УЗИ для беременных — вред или польза? Новые выводы американских ученых
Вот это первая фотография моей дочери, еще в утробе матери. Сейчас Лизе уже полтора месяца, и я могу сравнить — действительно, очень похоже. И нос, и форма лица и всe остальное, что тут можно разобрать. Этот снимок сделан на аппарате УЗИ.
Все родители идут на ультразвук, конечно, в первую очередь, чтобы узнать, кого им ждать — мальчика или девочку, и еще до рождения посмотреть на будущее чадо. Врачи от ультразвукового исследования получают гораздо более важную информацию. Но споры — вредно это или полезно, не никак не стихают.
Вот, например, самое свежее заключение американских ученых. Слишком частые УЗИ могут нехорошо повлиять на развитие мозга ребенка. Но можно ли считать чистым их эксперимент? Что об этом думают российские специалисты и сами будущие родители. Репортаж Ирады Зейналовой.
Пятилетний Егор боязливо смотрит на экран — это что, и есть обещанная сестренка? Мама не отрывается от монитора — плановое обследование, по российским правилам — одно в триместр беременности, если все в порядке.
Олеся Попова: «В первую беременность сделали 7-8 УЗИ… Не верю в приметы».
Марианна Мазырко, врач УЗИ, к.м.н.: «УЗИ — это звук… Шум проходящего поезда… Не реагирует… Безвредный метод».
Ультразвуком малышей разглядывают уже почти 30 лет. Определяют пол, срок и правильность развития. Американский национальный институт здоровья рекомендует УЗИ лишь в случае крайней необходимости — многое можно узнать о ребенке по старинке, фонендоскопом. В Китае делают все, но закон запрещает определять пол — после эпидемии абортов среди тех, кому обещали дочку, а не наследника. В России УЗИ прописывают поголовно — сколько раз — решает врач. Хотя, говорят медики, в последнее время будущие мамы начали избегать исследований. Боятся. Первый вопрос, уже лежа — точно не вредно?
Разброд и шатание в ряды беременных внесли ученые из Йельского университета — они тренировались на мышах, облучали их УЗИ по 6 часов в день три последних дня беременности. Результат эксперимента — у некоторых новорожденных были найдены изменения клеток мозга. С одной оговоркой — 6 часов для мыши — это месяц жизни по человеческим меркам под воздействием УЗИ.
Всемирная организация здравоохранения осторожно рекомендует — если беременность нормальная — УЗИ 4 раза за 9 месяцев. Мнение физиков — пока противопоказаний не выявлено. Пользы от УЗИ больше, чем вреда. Правда, шведы установили — в поколении тех, кто подвергся первым УЗИ, больше мужчин-левшей, на 2 процента от нормы — значит, не исключено, что воздействие на мозг первых аппаратов не исключается.
Павел Балабан, доктор биологических наук, профессор: «Если сравнить размеры мозга мышей и человека…. эффект выше. Это предостережение о том, что не нужно увлекаться лишними процедурами».
Софья Андревна работает не с ультразвуком, а с высшими силами — говорит, что это менее вредно. Пол ребенка, цвет глаз и волос обещает определить сходу — заглянув в будущее эмбриона. Тем не менее, и она уверяет — лучше сходить к врачу, за диагнозом, если он не поможет — к бабкам, за надеждой.
Последний писк УЗИ-моды — результаты просвечивания — в окошке мобильника. Чтоб было, что друзьям показать. Это новинка — УЗИ-фильм о том, как развивается ребенок. Здесь врачи практически единогласны — вред не доказан, но если сердцебиение малышей учащается под действием волн, значит, они волнуются. К тому же, из-за высоких частот при длительном воздействии в клетках эмбриона выделяется тепло и образуются микропузырьки газа. Вредно ли это — ученые пока не знают, поэтому и настаивают — не делайте лишних процедур из любопытства. И не избегайте тех, что назначены врачом.
УЗИ при беременности. Мифы и правда
Ультразвук – просто звук, только высокий, не уловимый человеком. Он проходит сквозь ткани матери и ребёнка, отражается от них и попадает на экран в чёрно-белом виде. Отношение к УЗИ-диагностике при беременности удивительное: учёные-теоретики говорят, что потенциальный риск существует, врачи-практики считают, что метод полностью безвреден и с доказанной эффективностью. И кому верить – неясно.
Действительно, многие врачи категорически «за», но всегда ли это оправданно?
_____________________
Акушер-гинеколог Марина Ашхамахова, в прошлом заведующая женской консультацией:
«
– Врачи считают, что УЗИ не вредно, а даже полезно для нормального вынашивания. Оно позволяет выявить, что не так и разобраться в том, почему не так идёт беременность или родоразрешение».
____________________
Светлана Светлова, 34 года:
«С первым ребёнком лежала на сохранении, была угроза выкидыша с шестой недели примерно до двенадцатой. И всё это время мне регулярно делали УЗИ, наверное, раз пять. И потом ещё. Я спрашивала, не вредно ли, так много раз, всегда успокаивали. С сыном всё хорошо. Но точно я не знаю о вреде»
Ася Борисова, 28 лет:
«На двадцатьшестой неделе мне собирались делать рентген лёгких, врач настаивал, говорил, что это неопасно, срок большой, это как на солнце побыть пару часов. Я отказалась. Кашель прошёл и без рентгена. Но почему так сказал врач о рентгене, я не знаю. А об УЗИ вообще молчу, для врачей – это ничего не значит, безвредно. Так ли это?»
! МИФ 1. УЗИ – вредно
Шведские исследования выявили, что те, кто прошёл УЗИ во время пребывания в утробе, чаще левши. Значит, сказали учёные, влияние ультразвука есть. Но помимо него на «леворукость» могло повлиять и что-то другое: современные беременные проходят и допплер, и принимают всяческие препараты. Может, и не в УЗИ дело? К тому же, нужно время, чтобы оценить возможный вред от этого высокотехнологичного метода, ведь он сравнительно новый. Да и те, кому сейчас, скажем, 20 лет, проходили внутриутробное УЗИ на технике старого образца. К настоящему времени она усовершенствовалась. Хотя и в старой не нашли вреда для плода, в том числе и на раннем сроке.
_____________________
Российские учёные говорят о трёх нужных и безвредных УЗИ за всю беременность. Часто цитируют и официальное мнение нашей науки — специалиста гинекологии и УЗИ Д. Жердева:
«
Не стоит выполнять частое УЗИ. Однако если есть угроза выкидыша, то, несомненно, надо сходить на УЗИ. Если таких показаний не имеется, то достаточно трёх плановых УЗИ. «Просто так» исследование не надо делать, особенно в первом триместре. Ведь ультразвук – это волна, которая отталкивается от органов эмбриона, формируя для нас картинку на мониторе. У меня нет полной уверенности в абсолютной нейтральности УЗИ. Что касается поздних сроков, на которых многие родители делают 3D снимки на память, то возможное влияние на развитие плода маловероятно. На таких сроках системы эмбриона уже сформированы».
! МИФ 2. Ребёнок плохо себя чувствует
Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.С нами уже более 30 000 подписчиков!
Часто дети затихают или, напротив, становятся очень активными во время УЗ-диагностики – некоторые считают, что малыши так «защищаются». Медики отвечают, что связано это с эмоциями мамы, прохладными прикосновениями или полным мочевым пузырём.
! МИФ 3. УЗИ разрушает или изменяет ДНК
Считают так: искажается поле ДНК, воздействуя на геном. Ультразвук даёт тканям тепло, они выделяют крохотные пузырьки газа. Якобы они и повреждают клетки: серия микровзрывов пузырьков активирует образование токсичных свободных радикалов, повреждающих ДНК. Но это предположение при экспериментах на беременных мышах и даже при длительном воздействии не подтвердилось. У людей тоже не нашли явных изменений ДНК.
! МИФ 4. УЗИ делают всем и безосновательно, для статистики
Так и есть, это не миф. УЗИ – дело добровольное, но всех беременных женщин заставляют сделать его как минимум трижды — и здоровых, и в группе риска. Это помогает выявить патологии у тех, у кого не было к ним предпосылок.
! МИФ 5. УЗИ – противоестественно
Это вопрос этики и права на собственное мнение. К сожалению, во всех аспектах нашей жизни осталось мало «естественного». К счастью, мы больше не живём в пещерах, пользуемся достижениями науки. И, пожалуй, почти не бывает женщин, которые могут похвастаться идеальным течением беременности и родов. И выживаемость детей выросла в сотни раз даже за последние 200 лет благодаря «противоестественным» технологиям.
Когда делать УЗИ плода
✔ Первое УЗИ – генетическое в 11-14 недель беременности. Нужно исключить внематочную беременность и другие заболевания, а также генетические дефекты. Некоторые полагают, что лишь это УЗИ является единственно нужным, потому что при выявлении серьёзных отклонений, это последний срок для абортирования. В дальнейшем, даже если будут выявлены какие-то отклонения, на конечный результат это повлияет в меньшей степени. Ребёнок родится такой, какой есть.
✔ Второе УЗИ – 18-22 неделя. Уточняется срок, состояние малыша, сосудов и вод и развитость плаценты. Проводят, чтобы скорректировать приём препаратов матерью, несколько улучшить негативные состояния, если такие имеются.
✔ Третье УЗИ – 30-34 неделя, уточняет предыдущие результаты, определяет положение ребёнка в матке, предлежание плаценты.
С самого первого УЗИ есть возможность (с разной долей вероятности) узнать пол, количество плодов, а на поздних сроках полюбопытствовать и о внешности. Для врачей это не нужно, зато даёт сильный позитивный психологический эффект, сближает мать и отца, а некоторым и вообще даёт ощущение реальности малыша. Для этого делают 3D или даже 4D-УЗИ. И эта методика потенциально более опасна, потому что использует ещё более высокие частоты. Хотя это утверждение не имеет доказательств.
За всю историю наблюдений ни одного конкретного факта вреда УЗИ при беременности не выявили. Так что негативное влияние УЗИ на пренатальное развитие точно не доказано. Или нет пока технологий, доказывающих какие-то причинно-следственные связи УЗИ и последствий для будущей жизни человека. Но так или иначе, злоупотреблять этим видов диагностики без жизненной необходимости явно не следует.
Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!
Вредно ли ультразвуковое исследование (УЗИ) для организма
Ультразвуковое исследование (УЗИ) в современной медицине используется как средство диагностики. Оно позволяет выявить самые разнообразные заболевания и патологии. Также данный метод часто предпочитают для наблюдения за состоянием беременных женщин, ибо позволяет отслеживать этапы развития плода.
В силу чего многие пациенты, а временами и специалисты задаются вопросом: может ли УЗИ негативно сказаться на здоровье человека?
Если громкость ультразвука не превышает 120 Дб — его влияние не повредит организму. Сегодня для диагностики применяют УЗИ максимум на 90 Дб, поэтому такой способ полностью безопасен. Тем более, официально не зафиксировано ни одного факта, свидетельствующего о негативных последствиях данной процедуры.
Без ультразвукового исследования невозможно диагностировать ряд тяжелых заболеваний, следить за их развитием и, следовательно, назначить адекватное лечение.
УЗИ во время беременности служит для наблюдения за здоровьем и развитием плода. Такой метод позволяет заблаговременно обнаружить опасные патологии у малыша. Однако будущие родители иногда сомневаются, отдавать ли предпочтение этой процедуре. Вдруг она навредит еще не родившемуся ребенку?
Вредно ли делать УЗИ при беременности
Используя ультразвук, специалисты выявляют беременность на ранних сроках. Кроме того, с помощью УЗИ диагностируют задержки в развитии или опасные патологии. Например, проведение данной процедуры обеспечит своевременное обнаружение не развивающейся беременности. Это позволит спасти пациентку от осложнений, вызванных внутриутробной смертью эмбриона.
Официальная медицина утверждает, что УЗИ абсолютно безопасно для организма матери и плода!
Перед появлением ребенка на свет такое обследование необходимо, чтобы узнать о положении плода и его состоянии. В зависимости от результатов УЗИ врачи дают рекомендации по естественным родам или решают проводить операцию кесарева сечения.
Практические опыты
Ряд опытов, проведенных П. П. Гаряевым, специалистом по волновой генетике, свидетельствуют о негативном влиянии УЗИ на плод. По результатам этих исследований ультразвук способен провоцировать мутации клеток, воздействуя прямо на ДНК. О вреде данного метода диагностики заявил и профессор Левашов. Такой вывод подтверждается беспокойным поведением малыша в процессе диагностики: плод начинает двигаться и пытается закрыться от сканера. Но подобное поведение свойственно не всем эмбрионам, а причиной активности может быть интерес к ультразвуку, а не его неприятие. Тем более, другие опыты, которые проводились компетентными научными и медицинскими организациями, не подтвердили, что УЗИ вредно для ребенка.
Когда нужно делать УЗИ при беременности
В России и странах СНГ существует нормированный план, диктующий проведение ультразвуковой диагностики во время беременности:
- первый скрининг для установки, собственно, факта беременности
- обследование, назначаемое после визита в женскую консультацию и постановки на учет (11-14 недель)
- УЗИ для обнаружения пороков плода, если они есть (22-24 недели)
- допплерометрия — оценка развития эмбриона (32-34 неделя)
Дополнительная диагностика осуществляется исключительно по медицинским показаниям:
- подозрение на неразвивающуюся беременность
- возраст пациентки больше 35 лет
- у будущей мамы есть какие-либо заболевания
- тяжелый токсикоз
Окончательное решение, проводить УЗИ или нет, принимает женщина. Но данная процедура необходима для своевременного обнаружения проблем. Она не повредит ни матери, ни ребенку.
Как часто можно делать УЗИ?
Наиболее простым, доступным и безопасным способом диагностирования болезней в первую очередь является ультразвуковое исследование. Показания к нему имеют широкий спектр, а противопоказания отсутствуют, поэтому беспокоится о том, вредно или нет данное обследование не нужно.
Конечно, утверждать безоговорочно, что вред от УЗИ исключен слишком опрометчиво, ведь воздействие на клетки все-таки существует.
Некоторые противники считают, что влияние ультразвука приводит к формированию раковых клеток и оказывает разрушающее действие на ткани человека. Однако, проведенные опыты доказали лишь опасность ультразвука очень высокой частотности. Поэтому, если пациент обращается в клинику, где используется сертифицированное оборудование и доктора клиники — это квалифицированные специалисты, которые в своей работе соблюдают предписанные правила безопасности, то волноваться совершенно не о чем. УЗИ можно делать так часто, как это будет необходимо в каждой конкретной ситуации. По большому счету, ультразвуковые волны это тепловые и механические колебания среды и в пределах допустимой нормы проблем для здоровья не представляют.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Также необходимо осветить важную тему для многих женщин — вредно ли делать УЗИ при беременности.
Ультразвуковая диагностика в нашей стране это плановая процедура для беременных женщин, но немногие задумываются насколько это безвредно для будущей матери и плода.
Существует мнение за рубежом, что 3D и 4D исследования оказывают негативное воздействие, так как используют более высокую частотность волн. Доказательств этому нет, но есть вероятность, что на ранних сроках мельчайшие полости в теле беременной женщины и ее плоде, заполненные газом, могут лопаться, что может определенным образом негативно сказаться на только зародившемся эмбрионе.
Каждая ситуация индивидуальна и решать всегда вам, что окажется благотворнее для вашего здоровья.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
20 декабря 2018
Вреден ли ультразвук. Блог врача
Американский институт ультразвука в медицине на основе многочисленных исследований и экспериментальных работ сделал следующее заключение в 1993 году:
«Никогда не сообщалось о подтвержденных биологических эффектах у пациентов или лиц, работающих на приборе, вызванных ультразвуком, интенсивность которого типична для современных ультразвуковых диагностических установок. Хотя существует возможность, что такие биологические эффекты могут быть выявлены в будущем, современные данные указывают, что польза для больного при благоразумном использовании диагностического ультразвука перевешивает потенциальный риск, если таковой вообще существует».
Больше 16 лет прошло при частом повсеместном распространенном использовании ультразвука, а сообщений об отрицательных эффектах диагностического ультразвука нет. Важно отличать ультразвук, используемый в аппаратах для диагностики и другие виды ультразвука, который используется во многих сферах. Они отличаются по своим характеристикам.
Доступность, неинвазивность, высокая информативность, отсутствие противопоказаний и быстрота проведения — вот главные достоинства ультразвуковой диагностики.
Но УЗИ является составной частью обследования пациента. Заключение УЗИ не должно расцениваться самостоятельно, а лишь в совокупности с жалобами, осмотром, лабораторными данными и другими исследованиями. Врачи УЗД пишут свои заключения не для вас — пациентов, а для ваших лечащих врачей, которые и будут ставить окончательный диагноз и назначать лечение.
Информативность УЗИ высока, но много факторов влияют на точность диагностики: качество и класс аппаратуры, освещенность, подготовка и особенности телосложения самого пациента, ну и «глаз смотрящего».
Подготовка к УЗИ очень важна, но многие часто пренебрегают этим. В ваших силах помочь врачу.
Подготовка к УЗИ брюшной полости: за 2-3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета без употребления продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование. Исключаются мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки. Рекомендуется прием Эспумизана в течении 2 дней. Исследование проводится строго натощак: не пить, не есть (за исключением больных сахарным диабетом). Если исследование проводится во второй половине дня, разрешен лёгкий завтрак не позднее, чем за 6 часов до исследования.
Такая же подготовка потребуется если вам назначили УЗИ почек, надпочечников, органов малого таза, ведь газы в кишечнике и усиленная перистальтика могут мешать для исследования и этих органов.
Исследование мочевого пузыря, органов малого таза как у женщин, так и у мужчин через брюшную стенку потребует наполнения мочевого пузыря. Необходимо за час до исследования выпить 1 литр негазированной воды и не мочиться.
Не требуется подготовка при исследовании поверхностно расположенных органов (щитовидной железы, сосудов, слюнных желез, лимфатических узлов, грудных желез), сердца, мягких тканей, суставов.
При УЗИ молочных желез и органов малого таза у женщин сроки проведения исследования определяет лечащий врач. Если сроки врачом не оговорены, то исследование молочных желез рекомендуется проводить с 7 по 10 день менструального цикла. УЗИ можно делать так часто, как это будет необходимо в каждой конкретной ситуации.
Берегите себя!
Статья подготовлена Натальей Михайловной Механошиной.
Сколько раз можно делать УЗИ. Не вредно ли частое УЗИ беременной?
НАШЛА В ИНЕТЕ
Показания к назначению УЗИ
Примечание: так как УЗИ имеет широкий спектр действия и назначается при различных заболеваниях, ниже мы коснемся только темы «беременность, плод».
Наверное, Вы уже поняли, что ультразвуковое исследование позволяет врачам найти ответы на очень важные вопросы, волнующие также ту семью, в которой ожидается пополнение. И как только женщина узнает о своей беременности, становится на учет в женской консультации, ей предлагают пройти первое УЗИ с 10 по14 неделю беременности.
Показания для УЗИ в первом триместре беременности:
- исключение такой проблемы, как внематочная беременность;
- угроза выкидыша или выявление различных патологий в начальном развитии плодного яйца и назначение соответствующего лечения, принятия необходимого решения;
- установление, подтверждение срока беременности;
- установление многоплодной беременности;
- при отсутствии месячных и вопроса о подозрениях на беременность, на основе УЗИ, выявление различных нарушений связанных с гинекологией.
Согласитесь, вовремя выявленные нарушения развития плода и свое часно решенный вопрос о прерывании беременности на ранних сроках, позволяет родителям избежать на более поздних сроках беременности серьезной психологической травмы, а тем более горьких мучений после рождения малыша-инвалида.
Показания для УЗИ во втором триместре беременности:
Между 20 и 24 неделями беременности будущей маме назначают повторное УЗИ, которое помогает:
- увидеть в каком состоянии находится ребенок и соответствует его развитии срокам беременности;
- исследовать состояние плаценты, место ее прикрепления, размеры и возраст;
- диагностику антифосфолипидного синдрома;
- определение пола ребенка.
Вовремя обнаруженные отклонения на этом периоде беременности от нормы, дают возможность врачам принять серьезные меры, назначить соответствующее лечение. Например, проведя допплерометрию (ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плаценты) можно предотвратить развитие гестоза (поздний токсикоз у беременных). Также, именно во втором триместре, с помощью УЗИ проводится прентальная диагностика. Это значит, что врач досконально просмотрит развитие органов малыша от кончиков пальчиков до самой макушки, что позволит обнаружить развитие возможных врожденных пороков.
Показания для УЗИ в третьем триместре беременности:
Проводится врачами для того, чтобы увидеть:
- предлежание плода;
- для исследования фетоплацентраного комплекса (задержка внутриутробного развития) как следствие, ребенок появляется на свет ослабленным или незрелым;
- для диагностики перед родам врожденных пороков развития плода, таких как расширение почечной лоханки (гидронефроз), увеличение мочеточника (мегауретер).
УЗИ в третьем триместре беременности поможет врачам принять соответствующие меры по лечению обнаруженных отклонений у ребенка еще до его рождения.
И последний пункт листка-вкладыша об УЗИ –
Имеются ли противопоказания
Обратите внимание на то, что все вышеперечисленные сроки для назначения ультразвукового исследования при беременности одобрены и записаны в нормативных документах Минздрава. Также, хочется отметить, что количество УЗИ, любой квалифицированный врач-акушер назначает в зависимости от особенностей течения беременности индивидуально. Поэтому, если у женщины обнаружены какие-либо отклонения, врач может назначить УЗИ более трех обычных раз.
Прочитав «листок-вкладыш» об УЗИ, каждая беременная женщина, наверное, сможет ответить на вопросы о вредности и необходимости данного исследования.
УЗИ при беременности — сколько раз и на каких сроках делают, расшифровка, вредно или нет
22 Февраля 2013 г.
УЗИ при беременности используется в акушерской практике достаточно давно, позволяя акушерам-гинекологам проводить полную диагностику развития плода еще в пренатальном периоде.
Возможности и значение УЗИ при беременности трудно переоценить – ведь этот вид диагностики используется не только для определения срока беременности на раннем этапе, но и в ходе скрининга, диагностики определенных патологий плода, которые невозможно определить с помощью других исследований.
Многократное УЗИ при беременности дает врачу-диагносту четкое представление о том, как происходит формирование различных систем и внутренних органов малыша и позволяет своевременно увидеть нарушения его развития и предпринять необходимые меры.
Сколько раз и когда проводится УЗИ при беременности?
Первое УЗИ при беременности проводится при задержке менструации 7-10 дней для определения локализации плодного яйца. УЗИ при беременности на этом сроке позволяет исключить такую патологию как внематочная беременность, когда плодное яйцо может локализоваться в маточной трубе, яичнике, шейке матки и крайне редко — в брюшной полости. Несвоевременная диагностика внематочной беременности может привести к разрыву органа, где локализуется плодное яйцо и массивному внутрибрюшному кровотечению, тогда как ранняя диагностика внематочной беременности позволяет предотвратить разрыв органа и сохранить его.
При задержке менструации 7 дней в плодном яйце еще нет эмбриона, он визуализируется позднее – в 5 недель беременности. Именно на этом сроке у него формируется сердце и его биение можно увидеть, поэтому рекомендовано сделать повторное УЗИ для исключения такой патологии как анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце).
В 10-14 недель беременности проводят следующее УЗИ, которое позволяет исключить грубые пороки развития у плода. Это исследование является первым скринингом, когда на основании сопоставления результатов УЗИ и анализа крови можно исключить или заподозрить генетическую патологию у плода.
В 16-20 недель беременности проводится второй скрининг. Акушер-гинеколог оценивает строение лицевого черепа, структур головного мозга, развитие внутренних органов. Также определяется степень зрелости плаценты (строение и расположение плаценты), пуповины, состояние маточно-плацентарного кровотока, положение плода, количество околоплодных вод (исключение маловодия/многоводия). При обследовании врач оценивает состояние внутреннего зева шейки матки для выявления возможного укорачивания (данная патология может быть одной из причин угрозы прерывания беременности).
При сроке беременности 32-34 недели проводится УЗИ, которое позволяет определить соответствие размеров плода гестационному сроку беременности. Вновь оценивается предлежание плода в матке (головное или тазовое), расположение плаценты, количество околоплодных вод. Это исследование сочетают с допплерометрией для оценки маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока – врач должен быть уверен, что кровоток в норме, и будущий малыш с кровью мамы получает достаточно кислорода
За 1-2 недели до родов проводится УЗИ, необходимое для определения предлежащей части плода (голова, тазовый конец, ножки или поперечное положение плода), предполагаемой его массы, состояния плаценты и количества околоплодных вод, исключает обвитие пуповины вокруг шеи ребенка. На основании этих данных врач вырабатывает тактику ведения родов (через естественные родовые пути или путем кесарева сечения).
Расшифровка УЗИ при беременности
Очень часто пациентки просят гинекологов ГУТА КЛИНИК расшифровать результаты УЗИ при беременности. Начнем с того, что снимки УЗИ требуют непосредственной визуальной оценки и, будучи присланными по электронной почте, а затем распечатанными, много теряют в качестве, что существенно затрудняет диагностику. УЗИ при беременности – исследование, проводимое в реальном времени и требующее оценки также в реальном времени. Следовательно, расшифровку УЗИ при беременности должен осуществлять специалист, проводивший Вам данное исследование.
Грамотная расшифровка УЗИ при беременности требует от специалиста высокой квалификации и богатого практического опыта работы. Для того, чтобы правильно расшифровать результаты УЗИ при беременности, необходимо проведение исследования на современном экспертном оборудовании высококвалифицированным врачом, прошедшим соответствующую подготовку.
Именно такие специалисты работают в медицинском центре ГУТА КЛИНИК. Наши врачи акушеры-гинекологи имеют высокую квалификацию и большой опыт проведения УЗИ при беременности. Мы используем качественное европейское оборудование, позволяющее проводить не только стандартное УЗИ при беременности.
Трехмерное (3D) УЗИ при беременности
3D УЗИ при беременности – трехмерное, объемное изображение плода. Будущие родители уже оценили по достоинству этот вид УЗ-исследования – часто вместо первой фотографии малыша в семейный альбом вклеивается именно 3d снимок.
Тем не менее, с медицинской точки зрения, применение 3d и даже 4d УЗИ при беременности, больше похожего на фильм о внутриутробной жизни ребенка, вызывает сомнение. Согласно медицинским показаниям, 3d УЗИ при беременности проводится только в случае подозрения на наличие аномалий развития лица и конечностей.
УЗИ при беременности: вредно или нет?
Даже опытные будущие мамы, имеющие не по одному малышу, иногда переживают при необходимости делать частое УЗИ при беременности. Не обладая достоверной информацией, они очень переживают, не навредит ли это ребенку. Есть сформировавшийся стереотип, согласно которому частое УЗИ при беременности влияет на формирование малыша, может сделать его неполноценным, а то и вовсе грозит развитием генетических пороков. Так вредно или нет УЗИ при беременности?
УЗИ при беременности проводится с помощью ультразвука. Частота колебаний ультразвука много выше, чем способно расслышать человеческое ухо. Может ли будущий малыш услышать эти звуки и могут ли они повлиять на его развитие? До 17-18 недель органы слуха у малыша сформированы довольно слабо, поэтому практически единственный звук, который он может не столько «слышать», сколько ощущать его колебания – это стук любящего маминого сердца.
Какое влияние может иметь ультразвук на плод? Убедительных данных о негативном влиянии УЗИ на плод в мировой практике нет. Таким образом, нет никаких разумных аргументов в пользу отказа от УЗИ при беременности. В России УЗИ при беременности является обязательным исследованием, входящим в обязательный скрининг беременных и проводится чаще всего трижды за весь период беременности. За всю историю существования УЗИ при беременности не было доказано сколько-нибудь отрицательного его воздействия на развитие плода.
УЗИ при беременности не зря считается «золотым стандартом» диагностики нарушений внутриутробного развития плода. С его помощью можно избежать развития возможных осложнений и патологий, вовремя принять меры по предотвращению каких-либо ситуаций, которые могут препятствовать Вашей встрече с малышом. А потому стоит ли доверять ничем не обоснованным предрассудкам, если на кону стоит будущее – Вас и Вашего крохи?
Чем больше УЗИ, тем лучше при осложненной беременности? | Ваша беременность имеет значение
Ультразвук — одно из самых распространенных тестов. женщине придется при любой беременности. Мы используем их для точного определения срок беременности, обследование на синдром Дауна и поиск состояний плода. Во время третьего сеанса УЗИ используются еще чаще. триместр беременности, в котором будущая мама страдает такими заболеваниями, как диабет, высокое кровяное давление или другие факторы, которые могут повлиять на рост плода и количество околоплодных вод вокруг ребенка.
Из-за опасений по поводу роста плода (тоже большой или слишком маленький) и околоплодные воды (слишком много или слишком мало), мы проверяем младенцев этих пациентов чаще всего с помощью УЗИ до родов, чем мы бы для женщины с типичной беременностью. Цель этих увеличенных УЗИ традиционно использовалось для более раннего выявления проблем и защиты большее количество мам и младенцев.
Ультразвук в целом является изюминкой беременность для многих женщин, и в этом блог, в том числе:
Однако остается один большой вопрос: делать больше частые ультразвуковые исследования действительно помогают обнаружить проблемы, связанные с ростом или выделением жидкости аномалии раньше при осложненной беременности?
Как и многие тесты, связанные с беременностью, есть ли разница между медицинскими центрами в том, как часто женщине следует УЗИ, особенно на поздних сроках беременности.В третьем триместре некоторые офисы проводят УЗИ каждые две недели, в то время как другие (например, наши) проводят один раз в три-четыре недели. Для ясности, мы говорим об УЗИ. которые оценивают рост плода и объем околоплодных вод, а не УЗИ, посмотрите на деятельность плода, такую как движения и дыхание.
В поисках ответа
Весной 2018 г. исследователи стремились ответить на вопрос о том, чаще ли Ультразвук способствует лучшему обнаружению аномалий роста и околоплодных вод. жидкости и тем самым помочь защитить большее количество женщин со сложными беременности и их младенцы.
исследователей во времени Серийное УЗИ при беременностях с повышенным риском: рандомизированное контролируемое исследование (SUN Trial) провели рандомизированное контролируемое исследование, в котором они участвовали. около 200 женщин с заболеваниями, которые могут повлиять на рост ребенка или количество околоплодных вод вокруг него. Женщин случайным образом разделили на две части. группы: одна получала УЗИ четыре недели, а другая — дважды так же часто (каждые две недели). Затем в исследовании оценивались различия в частота обнаруженных проблем, таких как аномальный рост, недостаток жидкости уровни или другие осложнения, которые могут вызвать преждевременные роды.
Результат был немного удивительным. в В конце концов, исследователи пришли к выводу, что более частые ультразвуковые исследования не позволяют выявить проблемы чаще возникают в третьем триместре сложных беременностей.
Что это значит для пациентов
Многие женщины считают УЗИ развлечением возможность на самом деле увидеть своих детей, что может быть эмоциональным опыт во время беременности. Но важно понимать, что УЗИ медицинские осмотры, и иногда мы находим сомнительные результаты, которые подсказывают тесты или вмешательства, такие как госпитализация или иногда индукция труд.Добавление ненужных тестов может привести к большему стрессу и увеличению счета за пациенты, которых мы хотим избежать.
Кроме того, это уже может занять много времени и больным со сложной беременностью сложно добраться до каждого дородовой прием. Если мы сможем сократить количество встреч, которые не являются жизненно важными, мы сможем экономия времени пациентов и открытая доступность для женщин, которые действительно нуждаются в доктор.
В конечном итоге врачи должны обосновать количество УЗИ, необходимые женщине для ее уникального состояния и здоровья развивающийся ребенок.Если какая-либо пациентка обеспокоена тем, что ей не хватает УЗИ, или, возможно, у нее слишком много, мы рекомендуем ей поговорить с ее врач по поводу частоты. Каждая женщина — лучший защитник для себя, и здоровое общение — ключ к успеху во время любой беременности.
Остаться топ новостей здравоохранения. Подпишитесь на наш блог сегодня.
Может ли повторное ультразвуковое сканирование повлиять на моего ребенка?
Ультразвук считается полностью безопасным для будущих мам и их еще не родившихся детей и не имеет побочных эффектов.Однако они должны выполняться только обученным врачом-ультразвуком и в соответствии с установленными медицинскими рекомендациями.Для будущей мамы вполне нормально сделать около пяти сканирований, даже если у нее здоровая и неосложненная беременность.
Это потому, что сканирование стало более доступным и доступным по цене, и врачи используют их для более точного сбора информации на всех этапах вашей беременности, от срока родов до положения и роста вашего ребенка.
Ваш врач порекомендует больше сканирований, чем обычно, только в том случае, если у вас беременность с высоким риском или если у вашего будущего ребенка есть заболевание, требующее тщательного наблюдения.Дополнительное сканирование в таких случаях поможет вашему врачу более внимательно следить за вашей беременностью и самочувствием вашего ребенка.
Ультразвук не требует излучения, такого как рентгеновские лучи, или некоторых других сканирований, таких как компьютерная томография. Ультразвуковой датчик излучает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от вашего ребенка, создавая изображение.Во время ультразвукового сканирования оборудование выделяет небольшое количество тепла, которое поглощается сканируемой частью тела. Ученые говорят, что повышение температуры сканируемых тканей на 4 градуса Цельсия — например, с 36 градусов Цельсия до 40 градусов Цельсия — может вызвать вредные последствия.
На практике, однако, обычное сканирование 2D, 3D или 4D, которое используется для получения изображений вашего ребенка, дает очень мало тепла (менее 1 градуса C). Это связано с тем, что интенсивность используемого ультразвука мала и распространяется на большую площадь.
Ваш ребенок дополнительно защищен от тепла околоплодными водами, в которых он плавает. Жидкость помогает распределять любое выделяемое тепло, так что ни одна часть тела вашего ребенка не подвергается воздействию тепла. Ваш ребенок также двигается, что помогает распределять тепло более равномерно.
Сканирование обычно выполняется в течение 30 минут, что считается безопасным. Зонд или датчик также продолжают перемещаться во время сканирования. Чтобы он вызвал значительное накопление тепла, его нужно было бы удерживать в одном месте в течение длительного времени.
При сканировании влагалища может нагреваться немного быстрее, чем при сканировании живота, поскольку ваше тело также нагревает влагалищный зонд. Но опять же, зонд придется оставить внутри на долгое время, прежде чем произойдет какое-либо существенное повышение температуры.
При этом долгосрочные эффекты повторного ультразвукового воздействия на плод полностью не изучены. Поэтому лучше всего делать столько сканирований, сколько ваш врач считает необходимым по медицинским показаниям.
Также неплохо поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, почему вам делают повторное сканирование.
यह लेख हिंदी में पढ़ें!
Подробнее на:
Вредно ли слишком много ультразвуковых исследований? Эксперты взвешивают
Почему так много разговоров о беременности, кажется, включает слишком много / слишком мало? Я слишком много тренируюсь? Сколько бри я действительно могу съесть? Вредно ли слишком много ультразвука? Это много, мягко говоря, туда-сюда.Конечно, анализы крови, цервикальный осмотр, мониторинг сердцебиения и УЗИ частично снимают это беспокойство, но последний вопрос действительно может сбить вас с толку.
«Меня часто спрашивают, безопасно ли УЗИ во время беременности», — сказала Romper в интервью по электронной почте д-р Шерри Росс, акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния. могут вздохнуть с облегчением, зная, что нет никаких доказательств того, что ультразвук вреден для растущего ребенка на любом этапе беременности.
Росс объясняет, что ультразвук — это просто высокочастотные звуковые волны, которые используются на протяжении всей беременности для оценки роста и здоровья плода, а также для изучения яичников, плаценты и околоплодных вод. передается во время ультразвука », — говорит она.
Доктор Эллисон Хилл, акушер-гинеколог и автор книги Your Pregnancy, Your Way , соглашается, добавляя, что ультразвук, который используется в медицинских целях с 1950-х годов, не содержит радиации. как на рентгеновских снимках или компьютерной томографии.
«Безопасность ультразвуковых исследований хорошо известна», — сказал Хилл Romper в интервью по электронной почте. «Обзор более чем 50 медицинских исследований показывает, что ультразвук не представляет никакой опасности для мам или плода. Они не вызывают врожденных дефектов, проблем детского развития или интеллектуального развития или рака».
Мортен Фальч Сортланд / Moment / Getty ImagesХилл говорит, что скептики указывают на модели животных, в которых повышение температуры плода от ультразвуковых волн было связано с врожденными дефектами.«Тем не менее, температура должна повыситься как минимум на 1,5 градуса, что потребует более четырех часов непрерывного воздействия ультразвука», — говорит она. «Маловероятно, что рутинное ультразвуковое исследование, проводимое во время беременности, которое длится 15 минут или меньше, может причинить вред. Эти данные, полученные на животных моделях, никогда не наблюдались у людей».
Росс говорит, что УЗИ проводят в первом триместре, чтобы оценить раннюю беременность и установить дату беременности. Вы также можете рассчитывать на ультразвуковое исследование в период от 16 до 20 недель, чтобы оценить структурную анатомию плода, а также его пол (если вы хотите узнать).«С точки зрения врача, УЗИ — это полезный набор глаз, позволяющий убедиться, что ваш растущий ребенок здоров».
Хилл говорит, что для некоторых беременностей с высоким риском требуется больше ультразвуковых исследований. Это означает, что будущим мамам с хроническими заболеваниями, такими как диабет 2 типа, высокое кровяное давление, волчанка или плод с задержкой роста, может потребоваться более частое сканирование, согласно What To Expect.
«У некоторых матерей многократное прохождение УЗИ вызывает опасения по поводу их беременности: ребенок выглядит слишком большим, ребенок выглядит слишком маленьким, у ребенка на шее висит шнур (на самом деле это нормальное явление)», — говорит Хилл.«Или, возможно, была просто« ограниченная визуализация », что означает, что некоторые органы нельзя было полностью оценить из-за размера или положения ребенка. В сознании мамы эти результаты означают, что« может быть проблема »».
Вот где решающее значение имеет плавный разговор между будущей матерью и ее лечащим врачом, говорит доктор Василики Мораджанни, сертифицированный акушер-гинеколог и репродуктивный эндокринолог из Колорадского центра репродуктивной медицины в Северной Вирджинии.
«Самым важным компонентом отношений между пациентом и врачом является открытое двустороннее общение», — сказала она Romper в интервью по электронной почте.«Всякий раз, когда пациентку беспокоит какой-либо вопрос, например частота ультразвукового исследования во время беременности, она должна чувствовать себя достаточно комфортно, чтобы обсудить это со своим врачом. В противном случае терапевтические отношения не могут быть установлены, и следует изучить альтернативы».
Одна связанная проблема, которая может вас заинтересовать, — это разница между «обычным» 2D ультразвуком и ультразвуком в 3D и 4D. Как объяснялось, что ожидать, они обычно «выполняются только для тщательного изучения предполагаемых аномалий плода, таких как заячья губа и проблемы со спинным мозгом, или для наблюдения за чем-то конкретным.Другими словами, трехмерная сонограмма и четырехмерное ультразвуковое исследование не являются частью обычных пренатальных обследований. «Если ваш врач считает необходимым трехмерное или четырехмерное ультразвуковое исследование, нет причин для беспокойства по поводу безопасности процедуры. Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) «говорят, что ультразвуковое исследование должно выполняться только квалифицированным медицинским специалистом, когда ваш практикующий считает это необходимым по медицинским показаниям», согласно What to Expect. Это означает, что студии и киоски торговых центров предлагают » следует избегать использования любых видов УЗИ (2D, Допплер, 3D и 4D) с целью создания сувенира »:
« Помимо потенциальной опасности для здоровья вашего ребенка, технические специалисты, выполняющие коммерческие ультразвуковые исследования, не могут способен ответить на ваши вопросы и, вероятно, не будет иметь опыта, чтобы обнаружить какие-либо проблемы с развитием вашего ребенка.Более того, некоторые коммерческие сеансы длятся 45 минут — намного дольше, чем медицинское сканирование. Длительный сеанс (или повторные сеансы, как предлагают некоторые из этих центров) может быть навязчивым и разрушительным для плода, который использует время матки для роста, развития и сна, в котором он нуждается ».
Просто помните, вы будете видеть свое лицо малыша, прежде чем вы это узнаете … и ожидание будет * так * того стоит.
Эксперты:
Доктор Шерри Росс, акушер-гинеколог
Dr.Эллисон Хилл, акушер-гинеколог и автор книги «Ваша беременность, ваш путь»
Доктор Василики Мораджанни, сертифицированный акушер-гинеколог и репродуктивный эндокринолог
Эта статья была первоначально опубликована 12 сентября 2017 г.,
Естественные роды IIb: безопасно ли ультразвуковое исследование? Не совсем.
В последней статье этой серии о естественных родах я рассмотрел доказательства того, что рутинное пренатальное ультразвуковое исследование не улучшает исходы родов для матерей или младенцев, и что такие организации, как Американский колледж акушеров и гинекологов, рекомендуют ультразвуковое сканирование только по определенным причинам.
В этой статье я собираюсь рассмотреть доказательства безопасности рутинного ультразвукового и допплеровского сканирования и дать рекомендации, основанные на этих исследованиях.
Возможные побочные эффекты ультразвука
По словам австралийского семейного врача доктора Сары Бакли, доктора медицины, в ее книге «Мягкие роды, бережное материнство», ультразвук оказывает отрицательное воздействие на ткани организма по трем основным направлениям:
- Тепло
- Кавитация
- Акустическая потоковая передача
Тепло
Луч сонара может вызвать нагревание тканей сканируемого существа.Во время нормальной беременности повышение температуры всего тела до 4,5 градусов F (2,5 C) считается безопасным, и исследования показывают, что повышение температуры тканей до 1,8 — 2,7 градусов F (от 1,0 до 1,5 C), вызванное ультразвуком. также безопасны.
Степень, в которой ультразвуковые аппараты повышают температуру тканей, зависит от того, какие ткани сканируются. Кость нагревает больше, чем мягкие ткани, которые, в свою очередь, нагревают больше, чем жидкость. Нагрев также зависит от времени воздействия, мощности аппарата и от того, удерживается ли датчик в неподвижном состоянии или часто перемещается.
Ультразвук с допплером, который использует непрерывные, а не импульсные волны, вызывает значительное нагревание, особенно в развивающемся мозге ребенка. Недавнее исследование показывает, что нагревание тканей плода на поздних сроках беременности при нормальном импульсном и непрерывном допплеровском ультразвуковом исследовании может быть выше, чем считается безопасным: от 2,5 до 10,4 градусов F (1,4-5,8 ° C) соответственно.
Исследование 1997 года показало, что значительное повышение температуры может происходить у кости плода или рядом с ней, начиная со второго триместра, если луч удерживается в неподвижном состоянии более 30 секунд в некоторых импульсных допплеровских приложениях.Это, в свою очередь, может привести к нагреванию органов чувств, расположенных в кости.
Хотя исследования как на животных, так и на людях показали, что повышение температуры может вызывать аномальное развитие и врожденные дефекты, до сих пор исследования на людях не показали прямой причинно-следственной связи между диагностическим ультразвуковым воздействием во время беременности и неблагоприятными последствиями для развивающегося ребенка.
Тем не менее, необходимо отметить, что все эпидемиологические исследования на людях проводились с коммерчески доступными устройствами до 1992 года, с акустической мощностью, не превышающей 94 мВт / см2.
Пределы тока в США резко возросли и теперь допускают интенсивность до 720 мВт / см2, что более чем в 7 раз превышает предел 1992 года. Это означает, что у нас нет крупных популяционных исследований, изучающих влияние ультразвука на гораздо более высокие интенсивности, обычно используемые сегодня .
Это очень проблематично, потому что, согласно обзору 2001 года под названием «Руководство и рекомендации по безопасному использованию ультразвуковой допплерографии в перинатальных применениях»:
Когда современное сложное оборудование используется при максимальных рабочих настройках для допплеровских исследований, акустических выходов достаточно для получения очевидных биологических эффектов, например.грамм. значительное повышение температуры в тканях или видимое движение частиц из-за потоковых эффектов радиационного давления. Риск возникновения тепловых эффектов выше во втором и третьем триместрах, когда кость плода перехватывается ультразвуковым лучом и может происходить значительное повышение температуры в мозге плода.
Исследование 2007 г. пришло к аналогичному выводу:
(1) тепловые, а не нетепловые механизмы с большей вероятностью вызывают неблагоприятные эффекты в утробе матери, и (2) хотя вероятность неблагоприятного теплового события обычно мала, в некоторых условиях она может быть тревожно высокой.
Кавитация
Кавитация возникает в тканях со значительными газовыми карманами (например, в легких и кишечнике) после рождения. Нет единого мнения о значении эффектов кавитации в тканях человеческого плода, но некоторые данные свидетельствуют о том, что ткани млекопитающих могут содержать микропузырьки, чувствительные к эффектам кавитации.
Акустическая потоковая передача
Акустический поток представляет собой струю жидкости, создаваемую ультразвуковой волной, которая вызывает механическую силу сдвига на поверхности клетки.Хотя влияние этой силы до конца не изучено, исследования показывают, что она может изменять проницаемость клеток и оказывать неблагоприятное воздействие как на раннее, так и на позднее пренатальное и постнатальное развитие.
Исследования на животных показывают, что диагностические уровни ультразвука могут нанести вред
Одно исследование обнаружило кровоизлияния в мозг у детенышей мышей, подвергшихся воздействию импульсного ультразвука в утробе матери в дозах, аналогичных тем, которые используются для человеческих младенцев.
Другое исследование показало, что воздействие на взрослых мышей доз, типичных для акушерского ультразвука, вызвало 22-процентное снижение скорости деления клеток и удвоение скорости апоптоза клеток в тонкой кишке.
Другое исследование показало, что ультразвук вызывает кровотечение в легких у других млекопитающих, включая новорожденных и молодых животных.
Американский институт ультразвука в медицине заключил:
Существует множество рецензируемых опубликованных научных исследований, которые четко и убедительно документируют, что ультразвук на коммерческом диагностическом уровне может вызывать повреждение легких и очаговое кровотечение у различных видов млекопитающих…. Степень, в которой это клинически значимая проблема для человека, неизвестна.
Я хочу внести ясность: мы не можем экстраполировать результаты этих исследований на животных на людей, и до сих пор многие долгосрочные исследования на людях не показали вреда для плода от диагностического ультразвукового воздействия. Однако, когда ставки так высоки (например, здоровье наших детей), я считаю, что результаты исследования на животных требуют осторожности и дальнейшего изучения, прежде чем углубляться в ультразвуковые технологии.
Некоторые исследования на людях также предполагают вред…
Одноразовые или небольшие исследования людей, подвергшихся воздействию ультразвука, показали, что возможные побочные эффекты включают преждевременную овуляцию, преждевременные роды или выкидыш, низкий вес при рождении, ухудшение состояния при рождении, перинатальную смерть, дислексию, задержку речевого развития и меньшую правшу. 1Это особенно верно для ультразвукового допплера, который используется в специализированных сканерах, фетальных мониторах и портативных фетальных стетоскопах (sonicaids). При обычном сканировании используются импульсы ультразвука, которые длятся всего доли секунды. Аппарат использует интервал между импульсами для интерпретации отраженных сигналов. Допплер, с другой стороны, использует непрерывные волны, что приводит к гораздо более высоким уровням воздействия, чем при импульсном ультразвуке.
Крупное британское исследование показало, что здоровые матери и младенцы, которым сделали два или более допплеровских сканирования для проверки плаценты, имели более чем в 2 раза риск перинатальной смерти по сравнению с младенцами, не подвергавшимися допплерографии.
Австралийское исследование показало, что у детей, получивших более 5 допплерографических исследований, вероятность развития задержки внутриутробного развития (ЗВУР) на 30% выше, чем у детей, получивших обычное (импульсное) УЗИ. Это иронично, потому что допплерография часто используется специально для обнаружения ЗВУР.
Рандомизированное клиническое исследование, опубликованное в 1996 году, разделило 2743 женщин на две группы: одна получила один допплер на 18 неделе и дальнейшее сканирование только по клиническим показаниям, а другая получила 5 допплерографических измерений во время беременности.По сравнению с обычной группой и после поправки на другие мешающие переменные, дети в интенсивной группе имели тенденцию быть короче при измерении при рождении и в возрасте 2–3 дней. Также наблюдалось уменьшение окружности груди, живота и средней части руки, а также толщины кожных складок трехглавой, паралопаточной и подлопаточной областей, хотя эти различия не были статистически значимыми.
Более позднее исследование, проведенное в Lancet, обнаружило аналогичное влияние на рост плода у женщин, получавших повторные ультразвуковые исследования, хотя показатели роста и развития в более позднем детстве (до восьми лет) были одинаковыми в обеих группах.
Исследование методом случай-контроль с участием 72 детей, прошедших формальную языковую оценку, показало, что дети с задержкой речи имели более высокий уровень воздействия ультразвука в утробе матери, чем нормальный контроль. Их результаты показали, что ребенок с задержкой речи в два раза чаще подвергался пренатальному УЗИ. (Обратите внимание, что это корреляция и не доказывает причинно-следственную связь.)
… в то время как другие исследования показывают, что ультразвук безопасен
С другой стороны, недавний обзор литературы, проведенный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2009 году, пришел к выводу, что «воздействие диагностического ультразвукового исследования кажется безопасным.”
Однако даже в этом обзоре они выразили некоторую озабоченность по поводу связи между леворукостью у мужчин и воздействием ультразвукового допплера. Неправосторонность иногда является маркером повреждения или нарушения развивающегося мозга. 2
В другом обзоре 2008 г. заключено:
В настоящее время нет особых причин подозревать, что существует какой-либо значительный риск для здоровья плода или матери от воздействия диагностического ультразвука в акушерстве.Эта гарантия безопасности поддерживает разумное использование ультразвуковой диагностики в акушерстве обученными профессионалами для любого обследования по медицинским показаниям.
Что нам делать с этими противоречивыми результатами?
Одна из причин, по которой трудно сделать какие-либо четкие выводы на основе исследования, заключается в том, что методология многих испытаний ошибочна. Например, в рандомизированном контролируемом исследовании в Швеции в конце 70-х годов, которое не выявило различий в слухе, зрении, росте или обучении в возрасте 9 лет у детей, подвергшихся и не подвергавшихся ультразвуковому облучению, 35% предположительно не подвергавшихся воздействию группы действительно прошли сканирование.Это означает, что настоящей контрольной группы не было.
На самом деле, существует очень мало исследований, сравнивающих результаты между женщинами, которые вообще не получали УЗИ, и женщинами, которые получали УЗИ во время беременности. Это исследование, которое нам необходимо, чтобы точно определить влияние ультразвука на матерей и развивающихся детей.
Другая проблема, о которой я упоминал ранее в статье, которая ставит под сомнение текущие оценки безопасности, заключается в том, что используемые сегодня интенсивности сканирования в 6-8 раз выше, чем в 1990-е годы, когда все крупные популяционные исследования оценивали ультразвуковая безопасность.Это означает, что у нас нет данных о большом количестве населения, указывающих на то, безопасно ли ультразвуковое сканирование с такой частотой и интенсивностью, которая обычно практикуется сегодня.
В обзоре безопасности ультразвука 2002 года в престижном журнале Epidemiology авторы пришли к выводу:
До тех пор, пока долгосрочные эффекты не могут быть оценены из поколения в поколение, следует проявлять осторожность при использовании этого метода во время беременности.
Оценка рисков и преимуществ рутинного ультразвукового исследования
Свидетельства, которые я здесь рассмотрел, не доказывают, что одно ультразвуковое исследование относительно низкой интенсивности, выполненное опытным оператором, нанесет вред развивающемуся ребенку.
Однако имеется достаточно доказательств того, что несколько импульсных ультразвуковых сканирований или всего два непрерывных доплеровских сканирования, или любое ультразвуковое сканирование, выполненное неквалифицированным оператором, могут причинить вред . Также существует острая необходимость в проведении крупных эпидемиологических исследований с использованием обычно используемых сегодня более высоких интенсивностей ультразвука.
Принимая решение о проведении какого-либо медицинского диагностического теста или процедуры, преимущества всегда должны сопоставляться с рисками.Это редко бывает черным или белым. Ясно, что если бы ультразвук был на 100% безопасным и не мог нанести вреда, не было бы никаких медицинских причин не проводить обычное ультразвуковое исследование во время беременности.
Но данные показывают, что ультразвук не лишен риска, поэтому мы вынуждены взвешивать любые преимущества, которые может дать обычное ультразвуковое исследование, с потенциальным вредом, который он может причинить. Этот вред может быть физиологическим — включая эффекты, которые мы рассмотрели в этой статье, — а также может быть психологическим.И, конечно же, психологические эффекты, такие как стресс и беспокойство, очень быстро вызывают реальные физиологические изменения как у матери, так и у ребенка.
Авторы Кокрановского обзора по УЗИ 2010 г. напоминают нам, что:
Проведение скринингового теста большой группы пациентов из группы низкого риска с относительно высоким уровнем ложноположительных результатов может вызвать беспокойство и привести к ненадлежащему вмешательству и последующему риску ятрогенной заболеваемости и смертности.
Перевод: проведение ультразвукового исследования всем женщинам может привести к ненужному стрессу и тревоге, что, в свою очередь, может вызвать реальные осложнения, которых в противном случае не произошло бы.Скрининг потенциальных отклонений может стать самоисполняющимся пророчеством.
Регулярное ультразвуковое исследование также увеличивает вероятность проведения дополнительных анализов, что также может увеличить риск осложнений. В испытании допплера на 4 187 беременностях с низким риском во Франции единственным значимым результатом использования допплера было увеличение количества проведенных впоследствии ультразвуковых и допплерографических исследований. Других эффектов на ведение беременности не было.
Кроме того, существует новая тенденция немедицинского ультразвукового исследования плода (также известного как ультразвуковое исследование на память), которое определяется как использование ультразвука для просмотра, фотографирования или определения пола плода без медицинских показаний.Эта практика включает длительное воздействие с использованием трехмерных и четырехмерных ультразвуковых методов, которые не были должным образом изучены и не предоставляют пациенту необходимых с медицинской точки зрения данных.
По этой причине крупные организации, такие как Американский колледж акушеров и гинекологов, AIUM и FDA, не поддерживают ультразвуковое исследование на память.
Рекомендации и личный опыт
Основываясь на данных, рассмотренных в этой статье, я рекомендую минимизировать воздействие ультразвука во время беременности тремя способами:
- Использование ультразвука только по медицинским показаниям, т.е.е. только при подозрении на проблему, а не в качестве обычного скрининга для определения пола ребенка или проверки его развития.
- Сведите к минимуму общее время воздействия (выбрав опытного и знающего оператора).
- Сведите к минимуму интенсивность воздействия (т. Е. Избегайте допплерографии, особенно в первом триместре).
Шаги 2 и 3 особенно важны в свете слабой регуляции ультразвука и невероятно высокой вариативности навыков операторов ультразвуковой диагностики.В США, Великобритании и Австралии обучение УЗИ является добровольным — даже для акушеров, — а навыки и опыт операторов сильно различаются. Большинство операторов не следят за научной литературой и не осведомлены о проблемах безопасности, связанных с многократным и высокоинтенсивным воздействием.
В случаях, когда есть подозрение на отклонения от нормы, женщина может пожелать пройти ультразвуковое исследование, чтобы определить, оправдано ли раннее прерывание беременности. Моральные, этические, экономические и социальные вопросы, связанные с этим решением, выходят далеко за рамки данной статьи и не могут быть решены только с помощью исследований.
Я поддерживаю право женщины и ее партнера выбирать то, что для них лучше в этом отношении; в конце концов, именно они должны жить с результатами своего решения.
Моя жена Эланн и я предпочли не делать ультразвуковое сканирование во время ее беременности, хотя ей было 39 лет, когда она забеременела, и, следовательно, подвергалась более высокому риску определенных генетических аномалий.
Мы подробно это обсуждали. В конце концов, мы решили, что то, что мы можем потерять при сканировании, больше, чем то, что мы можем получить.Мы чувствовали стресс, который может вызвать небольшая или неопределенная проблема на сканировании, а также беспокойство и беспокойство, которые мы испытывали в ожидании следующего сканирования, а также следующего… могут помешать нашим отношениям с нашим растущим ребенком.
Мы также решили, что сможем перенести беременность до полного срока, независимо от того, выявило ли раннее сканирование (если бы оно у нас было) риск аномалии. Нам потребовалось 2 года постоянных попыток забеременеть, и из-за относительно высокого риска ложноположительных результатов и неопределенных результатов этих генетических тестов мы были готовы жить без информации, которую могло бы дать нам сканирование.Если бы нам не потребовалось так много времени, чтобы забеременеть, или если бы Эланн была моложе, когда забеременела, возможно, мы приняли бы другое решение. Возможно нет.
Я никоим образом не утверждаю, что это правильный выбор для всех. Я настоятельно рекомендую вам сначала узнать о рисках и преимуществах ультразвука, а затем подумать о своей личности, обстоятельствах и ценностях, прежде чем принимать решение. Никто — ни я, ни ваш врач, ни какой-либо другой авторитет — не может сделать этот выбор за вас.
Статей из этой серии:
Безопасны ли ультразвуковые исследования? — BabyCentre UK
Безопасны ли ультразвуковые исследования?
Нет никаких доказательств того, что сканирование вредно, если оно используется в соответствии с инструкциями. Ультразвуковое сканирование используется во время беременности на протяжении десятилетий.Лицо, проводящее сканирование (сонографист), будет соблюдать все необходимые инструкции, чтобы обеспечить безопасность вас и вашего ребенка (SCoR / BMUS 2015).
Повлияет ли принцип работы ультразвука на моего ребенка?
Нет, ультразвуковое исследование не повлияет на вашего ребенка (SCoR / BMUS 2015).Ультразвук посылает звуковые волны через вашу матку (матку), которые отражаются от тела вашего ребенка (PHE 2012).Эхо-сигналы преобразуются в изображение на экране, чтобы ваш сонографист мог видеть положение и движения вашего ребенка. Частота или длина звуковых волн зависит от того, на каком сроке беременность и от типа выполняемого сканирования (PHE 2012).
Исследования не обнаружили связи между ультразвуком и массой тела при рождении, детским раком, дислексией или проблемами со зрением или слухом (BMUS nd).
Практически все женщины хотят пройти сканирование во время беременности, поэтому трудно найти женщин, у которых его не было, для сравнения (PHE 2012). Это само по себе может вас успокоить.
Во время ультразвукового сканирования оборудование выделяет небольшое количество тепла, которое поглощается сканируемой частью тела (RCOG 2015).
Дородовое сканирование дает менее одного градуса Цельсия. Это означает, что они подходят вам и вашему ребенку. Повреждение может быть нанесено только в том случае, если температура просканированных тканей тела повысится на четыре градуса по Цельсию (ter Haar 2011, SCoR / BMUS 2015).
Самый обычный вид сканирования используется для получения двухмерных изображений вашего ребенка. При этом используется низкая интенсивность ультразвука, распространяющаяся на большую площадь, что вызывает минимальный нагрев. Более того, жидкость вокруг ребенка и любые движения, которые он может делать, помогают распространить тепло. Это может еще больше вас успокоить.
3D и 4D сканирование обычно доступно только в частных клиниках. 3D-ультразвук преобразует части 2D-изображения в 3D-изображение. Таким образом, энергоемкость такая же, как и для 2D-сканирования в течение нескольких секунд (RCOG 2015).
Ультразвук 4D предоставляет движущиеся изображения в виде видео и имеет более высокую выходную мощность, чем ультразвук 2D. Поэтому врачи не рекомендуют делать 4D сканирование в первой половине беременности (RCOG 2015). Это потому, что в первые недели ваш ребенок меньше и менее активен, а это означает, что тепло от более мощного сканирования будет труднее распространять (RCOG 2015).Зачем мне нужно дополнительное сканирование?
Вам могут предложить дополнительные сканирования для наблюдения за ростом и самочувствием вашего ребенка. Это может быть потому, что вы:Однако не рекомендуется проводить дополнительное сканирование в частном порядке только для того, чтобы получить сувенирные изображения или видео вашего ребенка.Лучше всего попросить фотографию во время одного из ваших обычных сканирований NHS (RCOG 2015).
Безопасны ли доплеровские снимки?
Доплеровское сканирование и цветное сканирование работают за счет концентрации луча звука на небольшой площади. Это может вызвать больше тепла, но его придется держать в одном и том же месте в течение длительного времени, чтобы значительно повысить температуру. Тем не менее, цветное сканирование и допплеровское сканирование не рекомендуются в первые 10 недель беременности (RCOG 2015).Поскольку допплеры используются для наблюдения за кровотоком, а кровь постоянно движется, это помогает распределять любое выделяемое тепло (Salvesen et al 2011).
Допплерография может проверить, работает ли плацента должным образом, доставляя кислород и питательные вещества вашему ребенку. Таким образом, допплеровское сканирование — это ценный способ узнать, как поживает ваш ребенок (Gardosi et al, 2013).
Некоторые сканирующие устройства автоматически уменьшают мощность ультразвукового луча при использовании допплера, чтобы уменьшить его интенсивность.
Ручные доплеровские аппараты и кардиотокографы (КТГ), которые используются для прослушивания сердцебиения вашего ребенка, используют ультразвук. Но интенсивность невысока, и они считаются безопасными при использовании обученными профессионалами.
Акушерки и врачи советуют родителям не использовать переносные допплеры в домашних условиях. Если вы не обучены использованию этих машин, вы легко можете неверно истолковать результаты (RCM 2009). Лучший способ заботиться о своем нерожденном ребенке — обращать внимание на его движения (Томми) и ходить на все дородовые консультации.
Как сонограф следит за течением?
Каждый сканер имеет тепловой индекс, отображаемый на экране. Это дает приблизительное представление о количестве тепла, которое может выделяться после длительного воздействия (RCOG 2015).Большинство ультразвуковых аппаратов имеют очень низкий тепловой индекс. Машины также имеют разные настройки для разных стадий беременности, при этом настройка на раннем сроке беременности имеет самый низкий тепловой индекс.
Таким образом, ультразвуковое сканирование представляет очень небольшой риск. Тем не менее, сонографисты постараются минимизировать продолжительность каждого сеанса, где это возможно, в качестве дополнительной меры предосторожности (RCOG 2015).
Большинство ультразвуковых исследований во время беременности должны быть выполнены в течение примерно 30 минут, что считается безопасным (PHE 2014).
Доплеровское и цветное сканирование имеют несколько более высокий тепловой индекс. Хотя это все еще безопасно в малых дозах, сканирование должно быть ограничено минимальным временем, необходимым для получения хороших показаний. В большинстве случаев доплеровское сканирование занимает всего несколько минут.
Сонограф определит кровеносный сосуд, для которого требуется допплерография, изучив его в черно-белом цвете, а затем добавив цвет. Это сводит к минимуму количество времени, в течение которого вы подвергаетесь воздействию тепла.
Как убедиться, что сканирование выполняется безопасно?
В рекомендациях говорится, что сканирование должно выполняться только полностью обученным персоналом, который знает, как выполнять его безопасно (SCoR / BMUS 2015).Медицинские работники делают это, используя по возможности низкие уровни ультразвука и выполняя каждое сканирование как можно быстрее. Специалисты по сонографии знают, что:
- Доплер, особенно с вагинальным датчиком, не следует использовать в первые недели, когда ваш ребенок еще развивается (Salvesen et al 2011, RCOG 2015). Однако стандартное вагинальное сканирование 2D совершенно безопасно для вас и вашего ребенка (Salvesen et al 2011, Pahuja 2016), и это стандартное предложение для раннего сканирования.
- Кость нагревается намного быстрее мягких тканей.Кости вашего ребенка начинают формироваться примерно в 12 недель и становятся тверже по мере роста. На поздних сроках беременности череп вашего ребенка является особенно чувствительной областью (Salvesen et al, 2011).
- Зонд не должен оставаться неподвижным в течение длительного времени.
- Сканирование должно быть очень коротким, если у вас жар, так как у вас уже поднялась температура (BMUS 2009).
Большинство экспертов сходятся во мнении, что крайне маловероятно, что сканирование может причинить какой-либо вред, если его использовать в соответствии с рекомендациями (RCOG 2015).Считается, что польза от серийного сканирования для наблюдения за беременностью перевешивает любые потенциальные риски (Alfirevic et al 2013, RCOG 2015).
Хотите знать, есть ли у вас мальчик или девочка? Узнайте, обнаружите ли вы пол своего ребенка во время сканирования.
Список литературы
Альфиревич З., Стампалия Т., Гите GML. 2013. УЗИ сосудов плода при беременности с повышенным риском осложнений. Кокрановская база данных Syst Rev 11: CD007529. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в июле 2017 г.]BMUS.nd. Идет на УЗИ. Британское медицинское ультразвуковое общество. www.bmus.org [Проверено в июле 2017 г.]
Gardosi J, Madurasinghe V, Williams M et al. 2013. Факторы риска мертворождения для матери и плода: популяционное исследование. Br Med J 346: f108. www.bmj.com [по состоянию на июль 2017 г.]
NICE. 2010. Гипертония при беременности: диагностика и лечение . CG107. Обновлено в январе 2011 года. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [Доступ в июле 2017 г.]
NICE. 2011. Многоплодная беременность: дородовое наблюдение при беременности двойней и тройней CG129. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [Проверено в июле 2017 г.]
NICE. 2015. Диабет во время беременности: ведение от до зачатия до послеродового периода NG3. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [Проверено в июле 2017 г.]
Pahuja M. 2016. Трансвагинальное УЗИ Королевский колледж радиологов Австралии и Новой Зеландии.www.insideradiology.com.au [Доступ в июле 2017 г.]
PHE. 2012. Ультразвук: что это такое, как работает и влияние воздействия. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [дата обращения: июль 2017 г.]
PHE. 2014. Скрининговые тесты для вас и вашего ребенка . Общественное здравоохранение Англии. Обновлено в феврале 2017 г. www.gov.uk [Проверено в июле 2017 г.]
RCOG. 2015. Ультразвук от зачатия до 10 + 0 недель беременности. Научный доклад 49. Королевский колледж акушеров и гинекологов.www.rcog.org.uk [Проверено в июле 2017 г.]
RCM. 2009. Матери предостерегли от использования домашних доплеровских аппаратов . Королевский колледж акушерок. Новости. www.rcm.org.uk [Проверено в июле 2017 г.]
Salvesen K, Lees C, Abramowicz J et al. 2011. Безопасное использование ультразвуковой допплерографии во время 11-13-недельного сканирования: возможно ли это? J Ультразвуковое акушерство Gynaecol 37: 625-8.
SCOR / BMUS. 2015. Руководство SCoR / BMUS для профессиональной ультразвуковой практики . Обновлено в декабре 2016 г.Общество и колледж рентгенологов и Британское медицинское общество ультразвука. www.bmus.org [Проверено в июле 2017 г.]
ter Haar G. 2011. Ультразвуковая визуализация: соображения безопасности. Интерфейсный фокус 1: 686-97.
Томми. nd. Слово от нас по домашним допплерам . Блог акушерок Томми. www.tommys.org [по состоянию на июль 2017 г.]
Безопасны ли УЗИ для мамы и малыша?
Плюс, единственный вид УЗИ, который, по мнению врачей, делать нельзя.
Во время здоровой беременности пройти УЗИ может быть очень интересно.Это шанс увидеть профиль вашего ребенка, маленькие ножки и, если хотите, вы носите мальчика или девочку. Некоторые родители, однако, задаются вопросом, безопасно ли проверять ребенка.
Хорошая новость заключается в том, что ультразвуковые методы, применяемые уже 30 лет, имеют хорошую репутацию в плане безопасности. «Исследования продолжаются, чтобы гарантировать безопасность ультразвука. Нет причин думать, что это вредит матерям или младенцам », — считает Общество акушеров и гинекологов Канады.
Используют ли ультразвук излучение?
Ультразвук, иногда называемый сонограммой, хотя технически так называется создаваемое изображение, не использует излучение, а использует звуковые волны, которые слишком высоки, чтобы их могло услышать человеческое ухо. Техник держит сканирующее устройство, называемое датчиком, которое фокусирует эти волны на разных частях вашего живота. Звуковые волны отражаются от органов внутри вашего тела, а датчик улавливает звуковые волны, которые затем формируют изображение, которое можно увидеть на мониторе.(Привет, детка!)
Кен Лим, руководитель отделения материнской медицины плода в акушерстве и гинекологии женской больницы Британской Колумбии, говорит, что нет никаких доказательств того, что ребенок может чувствовать или слышать звуковые волны, поскольку частота выше слышимого диапазона.
Сколько ультразвуков безопасно?
Если я увижу еще одно УЗИ в Facebook … SOGC говорит, что всем женщинам следует пройти УЗИ во время беременности, и лучшее время для этого — от 18 до 22 недель. Здесь сонографист проверяет уровни околоплодных вод вокруг ребенка , положение плаценты и сосудов в пуповине, а также измеряет различные части вашего ребенка, чтобы оценить развитие мозга, сердца и других органов ребенка. другие основные органы, позвоночник и лицо.Ваш врач или акушерка могут также назначить УЗИ на ранних или поздних сроках беременности, чтобы проверить то же самое. Также довольно распространено проведение УЗИ в первом триместре между 11 и 14 неделями, чтобы определить дату родов. Другие причины для ультразвукового исследования на разных стадиях беременности включают проверку плаценты и количества околоплодных вод вокруг ребенка, определение положения ребенка и его рост.
«Мы заказываем их только по медицинским показаниям», — говорит Лим.«Мы руководствуемся принципом« ALARA », который« минимален, насколько это разумно достижимо ». Другими словами, мы стараемся минимизировать выработку энергии до такой степени, чтобы ее было достаточно, чтобы увидеть, что нам нужно делать». Отчасти это связано с теоретическими побочными эффектами ультразвука, которые могут включать небольшое нагревание или возбуждение тканей.
Однако, говорит Лим, «для достижения этого эффекта требуется изрядное количество энергии, выделяемой в течение длительного периода времени, машина выполняет импульс, слушает, пульсирует, слушает.Другое дело, что для создания эффекта энергия должна оставаться в одном и том же месте, но мы всегда перемещаем преобразователь. Это не значит, что мы сосредотачиваемся на чем-то 5 или 10 минут на одном и том же месте. Пороговые уровни безопасности довольно высоки ».
Тем не менее, вы полностью вправе спросить своего врача или акушерку , необходимо ли вам ультразвуковое исследование, для которого они вас направляют.
Безопасны ли 3D УЗИ?
Некоторые родители задаются вопросом, является ли УЗИ 3D или УЗИ 4D (показывающим движение) сильнее, чем стандартное УЗИ 2D, но Лим говорит, что если вы находитесь в регулируемом центре в больнице или медицинской клинике, все аппараты должны соответствовать требованиям безопасности. уровни теплового и механического воздействия, установленные Министерством здравоохранения Канады и другими агентствами.
Тем не менее, трехмерные ультразвуковые исследования «на память» или «развлекательные», проводимые коммерческим предприятием по немедицинским причинам, не рекомендованы Министерством здравоохранения Канады , SOGC, Sonography Canada, Канадской ассоциацией радиологов и Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. .
«Немедицинские центры ультразвуковой диагностики не регулируются и не аккредитованы какой-либо профессиональной организацией, о которой мы знаем», — говорит Тара Чегвин, координатор профессиональных услуг Sonography Canada. «Вокруг них нет профессионального стандарта.У них может не быть никаких средств контроля безопасности пациентов, у них может не быть каких-либо технических средств защиты, и мы не знаем уровень знаний операторов и уровень управления обучением ». FDA отмечает одну из самых больших проблем, связанных с ультразвуковыми центрами на память: нет ограничений на продолжительность сеанса визуализации. В некоторых случаях вы можете быть там до часа, чтобы получить «хорошие» фотографии своего малыша, или вас попросят вернуться на несколько сеансов.
Итак, совершенно понятно желание любой возможности взглянуть на своего ребенка, но лучше понять, почему ваш лечащий врач рекомендует ультразвуковое исследование, и придерживаться аккредитованных центров ультразвуковой диагностики.Довольно скоро вы сможете связать со своим младенцем и делиться этим опытом с друзьями и семьей сколько угодно.
Подробнее:
Чего ожидать во время ультразвукового исследования
Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, безопасны во время беременности?
Ультразвук вряд ли вызовет аутизм, согласно исследованию.
Новое исследование, призванное показать, может ли ультразвуковое сканирование вызывать аутизм, по-видимому, добавило доказательств того, что это не так.
По данным исследования, женщины, которым делали больше ультразвуковых или более длительных сканирований, не имели больше шансов иметь детей с аутизмом, чем женщины, у которых этого не было. Но женщины, чье ультразвуковое исследование было более глубоким, имели немного больше шансов иметь детей с аутизмом.
«Я думаю, что это исследование действительно обнадеживает», — сказала д-р Джоди Эбботт, специалист по акушерству и гинекологии Бостонского медицинского центра, которая помогла провести исследование.
«Это небольшое исследование сообщает об обнадеживающих выводах о том, что дети с расстройством аутистического спектра меньше подвергались пренатальному УЗИ и что энергия ультразвука, используемая во время обследования, не отличалась по сравнению с детьми без расстройства аутистического спектра», — согласился д-р.Баски Тилаганатан, представитель Британского Королевского колледжа акушеров и гинекологов, не принимавший участия в исследовании.
Ультразвук может нагреть ткань и повредить ее. Также высказывались опасения по поводу того, может ли это повлиять на развивающийся плод, особенно на мозг, который является хрупким на раннем этапе развития.
«Известно, что повышение температуры оказывает влияние на развитие мозга в первом триместре», — написали Сара Джейн Уэбб и Пьер Мурад из Вашингтонского университета, которые не участвовали в исследовании, в комментарии, опубликованном в журнале JAMA Американской медицинской ассоциации. Педиатрия.
«Мы знаем, что нагревание и вибрация мозга — это плохо», — сказал Уэбб в телефонном интервью.
Ультразвук может нагревать и вибрировать ткани.
Связанные
Некоторые исследования на животных показали, что ультразвук может влиять на развивающийся мозг. Например, мыши, подвергшиеся воздействию тяжелых доз ультразвука в утробе матери, проявляли меньшее социальное поведение.
Несколько исследований показали, что дети, подвергшиеся воздействию ультразвука в утробе матери, с большей вероятностью будут левшами — это не что-то нежелательное, но свидетельство того, что сканирование может повлиять на мозг.
Плюс ко всему, аутизм диагностируется все чаще и чаще.
«Распространенность расстройства аутистического спектра быстро растет, и, по текущим оценкам, он страдает одним из 68 детей», — писали Эбботт и его коллеги.
«Одновременно значительно возросло использование пренатального ультразвукового исследования».
Команда из Бостона изучила истории болезни 420 детей, родившихся в Бостонском медицинском центре в период с 2006 по 2014 год. Их матери в среднем получали пять ультразвуковых исследований во время беременности.
Родственные
Они не обнаружили каких-либо серьезных различий среди 107 детей с аутизмом, 104 детей с другими задержками развития и 209 нормальных детей. У полных матерей больше шансов иметь детей с аутизмом — это уже известный факт.
«Матери детей с расстройствами аутистического спектра чаще, чем матери детей с типичным развитием, были старше 35 лет», — добавили исследователи. Это тоже известно.
Исследователи обнаружили, что сканирование детей, у которых позже был диагностирован аутизм, действительно проникало немного глубже в брюшную полость матери.Это могло быть потому, что у этих матерей было больше брюшного жира, сказал Эбботт.
Неясно, что это означает, говорят сторонние исследователи. Это одно из тех исследований, которое заставляет врачей говорить о необходимости дополнительных исследований.
Американский колледж гинекологов и акушеров рекомендует делать женщинам всего одно или два сканирования во время беременности на всякий случай, если только они не необходимы с медицинской точки зрения, чтобы убедиться, что ребенок развивается нормально.
Abbott сообщила, что учреждения, выполняющие УЗИ по уважительным медицинским причинам, калибруют свое оборудование, чтобы убедиться, что ультразвук не нагревает ткани.Но она сказала, что женщинам следует избегать УЗИ просто для удовольствия.
«Я бы не рекомендовала женщине делать фотографии на память», — сказала она.
«Для нагрева тканей можно использовать ультразвуковую технологию».
Уэбб и Мурад заявили, что исследование не полностью убирает с ультразвуком потенциальную причину аутизма.
Команда Abbott не возражала. «Нельзя считать, что энергия ультразвука, доставляемая к плоду, абсолютно безвредна, и существует вероятность того, что такие биологические эффекты могут быть обнаружены в будущем», — писали они.
Многие исследования выявили явные генетические причины аутизма. Большинство экспертов считают, что у детей с генетической предрасположенностью к аутизму могут развиться симптомы, если на них влияет что-то еще в окружающей среде. Например, заражение гриппом и другими инфекциями связано с риском аутизма.
Ультразвук также может быть одним из таких стрессов, сказали Майерс и Мурад. «Тем не менее, возможность ультрасонографии действовать как фактор стресса окружающей среды в генетически уязвимой системе сохраняется», — написали они в своем комментарии.