Витамин е дозировка при планировании беременности в мг: Витамин Е 100 МГ — витамины при планировании беременности

Витамин Е 100 МГ — витамины при планировании беременности

Фармакодинамика

Витамин Е является антиоксидантным средством, участвует в процессах пролиферации клеток, тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, препятствует повышенной проницаемости и ломкости капилляров.

Препарат препятствует развитию атеросклероза, дегенеративно-дистрофических изменений в сердечной мышце и скелетной мускулатуре, улучшает питание и сократительную способность миокарда, снижает потребление миокардом кислорода. Тормозит свободнорадикальные реакции, предупреждает образование пероксидов, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны. Стимулирует синтез гема и гемсодержащих ферментов — гемоглобина, миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы.

Улучшает тканевое дыхание, стимулирует синтез белков (коллагена, ферментных, структурных и сократительных белков скелетных и гладких мышц, миокарда), защищает от окисления витамин А, ингибирует синтез холестерина. Тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот и селена (компонент микросомальной системы переноса электронов).

При отсутствии витамина Е в организме (авитаминозе Е) развиваются дегенеративные изменения в скелетных мышцах сердца, повышается проницаемость и ломкость капилляров, перерождается эпителий семенных канальцев, яичек. У эмбрионов возникают кровоизлияния, наступает их внутриутробная гибель. Установлены также дегенеративные изменения в нервных клетках и поражение паренхимы печени.

При недостаточности витамина Е наблюдается снижение концентрации белков в сыворотке крови и содержания нуклеиновых кислот в печени и семенниках.

Недостаточность витамина Е у человека может быть связана с особенностями питания (например, отсутствием в пище растительных жиров) либо обусловлена различными заболеваниями, например, печени, поджелудочной железы и др.

Фармакокинетика

Из ЖКТ всасывается примерно 50 % введенной дозы, максимальный уровень в крови создается через 4 часа. Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот, жиров, нормальной функции поджелудочной железы. В процессе всасывания образует комплекс с липопротеидами, являющимися внутриклеточными переносчиками витамина Е. Поступает, главным образом, в лимфу, затем – в общий кровоток, где связывается в основном с альфа

1 и бета-липо-протеидами, частично с сывороточным альбумином. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. Депонируется во всех органах и тканях, особенно в жировой ткани. Подвергается метаболизму в печени до производных, имеющих хиноновую структуру (некоторые из них обладают витаминной активностью). Выводится с желчью (свыше 90 %) и мочой (около 6 %) в неизмененном виде и в виде метаболитов.

ЭЛЕВИТ ПЛАНИРОВАНИЕ И ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР N30 ТАБЛ МАССОЙ 1155МГ

Элевит® Планирование и первый триместр содержит специальную форму фолатов — Метафолин®, а также 11 витаминов и 8 микроэлементов, включая йод и железо.

Продукт содержит компоненты, полученные с использованием генно-модифицированных микроорганизмов (ГММ). Продукт очищен от ГММ. Продукт не содержит генно-модифицированных организмов.

Пищевые и биологически активные вещества Содержание в суточной дозе (1 таблетке)

Витамин А, мкг РЭ (ретинол эквивалент) 770

Витамин В1, мг 1,4

Витамин В2, мг 1,4

Витамин В5, мг 6

Витамин В6, мг 1,9

Витамин В12, мкг 2,6

Витамин С, мг 85

Витамин D, мкг 5

Витамин Е, мг ТЭ

(токоферол эквивалент) 10

Ниацин, мг 18

Фолаты: 451

Метафолин® (в форме кальция L-метилфолата), мкг в пересчете на фолиевую кислоту, мкг 400

Биотин, мкг 30

Кальций, мг 125

Магний, мг 100

Железо, мг 14

Медь, мг 1

Йод, мкг 150

Цинк, мг 11

Марганец, мг 2

Селен, мкг 60

Пищевая ценность 1 таблетки: углеводы — 0,05 г; жиры — 0,03 г;

энергетическая ценность — 2,1 кДж (0,5 ккал).

Cвойства витаминов и минералов

Фолаты рекомендованы для снижения риска дефектов нервной трубки плода и других пороков развития плода.

Метафолин® — форма фолатов, которая усваивается организмом лучше, чем фолиевая кислота.

Йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы, благотворно влияет на развитие мозга плода.

Железо способствует поддержанию необходимого уровня гемоглобина, участвует в транспорте кислорода в организме, предупреждает развитие анемии в период беременности.

Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, участвует в синтезе белка.

Витамины группы В усиливают защитный эффект фолатов.

Цинк способствует поддержанию репродуктивной функции женщин, играет роль в процессе правильного формирования тканей, необходим для синтеза ДНК.

Reader Comments — HERALD of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email Reply

Наибольшую осторожность надо соблюдать с изолированным приемом больших доз витаминов А или D. Поэтому перед приемом препарата обязательно прочтите состав и проконсультируйтесь с врачом. Страх перед «химией» и желание получать натуральные вещества в сознании укоренился накрепко, но каждая беременная женщина должна понимать, что фрукты и овощи, продукты питания содержат достаточное количество химических веществ. Беременность — чудесное время, которое требует от будущей мамы ответственности за жизнь маленького, но уже человека. Ведь часто мы сталкиваемся с такими качествами у всех беременных, но это может возникать и вначале срока, в средины, и в конце всего процесса, а именно капризы и резкие перепады, изменения в настроении. Вот давайте немного разберемся с такими проблематическими проблемами, что так сильно могут произвести большое количество проблем с родовой деятельностью и непосредственно с полноценным развитием плода. То есть через употребление нужных продуктов питание, в которых необходимое количество будет составлять. К тому же в этом комплексе есть все необходимое во время беременности и после родов во период лактации — витамины группы В и Д, йод и цинк, и конечно же фолиевая кислота. Пить ли препараты во время беременности или стараться получить все необходимое с пищей — выбор женщины.

Ее принимают во время завтрака. В составе есть йод и фолиевая кислота, а они не во всех витаминных комплексах есть. В повышенных количествах йод содержится в морской рыбе, в водорослях, в сушеном инжире. Состав витаминов включает в себя 22 важнейших микронутриента: ретинол, ацетат токоферол, тиамин, никотинамид, аскорбиновую кислоту, рибофлавин, пиридоксин, кальций, йод и т.д. В третьем триместре также необходим кальций, железо, витамины Д, Е, В6 и тщательный контроль за развитием малыша в утробе матери. Д, его получить из питания практически невозможно. Также полезен Овариамин для поддержки женской репродуктивной системы, он увеличивает шансы наступления естественной беременности и содержит аминокислоты, витамины, минеральные вещества. Когда дают — при постановке на учет в женской консультации. Когда наступает самый ответственный момент в жизни каждой женщины, а именно, что касается рождения долгожданного ребенка. Когда мы с гинекологом подбирали витамины, она мне перечислила преимущества разных комплексов и больше всех мне понравился Митеравел. Про Митеравел не слышали? Сейчас во время эпидемии короновируса нужно обращать внимание на иммунитет, пить витаминные комплексы, мне врач выписала Прегнотон мама. Ситуация усложняется тем, многие будущие мамы опасаются принимать йодсодержащие витаминные комплексы. В нем все есть, включая цинк, который боятся вирусы. Во-первых у него состав классный, там и селен есть, и омега-3 усиленный, и молибден, и йод, и фолиевая кислота.

Для правильного развития плода следует позаботиться о приеме следующих витаминов: Витамин B9 (фолиевая кислота) считается самым известным витамином для беременных. Также если вам известно то, что у всех беременных идет большая нехватка огромного количества самых необходимых витаминов. Также дефицит способствует развитию анемии. А дефицит витаминов и минералов чрезвычайно опасен для будущего малыша. Витамины В6 и В12 влияют на нормальное развитие плода и состояние будущей мамы, в том числе отвечают за обменные процессы между организмом мамы и ребенка, полноценное усвоение питательных веществ, развитие нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем плода. Всем известно, что организму женщины, ожидающей ребенка, требуется в два раза больше полезных веществ для полноценного развития и роста плода. Как известно, кальций вместе с железом не усваивается, их нужно раздельно принимать. Витамин Д должен тоже обязательно быть в составе, без него кальций усваиваться не будет. Витамин D3 повышает усвояемость кальция и фосфора. Витамин Д важен на этапе планирования. Витамин D3 синтезируется под воздействием солнечных лучей, поэтому во время беременности рекомендуется чаще гулять.

Во-вторых можно принимать как при планировании беременности, так и в любом триместре, а ещё и после родов во время кормления грудью. Самые необходимые во время беременности вещества — фолиевая кислота и железо. Например, фолиевая кислота необходима для здорового развития плода. 1. Фолиевая кислота. Этот водорастворимый витамин способствует росту тканей плода, помогает клеткам базового организма, восстанавливаться и обновляться. Самый необходимый витамин — это так называемый В9 или его еще называют фолиевой кислотой. Витамин В12 помогает усвоению фолиевой кислоты. Беременной женщине требуется 400 мкг фолиевой кислоты в сутки. Суточная доза при беременности составляет не более 10 мг в сутки. Напоминаем, дозировка витамина А — 2500 мг в сутки, для железа — 30-60 мг в сутки. К примеру, при нехватке магния будущей маме нужно будет принимать «Магне-В6», при дефиците йода — «Йодомарин», а при анемии — один из препаратов железа. Потребность в тех или иных полезных веществах зависит от триместра, состояния здоровья будущей мамы, ее рациона и климатических условий проживания.

В период беременности женщине необходимо восполнять больше полезных веществ, чем в обычное время. Пила во время беременности, и сейчас на грудном вскармливании продолжаю. Пациентки были разделены на две группы, сформированные в зависимости от видов профилактических препаратов и дозировок ФК, которые они получали до и во время беременности. Большинство женщин во время беременности жалуются на ухудшение состояния волос, медленный рост, выпадение волос. При дефиците этого витамина во время гестации значительно возрастает риск неправильного развития мозга и ЦНС плода, а также опасность рождения малыша с низкой массой тела. Во время беременности не было никаких осложнений и недостатка витаминов. Во время беременности важная роль принадлежит правильному и полноценному питанию, поскольку именно от этого в последующем будет зависеть здоровье будущего малыша. Во втором триместре необходим витамин А (ретинол) он отвечает за формирование зрительной системы плода. В таких сезонных плодах как дыня и арбуз, тоже данный витамин присутствует. Это витамин необходим для закладки, образования и развития тканей плода.

Если у вас есть мысли, касающиеся того, как и как использовать какие витамины нужны беременным , вы можете связаться с нами на нашей веб-странице.

Таблица 26. Рекомендуемые профилактические дозы жирорастворимых витаминов и бетакаротена для пациентов с МВ

	Дозировка (МЕ/сут)		Форма выпуска для РФ
Колекальциферол*			1 капля = 500 МЕ (12,5 мкг)
	Дети 1 года жизни
Сывороточный 25 (OH) D минимум — более 30 нг/мл
		от 2000 (лето, осень) до 4000 (зима, весна) МЕ/сут
		Доза зависит от сывороточного уровня и должна регулярно корректироваться
Альфа-Токоферола ацетат (Витамин E) (противопоказан детям до 3 лет)			30% масляный р-р: 1 капля = 6,5 МЕ (4,8 мг)
			10% масляный р-р:
			1 капля = 2 МЕ (1,47 мг)
		100 — 200 МЕ (73,5 — 147,1 мг)
			Масляный раствор в капсулах 100 МЕ (73,5 мг), 200 МЕ (147,1 мг), 400 МЕ (294,2 мг)
Уровень соотношения а-токоферол:холестерин > 5,4		200 — 400 МЕ (147,1 — 294,1 мг)
Мониторинг по показаниям, после изменения дозы
Менадиона натрия бисульфит	0 — 1 год: 0,3 — 1 мг/сут		1 таблетка 15 мг
	Старше 1 года: 1 — 10 мг/сут
	При патологии печени: 10 — 15 мг/сут
(таблетки противопоказаны до 3 лет, раствор для внутримышечного введения — без возрастных ограничений)
Протормбиновое время, уровень витамина K в крови
	Начинать с низких доз. Подбирать по уровню в сыворотке крови (ежегодный контроль)		1 капля 3,44% р-ра = 5000 МЕ (1,5 мг)
Нормы определяются лабораторией, проводящей анализ
Мониторинг по показаниям, после изменения дозы
			1 капсула = 12000 МЕ (3,6 мг)
Тест при планировании беременности
	Начать с 1 мг/кг x сут — 12 недель, далее поддерживающая доза — 10 мг/сут
(Бета-каротин)

Элевит Пронаталь инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Elevit Pronatal таблетки, покрытые пленочной оболочкой компании «Байер»

фармакодинамика. Элевит Пронаталь — это мультивитаминно-минеральный препарат, содержащий 12 витаминов в сочетании с 3 минералами и 4 микроэлементами, специально разработан для обеспечения оптимальной микронутриентной поддержки как для плода, так и для будущей матери.

Витамины жизненно необходимы для нормального развития и роста плода и новорожденного, для обмена веществ и образования углеводов, энергии, липидов, нуклеиновых кислот и протеинов, как и для синтеза аминокислот, коллагена и нейротрансмиттеров.

Мультивитаминно-мультиминеральные препараты показаны для предупреждения и коррекции пищевого дефицита микронутриентов. Беременность и кормление грудью — это периоды повышенной потребности в микронутриентах, вследствие чего повышается риск дефицита микронутриентов как для матери, так и для ребенка. Дефицит микронутриентов вызывает более серьезную угрозу для здоровья, особенно в период беременности, поскольку может также нарушать нормальное внутриутробное развитие плода.

При оценке эффективности и безопасности Элевит Пронаталь в период планирования беременности (за 1 мес до зачатия и до 3-го месяца гестации) не выявлено дефектов нервной трубки по сравнению с 6 случаями в группе плацебо. Разница была статистически значимой и подтверждена в следующем фармакоэпидемиологическом двухкогортном исследовании, в котором в группе применявших Элевит Пронаталь зафиксирован 1 случай дефекта нервной трубки по сравнению с 9 случаями в контрольной группе без витаминной поддержки. Кроме того, в обоих исследованиях установлено, что общий коэффициент грубых пороков развития (например дефекты мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы, конечностей и гипертрофический пилоростеноз) сокращен в группе применявших Элевит Пронаталь по сравнению с группой плацебо или контрольной группой без добавления витаминов соответственно. Также выявлено, что в группе применявших Элевит Пронаталь в 2 раза реже отмечали случаи тошноты, рвоты и головокружения по сравнению с группой плацебо.

Уровень фолатов в эритроцитах беременной является показателем возможного развития дефекта нервной трубки у плода. Пороговые значения содержания фолата, связанные с низким риском развития дефектов нервной трубки, составляли 906 нмоль/л.

Применение Элевит Пронаталь рекомендуют женщинам при планировании беременности, поскольку пороки развития нервной трубки возникают в первые недели после зачатия, даже до того, как беременность может быть диагностирована.

Фармакокинетика. Фармакокинетических исследований лекарственного средства Элевит Пронаталь не проводили.

для предупреждения и коррекции витаминной и минеральной недостаточности в период планирования беременности, в период беременности и кормления грудью.

Для применения препарата не менее чем за 1 мес до зачатия с целью снижения риска возникновения дефектов нервной трубки и других врожденных пороков развития.

Для предупреждения развития анемии, связанной с дефицитом железа и фолиевой кислоты.

Для снижения частоты тошноты и рвоты на ранних сроках беременности.

1 таблетка Элевит Пронаталь в сутки, утром во время еды, запивая стаканом воды. Не разжевывать.

В случае тошноты утром таблетку рекомендуется применять днем или вечером.

Рекомендуемая продолжительность применения: за 1 мес до планируемой беременности, в период беременности и кормления грудью. Это лекарственное средство предназначено для применения у женщин репродуктивного возраста.

Дети. Данных о применении Элевит Пронаталь у детей нет.

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, гипервитаминоз А и/или D, одновременное применение с препаратами, содержащими витамин А и/или D, лечение витамином А или синтетическими изомерами изотретиноина и этретината или β-каротина (β-каротин рассматривается как источник витамина А), одновременный прием ретиноидов; нарушение функции почек тяжелой степени, нарушение обмена железа и/или меди, гиперкальциемия, гиперкальциурия тяжелой степени, саркоидоз в анамнезе, активные формы туберкулеза легких, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, гипервитаминоз Е.

препарат обычно хорошо переносится. В пострегистрационный период отмечали следующие побочные реакции. Поскольку о них сообщалось произвольно у неопределенного количества популяции, не всегда возможно определить их частоту.

Со стороны ЖКТ: диспептические расстройства, включая дискомфорт в желудке, желудочно-кишечная боль и боль в животе, запор, диарея, вздутие живота, рвота и тошнота.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (в том числе анафилактические), включая крапивницу, отек лица, одышку, астматический синдром, покраснение кожи, сыпь, зуд, волдыри и шок. Если возникают аллергические реакции, пациенту необходимо прекратить лечение и проконсультироваться с врачом.

Нарушения метаболизма. Гиперкальциурия, гиперкальциемия.

Со стороны нервной системы. Могут возникать головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, бессонница, сонливость, гипертермия. Если при применении лекарственного средства Элевит Пронаталь наблюдается повышенная возбудимость, его не следует применять вечером.

Возможно легкое окрашивание мочи в желтый цвет. Этот эффект безопасен для здоровья и является следствием содержания в препарате витамина В₂.

Препарат содержит железо, что может приводить к окрашиванию кала в черный цвет. Этот эффект является безопасным и не имеет клинического значения.

В плацебо-контролируемом клиническом исследовании беременные принимали Элевит Пронаталь по 1 таблетке в сутки в течение 6 мес. Возникали следующие побочные реакции: запор — у 1,8%; диарея — у 1,4%; экзантема (сыпь на коже) — у 0,08% пациентов. Доля лиц, у которых возникали указанные симптомы в группе плацебо, статистически не отличалась.

не следует превышать рекомендованные дозы.

Очень высокие дозы некоторых составляющих, особенно витамина А, витамина D, железа, меди могут быть вредными для здоровья. В случае применения других витаминов отдельно или в составе поливитаминных препаратов или любых других лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом до начала применения этого препарата, чтобы избежать возможной передозировки.

Следует применять с осторожностью вместе с другими продуктами, содержащими витамин А, синтетическими изомерами изотретиноина и этретината или бета-каротина, поскольку высокие дозы этих компонентов считаются вредными для плода и могут вызвать гипервитаминоз А; следует применять с осторожностью вместе с другими продуктами, содержащими витамин D, поскольку высокие суточные дозы могут вызывать гипервитаминоз D. Кальций, аскорбиновая кислота и витамин D могут вызывать формирование конкрементов, больным с нефролитиазом и уролитиазом следует применять витамины с осторожностью.

Это лекарственное средство следует применять с осторожностью и под наблюдением врача при поражениях печени, хроническом гломерулонефрите, тромбоэмболии, тиреотоксикозе, декомпенсации сердечной деятельности, тромбофлебите, подагре, гиперурикемии, эритремии, эритроцитозе.

Этот препарат содержит лактозу и маннит. Лактозосодержащие лекарственные средства не следует применять у пациентов с лактазной недостаточностью, галактоземией или глюкозо-галактозным синдромом мальабсорбции. Маннит может оказывать легкий слабительный эффект. Если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом перед применением этого препарата.

Это лекарственное средство не содержит йода. В период беременности и кормления грудью следует применять достаточное количество йода.

С осторожностью назначают при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, хроническом панкреатите, сахарном диабете, новообразованиях.

Применение в период беременности и кормления грудью. Элевит Пронаталь предназначен для применения в период беременности и кормления грудью, но не следует превышать рекомендуемую суточную дозу. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Одна таблетка лекарственного средства Элевит Пронаталь содержит дозу витамина А, которая соответствует суточной потребности. В ходе контролируемого клинического исследования с участием более 2100 женщин, проведенного с целью изучения влияния витаминов на профилактику дефектов нервной трубки, было установлено, что прием лекарственного средства Элевит Пронаталь в течение I триместра беременности согласно рекомендациям является безопасным для плода. Применение в течение II и III триместров беременности также не сопровождалось рисками, и неблагоприятное влияние на плод маловероятно.

Беременность. Витамин А в дозах выше 10 000 МЕ/сут, который назначали в I триместр беременности, может иметь тератогенный эффект. Таким образом, этот препарат необходимо принимать с особой осторожностью вместе с другими лекарственными средствами, содержащими витамин А, синтетические изомеры изотретиноина и этретината, или бета-каротин, поскольку вышеуказанные компоненты считаются вредными для плода.

Хроническая передозировка витамина D может быть вредной для плода.

Необходимо предотвращать передозировку витамина D, поскольку постоянная гиперкальциемия может приводить к задержке физического и умственного развития, надклапанному и аортальному стенозу, а также ретинопатии у детей.

Показано, что у животных передозировка витамина D в период беременности приводит к тератогенному эффекту. Нет подтверждений, что витамин D в рекомендованных дозах может вызвать тератогенный эффект у человека.

Кормление грудью. Хроническая передозировка витамина D может быть вредной для новорожденного. Витамины и минералы проникают в грудное молоко. Это следует учитывать, если новорожденный получает соответствующие препараты.

Для женщин в период беременности и кормления грудью установлен верхний допустимый предел применения витамина D — 2000 МЕ/сут, который считается безопасным. Элевит Пронаталь содержит 500 МЕ витамина D в 1 таблетке.

Фертильность. Данных о влиянии этого препарата на фертильность нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Влияния на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами не выявлено.

если препарат применять согласно рекомендациям, неспецифических взаимодействий не ожидается.

Однако при одновременном применении Элевит Пронаталь с другими препаратами рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Описаны случаи взаимодействия отдельных составляющих препарата с другими лекарственными средствами.

Всасывание железа может подавляться при одновременном применении антацидов, препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, фторхинолонов, бисфосфонатов, леводопы, левотироксина, пеницилламина, антибиотиков тетрациклинового ряда или триентина; если одновременное назначение препаратов необходимо, их следует применять с интервалом 2–3 ч.

Лекарственные средства, содержащие кальций, магний, медь или цинк, могут взаимодействовать с антацидами, антибиотиками (тетрациклинами и фторхинолонами), леводопой, бисфосфонатами, пеницилламином, тироксином, триентином, наперстянкой, противовирусными препаратами и тиазидными диуретиками, принимаемыми перорально; больным, принимающим оба препарата, необходимо применять их с интервалом в 2 ч.

Тиазидные диуретики способны задерживать в организме кальций, поэтому повышается риск возникновения гиперкальциемии.

Фолиевая кислота усиливает метаболизм фенитоина, поэтому комбинация высоких доз фолиевой кислоты с противоэпилептическими/противосудорожными препаратами, например карбамазепином, фенитоином, примидоном и барбитуратами, может приводить к снижению их эффективности.

Витамин С усиливает действие и побочные эффекты противомикробных препаратов группы сульфаниламидов.

Всасывание витамина Е могут нарушать препараты железа, серебра.

Взаимодействие с продуктами питания. Так как щавелевая (выявлена в шпинате и ревене), а также фитиновая кислоты (содержится в цельных злаках) могут подавлять всасывание кальция, не рекомендуется применять этот препарат в течение 2 ч после употребления пищи, содержащей высокий уровень щавелевой и фитиновой кислот.

при применении в рекомендованных дозах Элевит Пронаталь риск передозировки отсутствует.

Случаи передозировки в основном связаны с сопутствующим применением высоких доз монопрепаратов или мультивитаминов. Острая или долгосрочная передозировка может вызвать гипервитаминоз А и D, гиперкальциемию, а также токсическое действие железа и меди.

Признаками острого отравления могут быть неспецифические симптомы: головная боль, которая начинается внезапно, угнетение сознания и желудочно-кишечные нарушения (запор, диарея, тошнота и рвота). Если возникают такие симптомы, лечение необходимо прекратить и проконсультироваться с врачом.

Передозировка витамина С (применение в дозе, превышающей 15 г) может приводить к гемолитической анемии у определенных лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

При длительном применении в высоких дозах могут возникать раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, аритмия, парестезия, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, транзиторное повышение активности АсАТ, ЛДГ, ЩФ, нарушения функции почек, сухость и трещины на ладонях и ступнях, выпадение волос, себорейная сыпь.

при температуре до 25 °С.

состояние здоровья женщины, качество медицинской помощи при планировании и во время беременности, а также адекватная поддержка в послеродовый период ― те факторы, от которых в немалой степени зависит демографическая ситуация в стране. В свою очередь репродуктивное здоровье связано с уровнем общего здоровья, характера питания, образа жизни и прочее. Именно поэтому прегравидарная подготовка включает модификацию образа жизни, компенсацию или перевод в ремиссию хронических заболеваний, а также применение витаминно-минеральных комплексов. Последний фактор очень важен, поскольку микронутриентная недостаточность является причиной «двойного риска» для плода: с одной стороны, обуславливает патологическое течение беременности, а с другой ― непосредственно нарушает процессы органогенеза (Фофанова И.Ю., 2014).

Именно поэтому весьма актуальным становится применение витаминно-минеральных комплексов как в период беременности, так и на этапе прегравидарной подготовки. Такие комплексы позволяют устранить дефицит микронутриентов, необходимых для нормального роста и развития как плода, так и новорожденного.

Состав и механизм действия

Элевита Пронаталь

Элевит Пронаталь является комплексным витаминно-минеральным препаратом, который был разработан с учетом микронутриентных потребностей беременной и плода (инструкция МЗ Украины).

Фолиевая кислота является одним из важнейших активных компонентов Элевита Пронаталь. Уже в 1990-х гг. в крупных рандомизированных исследованиях было выявлено, что применение фолатов предотвращает дефекты развития нервной трубки плода. Кроме того, было доказано, что прием фолиевой кислоты на ранних стадиях беременности позволяет значительно снизить риск развития других грубых пороков (аномалии челюстно-лицевого скелета, дефекты развития мочевыделительной системы, врожденные пороки сердца, редукционные пороки развития конечностей). Поэтому уже начиная с 2000-х гг. ВОЗ рекомендовала ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в течение всего I триместра беременности, в дальнейшем дозу повышают до 550 мкг/сут, а в период лактации ― принимают 450 мкг/сут. Высокие дозы фолиевой кислоты позволяют предотвратить такие осложнения беременности, как преэклампсия, спонтанные аборты, преждевременные роды или пороки развития плода. Кроме того, фолиевая кислота позволяет снизить уровень гомоцистеина, который, как известно, выступает предиктором гемокоагуляционных и сосудистых осложнений (Фофанова И.Ю., 2014).

В Элевите Пронаталь фолиевая кислота содержится в количестве 800 мкг, то есть в профилактической дозе (инструкция МЗ Украины). Дополнительно повышать дозу фолиевой кислоты до 5 мг рекомендуется тем женщинам, у которых в анамнезе было рождение детей с орофациальными дефектами («волчья пасть», «заячья губа»), сахарный диабет либо регулярный прием противоэпилептических препаратов (Соловьева А.В., 2014). В когортном исследовании, которое проводилось Венгерской службой помощи в 1984–1991 гг. (Новикова С.В., 2015) было установлено, что прием фолиевой кислоты в период предполагаемого зачатия значительно снижает риск развития орофациальных дефектов: от 25 до 50% (Кажибекова Г.А., 2012). Элевит Пронаталь рекомендуется принимать еще при планировании беременности, поскольку формирование нервной трубки происходит на начальных этапах развития плода, когда беременность еще может не быть диагностирована (инструкция МЗ Украины) ― в период 21–26-я дня эмбриогенеза (Новикова С.В., 2015).

Кроме фолиевой кислоты, независимым фактором профилактики дефектов нервной трубки является витамин В₁₂ (цианокобаламин) (Кажибекова Г.А., 2012), поскольку он участвует в процессах синтеза миелина (Тютюнник В.Л., 2016). В препарате он представлен в дозировке 4 мкг (инструкция МЗ Украины). Кроме того, витамин В₁₂ является ключевым фактором процессов нормальной овуляции, так что его профилактическое применение на этапе прегравидарной подготовки повышает вероятность успешного зачатия (Махова А.А, 2014).

Кальций является макроэлементом, то есть ежедневная потребность в его поступлении составляет около 1000 мг. Изменения потребности в кальции у женщин в период беременности и кормления грудью связаны с активной минерализацией скелета сначала плода, а в дальнейшем ― грудного ребенка. При нормальном полноценном питании достаточное количество кальция поступает путем абсорбции его из продуктов питания. Причем если вне гестации активность кишечной абсорбции кальция составляет около 20% от поступившего количества, то с наступлением беременности абсорбция кальция может возрасти вдвое ― до 40%. Для такой физиологической перестройки необходима стимуляция витамином D, гидроксилирование которого в почках регулируется не только парат-гормоном (ПТГ), но и ПТГ-подобным пептидом, который во время беременности синтезируется плацентой, фетальными тканями и в меньшей степени ― молочной железой. При недостаточном поступлении кальция извне, потребность в нем плода покрывается за счет костных запасов беременной (Шилин Д.Е., 2013).

В Элевите Пронаталь содержится 60 мг железа в виде биодоступного фумарата железа, а также 800 мкг фолиевой кислоты. Такая комбинация способствует повышению сывороточного железа и снижению уровня гомоцистеинемии. Благодаря таким эффектам препарат достоверно снижает частоту преэклампсии в 4,5 раза от среднепопуляционной (Курмачева Н.А., 2018). Гомоцистеинемия же ассоциируется не только с преэклампсией, но и с привычным невынашиванием, плацентарной недостаточностью, отслойкой плаценты и пр. (Тютюнник В.Л., 2015).

Кроме того, в период кормления грудью костный метаболизм также изменяется в сторону остеопении. Это связано с ежедневным расходом 300–1000 мг кальция на продукцию молока. В результате лактации наблюдается среднее снижение костной массы приблизительно на 3%, однако в тяжелых случаях оно может достигать 10% (Шилин Д.Е., 2013).

По данным ВОЗ, при низком уровне употреблении кальция с пищей рекомендуется назначение этого макроэлемента в составе лекарственных средств для профилактики такого осложнения, как преэклампсия. Препараты кальция рекомендуется назначать сочетанно с адекватной дозой витамина D (Шилин Д.Е., 2013).

Элевит Пронаталь содержит (на 1 таблетку) 125 мг кальция, а также 500 МЕ витамина D3 (инструкция МЗ Украины). При полноценном питании этого количества кальция вполне достаточно, однако при невозможности подбора адекватной диеты (поступление кальция с едой в количестве 400 мг/сут) некоторые ученые предлагают дополнять прием Элевита Пронаталь препаратами биодоступного кальция (Шилин Д.Е., 2013). Следует с осторожностью подходить к дополнительному приему витамина D ― его максимальная безопасная суточная доза составляет 2000 МЕ. Превышение этой дозы может привести к длительно существующей гиперкальциемии, которая, в свою очередь, обусловливает развитие стеноза клапанного аппарата сердца, нарушению умственного и психического развития ребенка (инструкция МЗ Украины).

Кроме того, кальций в препарате представлен в составе пантотената кальция ― 10 мг и кальция аскорбата дигидрата ― 100 мг (источник витамина С) (инструкция МЗ Украины). Пантотенат кальция также известен как витамин В₅. Это вещество является компонентом кофермента А, благодаря чему участвует в процессах ацетилирования, обмене жиров и углеводов, синтезе кортикостероидов надпочечниками, синтезе ацетилхолина. Дефицит пантотеновой кислоты проявляется в виде поражений нервной системы, а суточная потребность в нем составляет от 5 мг (Harward Health Publishing). Благодаря таким свойствам пантотенат кальция назначается при поражении нервной системы (в частности, невралгия, полиневриты), а также для облегчения токсикоза беременных (Фармацевтична енциклопедія).

Витамин А (ретинол) выступает в качестве анаболика: отвечает за процессы правильного остеогенеза плода, адекватный (без гипер- и гипотрофии) набор массы тела, регенерацию эпителиальных клеток. В экспериментальных исследованиях установлено, что витамин А регулирует развитие заднего мозга. При его участии также формируются внутреннее ухо, небно-глоточные дужки, первичная кишка и зачатки конечностей (Кажибекова Г.А., 2012). В Элевите Пронаталь ретинол содержится в дозе 3600 МЕ, что соответствует суточной потребности беременной. Поэтому в период его приема не следует назначать другие препараты, в состав которых входят ретиноиды ― превышение рекомендуемой дозы витамина А (от 10 000 МЕ) может привести к тератогенезу (инструкция МЗ Украины).

В состав препарата входит 100 мг магния. Этот микроэлемент был введен для предупреждения преждевременного прерывания беременности (Тютюнник В.Л., 2016).

Витамин Е (также известный, как α-токоферол) является антиоксидантом, защищающим организм от свободнорадикальных повреждений, а также участником процессов тканевого дыхания и метаболизма. Доказано, что антиоксидантное действие витамина Е позволяет снизить риск развития преэклампсии в 2 раза (Махова А.А, 2014).

Цинк ― это один из ключевых микроэлементов в человеческом организме. Он отвечает за течение периода неонатальной адаптации, а также за полноценное развитие костно-мышечной, иммунной и нервной систем. При его дефиците может развиваться малая мозговая дисфункция, вегетативная дисфункция или гипертензионно-гидроцефальный синдром (Легонькова Т.И., 2018). В Элевите Пронаталь цинк содержится в количестве 7,5 мг (инструкция МЗ Украины), тогда как суточная потребность его у беременных достигает 15 мг/сут (Легонькова Т.И., 2018). При этом разница должна покрываться за счет рационального питания.

В составе Элевита Пронаталь также представлены витамины группы В (тиамин ― 1,6 мг, рибофлавин ― 1,8 мг, пиридоксин ― 2,6 мг, биотин ― 0,2 мг, никотинамид ― 19 мг) и минеральные компоненты (фосфор ― 125 мг, марганец ― 1 мг, медь ― 1 мг) (инструкция МЗ Украины).

Показания к применению

Элевита Пронаталь

Элевит Пронаталь разработан для коррекции недостаточности витаминов или минералов на этапе планирования зачатия (как минимум за 1 мес до предполагаемого зачатия), в период беременности и в течение всего срока кормления грудью. Препарат препятствует развитию железодефицитной анемии беременных, а также облегчает проявления раннего токсикоза (инструкция МЗ Украины).

Клинический опыт и особенности применения

Элевита Пронаталь

Наиболее известным клиническим исследованием препарата Элевит Пронаталь является когортное исследование A. Czeizel, в котором было доказано улучшение исходов беременностей при адекватной микронутриентной поддержке (Czeizel A., 1992).

В литературе доступно описание (Курмачева Н.А., 2018) 20-летнего опыта применения Элевита Пронаталь для коррекции гиповитаминозов и микроэлементозов в период гестации. Рекомендуется, помимо Элевита Пронаталь, также дополнительно принимать калия йодид, особенно в йододефицитных регионах. Такая рекомендация обусловлена тем, что йод не входит в состав Элевита Пронаталь (инструкция МЗ Украины), а рекомендованная комбинация способствует существенному снижению частоты преэклампсии, хронической фетальной гипоксии, анемии и аномалий родовой деятельности, а также к значимому снижению частоты (в 1,3–3 раза) перинатального поражения ЦНС и острых инфекционных заболеваний в период новорожденности (Курмачева Н.А., 2018).

Педиатры рекомендуют (Кешишян Е.С., 2015) применять Элевит Пронаталь в период установления лактации для повышения продукции молока и для уменьшения выраженности таких сопутствующих симптомов, как выпадение волос, дерматиты, лабильность настроения.

Заключение

Элевит Пронаталь зарекомендовал себя как надежный метод профилактики врожденных пороков развития плода. Витаминно-минеральный комплекс содержит необходимые профилактические дозы микронутриентов, а его клиническая эффективность подтверждена большой доказательной базой (Кажибекова Г.А., 2012).

Дата добавления: 20.10.2021 г.

Дозировка фолиевой и витамина Е при планировании беременности? — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.48% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

дозировка, как принимать с фолиевой кислотой, сколько пить – суточная доза и норма, отзывы

Внутриутробное развитие малыша — довольно трудный процесс. Для того чтобы малыш полноценно развивался, здоровье будущей мамочки должно быть хорошим. С этой целью женщине, планирующей зачатие ребенка, необходимо регулярно получать все необходимые биологически активные вещества. Одним из таких важных элементов является витамин Е.

Для чего необходимо принимать?

Витамины и микроэлементы необходимы женскому организму для его полноценного функционирования. Во время планирования беременности важность их регулярного поступления возрастает в несколько раз.

В этот период очень важно, чтобы будущая мама получала все необходимые вещества.

Отзывы женщин, которые уже стали мамочками, свидетельствуют о том, что во время подготовки к беременности доктора назначали им фолиевую кислоту, поливитаминные комплексы, а также различные средства, содержащие йод.

Одним из важнейших витаминов является витамин Е (токоферол). Это вещество необходимо для нормального течения многих биологических реакций в женском организме. Очень важно принимать токоферол еще до зачатия малыша. Во время беременности потребность в нем резко возрастает.

Если у будущей мамы в первые недели внутриутробного развития малыша в организме есть существенный дефицит токоферола, это может привести к появлению различных опасных патологий. Одной из самых опасных из них является угроза самопроизвольного выкидыша. В этом случае, к сожалению, требуется срочное прерывание беременности.

Данный витамин выполняет в женском организме достаточно много различных важных функций. Одной из них является то, что он подготавливает репродуктивные органы к дальнейшему вынашиванию малыша.

Токоферол влияет на энергетический обмен в организме, что приводит к правильному распределению энергии, которая требуется для работы всех внутренних органов.

Отсутствие дефицита токоферола в женском организме станет отличной профилактикой анемии для будущих мам. Этот жизненно необходимый витамин оказывает важное влияние на кроветворение. Во время беременности полноценный кровоток очень важен. Именно благодаря ему ребеночек в материнском животике может расти и развиваться так, как нужно.

Токоферол неслучайно называют женским витамином. Регулярное поступление его обеспечивает прочность ногтей и блеск волос. Однако, следует помнить, что для приема существуют определенные суточные нормы, которые нельзя превышать. Регулярное поступление в женский организм данного витамина также будет способствовать хорошей и чистой коже.

Ученые установили интересный факт. Оказывается, что достаточное поступление в женский организм витамина Е является прекрасной защитой от возникновения различных опухолевых процессов. Опухоли яичников или миома матки часто могут отягощать течение беременности. Для того чтобы данные патологии в организме женщины просто не образовывались, и необходим токоферол.

Этот витамин является крайне необходим и для утилизации (избавления) организма от различных свободных радикалов, которые образуются при любых воспалительных процессах.

Токоферол помогает активно с ними бороться, что приводит к улучшению общего состояния здоровья женщины, планирующей стать мамой.

Данный витамин также весьма положительно влияет на свертываемость крови. Благодаря ему она сохраняет все свои свойства. Кровь становится достаточно текучей и имеет необходимую вязкость. Также при помощи данного витамина в женском организме уменьшается вероятность образования тромбов.

Сильное тромбообразование может быть крайне опасным как для будущей матери, так и для ее малыша. Опасность тромба в том, что он может перекрыть просвет кровеносного сосуда. Такая ситуация неминуемо приведет к тому, что обеспечение малыша необходимыми ему веществами для питания через общую систему маточно-плацентарного кровотока нарушится.

Данное состояние чревато развитием гипоксического состояния у плода. Если гипоксия выражена на поздних сроках беременности, может потребоваться даже проведение преждевременного родовспоможения.

В каких случаях назначается?

Витамины данной группы необходимы каждой женщине для того, чтобы ее менструальный цикл не претерпевал сбоев. Биологически активные компоненты оказывают положительное действие на работу яичников. Это способствует тому, что яйцеклетки образуются регулярно, а длительность и фазы менструального цикла не нарушаются.

Этот витамин оказывает благоприятное действие на организм не только женщины, но и мужчины. Обычно его назначают в том случае, если у пары есть проблемы с зачатием малыша.

Под влиянием данного витамина у мужчин несколько улучшаются показатели сперматогенеза, в ходе которого образуются необходимые для зачатия мужские половые клетки — сперматозоиды. Токоферол также улучшает их подвижность и способность к оплодотворению яйцеклеток.

Бесплодие — клиническое показание для того, чтобы обязательно принимать поливитаминные комплексы. Часто в таких ситуациях бывает так, что витамин Е сочетается с назначением фолиевой кислоты. Дозировка последней может быть разной – от 200 до 400 мг. Подбор курсовой дозы определяет лечащий врач, зная наличие имеющихся сопутствующих патологий внутренних органов.

Причины появления дефицита

Потребность в витамине Е в разные периоды жизни отличается. Нерациональное питание часто приводит к тому, что его поступления в рацион существенно снижаются. Если такая ситуация развивается в течение довольно длительного времени, может развиться дефицитное состояние.

Также к снижению концентрации данного витамина может привести и слишком тяжелые и интенсивные физические упражнения.

У некоторых женщин, занимающихся спортом и не следящих за балансом витаминов и микроэлементов, также может возникнуть дефицит токоферола.

Период выздоровления после инфекционных заболеваний зачастую сопровождается снижением в крови уровня данного витамина. Отсутствие аппетита во время простуды или вирусной инфекции приводит к тому, что рацион питания существенно ограничивается. Это и способствуют развитию дисбаланса в поступлении различных витаминов и микроэлементов, в том числе и токоферола.

Ученые отмечают, что даже проживание в крупных городах может привести к развитию дефицитного состояния по поступлению в организм витамина Е. Неблагоприятные факторы внешней среды существенно влияют на работу иммунитета.

Для реализации всех функций иммунной системы требуется достаточно много токоферола. Если данная ситуация происходит в течение длительного периода времени, то в конечном итоге это может привести к снижению содержания витамина Е в крови.

Важно отметить, что при обработке высокой температурой это вещество просто разрушается. Довольно часто бывает так, что женщина употребляет достаточно много растительной пищи, содержащей токоферол, но испытывает дефицит данного витамина.

Это чаще всего происходит по причине того, что она употребляет уже обработанную пищу, прошедшую термическую обработку. Такая еда является не только неполезной, но и не обеспечивает организм достаточным количеством витамина Е.

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта также являются причиной развития дефицита токоферола в организме. Наиболее часто к этому состоянию приводят хронические болезни, имеющие склонность к сезонным обострениям. Болезни печени, желчного пузыря, а также патологии кишечника могут привести к снижению поступления в кровоток токоферола.

Существуют и более редкие, но регистрируемые причины, приводящие к дефицитному состоянию в организме витамина Е. К ним относятся некоторые генетические заболевания и синдромы, которые протекают с изменением работы печени. В этом случае нарушаются обменные процессы в печеночной ткани, что и способствует развитию дефицита витаминов.

Как можно заподозрить нехватку для организма?

Какие-либо специфические изменения дефицитного состояния содержания токоферола отсутствуют. Существует целый комплекс различных возникающих нарушений, которые могут стать поводом для того, чтобы задуматься о наличии данного состояния.

Если у женщины, готовящейся стать мамой, врачи выявили анемическое состояние, то в такой ситуации следует обязательно задуматься о том, нет ли в ее организме дефицита витаминов.

Различные неврологические нарушения и заболевания нервной системы также могут привести к тому, что у женщины будет несколько снижен уровень токоферола в крови.

Проявляются данные патологии по-разному. Довольно часто у женщин, имеющих неврологические болезни, появляются «мурашки» или ощущение «онемения» в области конечностей. Сильная зябкость даже в теплую погоду может стать одним из дополнительных клинических признаков.

Заподозрить выраженное снижение витамина Е в организме можно и по появлению различных зрительных нарушений. В большинстве случаев они проявляются появлением белых «мушек» перед глазами или нарушением зрения в сумеречное время суток. Как правило, такие нарушения могут быть обусловлены нарушением питания и кровоснабжения сетчатки.

Сбои менструального цикла также могут вызваны различными патологиями внутренних органов. В подавляющем числе случае они сопровождаются снижением в организме уровня токоферола. Ежедневный прием данного витамина позволяет достаточно быстро нормализовать общее состояние женщины, а также уменьшить выраженность всех неблагоприятных симптомов.

Частое изменение настроения без повода и без четкой связи с фазой менструального цикла также может стать одним из признаков имеющегося дефицита токоферола в женском организме. Такие женщины, как правило, становятся более агрессивными, вспыльчивыми по пустякам. Им становится сложнее переносить психоэмоциональные стрессы. У некоторых женщин появляются плаксивость и склонность к развитию депрессии.

Нормы приема

Дозировки регулярного приема витамина Е могут быть разными. Очень важно понимать, что в каждой конкретной ситуации подбор дозы проводится индивидуально. На это влияет целый комплекс различных факторов.

Так, перед назначением препаратов доктор обязательно оценивает, присутствуют ли у женщины, готовящейся стать матерью, какие-либо заболевания репродуктивных органов. Если она страдает бесплодием, то суточная доза приема данного витамина может быть увеличена.

Женщина, не имеющаяся каких-либо серьезных патологий, может получать достаточно витамина Е из пищи. Для этого ей необходимо просто нормализовать и оптимизировать свое питание. Во многих продуктах питания количества токоферола достаточно для восполнения его суточной потребности.

Перед подбором дозировки доктор обязательно посоветует женщине, готовящейся стать мамой, употреблять достаточное количество продуктов, содержащих токоферол.

Лишь для дополнительного обогащения витамином Е или в случае медицинских показаний врач может порекомендовать дополнительное употребление лекарственных средств.

Обычно среднесуточная дозировка данного витамина составляет 10-20 мг. В некоторых ситуациях требуется ее увеличение. Профилактическую или лечебную схему в любом случае подбирает лечащий врач. Важно помнить, что максимально допустимой суточной дозой является 100 мг.

Как правильно принимать?

В настоящее время врачи назначают своим пациенткам различные поливитаминные комплексы. В них содержится набор витаминов и микроэлементов, которые необходимы для подготовки к беременности, в том числе и токоферол. Назначаются они, как правило, 1-2 раза в сутки. Запивать их следует достаточным количеством воды.

Существуют и лекарственные препараты, содержащие витамин Е. Как правило, они выпускаются в капсулах и реже — в таблетках. К каждому из них обязательно прикладывается инструкция по применению, в которой прописано, какие побочные действия и симптомы передозировки могут быть на фоне употребления данного препарата.

Важно отметить, что витамин Е настолько хорошо усваивается организмом, что добиться его пересыщения практически невозможно. Однако всегда следует помнить о мере. Дозировку приема витамина Е следует обязательно обговорить со своим лечащим врачом.

Самым популярным и часто употребляемым средством является «Аевит». В нем содержатся два витамина — токоферол и ретинол. Многие девушки употребляют его только с косметической целью.

Бывает так, что подбор дозировки они проводят самостоятельно, что приводит к тому, что в организм попадает избыток ретинола. Этот витамин обладает высокой способностью к накоплению. Передозировка ретинола сопровождается развитием множества неблагоприятных симптомов.

Для того чтобы обогатить свое питание данным витамином, следует добавить в него различные растительные масла. Лучшие из них по содержанию данного витамина — из зародышей пшеницы, соевое, хлопковое, кукурузное.

Важно помнить, что женщинам, имеющим лишний вес, очень важно следить за количеством съедаемого масла. Эти продукты являются весьма калорийными. Салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом, станут отличным источником многих витаминов и микроэлементов, требующихся на этапе подготовки к беременности.

Какие витамины следует принимать во время беременности, а какие лучше взять из пищи? Ответы на эти вопросы ищите в следующем видео.

Витамин E — Потребитель

Что такое витамин Е и для чего он нужен?

Витамин E — это жирорастворимое питательное вещество, содержащееся во многих продуктах питания. В организме он действует как антиоксидант, помогая защитить клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами. Свободные радикалы — это соединения, которые образуются, когда наш организм превращает пищу, которую мы едим, в энергию. Люди также подвергаются воздействию свободных радикалов в окружающей среде из-за сигаретного дыма, загрязнения воздуха и ультрафиолетового излучения солнца.

Организму также необходим витамин Е для укрепления иммунной системы, чтобы он мог бороться с вторгающимися бактериями и вирусами. Это помогает расширить кровеносные сосуды и предотвратить свертывание крови в них. Кроме того, клетки используют витамин Е для взаимодействия друг с другом и для выполнения многих важных функций.

Сколько витамина Е мне нужно?

Ежедневное количество витамина Е зависит от вашего возраста. Рекомендуемые среднесуточные количества указаны ниже в миллиграммах (мг).

Жизненный этап	Рекомендуемая сумма
От рождения до 6 месяцев	4 мг
Младенцы 7–12 месяцев	5 мг
Дети 1–3 года	6 мг
Дети 4–8 лет	7 мг
Дети 9–13 лет	11 мг
Подростки 14–18 лет	15 мг
Взрослые	15 мг
Беременные подростки и женщины	15 мг
Грудное вскармливание подростков и женщин	19 мг

Какие продукты содержат витамин Е?

Витамин Е естественным образом содержится в пищевых продуктах и ​​добавляется в некоторые обогащенные продукты.Вы можете получить рекомендованное количество витамина Е, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:

• Растительные масла, такие как масла зародышей пшеницы, подсолнечника и сафлоры, являются одними из лучших источников витамина Е. Кукурузное и соевое масла также содержат некоторое количество витамина Е.
• Орехи (например, арахис, фундук и особенно миндаль) и семена (например, семена подсолнечника) также являются одними из лучших источников витамина Е.
• Зеленые овощи, такие как шпинат и брокколи, содержат некоторое количество витамина Е.
• Пищевые компании добавляют витамин Е в некоторые сухие завтраки, фруктовые соки, маргарины и спреды, а также в другие продукты. Чтобы узнать, какие из них содержат витамин Е, проверьте этикетки продуктов.

Какие виды пищевых добавок с витамином Е доступны?

Добавки витамина Е бывают разных количеств и форм. При выборе добавки с витамином Е следует учитывать два основных момента:

1. Количество витамина E : Большинство поливитаминно-минеральных добавок, принимаемых один раз в день, содержат около 13 витаминов.5 мг витамина Е, тогда как добавки, содержащие только витамин Е, обычно содержат 67 мг или более. Дозы в большинстве добавок, содержащих только витамин Е, намного превышают рекомендованные. Некоторые люди принимают большие дозы, потому что верят или надеются, что это сохранит их здоровье или снизит риск определенных заболеваний.
2. Форма витамина E : Хотя витамин E звучит как одно вещество, на самом деле это название восьми родственных соединений в пище, включая альфа-токоферол.Каждая форма имеет разную силу или уровень активности в организме.

Витамин Е из натуральных источников обычно указывается как « d -альфа-токоферол» на упаковке пищевых продуктов и этикетках пищевых добавок. Синтетический (полученный в лаборатории) витамин Е обычно обозначается как « дл -альфа-токоферол». Натуральная форма более эффективна; 1 мг витамина E = 1 мг d -альфа-токоферол (натуральный витамин E) = 2 мг dl -альфа-токоферол (синтетический витамин E).

На некоторых этикетках пищевых продуктов и пищевых добавок витамин Е указывается в международных единицах (МЕ), а не в миллиграммах.1 МЕ натуральной формы витамина Е эквивалентен 0,67 мг. 1 МЕ синтетической формы витамина Е эквивалентна 0,45 мг.

Некоторые добавки витамина Е содержат другие формы витамина, такие как гамма-токоферол, токотриенолы и смешанные токоферолы. Ученые не знают, превосходит ли какая-либо из этих форм альфа-токоферол в добавках.

Достаточно ли я получаю витамин Е?

В рационе большинства американцев содержится меньше рекомендуемого количества витамина Е.Тем не менее, здоровые люди редко проявляют какие-либо явные признаки того, что они не получают достаточного количества витамина E (информацию о признаках дефицита витамина E см. В следующем вопросе).

Что произойдет, если я не получу достаточно витамина Е?

Дефицит витамина Е у здоровых людей встречается очень редко. Это почти всегда связано с определенными заболеваниями, при которых жир не переваривается или не всасывается должным образом. Примеры включают болезнь Крона, муковисцидоз и некоторые редкие генетические заболевания, такие как абеталипопротеинемия и атаксия с дефицитом витамина E (AVED).Витамину Е необходимо некоторое количество жира, чтобы пищеварительная система могла его усвоить.

Дефицит витамина Е может вызвать повреждение нервов и мышц, что приводит к потере чувствительности в руках и ногах, потере контроля над движениями тела, мышечной слабости и проблемам со зрением. Еще один признак дефицита — ослабленная иммунная система.

Как витамин Е влияет на здоровье?

Ученые изучают витамин Е, чтобы понять, как он влияет на здоровье. Вот несколько примеров того, что показало это исследование.

Болезнь сердца

Некоторые исследования связывают более высокое потребление витамина Е из пищевых добавок с более низкой вероятностью развития ишемической болезни сердца. Но лучшие исследования не находят пользы. Людей в этих исследованиях случайным образом распределяют для приема витамина Е или плацебо (пустышки без витамина Е или активных ингредиентов), и они не знают, что они принимают. Добавки витамина Е, похоже, не предотвращают сердечные заболевания, не снижают их тяжесть и не влияют на риск смерти от этого заболевания.Ученые не знают, может ли высокое потребление витамина Е защитить сердце у более молодых и здоровых людей, у которых нет высокого риска сердечных заболеваний.

Рак

Большинство исследований показывают, что витамин Е не помогает предотвратить рак, а в некоторых случаях может быть вредным. Например, в исследованиях большие дозы витамина Е не снижали последовательно риск рака толстой кишки и груди. Большое исследование показало, что прием добавок витамина Е (180 мг / день [400 МЕ]) в течение нескольких лет увеличивает риск развития рака простаты у мужчин.Два исследования, в которых наблюдались мужчины и женщины среднего возраста в течение 7 и более лет, показали, что дополнительный прием витамина Е (201–268 мг / день [300–400 МЕ] в среднем) не защищает их от какой-либо формы рака. Однако одно исследование обнаружило связь между использованием добавок витамина Е в течение 10 и более лет и более низким риском смерти от рака мочевого пузыря.

Пищевые добавки с витамином Е и другие антиоксиданты могут взаимодействовать с химиотерапией и лучевой терапией. Люди, проходящие такое лечение, должны поговорить со своим врачом или онкологом, прежде чем принимать витамин Е или другие антиоксидантные добавки, особенно в высоких дозах.

Заболевания глаз

Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) или потеря центрального зрения у пожилых людей и катаракта являются одними из наиболее частых причин потери зрения у пожилых людей. Результаты исследований о том, может ли витамин Е помочь предотвратить эти состояния, противоречивы. Среди людей с AMD, у которых был высокий риск развития поздней стадии AMD, добавка, содержащая большие дозы витамина E в сочетании с другими антиоксидантами, цинком и медью, обещала замедлить скорость потери зрения.

Психические функции

Несколько исследований изучали, могут ли добавки витамина Е помочь пожилым людям оставаться умственно бдительными и активными, а также предотвратить или замедлить снижение умственной функции и болезнь Альцгеймера. Пока что исследования мало доказывают, что прием добавок витамина Е может помочь здоровым людям или людям с умеренными психическими расстройствами поддерживать здоровье мозга.

Может ли витамин Е быть вредным?

Витамин Е, который естественным образом присутствует в продуктах питания и напитках, не вреден, и его не нужно ограничивать.

Однако в форме добавок высокие дозы витамина Е могут увеличить риск кровотечения (за счет снижения способности крови образовывать сгустки после пореза или травмы) и серьезного кровотечения в головном мозге (известного как геморрагический инсульт). Из-за этого риска верхний предел для взрослых составляет 1000 мг / день для добавок натурального или синтетического витамина Е. Это равно 1500 МЕ / день для добавок натурального витамина Е и 1100 МЕ / день для добавок синтетического витамина Е. Верхние пределы для детей ниже, чем для взрослых.Некоторые исследования показывают, что прием добавок витамина Е даже ниже этих верхних пределов может причинить вред. В одном исследовании, например, мужчины, которые принимали 400 МЕ (180 мг) синтетического витамина Е каждый день в течение нескольких лет, имели повышенный риск рака простаты.

Взаимодействует ли витамин Е с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Пищевые добавки с витамином Е могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые вы принимаете, или мешать им. Вот несколько примеров:

• Витамин E может увеличить риск кровотечения у людей, принимающих антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты, такие как варфарин (Coumadin®).
• В одном исследовании витамин Е и другие антиоксиданты (такие как витамин С, селен и бета-каротин) снижали защитное действие на сердце двух препаратов, принимаемых в комбинации (статина и ниацина), чтобы влиять на уровень холестерина в крови.
• Прием антиоксидантных добавок во время химиотерапии или лучевой терапии рака может повлиять на эффективность этих методов лечения.

Сообщите своему врачу, фармацевту и другим медицинским работникам обо всех принимаемых вами пищевых добавках и лекарствах.Они могут сказать вам, могут ли эти пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, или мешать им, или же лекарства могут влиять на то, как ваше тело поглощает, использует или расщепляет питательные вещества.

Витамин Е и здоровое питание

Согласно нормативам федерального правительства «Диетические рекомендации для американцев», люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие полезные для здоровья компоненты.В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. «Рекомендации по питанию для американцев », «» и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Где я могу узнать больше о витамине Е?

• Для получения общей информации о витамине E:
• Для получения дополнительной информации о пищевых источниках витамина Е:
• Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
• Для получения информации о построении здорового режима питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ОРВ) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего общего состояния здоровья. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Как витамин D влияет на фертильность

Медицинский вклад Эрика Видра, М.D.

Большинство людей хотя бы слышали о витамине D, поскольку он широко обсуждался в последние несколько лет. Витамин D также известен как «витамин солнечного света». Он вырабатывается в коже в ответ на воздействие солнечного света, а также может потребляться с пищей и добавками.

Однако большинство людей могут не знать, что статус человека по витамину D может влиять на их фертильность. Недавно мы взяли интервью у главного врача SGF, доктора Эрика Видра, из офиса SGF на K Street, чтобы обсудить, как витамин D может влиять на женскую фертильность.

Что такое витамин D?

Витамин D ₃ (холекальциферол) — основная форма витамина D в коже. Это форма, вырабатываемая кожей, и ее можно найти в некоторых пищевых продуктах и ​​пищевых добавках. Рецептурный витамин D — это витамин D ₂ (эргокальциферол). В целом исследования показывают, что мы усваиваем витамин D ₃ более эффективно, чем витамин D ₂ . ¹

Если находиться на солнце достаточно времени, большинство из нас может вырабатывать весь необходимый нам витамин D.Однако многие женщины не получают достаточно солнечного света, чтобы поддерживать нормальный уровень витамина D в течение года. Немногие продукты естественно богаты витамином D, поэтому получить достаточное количество витамина D из своего рациона также сложно.

Другие факторы также влияют на статус витамина D. Например, если у вас избыточный вес или темная кожа, у вас может быть риск дефицита витамина D. По этим и другим причинам у многих женщин, пытающихся зачать ребенка, вероятно, будет низкий уровень витамина D.

Как витамин D связан с фертильностью?

Витамин D имеет множество преимуществ для здоровья.Для женщин, пытающихся зачать ребенка, это, по-видимому, связано с улучшением фертильности, а также со здоровой беременностью. Из-за этих потенциальных преимуществ SGF проверяет всех пациентов женского пола на дефицит витамина D в рамках их первоначального процесса скрининга.

По словам доктора Видры, «данные о витамине D и естественной фертильности, а также об успехе лечения бесплодия неоднозначны. Есть некоторые исследования, показывающие, что избыток витамина D улучшает показатели успеха как при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), так и при переносе замороженных эмбрионов донорских яйцеклеток.Другие исследования не продемонстрировали эту связь ».

Хотя данные по витамину D и фертильности неубедительны, несколько исследований показали, что уровни витамина D в крови 30 нг / мл или выше связаны с более высокой частотой наступления беременности. ^2-5 Два исследования показали, что среди групп, состоящих в основном из белых женщин европеоидной расы и неиспаноязычного происхождения, вероятность забеременеть с помощью ЭКО у женщин с нормальным уровнем витамина D в четыре раза выше, чем у женщин с низким уровнем витамина D. ^3-4 Другое исследование показало, что у реципиентов донорских яйцеклеток с нормальным уровнем витамина D вероятность наступления беременности выше, чем у реципиентов с низким уровнем витамина D. ⁶

В ходе недавнего метаанализа было исследовано, связаны ли уровни витамина D в крови с уровнем живорождения у женщин, проходящих лечение бесплодия. Было обнаружено, что у женщин с уровнем выше 30 нг / мл рождаемость была выше, чем у женщин с более низким уровнем витамина D. ⁷

Сколько витамина D мне нужно?

Как объяснил д-р.Видра: «Во время первоначального обследования пары мы проверяем уровень витамина D у женщины в дополнение к определенным уровням гормонов и проверяем на общие инфекционные заболевания. Если у пациента низкий уровень витамина D, мы следуем обычному протоколу замещения витамина D с использованием продуктов Theralogix с витамином D ».

Согласно этому протоколу, SGF рекомендует женщинам с уровнем витамина D менее 24 нг / мл принимать 4000 МЕ в день. Тем, у кого уровень витамина D составляет 24-30 нг / мл, SGF рекомендует принимать 2000 МЕ в день.

«Наша цель — получить кого-то с нормальным уровнем витамина D, который обычно составляет более 30 нг / мл. Мы не знаем точного диапазона уровня витамина D в крови, который влияет на фертильность. Мы считаем, что разумный порог — это приемлемый нормальный диапазон примерно 30 нг / мл и выше », — заявляет д-р Видра.

После того, как цель 30 нг / мл достигнута, для поддержания нормального уровня необходимо принимать 2000 МЕ витамина D в день.

Важен ли витамин D во время беременности?

Похоже, что достижение нормального уровня витамина D не только положительно влияет на фертильность, но также может повысить шансы на здоровую беременность.Исследования связывают дефицит витамина D во время беременности с повышенным риском преждевременных родов, гестационного диабета, преэклампсии (очень высокое кровяное давление во время беременности) и бактериального вагиноза. ^8-11

Итак, продолжение приема добавок витамина D во время беременности полезно как для мамы, так и для ребенка. Исследования показали, что прием 2000-4000 МЕ витамина D безопасен и эффективен для достижения нормального уровня витамина D у беременных женщин и предотвращения дефицита витамина D у новорожденных. ^12-13

«Наше мнение таково, что, учитывая простоту тестирования и лечения витамином D, низкую стоимость, связанную с этим, а также отсутствие реального риска, мы должны ошибаться в том, что пациенты будут получать витамин D, когда они проходят через лечение бесплодия и вступление в беременность. Для любого медицинского вмешательства вам необходимо сопоставить потенциальные выгоды с рисками и затратами. Риски и затраты на витамин D настолько низки, что стоит учесть любую потенциальную пользу », — поясняет д-р.Видра.

Какие продукты с витамином D вы рекомендуете?

Shady Grove Fertility рекомендует Theralogix, серию научно-обоснованных, независимо протестированных и сертифицированных продуктов для лечения бесплодия для мужчин и женщин. Все продукты Theralogix проходят проверку NSF на точность содержания, чистоту, отсутствие примесей и надлежащую дезинтеграцию.

Пищевые добавки могут быть важным дополнением к вашему лечению бесплодия, но они не заменяют оценку и лечение фертильности.Вам следует пройти оценку фертильности, если вам меньше 35 лет и вы имели незащищенный половой акт без зачатия в течение 1 года, через 6 месяцев, если вам от 35 до 39 лет, и через 3 месяца, если вам 40 лет и старше. Женщинам следует проконсультироваться со своим эндокринологом-репродуктологом перед началом приема витаминов.

Связанное содержимое:

Подготовьте свой организм к здоровой беременности

Важность фолиевой кислоты
Все витамины для беременных с Dr.Анате Брауэр Чтобы запланировать виртуальную консультацию с врачом SGF, позвоните в наш Центр новых пациентов по телефону 1-888-761-1967 или отправьте эту краткую форму .

ССЫЛКИ:

1. Houghton and Vieth. Am J Clin Nutr. 2006; 84 (4): 694-7.
2. Paffoni et al. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): E2372-6.
3. Озкан и др. Fertil Steril. 2010; 94: 1314-19
4. Rudick et al. Hum Reprod. 2012; 27 (11): 3321-7.
5. Гарбедян и др. CMAJ. 2013; 1 (2): E77-82.
6. Rudick et al. Fertil Steril. 2014; 101 (2): 447-52.
7. Chu et al. Hum Reprod. 2018; 33 (1): 65-80.
8. Bodnar et al. Obstet Gynecol. 2015; 125 (2): 439-47.
9. Zhang et al. Питательные вещества. 2015; 7 (10): 8366-75.
10. Baca et al. Ann Epidemiol. 2016; 26 (12): 853-857.
11. Bodnar et al. J Nutr. 2009; 139: 1157-61.
12. Hollis et al. J Bone Miner Res. 2011; 26 (10): 2341-57.
13. Rodda et al. Clin Endocrinol (Oxf). 2015; 83 (3): 363-8.

Роль сывороточных витаминов А и Е при беременности

Введение

Витамины А и Е являются важными микроэлементами в человеческого тела, и играют очень важную роль в материнском здоровье и развитие плода (1). Витамин А — это важное питательное вещество, необходимое в небольших количествах для нормального функционирование зрительной системы, она может поддерживать функцию клеток для рост, нормальная иммунная функция, кроветворная система, эпителиальный целостность, производство эритроцитов, иммунитет и размножение (2), особенно во время беременности.Дефицит витамина А (VAD) не только увеличивает риск выкидыш, куриная слепота и осложнения беременности, но также влияет на эмбриональное развитие. Тяжелая недостаточность вызывает у плода пороки развития. Избыток витамина А увеличивает риск врожденных дефектов (3).

Витамин Е — важный витамин для поддержания метаболическая функция организма и обладает антиоксидантами и нейтрализует активность свободных радикалов (1). Дефицит витамина Е у беременных женщины приводит к старению плаценты, повреждению эндотелия сосудов, частота гипертонических расстройств беременности, плацентарных прерывание беременности, аборт и преждевременные роды (4).При избытке витамина Е в организме влияет на всасывание и функцию других жирорастворимых витаминов. Однако исследований, анализирующих значения сывороточного витамин А и Е при беременности в Китае. Следовательно, существует срочно необходимо изучить сывороточные уровни витаминов А и Е в беременность.

Это исследование было разработано для анализа сывороточных уровней витамина А и Е на ранних, средних и поздних сроках беременности, оценивая статус витаминного питания во время беременности, чтобы обеспечить руководство для беременных по витаминным добавкам в беременность.

Пациенты и методы

Сбор проб

Мы провели количественное исследование уровней витамины А и Е у 12340 беременных женщин с января 2013 года по июнь 2014 г. в компании Beijing Harmony Health Medical Diagnostics Co., Ltd. (Пекин, Китай), среди которых 10 082 случая первородящих и 2258 случаев случаи были плюрипара. Этим женщинам было 23-40 лет, здоровые, при отсутствии повышенного артериального давления, сахарном диабете, хронических заболеваниях почек, врожденный порок сердца или другие внутренние проблемы, без тромбов заболевания, такие как тромбофилия, антифосфолипидный синдром, нет история длительного употребления наркотиков, таких как аспирин; и были переведена в больницу общего профиля на дородовое обследование.

Их средний возраст составлял 29,96 ± 3,77 года, а их ИМТ до беременности составлял от 14,87 до 33,89 кг / м2, с в среднем 21,51 ± 3,06 кг / м2. Образцы сыворотки крови были собраны у каждой беременной при их первом посещении (8–12 недель). беременности), 24–28 недель и 34–36 недель беременности. В общей сложности Было собрано 28 023 образца сыворотки, которые были разделены на три группы: группа ранней беременности (nVA = 3953, nVE = 3965), группа средней беременности (nVA = 9 014, nVE = 9 090) и группа поздних беременностей (nVA = 1002, nVE = 999).

Подходящие беременные женщины были отобраны случайным образом стратифицированным методом выборки из пренатальных амбулаторных больных в больницы класса A (степень III) и класса B (степень II) в Хайдянь, Хуайжоу, Дунчэн, Мэнтоугоу, Пингу, Тунчжоу и Сичэн Районы в Пекине, Китай.

Это исследование было одобрено этическим комитетом Больница здоровья матери и ребенка Хайдянь (Пекин, Китай). Подписано информированное согласие было получено от пациентов или опекуны.

Методы обнаружения проб

Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) была используется для количественного определения концентрации сывороточного витамина A и E (модель прибора для ВЭЖХ: Agilent HPLC 1290; Agilent Technologies, Inc., Санта-Клара, Калифорния, США).

Сыворотка была взята из периферической венозной крови (2 мл), не антикоагулянт, и хранили в темноте и прохладном (0–4 ° C) среда. Образцы цельной крови центрифугировали при 2500 × g при 4 ° C в течение 10 мин для своевременного получения образцов сыворотки. Протеин и примеси были удалены, и гексан был добавлен для экстракции эффективные компоненты из образцов сыворотки. Супернатант фракцию получали, сушили и повторно растворяли в метаноле до обнаруживать эффективные компоненты. Условия инструмента: i) хроматографические колонки: Agilent CB; ii) температура колонки: комнатная температура; iii) подвижная фаза: метанол-чистая вода; iv) расход: ВА, 0.5 мл / мин; VE, 1,0 мл / мин. v) длина волны: VA, 325 нм; В.Е., 292 нм.

Анализ проб

Всего для анализа уровень витамина А в сыворотке, и для сыворотки было использовано 14 054 образца. анализ витамина Е (Таблица I).

Таблица I. Образцы сыворотки на витамины A и E анализ (п).

Таблица I.

Образцы сыворотки на витамины A и E анализ (п).

Группы	Витамин A	Витамин E
Ранняя беременность (≤12 недель)	3,953	3,965
Средний срок беременности (20–24 недель)	9,014	9,090
Поздняя беременность (≥28 недель)	1,002	999
Итого	13,969	14,054

Контрольное значение

Нормальный контрольный диапазон для сывороточных витаминов А и Е было 0.3–0,7 и 5–20 мг / л соответственно. Низкие тестовые значения для витамины А и Е свидетельствовали о недостаточности питания, в то время как высокие значения теста свидетельствовали об избытке питательных веществ.

Статистический анализ

Статистическое программное обеспечение CHISS (версия 2010; Пекин, Китай) был применен для анализа данных. Сравнение между несколько групп было создано с использованием одностороннего теста ANOVA с последующим апостериорный тест (наименьшая значимая разница). P <0,05 было считается, что это указывает на статистически значимое различие.В стандартные вещества были проанализированы для построения стандартной кривой уравнение. Стандартное отклонение было <15%. Содержание витаминов А и Е в образцах контроля качества и испытаний рассчитывались на основе стандартное уравнение кривой. Диапазон контроля качества составлял среднее ± 2SD, Множественные правила Westgard использовались для определения того, результат квалифицирован, применен как минимум двойной контроль качества для каждой партии образцов.

Результаты

Уровень витамина А в сыворотке беременность

Уровень витамина А в сыворотке крови при беременности был равен 0.36 ± 0,10 мг / л, а в зависимости от срока беременности — 0,33 ± 0,08, 0,37 ± 0,09 и 0,33 ± 0,15 мг / л на ранних, средних и поздних сроках беременности, соответственно. Уровни на ранних и поздних сроках беременности были относительно низко. Различия были статистически значимыми. (P <0,05) (рис. 1).

Всего было 25,31% отклонений от нормы витамина Среди этих беременных женщин и большинство из них были VAD, что составляет 24,98%. Самый высокий уровень аномалий был в начале беременность, которая составила 38,35%, на долю дефицита приходится 38.22%, а тяжелый дефицит (<0,2 мг / л) составил 2,99%. Секунда Частота отклонений от нормы наблюдалась на поздних сроках беременности, которая составила 35,93%. В уровень дефицита составил 35,1%, а тяжелый дефицит (<0,2 мг / л) составила 29,57%. Различия были статистически значимыми. (P <0,05) (Таблица II).

Таблица II. Определение уровня витамина А в сыворотке крови при беременности.

Таблица II.

Определение уровня витамина А в сыворотке крови при беременности.

(81,58) Итого

	Дефицит, n (%)
Группы	(<0,2 мг / л)	(0,2–0,3 мг / л)	Нормальный, n (%) (0,3–0,7 мг / л)	Превышение, n (%) (> 0,7 мг / л)	Всего (n)	Общая частота отклонений от нормы (%)
Ранний	118 (2.99)	1393 (35,24)	2437 (61,65)	5 (0,13)	3,953	38,35
Средний	95 (1,05)	1531 (16,98)	7354 (81,58)	34 (0,38)	9,014	18,42
Поздно	296 (29,57)	56 (5,59)	642 (64,14)	8 (0,80)	1,002
35,93	3489 (24.98)		10433 (74,69)	47 (0,33)	13969	25,31

Уровень витамина Е в сыворотке беременность

Уровень витамина Е в сыворотке крови при беременности составил 12,9 ± 4,30. мг / л, что составило 9,10 ± 2,47, 14,24 ± 3,66 и 15,80 ± 5,01 соответственно. мг / л на ранних, средних и поздних сроках беременности. Уровни в начале беременности были относительно низкими. Различия были статистически достоверно (P <0,05) (рис. 2).

Всего было выявлено отклонение нормы витамина 5,60% от нормы. E среди этих беременных женщин и у большинства из них был избыток витамина E, представляющий 5.37%. Самый низкий уровень патологии был у женщин в ранняя беременность, которая составила 1,26%. Норма дефицита составила 0,76%, а ставка превышения составила 0,5%. Аномальная скорость увеличилась во время беременности, причем самый высокий показатель отмечен среди женщин в поздняя беременность, которая составила 15,32%. Все эти ненормальные случаи были избыток витамина Е. Различия были статистически значимыми. (P <0,05) (Таблица III).

Таблица III. Определение уровня витамина Е в сыворотке крови при беременности.

Таблица III.

Определение уровня витамина Е в сыворотке крови при беременности.

904 (15,32)

Группы	Дефицит, n (%) (<5 мг / л)	Норма, n (%) (5–20 мг / л)	Превышение, n (%) (> 20 мг / л)	Всего (n)	Общее отклонение от нормы (%)
Ранний	30 (0,76)	3,915 (98,74)	20 (0,50)	3,965	1.26
Средний	2 (0,02)	8,505 (93,56)	583 (6,41)	9,090	6,43
Поздно	0 (0,00)	846 (84,68)	999	15,32
Всего	32 (0,23)	13266 (94,39)	756 (5,37)	14,054	5,60

Обсуждение

VAD считается основной проблемой питания в бедные общества, особенно в странах с низким уровнем дохода.Главный первопричиной VAD, как проблемы общественного здравоохранения, является диета, которая хронически не хватает витамина А, что может привести к снижению запасы тела и не удовлетворяют физиологические потребности (5,6). Дети дошкольного возраста и беременные женщины относятся к группе повышенного риска. VAD.

Предыдущие исследования показали, что VAD у матери может отрицательно влияют на эмбриональное развитие, приводя к плохому рост плода и несколько врожденных дефектов, таких как криптофтальм и анофтальм, пороки сердца, центральная нервная система системные аномалии, задержка развития скелета и порок развития (7,8).Между 1995 и 2005 годами глобальный VAD показатель (содержание ретинола в сыворотке <0,7 мкмоль / л) составил 15,3%, среди которых Азия была самой серьезной с дефицитом витамина А 18,4%, в Китае - 22,8% (9). Результаты исследования нутритивного статуса витамина А в Китайские города в 2010–2012 гг. Показали, что дефицит витамина А у беременных женщин составлял 7,4%, а недостаток витамина А в значительной степени города составило 11,5% (10).

Исследование показало, что беременные женщины в В Пекине в основном были VAD.Общий показатель VAD составил 24,98%, что приходилось 35,13% на поздних сроках беременности, а тяжелый дефицит (<0,2 мг / л) скорость составила 29,57%. Однако другие исследования в региона развивающихся стран показал, что VAD встречается среди 20% (в Египте), 15,8% (в Нигерии) и 18,8% (в Бангладеш) беременные женщины (11–13). Наше исследование показало, что сывороточные уровни витамина А на ранних и поздних сроках беременности были довольно низкими. Это может быть связаны с состоянием здоровья беременных, реакцией беременность, уровень гормонов, региональные различия и многое другое факторы.Во-первых, растительные корма традиционно имеют более высокую доля (80%) в структуре рациона китайских женщин по сравнению с животными продукты, особенно печень животных, богатая витамином А. Кроме того, уровень прогестерона постепенно повышается во время беременности и достигает пик на поздних сроках беременности. Прогестерон может ускорить выработку витамина А в печени и жировых тканях с выделением в кровь (14). Поскольку уровень прогестерона относительно низкий на ранних сроках беременности, уровень витамина А в сыворотке ниже уровень. Кроме того, витамин А является жирорастворимым, а его абсорбция и утилизация тесно связана с потреблением жира.Из-за реакция при беременности, наблюдается снижение потребления витамина А с пищей и жир, а также ограниченное хранение в крови, печени и жировых тканях что приводит к уменьшению попадания витамина А в кровь. Концентрация витамин А связан с концентрацией связывающего ретинол белка (RBP). На ранних сроках беременности концентрация RBP низкая. Таким образом, уровень витамина А в сыворотке крови соответственно снижается (2). Низкий уровень витамина А в конце на беременность может повлиять значительный рост веса плода и потребность в питании.

В настоящее время ВОЗ рекомендует рутинный прием витамина А добавки во время беременности или в любое время в период лактации в районы с эндемическим VAD (где встречается куриная слепота). В беременность, дополнительный витамин А требуется для роста и тканей поддержание плода, для обеспечения его некоторыми резервами и для материнского метаболизма. Беременные женщины имеют базальную потребность в 370 мкг / день, максимальная доза 3000 мкг / день и рекомендуется ежедневно норма (RDA) 770 мкг / день (15,16). Основываясь на данных, упомянутых выше, врачи должны платить больше внимание к пищевому статусу беременных женщин и наблюдение уровень витамина А в сыворотке крови на разных сроках беременности, особенно при ранняя и поздняя беременность (2).На отчеты об испытаниях, врачи могут предоставить индивидуальное диетическое руководство для пациенты. Беременным женщинам, у которых слишком мало витамина А, следует употреблять пищу животного происхождения, богатую витамином А, а также овощи. Для беременные женщины, принимающие достаточное количество пищи с витамином А, врачи должен научить их, как переходить между разными типами еды и разнообразить свои рецепты еды (14). Для тех, кто употребляет чрезмерное количество витаминов А, врачи должны помочь им достичь разумной диеты. К принятие индивидуальных диетических рекомендаций и обеспечение оптимального потребление пищи во время беременности возможности плода аномалии и врожденные дефекты, вызванные приемом внутрь недостаточность витамина А может быть ниже (10).

Витамин Е — необходимый микронутриент для поддержание нормального обмена веществ и функций организма, с особенности антиоксидантов и улавливания радикалов (1). У беременных быстрый обмен веществ, увеличение производства свободных радикалов и увеличение перекисное окисление липидов. Таким образом, низкий уровень витамина E может привести к чрезмерному свободные радикалы, приводящие к старению плаценты, эндотелия сосудов травм, повышающих частоту гипертонических расстройств в беременность (4,17–19).Это может также повредить мембрану мембранных клеток плода, увеличивая риск преждевременного разрыва плодных оболочек (6). Витамин Е обладает антикоагулянтной активностью, чрезмерное количество витамина E может повлиять на свертываемость крови в плода, увеличивая риск высокого уровня билирубина и ядерных желтуха у новорожденных (20). Кроме того, избыток витамина Е оказывает антагонистическое действие на другие жирорастворимые витамины в крови беременных, предотвращение всасывания и функций других витаминов (21).

Результаты этого исследования показали, что у женщин самый низкий уровень витамина Е в сыворотке крови на ранних сроках беременности, в то время как самый высокий на поздних сроках беременности. Витамин Е присутствовал в избытке (5,37%). По мере увеличения срока беременности избыточный уровень витамина Е достигал пик в 15,32% на поздних сроках беременности. За исключением некоторых факторов включая уровень гормонов и общее состояние здоровья, прием избыток витамина Е из пищевых продуктов и лекарств может быть основная причина (22). Следовательно, врачи должны уделять пристальное внимание отслеживанию изменений в уровень витамина Е во время беременности и рекомендации по правильному питанию, особенно акцентируя внимание на рациональных добавках витамина Е.

В заключение, хорошее питание во время беременность не только может гарантировать нормальные физиологические функции и сохраняет здоровье матерей, но также имеет решающее значение для развития плода и доставка. Путем определения уровня витаминов А и Е в сыворотке крови среди беременных женщин в Пекине и оценивают их витамин статус питания, исследование имеет значение для определения витамина добавки беременных. На практике мы можем уменьшить возможность аномалий и врожденных пороков плода уделяя особое внимание перинатальному образованию и рекомендациям по добавлению пищевых добавок, усиление контроля за витаминным статусом и развитие стратегии ранней профилактики и вмешательства.

Благодарности

Не применимо.

Финансирование

Это исследование поддержано Центром разработок. для медицинской науки и технологий Национальное здоровье и семья Комиссия по планированию проекта Китайской Народной Республики (грант № W2015CAE029).

Наличие данных и материалов

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Вклад авторов

HC и HJ разработали исследование и выполнили эксперименты; HC, NQ, LY и HJ несли ответственность за приобретение. данных; HC и NQ проанализировали данные; HC и HJ подготовили рукопись.Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Утверждение этических норм и согласие на участвовать

Это исследование было одобрено этическим комитетом Больница здоровья матери и ребенка Хайдянь (Пекин, Китай). Подписано информированное согласие было получено от пациентов или опекуны.

Согласие пациента на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересы.

Список литературы

1	Бастани П., Хамди К., Абасализаде Ф. и Навали Н: Влияние добавок витамина Е на беременность индексы здоровья: рандомизированное клиническое исследование. Int J Gen Med. 4: 461–464. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
2	Ян Ц., Чен Дж., Лю З., Юнь Ц., Пяо Дж. И Ян X: Распространенность и факторы влияния дефицита витамина А Китайские беременные.Нутр Дж. 15: 122016. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
3	Бакли Г.Дж., Мюррей-Колб Л.Е., Хатры С.К., Leclerq SC, Wu L, West KJ Jr и Christian P: Познавательные и моторные навыки у детей школьного возраста после материнского витамина А добавки во время беременности в сельских районах Непала: продолжение плацебо-контролируемая рандомизированная когорта. BMJ Open. 3: e0020002013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
4	Робертс Дж. М., Мятт Л., Спонг С. Ю., Том Э. А., Хаут Дж. К., Левено К. Дж., Пирсон Дж. Д., Вапнер Р. Дж., Варнер М. В., Торп Дж. М. мл., и др .: Национальный институт детского здоровья Юнис Кеннеди Шрайвер и Сеть отделений материнско-фетальной медицины по развитию человека: Витамины C и E для предотвращения осложнений, связанных с беременностью гипертония.N Engl J Med. 362: 1282–1291. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
5	Clagett-Dame M и Knutson D: витамин А в размножение и развитие. Питательные вещества. 3: 385–428. 2011 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
6	См. AW и Clagett-Dame M: временное потребность в витамине А в развивающемся глазу: механизм действие в закрытии зрительной щели и новые роли витамина в регулируют пролиферацию и адгезию клеток в сетчатке эмбриона.Dev Biol. 325: 94–105. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
7	Wu GR, Jing S, Momma K и Nakanishi T: Влияние витамина А на сокращение артериального протока у плод крысы. Pediatr Res. 49: 747–754. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
8	Шагас CB, Сондерс К., Перейра С., Сильва Дж., Сабоя С и Рамальо А: Дефицит витамина А при беременности: Перспективы после бариатрической хирургии.Obes Surg. 23: 249–254. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
9	Цзян Дж. Х, Линь Л. М., Лиан Г. Л. и Грейнер Т: Дефицит витамина А и кормление детей в Пекине и Гуйчжоу, Китай. Мир J Pediatr. 4: 20–25. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
10	Ху Ю.К., Чен Дж., Ли М, Ван Р., Ли В.Д., Ян YH, Yang C, Yun CF, Yang LC и Yang XG: Исследование анемии и витамин A и витамин D нутриционный статус китайских городских жителей беременные в 2010-2012 гг.Чжунхуа Ю Фан И Сюэ За Чжи. 51: 125–131. 2017. (на китайском языке). PubMed / NCBI
11	Эль-Хашаб Е.К., Хамди А.М., Махер К.М., Фуад М.А. и Аббас Г.З .: Эффект дефицита витамина А у матери во время беременность по неонатальному размеру почки. J Perinat Med. 41: 199–203. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
12	Уильямс И.О., Эссьен ЕС и Эка О.У .: Социально-экономические факторы и витаминный статус беременных женщин в Город Калабар, юго-восток Нигерии.Материнское здоровье ребенка J. 15: 943–948. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
13	Ли В, Ахмед Ф, Вада С., Ахмед Т., Ахмед А.С., Парвин Бану С. и Ахтер Н.: Степень дефицита витамина А среди сельские беременные женщины в Бангладеш. Public Health Nutr. 11: 1326–1331. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
14	Макколи М.Э., ван ден Брук Н., Доу Л. и Осман М: добавка витамина А во время беременности для матери и исходы новорожденных.Кокрановская база данных Syst Rev. 10: CD0086662015.
15	Трамбо П., Йетс А.А., Шликер С. и Поос M: Рекомендуемая диета: витамин А, витамин К, мышьяк, бор, хром, медь, йод, железо, марганец, молибден, никель, кремний, ванадий и цинк. J Am Diet Assoc. 101: 294–301. 2001 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
16	Azaïs-Braesco V и Pascal G: витамин А в беременность: требования и пределы безопасности.Am J Clin Nutr. 71 Дополнение 5: 1325S – 1333S. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
17	Rumbold AR, Maats FH и Crowther CA: Диетическое потребление витамина C и витамина E и развитие гипертонические расстройства беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Биол. 119: 67–71. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
18	Вангкхеймаюм С., Кумар С. и Сури В. Влияние витамина E на уровни sP-селектина при преэклампсии.Индийский J Clin Biochem. 26: 169–171. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
19	Банерджи С., Чемберс А.Е. и Кэмпбелл С. Витамин С и витамин Е у беременных из группы риска преэклампсии. Ланцет. 368: 1992006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
20	Аллан К.М., Прабху Н., Крейг Л.С., Макнил Дж., Кирби Б., Маклей Дж., Хелмс П. Дж., Эйрес Дж. Г., Ситон А., Тернер С. В. и другие: Потребление витаминов D и E матерью во время беременности связано при астме у детей.Eur Respir J. 45: 1027–1036. 2015 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
21	Ники Е и Трабер М.Г.: история витамина Э. Энн Нутр Метаб. 61: 207–212. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
22	Румбольд А, Ота Э, Хори Х, Миядзаки С и Crowther CA: Добавки витамина Е во время беременности. Кокрейн База данных Syst Rev.9: CD0040692015.

А.B.C. витаминов для беременных

Если вы изучаете витамины для беременных, мы предполагаем, что вы подумываете о беременности или только что узнали, что беременны. Как здорово! Мы также предполагаем, что у вас есть вопросы. Беременность делает это с женщиной: она заставляет нас сомневаться в безопасности всего, что мы привыкли считать само собой разумеющимся. В MotherToBaby мы отвечаем на многие вопросы о воздействии во время беременности и грудного вскармливания. Но, без сомнения, самый частый вопрос, который мне задают, касается пренатальных витаминов .

Многие женщины спрашивают меня, какую марку витаминов для беременных им следует принимать, и является ли марка, которую они используют в настоящее время, правильным выбором. С таким количеством различных витаминов для беременных, отпускаемых без рецепта и по рецепту, это очень хороший вопрос. Мы приветствуем вас за ваше исследование. Ты будешь отличной мамой.

Витаминные насадки для беременных

Прежде чем углубляться в подробности, несколько основных советов. 1-й совет: Мы рекомендуем вам обсудить варианты дородовых витаминов с вашим лечащим врачом, так как он или она будет лучше всех знать вас и ваше здоровье.Как уже упоминалось, это будет обзор пренатальных витаминов для здоровых женщин. У некоторых женщин могут быть проблемы со здоровьем, требующие другого приема питательных веществ.

2 ^nd tip , который я всегда упоминаю, это то, что может быть проще и дешевле (в зависимости от вашего плана медицинского страхования) просто попросить рецепт на витамины для беременных у вашего поставщика медицинских услуг.

3 ^rd совет : Не покупайте пренатальные витамины, содержащие растительные ингредиенты.Травяные продукты недостаточно изучены для использования во время беременности и кормления грудью. Они не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), и нет стандартных рекомендуемых доз. Кроме того, может вызывать беспокойство чистота трав, содержащихся в безрецептурных продуктах. Для получения дополнительной информации о том, почему следует избегать травяных добавок, см. Наш информационный бюллетень MotherToBaby о растительных продуктах.

Витамины для беременных состоят из витаминов и минералов. Здоровое питание — лучший способ получить необходимые организму витамины и минералы.Но даже если мы придерживаемся здоровой диеты, во время беременности нам может не хватить некоторых питательных веществ. Витамины для беременных помогают восполнить пробелы и повышенные потребности в витаминах и минералах во время беременности.

Существует нормальных диетических норм (DRI) , чтобы помочь людям узнать, сколько каждого витамина или минерала им следует стремиться получать каждый день.

Некоторые витамины и минералы также имеют рекомендуемый допустимый верхний уровень потребления ( UL ). UL разработан, чтобы помочь нам узнать максимальную рекомендуемую суточную дозу для типичного здорового человека.

DRI и UL помогают нам получить достаточно хорошего, но также и не дают нам получить слишком много хорошего.

Как уже упоминалось, витамины не должны быть единственным источником наших питательных веществ. Следовательно, ваш витамин не обязательно должен содержать 100% DRI. Не забудьте принять во внимание все источники витамина или минерала при суммировании суточной нормы. Это означает включение источников пищи, а также любых других добавок, которые вы можете принимать. Значения DRI могут меняться в зависимости от возраста, пола, а также статуса беременности и кормления грудью.Если у вас есть заболевание, поговорите со своим лечащим врачом / диетологом о ваших конкретных диетических потребностях.

Исследования по приему витаминов и минеральных добавок на уровнях, превышающих DRI и UL, во время беременности ограничены. Из-за отсутствия информации о приеме высоких уровней витаминов и минералов во время беременности, как правило, беременным женщинам рекомендуется не превышать дозу DRI, если ваш лечащий врач не прописал ее для лечения определенного дефицита или состояния здоровья.

Теперь мы подошли к главному вопросу: Какие основные витамины / минералы обычно рекомендуются для пренатальных витаминов для здоровых женщин, и сколько каждого витамина и минерала необходимо женщинам для беременности?

Витамины и минералы

Для беременных женщин в возрасте 19 лет и старше первые 5 витаминов / минералов, перечисленных ниже, являются основными добавками, которые могут принести пользу здоровым беременным женщинам. Перечислены DRI и UL для беременных. Не все изделия имеют UL.

• Железо : DRI: 27 мг. UL: 45 мг.
• Кальций: DRI: 1000 мг. UL: 2500 мг. Добавки должны содержать не менее 250 мг, но все женщины должны получать не менее 1000 мг в день элементарного кальция.
• Фолиевая кислота (фолат) : DRI: от 600 мкг (0,6 мг) до 800 мкг (0,8 мг). В витаминах для беременных должно быть не менее 400 мкг (0,4 мг).
• Все женщины, которые могут забеременеть, должны получать достаточное количество фолиевой кислоты / фолиевой кислоты, даже если они в настоящее время не планируют беременность.
• Йод: DRI: от 220 мкг до 290 мкг. UL: 1100 мкг. В витаминах для беременных должно быть не менее 150 мкг.
• Витамин D (кальциферол): DRI: не менее 15 мкг (600 МЕ). UL 100 мкг (4000 МЕ).

В дополнение к рекомендованным выше добавкам для пренатальных витаминов беременным женщинам следует убедиться, что они получают достаточное количество витаминов / минералов, перечисленных ниже. Если они не могут справиться с этим с помощью диеты, могут помочь добавки.

• Витамин A : DRI 770 мкг.UL 3000 мкг.
  • Витамин A находится в двух основных формах: каротины растительного происхождения ( бета-каротин ) и ретиноиды животного происхождения ( ретинол, , ретиналь, ретиноевая кислота, ретинилпальмитат и ретинилацетат).
  • Ищите витамин А из бета-каротина. Бета-каротин менее склонен к накоплению токсинов в организме, чем ретиноиды. Кроме того, высокие уровни ретиноидов ( ретинол, , сетчатка, ретиноевая кислота, ретинилпальмитат и ретинилацетат) связаны с повышенным риском врожденных дефектов.
• Витамины группы B
  • Всего восемь витаминов группы B:

1. Витамин B ₁ / тиамин: DRI: 1,4 мг
2. Витамин B ₂ / рибофлавин: DRI: 1,4 мг
3. Витамин B ₃ / ниацин: DRI: 18 мг
4. Витамин B ₅ / пантотеновая кислота: 6 мг
5. Витамин B ₆ / пиридоксин: DRI 1,9 мг
6. Витамин B ₇ / биотин: DRI: 30 мкг
7. Витамин B9 / фолиевая кислота (уже упоминалось выше)
8. Витамин B ₁₂ / кобаламин: DRI: 2.6 мкг

• Это группа водорастворимых витаминов, что означает, что ваш организм не будет их накапливать. Таким образом, уровень токсичности в организме маловероятен. Если вы и ваш лечащий врач чувствуете, что не можете обеспечить необходимый уровень потребления витаминов группы B с помощью диеты, вам следует поискать витамин для беременных, который их включает. Все пренатальные витамины должны включать, по крайней мере, фолиевую кислоту (витамин B ₉ ), которую я упоминал ранее как незаменимый витамин для беременности.
• DHA / Омега-3 жирные кислоты: Четко определенного DRI не существует, но в 2000 году было предложено, чтобы беременные женщины стремились к дозе 300 мг / день. Лучший способ получить их — включить рыбу в свой рацион. MotherToBaby ведет блог о том, как есть рыбу во время беременности. У FDA также есть руководство о том, какая рыба является лучшим вариантом для употребления в пищу во время беременности, разбив рыбу на категории «Лучший выбор», «Хороший выбор» и «Выбор, которого следует избегать». Руководство можно найти здесь. Однако, если вы не получаете достаточного количества в своем рационе, ваш лечащий врач может посоветовать включить добавку DHA во время беременности.
• Витамин E : DRI: 15 мг. UL: 1000 мг.
• Витамин C : DRI: 85 мг. UL: 2000 мг
• Цинк : DRI. 11 мг. UL: 40 мг.

Рекомендуется начать прием витаминов для беременных до того, как вы попытаетесь забеременеть; как минимум, ежедневно принимайте фолиевую кислоту. Если вы уже беременны, начните, как только узнаете о своей беременности.

Опять же, если у вас есть заболевание (включая, помимо прочего, диабет, глютеновую болезнь, расстройства пищевого поведения, злоупотребление психоактивными веществами, мальабсорбцию, раздраженный кишечник, воспаленный кишечник или бариатрическую операцию в анамнезе), поговорите со своим лечащим врачом о вашем конкретном питании. потребности.

Теперь, когда вы являетесь экспертом в чтении этикеток с витаминами для беременных, вы можете (посоветовавшись с вашим лечащим врачом) выбрать тот, который лучше всего подходит для вас. MotherToBaby всегда готова ответить на вопросы обо всех контактах во время беременности и кормления грудью. Беременность принесет чудесные моменты вам и вашей семье. MotherToBaby здесь, чтобы помочь вам и вашим медицинским работникам избавиться от стресса, насколько это возможно, с помощью актуальной информации о лекарствах и многом другом.

Избранные ссылки:

• ACOG Питание во время беременности FAQ001. 2018.
• Комитет ACOG по акушерской практике. Мнение комитета ACOG № 495: Витамин D: скрининг и добавки во время беременности. Obstet Gynecol 2011; 118: 197. Подтверждено 2019.
• Becker DV, et al. 2006. Добавки йода при беременности и кормлении грудью — США и Канада: рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы. Щитовидная железа; 16: 949–951.
• 2018.Национальный отчет о биохимических показателях диеты и питания населения США. Центр по контролю и профилактике заболеваний.
• Совет по гигиене окружающей среды. 2014. Дефицит йода, загрязняющие химические вещества и щитовидная железа: новая информация по старой проблеме. Педиатрия 133: 1163-1166.
• 2005. Руководство по маркировке пищевых добавок: Приложение C . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
• Глинер Д. 2007. Важность йодного питания во время беременности. Publ Health Nutr; 10: 1542–1546.
• Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины (США). 1998. Референтное потребление пищи: модель оценки риска для установления верхнего уровня потребления питательных веществ. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press (США).
• База данных натуральных лекарств. Доступно на сайте naturalmedicines.com
• NIH: Рекомендации по питательным веществам: Рекомендуемая диета (DRI).
• Obican SG, et al. 2012. Позиционный документ комитета по связям с общественностью по тератологии: Дефицит йода при беременности. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol; 94 (9): 677-82.
• Сигал К. и др. 2018. Рекомендации для беременных витаминов: Руководство фармацевта .
• Национальные академии наук, инженерии и медицины. Диетические справочные таблицы потребления и применения.
• Trumbo P, et al. 2001. Нормы потребления с пищей: витамин А, витамин К, мышьяк, бор, хром, медь, йод, железо, марганец, молибден, никель, кремний, ванадий и цинк. J Am Diet Assoc 101: 294-301.

Питание и здоровье до зачатия: Рене Коттер, доктор медицины: гинекологи

Всего через три недели после зачатия у эмбриона начинается формирование органов и структур, которые в конечном итоге развиваются в его головной и спинной мозг.Через три недели после зачатия большинство женщин все еще не подозревают о своей беременности. Итак, если вы планируете в ближайшее время завести ребенка, важно убедиться, что ваше тело уже в отличной форме. К тому времени, когда вы пропустите менструацию, что является первым признаком беременности для многих женщин, у вас уже будет две-три недели беременности. Через четыре недели после оплодотворения у ребенка уже закрылась нервная трубка (структура, которая формирует головной и спинной мозг), и его сердце начало перекачивать жидкость.

Ваше тело работает с тем, что ему нужно, чтобы начать строить совершенно нового человека.Питание, состав тела и упражнения — все это важные составляющие подготовки вашего тела к суровой беременности. Что еще более шокирует, так это то, что ваш образ жизни действительно может изменить гены вашего развивающегося ребенка. Другими словами, даже если их гены в норме, определенные факторы заставляют их гены либо работать на перегрузку, либо вообще не работать! В основе здорового предубеждения лежит баланс; найти то количество питательных веществ, которое подходит вашему организму. Недоедание и переедание приводят к осложнениям со здоровьем для вас и вашего потомства.На этой неделе мы подробно обсудим важность питания до зачатия, а также другие факторы, которые влияют на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка на ранних сроках беременности.

Риски плохого питания и здоровья вашего развивающегося ребенка:

• Дефекты нервной трубки (мозг и позвоночник)
• Пороки сердца
• Низкий вес при рождении
• Расстройства алкогольного спектра плода
• Расщелина губы и неба
• Выкидыш
• Эпигенетические модификации

Риски плохого питания и здоровья для вас:

• Гестационный диабет
• Гипертония
• Преэклампсия
• Перинатальная депрессия

Образ жизни для двоих

Потому что вы и ваш партнер планируете беременность , важно оптимизировать свое здоровье, чтобы, когда вы действительно забеременели, вы были уверены, что у вашего ребенка есть все инструменты в вашем теле, чтобы развиваться и сразу же начать строить.

Сразу после оплодотворения клетки начинают формироваться и делиться. Всего через три недели после оплодотворения у вашего эмбриона начинают развиваться органы. Клетки получают набор инструкций, которые говорят им, в какой тип ткани превратиться, а затем начать размножаться, это называется «дифференцировкой». Это время развития и дифференциации — самое важное и чувствительное время для вашего ребенка, и большинство врожденных дефектов происходит именно в этот период. Без надлежащих питательных веществ или при воздействии других вредных раздражителей ваш ребенок подвергается риску необратимого повреждения.По этой причине важно заранее подготовиться к беременности. Начните с обращения со своим телом, как если бы вы уже беременны, потому что, как только вы поймете, что беременны, многие органы и ткани уже начали развиваться или закончили свое развитие. Всего через 10 недель после зачатия органы вашего ребенка почти полностью развиваются.

Три недели после оплодотворения:

• Основные системы и структуры начинают развиваться
• Мозг и позвоночник начинают развиваться
• Начинается формирование желудочно-кишечного тракта
• Происходит быстрый рост
• Руки и ноги начинают распускаться

Четыре недель после оплодотворения

• Нервная трубка (структура, формирующая головной мозг и позвоночник) завершена
• Сердце работает и бьется
• Начинают появляться черты лица
• Кости и позвоночник начинают формироваться

ДНК и эпигенетика

ДНК — это основа всех существующих форм жизни, включая человека.ДНК похожа на план. Он содержит всю информацию и инструкции, необходимые для создания уникального человека. ДНК находится внутри каждой клетки, и каждая клетка использует свою ДНК для выполнения задач. Например, в клетке поджелудочной железы есть ДНК, которая сообщает ей, как вырабатывать гормон, инсулин. Когда сперматозоид и яйцеклетка объединяются при зачатии, ДНК ребенка мгновенно формируется, и каждая из миллионов клеток в этом ребенке содержит точно такую ​​же ДНК. Долгое время считалось, что ДНК нельзя изменить.Теперь известно, что информацию, содержащуюся в самой ДНК, нельзя изменить, но можно изменить.

Эпигенетика относится к способу, которым среда изменяет работу ДНК. Поскольку ребенок развивается в вашем теле, ваше тело является средой для него. Еда, химические вещества, стресс и бактерии — вот некоторые из компонентов окружающей среды, которую вы создаете для своего ребенка. Все эти компоненты могут затем вызвать «включение» или «выключение» определенных частей вашей ДНК. Представьте себе ДНК как инструкции на бумаге.

Вы можете использовать White Out, чтобы скрыть некоторые строки инструкций, или Highlighter, чтобы сделать другие строки инструкций более заметными. Сами инструкции фактически не меняются; просто замаскированы или выделены. Это в основном принцип «выключения» или «включения» ДНК. Окружающая среда вашего тела использует витамины, минералы, сахар, жир, стресс и многое другое, чтобы внести аналогичные изменения в ДНК вашего ребенка.

Вот почему пища, которую вы едите во время беременности, играет важную роль в здоровье вашего будущего потомства, особенно в первые несколько недель.Некоторые изменения, происходящие во время беременности, носят постоянный характер, а другие — обратимы. Поддержание сбалансированной диеты с соответствующим количеством витаминов и минералов для удовлетворения потребностей беременности имеет важное значение для общего здоровья и средств к существованию вашего ребенка, когда он растет и вступает во взрослую жизнь. Мы надеемся, что это новое понимание здоровья до, во время и вскоре после беременности и его постоянное влияние на ребенка вызовет сдвиг в отношении предвзятого и перинатального питания.

Питание

Питание при подготовке к беременности и во время беременности очень сложное и постоянно меняется в зависимости от состояния беременности.Витамины и минералы — это крошечные соединения, которые естественным образом взаимодействуют друг с другом в организме и являются одной из причин, по которым питание во время беременности является сложным, но важным. Если вы думаете о новом человеке, растущем внутри вас, нетрудно представить миллионы сложных и крошечных процессов, которые происходят и требуют увеличения количества питательных веществ. Все питательные вещества, которые вы принимаете, создают строительные блоки, которые ваш ребенок будет использовать по мере развития. Соблюдая сбалансированную диету и добавляя при необходимости добавки, вы можете создать идеальную основу для оптимально здорового ребенка! Сила действительно в ваших руках.

Питание можно разделить на два основных компонента:

1. Макронутриенты
   
2. Микроэлементы

Макронутриенты

Макронутриенты относятся к трем компонентам вашего рациона в больших количествах. Три макроэлемента — это углеводы, белок и жир. Хороший баланс этих макроэлементов важен на протяжении всей вашей жизни, но особенно если вы планируете беременность.Поддерживая здоровое и постоянное распределение углеводов, белков и жиров, вы закладываете основу для здоровой беременности. Вода — еще один важный компонент здорового питания, особенно во время беременности, потому что объем крови увеличивается, и женщинам требуется дополнительная вода, чтобы удовлетворить эту потребность.

Углеводы

Углеводы включают крахмалы, зерна, овощи, фрукты и молочные продукты. Вместе они должны составлять 50% ваших калорий. Более важным, чем получение 50% калорий из углеводов, является качество потребляемых углеводов.Выбирайте углеводы с низким содержанием сахара, соли и жира и с высоким содержанием клетчатки и натуральных питательных веществ. Например, выберите цельнозерновой хлеб с 5 граммами клетчатки вместо белого хлеба с менее чем 1 граммом клетчатки. Клетчатка предотвращает быстрое всасывание сахара в кровь, а также помогает поддерживать нормальный уровень холестерина. Выбирая овощ или фрукт, отдавайте предпочтение ярким и плотным вариантам, а не бледным водянистым вариантам, таким как морковь или картофель.

Важно ограничить потребление добавленных сахаров, поскольку было доказано, что они негативно, эпигенетически изменяют вашего развивающегося ребенка.

Жиры

Жиры должны составлять 30% ежедневных калорий. Есть три типа жиров: ненасыщенные, насыщенные и транс-. Ненасыщенные жиры должны составлять 20% калорий, в то время как насыщенные жиры должны составлять оставшиеся 10% калорий. Всегда следует избегать трансжиров.

Ненасыщенные жиры:

• Оливковое масло
• Масло канолы
• Другое растительное масло
• Орехи и семена
• Ореховые и семенные масла
• Авокадо

Насыщенные жиры:

900 Сливочное масло

Кокосовое масло

Сало

Прочие животные жиры

Омега-3

Еще одним типом жиров являются омега-3 жиры.Он содержится в семенах льна, семенах чиа, жирной рыбе, грецких орехах и витаминизированных продуктах питания. Жиры омега-3 важны для развития мозга вашего ребенка и части его тканей глаза. Это также помогает предотвратить перинатальную депрессию и определить срок беременности. Беременным женщинам следует употреблять 200 мг жиров Омега-3 каждый день или 1200 мг каждую неделю. Этого можно достичь, употребляя лосось, скумбрию или форель 1-2 раза в неделю или употребляя 1 столовую ложку семян льна / льняного масла в день.

Белок

Белок должен составлять не менее 20% дневных калорий и является очень важным компонентом организма, готовящегося к беременности.Белки включают мясо, птицу, рыбу, тофу, фасоль / бобовые, яйца и йогурт с высоким содержанием белка, например греческий йогурт. Очень важно получать достаточно белка, поскольку белок используется для формирования тканей плода и плаценты на ранних сроках беременности. Женщинам следует потреблять больше белка, если они ведут очень активный образ жизни или часто занимаются спортом. Белковая недостаточность во время беременности также может вызывать эпигенетические модификации, которые заставляют потомство накапливать больше жира на протяжении всей жизни. Это означает, что потомство более склонно к ожирению и, следовательно, к другим осложнениям со здоровьем из-за низкобелковой диеты во время беременности.

Микронутриенты

Микронутриенты относятся ко многим компонентам вашего рациона, которые по-прежнему важны для функционирования вашего организма, но вам нужны в меньших количествах. Например, вы не думаете о том, чтобы нарезать буханку чистого кальция, но вы знаете, что, выпив стакан молока, вы получите некоторое количество кальция, в котором нуждается ваше тело. Две основные категории питательных микроэлементов — это витамины и минералы.

Витамины :

• Витамин A *
• Витамины B:
• Тиамин
• Рибофлавин
• Ниацин
• Пантотеновая кислота
• Витамин B6
• Биотин *
• Фолиевая кислота 84 (Фолат *
• ) Фолиевая кислота 84 ( B12 *
• Витамин C *
• Витамин D *
• Витамин E *
• Витамин K

* Обсуждается ниже

Минералы :

• Кальций
• Железо
• Медь (микроэлемент)
• Цинк
• Магний
• Йод (микроэлементы)
• Холин (микроэлементы)
• Многие другие

Все обсуждается ниже

Витамины

Витамин A: увеличение на 20%

Витамин A является важным ранним витамином во время беременности, потому что он используется в развитии сердца, глаз, ушей и конечностей эмбриона.Это также играет важную роль на третьей неделе после зачатия, когда клетки получают назначенную им функцию и начинают размножаться. Витамин А также важен для матери, поскольку он улучшает железодефицитную анемию и иммунную функцию.

Хотя витамин А очень важен, он также связан с врожденными дефектами, когда его чрезмерное потребление в виде добавок. (Витамин А, содержащийся в продуктах питания, не имеет отношения к врожденным дефектам). Женщины должны получать не более 3000 МЕ дополнительного витамина А в день.Поскольку многие продукты содержат добавленный витамин А, важно проверять этикетки на пищевых продуктах на предмет скрытого обогащения витамином А в продуктах питания. По этой причине, если вы решите принимать добавку витамина А, убедитесь, что она составляет менее 1500 МЕ. Кожные продукты также являются скрытым источником витамина А. Следует избегать любых процедур для кожи, содержащих ретиноид или ретинол, во время беременности и прекращать их за несколько месяцев до планирования беременности.

Витамин А богат оранжевыми и красными продуктами, такими как морковь, сладкий картофель, манго и персики.Он также богат темной зеленью, такой как шпинат и брокколи.

Фолиевая кислота: увеличение на 147%

Фолат и фолиевая кислота взаимозаменяемы. Это один из самых важных витаминов из-за его роли в формировании нервной трубки. Поскольку нервная трубка закрывается всего через четыре недели после зачатия, очень важно начать прием фолиевой кислоты, если вы планируете беременность. Фолиевая кислота активно используется вашим организмом через 20 дней после зачатия, так что это время очень важно.

Недостаток фолиевой кислоты связан с дефектами нервной трубки, такими как расщелина позвоночника и анэнцефалия. Это также связано с заячьей губой, волчьей пастью, дефектами конечностей и пороками сердца.

Фолиевую кислоту для подготовки к беременности лучше всего принимать в виде добавок по 800 мкг в день. Природные формы фолиевой кислоты плохо усваиваются организмом.

Биотин: неясное увеличение

Биотин используется для быстрого деления большого количества клеток у плода, расщепляется быстрее и его уровни снижаются на протяжении всей беременности.Низкий уровень биотина на ранних сроках беременности может привести к нескольким врожденным дефектам или аномальному развитию ребенка, известному как тератогенез. Поскольку дефицит биотина не всегда очевиден и может не вызывать никаких симптомов, женщина может не знать, есть ли у нее дефицит. Таким образом, безопасно принимать 30 мкг биотина в день. Многие поливитаминные добавки не содержат биотина, поэтому важно всегда проверять этикетку.

Биотин естественным образом содержится в печени, яичных желтках, шоколаде, орехах и некоторых овощах.Печень — лучший источник биотина, меньшее количество которого содержится в других формах.

Витамин B12: увеличение на 40%

Витамин B12 необходим на ранних сроках беременности. Это один из наиболее важных компонентов постоянной эпигенетической модификации ребенка, поэтому необходим адекватный уровень этого витамина. Дефицит витамина B12 также связан с другими врожденными дефектами, включая дефекты нервной трубки, детей с низкой массой тела при рождении и многое другое.

Фолиевая кислота и витамин B12 имеют интересную взаимосвязь.Добавки фолиевой кислоты могут замаскировать дефицит B12 и предотвратить появление у женщины каких-либо признаков или симптомов дефицита. Поскольку фолиевая кислота также важна во время беременности, и большинство женщин принимают добавки, дефицит витамина B12 легко скрыть.

Витамин B12 естественным образом содержится только в продуктах животного происхождения, поэтому важно, чтобы веганы и вегетарианцы принимали добавки. У других людей также могут быть проблемы с абсорбцией B12, например, у тех, кто перенес операцию обходного желудочного анастомоза или рукавной резекции желудка.Некоторые эксперты рекомендуют принимать добавки с 6-30 мкг витамина B12 или диету, которая содержит ежедневно обогащенные этим витамином зерновые или злаки. Это обеспечит адекватную абсорбцию для предотвращения врожденных дефектов и надлежащей эпигенетической модификации.

Витамин C и витамин E: увеличение на 67% и увеличение на 25%

Витамины C и E являются мощными антиоксидантами. Их не обязательно добавлять, если у вас хорошо сбалансированная и здоровая диета с большим количеством ярких фруктов и овощей.Их потребности лишь незначительно увеличиваются. Однако если вы курите, витамины С и Е играют важную роль как в вас, так и в вашем ребенке. Курильщики должны приложить усилия, чтобы бросить курить и начать принимать добавки с витамином С и Е.

Витамин D: увеличение на 300%

Витамин D, также известный как гормон, может играть важную роль в мозге вашего развивающегося ребенка. легкие, двигательное развитие и многое другое. Поскольку витамин на самом деле является гормоном по своей природе, он имеет широкий спектр взаимодействий.Известно, что витамин D взаимодействует с кальцием для абсорбции, но исследования также показывают, что он может работать с витамином А во время развития плода. Другие роли, с которыми связан витамин D, — это уменьшение выкидышей в первом триместре, материнская депрессия, преэклампсия и многое другое. Многие эксперты считают его «чудодейственным витамином».

Витамин D является жирорастворимым, а это означает, что ваше тело не может просто избавиться от лишнего витамина, который вы не используете. Вот почему важно не переедать.Безопасно принимать 2000 МЕ витамина D перед беременностью, чтобы подготовить свое тело. Дефицит встречается очень часто и не вызывает симптомов. Около половины всех беременных женщин испытывают дефицит витамина D.

Пища — очень плохой источник витамина D, главным источником которого является рыбий жир. Большинство других продуктов, если они не обогащены, практически не содержат витамина D. Поскольку это гормон, ваше тело может сам вырабатывать витамин D под воздействием солнца. Для женщин это зависит от цвета кожи, использования солнцезащитного крема, географического положения, сезона и многого другого.Поэтому, если вы не часто находитесь на солнечном свете более 10-15 минут в день, рекомендуется принимать добавку витамина D до беременности.

Минералы

Кальций: увеличение на 122–167%

Хотя кальций необходимо увеличить во время беременности, добавки до или во время беременности не нужны. Некоторые исследования показали снижение артериальной гипертензии и преэклампсии, однако в период до зачатия добавление кальция не требуется.Extra Calcium не используется развивающимся эмбрионом или плодом. Рацион, богатый молочными продуктами или заменителями молока, обогащенными кальцием, должен обеспечивать адекватные потребности в кальции.

Железо: увеличение на 150–180%

Железо является особенно важным питательным веществом во время беременности. Он отвечает за транспортировку кислорода по всему телу, а во время беременности он также переносит кислород к развивающемуся плоду. Без достаточного количества железа плод не сможет нормально расти и развиваться.Железо также является важным эпигенетическим модификатором, а низкие уровни железа вызывают неправильную модификацию ДНК.

Почти половина всех беременных женщин во всем мире испытывают дефицит железа во время беременности. Потребности увеличиваются с 15-18 мг до 27 мг в день. В среднем по стране потребление железа беременными женщинами составляет всего 15 мг, что составляет почти половину суточной рекомендации для этого минерала.

«Почти половина всех беременных женщин во всем мире страдают дефицитом железа во время беременности».

Добавки железа имеют решающее значение на поздних сроках беременности, но также важно убедиться, что ваш уровень достаточен до зачатия, поскольку минералы играют важную роль в росте и развитии.Говядина — хороший источник железа, в среднем 3 мг железа на порцию в 3 унции. Курица, рыба и птица намного ниже — около 1 мг железа на порцию в 3 унции. Фасоль и чечевица содержат относительно высокое содержание железа — около 5 мг на порцию, однако это количество может быть больше или меньше в зависимости от типа фасоли. Железо всегда указано на обратной стороне этикетки, поэтому легко определить, содержится ли в ваших продуктах железо. Поскольку потребность в железе во время беременности составляет 27 мг в день, получение достаточного количества железа только из пищи может быть затруднено.Например, вам понадобятся две порции шпината, три порции фасоли, одна порция говядины, две порции курицы и две порции обогащенного хлеба, чтобы получить дневную норму железа.

Вот почему рекомендуется 30 мг добавок железа. Он удовлетворит повышенные потребности во время беременности, а также обеспечит достаточные запасы железа для зачатия. Важно отметить, что добавки с железом препятствуют усвоению цинка. Поэтому, если вы принимаете добавки с железом, также важно принимать добавки с цинком.

Цинк: увеличение на 44%

Цинк важен для предотвращения врожденных дефектов на ранних сроках беременности, а также для деления и размножения клеток в преддверии зачатия. Беременным женщинам требуется 11-12 мг цинка в день, а небеременным женщинам — 8 мг. 82% женщин не потребляют достаточное количество цинка в своем рационе.

Пищевые источники цинка включают в себя 8 мг говядины на порцию в 3 унции. Другие продукты животного происхождения содержат цинк, но в гораздо меньших количествах. Этот недостаток источников пищи с цинком ясно показывает, почему большинство женщин не потребляют достаточное количество этого минерала.Кроме того, как указано выше, добавки железа мешают усвоению цинка. Итак, если вы одна из многих женщин, которые решили принимать добавки с железом во время беременности, вам также следует включить добавку цинка в свой рацион.

Медь: неясное увеличение

Медь важна после цинка, так как высокие уровни цинка могут вызвать дефицит меди. Дефицит меди только из-за недостатка пищевых источников встречается редко, поэтому основная причина — взаимодействие между другими витаминами.Медь считается микроэлементом. Это означает, что ваше тело нуждается в очень незначительных количествах. Однако без меди может возникнуть ряд проблем со здоровьем. Для вашего развивающегося младенца медь используется на раннем этапе развития и связана с ростом некоторых органов и тканей, включая нервную трубку. Таким образом, дефицит меди связан с врожденными дефектами и младенцами с низкой массой тела при рождении.

Если используются добавки железа и цинка, также важно добавить добавку меди или выбрать витамины для беременных, содержащие медь.

Магний: увеличение на 12%

Магний играет роль в эмбриональном развитии на ранних сроках беременности и способствует закрытию нервной трубки. Дефицит магния также был связан с большим количеством врожденных дефектов. Это некоторые из причин, по которым этот минерал важен на самых ранних сроках беременности.

Потребность в магнии увеличивается на 40 мг во время беременности, и женщинам следует потреблять 350–360 мг магния в день. К счастью, магний содержится в самых разных продуктах питания, включая орехи, шпинат, соевое молоко, бобы и злаки, как главные продукты, содержащие магний.Если вы потребляете хорошо сбалансированную диету, состоящую из овощей, фруктов, орехов и фасоли / бобовых, вы можете получать достаточно магния. Однако 56% взрослых не соблюдают ежедневные рекомендации по минералу. Если ваша диета не богата этими продуктами, рекомендуется принимать добавки с магнием.

Йод: увеличение на 45%

Йод имеет огромное значение для раннего развития эмбриона, и дефицит йода считается наиболее частой причиной предотвратимой умственной отсталости в мире.Йод играет большую роль в производстве гормонов щитовидной железы и развитии головного и спинного мозга вашего ребенка. Это также помогает создавать структуры, обеспечивающие быструю связь между мозгом и остальным телом. Без йода младенцы подвергаются гораздо большему риску когнитивных нарушений, врожденных дефектов и гипотиреоза. Этот гипотиреоз и когнитивные нарушения связаны. Йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы у матери. Гормон щитовидной железы используется плодом для создания структур, обеспечивающих быструю связь между телом и мозгом.Таким образом, низкий уровень гормона щитовидной железы замедляет работу мозга и тела. Это называется кретинизмом, и это основная причина, по которой йод необходим до зачатия и во время беременности.

Небеременным женщинам следует употреблять 150 мкг в день, а беременным — 220 мкг в день. Женщинам рекомендуется употреблять 150 мкг йода, чтобы обеспечить полное ежедневное потребление йода. Основным источником йода является йодированная соль. Таким образом, если вы регулярно употребляете морскую или кошерную соль, возможно, вы не получаете достаточного количества йода в своем рационе.Другие основные источники йода включают треску и другие морепродукты, морские водоросли, молочные продукты (если животных кормят йодированной пищей), яйца и обогащенные злаки. Например, чтобы получить достаточное количество йода в своем рационе без соли, вам нужно съесть одну порцию трески объемом 300 грамм, 1 стакан йогурта и два яйца.

Вам следует начать прием добавок, если вы планируете беременность, поскольку йод в значительной степени используется в процессе развития плода, прежде чем мать даже узнает, что она беременна. Важно понимать, что большинство витаминов для беременных не содержат йода.Итак, опять же, всегда проверяйте этикетку на витаминах для беременных перед покупкой.

Холин: неясное увеличение

Холин важен для раннего развития мозга плода, и женщины должны получать 450 мг в день. Это также важное питательное вещество для развития органов, деления и размножения клеток, а также дифференциации клеток на ранних сроках беременности.

У женщин с адекватным содержанием холина могут родиться младенцы с улучшенными когнитивными функциями. Исследования на животных показали, что крысы, рожденные от матерей с высоким уровнем холина, обладали лучшей памятью и пространственным восприятием.

Холин содержится во многих продуктах, включая зародыши пшеницы, яйца и свинину. Поскольку в печени слишком много витаминов и минералов, этого следует избегать во время беременности.

Краткий обзор питания

Как видите, витамины и минералы являются сложной, но важной частью здорового развития плода. Без правильного баланса этих питательных веществ повышается риск врожденных дефектов, выкидыша или других проблем со здоровьем матери.Хотя некоторая важность витаминов и минералов была рассмотрена выше, важно отметить, что не обсуждались все витамины, минералы и микроэлементы. Были указаны только самые необходимые и часто дефицитные питательные вещества.

Здесь можно увидеть, что беременность предъявляет большие требования как к вашему организму, так и к развивающемуся ребенку. Еще до того, как вы узнали о беременности, ваш плод, возможно, уже сформировал многие из своих органов и тканей, используя то, что было доступно ему в то время.Сбалансированная — и при необходимости дополняемая — диета имеет важное значение для здоровья вашего ребенка по мере его развития и даже по мере того, как он становится взрослым. Это серьезное давление, чтобы понять, что способность другого человека к процветанию полностью зависит от вас, но, надеюсь, это приятная ответственность.

Другие лечебные препараты

Состав тела

Состав тела также играет роль в развитии вашего ребенка. У женщин с избыточным весом могут быть проблемы с усвоением и хранением витаминов и минералов.Избыточный вес или ожирение также могут эпигенетически модифицировать ребенка, чтобы он стал более склонным к ожирению во взрослом возрасте. Женщины с пониженной массой тела с большей вероятностью будут иметь детей с низкой массой тела при рождении или не смогут удовлетворить потребности своего растущего плода в питании.

Перед тем, как забеременеть, все женщины должны сделать все возможное, чтобы достичь нормальной массы тела. Вы можете рассчитать свой ИМТ с помощью онлайн-калькулятора, и он должен быть в нормальном или здоровом диапазоне. ИМТ принимает во внимание соотношение вашего веса к росту, но другие факторы, такие как высокая мышечная масса, могут приводить к более высокому, чем обычно, ИМТ.

Exercise

Беременность требует от вашего тела больших физических нагрузок. Подготовка к беременности с помощью регулярных физических упражнений, включая силовые тренировки и упражнения с весами, очень важна. Укрепление силы и растяжка для развития подвижности помогают снизить стресс, который переносит маленький человек на ваше тело.

Генетическое тестирование и проверка здоровья

Генетическое тестирование и обследование здоровья также являются важными составляющими подготовки к беременности.Если у вас есть семейный анамнез, указывающий на генетическую аномалию, ваш врач может порекомендовать генетическую панель. Женщинам еврейского происхождения могут быть особенно рекомендованы генетические тесты.

Некоторые другие медицинские обследования, которые важны перед беременностью, включают группу крови, уровни гормонов щитовидной железы, общий анализ крови на анемию и краснуху (немецкая корь). Если вы подвержены риску заражения ИППП, включая ВИЧ, гепатит B и сифилис, важно запросить обследование. Эти ИППП могут передаваться от матери к ребенку и могут вызывать проблемы во время развития, поэтому очень важно сдать анализ крови на их наличие до беременности.

Избегайте этого:

• Рыба с высоким содержанием ртути, особенно тунец
• Краска для волос
• Пестициды
• Удобрения
• Репеллент от насекомых
• Фекалии животных
• Синтетические химические вещества
• Искусственные подсластители (?)
• Курение
• Алкоголь (?)
• Рекреационные препараты

Заключение

Время до наступления беременности и вскоре после зачатия очень важно как для вас, так и для вашего растущего ребенка.Заранее подготовившись к беременности, вы можете быть уверены, что у вашего ребенка будут идеальные условия для роста; полон всех необходимых ему витаминов, минералов, белков и углеводов.

Во время беременности ваша потребность во многих питательных веществах, витаминах и минералах увеличивается. Многие из этих питательных веществ необходимы на ранних сроках беременности, еще до того, как вы сможете узнать о своей беременности. Выбор витамина для беременных — это простой выбор, позволяющий убедиться, что вы получаете все питательные вещества, в которых нуждается ваше тело; однако очень хорошо сбалансированная диета может обеспечить некоторые из этих питательных веществ в надлежащих количествах.

Фолиевая кислота — один из важнейших витаминов, которые необходимо принимать в качестве добавок, и рекомендуется всем женщинам, планирующим беременность. Также важно взаимодействие между железом, цинком и медью. Добавки железа важны, так как потребности в минерале намного выше во время беременности, однако с добавлением железа возникает потребность в цинке и, следовательно, в меди. Помните о дополнительных добавках витамина А в пищевых продуктах и ​​продуктах для кожи, поскольку он связан с врожденными дефектами. Витамин А, содержащийся в продуктах питания, не представляет такого же риска и очень важен в рационе женщины, планирующей беременность.Многие другие витамины и минералы, которые необходимы в диете, описаны выше, поэтому, пожалуйста, внимательно прочтите их, чтобы вы были лучше информированы.

Питание сложно само по себе, но когда оно готовится к беременности, оно внезапно становится еще более сложным. Когда пища, которую вы едите, действительно может изменить ДНК вашего ребенка, ситуация мгновенно становится более серьезной, поскольку это часто необратимые изменения. Тем не менее, ответственное питание до беременности может быть трудным, но приятным приключением.Оптимизация вашего здоровья — это первый шаг. В конце концов, здоровый ребенок начинается со здоровой матери.

Ссылки:
Beckmann, M.M., Widmer, T., Bolton, E. Работает ли медицинская помощь до зачатия? Aust NZ J Obstet
Gynaecol. 2014; 54 (6) 510-4.
Keen, C.L. и другие. Влияние дефицита меди на внутриутробное развитие и исход беременности. Am
J Clin Nutr. 1998; 67: 1003С-11С.
NHS. Витамины и питание при беременности. NHS Choices. 2015.
ACOG. Питание при беременности.ACOG FAQ. 2015.
CDC. Планирование беременности. Здоровье до зачатия и забота о здоровье. 2015.
Браун, Х.Л. Зачатие и пренатальное развитие. Руководство MSD. 2013.
Колетта, Дж. М., Белл, С. Дж., Роман, А. С. Омега-3 жирные кислоты и беременность. Преподобный Obstet Gynecol.
2010; 3 (4): 163-171.
OSU. Потребность в микроэлементах во время беременности и кормления грудью. Институт Линуса Полинга. 2011.
Ladipo, O.A. Питание при беременности; минеральные и витаминные добавки. Американский J Clin Nutr.
2000; 72 (1): 280с-290с.
Buppasiri, P. et al. Добавки кальция (кроме профилактики или лечения гипертонии)
для улучшения результатов беременности и младенцев. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 2: CD007079.
Hobel, C.J. Добавки витамина D должны быть рутинными во время беременности: ДЛЯ: Недавнее исследование
поддерживает рутинное добавление витамина D во время беременности. BJOG. 2015; 122 (7): 1021.
Управление диетических добавок NIH. Информационные бюллетени для медицинских работников.
Луи, Г. М. Б., Куни, М.А., Линч, К. Д., Хандал, А. Окно восприятия: Консультирование пары, планирующей беременность
. Fertil Steril 2008; 89 (2 приложения): e119-e121.

Рекомендация: Фолиевая кислота для профилактики дефектов нервной трубки: профилактическое средство

Бремя болезней

Во время раннего развития плода формируется нервная трубка, которая позже становится спинным мозгом, головным мозгом и соседними защитными структурами (например, позвоночником) с полным закрытием к четвертой неделе беременности.Неполное закрытие нервной трубки приводит к таким дефектам, как анэнцефалия и расщелина позвоночника. Эти дефекты различаются по степени инвалидности и могут привести к смерти. Дефекты нервной трубки являются одними из самых распространенных серьезных врожденных аномалий в Соединенных Штатах. ¹ По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2009–2011 гг., Оценочная среднегодовая распространенность анэнцефалии и расщелины позвоночника вместе составляла 6,5 случаев на 10 000 живорождений. ^{1, 2}

После того, как в 1998 г. были широко распространены рекомендации по добавлению фолиевой кислоты и введены в действие законы об обогащении пищевых продуктов Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, показатели распространенности младенцев, рожденных с дефектами нервной трубки, снизились. ^{1, 2} Распространенность дефектов нервной трубки снизилась с 10,7 случаев на 10 000 живорождений до внедрения обогащения пищевых продуктов (1995–1996 гг.) До 7,0 случаев на 10 000 живорождений после обогащения (1999–2011 гг.). ² Согласно недавним оценкам, добавление фолиевой кислоты предотвращает поражение около 1300 ежегодных рождений из-за дефектов нервной трубки. ² Хотя рекомендации по добавкам и законы об обогащении пищевых продуктов снизили распространенность дефектов нервной трубки, большинству женщин по-прежнему трудно потреблять дневную норму 0.4 мг (400 мкг) фолиевой кислоты только из пищи. Исследование NHANES за 2007–2012 гг. Обнаружило, что 48% респондентов детородного возраста сообщили о потреблении фолиевой кислоты только из обязательно обогащенных продуктов. Только 29% всех респондентов сообщили о ежедневном приеме добавок фолиевой кислоты. ⁹ Среди женщин, которые ежедневно принимали добавки с фолиевой кислотой, около половины (14,6% всех женщин) принимали добавки, содержащие меньше, чем рекомендованная суточная доза 0,4 мг (400 мкг). ^{1, 9}

Объем проверки

В 2009 году USPSTF проанализировал эффективность добавления фолиевой кислоты женщинам детородного возраста для профилактики дефектов нервной трубки у младенцев. ⁷ В текущем обзоре оцениваются новые данные о пользе и вреде добавок фолиевой кислоты. USPSTF не рассматривал доказательства о добавлении фолиевой кислоты женщинам, у которых в анамнезе беременность была затронута дефектами нервной трубки или другими факторами высокого риска. Доказательства обогащения фолиевой кислоты, консультации по увеличению потребления фолиевой кислоты или встречающегося в природе пищевого фолата или скрининг дефектов нервной трубки также выходят за рамки этого обзора.

Эффективность профилактических препаратов

В 2009 году USPSTF проанализировала данные о добавлении фолиевой кислоты женщинам детородного возраста и обнаружила, что польза от нее хорошо известна и перевешивает вред. ⁸

В текущем обзоре USPSTF оценила 1 рандомизированное клиническое исследование (РКИ), 2 когортных исследования, 8 исследований случай-контроль и 2 публикации из предыдущего обзора USPSTF на предмет доказательств эффективности добавок фолиевой кислоты (n = не менее 41 802 участника). ). Результаты не были объединены из-за неоднородности исследования и различий в обогащении пищевых продуктов с течением времени.

РКИ удовлетворительного качества, проведенное в Венгрии (1984–1992), оценивало женщин (n = 5453) без личной истории беременности, страдающих дефектами нервной трубки. ^1,15 Участники были рандомизированы для получения либо ежедневной витаминной добавки, содержащей 0,8 мг (800 мкг) фолиевой кислоты (экспериментальная группа), либо ежедневной добавки с микроэлементами (контрольная группа) в периконцепционный период. В исследовании не было зарегистрировано случаев дефектов нервной трубки в экспериментальной группе и 6 случаев в контрольной группе (0% против 0,25%; P = 0,014 по точному критерию Фишера). ¹⁵ Эти результаты указывают на статистически значимые более низкие шансы дефектов нервной трубки при приеме фолиевой кислоты (отношение шансов Пето [OR], 0.131 [95% ДИ от 0,0263 до 0,648]; P = 0,013). ^1,15

Данные более ранних обсервационных исследований удовлетворительного качества обеспечивают дополнительную поддержку того, что добавление фолиевой кислоты является полезным. ^1,5 В проспективном когортном исследовании удовлетворительного качества (n = 6112), проведенном в Венгрии, сравнивали женщин, получавших витаминную добавку, содержащую 0,8 мг (800 мкг) фолиевой кислоты до зачатия, с женщинами, не получавшими добавок во время первого дородового визита (между 8 и 12 недель беременности) и показали статистически значимое влияние на вероятность дефектов нервной трубки (OR, 0.11 [95% ДИ от 0,01 до 0,91]). ^1,16 . Ретроспективное когортное исследование удовлетворительного качества, проведенное в Соединенных Штатах с участием женщин, проходящих тестирование на ɑ-фетопротеин или амниоцентез на сроке от 15 до 20 недель беременности, показало статистически значимое влияние на вероятность дефектов нервной трубки среди 10713 женщин, принимавших поливитамины, содержащие фолиевую кислоту, в период беременности. с 1-й по 6-ю недели беременности по сравнению с 3157 женщинами, которые не принимали никаких добавок (OR 0,27 [95% ДИ 0,11–0,63]). ^1,17

8 оставшихся исследований были качественными исследованиями случай-контроль рождений, произошедших в течение трех десятилетий, с 1976 по 2008 год. ¹ В исследованиях сравнивали младенцев, у которых были пороки развития, вызванные дефектами нервной трубки, с младенцами без дефектов или младенцами, у которых были пороки развития, не вызванные дефектами нервной трубки. Данные были взяты из двух исследований с участием нескольких штатов (Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов и исследование врожденных дефектов Центра эпидемиологии Slone), исследования в двух штатах (исследование дефектов нервной трубки Национального института здоровья детей и человеческого развития) и двух исследований в одном штате ( Техасский проект по дефекту нервной трубки и Калифорнийская программа мониторинга врожденных дефектов). ¹ Предыдущие исследования случай-контроль, проведенные до введения в действие законов об обогащении пищевых продуктов, в целом соответствовали более свежим данным, показывающим, что добавление фолиевой кислоты полезно для предотвращения дефектов нервной трубки (диапазон OR от 0,6 до 0,7 [в 3 из 4 исследований ]). Новые исследования случай-контроль, проведенные после обогащения пищевых продуктов, не показали защитного эффекта добавления фолиевой кислоты в отношении дефектов нервной трубки (диапазон OR от 0,93 до 1,40 [95% ДИ включает ноль]). ¹

Этические соображения ограничили использование методов РКИ для изучения эффектов добавления фолиевой кислоты после обогащения пищевых продуктов.Новые исследования больше связаны с проблемами дизайна, чем старые, в которых было меньше конструктивных недостатков. ¹ Исследования случай-контроль обладают потенциалом для систематической ошибки отбора и отзыва, которые могут снизить наблюдаемый эффект приема фолиевой кислоты на дефекты нервной трубки. Еще одна проблема, связанная с дизайном всех исследований, — это относительная редкость результатов и проблема адекватного обоснования исследований для определения преимуществ. Другое возможное объяснение результатов заключается в том, что большинство случаев дефектов нервной трубки из-за дефицита фолиевой кислоты в настоящее время предотвращено, а последующие случаи являются результатом другой этиологии.Несмотря на это возможное обоснование, данные свидетельствуют о том, что большинство женщин не потребляют обогащенные продукты на уровне, необходимом для получения оптимальной пользы. Недостаточное потребление фолиевой кислоты по-прежнему приводит к тому, что почти четверть населения США имеет неоптимальную концентрацию фолиевой кислоты в эритроцитах. ^1,9

В трех исследованиях случай-контроль хорошего качества (n = 11 154) изучались эффекты приема фолиевой кислоты в зависимости от расы / этнической принадлежности. ^1,18-20 Одно исследование показало, что добавление фолиевой кислоты может иметь меньшую защиту у латиноамериканских женщин по сравнению с белыми или чернокожими женщинами. ¹⁸ Второе исследование обнаружило статистически незначимое повышение риска дефектов нервной трубки при приеме пищевых добавок среди латиноамериканских женщин (OR с поправкой на постоянных пользователей по сравнению с непользователями, 2,20 [95% ДИ, от 0,98 до 4,92]). ¹⁹ . Третье исследование показало, что периконцептивные добавки не снижали риск дефектов нервной трубки, и не сообщали о различиях в эффекте в зависимости от расы / этнической принадлежности. ²⁰ Эти противоречивые результаты среди латиноамериканских женщин могут быть результатом случайности из-за небольшого размера выборки.

Восемь качественных исследований случай-контроль касались дозы, времени или продолжительности терапии. ¹ Из этих 8 исследований 4 (n = 26 791) предоставили информацию о дозах, 5 (n = 26 808) предоставили информацию о сроках, и ни одно не предоставило информацию о продолжительности. В разных исследованиях были противоречивые данные о том, что польза от приема фолиевой кислоты зависит от дозировки или времени. ¹

Возможный вред профилактических препаратов

USPSTF нашла достаточные доказательства того, что добавление фолиевой кислоты не имеет серьезного вреда.Одно испытание удовлетворительного качества и одно когортное исследование удовлетворительного качества не нашли доказательств статистически значимого повышения риска беременности двойней у женщин. ¹

В ходе исследования в Венгрии (n = 5453) частота двойных беременностей не различалась статистически значимо между поливитаминными группами и группами микроэлементов (OR, 1,4 [95% ДИ, 0,97–2,25]). ^1,21 В ретроспективном популяционном когортном исследовании, проведенном в Норвегии (n = 176 042), не было обнаружено никакой связи между приемом фолиевой кислоты и беременностью двойней (OR, 1.04 [95% ДИ, 0,89–2,21]) после корректировки для использования экстракорпорального оплодотворения, возраста матери и деторождения. ²²

В ходе исследования в Венгрии изучали побочные эффекты у женщин и обнаружили потенциальный повышенный риск набора веса у матери, диареи и запора на 12 неделе беременности. Однако частота событий была низкой, и эти симптомы могли возникнуть случайно. Эти симптомы также связаны с беременностью. ^1,15

В трех систематических обзорах наблюдательных исследований (n = не менее 14 438 участников) оценивалась детская астма, хрипы или аллергии, и были обнаружены противоречивые доказательства вреда. ^1,23,24 Доказательства также противоречивы в отношении вреда добавок фолиевой кислоты, различающегося дозировкой и временем. Не было обнаружено доказательств вреда, различающегося по продолжительности терапии. ¹ .

Другой потенциальный предполагаемый вред от приема фолиевой кислоты включает маскировку симптомов дефицита витамина B ₁₂ и последующих неврологических осложнений, канцерогенных эффектов, астмы / аллергических реакций и взаимодействия с лекарствами. ^1,7,10 USPSTF не обнаружила существенных доказательств этого потенциального вреда.

Оценка величины чистой прибыли

USPSTF не обнаружила новых существенных доказательств пользы и вреда добавок фолиевой кислоты, которые привели бы к изменению его рекомендаций с 2009 года. ⁷ USPSTF оценила баланс пользы и вреда от приема фолиевой кислоты женщинам детородного возраста. возраста и определили, что чистая выгода значительна. Достаточно доказательств того, что вред для матери или ребенка от приема фолиевой кислоты в обычных дозах не более чем небольшой.Таким образом, USPSTF подтверждает свою рекомендацию 2009 года о том, что все женщины, которые планируют или способны забеременеть, принимают ежедневную добавку, содержащую от 0,4 до 0,8 мг (от 400 до 800 мкг) фолиевой кислоты. ⁸

Как доказательства соотносятся с биологическим пониманием?

Считается, что генетическая предрасположенность и влияние окружающей среды способствуют возникновению дефектов нервной трубки. Это влияние окружающей среды изучается. Важное влияние на окружающую среду оказывает потребление фолиевой кислоты.Механизм действия фолиевой кислоты в профилактике дефектов нервной трубки неизвестен. Фолат действует как кофермент в синтезе нуклеиновых кислот и метаболизме аминокислот. Важной функцией фолиевой кислоты является его роль в одноуглеродных переносах, которые важны в реакциях метилирования и в синтезе пурина и пиримидина. Фолат необходим для регуляции синтеза и функции ДНК; пониженные концентрации фолиевой кислоты могут ограничивать количество метильных групп, доступных для репликации и метилирования ДНК. ^1,7,10

Данные свидетельствуют о том, что мутация в гене MTHFR , который кодирует фермент метилентетрагидрофолатредуктазу, является фактором риска дефектов нервной трубки. Этот фермент регулирует уровни фолиевой кислоты и гомоцистеина. У людей с этой мутацией гена снижен уровень фолиевой кислоты, что снижает превращение гомоцистеина в метионин и может увеличить риск дефектов нервной трубки. ^1,25 Потребление фолиевой кислоты может помочь уменьшить последствия мутации гена.

Ответ на общественное обсуждение

Предварительная версия этой рекомендации была опубликована для общественного обсуждения на веб-сайте USPSTF с 10 мая по 6 июня 2016 г. В некоторых комментариях требовалось дать более подробное определение «избыточной» фолиевой кислоты. В ответ USPSTF добавила информацию о допустимых верхних уровнях потребления фолиевой кислоты. В других комментариях предлагалось подчеркнуть, что многие женщины не соблюдают ежедневные рекомендуемые количества фолиевой кислоты, и добавить слов о потенциальном вреде приема фолиевой кислоты.USPSTF добавила формулировку о вреде добавок и сложности потребления достаточного количества фолиевой кислоты только из пищи.

Да, мужчины могут принимать пренатальные витамины и добавки для повышения фертильности

Идет загрузка.

По оценкам, от 10% до 20% случаев бесплодия у мужчин происходят из-за проблем, связанных с их сперматозоидами.Тем не менее, мужские пренатальные витамины, также известные как добавки для мужской фертильности, могут помочь улучшить количество сперматозоидов, говорит Хуан Альварес, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог в Центрах фертильности штата Иллинойс.

Важно: При попытке забеременеть очень важно правильно питаться и регулярно заниматься спортом. Добавки для фертильности не могут нейтрализовать вреда, который нездоровый образ жизни оказывает на фертильность.

Альварес рекомендует ежедневно принимать поливитамины, которые включают: цинк , фолиевая кислота, витамин C и витамин D вместе с некоторыми другими добавками.Вот что исследователи знают об этих добавках и их влиянии на мужскую фертильность.

1. Витамин E

Витамин E — жирорастворимый антиоксидант. Исследование 2011 года предполагает витамин Е вместе с селеном полезен для увеличения подвижности сперматозоидов — или способности плавать к яйцеклетке — у бесплодных мужчин.

Клиника Мэйо рекомендует 15 мг в день, не превышая 180 мг, так как это может увеличить риск рака простаты.

2. Витамин C

Витамин C — водорастворимый витамин, участвующий в метаболизме белков, помимо других процессов в организме. Витамин С сам по себе является антиоксидантом, который может помочь улучшить качество спермы.

Согласно обзору 2020 года, клинические доказательства витаминов, которые увеличивают мужскую фертильность, в основном включают витамин C, а также L-карнитин, витамин E и цинк. Альварес рекомендует 1000–2000 мг витамина С в день.

3. L-карнитин

Обзор 2012 г. предполагает, что L-карнитин может помочь улучшить качество спермы и движение сперматозоидов. Национальный институт здравоохранения сообщает, что человеческий организм вырабатывает достаточное количество карнитина, поэтому диетических рекомендаций относительно добавки нет.

Однако некоторые исследования добавок карнитина показали, что прием 2 граммов в день в течение 2 месяцев увеличивает подвижность сперматозоидов.

4.Витамин D

Витамин D — еще один жирорастворимый витамин, полезный для уменьшения воспаления, поддержания уровня кальция и фосфата и регулирования роста клеток.

Исследование 2017 года показало, что добавление дополнительных Витамин Д помог контролировать уровень кальция, который необходим для подвижности сперматозоидов. Альварес рекомендует 15 мкг витамина D в день.

5.Цинк

Цинк участвует в ряде процессов, которые придают сперматозоидам физические возможности сливаться с яйцеклеткой и проникать в нее.

Обзор 2016 года показал, что низкие уровни цинка связаны с мужским бесплодием. Альварес говорит, что он рекомендует мужчинам пренатальные поливитамины с цинком из-за его способности повышать выработку тестостерона, количество сперматозоидов и функцию сперматозоидов.

NIH рекомендует не более 40 мг цинка в день, так как слишком много может привести к вредным побочным эффектам, таким как рвота, диарея, головные боли и ослабление иммунной системы.

6. Фолиевая кислота

Фолиевая кислота — это разновидность фолиевой кислоты — водорастворимого витамина B, который, по словам Альвареса, может помочь уменьшить аномалии сперматозоидов. Клиника Майо рекомендует взрослым принимать не более 400 мкг в день.

Важно отметить, что влияние фолиевой кислоты и цинка на мужскую фертильность все еще остается спорным. Исследование, проведенное NIH в 2020 году, не показало никаких преимуществ в отношении качества спермы или рождаемости у мужчин, принимающих добавки с цинком и фолиевой кислотой.

Могут ли мужчины принимать витамины для беременных?

«Я настоятельно рекомендую мужчинам с аномальными параметрами спермы начать принимать L-карнитин, витамин Е и омега-3 DHA / рыбий жир, поскольку эти добавки обладают большой антиоксидантной активностью», — говорит Альварес. «Прием добавки может помочь изменить здоровье сперматозоидов за [2-3 месяца], то есть за время, необходимое для развития сперматозоидов».

• Употребление сильного алкоголя
• Курение
• Ожирение
• Облегающее нижнее белье
• Стресс
• Депрессия
• Полный список

Хотя есть ограниченные доказательства, согласно клинике Майо, добавки для мужской фертильности могут помочь здоровью сперматозоидов и повысить рождаемость.

О чем говорится в исследовании: Обзор 2016 года показал, что прием антиоксидантных добавок, включая L-карнитин, витамин E и витамин C, в течение 3–6 месяцев перед попыткой зачать ребенка улучшает здоровье сперматозоидов. Это подкрепляет исследование 1996 года, которое показало повышение фертильности, включая подвижность, процент живых и процент нормальных сперматозоидов, у мужчин, принимавших витамин Е (и селен) в течение 6 месяцев.

Альварес говорит, что не существует изученных сроков того, когда мужчины должны начать принимать добавки для фертильности и витамины, но как минимум он рекомендует 3 месяца — время, необходимое для созревания сперматозоидов до такой степени, что они могут оплодотворить яйцеклетку.

Нет ничего постыдного в попытках повысить свои шансы на зачатие ребенка. Мужчины, как правило, реже обращаются за лечением от бесплодия из-за различных стигм, связанных с концепциями отцовства, мужественности, а также разочарования или эмоционального стресса, связанного с бесплодием по мужскому фактору.

Когда обращаться к врачу по поводу бесплодия

Вам следует посетить врача, если вы испытываете проблемы с эрекцией, боль или уплотнения в яичках, вам или вашему партнеру больше 35 лет или вы недавно перенесли хирургия паха, простаты или яичек.

Общий совет: Если вы пытаетесь забеременеть более года, обратитесь к врачу по поводу возможных проблем с бесплодием.

Качество спермы снижается с возрастом, особенно после 40 лет. Кроме того, John Hopkins Medicine сообщает, что нарушения спермы, при которых у мужчин возникают проблемы с производством здоровой спермы, могут влиять на фертильность. Это может быть вызвано генетическими заболеваниями, инфекциями, гормональными проблемами и факторами образа жизни, такими как чрезмерное употребление алкоголя, сигарет и марихуаны.

Чтобы изучить факторы мужской фертильности, Джеймс Грифо, доктор медицины, доктор философии, директор программы Центра фертильности Лангоне при Нью-Йоркском университете и главный исполнительный врач Inception Fertility говорит, что вам следует обратиться к урологу-репродуктологу для дальнейшего обследования и тестирования. Этот специалист может найти аномалии анализа спермы, анатомические аномалии, проблемы с эякуляцией или любые образования в яичках.

«Любой мужчина, страдающий бесплодием, может получить пользу от квалифицированного урологического обследования», — говорит Грифо.

Takeaway Insider

Почти каждая седьмая американская пара испытывает трудности с беременностью или вынашиванием беременности после года и более попыток. И Альварес говорит, что важно знать, что мужское бесплодие так же распространено, как и женское.

«В целом одна треть случаев бесплодия вызвана мужскими репродуктивными проблемами, одна треть — женскими репродуктивными проблемами и одна треть — мужскими и женскими репродуктивными проблемами или неизвестными факторами», — говорит Альварес.

Мужская фертильность может быть улучшена за счет добавок, направленных на улучшение подвижности сперматозоидов, количества сперматозоидов и повышение антиоксидантной активности.

По этой причине, по словам Альвареса, ежедневный прием поливитаминов для мужской фертильности, включающих цинк, фолиевую кислоту, витамин С и витамин D, может помочь улучшить здоровье сперматозоидов.

.