осмотр врачей, исследования и прививки
Скачать весёлый чек-лист
Первый год жизни – самый сложный для организма человека. Очень важно не упустить возможные проблемы развития, пока их еще легко исправить, поэтому посещать поликлинику с грудничком придется часто, даже если он абсолютно здоров. Осмотр педиатра, например, обязателен каждый месяц в течение года, не считая острых заболеваний, а кроме него, еще профильные врачи, УЗИ, анализы…
Каждый родитель понимает, что медицинское сопровождение новорожденному необходимо, и старается дать ему самое лучшее, но первый год почти всегда сопровождается двумя главными страхами:
-
нужно столько всяких обследований, что мы обязательно что-нибудь забудем;
-
нужно столько всяких обследований, что мы обязательно разоримся.
Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания.
Во-первых, вы сразу понимаете, сколько вы заплатите. Во-вторых, мы предоставляем молодым родителям спецпредложения и разные варианты таких программ, которые позволят вам сэкономить.
В пакет включены не только профилактические осмотры, но и экстренные вызовы врача на дом, чтобы вы были спокойны.
Ниже мы приводим для вас полный список обследований и вакцин, нужных в первый год жизни. Это очень важная информация, обязательно сверяйтесь с ней по мере взросления вашего малыша. Некоторые исследования можно сделать только в определенном возрасте!
Памятка: медицинское обслуживание ребёнка от 0 до года
Первая неделя после рождения
ВРАЧИ. В роддоме новорожденного осматривает неонатолог и повторяет осмотр каждый день вплоть до выписки. После выписки к вам домой обязательно должен прийти педиатр – участковый, из государственной поликлиники, если туда передавали сведения из роддома, или семейный, если у вас есть годовой контракт. Основное, что врачи контролируют на этом этапе – рост, вес, базовые рефлексы, тонус, консультируют вас по вопросам режима, гигиены, грудного вскармливания или подбора смеси, ухода за пупочной ранкой и любым другим вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.
ПРИВИВКИ. Если младенец здоров, доношен, и вы подписываете согласие на его вакцинацию, в первые несколько часов после родов его иммунизируют против вирусного гепатита. Это очень важно, так как новорожденные против него практически беззащитны.
В 3-5 дней новорожденному также делают прививку БЦЖ – против туберкулеза.
ОБСЛЕДОВАНИЯ. На четвертый день после родов доношенных детей и седьмой день после родов недоношенных в роддоме делают неонатальный скрининг, так называемый «пяточный тест» — скрининг при помощи анализа крови, которую берут из пятки новорожденного, для раннего выявления пяти серьезных заболеваний:
-
врожденного гипотиреоза – нарушения выработки гормонов щитовидной железой, которое компенсируется заместительной терапией;
-
адреногенитального синдрома – наследственно обусловленного нарушения синтеза гормонов надпочечников; такое нарушение гормонального баланса может привести к неправильному половому развитию, низкорослости;
-
фенилкетонурии – неспособности организма расщеплять фенилаланин, аминокислоту, которую содержат многие белки, в результате чего токсины поражают ЦНС вплоть до развития умственной отсталости; успешно лечится при своевременной диагностике;
-
галактоземии – наследственного нарушениея обмена углеводов, при котором нарушается работа внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.
-
муковисцидоза – неизлечимого заболевания желез внешней секреции, требующего особой терапии для пациента.
Если вы выписались из роддома раньше четвертого дня, обязательно обратитесь в государственную поликлинику, чтобы скрининг сделали бесплатно после выписки. Результаты скрининга сообщаются родителям, только если какой-то из анализов положителен или вызывает сомнения и требует перепроверки. Если кровь у малыша взяли, но результаты вам не прислали – значит, все в порядке.
В роддоме также делают аудиологический скрининг – проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. Если вдруг это исследование в роддоме сделано не было, его необходимо сделать в поликлинике, когда младенцу исполнится 1 месяц.
1 месяц
ВРАЧИ. Со своим педиатром вы познакомитесь существенно раньше, чем ребенку исполнится месяц. На следующий день после выписки из роддома он приедет к вам на дом осмотреть новорожденного. Однако первый визит к педиатру в поликлинику обычно происходит, когда период новорожденности (28 дней) уже пройден.
В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.
Обязательно также посещение детского невролога (в первый год жизни при отсутствии осложнений вам предстоит посетить невролога три раза). Невролог проверяет роднички и то, как они зарастают, оценивает мышечный тонус, внутричерепное давление. Если родители – сторонники вакцинации, в ранние месяцы жизни педиатр часто запрашивает именно заключение невролога, чтобы принять окончательное решение о готовности малыша к прививкам.
В возрасте 1 месяца младенца должен обязательно осмотреть ортопед (а также хирург, но многие врачи совмещают эти специальности, тогда достаточно визита к хирургу-ортопеду). Он проверяет мышечный тонус, наличие пупочной грыжи, исключает врожденные патологии, например, кривошею, дает рекомендации по утренней разминке, которой мама самостоятельно занимается с малышом дома. В этом возрасте очень важно определить, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие сустава, которое может привести к вывиху сустава и даже к хромоте. При своевременно поставленном диагнозе и раннем начале лечения дисплазия хорошо корректируется и не оставляет последствий.
Офтальмолог осматривает глаза малыша, чтобы исключить врожденные заболевания – катаракту, патологию сетчатки и зрительного нерва, а также проверяет проходимость носослезных каналов – известно, что новорожденные начинают плакать слезами не сразу после рождения, а первое время кричат без слез. В некоторых случаях требуется зондирование носослезных каналов.
Абсолютно здоровому, доношенному подопечному офтальмолог может назначить следующий визит, когда ребенку исполнится полгода.
ПРИВИВКИ. Когда малышу исполняется месяц, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ему должна быть сделана вторая прививка против вирусного гепатита В.
ОБСЛЕДОВАНИЯ. В возрасте 1 месяца грудничку делаются ультразвуковые исследования (как правило, по факту это происходит между 1 и 2 месяцами, на основании назначений врачей, которые осматривают его по достижении им 1 месяца). Стандартный набор исследований – это:
-
нейросонография, или УЗИ головного мозга. В этом возрасте оно делается через родничок и позволяет увидеть структуру мозга и кровоток. НСГ позволяет исключить врожденные пороки развития мозга;
-
УЗИ тазобедренных суставов, основная цель которого – исключить (или подтвердить) дисплазию тазобедренных суставов;
-
УЗИ органов брюшной полости.
Как и в предыдущих случаях, главное назначение это исследования – исключить врожденные патологии;
-
УЗИ мочевыделительной системы;
-
УЗИ сердца(эхокардиография).
Часто грудничку назначают общий анализ крови и общий анализ мочи, особенно если у него были (или сохраняются) проявления физиологической желтухи новорожденных. ОАК и ОАМ предстоит сдавать также перед каждой прививкой, чтобы удостовериться, что у ребенка нет острого вирусного заболевания, и вакцинация ему не противопоказана.
2 месяца
ВРАЧИ. Педиатр во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.
ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.
2 месяца – время однозначно определиться, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции, потому что первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель. Вакцина называется Ротатек, принимается перорально (уколов не делается) и дается тремя дозами, между которыми должно пройти от 4 до 12 недель, но при этом не позднее 32 недель все три дозы должны быть приняты. Ротатек не входит в Национальный календарь. Однако профилактика ротавируса – вещь очень полезная, так как болеют им дети неоднократно и часто тяжело – с рвотой, диареей и температурой, легко заражая и взрослых членов семьи. Если же вы отдыхаете летом на Черном море, стоит очень серьезно задуматься о прививке – заразиться там ротавирусом проще простого.
3 месяца
ВРАЧИ. В три месяца снова необходимо показаться хирургу-ортопеду и неврологу. В это время начинает угасать врожденный рефлекс опоры на ножки – он постепенно заменяется вновь приобретенным, необходимым для того, чтобы в будущем стоять и ходить. Врач проверяет, как малыш держит головку, в каком состоянии его мышцы, есть ли пупочная или паховая грыжа, дает рекомендации по развивающей гимнастике, возможно, порекомендует курс массажа.
Последним в списке врачей, которых необходимо посетить, идет, конечно, педиатр. Обычно визит к нему планируется, когда все врачи-специалисты уже пройдены, так как он обобщает все заключения, данные профильными врачами, вырабатывая итоговые рекомендации.
ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в три месяца делаются прививка коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС), а также прививки от полиомиелита и от гемофильной инфекции. Последняя внесена в Национальный календарь с пометкой «для групп риска», однако педиатры рекомендуют по возможности делать и ее. В отечественной фармакологии речь, соответственно, идет о трех уколах.
Поскольку отечественная АКДС достаточно реактогенна, среди родителей популярна французская вакцина Пентаксим. В отличие от АКДС, она содержит не цельные убитые клетки коклюша, а выделенный анатоксин коклюша, что снижает риск реакции в поствакцинальный период. Пентаксим – пятикомпонентная вакцина, она вырабатывает иммунитет против всех пяти перечисленных болезней, то есть отдельно вакцинироваться от полиомиелита и от гемофильной инфекции вместе с ним не нужно. Другим популярным аналогом АКДС является бельгийский Инфанрикс Гекса, он шестикомпонентный: содержит также компонент, защищающий от гепатита В. Если вы по каким-то причинам пропустили вакцинацию против гепатита В в 1 или в 2 месяца (например, получили временный медотвод), это оптимальный вариант.
Если вы вовремя начали иммунизировать ребенка против ротавирусной инфекции, в 3 месяца ему нужно ввести вторую дозу.
4 месяца
ВРАЧИ. Время ежемесячного осмотра у педиатра. Обычно, поскольку это довольно спокойный визит, именно на нем, помимо обязательных процедур, обсуждаются планы родителей по введению прикорма. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать прикорм в возрасте четырех с половиной месяцев. Для грудничков этот срок приходит позже, иногда после 8 месяцев. Многое зависит и от того, как малыш прибавляет в весе. Обычно худеньким детям рекомендуют гипоаллергенные каши, более плотным – овощи.
ПРИВИВКИ. В 4 месяца ребенок должен получить третью и последнюю дозу вакцины от ротавирусной инфекции. (Можно и позднее: промежуток между дозами может составлять от 4 до 10 недель. Критично важно лишь, чтобы первая доза была введена не позже 12 недель, а третья – не позднее 8 месяцев.)
В этот же период нужно сделать и вторую прививку против пневмококковой инфекции. Существуют две разных методики иммунизации детей до года: 3-разовая (в 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев) и 2+1. Если первая доза вакцины от пневмококка водилась после 6 месяцев, то делают 2 дозы до 12 месяцев и однократно после 1 года.
5 месяцев
ВРАЧИ. Обязательный ежемесячный визит к педиатру. Помимо привычных уже процедур, педиатр оценит новые умения малыша – опирается ли он на руки, переворачивается ли. Если вы уже начали вводить прикорм, педиатр задаст вопросы о реакции ребенка на новую пищу.
ПРИВИВКИ. Официальная рекомендация Национального календаря по второй прививке против коклюша, дифтерии и столбняка, а также по прививкам от полиомиелита и от гемофильной инфекции – 4,5 месяца, однако на практике намного чаще они делаются именно в 5 месяцев, так как родители предпочитают совместить вакцинацию с плановым осмотром у педиатра.
6 месяцев
ВРАЧИ. Полгода – важный рубеж. И снова подходит время ежеквартального визита к неврологу. На приеме он посмотрит, как развивается малыш, состояние мышечного тонуса и размеры родничка. двигается.
В полгода снова необходимо показаться хирургу-ортопеду. К этому возрасту многие дети начинают переворачиваться и ползать, а некоторые даже садиться. Ортопед оценит развитие мышечного корсета.
Офтальмолог проведет стандартный набор исследований, чтобы удостовериться в нормальном развитии зрения малыша.
Завершается полугодовое обследование обязательным визитом к педиатру. 6 месяцев – время, когда организм малыша готовится к прорезыванию первых зубов, и его могут сильно беспокоить десны. Это может вызывать нарушение сна, беспокойное поведение и даже отказ от пищи, перед появлением первого зуба у ребенка может подняться температура, усилиться насморк. Педиатр даст вам рекомендации, как максимально облегчить этот непростой процесс.
ПРИВИВКИ. В шесть месяцев вводится третья, последняя доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцины против полиомиелита и вакцины против гемофильной инфекции. Также в шесть месяцев проводится третья вакцинация против гепатита В.
За неделю до и еще неделю после плановой вакцинации рекомендуется приостановить ввод в рацион новых продуктов. Если ваш малыш уже пробует прикорм, на время прививки сделайте паузу (отменять уже введенные продукты не нужно).
7 месяцев
ВРАЧИ. Как обычно, раз в месяц необходимо посетить педиатра. Чем старше становится юный пациент, тем труднее могут проходить эти визиты: малыш уже четко отличает «своих» взрослых (которых он видит каждый день) от «чужих», незнакомых, в число которых входят и врачи. В то же время его интерес к окружающему миру все больше, поэтому яркие картинки на стенах, новые игрушки в клинике, улыбающиеся врачи и медсестры для спокойного визита в поликлинику очень важны.
8 месяцев
ВРАЧИ. К восьми месяцам ребенок может уже стоять, держась за опору. Его игры с игрушками приобретают осмысленный характер. У него появляется пищевой интерес – он хочет попробовать еду, которую едят родители. Он интересуется другими детьми, особенно если они старше. Положить его на весы у педиатра, скорее всего, уже не получится, — отныне взвешиваемся сидя!
9 месяцев
ВРАЧИ. Девять месяцев – новый критичный этап развития ребенка. Он готовится сделать первые шаги, а значит, его возможности по освоению окружающего мира кардинально изменятся. В 9 месяцев педиатр оценивает, как малыш взаимодействует с людьми и предметами, появился ли у него лепет, какие слоги он говорит. Важной будет информация, насколько легко он засыпает, какой режим сна у него выработался, как ведет себя малыш в течение дня.
Если ребенок полностью здоров, дополнительный визит к неврологу и хирургу-ортопеду в 9 месяцев ему не требуется. Однако педиатр может назначить дополнительную консультацию у этих специалистов, если что-то вызывает у него вопросы.
ПРИВИВКИ. 9 месяцев – возраст, когда можно сделать первую прививку против менингококковой инфекции. Она не входит в Национальный календарь, то есть в государственной поликлинике за счет бюджета ее сделать нельзя. Однако современные педиатры горячо рекомендуют ее сделать. Менингококковая инфекция, к сожалению, обладает высокими показателями смертности, а развивается за считанные часы, и ее часто даже не успевают диагностировать и тем более – доставить пациента в больницу до того, как изменения будут необратимы. На территории России нет сертифицированной вакцины против менингококковой инфекции типа В (в Европе она есть – это вакцина Bexsero), но защитить детей от менингита типов A, C, Y и W-135 можно – вакцина Менактра доступна на территории нашей страны. Она вводится двумя дозами: в девять месяцев и в год.
10 месяцев
ВРАЧИ. В десять месяцев нужно пройти ежемесячный профилактический осмотр у педиатра, чтобы вновь оценить общее состояние здоровья малыша.
11 месяцев
ВРАЧИ. Из врачей в 11 месяцев вам предстоит посетить только ставшего уже хорошим знакомым педиатра. Никаких сюрпризов ждать не приходится – процедура вам хорошо знакома. Если малыш уже начал ходить, педиатр обязательно посмотрит, как он это делает, и даст свои рекомендации, но детальное заключение вы получите у ортопеда – через месяц.
12 месяцев
ВРАЧИ. Невролог.В год он уже задает вопросы о том, сколько слов и слогов говорит малыш, оценивает формирование указательного жеста, простых коммуникативных навыков. Родителям может показаться, что для вопросов про речь еще слишком рано, однако большинство детей к этому возрасту уже говорит хотя бы одно слово.
Также в год необходимо пройти ежеквартальное обследование у ортопеда. К этому возрасту многие дети начинают ходить, и нагрузка веса на формирующиеся стопы может стать причиной варусной или вальгусной деформации, поэтому этот визит особенно важен.
В двенадцать месяцев ребенка должен осмотреть офтальмолог. Если месячный младенец еще не мог толком сфокусировать взгляд на предмете, годовалый малыш уже с удовольствием следит за игрушкой, и это дает возможности ранней диагностики некоторых патологий зрения, например, косоглазия. В год также исключается рад патологий сетчатки и хрусталика.
Самое время нанести визит оториноларингологу. Его сфера ответственности – ухо-горло-нос. Вам предстоит обычный профилактический осмотр.
Год – хороший повод, чтобы впервые посетить детского стоматолога.К этому времени у большинства детей есть уже несколько зубов, и стоматолог сможет оценить, как формируется прикус, и дать полезные рекомендации по ежедневной гигиене. Они особенно актуальны, если ребенок еще ест ночью (грудное молоко, смесь, в общем, все, что угодно, кроме воды).
Ну и, разумеется, педиатр. После года вы будете посещать его только раз в три месяца.
ПРИВИВКИ. В год делается прививка против кори, краснухи и паротита (свинки): лучшей считается бельгийский Приорикс, однако часто делают и отечественный аналог. Она будет защищать ребенка практически до школы, так как ревакцинация делается только в 6 лет.
Если вы приняли решение вакцинировать сына или дочку против менингококковой инфекции, в год подходит время для второй дозы Менактры.
Не входит в Национальный календарь, однако рекомендуется педиатрами вакцина против ветряной оспы – Варилрикс. Хотя ветрянка не считается многими родителями тяжелым заболеванием, она может протекать очень по-разному и, к сожалению, давать осложнения. Варилрикс можно делать, начиная с 12 месяцев. Одновременное введение Варилрикса с Приориксом (в разные конечности) допустимо, это не снижает эффективность иммунизации и не повышает вероятность реакции в поствакцинальный период. Однако если они не были сделаны одномоментно, между Приориксом и Варилриксом должно пройти не менее 30 дней.
ОБСЛЕДОВАНИЯ. В 12 месяцев необходимо сделать тест на реакцию Манту – в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с Приориксом.
Также в год рекомендуется сделать ЭКГ, особенно если ранее была выявлена дополнительная хорда левого желудочка, прослушивались систолитические шумы и т. п. ДХЛЖ считается вариантом нормы и при отсутствии кардиологических симптомов не несет угрозы здоровью.
Если в 1 месяц ребенку не было сделано УЗИ мочевыделительной системы (иногда ограничиваются только УЗИ органов брюшной полости), то его обязательно делают в 1 год.
Кроме общего анализа крови и общего анализа мочи, в год еще нужно сделать общий анализ кала, а также дополнительно сдать кровь на глюкозу.
Ну вот и все! С первым годом вас!
Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время.
Желаем вам здоровья!
Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.
Плановые осмотры ребенка до 1 года врачом-педиатром
Все родители хотят, чтобы их дети были здоровы, хотят получить квалифицированную помощь педиатра, семейного врача или другого специалиста, чтобы он осмотрел ребенка, посоветовал, как заботиться о его здоровье, вылечил болезнь.
В нашей Клинике родители всегда могут привести ребенка на прием к врачу-педиатру, а также к любому другому, принимающему у нас детскому специалисту: неврологу, хирургу-ортопеду, дерматологу, УЗИ-специалисту и др.
Плановый прием врача-педиатра в нашей Клинике длится 60 минут. За это время доктор в неторопливой и спокойной обстановке сможет произвести полный осмотр ребенка; расспросить родителей о том, как малыш развивается, какие у него достижения, проблемы, жалобы; составить дальнейший план действий (график плановых визитов, возможные консультации у специалистов (при необходимости), направить на сдачу анализов и т. п.), а также ответить на вопросы родителей и дать свои рекомендации.
Когда идти на прием к педиатру по плану:
• После рождения малыша: 2-4 раза за первый месяц жизни
• После того, как ребенку исполнится месяц: плановая консультация у педиатра, включающая осмотр, снятие антропометрических данных (взвешивание, замер роста), а также составление плана наблюдений ребенка на ближайшие месяцы. Еще один важный аспект, который необходимо обсудить на консультации с педиатром — поддержка грудного вскармливания (все ли в порядке, нужна ли маме какая помощь в налаживании грудного вскармливания, нет ли каких-то проблем с прикладыванием ребенка к груди).
• В течение первого года жизни: на первом году жизни педиатр осматривает ребенка каждый месяц. Этого достаточно, чтобы осуществлять регулярное наблюдение за его ростом и развитием, возможными отклонениями, а также для того, чтобы получать необходимые назначения.
• После года: основные визиты к педиатру происходят уже по необходимости (в случае болезни ребенка или необходимости в дополнительной консультации). Плановые осмотры педиатра в этом возрасте осуществляются 2=6 раз в год, в зависимости от возраста ребенка.
В какие сроки обычно проводятся плановые осмотры ребенка:
• осмотр новорожденного
Первые 4 недели жизни ребенка являются периодом новорожденности — это серьезный период, в том числе период проверки здоровья малыша и выявления возможных врожденных болезней. Врачи тщательно следят за здоровьем новорожденного и, по-возможности, планируют на первый месяц жизни ребенка 2-3 осмотра. Если ребенок родился преждевременно, если у него есть какие-то врожденные отклонения или он заболел в эти первые 4 недели, то врач, конечно же, будет осматривать его чаще.
Первый тщательный осмотр ребенка педиатром проводится в первые часы жизни малыша. Этот осмотр одновременно и общий, и детальный. Врач должен составить общее представление о здоровье новорожденного, произвести измерения различных физических параметров, составить впечатление о врожденной «зрелости» ребенка.
Полный осмотр похож на те, которые будут проводиться в течение всего детского возраста. Большинство врачей осматривают ребенка тремя способами: визуально, тактильно и инструментально (говоря проще — глазами, руками и инструментами). Врач начинает осмотр с анализа того, как выглядит ребенок: общее впечатление, степень активности, подвижность. Доктор смотрит в порядке ли кожа ребенка, нет ли где сыпи, одинаково ли подвижны левая и правая половины тела.
Доктор начинает осмотр ребенка с процедур, которые меньше потревожат малыша, а затем переходит к тем, которые могут его ненадолго разбудить. Опытный педиатр осматривает ребенка внимательно и неторопливо, досконально изучая все.
Основная часть любого визита к врачу посвящена ответам врача на вопросы родителей и рекомендациям, которые помогут заботиться о ребенке. Доктор даст рекомендации, соответствующие возрасту ребенка и его физическому и эмоциональному состоянию.
• посещение врача в возрасте 1 месяца
Осмотр ребенка в возрасте одного месяца дублирует многие медицинские процедуры, проведенные при осмотре новорожденного. Измеряются рост, вес и окружность головы. Проверяются рефлексы и движения ребенка, включая оценку движений головы. Врач смотрит, не стали ли очевидными какие-либо врожденные, связанные с обменом веществ или генетические отклонения. Очень важно прослушивание сердца с целью выявления шумов и определения врожденных пороков. Во время всех посещений врача проверяется состояние ребенка, реакция его на окружающую обстановку и двигательное развитие малыша.
Педиатр так же поможет с налаживанием грудного вскармливания .
Кроме того, врач-педиатр поможет составить график наблюдения (регулярных осмотров) ребенка у т.н. «узких специалистов»: детского невролога, детского хирурга-ортопеда, детского окулиста, детского отоларинголога, а также график сдачи анализов крови, мочи и кала; направит малыша на УЗИ-исследования, если они будут необходимы.
• посещения врача в возрасте 2-5 месяцев
Ежемесячный осмотр ребенка в возрасте двух — пяти месяцев от роду дополняет полученные педиатром при более ранних осмотрах данные. Повторяются все измерения, проверяются рефлексы, обсуждаются с родителями всевозможные аспекты кормления и сна малыша.
По мере того, как ребенок подрастает, становится более очевидным состояние нервной системы, которое проверяется при полном осмотре ребенка. Врач также расспрашивает родителей о том, как грудничок сосет молоко, каково поведение малыша при кормлении, как у него работает кишечник.
• посещения врача в возрасте 6-11 месяцев
Когда ребенок достигает шести месяцев, увеличивается его физическая активность и общение с окружающим миром. Врач на ежемесячных осмотрах проводит обычные измерения и проверяет развитие мышечного тонуса; обсуждает с родителями питание и сон ребенка; отвечает на вопросы родителей. Это период появления первых зубов — педиатр наблюдает за процессом прорезывания зубок малыша, обсуждает с родителями вопросы введения прикорма — в дополнение к грудному вскармливанию. Врач проверяет слух ребенка, наблюдает за реакциями малыша.
Сколько стоит визит к педиатру без страховки в 2021 году?
В течение первого года жизни педиатры рекомендуют 7 визитов к врачу, чтобы убедиться, что ваш ребенок правильно растет и развивается. Средняя стоимость визита к педиатру без страховки составляет около 100 долларов. Тем не менее, если вы добавите стоимость прививок и другие наличные расходы, это может составить более 3000 долларов за один год.
Визиты для оздоровления ребенка имеют решающее значение и, к сожалению, могут быть очень дорогими без медицинской страховки. Теперь Mira предлагает неограниченную виртуальную первичную медицинскую помощь за 5 долларов с членством!
Средняя стоимость визита к педиатру без страховки
Средняя стоимость визита к педиатру без страховки составляет около 100 долларов США, но это не включает дополнительные сборы, понесенные во время этих визитов. BMO Harris Bank оценивает средние общие медицинские расходы из собственного кармана в размере 1297 долларов США в течение первого года жизни вашего ребенка. Это помимо визитов к педиатру и прививок.
Визиты для осмотра новорожденного состоят из медицинского осмотра, измерений, оценки развития, вакцинации и опроса по вопросам общего ухода. Кроме того, некоторые врачи взимают плату за нового пациента, и все это при условии, что ваш ребенок в полном порядке. Если ваш ребенок заболеет, стоимость лечения, скорее всего, увеличится. Ниже мы описываем некоторые расходы, связанные с посещениями педиатра в течение первого года жизни.
Cost of a Pediatrician Visit
Type of Visit | Cost |
---|---|
Visit a hospital and Hep B vaccine | $250 |
3-day well-visit | 150 |
2-недельный осмотр и скрининг | 500 $ |
4-месячный осмотр и иммунизация DTaP, Hib, PCB, ротавирусом и ИПВ | 90 9029 5000 $0029 Осмотр в течение 6 месяцев и вакцинация против АКДС, гепатита В, ЦВС, Hib, ротавируса и ИПВ и MMR, гепатит A, Varicella, Hib и PCV иммунизации$ 550 |
Всего | $ 3100 Без страхования |
.

Доктор Морган Финкель, академический педиатр Детской больницы Morgan Stanley, рассказывает о важности профилактических осмотров младенцев: «Осмотры новорожденных жизненно важны для обеспечения правильного роста и развития младенцев и решения всех родительских проблем. Кроме того, встречи рассчитаны на то, чтобы младенцы как можно раньше получили серию первичных вакцин, чтобы защитить их от опасных инфекционных заболеваний».
Способы снижения затрат на посещение педиатра
Средняя стоимость посещения педиатра без страховки довольно высока, но есть ресурсы, которые помогут вам получить доступ к более доступным услугам для вашего ребенка. Ниже приведены некоторые варианты для вас и вашей семьи.
Зарегистрируйте своего ребенка в программе государственного медицинского страхования
В каждом штате существуют две программы помощи, помогающие семьям с низким и средним доходом получить бесплатное или недорогое медицинское обслуживание: Medicaid и Программа медицинского страхования детей (CHIP). Если ваш ребенок застрахован одной из этих программ, вам необходимо записаться на прием к поставщикам медицинских услуг, которые принимают пациентов, зарегистрированных в Medicaid/CHIP.
- Право на участие в программе Medicaid распространяется на детей, беременных женщин, инвалидов и пожилых людей в зависимости от уровня дохода. Дети имеют право на медицинскую страховку через Medicaid, если они являются гражданами США или законно въехавшими иммигрантами, даже если их родители таковыми не являются. Большинство штатов предлагают медицинскую страховку всем людям с доходом ниже 133% федерального уровня бедности, что эквивалентно 17 130 долларов в год на человека или 35 245 долларов на семью из четырех человек.
- Программа медицинского страхования детей (CHIP) — это программа медицинского страхования, финансируемая из федерального бюджета, но требования варьируются от штата к штату. Ребенок имеет право на получение CHIP в зависимости от дохода его родителей. Вы можете узнать, соответствуете ли вы и ваша семья требованиям, подав заявку на рынке медицинского страхования.
Приобретайте Mira — выгоды для здоровья, которые вы можете себе позволить.
Посещения врача, лабораторные анализы, рецепты и многое другое. Доступные доплаты. Доступен в 45+ штатах. В среднем всего 45 долларов в месяц.
Подробнее
Найдите частную страховую компанию, предлагающую льготы
Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании побудил многие частные медицинские страховые компании оказывать помощь семьям с детьми. Вы можете посетить рынок медицинского страхования, подать заявку и найти варианты, доступные в вашем регионе. Marketplace также позволяет сравнивать льготы, доплаты и франшизы для обеспечения прозрачности затрат.
Посетите местный медицинский центр
Многие общественные медицинские центры используют федеральные средства для предоставления недорогих услуг семьям с детьми. Цена определяется вашим доходом по скользящей шкале и даже может быть бесплатной. Часто они предлагают осмотры, иммунизацию и уход за беременными женщинами и детьми. Посетив местный общественный центр, вы можете вообще избежать страховых взносов.
Вы можете ввести свой почтовый индекс на веб-сайте Департамента здравоохранения и социальных служб (DHHS), чтобы найти ближайший к вам медицинский центр. Веб-сайт также поможет вам определить часы работы клиники, предлагаемые услуги и возможные расходы.
Альтернативные варианты медицинского страхования
Еще один способ избежать медицинского страхования — зарегистрироваться в альтернативном медицинском страховании, таком как Mira. Mira может помочь вам сэкономить деньги благодаря рецептам со скидкой, доступному абонементу в тренажерный зал, а также неотложной медицинской помощи и лабораторным анализам с низкой доплатой. Поскольку средняя стоимость визита к педиатру без страховки высока, но имеет решающее значение, многие родители ищут возможность сэкономить в других областях своего здравоохранения.
График периодичности
Американская академия педиатрии (AAP) разработала набор всеобъемлющих рекомендаций по охране здоровья под названием Рекомендации по профилактическому медицинскому обслуживанию детей , известный как «График периодичности». Это общий график рекомендуемых обследований от младенчества до подросткового возраста. Ниже приведен примерный фрагмент расписания.
Средняя стоимость визита к педиатру без страховки Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Уход за ребенком без страховки может быть напряженным и дорогостоящим. Здесь мы отвечаем на несколько часто задаваемых вопросов, чтобы вы могли правильно ухаживать за своим младенцем в течение первого года жизни.
Виртуальный уход всего за 25 долларов США за посещение
Виртуальные визиты первичной медицинской помощи, неотложной помощи и поведенческого здоровья стоят всего 25 долларов США при наличии членства в Mira.
Узнать больше
Как часто мне следует водить новорожденного к врачу?
Визиты педиатра для вашего ребенка назначаются через 2–5 дней после рождения, а затем через один, два, четыре, шесть, девять и двенадцать месяцев для оптимального ухода. После первого года жизни Американская академия педиатрии рекомендует не менее девяти обследований в течение первых трех лет жизни. Каждое из этих посещений включает в себя различные проверки и оценки в зависимости от возраста вашего ребенка. Важно как можно точнее следовать графику, чтобы обеспечить максимальное здоровье вашего ребенка.
Почему так важны профилактические осмотры ребенка?
Осмотры ребенка важны для того, чтобы убедиться, что ваш ребенок здоров и правильно растет. Педиатры будут оценивать здоровье и развитие вашего ребенка при каждом посещении с помощью серии обследований. Они также будут проводить необходимые прививки, чтобы защитить свое здоровье в будущем. Кроме того, ваш педиатр может помочь вам проинформировать вас о правильном питании и обсудить вехи, социальное поведение и обучение. Любые опасения, которые могут возникнуть у вас в отношении вашего ребенка, могут быть решены во время профилактического осмотра.
Как я могу получить недорогой уход за своим ребенком?
Существуют две распространенные государственные программы помощи для доступа к недорогому медицинскому страхованию для вашего ребенка: Medicaid и CHIP. Обе эти программы имеют определенные квалификационные требования и могут варьироваться в зависимости от штата. Вы также можете подать заявку на рынке медицинского страхования, чтобы увидеть доступные частные планы рядом с вами, которые предлагают аналогичные преимущества. Помимо вариантов медицинского страхования, общественные центры здоровья предлагают услуги по скользящей шкале для беременных женщин и детей. Наконец, альтернативы медицинскому страхованию, включая Mira, могут помочь вам сократить расходы на здравоохранение в других сферах вашей жизни.
Как мне найти лучшего педиатра рядом со мной?
Врачи-педиатры – это врачи, окончившие медицинский вуз и прошедшие трехлетнюю ординатуру по педиатрии. Родители часто выбирают предпочитаемого педиатра еще до рождения ребенка. Хорошие рекомендации педиатра обычно исходят от людей, которым вы доверяете. Поговорите с друзьями и семьей, чтобы узнать, используют ли люди, которых вы знаете, ту или иную практику. Перед записью на прием обязательно изучите отзывы о враче или позвоните и попросите провести собеседование перед записью. Также важно учитывать цену их услуг, и если у вас есть страховка, принимают ли они ее.
Bottom Line
Стоимость посещения педиатра без страховки может со временем возрасти, особенно со всеми сопутствующими платежами. Чтобы свести к минимуму ваши расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, или на неотложную помощь, которая может вам понадобиться, Mira предлагает участникам эксклюзивные скидки и доплаты. За 45 долларов в месяц вы можете посещать местную аптеку или центр неотложной помощи, не беспокоясь о неожиданных медицинских счетах.
Посещений педиатра в первый год | Детская больница Колорадо
Младенцам необходимо часто посещать врача. Семь из них, если быть точным, все в течение первого года жизни. Пока они здоровы, они увидят своего врача в первый год чаще, чем в любой другой период детства.
«В этот первый год происходит так много всего, — говорит Дэн Никлас, доктор медицинских наук, педиатр Детской детской поликлиники в Колорадо. «Их потребности сильно меняются, и мы хотим иметь возможность внимательно следить за этим, чтобы помочь им настроиться на здоровое детство».
Здесь доктор Никлас подробно описывает первый год жизни вашего ребенка, визит за визитом.
Визит к врачу 1: 2 дня от роду
Чем занимается ваш ребенок:
Младенцы уже могут смотреть вверх на лица и поворачивать голову в сторону шума, особенно голоса родителей. Остальное рефлекторно: сосать, хватать и много спать — около 18 или 20 часов в сутки.
Что ищет ваш педиатр:
«В первую очередь мы обращаем внимание на то, как ребенок ест, какает и писает, — говорит доктор Никлас. «Мы ожидаем некоторой потери веса, но, надеюсь, не слишком большой». Он также проверит наличие шумов в сердце и желтухи, что относительно безвредно и нормально в небольших количествах, но иногда может быть признаком других проблем.
Слово мудрым:
«Самое важное — это организовать кормление таким образом, чтобы родители могли сохранять рассудок», — говорит доктор Никлас. «Может быть, мама купит молокоотсос, чтобы папа мог кормить посреди ночи. Или, может быть, есть какие-то близкие родственники или друзья, которые могут дать маме или папе передышку, чтобы они могли принять душ или пойти на прогулку».
Визит к врачу 2: 2 недели от роду
Чем занимается ваш ребенок:
Не так много изменилось, но в 2 недели дети должны быть немного более внимательными и бодрствовать немного дольше.
Что ищет ваш педиатр:
Все новорожденные проходят ряд тестов в день своего рождения. У них также все еще циркулируют материнские гормоны примерно в течение первой недели, поэтому педиатры повторяют некоторые скрининговые тесты через две недели, чтобы убедиться, что они точны.
Слово мудрым:
Почти весь первый год младенцы проводят больше времени во сне, чем в бодрствовании, поэтому безопасный сон имеет решающее значение. Рядом с кроватью родителей прекрасно смотрится люлька, но важнее то, что в ней есть (точнее, чего нет): ни подушек, ни одеял, ни мягких игрушек — ничего, кроме обтягивающей простыни. Беспокоитесь о том, что ребенку холодно? Попробуйте спальный мешок, который накроет их тело, как одеяло, но не будет случайно накручен на голову.
Визит к врачу 3: 2 месяца
Чем занимается ваш ребенок:
Социальные улыбки! «Я узнаю вас, мама или папа, — говорит доктор Никлас, — и рад вас видеть». Они также много двигают руками и ногами, что помогает мозгу активировать пути мышечного контроля.
Что ищет ваш педиатр:
Самый безопасный способ сна для младенцев — спать на спине, что иногда может привести к небольшому сплющиванию головы. «Полезно проводить время на животе под присмотром», — говорит доктор Никлас. «Это укрепляет их шею и мышцы верхней части спины, а когда мышцы шеи сильны, они, как правило, больше двигают головой, что снимает часть давления».
Слово для мудрых:
Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют новорожденным получать первую дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения, поэтому в идеале младенцы должны получить свою первую вакцину в больнице. Посещение через 2 месяца знаменует собой первый раунд вакцинации, вводимых в кабинете врача, большую часть которых они получат снова во время посещений через 4 и 6 месяцев. «Один укол дает вашему ребенку некоторый иммунитет, — объясняет доктор Никлас. «Но для них важно получить все рекомендуемые дозы каждой вакцины в течение первого года жизни и далее, чтобы убедиться, что они полностью защищены от серьезных заболеваний».
Визит к врачу 4: 4 месяца
Чем занимается ваш ребенок:
«Вот тут-то и начинается веселье, — говорит доктор Никлас. Младенцы начинают смеяться, они могут держать предметы и трясти их. Они могут сидеть с некоторой помощью и даже переворачиваться (так что следите за ними на пеленальном столике).
Что ищет ваш педиатр:
Скоро начнется прикорм. Как сказать, что они готовы? Лучший сигнал — это то, за чем родители могут следить дома: уровень их интереса. Если они наблюдают, как родители едят или хватают еду, они могут быть почти готовы.
Слово для мудрых:
Дети в этом возрасте любят ворковать — это восхитительно, но также важно. «Они формируют речевые пути», — говорит доктор Никлас. «Поговори с ними и издай эти звуки в ответ. Это говорит им, что вы слышали меня, и я слышу вас».
Визит к врачу 5: 6 месяцев
Чем занимается ваш ребенок:
Младенцы начинают хватать вещи и класть их в рот, эта стадия длится около года, поэтому уделяйте особое внимание опасностям удушья и вещам. они могут проглотить. И они становятся мобильными. «Некоторые дети ползают, — говорит доктор Никлас. «Некоторые носятся на своих задницах. Некоторые катаются. Пока они двигаются, мы не беспокоимся об их развитии крупной моторики».
Что ищет ваш педиатр:
Если вы еще не ввели твердую пищу, пришло время. Доктор Никлас рекомендует один или два раза в день в первые пару месяцев, вводя новую пищу, возможно, каждые пару дней. «Большая его часть попадет им на лицо и руки», — шутит доктор Никлас. «Вот как они учатся».
Слово для мудрых:
Если дети не спят всю ночь к 6 месяцам, доктор Никлас рекомендует начать обучение сну. К 9 месяцам будет намного сложнее. Первый шаг: прекратите кормить посреди ночи. Если это не сработает, воздержитесь от их сбора. Найдите минутку, чтобы потереть им спину, выйдите из комнаты и вернитесь через пять минут. Потом 10, потом 15 и так далее. Более длинные интервалы (надеюсь) сгладят их.
Визит к врачу 6: 9 месяцев
Чем занимается ваш ребенок:
В этом возрасте дети, вероятно, говорят «папа» и «мама», но на самом деле это не зависит от родителей. Они также, вероятно, начинают «круизовать» — держатся на диване или столе и ходят по нему.
Что ищет ваш педиатр:
Это действительно зависит от ребенка. Часто возникают вопросы о сне и кормлении, но в основном этот визит позволяет доктору Никласу пообщаться с родителями и убедиться, что рост и развитие идут по плану.
Слово для мудрых:
Поскольку ребенок становится более подвижным, безопасность имеет первостепенное значение. Наблюдайте за ними, особенно вокруг лестниц и углов мебели, и убедитесь, что тяжелая верхняя мебель, такая как книжные шкафы и комоды, прикреплена к стене.
Визит к врачу 7: 12 месяцев
Чем занимается ваш ребенок:
Прогулки! А если еще нет, то скоро.