Витамины для кормящих женщин: Лучшие комплексы витаминов для кормящих мам — Топ-7

Как выбрать витамины для кормящих мам: мнение эксперта | ЗДОРОВЬЕ

Счастье материнства – одно из самых светлых и радостных чувств. Но и оно порой может омрачаться недомоганием, а то и вовсе серьезным ухудшением состояния новоиспеченной мамочки. Забота о собственном здоровье особенно важна во время вынашивания плода и в период лактации. Какие витамины выбрать в этом случае? Можно воспользоваться одним из обзоров витаминов для кормящих мам на этом сайте https://simplerule.ru/luchshie-vitaminy-dlya-kormyashchikh-mam-reyting/.

Признаки дефицита витаминов

Давно известно, что в период вынашивания ребенка, а также во время грудного вскармливания малыша женщина интенсивно теряет запас питательных веществ, необходимых для поддержания нормального самочувствия и функциональности организма.

В идеале все необходимые микро-, макроэлементы и витамины должны поступать с пищей. Но, как показывает практика, далеко не всегда и не всем удается идеально сбалансировать рацион. Недостаток ценных веществ постепенно проявляется в виде быстрой утомляемости, выпадения волос, ломкости ногтей, сухости кожи, чрезмерной  раздражительности, снижения остроты зрения, чувствительности зубов и пр.

К сожалению, один и тот же симптом может стать результатом дефицита различных веществ. Точнее определиться с вопросом поможет лечащий врач.

Совет. При выборе подходящих витаминов рекомендуем обратить внимание на специальные витаминно-минеральные комплексы для кормящих мам.

Жизненно важные витамины для кормящих мам

·       Витамины группы В (5, 6, 12), фолиевая кислота – в комплексе обеспечивают стабильную работу сердечно-сосудистой системы, поддерживают работу нервных клеток. Витаминный комплекс группы В, в частности, поможет кормящей маме восстановить красоту – улучшит волосы, ногти, состояние кожи. Это также отличный способ защиты от послеродового синдрома (укрепляет психику).

·       Фолиевая кислота обеспечивает «строительство» новых клеток в организме (это – обязательное вещество в рационе не только кормящих мам, но и беременных женщин, поскольку обеспечивает нормальное развитие плода).

·       Витамин А, Е, С – мощный комплекс антиоксидантов, способных нормализовать гормональный фон, укрепить защитные функции организма, улучшить состояние кожи, волос и ногтей. Ретинол – отличный протектор зрительной функции. Токоферол стимулирует выработку молока у кормящей мамы. Аскорбиновая кислота – стимулятор иммунитета.

·       Витамин D, кальций и фосфор – при одновременном приеме этих двух микроэлементов и холекальциферола обеспечивается поддержка костной ткани, укрепляются зубы. Рекомендовано искать это трио в составе поливитаминных комплексов. Они также поддержат зрение мамы и обеспечат здоровый рост малыша через потребляемое молоко. Особенно важен витамин D, поскольку гарантирует максимальное усвоение кальция, который в период лактации уходит в молоко.

·       Йод, цинк, железо – важные микроэлементы в рационе кормящей мамы – предупредят развитие анемии (малокровия), нормализуют гормональный фон. Йод особо важен для стабильной работы щитовидной железы, отвечающей за нормальное усвоение питательных веществ, поступающих в организм. Железо обеспечивает насыщение тканей тела кислородом, тем самым повышается выносливость и работоспособность.

·       Магний – еще один нормализатор гормонального фона, а по совместительству – мощная защита сердечной мышцы (поддерживает ритмичность сердечных сокращений). Магний положительным образом влияет на состояние мышечной ткани (предупреждает развитие нервно-мышечных расстройств), сосудов, стабилизирует работу нервной системы. Помомагает избежать перепадов настроения и раздражительности.

На правах рекламы.

Многокомпонентные добавки микронутриентов для кормящих женщин с целью улучшения исходов у матери и ее ребенка

Польза и риски многокомпонентных добавок микронутриентов в период лактации на ясны из рандомизированных контролируемых исследований. Основные витамины и минералы, в частности йод, железо и цинк, необходимы в небольших количествах, чтобы обеспечить нормальный обмен веществ организма, рост и физическое развитие. Дефицит нутриентов [питательных веществ] встречается почти у одной трети населения земного шара, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Кормящие матери нуждаются в большем количестве нутриентов, чем обычно, для того, чтобы обеспечить достаточное количество витаминов и минеральных веществ для их собственного здоровья и здоровья их детей, в частности, для нормального функционирования, роста и развития ребенка.

В предыдущих исследованиях оценивали добавки отдельных микронутриентов. В этом обзоре рассмотрели использование многокомпонентных добавок микронутриентов у кормящих женщин для улучшения исходов у матери и ее ребенка. Мы провели поиск исследований, по состоянию на 30 сентября 2015 года, и нашли два небольших исследования (с участием 52 женщин) для включения в этот обзор. Исследования были проведены в Бразилии и США и включали женщин с низким социально-экономическим статусом. Данные в этих исследованиях были плохо представлены, и в связи с этим недостатком информации было трудно определить, был ли риск смещения в этих исследованиях. Ни в одном из этих исследований не были представлены данные по любому из важных исходов для этого обзора: материнская заболеваемость (лихорадка, респираторные инфекции, диарея), неблагоприятные эффекты микронутриентов в течение трех дней их приема, младенческая смертность (определяется как смерть ребенка до достижения возраста одного года).

Также не было данных по любому из других исходов, которые нас интересовали. Со стороны матери, этими исходами были анемия у матерей и удовлетворенность женщин. Со стороны ребенка этими исходами были дефицит микронутриентов; эпизоды заболеваний (лихорадка, респираторная инфекция, диарея и другие), неблагоприятные эффекты микронутриентов в течение трех дней приема добавки женщиной. Однако, в одном из включенных исследований сообщали, что многокомпонентные добавки микронутриентов были эффективны у лактирующих женщин, выздоравливающих от анемии.

Существует потребность в исследованиях высокого качества, чтобы оценить эффективность и безопасность применения многокомпонентных добавок микронутриентов у кормящих женщин с целью улучшения исходов у матери и ее ребенка. Более крупные исследования с более длительным периодом наблюдения позволили бы улучшить качество исследований и представить более строгие доказательства. Дальнейшие исследования следует сосредоточить на том, полезны ли для матери и ее ребенка многокомпонентные добавки микронутриентов во время лактации (по сравнению с отсутствием добавок, плацебо или добавками с менее, чем двумя микронутриентами), и есть ли какие-либо неблагоприятные эффекты, связанные с этим вмешательством. В дальнейших исследованиях следует представить данные по важным исходам, которые были перечислены в этом обзоре, и рассмотреть риски избыточного употребления добавок. Будущие исследования могли бы более точно оценить разнообразные многокомпонентные комбинации микронутриентов в разных дозах и изучить, как они влияют на исходы у матери и ее ребенка.

Компливит «Мама» для беременных и кормящих женщин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Complivit «Mama» for pregnant and nursing women Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (7007)

Комбинированный поливитаминный препарат с микро- и макроэлементами, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.

Совместимость компонентов в одной таблетке обеспечена специальной технологией производства витаминно-минеральных комплексов.

α-токоферола ацетат (витамин Е) обладает антиоксидантными свойствами, поддерживает стабильность эритроцитов, предупреждает гемолиз; оказывает положительное влияние на функции половых желез, нервной и мышечной ткани. Дефицит витамина Е на ранних сроках беременности может явиться причиной выкидыша.

Ретинола ацетат (витамин А) играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах, участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Способствует нормальному спермато- и овогенезу, развитию плаценты, росту, нормальному развитию и дифференцировке эмбриональных тканей, в т.ч. эпителиальных структур и костной ткани. Участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения, обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.

Тиамина гидрохлорид (витамин B₁) в качестве коэнзима участвует в углеводном обмене, функционировании нервной системы.

Рибофлавин (витамин B₂) – важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин B₆) в качестве коэнзима принимает участие в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов. Во время беременности необходим женщинам, принимавшим ранее пероральные контрацептивы, истощающие запасы пиридоксина в организме.

Цианокобаламин (витамин B₁₂) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Никотинамид (витамин PP) участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена.

Аскорбиновая кислота (витамин C) обеспечивает синтез коллагена, участвует в формировании и поддержании структуры и функции хрящевой ткани, костей и зубов, влияет на образование гемоглобина, созревание эритроцитов. Витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям, снижает воспалительные реакции.

Кальция пантотенат (витамин B₅) в качестве составной части коэнзима А играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления; способствует построению, регенерации эпителия и эндотелия.

Фолиевая кислота (витамин B_с) принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза. На ранних стадиях беременности снижает риск развития у плода дефектов нервной трубки, а также риск развития пороков челюстно-лицевой области.

Железо участвует в эритропоэзе, в составе гемоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани; предупреждает развитие анемии у беременных женщин, особенно во II и III триместрах беременности.

Медь предупреждает анемию и кислородное голодание органов и тканей, способствует профилактике оспеопороза, укрепляет стенки сосудов.

Марганец обладает противовоспалительными свойствами, предупреждает развитие остеоартрита.

Цинк необходим для нормального формирования скелета плода и регенерации тканей, участвует в образовании некоторых гормонов, включая инсулин; снижает вероятность развития ряда внутриутробных аномалий. В комплексе с ретинолом способствует формированию нормального сумеречного и цветового зрения.

Магний нормализует АД, оказывает седативное действие, уменьшает вероятность развития преэклампсии, самопроизвольного аборта, преждевременных родов.

Кальций участвует в формировании костной ткани, способствует нормальной свертываемости крови, участвует в осуществлении процессов передачи нервных импульсов, сокращениях скелетных и гладких мышц, в регуляции сердечной деятельности.

Фосфор укрепляет костную ткань и зубы, усиливает минерализацию, входит в состав АТФ – источника энергии клеток.

КОМПЛИВИТ МАМА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ ЖЕНЩИН N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат рекомендован к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Комбинированный поливитаминный препарат с микро- и макроэлементами, совмести¬мость компонентов в 1 таблетке обеспечена специальной технологией производства витаминно-минеральных комплексов.

Действие препарата Компливит «Мама» обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов:

Альфа-токоферола ацетат (витамин Е) — обладает антиоксидантными свойствами, поддержи¬вает стабильность эритроцитов, предупреждает гемолиз; оказывает положительное влия¬ние на функции половых желез, нервной и мышечной ткани. Дефицит витамина Е на ранних сроках беременности может явиться причиной выкидыша.

Ретинол (витамин А) — играет важную роль в окислительно-восстановительных процес¬сах, участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Способствует нормальному спермато- и овогенезу, развитию плаценты, росту, нормальному развитию и дифференцировки эмбриональных тканей, в т.ч. эпителиальных структур и костной ткани. Участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цве¬тового зрения; обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.

Тиамин (витамин В1) — в качестве коэнзима участвует в углеводном обмене, функциони¬ровании нервной системы.

Рибофлавин (витамин B2) — важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия.

Пиридокснн (витамин В6) — в качестве коэнзима принимает участие в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов. Во время беременности необходим женщинам, ранее прини¬мавшим пероральные контрацептивные средства, истощающие запасы пиридоксина в организме.

Цианокобаламин (витамин В12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необхо¬дим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Никотинамид (витамин РР) — участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена.

Аскорбиновая кислота (витамин С) — обеспечивает синтез коллагена; участвует в фор¬мировании и поддержании структуры и функции хрящей, костей, зубов; влияет на образо¬вание гемоглобина, созревание эритроцитов. Витамин С повышает устойчивость организ¬ма к инфекциям, снижает воспалительные реакции.

Кальция пантотенат — в качестве составной части коэнзима А играет важную роль в про¬цессах ацетилирования и окисления; способствует построению, регенерации эпителия и эндотелия.

Фолиевая кислота — принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеино¬вых кислот; необходима для нормального эритропоэза. На ранних стадиях беременности снижает риск развития у плода дефектов нервной трубки, а также риск возникновения пороков челюстно-лицевой области.

Железо — участвует в эритропоэзе, в составе гемоглобина обеспечивает транспорт кисло¬рода в ткани; предупреждает развитие анемии у беременных женщин, особенно во II и III триместрах беременности.

Медь — предупреждает анемию и кислородное голодание органов и тканей, способствует профилактике остеопороза. Укрепляет стенки сосудов.

Марганец — предупреждает остеоартрит. Обладает противовоспалительными свойствами.

Цинк — необходим для нормального формирования скелета плода и регенерации тканей, участвует в образовании некоторых гормонов, включая инсулин; снижает вероятность развития внутриутробных аномалий. В комплексе с витамином А способствует формиро¬ванию нормального сумеречного и цветового зрения.

Магний — нормализует артериальное давление, оказывает успокаивающее действие, уменьшает вероятность самопроизвольного аборта, развития преэклампсии, преждевре¬менных родов.

Кальций — необходим для формирования костного вещества, свертывания крови, осу-ществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, нормальной деятельности миокарда.

Фосфор — укрепляет костную ткань и зубы, усиливает минерализацию, входит в состав АТФ — источника энергии клеток.

Полный состав на одну таблетку:

Витамин А(ретинола ацетат)(в виде порошка, содержащего ретинола ацетат -1650 ME, сахарозу — 0,1155 мг, крахмал модифицированный — 0,594 мг, натрий-алюминия силикат -0,0099 мг, бутилгидрокситолуол — 0,0046 мг, желатин — 0,825 мг, воду очищенную до 3,30 мг)- 0,5675 мг (1650 МЕ) (в пересчёте на 100% вещество)

Витамин Е (альфа-токоферола ацетат)(в виде порошка, содержащего dl-альфа Токоферола ацетат — 20,00 мг, мальтодекстрин — 9.80мг, модифицированный пищевой крахмал -9.80мг, кремния диоксид — 0,40 мг)- 20,00мг (в пересчёте на 100% вещество)

Витамин В1(тиамина гидрохлорид)-2,00мг

Витамин В2 (рибофлавин)- 2,00мг

Витамин Вб(пиридоксина гидрохлорид)- 5,00мг

Витамин С(аскорбиновая кислота)- 100,00мг

Никотинамид- 20,00мг

Фолиевая кислота -0,40мг

Кальция пантотенат — 10,00мг

Витамин В12(цианокобаламин) — 0,005мг

Эргокальциферол(в виде маслянистой жидкости, содержащей эргокальциферол — 250 ME и соевых бобов масло рафинированное, дезодорированное до 0,00125 мл) — 0,00625мг (250МЕ)(в пересчёте на 100% вещество)

Фосфор(в виде кальция гидрофосфата дигидрата) — 19,00мг

Железо(в виде железа фумарата) — 10,00мг

Марганец(в виде марганца сульфата моногидрата) — 2,50мг

Медь(в виде меди сульфата пентагидрата) — 2,00мг

Цинк(в виде цинка сульфата гептагидрата) — 10,00мг

Магний(в виде магния оксида) — 25,00мг

Кальций(в виде кальция гидрофосфата дигидрата) — 25,00мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 6,72 мг, тальк -5,01 мг, крахмал картофельный — 78,77 мг, лимонная кислота (в виде лимонной кислоты моногидрата) -6,15 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный,повидон К-17) — 6,04 мг, колликоат* Протект (макрогола и поливинилового спирта сополимер 55-65 %, поливиниловый спирт 35-45 %, диоксид кремния 0,1-0,3 %) — 0,22 мг, кальция стеарат — 8,20 мг, стеариновая кислота — 5,69 мг, сахароза (сахар-песок) — 58,00 мг.

Состав оболочки: гипролоза — 7,60 мг, макрогол (макрогол-4000, полиэтиленоксид-4000) -3,18 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный, повидон К-17) — 8,40 мг, титана диоксид — 5,73 мг, тальк — 5,40 мг, краситель азорубин (Е 122) — 0,04 мг, краситель тропеолин-О- 0,15 мг.

Витамины для женщин Pregnacare Breast-feeding (для кормящих грудью) — «Европейские витамины для кормящих мам. С пользой не только для мамы,но и для ребенка! +фото»

Приветствую Вас,дорогие мамочки!

Столько нынче витамин для беременных и кормящих,что разбегаются глаза! От одних тошнит,другие слабоваты,третьи дорогие.

Сегодня расскажу о витаминах для кормящих женщин. Привезли мне их из Литвы в подарок.

Я пила обычный Прегнакеа в беременность. Но этот отличается не только способом приема,но и составом.

 

Состав.

Прегнакеа для кормящих:

 

В этих витаминах дополнительно есть капсулы с омега-3 кислотами. В одной капсуле 300мг. Пить нужно две таблетки и одну капсулу после приема пищи ,один раз в день. Всего 84 штуки в упаковке.

Таблетки обогащены дополнительно кальцием,для того,чтоб во время лактации зубы у мамы оставались на месте,ногти не слоились и волосы после глобального выпадения после родов,отрастали лучше! Так же в составе водорастворимые и жирорастворимые витамины,минералы.

Капсулы не самые большие,глотаются легко. Напрягает,что пить их надо довольно много. Вот в такой таблетнице раскладываю дозу на день.

 

Омега 3 кислоты необходимы и кормящей маме и малышу,некоторые педиатры даже прописывают мамам,чьи дети на грудном вскармливании и имеют дерматиты. Я заметила,что когда пила курс витаминов,то наши проблемы с кожей проходили,либо становились незначительны.

Сам же препарат позиционирует содержание омега-3 как добавку для лучшего развития глаз и мозга ребёнка. Хотя Омега-3 благотворно влияет на уровень холестерина кормящей мамы,способствует его понижению. Во время его приема улучшается состояние волос,ногтей,кожи. Единственное,что смущает,так это его малая доза,в других препаратах в среднем доза 1000мг,а не 300.

 

В первый месяц после родов лучше не принимать витамины,дабы не вызывать аллергию! И после следует наблюдать за реакцией ребенка на препарат.

 

Побочные.

Со стороны моего дитя отрицательных моментов не возникло.

 

Действие на меня.

Для меня же существенно ничего не изменилось,только во время приема стали исчезать мои нападки на мясо А это означает лишь одно-железо из витаминок всасывается хорошо! Бодрость с неспящим по ночам ребенком ощутить не поможет ничего,кроме сна мамы,но это непозволительная роскошь

Несмотря на витамины кормящие мамочки просто обязаны питаться правильно и разнообразно,ведь наши малыши достойны только лучшего

Стоит учитывать,что при глобальной нехватке кальция могут крошиться зубы,становится чувствительной эмаль,поэтому,если вы все же чувствуете,что недостаточно витамин для беременных,сделайте перерыв и принимайте препараты кальция.

Я принимала кальций курсами,так же не забывала про Омега-3,но покупала другой фирмы,С большей дозой. Я лактацию завершила, а витаминок немножко осталось,решила допить.

 

***********************************************************************************************************************

Итог.

Это достойные витамины с хорошим составом. Возможно,некоторые дозировки низковаты,но зато это снижает риск того,что у ребёнка возникнет аллергия.

Четыре звезды потому, что слабоваты. Лично для меня нужны дозы побольше.

 

РЕКОМЕНДУЮ!

 

Спасибо за Ваше внимание!

VITABIOTICS PREGNACARE BREAST-FEEDING, 56 таблеток и 28 капсул

Пищевые добавки и диетическое питание

Pregnacare Breast-feeding комбинация витаминов, микроэлементов, кальция и омега-3 для недавно родивших и кормящих грудью молодых матерей.

Pregnacare Breast-feeding комбинация витаминов, микроэлементов, кальция и омега-3 для недавно родивших и кормящих грудью молодых матерей. Такая пищевая добавка важна для выработки здорового и питательного молока, а также для восстановления микроэлементов в организме матери. Тщательно составленная формула с необходимыми витаминами и микроэлементами в скорректированных дозах защищает мать от потери определенных веществ во время кормления грудью. Содержит 700 мг кальция, магния, витамина D3, важных для формирования костей. Железо, комплекс витаминов В и витамин К помогают поддерживать кроветворение. Витамин В1, ниацин, железо и магний помогают обеспечить нормальный энергетический обмен. Эта комплексная формула заменяет другие добавки Pregnacare®. Не нужно принимать дополнительные поливитамины и минералы.

PREGNACARE BREAST-FEEDING, 56 таблеток и 28 капсул

32,99 €

32.99 32.99 EUR

32,99 €

32.99 32.99 EUR

Возраст:	С 19 лет
Предупреждения:	Не превышайте рекомендуемую суточную дозу. Не используйте натощак. Настоятельно рекомендуется грудное вскармливание, так как оно обеспечивает необходимые питательные вещества и антитела, которые определяют долгосрочное здоровье новорожденного ребенка.
Форма товара для лекарств, пищевых добавок и медицинских препаратов:	таблетки и капсулы
Подходит для:	Для беременных и кормящих мам
Подходит для пациентов с диабетом:	Нет

Две Pregnacare® breast-feeding таблетки и одна Omega-3 капсула в день. Может использоваться во время кормления грудью и может использоваться столько, сколько необходимо. Эта комплексная формула заменяет другие пищевые добавки Pregnacare. Не нужно принимать дополнительные поливитамины и минералы.

maltodekstrīns, mikrokristāliskā celuloze (E460), silīcija dioksīds (E551), stearīnskābe (taukskābes) (E570), hidroksipropilmetilceluloze (E464), hidroksipropilceluloze (E463), titāna dioksīds (E171), Dzelzs oksīdi (E172), želatīns, glicerīns (E422), citronu eļļa, E vitamīns, C vitamīns, B1 vitamīns, B2 vitamīns, Niacīns, B6 vitamīns, Folskābe, B12 vitamīns, Biotīns, Pantotēnskābe, Kalcijs, K vitamīns, Dzelzs, Magnijs, Cinks, Varš, Selēns, Jods, dabīgie jauktie karotinoīdi, taukskābju magnija sāļi (E 470b), Omega-3 zivju eļļa, tostarp DHS 300 mg un EPS 60 mg, D vitamīns, taukskābju mono- un diglicerīdi (E 471), šķērsšūtā karboksimetilētercelulozes nātrija sāls (E 468), modificēta ciete, kukurūzas ciete, glikozes sīrups, dl-alfa-tokoferols (E 307), nātrija askorbāts (E 301), glicerīns (E 422), kaprīnskābe (E 570), trinātrija citrāts (E 331 (iii)), citronskābe (E 330), maltodekstrīns, akācijas sveķi (E 414), saharoze, vidēja garuma ķēžu triglecerīdi

Витамин D — база данных о лекарствах и лактации (LactMed)

Уровни лекарств

Витамин D в собранном цельном молоке переходит в жировую фракцию через 1-2 дня при хранении в холодильнике. [7] Основными формами витамина D, присутствующими в грудном молоке, являются холекальциферол (витамин D3), эргокальциферол (витамин D2) и их соответствующие 25-гидроксилаты (25-ОН), также известные как кальцидиолы. Дигидроксилированные метаболиты также присутствуют в молоке, но в таких малых количествах, что их вклад в общую активность витамина D в молоке обычно не учитывается.[7-10] Дефицит витамина D у человека определяется как уровень 25-ОН витамина D в сыворотке <20 мкг / л (<50 нмоль / л), а недостаточность витамина D - от 20 до 30 мкг / л (от 50 до 75 нмоль / л). L). Целью приема витамина D является достижение концентрации в сыворотке от 30 до 100 мкг / л (от 75 до 250 нмоль / л). [11] Более темная пигментация кожи является фактором риска дефицита витамина D из-за снижения синтеза витамина D3 в коже, опосредованного УФ-В [12]. Младенцы и дети в США с более темными пигментами кожи не достигают оптимального синтеза даже в летние месяцы при ежедневном воздействии солнца на открытом воздухе.[13]

Уровни витамина D и 25-OH, витамина D в грудном молоке составляют от 10 до 20% и 1-2% от уровня материнской крови, соответственно. [8,14-16] Уровни в заднем молоке в 1,5-2 раза выше, чем в грудном молоке. в грудном молоке. [15] Уровни материнской сыворотки и молока, а также уровни сыворотки грудного ребенка могут быть выше летом и в более низких широтах из-за повышенной доступности солнечного света и воздействия ультрафиолетового света B (UVB) кожи. [16-21] Поскольку уровень витамина D в крови матери увеличивается из-за увеличения Воздействие света или диетического питания, содержание витамина D в молоке также увеличивается.[15,21-24] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует от производителей добавок маркировать продукты в мкг, а не в МЕ: 1 мкг = 40 МЕ.

Материнские уровни. Кормящие женщины с недостаточным статусом витамина D (сыворотка 25-ОН витамина D> 20 мкг / л или> 50 нмоль / л), принимающие от 400 до 2000 МЕ ежедневно, имеют в среднем или медиане сообщенную общую антирахитическую активность витамина D в их молоке от 50 до 50 нмоль / л. 80 МЕ / л. [2,8,15,23,25-30] Исходя из этих сообщенных уровней молока, младенец, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет ежедневно потреблять от 8 до 12 МЕ / кг витамина D.У кормящих матерей со статусом без дефицита витамина D, принимающих 4000 МЕ витамина D в день, средний уровень молока составляет примерно 130 МЕ / л после 3 месяцев приема добавок. Исходя из указанного среднего уровня молока, младенец, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет получать 20 МЕ / кг витамина D в день [29].

Девятнадцать полностью кормящих женщин получали 400 или 6 400 МЕ витамина D3 ежедневно, начиная с 1 месяца после родов. Изменения в рационе питания и пигментации кожи не различались между двумя группами.Средние исходные уровни витамина D в сыворотке крови матери были> 30 мкг / л. За 7 последовательных ежемесячных измерений средний уровень витамина D в молоке увеличился с 59,6 МЕ / л на исходном уровне до 76,3 МЕ / л через 7 месяцев в группе 400 МЕ / л в день и стабильно увеличивался в группе ежедневного приема 6400 МЕ с 82,4 МЕ / л на исходном уровне. до 374,4 МЕ / л через 4 месяца, 555,2 МЕ / л через 5 месяцев, 624,5 МЕ / л через 6 месяцев и 873,5 МЕ / л через 7 месяцев. Уровень молока изменяется параллельно с изменением статуса витамина D у матери. Уровни 25-ОН-витамина D в сыворотке крови матери в группе 6400 МЕ увеличились с 34 до 58.8 мкг / л за 7-месячный период исследования. Авторы предположили, что повышение уровня как молока, так и сыворотки крови к концу 7-месячного периода исследования в обеих группах было связано с повышенной активностью на открытом воздухе и пребыванием на солнце, совпадающим с более теплыми месяцами. [25] Исходя из средней концентрации молока 374,4 МЕ / л после 4 месяцев лечения в группе 6 400 МЕ в день, ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет потреблять около 60 МЕ / кг в день. Это соответствует дневной потребности в 400 МЕ для 5-месячного младенца среднего роста.

Сорок кормящих матерей в Северной Америке получали витамин D3 перорально по 150 000 МЕ однократно или 5000 МЕ ежедневно в течение 28 дней. Их младенцам на момент включения в исследование было от 4 до 28 недель. Средние уровни витамина D3 в молоке в группе, получавшей однократную дозу, увеличились с нижнего предела количественной оценки (<280 МЕ / л) на исходном уровне до примерно 1600 МЕ / л через 1 день, снизившись до 440 МЕ / л через 7 дней после введения дозы, до снова не определяется к 14 дню. Средний уровень D3 в молоке в группе, получавшей один раз в день, увеличился с неопределяемого на исходном уровне до 320 МЕ / л к 3 дню и оставался на уровне около 320 МЕ / л в течение оставшегося 28-дневного периода исследования; 25-ОН D не был обнаружен в молоке ни в одной из групп.[16] Исходя из сообщенного среднего уровня, младенец, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет получать приблизительно 50 МЕ / кг в день из дневной дозы для матери 5000 МЕ D3.

У матери, длительно принимающей витамин D2 100000 МЕ ежедневно во время беременности и кормления грудью для поддержания нормального уровня кальция и фосфора после тиреоидэктомии до беременности, плюс ежедневный пренатальный витамин, содержащий 400 МЕ витамина D, антирахитическая активность грудного молока в 14 лет. через сутки после родов — 6700 МЕ / л. Концентрация витамина D2 в молоке составляла 126 мкг / л, а витамина D2 25-ОН — 8.3 мкг / л. [31] Эти значения примерно в 800 раз и 80 раз выше, соответственно, чем те, которые обычно наблюдаются у кормящих женщин, принимающих 400 МЕ витамина D2 в день. [26] Формы витамина D3 в молоке не обнаруживались. Уровни витамина D2 и 25-OH-D2 в сыворотке матери были повышены в 500 раз от нормы.

Восемьдесят пять кормящих матерей в Финляндии получали пероральную добавку витамина D2 или D3 в дозе 1000 МЕ в день, 2000 МЕ в день или вообще без добавок. Молоко собирали через 8, 15 и 20 недель после родов.Уровень молока был самым высоким в сентябре и выше в сентябре и мае, чем в декабре и феврале. Добавки значительно увеличивают антирахитическую активность молока в зимние месяцы по сравнению с отсутствием добавок, но не летом. Средняя антирахитическая активность заднего молока в феврале составляла 51 МЕ / л в группе, принимавшей 1000 МЕ в день, и 92 МЕ / л в группе, принимавшей 2000 МЕ в день. Диапазон составлял от 20 до 190 МЕ / л в обеих группах. Для матерей, не принимавших добавки, в феврале средний уровень молока составлял 35 МЕ / л в диапазоне от 15 до 100 МЕ / л.Средняя антирахитическая активность заднего молока в сентябре составила 136 МЕ / л в группе 1000 МЕ и 114 МЕ / л в группе без добавок, с диапазоном приблизительно от 50 до 320 МЕ / л в обеих группах [14]. Диета, ежедневное воздействие солнечного света и статус витамина D у матери не контролировались и, вероятно, объясняют очень изменчивые уровни молока, о которых сообщается. Положительное влияние добавок на уровень витамина D зимой, но не летом, наблюдавшееся в этом исследовании, также было отмечено у беременных матерей и их сывороточных уровней 25-OH-витамина D.[32]

В датском исследовании 48 кормящих грудью женщин с нормальным статусом витамина D, от 70 до 80% из которых ежедневно принимали 400 МЕ, уровни витамина D и от 25 до OH-D в молоке были самыми высокими в июле, примерно 3 нмоль / л и 1,5 нмоль / л, соответственно, и самые низкие в феврале (<1 нмоль / л для обоих). Больше образцов молока, собранных в зимние месяцы, были ниже предела обнаружения витамина D 0,14 нмоль / л, чем летом (49% против 24%). Средняя общая антирахитическая активность витамина D в молоке составляла 130 МЕ / л летом и 80 МЕ / л зимой.[15]

Пять белокожих кормящих матерей подверглись воздействию искусственного ультрафиолетового излучения В при примерно такой же экспозиции, как 30 минут ясного полуденного летнего солнца в средних широтах. Их средний уровень витамина D3 в грудном молоке увеличился с 0,15 мкг / л (6 МЕ / л) до воздействия до пика 0,85 до 3,7 мкг / л (от 34 до 148 МЕ / л) через 2-3 дня после воздействия.Уровни витамина D3 в молоке все еще были немного выше исходного уровня, от 0,24 до 0,4 г / л, через 14 дней после воздействия. Содержание 25-ОН-витамина D3 и витамина D2 в молоке существенно не увеличилось [22].

Четыреста шестьдесят семь женщин в Торонто, Канада, оценили уровень витамина D во время беременности на сроках от 28 до 31 недели и снова через 3 и 12 месяцев после родов. Две трети исследованных женщин имели уровень 25-ОН-витамина D в сыворотке крови <75 нмоль / л на протяжении всего исследования, и менее половины принимали стандартные добавки витамина D.Уровень их активности на открытом воздухе считался низким или умеренным. Сезонные колебания объясняют повышение уровня 25-ОН-витамина D в сыворотке только на 5,4 нмоль / л у беременных зимой и в послеродовой период весной и летом [33]. Хотя уровни витамина D в грудном молоке не измерялись, это исследование предполагает, что сезонные изменения уровней витамина D в материнской крови и молоке минимальны у женщин, живущих в высоких широтах, с низким уровнем витамина D в сыворотке крови, средним воздействием на открытом воздухе и случайным приемом витамина D.

В исследовании, в котором сравнивали десять чернокожих и пятнадцать белых исключительно кормящих матерей в городе на севере США, средний уровень молока составил 34 МЕ / л и 64 МЕ / л соответственно. Уровни витамина D3, D2 и 25-OH-витамина D3 были значительно ниже в молоке чернокожих матерей, но 25-OH-витамин D2 был одинаковым между двумя группами. Уровень витамина D3 в молоке был значительно ниже у чернокожих матерей, даже если контролировать их менее очевидное воздействие на открытом воздухе. Среднесуточное потребление витамина D матерями было одинаковым между двумя группами, но суточное потребление витамина D2, содержащегося в пренатальных витаминах, было выше у белых матерей, что привело к более высокой доле их общего потребления витамина D, поступающего из D2.Средний уровень 25-ОН-витамина D в сыворотке крови матери составлял 27 мкг / л у чернокожих матерей и 45 мкг / л у белых матерей, что существенно не различается. [23] Это исследование предполагает, что различия в эффективности синтеза D3, связанные с пигментацией кожи, могут привести к снижению уровней витамина D3 в молоке и 25-OH-витамина D3 у темнокожих матерей, несмотря на аналогичное потребление витамина D и аналогичный исходный статус витамина D.

Двадцать восемь исключительно грудных пар чернокожих мать-младенец, участвовавших в исследовании послеродового приема витамина D, имели значительно более низкие уровни 25-ОН-витамина D в сыворотке крови по сравнению с белыми участниками исследования в период от 4 до 6 недель послеродового исследования; материнские уровни были 69.8 нмоль / л в черном цвете 105,4 нмоль / л в белом; а у младенцев уровни составляли 24,1 нмоль / л против 43,4 нмоль / л соответственно. После четырех и семи месяцев приема витамина D 6400 МЕ ежедневно матери уровень материнской сыворотки увеличился у чернокожих матерей, но у них все еще были значения на 30-40 нмоль / л ниже, чем у белых матерей. Ценности младенцев после семи месяцев не стратифицировались по расе [34].

Младенческие уровни. Когда у матери имеется дефицит витамина D, ее младенец, находящийся на грудном вскармливании, будет иметь недостаточный уровень сыворотки (<20 мкг / л), когда мать принимает от 400 до 1000 МЕ ежедневно, [20,35,36] недостаточный уровень сыворотки (от 20 до 30 мкг / л). мкг / л), когда мать принимает 2000 МЕ в день [30,37], и достаточный уровень в сыворотке (> 30 мкг / л), когда мать принимает 4000 МЕ ежедневно.[38] Когда младенцу на грудном вскармливании дают ежедневную добавку 400 МЕ, уровни сыворотки младенца в среднем достаточны (> 30 мкг / л), но не являются чрезмерными (> 100 мкг / л), когда мать также принимает ежедневную дозу 400 МЕ. до 2000 МЕ [39,40]. Беременные женщины, живущие в высоких широтах с нормальным статусом витамина D и принимающие ежедневно 2000 МЕ витамина D, начиная со второго триместра беременности, обычно рождаются с достаточным уровнем витамина D, который может сохраняться не менее 8 недель после родов за счет исключительно грудного вскармливания без дополнительных добавок для младенцев.[41]

Сорок кормящих матерей в Северных США получали витамин D3 150 000 МЕ однократно или 5000 МЕ ежедневно в течение 28 дней. Их младенцы были в возрасте от 4 до 28 недель, и 68% имели дефицит витамина D на момент включения в исследование. В группе, получавшей однократную дозу, средний уровень 25-OH D в сыворотке младенцев увеличился с 16,3 мкг / л на исходном уровне до 38,7 мкг / л на 28 день [16]. Почти такое же увеличение наблюдалось в группе, принимавшей один раз в день; с 16,9 мкг / л до 39,2 мкг / л.

Восемнадцать полностью кормящих женщин на юго-востоке U.S. со статусом дефицита витамина D получали либо 2000, либо 4000 МЕ витамина D в день, начиная с 1 месяца после родов. Матери были проинструктированы минимизировать пребывание на солнце. Через 3 месяца приема добавок средний уровень 25-ОН-витамина D в сыворотке крови увеличился с 7,9 до 27,8 мкг / л в группе приема 2000 МЕ в сутки и с 13,4 до 30,8 мкг / л у младенцев от матерей в группе приема 4000 МЕ в сутки [29]. ] Это исследование демонстрирует, что в среднем ежедневная добавка 4000 МЕ витамина D кормящим женщинам, у которых отсутствует дефицит основного витамина D, может достичь предельно нормального статуса у их грудного ребенка, не давая дополнительный витамин D непосредственно младенцу.Такая стратегия не обязательно будет эффективна в каждой паре мать-младенец, поэтому рекомендуется мониторинг 25-ОН-витамина D в детской сыворотке для подтверждения эффективности при использовании этой стратегии.

Сто сорок восемь полностью кормящих женщин получали 400 или 6400 МЕ витамина D3 ежедневно, начиная с 4-6 недель после родов. Средние исходные уровни 25-ОН-витамина D в материнской сыворотке были> 50 нмоль / л, а средние уровни у младенцев были <50 нмоль / л (неопределяемый диапазон до 113.8 нмоль / л). Младенцы от матерей в группе ежедневного приема 400 МЕ получали добавку витамина D в объеме 400 МЕ ежедневно, в то время как дети в группе ежедневного приема 6400 МЕ получали плацебо. Через 4 и 7 месяцев у младенцев в обеих группах уровень 25-ОН-витамина D в сыворотке> 75 нмоль / л, достигнув нормального статуса витамина D. Средние уровни через 4 месяца составили 109 и 106,9 нмоль / л в группах по 400 МЕ в сутки и 6400 МЕ в сутки соответственно. Через 7 месяцев средний уровень составлял 109,1 и 108,5 нмоль / л соответственно, а процент младенцев с уровнем <50 нмоль / л составлял 4.3% и 4,2% соответственно. [34]

В турецком исследовании 90 младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, влияние ежедневного приема 400 МЕ витамина D3 матери, начиная с периода беременности и продолжая послеродовой период, сравнивалось с отсутствием послеродового приема витамина D матери. Воздействие солнца 3 или более дней в неделю по крайней мере 15 минут в день было связано с увеличением сывороточного 25-ОН-витамина D на 5 мкг / л. Регулярное ношение маскирующей одежды было связано с уменьшением на 5 мкг / л. Уровни молока не измерялись.[42]

У 38 кормящих исключительно грудью женщин, участвовавших в 6-месячном проспективном исследовании по определению рисков дефицита витамина D и рахита у младенцев, вскармливаемых грудью, исследователи сообщили о значительной положительной корреляции между еженедельным воздействием УФ-В излучения матери и ребенка и 25-ОН младенцев. -уровень витамина D3 среди всех участников. В подгруппе из 13 младенцев, рожденных зимой и не получавших витамин D, средний уровень увеличился с 10,5 мкг / л до 23,1 нг / л, а общий 25-OH-витамин D с 13 мкг / л до 25.1 мкг / л в возрасте от 6 недель до 6 месяцев, что совпадает с увеличением воздействия УФ-В за это время. [36]

Уровни 25-ОН-витамина D в сыворотке крови матери и ребенка были в среднем на 20-25 нмоль / л ниже, когда матери страдали ожирением (ИМТ 30 кг / кв. М или более), по сравнению с матерями, у которых не было избыточного веса (ИМТ менее 25 кг / кв.м). Связь между весом матери и более низким уровнем была значительной даже после поправки на расу матери, образование и страховой статус. Это исследование предполагает, что матерям с ожирением могут потребоваться более высокие дозы добавок витамина D.[43]

В исследовании 115 детей, вскармливаемых исключительно грудью, в Индии, рожденных с тяжелым дефицитом витамина D (25-ОН-витамин D в пуповинной сыворотке <11 мкг / л), матери которых перорально принимали 60000 единиц витамина D3 или плацебо один раз в день. в течение 10 дней, начиная с дня родов, средний уровень 25-ОН-витамина D в сыворотке младенцев в возрасте 6 месяцев был в два раза выше (30 против 15 мкг / л) в группе с добавками по сравнению с группой плацебо. Частота тяжелого дефицита в возрасте 6 месяцев была ниже в группе добавок по сравнению с группой плацебо (8% против 44%).[44]

Сто четырнадцать здоровых матерей в Индии были рандомизированы для получения витамина D3 60000 единиц (1500 мкг) или плацебо в виде однократной дозы, начиная с 24-48 часов после родов, а затем повторяли через 6, 10 и 14 недель послеродового периода. Более 90% участников кормили исключительно грудью. Исходно около 90% всех матерей и младенцев имели дефицит витамина D. В возрасте 6 месяцев средний уровень 25-OH D в сыворотке младенцев составлял 19 мкг / л в группе лечения и 6 мкг / л в группе плацебо, в то время как дефицит витамина D присутствовал у 5% и 91% детей соответственно.В течение 6-месячного периода исследования ни один из младенцев не получал непосредственных добавок, и время пребывания на солнце было одинаковым между двумя группами. [45]

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

Суточные дозы для матери от 400 до 6400 МЕ не были связаны с какими-либо краткосрочными биохимическими отклонениями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. [16,20,34-37,39,46]

11-дневный — у доношенной новорожденной женского пола, находящейся на исключительно грудном вскармливании, наблюдалась бессимптомная легкая гиперкальциемия (общий сывороточный кальций 11,4 мг / дл). Мать принимала поддерживающий витамин D2 в размере 100000 МЕ в день для поддержания нормального статуса кальция и фосфора после тиреоидэктомии перед беременностью, плюс дородовой витамин, содержащий 400 МЕ витамина D в день (форма не указана) во время беременности и кормления грудью.Уровни витамина D2 и 25-OH-витамина D2 в пуповинной крови и в молоке в 14-дневном возрасте были заметно повышены. Уровни витамина D в сыворотке крови новорожденного не измерялись. [31] Сочетание высокого ежедневного потребления витамина D2 в грудном молоке и высокого уровня сыворотки младенца, присутствующего при рождении, вероятно, способствовало аномальному значению кальция.

В исследовании, проведенном в Индии, краткосрочное употребление матерью перорального приема 60000 МЕ витамина D3 один раз в день в течение 10 дней, начиная с момента рождения, не было связано с какими-либо различиями в уровнях кальция или фосфора в сыворотке или в соотношении кальция / креатинина в моче. младенцы на исключительно грудном вскармливании в возрасте 14 недель и 6 месяцев по сравнению с младенцами от матерей, получавших плацебо.Младенцы от матерей, получавших витамин D, имели более низкую частоту биохимического рахита по сравнению с плацебо (0 против 17%), но без разницы в частоте радиологического рахита (3,6% против 3,4%) [44].

В пилотном исследовании по измерению эпигеномного воздействия добавок витамина D матери на мать и ребенка десять женщин получали 3800 МЕ или 400 МЕ перорального витамина D3 один раз в день, начиная с 24-28 недель беременности и продолжаясь в течение 4-6 недель. послеродовой. Гестационный возраст при рождении не сообщается, но предполагается, что он является доношенным.Все младенцы полностью или частично находились на грудном вскармливании. Те, кто находился на частичном грудном вскармливании, получали в среднем около 10 мл смеси в день в течение периода исследования. Метилирование цитозин-гуаниндинуклеотидов в геномной ДНК младенцев лейкоцитов значительно различается между двумя группами. [47] Поскольку двое из трех младенцев в группе с низкой дозой получали послеродовые добавки витамина D, а пять из семи в группе с высокой дозой не получали, необходимы более крупные контролируемые исследования, чтобы определить влияние воздействия витамина D через грудное молоко на эпигеном младенца. .

Сто четырнадцать здоровых матерей в Индии были рандомизированы для получения 60000 единиц витамина D3 (1500 мкг) или плацебо в виде однократной дозы, начинающейся между 24 и 48 часами после родов, а затем повторенной через 6, 10 и 14 недель после родов. . Более 90% участников кормили исключительно грудью. В возрасте 6 месяцев у 6 младенцев в контрольной группе и ни у одного из младенцев в группе лечения развился биохимический рахит, в то время как у 2 младенцев и 1 младенца, соответственно, развился радиологический рахит.Сообщается, что младенцы от матерей в группе лечения имели нормальные концентрации кальция и фосфора в сыворотке в возрасте 6 месяцев, хотя конкретные результаты не были предоставлены, и этот результат не был зарегистрирован для контрольной группы. [45]

Основное питание для кормящих мам

Старая поговорка «Вы — то, что вы едите», безусловно, применима к кормящим мамам и их младенцам. Грудное молоко содержит основные питательные вещества, которые поддерживают здоровое развитие ребенка, особенно в течение первых нескольких критических месяцев жизни.

Как и во время беременности, во время кормления грудью также важно есть свежие фрукты и овощи, цельнозерновые, богатые кальцием продукты и белок. ^1,2 Здоровое питание также обеспечивает организм энергией, необходимой для функционирования и производства молока, достаточного для вашего ребенка.

Сколько дополнительных калорий нужно кормящей маме?

Если вы кормите ребенка только грудным молоком, то вашему организму необходимо около 500 дополнительных калорий ежедневно в течение первых шести месяцев для поддержания вашего энергетического уровня и производства достаточного количества молока. ^1,3,4

Но это не означает, что вам следует добавлять молочный коктейль в свой ежедневный рацион. Чтобы соответствовать требованиям кормления, ваше тело накапливало жир, пока вы были беременны. С учетом этого нужно ежедневно добавлять около 330 калорий. ³

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 7-12 месяцев, большая часть ваших жировых запасов будет исчерпана, увеличивая количество дополнительных калорий, которые вам необходимы, до 400 в день. ^3-5 Это число может незначительно отличаться в зависимости от вашего веса, роста, возраста и уровня активности, а также от того, когда вы решите отлучить ребенка от груди. ³

Получите достаточно этих основных питательных веществ

Источник этих дополнительных калорий так же важен, как и их количество — другими словами, качество так же важно, как и количество. Когда вы кормите грудью, у вас есть особые потребности в питании. Подсчитайте количество калорий, сосредотачиваясь на небольших порциях питательной пищи, а не на продуктах с избыточным содержанием жира или сахара.

Получение нужного количества следующих питательных веществ может помочь вам оставаться здоровым и энергичным, производя при этом достаточно молока для питания вашего ребенка.Эти питательные вещества рекомендованы правительством США в количествах, основанных на средней потребности для предотвращения дефицита, поэтому они могут не соответствовать вашим конкретным потребностям.

Например, если вы испытали значительную кровопотерю во время родов, тогда ваши потребности в железе будут значительно выше, чем рекомендуемая дневная норма, указанная ниже.

1. Железо

Кормящим женщинам требуется 9 миллиграммов (мг) железа в день — это меньше, чем если бы вы не кормили грудью.Почему? Потому что у вас нет менструального цикла во время беременности, который может продолжаться во время кормления грудью. Поскольку вы теряете меньше железа, вашему организму требуется меньше железа. ³ И ваш ребенок не зависит исключительно от грудного молока для получения железа.

У младенцев при рождении достаточно запасов железа, чтобы не допустить его дефицита в течение первых шести месяцев. ⁶

К тому времени вы, вероятно, будете дополнять рацион вашего ребенка продуктами, отличными от грудного молока.Кроме того, хотя грудное молоко не содержит много железа, железо, содержащееся в грудном молоке, усваивается очень хорошо. ⁷

Хорошие источники железа включают нежирное мясо, рыбу, темную зелень, темное мясо птицы и обогащенные злаки. Обязательно употребляйте витамин С с продуктами, богатыми железом, чтобы поддержать усвоение железа. ⁴

2. Белок

Во время кормления грудью вам необходимо около 71 грамма (г) белка в день, или на 25 г больше, чем когда вы не кормите грудью. ³ Белок помогает вашему телу строить, восстанавливать и поддерживать ткани тела.Постное мясо, птица, яйца, арахисовое масло, орехи, сушеные бобы, лосось и тунец — все это хорошие источники белка. ⁴

3. Кальций

Вам необходимо 1000 мг (1300 мг для беременных подростков) кальция в день, когда вы кормите грудью. Ваше тело извлекает кальций из костей, когда вы кормите грудью, и этот запас восполняется, когда вы отнимаете ребенка от груди. ^3,8

Если у вас дефицит кальция, ваш ребенок может не получать необходимое количество. ⁴ Добавки могут помочь удовлетворить повышенную потребность в кальции во время кормления грудью.

В дополнение к добавкам, хорошие пищевые источники кальция включают молоко, йогурт, сыр, тофу, темную листовую зелень, сушеные бобы, а также хлопья и соки, обогащенные кальцием (читайте этикетки). ⁴

Если вы веган, то вам будет особенно интересна листовая зелень как источник кальция, но не вся листовая зелень одинакова по содержанию кальция.

Кальций в некоторых зеленолистных овощах связан с оксалатами, которые препятствуют усвоению кальция.Примеры включают шпинат, мангольд, свекольную зелень и зелень капусты. Пять хороших зеленых листовых источников кальция: ⁹

Овощи	Кальций (мг) на 1 стакан сырого, измельченного
Зелень репы
Зелень одуванчика	103
Кале	53
004 Петрушка .8
Пекинская капуста (бок чой)	73,5

Источник: FoodData Central. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. https://fdc.nal.usda.gov. По состоянию на 16 апреля 2019 г.

4. Омега-3 жирные кислоты

Эти важные жиры полезны для вашего растущего ребенка. Эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) — это омега-3 жирные кислоты, которые организм может легко использовать, и чаще всего они содержатся в добавках из рыбы или рыбьего жира.

DHA способствует развитию мозга и глаз, а мозг и глаза ребенка все еще развиваются в первые несколько недель жизни. ^10,11

Американская академия педиатрии предлагает кормящим мамам потреблять 200-300 мг омега-3 жирных кислот в день или 1-2 порции рыбы по шесть унций в неделю для поддержания необходимого уровня ДГК. в грудном молоке. ^1,11

Выбирайте рыбу с низким содержанием ртути, такую ​​как дикий аляскинский лосось, креветки, гребешки, минтай, тилапия, сардины, анчоусы, форель и скумбрия (кроме королевской макрели). ¹²

Не любите рыбу? Другие варианты — это семена льна и грецкие орехи или масла из этих семян и орехов. ¹³ Однако следует иметь в виду одну вещь: хотя они являются хорошими источниками альфа-линоленовой кислоты омега-3 жирных кислот, эта жирная кислота должна превращаться в организме в EPA и DHA, что для некоторых людей не является легкое преобразование.

А как насчет пищевых добавок?

Сбалансированная диета, богатая питательными веществами, является отправной точкой для здорового грудного молока.Кроме того, некоторым женщинам могут быть полезны определенные витаминные или минеральные добавки во время кормления грудью. ¹

1. Пренатальный витамин

Многие медицинские работники рекомендуют женщинам продолжать принимать дородовые витамины во время кормления грудью, чтобы обеспечить получение достаточного количества фолиевой кислоты и других витаминов и минералов. ^4,8

2. Витамин B12

Если вы вегетарианец, вам может потребоваться добавка витамина B12 , потому что продукты животного происхождения являются единственным источником этого важного витамина. ^1,2,8 Младенцы, которые не получают достаточного количества B12, иногда имеют задержку в развитии. ³

3. Витамин D

Возможно, вам потребуется принимать добавки витамина D, особенно если вы живете в северных широтах, где солнечного света меньше. Витамин D помогает организму усваивать кальций. ^3,4,8

4. Рыбий жир

Из-за потенциального содержания ртути в рыбе может оказаться полезным ежедневное добавление рыбьего жира, содержащего EPA и DHA.Добавки проверяются, чтобы убедиться, что тяжелые металлы, ПХД и другие токсины были удалены.

Каких продуктов следует избегать кормящей женщине?

Наряду со списком «съешьте это», есть также продукты, которых следует избегать или ограничивать во время кормления грудью. Воздействие слишком большого количества любого из них может нанести вред вашему ребенку.

1. Алкоголь

Алкоголь в конечном итоге попадает в грудное молоко. Чрезмерное употребление алкоголя может негативно повлиять на двигательное развитие вашего ребенка к тому времени, когда ему исполнится год. ² Вот почему так важно ограничить или прекратить употребление алкогольных напитков в те месяцы, когда вы кормите грудью.

Если вы выпили, сделайте это сразу после кормления ребенка грудью. Затем воздержитесь от алкоголя как минимум за два часа до повторного кормления грудью. ^3,4

2. Кофеин

Контролируйте потребление кофеина во время кормления грудью. Менее одного процента кофеина, который вы пьете, попадает в грудное молоко, поэтому одна-две чашки кофе не навредят вашему ребенку. ⁵

Но ограничьтесь двумя чашками в день. Если после приема кофеина и кормления грудью вы заметили, что ваш ребенок кажется раздражительным или у него проблемы со сном, сократите потребление кофе или чая, чтобы увидеть, имеет ли это значение.

3. Ртуть

Выбирайте рыбу и морепродукты с низким содержанием ртути. Слишком много ртути может повредить нервную систему вашего ребенка. ⁴ Избегайте акул, меч-рыбы, королевской макрели, марлина, оранжевого хищника, большеглазого тунца и плиточной рыбы. ^4,14-16

Также проверьте рекомендации по морепродуктам, если вы едите рыбу, пойманную семьей или друзьями. Если нет рекомендаций, ограничьте себя одной порцией рыбы на 6 унций на этой неделе. ¹⁵

Употребление разнообразной пищи гарантирует, что вы и ваш ребенок будете получать много питательных веществ. В качестве бонуса эти разнообразные вкусы проникают в ваше грудное молоко, поэтому ваш ребенок будет сталкиваться с множеством разных вкусов задолго до того, как будет введена твердая пища.Это увеличивает вероятность того, что ваш ребенок в будущем будет придерживаться разнообразной диеты. ⁵

---

Ссылки

1. Лоуренс Р., Лоуренс Р. Материнское питание и пищевые добавки для матери и ребенка. В: Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016.
2. Schanler R, Potak D. Кормление грудью и поддержка родителей. https://www.uptodate.com/contents/breastfeeding-parental-education-and-support.[Доступ 15 апреля 2019 г.]
3. Butte N, Stuebe A. Питание матери во время лактации. https://www.uptodate.com/contents/maternal-nutrition-during-lactation. [Проверено 15 апреля 2019 г.]
4. Younger-Meek J и Американская академия педиатрии. Помогает правильное питание. В: Руководство для молодых мам по грудному вскармливанию. 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Bantam Books; 2017.
5. Duyff R. Полное руководство по питанию и питанию Академии питания и диетологии . 5-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Хоутон Миффлин Харкорт; 2017: 555-557.
6. Канадское педиатрическое общество. Железные потребности младенцев и детей. Детский педиатр 2007; 12: 333-334.
7. Сааринен У., Сиймес М. Всасывание железа из грудного молока, коровьего молока и смесей с добавлением железа: случайное использование изменений общего железа в организме, определяемых гемоглобином, ферритином и массой тела, у 132 младенцев. Pediatr Res 1979; 13: 143-147.
8. Габби С., Нибил Дж., Симпсон Дж. И др. Период лактации и грудного вскармливания. В: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2017.
9. FoodData Central. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. https://fdc.nal.usda.gov. [Доступ 16 апреля 2019 г.]
10. Министерство здравоохранения и социальных служб США: Управление по охране здоровья женщин. Вы беременны: что теперь? Оставайтесь здоровыми и безопасными. Витамины и минералы. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/staying-healthy-and-safe. 2018. [Доступ 15 апреля 2019 г.]
11. Cetin I, Alvino G, Cardellicchio M.Длинноцепочечные жирные кислоты и пищевые жиры в питании плода. J. Physiol 2009; 587 (Pt 14): 3441-3451.
12. Потребительские отчеты. Выберите подходящую рыбу, чтобы снизить риск воздействия ртути. https://www.consumerreports.org/cro/magazine/2014/10/can-eating-the-wrong-fish-put-you-at-higher-risk-for-mercury-exposure/index.htm. [Доступ 15 апреля 2019 г.]
13. 13. Американский колледж акушеров и гинекологов. Питание при беременности. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Nutrition-During-Pregnancy.[Доступ 15 апреля 2019 г.]
14. 14. Хорвиц-Вест Э., Харк Л., Каталано П. Питание во время беременности. В: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017.
15. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Советы по употреблению рыбы: что следует знать беременным. https://www.fda.gov/downloads/food/ResourcesForYou/Consumers/UCM536321. [Доступ 15 апреля 2019 г.]
16. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США.Рекомендации по питанию для американцев на 2015-2020 гг. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. [Доступ 15 апреля 2019 г.]

Послеродовые витамины при грудном вскармливании | InfantRisk Center

В течение многих десятилетий витамины для беременных были доступны и рекомендованы поставщиками. Беременность — это время интенсивных физиологических изменений как для матери, так и для ребенка, и необходимы соответствующие добавки различных витаминов и минералов. Но теперь на рынке появилось что-то новенькое — витамин послеродовой !

Послеродовые витаминные и минеральные добавки (которые в дальнейшем мы будем называть «послеродовыми добавками») были недавно введены для кормящих женщин.Как и во время беременности, полноценное питание в послеродовой период имеет решающее значение для обеспечения оптимального здоровья матери и ребенка. Кормящие матери восстанавливаются после беременности и родов и производят молоко для своего новорожденного — два невероятно сложных физиологических процесса. Грудное молоко обеспечивает полноценное питание младенца и состоит из белков, липидов, углеводов и всех необходимых витаминов и минералов. В идеале кормящие матери должны получать большую часть необходимых витаминов и минералов, соблюдая сбалансированную, разнообразную и питательную диету.Тем не менее, матери могут извлечь выгоду из добавок некоторых различных компонентов, которые выделяются в их грудное молоко. Есть несколько факторов, о которых следует знать кормящим матерям, прежде чем решать, подходят ли им послеродовые добавки.

Потребность в питательных веществах во время беременности и кормления грудью

Требования к питательным веществам некоторых основных основных питательных веществ для беременных и кормящих женщин указаны ниже.

Витамин А

Витамин А необходим для зрения, иммунной функции и правильной клеточной дифференциации и передачи сигналов. ¹ Рекомендуемая доза витамина А для кормящих женщин в возрасте 19-50 лет составляет 1300 мкг , что значительно выше рекомендуемой нормы для беременных, которая составляет 770 мкг. ^{2 Это необходимо для компенсации относительно большого количества витамина А, выделяемого с грудным молоком.}

Витамин E

Витамин Е — важный антиоксидант. ³ Рекомендуемая доза витамина Е для кормящих женщин в возрасте от 14 до 50 лет составляет 19 мг, по сравнению с 15 мг для беременных. ^{2 Подобно витамину А, это повышенное требование должно компенсировать витамин Е, который выделяется с грудным молоком.}

Витамин D

Витамин D — это жирорастворимый витамин, необходимый для правильного усвоения кальция и минерализации костей. Грудное молоко содержит недостаточный уровень витамина D, и всем младенцам требуются добавки для обеспечения надлежащей минерализации костей. Это особенно важно для женщин с темной кожей, тех, кто живет в местах с небольшим количеством солнечного света, и тех, у кого диагностирован дефицит витамина D.Концентрация витамина D в грудном молоке не отвечает пропорционально увеличению потребления матерью, и существуют противоречивые данные о влиянии добавок со стороны матери на уровни витамина D у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. ⁴ В настоящее время рекомендуемая доза витамина D для беременных и кормящих женщин такая же, как и для небеременных / не кормящих, — 600 МЕ, или 15 мкг. ²

Витамин К

Витамин К необходим для улучшения свертывания крови.Подобно витамину D, грудное молоко содержит недостаточный уровень витамина К для младенцев. Таким образом, всем новорожденным делают инъекцию витамина К при рождении, чтобы предотвратить кровотечение. Кормящим матерям не требуется дополнительных добавок витамина К — рекомендуемое количество с пищей как для кормящих, так и для беременных женщин в возрасте 19-50 лет составляет 90 мкг. ²

Витамин C

Витамин C отвечает за синтез коллагена и необходим для правильного заживления ран. ⁵ Витамин С также секретируется с грудным молоком, поэтому кормящим женщинам рекомендуется более высокое потребление пищи, чтобы восполнить эту потерю. Рекомендуемая доза для кормящих женщин в возрасте 19-50 лет составляет 120 мг , а для беременных — 85 мг. ²

Кальций

Рекомендуемая суточная доза кальция для кормящих матерей такая же, как для беременных и небеременных женщин — 1000 мг. ² Во время беременности доступность кальция в организме увеличивается за счет увеличения абсорбции кальция из пищи, увеличения мобилизации из костей и уменьшения потери кальция через почки. Эти изменения сохраняются во время кормления грудью. Повышенная мобилизация кальция из костей приводит к временной потере костной массы во время беременности и кормления грудью, однако эта потеря восстанавливается после прекращения лактации. ⁶

Утюг

Рекомендуемое количество железа с пищей для кормящих женщин в возрасте 19-50 лет составляет 9 мг , что меньше рекомендованного количества железа для беременных (27 мг) и небеременных женщин (18 мг) . ² Это связано с лактационной аменореей, временным периодом, когда женщина в послеродовом периоде кормит грудью, а не менструирует, что снижает потерю железа. Для женщин, у которых наблюдается чрезмерная кровопотеря во время родов или послеродовое кровотечение, железодефицитная анемия в послеродовой период является чрезвычайно распространенным явлением. Прием пероральных добавок железа в послеродовой период может помочь восстановить эти потери и восстановить запасы железа. ⁷ Матери, у которых была чрезмерная кровопотеря, должны поговорить со своим врачом об оценке статуса железа (проверка уровня ферритина в сыворотке) во время послеродового визита.

Йод

Йод — это минерал, необходимый для правильного производства гормона щитовидной железы, который имеет решающее значение для развития мозга развивающегося плода. Рекомендуемое количество йода для кормящих женщин составляет 290 мкг , что выше рекомендованного количества для беременных (220 мкг) и небеременных женщин, готовящихся к беременности (150 мкг) . ²

Фолат

Нервная трубка является эмбриональным предшественником центральной нервной системы, которая состоит из головного и спинного мозга.Рабочая группа профилактических служб США рекомендует ежедневно принимать фолиевую кислоту еще до зачатия, чтобы снизить вероятность дефекта нервной трубки плода. ⁸ Рекомендуемое количество фолиевой кислоты для кормящих женщин составляет 500 мкг , тогда как рекомендуемое количество для беременных составляет 600 мкг . ²

Витамин B12

Витамин B12 играет важную роль в неврологическом развитии младенцев.У младенцев кормящих матерей с дефицитом витамина B12 может развиться анемия или неврологические нарушения. ⁴ Уровень витамина B12 снижается в грудном молоке матерей, которые следуют веганской диете или другим ограничительным диетам, исключающим мясо, курицу, рыбу или молочные продукты. Точно так же уровень витамина B12 может быть снижен у матерей с пернициозной анемией, аутоиммунным заболеванием, ограничивающим всасывание витамина B12, и у матерей, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза. Для женщин с такими уникальными потребностями особенно важно принимать добавки витамина B12 во время кормления грудью.Существует мало исследований о влиянии перорального приема витамина B12 во время лактации, однако рекомендуемое количество витамина B12 с пищей для кормящих женщин составляет 2,8 мкг . ²

Цинк

Рекомендуемая доза цинка для кормящих женщин составляет 12 мг и 11 мг для беременных. ² Это компенсирует цинк, который выделяется с грудным молоком.

Селен

Рекомендуемая доза селена для кормящих женщин составляет 70 мкг и 60 мкг для беременных.Это необходимо для компенсации селена, выделяемого с грудным молоком.

Омега-3

Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 (ДЦПНЖК), особенно докозагексаеновая кислота (ДГК), важны для правильного развития мозга и сетчатки. ⁹ Было показано, что потребление омега-3 ДЦПНЖК матерью через рыбу увеличивает концентрацию омега-3 ДЦПНЖК в грудном молоке. ¹⁰ Однако следует избегать определенных видов, которые могут иметь высокий уровень ртути, поскольку они вредны для развивающейся нервной системы. ¹¹ В настоящее время недостаточно исследований по добавлению омега-3 во время грудного вскармливания и его последующему влиянию на когнитивное развитие младенцев. Рекомендуемая доза омега-3 ДЦПНЖК для кормящих женщин составляет 200 мг в день или 8-12 унций морепродуктов с низким содержанием ртути в неделю (сом, лосось, креветки, тилапия). ²

Расщепление питательных веществ в обычных послеродовых добавках

Потребности в питательных веществах для кормящих матерей уникальны.Однако есть большие различия между послеродовыми добавками, которые есть на рынке. Решая, какая добавка будет для вас наиболее полезной, важно учитывать свою обычную диету и потребности. Если возможно, работа с диетологом поможет женщинам выявить пробелы в питании. В следующей таблице показаны примеры различного состава питательных веществ в послеродовых добавках по сравнению с рекомендованными диетическими рекомендациями, изложенными выше.

Таблица 1: Составы послеродовых добавок vs.Рекомендуемые диетические рекомендации

Вышеуказанные значения были получены от Nature Made Postnatal Multivitamin + 200 мг DHA (пример послеродовой добавки A), Ritual Postnatal Vitamin (Postnatal Supplement Example B) и MegaFood Baby & Me 2 Postnatal Multivitamin (послеродовая добавка, пример C). Составы составлены в июле 2021 года.

Послеродовые и пренатальные витаминно-минеральные добавки

Обычно женщинам рекомендуют продолжать принимать пренатальные добавки в послеродовой период.Хотя это может быть подходящим для определенных питательных веществ, это может быть неуместным (слишком много или слишком мало) для других питательных веществ. Например, средняя пренатальная добавка не обеспечивает адекватных уровней витаминов A, E или C для удовлетворения рекомендованных суточных потребностей кормящих женщин и может обеспечить слишком много железа для матери, запасы железа которой восстановились после родов. В следующей таблице приведены примеры содержания питательных веществ в различных пренатальных и послеродовых добавках.

T способ 2: Составы различных пренатальных добавок по сравнению с послеродовыми добавками

Вышеуказанные значения были получены из One A Day Women’s Prenatal 1 (пренатальный пример A), Nature Made Prenatal Multivitamin + DHA (Prenatal Example B), Nature Made Postnatal Multivitamin + 200 мг DHA (послеродовой пример A) и MegaFood Baby & Me 2 Postnatal. Мультивитамины (послеродовой пример B). Эти составы составлены в июле 2021 года.

Как видно из Таблицы 2, существует высокая вариабельность как между компонентами пренатальных и послеродовых добавок, так и внутри самих этих групп.

Заключение

Грудное вскармливание требует питания, отличного от беременности. Послеродовые добавки могут быть хорошим вариантом для кормящих матерей, чтобы убедиться, что они получают достаточное количество питательных веществ. Существуют существенные различия в содержании пренатальных и послеродовых добавок.Кроме того, хотя пренатальные и послеродовые добавки могут помочь заполнить «пробелы» в нашем питании, матери должны стремиться получать большую часть своих питательных веществ за счет здорового, сбалансированного и разнообразного питания с большим количеством овощей, цельных фруктов, цельного зерна, и здоровые белки.

Потребности каждой женщины уникальны и зависят от ее типичного рациона питания и состояния здоровья. Если послеродовые добавки кажутся вам хорошим вариантом, поговорите со своим врачом, чтобы рассмотреть вашу уникальную ситуацию и принять обоснованное решение.

Райна Кишан, MS4

Кристин Д. Гарнер, PhD, RD, CLC

Список литературы

1. «Офис диетических добавок — витамин А.» Управление пищевых добавок NIH , Министерство здравоохранения и социальных служб США, 26 марта 2021 г., ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/.
2. Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по питанию для американцев на 2020-2025 годы.9-е издание. Декабрь 2020 г. Доступно на сайте DietaryGuidelines.gov.
3. «Офис диетических добавок — витамин Е» Управление пищевых добавок NIH , Министерство здравоохранения и социальных служб США, 26 марта 2021 г., ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminE-HealthProfessional/.
4. Абе С.К., Балогун О.О., Ота Э, Такахаши К., Мори Р. Добавки с несколькими микронутриентами для кормящих женщин для улучшения результатов для матери и ребенка. Кокрановская база данных системных обзоров 2016 г., выпуск 2.Изобразительное искусство. №: CD010647. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010647.pub2. Доступ 01 августа 2021 г.
5. «Офис диетических добавок — витамин С.» Управление пищевых добавок NIH , Министерство здравоохранения и социальных служб США, 26 марта 2021 г., ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/.
6. Grizzo FMF, Alarcão ACJ, Dell ‘Agnolo CM, Pedroso RB, Santos TS, Vissoci JRN, Pinheiro MM, Carvalho MDB, Pelloso SM. Как у женщин восстанавливается здоровье костей после кормления грудью? Систематический обзор и метаанализ.Osteoporos Int. 2020 Март; 31 (3): 413-427. DOI: 10.1007 / s00198-019-05236-8. Epub 2020 2 января. PMID: 31897544.
7. Бхандал Н., Рассел Р. Сравнение внутривенной и пероральной терапии железом при послеродовой анемии. BJOG. 2006 ноя; 113 (11): 1248-52. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2006.01062.x. Epub 2006, 27 сентября. PMID: 17004982.
8. «Рекомендация: фолиевая кислота для профилактики дефектов нервной трубки: профилактическое лечение: Целевая группа профилактических служб США». Рекомендация: Фолиевая кислота для профилактики дефектов нервной трубки: профилактическое лечение | Целевая группа профилактических служб США, , 10 января.2017 г., www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/folic-acid-…)%20of%20folic%20acid.
9. Li, J, Pora, BLR, Dong, K, Hasjim, J. Польза для здоровья докозагексаеновой кислоты и ее биодоступность: обзор. Food Sci Nutr . 2021; 001-15. https://doi.org/10.1002/fsn3.2299
10. Куинн Э., Кузава С. Доза-реакция между потреблением рыбы и содержанием DHA в грудном молоке среди филиппинских женщин в городе Себу, Филиппины. Acta Paediatrica. 2012; 101 (10): e439-e445.младенцы? search = Грудное вскармливание & topicRef = 4960 & source = see_link # h274264247.
11. Раздел по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия . 2012; 129 (3): e827-e841. DOI: 10.1542 / peds.2011-3552

Почему вы должны принимать витамины для беременных во время грудного вскармливания

У молодых мам много на тарелке, но этого может быть недостаточно, когда дело доходит до еды. Чтобы удовлетворить повышенные потребности в питании во время кормления грудью, кормящим женщинам требуется больше энергии и витаминов из питательных продуктов, чтобы удовлетворить их повышенные потребности.Некоторые витамины и минералы необходимы даже в большем количестве, чем во время беременности, в том числе некоторые витамины группы B, а также витамины A и C. Еще одним важным питательным веществом, в котором кормящим женщинам нужно больше, является фолат, поскольку он выделяется с грудным молоком за счет матери. Это означает, что если мать не получает достаточно для себя и своего ребенка, ее организм будет извлекать из собственных запасов, чтобы обеспечить достаточное количество в грудном молоке, что подвергает ее риску дефицита фолиевой кислоты. Поскольку пренатальные витамины обеспечивают большее количество фолиевой кислоты, рекомендуется продолжать принимать их на протяжении всей лактации.При желании можно принимать обычные поливитамины плюс дополнительную добавку фолиевой кислоты. Также важно не забывать получать 1000 мг кальция каждый день из продуктов, богатых кальцием, таких как молоко, йогурт, сыр и темно-зеленые листовые овощи. Дополнительная кальциевая добавка, содержащая 500 мг кальция, может быть полезна в течение дня, когда можно потреблять недостаточно богатых кальцием продуктов, поскольку пренатальный витамин обычно содержит только около 200 мг.
Поскольку кормящие женщины сжигают дополнительно 500 калорий каждый день (даже больше, чем во время беременности), им необходимо восполнять эти калории двумя дополнительными закусками каждый день, содержащими около 250 калорий, включая комбинацию углеводов (зерновые, фрукты, молочные продукты) и белков ( мясо, бобы, орехи / семена и молочные продукты).Это обеспечит потребление достаточного количества макроэлементов или углеводов, белков и жиров. Витамин для беременных восполнит любой дефицит витаминов и минералов, который женщина, возможно, не получила из своего ежедневного рациона.

Также важно помнить, что потребности в жидкости увеличиваются до 10–12 чашек по восемь унций в день. Поскольку в грудном молоке более 75% состоит из воды, эту жидкость необходимо заменять, чтобы обеспечить адекватное производство грудного молока, а также хорошее увлажнение для мамы!

16 лучших постнатальных витаминов для кормления грудью (2021)

Раскрытие информации: этот пост может содержать партнерские ссылки.Это означает, что мы можем бесплатно для вас заработать небольшую комиссию за соответствующие покупки.

Вам интересно, что нужно искать в послеродовых витаминах?

Возможно, вас беспокоит, каких добавок следует избегать при грудном вскармливании.

Ваш акушер-гинеколог и специалист по грудному вскармливанию могут дать рекомендации.

Тогда используйте обзоры ниже, чтобы помочь вам делать покупки.

Это лучшие послеродовые витамины для кормления грудью.

Какие питательные вещества нужны кормящим матерям в послеродовом периоде?

После родов вам необходимо восполнить запасы питательных веществ, чтобы помочь себе выздороветь.Здоровая и сбалансированная диета также имеет решающее значение для кормящих мам.

Например, и вам, и вашему ребенку нужен утюг. Это важно для вашей щитовидной железы и физического развития вашего ребенка (1).

Next, витамин D и DHA, жирная кислота омега-3, помогают предотвратить послеродовую депрессию.

Между тем, наличие достаточного количества холина в грудном молоке обеспечивает здоровое развитие мозга вашего ребенка. А витамин B 12 предотвращает задержку развития.

Все эти питательные вещества можно включить в свой рацион.В случае с витамином D вы также можете провести немного времени на солнышке, но этого, вероятно, будет недостаточно.

К сожалению, многие молодые матери обнаруживают, что они слишком заняты или перегружены, чтобы планировать и готовить необходимые им блюда. Вот здесь и пригодятся послеродовые витамины и пищевые добавки.

Витамины — не повод для плохого питания. Но они полезны, когда у вас проблемы с потреблением достаточного количества правильных продуктов.

Какие витамины для кормления грудью увеличивают количество молока?

Помимо послеродовых витаминов, другие натуральные добавки облегчают лактацию (2).

Однако вам нужно быть разборчивым, поскольку FDA не регулирует добавки. Здесь специалист по грудному вскармливанию может указать вам правильное направление.

Одним из традиционных средств от недостаточной молочной продуктивности является пажитник.

Это хорошо известное галактагогическое средство, увеличивающее выработку грудного молока.

Но пажитник имеет неприятные побочные эффекты. Это может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом и нарушить уровень сахара в крови. Почти половина женщин, употребляющих его, испытывают на него побочные реакции.

Это может быть опаснее для тех, у кого аллергия на арахис или бобовые. (Перейдите в самый конец обзоров, чтобы найти добавки для кормления грудью без пажитника.)

Вместо пажитника попробуйте лецитин. Его делают из подсолнечника или сои.

Лецитин — это эмульгатор, предотвращающий засорение протоков молоком. Помогает при мастите. Кроме того, это безопасно во время беременности и кормления грудью.

Тогда есть суперпродукт моринга. Он богат антиоксидантами, которые подходят как маме, так и ребенку.

Моринга также обладает противовоспалительным действием. Это хорошие новости, когда вы пытаетесь исцелиться после родов.

Каких добавок следует избегать во время грудного вскармливания?

Когда вы покупаете послеродовые витамины, есть несколько ингредиентов, которые, как доказано, высушивают грудное молоко.

Один — шалфей, а другой — мята (3). Не обращайте внимания на них, если вы кормите грудью и не готовы остановиться.

Также держитесь подальше от эфирных масел и CBD, так как они недостаточно изучены.Некоторые масла могут вызывать у вашего ребенка неприятные или опасные реакции. Вы можете проконсультироваться со своим врачом, чтобы узнать больше о добавках, которых следует избегать при грудном вскармливании.

Можно ли принимать витамины для беременных во время грудного вскармливания?

Вы можете продолжать принимать те же витамины для беременных, что и до родов.

Но они, вероятно, не разработаны для удовлетворения потребностей в питании младенцев. Им также может не хватать питательных веществ, необходимых для производства грудного молока (4).

Возможно, витамины для беременных не содержат протеина. К счастью, есть добавки, которые могут удовлетворить и эту потребность (5).

Быстрое сравнение

Если у вас нет времени прочитать статью полностью, вот наш лучший выбор.

16 лучших послеродовых витаминов для кормления грудью (обновление 2021 года)

1. Новая глава послеродовые витамины, добавки для кормления грудью

Давайте начнем с поливитаминной пробиотической формулы для молодых мам.

Он основан на сертифицированных органических послеродовых ингредиентах и ​​цельных продуктах, таких как овес, водоросли и куркума.Тот факт, что он ферментирован, означает, что его легче переваривать и усваивать.

Если у вас пищевая аллергия, внимательно прочтите этикетку.

Вам нужно принимать по 3 таблетки на порцию. Каждая таблетка покрыта карнаубским воском, чтобы ее можно было легко проглотить.

Тогда каждая порция содержит 333% рекомендуемой суточной нормы витамина D3 для кормящих женщин. Это важный вид витамина D.

Он также содержит железо, кальций, минералы, витамины A, C, E и многое другое.

Если вы хотите дополнить свой хорошо сбалансированный рацион ДГК, ознакомьтесь со следующей добавкой ниже.

2. New Chapter DHA — Wholemega для мам, добавка с рыбьим жиром для послеродовой поддержки

Если вы не любитель есть рыбу, вы все равно можете получить необходимый вам DHA из послеродовых витаминных добавок. Он содержит масло выловленного в дикой природе аляскинского лосося.

Для вашей безопасности он протестирован NSF.

Каждая желатиновая капсула крошечная, поэтому вам нужно принять 4, чтобы получить полную дозу 935 мг DHA и омега-3 жирных кислот.

К счастью, у этого бренда обычно нет рыбного послевкусия.

3. Натуральный постнатальный витамин + желатиновые капсулы с ДГК

Каждая бутылка этого поливитамина содержит 60-дневный запас мягких таблеток.

Они не просто содержат ДГК. Они также содержат жизненно важные послеродовые витамины и минералы, необходимые кормящим матерям.

Еще лучше, вам нужно принимать только один в день.

Если вы ненавидите лопать таблетки, это привлекательный вариант, так как он помещает все, что вам нужно, в одном месте.Просто проглотите его после еды, запивая стаканом воды.

Каждый мягкий гель также не содержит крахмала, дрожжей, глютена, искусственных ароматизаторов и красителей. Поскольку он богат омега-3, в нем 5 калорий.

Кроме того, одна доза содержит 333% от необходимого уровня витамина D3, 99% витамина A, 100% витамина C, 500 мкг фолиевой кислоты и многое другое.

4. Послеродовая лактация плюс поливитамины The Honest Company

Вы, наверное, знакомы с книгой Джессики Альбы «Честная компания».Консультант по грудному вскармливанию проверил эти послеродовые поливитамины на предмет сбалансированности их питания.

Всего по 2 вегетарианских капсулы в день, вы получите смесь растительных экстрактов, увеличивающих выработку молока.

Экстракты включают органический пажитник, расторопшу, зефир, шатавари и фенхель. Каждый компонент не содержит ГМО.

Кроме того, добавка богата необходимыми витаминами и минералами и не содержит искусственных ароматизаторов, подсластителей, желатина, крахмала, дрожжей, сои и глютена.Даже упаковка сделана с заботой об окружающей среде.

5. Жидкость для поддержки грудного вскармливания от FAIRMILE Organics

Не всем нравится глотать таблетки, особенно кормящим мамам. Я был разочарован тем, что трудно найти мармеладные послеродовые витамины. Однако существует множество мармеладных добавок для беременных.

С другой стороны, есть другое решение. Попробуйте эти капли, если вы ненавидите принимать капсулы и таблетки.

Они подслащены стевией, безопасной и натуральной заменой сахара.

Жидкая смесь содержит пажитник, лист крапивы, расторопшу, лист малины и люцерну для поддержания здорового производства молока. Для вашей безопасности он произведен в США на предприятии, сертифицированном FDA.

Кроме того, все ингредиенты веганские и не содержат ГМО.

6. Органическая добавка для грудного вскармливания PURE CO — 60 веганских капсул

Многие другие сообщают об успешном приеме этих капсул с пажитником, расторопшей и фенхелем.

Эти послеродовые витамины изготовлены из сертифицированных органических ингредиентов без ненужных наполнителей.

Я упоминал ранее, что если у вас аллергия на арахис, лучше избегать пажитника.

Кроме того, расторопша относится к амброзии. Если у вас аллергия на это растение, вам также следует избегать приема этой добавки.

Наконец, у людей с аллергией на морковь, полынь или сельдерей также может быть аллергия на фенхель.

Очень важно прочитать мелкий шрифт или получить рекомендации от врача, знакомого с вашей ситуацией.

7. Eu Natural Nourish Lactation Support Послеродовые витамины

Вот месячный запас постнатальных витаминов в вегетарианских капсулах.

Помимо обычных трав для поддержки лактации, добавка также содержит мелиссу и ромашку, которые помогают молодым мамам чувствовать себя спокойно.

В официальный список ингредиентов входят пажитник, моринга, фенхель, расторопша пятнистая, козья рута, мелисса, ромашка и биоперин.

Последний компонент — «усилитель питательных веществ». Его получают из плодов черного перца, и он входит во многие добавки, так как облегчает усвоение.

8. Nordic Naturals Postnatal Omega-3 — разработан специально для молодых мам

Американская ассоциация беременных рекомендует эти желатиновые капсулы с омега-3.У них натуральный лимонный вкус, поэтому у вас не будет рыбного привкуса.

Nordic Naturals гарантирует, что их рыбий жир находится в истинной триглицеридной форме, а не в виде синтетического этилового эфира. Для вас это означает, что чистое масло хорошо впитывается и дает результаты.

Что еще более важно, каждая партия проверяется сторонней лабораторией на отсутствие тяжелых металлов и токсинов.

Одним из побочных эффектов приема добавок с рыбьим жиром является то, что он способствует положительному настроению.

Этот продукт содержит смесь DHA, EPA и высокого уровня витамина D3 из анчоусов, сардин и оливкового масла.

9. Цельнопищевая послеродовая добавка NATURELO для кормящих женщин

Три капсулы в день обеспечат вам 133% рекомендуемого количества витамина D3. Он происходит из лишайников, собранных в дикой природе, а не из источников животного происхождения.

Но это еще не все. В каждой дозе есть много других незаменимых послеродовых витаминов и минералов.

Что мне понравилось, так это то, что здесь нет лишнего количества, как у некоторых добавок.Если вы уже пытаетесь придерживаться здоровой диеты, вам не нужно 300% или более определенных компонентов. Передозировка некоторыми питательными веществами может навредить вашему здоровью.

Кроме того, этот поливитамин также поддерживает лактацию с помощью чертополоха, крапивы, фенхеля, люцерны и пажитника.

Все веганские и без ГМО. В нем нет искусственных красителей, ароматизаторов или консервантов.

Произведено в США и проверено на чистоту и качество в сторонних лабораториях.

10.INNATE Response Formulas, Baby & Me Multivitamin, Prenatal and Postnatal Vitamin

Читая этикетку и маркетинговую информацию о различных добавках, вы, вероятно, запутаетесь в таких терминах, как «метилированный». Что это вообще значит?

В этом случае постнатальный витамин содержит метилированный фолат. Это активная форма витамина B, готовая к перевариванию. Его не нужно преобразовывать телом.

Далее, есть 100% витамина D3, который вам нужен во время кормления грудью.Не говоря уже о том, что все другие важные послеродовые витамины и минералы собраны в одной порции из 2 таблеток.

Пока звучит неплохо, но безопасно ли принимать этот поливитамин? В конце концов, FDA не регулирует эти типы добавок. Но некоторые компании берут на себя ответственность делать продукты максимально чистыми и безопасными для своих клиентов.

Для иллюстрации производитель использует компоненты, не содержащие ГМО. Все сертифицировано кошерно и проверено на отсутствие глютена, сои, молочных продуктов и более 100 пестицидов и гербицидов.

11. TheraNatal Lactation Complete Postnatal Vitamins — Lactation Supplements by Theralogix

Вот еще один пример производителя, который приложил большие усилия для производства безопасных поливитаминов.

Их продукция сертифицирована NSF International. Эта организация следит за тем, чтобы она соответствовала стандартам общественного здравоохранения и безопасности.

После этого также проверяется на отсутствие глютена, молочных продуктов, сои и искусственных красителей.

Каждая доза состоит из двух частей: одного мягкого геля и двух таблеток.Из двух таблеток одна фиолетовая, а другая белая.

Поначалу это может показаться не очень четким, но на самом деле великолепно. Это позволяет вам брать только то, что вам нужно, и не более того.

Белая таблетка содержит послеродовые витамины D3 и B6, биотин и холин, которые способствуют здоровому развитию мозга вашего ребенка.

Между тем, фиолетовая таблетка — это поливитаминный комплекс с большим количеством питательных веществ, кроме этих четырех ингредиентов.

Наконец, в мягком геле содержится 300 мг ДГК, которая, согласно некоторым исследованиям, может способствовать здоровому развитию мозга.

12. Жидкая добавка для кормления грудью — Organic Drops

Вот еще одна жидкая послеродовая витаминная добавка с такими органическими ингредиентами, как пажитник, анис, моринга, чертополох и козья рута. Все это связано с увеличением производства грудного молока.

Нет наполнителей, спирта или сахара. Просто добавьте 1 полную пипетку в стакан сока или воды. Можно поднять дозу до 5 капельниц в день.

13. Порошкообразный шоколадный напиток для кормления грудью UpSpring Baby Milkflow

Трудно устоять перед шоколадом.Если у вас нет проблем с пажитником, анисом или чертополохом, вы можете насладиться этой смесью витаминов для послеродового периода.

Добавьте пакет в 6 унций молока или йогурта. В день можно пить до 3-х пакетиков.

Имейте в виду, что он содержит тростниковый сахар, сухую сыворотку и другие ингредиенты, такие как молочные продукты и соя.

14. Motherlove More Milk Plus Herbal Galactagogue Добавка для грудного вскармливания

Вот добавка для грудного вскармливания от компании B-Corp, принадлежащей женщинам. Он не только веганский, но и содержит сертифицированные USDA органические травы.

Это жидкие гелевые капсулы с пажитником, чертополохом, крапивой, лецитином и фенхелем.

Они не содержат глютен, побочные продукты животного происхождения, пшеницу и арахис.

15. Boobie Bar — травяной батончик для грудного вскармливания

Мне не терпелось попасть в Boobie Bar. Не потому, что у него забавное название, а потому, что это новаторское решение с приятным вкусом.

Идеально подходит для женщин, которые не принимают пажитник.

Выберите арахисовое масло, черничный маффин или овсяные плитки шоколада.

Ни один из них не содержит пажитника.

Вместо этого в каждом из них есть моринга, овес, куркума, льняное семя, шатавари и корица. Это суперпродукты, способствующие здоровой лактации.

Это неудивительно, ведь бренд Boobie был основан сертифицированным советником по грудному вскармливанию и медсестрой.

В результате батончики изготавливаются из полезных ингредиентов, таких как цельнозерновой овес, коричневый сахар, сироп тапиоки, кокосовая мука и морская соль, среди прочего. Нет синтетических ароматизаторов или белого сахара.

Чтобы увеличить количество молока, ешьте один батончик в день.

16. Boobie Body Organic Superfood на растительной основе протеиновый коктейль

Если вы хотите дополнить свой белок послеродовыми витаминами, попробуйте этот коктейль-заменитель еды. Он сделан той же компанией, которая представила вам Boobie Bars выше.

Порошок выпускается в шоколадном блаженстве или кофейной карамели. Не волнуйтесь; ни у кого нет ни кофеина, ни сахара.

Но, к счастью, каждая доза содержит 19 г столь необходимого белка плюс пробиотики.

Кроме того, это веганский белок из таких растений, как горох, чиа и семена льна.

Это может помочь вам сбросить вес ребенка и почувствовать себя более энергичным.

Поскольку в него не добавлен сахар или сахарный спирт, он соответствует кето-диете. Единственными подсластителями являются стевия и органический экстракт плодов монаха.

Ой, подождите, я уже упоминал, что он также содержит 1000 МЕ витамина D3?

Может быть, это все-таки то, что вам нужно.

Заключение

Как молодая мать, кормящая грудью, вы будете уставшими и занятыми.

Получите заряд послеродовых витаминов. Они могут дополнить ваш рацион, чтобы помочь вам и вашему ребенку получить необходимые вам питательные вещества.

Если сегодня вы обнаружили послеродовую добавку, которую вам нравится принимать, пожалуйста, вернитесь и расскажите нам об этом в комментариях ниже.

Если вы являетесь пациентом или имеете в анамнезе острые и хронические заболевания, я рекомендую вам сначала проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо послеродовые витамины.

Источники :

1.https://www.scientificamerican.com/article/top-5-nutrients-for-postpartum-recovery/ Моники Рейнагель, опубликовано 5 декабря 2019 г., по состоянию на 9 мая 2020 г.

2, 3. https: // www. healthline.com/health/parenting/best-and-worst-breastfeeding-natural#The-good от Мэнди Мейджор, медицинское освидетельствование Кэролайн Кей, доктор медицинских наук, 17 сентября 2019 г., по состоянию на 9 мая 2020 г.

4. https: / /www.nhs.uk/start4life/baby/breastfeeding/healthy-diet/vitamins-for-mum-and-baby/, по состоянию на 9 мая 2020 г.

5.https://www.ucsfhealth.org/education/nutrition-tips-for-breastfeeding-mothers, по состоянию на 9 мая 2020 г.

Рекомендуемые витамины при грудном вскармливании | Привет, материнство

Хотя вы, вероятно, сможете достичь всех рекомендуемых уровней питательных веществ только с помощью диеты во время кормления грудью, прием витаминных добавок может улучшить ваше душевное спокойствие. Понимание того, какие витамины и минералы могут вам понадобиться во время грудного вскармливания, может помочь вам решить, нужно ли вам принимать витаминные добавки в дополнение к своему здоровому рациону.

Витамины для беременных

Продолжать принимать витамины для беременных во время грудного вскармливания необязательно, но это простой способ убедиться, что вы продолжаете получать достаточный уровень витаминов и минералов, необходимых вам и вашему ребенку. Однако не принимайте больше, чем вы приняли во время беременности, и не добавляйте другие добавки во время грудного вскармливания, если только не назначил врач. Водорастворимые витамины, такие как витамин С, не превышают безопасную дозу в грудном молоке, даже если мать принимает чрезмерное количество, но жирорастворимые витамины, такие как витамин А, могут накапливаться в грудном молоке до опасного уровня при приеме. в избытке со стороны матери.

Здоровье младенца

Что происходит, если вы не едите во время беременности?

Как правило, организм матери снабжает грудного ребенка питанием, в котором он нуждается, при необходимости беря его из собственных запасов. Из-за этого у грудного ребенка редко может развиться дефицит без его развития у матери. Единственным исключением может быть витамин D, который вырабатывается кожей во время пребывания на солнце. Младенцам и матерям, которые не проводят время на солнце, может потребоваться дополнительный прием витамина D матери или ребенку.Мать, принимающая дополнительно витамин D, может передать этот витамин ребенку с грудным молоком. Строгим веганам, кормящим грудью, также может потребоваться добавка витамина B12. Это питательное вещество наиболее легко получить из животных источников, поэтому кормящая мать-вегетарианка, вероятно, не получает достаточно пищи для своего ребенка.

Материнское здоровье

Большинство витаминов не истощаются при кормлении грудью, но некоторые из необходимых минералов в вашем рационе могут быть. Кормящей женщине необходимо 1000 мг кальция не для ребенка, а для себя.Кальций покидает кости во время кормления грудью, а кальций, который получает мать, восполняет потерю. Если вы не пьете три чашки молока в день или не употребляете их в молочных или богатых кальцием продуктах и ​​соках, возможно, вы захотите принять добавку кальция. Кормящей матери также может потребоваться цинк или железо, если ее собственные запасы этих питательных веществ становятся слишком низкими.

Рекомендации

Можно ли увеличить жирность грудного молока?

Если вы не принимаете витамины для беременных или другие добавки, убедитесь, что вы придерживаетесь хорошо сбалансированной диеты, чтобы получить все необходимые питательные вещества.Подумайте о приеме витаминов или пищевых добавок для беременных, если в вашем рационе не хватает одной или нескольких основных пищевых групп. Если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок получает необходимое питание из грудного молока, посоветуйтесь с врачом о дополнении собственного рациона вместо того, чтобы давать ребенку витамины. Добавки для матери обычно могут предотвратить любые недостатки, которые могут возникнуть у ребенка.

Следует ли кормящим мамам принимать витамины?

Решение кормить ребенка грудью — это прекрасное, хотя и устрашающее обязательство.После девяти месяцев строгой диеты поддержание здорового образа жизни во время грудного вскармливания может показаться сложной задачей. Вам может быть интересно, нужны ли вашему организму дополнительные добавки, помимо здорового питания, для выработки здорового грудного молока. Следует ли кормящим мамам принимать витамины?

По мнению экспертов Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско, большинству кормящих мам нужно всего лишь один раз в день принимать поливитамины, которые содержат 100 процентов рекомендуемой нормы диеты (RDA).

Получить дневную норму витамина проще всего, продолжая принимать дородовые витамины в течение всего периода кормления грудью. Проблема, с которой сталкиваются некоторые женщины с витаминами для беременных, заключается в том, что они содержат много железа, обычно больше, чем необходимо для грудного вскармливания, которое, как известно, вызывает запор. По данным медицинского центра UCSF, кормящим женщинам старше 19 лет требуется всего девять миллиграммов железа в день. Некоторые пренатальные препараты, отпускаемые без рецепта, содержат до 30 мг железа.

Американская ассоциация беременных рекомендовала заменить витамины для беременных на витамины для послеродовых после рождения ребенка. Многие послеродовые витамины оптимизированы специально для кормящих женщин.

Что делать, если вы питаетесь не так хорошо сбалансированно, как следовало бы, или придерживаетесь низкокалорийной или ограничительной диеты?

По словам Келли Боньята, консультанта по грудному вскармливанию и лактации из Kelly Mom, большинство женщин в развитых странах не имеют дефицита питательных веществ, который может повлиять на их молоко.