внутричерепное давление у детей — симптомы и причины возникновения
Внутри головного мозга есть система, сообщающихся между собой желудочков, которые также заполнены цереброспинальной жидкостью (ликвором). Это защищает головной мозг человека от травм, сотрясений, на столько, на сколько это возможно. Давление ликвора на структуры мозга и называется внутричерепным давлением. Превышение допустимых норм которого, влечет за собой ряд последствий. Основной вопросу родителей — это какие признаки внутричерепного давления у ребенка, и какую угрозу для ребенка это представляет?
Причины внутричерепной гипертензии
Среди причин возникновения патологии можно выделить:
Группа причин |
Формирование гипертензии |
Объемное образование в полости черепа: опухоль, аневризма, гематома, киста, абсцесс. |
На фоне образований в головном мозге наблюдается сдавление структур и тканей. Постепенно давление усиливается, а симптомы патологии становятся все более яркими. |
Усиление наполнения головного мозга кровью на фоне сосудистых проблемам |
Избыток крови в тканях головного мозга ассоциирован с повышенным ее притоком при повышении температуры тела или высокой углекислого газа в окружающем младенце воздухе. |
Отек ткани в результате различных заболеваний |
Появление отека в тканях возможно при травме, энцефалите, инсульте, поражении печени или интоксикации. |
Нарушение нормальной циркуляции ликвора |
Нарушение нормальной циркуляции ликвора возникает при его избыточном образовании, затруднении обратного всасывания (абсорбции). |
Важно понимать, что ВЧД — не заболевание, а проявление патологии. Однако, причин для такой патологии может быть много. Наши специалисты на дистанционной консультации помогут вам разобраться с причинами ВЧД, составят план комплексного обследования организма и помогут расшифровать анализы.
Признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка
У младенцев такая ситуация может сопровождаться целым рядом симптомов:
- Повышенной возбудимостью, поверхностным сном — младенец плохо засыпает, часто просыпается и не может уснуть вновь, плачет и капризничает.
- Раздражением, которым грудничок реагирует на громкие звуки и свет.
- Частыми и обильными срыгиваниями.
- Выбуханием и пульсацией родничка на голове.
- Дрожанием рук и подбородка, которые особенно усиливаются во время плача.
- Стремительное увеличение объема головы, не соответствующее возрасту.
- Запрокидыванием головы.
Для детей старшего возраста для внутричерепной гипертензии характерны головные боли высокой интенсивности, тошнота и рвота, слабость и повышенная утомляемость, снижение работоспособности, апатия и двоение в глазах.
Обратите внимание: Зная ключевые признаки заболевания, можно на ранних стадиях установить верный диагноз и назначить ребенку правильное лечение. Даже при наличии только одного из перечисленных симптомов вам необходимо немедленно обратиться к специалисту-неврологу!
Осложнения внутричерепной гипертензии
В отсутствии своевременного качественного лечения повышение внутричерепного давления может приводить к серьезным нарушениям — ухудшению зрения, проблемам с дыханием, повышением рисков эпилепсии, слабостях рук и ног.
Диагностика внутричерепного давления
Для того, чтобы подтвердить/исключить внутричерепную гипертензию, назначается комплексное неврологическое обследование:
Обязательные варианты исследований |
Дополнительные методы исследования |
Нейросонограмма или УЗИ головного мозга — осуществляется детям до закрытия большого родничка |
УЗИ |
Сбор анамнеза жизни (как протекала беременность, какие факторы риска были во время нее, как протекали роды, были ли осложнения и др. |
МРТ |
Неврологические тесты |
Рентгенография |
Проверка рефлексов по возрасту |
Электроэнцефалография |
Лабораторные анализы |
Лечение гипертензии
А комплексной терапии такого состояния важно все — использование лекарственных препаратов, физиотерапевтические методики воздействия и максимально оптимальный режим дня.
Режим дня
Очень важно, чтобы ребенок хорошо высыпался — это необходимо для восстановления нервной системы и улучшения состояния головного мозга. Поэтому в период активного лечения на родителей могут ложиться повышенные нагрузки — кто-то практикует совместный сон, кто-то качает на руках или в коляске на улице.
Да, такое бывает непросто, но и малышу очень сложно спать, когда давление поднимается и голова болит. Поэтому здесь нужно проявить все терпению, заботу и любовь.Медикаментозное лечение
Подбирается персонифицированное лечение с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента: возраста, степени выраженности давления, врожденных патологий и состояния здоровья в целом.
В комплексе используется:
Препарат |
Механизм действия |
Диуретики или мочегонные препараты |
Они способствуют выведению лишней жидкости из организма |
Ноотропы |
Улучшают питание и кровоснабжение головного мозга |
Стимуляторы функционирования клеток головного мозга |
Для улучшения энергетических процессов в головном мозге |
Седативные или успокоительные средства |
Для улучшения сна и самочувствия |
Обратите внимание: При данной патологии очень хорошо работают в комплексе средства физиотерапевтического лечения — воздействие теплом, массаж, лечебная физкультура.
План комплексной коррекции подбирает врач, после чего тщательно контролирует результаты лечения.Частые вопросы
По каким симптомам я могу заподозрить вчд у детей?
+
Повышенное внутричерепного давления является очень распространенной проблемой у малышей и может стать причиной головной боли. Особенно такие малыши реагируют на изменение погоды, чувствительны к переутомлению. «Грудничковая мигрень» может иногда сопровождаться тошнотой и даже рвотой. Также признаки впч у ребенка — повышенный тонус ножек и ручек (детки машут ими во сне, сами себя будят), повышенный или, напротив, сниженный тонус мышц, нарушения сна и дрожание подбородка.
Почему возникает внутричерепная гипертензия?
+
На самом деле причин возникновения немало. Это образования в головном мозге, сдавливающие структуры и ткани.
Как я заподозрить внутричерепное давление у грудничка?
+
У младенцев такая ситуация может сопровождаться целым рядом симптомов: повышенной возбудимостью, поверхностным сном — младенец плохо засыпает, часто просыпается и не может уснуть вновь, плачет и капризничает. Также обращает на себя внимание раздражение и негативная реакция на громкие звуки и свет. Нередко такие малыши обильно срыгивают, на их головке отмечается выбухание и пульсация родничка, а ручки и подбородок дрожат, особенно во время плача.
Как лечить повышенное давление в головке?
+
Врач подбирает комплексное лечение по индивидуальному плану: мочегонные для выведения лишней жидкости из организма, ноотропы для улучшения питания и кровоснабжение головного мозга, стимуляторы функционирования клеток головного мозга и успокоительные средства.
А зачем моему малышу физиотерапия при вчд?
+
При данной патологии очень хорошо работают в комплексе средства физиотерапевтического лечения — воздействие теплом, массаж, лечебная физкультура. План комплексной коррекции подбирает врач, после чего тщательно контролирует результаты лечения.
Заключение эксперта:
Повышенное внутричерепного давления — весьма распространенная неврологическая проблема у младенцев. К сожалению, гипертензия становится причиной головной боли и частого плача у детей. Заподозрить впч можно по повышению тонуса ножек и ручек (детки машут ими во сне, сами себя будят), повышенному или, напротив, сниженному тонусу мышц, нарушениям сна и дрожанию подбородка. При обнаружении таких симптомов у своего младенца рекомендуется проконсультироваться с опытным специалистом, чтобы скорректировать самочувствие.
Публикуем только проверенную информацию
Автор статьи
Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр
Стаж 30 лет
Консультаций 1572
Статей 104
Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.
внутричерепное давление у детей — симптомы и причины возникновения
Внутри головного мозга есть система, сообщающихся между собой желудочков, которые также заполнены цереброспинальной жидкостью (ликвором). Это защищает головной мозг человека от травм, сотрясений, на столько, на сколько это возможно. Давление ликвора на структуры мозга и называется внутричерепным давлением. Превышение допустимых норм которого, влечет за собой ряд последствий. Основной вопросу родителей — это какие признаки внутричерепного давления у ребенка, и какую угрозу для ребенка это представляет?
Причины внутричерепной гипертензии
Среди причин возникновения патологии можно выделить:
Группа причин |
Формирование гипертензии |
Объемное образование в полости черепа: опухоль, аневризма, гематома, киста, абсцесс. |
На фоне образований в головном мозге наблюдается сдавление структур и тканей. Постепенно давление усиливается, а симптомы патологии становятся все более яркими. |
Усиление наполнения головного мозга кровью на фоне сосудистых проблемам |
Избыток крови в тканях головного мозга ассоциирован с повышенным ее притоком при повышении температуры тела или высокой углекислого газа в окружающем младенце воздухе. |
Отек ткани в результате различных заболеваний |
Появление отека в тканях возможно при травме, энцефалите, инсульте, поражении печени или интоксикации. |
Нарушение нормальной циркуляции ликвора |
Нарушение нормальной циркуляции ликвора возникает при его избыточном образовании, затруднении обратного всасывания (абсорбции). |
Важно понимать, что ВЧД — не заболевание, а проявление патологии. Однако, причин для такой патологии может быть много. Наши специалисты на дистанционной консультации помогут вам разобраться с причинами ВЧД, составят план комплексного обследования организма и помогут расшифровать анализы.
Признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка
У младенцев такая ситуация может сопровождаться целым рядом симптомов:
- Повышенной возбудимостью, поверхностным сном — младенец плохо засыпает, часто просыпается и не может уснуть вновь, плачет и капризничает.
- Раздражением, которым грудничок реагирует на громкие звуки и свет.
- Частыми и обильными срыгиваниями.
- Выбуханием и пульсацией родничка на голове.
- Дрожанием рук и подбородка, которые особенно усиливаются во время плача.
- Стремительное увеличение объема головы, не соответствующее возрасту.
- Запрокидыванием головы.
Для детей старшего возраста для внутричерепной гипертензии характерны головные боли высокой интенсивности, тошнота и рвота, слабость и повышенная утомляемость, снижение работоспособности, апатия и двоение в глазах.
Обратите внимание: Зная ключевые признаки заболевания, можно на ранних стадиях установить верный диагноз и назначить ребенку правильное лечение. Даже при наличии только одного из перечисленных симптомов вам необходимо немедленно обратиться к специалисту-неврологу!
Осложнения внутричерепной гипертензии
В отсутствии своевременного качественного лечения повышение внутричерепного давления может приводить к серьезным нарушениям — ухудшению зрения, проблемам с дыханием, повышением рисков эпилепсии, слабостях рук и ног.
Диагностика внутричерепного давления
Для того, чтобы подтвердить/исключить внутричерепную гипертензию, назначается комплексное неврологическое обследование:
Обязательные варианты исследований |
Дополнительные методы исследования |
Нейросонограмма или УЗИ головного мозга — осуществляется детям до закрытия большого родничка |
УЗИ |
Сбор анамнеза жизни (как протекала беременность, какие факторы риска были во время нее, как протекали роды, были ли осложнения и др. |
МРТ |
Неврологические тесты |
Рентгенография |
Проверка рефлексов по возрасту |
Электроэнцефалография |
Лабораторные анализы |
Лечение гипертензии
А комплексной терапии такого состояния важно все — использование лекарственных препаратов, физиотерапевтические методики воздействия и максимально оптимальный режим дня.
Режим дня
Очень важно, чтобы ребенок хорошо высыпался — это необходимо для восстановления нервной системы и улучшения состояния головного мозга. Поэтому в период активного лечения на родителей могут ложиться повышенные нагрузки — кто-то практикует совместный сон, кто-то качает на руках или в коляске на улице. Да, такое бывает непросто, но и малышу очень сложно спать, когда давление поднимается и голова болит. Поэтому здесь нужно проявить все терпению, заботу и любовь.
Медикаментозное лечение
Подбирается персонифицированное лечение с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента: возраста, степени выраженности давления, врожденных патологий и состояния здоровья в целом.
В комплексе используется:
Препарат |
Механизм действия |
Диуретики или мочегонные препараты |
Они способствуют выведению лишней жидкости из организма |
Ноотропы |
Улучшают питание и кровоснабжение головного мозга |
Стимуляторы функционирования клеток головного мозга |
Для улучшения энергетических процессов в головном мозге |
Седативные или успокоительные средства |
Для улучшения сна и самочувствия |
Обратите внимание: При данной патологии очень хорошо работают в комплексе средства физиотерапевтического лечения — воздействие теплом, массаж, лечебная физкультура. План комплексной коррекции подбирает врач, после чего тщательно контролирует результаты лечения.
Частые вопросы
По каким симптомам я могу заподозрить вчд у детей?
+
Повышенное внутричерепного давления является очень распространенной проблемой у малышей и может стать причиной головной боли. Особенно такие малыши реагируют на изменение погоды, чувствительны к переутомлению. «Грудничковая мигрень» может иногда сопровождаться тошнотой и даже рвотой. Также признаки впч у ребенка — повышенный тонус ножек и ручек (детки машут ими во сне, сами себя будят), повышенный или, напротив, сниженный тонус мышц, нарушения сна и дрожание подбородка.
Почему возникает внутричерепная гипертензия?
+
На самом деле причин возникновения немало. Это образования в головном мозге, сдавливающие структуры и ткани. Также могут быть «виновны» усиление притока крови при повышении температуры тела или высокой углекислого газа в окружающем младенце воздухе или же возникновение отека при травме или энцефалите.
Как я заподозрить внутричерепное давление у грудничка?
+
У младенцев такая ситуация может сопровождаться целым рядом симптомов: повышенной возбудимостью, поверхностным сном — младенец плохо засыпает, часто просыпается и не может уснуть вновь, плачет и капризничает. Также обращает на себя внимание раздражение и негативная реакция на громкие звуки и свет. Нередко такие малыши обильно срыгивают, на их головке отмечается выбухание и пульсация родничка, а ручки и подбородок дрожат, особенно во время плача.
Как лечить повышенное давление в головке?
+
Врач подбирает комплексное лечение по индивидуальному плану: мочегонные для выведения лишней жидкости из организма, ноотропы для улучшения питания и кровоснабжение головного мозга, стимуляторы функционирования клеток головного мозга и успокоительные средства.
А зачем моему малышу физиотерапия при вчд?
+
При данной патологии очень хорошо работают в комплексе средства физиотерапевтического лечения — воздействие теплом, массаж, лечебная физкультура. План комплексной коррекции подбирает врач, после чего тщательно контролирует результаты лечения.
Заключение эксперта:
Повышенное внутричерепного давления — весьма распространенная неврологическая проблема у младенцев. К сожалению, гипертензия становится причиной головной боли и частого плача у детей. Заподозрить впч можно по повышению тонуса ножек и ручек (детки машут ими во сне, сами себя будят), повышенному или, напротив, сниженному тонусу мышц, нарушениям сна и дрожанию подбородка. При обнаружении таких симптомов у своего младенца рекомендуется проконсультироваться с опытным специалистом, чтобы скорректировать самочувствие.
Публикуем только проверенную информацию
Автор статьи
Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр
Стаж 30 лет
Консультаций 1572
Статей 104
Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.
Клиника внутричерепной гипертензии
Что такое идиопатическая внутричерепная гипертензия?
Идиопатическая внутричерепная гипертензия, иногда называемая псевдоопухоль головного мозга, когда спинномозговая жидкость (жидкость внутри черепа) не может нормально дренироваться. Когда не найдена первопричина повышенного давление, состояние называется «идиопатическим». Иногда используется термин «псевдотумор», поскольку дополнительная жидкость имитирует последствия опухоли головного мозга за счет давит на мозг. Это условие не имеет ничего иметь дело с опухолями или раком.
Каковы симптомы внутричерепной гипертензии?
Симптомы могут включать любые из следующих:
- Ежедневные головные боли с пульсацией или пульсацией над головой глаза или на затылке и шее. Эти головные боли часто усиливаются в положении лежа или в утро.
- Любое движение, повышающее давление в живота (например, кашель, натуживание или сгибание более), что усиливает головную боль
- Свистящий или звенящий звук в одном или обоих ушах
- Двоение в глазах (из-за давления на нервы контроль движения глаз)
- Кратковременные изменения зрения, такие как кратковременное затемнение или затемнение
- Периферическое зрение (зрение в стороны) угасает или становится размытый или черный
- Головокружение, тошнота и рвота
Что вызывает внутричерепную гипертензию?
Точная причина неизвестна. Однако мы знаем если в организме вырабатывается больше спинномозговой жидкости, чем количество поглощается, это вызывает давление внутри черепа увеличивать.
Каковы факторы риска внутричерепной гипертензии?
На данный момент нам известно о трех факторах, повышающих риск
внутричерепной гипертензии:
- Ожирение
- Быть женщиной
- Быть подростком
Некоторые лекарства повышают риск развития внутричерепная гипертензия. К ним относятся лекарства, используемые для лечения акне, стероиды, гормон роста, антибиотики, препараты для замены щитовидной железы и некоторые виды химиотерапии наркотики. Другие нарушения, которые могут привести к внутричерепным артериальная гипертензия включает заболевания почек, травмы головы, волчанка, тяжелые инфекции носовых пазух, ушные инфекции, корь, нарушения свертываемости крови, анемия и недостаточность питания. Когда причиной являются лекарства или другие условия, называют «вторичной внутричерепной гипертензией».
Может ли у детей развиться внутричерепная гипертензия?
Да.
- Дети (мальчики и девочки), не достигшие половое созревание
- Подростки, достигшие половой зрелости и подверженные риску факторы, перечисленные выше
Как диагностировать внутричерепную гипертензию?
При симптомах внутричерепной гипертензии офтальмолог (офтальмолог) обычно ищет опухоль зрительного нерва в задней части глаза и при признаках потери зрения. Некоторые заболевания могут проявляться так же, как внутричерепная гипертензия. Такие тесты, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Помогите исключить эти заболевания. Если изображение не показать причину, следующим тестом является люмбальная пункция (спинномозговая нажмите). Этот тест измеряет давление внутри черепа, и удаляет часть спинномозговой жидкости. Внутричерепная гипертензия диагностируется, если симптомы вышеперечисленные присутствуют и имеется повышенное давление внутри черепа.
Почему мы лечим внутричерепную гипертензию?
Повышенное давление вызывает головную боль и повреждение зрительного нерва нервы. Если давление не скорректировано, повреждение нерва может вызвать слепота.
Как лечить внутричерепную гипертензию?
Офтальмолог будет внимательно следить за зрением и опухоль нерва. Лекарства для понижения давления и сбивания отек нерва являются наиболее распространенным методом лечения. Есть три группы лекарственных средств, применяемых по отдельности или вместе.
Хотя это встречается реже, иногда для снижения давление. Это может включать в себя небольшие надрезы в покрытии нерва (фенестрация зрительного нерва) или трубка (шунт) для медленного удаления часть спинномозговой жидкости (в позвоночном канале или внутри череп).
В Национальной детской больнице у нас есть специальная клиника для больных внутричерепной гипертензией. Типичные визиты в офис включают осмотры офтальмолога и невролога. Иногда больные в нашу клинику также принимают специалисты нейрохирургии, гематологии, Психология и здоровый вес и питание.
Существуют ли методы лечения, кроме медицины и хирургии, которые могут помочь?
Самое важное, что каждый может сделать для улучшения этого состояния, это для поддержания здорового веса или похудения при ожирении. Если вашему ребенку нужно чтобы похудеть, спросите своего врача о местных ресурсах и клиниках, которые могут помощь.
Каков исход внутричерепной гипертензии?
При лечении результат хороший. Если не лечить, необратимая слепота может возникнуть. К сожалению, до 1 из 10 человек с внутричерепным гипертония есть некоторые потери зрения. Лечение обычно длится от шести до 12 месяцев. При лечении в большинстве случаев это состояние проходит. Однако повышенное давление может вернуться спустя месяцы или даже годы. Вы можете снизить этот риск, помогая своему ребенку поддерживать здоровье. масса. Важно регулярно проходить обследование глаз для проверки зрения. потери даже после улучшения внутричерепной гипертензии.
Рекомендации для лиц, осуществляющих уход
- Ваш ребенок должен ежедневно выпивать от 96 до 100 унций жидкости. Это может быть вода (можно добавить ароматизатор), сок, Gatorade™, Powerade® или обезжиренное, 1% или 2% молоко.
- Если вас беспокоит вес вашего ребенка, не давайте соки, сладкие напитки и напитки с высоким содержанием углеводы.
- Не давайте ребенку напитки с кофеином. К ним относятся газированные напитки, кофе и чай. Не давайте без кофеина версии этих напитков, так как они могут содержать кофеин, а также дополнительные калории.
- Время приема пищи очень важно. Пожалуйста, следите за тем, чтобы ваш ребенок не пропускал приемы пищи.
- У вашего ребенка должно быть обычное время сна и пробуждения, и он должен спать 8-9 часов каждую ночь.
- Убедитесь, что режим дня вашего ребенка включает ежедневные физические упражнения. Ходьба, езда на велосипеде или деятельность, которая делает у него или у нее одышка и потливость помогают вашему ребенку похудеть и лучше спать по ночам.
- Вы можете давать ребенку безрецептурный ибупрофен или тайленол®. Врач, который освобождает вашего ребенка от в больнице вам скажут дозу, которую нужно дать вашему ребенку. Важно, чтобы вы не давали своему ребенку это лекарства более трех раз в неделю. Это может вызвать головную боль другого типа, более тяжелую. лечить.
- Ежедневное соблюдение обычным распорядком дня также поможет уменьшить головную боль. Если он или она не может участвовать в их обычном распорядке, и вы дали всю сумму безрецептурной боли лекарства на неделю, позвоните в клинику внутричерепной гипертензии по телефону (614) 722-4109.
- Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарство в соответствии с указаниями.
- Если ваш ребенок принимает Diamox® и у него онемение или покалывание в руках, ногах или лице; банановый или апельсиновый сок или другие продукты, богатые калием, могут помочь в этом. Это краткосрочное и должно улучшиться в течение нескольких недель. Если это не так поправляйся позвони нам.
- Если ваш ребенок принимает Лазикс®, важно не отставать от потребления жидкости. Вы также должны увеличить богатые калием продукты в рационе вашего ребенка.
- Давайте любое из этих лекарств на полный желудок, чтобы уменьшить вероятность тошноты (расстройства желудка).
Планирование
- Новый прием пациента будет назначен для вашего ребенка в течение двух недель после выписки. Если вы не получили от нас ответа в течение двух недель, позвоните нашему планировщику по телефону (614) 722-4658.
ВАЖНО: Пожалуйста, не звоните в Центральный отдел планирования, чтобы запланировать, изменить или отменить встречи.
- Если у вашего ребенка сильная головная боль, тошнота или рвота с головными болями, или он жалуется на изменения в его ее зрение (затемнение, пятна и т. д.), , немедленно позвоните Гаде МакМахен по телефону (614) 722-4109. Не ждите визит в клинику.
К кому мне обратиться, если у меня возникнут вопросы или проблемы?
- Общие медицинские вопросы: Свяжитесь с Гадой МакМахен по телефону (614) 722-4109.
- Планирование или другие немедицинские вопросы: Позвоните Christie Memmer по телефону (614) 722-4658. Пожалуйста, оставьте сообщение, если она не отвечает. Она перезвонит вам как можно скорее.
- Служба неотложной помощи: Позвоните по телефону (614) 722-2000 и попросите вызвать дежурного невролога или приведите ребенка в Отделение неотложной помощи.
Повышенное внутричерепное давление (ВЧД): симптомы и лечение
Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) — это повышение давления вокруг головного мозга. Это может быть связано с увеличением количества жидкости, окружающей мозг.
Например, может наблюдаться повышенное количество спинномозговой жидкости, которая естественным образом смягчает головной мозг, или увеличение притока крови к мозгу из-за травмы или разрыва опухоли.
Повышенное внутричерепное давление может также означать, что сама ткань головного мозга отекает либо в результате травмы, либо в результате болезни, такой как опухоль, инфекция (например, менингит или энцефалит) или идиопатическая внутричерепная гипертензия. Повышение ВЧД может быть результатом черепно-мозговой травмы, а также может привести к черепно-мозговой травме.
Повышенное внутричерепное давление является опасным для жизни состоянием. Человеку с симптомами повышенного ВЧД следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Признаки и симптомы повышенного внутричерепного давления включают:
- головную боль
- тошноту
- рвоту
- повышение артериального давления
- снижение умственных способностей
- поверхностное дыхание
- судороги
- потеря сознания
- кома
Многие из этих симптомов могут проявляться при других состояниях, но такие симптомы, как спутанность сознания и изменения поведения, являются распространенными ранними признаками повышения внутричерепного давления. Ваш врач обычно использует другие симптомы или знание вашей личной и семейной истории болезни, чтобы определить причину ваших симптомов.
Настораживающим сигналом повышения внутричерепного давления как причины — и признаком необходимости неотложной помощи — является развитие сразу нескольких из этих симптомов.
Триада Кушинга — это термин, используемый для описания трех симптомов, которые проявляются вместе и обычно сигнализируют о повышении внутричерепного давления, требующем неотложной помощи. Эти симптомы включают:
- нерегулярное дыхание
- увеличивающийся разрыв между вашим систолическим и диастолическим артериальным давлением (увеличение пульсового давления)
- снижение частоты сердечных сокращений
Повышенное внутричерепное давление также может быть признаком других серьезных и даже фатальные проблемы, такие как инсульт, опухоль головного мозга или недавняя травма головы.
На что похоже повышенное внутричерепное давление?
Некоторые люди рождаются с состояниями, которые приводят к повышенному внутричерепному давлению, а у других это состояние может развиться после неврологических заболеваний или травм.
В то время как повышенное внутричерепное давление всегда требует неотложной медицинской помощи, некоторые люди достигают допустимого уровня, часто с помощью таких вещей, как устройства для дренирования лишней спинномозговой жидкости.
Существует множество симптомов, которые могут развиться при повышенном ВЧД, но люди, которые испытывают это, обычно сообщают о таких вещах, как:
- проблемы с равновесием
- сильные головные боли
- тошнота или рвота
- спутанность сознания
- проблемы с координацией
- изменения зрения
некоторые дополнительные признаки, характерные для детей младше 12 месяцев.
Поскольку костные пластинки, образующие череп, у младенцев мягче, чем у детей старшего возраста и взрослых, у младенцев с повышенным ВЧД они могут расходиться. Это называется разделенными швами черепа.
Повышенное внутричерепное давление также может привести к тому, что родничок, мягкое место на макушке головы ребенка, выпячивается наружу.
Повышенное внутричерепное давление у младенцев может быть результатом травмы, например, падения с кровати, или может быть признаком жестокого обращения с детьми, известного как синдром встряхивания ребенка, состояние, при котором маленького ребенка грубо трогают до мозга костей рана.
Если у вас есть основания подозревать, что ребенок стал жертвой жестокого обращения, вы можете анонимно позвонить на Национальную горячую линию по вопросам жестокого обращения с детьми по номеру 800-4-A-CHILD (800-422-4453).
Травма головы является основной причиной повышенного внутричерепного давления, но есть и другие факторы, которые могут привести к этой проблеме. Другими возможными причинами повышения ВЧД являются:
- инфекции
- опухоли
- инсульт
- аневризма
- гидроцефалия, представляющая собой скопление спинномозговой жидкости в полостях головного мозга к кровоизлиянию в мозг
- гипоксемия, то есть дефицит кислорода в крови
- менингит, который представляет собой воспаление защитных оболочек вокруг головного и спинного мозга
- идиопатическая внутричерепная гипертензия
В целом ваше внутричерепное давление обычно повышается как прямой результат слишком большого количества жидкости внутри черепа или какого-либо воспаления или отека в вашем мозгу.
Могут ли лекарства вызывать повышение внутричерепного давления?
В дополнение к травмам и состояниям, описанным выше, есть несколько лекарств, которые могут вызвать повышение внутричерепного давления, например:
- amiodarone
- chlordecone
- withdrawal from systemic corticosteroids
- cyclosporine
- recombinant growth hormones
- leuprolide
- levothyroxine
- lithium carbonate
- nalidixic acid
- sulfonamide antibiotics
- tetracycline antibiotics like doxycycline and minocycline
- isotretinoin
- добавки с витамином А и ретиноевые кислоты
- некоторые оральные контрацептивы
Вашему врачу необходимо немедленно сообщить важную информацию о вашей семье и личной истории болезни, если вы подозреваете повышенное внутричерепное давление как причину ваших симптомов.
Они спросят, не перенесли ли вы недавно удар по голове или у вас диагностировали опухоль головного мозга. Вы также должны предоставить своему врачу список любых лекарств или добавок, которые вы принимаете.
Затем врач начнет медицинский осмотр. Это будет включать в себя обзор ваших жизненно важных показателей и подробный неврологический осмотр, исследующий такие вещи, как:
- реакции зрачков
- острота зрения
- движение и координация
- рефлексы
- речь
- равновесие опухоль, врач может также измерить давление спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции или спинномозговой пункции. Таким образом, они могут измерять внутричерепное давление при таких состояниях, как идиопатическая внутричерепная гипертензия
В случаях резкого повышения внутричерепного давления, которое обычно приводит к критическим состояниям, вашему врачу может потребоваться установка инструмента для инвазивного внутричерепного мониторинга, который обеспечит прямое считывание с помощью тонкой трубки (катетера), болта или датчика, помещенного внутрь вашего черепа.
Этот тип мониторинга считается эффективным для измерения ВЧД, но также может привести к ряду осложнений, таких как дополнительные травмы или инфекции.
Наиболее неотложной целью лечения является снижение внутричерепного давления. Это можно сделать несколькими способами, в том числе:
- установка шунта через небольшое отверстие в черепе или спинном мозге для дренирования избытка спинномозговой жидкости
- использование таких лекарств, как маннитол и гипертонический раствор, для снижения давления
- замедление неврологической функции для уменьшения повреждений
- стимуляция гипотермии для снижения общей температуры тела и замедления метаболизма
Следующим шагом в лечении повышенного внутричерепного давления является выяснение того, что вызвало проблему. Если ваше повышенное внутричерепное давление было вызвано такими вещами, как инфекция или инсульт, эти основные проблемы необходимо лечить вместе с повышенным внутричерепным давлением.
Устранение причин, вызвавших проблему, поможет снизить давление от продолжающегося роста.
Вы не можете предотвратить повышение внутричерепного давления, но можете предотвратить травму головы.
Всегда надевайте шлем, когда катаетесь на велосипеде или занимаетесь контактными видами спорта. Пристегивайтесь ремнем безопасности во время вождения и держите сиденье как можно дальше от приборной панели или сиденья впереди вас. Всегда пристегивайте детей в детском кресле.
Падение дома является частой причиной травм головы, особенно у пожилых людей. Избегайте падений дома, сохраняя полы сухими и не загроможденными. При необходимости установить поручни.
Несвоевременное лечение или неспособность снизить внутричерепное давление может привести к временному повреждению головного мозга, необратимому повреждению головного мозга, длительной коме или даже смерти.
Чем раньше вы обратитесь за лечением для снижения давления на мозг, тем лучше будет результат. Использование устройств инвазивного внутричерепного мониторинга связано с лучшим прогнозом, особенно когда повышенное внутричерепное давление было вызвано черепно-мозговой травмой.
В целом, ваш прогноз будет в некоторой степени зависеть от того, что вызвало повышенное внутричерепное давление. Если повышение внутричерепного давления вызвано врожденным заболеванием, уровень спинномозговой жидкости во многих случаях можно эффективно контролировать, чтобы избежать фатальных осложнений.
Однако в случае черепно-мозговой травмы и других состояний, которые могут резко повысить уровень ВЧД, исход может быть фатальным.
Признаки серьезных проблем из-за повышенного внутричерепного давления и неблагоприятного прогноза включают следующее:
- физическое смещение вашего мозга при сканировании изображений
- аномальное положение (позы) ваших конечностей или тела
- развитие других неврологических осложнений, таких как несахарный диабет или плохой контроль температуры
- плохая реакция зрачков
- отсутствие основных неврологических ответы
Повышенное внутричерепное давление почти в каждом случае требует неотложной медицинской помощи.