Витамин д3 как принимать грудничкам: признаки дефицита, какой лучше выбрать, дозировки, как правильно давать ребенку витамин D

Нужно ли принимать витамин D летом – мнение врача

С начала пандемии коронавирусной инфекции ученые во всем мире пытаются выяснить, влияют ли некоторые витамины и микроэлементы на риск заражения, тяжесть течения и даже на летальный исход при COVID-19. Одной из самых обсуждаемых тем является уровень витамина D. В программу «О самом главном» обратилась Ирина Шестопалова из Иванова. Не так давно она сдала анализы, которые показали дефицит витамина D. Кроме того, женщину стали беспокоить и другие симптомы: сухость кожи, плохой сон, усталость и мышечные боли. Она просит совета экспертов: действительно ли витамин D помогает защититься от коронавируса, и что делать, если уровень витамина D низкий?

Симптомы дефицита витамина D:

• Частые простуды;
• Снижение концентрации внимания;
• Раздражительность;
• Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи;
• Боли в костях и мышцах.

К этим симптомам врач-диетолог, эндокринолог Елена Островская добавляет еще один – повышенная потливость, особенно в районе затылка.

Правда или миф?

• Прием витамина D снижает риск развития остеопороза. Абсолютная правда, поскольку витамин D способствует всасыванию кальция в кишечнике и проникновению кальция в кости.
• Витамин D снижает риск развития онкологических заболеваний. Правда: в результате масштабных исследований, в которых участвовали более 25 тысяч человек старше 55 лет, выяснилось, что у людей с достаточным уровнем витамина D меньше рисков развития рака.
• Дефицит витамина D повышает риск заражения COVID-19. Миф: при нехватке витамина D снижается иммунитет, в целом, и человек становится восприимчивым к любым вирусным заболеваниям. При этом заражение именно коронавирусом не становится выше, а вот течение болезни может быть гораздо тяжелее.

По утверждению специалиста, уровень витамина D должен быть не ниже 30 нг/мл, а для поддержки работы иммунной системы необходимо 50-60 нг/мл. Летом повысить его естественным путем можно, только если находиться на открытом солнце ежедневно и в определенное время суток. В противном случае нужно продолжать принимать лечебные или поддерживающие дозировки – в зависимости от рекомендаций врача.

Отметим также, что витамин D синтезируется не только на солнце, но и при употреблении определенных продуктов питания. В частности, лидерами по его содержанию являются: печень трески, жирная морская рыба, лосось, сельдь и яичные желтки.

Важно:

Перед тем как принимать решение о приеме витамина D, нужно сдать анализ, по результатам которого специалист посоветует дозировку, которая позволит быстро компенсировать его нехватку.

Рыбий жир для детей: польза Омега-3 для развития детей

Рыбий жир для детей от компании NFO — качественная биодобавка, которая содержит жирные кислоты Omega-3, а также комплекс витаминов и микроэлементов. С его помощью вы сможете обеспечить организм ребенка практически всем, что необходимо для нормального роста и развития.

Детский рыбий жир NFO необходимо использовать согласно инструкции производителя. Способ применения: детям старше 4 лет и взрослым по 1 капсуле 3-4 раза в день. Форма выпуска: 120 капсул капсулы массой 799 мг.

Рыбий жир в капсулах детям можно давать с 4 лет. Преимущества этого препарата заключается в удобстве использования. Он не разольется и не испачкает одежду. Перед приемом препарата рекомендуется получить консультацию педиатра.

Рыбий жир в капсулах детям — рекомендации и противопоказания

Омега-3 для детей NFO рекомендуется применять в следующих случаях:

• гиперактивное поведение;
  
• частые простудные заболевания;
• профилактика рахита;
• нарушения в физическом и психическом развитии;
• дефицит витаминов А, Д и Е;
• депрессия и раздражительность;
• рассеянность, плохая память;
• гемофилия;
• ослабление иммунитета;
• сердечно-сосудистые болезни;
• лишний вес;
• диатез;
• малокровие;
• наличие ран и ожогов;
• сухость волос и кожи;
• проблемы с зубами;
• искусственное вскармливание.

Прием этого препарата поможет ребенку успешно справляться с образовательными нагрузками и приобретать необходимые навыки без существенных затруднений.

Противопоказания к применению Омега-3 для детей:

• аллергия на компоненты препарата;
  
• врожденный диабет;
• гипервитаминоз;
• пониженное давление;
• желудочные болезни;
• обострение холецистита и панкреатита;
• камни в почках и желчном пузыре;
• открытый туберкулез;
• тяжелая травма.

Чтобы избежать передозировки препарата, его необходимо принимать согласно инструкции или назначению педиатра.



Источники Омега-3 для вашего ребёнка

Кислоты Омега-3 не вырабатываются в человеческом организме. Поэтому они обязательно должны присутствовать в рационе вашего питания. В максимальных количествах они содержатся в жирных видах рыб: лососе, скумбрии, сельди, тунце, морском окуне, пикше, угре. Также они входят в состав следующих масел: льняного, оливкового, тыквенного, рапсового, соевого. Кроме этого, они содержатся в грецких орехах и семечках тыквы.

Использование рыбьего жира для детей позволяет восполнить нехватку Омега-3 и витаминов по оптимальной цене.

Почему рыбий жир необходим будущим мамам

Рыбий жир рекомендуют принимать будущим мамам, так как этот препарат благотворно влияет на развитие ребенка уже во время беременности.

Когда же ребенок появляется на свет и начинает развиваться вне материнского организма,  потребность в незаменимых жирных кислотах возрастает. И вот почему. Омега-3, находящиеся в составе рыбьего жира,  отвечают за полноценное развитие нейронов головного мозга, укрепление межнейронных связей. В результате риск тяжёлых заболеваний нервной системы сводится к минимуму. Это очень важно, ведь рост ребенка и его развитие напрямую связаны с ростом нервной системы и мозга.

Польза рыбьего жира для детей

Основное назначение рыбьего жира для детей — снижение рисков сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, профилактика ожирения, и конечно же — усвоение кальция и нормальный рост костей, что обеспечивается витамином D (важным компонентом рыбьего жира).

Омега-3 обеспечивают нормальную реакцию на внешние раздражители, подавляют агрессию и гиперактивность, делает организм устойчивым к стрессу. Этот препарат рекомендуют детям с СДВГ и другими нарушениями.

Омега-3 и витамин D нормализуют уровень фосфора и кальция в организме. Благодаря этому скелет становится крепче. Витамин Е обеспечивает эластичность сосудов и кожи, а витамин А улучшает функционирование органов зрения, умственное развитие и память у детей.

Благодаря применению рыбьего жира у детей  повышается активность клеток иммунной системы, нормализуется выработка антител, в результате чего борьба с антигенами становится более эффективной. А это значит, что ребенок становится более устойчив к инфекциям.

Жирные кислоты Омега-3 выступают основой для гормонов. Достаточное количество ПНЖК в организме оптимизирует регуляторную функцию желёз эндокринной системы. 

Рыбий жир для детей положительно влияет на эпителиальную ткань. Кожа становится более упругой, волосы приобретают мягкость, укрепляются ногти.

Последнее время среди врачей идет активное обсуждение, что нужно в обязательном порядке детям принимать рыбий жир (помните, как это было в детстве наших родителей?). И это не случайно.

Рыбий жир является эффективным и безопасным средством для поддержания иммунитета ребенка и в целом его состояния.

Детский рыбий жир — как выбрать и купить

Рыбий жир — это натуральный продукт, который получают из печени рыб тресковых пород. Обычно он бывает в жидкой форме со вкусовыми добавками, но сейчас можно купить и рыбий жир в жевательной форме — в виде мармеладок разного цвета и вкуса. Детям такой продукт интересно и приятно принимать, поэтому сложностей с приемом препарата обычно не возникает.

Главный критерий выбора биодобавок — это высокое качество. Качественный детский рыбий жир выпускается на заводах, расположенных в непосредственной близости от станции по приему улова. Это гарантирует свежесть сырья и быстроту его переработки. Рыбий жир для детей не должен содержать синтетических веществ и ГМО, капсулы для него изготавливаются из натурального желатина. Препараты NFO полностью соответствуют этим критериям, они безопасны для здоровья ваших малышей.

Чтобы защитить себя от некачественной продукции, покупайте рыбий жир в капсулах детям, а также жидкие препараты — на сайте NFO. Вы сможете заказывать их по минимальным ценам с доставкой по Москве и Московской области. В другие города препараты отправляются курьерской службой или почтой России. Кроме того, вы можете покупать продукцию NFO в партнерских аптеках, которые расположены в Москве и других городах России. При помощи отзывов покупателей, размещенных на сайте, вы можете убедиться в эффективности наших биодобавок.

Рыбий жир не является признанным официальным лекарством, поэтому покупателям необходимо тщательно проверять покупаемый продукт и доверять только проверенным производителям, каким является ООО «ОДАС Фарма» — официальный дистрибьютор норвежского рыбьего жира Norwegian Fish Oil.

Мы можем гарантировать и подтвердить сертификатами, что рыбий жир Norwegian Fish Oil является лучшим препаратом Омега-3, содержит необходимое количество ПНЖК, витаминов и обладает всеми полезными свойствами рыбьего жира.

Мы добываем рыбий жир только из диких северных рыб, в районах, известных чистотой окружающей среды и можем уверенно сказать, что наш рыбий жир в любой форме — высокого качества.

И небольшая памятка, как выбрать и применять детский рыбий жир:

1. Рыбий жир должен предназначаться для людей. Ветеринарный рыбий жир имеет на этикетке отметку, обращайте на нее внимание!

2. Для детей старайтесь выбирать рыбий жир со вкусовыми добавками — в нашей линейке есть натуральная жидкая форма жира печени трески и жевательные мармеладки с фруктовым вкусом.

3. Обращайте внимание на срок годности партии. Оптимальный срок годности рыбьего жира – 2-3 года.

4. Соблюдайте дозировку! Считается, что полезная и безопасная дозировка этого продукта для детей до полутора лет рассчитывается по формуле: 60 мг жира на каждый килограмм веса ребенка. От полутора лет до 15 лет суточная доза меньше, она рассчитывается по формуле: 30 мг на килограмм веса. Кормящей маме в среднем нужно около 300 мг продукта в сутки. Важно не допустить передозировки витамином D. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Рыбий жир для детей — цена здоровья ребёнка

Компания NFO производит рыбий жир для детей, цена которого выше аналогичной продукции. Это объясняется безупречным качеством и высокой эффективностью препаратов. Стоимость рыбьего жира вы можете узнать на сайте NFO.

Если вы заказали нашу биодобавку, мы будем рады увидеть отзыв о полученных результатах. Вы можете разместить его на сайте в любое удобное для вас время.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Витамины. Комбинация витаминов А и Д.

Код АТХ: А11 СВ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витамин Д3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина Д является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Холекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, также регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин Д необходим для нормальной функции околощитовидных желез, улучшает функционирование иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

Недостаток витамина Д в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свете, в период быстрого роста ребенка, приводит к рахиту, у взрослых  к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине Д возникает у женщин в период менопаузы, поскольку, в связи с гормональными нарушениями, у них часто развивается остеопороз.

Витамин А (ретинол) является мощным антиоксидантом, участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции синтеза белков, способствует нормальному обмену веществ, функции клеточных и субклеточных мембран,. Ретинол играет существенную роль в процессе образования родопсина, пигмента, который способствует адаптации зрения в сумерках. Он также способствует увлажнению глаз, предохраняя их от пересыхания и последующего травмирования роговицы. Необходим для нормального функционирования иммунной системы, улучшает барьерную функцию слизистых оболочек, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и других факторов неспецифического иммунитета, тем самым повышая резистентность организма к инфекциям. Ускоряет процессы регенерации эпителиальных клеток и клеток слизистых оболочек. Принимает участие в процессах роста и образования необходимой костной структуры, и ростовых хрящей, стимулирует синтез коллагена, играет важную роль в формировании костей и зубов. За правильно сформированный скелет отвечают, кроме прочего, метаболиты ретиноевой кислоты, которые образуются из ретинола в организме.

Витамин А необходим для правильного протекания процессов роста молодого организма.

Благодаря сочетанию витаминов А и Д3 ускоряется всасывание витамина Д3 в кишечнике.

Совместное действие витаминов А и Д связано, кроме прочего, с существованием гетеродимера, образованного в результате димеризации рецептора протеиноидов RXR (рецептора 9-цис-ретиноевой кислоты) или RAR (ретиноевой кислоты) со стероидным рецептором витамина Д  VDR. Посредством гетеродимера VDR-RXR витамины А и Д стимулируют процессы транскрипции и могут влиять на экспрессию тех же самых генов, ответственных за синтез белка, регулируя вместе многие процессы в организме. Доказано, что таким образом регулируется синтез свыше 40 белков, включая рецептор фактора роста эпидермиса, кератина, белка ороговевших клеток, а также орнитин-декарбоксилазы, регулирующей рост клеток. Рецептор витамина Д не связывается с фрагментами, реагирующими с витамином Д, если отсутствует рецептор 9-цис-ретиноевой кислоты.

Следовательно, витамины А и Д совместно регулируют свои действия посредством гетеродимеров рецепторов, проявляют подобное действие на пролиферацию и дифференциацию клеток и в связи с этим применяются в лечении кожных заболеваний. Показаниями к применению этой комбинации витаминов А и Д могут быть псориаз, острая форма Т-клеточной лимфомы, фолликулярный кератоз.

Фармакокинетика

Витамин А после абсорбции подвергается гидролизу и в форме ретинола накапливается в энтероцитах, откуда после эстерификации переносится в лимфатическую и кровеносную системы. Витамин А накапливается в печени. Носителями витаминов А и Д являются белки, главным образом альбумины.

После перорального применения витамин Д абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения витамина Д из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности.

Витамины А и Д3 проникают через плацентарный барьер и в молоко матери. Выводятся из организма с мочой и калом.

Водный раствор витамина А и Д3 лучше всасывается в кишечнике, чем масляный раствор.

Чем нас лечат: витамин D. Пить или не пить?

Исключения из правил

Более высокая планка для пожилых объясняется тем, что их кожа постепенно теряет способность восполнять нужное количество витамина на свету. Также дефицит больше угрожает темнокожим людям, так как меланин уменьшает проницаемость кожи для ультрафиолета, без которого синтез витамина не пройдет.

Больше витамина D требуется и людям с индексом массы тела больше 30. Дело в том, что жир может скапливать и задерживать витамин в себе, мешая его обмену в организме. Поэтому для достижения нормы в показателях крови им приходится принимать большее количество добавки.

Также риск дефицита витамина D повышен у вегетарианцев (и практикующих другие диеты), людей с непереносимостью лактозы или аллергией на белки молока. Для беременных и кормящих количество многих принимаемых витаминов, на первый взгляд, должно быть выше. На удивление, ВОЗ не рекомендует им каких-то повышенных доз витамина D — просто советует питаться правильно и греться на солнышке (не уточняя, сколько, так как это зависит от широты, открытости одежды, тона кожи и других факторов). Однако они же отмечают, что при рахите у грудных детей добавки с витамином D, которые принимает мать, могут быть полезны, хотя вводить это в повсеместную практику пока не планируется.

Как определить нехватку

Поскольку ваша личная норма, как мы выяснили, может быть разной, да и признаки начальных стадий недостатка витамина довольно общие, понять, чего вам не хватает, поможет анализ. Лучшим вариантом для успокоения совести станет лабораторное исследование на уровень 25-гидроксикальциферола в крови. Кальциферол — это и есть витамин D, так что пусть название вас не пугает. Даже сам тест порой называют «25-гидроксивитамин D», или «25 (OH) D». За 30 минут перед тестом нельзя курить, также запрещается есть на протяжении 4 часов до него.

Чтобы не запутаться в единицах измерения, можно использовать конвертеры, например такой. Нормой и для ребенка, и для взрослого в нем будут показатели 30–100 нг/мл. Для ребенка значение ниже 10 нг/мл будет признаком рахита. Если же 25-гидроксикальциферола в крови больше 150 нг/мл, то есть вероятность передозировки. Кстати, избыток витамина к хорошему тоже не приводит. Мы помним, что он участвует в обмене кальция, поэтому неудивительно, что слишком большое его количество повышает риск образования камней в почках у пожилых женщин, а 200 нг/мл и больше могут и вовсе быть токсичны — если не при однократном приеме, то в долгосрочной перспективе.

Но каждый раз, размышляя о добавках с витамином D, нужно понимать, что медицина должна лечить не анализы, а пациента. Если показатели отклоняются от общепринятой нормы, но клинически это никак не проявляется, во многих случаях корректировать их нет смысла: возможно, для этого организма значение нормы несколько смещено, и ему будет комфортнее жить именно с такими показателями. Поэтому интерпретировать результаты анализов в отрыве от клинической картины — дело неблагодарное.

Чем опасна передозировка витамина D для детей?

Передозировка витамина D приводит к изменениям метаболизма костей, к остеопорозу и деминерализации костей. Происходит рассасывание стромы костного мозга, затвердение сосудов, что в дальнейшем способствует развитию атеросклероза. Избыток витамина D в организме вызывает усиленное отложение солей кальция во внутренних органах, что нарушает их функцию, особенно почек. Появляются боли в суставах.
Симптомы:
При остром гипервитаминозе D у ребенка резко изменяется поведение: вначале он беспокоен, капризен, а затем малоподвижен, вял. Кожа бледная, аппетит резко снижен, печень увеличивается, появляются стойкие запоры, реже поносы. Ребенок начинает много пить и часто мочиться. При прогрессировании заболевания появляются упорная рвота, отставание в развитии, потеря в весе. Может повышаться артериальное давление. В тяжелых случаях дыхание становится затрудненным, пульс редким и слабым, появляются судороги, реакция на окружающее становится замедленной или резко снижается.
При хроническом гипервитаминозе D все изменения нарастают постепенно и начинают появляться не ранее чем через месяц после начала приема витамина. Наиболее ранний и характерный признак – потеря аппетита, похудение (у детей перестает увеличиваться вес тела). Появляются тошнота, рвота, запоры, раздражительность, жажда, учащенное мочеиспускание, бледность, повышение температуры. Постепенно состояние ухудшается, могут отмечаться возбуждение или вялость, запоры или поносы, резко снижается аппетит, увеличивается жажда.
Гипервитаминоз D чаще всего может возникнуть при самолечении, когда родители ребенка считают, что у него рахит, или же сами назначают витамины с профилактической целью. Особенно легко можно получить передозировку препарата у грудничков: им положена только одна капля, 2 – уже передозировка, 3- гипервитаминоз.
Если у ребенка возникли перечисленные выше явления, надо немедленно обратиться к врачу, прекратить прием препарата, исключить из пищи творог, яйца, коровье молоко – продукты, наиболее богатые витамином D. Лечение этого состояния надо проводить только под контролем врача.
Надо помнить, что витамин D вырабатывается в коже под действием ультрафиолета. 15-20 минут пребывания на солнце достаточно для выработки организмом суточной дозы витамина D.
#нацпроектдемография89

Малыш и кальций

Кальций в организме играет очень важную роль – он не только обеспечивает прочность костей, здоровье зубов, но также участвует в работе нервной системы, сокращении и расслаблении мышц, свертывании крови, регуляции обмена веществ.

Основным источником кальция является молоко и молочные продукты. Известно, что 1 стакан молока или кефира содержит 315 мг кальция, 100 г сыра — от 750-1000 мг, в 100 г творога содержится 150 мг кальция. В овощах, мясе, крупах, хлебе содержится значительно меньше данного микроэлемента.

Рост и развитие ребенка требует значительных «вложений» кальция со стороны организма мамы: ежедневно с молоком ребенку передается до 400 мг кальция. К сожалению, именно в период грудного вскармливания (в отличие от беременности) мама, как правило, меньше всего заботится о своем собственном здоровье, привыкая во многом себе отказывать.

Проведенные исследования показали, что в нашей стране более чем у 80 % женщин есть умеренный или значительный дефицит кальция, что связано с недостатком молочных продуктов в рационе.

Дорогие мамы, в течение всего периода лактации Вашему организму нужно не менее 1200-1500 мг кальция ежедневно.

У ребенка старше года потребность составляет 800 мг в сутки, а в периоды активного роста она возрастает до 900мг ежедневно в 4-6 лет,и до 1200 мг в день в возрасте 11-17 лет.

Сколько молочных продуктов получает Ваш ребенок? А Вы?

Чтобы поступивший кальций правильно усвоился, необходимо достаточное количество витамина D. Известно, что этот витамин вырабатывается в организме во время пребывании «в солнечных лучах». Но достаточно ли его? Исследования показали, что необходимое количество витамина D у жителей нашей широты вырабатывается только 4 месяца в году — в период с середины апреля до середины августа, и, кроме того, сильно зависит от типа кожи и других факторов.

Недостаток витамина D и, соответственно, кальция не сразу приводит к изменениям формы костей — в первую очередь реагирует нервная система. У ребенка появляются признаки повышенной возбудимости нервной системы: беспричинное беспокойство, вздрагивания, поверхностный сон, сниженный аппетит, утомляемость. Характерна повышенная влажность кожи, легкое возникновение раздражения, опрелостей, даже при отсутствии жары, слабость мышц, равномерно сниженный мышечный тонус всех групп мышц, в том числе брюшного пресса, плечевого пояса, спины. Ребенок медленнее осваивает новые двигательные навыки, хуже набирает вес. Как правило, эта картина встречается у быстро растущих детей, ведь потребность в кальции выше.

Содержание витамина D в грудном молоке крайне мало и не соответствует потребности ребенка, поэтому педиатр, как правило, рекомендует Вашему малышу принимать витамин Д в строго определенной дозе. Обсудите с педиатром и Ваше питание. При непереносимости, аллергии на молочные продукты стоит поговорить о приеме препаратов кальция.

Помимо достаточного поступления кальция с пищей, витамина D , огромную роль играет для ребенка физическая активность, массаж, подвижный образ жизни.

Специалисты клиники «Персона Детство желают здоровья Вам и Вашей семье!

Сорокина Татьяна Сергеевна
Врач педиатр-неонатолог высшей категории

Статья опубликована в журнале Children (сентябрь 2015).

Остерегайтесь ошибок дозирования жидкого витамина D для младенцев

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании или частично вскармливаемые грудью, должны получать ежедневную добавку витамина D, начиная с первых нескольких дней жизни. В грудном молоке содержится всего 25 единиц витамина D на литр (это примерно литр или около 32 унций). Американская академия педиатрии рекомендует ежедневную дозу 400 единиц витамина D для младенцев. Младенцам, которые выпивают менее литра смеси, также может потребоваться меньшая доза добавки витамина D.Хотя формула обогащена витамином D, его можно не потреблять каждый день, чтобы получить общую рекомендуемую дозу в 400 единиц.

Что делает витамин D?

Витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфор для укрепления костей. Он также играет роль в предотвращении рака и аутоиммунных заболеваний (состояний, при которых организм заставляют думать, что ваши клетки не являются вашими, поэтому он атакует их).

Недостаток витамина D может вызвать рахит, размягчение и ослабление костей.Признаки ослабления костей незаметны, поэтому повреждение может произойти задолго до того, как будет замечена какая-либо проблема. Ослабленные кости у младенцев и маленьких детей могут привести к искривлению ног, мягкому черепу и задержке ползания и ходьбы. Хотя рахит по-прежнему считается редким заболеванием, врачи в США наблюдают все больше и больше младенцев и детей с этим заболеванием.

Новые исследования, проведенные в Гарвардском университете ¹ и в Канаде ² , также показали, что у очень больных детей, госпитализированных в больницу, часто было слишком мало витамина D в крови.Хотя нельзя винить слишком мало витамина D в том, что дети болеют, исследования показывают, что если детям не хватает витамина D, когда они заболевают, они болеют еще дольше.

Как получить витамин D?

Наши тела вырабатывают витамин D под воздействием прямых солнечных лучей, особенно в полдень. Но младенцы не могут получить витамин D от солнца, если они носят солнцезащитный крем, если солнечный свет проникает через окно или если это раннее утреннее или вечернее солнце.Поскольку раннее пребывание на солнце увеличивает риск рака кожи, большинство врачей рекомендуют не допускать попадания прямых солнечных лучей на младенцев младше 6 месяцев. К счастью, младенцы (дети и взрослые тоже) могут получать витамин D из витаминных добавок. Витамин D можно давать младенцам как часть поливитаминов для младенцев (например, Poly-vi-sol или Vi-Daylin ADC) или отдельно.

Какая доза правильная?

Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, обычная доза составляет 400 единиц. Для детей, находящихся на частично грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, которые не пьют 1 литр смеси каждый день, врач может назначить гораздо меньшую дозу.Слишком много витамина D может вызвать тошноту и рвоту, потерю аппетита, боль в животе, мышечную слабость, боль в суставах, спутанность сознания и усталость. Это также может привести к более серьезным проблемам, таким как повреждение почек. Поэтому важно давать точное количество витамина D, назначенное врачом.

Как возникают ошибки дозирования?

Жидкий витамин D выпускается в различных дозах и дозировках (рис. 1): от 5000 единиц на 5 капель до 400 единиц на каплю до 400 единиц на 1 мл .Более высокие дозы (5000 единиц, 2000 единиц или 1000 единиц) предназначены для детей старшего возраста и взрослых; более низкие дозы (400 единиц) предназначены для младенцев и детей младшего возраста. Ошибки могут произойти, если родители случайно купят концентрированные более высокие дозы жидкого витамина D для взрослых и дадут их своим младенцам.

Эта ошибка произошла всего несколько недель назад. Мать по незнанию купила концентрированную добавку витамина D для взрослых (2000 единиц на каплю) для своего младенца. Врач младенца посоветовал матери ежедневно давать ребенку 1 мл добавки витамина D.Врач не сказал матери, какие капли витамина D покупать. Он предположил, что она купит широко используемую добавку марки Enfamil, D-Vi Sol, которая содержит 400 единиц витамина D на 1 мл (рис. 2). Ошибка была замечена несколько недель спустя во время контрольного посещения врача после того, как мать ребенка показала врачу добавку витамина D, которую она принимала. Младенец получал не менее 40 000 единиц витамина D в день, потому что она дала ребенку полную пипетку (около 1 мл) добавки для взрослых! К счастью, младенец не пострадал, хотя количество витамина D в ее крови было очень высоким.

Есть ли другие причины возникновения ошибок дозирования?

Жидкий витамин D для младенцев бывает двух дозировок, которые легко спутать: 400 единиц в одной капле и 400 единиц в пипетке , что составляет около 1 мл (рис. 3). Например, D-Vi-Sol от Enfamil поставляется с пипеткой, которая отмеряет дозу витаминной добавки в 1 мл, что составляет 400 единиц. Капли Vitacost Baby D и Baby Ddrops содержат по 400 единиц витамина D на каплю, которую вводят с помощью пипетки или прямо из флакона-капельницы (рис. 4).Концентрированные капли особенно проблематичны, если родители путают слово «капля» с пипеткой. Если дать пипетку (1 мл) вместо 1 капли этих высококонцентрированных добавок, младенец получит примерно в 40 раз больше витамина D, чем необходимо, с каждой дозой.

Следуйте этим рекомендациям, чтобы быть в безопасности, давая младенцам добавки витамина D:

• Проверьте потребность в добавке витамина D. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, частично на грудном вскармливании или выпивает менее литра смеси каждый день, спросите лечащего врача, нужна ли добавка витамина D.Не давайте ребенку добавки витамина D без предварительной консультации с врачом.

• Знайте дозу. Если врач вашего младенца рекомендует принимать добавки с витамином D, убедитесь, что вы знаете правильную дозу — сколько единиц нужно давать вашему ребенку.

• Используйте менее концентрированный жидкий витамин D. Для младенцев и детей раннего возраста ошибки менее вероятны, если вы покупаете добавку витамина D, содержащую 400 единиц на мл, а не 400 единиц на каплю. Вот почему:

• Трудно поместить хотя бы одну каплю из бутылочки или пипетки в рот младенца.Если дополнительная капля случайно выскользнет из более концентрированного продукта (400 единиц на каплю), младенец получит вдвое больше витамина D, чем предписано.
• Использование добавки 400 единиц на мл позволит родителям отмерить меньшую дозу лекарства, если врач младенца прописывает менее 400 единиц в день.

• Купите правильный продукт . Убедитесь, что вы случайно не купили добавку, предназначенную для детей старшего возраста или взрослых.

• Проверьте этикетку. Всегда внимательно читайте этикетку добавки с витамином D, чтобы определить, сколько жидкости необходимо для того, чтобы дать вашему ребенку правильную дозу витамина D. Помните, что для некоторых добавок требуется всего 1 капля на каждые 400 единиц; другим требуется 1 мл на каждые 400 единиц.

• Используйте правую пипетку . Всегда используйте капельницу или измерительное устройство, поставляемое с добавкой, для измерения дозы вашего ребенка. Убедитесь, что на пипетку нанесена маркировка, чтобы единицы измерения были понятны и понятны.Также убедитесь, что единицы измерения соответствуют указанным в инструкциях. Если вы не понимаете, попросите фармацевта показать вам.

• Умейте измерять дозы. Если вы не знаете, как отмерить правильную дозу витамина D, попросите фармацевта или другого поставщика медицинских услуг показать вам, как пользоваться продуктом и измерительным устройством, которое прилагается к нему.

Список литературы

1) Madden K, Feldman HA, Smith EM, Gordon CM, et al. Дефицит витамина D у тяжелобольных детей.Педиатрия. 2012; 130 (3): 421-8.

2) МакНалли Дж. С., Менон К., Чакраборти П., Фишер Л. и др. Связь статуса витамина D с критическим заболеванием у детей. Педиатрия. 2012; 130 (3): 429-36.

Могут ли дети получать слишком много витамина D? | Здоровое питание

Автор: Лауретта Клауссен Обновлено 20 декабря 2018 г.

Витамин D имеет решающее значение для здорового развития младенцев. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, витамин способствует усвоению кальция и необходим для сильного роста костей и предотвращения рахита.Тем не менее, несмотря на все положительные свойства витамина D, медицинские эксперты предупреждают, что младенцы могут получать слишком много хорошего.

Рекомендуемые уровни

В 2008 году, после публикации исследования, показывающего, что только около четверти всех младенцев соответствовали рекомендации 400 международных единиц витамина D в день, Американская академия педиатрии настоятельно рекомендовала родителям грудного вскармливания. кормили младенцев или тех, кто потреблял менее 1 литра смеси в день, чтобы давать своим детям пероральную добавку витамина D.Добавки витамина D для младенцев чаще всего выпускаются в жидкой форме, с дозами, вводимыми через капельницу. Однако эксперты предупреждают, что этот метод доставки потенциально может вызвать передозировку, ведущую к токсичности витамина D.

Предупреждение о токсичности

Согласно клинике Майо, хотя организм способен ограничивать количество витамина D, всасываемого под воздействием солнца, жидкие витаминные добавки могут обойти эту естественную защиту. В 2010 году FDA выпустило предупреждение о риске отравления витамином D среди младенцев, предупредив, что некоторые добавки поставляются с капельницами, способными удерживать более 1 миллилитра, рекомендованного для суточных доз.Хотя чаще всего это поддается лечению, MedLine Plus определяет запор, мышечную слабость и рвоту как симптомы отравления витамином D. В более тяжелых случаях это может вызвать повреждение костей и почек.

Редкое состояние

Случаи отравления витамином D редки. Точный уровень токсичности не установлен, но в большинстве случаев происходит прием внутрь более 40 000 МЕ в день. Это означает, что капельница правильного размера, содержащая дозу в 1 миллилитр, должна быть введена более 100 раз, чтобы достичь токсичного уровня.Токсичность витамина D чаще возникает при приеме по рецепту, а не при приеме безрецептурных жидких витаминных добавок.

Правила техники безопасности

Перед тем, как давать ребенку какие-либо добавки, всегда консультируйтесь со своим педиатром или медицинским работником. Если рекомендуется добавка витамина D, чтобы ваш ребенок получал не более 400 МЕ в день, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов подчеркивает важность использования только капельницы, которая поставляется с добавкой, а не заменяет капельницы из других продуктов.Регулярно проверяйте, чтобы единицы измерения на пипетке были четко обозначены и были понятны. Кроме того, хранение добавки витамина D в ее оригинальной упаковке может быть полезным, чтобы гарантировать, что вы и другие лица, осуществляющие уход, получите доступ к надлежащим инструкциям по дозировке.

Обеспечение адекватного потребления витамина D среди младенцев и детей

Многие люди в Соединенных Штатах, включая детей, не получают достаточного количества витамина D в своем рационе.Фактически, около 52% детей имеют низкий уровень витамина D в крови. Хотя витамин D содержится в некоторых продуктах питания, его также можно принимать в виде добавок, которые вырабатываются в организме за счет солнечного света, поглощаемого кожей. Этот информационный бюллетень объясняет, что делает витамин D, почему ребенку может потребоваться больше витамина D, а также три способа повышения уровня витамина D в организме: с помощью диеты, солнечного света и пищевых добавок.

Почему моему ребенку нужен витамин D?

Есть много применений витамина D в организме.В частности, витамин D является важным фактором для хорошего здоровья костей и для обеспечения роста скелета, что имеет решающее значение для здорового развития ребенка. Витамин D помогает организму усваивать и использовать кальций и фосфор для построения крепких костей и здоровых мышц. Люди с дефицитом витамина D могут иметь несбалансированный уровень кальция и могут испытывать мышечную слабость. Дефицит витамина D чаще всего связан с рахитом, болезнью размягчения костей у детей.Дефицит витамина D также может способствовать увеличению риска переломов костей, судорог, сердечной недостаточности, задержки роста и задержки развития. Текущие исследования изучают связь между дефицитом витамина D и повышенным риском астмы, диабета, воспалительных заболеваний кишечника, заболеваний печени, расстройств настроения и дерматита. Рекомендуемая доза составляет 400 международных единиц (МЕ) в день для здоровых младенцев в возрасте до 12 месяцев и 600 МЕ в день для здоровых детей и подростков в возрасте от 1 до 18 лет.

Почему у моего ребенка может быть повышенный риск дефицита витамина D?

• Ограниченное пребывание на солнце и / или регулярное использование солнцезащитного крема
• Жизнь на северной широте
• У детей с более темной кожей часто снижается выработка витамина D
• Низкий уровень витамина D у матерей во время беременности и кормления грудью
• Недоношенные дети

• Продолжительное грудное вскармливание без добавок
• Аллергия на молочные продукты или ограничения (витамин D часто добавляют в молочные продукты)
• Малоподвижный образ жизни или ожирение
• Некоторые хронические заболевания (особенно заболевания органов пищеварения, печени, почек или кожи)
• Некоторые лекарства

Какие продукты содержат большое количество витамина D?

Продукты с самым высоким содержанием витамина D включают грибы, яичные желтки и жирную рыбу (подробности в таблице ниже).Поскольку эти продукты не являются частью типичной западной диеты, другие продукты, такие как молоко, хлопья, апельсиновый сок, йогурт и маргарин, часто обогащаются витамином D. Эти обогащенные продукты могут быть включены в здоровую диету, чтобы соответствовать рекомендациям по витамину D.

Примеры содержания витамина D в пищевых продуктах

Продукты питания	Размер порции	Витамин D на порцию (МЕ)
Грибы (с УФ-облучением) Cremini Portabella White	1 стакан	1110 976 732
Сиг	1 стакан	696
Форель	3 унции	502
Сельдь	3 унции	306
Тунец	1 стакан	393
Сардина	1 стакан	288
Угорь	3 унции	792
Цельное яйцо (витамин D находится в желтке)	1 яйцо	44
Обогащенное молоко	1 стакан	98
Зерновые обогащенные	1 стакан	100
Маргарин обогащенный	1 столовая ложка	60
Обогащенный йогурт	5 унций	88
Обогащенный апельсиновый сок	1 стакан	100

Как насчет получения витамина D от солнечного света?

До 80-90% витамина D в организме может поступать с солнечным светом.Организм может вырабатывать собственный витамин D, когда кожа подвергается воздействию ультрафиолетового солнечного света. Количество витамина D, которое может вырабатываться в коже, зависит от воздействия ультрафиолетовых лучей, широты, времени года, времени суток, воздействия одежды / кожи и пигментации кожи. Солнце в середине дня наиболее эффективно превращает организм в витамин D по сравнению с ранним утром, вечером и зимой в холодном климате.

Проблема солнечного света усложняется, поскольку ультрафиолетовая часть солнечного света также вызывает солнечные ожоги и повышает риск рака кожи.Кроме того, солнцезащитный крем снижает количество поглощаемого ультрафиолетового света, поэтому солнцезащитный крем может предотвратить выработку витамина D в коже. С учетом сказанного, солнцезащитный крем необходим для снижения риска рака кожи у детей, и его не следует избегать, пытаясь повысить уровень витамина D. В связи с этим множеством факторов нет простой общей рекомендации относительно того, сколько минут пребывания на солнце необходимо для выработки достаточного количества витамина D. Однако рекомендуется, чтобы младенцы не подвергались воздействию прямых солнечных лучей.Детям старшего возраста, чтобы поддерживать баланс между увеличением выработки витамина D и снижением риска рака кожи, рекомендуется наносить солнцезащитный крем примерно через 10 минут, проведенных на улице. Хотя обстоятельства меняются, 10-15 минут полуденного солнца (10: 00-15: 00) в футболке (лицо и руки обнажены) весной, летом и осенью — это достаточно времени на солнце для человека со светлой кожей, чтобы произвести нужное количество витамина D. В местах к северу от Сан-Франциско (вся Юта) кожа может вырабатывать только минимальное количество витамина D зимой из-за меньшего воздействия солнечных лучей и менее интенсивных ультрафиолетовых лучей. Дефицит витамина D особенно распространен в зимние месяцы в этих регионах, поэтому врачи часто рекомендуют получать витамин D из других источников (обычно из рыбы или пищевых добавок) в период с ноября по март.

Должен ли мой ребенок получать добавки с витамином D?

В некоторых группах населения было обнаружено, что пероральная добавка витамина D более эффективна для улучшения состояния здоровья, чем употребление продуктов, обогащенных витамином D, или воздействие солнечного света. Добавки витамина D могут быть необходимы, если в детском рационе недостаточно витамина D или если ребенок не проводит много времени на солнце. Вы всегда должны проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем начинать прием добавок.Уровень витамина D у матери также важен во время беременности и кормления грудью для определения уровня витамина D у младенца. В следующей таблице приведены рекомендации по добавкам на разных этапах жизни.

Рекомендации по добавке витамина D

Жизненный этап	Рекомендуемая дневная доза	Рекомендуемый метод (ы) добавления
Беременность	600-4000 МЕ
Грудное вскармливание	2,000 МЕ	Ребенку или матери можно давать добавки, пока младенец находится в возрасте грудного вскармливания.2000 МЕ для матери дают ребенку около 400 МЕ
Младенцы в возрасте до 12 месяцев, начало приема добавок вскоре после рождения	400 МЕ	Жидкие / капельные добавки Младенцам рекомендуется принимать пищевые добавки вместо пребывания на солнце Грудное молоко от матерей, принимающих добавки витамина D ИЛИ 32 унции или более формулы, обогащенной витамином D в день
Дети 1-18 лет	600 МЕ	Жевательные добавки 32 унции или более молока, обогащенного витамином D в день Адекватное сочетание солнечного света и источников питания
Группы повышенного риска	Может потребоваться 800 МЕ	См. Рекомендации по возрасту выше

Слишком большое количество любого витамина может привести к токсичности, когда организм не может избавиться от достаточного количества витамина, а избыток может вызвать проблемы в организме.Для витамина D токсичность может привести к серьезным сердечным и почечным осложнениям. Превышение верхнего предела (наивысшего рекомендуемого количества для большинства людей) может быть особенно вредным для младенцев, детей, а также беременных или кормящих женщин. Верхние пределы витамина D для этих людей указаны в таблице ниже. Следует также отметить, что витамин D, образующийся в коже под воздействием солнечного света, не подвергается токсическому воздействию (организм регулирует количество вырабатываемого им витамина D), а небольшое количество витамина D в пищевых продуктах делает токсичность из пищевых источников маловероятной. .Чтобы избежать токсичности, проконсультируйтесь с врачом и держите уровни добавок ниже этих верхних пределов.

Верхние пределы потребления / приема витамина D

Возраст	Верхний предел (МЕ)
0-6 месяцев	1000
7-12 месяцев	1500
1-3 года	2500
4-8 лет	3000
9-18 лет	4000
Взрослые (включая беременных / кормящих женщин)	4000

Как помочь ребенку получить достаточно витамина D?

• Прочтите этикетки на пищевых продуктах, чтобы найти и приобрести продукты, обогащенные витамином D.На этикетках пищевых продуктов в настоящее время не требуется указывать витамин D, но если они есть, он будет указан в процентах от дневной нормы. Начиная с 2020 года, на новых этикетках продуктов питания будет требоваться перечисление витамина D в микрограммах. В 1 МЕ содержится 0,025 мкг.
• Регулярно предлагайте ребенку продукты, содержащие витамин D.
• Поощряйте ребенка играть на улице, по возможности поощряйте его проводить на улице в начале дня.
• Поговорите с педиатром вашего ребенка о добавках витамина D, особенно если у вашего ребенка есть какие-либо из факторов риска, указанных выше. Воспользуйтесь приведенной выше таблицей и рекомендациями вашего педиатра, чтобы выбрать подходящую дозу и метод для вашего ребенка.
• Обсудите любые вопросы о потреблении витамина D вашим ребенком со своим педиатром.

Для получения дополнительной информации и подробностей о витамине D:

Список литературы

• Аль-Дагри, Н.М., Абд-Альрахман, С.Х., Паниграхи, А., Аль-Салех, Ю., Альджохани, Н., Аль-Аттас, О.С.,… Алокайль, М. (2017). Эффективность интервенционных стратегий витамина D у детей и взрослых Саудовской Аравии. Журнал стероидной биохимии и молекулярной биологии. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2017.12.004
• Антонуччи Р., Локчи К., Клементе М. Г., Чиккони Э. и Антонуччи Л. (2018). Дефицит витамина D в детстве: старые уроки и современные проблемы. Журнал детской эндокринологии метаболизма, 31 (3), 247-367.https://doi.org/10.1515/jpem-2017-0391
• Бишофф-Феррари Х.А., Джованнуччи Э., Уиллетт В.С., Дитрих Т. и Доусон-Хьюз Б. (2006). Оценка оптимальных концентраций 25-гидроксивитамина D в сыворотке для различных исходов здоровья. Американский журнал клинического питания, 84 (1), 18–28. https://doi.org/10.1093/ajcn/84.1.18
• Фискалетти М., Стюарт П. и Маннс К. Ф. (2017). Важность витамина D для здоровья матери и ребенка: глобальная перспектива.Обзоры общественного здравоохранения, 38, 19. https://doi.org/10.1186/s40985-017-0066-3
• Гордон, К. М., Фельдман, Х. А., Синклер, Л., Уильямс А., Л., Клейнман, П. К. Перес-Росселло, Дж., И Кокс, Дж. Э. (2008). Распространенность дефицита витамина D среди https://doi.org/10.1001/archpedi.162.6.505 здоровых младенцев и детей ясельного возраста. Архив детской и подростковой медицины, 162 (6), 505-512.
• Институт медицины.(2011). Рекомендации по употреблению в пищу кальция и витамина D. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press.
• Мисра М., Пакауд Д., Петрик А., Коллетт-Сольберг П. Ф. и Каппи М. (2008). Дефицит витамина D у детей и его лечение: обзор современных знаний и принципов. Педиатрия, 122, 398. https://doi.org/10.1542/peds.2007-1894
• Рандев, С., Кумар, П., и Гуглани, В. (2018).Добавки витамина D в детстве — обзор руководящих принципов. Индийский журнал педиатрии, 85, 194. https://doi.org/10.1007/s12098-017-2476-0
• Терушкин, В., Бендер, А., Псати, Э. Л., Энгельсен, О., Ван С. К., и Халперн А. С. (2010). Расчетная эквивалентность производства витамина D в результате естественного пребывания на солнце и перорального приема витамина D в разные сезоны на двух широтах США. Журнал Американской академии дерматологии, 62 (6), 929.https://doi.org/10.1016/j.jaad.2009.07.028
• Служба сельскохозяйственных исследований Министерства сельского хозяйства США. (н.о.) Базы данных о составе пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США. Получено с https://ndb.nal.usda.gov/ndb/search/list
.
• Wagner, C., & Greer, F. (2008). Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Педиатрия, 122, 1142-1152. DOI: 10.1542 / педс.2008-1862

Авторы

Алисия Кунцлер Студент-диетолог; Матея Р.Савойя-Роскос PhD, MPH, RD; Кэрри Дурвард PhD, RD

Кэрри Дурвард

Специалист по питанию

Отделение NDFS

Телефон: (435) 797-5843

Расположение офиса: NFS 113 / USU Campus

Статьи по теме питания

Миндальные вафли из цельной пшеницы

Мне нравится этот рецепт, потому что он имеет отличный ореховый вкус и хрустящую легкую текстуру.Это действительно прилипает ко мне! Цельнозерновая мука означает, что я получаю много клетчатки и фитохимических веществ. Миндальная мука придает чудесный ореховый вкус и немного полезных жиров, prot

Французский тост с яблоком и корицей

Этот фруктовый классический завтрак идеально подходит для семейного завтрака в воскресенье утром или для ужина в будние дни.Попробуйте использовать густую закваску или цельнозерновой хлеб, который очень хорошо впитает яичную смесь. Чтобы перемешать, попробуйте другое, чем

.

Обеспокоенность по поводу случайного введения слишком большого количества жидкого витамина D младенцу — август 2012 г.

Автор: АЙЛИШ О’РЕГАН, понедельник, 6 августа 2012 г.

Все больше родителей обращаются в Национальное отделение по борьбе с отравлениями, опасаясь, что они навредили своему ребенку, дав ему слишком много добавок витамина D.

Отделение, расположенное в больнице Бомонт в Дублине, отметило, что с мая 2010 года Министерство здравоохранения придерживалось политики, согласно которой всем младенцам от рождения до 12 месяцев ежедневно давали 5 микрограммов (200 МЕ) витамина. D3, чтобы помочь развитию костей и зубов.

Однако врачи центра говорят, что следует изменить рекомендации давать младенцам правильную дозу в рот.

Вместо этого матери следует нанести капли на соску из бутылочки или на грудь перед кормлением ребенка, чтобы предотвратить несчастные случаи.

Этот совет основан на восьми запросах, сделанных родителями в течение пяти месяцев в центр о возможной передозировке витамина D с июня по октябрь 2010 года.
Это по сравнению с пятью запросами за предыдущие 17 месяцев.

«Девять из этих 13 случаев произошли из-за терапевтической ошибки, когда родитель вводил чрезмерную дозу один раз (пять случаев), повторно, в течение периодов от двух до 10 дней (три случая) или хронически (в течение шести недель). в одном случае) », — написали они в« Ирландском медицинском журнале ».

«Двум младенцам была непреднамеренно сделана острая передозировка; в одном случае раствор вышел из пипетки быстрее, чем ожидал родитель, при введении капель непосредственно в рот 17-дневного ребенка. В другом случае — незащищенная крышка пипетки. в результате шестинедельному младенцу было дано пять мл.

«В других случаях рекомендованные суточные дозы были превышены, и четверо, которые неоднократно получали передозировку, были направлены в больницу для проверки на гиперкальциемию с такими симптомами, как тошнота и боль в животе.

«Эти случаи случайной передозировки витамина D3 у младенцев указывают на то, что родители могут испытывать трудности с чтением или пониманием инструкций по дозировке этих пищевых добавок, отпускаемых без рецепта.

«Ошибки дозирования можно предотвратить с помощью пиктограмм, сопровождающих письменные инструкции, а также инструкций медицинских работников».

Они отметили, что, хотя острая токсичность витамина D3 незначительна, родители не будут знать об этом факте и обратятся за медицинской помощью, если их маленький ребенок получит чрезмерную дозу.

«Эти случаи случайной передозировки витамина D у младенцев сигнализируют о проблемах с инструкциями по дозировке и методом введения добавок витамина D3. Их следует пересмотреть, чтобы предотвратить дальнейшие несчастные случаи».

АЙЛИШ О’РЕГАН
— — — — — — — — — — — — — — — — — — —

Крайне маловероятно, что возникнут какие-либо проблемы, если вы случайно дадите витамин D в течение месяца.

Тело усредняет количество витамина D в течение месяца или около того.
Немцы ежеквартально давали детям 600000 МЕ витамина D2 (что слишком долго и не того типа)
Что в среднем в 33 раза больше, чем в Дублине

Примечание: США рекомендуют в 3 раза больше, чем Дублин, для дневного МИНИМАЛЬНОГО количества для младенцев.

См. Также VitaminDWiki

Пункты обеих категорий Младенец / ребенок и Токсичность перечислены здесь:

Почему младенцы не принимают рекомендованное количество витамина D

В 2008 году Американская академия педиатрии пересмотрела свои рекомендации по потреблению витамина D рекомендуя детям, находящимся на грудном вскармливании, давать добавку в размере 400 МЕ, как если бы они находились на искусственном вскармливании младенцы, которые принимают <1 литра смеси, обогащенной витамином D, в день.Как хорошо делаешь педиатры следуют этим рекомендациям? Не очень хорошо, согласно новому исследованию докторов. Саймон и Аренс (10.1542 / peds.2019-3574), ранее выпущенный нашим журналом в этом месяце. Авторы оценили Национальный Обследования состояния здоровья и питания младенцев в первые одиннадцать месяцев их жизни с 2009 по 2016 год. За этот период около 27% младенцев получили витамин Рекомендации по приему D. Хотя было несколько подгрупп, которые выполнили рекомендуемые правила, например, те, кто был на 400% выше федерального уровня бедности, родители с колледжем образование или участие в частном страховании - это был небольшой процент от общего дети опознаны.Фактически, менее 40% младенцев в большинстве других подгрупп встречались с адекватное потребление, и не было значительных улучшений в этих тенденциях с течением времени что приводит к 27% соблюдению рекомендованных рекомендаций по витамину D во время 7 лет учился.

Почему младенцы не получают достаточного количества витамина D в первый год жизни? Мы поставили это вопрос доктору Джасприт Лоял и Аннет Кэмерон из Йельского университета (10.1542 / peds.2020-0504), которые предоставляют ряд возможностей, а также отмечают, как некоторые другие страны в мире удалось получить адекватный уровень витамина D у младенцев, уделяя особое внимание чему мы можем научиться из этих успехов.Авторы указывают на то, как электронная медицинская карта с напоминанием или ключевые точки контакта с семьей, такие как ясли для новорожденных, аптеки и даже дополнительное питание для женщин и младенцев Программа для детей и детей (WIC) может помочь гарантировать, что младенцы получат рекомендованные витамины D. Они также отмечают роль, которую мы можем сыграть, подчеркивая важность витамина D. достаточно, чтобы выжать и исследование, и комментарии — не делайте D-lay и проверяйте и то, и другое. чтобы ваши пациенты получали витамин D, необходимый им для оптимального роста.

Авторские права © 2020 Американская академия педиатрии

UpSpring, капли витамина D3 для младенцев, жидкие капли 400 МЕ

Часто задаваемые вопросы

Какая рекомендуемая порция?

Американская академия педиатрии рекомендует младенцам, находящимся на грудном вскармливании и частично вскармливаемых грудью, давать 10 мкг (400 МЕ) витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни.

Грудное молоко само по себе не обеспечивает младенцев достаточным количеством витамина D, даже если мама принимает витамины, содержащие витамин D. Вскоре после рождения большинству младенцев потребуется дополнительный источник витамина D.

Капли UpSpring Baby D содержат рекомендованный AAP уровень витамина D 10 мкг (400 МЕ) на порцию.

Как на вкус UpSpring Baby D?

Нет вкуса в UpSpring Baby D.Мы используем только два безвкусных ингредиента: D3 и фракционированное кокосовое масло, поэтому наши капли не имеют вкуса и запаха.

Бэби Д веганский?

Нет. Витамин D3, который мы используем, получают из овечьей шерсти. Если вы ищете веганскую альтернативу D, вам нужно будет использовать D2.

Этот продукт содержит сою, лактозу или молочные продукты?

№Он не содержит ни одного из этих ингредиентов.

Как мне вводить UpSpring Baby D?

Просто нанесите одну каплю на палец, соску или соску. Вы также можете смешивать с пищей или соком или выдавать в рот ребенку. Не давайте ребенку перорально, чтобы язык или губы ребенка не соприкасались с бутылочкой и не вызывали перекрестного заражения.

Нужно ли охлаждать UpSpring Baby D после открытия?

Нет, но необходимо беречь от жары, света и влаги.

Разве мой ребенок не получает достаточно витамина D от солнца?

Воздействие солнца не рекомендуется для детей младше шести месяцев, поэтому педиатры рекомендуют ежедневный прием добавок витамина D. А пребывание на солнце иногда становится камнем преткновения — и не только из-за опасений рака кожи. Сложнее всего выяснить, сколько времени вашим детям нужно проводить на солнце, чтобы поддерживать достаточный уровень витамина D.Это связано с тем, что на нашу способность вырабатывать витамин D влияет множество факторов, например степень пигментации кожи, смена сезонов, использование солнцезащитного крема, прикрытие одежды и свобода действий. Но со всем остальным, с чем нам, мамам, приходится манипулировать, просто проще воспользоваться тем, что рекомендует AAP — добавкой 10 мкг (400 МЕ) витамина D в день для всех младенцев, начиная с первых нескольких дней жизни и продолжая в течение всей жизни. первый год.

Когда мне начать давать ребенку добавку витамина D?

AAP рекомендует всем младенцам получать 10 мкг (400 МЕ) витамина D ежедневно, начиная с первых нескольких дней жизни.Эксперты говорят нам, что большая часть нашего здоровья на всю жизнь запрограммирована в детстве, и что многие проблемы со здоровьем взрослых могут быть связаны с питанием в детстве. Уровень витамина D у ребенка является ярким примером.

Что такое рахит?

Витамин D необходим для крепких костей, потому что он помогает организму правильно использовать кальций из рациона. Сильный дефицит витамина D может привести к пищевому рахиту — состоянию, при котором костная ткань не минерализуется должным образом.Симптомы дефицита витамина D включают хрупкость костей, что приводит к увеличению числа переломов костей, деформациям скелета и зубов, задержке роста и многому другому.

Зачем и сколько они нужны?

Витамин D жизненно важен для развития костей ребенка. Питательные вещества легко доступны, но иногда у ребенка может быть дефицит, особенно если он находится на грудном вскармливании.

Почему важен витамин D и сколько его нужно ребенку? Каковы последствия дефицита витамина D у ребенка?

MomJunction отвечает на все эти вопросы, поскольку мы рассказываем вам о витамине D для младенцев, его источниках, добавках и многом другом.

Что такое витамин D?

Витамин D — это соединение, которое естественным образом вырабатывается организмом при воздействии солнечного света.

Существует два типа витамина D:

• витамин D3, также называемый холекальциферолом
• витамин D2, также известный как эргокальциферол (1)

Витамин D3 вырабатывается в организме. Соединение под названием 7-дегидрохолестерин в коже поглощает солнечный свет и образует превитамин D3. Он проходит через кровоток в печень, а затем в почки для дальнейшей обработки; затем он превращается в активный витамин D (2).

Растения и грибы синтезируют витамин D2 под воздействием солнечного света. Витамин D2 обычно присутствует в добавках, хотя добавки с витамином D3 также существуют.

Витамин D2 должен пройти те же биохимические реакции, что и витамин D3, чтобы превратиться в активный витамин D.

Вернуться к началу

[Читать: Продукты с витамином С для младенцев ]

Зачем вашему ребенку витамин D?

Вот как витамин D помогает сохранить здоровье вашего ребенка (3):

1. Крепкие кости: Это, пожалуй, самое известное применение витамина D.Организму необходимо достаточное количество витамина D, чтобы удерживать в костях достаточно фосфора и кальция. Если в рационе ребенка не хватает витамина D, его организм может выводить кальций и фосфор с мочой. Это также может привести к дефициту этих элементов.

2. Поддерживает метаболическую активность: Организму необходим достаточный уровень кальция и фосфора для выполнения нескольких метаболических процессов. Витамин D гарантирует, что в организме сохраняется здоровый запас этих питательных веществ.

3. Устойчивый иммунитет: Витамин D улучшает врожденный иммунитет организма и сводит к минимуму вероятность развития аутоиммунного заболевания.

4. Производство инсулина: Витамин играет роль в секреции инсулина поджелудочной железой. Исследования показывают, что дефицит витамина D может привести к падению выработки инсулина.

5. Необходим для регулирования артериального давления: Хотя у младенцев может не быть риска высокого артериального давления (гипертонии), достаточное количество витамина D помогает организму регулировать артериальное давление.

Организм вашего ребенка сможет выполнять все эти функции, если получит достаточное количество витамина D.

Вернуться к началу

Сколько витамина D нужно вашему ребенку?

Ниже приводится рекомендуемая диета (RDA) витамина D для младенцев и детей ясельного возраста в миллиграммах в день (мкг / день) и его эквивалент в международных единицах (МЕ / день):

Возраст	Витамин D в мкг / день	Витамин D в МЕ / день
0-6 месяцев	10	400
6-12 месяцев	10	400	400	1-3 года	15	600

Рекомендуемая суточная норма витамина D варьируется для младенцев и детей ясельного возраста, но одинакова как для мальчиков, так и для девочек.

Если ребенку постоянно не хватает дневной нормы витамина D, это может привести к нежелательным последствиям.

Вернуться к началу

[Читать: Здоровое питание для младенцев ]

Каковы последствия дефицита витамина D?

Ребенок, не получающий достаточного количества витамина D, подвержен риску развития следующих состояний:

1. Рахит: Рахит — это состояние, при котором кости не могут удерживать достаточное количество кальция и фосфора.Хотя это может происходить по разным причинам, часто это связано с нехваткой витамина D в организме (4).

2. Гипокальциемия: Уровень кальция в крови резко падает, что приводит к риску нескольких метаболических проблем (5). Гипокальциемия широко отмечается среди детей с тяжелым дефицитом витамина D.

3. Остеопения: Падение плотности костей делает их хрупкими и предрасположенными к переломам (6). Это состояние возникает из-за недостаточного всасывания кальция в тонком кишечнике из-за низкого уровня витамина D.

4. Мышечная слабость: Ребенок с дефицитом витамина D, скорее всего, будет вялым и будет иметь низкий уровень энергии из-за мышечной слабости.

5. Низкий иммунитет: Исследования показывают, что у детей с низким уровнем витамина D иммунитет снижен. Дефицит может сделать организм уязвимым для атак болезнетворных микроорганизмов. Исследования показали, что у людей, страдающих туберкулезом, как правило, более низкий уровень витамина D. Это предполагает, что дефицит витамина D может сделать организм уязвимым для бактерий туберкулеза (7).

6. Восприимчивость к респираторным инфекциям: Некоторые исследования показывают, что дети с дефицитом витамина D имеют более высокий шанс заболеть простудой, гриппом и другими респираторными заболеваниями. Витамин D стимулирует функцию белков иммунных клеток, которые борются с патогенами.

7. Рак: Дефицит витамина D был связан с некоторыми типами рака (8). В отсутствие витамина D клетки могут быстро размножаться, что приводит к раку.
8. Задержка роста: Дефицит витамина D также может помешать ребенку достичь его / его генетически запрограммированного роста.
9. Гормональный дисбаланс: Он также действует как гормон со многими другими метаболическими функциями в организме, включая регулирование иммунной системы и рост клеток.

Определенные факторы риска повышают вероятность авитаминоза у ребенка.

Вернуться к началу

Каковы факторы риска дефицита витамина D?

Следующие факторы увеличивают шансы развития у ребенка дефицита витамина D:

• Низкое воздействие солнечного света: Единственным основным фактором риска является незначительное воздействие солнечного света.Младенцы, которые не получают достаточного количества солнечного света, как правило, имеют низкий уровень витамина D в организме. Вы не можете вывести новорожденных на яркий солнечный свет, но младенцы старшего возраста и дети ясельного возраста определенно могут провести некоторое время на солнце.

• Цвет кожи: Люди с более темным оттенком кожи склонны синтезировать меньше витамина D под воздействием солнца, чем люди с более светлым оттенком кожи.

• Исключительно грудное вскармливание: По данным Американской академии педиатрии, в грудном молоке мало витамина D (9).Это означает, что у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, существует риск развития дефицита.
• Если у матери дефицит витамина D: Состояние ребенка по витамину D зависит от состояния матери. Если ребенок не вырабатывает достаточно витамина D из-за солнечного света, и даже в грудном молоке не хватает витамина D, это может препятствовать росту и развитию ребенка.

Хорошая новость в том, что вы можете предотвратить дефицит витамина D.

Вернуться к началу

Как предотвратить дефицит витамина D у младенцев?

Примите следующие меры, чтобы избежать дефицита (10):

• Принимайте добавки витамина D. Убедитесь, что ваш ребенок получает 400 МЕ витамина D от рождения до 12 месяцев в виде пищевых добавок.

• Достаточное воздействие солнечного света: Несколько минут солнечного света каждый день позволяют организму вырабатывать некоторое количество витамина D, который может быть добавлен к добавкам. Малыши могут проводить время, играя на открытом воздухе на утреннем солнце, когда риск получения солнечных ожогов минимален.

• Добавки витамина D для матери: Если вы кормящая мать, принимайте добавки самостоятельно, чтобы добавить дополнительный витамин D в грудное молоко.Рекомендуемая суточная норма витамина D для кормящих женщин составляет 15 мкг / день или 600 МЕ / день. Исследования показывают, что даже после ежедневного приема 400 МЕ витамина D кормящей матерью уровень витамина D в грудном молоке не превышал 78 МЕ на литр молока. Это означает, что вам все равно придется давать ребенку добавки витамина D.

• Давайте продукты, богатые витамином D. Когда вашему ребенку исполнится шесть месяцев, давайте ему каши и крекеры, обогащенные витамином D. Через 12 месяцев вы можете добавлять самые разные продукты, в том числе коровье молоко, обогащенное витамином D.

Далее мы расскажем вам о продуктах, богатых витамином D, которые вы можете давать своему ребенку.

Вернуться к началу

[Читать: Продукты, богатые клетчаткой ]

Источники пищи, богатые витамином D

Следующие продукты питания являются хорошими источниками витамина D:

• Продукты, обогащенные витамином D: Детские хлопья , крекеры для малышей, смеси

• Жирная рыба: Лосось, тунец и скумбрия

• Яйцо: Особенно яичный желток

• Обогащенное витамином D молоко: Коровье или буйволиное молоко с добавлением витамин D

Такие продукты, как рыба, яйца и коровье / буйволиное молоко, можно вводить только в возрасте 12 месяцев (11).Итак, как могут младенцы младше одного года, которые кормят грудью, получать витамин D?

Вернуться к началу

Как можно давать витамин D детям младше шести месяцев?

Вот два лучших источника витамина D для детей младше одного года, которые не могут есть пищу, богатую витамином D, и младенцев до шести месяцев, которые не могут есть ничего, кроме грудного молока:

• Капли витамина D: Медицинские эксперты утверждают что ребенок должен начать получать капли витамина D через несколько дней после рождения (12).Все дети в обязательном порядке получают добавку витамина D от рождения до 12 месяцев. Капли с витамином D вводятся с помощью пипетки и содержат RDA 400 МЕ витамина D. Эти добавки обычно находятся в форме витамина D2 или D3, синтезируемого в стерильных лабораторных условиях.

• Формула, обогащенная витамином D: Все порошковые смеси обогащены не менее 400 МЕ витамина D. Если ваш ребенок получает 32 унции (946,3 мл) в день, то он / она будет получать достаточно витамина D только из смеси и будет не нуждаются в добавках.

• Поскольку витаминные капли являются основным источником витамина D для вашего ребенка, вам необходимо знать, как правильно их вводить.

Вернуться к началу

Как давать ребенку капли витамина D?

Дать капли вашему ребенку легко, и вот как это сделать:

1. Большинство добавок витамина D содержат RDA 400IU примерно в 1 мл добавки. Это означает, что вам нужно дать 1 мл витамина D.

2. Возьмите пипетку и наберите в нее добавку.

3. Положите ребенка к себе на колени.

4. Осторожно введите пипетку в рот ребенка и наведите ее на место, где у ребенка будет второй нижний коренной зуб (последние зубы в задней части нижней челюсти). Вы можете направить конец капельницы либо на нижний правый коренной зуб, либо на левый, в зависимости от вашего удобства.

5. Нацеленность на вторые нижние моляры гарантирует, что вся жидкость направляется прямо в глотку. Если направить капельницу прямо, чуть в рот и на язык, ребенку будет легче выплюнуть ее со слюной.Попадание капельницы прямо в рот может вызвать рвоту.

6. Когда пипетка окажется в правильном положении, нажмите на резиновый конец пипетки, чтобы выпустить жидкость. Осторожно извлеките капельницу и оставьте ребенка в том же положении в течение минуты, чтобы жидкость стекала в горло.

Если ребенок выплевывает какую-то добавку, не вводите повторную дозу.

Вернуться к началу

[Читать: Шпинат полезен для младенцев? ]

Как долго младенцы нуждаются в каплях витамина D?

Капли витамина D являются обязательными до 12 месяцев, если младенцы не имеют 32 унции (946.3 мл) смеси в день.

Младенцы, вскармливаемые исключительно грудью, безусловно, нуждаются в добавках. Когда вашему ребенку исполнилось 12 месяцев, он может получать обогащенное витамином D коровье молоко, или вы можете даже подумать о том, чтобы дать ему смесь, обогащенную витамином D, если ваш ребенок ее еще не ел.

Если ребенок получает свою дневную норму из пищи, обогащенной витамином D, то капли можно пропустить.

У вас, скорее всего, возникнут другие вопросы о витамине D для младенцев, и мы ответим на них в следующем разделе.

В начало

Часто задаваемые вопросы о витамине D для младенцев

1. Что, если я случайно дал своему ребенку больше витамина D?

Побочные эффекты маловероятны при приеме дополнительных капель добавки витамина D. Однако токсичность действительно существует и может вызывать такие проблемы, как избыточное накопление кальция в организме (13).

По-прежнему маловероятно, что ваш ребенок будет получать более 1000 МЕ витамина D в день в течение нескольких дней, чтобы развить токсичность (14).Случайное падение или две добавки витамина D также вряд ли повредит, если вы не будете делать это каждый день в течение нескольких дней.

Витамин D из пищи и солнечного света не вызывает такой токсичности.

Таким образом, вы можете предотвратить отравление витамином D, проверив количество витамина D в добавке и дав точное количество капель в соответствии с предписаниями врача.

2. Могу ли я давать своему ребенку витамин D в составе поливитаминной добавки?

Да. Существует несколько поливитаминных добавок для младенцев, в состав которых также входит витамин D.Выбирая поливитаминные капли, соответственно измерьте количество жидкости. Внимательно прочтите этикетку перед отмериванием порции и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо сомнения.

3. Можно ли давать ребенку органические капли витамина D?

Да. Вы можете давать ребенку добавки с витамином D, сертифицированные как органические. Убедитесь, что в добавке нет других добавок или веществ. Вы можете проконсультироваться с врачом перед тем, как давать добавку.

4. Есть ли какой-либо тест для проверки уровня витамина D у ребенка?

Да.Если ваш врач подозревает, что у ребенка низкий уровень витамина D, он может проверить это с помощью анализа крови (15).

Витамин D необходим для здоровья костей, мышц и кровеносной системы. Это также важно для поддержания иммунной системы ребенка в отличном состоянии.