Вросший ноготь у грудничка: признаки, причины, лечение в домашних условиях – Вросший ноготь у грудничка: причины, лечение, профилактика

Лечение вросшего ногтя у ребенка в домашних условиях

Вросший ноготь у ребенка: руководство к действию

С проблемой вросшего ногтя (онихокриптоза) чаще всего сталкиваются взрослые. Недуг в большинстве случаев возникает из-за неправильного ухода, неподходящей обуви и сопутствующих заболеваний стопы и ногтей. Но нередко вросший ноготь обнаруживается и у ребенка, более того, эта неприятность затрагивает даже малышей до 1 года.

Вросший ноготь мешает при ходьбе и причиняет боль ребенку. Игнорировать заболевание нельзя, поскольку есть риск воспаления и нагноения пальца. В результате потребуется продолжительное и сложное лечение. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно действовать незамедлительно. Что вызывает недуг и как от него избавиться?

Причины онихокриптоза у детей старше 1 года

Вросший ноготь не возникает на пустом месте. Существует ряд факторов, провоцирующих его развитие. К их числу относятся:

1. Рахит, нарушения в строении нижних конечностей (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация сводов стопы).
2. Дефицит витаминов и микроэлементов в организме. Свободный край ногтя искривляется и впивается в окружающие ткани. Такое происходит при недостатке фосфора, кальция и цинка.
3. Неправильно подобранная обувь. Ультрамодные модели с заостренным носком, узкие балетки или любая другая обувь неподходящего размера приводят к чрезмерному сдавливанию стопы и пальцев. В результате края ногтя постепенно деформируются, подворачиваются и буквально впиваются в кожу.
4. Случайное повреждение при ударе. За травмированным ногтем (и пальцем) нужно особое наблюдение: всегда есть риск, что дальнейший рост будет неправильным.
5. Грибок ногтя. Помимо других неприятных симптомов, это заболевание приводит к нарушению целостности и формы ногтей.

Зачастую вросшая пластина обнаруживается на большом пальце ноги. Именно эта часть тела более всего подвержена травмам, механическому трению и раздражению.

Почему врастает ноготь у грудничков?

Онихокриптоз, как ни странно, может диагностироваться и у новорожденных. Если у более старших детей и взрослых проблема, как правило, локализуется на большом пальце, то у малышей она может коснуться всех пальцев ног. Причина кроется в наследственной предрасположенности. В этом случае ноготь растет вниз, а не вперед. Также к предрасполагающим факторам относятся врожденные заболевания – искривление ногтевой пластины, утолщение ногтевого валика.

Определенную роль в появлении проблемы играет неправильный гигиенический уход. Если при подстригании придавать ногтям округлую форму, то отрастающие боковые уголки будут постепенно врезаться в кожу. Процесс этот — долгий и поначалу протекает бессимптомно.

Одна из опасностей заключается в том, что вы долго можете не замечать, что у крохи врастает ноготь. Малыш начнет плакать «без причины». Чтобы этого не произошло, внимательно осматривайте пальцы и стопы ребенка во время гигиены. Малейшее покраснение — повод принимать срочные меры.

Важен и инструмент, с помощью которого проводится процедура. Толстые ножницы травмируют тонкую ногтевую пластину, и она постепенно начинает искривляться. Вот почему специальные «безопасные» ножницы дя детей — не всегда лучший вариант. Да, таким инструментом ребенок вряд ли порежется, но при этом не очень острые детские ножницы «рвут» ногтевую пластину и постепенно деформируют ее.

Симптомы заболевания

Первыми признаками, сигнализирующими о проблеме, являются:

• Болевые ощущения. Постепенно их интенсивность нарастает.
• Покраснение и небольшая припухлость. При присоединении инфекции воспалительный процесс прогрессирует. Появляются гнойные нарывы.
• Обрастание пораженной зоны грануляционной тканью («дикое мясо»).
• Повышение температуры тела.

У младенцев выявить вросший ноготь не так просто. Малыш не может сказать, что конкретно у него болит. На наличие проблемы указывают беспричинные капризы, беспокойное поведение, плач, отказ от пищи.

Консервативная терапия

На начальном этапе заболевания используются тампонады. В область между ногтем и ногтевым валиком помещается марлевая пластина, смоченная специальным раствором. Он снимает воспаление и обеспечивает обеззараживающий эффект. Это долно выглядеть следующим образом:

Следующий способ лечения неосложненной формы онихокриптоза – корректирующие скобы, которые устанавливаются врачом-подологом. Они крепятся на вросший ноготь на продолжительный период времени. Постепенно устройство приподнимает ногтевую пластину, формируя ее правильную форму. Данные приспособления используются у детей старше 5 лет.

При сильном воспалительном процессе назначаются антибактериальные препараты. Из средств местного действия применяется тетрациклиновая мазь. При нагноении раны не обойтись без системных антибиотиков (для приема внутрь или в/в введения), которые врач пропишет в случае необходимости. Хорошо себя зарекомендовали антисептики: ихтиоловая мазь, Левомеколь, мазь Вишневского. Поскольку у маленьких детей ногти очень мягкие, в большинстве случаев проблема устраняется с помощью консервативного лечения, и лишь в сложных случаях необходимы более серьезные методы.

Радикальное лечение

К хирургическим методам для лечения вросшего ногтя у детей прибегают лишь в исключительных случаях. Показанием к проведению операции являются врожденные аномалии. При этом выбираются максимально щадящие методы. Врач удаляет лишь часть вросшей ногтевой пластины. Чтобы закрыть дефект ногтевого валика, с подушечки этого же пальца берется лоскут кожи. У детей до 10 лет такая процедура осуществляется под общим наркозом. Взрослым и подросткам показана местная анестезия. После операции специалисты советуют ходить по дому босиком. Рану закрывать не нужно, чтобы она подсохла и затянулась. Все что требуется от родителей – регулярно обрабатывать прооперированное место зеленкой. На 15 – 20 день наступает полное заживление.

Не менее распространенный способ – лазерная терапия. С ее помощью можно удалить или выпарить вросший ноготь. Данная процедура имеет ряд преимуществ. Во-первых, она прижигает сосуды, что предотвращает потерю крови. Во-вторых, метод сокращает период реабилитации до 3 – 4 суток. В-третьих, лазерный луч действует целенаправленно и не травмирует окружающие ткани. К тому же манипуляция безболезненная и сокращает риск рецидивов. Многочисленные отзывы родителей подтверждают, что данный метод предпочтителен для лечения вросших ногтей у детей.

Не менее положительными характеристиками отличается и лечение радиоволнами. Метод малотравматичен и не вызывает болевые ощущения. Длительность восстановительного периода составляет около 4 дней.

Народные методы лечения

Вросший ноготь у ребенка можно исцелить рецептами народной медицины. Однако такие меры целесообразны на начальных стадиях заболевания. Если палец воспалился и опух, потребуется консультация педиатра.

Состояние ребенка улучшат ежедневные теплые ванночки перед сном. В воде необходимо растворить морскую соль или соду (на 1 л жидкости 10 г). Для лучшего эффекта можно добавить раствор фурацилина или марганцовку. Если ребенок не страдает гиперчувствительностью к эфирным маслам, в ванночку добавляются экстракты чайного дерева и бергамота. Они хорошо размягчают кожу. Также полезно парить ножки в отварах лекарственных трав. Обеззараживающее действие оказывает ромашка аптечная, кора дуба, тысячелистник, шалфей. Процедуру проводят около 20 – 30 минут.

Лечение вросшего ногтя на дому предполагает использование компрессов. К проблемной зоне прикладывается марлевый тампон, пропитанный сливочным маслом, глицерином или растопленным бараньим салом. Сверху надевается целлофановый кулек и шерстяной носок. Делать такой компресс лучше на ночь, когда ребенок менее подвижен.

После всех вышеописанных процедур край вросшего ногтя приподнимают и аккуратно обрезают. Оголившееся место обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Затем наносят антибактериальную мазь или присыпают банеоцином.

И, наконец, самый важный этап — использование валика. Каждый день под ногтевую пластину (между вросшим ногтем и ранкой) подкладывают маленький кусочек стерильного бинта, свернутый квадратом или в тугой жгутик, а отросший край подпиливают. Если ребенок вытаскивает валик по тем или иным причинам, необходимо закрепить его с помощью пластыря и надеть сверху носочки. Валик нужно прокладывать до тех пор, пока ноготь не начнет расти в правильном направлении.

Вросший ноготь у ребенка: как предотвратить проблему?

Чтобы предупредить развитие недуга, нужно правильно выбирать детскую обувь. Она должна подходить по размеру и не пережимать пальцы. Если малышу удастся пошевелить всеми пальчиками в новых ботинках – покупка считается удачной. В то же время они не должны быть слишком свободными. В противном случае ребенку грозит плоскостопие и онихокриптоз.

Колготки и носки тоже должны подбираться по размеру. Важно уделять внимание составу материала, из которого они пошиты. Идеальный вариант – 100% хлопок. Не следует забывать о гигиене – вещи рекомендуется стирать после каждой прогулки.

После стирки любые носки садятся и могут по-настоящему сдавливать пальцы стопы. Обязательно хорошенько растяните их руками перед тем, как надевать их на ребенка.

Самой важной мерой профилактики считается правильная стрижка ногтей. Не нужно обрезать их под корень или «лопаткой». Лучше придать им прямую форму, немного подпилив в уголках. При этом свободный край должен выступать на 1 мм.

Итак, вросший ноготь у детей – не повод для паники. Проблему можно решить самостоятельно, без вмешательства врачей, если вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и принять меры в домашних условиях. Если положительный результат лечения отсутствует в течение 2-3 дней, потребуется консультация педиатра.

Вросший ноготь у ребёнка: медикаментозное и домашнее лечение

Нередко родители сталкиваются с такой проблемой, как вросший ноготь у ребёнка, который вызывает болезненные ощущения и мешает при ходьбе. Большой ошибкой оставлять ситуацию нерешённой, так как в результате всё может закончиться нагноением и воспалительным процессом, который потребует серьёзного и долгого лечения. Если спохватиться вовремя, можно избежать таких неприятных последствий и облегчить малышу жизнь за считанные дни. Чтобы такого не случилось, нужно знать, какие факторы могут стать причиной такого явления и стараться уберегать кроху от них.

Причины

Любой вросший ноготь у детей не появляется сам собой, без причин. Существуют определённые факторы, которые могут спровоцировать его появление. К ним относятся:

• авитаминоз, при котором организму не хватает каких-то биологически активных веществ, и из-за этого края ногтя становятся неровными и врезаются в кожу, врастая в неё, — чаще всего в таких случаях крохе не хватает кальция, цинка или фосфора;
• неправильный уход: родители не так подстригают ноготки у своих крох, не следят за ними, делают это очень редко — так образуется чаще всего вросший ноготь у детей до года;
• редко, но всё-таки бывает генетическая особенность ногтя у ребёнка, когда он растёт вниз и врезается с обеих сторон в кожу;
• тесная, неправильно подобранная обувь — самая распространённая причина того, что появляется вросший ноготь у ребёнка на ноге;
• грибковые поражения ногтевой пластины также могут спровоцировать такой дефект;
• любой удар, нечаянная травма;
• рахит;
• плоскостопие, косолапость.

Чаще всего страдают именно ноги: на ручках такое явление встречается достаточно редко. Необходимо своевременное лечение вросшего ногтя у детей и правильный уход за ним, чтобы не возникло осложнений. Если дефект заметили сразу, можно справиться с напастью и в домашних условиях. Если же врастание произошло уже слишком глубоко и началось нагноение, лучше обратиться за помощью к специалисту.

Лечение

Родители должны знать, что делать, если у ребёнка врос ноготь в палец — неважно, на руке или на ноге. Нужно предпринять соответствующие меры, чтобы не допустить разрушения целостного покрова тканей, максимально сохранить ноготь и не позволить инфекции распространяться дальше. Это можно сделать как в домашних условиях, так и при помощи врачей.

Домашние методы лечения

1. Тёплые ванночки каждый день перед сном. Нужно растворить в воде соду или соль (10 гр на литр жидкости). Можно добавить ромашковый отвар, раствор марганцовки или фурацилина. Если у малыша хорошая индивидуальная непереносимость эфирных масел, используйте их: размягчить кожу помогают бергамот и чайное дерево. Однако процесс принятия таких ванночек должен быть достаточно длительным: не менее 20–30 минут. Поэтому родителям лучше заранее обдумать вопрос, чем занять малыша в это время. И не забывайте постоянно доливать в ванночку тёплой воды
2. Помимо этого, лечение вросшего ногтя у ребёнка дома предполагает применение смягчающих ночных компрессов. Как раз после тёплой ванночки можно прикладывать к проблемному месту компресс с маслом из коровьего молока или бараньего сала.
3. Вросшую часть нужно обязательно выстричь.
4. Если образовалась ранка, её нужно аккуратно обработать чем-нибудь дезинфицирующим и противовоспалительным. Помогут сок алоэ, йод или даже спирт.
5. Ещё одно полезное средство: в сливочном масле пропитывается кусочек натуральной ткани (его можно заменить обычным ватным диском) и ложится под слегка приподнятый ноготь. Это нужно проделывать ежедневно.
6. При вросшем ногте каждые три дня рекомендуется ровнять края ноготков пилочкой. Такие процедуры следует делать, пока проблема не уйдёт совсем.

Медикаментозное лечение

Нередко лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги у ребёнка заканчивается хирургическим вмешательством. В нём нет ничего страшного:

• вросшие края удаляются;
• рану обработают так, что кожные валики от ногтя будут отодвинуты;
• деткам до 10 лет обычно делают общий наркоз, по достижении этого возраста хирург предложит местную анестезию;
• потом делается всего лишь две перевязки;
• малышу после такой операции рекомендуется бегать по дому босиком с открытой ранкой, чтобы она быстрее подсохла и затянулась;
• родителям останется только обрабатывать проблемное место зелёнкой — так, как посоветует врач;
• полное заживление происходит на 15 или 20 день после операции.

Родители должны понимать, что за лечение в домашних условиях несут всю ответственность исключительно они сами. В случае возникновения осложнений винить, кроме себя, будет некого. Поэтому, какой бы пустяковой вам не казалась ситуация с вросшим ногтём у ребёнка, лучше всего проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям. Это ускорит выздоровление и облегчит малышу жизнь.

Показания к удалению вросшего ногтя у ребенка

По определенным причинам у ребенка может наблюдаться вросший ноготь.

Данная патология сопровождается неприятными ощущениями и болью.

Если малыша не лечить, возможно нагноение и воспаление, поэтому принять меры надо как можно раньше.

Можно ли удалять атерому у ребенка на груди? Ответ узнайте прямо сейчас.

Общая информация

Вросший ноготь на большом пальце ноги у ребенка — фото:

Вросший ноготь — это врастание в боковой край ткани ногтевого валика части ногтевой пластины. Чаще всего поражается внешний край большого пальца ноги. Если врастание произошло, палец сильно краснеет, болит. Возникает отек, возможен воспалительный процесс.

На руках такое происходит гораздо реже.

Обычно родители замечают недуг на поздней стадии, когда ноготь уже врос в ткани ногтевого валика.

Ребенок плачет, жалуется на боль в пальце, ему трудно передвигаться. Со временем может появиться гной.

Причины

Основными причинами возникновения недуга являются:

1. Неправильный подбор обуви. Слишком тесная, узкая обувь может сдавливать ножку малыша и приводить к врастанию ногтя.
2. Недостаточный, либо неправильный уход на ногтями ребенка. Если родители не следят за ногтями малыша, срезают ногтевую пластину неправильно, может возникнуть недуг.
3. Недостаток витаминов. Если малышу не хватает витаминов, ногтевая пластина становится неровной, что повышает риск возникновения патологии.
4. Травма пальца. Если ребенок сильно ударил палец, травмировал его, вполне возможно возникновение недуга.
5. Плоскостопие, косолапость. Нередко становятся причинами врастания ногтя.

У новорожденных недуг возникает из-за неправильного срезания ногтевой пластины.

Если родители срезали ноготь неровно, при этом взяли слишком большие ножницы, возникает вероятность травмирования ногтевого валика. Срезанный неровно, наискосок ноготь, может врасти в кожу.

Также родители часто надевают малышам слишком тугие пинетки, носочки, которые сдавливают ножку и пальчики малыша, приводят к патологии.

У детей постарше недуг появляется из-за неправильно подобранной обуви и травмирования пальцев. Активный ребенок может ударить ножку, поранить пальчик, что приведет к патологии.

Очень важно также правильно подбирать обувь. Родители выбирают слишком тесную обувь для своих детей, которая сдавливает пальчики. Вероятность врастания ногтя повышается.

Как лечить острый баланопостит у мальчика? Узнайте об этом из нашей статьи.

Осложнения

Если патологию не лечить, могут возникнуть негативные последствия:

• абсцесс. Ногтевая пластина нагнаивается, сильно воспаляется. Лечится патология хирургическим путем;
• лимфаденит. Воспаление увеличивается в размере посредством лимфатических сосудов. Это приводит к сильной отечности пораженного участка и покраснению. Для лечения пациента назначаются серьезные медикаменты;
• остеомиелит ногтевой фаланги. Гнойная инфекция проникает очень глубоко, до кости. Необходима срочная операция, препараты в этом случае бессильны;
• гангрена пальца. Происходит необратимая некротизация тканей. Для лечения врачи ампутируют ногтевую фалангу.

Своевременное и правильное лечение позволит избежать осложнений, сохранит здоровье малыша.

О причинах и лечении вросшего ногтя вы можете узнать из видео:

Домашние методы лечения

Как лечить вросший ноготь у детей? Могут помочь следующие методы:

1. Каждый день перед сном рекомендуется делать ребенку ножные ванночки. Для этого в тазике смешивают литр теплой жидкости и 10 г пищевой соды. Если нет соды, можно взять поваренную соль в количестве 10 г. Компоненты смешиваются, в тазик опускаются ножки малыша на тридцать минут. Вода все это время должна оставаться теплой. Если вода начнет остывать, в тазик добавляют теплую воду. Процедура выполняется раз в день, перед сном.
2. Лечат ребенка сливочным маслом. Для этого ватный диск пропитывают этим продуктом и прикладывают под чуть приподнятый ноготь на тридцать минут, затем ватный диск убирают. Процедуру выполняют каждый день: утром и вечером.

Превосходным средством являются ванночки с применением хозяйственного мыла. Для этого небольшой кусочек мыла измельчают на терке, разводят в воде. Для этого подойдет тазик, набранная в него теплая вода (примерно литр). В полученной жидкости ребенок держит ножки двадцать минут, затем процедура прекращается. Выполняют ее перед сном. Процедура снимает отечность и воспаление.

Полезна ванночка с отваром ромашки. Для этого смешивают чайную ложку измельченной травы и два стакана кипятка. Нужно настаивать раствор час, затем его процеживают, добавляют в набранную теплую воду в тазике. Малыш держит ножки в растворе тридцать минут, затем процедура прекращается. Ее можно проводить дважды в день.

Борется с патологией алоэ. Для этого листик растения промывают, измельчают. Из кашицы добывают сок, пропитывают в нем ватный диск. Он прикладывается к пораженному месту на ночь. Утром ватный диск убирают. Выполняется процедура каждый день.

Применяется для лечения недуга цедра лимона. Для этого смешивают чайную ложку цедры лимона и такое же количество растительного масла. Приготовленное лекарство наносят на предварительно распаренную кожу (рекомендуется принять теплую ванночку с отваром ромашки перед процедурой). Смесь наносится на пораженный участок, закрепляется с помощью ватного диска и пластыря. Компресс оставляют на ночь, утром его убирают. Выполняется процедура каждый день.

О симптомах и лечении геморрагического васкулита у детей читайте здесь.

Медикаментозные средства

Что делать, какие препараты можно использовать?

1. Для лечения пациента врачи назначают препарат Ногтинорм. Он изготавливается в виде бальзама. Сначала ноги пациента распариваются в ванночке. Пораженный участок аккуратно вытирают полотенцем. На ноготь и ногтевой валик наносится бальзам. Он быстро впитывается. Проводится процедура дважды в день.
2. Поможет выздороветь крем Уродерм. Его наносят на ноготь, на кожу под ним и вокруг него. Далее пациенту надо надеть носки на один час. Проводится процедура утром и вечером в течение трех дней. Затем применение крема прекращают во избежание осложнений у ребенка.
3. Врачи назначают пациентам ихтиоловую мазь. Она наносится на ночь на пораженный участок, сверху закрепляется ватный диском и пластырем. Утром лекарство убирают. Проводится процедура каждый день.
4. Борется с патологией мазь Вишневского. Лекарство наносится на пораженный участок, сверху закрепляется ватным диском и пластырем. Повязку оставляют на ночь, утром убирают. Средство используется при сильном воспалении и гное. Как только ноготь выйдет из ногтевого валика, его срезают.

Рекомендации по лечению витилиго у детей вы найдете на нашем сайте.

Удаление и его последствия

Удаление ногтя назначается только в крайнем случае, если медикаменты и народные средства оказались бессильными. Врач назначает полное или частичное удаление ногтя. Существует три метода устранения ногтя:

Хирургический метод. Самый сложный. Пациенту вводят обезболивающее. Врач в буквальном смысле вырезает пораженный очаг, затем накладывает швы в обработанную область.

Лазерный метод. Появился сравнительно недавно. Пораженная область удаляется с помощью лазера. Недостаток этого метода — длительное восстановление пациента, возможен ожог ногтевого валика.

Радиоволновый метод. Сначала больному вводят обезболивающее, затем удаляют пораженный очаг и обрабатывают рану, ее края радиоволнами. Метод появился не так давно, активно применяется во многих клиниках, заживление происходит сравнительно быстро.

Если пораженный очаг был полностью удален, повторного возникновения патологии не бывает. Пациент восстанавливается через две-три недели.

После восстановления он ни в чем себе не отказывает, ведет привычный образ жизни. Однако при этом нельзя забывать о ношении свободной, не стягивающей обуви. Нужно помнить о регулярном уходе за ногтями.

В том случае, если очаг был удален не полностью, патология может возобновиться. Это возникает нечасто, так как методики устранения болезненного участка эффективные, пораженный участок устраняется полностью.

Данное заболевание причиняет немалый вред ребенку, сопровождается сильной болью. При своевременном и правильном лечении малыш быстро выздоровеет, избежит осложнений.

Доктор Комаровский о детских ногтях в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Как лечить вросший ноготь у ребенка

Вросший ноготь у ребенка – проблема, которую нельзя оставлять без внимания. При отсутствии лечения ткани, окружающие ногтевую пластину, могут воспалиться и загноиться.

Какие патологии приводят к неправильному росту ногтя?

При врастании нужно исключить развитие таких заболеваний, как микоз, рахит, авитаминоз, плоскостопие, вальгусная деформация стопы, врожденный порок развития ногтевой пластины. Если ноготь врос из-за сопутствующего заболевания, все силы нужно направить на лечение данной патологии.

Часто врастающий ноготь появляется при:

• использовании тесной и неудобной обуви;
• механическом повреждении пальца ноги;
• неправильной либо нерегулярной стрижке ногтей.

Важно! Чаще всего дефект обнаруживается на большом пальце у ребенка, т. к. этот палец является самым уязвимым.

Этапы протекания и характерные признаки

Появление вросшего ногтя у детей всегда происходит одинаково, независимо от причины и локализации деформации. Ногтевая пластина постепенно врезается в кожу, возникает боль, которая с каждым днем становится более интенсивной. Позднее появляются внешние признаки – покраснение и припухлость. Если не решить проблему на данном этапе, к имеющимся симптомам присоединится воспалительный процесс (образование язв с гнойным содержимым).

Характерными признаками врастания являются:

• боль, возникающая во время ходьбы;
• увеличение бокового валика, прилегающего к вросшему уголку;
• изменение формы ногтя и направления его роста.

В тяжелых случаях наблюдается изменение цвета пальца (на синий или ярко-красный), появление крови, сукровицы или гноя.

Осложнения, вызванные вросшим ногтем

Вросший участок воспринимается организмом как чужеродный предмет. Обнаружив «врага», иммунная система посылает к нему лейкоциты, которые расплавляют ткани с образованием гноя. В тяжелых случаях (например, если присоединилась инфекция) организму не удается справиться с проблемой самостоятельно. В этом случае воспаление распространяется на окружающие ткани. Результатом может стать развитие абсцесса, панариция, флегмона, остеомиелита и даже гангрены.

При наличии любой из перечисленных патологий проводится экстренное хирургическое вмешательство, за которым следует сложный и продолжительный период восстановления. Для грудничка или ослабленного ребенка такая операция может стать последней, поэтому при появлении вросшего ногтя на ноге стоит немедленно обратиться к врачу. Своевременно проведенное лечение сведет риск развития осложнений к нулю.

Чем быстро снять воспаление у ребенка?

Если посещение врача по какой-то причине откладывается, нужно самостоятельно оказать ребенку первую помощь. Прежде всего необходимо снять воспаление. Сделать это можно с помощью медикаментов или народных средств.

Для обработки вросшего уголка подходят кремы с противовоспалительным и антибактериальным действием. Для обработки мягких тканей можно использовать препараты, вытягивающие гнойное содержимое (мазь Вишневского, Ихтиоловую мазь). Прежде чем использовать лекарство для лечения младенца или новорожденного, нужно ознакомиться с инструкцией по применению. Узнать, с какого возраста можно применять мазь, можно в разделах «Противопоказания» и «Применение в детском возрасте».

Диагностика

Если избавиться от вросшего уголка своими силами не удастся, потребуется помощь специалиста. Например, можно записать ребенка на прием к хирургу. Врач изучит историю и симптомы болезни, выяснит, врастал ли ноготь ранее. Диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе визуального осмотра.

Установить причину, по которой врастает ногтевая пластина, можно с помощью дополнительных лабораторных исследований. Для выявления сопутствующих патологий проводятся следующие диагностические мероприятия:

• анализ крови на сахар;
• общий анализ крови;
• рентгенография костей стопы.

При подозрении на грибковые инфекции пациенту выписывают направление к дерматологу.

Методы лечения

Существует несколько способов лечения вросшего ногтя:

1. Медикаментозный. Базируется на применении лекарственных средств для наружного и перорального применения. Мази снимают боль и воспаление в пораженном участке тела, вытягивают гнойное содержимое. Лекарства для приема внутрь назначаются в тяжелых случаях, когда средствами для наружного применения обойтись не удается.
2. Хирургический. Оперативное вмешательство показано в случаях, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными.
3. Лазерный. Удаление с помощью лазера является безболезненным и быстрым. Лазерное оборудование используют в государственных больницах, частных медицинских центрах и косметологических кабинетах.
4. Народный. Собственноручно приготовленные народные средства размягчают ноготь, снимают боль и воспаление. В запущенных случаях такие препараты используют в составе комплексной терапии, т. е. параллельно с другими способами лечения.

Выбор способа лечения зависит от того, на какой стадии развития находится патологический процесс. В одних случаях бывает достаточно консервативной терапии, в других – требуется срочное оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение вросшего ногтя проводится щадящим способом. Хирург аккуратно удаляет острый уголок, а кожей, взятой с подушечки пальца, закрывает дефект ногтевого валика. Операция проходит быстро и безболезненно. Способ обезболивания зависит от возраста пациента. Детям старше 10 лет делают местную анестезию, а детям младше 10 лет – общую.

Раньше удаление ногтя проводилось полностью. Хирурги и сейчас ампутируют ногтевую пластину, но происходит это редко. Показанием к проведению такой процедуры является наличие травматических повреждений либо врожденных патологий. К недостаткам метода относят высокий риск развития рецидивов (при отрастании пластина может снова уйти под кожу) и длительный реабилитационный период. Кроме того, полное удаление ногтя становится потрясением для ребенка.

Лазерная коррекция ногтя

Лечить вросшие ногти можно с помощью лазерного оборудования. Процедура представляет собой удаление или выпаривание пластины и валика углекислым лазером. Данная методика позволяет избавиться от вросшего уголка и предотвратить повторное врастание ногтя. При этом луч лазера «сваривает» сосуды, препятствуя развитию кровотечений. Процедура проходит быстро и безболезненно, не доставляя ребенку физического или психологического дискомфорта.

Медикаментозный

В рамках медикаментозной терапии применяется тампонада – размещение между ногтем и валиком материала, пропитанного лекарством с обеззараживающим и противовоспалительным действием. Данный метод назначается на начальных стадиях врастания, а также в целях профилактики. Процедура проводится ежедневно, причем с каждым разом тампон помещают все глубже и глубже. Через некоторое время край ногтя становится мягким и безболезненно удаляется.

Иногда врачи устанавливают скобу, которая приподнимает ногтевую пластину и не дает ей врастать в мягкие ткани. В результате направление роста ногтя меняется, кожа заживает, проходят боль и воспаление. Противопоказанием к использованию данной методики является возраст до 5 лет.

При выраженном воспалительном процессе (в т. ч. сопровождающемся нагноением) назначают антибактериальные и антисептические препараты. Для наружного применения используют мази (Левомеколь, линимент Вишневского, Тетрациклиновую и т. д.). В тяжелых случаях назначают антибактериальные средства для местного применения (например, в таблетках или капсулах).

При наличии сопутствующих заболеваний проводится терапия, направленная на их устранение. Если врастание произошло из-за микоза, больному назначают противогрибковые лекарственные средства. При авитаминозах и рахите используются витаминно-минеральные комплексы.

Народные средства

Избавиться от вросшего ногтя в домашних условиях поможет теплая ванночка для ног. Для приготовления ванночки понадобится емкость, подогретая вода и наполнитель (соль, ромашка, раствор фурацилина или марганцовки). При желании можно использовать эфирные масла, например чайного дерева или бергамота. Однако вначале нужно убедиться в том, что у ребенка нет индивидуальной непереносимости.

Принимать ванночки нужно ежедневно в течение 20-30 минут. Делать это лучше перед сном. Подвижному ребенку трудно усидеть на одном месте, поэтому родителям придется найти для него занятие. Подойдет просмотр любимых мультиков, игра на планшете или чтение книги. Важно следить и за тем, чтобы жидкость в тазу не остывала. Для этого под рукой нужно держать чайник с горячей водой. По истечении 20-30 минут следует промокнуть ноги полотенцем и уложить ребенка в кровать. При желании к больному пальцу можно приложить компресс с бараньим салом или сливочным маслом.

Использовать сливочное масло можно и другим способом. Врачи рекомендуют пропитывать им ватные диски (можно брать любую натуральную ткань) и подкладывать их под слегка приподнятую ногтевую пластину. Ежедневное проведение такой процедуры поможет размягчить вросший уголок.

После того как вросшая часть ногтя станет мягкой, ее придется удалить. Если вы случайно повредили кожу, не переживайте. Чтобы избежать инфицирования, достаточно обработать рану любым антисептиком. Для этого подойдут подручные средства: йод, зеленка, спирт, перекись водорода, сок алоэ.

Профилактика врастания

Чтобы избежать врастания ногтя, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Ответственно подходить к выбору обуви. Обувь должна быть качественной, удобной, с круглым носом. Важно, чтобы размер соответствовал длине стопы. В противном случае ботинки будут натирать и травмировать ногти. Носки и колготки также должны быть удобными, изготовленными из качественных материалов.
2. Правильно подстригать ногти. Стричь ногти рекомендуется кусачками или маникюрными ножницами. Главное, чтобы край ногтевой пластины был ровным, а не закругленным. Состригать уголки нельзя. Их рекомендуется аккуратно подпиливать, чтобы они не были острыми.

Также врачи рекомендуют своевременно лечить травмы и заболевания. Регулярное посещение доктора и устранение сопутствующих патологий предотвратит врастание ногтя.

что делать и как лечить

Вросший ноготь у ребенка – проблема, которую нельзя оставлять без внимания. При отсутствии лечения ткани, окружающие ногтевую пластину, могут воспалиться и загноиться.

Какие патологии приводят к неправильному росту ногтя?

При врастании нужно исключить развитие таких заболеваний, как микоз, рахит, авитаминоз, плоскостопие, вальгусная деформация стопы, врожденный порок развития ногтевой пластины. Если ноготь врос из-за сопутствующего заболевания, все силы нужно направить на лечение данной патологии.

Часто врастающий ноготь появляется при:

• использовании тесной и неудобной обуви;
• механическом повреждении пальца ноги;
• неправильной либо нерегулярной стрижке ногтей.

Важно! Чаще всего дефект обнаруживается на большом пальце у ребенка, т. к. этот палец является самым уязвимым.

Этапы протекания и характерные признаки

Появление вросшего ногтя у детей всегда происходит одинаково, независимо от причины и локализации деформации. Ногтевая пластина постепенно врезается в кожу, возникает боль, которая с каждым днем становится более интенсивной. Позднее появляются внешние признаки – покраснение и припухлость. Если не решить проблему на данном этапе, к имеющимся симптомам присоединится воспалительный процесс (образование язв с гнойным содержимым).

Характерными признаками врастания являются:

• боль, возникающая во время ходьбы;
• увеличение бокового валика, прилегающего к вросшему уголку;
• изменение формы ногтя и направления его роста.

В тяжелых случаях наблюдается изменение цвета пальца (на синий или ярко-красный), появление крови, сукровицы или гноя.

Осложнения, вызванные вросшим ногтем

Вросший участок воспринимается организмом как чужеродный предмет. Обнаружив «врага», иммунная система посылает к нему лейкоциты, которые расплавляют ткани с образованием гноя. В тяжелых случаях (например, если присоединилась инфекция) организму не удается справиться с проблемой самостоятельно. В этом случае воспаление распространяется на окружающие ткани. Результатом может стать развитие абсцесса, панариция, флегмона, остеомиелита и даже гангрены.

При наличии любой из перечисленных патологий проводится экстренное хирургическое вмешательство, за которым следует сложный и продолжительный период восстановления. Для грудничка или ослабленного ребенка такая операция может стать последней, поэтому при появлении вросшего ногтя на ноге стоит немедленно обратиться к врачу. Своевременно проведенное лечение сведет риск развития осложнений к нулю.

Чем быстро снять воспаление у ребенка?

Если посещение врача по какой-то причине откладывается, нужно самостоятельно оказать ребенку первую помощь. Прежде всего необходимо снять воспаление. Сделать это можно с помощью медикаментов или народных средств.

Для обработки вросшего уголка подходят кремы с противовоспалительным и антибактериальным действием. Для обработки мягких тканей можно использовать препараты, вытягивающие гнойное содержимое (мазь Вишневского, Ихтиоловую мазь). Прежде чем использовать лекарство для лечения младенца или новорожденного, нужно ознакомиться с инструкцией по применению. Узнать, с какого возраста можно применять мазь, можно в разделах «Противопоказания» и «Применение в детском возрасте».

Диагностика

Если избавиться от вросшего уголка своими силами не удастся, потребуется помощь специалиста. Например, можно записать ребенка на прием к хирургу. Врач изучит историю и симптомы болезни, выяснит, врастал ли ноготь ранее. Диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе визуального осмотра.

Установить причину, по которой врастает ногтевая пластина, можно с помощью дополнительных лабораторных исследований. Для выявления сопутствующих патологий проводятся следующие диагностические мероприятия:

• анализ крови на сахар;
• общий анализ крови;
• рентгенография костей стопы.

При подозрении на грибковые инфекции пациенту выписывают направление к дерматологу.

Методы лечения

Существует несколько способов лечения вросшего ногтя:

1. Медикаментозный. Базируется на применении лекарственных средств для наружного и перорального применения. Мази снимают боль и воспаление в пораженном участке тела, вытягивают гнойное содержимое. Лекарства для приема внутрь назначаются в тяжелых случаях, когда средствами для наружного применения обойтись не удается.
2. Хирургический. Оперативное вмешательство показано в случаях, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными.
3. Лазерный. Удаление с помощью лазера является безболезненным и быстрым. Лазерное оборудование используют в государственных больницах, частных медицинских центрах и косметологических кабинетах.
4. Народный. Собственноручно приготовленные народные средства размягчают ноготь, снимают боль и воспаление. В запущенных случаях такие препараты используют в составе комплексной терапии, т. е. параллельно с другими способами лечения.

Выбор способа лечения зависит от того, на какой стадии развития находится патологический процесс. В одних случаях бывает достаточно консервативной терапии, в других – требуется срочное оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение вросшего ногтя проводится щадящим способом. Хирург аккуратно удаляет острый уголок, а кожей, взятой с подушечки пальца, закрывает дефект ногтевого валика. Операция проходит быстро и безболезненно. Способ обезболивания зависит от возраста пациента. Детям старше 10 лет делают местную анестезию, а детям младше 10 лет – общую.

Раньше удаление ногтя проводилось полностью. Хирурги и сейчас ампутируют ногтевую пластину, но происходит это редко. Показанием к проведению такой процедуры является наличие травматических повреждений либо врожденных патологий. К недостаткам метода относят высокий риск развития рецидивов (при отрастании пластина может снова уйти под кожу) и длительный реабилитационный период. Кроме того, полное удаление ногтя становится потрясением для ребенка.

Лазерная коррекция ногтя

Лечить вросшие ногти можно с помощью лазерного оборудования. Процедура представляет собой удаление или выпаривание пластины и валика углекислым лазером. Данная методика позволяет избавиться от вросшего уголка и предотвратить повторное врастание ногтя. При этом луч лазера «сваривает» сосуды, препятствуя развитию кровотечений. Процедура проходит быстро и безболезненно, не доставляя ребенку физического или психологического дискомфорта.

Медикаментозный

В рамках медикаментозной терапии применяется тампонада – размещение между ногтем и валиком материала, пропитанного лекарством с обеззараживающим и противовоспалительным действием. Данный метод назначается на начальных стадиях врастания, а также в целях профилактики. Процедура проводится ежедневно, причем с каждым разом тампон помещают все глубже и глубже. Через некоторое время край ногтя становится мягким и безболезненно удаляется.

Иногда врачи устанавливают скобу, которая приподнимает ногтевую пластину и не дает ей врастать в мягкие ткани. В результате направление роста ногтя меняется, кожа заживает, проходят боль и воспаление. Противопоказанием к использованию данной методики является возраст до 5 лет.

При выраженном воспалительном процессе (в т. ч. сопровождающемся нагноением) назначают антибактериальные и антисептические препараты. Для наружного применения используют мази (Левомеколь, линимент Вишневского, Тетрациклиновую и т. д.). В тяжелых случаях назначают антибактериальные средства для местного применения (например, в таблетках или капсулах).

При наличии сопутствующих заболеваний проводится терапия, направленная на их устранение. Если врастание произошло из-за микоза, больному назначают противогрибковые лекарственные средства. При авитаминозах и рахите используются витаминно-минеральные комплексы.

Народные средства

Избавиться от вросшего ногтя в домашних условиях поможет теплая ванночка для ног. Для приготовления ванночки понадобится емкость, подогретая вода и наполнитель (соль, ромашка, раствор фурацилина или марганцовки). При желании можно использовать эфирные масла, например чайного дерева или бергамота. Однако вначале нужно убедиться в том, что у ребенка нет индивидуальной непереносимости.

Принимать ванночки нужно ежедневно в течение 20-30 минут. Делать это лучше перед сном. Подвижному ребенку трудно усидеть на одном месте, поэтому родителям придется найти для него занятие. Подойдет просмотр любимых мультиков, игра на планшете или чтение книги. Важно следить и за тем, чтобы жидкость в тазу не остывала. Для этого под рукой нужно держать чайник с горячей водой. По истечении 20-30 минут следует промокнуть ноги полотенцем и уложить ребенка в кровать. При желании к больному пальцу можно приложить компресс с бараньим салом или сливочным маслом.

Использовать сливочное масло можно и другим способом. Врачи рекомендуют пропитывать им ватные диски (можно брать любую натуральную ткань) и подкладывать их под слегка приподнятую ногтевую пластину. Ежедневное проведение такой процедуры поможет размягчить вросший уголок.

После того как вросшая часть ногтя станет мягкой, ее придется удалить. Если вы случайно повредили кожу, не переживайте. Чтобы избежать инфицирования, достаточно обработать рану любым антисептиком. Для этого подойдут подручные средства: йод, зеленка, спирт, перекись водорода, сок алоэ.

Профилактика врастания

Чтобы избежать врастания ногтя, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Ответственно подходить к выбору обуви. Обувь должна быть качественной, удобной, с круглым носом. Важно, чтобы размер соответствовал длине стопы. В противном случае ботинки будут натирать и травмировать ногти. Носки и колготки также должны быть удобными, изготовленными из качественных материалов.
2. Правильно подстригать ногти. Стричь ногти рекомендуется кусачками или маникюрными ножницами. Главное, чтобы край ногтевой пластины был ровным, а не закругленным. Состригать уголки нельзя. Их рекомендуется аккуратно подпиливать, чтобы они не были острыми.

Также врачи рекомендуют своевременно лечить травмы и заболевания. Регулярное посещение доктора и устранение сопутствующих патологий предотвратит врастание ногтя.

Вросший ноготь у грудничка: причины, лечение, фото

Многие родители, обнаружив вросший ноготь у новорождённого, задаются вопросом, почему это произошло? Всё дело в следующем, у грудных детей ногтевые пластины более хрупкие и тонкие, чем у взрослых. Их легко повредить или спровоцировать неправильный рост ногтей.

Заболевание имеет два вида: врождённый и приобретённый. Иногда младенцы рождаются с уже вросшими ногтями – проблема вызвана различными нарушениями во время формирования ребёнка в утробе матери. Если же они начали врастать через некоторое время после рождения, значит проблема заключается в неправильном уходе за ними.

Читайте и: Вросший ноготь у детей постарше

Причины

Есть определённые факторы, способствующие развитию заболевания:

• наследственная предрасположенность – если в семье один из родителей страдал подобной проблемой, велика вероятность развития её у грудничка;
• неправильное удаление ногтя – способно привести к последующему врастанию его в кожу;
• грибковые заболевания – различные инфекции влияют на истончение ногтя, в результате чего отросший ноготь легко врастает;
• нарушение формирования ребёнка в животе мамы – недостаток кальция и других витаминов провоцирует развитие данной проблемы.

Симптомы

Малыш не способен самостоятельно сказать, где именно у него болит, основными симптомами являются плач и беспокойство. Нужно внимательно осмотреть все пальчики у младенца. При развитии проблемы наблюдаются следующие изменения:

• покраснение и отёк пальчика;
• образование и выделение гноя из-под ногтя.

Чаще всего ногти врастают на ножках, ведь на маленьких детей надевают носочки, под которыми сложно заметить развитие воспаления. При неправильном удалении ноготков они способны начать врастать и на ручках.

Лечение

Очень важно быстро начать лечение заболевания, дабы воспаление не перешло на окружающие ткани и кость. Лучше обратиться к специалисту, и не усугубить ситуацию. В зависимости от тяжести процесса врач предложит один из вариантов лечения.

1. Хирургический метод – пластину удаляют под местным наркозом. При необходимости корректируют её форму, чтобы в последующем ноготь рос правильно. Операцию проводят несколькими способами:

• лазером – при помощи луча под местным наркозом удаляется часть кожного валика вместе с вросшим краем ногтя, поле чего на ранку накладывается специальная повязка;
• скальпелем – врач иссекает часть кожи, иногда срезается и кусочек ногтя для коррекции её формы. Если надрез был глубоким, на ранку накладывают швы, а затем антисептическую повязку.

2. Лечение в домашних условиях – если ноготь врос на небольшую глубину, допустимо попробовать удалить его при помощи маникюрных ножниц. Сначала кожа на ножке или ручке распаривается, а затем аккуратно извлекается осколок ногтя. Срезать его необходимо не полностью, а лишь острую часть. После процедуры обработать пальчик малыша спиртом. Кожу лучше всего распаривать в специально приготовленных ванночках:

• в 1 литре тёплой кипячёной воды растворить 1 ст. л. соли и 1 ч. л. соды;
• ромашку залить кипятком и настоять 1–2 часа. Смешать 200 мл. настоя с 1 литром кипячёной воды.

Если у малыша воспалился пальчик, а ранка возле ногтя гнойная, можно приложить к ней на 10 – 15 минут мякоть алоэ. Растение предварительно нужно тщательно промыть под проточной водой, обдать кипятком, а затем измельчить.

Профилактика

Чтобы предотвратить врастание ногтей у грудничка на ручках и ножках и избежать лечения хирургическим способом, необходимо соблюдать следующие правила.

1. Подстригать ногти ребёнка не чаще и не реже 1 раза в неделю.
2. Вместо ножниц лучше использовать маленькие кусачки.
3. На руках ногтям нужно придавать округлую форму, на ногах – квадратную.
4. Необходимо следить за тем, чтобы после процедуры не оставалось острых уголков. При необходимости их можно убрать мягкой пилкой.

Подводим итог

Проблема способна появиться из-за неправильного ухода за ними. Заболевание бывает врождённым. Если ноготь врос не на большую глубину, его допустимо удалить в домашних условиях или же обратиться за помощью к хирургу.

Рекомендации эксперта

1. Если воспаление слишком сильное, пальчик малыша отёкший и красный, для лечения лучше обратиться к хирургу, так как воспалительный процесс прогрессирует.
2. При часто повторяющейся проблеме также необходимо вмешательство хирурга и коррекция ногтя.

Вросший ноготь у грудничка: причины и действия

Животным природные условия помогают стачивать когти, поэтому редко кто из зверей страдает проблемой вросшего ногтя. Человеку тоже доступны всевозможные способы ухода за ногтями. Однако полезно знать, как правильно ими пользоваться. Младенцы тоже не составляют исключение в болезни вросшего ногтя. Поэтому родителям важно правильно ухаживать за малышом, вовремя определять, когда у ребенка возникают болезненные ощущения по причине вросшего ногтя.

Причины появления болезни

Вросший ноготь – явление, когда кончик ноготка врезается в кожу пальца. Чаще всего данная проблема встречается на ногах. И не всегда в этом виноваты родители, хотя чаще всего именно неправильный родительский уход становится причиной вросшего ноготка. Рассмотрим основные причины данного недуга.

1. Чересчур тесная обувь и тугие носки.
2. Неправильное подстригание ноготков младенца;
3. Обрезание ноготков неподходящим видом ножниц, травмирование ногтевой пластины;
4. Наследственность. Патология вросшего ногтя может передаваться по наследству;
5. Заболевания ногтевой пластины, от которых нарушается правильный рост ноготка. Он начинает расти горизонтально, что приводит к врезанию кончиков ногтей в ногтевой валик. Причины заболевания: различные инфекции, авитаминоз, нарушение химического состава пластины.

Родители либо слишком долго не срезают ногти ребенку, из-за чего его длинный ноготь может зацепиться за ткань или что-нибудь другое, длинная часть обломается, а кончики ноготка начнут врезаться в кожицу, если их вовремя не обрезать. Также негативно сказывается и чрезмерное подрезание ногтей до корня. Ноготочек необходимо подстригать, чтобы оставалась немного белой части на краю ногтя, и обязательно необходимо подпиливать концы ноготков, чтобы они стали неострыми. Кончики ноготочков, которые не подпилили, могут привести новорожденного к повреждениям самого себя и окружающих.

Симптомы заболевания

Как правило, заметить вросший ноготочек на руке проще, чем на ногах ребенка. Но есть такое поведение новорожденных, которое принудит заботливую мамочку осмотреть дитя, чтобы определить, почему тот капризничает. Основными симптомами данной болезни у младенца является капризность, попытка крохи стянуть с больной ножки носочек, часто держится руками за ножку с поврежденным ноготком, даже при несильном касании к больному пальчику малыш начинает плакать. Все перечисленные симптомы – это повод осмотреть крошку на наличие вросшего ногтя.

Способы лечения вросшего ногтя

Если образовался вросший ноготь у грудничка, то нужно бороться, чтобы вылечить свое чадо. Существует несколько способов лечения данного заболевания. Однако все зависит от стадии развития болезни. Существует 3 стадии развития заболевания:

1. Боль, небольшая отечность ногтевого валика, дискомфорт при давлении;
2. Явное покраснение и опухлость ногтевого валика, выделение гноя;
3. Прогрессирование воспаление, разложение мягких тканей.

На первой стадии болезни родители могут самостоятельно помочь новорожденному ребенку. Это возможно осуществить с помощью народных средств, которые будут способствовать изменению вектора роста ноготка на правильный:

• распарить больную ногу (руку) малыша в воде температурой 40%. В воду для дезинфекции ноготочка можно добавить немного пищевой соды или соль;
• после ванночек желательно приложить к больному пальцу лист алое, можно примотать его бинтом на некоторое время. Масло, мед желательно не использовать для лечения, так как эти продукты являются прекрасной средой для развития микроорганизмов, что может только усугубить заболевание;
• масло чайного дерева прекрасно снимет раздражение на пальчике, продезинфицирует место вросшего ногтя. Обрабатывать необходимо 3-4 раза в день, не заматывая пальца. Пусть он будет открытым, пока масло не впитается;
• если представляется возможным, то необходимо попробовать аккуратно удалить осколок, раздражающий околоногтевые ткани, не прикасаясь к свободному краю ногтя. Сразу срезать ногти вместе с вростом не рекомендуется, так как от этого новорожденному может стать еще хуже;
• после паровых ванночек новорожденному под уголок ноготка можно положить стерильную ватку. Таким образом давление на ногтевой валик уменьшится. Подкладку надо менять ежедневно, обрабатывать кожу вокруг ноготка. Лучше всего использовать однопроцентный раствор хлорофиллипта. На палец надевается фиксирующая повязка;
• примерно через 5-10 дней выправление ногтя может закончиться, а сам ноготочек покажется над мягкими тканями. При этом срезать его надо строго горизонтально, чтобы кончики ноготка оставались снаружи.

Если же у новорожденного наблюдаются вторая или третья стадии заболевания, родителям необходимо обратиться к специалисту для того, чтобы оказать ребенку правильную помощь.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы новорожденному не пришлось страдать от проблемы вросшего ноготка, маме и папе необходимо заботиться о своевременном и правильном срезании ногтевой пластины малыша. Каждому заботливому родителю, прежде чем подстригать ноготочки малышу, необходимо знать как правильно их подстричь. Существуют несколько советов о том, как подстригать ноготки новорожденному:

• для начала необходимо приобрести мягкие детские ножнички с закругленными краями. Данный вид ножничек предотвратит возможные повреждения при процедуре состригания ногтей малыша;
• в первые недели ноготки у малыша настолько тонки, что могут сами обломаться без стороннего вмешательства. После, когда ногтевая пластина немного затвердеет, новорожденному необходима будет помощь родителя;
• подстричь ноготочки на ногах малышу желательно одним движением, под прямым углом не закругляя кончиков. На руках можно чуть округлять концы ноготков;
• подстригать ноготки необходимо по мере их отрастания. На руках – не реже одного раза в 5-7 дней, на ногах – не реже раза в 10 дней;

Для предотвращения заболевания вросшых ногтей родителям необходимо правильно и своевременно подстригать ноготки своему крохе. А в случае возникновения заболевания на более поздних стадиях – обратиться к специалисту.

Вросший ноготь у ребенка (причины, лечение, что делать)

С проблемой вросшего ногтя (онихокриптоза) чаще всего сталкиваются взрослые. Недуг в большинстве случаев возникает из-за неправильного ухода, неподходящей обуви и сопутствующих заболеваний стопы и ногтей. Но нередко вросший ноготь обнаруживается  и у ребенка, более того, эта неприятность затрагивает даже малышей до 1 года.

Ноготь может врастать даже у грудничка.

Вросший ноготь мешает при ходьбе и причиняет боль ребенку. Игнорировать заболевание нельзя, поскольку есть риск воспаления и нагноения пальца. В результате потребуется продолжительное и сложное лечение. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно действовать незамедлительно. Что вызывает недуг и как от него избавиться?

Причины онихокриптоза у детей старше 1 года

Вросший ноготь не возникает на пустом месте. Существует ряд факторов, провоцирующих его развитие. К их числу относятся:

1. Рахит, нарушения в строении нижних конечностей (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация сводов стопы).
2. Дефицит витаминов и микроэлементов в организме. Свободный край ногтя искривляется и впивается в окружающие ткани. Такое происходит при недостатке фосфора, кальция и цинка.
3. Неправильно подобранная обувь. Ультрамодные модели с заостренным носком, узкие балетки или любая другая обувь неподходящего размера приводят к чрезмерному сдавливанию стопы и пальцев. В результате края ногтя постепенно деформируются, подворачиваются и буквально впиваются в кожу.
4. Случайное повреждение при ударе. За травмированным ногтем (и пальцем) нужно особое наблюдение: всегда есть риск, что дальнейший рост будет неправильным.
5. Грибок ногтя. Помимо других неприятных симптомов, это заболевание приводит к нарушению целостности и формы ногтей.

Проблемы с ногтями чаще всего возникают тогда, когда малыш делает первые шаги

Зачастую вросшая пластина обнаруживается на большом пальце ноги. Именно эта часть тела более всего подвержена травмам, механическому трению и раздражению.

Почему врастает ноготь у грудничков?

Онихокриптоз, как ни странно, может диагностироваться и у новорожденных. Если у более старших детей и взрослых проблема, как правило, локализуется на большом пальце, то у малышей она может коснуться всех пальцев ног. Причина кроется в наследственной предрасположенности. В этом случае ноготь растет вниз, а не вперед. Также к предрасполагающим факторам относятся врожденные заболевания – искривление ногтевой пластины, утолщение ногтевого валика.

Неправильный уход — одна из причин врастания ногтей у грудничков

Определенную роль в появлении проблемы играет неправильный гигиенический уход. Если при подстригании придавать ногтям округлую форму, то отрастающие боковые уголки будут постепенно врезаться в кожу. Процесс этот — долгий и поначалу протекает бессимптомно.

Одна из опасностей заключается в том, что вы долго можете не замечать, что у крохи врастает ноготь. Малыш начнет плакать «без причины».  Чтобы этого не произошло, внимательно осматривайте пальцы и стопы ребенка во время гигиены. Малейшее покраснение — повод принимать срочные меры.

Важен и инструмент, с помощью которого проводится процедура. Толстые ножницы травмируют тонкую ногтевую пластину, и она постепенно начинает искривляться. Вот почему специальные «безопасные» ножницы дя детей — не всегда лучший вариант. Да, таким инструментом ребенок вряд ли порежется, но при этом не очень острые детские ножницы «рвут» ногтевую пластину и постепенно деформируют ее.

Симптомы заболевания

Первыми признаками, сигнализирующими о проблеме, являются:

• Болевые ощущения. Постепенно их интенсивность нарастает.
• Покраснение и небольшая припухлость. При присоединении инфекции воспалительный процесс прогрессирует. Появляются гнойные нарывы.
• Обрастание пораженной зоны грануляционной тканью («дикое мясо»).
• Повышение температуры тела.

У младенцев выявить вросший ноготь не так просто. Малыш не может сказать, что конкретно у него болит. На наличие проблемы указывают беспричинные капризы, беспокойное поведение, плач, отказ от пищи.

Консервативная терапия

На начальном этапе заболевания используются тампонады. В область между ногтем и ногтевым валиком помещается марлевая пластина, смоченная специальным раствором. Он снимает воспаление и обеспечивает обеззараживающий эффект. Это долно выглядеть следующим образом:

Схема применения тампонады при вросшем ногте.

Следующий способ лечения неосложненной формы онихокриптоза – корректирующие скобы, которые устанавливаются врачом-подологом. Они крепятся на вросший ноготь на продолжительный период времени. Постепенно устройство приподнимает ногтевую пластину, формируя ее правильную форму. Данные приспособления используются у детей старше 5 лет.

При сильном воспалительном процессе назначаются антибактериальные препараты. Из средств местного действия применяется тетрациклиновая мазь. При нагноении раны не обойтись без системных антибиотиков (для приема внутрь или в/в введения), которые врач пропишет в случае необходимости. Хорошо себя зарекомендовали антисептики: ихтиоловая мазь, Левомеколь, мазь Вишневского. Поскольку у маленьких детей ногти очень мягкие, в большинстве случаев проблема устраняется с помощью консервативного лечения, и лишь в сложных случаях необходимы более серьезные методы.

Радикальное лечение

К хирургическим методам  для лечения вросшего ногтя у детей прибегают лишь в исключительных случаях. Показанием к проведению операции являются врожденные аномалии. При этом выбираются максимально щадящие методы. Врач удаляет лишь часть вросшей ногтевой пластины. Чтобы закрыть дефект ногтевого валика, с подушечки этого же пальца берется лоскут кожи. У детей до 10 лет такая процедура осуществляется под общим наркозом. Взрослым и подросткам показана местная анестезия. После операции специалисты советуют ходить по дому босиком. Рану закрывать не нужно, чтобы она подсохла и затянулась. Все что требуется от родителей – регулярно обрабатывать прооперированное место зеленкой. На 15 – 20 день наступает полное заживление.

Лазерное удаление — один из самых эффективных способов устранить вросший ноготь.

Не менее распространенный способ – лазерная терапия. С ее помощью можно удалить или выпарить вросший ноготь. Данная процедура имеет ряд преимуществ. Во-первых, она прижигает сосуды, что предотвращает потерю крови. Во-вторых, метод сокращает период реабилитации до 3 – 4 суток. В-третьих, лазерный луч действует целенаправленно и не травмирует окружающие ткани. К тому же манипуляция безболезненная и сокращает риск рецидивов. Многочисленные отзывы родителей подтверждают, что данный метод предпочтителен для лечения вросших ногтей у детей.

Не менее положительными характеристиками отличается и лечение радиоволнами. Метод малотравматичен и не вызывает болевые ощущения. Длительность восстановительного периода составляет около 4 дней.

Народные методы лечения

Вросший ноготь у ребенка можно исцелить рецептами народной медицины. Однако такие меры целесообразны на начальных стадиях заболевания. Если палец воспалился и опух, потребуется консультация педиатра.

Состояние ребенка улучшат ежедневные теплые ванночки перед сном. В воде необходимо растворить морскую соль или соду (на 1 л жидкости 10 г). Для лучшего эффекта можно добавить раствор фурацилина или марганцовку. Если ребенок не страдает гиперчувствительностью к эфирным маслам, в ванночку добавляются экстракты чайного дерева и бергамота. Они хорошо размягчают кожу. Также полезно парить ножки в отварах лекарственных трав. Обеззараживающее действие оказывает ромашка аптечная, кора дуба, тысячелистник, шалфей. Процедуру проводят около 20 – 30 минут.

Перед домашними процедурами ноги нужно хорошо размочить.

Лечение вросшего ногтя на дому предполагает использование компрессов. К проблемной зоне прикладывается марлевый тампон, пропитанный сливочным маслом, глицерином или растопленным бараньим салом. Сверху надевается целлофановый кулек и шерстяной носок. Делать такой компресс лучше на ночь, когда ребенок менее подвижен.

После всех вышеописанных процедур край вросшего ногтя приподнимают и аккуратно обрезают. Оголившееся место обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Затем наносят антибактериальную мазь или присыпают банеоцином.

И, наконец, самый важный этап — использование валика. Каждый день под ногтевую пластину (между вросшим ногтем и ранкой)  подкладывают маленький  кусочек стерильного бинта, свернутый квадратом или в тугой жгутик, а отросший край подпиливают. Если ребенок вытаскивает валик по тем или иным причинам, необходимо закрепить его с помощью пластыря и надеть сверху носочки. Валик нужно прокладывать до тех пор, пока ноготь не начнет расти в правильном направлении.

Вросший ноготь у ребенка: как предотвратить проблему?

Чтобы предупредить развитие недуга, нужно правильно выбирать детскую обувь. Она должна подходить по размеру и не пережимать пальцы. Если малышу удастся пошевелить всеми пальчиками в новых ботинках – покупка считается удачной. В то же время они не должны быть слишком свободными. В противном случае ребенку грозит плоскостопие и онихокриптоз.

Правильно подобранная детская обувь предотвратит многие проблемы.

Колготки и носки тоже должны подбираться по размеру. Важно уделять внимание составу материала, из которого они пошиты. Идеальный вариант – 100% хлопок. Не следует забывать о гигиене – вещи рекомендуется стирать после каждой прогулки.

После стирки любые носки садятся и могут по-настоящему сдавливать пальцы стопы. Обязательно хорошенько растяните их руками перед тем, как надевать их на ребенка.

Самой важной мерой профилактики считается правильная стрижка ногтей. Не нужно обрезать их под корень или «лопаткой». Лучше придать им прямую форму, немного подпилив в уголках. При этом свободный край должен выступать на 1 мм.

Итак, вросший ноготь у детей – не повод для паники. Проблему можно решить самостоятельно, без вмешательства врачей, если вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и принять меры в домашних условиях.  Если положительный результат лечения отсутствует в течение 2-3 дней, потребуется консультация педиатра.

 

Вросший ноготь у грудничка: причины и лечение 

Содержание

1. Причинены возникновения вросшего ногтя у ребенка
2. Лечение вросшего ногтя
3. Лечение вросшего ногтя у детей народными способами

Вросший ноготь – это довольно распространенное заболевание, которое приносит достаточно негативные ощущения и может появиться у всех, независимо от пола и возраста. Чаще всего от этой проблемы страдают дети и подростки. Именно в подростковом возрасте, многие молодые люди стараются довести свой педикюр до идеала и обрезают ногти на ногах овалом, что и может привести к вросшему ногтю, также, не последней причиной, является и неудобная тесная обувь. Вросший ноготь у грудничка появляется безусловно по вине родителей, либо подбирается неправильная обувь, либо неправильно обрезаются ноготки на ногах. Но также, бывает и врожденной порок ногтевой пластины, в этом случае родители не причем.

Причинены возникновения вросшего ногтя у ребенка

1. Врожденный порок развития ногтевой пластины. Такие случае в медицинской практике встречаются очень редко. Это означает, что малышу не повезло с наследственностью, и он стал обладателем такой формы ногтей, которые растут вниз, а не вперед, как необходимо, при этом, края ногтя входят в кожный валик, вызывая болезненные ощущения и воспаление.  При такой дефекте ногтя, врастание его краев в кожу, происходит с двух сторон ногтя.
2. Заболевания ногтей. Это те заболевания, от которых рост правильный рост ногтей нарушается. Основными виновниками этого заболевания являются  нарушение химического состава пластины, авитаминоз, инфекция и другое. Такие заболевания встречаются достаточно редко, но также имеют свое место.
3. Тесная и неудобная обувь. Эта причина является весьма распространенной. В этом случае, больше всего страдает кожа возле ногтя, на большом пальце с внутренней стороны стопы. Неправильно подобранная и некомфортная обувь приносит на много больше вреда малышам, нежели взрослым людям. Поскольку ноготок ребенка в несколько раз тоньше, от этого он быстрее и проще деформируется от давления. И даже в том случае если малыш еще не ходит, то обувь все ровно жмет его стопу и деформирует ногтевую пластину.
4. Неправильный уход. Вросший ноготь у маленького человека может появиться также и от неправильного или несвоевременного подстригания.

Лечение вросшего ногтя

На сегодняшний день различают четыре основных метода борьбы с этой проблемой:

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

1. Хирургическое вмешательство.
2. Лазерное удаление. В последнее время этот способ стал весьма популярным, многие, кто страдает этой проблемой используют лазерную коррекцию, поскольку этот метод является самым безопасным и самым нетравматичным. В этом случае, при помощи лазера удаляется не весь ноготь, а лишь вросшая его часть, а параллельно с этим убирается воспаление.
3. Консервативный метод. В большинстве случаев этот метод является лучшей страховкой от хирургического вмешательства.  Этот метод подразумевает под собой специальные приспособления, которые постепенно разгибают деформированную ногтевую пластину. Эти приспособления представляют собой специальные пружинки, некие упругие металлические(пластмассовые) скобы или пластинки. Их крепят на болезненный ноготь, эту процедуру может сделать и специалист по маникюру и педикюру. Эти пружинки очень маленького размера, и они практически невидимы, также не мешают при ходьбе, ношению обуви и даже, при занятии спортом.
4. Народное лечение. Груднички довольно плохо переносят все вышеперечисленные способы. Ребенок не может сказать если у него появятся дискомфортные или болезненные ощущения, поэтому многие родители и врачи рекомендуют прибегнуть, в первую очередь к народному лечению, а уже если оно не помогает, то воспользоваться другими способами лечения вросшего ногтя.

Лечение вросшего ногтя у детей народными способами

Народные средства, в состоянии помочь только в случаях умеренно выраженных симптомах на самых начальных стадиях заболевания.

• Распарить поврежденный ноготь в горячей воде, в которую предварительно необходимо добавить пищевую соду, в пропорциях одну столовую ложку на один литр воды. Далее, ноги высушить при помощи полотенца и приложить к вросшему уголку ногтя небольшой кусочек сливочного масла, сверху наложить бумажную салфетку и полиэтилен, и закрепить все бинтом. Спустя сутки повязку снять и ноги словно распарить, в итоге, ноготь станет мягким. После, необходимо аккуратно приподнять вросший уголок ногтя и подложить под него кусочек ваты или бинта, который предварительно был пропитан в сливочном масле, затем снова наложить бумажную салфетку, полиэтилен и закрепить повязку при помощи бинта. Эту процедуру необходимо повторять до тех пор, пока поврежденные ноготь на ноге не отрастет, чаще всего курс лечения не занимает больше двух недель.
• Тщательно пропарить ноги в горячей воде и немного обрезать сросшуюся часть. Далее необходимо взять надфиль и обеззаразить его при помощи спирта. После чего, необходимо пропилить ноготь в центре, но только не доходя до конца. Всего через одну неделю, вросший ноготь станет здоровым.
• Лечение вросшего ногтя у детей при помощи  подорожника. Для этого, в первую очередь, необходимо пропарить ноги в крепком растворе марганцовки. После, нужно взять один лист свежего подорожника и размять его до выделения сока, полученную кашицу приложить в вросшему ногтю, сверху положить целый лист свежего подорожника, закрепить полученную маску при помощи бинта и надеть теплые носочки. Менять получившуюся повязку необходимо раз в день. По истечению одной недели заболевание пройдет.
• В борьбе с вросшим ногтем отлично поможет лист алоэ. Для приготовления маски, необходимо один лист алоэ растолочь до состояния кашицы и добавить туда несколько капель чистой воды. Небольшой кусочек ватки, необходимо смочить в полученной смеси и приложить её к поврежденному ногтю, оставив на всю ночь, сверху обмотав полиэтиленовой пленкой или надев на ногу полиэтиленовый пакет. Ближе к утру ноготь станет очень мягким, что позволит без особых сложностей его обрезать и придать ему правильную форму.
• В том случае, если по каким либо причинам под рукой нет свежего алоэ, то можно использовать и другое не менее эффективное средство. Практически во всех аптеках или на специализированных рынках можно найти гриб, который называется «чага», также, его еще называют и березовым грибом. Этим грибом необходимо обмотать поврежденный ноготь и закрепить бинтом. Утром, ноготь станет очень мягким и легко подастся удалению.
• Для того чтобы значительно снизить болевые ощущения у ребенка, а также уменьшить воспаление и отечность необходимо ежедневно применять ванночки с теплой, немного подсоленной водой. Благодаря им ноготь размягчатся, а кожа вокруг ногтей смягчается и снимается воспаление. Также, этому же может способствует и лечебные аптечные средства. Для профилактики, тем детям, которые подвержены этому заболеванию, необходимо делать теплые ванночки инфицирования, в которые необходимо добавить либо марганцовку, либо же фурацилин. В том случае, если произошло инфицирование ногтевого валика, то можно использовать мази, которые содержат антибиотики.
• Значительно снизить боль, а также смягчить кожу вокруг поврежденного ногтя можно при помощи обычной аптечной ромашки. Также, стоит помнить, что это средство поможет только в том случае, если вросший ноготь находится на начальной стадии.  Для приготовления этого средства необходимо шесть столовых сухой аптечной ромашки залить двумя литрами горячей воды. Дать настояться в течении часа. По истечению времени полученный настой необходимо подогреть и налить в емкость, в которую погрузить ножки малыша до полного остывания воды, обычно на этот процесс уходит пятнадцати минут.
• Ванночки из масла, также отлично помогают в борьбе с вросшим ногтем у детей. Для того чтобы приготовить масляную ванночку необходимо иметь при себе один литр воды, двести грамм морской соли и сто миллилитров касторового масла. Всю воду тщательно подогреть и растворить в ней всю соль, после, добавить туда касторовое масло. В полученную ванночку опустить ноги примерно на тридцать минут. Следует помнить, что необходимо периодически перемешивать ванночку ногами, чтобы масло не поднималось. Эта ванночку станет отличным средством, для того чтобы подготовить ноготь в обрезанию.
• В борьбе с вросшим ногтем отлично поможет мякоть тыквы. Для этого, необходимо вынуть из куска тыквы всю сердцевину, вместе с семечками и отделить от неё мякоть. Мякоть в чистом виде нужно приложить к поврежденному пальцу, и закрепить кашицу при помощи бинта. Делать этот компресс нужно ежедневно, держа компресс на протяжении двух часов. Стоит помнить, что этот метод подходит только в том случае, если нет нагноения.

Вросший ноготь у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вросший ноготь у ребенка – это патологическое состояние ногтевой пластины и окружающих ее тканей, которое проявляется врастанием латерального края ногтя в мягкие структуры пальца. Излюбленная локализация — первый палец стопы, значительно реже инкарнация ногтя встречается на пальцах рук. Для вросшего ногтя у ребенка характерны наползание валика на ногтевое ложе с боков, болезненность, инфильтрация и гиперемия околоногтевой зоны. Диагностика включает сбор анамнеза, визуальный осмотр, рентгенографию по показаниям. Лечение предполагает комплекс мер: хирургическую помощь, местную противовоспалительную терапию, ортопедическую коррекцию.

Общие сведения

Вросший ноготь у ребенка (онихокриптоз, инкарнация) является медико-социальной проблемой, т. к. причиняемые патологией страдания влияют на общее здоровье и формирование детской психики. В детской хирургии вросший ноготь диагностируют у 3-10% больных, обратившихся за оперативной помощью. От общего количества первичных амбулаторных консультаций число пациентов с вросшим ногтем составляет 1,1%. Патология встречается в основном у младенцев и подростков. Согласно статистическим данным, наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрастной группе 10-15 лет.

Вросший ноготь у ребенка

Причины

Главная причина вросшего ногтя у ребенка ‒ это нарушение нормального роста и расположения ногтя, что происходит в результате анатомического несоответствия ногтевой пластины, ногтевого ложа и околоногтевого валика. Усугубляют ситуацию соматические заболевания, приводящие к микроциркуляторным и обменным расстройствам: сахарный диабет, патологии крови, гемостаза. Предрасполагающие факторы:

• Нарушение техники педикюра и маникюра. Неблагоприятную роль играет «глубокое» срезание или закругление края ногтя, неаккуратная обработка кутикулы. Данная причина обусловливает врастание ногтя в 90% случаев.
• Заболевания стопы. Преморбидным фоном выступают микотическое поражение ногтевой пластины, гипергидроз стоп, кистей.
• Неправильно подобранная обувь. Имеет значение ношение обуви с узким носом, тесной обуви, обуви из искусственных или некачественных тканей (плохая вентиляция стоп).
• Повышенная нагрузка на передний отдел стопы. Встречается при использовании обуви не по возрасту (на каблуке, высокой танкетке), профессиональных занятиях некоторыми видами спорта.
• Ортопедическая патология. Провоцирующим фактором для вросшего ногтя может служить плоскостопие, вальгусная деформация стопы.

Патогенез

Под действием неблагоприятных факторов нарушается нормальный процесс формирования ногтя и окружающих структур. Данная анатомическая область имеет очень сложное строение: ногтевая пластина окружена валиком, между ними формируется ногтевая пазуха. Сама ногтевая пластина растет непрерывно, ее рост происходит из подлежащей ткани – ногтевой матрицы. Здоровый ноготь при нормальных условиях растет только в длину.

При формировании вросшего ногтя повреждается ростковая зона. Пластина в процессе деления новых клеток деформируется, разрастаясь вширь. Опасная зона – периметр вокруг ногтя, т. к. сбоку ноготь имеет наименьшую толщину. Именно в опасной зоне происходит врастание в подлежащие ткани. С другой стороны, при хронической травматизации ногтевых валиков происходит избыточная пролиферация ткани в данной области и надвигание гипертрофированного матрикса на пластину.

Классификация

Вросший ноготь у ребенка классифицируют по локализации и тяжести течения. Согласно первому критерию, онихокриптоз может располагаться на пальцах кистей, стоп, быть одно- и двусторонним. В течение заболевания различают 3 стадии:

• I. Отмечается локальная симптоматика воспаления – чувство распирания в районе пораженной фаланги, отек, покраснение мягких тканей. Пластина остается интактной.
• II. Характеризуется присоединением инфекции, нагноением. В воспаление вовлекается вросшая часть ногтевой пластины, начинается абсцедирование, гноетечение.
• III. Возникают осложнения либо происходит разрастание грануляционной ткани с формированием соединительнотканного рубца, деформацией ногтевого ложа.

Симптомы

Вросший ноготь у ребенка отличается рядом специфических симптомов. Вначале боковые валики утолщаются и наползают на ногтевую пластину. Со временем ноготь погружается в окружающие ткани, ложе становится все уже, а валик ‒ все массивнее. Постепенно прогрессирует воспаление вплоть до гнойно-очаговых проявлений.

У ребенка в области первой фаланги пальца появляется болезненность, которая усиливается при надевании обуви. Периферическая часть пальца становится отечной, горячей на ощупь, гиперемированной. Из-под воспаленных тканей выделяется серозный или гнойный секрет. Боль приобретает пульсирующий характер, нарастает при прикосновении к пальцу.

Осложнения

Нелеченный вросший ноготь может привести к серьезным септическим осложнениям у ребенка. Как результат расплавления ткани формируется панариций – гнойное заболевание, нередко с вовлечением сухожилий и суставных поверхностей пальца. При проникновении инфекции вглубь кости развивается остеомиелит костей рук или ног.

Учитывая активную пролиферацию тканей в детском возрасте, хроническая травматизация кожи может повлечь за собой развитие неопластических процессов вплоть до злокачественных образований на месте вросшего ногтя. Особую опасность вросший ноготь представляет для больных с локальным нарушением микроциркуляции и трофики.

Диагностика

Постановка диагноза «вросший ноготь» не вызывает сложностей. Ребенок обследуется у педиатра и профильного специалиста – детского хирурга. Жалобы типичные: боль и отечность пораженного пальца, иногда — патологические выделения. Из анамнеза обычно удается установить связь с одним или несколькими предрасполагающими факторами. Алгоритм обследования:

• Осмотр. Визуально определяется гиперемия, набухание околоногтевой ткани, сукровичное или гнойное отделяемое. Палец увеличен в размере, пальпаторно горячий.
• Лабораторные исследования. Общеклинические анализы малоинформативны при вросшем ногте. Только при гнойных осложнениях появляются изменения в анализе крови: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоформулы, ускорение СОЭ.
• Инструментальные методы. В тяжелых случаях у больных с подозрением на остеомиелит проводится рентгенография стопы или кисти. На снимке при неосложненном вросшем ногте патологических изменений не выявляется.

Лечение вросшего ногтя у детей

Консервативная терапия

Данное направление лечения не влияет на этиопатогенетический механизм, поэтому не приводит к полному выздоровлению, оно направлено на подготовку к хирургическим методам, устранение некоторых симптомов. Как самостоятельное мероприятие консервативная помощь возможна у детей с 1-й стадией вросшего ногтя. Включает следующие методы:

• Ортопедический режим. Предполагает ношение свободной обуви, ограничения ходьбы и физической нагрузки на больную ногу.
• Местное лечение. Применяются санирующие ванночки с теплым гипертоническим раствором соли, слабым раствором калия перманганата, фурацилином. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются компрессы с антисептиками, аппликации антибактериальных кремов, мазей.
• Лечение сопутствующей патологии. При микотическом поражении ногтей обязательно специфическое лечение. Используют локальную терапию противогрибковыми препаратами или системный прием антимикотиков.

Хирургическое лечение

Оперативный метод лечения получил широкую популярность при проблеме вросшего ногтя у детей, признан наиболее перспективным и эффективным. Более позитивные результаты имеют вмешательства, проведенные на ранних стадиях болезни. Среди детских хирургов нет единого мнения о показаниях к операции. Целесообразность хирургического лечения при неосложненных формах определяется личными взглядами и опытом врача. Основные техники:

• Краевая резекция пластины ногтя. Операция выполняется с местным обезболиванием. Вросший участок освобождают из поврежденной ткани, иссекают, на постоперационную рану накладывают глухие швы. При таком методе повреждается ростковый слой, который обусловливает патологическую деформацию. Операция паллиативная, дает высокий риск рецидива.
• Удаление ногтевой пластины. По данным отдаленных наблюдений, после простого удаления всей пластины, патология рецидивирует в 20-50% случаев. Лучший эффект получают при частичном иссечении поврежденного ногтя и подлежащего матрикса с наложением на рану двух-трех швов и марлевой повязки, пропитанной раствором антибиотика.
• Радикальные операции. При осложненном вросшем ногте, значительной площади врастания применяются обширные оперативные вмешательства: по Шмидену, Бартлетту. Такие манипуляции включают резекцию вросшего ногтя, подногтевой ткани, околоногтевого валика. Проводятся радикальные техники с предварительной подготовкой, которая может включать противовоспалительную терапию, краевое удаление ногтевой пластины.
• Лазерный и радиоволновой метод. Удаление при помощи радиоволны или лазерного луча возможно в педиатрической практике, но на данном этапе требует дополнительного изучения. Методы малотравматичные, практически бескровные. На послеоперационную рану накладывают асептическую повязку, не ушивая края.

Ортопедическое лечение

Коррекция формы ногтя с помощью пластин и скоб проводится у детей старше шести лет, на начальных стадиях вросшего ногтя, при неосложненном течении. Пластина или скоба плотно крепится перпендикулярно росту ногтя, боковые дуги или крючки на концах фиксируются у бокового края, выводят его из-под ногтевых валиков, препятствуют врастанию. Из многочисленных приспособлений применение у детей нашли пластины «BS Стандарт», «Ониклип», скоба Фрезера.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятен. Число рецидивов после лечения вросшего ногтя остается высоким — 20% и более, но при комплексном подходе, повторных операциях возможно полное выздоровление. Профилактика вросшего ногтя у ребенка заключается в ношении удобной обуви по размеру, правильной технике гигиенического маникюра и педикюра, выявлении и терапии грибковых инфекций кожи, ногтей.