Витамины для детей с витамином д: Детская серия | Solgar — «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ

Содержание

Когда витамины вредны. Ученые предупреждают, люди не верят

https://ria.ru/20190405/1552364450.html

Когда витамины вредны. Ученые предупреждают, люди не верят

Когда витамины вредны. Ученые предупреждают, люди не верят — РИА Новости, 05.04.2019

Когда витамины вредны. Ученые предупреждают, люди не верят

Почти треть россиян, восполняя недостаток питательных веществ в организме, принимают биологически активные добавки. Однако, согласно сразу нескольким научным… РИА Новости, 05.04.2019

2019-04-05T08:00

2019-04-05T08:11

наука

рак

витамины

генетика

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/155236/33/1552363323_0:294:1357:1057_1920x0_80_0_0_ea7793c7184977b0c293d6772311186e.jpg

МОСКВА, 5 апр — РИА Новости. Почти треть россиян, восполняя недостаток питательных веществ в организме, принимают биологически активные добавки. Однако, согласно сразу нескольким научным исследованиям, злоупотребление витаминами может нанести вред здоровью. Нужно, чтобы питание было сбалансированным.Бесполезные и не оченьПо данным Росстата, только 14 процентов взрослых в стране обеспечены всеми необходимыми витаминами. При этом с авитаминозом — критической нехваткой витаминов — россияне сталкиваются крайне редко. Настоящая проблема — гиповитаминоз, недостаток одного или нескольких полезных веществ сразу. Так, пятая часть взрослого населения России страдает от полигиповитаминоза — дефицита трех и более витаминов. Чаще всего это А, В1, В2, РР, D и бета-каротин (провитамин А).Из указанной группы питательных веществ организм человека самостоятельно может синтезировать только витамины РР и D. Например, D3 вырабатывается под воздействием ультрафиолета. Остальные вещества можно получить лишь из пищи. Как показало масштабное исследование канадских ученых, надеяться на витаминно-минеральные комплексы не стоит — польза от них ограниченна.Исследователи проанализировали 113 научных работ, посвященных связи популярных пищевых добавок и мультивитаминных комплексов (витамины C и D, мультивитамины, кальций, бета-каротин и другие) с риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти, и не выявили значимого эффекта от их приема. Исключение составляет лишь фолиевая кислота в сочетании с некоторыми витаминами группы В. Она действительно снижает вероятность инсульта.По мнению авторов работы, пока наиболее оптимальным способом восполнить дефицит некоторых питательных веществ в организме остается сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов и орехов, а не прием мультивитаминных комплексов.Вместе плохо, врозь тожеПрием витаминов по отдельности тоже не дает значимого эффекта. Несмотря на то что здоровье сердца, сосудов, состояние костей и способность выдерживать длительные физические нагрузки связывают с содержанием в организме витамина D, восполнить его дефицит можно только с помощью солнечных ванн, рыбьего жира, грибов и морепродуктов.Согласно работе ученых из Оклендского и Абердинского университетов (они проанализировали результаты 81 исследования с участием свыше 50 тысяч человек), регулярный прием витамина D в виде таблеток не предотвращает переломы и не увеличивает минеральную плотность костей, независимо от дозы препарата.Однако японские исследователи считают, что эффект от искусственно синтезированного витамина есть. В течение полугода они регулярно давали 167 детям биодобавку с витамином D3 и плацебо. В группе, получавшей витаминный препарат, гриппом заболели чуть больше десяти процентов (18 человек). Среди участников, принимавших плацебо, таких было уже 18 процентов (31 ребенок). Кроме того, из тех, кто страдал астмой и переболел гриппом во время исследования, приступы участились лишь у двоих в группе, принимавшей витамин D3, и у 12 из группы, получавшей плацебо. Авторы работы связывают это с тем, что витамин D активизирует врожденный иммунитет. Когда витамины опасныХорошим средством для укрепления иммунитета долгое время считался витамин С. Однако споры о том, действительно ли его прием может защитить от простуды, не утихают до сих пор. Финские ученые, проанализировавшие данные 67 исследований, объектом которых в общей сложности выступили свыше 20 тысяч человек, пришли к противоречивым выводам. С одной стороны, была показана эффективность витамина С для профилактики простудных заболеваний, но только для профессиональных спортсменов и лишь в период интенсивных тренировок. На обычных людей этот эффект не распространялся. С другой стороны, прием витамина С уменьшал продолжительность болезни примерно на восемь процентов среди взрослых и на 14 процентов среди детей. Но семь изученных исследователями работ этой связи не подтвердили. На состояние трех тысяч человек, заболевших простудой, витамин С никак не повлиял.Похожая ситуация и с другими важными питательными веществами — витаминами А, Е и бета-каротином. Масштабные плацебо-контролируемые исследования (то есть такие, при которых ни ученые, ни участники не знают, что употребляют — витамин или плацебо) не подтвердили пользу от приема этих антиоксидантов. Более того, датские ученые показали, что увлечение искусственно синтезированными витаминами может быть связано с развитием некоторых заболеваний.Так, согласно работе американских специалистов, курильщики, принимающие бета-каротин и витамин А, чаще болеют раком легких, чем те, кто не употребляет антиоксидантные добавки. Эти данные подтвердили шведские исследователи, показавшие на мышах с повышенным риском развития рака легких, как антиоксиданты могут стимулировать возникновение злокачественных опухолей. Эти вещества (в исследовании речь шла о витамине Е и N-ацетилцистеине) подавляют работу белка, регулирующего клеточный цикл и предотвращающего появление раковых клеток.Витамины и генетикаПо мнению американских генетиков, ключевую роль играют не сами вещества, а генетическая предрасположенность человека. Одни и те же витамины на разных людей действуют по-разному. В частности, витамин Е может защитить от рака или, наоборот, способствовать образованию злокачественной опухоли в зависимости от того, каким вариантом гена катехол-О-метилтрансферазы (CОМТ) обладает человек. Десятилетние исследования показали, что у женщин с вариантом Met/Met, принимающих витамин Е, риск развития рака был на 14 процентов ниже, чем у тех, кто получал плацебо. С обладательницами варианта Val/Val ситуация обратная — употребление витамина Е на 15 процентов повышало шанс возникновения злокачественной опухоли по сравнению с принимающими плацебо. Авторы работы предполагают, что похожий принцип может действовать и в отношении других витаминов. Поэтому масштабные исследования эффективности приема этих веществ могут давать противоположные результаты.

https://ria.ru/20181012/1530457634.html

https://ria.ru/20181030/1531783456.html

https://ria.ru/20181218/1548197251.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155236/33/1552363323_0:167:1357:1185_1920x0_80_0_0_397086c2b7652f96fddf23935c7f9e7c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

рак, витамины, генетика

МОСКВА, 5 апр — РИА Новости. Почти треть россиян, восполняя недостаток питательных веществ в организме, принимают биологически активные добавки. Однако, согласно сразу нескольким научным исследованиям, злоупотребление витаминами может нанести вред здоровью. Нужно, чтобы питание было сбалансированным.

Бесполезные и не очень

По данным Росстата, только 14 процентов взрослых в стране обеспечены всеми необходимыми витаминами. При этом с авитаминозом — критической нехваткой витаминов — россияне сталкиваются крайне редко. Настоящая проблема — гиповитаминоз, недостаток одного или нескольких полезных веществ сразу. Так, пятая часть взрослого населения России страдает от полигиповитаминоза — дефицита трех и более витаминов. Чаще всего это А, В1, В2, РР, D и бета-каротин (провитамин А).Из указанной группы питательных веществ организм человека самостоятельно может синтезировать только витамины РР и D. Например, D3 вырабатывается под воздействием ультрафиолета. Остальные вещества можно получить лишь из пищи. Как показало масштабное исследование канадских ученых, надеяться на витаминно-минеральные комплексы не стоит — польза от них ограниченна.

Исследователи проанализировали 113 научных работ, посвященных связи популярных пищевых добавок и мультивитаминных комплексов (витамины C и D, мультивитамины, кальций, бета-каротин и другие) с риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти, и не выявили значимого эффекта от их приема. Исключение составляет лишь фолиевая кислота в сочетании с некоторыми витаминами группы В. Она действительно снижает вероятность инсульта.

По мнению авторов работы, пока наиболее оптимальным способом восполнить дефицит некоторых питательных веществ в организме остается сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов и орехов, а не прием мультивитаминных комплексов.

Вместе плохо, врозь тоже

Прием витаминов по отдельности тоже не дает значимого эффекта. Несмотря на то что здоровье сердца, сосудов, состояние костей и способность выдерживать длительные физические нагрузки связывают с содержанием в организме витамина D, восполнить его дефицит можно только с помощью солнечных ванн, рыбьего жира, грибов и морепродуктов.Согласно работе ученых из Оклендского и Абердинского университетов (они проанализировали результаты 81 исследования с участием свыше 50 тысяч человек), регулярный прием витамина D в виде таблеток не предотвращает переломы и не увеличивает минеральную плотность костей, независимо от дозы препарата.12 октября 2018, 11:15ИнфографикаВитаминный голодВ чем причины дефицита витаминов и минеральных веществ и как с ним бороться — смотрите в инфографике ria.ru.Однако японские исследователи считают, что эффект от искусственно синтезированного витамина есть. В течение полугода они регулярно давали 167 детям биодобавку с витамином D3 и плацебо. В группе, получавшей витаминный препарат, гриппом заболели чуть больше десяти процентов (18 человек). Среди участников, принимавших плацебо, таких было уже 18 процентов (31 ребенок). Кроме того, из тех, кто страдал астмой и переболел гриппом во время исследования, приступы участились лишь у двоих в группе, принимавшей витамин D3, и у 12 из группы, получавшей плацебо. Авторы работы связывают это с тем, что витамин D активизирует врожденный иммунитет.

Когда витамины опасны

Хорошим средством для укрепления иммунитета долгое время считался витамин С. Однако споры о том, действительно ли его прием может защитить от простуды, не утихают до сих пор. Финские ученые, проанализировавшие данные 67 исследований, объектом которых в общей сложности выступили свыше 20 тысяч человек, пришли к противоречивым выводам. С одной стороны, была показана эффективность витамина С для профилактики простудных заболеваний, но только для профессиональных спортсменов и лишь в период интенсивных тренировок. На обычных людей этот эффект не распространялся.

С другой стороны, прием витамина С уменьшал продолжительность болезни примерно на восемь процентов среди взрослых и на 14 процентов среди детей. Но семь изученных исследователями работ этой связи не подтвердили. На состояние трех тысяч человек, заболевших простудой, витамин С никак не повлиял.

30 октября 2018, 15:59НаукаУченые назвали самый полезный витамин для сердца и сосудовПохожая ситуация и с другими важными питательными веществами — витаминами А, Е и бета-каротином. Масштабные плацебо-контролируемые исследования (то есть такие, при которых ни ученые, ни участники не знают, что употребляют — витамин или плацебо) не подтвердили пользу от приема этих антиоксидантов. Более того, датские ученые показали, что увлечение искусственно синтезированными витаминами может быть связано с развитием некоторых заболеваний.Так, согласно работе американских специалистов, курильщики, принимающие бета-каротин и витамин А, чаще болеют раком легких, чем те, кто не употребляет антиоксидантные добавки. Эти данные подтвердили шведские исследователи, показавшие на мышах с повышенным риском развития рака легких, как антиоксиданты могут стимулировать возникновение злокачественных опухолей. Эти вещества (в исследовании речь шла о витамине Е и N-ацетилцистеине) подавляют работу белка, регулирующего клеточный цикл и предотвращающего появление раковых клеток.

Витамины и генетика

По мнению американских генетиков, ключевую роль играют не сами вещества, а генетическая предрасположенность человека. Одни и те же витамины на разных людей действуют по-разному.

В частности, витамин Е может защитить от рака или, наоборот, способствовать образованию злокачественной опухоли в зависимости от того, каким вариантом гена катехол-О-метилтрансферазы (CОМТ) обладает человек. Десятилетние исследования показали, что у женщин с вариантом Met/Met, принимающих витамин Е, риск развития рака был на 14 процентов ниже, чем у тех, кто получал плацебо. С обладательницами варианта Val/Val ситуация обратная — употребление витамина Е на 15 процентов повышало шанс возникновения злокачественной опухоли по сравнению с принимающими плацебо.

Авторы работы предполагают, что похожий принцип может действовать и в отношении других витаминов. Поэтому масштабные исследования эффективности приема этих веществ могут давать противоположные результаты.

18 декабря 2018, 15:24НаукаУченые из России рассказали об опасности витамина В12 и антиоксидантов

Союз педиатров России

Витамин D

— Зачем он нужен?

Витамин D помогает организму использовать кальций и фосфор; способствует формированию крепких зубов и костей.

Исследования последних лет показывают, что дефицит витамина D играет роль в развитии эндокринологических, сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических болезней, а также инфекционной патологии.

— Как организм получает витамин D?

Витамин D поступает в организм с пищевыми продуктами (молоко, жирная рыба, яичный желток, сливочное масло) и самостоятельно вырабатывается в организме под действием солнечного света.

Однако, немногие (особенно дети первых лет жизни) употребляют вышеуказанные продукты и в нашей полосе не так много солнечных дней. Кроме того, нахождение под прямыми солнечными лучами увеличивает риск фотостарения и развития рака кожи, поэтому необходимо использовать солнцезащитные средства, что также затрудняет выработку витамина D.

— Анализ крови на определение уровня витамина D, нужен ли?

Детям всех возрастов рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без определения его уровня в крови.

Если же ребенку требуется назначение лечебных доз витамина D, тогда врач назначает данный анализ, чтобы правильно подобрать дозу препарата.

— Значения уровня витамина D (содержание 25(OH)D) в крови:

абсолютно токсичный уровень: >200нг/мл;

уровень с возможным проявлением токсичности: >100нг/мл;

норма: 30-100 нг/мл;

недостаточность: 21-29 нг/мл;

дефицит: менее 20 нг/мл.

— Сколько нужно принимать витамин D?

В 2018 году была принята национальная программа по коррекции недостаточности витамин D у детей в Российской Федерации, согласно которой установлены следующие профилактические дозы:

0-1мес: 500МЕ

1мес-1год: 1000МЕ

1-3года: 1500МЕ

3-18лет: 1000МЕ

Отдельно рассматриваются дети из групп риска (недоношенные и маловесные дети, дети с избыточной массой тела и ожирением, дети с клиническими признаками рахита, дети с хроническими заболеваниями почек и печени и др.), а также имеет значение регион проживания, поэтому перед началом приема препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источники: Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции», 2018.

Омега-3, витамин D и йод: какие витамины нужно принимать на Урале и в Челябинске, показания к применению, симптомы авитаминоза | 74.ru

Ещё один разрекламированный препарат, который челябинцы сметают с прилавков, — Омега-3.

— Действительно, одно время на Омега-3, представляющий собой полиненасыщенные жирные кислоты, возлагали большие надежды в лечении кардиологических пациентов. Прошло время, и исследования не подтвердили значимого эффекта, и сейчас из рекомендаций по кардиологии он исключен, — говорит специалист. — Конечно, полиненасыщенные жирные кислоты нам нужны, поэтому кушайте рыбу — сельдь, корюшку, салаку, семгу — там этих кислот предостаточно. В печени трески очень много и витамина D, и Омега-3, но в нём очень много витамина А, избыток которого вреден, так что с этим продуктом усердствовать не стоит.

Получается, если явных проявлений дефицита витаминов у вас нет, бежать в аптеку для «профилактики авитаминоза» врачи не советуют. А если вдруг зашелушилась кожа, натрите морковку и съешьте со сметанкой, пользы от неё будет больше, чем от таблетки, а организм обязательно ответит вам благодарностью за заботу.

Кстати, у детей, как и у взрослых, в последние годы врачи не наблюдают таких состояний, как авитаминоз, по крайней мере, если это обычный ребёнок, который питается нормальной пищей.

— Авитаминоз — это полное отсутствие витаминов в организме, но таких состояний в наше время нет. Может быть небольшой дефицит витаминов, это гиповитаминоз. Причинами его может быть недостаточное содержание витаминов в пище из-за неправильной термической обработки или неправильного хранения продуктов, когда витамины разрушаются, — отмечает аллерголог-иммунолог Челябинской областной детской больницы Екатерина Матросова. — Отдельный пункт — состав рациона, когда, к примеру, человек не употребляет ни фруктов, ни овощей. Урбанизация тоже вносит свой вклад, когда мы часто используем продукты быстрого питания или продукты, подверженные консервации. Но даже если вы заметили у ребёнка проявление дефицита витаминов, например, весной иногда может наблюдаться нехватка витамина А, которая проявляется шелушением кожи на лице, на руках, губы сохнут и трескаются, лучше сдать анализ. Восполнять дефицит этого витамина можно, употребляя сливочное масло. Но даже если врач назначил витаминный комплекс, его приём не должен быть длительным и тем более постоянным — дефицит этого витамина лучше, чем избыток. Кроме того, современные витаминные комплексы для детей опасны тем, что производители часто добавляют в них красители и ароматизаторы, поэтому они могут вызывать аллергию.

Недавно мы узнали, какие продукты ни в коем случае нельзя хранить в холодильнике. Проверьте, может быть, и вы не всё делаете правильно?

А ещё мы разобрали вместе с диетологом популярные каши на вред и пользу. Оказалось, что некоторые из них просто опасны.

Мы спросили у специалистов, зачем сливать первый бульон, что скрывает растворимый кофе и где тонкая грань между обеззараживанием и ожогом слизистой?

Стоит ли принимать добавки с витамином D

Опасен ли дефицит витамина D, стоит ли доверять врачам, назначающим его в виде биодобавок и чем грозит излишнее увлечение приемом витаминов, разбиралась «Газета.Ru» с помощью экспертов.

В 1914 году американский биохимик Элмер Макколум обнаружил в рыбьем жире витамин А. После этого английский ветеринар Эдвард Мелленби подметил, что собаки, которых кормят рыбьим жиром, не страдают от рахита. В ходе экспериментов, во время которых собак кормили рыбьим жиром с нейтрализованным витамином А, и был открыт витамин D — неизвестная ранее группа биологически активных веществ (в том числе холекальциферол, который синтезируется в организме под воздействием ультрафиолета и поступает в него с пищей, и эргокальциферол, который синтезироваться не может).

Основная функция витамина D — обеспечение всасывания кальция и фосфора из продуктов питания в тонкой кишке. Страны с низкой инсоляцией (облучением прямыми солнечными лучами), в том числе и Россию, врачи и ученые относят к группам риска нехватки витамина D.

В России врачи все чаще прописывают витамин D в виде лекарств и биодобавок детям и взрослым. Однако насколько уместны такие рекомендации?

«Тренд такой есть, я периодически слышу от людей, что им назначают витамин D и мне кажется, что это просто мода, — рассказал «Газете.Ru» член комиссии РАН по противодействию фальсификации науки Петр Талантов. — Раньше была мода на мультивитамины, сейчас — на витамин D. Масштабы точно оценить нельзя, у нас ведь нет реестра назначений. В большинстве случаев, я думаю, это неоправданно. Но постоянно слышу, как врачи выписывают витамин D, руководствуясь непонятно чем».

«Получить витамин D с пищей сложнее, чем другие: он содержится лишь в немногих продуктах, — пишет Талантов в своей книге «0.05 Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия». — Поскольку наблюдательные исследования показали связь низкого содержания витамина D и ряда болезней, было выдвинуто предположение, что его недостаток может быть их причиной. Результаты РКИ (рандомизированных клинических испытаний — «Газета.Ru») были противоречивы. Хотя систематический обзор Кокрейна показал небольшое снижение смертности от всех причин, авторы не стали рекомендовать прием препарата: многие не вошедшие в обзор исследования были прерваны до завершения, что обычно говорит об отсутствии результата или негативном эффекте. Как следствие, вывод метаанализа мог быть слишком оптимистичен».

Прием витамина D в составе мультивитаминов и вовсе может быть вреден для здоровья.

«Мультивитамины не только бесполезны, но и потенциально вредны, — говорит Талантов. — Многие мультивитамины содержат антиоксиданты, сокращающие ожидаемую продолжительность жизни».

«Добавки некоторых витаминов нужны лишь в отдельных случаях – беременным, кормящим, новорожденным и, по назначению врача, пожилым людям, — пишет он. — Большинство людей не получают от их приема никаких преимуществ».

Подтверждают излишнее увлечение врачей добавками с витамином D и другие специалисты.

«Есть масса педиатров, которые продолжают игнорировать профилактику рахита у младенцев. Другая часть врачей злоупотребляет даже не профилактическими, а лечебными дозами витамина D, без всякого его контроля (даже без устаревшей пробы по Сулковичу). Среди «взрослых» врачей эта тенденция особенно заметна, есть некая мода на витамин D, хотя доказательств эффективности такой профилактики пока не много», — рассказал «Газете.Ru» педиатр Сергей Бутрий.

«Есть некоторое «увлечение» такими назначениями.

Тут еще нужно понимать, что есть две принципиально разные практики — педиатрическая и взрослая, и если в первом случае даже некоторое «увлечение» можно считать рациональным и более-менее оправданным, то во втором случае больше вопросов, чем ответов», — добавляет врач-терапевт высшей квалификационной категории Алексей Водовозов.

При этом назначения зачастую делаются даже без соответствующих анализов, просто для профилактики.

«Такие назначения некорректны, тем более, что такой лабораторный показатель как 25-гидроксикальциферол на редкость информативен и действительно во всем мире рекомендован как ориентир и для назначения терапии витамином D, и, что важнее, для мониторинга ее эффективности. С другой стороны, одного результата лабораторных исследований мало, «лечить анализ» — не самый корректный подход в медицине, то есть для назначения препарата должны быть и клинические, и лабораторные данные», — поясняет Водовозов.

Тотальное профилактическое назначение витамина Д полностью оправдано у детей до 3 лет, хотя даже тут российские и международные рекомендации пока не могут сойтись в том, какая дозировка необходима.

«И российские, и международные клинические рекомендации предписывают рутинно ежедневно вводить им профилактические дозы витамина D. Но в большинстве случаев универсальной стратегии не разработано, врачу следует ориентироваться на целесообразность и уровень витамина D в периферической крови. Более того, по-видимому, у разных людей разные уровни витамина D в крови являются нормальными, поэтому врачу однозначно следует корректировать только самые низкие цифры», — говорит он.

Специалисты подтверждают — по официальным данным и у детей, и у взрослых наблюдается некоторый дефицит витамина D. Однако стоит ли с ним так рьяно бороться — вопрос дискуссионный.

«Нет качественных доказательств того, что взрослым нужно компенсировать дефицит витамина D, даже если он выявляется лабораторно.

В этом вопросе сильно искажает ситуацию лобби производителей в первую очередь комбинированных препаратов, содержащих как витамин D, так и кальций, предназначенных для профилактики и (или) лечения остеопороза», — говорит Водовозов.

Одно из наиболее тяжелых последствий нехватки витамина D — рахит у детей. Недостаток витамина D приводит к нарушению образования костной ткани, и возникшие во время болезни деформации скелета остаются и во взрослом возрасте.

«Среди детей дефицит витамина D весьма распространен, но умеренный — клинических рахитов сейчас видим мало», — отмечает Бутрий.

Тем не менее, после всероссийского исследования недостаточности витамина D у маленьких детей «Родничок» была разработана национальная программа, предписывающая в качестве профилактики прием витамина D в дозах в 2-4 раза выше, чем рекомендует Всемирный консенсус по профилактике и лечению нутритивного рахита.

В тех случаях, когда назначение витамина D все же оправдано, принимать стоит не биодобавки, а лекарства — контроль качественно-количественного состава лекарственных средств более жесткий, в том числе и после выхода партии препарата на рынок, отмечает Водовозов. Биодобавки же регулируются намного хуже и полагаться приходится лишь на добропорядочность производителя.

«Любого адекватного врача настораживают БАДы, — говорит Бутрий. — У нас в России серьезные проблемы с качеством настоящих лекарств, а уж качество БАДов и вовсе тайна, покрытая мраком.

Лекарственные препараты витамина D применяю активно, побочные эффекты вижу нечасто».

Форма препарата (капсулы, водные и масляные растворы) особой роли при этом не играет.

«Насколько я знаю, водорастворимая форма витамина D изобреталась для лечения людей, у которых нарушено всасывание жиров в кишечнике, например, больных муковисцидозом — для всех остальных людей выбор препарата не имеет большого значения», — рассказывает Бутрий.

«Современные фармацевтические технологии позволяют делать практически любые лекарственные формы, которые примерно одинаковы по своим характеристикам, но могут лучше переноситься теми или иными категориями пациентов. Заставить ребенка проглотить масляный раствор — занятие не для слабонервных», — добавляет Водовозов.

Добавкам с витамином D маркетологи приписывают практически чудодейственные свойства — он стимулирует иммунитет, снимает усталость, улучшает настроение и работоспособность, улучшает функцию легких и репродуктивную функцию. Однако клинические исследования подобного влияния добавок, разумеется, не выявляют.

Добавки с витамином D не защищают даже от переломов. Китайские исследователи проанализировали 33 клинических испытания, в которых участвовали более 50 тыс. человек старше 50 лет. Часть из них принимала биодобавки с витамином D, кальцием или обоими веществами, часть не принимала никаких добавок или получала плацебо.

При этом частота переломов в группах оставалась примерно одинаковой, значимой статистической разницы не наблюдалось.

В исследовании, проведенном американскими специалистами, почти 400 человек старше 70 лет получали биодобавки с витамином D на протяжении года. Хотя это положительно сказалось на метаболизме костной ткани, ее минеральная плотность — показатель того, насколько кость крепкая, — не изменилась. Авторы работы рекомендуют пожилым людям придерживаться сбалансированного рациона, не забывать бывать на солнце и уделять время физическим упражнениям, а не уповать на биодобавки.

Более того, избыточное потребление добавок с витамином D людьми, у которых нет к этому медицинских показаний, повышает риск смерти от всех причин, выяснили исследователи из Тафтского университета. Самое разумное решение — контролировать содержание витамина D в организме с помощью продуманного рациона и времяпрепровождения под солнечными лучами.

«Нельзя превратить плохое питание в хорошее горсткой таблеток», — напоминают ученые.

При нахождении на солнце, однако, стоит помнить про риск развития меланомы — излишнее увлечение солнечными ваннами особенно опасно для быстро обгорающих людей и тех, у кого на коже много родинок (более сотни) и есть дисплатические невусы — крупные родинки с неровными краями и неоднородной окраской. Походов в солярии вообще лучше избегать — среди их посетителей меланома встречается на 75% чаще.

Находясь на солнце, не стоит забывать про солнцезащитный крем. Как показала работа специалистов из Королевского колледжа Лондона, он не так сильно мешает синтезу витамина D в организме, как принято считать — понаблюдав неделю за отдыхающими на пляжах Тенерифе, исследователи выяснили, что их организм вырабатывает витамин D достаточно активно. При этом лучше он вырабатывался у людей, которые пользовались средствами с высокой степенью защиты от UVA-лучей (длинноволнового диапазона). По всей видимости, поясняют авторы работы, такие средства сильнее способствуют воздействию UVB-лучей (средневолнового диапазона), чем средства с низкой степенью защиты от UVA.

Профилактика дефицита витамина D у детей

Зачем нужен витамин D?

Витамин D – один из ключевых факторов развития и сохранения здоровой костной ткани в течение всей жизни человека. Его основная функция – регуляция содержания кальция в организме. При дефиците витамина D у маленьких детей развивается рахит, а у старших детей и взрослых – остеомаляция. Исследования последних лет показывают, что дефицит витамина D играет роль в развитии сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических болезней, сахарного диабета второго типа, инфекционной патологии.

Каковы источники витамина D?

Витамин D уникален тем, что может образовываться в коже под действием солнечного света. Помимо этого, витамин D присутствует в пище, но в небольшом количестве. Бывают две формы витамина D – D₃ и D₂, действие которых примерно одинаковое. Витамин D₃ содержится в достаточном количестве в немногих продуктах, среди которых рыбий жир (400 – 1000 МЕ в чайной ложке), жирная рыба (скумбрия, лосось, сардина, тунец – содержание 250 – 300 МЕ/100 г), яичный желток (20 МЕ в одном курином желтке), говяжья печень. Витамин D₂ может быть получен из грибов (100 МЕ/100 г свежих грибов), дрожжей и некоторых растений. В грудном молоке содержится всего 15 – 50 МЕ витамина D в 1 л, что не может удовлетворить потребности ребенка.

Также существуют искусственно обогащенные витамином D продукты – детские молочные смеси (400 МЕ/1000 мл), молоко, йогурты, сливочное масло, сыр, хлеб, каши.

Могут ли естественные источники обеспечить потребности в витамине D?

На образование витамина D в коже под действием солнечного света влияют географическая широта, время года, время суток, облачность и степень загрязнения воздуха. Учитывая географическое положение России, в нашем регионе витамин D образуется в коже в достаточном количестве только в летние солнечные дни. При этом ребенок должен находиться под прямыми солнечными лучами не менее 30 минут в неделю, если он одет только в подгузник, или 2 часа в неделю – если открыты только лицо и кисти. У людей с темной кожей способность к

продукции витамина D ниже, так как меланин служит барьером для солнечного света. При этом нельзя забывать, что педиатры не рекомендуют детям младше 6 месяцев находиться под прямыми солнечными лучами, так как это повышает риск рака кожи.

Ребенок, который находится на искусственном вскармливании и съедает не менее 1 л молочной смеси ежедневно, получает около 400 МЕ витамина D в сутки. Грудное молоко потребности в витамине D не удовлетворяет. Старшие дети с пищей в среднем получают 150 – 250 МЕ витамина D в сутки. Потребность растущего организма в витамине D при этом в 5 – 10 раз выше, и это в первую очередь касается детей раннего и подросткового возраста.

Уменьшается ли выработка витамина D в коже при использовании солнцезащитных кремов?

Да, солнцезащитный крем с SPF 8 и выше уменьшается выработку витамина D в коже на 95%.

Может ли организм сформировать запас витамина D впрок?

Витамин D относится к жирорастворимым витаминам. «Лишний» витамин D запасается в жировой ткани, может храниться так в течение нескольких месяцев и расходоваться по мере необходимости. Поэтому некоторые педиатры назначают витамин D 1 раз в неделю, 1 раз в месяц или даже 1 раз в 6 месяцев.

Сформировать запас витамина D можно и в результате пребывания на солнце. Например, у людей, работающих летом под прямыми солнечными лучами, образуется такое количество витамина D, которого хватает на несколько зимних месяцев.

Чем опасен дефицит витамина D?

В результате дефицита витамина D возникают деформации костей (развивается рахит), повышается риск переломов. Дети с дефицитом витамина D обычно более раздражительны, хуже развиваются (позже начинают ходить), у них снижен аппетит. Этим проявлениям сопутствуют задержка прорезывания зубов и патология зубной эмали.

Как можно определить, есть ли дефицит витамина D у ребенка или взрослого?

Кроме симптомов, которые заставляют предположить дефицит витамина D, существует возможность сдать анализ на содержание кальцидиол – одной из форм витамина D. В норме уровень кальцидиола должен составлять от 50 до 150 нмоль/л.

Какие препараты доступны в России для профилактики дефицита витамина D?

В России доступны капсулы для детей с рождения Д₃вит беби, в каждой из которых содержится 200 МЕ (5 мкг) витамина D₃, масляный раствор витамина D₃ (Вигантол), который содержит 20000 МЕ витамина D₃ в 1 мл, водный раствор витамина D₃ (Аквадетрим), который содержит 15000 МЕ витамина D₃ в 1 мл, масляный раствор витамина D₃ для приема внутрь. В нескольких исследованиях показано, что биодоступность витамина D сходна при приеме как

масляного раствора витамина D, так и витамина D в форме порошка и водного раствора. Более того, у некоторых детей, имеющих болезни кишечника, всасывание масляного раствора витамина D даже менее эффективно по сравнению с порошком и водным раствором.

В каких дозах необходимо давать витамин D для профилактики дефицита витамина D?

В соответствии с Национальной программой «Недостаточность витамина Д
у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» 2018 г. профилактическая доза витамина Д в возрасте 1-12 месяцев должна составлять 1000 МЕ в сутки, от12 до 36 месяцев -1500 МЕ, старше 36 месяцев-1000МЕ в сутки вне зависимости от вида вскармливания.

Нужно ли прекращать профилактический прием витамина D в летнее время?

Учитывая северное расположение России (например, Москва находится на 55° северной широты), профилактический прием витамина D рекомендуется продолжать вне зависимости от времени года.

Возможна ли передозировка витамином D, если долго находиться на солнце?

Если человек находится на солнце долго, избыточный витамин D₃, образовавшийся в коже, начинает разрушаться, поэтому передозировки витамином D случиться не может.

Чем опасна передозировка витамина D?

Токсические реакции от приема витамина D крайне редки. Доказано, что однократный прием 300000 МЕ витамина D (это, например, 2 флакона аквадетрима) безопасен. Как правило, токсические реакции случаются у детей с редкими врожденными нарушениями метаболизма витамина D и у людей, страдающих саркоидозом. Симптомы передозировки витамина D – это тошнота, рвота, жажда, нарушение функции почек.

Витамины для детей. Какие и в каких случаях нужны

Сбалансированное питание, содержащее все элементы основных групп нутриентных веществ в достаточном количестве, позволяет получать ребенку все важные витамины и минералы. Дополнительное назначение витаминов должно быть обосновано и осуществляться по назначению врача.

Нужно знать, что некоторые витамины, преимущественно жирорастворимые (A, D, E, K), могут накапливаться в тканях и вызывать токсические эффекты. Также является небезопасным и переизбыток микроэлементов, таких как железо и цинк.

В каких случаях витамины и минералы необходимы для ребенка

В некоторых случаях дополнительное назначение витаминно-минеральных комплексов является необходимым. В первую очередь, это касается тех детей, которые неполноценно питаются и недополучают полный перечень требующихся веществ. К примеру, при питании, в котором отсутствуют яйца и молочные продукты, необходимо назначение витамина D, цианокобаламина, рибофлавина и кальция.

При продолжительном недостатке кальция и витамина D в период интенсивного роста организма развивается рахит, характеризующийся хрупкостью и неправильным ростом костей. Наиболее частой причиной такого состояния выступает недостаточное пребывание под солнечными лучами и недополучение витаминов с продуктами питания. Перед применением витаминов обязательным считается консультативный прием педиатра.

Дефицит железа

У детей раннего возраста наблюдается повышенная потребность в железе, в связи с чем зачастую можно наблюдать железодефицит. Рекомендуется, чтобы дети от года до трех лет получали с пищей не менее 15 мг железа в день. Железо является структурной частью гемоглобина, поэтому при его недостатке развивается анемия и нарушается перенос кислорода эритроцитами. Железодефицит у ребенка чаще всего связан с пищевой недостаточностью. Поэтому важнейшей профилактикой является сбалансированное питание. Повышенное потребление молока может спровоцировать железодефицит, а использование цельного коровьего молока может вызвать усиленную потерю железа через кишечник.

Избыточное употребление коровьего молока

Детям от года до трех лет не должно предоставляться более 720-960 мл молока в день. В случае употребления большого количества молока, сочетающегося с низким содержанием железосодержащих продуктов в рационе, важно проконсультироваться с педиатром о необходимости назначения дополнительных препаратов железа. Постарайтесь увеличить количество железосодержащих продуктов в рационе, и снизить количество молока.

Витамин D

Витамин D является незаменимой частью пищевого рациона человека. Он участвует в метаболических процессах и размножении клеток, стимулирует образование ряда гормонов и обеспечивает усвоение кальция и фосфора в тонком кишечнике.

Нормативным содержанием витамина D в крови (25-гидрокси-холекальциферол) считается:

дефицит — менее 20 нг/мл
риск недостаточности — от 20 до 29 нг/мл
достаточное потребление — выше 30 нг/мл
риск переизбытка — выше 50 нг/мл

Почему может возникать гиповитаминоз D?

сниженное поступление в организм кальциферола с пищевыми продуктами (отсутствие или низкое потребление рыбы жирных сортов, яиц, сыра, сливочного масла)
недостаточное пребывание на солнце (так как солнечные лучи являются основным источником витамина D, проживание в зоне низкой инсоляции предрасполагает к повышенному риску дефицита)
нарушение усвоения витамина D (патологии кишечника)
невозможность перевода неактивного провитамина D в активный (болезни печени или почек)

Когда необходим профилактический прием витамина D?

Всем детям первого года жизни, находящимся на грудном и смешанном вскармливании (при этом профилактический прием рекомендуется продолжать вне зависимости от времени года). В любом случае перед приемом проконсультируйтесь с педиатром.

Какие дозировки можно считать профилактическими?

до 12 месяцев — 1000 ME/сутки
от 1 года до 3 лет — 1500 ME/сутки
от 3 до 18 лет — 1000 ME/сутки (для северных регионов — 1500 ME/сутки)

Вероятна ли передозировка при дополнительном употреблении витамина D?

Нет, при правильном соблюдении дозировки переизбыток невозможен.

Почему в европейских странах и США дозировка профилактического приема ниже, чем в России?

Потому что страны Европы и США разработали проект по обогащению пищевых продуктов витамином D.

При установлении дефицита витамина D и назначении лечебной дозировки необходим ли анализ мочи по Сулковичу?

Нет, проба не несет объективной и точной оценки. Для изменения дозировки необходим анализ на концентрацию 25-OH-холекальциферола, кальция, фосфора и щелочной фосфатазы.

В каких случаях ребенку показан анализ на содержание 25-OH-холекальциферол?

При подозрении на дефицит и рахит. В случае профилактического приема анализ не имеет необходимости.

Какой препарат выбрать?

Какой сочтете нужным при отсутствии аллергической реакции у ребенка. Главное — не превышать рекомендуемую дозу.

Вигантол — 500 ME/капсула.

Вигантолеттен — 500 и 1000 ME/капсула.

Аква-Детрим, Kids Drops и прочие капли — 400 ME/капля.

Если забыли один день дать ребенку витамин D?

Ничего страшного, продолжайте прием дальше.

Важно помнить, что ни один витамин или витаминно-минеральный комплекс нельзя назначать без консультации врача.

Основные витамины и минералы для укрепления зубов и десен детей и взрослых

Правильное питание полезно для всего организма, включая зубы и десны. Для того, чтобы все ткани полости рта были здоровы, необходимо получать с пищей определенные витамины и микроэлементы, или принимать их в виде добавок. Мы расскажем о пяти основных витаминах и минералах, которые особенно важны для зубов и десен:

1. Кальций

Этот микроэлемент участвует в формировании костной ткани и эмали зубов. В костях и зубах находится 99 % всего кальция в организме.

Наиболее богаты кальцием молоко и молочные продукты, например, сыр и йогурт. Кальций из молочных продуктов хорошо усваивается организмом. Много кальция содержится также в консервированном лососе и сардинах с костями. Для вегетарианской диеты в качестве источника кальция подходят зеленые листовые овощи и витаминизированные хлопья из злаков.

2. Фосфор

Еще одним важным минералом является фосфор. Он присутствует в значительном количестве в костной ткани, а больше всего его содержится в зубах. Фосфор нужен для поддержания и восстановления всех тканей организма. Он участвует в процессах обмена кальция, образуя с ним нерастворимые соли, которые укрепляют кости и зубы.

Фосфор содержится в богатой белком пище, например, в мясе, яйцах, орехах, бобовых и молочных продуктах. Кроме того, фосфор есть в цельном зерне, сухофруктах и даже в газированных напитках. Большинство людей получают этот микроэлемент в достаточном количестве с обычным питанием и не нуждаются в добавках.

3. Витамин D

Витамин D играет важную роль в поддержании здоровья зубов. Этот витамин улучшает всасывание кальция из пищи и его поступление в кровообращение. Дело в том, что кальций усваивается организмом только в сочетании с витамином Д. При нехватке витамина D происходит вымывание кальция из костей.

Этот витамин синтезируется в организме самостоятельно при воздействии солнечных лучей. С питанием витамин D можно получить из таких продуктов, как рыбий жир, яйца, печень трески, сливочное и оливковое масло. Чтобы узнать, содержится ли витамин D в продуктах, прочитайте состав питательных веществ на этикетке.

4. Витамин C

Присутствие достаточного количества витамина С в рационе обеспечивает плотность костей и здоровье зубов и десен. Вследствие дефицита витамина С в организме десны могут воспаляться и кровоточить. Чтобы не допустить этого, употребляйте в пищу продукты, содержащие витамин С.

Хорошим источником являются цитрусовые фрукты, ягоды, яблоки, петрушка, укроп, капуста и другие овощи и фрукты.

5. Витамин А

Чаще всего витамин A упоминают в связи с хорошим зрением. Не менее полезен он и для здоровья полости рта. При его дефиците в организме наблюдается подвижность зубов, болезненность десен. Этот витамин существует в двух формах: непосредственно витамин А (ретинол) и провитамин А (каротин) – вещество, которое в организме человека превращается в витамин А.

Ретинол содержится в мясе, птице, молочных продуктах и других продуктах животноводства. Каротин есть в оранжевых и зеленых овощах и фруктах, в организме он превращается в активную форму витамина A, ретинол.

Когда нужно принимать витамины

Необходимые минеральные вещества и витамины для зубов можно получить из продуктов питания. Однако этого может оказаться недостаточно в некоторых случаях, тогда для достижения нормы специалисты Стоматологической ассоциации России советуют принимать витаминные комплексы. Чтобы не забыть о приеме витаминов, сделайте его частью ежедневной гигиены полости рта. Например, принимайте витамины утром сразу после завтрака, прежде чем начать чистить зубы.

Поговорите со стоматологом о состоянии вашей полости рта и о витаминных комплексах, которые могут быть вам полезны. Врач даст подробные рекомендации о нужных вам продуктах питания и о возможных добавках в виде витаминов.

Прежде чем начать прием витаминов или изменить диету, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом и лечащим врачом. Хотя сами по себе витамины кажутся безвредными, иногда пищевые добавки несовместимы с некоторыми рецептурными препаратами. А еще стоит помнить поговорку «лучшее – враг хорошего». С помощью лечащего врача или стоматолога вы подберете витамины для поддержания здоровья полости рта и составите сбалансированный и разнообразный рацион.

Управление дефицитом витамина D у детей

Лондон J Prim Care (Абингдон). 2010 июл; 3 (1): 31–36.

, FRCPCH FRSPH FLS and, FRCPCH

Colin Michie

Консультант-педиатр

Sathish Bangalore

Консультант-педиатр, отделение педиатрии, Ealing Hospital NHS Trust, Лондон, Великобритания

Colantin Michie

Автор, ответственный за переписку: Колин Мичи, Департамент педиатрии, Ealing Hospital NHS Trust, London UB1 3HW, UK, Email: [email protected]

Поступило 12 февраля 2010 г .; Изменения запрошены 27 мая 2010 г .; Пересмотрено 24 апреля 2010 г .; Принято 27 мая 2010 г.

Abstract

Ключевые сообщения

Дефицит витамина D — проблема многих лондонских детей. Клинические проявления этого дефицита разнообразны, но в большинстве случаев субклинические
Рекомендации подвергать кожу солнечному свету редко соблюдаются
Дородовая помощь является особенно важной областью, на которую нужно ориентироваться при добавлении витамина D

Почему это имеет значение для меня

В настоящее время наблюдается высокая частота дефицита витамина D у детей.Однако с помощью простых стратегий можно выявлять индексные случаи и лечить семьи с небольшими затратами. Долгосрочные преимущества этого для здоровья детей и взрослых, вероятно, будут существенными.

Ключевые слова: дородовые витаминные добавки, дети, образ жизни, пребывание на солнце, витамин D

Abstract

Дефицит витамина D был выявлен у многих британских детей. Это состояние имеет множество пагубных последствий для их здоровья. Учет статуса витамина D должен стать ежедневным элементом практики первичной медико-санитарной помощи как в дородовой, так и в послеродовой период.Вероятно, что значительное улучшение в снижении хронических заболеваний во взрослом возрасте станет результатом более активного подхода к детям.

Введение

Во время правления королевы Виктории Джеймс Гринвуд писал в широких газетах того времени, что дети в столице все чаще страдают от слабости костей ног или рахита. Расстройство рахита, описанное двумя веками ранее Фрэнсисом Глиссеном, было очевидно у более четверти лондонских детей, особенно среди бедных.

Спустя столетие у аналогичного числа детей в Лондоне диагностируют нарушения, связанные с витамином D, и, что критически важно, это уже не только дети из бедных слоев населения.

Врачи общей практики (ВОП) и другие практикующие врачи первичного звена чаще всего наблюдают и контролируют недоедание среди своих пациентов. Несмотря на культуру пищевых добавок и продуктов без добавок, продвигаемую супермаркетами и магазинами здорового питания, важность добавок витамина D для детей Лондона не объясняется.Наблюдаемые различия в статусе питания часто объясняются разным уровнем дохода, образованием, психическим здоровьем, миграционным статусом, убеждениями в отношении здоровья и малоподвижным образом жизни в помещении. Проблема в том, как и нужно ли исправлять эти недостатки.

Как клинически проявляется дефицит у детей?

Дефицит витамина D обычно проявляется в больничных условиях либо при наличии в анамнезе гипокальциемических припадков в младенчестве, либо при рахите, либо при задержке крупных моторных вех у детей ясельного возраста.Совсем недавно измерения уровня витамина D в сыворотке продемонстрировали более широкую распространенность дефицита среди населения и что гиповитаминоз D часто связан с дефицитом среди членов семьи индексируемого ребенка. ^1–3

Мы обследовали 17 младенцев, поступивших в больницу Илинг в течение двухлетнего периода (с 2006 по 2008 год), у которых были гипокальциемические судороги, вторичные по отношению к дефициту витамина D. У большинства этих младенцев был повышен уровень щелочной фосфатазы и паратиреоидного гормона, ³, и у многих из них отмечалась задержка в достижении основных моторных вех, особенно при ходьбе, как сообщалось в викторианские времена.Небольшое количество случаев было связано с сердечной недостаточностью, клиническим рахитом, туберкулезом, переломами и респираторными осложнениями, включая хрипы в младенчестве. ⁴

Рецепторы 1,25-дигидроксивитамина D были идентифицированы во многих тканях, помимо тех, которые связаны с гомеостазом кальция. Такие рецепторы участвуют в регуляции иммунной функции. Известно, что низкий уровень витамина D связан с более высоким уровнем инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, а также аутоиммунных заболеваний, например диабета.Дефицит витамина D у матери может повлиять на костную массу ее детей, которые сохранятся в их детстве. ⁵ Также было установлено, что дефицит витамина D у беременных женщин сопровождается повышенным риском хрипов у младенцев: текущее исследование VDAART в Бостоне направлено на определение того, могут ли различные дозы витамина D влиять на риск или частоту хрипов. у младенцев. ^4,6

То, как мы работаем и проводим свободное время, уменьшило наше воздействие солнечного света, а также повлияло на потребление продуктов, богатых витамином D.Исследования, проведенные в Великобритании, Северной Европе и Канаде, показывают, что все более сидячий образ жизни и образ жизни в помещении в сочетании с дисфункциональным питанием в значительной степени способствует увеличению числа людей с низким уровнем витамина D.

Дети, поступающие в больницу с клиническими признаками дефицита витамина D, составляют небольшую часть больных. На приведенном ниже графике показаны результаты всех анализов витамина D, проведенных в больнице Илинг клиницистами или терапевтами в период с 1 июля 2009 года по 22 октября 2009 года.Пятнадцать процентов результатов относятся к педиатрическим пациентам. Приблизительно у двух третей отобранных пациентов наблюдался дефицит витамина D, когда применялись текущие «нормальные» уровни (то есть нормальные уровни от 50 до 80 нмоль / л). Таким образом, существует большая, скрытая, субклиническая популяция людей с низким уровнем этого витамина — феномен айсберга.

Вместе с другими мы обнаружили, что при проведении анализов на витамин D выявляется большее количество детей с низким уровнем витамина D.В Илинге это было особенно очевидно у детей с туберкулезом легких или инфицированной экземой, большинству из которых требовались витаминные добавки. В случае туберкулеза хорошо известна связь с дефицитом витамина D. Однако при инфицированной экземе причинно-следственная связь может отсутствовать. Если посмотреть на национальные опросы британского населения, доказательства дефицита витамина D очевидны, и в недавней публикации рекомендовалась национальная стратегия по борьбе с группами риска.⁷

Являются ли «нормальные» уровни витамина D в биохимических анализах значимыми при отсутствии клинических симптомов?

Институт медицины (IOM) пересмотрел рекомендуемую суточную дозу (RDI) витамина D в 2008 году. Исследования, опубликованные за последние десять лет, в основном по исследованиям костной массы и силы среди пожилых людей, утверждают, что текущая RDI должна быть повысился. ^4,8 МОМ рекомендует ежедневное потребление 400 международных единиц (МЕ) с допустимым верхним пределом 2000 МЕ в день.Более поздние рекомендации по ежедневному приему для повышения уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке до уровня более 75 нмоль / л требуют ежедневного приема 1000–2000 МЕ. Это снизит риск перелома костей и дисфункции нижних конечностей у взрослых, улучшит здоровье зубов и снизит риск колоректального рака.

Обеспокоенность вызывают обоснованные опасения относительно риска токсичности добавок витамина D из-за гиперкальциемии. Однако относительный риск токсичности может быть завышен. Сообщения о токсичности у британских детей редки.⁹

Кто еще подвержен риску дефицита витамина D?

Помимо детей, в серии случаев указывается ряд групп риска; пожилые люди, беременные и кормящие матери, подростки и лица с высоким индексом массы тела (ИМТ). ^9–11 У людей с более темной кожей более низкий уровень витамина D, как из-за трудностей с использованием ультрафиолетового света, так и из-за большей склонности к разложению витамина в коже после его синтеза. Сообщества Южной Азии были выделены, в частности, как имеющие низкий уровень витамина D как в Великобритании, так и в Новой Зеландии.

Дефицит витамина D наблюдался в двух национальных британских опросах взрослых; Национальное исследование диеты и питания (NDNS) и исследование питания и питания для малоимущих (LDNS). Опросы показали, что люди с низким уровнем витамина D в рационе с большей вероятностью будут испытывать дефицит, предполагая, что для многих людей пребывание на солнце не является хорошим источником витамина D. Низкий доход или получение положительных результатов не были предикторами витамина. Дефицит D. ⁷

Предлагаются некоторые практические шаги для улучшения знаний и здорового поведения в отношении витамина D (см. Вставку 1).

Вставка 1

Практические шаги по повышению знаний и здоровому поведению в отношении витамина D

Обеспечение снабжения витаминов Healthy Start всем матерям
Проверяйте, чтобы матери из группы риска получали витамин D на протяжении всей беременности и период лактации (см. рекомендации NICE)
Проверить, получают ли матери с высоким ИМТ витамин D во время беременности — это группа риска
Обеспечить предоставление информации о витамине D всем пациентам — имеются плакаты и интеллектуальная карта от Совета по исследованиям артрита
Измерьте уровень витамина D у всех пациентов со слабостью и неспецифической болью
Обсудите рецепты с местными фармацевтами: иногда бывает трудно получить пероральные препараты витамина D
Контакт общественные диетологи, акушерки и местные акушерские отделения для обеспечения оптимальных добавок. на

Проблемы общественного здравоохранения

Этот краткий обзор расстройства питания представляет проблемы для лиц, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.Хотя может возникнуть соблазн продолжить исследование влияния дефицита витамина D, исправление его является долгом общественного здравоохранения. Имеется достаточно данных из общенациональных обследований, а также серий случаев в районных больницах общего профиля, чтобы указать, что именно беременные матери и дети заслуживают лечения. Необходимо принять решение о том, как с этим справиться, чтобы снизить риск дальнейшего дефицита и дать возможность пациентам или родителям брать на себя эту ответственность. Не только авторы обзора обращают внимание на эту проблему.^7,12,13

Для устранения дефицита можно порекомендовать больше солнечного света, изменить диету или и то, и другое (см. Приложение 1). Первые набеги на эту область предполагают, что будет нелегко убедить пациентов больше греться на солнце для себя и своих детей. Сообщение о солнечном свете и меланоме было мощным. Мы рекомендуем умеренное воздействие (10–15 минут ежедневно обнажать голову, шею и руки). Однако ряд опросов матерей младенцев с дефицитом витамина D показал, что они использовали как солнцезащитный крем, так и кремы для осветления кожи для себя, а также солнцезащитный крем для своих детей.Косметическая ценность бледной кожи часто значительно перевешивает любые сообщения о здоровье (см. Вставку 2).

Вставка 2

Предоставлены пояснения по поводу низкого пребывания на солнце и низкого потребления витамина D матерями (амбулаторное обследование, Западный Лондон)

Мало времени на улице: занято в помещении или на работе
Часто выходить на улицу включает покупки в торговых центрах
Использование солнцезащитного крема
Отвращение или страх перед солнечным светом для себя и своих младенцев
Регулярное использование кремов для осветления кожи
Нет витаминов Healthy Start
Без упоминания витамина D в дородовой помощи
Нет знаний о витамине D

Диетические вмешательства, как известно, сложно осуществить.Восприятие родителями диеты младенцев и детей ясельного возраста часто неточно, ¹⁴ и изменение диеты среди этой возрастной группы является сложной задачей. Педиатры знают, что проблема дефицита витамина D развивается во время беременности и кормления грудью, когда матери не получают добавки витамина D.

В руководстве NICE 2004 г., обновленном в марте 2008 г., рекомендуется, чтобы матери из группы риска получали добавки витамина D во время беременности. ¹⁵ Это четкое руководство было дополнено реализацией программы «Здоровый старт» — инициативы, направленной на то, чтобы беременные матери получали бесплатные витамины и талоны на питание для оптимизации своего питания (см. Приложение 2).Хотя первоначальные пилотные проекты «Здоровый старт» в 2006 году, похоже, были успешными, реализация этого процесса была медленной и остается незавершенной в 2010 году, при этом в некоторых районах Лондона мало или совсем нет доступных пакетов витаминов. Остаются опасения, что программа «Здоровый старт» не может быть нацелена на всех матерей из группы высокого риска; клинические исследования показывают, что не обязательно матери с низким доходом испытывают дефицит витамина D.

Использование кальция, а также витамина D для лечения людей, страдающих истощением, является еще одной областью разногласий.У взрослых с дефицитом витамина D очевидно, что использование как витамина D, так и кальция дает дополнительные преимущества. Однако испытаний с детьми было немного. Часто делается предположение, что дети потребляют больше кальция в виде молока. Эта область лечения требует дальнейшего изучения. Точно так же потенциальная ценность добавления витамина D в молоко, как это практикуется в США, — это область, которая заслуживает подробного исследования, поскольку преимущества такой стратегии могут быть не такими значительными, как можно было бы предположить.^4,16–18

Было бы замечательно при некотором безмятежном состоянии эувитаминоза D увидеть снижение заболеваемости туберкулезом и диабетом 1 типа. Однако проблемы, связанные с одним питательным веществом, в данном случае витамином D, не следует рассматривать изолированно, несмотря на энтузиазм экспертов в этой области. ¹⁹ Дети в Лондоне в настоящее время также имеют высокий уровень ожирения и низкий уровень физической подготовки; Потребление фолиевой кислоты, железа и клетчатки также часто бывает неоптимальным.

Выводы

Дефицит витамина D очевиден у детей, которые обращаются в районные больницы общего профиля в Лондоне.Хотя клинические проявления классического рахита могут быть нечастыми, рост числа случаев диабета, туберкулеза легких и гипокальциемических припадков позволяет предположить, что могут присутствовать и другие эффекты дефицита витамина D. Долгосрочные риски низкого уровня витамина D у детей четко не описаны, но работа среди взрослых предполагает, что избегание такой ситуации дает значительную пользу для здоровья. Достижения в предотвращении дефицита витамина D стоили бы вложений, так как долгосрочная экономия будет значительной.В следующем десятилетии мы увидим испытания различных суточных доз витамина D для матерей, детей и подростков: ценность этого будет интересной областью для изучения всеми лицами, оказывающими первичный уход.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Фрэнка Геохагана за любезный обмен данными об анализах витамина D, проведенных в больнице Илинг. Доктор Дональд Бентли прочитал рукопись и прокомментировал ее.

Приложение 1

Приложение 2

Профилактика авитаминоза у беременных женщин и детей раннего возраста

^15,21

Рекомендация NICE о назначении женщинам витаминных добавок «Здоровое начало» (10 мкг витамина D и 400 мкг фолиевой кислоты) беременным, беременным или кормящим женщинам, а также женщинам с детьми младше четырех лет. Людям из групп риска может потребоваться больше витамина D.

NICE рекомендует давать витаминные капли Healthy Start (витамины A, C и D) всем детям в возрасте от шести месяцев до четырехлетнего возраста.Людям из групп риска может потребоваться больше витамина D.

Информация для авторов

Колин Мичи, педиатр-консультант.

Сатиш Бангалор, педиатр-консультант, педиатрическое отделение, больница Илинг, NHS Trust, Лондон, Великобритания.

ССЫЛКИ

1. Bischoff-Ferrari HA, Giovannucci E, Willett WC, Dietrich T., Dawson-Hughes B. Оценка оптимальных сывороточных концентраций 25-гидроксивитамина D для различных исходов здоровья. Американский журнал клинического питания 2006; 84: 18–28 [PubMed] [Google Scholar] 2.ДиВаста А., ван дер Вин К.К., Гордон С.М. Дефицит витамина D у детей и его последствия для здоровья. Клинические обзоры костного и минерального метаболизма 2009; 7: 52–62 [Google Scholar] 3. Мичи, Калифорния, Капур Д., Сэдлер Дж. Младенцы с гипокальциемическими припадками: кто подвергается наибольшему риску? Педиатрические исследования 2009: Аннотация № 3874 [Google Scholar] 4. Holick MF. Дефицит витамина D. Медицинский журнал Новой Англии 2007; 357: 266–81 [PubMed] [Google Scholar] 5. Litonjua AA. Детская астма может быть следствием дефицита витамина D.Современное мнение в области аллергии и клинической иммунологии 2009; 9: 202–7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Хирани В., Мосдол А., Мишра Г. Предикторы статуса 25-гидроксивитамина D среди взрослых в двух британских национальных опросах. Британский журнал питания 2009; 101: 760–4 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Javaid MK, Crozier SR, Harvey NC и др. Исследовательская группа больницы принцессы Анны. Материнский статус витамина D во время беременности и масса кости в детстве в возрасте девяти лет: продольное исследование.Ланцет 2006; 367: 36–43 [PubMed] [Google Scholar] 8. Йетли Э.А. и др. Нормы потребления витамина D с пищей: обоснование пересмотра значений 1997 года. Американский журнал клинического питания 2009; 89: 719–23 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Das G, Crocombe S, McGrath M, Berry JL, Mughal MZ. Гиповитаминоз D среди здоровых девочек-подростков, посещающих школу в центре города. Архив детских болезней 2006; 91: 569–72 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Вуд RJ. Витамин D и адипогенез: новые молекулярные открытия.Отзывы о питании 2008; 66: 40–6 [PubMed] [Google Scholar] 11. Датта С., Альфахам М., Дэвис Д.П. и др. Дефицит витамина D у беременных из неевропейских этнических меньшинств — интервенционное исследование. BJOG: и Международный журнал акушерства и гинекологии 2002; 109: 905–8 [PubMed] [Google Scholar] 13. Холлис Б.В., Вагнер КЛ. Пищевой статус витамина D во время беременности: причины для беспокойства. Журнал Канадской медицинской ассоциации 2006; 174: 1288–90 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14.Курлаба Г, Кондаки К., Грамматикаки Э., Рома-Яннику Э., Маниос Ю. Качество питания дошкольников и восприятие / неправильное восприятие матерями: исследование GENESIS. Здравоохранение 2009; 123: 738–42 [PubMed] [Google Scholar] 16. Petitfor JM. Пищевой рахит: дефицит витамина D, кальция или того и другого? Американский журнал клинического питания 2004; 80: 1725S – 1729S [PubMed] [Google Scholar] 17. Pittas AG, Лау Дж., Ху Ф. Б., Доусон-Хьюз Б. Роль витамина D и кальция в диабете 2 типа. Систематический обзор и метаанализ.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 2007; 92: 2017–29 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Välimäki MJ. Обогащение молочных продуктов витамином D не устраняет гиповитаминоз D у молодых финских мужчин. Европейский журнал клинического питания 2007; 61: 493–7 [PubMed] [Google Scholar] 19. Гордон С.М., Федлман Х.А., Синклер Л. и др. Распространенность дефицита витамина D среди здоровых детей грудного и раннего возраста. Архив педиатрии и подростковой медицины 2008; 162: 505–12 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20.Британский национальный фармакологический справочник для детей, 2010 г.

21. NICE Улучшение питания беременных и кормящих матерей и детей в домохозяйствах с низким доходом. Лондон: NICE, 2008 [Google Scholar]

витаминов и пищевых добавок для детей | Walgreens

Детские витамины и добавки в Walgreens

Детское тело растет и меняется. Вот почему им нужен постоянный источник питательных веществ, витаминов и минералов, чтобы подпитывать их рост. Детям необходимы минералы и витамины для укрепления костей, здоровья клеток, иммунитета и функционирования всех органов тела.Их тела не могут вырабатывать их, поэтому они должны получать их с помощью диеты или пищевых добавок.

Все ли дети могут удовлетворить свои потребности в питании с помощью диеты?

Не все дети придерживаются сбалансированной диеты. Некоторые дети привередливы в еде и им не нравится вкус продуктов, богатых витаминами и минералами, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые. Дети, отказывающиеся от определенных продуктов, рискуют получить дефицит питательных веществ. Эти недостатки могут мешать их росту и развитию. Некоторые дети придерживаются диеты, которая ограничивает определенные продукты из-за пищевой аллергии.Некоторые придерживаются вегетарианской диеты. Дети, которые придерживаются диеты, в которой отсутствуют определенные продукты, могут подвергаться большему риску дефицита питательных веществ.

Какие преимущества дает поливитаминный комплекс? Мультивитамины для детей для детей содержат витамины и минералы, которые необходимы детям и которые могут отсутствовать в их рационе. Они помогают восполнить «пробелы» в питании. Некоторые поливитаминные и минеральные добавки для детей содержат более высокие уровни определенных витаминов и минералов. Например, в некоторые из них добавлен витамин С. Витамин С важен для здоровья иммунной системы.Здоровая иммунная система помогает детям бороться с простудой и вирусами. Некоторые содержат пробиотики, полезные для кишечника бактерии, которые поддерживают здоровье кишечника и иммунитета.

Нутриционная поддержка детей грудного возраста

В первые месяцы жизни мозг ребенка быстро развивается, выстраивая основу, которая будет сохраняться на протяжении всей жизни. Питательное вещество под названием ДГК жизненно важно для построения здорового мозга и зрения. Некоторые исследования показывают, что дети, которые получают больше этого питательного вещества в младенчестве, имеют более высокие баллы по тестам, измеряющим интеллект, хотя необходимы дополнительные исследования.Лучший природный источник ДГК — рыба.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании и рожденные недоношенными, подвержены более высокому риску дефицита витамина D. Детская смесь обогащена витамином D, и дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут не получать смеси. По данным Американской академии педиатрии, младенцам, которые не выпивают хотя бы литр детской смеси каждый день, требуется дополнительный витамин D. Они также рекомендуют, чтобы младенцы, рожденные недоношенными, получали дополнительные витамин D и кальций. Если у вас преждевременно родился ребенок, поговорите об этом с лечащим врачом.

Выбор витаминов для младенцев и детей

Для детей витамины бывают разных форм. Вы можете выбрать из жевательных таблеток с великолепным вкусом или жевательных мишек со вкусом, который нравится детям. Если у вашего ребенка пищевая аллергия или повышенная чувствительность, выбирайте тот, который не содержит сои, орехов, молока, яиц, пшеницы или арахиса и имеет натуральный ароматизатор. Добавки для младенцев доступны в виде жидкости, которую можно закапывать прямо в рот или смешивать с грудным молоком, соком или смесью.

Перед тем, как выбрать поливитамины или добавку для вашего ребенка, посоветуйтесь со своим педиатром.Он или она может дать рекомендации, исходя из возраста и истории здоровья вашего ребенка.

Это резюме предназначено только для общих информационных целей и не должно толковаться как конкретный медицинский совет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не регулирует строгое использование трав и пищевых добавок. Нет никаких гарантий чистоты, прочности или безопасности продуктов. В результате эффекты могут отличаться. Вы должны читать этикетки на продуктах. Кроме того, если вы принимаете лекарства, травы или другие добавки, вам следует проконсультироваться с квалифицированным врачом, прежде чем принимать добавку, поскольку добавки могут взаимодействовать с другими лекарствами, травами и пищевыми продуктами.Если у вас есть заболевание, в том числе если вы беременны или кормите грудью, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать добавку. Если у вас возникнут побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Справочник по витамину D для детей и младенцев

Как и взрослым, младенцы и дети нуждаются в ежедневной норме витамина D, чтобы они могли расти сильными и здоровыми.

Министерство здравоохранения рекомендует ежедневно давать всем грудным младенцам и детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет добавки витамина D, а также витамин A и витамин C.¹

Это руководство предоставит полезную информацию по:

Что такое витамин D
Что делает витамин D
Зачем детям витамин D
Дефицит витамина D у младенцев и детей
Лучшие добавки с витамином D для детей всех возрастов
Рекомендуемая доза витамина D для детей
И многое другое!

Что такое витамин D?

Также известный как витамин солнечного света, витамин D необходим для того, чтобы наши кости, зубы и мышцы были здоровыми по мере их развития и оставались здоровыми по мере взросления.

Мы, как правило, получаем большую часть витамина D от воздействия солнечного света, которое начинается в Великобритании примерно в марте и заканчивается, когда лето приближается к концу и наступает осень, обычно примерно в сентябре.

Знаете ли вы, что дефицит витамина D является одним из наиболее распространенных недостатков питательных веществ в мире? ²

Фактически, в некоторых отчетах говорится, что дефицит витамина D настолько распространен, что его следует рассматривать как глобальную проблему общественного здравоохранения. ³

Учитывая тот факт, что это один из витаминов, к которому мы все можем получить доступ, просто находясь на солнце, вы можете подумать, что витамин D — это то, что у всех нас есть в хорошем уровне.

Но дефицит витамина D является одним из самых распространенных недостатков питательных веществ в мире. ⁴

По данным British Nutrition Foundation, каждый пятый человек в Великобритании имеет низкий уровень витамина D, который связан с более высоким риском плохого состояния опорно-двигательного аппарата, такого как рахит, остеомаляция, падения и слабая мышечная сила. ⁵

И дело в том, что немногие люди осознают его дефицит, поэтому не могут распознать некоторые общие симптомы.⁶

Сводка

Как и взрослым, детям и младенцам необходим витамин D каждый день, чтобы оставаться здоровыми
Добавки с витамином D для детей помогут сохранить здоровье малышей

Чем полезен витамин D?

В целом, витамин D полезен для поддержания здоровья костей, зубов и мышц. ⁷

Витамин D для детей

Растущим детям необходим витамин D.

Однако некоторым детям может быть трудно получить витамин D только через пищу, особенно если они привередливы в еде и не придерживаются разнообразной диеты.

В сочетании с не очень солнечным климатом некоторые дети могут быть очень восприимчивы к дефициту витамина D. ⁸

Вот почему NHS рекомендует всем детям в возрасте от 1 до 4 лет давать 10 мкг витамина D.

Витамин D для детей, находящихся на грудном вскармливании, важен, им следует давать добавки, содержащие 8,5–10 мг витамина D, но об этом мы поговорим ниже.

Сводка

Национальная служба здравоохранения рекомендует детям в возрасте от 1 до 4 лет принимать добавки с витамином D, содержащие 10 мкг витамина D

Как дать ребенку больше витамина D

Обогащенные продукты, такие как некоторые хлопья для завтрака и апельсиновый сок, содержат дополнительный витамин D.Чтобы узнать о природных источниках витамина D, прочтите эту статью Лучшие источники витамина D: вы получаете достаточно?

Не помешало бы дать их своему ребенку вместо не усиленных версий.

Но лучший способ повысить уровень витамина D у вашего ребенка — это поощрить его греться на улице при ярком солнечном свете.

Если вы беспокоитесь о рисках, помните, что нам нужно всего 10 минут солнечного света на открытых участках кожи (руки, ноги, лицо и ладони) для выработки витамина D.

А что, если ваш ребенок много времени проводит внутри?

Возможно, им мешают выйти на улицу в школе и внеурочных клубах. Может, им не нравятся игры на свежем воздухе, или они занимаются спортом в помещении?

Правительственные директивы по охране здоровья рекомендуют давать детям ежедневную добавку витамина D (10 мкг) каждый день.

Сводка

Сухие завтраки, апельсиновый сок и другие обогащенные продукты могут помочь вашему ребенку получить больше витамина D
Выход на улицу на ярком солнце — лучший способ для детей получить витамин D
Когда солнце не светит, добавка 10 мг витамина D может помочь им повысить уровень витамина D

Лучшие добавки с витамином D для детей

Может быть немного сложно заставить детей принимать пищевые добавки!

Но, к счастью, производители нашли способы сделать свои продукты более интересными и привлекательными для наших малышей.

Вот одни из лучших витаминов D для малышей и лучший витамин D для детей:

Дозировка витамина D для детей

Детям в возрасте от одного до четырех лет следует давать ежедневную добавку, содержащую 10 мкг витамина D. ⁸

Тем не менее, всем старше 4 лет рекомендуется рассмотреть возможность приема добавки витамина D в осенние и зимние месяцы.

Беспокоитесь о том, чтобы давать ребенку пищевые добавки?

Добавки с витамином D для детей были разработаны с учетом потребностей маленьких тел и абсолютно здоровы.

Чтобы успокоиться, внимательно прочтите этикетку, чтобы быть уверенным, что понимаете дозировку. Затем обязательно соблюдайте рекомендованную дозу и внимательно записывайте, когда вы будете давать ребенку добавку.

Не давайте ребенку две добавки, содержащие витамин D (например, рыбий жир и витаминные капли).

Сводка

Не беспокойтесь о добавках вашим детям, они разработаны с учетом их уникальных потребностей.

Витамин D для младенцев

Младенцам необходимо получать достаточно витамина D, чтобы помогать их костям, мышцам и зубам расти.

Вот почему младенцам на грудном вскармливании рекомендуется давать добавку витамина D, даже если их мать принимает добавку витамина D.

Младенцам, которых кормят детской смесью, нельзя давать добавку витамина D, если они пьют более 500 мл детской смеси в день, поскольку она обогащена.

Сводка

Детям необходим витамин D для здорового развития
Детям, находящимся на грудном вскармливании, необходимо принимать добавки
Детям, находящимся на искусственном вскармливании, не нужно принимать добавки

Дефицит витамина D у младенцев

Младенцы подвержены риску дефицита витамина D, поскольку они, скорее всего, не будут подвергаться воздействию большого количества солнечного света и не получат много витамина D с пищей.

Вот почему младенцам, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется давать пищевые добавки 8,5–10 мкг.

Однако младенцам, которые выпивают 500 мл или более детских смесей, не нужно этого делать, поскольку смесь будет обогащена витамином D.

Сводка

Дети подвержены риску заражения витамином D
Детям, находящимся на грудном вскармливании, необходимо принимать добавки
Детям, находящимся на искусственном вскармливании, не нужно принимать добавки

Как дать ребенку больше витамина D

Многие дети не получают достаточного количества витамина D из-за солнечного света из-за использования солнцезащитного крема, времени, проведенного в помещении, и других препятствий для витамина D.

Единственный способ дать вашему ребенку больше витамина D — это дать ему добавку. Если ваш ребенок пьет детскую смесь, она будет содержать добавленный витамин D, поэтому нет необходимости давать ему дополнительную добавку.

Сводка

Детские добавки с витамином D и детские смеси — это оба способа дать вашему ребенку витамин D

Лучшие добавки с витамином D для младенцев

Существуют некоторые добавки с витамином D, разработанные специально для младенцев, например, капли с витамином D для младенцев.Они были разработаны, чтобы обеспечить идеальную дозу витамина D для развития ребенка.

Вот некоторые из лучших витаминов D для младенцев:

Почему детям нужны добавки витамина D?

90% витамина D в нашем организме вырабатывается в результате воздействия солнечного света. Большинство младенцев держат внутри или закрывают от прямых солнечных лучей.

Маловероятно, что ваш новорожденный получит достаточно солнечного света на коже, чтобы стимулировать выработку витамина D.

Остальные 10% приходятся на разнообразную диету, включая жирную рыбу, и очень маленькие дети не получат это в свои руки!

Дозировка витамина D для младенцев

Когда дело доходит до витамина D для младенцев, Министерство здравоохранения Англии рекомендует давать детям до одного года ежедневную добавку 8,5-10 мкг витамина D.

Тем не менее, младенцы, которые получают более 500 мл (около пинты) детской смеси в день, не нуждаются в добавке витамина D, поскольку смесь уже обогащена.

Также рекомендуется кормить младенцев исключительно грудью до достижения ими шестимесячного возраста. ⁹

Беспокоитесь о том, чтобы давать ребенку добавки?

Добавки с витамином D для младенцев были разработаны для маленьких тел и абсолютно здоровы.

Чтобы успокоиться, внимательно прочтите этикетку, чтобы быть уверенным, что понимаете дозировку.

Соблюдайте рекомендованную дозу и внимательно записывайте, когда будете давать ребенку эту добавку.Не давайте ребенку две добавки, содержащие витамин D (например, жир печени трески и витаминные капли).

Сводка

Не беспокойтесь о добавках вашим детям, они разработаны с учетом их уникальных потребностей.

Как лечится дефицит витамина D?

После того, как вы поговорите со своим врачом о том, что вас беспокоит, он проведет анализ крови, чтобы подтвердить, есть ли у вашего ребенка это заболевание.

Детям разного возраста требуется разное количество витамина D в день, и ваш врач сможет дать вам индивидуальный совет и назначить контрольные встречи, чтобы проверить, как идут дела в ближайшие недели и месяцы.

Сводка

Дефицит витамина D у детей может привести к более мягким костям, судорогам, слабости мышц и задержке роста
Ваш врач может провести анализ крови, чтобы узнать, низкий ли уровень у вашего ребенка.

Рекомендуемый дневной уровень витамина D — краткий обзор

Нам всем нужен разный уровень витамина D, который зависит от нашего возраста.

Грудное вскармливание u p до 1 — должны получать 8 ежедневных добавок.От 5 до 10 микрограммов (мкг) ¹⁰

Младенцам, которых кормят детской смесью — не следует давать добавку витамина D, если они получают более 500 мл детской смеси в день. Детская смесь обогащена витамином D и другими питательными веществами ¹¹
Детям в возрасте от 1 до 4 лет — следует давать ежедневную добавку, содержащую 10 мкг витамина D12 ¹²

Рекомендации в этой статье предназначены только для информации и не заменяют собой медицинскую помощь.Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим терапевтом или медицинским работником, прежде чем пробовать какие-либо добавки, методы лечения или лечебные средства. Пищевые добавки не должны заменять разнообразное и сбалансированное питание и здоровый образ жизни.

Последнее обновление : 27 июля 2021 г.

Детское питание и витамин D

Чтобы поддерживать здоровье, всем нам нужны разнообразные витамины и минералы, и по большей части мы можем рассчитывать на их получение за счет сбалансированного питания. Возможно, вы не знаете, что витамин D, который приносит множество преимуществ для здоровья и особенно важен для растущего детского организма, присутствует только в нескольких видах продуктов.По этой причине важно знать, как ваш ребенок может получить достаточно витамина D.

Витамин D и здоровье детей

И взрослым, и детям необходимы два вида витамина D для поддержания здоровья тела. . Это эргокальциферол (витамин D2), который вырабатывается растениями, и холекальциферол (витамин D3), который вырабатывается человеческим телом, когда кожа подвергается воздействию UVB-лучей солнца. И D2, и D3 способствуют всасыванию кальция и фосфора из пищи в кровоток, что значительно помогает в построении и поддержании крепких костей.

«Витамин D позволяет нам использовать кальций, который мы едим», — говорит Дэниел Дж. Райтен, доктор философии, руководитель программы отделения эндокринологии, питания и роста Национального института здоровья ребенка и человека им. Юнис Кеннеди Шрайвер. Разработка в Бетесде, штат Мэриленд. «Вы получаете [кальций] из пищи, а витамин D участвует в его усвоении в желудочно-кишечном тракте».

Витамин D: молочные продукты и другие источники

Витамин D можно найти в избранном количестве продуктов, включая жирную рыбу, такую как лосось, скумбрия, тунец и сардины, а также обогащенное молоко, хлопья и соки.Меньшие количества содержатся в яйцах, говядине и сыре.

«Витамин D жирорастворим, как и витамины A, E и K», — говорит Райтен. «Чтобы абсорбироваться, они обычно должны быть связаны с жиром или маслом. Вот почему молочные продукты идеально подходят для обогащения — добавления витамина D; в нем молочный жир ». Теперь соки и хлопья могут быть обогащены витамином D. Если ваш ребенок не любит молочные продукты, эти обогащенные продукты — хороший способ получить дозу витамина.

Особенно важно, чтобы младенцы, находящиеся на грудном вскармливании и не получающие дополнительных смесей, получали капли витамина D.Это связано с тем, что грудное молоко не снабжает вашего ребенка витамином D. Дети, которые пьют обогащенное коровье молоко, получают 100 МЕ витамина D на чашку, или 25 процентов рекомендуемой суточной нормы.

Потенциально хорошим источником витамина D является воздействие солнечного света от 10 до 20 минут в день на голую кожу. Конечно, УФ-лучи также вызывают рак, поэтому солнечный свет является довольно спорным средством получения питательных веществ (ваше тело не вырабатывает витамин D, если вы пользуетесь солнцезащитным кремом).Цвет кожи вашего ребенка, количество облачности и ваша географическая широта также могут снизить количество витамина D, которое ваш ребенок вырабатывает от солнца, поэтому это ненадежный способ получить витамин D, особенно зимой и в зимний период. северные районы.

Витамин D: здоровые кости сейчас, здоровые кости позже

Дети с дефицитом витамина D могут заболеть рахитом — заболеванием, вызывающим деформации скелета. Хотя витамин D исторически ассоциировался с крепкими костями, недавние исследования показали, что он также может быть важным фактором в поддержании здоровой иммунной системы и предотвращении рака, аутоиммунных заболеваний и высокого кровяного давления.«Все эти исследования являются предварительными, поэтому мы не знаем причин и следствий, — говорит доктор Райтен, — но они заставили нас задуматься о витамине D в более широком смысле».

Американская академия педиатрии недавно выпустила заявление, в котором рекомендовано 400 МЕ в качестве рекомендуемой и безопасной суточной дозы как для младенцев, так и для детей, и это текущая официальная рекомендация для детей от 1 до 18 лет. Чтобы получить это, ваш ребенок должен выпить четыре чашки молока или съесть шесть унций тунца.

Когда станут известны результаты дальнейших исследований витамина D, возможно, что эта рекомендация будет изменена на еще более высокие дозы.Однако не рекомендуется, чтобы дети получали более 2000 МЕ в день в сочетании с диетой и добавками. На данный момент получение этих 400 МЕ в день в сочетании с кальцием также создаст основу для поддержания здоровья костей во взрослом возрасте и предотвращения остеопороза, болезни истончения костей, в дальнейшем.

Последнее обновление: 2 марта 2009 г. | Последнее обновление: 2 марта 2009 г.

Этот раздел создан и выпускается исключительно редакцией EverydayHealth.com.

Витамины для детей (витамин D, C, A); здоровье костей

Растущие дети иногда не получают достаточно витаминов А и С, а трудно получить достаточно витамина D только с пищей.

Министерство здравоохранения рекомендует ежедневно давать всем детям в возрасте от шести месяцев до пяти лет витаминные добавки, содержащие витамины A, C и D.

Также рекомендуется, чтобы младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получали ежедневную добавку витамина D с рождения.

Младенцам, которые получают более 500 мл (около пинты) детской смеси в день, нельзя давать витаминные добавки, потому что смесь обогащена определенными питательными веществами и никаких других добавок не требуется.

Витамин D

Витамин D является важным питательным веществом, которое способствует укреплению здоровья, укреплению костей и оказывает влияние на многие органы тела.

Витамин D жирорастворим и хранится в жировой ткани. Витамин D вырабатывается кожей человека, но только в умеренном климате с апреля по сентябрь — недостаточно света UVB.

Низкий уровень витамина D связан с рядом заболеваний, включая остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, рассеянный склероз и проблемы с психическим здоровьем.

Хотя большая часть этих доказательств была продемонстрирована на взрослых, в этих рекомендациях основное внимание будет уделено витамину D и его роли в здоровье костей у детей школьного возраста.

Дефицит витамина D нарушает усвоение кальция и может привести к плохой минерализации костей.

Витамин D естественным образом встречается в некоторых пищевых продуктах

жирная рыба
яйца
добавляется в некоторые пищевые продукты, такие как маргарины и крупы; а в некоторых странах также добавляли молоко и другие продукты, особенно в странах около Северного полюса.
наносится на кожу при воздействии солнечных лучей — обычно достаточно 10 минут, избегать покраснения кожи, ожогов; полезные советы о безопасном пребывании на солнце Обеспечьте безопасность кожи вашего ребенка на солнце больше о витамине D и солнечном свете.

Категория	Доза и частота	Примеры приготовления
Новорожденный до одного месяца	300 — 400 единиц в день	Abidec, Dalivit, Baby Ddro Start ‘Витамины
1 месяц — 18 лет	400 единиц — 1000 единиц ежедневно	Abidec, Dalivit, Boots Vitamin D, Ddrops, Holland & Barrett SunviteD3, спрей для полости рта DLux, SunVitD3 и таблетки Vitabiotics 02

Обратите внимание, что дозы вводят в заблуждение, поскольку они выражаются как международных единиц (МЕ) или как микрограмм витамина D — где 10 микрограммов витамина D = 400 Международные единиц .

Стандартная лечебная доза для дефицита витамина D с симптомами : —

До 12 лет: 6000 единиц в день в течение 4-8 недель
12-18 лет: 10 000 единиц в день в течение 4-8 недель

Департамент здравоохранения рекомендует:

Младенцам от рождения до одного года, находящимся на грудном вскармливании, необходимо давать ежедневную добавку, содержащую от 8,5 до 10 мкг витамина D, чтобы обеспечить их достаточное количество
Младенцы Детское питание после кормления нуждается в добавке витамина D до тех пор, пока они не будут получать менее 500 мл (около пинты) детской смеси в день, потому что детская смесь обогащена витамином D
Детям в возрасте от 1 до 4 лет требуется ежедневная добавка, содержащая 10 мкг витамина
Исключительно грудное вскармливание примерно до шести месяцев поможет вам защитить вашего ребенка от болезней и инфекций.Младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, чаще болеют диареей, рвотой и респираторными инфекциями.
Для матерей грудное вскармливание снижает риск рака груди, а также может обеспечить некоторую защиту от рака яичников.
Грудное молоко следует продолжать давать вместе с разнообразной диетой после того, как ваш ребенок будет переведен на твердую пищу. Витаминные добавки, содержащие витамины А и С, рекомендуются для младенцев в возрасте от шести месяцев до пяти лет, если они не получают более 500 мл (около пинта) детской смеси в день.

Различные формы витамина D

Существует два типа витамина D: эргокальциферол (витамин D2) и колекальциферол (витамин D3). При ежедневном лечении как D2, так и D3 одинаково эффективны (консенсусное утверждение 4). Витамин D2 — это растительный продукт, а витамин D3 получают из рыб или млекопитающих. Тем не менее, многие источники витамина D3 приемлемы для вегетарианцев и тех, кто придерживается халяльной или кошерной диеты, поскольку основным коммерческим источником является ланолин.Ланолин — это масло из овечьей шерсти, и большинство религиозных авторитетов не относят его к мясным продуктам.

При приеме внутрь или через кожу под действием ультрафиолетового света витамин D превращается в печени в 25 (OH) витамин D. Затем он превращается в почках и других тканях тела в 1,25- (OH) 2VitaminD, который также известен как кальцитриол и является формой с метаболическим действием.

Анализы крови и рентгеновские снимки

Уровни витамина D в крови не требуют регулярного измерения.Рекомендуется, чтобы только дети, которым требовался уровень в крови, были детьми с редкими заболеваниями, такими как рахит или необъяснимыми симптомами, включая судороги и кардиомиопатию у младенцев, а также плохим ростом у детей и мышечной слабостью в любом возрасте. При наличии клинических показаний может потребоваться другой тест на кальций, паратироидные гормоны, функции почек, печени

Для оценки наличия изменений скелета с дефицитом витамина D делают рентгеновские снимки

Где можно получить детские витаминные капли?

Ваш патронажный врач может посоветовать вам витаминные капли и рассказать, где их можно получить.У вас есть право на бесплатные витаминные капли, если вы имеете право на участие в программе Healthy Start.

Некоторые добавки, отпускаемые без рецепта в аптеках, содержат другие витамины или ингредиенты. Поговорите со своим фармацевтом о том, какая добавка будет наиболее подходящей для вашего ребенка.

Избыток некоторых витаминов может навредить. Соблюдайте рекомендованную дозу, указанную на этикетке, и будьте осторожны, чтобы не давать вашему ребенку две добавки одновременно, например, не давайте ему жир печени трески и витаминные капли, поскольку масло печени трески также содержит витамины A и D.Одной добавки достаточно.

Лечение родственников

Если у пациента диагностирован дефицит витамина D, его семья должна пройти обследование или пройти лечение. Как минимум, обследование должно проводиться путем сбора анамнеза и рекомендаций по профилактике.

Обследование других членов семьи с помощью анализа крови показано редко.

Передозировка витамина D

Побочные эффекты передозировки витамина D редки, но с поливитаминными препаратами требуется осторожность, поскольку токсичность витамина A вызывает беспокойство.Мультивитаминные препараты часто содержат удивительно низкую дозу витамина D.

Ссылка

SACN Витамин D и отчет о состоянии здоровья
Научное заключение о допустимом верхнем уровне потребления витамина D
Витамин D и здоровье костей
Заявление Британской педиатрической и подростковой костной группы о дефиците витамина D
Рекомендации глобального консенсуса по профилактике и лечению пищевого рахита

Витамин A

Витамин A важен для младенцев и детей раннего возраста.Он укрепляет их иммунную систему, помогает зрению при тусклом свете и поддерживает здоровье кожи.

Хорошие источники витамина А включают:

молочные продукты
обогащенные жирные пасты
морковь, сладкий картофель, брюква и манго
темно-зеленые овощи, такие как шпинат, капуста и брокколи

Витамин С

Витамин C важен для общего здоровья вашего ребенка и его иммунной системы.Это также может помочь их организму усваивать железо.

Хорошие источники витамина С включают:

апельсины
киви
клубника
брокколи
помидоры
перец

Витамин D

Перевод статей: (испанский)

Как действует это лекарство?

Витамин D — это гормон, необходимый для правильной работы клеток организма. Витамин D важен для здоровья костей, а также для обеспечения хорошей работы мышц, сердца, легких и мозга, а также для того, чтобы ваше тело могло бороться с инфекциями.Есть свидетельства того, что пациенты с некоторыми видами рака улучшают выживаемость при нормальном уровне витамина D в крови.

Почему у моего ребенка низкий уровень?

Витамин D получают в результате пребывания на солнце или диеты. В Миннесоте солнце достаточно сильное только летом, чтобы производить витамин D. Большинство диет и поливитаминов не содержат достаточного количества витамина D для большинства людей. Темнокожие, полные, курящие или пожилые люди с большей вероятностью имеют низкий уровень витамина D.Солнце — хороший источник витамина D летом. Однако чрезмерное пребывание на солнце увеличивает риск рака кожи, такого как меланома, который можно предотвратить с помощью солнцезащитного крема. К сожалению, солнцезащитный крем снижает выработку витамина D кожей, поэтому необходим пероральный витамин D.

Как измеряется витамин D?

Единственный способ узнать, низкий ли уровень витамина D, — это анализ крови (его нельзя сделать пальцем). Название теста — 25-гидроксивитамин D. Нормальный уровень — 30-80 нг / мл.Если у вас есть вопросы по поводу этого теста, поговорите со своим врачом.

Ваш уровень был _____ на / /

Как мне дать?

Витамин D можно принимать внутрь только ежедневно, еженедельно или ежемесячно. Лучше всего усваивается при приеме с пищей. Если уровень витамина D низкий, перед началом поддерживающей дозы можно вводить более высокие дозы в течение 1-2 месяцев, чтобы достичь нормального уровня.

Есть ли побочные эффекты?

Витамин D вызывает побочные эффекты только при преднамеренной передозировке в течение нескольких недель.Невозможно развить отравление витамином D под воздействием солнца.

Что делать, если пропущена доза?

Если одна доза пропущена, вернитесь к своему обычному графику дозирования.

Что еще мне нужно знать?

Если ваш ребенок принимает витамин D от рахита (заболевания костей), ваш врач также пропишет вам добавки кальция.

Вопросы?

Это не относится к вашему ребенку, но содержит общую информацию. Если у вас есть вопросы, позвоните в свою клинику или аптеку.Для получения дополнительной информации о витамине D посетите веб-сайт Национальных институтов здравоохранения или веб-сайт Совета по витамину D.

Детские больницы и клиники Миннесоты
Обучение пациентов / семей
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, MN 55404

Вернуться к началу

миллионов детей в США с низким уровнем витамина D — ScienceDaily

Семь из десяти детей в США имеют низкий уровень витамина D, что увеличивает риск костных и сердечных заболеваний, согласно исследованию более 6000 детей, проведенному учеными из колледжа Альберта Эйнштейна. медицины Университета Иешива.Эти поразительные результаты показывают, что дефицит витамина D может подвергнуть миллионы детей риску высокого кровяного давления и других факторов риска сердечных заболеваний.

Считалось, что дефицит витамина D в США встречается относительно редко. Однако недавние исследования документально подтвердили эту растущую проблему у взрослых. С ростом числа случаев рахита (заболевание костей у младенцев, вызванное низким уровнем витамина D) стало ясно, что многие дети также не получают достаточного количества этого необходимого витамина, который, помимо других биологических процессов, необходим для здорового роста костей.
«Несколько небольших исследований выявили высокую распространенность дефицита витамина D в определенных группах детей, но никто не изучал этот вопрос в масштабах всей страны», — говорит руководитель исследования Михал Л. Меламед, доктор медицины, доцент медицины, эпидемиологии и здоровья населения. у Эйнштейна. Д-р Меламед опубликовал множество публикаций о важности витамина D.
.
Чтобы узнать больше о распространенности дефицита витамина D (определяется как менее 15 нг / мл крови) и недостаточности витамина D (от 15 до 29 нг / мл), исследователи проанализировали данные более чем 6000 детей в возрасте от 1 до 21 года. , собранные Национальным обследованием здоровья и питания (NHANES) 2001–2004 гг.
Исследователи обнаружили, что 9 процентов исследуемой выборки, что эквивалентно 7,6 миллионам детей в США, имели дефицит витамина D, в то время как еще 61 процент, или 50,8 миллиона, испытывали недостаток витамина D. Низкий уровень витамина D был особенно распространен у детей старшего возраста, женщин, афроамериканцев, американцев мексиканского происхождения, страдающих ожирением, пивших молоко реже одного раза в неделю или проводивших более четырех часов в день перед телевизором, играя в видеоигры или используя компьютеры. .
Исследователи также обнаружили, что низкий уровень дефицита витамина D был связан с более высоким уровнем паратироидного гормона, маркером здоровья костей, более высоким систолическим артериальным давлением и более низкими уровнями кальция в сыворотке и уровня холестерина ЛПВП (хорошего), которые являются ключевыми факторами риска для сердца. болезнь.
«Мы ожидали, что дефицит витамина D будет высок, но масштабы проблемы по всей стране были шокирующими», — говорит ведущий автор Джухи Кумар, доктор медицины, магистр здравоохранения, научный сотрудник детской больницы Медицинского центра Монтефиоре Университетской больницы. и Академический медицинский центр Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна. Доктор Кумар станет доцентом педиатрии в Медицинском колледже Вейл Корнелл в августе 2009 года.
«Из более ранних данных NHANES мы знаем, что уровень витамина D снизился за последние 20 лет», — говорит д-р.Меламед. «Дети сегодня ведут более малоподвижный образ жизни и не проводят столько времени на открытом воздухе. Широкое использование солнцезащитных кремов, блокирующих УФ-В-лучи, только усугубило проблему». Организм использует солнечный свет УФ-В для преобразования холестерина в коже в витамин D.
Доктор Меламед рекомендует детям употреблять больше продуктов, богатых витамином D, таких как молоко и рыба. «Но очень трудно получить достаточно витамина D только из пищевых источников», — говорит она.
Добавки витамина D могут помочь.В исследовании дети, которые принимали добавки витамина D (400 МЕ / день), с меньшей вероятностью имели дефицит этого витамина. Однако только четыре процента исследуемой популяции фактически использовали добавки. Американская академия педиатрии, которая недавно обновила свои рекомендации по витамину D, теперь рекомендует младенцам, детям и подросткам принимать 400 МЕ в день в виде добавок.
Добавки особенно важны для тех, кто живет в северных регионах страны, где солнце может быть слишком слабым для поддержания здорового уровня витамина D.По словам исследователей, добавки также имеют решающее значение для младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Грудное молоко содержит относительно мало витамина D, тогда как смесь обогащена этим витамином.
Авторы рекомендуют педиатрам регулярно проверять детей из группы высокого риска на дефицит витамина D, а родителям следует следить за тем, чтобы их дети получали достаточное количество витамина с помощью комбинации диеты, добавок и воздействия солнечного света.
«Сообщение для педиатров состоит в том, что дефицит витамина D — это реальная проблема, имеющая последствия не только для здоровья костей, но и потенциально для здоровья сердечно-сосудистой системы в долгосрочной перспективе.Педиатры должны проверять детей на уровень витамина D, особенно в группах высокого риска «, — говорит доктор Кумар. Исследование, проведенное совместно с доктором Меламедом и опубликованное в Архиве внутренней медицины в августе 2008 года, показало, что люди с низким уровнем витамина D может иметь повышенный риск смерти от всех причин.
Что касается родителей, — говорит д-р Меламед, — им было бы хорошо выключить телевизор и отправить детей на улицу. Достаточно всего 15-20 минут в день. И если они не горят легко, не наносите солнцезащитный крем. их, пока они не пробыли на солнце в течение 10 минут, чтобы получить хороший материал, но не повреждение от солнца.«
.

Когда витамины вредны. Ученые предупреждают, люди не верят

Бесполезные и не очень

Вместе плохо, врозь тоже

Когда витамины опасны

Витамины и генетика

Союз педиатров России

Омега-3, витамин D и йод: какие витамины нужно принимать на Урале и в Челябинске, показания к применению, симптомы авитаминоза | 74.ru

Стоит ли принимать добавки с витамином D

Профилактика дефицита витамина D у детей

Витамины для детей. Какие и в каких случаях нужны

В каких случаях витамины и минералы необходимы для ребенка

Дефицит железа

Избыточное употребление коровьего молока

Витамин D

Почему может возникать гиповитаминоз D?

Когда необходим профилактический прием витамина D?

Какие дозировки можно считать профилактическими?

Вероятна ли передозировка при дополнительном употреблении витамина D?

Почему в европейских странах и США дозировка профилактического приема ниже, чем в России?

При установлении дефицита витамина D и назначении лечебной дозировки необходим ли анализ мочи по Сулковичу?

В каких случаях ребенку показан анализ на содержание 25-OH-холекальциферол?

Какой препарат выбрать?

Если забыли один день дать ребенку витамин D?

Основные витамины и минералы для укрепления зубов и десен детей и взрослых

Управление дефицитом витамина D у детей

Colin Michie

Sathish Bangalore

Abstract

Ключевые сообщения

Почему это имеет значение для меня

Abstract

Введение

Как клинически проявляется дефицит у детей?

Являются ли «нормальные» уровни витамина D в биохимических анализах значимыми при отсутствии клинических симптомов?

Кто еще подвержен риску дефицита витамина D?

Вставка 1

Практические шаги по повышению знаний и здоровому поведению в отношении витамина D

Проблемы общественного здравоохранения

Вставка 2

Предоставлены пояснения по поводу низкого пребывания на солнце и низкого потребления витамина D матерями (амбулаторное обследование, Западный Лондон)

Выводы

БЛАГОДАРНОСТИ

Приложение 1

Рекомендации по лечению дефицита витамина D

Постепенное восполнение

Однодневное лечение

Приложение 2

Профилактика авитаминоза у беременных женщин и детей раннего возраста

Информация для авторов

ССЫЛКИ

витаминов и пищевых добавок для детей | Walgreens

Детские витамины и добавки в Walgreens

Все ли дети могут удовлетворить свои потребности в питании с помощью диеты?

Нутриционная поддержка детей грудного возраста

Выбор витаминов для младенцев и детей

Справочник по витамину D для детей и младенцев

Что такое витамин D?

Сводка

Витамин D для детей

Как дать ребенку больше витамина D

Сводка

Лучшие добавки с витамином D для детей

Дозировка витамина D для детей

Беспокоитесь о том, чтобы давать ребенку пищевые добавки?

Сводка

Сводка

Сводка

Сводка

Сводка

Как лечится дефицит витамина D?

Сводка

Детское питание и витамин D

Витамины для детей (витамин D, C, A); здоровье костей

Витамин D

Как действует это лекарство?

Почему у моего ребенка низкий уровень?

Как измеряется витамин D?

Как мне дать?

Рекомендуемые суточные дозы витамина D

Есть ли побочные эффекты?