Выделения после родов сколько длятся: Сколько идут выделения после родов. норма сколько длятся лохии после кесарева сечения

Причины обильных месячных после родов

Беременность и роды — период значительных изменений в жизни женщины. Эти периоды вызывают настоящий гормональный шторм в организме, и зачастую приводят к изменениям в таких привычных сферах, как менструальный цикл.

Пожалуйста, помните, что организм после родов требует особенного внимания. Берегите себя и в случае любых сомнений обращайтесь к врачу.

Прежде всего поговорим об отличии послеродового кровотечения (лохий) от менструаций.

Что такое лохии?

Следует отличать лохии от обильных первых месячных после родов. Лохии — обильные кровянистые выделения из вагины, которые начинаются сразу после родов. Во время них вагина избавляется от толстого слоя эндометрия, образовавшегося в ходе беременности. Обычно они темно-красного цвета и изобилуют кровавыми сгустками. Лохии это НЕ менструация, их стоит рассматривать как признак восстановления организма после родов. Обычно они длятся 24-36 дней, т. е. 3-5 недель. Со временем они становятся менее обильными и меняют цвет: становятся розовыми или прозрачными. Несмотря на схожесть с менструацией, следует их различать. Во время лохий тоже бывают спазмы, как и во время месячных, потому что матка сокращается, возвращаясь к своим обычным размерам и избавляется от излишков эндометрия. Лохии отличаются от менструации тем, что со временем становятся светлее, в то время как менструальная кровь к концу цикла обычно темнеет.

Что делать, когда идут лохии?

Обычно поначалу кровотечение очень обильное, и в больнице вам скорее всего понадобятся специальные гинекологические прокладки или трусы для взрослых. По мере того, как кровотечение ослабнет, можно начать пользоваться обычными гигиеническими прокладками.

Организм в это время ослаблен, поэтому особенно важно следить за гигиеной и вовремя менять прокладки, чтобы не занести инфекцию.

Не пользуйтесь тампонами, пока врач не разрешит.

Когда лохии совсем ослабнут и посветлеют, можно переключиться на ежедневные прокладки и ждать первую после родов менструацию.

Чего ожидать от месячных после родов?

Если вы не кормите грудью, то месячные скорее всего начнутся спустя 1-3 месяца после родов, но если вы кормите только грудью, то месячные могут не возвращаться весь период грудного вскармливания. Тем не менее, у многих кормящих грудью женщин менструация тоже возвращается спустя пару месяцев. Это происходит из-за гормона пролактина, ответственного за выработку грудного молока. Он может подавлять другие половые гормоны, тем самым предотвращая овуляцию, а значит и менструации. Но чаще всего у женщин, кормящих грудью, менструальный цикл восстанавливается спустя 6 месяцев после родов.

Если менструации вернулись быстро, а роды были вагинальными (не кесарево сечение), то пользоваться в первые разы тампонами не стоит, потому что тело все еще восстанавливается, и отдать предпочтении прокладкам.

Часто после родов меняется сам характер менструации: у некоторых женщин он становится обильнее, а у некоторых проходит легче. Часто некоторое время цикл нестабилен, но со временем возвращается в норму. К сожалению, способа предсказать, какие изменения ждут женщину после родов в этом плане, не существует.

Роды для организма — огромная нагрузка, и на восстановление потребуется некоторое время. Не существует какого-то золотого стандарта послеродового восстановительного периода, он у каждой женщины индивидуален. Если Вы в чем-то сомневаетесь, то всегда лучше обратиться к врачу.

По каким причинам меняются месячные после родов?

• Матка должна вернуться к обычному размеру

• Грудное вскармливание влияет на цикл и гормоны

• Гормональный дисбаланс

Как могут измениться месячные после родов?

• Боль внизу живота может стать сильнее или наоборот слабее

• Могут появиться сгустки крови

• Нестабильная продолжительность менструального цикла

• Резкие начало и окончание кровотечения

• Более обильные месячные

Почему первые месячные после родов обильные и что такое обильные месячные?

Очень часто самые первые месячные после беременности и родов обильнее, чем обычно. Обильные месячные — такие менструации, когда женщине приходится несколько часов подряд использовать одну прокладку или тампон в час (за цикл выходит более 80 мл жидкости) и/или которые длятся более 7 дней, их также называют «меноррагией». С другой стороны, кровотечения у женщин бывают разными, и то, что обычно и нормально для одной — непривычно и странно для другой, поэтому стоит ориентироваться на то, какие менструации характерны именно для вас.

Нередко для первой менструации характерна повышенная болезненность, потому что слизистая оболочка матки даже после родов все еще толще обычного ее состояния перед менструацией.

Скорее всего, со временем все вернется к обычному состоянию, но первые месяцы возможен некоторый дискомфорт из-за объемов выделений. Чтобы избежать неприятностей с протеканием при обильных месячных со сгустками, можно пользоваться ночными прокладками Kotex Ultra Night. Они быстро впитывают даже самые обильные выделения благодаря уникальному 3D центру, а специальные эластичные желобки вдоль прокладки придают ей гибкость и обеспечивают дополнительную защиту от протеканий сзади.

Подстраивающийся внутренний слой идеально адаптируется под форму тела и позу. Подойдут для этого случая и Kotex Natural Night: они обладают теми же преимуществами, что и Kotex Ultra Night, и идеальны для женщин с чувствительной кожей. Приобрести эти прокладки можно в магазинах и аптеках, а также заказать в интернете.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Несмотря на то, что многие изменения цикла после родов нормальные, некоторые симптомы все же требуют обращения ко врачу:

• Неожиданный жар и высокая температура

• Очень обильные менструации (приходится менять прокладку с максимальной степенью впитывания чаще раза в час, такое интенсивное кровотечение длится дольше 2-х часов)

• Менструация идет дольше 7 дней

• Сложности с дыханием

• Сильные головные боли

• Очень крупные сгустки крови (больше шарика для пинг-понга)

• Резкая, острая боль при начале кровотечения

Пожалуйста, помните, что обильные кровотечения могут привести к анемии и слабости, женщинам с обильными менструациями необходимо следить за уровнем железа и ферритина в крови.

Какие способы коррекции обильных месячных могут предложить врачи?

К сожалению, иногда обильные месячные после родов не приходят в норму и начинают мешать нормальной жизни. В таких случаях медики могут помочь подобрать подходящий вам метод коррекции этого состояния, в зависимости от состояния вашего здоровья, причины, вызывающей их и личных предпочтений.

Вот некоторые из них:

• Внутриматочная спираль — небольшое устройство, содержащее в себе гормон прогестерон, которое врач устанавливает внутри матки.

• Негормональные лекарства — врач может предложить нестероидные противовоспалительные средства и средства на основе транексамовой кислоты

• Гормональные препараты, такие как комбинированные оральные контрацептивы или прогестерон в таблетках

• Хирургические операции, корректирующие причину патологических обильных месячных (выскабливание полости матки, удаление фиброза и др. )

Как можно помочь себе дома, если идут обильные месячные?

Да, приятного в обильных менструациях мало, особенно если они болезненные, но это не значит, что помочь себе в этот период никак нельзя.

• Попробуйте воспользоваться грелкой. Тепло может облегчить острые спазмы внизу живота и уменьшить боль. Этот метод работает, потому что тепло помогает расслабить мышцы, которые вызывают сокращения матки. Если у вас нет грелки, то можно налить теплую воду в пустую пластиковую бутылку. Старайтесь не наливать слишком горячую воду или оборачивать грелку полотенцем, чтобы не обжечься.

• Ночью можно пользоваться специальными ночными трусиками Kotex. Спать в них намного удобнее, чем с прокладкой, они отлично прилегают к телу в любом положении и защищают от протеканий со всех сторон. В конце концов, после родов у большинства женщин есть занятия куда важнее, чтобы тратить время еще и на переживания о пятнах на белье.

• Побольше отдыхайте. После потери значительного количества крови организм ослаблен и ему требуется дополнительное время для восстановления.

• Старайтесь вести активный образ жизни. Вовсе необязательно записываться сразу в спортзал, достаточно просто побольше двигаться, например, регулярно гулять пешком или играть с собакой.

• Женщины с обильными менструациями теряют много крови, что может привести к дефициту железа в организме. Тело использует молекулы железа для создания новых кровяных клеток каждый раз, когда у вас идет менструация, поэтому важно следить за тем, чтобы его уровень был достаточным, если у вас обильные месячные. Можно принимать железо в форме таблеток и капсул или стараться есть больше продуктов, богатых этим элементом: мяса, бобовых и зелени.

• При нехватке железа необходимо принимать дополнительно витамин С. Пищевые добавки с железом довольно плохо усваиваются организмом, а витамин С облегчает этот процесс.

• Пейте достаточное количество воды. Во время менструации тело теряет не только кровь и железо, но и воду. Вода — лучший напиток во время менструации. Старайтесь пить ее чуть больше во время месячных.

Выделения после родов: показатели нормального восстановления организма

Автор Егор Новиков На чтение 15 мин. Просмотров 5.5k. Опубликовано 19.04.2022

Содержание

• Что такое лохии, и как с ними бороться?
• «А я здоровее всех – у меня уже на второй день нет никаких выделений!»
• Ну, когда же они, эти лохии, закончатся-то?
• Лохии после вторых (третьих и так далее) родов
• Миф: если женщину «кесарят», выделений быть не должно!
• Чем чреваты длительные лохии?
• Состав послеродовых выделений
• Каким должен быть цвет выделений?
• «Неправильные» выделения и эндометрит
• Чем опасны белые лохии?
• Перерыв в выделениях – насколько это страшно?
• Первый визит к гинекологу после родов

Роды прошли успешно. И кажется, что самое страшное уже позади. Но это не так. После появления ребёнка на свет первые 8 недель – самые опасные. Хотя часто внешние симптомы в это время – только выделения после родов.

Что такое лохии, и как с ними бороться?

Отделение плаценты происходит с разрывом сосудов, связывающих её с маткой. Этот процесс не может пройти иначе. Поэтому кровяные выделения в этот период – явление физиологическое, то есть вполне нормальное.

Вместе с кровью из организма выбрасываются остатки плаценты. Отторгает матка и отмершие частички эндометрия и другие ненужные отходы. Всё это называется лохиями. И, само собой разумеется, бороться с ними не рекомендуется.

Важно! Выделения, схожие с месячными в послеродовой период – естественный и обязательный способ очистки организма, является неотъемлемой частью процесса восстановления.

Никаких крапивных чаёв и викасола! И уж тем более нельзя принимать противозачаточные таблетки: они, де, могут разом остановить «месячные», а потом, когда это будет удобно, таблетки можно прекратить принимать и кровотечение продолжится. Это очень опасное заблуждение.

Организм должен очиститься от всего ненужного, нельзя ему мешать в этом. Совсем другое дело, если вдруг у женщины открывается послеродовое кровотечение. Но и в этом случае самостоятельно решать, как справиться с этой напастью, нельзя. Обязательна в таком случае консультация врача, а чаще всего и вовсе требуется госпитализация.

«А я здоровее всех – у меня уже на второй день нет никаких выделений!»

Такое заявление может сделать только абсолютно несведущая роженица. Поскольку лохии должны быть обязательно. И если вдруг в первые дни на протяжении 2-3 часов прокладка оказывается чистой либо намного чище, чем у соседок по палате, нужно не радоваться, а бить во все колокола!

Отсутствие выделений может быть не следствием отменного здоровья, а совсем наоборот. Случается нередко, что у роженицы слишком быстро закрывается шейка матки, образуется в трубах, протоках тромб или происходит ещё что-то, нарушающее физиологическое течение процесса. В этом случае всё то, что должно выйти наружу, остаётся внутри. И, если вовремя не принять меры, может начаться процесс разложения отмерших тканей.

Помимо быстрого прекращения лохий женщину часто начинают беспокоить болевые ощущения. Но это необязательно. Зачастую у женщин боли появляются уже в тот момент, когда разложение внутри матки идёт полным ходом. Поэтому именно отсутствие лохий является главным симптомом лохиометры – так в медицине именуют эту патологию.

Но если все-таки выделения закончились раньше, чем положено, сами по себе? Ведь есть способы самостоятельно сделать так, чтобы преждевременно закрывшаяся матка продолжила очистку от физиологических остатков и крови, скопившейся в ней! Один из известных народных способов – принять горячую ванну или выпить водки. С перцем.

Можно, да. Но не нужно. Потому что эти способы часто чреваты сильнейшими кровотечениями с довольно серьёзными последствиями.

Важно! Самостоятельно останавливать или пытаться вызвать кровотечение крайне опасно. Только врач сумеет определить причину отклонения и дать нужные рекомендации.

Пословица о том, что баба, родив, 40 дней за собой таскает гроб, возникла не на пустом месте… Послеродовый период нисколько не проще, нежели беременность или сами роды. Только чёткое понимание этого поможет женщине после родов вернуться к прежней жизни не только без потерь, но и расцвести, как внешне, так и внутренне.

Ну, когда же они, эти лохии, закончатся-то?

Понятно, что процесс выделений – далеко не самый приятный. Часто женщину мучает даже не необходимость регулярной смены прокладок и белья, а сопровождающие его схваткообразные боли в низу живота. Но в первые дни после родов такие минисхватки являются нормой, бояться их не стоит, если они не сильные. Матка же сокращается, пытаясь вытолкнуть всё лишнее, а это не может происходить абсолютно безболезненно.

Замечено, что чаще всего такие схватки с более обильными выделениями происходят как раз в момент кормления младенца или сцеживания молока. Поэтому так важно для быстрого восстановления организма не пренебрегать этой функцией, подаренной женщине природой.

И всё-таки, сколько продолжаются выделения? Односложно и чётко дать ответ на этот вопрос нельзя. Но есть примерные данные, на которые следует равняться.

• Нормальными принято считают, когда лохии, выделяются в течение от 42 до 56 дней.
• Допускаются некоторые отклонения от этого срока на неделю в одну либо другую сторону.
• Изменение сроков выделений лохий более чем на неделю свидетельствует о серьёзных нарушениях. Здесь не стоит уповать на «само пройдёт», а срочно бежать на приём к доктору!

Лохии после вторых (третьих и так далее) родов

Стоит знать, течение беременности у женщин, ждущих первого ребёнка, отличается от этого же процесса у дам, решивших произвести на свет второго или третьего отпрыска. То же касается и родов, происходящих второй и более раз. Осень часто второй младенец появляется быстрее первенца, если засекать время от начала первой схватки. И сами роды могут протекать с меньшими разрывами, поскольку органы (родовые пути) уже подготовлены к процессу.

Однако не стоит думать, что и процесс восстановления также будет проходить скорее. Ничего подобного! После вторых родов всё происходит так же, как и после первых. При равных условиях течения родов лохии практически не отличаются ни по цвету, ни по количеству, ни по времени выделения.

Но, учитывая тот факт, что у первородящих чаще случаются разрывы промежности, появляются трещины на шейке матки, в связи с чем им накладывают швы, то в некоторых случаях именно из-за этого сроки восстановления разнятся.

Миф: если женщину «кесарят», выделений быть не должно!

Действительно, если женщина рожала не сама, а ребёнок появился в результате проведённой специальной операции, причём тут выделения? Он же не проходил по родовым путям.

Это заблуждение абсолютно несведущих людей. А куда, в таком случае, денется кровь из раны, которую сделали хирургическим путём? А «детское место»? Оно тоже не отделяется от матки без разрывов сосудов. Следовательно, и тут тоже появляются физиологические травмы, которые кровоточат. Очищается матка также и от остатков жизнедеятельности младенца в тот период, пока он ещё находился внутри.

Другое дело, роженице удастся избежать разрывов родовых путей, в частности, в промежности, и трещин на шейке матки.

Однако восстановительный процесс при хирургическом вмешательстве всегда проходит более болезненно и дольше, ведь кроме всего прочего на матке образуется рана, которая должна зарубцеваться.

А вот что касается лохий, то после кесарева сечения сроки их выделения могут наблюдаться несколько дольше. Во-первых, матка после операции сокращается медленнее. Это связано с тем, что операцию назначают немного раньше, чем происходили бы естественные роды, то есть нарушается сам физиологический процесс. Да и кормление грудью после кесарева часто отсутствует по самым разным причинам. И, конечно, рана тоже не стимулирует более быстрое восстановление, чем при естественных родах.

Важно! И всё-таки если выделения у женщины, которая произвела младенца на свет с помощью кесарева сечения, по прошествии двух месяцев не прекращаются, нужно бить тревогу.

Чем чреваты длительные лохии?

Обильные выделения, наблюдающиеся дольше положенного срока и превышающие норму, имеют место в случаях, когда у роженицы проблема со свёртываемостью крови. Также это может происходить из-за слишком слабой способности матки сокращаться. В этих случаях доктор может назначить медикаментозную коррекцию патологии, дать советы, касающиеся образа жизни, привычек женщины.

Ведь нарушить нормальное течение восстановления могут физические нагрузки, которые в другое время были бы самыми обычными, слишком горячие ванны и жаркие бани, приём алкоголя и продуктов, расширяющих сосуды. Травяные расслабляющие чаи, например, также могут замедлить процесс сокращения матки, что отразится на длительности лохий.

В этих перечисленных случаях от недостатка гемоглобина у недавно родившей женщины может начаться анемия. Как следствия – головокружения, потеря сознания на короткие промежутки времени, уменьшение образования молока, слабость, тошнота, вкусовые нарушения. Возможно, что из-за недостатка в молоке и у ребёнка гемоглобин будет ниже нормы.

Но иногда причиной может стать оставшийся внутри кусок плаценты, который не отделился от матки во время родов. Конечно, опытные акушеры очень тщательно проверяют плаценту на целостность и при малейшем подозрении на такое производят ручное обследование тут же, сразу после родов. Но иногда и ножка стула стреляет…

А уж если роды проходят без госпитализации, с нарушением санитарных норм (ну, невозможно без специальных знаний и опыта предусмотреть всё!), то к этому ещё прибавляется вероятность попадания микробов внутрь.

Поэтому обследование врача здесь просто необходимо! Только специалист сумеет обнаружить причину отклонения в восстановительном процессе. И только гинеколог правильно назначит лечение либо предложит женщине сделать «чистку».

Состав послеродовых выделений

Кроме длительности процесса выделений лохий огромную роль играет их цвет, запах, консистенция, количество.

Нормальными считаются выделения в первые два-три дня, напоминающие обычную кровь. Она истекает из мельчайших ранок, получившихся от разрыва сосудов.

Затем в лохиях начинают наблюдаться сгустки. К крови примешиваются слизистые выделения. Этого не стоит опасаться, так как матка продолжает очищаться, выталкивая остатки ненужного, отработанного материала. Но тут есть некоторые сложности.

Абсолютно прозрачные лохии в первую неделю у роженицы без примеси крови нельзя отнести к норме, особенно в том случае, если запах выделений напоминает вонь несвежей селёдки. Часто это – симптомы серьёзного заболевания.

Часто женщины путают слизь в лохиях с гнойными выделениями. На самом деле их сложно различить, не имея опыта. Поэтому лучше всего перестраховаться, чем попустительствовать и позволить развиться осложнению или инфекции.

Важно! Заметив или даже только заподозрив в лохиях примесь гноя, следует тут же обратиться в поликлинику. Также вызвать опасения осложнений должны затянувшиеся выделения слизи и сгустков (более недели), жар и боли в области матки или поясницы.

Первая неделя после родов – время отторжения остатков плаценты и отмершего эндометрия. После 7 дней они пропадают, и выделения становятся жиже.

По истечении 35-42 дней у рожениц наблюдаются мазки со свернувшейся кровью, подобные тем, что бывают при месячных в последние дни. Сами лохии светлые и прозрачные.

Однако иногда женщина может быть встревожена чёрным цветом лохий. Медики же на этот счёт говорят, что такое вполне допустимо. Если чёрные выделения не сопровождаются неприятным запахом и резкой болью, то они – свидетельства изменений в составе крови либо гормональной перестройки у женщины. Хотя иногда наличие в мазках черноты может указывать на более серьёзную причину. Чаще всего причиной служит гормональный сбой в организме.

Каким должен быть цвет выделений?

Очень важно внимательно наблюдать за лохиями. Зная о том, как они должны выглядеть, какой иметь запах, консистенцию и в каком количестве выделяться, можно вовремя заметить отклонения в процессе восстановления организма. А это – прекрасная возможность вовремя распознать болезнь и начать лечиться. Итак, какие должны быть лохии по цвету?

Нормальным считается, когда в первую половину недели после рождения младенца на прокладке видна ярко-красная кровь. Происходит это потому, что рана на внутренней поверхности матки, образованная отделением плаценты, кровоточит.

Затем в течение 7-14 дней лохии имеют цвет свернувшейся крови. Поэтому коричневые и желтые выделения в этот период не должны пугать мамочку.

В последующее время лохии становятся светлее и прозрачнее. Если выделения в последний восстановительный период бывают мутноватые и даже с лёгкой желтизной – это норма. Паниковать по этому поводу не следует.

Важно! Отклонения в оттенках выделений являются свидетельствами наличия каких-либо осложнений или начальной стадии заболевания.

Выше отмечалось, что бывают также чёрные лохии в послеродовый период. Иногда это вполне безобидная особенность организма, а иногда – нарушение.

«Неправильные» выделения и эндометрит

Особенно серьёзно должны насторожить ярко-желтые лохии с зеленоватой примесью, которые появляются не в конце второй недели, а уже на 4 или 5 день. Часто такие выделения сопровождаются неприятным запахом. Он может напоминать вонь протухшего мяса или рыбы. Чаще всего это – симптомы воспалительного процесса, который начался на слизистой матки. Называют заболевание эндометритом.

В более скрытой форме этот процесс может проявиться позднее, через 14 дней после появления на свет малыша. Лохии в этом случае так же имеют жёлтый цвет и довольно яркие, с большим количеством слизи.

Ещё хуже, если лохии имеют ярко выраженный зелёный цвет. Это указывает на то, что в выделениях присутствует гной. То есть процесс находится уже не в начальной стадии, а является запущенным.

Важно! Самостоятельно излечиться от эндометрита невозможно. При подозрении на появление данных симптомов необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту.

В некоторых случаях врач может прописать антибиотики, которые помогут организму справиться с инфекцией. Но нередко приходится женщине пройти неприятную процедуру «чистки», похожей на аборт. В этом случае хирургическим путём удаляют воспалённый эпителий, предотвращая проникновение инфекции дальше. Благодаря этой процедуре матка получает возможность для дальнейшего восстановления.

Обычно такое вмешательство, проведённое вовремя и в медицинском учреждении врачом, не грозит женщине последующим бесплодием. Тогда как запущенная болезнь может сказаться на здоровье пациентки тяжёлыми осложнениями, справиться с которыми будет сложно.

Чем опасны белые лохии?

Если белые мутные лохии имеют кисловатый запах, напоминающий испорченный творог, женщине следует встревожиться и обратиться за консультацией в поликлинику. Это могут быть симптомы половых либо мочеполовых инфекционных заболеваний, таких как дрожжевой кольпит или молочница (влагалищный кандидоз). Сегодня медицина с этими инфекциями справляется быстро, но затягивать поход к врачу не следует.

Симптомами инфекционного заболевания могут быть:

·         творожистость лохий;

·         кислый запах выделений;

·         зуд во влагалище и промежности;

·         покраснение наружных половых губ;

·         некоторая припухлость внешних половых органов.

Обычно в эти симптомы не входят боли. Поэтому многие женщины считают их не столь вескими для того, чтобы идти к доктору. Тем не менее, любое заболевание в данный период может иметь самые неприятные последствия, ведь матка представляет собой открытую рану. Забывать об этом не стоит!

Перерыв в выделениях – насколько это страшно?

Иногда после того, как лохии закончились, через некоторое время вдруг женщина обнаруживает на прокладке кровь, сгустки или лохии коричневого, жёлтого либо белого цвета. Как себя вести в этом случае?

Во-первых, следует внимательно рассмотреть выделения, понюхать их. Если гнилостным или кислым они не пахнут, то это уже хорошо.

О многом скажет цвет выделений. Ярко-алыми могут быть месячные. Иногда организм восстанавливается уже через пару месяцев после родов. Особенно часто такое происходит у не кормящих грудью женщин.

Нередко кровь может пойти от тяжелых физических нагрузок, травм (например, при падении или ударе) или в результате расхождения швов. Естественно, тут без помощи врача обойтись невозможно. И если причина существует, не стоит медлить – приёмный покой в «Скорой помощи» работает круглосуточно!

Если же на прокладке не алая кровь, а именно лохии, такие, как были в период восстановления, то тут может быть несколько причин.

1. Остатки эндометрия и детского места, не вышедшие полностью с лохиями, начали отторгаться после некоторого перерыва. В случае, если запаха неприятного нет, как нет и болей в животе или пояснице, то, скорее всего, процесс сей физиологический и осложнениями не грозит.
2. То же самое, но с гнилостным запахом или примесью гноя говорят также о том, что происходит очищение матки. Однако процесс разложения уже налицо. И осложнения в матке вполне реально. Поэтому нет смысла откладывать обращение к гинекологу. Чаще всего доктор прописывает в таких случаях антибиотики, реже – делают выскабливание.

Первый визит к гинекологу после родов

Если восстановительный процесс происходит нормально, количество и качество лохий соответствуют норме, то первый свой поход к доктору на осмотр нужно планировать сразу после того, как выделения станут естественными, без примесей лохий. Поскольку по правилам это происходит максимум через два месяца, то и посещение консультации не должно быть позже этого срока.

При любых отклонениях во время восстановительного периода женщина должна сразу же обращаться к врачу. При возникновении сомнений в том, что всё проходит правильно, не стоит откладывать визит в поликлинику. А если состояние женщины и вовсе достаточно тяжёлое, то вызов бригады скорой медицинской помощи – не блажь, а вынужденная мера.

Особенно серьёзно следует отнестись к здоровью недавно родившей женщины в случаях жара и наличии сильных болей в животе.

Важно! Женский организм после родов очень уязвим. Поэтому нельзя заниматься самолечением!

Не следует проверять на себе средства, рекомендованные «мудрыми бабушками», интернет-статьями и даже прочитанные в специальных учебниках и журналах. Примеряя на себя те или иные симптомы, женщина психологически становится «пациентом», находя у себя все существующие болезни одновременно. Это самовнушение, над котором подшучивал ещё Джером К. Джером.

Практикующий же врач имеет опыт работы, ему проще поставить диагноз, чем это может сделать человек, не связанный с медициной.

3 Состояния, на которые следует обратить внимание после родов

После родов могут возникнуть некоторые состояния, которые я объясняю всем своим пациентам. Они могут появиться внезапно и быстро ухудшиться. Без своевременного и своевременного лечения они могут вызвать серьезные, а иногда и опасные для жизни проблемы.

Хорошая новость заключается в том, что большинство женщин выздоравливают без серьезных проблем, если они и их акушер-гинеколог быстро распознают и лечат симптомы.

Три из этих условий

• послеродовая преэклампсия, серьезное нарушение артериального давления

• послеродовое кровотечение, сильное кровотечение после родов

• послеродовой эндометрит, инфекция матки

Вот что нужно знать об этих состояниях и признаках, на которые следует обратить внимание.

1. Послеродовая преэклампсия

Преэклампсия может поражать все органы тела женщины. У вас есть преэклампсия, когда у вас высокое кровяное давление и другие признаки того, что ваши органы не работают нормально.

Наиболее часто симптомы преэклампсии возникают во время беременности. Но у некоторых женщин преэклампсия развивается после родов. Это включает в себя тех, у кого было нормальное кровяное давление во время беременности.

Послеродовая преэклампсия чаще всего возникает в течение нескольких дней после родов, но может развиться и через 6 недель. Без лечения преэклампсия может вызвать инсульт, судороги и другие серьезные проблемы.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Ваш акушер-гинеколог может попросить вас измерить артериальное давление дома после выписки из больницы. Показания артериального давления состоят из двух чисел, разделенных косой чертой. Например, показатель артериального давления 110/80 мм рт. ст. называется «110 на 80». Первое число называется систолическим артериальным давлением. Второе число называется диастолическим артериальным давлением.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы измеряете артериальное давление и получаете систолическое значение 140 мм рт. ст. или выше и/или диастолическое значение 90 мм рт. ст. или выше.

Также немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть

• изменения зрения (нечеткость, светочувствительность, пятна)

• головная боль, которая не проходит

• одышка

• отек лица или рук

• боль в плече или брюшной (животной) области, часто в верхней правой части

• тошнота или рвота

• внезапное увеличение веса (от 2 до 3 фунтов или более в неделю)

Лечение

Послеродовую преэклампсию можно лечить лекарствами, снижающими кровяное давление. Ваш акушер-гинеколог может также порекомендовать внутривенное введение лекарств для предотвращения судорог.

2. Послеродовое кровотечение

Некоторое кровотечение и выделения после родов являются нормальными. Называется лохия. Кровотечение может начаться как ярко-красный цвет. В течение нескольких дней он должен стать светлее и иметь более розовый цвет.

Послеродовое кровотечение — это кровотечение после родов, которое намного сильнее, чем обычно, что означает, что вы пропитываете две прокладки в час в течение более 1–2 часов.

Послеродовое кровотечение обычно происходит в течение 24 часов после родов. Но это может произойти до 12 недель спустя. Наиболее распространенной причиной является проблема, называемая атонией матки. Атония матки возникает, когда мышцы матки не сокращаются нормально. Без нормальных сокращений кровеносные сосуды не стягиваются после родов. Это может привести к кровотечению.

У некоторых женщин это опасное кровотечение возникает из-за того, что маленькие кусочки их плаценты остаются прикрепленными к матке после родов. Нарушения свертываемости крови и разрывы матки, шейки матки или влагалища также могут вызывать послеродовое кровотечение.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Основным признаком является обильное кровотечение или выделение крови из влагалища. Вы можете пройти большие сгустки крови. Другие знаки включают

• низкое кровяное давление

• бледная или липкая кожа

• ощущение слабости, головокружения или слабости

• путаница

• учащенное сердцебиение

• боль и припухлость возле влагалища или промежности (область между влагалищем и анусом)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу.

Лечение

Вам могут понадобиться лекарства или массаж живота, чтобы помочь матке сократиться. При необходимости может потребоваться удаление еще прикрепленных кусочков плаценты. Вам также может понадобиться кровь и жидкости, чтобы заменить то, что вы потеряли.

Некоторым женщинам требуются процедуры для оказания давления на внутреннюю часть матки, чтобы остановить кровотечение. Вам может понадобиться операция, чтобы найти причину кровотечения и остановить его. В редких случаях может потребоваться удаление матки (гистерэктомия) для остановки опасного для жизни кровотечения.

3. Послеродовой эндометрит

Попадание бактерий на слизистую оболочку матки во время родов может вызвать инфекцию. Это называется эндометрит. Если его не лечить быстро, он может вызвать сепсис, шок и отказ органов.

Эндометрит обычно возникает через 2–10 дней после родов. Но у некоторых женщин он развивается до 6 недель после родов.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу, если вы

лихорадка и озноб

чувствовать себя усталым или больным

есть боль или болезненность в животе

заметить зловонные выделения из влагалища

Лечение

Эндометрит лечат антибиотиками, обычно вводимыми внутривенно.

Прислушивайтесь к своему телу

Эти состояния могут возникнуть внезапно, поэтому важно знать их признаки и быть начеку. Ваша семья и друзья тоже должны знать признаки, чтобы они могли помочь заметить, если есть проблема.

Если у вас есть тревожные признаки, немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу. Если вы не можете связаться со своим акушером-гинекологом или чувствуете, что вам нужна немедленная помощь, позвоните по номеру 9.11 или пойти в больницу. (Медицинские работники должны выслушать вас и серьезно отнестись к вашим опасениям. Вы можете использовать эти советы, чтобы рассказать о себе.)

Женщины, получившие своевременное и надлежащее лечение, обычно полностью выздоравливают. Быстрые действия могут спасти вам жизнь.

Опубликовано: январь 2022 г.

Последнее рассмотрение: январь 2022 г.

Copyright 2022 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена для общего ознакомления. Он предлагает текущую информацию и мнения, связанные со здоровьем женщин. Он не предназначен для утверждения стандарта медицинской помощи. Это не объясняет все надлежащие методы лечения или ухода. Это не замена консультации врача. Прочитайте полный отказ от ответственности ACOG.

Чего ожидать после вагинальных родов?

Что ожидать после вагинальных родов? — Камм Маккензи акушер-гинеколог

1. Кровотечение:   Кровопотеря во время родов не прекращается сразу после родов. Находясь в больнице, вы, возможно, заметили, что у вас было более сильное вагинальное кровотечение, чем когда-либо прежде. Это будет постепенно снижаться в течение следующих нескольких недель. Ярко-красное кровотечение, возникшее сразу после родов, постепенно становится более темным и, в конечном итоге, зеленым и желтым. Это все нормальная часть послеродового перехода матки. Иногда, через неделю или две после остановки кровотечения, у вас может появиться внезапный прилив ярко-красной крови. Это нормальный процесс отхождения струпа плацентарной площадки. Это тоже сойдет на нет в течение нескольких дней. Кровотечение более чем через прокладку в час в течение более трех часов недопустимо, и мы хотели бы, чтобы вы немедленно связались с нами.
2. Боль:   Самая сильная боль, которую испытывает большинство пациенток после родов, связана со спазмами матки. Это может быть похоже на схватки во время родов. Это также связано с тем, что матка возвращается к своему нормальному, небеременному размеру. Часто спазмы усиливаются после кормления грудью. Лучшим обезболивающим для облегчения дискомфорта при спазмах матки является ибупрофен (600 мг каждые 6 часов или 800 мг каждые 8 ​​часов). Хотя мы не советуем использовать ибупрофен во время беременности, он совершенно безопасен в послеродовой период и во время грудного вскармливания.
3. Ограничения:  Поскольку у вас были вагинальные роды, единственным реальным ограничением является воздержание от половых контактов до тех пор, пока вы не осмотритесь во время визита через 6 недель после родов. Как только вы почувствуете, что готовы к этому, не стесняйтесь заниматься спортом и водить машину.
4. Разрыв влагалища:   У большинства женщин во время вагинальных родов возникает разрыв влагалища, особенно при рождении первого ребенка. Послеродовые медсестры научат вас ухаживать за ягодицами в первые несколько дней после родов. Мы советуем использовать подушечки из гамамелиса, спрей dermoplast и часто очищать область с помощью пери-бутылочки. Поскольку моча очень кислая, она часто будет щипать свежую рану. Хороший способ облегчить эту боль — держать мочу очень разбавленной, хорошо увлажняя ее. Вы также можете осторожно брызнуть водой на промежность во время мочеиспускания. Как правило, лучше промокнуть зад, чем вытираться туалетной бумагой. Швы, которые мы используем для восстановления разрывов влагалища, рассасываются сами по себе; их не нужно удалять.
5. Геморрой:   Подобно разрыву влагалища, у большинства женщин геморрой развивается во время беременности и родов. Большинство геморроев проходят сами по себе, когда ваше тело восстанавливается после родов. Уход за геморроем можно осуществить с помощью прокладок из гамамелиса, дермопластов и других безрецептурных средств от геморроя. Опять же, промывание дна водой после дефекации и промокание насухо облегчит дискомфорт, связанный с геморроем.
6. Боль в груди:  Вскоре после выписки из больницы вы, вероятно, заметите, что ваша грудь болит, становится болезненной и твердой. Это нагрубание, или ваша грудь наполняется молоком. Нагрубание — это нормальный процесс, который дает ребенку молоко. Использование ручного молокоотсоса перед прикладыванием ребенка к груди может помочь уменьшить дискомфорт. Вы также можете вручную сцедить небольшое количество молока, находясь в душе, чтобы уменьшить давление. Количество молока, которое вы производите, в конечном итоге совпадет с количеством молока, которое выпивает ваш ребенок, но вам и вашему новорожденному может потребоваться несколько недель, чтобы достичь этого баланса. Ибупрофен также является хорошим выбором для лечения дискомфорта в груди, вызванного нагрубанием. Вы также можете обнаружить, что ваши соски болят во время захвата груди, и это тоже нормально. Нежной коже над соском требуется некоторое время, чтобы стать более жесткой. Небольшое количество ланолина, нанесенное экономно, может быть очень успокаивающим.

   Если вы заметили покраснение или полосатость груди или у вас появилась лихорадка, озноб или гриппоподобные симптомы, у вас может развиться мастит, инфекция ткани молочной железы. Мы хотели бы, чтобы вы позвонили в офис прямо сейчас.

   Если вы решите не кормить грудью, важно, чтобы в течение первых нескольких дней после родов ваша грудь была плотно сжата либо с помощью тесного спортивного бюстгальтера, либо с помощью эластичной повязки. Старайтесь не выливать молоко из груди, так как это будет стимулировать выработку большего количества молока и займет больше времени, чтобы высохнуть.

7. Усталость:   Первые несколько недель и месяцев ухода за новорожденным могут быть одними из самых утомительных в жизни молодой мамы. Усталость в послеродовом периоде — нормальное явление. Большинство мам (и пап) будут спать гораздо меньше, чем привыкли. Очень важно, чтобы вы спали, когда спит ребенок. Хотя может показаться, что есть много других вещей, которые вам нужно сделать, отдых очень важен для успешного выздоровления. Если у вас есть ребенок, который не спит несколько раз в течение ночи, постарайтесь по очереди спать со своим партнером, чтобы каждый из вас мог поспать немного непрерывно.
8. Отек:  Опухание ног после родов встречается очень часто. Это происходит из-за перераспределения объема жидкости и крови вашего тела из беременного состояния в небеременное состояние. Это может занять две недели или больше. Вы можете помочь уменьшить опухоль, гуляя, приподнимая ноги и выпивая много воды. В редких случаях после родов в ногах может образоваться тромб. Признаки тромба включают повышение температуры, отек и покраснение только одной ноги. Если вы подозреваете, что у вас тромб, немедленно обратитесь в отделение.