Время свертывания по сухареву: Что такое время свертывания крови по сухареву и расшифровка анализа – Свертываемость крови по Сухареву: нормы, подготовка, что показывает

Свертываемость по Сухареву — назначение анализа, метод проведения, нормальные показатели

Анализ крови на скорость коагуляции по Сухареву проводится для оценки плазменного фактора гемостаза.

Способность крови свертываться – это важная защитная функция. Гемостаз включает в себя способность крови находиться в жидком состоянии и реакцию на повреждение сосудов в виде остановки кровотечения за счет двух параллельных механизмов: образования тромба и свертывания крови.

Время свертывания по Сухареву — это определение промежутка времени, в течение которого фибриноген плазмы под действием ферментов полимеризуется и выпадает в осадок в виде нерастворимого фибрина-полимера. Этот тест позволяет оценить динамику свертывания, но не дифференцирует его механизмов.

В чем суть метода Сухарева

Это исследование – важная часть комплекса анализов коагулограммы наряду с анализом на фибриноген, тромбоциты, протромбиновый индекс.

Определение времени сворачивания крови (ВСК) – обязательная проба перед операциями, для предупреждения критических состояний пациента, связанных с кровотечениями и тромбозами.

Пробы на коагуляцию проводят при таких заболеваниях:

• Патологии внутренних органов,
• Подозрение на наследственные гемостатические патологии,
• Беременность,
• Тромбозы, варикозное расширение вен,
• Сердечная недостаточность,
• Сахарный диабет,

Регулярно выполняют этот анализ и при терапии коагулянтами.

Важно! Беременные женщины должны ежемесячно проводить контрольные исследования коагуляции.

Забор крови для анализа свертываемости по Сухареву выполняют из пальца. Прибором, при помощи которого проводится тест, является капилляр из комплекта аппарата Панченкова.

После прокола первая капля крови удаляется ваткой. Затем в капилляр набирают небольшое количество крови (до отметки 30 мм). Каждые полминуты его наклоняют в разные стороны, перемещая столбик крови. Одновременно с момента помещения крови в капилляр для анализа на свертываемость крови по Сухареву запускается секундомер. С его помощью и фиксируют время, когда кровь полностью свернется.

Вначале кровяная масса, которая находится в жидком состоянии, перемещается свободно. С началом процесса образования сгустков ее движение замедляется, а к моменту полной коагуляции кровяная масса перестаёт двигаться. Данные секундомера на этот момент – и есть время коагуляции по Сухареву.

Подготовка к пробе Сухарева

Если нарушена технология забора крови, при определении свертываемости можно получить неточный результат. Но такие факторы априори исключаются.

Гемостаз тонко реагирует и на текущее состояние организма пациента. Динамика свертываемости меняется в зависимости от приема пищи, медикаментов, эмоционального состояния. Именно эти факторы могут ситуативно изменить результаты. Поэтому пациенту стоит  соблюдать простые правила подготовки к анализу:

• За двое суток перейти на рацион, щадящий печень (исключить жирные, жареные, острые продукты, алкоголь),
• Ничего не есть в течение 8 ч. перед анализом,
• Воздержаться от курения,
• Избегать стрессов и получения травм,
• Сообщить врачу обо всех препаратах, которые он принимает или недавно прекратил принимать.

За полчаса до определения свертываемости можно выпить стакан обычной воды. Во время забора материала пациент должен быть спокойным. Волнение и учащенное сердцебиение (фактор опасности) запускает механизм выработки протромбиназы.

Важно! При подготовке ребенка часто возникают сложности, так как дети в лаборатории испытывают сильный эмоциональный стресс.

Норма свертываемости

В норме первые сгустки становятся заметными уже через 30 секунд с начала манипуляций с капиллярной трубкой. Полное загустение наступает через 3-5 минут.

Норма по свертываемости крови грудных детей по Сухареву ниже (дольше), чем взрослых. У детей до года функции печени по выработке фибриногена неразвиты, поэтому норма свертываемости крови по Сухареву снижена. К году показатели коагуляции в анализах уже приближены к норме взрослого человека, но достигает полного соответствия только к периоду полового созревания.

Причины отклонений

Отклонение в анализе крови на свертываемость в любую сторону от нормы говорит о нарушении гемостаза и является поводом для расширенного обследования.

Ускоренное кровосвертывание

Время свертывания крови по Сухареву сокращается в результате ускоренного образования свертывающих факторов (кровяной протромбиназы) в организме пациента.

В организме кровяная протромбиназа может замещаться протромбиназой, вырабатываемой при повреждении тканей. Поэтому ускорение коагуляции может объясняться имеющимися повреждениями тканей (после операции, при ожогах, васкулите, туберкулезе) или быть нормальным состоянием при регулярных травмах (у спортсменов).

Важно! Высокую свертываемость можно определить у людей, ведущих активный образ жизни, связанный с регулярным травмированием (экстремальные виды спорта, тяжелый физический труд).

Укорочение времени свертывания требует профилактики, так как она угрожает появлением тромбов, развитием тромбоза и тромбоэмболии.

Гиперкоагуляция определяется при таких заболеваниях и состояниях организма:

• Патологии печени,
• Отравления,
• Аутоиммунные заболевания,
• Тромбофилия.

У женщин свертываемость может быть повышена на фоне длительного приема оральных противозачаточных препаратов.

Факторами, способствующими повышенной свертываемости, могут быть:

• Облучение, онкологические заболевания,
• Гиперфункция селезенки,
• Обезвоживание организма, снижение pH,
• Избыточное потребление сахара, углеводов,
• Избыточный вес, длительный постельный режим, «сидячая» работа,
• Заместительная гормональная терапия.

Замедленное кровосвертывание

Такое состояние характеризуется длительностью кровотечений и возникает в результате:

• Врожденного (гемофилия, болезнь Виллебранда) или приобретенного недостатка факторов, участвующих в протромбинообразовании (VIII, IX, XI),
• Высокой концентрации в крови антиагрегантов, антикоагулянтов (гепарин, ацетилсалициловая кислота),
• Лейкемии,
• Тромбоцитопении,
• Нарушения выработки печенью фибриногена при циррозе, гепатитах,
• Нехватки плазмы в результате острых кровопотерь при быстром восполнении объема крови инфузиями,
• Низкого гемоглобина, анемии,
• Недостатка кальция, витамина К.

Важно! Замедленное свертывание у женщин в период беременности опасно сильными кровотечениями при родах.

Чтобы сократить длительность свертывания, пациенту назначают ингибиторы фибринолиза и растворения тромбов (аминокапроновая кислота, контрикал), прямые (фибриноген, тромбин) и непрямые (витамин К, викасол) коагулянты.

Часто таким пациентам показано переливание плазмы, которая содержит комплекс факторов коагуляции.

Особенности индивидуальной интерпретации результатов проб

Изменения свертываемости могут считаться нормой, если их рассматривать в контексте текущего состояния организма человека. Отклонения от среднестатистических значений могут наблюдаться в таких случаях:

• Женский организм в период беременности готовится к будущим родам, и для предотвращения кровопотерь скорость коагуляции повышается,
• У пожилых людей скорость коагуляции снижается,
• Пациенты, попавшие к врачу в состоянии истощения, показывают длительное время коагуляции крови,

Видео о механизмах свертывания крови:

Перед интерпретацией результатов врач проводит с пациентом беседу с целью получения информации о вероятных факторах, дающих объяснения ускоренному или замедленному свертыванию крови. Если таких данных нет, тогда врач имеет основания заподозрить патологию и назначить дополнительное обследование.

Загрузка…

Вск по сухареву норма у детей. Время свертывания крови: методы, показания, норма

Медицинская практика использует различные методы лабораторной диагностики, которые позволяют определить наличие или отсутствие тех или иных патологических состояний. Одним из диагностических методов является анализ крови на уровень свертывания по Сухареву. Норма (по Сухареву) позволяет оценить состояние свертывающей системы крови, а также риск тромбообразования. Этот метод входит в состав такого комплексного исследования, как коагулограмма.

Характеристики метода

Процесс свертывания крови достигается благодаря содержанию специального белка, именуемого фибриногеном. При запуске механизма свертывания крови фибриноген превращается в нити фибрина, которые плотно закупоривают поврежденный сосуд. Функция этого белка заключается в формировании тромбов и увеличении вязкости крови. Этот физиологический процесс очень важен для человеческого организма, так как при его нарушении человек подвергается риску формирования кровотечений. При серьезных отклонениях от нормы, человек рискует столкнуться с такими осложнениями, как профузное кровотечение или тромбоз крупных сосудов.

Для того чтобы определить время свертывания крови по Сухареву, осуществляется забор образцов капиллярной крови из пальца. В ходе анализа, сотрудники лаборатории определяют уровень концентрации энзимов, которые регулируют процесс свертывания. Оценка скорости свертывание крови по Сухареву дает возможность выявить потенциал организма к самозащите при травматических повреждениях, и выявить степень риска внутренних кровотечений.

Скорость и качество свертывание напрямую зависит от состоятельности нервной и эндокринной системы человека, а также от функционирования печени. При получении неутешительных результатов анализа, у медицинских специалистов есть основания подозревать отклонения в работе некоторых органов и систем.

Медико-диагностическая практика использует две наиболее эффективных методики определения характеристик свертывающей системы крови. К таким методикам относят:

Метод Ли Уайта. Для проведения анализа необходим забор крови из вены;

Метод Сухарева. Для того чтобы измерить время свертываемости крови, проводится взятие капиллярной крови из пальца.

Показания

Данная диагностическая методика назначается людям в таких ситуациях:

Перед проведением плановых оперативных вмешательств, для профилактики массивного кровотечения;

При острых и хронических заболеваниях печени;

При возникновении кровотечений различного рода, которые не прекращаются на протяжении длительного времени;

Перед операцией кесарева сечения;

При возникновении симптоматики, указывающей на снижение свертывающей способности крови;

При подозрении на чрезмерную вязкость крови.

Особую актуальность данное лабораторное исследование представляет для беременных женщин, которые нуждаются в постоянном контроле скорости свертывания крови. Это диагностическое мероприятие является одной из составляющих благополучного родоразрешения.

Предварительная подготовка

Для получения достове

Время свертывания крови (по Сухареву) 

ОписаниеПодготовкаПоказанияИнтерпретация результатов

Время свертывания – быстрый и достаточно информативный тест для определения состояния свертывающей системы крови. Анализ на длительность кровотечения проводится при подозрении на нарушение системы гемостаза. Свертываемость крови по Сухареву является ориентировочным показателем, но в любом случае, считается отправной точкой любого диагностического писка в гематологии. Свертываемость крови по Сухареву выполняется с использованием специального капилляра от аппарата Панченкова – в него осуществляется забор крови для исследования.

Свертываемость крови по Сухареву отражает функционирование сложного ферментативного процесса, в ходе которого растворимый белок фибриноген, в процессе полимеризации превращается в нерастворимый – фибрин, который является основой для кровяного сгустка.

Анализ на длительность кровотечения выполняется по методу Дьюка. В ходе процедуры используется специальная игла Франка, которой делается прокол кожи пальца, затем, при появлении первой капли, начинается отсчет времени кровотечения. Анализ на длительность кровотечения считается завершенным, при прекращении появления капель крови на кончике пальца.

Специальной подготовки для того, чтобы сдать анализ на длительность кровотечения и свертываемость крови по Сухареву не требуется. Кровь берется через четыре часа после последнего приема пищи.

Врач должен обязательно учитывать прием лекарственных препаратов пациентом. Если необходимо оценить эффективность их работы, то прекращение приема не требуется, в отдельных случаях врач должен предупредить пациента о прекращении приема препарата на определенный безопасный для него срок. Обязательно строгое соблюдение режима и дозирования лекарственного средства!

Свертываемость крови по Сухареву и анализ на длительность кровотечения (проба Дьюка) выполняются в следующих ситуациях:

• Подозрение на нарушение работы системы гемостаза – в качестве начального этапа диагностики
• Контроль эффективности принимаемых лекарственных средств
• При наличии патологии печени – для оценки ее белковосинтезирующей функции

Так как данный анализ не позволяет выявить патологию определенного звена системы гемостаза, для уточнения, необходимо проведение дополнительных методов исследования (скрининговая или расширенная коагулограмма-гемостазиограма).

Ускорение или замедление свертывания крови связано с патологией системы гемостаза.

Увеличение данного показателя может быть связано со значительным дефицитом факторов свертывания, при различных наследственных коагулопатиях, нарушении образования фибрина, в связи с заболеваниями печени, или при приеме определенных лекарственных веществ.

Замедление свертывания крови возможно в результате гиперкоагуляции (как первая стадия ДВС-синдрома, при массивной кровопотере, либо, при приеме оральных контрацептивов – как побочный эффект).

Длительность кровотечения оценивается вместе с временем свертывания, это важно, так как при разной патологии это соотношение может резко изменяться. Так. при гемофилии время кровотечения остается нормальным, время свертывания увеличивается, при тромбоцитопатиях показатели имеют обратные характеристики.

время у детей, женщин, расшифровка

Процесс свертываемости крови является важной составляющей в работе организма. Сохранение крови в жидком состоянии обеспечивает нормальную работу сердечно-сосудистой системы, а способность загустевать предохраняет от чрезмерных кровотечений и нарушений целостности сосудов. Для проведения анализа на ВСК используется норма свертываемости крови по Сухареву. Оценка на время коагуляции проводится у детей и взрослых.

Для чего используется ВСК

Свертывающий фактор используется для получения сведений о работе организма. Простой тест на время свертывания по Сухареву позволяет быстро получить результат и сделать соответствующие выводы. Норма в анализе свидетельствует об отсутствии нарушений.

Повышенная или пониженная коагуляция может быть следствием болезни.

Анализ на время свертываемости назначается взрослым и детям во многих случаях. До и после оперативного вмешательства обязательно назначают коагулограмму. Данные о ВСК необходимы для предупреждения сильных кровотечений во время операций и снижения риска образования тромбов. При планировании семьи будущую маму также обследуют на различные заболевания и время свертываемости крови. Анализы проводят каждый триместр, и результаты заносятся в карту пациентки.

Подготовка к анализу

Кроме использования стерильного оборудования и работы квалифицированных медработников, врач дает рекомендации пациенту для подготовки к анализу. При нарушении норм забора крови, результат исследования не будет отображать реальное состояние здоровья пациента. Особое внимание уделяется питанию и напиткам. За сутки до визита в лабораторию следует отказаться от жирных, острых или копченых блюд, а за 10-12 часов – вообще не принимать пищу. Поэтому анализы, как правило, сдают утром, до завтрака. За 48 часов до сдачи крови полностью исключают алкоголь. Перед тестом разрешается пить минеральную воду. Курить не рекомендуется как минимум в течение 3- часов до анализа.

За 5-10 минут до забора крови следует присесть и успокоится, нормализовать пульс и сердцебиение. Подготовка детей может быть сложнее. Если ребенок нервничает, следует его отвлечь и попытаться успокоить. Взволнованное состояние может исказить время свертываемости.

Особенности проведения теста

У женщин и мужчин, как и у детей, забор крови проводится из пальца. После прокола кожного покрова первая капля убирается салфеткой. Затем набирают образец в специальную стеклянную емкость для анализа до отметки 30 мм. Колбу покачивают, наклоняя из стороны в сторону каждые полминуты, или помещают для этого в аппарат Панченкова. Через некоторое время кровь начнет свертываться.

Время для свертывания крови по Сухареву определяется при помощи секундомера.

Учитывается время начала и окончания коагуляции. Норма для начала загустения образца составляет от 30 до 120 секунд. После этого движение крови замедляется и начинает образовываться сгусток. Когда образец перестает перемещаться внутри стеклянной емкости, коагуляция считается завершенной. Норма находится в пределах от 2 до 5 минут. Свертываемость крови по Сухареву может выявить нарушения в работе организма, но причины нарушений следует искать дополнительными средствами диагностики.

Факторы, влияющие на результат теста

У женщин во время менструации или в период беременности анализ крови на свертываемость может быть с небольшим отклонением от общепринятой нормы. Также оральные контрацептивы вызывают снижение времени свертывания. В таком случае врач учитывает состояние пациентки и трактует результат, как норму.

Возрастная категория пациента оказывает влияние на ВСК. У младенцев в связи с отсутствием в организме некоторых веществ и особенностями функционирования внутренних органов ВСК находится на низком уровне, для них это норма. Анализ на коагуляцию у пожилых людей обычно показывает повышенное время свертываемости из-за высокого содержания фибриногена.

Режим питания и образ жизни накладывают свой след на состояние крови человека. Недоедание и недостаток витаминов и минералов могут привести снижению коагуляции, создать риск массивного кровотечения и разрушения сосудов. Экстремальные увлечения и физические травмы также негативно влияют на время свертываемости крови.

Высокий показатель ВСК

Гиперкоагуляция присутствует, когда сгусток в образце крови пациента образуется за короткое время. Повышенная свертываемость крови вызывает риск образования тромбов и, как следствие, создает угрозу тромбозов вен и артерий Высокий показатель ВСК свидетельствует о наличии проблем со здоровьем.

• Системные заболевания аутоиммунной природы
• Начальная стадия ДВС-синдрома
• Врожденные генетические нарушения
• Патология внутренних органов
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Нарушения в работе эндокринной системы
• Инфекционные заболевания
• Интоксикация организма
• Повышенная выработка тромбоцитов

Низкий показатель ВСК

Гипокоагуляция наблюдается, когда в образце крови длительное время не начинается образование сгустка. Пониженная свертываемость крови в первую очередь опасна длительными и обильными кровотечениями.

Незначительные травмы могут привести к большой потере крови и стать угрозой для жизни человека.

Низкие показатели ВСК могут свидетельствовать о следующих нарушениях в работе организма:

• Снижение выработки тромбоцитов (тромбоцитопения) вследствие гематологического заболевания
• Лейкемия
• Последняя стадия ДВС-синдрома
• Врожденное нарушение фактора свертывания крови
• Пониженная концентрация гемоглобина (анемия)
• Печеночная недостаточность, цирроз печени.
• Недостаток витамина К и кальция
• Превышение дозы лекарственных препаратов с антикоагуляционным эффектом

Исследование по свертываемости крови проводится только в медицинских учреждениях и лабораториях, а расшифровка анализа – лечащим врачом. Как правило, коагулограмма может показывать небольшие отхождения от нормы, которые могут вызвать тревогу у пациента. Однако, врач не просто сравнивает полученные показатели с нормой, но и учитывает ряд факторов, которые могли повлиять на результат. В некоторых случая назначается дополнительное исследование.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

в норме, факторы, процесс, схема, фазы, по сухареву

Свертывание крови является немаловажным процессом, препятствующим обильной кровопотере в период различных повреждений поверхности тела в виде нарушения целостности сосудов и ранений по разным обстоятельствам. В этом случае подключается гемостаз. Существует приоритетный гемостаз, затем в дело вступает:

• гемокоагуляция,
• коагуляция,
• плазменный гемостаз,

а завершается вторичным гемостазом. Это считаются составные элементы, в результате которого появляются белки под наименованием фибрин.По этой причине создаются тромбы. В таком случае кровь перестает обильно течь, становится густой, закрывая тем самым ранение тела собой. Бывают такие ситуации, когда кровь недостаточно свертывается. Это может быть вызвано рядом факторов, и грозить разнообразными проблемами в организме.

Основные причины плохого времени свертываемости крови обусловлены:

• наследственными заболеваниями, среди которых первое место отведено гемофилии – врожденному нарушению, результат которого – слабая свертываемая способность; а второе место занимает болезнь Виллебранда, характеризующаяся спонтанными и периодическими кровотечениями по причине опять-таки плохой свертываемости.
• недостаток витамина К в организме негативно сказывается на работе некоторых внутренних структур, а так же на свертываемой функции кровотока;
• озлокачествление клеток печени по причине образования в органе карциномы, либо ее поражение онкологическими заболеваниями, развившимися в других структурах, негативно сказывается на кроветворении и на способностях самой крови;
• гепатит печени, так же как и цирроз – это заболевания, в ходе развития которых повреждаются здоровые ткани органа, что ухудшает качество его работы, а также влияет на свертываемость;
• продолжительный прием сильных антибактериальных средств, антикоагулянтов и ингибиторов может быть очень опасным занятием, имеющим серьезные последствия, как для крови, так и для всего организма;
• если у человека была выявлена тромбоцитопения или анемия, то и время свертываемости будет плохой.

По этой причине необходимо понимать все имеющиеся показатели времени для свертывания, и беречься при операциях и в иных случаях, когда с высокой вероятностью Ваши сосуды могут быть повреждены.

Чтобы определить собственную норму свертываемости крови, следует провести ее анализ. Для этого сдается порция крови, которая в лаборатории исследуется при помощи коалгулограммы и гемостазиограммы.

Является комплексным анализом, по итогам которого определяется наличие в организме определенных заболеваний. До этого устанавливается время свертывания крови, норма которой до приоритетного гемостаза составляет от 60 секунд до 3 минут, а завершение текущего процесса – около 10 минут. Определим подробнее все показатели свертывания.

Норма времени свертывания крови

Чтобы исследовать кровь по Сухареву, изначально необходимо взять ее небольшое количество из пальца человека. Первую каплю нужно удалить по причине ее возможной загрязненности. Иная часть помещается под специальное оборудование Панченкова. Суть способа Сухарева основывается на том, что помещенная кровь в специальный сосуд под наименованием «капилляр» с течением времени наклоняется по очереди влево и вправо. С применением секундомера необходимо засечь время. Если показатели времени свертывания в норме, они должны быть таковыми:

• предварительное время свертывание от полминуты до 2 минут;
• завершается время процедуры свертывания от трех минут до 5-ти минут.

Подобные данные принимаются у Сухарева за норму при здоровом и нормальном организме, который обследуется. При этом, как правило, показатели меняются в том случае, если больной обладает разнообразными заболеваниями, в ряде которых ему необходимо принимать специальные препараты, увеличивающие показатели свертывания в несколько раз.

Процесс и факторы, влияющие на время свертывания

Сам по себе процесс свертывания представляет собой некую поэтапную последовательность. Составные элементы преобладают активным действием, приобретая способность активации иных факторов свертывания . Стандартный процесс свертывания разделяется на три основные фазы.

В свертывании крови участвуют разнообразные условия. Они находятся в составе плазмы крови, форменных компонентов, тромбоцитах и лейкоцитах, а также непосредственно в тканях. Больше всего на свертывание влияют плазменные составляющие, обозначение которых заключается в римских цифрах. Как правило, подобные условия состоят из белков, большая часть из которых считаются ферментами. Однако они находятся в пассивном состоянии и начинают действовать только при свертывании, когда система нарушается.

• I называется фибриногеном. Его образованию способствует печень. Совместно с воздействием тромбина, он переходит непосредственно в тромбин.
• Фактор II образуется также в печени, но при использовании витамина К, и именуется протромбином. Под влиянием процесса протробиназы переходит в состояние тромбина.
• III или тромбопластив является составной частью клеточных мембран различных тканей и форменных компонентов крови. Фактор VII активизируется совместно с ним, переводя его в фактор X и X-a. Физиологические кондицииплазмы не позволяют содержать его внутри.
• Фактор IV активно принимает участие в создании ряда факторов, которые в дальнейшем будут способствовать свертыванию, и входит в состав протромбиназы, тем самым способствуя агрегации тробоцитов. Активно воздействует на ретракции сгустка и пробки тромбоцита. Также способен остановить фибринолиз.
• V считается глобунином, который образуется также в печени, активируясь вместе с тромбином.
• Фактор VII образуется совместно с элементом К (витамин) и именуется проконвертином. Активно участвует в образовании протромбиназы, и способствует воздействию на внешний механизм.
• VIII образуется не только в печени, но в лейкоцитах, а также в селезенке. Обладает комплексной молекулой и специальным антигеном. Также становится активным при помощи тромбина.
• Факторы IX и X также синтезируются в печени под воздействием витамина К и считаются частью проторбина.

Схема и фазы свертывания

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гематолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

1. Первая фаза именуется фазой активации, в которую входит масса последовательных действий, в результате чего образуется протромбиназа, а также переход из протромбина в тромбин.
2. Вторая фаза называется этап коагуляцией, в котором образуется из фибриногена фибрин.
3. И последняя фаза ретракции, в которой кровь превращается в плотный фибриновый сгусток.

Подобная схема была приведена еще в 1905 году и описана Моравицем. До сегодняшнего момента она не смогла утратить актуальности. С 1905 года в области теории по свертыванию крови произошел значимый прогресс. С того момента были открыты множество белковых элементных и связующих реакций, которые для свертывания необходимо было учитывать. Этот процесс считался на то время достаточно сложным, так как регулировать его было практически невозможно.