросклероза, и связь уровня витамина «Д» с рядом онкологических болезней.
⠀
«Главное, что вы всегда с трудом находите ответ на вопрос: «Нужен ли витамин «Д» конкретному человеку, если он ест и рыбий жир (условно рыбу жирную) и яйца, и масло, плюс гуляет на солнце. И зачем же нам принимать? Будет передозировка». Важно запомнить всем. Если вы с утра до ночи гуляете на солнце, если в вашем рационе есть рыба, масло, яйца, и принимаете 400 единиц витамина «Д» в день – передозировки не будет. Поэтому, если вы сомневаетесь надо или не надо – надо», — сказал врач.
Педиатр Анна Левадная проанализировала основные международные рекомендации по витамину «Д» и все суммировала. «Сегодня-режим, завтра-дозы», — пишет она в своем блоге в Инстаграм.
Когда начинать? Со слов медика, все сходятся во мнении, что принимать витамин «Д» надо с первых дней жизни (а не с 1-го месяца жизни, как считалось раньше).
Что если этот витамин пьет мама? Грудное молоко содержит недостаточное количество витамина, чтобы покрыть дефицит (даже если мама принимает профилактическую дозу витамина «Д»).
Надо ли делать перерыв на лето? Большинство авторов рекомендуют прием витамина «Д» круглогодично, так как детям нельзя рекомендовать получение витамина «Д» через ультрафиолет (УФ)), но в зимние месяцы доза может быть выше, чем летние. А в жарких странах, например, в ОАЭ рекомендовано, наоборот в летний период повышать дозировку так как в жару люди редко находятся на солнце. Дети не должны подвергаться воздействию интенсивных солнечных лучей, это приводит к раку кожи и другим негативным последствиям, поэтому безопаснее защищаться от солнца и принимать препараты витамина «Д». Всегда следите за УФ-индексом и находите баланс.
Зависит ли примем витамина от типа вскармливания?Часть авторов считает, что доза не зависит от того, ребенок на грудном вскармливании (ГВ) или искусственном (ИВ). Детям на смешанном вскармливании рекомендованы те же дозы, что и на ГВ.
Нужен ли детям анализ? Без показаний детям анализ не рекомендован.
В какое время дня давать витамин? Точных рекомендаций нет. Витамин «Д» подобен действию гормонов, поэтому может влиять на циркадные ритмы, выработку мелатонина (гормона сна) и засыпание, но качественными исследованиями это не подтверждено. С точки зрения эволюции, витамин Д мы должны получать в первой половине дня, пока есть солнце. Думаю, что лучше давать его не перед сном.
Нужен ли кальций? Профилактический прием препаратов кальция здоровым детям не показан.
Если нет эффекта? У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к низкому уровню витамина «Д» даже, несмотря на прием препарата, есть генетический анализ на усвоение витамина.
КНИА «Кабар»
Елена Цой
Аквадетрим витамин D3 раствор водный для перорального применения 15000 МЕ/мл флакон с капельницей 10мл — МЕДАНА ФАРМА АО — Колекальциферол
Витамин D3 — это активный антирахитический фактор. Важнейшей функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D3 — это естественная форма витамина D, который образуется у животных и людей. По сравнению с витамином D2 , характеризуется активностью выше на 25%.
Он необходим для функционирования паращитовидных желез, кишечника, почек и костной системы. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция влияет на ряд важных биохимических процессов, обусловливающих поддержку тонуса мышц скелетной мускулатуры, принимают участие в проведении нервного возбуждения и влияют на свертываемость крови. Витамин D3 также участвует в функционировании иммунной системы, влияет на производство лимфокинов.
Недостаток витамина D3 в еде, ослабление его всасывания, дефицит кальция, а также отсутствие экспозиции на солнечный свет в период быстрого роста ребенка приводят к рахиту, а у взрослых — к остеомаляции, у беременных женщин — к появлению симптомов тетании и необразованию зубной эмали у новорожденных.
Женщинам в период менопаузы, которые часто болеют остеопорозом, в связи с гормональными нарушениями необходимо повысить дозу витамина D3 .
Особенности
Водный раствор витамина D3 лучше всасывается, чем масляный. У недоношенных детей возникает недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.
После перорального применения холекальциферол абсорбируется в тонком кишечнике.
Распределение. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Метаболизм. Метаболизируется в печени и почках, превращаясь в активный метаболит — кальцитриол, который соединяется с белком-носителем и транспортируется к органам-мишеням (кишечник, кости, почки). Период полураспада в крови составляет несколько суток и может продлиться в случае заболевания почек.
Выведение. Выводится с мочой и калом.
Витамин D3 участвует в регуляции обмена фосфора и кальция в организме через 6 часов после приема препарата.
После приема витамина D3 уже через 48 часов наблюдается значительное повышение уровня холекальциферола в сыворотке крови.
Показания
- Профилактика рахита;
- профилактика дефицита витамина D3 в группах высокого риска, которые не имеют расстройств всасывания;
- профилактика рахита у недоношенных новорожденных детей;
- профилактика дефицита витамина D3 при мальабсорбции;
- лечения рахита и остеомаляции;
- поддерживающее лечение остеопороза;
- лечение гипопаратиреоза.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия и/или гиперкальциурия, гипервитаминоз D, саркоидоз, почечная недостаточность, нефролитиаз, туберкулез. Псевдогипопаратиреоз (потребность в витамине D может быть ниже, чем в период нормальной чувствительности к витамину).
Прием витамина D может привести к риску передозировки. В таких ситуациях следует применять витамин D в других лекарственных формах, для того чтобы было легче контролировать концентрацию. Препарат противопоказан пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахарозо-изольмальтозной недостаточностью.
Способ применения и дозы
Применять перорально.
Профилактика рахита: рекомендуемая доза составляет 1 каплю (около 500 МЕ витамина D3 ) в сутки.
Профилактика дефицита витамина D3 у пациентов групп высокого риска, которые не имеют расстройств всасывания: рекомендуемая доза составляет 1 каплю (около 500 МЕ витамина D3 ) в сутки.
Поддерживающее лечение остеопороза: рекомендуемая доза составляет 2 капли (около 1000 МЕ витамина D3 ) в сутки.
Профилактика рахита у недоношенных новорожденных детей: дозу определяет врач. Общая рекомендуемая доза составляет 2 капли (около 1000 МЕ витамина D3 ) в сутки.
Профилактика дефицита витамина D3 при мальабсорбции: дозу определяет индивидуально врач. Общая рекомендуемая доза составляет 6-10 капель (около 3000-5000 МЕ витамина D3 ) капель в сутки.
Лечение рахита и остеомаляции: доза определяется индивидуально врачом в зависимости от течения и тяжести заболевания. Общая рекомендуемая доза лечения дефицита витамина D3 для младенцев и детей составляет составляет 2-10 капель (около 1000-5000 МЕ витамина D3 ) в сутки. Дозу при лечении дефицита витамина D3 определяют индивидуально, в зависимости от течения и тяжести заболевания.
Лечение гипопаратиреоза: рекомендуемая доза зависит от уровня кальция сыворотки крови и составляет 20-40 капель (около 10000-20000 МЕ витамина D3 ) в сутки. Если необходим прием более высоких доз холекальциферола, следует применять лекарственные средства в большей дозировке.
Во время длительного лечения Аквадетрим ® Витамин D3 необходимо регулярно контролировать уровень креатинина в крови и уровень кальция в сыворотке крови и моче. При необходимости дозу следует откорректировать в зависимости от концентрации кальция в сыворотке крови.
Передозировка
Витамин D3 регулирует метаболизм кальция и фосфатов, после передозировки возникают гиперкальциемия, гиперкальциурия, почечные кальцинаты и повреждения костей, а также изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Гиперкальциемия возникает после применения 50000-100000 МЕ витамина D3 в день.
При передозировке могут развиваться следующие эффекты: мышечная слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, запор, полидипсия, полиурия, сонливость, фотосенсибилизация, панкреатит, ринорея, гипертермия, снижение либидо, конъюнктивит, гиперхолестиренемия, повышение активности трансаминаз, артериальная гипертензия, сердечная аритмия и уремия. Частыми симптомами являются: боль в мышцах и суставах, головная боль, потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением давления крови средней степени.
В тяжелых случаях возможно помутнение роговицы, реже — отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.
Могут образоваться конкременты в почках, известкование в мягких тканях, таких как кровеносные сосуды, сердце, легкие и кожа.
Редко развивается холестатическая желтуха.
Лечение.
Передозировка требует лечения гиперкальциемии. Необходимо прекратить прием препарата. В зависимости от степени гиперкальциемии рекомендуется диета с низким содержанием кальция или без кальция, употребление большого количества жидкости, форсированный диурез, индуцированный введением фуросемида, а также прием глюкокортикоидов и кальцитонина.
При нормальной функции почек уровень кальция достоверно снижается при введении инфузионного раствора натрия хлорида (3-6 литров в течение 24 часов) с добавлением фуросемида, в некоторых случаях также следует применять 15 мг/кг/час натрия эдетата, постоянно контролируя уровень кальция и ЭКГ. При олигоанурии, наоборот, гемодиализ является необходимым. Специфического антидота нет.
Особенности по применению
С осторожностью следует применять препарат иммобилизованным пациентам, пациентам, принимающим тиазиды, сердечные гликозиды, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Во время применения препарата Аквадетрим ® Витамин D3 необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 (совместный прием других препаратов, содержащих витамин D). Комбинированную терапию с применением витамина D или кальция следует проводить только под наблюдением врача и под контролем уровня кальция в сыворотке крови и моче.
Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники поступления этого витамина.
Слишком высокие дозы Аквадетрим ® Витамин D3 , применяемые длительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3 .
Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения следует устанавливать индивидуально и каждый раз подвергать верификации во время периодических исследований, особенно в первые месяцы жизни.
Следует с осторожностью применять препарат новорожденным, родившимся с маленьким передним темечком.
Не принимать одновременно препарат Аквадетрим ® Витамин D3 с высокими дозами кальция.
Во время лечения рекомендуется контроль уровня кальция, фосфатов и сахара в сыворотке крови и в моче.
Необходимо с осторожностью применять пациентам с нарушенной функцией почек. Длительный прием препарата требует контроля функции почек по уровню креатинина в сыворотке крови.
С осторожностью следует применять препарат беременным и кормящим грудью.
Состав
Действующее вещество в 1 мл (примерно 30 капель) раствора:
холекальциферол — 15000 МЕ
вспомогательные вещества: макроголглицерол рицинолеат; сахароза; натрия гидрофосфат додекагидрат; кислота лимонная, моногидрат, ароматизатор анисовый; спирт бензиловый; вода очищенная.
1 капля содержит приблизительно 500 МЕ витамина D3.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке для защиты от света.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 3 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
После вскрытия флакона хранить с плотно закрытой крышкой в течение 6 месяцев.
Обратите внимание!
Описание препарата Аквадетрим витамин Д-3 р-р водн. д/перорал. прим. фл. 10мл на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Попов С. Н. стоматолог-хирург кандидат наук стаж 14 лет | |
Сараева О. В. гинеколог-эндокринолог кандидат наук стаж 21 год | |
Коледан 10 мл капли д/приема внутрь
Коледан/ Coledan
Инструкция по применению:
Состав:
1 мл препарата содержит
Активное вещество: холекальциферол (витамин Д3)15 мкг.
Вспомогательные вещества: сахароза, бензиловый спирт, лимонная кислота моногидрат, динатрия фосфат без-водный, полиоксил 35 касторовое масло, ароматизатор «Тутти-Фрутти», вода очищенная.
Описание:
Прозрачный однородный раствор бесцветного или слегка желтоватого цвета.
Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.
Витамин D3 является естественной формой витамина D. которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей.
По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью. Холекальцифврол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей. Тажке регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Присутствие в крови ионов кальция в физиологических концентрациях обеспечивает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. таюке участвует в функционировании иммунной системы, оказывая влияние на продукцию лимфокинов.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а таюке недостаточное пребывание на солнце в
период быстрого роста ребенка приводят к рахиту. у взрослых — к остеомаляции. у беременных могут возникнуть симптомы тетании. нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает y женщин в
период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.
Область применения
Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище как дополнительный источник Витамина D.
Показания
Восполнение витамина D при дефиците, препятствие развитию рахита, для минерализации и роста скелета.
Способ применения и дозы:
Коледан принимают внутрь, растворяя в одной ложке жидкости 1 каплю. Детям грудного возраста капли дают с ложкой молока или каши. добавлять капли в бутылочку или в тарелку не рекомендуется, поскольку при этом нельзя гарантировать приема всей дозы.
Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона. Доношенным новорожденным от 3-4 недель жизни до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе продукт назначают 1-2 капли в сутки.
Недоношенным детям с 7-10 дневного возраста, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 2-3 капли в сутки.
В летнее время года дозу можно уменьшить до 1 капли в сутки.
Беременным ежедневно назначают по 1 капле в сутки в течение всей беременности или 2 капли в сутки. начиная с 28 недели
беременности.
В постменопаузном периоде продукт назначают 1-2 капли в сутки.
При рахитоподобных состояниях продукт назначают ежедневно в дозе 4-10 капель в сутки в течение 4-6 недель в зависимости от степени (I, ll или Ill). При этом следует контролировать состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность щелочной фосфатазы в крови и в моче). Начальная доза составляет 4 капли в сутки в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной обычно до 6 капель 8 сутки. доза 10 капель в сутки назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после одной недели перерыва прием можно повторить.
Прием следует продолжать до получения четкого эффекта, с последующим переходом на дозу 1-3 капли в сутки.
При рахитоподобных состояниях назначают 40-60 капель в сутки в зав симости от возраста. массы тела и тяжести течения. Под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс приема: 4-6 недель.
При постменопаузном остеопороза (в составе комплексной терапии) на ачают 1-2 капли в сутки.
Способствует всасыванию из кишечника кальция и фосфора, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей. таюке регулирует выведение кальция и фосфатов почками. дл нормального функционирования щитовидной железы повышения иммунной системы. Обеспечивает поддержание тонуса мыши скелетной мускулатуры функции миокарда.
Противопоказания
Гиперкальциемия. активные формы туберкулеза легких. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания почек и печени.
Особые указания
При назначении продукта необходимо учитывать все возможные источнжи витамина D.
Применение продукта y детей необходимо проводить под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований. особенно в первые месяцы жизни.
Продолжительное применение Коледана в высоких дозах или применение продукта в ударных дозах может привести к хроническому гилервитаминозу D.
Не следует одновременно применять Копедан и кальций в высоких дозах.
При применении продукта в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.
Форма выпуска
Капли для приема внутрь по 10 мл в стеклянном флаконе желтого цвета с пробкой капельницей и навинчивающейся защитной крышкой. снабженной предохранительным кольцом. Флакон вместе с инструкцией на государственном и русском языках в картонной коробке.
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте!
После вскрытия флакона препарат использовать в течение 6 месяцев.
Срок хранения:
3 года от даты производства.
Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации:
Через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы торговой сети.
Свидетельство о государственной регистрации № KZ.16.01.95.003.E.006269.12.15.
Биологически активная добавка к пище. Не является лекарственным средством.
Витамин D | Грудное вскармливание | CDC
Витамин D необходим для поддержки здорового развития костей и предотвращения рахита — состояния, которое вызывает ослабление или деформацию костей. Дефицит витамина D среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании, встречается редко, но он может возникнуть, если младенец не получает дополнительный витамин D из продуктов питания, добавок витамина D или адекватного воздействия солнечного света.
Получают ли младенцы достаточно витамина D с грудным молоком?
№ Грудное молоко само по себе не обеспечивает младенцев достаточным количеством витамина D, даже если матери принимают витамины, содержащие витамин D.Вскоре после рождения большинству младенцев потребуется дополнительный источник витамина D.
Чтобы избежать развития дефицита витамина D, Американская академия педиатрии рекомендует детям, находящимся на грудном и частично грудном вскармливании, вводить 400 МЕ витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни. Добавки витамина D следует продолжать, если младенец не отнимается от груди, по крайней мере, на 1 литр в день (около 1 литра в день) смеси, обогащенной витамином D. Любой младенец, получающий <1 литр или 1 литр смеси в день, нуждается в альтернативном способе получения 400 МЕ / день витамина D, например, с помощью добавок витамина D.
Когда ребенок начал есть твердую пищу, родители могут убедиться, что его ребенок получает достаточное количество витамина D из продуктов или добавок.
Почему младенцы подвержены риску дефицита витамина D?
Риск дефицита витамина D увеличивается при ограниченном воздействии солнечного света или когда младенец не потребляет достаточное количество витамина D. Хотя уменьшение воздействия солнца важно для предотвращения рака, оно также снижает количество витамина D, которое человек может сделать из солнечного света.
Другие факторы, снижающие количество витамина D, которое человек может вырабатывать из солнечного света, включают:
- Живут в высоких широтах (ближе к полярным регионам), особенно в зимние месяцы.
- Высокий уровень загрязнения воздуха.
- Плотный облачный покров.
- Степень прикрытия кожи одеждой.
- Использование солнцезащитного крема.
- Более темные типы кожи.
Капли с витамином D3 UpSpring для младенцев, жидкие капли 400 МЕ
Часто задаваемые вопросы
Какая рекомендуемая порция?Американская академия педиатрии рекомендует младенцам, находящимся на грудном вскармливании и частично вскармливаемых грудью, давать 10 мкг (400 МЕ) витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни.
Грудное молоко само по себе не обеспечивает младенцев достаточным количеством витамина D, даже если мама принимает витамины, содержащие витамин D. Вскоре после рождения большинству младенцев потребуется дополнительный источник витамина D.
Капли UpSpring Baby D содержат рекомендованный AAP уровень витамина D 10 мкг (400 МЕ) на порцию.
Как на вкус UpSpring Baby D?Нет вкуса в UpSpring Baby D.Мы используем только два безвкусных ингредиента: D3 и фракционированное кокосовое масло, поэтому наши капли не имеют вкуса и запаха.
Бэби Д веганский?Нет. Витамин D3, который мы используем, получают из овечьей шерсти. Если вы ищете веганскую альтернативу D, вам нужно будет использовать D2.
Этот продукт содержит сою, лактозу или молочные продукты?№Он не содержит ни одного из этих ингредиентов.
Как мне вводить UpSpring Baby D?Просто нанесите одну каплю на палец, соску или соску. Вы также можете смешивать с пищей или соком или выдавать в рот ребенку. Не давайте ребенку перорально, чтобы язык или губы ребенка не соприкасались с бутылочкой и не вызывали перекрестного заражения.
Нужно ли охлаждать UpSpring Baby D после открытия?Нет, но необходимо беречь от жары, света и влаги.
Разве мой ребенок не получает достаточно витамина D от солнца?Воздействие солнца не рекомендуется для детей младше шести месяцев, поэтому педиатры рекомендуют ежедневный прием добавок витамина D. А пребывание на солнце иногда становится камнем преткновения — и не только из-за опасений рака кожи. Сложнее всего выяснить, сколько времени вашим детям нужно проводить на солнце, чтобы поддерживать достаточный уровень витамина D.Это потому, что на нашу способность производить витамин D влияет множество факторов, например степень пигментации кожи, смена сезонов, использование солнцезащитного крема, прикрытие одежды и свобода действий. Но со всем остальным, с чем нам, мамам, приходится манипулировать, просто проще придерживаться того, что рекомендует AAP — добавки 10 мкг (400 МЕ) витамина D в день для всех младенцев, начиная с первых нескольких дней жизни и в течение всего периода жизни. первый год.
Когда мне следует начинать давать ребенку добавку витамина D?AAP рекомендует всем младенцам получать 10 мкг (400 МЕ) витамина D ежедневно, начиная с первых нескольких дней жизни.Эксперты говорят нам, что большая часть нашего здоровья на всю жизнь запрограммирована в детстве, и что многие проблемы со здоровьем взрослых могут быть связаны с питанием в детстве. Уровень витамина D у ребенка является ярким примером.
Что такое рахит?Витамин D необходим для крепких костей, потому что он помогает организму правильно использовать кальций из рациона. Сильный дефицит витамина D может привести к пищевому рахиту — состоянию, при котором костная ткань не минерализуется должным образом.Симптомы дефицита витамина D включают ломкость костей, что приводит к увеличению числа переломов костей, деформациям скелета и зубов, задержке роста и многому другому.
400 МЕ суточная доза для младенцев в возрасте до одного года — ScienceDaily
Витамин D имеет решающее значение для роста здоровых костей. Особенно важно, чтобы младенцы получали его в течение первых двенадцати месяцев жизни, когда их кости быстро растут. Вот почему медицинские работники часто рекомендуют родителям ежедневно давать своим детям добавку витамина D.Но сколько витамина D следует давать младенцам?
Новое исследование, проведенное профессором Хоуп Вейлер из Школы диетологии и питания человека Университета Макгилла и доктором Селией Родд из педиатрического факультета Макгилла, только что подтвердило, что 400 МЕ витамина D в день достаточно для здоровья ребенка.
«Иногда возникает ощущение, что чем больше, тем лучше», — говорит профессор Вейлер. «Но до сих пор никто не сравнивал обычно рекомендуемые суточные дозы витамина D, чтобы увидеть, что приведет к оптимальному здоровью младенцев, поэтому мы были очень рады, что можем это сделать.«
Текущие рекомендации относительно того, сколько витамина D необходимо ребенку в день, чтобы построить здоровые кости и предотвратить рахит, сильно различаются. Во Франции и Финляндии рекомендуемая суточная доза для младенцев составляет 1000 МЕ. В нижней части шкалы Министерство здравоохранения Канады и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют суточную дозу 400 МЕ. Канадское педиатрическое общество проводит различие между зимними и летними месяцами и рекомендует давать младенцам 800 МЕ в день зимой, когда младенцы меньше подвергаются солнечному свету.(Витамин D иногда называют «витамином для солнечного света», потому что при достаточном количестве солнечного света большинство людей могут вырабатывать его самостоятельно. Младенцы этого не ожидают, а наш северный климат ограничивает синтез в более холодные месяцы с октября по апрель).
Команда наблюдала за группой из 132 младенцев в Монреале, которых случайным образом распределили для получения различных суточных доз витамина D (400 МЕ в день, 800 МЕ, 1200 МЕ и 1600 МЕ) в течение 12 месяцев. После первоначального приема в исследовании исследователи затем измерили вес, длину и окружность головы младенцев, а также уровни витамина D в их крови в возрасте трех месяцев, шести месяцев, девяти месяцев и года.Они также смотрели, сколько минералов добавлялось в кости младенцев по мере их роста.
Уже через три месяца стало ясно, что более высокие дозы витамина D не имеют преимуществ и что 400 МЕ в день достаточно. «Родители, которых мы видели в исследовании, были очень мотивированы и следили за тем, чтобы их дети ежедневно принимали витамин D», — говорит доктор Родд. Исследователи пришли к выводу, что более высокие дозы не дают никаких дополнительных преимуществ с точки зрения помощи младенцам в развитии здорового скелета.
Исследователи признают, что в начале исследования их детская группа имела довольно хорошее количество витамина D. Таким образом, необходимо выяснить, нужны ли более высокие количества для младенцев с низким содержанием витамина D при рождении.
История Источник:
Материалы предоставлены Университетом Макгилла . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
пробиотических капель для младенцев | Выращивайте + процветайте из Culturelle®
Зачем давать моему ребенку пробиотики?
Здоровье кишечника — важный фактор для развития иммунной системы и общего состояния здоровья на протяжении всей жизни.Развитие здорового кишечника начинается с того, что ребенок подвергается воздействию нужных микробов в нужное время. Это воздействие происходит во время внутриутробного развития и рождения плода и продолжается в течение первых двух лет жизни. Несколько факторов помогают подвергнуть вашего ребенка воздействию нужных микробов в нужное время, в том числе здоровая беременность, способ родоразрешения (вагинальные или кесарево сечение), способ кормления (грудь или бутылочка) и лекарства. Также было показано, что пробиотики способствуют развитию микробиоты в это критическое время.*
Что делает Culturelle® Baby лучшим выбором?
Culturelle ® Baby специально разработан для младенцев. Наши продукты включают Lactobacillus rhamnosus GG (LGG ® ), наиболее клинически изученный пробиотик для младенцев †† . Детские капли Culturelle ® просты в использовании и включают в себя запатентованную технологию эмульсии, которая удерживает пробиотики во взвешенном состоянии для стабильной доставки.Обладая более чем 20-летним опытом создания эффективных продуктов, Culturelle ® является рекомендованной педиатрами маркой пробиотиков №1 † . Эта безопасная и нежная линия пробиотиков также включает дополнительные, тщательно отобранные ингредиенты для поддержки вашего ребенка. *
Как выбрать между каплями Culturelle® Baby Calm + Comfort и Grow + Thrive Drops?
Хотя оба продукта предназначены для детей в возрасте от 0 до 12 месяцев, Culturelle ® Baby Calm + Comfort включает Lactobacillus rhamnosus GG (LGG ® ), чтобы помочь мамам успокоить своих малышей при периодических расстройствах пищеварения, которые являются частой причиной суетливость и плач *, плюс ромашка.Culturelle ® Baby Grow + Thrive — это ежедневная пробиотическая добавка, содержащая витамин D (витамин, рекомендуемый педиатрами для младенцев), который помогает поддерживать здоровое развитие ребенка. *
Как мне выбрать между каплями Culturelle® Baby Grow + Thrive Drops или пакетиками для моего ребенка?
Culturelle ® Baby Grow + Thrive Drops разработаны для детей от 0 до 12 месяцев.Пакеты Grow + Thrive предназначены для детей в возрасте 12–24 месяцев, которые начинают изучать новые продукты и окружающую среду.
Почему капли мутные?
Мутность является результатом нашей запатентованной технологии эмульсии, которая удерживает пробиотик в каплях Culturelle ® Baby во взвешенном состоянии, обеспечивая постоянное количество пробиотика в каждой порции.
Почему нельзя мыть пипетку в перерывах между использованием?
Мытье капельницы может привести к попаданию влаги и других загрязнений во флакон, что может ухудшить качество продукта.
Когда следует выбросить бутылку?
Culturelle ® Детские товары содержат месячный запас пробиотиков для вашего ребенка.Утилизируйте продукт через шесть недель после открытия. Повторное открывание и закрывание бутылки подвергает пробиотик воздействию факторов, которые со временем ухудшают качество продукта.
Могу ли я давать своему младенцу продукты Culturelle® Baby Grow & Thrive, если мой ребенок получает смесь с витамином D?
Младенцы, находящиеся на исключительно искусственном вскармливании, потребляющие менее литра детской смеси в день, вероятно, не потребляют рекомендуемую суточную дозу, 400 МЕ (10 мкг) витамина D каждый день.Американская академия педиатрии рекомендует младенцам, в том числе тем, кто не потребляет литр детской смеси в день, добавление 400 МЕ (10 мкг) витамина D. В состав продуктов Culturelle ® Baby Grow & Thrive входит 10 мкг витамина. D (эквивалент 400 МЕ). Ваш педиатр или медицинский работник — лучший источник, который поможет вам определить, сколько витамина D подходит для вашего ребенка.
Могу ли я давать своему младенцу продукты Culturelle® Baby, если я кормлю грудью?
Да, Culturelle ® Детские капли удобны для кормящих мам.В состав Culturelle ® Baby Grow + Thrive входит 10 мкг витамина D (400 МЕ), который важен для детей, находящихся на грудном вскармливании. Culturelle ® Детские товары можно выдавать прямо в рот ребенка, из бутылочки или во время грудного вскармливания.
Справочник по витамину D для детей и младенцев
Как и взрослым, младенцы и дети также нуждаются в ежедневной норме витамина D, чтобы оставаться здоровыми.
Витамин D, также известный как солнечный витамин, необходим для того, чтобы наши кости, зубы и мышцы были здоровыми по мере их развития и оставались здоровыми с возрастом.
Мы, как правило, получаем большую часть витамина D от воздействия солнечного света, которое начинается в Великобритании примерно в марте и заканчивается, когда лето подходит к концу и наступает осень, обычно примерно в сентябре.
Дефицит витамина D — один из самых распространенных недостатков питательных веществ в мире
Учитывая тот факт, что это один из витаминов, к которому мы все можем получить доступ, просто находясь на солнце, вы можете подумать, что витамин D — это то, что у всех нас есть в хорошем уровне.
Но дефицит витамина D является одним из самых распространенных недостатков питательных веществ в мире. 1 По данным Британского фонда питания, 1 в 5 человек в Великобритании имеют низкий уровень витамина D, которые связаны с более высоким риском плохого опорно-двигательного аппарата здоровья, таких как рахит, остеомаляция, падает и плохой мышечной силы. 2 И дело в том, что немногие люди осознают тот факт, что у них его дефицит, поэтому они не могут распознать некоторые общие симптомы. 3Чем полезен витамин D?
В целом, витамин D полезен для поддержания хорошего здоровья костей, зубов и мышц и предотвращения таких проблем со здоровьем (которые часто связаны с низким уровнем витамина D): 4- Регулярное заражение инфекциями, простудой или гриппом
- Чувство усталости
- Боль в костях, пояснице или мышцах
- Депрессия
- Медленно заживающие раны
- Выпадение волос
Сколько витамина D нужно взрослым?
Министерство здравоохранения разработало рекомендации по витамину D для лиц старше 64 лет, беременных и кормящих женщин.
Вообще говоря, взрослые, которые подвержены риску низкого воздействия солнца, должны получать 10 мкг витамина D в день, в основном в виде пищевых добавок.
Между тем, Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) предположил, что беременные или кормящие женщины могут принимать до 10 мкг витамина D в день в эти периоды. 5Витамин D для детей
Мы все можем страдать от низкого уровня витамина D. Однако чаще всего он встречается у молодых женщин, детей, пожилых людей и людей с темной кожей, например, африканского, афро-карибского или южноазиатского происхождения. 6 Рекомендуется, чтобы люди, наиболее подверженные риску низкого уровня витамина D, то есть люди в группах, упомянутых непосредственно выше, рассмотрели возможность приема добавки витамина D круглый год. Это касается и детей в возрасте от одного до четырех лет. 7 Детям в возрасте от одного до четырех лет следует давать ежедневную добавку, содержащую 10 мкг витамина D. 8Витамин D для младенцев
Когда дело доходит до витамина D для младенцев, Общественное здравоохранение Англии рекомендует давать детям до одного года ежедневно 8.Добавка 5-10 мкг витамина D.
Однако младенцам, которые употребляют более 500 мл (около пинты) детской смеси в день, добавка витамина D не требуется, поскольку смесь уже обогащена. Также рекомендуется вскармливать младенцев исключительно грудью до достижения ими шестимесячного возраста. 9Почему младенцам нужны добавки с витамином D?
90% витамина D в нашем организме вырабатывается в результате воздействия солнечного света. Большинство младенцев держат внутри или закрывают от прямых солнечных лучей.
Маловероятно, что ваш новорожденный получит достаточно солнечного света на коже, чтобы стимулировать выработку витамина D. Остальные 10% приходятся на разнообразную диету, включая жирную рыбу, и очень маленькие дети не получат этого!
Беспокоитесь о том, чтобы давать ребенку добавки?
Добавки с витамином D для младенцев и детей были разработаны для маленьких тел и абсолютно здоровы. Чтобы успокоиться, внимательно прочтите этикетку, чтобы быть уверенным, что вы понимаете дозировку.Придерживайтесь рекомендованной дозы и внимательно следите за тем, когда будете давать ребенку добавку. Не давайте ребенку две добавки, содержащие витамин D (например, жир печени трески и витаминные капли).
Сводка
- Витамин D необходим для нормального здорового развития зубов, костей и мышц
- У каждого пятого жителя Великобритании низкий уровень витамина D
- Всем лицам старше одного года рекомендуется принимать 10 мкг витамина D в день.
- Младенцам, получающим более 500 мл смеси в день, добавка не требуется, так как смесь обогащена витамином D
Есть ли у вашего ребенка дефицит витамина D?
Большинству детей в развитых странах Северного полушария, таких как Великобритания, не хватает витамина D.
Как родитель вы могли бы сделать все, что в ваших силах, чтобы кормить их здоровой пищей и поддерживать их активность. Но образ жизни некоторых детей не позволяет им попадать на солнце в самые солнечные часы.
Каковы признаки дефицита витамина D?
Младенцы с дефицитом витамина D склонны к судорогам, а дети старшего возраста будут иметь более мягкие кости, более слабые мышцы и, вероятно, будут маленькими для своего возраста. Жизненно важно вылечить дефицит витамина D как можно скорее, поэтому вам нужно записаться на прием к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть дефицит витамина D.
Как лечится дефицит витамина D?
После того, как вы поговорите со своим врачом о своих проблемах, он проведет анализ крови, чтобы подтвердить, есть ли у вашего ребенка это заболевание.
Детям разного возраста требуется разное количество витамина D в день, и ваш врач сможет дать вам индивидуальный совет и назначить контрольные встречи, чтобы проверить, как обстоят дела в ближайшие недели и месяцы.
Сводка
- Дефицит витамина D у детей может привести к более мягким костям, судорогам, слабости мышц и задержке роста
- Ваш врач может провести анализ крови, чтобы узнать, низкий ли уровень у вашего ребенка.
Как дать ребенку больше витамина D
Обогащенные продукты, такие как хлопья для завтрака и апельсиновый сок, содержат дополнительный витамин D.
Не помешает дать их вашему ребенку вместо не обогащенных версий. Но лучший способ повысить уровень витамина D вашего ребенка — это поощрить его греться на улице при ярком солнечном свете.
Если вы беспокоитесь о рисках, помните, что нам нужно всего 10 минут солнечного света на открытых участках кожи (руки, ноги, лицо и руки), чтобы произвести витамин D.
Но что, если ваш ребенок много времени проводит внутри? Возможно, им мешают выйти на улицу в школе и после уроков.Может, им не нравятся игры на свежем воздухе, или они занимаются спортом в помещении?
Правительственные рекомендации по охране здоровья рекомендуют давать детям ежедневную добавку витамина D (10 мкг) каждый день.
Лучшие добавки с витамином D для младенцев и детей
Существуют капли с витамином D для младенцев и детей, которые облегчают ежедневное повышение уровня витамина D.
Например, наши капли с витамином D3 для детей выпускаются в бутылках объемом 30 мл и не имеют вкусовых добавок, поэтому их можно легко смешать с водой, молоком или соком.А для младенцев существуют добавки с витамином D, такие как капли витамина D3 от Colief, которые можно смешивать с едой, напитками или кормить напрямую.Рекомендуемые дневные уровни витамина D — кратко
Всем нам нужен разный уровень витамина D, который зависит от нашего возраста.
Итого
- Младенцы от рождения до одного года — должны получать ежедневную добавку от 8,5 до 10 мкг (мкг) 10
- Младенцам, которых кормят детской смесью, нельзя давать добавку витамина D, если они получают более 500 мл детской смеси в день.Детская смесь обогащена витамином D и другими питательными веществами 1 1
- Детям в возрасте от одного до четырех лет — следует давать ежедневную добавку, содержащую 10 мкг витамина D 1 2
- Взрослые должны принимать — должны принимать 10 мкг (мкг) каждый день (такой же уровень, как у детей от одного до четырех лет) 13
Последнее обновление: 11 января 2021 г.
Автор: Дония Хилал
3 лучших витамина D: на что обратить внимание
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Большинство людей могут получить достаточное количество витамина D из солнечного света или пищи. Однако некоторым людям может потребоваться прием добавок витамина D, чтобы получить достаточное количество этого питательного вещества.
В этой статье рассматривается, кому может потребоваться добавка витамина D, сколько людей нужно в зависимости от возраста, а также некоторые продукты с витамином D, которые следует учитывать.
Здесь также обсуждается, как получить больше витамина D естественным путем.
Витамин D — это жирорастворимый витамин, необходимый для здоровья костей, иммунной функции и роста клеток.
Некоторые люди более подвержены риску развития дефицита витамина D. По данным Национального института здоровья (NIH), эти группы включают:
- Младенцы, кормящие грудью: Грудное молоко не содержит большого количества витамина D. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы, вскармливаемые исключительно грудью или частично вскармливаемые грудью, получали 400 международных единиц. (МЕ) (10 мкг [мкг]) витамина D в день до отлучения от груди.
- Люди, которые меньше подвергаются воздействию солнечного света: Люди, которые не выходят из дома, работают в ночную смену или покрывают кожу по религиозным причинам, могут не получать солнечного света, необходимого для выработки витамина D.Люди, живущие в более холодном климате, также могут меньше подвергаться солнечному свету в зимние месяцы.
- Пожилые люди: Пожилые люди, которые проводят много времени в помещении, могут подвергаться риску. По данным NIH, в США около половины пожилых людей с переломами бедра могут иметь недостаточный уровень витамина D.
- Люди с более темной кожей: Более темные тона кожи содержат больше меланина, что может снизить количество витамина D, вырабатываемого кожей. Однако неясно, имеет ли это последствия для здоровья.Действительно, исследования показывают, что у чернокожих людей меньше переломов костей и меньше случаев остеопороза, чем у белых.
- Люди с ожирением: Индекс массы тела (ИМТ) 30 и выше связан с более низким уровнем витамина D. Людям, перенесшим операцию обходного желудочного анастомоза, также может потребоваться больше витамина D.
- Люди с мальабсорбцией: Такие состояния, как воспалительные заболевания кишечника, влияют на способность кишечника усваивать витамин D. Кроме того, люди с такими состояниями могут быть не в состоянии есть пищу. которые содержат витамин D из-за диетических ограничений.
Если человек обеспокоен тем, что он может не получать достаточно витамина D, врач может предоставить анализ крови, чтобы подтвердить, есть ли у него дефицит.
Дефицит витамина D может вызывать состояния, поражающие кости, такие как остеомаляция и рахит. Однако в США большинство компаний обогащают молоко витамином D, что приводит к тому, что рахит становится более редким.
Суточная потребность человека в витамине D зависит от его возраста, от того, беременны он или нет, и от наличия у него каких-либо сопутствующих заболеваний.
Национальный институт здравоохранения дает следующие общие рекомендации:
Беременные или кормящие грудью люди должны получать 600 МЕ (15 мкг) витамина D в день.
Большинство людей удовлетворяют, по крайней мере, часть своих потребностей в витамине D благодаря безопасному пребыванию на солнце. Согласно NIH, достаточно проводить 5–30 минут на солнце — с обнаженными лицом, руками, ногами или спиной — по крайней мере, два раза в неделю.
Чтобы получить более подробные ресурсы о витаминах, минералах и пищевых добавках, посетите наш специализированный центр.
Добавки витамина D доступны в двух формах: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Оба эффективны, но при высоких дозировках D3 кажется более эффективным.
Производители используют дрожжи для производства D2, в то время как витамин D3 может поступать из нескольких источников, включая:
- ланолин, который получают из овечьей шерсти
- рыбий жир, например жир печени трески
- масло водорослей, которое подходит для веганов
Добавки витамина D доступны в различных формах, включая жевательные таблетки, жидкости и спреи.Тип добавки, которую использует человек, будет зависеть от его предпочтений и медицинских потребностей. Например, жидкость или спрей легче проглотить, чем таблетки.
Следующие бренды или продукты:
Обратите внимание, что приведенные ниже утверждения основаны на исследованиях. Никто из Medical News Today, , включая автора, не пробовал эти продукты.
Vital Choice Масло дикого лосося и витамин D3
Этот продукт содержит витамин D3 из ланолина, а также масло дикого лосося, которое является хорошим источником жирных кислот омега-3.
Три капсулы содержат 3000 МЕ (75 мкг) витамина D3, давая взрослым более чем достаточно этого питательного вещества в день. Однако человек может принимать меньше капсул, если он хочет или нуждается в более низкой дозе.
Этот продукт сертифицирован NSF для спорта, что означает, что он прошел тестирование на наличие загрязняющих веществ и запрещенных веществ и что производители соответствуют стандартам cGMP.
Vital Choice Масло дикого лосося нерки и витамин D3 можно приобрести онлайн здесь.
NOW Supplements Liquid Vitamin D3
Этот жидкий продукт с витамином D содержит 100 МЕ (2.5 мкг) витамина D3 на каплю. Шесть капель обеспечат взрослого рекомендуемое дневное количество витамина D.
По словам производителей, эта добавка также подходит для детей в безопасных дозировках.
Этот бренд имеет сертификаты от Underwriters Laboratories (UL), которые проводят Национальную программу сертификации брендов UL. Это означает, что производственные, упаковочные и складские методы компании безопасны.
NOW Supplements Liquid Vitamin D3 можно приобрести онлайн здесь.
Designs for Health Hi-Po Emulsi-D3
На веб-сайте Designs for Health говорится, что эта добавка является высококонцентрированной и биодоступной, что означает, что она легко усваивается организмом. В каждой капле содержится 2000 МЕ (50 мкг) витамина D, который быстро растворяется в жидкости.
Человек может добавлять этот продукт в напитки или класть на язык. Однако, поскольку этот продукт отличается высокой прочностью, важно не брать слишком много. Врач может посоветовать правильную дозировку.
Все дизайны для медицинских учреждений имеют один или несколько сертификатов от таких организаций, как Ассоциация натуральных продуктов, которые обеспечивают соблюдение строгих стандартов качества для пищевых добавок.
Designs for Health Hi-Po Emulsi-D3 можно приобрести в Интернете здесь.
Пероральный прием большого количества витамина D может быть токсичным. Исследования показывают, что допустимый верхний предел для взрослых составляет 4000 МЕ (100 мкг) в день.
Симптомы токсичности витамина D включают:
- анорексию
- потерю веса
- частое мочеиспускание
- сердечные аритмии
Важно отметить, что это обычно происходит только при приеме добавок.Длительное пребывание на солнце не приводит к отравлению витамином D, и маловероятно, что человек получит слишком много витамина D с пищей.
Добавки витамина D могут также вступать в реакцию с некоторыми лекарствами, такими как стероиды, препараты для похудания и лекарства, снижающие уровень холестерина. Поэтому человеку всегда следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать новую добавку.
Безопасное пребывание на солнце — один из наиболее эффективных способов получить больше витамина D.
Однако, если это невозможно, некоторые продукты также содержат это питательное вещество, в том числе:
- жирная рыба, такая как лосось или скумбрия
- грибы, выращенные в УФ-свете
- говяжья печень
- яичные желтки
- обогащенное молоко
- обогащенные сухие завтраки
- обогащенный апельсиновый сок
Человек не может получить витамин D, сидя у окна или сидя в тени.
Человек должен обратиться к врачу, если он заметит любой из следующих симптомов, поскольку они могут указывать на дефицит витамина D:
- боль в костях
- мышечная слабость
- усталость
- частые простуды и инфекции
- переломы
- депрессия
- медленное заживление ран
Если человек испытывает какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы после приема добавки витамина D, ему следует прекратить использование продукта и немедленно обратиться к врачу.
Небольшое безопасное пребывание на солнце несколько раз в неделю может помочь человеку получить достаточно витамина D. Однако есть ряд причин, по которым человек не может этого сделать.
Некоторым людям может потребоваться добавка витамина D.
Жидкости с витамином D позволяют людям подбирать дозировку в соответствии со своими потребностями. Некоторые люди могут нуждаться в добавках только в зимние месяцы, в то время как другим они могут понадобиться круглый год.
Врач может провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у кого-то дефицит.Затем они могут посоветовать правильную дозировку в зависимости от возраста человека и принимаемых лекарств.
Зачем вашим младенцам и малышам нужны витамины D и K2 — поднимите их хорошо
Автор: Вигги Сондерс, MD
Как врач интегративной медицины я всегда ищу способы улучшить общее состояние здоровья моих пациентов. Я не люблю ждать, пока разовьются болезни, прежде чем начинать лечение; Мне нравится создавать условия для здоровья тела, чтобы у болезней не было шансов развиться.Именно такой подход помог тысячам моих пациентов вернуть чувство жизненной силы и благополучия, которое когда-то казалось таким неуловимым.
Проблема, которую я часто вижу, заключается в том, что чем дольше вы ждете, тем сложнее исправить основную проблему. Вот почему мы с женой Эмили начали Raise Them Well, чтобы улучшить здоровье детей с первого дня, начиная с раннего зачатия.
Нравится вам это или нет, но то, чему мы подвергаем наших детей с момента зачатия, будет иметь значение для их здоровья в детстве и даже во взрослой жизни.Вот почему так важно, чтобы мамы делали все возможное, чтобы оставаться здоровыми до, во время и после беременности. Мамы должны питаться как можно более чисто, избегать токсинов и следить за тем, чтобы их ребенок получал правильные питательные вещества, необходимые для оптимального роста и развития. Это критически важно при грудном вскармливании, потому что материнское молоко — единственное и самое лучшее питание, которое получают многие дети. Однако есть некоторые вещи, которых не может обеспечить даже грудное молоко.
Важность витамина D для младенцев
Существует множество исследований о важности витамина D для младенцев и детей ясельного возраста. Витамин D3 помогает детям развить крепкие зубы и кости, а также здоровую иммунную систему, мышцы, сердце и мозг. На самом деле, как вы его называете, у него есть рецепторы витамина D, и без него он не будет функционировать должным образом. Это один из немногих витаминов, который на самом деле поддерживается основным медицинским сообществом. Фактически, Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам, особенно тем, кто находится на грудном вскармливании, ежедневно принимать 400 МЕ витамина D3.
Хотя я поздравляю AAP с попыткой сделать эту рекомендацию, я считаю, что она немного не справляется. Это потому, что в нем не упоминается витамин К2.
Жирорастворимые витамины
Есть 4 жирорастворимых витамина, которые работают вместе. Это витамины A, D, E и K. У большинства людей нет проблем с получением достаточного количества витаминов A и E с помощью здоровой диеты, поэтому о них меньше говорят. Однако, как и витамин D, витамин К трудно усвоить только с пищей.Чем больше мы узнаем об этих жирорастворимых витаминах, тем больше понимаем, что речь идет о балансе и что прием любого из них сам по себе может быть проблематичным.
Парадокс кальция
Некоторые из вас могут быть знакомы с книгой доктора Кейт Реум-Блю « Парадокс кальция ». Это фантастическая книга о жирорастворимых витаминах и важности балансировки витамина D и витамина К, особенно для беременных мам, младенцев и детей ясельного возраста.Она красноречиво описывает проблемы, которые могут развиться, если у матери и ребенка будет дефицит не витамина D3, а витамина K2 . В книге освещена работа доктора Вестона А. Прайса, стоматолога, опередившего свое время.
Он заметил, что у аборигенов, даже без какой-либо стоматологической помощи, зубы были здоровыми без проблем с их скученностью и расстоянием между зубами. В этих культурах также редко появляются кариесы. Однако, когда эти культуры начали отходить от своей традиционной диеты, их зубы стали проявлять признаки кариеса, скученности и болезней.Он обнаружил, что существует уникальное питательное вещество, которое было общим для всех исходных культур, и это был жирорастворимый витамин. Первоначально назывался витамином X, потому что он не знал, как его назвать, в конце концов был реклассифицирован как не что иное, как витамин K2. Вот фотография из Фонда Уэстона А. Прайса, которая описывает проблему, которую он часто наблюдал:
Основное различие между детьми со здоровыми зубами и зубными рядами заключалось в том, что они получали много жирорастворимых витаминов, особенно витамина D и витамина K2.Конечно, стоматологические проблемы были лишь частью проблемы. Эти культуры, которые перестали получать витамин К2 в своем рационе, также подвергались более высокому риску почти всех хронических заболеваний, включая ожирение, диабет, гиперлипидемию и сердечно-сосудистые заболевания.
Танец витаминов D и K
Витамины D и K работают вместе, чтобы глубоко воздействовать на наш организм. Когда дело доходит до правильного развития костей и зубов, все сводится к правильному использованию кальция. Здесь все становится интересно.Витамин D хорошо известен тем, что улучшает всасывание кальция из кишечника в кровь. Он делает это хорошо, но это только Шаг 1. Шаг 2 — выведение кальция из крови в зубы и кости, где он используется. Именно здесь на помощь приходит витамин K2. Витамин K2 — это челнок, который перемещает кальций из крови в зубы и кости.
Я не говорю, что витамин K2 решит проблемы каждого, но я верю, что витамин K2 способствует правильному развитию костей, зубов, иммунной, сердечно-сосудистой и нервной систем.Если ваш ребенок не получает это важное питательное вещество, он / она может столкнуться с риском возникновения проблем в будущем.
Итак, надеюсь, я обобщил свои доводы, лежащие в основе моих убеждений, что 1. Для беременных женщин важно принимать пренатальный витамин с витамином D3 и витамином K2 и 2. Не менее важно, чтобы младенцы использовали капли витамина D3 с витамином K2. ежедневно.
Наши витамины Raise Them Well для беременных и капли с витамином D и K2 для младенцев — идеальное решение для родителей, которым нужны натуральные добавки витаминов D и K2.Оба также доступны на Amazon.
.