Выделения в послеродовом периоде: Памятка родильницам при ранней выписке из роддома

Выделения после родов: все, что должна знать молодая мама

Выделения после родов – явление естественное и нормальное. Вы можете наблюдать их в первые недели после рождения ребенка – то есть, в период, когда слизистая оболочка матки заживает и восстанавливается. Как должны выглядеть эти выделения в нормальном состоянии и как понять, если что-то пошло не так – расскажем далее в статье.

пятница, марта 29th, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Послеродовые выделения: что это такое

После того, как вы произвели на свет малыша, происходит следующий процесс: плацента, которая служила источником питательных веществ и защитой для крохи, отслаивается и оставляет на стенках матки большую живую рану. Эта рана кровоточит, из нее сочится плазма, и все это, вместе со слизью из шеечного канала и отмирающим эпителием стенок матки выводится из организма в виде послеродовых выделений – лохий.

В зависимости от того, сколько времени прошло после родов, цвет, количество и состав лохий меняется. Очень важно следить за состоянием этих выделений, ведь малейшие отклонения от нормы чреваты серьезными проблемами для здоровья и даже жизни.

Какими должны быть выделения после родов: описание в хронологическом порядке

Какие должны быть выделения из влагалища? Ответ на этот вопрос должна знать каждая женщина, которая только что произвела на свет малыша. Послеродовые выделения идут в целом 5-7 недель, после чего матка восстанавливается и появляются уже привычные нам вагинальные выделения. В течение этого периода вы будете наблюдать, как меняется обильность и характер лохий. Следите за этим процессом внимательно.

• Первые 2 часа после родов.

В это время женщина находится в родильном блоке под присмотром медперсонала. Послеродовые выделения должны быть кровяными и достаточно обильными. Нормой считается количество до 400 миллилитров. Первые два часа после родов – период опасный, так как есть риск возникновения гипотонического маточного кровотечения. Это происходит, когда матка не выполняет свою сократительную функцию. Чтобы избежать кризиса, внутривенно вводят окситоцин или подобный ему препарат, который заставляет матку сокращаться и пережимать кровеносные сосуды на месте отслоения плаценты.

В этих первых 2 часа важно следить за количеством выделений. Если заметили, что их слишком много (промокла пеленка и простыня под вами), почувствовали сильную слабость и головокружение – незамедлительно позовите кого-то из медперсонала.

Читайте также: Как помочь малышу захватить сосок?

• Первые 2-3 дня после родов.

Выделения становятся менее обильными – не более 300 миллилитров за первых 3 суток. Вам будет проще понять, сколько это, ориентируясь на наполненность прокладки – она полностью наполняется за 1-2 часа. В это время также меняется характер выделений. Это по-прежнему свежая жидкая кровь, но в ней уже появляются сгустки и слизь. Запах – как у месячных. На третьи сутки количество лохий сокращается, они становятся более бурыми.

Важно обратить внимание на количество выделений в этот период: слишком обильные и наоборот – слишком скудные (или полное их прекращение) – это не нормально. Сразу сообщите об этом врачу, чтобы он выяснил причину.

• Послеродовые выделения после выписки из роддома.

Выделения после родов длятся и после выписки домой, еще примерно 1,5-2 месяца. Все зависит от особенностей организма и от того, кормите вы грудью, или нет. Нормально, если за все это время общее количество выделений будет в пределах 0,5-1,5 литра. С каждым днем и количество, и характер лохий будет меняться: их будет меньше, а цвет станет желтоватым из-за большого количества слизи в них. Если заметили сгустки или немного крови в выделениях, не паникуйте – это норма.

Ближе к завершению восстановительного периода выделений станет совсем мало, они станут мажущими.

У кормящих мам, матка восстанавливается быстрее (потому как лучше сокращается), а у тех, кто перенес кесарево сечение или не кормит грудью этот процесс проходит медленнее.

Выделения после родов с неприятным запахом – повод немедленно бить тревогу и обратиться к врачу. Это может быть симптомом застоя выделений и инфекции.

Как сократить обильность послеродовых кровотечений: лайфхаки

1. Вовремя ходить в туалет. В первые сутки после родов необходимо посещать уборную через каждые 3 часа. Даже если не чувствуете позывов. Переполненный мочевой мешает матке сокращаться.
2. Кормите малыша грудью по требованию. Когда вы кормите кроху грудью, в кровь выбрасывается гормон окситоцин, который заставляет матку сокращаться. Если почувствуете во время кормления грудью спазмы в матке, похожие на схватки, не волнуйтесь – это нормально.
3. Лежите на животе. Это прием вам известен. Замечали, что лежание на животе во время месячных помогает справиться с ноющей болью и снять спазмы? С послеродовыми выделениями все то же самое. Такое положение тела не нарушает отток выделений.

Статьи по теме:

Гимнастика после родов

Питание кормящей мамы

Как увеличить количество грудного молока

 

Подробнее

Восстановление после родов

После рождения ребенка, женщине требуется время для возвращения в прежнее состояние, и это «превращение в исходное состояние» сопровождается рядом симптомов, которые могут доставлять дискомфорт.

Что можно ожидать в послеродовом периоде?

1. Кровянистые выделения (лохии), в течении месяца характер выделения из половых путей от красно — бурых до светло — сукровичных является нормальным состоянием. Если выделения приобретают неприятный запах, это может указывать на воспалительный процесс в матке или влагалище, что требует незамедлительного обращения к врачу;
2. Ноющие или схваткообразные боли в нижних отделах живота, усиливающиеся при кормлении ребёнка грудью, связанные с сокращением матки;
3. Изменения молочной железы: Лактостаз — это застой молока в протоках молочной железы, сопровождается болями при кормлении и сцеживании, появляются уплотнения и покраснения кожи, повышается температура тела. Если лактостаз не лечить, может развиться мастит — воспалительный процесс в тканях молочной железы, что может потребовать оперативного лечения у хирурга. При подозрении на лактостаз или мастит необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или маммологу;
4. Функциональные запоры — связаны с изменениями положения кишечника в брюшной полости и нарушению перистальтики. Без консультации врача нельзя принимать какие-либо слабительные препараты и пользоваться свечами, чтобы не навредить ребенку. Правильную диету для кормящей мамы должен подбирать специалист терапевт, гастроэнтеролог;
5. Геморрой — увеличение вен прямой кишки, связано с давлением растущей матки во время беременности, и с процессом родов, когда женщина тужиться и выталкивает плод через родовой канал. Признаками геморроя являются дискомфорт в прямой кишке, боль, ощущение тяжести в области ануса, жжение и зуд. Если геморрой не лечить, он начнёт прогрессировать и приведёт к осложнениям: кровотечению и воспалению. При появлении геморроя, рекомендуется обратиться к специалисту: врачу проктологу;
6. Нередко в послеродовом периоде происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря, что приводит к атонии мочевого пузыря, его переполнение может препятствовать сокращению матки и выделению лохий. Кроме того, скопившаяся моча может стать причиной развития различных воспалительных процессов. При данной ситуации требуется консультация врача уролога;
7. Перед родами в организме женщины происходит сгущение крови. Это происходит для защиты от чрезмерной кровопотери во время родов и в послеродовом периоде. Однако свертывающие компоненты в крови могут принести не только пользу, но и повысить риск тромбообразования в сосудах.

В послеродовом периоде женщина также может ощущать боли и отеки в ногах, боли в спине и пояснице, недержания мочи, появления варикоза, снижения иммунитета, ухудшения состояния кожи и волос, депрессию и снижения либидо.

Поэтому при появлении проблем после родов необходимо обратится к врачам.

Специалисты Клиники придут Вам на помощь.

Желаем Вам Здоровья!

Лекция №5 Образ жизни и гигиена в послеродовом периоде

Послеродовый период начинается сразу после рождения последа (плаценты с пуповинным остатком, оболочек) и заканчивается через 2 месяца после родов. Ранний послеродовый период длится первые 2 часа после рождения последа, после чего начинается поздний послеродовый период.

Тотчас после родов матка весит около 1000 г, дно определяется обычно на уровне пупка или чуть ниже. По мере течения послеродового периода происходит инволюция матки, сопровождающаяся постепенным уменьшением ее массы и объема. К концу 6-8-й недели после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу 75-50 г. Наиболее выраженные изменения стенки матки отмечаются в месте расположения плаценты (плацентарной площадки), которая представляет собой обширную раневую поверхность. Отделяемое из матки в различные дни послеродового периода имеет различный характер и называется лохиями. В первые 2–3 дня после родов лохии представляют собой кровяные выделения, постепенно они становятся кровянисто-сукровичными, а с 10-го дня приобретают вид жидких желтовато-белых выделений. Окончательное формирование шейки матки происходит к концу послеродового периода. Из-за перерастяжения и надрывов в боковых отделах во время родов наружный зев шейки матки приобретает вид поперечной щели, а сама шейка по форме становится цилиндрической. Просвет влагалища у родившей женщины, как правило, не возвращается к своему первоначальному состоянию, а становится немного более широким. В работу активно включаются молочные железы, первые несколько суток выделяется молозиво, затем появляется переходное и зрелое молоко. К середине послеродового периода постепенно восстанавливают свою функцию и приобретают обычный тонус мышцы промежности и мышцы передней брюшной стенки.

Учитывая все эти особенности послеродового периода, половую жизнь и купание в ванной или бассейне необходимо отложить до полной эпителизации слизистой оболочки матки в области плацентарной площадки (6-8 недель после родов). Однако, гигиенический душ и уход за промежностью являются необходимыми мероприятиями, особенно в случае, если было произведено рассечение промежности с последующим наложением швов. Залог успешного заживления раны — это чистота и сухость швов, поэтому необходимо обмывать половые органы после каждого похода в туалет и носить белье, позволяющее коже «дышать». Использование специальных больших послеродовых прокладок на натуральной основе поможет справиться с обильными выделениями в первые несколько дней после родов. Физическая нагрузка также рекомендуется не ранее 6-8 недель после родов. При грудном вскармливании необходимо учитывать реакцию ребенка на вводимые в рацион кормящей мамы блюда, однако питание родильницы должно быть разнообразным и полноценным.

Контрацепция в послеродовом периоде и при грудном вскармливании заслуживает отдельного внимания, поэтому необходимо проконсультироваться у лечащего доктора по поводу оптимально подходящих методов предохранения от нежелательной беременности.

Надеемся, что кому-то это пособие поможет, и еще один ребенок, получит такое нужное и полезное грудное молоко. Может, вам есть что добавить? Или спросить? Пишите!

Сколько идут выделения после родов. норма сколько длятся лохии после кесарева сечения

В течение нескольких недель после родов, в том числе после кесарева сечения, у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Это свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки матки (эндометрия). Какими должны быть выделения после КС в норме и в каком случае они будут признаком неблагополучия?

Почему появляются лохии после кесарева сечения

Сама природа заботится о молодой маме, об очищении и восстановлении её организма. После родов матка самопроизвольно уменьшается в 20 раз и выплёскивает лохии (слизистые выделения) в виде сгустков крови и слизи.

Они очищают женский орган от отмерших частиц плаценты, оболочек плодного яйца и эпителия, которые не были удалены во время кесарева сечения.

В ходе операции врач извлекает только плод и плаценту, а эпителий (внутренняя слизистая оболочка тела матки) отделяется естественным путём.

Ранний и поздний этапы послеродового периода

Для контроля характера выделений послеоперационный период условно можно поделить на два этапа: ранний и поздний.

В зависимости от срока послеродового периода лохии в норме имеют различный цвет:

• ярко-красные;
• красные;
• кровянисто-серозные;
• красно-коричневые;
• тёмно-коричневые;
• бурые;
• светло-коричневые;
• жёлтые;
• желтовато-белые;
• серозно-сукровичные;
• бесцветные.

В первые семь суток после операции выделения обильны, женщина часто меняет подкладочные средства. Наблюдаются сгустки насыщенного ярко-красного цвета, которые легко отделяются, особенно во время прикладывания ребёнка к груди. Лохии по запаху и плотности сходны с менструальными выделениями. Отделение лохий в норме происходит без рези, боли, жжения и покалываний.

На 2-й день после родов в лохиях преобладают эритроциты, которые просачиваются из сосудов отпадающей оболочки и плацентарного места, а на 5-й день среди морфол (составных частиц) на первом плане стоят лейкоциты

К концу 1-го месяца после операции количество лохий уменьшается, они вялоотделяемые, цвета свернувшейся крови, со слабым затхлым запахом.

Если выделения прекратились ранее 5 недель после перенесённого кесарева сечения, это може свидетельствуовать о недостаточном сокращении маточной мышцы.

В результате ненужные частицы не покинут полость матки и воспалятся, инфекция с током крови попадёт в другие органы и заразит их.

Любой практикующий врач-гинеколог, опасаясь за жизнь роженицы, тут же отправит молодую мать на процедуру выскабливания (соскабливается слизистая оболочка, выстилающая канал шейки матки до росткового слоя) и назначит курс антибиотиков, которые могут быть несовместимы с грудным вскармливанием.

Раннее прекращение лохий также сигнализирует о нарушении сократимости матки, чрезмерно развитом спаечном процессе или загибе шейки.

При нормальном течении послеоперационного периода спустя 2 месяца после операции у здоровой женщины лохии окончательно осветляются, теряют плотность, комковатость. Они становятся слизистыми, необильными, с нейтральным запахом и жёлтым оттенком из-за лейкоцитов (защиты организма от болезней).

Лохии меняют цвет от ярко-красного в первые дни после операции до жёлтого к концу восстановительного периода

В это время практически отпадает необходимость в использовании подкладочных средств.

Часто в конце восстановительного периода женщину начинает беспокоить молочница, напоминающая о себе зудом в области половых органов.

Видео: о восстановлении после родов в авторской программе Натальи Земской «Ребёнок родился»

Продолжительность кровяных выделений после кесарева сечения

У большинства женщин слизистые выделения после кесарева сечения длятся до 8–10 недель. Постепенная, нерезкая смена кровянистых лохий после КС необильными коричневыми служит сигналом к тому, что послеродовой период завершается. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для сдачи контрольного мазка и осмотра шейки матки на предмет эрозии или воспаления.

Объём лохий после кесарева зависит от:

• количества повреждённых во время операции тканей и сосудов;
• скорости свёртывания крови;
• наличия осложнений беременности;
• экстренности обстоятельств, из-за которых было проведено КС.

Если спустя 2,5 месяца женщина обращается с жалобами на повышенный объём выделений, то скорее всего это значит, что в матке протекает воспалительный процесс и требуется срочное лечение.

Видео: врач рассказывает о лохиях после родов

Какие могут возникнуть отклонения после кесарева и когда идти к врачу

К сожалению, не всегда организм женщины сам справляется с восстановлением после родов. Ряд причин может привести к изменению вида выделений и общему ухудшению состояния:

• загнивание и воспаление частиц плодного пузыря или плаценты в матке. Женщина не может снизить температуру или улучшить своё общее состояние лекарствами. Помочь в этом случае может только чистка полости матки. Иногда приходится проводить операции, если орган досконально очистить не получается;
• слабость организма роженицы или дефекты внутренних детородных органов (например, недостаточная сократительная способность у двурогой матки). Опытный врач назначает в этом случае дополнительные сокращающие уколы или Но-шпу;
• загиб матки;
• чрезмерное сжатие шейки;
• занесение инфекции в родах.

Когда я восстанавливалась после первой операции, старенькая акушерка, проработавшая в этом роддоме, наверное, со дня открытия, учила меня: «Идёшь в туалет, захвати детское мыло. Чисто будет и сама здорова будешь». Осложнений в послеоперационном периоде можно избежать, соблюдая правила гигиены. Тогда вы как можно скорее вернёте свои силы и сможете полноценно заботиться о своём малыше.

Признаки патологии

Нормальные выделения после родов отличаются от патологических по нескольким признакам:

1. Запах. Он зависит от количества патогенных микробов:
   • характерный запах крови в первые пять дней после кесарева сечения можно считать нормой;
   • резкий, «тяжёлый» аромат — первый признак бактериальных инфекций в области матки;
   • водянистые выделения с запахом тухлой рыбы — признак дисбактериоза влагалища, гарднереллёза или других инфекционных заболеваний.
2. Количество. На него влияют расстройства регенерации слизистой и сокращения матки после кесарева сечения:
   • незначительное количество выделений, задержанных в полости матки тромбом или спайками в первые дни после родов, должны обеспокоить женщину;
   • мощные, обильные выделения, не останавливающиеся слишком долго, тоже не являются нормой. Это не что иное, как отделение задержанных в полости матки частей плодного яйца или пристеночных плотных сгустков крови. Определение объёма послеродовых маточных кровотечений проводится по размеру пятна на подкладочном средстве
3. Длительность. Если после родов вы знаете, как долго будут выходить лохии, то сразу поймёте, когда нужно обратиться к специалисту:
   • при внезапно открывшемся кровотечении и обильных, болезненно отделяемых лохиях со сгустками крови срочно обращайтесь к врачу. Это может быть вызвано наличием плацентарного полипа, воспалением, наследственными особенностями сокращения матки, пузырным заносом;
   • практически прекратившись, лохии могут вновь усилиться, если:
     • произошёл разрыв внутренних швов на матке;
     • начались послеродовые месячные (если женщина не кормит грудью).Отличить послеродовое кровотечение от менструального можно по цвету выделений
4. Цвет. Он также помогает отличить норму от патологии:
   • гнойные выделения желтовато-зеленоватого оттенка с гнилостным запахом при высокой температуре и болях в животе на 5–6-й день после родов являются признаками воспаления;О воспалении слизистых оболочек матки после кесарева сечения свидетельствуют патологические выделения
   • белые выделения с кислым запахом, визуально напоминающие творог, вызывающие покалывание и зуд вокруг половых органов, свидетельствуют о вяло протекающей молочнице;Воспалительное заболевание (молочница) вызывается дрожжеподобными грибками рода Сandida
   • кровянисто-зеленоватые выделения, не прекращающиеся на протяжении 2 месяцев, должны обеспокоить женщину, если их количество увеличивается или они приобретают неприятный запах. Они могут сопровождаться головокружением, бледностью, слабостью, снижением артериального давления, головной болью, тошнотой и повышением температуры, болью в животе, зудом в половых органах. При обследовании врач установит анемию и воспалительный процесс, что приведёт к срочной госпитализации;
   • чёрные лохии, не обладающие специфическим запахом, не должны вызывать тревоги, т. к. являются физиологической нормой из-за гормональных изменений качества крови;
   • жёлтые скудные выделения являются физиологической нормой первых трёх недель после родов. Обильные жёлтые слизистые сгустки с гнилостными вкраплениями говорят о запущенной стадии заболевания, чаще всего требующей хирургического вмешательства;
   • оранжевые вязкие выделения с резким запахом являются признаком воспалительного процесса.
5. Консистенция:
   • мажущие. Кровянистая субстанция должна отделиться организмом в течение первой недели после операции;
   • жидкие выделения без цвета и вкраплений. Это жидкость из кровеносных или лимфатических сосудов, нарушающая функциональный кровоток в этой области.

Как изменяется характер выделений после кесарева сечения при эрозии и гормональном сбое

Выделения могут помочь диагностировать заболевание, которое скрыто протекало в течение всей беременности и теперь нуждается в скорейшем лечении. Согласно статистике, наиболее часто встречающиеся из них — это эрозия шейки матки и гормональные сбои.

После осложнённых родов женщина испытывает состояние иммунодефицита, поэтому возможно возникновение герпеса или вирусной инфекции. При плановом обследовании врач возьмёт мазок на анализ для подтверждения возможного доброкачественного патологического процесса в шейке матки (эрозии), жалобы на который выявились на консультации:

• покалывающие, тянущие боли внутри живота;
• жжение или сильный зуд на слизистой оболочке половых органах;
• кровянистые выделения.

Возможно и отсутствие каких-либо жалоб со стороны роженицы, поэтому важно диагностировать эрозию до наступления новой беременности.

Эрозия шейки матки является одним из часто встречающихся заболеваний, протекающих скрыто

При гормональном сбое (недостаточной или чрезмерной выработке гормонов, отвечающих за правильную работу всех систем и органов) женщина жалуется на:

• скудные выделения из-за медленного сокращения матки;
• резь при мочеиспускании;
• сухость влагалища при половом акте из-за сниженного либидо;
• обильные и болезненные месячные, длящиеся больше недели.

Необходимо обратиться к эндокринологу для сдачи анализа на уровень гормонов.

Отзывы женщин о характере выделений после кесарева сечения

Лохии шли три дня. Матка сократилась к третьим суткам уже. На третий день стало лохий мало. По УЗИ цервикальный канал был 2. Почистили кучу сгустков. На четвёртый день всё то же самое — два. Опять почистили.

Цервикальный канал стал 1,7 за счёт небольших сгустков. Отпустили домой следить за выделениями. Уже при входе домой они закончились. Никаких сокращений матки при кормлении. Только мазня.

Сказали ждать до среды и, если не появятся, опять чистить.

Alexandra

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=1675339

У меня тоже после ЕР недели 3 было, а после КС месяца 2 с небольшим, то вроде заканчиваются, то опять выходит и периодами цвет алый. На 7-й неделе была у гинеколога, так она мне вообще сказала, что у меня типа месячные уже, и молоко должно закончиться. Как бы не так, выделения закончились, а молочко еще есть. А узистка сказала, что после КС в норме до 3-х месяцев выделения бывают.

Ratatuille

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/642638/1.html

У меня выделения после КС длились 3 недели всего, потом неделю передых и пришли месячные. Хотя были на ГВ.

Vinasti

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/642638/1.html

Не стоит пугаться обильных выделений после оперативного вмешательства. Лохии нужны и важны. Они являются подтверждением восстановления организма или могут быть признаком патологии. Следите за характером, цветом и запахом выделений. Не забывайте о себе с появлением малыша в жизни. Вы вместе пережили сложную операцию и нуждаетесь во времени на восстановление.

• Валентина Зыкова
• Распечатать

Сколько идут лохии после кесарева сечения: цвет, продолжительность, как выглядят

Из текста этой статьи станет понятно, что такое лохии после родов и кесарева сечения, изменяется ли продолжительность и обильность выделения в зависимости от способа родоразрешения.

Когда кровотечение является нормой, а в каких случаях имеет место патология, что делать, если они изменили цвет или вовсе прекратились.

Только проверенная информация и важные советы молодым мамам – далее в статье.

Почему после кесарева идут лохии

При беременности, в организме будущей мамы работает плацента, которая прикрепляется к слою, выстилающему полость матки – эндометрию.

Она обеспечивает дыхание, питание плода, защищает его от действия внешних факторов.

После рождения она утрачивает свою функциональную значимость и выходит из матки в качестве последа – детского места, из-за этого в матке образуется массивная, кровоточащая рана.

Лохии, возникающие после кесарева сечения – результат заживления оболочки, выстилающей матку. В процессе выделения, к крови присоединяется секрет влагалища и шейки матки. Со временем поврежденные в полости матки сосуды тромбируются, кровотечение приостанавливается, уменьшается его обильность за счет снижения массы форменных элементов крови.

Женский организм после кесарева сечения, как и после родов, должен приспособиться к новым условиям и вернуться в послеродовое состояние. Для этого периода характерны такие изменения:

• матка уменьшается;
• влагалищные мышцы сокращаются;
• обеспечивается выделение молозива и грудного молока;
• восстанавливается гормональный фон.

Лохии, или маточные выделения из влагалища, начинаются сразу после родоразрешения. Они состоят из плазмы, элементов крови, слизи и клеток. Их выделение подтверждает нормальное течение процесса очищения от веществ, образовавшихся в матке за период беременности.

Продолжительность выделений

• Продолжительность маточных выделений после кесарева сечения зависит от ряда факторов:

• Рост и вес новорожденного. Чем крупнее плод, тем сильнее растягивается матка, соответственно, нужно больше времени для восстановления. При многоплодной беременности, выделения идут дольше.
• Объем околоплодных вод. Большое количество анатомической жидкости приводит к значительному повреждению эндометрия.
• Очередность родов. При повторном кесаревом сечении или родах, процесс восстановления проходит быстрее, потому лохии длятся мало, и идут не так обильно.
• Инфекции. При присоединении воспаления после родов, длительность периода регенерации увеличивается.
• Свертываемость крови. При хороших показателях выделения заканчиваются быстрее. При снижении уровня тромбоцитов (плохая свертываемость), период удлиняется, лохии идут обильно.
• Естественное вскармливание. При кормлении грудью вырабатывается гормон – окситоцин, он ускоряет сокращения матки, восстановление выстилающего слоя происходит быстрее.

Продолжительность периода послеродовых кровотечений после проведения операции кесарева – около 60 дней. Если выделения продолжаются дольше, женщине нужно посетить гинеколога. Средняя продолжительность лохий – 45-60 суток, отклонения более чем на 10 дней, в большую или меньшую сторону, опасны.

Если лохии после КС идут долго: опасности

Долгое кровотечение возможно у женщин с недостаточной сократительной способностью матки или проблемами со свертываемостью крови. Такие состояния требуют медикаментозного вмешательства. Длительное кровотечение может спровоцировать анемию – снижение гемоглобина в крови. О развитии этого состояния свидетельствуют такие симптомы:

• головокружение;
• снижение аппетита и внезапное изменение вкусовых предпочтений;
• уменьшение выработки грудного молока;
• постоянная слабость.

Опасность состоит в том, что маме, по медицинским показаниям, придется прекратить вскармливание ребенка из-за рисков развития анемии у него.

Выделения прекратились быстро

Короткое кровотечение опасно не менее чем продолжительное. Если лохии закончились после операции по КС за 2-3 недели, вероятно, что матка очистилась не полностью. В полости остаются частицы плодного пузыря и плаценты, повышается риск развития гнойного воспаления и размножения патогенной флоры.

Для осложнения характерны симптомы:

• боли внизу живота;
• тошнота и другие симптомы интоксикации;
• повышение температуры тела;
• появление гнилостного запаха из половых путей.

Если выделения быстро прекратились, нужно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ обследование. После визуализации, причина скудных выделений будет определена, иногда, нарушение сроков связано с физиологическими особенностями организма. Часто это возможно при наложении нескольких факторов: малый вес плода, скудные менструальные кровотечения до беременности и активная свертываемость крови.

Нормальный цвет и объем лохий при КС

Если осложнений в послеоперационном периоде нет, в первые 7 дней идут обильные лохии красного цвета с объемными сгустками. Из полости матки постепенно удаляются оставшиеся частицы плаценты и плодного пузыря, происходит остаточное отторжение и выделения изменяют свою обильность, становятся густыми. Такое состояние длится от 45 до 60 суток и часто удлиняется, если мать отказалась от ГВ.

Через 3-4 недели после кесарева, выделения светлеют, становятся необильными, могут выглядеть как сукровица. На 6-8 неделе из половых путей женщины наблюдаются прозрачные выделения.

Понедельная характеристика поможет женщинам отличить норму от патологии:

1. В 1-2 неделю они обильные, со сгустками яркого, алого цвета.
2. В начале 3 недели – слизисто-кровянистые, похожи по консистенции и обильности на обычное, менструальное кровотечение. Имеют красно-коричневый цвет.
3. С 4 недели и позднее, сукровичные, необильные, желтые или темно-коричневые.

Послеродовые выделения не должны провоцировать дискомфорт в виде зуда, жжения, болей и неприятного запаха. Объем выделений и цвет должен меняться постепенно.

В разные моменты периода восстановления, выделения меняют свой цвет:

1. В первые 7 дней они красные. Объем выделений в первые 5 часов составляет около 400 мл. В это время женщина после КС находится под контролем доктора, в реанимации. Через 8 часов наступает поздний послеродовой период, лохии идут обильно, имеют яркий цвет и прелый запах. На 5 сутки их объем заметно уменьшается, но выделения остаются обильными в течение 2 недель.
2. Серозные лохии начинаются на 14-18 день от даты родов, выделения изменяют цвет с ярко-красного на бурый. Объем сокращается вдвое, резкий запах – отсутствует. Начиная с 30 дня с момента КС, они светлеют, становятся желтыми.
3. Светлые. Становятся мажущими, имеют светло-коричневый цвет, потом становятся незаметными, прозрачными с белым или желтым оттенком.

Обильными могут быть только алые, красные, темно-красные послеродовые выделения. Если лохии имеют желтый или зеленый цвет и идут обильно, нужно срочно обратиться к гинекологу, вероятно у женщины воспаление матки.

Отклонения от норм и возможные болезни

2. Течение послеродового периода у женщины проходит по графику, в котором допустимы лишь незначительные отклонения (не более 10-12 дней в большую или меньшую сторону продолжительности). Существенное нарушение восстановления может указывать на развитие болезней, а именно:

• Лохиометра. Выделения прекращаются в 1-2 неделю из-за нарушения сократительной способности женского детородного органа. Возникает боль внизу живота. Матка не очищается полностью, развивается воспаление.
• Параметрит. Резко увеличивается объем послеродовых выделений, появляются примеси гноя и объемные сгустки крови. Состояние ухудшается быстро, возникает жар, слабость, нарастают симптомы интоксикации.
• Кандидоз влагалища. Выделения светлеют, женщина жалуется на зуд половых органов и болезненное мочеиспускание. Лечение протекает тяжело из-за снижения иммунитета.
• Эндометрит. Лохии гнойные, обильные, есть резкий гнилостный запах. У женщины повышается температура, появляются симптомы интоксикации.

Перечисленные состояния опасны для женщины и угрожают ее жизни, потому при возникновении малейших сомнений нужно обратиться к гинекологу. После проведения первичного осмотра, врач установит предварительный диагноз, который нужно подтвердить на УЗИ.

Подводя итоги, нужно сказать, что послеродовые лохии – важный маркер, отражающий процесс регенерации эндометрия после беременности и родов.

Строгие нормы течения этого процесса – отсутствуют, но продолжительность и обильность выделений приблизительно одинакова для всех женщин.

Существенные отклонения ─ повод для обращения к врачу, промедление в вопросе диагностики – опасно для жизни роженицы.

Выделения после кесарева: сколько идут, о чем расскажет их цвет, количество и запах

Независимо от того, как происходили роды (с помощью хирургии или естественно), внутренней оболочке (слизистой) матки требуется восстановительный период. Он занимает около 5-9 недель, если всё обходится без осложнений.

Особого внимания заслуживают выделения после кесарева из половых путей. Их принято называть в гинекологии лохиями. Они включают в себя клетки крови, плазму, слизь, отмерший эпителий.

Многими женщинами они воспринимаются как некое подобие менструации.

Однако их цветовая палитра, запах, состав, объём изменяются на протяжении послеродового периода и сигнализируют, всё ли у молодой мамы в порядке с организмом.

Отличительные черты

Любая операция, как и сами роды, — серьёзный стресс для уставшего после беременности организма. Поэтому женщине нужно к нему чутко прислушиваться, чувствовать малейшие отклонения и знать, какие должны быть выделения после кесарева сечения и что считается нормой. Это позволит ей своевременно заметить тревожные сигналы и пролечиться, если нужно. Во многих источниках указывается, что лохии после КС ничем не отличаются от тех, что идут после естественных родов. На самом деле это далеко не так. Отличия всё-таки существуют.

1. Раневая поверхность гораздо более обширна после кесарева, поэтому очень велик риск инфицирования или воспаления половых органов. Так что во время выделений после операции нужно особо тщательно проводить все предписанные гигиенические процедуры и не по 1 разу на день.
2. В самом начале, только-только после кесарева, около 5-7 дней, выделения носят не только кровянистый характер, но содержат также много слизи, чего не наблюдается после естественного родоразрешения.
3. Нормальный цвет выделений после кесарева сечения в течение нескольких дней — ярко-красный, насыщенный алый, и он гораздо сочнее, чем при естественном процессе родов.
4. Сокращение матки и её заживление после кесарева — более длительный и затяжной процесс, поэтому продолжительность выделений тоже отличается и составляет на 1-2 недели больше.

Эти отличия не должны пугать и тревожить молодую, может, ещё не опытную в таких делах мамочку, так как это норма выделений после кесарева, которая говорит о том, что всё в порядке. Но чтобы вовремя увидеть неладное, нужно знать и об отклонениях, с которыми в первую очередь придётся обращаться к специалистам. Обычно они мало отличаются от проблемных лохий после естественных родов.

Сроки

Один из самых волнующих вопросов — сколько длятся выделения после кесарева сечения, чтобы точно знать, затянулся восстановительный период или процесс идёт в дозволенных рамках. Информация о сроках, укладывающихся в норму, позволит контролировать настоящий менструальный цикл, который должен вскоре наладиться.

Норма

Норма выделений после кесарева по срокам составляет от 7 до 9 недель. Так что выделения через 2 месяца после кесарева не представляют никакой опасности для здоровья молодой мамы.

Отклонения

Если после кесарева выделения слишком быстро закончились (в течение 6 недель) или очень затянулись (до 10 недель), это ещё не повод паниковать.

Да, рамки нормы уже не соблюдены, но эти показатели могут определяться всего лишь индивидуальными особенностями организма.

Если при этом состав, запах, густота, окраска, количество лохий не свидетельствуют об осложнениях, тревожиться не стоит. Хотя даже при таком раскладе сообщить об этом врачу не помешает.

Патологии

Обращение к врачу обязательно, если продолжительность выделений в послеродовой период после кесарева вышла за рамки нормы. Это либо слишком быстрое окончание (менее 5 недель), либо чересчур затяжной процесс (свыше 10 недель). Одинаково опасно и то, и другое.

В первом случае остатки отмершего эндометрия по каким-то причинам не смогли выйти и велика вероятность их загноения. При слишком длительных лохиях может быть диагностирован эндометрит или инфекционный процесс в брюшной полости или половых органах.

Опасно и такое состояние, когда выделения после кесарева закончились и снова начались: это тоже свидетельствует о каких-то отклонениях в процессе восстановления матки.

Зная, сколько идут выделения после кесарева сечения при нормальном процессе заживления, женщина может не волноваться о том, что у неё данный период очень затянулся или, наоборот, прошёл слишком быстро.

Ведь и в том, и в другом случае придётся предпринимать соответствующие меры: идти на приём к врачу, проходить дополнительные обследования и в случае выявления заболеваний или осложнений проходить, как бы этого не хотелось, курс лечения.

Будьте внимательны. Не стоит радоваться, если у вас выделения через месяц после кесарева уже прекратились. Столь быстрый процесс очень часто заканчивается воспалением или инфекцией, которые требуют хирургической чистки матки.

Характер лохий

На протяжении всего восстановительного периода после операции характер лохий будет меняться. Изначально будут отходить сгустки крови, так как матка в это время представляет собой обширную, открытую, кровоточащую рану. Но с течением времени, в процессе заживления, они будут меняться на слизь, отмершие клетки эпителия и прочий послеродовой мусор.

За этим тоже нужно очень тщательно следить. Если, например, кровянистые выделения после кесарева никак не заканчиваются, это будет тревожным сигналом, что повреждённые ткани по какой-то причине не могут регенерироваться. Такие случаи требуют медицинского вмешательства и курса лечения. Поэтому следите за характером своих лохий и их продолжительностью.

Наличие крови в лохиях поначалу не должно вызывать сомнения у молодых мамочек: это заживают лопнувшие сосуды и повреждённые ткани. Однако здесь важным моментом являются именно сроки, сколько дней идут кровянистые выделения после кесарева: если более 7-8, то это уже ненормально и нужно бить тревогу.

Тоже вполне объяснимо в этот промежуток времени: они представляют собой клетки уже отмершего эндометрия и плаценты. Уже спустя 7-8 дней они уйдут, так что выделения станут более жидкими.

Если к кровянистым прибавились ещё и слизистые выделения в первые дни после кесарева, это тоже норма: таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной жизнедеятельности малыша.

Если через месяц после кесарева начнутся розовые выделения, значит, процесс заживления ещё не закончен. Возможно, под каким-нибудь механическим воздействием пораненные ткани вновь были повреждены. Очень часто это случается, если паре не терпится и они, не дожидаясь окончания восстановительного периода, начинают слишком рано заниматься сексом.

Через 6-7 недель по своему характеру лохии будут напоминать обычные менструальные мазки коричневатого цвета: кровь свернётся и будет уже не такой яркой и алой.

Опасность после кесарева представляют гнойные выделения, которые являются первым симптомом эндометрия (воспаления слизистой матки). Они обычно желтовато-зелёного цвета, очень неприятно пахнут и сопровождаются повышенной температурой (из-за инфекции), болью в области живота и промежности.

Должны насторожить молодую мамочку и водянистые лохии, лишённые какого-либо оттенка, почти прозрачные. Так может выходить транссудата — жидкость, содержащаяся в кровеносных или лимфатических сосудах.

Это плохо, так как говорит о нарушении кровообращения в этой области.

Кроме того, водянистые выделения после кесарева с неприятным запахом, отдающим тухлой рыбой, — симптом, характерный для дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).

Если пришлось рожать посредством кесарева, нужно обязательно отслеживать характер начавшихся выделений. Именно примеси в их составе могут свидетельствовать о том или ином заболевании, которые нужно будет выявлять и пролечивать.

Зачастую всё это грозит опять больничными стенами — и это именно в тот момент, когда мама так нужна своему малышу. Гораздо проще предупредить проблему и радоваться незабываемым моментам общения с крохой.

Помимо характера, о многом может рассказать цвет выделений.

Оттенок

В норме цвет лохий после кесарева должен быть поначалу красным, затем идут уже коричневые выделения (ближе к концу). Вся остальная цветовая палитра должна насторожить молодую маму и заставить пойти в больницу на дополнительное обследование, чтобы выяснить, всё ли у неё в порядке с восстановлением организма.

Желтизна

Если после кесарева начались жёлтые выделения, они могут свидетельствовать о следующих послеродовых процессах:

• бледно-жёлтые, скудные лохии к концу 2-3 недель — норма;
• ярко-жёлтые, почти оранжевые выделения с зеленоватым оттенком, гнилостным запахом на 4-6 день — симптом ярко выраженного, но только ещё начинающегося эндометрита;
• обильные, слизистые, жёлтые выделения спустя 2 недели — признак уже скрытого и, скорее всего, порядком запущенного эндометрита.

Эндометрит нельзя лечить самостоятельно: потребуется антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство.

Зелень

Нетрудно догадаться, что зелёные выделения, начавшиеся после кесарева, объясняются наличием в них гноя. Он указывает на протекание инфекционного, воспалительного процесса в матке. Только медицинское обследование поможет определить его причину и диагностировать заболевание.

Белые лохии

Сами по себе, без сопровождающих симптомов, белые выделения, которые могут начаться некоторое время спустя после кесарева, не несут угрозы. Но как только появляются определённые признаки, нужно быть начеку. К ним относятся:

• зуд промежности;
• покраснения в интимной зоне;
• если идут выделения с запахом кислинки;
• творожистая консистенция.

В таких случаях требуется бактериальный посев или мазок из влагалища для точного диагностирования и назначения соответствующего лечения.

Чернота

Если после кесарева наблюдаются чёрные выделения без запаха или болей, их нужно воспринимать как норму. Они продиктованы гормональными изменениями в крови после родов. Отклонением является, если они идут спустя какое-то время после операции.

Чтобы избежать осложнений восстановительного периода после кесарева сечения, нужно следить за цветностью послеродовых выделений. Она может подсказать возникшую проблему на самом начальном этапе. Это облегчит её устранение и позволит очень быстро прийти в норму, пройдя необходимый курс лечения.

Количество

Молодой мамочке нужно обращать внимание ещё и на то, как много лохий из неё выходит, чтобы судить о том, как протекает восстановление организма. Если после кесарева мало выделений, особенно в самые первые дни, это может быть тревожным сигналом того, что трубы, маточные протоки засорились, образовался тромб и т. д.

Противоположная ситуация не менее опасна: обильные лохии, не прекращающиеся слишком долго, — тревожный сигнал о невозможности полноценного восстановления матки после операции. В обоих случаях нужно пройти специальное обследование и выяснить, в чём причина таких отклонений.

Любой женщине хочется, чтобы послеродовые лохии поскорее закончились и ничто не омрачало счастливое материнство. Однако не нужно относиться к ним слишком враждебно.

Именно они могут послужить тем тревожным и подчас единственным сигналом о том, что с восстановлением организма не всё в порядке и нужно предпринимать какие-то меры, чтобы ему помочь. Особенно должны насторожить выделения после кесарева сечения с запахом и нереально ярким оттенком.

Почти всегда это заканчивается курсом лечения антибиотиками, что весьма нежелательно в период лактации, или ещё одним хирургическим вмешательством.

Лохии после кесарева сечения продолжительность, сколько идут

Естественные роды или же роды с помощью кесарева сечения требуют полноценного восстановления организма. Лохии после кесарева сечения являются частым явлением, все женщины сталкиваются с подобными выделениями. Что такое лохии после кесарева? Это кровяные сгустки, которые возникают у каждой женщины после операции.

Сколько длятся лохии

Продолжительность лохий зависит от таких факторов:

• наличие инфекций;
• вес и рост новорожденного ребенка;
• число родов;
• число родов с помощью кесарева сечения;
• лактация.

В среднем после кесарева сечения лохии проявляются в течение 30-45 дней. Максимальная продолжительность при наличии определенных физиологических нарушений составляет 60 дней. Многие задаются вопросом, а сколько дней идут лохии после натуральных родов? После естественных родов выделения могут длиться дольше, до 45 дней с учетом того, что не было никаких осложнений.

Сколько у Вас уже идут лохии?

Лохии после кесарева сечения, которые длятся в течение 1,5-2 месяца, приводят к таким нарушениям, как анемия. Сколько идут лохии и с какой интенсивностью, зависит от физиологических особенностей каждой женщины. Нормой считается до 45 дней, но повышенное число дней не может говорить о наличии серьезных осложнений.

Особенности лохий после кесарева сечения

После кесарева лохии имеют свои отличия, о которых нужно знать.

Выделения, которые не отклоняются от нормы и считаются обычным явлением в данной ситуации, характеризуются следующими особенностями:

• Сразу после операции и в течение 2-3-х дней они имеют ярко-красный цвет.
• Спустя неделю, они преобразуются и характеризуются коричневым оттенком.
• Под конец месяца становятся более прозрачными.

Такие выделения после кесарева сечения считаются нормальными и не требуют контроля специалиста. Они подтверждают то, что операция прошла успешно и не угрожает жизни и здоровью матери.

Если возникают другие цветовые выделения, можно говорить о наличии серьезных изменений, которые требуют контроля специалистов.

Причиной выделений является процесс заживления эндометрия и, без него не обходится ни одна роженица.

Если в организме происходят определенные изменения или нарушения, лохии имеют белый, зеленый или черный цвет. Такие выделения еще сопровождаются неприятными ощущениями в области промежности, зудом, творожной консистенцией, покраснениями.

На данном этапе откладывать данную проблему не стоит, важно сразу же обратиться к специалисту и приняться за терапию. Самостоятельное лечение путем принятия антибактериальных таблеток или свеч будет неуместным.

Нужно еще знать, сколько длятся лохии после операции, чтобы контролировать их течение и быть вооруженными перед опасными заболеваниями. Продолжительность в 45 дней выходит за пределы нормы – в таких ситуациях нужно незамедлительно обратиться к специалистам.

Какая должна быть норма

Если идут лохии после кесарева сечения в течение двух месяцев, это еще считается нормой. В среднем оптимальная их продолжительность составляет до 9 недель. Такие сроки не являются опасными для молодой мамы, легко переносятся организмом и не создают осложнений в процессе восстановления.

Первыми появляются красные выделения, затем они становятся бледно-коричневыми и прозрачными. Механизм преображения цвета имеет идентичные показатели с регулярными менструациями у женщин, только лохии носят более длительный характер и имеют место исключительно после кесарева сечения.

По завершению выделений необходимо пройти повторный осмотр у специалиста, сдать нужные анализы, чтобы определить, нет ли определенных отклонений от нормы.

Когда стоит обратиться к врачу

Организм женщин порой непредсказуем, особенно в тот момент, когда в нем происходят серьезные гормональные нарушения. Маточные кровотечения после кесарева являются нормальным и привычным явлением, но только в том случае, если они имеют стандартную продолжительность, не характеризуются болевыми ощущениями, свойственного им цвета.

Причинами, при которых следует обратиться к врачу для осмотра, являются следующие ситуации:

• Малый или повышенный объем выделений. Это является отклонением от нормы и нуждается в повышенном внимании. Если лохии в течение нескольких недель отличались интенсивным характером, а после резко прекратились – это повод посетить специалиста. Это может говорить о том, что в матку попало повышенное количество крови, в результате чего она не может с оптимальной скоростью сокращаться. Если не посетить гинеколога, можно столкнуться с такой проблемой, как эндометрит.
• Выделения длятся дольше показанного срока. На эту проблему стоит обратить особенное внимание, потому что повышенное количество выделений приводит к образованию гипотонического кровотечения.
• Сильные болевые ощущения в области живота. Любые неприятные проявления свидетельствуют о том, что в организме начались неестественные процессы.
• Появление неприятного запаха и примесей гноя. Такое явление считается опасным для женщин в любом возрасте. Только своевременное обследование, назначение нужных медикаментозных препаратов позволит уберечь здоровье от осложнений.

Это самые главные причины, по которым нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Но отмечаются еще некоторые менее опасные симптомы, которые все равно требуют срочной помощи специалистов, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий:

• резкое повышение температуры тела;
• много выходит лохий;
• появление неприятного зуда;
• прекращение выделений на 1-2 дня;
• появление жжения, признаков молочницы;
• образование гноя в выделениях;
• водянистые прозрачные выделения.

Если дополнительно наблюдаются такие симптомы, нужно срочно обратиться к специалисту, который возьмет нужные анализы, осмотрит матку женщины, выяснит причину подобных проявлений. Если вовремя обратиться к специалисту, можно предотвратить появление неприятных ощущений и ускорить процесс восстановления.

Важно еще обращать внимание на запах присутствующих выделений. В первые недели должен наблюдаться запах свежей крови, который свидетельствует о том, что процесс происходит правильно, нет никаких отклонений от нормы.

Если же лохии сопровождаются неприятным запахом, создают дискомфортные ощущения, появляется вероятность инфицирования матки. Запах может ассоциироваться с прокисшими продуктами, гнилостью, быть резким и неприятным. Не нужно считать такие проявления нормой.

Важно обязательно найти время и заняться своим здоровьем, посетив специалиста.

Что думают гинекологи

Гинекологи рекомендуют уделять своему здоровью пристальное внимание не только после естественных родов. Именно в период после операции женщина сталкивается с серьезными осложнениями, такими как: долго идут выделения, или отсутствуют вовсе, появляются неприятные ощущения, резкий запах из влагалища.

Гинекологи часто сталкиваются с такой проблемой, как отклонение лохий от нормы. Причинами тому являются различные сопутствующие заболевания или состояния, вызванные неестественными родами. Если появляются обильные выделения или, наоборот, объем лохий уменьшается, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы выяснить основные причины такого явления.

Встречается много гинекологических заболеваний, вызванных именно патологическим течением лохий.

Характеризуется воспалительным поражением маточного эпителия. Данное заболевание увеличивает количество выделений, они обретают гнойный характер и доставляют массу дискомфортных ощущений для женщин. При наличии такого заболевания гинекологи рекомендуют проходить регулярный осмотр.

Возникает в период резкого снижения иммунитета. После кесарева сечения наблюдаются лохии в сочетании с творожистыми образованиями, которые провоцируют увеличение периода выделений.

Возникновение заболевания провоцируют патогенные микроорганизмы, которые могут проникать в организм в процессе кесарева сечения. Если наблюдается сильное потоотделение, головокружение, боль в животе – стоит обратиться к гинекологу.

После кесарева сечения должны быть выделения, это нормально. Если в сочетании с таковыми отмечаются серьезные отклонения в самочувствии, поход к гинекологу откладывать не стоит.

Заключение

Лохии после кесарева сечения – это привычное и нормальное явление для каждой женщины, которое нужно обязательно контролировать. Выделения имеют оптимальный цвет, запах, количество и длительность. Если один из критериев выходит за пределы нормы, стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту и постараться избежать любых осложнений.

Для нормального восстановления необходимо не только следить за своим самочувствием и регулярно посещать гинеколога, но и обратить внимание на свой режим дня и питание.

Важно больше отдыхать в послеродовой период, ограничить себя от физических нагрузок, правильно питаться, насыщая не только свой организм, но и организм ребенка.

Если соблюдать рекомендации врача и при случае сразу приезжать на осмотр, получится избежать любых осложнений после хирургического вмешательства.

• На сколько Вам помогла статья?
• Выберите количество звезд

Выделения после кесарева сечения: сколько длятся / Mama66.ru

Вне зависимости от того, какими оказались роды — естественными или оперативными, внутренней оболочке детородного органа необходимо время для восстановления. В среднем оно продолжается 5—9 недель, если не возникнет осложнений. Особенное внимание уделяется выделениям после кесарева сечения. В акушерстве их называют лохиями.

Лохии включают в свой состав кровь, отторгнутые частички эпителия и слизь. Нет принципиальных отличий между выделениями, возникающими после физиологических родов, и теми, что появляются после кесарева.

Большинство женщин относятся к ним, как к менструальному кровотечению.

По таким показателям, как запах, цвет и объем выделений после кесарева сечения можно судить о том, все ли в порядке у новоиспеченной мамы.

Нормальные выделения после кесарева — как выглядят и сколько идут?

В раннем послеоперационном периоде выделения после кесарева сечения легко сравнить с обычной обильной менструацией — лохии окрашены в красный цвет и содержат отдельные сгустки.

В первые 7 дней после операции их общий объем может достигать 500 мл, в норме гигиеническая прокладка должна наполняться не быстрее, чем за 2 часа. Ежедневно врач уточняет у женщины количество лохий и их цвет.

Выделения после кесарева сечения усиливаются при физической активности, кормлении ребенка грудью, при пальпации живота. В результате этих действий стимулируется естественная сократительная активность матки, благодаря которой ее содержимое более эффективно изгоняется наружу.

Со 2-й недели лохии начинают темнеть, приобретая коричневатый оттенок. Их объем плавно уменьшается. К окончанию 5-й недели кровяные выделения после кесарева сечения в норме должны стать мажущими, слабыми и приобрести более светлый оттенок.

На 8-й неделе процесс восстановления внутреннего слоя детородного органа практически полностью завершается. Таким образом, выделения после кесарева сечения через 2 месяца становятся светлыми, как и до наступления беременности. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для соответствующего осмотра и выбора метода контрацепции.

На характер и интенсивность лохий влияют сокращения миометрия матки. После родов, проведенных путем кесарева сечения, этот процесс протекает хуже, чем после естественных, поскольку частично мышечные волокна оказываются поврежденными в результате хирургического разреза.

Чтобы улучшить сократительную активность матки и предупредить развитие послеродовых кровотечений, сразу же после операции женщине начинают по схеме вводить препарат Окситоцин, а также настоятельно рекомендуют наладить естественное вскармливание для усиления синтеза окситоцина организмом.

Личная гигиена после кесарева

Личная гигиена после оперативного родоразрешения имеет свои нюансы:

1. Гигиенические прокладки меняются по необходимости, но не реже, чем через каждые 3 часа.
2. Тампоны в послеродовой период использовать категорически запрещено, поскольку их применение может стать причиной развития инфекционного процесса.
3. После каждого посещения туалетной комнаты, женщина должна омывать половые органы чистой водой.
4. Спринцеваться и принимать ванну до окончания восстановительного периода нельзя, только принимать душ.

В каких случаях обращаться к врачу?

Каждая женщина, ставшая мамой посредством операции, должна быть проинформирована по поводу того, сколько длятся выделения после кесарева. Слишком раннее прекращение лохий, как и затянувшееся — может быть нехорошим признаком.

Но врачи настаивают на том, что важны не столько временные рамки, сколько состав, цвет, запах и общее количество лохий. Если характер выделений соответствует норме, то волноваться не о чем. А то, как долго идут выделения после кесарева сечения, почти полностью зависит от специфических особенностей организма. Но и в этой ситуации следует посоветоваться с врачом.

Обязательно нужно сообщить специалисту, если лохии закончились слишком рано — меньше чем через 5 недель, или чересчур поздно — продолжаются 10 и более недель после родов. Оба этих состояния представляют серьезный риск.

В первой ситуации матка могла очиститься не полностью и в ней остались кровь, слизь и остатки эпителия, что нередко заканчивается серьезным воспалительным процессом. О нем должны свидетельствовать выделения после кесарева сечения с запахом. Подробнее о том, почему матка плохо сокращается после родов→

Затянувшиеся лохии также являются результатом инфекционного процесса — эндометрита. Опасность представляет и ситуация, когда выделения то заканчиваются, то снова нарастают: подобный случай тоже не вписывается в формат нормы.

Желтые выделения после кесарева сечения без присутствия постороннего запаха являются нормальными только к концу первых 3-х недель после родов. Но если они продолжаются и после этого времени, то считаются признаком патологии — запущенной формы эндометрита, лечить который необходимо под наблюдением врача.

Гнойные выделения после кесарева окрашенные в зеленый цвет указывают на наличие в матке острой инфекционной патологии.

Белые выделения из половых путей не опасны, пока к ним не присоединяются такие симптомы, как покраснение и зуд в интимной зоне, выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией. Скорее всего, речь идет о вагинальном кандидозе — частом спутнике антибактериальной терапии, обязательно назначаемой после оперативного родоразрешения. Но точный диагноз назовет только специалист.

Наблюдая за тем, сколько идут выделения после кесарева сечения, оценивая их характер, молодая мама поймет, затягивается у нее восстановительный послеродовой этап или все в порядке. Если возникли отклонения от нормы, не нужно медлить с обращением к врачу.

Обследование и курс лечения, который придется пройти при необходимости — это мелочи по сравнению с осложнениями, которые могут возникнуть, если пустить ситуацию на самотек.

На что еще обратить внимание?

Опасение у женщины должен вызывать не только изменившийся характер послеродовых выделений, но и такие тревожные признаки, как боли в животе и повышение температуры.

Но последний симптом может быть и вариантом нормы, если у молодой мамы еще не установилась лактация и наблюдаются первые выраженные приливы молока.

Иногда на фоне недостаточного ухода или попадания инфекции, у женщины в послеродовом периоде появляются выделения из шва после кесарева сечения.

Эта патология характеризуется следующими симптомами: гиперемией, повышением температуры, отечностью и сукровичными или гнойными выделениями из шва после кесарева.

Если не заметить вовремя это осложнение или заняться самолечением, шов нагноится и молодой маме потребуется хирургическая помощь.

Обычно каждая женщина, ставшая матерью путем кесарева, посещает специалиста спустя 2 месяца после появления малыша. За это время становится известно, как протекает восстановительный процесс, нет ли осложнений.

Но контролировать, нормально ли идут послеродовые выделения, женщине придется самостоятельно, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Акушерское физиологическое отделение — «Президентский перинатальный центр» Министерства здравоохранения Чувашской Республики

Акушерское физиологическое отделение развернуто на 35 коек. Работает по системе совместного пребывания матери и ребенка. Послеродовые палаты  1-2 местные.

Наши задачи: Каждой маме — здорового ребенка, каждому ребенку — здоровую маму.

Отделение оказывает высококвалифицированную помощь женщинам в послеродовом периоде. При благоприятном течении послеродового периода женщина выписывается из роддома после самопроизвольных родов на 3-4 сутки, после кесарева сечения на 6 сутки.

Что происходит в организме после родов?       

Матка

Послеродовый период продолжается 6-8 недель, в течениие  этого времени происходит обратное развитие всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью  и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовый период. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Максимально развитие матки выражено в первые 8-12 суток. Процесс заживления внутренней поверхности матки начинается с распада и отторжения обрывков децидуальной оболочки, сгустков крови, тромбов. Распадающиеся частицы децидуальной оболочки, сгустки крови и другие отторгающиеся элементы называются лохиями. Эпителизация внутренней поверхности матки заканчивается к 10-му дню послеродового периода (кроме плацентарной площадки). Полностью эндометрий восстанавливается через 6-8 нед. после родов. Наружный зев смыкается к концу 3-ей нед. и принимает щелевидную форму.

В яичниках в послеродовом периоде заканчивается регресс желтого тела и начинается созревание фолликулов. В следствии выделения большого количества пролактина у кормящих женщин менструация отсутствует в течение нескольких месяцев или всего времени кормления грудью. У некормящих женщин менструация восстанавливается через 6-8 недель после родов.

Выделения из половых путей

Первые 3 дня лохии имеют кровянистый характер за счет большого количества эритроцитов. С 4-го дня до конца первой недели лохии становятся серозно-сукровичными, содержат много лейкоцитов, эпителиальные клетки и участки  децидуальной оболочки. К 10-му дню лохии обычно жидкие, светлые, без примеси крови. Примерно к 5-6-й неделе выделения из матки полностью прекращаются.

Молочные железы

Функция молочных желез после родов достигает наивысшего развития. Во время беременности формируются млечные протоки и происходит разрастание железистой ткани. Под влиянием пролактина кровь усиленно притекает к молочным железам и начинается усиленная секреция молока, что ведет к нагрубанию молочных желез, наиболее выраженному на 3-4 сутки послеродового периода.

После родов

В послеродовом отделении совместное пребывание  матери и ребенка: это значительно снижает частоту заболеваний детей, а также родильниц в послеродовом периоде. Мать активно осуществляет уход за новорожденным, что ограничивает  его контакт с персоналом акушерского отделения, создает благоприятные условия для заселения организма младенца микрофлорой матери, уменьшает вероятность инфицирования новорожденного  госпитальными штамами условно-патогенных микроорганизмов. При  таком режиме уже через 2 часа после родов ребенок при удовлетворительном состоянии может быть переведен в палату к матери. Первый туалет новорожденного и уход за ним в первые сутки осуществляет, помимо матери, медицинская сестра.

В настоящее время принято активное ведение послеродового периода, заключающегося в раннем вставании, которое способствует улучшению кровообращения, ускорению восстановительных процессов в половой системе, нормализации функции мочевого пузыря и кишечника. Ежедневно за родильницами наблюдает врач и акушерка. Для профилактики инфекционных осложнений большое значение имеет соблюдение санитарно-эпидемиологических требований и правил личной гигиены.

Соблюдение правил личной гигиены должно защитить родильницу и новорожденного от инфекции. Не реже 4-5 раз в сутки родильница должна подмываться с мылом. При наличии швов на промежности их обрабатывают раствором Люголя 2 раза в сутки. Совместное пребывание матери и ребенка, вскармливание по требованию ребенка способствует быстрой адаптации обоих к послеродовому периоду и ранней выписке из стационара.         

Вся правда о грудном вскармливании

В настоящее время известно, что иммунобиологическая и психоэмоциональная связь матери и ребенка не прерывается до полутора лет жизни. Грудное вскармливание с первых минут жизни и в дальнейшем в зависимости от потребностей ребенка, без определенного временного интервала, в том числе ночью, исключает выпаивание младенца  растворами и назначение ему адаптированных смесей.

В первые сутки послеродового периода молочные железы секретируют молозиво-густую желтоватую жидкость с щелочной реакцией. Молозиво богаче зрелого грудного молока белками, жирами, минеральными веществами, оно облегчает адаптацию организма новорожденного в  период  перехода от плацентарного питания к питанию грудным молоком. В нем высокое содержание иммуноглобуллинов, гормонов, ферментов. Это очень важно, поскольку в первые дни жизни новорожденного функции ряда органов и систем еще незрелы и иммунитет находится в стадии становления. Переходное молоко, образующееся на 3-4 сутки, на 2-3 неделе приобретает постоянный состав и называется зрелым молоком.

Молоко матери имеет уникальный состав белков, жиров, углеводов и минералов, необходимых ее малышу. Частое прикладывание новорожденного к груди усиливает продукцию окситоцина и пролактина в организме матери, предупреждает послеродовые кровотечения и служит необходимым условием становления лактационной функции.

 

Основные рекомендации ВОЗ в области ухода за новорожденными:

— уход без излишних  вмешательств;

— контакт «кожа к коже»;

— грудное вскармливание в зависимости от потребностей младенца и совместное пребывание матери и ребенка в послеродовом  отделении:

— участие обоих родителей в уходе за ребенком, его общение с родителями:

— профилактика дискомфорта и боли у новорожденного;

— уход за недоношенными и больными детьми , не ограничивающий их движений;

— минимальное пребывание в родильном доме,консультирование родителей при выписке.

Грудное молоко — самая лучшая пища для ребенка, которая по своему качеству не зависит от конституции женщины и диеты. Грудное молоко защищает малыша от инфекций.

Кормление грудью положительно сказывается на состоянии здоровья самой матери.

Размер и форма груди,сосков не влияет на процесс грудного вскармливания.

Кормление грудью не может испортить фигуру женщины. Рождение ребенка всегда изменяет форму груди и фигуру  независимо от того, кормит ли женщина грудью или нет. Длительное и полноценное грудное вскармливание, наоборот, избавляет женщину от избыточных килограммов.

Кормление грудью создает глубокое эмоциональное единство матери и ребенка, что играет большую роль в дальнейших взаимоотношениях.

Нет никакой  необходимости зараннее покупать бутылочки, соски, молокоотсосы и различные приспособления для искусственного вскармливания, так как это только вселяет в женщину определенную тревогу относительно ее способности к лакткциию.

Практические советы по кормлению: 

— вашему ребенку достаточно лишь грудного молока и нет необходимости давать ему воду или чай;

— продолжительность кормления должна определяться желанием Вашего малыша, ему необходимо дать возможность сосать грудь, пока он сам ее не отпустит;

—  необходимо, чтобы ребенок высосал одну грудь перед тем как дать ему вторую. Благодаря этому он получит достаточно заднего молока, содержащего жиры в высокой концентрации;

— кормление грудью способствует сокращению матки и остановке послеродового кровотечения. Во время первых кормлений Вы можете почувствовать болезненные сокращения матки и увеличение объема кровянистых выделений. Это нормальный процесс, обусловленный окситоцином, который способствует выделению молока и сокращению матки; 

— Вам нет необходимости перед каждым кормлением мыть соски, особенно с мылом.

От того, насколько быстро и правильно   ребенок будет приложен к груди в родильном доме,зависит отсутствие многих проблем со здоровьем ребенка в дальнейшем.

Правила грудного вскармливания

Кормить ребенка следует по первому его требованию. Кормить можно сидя или лежа, главное чтобы было удобно. Головку малыша следует уложить на предплечье и обязательно следить за тем, чтобы она не наклонялась и не запрокидывалась. Большой палец руки расположите выше ареолы, остальные пальцы держите ниже ее. Ареолу и сосок остаывляют свободным, их захватывает ребенок ртом. Если он не может захватить сосок ,его нужно слегка оттянуть. Во время кормления нужно следить, чтобы новорожденный мог свободно и беспрепятственно дышать носом. После кормления нужно выдавить из груди несколько капель молока, смочить ими сосок и дождаться подсыхания молока и образования тонкой пленки на соске.

Для поддержания пищевой ценности молока матери нужно употреблять больше продуктов, богатых кальцием (молоко, творог, сыр, зерновые каши, хлеб с отрубями, орехи, шпинат). Из ее рациона следует исключить аллергены (икра, цитрусовые, шоколад, цельное коровье молоко), бобовые и свежую капусту в течение первых 2-3 месяцев жизни ребенка. Жидкости необходимо потреблять до 2,5 л\сут.

Истинная частота гипогалактии (снижение выработки молока) — 3%, все остальное дефекты вскармливания, ослабление сосания. Дело в том что после мягкой резиновой соски или пустышки младенец с меньшей силой сосет тугой материнский сосок,а это нарушает главный закон природы, в соответствии с которым молоко образуется только после опорожнения груди. Не существует стимуляторов лактации (орехи, чай с молоком и т.д.), только сосание, при необходимости сцеживание.

Метод лактационной аменореи

Это естественный и действенный  метод предохранения от нежелательной беременности. Следует иметь ввиду, что он работает только в течении полугода после родов и только при наличии двух условий: отсутствие менструации, кормление ребенка грудью днем и ночью по его требованию.             

🤰 Послеродовая я. На что обратить внимание?

Современная женщина подходит к вопросу планирования беременности осознанно и грамотно. Проходит прегравидарную подготовку под контролем своего акушера-гинеколога, наблюдается на протяжении всей беременности, тщательно планирует роды, сама выбирает организацию для родоразрешения, врача и даже акушерку. И вот, все свершилось! Через 3 — 4 дня после родов женщину выписали с ребёнком домой, а что делать дальше?

В первую очередь надо запомнить, что послеродовый период продолжается 42 дня от момента родоразрешения. За этот период организм женщины претерпевает физиологические изменения, восстанавливается анатомия, прекращаются выделения из половых путей.

При выписке из стационара лечащим врачом даются рекомендации о пользе и рекомендуемой продолжительности грудного вскармливания (от 6 мес. до 2 лет с момента рождения ребенка) и профилактике нежелательной беременности. Необходимо помнить «как появляются погодки» и то, что лактация не является надежным методом контрацепции! В течение 3–4 недель после родов половая жизнь нежелательна во избежание развития инфекционных осложнений.

Швы на промежности (в случае наложения узловых кожных швов) снимаются непосредственно перед выпиской лечащим врачом.

После выписки из медицинской организации родильница направляется в женскую консультацию по месту жительства для диспансерного наблюдения в послеродовом периоде.

По истечению послеродового периода (через 1,5 месяца) женщина должна в плановом порядке посетить акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза и общим анализом крови.

На что обратить внимание?

1. Лохии (выделения из половых путей). Характер лохий будет изменяться в течение всего послеродового периода (от кровянистого до серозно-сукровичного и светлого), к концу послеродового периода на 5–6 неделе они полностью прекратятся. У лохий не должно быть неприятного запаха или примеси гноя.
2. Состояние молочных желез. При кормлении не должно быть выраженного болевого синдрома. Для профилактики трещин рекомендуется использование накладок (при плоских или втянутых сосках) или специальных кремов на жировой основе.
3. Личная гигиена. Необходима частая смена прокладок и белья, т. к. лохии являются благоприятной для развития бактериальной инфекции средой. Рекомендуется мыть молочные железы после каждого кормления, избегать ношения тесного белья, пользоваться биде или душем после опорожнения кишечника.
4. Питание. В первую очередь надо обратить внимание на количество жидкости в рационе. Для полноценной выработки молока в сутки необходимо употреблять до 2-х литров жидкости. Питание должно быть сбалансированным с достаточным содержанием витаминов и минералов. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов для кормящих женщин с кальцием, фосфором, магнием, железом, витаминами, А, Е, В.
5. Мочеиспускание. Иногда вследствие перерастяжения тканей во время родов крупных плодом нарушается функция мочевого пузыря. Непреодолимые внезапные позывы, затруднения при мочеиспускании, выделение мочи при кашле, чихании или физических упражнениях — все это возможно скорректировать с помощью тренировок мышц тазового дна — простых упражнений Кегеля или с помощью специальных тренажеров.
6. Физическая активность. Помимо тренировок мышц тазового дна рекомендуются упражнения для укрепления мышц пресса и дыхательная гимнастика.

Нужно ли дополнительно обращаться к врачу в течение этих полутора месяцев?

Если у женщины боли при грудном вскармливании, патологические выделения из молочных желез, изменение консистенции и цвета молочных желез, выраженная лихорадка, патологические выделения из половых путей, сильные боли внизу живота, то необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства или в частную клинику.

Послеродовый период — непростой период в жизни женщины. Это и радость от появления малыша, и усталость от новых забот, бессонных ночей. В такой момент крайне необходима поддержка близких людей и любимого мужа, а также забота о себе: постигая прелести материнства, не забывайте о себе!

Мнение эксперта

Морозова Анна Владиславовна Медицинский директор. Акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог

О месячных после родов | Clinic.kg

Здоровая беременность и роды здорового малыша – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. Важная тема, которая волнует многих женщин после родов – это менструация: когда ее ждать, почему цикл нерегулярный, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и многое другое. Разберем основные вопросы в нашей статье. 

 

Послеродовые выделения

 

Послеродовые обильные выделения у женщины к менструации отношения не имеют — это лохии, которые из кровянистых становятся сукровичными, и затем прозрачными, полностью исчезая. Спустя примерно два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размерам, и значит, вполне возможно начало менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструациями. Таким образом, первых месячных женщина может ожидать с 2-3-го месяца после родов. 

 

Когда должны начаться месячные после родов?

 

Этот срок зависит от вида вскармливания ребенка: естественного или искусственного. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам». Но бывают случаи, когда у некоторых кормящих женщин месячные не наступают в течение года, а у некоторых – могут восстановиться через месяц-полтора после родов. В среднем срок наступления месячных при грудном вскармливании варьируется от 3 месяцев до полугода.

 

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

 

Часто первая менструация довольно обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер. В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

 

Причины медленного восстановления регулярного цикла

 

У каждой женщины свой индивидуальный срок восстановления менструального цикла.  Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:

 

• особенности индивидуального гормонального фона;
• наследственные факторы;
• характер родового процесса;
• особенности восстановления матки.

 

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

 

• В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у кормящих мам.

 

• Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее не будет менструации.

 

• Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

 

Месячные после операции кесарева сечения

 

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. На фоне искусственного вскармливания с роддома за счет отсутствия стимуляции сосков (при которой активизируется синтез окситоцина, сокращающего матку), восстановление может идти несколько медленнее, плюс еще имеется рубец на матке. Поэтому восстановление менструальной функции может наступить чуть позднее, на несколько недель. 

 

Цикл после патологического течения беременности или родов

 

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу. Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

 

Патологии месячных, на что обратить внимание и сразу обращаться к специалистам:

 

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак молочницы.
• Кровотечение два раза в месяц, на протяжении более 3 циклов.

 

Можно ли забеременеть?

 

Самый распространенный миф – что женщина не может забеременеть, если кормит грудью малыша. Дело в том, что процесс овуляции — первой после родов, формируется до наступления первых кровянистых выделений, и именно она при незащищенном половом акте может привести к незапланированной беременности, а женщина родит погодок. Если женщина не кормит, о предохранении после родов нужно думать сразу, с первого же полового контакта, так как динамика восстановления репродуктивных функций у всех разная, через 6-8 недель с момента родов возможна уже первая овуляция. 

 

Помните, что длительная задержка месячных после родов или сбой цикла – это не всегда симптомы опасных нарушений, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к нашим специалистам.

 

Физические изменения после рождения ребенка

Какие физические изменения я могу ожидать после родов?

Лохии (выделения из влагалища)

Лохии — это выделения из влагалища после естественных родов. У него несвежий затхлый запах, похожий на запах менструальных выделений. Лохии первые 3 дня после родов имеют темно-красный цвет. Несколько маленьких сгустков крови размером не больше сливы — это нормально. На четвертый-десятый день после родов лохии будут более водянистыми и будут приобретать цвет от розоватого до коричневатого цвета.Примерно с седьмого по десятый день по четырнадцатый день после родов лохии кремового или желтоватого цвета.

Вы можете заметить увеличение лохий, когда встаете утром, когда вы физически активны или во время кормления грудью. У мам, перенесших кесарево сечение, через 24 часа может быть меньше лохий, чем у мам, родивших через естественные родовые пути. Обычно кровотечение прекращается в течение 4-6 недель после родов. Следует носить прокладки, а не тампоны, так как в течение шести недель во влагалище ничего не должно выходить.

Дренаж надрез

Если у вас было кесарево сечение или перевязка маточных труб, это нормально, если из разреза выделяется небольшое количество розового водянистого дренажа. Следите за тем, чтобы разрез оставался чистым и сухим. Промойте разрез теплой водой с мылом. Вы можете принимать ванну или душ как обычно. Если дренаж не прекращается, позвоните своему врачу.

Выделения из груди

Когда вы кормите грудью, из груди может течь жидкость. Если вы не можете кормить грудью, утечка может произойти изначально и прекратится в течение 1-2 недель после родов.Прокладки для груди, надетые внутри бюстгальтера, могут помочь вам оставаться сухими.

Нагрубание груди

Набухание груди — это набухание груди, характеризующееся ощущением тепла, твердости и тяжести в груди. Набухание вызвано усилением кровообращения в груди. Это может произойти при поступлении молока или если вы пропустите кормление (если вы кормите грудью).

Если вы кормите ребенка из бутылочки, вы можете облегчить дискомфорт от нагрубания, приняв обезболивающее в соответствии с указаниями врача.Вы также можете прикладывать пакеты со льдом. Также помогает носить поддерживающий бюстгальтер.

При грудном вскармливании вы можете предотвратить набухание, часто кормя ребенка или сцеживая грудь. Чтобы уменьшить дискомфорт: приложите теплые компрессы или примите теплый душ, чтобы молоко стекало (но затем сразу же покормите ребенка или сцеживайте молоко). Не повторяйте это, если не почувствуете облегчения, так как это может усилить отек и помешать течению молока.

Если дискомфорт не исчезнет, ​​попробуйте следующее:

• Приложите пакеты со льдом.
• Сцеживайте молока перед кормлением ребенка.
• Используйте противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, по указанию врача, чтобы уменьшить отек.
• Носите поддерживающий бюстгальтер.

Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу, консультанту по грудному вскармливанию, посетите группу поддержки по грудному вскармливанию или позвоните на горячую линию по грудному вскармливанию, если это по-прежнему является для вас проблемой. Если есть одна область красного цвета, имеющая форму клина, ближе к соску, это может быть инфекция.Если вы подозреваете инфекцию, позвоните своему врачу.

Дискомфорт в области промежности

Если вам сделали эпизиотомию, участок кожи между влагалищем и анусом (так называемая промежность) может быть очень болезненным и чувствительным. Чтобы уменьшить дискомфорт, попробуйте теплые сидячие ванны. Сядьте в ванну, наполненную водой на несколько дюймов. (Чтобы предотвратить заражение, не добавляйте пену для ванн или другие продукты.) Вы также можете купить небольшую раковину, которая поместится на унитаз. Вы также можете использовать это средство от дискомфорта, связанного с геморроем.

Уход за промежностью

Содержание промежности в чистоте повысит комфорт и предотвратит риск инфицирования. После каждого посещения туалета и / или смены подушечек наполните пери-бутылку (выданную вам в больнице) теплой водой. Распылите воду на область между влагалищем и прямой кишкой, двигая вперед-назад. Промокните это место насухо туалетной бумагой. Не трите эту область. Часто наносите чистую подушечку для поддержания чистоты. Продолжайте ухаживать за промежностью в течение 1 недели после родов.

Сокращения матки

В течение нескольких часов после рождения верхняя часть матки (дно) находится примерно на уровне пупка. Он остается там около суток, затем постепенно спускается каждый день. Если вы кормите грудью, это может произойти быстрее. Без осложнений ваша матка вернется к своему примерному размеру небеременной (размер груши) примерно через шесть недель.

Послеродовые боли или спазмы вызваны сокращениями матки, которые останавливают кровотечение из области прикрепления плаценты.Эти боли чаще встречаются у женщин, перенесших более одной беременности. Дискомфорт может быть сильным — особенно если вы кормите грудью — около 5 минут, но постепенно исчезнет.

Чтобы уменьшить дискомфорт, вы можете попробовать следующие методы:

• Лягте на живот, подложив подушку под низ живота.
• Прогуляйтесь.
• Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача.
• Примите сидячую ванну.
• Положите грелку на живот.

Сокращения мочеиспускания

Вы можете чувствовать дискомфорт при мочеиспускании. Дискомфорт — это обычное явление, но не забудьте сообщить своему врачу, если вы чувствуете боль или затрудняете мочеиспускание.

Недержание мочи

Растяжение мышц во время родов может вызвать временную потерю мочеиспускания, а иногда и дефекации. Недержание мочи может возникать чаще, когда вы смеетесь, кашляете или напрягаетесь. Практикуйте упражнения Кегеля, чтобы уменьшить недержание мочи.Он улучшится через несколько недель после родов. Если недержание мочи продолжает оставаться проблемой после вашего первого послеродового осмотра, поговорите со своим врачом.

Запор

Первое испражнение после родов может быть отложено до третьего или четвертого дня после родов. Ваш лечащий врач может прописать или порекомендовать безрецептурные смягчители стула, чтобы смягчить стул и уменьшить дискомфорт при дефекации. Увеличьте в своем рационе фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, чтобы опорожнение кишечника было регулярным.Также убедитесь, что вы пьете не менее 10–12 стаканов жидкости в день. Наркотические обезболивающие могут усугубить ситуацию, поэтому сведите их к минимуму. От дискомфорта при геморрое могут избавить безрецептурные кремы, а также сидячие ванны. Если запор по-прежнему является проблемой, позвоните своему врачу.

Пот

Повышенное потоотделение, особенно ночью, является обычным явлением после родов, поскольку ваше тело приспосабливается к новым уровням гормонов после родов. Защитите себя от озноба, приняв душ, переодевшись и сменив постельное белье.Также увеличьте потребление жидкости, чтобы утолить жажду в это время.

Менструация

Если вы кормите грудью, у вас могут не начаться месячные (менструация) до тех пор, пока ваш ребенок не отлучит от груди. Имейте в виду, что хотя у вас могут не начаться месячные во время кормления грудью, вы все равно можете забеременеть. Если вы кормите ребенка из бутылочки, менструация обычно наступает через 6–12 недель после родов. Первые несколько периодов после родов могут быть нерегулярными.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг после родов?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Температура выше 100.4 градуса по Фаренгейту или сильный озноб.
• Выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Ярко-красное кровотечение, продолжающееся после третьего дня.
• Прохождение больших сгустков крови (больше сливы).
• Боль, жжение или затрудненное мочеиспускание.
• Сильные спазмы или боль в животе, не купирующаяся обезболивающими.
• Повышенное покраснение, отек, синяк или боль в промежности или разделение швов.
• Увеличение количества выделений из влагалища или кровотечения, при которых необходимо использовать более одной гигиенической прокладки в час.
• Затуманенное зрение.
• Сильные головные боли или обмороки.
• Повышенная боль, покраснение, дренаж или расслоение разреза брюшной полости (кесарево сечение)
• Сильная боль, отек или покраснение одной конечности сильнее, чем другой.
• Теплые красные болезненные участки груди.
• Затрудненное дыхание.
• Любые признаки послеродовой депрессии, такие как: неспособность справиться с повседневными ситуациями, мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, чувство тревоги, паники или страха большую часть дня.

Инструкции по послеродовой выписке | Больница общего профиля округа Ховард, Johns Hopkins Medicine

Общие мероприятия

Чем чаще вы встаете и встаете с постели, тем быстрее будет ваше выздоровление. Вы можете постепенно вернуться к своей обычной деятельности, как только захотите, начиная с легких упражнений, таких как ходьба. Преимущества упражнений включают улучшение мышечного тонуса, более быстрое заживление и более позитивный настрой. Свежий воздух и солнце освежают и вас, и вашего ребенка.

Избегайте подъема тяжестей, физических упражнений и чрезмерного подъема по лестнице. Ознакомьтесь с конкретными ограничениями деятельности вашего врача, которые вам будут даны при выписке из больницы. Хорошее правило, которому следует следовать, — не поднимать в автокресле ничего тяжелее ребенка.

У послеродовых женщин часто возникают отеки, особенно в ногах и ступнях. Это способ организма избавиться от лишней жидкости, накопленной во время беременности. На исчезновение опухоли может уйти до двух недель.Когда вы сидите или лежите, поднимайте ноги и убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы помочь вашему телу избавиться от лишней жидкости. Позвоните своему врачу, если одна нога опухла больше, чем другая, если у вас болит нога при ходьбе или если на одной ноге есть раскаленный участок.

Начинайте упражнения Кегеля сразу после родов. Это движение похоже на остановку потока мочи. Сожмите на три секунды и отпустите. Начните с 10 повторений два раза в день, постепенно увеличивая до 100 повторений два раза в день.Это поможет заживлению, а также минимизирует утечку мочевого пузыря (стрессовое недержание мочи).

Постарайтесь как можно больше отдыхать. Планируйте спать хотя бы один раз в день, так как ночью вы будете часто вставать с ребенком. Хорошее время для сна — это когда ребенок спит. Недостаток сна может повлиять на ваше настроение и усилить беспокойство. Позвольте друзьям и родственникам помогать по дому, готовить и другие дела.

Принимайте душ так часто, как хотите, но избегайте ванны и купания до окончания послеродового осмотра.До послеродового осмотра ничего нельзя вводить во влагалище. Это означает отсутствие тампонов, спринцеваний или полового акта (секса). Запишитесь на прием примерно через шесть недель после родов.

Следует избегать вождения в течение одной-двух недель или до тех пор, пока управление автомобилем не станет болезненным или не приведет к чрезмерным нагрузкам. Не садитесь за руль, если вы принимаете наркотики для снятия боли. Обратитесь к инструкциям по выписке от вашего врача или позвоните в офис вашего врача.

Питание

Хорошее питание и достаточное количество жидкости необходимы для восстановления тканей, заживления, грудного вскармливания и общего состояния здоровья.Воздержитесь от диет для снижения веса до послеродового осмотра. Большинство женщин теряют от 8 до 10 фунтов только после родов. Чтобы вернуть вес, который был до беременности, требуется почти год. Если вы кормите грудью, продолжайте принимать витамины для беременных. Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с высоким содержанием белка (мясо, рыба, бобовые), клетчатки (фрукты, овощи, цельные зерна), кальция (молоко, йогурт, сыр, зеленые листовые овощи) и жидкости. Если у вас есть семейный анамнез пищевой аллергии или вы обеспокоены пищевой аллергией вашего ребенка во время кормления грудью, проконсультируйтесь с врачом.

Уход за кишечником

Беспокойство по поводу возможности опорожнения кишечника часто возникает после рождения ребенка. Часто матери боятся разорвать швы или испытать боль. Через три-четыре дня после родов функция кишечника должна вернуться в норму. Диета с высоким содержанием клетчатки и жидкости может помочь избежать запоров. Ходьба способствует опорожнению кишечника, отхождению газов и улучшению общего кровообращения. Поднятие ног на стул во время дефекации может уменьшить напряжение. При запоре примите безрецептурный смягчитель стула (Colace, Metamucil) или добавьте в свой рацион чернослив, сливовый сок или отруби.Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу.

Изменения матки / кровотечение / уход за промежностью

После родов ваша матка должна быть твердой. Вы почувствуете сокращения (послеродовые боли) после родов, поскольку ваша матка работает, чтобы вернуться к небеременным размерам. Эти боли имеют тенденцию усиливаться с каждой доставкой. Кормящие матери могут испытывать сильные спазмы во время и после кормления, особенно в первые недели. Эти сокращения временные. Используйте техники расслабления / дыхания и обезболивающие, прописанные врачом, чтобы уменьшить дискомфорт.

Продолжайте очищать промежность перинеумом, промывая переднюю и заднюю часть теплой водой, пока кровотечение не прекратится. Используйте сидячую ванну, как указано; это поможет рассосать швы и заживить промежность.

Первые несколько дней после родов кровотечение (также называемое лохиями) ярко-красного цвета; он меняется на темно-красный, затем на коричневый, как в нормальные месячные. Это кровотечение обычно длится от двух до четырех недель. У вас может быть легкое кровотечение или прыщи до шести недель.В первые дни дома вы можете заметить усиление кровотечения или потемнение при кровотечении из-за повышенной активности; это может быть признаком того, что вам нужно больше отдыхать. Вы также можете заметить, что у вас выделяются сгустки крови, особенно если вы долгое время сидели или лежали. Это нормально. Если у вас часто появляются сгустки или сгустки размером больше яйца, обратитесь к своему врачу.

Если вы кормите грудью, первые месячные могут начаться только после того, как вы отлучите ребенка от груди.Если вы не кормите грудью, первые месячные, вероятно, начнутся через четыре-шесть недель после родов и могут быть необычно тяжелыми. Помните, что даже если вы кормите грудью, овуляция и фертильность могут вернуться в любой момент, поэтому важно использовать противозачаточные средства. Обязательно обсудите возможные варианты со своим врачом / акушеркой, прежде чем возобновить сексуальные отношения. Чтобы мама могла полностью выздороветь, рекомендуется, чтобы дети находились на расстоянии не менее 18 месяцев.

Уход за грудью

Носите хорошо сидящий бюстгальтер.Кормите ребенка грудью как можно чаще. Убедитесь, что ваш ребенок надежно зафиксирован, чтобы не травмировать или потрескать соски. Вы можете сцеживать небольшое количество грудного молока на соски после кормления и дать ему высохнуть на воздухе. Обратитесь к информации, содержащейся в этой брошюре, для получения помощи при грудном вскармливании.

Если ваша грудь набухла (очень полная / упругая и нежная), используйте пакеты со льдом на 15–20 минут за раз. Если возможно, лягте ровно, прикладывая лед. Вы также можете использовать безрецептурные обезболивающие.Заложение обычно проходит через два-три дня. Если вы по-прежнему испытываете значительный дискомфорт, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием. Вы можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или в Лигу Ла Лече за дополнительной поддержкой и информацией.

Если у вас температура выше 100,4 ° F; шишка; или красные, болезненные или горячие участки груди, которые не проходят после кормления, обратитесь к врачу.

Психологическая адаптация

Семья претерпевает множество изменений, когда рождается новый ребенок.Все члены семьи приспосабливаются. Матери испытывают самые разные эмоции. Легкие чувства печали, депрессии и беспокойства являются обычным явлением и возникают из-за гормональных изменений, недостатка сна и тяжелой работы по уходу за новорожденным. Их часто называют «детским блюзом». Эти чувства обычно временны и самоограничиваются.

Послеродовая депрессия встречается реже и более серьезна. Для него характерно чувство депрессии, беспокойства, беспокойства, безнадежности и отсутствия самооценки.Это также может включать мысли о причинении вреда себе или ребенку. Послеродовая депрессия требует лечения психотерапевтом, а зачастую и лекарств. Пожалуйста, свяжитесь со своим врачом / акушеркой, если у вас или вашей семьи есть какие-либо опасения по поводу вашего психического здоровья. Ни одно из этих условий не отражает ваши чувства к ребенку, партнеру или ваши материнские способности. Вы не можете контролировать эти чувства, но им можно помочь. Есть лекарства, которые можно безопасно принимать во время грудного вскармливания.

Международная служба послеродовой поддержки: www.postpartum.net, 1-800-944-4PPD

Вы и ваша семья можете приспособиться к новому ребенку и другими способами:

• Отдых и сон, когда ребенок спит.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Сейчас не время для диет или нездоровой пищи.
• Будьте гибкими. Чтобы узнать своего ребенка, нужно время.
• Позвольте другим вам помочь. Принимайте предложения принести ужин, сходить на рынок или заняться другими необходимыми делами.
• Уделите особое время своим детям и партнеру.Новый ребенок — это тоже приспособление для них.
• Если у вас есть другие маленькие дети, соберите коробку / корзину со специальными закусками, игрушками и развлечениями, соответствующими возрасту, которые появляются только тогда, когда вы кормите ребенка. Не забудьте приложить книгу, чтобы вы могли читать вместе, пока ребенок кормит.
• Поговорите с другими родителями, которые переживают то же самое.

Когда вызывать врача

• Частые позывы или жжение при мочеиспускании
• Температура 100.4 ° F или выше
• Неослабленная боль в спине, боку или в разрезе
• Кровянистые или гнойные выделения из разреза
• Отсутствие испражнения в течение четырех дней или дольше
• Кровотечение остается сильным, несмотря на покой
• Насыщение подушечки час
• Прохождение большого количества сгустков или сгустков размером больше яйца (некоторые сгустки являются нормальным явлением, если вы долгое время сидели или лежали)
• Зловонное кровотечение
• Сильная головная боль, которая не проходит после перекуса, сон и парацетамол или нарушения зрения, такие как нечеткость зрения или туннельное зрение
• Социальная отстраненность или постоянная детская депрессия / хандра
• Горячая, плотная, красная область в груди
• Если одна нога опухла больше, чем другая; у вас болит нога при ходьбе; или есть красная горячая область, особенно в задней части ноги

«Забрать ребенка домой

Послеродовой уход | Послеродовое образование

Поздравляю с рождением малыша!

Не забудьте позвонить в офис, чтобы записаться на четырехнедельный послеродовой осмотр.

Хотя беременность, роды и выздоровление — это здоровый естественный процесс, новый младенец приносит много физических и эмоциональных изменений. Не забывайте оставаться собой, обращайте внимание на сигналы своего тела и доверяйте своему суждению. Скорость выздоровления индивидуальна для каждой новой мамы. Некоторые женщины возвращаются к полной активности в течение одной или двух недель, а другим требуется шесть недель. Мы надеемся, что эти общие рекомендации помогут.

Молодая мать должна возобновить свой распорядок дня, когда она считает нужным. Единственные ограничения:

• От двух недель до двух месяцев не поднимать тяжести
• Никаких спринцеваний и тампонов до послеродового осмотра или через 4-6 недель после родов
• Без полового акта до послеродового осмотра или через 4-6 недель после родов

Есть важные признаки и симптомы, на которые следует обращать внимание в послеродовой период.Если произойдет что-либо из следующего, немедленно позвоните в офис:

• Температура выше 100,5 ° F.
• Боль в области таза сильнее послеродовых или менструальных спазмов.
• Любое кровотечение продолжительностью более продолжительного периода. Вначале в течение нескольких дней могут появиться сгустки или сильное кровотечение, но это не должно продолжаться. Это редко, но послеродовое кровотечение может произойти даже через несколько недель после родов. Если в любой момент вы почувствуете повторение сильного кровотечения, немедленно позвоните в офис.

---

Уход за промежностью

Уход за промежностью: область между входом во влагалище и анусом, где могут быть наложены швы, имеет решающее значение для предотвращения инфекции и ускорения заживления. Держите место чистым и сухим. Медсестры в больнице покажут вам, как этого добиться.

Вот несколько рекомендаций:

• Выделения из влагалища будут похожи на обильные месячные в течение нескольких дней, постепенно уменьшающиеся до жидких розовато-коричневых слизистых выделений в течение 2-6 недель после родов.Изнашивайте колодки, начиная с полноразмерных колодок и уменьшая размер по мере необходимости. Не используйте тампоны.
• Купаться можно сразу после родов. Одно из лучших средств лечения воспаленного ягодиц — сидячая ванна. Сядьте в 3-4 дюйма очень теплой воды на 20 минут 3-4 раза в день. Обязательно тщательно промойте все мыло вокруг половых губ и влагалища, чтобы избежать химического раздражения.
• После ванны или душа промокните и, если необходимо, вы можете нанести местный анестезирующий спрей, такой как Dermoplast или Epifoam.Вы можете просушить эту область феном, используя низкую настройку.
• Чтобы избежать загрязнения швов, влагалища и отверстия уретры, всегда протирайте их спереди назад после дефекации или используйте пери-бутылку с теплой водой.

---

Гидратация

Потребление жидкости важнее, чем когда-либо, по трем причинам:

• Теперь вы более восприимчивы к инфекциям мочевого пузыря, поэтому промывайте мочевыводящие пути, выпивая много воды.
• Кормление грудью требует большого количества жидкости для получения достаточного количества молока.
• Регулярная работа кишечника требует хорошей гидратации.

Функция кишечника

Как вы видели, во время беременности кишечник функционирует вяло. В течение следующих 2-6 ​​недель он придет в норму. Он по-прежнему будет реагировать на хорошее увлажнение, ежедневные прогулки и упражнения, а также на адекватную диету. Листовые зеленые овощи, хлопья с отрубями, цельнозерновой хлеб, фрукты и фруктовые соки важны каждый день. Если у вас не было дефекации в течение нескольких дней после выписки из больницы, вы можете использовать легкое слабительное.Если вы кормите грудью, можно использовать смягчители стула, молоко с магнезией или наполнитель, такой как Метамуцил, поскольку они не усваиваются вашим телом и не передаются вашему ребенку. Не используйте какие-либо другие слабительные средства, если вы не кормите из бутылочки; в этом случае подойдет любое слабительное по вашему выбору. Старайтесь не употреблять слабительное регулярно, потому что ваша система может стать зависимой от него. Если вы обеспокоены или если запор не исчезнет, ​​позвоните в офис.

Геморрой очень часто встречается после родов.Обычно они проходят через 6-8 недель. Поможет обычный мягкий стул, не требующий натуживания. Colace или Surfak, доступные без рецепта, являются хорошими размягчителями стула. Они не всасываются, поэтому их можно использовать во время кормления грудью. Сидячие ванны, описанные выше в разделе «Уход за промежностью», могут помочь уменьшить дискомфорт от геморроидальных узлов.

Диета

Правильное питание сейчас так же важно, как и раньше, независимо от того, кормите вы грудью или нет. Вам по-прежнему нужно много белка, клетчатки и соответствующее количество порций из каждой из четырех основных групп продуктов.Продолжайте принимать витамины для беременных в течение 6-8 недель. При желании можно сесть на диету для снижения веса. Читайте этикетки и делайте покупки с умом. Избегайте чрезмерно обработанных продуктов и продуктов с добавлением ингредиентов, таких как консерванты, красители, сахар, натрий и т. Д. Здоровая диета содержит меньше красного мяса и больше рыбы, птицы и другого постного мяса.

Если вы кормите грудью, применимо все вышеперечисленное с некоторыми дополнениями. Вам нужны дополнительные белки и молочные продукты, а также витамины для беременных с железом, пока вы не отлучите ребенка от груди.Избегайте или ограничьте потребление кофеина, алкоголя и излишков углеводов, жиров и сахаров. Некоторые кормящие матери замечают, что у ребенка будет реакция на определенные продукты, которые он ест. Если это произойдет, и вы не уверены, что это за пища, исключите подозреваемых из своего рациона и повторно вводите их по одному через несколько дней, чтобы определить виновника.

Помните, что хорошие диетические привычки важны сейчас, пока ваш ребенок маленький, но также и по мере того, как ваш ребенок становится старше, когда ваши привычки в еде будут служить примером.

---

Упражнение

Заниматься спортом сейчас так же важно, как и в любое другое время в вашей жизни. Особое внимание следует уделять мышцам живота и нижней части спины, так как они подвергались наибольшему стрессу во время беременности. На первые 2 недели достаточно ходьбы и упражнений на растяжку. Постепенно вытягивайте спину касаниями пальцев ног и растягивайте талию, поворачиваясь из стороны в сторону и наклоняясь в каждую сторону. Через 2 недели вы можете начать постепенный процесс перехода к полной программе упражнений, состоящей как минимум из 10-15 приседаний, касаний пальцев ног и подъемов ног каждый день.Энергичная ходьба — отличное упражнение, если делать ее регулярно. Возобновите упражнения Кегала сразу после родов, чтобы восстановить тонус таза.

Если вам сделали кесарево сечение, мы рекомендуем вам вести активный образ жизни, но вы должны избегать подъема тяжестей и физических нагрузок в течение 4-6 недель. Допустимы упражнения на растяжку и ходьба, но не приседания, поднятие тяжестей и т. Д.

---

Грудное вскармливание

Мы настоятельно рекомендуем вам кормить грудью. Это одна из простейших функций природы, но она требует некоторых корректировок как со стороны матери, так и со стороны ребенка.Вы можете пройти без проблем, но если вы столкнетесь с трудностями в первые недели, пожалуйста, не сдавайтесь. Позвоните в наш офис за помощью. Во время кормления грудью необходим хороший поддерживающий бюстгальтер. Поскольку лекарства могут передаваться ребенку через ваше молоко, позвоните нам, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные. Если на вашей груди образовалась нежная, упругая и покрасневшая область, особенно если ваша температура выше 100,5 ° F, немедленно позвоните в офис.

Если вы решили не кормить грудью или отнимаете ребенка от груди, лучший способ справиться с нагрубанием груди — это 1) носить плотный поддерживающий бюстгальтер или обертывание вокруг груди 24 часа в сутки и 2) использовать пакеты со льдом.Не сцеживайте, не сцеживайте и не стимулируйте грудь, так как это только способствует продолжению выработки молока. Обычно облегчение наступает в течение 24-48 часов.

---

Послеродовая депрессия

Послеродовую депрессию часто называют «детской хандрой». Некоторые женщины никогда не испытывают этого, но большинство в той или иной степени испытывают. Некоторыми причинами этого являются беспокойство и замешательство по поводу воспитания детей, усталость, набухшая грудь, болезненные соски, гормональные колебания и недостаток сна. Симптомами могут быть приступы депрессии и приступы плача.Эти ощущения чаще всего возникают через 3-10 дней после родов.

Если вы испытываете послеродовую депрессию, примите ее такой, какая она есть. Попробуйте повесить табличку с надписью «К посещению», выключите телефон и поручите домашние обязанности тому, кто сможет вам помочь. Оставьте ребенка тому, кому доверяете. Затем проведите время наедине с собой или с поддерживающим и понимающим другом. Прогуляйтесь или сходите в кино. Двухчасовая передышка может творить чудеса для восстановления эмоциональной энергии.

Лучший совет по уходу за младенцами — доверять своему суждению.На эту тему написаны тома, и вас могут засыпать дружескими советами друзей, родственников и даже незнакомцев. Старайтесь не воспринимать все, что вы читаете или слышите, как евангельскую истину. Поглощайте и переваривайте информацию, а затем обрабатывайте ее. Используйте то, что, по вашему мнению, применимо к вам и вашему ребенку. Младенцы могут чувствовать ваше настроение, поэтому позвольте этому настроению быть расслабленным и счастливым, и, надеюсь, ваш ребенок будет таким же.

Если чувство депрессии не проходит через 1-2 недели и становится серьезным или кажется доминирующим в вашей жизни, позвоните нам или запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом.

---

Контрацепция

У большинства женщин овуляция не возобновляется в течение 6-8 недель, но это верно не для всех. Можно снова зачать ребенка даже до того, как у вас снова начнется менструация. Вот почему контрацепция важна после родов. Одно только грудное вскармливание не является адекватной формой контрацепции. До тех пор, пока не будут применены другие методы, следует использовать пену и презервативы. Если вы не кормите грудью и хотите принимать противозачаточные таблетки, их можно начать через 3-4 недели после родов.Диафрагмы можно установить через 4-8 недель после родов, когда ваш нормальный вагинальный тонус восстановится. Не используйте диафрагму до беременности, пока не будет проверен ее размер.

Если вы кормите грудью и хотите принимать противозачаточные таблетки, мы рекомендуем таблетки, содержащие только прогестин. Противозачаточные таблетки обычно представляют собой комбинацию эстрогена и прогестина, которая более эффективна для предотвращения беременности, но эстроген может вызвать уменьшение количества молока. Поэтому мы рекомендуем принимать таблетки, содержащие только прогестин, до тех пор, пока вы не отлучите ребенка от груди.Затем вам нужно будет позвонить нам и перейти на таблетку, содержащую как эстроген, так и прогестин.

Знание того, чего ожидать, и сохранение расслабленного и позитивного отношения могут облегчить вам послеродовую адаптацию.

Наслаждайтесь своим новорожденным ребенком,
Женщины-партнеры в акушерстве / гинекологии

Послеродовой период — AMBOSS

Последнее обновление: 20 января 2021 г.

Резюме

Послеродовой период — это период от шести до восьми недель после рождения ребенка, в течение которого организм восстанавливается после изменений, вызванных беременностью. и рождение.За это время в организме происходит несколько физиологических изменений, таких как инволюция матки, выделение лохий и начало процесса лактации. Женщины также подвержены осложнениям в послеродовом периоде, таким как инфекции, тромбоз, недостаточное послеродовое восстановление и послеродовая депрессия. Измерение высоты дна дна и появление лохий (послеродовых выделений из влагалища) дают важные ключи к разгадке возможных основных состояний.

Нормальные послеродовые изменения

Низкая температура, озноб и лейкоцитоз — частые проявления в течение первых 24 часов после родов и не обязательно указывают на инфекцию.

Инволюция матки

• Начинается сразу после рождения и выхода плаценты
• Послеродовые боли: болезненные спазмы от сокращений матки после родов.
• Матка возвращается к своему нормальному размеру к 6 ^-й –8 ^-й неделе послеродового периода.

• Определение
  • Процесс родов и отслойка плаценты приводят к поражениям матки, которые при заживлении выделяют особый секрет.
  • Этот секрет вместе со слизью шейки матки и другими компонентами образует лохии.
• У большинства женщин лохии проходят примерно через 4 недели после родов; в некоторых случаях это длится 6–8 недель.
  • Lochia rubra: кроваво-красный; ок. первые 4 дня после рождения
  • Lochia serosa: коричнево-красные; водянистая консистенция, держится ок. 2–3 недели
  • Lochia alba: желто-белый; длится ок. 1-2 недели

и симфиз

Время	Высота дна в послеродовом периоде	Лохия
Сразу после родов	Между пупком и симфизом	Кроваво-красный
После 1-го дня день	Пупок	Кроваво-красный
3 -й день	3 пальца ниже пупка (опускается на 1 палец в день)	Кроваво-красный на коричнево-красный
пупок 7 -й 32 день	Коричнево-красный
10 -й день	Симфиз	Коричнево-красный
12 -й –14 -й день	Симфиз		903	желтый 903 –21 st день	Симфиз	Желто-белый

Потеря веса

Каталожные номера: ^{[1] [2] [3] [4] [5]}

Питание детей грудного возраста и отлучение от груди

Общие соображения

• Рекомендуется, чтобы младенцы находились на исключительно грудном вскармливании до возраста 6 месяцев.
• Рекомендуется кормление по запросу.
• Грудное вскармливание играет важную роль в отношениях между матерью и ребенком.

Физиология лактации

Состав грудного молока

Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества (за исключением витамина D и витамина K) для младенцев до 6 месяцев.

Преимущества грудного вскармливания

^[7]

• Детские пособия ^[9]
• Материнское пособие

Противопоказания к грудному вскармливанию

^{[7] [10]}

• Абсолютный
• Временные (относительные)

Осложнения и проблемы

Кормовые смеси

^{[11] [12] [13]}

• Добавление формулы рекомендуется только в том случае, если:
  • Новорожденный теряет> 7% массы тела при рождении в течение первых 10 дней жизни
  • Неонатальный диурез снижен
  • Неонатальный диурез снижен (в день)
  • Производство материнского грудного молока недостаточное
  • Грудное вскармливание противопоказано
• Смеси на основе белка лактозы должны быть обогащены железом, чтобы удовлетворить потребности ребенка в железе.

Дополнение

Отлучение от груди

^{[18] [19]}

• У младенцев в возрасте от 4 до 6 месяцев твердую пищу следует начинать медленно, продолжая кормить грудью / смесью.
• Рекомендуемый корм при отлучении от груди — рисовая каша, обогащенная железом.
• Следует вводить один новый продукт в неделю, чтобы облегчить выявление пищевой аллергии.
• Мясное пюре, зеленые листовые овощи и сушеные бобы — хорошие источники железа и цинка.
• Мед нельзя давать младенцам из-за риска ботулизма.
• Коровье молоко можно вводить в рацион после 1 года жизни.

Послеродовые осложнения

Маточные осложнения

• Субинволюция матки
  • Нарушение втягивания мышц матки
  • Может вызвать сильное кровотечение
• Задержка плаценты
  • Остатки плаценты; которые еще не были изгнаны, могут привести к длительному или периодическому кровотечению.
  • Эти остатки также приводят к субинволюции матки.
• Послеродовой эндометрит ^{[20] [21] [22]}
• Послеродовое кровотечение

Тромбоэмболические осложнения

Психиатрические осложнения

Другие осложнения мочеиспускания

Мочевыделительная недостаточность Нестабильность таза

• Определение: редкое осложнение послеродового периода, приводящее к расшатыванию тазового кольца, вызывающему боль при ходьбе и сильную болезненность симфиза; больному трудно стоять на одной ноге.
• Диагностика: может быть подтверждена с помощью ультразвукового исследования или рентгенографии органов малого таза.
• Лечение: анальгетики и снижение физической активности в течение 1-2 недель

Послеродовая лихорадка в течение 7 часов: матка (эндометрит), ветер (пневмония), вода (ИМП), ходьба (тромбоэмболия, тромбоэмболия легочной артерии), рана (разрез, эпизиотомия), отлучение от груди (абсцесс груди, мастит), чудо-препараты (лекарственная лихорадка)

Ссылки

1. Chen KT. Послеродовой эндометрит. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления .Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/postpartum-endometritis?source=search_result&search=postpartum+endometritis . Последнее обновление: 9 сентября 2016 г. Дата обращения: 27 апреля 2017 г.
2. Схемы приема антибиотиков при послеродовом эндометрите. http://www.cochrane.org/CD001067/PREG_antibiotic-regimens-postpartum-endometritis . Обновлено: 2 февраля 2015 г. Доступ: 27 апреля 2017 г.
3. Ривлин М.Е. Эндометрит. Эндометрит . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/254169-overview . Обновлено: 20 марта 2016 г. Дата обращения: 27 апреля 2017 г.
4. Chellman-Jeffers MR. Тромбоз яичниковой вены. В: Lin EC, Тромбоз яичниковой вены . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. https://emedicine.medscape.com/article/404364 . Обновлено: 9 января 2016 г. Дата обращения: 30 октября 2017 г.
5. Chen KT. Септический тромбофлебит таза. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления .Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/septic-pelvic-thrombophlebitis . Последнее обновление: 24 февраля 2016 г. Дата обращения: 30 октября 2017 г.
6. Септический тромбофлебит. http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T922454/Septic-thrombophlebitis . Обновлено: 5 сентября 2018 г. Доступ: 1 июня 2019 г.
7. Беренс П. Обзор послеродового ухода. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-postpartum-care . Последнее обновление: 3 марта 2017 г. Дата обращения: 27 апреля 2017 г.
8. Mangesi L, Dowswell T. Лечение нагрубания груди во время кормления грудью .. Кокрановская база данных Syst Rev. . 2010; 8 (9). DOI: 10.1002 / 14651858.CD006946.pub2. . | Открыть в режиме чтения QxMD
9. Каковы серьезные противопоказания для грудного вскармливания ?. https: // педиатрическое образование.org / 2010/09/13 / какие-значительные-противопоказания-кормления грудью / . Обновлено: 13 сентября 2010 г. Доступ: 27 апреля 2017 г.
10. Dudenhausen JW, Obladen M. Практическое акушерство . Walter de Gruyter GmbH & Co KG ; 2014 г.
11. Вагнер CL. Человеческое молоко и период лактации. В: Rosenkrantz T, Human Milk and Lactation . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. https://emedicine.medscape.com/article/1835675 .Обновлено: 2 февраля 2015 г. Дата обращения: 30 октября 2017 г.
12. Биннс С., Ли М.К., Лоу Вайоминг. Долгосрочная польза грудного вскармливания для общественного здоровья. Asia Pac J Public Health . 2016; 28 год (1): стр.7-14. DOI: 10.1177 / 1010539515624964. | Открыть в режиме чтения QxMD
13. Грудное вскармливание. https://www.cdc.gov/breastfeeding/index.htm . Обновлено: 12 апреля 2017 г. Доступ: 30 июня 2017 г.
14. Мур М.Л.Текущие исследования продолжают поддерживать преимущества грудного вскармливания. J Perinat Educ . 2001; 10 (3): с.38–41. DOI: 10.1624 / 105812401X88327. | Открыть в режиме чтения QxMD
15. Schanler RJ, Abrams SA, Hoppin AG. Преимущества грудного вскармливания для младенцев. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/infant-benefits-of-breastfeeding . Последнее обновление: 9 декабря 2016 г. Дата обращения: 27 июня 2017 г.
16. Раздел AAP по грудному вскармливанию.Грудное вскармливание и употребление человеческого молока. Педиатрия . 2012; 129 (3): p.e827-e841. DOI: 10.1542 / peds.2011-3552. | Открыть в режиме чтения QxMD
17. Приемлемые медицинские причины для использования заменителей грудного молока. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69938/1/WHO_FCH_CAH_09.01_eng.pdf . Обновлено: 1 января 2009 г. Доступ: 30 июня 2017 г.
18. О’Коннор Н. Детское питание. Ам Фам Врач .2009; 79 (7): с.565-570.
19. Формула кормления. http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/care-of-newborns-and-infants/formula-feeding . Обновлено: 1 ноября 2016 г. Доступ: 30 июня 2017 г.
20. Misra M, Motil KJ, Drezner MK, Hoppin AG. Недостаточность и дефицит витамина D у детей и подростков. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https: //www.uptodate.com / contents / Vitamin-D-недостаточность-и-дефицит-у детей и подростков . Последнее обновление: 30 ноября 2016 г. Дата обращения: 27 июня 2017 г.
21. við Streym S, Højskov CS, Møller UK, et al. Содержание витамина D в грудном молоке человека: последующее исследование через 9 месяцев. Am J Clin Nutr . 2015; 103 (1): с.107-114. DOI: 10.3945 / ajcn.115.115105. | Открыть в режиме чтения QxMD
22. КТО. Рекомендации по ежедневному употреблению железа у младенцев и детей .Всемирная организация здоровья ; 2016 г.
23. Информационный бюллетень о витамине B12 для медицинских работников. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/ . Обновлено: 30 марта 2020 г. Дата обращения: 4 сентября 2020 г.
24. Твердая пища в младенчестве. http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/care-of-newborns-and-infants/solid-foods-in-infancy . Обновлено: 1 ноября 2016 г.Доступ: 30 июня 2017 г.
25. Schanler RJ, Potak DC, Abrams SA, Duryea TK, Hoppin AG. Начало грудного вскармливания. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/initiation-of-breastfeeding . Последнее обновление: 28 марта 2017 г. Дата обращения: 30 июня 2017 г.

Этапы послеродового кровотечения

Кровотечение после родов — это нормально. На самом деле, послеродовое кровотечение даже называется так.Это называется лохия. Лохии после рождения — это кровянистая жидкость, состоящая из крови, плацентарной ткани, слизистой оболочки эндометрия и слизистой оболочки. Нормальное послеродовое кровотечение продолжается от 3 до 6 недель, пока матка заживет и вернется к своей обычной форме и размеру.

Почему это происходит

Лохия — это способ вашего тела избавиться от лишней крови и тканей в матке, которые помогли вашему ребенку расти. Кровь в лохиях поступает в основном из области, где плацента отделилась от стенки матки во время родов, оставив рану, которую необходимо зажить.Выстилка эндометрия, которая утолщается во время беременности, также отслаивается, как и во время менструации.

Чего ожидать

Вы пройдете через три стадии послеродового кровотечения.

1. Lochia rubra — 2-4 дни

Наиболее сильное кровотечение проявляется в первые несколько дней после родов. Кровь будет ярко-красной и очень тяжелой. На этой стадии можно увидеть сгустки в лохиях. Если ваши сгустки не больше четверти или небольшой сливы, это является неотъемлемой частью нормального послеродового кровотечения.Вы можете почувствовать спазмы и сокращения матки, когда матка вернется к своему обычному размеру.



2. Серозная лохия — День 4, длится около 2 недель

У вас улучшится кровоток. Его цвет изменится с красного на водянисто-розовый. Кровотечение из плаценты, скорее всего, все еще будет, но оно будет значительно светлее, чем в первые несколько дней после родов.



3. Lochia alba — от 2 до 6 недель после родов

Лохии меняют цвет с розового на желтовато-беловатый.У вас все еще могут наблюдаться периодические кровянистые выделения. Эта стадия послеродового кровотечения — это в основном белые кровяные тельца, покидающие тело после того, как они помогли вылечить вашу матку после рождения.

Что делать

Все это кровотечение после родов может поставить новую маму в затруднительное положение. Меняя подгузники и ухаживая за ее малышом, вы, возможно, задаетесь вопросом, как обеспечить защиту и комфорт и себе. Обычные менструальные прокладки просто не режут. Вы даже можете впитаться через каждые три часа или около того.Однозначно не используйте тампоны. Это может быть очень опасно после родов. Вместо этого такие продукты, как трусы ALWAYS DISCREET, отлично подходят для кровотечения после родов, особенно на первой стадии, когда кровотечение наиболее сильное. ВСЕГДА DISCREET супертонкие и гибкие, а значит, очень удобные. В них используется специальная гелевая технология, которая удерживает влагу и жидкость, сохраняя вашу кожу сухой. Вы даже можете забыть, что у вас есть.

Когда обращаться к врачу

Кровотечение обильное в первые несколько дней после родов.Однако, если после этого сильное кровотечение не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

В некоторых случаях сильное кровотечение после родов является признаком послеродового кровотечения. Хотя это наиболее вероятно в первые 24 часа после родов, послеродовое кровотечение может произойти в любое время в течение первых 12 недель после родов. Послеродовой период протекает очень серьезно и требует немедленного вмешательства. Это может привести к такому падению артериального давления, что ваши органы не будут получать достаточно крови. Это может привести к смерти. Если вы подозреваете, что у вас послеродовое кровотечение, обратитесь в отделение неотложной помощи.Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:

• Ярко-красное кровотечение после третьего дня после рождения
• Сгустки крови крупнее сливы
• Кровотечение, которое пропитывает более одной гигиенической прокладки в час и не замедляется и не останавливается
• Затуманенное зрение
• Озноб
• Липкая кожа
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение
• Слабость
• Тошнота
• Обморок

Послеродовые инструкции | Чего ожидать после доставки | Уход после родов

Послеродовой

Послеродовой период обычно определяется как шесть недель после родов.Время, когда организм матери, включая уровень гормонов и размер матки, возвращается в небеременное состояние. В первые часы, дни и недели после родов вы испытаете множество изменений, как физических, так и эмоциональных. Основное внимание в послеродовом уходе уделяется обеспечению здоровья матери и ее предоставления всей необходимой ей информации о грудном вскармливании, репродуктивном здоровье и контрацепции.

Звоните нам, если у вас возникнут вопросы в это важное время.

Щелкните здесь, чтобы получить полезные ресурсы.

ПОЗДРАВЛЯЕМ с новым приездом!

Пожалуйста, прочтите эти послеродовые инструкции как можно скорее. Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь задавать их нам перед выпиской из больницы или обратитесь в офис.

Чего ожидать после доставки

Рождение через естественные родовые пути: Выделения из влагалища, возникающие после родов, называются лохиями. Кормящие матери могут заметить увеличение лохий во время кормления грудью.Первые несколько дней он будет ярко-красным или коричневатым, а затем может измениться на розовый или желтовато-белый. Лохия может сохраняться до шести недель. Дискомфорт в промежности можно уменьшить, прикладывая пакеты со льдом или принимая теплые сидячие ванны до трех раз в день. Этот дискомфорт постепенно исчезнет после первой недели. Важно, чтобы промежность была как можно более чистой и сухой. Всегда протирайте спереди назад и часто меняйте гигиенические прокладки. Можно принять душ. Некоторым женщинам требуется наложение швов для восстановления разрыва или эпизиотомии; эти швы рассосутся примерно через две недели.

Кесарево сечение: Вы можете принимать душ в обычном режиме. Пожалуйста, не замачивайте разрез в воде. Важно, чтобы разрез оставался чистым (с мылом и водой) и сухим, чтобы предотвратить инфекцию. Не наносите на разрез какие-либо лосьоны или масла, пока он полностью не заживет. Пожалуйста, позвоните в офис, если вы заметили жар, дренаж или покраснение вокруг разреза. У вас могут быть стерильные полоски (небольшие пластыри, похожие на полоски) поверх разреза. В них можно принимать душ, если они не отпали в течение семи-десяти дней.

Послеродовые боли : Спазмы очень распространены после родов. Это сокращение матки, чтобы вернуться к своему нормальному размеру. Вы можете заметить усиление спазмов во время кормления грудью или во время физической активности. Женщины, рожающие второго или третьего ребенка, могут испытывать более болезненные и частые спазмы. При необходимости вы можете использовать Motrin или назначенный наркотик.

Запор: Очень часто запоры возникают в послеродовом периоде.Вы должны выпивать не менее шести-восьми стаканов воды в день. Также может помочь увеличение количества клетчатки в вашем рационе. При необходимости вы можете использовать смягчитель стула, например Colace.

Геморрой: Многие женщины страдают геморроем во время или после беременности. Чтобы уменьшить дискомфорт, вы можете использовать Tucks, Anusol или Preparation-H. Также важно избегать запоров, употребляя большое количество клетчатки и пить воду.

Отек: Отек ног — обычное явление после родов.Оно может ухудшиться, прежде чем улучшится. Обычно он проходит в течение одной недели после родов. Вы можете уменьшить это, приподняв ноги и уменьшив количество соли в своем рационе.

Деятельность

Вы должны отдыхать, когда можете: спать, когда ребенок спит. Многие женщины с нетерпением ждут возобновления того, что было до беременности. Вам следует постепенно возвращаться к этим занятиям в течение четырех-шести недель. Вам следует избегать интенсивных видов спорта или тренировок до окончания шестинедельного визита. Подъем по лестнице или прогулка по окрестностям не вызовут проблем.Если у вас было кесарево сечение, вы не должны поднимать ничего тяжелее ребенка до шестинедельного обследования. После кесарева сечения вам также не следует садиться за руль в течение двух недель после операции, или вам больше не нужно принимать наркотики, чтобы дать достаточно времени на заживление.

Сексуальность

Половой акт: Когда возобновить половой акт после родов, зависит от многих факторов. Большинству женщин требуется шесть недель для полного заживления швов. У некоторых женщин послеродовое кровотечение может длиться до шести недель.Многие молодые родители устали из-за времени, необходимого для ухода за новорожденным, и могут оказаться психологически не готовыми раньше, чем через шесть недель или дольше. Когда вы готовы возобновить половой акт, у многих женщин уменьшается вагинальная смазка, особенно при грудном вскармливании. В это время вам может быть полезно использовать смазку, такую ​​как KY Jelly. Пожалуйста, помните, что вы можете забеременеть до шестинедельного осмотра. Если у вас был половой акт до вашего шестинедельного визита, используйте презерватив.

Контрацепция: Варианты контрацепции будут обсуждены во время вашего шестинедельного послеродового визита. Варианты включают комбинированные оральные противозачаточные таблетки, оральные противозачаточные таблетки с прогестероном, ВМС (внутриматочная спираль), Депо-Провера или барьерные методы, такие как презервативы или диафрагма. Если вы кормите грудью, вам следует рассмотреть возможность использования только прогестерона («мини-таблетки», ВМС или Депо-Провера) или барьерного метода, чтобы избежать снижения количества молока.

Уход за грудью

Кормящие матери: В первые несколько дней после родов ваша грудь вырабатывает лишь небольшое количество молозива.Это все, что нужно вашему малышу. В период от 3 до 5 дней после родов у вас появится молоко. В это время вы можете почувствовать нагрубание, субфебрильную температуру или дискомфорт. Чтобы облегчить это, вам следует продолжать кормить грудью. Можно принять теплый душ или сделать горячие компрессы. Вам также может потребоваться сцеживать немного молока вручную, чтобы ребенку было легче сосать. Набухание обычно длится 48 часов. При необходимости вы можете использовать Тайленол или Мотрин.

Вымойте грудь теплой водой и наденьте поддерживающий бюстгальтер.После кормления дайте соскам высохнуть на воздухе, чтобы избавиться от дискомфорта. Вы должны наносить на соски Lansinoh или чистый ланолин после каждого кормления, чтобы предотвратить появление трещин на сосках. Пейте много жидкости во время кормления грудью. Хорошее правило — один стакан воды каждый раз, когда вы кормите грудью ребенка.

Матери, кормящие из бутылочки: Ношение поддерживающего бюстгальтера днем ​​и ночью после родов поможет предотвратить дискомфорт от нагрубания. Если набухание или нагрубание груди все же происходит, при необходимости прикладывайте к груди пакеты со льдом.Не сцеживайте и не сцеживайте молоко вручную и избегайте стимуляции сосков. Вы можете использовать Тайленол или Мотрин по мере необходимости для устранения дискомфорта.

Если вы плохо себя чувствуете или у вас есть какие-либо из следующих симптомов, позвоните нам:

• Температура выше 101 ° F
• Сильное вагинальное кровотечение (замачивание более двух гигиенических прокладок за несколько часов)
• Боль, покраснение, болезненность и / или отек изолированной ноги
• Сильная боль в животе или спине
• Боль в любой груди с участком покраснения
• Дренаж или покраснение вокруг разреза кесарева сечения
• Обеспокоенность послеродовой депрессией

Ваши месячные и овуляция после рождения ребенка

Сразу после рождения ребенка кровопотеря немного больше, чем при обычном месячном, и цвет ярко-красный.

Кровопотеря не должна превышать то, что можно контролировать с помощью гигиенической прокладки каждые четыре часа (если она тяжелее, обратитесь к своему лечащему врачу).

В течение следующей недели поток уменьшается, и цвет меняется на более бледный красный, а затем на коричневато-красный.

Выделения (также известные как лохии) могут стать желто-белыми, прежде чем прекратятся.

Вы заметите сильный, но не зловонный запах.

Кровоток должен прекратиться примерно через неделю, но легкая кровопотеря может длиться около 6 недель после родов и не является поводом для беспокойства.

Для каждой женщины он свой, но если вы беспокоитесь, обратитесь за советом к акушерке или врачу.

Важно использовать гигиенические прокладки, а не тампоны после рождения ребенка.

Тампоны препятствуют кровотоку и могут способствовать росту бактерий, которые могут привести к инфекции.

Обязательно меняйте подушечку каждые четыре часа (или чаще, если требуется), так как бактерии могут накапливаться довольно быстро, особенно в лохиях.

Некоторые женщины предпочитают сначала использовать более толстые прокладки для беременных, так как они более мягкие и защитные.Когда будете готовы, всегда можете перейти на ультратонкие прокладки.

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

• Постоянные красные выделения
• Большие тромбы
• Внезапная яркая кровопотеря
• Зловонное выделение или запах
• Нежная матка

Возвращение месячных после родов

Примерно 80% женщин, решивших не кормить грудью, обнаруживают, что менструация вернулась в течение 10 недель.

Грудное вскармливание может задержать менструацию и овуляцию на 20 недель и более, но нередко ваши месячные возвращаются раньше или намного позже, чем через 20 недель.

Существуют различия между отдельными женщинами и их уровнем гормонов, поэтому трудно сказать, когда возобновятся месячные после родов.

Некоторые женщины обнаруживают, что менструация возобновляется уже в следующем месяце после родов, а на другом конце шкалы, у некоторых женщин менструация наступает только после двенадцати месяцев.

Когда возобновляются менструации, они обычно становятся более тяжелыми и / или более нерегулярными, чем обычно, — часто в течение нескольких месяцев.

Некоторые женщины обнаруживают, что их первые месячные после ребенка настолько тяжелые, что им необходимо использовать и прокладки, и тампоны.

Если у вас продолжаются обильные месячные, прочтите нашу статью о причинах обильных менструаций после родов.

Иглоукалывание — эффективный и безопасный способ регулирования цикла, который у меня очень быстро сработал.

Если вы пойдете по этому пути, убедитесь, что вы найдете акупунктуриста, который проявляет особый интерес к этой области. Я видел доктора Криса Танга в Мельбурне, который хорошо известен своей работой с беременными женщинами и молодыми матерями.

Важно отметить, что овуляция и менструация не обязательно возобновляются одновременно.

У вас могут быть месячные без овуляции или у вас может быть овуляция, и ЗАТЕМ вскоре после этого начнутся первые месячные.

Это означает, что вы, возможно, еще не знаете, что у вас овуляция, и именно поэтому некоторые женщины неожиданно забеременели!

Когда у меня снова начнется овуляция после родов?

Вероятность овуляции в первые шесть недель после родов крайне мала.

Когда вы посещаете своего акушера или акушерку на шестинедельный прием после родов, самое время обсудить начало контрацепции, если вы этого хотите.

Когда ребенок кормит грудью, сосание посылает в гипофиз сигнал о высвобождении пролактина.

Если вы кормите грудью достаточно часто, чтобы выработать достаточно высокий уровень пролактина (порог индивидуален для каждой женщины), овуляцию можно подавить.

Трудно определить точное время возобновления овуляции.

Чем дольше вы продолжаете кормить грудью и чем меньше кормит ваш ребенок (по мере того, как ребенок становится старше), тем больше у вас шансов на овуляцию.

У некоторых женщин овуляция может не наступить, пока они полностью не прекратят кормить грудью.

Хороший способ узнать, возможна ли у вас овуляция — во время грудного вскармливания или в целом — это наблюдение за слизистой шейки матки.

См. Эту статью о наблюдениях за цервикальной слизью.

Когда моему первенцу было два года, и я все еще иногда находился на грудном вскармливании, я узнал о наблюдениях цервикальной слизи.

Вскоре после этого я заметил, что у меня очень плодородная слизь, поэтому я смог определить, что у меня снова началась овуляция.

В результате я смогла забеременеть вторым ребенком в этом цикле.

Конечно, наблюдение за слизью можно использовать как инструмент для предотвращения зачатия, а также для его достижения.

Вы можете использовать другие инструменты для подтверждения овуляции; например, если у вас фертильная слизь, попробуйте использовать тестовый набор для прогнозирования овуляции или составить график температуры.

Грудное вскармливание может быть хорошим противозачаточным средством (частота неудач примерно 2%), если к вам применимы все следующие условия:

• Ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании
• Ребенку до шести месяцев
• У вас еще не было нормальных менструаций с рождения
• Грудное вскармливание с интервалом не более 4-6 часов
• Вы не используете пустышки / пустышки

Признаки восстановления фертильности после родов

Может быть очень сложно определить, когда вы снова будете плодородны.Признаки того, что ваша фертильность возвращается, включают:

• Повышенное половое влечение — прочтите, почему ваше либидо ниже при кормлении грудью
• Увеличение цервикальной слизи. Сразу после нормальных менструаций вы наиболее бесплодны и, возможно, заметили, что стали довольно сухими. Слизь меняется в зависимости от стадии цикла, в которой вы находитесь, и от того, насколько вы фертильны: «сухая» — бесплодная, «липкая» слизь также бесплодна, «влажная» означает слабую фертильность, но цервикальная слизь из яичного белка плодородна слизь (не путать со спермой после секса!).
• Подробнее о цервикальной слизи и фертильности.