Во сколько заживает родничок: Когда заживает родничок у новорожденного?

Содержание

«Мифы» о родничках у детей

Великие «мифы» ходят о родничках у новорожденных, которые зачастую распространяют сами врачи, в этой статье постараюсь их развеять, но сначала немного о том, что же это на самом деле этот РОДНИЧОК!

Что такое роднички и из чего они состоят?

Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками.

Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.

У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.

У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень

Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов.

Какими должны быть роднички в норме?

Большой передний родничок обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей, а зачастую пугают сами врачи или волнующиеся родственники, друзья ( у детей которых было «не так»).

Вот некоторые из них:

— При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
— На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,5 см до 4 см.

— После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.

Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей.

Но повторюсь еще раз, даже если родничок закрылся в 3 месяца или в 3 года, а при этом отсутствует какая либо клиника и по данным исследования головного мозга (НСГ,ТУС) все в норме, то беспокоится не стоит!

-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.

-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
— Кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов.

—Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
— На самом деле скорость зарастания родничков от этого ни как не зависит, т.к. данный процесс заложен на генетическом уровне, поэтому рекомендации врачей о том, что при быстрозарастающем родничке из рациона надо убрать продукты содержащие кальций, либо наоборот их увеличить при не зарастающем родничке не имеют ни какой основы. Повлиять на скорость закрытия родничка у здоровых детей невозможно.

Внешний вид большого родничка у здорового ребенка

Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий либо не пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может

нанести ребенку никакого вреда.

Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенкаю

Акцентирую внимание, что слегка запавший родничок это норма (особенно если ребенок спокоен или спит), точно так же нормой является несколько выполненный родничок и это может наблюдаться при плаче, натуживании ребенка.

Очень надеюсь, что ответил на некоторые волнующие Вас вопросы, а если есть еще что, то что я упустил спрашивайте, с радостью отвечу.

Родничок: норма, отклонения, время закрытия

Одним из внешних показателей нормального развития ребёнка для педиатров, неврологов и других детских специалистов является родничок у новорождённых. Каким он должен быть? Когда должен закрыться? Разбираемся вместе.

ЧТО ТАКОЕ РОДНИЧКИ?

Череп новорождённого ребёнка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям 5 месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там, где соединяются три и более косточки, появляются небольшие промежутки, покрытые крепкой перепонкой. Их называют родничками. Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая со временем окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию. У новорождённых детей есть шесть родничков: передний (наибольших размеров), задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных. Четыре самых маленьких закрываются ещё до рождения малыша или в первые три дня жизни крохи. Остальные два — немного позже.

Родничок: норма,отклонения, время закрытия

НЕОБХОДИМАЯ МЕМБРАНА

С точки зрения физиологии роднички выполняют важную роль не только в процессе родов, но и в дальнейшем раз-витии малыша.

Они помогают косточкам головы смещаться (передний и задний роднички позволили костям зайти друг за друга) и подстраиваться под родовые пути матери во время рождения. Поэтому голова новорождённого может быть немного сплющенной, вытянутой или иметь яйцевидную форму. В дальнейшем роднички участвуют в процессе терморегуляции, что крайне важно для грудничкового организма, который пока не в состоянии полноценно регулировать теплообмен. Если температура тела младенца поднимается выше 38 градусов, через мембрану большого родничка происходит естественное охлаждение мозговых оболочек. Ведь высокая температура может стать причиной судорог или даже отёка мозга, а наличие дополнительного терморегулятора значительно снижает такую весроятность. В первые два года жизни малыш в процессе познания окружающего мира падает и ударяется головой чаще, чем за всю последующую жизнь. «Мягкое темечко» позволяет косточкам черепа быть эластичными и избегать серьезных повреждений головы при ударах.

Источник: milalink. ru.

Когда происходит зарастание родничка у новорожденного?

Молодые родители нередко беспокоятся по поводу того, когда именно зарастет родничок у ребенка. Кажется, что он слишком большой, или, наоборот, чересчур маленький. Специалисты всегда могут провести диагностику и прийти к точным выводам по поводу состояния родничка у малыша. Однако родителям тоже следует быть начеку и знать, отвечает ли зарастание родничка нормам. В этой статье мы рассмотрим данный момент в деталях.

Особенности родничка у детей

Кости черепа новорожденного увеличиваются вместе с ростом головного мозга. Активные изменения происходят в период до 2 лет. В это время осуществляется их полное формирование. Родничок вполне может быстро закрыться, причем гораздо раньше установленного срока. Однако это не значит, что кости остановят свой рост.

Главная функция родничка – придание костям черепа малыша правильного положения. Это позволяет ребенку проходить через родовые пути. После родов у детей бывает необычная форма головы. Родничок защищает малыша от разных повреждений, способных причинить здоровью ребенка сильный вред.

Также в функции родничка входит терморегуляция ребенка. Малыши могут перегреваться или переохлаждаться, поскольку процессы отведения тепла пока еще не являются сформированными. К тому же родители нередко чересчур усердствуют с закутыванием ребенка.

Когда затянется родничок?

Большой родничок обычно затягивается к первому году жизни малыша. У девочек данный процесс происходит дольше. Если родничок слишком большой, это не является поводом для беспокойства. Зарастет он точно так же, как маленький. Все дети индивидуальны, потому затягивание родничка может не укладываться в нормативы. На состоянии здоровья ребенка это не отразится.

Есть некоторые причины, почему родничок может зарастать медленнее или быстрее, чем обычно:

Малыш был недоношенным или переношенным. С возрастом у таких детей все восстанавливается.
Рацион питания. Если новорожденный имеет большой вес, то в таком случае его родничок может зарасти раньше времени. Когда в рационе питания ребенка присутствует много углеводов и белков, родничок зарастает медленно.
Способ питания. Если питание производится грудью, то обычно родничок зарастает быстрее. Искусственное питание приводит к тому, что сроки затягивания родничка увеличиваются. Грудное молоко включает в себя больше витаминов и питательных веществ, которые требуются новорожденному для полноценного развития.
Недостаток витамина D3.
Наследственные болезни. К примеру, у малышей с синдромом Дауна родничок обычно закрывается очень медленно. Микроцефалия ведет к тому, что родничок зарастает быстрее, чем обычно.

Этапы зарастания родничка

После рождения у малыша имеется 4 родничка. Два из них находятся по бокам и зарастают быстро, если малыш является доношенным. Небольшой родничок в форме треугольника на затылочной части закрывается к трем месяцам. Большой родничок на темени имеет размеры примерно 2 x 2 см. В 4 месяца он уменьшается до 1 x 1 см. К 12-18 месяцам он уже полностью закрывается.

В норме родничок является плоским, однако иногда он может раздуваться или западать. Западание родничка может быть вызвано разными причинами. Обычно это говорит о недостатке жидкости в организме ребенка.

Чтобы понять, в норме ли родничок, достаточно проходить регулярные обследования у специалиста. Он либо подтвердит, либо опровергнет наличие нарушений.

Когда заживает родничок у новорождённого?

Родничок у новорожденных — это участок на головке малыша, который образуется в месте соединения костей черепа.

воскресенье, октября 1st, 2017

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Ежемесячно педиатр проверяет размер родничка и делает выводы о развитии малыша.

Как выглядит родничок у новорожденных

Выглядит темечко у ребенка, как мягкая перепонка, покрытая пушком. Она может пульсировать, и это нормально. В некоторых странах из-за этого ее называют «фонтанчиком».

Роднички позволяют головке ребенка подстраиваться под форму родовых путей, облегчая процесс родов. Поэтому при рождении голова крохи имеет яйцеподобную форму с чуть вытянутой вверх макушкой. Не стоит пугаться – это обычное явление. Во время родов череп немного сжимается благодаря мягкой хрящевой ткани.

Интересно!

Пока родничок не закрылся, через него можно проводить ультразвуковое исследование головного мозга. Позже это уже выполнить невозможно.

После рождения малыша роднички позволяют мозгу расти, обеспечивая необходимое пространство. Кроме того, темечко служит амортизатором в случае падения ребенка и участвует в процессах терморегуляции.

Когда зарастает родничок у детей

Существуют два родничка — большой и малый. Большой имеет форму ромба и располагается на темени. Именно его имеют в виду, когда говорят о размерах и состоянии.

Размер большого родничка у новорожденных — примерно 2×2 см. С возрастом его размеры уменьшаются, в 3–4 месяца он приблизительно уже 1×1 см.

Читайте также: Развитие ребенка в 3 месяца

В год-полтора большой родничок закрывается.

Маленький родничок закрывается гораздо раньше — к трем месяцам он уже не определяется.

Важно!
Многие родители боятся травмировать большой родничок. Не переживайте, это место только кажется таким уязвимым. Ни проткнуть, ни травмировать его при обычных манипуляциях с малышом нельзя – соединительная ткань хоть и мягкая, но очень прочная. Поэтому не обходите эту область при мытье головы или расчесывании.

Читайте также: Гигиена ребенка

Позднее и раннее закрытие родничка

Иногда закрытие родничка происходит раньше или, наоборот, позже стандартных сроков. Причин на то несколько.

Позднее зарастание родничка может свидетельствовать о недостатке кальция или фосфора в организме ребенка, быть признаком патологии щитовидной железы или ряда заболеваний. Среди них:

Рахит. Одна из наиболее частых причин позднего закрытия родничка у новорожденных. Больше всего подвержены недоношенные дети и малыши с недостатком витамина D и кальция в организме

Читайте также: Выхаживание недоношенных детей в больнице

Гипотиреоз. При сокращении количества гормонов щитовидной железы процесс зарастания темечка замедляется
Синдром Дауна. У деток с таким синдромом родничок крупных размеров

Раннее закрытие родничка может быть связано с избытком кальция в организме, если, например, во время беременности мама налегала на молочные продукты. Слишком быстрое закрытие может быть также проявлением серьезных аномалий развития головного мозга или нервной системы, сигнализировать о таких заболеваниях, как микроцефалия и краниостеноз.

Сегодня все чаще дети рождаются с закрытым темечком. При этом специалисты не рекомендуют переводить таких малышей на безкальциевую диету.

Запавший и выступающий родничок

Иногда тревогу у родителей вызывают не размеры, а состояние родничка. Он может быть запавшим или, наоборот, выпирать.

Запавший родничок свидетельствует о недостатке жидкости в организме ребенка, обезвоживании. Это может быть связано с повышением температуры, поносом или многократной рвотой. В таком случае необходимо обеспечить ребенку обильное питье и обратиться к врачу для выявления причины.

Выступающий родничок может быть симптомом высокого внутричерепного давления на фоне определенного заболевания: опухоли, энцефалита, менингита, внутричерепного кровотечения. В этом случае обращение к врачу обязательно.

Вызвать скорую помощь нужно, если выступающее темечко сопровождается следующими симптомами:

Повышение температуры
Травма головы вследствие падения
Судороги, эпилептический припадок
Рвота
Сонливость
Потеря сознания

Важно!
Не стоит самостоятельно делать выводы на основании только лишь сроков закрытия родничка у новорожденных или его внешнего вида. Разобраться в ситуации под силу только врачу, с учетом всех имеющихся проявлений.

Другие статьи:

Безопасность новорожденного

Развитие ребенка в месяц

Подробнее

Когда происходит зарастание родничка у новорожденного? | ДЕТКА о беременности, о детях

ОСОБЕННОСТИ РОДНИЧКА У ДЕТЕЙ

КОГДА ЗАТЯНЕТСЯ РОДНИЧОК?

Есть некоторые причины, почему родничок может зарастать медленнее или быстрее, чем обычно:

Малыш был недоношенным или переношенным. С возрастом у таких детей все восстанавливается.
Рацион питания. Если новорожденный имеет большой вес, то в таком случае его родничок может зарасти раньше времени. Когда в рационе питания ребенка присутствует много углеводов и белков, родничок зарастает медленно.
Способ питания. Если питание производится грудью, то обычно родничок зарастает быстрее. Искусственное питание приводит к тому, что сроки затягивания родничка увеличиваются. Грудное молоко включает в себя больше витаминов и питательных веществ, которые требуются новорожденному для полноценного развития.
Недостаток витамина D3.
Наследственные болезни. К примеру, у малышей с синдромом Дауна родничок обычно закрывается очень медленно. Микроцефалия ведет к тому, что родничок зарастает быстрее, чем обычно.

ЭТАПЫ ЗАРАСТАНИЯ РОДНИЧКА

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Понравилась статья — ставьте лайк! 🙂

Еще почитать полезности можно на нашем сайте

Роднички: все, что вы хотели знать

Множество страхов молодых родителей связано с родничками — мягкими участками на голове новорожденного младенца. К родничкам даже прикасаться страшно — а вдруг неосторожное движение травмирует мозг ребенка? Так ли это, а также зачем нужны роднички, когда они зарастают? И когда нужно обращаться к врачу? Давайте разбираться вместе.

Что такое «родничок»?

Роднички (на самом деле, у новорожденного младенца их несколько) — это участки еще неокостеневшей хрящевой ткани черепа.

К моменту рождения у малыша есть, как правило, шесть родничков. Самый большой из них и самый «известный» — это родничок, расположенный на макушке, в месте стыка двух лобных и двух теменных костей. Он ромбовидной формы, к моменту появления на свет его размеры составляют около 3 см.

Еще у ребенка есть затылочный родничок – размерами около 5 мм. Кроме того, по бокам головы расположены парные роднички – в области висков и за ушами.

Зачем нужны роднички?

Роднички — податливые участки черепа, что позволяет им выполнять очень важную функцию: благодаря им кости черепа могут заходить друг на друга в процессе родов, что существенно облегчает прохождение головки по узким родовым путям.

После родов большой родничок, оставаясь открытым, выполняет роль амортизатора при случайных ударах малыша головой.

«И наконец, родничок активно участвует в процессе теплорегуляции всего организма и в частности — тепловом обмене головного мозга. Если температура повышается выше нормальной, через большой родничок происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга. Ведь механизмы терморегуляции у младенцев еще не совершенны, и поэтому организмы детей намного легче (по сравнению со взрослыми) перегреваются, да и головной мозг грудничков намного более чувствителен к скачкам температур. Вот почему дополнительная роль родничка в теплообмене столь важна», — добавляет врач-педиатр KinderKlinik, специалист высшей категории Татьяна Владимировна Кузьменко.

Когда зарастает родничок?

Размеры большого родничка максимальны в момент рождения, они находятся в пределах 2,2-3,5 см. И затем родничок начинает уменьшаться, его закрытие происходит в срок от 6 до 18 месяцев. Бывают случаи, когда в норме закрытие родничка происходит намного раньше (от 3 до 6 месяцев) или позже — до 2 лет.

От чего зависит размер большого родничка и скорость его закрытия?

На самом деле, это генетически обусловленные факторы, на которые повлиять невозможно.

Можно ли трогать головку малыша в области родничков? Или так можно повредить мозг?

Эти страхи беспочвенны. Несмотря на кажущуюся ранимость родничков, головной мозг малыша надежно защищен многочисленными прослойками тканей. Поэтому ни поцелуй, ни расчесывание волосиков над родничком, ни вытирание головки полотенцем не способны причинить вреда вашему малышу.

Когда нужно обращаться к врачу?

— значительное выбухание и напряжение родничка, которое сопровождается снижением или прекращением артериальной пульсации и сохраняется в состоянии покоя. Это может быть одним из симптомов менингита (воспаления мозговых оболочек) или других патологий.

— сильное западение и вялость родничка (при надавливании на эту область пальцами — почти отсутствует сопротивление). Могут развиться в результате обезвоживания на фоне сильного поноса и/или рвоты.

Чаще всего перечисленные изменения состояния родничка сопровождают и другие симптомы:

— беспокойство и плач или, напротив, повышенная сонливость малыша,
— рвота,
— повышение температуры тела,
— отказ от пищи и/или трудности при ее приеме.

Если у вас есть вопросы или опасения, связанные с внешним видом и состоянием родничков малыша — в любом случае стоит обратиться к врачу, хотя бы для того, чтобы убедиться, что с ними все в порядке.

И будьте здоровы!

Читайте также: Дисплазия тазобедренных суставов: почему возникает и как лечить

Когда зарастает родничок у ребенка, почему пульсирует, западает, когда должен закрыться

Доброго времени суток, дорогие читатели блога!!! Решила написать статью на одну из актуальных тем о здоровье деток – о родничке. Итак, начнем…
Родничок на головке грудных детей кажется всем родителям очень уязвимым местом, и они тревожатся, если он вдруг начинает западать. Почему это происходит, и что следует предпринимать в подобных случаях?

Что он собой представляет

Родничками называются мягкие участки черепа, которые необходимы ребенку для того, чтобы более свободно миновать родовые пути матери. Они дают возможность немного вытянуться головке малыша, оберегают его мозг от травм и облегчают роды. Форма черепа грудничков со временем становится нормальной, а мягкие места на головке затвердевают.

Мало кто знает, что у новорожденных шесть родничков – два больших и четыре маленьких, которые исчезают в течение первых дней жизни. Большие расположены на темени и на затылке. Затылочные размягчения закрываются на протяжении трех месяцев, теменные роднички полностью пропадают обычно к двум годам, но могут и к году.

При этом передние размягчения иногда в первые месяцы существования ребенка слегка увеличиваются, что обусловлено быстрым приростом мозгового вещества.

Несмотря на то, что прикосновение к большим родничкам вызывает у родителей опасения, они достаточно хорошо защищены эластичной мембраной, находящейся под кожей. Она способна амортизировать удары, оберегая малыша от сотрясений головного мозга. Когда он закрывается, мембрана постепенно костенеет и твердеет.

Если ребенок здоров, мягкое место на его головке чуть-чуть пульсирует из-за продвижения крови по сосудам. Родничок может немного выпирать или быть слегка впалым. Это нормально. Настораживаться стоит тогда, когда он начинает заметно припухать, слишком западать, медленно или чересчур быстро зарастать. Это может быть симптомом заболеваний или отклонений в развитии.

Причины неправильной формы и зарастания

Если состояние родничка, которое должен регулярно проверять педиатр, не совсем соответствует норме, это еще не повод для паники. Главное, чтобы ребенок хорошо себя чувствовал и нормально развивался. Причинами такой ситуации могут стать гормональные сбои или временное нарушение обмена веществ.

Медленное зарастание родничка нередко обусловлено нехваткой кальция или какими-то наследственными факторами. Иногда оно связано с рахитом, недостатком витаминов и минеральных веществ, вызвавшим замедление формирования костей черепа.

Если закрывается слишком быстро, врачи назначают дополнительные обследования, потому что в данном случае причины всегда индивидуальны.

Слишком впалый родничок. Когда нужно беспокоиться

Когда родничок становится чересчур впалым, это значит, что организм малыша обезвожен. Подобные ситуации возникают при инфекционных заболеваниях, диарее, сбоях в процессах пищеварения.

Надо сказать, что родничок может сильно западать, если грудничок заходится в плаче, испытывает стресс. Это норма.

Но если он западает у ребенка, находящегося в полном покое, есть вероятность развития какого-то заболевания.

Родителям, заметившим, что западание родничка стало больше, чем обычно, сначала следует измерить пульс, осторожно притронувшись пальцами к сонной артерии ребенка. Делается это с помощью секундомера.

У детей до одного года нормальная пульсация составляет примерно 130 ударов за 60 секунд. Если показатель повышен, необходимо обратить внимание на цвет мочи и на количество ее выделения в сутки.

Его снижение и темный цвет жидкости являются свидетельствами ее недостатка в организме ребенка.

К ним относятся сухость кожных покровов и повышение их температуры, вялость, мышечная слабость, сухость слизистых малыша.

Все это может возникнуть просто из-за того, что ребенок перегрелся, но исключать какое-то заболевание нельзя. Поэтому целесообразно обратиться к медикам, не допуская высокой степени обезвоживания.

Что делать родителям, если родничок у грудничка начал сильно западать

Когда он западает незначительно, малышу желательно сначала дать очищенной воды.

Нередко грудничкам хватает грудного молока, но если в сухом помещении жарко или они находятся на грудном вскармливании, детей надо допаивать.

В случаях высокой опасности обезвоживания, малышей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить чаще, почти по первому требованию. Их нельзя кутать, чтобы не допустить перегрев.

Если окружающая температура не превышает 33 С, не стоить надевать на грудничков даже легкую шапочку.

Такое мягкое место на головке отвечает за процесс терморегуляции мозга, а шапочка или косынка может ее нарушить. Все эти действия принесут пользу только при слабой степени обезвоживания.

Если родничок слишком заметно западает, у малыша появляются высокая температура, понос, рвота, следует попробовать его напоить, а затем немедленно вызывать скорую помощь.

Врачи подберут самый подходящий способ для нормализации водно-солевого баланса и назначат препараты. Не стоит в данном случае полагаться на собственные силы или на чьи-то советы.

Если же грудничок при сильно западающем родничке остается активным, обладает хорошим аппетитом, считать, что это серьезное отклонение, нельзя.

Можно сходить на консультацию к педиатру, который определит истинную причину и найдет метод ее устранения.

В целом, для того чтобы не возникало таких проблем, малышу нужно обеспечить правильное питание и следить за уровнем витамина D3 и кальция у него в организме. Их недостаток, который часто наблюдается у недоношенных малышей, вызывает медленное формирование костной массы и может вызвать западание родничка.

Его надо восполнять с помощью витаминных комплексов, назначаемых врачом после обследования. Препараты дадут возможность полноценного развития, выправят родничок и сделаю малыша здоровым, спокойным и радостным.

Когда зарастает родничок у новорожденных

Процесс рождения малыша настолько филигранно «продуман» природой, что в нем предусмотрены все моменты для того, чтобы ребенок мог появиться на свет здоровым.

Для того, чтобы маленькое тельце прошло сквозь родовые пути мамы, его головка приобретает продолговатую форму и немного сплющивается с боков. У малыша есть промежутки между костями черепа, которые заполняют пластинки из соединительной ткани.

Эти промежутки называют родничками, и по их поводу у родителей возникает достаточно много разных вопросов. Впрочем, большинство из них – а родничков после рождения насчитывается шесть — быстро зарастают. Поэтому часто родители просто не замечают, что их было так много.

А вот основной – лобный или большой родничок (сокращенно – БР) остается на более продолжительный период. Ведь его функция состоит еще и в том, чтобы обеспечивать амортизацию, защищая от травм и переломов во время падения.

О том, когда зарастает темечко у новорожденного и как происходит этот процесс, речь пойдет в статье ниже.

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Молодые родители часто беспокоятся, все ли идет нормально, и ищут информацию по поводу того, когда зарастает большой родничок. Чем старше становится малыш, тем больше появляется переживаний у родителей по этому поводу.

Но на самом деле даже после того, как малышу исполнился год, а темечко остается, беспокоиться не стоит. Ведь у детей в норме этот процесс завершается до 1,5 года.

Но если все же одолевает определенная тревога по поводу того, что процесс продвигается с опозданием, лучше посетить врача, который поможет определить, когда зарастает родничок у ребенка в том или ином случае.

Ведь речь может идти не только о заболевании, но и об определенной особенности развития. Поэтому иногда ответ на вопрос, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка, не настолько категоричен. В любом случае, посещая врача вместе с малышом, мама должна задавать ему все вопросы по поводу того, во сколько должен зарасти у ребенка родничок.

Каким должно быть темечко?

Характеристики родничка врач оценивает сразу после того, как ребенок появился на свет, а также каждый раз при ежемесячных осмотрах. Педиатр обязательно обращает внимание на размеры темечка, темпы его уменьшения, плотность костей, его окружающих.

Какого размера должен быть родничок у здорового малыша? У доношенного ребенка его размеры составляют 2,5-3 см. Врач определяет это, пальпируя череп и проводя измерения между противоположными сторонами ромба.

У недоношенных детей эти размеры больше – около 3,5 на 3,5 см. Но если родился крупный малыш на сроке 41-42 недели, то темечко может быть и меньше. Интересно, что у малыша в возрасте 1 месяц БР может быть даже больше, чем во время рождения. Все дело в том, что в этот период активно растет мозг, и поэтому кости немного расходятся.

Поэтому то, каким именно должен быть БР у малыша в определенном возрасте, точно определить сложно. Впрочем, в некоторых источниках все же можно найти определенные показатели:

в три месяца – 1,8-2 см;
в полгода- 1,8-1,6 см;
в девять месяцев — 1,3- 1,4 см;
в один год — 0,4-0,8 см.

Но следует понимать, что эти показатели – это всего лишь приблизительный ориентир. Это связано с тем, что:

размеры родничка у всех детей разные изначально;
то, как затягивается у детей родничок, не зависит от его величины; большой может затянуться к году, маленький иногда не зарастает до полутора лет.

Но очень важно следить за тем, чтобы роднички находились на уровне черепных костей, не были слишком сильно напряжены. Допускается, что родник будет немного западать или набухать, также возможна его пульсация.

Также важно, чтобы теменные и лобные кости, окружающие темечко, были плотными, и на них не отмечалось участков размягчений.

Если не закрывается родничок – что делать?

Посетить врача и проконсультироваться с ним нужно в том случае, если родничок не закрылся к 18 месяцам. Такое состояние может оказаться нормальными для малыша. Однако речь может идти и об определенных патологиях.

Заболевание	Как выглядит родничок ?	Какие нужны исследования?	Как действовать?
Рахит	Недостаток кальция приводит к размягчению костей, в том числе и черепа. БР остается долго открытым, на ощупь края костей мягковаты. Ребенок становится вялым, часто потеет во время сна, у него лысеет затылок. Появляются костные разрастания на запястьях и ребрах, отмечается искривление голени.	Необходим осмотр педиатра, проба мочи по Сулковичу, проведение анализа крови на фосфор, кальций, щелочную фосфатазу.	Практикуется применение лечебных доз витамина Д.
Врожденный гипотиреоз	БР долго не зарастает вследствие дефицита гормонов щитовидки, регулирующих, среди прочего, и рост костей. Беспокоят запоры, голос становится гнусавым, развиваются пупочные грыжи. Родничок долго не затягивается.	Необходимо проконсультироваться с педиатром и детским эндокринологом, провести исследование крови на ТТГ, Т3 и Т4, УЗИ щитовидки.	Проводится заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
Ахондродисплазия	Болезнь костной ткани, вследствие которой нарушается рост. Скелет становится непропорциональным, голова — массивной и широкой, конечности — короткими. Родничок не затягивается долго. Необходима консультация генетика.	Проводят рентгенограмму черепа ПЦР, чтобы определить мутацию гена.	Применяют гормон роста соматотопин.
Гидроцефалия	Вследствие увеличенного давления ликвора черепные кости не могут «сойтись». Родничок возвышается над костями, окружность головы увеличивается. Вероятно проявление судорог, нарушений слуха и зрения, задержки развития.	Показано наблюдение детского невролога, проведение ЭЭГ, МРТ, УЗИ головного мозга.	Назначают противосудорожные, мочегонные лекарства, ноотропы. Иногда показано шунтирование.

Что делать, если родничок зарастает очень быстро?

Если очень маленький родничок у грудничка, родителям нужно показать ребенка специалистам – педиатру, эндокринологу, неврологу. Иногда бывают случаи, когда заживает родничок у новорожденного уже в 3 месяца. Это происходит редко – примерно в 1% случаев. Если при этом у малыша все другие показатели в норме, то об отклонениях речь не идет.

Однако в некоторых случаях слишком маленький БР может быть свидетельством патологии. Ниже в таблице приведены возможные состояния, при которых родничок у малыша слишком маленький.

Заболевание	Как выглядит родничок?	Какие нужны исследования?	Как действовать?
Краниосиностоз	Очень рано и быстро срастаются швы черепа и роднички. Вероятно деформирование черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия.	Проводят МРТ, КТ головы, рентгенографию черепа.	Оперативное рассечение швов.
Повышенная функция паращитовидных желез	Вследствие нарушенного обмена кальция и фосфора увеличивается содержание кальция в крови. У малыша рано закрывается БР, беспокоит боль в костях, поражаются почки и ЖКТ, проявляется аритмия.	Проводят анализ крови на фосфор и кальций, определяют содержание парагормона в крови. Также проводят рентгенографию костей черепа, ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной железы.	Хирургические методы лечения.
Микроцефалия	Вследствие аномального развития мозга кости мозговой части черепа перестают расти, а рост лицевой кости продолжается. Мозг остается недоразвитым. Отмечается задержка в развитии.	Ребенка наблюдает невролог, проводят электроэнцефалографию, УЗИ головного мозга. Важна консультация генетика.	Симптоматическое лечение.

Что делать, если слишком большой родничок у ребенка?

Слишком большим родничок считается, если его размеры превышают 3,5 см. Но для незрелых или недоношенных малышей это может являться нормой. В таких случаях большой родничок у ребенка закрывается до полутора лет. Часто в возрасте 3 месяца или старше БР начинает активно уменьшаться, и к указанному возрасту он постепенно закрывается.

В остальных случаях нужно обязательно консультироваться с детским неврологом, проводить УЗИ головного мозга и другие необходимые исследования, чтобы исключить гидроцефалию и повышенное внутричерепное давление.

Почему пульсирует родничок у грудничка?

Так как головной мозг активно снабжается кровью, а его сосуды располагаются близко к сердцу, то при течении крови отмечается сильное давление и, соответственно, толчки.

Такая пульсация передается в ликвор, на оболочки мозга и пластинку, которая закрывает БР. Поэтому если немного пульсирует родничок в 3 месяца или в другом возрасте – это нормальное явление.

Но если очень сильно БР пульсирует у ребенка, это может свидетельствовать о развивающихся болезнях. Но в таком случае, как правило, присутствуют и другие неприятные симптомы — интоксикация, обезвоживание, повышенная температура, рвота и др.

В такой ситуации требуется обратиться к врачу, установить диагноз и проводить правильное лечение.

Что значит, если впал родничок у грудничка?

Когда БР западает, это является свидетельством того, что малыш недоедает, или его организм обезвожен. Впавший родничок у ребенка вследствие потери жидкости может наблюдаться:

при сильной жаре;
вследствие перегревания, если ребенка слишком сильно укутали;
как следствие повышенной температуры или интоксикации организма;
после сильной рвоты или диареи.

Очень важно сразу же восполнить потери жидкости. Если младенец перегрелся, его следует охладить и напоить жидкостью. При кишечной инфекции, проявляющейся выраженными симптомами, проводят лечение в стационаре.

Если родничок выпирает – что это значит?

Выбухание (возвышение над уровнем костей) родничка может быть свидетельством повышения внутричерепного давления – симптома, характерного для менингита, энцефалита, опухолей, внутричерепного кровотечения. Возможны и другие причины такого явления.

Родителям следует быть очень внимательными, и вызывать неотложную помощь, если, кроме выпирания родничка, наблюдаются такие признаки:

повышенная температура;
понос и рвота у младенца;
нарушения сознания;
выбухание после травмы головы;
косоглазие;
судороги.

При отсутствии таких симптомов и выбухании на протяжении длительного времени к специалисту тоже нужно обращаться. В такой ситуации может понадобиться УЗИ головного мозга у грудничка. Норма это или нет, покажут результаты обследования.

Нужен ли специальный уход?

Нет необходимости практиковать какие-либо действия по уходу за темечком. Хоть покрывающая его пластинка очень тонкая, она является достаточно прочной. Поэтому родители могут спокойно расчесывать малыша, стричь, осматривать его головку, купать его. Правда, гребешком орудовать нужно все же аккуратно, так как малыш при резких движениях может испытывать неприятные ощущения.

Выводы

Несмотря на то, что в норме процесс закрытия БР завершается к полутора годам, иногда могут случаться определенные отклонения и у здоровых детей. Поэтому ответ на вопрос, когда должен закрыться родничок у ребенка, не всегда однозначен.

Родителей должна насторожить ситуация, когда закрывается родничок у младенцев до 3 месяцев. Если у родителей есть определенные сомнения по поводу происходящего процесса, о том, когда закрывается родничок у ребенка, лучше расспросить у педиатра.

Процесс закрытия БР происходит быстрее, если младенец полноценно питается, быстро прибавляет в весе. Чаще всего у детей, пребывающих на естественном вскармливании, закрытие происходит быстрее.

Роднички у грудничка. Большой родничок у ребенка. Зарастание и размеры родничка

Содержание:

Немало страхов молодой мамы связано с родничками — мягкими участками на голове новорожденного малыша. К родничкам даже прикасаться страшно — а вдруг неосторожное движение травмирует мозг ребенка? Кроме того, ходят слухи, что слишком большие или маленькие роднички могут быть признаками серьезных заболеваний…

К содержанию

Немного анатомии

Как известно, череп состоит из многих костей, соединенных между собою швами (они представляют собой не ровные, а зазубренные, зигзагообразные линии). Во внутриутробном периоде кости скелета закладываются как пластинки плотной перепончатой ткани, которые позднее заменяются на хрящевую ткань, а затем — на костную.

Окостенение плоских костей крыши (верхней и боковых частей) черепа, в отличие от длинных трубчатых костей конечностей, минует стадию хряща, т.е. точки окостенения появляются в центре перепончатых пластинок. В последующем процесс окостенения распространяется в стороны, захватывая все большую площадь каждой кости, пока не достигает ее краев.

Этот процесс почти целиком происходит еще в период внутриутробного развития, поэтому большая часть крыши черепа к моменту рождения малыша уже представлена костной тканью, хотя последняя и значительно отличается от костной ткани взрослых: она гораздо более тонка, эластична, богата кровеносными сосудами.

Однако еще до начала внеутробного существования малютке предстоит важное и трудное испытание — родовой процесс. И природа, конечно же, как нельзя лучше подготовила к нему маленький организм. Дело в том, что некоторые краевые участки костей не окостеневают к моменту родов и представлены по-прежнему пластинками соединительной, или перепончатой, ткани.

Таковыми оказываются участки в местах соединения нескольких костей, они-то и называются родничками.

К моменту рождения у малыша, как правило, имеется шесть родничков — два непарных и два парных. Самый «известный» — большой, лобный, или передний, родничок, расположенный на макушке, в месте соединения двух лобных и двух теменных костей. Он имеет ромбовидную форму, его размеры к моменту рождения составляют около 3 см (от 2,2 до 3,5 см).

Другой непарный родничок, называемый малым, задним, или затылочным, расположен на затылке, в месте схождения двух теменных и затылочной кости. Он имеет треугольную форму и малые размеры — около 5 мм. В половине случаев он может быть уже закрыт костной тканью к моменту рождения, в остальных — закрывается в течение первого месяца жизни крохи.

Парные роднички расположены по бокам головы. Известен клиновидный родничок, расположенный в височной области, в месте схождения лобной, теменной, клиновидной и височной костей каждой стороны. Позади уха, в месте соединения затылочной, височной и теменной костей, расположен сосцевидный родничок.

Увеличение родничков при рождении может быть следствием недоношенности или нарушения внутриутробного процесса окостенения, а также симптомом врожденной гидроцефалии (расширения жидкостных пространств мозга).

Полное закрытие к рождению боковых и затылочного родничков в сочетании с малыми размерами переднего может быть признаком врожденной микроцефалии (патологического уменьшения размеров головы и, как правило, головного мозга).

Затылочный и боковые роднички, в отличие от переднего, в норме закрываются вскоре после рождения крохи, поэтому, когда говорят «родничок» в единственном числе, имеют в виду передний, или большой, родничок.
Итак, покровы головного мозга в области родничков представлены оболочками мозга (мягкой мозговой, паутинной и твердой мозговой), перепончатой соединительной тканью, тонкой прослойкой жировой ткани и кожей.
К содержанию

Зачем нужны роднички?

Роднички, будучи податливыми участками, выполняют крайне важную функцию: они позволяют костям черепа заходить друг на друга в процессе родов (это называется «конфигурацией головки»), что значительно облегчает прохождение головки по узким родовым путям.

После родов сохраняющийся открытым большой родничок выполняет функцию амортизации при случайных ударах малыша головой. И наконец, родничок активно участвует в теплорегуляции в целом и тепловом обмене головного мозга — в частности.

При повышении температуры выше нормальной через большой родничок происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга и мозговых оболочек.

Из-за несовершенства механизмов терморегуляции младенческий организм, по сравнению с организмом взрослых, намного легче перегревается, да и головной мозг грудничков гораздо более чувствителен к разного рода негативным влияниям. Именно поэтому дополнительная роль родничка в теплообмене столь важна.

К содержанию

Размеры и сроки закрытия родничка

Большой родничок имеет максимальные размеры (от 2,2 до 3,5 см) в момент рождения.

В первые дни после родов за счет «расправления» костей черепа и межкостных швов абсолютные размеры родничка могут немного увеличиться, однако это не отражает истинного роста родничка, а связано с небольшим изменением его формы.

В последующем размеры родничка начинают неуклонно уменьшаться, закрытие его происходит в срок от 6 до 18 месяцев. Известны случаи, когда в норме закрытие родничка происходит в более ранние (от 3 до 6 месяцев) или более поздние (до 2 лет) сроки.

Размер большого родничка и скорость его закрытия — генетически обусловленные факторы. Еще никому не удалось изменить генетическую предрасположенность человека. К этим выводам пришла специальная комиссия ВОЗ, которая в 1982 г. провела всемирное статистическое исследование по вопросам зависимости физического и умственного развития ребенка от размера родничка и скорости его закрытия.

Тем не менее, пожалуй, именно с размерами и сроками закрытия родничка связано наибольшее число родительских переживаний. И по сей день можно услышать «страшилки» и мифы на этот счет.

Ни поцелуй, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда крохе.

Миф первый. «Если родничок слишком большой, это, скорее всего, рахит». Размеры родничка никоим образом не коррелируют с этим заболеванием. В фазе «цветущего» рахита, когда происходит значительное размягчение костей, можно отметить и размягчение костных краев родничка, но на размере данного образования это никак не скажется. Кроме того, у рахита есть и другие симптомы.

Миф второй. «Если родничок слишком маленький, нельзя назначать витамин D, даже если этому сопутствуют явные признаки рахита».

Если у малыша отмечаются явные признаки рахита — повышение нервно-рефлекторной возбудимости, снижение мышечного тонуса, кисловатый запах пота, разрастание лобных и теменных бугров на костях черепа, изменение соотношения ионов кальция и фосфора по данным биохимического анализа крови (к этому перечню мы не относим облысение затылка как самостоятельный симптом, так как значительное выпадение волос происходит у всех грудничков в возрасте около 3 месяцев), — ему показано назначение витамина D и препаратов кальция (достойной альтернативой могут служить гомеопатические препараты, нормализующие кальциево-фосфорный обмен в организме). Эта терапия, при соблюдении правильного дозового режима, не способна ускорить закрытие родничка.

Миф третий. «Если родничок слишком долго не зарастает, это либо рахит, либо гидроцефалия». Размеры и сроки закрытия родничка — показатели весьма неоднозначные. Родничок может быть больше средневозрастного размера, но при этом довольно быстро закрыться, и наоборот. О симптомах рахита мы уже говорили выше.

Повышению внутричерепного давления могут сопутствовать беспокойство малыша, нарушения сна, мышечная дистония, изменения сосудов глазного дна. При этом родители могут заметить общие симптомы — сонливость или нарушения сна, беспокойство, плаксивость.

А врачи будут обращать внимание на мышечный тонус, глазное дно, родничок, измерять прирост головы и пр.

Кроме того, при гидроцефальном синдроме (увеличении количества жидкости в мозге) отмечается значительное увеличение помесячного прироста окружности головы, в тяжелых случаях — расхождения краев черепных швов, расхождение краев уже заросшего родничка. Именно поэтому врачи ориентируются не на размер родничка, а на скорость роста головки малыша.

Миф четвертый. «Если родничок закрывается слишком быстро, головному мозгу некуда будет расти, и разовьется умственная неполноценность». Давно доказано, что рост черепа осуществляется не столько за счет области родничка, сколько за счет швов, поэтому «раннее» закрытие родничка нисколько не вредит этому процессу.

Миф пятый. «Головку в области родничков лучше не трогать — можно повредить мозг». Такие страхи также беспочвенны. Несмотря на кажущуюся ранимость этой области, головной мозг надежно защищен многочисленными прослойками тканей. Поэтому ни поцелуй, ни вытирание полотенцем, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда вашему крохе.

К содержанию

На что обратит внимание врач?

При осмотре грудничка врач обязательно оценит и области родничков. При этом перед ним будут стоять следующие вопросы:

Открыты или закрыты соответствующие роднички? Соответствует ли это возрасту ребенка?
Если роднички открыты, каковы их размеры? Увеличились или уменьшились они со времени последнего осмотра? Симметрична ли форма родничков?
Податливы или слишком размягчены края родничка? В норме края родничка должны быть эластичны и податливы. Если они чрезмерно мягки, это может говорить о развитии рахита — типичной болезни роста, проявляющейся недостатком образования и минерализации костей и их размягчением в основном из-за недостатка витамина D в период наиболее активного роста малыша.
Каково состояние мягкой (перепончатой) области родничка? В норме родничок повторяет конфигурацию и уровень стояния костей черепа (если осматривать малыша в положении лежа) или слегка западает (если взять его на ручки в вертикальном положении). При пальпации его легко продавить подушечками пальцев, при этом явно ощущается артериальная пульсация. При крике родничок немного выбухает, становится чуть более напряженным. Значительное выбухание и напряжение родничка, сопровождающееся снижением или прекращением артериальной пульсации и сохраняющееся в состоянии покоя, заставляет заподозрить повышение внутричерепного давления и /или увеличение количества спинномозговой жидкости в пространствах мозга (это состояние известно как гипертензионно-гидроцефальный синдром). Причиной этого состояния могут быть осложнения течения беременности и родов и даже передозировка витамина D. Выбухание и напряжение родничка также может быть одним из симптомов менингита (воспаления мозговых оболочек). Как правило, перечисленные изменения состояния родничка сопровождаются и другими симптомами — беспокойством и плачем или, напротив, повышенной сонливостью малютки, рвотой, повышением температуры, отказом от пищи и /или трудностями при ее приеме. Вот почему следует сообщать педиатру обо всех замеченных вами особенностях поведения крошки, а в экстренных случаях не тянуть с вызовом «скорой помощи». Значительное западение и вялость родничка (когда пальцы при надавливании на эту область почти не встречают сопротивления) развиваются как результат обезвоживания на фоне сильного поноса и /или рвоты.

Еще раз хочется отметить, что осматривать и оценивать роднички может только доктор с его знаниями и опытом, родители же должны наблюдать за состоянием и поведением малыша в целом, так как сами по себе симптомы со стороны швов и родничков никогда не являются единственными изолированными проявлениями того или иного состояния или заболевания.
Тем не менее, если у родителей появляются вопросы или опасения, связанные с внешним видом и состоянием родничков малыша, необходимо обратиться к врачу
Дорофея Апаева, врач-педиатр, г. Москва

Комментировать статью «Роднички у грудничка»

«Мифы» о родничках у детей

Что такое роднички и из чего они состоят?

У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных. У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень

Какими должны быть роднички в норме?

Вот некоторые из них:

— При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы. — На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,5 см до 4 см.

— После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.

—Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться -На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи). Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей.

-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.

-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления— Кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов.

—Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D — На самом деле скорость зарастания родничков от этого ни как не зависит, т.к.

данный процесс заложен на генетическом уровне, поэтому рекомендации врачей о том, что при быстрозарастающем родничке из рациона надо убрать продукты содержащие кальций, либо наоборот их увеличить при не зарастающем родничке не имеют ни какой основы.

Повлиять на скорость закрытия родничка у здоровых детей невозможно.

Внешний вид большого родничка у здорового ребенка

Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий либо не пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.

Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами.

На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда.

Роднички на голове ребенка. У ребенка пульсирует родничок. Когда зарастает родничок у ребенка норма

Появление малыша крайне волнительно для молодой мамы. Столько возникает вопросов по уходу за грудничком, хочется все делать правильно, не навредив малютке. Особенное беспокойство вызывает родничок на головке ребенка. Нужен ли специальный уход за родничком, когда он должен зарасти, какие симптомы и изменения должны насторожить родителей — наша статья поможет разобраться в этих вопросах.

Сколько родничков у детей

Родничок новорожденного ребенка представляет собой мягкое образование головы, где черепные косточки полностью не сходятся. Это физиологично для только что появившегося на свет малыша.

Во время родов косточки черепа в районе родничка слегка деформируются, позволяя пройти головке по родовым путям.

К тому же мозг ребенка со временем увеличится в размерах и родничок будет своеобразным резервом для этого.

Головка плода накануне рождения имеет шесть родничков. Самый большой родничок — передний или большой, располагается в теменной части головки малютки.

Вторым по величине считается задний или малый родничок, находящийся в затылочной части.

По боковым сторонам черепной коробки расположены небольшие по размеру роднички: сосцевидный и клиновидный, которые к моменту рождения крохи затягиваются или наблюдаются их следы после рождения.

Размеры родничка у детей

На размеры родничка влияют следующие факторы:

генетическая наследственность
количество кальция в организме ребенка

Родничок у месячного ребенка

Ежемесячный осмотр малыша включает обязательный осмотр родничковых зон головки. Такое обследование дает педиатру возможность отследить, как развивается мозг и укрепляется черепная коробка ребенка. Существуют специально разработанные таблицы, позволяющие определить оптимальный размер родничка в зависимости от возраста крохи.

Так, большой родничок у новорожденного младенца по достижению месячного возраста, может иметь размеры от 2,6 до 2,8 см. А в возрасте от 1 до 2 месяцев — 2,2-2,5 см. Небольшие отклонения от табличных данных не критичны, так как каждый ребенок уникален и имеет свои особенности развития.

После рождения размер родничка может немного увеличиться в течение первого месяца. И это нормально. Во время родов черепная коробка малютки сильно сдавливается, затем размеры головки восстанавливают свои первоначальные размеры, благодаря эластичности тканей. К тому же в первый месяц жизни у крохи интенсивно растет мозг.

В этом возрасте родничок должен отчетливо пульсировать с частым и ровным ритмом, так как сердечко у новорожденных бьется учащенно по сравнению со взрослыми. Тревогу следует бить тогда, когда размеры родничка намного отличаются от физиологических стандартов, наблюдается западание или наоборот — выпячивание родничка, сильная пульсация или другие тревожные симптомы.

Родничок в 6 месяцев у ребенка

Когда ребенку исполняется полгодика, размеры родничка меняются в сторону уменьшения. В этом возрасте теменная родничковая зона хорошо зарастает, края теменных костей сходятся, родничок в этом возрасте имеет размеры 1,6-1,8 см.

При пальпации зона родничка еле прощупывается и пульсацию уже трудно заметить, но она обязательно должна присутствовать. У некоторых деток уже в этом возрасте родничок может полностью скрыться. По этому поводу родители не должны беспокоиться, если развитие происходит нормально и малыш хорошо себя чувствует.

Родничок у ребенка в год

В интервале от шести до восьми месяцев размеры переднего родничка уменьшаются незаметно и до годовалого возраста родничок в среднем имеет такие размеры:

Обычно к годику большой родничок у малыша зарастает полностью. В силу особенностей развития ребенка допустимы отклонения в закрытии родничка в ту или иную сторону.

У ребенка пульсирует родничок, почему

Родничок на головке ребенка является своеобразным индикатором здоровья малыша в первый год жизни. Поэтому родители должны прослеживать за состоянием родничка и реагировать на малейшие изменения. В обычном состоянии мягкая теменная мембрана располагается в одной плоскости с черепными костями.

Пульсация в районе родничка не должна вызывать беспокойство родителей в случае, если ребенок правильно развивается, хорошо спит, активно сосет, не страдает аппетитом. Во многих странах Европы пульсирующий родничок переводится, как «фонтанчик». Например, в Великобритании родничок называется «fontanelle».

Тонкая, но плотная ткань родничка отражает естественные процессы, которые протекают в организме малыша. Пульсация происходит одновременно с сердцебиением малютки, а также во время колебания жидкости (ликвора), которое вызывают внутричерепные сосуды. Когда темечко у малютки затянется, косточки полностью закроют зону родничка, тогда пульсацию уже невозможно будет увидеть.

Таким образом, пульсация — это физиологический процесс, которого не стоит бояться. В некоторых случаях родничок может слегка выпячиваться, западать или интенсивно пульсировать, что очень беспокоит родителей. Рассмотрим причины, почему это случается.

Крик и сильный плач. Когда малютка плачет и испытывает стресс, наблюдается пульсация родничка — он то слегка выпячивается, то западает. В спокойном состоянии поверхность родничка принимает ровные очертания. В этом случае пульсация родничка не является патологией.

Активная и неровная пульсация родничка в спокойном состоянии или во время сна должны насторожить родителей.

Ребенка следует в обязательном порядке показать педиатру или детскому неврологу, чтобы вовремя диагностировать возможные заболевания: гидроцефальный синдром (скопление жидкости в мозговых оболочках) или повышенное внутричерепное давление.

Сердечные патологии иногдасопровождаются сильной пульсацией и рваным ритмом.

Впалый родничок говорит о том, что ребенку не хватает жидкости или малыш недокормлен. Западание родничка может быть связано с инфекционными болезнями и диареей, что вызывает обезвоживание организма.

Переношенные детки, как правило, имеют немного впалый родничок. С ростом ребенка эта впалость выравнивается.

Непроходящая припухлость и выпячивание родничка может указывать на наличие опухоли головного мозга.

Когда зарастает родничок у ребенка норма

В норме у полноценного доношенного ребенка после рождения наблюдается только один родничок — теменной. Остальные роднички, как правило, закрыты. Не следует пугаться, если у вашего ребенка присутствуют следы затылочного родничка. Затылочная мембрана обычно зарастает в первые 2-3 месяца жизни ребенка.

Боковые роднички закрываются в первые дни появлением малыша на свет. А вот теменной родничок обычно отвердевает позднее, когда ребенку исполняется годик, полтора, а то и позже. По закрытию самого большого родничка педиатр делает заключение о состоянии развития малыша.

ВАЖНО: По статистике у 1% трехмесячных деток наблюдается закрытие родничка.

У некоторых малышей родничок может закрыться к полугодовалому возрасту, у других — на 18 месяце. У недоношенных, переболевших рахитом или детей с другими патологиями, родничок нередко закрывается к 20-22 месяцам.

ВАЖНО: Существующие нормы закрытия родничка у новорожденных малюток приблизительны и усреднены. Процесс закрытия теменной зоны происходит сугубо индивидуально для каждого ребенка. Поэтому не следует предаваться панике, если у вашего малыша имеются небольшие отклонения по закрытию родничка. Главное, чтобы ребенок хорошо развивался, прибавлял в весе и был здоров.

Родничок у ребенка, советы педиатра, видео:

Измерение родничка у детей

При плановом ежемесячном осмотре ребенка участковый педиатр обязательно осматривает головку малыша. Кроме измерения окружности головы, должное внимание уделяется осмотру родничка. Методом пальпации врач определяет размеры, упругость и состояния пульсации большого родничка.

Так как родничок имеет ромбовидную форму, проводится прощупывание между средними точками сторон ромба, ограниченного лобной и теменной костями, но не между его углами. У новорожденного это расстояние не должно превышать 2,5×3,0 см, что соответствует приблизительно ширине 1-2 пальцев. Затем пальцы перемещают между другими сторонами ромба родничка. Данные заносятся в карточку ребенка.

Измерение размеров родничка дает возможность отследить развитие головного мозга ребенка и вовремя выявить патологию. Ускоренное зарастание родничка может сигнализировать о патологических процессах центральной нервной системы. Если размеры родничка выше нормы, это может быть результатом:

нарушением процессов окостенения
недоношенности плода
врожденной гидроцефалии (водянки головного мозга)
повышенного внутричерепного давления

Кроме определения размеров важно проследить степень напряжения соединительной ткани родничка. При этой процедуре малыш должен быть расслаблен, спокоен и не плакать. Пальпацию проводят в вертикальном положении. Указательным и безымянным пальцем доктор слегка надавливает на область родничковой мембраны и определяет характер сопротивления соединительной ткани родничка.

Почему не зарастает родничок у ребенка

Молодые мамочки часто переживают по поводу медленного зарастания родничка у своего любимого крохи, особенно, если у малыша подруги этот процесс подошел к финишу. Повторимся, что не следует беспокоиться, если все у ребенка хорошо по остальным параметрам развития. Укажем важные факторы, влияющие на зарастание родничка.

Грудное вскармливание в сравнении с искусственными смесями способствует более быстрому затягиванию родничка, ведь материнское молоко идеально сбалансировано, чтобы малютка гармонично развивался.

ВАЖНО: У девочек родничок окостеневает более медленно, чем у мальчиков.

Генетическая предрасположенность и геномные патологии: врожденный гипотиреоз, синдром Дауна и др. болезни способствуют позднему зарастанию родничка.

Рождение недоношенного ребенка — еще один фактор медленного закрытия родничковой зоны. Такие детки отстают в развитии в первый год жизни, но вскоре догоняют своих сверстников, родившихся в срок.

Нарушение обмена веществ, недостаток витамина D может вызвать недостаточность минерализации костной ткани и вызвать рахит. При этой болезни косточки, обрамляющие родничок размягчены, родничок имеет большие размеры и долго не зарастает.

Интенсивный рост малыша в первые месяцы также может повлиять на зарастание родничка быстрее табличных норм.

Для выяснения причин медленного или стремительного зарастания родничка педиатр может рекомендовать сдать анализы и провести обследования, чтобы выявить или исключить возможные заболевания. Так, пониженный уровень кальция и фосфора в крови может быть выявлен при рахитическом изменении костных тканей.

Ранняя диагностика рахита позволяет подобрать оптимальное лечение. Часто при пассивном закрытии родничка малышам назначают витамин D согласно возрасту и физическому состоянию ребенка.

Комаровский родничок у ребенка

Популярный украинский педиатр Евгений Комаровский заслуживает большое доверие у молодых родителей. К его советам и рекомендациям прислушиваются и выполняют многие мамы.

На своей страничке в Инстаграме доктор Комаровский делится советами по воспитанию, уходу и лечению малышей, профилактических мероприятиях защиты от болезней, объясняет, как проходят физиологические процессы в организме ребенка и т.д.

Здесь же подробно затрагивается и тема о большом родничке.

Поделимся главными концепциями доктора Комаровского о закрытии родничка.

Закрытие родничка — признак роста малыша.
Неокостеневший участок на головке крохи (родничок) со временем зарастает. Это говорит о росте костной ткани и правильном обмене веществ у ребенка.
Сроки зарастания родничка индивидуальны для каждого конкретного малыша. Обычно этот процесс затрагивает возрастной период от 10 до 14 месяцев.
Возможно закрытие родничка в 3 месяца и даже в полтора года. Это нормально и родителям не стоит волноваться, что с ребенком что-то не так. Главное, чтобы малыш правильно развивался, был активен и здоров.
Если родничок плохо закрывается, при этом малютка плохо ест и спит, температурит, проявляет беспокойство, следует обратиться к педиатру, который осмотрит младенца и даст соответствующие рекомендации.

Надеемся, что наша статья окажется полезной и поможет молодым родителям разобраться в вопросе о родничке у ребенка. И напоследок — еще два видео о закрытии родничка от доктора Комаровского.

Все о закрытии родничка, доктор Комаровский рассказывает:

Мифы о родничке, стоит ли верить? Доктор Комаровский объясняет:

О родничке | Беременность, рождение и рождение ребенка

Если вы осторожно проведете пальцами по голове новорожденного, вы можете почувствовать пару мягких пятен вместо костей. Эти мягкие места, в которых кости черепа вашего ребенка не срослись, называются родничками. Они являются частью нормального развития. Однако изменения в родничке иногда могут указывать на проблемы со здоровьем.

Что такое роднички?

В отличие от взрослых, у младенцев кости черепа не соединены прочно.Пространства между костями черепа важны, поскольку они позволяют костям двигаться и даже перекрываться, когда ребенок проходит через родовые пути. В этих пространствах также есть место для роста мозга ребенка.

Вы можете заметить одно такое пространство или родничок спереди на макушке и другой родничок меньшего размера на затылке.

Со временем роднички затвердевают и закрываются. Родничок на затылке ребенка обычно закрывается к тому времени, когда ребенку исполняется 2 месяца.Родничок наверху обычно закрывается в возрасте от 7 до 18 месяцев.

Осмотр родничка

Некоторые родители могут бояться прикоснуться к родничкам. Однако не стоит беспокоиться или избегать прикосновения к родничкам, так как они защищены прочной мембраной или слоем ткани.

Изменения или аномалии родничков могут дать ключ к пониманию развития и здоровья вашего ребенка. Вот почему врач или медсестра / медбрат осматривают роднички вашего ребенка во время осмотра.Например, отсроченное закрытие родничка или увеличенный родничок могут быть связаны с рядом заболеваний.

Затонувший родничок

Когда вы дотрагиваетесь до родничка, он должен быть твердым с небольшим изгибом внутрь. Многие родители будут беспокоиться о том, что родничок «затонул» (втянут) и что это признак обезвоживания (в их организме недостаточно жидкости).

Однако, хотя затонувший родничок может возникнуть при сильном обезвоживании вашего ребенка, существует множество других признаков обезвоживания, которые возникают до того, как родничок затонул, например, меньше мокрых подгузников и меньшая бдительность и отзывчивость.Обычно обезвоживание происходит, когда ребенок плохо ест или теряет жидкость из-за рвоты или диареи. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.

Выпуклый родничок

Родничок вашего ребенка может выпирать или выглядеть приподнятым, когда он плачет, но снова становится плоским или слегка изогнутым, когда ребенок не плачет и находится в положении вверх головой. Это не повод для беспокойства.

Выпуклый родничок, который не приходит в норму, может быть признаком серьезного состояния, такого как инфекция или опухоль в головном мозге.Немедленно обратитесь к врачу, особенно если у вашего ребенка жар или он необычно сонный.

Когда закрывается родничок?

Новорожденный ребенок может выглядеть совсем не так, как обычно пишут в СМИ. Голова деформирована, кожа покрыта пятнами и много морщин. Однако в течение нескольких дней черты лица начинают меняться, и ребенок начинает выглядеть крохотной версией родителей.

Единственная часть ребенка, которая все еще требует ухода, — это родничок. Fontanelle, также пишется родничок, происходит от латинского термина fonticulus , а также от старофранцузского слова fontain e, что означает фонтан или маленький родник.Наличие родничка необходимо для защиты и правильного развития мозга ребенка.

Изображение предоставлено: Demkat / Shutterstock.com

Что такое родничок или родничок?

Череп ребенка состоит из шести разных костей, которые скрепляются гибкой эластичной тканью, называемой швом. Есть одна лобная кость, одна затылочная кость, две теменные кости и две височные кости. Швы располагаются по краям всех шести костей и удерживают их вместе, образуя череп.

Когда вы прощупываете череп ребенка, есть мягкие места, где кости не совсем срослись. Эти мягкие участки называются родничками. Они ограничены линиями швов, которые в конечном итоге закрываются и образуют твердый череп.

Если герметизация шва выполняется вдоль сагиттального шва, проходящего по длине черепа, образуется длинная и узкая головка. Если постоянное уплотнение выполняется вдоль коронарного шва, который имеет тенденцию проходить по черепу из стороны в сторону, это приведет к получению короткой и широкой головки.

Различные виды родничков у новорожденных

Когда шесть костей черепа связаны линиями швов, вдоль них образуются шесть родничков. Два основных родничка — это передний родничок и задний родничок. Передний родничок находится между лобной костью и теменными костями. Задний родничок располагается между парой теменных костей и затылочной костью.

Помимо этих двух родничков большего размера, вдоль швов остальных костей есть четыре родничка меньшего размера.Два из них известны как клиновидные роднички, а остальные два — сосцевидные роднички.

Клиновидные роднички находятся на передней стороне черепа между клиновидной костью и теменной костью. Сосцевидные роднички находятся между височной и затылочной костью. Этот родничок находится ближе к задней части черепа.

Время, необходимое для закрытия родничков после рождения

Передний родничок после рождения закрывается дольше всего.Здесь потребуется от 12 до 18 месяцев, чтобы швы застыли. Родничок обычно закрывается ко второму дню рождения ребенка.

Задний родничок закрывается намного раньше. К третьему месяцу после рождения ребенка мягкое место на задней части черепа обычно закрывается, так как нить сращивает кости вместе. По мере затвердевания шва задняя часть черепа полностью закрывается.

Клиновидные и сосцевидные роднички также закрываются в течение пары месяцев после рождения ребенка.Они маленькие, поэтому большинство родителей не замечают их как мягкие пятна на черепе ребенка.

Роднички черепа Play

Меры предосторожности при открытых родничках

Мягкие кости и гибкие швы могут привести к расплющиванию головы ребенка. Если плоская область появляется на затылке, это называется плагиоцефалией, а если плоская поверхность появляется на боковой стороне головы, это называется брахицефалией.

Появление этой плоской поверхности напрямую связано с положением головы ребенка, когда он спит.Родители должны поощрять ребенка спать на спине, а когда он бодрствует, класть его круглую часть головы на подушку. Свернутое полотенце или подушку в форме пончика также можно использовать для снятия веса с костей.

Чтобы ребенок смотрел по сторонам, измените положение любимой игрушки. По мере того, как мышцы шеи становятся сильнее, заставьте его лечь на живот. По мере того, как ребенок становится старше и может поворачивать голову и садиться, давление на череп будет уменьшаться, и плоскостность будет округляться до правильной формы черепа.

Если форма головы по-прежнему выглядит ненормальной после того, как ребенок достиг стадии раннего возраста, обсудите это с врачом. Он может провести физический осмотр родничков, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы с развитием костей черепа. Если проблема существует, физиотерапевт может помочь ее исправить.

Список литературы
Дополнительная литература
Мягкое пятно ребенка
Вполне естественно немного нервничать из-за мягкого пятна на макушке вашего ребенка, особенно если вы также заметили, что оно пульсирует в такт сердцебиению вашего ребенка или немного выпячивается когда ваш малыш напрягается, чтобы какать.Но совсем скоро вы привыкнете к слабому месту вашего ребенка и не будете беспокоиться о том, чтобы защитить его или навредить ему. И со временем он полностью закроется.
Слабое место вашего ребенка — это на самом деле два пятна, называемых родничками: одно на вершине этой милой маленькой головки, а второе, меньшее по размеру, ближе к спине — это промежутки между костями черепа вашего ребенка. Хотя может показаться, что уязвимые места вашего ребенка были помещены туда, чтобы вызвать у вас беспокойство, на самом деле они играют важную роль. Перед родами роднички придают голове ребенка гибкость, необходимую для проталкивания через узкий родовой канал, поэтому новорожденный может некоторое время после родов выглядеть остроконечным.После рождения они остаются открытыми достаточно долго, чтобы приспособиться к растущему мозгу вашего ребенка.
Роднички могут выглядеть и казаться хрупкими, но хорошая новость заключается в том, что они хорошо защищены прочной мембраной. Это означает, что к ним можно осторожно прикасаться. Фактически, вы не сможете избежать контакта с мягкими пятнами вашего ребенка, когда вы будете заниматься своим обычным уходом за ней, будь то деликатный шампунь для ее волос или поддержание ее шаткой головы рукой.
В конце концов, кости черепа вашего ребенка будут накапливать достаточно минералов, чтобы полностью слиться друг с другом, и эти промежутки закроются.Возможно, вы даже не заметили меньший задний родничок, который обычно закрывается к возрасту примерно 3 месяцев, но иногда закрывается при рождении. Передняя, однако, остается открытой до второго года жизни вашего ребенка, чтобы дать этому удивительному мозгу пространство, необходимое для роста, хотя к тому времени, когда вашему малышу исполнится 18 месяцев, он должен быть закрыт.
Обычно мягкое место ребенка твердое и слегка изгибается. Но сразу же позвоните своему врачу, если заметите эти два (редких) признака проблемы:
Сильно затонувший родничок. Это признак обезвоживания.
Выпуклый родничок. Это может быть признаком повышенного давления в головном мозге из-за травмы головы, инфекции в головном мозге или скопления жидкости вокруг мозга, особенно если у вашего ребенка высокая температура и он чрезмерно сонный. Но не паникуйте, если родничок просто немного надувается, когда ваш ребенок плачет или концентрируется на какашках — если родничок возвращается в нормальное состояние, когда ваш ребенок сидит и успокаивается, значит, все в порядке.
За мягкую душистую головку вашего ребенка!
Черепные швы: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Череп младенца состоит из 6 отдельных черепных костей:
Лобная кость
Затылочная кость
Две теменные кости
Две височные кости
Эти кости являются удерживаются вместе прочными волокнистыми эластичными тканями, называемыми швами.
Пространства между костями, которые остаются открытыми у младенцев и маленьких детей, называются родничками. Иногда их называют мягкими пятнами. Эти пространства являются частью нормального развития. Кости черепа остаются раздельными примерно от 12 до 18 месяцев. Затем они срастаются как часть нормального роста. Они остаются на связи на протяжении всей взрослой жизни.
На черепе новорожденного обычно присутствуют два родничка:
В верхней части средней головы, прямо перед центром (передний родничок)
В задней части середины головы (задний родничок)
задний родничок обычно закрывается в возрасте 1-2 мес.Он может быть закрыт уже при рождении.
Передний родничок обычно закрывается между 9 и 18 месяцами.
Швы и роднички необходимы для роста и развития мозга младенца. Во время родов гибкость швов позволяет костям перекрывать друг друга, поэтому голова ребенка может проходить через родовые пути, не давя на мозг и не повреждая его.
В младенчестве и детстве швы гибкие. Это позволяет мозгу быстро расти и защищает его от незначительных ударов по голове (например, когда младенец учится держать голову вверх, переворачиваться и садиться).Без гибких швов и родничков мозг ребенка не мог бы развиваться в достаточной степени. У ребенка разовьется повреждение мозга.
Ощупывание черепных швов и родничков — это один из способов, которым медицинские работники следят за ростом и развитием ребенка. Они могут оценить давление внутри мозга, почувствовав напряжение родничков. Роднички должны быть плоскими и твердыми. Выпуклые роднички могут быть признаком повышенного давления в головном мозге. В этом случае врачам может потребоваться использовать методы визуализации, чтобы увидеть структуру мозга, например, компьютерную томографию или МРТ.Для снятия повышенного давления может потребоваться операция.
Впалые, вдавленные роднички иногда являются признаком обезвоживания.
Краниосиностоз | Johns Hopkins Medicine
Что такое краниосиностоз?
У плодов и новорожденных череп состоит из нескольких костных пластин, разделенных гибкими фиброзными соединениями, называемыми швами. По мере того как младенцы растут и развиваются, швы закрываются, образуя прочный кусок кости.
Краниосиностоз — это состояние, при котором швы закрываются слишком рано, что вызывает проблемы с нормальным ростом мозга и черепа.Преждевременное наложение швов может также привести к увеличению давления внутри головы и к изменению нормального симметричного внешнего вида черепа или лицевых костей.
Что вызывает краниосиностоз?
Краниосиностоз — это особенность многих различных генетических синдромов, которые имеют различные модели наследования и шансы рецидива, в зависимости от конкретного присутствующего синдрома.
Важно, чтобы ребенок с краниосиностозом и члены его / ее семьи тщательно обследовались на предмет признаков наследственного генетического заболевания, например, дефектов конечностей, аномалий уха или пороков сердца.
Симптомы краниосиностоза
У младенцев с этим заболеванием наиболее частыми признаками являются изменения формы головы и лица. Одна сторона лица вашего ребенка может заметно отличаться от другой. Другие, гораздо менее распространенные признаки могут включать:
Полный или выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке)
Сонливость (или менее активная, чем обычно)
Очень заметные вены кожи головы
Повышенная раздражительность
Высокий крик
Плохое питание
Рвота снарядом
Увеличение окружности головы
Задержка развития
Симптомы краниосиностоза могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы, поэтому всегда проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы уточнить диагноз.
Различные типы краниосиностозов
Брахицефалия
Передняя брахицефалия включает сращение правой или левой стороны коронарного шва, проходящего через макушку головы ребенка от уха до уха.
Это называется коронарный синостоз, при котором нормальный лоб и бровь перестают расти. Результатом является уплощение лба и бровей на пораженной стороне, при этом лоб имеет тенденцию быть чрезмерно выступающим на противоположной стороне.Глаз на пораженной стороне также может иметь другую форму, а также может быть уплощение затылка (затылочная часть). Когда сращивание швов полностью проходит через заднюю часть черепа ребенка, возникает задняя плагиоцефалия.
Тригоноцефалия
Тригоноцефалия — это сплав метопического (лобного) шва. Этот шов проходит от макушки до середины лба к носу.
Раннее закрытие шва может привести к появлению выступающего гребня, спускающегося по лбу.Иногда лоб выглядит довольно заостренным, как треугольник, с близко расположенными глазами (гипотелоризм).
Скафоцефалия
Скафоцефалия — это раннее ушивание или сращение сагиттального шва. Этот шов проходит спереди назад по середине макушки. В результате этого слияния получается длинный узкий череп. Череп длинный спереди назад и узкий от уха до уха.
Диагностика краниосиностоза
Краниосиностоз может быть врожденным (присутствует при рождении) или наблюдаться позже, часто во время медицинского осмотра в первый год жизни.
Диагноз включает тщательное физическое обследование и диагностическое обследование. Врач вашего ребенка начнет с полного дородового анамнеза и анамнеза родов, спрашивая о семейном анамнезе краниосиностоза или других аномалий головы или лица.
Врач также может спросить об основных этапах развития, поскольку краниосиностоз может быть связан с другими нервно-мышечными расстройствами. Задержка развития может потребовать дальнейшего медицинского наблюдения при основных проблемах.
Во время обследования врач измерит окружность головы вашего ребенка, чтобы определить нормальный и ненормальный диапазон.Краниосиностоз можно диагностировать при физическом осмотре. При необходимости ваш нейрохирург может порекомендовать визуализирующие обследования.
Лечение краниосиностоза
Ключом к лечению краниосиностоза является раннее выявление и лечение. Специфическая терапия краниосиностоза будет определена лечащим врачом вашего ребенка на основании:
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень краниосиностоза
Тип краниосиностоза (с наложением швов)
лекарства, процедуры или терапия
Ожидания относительно течения краниосиностоза
Ваше мнение или предпочтение
Обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, поскольку оно может снизить давление в голове и исправить деформации лица и костей черепа.
Важны ранняя диагностика и консультация специалиста. Как правило, лучше всего делать операцию до того, как ребенку исполнится 1 год, поскольку кости все еще очень мягкие и с ними легко работать. Если состояние вашего ребенка тяжелое, врач может порекомендовать операцию уже в возрасте 1 месяца.
Перед операцией лечащий врач вашего ребенка объяснит операцию и может просмотреть фотографии детей, перенесших подобную операцию, до и после операции.
Ремоделирование свода свода черепа
В этой процедуре хирург делает разрез в черепе младенца и корректирует форму головы, перемещая участок черепа, который неправильно или преждевременно срастается, а затем изменяет форму черепа, чтобы он мог более округлый контур.Операция может длиться до шести часов. Ваш ребенок, скорее всего, проведет одну ночь в отделении интенсивной терапии и еще несколько дней в больнице для наблюдения.
Даже если деформация вашего ребенка выявляется на ранней стадии, эта операция лучше всего подходит для детей в возрасте 5-6 месяцев и старше, чтобы убедиться, что кость достаточно толстая для выполнения необходимого изменения формы. Эта операция обычно может включать переливание крови.
После операции может появиться временный отек лица. В отличие от других хирургических вариантов, после операции не требуется дополнительных шагов, если не будет обнаружен рецидив краниосиностоза.Вы можете рассчитывать на последующее наблюдение вашей хирургической бригады через месяц после операции, чтобы проверить место хирургического разреза, и снова через шесть и 12 месяцев после процедуры, чтобы убедиться, что заживление прогрессирует.
Эндоскопическая хирургия краниосиностоза
Некоторые больницы могут предложить вариант этой малоинвазивной хирургии, которая может быть выполнена, когда ребенку 2–3 месяца, в зависимости от типа и степени краниосиностоза.
Процедура включает использование эндоскопа, небольшой трубки, через которую хирург может смотреть и сразу видеть внутри и снаружи черепа через очень маленькие разрезы на коже черепа.Хирург открывает преждевременно сросшийся шов, чтобы мозг ребенка мог нормально расти.
Сама операция длится около часа и связана с меньшей кровопотерей по сравнению с реконструкцией свода черепа, поэтому вероятность переливания крови меньше. Ваш ребенок останется в больнице на ночь для наблюдения, прежде чем его отпустят домой.
За этим типом хирургии следует использование литьевого шлема для изменения формы черепа. Для подгонки шлема вашему ребенку потребуются дополнительные консультации с поставщиком шлема (ортопедом).Вы можете рассчитывать на то, что каждые три месяца в течение первого года после операции вы будете посещать свою хирургическую бригаду, чтобы проверить прогресс изменения формы черепа.
После операции по краниосиностозу
После операции по краниосиностозу у вашего ребенка, скорее всего, будет повязка, похожая на тюрбан, вокруг головы и могут появиться отеки на лице и веках. Ваш ребенок будет проводить период после операции в отделении интенсивной терапии для тщательного наблюдения.
Бригада по уходу будет внимательно следить за любыми проблемами после операции, такими как:
Лихорадка (более 101 градуса по Фаренгейту)
Рвота
Раздражительность
Покраснение и припухлость в области разрезов
Снижение бдительности
Эти осложнения требуют немедленной оценки хирурга вашего ребенка.
Последующий уход
Процесс восстановления индивидуален для каждого ребенка. Медицинская бригада вашего ребенка будет работать с вашей семьей, давая вам инструкции о том, как ухаживать за вашим ребенком дома, и обозначая конкретные проблемы, требующие немедленной медицинской помощи.
Краниосиностоз может повлиять на мозг и развитие ребенка. Степень проблем зависит от тяжести краниосиностоза, количества сращенных швов и наличия проблем головного мозга или других органов, которые могут повлиять на ребенка.
Врач может порекомендовать генетическое консультирование, чтобы оценить родителей ребенка на предмет любых заболеваний, которые могут передаваться в семье.
Ребенку с краниосиностозом необходимо частое медицинское обследование, чтобы убедиться, что череп, лицевые кости, выравнивание челюстей и мозг развиваются нормально. Медицинская бригада проведет обучение и предоставит рекомендации, чтобы помочь вам максимально улучшить здоровье и благополучие вашего ребенка.
Краниосиностоз | Центр черепно-лицевой терапии
Что такое краниосиностоз?
Краниосиностоз — это состояние, при котором одно или несколько фиброзных соединений между мозгом и черепом, называемых швами, в черепе ребенка закрываются слишком рано.Когда это происходит, изменяется модель роста черепа.
Когда швы открыты, они позволяют черепу расти с той же скоростью, что и мозг. В первые годы жизни этот рост очень быстрый.
Если шов закрывается слишком рано, череп не может нормально расти, что вызывает давление на растущий мозг. По мере того, как мозг продолжает расти, он толкает или расширяет области черепа, которые еще не срослись. Это приводит к изменению формы головы.
Типы краниосиностозов
Существует четыре типа краниосиностозов:
Сагиттальный краниосиностоз (скафоцефалия)
Сагиттальный краниосиностоз — наиболее распространенный тип. Сагиттальный шов идет от мягкого места ребенка в верхней части головы (передний родничок) прямо назад.
Когда он срастается слишком рано, часто можно почувствовать или даже увидеть приподнятый гребень над этой областью, а мягкое пятно может отсутствовать или быть маленьким.По мере роста мозга череп больше не может расширяться, поэтому череп становится длиннее и выпирает спереди и сзади. У ребенка сагиттальным краниосиностозом может казаться большой или выступающий лоб.
Прочтите историю Кита, чтобы узнать больше об этом состоянии.
Метопический краниосиностоз (тригоноцефалия)
Метопический шов проходит от мягкого места ребенка на макушке (передний родничок) ко лбу.Когда этот шов срастается слишком рано, часто можно почувствовать или даже увидеть приподнятый гребень над этой областью, а мягкое пятно может отсутствовать или быть маленьким.
По мере роста мозга лоб больше не может расширяться и выглядит защемленным или заостренным. Если смотреть сверху, голова выглядит как треугольник. Может показаться, что у ребенка с метопическим краниосиностозом глаза закрыты.
Коронарный краниосиностоз
Венечный шов проходит от мягкого места ребенка на макушке (передний родничок) к уху с обеих сторон.Когда он слишком рано срастается с одной стороны (так называемый однокоронарный), лоб на пораженной стороне выглядит плоским.
Бровь может казаться выше, а по мере роста мозга лоб может казаться более заметным на здоровой стороне. Если поражены обе стороны (это называется бикоронарным), лоб может выглядеть высоким. Кроме того, если смотреть сверху, форма головы будет широкой.
Лямбдовидный краниосиностоз (задняя плагиоцефалия)
Лямбдовидный шов находится на затылке.Когда этот шов срастается слишком рано, затылок уплощается, и ухо может опускаться ниже на пораженной стороне. Это самый редкий тип краниосиностоза.
Что вызывает краниосиностоз?
Точная причина краниосиностоза еще не выяснена. Примерно у 20 процентов детей с краниосиностозом с одинарным швом мутация или изменение могут быть идентифицированы в одном из генов. (Гены определяют характеристики или черты, которые передаются от родителя к ребенку.) Черепно-лицевые синдромы также могут быть связаны с мутацией гена.
Есть научные доказательства того, что это преждевременное слияние происходит, когда кости черепа ограничены в утробе матери, не позволяя двигаться растущему мозгу. Возможно, поэтому краниосиностоз чаще возникает при беременности двойней.
Если у пары есть ребенок с краниосиностозом с одним швом, вероятность того, что у их следующего ребенка также будет краниосиностоз, составляет менее 2 процентов.В настоящее время наш центр исследует как физические, так и основные генетические причины краниосиностоза.
Как проверить и диагностировать краниосиностоз?
Если семья или педиатр замечают, что у младенца необычная форма головы, неожиданное изменение размера головы (окружности) или раннее закрытие мягкого места (переднего родничка), младенца следует направить к черепно-лицевому специалисту для обследования.
Наиболее частой причиной необычной формы головы у ребенка является не краниосиностоз, а состояние, называемое плагиоцефалией, которое не связано с сращиванием швов.
Опытный детский черепно-лицевой хирург или детский нейрохирург в урологической краниофациальной клинике может поставить диагноз путем физического осмотра. В некоторых случаях может быть получено медицинское изображение, такое как компьютерная томография черепа, для подтверждения диагноза и помощи в оценке.
Как лечится краниосиностоз?
Хирургическое лечение рекомендуется, когда краниосиностоз существенно влияет на форму головы. Чем больше изменяется форма головы, тем больше беспокойства по поводу воздействия на мозг ребенка.Считается, что хирургия дает ребенку наилучший шанс полностью раскрыть свой потенциал. Также нормализует внешний вид ребенка. Необычная форма головы может повлиять на личность ребенка, его самооценку и социальное взаимодействие.
У наших черепно-лицевых специалистов есть два подхода к лечению краниосиностоза:
Малоинвазивная черепно-лицевая хирургия
Во время этой операции хирург удаляет сросшийся шов через один или два небольших разреза (разреза).Операция не предполагает активного изменения формы головы. Вместо этого ребенок носит шлем, чтобы придать голове более нормальную форму в течение нескольких месяцев после операции.
Это может быть вариант лечения, если ребенку шесть месяцев или меньше. После шести месяцев голова ребенка растет не так быстро, а шлемы не так эффективны.
Примерно через три-четыре дня после эндоскопической полосковой операции у ребенка будут измерять наличие шлема. Специалист, который измеряет и изготавливает шлем, известен как ортопед.Слегка надавливая, шлем формирует голову ребенка по мере заживления и роста черепа. Это также предотвращает слишком быстрое повторное срастание нити. Младенцы носят шлем не менее трех месяцев, а иногда и до года, обычно по 23 часа в сутки. Ребенку может понадобиться новый шлем, который будет делать каждые несколько месяцев, чтобы не отставать от роста его головы.
Узнать больше о малоинвазивном лечении краниосиностоза
Реконструкция свода черепа
Цель этой операции по краниосиностозу — расширить пространство в черепе, чтобы уменьшить давление на мозг и придать голове нормальную форму.Выполняется небольшая чрезмерная коррекция формы головы, чтобы учесть ее рост в будущем. Операцию проводит наш черепно-лицевой хирург и детский нейрохирург.
Каждый специалист выполняет часть операции в своей области знаний, и работая вместе как команда, хирурги могут сократить количество времени, которое требуется ребенку под наркозом. Среднее время хирургического вмешательства в нашей больнице составляет около трех часов.
Риски и выгоды

Некоторые семьи предпочитают преимущества минимально инвазивного эндоскопического метода, который может включать меньшие разрезы и меньшее количество рубцов и кровотечений.Другие предпочитают реконструкцию свода черепа, поскольку для этой техники шлемы не требуются. Наши педиатрические черепно-лицевые и нейрохирурги имеют опыт проведения обеих процедур и обсудят варианты лечения для вашей семьи. Семьям дается столько времени, сколько необходимо, чтобы они могли почувствовать себя комфортно с планом лечения и получить ответы на свои вопросы.
Хирургическое лечение обычно проводится до того, как ребенку исполнится один год. Точное время зависит от того, какой шов или нити срастаются, и может варьироваться от двух до 10 месяцев.Если все швы срослись, можно рекомендовать более раннее лечение. Если ребенку поставлен диагноз старше одного года, во время постановки диагноза может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
В нашем разделе подготовки к операции вы найдете дополнительную информацию о наших хирургических услугах и информацию, которая поможет в планировании и поможет ребенку подготовиться.
Внимание новые родители!
Укусы аиста, грудные почки и липкий пупок могут не звучать для вас как медицинские термины, однако они являются одними из наиболее часто обсуждаемых тем о здоровье в течение первого года жизни ребенка.Кара Наттерсон — педиатр из Лос-Анджелеса и автор новой книги под названием «Ваш новорожденный с головы до ног: все, что вы хотите знать о здоровье своего ребенка в течение первого года жизни». Она обсуждает книгу «Сегодня». Прочтите отрывок здесь:
Форма головы
Чтобы ребенок мог путешествовать по родовым путям, голова должна быть достаточно маленькой и достаточно гибкой, чтобы соответствовать. К счастью, мозг составляет лишь часть его взрослого размер при рождении.Кости, которые его окружают, также могут принимать различные положения.Это объясняет, почему у большинства младенцев, которые отдыхали в тазу матери в ожидании родов, сразу после рождения появляются длинные заостренные головы.
Головка должна быть чрезвычайно гибкой, но при этом она должна быть очень прочной. Череп отвечает за защиту находящегося под ним мозга. Он должен быть достаточно прочным, чтобы выдерживать удары и удары во время родов и после него. И чтобы расти и развивать сложный язык и мышление, мозг и окружающий его череп должны иметь возможность расширяться. Следовательно, и мозг, и его защитная оболочка созданы, чтобы со временем изменять форму и расти.Костлявый череп удивительно податлив для чего-то такого твердого на ощупь.
Наибольший рост головы наблюдается в первый год жизни. По мере роста череп меняет форму. Следовательно, когда ребенка снова и снова помещают в разные положения, давление на одну конкретную часть черепа может вызвать сглаживание этой области. У детей и взрослых форма головы относительно фиксирована, а у младенцев — нет. Диапазон форм черепа и скорость, с которой череп меняет форму, замечательны.
Остроконечная голова (лепка)
(Рождение)
Что происходит внутри тела моего ребенка?
Кости, из которых состоит череп вашего ребенка, предназначены для движения, так что голова может проходить через ограниченное пространство, когда ребенок рождается. На самом деле кости черепа выглядят как большие части пазла: они соединяются вместе, но не прикреплены прочно.
Когда ребенок висит вверх ногами и низко в тазу ее мамы в течение нескольких дней (или недель), кости его черепа принимают форму таза мамы.Вот почему у многих новорожденных есть заостренная голова — явление, называемое литьем . Это хорошая стратегия для роженицы, поскольку она может помочь ей пройти через очень узкий родовой канал. Некоторые младенцы не свешиваются в тазу вверх ногами (или вообще не висят), поэтому при рождении у них идеально круглые головы. Особенно это касается младенцев, рожденных путем кесарева сечения.
Тот факт, что кости черепа ребенка могут двигаться, позволяет людям быстро расти не только в утробе матери, но и после рождения.В первые два года жизни голова человека вырастает в среднем на 40 процентов, что позволяет рожать новорожденного, пока его мозг еще не созрел. Фактически, люди — единственный вид, рожденный с настолько незрелым мозгом, что ребенок полностью зависит от родителей. Подумайте о лошадях — они могут ходить в течение нескольких часов после рождения. Люди еще не умеют даже ползать. Почему это происходит? Потому что люди рождаются с незрелым мозгом, который в конечном итоге может развить уровень сложности, которого нет у других животных.Опять же, все это благодаря формуемой голове и подвижным костям черепа. Единственная альтернатива в эволюции, допускающая огромный размер человеческого мозга и сложность, заключалась в том, чтобы у мам были гигантские бедра!
Формование длится всего несколько дней после рождения ребенка. Примечательно, что после рождения ребенка голова округляется быстро. В течение недели голова принимает стандартную круглую форму с мягким пятном наверху к передней части и другим, меньшим мягким пятном наверху к спине.Эти пятна — родничков — представляют собой нормальные промежутки между костями черепа. Они способствуют еще большему росту мозга и черепа после рождения. Родничок на затылке обычно закрывается между двумя и двенадцатью неделями жизни; верхняя часть головы обычно закрывается в возрасте от шести до восемнадцати месяцев.
Что я могу сделать?
Родителям не нужно ничего делать для устранения литья. Голова обычно округляется.Однако в некоторых случаях части черепа со временем становятся плоскими. Чтобы этого избежать, вам следует уложить ребенка спать на спину, при этом голова должна находиться в несколько разных положениях в течение дня и ночи. Иногда голова повернута в одну сторону, иногда в другую, а иногда помещается посередине. Эта стратегия, которая позволяет голове продолжать округлять себя, более подробно рассматривается в следующем разделе, посвященном плагиоцефалии.
Когда нужно привлечь моего врача?
Врачам не нужно ничего делать с лепкой головы.Изменение формы головы в утробе — это нормально и быстро проходит после рождения.
Какие тесты необходимо сделать и что означают результаты? В случае литья под давлением в тестах нет необходимости, потому что форма черепа в утробе является нормальной.
Какие методы лечения?
Отливка головки не требует обработки; он рассосется сам собой. Однако, чтобы в будущем некоторые части головы ребенка не уплощались, вам следует менять положение его сна, чтобы он не опирался постоянно на одну часть головы.Это рассматривается в следующем разделе, посвященном плагиоцефалии.
Каковы возможные осложнения?
Никаких сложностей с формовкой головы нет. Она быстро разрешается сама по себе.
Дополнительные ресурсы: http://www.cdc.gov/ncha/about/major/nhanes/growthcharts/charts.htm
Плоская голова (плагиоцефалия)
(1–9 месяцев)
Что происходит внутри тела моего ребенка?
Так же, как голова была сформирована в утробе матери тазом мамы, голова тоже может измениться после рождения.Это связано с тем, что пластины черепа податливы, поэтому расположение головы со временем может существенно повлиять на ее форму. Когда младенцев укладывают спать в одном и том же положении снова и снова, определенные участки черепа испытывают большее давление только из-за веса головы на этой области. Если положение головки не меняется регулярно, то часть, которая постоянно выдерживает вес, сплющится. У некоторых детей плоская часть находится на задней части черепа, а у других — с одной или другой стороны.Заметное уплощение называется плагиоцефалией и .
Плагиоцефалия также может возникать в результате повторного позы в положении сидя. Когда ваш ребенок сидит в автокресле, его голова поворачивается в одну или другую сторону. Подушки для головы и шеи помогают поддерживать его, но иногда ребенок предпочитает поворачивать голову в одном направлении или сиденье расположено так, что он каждый раз находится в одном и том же положении. Опять же, сила тяжести и вес головы могут оказывать давление на определенную часть черепа, что может способствовать уплощению одной стороны головы.
Дети с кривошеей имеют неровные мышцы шеи. Эти младенцы держат голову склоненной набок. У них выше вероятность развития плагиоцефалии просто потому, что они большую часть времени поворачивают голову в одном направлении. Более подробно о черепахе рассказывается в главе 17.
Что я могу сделать?
Вы можете регулярно менять положение сна ребенка. Ваш ребенок должен спать на спине, повернув голову попеременно в одну сторону, затем в другую, а затем удерживая ее посередине.Его можно слегка приподнять набок, используя клин (подушка треугольной формы) или свернутое одеяло, заправленное за ним. Любой материал, используемый для размещения ребенка, должен быть размещен ниже плеч, чтобы в случае, если он будет извиваться и перевернуться, не было шансов, что материал заблокирует нос и рот. Если на черепе начала образовываться плоская область, следует постараться не класть ребенка на эту сторону до тех пор, пока череп снова не округлится.
Если вы заметили, что ваш ребенок предпочитает смотреть в одном направлении, и это способствует сглаживанию головы с одной стороны, попробуйте развлечься в противоположном направлении.Игрушки можно класть в кроватку таким образом, чтобы малыш поворачивал голову, чтобы на них смотреть. В машине зеркало можно поставить на заднее сиденье, чтобы он повернул голову, чтобы мельком увидеть себя. Пробуя подобные стратегии, вы должны не забывать размещать целевые объекты в таком месте, которое побуждает ребенка смотреть в противоположную сторону от его любимого взгляда.
Когда нужно привлечь моего врача?
Если вы заметили уплощение на голове, сообщите об этом своему врачу.
Какие тесты необходимо провести и что означают результаты?
Если у ребенка плагиоцефалия, анализы обычно не нужны. Лечение, как правило, будет одинаковым, независимо от любых анализов, которые могут быть выполнены.
Какие методы лечения?
Помочь ребенку округлить голову может быть сложно, потому что, как только он выработает удобное плоское место для отдыха, вам нужно будет немного маневрировать, чтобы заставить его заснуть, или просто удерживать голову в другом положении.Если изменение положения и размещение игрушек и зеркал не помогло, и если уплощение головы стало серьезным, то можно использовать шлем . Это необычно.
Каски помогают округлить голову. Они прочные, поэтому оказывают легкое давление на более округлые части черепа и не оказывают давления на плоские участки. Со временем (обычно месяцы) приплюснутые части головы становятся круглыми. Шлемы почти никогда не используют, пока ребенку не исполнится 4-6 месяцев — обычно к этому времени голова округляется сама собой.Шлемы редко используются после того, как ребенку исполняется 10–12 месяцев, потому что кости черепа к этому моменту становятся гораздо менее пластичными.
Каковы возможные осложнения?
Единственное осложнение плагиоцефалии — косметическое: постоянно уплощенная голова. Обычно это скрыто волосами, особенно когда плоское пятно находится сзади. Но в редких случаях одна сторона черепа значительно более плоская, чем другая, и косметический эффект может быть заметен. Если у человека очень тонкие или редкие волосы, то плоское пятно более заметно.
Дополнительные ресурсы http://www.hmc.psu.edu/neurosurgery/pservices/helmet.htm
Лысые пятна
(2–6 месяцев)
Что происходит внутри тела моего ребенка?
Почти у всех младенцев появляются проплешины на затылке, чуть выше шеи. Этого не было, когда младенцев укладывали спать лицом вниз, но теперь, когда их кладут на спину, это норма. Причина облысения — повторяющееся давление и трение в одной точке кожи головы.В этом месте выпадут волосы. Принцип аналогичен уплощению головы, но эту проблему решить гораздо проще, потому что по мере того, как ребенок становится сильнее и поднимает голову, он снижает трение кожи головы, и волосы снова отрастают нормально.
Что я могу сделать?
Родители могут попробовать изменить положение ребенка во время сна, но облысение происходит довольно легко, с очень небольшим трением по коже головы. Поэтому родители мало что могут сделать, кроме как ждать.
Когда нужно привлечь моего врача?
Доктора не нужно привлекать, потому что залысины на затылке — это нормальное явление и временное явление.
Какие тесты необходимо провести и что означают результаты?
Поскольку это нормальное явление, проводить тесты не нужно.
Какие методы лечения?
Время — единственное реальное лекарство от облысения, но изменение положения ребенка так, чтобы различные точки кожи головы получали давление и трение, может помочь свести к минимуму облысение.
Каковы возможные осложнения?
Нет никаких сложностей. Волосы снова отрастут.
Дополнительные ресурсы http://www.choc.com/dev/pediatric/hhg/hairloss.htm
Мягкие пятна (роднички)
(от рождения до 12 месяцев)
Что происходит внутри моего ребенка тело?
Мягкие точки (также известные как родничков ) — это соединения между костями черепа. На самом деле их при рождении четыре, но заметны только два. Более крупный на макушке называется передний родничок ; меньший по средней линии затылка называется задним родничком .Система родничков позволяет легко родить ребенка, потому что она делает голову более податливой. При слабых связях между костями черепа голова может принимать длинную узкую форму, чтобы легче проходить через вагинальный канал.
Мягкие пятна могут казаться нежными, но они очень жесткие. Многие родители боятся их трогать, но бояться нечего, так как вышележащие ткани очень крепкие. Жидкость, окружающая мозг, находится под мягкими точками, поэтому, когда вы касаетесь этой области, она может казаться болотистой.
Задний родничок закрывается первым, потому что это меньшее из двух мягких пятен. В среднем он закрывается между 2 и 12 неделями. Но передний родничок остается открытым гораздо дольше, закрываясь в любое время между 6 и 18 месяцами.
Что я могу сделать?
Ничего особенного с родничками делать не надо. Не следует прикасаться к этой области или расчесывать волосы в ней.
Когда нужно привлечь моего врача?
Фонтанели обычно выглядят плоскими, слегка приподнятыми или утопленными.Позвоните своему врачу, если родничок заметно выпячен или утоплен. Выпуклый родничок может быть признаком инфекции в жидкости, окружающей мозг. Ребенок с инфекцией головного мозга обычно выглядит очень больным — он почти всегда будет очень суетливым или сонным (или и тем, и другим) и иметь высокую температуру. Запавший родничок может быть признаком обезвоживания. Подушка из жидкости окружает мозг, и по мере того, как тело становится все более обезвоженным, жидкость из всех отделов уменьшается.В этом случае родничок выглядит как глубокая трещина. Обезвоженный ребенок обычно выглядит очень больным. Более подробно это описано в главе 28.
Какие тесты необходимо провести и что означают результаты?
Нормальные роднички не требуют испытаний. В редких случаях, если ребенок сильно болен или родничок выпирает, можно рассмотреть вопрос о спинномозговой пункции . Этот тест проверяет жидкость, которая окружает мозг. Жидкость забирается из нижней части спины, где находится основание спинного мозга.Он никогда не выводится из родничка. Иногда также может проводиться компьютерная томография или УЗИ головы. Эти тесты проверяют как жидкость, окружающую мозг, так и сам мозг. Ультразвук особенно полезен для ребенка, у которого еще открыт передний родничок. Но как только он закрывается, УЗИ черепа бесполезно. Спинальная пункция, компьютерная томография и УЗИ описаны в главе 29.
Какие методы лечения?
Родничок закроется сам по себе и не требует лечения.Если родничок действительно выпуклый или запавший, то необходимо лечение первопричины. Инфекцию, вызывающую выпирание родничка, обычно лечат антибиотиками. Обезвоживание, вызывающее затонувший родничок, будет обработано жидкостями для гидратации. Каждый из них более подробно рассматривается в главе 28.
Каковы возможные осложнения?
Родничок может закрываться слишком рано или оставаться открытым слишком долго. Если родничок закрывается слишком рано, это может повлиять на форму головы.Помните, что роднички — это открытые пространства между некоторыми костями черепа; между всеми костями черепа также проложено швов и , которые плотно скрепляют соседние кости. Если эти швы срастаются слишком рано, это может серьезно повлиять на форму головы. Это называется краниосиностоз . Если только роднички рано закрываются, а швы остаются нормальными, голова сохранит нормальную форму.