Водянистые пузырьки у новорожденного на голове: Водянистый пузырёк на голове ребенка

Водянистые пузырьки на коже у ребенка: что делать?

Содержание:

• Причины возникновения водянистых пузырьков
• Что делать, если у ребенка водянистые пузырьки на коже?

Кожные проблемы не редкость у детей в младенческом возрасте. То диатез выступит, то неонатальная сыпь, а могут появиться водянистые пузырьки на коже, которые пугают всех без исключения мам. И не зря, ведь такого рода высыпания не всегда носят безобидный характер и могут являться симптомом серьезного заболевания.

Но чему же они возникают? Попробуем разобраться в причинах.

Водянистые пузырьки могут быть симптомом контагиозного моллюска

Причины возникновения водянистых пузырьков

1. Аллергическая реакция. Она может возникнуть на что угодно – от пищи до внешних факторов (растения, животные, бытовая химия и косметика). Прыщики могут быть как обычными, так и водянистыми. Чаще всего они «высыпают» сразу и на лице, и на теле, при этом их довольно много.
2. Солнечный ожог.  Такое возможно в жаркое время года, если ребенок провел долгое время на открытом солнце. При этом повышается температура тела крохи, возникают покраснения и зуд.
3. Пеленочный дерматит. Он возникает из-за редкой смены подгузника и несоблюдения правил гигиены. В этом случае пузырьки и прыщики сконцентрированы в области ягодиц.
4. Ветрянка (ветряная оспа). Ветрянка — одна из самых распространенных детских болезней. При ней прыщики сначала имеют розово-красный цвет, но со временем наливаются жидкостью и лопаются. Болезнь у всех детей проходит по-разному, но в большинстве случаев сопровождается небольшим повышением температуры.
5. Опрелости. Такой проблемой страдают в основном новорожденные. Водянистые пузырьки и воспаления при этом локализуются в кожных складках на ручках и ножках.
6. Дисгидроз. Он относительно безопасен и характеризуется водянистыми высыпаниями в области рук. Дисгидроз проявляется чаще всего весной и проходит в течение 10-12 дней.
7. Стрептодермия. При этом заболевании водянистые прыщики появляются в основном в носогубном треугольнике. Иногда возникает зуд, но в целом заболевание проходит безболезненно и не вызывает дискомфорта.
8. Контагиозный моллюск. Это вирусная болезнь, при которой водянистые пузырьки появляются постепенно и довольно активно распространяются по всему телу. Несмотря на активность ребенка и его хороший аппетит, прыщики не проходят сами и требуют немедленного лечения.
9. Герпес. Локализуются пузырьки, вызванные этим заболеванием, в районе рта. Часто герпес у ребенка возникает, если кто-то из родителей болеет им. В таком случае нужно прекратить контакт «больного» родителя и малыша. Иногда герпес сопровождается болью в горле.

Эти и другие причины могут провоцировать возникновение  водянистых прыщиков на коже ребенка, а также провоцировать другие симптомы и недомогания. В любом случае при возникновении высыпаний на коже младенца нужно немедленно обратиться к врачу. Он назначит эффективное и безопасное лечение в зависимости от существующей проблемы.

Если вы кормите ребенка грудью и подозреваете, что пузырьки на коже малыша могут быть симптомом аллергии, срочно пересмотрите свой рацион

Что делать, если у ребенка водянистые пузырьки на коже?

Как только молодая мама заметит на коже малыша любые высыпания и покраснения, первое, что она должна сделать, – это пересмотреть свой рацион. В период грудного вскармливания мама и малыш крепко связаны, и большинство всех кожных и кишечных расстройств возникает именно из-за плохого качества грудного молока.

Исключите из рациона сладкое, острое, соленое. Откажитесь от жирных блюд, консервов, фаст-фуда, газировки, алкоголя, кофе. Сократите потребление фруктов и ягод.

Нелишним будет на несколько дней сесть на своеобразную диету — ешьте только гипоаллергенные продукты: гречку, сухари, листовой салат, зеленые яблоки, нежирное мясо кролика или индейки.

Кроме этого поменяйте постельное белье и одежду малыша. Стирайте детские вещи только гипоаллергенным порошком или хозяйственным мылом.

Если водянистые пузырьки были вызваны аллергией, то они очень быстро пройдут. Если же ситуация осталась без изменений, пора бить тревогу.

• Вызовите на дом участкового врача. Помните, что нести малыша в поликлинику ни в коем случае нельзя. Если вирусное заболевание подтвердится, есть риск заразить других детей.
• Если же состояние маленького пациента ухудшается, вызывайте «скорую помощь». То же следует сделать, если у крохи резко повысилась температура, пропал аппетит, возникает рвота.
• Не предпринимайте никаких мер самостоятельно! Не стоит мазать прыщики зеленкой, йодом, жирными мазями и кремами. Также не стоит обрабатывать высыпания спиртовыми растворами и марганцовкой. Такое самолечение может только ухудшить ситуацию. Кроме того, это усложнит работу врачу.

При появлении на коже малыша водянистых прыщиков не стоит откладывать вызов врача. Несмотря на то, что причиной высыпаний может быть всего лишь аллергия, лучше не рисковать и убедиться, что болезнь не опасна.

Водянистые образования на коже – причины, симптомы и лечение везикул на коже

• Детский медицинский центр «Педиатр и Я»
• Статьи
• Водянистые образования на коже

Водянистые прыщики по-научному называются везикулами.

Это когда на коже появляется прыщик, внутри которого прозрачная жидкость. Прыщик может быть один или много. Прыщики могут сливаться в группы или быть на расстоянии друг от друга. Месторасположение может быть любое: на коже всего тела и на слизистых половых органов, на волосистой части головы, только на губах или же только в виде изолированного поражения сегмента на коже по типу веточки, усыпанной такими прыщиками. Сам прыщик с прозрачной жидкостью внутри может иметь легкий красненький ободок на коже по основанию водянистой везикулы или же не иметь этого. Также может быть в центре водянистого прыщика легкое вдавление или же отсутствовать таковое. Врачи называют это пупковидным вдавлением.

Размеры водянистого прыщика могут быть разными, от мелкого до крупного. После появления прыщика идет его дальнейшее развитие. Водянистый пузырек может мгновенно лопнуть и покрыться коркой или мокнуть. Также может иметь плотные стенки и долго не вскрываться. А иногда прозрачное содержимое заменяется на мутное и гнойное.

Прыщики могут вызывать сильную боль в месте высыпания, чувство распирания и зуд. Также может быть изменение температуры тела, насморк, боль в горле и общее недомогание. А может и ничего этого не быть.

Так что же означают эти многоликие водянистые прыщики? Что скажет педиатр, дерматолог или терапевт при каждом варианте появления прыщика с водянистым содержимым и при его последующих преобразованиях? Какие причины вызывают столь многообразные виды прыщей, заполненных прозрачной жидкостью?

Такое может появиться при аллергии, при гнойной инфекции кожи, при герпетической инфекции в виде герпеса 1-го и 2-го типов и при герпесе, называемом варицелла зостер.

Все эти причины имеют разные проявления по клинике. И только на основании совокупности клинических проявлений дерматолог или педиатр поставит диагноз. А вот для подтверждения диагноза врач предложит сдать анализы. Это может быть исследование содержимого пузыря в виде ПЦР на вирусы или посев на флору, анализ крови на наличие антител на вирусы или инфекционные заболевания.

Ну и, конечно же, лечение напрямую зависит от диагноза и анализов.

Если диагноз «простой герпес», или «генитальный герпес», или «опоясывающий лишай», то в арсенале врача имеются многие эффективные противогерпетические препараты. Это и мази, и таблетки, и сиропы, и растворы для введения как внутривенно, так и внутримышечно. Врач может назначить лекарства для коррекции иммунитета. Также врач может порекомендовать ввести вакцины от простого герпеса и от ветряной оспы. Дело в том, что вирусы ветряной оспы и опоясывающего лишая имеют одно и то же происхождение и название варицелла зостер. А те, кто перенес живой вирус ветряной оспы, переболел ветрянкой, пожизненно сохраняют в организме носительство в нервных ганглиях вируса варицелла зостер. Только он находится в спящем виде и при неблагоприятных воздействиях может активироваться и вызывать неприятное заболевание в виде опоясывающего лишая.

Ну а если диагноз «ветряная оспа»? При ветряночном герпесе врач назначит обработку прыщиков и изолирует больного на 11 дней от момента высыпания. Кстати, контактным людям в течение 72 часов после контакта с ветрянкой лучше ввести вакцину от ветряной оспы, чтобы не заболеть.

А если это инфекция кожи? Инфекцию кожи врачи называют пиодермией. В случае гнойного поражения врач назначит местные мази и растворы и решит вопрос о необходимости антибиотикотерапии по ситуации.

Ну а если это аллергия так проявляется? При аллергии в виде экземы или прочих проявлениях показано местное лечение мазями и растворами, обладающими противоаллергическими свойствами. Все необходимое обязательно будет прописано врачом исходя из индивидуальных особенностей болезни. Также врач назначит диету, препараты, очищающие организм от аллергенов и токсических веществ и препятствующие развитию аллергии.

Главное — не запускать ситуацию и вовремя (при самых начальных проявлениях болезни) обратиться к врачу.

клиники на александры монаховой гастроэнтеролог в бутово гинеколог в бутово детский дерматолог северное бутово весы для детей напрокат кардиолог бутово

Статья написана под редакцией эксперта, детского врача, врача высшей категории Сторчеус Наталии Юрьевны. Для прохождения лечения, затрагиваемого в статейных материалах, необходимо обратиться к специалисту. Информация в статье — не призыв к самолечению!

Другие статьи

Синдром Маршалла у детей

Синдром Маршалла (или PFAPA-синдром) — преимущественно детское заболевание, сопровождающееся афтозным стоматитом, фарингитом и шейным лимфаденитом. Cимптомы, способы диагностики и лечения заболевания

Читать далее

Вульвит: причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

Что такое вагинит, вульвовагинит, вульвит. Симптомы заболеваний, причины патологии, виды вульвитов у детей. Особенности диагностики, лечения вульвитов и прогноз – в новой статье от экспертов «Педиатр …

Читать далее

Температура тела у грудничка

Температура тела у новорожденных: нормы, причины повышения и понижения. Что делать, если у грудничка температура без проявления симптомов, как мерить температуру малышу

Читать далее

Подозрительный волдырь на коже головы новорожденного

На макушке новорожденного имеется одиночное круглое, 1 см на 1 см, слегка эритематозное буллезное поражение, которое не кажется флюктуирующим или наполненным жидкостью.

Волосы, окружающие поражение, по цвету, текстуре и длине аналогичны волосам на коже головы.

СЛУЧАЙ

Вас вызвали в родильное отделение для осмотра энергичного, здорового на вид, малорослого для гестационного возраста, доношенного двухдневного мальчика с волдырем на макушке головы. что было отмечено в родильном зале. Вы беспокоитесь об инфекции, поэтому назначаете обследование на сепсис и начинаете парентеральное введение антибиотиков и ацикловира в ожидании результатов посева. ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПО ЭТОМУ ДЕЛУ ПЕРЕЙДИТЕ НА СЛЕДУЮЩУЮ СТРАНИЦУ.

 

Диагноз дерматомикоза}  БУЛЛЕЗНАЯ АПЛАЗИЯ КОЖИ ВРОЖДЕННАЯ

Обсуждение

Сообщалось о врожденной буллезной аплазии кожи, включая этот случай. ^1,2 Врожденная аплазия кожи относится к гетерогенной группе поражений кожи, характеризующихся врожденным очаговым отсутствием кожи и морфологическими изменениями, развивающимися при заживлении дефекта. Типичное поражение задней части скальпа по срединной линии представлено резко очерченным, уплощенным, вдавленным или гипертрофированным рубцом размером от 0,5 до 5,0 см, либо поверхностно эродированной или глубоко изъязвленной бляшкой. В редких случаях дефект покрыт мембранозным эпителием, придающим вид буллы (отсюда и буллезный АКК).

Примечательно, что около 25% случаев ОКХ имеют костный или дуральный дефект. Однако при обзоре литературы примерно 65% известных случаев с буллами связаны с дефектом кости. ² Признак «воротника для волос» является еще одним хорошо известным маркером дефектов черепа, связанных с ОКК, таких как эктопия нервной ткани, энцефалоцеле и менингоцеле. ³ У этих пациентов наблюдается круглая бляшка или узелок, окруженный волосами, которые длиннее, темнее и грубее, чем другие волосы на голове, похожие на пучок волос, который виден над пояснично-крестцовым миеломенингоцеле. Таким образом, ACC может иметь широко вариабельные проявления, наряду с потенциалом множества других аномалий. ⁴

Врожденная аплазия кожи с признаками «буллы» или «воротника для волос» может потребовать дальнейшего обследования для исключения наличия костных дефектов. Первоначальную оценку можно провести с помощью УЗИ черепа, учитывая его низкую стоимость, отсутствие радиации, отсутствие необходимости в седации и широкую доступность. Если требуется дополнительная оценка, целесообразно будет провести магнитно-резонансную томографию головного и позвоночного столба. В литературе может быть систематическая ошибка, потому что, по опыту редактора раздела, у большинства новорожденных с признаком волосяного воротничка нет доказательств связи с лежащей в основе центральной нервной системой. Более того, наличие менингеальной ткани, которую редактор раздела называет менингеальными «остатками», если достаточно смелости провести биопсию центральной бляшки, является обычным гистопатологическим признаком и не требует дальнейшей оценки у нормальных в остальном младенцев и детей.

Дифференциальный диагноз включает вирус простого герпеса (ВПГ), который часто проявляется скоплением однородных везикул, и родовую травму в результате использования скальповых электродов или щипцов, которая легко исключается в анамнезе. ⁵

Этиология ОКХ неизвестна и, вероятно, включает генетические факторы, травму и сосудистую недостаточность, которые могут быть связаны с быстрым ростом головы в утробе матери. Один предполагаемый механизм заключается в том, что это может возникать из-за аномалии разделения эпителиальной и нейральной эктодермы при закрытии евралальной трубки.

Ведение

Помимо соответствующего лечения черепных и нервных дефектов, многие поражения уже зажили внутриутробно и не требуют дальнейшего лечения. Эрозии менее 3 см в диаметре можно лечить с помощью консервативного ухода за раной и использования местной терапии, такой как бацитрацин или вазелин. ⁵ Большие поражения могут потребовать хирургического исследования и закрытия. ¹

Наш пациент

Все исследования ВПГ пациента, включая поверхностные культуры, полимеразную цепную реакцию (ПЦР) спинномозговой жидкости и ПЦР сыворотки, были отрицательными. Был поставлен первичный диагноз ОКХ, и ультразвуковое исследование черепа показало нормальный сонографический вид головного мозга; отсутствие костного дефекта; и распространение мембранозного поражения в подкожной клетчатке. У младенца не было очагового неврологического дефицита и были соответствующие тонус и неонатальные рефлексы. Семья выбрала консервативное лечение и планировала использовать местные антибиотики только в случае изъязвления поражения.

 

ССЫЛКИ

1. Гарсия-Ромеро МТ, Нарвоэс-Росалес В., Ходжо-Томока МТ. Буллезная аплазия кожи врожденная: клинический случай и обзор литературы. Индиан Дж Дерматол . 2011;56(3):337-338.

2. Колон-Фонтанес Ф., Фэллон Фридлендер С., Ньюбери Р., Эйхенфилд Л.Ф. Врожденная буллезная аплазия кожи. J Am Acad Дерматол . 2003; 48 (5 доп.): S95-S98.

3. Дролет Б.А., Клоури Л. мл., Мактиг М.К., Эстерли Н.Б. Признак воротника для волос: маркер черепной дизрафии. Педиатрия . 1995; 96 (2 pt 1): 309-313.

4. Фриден И.Дж. Врожденная аплазия кожи: клинический обзор и предложение по классификации. J Am Acad Дерматол . 1986;14(4):646-660.

5. Браунинг Дж.К. Врожденная аплазия кожи: подход к оценке и лечению. Дерматол Тер . 2013;26(6):439-444.

Д-р Гилберт — резидент педиатрии Вседетской больницы Университета Джона Хопкинса, Сент-Питерсберг, Флорида. Доктор Пена — неонатальный и перинатальный научный сотрудник Университета Южной Флориды, Тампа. Доктор Шакил — неонатолог, Вседетская больница, Медицинский центр Джонса Хопкинса, Санкт-Петербург. Доктор Коэн, редактор отдела Dermcase, является профессором педиатрии и дерматологии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. Авторам и редактору раздела нечего раскрывать в отношении принадлежности или финансовых интересов в каких-либо организациях, которые могут быть заинтересованы в какой-либо части этой статьи. Виньетки основаны на реальных случаях, которые были изменены, чтобы сосредоточить внимание на ключевых моментах обучения. Изображения также могут быть отредактированы или заменены в учебных целях.

Диагностические ошибки у новорожденных и младенцев с волдырями и эрозиями

1. Shwayder T, Akland T. Неонатальный кожный барьер: структура, функция и нарушения. Дерматологическая терапия . 2005;18(2):87–103. [PubMed] [Google Scholar]

2. Eady RAJ. Буллезный эпидермолиз. В: Champion RH, Burton JL, Burns DA, Breathnach SM, редакторы. Учебник дерматологии . 6-е издание. Оксфорд, Великобритания: Блэквелл; 1998. стр. 1817–1844. [Google Scholar]

3. Schuilenga-Hut PH, Vlies P, Jonkman MF, Waanders E, Buys CH, Scheffer H. Анализ мутаций полных генов кератина 5 и 14 у пациентов с простым буллезным эпидермолизом и идентификация новых мутаций. Мутация человека . 2003;21(4):стр. 447. [PubMed] [Google Scholar]

4. Coulombe PA, Hutton ME, Letai A, Hebert A, Paller AS, Fuchs E. Точечные мутации в 14 генах кератина человека у пациентов с простым буллезным эпидермолизом: генетический и функциональный анализы. Сотовый . 1991;66(6):1301–1311. [PubMed] [Google Scholar]

5. Stephens K, Sybert VP, Wijsman EM, Ehrlich P, Spencer A. Горячая точка мутации кератина 14 для простого буллезного эпидермолиза, Dowling-Meara: значение для диагностики.

Журнал исследовательской дерматологии . 1993;101(2):240–243. [PubMed] [Google Scholar]

6. Shemanko CS, Horn HM, Keohane SG, et al. Поражение гортани при варианте Dowling-Meara простого буллезного эпидермолиза с мутациями кератина с серьезным разрушительным потенциалом. Британский журнал дерматологии . 2000;142(2):315–320. [PubMed] [Google Scholar]

7. Müller FB, Küster W, Wodecki K, et al. Новые и повторяющиеся мутации в кератиновых генах KRT5 и KRT14 при простом буллезном эпидермолизе: последствия для фенотипа заболевания и сборки кератиновых филаментов. Мутация человека . 2006;27(7):719–720. [PubMed] [Google Scholar]

8. Моррисон Л.Х. Прямая иммунофлуоресцентная микроскопия в диагностике аутоиммунных буллезных дерматозов.

Дерматологические клиники . 2001;19(5):607–613. [PubMed] [Google Scholar]

9. Джор Р.Х., Шахнер Л.А. Дерматологические проблемы новорожденных. Обзор педиатрии . 1997;18(3):86–94. [PubMed] [Google Scholar]

10. Дхарма Б., Мосс С., МакГрат Дж. А., Меллерио Дж. Э., Ильчишин А. Доминантный дистрофический буллезный эпидермолиз, проявляющийся семейной дистрофией ногтей. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001;26(1):93–96. [PubMed] [Google Scholar]

11. Смолинский К.Н., Шах С.С., Хониг П.Дж., Ян А.С. Кожные грибковые инфекции новорожденных. Актуальное мнение в педиатрии . 2005;17(4):486–493. [PubMed] [Google Scholar]

12. Рубин А.И., Гарзон М.С., Морель К.Д. Герпетическая инфекция при буллезном эпидермолизе. Детская дерматология . 2006;23(4):355–357. [PubMed] [Google Scholar]

13. Нанда С., Редди Б.С.Н., Рамджи С., Панди Д. Аналитическое исследование пустулезных высыпаний у новорожденных. Детская дерматология . 2002;19(3):210–215. [PubMed] [Google Scholar]

14. Strand CL. Положительный посев крови: всегда ли можно доверять окраске по Граму? Американский журнал клинической патологии . 2006;126(5):671–672. [PubMed] [Google Scholar]

15. Прекрасно, Джей-Ди. Лабораторные тесты на буллезный эпидермолиз. Дерматологические клиники . 1994;12(1):123–132. [PubMed] [Google Scholar]

16. Уитто Дж. Буллезный эпидермолиз. В: Spitz JL, редактор. Генодерматозы: клиническое руководство по генетическим заболеваниям кожи . 2-е издание. Филадельфия, Пенсильвания, США: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. С. 200–212. [Google Scholar]

17. Рапини Р.П. Получение образца биопсии кожи и интерпретация результатов.

Дерматологические клиники . 1994;12(1):83–91. [PubMed] [Google Scholar]

18. Петерс М.С., Винкельманн Р.К. Биопсия. Дерматологические клиники . 1984;2(2):209–217. [Google Scholar]

19. Verdolini R, Cerio R. Аутоиммунные субэпидермальные буллезные заболевания кожи: влияние последних данных на дерматопатолога. Архив Вирхова . 2003;443(2):184–193. [PubMed] [Google Scholar]

20. Stanley JR, Amagai M. Pemphigus, буллезное импетиго и стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Медицинский журнал Новой Англии . 2006;355(17):1800–1810. [PubMed] [Google Scholar]

21. Bauer J, Schumann H, Sönnichsen K, et al. Молекулярная диагностика облегчает различие между летальными и нелетальными подтипами буллезного эпидермолиза пограничного эпидермолиза: описание случая и обзор литературы. Европейский журнал педиатрии . 2002;161(12):672–679. [PubMed] [Google Scholar]

22. Рот Р.Р., Смит К.Дж., Джеймс В.Д. Эозинофильные инфильтраты при буллезном эпидермолизе. Архив дерматологии . 1990;126(9):1191–1194. [PubMed] [Google Scholar]

23. Бергман Р. Иммуногистопатологическая диагностика буллезного эпидермолиза. Американский журнал дерматопатологии . 1999;21(2):185–192. [PubMed] [Google Scholar]

24. Hintner H, Stingl G, Schuler G, et al. Иммунофлуоресцентное картирование антигенных детерминант дермо-эпидермального перехода при механобуллезных заболеваниях. Журнал исследовательской дерматологии . 1981;76(2):113–118. [PubMed] [Google Scholar]

25. Pohla-Gubo G, Nischler E, Hintner H. Картирование антигенов. В: Fine JD, Hintner H, редакторы. Жизнь с буллезным эпидермолизом (БЭ): этиология, диагностика, многопрофильная помощь и терапия . Вена, Германия: Springer; 2009. С. 35–42. [Google Scholar]

26. Маринкович М.П. Обновленная информация о наследственных буллезных дерматозах. Дерматологические клиники . 1999;17(3):473–485. [PubMed] [Академия Google]

27. Брукнер-Тудерман Л. Наследственные заболевания кожи якорных волокон. Дерматологический журнал . 1999;20(2):122–133. [PubMed] [Google Scholar]

28. Fine J-D, Eady RAJ, Bauer EA, et al. Классификация наследственного буллезного эпидермолиза (БЭ): отчет Третьего международного консенсусного совещания по диагностике и классификации БЭ. Журнал Американской академии дерматологии . 2008;58(6):931–950. [PubMed] [Академия Google]

29. Смит ЛТ. Ультраструктурные находки при буллезном эпидермолизе. Архив дерматологии . 1993;129(12):1578–1584. [PubMed] [Google Scholar]

30. McMillan JR, McGrath JA, Tidman MJ, Eady RAJ. Гемидесмосомы обнаруживают аномальную связь с сетью кератиновых филаментов при пограничных формах буллезного эпидермолиза. Журнал исследовательской дерматологии . 1998;110(2):132–137. [PubMed] [Google Scholar]

31. Yiasemides E, Walton J, Marr P, Villanueva EV, Murrell DF. Сравнительное исследование между просвечивающей электронной микроскопией и иммунофлуоресцентным картированием в диагностике буллезного эпидермолиза. Американский журнал дерматопатологии . 2006;28(5):387–394. [PubMed] [Google Scholar]

32. Уитто Дж., Пулккинен Л. Молекулярная генетика наследственных заболеваний, связанных с образованием пузырей. Архив дерматологии .