Витамин е и с при планировании беременности: Что нужно для планирования беременности? Анализы, витамины, этапы подготовки

Содержание

Витамины при планировании беременности | Клиника «Центр ЭКО» в Москве

Какие витамины надо пить при планировании беременности? Этот вопрос волнует многих людей, которые серьёзно подходят к зачатию и вынашиванию плода. Они задолго до принятия решения обращаются к специалистам для того, чтобы сделать всё от них зависящее для нормального течения беременности и рождения здорового ребёнка.

Потребность в витаминах при планировании беременности

Витамины относятся к низкомолекулярным органическим соединениям, которые в малых количествах обеспечивают различные метаболические процессы в организме человека. Особая роль отводится производным водорастворимых витаминов, содержащихся в ферментных системах, которые катализируют процессы обмена липидов, углеводов и белков. К ним относится и витамин Е, потребности в котором возрастают при планировании беременности.

Жирорастворимые витамины Д и А действуют наподобие гормонов – они связываются с внутриклеточными рецепторами в тканях-мишенях. Потребности в витаминах покрываются за счёт продуктов питания, только фолиевая кислота, которая, как и витамин Е, необходима при планировании беременности, а также пантотеновая кислота, витамин К и цианокобаламин (витамин В12) в минимальных количествах, которые не обеспечивают потребности организма беременной женщины, синтезируются той микрофлорой, которая находится в кишечнике. Только витамин Д может вырабатываться в коже при достаточном количестве ультрафиолетовых лучей. Поэтому витамины при планировании ребёнка необходимо принимать дополнительно.

Даже если в организм человека поступает достаточное количество витаминов, по каким-то причинам может развиться витаминная недостаточность. Одной из таких причин является беременность, при которой потребность в этих биологических веществах повышается почти в два раза. Часть из них используется растущим плодом, а часть для возросших потребностей материнского организма. Если нехватка витаминов достигнет критического уровня, то резко снизится активность ферментов. За этим последуют функциональные и биологические нарушения, подобные таковым при стрессе.

Рано или поздно у беременной женщины могут появиться признаки авитаминоза. Какие витамины надо пить при планировании беременности? В реальности может развиться только авитаминоз при недостаточном количестве тиамина и фолиевой кислоты. Это витамины, которые используются при планировании беременности для женщин. В других случаях можно говорить о гиповитаминозе. Это касается и витамина Е. При планировании беременности его дозировка должна быть индивидуальной. Современная фармацевтическая промышленность выпускает витамины, рекомендованные при планировании беременности, в сочетании с минералами. Конечно, их считают очень эффективными средствами профилактики пороков развития плода и спонтанного прерывания беременности. Но не следует забывать, что в витаминно-минеральных комплексах порой находятся ингредиенты, которые либо конкурируют за пути всасывания, либо вообще являются антагонистами на уровне рецепторов.

Витамин Е при планировании беременности

Витамин Е, или α-токоферола ацетат, относится к жирорастворимым витаминам. Он задействован в большинстве обменных процессов, которые протекают в организме человека. Его роль огромна в репродуктивных процессах. Токоферол с латинского языка переводится, как приносящий потомство.

Он поступает в организм человека извне. Практически никогда не встречается авитаминоз витамина Е. Тем не менее, при его гиповитаминозе может развиться бесплодие. К тому же, именно α-токоферол принимает непосредственное участие в формировании и созревании плаценты, предотвращает её преждевременное старение, а также отслойку.

В организме беременной женщины синтез большинства гормонов происходит с непосредственным участием этого витамина. Как принимать витамин Е, или токоферол, при планировании беременности? Как показывают результаты проведенных исследований, α-токоферола ацетат необходимо принимать с того момента, как принято решение забеременеть. Необходимы витамины и для мужчин при планировании зачатия. К ним также относится витамин Е.

Для женщины, запланировавшей беременность, витамин Е необходим потому, что он оказывает непосредственное влияние на развитие яйцеклетки и способность эмбриона имплантироваться в матке. Именно он помогает сохранить беременность на ранних сроках и является средством профилактики выкидыша. В мужском организме витамин Е способствует активному сперматогенезу, повышает активность сперматозоидов и снижает количество спермиев с нарушенной морфологией. Таким образом, витамины для мужчин при планировании беременности так же необходимы, как и женщинам.

Характеристика витамина Е

Спектр действия витамина Е огромен. Вот наиболее важные его эффекты:

выраженная антиоксидантная активность;
участие в процессах тканевого метаболизма;
предупреждение гемолиза эритроцитов;
снижение ломкости и проницаемости капилляров;
восстановление нарушенной функции мужских половых желез и семенных канальцев;

участие в формировании плаценты;
нормализация репродуктивной функции.

Он также тормозит свободнорадикальные реакции и предупреждает образование пероксидов, которые могут повреждать клеточные и субклеточные мембраны. Витамин Е стимулирует продукцию гемоглобина, миоглобина, каталазы, цитохромов и пероксидазы. Он улучшает тканевое дыхание, чем оказывает благотворное влияние на плод. Токоферол стимулирует синтез различных белков (коллагена, миокарда, структурных и сократительных белков поперечнополосатых и гладких мышц).

При поступлении в организм из органов пищеварения всасывается не менее пятидесяти процентов препарата. Спустя четыре часа наблюдается максимальный уровень α-токоферола ацетата в крови. Его абсорбция происходит в присутствии желчных кислот. Витамин Е процессе всасывания создаёт комплексное соединение с липопротеидами, которые являются внутриклеточными переносчиками частично в неизменённом виде, а частично в виде метаболитов. Около девяноста процентов витамина выводится с желчью, а шесть процентов – с мочой.

Есть много областей применения витамин E. Это мышечная дистрофия, посттравматическая и постинфекционная миопатия, дерматомиозит, протекающий с лихорадочным синдромом, а также дисменорея, климакс и угрожающий аборт. Он показан женщинам при климаксе, мужчинам, страдающим гипофункцией половых желез, людям с астеническим и неврастеническим синдромом.

Не применяется препарат при гиперчувствительности, кардиосклерозе и инфаркте миокарда. К его приёму следует подойти с осторожностью при повышенном риске тромбоэмболий. Во время приёма витамина Е могут проявиться такие его побочные эффекты, как аллергические реакции. После внутримышечных инъекций может развиться инфильтрат или беспокоить болезненность в месте введения препарата. Следует помнить, что витамин Е может усиливать эффект кортикостероидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов, Витаминов Д и А, а также уменьшает токсичность сердечных гликозидов.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Какие ещё витамины необходимо пить при планировании беременности? Конечно же, витамин В9, или фолиевую кислоту. Это один из немногих витаминов, при недостаточном количестве которого развивается авитаминоз. Следует знать, что часть фолиевой кислоты поступает в организм с продуктами питания, а вторая часть вырабатывается микрофлорой кишечника. Первая форма называется экзогенной фолиевой кислоты, а вторая – эндогенной.

Обе формы фолиевой кислоты в организме человека восстанавливаются до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом. Он участвует во многих метаболических процессах, происходящих в организме человека: образовании пиримидинов и пуринов, а также нуклеиновых аминокислот. Фолиевая кислота необходима для обмена холина.

Фолиевая кислота стимулирует образование красных кровяных телец – эритроцитов. Она также способствует дифференциации и дозреванию мегалобластов. При недостаточном количестве фолиевой кислоты происходит торможение кроветворения. Если принимать фолиевую кислоту при планировании беременности и в этот период, то снижается риск воздействия на плод тератогенных факторов. Это сводит к минимуму вероятность рождения ребёнка с врождёнными пороками развития.

Всасывание фолиевой кислоты при пероральном введении происходит в двенадцатиперстной кишке, а также проксимальных участках тонкого кишечника. При патологии этих отделов желудочно-кишечного тракта приём внутрь фолиевой кислоты теряет смысл. Девяносто шесть процентов фолиевой кислоты спустя шесть часов после введения оказывается в крови.

В кишечнике фолиевая кислота вначале восстанавливается с помощью специфического фермента дегидрофолатредуктазы, а затем происходит процесс её всасывания. Восемьдесят семь процентов фолатов, поступивших в организм человека, содержатся в эритроцитах, а остальная часть находится в сыворотке крови. В печени происходит депонирование фолиевой кислоты, а так же её метаболизм. Половина введенной дозы препарата выводится из организма с мочой, а остальная её часть – с калом.

Элевит Пронаталь – комплекс витаминов для женщин при планировании беременности

Препарат Элевит Пронаталь – это комплекс витаминов и минералов, которые рекомендуется принимать при планировании беременности для женщин. В его состав входят такие ингредиенты:

Витамин А принимает непосредственное участие в образовании липидов, белков и мукополисахаридов.
Витамин В1 обеспечивает нормальную работу сердца и нервной системы, а также принимает участие в кроветворении и обеспечивает высокую эффективность обменных процессов.
Витамин В2 активно участвует в образовании красных кровяных телец и продукции антител. Он также необходим для нормального развития плода.
В обмене веществ чрезвычайную роль играет витамин В6. Этот витамин незаменим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы плода. Он также способствует улучшению сократительной функции миокарда и стимулирует процессы кроветворения, а также благотворно воздействует на структуру костной ткани, дёсен и зубов.

С участием витамина В12 происходит образование форменных элементов крови, нормализуется деятельность нервной системы. При наличии острой или же хронической гипоксии он повышает содержание кислорода в клетках органов.
Витамин С, который более известен как аскорбиновая кислота, принимает активное участие в формировании костей скелета, зубов и дёсен. Благодаря нему укрепляются стенки мелких сосудов, а также снижается их проницаемость. Витамин С способствует повышению сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям и нормальному усвоению организмом ионов кальция и железа.
Для организма человека незаменимым является и витамин Д3, принимающий непосредственное участие в регуляции кальциево-фосфорного обмена в организме и способствующий всасыванию фосфора и кальция в пищеварительном тракте.
Витамин Е, о котором говорилось выше, также входит в состав витаминнно-минерального комплекса Элевит Пронаталь.

Его ингредиентом также является фолиевая кислота.
Благодаря никотинамиду улучшается экспрессия кортикостероидов корой надпочечников. Он улучшает усваивание других витаминов, которые входят в комплекс, активизирует обмен жиров и участвует в окислительно-восстановительных процессах.
Биотин также принимает активное участие в процессах обмена жиров, белков и углеводов. Он улучшает состояние ногтей, кожи и волос.
1Пантотенат кальция является минералом, который нужен организму беременной женщины для адекватного углеводного, белкового и жирового обмена.
Для того чтобы у плода нормально сформировалась костная ткань и дентин, необходим микроэлемент кальций. Он также способствует нормальной работе свёртывающей системы крови и оказывает влияние на нормальную деятельность сердечнососудистой системы.
Фосфор, как и кальций, нужен для формирования костей скелета и зубов. Он принимает участие в энергетическом обмене.
Без достаточного количества железа не могут нормально формироваться красные клетки крови. Он входит в состав гемоглобина, имеющего значение в транспортировке ионов кислорода в ткани матери и плода. При дефиците железа развивается анемия, которая является одной из причин самопроизвольного аборта или выкидыша.
В продукции и метаболизме глюкокортикостероидов играют роль ферменты, в состав которых входит цинк. При нехватке кортикостероидов может случиться выкидыш по причине активной выработки антител к плоду.
Магний относится к микроэлементам, которые участвуют в формировании костной и мышечной ткани. Он является составляющей всех клеток и тканей организма плода.
Необходим при планировании беременности и марганец. Он незаменим для нормального функционирования органов женской репродуктивной системы.
Ионы меди играют важную роль в профилактике анемии. Микроэлемент непосредственно участвует в образовании гемоглобина. Он также влияет на репродуктивную функцию и способствует нормальному росту плода.

Как принимать витамины при планировании беременности

Сегодня имеет место нездоровая тенденция принимать витамины в неограниченных количествах. Это не только бесполезно, но может нанести организму вред. Дозировка витаминов при планировании беременности не должна превышать рекомендованную инструкцией.

Так, суточная доза витамина Е составляет от ста до трёхсот миллиграмм в сутки независимо от пути введения. Если в этом возникает необходимость, то врач может увеличить дозировку витамина Е при планировании беременности до одного грамма в сутки.

Профессор Е.Н. Андреева о проблемах материнства и репродуктивного здоровья женщин

В связи с предстоящим 29 ноября Международным Днем Матери, который в Российской Федерации отмечается в 23-й раз, Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава России предлагает познакомиться с экспертной оценкой ряда проблем, связанных с материнством, репродуктивным здоровьем женщины, вынашиванием беременности.

На вопросы отвечает заместитель директора НМИЦ эндокринологии — директор Института репродуктивной медицины, заведующая отделением эндокринной гинекологии, профессор, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории Елена Николаевна АНДРЕЕВА.

Тема: Правильное питание и репродуктивное здоровье

БЛОК 1 – планирование и беременность

1. О влиянии наличия/отсутствия избыточной массы тела на возможность зачатия
Избыточная масса тела определённо мешает женщине забеременеть. Как показывает статистика, у полных дам беременность наступает на 30% реже, нежели у женщины с нормальной массой тела. Часто у девушек с избыточной массой уровень мужских гормонов (андрогенов) почти в три раза превышает норму. В результате такого дисбаланса женщины нередко утрачивают способность к зачатию, а их менструальный цикл нарушен.

2. О наличии лишнего веса и решении проблемы времени его сброса до предполагаемой беременности
Главное для здоровья матери и будущего малыша – добиться оптимальной массы тела на момент зачатия! Чтобы достичь данной цели необходимо постепенное снижение массы тела с последующим удержанием результата. Коррекция веса будет считаться нормальной только тогда, когда скорость снижения будет не более 500 гр/день, при условии ограничения сахаров, животных жиров с сохранением белка. Ни в коем случае нельзя прислушиваться к советам новомодных журналов, где зачастую распространяют свои идеи лица, выдающие себя за медицинских работников. Процесс снижения веса должен быть согласован от начала и до конца с врачом-эндокринологом и специалистом-диетологом. Желательно сбросить лишний вес не позднее, чем за 3 месяца до зачатия. А снижение веса тела хотя бы на 5% от исходного веса- благоприятно влияет на процесс наступления беременности и здоровье будущего ребенка.

3. Об основных правилах питания девочек в детстве с целью исключения в будущем проблем с детородной функцией
То, как организм справится со своей детородной функцией, напрямую зависит от режима привычного рациона девочки, приучение к которому начинается с самых ранних лет жизни. В первую очередь по мере роста девочки необходимо правильно соблюдать очередность прикорма, приучать ребёнка к разнообразному питанию, ни в коем случае не допуская малоподвижного образа жизни. Нельзя забывать, что современные дети, равно как и взрослые, склонны пропускать завтрак, питаются всухомятку, предпочитают наедаться в вечернее время и на ночь. В будущем всё вышеперечисленное чревато сложностями в зачатии ребёнка, осложнениями беременности, и, в далёкой перспективе, снижает шансы будущего ребёнка на здоровье и долголетие.

4. О вынашивании беременности мамами с большим лишним весом
На основании результатов многолетних широкомасштабных исследований с огромным количеством испытуемых можно однозначно дать ответ: «нелегко выносить ребенка при наличии большого лишнего веса». Поскольку список всех существующих осложнений у женщин с ожирением достаточно обширный, то, к огромному сожалению, ни одна беременность на фоне ожирения не проходит идеально.

5. О наиболее частых осложнениях во время беременности у женщин с ожирением

Гестационный диабет. У женщин с ожирением чаще других, во время беременности, развивается диабет;
Инфекции. В разы повышается риск инфицирования мочевыводящих путей, при чем инфекции могут настигнуть и после родов, независимо от того, естественным образом рожден ребенок или при помощи кесарева сечения;
Преэклампсия. У женщин с ожирением может развиться высокое кровяное давление и появиться белок в моче на сроке свыше 20 недель;
Перенашивание беременности. Ожирение считается причиной увеличения срока беременности;
Обструктивное апноэ сна. У беременных с ожирением иногда развивается потенциально опасное расстройство сна с неоднократной остановкой дыхания или обостряется уже существующее заболевание;
Тромбоз. Ожирение способно вызвать у беременной формирование кровяных сгустков внутри кровеносных сосудов;
Кесарево сечение. У женщин с избыточной массой тела могут возникнуть чрезвычайные ситуации в течение родов, которые разрешаются кесаревым сечением. Ожирение также повышает риск возникновения осложнений после кесарева сечения, к которым относятся развитие инфекций и медленное заживление ран. Для таких рожениц, перенесших кесарево сечение, маловероятна возможность последующих вагинальных родов;
Проблемы во время родов. Женщины с ожирением чаще нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Не редкость возникновения необходимости применения болеутоляющих средств, типа эпидуральной блокады;
Невынашивание. При ожирении повышается риск потери беременности в виде выкидыша и мертворождения.
Макросомия. Этот термин означает рождение ребенка с весом, значительно превышающем средние показатели, и большим количеством жира. В свою очередь, увеличение массы тела при рождении может привести в будущем к детскому ожирению;
Врожденные аномалии. Беременность, отягощенная ожирением, повышает риск появления на свет ребенка с врожденными дефектами: сердечными проблемами или состоянием, отражающимся на головном или спинном мозге (дефект нервной трубки).

БЛОК 2 – Общие вопросы

1. О репродуктивном здоровье и его зависимости от рациона питания

Репродуктивное здоровье — совокупность социальных и физиологических факторов, позволяющих вступать в отношения с противоположным полом, и заводить детей.

Соблюдение основ здорового питания является основой репродуктивного здоровья как мужчин, так и женщин.
Рацион питания должен учитывать потребности организма в витаминах, аминокислотах, углеводах, жирах, белках; особенно у женщин, планирующих беременность, и достигших её. Поступление питательных веществ должно производиться с учётом затрат энергии организма на двигательную и умственную активность, обновление клеток, выработку гормонов, а также для обеспечения правильного развития плода у матери.

Несоблюдение баланса соотношения затрат энергии и потребления чревато нарушения выработки половых гормонов, и как следствие, снижением полового влечения и развитием бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

2. О нормах и ограничениях потребления критических веществ – соли, сахара, животных жиров – во избежание проблем с репродуктивным здоровьем?

Норма потребления соли – до 5 гр/сутки.
Сахар – до 55-60 гр у мужчин, до 50 гр у женщин
Животные жиры – из расчёта 1,4—2,2 г на 1 кг массы человека, т.е. всего 63—158 г в зависимости от возраста, пола, характера труда и климатических условий местности.

3. Об обязательном и дополнительном применении витаминов и микроэлементов женщиной и обоим партнёрам на этапе планирования беременности
Поддержание баланса микроэлементов и витаминов – обязательный процесс не только на этапе планирования беременности, но и во время беременности.

Витамин А играет важную роль в синтезе прогестерона — гормона сохранения беременности. Если витамина А недостаточно, то возникает нарушение сперматогенеза у мужчин и снижение полового влечения и бесплодие у женщин. Источники витамина А: сливочное масло, яичный желток, печень.

Витамин Е. Недостаток этого витамина в организме приводит к сокращению образования спермы у мужчин и к дисфункциям матки у женщин, способствует преждевременному прерыванию беременности. Источники витамина Е: различные растительные масла, молоко, яйца.

Витамин С поддерживает в норме показатели спермограммы и увеличивает подвижность сперматозоидов. У женщин дополнительный прием витамина С повышает возможность зачатия, а во время беременности уменьшает риск выкидыша и осложнений беременности. Источник витамина С: многие растительные продукты (черная смородина, шиповник, крыжовник, цитрусовые).

Цинк, марганец, селен. Недостаток этих элементов может привести к множеству осложнений беременности, включая выкидыш, токсикоз, задержку роста плода, повышение вероятности дефектов развития нервной трубки. Содержание: зеленые овощи с листьями, мясо и субпродукты, зерна злаков и бобовых, орехи, растительные масла, яйца, морепродукты.

Фолиевая кислота принимает участие в синтезе клеток красной и белой крови, развитии пищеварительной и нервной систем. Дефицит фолиевой кислоты в период перед зачатием и на протяжении первого триместра беременности у матери может привести к врожденным дефектам нервной трубки плода. Источники фолиевой кислоты – это преимущественно продукты растительного происхождения (бобы, шпинат, спаржа, салат-латук).

Полиненасыщенные жирные кислоты сокращают уровень холестерина, укрепляют иммунную систему и способствуют правильному развитию нервной системы будущего ребенка, играют ключевую роль в овуляции, особенно в процессе выхода яйцеклетки и ее готовности к оплодотворению. Источники: растительные масла из завязи пшеницы, льняного масла, подсолнечника, соевых бобов, арахиса; миндаль, авокадо, морская рыба.

Йод в период беременности имеет решающее значение, особенно в первые шесть месяцев, и потому абсолютно необходимо обеспечивать его адекватное потребление. Когда у женщины недостает этого минерала, ребенку, которого она вынашивает, угрожает развитие кретинизма, который характеризуется умственной отсталостью, глухонемотой, нарушениями речи и задержкой физического развития. Йод содержится в морепродуктах и йодированной соли.

4. О влиянии лишнего веса на мужскую фертильность
Влияние отрицательное. Дело в том, что жировая ткань является не только резервом организма на случай экстремальных ситуаций, но является мощнейшим эндокринным органом, участвующим в биосинтезе и трансформации половых гормонов. Жировая ткань содержит в себе ферменты, которые перерабатывают мужские половые гормоны в женские, и именно поэтому мужчины с ожирением имеют высокий риск снижения либидо, эректильной дисфункции, снижения качества спермы, и, как следствие – бесплодия.

5. О влиянии индекса массы тела в пубертатном периоде на гормональный фон и будущую фертильность юношей и девушек
Влияние безусловное. Индекс массы тела (ИМТ) – не только коэффициент, а ещё и важнейший показатель нарушения гормонального фона и репродуктивной систему у юношей и девушек. Чем выше ИМТ у девушек, тем выше частота нарушений менструального цикла, бесплодия, выкидышей и ниже эффективность процедуры ЭКО в будущем.

Повышение ИМТ у юношей влечёт за собой развитие гипогонадизма, снижение либидо, ухудшение показателей спермограммы в будущем.

6. О правильном выборе подростком специалиста при лишнем весе (эндокринолог, диетолог, нутрициолог, терапевт, психолог и др.)
Если у подростка лишний вес, то необходимо участие всех специалистов: эндокринолога, терапевта, диетолога и психотерапевта. Лечение ожирения у подростков должно проводиться исключительно комплексно.

7. О причинах переедания. Как соотносятся между собой любовь к еде, психологическое «заедание» стресса и эндокринные нарушения
У пациентов с психологическим заеданием «стресса» при сборе жалоб и анамнеза необходимо обращать внимание на факт отсутствия чувства насыщения даже на фоне постоянного принятия пищи. В данном случае обязательно привлечение к лечебному процессу врача-психотерапевта. Факт наличия ожирения как следствия эндокринной патологии можно установить только на основании результатов гормональных исследований и функциональных проб.

Доктор Елена Андреева считает, что «здоровый рацион – это такая модель питания, основополагающими принципами которой являются умеренность, разнообразие и режим приёма пищи, сохраняющие «качество жизни».

Пресс-служба НМИЦ эндокринологии

Какие витамины пить при планировании беременности – что лучше выбрать?

Своевременный прием витаминов помогает сохранить красоту, молодость и здоровье. Выясняем, какие именно витамины и микроэлементы требуются женщине на разных этапах ее жизни.

Одна из важнейших особенностей женского организма, как известно, состоит в том, что только природа доверила нам столь ответственную миссию – возможность выносить и родить ребенка. Для того чтобы самочувствие оставалось прекрасным до зачатия, во время беременности и после рождения малыша, женщине необходимо регулярно заботиться о своем здоровье. Так, в зависимости от состава витамины «работают» в том или ином направлении: защищают от стресса, и, в том числе, повышают возможность забеременеть.

Например, прием фолиевой кислоты особенно важен в период планирования беременности. Дело в том, что этот витамин отвечает, в том числе, и за женскую фертильность – способность к зачатию, а значит, при недостаточном уровне фолиевой кислоты в организме беременность, по мнению гинекологов, может вовсе не наступить¹. Не менее важно продолжить употребление фолиевой кислоты и во время вынашивания ребенка, так как этот ценный витамин предупреждает риск развития пороков центральной нервной системы у плода – она формируется на самых ранних сроках, когда будущая мама часто еще не знает о своем положении². Важно, что фолиевая кислота не синтезируется в организме, поэтому необходимо контролировать ее регулярное поступление извне – с пищей и/или в составе витаминно-минеральных комплексов.

Фолиевая кислота не синтезируется в организме, поэтому необходимо контролировать ее регулярное поступление извне. Многие витамины работают в тандеме и усиливают положительное действие друг друга. Вместе с фолиевой кислотой рекомендуется употреблять железо – оно участвует в создании белка гемоглобина, который, в свою очередь, доставляет кислород клеткам всего организма. В ходе исследований было доказано, что сочетание фолиевой кислоты с железом лучше работает в мультивитаминных комплексах, чем в отдельных препаратах³. Когда во время беременности крови в организме становится примерно в 1,5 раза больше, имеющегося запаса железа может быть недостаточно для двоих. В такой ситуации уместно обратиться к витаминно-минеральному комплексу Элевит, разработанному специально для будущих и кормящих мам. Все необходимые витамины и минеральные вещества в нем сбалансированы в точных пропорциях, чтобы помочь восполнить повышенные потребности женского организма в особенно важный период.

Витамин С – главный антиоксидант для нашего организма – помогает усваиваться фолиевой кислоте и железу, укрепляя кровеносную сосуды и способствуя правильной работе эндокринных желез. Также он стимулирует рост коллагеновых волокон, а значит, помогает женщине поддерживать упругость кожи⁴. Об эластичности и здоровье мышц, в свою очередь, позаботится витамин Е. Во время беременности принимать его крайне важно – витамин Е отвечает за правильное растяжение матки (объем ее полости может увеличиваться до 500 раз!) и развитие плаценты^4,6.

Для женщин А – не только первая буква алфавита, но и «первый» витамин красоты: он возвращает силу тусклым волосам, выравнивает кожу и, в целом, благотворно влияет на внешний вид⁶. Залог хорошего самочувствия и сохранения тонуса – витамины группы В. Так, витамин В6 крайне важен для беременных, поскольку участвует в формировании центральной нервной системы и других органов у будущего ребенка, а при его дефиците у матери могут наблюдаться нарушения в работе почек и сосудов⁵. Недостаток витамина D выражается в бессоннице, судорогах, снижении аппетита и утомляемости⁸. Велика роль витамина во время беременности: вместе с кальцием он играет существенную роль в формировании крепких костей плода⁷.

Многие женщины уверены в том, что лучше всего получать витамины из пищи. Безусловно, правильное питание очень важно, но посудите сами: для того чтобы обеспечить свой организм всеми необходимыми витаминами, нам нужно, как минимум, дважды в неделю есть свежее или свежемороженое мясо и рыбу, ежедневно потреблять молочные продукты и не менее пяти видов овощей и фруктов. Мало кому удается следовать этой непростой диете постоянно. Добавьте к этому, что многие продукты в нашем привычном рационе совсем отсутствуют или представлены в недостаточном объеме, а термическая обработка вдобавок «убивает» многие полезные вещества в их составе.

Поливитаминный комплекс Элевит в этом случае становится легким и практичным решением. Поливитаминный комплекс Элевит в этом случае становится легким и практичным решением: принимать препарат нужно всего раз в день, обеспечивая тем самым суточную норму ключевых витаминов и минералов, особенно полезных для будущих и кормящих мам. Благодаря точному составу и удобной форме Элевит помогает следить за женским здоровьем на разных этапах жизни.

Источники:

www.pregnancycalendar.ru
http://www.9months.ru/zdorovieberem/976/folievaya-kislota
Haider BA, Bhutta ZA. Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst.Rev. 2015; 11: CD004905.
http://polzavred.ru/polza-vitamina-c.html
http://www.tiensmed.ru/news/vitaminyberem-ab1.html
http://beremennost.net/razmery-matki-pri-beremennosti
http://www.calorizator.ru/vitamin/a
http://mirvitaminov.com/vitaminy/vse-vitaminy/vitamin-d-ego-naznachenie-sutochnaya-norma-i-istochniki.html
http://www.nobilisdaily.com/?p=2024

L.RU.MKT.CC.06.2016.1314

Какие нужны витамины при беременности

Во время беременности организм женщины перестраивается и требует намного больше витаминов и микроэлементов, чем в обычное время. Меняется гормональный фон и состав крови, из-за развития малыша нужно получать в два раза больше железа и фолиевой кислоты, на 50% больше кальция и цинка, а витаминов группы B – больше на треть.

Витамины при планировании беременности

В России дефицит витаминов не стоит так остро – как правило, среднему человеку, соблюдающему нормальную диету, хватает количества витаминов из пищи, однако, когда речь идет о беременной женщине, то прием добавок будет просто неизбежен.

Самый необходимый витамин на этапе подготовки к беременности – это B9 (фолиевая кислота). Он отвечает за развитие нервной системы ребенка. Фолиевую кислоту при беременности следует принимать вплоть до 12-й недели. Суточная доза в норме составляет 400 мкг. Недостаток фолиевой кислоты в течение первого триместра может стать причиной недоразвития головного мозга малыша.

Витамины на ранних сроках беременности

На разных сроках беременности нужно соблюдать разные диеты и принимать разные витамины. Подробной информацией вас должен снабдить ваш акушер-гинеколог. Как уже говорилось выше, самый необходимый витамин на ранних сроках беременности – фолиевая кислота. Но не стоит забывать и о других элементах.

Витамин А при беременности. Ретинол необходим для матери во время первого и третьего триместров. Его доза не должна превышать 1400 мгк в сутки, так как передозировка может мешать развитию тканей плода.
Витамин Е при беременности. Токоферол необходим не только сам по себе, но и как вещество, помогающее организму усваивать витамин А. Недостаток токоферола приводит к постоянному ощущению слабости, а у малыша могут возникнуть проблемы с развитием зрения. Кроме того, витамин Е при беременности выполняет полезную роль антиоксиданта. Переизбыток приводит к проблемам с сердцем.
Витамин D при беременности. Этот витамин нужен организму матери для синтеза некоторых гормонов. Также он помогает усваивать кальций.
Витамин B6. Это один из самых важных компонентов во время беременности. Потребность в нем возрастает на треть по сравнению с периодом до зачатия. B6 отвечает за синтез аминокислот и белков, которые служат строительным материалом для плода. Также достаточное количество витамина в организме снижает частоту и тяжесть токсикозов во время первого и второго триместров.

Подобрать правильную диету, учитывающую потребность организма и рассказать, как принимать витамины, вам должен личный акушер-гинеколог на консультации по программе ведения беременности. В «Медицентре» такая программа (включающая в себя консультации, обследования и анализы) разделена по триместрам.

Поливитамины при беременности

В любой аптеке можно встретить множество поливитаминных комплексов, где содержатся все необходимые элементы. Есть ли между ними разница, и какой выбрать? Это непростой вопрос, помочь разрешить его должен ваш лечащий врач. Чаще всего рекомендуют принимать комплекс «Витрум» при беременности, поэтому что это один из немногих препаратов, где дозировки подобраны специально для периода перинатального развития малыша.

Гиповитаминоз при беременности

Недостаток витаминов при беременности может по-разному сказаться на здоровье матери и ребенка. Во время первого триместра больше всего от гиповитаминоза может страдать нервная система малыша, в результате чего резко возрастает угроза выкидыша. На более поздних сроках возникают проблемы с развитием отдельных органов, плохо формируется сердечно-сосудистая и пищеварительная системы.

Витаминотерапия при беременности показана как при наличии различных отклонений, так и при нормальном течении перинатального развития плода. Разумеется, перед приемом любых дополнительных витаминов и минералов следует проконсультироваться со специалистом.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Подготовка к беременности

По статистике 40% беременностей незапланированы. Громадная цифра, не правда ли? А сколько из этого числа женщин решит прервать беременность — это уже совсем грустная история.

К моей большой радости всё чаще и чаще я слышу от пациенток о планировании беременности. Причём об этом говорят не только юные пациентки, но и более старшее поколение. Чему я искренне рада!)

Так с чего начать подготовку к беременности?
Безусловно, с обследования!

Перечень обследований на этапе планирования:
— Кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО)
Зачем? Щитовидная железа, как «серый кардинал», влияет на вынашивание беременности — это раз. Мы относимся к области, эндемичной по йододефициту, что доказано влияет на умственное развитие плода — это два!
-Общий анализ крови + ферритин + железо. Чтобы исключить дефицит железа и развитие анемии.
— Обследование на ИППП. Только ради Бога, НЕ ГОНЯЙТЕСЬ за уреаплазмой, и тем более за гарднереллой. От слов пациенток «доктор, у меня гарднереллез» у меня начинает дёргаться глаз и учащаться пульс!
Сдавать есть смысл только на 4(!!!!) инфекции: хламидии, гонококки, трихомонады и микоплазмы гениталиум.
— В идеале, сдать на антитела к краснухе (только Ig G). Зачем? При отсутствии иммунитета к краснухе следует провести вакцинацию (к слову, можно будет беременеть уже через 3 месяца после вакцинации)
Желательно, сдать и антитела к вирусам кори и ветрянки (это прям совсем по европейски)
— Онкоцитология. В американских гайдлайнах предложено проведение онкоцитологического исследования с впч-тестом 1 раз в 3 года. Я глубоко убеждена, что в России такая модель не работает из-за менталитета населения и не совсем качественного проведения анализа. Считается, что эффективность этого метода у нас всего 60%. Так что делаем выводы и идём сдавать онкоцитологию как по старинке 1 раз в год.
— Исследование на дефицит витамина Д. Сейчас многие авторитетные исследователи говорят о витамине Д как о гормоне. То есть роль его в организме действительно важнее, чем мы думали раньше. Если сдать этот анализ кажется дороговатым, то рекомендую хотя бы принимать витамин Д3 в профилактических целях (об этом читаем далее)
— Я настоятельно рекомендую пациенткам на этапе планирования сделать УЗИ гениталий, дабы исключить патологию органов малого таза. А пациенткам старше 30 лет — УЗИ молочных желез.
— Вас, возможно, удивит этот пункт, но я рекомендую консультацию стоматолога. К моему стыду, я стала рекомендовать приём этого специалиста совсем недавно… Но многие грамотные специалисты уже давно заявляют о миграции инфекции из ротовой полости (как оказалось, там самые агрессивные бактерии нашего организма)
-Консультации смежных специалистов по показаниям.

Не такой уж и длинный перечень, не правда ли?

‼️А теперь о том, что нужно принимать из витаминов:
✔️Фолиевая кислота 400 мкг/сутки. Не забываем, что обычные желтенькие таблетки содержат 1г!!!, то есть нам нужна всего лишь её половинка (в аптеках есть готовые дозировки)
✔️ Витамин Д в профилактической дозе (при отсутствии дефицита) 1500-2000 МЕ в сутки для здоровых женщин.
✔️ Препараты йода или йодированная соль. В отношении йода исследования разнятся, есть мнение что необходимо начать приём только с момента беременности. Я назначаю уже на этапе планирования
✔️ Омега-3 (только не 3-6-9) в дозе 200-300 мг/сутки.
— Не доказано положительное действие витаминов А, С, Е на вынашивание беременности и её исход в принципе.

Зачем принимать витамин Е при планировании беременности?

Витамин Е (токоферол) необходим нам для нормального развития и функционирования организма в целом, он играет важную роль в обменных процессах, участвует в насыщении тканей кислородом, в снабжении систем и органов энергией и в других функциях жизнедеятельности. А потому значимость его для человека сложно переоценить.

Дефицит витамина Е может привести к достаточно серьезным проблемам со здоровьем — об этом должен помнить каждый человек. А для женщины, планирующей в самом скором времени забеременеть, еще важнее позаботиться о том, чтобы в организме было достаточно этого элемента. Ведь витамин Е играет еще и значимую роль в процессе формирования плода, и забывать об этом нельзя!

Нужен ли мне витамин Е?

Кто-то из современных женщин может думать, что хорошее самочувствие — это гарантия нормальной работы организма, и потому может отказаться от приема витаминов до наступления беременности. Однако важно помнить, что полезные вещества и элементы необходимы плоду с самого начала его формирования — еще на стадии деления клеток.

То есть, на первых неделях беременности, когда вы еще не догадываетесь о своем положении, ваш будущий ребенок уже требует необходимые для своего развития вещества (в том числе, и витамин Е). А значит, целесообразнее заранее подумать о благополучии и здоровье малыша, включив в свой рацион токоферол.

Начать принимать витамин Е до наступления беременности стоит и потому, что данное вещество способно оздоровить организм женщины, подготовить его к предстоящим нагрузкам. Он поможет нормализовать обменные процессы в вашем организме, улучшить кровообращение, увеличить выносливость органов и систем, а также, что немаловажно, повысить секретную активность половых желез, что поспособствует быстрому зачатию и убережет вас от выкидыша.

Помните, что именно в первые недели беременности организм женщины может воспринимать зарождающийся плод как инородное тело, а значит, именно в это время особенно высок риск выкидыша. Позаботьтесь о безопасности своего будущего малыша!

Как употреблять витамин Е?

Покупая готовый витамин Е в аптеке, вы получаете к нему инструкцию по применению, которой очень просто следовать.

Суточное потребление витамина Е во время планирования беременности должно составлять 10 МЕ, а после зачатия эта доза должна увеличиться — на протяжении всего периода вынашивания женщине следует потреблять по 15 МЕ витамина Е в сутки.

Причем начинать принимать этот витамин небеременная женщина должна во второй фазе менструального цикла — в этом случае его положительное влияние на репродуктивную систему будет максимальным.

Витамин Е в продуктах питания

Если же вы решили получать витамин Е из продуктов питания, можно делать себе такой полезный коктейль: смешать подсолнечное, кедровое и оливковое масло в равных пропорциях и пить эту смесь утром и вечером (всего лишь по 1 ст. ложке).

Благодаря этому коктейлю вы получите достаточное количество токоферола, а также нормализуете работу своего желудка и сделаете свою кожу гладкой, мягкой и бархатистой. Кстати, этот коктейль можно продолжать пить и во время беременности – тогда недостатка данного витамина в организме не возникнет, а о растяжках и о разрывах во время родов можно будет забыть.

Витамины при планировании беременности

Подготовку к беременности нужно начать с анализа питания. Рацион пары, планирующей в ближайшее время стать родителями, должен быть максимально богат витаминами. Эти вещества играют роль регуляторов, которые влияют на все важные биохимические и физиологические процессы в организме. Достаточное потребление витаминов при планировании беременности позволяет избежать многих нарушений в развитии ребенка и здоровье матери. По мнению специалистов, о получении необходимого количества витаминов надо позаботиться за три месяца до зачатия. Обоим будущим родителям нужно сделать акцент в питании на продуктах, богатых фолиевой кислотой, витамином В12, аскорбиновой кислотой и витамином Е.

Витамины для подготовки к беременности: фолиевая кислота

Фолиевая кислота (витамин В9, фолацин) — один из самых значимых витаминов при планировании беременности. Во-первых, он улучшает качество спермы мужчины. Во-вторых, при достаточном содержании в тканях женщины обеспечивает нормальное деление оплодотворенной яйцеклетки, предупреждает развитие врожденных пороков у ребенка и анемии у матери.

Фолацин рекомендуется в дозировке 400-800 микрограммов ежедневно в течение 3 месяцев до зачатия и на протяжении всего первого триместра во время беременности.
Самыми богатыми источниками витамина В9 считаются дрожжи (550 мкг на 100 г продукта), говяжья печень (240 мкг), свиная печень (225 мкг), соя (200 мкг), петрушка (110 мкг), фасоль (90 мкг), шпинат (80 мкг).
Фолиевая кислота очень чувствительна к кулинарной обработке. После измельчения и длительного кипячения в продуктах остается не больше 10 — 20 % от первоначального количества фолацина.
Чтобы удовлетворить суточную потребность в фолиевой кислоте, специалисты советуют обратить внимание на синтетические источники витамина.

Витамины для подготовки к беременности: цианокобаламин

Витамин В12 (цианокобаламин) увеличивает вероятность благополучного зачатия. Он участвует в процессе созревания яйцеклетки. Нехватка витамина В12 может привести к исчезновению овуляции или замершей беременности на ранних сроках. Так же, как и фолиевая кислота, витамин В12 играет роль в профилактике врожденных пороков развития плода.

Суточная потребность в витамине при планировании беременности составляет 3-4 микрограмма.
Цианокобаламин преимущественно содержится в пище животного происхождения. Именно поэтому нехватка этого витамина, как правило, встречается у веганов — самых строгих вегетарианцев, которые отказываются не только от мяса, рыбы, яиц, но и от молока и меда на протяжении многих лет.
Даже при полном отказе от животной пищи дефицит витамина В12 развивается не сразу. В течение 3-4 лет организм расходует резервы, находящиеся в печени.
Дефицит витамина В12 нередко наблюдается у людей, страдающих гельминтозом и желудочно-кишечными заболеваниями.
На содержание в организме цианокобаламина влияют препараты калия и курение.
Самые богатые источники витамина В12 — это свинина (в 100 г продукта — 60 мкг), свиная печень (25 мкг), сардина (11 мкг), сельдь атлантическая (10 мкг).
Витамин В 12 разрушается на свету, но устойчив к высоким температурам.

Витамины для подготовки к беременности: токоферолы

Витамин Е — это смесь из 4 соединений, известных под названием «токоферолы». Чтобы оценить их роль в рождении новой жизни, достаточно ознакомиться с переводом этого слова с латыни. «Тocos pheros» означает «потомство несущий». Научно доказано, что в комбинации с селеном витамин Е улучшают качество спермы. В случае отсутствия или нехватки токоферолов возникают дегенеративные изменения репродуктивной системы. Во время беременности нарушается развитие плода.

Рекомендуемая доза витамина при подготовке к беременности равняется 10 — 17 миллиграммам в сутки.
Токоферолами богаты растительные масла. Содержание витамина Е 100 граммах продукта составляет: соевое масло — 114, хлопковое — 99, кукурузное — 93, подсолнечное — 56, оливковое — 13 миллиграммов.
Чтобы удовлетворить суточную потребность в витамине Е, достаточно одной столовой ложки подсолнечного масла в день.
Токоферолы устойчивы к консервации, сушке и кипячению, но разрушаются под воздействием света.

Витамины для подготовки к беременности: аскорбиновая кислота

Витамин С (аскорбиновая кислота) способствует образованию гормонов. Участвует в обмене веществ, свертываемости крови и укреплении защитных сил организма.

Потребность в этом витамине при планировании беременности составляет 80 — 100 миллиграммов в сутки.
Главные источники аскорбиновой кислоты — овощи, фрукты, ягоды. В 100 граммах красного перца содержится 250 миллиграммов аскорбиновой кислоты, в черной смородине — 200, в цветной капусте — 70, в белокочанной капусте и апельсинах — 60 миллиграммов.
Аскорбиновая кислота — один из самых «нежных» витаминов. Разрушается во время хранения и кулинарной обработки (измельчении продуктов, нагревании).

Витамины и добавки во время беременности

Если вы беременны или планируете беременность, вам нужно с осторожностью принимать витамины или любые другие добавки. Некоторые из них могут принести больше вреда, чем пользы, поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки.

Что такое витамины и пищевые добавки?

Вашему организму для хорошего здоровья необходимы различные питательные вещества: витамины, минералы, белок, углеводы, жиры и клетчатка.

Витамины — это органические соединения, которые необходимы в небольших количествах, которые ваше тело не может произвести самостоятельно.Помимо витамина D, который в основном поступает из солнечного света, большинство необходимых вам витаминов поступает с пищей.

Пищевые добавки — это дополнительные лекарства, содержащие питательные вещества, которые могут восполнить дефицит (пробел) в вашем рационе. Примеры включают поливитамины, отдельные минералы, капсулы рыбьего жира и травяные добавки.

Основные витамины и минералы при беременности

Правильное питание во время беременности жизненно важно для здорового роста и развития вашего ребенка. Вам необходимо потреблять достаточно питательных веществ, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка, а также ваши собственные.

Во время беременности вам нужно больше некоторых питательных веществ, включая белок, фолиевую кислоту, йод и железо.

Витамин B12 и витамин D также особенно важны, поскольку они поддерживают развитие нервной системы (B12) и скелета (D) ребенка. Достаточное потребление витамина С также помогает улучшить адсорбцию железа из вашего рациона.

Нужно ли мне принимать добавки?

Всем беременным женщинам в Австралии рекомендуется принимать добавки с фолиевой кислотой и йодом.

Однако другие необходимые питательные вещества лучше получать из здорового питания, а не из добавок. В большинстве случаев употребление разнообразных питательных продуктов должно удовлетворить как ваши потребности, так и потребности вашего ребенка. Дополнительные советы см. В Австралийских диетических рекомендациях.

Если у вас есть известный дефицит, ваш врач может посоветовать вам принять добавку. Например:

Если вы не уверены, нужна ли вам добавка, поговорите со своим врачом.

Мультивитамины при беременности

Мультивитамин — это комбинация различных витаминов и минералов, обычно принимаемая в таблетках.Некоторые поливитамины разработаны специально для беременных. Но они не заменяют полноценную диету. Важно правильно питаться, даже если вы принимаете поливитамины.

Если вы беременны, избегайте приема поливитаминов, не предназначенных для беременных.

Будьте осторожны с некоторыми витаминами

Вашему организму требуется лишь небольшое количество каждого питательного вещества, и большее количество не обязательно лучше. Фактически, потребление большего количества, чем вам нужно, иногда может причинить вред.

Например, высокие дозы витамина A, витамина B6, витамина C, витамина D или витамина E могут быть опасными. Лучше не принимать эти витамины в качестве добавок во время беременности.

Также лучше избегать продуктов с очень высоким содержанием витамина А, включая печень и печеночные продукты, такие как паштет.

Так же, как вам нужно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Другие добавки при беременности

Помимо фолиевой кислоты, йода и любых добавок, прописанных вам вашим врачом, существует ограниченное количество доказательств в поддержку использования добавок во время беременности.

Новые исследования показали, что добавки омега-3 во время беременности могут помочь снизить риск преждевременных родов, а пробиотики могут помочь контролировать уровень глюкозы в крови во время беременности. Но неясно, перевешивают ли преимущества от приема этих добавок возможный вред. Пока не появятся более достоверные данные, их лучше избегать, особенно в первом триместре беременности.

Поскольку пищевые добавки классифицируются как «дополнительные лекарства», они не подвергаются такому контролю и регулированию, как другие лекарства.

Для получения справки или дополнительной информации

Поговорите со своим терапевтом или акушеркой.
Позвоните на горячую линию NPS Medicines по телефону 1300 633 424 (1300 MEDICINE), чтобы получить консультацию о дополнительных лекарствах, с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по восточноевропейскому стандартному времени (кроме государственных праздников штата Новый Южный Уэльс).
Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка (с 7 утра до полуночи по восточноевропейскому стандартному времени).

Витамин E как антиоксидант для женского репродуктивного здоровья

Abstract

Витамин E был впервые обнаружен в 1922 году как вещество, необходимое для воспроизводства.После этого открытия витамин Е был тщательно изучен, и он стал широко известен как мощный жирорастворимый антиоксидант. Возрастает интерес к роли витамина Е как антиоксиданта, поскольку было обнаружено, что он снижает уровень холестерина в организме и действует как противораковое средство. Многочисленные исследования показали, что витамин Е проявляет антипролиферативный, антивыживательный, проапоптотический и антиангиогенный эффекты при раке, а также противовоспалительную активность. Существуют различные отчеты о пользе витамина Е для здоровья в целом.Однако, несмотря на то, что изначально он был обнаружен как витамин, необходимый для воспроизводства, на сегодняшний день исследований, касающихся его воздействия в этой области, нет. Таким образом, эта статья была написана с целью предоставить обзор известной роли витамина Е как антиоксиданта в репродуктивном здоровье женщин.

Ключевые слова: витамин E, репродукция, антиоксидант, токоферол, токотриенол

1. Витамин E

Витамин E был впервые обнаружен Эвансом и Бишопом в 1922 году, и первоначально он был обозначен как «фактор анти стерильности X» что было необходимо для воспроизведения [1].С тех пор витамин E был хорошо охарактеризован как мощный жирорастворимый антиоксидант благодаря обширным исследованиям. Об антиоксидантной активности витамина Е сообщалось после открытия его способности улавливать активные формы кислорода (АФК) в клеточных мембранах [2,3,4].

1.1. Источники витамина E

Витамин E, который состоит из смеси токоферолов (TOC) и токотриенолов (TCT), доступен в ряде пищевых продуктов и растений, от пищевых масел до орехов. Некоторые продукты, содержащие витамин Е, включают пшеницу, рисовые отруби, ячмень, овес, кокос, пальму и аннато [5,6].Другие источники включают рожь, амарант, грецкий орех, фундук, мак, сафлор, кукурузу, а также семена винограда и тыквы. Производные витамина Е также были обнаружены в грудном молоке [7] и пальмовых финиках ( Phoenix canariensis ) [8]. Среди множества источников витамина E рисовые отруби, пальмовое масло и масло аннато были описаны как самые богатые источники TCT [9].

1.2. Структура витамина E

Витамин E состоит из смеси токоферолов (TOC) и токотриенолов (TCT), которые синтезируются растениями из гомогенной кислоты [10].Эти вещества присутствуют в восьми различных гомологах; а именно, α-токоферол, β-токоферол, γ-токоферол, δ-токоферол, α-токотриенол, β-токотриенол, γ-токотриенол и δ-токотриенол [11]. Четыре гомолога TOC (α-, β-, γ-, δ-TOC) имеют полностью насыщенную изопреноидную боковую цепь из 16 атомов углерода, в то время как гомологи TCT имеют аналогичную изопреноидную цепь, содержащую три двойные связи (ненасыщенная боковая цепь). Гомологи ТОС названы в соответствии с положением и числом метильных групп в фенольном кольце.Α-, β-, γ- и δ-гомологи содержат три, две, две и одну метильные группы соответственно (). Эти структурные различия и изомерия определяют биологическую активность, причем α-гомологи являются наиболее биологически активными [12]. Однако сообщалось, что свет, температура и доступность кислорода могут способствовать прогорканию растительных масел [13]. Согласно исследованию [13], соевое масло, которое хранилось в темноте в течение 56 дней, имело повышенное пероксидное число. Кроме того, его воздействие на свет в 12-часовом цикле свет / темнота в течение 56 дней привело к увеличению пероксидного числа примерно на 1473%.

Различия в структуре токоферолов (ТОС) и токотриенолов (ТСТ). TOC имеют насыщенные боковые цепи, а TCT имеют ненасыщенные боковые цепи. Последние демонстрируются наличием трех двойных связей в TCT (обведены кружком) [14].

2. Репродуктивные расстройства: факторы риска

Ранее сообщалось о ряде факторов риска, способствующих репродуктивным нарушениям и нарушениям, связанным с беременностью [15,16,17]. Эти факторы обычно делятся на две основные группы: факторы окружающей среды и факторы образа жизни.Примеры основных загрязнителей окружающей среды включают опасные техногенные химические вещества, промышленные сбросы, сельскохозяйственные стоки, отходы жизнедеятельности людей и животных, бытовые и муниципальные сточные воды, а также разливы судов и разливы нефти [17]. Воздействие этих загрязнителей во время периконцептивного периода (периконцепционный период относится к периоду до зачатия, зачатия, имплантации, плацентации и этапов эмбриогенеза (или органогенеза) беременности), как сообщалось, оказало неблагоприятное воздействие на развитие концепта и здоровье новорожденного. [15].К ним относятся риски эмбриональной смертности и потери плода, ограничение внутриутробного развития (ЗВУР), врожденные дефекты, детские болезни, преждевременное половое созревание и несколько типов рака у взрослых [15]. Кроме того, Райдер и др. [16] также сообщили, что воздействие на концептус множественных загрязнителей окружающей среды в утробе во время беременности может повлиять на имплантацию эмбриона и течение развития в кумулятивной дозо-аддитивной манере.

Воздействие многокомпонентных смесей химикатов, нарушающих работу эндокринной системы, может действовать как имитаторы или антагонисты гормонов, что приводит к нарушению эстрогена, андрогена и других гормональных путей [18].Кроме того, воздействие нескольких загрязнителей окружающей среды может также привести к окислительному стрессу (ОС), вызванному реактивными формами кислорода (АФК) [19,20,21]. Наличие высоких уровней ОС может быть фактором риска для ряда связанных с беременностью заболеваний, таких как эмбриональная смертность, ранний самопроизвольный аборт, ЗВУР, гибель плода, преждевременные роды и низкая масса тела при рождении [22,23].

Факторы образа жизни представляют собой еще одну категорию основных факторов риска репродуктивных нарушений и нарушений, связанных с беременностью.Нездоровый образ жизни, в том числе курение сигарет, употребление алкоголя и / или злоупотребление наркотиками, оказывает негативное влияние, особенно на женскую фертильность [24,25]. Механизм, лежащий в основе дефектов развития, следующих за этим нездоровым образом жизни, в основном является результатом увеличения производства АФК и связанного с ним повреждения клеток, вызванного ОС [26]. Существуют также обширные эпидемиологические исследования, в которых сообщается о ряде факторов, таких как воздействие табака и алкоголя, диета, стресс и гестационный диабет, как факторов, влияющих на развитие плода, включая выкидыши [27,28,29].

Сообщается о большом количестве научно обоснованных эпидемиологических, клинических и экспериментальных данных о неблагоприятном воздействии курения сигарет на женское репродуктивное здоровье [30]. Сообщалось о влиянии курения на стероидогенез, транспорт эмбрионов фолликулогенеза, восприимчивость эндометрия, ангиогенез эндометрия, кровоток матки и миометрий матки, все из которых связаны с отсроченной или неудачной имплантацией и потерей беременности. Это согласуется с исследованием воздействия алкоголя на репродуктивное здоровье и беременность на животных, которое показало, что пренатальное воздействие этанола у крыс индуцировало гипоталамический OS и нейроэндокринные изменения у потомства [31].Более того, избыточное введение этанола беременным мышам [32] и крысам [33] вызывало нарушения эмбриогенеза и увеличивало частоту пороков развития и гибель плода, вызывая высокие уровни ОС. Использование лекарств или злоупотребление наркотиками во время беременности также связано с ОС [34,35]. Фенитоин [36], талидомид [37], вальпроевая кислота [38], алмокалант, дофетилид, цизаприд и астемизол [39] являются примерами идентифицированных медицинских препаратов, которые, как известно, вызывают ОС и влияют на эмбриональное развитие, приводящее к врожденным дефектам.

Для дальнейшего объяснения, курение матери во время беременности широко признано одним из наиболее распространенных факторов репродуктивных расстройств и нарушений, связанных с беременностью. Сигаретный дым содержит сложную смесь многочисленных токсичных компонентов, включая никотин, полициклические ароматические углеводороды и кадмий [30,40]. Различные компоненты смеси вызывают повышенный уровень ОС и отрицательно влияют на пролиферацию и дифференцировку клеток во время эмбрионального развития у беременных курящих женщин [41].Это подтверждается исследованиями воздействия курения матери во время беременности, показывающими, что курение сигарет связано с самопроизвольным абортом [42], предлежанием плаценты и отслойкой плаценты [43,44,45], низкой массой тела при рождении и преждевременными родами [46,47]. , 48], мертворождение [49,50] и синдром внезапной детской смерти (СВДС) [51].

Сообщалось, что один из наиболее важных компонентов сигаретного дыма, никотин, снижает фертильность в зрелом возрасте у женщин [52]. Кроме того, котинин (метаболит никотина), кадмий и бензо [a] пирен также были обнаружены в фолликулярной жидкости курящих женщин [53,54,55], что позволяет предположить, что химические вещества, присутствующие в сигаретном дыме, могут накапливаться в яичник.Результаты этих исследований показали, что у курящих женщин может развиться нарушение фертильности в результате сочетания ухудшения функции и жизнеспособности ооцитов [53,56,57].

Кроме того, лабораторные исследования показали, что воздействие сигаретного дыма или конденсата сигаретного дыма на мать в течение 4 недель приводит к повышенной фрагментации ооцитов или задержке оплодотворения, что снижает эмбриональное развитие до бластоцист in vitro [58]. Кроме того, фрагментированные ооциты также показали повышенную продукцию ROS.Другое исследование влияния никотина на ранний эмбриогенез у мышиных эмбрионов показало, что эмбрионы, обработанные 3–6 мкМ никотина, были меньше контрольных эмбрионов [59]. Между тем, у эмбрионов, обработанных 6 мкМ никотина, наблюдались серьезные дефекты задней части туловища, напоминающие каудальную дисплазию [59]. Кроме того, в деформированных структурах наблюдался избыточный апоптоз, связанный с повышенным уровнем АФК [59]. Также сообщалось, что воздействие никотина во время внутриутробного и неонатального развития вызывает снижение фертильности, нарушение регуляции стероидогенеза яичников и изменения динамики фолликулов у потомства женского пола [60].Это было дополнительно подтверждено другим исследованием, в котором сообщалось, что лечение никотином в дозе 5 мг / мл, начиная с 1 дня беременности на протяжении всей беременности, снижало частоту наступления беременности на 33,3% у крыс Sprague-Dawley [61]. Другое исследование Rajikin et al. [62] сообщили, что ультраструктура ооцитов мышей, подвергшихся воздействию никотина, имела несферическую форму с шероховатой поверхностью и разорванной зоной zona pellucida . Кроме того, лечение никотином в дозе 5 мг / кг в течение 30 дней увеличивало скорость апоптоза в ооцитах [63].Между тем, образование вылупившихся бластоцист снизилось после инъекции никотина в дозе 1 мг / кг и 3 мг / кг, а эмбриональное развитие прекратилось на стадии морулы после воздействия 5 мг / кг никотина [64]. Это соответствовало работе Phoebe et al. [65], которые показали, что после 12 недель курения сигарет (непосредственно в легкие) у мышей полученные ооциты имели значительно более толстую зону zona pellucida , а также более короткие и широкие мейотические веретена.

Окислительный стресс (OS) как один из факторов риска репродуктивных расстройств

Окислительный стресс (OS) широко признан ключевым элементом патогенеза большинства заболеваний [66] и возникает при дисбалансе наличие антиоксидантов и прооксидантов [20,22,67].Избыточные прооксиданты вызывают ОС, либо генерируя активные формы кислорода (АФК), либо ингибируя антиоксидантные системы [68]. АФК очень реактивны и нестабильны. Они приобретают электроны из нуклеиновых кислот, липидов, белков, углеводов или любой другой соседней молекулы, что приводит к стабилизации цепочки цепных реакций. Эти цепные реакции приводят к повреждению клеток и заболеваниям [69].

В женской репродуктивной системе АФК могут нарушать клеточные функции и впоследствии нарушать внутриклеточный гомеостаз и, кроме того, приводить к повреждению клеток.Присутствие избыточных АФК может влиять на раннее эмбриональное развитие посредством модификации ключевых факторов транскрипции, которые изменяют экспрессию генов [70]. Высокие концентрации АФК в женских половых путях также могут отрицательно влиять на оплодотворение ооцитов и вызывать ингибирование эмбриональной имплантации [71,72]. Кроме того, более ранние исследования показали, что OS участвует в дефектном и замедленном эмбриональном развитии из-за вызванного OS повреждения клеточной мембраны, повреждения ДНК и апоптоза [73,74].Апоптоз приводит к образованию фрагментированных эмбрионов, которые имеют ограниченные шансы на имплантацию и рост [75].

Предыдущие исследования влияния ОС в периконцепционный период показали, что плацента может быть ключевым источником ОС из-за высокой скорости метаболизма и увеличения активности митохондрий [76,77]. В течение первого триместра ткани плаценты содержат низкие концентрации и активность основных антиоксидантных ферментов, включая каталазу, глутатионпероксидазу и супероксиддисмутазу.Это состояние может подвергать эмбриональные клетки трофобласта кислородно-опосредованному повреждению [78]. В более раннем исследовании сообщалось, что из-за увеличения напряжения кислорода в начале артериального кровотока у матери в начале второго триместра в плаценте наблюдался всплеск ОС [79]. Исследование показало, что это окислительное повреждение может отрицательно повлиять на ремоделирование и функции плаценты, что впоследствии повлияет на течение беременности [79]. Это было дополнительно подтверждено Jauniaux et al.[80], которые обнаружили, что высокая продукция АФК и снижение способности антиоксидантной защиты может привести к тому, что развивающийся плод подвергнется воздействию повышенной ОС.

Согласно другим сообщениям, повреждение макромолекул, опосредованное ОС, было предложено в качестве механизма индуцированной талидомидом эмбриопатии и других эмбриопатий [81,82]. Это предположение было подтверждено экспериментальными данными на нелеченных беременных мутантных мышах с наследственным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), что привело к уменьшению размера помета при рождении и увеличению пре- и послеродовой (до отъема) смерти.G6PD — это цитопротекторный фермент для ОС. Этот результат показал, что физиологический уровень эндогенной ОС из-за дисфункционального фермента G6PD во время развития может вызвать эмбриопатию, которая может привести как к бесплодию, так и к смерти [83].

Окислительный стресс в женской репродуктивной системе обычно встречается при большинстве репродуктивных расстройств и нарушений, связанных с беременностью. Например, ОС была связана с эндометриозом. Хотя нет достоверной информации о вовлечении OS в эндометриоз, в ряде исследований сообщается о повышенном уровне маркеров OS у пациентов с эндометриозом [84,85,86,87,88,89,90].Кроме того, сообщалось, что ОС участвует в случаях самопроизвольного аборта и идиопатического повторного невынашивания беременности [66,78,80,91], необъяснимого бесплодия [92,93,94], преэклампсии [95,96,97], внутриутробного развития. ограничение роста (ЗВУР) [98,99] и преждевременные роды [100,101,102,103].

3. Антиоксиданты и их роль в нарушениях репродуктивной функции

Антиоксиданты регулируют избыточное производство АФК. Они представлены в двух типах: ферментативной и неферментативной. Ферментные антиоксиданты, включая супероксиддисмутазу (SOD), каталазу, глутатион (GSH), пероксидазу и глутатион (GSH) редуктазу, также известны как природные антиоксиданты или эндогенные антиоксиданты [66, 104].Неферментные антиоксиданты, также известные как экзогенные антиоксиданты, получают из диетических фруктов и овощей. К ним относятся таурин, гипотаурин, β-каротин, селен, цинк, витамин C и витамин E [66].

Ранее сообщалось о роли антиоксидантов в периконцепционный период [105,106]. Эндогенные антиоксиданты играют важную роль в плаценте, а также в защите клеток трофобласта от ОС [106]. Сообщалось, что СОД играет главную роль в защите клеток, метаболизируя две молекулы супероксида (O ₂ ^—) с образованием перекиси водорода (H ₂ O ₂) и молекулярного кислорода (O ₂). ).Между тем, каталаза (преимущественно расположенная в пероксисомах) катализирует превращение H ₂ O ₂ в O ₂ и воду (H ₂ O). GSH-пероксидаза и GSH-редуктаза участвуют в окислении пероксидов глутатиона путем удаления H ₂ O ₂ и гидропероксидов липидов [106].

Другой антиоксидантной системой, которая очень доступна в клетках плаценты, является тиоредоксиновая система [105]. Эта система состоит из трех антиоксидантных ферментов; а именно тиоредоксинпероксидаза, тиоредоксин и тиоредоксинредуктаза.Тиоредоксинпероксидаза катализирует превращение H ₂ O ₂ и алкилгидропероксидов в H ₂ O и соответствующие спирты. Эта реакция приводит к окислению тиоредоксинпероксидаз до неактивного состояния, требующего восстановления тиоредоксином [105]. Сообщалось, что тиоредоксины участвуют в ряде клеточных функций, включая рост клеток [107], снижение тиоредоксинпероксидазы [105], ингибирование апоптоза за счет связывания киназы-1, регулирующей сигнал апоптоза (ASK-1) [108 ], а также подача электронов для синтеза дезоксирибонуклеотидов рибонуклеотидредуктазой [109].

Экзогенные антиоксиданты, как и их эндогенные аналоги, также играют главную роль в клеточной защите от ОС. Эффекты дефицита таурина у матери, включая задержку роста потомства, нарушение перинатального развития центральной нервной и эндокринной систем поджелудочной железы, нарушение толерантности к глюкозе и сосудистую дисфункцию, были описаны Aerts и Van [110]. Другой экзогенный антиоксидант, цинк (Zn), используется для поддержки развития мозга плода, а также в качестве вспомогательного средства для рожениц [111].Согласно одному исследованию, раннее и прогрессирующее снижение содержания Zn в сыворотке происходит во время беременности, и поэтому способность к метаболической адаптации беременных женщин может быть ограничена, если статус Zn у матери плохой [112]. Это подтверждается метаанализом исследования приема добавок цинка у женщин, которое привело к снижению преждевременных родов на 14% [113].

Витамин С действует как восстанавливающий агент, защищая клетки от неблагоприятного воздействия ОС [114]. Zhang et al. [115] сообщили, что беременные женщины, которые потребляли витамин С на уровнях ниже рекомендуемой суточной нормы (85 мг), имели в 2 раза более высокий риск развития преэклампсии, что указывает на важность приема добавок витамина С для беременных.Одно рандомизированное контролируемое клиническое исследование пациентов с дефектами лютеиновой фазы показало, что частота наступления беременности была выше в группе, получавшей витамин С (750 мг / день), чем в контрольной группе (без лечения) [116]. Другое двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование влияния добавок, содержащих витамин Е, железо, цинк, селен и L-аргинин, привело к увеличению частоты овуляции и наступления беременности [117].

Материнские (преэклампсия, аборт и гипертония) и неонатальные исходы после приема антиоксидантных добавок в течение 8–12 недель беременности для женщин с низким антиоксидантным статусом были описаны Rumiris et al.[118]. Это исследование было рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым испытанием ежедневного приема антиоксидантных добавок. Добавка включала витамины A (1000 МЕ), B6 (2,2 мг), B12 (2,2 мкг), C (200 мг) и E (400 МЕ), фолиевую кислоту (400 мкг), N-ацетилцистеин ( 200 мг), Cu (2 мг), Zn (15 мг), Mn (0,5 мг), Fe (30 мг), Ca (800 мг) и селен (100 мкг). Тем временем контрольным субъектам давали ферум (30 мг) и фолиевую кислоту (400 мкг). Результаты этого исследования показали, что прием антиоксидантных добавок был связан с лучшими материнскими и перинатальными исходами у беременных с низким антиоксидантным статусом по сравнению с контрольными добавками только с железом и фолатом [118].

Кроме того, витамин Е, действующий как разрывающий цепь антиоксидант, защищает клеточные мембраны от АФК, например, путем защиты полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) от автоокисления [119]. Сообщается, что антиоксиданты, такие как витамин C и витамин E, эффективны, и их использование при нарушениях репродуктивной функции и беременности было предметом значительных клинических испытаний [120]. Например, рандомизированное клиническое испытание проводилось с января 2007 года по февраль 2008 года в женской больнице Тебризского университета медицинских наук, Иран.Это исследование было проведено в ответ на неадекватные имеющиеся данные о роли дополнительных витаминов Е при нормальной беременности и оценило потенциальную пользу добавок витамина Е для здоровья во время беременности [121]. В этом испытании участвовали 104 беременных женщины, которые получали добавку витамина Е, и 168 женщин (контрольная группа), которые не получали добавку. Леченным женщинам вводили 400 МЕ витамина Е с 14 недели до конца беременности. Результат исследования показал незначительную взаимосвязь между добавками и материнскими и перинатальными исходами и массой тела при рождении, при которой преэклампсия наблюдалась у 1% леченных женщин по сравнению с 1.78% женщин контрольной группы. На основании этих результатов авторы пришли к выводу, что прием дополнительного витамина E, начиная со второго триместра беременности, не выявил каких-либо рисков в отношении исходов беременности и возникновения преэклампсии [121].

Это также подтверждается более ранними исследованиями возможных положительных эффектов дополнительного приема витамина E во время беременности, в которых изучались изменения уровней витамина E при нормальной и проблемной беременностях.Было показано, что окислительная стабильность уровней витамина Е в материнской крови повышается во время нормальной беременности [122]. Более того, также было показано, что потребность в витамине E может увеличиваться при некоторых обстоятельствах, например, при курении во время беременности [123]. В сравнительном исследовании аномальных и нормальных беременностей сообщалось, что средний уровень витамина Е увеличился с 12,9 мкг / мл на ранних сроках беременности до 22,5 мкг / мл на доношенных сроках при нормальной беременности. Однако уровни витамина Е были ниже, чем при нормальной беременности, при соответствующем сроке беременности при патологической беременности [124].Другое исследование Tamura et al. [125] на 289 беременных женщинах в Бирмингеме, Соединенное Королевство, сообщили, что не было значительной связи между концентрацией витамина Е в сыворотке крови и исходами беременности. Все эти отчеты предполагают, что витамин E необходим для нормальной и здоровой беременности, а добавление витамина E не оказывает какого-либо пагубного воздействия на исходы беременности.

Еще одно недавнее исследование было проведено по влиянию витамина Е на результаты лечения женщин с необъяснимым бесплодием, которым проводилась контролируемая стимуляция яичников и внутриматочная инсеминация (ВМИ) [126].Исследование проводилось в период с июня 2011 года по декабрь 2011 года в женской учебно-исследовательской больнице Зекаи Тахир Бурак, отделение репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Анкара, Турция. Исследуемые группы были разделены на группу A ( n = 53) и группу B ( n = 50). Группа A подвергалась контролируемой стимуляции яичников цитратом кломифена с введением витамина E в дозе 400 МЕ / день, тогда как группа B (контроль) подвергалась индукции овуляции без введения витамина E.Результаты исследования показали, что разница в толщине эндометрия в день введения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) была значительной между двумя группами; однако значимой связи между приемом витамина E и имплантацией и частотой наступления беременности не наблюдалось. На основании этих результатов был сделан вывод, что прием витамина Е может улучшить реакцию эндометрия у женщин с необъяснимым бесплодием за счет антиоксидантного и антикоагулянтного эффектов.Витамин E может также модулировать антиэстрогенный эффект цитрата кломифена. Более того, проблема тонкого эндометрия у пациентов также может быть решена с помощью витамина Е [126].

Как обсуждалось выше, витамин Е оказался полезным для здоровья беременных и новорожденных. Это согласуется с предыдущими исследованиями, в которых сообщалось, например, что концентрации α-токоферола в плазме ниже 12 ммоль / л связаны с повышенной инфекцией, анемией, задержкой роста и плохими исходами беременности как у матерей, так и у младенцев (обзор см. В [127 ]).Эти проблемы возникают главным образом из-за того, что при потреблении с пищей низких количеств α-токоферола потребности в тканевом α-токофероле превышают доступные количества, что приводит к увеличению повреждений тканей [127].

Витамин Е как антиоксидант в женской репродуктивной системе: исследования, о которых сообщается

После первой публикации Эванса и Бишопа [1] в более позднем отчете обсуждалась роль витамина Е в репродукции после наблюдений, в результате которых диета с дефицитом витамина Е. изменения цвета матки у крыс [128].Десятилетия спустя исследования роли витамина Е в репродуктивной физиологии были возобновлены, и было сообщено, что он оказывает благотворное влияние на вызванный стрессом оксидативный стресс (ОС) [129,130,131,132,133].

В другом исследовании у группы женщин, перенесших привычный аборт, наблюдались высокие уровни перекисного окисления липидов и снижение уровня витамина Е в плазме [129]. Другое исследование, проведенное в Египте, также показало, что витамин E является основным недостающим микронутриентом у детей с задержкой роста [130].Исследование показало, что 78,2% детей с задержкой роста имели дефицит витамина Е, при этом концентрация α-ТОС в плазме была зафиксирована на уровне 7,7 мкмоль / л по сравнению с 14,1 мкмоль / л у контрольных (нормальных) детей. Кроме того, недавний отчет [131] также показал, что дефицит витаминов A, E и D очень распространен у тунисских новорожденных с очень низкой массой тела при рождении и связан с преэклампсией.

В более подробных экспериментах с использованием моделей лабораторных животных in vivo с добавлением фракций, богатых пальмовым токотриенолом (TRF), Mokhtar et al.[61] сообщили, что совместное введение никотина в дозе 5 мг / кг массы тела и 60 мг / кг фракции, богатой токотриенолом (TRF), увеличивало частоту наступления беременности до 83,3% у крыс по сравнению с крысами, получавшими никотин. только у которой уровень беременности составлял 33,3%. Около 25,7% эмбрионов развились в 2- и 4-клеточную стадию у крыс, получавших как никотин, так и TRF [61]. Кроме того, было также сообщение о том, что добавление γ-TCT у мышей, индуцированных никотином, уменьшало пагубное влияние никотина на ультраструктуру ооцитов [62].Другое исследование, проведенное с использованием одновременного лечения кортикостероном (CORT) и TCT, показало, что количество аномальных эмбрионов уменьшилось после добавления 90 мг / кг и 120 мг / кг TCT [134]. Между тем, совместное введение с γ-TCT улучшало эмбриональное развитие у мышей, индуцированных никотином [64]. Более того, как сообщалось в более поздних результатах, при совместной инкубации в средах с добавлением γ-TCT и перекиси водорода (H ₂ O ₂) γ-TCT улучшал развитие эмбрионов свиней за счет модуляции апоптотического BCL- Гены XL и BAX [135].Благоприятные эффекты TCT также подтверждаются сообщениями о сопутствующем добавлении TRF с противораковым пролекарством, циклофосфамидом (CPA) на клетки яичников, которое, как сообщалось, обеспечивает защиту от апоптоза, вызванного OS, в яичниках [132, 133].

В более раннем исследовании с использованием добавок аннато-TCT на беременных крысах Wistar сообщалось, что не наблюдалось никаких побочных эффектов, увеличения летальности эмбрионов и снижения массы тела плода [136]. Эти результаты согласуются с нашими недавними открытиями, а также с нашими наблюдениями о влиянии аннато-дельта-токотриенола и соевого альфа-токоферола на выживание перед имплантацией эмбрионов самок мышей, получавших никотин [137,138,139,140].Более того, недавнее исследование также показало, что аннато-TCT подавляли рост клеток рака простаты человека посредством ингибирования генов Src и Stat3 [141].

Помимо исследований на людях и лабораторных животных, полезные свойства витамина Е также изучались на домашних животных. Более раннее исследование с использованием культуры эмбрионов крупного рогатого скота (эмбрионы были получены из созревших и оплодотворенных ооцитов in vitro) с витамином Е, витамином С и этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА) показало, что больше зигот развилось до стадии расширенной бластоцисты в культуре. среда, содержащая 100 мкМ витамина Е по сравнению с контрольной средой.Развитие до стадии ранней, расширенной и вылупившейся бластоцисты также было ниже в культуральной среде с добавлением как витамина Е, так и С, по сравнению со средой с добавлением только витамина Е [142]. Более того, эмбрионы, полученные in vitro, культивировали в течение 5,5 дней в среде со 100 мкМ витамина Е или без него и переносили коровам-реципиентам без хирургического вмешательства. После 7 дней переноса эмбрионы собирали без хирургического вмешательства, и результаты показали, что эмбрионы, культивированные с витамином Е, были примерно на 63% больше по площади поверхности, чем у контрольных эмбрионов [142].В другом исследовании [143] также сообщалось об эффектах антиоксидантов, таких как бета-меркаптоэтанол (бета-ME) и витамин E, которые подавляли окислительное повреждение и улучшали способность к развитию у эмбрионов свиней.

Благоприятные эффекты витамина Е также изучались на буйволах. Было проведено исследование, чтобы выяснить, может ли добавление витамина Е в культуральную среду улучшить способность к развитию доимплантационных эмбрионов буйвола. Результаты исследования показали, что при условии культивирования 20% уровня O ₂ частота образования бластоцист и общее количество клеток увеличивались, а образование кометного хвоста (фрагментация ДНК) значительно снижалось после добавления 100 мкМ витамина Е [144].Другое аналогичное исследование было также проведено на овцах с целью определения влияния добавления α-ТОС к средам для созревания ооцитов и средам для культивирования эмбрионов на выход эмбрионов. Результаты исследования показали, что добавление 200 мкМ α-ТОС в культуральную среду эмбриона при уровне 20% O ₂ значительно увеличивало скорость расщепления, образования морулы и бластоцист, а также общее количество клеток бластоцист, так как по сравнению с контрольными группами [145].

Витамин E как антиоксидант для женского репродуктивного здоровья

Abstract

Витамин E был впервые обнаружен в 1922 году как вещество, необходимое для воспроизводства. После этого открытия витамин Е был тщательно изучен, и он стал широко известен как мощный жирорастворимый антиоксидант. Возрастает интерес к роли витамина Е как антиоксиданта, поскольку было обнаружено, что он снижает уровень холестерина в организме и действует как противораковое средство. Многочисленные исследования показали, что витамин Е проявляет антипролиферативный, антивыживательный, проапоптотический и антиангиогенный эффекты при раке, а также противовоспалительную активность.Существуют различные отчеты о пользе витамина Е для здоровья в целом. Однако, несмотря на то, что изначально он был обнаружен как витамин, необходимый для воспроизводства, на сегодняшний день исследований, касающихся его воздействия в этой области, нет. Таким образом, эта статья была написана с целью предоставить обзор известной роли витамина Е как антиоксиданта в репродуктивном здоровье женщин.

Ключевые слова: витамин E, репродукция, антиоксидант, токоферол, токотриенол

1. Витамин E

1.1. Источники витамина E

1.2. Структура витамина E

2. Репродуктивные расстройства: факторы риска

Окислительный стресс (OS) как один из факторов риска репродуктивных расстройств

3. Антиоксиданты и их роль в нарушениях репродуктивной функции

Витамин Е как антиоксидант в женской репродуктивной системе: исследования, о которых сообщается

Защитите свою беременность до зачатия

ИСТОЧНИКОВ:

Шерри Росс, доктор медицины, акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью, Центр здоровья Провиденс Сент-Джонс, Санта-Моника, Калифорния.

Рэнди Фиорентино, доктор медицины, акушер-гинеколог, больница Св. Иосифа, Оранж, Калифорния.

г. Томас Руис, доктор медицины, акушер / гинеколог, Мемориальный центр MemorialCare Orange Coast, Фонтан-Вэлли, Калифорния.

Аспирантура медицины : «Влияние курения сигарет на мужскую фертильность.”

CDC: «Употребление табака и беременность», «Планирование беременности», «Употребление алкоголя во время беременности», «Информационные бюллетени — Употребление алкоголя и ваше здоровье».

BMJ Open : «Оценка количества попыток отказа от курения, необходимого для успешного отказа от курения в продольной когорте курильщиков».

Американский журнал клинической медицины : «Консультирование до зачатия для предотвращения осложнений ожирения во время беременности.”

Американский журнал акушерства и гинекологии : «Материнское ожирение и риск дефектов нервной трубки: метаанализ».

BioMed Research International : «Материнское ожирение и рецидивы макросомии плода: систематический обзор и метаанализ».

March of Dimes: «Витамины и другие питательные вещества во время беременности».

Американский конгресс акушеров и гинекологов: «Хорошее здоровье до беременности: уход до зачатия», «Умеренное потребление кофеина во время беременности.”

Molecular Nutrition & Food Research : «Дефицит витамина D и беременность: от предварительного зачатия до рождения».

Национальные институты здравоохранения: «Болезнь Тея-Сакса», «Потребление кофеина парами до беременности связано с риском выкидыша».

Национальный исследовательский институт генома человека: «Изучение болезни Тея-Сакса».

F1000Research : «Использование психоактивных веществ во время беременности.”

Mayo Clinic: «Содержание кофеина в кофе, чае, газированных напитках и многом другом».

Американский журнал эпидемиологии : «Связь между употреблением марихуаны и мужскими репродуктивными гормонами и качеством спермы: исследование среди 1215 здоровых молодых мужчин».

Репродуктивная биология и эндокринология : «Факторы образа жизни и репродуктивное здоровье: контроль над фертильностью».

Добавки витамина C во время беременности

В этот обзор включены двадцать девять испытаний с участием 24 300 женщин.В целом, 11 испытаний были признаны с низким риском смещения, восемь — с высоким риском смещения, а по 10 испытаниям он был неясным. Не наблюдалось четких различий между женщинами, получавшими только витамин С или в комбинации с другими добавками, по сравнению с плацебо или отсутствием контроля риска мертворождения (отношение рисков (ОР) 1,15, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,89–1,49; 20 038 участников ; 11 исследований; I² = 0%; доказательств среднего качества ), неонатальная смерть (RR 0,79, 95% CI 0,58–1,08; 19 575 участников; 11 исследований; I² = 0%), перинатальная смерть (средний RR 1.07, 95% ДИ от 0,77 до 1,49; 17 105 участников; семь исследований; I² = 35%), масса тела при рождении (средняя разница (MD) 26,88 г, 95% ДИ от -18,81 до 72,58; 17 326 участников; 13 исследований; I² = 69%), ограничение внутриутробного развития (ОР 0,98, 95% ДИ от 0,91 до 1,06; 20 361 участник; 12 исследований; I² = 15%; доказательств высокого качества (), преждевременные роды (средний ОР 0,99, 95% ДИ от 0,90 до 1,10; 22 250 участников; 16 исследований; I² = 49%; доказательств высокого качества ), преждевременный PROM (предродовой разрыв плодных оболочек) (средний RR 0.98, 95% ДИ от 0,70 до 1,36; 16 825 участников; 10 исследований; I² = 70%; доказательства низкого качества ), условный PROM (средний RR 1,26, 95% CI от 0,62 до 2,56; 2674 участника; три исследования; I² = 87%) и клиническая преэклампсия (средний RR 0,92, 95% CI 0,80–1,05; 21 956 участников; 16 исследований; I² = 41%; доказательств высокого качества ().

У женщин, получавших только витамин С или в комбинации с другими добавками по сравнению с плацебо или отсутствием контроля, снижался риск отслойки плаценты (ОР 0.64, 95% ДИ от 0,44 до 0,92; 15755 участников; восемь исследований; I² = 0%; высококачественных доказательств ) и имели небольшое увеличение гестационного возраста при рождении (MD 0,31, 95% ДИ от 0,01 до 0,61; 14 062 участника; девять исследований; I² = 65%), однако они также с большей вероятностью сообщали сами о брюшной полости. боль (ОР 1,66, 95% ДИ 1,16–2,37; 1877 участников; одно исследование). В анализах подгрупп, основанных на типе добавки, добавление только витамина C было связано со снижением риска преждевременного PROM (средний RR 0.66, 95% ДИ от 0,48 до 0,91; 1282 участника; пять исследований; I² = 0%) и срочный PROM (средний ОР 0,55, 95% ДИ от 0,32 до 0,94; 170 участников; одно исследование). И наоборот, риск доношенного PROM повышался, когда добавка включала витамин C и витамин E (средний ОР 1,73, 95% доверительный интервал от 1,34 до 2,23; 3060 участников; два исследования; I² = 0%). Не было различий во влиянии витамина С на другие исходы в анализах подгруппы, изучающих тип добавки. В других подгруппах женщин не было различий в зависимости от основного риска осложнений беременности, времени начала приема добавок или диетического потребления витамина С до начала исследования.Качество доказательств по шкале GRADE было высоким для задержки внутриутробного развития, преждевременных родов и отслойки плаценты, умеренным — для мертворождений и клинической преэклампсии, низким — для преждевременных родов.

Витамины, минералы и пищевые добавки при беременности

Соблюдение здоровой и разнообразной диеты во время беременности поможет вам получить большую часть необходимых вам витаминов и минералов.

Но когда вы беременны или есть вероятность забеременеть, важно также принимать добавки с фолиевой кислотой.

Рекомендуется принимать:

400 мкг фолиевой кислоты каждый день — от периода до беременности до 12 недель беременности

Это необходимо для снижения риска проблем в развитии ребенка в раннем возрасте. недели беременности.

Также рекомендуется ежедневно принимать добавки витамина D.

Не принимайте жир печени трески или любые добавки, содержащие витамин А (ретинол), когда вы беременны. Слишком много витамина А может навредить вашему ребенку.Всегда проверяйте этикетку.

Вам также необходимо знать, каких продуктов следует избегать во время беременности.

Где получить добавки для беременных

Вы можете получить добавки в аптеках и супермаркетах, или терапевт может выписать их вам.

Если вы хотите получить фолиевую кислоту из поливитаминной таблетки, убедитесь, что таблетка не содержит витамина А (или ретинола).

Вы можете получать бесплатные витамины, если имеете право на участие в программе «Здоровый старт».

Узнайте больше о схеме «Здоровый старт».

Фолиевая кислота до и во время беременности

Важно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в таблетке каждый день до беременности и до 12 недель беременности.

Фолиевая кислота может помочь предотвратить врожденные дефекты, известные как дефекты нервной трубки, включая расщелину позвоночника.

Если вы не принимали фолиевую кислоту до зачатия, вам следует начать, как только вы узнали, что беременны.

Старайтесь есть зеленые листовые овощи, содержащие фолиевую кислоту (естественная форма фолиевой кислоты), а также сухие завтраки и жирные пасты с добавлением фолиевой кислоты.

Трудно получить количество фолиевой кислоты, рекомендованное для здоровой беременности, только из пищи, поэтому важно принимать добавки с фолиевой кислотой.

Более высокая доза фолиевой кислоты

Если у вас больше шансов, что ваша беременность будет затронута дефектами нервной трубки, вам будет рекомендовано принять более высокую дозу фолиевой кислоты (5 миллиграммов). Вам будет рекомендовано принимать его каждый день, пока вы не достигнете 12-й недели беременности.

У вас может быть больше шансов, если:

у вас или у биологического отца ребенка есть дефект нервной трубки
у вас или у биологического отца ребенка в семейном анамнезе есть дефекты нервной трубки
у вас была предыдущая беременность, пострадавшая от дефект нервной трубки
у вас диабет
вы принимаете противоэпилептические препараты
вы принимаете антиретровирусные препараты от ВИЧ

Если что-либо из этого относится к вам, поговорите с терапевтом.Они могут назначить более высокую дозу фолиевой кислоты.

Врач общей практики или акушерка также могут порекомендовать дополнительные скрининговые тесты во время беременности.

Узнайте об эпилепсии и беременности.

Витамин D при беременности

Вам необходимо 10 микрограммов витамина D каждый день, и вам следует подумать о приеме добавки, содержащей это количество, в период с сентября по март.

Витамин D регулирует количество кальция и фосфата в организме, которые необходимы для поддержания здоровья костей, зубов и мышц.Наш организм вырабатывает витамин D, когда наша кожа подвергается воздействию летнего солнечного света (с конца марта / начала апреля до конца сентября).

Точно неизвестно, сколько времени нужно на солнце, чтобы выработать достаточно витамина D для удовлетворения потребностей организма, но если вы находитесь на солнце, позаботьтесь о том, чтобы прикрыть или защитить кожу солнцезащитным кремом, прежде чем вы начнете покраснеть. или сжечь.

Витамин D также содержится в некоторых продуктах питания, включая:

жирную рыбу (например, лосось, скумбрию, сельдь и сардины)
яйца
красное мясо

Витамин D добавляют в некоторые сухие завтраки, жирные пасты и немолочные альтернативы молоку.Количества, добавляемые к этим продуктам, могут варьироваться и быть небольшими.

Поскольку витамин D содержится только в небольшом количестве пищевых продуктов, натуральных или добавленных, его трудно получить из одних продуктов.

Не принимайте более 100 микрограммов (4000 МЕ) витамина D в день, так как это может быть вредно.

Вы можете бесплатно получать витаминные добавки, содержащие витамин D, если вы беременны или кормите грудью и имеете право на участие в программе Healthy Start.

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Если этой весной и летом вы все еще проводите в помещении больше времени, чем обычно, вам следует принимать 10 микрограммов (400 МЕ) витамина D в день, чтобы поддерживать здоровье ваших костей и мышц.

Поступали сообщения о том, что витамин D снижает риск коронавируса (COVID-19). Но в настоящее время недостаточно доказательств в поддержку приема витамина D исключительно для предотвращения или лечения коронавируса.

Если у вас темная кожа или у вас много кожи

Вы можете подвергаться особому риску нехватки витамина D, если:

у вас темная кожа (например, если вы живете в Африке, странах Карибского бассейна или на юге Африки). Азиатское происхождение)
вы покрываете кожу на улице или проводите много времени в помещении

Возможно, вам стоит подумать о том, чтобы принимать ежедневные добавки витамина D в течение всего года.Посоветуйтесь с акушеркой или врачом.

Железо во время беременности

Если у вас недостаточно железа, вы, вероятно, очень устанете и можете заболеть анемией.

Постное мясо, зеленые листовые овощи, сушеные фрукты и орехи содержат железо.

Если вы хотите есть арахис или продукты, содержащие арахис (например, арахисовое масло) во время беременности, вы можете сделать это в рамках здоровой сбалансированной диеты, если у вас нет аллергии на них или ваш врач не посоветует вам этого не делать. к.

Многие сухие завтраки содержат железо. Если уровень железа в крови становится низким, терапевт или акушерка посоветуют вам принимать добавки железа.

Витамин C при беременности

Витамин C защищает клетки и помогает поддерживать их здоровье.

Он содержится в большом количестве фруктов и овощей, и сбалансированная диета может обеспечить вас всем необходимым витамином С.

Хорошие источники:

апельсины и апельсиновый сок
красный и зеленый перец
клубника
черная смородина
брокколи
брюссельская капуста
картофель

Кальций во время беременности

жизненно важен для вашего ребенка. кости и зубы.

Источники кальция включают:

молоко, сыр и йогурт
зеленые листовые овощи, такие как руккола, кресс-салат или кудрявая капуста
тофу
соевые напитки с добавлением кальция
хлеб и любые продукты, приготовленные из обогащенной муки
рыбы, в которой вы едите кости, например сардины и сардины

Вегетарианские, веганские и специальные диеты во время беременности

Разнообразная и сбалансированная вегетарианская диета должна обеспечивать вас и вашего ребенка достаточным количеством питательных веществ во время беременности.

Но вам может быть труднее получить достаточное количество железа и витамина B12.

Поговорите с акушеркой или врачом о том, как убедиться, что вы получаете достаточно этих важных питательных веществ.

Если вы веган или соблюдаете ограниченную диету из-за пищевой непереносимости (например, безглютеновая диета при глютеновой болезни) или по религиозным причинам, поговорите с акушеркой или терапевтом.

Попросите, чтобы вас направили к диетологу за советом о том, как убедиться, что вы получаете все питательные вещества, необходимые вам и вашему ребенку.

Узнайте больше о здоровом питании, если вы беременны, вегетарианец или веган.

Витамины Healthy Start

Вы можете иметь право на участие в программе Healthy Start, которая предоставляет ваучеры на покупку молока, свежих и замороженных фруктов и овощей в местных магазинах.

Также можно получить купоны, которые можно обменять на бесплатные витамины.

Если вы не имеете права на участие в программе Healthy Start, некоторые организации NHS по-прежнему предлагают витамины бесплатно или продают их.Спросите акушерку о том, что доступно в вашем районе.

Узнайте больше о программе Healthy Start или позвоните по телефону 0345 607 6823, чтобы получить форму заявки.

Видео: Следует ли мне принимать добавки во время беременности?

В этом видео акушерка объясняет, какие добавки вы можете принимать во время беременности.

Последний раз просмотр СМИ: 5 февраля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 февраля 2023 г.

Получить электронные письма Start4Life о беременности и ребенке

Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Как повысить фертильность и шансы на зачатие.

Существует ряд чрезвычайно полезных тестов, которые стоит рассмотреть. Эти тесты могут дать вам бесценную информацию о том, что происходит в вашем организме в данный момент, и могут сказать, какой у вас может быть дефицит витаминов и минералов и избыток тяжелых токсичных металлов. Они могут сообщить вам, каково ваше общее состояние и насколько хорошо работает ваша пищеварительная система, а затем объяснят, какие действия вам нужно предпринять, чтобы исправить любой дисбаланс, который может выявить результаты.Анализ этих результатов позволяет узнать, какие добавки вам нужно принимать, чтобы вернуть свое тело в равновесие и оптимальное здоровье. Это также предназначено для предотвращения повторения этих проблем в будущем. Затем через три месяца вы пройдете повторное тестирование, чтобы следить за своим прогрессом и соответствующим образом корректировать программу приема добавок.

Тест на фертильность Минеральный дефицит с программой добавок (волосы)
Узнайте, какие уровни минералов и тяжелых токсинов в вашем теле

Этот тест измеряет дефицит и избыточный уровень 12 различных минералов (включая кальций, хром, кобальт, медь, железо, магний, марганец, фосфор, калий, селен, натрий и цинк) и 6 тяжелых токсичных металлов (включая алюминий, мышьяк, кадмий, свинец, ртуть и никель), которые могут присутствовать в вашем теле.Узнать больше — Тест на фертильность Минеральный дефицит с программой приема добавок (волосы)

Онлайн-программа индивидуальной оценки добавок
Узнайте, какие витамины и минералы вам нужны и которые следует принимать

Анализ этого всеобъемлющего вопросника даст вам трехмесячную программу приема добавок для помочь сбалансировать любой дефицит витаминов и минералов, который может у вас возникнуть. Узнать больше — Программа индивидуальной оценки пищевых добавок в Интернете

Тест на женский гормон (слюна)
Всего одиннадцать образцов слюны собираются дома в определенное время в течение одного цикла и отправляются в лабораторию для анализа.Этот простой тест покажет уровень гормонов эстрогена и прогестерона в течение месяца, чтобы разработать схему, которая может выявить:

ранняя овуляция
ановуляция (без овуляции)
проблемы с фазированием циклов, такие как короткая лютеиновая фаза (вторая половина цикла)
проблемы с поддержанием уровня прогестерона
высокий уровень тестостерона

Этот тест можно проводить даже при нерегулярных циклах.Узнайте больше — Тест на женский гормон (слюна)

Тест на дефицит витамина D (укол из пальца крови в домашних условиях)
Со всеми новостями в прессе о преимуществах хорошего уровня витамина D, например Профилактика рака, особенно рака груди, болезней сердца, диабета 2 типа и остеопороза, важно знать, не хватает ли вам этого жизненно важного витамина.

Растет количество исследований, связывающих низкий уровень этого витамина с бесплодием и иммунологическими проблемами.Считается, что витамин D помогает организму поддерживать беременность. Делая мышей с дефицитом витамина D, они фактически могут сделать их бесплодными. Поэтому, если у вас случился выкидыш или имплантация является проблемой, рекомендуется проверить свой уровень витамина D. Оптимальный уровень витамина D также имеет решающее значение для мужчин, поскольку он связан с подвижностью сперматозоидов и хорошим здоровьем. количество нормальной спермы. Чтобы узнать, есть ли у вас дефицит теста на дефицит витамина D (укол крови из пальца в домашних условиях).

Тест на дефицит омега-3 (домашний укол крови из пальца)
Если вы хотите узнать, получаете ли вы достаточно жирных кислот Омега-3 из своего рациона и имеете ли вы правильный баланс незаменимых жирных кислот.

Рыбий жир также помогает предотвратить неправильное свертывание крови, поэтому он может быть полезен для женщин, у которых повторяющиеся выкидыши связаны с проблемой свертывания крови. Масла Омега-3 также снимают воспаление. Если вы хотите узнать, получаете ли вы достаточное количество жирных кислот Омега-3 из своего рациона и имеете ли вы правильный баланс незаменимых жирных кислот Омега-3 и Омега-6, нажмите «Тест на дефицит Омега-3» (укол крови из пальца в домашних условиях).

Инфекционный анализ (моча)
Выясните, мешает ли инфекция зачатию или продолжению беременности

Инфекции во влагалище могут серьезно повлиять на вашу способность к зачатию и сохранению беременности. Эти инфекции могли существовать в течение многих лет с низкой активностью и часто не проявлять симптомов. Если у вас есть проблемы с зачатием, вы пострадали от выкидыша или неудачи ЭКО, или если у вас стойкая вагинальная секреция, возможно, стоит подумать о том, чтобы пройти обследование на инфекцию.

Инфекции предстательной железы могут повлиять как на количество, так и на качество сперматозоидов, поэтому рекомендуется провести обследование на инфекции, особенно если исключено все остальное.

Желательно организовать это в специализированной клинике, такой как моя, так как обследование на инфекцию NHS может быть очень простым. Узнать больше — Анализ на инфекцию (моча)

Анализ спермы (сперма)
Комплексный тест для оценки как качества, так и количества сперматозоидов

Хороший анализ спермы не только оценивает количество и подвижность сперматозоидов, но и качество, и его лучше всего проводить в специализированная клиника, так как качество результатов может значительно различаться.

Теперь мужчина может пройти комплексный анализ спермы для проверки количества сперматозоидов, подвижности, аномальных сперматозоидов, агглютинации (скопления сперматозоидов) и антител к сперматозоидам. Затем можно использовать нутриционные вмешательства для улучшения анализа спермы. Узнайте больше — Анализ спермы

Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (сперма)
Узнайте, есть ли у вас ДНК здоровой спермы

Успех жизнеспособного эмбриона в определенной степени зависит от генетической ДНК яйцеклетки и сперматозоидов. Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов предназначен для проверки того, подвержена ли ДНК сперматозоидов фрагментации (разрушению некоторых цепей ДНК сперматозоидов).В сперме всегда присутствует небольшая фрагментация ДНК, но она может быть преодолена или восстановлена яйцеклеткой после оплодотворения. Однако, если фрагментация превышает определенный уровень, процесс восстановления не может компенсировать достаточно повреждений, и нормальное эмбриональное развитие остановится, а это означает, что беременность не может продолжаться.

Высокий уровень фрагментации сперматозоидов представляет собой причину мужского бесплодия, которую невозможно обнаружить с помощью обычного анализа спермы. Таким образом, мужчине могут сказать, что его сперма нормальная с точки зрения количества, подвижности и морфологии, но может иметь высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов.Результаты медицинской литературы подтвердили, что независимо от того, пытаетесь ли вы зачать ребенка естественным путем или с помощью ВМИ или ЭКО, высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов серьезно подорвет любую возможность успешной беременности. Узнайте больше — Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (сперма)

Тест яичникового резерва (кровь)
Узнайте, в каком магазине яйцеклеток

Этот тест измеряет АМГ (антимюллеров гормон), который является гормоном, вырабатываемым вашими яичниками и помогающим вашим яйцеклеткам созревать каждый месяц.Он также важен для выработки женского полового гормона эстрогена. Уровень AMH показывает, насколько хорошо функционируют ваши яичники, и отражает количество ваших яйцекладов. Чем ниже уровень АМГ, тем ниже, вероятно, будет уровень фертильности. Это полезный тест также, если вы думаете о проведении ЭКО, поскольку в клинических испытаниях было показано, что низкие уровни предсказывают плохой ответ на лечение ЭКО. Чтобы ЭКО или ИКСИ работали, ваши яичники должны реагировать на лекарственную стимуляцию путем набора группы фолликулов, поэтому, если уровень АМГ низкий, более чем вероятно, что реакция будет плохой.Измерение АМГ также полезно для женщин с подозрением на синдром поликистозных яичников (СПКЯ), так как уровень обычно очень высок из-за большего количества фолликулов на яичниках. Этот тест можно провести в любое время цикла, даже если вы этого не сделаете. имея цикл. Щелкните Тест яичникового резерва (кровь).

Иммунные проблемы (кровь)
Ваша иммунная система мешает вам забеременеть и оставаться в ней?

Проблемы с иммунитетом могут быть причиной большого количества случаев бесплодия без объяснения причин и невынашивания беременности.Проблемы с иммунной системой возникают, когда нормальный иммунный ответ вашего организма на беременность нарушается. Ваше тело естественным образом вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией или чужеродными веществами, но во время беременности ваше тело должно иначе реагировать на эмбрион и должно образовывать вокруг него защитное одеяло. Поскольку половина ДНК ребенка не принадлежит вам (она принадлежит вашему партнеру или донору спермы), ваша иммунная система, по сути, должна успокоиться, чтобы оставаться беременной и не отвергать ребенка. Однако у некоторых женщин вместо защиты эмбриона иммунная система атакует его, как если бы это была инфекция или вторгшийся организм.Узнать больше — Иммунные проблемы (кровь)

Существует ряд тестов, которые могут определить, является ли это проблемой, например Естественные клетки-киллеры и антифосфолипидные антитела

Естественные клетки-киллеры (кровь)
Естественные клетки-киллеры важны. Они составляют 50 процентов всех лейкоцитов и необходимы для контроля быстро делящихся клеток, таких как рак. Теория состоит в том, что некоторые женщины производят слишком много естественных клеток-киллеров, которые будут агрессивно атаковать любые клетки, которые растут и делятся, обеспечивая защиту от рака, но делая беременность невозможной.Узнать больше — Природные киллерные клетки (кровь)

Антифосфолипидные антитела (кровь)
Антифосфолипидные антитела (АРА) являются наиболее распространенным видом аномальной проблемы иммунной системы. До 15 процентов женщин с повторным невынашиванием в анамнезе страдают этим синдромом, а выкидыш без лечения составляет 90 процентов. АПА также могут предотвратить имплантацию, в первую очередь предотвращая беременность. Фосфолипиды — это своего рода клей, необходимый на ранних сроках беременности. Однако некоторые женщины вырабатывают антитела свертывания крови APA, которые атакуют клетки, формирующие плаценту, и повышают риск выкидыша.

Антикоагулянты помогают предотвратить свертывание крови, вызванное АРА, и часто назначают как низкие дозы аспирина, так и гепарина (разжижитель крови). Добавки, содержащие незаменимые жиры омега-3, витамины C и E и чеснок, также помогают разжижать кровь, поэтому вам не следует принимать их, если вы принимаете антикоагулянты. NB. Обратите внимание, что некоторые из рекомендованных тестов доступны только после консультации в одной из моих клиник. Узнайте больше — Антифосфолипидные антитела (кровь)

Через три месяца вам нужно будет повторно пройти тест, чтобы отслеживать свой прогресс и корректировать программу приема добавок в соответствии с вашим новым состоянием.

Витамины при планировании беременности | Клиника «Центр ЭКО» в Москве

Потребность в витаминах при планировании беременности

Витамин Е при планировании беременности

Характеристика витамина Е

Фолиевая кислота при планировании беременности

Элевит Пронаталь – комплекс витаминов для женщин при планировании беременности

Как принимать витамины при планировании беременности

Рекомендованы такие суточные дозировки витамина В9 (фолиевой кислоты) при планировании беременности:

Профессор Е.Н. Андреева о проблемах материнства и репродуктивного здоровья женщин

Какие витамины пить при планировании беременности – что лучше выбрать?

Какие нужны витамины при беременности

Витамины при планировании беременности

Витамины на ранних сроках беременности

Поливитамины при беременности

Гиповитаминоз при беременности

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Подготовка к беременности

Зачем принимать витамин Е при планировании беременности?

Нужен ли мне витамин Е?

Как употреблять витамин Е?

Витамин Е в продуктах питания

Витамины при планировании беременности

Витамины для подготовки к беременности: фолиевая кислота

Витамины для подготовки к беременности: цианокобаламин

Витамины для подготовки к беременности: токоферолы

Витамины для подготовки к беременности: аскорбиновая кислота

Витамины и добавки во время беременности

Что такое витамины и пищевые добавки?

Основные витамины и минералы при беременности

Нужно ли мне принимать добавки?

Мультивитамины при беременности

Будьте осторожны с некоторыми витаминами

Другие добавки при беременности

Для получения справки или дополнительной информации

Витамин E как антиоксидант для женского репродуктивного здоровья

Abstract

1. Витамин E

1.1. Источники витамина E

1.2. Структура витамина E

2. Репродуктивные расстройства: факторы риска

Окислительный стресс (OS) как один из факторов риска репродуктивных расстройств

3. Антиоксиданты и их роль в нарушениях репродуктивной функции

Витамин Е как антиоксидант в женской репродуктивной системе: исследования, о которых сообщается

Витамин E как антиоксидант для женского репродуктивного здоровья

Abstract

1. Витамин E

1.1. Источники витамина E

1.2. Структура витамина E

2. Репродуктивные расстройства: факторы риска

Окислительный стресс (OS) как один из факторов риска репродуктивных расстройств

3. Антиоксиданты и их роль в нарушениях репродуктивной функции

Витамин Е как антиоксидант в женской репродуктивной системе: исследования, о которых сообщается

Защитите свою беременность до зачатия

Добавки витамина C во время беременности

Витамины, минералы и пищевые добавки при беременности

Где получить добавки для беременных

Фолиевая кислота до и во время беременности

Более высокая доза фолиевой кислоты

Витамин D при беременности

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Если у вас темная кожа или у вас много кожи

Железо во время беременности

Витамин C при беременности

Кальций во время беременности

Вегетарианские, веганские и специальные диеты во время беременности

Витамины Healthy Start

Видео: Следует ли мне принимать добавки во время беременности?

Получить электронные письма Start4Life о беременности и ребенке

Как повысить фертильность и шансы на зачатие.

Добавить комментарий Отменить ответ