Витамины при атопическом дерматите у детей: продукты и препараты детям и взрослым – Витамины при атопическом дерматите — БэбиБлог

продукты и препараты детям и взрослым

При устранении причин атопического дерматита не обойтись без использования витаминных добавок. Но то, какие именно витамины при атопическом дерматите помогают лечению, зависит от недостатка. Диагностировать его можно после сдачи анализов.

Группы витаминов, которых не хватает при дерматите

При атопическом дерматите всегда возникает недостаток:

• витамин С – отвечает за выработку интерферона, при недостатке которого наблюдается недостаточная стабилизация лизосом;
• витамин А – при его нехватке плохо регулируются макрофаги, клеточные реакции становятся нестандартными;
• витамины B1 и B6 – вызывают недостаток иммунитета, клеток Т.

В группе витаминов B именно вид B6 отвечает за основную защиту кожу, при его недостатке сильно поражается кожа.

Недостаток витаминов и их восполнение

Для лечения атопического дерматита витамин детям и взрослым вводят по 0,01 г внутримышечно каждый день. Можно принимать таблетки до 3 раз в сутки, но инъекции считаются более действенным лечением.

Витамин B1 провоцирует кожный зуд, при дерматите можно есть злаки, дрожжи и хлеб, чтобы ликвидировать его нехватку. Если же не достает витамина B2, то это отражается на метаболистических процессах. Когда углеводы, белки и жиры перестают усваиваться в должной степени, развиваются трещины, сухость.

Ешьте зерновые культуры, листовые овощи, хлеб. Употребляйте творог, молокой и сыры. Содержится B2 в яйцах, рыбе и печени.

При недостатке витамина B5 показано потребление риса, картофеля, мяса и печени. Проявляется дефицит компонента сухостью и шелушением, которые усиливаются под действием солнца. Среди других витаминов:

1. Ретинол (А). При дефиците развиваются аллергические реакции и сухость. Для восстановления советуют яйца, рыбу, молоко, желтые овощи и фрукты.
2. Аскорбиновая кислота (С). Недостаток проявляется проблемами с иммунитетом. Могут развиваться дополнительные инфекционные процессы. Содержится в киви, смородине и шиповнике. Богаты веществом цитрусы, шпинат, лук и горошек.
3. Витамин D. Если при атопическом дерматите не хватает витамина D, то у человека появляются крупные поражения кожи. В лечении болезни выполняет важную функцию, так как стимулирует иммунитет. Входит в состав молочных продуктов, рыбы, растительных масел.
4. Пантеновая кислота (B3). Вещество незаменимо для нормального обмена веществ и регенерации кожных клеток. Повышенное включение в рацион человека с атопическим дерматитом поможет избавиться от причин болезни. Содержится в желтках, курице, молочных продуктах, цветной капусте. Богаты витамином B3 листовые овощи и горох, а также рыбная икра.
5. Биотин (H). В лечении дерматита помогает усвоению аминокислот и жиров, восстанавливает естественные функции кожи. При недостатке средства дерматит распространяется на руки, лицо, ноги. Содержится в почках, печени, грибах, дрожжах и бобах.

Принимать витамины при атопическом дерматите нужно правильно, иначе они навредят здоровью.

Опасность неверной схемы при приеме витамина D

Вещество начинает синтезироваться в организме под действием солнечных лучей, если исходного материала достаточно. Некоторые пациенты с атопическим дерматитом стремятся загорать как можно больше. Но делать категорически запрещается, ведь ультрафиолет вызывает ожоги и усиливает атопический дерматит.

При развитии атопического дерматита у взрослых витамины обычно назначаются доктором, но только после выявления аллергенов. Из-за провоцирующих иммунитет волокон в большинстве случаев и развивается патология. Особенно важно исключать пищевые аллергены. Несмотря на то что в рыбе и грибах содержатся другие полезные витамины, в том числе D, на них могут развиваться острые аллергические реакции.

Препараты для восстановления процессов клеточного обмена

Одиночное применение витамина E при атопическом дерматите или использование добавок с добавлением ретинола, D, веществ группы B невозможно без консультации доктора. Для успешной терапии часто назначаются комплексы, которые не используются для профилактики авитаминоза.

Но поливитамины с усиленным составом иногда рекомендуются докторами (например, комплекс с повышенным вхождением группы B). Среди стандартных комплексов выбирают: «Витрум», «Центрум», «Алфавит», «Компливит».

«Пикамилон» для терапии атопического дерматита

Специализированные комплексы витаминов, пить которые при атопическом дерматите советуют иммунологи, содержат множество уникальных веществ. Одно из таких средств – «Пикамилон». Он обладает повышенной эффективностью при терапии заболевания:

• относится к группе ноотропов безопасного действия;
• регулирует работу нервной системы;
• для повышения эффективности можно использовать внутримышечно;
• эффективнее никотинамида;
• быстро устраняет зуд и другие эффекты атопического дерматита.

Принимают лекарство по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Курс лечения ограничивается максимум 2 месяцами. Внутримышечно вводят 10% по 2 мл в течение 1 месяца.

Применение витамина D

Жирорастворимый витамин D регулирует работу до 200 генов в человеческом теле. Почти всегда недостаток вещества приводит к развитию атопического дерматита. Наблюдается проблема с этим компонентом при дерматитах, вызванных другими причинами.

Жирные кислоты

При лечении атопического дерматита у взрослых и детей часто назначают дополнительные вещества:

• линолевая кислота
  – останавливает гиперемию и новые высыпания, зуд, шелушение;
• олеиновая кислота – применяется для блокировки выхода гистамина из клеток, за счет чего сокращается зуд.

Применяются кислоты в основном в капсульном виде вместе с другими средствами – витамином D, комплексными добавками.

Для получения оптимального количества всех минеральных веществ и витаминов необходимо соблюдать диету, богатую растительными жирами, постными сортами мяса, морской рыбой. А вот продукты-аллергены необходимо минимизировать (по особым показаниям исключают грибы, яйца, ягоды).

Грамотный подбор витаминов после анализов крови, соблюдение режима и применение препаратов для снятия симптомов атопического дерматита – эффективный подход к терапии с минимум побочных п

Витамины при атопическом дерматите: список

Содержание

Атопический дерматит – это заболевание, которое возникает в результате стресса, контакта с аллергенами, кожных инфекций или гиперактивности сальных желез. Чаще всего причина дерматита – это аллергены, которые могут попадать с пищей. Больной ограничивает рацион, как результат – не получает необходимого количества витаминов, что приводит к авитаминозу. Между тем, витамины – это вещества, необходимые для поддержания кожи в здоровом состоянии, для лечения дерматита. Их надо использовать для быстрого восстановления верхних слоев кожи.

Каких витаминов не хватает при дерматите

Витамины при атопическом дерматите обязательно включают в схему медикаментозного лечения. Это связано с недостатком нутриентов, которые попадают в организм с пищей. Иногда гиповитаминоз – дефицит одного или нескольких веществ – приводит к развитию этого распространенного заболевания.
У человека, больного дерматитом, диагностируют недостаток таких витаминов:

• C – необходим для выработки интерферона, стимуляции иммунитета. Если аскорбиновой кислоты слишком мало, лизосомы не стабилизируются, падает сопротивляемость к вирусам и бактериальным возбудителям болезни. Может нарушиться иммунитет кожи.
• A – необходим для нормального протекания клеточных реакций. Гиповитаминоз ретинола приводит к нарушению регуляции макрофагов. Эти клетки теряют способность захватывать токсины и болезнетворные бактерии, обезвреживать их. Ретинол необходим для поддержания нормального уровня увлажненности кожи, ее эластичности. Если у человека проявляется аллергия на это вещество, его можно заменить бета-каротином.
• Группа B – в нее входят нутриенты, которые отвечают за нормальную работу иммунной системы, выработку лимфоцитов. Если организм не получает необходимого количества таких витаминов, ухудшается состояние кожи, могут появляться покраснения, раздражения, начинается шелушение.
• H, никотиновая и фолиевая кислота – эти вещества требуются для здоровья кожи. Их недостаток приводит к ослаблению защитных сил, может спровоцировать развитие дерматита.

Как восполнить недостаток витаминов

Проще всего восполнить недостаток нутриентов, сбалансировав питание. При этом следят, чтобы у больного не возникло аллергических реакций на тот или иной продукт. Если они наблюдаются, необходимо отказаться от пищи, которая спровоцировала аллергию. В таком случае гиповитаминоз лечат фармакологическими препаратами: витаминными добавками, мультивитаминными комплексами. Их назначает врач.

• Жирорастворимые витамины при атопическом дерматите незаменимы для нормализации состояния кожи. К ним относятся ретинол и токоферол. Их принимают в комплексе или с продуктами питания. Ретинол – витамин A – содержится в овощах и фруктах желтого цвета, в молоке, куриных и перепелиных яйцах, рыбе, особенно морской. Витамин E – в растительных маслах, орехах, семенах льна, плодах масличных культур. Токоферол необходим для повышения упругости кожи, ее увлажнения. Достаточное количество этих веществ – важное условие для облегчения состояния при атопическом дерматите, ремиссии.
• Витамины группы B. Эти нутриенты хорошо помогают нормализовать состояние эпидермиса. B3 – это никотиновая кислота, вещество, которое стимулирует регенерацию клеток кожи. Оно позволяет вылечить атопический дерматит, устранить причины этого заболевания. Содержится в цветной капусте, курином мясе, молоке, яичных желтках, в горохе, листовых овощах, икре рыбы. B5 – пантотеновая кислота, которая стимулирует заживление ран при дерматите. Она содержится в морской рыбе, например, лососе, в печени, арахисе, бобовых. B6 – пиридоксин – называют антидерматитным витамином. Он улучшает состояние эпидермиса, стимулирует быструю клеточную регенерацию. Его можно получить из отрубей, сои, зародышей пшеницы, фисташек. B12 – фолиевая кислота, необходимая для профилактики аутоиммунных заболеваний. Она нормализует состояние кожи, положительно влияет на нервную систему. Получить фолиевую кислоту можно из яиц, молочных продуктов, печени – преимущественно говяжьей, морепродуктов. B1 – необходим, чтобы снизить зуд и раздражение кожных покровов. Его можно получить из дрожжевого хлеба, пивных дрожжей, злаков. B2 регулирует обмен веществ, улучшает усвоение жиров, углеводов и белков. Его недостаток провоцирует сухость кожи, появление трещин. Восполнить дефицит рибофлавина поможет печень, куриные яйца. Он содержится овсянке, зеленом горошке, дрожжах.
• Витамин D необходим для лечения кожных заболеваний. Его недостаток может спровоцировать появление больших очагов поражения кожи. Это один из нутриентов, которые синтезирует человеческий организм под воздействием лучей ультрафиолетового спектра. Чтобы избавиться от гиповитаминоза, достаточно принимать солнечные ванны. Делать это следует осторожно, лучше – на рассеянном солнце утром или вечером. Дополнительно в рацион вводят растительные масла, рыбу, молочные продукты.
• Биотин – это витамин, который нормализует метаболизм, улучшает усвоение жиров. Если его недостаточно, очаги заболевания поражают конечности, лицо. Содержится биотин в грибах, бобах, почках.

Помимо витаминов, необходимо ввести в рацион цинк, полиненасыщенные жирные кислоты, селен.

Способы и формы применения

Если коррекция рациона не приносит результата, врач назначит прием поливитаминных комплексов или инъекции.

• Инъекции – это более действенный способ. Его рекомендуют взрослым с тяжелыми формами атопического дерматита. Ребенку в такой форме витаминные препараты вводят реже, преимущественно для купирования острой стадии болезни. Растворы вводят подкожно или внутримышечно. Обычно в инъекционной форме назначают фолиевую кислоту и пиридоксин. Эти вещества обладают мощным противовоспалительным эффектом, они снимают острые проявления дерматита. Курс длится до трех недель, он включает от семи до десяти уколов каждого средства. Препараты вводят по отдельности, их чередуют. При язвенной болезни ЖКТ, ишемии такие инъекции не назначают. Иногда при дерматите инъекционно вводят цианокобаламин. Если у больного есть сопутствующие заболевания, организм ослаблен, назначают инъекции аскорбиновой кислоты как вспомогательное средство. Его вводят в форме водного раствора. Противопоказания для таких уколов – анемия, высокая свертываемость крови, болезни почек.
• Витаминные добавки можно принимать в виде поливитаминных комплексов, которые продаются в аптеках. Такие препараты содержат не один, а несколько витаминов, восполняют их недостаток в организме. Самостоятельно выбирать их не стоит – добавки могут содержать компоненты, которые провоцируют аллергию и ухудшают состояние кожи. Препарат должен назначить дерматолог.

Поливитамины для лечения дерматита

• Stress B-Complex – средство хорошо помогает, если болезнь вызвана стрессом, переживаниями, высокими эмоциональными нагрузками. В составе – аскорбиновая кислота, нутриенты группы B, парааминобензойная кислота. Она улучшает снабжение клеток кислородом. Также содержит фолацин.
• Perfectil Original – это комбинированный поливитаминный препарат, который содержит аскорбиновую кислоту, токоферол, витамин D, практически всю группу B. Дополнительно в состав входят микроэлементы и минералы, растительные экстракты. Пить его необходимо курсом в течение месяца.
• Женский поливитаминный комплекс производства «Суперия». В него входят нутриенты группы B, токоферол, аскорбиновая кислота, ретинол. Комплекс разработан для повышения эластичности кожи, нормализации обменных процессов, укрепления волос и ногтей. Стимулирует заживление проявлений дерматита, нормализует состояние кожи.
• Perfect Beauty – состав этого препарата включает основные нутриенты, недостаток которых характерен для больных дерматитом. Помимо витаминов, эта добавка содержит минералы и растительные экстракты: пророщенных семян пшеницы, семян льна, виноградных косточек. Это обеспечивает питание кожи, улучшает ее состояние при себорейном дерматите, устраняет зуд, повышает эластичность.
• Поливитамины группы B производства Fitne. В этот комплекс входят основные нутриенты группы B, а также экстракт спирулины, киноа и пырея. Такие растительные добавки стимулируют выведение токсинов, улучшают состав крови, активизируют защитные силы организмы. Препарат содержит токоферол, аскорбиновую кислоту.

Помните, что с любым заболеванием надо идти к врачу. Только после его назначения и одобрения можно начинать лечение конкретными препаратами. В противном случае реакция организма может быть непредсказуемой.

Влияние витамина Д на атопический дерматит у детей

ВВЕДЕНИЕ

Атопический дерматит (АтД) – это распространенное хроническое заболевание кожи, клинически характеризующееся кожным зудом, эритематозными высыпаниями и нарушением эпидермального барьера [1].

АтД чаще встречаться у детей, но может возникать и у взрослых [2]; у этих пациентов обнаруживаются врожденные дефекты иммунной системы и снижение барьерной функции кожи [3].

Зачастую АтД связан с индивидуальной или семейной историей аллергических заболеваний I типа (аллергический ринит, бронхиальная астма) [4], возникает в результате взаимодействия экологических, генетических и иммунологических факторов.

Современное лечение тяжелых заболеваний является трудной задачей, так как терапия системными препаратами из – за отсутствия безопасности при их применении  является ограниченной.

ВИТАМИН Д

Витамин Д (холекальциферол) – активный стероидный гормон. Функция витамина Д, традиционно, связана с метаболизмом кальция и фосфора, но последние исследования доказывают, что витамин Д играет роль в развитии сердечно – сосудистых заболеваниях, онкопатологии, инфекционных процессов и аутоиммунных заболеваниях [5]. В недавних исследованиях также обнаружена связь между дефицитом витамина Д и развитием аллергических заболеваний [7].

Существуют два пути синтеза витамина Д: при употреблении витамина Д с пищей, а также при фотохимическом воздействии ультрафиолетовых лучей спектра В. Витамин Д может поступать в организм с растительной пищей в виде витамина Д2 и животной пищей в виде витамина Д3 [8]. Далее витамин Д3 в печени подвергается гидроксилированию до образования 25 – гидроксивитамина Д. Эта молекула поступает в почки, где снова гидроксилируется с образованием зрелого витамина Д (1.25 – гидроксивитамин Д). Далее происходит активация рецептора витамина Д (VDR), который способствует экспрессии генов, отвечающих за метаболизм кальция, апоптоз, пролиферацию, дифференцировку и адаптивный иммунитет [9]. Лица с темной кожей, у которых меланин действует как природный солнцезащитный крем, те, которые регулярно используют солнцезащитные крема и которые долгое время проводят в помещениях, а также те, кто проживает в местностях с низкой инсоляцией, подвержены снижению синтеза витамина Д [10].

Выявлена обратная зависимость между уровнем витамина Д в сыворотке  крови и возрастом. Причина этому в настоящее время неясна, но возможно это связано с тем, что взрослые меньше употребляют витамин Д с пищей,  а также меньше времени проводят на открытом воздухе [11].

Такие причины, как ожирение, нарушения всасываемости в желудочно – кишечном тракте, паратиреоидный гормон, кальций, фосфор, факто роста фибробластов, влияют  на уровень витамина Д в сыворотке крови.

Уровень витамина Д в диапазоне 20 – 30 нг/мл является относительно недостаточным, а уровень <20 нг/мл определяется как дефицит [12]. Уровень витамина Д <30 нг/мл у взрослых может быть связан с изменениями уровня паратиреоидного гормона, а также вследствие нарушения транспорта кальция через кишечную стенку [13]. Таким образом, уровень 25(ОН)Д должен способствовать максимальному здоровью организма. Дефицит витамина Д становится проблемой общественного здравоохранения. Это было обусловлено биологически, а также изменением образа жизни в последние десятилетия [14]. Дети, беременные и кормящие определяются как группы, особо уязвимые по дефициту витамина Д [15].

Американская Академия педиатрии рекомендует детям и младенцам ежедневный прием витамина Д в дозировке 400 МЕ/сут, а Институт медицины и Общество по эндокринологии рекомендуют ежедневный прием витамина Д в дозе 400 МЕ грудным детям и 600 МЕ детям от 1 года до 18 лет [16]. 

ВИТАМИН Д И ИММУННАЯ СИСТЕМА

Биологическое действие витамина Д не ограничивается поддержанием кальциевого гомеостаза. Витамин Д также имеет иммуномодулирующее действие на врожденный и приобретенный иммунитет [17].

VDR, являясь ядерным рецептором, оказывает широкий спектр действия на иммунные клетки, такие как макрофаги и Т – и В – лимфоциты, особенно при его активации [19].

Активация VDR приводит к подавлению дендритных клеток, усилению Тh3 – клеточного ответа и подавлению Тh2 – клеточного ответа, а также смещению баланса в сторону продукции противовоспалительных цитокинов [20]. Также было отмечено влияние на дифференцировку наивных Т – клеток в Th3 – клетки [21].

Boonstra и соавт. [22] показали, что витамин Д у мышей подавляет продукцию ИНФ – γ и усиливает продукцию ИЛ – 4, ИЛ – 5 и ИЛ – 10. 

Эти исследования указывают на то, что дефицит витамина Д приводит к активации Th2 – клеток и подавлению Th3 – клеток. Однако имеются ограниченные исследования доказывающие обратное.

ВИТАМИН Д И НАРУШЕНИЕ БАРЬРНОЙ ФУНКЦИИ КОЖИ

Витамин участвует в формировании барьера рогового слоя посредством синтеза белка (филаггрин), а также пролиферации и дифференцировки кератиноцитов.

Витамин Д стимулирует и регулирует выработку антимикробных пептидов в коже, таких как кателицидины [23]. Предположительно, что этот механизм связан с взаимодействием Toll – like рецепторов 2 порядка.

Антимикробные пептиды способствуют прямой антимикробной активности, а также через индукцию клеточного иммунитета (продукция цитокинов, процессы воспаления и ангиогенеза).

Учитывая вышеуказанные предположения, можно предположить, что дефицит витамина Д  у пациентов с АтД способствует инфицированию кожи золотистым стафилококком и его суперантигенами [24].

 

ВЛИЯНИЕ ВИТАМИНА Д НА ТЯЖЕСТЬ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

Имеются несколько исследований, которые оценивали уровень витамина Д на распространенность АтД.

Peroni и соавт. [26] обследовали 37 детей с легким течением АтД, 15 детей – с умеренным течением АтД, 9 детей – с тяжелым течением АтД. Тяжесть течения оценивали с помощью индекса SCORAD. Ими было отмечено, что уровень 25(ОН)Д в сыворотке крови был выше у пациентов с легким течение АтД по сравнению с пациентами с умеренным и тяжелым течением АтД. Аналогичные результаты были получены у El Taieb с соавт., которые обследовали 29 детей с АтД и 30 здоровых детей; у Wang с соавт. [28], которые сравнили 498 детей с АтД в Гонконге с 328 здоровыми детьми. Результаты этих исследований свидетельствуют о том, что тяжесть АтД связана с концентрацией витамина Д. 

Однако, несмотря на вышеуказанные доказательства, ряд авторов указывают на противоположные результаты [29].

Back и соавт. [30] отмечают, что высокое употребление витамина Д в течение первого года жизни связано с риском развития АтД в возрасте до 6 лет. Ими было обследовано 123 ребенка в возрасте 6 лет с диагнозами АтД, аллергического ринита и бронхиальной астмы посредством анкетирования.  Независимо от семейной анамнеза по атопии, у лиц с высоким употреблением витамина Д наблюдалось развитие АтД.

 В рамках общенационального кросс – секционного исследования, в котором приняли участие 9838 немецких детей и подростков, страдающих АтД, Heimbeck с соавт. показали, что риск развития АтД ниже у детей с низким уровнем витамина Д в сыворотке крови по сравнению с контрольной группой [31].

Chiu и соавт., обследовав 94 ребенка в возрасте от1 года до 16 лет, которые проживали в Милуоки (США), обнаружили отсутствие достоверной значимости между уровнем витамина Д и тяжестью АтД [32]. У детей с легким течением АтД были обнаружены низкие уровни витамина Д в сыворотке крови по сравнению с пациентами с умеренным и тяжелым течением АтД, хотя эта разница была статистически не значима.

Преобладающее число исследований указывают на витамин Д в качестве защитного фактора от АтД, но также имеются данные о том, что высокий уровень витамина Д влияет на развитие АтД. Эти противоречивые результаты могут быть объяснены гипотезой, предложенной Benson с соавт [33], о бимодальном и/или гендерном отношении витамина Д и аллергическими заболеваниями кожи. Hypponen и соавт. [34] также показали статистически значимую нелинейную связь между концентрацией сывороточного  витамина Д и уровнем общего IgE. Так, пациенты с низким (<10 нг/мл) или с очень высоким (>54 нг/мл) уровнями витамина Д имели достоверно более высокие уровни IgE  по сравнению со здоровыми лицами (40 – 50 нг/мл). Последовательная корреляция сывороточной концентрации витамина Д значительно снижает уровень  общего IgE.

ВЛИЯНИЕ КЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ НА АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ И УРОВЕНЬ ВИТАМИНА Д

Общеизвестно, что солнечное облучение, как правило, благотворно влияет на клиническое течение АтД. Так, распространенность АтД выше среди детей, рожденных осенью и зимой [35]. Аналогично, течение АтД ухудшается в зимний период вследствие снижения солнечной активности; также высокая распространенность дерматоза наблюдается среди детей, живущих в странах с неблагоприятным климатом [36].

Так как солнечное облучение увеличивает концентрацию витамина Д в сыворотке крови, некоторыми авторами было предложено, что клиническое улучшение течения АтД опосредовано витамином Д на молекулярном уровне.

Это предположение подтверждается наблюдениями, в которых указывается на то, что дефицит витамина Д связан с более тяжелыми поражениями на тех участках, которые не подвергались солнечному облучению [37]. Это может означать, что витамин Д является локальным защитным фактором в отношении развития поражений кожи.

Тем не менее, изучив пять различных популяционных выборок, Tissen и соавт. показали, что более высокие   концентрации витамина Д обнаружены у носителей мутации в гене филаггрина. Это косвенно наводит на гипотезу, что рост АтД может быть следствием недостаточности витамина Д и низкого солнечного облучения.

АССОЦИАЦИЯ МЕЖДУ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬЮ К АТОПИЧЕСКОМУ ДЕРМАТИТУ И ВИТАМИНОМ Д

Lee и соавт. [39], обследовав 157 пациентов с АтД, 73.3% которых были в возрасте от 0 до 15 лет, установили, что у 36 пациентов были с пищевой сенсибилизацией, а уровни сывороточного витамина Д были значительно выше у пациентов с легким течением АтД (21.2±5.18 нг/мл) по сравнению с умеренным течением АтД (17.9±4.02 нг/мл) и тяжелым течением АтД (13.3±5.11 нг/мл).

Mohiuddin и соавт. [40] подтвердили эти результаты, показав, что у пациентов с тяжелым течением АтД, при повышении концентрации сывороточного витамина Д, вероятность развития пищевой аллергии уменьшается на 6%.

Akan и соавт. [42], обследовав 73 ребенка, показали отрицательную корреляцию между индексом SCORAD и уровнем витамина Д в сыворотке крови в группе с предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, а также в группе без сенсибилизации.

ВИТАМИН Д У БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ И АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Уровень витамина Д у беременных

Давно изучается профиль витамина Д в течение беременности. Camargo и соавт. показали, что риск развития АтД снижен у детей, чьи матери имели высокие концентрации витамина Д во время беременности.

Gale и соавт [44]. сообщают о том, что высокие значения витамина Д у матерей во время беременности могут способствовать развитию аллергических заболеваний: у детей, чьи матери во время беременности имели концентрацию витамина Д более 30 нг/мл, имелся повышенный риск развития АтД в течение первых 9 месяцев жизни по сравнению с теми, чьи матери имели уровень витамина Д менее 12 нг/мл.

С другой стороны, в других исследованиях было показано, что дети, рожденные от матерей, которые мало употребляли рыбу и витамин Д во время беременности, имели высокую распространенность АтД [45, 46].

Уровень витамина Д в сыворотке пуповинной крови и атопический дерматит

Baiz и соавт. [47] наблюдали ассоциацию между уровнями 25(ОН)Д в пуповинной крови и риском раннего проявления АтД в возрасте 1, 2, 3 и 5 лет. Аналогичные результаты получены Jones и соавт., которые показали, что при увеличении уровня 25(ОН)Д на 4 нг/мл снижается риск развития АтД на 13.3%. С патогенетический точки зрения, вышеуказанные наблюдения, могут быть объяснены тем, что низкий уровень 25(ОН)Д приводит к снижению продукции IL – 10, который имеет антиаллергическое свойство. Однако имеются обратные доказательства.Chi и соавт. [50] показали обратную связь между уровнем витамина Д и продукцией регулторных Т – клеток.

Уровень витамина Д у кормящих

Существуют доказательства, что грудное вскармливание в первые четыре месяца способствует снижению риска развития АтД в первые 4 года жизни [51].

Back и соавт. доказали, что при грудном вскармливание и  низком употреблении витамина Д , в отличие от вскармливания заменителями грудного молока, содержащими витамин Д, риск развития АтД у детей выше.

Пытаясь выяснить, может ли материнский витамин Д во время лактации способствовать улучшению течения АтД и других аллергических заболеваний, было проведено рандомизированное двойное слепое, плацебо – контролируемое исследование, в котором приняли участие 164 кормящих женщин с младенцами, у которых на лице были признаки АтД [52].

Проведенный анализ показал, что добавление витамина Д не способствует снижению выраженности АтД в возрасте 3 месяцев, но может способствовать развитию пищевой аллергии до 2 лет. Недостатками этого исследования являются большое количество пациентов, исключенных из анализа в ходе исследования, а также неадекватные критерии постановки диагноза АтД.

Milner и соавт. [53] выявили, что употребление поливитаминов в младенческом возрасте способствует развитию пищевой аллергии и астмы у африканской расы.

Однако, полученные данные о добавлении витамина Д в рацион питания и распространенности АтД должны оцениваться критично.

Пищевая сенсибилизация и высокая частота атопии у детей связаны с повышенной кишечной проницаемостью. Таким образом, рост распространенности АтД у детей с повышенным употреблением витомина Д может возникнуть в результате данной алиментарной особенности, а не с уровнем витамина Д в сыворотке крови.

ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ ВИТАМИНА Д

В 2002 году Heine с соавт. [54] установили, что взрослые люди с тяжелыми формами АтД  часто имеют полиморфизм гена VDR. Это открытие свидетельствует о том, что ген VDR посредством регуляции функции эпидермального барьера и иммунной системы влияет на развитие и течение АтД.

Собственно говоря, ген VDR подавляет созревание дендритных клеток и снижает продукцию провоспалительных цитокинов (IL – 6, TNF – α). Тем не менее, полиморфизм гена VDR также  часто встречается у здоровых людей. Было предположено, что ген VDR действует в качестве кофактора, и для развития заболевания требуется дополнительные экологические и генетические факторы.

В 2014 году Wang с соавт. [54] установили ассоциацию между витамином Д и полиморфизмом гена rs4674343 на CYP27A1 на развитие атопической экземы. Гены (VDR, CYP2R1) увеличивают предрасположенность к развитию АтД, изменяя уровень эозинофилов и  общего IgE.

Van Belle и соавт. установили, что полиморфизм гена VDR и генов метаболизма является предрасполагающим фактором развития аутоиммунных заболеваний, но требуются дальнейшие исследования этих утверждений.

Также имеются доказательства относительно повышенного риска развития атопии и бронхиальной астмы и полиморфизма гена VDR [57, 58].

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА

Назначение витамина Д

В исследовании [59], в котором принимали участие 132 пациента с АтД и 132 здоровых человека, было выявлено, что пациенты с АтД имели дефицит витамина Д в пище по сравнению с контрольной группой. Уровень витамина Д в сыворотке крови у них не измеряли.

На основании этого исследования были проведены клинические испытания для изучения терапевтической роли назначения витамина Д в виде пищевых добавок на лечение АтД.

В 2008 году было проведено двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование по влиянию применения витамина Д в дозировке 1000 МЕ/сутки в течение одного зимнего месяца у детей с АтД [60]. 5 пациентов принимали витамин Д, а 6 пациентов находились в группе плацебо. У 4 из 5 детей, получавших витамин Д, наступило улучшение, и только у 1 из 6 из контрольной группы также наблюдалось улучшение состояния.  Это исследование было ограничено числом пациентов.

Других исследований с детской выборкой нет, но имеется большой объем данных по взрослым. Javanbakht и соавт. провели рандомизированное, двойное слепое, плацебо – контролируемое исследование, включающее 45 пациентов с АтД [61]. Для оценки клинического улучшения использовался индекс SCORAD, который снизился у пациентов, которые принимали витамины Д и Е.

В другом исследовании [62] также было показано снижение индекса SCORAD после применения витамина Д. 30 пациентов принимали витамин Д в дозировке 1600 МЕ/сутки, и 30 пациентов принимали плацебо. В   группе, где пациенты принимали витамин Д, наблюдалось улучшение через 60 дней вне зависимости от тяжести и течения АтД, и уровень витамина Д в сыворотке крови был достоверно выше по сравнению с исходными значениями. В группе плацебо улучшение было незначительное.

Hata и соавт. проанализировали применение витамина Д в дозе 1000 МЕ/сутки в течение 3 недель у 14 пациентов с умеренным и тяжелым течением АтД [64], и показали значительный рост кателицидинов в поврежденной коже.

Mallbris и соавт. подтвердили это открытие, показав что прием витамина Д способствует активации кателицидинов и пролиферации кератиноцитов. Приведенные исследования объясняют причину развития инфекционных дерматозов зимой, когда снижена стимулированная витамином Д, выработка антимикробных пептидов в коже.

Однако, в систематическом обзоре 2012 года неописано существенных различий течения АтД на фоне приема витамина Д по сравнению с приемом плацебо [65].

Пытаясь прояснить этот вопрос, в 2013 году Samochocki и соавт. провели исследование, для которого были отобраны 20 из 95 пациентов для применения витамина Д (2000 МЕ холекальциферола (25(ОН)Д) в сутки). Средние концентрации витамина были низкими, между 4 и 15 нг/мл. После приема витамина Д индекс SCORAD был ниже. Аналогично, после приема витамина Д все параметры индекса SCORAD, кроме лихенификации, оказались ниже по сравнению с исходными. Через 3 месяца применения витамина Д пациенты перешли от дозировки <10 нг/дл к 10 – 20 нг/мл. Дополнительно был введен субъективный параметр (0 – 3 баллов), который оценивали пациенты, и который в среднем составил 1.9. Через 3 месяца приема препарата средний уровень общего IgE также был ниже по сравнению с исходными результатами.

В 2014 году Borzutzky и соавт. описали клинический случай тяжелого течения АтД у подростка с Д – зависимым рахитом [67]. Уровень 25(ОН)Д в сыворотке крови составлял 4.8 нг/мл. После увеличения  уровня 25(ОН)Д в сыворотке крови до 17.6 нг/мл, нормализации концентрации щелочной фосфотазы, паратиреоидного гормона и кальция, наступило заметное улучшение состояния. Это сообщение показывает, что улучшение может быть очевидным в случае тяжелого течения АтД [66].

Солнечное облучение (гелиотерапия)

Многие исследователи оценивали влияние гелиотерапии на уровень витамина Д и тяжесть течения АтД. Vahavihu и соавт. провели исследование, в которое вошли 23 пациента из Скандинавии, получавшие ежедневно гелиотерапию в январе (11 пациентов) и в марте (12 пациентов). Перед гелиотерапией 17 из 23 пациентов имели дефицит витамина Д. После 2 недель проведения гелиотерапии только у 4 пациентов наблюдался дефицит витамина Д. Следует отметить, что имеется положительная корреляция между увеличением витамина Д и снижением индекса SCORAD у пациентов, которые участвовали в марте. Аналогичное исследование было проведено на 18 пациентах с АтД. 16 из 18 пациентов имели дефицит витамина Д. Они прошли 15 сеансов узкополосной УФО – В. Эта терапия привела к увеличению концентрации витамина Д в сыворотке крови. Также у этих пациентов отмечено снижение индекса SCORAD.

Топическая терапия

Имеются наблюдения, направленные на изучение роли местного применения аналогов витамина Д. Было замечено, что местное применение 1.25 – дигидроксикальциферола у мышей приводит к появлению высыпаний подобных таковым при атопическом дерматите.  Данное проявление было объяснено, как не проявление раздражающего контактного дерматита, а скорее VDR – зависимый и тимусный стромальный лимфопротеин – зависимый процессы [71, 72].

ВЫВОДЫ

Эпидемиологические и клинические доказательства указывают на положительную роль витамина Д при АтД. Эти доказательства подкрепляются фундаментальными исследованиями, показывающие влияние витамина Д на функции иммунных клеток. Однако, пока неясно, как данные доказательства могут способствовать массовому применению витамина Д населением.

Кроме того, в настоящее время невозможно разработать тактику лечения витамином Д при АтД по многим причинам: в существующих исследованиях представлены противоречивые данные, ограниченное число участвовавших в этих исследования, а также короткий срок проведения исследований и нет данных по фиксированной дозировки витамина Д и концентрации витамина Д в сыворотке крови. Поэтому в настоящее время нет возможности рекомендовать применение витамина Д при АтД в детской дерматологии, за исключением случаев, когда традиционная терапия оказывается неэффективной.

Дополнительные исследования с адекватной выборкой участников, коррекцией дозировки витамина Д, определением концентрации витамина Д в сыворотке крови должны быть продолжены. А также необходим учет тяжести АтД и стандартизация оценки тяжести АтД, сопутствующих факторов, таких как солнечное облучение и рацион питания.

Витамины при атопическом дерматите

Витамины одинаково активно принимают участие, как в формировании здоровой кожи, так и в ее лечении.

У больных, страдающих атопическим дерматитом, аллергены чаще всего попадают в организм с пищей. Человек вынужден отказываться от большого количества полезных продуктов, а значит его организм не получает необходимого количества витаминов. Вследствие этого развивается авитаминоз, а за ним и дисбактериоз.

Недостаток витаминов ослабляет защитные свойства кожи, отрицательно сказывается на процессе ее регенерации. Таким образом, атопический дерматит провоцирует развитие авитаминоза. Получается замкнутый круг. Для того, чтобы этого избежать необходимо составить рацион питания, который включает в себя витамины, эффективные для кожи:

• для обеспечения эластичности – витамин А;

• для улучшения регенерации тканей – витамин В;

• для сохранения упругости кожи – витамин С;

• для поддержания защитной функции кожи – витамин D;

• для обновления клеток кожи – витамин Е;

• для обеспечения увлажнения – витамин РР.

Нехватка водорастворимых витаминов С, H, витаминов группы В, фолиевой и никотиновой кислот, отвечающих за иммунитет кожи может, стать причиной возникновения атопического дерматита.

Недостаточное количество витамина С понижает сопротивляемость организма инфекциям. Нхватка витамина А не дает в достаточной степени клеткам-макрофагам активно захватывать и переваривать болезнетворные бактерии и токсичные для организма элементы.

Прием витамина А улучшает сухую и раздраженную кожу, но принимать его можно только по назначению и под наблюдением врача, так как он токсичен. Если пациент его не переносит, есть замена – бета-каротин.

При первых же симптомах атопического дерматита (покраснение, сыпь, сухость кожи, зуд) следует немедленно обратиться к врачу. В курс лечения наряду с противоаллергическими средствами желательно включить и витамины.

При атопическом дерматите и у детей, и у взрослых витамины – важная часть медикаментозного лечения.

Какие витамины принимать при атопическом дерматите?

Аевит, в состав которого входят витамины А и Е, является уникальным комплексом жирорастворимых витаминов. Его курсовой прием не только облегчает протекание атопического дерматита, но и приводит к длительной ремиссии.

Заживлению потрескавшейся кожи и укреплению иммунитета очень хорошо помогают лекарстенные средства, в состав которых входят витамины группы В. Например, витамин В5 очень хорошо помогает заживлению слоев дермы, а витамин В6 так и называют анти-дерматитным. Его назначают или внутримышечно в виде уколов, или таблетки для приема внутрь.

Некоторые взрослые-атопики считают, что им помог прием цинка в комплексе с витаминами группы В.

Длительный прием этих препаратов способствовал значительному уменьшению высыпаний на коже.

Состояние кожи взрослых и детей напрямую связано с содержанием в их организме витамина D: чем меньше витамина в коже – тем тяжелее атопический дерматит.

Солнечные лучи способствуют восстановлению витамина D в организме человека независимо от возраста. Однако не рекомендуется долго находиться на солнце, чтобы не получить ожог и не спровоцировать обострение.

Детям витамин D3 педиатр может прописать в каплях.

Недостаток олеиновой и линолевой кислот, провоцирует очень сильный зуд, покраснение кожи, шелушение. Для того, чтобы этого избежать необходимо принимать рыбий жир.

Для взрослых, помимо перечисленных витаминов, врачи рекомендуют селен. Многие отмечают улучшение самочувствия после курсового приема.

Витамины при атопическом дерматите —

Атопический дерматит принадлежит к аллергическим заболеваниям, при которых крема и мази, содержащие витамины, оказывают положительный эффект.

Дело в том, что пациенты дерматологического профиля, с такими заболеваниями, как атопический дерматит, экзема, псориаз часто относятся к группам риска по развитию хронических авитаминозов. Для этого существует несколько предпосылок:

• Элиминационная терапия. Стремление ограничить количество пищевых аллергенов часто приводит к тому, что рацион обедняется и витаминами – по принципу «с водой выплеснули и ребенка»;
• Второй причиной, которая способствует развитию хронического авитаминоза, является дисбактериоз у многих пациентов, страдающих атопическим дерматитом, прежде всего, синтез витаминов группы «В» — именно у атопиков существует дефицит пиридоксина и никотиновой кислоты.

Также не секрет, что, несмотря на строжайший запрет, многие больные злоупотребляют алкоголем, при этом у них дефицит вышеназванных витаминов наиболее выражен.

Поэтому правильный подбор  эффективной и безопасной витаминотерапии составляет одну из важнейших проблем в лечении аллергических заболеваний, в том числе атопического дерматита. Эта задача далеко не так проста.

Если, на первый взгляд, достаточно назначить мощный поливитаминный комплекс, содержащий не только все витамины, но и микроэлементы, то это может повлечь за собой ухудшение. Причина в том, что высокие концентрации витаминов вызывают псевдоаллергические реакции. Существуют так называемые реактогенные микроэлементы, а именно железо и медь, которые часто провоцируют ухудшение в состоянии кожи. Витамины при атопическом дерматите у детей также применяются очень широко, без оглядки на их избыточность.

►Читайте также: Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) при атопическом дерматите

Недостаток каких витаминов играет ключевую роль в развитии атопического дерматита?

 

• Недостаточность Т – клеточного иммунитета может вызываться нехваткой витаминов В1, В6;
• Нехватку интерферона и недостаточную стабилизацию мембран фагоцитарных лизосом вызывает дефицит витамина С;
• Недостаточная регуляция макрофагов и извращение клеточных реакций может быть вызвана нехваткой витамина А.

  Наши читатели рекомендуют!

  Негармональный крем воск от атопического дерматита! Если вы знаете, как гормоны влияют на ваш организм в целом, то никогда не будете ими пользоваться! Сотни наших посетителей уже попробовали крем воск «Здоров», перешли к ремиссии и облегчили зуд! Подробнее…

Самым важным из витаминов группы «В» является В6 – он же пиридоксальфосфат. Собственно, сам пиридоксальфосфат образуется в организме из пиридоксина и пиридоксамина. Препарат вводят внутримышечно, взрослым до 0,01 г ежедневно, детям в такой же дозировке. Таблетки – 0,01 или 0,02 г. 2-3 раза в день.

Пикамилон

Важным препаратом, нормализующим витаминный обмен при атопическом дерматите у взрослых и детей является пикамилон.  Пикамилон хотя и является первым отечественным ноотропным препаратом, но он содержит кроме гамма-аминомасляной кислоты никотиновую кислоту. Он хорошо себя зарекомендовал не только в неврологической практике, но и при атопическом дерматите. Принимать его нужно  по 1 таблетке (0,02 – 0,05)  2-3 раза в день в течение 1 – 2 месяца. Если есть возможность, лучше применять пикамилон внутримышечно, 10% — 2 миллилитра ежедневно, курс до месяца.

Лечебный эффект от пикамилона выше, чем от применения никотинамида. Он состоит в уменьшении зуда, объема зоны высыпаний, гиперемии и снижения лихенификации.

Также особую важность при лечении атопического дерматита имеет витамин D, так как он синтезируется в основном, в коже, и является липофильным, или жирорастворимым. Кроме того,  витамин D влияет на нормальную работу более 200 генов человека. Существуют многочисленные исследования, доказывающие связь между недостатком витамина D и тяжестью атопического дерматита, а также тяжестью бронхиальной астмы. Этот витамин принимает участие в синтезе эндогенных антибиотиков, представуителем которых является кателицидин – антимикробный пептид.

►Читайте также: Лаеннек при атопическом дерматите

Из неспецифических способов профилактики авитаминоза D является пребывание на солнце, у малышей – грудное вскармливание до 4-5 месячного возраста.

Витамины при атопическом дерматите имеют поддержку в виде солнечных лучей. Также поэтому ультрафиолетовое облучение кожи у больных дерматитом, ПУВА – терапия у больных псориазом приносят положительный эффект.

Кроме перечисленных витаминов, у взрослых и детей при атопическом дерматите показаны:

 

• Олеиновая кислота – тормозит выход гистамина из тучных клеток, поэтому снижает зуд;
• Линолевая кислота – тормозит гиперемию и проявления воспаления, шелушение и раздражение.

Источником таких полиненасыщенных жирных кислот является рыбий жир и его производные, в том числе капсулированные препараты.
Читать далее…
 

Витамины при дерматите: какие и как

Причины дерматита

Как я уже сказала, спровоцировать дерматит могут различные внешние и внутренние факторы. Наиболее часто он развивается под влиянием:

• постоянного контакта с аллергеном;
• сильного или длительного стресса;
• глубоких эмоциональных переживаний;
• хронических кожных инфекций;
• гиперактивности сальных желез.

Также есть генетически обусловленная форма заболевания – атопический дерматит, которую невозможно излечить полностью, а можно лишь добиться более-менее стойкой ремиссии.

В зависимости от причины возникновения, медики выделили несколько разновидностей дерматитов: себорейный, контактный, аллергический и атопический. Все они быстрее проходят при комплексном лечении, которое включает в себя: внутренний прием лекарственных препаратов, наружное применение восстанавливающих кожу кремов и укрепление иммунитета, а том числе с помощью мультивитаминных комплексов.

Чем помогут витамины

Витамины могут многое, но не все. В частности, им не под силу полностью убрать причины дерматита и вылечить это заболевание. Но облегчить его течение и поспособствовать скорейшему восстановлению кожи они могут. Особенно актуально в этот период повышенное присутствие в организме:

• Витамина А. Устраняет сухость и шелушение кожи. Регулирует активность сальных желез. Способствует ускоренной регенерации клеток. Помогает бороться с себорейным дерматитом.
• Витамина Д. Укрепляет иммунитет, защищает кожу от негативных внешних воздействий, действует успокаивающе и противовоспалительно. Отвечает за правильный жизненный цикл клетки.
• Витамина С. Помогает поврежденной коже быстро восстанавливаться и возвращает ей упругость, стимулируя процесс выработки коллагена. Осветляет, предупреждает появление посттравматической пигментации.
• Витамина Е. Нейтрализует вредное воздействие свободных радикалов. Ускоряет заживление ран и трещин. Стимулирует регенерацию тканей.
• Витамина К. Улучшает микроциркуляцию крови. Обеспечивает клетки кислородом. Устраняет проявления купероза и укрепляет стенки капилляров. Снимает покраснение и воспаление.
• Фолиевой кислоты. Природный фактор роста и развития. Способствует формированию здоровых жизнеспособных клеток. Увеличивает упругость кожи.
• Никотиновой кислоты. Ускоряет подкожное кровообращение, улучшает клеточное питание. Устраняет воспаление и шелушение эпидермиса.
• Пантенола. Действует противовоспалительно. Способствует быстрому заживлению пораженных дерматитом участков. Хорошо снимает зуд и покраснение.
• Пиридоксина. Называют анти-дерматитным препаратом, так как он резко облегчает течение заболевания при внутримышечном введении.

Витамины группы В вообще являются катализаторами большинства происходящих в организме обменных процессов. Помогают регулировать гидролипидный баланс, непосредственно влияют на состояние и внешний вид кожи.

Значимые результаты удается получить при правильном использовании витамина Д. Экспериментально было доказано, что его постоянный прием в слегка повышенной дозе облегчает проявления атопического дерматита в 98% случаев.

Формы и способы применения

Способов применения витаминов для эффективного лечения дерматитов несколько: инъекции, мультивитаминные препараты, мази и кремы с их содержанием. Скажу сразу, что при любой форме этого заболевания экспериментировать с народными рецептами не стоит. Домашние маски могут только усилить симптомы и спровоцировать бурные аллергические реакции.

Инъекции 

Внутримышечные или подкожные инъекции витаминов назначаются при купировании острой формы заболевания. Обычно назначаются витамины В6 и В12, как мощные противовоспалительные средства. Их дозировка определяется согласно инструкции. Сами препараты чередуются через день.

Курс такого лечения – от 7 до 10 уколов каждого. Общая длительность – от 2 до 3 недель. Переносятся такие инъекции неплохо. У взрослых на местах введения витаминов могут возникать затвердения, поэтому их желательно слегка массировать. У детей, из-за повышенного метаболизма, они рассасываются быстрее, и такая проблема возникает редко.

Пиридоксин противопоказан при серьезных проблемах с печенью, ишемической болезни сердца, язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Цианокобаламин – при эритроцитозе, стенокардии, новообразованиях, мегабластичной анемии.

В редких случаях, если больной сильно ослаблен, могут дополнительно применяться инъекции аскорбиновой кислоты. Чаще она назначается в пероральной форме. Для уколов используют водный раствор витамина С в ампулах. Противопоказаниями к ним являются повышенная свертываемость крови, злокачественные новообразования, почечная недостаточность, разные формы анемии.

Мультивитаминные комплексы 

Принимать мультивитаминные комплексы при дерматитах полезно. Но лучше выбирать их только совместно с наблюдающим врачом, чтобы не спровоцировать аллергию. Чаще всего медики рекомендуют такие препараты:

1. Stress B-Complex от Препарат помогает достаточно быстро избавиться от дерматита, спровоцированного сильными эмоциональными нагрузками или стрессом. Содержит практически всю группу витаминов В, аскорбиновую кислоту, фолацин и парааминобензойную кислоту – важный кроветворный фактор, обеспечивающий клеткам достаточное количество кислорода.
2. Комплекс натуральных витаминов группы В от Fitne. Основа состава – 8 главных витаминов группы В. Дополнительные ингредиенты: витамины С и А, минералы и микроэлементы, измельченные пырей, киноа и спирулина. Растительные добавки помогают укрепить иммунитет, очищают кровь и сосуды, способствуют выведению токсинов.
3. «Перфектив Ориджинал» от «Витабиотикс». Комплексный высокоэффективный препарат представляет собой сбалансированное сочетание витаминов, минералов и растительных экстрактов. В его составе витамины Д, Е, С и почти вся группа В, девять минералов и микроэлементов, экстракт виноградных семечек. Всего одна таблетка в день уже через месяц помогает значительно улучшить состояние кожи и уменьшить проявления дерматита.
4. Витаминный женский комплекс от «Суперия». В составе витамины группы В, А, С, Е, множество минералов и микроэлементов. Препарат разрабатывался специально для женщин, с учетом особенностей их организма. Он отлично влияет не только на состояние кожи, но еще помогает укрепить ногти и волосы.
5. Комплекс красоты «Перфект Бьюти» от «Амрита». В его составе все полезные при дерматите витамины: А,С,Е, группа В, витаминно-минеральный блок с повышенным содержанием цинка и селена. Усиливает его действие присутствие ценных растительных экстрактов: виноградных косточек, граната, семян льна, проросших пшеничных зерен. Хорошо помогает при себорейном дерматите.

Покупая биодобавки, внимательно изучайте раздел с противопоказаниями и помните, что индивидуальную непереносимость никто не отменял. Идеально, если вам удастся сначала попробовать препарат, так как действительно качественные комплексы стоят дорого.

Косметические средства

Большинство обычных кремов из масс-маркетов при дерматитах не подходят. Если заболевание в острой форме, то лучше наносить на кожу только аптечные препараты. Хороший и быстрый эффект оказывают:

• Масляный раствор ретинола. Его можно добавлять в детский крем и затем смазывать воспаленные участки кожи. Либо наносить один раз в день как аппликации (не втирать).
• Пенка или гель с пантенолом. Отлично снимает покраснения и воспаления, смягчает и успокаивает кожу. Предотвращает образование ран и трещин.
• Крем «АЕВит». Аналог капсулированного витаминного препарата, созданный специально для наружного нанесения.
• Универсальный крем «Атодерм» от «Биодерма». Качественное средство с витамином Е и глицериновым комплексом помогает быстро устранить шелушение, разгладить кожу, успокоить зуд, восстановить эластичность.
• Профессиональный крем «Майола-Х5» с антибактериальными свойствами помогает быстро избавиться даже от сильных проявлений дерматита. В его составе есть убивающие патогенную микрофлору и увлажняющие компоненты, а также витамин Е.

Перечисленные выше средства, а также схожие с ними по действию, можно купить в аптеках или заказать через Интернет. Стоят они намного дороже, чем обычные кремы из масс-маркетов. Зато в них меньше химии, они гипоаллергенны и предназначены специально для решения дерматологических проблем.

Профилактика

Важное место в лечении занимает профилактика повторного появления или обострения хронического дерматита. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• постоянно повышать иммунитет;
• исключить максимально контакты с аллергенами;
• носить одежду и использовать постель только из натуральных материалов;
• убрать из рациона шоколад, копчености и продукты с высоким содержанием химических добавок;
• всегда иметь под рукой антигистаминные препараты;
• пользоваться косметикой для чувствительной кожи.

Чтобы улучшить состояние эпидермиса и избежать авитаминоза, 2-3 раза в год рекомендуется пропивать курс качественных мультивитаминных препаратов.

Подводя итоги

Лечение любых кожных заболеваний – процесс довольно длительный. А дерматит на лице вообще вещь неприятная и доставляющая массу хлопот. Но при правильном комплексном подходе избавиться от него можно. И витаминные препараты играют при этом далеко не последнюю роль.

Употреблять любые витамины при атопическом дерматите необходимо только курсами, а не постоянно, особенно жирорастворимые. Если их суточную дозировку сильно превышать, то они накапливаются в организме и проявляют свою токсичность.

А вы хотите поделиться своим опытом лечения дерматита витаминами? Или у вас остались вопросы по статье? Пишите их в комментариях?

Как принимать витамин а при атопическом дерматите

Варикозное расширение вен, пониженное артериальное давление.

Эпилепсия, при повышенном давлении возможны нарушения сна, повышенная возбудимость.

Пониженное давление, сокращение частоты ударов сердца.

Препараты для укрепления иммунитета

Повышенная возбудимость нервной системы, нарушения сердечного ритма.

Повышенное артериальное давление, склонность к депрессиям, тревожности.

Язва, гастрит, склонность к тромбообразованию.

Склонность к запорам, пониженное давление, гастрит с пониженной кислотностью.

Варикозное расширение вен, нарушенная свертываемость крови.

Язвенные поражения отделов пищеварительной системы.

Заболевания почек, гиперфункция щитовидной железы, язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта.

Наружные средства для снятия зуда

Для фитопрепаратов для наружного применения не существует противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости основного компонента.

Антисептические наружные средства

Целью первичной профилактики является предотвращение заболевания у лиц, которые входят в группу повышенного риска. С учетом того, что атопический дерматит является одной из самых распространенных детских болезней, особенно актуален вопрос профилактики среди детей. Среди факторов, предрасполагающих к развитию атопического дерматита, одним из основных является наследственность. Поэтому первичная профилактика имеет большое значение для детей, у чьих родителей (одного или обоих) в анамнезе присутствует данное заболевание. Профилактические меры необходимо начинать предпринимать еще в антенатальном (внутриутробном) периоде и продолжать после рождения ребенка.

Профилактика в антенатальном периоде
Меры антенатальной профилактики атопического дерматита следующие:

• Гипоаллергенная диета. Беременная женщина должна исключать из рациона все традиционные пищевые аллергены, к которым относятся яйца, молоко, продукты пчеловодства, орехи.
• Сбалансированный рацион. Несмотря на ограничения в меню, питание женщины, вынашивающей ребенка, должно быть разнообразным и содержать достаточное количество углеводов, белков и жиров. Как отмечают специалисты, особенно увеличивает вероятность развития атопического дерматита у ребенка рацион, в котором преобладает углеводистая пища.
• Адекватное лечение гестозов (осложнений беременности, которые проявляются отеками и другими проблемами). Ухудшение состояния беременной женщины повышает проницаемость плаценты, в результате чего плод подвергается воздействию аллергенов. Это увеличивает вероятность того, что у ребенка будет атопический дерматит.
• Минимальная медикаментозная нагрузка. Многие лекарства способствуют аллергизации плода и как следствие, развитию у него атопического дерматита. Чаще всего провокаторами аллергии выступают антибиотики пенициллиновой группы (нафциллин, оксациллин, ампициллин).
• Контроль используемой бытовой химии. Порошки для стирки и другие средства для бытовых целей содержат агрессивные аллергены, которые проникают в женский организм через респираторную систему и могут стать причиной сенсибилизации плода. Поэтому в период беременности рекомендуется пользоваться гипоаллергенной бытовой химией.

Профилактика после рождения
После рождения ребенка на протяжении года его питание должно быть гипоаллергенным, так как не сформировавшаяся иммунная система и микрофлора кишечника не могут дать «достойный ответ» пищевым аллергенам. При наличии грудного молока кормление грудью рекомендуют продолжать не менее полугода, и в этот период кормящая женщина должна соблюдать рацион, в котором исключены продукты-аллергены. Если грудное молоко отсутствует, ребенка следует кормить специальными детскими смесями.
Первыми продуктами для прикорма должны быть гипоаллергенные овощи и фрукты (яблоки, кабачки), мясо (индейка, кролик).

Постепенно в детский рацион следует вводить и продукты-аллергены, фиксируя реакцию детского организма на такую пищу в специальном дневнике. Начинать следует с коровьего молока, куриного мяса. Вводить их следует после достижения ребенком годовалого возраста, в период ремиссии атопического дерматита. Ко второму году жизни можно включать в детское меню яйца, к третьему – мед, рыбу.

Меры вторичной профилактики актуальны для тех пациентов, которые уже сталкивались с атопическим дерматитом. Целью такой профилактики является продление периода ремиссии заболевания, а в случае обострения болезни – снижение симптоматики.

Мерами вторичной профилактики этого заболевания являются:

• организация гипоаллергенных бытовых условий;
• адекватный уход за кожей;
• контроль потребления пищевых аллергенов;
• превентивная (предварительная) медикаментозная терапия.

Организация гипоаллергенных бытовых условий
Обострению атопического дерматита способствует такой распространенный в быту фактор как пыль. В состав бытовой пыли входят клещи (сапрофиты), частички кожи людей и домашних животных. Каждый из этих компонентов отрицательно влияет на самочувствие пациента с данным заболеванием. Поэтому профилактика этого расстройства подразумевает организацию мероприятий, направленных на борьбу с пылью.
Основными источниками пыли в быту являются постельные принадлежности, текстильные изделия, мягкая мебель, книжные шкафы и ковровые покрытия. В профилактических целях следует выбирать гипоаллергенные вещи, по возможности отказываться от эксплуатации некоторых предметов и обеспечивать соответствующий уход всем бытовым принадлежностям.

Меры организации гипоаллергенных бытовых условий следующие:

• Спальное место. Людям с атопическим дерматитом рекомендуется использовать подушки и одеяла с синтетическим наполнителем. Также следует отказываться от шерстяных пледов и одеял, так как они представляют собой благоприятную среду для клещей. Постельное белье нужно менять на новое дважды в неделю, а при стирке кипятить. Одеяла, матрасы и подушки рекомендуется сдавать в специальные дезинфекционные камеры или обрабатывать противоклещевыми препаратами. Действенной мерой при атопическом дерматите являются специальные пластиковые футляры для матрасов и подушек.
• Ковровые покрытия. В помещении, где проживает больной, рекомендуется не использовать ковры. При отсутствии возможности отказаться от ковровых покрытий следует отдавать предпочтение изделиям из синтетических волокон с коротким ворсом. Оптимальным вариантом являются ковры из нейлона, акрила, полиэстера. Раз в 5 – 6 лет ковровые покрытия следует заменять новыми. Чистить их следует каждые 2 недели, с использованием препаратов для защиты от клещей (доктор аль, easy air, ADS спрей).
• Мягкая мебель. Обивка мягкой мебели и используемые в качестве наполнителей материалы являются местом скопления большого количества пыли. При атопическом дерматите рекомендуется заменять диваны кроватями, мягкие кресла – обычными стульями или скамейками.
• Книжные шкафы и полки. В книгах скапливается не только большое количество пыли, но и развивается плесень, которая способствует обострению атопического дерматита. Поэтому следует отказываться от присутствия книжных шкафов и полок в помещении, где проживает человек с данным заболеванием. При отсутствии такой возможности, книги следует содержать в мебельных изделиях с закрывающимися дверцами.
• Текстильные изделия. Вместо штор и других текстильных изделий для окон рекомендуется использовать жалюзи из полимерных материалов. Весной, летом и осенью на окна следует устанавливать защитные сетки, чтобы предотвратить проникновение в помещение пыли, пыльцы растений, тополиного пуха. Скатерти, декоративные салфетки и другой текстиль следует использовать в минимальных количествах.

В помещении, где проживает человек, страдающий атопическим дерматитом, следует ежедневно проводить влажную уборку с использованием гипоаллергенных бытовых средств. Вечером и в дождливую погоду нужно проветривать комнату, а в жаркое время года – держать окна и двери закрытыми. Для поддержки оптимального режима влажности рекомендуется использовать увлажнители воздуха.
Плесень относится к числу распространенных факторов, способных ухудшать состояние человека с атопическим дерматитом. Поэтому в зонах с повышенной влажностью (ванная комната, кухня) следует устанавливать вытяжки и ежемесячно проводить уборку с применением средств, препятствующих росту плесневых микроорганизмов.

Адекватный уход за кожей
Кожные покровы при атопическом дерматите отличаются повышенной уязвимостью, что способствует раздражениям и воспалениям даже в период ремиссии. Поэтому людям с данным заболеванием необходимо обеспечивать коже должный уход. Грамотный уход увеличивает барьерные функции кожи, что позволяет снизить симптоматику заболевания в периоды обострений.

Меры ухода за кожей при атопическом дерматите следующие:

• Очищение. Для реализации процедур личной гигиены при данном заболевании рекомендуется использовать специальные средства, которые не содержат агрессивных компонентов (спирта, отдушек, щелочи, консервантов). Оптимальным вариантом являются гипоаллергенные препараты, специально разработанные для ухода за кожей при атопическом дерматите. Наиболее распространенными марками специализированных средств являются bioderma, ducray, avene.
• Увлажнение. В течение дня кожу рекомендуется увлажнять при помощи специальных аэрозолей на основе термальной воды. Такая продукция присутствует в линейке многих производителей аптечной косметики (средств, предназначенных для ухода за проблемной кожей). К числу наиболее известных марок относятся uriage, vichy, noreva. Перед сном кожу следует обрабатывать увлажняющим кремом или делать компрессы из натуральных соков алоэ, картофеля.
• Питание. Средства для питания кожи используются после водных процедур перед сном. В холодное время года систематичность использования таких средств следует увеличивать до 2 – 3 раз в день. Для питания кожи могут быть использованы крема с жирной текстурой, в состав которых входят натуральные масла. Увеличить эффективность такого крема можно, если добавить в него жирорастворимые витамины А и Е (продаются в аптеках). Также можно питать кожу натуральными маслами (кокосовым, оливковым, миндальным).

Во время выполнения процедур по уходу за кожей следует воздерживаться от применения слишком горячей и/или хлорированной воды и жестких мочалок. Продолжительность любой водной процедуры не должна превышать 15 – 20 минут, после которой влагу следует промокнуть мягким полотенцем.

Контроль потребления пищевых аллергенов
Пациентам, которые прошли аллергологические тесты, в ходе которых был установлен конкретный провокатор аллергии, следует соблюдать специфическую диету. Такой рацион подразумевает отказ от пищевого аллергена и блюд, в составе которых он присутствует. Людям, у которых аллерген не определен, показана неспецифическая гипоаллергенная диета, подразумевающая исключение всех облигатных (традиционных) продуктов, провоцирующих аллергию.

Одним из действенных мер контролировать реакцию организма на продукты питания является пищевой дневник. Перед тем как начать вести дневник, следует на протяжении нескольких дней соблюдать строгую гипоаллергенную диету. Затем постепенно нужно вводить в рацион продукты-аллергены, фиксируя реакцию организма.

Прием специальных препаратов перед прогнозируемым обострением заболевания тормозит развитие аллергических реакций. Для профилактики применяются фармакологические препараты с антигистаминным действием, тип и схема потребления которых определяется врачом. Также в целях повышения сопротивляемости организма к аллергенам могут применяться народные средства.

Обязательным условием профилактики атопического дерматита является укрепление иммунитета. Для этого могут применяться различные витаминно-минеральные комплексы, растительные иммуномодуляторы.

источник

При устранении причин атопического дерматита не обойтись без использования витаминных добавок. Но то, какие именно витамины при атопическом дерматите помогают лечению, зависит от недостатка. Диагностировать его можно после сдачи анализов.

Группы витаминов, которых не хватает при дерматите

При атопическом дерматите всегда возникает недостаток:

• витамин С – отвечает за выработку интерферона, при недостатке которого наблюдается недостаточная стабилизация лизосом;
• витамин А – при его нехватке плохо регулируются макрофаги, клеточные реакции становятся нестандартными;
• витамины B1 и B6 – вызывают недостаток иммунитета, клеток Т.

В группе витаминов B именно вид B6 отвечает за основную защиту кожу, при его недостатке сильно поражается кожа.

Для лечения атопического дерматита витамин детям и взрослым вводят по 0,01 г внутримышечно каждый день. Можно принимать таблетки до 3 раз в сутки, но инъекции считаются более действенным лечением.

Витамин B1 провоцирует кожный зуд, при дерматите можно есть злаки, дрожжи и хлеб, чтобы ликвидировать его нехватку. Если же не достает витамина B2, то это отражается на метаболистических процессах. Когда углеводы, белки и жиры перестают усваиваться в должной степени, развиваются трещины, сухость.

Ешьте зерновые культуры, листовые овощи, хлеб. Употребляйте творог, молокой и сыры. Содержится B2 в яйцах, рыбе и печени.

При недостатке витамина B5 показано потребление риса, картофеля, мяса и печени. Проявляется дефицит компонента сухостью и шелушением, которые усиливаются под действием солнца. Среди других витаминов:

1. Ретинол (А). При дефиците развиваются аллергические реакции и сухость. Для восстановления советуют яйца, рыбу, молоко, желтые овощи и фрукты.
2. Аскорбиновая кислота (С). Недостаток проявляется проблемами с иммунитетом. Могут развиваться дополнительные инфекционные процессы. Содержится в киви, смородине и шиповнике. Богаты веществом цитрусы, шпинат, лук и горошек.
3. ВитаминD. Если при атопическом дерматите не хватает витамина D, то у человека появляются крупные поражения кожи. В лечении болезни выполняет важную функцию, так как стимулирует иммунитет. Входит в состав молочных продуктов, рыбы, растительных масел.
4. Пантеновая кислота (B3). Вещество незаменимо для нормального обмена веществ и регенерации кожных клеток. Повышенное включение в рацион человека с атопическим дерматитом поможет избавиться от причин болезни. Содержится в желтках, курице, молочных продуктах, цветной капусте. Богаты витамином B3 листовые овощи и горох, а также рыбная икра.
5. Биотин (H). В лечении дерматита помогает усвоению аминокислот и жиров, восстанавливает естественные функции кожи. При недостатке средства дерматит распространяется на руки, лицо, ноги. Содержится в почках, печени, грибах, дрожжах и бобах.

Принимать витамины при атопическом дерматите нужно правильно, иначе они навредят здоровью.

Вещество начинает синтезироваться в организме под действием солнечных лучей, если исходного материала достаточно. Некоторые пациенты с атопическим дерматитом стремятся загорать как можно больше. Но делать категорически запрещается, ведь ультрафиолет вызывает ожоги и усиливает атопический дерматит.

При развитии атопического дерматита у взрослых витамины обычно назначаются доктором, но только после выявления аллергенов. Из-за провоцирующих иммунитет волокон в большинстве случаев и развивается патология. Особенно важно исключать пищевые аллергены. Несмотря на то что в рыбе и грибах содержатся другие полезные витамины, в том числе D, на них могут развиваться острые аллергические реакции.

Одиночное применение витамина E при атопическом дерматите или использование добавок с добавлением ретинола, D, веществ группы B невозможно без консультации доктора. Для успешной терапии часто назначаются комплексы, которые не используются для профилактики авитаминоза.

Но поливитамины с усиленным составом иногда рекомендуются докторами (например, комплекс с повышенным вхождением группы B). Среди стандартных комплексов выбирают: «Витрум», «Центрум», «Алфавит», «Компливит».

Специализированные комплексы витаминов, пить которые при атопическом дерматите советуют иммунологи, содержат множество уникальных веществ. Одно из таких средств – «Пикамилон». Он обладает повышенной эффективностью при терапии заболевания:

• относится к группе ноотропов безопасного действия;
• регулирует работу нервной системы;
• для повышения эффективности можно использовать внутримышечно;
• эффективнее никотинамида;
• быстро устраняет зуд и другие эффекты атопического дерматита.

Принимают лекарство по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Курс лечения ограничивается максимум 2 месяцами. Внутримышечно вводят 10% по 2 мл в течение 1 месяца.

Жирорастворимый витамин D регулирует работу до 200 генов в человеческом теле. Почти всегда недостаток вещества приводит к развитию атопического дерматита. Наблюдается проблема с этим компонентом при дерматитах, вызванных другими причинами.

При лечении атопического дерматита у взрослых и детей часто назначают дополнительные вещества:

• линолевая кислота – останавливает гиперемию и новые высыпания, зуд, шелушение;
• олеиновая кислота – применяется для блокировки выхода гистамина из клеток, за счет чего сокращается зуд.

Применяются кислоты в основном в капсульном виде вместе с другими средствами – витамином D, комплексными добавками.

Для получения оптимального количества всех минеральных веществ и витаминов необходимо соблюдать диету, богатую растительными жирами, постными сортами мяса, морской рыбой. А вот продукты-аллергены необходимо минимизировать (по особым показаниям исключают грибы, яйца, ягоды).

Грамотный подбор витаминов после анализов крови, соблюдение режима и применение препаратов для снятия симптомов атопического дерматита – эффективный подход к терапии с минимум побочных проявлений.

источник

Витамины одинаково активно принимают участие, как в формировании здоровой кожи, так и в ее лечении.

У больных, страдающих атопическим дерматитом, аллергены чаще всего попадают в организм с пищей. Человек вынужден отказываться от большого количества полезных продуктов, а значит его организм не получает необходимого количества витаминов. Вследствие этого развивается авитаминоз, а за ним и дисбактериоз.

Недостаток витаминов ослабляет защитные свойства кожи, отрицательно сказывается на процессе ее регенерации. Таким образом, атопический дерматит провоцирует развитие авитаминоза. Получается замкнутый круг. Для того, чтобы этого избежать необходимо составить рацион питания, который включает в себя витамины, эффективные для кожи:

для обеспечения эластичности – витамин А;

для улучшения регенерации тканей – витамин В;

для сохранения упругости кожи – витамин С;

для поддержания защитной функции кожи – витамин D;

для обновления клеток кожи – витамин Е;

для обеспечения увлажнения – витамин РР.

Нехватка водорастворимых витаминов С, H, витаминов группы В, фолиевой и никотиновой кислот, отвечающих за иммунитет кожи может, стать причиной возникновения атопического дерматита.

Недостаточное количество витамина С понижает сопротивляемость организма инфекциям. Нхватка витамина А не дает в достаточной степени клеткам-макрофагам активно захватывать и переваривать болезнетворные бактерии и токсичные для организма элементы.

Прием витамина А улучшает сухую и раздраженную кожу, но принимать его можно только по назначению и под наблюдением врача, так как он токсичен. Если пациент его не переносит, есть замена – бета-каротин.

При первых же симптомах атопического дерматита (покраснение, сыпь, сухость кожи, зуд) следует немедленно обратиться к врачу. В курс лечения наряду с противоаллергическими средствами желательно включить и витамины.

При атопическом дерматите и у детей, и у взрослых витамины – важная часть медикаментозного лечения.

Какие витамины принимать при атопическом дерматите?

Аевит, в состав которого входят витамины А и Е, является уникальным комплексом жирорастворимых витаминов. Его курсовой прием не только облегчает протекание атопического дерматита, но и приводит к длительной ремиссии.

Заживлению потрескавшейся кожи и укреплению иммунитета очень хорошо помогают лекарстенные средства, в состав которых входят витамины группы В. Например, витамин В5 очень хорошо помогает заживлению слоев дермы, а витамин В6 так и называют анти-дерматитным. Его назначают или внутримышечно в виде уколов, или таблетки для приема внутрь.

Некоторые взрослые-атопики считают, что им помог прием цинка в комплексе с витаминами группы В.

Длительный прием этих препаратов способствовал значительному уменьшению высыпаний на коже.

Состояние кожи взрослых и детей напрямую связано с содержанием в их организме витамина D: чем меньше витамина в коже – тем тяжелее атопический дерматит.

Солнечные лучи способствуют восстановлению витамина D в организме человека независимо от возраста. Однако не рекомендуется долго находиться на солнце, чтобы не получить ожог и не спровоцировать обострение.

Детям витамин D3 педиатр может прописать в каплях.

Недостаток олеиновой и линолевой кислот, провоцирует очень сильный зуд, покраснение кожи, шелушение. Для того, чтобы этого избежать необходимо принимать рыбий жир.

Для взрослых, помимо перечисленных витаминов, врачи рекомендуют селен. Многие отмечают улучшение самочувствия после курсового приема.

источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

24