Врач для новорожденных – Выбор педиатра для новорожденного — вызов педиатра на дом платно москва — запись пользователя Юльчонок (olenenok16) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Посещение врача

где лечить ребёнка до 1 года

Каждый россиянин с момента рождения имеет право на бесплатное медицинское обслуживание по полису ОМС. После выписки из роддома ребёнка наблюдают патронажная сестра и участковый врач-педиатр, которые приходят на дом. Детям до года проводят регулярные медицинские осмотры. Ряд осмотров проходит в поликлинике: педиатр, посещение узких специалистов (окулист, хирург, невролог), ребёнку также делают прививки согласно календарю вакцинации.

Не у всех родителей остаются хорошие впечатления о государственных поликлиниках. Поэтому некоторые продумывают другие варианты: ДМС, частные клиники, вызов врачей на дом. В чём преимущества и недостатки каждого варианта?

 

1. Покупка полиса ДМС

Мать троих детей Фаина Филина покупает ДМС для своих детей уже 8 лет. Делала она это и в те годы, когда ее сыновья были новорождёнными.

Они обслуживаются в клинике «Будь здоров».«Купить интересующую меня программу в ней напрямую дороже, чем через страховую компанию», — рассказывает Филина. Так, в «Ингосстрахе» ДМС для новорождённых стоит 90 600 ₽, а если купить полис на сайте, можно ещё получить скидку 10%. Стоимость при покупке в клинике — 125 000 ₽.

В стоимость ДМС обычно включено обслуживание на дому, но каждые несколько месяцев нужно ходить на диспансеризацию. «В клиниках проходить такие обследования очень удобно, — рассказывает Филина. — Можно приходить почти в любое время, даже в выходные. Все осмотры занимают примерно 2 часа». Единственное неудобство, по её словам, в том, что каждую прививку и процедуру врач должен согласовывать со страховой компанией.

Главный врач детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке Татьяна Семёнычева подтверждает: по части услуг, прописанных в страховой программе, решение принимает не врач, а представитель страховой компании. «Страховая — посредник между клиникой и пациентом, — рассказывает Семёнычева. — ДМС от страховой компании регулирует взаимодействие пациента и клиники часто исходя не из медицинских показаний, а из финансовых взаимоотношений с клиентом».

Но у этой схемы есть и плюсы. Например, куратору от страховой компании можно звонить по любым волнующим вопросам: от смены лечащего врача до смены медицинского учреждения.

«По ДМС есть возможность выбирать лечебное учреждение и менять его согласно предложенному страховщиком списку, — рассказывает директор по медицине СК “Сбербанк страхование жизни” Екатерина Коломенцева. — Это может быть важно, если качество услуг в выбранном лечебно-профилактическом учреждении не понравилось или семья решила переехать и подобрать поликлинику поближе к новому месту жительства».

Цена полиса ДМС зависит от категории включённых в него лечебных учреждений, состава и количества услуг. «Наиболее сильно на цену влияет наличие вакцинации и включение плановой госпитализации», — объясняет руководитель отдела ДМС детей Северо-Западного дивизиона Группы Ренессанс страхование Вера Ямщикова.

Плюсы:

• Отсутствие очередей, гибкий график посещений

• Можно сменить лечащего врача или медицинское учреждение

• Обслуживание на дому и в стационаре и прививки обычно входят в стоимость

Минусы:

  

2. Заключение договора с частной клиникой

Если по ДМС есть возможность выбирать лечебное учреждение и менять его согласно списку страховщика, то обслуживание напрямую в клинике — это всегда моноприкрепление, говорит Екатерина Коломенцева.

«Ценовой диапазон в среднем составляет от 50–70 тысяч ₽ до 200 тысяч ₽ в год. Пакеты в районе 300 тысяч ₽ — это VIP-программы с дополнительными условиями по сервису и наполнению программ (круглосуточной связью с личным врачом, наличием личного менеджера, услугами скорой помощи)», — рассказывает Татьяна Семёнычева из МЕДСИ. По словам эксперта, как правило, дорогим удовольствием оказывается обслуживание на дому, так как здесь учитывается время врача и транспортное сопровождение. Чем больше услуг предоставляется на дому (от скорой, неотложной до всей профилактической помощи), тем выше цена на годовую программу — стоимость может быть в 2–3 раза выше по сравнению с поликлиническими базовыми программами.

Прямое подключение клиента к клинике может быть как дороже, так и дешевле ДМС. Более низкие цены на ДМС Екатерина Коломенцева объясняет финансовым расчётом на портфель, имеющийся у страховой компании в целом. Клиники, в свою очередь, могут предлагать более низкую цену, если родители покупают только обслуживание в поликлинике с урезанным объёмом услуг (без скорой и госпитализации).

«В случае с младенцами всё более индивидуально, и привычные правила ценообразования могут не работать — тут нельзя точно сказать, какой вариант будет дешевле», — отмечает заместитель главного врача клиники «Атлас» Ислам Шахабов.

Плюсы:

• Отсутствие очередей, гибкий график посещений

• Не нужно направление от терапевта к узкоспециализированному врачу

• Внимание не только к лечению уже возникшей патологии, но и к профилактике развития заболеваний (то есть не только при возникновении страхового случая)

Минусы:

• Семья привязана к одной клинике (неудобно в случае переезда)

• Выбор врачей в рамках только одной клиники

• Как и в случае ДМС, часть процедур не входит в пакеты услуг, во всяком случае базовые, а расширенные пакеты стоят дороже

 

3.     Разовые вызовы врачей на дом

Елена Габриелян из Москвы с самого рождения ребенка либо по необходимости обращается на платной основе в центр имени В.И. Кулакова, либо приглашает на дом рекомендованных специалистов. Приём в клинике стоит 3–3,5 тысячи ₽, а если прибавить сюда стоимость анализов и УЗИ, визит в клинику обходится в 10–15 тысяч ₽. Стоимость вызова специалиста на дом — примерно 5 тысяч ₽.

Часть родителей действительно считают, что лучше искать врачей в разных клиниках, вызывать их домой и платить за разовую консультацию.

Такую схему, например, выбрала Екатерина из Москвы, её ребёнку — 1 год (попросила не указывать свою фамилию). По её словам, гораздо удобнее в течение года приглашать докторов домой и платить отдельно за каждую консультацию. «Сейчас я вызываю на дом педиатра и невролога, — рассказывает молодая мама. — Это самые нужные детские врачи. В среднем один частный вызов стоит 3 тысячи ₽. Врачей выбрали по рекомендации». В дальнейшем семья планирует проходить раз в год платную диспансеризацию в частном центре и продолжать пользоваться услугами врачей на дому.

Председатель правления Международной конфедерации обществ потребителей (КонфОП) Дмитрий Янин также считает, что лучше выбирать не клинику, а врача-педиатра, который будет в течение ближайших нескольких лет заниматься ребёнком, напоминать о прививках, разбираться с температурой и другими особенностями, которые сопровождают детство. «Однако за прививками всё равно придётся обращаться в поликлинику либо проходить вакцинацию в частных клиниках», — напоминает он.

Плюсы:

• Потенциальная экономия средств в сравнении с первыми двумя вариантами

• Возможность выбора любого врача

Минусы:

• Наблюдение со стороны врачей сведено к минимуму

• Частный врач по вызову не может делать на дому прививки

 

4. Услуги телемедицины

Наталья Анисимова из Москвы участковому педиатру и патронажной сестре не доверяет: по её словам, у старшей дочери врач вовремя не обнаружил коклюш. С младшим ребёнком Наталья старается экономить время и силы, а также не травмировать малыша частыми поездками в клинику, поэтому выбирает вызов врачей на дом — из онлайн-сервиса Doc+ — и онлайн-консультации там же. «Младшему ребёнку я вызывала в 1 и 4 месяца педиатра, отоларинголога и невролога, а сами мы выезжали только один раз, чтобы сдать кровь и сделать УЗИ», — говорит она.

Первые 3–4 месяца на врачей приходилось тратить до 10 тысяч ₽ ежемесячно — сюда входят не только вызовы специалистов на дом, но и курс массажа. После того как ребёнку исполнилось 4 месяца, Наталья выехала с ним за город, денег на врачей не тратит, но при необходимости консультируется со специалистами онлайн. Пакет онлайн-обслуживания обошёлся в 1599 ₽ за полгода (плюс бесплатный тестовый месяц). В приложении есть медкарта, в которую врачи заносят все данные, туда же выкладывают результаты анализов. Среди минусов — низкая оперативность: доктор отвечает на вопросы только в свою смену, а номер мобильного давать не может.

По словам руководителя телемедицинского направления мобильной клиники DOC+ Елизаветы Ивахненко, сегодня услугами сервиса пользуется несколько тысяч родителей новорождённых. Можно приобрести как подписку для обслуживания онлайн, так и вызывать врачей на дом. Вызов терапевта или педиатра стоит 2900 ₽, ЛОРа или невролога — 3500 ₽, медсестры — 1200 ₽. Онлайн-программа включает в себя личного педиатра, а также терапевта, гинеколога, консультанта по грудному вскармливанию и скидки 15% на анализы в лабораториях. Сейчас она стоит 3600 ₽ за полгода. Вызывать на дом личного педиатра нельзя, но переписываться в чате с ним можно сколько угодно (выезжают на дом и консультируют онлайн разные специалисты).

https://www.sravni.ru/text/2018/2/16/doktor-v-smartfone-skolko-stoit-medicinskaja-konsultacija-onlajn/

Возможность ввести телемедицинские услуги для детей до 1 года при наличии спроса готовы рассмотреть и в ВТБ Медицинское страхование, рассказывает генеральный директор компании Елена Белоусенко. Пока подобный детский полис страховая предлагает только для малышей, которым уже исполнился год. «Новорождённые требуют особого внимания и, как правило, личных консультаций врача», — объясняет Белоусенко. У ВТБ доступны два вида годовых полисов — за 3 и 5 тысяч ₽, в зависимости от количества включённых консультаций и дополнительных сервисов. С врачом можно переписываться или общаться по аудио- и видеосвязи.

Телемедицина предоставляет ряд преимуществ, говорит гендиректор ВТБ Медицинское страхование — например, экономию времени и возможность проходить дома реабилитационный период после операций. Но важно помнить, что по удалённым каналам медицинские специалисты могут только проводить консультации, а для постановки диагноза нужно обращаться в лечебное учреждение.

Телемедицина подходит для врачебных рекомендаций, когда состояние не острое или когда диагноз уже был поставлен на очной консультации и человек просто продолжает лечение, подтверждает Екатерина Коломенцева из СК «Сбербанк страхование жизни». «В противном случае доктор настоятельно порекомендует либо посетить лечебное учреждение, либо вызвать скорую помощь, а у маленьких детей таких “противных случаев” обычно больше. Например, если взрослый человек осип, терапевт сможет проконсультировать онлайн. А вот если осип двухмесячный младенец, такое состояние чревато осложнениями в виде апноэ или ларингита, опасными для его жизни», — приводит пример она. У сервиса «Доктор рядом», одного из провайдеров телемедицины в продуктах СК «Сбербанк страхование жизни», также есть возможность удалённо получить консультацию педиатра, в том числе для детей до года, — стоимость услуги составляет 1000 ₽.

Дмитрий Янин из КонфОП называет телемедицину не самым плохим вариантом обслуживания новорождённого. «Однако учитывая, что эта отрасль новая, я бы всё-таки совмещал её с более традиционным форматом, — советует Янин. — Если вы найдёте хорошего педиатра для личного общения, лучше остановиться на этом варианте. Если найти не удалось, можно посмотреть и в сторону телемедицины».

Плюсы:

Минусы:

• Неоперативное обслуживание

• По закону пока нельзя удалённо ставить диагноз и назначать лекарственные препараты

Автор: Екатерина Аликина, источники фото — unsplash.com, shutterstock.com

Врач для грудничков

Рождение ребёнка – это большая ответственность, которая ложится на родителей. Первые месяцы жизни грудничка являются напряженными и сложными, ведь в этот период новорожденный адаптируется к окружающей среде. Задача родителей в это время заботиться о его здоровье и вовремя посещать детских врачей.

 

После выписки из роддома ведется профилактическое наблюдение состояния новорожденного, которое осуществляют участковый педиатр и патронажная сестра. Такие осмотры являются хорошей профилактикой возможных заболеваний или отклонений в развитии. В зависимости от выявленных симптомов педиатр может дать направление к другим специалистам.

Детский кардиолог – занимается лечением и диагностикой сердечно-сосудистой системы. Он может назначить ЭКГ, если обнаружит шум в сердце, одышку у малыша при кормлении, вялость, быструю утомляемость, плохой рост и вес (дополнительно смотрите информацию «Вес грудничка»). Для предотвращения осложнений и своевременного лечения кардиологических заболеваний у новорожденного необходимо регулярное наблюдение у кардиолога.

Детский невролог – занимается профилактикой и лечением заболеваний нервной системы. Он определяет развитие новорожденного и дает необходимые рекомендации. Уже на первом месяце жизни врач может выявить различные нарушения: проблемы со сном, обильное и частое срыгивание (подробнее читайте в статье «Грудничок срыгивает»), поджимание пальчиков при опоре на стопу. На ранних сроках заболевания он может определить патологии центральной нервной системы и назначить своевременное лечение.

Детский ортопед – занимается устранением и восстановлением функций врожденных или приобретенных деформаций движения и опоры у новорожденных. На первом месяце жизни, малышу необходим осмотр ортопеда, с целью выявить нарушения развития тазобедренных суставов. Иногда для уточнения патологии назначается УЗИ. Ортопед может выявить такие нарушения, как кривошея, асимметричные ягодичные складки, разную длину и форму ножек и пр. В зависимости от заболевания, он может назначить массаж, лечебную физкультуру и ношение ортопедических приспособлений.

Детский хирург – занимается проблемами развития у грудничков пороков, требующих оперативного хирургического лечения. Этот врач обследует кожу, лимфоузлы на затылке, шее, в области паха и в подмышечных впадинах, прощупывает живот. В зависимости от диагноза назначает хирургическое лечение – это может быть экстренная или плановая операции.

Детский офтальмолог – занимается лечением и восстановлением органов зрения. Впервые офтальмолог осматривает новорожденного еще в роддоме, совершая общий осмотр глаз. Для недоношенных детей разрабатывают индивидуальный график осмотров. Офтальмолог осматривает глазное дно, слезотечение, и состояние век грудничка. Частым нарушением зрения у новорожденных является косоглазие и дрожание глаз. Это объясняется нарушением нервной системы, поэтому лечение проводится совместно с неврологом.

Детский ЛОР – занимается диагностикой и лечением заболеваний уха, горла, носа, а также гортани, глотки и трахеи. Он может выявить такие заболевания, как ОРВИ, ангина, синусит, гайморит и отит. Также назначить обработку и промывание миндалин, отсос слизи из носа, промывание ушных проходов и носоглотки.
Кроме этого, в первый год жизни новорожденному нужно пройти 4 плановые диспансеризации: в 1, 3, 6 и 12 месяцев и посетить стоматолога.

Первый прием к врачу с грудничком

 

После выписки из роддома, документы на вашего малыша передают в ближайшую детскую поликлинику, где и наблюдается кроха. Существуют специальные дни, в которые принимают только детей грудного возраста (подробнее об этом можно узнать из статьи «Грудной возраст ребенка»). Их еще называют «день здорового ребенка». Все остальные дети в этот день не приходят или их принимают в другом кабинете. Это необходимо для того, чтобы защитить новорожденных от инфекций. Прежде чем прийти на прием к врачу, убедитесь, что малыш сыт. При себе нужно иметь пеленку и клеенку, чтобы стелить на смотровой столик в кабинете у врача.

Сколько раз должен приходить врач к грудничку?

 

Первый визит педиатра происходит на следующий день после выписки. Его приход осуществляется без вызова, осмотр новорожденного входит в его обязанности и проходит на дому. Во время этого посещения врач должен рассказать о правильном уходе и кормлении малыша, ответить на все вопросы относительно ребенка.

Раз в неделю малыша может навещать врач или патронажная сестра, таких визитов в первый месяц должно быть три. На последнем визите, когда крохе исполнится месяц, врач должен пригласить вас в поликлинику на комплексное обследование.

Для новорожденного педиатр вызывается на дом. Необходимо позвонить в детскую регистратуру, где малыш состоит на учете. Но, если у него высокая температура или критическое состояние, следует позвонить на 103 и вызвать бригаду скорой помощи.

Чтобы записаться на прием к врачу, можно позвонить по телефону в регистратуру или подойти лично. На полученном талоне указывается время, дата приема. При себе нужно иметь медицинскую карточку, пеленку, клеенку и при необходимости результаты анализов.

Чтобы избежать проблем со здоровьем вашего малыша, важно регулярно проходить медицинский осмотр и соблюдать рекомендации врачей.

Врач для грудничков — Груднички(дети)

Рождение детей обязывает родителей заботиться об их здоровье и социальном благополучии. Задача каждой мамы следить за тем, чтобы ребенок был одет, накормлен и развит по возрасту. Если мама или папа видят, что ребенок плохо себя чувствует, то необходимо сразу вызвать врача домой или идти в поликлинику. Ведь дети – это абсолютно беззащитные существа, неспособные позаботиться о себе.  

Каких врачей проходят груднички?

Даже если ребенок не болеет, родители должны время от времени показывать его врачам, которые оценят уровень его развития и направят куда следует, если что-то идет не так. Каких врачей проходят груднички? Обычно педиатр рекомендует пройти невропатолога или невролога, ЛОРа, ортопеда, хирурга, окулиста и кардиолога.

Невропатолог занимается диагностикой и лечением болезней ЦНС, а также заболеваний периферической нервной системы. На осмотре врач проверяет координацию, чувствительность, рефлексы, мышечную силу и зрение малыша. Если в этом есть необходимость могут быть назначены ЭХО-ЭГ, МРТ, УЗИ мозга (сделать можно только до того, как родничок затянется), ЭЭГ и УЗДГ. Неврологическая оценка нарушений нервной системы и мозга позволяет поставить точный диагноз и оказать своевременную помощь ребенку. Профилактический осмотр проводится в 1 месяц, потом в 3, затем в полгода, в 9 месяцев и затем в год. После того как малышу исполнится годик, показывать его неврологу нужно ежегодно.

Отоларинголог или ЛОР занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. К этому специалисту нужно сразу же идти, если ребенок плохо сосет грудь, если кашляет, если он не реагирует на звуки и так далее. ЛОР помогает вылечиться от ангины, синусита, отита, гайморита и ОРВИ. Врач промывает и обрабатывает носоглотку, лакуны миндалин, ушные проходы, отсасывает слизь из носа.  

Ортопед занимается профилактикой и устранением приобретенных и врожденных деформаций опорно-двигательного аппарата. Детей первого года жизни нужно обязательно показывать ортопеду, ведь у них могут быть неправильно развиты тазобедренные суставы. Плановые консультации проводятся в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.  

На осмотр к хирургу нужно идти в срочном порядке, если у малыша гемангиома, пупочная или паховая грыжа, вросший ноготь и так далее. Если нет ярко выраженных проблем, достаточно посетить врача в 1, 9 и 12 месяцев.

Каких врачей проходит в месяц грудничок?

К детскому кардиологу обращаются, если у ребенка слышится в сердце шум, если у него сильная одышка, вялость, утомляемость, плохой набор веса. Детей с кардиологическими заболеваниями нужно регулярно водить к врачу, ведь своевременная коррекция лечения поможет избежать осложнений. 

Первый раз окулист осматривает ребенка в роддоме. Делается это для того чтобы исключить врожденные заболевания глаз. Особенно тщательно врач осматривает недоношенных детей. Если все в порядке, то офтальмологу ребенка нужно показать в 1, 6 и 12 месяцев. Если, конечно, малыш согласится. Чаще всего дети до года ни в какую не хотят показывать глазное дно, а на осмотре просто зажмуриваются и ревут. Поэтому, что врач успеет посмотреть, то и посмотрит. В месяц здоровый ребенок должен фиксировать на игрушке взгляд и следить за её передвижениями. Офтальмолог оценивает состояние глазного яблока, век, конъюнктивы век и слезного аппарата. Поскольку к двум месяцам слезные железы начинают активно работать, в этот период может наблюдаться непроходимость слезных путей. В полгода появляется бинокулярное зрение, то есть формируется связь между глазами. В год зрительная система считается практически сформированной, поэтому на осмотре врач сможет определить есть ли у ребенка близорукость, дальнозоркость и другие проблемы.   

Каких врачей проходит в месяц грудничок? Если все в порядке и осмотр плановый, то осмотр должны провести хирург, невропатолог, отоларинголог, ортопед, офтальмолог и кардиолог.

Как вызвать врача для грудничка?

Малыши часто простужаются. Простуда нередко дает серьезные осложнения, от которых избавиться непросто. Признаки инфекционных заболеваний: высокая температура тела, головная боль, потеря аппетита.

Температура повышается из-за того, что организм пытается защититься от микробов. Если поднялась температура, значит, иммунитет работает. Вырабатываются антитела и интерфероны, которые уничтожают чужеродные микроорганизмы. До 38,5 градусов повышение температуры не опасно и даже полезно, а вот если показатели переваливают за этот рубеж, надо давать жаропонижающие препараты.   

Некоторые родители не знают, как вызвать врача для грудничка. Сделать это просто, нужно позвонить по номеру 03 или 103. Если ситуация критическая, приедет скорая помощь. В остальных ситуациях можно просто позвонить в поликлинику, в которой обслуживается ребенок, и вызвать педиатра на дом.

Сколько раз должен приходить врач к грудничку?

С давних пор существует система патронажа новорожденных, которая создана для того, чтобы грудничок был под профессиональным медицинским наблюдением. Что немаловажно в ситуациях, когда в доме появляется первенец и родители не всегда знают, что и как делать. 

Сколько раз должен приходить врач к грудничку? Участковый врач-педиатр после выписки из роддома приходит три раза, столько же раз приходит и патронажная медсестра. В выходные дни может приехать дежурный врач-педиатр, но его вызывают при необходимости, если ребенок плохо себя чувствует.

Медицинские работники объясняют маме, как пеленать ребенка, как кормить, как купать кроху и обрабатывать пупочную ранку. Врач должен объяснить женщине, что можно кушать при грудном вскармливании, а от чего лучше отказаться. При кормлении грудью иногда возникает такая проблема, как мастит. Врач объясняет, как избежать этого неприятного явления. 

Кроме того, система патронажа нужна для того, чтобы оценить, в каких условиях содержится ребенок. Врач не только осматривает грудничка на предмет патологий, но и оценивает насколько в квартире чисто, просторно и тепло. Ведь в плохих условиях растить ребенка невозможно, и задача государства обеспечить безопасное детство своим маленьким гражданам.

Первый прием к врачу с грудничком

В ближайшую поликлинику от дома нужно будет ходить с ребенком, оттуда же и будут приходить патронажные врачи и медсестры. В детских поликлиниках есть специальный день для грудничков. Поскольку у новорожденного иммунитет слабый, необходимо обезопасить его и защитить от инфекций. Если новорожденного принесут в поликлинику, где кашляет толпа детей, он легко заразиться, а вот вылечиться ему будет непросто. Поэтому в грудничковый день поликлиника принимает только новорожденных, а все кашляющие сидят по домам или посещают врача в отдельном кабинете, который находится в отдалении от того места, где принимаются груднички.   

Первый прием к врачу с грудничком осуществляется исключительно на сытый желудок. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то необходимо взять с собой термос со смесью. Ребенку, который сосет грудь проще, еда всегда рядом.

На прием нужно взять две пеленки: одну чтобы постелить на стол, а вторую на всякий случай. У врача в кабинете должна быть клеенка, поэтому её можно не брать. В последнее время у врачей есть и одноразовые пеленки, но они могут закончиться в неожиданный момент, поэтому лучше, заранее как следует подготовиться.

Как записать грудничка на прием к врачу?

Для того чтобы попасть на прием к врачу, нужно получить медицинский полис и завести карточку. Перед походом к врачу, необходимо проверить наличие того и другого, в противном случае могут возникнуть проблемы в регистратуре. Медицинские карточки обычно хранятся в регистратуре.

Можно записаться через интернет или по телефону, к некоторым врачам записаться можно, придя в поликлинику, но лучше позаботиться об этом заранее.

Как записать грудничка на прием к врачу в платную клинику? Сделать это ещё проще, ведь дозвониться в платную клинику легче, да и очередей там обычно нет. В последнее время многие родители. у которых есть возможность водить детей к платным врачам, ходят только к ним. Ведь в платной клинике, как это ни прискорбно, и оборудование лучше и обхождение.

Похожие статьи:

Анализ на аллергены у грудничков

Вес грудничка

Грудничок 6 месяцев

Проблемы при грудном вскармливании

Синдром внезапной смерти младенцев

Электрофорез для грудничка

Грудничковый день

Врач для новорожденных: осмотры младенцев специалистами

Новорожденный ребенок растет и развивается очень быстро, у него происходит интенсивное становление органов и систем организма, поэтому уже в самые первые месяцы жизни даже абсолютно здорового малыша неоднократно осматривают врачи. Профилактические осмотры новорожденного врачом являются гарантией того, что возможные отклонения в развитии или заболевания будут замечены как можно раньше.

Медицинский контроль состояния ребенка осуществляется сразу после родов и в течение всего времени нахождения в роддоме, а после выписки профилактическое наблюдение ведется участковыми педиатром и медицинской сестрой. Все эти меры необходимы не только для того, чтобы выявить различные врожденные патологии или заболевания, но и для определения ранних форм распространенных среди новорожденных детей заболеваний или предрасположенности к ним.

Каких врачей новорожденный проходит в роддоме?

Контроль состояния здоровья ребенка начинают с самых первых минут его жизни. Первый осмотр новорожденного проводит врач педиатр-неонатолог. Он оценивает общее состояние ребенка сразу после рождения (на первой и пятой минутах), используя так называемую шкалу Апгар, включающую пять основных показателей: частота сердцебиения, цвет кожи, дыхание, мышечный тонус и рефлексы, а также интенсивность и эмоциональная окраска крика. По каждому из этих пунктов состояние малыша оценивается баллами от нуля до двух. Таким образом, максимальное количество баллов по шкале Апгар – десять. Малыши, которые получают оценку ниже семи баллов, нуждаются в особенно тщательном наблюдении и дополнительных профилактических мерах.

Дальнейшие осмотры новорожденного врачом педиатром-неонатологом проводятся один раз в день (как правило, в течение трех–четырех дней после естественных родов без осложнений или в течение недели после кесарева сечения). Во время осмотров специалист не только проводит стандартный контроль состояния ребенка, но и помогает маме наладить процесс грудного вскармливания, а также отвечает на вопросы, касающиеся ухода за малышом. При необходимости неонатолог определяет, каких врачей нужно проходить с новорожденным до выписки для дополнительных обследований.

Помимо этого, в период нахождения в роддоме всем новорожденным проводят обязательный анализ крови, необходимый для исключения некоторых наследственных заболеваний (фенилкетонурии, гипотиреоза). Кроме того, малыша могут направить на еще одно стандартное обследование – нейросонографию (УЗИ головного мозга).

Перед тем, как выписать маму и ребенка, врач заполняет выписку со сведениями о новорожденном, в которой указываются точное время рождения, рост и вес, оценка состояния ребенка по шкале Апгар, а также сведения о мероприятиях и процедурах, которые проводились в течение всего времени нахождения малыша в родильном зале.

Когда и как проводятся осмотры после выписки из роддома?

Первое посещение новорожденного врачом может произойти уже на следующий день после выписки. Участковый педиатр приходит без вызова: в его обязанности входят осмотры на дому, которые должны проводиться не позднее, чем через три дня после выписки из роддома.

Посещения новорожденного врачом на дому обычно проводятся один раз в неделю, но если состояние малыша вызывает у специалиста какие-либо сомнения, визиты могут быть более частыми. Кроме того, малыша может навещать патронажная сестра (обычно один раз в неделю или раз в десять дней).

К приходу врача лучше приготовиться заранее: предусмотреть, где врачу будет удобнее осматривать малыша, а также приготовить вопросы, которые вы сможете задать ему во время визита. При осмотре педиатр раздевает ребенка, осматривает его кожу и слизистые оболочки. Также врач оценивает состояние родничка, прощупывает животик, слушает сердце и дыхание, проверяет рефлексы и мышечный тонус малыша. Кроме того, во время посещения новорожденного врач отвечает на вопросы мамы о кормлении и уходе за ребенком.

В течение первого месяца таких посещений новорожденного врачом должно быть не менее трех. Если в течение этого времени у вас будут появляться волнения относительно поведения или состояния ребенка, обязательно обращайте на них внимание педиатра. При последнем визите (ближе к тому времени, когда ребенку исполнится месяц) врач должен пригласить вас на первый визит в поликлинику для комплексного обследования.

Каких врачей нужно проходить новорожденному в первый месяц? Месячного ребенка осматривают врач-педиатр и ряд узких специалистов: невролог, хирург, ортопед, ЛОР, окулист. Иногда педиатр может выписать направления и к некоторым другим врачам. В зависимости от того, какие подозрительные признаки в поведении или состоянии ребенка выявляются во время стандартных осмотров, педиатр определяет, каких врачей проходить с новорожденным дополнительно.

Осмотр новорожденного у врача невролога на первом месяце жизни очень важен, так как именно в этот период чаще всего выявляются различные неврологические патологии. При наличии поражений центральной нервной системы начать лечение необходимо как можно раньше, так как в первые месяцы жизни многие нарушения хорошо поддаются лечению и являются обратимыми.

Пока малышу не исполнится годик, посещать педиатра нужно каждый месяц. Плановые осмотры у других врачей обычно проводятся в следующие сроки:

• 3 месяца – невролог и ортопед;
• 6 месяцев – невролог, ортопед и офтальмолог;
• 9 месяцев – стоматолог;
• 12 месяцев – невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог и ЛОР.

Таким образом, в течение первого года жизни ребенок должен пройти четыре плановые диспансеризации (в 1, 3, 6 и 12 месяцы), а также посетить стоматолога, который оценит процесс прорезывания зубов и правильность формирования прикуса.

Оцените статью

4.83 из 5 (Голосов:6)

После выписки из роддома когда приходит педиатр и как проходит осмотр младенца

До и после появления на свет малыша, женщина в родильном доме окружена медиками. Врачи заботятся о здоровье ее и ребенка. Мать может обратиться к ним по любому вопросу независимо от времени суток.

После выписки из родильного дома у женщины появляется беспокойство, неуверенность в своих действиях. Возникает множество вопросов касательно ухода за крохой, режима дня.

Ответы на них можно получить у медицинского персонала, который посещает молодую семью спустя определенное время после возвращения домой. Часто женщины с нетерпением ждут визита медика. Важно знать, после выписки из роддома когда приходит педиатр и какие вопросы ему стоит задать.

Когда ждать врача после выписки?

Вопрос, когда приходит педиатр после выписки из роддома, актуален для многих молодых неопытных матерей. Период, в течение которого специалист должен посетить семью, установлен законом.

После выписки женщины из родильного дома все сведения передаются по телефону в детскую поликлинику по месту фактического проживания ребенка. Работники регистратуры в специальном журнале записывают ФИО матери, дату рождения крохи.

По закону в течение первых двух дней после возвращения матери с младенцем домой их должна посетить патронажная сестра и педиатр. Если новорожденный входит в группу риска развития определенных заболеваний, тогда педиатр придет в день выписки и оценить состояние новорожденного. В данную категорию входят недоношенные или переношенные дети, малыши с нарушением мозгового кровообращения, с врожденными аномалиями и т.п.

Иногда день запланированного визита выпадает на праздники, выходные. В этом случае новорожденного посещает не участковый, а дежурный педиатр. В течение первого месяца жизни (от 0-28 дней) педиатр и патронажная сестра должны прийти к крохе несколько раз.

Если ребенок входит в группу риска по болезням, тогда количество визитов может быть увеличено.

Первичный осмотр

При первом визите врач знакомится с семьей, задает ряд вопросов касательно протекания беременности, родов, состояния здоровья малыша при рождении и выписки из родильного дома, прививках. Также специалист осматривает жилищно-бытовые условия. Грамотный педиатр должен поинтересоваться наличием хронических и наследственных заболеваний у мамы, папы или близких родственников.

Такая информация даст доктору понять, на что обращать внимание при осмотре крохи, какие меры принимать для предупреждения развития у него определенных патологий.

Педиатр оценивает физическое состояние малыша, определяет, есть ли у него пороки развития, микроаномалии. Стигмы дизэмбриогенеза являются микрогенетическим фоном молодой семьи. Это незначительные отклонения от норматива, которые могут наблюдаться у мамы или папы.

Например, большие родимые пятна, уплощенная спинка носа, низкий рост волос, оттопыренные уши – все это стигмы. Если педиатр выявляет у крохи больше 6 таких микроаномалий, то он включает его в группу риска развития определенных патологий. Также врач изучает неврологическое состояние ребенка.

Специалист оценивает мышечный тонус, двигательную активность, выраженность безусловных рефлексов, позу. Доктор обращает внимание на размеры и форму головы, степень напряжения родничков, состояние швов костей черепной коробки. Далее педиатр осматривает эпидермальные покровы новорожденного. Это позволяет выявить опрелости, потницу, аллергию, предположить наличие патологий внутренних органов.

Особое внимание доктор уделяет пупку. Медик осматривает кожу вокруг ранки, оценивает степень заживления.

Далее педиатр приступает к определению состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Это позволяет исключить врожденные пороки. При помощи фонендоскопа врач прослушивает тон и ритм сердцебиения, особенности дыхания. Затем врач прощупывает живот.

С целью обнаружения или исключения дисплазии тазобедренных суставов медик проверяет симметричность ягодичных складок, разведения ног в стороны. Если есть подозрения касательно наличия такой патологии, тогда доктор направляет младенца на прохождение ультразвуковой диагностики. Прогноз при дисплазии тазобедренных суставов зависит от того, когда было начато лечение. При терапии патологии на ранних сроках можно полностью избавиться от заболевания.

Для оценки состояния пищеварительной системы доктор интересуется регулярностью, характером стула новорожденного. После завершения осмотра врач дает общее заключение о состоянии здоровья крохи, дает советы касательно срочной помощи при разных ситуациях и отвечает на вопросы матери. В среднем визит доктора длится около 20 минут. Педиатр может прийти сам либо в сопровождении медсестры.

Какие вопросы нужно задать доктору?

Во время первого осмотра новорожденного не все медики подробно рассказывают об уходе за ним, особенностях кормления, режиме дня. Поэтому маме стоит интересоваться такими моментами. Рекомендуется перед визитом врача составить перечень вопросов.

Желательно, чтобы список был обширным и затрагивал все моменты жизни крохи. Чем больше полезной информации узнает молодая мама, тем легче ей будет ухаживать и растить ребенка.

Перечень вопросов, которые стоит задать медику:

• можно ли давать новорожденному пустышку? Как правило, доктора выступают против данного аксессуара. Специалисты аргументируют свое мнение тем, что пустышка способствует неправильному формированию прикуса и может провоцировать отказ крохи от груди матери;
• как часто надо прикладывать младенца к груди? Педиатры рекомендуют делать это по первому требованию. Специалист расскажет, как правильно организовать процесс кормления, в том числе и в ночное время суток;
• как понять, достаточно ли крохе грудного молока? Если его не хватает, то малыш будет оставаться голодным. Признаком недоедания является капризность после кормления, плач. Также малыш будет плохо набирать вес;
• надо ли ставить новорожденному газоотводную трубку? Такое приспособление рекомендуется использовать лишь в случае метеоризма, запоров. Увлекаться постановкой газоотводной трубки доктора не советуют во избежание появления проблем с кишечником;
• как часто необходимо купать ребенка? Рекомендуется выполнять водные процедуры ежедневно перед сном. Они расслабляют малыша, выступают в качестве ритуала засыпания. Стоит уточнить у доктора, нужно ли добавлять в воду травяные отвары и в какой концентрации. Скорее всего, врач порекомендует такие ванночки при проблемах с кожей и засыпанием;
• нужно ли чистить носовые ходы, уши и как часто? Выполнять гигиенические процедуры по очистке носа педиатры советуют по мере необходимости. Использовать для этого следует ватные жгутики. При помощи ватных дисков можно удалять корочки за ушной раковиной. Слуховой проход обладает способностью к самоочищению и дополнительные процедуры гигиены специалисты проводить на данном этапе не рекомендуют;
• когда у крохи должна пройти желтушка? Обычно состояние нормализуется в течение первых трех недель после рождения;
• что делать при потнице, дерматите? Доктор может посоветовать использовать специальные мази, ванночки, присыпку;
• можно ли родителям спать в одной кровати с крохой? У врачей на этот счет мнения расходятся. Одни одобряют совместный сон, поскольку тогда малыш растет более спокойным, женщине не нужно каждый раз по плачу крохи вставать с кровати. Но большинство педиатров все же выступает против такого отдыха. Дело в том, что организм новорожденного ослаблен и может легко заразиться ОРВИ или гриппом при близком контакте с родителями. Как известно, данные заболевания имеют инкубационный период, во время которого симптоматика отсутствует, но человек является заразным;
• сколько часов гулять с новорожденным? На этот счет мнения педиатров расходятся. Одни утверждают, что малышу стоит находиться на свежем воздухе как можно дольше, другие ограничивают время прогулки двумя часами;
• что делать, если кроха срыгивает после кормления? Как правило, это возникает вследствие заглатывания воздуха во врем приема пищи. Рекомендуется сразу после кормления носить кроху столбиком;
• как часто проводить смену памперса? Доктора советуют делать это каждые несколько часов.

В ожидании прихода патронажа также стоит подготовить выписку из роддома. Она обязательно понадобиться при проведении первого осмотра.

Что делать, если педиатр не пришел?

Если в течение двух дней после возвращения из роддома доктор не пришел к новорожденному, тогда матери необходимо позвонить в детскую местную поликлинику и выяснить причину отсутствия врача. Также можно посетить педиатра самостоятельно.

Видео по теме

Врач-педиатр об правилах ухода за новорожденным ребенком:

Таким образом, после выписки из роддома ребенка посещает врач. К его визиту надо быть готовым. Матери рекомендуется убраться в квартире, составить список вопросов по поводу ухода, кормления крохи. Также нужно подготовить стол для осмотра, пеленки, положить на видное место выписку из роддома.

Наблюдение за новорожденным в Санкт-Петербурге в клинике «Скандинавия»

Наблюдение за новорожденным в клинике «Скандинавия» начинается с момента появления малыша на свет. Сразу после рождения ребенок попадает в заботливые руки неонатолога – врача-педиатра для новорожденных.

В родильном доме клиники «Скандинавия» существует специальное отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, в котором имеется вся необходимая современная аппаратура для осуществления квалифицированной реанимационной помощи доношенным и недоношенным новорожденным малышам.

Медицинская помощь для новорожденных после этапа выхаживания переходит на этап плановых осмотров и наблюдения педиатром. Клиника предоставляет услуги медицинского сопровождения детей первого года жизни, включая патронаж ребенка на дому.

Наблюдение детей до года возможно по одной из абонементных программ. Медицинские программы для детей предоставляются в трех вариантах – в клинике, на дому или за городом. В пакет медицинского сопровождения для новорожденных в зависимости от выбранного набора услуг может входить только наблюдение педиатром и лабораторные анализы, наблюдение педиатром и детская вакцинация, а также плановые консультации и обследования специалистами. Вакцинация в рамках программы наблюдения детей первого года жизни осуществляется исключительно импортными вакцинами в полном соответствии с Календарем прививок для детей.

Дополнительным блоком к абонементу на медицинское обслуживание можно приобрести курс из десяти сеансов массажа для детей первого года жизни. Врач-массажист в соответствии с установленным графиком посещений приедет к вам домой или в ваш загородный дом.

Клиника «Скандинавия» для детей предлагает не только абонементные программы. В каждом отделении клиники есть детское отделение, в котором принимают специалисты разного профиля.

Узнать подробности о наблюдении за новорожденными в клинике «Скандинавия», ознакомиться с существующими абонементными программами и записаться на консультацию к любому детскому специалисту вы можете по телефону: +7 (812) 600-77-77 или оставив сообщение на сайте.

Все услуги в этом же направлении

как называется врач, который вакцинирует новорождённых в роддоме?

Врач—неонатолог

Вот решение о прививке принимает врач неонатолог.. . (с согласия мамы.. ) а вот делает укол…. Возможно что и медсестра из родильного отделения…. или медсестра палаты новорожденных…. Или акушерка даже….

Процедурная медсестра 🙂

Ребёнка осматривает неонатолог, а вакцинацией занимается медсестра-вакцинатор (одна из медсестёр отделения новорождённых, имеющая специальный сертификат и допуск к работе с вакцинами).

Неонатолог-врач для новорождённых деток до 1 месяца, старше одного месяца-врач педиатр.

Коновал! ПРИВИВАТЬ НОВОРОЖДЕННЫХ НЕЛЬЗЯ!